spazmofili formları. Bir çocukta izole spazmlar

Spazmofili (tetani), yüz kaslarının, gırtlak kaslarının ve uzuvların spazmlarının ortaya çıkmasıyla yüksek nöromüsküler uyarılabilirlik ile karakterize bir hastalıktır.

Ağrılı bir durum en sık olarak yaşamın ilk iki yılındaki bebeklerde, esas olarak 3 ila 18 ay arasında görülür. Aynı yaş aralığı, tetaninin patogenez ve etiyoloji ile ilişkili olduğu raşitizm gelişimine yatkındır.

Spazmofili hastaları arasında, istatistiklere göre, bebeklerin %4'ü raşitizm hastasıdır veya olmuştur: kızlardan daha fazla erkek çocuk. Daha önce çocuklarda spazmofili, pediatride oldukça yaygın bir hastalık olarak kabul edildi, bugün nadirdir. Hastalığın olumlu seyri, vakalardaki azalma ile doğrudan ilişkilidir.

Raşitojenik spazmofili, metabolik bir bozukluk (fosfor-kalsiyum metabolizması) tarafından tetiklenir. Hastalık, çocuğun irrasyonel beslenmesinden kaynaklanır ve hem D vitamini eksikliğinden hem de fazlalığından kaynaklanabilir:

• Çocuğun temiz havada ve kalitesiz yiyeceklerde küçük kalması. Hipokalsemi, paratiroid bezlerinin işleyişindeki bir arıza, vücut tarafından kalsiyumun zayıf emilmesi ve idrarda normalden daha fazla sızması nedeniyle ortaya çıkabilir.
• Gerekenden daha yüksek D vitamini dozları veya açıkta kalan geniş cilt bölgeleriyle ultraviyole açısından zengin öğleden sonra güneşine maruz kalma.

Belirtiler

Lateks

Lateks spazmofili formunun seyri, açık olandan önce gelir ve çocuğu bir haftadan birkaç aya kadar rahatsız edebilir. Hastalık raşitizm ile ilişkili olduğundan, tezahürünün benzer semptomları vardır:

• kötü uyku;
• kardiyopalmus;
• artan terleme;
• hazımsızlık (kabızlık);
• sinir hipereksitabilitesi;
• artan endişe ve korku.

Spazmofilinin lateks formunun teyidi de belirtilmiştir. kollarda ve bacaklarda kas seğirmeleri, yüz kaslarının kasılmalarını taklit eder yanağına hafif bir dokunuşla.

manifesto

Çocuklarda belirgin spazmofili, aşağıdaki saldırılar şeklinde kendini gösterir:

laringospazm

Gırtlak kaslarının istemsiz kasılma ve tıkanması. Çocuk hızla solgunlaşır, ağır bir şekilde boğuk nefes almaya başlar ve gürültülü bir şekilde nefes verir. Akut vakalarda, gırtlak lümeninin tamamen örtüşmesi, cildin siyanotik boyanması, soğuk terin ayrılması ve kısa süreli bilinç kaybı olabilir. Bunu ıslıklı bir ekshalasyon, gürültülü nefes alır, hasta sakinleşir ve yorgun bir şekilde yatağa gider.

korpopedal spazm

Ayak ve el kaslarının tonik kasılma sendromu, daha az sıklıkla yüz: bir atak sırasında çocuğun vücudu çok gergin, kollar vücuda bastırılmış, bükülmüş bacaklar birbiri arasında. Saldırı beklenmedik bir şekilde başlar, birkaç saniye sürer ve aniden biter. Bir saldırıdan sonra ellerin ve ayakların şişmesi mümkündür.

eklampsi

Kısa süreli bilinç kaybı, kan basıncında hızlı artış, geçici felç - bu spazmofilinin en az görülen en tehlikeli şeklidir ve ciddi vakalarda acil bir ambulans bile solunum ve kalp fonksiyonlarını düzeltemez.

Kolay bir saldırı seyri, cildin siyanozunun tezahürü, aralıklı nefes alma, yüz kaslarının kasılmaları ve çocuğun uyuşması ile karakterizedir. Uzun süreli (30 dakikaya kadar saldırı) konvülsiyonlar tüm vücudu kaplar, merkezi sinir aktivitesinin işleyişini ihlal eder, dili ısırır, refleks idrara çıkma ve boşaltma.

Spazmofili için acil yardım ve yeterli tedavi yoksa, ataklar daha sık hale gelebilir. Çok nadiren, ancak yine de ölümcül bir sonuçla sabit uzun süreli solunum durması.

Acil Bakım

tetani belirtileri laringospazm, bilinç kaybı ve solunum durması ile konvülsiyon atağının akut gelişimi şeklinde- acil bakımın sağlanması gereken kritik durum.

Uzun süreli olanlar, merkezi sinir sisteminin bozulmasına ve bebeğin psikotik gelişiminde gecikmeye katkıda bulunur. Bir çocuk bu garip hastalığa yakalanırsa, ebeveynlerin tetani için acil bakımın nasıl sağlandığını bilmesi yararlı olacaktır.

Belirgin spazmofili belirtileri görülürse, acilen yardım sağlanır ve saldırı durdurulduktan sonra çocuk hastaneye kaldırılır.

Bir çocukta hafif laringospazmı ortadan kaldırmak için bazen doktor olmadan kendi başınıza uygulayabileceğiniz yeterli standart genel kabul görmüş önlemler vardır.:

• hastayı sert, düz bir yüzeye yatırın ve temiz hava akışını sağlamak için pencereleri açın;
• giysiler darsa ve hareketi kısıtlıyorsa, çözünüz;
• çocuğu "sallayın", vücudun pozisyonunu değiştirin;
• bebeğe soğuk su sıçratın ve amonyak buharının kokmasına izin verin;

• Ayrıca okuyun:

Solunum durması ile birlikte bilinç kaybı durumunda, ambulans çağırın ve aynı anda ağızdan ağıza veya ağızdan buruna yöntemiyle suni teneffüs yapın.

Sağlık çalışanları hastaya kalp ritminin gözetimi altında intravenöz olarak 3–5 ml %10'luk bir çözelti uygulayın kalsiyum iyonlarının eksikliğini gidermek. İlk yardım istenilen sonucu getirmiyorsa ve nefes darlığı varsa trakeal entübasyon, kalp durması durumunda ise indirekt masajdan yararlanılır.

Tedavi

Çoğu durumda açık spazmofili seyrinin prognozu, acil bakımın ne kadar zamanında ve doğru şekilde sağlandığına bağlıdır. Tekrarlayan nöbetleri önlemek için önleyici tedbirler önemli bir rol oynar.

Spazmofili tanısını doğrularken doktorlar pratik yapar sonra yarım gün boyunca yiyecek ve sudan uzak durma - karbonhidrat diyeti ve içinde %10 amonyum klorür çözeltisi. Ebeveynlerin çocuğa karşı sorumlu bir tutumu olması gerekir: yüksek kaliteli beslenme oluşturmanız, öngörülen vitaminleri almanız ve bebeği soğuktan korumanız gerekir.

