Karotis arterin parmak basıncı. Damar boyunca artere parmak basılarak kanamanın durdurulması Subklavyen artere bastırılır.

Bu nedenle, arterlerdeki dijital baskı geçici olabilir, ancak tıbbi yardım gelene kadar durumdan çıkmanın tek yolu olabilir.

Kanayan bir damarın hemen sıkıştırılması sadece olay yerinde değil, aynı zamanda arter gövdesine zarar gelmesi durumunda ameliyat sırasında da başvurulur. Cerrahlardan biri yırtık olduğu varsayılan yere basar, diğeri arteri daha yükseğe bağlar veya bir klemp uygular.

Ana arterlerin basınç yerleri

Basmak için bilmeniz gerekenler

Damarı parmaklar arasında sıkmak imkansızdır, çünkü:

kanayan yarada hiç görünmez;
aynı zamanda, kontamine giysi artıkları ve kemik parçaları yaralanma bölgesini çevreleyebilir.

Bu nedenle, arteriyel kanama sırasında, ana adduksiyon (ana) damar yarada değil, üstünde - “boyunca” kenetlenir. Bu, yaralanma bölgesine kan akışını azaltır. Herkes anatomiyi iyi bilmiyor. Bakıcı yalnızca ana basınç noktalarının yerini bilmelidir.

Rastgele değil, damarların yönüne ve en yakın anatomik kemik oluşumlarına göre seçildiler. Basıncın etkili olması için arter her iki taraftan da klemplenmelidir.

Amaçlanan kompresyon noktasında bir kemik kırığı olması durumunda yöntem tamamen uygulanamaz.

Kanama acil bakım gerektirdiğinden aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

gecikme, mağdurun hayatı için tehlikelidir, bu nedenle durumun değerlendirilmesi anında yapılır (bir tür nabız atan yara);
gerekirse, kurbanın kıyafetlerinin bir kısmını yırtabilir veya kesebilirsiniz, yarayı incelemek için bunun yapılması gerekecektir;
kompresyon yöntemleri ya sadece başparmaklarla ya da başparmak istenen noktada olacak şekilde eli kapatarak önerilir, ancak 10 dakika sonra kurtarıcının ellerinde kramp ve ağrı olabilir, bu nedenle pratikte uyum sağlamanız gerekir. ve yumruğunuzla bastırın;
kanamanın kaynağı belirsizse, hasarın lokalizasyonu netleşene kadar avuç içlerini yaranın üzerine bastırmasına izin verilir (bu, midedeki yaralar için yapılır);
Basınçlı bandaj uygulanana kadar basıncı tutmak gerekir, bundan sonra kanama artarsa, basıncın tekrarlanması gerekecektir.

Belirli presleme yerlerini ele alalım.

Brakiyal arter

En yakın nokta omuz kasları arasındadır.

Kurbanın eli kaldırılmalı veya başının arkasına yerleştirilmelidir.
Hastanın arkasında olmak daha uygundur.
Kabın kenetlenmesi, elin dört parmağıyla dışarıdan veya içeriden bir kolanla gerçekleştirilir.
Omuz ekleminin altındaki kaslar arasında omzun 1/3'ü kadar bir çöküntü hissedilir ve bu yer kemiğe kuvvetlice bastırılır.

Öndeki (a) ve arkadaki (b) pozisyondan brakiyal artere basmak

aksiller arter

Üst koldaki kanama, aksiller arterin hasar görmesine bağlı olabilir. Presleme, iki el ile omuzun dairesel bir şekilde kaplanması ve aksiller bölgede basınç kullanılarak humerusun içinden içten gerçekleştirilir.

femoral arter

Basınç noktası kasık bölgesinde, yaklaşık olarak kıvrımın ortasında bulunur. Burada arter femura baskı yapar.

Bakıcı, yaralı bacağın yanında diz çökmelidir.
Ellerin her iki ilk parmağıyla, diğer parmaklar uyluğu kapatırken kasıktaki noktaya basmanız gerekir.
Düz kollara dayanarak tüm ağırlıkla bastırmak gerekir.

Şahdamarı

Baş, submandibular bölge ve üst boyun damarlarından kanama için karotid artere basılması gerekir. Durum, boyuna dairesel bir basınçlı bandaj uygulamanın imkansızlığı nedeniyle karmaşıktır, çünkü kurban boğulacaktır.

Bu nedenle, geri kalanı kurbanın başının arkasına yerleştirildiğinde veya arkadan yaklaşırken dört parmakla yaranın yan tarafına başparmakla bastırılır. Karotis arterden kanın yönünü dikkate almak önemlidir: yaralanma bölgesinin altına kenetlenir.

Bu şekilde karotid artere baskı yapılır.

İstenilen nokta servikal kasın ön yüzeyinin ortasındadır. Yaralı kafayı ters yöne çevirin ve açıkça görülecektir. Arter, omurların spinöz süreçlerine karşı bastırılır.

Subklavyan arter

Karotis hariç baş, omuz eklemi ve boyun yaralanmalarında subklavyen arter basılabilir. Bunu yapmak için, yukarıdan ilk parmağınızla köprücük kemiğinin arkasındaki deliğe kuvvetlice bastırmanız gerekir.

İlk kaburga klavikula arkasında bulunur, damar ona bastırılır

Maksiller ve temporal arterler

Yüzdeki yaralara ve yaralanmalara, bu bölgeye yoğun kan akışı nedeniyle şiddetli kanama eşlik eder.

Yüzün alt kısmında, çene arteri kanamanın durdurulmasını gerektirir. Alt çeneye bir parmakla bastırılır.

Temporal arter kulak kepçesinin önüne bastırılır.

Bir elden veya ayaktan kanama

Genellikle el ve ayak damarlarından kanama hayati tehlike oluşturmaz. Ancak kan kaybını azaltmak için ve basınçlı bandaj hazırlanırken parmakla baskı uygulanabilir. Uzuv kaldırılmalıdır. El, ön kolun orta üçte birlik bölümünde dairesel bir kavrama ile sıkılır. Ayakta, damarları arkadan bastırmak gerekir.

Artere basmak ilk yardım sağlayıcının kuvvetini gerektirir, bu nedenle başkalarının dikkatini çekmeye çalışmalı ve ambulans çağırmalısınız. Aynı zamanda asepsi ve antisepsi kurallarına uymayı, el yıkamayı, cildi dezenfekte etmeyi düşünmenize gerek yok. Zaman kaybı, mağdurun durumunu ağırlaştırır.

Eldivensiz yardım sağlayan kurtarıcı, kendisini kan yoluyla bulaşan enfeksiyonlarla (viral hepatit, AIDS) kurbandan bulaşma riskine maruz bırakır. Bu dikkate alınmalı ve klinikte gerekli laboratuvar testlerini geçmelidir.

acil Tıp

Arteriyel kanama ile her saniye önemlidir. Kanamayı durdurmadan bir asistan, turnike ve diğer cihazları aramak için zaman kaybetmek kabul edilemez. Uygulamada, doktor, arteri yaranın üzerindeki kemiğe bastırmak için parmak yöntemini hemen uygulamalıdır. Ancak bu yöntemle kanama durdurulduktan sonra turnike aramaya başlayabilir, bir asistan çağırabilir ve daha güvenilir bir geçici kanama durdurma işlemi yapabilirsiniz.

Ortak karotid arterin dallarından ve gövdesinden kanama, başparmakla servikal vertebranın enine işlemlerine karşı bastırılarak veya daha iyisi Şekil 2'de gösterildiği gibi dört parmak bir araya getirilerek durdurulur. 11. Doktor hastanın arkasında veya yanında durur, sternokleidomastoid kası parmaklarıyla hafifçe öne doğru hareket ettirir ve karotid arteri, yaralanma bölgesinin altındaki servikal omurların enine işlemlerine bastırır. Parmaklar çabuk yorulur, bu yüzden diğer elinizle sıkma parmaklarına yerleştirerek yardım etmelisiniz. Boynun üst yarısında, karotid arteri sternokleidomastoid kasın önüne bastırarak geriye doğru hareket ettirmek daha uygundur.

Pirinç. 11. Ortak karotid arterin dijital presleme yolları.

Pirinç. 12. Subklavyen arterden kanamanın geçici olarak durması. a - arterin 1. kaburgaya dijital basıncı; b - üst ekstremitenin sırtın arkasındaki aşırı kurumunda klavikula ile 1. kaburga arasındaki arterin sıkışması.

Üst üçte birdeki brakiyal arterden, aksiller ve subklavyen arterlerden kanama, supraklaviküler fossada parmakla bastırılarak, başparmağın orta ve orta üçte biri arasındaki sınırda köprücük kemiğinin altına nüfuz etmesi ve arterin 1. damara bastırılmasıyla durdurulur. kaburga. Arter ayrıca humerus başı ile klavikula arasındaki subklavyen fossada 1. kaburgaya bastırılır. Klavikula kırığı yoksa, yaralı taraftaki üst ekstremiteyi arkadan hareket ettirerek ve aşağı çekerek 1. kaburgaya ve artere bastırabilirsiniz (Şekil 12). Aksiller arter, aksiller fossadan humerusun başına parmaklarla bastırılır.

Orta ve alt üçte birlik kısımdaki brakiyal arterden kanama olduğunda, damar yaralanma bölgesinin üzerindeki humerusa parmaklarla bastırılır (Şekil 13). Genellikle, böyle bir presleme oldukça etkilidir, çünkü pratik olarak arter ve kemik arasında kas dokusunun araya girmesi yoktur: damar, pazı ve triseps kasları arasındaki oyuktan geçer. Hasarlı femoral arter, kasık kıvrımının ortası seviyesinde iki başparmak ile kasık kemiğine bastırılır. Ancak bu şekilde yeterli basınç oluşturmak ve bunu birkaç dakika sürdürmek zordur: parmaklar yorulur, kanama devam eder. Daha güvenilir bir şekilde, femoral arter, ikinci el ve ayrıca kısmen yardım sağlayan doktorun kendi ağırlığı kullanılarak bir yumrukla basınç altında kenetlenir (Şekil 14).

Pirinç. 13. Brakiyal arterin parmak basıncı.

Şekil 14. Hasarlı bir femoral arterden kanamanın geçici olarak durdurulması. a - iki başparmak; b - tüm fırça ile.

Küçük ameliyat. VE. Maslov, 1988.

Kanama için atardamarların parmakla bastırılması

Tüm baş boyun yaralanmalarında, basınçlı bandajla kanama durdurulamıyorsa artere parmakla baskı uygulanır. Arterler üzerindeki dijital baskının rahatlığı, bu kanamayı geçici olarak durdurma yönteminin hızında yatmaktadır. Bu yöntemin en büyük dezavantajı, yardım sağlayan kişinin diğer yaralılara yardım sağlamak için mağdurdan uzaklaşamamasıdır.

Arter üzerinde uygun basınç ile kanama durmalıdır.

Pirinç. 1. Kanama sırasında arterin parmak basıncı.

1 - avuç içi yaralandığında radyal ve radyal arterlere basmak;

2 - temporal artere basmak;

3 - dış maksiller artere basmak;

4 - karotis artere basmak;

5 - brakiyal artere basmak.

Temporal arterden kanama sırasında, ikincisi 1-2 cm'lik bir mesafede, kulak kepçesi seviyesinde iki veya üç parmakla bastırılır.

Yüzün alt yarısından arteriyel kanama ile, dış-maksiller arterin başparmağı, çene ile alt çenenin açısı arasında, ikincisine biraz daha yakın olan bir noktaya bastırılır.

Boynun üst yarısından şiddetli arter kanaması ile karotis artere baskı yapılır. Bunu yapmak için, bir kişi yaralının boynunun ön yüzeyine elinin baş parmağıyla gırtlağının yanına bastırır, diğer parmaklarıyla boynunun yan ve arka yüzeylerini sıkıştırır.

Kişi yaralının arkasındaysa, başparmak kurbanın boynunun arkasını sararken, karotis artere basmak, gırtlak tarafındaki boynun ön yüzeyine dört parmakla bastırılarak yapılır.

Yüksek omuz yaralanmalarında arter kanamasını durdurmak için aksiller arter humerus başına bastırılır. Bunu yapmak için, bir elinizi kurbanın omuz eklemine koyun ve eklemi sabit bir durumda tutarak, diğer elin dört parmağıyla, hat boyunca yaralıların koltuk altına, ön sınırına daha yakın bir şekilde bastırın. boşluk (N. And Pirogov'a göre koltuk altı kıllarının ön sınırının çizgisi).

Pirinç. 2. Kanama sırasında arterler ve basılma yerleri.

1 - geçici arter;

2 - dış maksiller arter;

3 - karotis arter;

4 - subklavyen arter;

5 - aksiller arter;

6 - brakiyal arter;

7 - radyal arter;

9 - palmar arter;

10 - iliak arter;

11 - femoral arter;

12 - popliteal arter;

13 - ön tibial arter;

14 - arka tibial arter;

15 - ayağın arteri.

Omuz, önkol ve elin yaralanması durumunda, arter kanamasını durdurmak için brakiyal arterin parmakla bastırılması yapılır. Bunu yapmak için, yaralı adama bakan bir kişi, omzunu eliyle kavrar, böylece başparmak omzun pazı kasının iç kenarında bulunur. Bu pozisyonda başparmak ile basıldığında, brakiyal arter kaçınılmaz olarak humerusa karşı bastırılacaktır. Bakıcı kurbanın arkasındaysa, elinin dört parmağını omzun pazı kasının iç kenarına koyar ve baş parmağıyla omzun arka ve dış yüzeyini sarar; artere basarken dört parmağın basıncı ile üretilir.

4 - sağ ortak karotis;

5 - sol ortak karotis;

12 - arka tibial;

13 - ayağın arkasındaki arter.

Alt ekstremite damarlarından arteriyel kanama ile, kasık bölgesinde pelvik kemiklere femoral arterin dijital olarak bastırılması gerçekleştirilir. Bu amaçla, hemşire, kurbanın kasık bölgesine, femoral arterin nabzının açıkça hissedildiği iç kenara biraz daha yakın olan iki elin başparmağını bastırmalıdır.

Femoral artere basmak önemli ölçüde güç gerektirir, bu nedenle bir elin dört parmağı birlikte katlanmış ve diğer el ile üzerlerine bastırılarak yapılması önerilir.

Arter kanaması için ilk yardım: temel bilgiler, sonuçlar

Arter kanaması, zamansız ilk yardım sağlanırsa bir kişinin ölümüne yol açabilecek açık bir yaralanmadır. Tüm olası kan kaybı türlerinin en tehlikelisi olarak kabul edilir.

Tıbbi yardım sağlamadan önce, bunun bu olduğundan emin olmalısınız. Böyle bir yaranın ayırt edici bir özelliği, kalp atışları ve basınç nedeniyle kanın kelimenin tam anlamıyla bir çeşmeden dışarı sıçramasıdır. Kanın kendisi belirgin bir kırmızı renge sahip olacaktır. Bu durumda, kurban çok solgun ve zayıf olacaktır. Yüzü çok çabuk terle kaplanır. Baş dönmesi, uyuşukluk, panik atak ve bayılma olabilir. Ayrıca, bu durumdaki insanlar susuzluk ve ağız kuruluğu yaşayabilir. Nabızları zayıflar.

Arter kanaması için ilk yardımı düşünmeden önce, bu tür mevcut kan kaybı türleri hakkında şunları söylemek gerekir:

Etkilenen damarlardan kanamaya koyu kırmızı kanın görünümü eşlik eder.
Kılcal kanamaya küçük bir kırmızı kan salınımı eşlik eder.
Karışık kanama, damarlara, kılcal damarlara ve kan damarlarına eşzamanlı hasar ile karakterizedir.
Arter kanaması, bir arter damarının tamamen veya kısmen yırtılması ile karakterizedir.

Hasar anından sonraki birkaç dakika içinde arter kanaması için ilk yardım sağlanmazsa, hasta kan kaybından ölecek ve ölümcül bir sonuç olacaktır. Bu durumda, vücudun koruyucu işlevleri aktive etmek için zamanı olmadığı için anında kan kaybı olur. Bu, kalbin çalışması için kan eksikliğine, oksijen eksikliğine ve miyokardiyal arreste yol açar.

Uzuvun femoral arteri hasar görmüşse, hastanın kangren ve enfeksiyondan bacağı kesme ihtiyacına kadar çeşitli sonuçları olabilir.

Ayrıca, şiddetli kan kaybı ile, ister omuz, boyun veya uzuv olsun, hasta sıklıkla hematom geliştirir. Derhal kaldırılması gerekiyor.

Yukarıdan da anlaşılacağı gibi, arteriyel kanama için ilk yardım, bir kişinin yaşamının ve daha fazla tedavisinin büyük ölçüde bağlı olduğu tıbbi eylemlerin algoritmasıdır.

Kan kaybı için ilk yardım kurallarını eğitim videosundan öğrenebilirsiniz.

Arter Kanamasını Durdurma: Kurallar ve Yöntemler

Arter kanaması için PMP'nin temelleri okulda can güvenliği konusunda incelenir, ancak kritik bir durumda çok az insan arteriyel kanamayı gerçekten doğru bir şekilde durdurabilir.

Arteriyel kanama için PMP, büyük ölçüde yaranın spesifik konumuna bağlıdır.

Bu tür kan kaybı acil yardım gerektirdiğinden, veren kişi aşağıdaki kuralları bilmelidir:

Bu durumda geciktirmek mümkün değildir, bu nedenle hastanın durumunun değerlendirilmesi birkaç saniye içinde gerçekleştirilir.
Gerekirse giysi yırtılabilir veya kesilebilir, çünkü hasarın normal bir şekilde incelenmesi için bunun yapılması gerekecektir.
Kritik bir durumda, yarayı pansuman ve sıkıştırma doğaçlama yöntemlerle yapılabilir - bir kemer, bir eşarp ve bunun gibi bir şey.
Birincil kanama kaynağı belirsizse, yaralanmanın tam yeri netleşene kadar ellerinizi yaranın üzerine bastırabilirsiniz. Genellikle bu karın yaraları ile yapılır.

Önkoldaki arteriyel kanamayı durdurmak, hastanın elini kaldırmayı ve başının arkasına koymayı içerir. Daha sonra, yardım sağlayan kişinin kurbanın arkasına geçmesi, damarı parmaklarıyla sıkıştırması, kaslar arasındaki çöküntüyü hissetmesi ve bu bölgeyi kemik dokusuna kuvvetlice bastırması gerekir.

Karotis arterin arteriyel kanaması için PMP, kalan parmaklar hastanın başının arkasına yerleştirildiğinde yaranın başparmak ile kenetlenmesini içerir. Karotis arterin her zaman yaralanma bölgesinin altına klemplenmesi gerektiğini hatırlamakta fayda var.

Temporal arter, kulağın üst kenarının hemen üzerinde parmaklarla sıkılmalıdır.

Uyluktaki atardamar el ile olabildiğince kuvvetli bir şekilde sıkıştırılır ve kasık kemiğine bastırılır. Zayıf kurbanlarda, bu damarın uyluğa bastırılması çok kolaydır.

Çene arteri elle çiğneme kasının kenarına bastırılmalıdır.

Alt bacağın arteriyel kanamasını durdurmak, hastanın popliteal boşluğuna basılarak gerçekleşmelidir. Ardından, bacağınızı dizinizden bükün.

Üst ekstremite damarlarının hasar görmesi durumunda koltuk altına bir yumruk sokulmalı ve yaralı kol vücuda bastırılmalıdır.

Arteriyel kanama için PMP, arteri sıkıştırmayı değil, sıkıştırmayı içerir. Aynı zamanda, arteri bu konumda tutmak oldukça uzun zaman alacağından, doğru klempleme yeterince büyük bir kuvvet gerektirir.

Ayrıca yardımın ikinci aşamasına geçebilmek için bir kişinin atardamara basarken diğerinin bu süre içinde turnike ve gazlı bez bulması gerektiğini bilmekte fayda var.

Arteriyel kanamayı durdurmanın yolları, yaranın doğasına ve karmaşıklığına bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Bu, arterin turnike veya dijital klemplenmesi olabilir.

Venöz kanamayı durdurmanın yolları daha az karmaşıktır. Sıkı bir bandaj bandajının uygulanmasını içerirler.

Turnike uygulamasının böyle özellikleri vardır:

Üst uzuvlarda hasar olması durumunda omuzun üst kısmına turnike uygulanır.
Alt ekstremitedeki arterde lokal hasar olması durumunda iki turnike kullanılabilir. İkincisi, birincinin biraz üzerinde örtüşecektir.
Karotis arteri hasar görmüşse, kişiye daha fazla zarar vermemek ve hava akışının sıkışmasını önlemek için turnike altına bir bandaj yerleştirilmelidir.
Kışın turnike yarım saat uygulanmalıdır. Yaz aylarında, bir saatten fazla tutulamaz, ardından kanın tekrar bacağa inmesi için gevşetilebilir.
Turnike ancak vücudun büyük damarlarının hasar görmesi durumunda uygulanır. Küçük venöz hasar ile yaranın sadece sıkıca sarılması gerekir.
Turnike uygulandıktan sonra, doktorun hastanın yarasının durumunu izleyebilmesi için vücudun yaralı kısmı giysi ile kapatılmamalıdır.

Turnike uygulama tekniği basittir. İlk olarak, hasarlı alan gazlı bezle sarılmalıdır. Ardından, uzuvları kaldırın ve turnikeyi gerin. Uzuvun etrafına iki kez sarın. Bu durumda uzvun çok fazla sıkışmaması için turnike sıkı uygulanmamalıdır. Sonunda turnike sabitlenir ve hasta hastaneye götürülür.

Turnikenin doğru uygulanması durumunda kan akışı tamamen durmalıdır. Altına, bandajın en son ne zaman uygulandığını gösteren bir not eklediğinizden emin olun.

Ne yazık ki, bir turnike uygularken insanlar genellikle hata yapar. Bu, prosedür için yeterli endikasyon olmadan turnike uygulanması veya yumuşak dokuların nekrozuna yol açacak çıplak cilde uygulanması olabilir.

Ayrıca, turnike uygulamasının yanlış lokalizasyonu ve zayıf sıkılması, sadece kanamayı artıracak bir hata olarak kabul edilir.

Başka bir hata, turnikenin kangren, enfeksiyon ve nekroz koşulları yaratan gergin bir durumda uzun süre kalması olarak kabul edilir.

Basınçlı kuru bir bandaj uygulamak için aşağıdaki teknik vardır:

Eldiven giyin ve yarayı dikkatlice inceleyin.
Yarayı antiseptik ile tedavi edin.
Yaraya steril peçeteler uygulayın ve üstüne bir bandajla sıkıca sarın.
Bir bandajla sabitleyin.
Hastayı doktora götürün.

Arter Parmak Kompresyonu ve Bilinmesi Gereken Önemli Noktalar

Arterlerin parmakla bastırılması, baş (çene ve şakak bölgesi dahil) ve boyundaki tüm yaralanma vakalarında, kanamanın geleneksel bir hayatta kalan bandajla bırakılamadığı durumlarda kullanılır.

Damarlara parmakla baskı yapılması uygundur çünkü bandaj uygulamadan kanamayı hızlı bir şekilde durdurma yöntemidir. Bu uygulamanın dezavantajı, yardım sağlayan kişinin diğer yaralı hastaların yardımına gelebilmek için hastadan uzaklaşamamasıdır.

Arterlerin dijital basınç noktaları lezyonun anatomik yerine göre farklılık gösterir. Bu nedenle temporal arterde kanama olduğunda kulak kepçesi bölgesinde iki parmakla sıkıştırılmalıdır.

Yüz bölgesinin alt kısmında lokalize olan kanamalar için kişinin çenesi ile çenesi arasında kalan bölgede bu tekniği kullanmanız gerekir.

Karotis arter etkilenirse, baş parmağınızla boynun ön kısmına bastırmanız gerekir.

Omuz yaralanması durumunda brakiyal arteri klemplemek gerekir. Bunu yapmak için, parmağınızla arteri kemiğe bastırmanız ve kolunuzu bükmeniz gerekir.

Femoral arter hasar görürse, çok fazla kuvvet gerekecektir. Parmaklarınızı birbirine katlanmış halde sıkıştırmanız gerekir (sağ el). Yukarıdan diğer elinizle bastırın.

Ayrıca şiddetli kanamalarda 3D yöntemini kullanabilirsiniz. Eller yaranın üzerinde on dakika boyunca güçlü ve sabit bir baskıdan oluşur.

Dış kanamayı durdurun. Arterin dijital basınç tekniği. Turnike uygulama tekniği.

Arterin dijital basınç tekniği

Arter gövdesinin tamamı boyunca dijital olarak preslenmesi yöntemi, ana damarın duvarını parmak ile kemik arasındaki belirli anatomik noktalarda sıkıştırmaya dayanır.

Bu manipülasyon, daha radikal bir yardımın hemen sağlanması mümkün olmadığında vazgeçilmezdir.

Ekstremitelerde, arter gövdesinin parmakla bastırılması, yaralanma bölgesinin proksimalinde, boyunda ve kafada - distal olarak gerçekleştirilir.
Damarların sıkıştırılması birkaç parmakla yapılır, ancak en etkili şekilde iki elin ilk iki parmağıyla yapılır.
Temporal arter, kulak kepçesinin üstünde ve önünde bastırılır.
Karotis arter - sternokleidomastoid kasın anterointernal kenarının ortasında, VI servikal vertebranın enine sürecine.
Dış maksiller arter - arka ve orta üçte birlik sınırında alt çenenin alt kenarına.
Temporal arter, kulak tragusunun önünde ve üstünde şakak bölgesindeki temporal kemiğe bastırılır.
Subklavian arter - klavikulanın üstünde 1. kaburgaya doğru (arter klavikula ile 1. kaburgaya bastırırken kolun geriye ve aşağıya keskin bir şekilde kaçırılması daha iyidir).
Aksiller arter, koltuk altında humerusun başına bastırılır.
Brakiyal arter - pazı kasının iç kenarı boyunca humerusa.
Ulnar arter, ön kolun iç yüzeyinin üst üçte birlik kısmında ulnaya bastırılır.
Elin arterlerinden kanama, ön kolun alt üçte birinin palmar yüzeyi boyunca aynı adı taşıyan kemiklere ulnar ve radyal arterlere aynı anda basılarak durdurulur.
Karın aortu bir yumrukla bastırılarak göbeğin soluna omurgaya yerleştirilir.
Femoral arter - ortasına yakın pupart ligamanın altındaki kasık kemiğinin yatay dalına.
Popliteal arter - femur veya tibia kondillerinin arka yüzeyine yarı bükülmüş diz eklemi ile popliteal fossa'nın ortasında.
Ayakta, aynı anda (iki elle), ayağın dorsal arteri, dış ve iç ayak bilekleri arasındaki mesafenin ortasına, ayak bileği ekleminin altında 1. metatarsal kemiğe ve posterior tibiaya bastırılır - arkasında iç ayak bileği.

turnike tekniği

Turnike uygulanmadan önce kırık yoksa uzuv kaldırılır.
Kan damarının yaralanma bölgesinin 8-10 cm proksimalinde bir turnike uygulanmalıdır (ekstremite segmentinin büyük bir bölümüne kan beslemesinin makul olmayan bir şekilde kesilmesi, doku hipoksisinin gelişmesine, trofik süreçlerin bozulmasına uygun ölçüde katkıda bulunur) canlı olmayan dokuların toksik bozunma ürünlerinin birikmesi, anaerobik enfeksiyon gelişimi için uygun koşulların yaratılması; turnikenin çıkarılmasından sonra önemli miktarda toksik maddenin kan dolaşımına girmesi, mağdurun şok durumuna neden olur veya ağırlaştırır ).
Turnike giysilere uygulanmalı veya uygulama yeri bir havlu veya bebek bezi ile eşit şekilde sarılmalıdır. Dozajlı bir çabayla turnike uygulamak ve sadece kanamayı durdurmak gerekir. Yeterli sıkıştırmanın bir göstergesi, uzvun periferik kısmının arteriyel damarlarındaki nabzın kaybolmasıdır.
Turnike yerleştirilir, tam bir dönüş yapılır ve uzvun etrafını saran kısmı gerdirilir. Sonraki turlar, bir öncekiyle tamamen veya üçte ikisi örtüşecek şekilde en üstte yer alır.
Turnike uygulanan uzuv hareketsiz hale getirilmelidir.
Kanamaya ek olarak, bir kemik kırığı varsa, turnikenin mümkünse kırık seviyesinin dışında ekstremiteye uygulanması tavsiye edilir.
Turnike üst ekstremitede 1,5 saatten, alt ekstremitede 2 saatten fazla tutulamaz. Belirtilen süre içerisinde mağdurun doğumu sağlanamazsa, turnike birkaç dakika boyunca her saat başı gevşetilmeli veya çıkarılmalı, kanama devam ederse tekrar uygulanmalı, ancak ilk uygulama yerinden biraz daha yüksek olmalıdır.
Turnike uygulama zamanı ekteki notta belirtilmelidir.
İlk fırsatta, turnike gevşetilmeli veya çıkarılmalı, yerine basınçlı bir bandaj konulmalıdır.

Karotis ve aksiller arterlerin yaralanması durumunda turnike ile kanamanın durdurulması, boyun ve aksiller bölgenin anatomik özelliklerinden dolayı belirli özelliklere sahiptir.

Karotis arteri yaralandığında, Cramer ateli boynun karşı sağlıklı tarafında, bir tahta parçası veya çubuk şeklinde doğaçlama araçlar, kurbanın kaldırılmış kolu (omuz) kullanılarak bir turnike uygulanır. Karotis arteri sıkan parmakların altına, pamuklu gazlı bez rulo, rulo bandaj vb. Boyuna (arter boyunca) yerleştirilmelidir. Daha sonra parmak serbest bırakılmadan genel kurallara göre turnike uygulanır, sağlıklı tarafta ise lastik boyunca geçer, bu da yaralanmamış karotid arteri sıkıştırmadan korur.

Aksiller arter (distal kısmı) humerus başı bölgesinde yaralandığında, sekiz rakamı şeklinde bir turnike uygulanır. Parmak basımı durdurulmadan turnikenin ortası parmak altından gerçekleştirilir. Daha sonra orta kısmındaki turnike kuvvetlice gerilerek köprücük kemiği üzerinden geçilir. Uçları sağlıklı bir aksiller bölgede bağlanır. Yaralı arter üzerindeki turnike altına pamuklu gazlı bez rulo, rulo bandaj vb. Yerleştirilmesi tavsiye edilir.

Turnike uygularken hatalar ve komplikasyonlar:

Yeterli kanıt olmadan turnike uygulaması.
Çıplak cilde turnike uygulamak iskemi veya doku nekrozuna neden olabilir.
Turnike uygulamak için yanlış yer seçimi (ayak veya elin kan damarları yaralandığında uyluk veya omuza turnike uygulandığında büyük bir hata).
Turnikenin zayıf sıkılması, sadece damarın sıkışmasına yol açar, bu da uzuvda konjestif hiperemiye ve kanamanın artmasına neden olur.
Turnikenin ekstremitede uzun süre kalması, sinir hasarına (parezi, felç), iskemik kontraktüre ve hatta ekstremitenin bir kısmında veya tamamında kangrene neden olabilir ve anaerobik enfeksiyon gelişimi için uygun koşullar yaratır.
Turnike uygulanan bir hasta, kanamanın son durması için acilen bir sağlık kuruluşuna gönderilmelidir.

/ Algoritma 6 Parmak basıncı

Arterin parmakla bastırılması.

Endikasyon: dış arter kanaması

Ekipman gerekli değildir.

Hastanın genel durumunu ve yaralanma alanını değerlendirin

Bu hasta için doğru algoritmayı seçtiğinizden emin olun.

Hastayı yatar veya oturur pozisyona getirin.

Olası bir bilinç kaybı ile hastanın yaralanmasının önlenmesi.

Atardamarı, kanama bölgesinin üzerindeki dört parmağınızla 5-10 dakika kemiğe çok sıkı bir şekilde bastırın.

Kanama bölgesinin altında nabzı kontrol edin.

Turnike şokunun önlenmesi.

Süre geçtikten sonra kanamayı durdurmak için başka bir yöntem uygulayın.

Parmak basıncının uygulandığı süre, turnike, büküm vb. uygulamak için gerekli öğelerin hazırlanmasını sağlar.

Hastayı tıbbi bir tesise nakledin.

Kanamanın son durdurulması için yöntemlerin uygulanması.

1 Kafa yaralarından kanama olması durumunda kulak kepçesinin önündeki ilk (başparmak) parmağınızla temporal artere bastırın.

2 Yüzdeki bir yaradan kanama olması durumunda mandibular arteri alt çenenin açısına doğru bastırın.

3 Ortak karotid arteri gırtlağın dışındaki ön yüzeyde bastırın. Karotis arter altıncı servikal vertebranın enine sürecine karşı bastırılırken, omurgaya doğru parmak baskısı yapılmalıdır.

4 Klavikula üzerindeki fossadaki subklavyen arteri birinci kaburgaya bastırın.

5 Omuz eklemi ve omuz kuşağı bölgesindeki bir yaradan kanama olması durumunda, koltukaltındaki kıl büyümesinin ön kenarı boyunca aksiller arteri humerusun başına doğru bastırın.

6 Kanama omuz, önkol ve elin orta ve alt üçte birlik kısmındaki yaralardan kaynaklanıyorsa, pazı kasının iç kısmındaki humerusa karşı brakiyal arteri bastırın. Eldeki yaralardan kanama olması durumunda radyal arteri başparmağın yanındaki bilek bölgesinde alttaki kemiğe bastırın.

7 Uyluk bölgesindeki yaralardan kanama olması durumunda kasık bölgesindeki femoral artere bastırın. Pubis ile iliumun çıkıntısı arasındaki mesafenin ortasındaki kasık bölgesinde üretmek için bastırma.

8 Alt bacak ve ayak yaralarından kanama olması durumunda popliteal fossa bölgesindeki popliteal artere basın.

9 Ayaktaki bir yaradan kanama olması durumunda ayağın arka tarafındaki atardamarları alttaki kemiğe bastırın.

Damarlara dijital basınç nasıl uygulanır?

Basınçlı bandajla şiddetli kanamanın kontrol altına alınamadığı bir durumda atardamarlara parmakla baskı yapılmasına dikkat edilmelidir. Bu, acil bir durumda mağdurun hayatını kurtarmanıza izin veren ilk yardım sağlamanın en etkili yollarından biridir.

Arter kanamasının belirtileri nelerdir? Birkaç tür kanama vardır - arteriyel, venöz ve kılcaldır. Arteriyel kan kaybı, kanı kalpten doku ve organlara taşıyan atardamarın zarar görmesidir. Arterdeki kan oksijenle zenginleştirilmiştir, bu nedenle parlak kırmızı bir renge sahiptir. Venöz kanamadan farklı olarak, kan yaradan çok yavaş aktığında, arteriyel kan kaybı hızlı bir şekilde, yüksek basınç altında meydana gelir ve atımlı bir kan akışını dışarı atar. Arter kanaması hayatı tehdit eder. Arterin parmakla bastırılması sadece yaralanma ve düşme durumlarında kullanılmaz, ameliyat sırasında arter gövdesi hasar görürse cerrahlar sıklıkla bu yönteme başvururlar.

Bu manipülasyondan korkmayın. Kanayan lezyonda, giysi kumaşı artıklarında ve kemik parçalarında görülmediği için hasarlı damar parmaklarla sıkılamaz. Arteriyel kanama durumunda, ana damarı yaranın kendisinde değil, biraz daha yükseğe sıkıştırmak gerekir. Sonuç olarak, yaralı bölgeye kan akışı azalacaktır.

Anatominin temel kurallarını herkes bilmez, bu nedenle dijital baskıyı yapacak olan, damarların ve arterlerin ana noktalarının nerede olduğunu bilmelidir. Tam olarak damarlar ve en yakın kemik oluşumları yönünde yerleştirilirler. Kanın damarlara basılarak acil olarak durdurulması yönteminin etkili olabilmesi için atardamarın iki taraftan klemplenmesi gerekir.

Bu acil yardım yöntemi, amaçlanan sıkıştırma noktasında kemik kırılırsa kategorik olarak kabul edilemez. Bu, arterin 10 dakika boyunca iki elle sıkılması gerektiği anlamına gelir. Bu süre kanamayı tamamen durdurmaya yetmezse işlem tekrarlanır.

Kanama için acil ilk yardım sağlamak için temel kurallar:

1. Tereddüt edemezsin, her dakika kurbanın hayatına mal olabilir. Durumun acil bir değerlendirmesini yapmak ve harekete geçmek önemlidir.
2. Gerekirse, yaranın kalitatif muayenesi için giysileri kesebilir veya yırtabilirsiniz.
3. Arterin dijital basınç yöntemi başparmaklarla gerçekleştirilir. Doğru noktada basılırlar. Kurbanın uzuvlarında kasılma ve şiddetli ağrı varsa, yumruğunuzla noktaya basabilirsiniz.
4. Belirsiz bir kan kaybı nedeni olması durumunda, yaraya avucunuzun içi ile basılabilir. Yani karın açık yaraları ile yapın.
5. Basınçlı bandajlar uygulanana kadar arter üzerindeki noktalara basılması gerekir.

Kanamalarda atardamarlara parmakla bastırma yapılması

Herkes, büyük bir arterin hasar gördüğü acil bir durumda kendini bulabilir. Arteriyel kanama için zamanında ilk yardım sağlamazsanız, ölümcül bir sonuç göz ardı edilmez. Kanın %50'sinden fazlasının kaybı yaşamla bağdaşmaz olarak kabul edilir. Çoğu durumda, kanamayı durduracak malzemeler hazır bulunmaz. Böyle bir durumda kanama sırasında atardamarlara parmak basılması hayat kurtarabilir. Ambulansın gelmesini beklemenizi sağlayan tek çözüm bu.

Hem kazalarda hem de cerrahi operasyonlarda büyük bir atardamarın hasar görmesi durumunda kanın aktığı atardamarın damarının hemen sıkışması söz konusudur.

Cerrah yırtık bölgesini sıkıştırır ve asistan yaralanmanın üzerine bir kelepçe uygular.

nasıl basılır

Kanayan bir yarada görülemeyeceği için damarı parmakların arasına koyarak sıkıştırmak mümkün değildir. Etkilenen bölge kirli giysi parçaları ve kemik parçalarıyla kaplanabilir. Bu bağlamda, yara bölgesinin üzerindeki kanamayı durdurmak için büyük bir arter klemplenmelidir.

Uzman olmayanlar arasında anatomiyi iyi bilen biriyle tanışma olasılığı yok denecek kadar azdır. Bu nedenle, potansiyel bir kurtarıcı, kanamayı geçici olarak durdurmak için arteriyel kanamadaki dijital basıncın yerini ve noktalarını bilmelidir.

Büyük arterlerde ve bitişik kemik oluşumlarında kan akış yönüne göre seçilirler. Artere parmaklarınızla etkili bir şekilde basmak için arteri her iki taraftan da sıkmanız gerekir.

Kanama sırasında arterlerin dijital olarak basılması için bir tablo geliştirilmiştir, buna göre herhangi bir kanamayı durdurmak için hangi damara hangi yere basacağınızı öğrenebilirsiniz.

Kanama durumunda atardamarların parmakla basılacağı yer tablosu

Önerilen kompresyon arterinden kanın aktığı noktada kemik kırılırsa yöntem uygulanamaz.

basma kuralları

Arter kanaması acil yardım gerektirir. Kanama durumunda arterlerin dijital basıncı için bir algoritma geliştirilmiştir.

Arterin parmakla bastırılmasının nasıl durdurulacağına ilişkin talimatlar:

Mağdurun durumunu değerlendirin. Bir yaradan kanama, titreşen kanın dışarı akışı ile karakterize edilir;
Giysilerin altından yaralanma yerini boşaltmak gerekir;
Damarları başparmakla sıkmak veya el ile kavramak için önerilen yöntemler bir süre sonra kramplara ve ağrıya neden olur, bu nedenle atardamarı yumruğa basarak sıkmaya adapte olabilmek gerekir;
Aort yırtılmasının nerede meydana geldiği belli olmadığında, hasarlı bölgeyi belirlemek için avuç içi ile yaraya baskı uygularlar;
Sıkıştırma bandajı uygulanana kadar basınç korunmalıdır.

Kanama sırasında arterlerin dijital olarak preslenmesi şeması şunları içerir:

Kanama tipinin belirlenmesi;
Kanamayı durdur;
Ağrı kesici ve şok önleyici etki;
Yara enfeksiyonunu önleyin.

İnsan arteriyel kanaması, nabız atan kan görerek teşhis edilir. Kanama artere parmakla bastırılarak durdurulur. Ağrı kesici, ağrı kesicilerin öğütülmesini ve tozun dilin altına yerleştirilmesini içerir. Mağdur, acil yardımın gelmesi beklentisiyle sarılarak, sıcak çay veya kahve ile ısıtılarak hipotermiden korunur. Yaranın etrafındaki deriye antiseptik uygulanarak ve steril bir pansuman uygulanarak enfeksiyon önlenir.

Kanama sırasında arterlerin dijital basınç noktaları fotoğrafta gösterilmiştir:

Arterlerden, basınç noktalarından kanamayı durdurun

parmak basınç noktaları

Brakiyal arter

Kanama sırasında en yakın parmak basıncı noktası omuz kasları arasında bulunur. Omuzda zonklayıcı kanama tespit edilirse, ilk yardım sağlamak için yaralının eli kaldırılır veya başının arkasına konur. Kurtarıcı, kurbanın arkasına yerleştirildiğinde daha rahat olacaktır. Omuz ekleminden humerus uzunluğunun yaklaşık üçte birinde bulunan kaslar arası depresyonu hissetmek gerekir. Damarı dört parmağınızla kelepçeleyin veya elinizi kenetleyerek belirtilen yerde kemiğe kuvvetlice bastırın.

aksiller arter

Omuzun dorsal kısmında nabız atan ağır kanama, aksiller arterin bütünlüğünün ihlali nedeniyledir. Aksiller arterin parmakla preslenmesi aşağıdaki gibi gerçekleştirilir, omuzun içinden humerus epifizine presleme yapılır. Omzunu iki elinizle kavrayın ve koltuk altına sertçe bastırın.

Aksiller basınç noktası

femoral arter

Femoral arterin dijital kompresyon bölgesi kasıkta, yaklaşık olarak kasık kıvrımının ortasındadır (şekle bakınız). Bu yerde, arter uyluk kemiğine bastırılır. Kurtarıcı diz çökerek yüzünü yaralanma bölgesine döner. İki başparmağıyla baskı noktasına basar, kalan parmaklarıyla uyluğun yüzeyini kaplar.

Femoral arterin basınç noktası

Şahdamarı

Başın arterlerinden, boynun dorsal kısmından ve submandibulardan pulsatil ağır kanama meydana gelirse, kan akışının tıkanması gerekir. Manipülasyonun zorluğu, hava yollarını tıkama riski olmadan boyuna basınçlı bir bandaj uygulanamamasında yatmaktadır. Bu nedenle başparmak ile kanayan yerin altındaki karotis artere basarlar.

Karotis arterin dijital preslenmesinin alternatif bir çeşidi, yaralının arkasında olmak üzere dört parmak yardımıyla gerçekleştirilir. İnsanlarda karotid arterin gerekli dijital basınç noktası, servikal kasın dorsal yüzeyinin orta kısmında bulunur. Arter, omurun dikenli tepesine karşı bastırılır.

Subklavyan arter

Subklavyen arterin parmakla basılması, baş, boyun ve omuz ekleminin travmatik yaralanmaları ile gerçekleştirilir. Başparmak yukarıdan klaviküler fossaya kuvvetlice bastırılır. Arter kaburgaya bastırılır.

maksiller arter

Yüzün alt yarısında kanama olduğunda, maksiller arter parmakla alt çeneye bastırılarak bloke edilir.

geçici arter

Yüzün üst yarısında kanama meydana geldiğinde, kulak kepçesinin önündeki nabız yerine parmağınızla bastırarak temporal artere basın.

Temporal arter kulak kepçesinin önüne bastırılır

Uzuvlardan kanama

El, elin kavranmasıyla ön kolda kaldırılır ve sıkılır. Ayağın arterleri yukarıdan bastırılır. Ekstremite arterlerinin klemplenmesi ciddi bir çaba gerektirir. Bu nedenle, ambulansın gelişini hızlandırmak için asepsi kurallarını ihmal etmek, başkalarının kayıtsızlığını kullanmak gerekir.

Kurtarıcı, kurbanın kanıyla temas yoluyla kendini enfeksiyondan korumakla yükümlüdür. Bu nedenle eldiven takmalı ve gerekli laboratuvar testlerinden geçmelidir.

DAMAR İÇİ ARTERİN PARMAK BASKISI.

Arteri kemiğe parmakla bastırarak kanamayı durdurma yöntemi en hızlı ve en etkili yöntemdir, ancak mağduru tıbbi bir tesise taşıma olasılığını ortadan kaldırır ve bu nedenle bu yöntem hazırlık olarak kabul edilmelidir. Kan kaybını azaltmayı ve kurbanın taşınmasını sağlayan daha güvenilir başka bir yönteme geçmeyi mümkün kılar. Kanama damarı, arterin basılabileceği kemiğe yüzeysel olarak yerleştirildiği yerlerde bastırılır. Uzuvlar yaralandığında, damarlar yaranın üzerine bastırılır; boyun yaralandığında, damarlar yaranın altına bastırılır.

Endikasyonları: 1) arter kanaması.

İş yeri ekipmanı: 1) kişisel koruyucu ekipman (su geçirmez önlük, maske, gözlük veya koruyucu perde, eldiven); 2) dezenfektan solüsyonlu bir kap.

Manipülasyonun hazırlık aşaması.

1. Hastayı, yapılması gereken işlem ve işlemin özü hakkında bilgilendirin.

2. Kişisel koruyucu ekipman (su geçirmez önlük, maske, gözlük veya koruyucu ekran, eldiven) giyin.

3. Hastayı oturtun veya yatırın.

Manipülasyonun ana aşaması.

İlk parmağınızla ortak karotid arteri veya sternokleidomastoid kasın iç kenarının ortasında kalan dördü 6. servikal vertebranın enine işleminin karotis tüberkülüne bastırın.

Dış maksiller arteri, arka ve orta üçte birlik sınırında alt çenenin alt kenarına bastırın.

Kulak tragusunun üzerindeki şakak bölgesindeki temporal artere basın.

Subklavyen arteri birinci kaburganın tüberkülüne bastırın. Bu artere basmak, kolu aşağı ve geri çekerek de mümkündür. Bu durumda arter, klavikula ile ilk kaburga arasında sıkıştırılır.

Biseps kasının iç kenarındaki humerusa karşı brakiyal artere bastırın.

Koltukaltındaki aksiller arteri humerusun başına bastırın.

Ulnar arteri ulnaya doğru bastırın.

Pupart bağın ortasındaki (alttaki) femoral arteri kasık kemiğinin yatay dalına bastırın.

Popliteal arteri popliteal fossanın ortasına bastırın (diz ekleminde alt ekstremiteyi bükerken).

Posterior tibial arteri medial malleolün arkasına doğru bastırın.

Ayağın dorsal arterini, ayak bileği ekleminin biraz altında, dış ve iç ayak bilekleri arasında ortada, dorsal yüzeyinde bastırın.

Yumruğunuzla karın aortasını göbeğin solundaki omurgaya doğru bastırın (bu, sarkık bir karın duvarı ile yapılabilir).

Manipülasyonun son aşaması. Kullanılmış eldivenleri çalışma yüzeyi içerideyken çıkarın ve dezenfektan solüsyonlu bir kaba daldırın veya kapalı bir torbaya koyun.

Basınçlı bandaj uygulamak.

Endikasyonları: kılcal, venöz, hafif arter kanaması.

1. Hastayı oturtun veya yatırın.

2. Mümkünse hasarlı bölgeye yüksek bir pozisyon verin.

3. Steril cımbızlı steril bir pamuk top alın, antiseptik içine batırın ve yaranın etrafındaki cildi tedavi edin.

4. Yaranın üzerine birkaç kat katlanmış steril bir peçete koyun - bir pamuklu gazlı bez rulosu.

5. Bir bandajla basınçlı bandaj uygulayın.

6. Steril bir pansuman torbası kullanıyorsanız torbanın pedini yaranın üzerine yerleştirin ve bir bandajla sıkıca sarın.

Bir lastik bant ve bir kumaş demeti bükümü uygulama kuralları;

doğaçlama, turnikenin değiştirilmesi anlamına gelir.

Eklemdeki uzuvun maksimum fleksiyonu yöntemiyle kanamayı geçici olarak durdurmak;

lastik turnike ile arteriyel kanamayı durdurun.

turnike- arteri durdurmak için bir cihaz

Bant lastik bant;

Oluklu kauçuk koşum takımı "Alfa";

parezi- motor fonksiyonun geri dönüşümlü bozulması.

felç- motor fonksiyonun kalıcı bozulması.

travmatik şok- vücudun genel olarak şiddetli reaksiyonu

masif doku yaralanması ve

turnike şoku- uygulamadan sonra vücudun reaksiyonu

ağrı dürtüsü ile ilişkili turnike

ve dolaşım solüsyonu.

Otokontrol için sorular

1. Turnike uygulaması için endikasyonlar.

2. Arteriyel kanama belirtilerini adlandırın.

3. Turnike uygulamasının olası komplikasyonları.

4. Turnikenin uygulandığı yeri adlandırın.

5. Turnike uygulamak için temel kurallar.

GEÇİCİ KANAMA DURMASI

Bu sayfanın son değiştirilme tarihi:9

Damarlara parmakla baskı uygulayarak kanamayı durdurmak

Arterlerin parmakla bastırılması, kanamayı durdurmak için en sık boyun ve kafadaki yaralarda kullanılır. Basınçlı bandaj uygulamasının mümkün olmadığı durumlarda da bu yöntem kullanılmaktadır. Bu basit ve uygun fiyatlı ilk yardım yöntemi, hasarlı damardan kan akışını bir süre durdurmanıza ve böylece ambulans gelene kadar büyük kan kaybını önlemenize olanak tanır. Arterlerin parmakla bastırılması doğru bir şekilde yapılmalıdır, aksi takdirde kurbanın durumu daha da kötüleşecektir. Aşağıda, boyun, baş ve vücudun diğer kısımlarındaki etkilenen damarların her birine nasıl basılacağının ayrıntılı bir açıklaması bulunmaktadır.

Basınç tekniği

Atardamarlara parmakla baskı yapılması, aşağıdaki atardamarların yaralanması durumunda kanamayı durdurmaya yardımcı olur:

Temporal arter hasarlıysa bunun için 2 veya 3 parmak (işaret, orta, halka) kullanılarak kulak kepçesi hizasında bastırılmalıdır.

Yüzün alt yarısında arteriyel kanama görülürse, dış maksiller arter zarar görmüştür. Bu durumda damar, alt çenenin açısı ile çene arasında kalan bölgede başparmak ile kenetlenmelidir.

Üst boyundaki şiddetli kanama, karotid arterin duvarlarında hasar olduğunu gösterir. Başparmağınızla bastırarak, boynun önündeki gırtlağın yanına yönlendirerek kanı durdurabilirsiniz. Aynı zamanda, parmakların geri kalanıyla arka ve yan kısımlarını sıkmak gerekir. Basmayı başka bir şekilde gerçekleştirebilirsiniz: kurbanın arkasına oturarak, gırtlak tarafındaki alana dört parmakla bastırın ve büyük bir boyunla yan ve arkadan yakalayın.

Omuzun üst kısmının yaralanması durumunda atardamarlara parmakla baskı yapılması da oldukça etkili bir ilk yardım yöntemi olacaktır. Bunu yapmak için, aksiller arteri humerusun başına doğru bastırarak bastırmanız gerekir. Bu durumda, omuz eklemini sabit bir pozisyonda tutmak, parmakları koltuk altında ön saç çizgisine bastırmak önemlidir.

Omuz, önkol veya el hasar görür ve kanama olursa biceps kasının iç tarafındaki brakiyal artere basılarak durdurulur. Bu, başparmak kullanılarak ve kurbana bakılarak yapılır. Aynısı yaralının arkasından da yapılabilir, ancak bunun için dört parmak kullanılır ve omzun yan ve ön yüzeyleri büyük bir parmakla kenetlenir.

Alt ekstremitelerden birinde kanamayı durdurmak gerektiğinde, ilgili taraftan femoral artere bastırarak kasık bölgesinde iç kısmına daha yakın baskı uygularlar. Bu bölgede, kural olarak, damarın nabzı iyi hissedilir ve onu bulmak zor değildir. Femoral arterden kan akışını durdurmak çaba gerektirir, bu nedenle dört parmağınızla basınç uygulanması önerilir.

Çözüm

Damarların parmakla bastırılması, hem ilk yardımda doktorlar tarafından hem de kanamayı durdurma tekniğini bilen özel eğitim almamış kişiler tarafından yaygın olarak uygulanmaktadır. Bu yöntemi kullanarak sadece büyük bir kan kaybını önlemekle kalmaz, aynı zamanda kurbanın hayatını da kurtarabilirsiniz.

Önemli: Yaralı damara bastıktan sonra, basınç bandajı uygulanana veya kanamayı durdurmak için başka önlemler alınana kadar parmaklar serbest bırakılmamalıdır.

Bu nedenle, arterlerdeki dijital baskı geçici olabilir, ancak tıbbi yardım gelene kadar durumdan çıkmanın tek yolu olabilir.

Ana arterlerin basınç yerleri

Basmak için bilmeniz gerekenler

Damarı parmaklar arasında sıkmak imkansızdır, çünkü:

kanayan yarada hiç görünmez;
aynı zamanda, kontamine giysi artıkları ve kemik parçaları yaralanma bölgesini çevreleyebilir.

Rastgele değil, damarların yönüne ve en yakın anatomik kemik oluşumlarına göre seçildiler. Basıncın etkili olması için arter her iki taraftan da klemplenmelidir.

Amaçlanan kompresyon noktasında bir kemik kırığı olması durumunda yöntem tamamen uygulanamaz.

Kanama acil bakım gerektirdiğinden aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

gecikme, mağdurun hayatı için tehlikelidir, bu nedenle durumun değerlendirilmesi anında yapılır (bir tür nabız atan yara);
gerekirse, kurbanın kıyafetlerinin bir kısmını yırtabilir veya kesebilirsiniz, yarayı incelemek için bunun yapılması gerekecektir;
kompresyon yöntemleri ya sadece başparmaklarla ya da başparmak istenen noktada olacak şekilde eli kapatarak önerilir, ancak 10 dakika sonra kurtarıcının ellerinde kramp ve ağrı olabilir, bu nedenle pratikte uyum sağlamanız gerekir. ve yumruğunuzla bastırın;
kanamanın kaynağı belirsizse, hasarın lokalizasyonu netleşene kadar avuç içlerini yaranın üzerine bastırmasına izin verilir (bu, midedeki yaralar için yapılır);
Basınçlı bandaj uygulanana kadar basıncı tutmak gerekir, bundan sonra kanama artarsa, basıncın tekrarlanması gerekecektir.

Belirli presleme yerlerini ele alalım.

Brakiyal arter

En yakın nokta omuz kasları arasındadır.

Kurbanın eli kaldırılmalı veya başının arkasına yerleştirilmelidir.
Hastanın arkasında olmak daha uygundur.
Kabın kenetlenmesi, elin dört parmağıyla dışarıdan veya içeriden bir kolanla gerçekleştirilir.
Omuz ekleminin altındaki kaslar arasında omzun 1/3'ü kadar bir çöküntü hissedilir ve bu yer kemiğe kuvvetlice bastırılır.

Öndeki (a) ve arkadaki (b) pozisyondan brakiyal artere basmak

aksiller arter

femoral arter

Basınç noktası kasık bölgesinde, yaklaşık olarak kıvrımın ortasında bulunur. Burada arter femura baskı yapar.

Bakıcı, yaralı bacağın yanında diz çökmelidir.
Ellerin her iki ilk parmağıyla, diğer parmaklar uyluğu kapatırken kasıktaki noktaya basmanız gerekir.
Düz kollara dayanarak tüm ağırlıkla bastırmak gerekir.

Şahdamarı

Bu şekilde karotid artere baskı yapılır.

İstenilen nokta servikal kasın ön yüzeyinin ortasındadır. Yaralı kafayı ters yöne çevirin ve açıkça görülecektir. Arter, omurların spinöz süreçlerine karşı bastırılır.

Subklavyan arter

İlk kaburga klavikula arkasında bulunur, damar ona bastırılır

Maksiller ve temporal arterler

Yüzdeki yaralara ve yaralanmalara, bu bölgeye yoğun kan akışı nedeniyle şiddetli kanama eşlik eder.

Yüzün alt kısmında, çene arteri kanamanın durdurulmasını gerektirir. Alt çeneye bir parmakla bastırılır.

Temporal arter kulak kepçesinin önüne bastırılır.

Bir elden veya ayaktan kanama

Arter kanaması için ilk yardım: temel bilgiler, sonuçlar

Arter kanaması, zamansız ilk yardım sağlanırsa bir kişinin ölümüne yol açabilecek açık bir yaralanmadır. Tüm olası kan kaybı türlerinin en tehlikelisi olarak kabul edilir.

Arter kanaması için ilk yardımı düşünmeden önce, bu tür mevcut kan kaybı türleri hakkında şunları söylemek gerekir:

Etkilenen damarlardan kanamaya koyu kırmızı kanın görünümü eşlik eder.
Kılcal kanamaya küçük bir kırmızı kan salınımı eşlik eder.
Karışık kanama, damarlara, kılcal damarlara ve kan damarlarına eşzamanlı hasar ile karakterizedir.
Arter kanaması, bir arter damarının tamamen veya kısmen yırtılması ile karakterizedir.

Uzuvun femoral arteri hasar görmüşse, hastanın kangren ve enfeksiyondan bacağı kesme ihtiyacına kadar çeşitli sonuçları olabilir.

Ayrıca, şiddetli kan kaybı ile, ister omuz, boyun veya uzuv olsun, hasta sıklıkla hematom geliştirir. Derhal kaldırılması gerekiyor.

Yukarıdan da anlaşılacağı gibi, arteriyel kanama için ilk yardım, bir kişinin yaşamının ve daha fazla tedavisinin büyük ölçüde bağlı olduğu tıbbi eylemlerin algoritmasıdır.

Kan kaybı için ilk yardım kurallarını eğitim videosundan öğrenebilirsiniz.

Arter Kanamasını Durdurma: Kurallar ve Yöntemler

Arter kanaması için PMP'nin temelleri okulda can güvenliği konusunda incelenir, ancak kritik bir durumda çok az insan arteriyel kanamayı gerçekten doğru bir şekilde durdurabilir.

Arteriyel kanama için PMP, büyük ölçüde yaranın spesifik konumuna bağlıdır.

Bu tür kan kaybı acil yardım gerektirdiğinden, veren kişi aşağıdaki kuralları bilmelidir:

Bu durumda geciktirmek mümkün değildir, bu nedenle hastanın durumunun değerlendirilmesi birkaç saniye içinde gerçekleştirilir.
Gerekirse giysi yırtılabilir veya kesilebilir, çünkü hasarın normal bir şekilde incelenmesi için bunun yapılması gerekecektir.
Kritik bir durumda, yarayı pansuman ve sıkıştırma doğaçlama yöntemlerle yapılabilir - bir kemer, bir eşarp ve bunun gibi bir şey.
Birincil kanama kaynağı belirsizse, yaralanmanın tam yeri netleşene kadar ellerinizi yaranın üzerine bastırabilirsiniz. Genellikle bu karın yaraları ile yapılır.

Temporal arter, kulağın üst kenarının hemen üzerinde parmaklarla sıkılmalıdır.

Uyluktaki atardamar el ile olabildiğince kuvvetli bir şekilde sıkıştırılır ve kasık kemiğine bastırılır. Zayıf kurbanlarda, bu damarın uyluğa bastırılması çok kolaydır.

Çene arteri elle çiğneme kasının kenarına bastırılmalıdır.

Alt bacağın arteriyel kanamasını durdurmak, hastanın popliteal boşluğuna basılarak gerçekleşmelidir. Ardından, bacağınızı dizinizden bükün.

Üst ekstremite damarlarının hasar görmesi durumunda koltuk altına bir yumruk sokulmalı ve yaralı kol vücuda bastırılmalıdır.

Ayrıca yardımın ikinci aşamasına geçebilmek için bir kişinin atardamara basarken diğerinin bu süre içinde turnike ve gazlı bez bulması gerektiğini bilmekte fayda var.

Arteriyel kanamayı durdurmanın yolları, yaranın doğasına ve karmaşıklığına bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Bu, arterin turnike veya dijital klemplenmesi olabilir.

Venöz kanamayı durdurmanın yolları daha az karmaşıktır. Sıkı bir bandaj bandajının uygulanmasını içerirler.

Turnike uygulamasının böyle özellikleri vardır:

Üst uzuvlarda hasar olması durumunda omuzun üst kısmına turnike uygulanır.
Alt ekstremitedeki arterde lokal hasar olması durumunda iki turnike kullanılabilir. İkincisi, birincinin biraz üzerinde örtüşecektir.
Karotis arteri hasar görmüşse, kişiye daha fazla zarar vermemek ve hava akışının sıkışmasını önlemek için turnike altına bir bandaj yerleştirilmelidir.
Kışın turnike yarım saat uygulanmalıdır. Yaz aylarında, bir saatten fazla tutulamaz, ardından kanın tekrar bacağa inmesi için gevşetilebilir.
Turnike ancak vücudun büyük damarlarının hasar görmesi durumunda uygulanır. Küçük venöz hasar ile yaranın sadece sıkıca sarılması gerekir.
Turnike uygulandıktan sonra, doktorun hastanın yarasının durumunu izleyebilmesi için vücudun yaralı kısmı giysi ile kapatılmamalıdır.

Turnikenin doğru uygulanması durumunda kan akışı tamamen durmalıdır. Altına, bandajın en son ne zaman uygulandığını gösteren bir not eklediğinizden emin olun.

Ayrıca, turnike uygulamasının yanlış lokalizasyonu ve zayıf sıkılması, sadece kanamayı artıracak bir hata olarak kabul edilir.

Başka bir hata, turnikenin kangren, enfeksiyon ve nekroz koşulları yaratan gergin bir durumda uzun süre kalması olarak kabul edilir.

Basınçlı kuru bir bandaj uygulamak için aşağıdaki teknik vardır:

Eldiven giyin ve yarayı dikkatlice inceleyin.
Yarayı antiseptik ile tedavi edin.
Yaraya steril peçeteler uygulayın ve üstüne bir bandajla sıkıca sarın.
Bir bandajla sabitleyin.
Hastayı doktora götürün.

Arter Parmak Kompresyonu ve Bilinmesi Gereken Önemli Noktalar

Yüz bölgesinin alt kısmında lokalize olan kanamalar için kişinin çenesi ile çenesi arasında kalan bölgede bu tekniği kullanmanız gerekir.

Karotis arter etkilenirse, baş parmağınızla boynun ön kısmına bastırmanız gerekir.

Omuz yaralanması durumunda brakiyal arteri klemplemek gerekir. Bunu yapmak için, parmağınızla arteri kemiğe bastırmanız ve kolunuzu bükmeniz gerekir.

Femoral arter hasar görürse, çok fazla kuvvet gerekecektir. Parmaklarınızı birbirine katlanmış halde sıkıştırmanız gerekir (sağ el). Yukarıdan diğer elinizle bastırın.

Ayrıca şiddetli kanamalarda 3D yöntemini kullanabilirsiniz. Eller yaranın üzerinde on dakika boyunca güçlü ve sabit bir baskıdan oluşur.

Kendi kendine ilaç tedavisinin sağlığınız için tehlikeli olduğunu unutmayın! Mutlaka doktorunuza danışın! Sitedeki bilgiler sadece bilgilendirme amaçlı olup, referans ve tıbbi doğruluk iddiasında değildir, bir eylem rehberi değildir.

Arterin parmakla bastırılması, kanamayı geçici olarak durdurmanın en ekonomik ve en hızlı yoludur. Turnike veya büküm uygulamasına hazırlık olarak kullanılır.

En erişilebilir bir arteri sıkıştırmak. kemiğin yakınında veya üstünde uygun: temporal, mandibular, ortak karotis, subklavian, aksiller, brakiyal, radyal, femoral, anterior tibial ve dorsal ayak arteri.

geçici arterözellikle şakak bölgesinde baştaki yaralardan kanama sırasında bir veya daha fazla parmakla bastırmak. Kulak kepçesinin önünde bulunur.

mandibular arter yüzün damarlarına zarar gelmesi durumunda bir parmakla bastırılır. Çene ile alt çenenin açısı arasında bulunur.

Ortak karotid arter büyük bir damardır. Ondan kanama çok yaşamı tehdit ediyor. Ortak karotid arter, boynun ön yüzeyi boyunca gırtlağın yanına doğru uzanır. Kanama sırasında yaranın altından 4 parmak ile boyun omurlarına bastırılır. Daha sonra hasarlı arter, yoğun bir steril bandaj veya steril mendil ile tıkanır. Daha sonra yara yüzeyine basınçlı bir bandaj uygulanır.

Subklavyan arter yara omuzda veya omuz eklemi bölgesinde yüksek olduğunda 1 kaburgaya (köprük kemiğinin üstünde) sabitlenir.

aksiller arter omzun orta veya alt üçte birlik kısmındaki yaralardan kanamayı durdurmak için humerusun başına bastırılır. Bu tekniği uygulamak için başparmağınızı omuz ekleminin yüzeyine dayamanız, diğer parmaklarınızla atardamarı sıkmanız gerekir.

Omuzun alt üçte birinin damarlarından kanama ile ve önkol, brakiyal arter bir elin 4 parmağıyla humerusa bastırılır. Diğer elinizle yaralı uzvu destekleyin.

Radyal ve ulnar arterler bilek ekleminin 2-3 cm yukarısındaki parmaklarla aynı adı taşıyan kemiklere sabitleyin.

femoral arter kasık bölgesine 4 parmak veya yumruk ile bastırılır. Saniye eli yardımıyla basınç artırılırken aynı zamanda vücudunuzun kütlesi de kullanılır.

Ön tibial arter alt bacağın alt üçte birlik kısmından kanama olması durumunda 4 parmakla bloke edilirse, ayağın arka atardamarı yaranın üstündeki bölgedeki kemiklere 2 parmakla bastırılır.

İlgili diğer haberler:

Kanama için atardamarların parmakla bastırılması

Arter üzerinde uygun basınç ile kanama durmalıdır.

Pirinç. 1. Kanama sırasında arterin parmak basıncı.

1 - avuç içi yaralandığında radyal ve radyal arterlere basmak;

2 - temporal artere basmak;

3 - dış maksiller artere basmak;

4 - karotis artere basmak;

5 - brakiyal artere basmak.

Temporal arterden kanama sırasında, ikincisi 1-2 cm'lik bir mesafede, kulak kepçesi seviyesinde iki veya üç parmakla bastırılır.

Yüzün alt yarısından arteriyel kanama ile, dış-maksiller arterin başparmağı, çene ile alt çenenin açısı arasında, ikincisine biraz daha yakın olan bir noktaya bastırılır.

Kişi yaralının arkasındaysa, başparmak kurbanın boynunun arkasını sararken, karotis artere basmak, gırtlak tarafındaki boynun ön yüzeyine dört parmakla bastırılarak yapılır.

Pirinç. 2. Kanama sırasında arterler ve basılma yerleri.

1 - geçici arter;

2 - dış maksiller arter;

3 - karotis arter;

4 - subklavyen arter;

5 - aksiller arter;

6 - brakiyal arter;

7 - radyal arter;

9 - palmar arter;

10 - iliak arter;

11 - femoral arter;

12 - popliteal arter;

13 - ön tibial arter;

14 - arka tibial arter;

15 - ayağın arteri.

4 - sağ ortak karotis;

5 - sol ortak karotis;

12 - arka tibial;

13 - ayağın arkasındaki arter.

Femoral artere basmak önemli ölçüde güç gerektirir, bu nedenle bir elin dört parmağı birlikte katlanmış ve diğer el ile üzerlerine bastırılarak yapılması önerilir.

Damarlara parmak baskısı

Bu, kan kaybını azaltmayı ve daha güvenilir başka bir yönteme geçmeyi mümkün kılan bir hazırlık yöntemidir. Endikasyon arter kanamasıdır. Avantajlar: etkili; pansuman malzemesinin yokluğunda mümkündür. Dezavantajları: Bir sağlık kurumuna ulaşım olasılığı hariç tutulmuştur; büyük çaba gerektirir (birkaç dakika için yeterlidir). Kanama damarı, arterin basılabileceği kemiğe yüzeysel olarak yerleştirildiği yerlerde (bir parmak veya yumrukla) bastırılır. Baş ve boyundaki yaralardan dış kanamayı durdurmak, artere basılarak gerçekleştirilir. yaranın altında. ve gövdedeki yaralardan yaranın üstünde. Uzuvlar yükseltilmiş bir pozisyon verir.

Kanama sırasında arterlerin basıldığı yerler:

başparmağınızla kulak kepçesinin önünde temporal artere basın, kalan parmaklar parietal bölgede;

mandibular arteri arka ve orta üçte birinin sınırında alt çenenin alt kenarına bastırın;

karotid arteri, sternokleidomastoid kasın iç kenarı boyunca, yaklaşık olarak uzunluğunun ortasında, altıncı servikal vertebranın enine sürecine karşı bastırın.

Yara boynun sol tarafındaysa:

Kurtarıcı kurbanla karşı karşıyadır;

Artere sağ elin baş parmağıyla, kalan parmaklar başın arkasında bastırılır.

Yara boynun sağ tarafındaysa:

Kurtarıcı, kurbanın arkasındadır;

Artere sağ elin dört parmağı, başın arkasında başparmak ile bastırılır.

Mağdur sırt üstü yatıyorsa:

Kurtarıcı başında;

Yaralının başını yaralanmanın ters yönüne çevirin (sağlıklı);

Elin baş parmağı çene bölgesine sabitlenir ve kalan dört parmak karotis arterin seyri boyunca yerleştirilir ve ona bastırılır.

Boynun arkasını parmaklarınızla kavrayın ve başparmağınızla subklavyen arteri supraklaviküler fossadaki ilk kaburgaya sternokleidomastoid kasın sternuma bağlanmasından dışa doğru bastırın;

Kurtarıcı, kurbanın tarafındadır;

Yaralı yalan söylüyorsa, başını yaralanmamış tarafa çevirin.

5) omuz eklemi ve omuz kuşağı bölgesindeki yaralar:

Başparmakla, aksiller arter, koltukaltındaki saç büyümesinin ön kenarı boyunca humerusun başına bastırılır ve dört parmakla omzun arka yüzeyini kavrarlar;

Kurtarıcı, kurbanın tarafındadır.

6) omzun orta üçte birinin, önkolun, elin yaraları:

Brakiyal arter, pazı kasının iç kısmındaki dört parmakla, omzun arkasındaki başparmak ile humerusa bastırılır;

Kurtarıcı yaralıların arkasındadır.

Radyal (başparmağın yanında) veya ulnar (küçük parmağın yanında) artere dört parmağınızla, başparmağınız önkolun arkasından bastırın.

Kasık kıvrım bölgesindeki femoral arteri pelvik kemiğe (kasık kemiğinin yatay dalı) başparmaklarla iki elin diğer parmakları uyluğu kavrayarak bastırın;

Artere yumruğunuzla basabilir, sol elinizle sağ bileği kavrayarak basıncı artırabilirsiniz;

Obez kişilerde dizinizle atardamara basabilirsiniz.

Şiddetli kanama ile heyecan, önceden öğrenilen “basınç noktalarını” hatırlamayı zorlaştırır, bu nedenle şu anda daha sık olarak basit bir yöntem önerilir - “yara üzerine doğrudan baskı”.

Ağır kanama sırasında arterlerin sıkışması

Arter sıkışması nedir?

Şiddetli kanama ile ilk yardım sağlayan kişi her şeyi derhal ve çok hızlı yapmalıdır. Bununla birlikte, bandaj uygulamak için her zaman uygun bir pansuman yoktur, bu nedenle geçici önlemlere başvurmanız gerekir: ilgili kan damarına parmak basıncı ile kanamayı durdurmak. Kanamayı durdurmak için bir bandaj uygulanana kadar kan damarına bastırılır.

Hasarlı damarı bitişik kemiğe bastırmak

Arter kanaması, yaralı damarın yaralanma bölgesinin üzerindeki bitişik kemiğe parmakla bastırılması ve ardından sıkı bir bandaj uygulanmasıyla durdurulabilir. Artere basmak genellikle bir elin tüm parmaklarıyla gerçekleştirilir: bir tarafta dört parmak ve diğer tarafta başparmak. Başka bir yol daha var, örneğin femoral artere basmak sadece başparmaklarla gerçekleştirilir. Artere basıldığında, yaradan kanama durur.

Kanama sırasında artere nasıl düzgün şekilde basılır?

Arterlere basmanın ana yerleri: omuz, kasık, boyun veya köprücük kemiği.

Brakiyal arterin sıkışması

Yaralıların başında diz çök.
Yaralı kolunuzu yukarı kaldırın.
Sağ elinizle aşağıdan yaralı omzunu tutun. Dört parmağınızı omzun iç yüzeyine, başparmağınızı dış yüzeyine yerleştirin.
Bir girinti bulmak için omuz kasları arasındaki iç yüzeyde dört parmağınızı kullanın. Ardından, dört parmağınızla brakiyal arteri humerusa karşı aynı anda başparmağınızla diğer tarafa bastırarak bastırın.
Artere bastırırken, basınç bandajı uygulanana kadar basılı tutun. Ardından elinizi bırakmaya çalışın, ancak basınçlı bandajdan kan sızarsa, artere hemen tekrar basılmalı ve uygulanan basınçlı bandajın üstüne bir tane daha uygulanmalı ve daha sıkı bandajlanmalıdır.

Femoral arterin sıkışması

Uyluğun yanından yaralının önünde diz çökün ve yarayı inceleyin.
Kasık kıvrımını hissedin ve ortasında femoral artere başparmaklarınızla bastırın, diğer parmaklarınızla yaralı bacağı her iki taraftan kavrayın.
Kollar uzatılmalı, ardından tüm ağırlığınızla femoral arteri femura karşı bastırın.
Kanama durana kadar sertçe bastırmak gerekir. Ardından basınçlı bir bandaj uygulayın.

Servikal arterin sıkışması

Çeşitli kafa yaralanmalarında kanamayı durdurmak da gereklidir, aksi takdirde mağdurun hayatı için bir tehdit olabilir. Boyuna baskılı bandaj uygulanamayacağı için (yaralılar boğulabilir), bu durumda ilk yardım sağlamanın tek yolu baskıdır.
Karotis arteri hasar görürse, yaralı kişi ancak ilk yardım sağlayan kişinin artere hemen basması durumunda hayatta kalabilir. Karotis arter başparmak ile boyuna bastırılmalıdır, bu durumda diğer parmaklar yaralının başının arkasında bulunur.
Hasarlı bir kafa arterinden kanamayı durdurmanın başka bir yolu daha var - subklavyen artere basabilirsiniz. Bu amaçla arter iki parmakla köprücük kemiğinin arka yüzeyine bastırılır.

Yarada enfeksiyon olasılığı nedeniyle çıplak elle kanı durdurmak gerekli değildir, ancak istisnai durumlarda bu yöntemin kullanılması kaçınılmazdır: şiddetli kanama ve insan yaşamını tehdit etmesi.

Bazen kurtarıcı artere basmak için hemen bir yer bulamaz. Büyük bir atardamarın zarar görmesi durumunda, arama yapmak için zaman kaybetmemek gerekir, yaranın kendisine bastırarak kanamayı derhal durdurmak gerekir. Bu arada, ikinci kurtarıcı aramak için daha fazla zaman harcayabilir ve atardamarın kendisine bastırabilir.

Şiddetli kanama ve yarada yabancı bir cisim bulunması durumunda basınçlı bandaj uygulanması yasaktır. Artere basmak ve doktorun gelmesini beklemek gerekir.

Tedaviye başlamadan önce doktorunuza danışınız.

Bir kişinin hayatı için yüksek bir tehlike olasılığı ile karşı karşıya kalması için bir an yeterlidir. Nitelikli tıbbi yardım sadece yolda ve yırtılmış bir arterden kaynaklanan bir yaradan kaynaklanan kan kaybı ölümcül. Kan, yaralı bedeni hızla terk ediyor ve acil yardım sağlamaya yardımcı olabilecek hiçbir şey yok ve kurtuluş umudu her saniye eriyor.

Olaya gönülsüz bir görgü tanığı, kurbanın üzerine eğiliyor ve gözlerinde endişe ile yaklaşan tehdidin derecesini değerlendirmeye çalışıyor. Ancak kemik parçalarıyla karıştırılmış kirli giysi artıkları ölümcül bir yaraya erişimi engelliyor ve altlarında bir şey görülmesine izin vermiyor. Son olarak, mağdura yardım etmeye çalışan kişi, tehlikeli durumun boyutunu değerlendirdi.

Bir yaradan açık kanama anında yardım gerektirir, çünkü gecikme insan hayatını tehdit eder. Yarayı şiddetle temizler ve hasarlı arteri parmaklarıyla sıkar.

Kan akmaya devam eder ve parmaklar arasındaki damar kayar ve onu etkili bir şekilde sıkmak imkansızdır. Kurtarıcı, iki elinin başparmaklarıyla atardamar üzerine sertçe bastırır. Zamanla, inanılmaz bir çabadan parmakları uyuşuyor. Sıkıştırma yöntemini değiştirmeye ve yırtık artere başparmakla bastırarak el tutuşunu uygulamaya ihtiyaç vardır. Hala yardım yok ve yarayı sıkan el acı çekmeye başlıyor. Yaklaşık on dakika sonra, bir kramp uzvunuzu azaltacak ve sizi yöntemi tekrar değiştirmeye zorlayacaktır. Artere basan parmağın üzerindeki ikinci elin yumruğunu basması gerekecek. Kanamanın kesin kaynağı bilinmemekle birlikte, klempi gevşeterek yaranın üzerine iki avuçla bastırarak yaraya sıkı bir bandaj uygulama fırsatını beklemeye karar verilir. Ancak bundan sonra bile kanama durmazsa ve daha da yoğunlaşırsa, o zaman tekrar yaraya baskı uygulamanız gerekir.

karotis darlığı nedir

Yaralı kişi, kurtarıcısı insan vücudunun anatomik yapısına aşinaysa ve yaralı gemiye alternatif bir yerde çarpma noktalarını biliyorsa, son derece şanslı olacaktır.

Doğru noktalar nasıl seçilir

Kelepçenin ana yerlerinin tam olarak nerede olduğunu bilerek, ana arter damarını yaranın içinde değil, biraz yukarısında transfer etmek mümkündür. Bu, kan akışını önemli ölçüde azaltacak ve yaralı vücudu geçici olarak koruyacaktır. Noktalar rastgele seçilmez. Hasarlı arteri her iki taraftan sıkıştırarak damarlardan kan akışının yönünü hesaba katmak gerekir. Sadece bu durumda olumlu bir etki mümkündür. Ancak, yaralanma yerinde kemik kırılırsa, amaçlanan noktanın sıkıştırılması kabul edilemez!

Arterin tam basınç yerlerini belirlemek gerekir. Arterlerin aşağıdaki gibi ayrıldığına dikkat edilmelidir:

omuz;
femoral;
uykulu;
maksiller;
geçici;
köprücük altına ilişkin.

Brakiyal arter etkilenirse, en yakın basınç noktası omuzda bulunan kaslar arasındadır. Bu durumda, kurbanın elini başının arkasına koymak ve rahat bir pozisyon alarak kurbanın arkasına oturmak gerekir. Arteri dışarıdan dört parmakla sıkıştırmak, omuz kasları arasında bir girinti hissetmek ve burayı kemiğe bastırarak sertçe bastırmak gerekir. Omuz üst kısmındaki bir lezyonla kanamanın parmaklarla basınçla durdurulduğu, damarın koltukaltındaki humerusun başına doğru bastırıldığı durumlar vardır.

Femoral arterin hasar görmesi durumunda, deri kıvrımının ortasındaki kasık bölgesinde bir nokta klemplenir. Bu yerde, arter femura karşı bastırılır. Yaralı bacağın yanında diz çökerek, vurgu için uzatılmış kollara tüm ağırlıklarıyla basarlar, tüm parmaklarıyla kurbanın uyluğunu sararlar ve ancak o zaman işaret parmaklarıyla kasıktaki noktaya basarlar.

Baştan kan damarlarının kanamasını durdurmak veya boynun üst kısmındaki damarın hasar görmesi durumunda:

Karotis arter üzerinde hareket ederek, mağdurun nefes alacak hiçbir şeyi olmayacağından sıkı, basınçlı bir bandaj kullanımı hariç tutulur.
Avuç içi, kurbanın başının arkasına yerleştirilir ve başparmak ile basınç yapılır veya arkaya yerleştirilir ve yara dört parmakla sıkıştırılır.
Karotis arterden kan akışının yönü göz önüne alındığında, nokta yaralanma bölgesinin altına klemplenir.
Bu noktanın yeri, servikal kasın ön yüzeyinin ortasıdır.
Yaralının başı, açıkça görülebilecek şekilde çevrilir. Arter, omurların spinöz süreçlerine karşı bastırılır.

Baş, omuz eklemi veya boyun yaralanırsa, karotid arter yerine, subklavyen arter işaret parmağıyla klemplenir ve klavikula arkasındaki fossaya tüm kuvvetle bastırılır.

Maksiller ve temporal arterler, yüze aktif kan temini bölgesinde bulunur. Çene arterinin aşırı kanamasının durdurulması, alt çeneye bastırılarak sağlanır.

Temporal arterden kanamayı durdurmak, kulak kepçesinin önündeki noktaya bastıktan sonra gerçekleşir.

El yaralanmalarında kan damarlarının kanaması hayati bir tehlike oluşturmaz. Ancak kan kaybını azaltmak için sıkı bandaj hazırlanırken aynı anda parmakla baskı uygulanır. Uzuvları elin dairesel bir tutuşuyla kaldırarak, ön kolun orta üçte birinde bulunan noktayı sıkarlar.

Ayak damarlarının kanaması arka tarafına basılarak durdurulur.

Kanama sırasında atardamarın parmakla bastırılması geçicidir ve kalifiye uzmanların gelmesinden önce mağdura acil yardım yapılması durumunda gerçekleştirilir.

İç Kanama Nasıl Teşhis Edilir

Dış kanama ile tanı koymak o kadar zor değilse, o zaman iç kanama ile durum böyle değildir. Burada belirli bir bilgi gerekli olacaktır, çünkü kan hemen değil, bir süre sonra dışarı çıkar.

Bu nedenle, akciğer kanamasına hemoptizi, burun / ağızdan kan köpürmesi eşlik eder. Yemek borusu veya mide kanamasına kan kusması (bazen "kahve telvesi") eşlik eder. Mide, duodenum, safra yollarında kanama meydana gelirse, bu katran dışkılarının tezahürünü gerektirir.

Rektumda / kalın bağırsakta kanama oluşmuşsa, buna dışkıda kıpkırmızı, kiraz, kırmızı kanın görünümü eşlik eder. Böbrek kanaması kurbanın idrarını kırmızıya çevirir.

Görünür iç kanama ile kanamanın hemen değil, bir süre sonra ortaya çıkabileceğini belirtmekte fayda var. Buna göre iç kanama için genel semptomların ve belirli tanı yöntemlerinin kullanılması esastır.

Gizli iç kanamanın teşhisi kesinlikle zordur. Bu durumda, yerel semptomlar iki ana gruba ayrılır:

Dökülen kanın tespiti.
Hasar görmüş bazı organların işlevlerinde bazı değişiklikler.

Kanın çıkışını belirlemek için bazı işaretlere dikkat etmelisiniz:

Plevral boşlukta kanama:
- perküsyon sesi göğsün belirli bir yüzeyinde kısılır;
- solunum zayıflar;
- mediasten yer değiştirir;
- solunum yetmezliği var.
Karın kanaması:
- mide şişmiş;
- peristalsis zayıflar;
- karın eğimli yerlerinde perküsyon sesi kısılır;
- bazen peritonun tahriş belirtileri vardır.
Belirli bir eklemin boşluğunda kanama:
- eklem hacmi artar;
- keskin ağrı görünümü;
- eklemin doğrudan işlevinin ihlali.
Kanama/hematomlar:
- şişme belirlenebilir;
- akut ağrı semptomu.

Tansiyon nedir ve hangi birimlerde ölçülür

Son olarak, kanama durumunda kan kaybının, belirli organların işlevlerinde önemli bir değişiklik kadar korkunç ve tehlikeli olmadığını belirtmekte fayda var. Bir örnek, kan kaybı hacmi çok küçük olmasına rağmen, perikardiyal tamponad (kalp çıkışında keskin bir düşüş, kalp durması ile) gerektiren perikardiyal boşluğa kanamadır.

1. Transfüzyon ortamının uygunluğunun değerlendirilmesi

7. Kan bileşenlerinin transfüzyonunda Rh faktörünün değeri. Rh-uyumsuz kan transfüzyonu ve bunların önlenmesi ile ilişkili komplikasyonlar.

9. Rh-bağlılığının belirlenmesi ve Rh-uyumluluğunun test edilmesi.

10. Kan bileşenlerinin transfüzyonu için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar. Otohemotransfüzyon ve kan reinfüzyonu.

11. İzohemaglütinasyon teorisi. Sistemler ve kan grupları

12. Kan bileşenlerinin transfüzyonu için uyumluluk testleri. Grup üyeliğini belirlemek için çapraz yöntem.

13. Grup üyeliğini belirleme yöntemleri. “Avo” sistemine göre kan gruplarını belirlemek için çapraz yöntem, amacı.

Arterlerin dijital basıncının ana noktaları

1. Yaralanma kavramı. Travma türleri. Sakatlanma önleme. Yaralanmalar için ilk yardım organizasyonu.

2. Künt karın travmasında içi boş bir organa verilen hasarın ana klinik belirtileri ve teşhisi.

3. Yanlış kaynaşmış kırık. Birleşik kırık. Psödartroz. Nedenleri, önlenmesi, tedavisi.

4. Künt karın travmasında parankimal organ hasarının kliniği ve teşhisi.

5. Akut soğuk lezyonlar. Soğuk ısırması. Vücudun soğuğa karşı direncini azaltan faktörler

6. Göğüs yaralanması. Pnömotoraks ve hemotoraks teşhisi

8. Uzun tübüler kemik kırıklarının tedavisi. Çekiş türleri.

9. Kemik kırıklarının sınıflandırılması, tanı ve tedavi prensipleri.

10. Travmatik şok, klinik, tedavi prensipleri.

11. Yaralayıcı ajanın ve enfeksiyonun doğasına bağlı olarak yaraların sınıflandırılması.

12. Travmatik omuz çıkığı. Sınıflandırma, indirgeme yöntemleri. "Alışılmış" çıkık kavramı, nedenleri, tedavi özellikleri.

13. Kırıkların aynı anda manuel olarak yeniden konumlandırılması. Kırıkların cerrahi tedavisi için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar.

14. Kemik kırığı kliniği. Mutlak ve bağıl kırılma belirtileri. Kemik parçalarının yer değiştirme türleri.

15. Karın travması durumunda karın boşluğunun parankimal organlarının yaralanmalarının tanı ve tedavi ilkeleri. Karaciğer hasarı

Dalak hasarı

Karın travması teşhisi

16. Kemik kırığı olan hastalar için ilk yardım. Kemik kırıklarının taşınması sırasında immobilizasyon yöntemleri.

17. Künt karın travmasında içi boş organ hasarının kliniği ve teşhisi.

18. Uzun süreli kompresyon sendromu (travmatik toksikoz), patogenezin ana noktaları ve tedavi ilkeleri Ders kitabından (dersten 24. soru)

19. Pnömotoraks çeşitleri, nedenleri, ilk yardım, tedavi prensipleri.

20. Kemik kırıklarının tedavisi için yöntemler, kırıkların cerrahi tedavisi için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar.

21. Birincil niyet, patogenez, elverişli koşullar ile yara iyileşmesi. "Yara kasılması" olgusunun mekanizmaları.

22. Yaraların cerrahi tedavisinin türleri, ilkeleri ve kuralları. Dikiş türleri.

23. İkincil niyetle yara iyileşmesi. Ödemin biyolojik rolü ve "yara kasılması" olgusunun mekanizmaları.

25. Uzun tübüler kemik kırıklarında kemik parçalarının yer değiştirme mekanizması ve türleri. Kemik kırıklarının cerrahi tedavisi için endikasyonlar.

27. Göğüs travması. Pnömotoraks ve hemotoraks teşhisi, tedavi prensipleri.

28. Künt karın travmasında parankimal organ hasarının kliniği ve teşhisi.

29. Osteosentez çeşitleri, kullanım endikasyonları. Ekstrafokal oyalama-sıkıştırma yöntemi ve uygulanması için cihazlar.

30. Elektrik yaralanması, patogenez ve klinik özellikler, ilk yardım.

31. Travmatik omuz çıkıkları, sınıflandırılması, tedavi yöntemleri.

32. Kapalı yumuşak doku yaralanmaları, sınıflandırma. Tanı ve tedavi prensipleri.

33. Travma hastaları için bakım organizasyonu. Travmatizma, tanım, sınıflandırma.

34. Beyin sarsıntısı ve kontüzyonu, tanımı, sınıflandırılması, teşhisi.

35. Yanıklar. Derece karakterizasyonu. Yanık şokunun özellikleri.

36. Bölgeye göre yanıkların özellikleri, yaralanma derinliği. Yanık yüzeyinin alanını belirleme yöntemleri.

37. Kimyasal yanıklar, patogenez. Klinik, ilk yardım.

38. Lezyonun derinliğine göre yanıkların sınıflandırılması, tedavi prognozunu hesaplama yöntemleri ve infüzyon hacmi.

39. Deri nakli, yöntemleri, endikasyonları, komplikasyonları.

40. Donma, tanımı, lezyonun derinliğine göre sınıflandırılması. Reaktif dönemde ilk yardım ve donma tedavisi.

41. Yanık hastalığı, evreleri, kliniği, tedavi prensipleri.

II aşaması. Akut yanık toksemisi

III aşama. septikotoksemi

IV aşaması. nekahat dönemi

42. Kronik soğuk lezyonlar, sınıflandırma, klinik.

43. Yaraların birincil cerrahi tedavisi. Türleri, endikasyonları ve kontrendikasyonları.

44. İkincil niyetle yara iyileşmesi. Granülasyonların biyolojik rolü. Yara sürecinin seyrinin aşamaları (M.I. Kuzin'e göre).

45. Yara iyileşmesi türleri. Birincil niyete göre yara iyileşmesi için koşullar. Yaraların primer cerrahi tedavisinin prensipleri ve tekniği.

46. Yaralar, tanım, sınıflandırma, temiz ve pürülan yaraların klinik belirtileri.

47. Yaraların primer cerrahi tedavisinin ilke ve kuralları. Dikiş türleri.

48. Enflamasyon aşamasında yaraların tedavisi. İkincil yara enfeksiyonunun önlenmesi.

Arterlerin dijital basıncının ana noktaları

arter adı	Dış yerler	altta yatan kemik
	Dış kulak yolunun açıklığının 1 cm yukarısında ve önünde	Şakak kemiği
	Mandibula açısının 2 cm önünde	Alt çene
A. karotis komunis	Sternokleidomastoid kasın iç kenarının ortası (tiroid kıkırdağının üst kenarı)	VI servikal vertebranın enine sürecinin karotis tüberkülü
	Orta üçte birlik klavikula arkasında
	Koltukaltında saç büyümesinin ön sınırı	humerus başı
	Biseps kasının medial kenarı (sulkusbisipitalizm.)	Omuzun iç yüzeyi
	Pupart kıvrımın ortası (kemik işaretlerine göre)	Kasık kemiğinin yatay dalı
	Popliteal fossa apeksi	Tibianın arka yüzeyi
Aort abdominalis	Göbek bölgesi (yumrukla bastırarak)	Omurga

Turnike uygulaması.

Belirteçler

Turnike uygulanması için ana endikasyonlar:

Ekstremite yaralarından arteriyel kanama;

Uzuv yaralarından herhangi bir büyük kanama.

Bu yöntemin özelliği, turnike distalindeki kan akışının tamamen kesilmesidir. Bu, kanamanın güvenilir bir şekilde durdurulmasını sağlar, ancak aynı zamanda önemli doku iskemisine neden olur. Ayrıca turnike sinirleri ve diğer oluşumları sıkıştırabilir.

Turnike uygulamak için genel kurallar

Koşum kuralları.

1. Turnikeyi uygulamadan önce uzvu kaldırın.

2. Turnike yaranın proksimalinden ve mümkün olduğunca yakınına uygulanır.

3. Turnike altına bir parça bez (giysi) yerleştirin.

4. Turnike uygularken, eşit şekilde gererek 2-3 tur yapılır ve turların üst üste bindirilmesine gerek yoktur.

5. Turnikeyi uyguladıktan sonra, uygulamasının tam zamanını belirtmek zorunludur (genellikle turnike altına karşılık gelen girişe sahip bir kağıt parçası yerleştirilir).

6. Vücudun turnike uygulanan kısmı muayene için erişilebilir olmalıdır.

7. Önce turnikeli kurbanlar taşınır ve servis yapılır.

Doğru uygulanan bir turnike için kriterler:

Kanamayı durdur;

Periferik pulsasyonun sonlandırılması;

Soluk ve soğuk ekstremite.

Turnikenin alt ekstremitelerde 2 saatten, üst ekstremitelerde 1,5 saatten fazla tutulmaması son derece önemlidir. Aksi takdirde, uzun süreli iskemi nedeniyle uzuv nekrozunun gelişmesi mümkündür. Mağduru uzun süre taşımak gerekirse, turnike yaklaşık 10-15 dakika boyunca her saat başı çözülür ve bu yöntem kanamayı durdurmak için başka bir geçici yolla (parmak basıncı) değiştirilir. Ağrı kesicilerin ön tanıtımı ile turnikeyi kademeli olarak zayıflatmak gerekir.

Yaranın tamponadı

Yöntem, bir yara boşluğu varlığında küçük damarlardan orta derecede kanama, kılcal ve venöz kanama için endikedir. Bu yöntem genellikle ameliyat sırasında kullanılır: yara boşluğu bir pamuklu çubukla sıkıca doldurulur ve bir süre bırakılır. Bu durumda kanama durur, daha sonra daha uygun bir yöntem kullanılır.

Kanama damarına klempleme

Yöntem, ameliyat sırasında kanamayı durdurmak için endikedir. Cerrah kanama damarına özel bir hemostatik klemp (Billroth klemp) koyar, kanama durur. Ardından, en sık olarak son yöntemi uygulayın - damarın ligasyonu. Yöntem çok basit, etkili ve güvenilirdir ve bu nedenle çok yaygın hale gelmiştir. Klempi uygularken, bunun çok dikkatli yapılması gerektiği unutulmamalıdır, aksi takdirde hasarlı olana ek olarak ana damar veya sinir de klemp içine girebilir.

Geçici baypas

Yöntemin uygulanması, başta arterler olmak üzere büyük ana damarlara zarar verilmesi durumunda, kan akışının kesilmesi durumunda istenmeyen sonuçlara yol açabilecek ve hatta hastanın hayatını tehdit edebilecek durumlarda gereklidir.

Kanamayı son durdurma yöntemleri: mekanik, fiziksel, kimyasal ve biyolojik

Mekanik yöntemler:

damar ligasyonu

Yaradaki damarın sarılması, Damarın baştan aşağı sarılması

Gemi dikişi

Kan damarlarının bükülmesi, ezilmesi

Yöntem nadiren küçük damarlardan kanama için kullanılır. Bir süre sonra çıkarılan damara bir kelepçe uygulanır. Ek olarak, klempi kendi ekseni etrafında birkaç kez döndürmek mümkündür, bu da damar duvarında maksimum yaralanma ve güvenilir tromboz ile sonuçlanır.

Yara tamponadı, basınçlı bandaj

Yara tamponadı ve basınçlı pansuman, kanamayı geçici olarak durdurma yöntemleridir, ancak aynı zamanda kesin hale de gelebilirler. Basınçlı bandaj çıkarıldıktan sonra (genellikle 2-3. günde) veya tamponlar çıkarıldıktan sonra (genellikle 4-5. günde) hasarlı damarların trombozu nedeniyle kanama durabilir.

Ayrı olarak karın cerrahisinde tamponad ve burun kanamalarına dikkat edilmelidir.

Karın cerrahisinde tamponad

Karın organlarındaki operasyonlar sırasında, kanamayı güvenilir bir şekilde durdurmanın ve kuru bir yara ile “karnı terk etmenin” imkansız olduğu durumlarda, ana yarayı dikerek çıkarılan kan sızıntısı yerine bir çubukla getirilir. . Bu, karaciğer dokusundan kanama, iltihaplanma bölgesinden venöz veya kılcal kanama vb. İle çok nadiren olur. Tamponlar 4-5 gün tutulur ve çıkarıldıktan sonra kanama genellikle devam etmez.

Burun kanaması için tamponad

Epistaksis için tamponad tercih edilen yöntemdir. Kanamayı başka herhangi bir mekanik yolla durdurmak neredeyse imkansızdır. Ön ve arka tamponad vardır: ön, dış burun pasajlarından gerçekleştirilir. Tampon 4-5. günde çıkarılır. Hemen hemen her zaman stabil bir hemostaz vardır.

Vasküler embolizasyon

Yöntem endovasküler cerrahi olarak adlandırılır. Pulmoner arterlerin dallarından, abdominal aortun terminal dallarından vb. kanama için kullanılır. Bu durumda Seldinger yöntemine göre femoral arter kateterize edilir, kateter kanama bölgesine getirilir, kontrast ajan enjekte edilir ve röntgen çekilerek yaralanma bölgesi belirlenir (tanı aşaması). Daha sonra, kateter boyunca hasar bölgesine yapay bir emboli (spiral, kimyasal madde: alkol, polistiren) getirilir, damarın lümenini kaplar ve hızlı trombozuna neden olur. Yöntem düşük travmatiktir, büyük bir cerrahi müdahaleyi önler, ancak bunun için endikasyonlar sınırlıdır, ayrıca özel ekipman ve kalifiye uzmanlara ihtiyaç vardır.

Fiziksel yöntemler:

Soğuğa maruz kalma

Hipoterminin hemostatik etkisinin mekanizması vazospazm, kan akışının yavaşlaması ve vasküler trombozdur.

yerel hipotermi

Ameliyat sonrası erken dönemde kanamayı ve hematom oluşumunu önlemek için yaranın üzerine 1-2 saat buz torbası konur.Yöntem burun kanaması (burun köprüsünde buz torbası), mide kanaması ( epigastrik bölgede buz paketi). Mide kanaması ile mideye soğuk (+4°C) solüsyonların bir tüp vasıtasıyla verilmesi de mümkündür (genellikle kimyasal ve biyolojik hemostatik ajanlar kullanılır).

kriyocerrahi

Kriyocerrahi, çok düşük sıcaklıkların kullanımına dayalı özel bir ameliyat alanıdır. Lokal dondurma beyin, karaciğer ve damar tümörlerinin tedavisinde kullanılmaktadır.

Yüksek sıcaklığa maruz kalma

Sıcak çözeltilerin kullanımı

Yöntem operasyon sırasında uygulanabilir. Örneğin, bir yaradan yaygın kanama, karaciğerden parankimal kanama, safra kesesi yatağı vb. sıcak tuzlu su ile nemlendirilmiş bir peçete yaraya sokulur. 5-7 dakika sonra mendiller çıkarılır ve hemostazın güvenilirliği izlenir.

diatermoagülasyon

Diyatermokoagülasyon, kanamayı durdurmak için en sık kullanılan fiziksel yöntemdir. Yöntem, cihazın ucu ile temas noktasında damar duvarının pıhtılaşmasına ve nekrozuna ve bir trombüs oluşumuna yol açan yüksek frekanslı akımların kullanımına dayanmaktadır.

Lazer fotokoagülasyon, plazma neşter

Cerrahide yeni teknolojiler olarak sınıflandırılan yöntemler, diatermokoagülasyon (lokal pıhtılaşma nekrozunun oluşturulması) ile aynı prensibe dayanmaktadır, ancak daha dozlu ve hafif kanamaya izin vermektedir. Bu özellikle parankimal kanamada önemlidir. Bu yöntem aynı zamanda dokuları ayırmak için de kullanılır (plazma neşter). Lazer fotokoagülasyon ve plazma neşter oldukça etkilidir ve geleneksel ve endoskopik cerrahinin olanaklarını arttırır.

Kimyasal Yöntemler

Lokal hemostatik ajanlar

1. Hidrojen peroksit yaradan kanama için kullanılır. İlaç trombozun hızlanmasına neden olur.

2. Vazokonstriktörler (epinefrin), diş çekimi sırasında kanamayı önlemek için kullanılır, mide kanaması sırasında submukozal tabakaya enjekte edilir, vb.

3. Mide kanaması sırasında mideye fibrinoliz inhibitörleri (aminokaproik asit) enjekte edilir.

4. Jelatin müstahzarları (gelaspon) köpüklü jelatin süngerlerdir. Hemostazı hızlandırın, çünkü trombositler jelatin ile temas ettiğinde hasar görür ve kan pıhtısı oluşumunu hızlandıran faktörler salınır. Ek olarak, bir nemlendirme etkisine sahiptirler. Ameliyathanede veya kazara yaralarda kanamayı durdurmak için kullanılır.

5. Wax'ın tıkama özelliği vardır. Kafatasının hasarlı yassı kemikleri ile kaplıdırlar (özellikle kafatasının trepanasyonu sırasında).

6. Karbazokrom kılcal ve parankimal kanama için kullanılır. Vasküler geçirgenliği azaltır, mikro dolaşımı normalleştirir. Solüsyonla nemlendirilmiş mendiller yara yüzeyine uygulanır.

7. Kaprofer, erozyonlardan, akut ülserlerden (endoskopi sırasında) kanama sırasında mide mukozasının sulanması için kullanılır.

Emici etkinin hemostatik ajanları

Hastanın vücuduna emici etkiye sahip hemostatik maddeler verilir ve bu da hasarlı damarların tromboz sürecinin hızlanmasına neden olur. Ana ilaçlar aşağıda listelenmiştir.

1. Fibrinoliz inhibitörleri (aminokaproik asit). Şu anda, bu ilacın emici bir hemostatik ajan olarak etkinliği şüpheli olarak kabul edilmektedir.

2. Kalsiyum klorür - hipokalsemi için kullanılır, çünkü kalsiyum iyonları kan pıhtılaşma sistemindeki faktörlerden biridir.

3. Tromboplastin oluşumunu hızlandıran maddeler (örneğin, sodyum etamsilat) ayrıca vasküler duvarın geçirgenliğini ve mikro dolaşımı normalleştirir.

4. Spesifik eylemin maddeleri. Örneğin, uterus kanaması için oksitosin kullanımı: ilaç, uterus kaslarının kasılmasına neden olur, bu da uterus damarlarının lümenini azaltır ve böylece kanamayı durdurmaya yardımcı olur.

5. K vitamininin (menadion sodyum bisülfit) sentetik analogları, protrombin sentezini destekler. Karaciğer fonksiyonlarının ihlali için endikedir (örneğin, kolemik kanama ile).

6. Vasküler duvarın geçirgenliğini normalleştiren maddeler (askorbik asit, rutozid, karbazohrom).

biyolojik yöntemler

Kanamayı durdurmak için biyolojik yöntemler de yerel ve genel olabilir.

Yerel eylem yöntemleri

Yerel biyolojik yöntemler iki türe ayrılır:

Vücudun kendi dokularının kullanılması (En sık kullanılan yağ (omentumun bir kısmı) ve tromboplastinden zengin kas dokusu. Bu dokuların serbest bir parçası veya damar pedikül üzerinde bir iplikçik (flep) istenilen bölgeye sabitlenir. belirli bir takma etkisi.)

Biyolojik kökenli ajanların kullanımı (Kan plazmasının homo ve heterojen bileşenleri (öncelikle pıhtılaşma sisteminin faktörleri), bazen kendi hemostatik aktivitesine sahip olan kolajen ilavesiyle kullanılır.)

Akut kanama ve kan kaybı kliniği. Hemorajik şok, Algover indeksi.

Genel semptomlar

Klasik kanama belirtileri:

Soluk nemli cilt;

taşikardi;

Azalmış kan basıncı.

Hasta şikayetleri:

zayıflık;

Vertigo, özellikle başı kaldırırken;

"gözlerde karanlık", gözlerin önünde "uçar";

Nefes darlığı hissetmek;

Endişe;

Mide bulantısı.

Objektif araştırma verileri:

Soluk cilt, soğuk ter, akrocyanosis;

hipodinamik;

Uyuşukluk ve diğer bilinç bozuklukları;

Taşikardi, ipliksi nabız;

Azalan kan basıncı;

Azaltılmış diürez.

Kan kaybı belirtileri: ciltte solgunluk ve nem, bitkin bir yüz, sık ve küçük nabız, artan solunum, ciddi vakalarda, Cheyne-Stokes tipi solunum, CVP'nin ve kan basıncının düşmesi. Subjektif semptomlar: baş dönmesi, ağız kuruluğu, susuzluk, mide bulantısı, gözlerin kararması, artan halsizlik. Bununla birlikte, yavaş bir kan akışı ile klinik belirtiler kaybedilen kan miktarına karşılık gelmeyebilir.

Dışarı akan kanın hacmine ve BCC'deki azalma derecesine bağlı olarak, dört derece kan kaybı şiddeti:

I - hafif derece: 500-700 ml kan kaybı (BCC'de %10-15 azalma);

II - orta derece: 1000-1500 ml kan kaybı (BCC'de azalma

III - şiddetli derece: 1500-2000 ml kan kaybı (BCC'de azalma

IV derece - büyük kan kaybı: 2000 ml'den fazla kan kaybı (BCC'de %30'dan fazla azalma).

Hemorajik şok kavramı

Hemorajik şok, hipovolemik şokun bir türüdür (bkz. Bölüm 8). Şokun klinik tablosu, BCC'nin %20-30'u kadar kan kaybıyla olabilir ve büyük ölçüde hastanın başlangıç durumuna bağlıdır.

Hemorajik şokun üç aşaması vardır:

Aşama I - telafi edilmiş geri dönüşümlü şok;

Aşama II - dekompanse geri dönüşümlü şok;

III aşama - geri dönüşü olmayan şok.

Telafi edilen tersinir şok- hastanın vücudunun telafi edici adaptif yetenekleri ile iyi bir şekilde yenilenen kan kaybı hacmi.

Dekompanse geri dönüşümlü şok daha derin dolaşım bozuklukları ile ortaya çıkar, arteriyol spazmı artık merkezi hemodinamiyi, normal kan basıncını koruyamaz. Gelecekte, dokularda metabolitlerin birikmesi nedeniyle, kılcal yatağın parezi meydana gelir, kan akışının ademi merkezileşmesi gelişir.

Geri dönüşü olmayan hemorajik şok Uzun süreli (12 saatten fazla) kontrolsüz arteriyel hipotansiyon, transfüzyon tedavisinin etkisizliği, çoklu organ yetmezliği gelişimi ile karakterizedir. .

Normalde 0,5 olan ve kan kaybıyla birlikte artan Allgover şok indeksine (kalp atış hızının [HR] kan basıncı değerine oranı) göre kan kaybının ciddiyetinin bir değerlendirmesi kullanılır.

travmatoloji:

Kanama nasıl durdurulur?

Anatominin temel kurallarını herkes bilmez, bu nedenle dijital baskıyı yapacak olan, damarların ve arterlerin ana noktalarının nerede olduğunu bilmelidir. Tam olarak damarlar ve en yakın kemik oluşumları yönünde yerleştirilirler. Damarlara basılarak acil kan durdurma yönteminin etkili olabilmesi için atardamarın iki taraftan klemplenmesi gerekir.

Kanama için acil ilk yardım sağlamak için temel kurallar:

1. Tereddüt edemezsin, her dakika kurbanın hayatına mal olabilir. Durumun acil bir değerlendirmesini yapmak ve harekete geçmek önemlidir.
2. Gerekirse, yaranın kalitatif muayenesi için giysileri kesebilir veya yırtabilirsiniz.
3. Arterin dijital basınç yöntemi başparmaklarla gerçekleştirilir. Doğru noktada basılırlar. Kurbanın uzuvlarında kasılma ve şiddetli ağrı varsa, yumruğunuzla noktaya basabilirsiniz.
4. Belirsiz bir kan kaybı nedeni olması durumunda, yaraya avucunuzun içi ile basılabilir. Yani karın açık yaraları ile yapın.
5. Basınçlı bandajlar uygulanana kadar arter üzerindeki noktalara basılması gerekir.

Vücutta doğru noktaları bulma

Parmak basıncının ana yerlerini daha ayrıntılı olarak ele alalım:

1. Brakiyal arteri kelepçelemek için omuz kasları arasında bulunan alanı bulun. Yaralı kişinin üst uzuvları kaldırılır ve başının arkasına yatırılır. Şu anda yardım sağlayan kişi mağdurun arkasında bulunmalıdır.
2. Omuz damarını sıkıştırmak gerekirse, basınç noktası omuz kasları arasında, omuz ekleminin hemen altında bulunur. Gerekli noktayı bulduktan sonra kemiğe kuvvetlice bastırılmalıdır.
3. Kan kaybı omzun üst kısmında lokalize ise, bunun nedeni aksiller arterin bozulmuş çalışması olabilir. Kelepçe, humerusun içinden gerçekleştirilir, omuzun dairesel olarak kaplanması, koltuk altında iki başparmak ile yapılır.
4. Femoral arterin kenetlenme noktası kasık bölgesinde, yaklaşık olarak orta kıvrımda bulunur. Bu noktada, arter femura karşı kuvvetli bir şekilde bastırılır. Femoral arterin klemplenmesinin bazı özelliklerini dikkate almak önemlidir:

ilk yardım sağlayan kişi, yaralı uyluğun yanına diz çökerek yerleştirilmelidir;
baş parmaklar kasık noktasına bastırır ve elin kalan parmakları uyluğu kavrar;
mümkün olduğunca sert bastırmak, vücudunuzun ağırlığıyla bastırmak, ellerinize yaslanmak gerekir.

Karotis arteri sıkıştırmak için zamanında alınan önlemler, yeni bir doğumla eşdeğerdir, çünkü bir dakikalık gecikme bir hayata mal olabilir. Baş yaralanmaları, submandibular bölgenin damarları ve boynun üst kısmının yaralanması durumunda karotid arter klemplenir. İlk yardım sağlanması, kurbanın boğulacağı için boynun etrafına sıkı bir dairesel bandaj sarmanın imkansız olması nedeniyle karmaşıktır.

Karotis arteri aşağıdaki şekilde uygun şekilde sıkıştırmak gerekir:

1. Noktaya başparmakla bastırılırken, aynı zamanda kalan parmaklar yaralının başının arkasında bulunur.
2. Karotis arterdeki kan akışının yönünü dikkate almak gerekir. Kap, kırılma noktasının hemen altında sıkıştırılır.
3. Gerekli nokta yaklaşık olarak servikal kasın ortasında bulunur. Bu yeri belirlemek için kurbanın başını karşı tarafa çevirmek gerekir.
4. Karotis arter, servikal omurların süreçlerine karşı bastırılmalıdır.

Subklavyen ve temporal damarlar nasıl kelepçelenir?

Omuz eklemi ve boyun başının damarlarının hasar gördüğü bir durumda, subklavyen artere basmak gerekir. Bunu yapmak için, baş parmağınızla köprücük kemiğinin arkasındaki noktaya kuvvetlice bastırarak ilk kaburgaya bastırmanız gerekir. Başka bir durumun karmaşıklığı, çok sayıda kan damarının yüzde yoğunlaşması gerçeğinde yatmaktadır. Yüzün alt kısmı hasar görürse, kanın acil olarak durdurulması için çene arterini sıkıştırmak gerekir. Temporal kısımda bulunan arter, kulak kepçesinin hemen üzerinde bulunan bir noktaya parmakla bastırılır.

KATEGORİLER

Tarama

Ekstremitelerin ultrasonu

Ultrason türleri

karın ultrasonu

göğüs ultrasonu

POPÜLER MAKALELER

	Deksametazonun çalışmaya başlaması ne kadar sürer?
	Mexidol tabletleri yemeklerden önce veya sonra nasıl alınır
	Postinor - kullanım talimatları
	Vücutta az kan - nedenleri, belirtileri, tedavisi Demir emilimini yavaşlatır
	Pont du Gard: dünyanın en yüksek antik Roma su kemeri Fransa Mimarlık ve Tarih Anıtı®

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi