Bir kişide kırık bir kaburga nasıl belirlenir. Hangi pozisyonda uyumak

Başlangıç ​​olarak, kaburga kırığı çok acı verici ve tehlikeli bir yaralanmadır. Kırık kaburgalar göğüste bulunan iç organlara zarar verebilir - örneğin, akciğeri delin veya diyaframı sıkıştırın ve bu da kan kaybına ve vücudun solunum aktivitesinin bozulmasına neden olur. Bu sonuç, zamansız yardım ve teşhisin ölüme yol açabileceğini düşündürmektedir.

kaburga nasıl kırılır

Göğsün hafif bir sıkışmasıyla bile bir kırık oluşabilir (kurbanlara ilk yardım sağlarken, yapay bir kalp masajı yaparken, genellikle 1-2 kaburga kırılır); garip düşme veya çarpma (normal bir basketbolda bile).

Kırık bir kaburganın belirtileri nelerdir

Kırık bir kaburganın belirtileri nelerdir? İşaretlerden biri, darbenin düştüğü yerde ağrıdır. Bir kişi öksürdüğünde veya derin bir nefes alıp nefes verdiğinde daha da kötüleşir. Belli bir duruş sertliği ortaya çıkar, bir kişiyi alışılmadık bir pozisyon almaya zorlar - uzanmış, yarı oturma (durmak zordur, çünkü kırık kaburgalar yer değiştirir ve nefes alırken keskin ağrıya neden olur).

Genellikle bir kırık sırasında kaburgaların parçaları hareket etmez, ancak böyle bir durum meydana gelirse çok tehlikelidir. Keskin kemikler gözenekli akciğer dokusunu veya plevral boşluğu delebilir.

Bununla birlikte, kırık kaburgalar göğsün iç dokularına dokunursa, sözde pnömotoraks oluşur - bir kişinin nefes alması sıklaşır, sığlaşır, nefes darlığı başlar ve kandaki oksijen eksikliği nedeniyle cilt ve dudaklar mavi olur. Ağırlaştırıcı bir faktör iç kanama olabilir - kan damarları kaburga parçalarından etkilendiğinde. Bu durumda, yukarıdaki belirtilere halsizlik, baş dönmesi ve tansiyonda bir artış eklenir.

Kırık bir kaburga için ilk yardım

Böyle bir durumda gerekli ilk yardım, kaburga kırığının tipine bağlıdır.

Basit bir biçimde kapalı kırıklarla, hastanın kollarını dirsekten bükerek yarı oturma pozisyonu alması gerekir. Özel bir destek bandajı uygulamalı ve kırık kaburga üzerinde basınç oluşturacak şekilde bükülmüş bir kolunu vücuduna bağlamalıdır.

Karmaşık bir şekle sahip kapalı bir kırıkla (şiddetli ağrı, nefes almada zorluk), mağdurun yarı oturma pozisyonu alması ve kırık kaburgaya doğru eğilmesi gerekir. Elini vücuda sıkıca bağlayacak, vücudun hastalıklı kısmını hareketsiz hale getirecek bir bandaj yapması gerekiyor.

Açık bir formun kaburgalarının kırılmasına yardımcı olmak için, bir avuç içi takmak ve yarayı kapatmak, vücudu kırığa doğru eğmek ve kurbanı oturtmak gerekir. Açık yarayı sarın, hava geçirmez bir malzeme ile kapatın ve sarın. Kırık kaburgayı hareketsiz hale getirmek için kolu vücuda bağlayın.

Her türlü kırık için hemen ambulans çağırmalısınız..

Kaburga kırığı tedavisi ve teşhisi

Bir kaburga kırığının doğru teşhisini yapmak için bir röntgen gereklidir. Floroskopi ile doğru tanı için ağrının olduğu yerin olabildiğince doğru gösterilmesi ve semptomların tanımlanması gerekir. Radyolog, sadece resmi görerek ve tarif ederek böyle bir yaralanma olup olmadığını size kesin olarak söyleyecektir. Kural olarak, kaburgaların kırılma bölgesinin %100'ünü gösteren röntgendir.

Bu durumda tedavi, hastanın birkaç hafta boyunca mümkün olan maksimum hareketsiz kalmasına dayanır. Kırığın yerine göre daha iyi kemik kaynaşması için alçı korseler uygulanabilir.

Yer değiştirme ve kırıntılı parçaların oluşumu ile karmaşık kırıklar cerrahi müdahaleler gerektirir. Ayrıca, birkaç kaburganın kırıldığı ve eşleştirilmediği durumlar da vardır (dağcılar ve engelliler daha sık acı çeker - düşük yüksekliklerden düşmeler, insanların yer değiştirmeli birden fazla kaburga kırığı olmasına neden olur). Bu tür kırıklar uzun süre tedavi edilir.

Göğüs yaralanmaları nadir değildir, değişen derecelerde şiddete sahiptir ve uygun şekilde tedavi edilmezse önemli komplikasyonlara neden olabilir. Özellikle sıklıkla, kaburgaların kırılması gibi bir yaralanma sonucu komplikasyonlar ortaya çıkar. Farklı göğüs yaralanmaları, farklı tedavi yöntemlerinin kullanılmasını gerektirir. Komplike olmayan çürükler ayakta tedavi bazında tedavi edilirse, kaburgaların karmaşık bir kırığı hastanın hastanede olmasını gerektirir. Yaralanmanın başlangıcından sonra mümkün olan en kısa sürede doğru tanı koymak ve uygun tedaviyi reçete etmek önemlidir.