Spazmofili, nöromüsküler liflerin uyarılabilirliğinde bir artışın eşlik ettiği oldukça tehlikeli bir patolojidir. Bugüne kadar, hastalık son derece nadirdir (istatistiksel çalışmalar bunu doğrulamaktadır). Ancak, yaşamın ilk 2 yılındaki çocukların hastalıktan etkilendiği göz önüne alındığında, her ebeveyn, ihlalle ilgili temel bilgileri öğrenmelidir.

patoloji nedir?

Spazmofili, nöromüsküler uyarılabilirliğin artmasından kaynaklanan kas kramplarının eşlik ettiği nadir fakat tehlikeli bir durumdur. Patoloji, fosfor-kalsiyum metabolizmasının ihlali ile ilişkilidir. Bu arada, vücuttaki D vitamini fazlalığı da benzer bir hastalığa neden olur. Bu nedenle modern tıpta raşitizm ve spazmofili yakından ilişkili kavramlardır.

Bugüne kadar, her iki patoloji de çok nadiren kaydedilir. Bununla birlikte, gelişme olasılığı dışlanmaz.

Spazmofili: etiyoloji ve nedenleri

Başlangıç ​​​​olarak, hastalığı tetikleyebilecek risk faktörlerini anlamaya değer. Spazmofili, ağırlıklı olarak üç ay ile iki yaş arasındaki çocukları etkileyen bir hastalıktır. Listesi okunmaya değer olan patolojinin gelişmesinin birkaç nedeni vardır:

• vücutta aşırı dozda ilaç tarafından kışkırtılan aşırı D vitamini;
• çocuğun vücudunun yetersiz besin aldığı yetersiz beslenme (kural olarak, bu yapay beslenme ile gözlenir);
• ciltte güneşe aşırı maruz kalma (genellikle bir tedavi olarak radyasyon reçete edilirse);
• Prematüre bebekler bu tür hastalıklara daha yatkındır.

Daha büyük çocuklarda böyle bir patolojinin gelişmesi son derece nadirdir. Bu durumda spazmofilinin nedenleri şunlardır:

• kanamalar;
• şiddetli bulaşıcı hastalık formları;
• tiroid bezinin işleyişini olumsuz etkileyenler de dahil olmak üzere tümörler;
• tiroid bezi alanında cerrahi müdahale;

Yetişkinlikte, nöromüsküler spazmlar, güçlü sinir suşlarının ve hamileliğin arka planına karşı gelişir.

Çocuklarda raşitizm: belirtiler ve tedavi

Daha önce de belirtildiği gibi, bu hastalıklar yakından ilişkilidir. Sonuçta, her ikisi de vücuttaki D vitamini seviyesine bağlıdır. Spazmofilinin nedenlerini ve semptomlarını düşünmeden önce, çocuklarda raşitizmi neyin oluşturduğuna dair bilgileri öğrenmelisiniz. Semptomlar ve tedavi, nedenler ve komplikasyonlar - bu sorular birçok ebeveynin ilgisini çekmektedir.

Bu hastalık, D vitamini eksiklikleri ve diğer metabolik bozuklukların arka planına karşı gelişir. Patoloji öncelikle sinir sistemini ve kas-iskelet sistemini etkiler.

Vücuda besinlerle yetersiz miktarda D vitamini girerse hastalık gelişir.Bu madde deride ultraviyole ışınlarının etkisi altında üretildiği için güneşe maruz kalmamak da bir risk faktörü olarak kabul edilir. Bazen hastalık, bağırsakta D vitamini emilim sürecinin bozulduğu bazı hastalıkların arka planında gelişir.

Patoloji, kural olarak, küçük çocuklarda gelişir. Her şeyden önce, sinir sistemi metabolik bozukluklardan muzdariptir. Çocuk sürekli ağlıyor, iyi uyumuyor. Diğer semptomlar oksipital alopesi ve aşırı terlemeyi içerir.

Raşitizme kas hipotansiyonu eşlik eder. Süt dişleri daha sonra ve yanlış sırada çıkar. Bahar geç kapanıyor. Tedavinin yokluğunda, tüm kas-iskelet sistemi acı çeker - pelvik kemiklerin deformasyonu, sternumun girintisi veya çıkıntısı vardır, kafatası kübik bir şekil alır.

Tedavi D vitamini eksikliğinin giderilmesine indirgenir.Bu amaçla bebekler için uygun ilaçlar ve güneşli havalarda sık yürüyüşler yapılır. Masaj, fizyoterapi egzersizleri ve fizyoterapi, normal kas fonksiyonunun geri kazanılmasına yardımcı olur. Raşitizm zamanında teşhis edildiyse ve çocuk gerekli yardımı aldıysa, prognoz oldukça elverişlidir.

spazmofili formları

Çocuklarda spazmofili iki şekilde olabilir.

• Gizli (veya gizli). Bu patoloji formu neredeyse algılanamaz bir şekilde ilerler. Çocuk oldukça sağlıklı görünüyor, iyi yiyor ve uyuyor. Bununla birlikte, aşırı uyarılabilirlik belirtileri fark edebilirsiniz - bebek herhangi bir uyarana şiddetle tepki verir, seslerden titriyor.
• Açık (açık). Belirgin semptomlar ve ciddi ihlaller ile karakterize edilen hastalığın şekli.

Spazmofilinin belirtileri nelerdir?

Annelerin bilmesi gereken başka ne var? Örneğin, spazmofili belirtileri nelerdir. Belirtiler değişebilir. Oldukça sık, çocuklarda laringospazm görülür - bu, gırtlak kaslarının güçlü ve ani bir spazmıdır. Kural olarak, ağlama sırasında bir saldırı meydana gelir ve şöyle görünür:

• Solunum kısmen engellenir, bunun sonucunda çocukta ıslık sesi duyulur. Bebeğin cildi soluklaşır.
• En şiddetli vakalarda, glottis tamamen tıkanır ve bunun sonucunda hasta nefes alamaz. Cilt mavimsi olur, soğuk ter görünür.
• Genellikle çocuk bilincini kaybeder. Apne birkaç saniye sürebilir, ardından yüksek bir nefes gelir. Kural olarak, bir saldırıdan sonra küçük bir hasta sakinleşir. Nöbetler periyodik olarak tekrarlayabilir.

Karpopedal spazm ve özellikleri

Spazmofilinin karakteristik bir semptomu, ayak ve el kaslarının spazmlarıdır. Bu duruma aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

• ayakları ve elleri azaltır ve spazm 2 saatten birkaç güne kadar sürebilir;
• bebek omuzlarını vücuda çeker ve eklemlerdeki üst uzuvları mümkün olduğunca esnetir;
• çocuğun parmakları yumruk şeklinde sıkılır;
• ayak parmakları da içe doğru bastırılır.

Tabii ki, sürekli kas gerginliği çocuğun durumunu olumsuz etkiler - rahatsızlık ve ağrı yaşar, bu da uyku sorunlarına, sürekli ağlamaya ve uyarılabilirliğin artmasına neden olur. Uzun süreli spazma genellikle el veya ayağın şiddetli şişmesi eşlik eder.

Bir çocukta izole spazmlar

Çocuklarda spazmofiliye hemen hemen her kasın güçlü bir kasılması eşlik edebilir. Örneğin, kas spazmı, ani şaşılık gelişimine yol açar. Gerilim iç organların düz kaslarını kaplarsa, çocuğun idrara çıkma ve dışkılama ile ilgili sorunları vardır.

Sözde solunum kaslarının spazmı, solunum durmasına yol açabileceğinden çok tehlikelidir. Bazen, gerilim miyokardiyuma kadar uzanır. Bu durumda sonuçlar son derece tehlikelidir, çünkü bebek taşikardi ve hatta bazen kalp durması gelişebilir.

Eklampsi: ilk belirtiler

Spazmofilinin en tehlikeli şekli eklampsidir. Klinik tablo şuna benzer:

• İlk olarak, çocuğun yüzünde karakteristik olmayan mimik ifadeler göründüğü için fark edilmesi kolay olan küçük kaslar ortaya çıkar.
• Gerilim hızla kasların geri kalanına yayılır - uzuv kaslarının spazmları görülür.
• Gelecekte, solunum, laringospazm ile ilgili sorunlar var. Çocuğun cildi terle kaplıdır ve solgun, hatta bazen mavimsi olur. Çocuk bilincini kaybeder. İstemsiz idrara çıkma veya dışkılama var. Çocuğun dudaklarında köpük belirir.

Böyle bir saldırı birkaç saat sürebilir. Kalp veya solunum durması riski yüksek olduğu için çocuk hastaneye götürülmelidir.

Hastalığın komplikasyonları

Spazmofili asla göz ardı edilmemesi gereken tehlikeli bir hastalıktır. Patolojiye vücuttaki kalsiyum seviyesindeki bir azalma eşlik eder ve bu da tehlikeli komplikasyonlara yol açar. Şiddetli kasılmalar, solunum bozuklukları, kalp durmasına kadar kardiyovasküler sistemin işleyişindeki sorunlar - tüm bunlar çocuğun hayatı için bir tehdit oluşturuyor.

Neyse ki, çoğu durumda doktorlar hastalığı zamanında teşhis etmeyi ve gerekli önlemleri almayı başarır - prognoz çocuk için uygundur.

Teşhis prosedürleri

Yukarıdaki semptomların varlığında çocuğu hemen doktora göstermelisiniz. Açık bir spazmofili formu kolayca teşhis edilir - klinik tablo oldukça karakteristiktir. Ancak bir hastalıkta, ihlallerin varlığını belirlemek o kadar basit değildir. Bu nedenle fizik muayene sırasında doktorlar bazı testler yaparlar.

• Chvostek'in semptomu. Doktor elmacık kemiğinin kavisi ile ağzın köşesi arasındaki alana hafifçe vurur. Spazmofili varlığında, küçük bir hastanın yüzünde, yüz kaslarının spam'i ile ilişkili bir yüz buruşturma belirir.
• Rousseau'nun işareti. Bebeğin omzunun orta kısmına elastik turnike uygulanır. Birkaç dakika sonra önkol spazmı ortaya çıkarsa ve ardından eller kenetlenirse, bu prekonvülsif bir durumu gösterir.
• Belirti Şehvet. Bir çekiç veya parmakla, doktor alt bacağına (tibia başının altında) hafifçe vurur. Spazmofili ile ayak parmaklarının bükülmesi ve uzuvda keskin bir geri çekilme gözlenir.
• Maslov'un semptomu. Bu hastalığın varlığında çocuğun vücudunun herhangi bir bölgesine hafif bir enjeksiyon yapılması, inhalasyon sonrası kısa süreli nefes tutulmasına neden olur.

Ek olarak, biyokimyasal bir kan testi zorunludur - çalışma sırasında çocuğun vücudunda kalsiyum eksikliği tespit edilir.

Bir çocuğa saldırı için ilk yardım kuralları

Bebeğin semptomlarının şekli ve ciddiyeti ne olursa olsun, bir doktora görünmek acildir. Ancak çocuğa yardım edilebilir.

Bebeğin sağlam bir şey giymesi önerilir. Sadece havaya erişimi engellediğinden, ellerinizde taşımamalı ve kendinize bastırmamalısınız. Çocuğa yeterli oksijen sağlamak için hareketi kısıtlayan ve pencereyi hafifçe açan giysileri çıkarmak daha iyidir.

Bilincini kaybedersen bebeğin yüzüne soğuk su serpebilirsin. Saldırıya miyokard ve solunum kaslarının aktivitesinin ihlali eşlik ediyorsa, kalp masajı yapılması veya suni solunum tekniklerinin kullanılması önerilir.

Hastalığın tıbbi tedavisi

Genellikle benzer bir teşhisi olan bir çocuk hastaneye kaldırılır. Spazmofili hangi tedaviyi gerektirir? Tedavi birkaç aşama içerir.

• Her şeyden önce, bebeğe kas spazmlarını gideren, solunum ve kalp ile ilgili sorunların ortaya çıkmasını önleyen antikonvülzanlar verilir. Kural olarak, bu durumda "Magnezyum sülfat" gibi ilaçlar kullanılır. Relanium, Seduxen.
• Vücuttaki normal kalsiyum seviyelerini eski haline getirmek önemlidir. Bu nedenle çocuğa Kalsiyum Klorür, Kalsiyum Glukonat, Amonyum Klorür gibi ilaçlar reçete edilir.
• Hastalara bazen uyku hapları ve sakinleştiriciler verilir.
• Saldırı ortadan kalktıktan sonra, çocuğa% 5 veya% 10'luk bir kalsiyum klorür çözeltisi reçete edilir. Terapi yaklaşık 7-10 gün sürer.
• İyi beslenme de iyileşme için önemlidir. Bebeklerden bahsediyorsak, saldırıdan sonraki ilk 8-12 saat içinde bir çay diyeti önerilir, ardından bebek tekrar emzirmeye aktarılır. Daha büyük bir çocuğun diyeti ekşi karışımlar, süzme peynir, kefir ile zenginleştirilmelidir. Okul çağındaki çocuklardan bahsediyorsak, menülerinde tahıllar, sebze püreleri ve meyve suları bulunmalıdır.

Önleyici tedbirler var mı?

Tabii ki, bir hastalığın gelişmesini önlemek, daha sonra ondan kurtulmaya çalışmaktan çok daha kolaydır. Spazmofilinin önlenmesi birkaç nokta içerir. İlk olarak, özellikle yapay beslenme söz konusu olduğunda, beslenmeyi daha dikkatli izlemek gerekir - ebeveynlerin doğru süt formülünü seçmesi önemlidir.

İkincisi, hastalığın vücuttaki D vitamini fazlalığı ile doğrudan ilişkili olduğunu unutmayın. Bu çarenin profilaktik kullanımını reddetmeyin. Sonuçta, eksikliği raşitizm gelişimine yol açar. Ancak tedavi sırasında önerilen dozlara uymak önemlidir.

Küçük çocuklarda (2 aydan 2 yıla kadar, daha sık olarak 3 ila 9 ay arası), mineral metabolizmasının (kalsiyum ve fosfor) ve paratiroid hormon eksikliğinin ihlali ile ilişkili, artan nöromüsküler uyarılabilirlikte ifade edilen özel bir morbid durum genel veya sınırlı (yerel) tonik veya klonik kasılmalar. Şubat - Nisan aylarında daha çok prematüre bebeklerde görülür. Spazmofili ile serum kalsin düzeyi düşer (%9 mg'dan az). Özellikle iyonize kalsiyum içeriği azalır. Serum fosforu genellikle yükselir, bazen azalır. Keskin bir şekilde artan alkalin fosfataz seviyesi.

İki tür spazmofili vardır:

gizli (gizli);

Gizli spazmofili belirtileri

Yüz siniri belirtisi (Hvostek) - yanağın ortasındaki yüz siniri bölgesine kısa yaylı darbelerle yüz kaslarının tekrarlanan hızlı kasılması. Trousseau'nun semptomu - çocuğun omzunun bir avuç içi veya elastik bir bandajla orta derecede sıkılması ve ayrıca bacak kasının sıkıştırılması sırasında ayağın plantar fleksiyonu ile bir doğum uzmanının eli şeklinde parmakların tonik konvülsif azalmasının hızlı görünümü. Erb'nin semptomu, keskin bir şekilde artan galvanik nöromüsküler uyarılabilirliktir. Dirsek bükümünde median sinir üzerinde test edilir (katot açıldığında parmaklar bükülür). 5 mA altındaki akımlar için kanıt. Çocuğun ruhundaki değişiklikler - ağlama, korku, endişe, uyku ve iştahın bozulması.

Kışkırtıcı anlar: otonom sinir sistemini tahriş eden, alkaloza yatkınlık oluşturan, fosfor mobilizasyonuna katkıda bulunan, serum kalsiyumunda azalma ve gizli spazmofilinin açık hale geçişi.

Açık spazmofili belirtileri

Laringospazm (glottik spazm). Laringospazmın ilk formları, çocuğun herhangi bir uyarılması, artan sinir uyarılabilirliği, korku, yuvarlanma ile sesli bir nefes veya boğulma sesi olan bir nefes şeklinde kendini gösterir. Laringospazm atakları şunları karakterize eder:

başarısız nefes alma girişimlerinden sonra ani nefes kesilmesiyle birlikte yüksek sesli, tiz, inleyen veya hırıltılı bir nefes;

mavi dudaklı keskin solgunluk, korkmuş bir görünüm;

çocuğun keskin motor huzursuzluğu veya başın geriye atılmasıyla donma; bazen çocuğun tüm vücudu gergindir;

bebeklerde büyük fontanelin gerginliği;

atağın sonunun belirtileri, ıslık sesiyle birkaç yüzeysel nefesin ortaya çıkması (hala daralmış glottisten hava girişi) ve normal solunumun kurulması.

Nöbetlerin sayısı ve yoğunluğu, büyük aralıklarla tekten sıklığa kadar değişir - günde 20 veya daha fazla. Şiddetli nöbetlerden sonra çocuk uyuşuk, uykulu olur, bazen laringospazm atağı genel kasılmalara dönüşebilir.

Daha az yaygın olanı, sözde carpopedal spazmlardır - el ve ayak kaslarının tonik spazmları, saatlerce ve bazen birkaç gün sürer.

Bronşit, bronş kaslarının özellikle yaşamı tehdit eden spastik kasılmasıdır. Bazen bronkospazm, spazmofilinin ilk görünümü olarak ortaya çıkar. Esas olarak 3-6 aylıkken görülür. Belirtileri:

normal sıcaklıkta veya üst solunum yollarının zaten mevcut olan küçük nezle fenomeni ile, burun kanatlarının şişmesi ile ani nefes darlığı görünümü;

spastik çınlayan öksürük;

inleme, siyanoz ile zor ekshalasyon;

akciğerlerin akut şişmesi; zor nefes alma, bronşiyal solunum ve hırıltılı alanlar.

Açık spazmofilinin en şiddetli belirtileri eklampsidir - bilinç kaybı olan genel klonik konvülsiyonlar.

Ayırıcı tanı

Laringospazm, konjenital stridor, yabancı cisim aspirasyonu ve solunumsal afektif konvülsiyonlardan ayırt edilmelidir (ilgili bölümlere bakınız).

Tedavi

Acil Durum Algoritması:

dış tahrişlerin kullanımı - soğuk su serpin, amonyakla nemlendirilmiş bir pamuklu çubuğu burnuna getirin;

bir spatula veya işaret parmağı ile dili ileri doğru itin veya dışarı çekin;

şiddetli bir saldırı için:

• suni solunum (oksijen tedavisi ile),

  3-5 ml %10 kalsiyum glukonat solüsyonunun veya %10 kalsiyum klorür solüsyonunun intravenöz yavaş uygulanması,

  etkisizlik ile 2-4 ml% 10 kalsiyum glukonat çözeltisinin intrakardiyak enjeksiyonu, göğüs kompresyonları,

  aşırı önlemler olarak kontrollü solunum ile trakeotomi;

fitiller veya tozlarda kloral hidrat, lümen ile tekrarlanan lavman saldırıları ile;

Laringospazm atağının sona ermesinden sonra, içeride kalsiyum preparatlarının atanması belirtilir: %10'luk kalsiyum klorür çözeltisi, bir tatlı kaşığı, sonraki günlerde doz azaltılarak 1. günde 6-8 kez.

İlk günlerde keskin bir inek sütü kısıtlaması ile diyet. Vücudun kalsiyum ile doyurulmasından sonra, sürekli kalsiyum takviyesi alımı ile bir D2 vitamini (alkol çözeltisi) kürü atanması.

Primer diffüz pulmoner fibroz (Gammann-Rich sendromu)

İlk önce interalveolar septada ilerleyen, akciğerlerin tüm bağ dokusu çerçevesinde ikincil bir değişiklikle ilerleyen, hipoksemi ve hipoksi ile alveolar kapiller blokaj ile sonuçlanan, akciğer dokusunun birincil skarlaşma süreci.

Belirtiler:

daha sonra şiddetli solunum ve kardiyovasküler yetmezliğe geçiş ile bir saatten bir güne kadar süren nefes darlığı atakları;

öksürük, çoğunlukla kuru, balgamlı boğmaca, bazen kan çizgileri içeren, boğucu, göğüs ve boğazda ağrı ile birlikte;

birkaç ataktan sonra kalıcı siyanoz;

sıcaklık artışı;

baş ağrısı;

hemoptizi;

fiziksel detaylar:

• akciğerlerde, kutulu bir perküsyon sesi tonu, saçılmış kuru ve ince köpüren ıslak raller, bazen plevral bir ovma,

  kardiyak donuklukta azalma (bağıl ve mutlak), pulmoner arterdeki ikinci ton artar,

  bazen küçük bir hepatosplenomegali;

X-ışını verileri: akciğer alanlarının ağ deseni, petek görünümü, genişlemiş kökler, amfizem.

Akciğerin retiküler dokusu hastalıkları ile farklılaşma (sarkoidoz, Christian-Schuller hastalığı, kollajenoz, miliyer tüberküloz, idiyopatik hemosideroz, pnömokonyoz).

Tedavi genellikle etkisizdir: %1-2 tripsin solüsyonunun solunması; yüksek dozlarda kortikosteroidler; oksijen tedavisi (hava ile karıştırılmış %40-50 oksijen); araya giren hastalıkların önlenmesi için antibiyotik tedavisi.

İdiyopatik pulmoner hemosideroz

Akciğer dokusunda hemosiderin birikir, fibroz gelişir. Küçük dairenin damar yatağı daralır, hipertansiyonu ve kor pulmonale oluşur.

Belirtiler:

nefes darlığı atakları, şiddetli solgunluk, sıklıkla sarılık ve ateş ile periyodik krizler;

öksürük, hemoptizi;

göğüste ağrı, karın;

trombositoz, normal kan pıhtılaşması, dolaylı bilirubinemi ile krizlerden sonra şiddetli anemi;

hemosiderin ile makrofajların balgamında varlığı;

röntgen çalışmaları, kararsız çoklu büyük ve küçük odaklar (büyük kanamaların bir sonucu), daha sonra sıkıştırılmış kökler veya lifli değişiklikler;

akciğerlerde ilerleyici fibroz ve kardiyovasküler sistemin yetersizliği fenomeni.

Tedavi

Zamanında aktif tedavi için erken tanıma gereklidir: başlangıçta büyük dozlarda kortikosteroidler - kortizon veya prednizolon ile duyarsızlaştırma tedavisi; kalsiyum müstahzarları, C, P vitaminleri, B kompleksi; antianemik tedavi.

doğuştan stridor

Konjenital stridor, yaşamın ilk günlerinden itibaren tespit edilir, yavaş yavaş 6 ay veya ½-2, daha az sıklıkla 3 yıl zayıflar. Bunun nedenleri, gırtlak yapısının gelişimindeki anomalilerdir (deformasyonu, bir boru ile katlanmış epiglotun yumuşaklığı, bu nedenle kepçe-epiglotik kıvrımların birbirine yaklaşması, solunduğunda gırtlağa yapışması ve yan vermesidir. ses olayları). Belki de gırtlakta belirtilen az gelişmişlik, innervasyonun gelişiminde bir gecikme ile ilişkilidir.

Belirtiler:

bir tavuğun gıcırtısını, bir kedinin mırıltısını veya bir güvercin ötüşünü anımsatan özel seslerin eşlik ettiği karakteristik bir nefes;

uyku sırasında stridorda azalma, çocuk heyecanlandığında, çığlık attığında, ağladığında artar;

genel durum bozulmaz.

Akut solunum yolu hastalığında doğuştan stridor artabilir ve solunum güçleşir.

Teşhis ana özellikleri ile konur: doğuştan gelen inspiratuar gürültü, uyku sırasında azalan, çocuğun heyecanıyla artan ve normal bir ses ve sağlık korunur. Larenks ve trakea iltihabı konjenital stridor üzerine bindirilirse tanıma zor olabilir. Ebeveynleri sorgulamak, yaşamın ilk günlerinden itibaren stridor varlığının belirlenmesine yardımcı olur.

Konjenital stridor ayırt edilmelidir:

solunum durması kaydedildiğinde spazmofili ile laringospazm ile. Spazmofili fenomeni doğumda değil, 3 ay sonra başlar. Atak dışında, solunum sırasında herhangi bir yan ses görülmez;

timusun genişlemesi ile. Bu durumda, inhalasyon ve ekshalasyon sırasında yan gürültü eşliğinde nefes almak zordur. Baş geriye yatırıldığında ses artar. Perküsyon, sternumun üst kısmındaki donukluk ile belirlenir;

uyku sırasında şiddetlenen ekspiratuar dispne ve ayrıca sürekli bir bitonik veya boğmaca öksürüğü ile karakterize olan bronşiyal lenf düğümlerinin tümör benzeri tüberkülozu ile.

Konjenital stridor tedavisi gerekli değildir.

Şiddetli raşitizm ile nefes darlığı

Göğüs deformitesi, kifoskolyoz, yumuşaklık, kaburgaların esnekliği, solunum kaslarının ve karın kaslarının hipotansiyonu, şişkinlik ve çok yüksek diyafram ile şiddetli bir raşitizm formu neden olur:

yüzeysel, yanlış solunum ve akciğerlerin yetersiz havalandırılan alanlarının görünümü ile akciğerlerde normal gaz değişiminin ihlali, atelektatik alanların görünümü ile bronşiyollerin mukus ile tıkanması;

akciğerlerde tıkanıklık olan küçük bir daire içinde kan dolaşımının zorluğu;

sık uzamış bronşit, prepnömonik durum;

ekspiratuar nitelikte kalıcı nefes darlığı ("kronik astım raşitizm").

doğru hijyenik rejimin oluşturulması;

uygun beslenme, C vitaminleri ve B kompleksi;

anti-raşitik tedavi (ultraviyole radyasyon) veya daha sonra balık yağı, kalsiyum müstahzarları randevusu ile D2 vitamini;

masaj, terapötik jimnastik.

Nevrotik bir doğanın nefes darlığı (takıntılı bir sendromun tezahürü)

Hava "eksikliği" hissi ile nefes darlığı şikayetleri "ağır iç çekmeler" okul çağında, daha az sıklıkla, kararsız solunum yetmezliği olan herhangi bir akut solunum veya kardiyovasküler hastalığı olan 5-6 yaş arası çocuklarda görülür. Çocuklarda akciğerlerde ve kalpte patolojik anormallikler bulunmaz. Bu obsesif sendrom, kararsız bir otonom sinir sistemine sahip çocuklarda görülür ve bu yaşta, özellikle ebeveynler yanlış davrandığında, koşullu reflekslerin kolay oluşumu ile ilişkilidir.

asıl şey, bu tezahürlere aşırı dikkat göstermemek;

beden eğitimi (egzersizler, spor);

sodyum bromür, askorbik asit ve B vitamini ile glikoz çözeltisinin yutulması.

Solunumla ilgili afektif konvülsiyonlar

Refleks inspiratuar solunum durması, respiratuar afektif konvülsiyonlarla gözlenir. Bunlara, bazen genel konvülsiyonların eklenmesiyle birlikte asfiksi, beynin anoksemisi eşlik eder. Erken çocukluk döneminde (6 aydan 3-4 yıla kadar) ortaya çıkarlar. Nedeni genellikle çeşitli duygusal anlardır: öfke, korku, zorla besleme, beklenmedik heyecan.

Belirtiler:

çocuk ağlamadan "gider";

ilk siyanoz, keskin bir ağartma ile değiştirilir;

solunum durması ve adinami ile birlikte bilinç kaybı, bazen kısa süreli (V2 dakikaya kadar) epileptiform genel konvülsiyonlar;

bilincin geri dönüşü ile derin bir nefes ile nöbetin sonu (bazen şiddetli ataklardan sonra çocuk uykuya dalar);

farklı nöbet sıklığı (günde birkaç kez veya geniş aralıklarla tekrarlama);

çoğu zaman saldırıların hedef kurulumu gün ışığına çıkar. Bu sayede çocuklar arzularının, kaprislerinin yerine getirilmesini sağlarlar.

Ayırıcı tanı:

yabancı cisim aspirasyonu ile. Decnupa tory afektif konvülsiyonlar arasındaki temel fark, nöbetlerin tekrarlamasıdır;

laringospazm ile.

Daha erken yaştaki çocukların laringospazmdan etkilendiğine dikkat edilmelidir. Her zaman spazmofili belirtileri vardır. Laringospazm, karakteristik bir yüksek sesle (bazen inleyen) bir nefesle başlar. Ancak, solunumsal afektif konvülsiyonların nöbetleri 1 dakikadan fazla sürerse ve her biri etki ile ilişkili değilse, o zaman başka bir nöbet etiyolojisi muhtemeldir: trakea anomalileri, trakeanın genişlemiş bir timus bezi veya anormal yerleşimli büyük kan damarları tarafından sıkılması .

Tedavi

Çocuk hala bilinçliyse, rahatsız edici dış tahrişler kullanılır (soğuk su ile püskürtülür, amonyak kokusu almasına izin verilir). Bilinç kaybı durumunda suni teneffüs uygulanmalıdır. Önleme için, solunumsal afektif konvülsiyonlardan muzdarip çocuklara kalsiyum, brom, B vitamini atanmasıyla doğru rejim gösterilir.

Spazmofili - sinir sisteminin artan uyarılabilirliği, bireysel kas gruplarının veya tüm vücudun konvülsiyonlarına yatkınlık.

Çoğu zaman 2 aydan 2 yıla kadar olan çocukları etkileyen bir çocukluk hastalığıdır. Biberonla beslenen veya erken doğan çocuklar hastalanır. Hastalık genellikle ilkbaharda ortaya çıkar, yaz aylarında çok nadirdir. Spazmofili, raşitizm belirtileri olan çocukları etkiler. Erkeklerde kural olarak spastik durumlar ve kasılmalar görülür.

Spazmofili, nöbetler ve laringospazm (glottisin akut daralması), solunum durması, bilinç kaybı şeklinde kendini gösterir. Kan dolaşımında D vitamini seviyesi keskin bir şekilde yükselir, magnezyum, sodyum, B1 ve B6 vitaminleri ve klorürler azalır. Acil resüsitasyon gereklidir. Uzun süreli bir spazmofili durumu, sinir sisteminin işleyişine zarar verir ve ayrıca çocuğun zihinsel durumunun gelişiminde bir gecikmeye yol açar.

Nedenler

Spazmofilinin nedeni, fosfor-kalsiyum metabolizmasının başarısızlığı olarak kabul edilir. Kandaki kalsiyum içeriği önemli ölçüde azalır. Fosfor içeriği aynı anda yükselir. Bu, aşırı tahmin edilen fosfor konsantrasyonuna sahip inek sütünün kullanımından ve böbrekler tarafından fosforun yetersiz uzaklaştırılmasından etkilenebilir.

Kalsiyum eksikliği (hipokalsemi), kas ve sinir uyarılabilirliğinin artmasına neden olur. Bu durumda, herhangi bir tahriş edici bir çocukta nöbete neden olabilir.

Spazmofili gelişiminin nedenleri şunlardır:

1. Yapay besleme.
2. Çocuğun uzun süre kalması gereken elverişsiz sıhhi ve hijyenik ortam.

Belirtiler

Spazmofili semptomları, 2 formu olan hastalığın klinik seyri ile ilişkilidir:

1. Açık.
2. Gizli (gizli).

Gizli form her zaman açık formdan önce gelir. Bu nedenle hastalığı erken evrede teşhis etmek zordur.

Dışa doğru, bu, kas kramplarının, sinir sisteminin işleyişindeki her türlü bozukluğun ortaya çıkmasında kendini gösterir.

Aşağıdaki belirtiler, hastalığın gizli formunun karakteristiğidir:

• Çocuğun omzunu sıkarken ellerin konvulsif kasılması (Trousseau'nun semptomu);
• Elmacık kemiklerine dokunulduğunda, ağız ve gözlerin köşelerindeki kasların istemsiz kasılması fark edilir (Chvostek'in semptomu);
• Zayıf vurma ile ayağın yan tarafına hafif fleksiyon ve hızlı kaçırma (Şehvet semptomu);
• Artan sinir uyarılabilirliği (Erb semptomu);
• Ağrı tahrişi ile nefes almayı durdurmak (Maslov'un semptomu);
• Dirsek ekleminin median sinirine maruz kaldığında kas kasılması.

Ek olarak, belirli raşitizm belirtileri genellikle fark edilir:

• artan terleme;
• Sindirim fonksiyonunun bozulması;
• Huzursuz uyku.

Herhangi bir semptom acil tıbbi müdahale gerektirir.

teşhis

Teşhis aşağıdaki çalışmalara dayanarak yapılır:

• Genel ve biyokimyasal kan testi;
• Kan alkalozu (artan pH);
• Hipokalsemi ve hiperfosfatemi için analiz;
• Röntgen muayenesi.

Teşhis yapılırken çocuğun yaşı, beslenme türü ve yılın zamanı dikkate alınır.

Tedavi

Spazmofili tedavisi ağırlıklı olarak tıbbidir. Ağır vakalarda çocuğun hastaneye yatırılması gerekir. Tedavi doğrudan hastalığın belirtilerine ve hastanın genel durumuna bağlıdır.

Şiddetli laringospazm (bilinç kaybı, solunum durması) ile acil resüsitasyon gereklidir. Uzun süreli laringospazm ile asfiksi (boğulma) ortaya çıkar. Bunu ortadan kaldırmak için bir oksijen maskesi ve suni solunum gösterilir.

Çocuğa sık sık içecek (çay, dut ve meyve suları) verilmelidir. İnek sütü alımını sınırlayın. Kalsiyum preparatları zorunludur: kalsiyum glukonat ve %10 kalsiyum klorür çözeltisi.

Nöbetlerin alınmasından 3 hafta sonra antiraşitik tedavi uygulanır. Çocuk için laringospazm atağına neden olabilecek tüm rahatsız edici prosedürleri (enjeksiyonlar, farenksin muayenesi) sınırlayın veya çok dikkatli bir şekilde gerçekleştirin. Çok şiddetli nöbetler ölümcül olabilir. Ancak bu çok nadiren olur.

Spazmı gidermek için antikonvülsanlar reçete edilir. Seduxen tercih edilir. Anında çalışır, ancak kısa bir süre için. Gama-hidroksibütirik asit kullanılır. Damardan, kas içinden veya ağızdan uygulanır. Bu ilaçların eşzamanlı uygulanmasına izin verilir. Lavman yardımı ile hidroklorür girişine izin verilir.

Bir laringospazm atağı ile ihtiyacınız olan:

1. Çocuğu düz ve sağlam bir yüzeye yatırın.
2. Giysileri açın, temiz hava sağlayın.
3. Yüzünüze soğuk su serpin, amonyak, burun mukozasının tahriş olmasına neden olur.
4. Kalsiyum glukonatı damardan veya kas içinden Relanium girin.

Saldırı durdurulamazsa, kalp kasına dolaylı bir masaj yapılır.

Halk ilaçları

Ek bir çare olarak, hasta bir çocuğa verebilirsiniz:

1. Eşit parçalar halinde alınan otlar papatya, kimyon, nane sıcak infüzyonu. Tedavi süresi - 10 gün.
2. Hindiba vahşi. 1 çay kaşığı hindiba kökleri bir bardak su dökün, 10 dakika kaynatın, yemeklerden önce için.
3. Okaliptüs. Her gün en az 15 dakika boyunca burnunuzdan bir okaliptüs kaynatma soluyun. Banyo için 10 litre suya 20 gram bitki yaprağı ekleyin.

komplikasyonlar

Spazmofili ile tüm hastalıkların seyri önemli ölçüde ağırlaşır. Uzun süreli bir hastalıkta kalp kasının felci mümkündür.

Önleme

Spazmofilinin önlenmesi, raşitizm önlenmesiyle aynıdır ve aşağıdaki bir dizi önlemi içerir:

• Süzme peynir, süt ürünleri, et, sebzelerin dahil olduğu dengeli bir diyet;
• Emzirmek mümkün değilse mamalar kalsiyum, fosfor ve magnezyum içermelidir;
• Önleme için D vitamini gereklidir.Bahar ve yaz aylarında aşırı dozdan kaçınmak için D vitamini alınmaz;
• Kalsiyum takviyesi almak ve kandaki içeriğini sürekli izlemek gerekir;
• Temiz havada önleyici masaj ve günlük yürüyüşler gösterilir;
• Bir çocuk doktoru tarafından muayene - aylık, bir nörolog tarafından - her çeyrekte 1 kez.

Çoğu durumda spazmofili tedavisi için prognoz olumludur. Zamanında teşhis önlemleri ve yeterli tedavi ile nüks olmaz ve çocuğun sağlığına zarar vermesi de olası değildir.

Çocuklarda spazmofili, artan nöromüsküler uyarılabilirlik ile ilişkili bir hastalıktır. Aynı zamanda, çocuklar spazmlardan ve kasılmalardan, düz ve iskelet kaslarının kontrolsüz kasılmalarından muzdariptir ve bu da solunum durmasına neden olabilir. Bu patolojinin nedeni, çocuğun vücudundaki mineral metabolizmasının başarısızlığıdır. Hastalık raşitizm ile ilişkili olabilir. Çoğu zaman, spazmofili küçük çocuklarda görülür. Aynı zamanda kanlarında kalsiyum eksikliği ve fazla fosfat bulunur. Hastalığın tedavisi, mineral metabolizmasını normalleştirmeyi ve savaşmayı amaçlar.

Bir spazmofili atağı sırasında, kafanın karışmaması ve resüsitasyon önlemleri alabilmek ve bebeğin nefesini eski haline getirebilmek önemlidir. Genel tedavi, hastanın beslenmesini düzeltmek ve mevcut kalsiyum miktarını arttırmaktan ibarettir. Ayrıca, hastalığın belirtilerini azaltacak ve ek bir mineral kaynağı olacak alternatif tedaviyi de kullanabilirsiniz.

Hastalığın nedenleri

Hastalık, birkaç aydan iki yıla kadar olan bebekler için tipiktir ve raşitizm ile ilişkilidir. Raşitizmli çocukların yaklaşık %4'ü spazmofili hastasıdır. Hastalık genellikle erkeklerde gelişir.

Spazmofili, kalsiyum seviyesindeki bir azalma, fosfat içeriğindeki bir artış ve kanın alkalileşmesi ile kendini gösteren bir mineral metabolizmasının ihlalidir. Aynı zamanda çocuklarda diğer minerallerin metabolizması bozulur. Klor, sodyum, magnezyum konsantrasyonları azalır ve potasyum içeriği artar. Böyle bir ihlal, orta veya şiddetli raşitizmli çocuklarda görülür.

Hastalığın olası nedenleri:

1. Bir bebeği bu tuzlardan zengin inek sütü ile beslerken fosfat içeriğinde bir artış meydana gelebilir.
2. Bu durum, böbrek aktivitesinin azalmasına bağlı olarak yetersiz fosfat atılımına bağlı olabilir.
3. Paratiroid bezlerinin bir hormonu olan paratiroid hormonunun eksikliği, kalsiyum metabolizmasının ihlaline yol açar.

Spazmofilinin klinik belirtileri erken ilkbaharda ortaya çıkar. Bunun nedeni hava değişiklikleri, güneşli günlerin artması ve ultraviyole radyasyonun cilt üzerindeki daha yoğun etkisidir. Bu, kalsiyumun bağırsaklardan emilmesinden ve kemiklerde birikmesinden sorumlu olan D vitamini sentezine yol açar. Çocuk diyetten yetersiz miktarda kalsiyum alırsa (raşitizme neden olur), kan serumundan kemikler için kalsiyum alınır. Bu, bu mineralin konsantrasyonunda patolojik bir azalmaya yol açar. Kalsiyum eksikliği, nöromüsküler uyarılabilirlikte bir artış ve nöbet gelişimi ile kendini gösterir.

Herhangi bir uyaran bir saldırıya neden olabilir. Spazm aşağıdakilerden dolayı gelişebilir:

• güçlü duygular (olumlu ve olumsuz);
• kusma;
• ateş;
• bulaşıcı süreç ve diğer etkiler.

Emzirme ile raşitizm ve spazmofili çok nadiren gelişir. Hastaların çoğu biberonla beslenen çocuklardır. Daha sıklıkla hastalık, düşük gelirli dezavantajlı ailelerin çocuklarında gelişir. Ayrıca prematüre bebeklerde spazmofili riski daha yüksektir.

Hastalığın belirtileri

Klinik belirtilerin doğasına göre, hastalığın gizli (gizli) ve açık (açık) formları ayırt edilir. Çocuğun durumunun bozulmasıyla birlikte, gizli form açık bir forma dönüşür.

Gizli spazmofili, yalnızca çocuğun karakteristik semptomlar geliştirdiğine yanıt olarak, örneğin Khvostek, Trousseau, Maslov ve diğerlerinin semptomu gibi özel teşhis prosedürleri ve testleri yardımıyla belirlemek mümkündür. Bariz spazmofili ile hastalığın semptomları ataklar sırasında ortaya çıkar.

İlk aşamada, gizli spazmofili gelişir. Gizli fazın süresi birkaç haftadan birkaç aya kadar değişir. Aynı zamanda mevcut kalsiyum miktarında bir artış olmazsa, gizli form açık hale gelir.

Gizli spazmofiliye raşitizm belirtileri eşlik eder:

• artan terleme;
• kardiyopalmus;
• gece uykusunun bozulması;
• duygusal rahatsızlıklar: kaygı, korku, sık ağlama;
• normal sindirim bozuklukları.

Gizli spazmofili, bir dizi test kullanılarak tespit edilebilir. Bu durumda, aşağıdaki patoloji belirtileri ortaya çıkar:

• Chvostek'in semptomu: elmacık kemiğine veya alt çenenin açısına bir parmak veya nörolojik bir çekiçle vururken, çocuk ağzın veya gözün köşesinde bir seğirme yaşar.
• Trousseau'nun semptomu: brakiyal nörovasküler demetin sıkışması, el kaslarının kasılmasına yol açar.
• Şehvet belirtisi: fibulanın başına vurmak, ayak kaslarının kasılmasına, tabana doğru fleksiyona ve abdüksiyona yol açar.
• Erb'nin semptomu: Dirsek bölgesinde zayıf bir elektrik boşalması parmakların bükülmesine neden olur.
• Maslov'un semptomu: Bir enjeksiyon veya diğer keskin, zayıf ağrı etkisi, kısa süreli solunum durmasına yol açar.

Tüm bu semptomların gelişme prensibi aynıdır: belirli kasları innerve eden sinirlerin tahrişi, bu kasların kasılmasına neden olur. Sağlıklı çocuklarda bu kasılma, sinirin uyarılması reaksiyona neden olmayacak kadar zayıf olduğu için oluşmaz. Spazmofilili bebeklerde ise nöromüsküler uyarılabilirlik artar ve hafif sinir uyarımı bile kas kasılmasına neden olmak için yeterlidir.

Kalsiyum eksikliği arttıkça çocuğun durumu daha da kötüleşir ve spazmofili belirginleşir. Bu spazmofili formunun ana semptomu. Bu durumda, gırtlak kaslarının spazmı, hava yollarının kısmen veya tamamen örtüşmesiyle oluşur.

Laringospazm belirtileri:

• cildin solgunluğu veya siyanoz;
• hırıltı;
• solunumun tamamen kesilmesi mümkündür;
• kısa süreli bilinç kaybı;
• gece uykusu sırasında kısa süreli solunum durması (apne).

Spazm kısa sürelidir ve birkaç saniye sürer, ardından kaslar gevşer, çocuk derin bir nefes alır ve sakinleşir. Semptomlar gider. Nadiren ciddi vakalarda, spazm kendi kendine kaybolmaz ve bu, çocuğun tamamen solunum durmasına ve ölümüne neden olabilir. Laringospazm günde birkaç kez gelişebilir. Ağlama, çığlık atma, kusma bu duruma neden olabilir, ancak belirgin bir sebep olmadan da gelişebilir.

Hastalığın bir başka belirtisi de karpopedal spazmdır - çocuğun ayaklarının ve ellerinin kaslarının kasılması. Böyle bir tonik spazm birkaç saat hatta günler sürebilir.

Spazmlar diğer kas gruplarını da etkileyebilir:

• göz kaslarına zarar veren çocuk şaşılık geliştirir;
• çiğneme kaslarının spazmı, çenelerin sıkışması ve boynun sertliği ile kendini gösterir;
• düz kas spazmı, idrara çıkma ve dışkılama süreçlerinin bozulmasına yol açar;
• nadiren kalp kasının spazmı vardır ve bu da kalp durmasına neden olur.

Hastalığın şiddetli seyri ile çocuk eklampsi geliştirir. Bu genelleştirilmiş bir nöbettir. Atağın başlangıcında mimik kasları seğirir, ardından iskelet kası kasılmaları meydana gelir, solunumun kısmen veya tamamen kesilmesi ile laringospazm oluşur. Çocuk bilincini kaybeder. Düz kaslar da sürece dahil olur ve bebekte kendiliğinden dışkılama ve idrara çıkma olur. Böyle bir saldırının süresi birkaç dakikadan birkaç saate kadar olabilir.

Laringospazm ve eklampsi sıklıkla altı aylıktan küçük çocuklarda gelişir. Daha büyük çocuklarda, hastalığın ana klinik belirtisi karpopedal spazmdır.

spazmofili tedavisi

Bir saldırı sırasında, bebekte solunum durması ve bilinç kaybı ile gırtlak spazmı olabilir. Ebeveynlerin bir uzman gelmeden önce bebeğe ilk yardım sağlamaya hazır olmaları çok önemlidir. Herhangi bir gecikme tehlikelidir, çünkü bu durumda uzun süre (3-5 dakikadan fazla) olmak, geri dönüşü olmayan beyin hasarına ve bebeğin ölümüne yol açabilir.

Spazmı Gidermek İçin İlk Yardım:

• çocuğun yüzüne soğuk su serpilmelidir;
• bebeğin sallanması gerekiyor;
• bazı durumlarda, kalçaları okşamak yardımcı olur;
• dilin kökünü tıklamanız gerekir;
• temiz havaya erişim sağlamak faydalı olacaktır.

Bu eylemler sonuç getirmediyse ve çocuk nefes almayı ve çarpıntıyı durdurduysa, canlandırma gereklidir: göğüs kompresyonları ve suni solunum.
Spazmofili tedavisi, çocuğun beslenmesinin düzeltilmesidir. Yemekle birlikte bebeğe yeterli miktarda mevcut kalsiyum verilmelidir. Bebekler için emzirme en iyi seçenektir. Ancak bebek büyüdükçe anne sütündeki kalsiyum yetersiz kalır ve annenin tamamlayıcı gıdalara başlaması gerekir.

Çocuğun altı aylıktan itibaren, kademeli olarak, her seferinde yeni bir ürün olmak üzere, bebeğin tepkisini dikkatle izleyerek tamamlayıcı gıdalar verilir. Tamamlayıcı gıdalar için tahıllar ve haşlanmış sebze ve meyveler püresi uygundur.
Ayrıca spazmofili belirtilerini azaltmak için ek araçlar olarak alternatif tarifler kullanılabilir. Bu tür kaynatmalar, yaşamın ilk yılından sonra çocuklara verilebilir.

1. Diziler. 200 ml kaynar suda 1 çay kaşığı buhar. kuru ot ipi, 15 dakika su banyosunda ısrar edin, sonra soğutun ve süzün. Bebeğe 1 yemek kaşığı verin. ben. Bu ilaç günde üç kez.
2. Nane. Bir bardak kaynar suda, 1 çay kaşığı buhar. nane, yarım saat ısrar edin, sonra süzün. Bebeğe 1 çay kaşığı verin. günde 4 kez infüzyon.
3. Ceviz. Bu bitkinin yapraklarından bir infüzyon hazırlayın. 200 ml kaynar suda 1 çay kaşığı buhar. ezilmiş yapraklar, 1 saat ısrar edin, sonra süzün. Çocuğa 1 çay kaşığı verin. günde üç defa.

Tahmin ve önleme

Çoğu çocuk için prognoz olumludur. Spazmofili zamanında tespit edilirse ve ebeveynler kalsiyum eksikliğini düzeltirse, hastalığın tüm semptomları tamamen ortadan kalkar. Nitelikli ilk yardım sağlanmazsa, son derece nadir durumlarda, bir saldırı sırasında solunum veya kalp durması nedeniyle ölüm meydana gelir.

Bununla birlikte, bir bebekte uzun süreli laringospazm veya eklampsi ile, vücuda oksijen verilmemesi nedeniyle, merkezi sinir sisteminin ihlali ve zeka geriliği olabilir.

Önleme için emzirme önemlidir. Anne sütü mineral bileşimi açısından dengeli olduğundan ve bebekler için yeterli bir kalsiyum kaynağı olduğundan, bu tür çocuklarda raşitizm ve spazmofili nadiren gelişir. Anne sütü ikameleri, özellikle inek sütü, mineral bileşimleri çocuğun vücudunun ihtiyaçlarını karşılamadığından, bebekleri beslemek için genellikle uygun değildir. Ayrıca, kalsiyum eksikliğini önlemek için, çocuğa tamamlayıcı gıdaları zamanında (altı aydan itibaren) vermek önemlidir. Meyve ve sebze püreleri, tahıllar tamamlayıcı gıdalar için uygundur.

Hastalıkların tedavisindeki deneyiminiz hakkındaki yorumları yazın, sitenin diğer okuyucularına yardım edin!
Materyalleri sosyal ağlarda paylaşın ve arkadaşlarınıza ve ailenize yardım edin!