Vasküler kökenli beyin hastalıkları. Distrofik bir doğanın beyninin maddesindeki odak değişiklikleri

Onsuz yaşayamayacağımız birkaç önemli organ var. Bunlardan biri beyindir. Beynin yaygın veya fokal lezyonları ile tüm organizmanın koordineli çalışması zarar görür.

Yerel (fokal) hasar, medulla yapılarına, belirli işlevlerin bir bozukluğu ile kendini gösteren yerel bir hasardır. Başka bir deyişle, nörolojik semptomların eşlik ettiği gri veya beyaz cevherde patolojik bir odak (oluşum) ortaya çıkar. Daha fazla netlik için, tüm nedenleri meydana gelme sıklığına göre listelemeye değer.

Vasküler bozukluklar

İstatistiklere göre kardiyovasküler sistem hastalıkları dünyada ilk sırada yer aldığından, bu en büyük gruplardan biridir. Bu (ONMK) içerebilir. Vasküler kökenli beyindeki fokal değişikliklerin ortaya çıkmasında öncü rol oynayan vuruşlardır.

Kanama veya iskeminin etkisi altında, gri maddede nörolojik semptomların ortaya çıkmasına yol açan patolojik bir odak oluşur. Klinik tablo, odağın kapsamına, konumuna ve dolaşım bozukluğuna neden olan faktöre doğrudan bağlı olacaktır.

neoplazmalar

Organik beyin hasarının eşit derecede önemli bir grup nedeni. Sıklık açısından ikinci sırada yer almaktadır. Tüm neoplazmalar iyi huylu veya kötü huylu olarak ayrılabilir.

Bazen iyi huylu tümörler hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir ancak büyüdükçe komşu sinir yapılarını sıkıştırır, kafa içi basıncını arttırır ve çeşitli nörolojik rahatsızlıklarla kendilerini hissettirir. Vakaların %50'sinde cerrahi olarak tamamen tedavi edilmeleri karakteristiktir.

Beynin maddesindeki kanser odak değişiklikleri, prognozu önemli ölçüde kötüleştiren tek veya çoklu olabilir. Ayrıca, tümör birincil veya metastatiktir (etkilenen başka bir organdan verilir). Bu tür fokal lezyonların tedavisi son derece zordur ve çoğu durumda başarısız olur.

beyin hasarı

Gri veya beyaz cevherde hasarlı alanların ortaya çıkması için travmatik faktörün oldukça güçlü olması gerekir. Bu grup, başın şiddetli morluklarını, kompresyon, delici yaraları içerir. Bu tür yaralanmalardan sonra demiyelinizasyon, iskemi, nekroz ve kanama odakları ortaya çıkar. Nörolojik semptomlar hasarlı yapının konumuna bağlıdır.

Dejeneratif değişiklikler

Ateroskleroz, metabolik bozukluklar, sinir dokusunun oksijen açlığı, dehidrasyon, organik hastalıklar (, Pick, Parkinson,) sonucu yaşlılıkta ortaya çıkarlar. Bu tür değişiklikler, tüm organlarda meydana gelen fizyolojik yaşa bağlı süreçlerle ilişkilidir.

enfeksiyonlar

zehirlenme

Nörologların pratiğinde, ilgili faktörlerin etkisi altında beynin maddesinde alkolik, narkotik, tıbbi, kimyasal (metal tuzları) fokal değişiklikler sıklıkla görülür. Bu tür zehirlenmelerin sonucu, sinir dokusunda çoklu hasar alanlarıdır.

Çocuklarda perinatal beyin lezyonları

Bu, pediatrik nörologlar tarafından tedavi edilen fetal ve yenidoğan beyninin geniş bir odak lezyon alanıdır.

Beynin maddesindeki odak değişiklik türleri

Odak oluşumları şunları içerir:

Geleneksel olarak, tüm klinik semptomlar bölünebilir: genel, fokal nörolojik ve zihinsel. Genel semptomlar, halsizlik, uyuşukluk, ateş, titreme, iştahsızlık, baş ağrısı, baş dönmesi görünümünü gösterir. Deneyimli bir nörolog, hastanın şikayetlerine ve klinik semptomlarına dayanarak beyindeki hasar bölgesini %90 doğrulukla belirleyebilecektir.

Odak ön lobun korteksinde bulunursa, konuşma ve algısı acı çeker, bazı kasların tonusu artar, gözlerin, başın, uzuvların hareketinde bir bozukluk vardır ve yürürken denge kaybolur.

Parietal lob hasar gördüğünde okuma, yazma, sayma yeteneği bozulur, dokunma hassasiyeti değişir veya kaybolur. Hasta, uzuvlarının uzaydaki pozisyonunu doğru bir şekilde belirleyemez.

İşitme bozuklukları, sağırlık, işitsel halüsinasyonlar, hafıza kaybı, epileptik nöbetler varsa, patolojik odağın temporal lobda olduğu varsayılabilir.

Çeşitli görme bozuklukları (renk ve ışık algısındaki değişiklikler, görsel illüzyon, tam körlük) oksipital lobun zarar görmesi lehine konuşur.

Nedir: işaretler, tedavi ve prognoz.

Nedir: nedenleri, belirtileri, tedavisi, prognozu.

Beyincikteki lezyonlar dengeyi ve yürümeyi etkiler. Aslında, pratikte çok daha fazla fokal nörolojik semptom vardır: parezi, felç, uzuvların bozulmuş hassasiyeti, bayılma, titreme. Beynin maddesindeki tek odak değişiklikleri ile bile solunum bozuklukları, kasılmalar ve koma meydana gelebilir.

Zihinsel semptomlar nörolojik semptomlara eşlik eder, ancak bazen kendi başlarına ortaya çıkar. Zihinsel bozukluklar arasında aptallık, depresyon, sinirlilik, uyku bozukluğu, kaygı bozukluğu, huzursuzluk, panik atak veya saldırganlık yer alır.

Beynin fokal lezyonlarının teşhisi

Modern tıp olanakları, beynin fokal lezyonlarının yüksek doğrulukta, sayıları, lokalizasyonları ve büyüklükleriyle teşhis edilmesini sağlar. En bilgilendirici incelemeler MRI, CT'dir (bazen kontrastlı). Ayrıca, mevcut nörolojik semptomlar tanıya yardımcı olur.

Fokal oluşumların tedavisi

Terapi doğrudan beyindeki lezyonların ortaya çıkmasının nedenine bağlı olacaktır. Enfeksiyon için, travma - diüretikler, dekonjestanlar, antikonvülsanlar için antibiyotikler kullanılır. Hastalığa dolaşım bozuklukları neden oluyorsa, tedavi için vasküler ilaçlar, nootropikler, antikoagülanlar kullanılır. Malign tümörlerin tedavisi ışınlamayı, sitostatiklerin, hormonların, ameliyatın girişini içerir.

Bir notta! Fokal oluşumların tedavisi, bir nörolog ve bir psikiyatrist ile birlikte bir beyin cerrahı tarafından gerçekleştirilir.

Tahmin etmek

Beyindeki odaklar tespit edilirse prognoz ve sonuçlarının ne olacağını söylemek zor. Bu konuya bireysel olarak karar verilir ve birçok faktöre bağlıdır.

Beynin maddesinde BT (MR) çalışmaları yaparken, distrofik bir doğanın (gliosis gibi), atrofik doğanın (beyin omurilik sıvısı kisti gibi) ve ayrıca kalsifikasyonun odaklarını tespit etmek mümkündür. Kronik doku iskemisinde, örneğin, periventriküler lökoaraiosis (ventriküllerin etrafındaki maddenin yapısında ve yoğunluğunda bir değişiklik), genellikle bazal ganglionlarda küçük kistlerin varlığı ile birlikte, diğer bazı karakteristik değişiklikler de tespit edilebilir. beynin dış ve iç kapsülünde. Oldukça sık olarak, işaretler (yedek karakter) de ortaya çıkar.

Beyindeki Değişikliklerin Nedenleri ve Hazırlayıcı Faktörler

Odak değişiklikleri, beynin belirli bir bölgesinde meydana gelen patolojik süreçleri içerir. Beyin dokularında farklı nitelikteki değişiklikler meydana gelir (yara izleri, kistler, nekroz). Distrofik bir doğanın en sık odak değişiklikleri bulunur:

Yaşlılarda. Bu nedenle, distrofik odakları tespit etme olasılığı yaşla birlikte önemli ölçüde artar. Burada intra ve ekstrakraniyal damarlardaki patolojik değişiklikler, damar lümeninin daralması ve bu faktörlerin tetiklediği beyin iskemisi rol oynar.
Şeker hastalığı olan kişilerde. Bu patoloji ile, vasküler duvardaki değişiklikler, bozulmuş vasküler geçirgenlik ve bozulmuş vasküler açıklık ile kendini gösteren anjiyopati sıklıkla ortaya çıkar. Bu arka plana karşı, vuruşlar da sıklıkla meydana gelir.
Diğer anjiyopatisi olan kişilerde, beynin vasküler yatağının gelişimindeki anormallikler (örneğin, açık bir Willis dairesi), ekstra ve intrakraniyal arterlerin trombozu (başka bir etiyolojinin lümeninin ihlali).
Servikal osteokondroz alevlenmesi olan kişilerde. Bir hastalıkla, beyin yeterli miktarda oksijen almayı bırakır. Oksijen açlığının bir sonucu olarak, iskemi alanları ortaya çıkar.
Kafatası, beyin travması geçirmiş olanlar. Beyin maddesinin yaralanmadan sonra kontüzyon odağında yeniden yapılandırılması, gliozis, kist veya kireçlenme odağının ortaya çıkmasına neden olabilir.
Uzun süreli zehirlenmeye maruz kalan kişilerde (ekzo- veya endojen). Bu nedenle, ilk grup alkolü kötüye kullanan, toksik maddeler alan (veya üretim sırasında bunlara maruz kalan, örneğin boya üretim atölyelerinde çalışanlar) içerir. İkincisi - uzun süreli mevcut hastalıkları olan insanlar (bulaşıcı, enflamatuar).
Beynin onkolojik süreçleri olan hastalarda muayene sırasında distrofik odaklar bulunur.

Beyindeki distrofik odakları tespit etme yöntemleri

Beyindeki distrofik (ve diğer) parankimal lezyonları tespit etmenin ana yöntemleri BT ve MRG'dir. Bu durumda, aşağıdaki değişiklikler tanımlanabilir:

Gliosis tipinin odakları.
Atrofiye (ve travmaya) bağlı kistik alanlar.
Kalsifikasyonlar (örnek olarak, kalsiyum tuzları ile hematom emdirilmesi nedeniyle).
Periventriküler lökoaraiosis. Doğrudan fokal değişikliklerle ilişkili olmasa da, kronik iskeminin önemli bir belirtecidir.

Üçüncü ventrikül ve lateral ventriküllerin arka boynuzları seviyesindeki BT taramasında, mavi oklar kistik yapıdaki alanları gösterir (geçmişte beyin maddesinin nekrozunun sonucu): sağ talamus ve sağda oksipital lobda daha büyük bir talamus. Sağ lateral ventrikülün arka boynuzu etrafındaki beyin maddesinin yoğunluğunda da bir değişiklik vardır. Sylviian fissürleri, hidrosefali (atrofik, replasman) gösteren genişlemiştir.

Lateral ventriküllerin gövdeleri seviyesindeki BT taramasında, mavi oklar sağdaki parietal ve oksipital loblardaki kistik (atrofik) alanları gösterir (inmenin sonuçları). Ayrıca sağda daha belirgin olan kronik serebral iskemi belirtileri de vardır (periventriküler lökoaraiosis).

4. ventrikül seviyesinde başın BT taraması, serebellar pedinküller: serebellumun sol yarımküresinde (tabanda, sol serebellar pedinkülün yakınında) atrofik bir alan (inmenin sonuçları) vardır. Beynin dış beyin omurilik sıvısı boşluklarının nasıl genişlediğine dikkat edin.

BT taramasındaki mavi oklar, periventriküler lökoaraiosis alanlarını gösterir (her iki lateral ventrikülün ön ve arka boynuzları çevresinde). Kırmızı ok ayrıca "taze"yi gösterir (sağda oksipital lobda).

Çoğu durumda beyinde distrofik fokal değişikliklerin varlığı, kronik iskeminin bir sonucudur ve genellikle atrofik (yedek) hidrosefali ile birleştirilir, özellikle uzun süre alkol alan kişilerde, farklı nitelikteki zehirlenmelere maruz kalır, Daha önce felç geçirmiş veya kafa travması geçirmiş.

Kafanın taramasında (BT), sol tarafta atrofik bir yapıya sahip çoklu odakların varlığı ile (beyin parankiminin nekrozu nedeniyle) yedek hidrosefali belirtileri vardır - oksipital lobda (1), parietal lob (2) ve sağ tarafta - lentiküler çekirdeğin başı bölgesinde , ventrikülün gövdesine periventriküler (3). Lateral ventriküllerin çapı genişletilir (okla işaretlenmiştir). Lateral ventriküllerin boynuzlarının çevresinde hipodens (CT'de düşük yoğunluklu) bir bölge vardır.

Sonuçlar

Distrofik odak değişiklikleri, herhangi bir kişinin beyninde BT ve MRG ile tespit edilebilir. Tespitleri geçmiş bir patolojiyi (travmatik, iskemik) gösterebilir. Odakların boyutu küçükse ve beynin periferik kısımlarında veya beyaz cevherde, bazal ganglionlarda lokalize ise, hastanın gelecekteki yaşamı için prognoz olumludur. Ancak kök lokalizasyonundaki fokal değişiklikler, beynin bacaklarında, talamus daha elverişsizdir ve nörolojik semptomların ortaya çıkmasının nedeni olabilir.

İnsan yaşamını sağlayan şey beynin düzgün çalışmasıdır. Her organın aktivitesinin bağlı olduğu çalışmalarındandır. Herhangi bir yaralanma ve hastalık, hastalığın ciddi bir formuna, felce ve hatta ölüme yol açabilir. Hastalıkların gelişmesini önlemek, çeşitli derecelerde yaralanmalar için tedaviyi doğru bir şekilde reçete etmek, sadece beynin değil tüm insan vücudunun hayati aktivitesini sağlamak için - bu görev sadece kalifiye uzmanlar için yapılabilir. Beynin kendisine nüfuz edebileceğiniz ve orada neler olduğunu görebileceğiniz önemli bir dizi teşhis çalışması ve modern cihaz var.

Yakın zamana kadar, beyindeki patolojik değişiklikleri, odakları görmenin tek yolu ancak bir X-ışını muayenesi yardımıyla mümkündü. Bazen bu yöntem doğru sonuçlar vermedi ve cerrahlar operasyon sırasında bir yaralanma veya hastalığın sonuçlarıyla zaten karşılaştılar. Böyle bir "sürprizin" sonuçlarını önlemek için, doktorlar daha sonra ne yapacaklarına karar vermek zorunda kaldılar ve hiç kimse olumlu bir sonuç garantisi vermedi.

MRI (manyetik rezonans görüntüleme), bir kişinin kafasını cerrahların müdahalesi olmadan, kafatasının kemiklerinin bütünlüğünü ihlal etmeden, bir kişiyi X-ışını radyasyonuna maruz bırakma riski olmadan inceleme konusunda her derde deva haline geldi. Son on yılda nispeten genç bir teknik çok popüler hale geldi. Bu, hangi hastalıkların ortaya çıktığı MRI'da beyindeki patolojik odakları belirleyen insan vücudunu incelemek için en doğru ve en güvenli yöntemlerden biridir.

Kod çözme bir dizi görüntüdür, sayıları en az 6'dır. Beynin yüzeyinden başlayarak tüm kalınlığında aşamalı bir dizi görüntü elde edilir. Böylece yaralanma veya hastalığın sonuçlarını, hacmini ve yerini görebilirsiniz. Bir uzman için bu değerli bir bilgi, mantıksal olarak oluşturulmuş bir zincirdir. Ayrıca MRI'da görüntü hacimli olabilir. Böyle bir resim, projeksiyonda hasar veya kapanımların nerede ve nasıl bulunduğunu görmeyi mümkün kılar.

Manyetik rezonans görüntülemenin sonucunu doğru bir şekilde okuyun ve sadece dar bir uzman olabileceğini deşifre edin - uzun pratik deneyime sahip bir radyasyon teşhisi doktoru. Özel tıp eğitimi ve uzun süreli uygulama olmadan, manyetik rezonans görüntüleme sonuçlarına bakarak doğru sonuçlara varmak neredeyse imkansızdır.

Muayene sonucunda herhangi bir organın manyetik rezonans görüntülemesi hastaya verilir. Veri şifre çözme bir uzman tarafından sağlanır. En yaygın ortaya çıkan patolojilerin resimlerini içerebilecek birçok tıp kitabı vardır. Ancak, beynin iki özdeş hastalığının yanı sıra iki kesinlikle özdeş insanın olmadığını anlamak gerekir. Bu nedenle, manyetik rezonans görüntülemenin her sonucu tek bir durumdur.

Herhangi bir hastalığın başlı başına teşhisi bilgi ve tecrübe gerektirir, beyin hastalıklarının teşhisi hakkında ne söyleyebiliriz. Bu durumda manyetik rezonans görüntüleme önemli bir rol oynar, en karmaşık "bulmacaları" toplamanıza ve hastalığın tüm seyrinin resmini anlamanıza olanak tanır. MRG'nin bir cümle olmadığı da söylenmelidir. Doğru bir analiz yapmak için manyetik rezonans görüntülemeye ve bir dizi başka teste, hastalığın gelişimine, semptomlarına ihtiyacınız var.

Bu tanı kullanılarak tespit edilebilecek birçok hastalık vardır:

serebral korteksin hasarı ve hastalığı;
vasküler orijinli gliozise ve felce yol açan dolaşım bozuklukları, kan damarlarının tıkanması;
neoplazmalar, inflamatuar süreçler;
beyin hasarının derecesi ve alınan yaralanmalardan sonraki sonuçlar;
beyin sıvısının hareketinin ihlalleri ve daha fazlası.

Manyetik rezonans görüntüleme normu

“Beynin MRG'sindeki norm” ne anlama geliyor - bunlar sağlıklı bir kişinin MRG'sinin sonuçları. Veriler birkaç parametreye göre değerlendirilir:

yapılar doğru ve tam olarak geliştirilir, yer değiştirme olmaz;
manyetik rezonans sinyali normaldir;
kıvrımlar ve oluklar normaldir, yapıda kapanımlar, iltihaplar ve değişiklikler yoktur;
beynin Türk eyeri, hipofiz bezi gibi kısımları açıkça görülebilir ve patolojileri yoktur;
perivasküler, subaraknoid boşluk normal olarak gelişir ve patolojisi yoktur;
ventriküler sistem normal standart boyutlara sahiptir (büyütülmemiş veya küçültülmemiştir), patoloji yoktur;
işitsel kanallar, sinüsler ve göz yuvaları net bir şekilde görselleştirilmiştir, normal boyutları ve düzenli şekilleri vardır;
genel değerlendirme, odak değişikliklerinin olmadığı, beyin dokularının normal geliştiği, beyin damarlarının doğru şekle sahip olduğu, yaygın değişikliklerin olmadığı, eşit olarak doldurulduğu, kanama, kan pıhtıları ve çeşitli boyutlarda cerahatli oluşumların olmadığıdır. .

Manyetik rezonans görüntüleme beynin kendisini etkilemez, yapısını değiştirmez. X-ışınlarından farklı olarak, MRI frekansla sınırlı değildir, gerektiği kadar sık yapılabilir.

Belirgin bir kontrendikasyon yoktur, ayrıca MRG sadece muayeneden sonra verilen bir doktorun talimatı ile reçete edilir.

Kontrendikasyonlar, örneğin, yaklaşık yarım saat (30 dakika) boyunca sessizce yalan söyleyememeyi içerir. Bu, bir kişinin zihinsel durumundan veya uzun süre hareketsiz kalmasına izin vermeyen diğer hastalıklardan kaynaklanabilir. Hastada herhangi bir metal implant, insülin pompası veya kalp pili varsa MRI yapılmamalıdır. Bu, MRI makinesinin kendisini etkilemez ve insan vücudundaki metal elementlerin işlevleri bozulabilir.

MRI'da patoloji, beyindeki gliosis odakları

Patoloji farklı bir yapıya sahip olabilir: bireysel kapanımlar, beynin tüm bir bölümünün gelişimindeki değişiklikler, bir yaralanmadan sonra oluşan çeşitli karmaşık durumlar olabilir.

Gliosis, yalnızca MRI kullanılarak belirlenebilen beynin ayrı bir patolojisidir (odakların bulunduğu oluşumların sayısı ve nasıl lokalize edildikleri). Gliosis, açıkça tanımlanmış semptomları olmayan hastalıklardan biridir, bu nedenle MRG, beyni inceleyerek ve ortaya çıkan rahatsızlıkları açıklayarak bir cevap verebilir ve gliosisin arka planında ortaya çıkan komplikasyonların nedenlerini aramayı basitleştirir.

Gliosis, zamanla genişleyebilen ve kalınlaşabilen, patolojik olarak büyüyen gliozis hücrelerinden kaynaklanan yaralar, siyah noktalardır. Gliyal hücreler hasarlı nöronların yerini alır. Ve bu doğal olmayan bir değişimdir: Bu olduğunda, bunların patolojik oluşumlar olduğu anlamına gelir. Gliosis genellikle önceki hastalıkların arka planına karşı gelişir. Çoğu zaman, genel muayeneler sırasında veya ciddi hastalık veya yaralanmalardan sonra tesadüfen belirlenir.

Resimde, gliosis odakları beyaz noktalar veya siyah noktalar ve noktalar gibi görünüyor. Bu tür kapanımların sayısı, birim hacim başına CNS (merkezi sinir sistemi) hücrelerinin ve glial hücrelerin sayısı kullanılarak hesaplanabilir. Halihazırda oluşmuş bu tür büyüme hücrelerinin sayısı, başın yumuşak dokuları alanındaki iyileşmiş lezyonların hacmi ile doğru orantılıdır.

Yukarıda belirtildiği gibi glioz oluşumu, bir dizi hastalık nedeniyle ortaya çıkabilir, bunlar arasında ensefalit, epilepsi, hipertansiyon (uzun süreli), ensefalopati, multipl skleroz, tüberküloz skleroz - merkezi sinir sistemi ile ilişkili hastalıklar bulunur.

Önemli! Gliosis, oksijen açlığı nedeniyle bir çocukta doğumdan sonra da oluşabilir, ancak kural olarak bu, yaşamın ilk günlerinde bebeğin gelişimini etkilemez. Gliosis varsa, çocuğun yaşamının 2-6. ayında anormal zihinsel ve fiziksel gelişim şeklinde kendini gösterir ve bir takım hayati refleksler de kaybolabilir (örneğin yutma). O zaman durum daha da kötüleşir ve bu tür çocuklar 2-4 yıla kadar yaşamazlar.

Gliosis semptomları yanlıştır, ancak en karakteristik belirtilerden bazıları tanımlanabilir, yani:

basınç dalgalanmaları;
kronik nitelikteki kalıcı baş ağrıları;
CNS hastalıklarının gelişimi ve tezahürü.

Bu tür odakların sonuçları aşağıdaki gibidir:

beyindeki dolaşım bozukluklarının yanı sıra iç organ ve dokulardaki dolaşım bozuklukları;
multipl sklerozun ortaya çıkışı ve ilerlemesi;
hipertansif krizler;

Tek bir kişinin insan beyninin gelişimi için mutlak bir norm olmadığını da belirtmek önemlidir. Aslında, doktorlar bir teşhis oluştururken bir dizi ayrıntılı MRI sonucundan başlar:

oluşumların varlığı, sayıları, şekilleri, konturları ve yerleri;
eğitim ve noktaların netliği;
ortaya çıkan gölgeler ve aydınlanma;
manyetik rezonans görüntüleme görüntüsünün olası kusurları ve yoğunluğu;
tek bir kafa hastalığının özelliklerini ve resimde nasıl görüntülendiğini dikkate alarak (X-ışını sendromları).

MRG inceleme yöntemlerinden biridir ancak manyetik rezonans görüntüleme sayesinde bir beyin hastalığının gelişimini erken dönemde fark etmek, doğru teşhis koymak ve en doğru tedavi taktiklerini seçmek mümkündür.

Yaşlanma, insan vücudu organ ve sistemlerin çalışmasında kesintilerle çalışmaya başlar. Çoğu zaman, kardiyovasküler sistemin aktivitesi, özellikle beyne ve omuriliğe giden kan akışını kötüleştirir.

Serebral dolaşım bozuklukları şunlardır:

dağınık;
Odak.

Distrofik bir yapıya sahip beynin maddesindeki odak değişiklikleri, tüm beyin dokusunu değil, yalnızca belirli alanları, odakları etkileyen bozukluklardır. Beyin dokularının işlevleri, kendilerine verilmesi gereken besinlerin eksikliği nedeniyle bozulur. Bu tür değişiklikler sonucunda beynin tamamı görevini yerine getiremez.

Odak değişiklikleri, farklı bir doğa ve reçete derecesi, nekroz alanları, orta büyüklükteki kistler, gliomezodermal yara izleri olan dokulardaki bir dizi farklı küçük değişikliği birleştirir.

Bir dizi neden, beynin distrofik bir yapıdaki maddesinde odak değişikliklerine neden olabilir:

Sadece beyne giden kan dolaşımında bir azalma ile karakterize olan iskemi;
Akut aşamada servikal osteokondroz ve ayrıca hemisferlere, beyin sapına, beyinciklere kan sağlayan ana damarların açıklığında bir değişiklik ile;
Kafa travması;
Büyüdükçe tümör.

İnsan vücudundaki bu tür değişikliklerin belirtileri, nörolojik semptomları olmayan şiddetli ve uzun süreli baş ağrıları, uykusuzluk, sürekli baş dönmesidir. Bir kişinin hafızası ve entelektüel yetenekleri bozulur, hareketlerin koordinasyonu bozulur ve çalışma kapasitesi azalır. Duygusal-istemli alan acı çeker, hassasiyet azalır. Parezi ve felç görünür.

Serebrovasküler kazaların teşhisi oldukça zordur. Doğru bir tanı koymak için başlangıçta ateroskleroz, omurilik ve beyin damarlarının anevrizmaları, arteriyel hipertansiyon ve vazomotor distoni belirtilerini belirlemeye değer. Diğer somatik hastalıkları ve olası nevrozları dışlamak da gereklidir.

Tedavi, çalışma ve dinlenme rejiminin normalleştirilmesi, doğru beslenme ve serebral dolaşımı iyileştiren bir dizi ilacın yanı sıra analjezikler ve yatıştırıcıların atanmasıdır. Odak değişiklikleri zamanında fark edilirse, bunların daha fazla gelişimi durdurulabilir veya önemli ölçüde yavaşlatılabilir. Nedeni beyinde atrofik değişiklikler olan senil demansın gelişimi ile yapılamaz.

Bilim adamları, bu sorunların ortaya çıkmasının kesin nedenini söyleyemezler, belirli dış etkilerin yalnızca kışkırtıcı, pekiştirici bir rolü vardır. Nadir durumlarda, hastalık kalıtımla ilişkilidir. Bu durumda ana faktör kişinin yaşıdır: bu sorunlar yaşlılarda ortaya çıkar, zamanla ilerler.