Birçok insan kendilerine şunu soruyor: kaburgalarda bir çürük veya kırık olup olmadığını nasıl belirleyeceğini. Doğru teşhis sadece tıbbi bir kurumda mümkündür. Evde doğru tanı koymak mümkün değildir. En deneyimli doktor bile bu yaralanmaları her zaman görsel olarak ayırt edemez, çünkü benzer belirtilere sahip olduklarından, genellikle donanım hasarı teşhisi gerekir.

Kaburga yaralanması şiddetli ve oldukça acı verici olarak kabul edilir. Yaralanmanın ana nedenleri şunlardır:

• yükseklikten düşme;
• trafik kazası veya iş kazası;
• göğüs bölgesine darbe;
• göğsün güçlü baskısı veya sıkılması;
• kemik kırılganlığını etkileyen spesifik hastalıklar (osteoporoz, osteomiyelit, kemik tüberkülozu ve diğerleri).

Bir kaburga kırığı veya çürük semptomlarda benzerdir, bu nedenle ilk muayene sırasında yaralanma tipini hemen tanımak ve doğru tanıyı koymak zordur. Bu tür hasarların ortak belirtileri şunlardır:

• yaralanma anında ortaya çıkan ve uzun süre devam eden, bir kişiyi şok durumuna sokabilen, motor fonksiyonlarını etkileyen güçlü bir ağrı sendromu;
• yumuşak dokuların şişmesi ve yaralanma bölgesinde sıcaklıklarında bir artış;
• hematom ve çürüklerin görünümü - güçlü bir darbe nedeniyle yumuşak dokularda küçük kan damarlarında yırtılma ve hasar meydana gelir;
• ağrı ve göğüs hareketlerinin kısıtlanması nedeniyle oluşan sığ nefes alma, nefes darlığı (“aralıklı nefes sendromu”);
• nefesin tutulması nedeniyle hızlı bir kalp atışı (taşikardi) görünümü.

Tedaviyi reçete etmek için, ne tür bir yaralanma ile uğraştığımızı tam olarak anlamak gerekir - kaburgalarda bir çürük veya bir kırık. Hasarın en doğru resmi, iki projeksiyonda bir radyografi ile verilir. Hastanın kırığı varsa kırık hattı ve kemik parçaları resimde görünür, aksi halde gerçekleşir.

Komplike olmayan morluk ve kırıkların tedavisindeki yaklaşım benzer özelliklere sahiptir:

• ana akut semptomlar (ağrı ve şişlik) giderilene kadar yatak istirahati verilir;
• ilk gün, ağrı sendromu hafifleyene kadar yaralanma bölgesine periyodik olarak (her 20 dakikada bir 5 dakika ara ile) soğuk bir kompres uygulanır;
• Katılan hekime periyodik ziyaretlerle ayakta tedavi belirtilir.

Riski daha yüksek olan olası komplikasyonları unutmayın, hasar ne kadar şiddetli olursa. Karmaşık morluklar ve kırıklar, sabit koşullarda tedaviye tabidir. hakkında daha fazla bilgi.

kırık

Kaburga (kaburga) kırığı, sonucu göğüs kemiklerinin bütünlüğünün ihlali ve yakındaki yumuşak dokulara, cilde ve iç organlara eşlik eden hasar olan bir yaralanmadır.

"Kırık" kavramı vardır: tam ve subperiosteal kırıklar. Yukarıdakiler, tüm göğüs yaralanmalarının karakteristiği olan genel semptomlardır, ancak belirli bir durumda kaburgalarda bir kırık mı yoksa sadece morarmış mı olduğunun belirlenebileceği belirtiler de vardır.

Kırığın ilk muayenesi sırasında, göğüs bölümlerinin asimetrisini ortaya çıkarmak mümkündür, etkilenen kısım solunduğunda içe "batabilir". Kurbanı hareket ettirirken, kırık kemiklerin çatırtısını (krepitis) duyabilir, derinin altından parçaların şişmesini görebilirsiniz. Kaburganın kırıldığı durumlarda ağrı daha belirgindir. Bu, kas ve akciğer dokusu, plevra ve sinir liflerinin kostal kemiklerinin parçalarının eşlik ettiği hasarın sonucu olabilir. Bu yaralanmalar hemen pnömotoraks (plevrada hava birikmesi), hemotoraks (göğüs boşluğuna kanama) ve deri altı amfizem (deri altı dokusunda hava birikmesi) şeklinde komplikasyonlara neden olabilir. Bu gibi durumlarda, sıvıyı veya havayı çıkarmak için acil bir delinme ihtiyacı nedeniyle acilen tıbbi bakım sağlanmalıdır. Akciğerlerdeki tıkanıklık nedeniyle, zaman içinde kaburgalarda bir kırık veya şiddetli morarma kurbanında pnömoni gelişebilir.

Sadece kırık kaburgaların meydana geldiği bir yaralanmanın semptomlarının bir çürüğe çok benzer olduğuna dikkat edilmelidir.

Kaburganın kemik bütünlüğünün ihlal edildiği durumlarda, tedavi, kemik parçalarının bağlanmasını ve uygun füzyon için güvenilir şekilde sabitlenmesini içerir. Bu konservatif tedavi ile başarılabilir, eğer bu olmazsa cerrahi müdahale reçete edilir.

Kırıkları tedavi etmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• yaralanma bölgesinde ağrıyı engellemek için novokain;
• ağrıyı azaltmak ve iltihaplanma sürecini enjeksiyon ve merhem şeklinde hafifletmek için steroidal olmayan ve diğer iltihap önleyici ilaçlar;
• ikincil bir enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotikler;
• kemiklerin ve sinir liflerinin restorasyonu için kalsiyum içeren müstahzarlar ve B vitaminleri.

İncinme

Bir çürük, kemik dokusunun ve cildin bütünlüğünü bozmadan yumuşak dokularda mekanik bir hasardır.

Ezilmiş veya çatlamış bir kaburganın ayırt edici özellikleri aşağıdaki gibidir:

• zamanla azalan, ancak ağrı bir ay boyunca devam eden yaralanma anında şiddetli ağrı;
• ağrı sendromu tarafından kışkırtılan sığ solunum;
• hasarlı bölgede belirgin şişlik ve ateş;
• sonunda rengi kestane renginden sarıya çeviren geniş hematom.

Bir hastayı tedavi etmek için doğru taktikleri seçmek için öncelikle bir çürük teşhisi koymak ve kaburga kırığını dışlamak gerekir.

Yaralanma tedavisinin amacı:

• bir yaralanmanın anestezisi;
• şişme ve hematomun azaltılması;
• göğsün tam işlevselliğinin restorasyonu.

Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) genellikle enjeksiyon veya tablet şeklinde ağrının giderilmesi için kullanılır. Ağrı sendromunu azalttıktan sonra anestezik merhemler ve jeller kullanılır. Morlukların şişmesini ve emilimini azaltmak için evde tedavi, geleneksel tıbbın kompresler, losyonlar ve merhemler şeklinde kullanılmasını içerir. Bu amaçlar için tıbbi preparatlardan Lyoton, Bruise OFF ve diğerlerini kullanabilirsiniz.

Göğüs yaralanmalarının yapısında, travmatologlar kaburgaların kırılmasını en yaygın yaralanma olarak kabul ettiler. Yaşlılarda, sporcularda, iş yerinde ve evde daha sık görülür. Bir kaza anında doğrudan çarpma sonucu bir yükseklikten düşerek bir kaburga kırabilirsiniz.

Göğüs, vücudun biçimlendirici bir unsurudur, ancak buna ek olarak, iç organları mekanik hasarlardan güvenilir bir şekilde korur. Bu nedenle, göğüs kafesinin bütünlüğünün ihlali, hem kemik parçalarıyla hem de dışarıdan gelen yabancı cisimlerle göğüs boşluğunun organlarına zarar verebilir.

Mağdura zamanında yardımın hayatını kurtarabileceğini anlamak önemlidir, bu nedenle bir kişinin kaburgaları kırılırsa ne yapacağını açıkça anlamanız gerekir.

Kaburga kırığının ana belirtileri

Travma da dahil olmak üzere her hastalığın kendine has özellikleri vardır, bu da doğru ve zamanında teşhise ve uygun tedavinin başlamasına izin verir. Bazılarını bilerek, çevreden birinin yaralanması durumunda ne yapılacağına karar vermek daha kolaydır.

Herhangi bir fiziksel kuvvetin göğsüne maruz kalmanın bir sonucu olarak, aşağıdakiler ortaya çıkarsa, kurbanda bir veya daha fazla kaburga kırığının varlığını varsayabiliriz:

• Göğüste ağrı, yaygın, ancak lokalizasyon odaklı. Gövdeyi döndürürken, nefes alırken yoğunlaşır.
• İddia edilen kırık bölgesini hissederken karakteristik bir çatırtı (krepit).
• Sığ nefes alma. Rahatsızlığı en aza indirmek için vücut, istemeden kendini iç organların kemik parçalarına sürtünmesinden korur.
• Baş dönmesi, oksijen eksikliğinden kaynaklanan bir baş ağrısı, yaralanmadan sonra bir süre gelişir.
• Kanlı çizgilerin dahil olduğu balgam, öksürük.
• Çıkıntılı parçalara sahip bir yara yüzeyinin varlığı.
• İki projeksiyonda (direkt ve lateral) bir radyografi ile tanı doğrulanır, göğüs kemik dokusunda aydınlanma gösterir, kemik parçaları görülebilir.

İlk yardım

Yukarıda belirtildiği gibi, kaburgaların yaralanmasıyla, göğüs boşluğunun organları sıklıkla acı çeker - akciğerler ve hatta kalp. Hasardan şüpheleniliyorsa, ambulans çağrılmalıdır. Nabız veya solunum yoksa suni solunuma başlayın. Dolaylı kalp masajı kendi başınıza yapmaya değmez, çünkü kemik parçalarının iç organlara daha fazla zarar verme riski vardır.

Kurbanın solunum yoluna temiz hava sağlayın - sıkı yakaları açın, pencereyi açın.

Kurbanı bir sandalyeye oturtabilir veya başını ve göğsünü hafifçe kaldırarak sert bir yüzeye uzanabilirsiniz.

Ayrıca okuyun

Bir çıkık, iki kemiğin eklem uçlarının, kapsül ve bağların yırtılmasıyla tamamen ayrılmasıdır. Omuz yaralanmaları...

Hastanın bilinci açık ise herhangi bir ilaç alerjisi olup olmadığını kontrol edin. Mümkünse, analgin, ibuprofen, parasetamol gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar grubundan ağrı kesiciler sunun.

Kurbanın göğsünde sıkı bir baskı bandajına ihtiyacı var. Derin bir nefesin yüksekliğinde uygulanır. Bandaj yerine elinizdeki herhangi bir malzemeyi kullanabilirsiniz.

Geniş hematomu önlemek için bir kaburga (veya birkaç) kırılırsa ne yapmalı? Yaralı bölgeye buz torbası uygulanabilir.

Kırık bir kaburga nasıl düzgün şekilde tedavi edilir

Kesin tanı sadece tıbbi bir kurumda yapılır. Travmatolog ve/veya göğüs cerrahı lezyonun derinliğini ve bu yaralanma için gerekli tıbbi müdahale miktarını belirler. Kaburga kırığı hala doğrulanırsa ne yapmalı?

Kaburgaların kırıldığı, ancak komplikasyon olmadığı durumlarda, evde tedavi kabul edilebilir, doktorun mağdura adım adım söylediği şey. Hastaya narkotik olmayan analjezikler, balgam söktürücüler verilir, göğse bir bandaj uygulanır. Fiziksel aktivite, ilgili doktor tarafından belirlenen dozlanır.

ilaç grubu	Uygulamanın terapötik etkisi
analjezikler	Eylem, yaralanmayı uyuşturmayı amaçlamaktadır. İbuprofen bu gibi durumlarda çok etkilidir. Lokal anestezik olarak kaburga kırıkları için merhemler kullanılabilir. Örneğin, Voltaren veya Diklofenak - ağrıyı hafifletir ve iltihabı azaltır
Antienflamatuvar	Mağdurda basit bir kaburga kırığı varsa, tedavi, yaralanma bölgesinde iltihaplanmayı ve şişmeyi gidermek için anti-enflamatuar steroid olmayan ilaçların kullanılmasını içerir. Bazı durumlarda, doktor solunum problemlerini düzeltmek için glukokortikoidler reçete edebilir. Bu grup Nimesulid, Diklofenak, Meloksikam, Aseklofenak ve diğerlerini içerir.
antibiyotikler	Kemiklerin hızlı iyileşmesi ve kaynaşması için, özellikle iç dokulara veya cilde zarar verilmesi durumunda antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.
Beklentiler	Bu grubun araçları, bronş ağacında biriken balgamın etkili bir şekilde geri çekilmesi amacıyla, göğüsteki hasar nedeniyle kendi başına çıkarılamayan reçete edilir. Öksürük ağrıya neden olursa, hastaya öksürük refleksini engelleyen ilaçlar verilir.
Mineral ve vitamin takviyeleri	Fosfor, kalsiyum ve diğer elementleri içeren minerallerin yanı sıra K ve D vitaminlerini alırsanız, kırık kaburgaların evde tedavisi çok daha etkili olacaktır.

Hastanın durumu stabil değilse, solunum yetmezliği oluşur, tedavinin ilk aşaması bir travma hastanesinde yapılabilir. Bu durumda bir kaburga kırıldığında doktorların yaptığı şey:

1. Hasar bölgesinde sinir uçlarının bloke edilmesi. Bunun için bir analjezik ve %70 alkol kullanılır.
2. oksijen inhalasyonu. Sığ solunumla bile kanı ve iç organları yeterli miktarda oksijenle doyurmaya izin verirler.
3. Pnömoni gelişmesiyle (bir komplikasyon olarak) antibiyotik tedavisi yapılır.
4. Plevral boşluğun delinmesi tanı ve/veya tedavi amaçlı yapılır. Gerçekten de, çoğu zaman, bir kaburga yaralanmasından sonra, pnömotoraks (kelimenin tam anlamıyla - göğüste hava) veya hemotoraks (plevrada kanlı efüzyon) gelişir. Manipülasyon lokal anestezi altında yapılır.

Ağır vakalarda, hastalar için cerrahi tedavi endikedir.

Çok sayıda kemik parçası varlığında, devam eden iç kanama varlığında karın veya göğüs boşluğu organlarına zarar veren hastalar için endikedir.

Ayrıca okuyun

Omuz çıkığı, zamanında tıbbi yardım alırsanız düzeltilmesi kolay, oldukça yaygın bir yaralanmadır ...

Ayakta tedavi gören hastalar (evde poliklinik travmatolog gözetiminde), ilgili doktorun izni ile alternatif tedavi yöntemlerine başvurabilirler. Şifacılar, iyileşme ve rehabilitasyon sürecini hızlandırmak için bir dizi reçeteye sahiptir. En yaygın olanı infüzyonlardan ve kaynatmalardan gelen kompreslerdir. Hasarlı dokularda metabolizmayı aktive ederek lokal kan dolaşımını iyileştirirler. İçeride, C vitamini (kuşburnu), kalsiyum (yumurta kabuğundan yapılan toz) bakımından zengin bitki infüzyonlarının alınması tavsiye edilir.

Hangi pozisyonda uyumak

Göğüs kemiklerinin kırılması ile solunum fonksiyon bozukluğu sıklıkla görülür. Soluma yolundaki mekanik engellerden ve ağrı sendromundan kaynaklanırlar. Doğru pozisyon yardımı ile hastanın uyku sırasındaki durumunu hafifletmek mümkündür. Sert bir yüzeyde uyuyun. Bu durumda, alt sırt, sternum, omuzlar, baş pelvisin üzerine kaldırılır ve farklı yükselen seviyelerdedir. Bu pozisyon, akciğerlerde tıkanıklığı önlemenizi sağlar, nefes alma sürecini kolaylaştırır.

Hastalar kaburgalar kırılmışsa yüz üstü ve yan yatmamalı, bütün geceyi sırt üstü geçirmek mümkün değilse ne yapmalı. Katılan doktorun izni ile kısa süreliğine sağlıklı tarafa dönebilirsiniz.

Kaburgaların arkadan yaralanması durumunda, midede uyumak gerektiğini lütfen unutmayın.

rehabilitasyon dönemi

Rehabilitasyon süresi oldukça uzundur. Çocuklarda, sağlıklı yetişkinlerde ortalama üç haftadır - bir buçuk ay, yaşlı hastalar bazen iki aydan fazla iyileşir. Yaralanmanın ciddiyetine, vücudun genel durumuna, ani veya gecikmiş komplikasyonların varlığına bağlı olarak iyileşme süresinin süresini yalnızca bir travmatolog belirleyebilir. Kemik dokusunun bütünlüğünün sağlanmasının ardından rehabilitasyon tamamlanır.

İyileşme süresinin tam anlamıyla yaralanmadan sonraki ikinci günde başladığını anlamak önemlidir. Daha sonra hastaya nefes egzersizleri yapması önerilir.

• derin nefes;
• hızlı nefes alma.

Hastalara mümkün olan en kısa sürede önce daire ve koğuş çevresinde, sonra sokakta bağımsız olarak yürümeleri tavsiye edilir. Katılan doktorun izni ile terapötik fiziksel kültür kompleksleri gerçekleştirilir. Yük yavaş yavaş artar, hasta hiçbir durumda egzersiz sırasında ağrı hissetmemelidir.

Rehabilitasyon aşamasında, mağdurlara kalsiyum içeren gıdalar, bazen doğrudan kalsiyum preparatları ve multivitamin kompleksleri açısından zengin bir diyet reçete edilir.

Kaburga kırığı, göğüs üzerindeki fiziksel etkiden kaynaklanır. İstatistiklere göre, bu tür yaralanmalar, şüpheli göğüs yaralanması nedeniyle bir travmatologu ziyaret eden kişilerin% 70'inde ve kırıklı hastaların% 16'sında görülür. IV-VII kaburgalarının bütünlüğü daha sık ihlal edilir ve bu gerçek, bulundukları bölgede kalan kaburgaları koruyan hiçbir kas korsesi olmadığı ve sahip olmadıkları gerçeğiyle açıklanır. alt olanlar gibi esneklik.

Kaburga yaralanmalarının ciddiyeti büyük ölçüde kırığın tipine ve çevre doku ve organlara verilen hasarın varlığına bağlıdır. Vakaların neredeyse% 60'ında, bu tür yaralanmalara akciğer, plevra, yemek borusu, karaciğer, kan damarları ve kalp lezyonları eşlik eder. Bunlar en şiddetli ve ölümcül olabilir. Bu tür kırıklar, aynı zamanda, birkaç kaburga veya çoklu kırığın bütünlüğünün ihlali ile birlikte tehlikeli olarak kabul edilir. Bu gibi durumlarda, ciddi komplikasyonlar geliştirme olasılığı önemli ölçüde artar. Basit kaburga yaralanmaları genellikle kendiliğinden büyür ve hastanın sağlığı ve yaşamı için tehlike oluşturmaz.

Kaburga yaralanmaları yetişkinlerde (özellikle yaşlılarda) daha yaygındır, çünkü çocukların göğsü daha esnektir ve bu tür yaralanmalara daha az eğilimlidir. Bu yazıda, mağdur için nedenleri, çeşitleri, semptomları, ilk yardım yöntemleri, kaburga kırıklarını tedavi etme yöntemleri ve bu tür yaralanmalar için yatak istirahati ve uyku özellikleri hakkında bilgi vereceğiz.

Kaburga kırığı çeşitleri

Deri lezyonlarının varlığına bağlı olarak, kaburga kırığı şunlar olabilir:

• açık - kemik parçaları cildin ve yumuşak dokuların bütünlüğünü ihlal eder;
• kapalı - kemik parçaları yumuşak doku kalınlığında bulunur ve cilde zarar vermez.

Kemik dokusundaki hasarın derecesine bağlı olarak, kaburga kırığı şunlar olabilir:

• tamamlandı - kemik kalınlığı boyunca hasar gördü;
• subperiostal - kaburganın kemik dokusu hasarlıdır;
• çatlak - sadece kaburga kemiğinin dokusu zarar görür ve kırılma olmaz.

Kırık sayısına göre kaburga kırıkları şunlar olabilir:

• tek - bir kaburga hasarlı;
• çoklu - birkaç kaburga hasarlı.

Lokalizasyon yerinde kaburga kırıkları şunlar olabilir:

• tek taraflı - göğsün bir tarafında bir veya daha fazla kaburganın bütünlüğünün ihlali meydana gelir;
• iki taraflı - göğsün sağ ve sol taraflarının kaburgaları hasarlıdır.

Delikli kırık - iki yerde kaburga hasarı, hareketli bir kemik parçasının oluşmasına neden olur.

Kemik parçalarının konumuna bağlı olarak, kaburga kırığı şunlar olabilir:

• ofset yok;
• bir ofset ile.

Nedenler

Uzmanlar, kaburga kemiklerinin durumuna bağlı olarak iki tür kaburga kırığı ayırt eder. İlk tip, mekanik travmanın neden olduğu sağlıklı kemiklere verilen hasarı içerir. Kaburgalara verilen ikinci tip hasar, çeşitli hastalıklar ve minimum mekanik stres ile ortaya çıkan kemiklerdeki değişikliklerle tetiklenen patolojik kırıklar olarak adlandırılır.

Birinci tip kaburga kırıkları aşağıdaki yaralanmalardan kaynaklanır:

• trafik kazaları;
• göğsüne üfleyin (dövüş, künt bir nesneyle üfleyin);
• yükseklikten düşme;
• göğüs kompresyonu;
• Spor yaralanmaları;
• kurşun yaraları.

İkinci tip kırık, aşağıdaki hastalıklarda kaburgalar üzerindeki minimum mekanik etkiden kaynaklanır:

• kaburgaların birincil tümörleri;
• malign tümörler ve metastazları;
• genetik hastalıklar.

Belirtiler

Kırıklardaki semptomların şiddeti ve doğası, lokalizasyon alanlarına, ciddiyetine ve yakındaki organlarda yaralanmaların varlığına bağlıdır.

İç organlara zarar vermeden kaburga kırıkları

Ağrı

Bir yaralanmadan sonra, hasarlı kaburga bölgesinde derin bir nefes veya öksürük ile şiddetlenen donuk bir ağrı görülür. Plevra ve interkostal kasların sinir uçlarının kemik parçalarının tahrişinden kaynaklanır. Göğsün ön tarafında bulunan kaburga kırıklarında ağrı daha yoğundur ve göğsün arkasında bulunan kostal kemikler hasar görürse ağrı daha az belirgindir, çünkü nefes alma sırasında daha az hareket ederler ve parçaları neredeyse Hareket etmeyin.

Hastanın zorunlu duruşu

Ağrıyı azaltmak için kurban, göğsündeki hareketi en aza indiren bir pozisyon almaya çalışır. Hasta genellikle kırık kaburgalara doğru eğilir veya elleriyle göğsünü kapatır.

sığ nefes alma

Bu semptom aynı zamanda ağrı ile ilişkilidir. Derin bir nefesle güçlenmesi nedeniyle hasta, göğsünün minimal hareket etmesi için nefes almaya çalışır. Aynı zamanda, kırığın yanından göğüs nefes almada geride kalıyor.

Kırık nefes sendromu

Bazı nefes alma girişimleriyle hasta yoğun bir ağrı yaşar ve nefes alma aralıklı hale gelir.

Kaburga hasar alanındaki değişiklikler

Kırık kaburga üzerindeki deri ödemli hale gelir. Mekanik etki ile ciltte hematomlar görülür.

Meme deformitesi

Birkaç kaburga hasar gördüğünde memenin şeklinde bir değişiklik ortaya çıkar. Bu belirti özellikle zayıf insanlarda fark edilir - muayene sırasında sadece hafif deformasyon değil, aynı zamanda interkostal boşlukların “silinmesi” de ortaya çıkar.

krepitus

Yer değiştirmesiz çoklu kırıklarda veya çok sayıda parçalı kırıklarda, kemikler ovuşturulduğunda dokunan bir çatırtı veya belirli bir ses ortaya çıkar.

İç yaralanmalı kaburga kırıkları ve komplikasyonları

İç organlara verilen hasarla komplike olan kaburga kırıklarındaki semptomların doğası, eşlik eden organ yaralanmalarına bağlıdır. Komplike olmayan bir kırığın karakteristik semptomlarına ek olarak, kurban hızlı bir nabız, şiddetli solgunluk (bazen siyanoz ile) geliştirir.

Yukarıdaki semptomlara ek olarak, hasta gelişir:

• akciğer hasarı - kurban deri altına giren keskin bir solunum ve hava ihlali ile birlikte deri altı amfizem geliştirir, öksürürken solunum yolundan kan çıkar;
• aortta hasar - büyük kan kaybı, mağdurun olay yerinde ölümüne yol açar (bu tür yaralanmalar nadirdir ve genellikle kaburgaların ve omurganın birleşik bir kırığı veya çoklu sol taraflı oluşumu ile göğsün çarpması ve sıkışması ile birliktedir) kırıklar);
• kalp hasarı - daha sık sternum ve kaburgaların kombine bir kırığı ile gözlenir, hastanın ölümüne (hemen, ilk saatlerde veya günlerde) veya hastanın sonraki yaşamını önemli ölçüde zorlaştıran ve distrofiye neden olan kalp kontüzyonuna yol açabilir kardiyoskleroz (bu gibi durumlarda ölüm oranı %70'e kadardır);
• karaciğer hasarı - büyük kan kaybı ölüme yol açar (her ikinci kurban böyle bir yaralanmadan 2 saat sonra ölür).

Kaburga kırıklarında akciğer yaralanmaları daha sık görülür. Şiddetlerine bağlı olarak, aşağıdaki komplikasyonların gelişmesine yol açabilirler:

1. . Yoğun ağrı nedeniyle hareketlerin keskin bir şekilde kısıtlanması, normal nefes almanın imkansızlığı, sıkı bandaj ve akciğer dokusunun zarar görmesi sıklıkla pnömoni gelişimine yol açar.
2. . Akciğer dokularına verilen hasar, plevral boşlukta hava birikmesine ve göğüs organlarının sıkışmasına neden olur. Zamanında tıbbi müdahalenin yokluğunda, pnömotoraks gerginleşebilir ve kalp durmasına ve kurbanın ölümüne neden olabilir. Gelişimini önlemek için kapalı bir pnömotoraks açılmalıdır (ön göğüs duvarında bir delinme yapılır ve havanın kaçması için bir delik oluşturulur).
3. Hemotoraks. Kaburga parçaları tarafından damarların yırtılması, plevral boşlukta kan birikmesine yol açar. Hastada nefes darlığı gelişir ve nefes almak zorlaşır. Büyük kanama ve onu durdurmak ve biriken kanın bir delinme ile çıkarılmasından oluşan tıbbi bakım eksikliği ile solunum yetmezliği meydana gelir.
4. Solunum yetmezliği. Kurbanın nefesi aralıklı ve sık hale gelir, nabzı hızlanır, cilt soluk ve siyanotik hale gelir. Solunum hareketleri yaparken göğsün belirli kısımları batar ve asimetrik hale gelir. Acil tıbbi bakımın yokluğunda hasta ölür.
5. Plöropulmoner şok. Bu durum, pnömotoraksa ve plevral boşluğa büyük miktarda havanın (özellikle soğuk) girmesine yol açan geniş yaralanmalarla gelişir. Kurban solunum yetmezliği, ağrılı öksürük ve soğuk ekstremiteler geliştirir. Acil tıbbi bakımın yokluğunda hasta ölür.

Kaburga kırıklarında iyileşme aşamaları

• I - bağ dokusu üreten ve bağ dokusu kallusu oluşturan fibroblastlar içeren kırık bölgesinde kan birikir;
• II - bağ dokusu kallusunun dokularında mineral maddeler birikir ve bir osteoid kallus oluşur;
• III - hidroksiapatitler, osteoid kallusun dokularında birikir, onu daha yoğun hale getirir, ilk başta boyutları kaburgaların çapından daha büyüktür, ancak zamanla azalır.

Mağdura ilk yardım

İlk yardım, ağrı sendromunu azaltmayı ve vücudu bir pozisyonda sabitlemeyi, ağrı ve ek doku yaralanmalarının ortaya çıkmasını önlemeyi amaçlar. Bunu sağlamak için aşağıdaki faaliyetler gerçekleştirilir:

1. Hastanın ağrı kesici almasına izin verin.
2. Göğsünüze sıkı bir bandaj, havlu veya bez bandajı uygulayın. Bu işlem sırasında ağrıyı azaltmak için ekshale bandaj yapılmalıdır.
3. Yaralanma bölgesine buz uygulayın.
4. Hastaya yarı oturma pozisyonu verin: sırt sert bir yüzeye dayanmalı, bacakların altına bir rulo koymalıdır.
5. Maksimum hareketsizliği sağlamak için bir ambulans çağırın veya kurbanı doğaçlama araçlardan bir sedye üzerinde mümkün olan en kısa sürede hastaneye götürün.
6. Şok belirtileri ortaya çıkarsa, gerekli yardımı sağlayın.

Kaburga kırıkları ile kendi kendine ilaç alamazsınız! Kompreslerin, merhemlerin ve diğer halk yöntemlerinin kullanılması hastanın durumunu önemli ölçüde kötüleştirebilir ve komplikasyonlara neden olabilir.

teşhis

Göğüs röntgeni, kaburga kırığı tanısını doğrulamaya yardımcı olacaktır.

Kaburga kırığını teşhis etmek için aşağıdaki önlemler alınır:

• hastanın sorgulanması ve incelenmesi - yara bölgesinde krepitasyon belirlenir ve kostal kemiğin parçaları arasında bir adım hissedilir;
• kesintiye uğramış bir nefes belirtisi - keskin bir şekilde nefes almaya çalıştığınızda, nefesiniz yoğun bir ağrı ile kesilir;
• Payr'ın semptomu - kırıktan ters yöne eğilme girişimi ağrıya neden olur;
• eksenel yüklerin bir belirtisi - göğsü sıkmaya çalışırken, yaralanma tarafında ağrı meydana gelir.

Kaburgalardaki hasarın derecesini netleştirmek ve kan ve diğer lezyonların birikimini tespit etmek için aşağıdaki ek muayene yöntemleri önerilebilir:

• x-ışınları (ön-arka projeksiyonda);
• Göğüs ultrasonu.

Tedavi

Kaburga kırıklarını tedavi etme taktikleri, yaralanmanın ciddiyeti ve iç doku ve organlarda hasarın varlığı ile belirlenir.

Hafif kırıklarda hastanın göğsüne dairesel bir elastik bandaj bandajı uygulanır ve novokain blokajı kullanılarak anestezi yapılır. Bunun için kırık projeksiyonuna lokal anestezik ve 1 ml %70 etil alkol enjekte edilir. Zamanla, bu prosedür tekrarlanabilir. Geniş yaralanmalarda anestezi narkotik ilaçlarla desteklenebilir.

Bazı durumlarda, göğsün daha güvenilir bir şekilde hareketsiz hale getirilmesi için alçı korse veya bandaj kullanılır. Bilateral kırıklarda kemik parçalarının sabitlenmesi için, kaburga parçalarını tam füzyona kadar gerekli pozisyonda tutabilen sabitleme plakalarının yerleştirilmesi için cerrahi bir operasyon önerilebilir.

Açık kaburga kırıklarında her zaman cerrahi tedavi uygulanır. Müdahale sırasında yaranın kenarları işlenir, iyileşmeyen dokular çıkarılır ve hasarlı büyük kan damarları bağlanır. Bundan sonra yara dikilir.

Kaburga kırıkları genellikle pnömoni ile komplike hale gelir. Tedavilerinde antibiyotikler ve semptomatik ajanlar kullanılır.

Akciğer dokularının ve büyük kan damarlarının hasar görmesi durumunda hastaya aşağıdaki cerrahi işlemler yapılabilir:

• pnömotoraks ile - bir vakum pompası kullanarak havayı çıkarmak ve akciğerlerdeki normal basıncı eski haline getirmek için plevral boşluğun delinmesi gerçekleştirilir;
• geniş hemotoraks ile, kanı çıkarmak için plevral boşluğun bir delinmesi yapılır (az miktarda kanla, delme yapılmaz ve kan kendi kendine çözülür).

Kaburga kırıkları pnömotoraks, hidrotoraks ve solunum yetmezliği ile komplike hale geldiğinde, durumu stabilize etmek için gerekli ilaç tedavisi reçete edilir. Oksijen açlığını ortadan kaldırmak için oksijen inhalasyonları yapılır.

Bir kaburga kırığı, çarpma, düşme, trafik kazası, spor sonucu ortaya çıkabilecek oldukça yaygın bir yaralanmadır, ancak bir kaburganın kırıldığını nasıl anlarsınız?

Ağrı sendromu.

Genellikle, kırık bölgesinde, kaburga keskin, lokal bir ağrı ile kendini hissettirir. Mağdur genellikle sadece kırık bölgesindeki belirli kaburgayı değil, aynı zamanda orada şiddetli ağrı hissettiği için ayrı bölümünü de doğru bir şekilde gösterebilir. Yaralanmanın gerçekliği, morluklar, sıyrıklar, morluklar ve sıyrıklarla yapılan muayenede doğrulanır. Göğsün normal hareketliliğinin yaralanmanın meydana geldiği tarafta sınırlı olduğu gerçeğine de dikkat çekilir. Aynı zamanda, kurbanın nefes alması hızlıdır ve özellikle derin solunum hareketleri yapıldığında ağrıya neden olur. Kaburgası kırılmış bir kişi, vücut pozisyonundaki bir değişiklikle, özellikle de yatar pozisyondan oturma pozisyonuna geçerken ağrı sendromunun arttığını not eder.

Kaburga kırığını inceleme yöntemleri.

Kuşkusuz, kırık bir kaburganın en önemli teyidi, bu gibi durumlarda birkaç projeksiyonda gerçekleştirilen bir X-ışını muayenesidir, bu da kırık gerçeğinin yanı sıra kırık hattının yerini belirlemeyi mümkün kılar, kaburga parçaları tarafından pulmoner plevra hasarının varlığı ve kırığın yer değiştirme olasılığı.

Kaburgaların yaralanması durumunda, parçaları sadece pulmoner plevranın tabakalarına değil, aynı zamanda mağdurun refahını ve durumunu önemli ölçüde kötüleştirebilecek akciğerin kendisine de zarar verebilir. Aynı zamanda solunum yetmezliği ve nefes darlığı da ağrıya katılır. Bütün bunları dinleyerek belirlemek oldukça kolaydır. Lezyon tarafından solunum ve akciğer sesleri hiç duyulmayabilir. Elinizde özel bir cihaz yoksa - bir fonendoskop, o zaman sadece kulağı yaralanma alanına bastırarak ve göğsün simetrik tarafını dinlemekle karşılaştırarak akciğeri dinleyebilirsiniz. Kaburgaların ve akciğerlerin yaralanmasıyla ilgili herhangi bir şüphe varsa, acilen bir ambulans çağrılmalıdır. Kaburgaların kırılmasının kalbin çalışmasında rahatsızlıklara neden olduğu durumlar vardır.

Bir kaburganın semptomlarla kırılıp kırılmadığı nasıl anlaşılır.

Hasta, istirahatte hareket, nefes alma, öksürme, konuşma ile artan, oturma pozisyonlarında azalan şiddetli göğüs ağrısından yakınır.

Solunum yüzeyseldir, lezyon tarafında göğüs nefes alırken geride kalır.

Lezyona bastığınızda, kemik parçalarının çıtırtısını duyabilirsiniz.

Yan ve ön kaburga kırıklarına genellikle solunum yetmezliği eşlik eder. Kaburgaların arka kısımları hasar görürse, akciğer ventilasyonunun ihlali daha az belirgindir.

Kaburgaların çoklu kırıklarının varlığında, mağdurun durumu keskin bir şekilde bozulabilir. Nabız hızlanır, solunum sığdır, cilt siyanotik veya soluktur. Hasta, en ufak bir hareketten kaçınarak mümkün olduğunca hareketsiz oturmaya çalışır.

Kaburga kırığı bölgesinde yumuşak dokularda morarma ve şişlik görülebilir.

Akciğer hasar görürse hemoptizi oluşabilir.

Yaşlılık ve yaşlı insanlarda, kaburgaların kırılmasından sonra, travma sonrası pnömoni şeklinde bir komplikasyon ortaya çıkabilir. Bu hastalığın gelişimi ateş, bozulma, nefes almada zorluk ve zehirlenme belirtileri ile gösterilebilir. Travma sonrası pnömoni oluşumu, yaralanma tarafındaki akciğer ventilasyonundaki keskin bir düşüşten kaynaklanmaktadır.

Sağlık sorunlarının kendi kendine ilaç tedavisi ile önemli ölçüde ağırlaştırılabileceğini hatırlamak önemlidir. Birçoğu, kaburgaları kaynatmak için göğsün sarılması gerektiğine ve böylece hareketliliklerinin sınırlandırılması gerektiğine inanıyor. Aslında akciğerlerde tıkanıklık oluşabilir ve pnömoni oluşabilir. Zaman içinde olası komplikasyonların gelişmesini önlemek için, mümkün olduğunca erken nitelikli tıbbi yardım almak gerekir.