Aksi takdirde, beyindeki atrofik değişikliklere demans denir - bunama ile eşanlamlı, bir düşünce süreci bozukluğu. Alzheimer, Parkinson, Pick's, Huntington koresi ve daha nadir görülen bazı hastalıklar atrofik demanslardır.

Bilim bu hastalıkların nedenlerini belirlemeyi zor bulduğu için tedavileri de zordur. Beyin dokularındaki süreçlerin geri döndürülemez olması ve ilerleyen seyrin durdurulması imkansızdır. Sadece belirli semptomları hafifletebilirsiniz. Örneğin, şiddetli uyarılabilirlik ile sakinleştirici reçete edilir. Genel olarak, bu tür hastalar için oldukça aktif ve aynı zamanda sakin, ölçülü bir yaşam tarzı organize etmek arzu edilir.

Demans belirginleştiğinde, hastanın evde veya hastanede dikkatli bakıma ve sürekli gözetime ihtiyacı vardır.

Distrofik bir doğanın beyninin maddesindeki tek odak değişiklikleri, nedir?

Her insan er ya da geç yaşlanmaya başlar. Bununla birlikte, tüm vücut yaşlanır. Yaşlanma öncelikle beyni etkiler. Kalp ve kan damarları sisteminde bir arıza var. Bu tür başarısızlıkların nedeni beyin ve omurilikte yetersiz kan dolaşımıdır.

Serebral dolaşımın ihlali ikiye ayrılır:

odak,
dağınık.

Bir kişi iskemi hastasıysa, beyne kan verilmemesi nedeniyle beyinde kafanın beyninin gri maddesinde lokal değişiklikler meydana gelir. Bu durum, omurganın boynunun osteokondrozu veya felçten sonra, kanın beyne girdiği damarların arterleri bozulduğunda görülebilir. Kafanın beyninin yapısındaki değişiklikler herhangi bir yaralanmaya veya tümöre yol açabilir.

Odak değişiklikleri

Herhangi bir yerde beyin dokusunun bütünlüğünün ihlali, distrofik bir doğanın başının beyin maddesindeki odak değişikliği olarak adlandırılır. Kural olarak, bunlar beynin neredeyse hiç besin almayan kısımlarıdır. Bu durumda, doku süreçleri azalır ve beynin etkilenen kısmı arızalanmaya başlar.

Beynin özündeki odak değişiklikleri şunları içerir:

küçük kistler,
Küçük nekroz odakları
gliomezodermal yara izleri,
Beynin özünde kesinlikle önemsiz değişiklikler.

Distrofik bir doğanın başının beyninin maddesindeki tek odak değişiklikleri, bir kişinin yardım edemediği ancak fark edemediği aşağıdaki semptomları verir:

Sık ve şiddetli baş ağrısı
parestezi,
Baş dönmesi,
hiperkinezi,
felç
hareketlerin koordinasyonunun ihlali,
Azaltılmış zeka
hafıza kaybı,
Duygusal alanda bozukluklar,
duyarlılık bozuklukları,
ataksi,
Agrafi.

Muayene üzerine, doktor, beynin maddesinde ve beraberindeki hastalıklarda ciddi değişikliklerin ortaya çıkmasının nedenini belirlemelidir:

vazomotor distoni,
ateroskleroz,
Çeşitli somatik hastalıklar
arteriyel hipertansiyon,
Beyin ve omurilik damarlarında anevrizma,
Kardiyoserebral sendrom.

Hastalık ne zaman ortaya çıkıyor?

Distrofik bir yapıya sahip beynin maddesindeki lokal odak değişiklikleri yetmiş yıl sonra ortaya çıkar ve senil bunama belirtileri ile karakterize edilir. Bu hastalıkla birlikte bir düşünce bozukluğu veya bunama meydana gelir. Baskın hastalıklar şunları içerir:

Bu arada, distrofik bir yapıya sahip beynin maddesindeki tek odak değişiklikleri sadece yaşlılıkta değil, aynı zamanda genç ve orta yaşlı insanlarda da ortaya çıkabilir. Herhangi bir enfeksiyon veya mekanik yaralanma, beyni ve omuriliği besleyen kan damarlarının bütünlüğünü veya açıklığını bozabilir.

Nasıl tedavi edilir?

Tedavide asıl mesele, beynin maddesindeki odak değişikliklerinin semptomları henüz çok belirgin olmadığında ve değişim süreci hala tersine çevrilebildiğinde, hastalığı tanımak için zamana sahip olmaktır. Beyne giden kan akışını iyileştirmek için birçok farklı terapötik önlem reçete edilecektir: dinlenme ve çalışmanın normalleştirilmesi, doğru diyetin seçimi, sakinleştirici ve analjezik kullanımı. Beyne giden kan akışını iyileştiren ilaçlar reçete edilecektir. Hastaya sanatoryum tedavisi önerilebilir.

Kimler hastalığa karşı hassastır?

Bireyler, distrofik bir doğanın kafasının beyninin maddesinde tek bir odak değişikliğine uğrarlar:

Şeker hastası olmak,
Aterosklerozlu hastalar
Romatizma hastası. Bu tür insanların önce ana hastalığı iyileştirmesi, özel bir diyet izlemesi, fiziksel aktiviteyi izlemesi ve elbette düzenli olarak doktora gitmesi gerekir.

Kalifiye ve zamanında yaklaşılırsa, beynin özündeki yerel odak değişiklikleri tedavi edilebilir. Ne yazık ki, sadece beynin yapısındaki yaşlılık değişikliklerinin tedavisi zordur.

Beynin beyaz maddesindeki odak değişiklikleri. MRI teşhisi

BEYAZ MADDE LEZYONLARININ AYIRICI TANISI

Beyaz cevher hastalıklarının ayırıcı tanı serisi çok uzundur. MRG ile saptanan lezyonlar yaşa bağlı normal değişiklikleri yansıtabilir, ancak beyaz cevher lezyonlarının çoğu yaşam boyunca ve hipoksi ve iskeminin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Multipl skleroz, beynin beyaz cevherinde hasar ile karakterize en yaygın inflamatuar hastalık olarak kabul edilir. Benzer lezyonlara yol açan en yaygın viral hastalıklar ilerleyici multifokal lökoensefalopati ve herpesvirüs enfeksiyonudur. Zehirlenmelerden ayırt edilmesi gereken simetrik patolojik alanlar ile karakterize edilirler.

Ayırıcı tanının karmaşıklığı, bazı durumlarda ikinci bir görüş almak için bir nöroradyolog ile ek konsültasyon ihtiyacına neden olur.

BEYAZ MADDE ODAKLARI HANGİ HASTALIKLARDA GÖRÜNÜR?

Vasküler kökenli odak değişiklikleri

ateroskleroz
hiperhomosisteinemi
amiloid anjiyopati
diyabetik mikroanjiyopati
Hipertansiyon
Migren

Multipl skleroz
Vaskülit: sistemik lupus eritematozus, Behçet hastalığı, Sjögren hastalığı
sarkoidoz
İltihaplı bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı, ülseratif kolit, çölyak hastalığı)

Bulaşıcı nitelikteki hastalıklar

HIV, sifiliz, borreliosis (Lyme hastalığı)
Progresif multifokal lökokonsefalopati
Akut yayılmış (yayılmış) ensefalomiyelit (ADEM)

Zehirlenme ve metabolik bozukluklar

Karbon monoksit zehirlenmesi, B12 vitamini eksikliği
Santral pontin miyelinozis

Radyoterapi ile ilgili
Sarsıntı sonrası odaklar

Metabolik bozukluklardan kaynaklanan (simetrik karakterli, toksik ensefalopatilerle ayırıcı tanı gerektirir)

Normal olarak görülebilir

Periventriküler lökoaraiosis, Fazekas derece 1

BEYİN MRG: ÇOKLU ODAK DEĞİŞİKLİKLERİ

Görüntüler çok sayıda noktalı ve "benekli" lezyonlar gösteriyor. Bazıları daha ayrıntılı olarak ele alınacaktır.

Havza enfarktüsleri

Bu tür kalp krizleri (inmeler) arasındaki temel fark, büyük kan tedarik havuzlarının sınırında sadece bir yarım kürede odakların lokalizasyonuna yatkınlıktır. Bir MRI taraması, derin dal havzasında bir enfarktüs gösterir.

Akut yayılmış ensefalomiyelit (ADEM)

Temel fark: enfeksiyon veya aşılamadan bir gün sonra beyaz cevherde ve bazal ganglion bölgesinde çok odaklı alanların ortaya çıkması. Multipl sklerozda olduğu gibi, ADEM omuriliği, arkuat lifleri ve korpus kallozum'u tutabilir; bazı durumlarda lezyonlarda kontrast birikebilir. MS'den farkı, büyük olmaları ve ağırlıklı olarak genç hastalarda ortaya çıkmalarıdır. Hastalığın monofazik bir seyri vardır.

Deri döküntüsü ve grip benzeri sendromu olan bir hastada MS'i taklit eden 2-3 mm boyutunda küçük odakların varlığı ile karakterizedir. Diğer özellikler, omurilikten gelen hiperintens bir sinyal ve yedinci kraniyal sinirin kök bölgesindeki bölgedeki kontrast artışıdır.

Beyin sarkoidozu

Sarkoidozdaki fokal değişikliklerin dağılımı, multipl sklerozunkine çok benzer.

Progresif multifokal lökoensefalopati (PML)

Bağışıklığı baskılanmış hastalarda John Cunningham virüsü demiyelinizan hastalık. Anahtar özellik, kontrastla güçlendirilmeyen kavisli lifler alanındaki beyaz cevher lezyonlarının hacimsel bir etkiye sahip olmasıdır (HIV veya sitomegalovirüsün neden olduğu lezyonların aksine). PML'deki patolojik alanlar tek taraflı olabilir, ancak daha sıklıkla her iki tarafta da bulunur ve asimetriktir.

Keynote: T2 WI'da hiperintens ve FLAIR'de hipointens

Vasküler yapıdaki bölgeler için, beyaz cevherde derin lokalizasyon tipiktir, korpus kallozumun yanı sıra jukstaventriküler ve jukstakortikal alanların tutulumu yoktur.

KONTRAST İLE ARTAN ÇOKLU ODAKLARIN FARKLI TEŞHİSİ

MR tomogramları, bir kontrast maddesi biriktiren çok sayıda patolojik bölge gösterdi. Bazıları aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Çoğu vaskülit, kontrastla artan noktasal odak değişikliklerinin görünümü ile karakterizedir. Sistemik lupus eritematozus, paraneoplastik limbik ensefalitte beyin damarlarında hasar gözlenir, b. Behçet, frengi, Wegener granülomatozu, b. Shegren'in yanı sıra merkezi sinir sisteminin birincil anjiiti ile.

Türk kökenli hastalarda daha sık görülmektedir. Bu hastalığın tipik bir tezahürü, akut fazda kontrastla artan patolojik alanların ortaya çıkmasıyla beyin sapının tutulumudur.

Havza enfarktüsü

Periferik marjinal zon enfarktları erken bir aşamada kontrast artışı ile şiddetlenebilir.

VIRCHOV-ROBIN'İN ÇEVRESEL UZAYLARI

Solda, T2 ağırlıklı tomogram bazal ganglionlarda çok sayıda yüksek yoğunluklu lezyon gösteriyor. Sağda, FLAIR modunda, onlardan gelen sinyal bastırılır ve karanlık görünürler. Diğer tüm dizilerde, CSF ile aynı sinyal özellikleri ile karakterize edilirler (özellikle, T1 WI üzerinde bir hipointens sinyal). Tarif edilen işlemin lokalizasyonu ile kombinasyon halindeki bu sinyal yoğunluğu, Virchow-Robin uzaylarının tipik işaretleridir (aynı zamanda criblur'lardır).

Virchow-Robin boşlukları penetran leptomeningeal damarları çevreler ve BOS içerir. Tipik lokalizasyonları, bazal ganglionların bölgesidir, ön komissürün yakınındaki ve beyin sapının merkezindeki konum da karakteristiktir. MRI'da, tüm dizilerdeki Virchow-Robin boşluklarından gelen sinyal, BOS'tan gelen sinyale benzer. FLAIR modunda ve proton yoğunluğu ağırlıklı tomogramlarda, farklı yapıdaki odakların aksine hipointens bir sinyal verirler. Virchow-Robin boşlukları, perivasküler boşlukların daha büyük olabileceği ön komissür dışında küçüktür.

Bir MRI taraması, beyaz cevherde hem genişlemiş perivasküler Virchow-Robin boşluklarını hem de yaygın hiperintens alanları ortaya çıkarır. Bu MR görüntüsü, Virchow-Robin boşlukları ile beyaz cevher lezyonları arasındaki farkları mükemmel bir şekilde göstermektedir. Bu durumda, değişiklikler büyük ölçüde ifade edilir; "elek durumu" (etat crible) terimi bazen bunları tanımlamak için kullanılır. Virchow-Robin boşlukları, çevredeki beyin dokusundaki atrofik bir sürecin bir sonucu olarak hipertansiyonun yanı sıra yaşla birlikte artar.

MRG'DE NORMAL BEYAZ MADDE DEĞİŞİKLİKLERİ

Beklenen yaş değişiklikleri şunları içerir:

Periventriküler kapaklar ve bantlar
Beynin sulkus ve ventriküllerinin genişlemesi ile orta derecede belirgin atrofi
Derin beyaz cevherde beyin dokusundan gelen normal sinyalde noktasal (ve bazen dağınık) bozukluklar (Fazekas ölçeğinde 1. ve 2. derece)

Periventriküler "başlıklar", miyelin beyazlaması ve perivasküler boşlukların genişlemesi nedeniyle lateral ventriküllerin ön ve arka boynuzları etrafındaki hiperintensite alanlarıdır. Periventriküler "bantlar" veya "jantlar", subependimal gliosis nedeniyle lateral ventriküllerin gövdelerine paralel ince, doğrusal alanlardır.

Manyetik rezonans görüntüleme normal bir yaş paterni gösterdi: sulküler dilatasyon, periventriküler “başlıklar” (sarı ok), “çizgiler” ve derin beyaz cevherde noktasal odaklar.

Beyindeki yaşa bağlı değişikliklerin klinik önemi tam olarak açıklanamamıştır. Ancak lezyonlar ile serebrovasküler bozukluklar için bazı risk faktörleri arasında bir ilişki vardır. Özellikle yaşlılarda en önemli risk faktörlerinden biri hipertansiyondur.

Fazekas ölçeğine göre beyaz cevher tutulum derecesi:

Hafif derece - noktalı alanlar, Fazekas 1
Orta derece - birleşik alanlar, Fazekas 2 (derin beyaz cevherdeki değişiklikler yaş normu olarak kabul edilebilir)
Şiddetli - belirgin birleşik alanlar, Fazekas 3 (her zaman patolojik)

MRG'DE BİLDİRİSEL ENSEFALOPATİ

Vasküler orijinli fokal beyaz cevher değişiklikleri yaşlı hastalarda en sık görülen MRG bulgularıdır. Beyin dokusunda kronik hipoksik/distrofik süreçlerin nedeni olan küçük damarlardaki kan dolaşımının ihlali ile bağlantılı olarak ortaya çıkarlar.

Bir dizi MRI taramasında: Hipertansiyondan muzdarip bir hastada beynin beyaz maddesindeki çoklu hiperintens alanlar.

Yukarıda sunulan MR tomogramları, serebral hemisferlerin derin kısımlarındaki MR sinyal bozukluklarını görselleştirir. Jukstaventriküler, jukstakortikal olmadıklarını ve korpus kallozumda yer almadıklarını belirtmek önemlidir. Multipl sklerozun aksine, beynin ventriküllerini veya korteksi etkilemezler. Hipoksik-iskemik lezyon geliştirme olasılığının a priori daha yüksek olduğu göz önüne alındığında, sunulan odakların vasküler kaynaklı olma olasılığının daha yüksek olduğu sonucuna varılabilir.

Sadece inflamatuar, enfeksiyöz veya başka bir hastalığı ve ayrıca toksik ensefalopatiyi doğrudan gösteren klinik semptomların varlığında, bu koşullarla bağlantılı olarak fokal beyaz cevher değişikliklerini düşünmek mümkün hale gelir. MRG'de benzer anormallikleri olan ancak klinik belirtileri olmayan bir hastada multipl skleroz şüphesi mantıksız olarak kabul edilir.

Sunulan MRI taramalarında omurilikte herhangi bir patolojik alan ortaya çıkmadı. Vaskülit veya iskemik hastalıktan muzdarip hastalarda omurilik genellikle değişmezken, multipl sklerozlu hastalarda omurilikte patolojik bozukluklar vakaların% 90'ından fazlasında bulunur. Vasküler lezyonların ve multipl sklerozun ayırıcı tanısının zor olduğu durumlarda, örneğin MS'den şüphelenilen yaşlı hastalarda olduğu gibi, omuriliğin MRG'si faydalı olabilir.

Tekrar ilk vakaya dönelim: MRI taramalarında odak değişiklikleri ortaya çıktı ve şimdi çok daha belirginler. Derin hemisferlerin yaygın tutulumu vardır, ancak arkuat lifler ve korpus kallozum sağlam kalır. Beyaz cevher iskemik bozuklukları, laküner enfarktlar, sınır zon enfarktları veya derin beyaz cevherde yaygın hiperintens alanlar olarak ortaya çıkabilir.

Laküner enfarktüs, arteriyollerin veya küçük penetran medüller arterlerin sklerozundan kaynaklanır. Sınır bölge enfarktları, karotis obstrüksiyonu veya hipoperfüzyon gibi daha büyük damarların aterosklerozundan kaynaklanır.

Ateroskleroz tipine göre serebral arterlerin yapısal bozuklukları, 50 yaşından büyük hastaların% 50'sinde görülür. Normal kan basıncı olan hastalarda da bulunabilirler, ancak hipertansif hastalarda daha sık görülürler.

MERKEZİ SİNİR SİSTEMİ SARKOİDOZU

Sunulan MRI taramalarındaki patolojik alanların dağılımı, aşırı derecede multipl sklerozu andırıyor. Derin beyaz cevher tutulumuna ek olarak, jukstakortikal lezyonlar ve hatta "Dawson'ın parmakları" görselleştirilir. Sonuç olarak sarkoidoz hakkında bir sonuca varıldı. Sarkoidoz, diğer hastalıkların tezahürlerini simüle etme yeteneğinde nörosifilizi bile geride bıraktığı için “büyük taklitçi” olarak adlandırılır.

Bir önceki vakada olduğu gibi aynı hasta üzerinde gadolinyum preparatları ile kontrast tutan T1 ağırlıklı tomogramlarda, bazal ganglionlarda noktasal kontrast birikme alanları görüntülenmektedir. Benzer alanlar sarkoidozda görülür ve sistemik lupus eritematozus ve diğer vaskülitlerde de bulunabilir. Bu durumda sarkoidozun tipik özelliği, pia mater ve araknoidin granülomatöz inflamasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkan leptomeningeal kontrast artışıdır (sarı ok).

Bu durumda bir başka tipik tezahür, lineer kontrast artışıdır (sarı ok). Virchow-Robin boşluklarının etrafındaki iltihaplanmadan kaynaklanır ve aynı zamanda bir leptomeningeal kontrast geliştirme şekli olarak kabul edilir. Bu, sarkoidozdaki patolojik alanların neden multipl skleroz ile benzer bir dağılıma sahip olduğunu açıklar: Virchow-Robin boşluklarında MS'de etkilenen küçük penetran damarlar vardır.

Sağdaki fotoğrafta: Bir kene ısırdığında (solda) ortaya çıkan tipik bir deri döküntüsü görünümü - bir spiroket taşıyıcısı.

Lyme hastalığı veya borreliosis, spiroketlerden (Borrelia Burgdorferi) kaynaklanır, enfeksiyonun taşıyıcısı kenelerdir, enfeksiyon bulaşıcı olarak oluşur (kene emerek). Her şeyden önce, borreliosis ile deri döküntüsü oluşur. Birkaç ay sonra, spiroketler CNS'yi enfekte edebilir ve multipl sklerozda görülenlere benzeyen beyaz cevher lezyonlarına neden olabilir. Klinik olarak Lyme hastalığı, akut CNS semptomları (parezi ve felç dahil) ile kendini gösterir ve bazı durumlarda transvers miyelit oluşabilir.

Lyme hastalığının önemli bir belirtisi, deri döküntüsü ve grip benzeri sendromu olan bir hastada, multipl skleroz resmini simüle eden 2-3 mm boyutunda küçük odakların varlığıdır. Diğer özellikler arasında omurilikten hiperintens bir sinyal ve yedinci kraniyal sinirin (kök giriş bölgesi) kontrast artışı yer alır.

NATALIZUMAB'A BAĞLI İLERLEYEN MULTİFOKAL LÖKOANSFALOPATİ

Progresif multifokal lökoensefalopati (PML), bağışıklığı baskılanmış hastalarda John Cunningham virüsünün neden olduğu demiyelinizan bir hastalıktır. Natalizumab, klinik ve MRI yararı nedeniyle multipl skleroz tedavisi için onaylanmış bir anti-alfa-4 integrin monoklonal antikorudur.

Nispeten nadir, ancak aynı zamanda bu ilacı almanın ciddi bir yan etkisi, PML geliştirme riskinin artmasıdır. PML tanısı klinik belirtilere, CNS'de (özellikle beyin omurilik sıvısında) viral DNA'nın saptanmasına ve görüntüleme tekniklerinden, özellikle MRG'den elde edilen verilere dayanır.

PML'si HIV gibi diğer nedenlere bağlı olan hastalarla karşılaştırıldığında, natalizumab ile ilişkili PML'deki MRG değişiklikleri tek tip ve dalgalı olarak tanımlanabilir.

Bu PML biçimindeki temel teşhis özellikleri:

Subkortikal beyaz cevherde, kavisli liflerin ve korteksin gri maddesinin katılımıyla supratentoryal olarak yerleştirilmiş odak veya çok odaklı bölgeler; posterior kranial fossa ve derin gri madde daha az etkilenir
T2'de hiperintens bir sinyal ile karakterize edilir
T1'de alanlar, demiyelinizasyonun şiddetine bağlı olarak hipo veya izointens olabilir.
PML'li hastaların yaklaşık %30'unda, kontrast artışı ile odak değişiklikleri artar. DAG'de, özellikle lezyonların kenarındaki yüksek sinyal yoğunluğu, aktif bir enfeksiyöz süreci ve hücre ödemini yansıtır.

MRI, natalizumab nedeniyle PML belirtileri gösteriyor. Görüntüler Bénédicte Quivron, La Louviere, Belçika'nın izniyle.

Progresif MS ve natalizumab kaynaklı PML arasında ayırıcı tanı zor olabilir. Natalizumab ile ilişkili PML ile karakterize edilir:

FLAIR, PML'deki değişiklikleri tespit etmede en yüksek hassasiyete sahiptir.
T2 ağırlıklı sekanslar, mikrokistler gibi PML lezyonlarının belirli yönlerinin görselleştirilmesine izin verir.
Kontrastlı ve kontrastsız T1 WI, demiyelinizasyon derecesini belirlemek ve inflamasyon belirtilerini saptamak için yararlıdır
DWI: aktif enfeksiyonu belirlemek için

MS ve PML'nin ayırıcı tanısı

Fokal beyin lezyonları için MRI

Beynin fokal lezyonlarında MRG, sorunu erken evrelerde tanımlamaya, ilaç tedavisini koordine etmeye yardımcı olur. Gerekirse, muayene sonuçlarına göre minimal invaziv cerrahi reçete edilebilir.

Fokal lezyon belirtileri

Beynin aktivitesinin tüm ihlalleri, insan yaşamının doğal günlük işlevlerine yansır. Lezyonun yeri, iç organların ve kas sisteminin işleyişini etkiler.

Hipertansiyon - vasküler dejenerasyonun neden olduğu beyne oksijen verilmemesi, beynin hızlanmasına ve kan dolaşımının artmasına neden olur.

Değişikliklerin teşhisinin yapılması

Çeşitli kaynaklara göre, distrofik bir doğanın beyninin maddesindeki odak değişikliklerinin resmi, yaşlandıkça tüm insanların% 50 ila 80'inde gözlenir. Normal kan akışının durduğu iskemi, yumuşak dokularda provoke edici bir değişikliğe neden olur. Rezonans tomografisi, bozuklukların nedenlerini belirlemeye ve hastalığın ayırıcı bir analizini yapmaya yardımcı olur.

İlk başta endişe yaratmayan küçük odak değişiklikleri sonunda felce neden olabilir. Ek olarak, vasküler kaynaklı artan ekojenite odakları, onkolojik bir bozukluk nedenini gösterebilir.

Serebral hemisferlerde - aşağıdaki olası nedenleri gösterir: konjenital bir anomali veya aterosklerotik plak yoluyla sağ vertebral arterin kan akışını bloke etmek. Bu duruma servikal omurganın fıtığı eşlik edebilir.

Dolaşım bozukluğu olan beynin maddesindeki odak değişikliği

Sinir dokusu son derece savunmasızdır: kısa bir oksijen ve besin eksikliği ile bile, yapıları maalesef geri dönülemez bir şekilde ölür - nöronlar tekrar oluşmaz. Mikrosirkülasyon ile ilgili problemler, dolaşım bozukluğu olan beynin maddesindeki odak değişikliklerini gerektirir.

Bunlar sadece sağlığı kötüleştirmekle kalmayan, aynı zamanda yaşam biçimini tamamen değiştirebilen tehlikeli ihlallerdir. Ölü nöronların kontrolü altında gerçekleştirilen bu fizyolojik fonksiyonların kaybına neden olabilirler. Nedir ve tedavi edilebilir mi?

Sorunun özü

Doğa, sinir sisteminin her hücresinin bol miktarda kan almasını sağlamıştır: buradaki kan kaynağının yoğunluğu çok yüksektir. Ek olarak, damar yatağının bölümleri arasında kafada, bir bölgede kan dolaşımı sıkıntısı varsa, başka bir damardan kan sağlayabilen özel köprüler vardır.

Ancak bu tür önlemler bile sinir dokusunu savunmasız hale getirmedi ve hala birçok insanda kan eksikliğinden muzdarip.

Gaz değişimine ve besin alışverişine erişimin geçici olarak bile zor olduğu alanlarda, nöronlar son derece hızlı bir şekilde ölür ve onlarla birlikte hasta motor yeteneklerini, hassasiyetini, konuşmasını ve hatta zekasını kaybeder.

Yıkımın ne kadar çok ve kapsamlı olduğuna bağlı olarak, dolaşım bozukluğu olan beyin maddesindeki tek odak değişiklikleri veya beyin maddesindeki çoklu odak değişiklikleri ayırt edilir.

Bazı verilere göre, olgun veya ileri yaştaki 5 kişiden 4'ünde, vasküler nitelikteki beynin bu veya bu derecede fokal yıkımı meydana gelir.

Patolojinin nedenleri farklı olabilir:

Hücresel beslenme eksikliği ile ilişkili beyinde distrofik odak değişiklikleri.
Arterler yoluyla kan dağıtımıyla ilgili problemlerin neden olduğu iskemik değişiklikler.
Omurilik de dahil olmak üzere kan akışındaki kusurlardan kaynaklanan kusurlu mikro sirkülasyon nedeniyle dolaşım bozukluğu niteliğindeki odak değişiklikleri.
Dolaşım-distrofik değişiklikler.

Distrofik bir yapıdaki beynin maddesindeki tek odak değişikliklerinin yanı sıra çok odaklı bir beyin lezyonunun ilk aşamalarında klinik olarak ifade edilmemesi de önemlidir. Patolojik süreçlerin başlangıcına eşlik edebilecek dış belirtiler, diğer birçok rahatsızlığın belirtilerine benzer.

Bu sinsi özellik bir kişi için elverişsizdir, çünkü bir teşhis olmadığında tedavi buna göre reçete edilmez ve bu arada beynin nöronlarına ve beyaz cevherine daha fazla zarar vermeye devam eder.

Patolojinin olası nedenleri

Patolojinin nedenleri arasında, bireysel faktörlerin yanı sıra hastalıklar ve durumlar belirtilebilir:

kafatası travması;
servikal osteokondrozun alevlenmesi;
onkolojik neoplazmalar;
obezite;
ateroskleroz;
diyabet;
kalp sorunları;
uzun süreli ve sık stres;
fiziksel aktivite eksikliği;
Kötü alışkanlıklar;
yaşlanma ile ilişkili patolojik süreçler.

Belirtiler

Klinik olarak, fokal beyin hasarı aşağıdaki belirtilerle kendini gösterebilir:

yüksek kan basıncı;
epileptik nöbetler;
ruhtaki sapmalar;
baş dönmesi;
fundusun vasküler yatağında tıkanıklık;
sık sık baş ağrısı;
ani kas kasılmaları;
felç.

Serebrovasküler bozuklukların ilerlemesinin ana aşamalarını ayırt etmek mümkündür:

İlk aşamada, bir kişi ve etrafındaki insanlar pratik olarak sapmaları fark etmezler. Genellikle aşırı yüklenme, yorgunluk ile ilişkili olan sadece baş ağrısı nöbetleri mümkündür. Bazı hastalarda apati gelişir. Şu anda, odaklar, ciddi sinir düzenleme sorunlarına yol açmadan yeni ortaya çıkıyor.
İkinci aşamada, ruhtaki sapmalar ve hareketler giderek daha belirgin hale gelir, ağrılar daha sık hale gelir. Diğerleri, hastadaki duygu patlamalarını fark edebilir.
Üçüncü aşama, nöronların toplu ölümü, sinir sisteminin hareketler üzerindeki kontrolünün kaybı ile karakterizedir. Bu tür patolojiler zaten geri döndürülemez, hastanın yaşam tarzını ve kişiliğini büyük ölçüde değiştirirler. Tedavi artık kaybedilen işlevleri geri getiremez.

Başka bir nedenle reçete edilen bir teşhis sırasında, beyin damarlarındaki değişikliklerin kesinlikle tesadüfen saptanması nadir değildir. Dokunun bazı kısımları, sinir regülasyonunda belirgin başarısızlıklar olmaksızın asemptomatik olarak ölür.

teşhis

Nöronların ve serebral damarların işleyişini nesnel olarak değerlendirebilen en bilgilendirici, kapsamlı inceleme, yıkımları MRG'dir.

MRG'de distrofik bir yapıya sahip beyin maddesinin imha odaklarının nerede bulunduğuna bağlı olarak, hastalığın aşağıdaki özellikleri varsayılabilir:

Serebral hemisferlerdeki patolojiler, vertebral arterlerin tıkanmasına (doğum kusurları veya ateroskleroz nedeniyle) eşlik edebilir. İntervertebral fıtıkta böyle bir sapma var.
Alındaki beynin beyaz maddesindeki odak değişiklikleri, hipertansiyon ve deneyimli hipertansif krizlerle ilişkilidir. Burada bulunan küçük odak değişiklikleri doğuştan da olabilir, zamanla artmazlarsa hayati tehlike oluşturmazlar.
MRI taramasında bulunan çoklu lezyonlar ciddi bir patolojiye işaret ediyor. Bu tür sonuçlar, inme öncesi durumlar, epilepsi ve senil demansın ilerlemesi için tipik olan beynin maddesinde distrofi gelişirse ortaya çıkar.

Bir MRG sırasında böyle bir beyin patolojisi tespit edilirse, bir kişinin muayeneyi gelecekte yılda yaklaşık bir kez düzenli olarak tekrar etmesi gerekecektir. Böylece, hastanın durumunun geçici olarak kötüleşmesini önlemek için en uygun eylem planı olan yıkıcı değişikliklerin ilerleme hızını ayarlayabilirsiniz. Diğer yöntemler, özellikle BT, yalnızca yaşanmış kalp krizlerinin izleri, kortekste incelme veya sıvı (likör) birikimi hakkında bilgi verebilir.

Tedavi Yöntemleri

MRG'de beynin maddesindeki odak değişikliklerini belirledikten sonra, hastalığın hızlı ilerlememesi için belirtilerini hemen tedavi etmeye başlanmalıdır. Bu tür patolojilerin tedavisi her zaman sadece ilacı değil, aynı zamanda yaşam tarzının düzeltilmesini de içermelidir, çünkü günlük yaşamın birçok faktörü beyin damarlarının aktivitesini zorlaştırır.

Yani, hastanın ihtiyacı:

Daha az sigara içmek ve bağımlılıktan tamamen kurtulmak daha iyidir.
Alkol içmeyin ve daha da fazlası - uyuşturucu.
Daha fazla hareket edin, bu hastalık için doktorun önerdiği egzersizleri yapın.
Yeterince uyuyun: Bu tür hastalıkları tanımlarken doktorlar uyku süresini biraz artırmanızı önerir.
Dengeli bir şekilde yiyin, gerekli tüm besin bileşenlerini dikkate almak için doktorla birlikte bir diyet geliştirmeniz önerilir - distrofik süreçlerde nöronlara vitamin ve mikro elementler ile tam olarak tedarik etmek çok önemlidir.
Hayatınızdaki strese neden olan bazı nüanslara karşı tutumunuzu yeniden gözden geçirin. İş çok stresliyse, değiştirilmesi gerekebilir.
Kendiniz için rahatlamanın en iyi yollarını bulun.
Düzenli muayeneleri görmezden gelmeyin - patolojik süreçteki belirli değişiklikleri zamanında yakalamaya ve zamanında yanıt vermeye yardımcı olurlar.

Tıbbi tedavi aşağıdakiler için gereklidir:

Azaltılmış kan viskozitesi - aşırı yoğunluğu, beyin damarlarının boşluklarında kan akışını önler.
Nöronlar ve dolaşım sistemi arasındaki gaz değişiminin optimizasyonu.
Vücut rezervlerinin hayati elementler ve vitaminlerle yenilenmesi.
Ağrıyı azaltmak.
Kan basıncını düşürmek.
Hastanın sinirliliğini azaltmak, depresif durumlarını ortadan kaldırmak.
Kan dolaşımının uyarılması.
Nöronların hayati aktivitesini ve strese karşı dirençlerini destekler.
Kolesterol seviyelerini azaltmak.
Şeker seviyelerinin kontrolü (diyabet için).
Kafa yaralanmalarından sonra hastaların rehabilitasyonu (gerekirse).

Bu nedenle tedavi, gelecekte hastalığın ilerlemesine katkıda bulunan ve normal zihinsel aktiviteye ve sinir düzenlemesine müdahale eden faktörleri ortadan kaldırmak için gerekli tüm önlemleri içermelidir.

Doğal olarak, doktorun reçetelerini görmezden gelirseniz, tam teşekküllü tedavi imkansızdır.

Hasta, beyin yapılarının daha fazla tahrip edilmesiyle uzun ve muhtemelen zor bir mücadeleye hazırlanmalıdır.

Ancak zamanında terapötik önlemler, bir kişinin ve sevdiklerinin hayatını zorlaştıran olumsuz geri dönüşü olmayan süreçleri zamanla erteleyebilir.

Diğerleri, tamamen hastalıktan kaynaklandığı için, hastanın kişiliğindeki bazı hoş olmayan değişikliklere anlayış göstermelidir.

Uygun bir ortam ve minimum stres, ruhun tahribatını yavaşlatır ve bazen solma hayati işlevlerin uygulanmasını sağlamayı mümkün kılar.

Valery Ivanovich Shumakov hakkındaki gerçek ve yıkılan gemileri restore etmek için ortaya çıkardığı sır.

Bu sır ona Rusya Federasyonu'nun en üst kademeleri arasında itibar ve destek kaybına mal oldu.

"Aslında" - katılımcılar bir yalan dedektörüne bağlı olduğu için yalan söylemenin imkansız olduğu bir program

Hipertansiyon hastalığı hakkında bizden neyin gizlendiğini öğrenin: programın kaydını izleyin.

Vasküler yapıdaki beyindeki fokal değişikliklerin türleri, nedenleri, tedavisi

Beynin her bölümü belirli işlevleri yerine getirir - konuşmayı, düşünmeyi, dengeyi, dikkati düzenler, iç organların çalışmalarını kontrol eder. Beyin inanılmaz miktarda bilgiyi depolar ve işler; aynı zamanda, bir kişiye normal yaşam aktivitesi sağlayan birçok süreç gerçekleşir. Tüm bu karmaşık sistemin işleyişi doğrudan kan kaynağına bağlıdır. Gemilerde küçük bir hasar bile ciddi sonuçlara yol açmaktadır. Bu patolojinin tezahürlerinden biri beyindeki odak değişiklikleridir.

Hangi patolojiler var

Beyindeki oksijen eksikliği nedeniyle hücre açlığı başlar (tıpta bu sürece iskemi denir), distrofik bozukluklara neden olur. Gelecekte, bu bozukluklar beynin doğal işlevlerini kısmen veya tamamen kaybeden alanlarını etkiler. İki tür distrofik bozukluk vardır:

Patolojik alanların görünümü olmadan tüm beyin dokusunu eşit şekilde kaplayan dağınık. Bozulmuş kan dolaşımı, beyin yaralanmaları, sarsıntı, enfeksiyonların neden olduğu iltihaplanma nedeniyle ortaya çıkarlar. Yaygın patolojilerin belirtileri genellikle çalışma yeteneğinin azalması, başta dayanılmaz sürekli ağrı, ilgisizlik, uyuşukluk ve uykusuzluktur.
Kan dolaşımının bozulduğu ayrı bir alanı kaplayan, dolaşım bozukluğu niteliğindeki beynin maddesindeki odak değişiklikleri. Odaklar, beyin dokuları boyunca rastgele dağılmış tek veya çok sayıdadır. Temel olarak, yıllar içinde gelişen, ağır ağır, mevcut kronik bir hastalıktır.

Odak patolojileri arasında sıklıkla bulunur:

Bir kist, sıvı ile dolu küçük bir oyuktur. Genellikle hastalarda rahatsızlık ve ağrıya neden olmaz, ancak kan damarlarının ve beynin yakın bölgelerinin sıkışmasına neden olur.
Besinlerin bozulmuş taşınması nedeniyle beynin alanlarını etkileyen nekrotik nekroz. Ölü bölgeler oluşturan ölü hücreler, işlevlerini yerine getirmezler ve gelecekte geri yüklenmezler.
Şiddetli bir yaralanma veya sarsıntıdan sonra oluşan beyin yarası ve hematom. Beyindeki bu odak değişiklikleri küçük yapısal hasara yol açar.

Dolaşım değişikliklerinin gelişim aşamaları

Bu patolojinin üç aşaması vardır:

Başlangıçta, dolaşım bozukluğu değişiklikleri, belirli beyin bölgelerinde kan hareketinde hafif bir rahatsızlık ile karakterize edilir. Bu nedenle, hasta hızla yorulur, genellikle daire içine alma ve baş ağrısı nöbetleri yaşar.
Hastalık gelişip ikinci aşamaya geçtiğinde lezyon ağırlaşır. Hafıza bozulur, entelektüel yetenekler azalır. Kişi aşırı derecede sinirli, duygusal hale gelir. Hareketlerin koordinasyonu kötüleşir, kulak çınlaması ortaya çıkar.
Üçüncü aşamada, nöronların önemli bir kısmı ölür. Aynı zamanda, kaslar gözle görülür şekilde acı çeker, bariz bunama belirtileri ortaya çıkar ve dokunma ve duyu organları başarısız olabilir.

Beyinde ve omurilikte vasküler yapıdaki fokal yaygın değişikliklerin yeri, bu tür bozukluklara duyarlı organların işlevselliğinin nasıl değiştiğini belirler.

Fokal lezyonların belirtileri

Beynin fokal lezyonları, yaşla birlikte elastikiyetini kaybeden kan damarlarının hasar görmesinden kaynaklanır. Bazılarında bu kendini minimal olarak gösterirken, bazılarında ihlaller patolojik bir forma akar. Görünebilir:

Serebral damarların dejeneratif durumu nedeniyle oksijen eksikliğinden kaynaklanan yüksek tansiyon.
Bir kişinin ağzına metal nesneler koymaması, üzerine su dökmemesi, yanaklarına vurması vb.
Zihinsel bozukluklar, hafıza bozukluğu, çarpık gerçeklik algısı, atipik davranış.
BT veya MRI'da tanımlanabilen inme veya inme öncesi durum.
Başın arkasında artan zonklayıcı baş ağrısı, göz yuvaları, süperkiliyer alanlar, tüm kafatasının yüzeyine yayılır.
Kontrolsüz kas kasılmaları, uzuvların titremesi, çene, gözler, boyun.
Kulak çınlaması, çınlama, gerginliğe yol açan tıkanıklık.
Bulantı ve kusmaya neden olan düzenli baş dönmesi nöbetleri.
Fotofobi, işitme keskinliğinde azalma, bulanık görme, çift görme, belirgin görme bozukluğu.
Sürekli yorgunluk, ilgisizlik.
Konuşmanın burulması.
Uyku bozukluğu.
Kas parezi, ekstremitelerin patolojik refleks reaksiyonu.

Birçok insan, fokal beyin hasarının hangi hastalıklara neden olduğunu, ne olduğunu ve neden oluştuğunu soruyor. Bu bozukluğun nedenlerinin şunlar olabileceği bilinmektedir:

Doğal yaşlanma ile ilişkili damar bozuklukları, kan damarlarının duvarlarında kolesterol birikimi.
Boynun osteokondrozu.
Oksijen açlığı.
neoplazmalar.
Kafa yaralanmaları, açık ve kapalı yaralanmalar (burada yaş önemli değildir).

kim risk altında

Herhangi bir hastalığın kendi risk grupları vardır. Bu tür gruplara mensup kişiler sağlıklarını dikkatle izlemeli ve ilk şüpheli semptomlarda derhal doktora başvurmalıdır. Fokal patolojilerle bu grup hastaları içerir:

Hipertansiyon, hipotansiyon.
Diyabet.
Ateroskleroz.
Romatizma.
obez.
Sürekli stres içinde yaşayan hassas, duygusal insanlar.
Hareketsiz bir yaşam sürmek.
Cinsiyetten bağımsız olarak yaşlı insanlar (bir miting başlatma).

Ayrıca vasküler patolojilerin gelişimini de kışkırtırlar:

teşhis

Beynin odak lezyonları genellikle asemptomatiktir. Küçük semptomlar olsa bile, hastalar nadiren tıbbi yardım alırlar. Patolojiyi tanımlamak zordur. Bu, bir MRI taramasından geçirilerek yapılabilir. İnme veya onkolojiye yol açabilecek küçük dejeneratif odakları bile düşünmenizi sağlar.

MRG bu tür bozuklukları gösterebilir:

Yarım kürelerdeki değişikliklerle, omurganın fıtığı, anormal intrauterin gelişim ve aterosklerotik plaklar nedeniyle arterlerin tıkanması mümkündür.
Frontal bölgenin beyaz maddesindeki ihlaller, hayatı tehdit eden ilerledikçe hipertansiyonun (özellikle alevlenmeden sonra), konjenital gelişimsel anomalilerin karakteristiğidir.
Çoklu odaklar, inme öncesi bir durum, senil demans, episendrom gerektirir.

Çok sayıda küçük odak yaşamı tehdit eder, birçok ciddi hastalığa neden olur. Çoğunlukla yaşlı insanlarda bulunurlar.

Tedavi

Doktor, hastalara beyin distrofisinin neden tehlikeli olduğunu, ne olduğunu ve hastalıkla nasıl başa çıkılacağını açıklar. Tedavi taktiklerini belirleyen nörolog, hastanın genel bir geçmişini toplar. Patolojinin tek ve gerçek nedenini bulmak imkansız olduğundan, herhangi bir şekilde beyin dolaşımını iyileştirmek gerekir. Hem tek odaklı hem de çoklu odaklı terapi birkaç spesifik varsayıma dayanmaktadır:

Doğru rejime bağlılık ve 10 numaralı diyete bağlılık. Her gün hastaya dinlenmek için yeterli zaman ayırması tavsiye edilir. Kendinizi fiziksel çalışma ile aşırı yüklemeyin, doğru yiyin. Diyet organik asitler (çiğ veya pişmiş meyveler, kompostolar, meyve suları, meyve içecekleri, bademler) içermelidir. Risk altındaki hastalar veya muayeneden sonra "odak beyin değişiklikleri" teşhisi konanların, kalsiyumla zenginleştirilmiş gıdaları dışlamak gerekir. Oksijen açlığına ve beyin yapılarında tek odak değişikliklerine yol açan kan akışını bozar.
İlaç tedavisi, beyne giden kan akışını olumlu yönde etkileyen ilaçlarla gerçekleştirilir. Bu tür ilaçlar kan akışını uyarır, kan damarlarını genişletir, viskoziteyi azaltır ve trombozu önler.
Hastaya ağrıyı, sakinleştiricileri, vitamin tedavisini hafifleten analjezikler verilir.
Hipo veya hipertansiyon ile - beynin düzgün çalışması için gerekli olan kan basıncını normalleştiren ilaçlar almak.

Beynin fokal lezyonları tedavi edilmezse ve hastalık başlarsa, modern tıbbın savaşamayacağı ciddi rahatsızlıklar gelişir. BT:

Alzheimer hastalığı, sinir hücrelerinin ve yapılarının dejenerasyonunun en yaygın biçimlerinden biridir.
Pick sendromu, 50 yaşın üzerindeki insanları etkileyen nadir, ilerleyici bir hastalıktır.
Huntington hastalığı, kendini uçuşta gösteren genetik bir hastalıktır.
Kardiyak sistemin ciddi hastalıkları nedeniyle beyin fonksiyonlarının bozulduğu kardiyoserebral sendrom.
Alevlenmesi hasta için ciddi sağlık sorunlarına yol açabilen arteriyel hipertansiyon.

Onkolojik bir süreç geliştirmek mümkündür.

Önleme

Şiddetli travmatik beyin hasarının sonuçları, yaşlılık belirtileri, beyinde fokal değişikliklere neden olur - bu umutsuzluk ve pes etmek için bir neden değildir. Basit önerileri izleyerek hastalığın üstesinden gelebilir ve önleyebilirsiniz:

Daha sık yürümek, koşmak, yüzmek. Takım oyunları oynayın, haftada 2-3 kez bir fitness kulübünü ziyaret edin, fiziksel aktivite gerektiren herhangi bir aktivite yapın.
Alkol kullanımını hariç tutun veya sınırlandırın, yağlı, baharatlı, tuzlu, tütsülenmiş yiyeceklere karışmayın. Mümkünse tatlıları taze meyve ve sebzelerle değiştirin. Ama en sevdiğiniz yiyeceklerden de vazgeçmek zorunda değilsiniz. Sosis yeme arzusu varsa, kızartmak yerine kaynatmak daha iyidir.
Stres ve kaygıdan uzak durulmalıdır. Zihinsel durum sadece beyni değil, diğer organları da doğrudan etkiler. Depresyonla ilişkili hastalıkları tedavi etmek çok zordur ve sonuç her zaman olumlu değildir.
İlk belirtilerde bir doktora danışmalısınız. Sağlık durumunu izlemek için yılda 1-2 kez muayene olmanız gerekir.
Kendiniz için tedaviyi bağımsız olarak reçete etmek, ilaç içmek veya geleneksel ilaç tariflerini kullanmak kesinlikle yasaktır. İlk önce bir uzmana danışmak ve önerdiği tüm prosedürleri kesinlikle takip etmek daha iyidir.

En kalifiye doktor bile, dolaşım bozukluğu olan beynin özündeki odak değişikliklerinin ve yaygın bozuklukların gelecekte nasıl davranacağını tahmin edemez. Hastanın durumu büyük ölçüde yaşa, eşlik eden hastalıkların varlığına, odağın boyutuna, gelişimin derecesine ve dinamiklerine bağlıdır. Hastayı sürekli izlemek, etkilenen bölgenin büyümesini önlemek için önleyici tedbirler almak önemlidir.

Er ya da geç, tüm insanlar yaşlanır ve vücut da onlarla birlikte yaşlanır. Öncelikle kalbi, beyni ve omuriliği etkiler. Kalp göreviyle - kan pompalama - düzgün bir şekilde baş etmeyi bırakırsa, zamanla bu, hücreleri yaşamı sürdürmek için yeterli besin almayacak olan beynin durumunu etkileyecektir.

Çeşitli kaynaklara göre, yaşlıların (60 yaş üstü) %50 ila %70'i benzer bir hastalıktan muzdariptir.

Beyin maddesinin distrofisi belirtileri

Herhangi bir hastalığı önlemek, daha sonra tedavi etmekten daha iyidir ve bunun için dış belirtilerini (işaretlerini) ve semptomlarını bilmeniz gerekir.

İlk aşama. İlk çiftte kişi biraz yorgun, uyuşuk, baş dönmesi hisseder ve iyi uyuyamaz. Bunun nedeni beyindeki zayıf kan dolaşımıdır. Önem derecesi, damar hastalıklarının gelişmesiyle birlikte artar: kolesterol birikimi, hipotansiyon, vb.
İkinci sahne. İkinci aşamada, beyinde sözde “hastalığın merkezi” belirir, beyindeki maddedeki hasar, zayıf kan dolaşımı nedeniyle derinleşir. Hücreler yeterli beslenmez ve yavaş yavaş ölürler. Bu aşamanın başlangıcı, hafızada bozulma, koordinasyon kaybı, kulaklarda gürültü veya "vuruş" ve şiddetli baş ağrıları ile gösterilir.
Üçüncü sahne. Son aşamadaki seyrin dairesel doğası nedeniyle, hastalığın odağı daha da derine iner, etkilenen damarlar beyne çok az kan getirir. Hasta bunama belirtileri gösterir, hareketlerin koordinasyon eksikliği (her zaman değil), duyu organlarının işlev bozukluğu mümkündür: görme kaybı, işitme, el sıkışma vb.

MRI kullanarak beynin maddesindeki kesin değişikliği belirlemek mümkündür.

Tedavinin yokluğunda, zamanla aşağıdaki gibi hastalıklar:

. Sinir sisteminin dejenerasyonunun en yaygın şekli.
Pick hastalığı. 50-60 yıl arasında ortaya çıkan sinir sisteminin nadir ilerleyici bir hastalığı.
Huntington hastalığı. Sinir sisteminin genetik hastalığı. 30-50 yıl arasında gelişen.
Kardiyoserebral sendrom (kalp patolojisi nedeniyle beynin temel fonksiyonlarının bozulması).

Değişim nedenleri

Daha önce de belirtildiği gibi, hastalığın tezahürünün ana nedeni damar hasarı kaçınılmaz olarak yaşla birlikte ortaya çıkan durumdur. Ancak bazıları için bu lezyonlar minimaldir: örneğin, küçük kolesterol birikintileri - biri için patolojiye dönüşürken. Bu nedenle, hastalıklar, distrofik nitelikteki beynin maddesinde bir değişikliğe yol açar:

İskemi. Bu hastalık esas olarak beynin kan dolaşımının ihlali ile karakterizedir.
Servikal osteokondroz.
Tümör (veya).
Şiddetli kafa travması. Bu durumda, yaş önemli değil.

Risk grubu

Her hastalığın bir risk grubu vardır, içinde bulunan kişiler son derece dikkatli olmalıdır. Bir kişinin benzer hastalıkları varsa, o zaman birincil risk grubundadır, sadece yatkınlık varsa, o zaman ikincildir:

Kardiyovasküler sistem hastalıklarından muzdarip: hipotansiyon, hipertansiyon, hipertansiyon, distoni.
Diyabet, şeker hastalığı veya mide ülseri olan hastalar.
Aşırı kilolu veya sağlıksız beslenme alışkanlığı olanlar.
Kronik depresyon (stres) durumunda olmak veya hareketsiz bir yaşam tarzı sürmek.
Cinsiyete bakılmaksızın 55-60 yaş üstü insanlar.
Romatizma hastası.

Ana risk grubundaki insanlar için, öncelikle altta yatan hastalığın tedavisi, ardından beynin iyileşmesi gerekir. Hipertansiyonu olan hastalara ve tüm belirtilerine özellikle dikkat edilmelidir.

Nasıl üstesinden gelirim?

Hastalığın karmaşıklığına ve teşhisiyle ilgili sorunlara rağmen, her insan vücudunun yaşlılık belirtileriyle veya ciddi bir yaralanmanın sonuçlarıyla savaşmasına yardımcı olarak böyle bir kaderden kaçınabilir. Bunu yapmak için basit kuralları izleyin.

Birinci olarak, aktif bir yaşam tarzı sürmek. Günde en az iki saat yürüyün veya koşun. Temiz havada yürüyün: ormanda, parkta, şehir dışına çıkın vb. Fiziksel yeteneklere karşılık gelen açık hava oyunları oynayın: basketbol, öncü top, voleybol, tenis veya masa tenisi vb. Ne kadar çok hareket olursa, kalp o kadar aktif çalışır ve damarlar güçlenir.

İkincisi, doğru beslenme. Alkol, aşırı tatlı ve tuzlu yiyecekler ve kızarmış yiyeceklerin tüketimini ortadan kaldırın veya en aza indirin. Bu, kendinizi en katı diyette tutmanız gerektiği anlamına gelmez! Et istiyorsanız, kızartmanıza veya sosis dökmenize gerek yoktur, kaynatmak daha iyidir. Patates ile aynı şey. Kek ve hamur işleri yerine zaman zaman ev yapımı elmalı ve çilekli turtalarla kendinizi şımartabilirsiniz. Tüm zararlı bulaşık ve ürünler muadilleri ile değiştirilebilir.

Üçüncüsü, stresli durumlardan ve fazla çalışmaktan kaçının. Bir kişinin zihinsel durumu, sağlığını doğrudan etkiler. Kendinizi fazla çalıştırmayın, dinlenin, yorgunsanız günde en az 8 saat uyuyun. Fiziksel aktivite ile kendinizi fazla çalıştırmayın.

Dördüncü, Yılda 1-2 kez sağlık kontrolü yaptırın vücudun durumunu kontrol etmek için. Özellikle zaten tedavi görüyorsanız!

Vücudunuza “ev yöntemleri” ile yardım etmeye çalışmamak en iyisidir: ilaçları kendi başınıza içmek, enjeksiyon yapmak vb. Doktorun talimatlarına uyun, reçete edeceği prosedürleri uygulayın. Bazen tanının doğruluğunu belirlemek için birçok işlemden geçmek gerekir, test yaptırmak normal bir durumdur.

Sorumlu bir doktor, teşhisin doğruluğundan emin olmadıkça asla ilaç yazmaz.

Fokal beyin lezyonları için MRI

Odak lezyonları Beynin odak lezyonlarına travma, bulaşıcı hastalık, vasküler atrofi ve diğer birçok faktör neden olabilir. Genellikle, dejeneratif değişikliklere, yaşamın normal işlevlerinin ihlali ve insan hareketinin koordinasyonu ile ilgili sorunlar eşlik eder.

Fokal lezyon belirtileri

Fokal beyin lezyonlarında MRG, sorunu erken aşamalarda belirlemeye, ilaç tedavisini koordine etmeye yardımcı olur. Gerekirse, muayene sonuçlarına göre minimal invaziv cerrahi reçete edilebilir.

Fokal lezyon belirtileri

Beynin aktivitesinin tüm ihlalleri, insan yaşamının doğal günlük işlevlerine yansır. Lezyonun yeri, iç organların ve kas sisteminin işleyişini etkiler.

Vasküler oluşumdaki bir değişiklik zihinsel bozukluklara yol açabilir, kan basıncında, felçte ve diğer hoş olmayan sonuçlarda artışa neden olabilir. Öte yandan, subkortikal odaklar klinik belirtilere sahip olmayabilir ve asemptomatik olabilir.

Fokal lezyon varlığının açık işaretlerinden biri:

Hipertansiyon - vasküler dejenerasyonun neden olduğu beyne oksijen verilmemesi, beynin hızlanmasına ve kan dolaşımının artmasına neden olur.
epileptik nöbetler.
Zihinsel bozukluklar - kanamanın eşlik ettiği subaraknoid boşlukların patolojisinde ortaya çıkar. Aynı zamanda fundusta tıkanıklık görülebilir. Patolojinin karakteristik bir özelliği, hızlı bir şekilde koyulaşma, kan damarlarının patlaması ve retina yırtılmasıdır, bu da fokal lezyonun olası bölgesini belirlemeyi mümkün kılar.
Vuruşlar - MRI'da vasküler yapıdaki beyinde açıkça tanımlanmış odak değişiklikleri, inme öncesi bir durum oluşturmanıza ve uygun tedaviyi reçete etmenize izin verir.
Ağrı sendromu - kronik baş ağrıları, migren hastanın genel muayenesine ihtiyaç olduğunu gösterebilir. Semptomları görmezden gelmek, sakatlığa veya ölüme neden olabilir.
İstemsiz kas kasılmaları.

Manyetik rezonans görüntülemede dolaşım bozukluğu olan beynin maddesindeki tek odak değişikliklerinin belirtileri, hastanın vasküler sistemin çalışmasında belirli sapmalara sahip olduğu anlamına gelir. Çoğu zaman hipertansiyon ile ilişkilidir. Katılan doktor, çalışmanın sonuçlarının teşhisini ve açıklamasını sağlayacaktır.

Değişikliklerin teşhisinin yapılması

Çeşitli kaynaklara göre, distrofik bir doğanın beyninin maddesindeki odak değişikliklerinin resmi, yaşlandıkça tüm insanların% 50 ila 80'inde gözlenir. Normal kan akışının durduğu iskemi, yumuşak dokularda provoke edici değişikliklere neden olur. Rezonans tomografisi, bozuklukların nedenlerini belirlemeye ve hastalığın ayırıcı bir analizini yapmaya yardımcı olur.

İlk başta endişeye neden olmayan küçük odak değişiklikleri felce neden olabilir. Ek olarak, vasküler kaynaklı artan ekojenite odakları, onkolojik bir bozukluk nedenini gösterebilir.

Sorunun zamanında tanımlanması, en etkili tedaviyi reçete etmeye yardımcı olur. MRG'de açıkça görülebilen dolaşım bozukluğunun odağı, aşağıdaki patolojileri gösterebilir:

Serebral hemisferlerde - aşağıdaki olası nedenleri gösterir: konjenital bir anomali veya aterosklerotik plak yoluyla sağ vertebral arterin kan akışını bloke etmek. Bu duruma servikal omurganın fıtığı eşlik edebilir.
Ön lobun beyaz maddesinde - değişikliklerin nedenleri, özellikle bir krizden sonra sıradan hipertansiyon olabilir. Maddedeki bazı anormallikler ve tek küçük odaklar doğuştandır ve normal yaşamı tehdit eder. Korkulara, lezyon alanını artırma eğiliminin yanı sıra, bozulmuş motor fonksiyonlarla birlikte eşlik eden değişiklikler neden olur.
Beynin özündeki çoklu odak değişiklikleri, oluşumda ciddi sapmaların varlığını gösterir. Hem inme öncesi bir durumdan hem de senil demans, epilepsi ve gelişimine vasküler atrofinin eşlik ettiği diğer birçok hastalıktan kaynaklanabilir.

MRG'nin sonucu tanıyı gösteriyorsa: "vasküler nitelikte çok odaklı beyin hasarı belirtileri" - bu, belirli endişelerin bir nedenidir. Katılan doktorun, değişikliklerin nedenini belirlemesi ve konservatif ve restoratif tedavi yöntemlerini belirlemesi gerekecektir.

Öte yandan, 50 yıl sonra hemen hemen her hastada mikrofokal değişiklikler meydana gelir. Sebep, oluşumda bir ihlal ise, odaklar anjiyografi modunda görülebilir.

Distrofik nitelikte bir odak tespit edilirse, terapist kesinlikle hastanın genel bir geçmişinin toplanmasını önerecektir. Endişe için ek nedenlerin yokluğunda, patolojinin gelişimindeki eğilimlerin düzenli olarak izlenmesi tavsiye edilecektir. Dolaşımı uyarmak için maddeler reçete edilebilir.

Dolaşım bozukluğu-distrofik nitelikteki beynin maddesindeki değişiklikler daha ciddi sorunlara işaret eder. Basınç ve dolaşım eksikliği travma veya diğer nedenlerden kaynaklanabilir.

Orta derecede genişleme vasküler etiyolojisi ile küçük odaklı beyin hasarı belirtileri, doğuştan ve edinilmiş ensefalopati tanısına neden olabilir. Bazı ilaçlar sadece sorunu şiddetlendirebilir. Bu nedenle, terapist ilaç ve iskemi arasındaki ilişkiyi kontrol edecektir.

Herhangi bir patolojik ve dejeneratif değişiklik iyi incelenmeli ve doğrulanmalıdır. Fokal lezyonun nedeni belirlendi ve MRG sonuçlarına göre tespit edilen hastalığın önlenmesi veya tedavisi reçete edildi.

Serebral dolaşımın ihlali ikiye ayrılır:

odak,
dağınık.

Odak değişiklikleri

Beynin özündeki odak değişiklikleri şunları içerir:

küçük kistler,
Küçük nekroz odakları
gliomezodermal yara izleri,
Beynin özünde kesinlikle önemsiz değişiklikler.

Distrofik bir doğanın başının beyninin maddesindeki tek odak değişiklikleri, bir kişinin yardım edemediği ancak fark edemediği aşağıdaki semptomları verir:

Sık ve ağrı
parestezi,
Baş dönmesi,
hiperkinezi,
felç
hareketlerin koordinasyonunun ihlali,
Azaltılmış zeka
hafıza kaybı,
Duygusal alanda bozukluklar,
duyarlılık bozuklukları,
ataksi,
Agrafi.

Muayene üzerine, doktor, beynin maddesinde ve beraberindeki hastalıklarda ciddi değişikliklerin ortaya çıkmasının nedenini belirlemelidir:

vazomotor distoni,
ateroskleroz,
Çeşitli somatik hastalıklar
arteriyel hipertansiyon,
Anevrizma ve omurilik,
Kardiyoserebral sendrom.

Hastalık ne zaman ortaya çıkıyor?

Alzheimer hastalığı,
Pick hastalığı
Huntington hastalığı.

Nasıl tedavi edilir?

Kimler hastalığa karşı hassastır?

Bireyler, distrofik bir doğanın kafasının beyninin maddesinde tek bir odak değişikliğine uğrarlar:

Şeker hastası olmak,
Aterosklerozlu hastalar
Romatizma hastası. Bu tür insanların önce ana hastalığı iyileştirmesi, özel bir diyet izlemesi, izlemesi ve elbette düzenli olarak bir doktora gitmesi gerekir.

Kalifiye ve zamanında yaklaşılırsa, beynin özündeki yerel odak değişiklikleri tedavi edilebilir. Ne yazık ki, sadece beynin yapısındaki yaşlılık değişikliklerinin tedavisi zordur.

Bugüne kadar uzmanlar lezyonlarla ilişkili çok sayıda hastalık tanımladılar. beyin damarları.

Bunlar, aşağıdakilere yol açabilecek oldukça ciddi ihlallerdir:

zihinsel bozukluklar;
kısmi hafıza kaybı;
felç veya kalp krizi.

Bu yüzden hasta almalı acil tedavi.

Beynin vasküler oluşumu nedir?

damar oluşumu- bu bir hastalık değil, sadece hastalığın ortaya çıkışının doğasının bir göstergesidir. Genellikle kalp krizi, felç ve diğer çeşitli hastalıkların nedeni haline gelen dolaşım bozukluklarını ifade eder. Vasküler oluşum bugün oldukça sık görülür.

Hastalığın nedenleri.

Herhangi bir hastalığı tedavi etmeden önce bilmeniz gerekir. nedenler onun oluşumu. İyileşme süreci buna bağlıdır.

Aşağıdaki faktörler dolaşım bozukluklarının ortaya çıkmasına neden olabilir:

stres;
çeşitli kafa travması;
fazlalık ağırlık;
taciz alkollü içecekler ve narkotik maddeler;
anevrizmalar;
yerleşik Yaşam tarzı;
azaltılmış atardamar basıncı;
Şeker diyabet;
çeşitli kalp ve dolaşım sistemi hastalıkları;
osteokondroz;
aritmi.

Hastalıklar ortaya çıkıyor çeşitli formlar.

Olabilir:

beyindeki kan dolaşımı bozuklukları. Serebral veya fokal olabilirler. Ancak doğru tedavi yöntemiyle süreç tersine çevrilebilir ve işlevleri geri yüklemek oldukça mümkündür;
arterlerin tıkanması. Bu durumda beynin beslenmesi azalır veya tamamen durur, bu da hücre ölümüne yol açar. Tedavi sadece cerrahi yöntemle gerçekleştirilir;
damar yırtılması. Basitçe söylemek gerekirse, iskemik veya hemorajik olabilen bir felç.

Vasküler oluşumun belirtileri.

Vasküler oluşuma eşlik eden genel belirtiler:

aritmi. Bunlar, tam bir dinlenme döneminde bile nabzın gözle görülür (dakikada doksan vuruşa kadar) ihlalleridir;
açıklanamayan epizodik veya tekrarlayan yüksek tansiyon(yüz kırk mm Hg'den fazla);
mantıksız zayıflık uzuvlarda;
baş ağrısı veya baş dönmesi. Doğalarının doğrudan dolaşım bozukluklarının tipine bağlı olduğuna dikkat edilmelidir;
dikkat bozukluğu. Hastalar, büyük miktarda bilgiden asıl şeyi konsantre edemez ve vurgulayamaz;
tükenmişlik.

Hastanın yaşadığı ağrıya göre kesin olarak teşhis konulabilir. Bu nedenle, karakterine dikkat etmek gerekir.

Kraniyoserebral arterlerdeki değişikliklerle birlikte kafada büyüyen çınlama, zonklayıcı ağrı ve nabız hissi ortaya çıkar. Çoğu zaman, semptomlar arka planda görünür yüksek basınç. Hastalığın son aşamasında, ağrı donuk bir karakter kazanmaya başlar, mide bulantısı sıklıkla görülür.

Beynin damarlarının büyük bir dolgunluğu ile bir kişi hisseder başın arkasında ağırlık, bu alandaki ihlalin odağını gösterir. Baş ağrısı Sabahları uzmanlar, dik bir pozisyonda kan çıkışının daha verimli gerçekleştiğini açıklıyor. Sıklıkla olur ve tam tersi - bu pozisyonda dolaşım yavaşlar, bu da ağrı ve uykusuzluk.

Vasküler oluşumun ana belirtilerinden biri zihinsel bozukluklar. Hastalığın varlığının en önemli tezahürü yüzeysel ve kısa süreli bir uyku dönemidir. Hasta uyandıktan sonra kendini daima yorgun ve halsiz hisseder. Bu durumda, sadece fiziksel aktivite yardımcı olabilir.

Bu nitelikteki vasküler oluşumun çeşitli belirtileri şunları içerir:

parlak ışığa veya sese duyarlılık;
artan sinirlilik;
bozulmuş dikkat ve hafıza;
gözyaşı.

Bu durumda hastanın durumunu mükemmel bir şekilde anladığını belirtmekte fayda var. Ruhsal bir bozukluk söz konusu olduğunda, hastanın olayı, tarihini ve kronolojisini hatırlamasının zor olmasına dikkat etmek gerekir.

Hastalığın ilerlemesi durumunda, astenik durum da yoğunlaşır, bu da aşağıdakilerin ortaya çıktığı anlamına gelir:

endişe,
belirsizlik,
iyi bir sebep olmaksızın sürekli hoşnutsuzluk ve sinirlilik.

Tedavi yapılır tıbbi olarak.

Vasküler kökenli beyaz cevher odağı

Gri madde ile karşılaştırıldığında, beyaz madde çok daha fazla sayıda lipide ve daha az miktarda suya sahiptir.

Sinir sistemi hastalıklarında, beyaz cevher lezyonu kendini gösterebilir:

multipl skleroz olarak. Hastalığı teşhis ederken, MRG kullanılır ve beyincikte, korpus kallozumda bulunan ve çoklu olabilen artan yoğunluğun bir odağı tespit edilir;
ensefalomiyelit. Oluşum kaynağı beynin subkortikal bölgelerinde bulunur ve birden fazla varsa birleşebilir;
sklerozan panensefalit. Bu hastalığın odak noktası bazal ganglionlarda bulunur;
nörosarkoidoz. Genellikle beynin zarını etkiler, ayrıca odak hipofiz bezi, kiazma, hipotalamusta meydana gelir.

Beynin küçük lezyonları

Vasküler kökenli küçük odakların ortaya çıkmasına neden olan hastalıklar kronik.

nedenleri olabilir:

hipertansiyon;
kistler;
doku ölümü;
kafa yaralanmalarından sonra kalabilen intraserebral skarlar;
ateroskleroz;
anevrizma;
beyin veya omuriliğin diğer çeşitli kan dolaşımı bozuklukları.

Bu hastalık çoğunlukla kalıtsal bir yatkınlıkla elli beş yaşın üzerindeki erkekleri etkiler. Hipertansiyon zemininde gelişir.

Vasküler oluşumun teşhisi.

Manyetik rezonans görüntüleme serebrovasküler bozuklukların saptanmasında en çok kullanılan yöntemlerden biridir. Üç boyutlu bir görüntü sayesinde, bir uzman devam eden tüm süreçleri analiz edebilir ve ihlalleri veya neoplazmaları görebilir.

Yöntem MRöncelikle teşhis için kullanılır. Aynısını uygula nörolojik muayeneler ve ultrason beyin dokuları.

Vasküler oluşumu teşhis etmenin karmaşıklığı, bu hastalıkların sahip olma akut

sızıntılar ve belirsiz semptomlar eşlik eder.

öğrenmek için doğru teşhis doktor testleri mümkün olduğunca dikkatli toplamalı ve uzun süreli gözlem de gereklidir.

Vasküler kökenli hastalıkları incelemenin ek yolları şunlardır:

spektroskopi;
beyin hücrelerinin elektriksel aktivitesinin teşhisi;
çift yönlü tarama;
pozitron tomografisi;
radyonüklid kullanarak tomografi.

Vasküler oluşumun tedavisi.

Beynin kan dolaşımının hastalıkları ve bozukluklarının tedavisi için tüm prosedürler, amacı ile gerçekleştirilir. bertaraf etmek yüksek tansiyon ve aterosklerotik semptomlar.

Beynin düzgün çalışması için, normal kan basıncı, daha sonra fiziko-kimyasal süreçler doğru ilerleyecektir. Ek olarak, yağ metabolizmasının durumunu normalleştirmek gerekir.

Beyin fonksiyonunu geri yüklemek için kullanılır İlaç tedavisi.

Vasküler oluşumun tedavisinde kullanılan yöntemler plak çıkarma normal dolaşımı geri yüklemek için. Damarın hasar görmüş kısmı ameliyatla değiştirilebilir.

İyileşmede, hastanın rehabilitasyon süresi önemli bir rol oynar. Bunun için fizyoterapötik prosedürler ve kan dolaşımını iyileştirmeyi amaçlayan çeşitli fiziksel egzersizler kullanılır.

Hastalığın belirgin semptomları ve akut bir formu olmadığı için vasküler kökenli hastalıkları tanımlamak zor olabilir. Teşhis için doğru teşhis kullanılır manyetik rezonans görüntüleme, spektroskopi, dupleks tarama ve ayrıca hastanın uzun süreli gözlemi.

Dolaşım yetmezliğinin arka planına karşı, dolaşım bozukluğu olan beynin maddesindeki odak değişiklikleri gelişir. Beyin, iki karotis ve iki vertebrobaziler olmak üzere 4 vasküler havuzdan kan ile beslenir. Normalde, bu havuzlar kraniyal boşlukta birbirine bağlanarak anastomozlar oluşturur. Bu bileşikler, insan vücudunun uzun süre kan akışı eksikliğini ve oksijen açlığını telafi etmesini sağlar. Kan sıkıntısı yaşanan bölgelerde kan diğer havuzlardan taşarak akar. Bu anastomoz damarları gelişmemişse, açık bir Willis çemberinden bahsederler. Böyle bir kan damarı yapısı ile dolaşım yetmezliği, beyinde, klinik semptomlarda fokal değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olur.

Yaşlılarda sadece şikayetler temelinde yapılan en yaygın tanı, dolaşım bozukluğu ensefalopatisidir. Bununla birlikte, bunun, çok sayıda mikro vuruş gelişimi ile ilişkili olan beyin kılcal damarlarından muzdarip olmanın bir sonucu olarak gelişen, kronik, sürekli ilerleyen bir dolaşım bozukluğu olduğu unutulmamalıdır. Odak beyin hasarı ancak belirli kriterler karşılandığında teşhis edilebilir:

objektif olarak doğrulanabilecek beyin hasarı belirtileri var;
sürekli sürekli ilerleyen klinik semptomlar;
ek muayene yöntemleri sırasında klinik ve enstrümantal resim arasında doğrudan bir ilişkinin varlığı;
fokal beyin hasarı gelişimi için bir risk faktörü olan bir hastada serebrovasküler hastalığın varlığı;
klinik tablonun kökeninin ilişkili olabileceği başka hastalıkların yokluğu.

Dolaşım bozukluğu olan beynin özündeki odak değişiklikleri, bozulmuş hafıza, dikkat, hareket, duygusal-istemli alan ile kendini gösterir.

Hastanın işlevsel durumu ve sosyal uyumu üzerindeki ana etki, bilişsel bozukluklar tarafından gerçekleştirilir. Baskın yarım kürenin ön ve temporal lobları alanında beyin maddesinin odak lezyonu olduğunda, dikkat hafızasında bir azalma, düşünce süreçlerinde yavaşlama, planlama ihlali ve tutarlılık vardır. günlük rutin işlerin yürütülmesi. Bilişsel bozukluklar, vasküler kaynaklı beynin distrofisi ile açıklanır. Beyindeki nörodejeneratif odak değişikliklerinin gelişmesiyle, bir kişi tanıdık nesneleri tanımayı bırakır, konuşma acı çeker, duygusal ve kişilik bozuklukları katılır. İlk olarak, antidepresan tedaviye zayıf yanıt veren astenik sendrom ve depresif durumlar ortaya çıkar.

Progresif distrofik, dejeneratif bozukluklar benmerkezciliğin ortaya çıkmasına neden olur, duygular üzerinde kontrol yoktur, duruma yetersiz bir tepki gelişir.

Hareket bozuklukları, yürürken sendeleme, koordinasyon bozuklukları, değişen şiddette merkezi parezi, başın titremesi, eller, duygusal donukluk ve amimi ile kendini gösterir. Beynin sürekli ilerleyen fokal lezyonları, hastanın sürekli boğulma nedeniyle yemek yiyemediği hastalığın son aşamasına yol açar. Şiddetli duygular ortaya çıkar, örneğin kahkaha veya yerinde ağlama, ses nazal olur.

Predispozan faktörler

Beynin maddesinde küçük odaklı değişikliklere yol açan hastalıklar arasında arteriyel hipertansiyon, stenoz ve tıkayıcı vasküler lezyonlar, lipid ve karbonhidrat metabolizması bozuklukları bulunur.

Dolaşımdaki ensefalopati gelişiminin ana mekanizması, iskemi ve enfarktüs odaklarının oluşmasıyla kendini gösterir. Bu, oksijen açlığının arka planına karşı distrofik değişikliklerin gelişmeye başladığı, kan akışının azaldığı ve metabolizmanın yavaşladığı bir durumdur. Beyinde demiyelinizasyon, ödem, gliozis dejenerasyonu, perivasküler boşlukların genişlemesi alanları ortaya çıkar. Yukarıdaki faktörler ana faktörlerdir. Mevcut lezyonları ve beynin oluşumunu açıklar.

Ek muayene yöntemleri

Bu patolojiyi teşhis etmenin ana yöntemi, hiperintens odakların, küçük kalp krizlerinin, postiskemik dejenerasyonun ve ventriküler sistemin genişlemesinin belirlendiği beynin MRG'sidir. Kalp krizi sayısı tek vakadan çoklu vakalara kadar olabilir, çap 2,5 cm'ye kadardır.Küçük odak değişiklikleri, bunun hastanın sakatlığına yol açabilecek kadar ciddi bir lezyon olduğunu söylüyor. Bu yerde kan dolaşımı acı çekiyor.

Asimetrisi, darlığı, ana damarların tıkanması, venöz kan akışının artması, aterosklerotik plaklar şeklinde kan akışı bozukluğu gösterebilen Doppler ultrason, dupleks tarama kullanılır.

Bilgisayarlı tomografi, likörle dolu boşluklar, yani kistler şeklinde yalnızca geçmiş kalp krizlerinin izlerini görmenizi sağlayacaktır. İnceltme de belirlenir - serebral korteksin atrofisi, ventriküllerin genişlemesi, hidrosefali iletme.

Terapiye modern yaklaşımlar

Tedavi, beyin bozukluklarına yol açan altta yatan hastalığa yönelik olmalıdır. Ek olarak, hastalığın ilerlemesini önleyen araçların kullanılması gerekir.

Başarısız olarak, pentoksifilin, vinpocetin, sinnarizin, dihidroergokriptin gibi vasküler ajanlar reçete edilir. Serebral dolaşım üzerinde olumlu bir etkiye sahiptirler, mikro dolaşımı normalleştirir, eritrositlerin plastisitesini arttırır, kan viskozitesini azaltır ve akışkanlığını geri kazandırır. Bu ilaçlar vasküler spazmı hafifletir, hipoksiye karşı doku direncini geri kazandırır.

Antioksidan, nootropik, antihipoksik tedavi, sitoflavin, actovegin, tioktik asit, pirasetam, ginkgo biloba kullanılır.

Vestibulotropik ajanlarla tedavi baş dönmesi etkilerini azaltır, yürürken dengesizliği ortadan kaldırır ve hastaların yaşam kalitesini iyileştirir. Betahistin, vertigochel, dimenhidrinat, meclozin, diazepam ile tedavi kendini haklı çıkarır.

Yüksek tansiyon ile, basınç rakamlarının ve kalp atış hızının düzenli olarak izlenmesi ve endikasyonlara göre normalleştirilmesi gereklidir. Kanı inceltmek için aspirin, dipiridamol, klopidogrel, varfarin, dabigatran kullanılır. Statinler, yüksek kolesterol seviyelerini tedavi etmek için kullanılır.

Şu anda, kan basıncını normalleştirme işleviyle birlikte nöroprotektif bir etkiye sahip olan kalsiyum kanal blokerlerine özel önem verilmektedir. Serebrolizin, serebrolizat, gliatilin, mexidol bilişsel işlevleri iyi bir şekilde geri yükler.

Nörotransmiterler, örneğin sitikolin, nootropik ve psikostimulan bir etkiye sahiptir, hafızayı, dikkati normalleştirir, refahı iyileştirir ve hastanın kendi kendine hizmet etme yeteneğini geri yükler. Etki mekanizması, ilacın beyin ödemini azaltması, hücre zarlarını stabilize etmesi,

L-lisin aescinate, anti-inflamatuar, dekonjestan ve nöroprotektif özelliklere sahiptir. Glukokortikoidlerin salgılanmasını uyarır, vasküler geçirgenliği geri kazandırır, damarları tonlandırır ve venöz çıkışı normalleştirir.

Bilişsel bozukluklar için seçici terapi

Hafızayı, dikkati, performansı geri yüklemek için donepezil kullanılır - nörotransmiterlerin değişimini normalleştiren, sinir uyarılarının amaçlandığı gibi iletim hızını ve kalitesini geri kazandıran bir ilaç. Hastaların günlük aktivitelerini geri yükler, ilgisizliği düzeltir, düşüncesiz takıntılı eylemleri, halüsinasyonları ortadan kaldırır.

Galantamin nöromüsküler iletimi normalleştirir, sindirim enzimlerinin üretimini, ter bezlerinin salgılanmasını uyarır, göz içi basıncını düşürür. İlaç demans, dolaşım bozukluğu ensefalopati, glokom için kullanılır.

Rivastigmin etkili bir ilaçtır. Ancak alımı, mide ülseri, duodenum ülseri, iletim bozukluğu, aritmi, bronşiyal astım, idrar yolu tıkanıklığı, epilepsi varlığı ile sınırlıdır.

Şiddetli psiko-duygusal bozukluklarda antidepresanlar kullanılır. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri bu patolojide kendilerini iyi kanıtlamışlardır. Bu ilaçlar arasında venlafaksin, milnasipran, duloksetin, sertralin bulunur. Eczanelerde bu gruptaki ilaçlar sadece reçete ile satılmaktadır. Katılan doktor, entelektüel-mnestik bozuklukların, depresyonun, sanrıların ciddiyetini dikkate alarak bu ilaçları reçete eder.

Önleme

Disirkülasyon ensefalopatisinin önlenmesi- bu, her şeyden önce, arteriyel hipertansiyon, stres, diyabet, obeziteye yol açan nedenlerin tedavisidir. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmenin, uykuyu normalleştirmenin, çalışma rejimini dinlendirmenin yanı sıra, omurgada manuel terapiden kaçınmak gerekir. Baş ve boynun başarısız bir şekilde eğilmesi, vertebrobaziler havzadaki kan akışının geri dönüşü olmayan bir şekilde bozulmasına ve sakat bırakan veya ölümcül komplikasyonlara neden olabilir.

Artan yorgunluk, hafıza kaybı, çalışma kapasitesine dikkat etme belirtileri varsa, bir doktora danışmalı ve beyni besleyen damarlardan kan akışının ihlalini ortadan kaldıracak muayeneler yapmalısınız. Kardiyak, pulmoner, endokrin patolojiyi tanımlamak ve zamanında tedaviye başlamak, dolaşım bozukluğu ensefalopatisine karşı mücadelede başarının yoludur.

KATEGORİLER

Tarama

Ekstremitelerin ultrasonu

Ultrason türleri

karın ultrasonu

göğüs ultrasonu

POPÜLER MAKALELER

	Deksametazonun çalışmaya başlaması ne kadar sürer?
	Mexidol tabletleri yemeklerden önce veya sonra nasıl alınır
	Postinor - kullanım talimatları
	Vücutta az kan - nedenleri, belirtileri, tedavisi Demir emilimini yavaşlatır
	Pont du Gard: dünyanın en yüksek antik Roma su kemeri Fransa Mimarlık ve Tarih Anıtı®

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi