Bir köpekte küçük bir şişlik hafiftir. Köpeklerde tümörler: türleri, belirtileri ve tedavisi

İyi huylu ve kötü huylu tümörler vardır.

İyi huylu tümörler sözde geniş büyümeye sahiptir. Tümörü çevreleyen normal dokuların sıkıştırılması ve uzaklaşması (veya ayrılması) ile karakterize edilir. Bu nedenle, tümör ve çevre dokular arasında net sınırlar vardır ve içinde tümörün büyüdüğü bir kapsül oluşur. İyi huylu tümörlerin histolojik yapısı, orijinal dokunun yapısına benzer.

Kötü huylu tümörler, çevre dokulara nüfuz ederek (sızarak) ve onları yok ederek büyürler. Genellikle bir kapsülleri yoktur, ancak köpeklerde, meme bezlerinin kötü huylu tümörleri gibi bazıları bir kapsül içinde büyür. Kötü huylu tümörler, metastaz yapma, yani vücuda yayılma yeteneği ile karakterize edilir: tümör hücreleri, kan yoluyla veya daha sıklıkla lenfatik yollarla iç organlara taşınır ve burada yeni (ikincil) tümör düğümlerinin gelişmesine yol açarlar. Histolojik olarak malign tümörlerde hücresel elementlerin farklılaşması azalır ve orijinal doku ile benzerlik belirtileri kaybolur.

Biraz deneyim ve becerilerle, bir tümörün iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğu tahmin edilebilir; ancak kesin tanı ancak mikroskobik inceleme temelinde yapılabilir.En basit yöntem tümör ponksiyonu ve ardından punktatın mikroskop altında incelenmesidir.

Delinme biyopsisi tekniği: Tümörün derinliğine steril bir iğne sokulur, pistonun gidebildiği kadar içeri itildiği 20 cm3 kapasiteli bir şırıngaya konur. Pistonu art arda keskin bir şekilde yukarı doğru çekerek, hücresel malzeme iğneye çekilir ve ardından piston kullanılarak bir cam sürgü üzerine sıkılır. Genellikle bu, aynı iğne ile cam üzerine bulaşan, 20-30 dakika kurutulan ve Leishman-Romanovsky'ye göre lekelenen bir mukus sıvısıdır. Noktaya göre, incelenen tümörün histolojik tipini doğru bir şekilde belirlemek mümkündür. Daha kesin bir teşhis isteniyorsa insizyonel biyopsiye başvurulur: deri, deri altı doku, çevre dokular ve kapsül diseke edilir, tümörden 1´ 1 cm3 boyutunda bir parça alınır, histolojik laboratuvarlarda benimsenen özel işleme tabi tutulur, ve biyopsi mikroskop altında incelenir.

Köpeklerde tümörler, toplam hastalık sayısının %8-18'ini oluşturur. Kural olarak, yaşamın ikinci yarısında, ortalama olarak 7-9 yaş ve üzerinde gelişirler; izole durumlarda, 3-5 yaşına kadar ve çok nadiren - 1-2 yıla kadar ortaya çıkarlar.

Tümörler, kadınları ve son derece nadiren erkekleri etkileyen meme tümörleri dışında, hem kadınlarda hem de erkeklerde yaklaşık olarak eşit derecede yaygındır.

Belirli köpek ırklarının belirli tümör türlerine yatkın olduğuna dair kanıtlar vardır. Bu nedenle, İskoç Teriyerleri cilt tümörlerine eğilimlidir, İngiliz Cocker Spaniel - oral mukozadan, Fox Teriyer - perianal bezlerden. Boksörler özellikle tümörlere yatkındır: kan, deri vb. tümör hastalıklarına diğer cins köpeklerden daha yatkındırlar. Büyük cins köpeklerde (St. Bernards, Newfoundlands, Great Danes, vb.) sıklıkla kemik tümörleri bulunur.

Tümörler iki gruba ayrılabilir: dış yerleşim ve iç organlar. Köpek sahiplerinin dikkatini daha erken çektikleri ve onları veteriner kliniklerine gitmeye zorladıkları için, birincisi hakkında ikincisinden çok daha fazla şey bilinmektedir.

Hastalığın evresinin değerlendirilmesini birleştirmeye izin veren tümörlerin klinik sınıflandırma ilkeleri geliştirilmiştir. Sınıflandırma çoğu yabancı veteriner kliniğinde kabul edilmektedir. Amacı, bir tümörün hem etkilenen organ içinde hem de bölgesel ve uzak metastaz alanlarında yayılmasını belirlemeyi mümkün kılan birleşik bir işaretler sistemi oluşturmaktır.

Tümör sürecinin aşaması altında, belirli klinik semptomların toplamı olarak ifade edilen bir tümör hastalığının gelişimindeki bir aşama kastedilmektedir. Hastalığın evresi, tümörün boyutu, orijinal organa verilen hasarın derecesi, tümörün komşu organlara veya çevre dokulara geçiş derecesi, metastazların varlığı veya yokluğu gibi klinik veriler temelinde belirlenir. . Bu göstergelere dayanarak, evre I, tümör büyümesinin orijinal organın yüzey dokularına kısıtlanması, tümör düğümünün küçük (3 cm'ye kadar) boyutu ve metastaz yokluğu anlamına gelir. Evre II, tümörün büyük bir boyutu (5-6 cm'ye kadar), orijinal organın daha derin dokularına çimlenmesi ile karakterize edilir, ancak tümör hareketliliğini korur (çevreleyen dokulara göre kaymalar), tek olabilir bölgesel lenf düğümlerinde küçük metastazlar. Evre III'te, tümör önemli bir boyuta sahiptir (5-6 cm'den fazla), çevre dokularda ve organ dışında çimlenme nedeniyle hareketliliği sınırlıdır, bölgesel lenf düğümlerinde büyük metastazlar vardır. Aşama IV - bu, tümörün etkilenen organın çok ötesine yayılması ve karaciğere, böbreklere, akciğerlere uzak metastazların varlığı, yani aslında tüm vücudun yenilgisidir.

1974'te, WHO uzmanlarından oluşan bir komite, evcil hayvanlar, özellikle köpekler için bir TNM tümörleri sınıflandırması geliştirdi. Bu sınıflandırma üç bileşene dayanmaktadır:

T - birincil tümör (tümörler);

N - lenf düğümleri (nodüller);

M - metastazlar (metastaz).

Bu sistemin öğelerinin her birinin, kötü huylu bir tümörün yayılma derecesini karakterize eden birkaç derecesi vardır. Tümörün boyutuna ve organ veya çevre dokulardaki çimlenmesine bağlı olarak, T 1, T 2, T 3, T 4 ayırt edilir. Bölgesel lenf düğümlerinin yenilgisine bağlı olarak, N 0 (metastaz yok), N 1, N 2, N 3, (sırasıyla, metastaz şüphesi, çoklu mobil, hareketsiz metastazlar) ayırt edilir. M sembolü, uzak hematojen metastazların (M 1) yokluğunu (M 0) veya varlığını karakterize eder. Örneğin, T 3 N 2 M 0, 5 cm'den büyük bir tümörün çevre dokulara çimlenmesi, bölgesel lenf düğümlerine çoklu metastazların olduğu ve uzak metastazların varlığına dair güvenilir bir kanıt olmadığı anlamına gelir.

TNM sınıflandırması, özünde, geliştirilmiş 4 aşamalı bir sınıflandırmadır; burada aşama I, T 1 N 0 M 0, aşama II ila T 2 N 1 M 0, aşama III ila T 1 N 2 M 0, aşama IV'e karşılık gelir. T1N3M1'e. Sınıflandırmanın avantajı, sembollerin yardımıyla kısa ve öz bir biçimde, muayene sırasında tümörlü hayvanın bulunduğu klinik aşamanın oldukça açık ve eksiksiz bir ifadesini sağlamasıdır. Sınıflandırma, veteriner hekimlerin tümör sürecinin evresini değerlendirmek için aynı prensipleri ve ortak terminolojiyi uygulamaları için oluşturulmuştur.

Meme bezlerinin tümörleri köpeklerde tüm tümörlerin yarısından fazlasını oluştururlar. Kural olarak, 6-7 yaşından büyük köpeklerde bulunurlar ve 4 yaşından önce ortaya çıkmazlar.

Bir meme tümörünün ortaya çıkmasından önce uzun süreli hormonal bozukluklar gelir: vücuttaki östrojen seviyesinde bir artış. İlk östrustan önce dişilerin hadım edilmesinin, meme tümörü olasılığını 50 kat azalttığı bilinmektedir. Önemli bir katkıda bulunan faktör, yaşamın ikinci yarısında köpeklerde yaygın olan yanlış hamilelik ve yavruların çiftleşme ve doğal beslenme eksikliğidir. Açıkçası, meme bezlerinin normal işleyişi, tümör büyümesinin gelişimini engelleyen bir faktördür.

Kadınların meme bezlerinde tümörler eşit olmayan bir sıklıkta ortaya çıkar: 1. ve 2. bez çiftlerinde nadirdir, 3. çiftte daha sık görülür ve esas olarak 4. ve 5. çiftleri etkiler. Tümör büyümesinin insidansı, meme dokusunun fonksiyonel aktivitesine ve hacmine bağlıdır. Örneğin, en belirgin fonksiyonel aktiviteye sahip olan 5. meme bezi çiftinde tümörler, glandüler doku hacminin ve laktat yeteneğinin çok küçük olduğu 1. çiftten 8-10 kat daha sık görülür.

Tümörlerin meme bezlerinde yüzeysel (deri altı) yerleşimi nedeniyle intravital tanıları zorluk yaratmaz. Oluşan tümör, elastik veya yoğun bir kıvamın yuvarlak, yumrulu bir oluşumudur. Tümörler, kural olarak, bekardır, ancak çoğu zaman çoklu neoplazmaları gözlemlemek gerekir ve ilk başta bir tümör düğümü ve ancak o zaman diğerleri ortaya çıkar. Bu nedenle, meme bezlerinin çoklu tümörlerinden bahsetmişken, cerrahi müdahalenin boyutunu belirlemede küçük bir önemi olmayan aynı sürecin sadece farklı aşamaları kastedilmelidir.

Meme bezinde tümör büyümesinin başlangıcı genellikle östrus veya yalancı gebelik ile ilişkilidir; Bezin dokusunda yumuşak, hamur kıvamında küçük bir nodül hissedilmeye başlar. Bazen nodüller doğada çoktur, bu da palpasyonda bir "atım torbası" hissi yaratır. Bu tür değişiklikler henüz bir tümör değildir ve mastopati, yani tümör öncesi olan ancak gelecekte tümöre dönüşebilecek böyle bir patolojik durum olarak nitelendirilmelidir. Mastopatili hayvanlar gözleme tabidir, çünkü belirli bir süre sonra, boyut olarak artmaya ve daha yoğun bir kıvam elde etmeye devam eden küçük nodüller arasında bir tane belirir. Uzun bir süre boyunca, tümör nodülü boyutunu değiştirmeyebilir veya yavaş yavaş artabilir, ancak bir sonraki kızgınlık veya yanlış hamilelikten sonra belirgin şekilde büyür, yoğunlaşır ve inişli çıkışlı hale gelir (evre I). Palpasyon sırasında bölgesel lenf düğümlerinde hafif bir artış belirlenirse, bu, sürecin II. aşamaya geçtiği anlamına gelir. Tümördeki bir başka artış, çevresindeki dokularda çimlenmesiyle ilişkilidir ve bunun sonucunda hareketsiz hale gelir. Tümörü kaplayan cilt genellikle tüyleri kaybeder ve gergin, hiperemik, dokunulamayacak kadar sıcak hale gelir. Tümör meme bezlerinin 4-5. çiftinde bulunuyorsa, arka bacakların iç yüzeyine bakan yüzeyi, köpek hareket ettiğinde sürekli yaralanma sonucu ülserleşir. Bununla birlikte, bazen çoklu ülserler, tümörün arka uzuvların iç yüzeyi ile temas etmeyen kısımlarında da ortaya çıkabilir. Görünümleri, tümörün ayrı bölümlerinin nekrozu ve takviyesi ile açıklanabilir. Bölgesel lenf düğümlerinde çoklu büyük metastazlar belirlenir (evre III).

Aynı zamanda, sıklıkla, altta yatan dokulara göre hareketliliği korurken, yuvarlak yoğun bir oluşum şeklinde büyüyen, 10-15 cm veya daha fazla boyuta ulaşan tümörler vardır. Bölgesel lenf düğümlerinde metastazlar saptanmaz, ancak tümör malign olmasına rağmen, kemik bileşeni oluşumuna kadar fazla mezenkimal doku ile karmaşık (karma) bir yapıya sahiptir.

Özel bir grup, meme bezlerinin tümörlerinden oluşur, kapsülsüz büyür ve erken aponevroz, karın duvarı ve cildin rektus kaslarını filizlendirir. Bu gibi durumlarda, derin fistül pasajları ve pürülan nekrotik akıntı ile geniş bir ülseratif yüzey bulunur. Zırhlı olarak adlandırılan bu tümör formu, tümörle birlikte tek bir hareketsiz kompleks oluşturan, lenfatik yol boyunca bölgesel lenf düğümlerine doğru yayılan invaziv tümör büyümesi ile karakterizedir.

Aşamalı vücut ağırlığı ve iştah kaybı, artan susuzluk, bariz zayıflık ve ilgisizlik, öksürük, akciğerlerin ve diğer iç organların metastatik lezyonlarını gösterir (evre IV). Akciğerlerdeki metastazlar, doğrudan veya lateral projeksiyonda gerçekleştirilen göğüs röntgeninde açıkça görülebilir. Diğer iç organlardaki metastazlar radyografi ile belirlenmez.

Primer meme tümörü cerrahi olarak çıkarılmamışsa, metastaz bir tümör hastalığının gelişiminde doğal bir aşamadır. Köpeğin vücudunun anatomik özellikleri nedeniyle, beş çift meme bezinden lenf çıkışı farklı bir yöne sahiptir: 1., 2., 3. bez çiftlerinden lenf, muayene sırasında metastazların aranması gereken aksiller lenf düğümlerine girer. bu lokalizasyonun tümörü olan bir hayvan. 4. ve 5. çift meme bezinden lenf, ilk metastazların ortaya çıktığı kasık lenf düğümlerine girer. Meme bezlerinin sol ve sağ zincirlerinin ayrı lenf ve kan dolaşımına sahip olması nedeniyle, lenf düğümlerine metastaz her zaman tümörün bulunduğu tarafta bulunur.

Bir tümörün metastatik yayılımı, malignitesinin belirtilerinden biridir, ancak neoplazmın doğasına ilişkin nihai karar, yalnızca çıkarılan tümörün histolojik bir incelemesi ile verilebilir. Bir meme tümörünün klinik davranışı, büyük ölçüde histolojik tipine göre belirlenir, çünkü malign tümörler bile farklı büyüme hızlarına ve eşit olmayan metastaz yapma yeteneğine sahiptir. Farklılaşmış (olgun) tümörler, orta derecede maligniteye ve düşük metastaz yapma kabiliyetine sahip, basit tipte papiller veya tübüler kanserler olarak adlandırılan yapıya sahiptir.

Papiller veya tübüler yapılar, myoepitelyal hücrelerin neoplastik proliferasyonu ile birleştiğinde, köpeklerde meme kanseri genellikle çok özel bir kompleks yapıya sahiptir; bu durumda meme bezlerinin tümörü kendi içinde kötü huylu olmasına rağmen daha iyi huylu bir klinik seyir kazanır.

Köpek meme tümörleri cerrahi olarak tedavi edilir. Bu durumda, hayvanın yaşını, eşlik eden kalp, karaciğer, böbrek hastalıklarının varlığını ve ayrıca tümörün kapsamını, yani klinik evreyi dikkate almak gerekir. Malign tümörler için ameliyat için bir ön koşul, tümörün kaynaklandığı organ veya dokuların geniş bir aralıkta çevredeki sağlıklı dokuların yakalanmasıyla çıkarılmasını içeren onkolojik radikalizm ilkelerine uyulmasıdır.

Onkolojik bir operasyon gerçekleştirmek, tümörün etkilenen organ içindeki yayılmasının özellikleri, komşu organ ve dokulara geçiş ve lenfatik yol boyunca metastaz yollarının net bir şekilde anlaşılmasını gerektirir. Ablastik prensiplerine uyulursa uzun vadeli sonuçların yüksek verimliliği elde edilir, bu da cerrahın operasyon sırasında tümör hücrelerinin yayılmasına izin vermediği anlamına gelir.

Bir meme tümörünü çıkarma operasyonu birkaç aşamada gerçekleştirilir:

1. Tümör 5.-4. çiftte tümör kenarından en az 3 cm uzakta lokalize olduğunda, cilt iki sınırlayıcı yarı oval kesi ile diseke edilir ve yanlara ayrılır.

2. Tümörün anatomik sınırları ortaya çıkar, yağ dokusu aponevroza kadar disseke edilir.

3. Tümörü besleyen damarlar, cerrahi yaranın kranial ve kaudal kısımlarında, tümörün görünen sınırlarından 3-5 cm ayrılarak katgüt ile bağlanır.

4. Künt bir şekilde, yağlı doku ve aponevrozdan bir tümör ile birlikte bir doku bloğu diseke edilir ve besleyici vasküler pedikül açığa çıkar. Yüzeysel kasık lenf düğümlerini tahsis edin.

5. Vasküler pedikül ipekle dikkatlice dikilir ve çaprazlanır. Ameliyat yarası kat kat ve sıkıca dikilir ve kaudal kısmında bir gün kauçuk drenaj bırakılır.

6. Meme bezlerinin ilk üç çiftinde yer alan bir tümörü çıkarırken, cilt ve yağ dokusunun saçak kesiği koltuk altına kadar devam ettirilir ve tümör ve lenf düğümleri tek bir blokta izole edilir, ardından katman katman izlenir. dokuların ve cildin dikilmesi. Bu durumda drenaj, yaranın kraniyal ucuna yerleştirilir.

Cerrahi tedaviye kontrendikasyon, tümör sürecinin genelleştirilmesi, yani tümörün yayılması ve uzak metastazların ortaya çıkmasıdır.

Cerrahi tedavi, aşağıdaki koşullar mevcut olduğunda en etkilidir:

1. Tümör çevre dokulara yayılmaz (evre I-II). Tümörün çevre dokulara yayılması ve bölgesel lenf düğümlerinde metastazların gelişmesi (evre III) ile cerrahi yöntem de uygulanabilir ancak bu gibi durumlarda uzun vadeli sonuçlar daha kötüdür.

2. Tümörün sınırları ve çevre dokulardan görünen sınırları açıktır. Onların yokluğu, tümörün radikal olarak çıkarılması olasılığını azaltır.

3. Tümör büyüme hızı, cerrahi müdahalenin prognoz açısından etkinliğini belirleyen bir faktördür. Sürecin uzun bir gelişimi ile, malign tümörün olgun olması ve bu durumda olumlu sonucun çok daha yüksek olması mümkündür.

Tümörün radikal olarak çıkarılmasının imkansız olduğu bilindiğinde, bazen palyatif cerrahi olarak adlandırılana başvururlar: daha sonra tümörün geri kalanına veya metastazlarına radyasyon veya antitümör ile etki etmek için büyük bir parçalanan veya kanayan tümör çıkarılır. ilaçlar. Ancak, bu sadece uzmanlaşmış kurumlarda mümkündür.

I-II klinik evrelerinde bir meme tümörünün çıkarılması zor değildir. Sonuç ve prognoz olumludur. Aşama III'teki operasyonun hacmi çok daha büyüktür, tümörün geniş bir eksizyonu, aponevroz dahil çevre dokular, bazen karın duvarının rektus kaslarının bir kısmı ve bir lenf düğümü paketi gereklidir. Sonuç ve prognoz her zaman uygun değildir, nüksler ve uzak metastazların ortaya çıkması mümkündür. Bununla birlikte, basit tübüler veya papiller meme kanseri için ameliyat edilen köpeklerin yaşam beklentisi ortalama 12-16 ay ve karmaşık tip tübüler veya papiller meme kanseri için 16-36 aydır.

Hayvanın meme bezlerinin birkaç tümörü varsa, önce en büyük boyuta sahip olan ve hayvan için ana tehlikeyi temsil eden tümör düğümü çıkarılır. İleride sütürler alındıktan ve hayvan ameliyattan tamamen çıktıktan sonra meme bezlerinin diğer tümörlerinin alınması gerekip gerekmediğine karar verilir.

Deri ve deri altı doku tümörleri vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir; cilt yüzeyinin üzerinde yükselen yuvarlak oluşumlardır. Genellikle onları tümör olmayan yapıdaki oluşumlardan ayırma ihtiyacı vardır: yavaş büyüyen ve içinde kalın bir sıvı içeren kistler (dermoid); yağ gibi cilt bezlerinin çıkış kanallarının tıkanması sonucu gelişen retansiyon kistleri.

Deri ve ağız mukozasının papillomatozisi, tümör benzeri bir hastalıktır ve ince bacaklarda küçük oluşumlar şeklinde çok sayıda döküntüdür. Papillomatoz tedavisi için intravenöz %0.5 novokain uygulaması önerilebilir.

Deri ve deri altı dokusunun iyi huylu bir tümörü yuvarlak bir şekle ve elastik bir kıvama sahiptir, tümörün üzerindeki kaplama değişmez.

Cildin kötü huylu bir tümörü, çoğunlukla genişlikte büyüyen ve altta yatan dokularla ilgili hareketliliği uzun süre koruyan düzleştirilmiş bir oluşumdur. Tümör üzerinde kaplama yoktur, yüzey engebelidir, sıklıkla kanar, fibröz-nekrotik örtülerle kaplıdır. Bölgesel lenf düğümlerine metastazlar nispeten geç ortaya çıkar. Bu tip tümör çoğunlukla skuamöz hücreli karsinomdur.

Deri ve deri altı doku tümörlerinin tedavisi cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Derinin kötü huylu tümörleri, metastatik lezyonlar nedeniyle büyümüşlerse, çevre dokuları ve bölgesel lenf düğümlerini yakalayan geniş bir eksizyon gerektirir. Tümör, derinin sınırlı olduğu ekstremitelerde bulunuyorsa, tümörün çıkarılmasından sonra plastik değiştirme gerektiren bir kusur oluşur. Bunu yapmak için, cildin yeterli kaynağının bulunduğu herhangi bir bölgesinde, kusurun boyutuna karşılık gelen bir bölüm çizilir ve kesilir ve kapağın kenarları ile cildin birleştirilmesiyle dikilir. kusur. Daha karmaşık durumlarda, Filatov'a göre bir deri sapı oluşumuna başvururlar.

Pigment içeren tümörler - melanomlar - ağız boşluğunun deri veya mukoza zarında yuvarlak koyu renkli bir düğüm şeklinde ortaya çıkar. Deride lokalize olduğunda, tümör yavaş büyür, hareketliliğini korur ve nispeten iyi huylu bir klinik seyir gösterir, geç metastaz yapar. Tümörün cerrahi olarak çıkarılması zor değildir. Ağız mukozasında lokalize olduğunda, melanom hızla çevre dokulara doğru büyür, hareketsiz hale gelir ve servikal lenf düğümlerine erken metastaz yapar. Tümör, dişlerine ve yiyeceklerine sürekli travma nedeniyle kanamaya eğilimlidir. Böyle bir tümörün cerrahi olarak çıkarılması deneyimli bir uzman için bile her zaman mümkün değildir.

Soliter yuvarlak intradermal oluşumlar olan mast hücre tümörleri (mastositomalar) özel bir grup oluşturur. Tümörün üzerindeki kaplama yoktur. Gövde ve uzuvların yan yüzeylerinde daha sık görülür ve kural olarak boksörlerde görülür. Cerrahi olarak çıkarma sırasında, kalıcı olarak tekrarlar ve çıkarılan düğümün yanında yeni düğümler belirir. Tümör hem ilaç tedavisine hem de radyasyona dirençlidir.

Perianal (anal yakın) bezlerin tümörleri köpeklerde oldukça yaygındır ve sadece erkeklerde görülmesi karakteristiktir. Neoplazmaların teşhisi, anüs çevresinde veya yakınında tipik yerleşimleri nedeniyle zor değildir. Tümörler genellikle birden fazladır. Üzerlerinde palto yoktur, cilt gergindir, genellikle cerahatli nekrotik akıntı ile derin yumruklu pasajlar vardır. Tümörlerin ortaya çıkması, vücudun testislerdeki özel hücreler tarafından üretilen erkek cinsiyet hormonlarının (androjenler) seviyesindeki bir artışla ilişkilidir. Perianal bezlerin tümörleri ile testis tümörleri (leidigoma) veya androjen üreten leydig hücrelerinin hiperplazisi arasında bir bağlantı kurulmuştur.

Perianal bez adenomlarının cerrahi olarak çıkarılması etkisizdir. Tümörler çıkarıldıktan sonra inatla tekrarlar veya perianal bölgede yeni düğümler ortaya çıkar. Bu tümörlerin hormonsuz orijinli olması nedeniyle, hayvanın hadım edilmesi, ardından dişi seks hormonlarının uzun süreli uygulanması (3-4 ay boyunca günlük 5 kg hayvan ağırlığı başına 1 mg dozunda sinestrol) önerilebilir. ). Ülseratif yüzey epitelleşir, tümör düğümleri azalır ve bazen tamamen kaybolur, ancak östrojen uygulamasının kesilmesi perianal tümörlerin yeniden büyümesine yol açabilir.

Lenfosarkom(lenf nodu sarkomu), lenfoid dokunun genel (sistemik) lezyonu olan bir grup hastalığı ifade eder. Hastalık 4-7 yaş arası köpeklerde görülür ve genellikle submandibular veya diğer yüzeysel lenf düğümlerinin ağrısız ve hareketliliğini koruyan tek taraflı büyümesiyle başlar (evre I). Bu dönemde hayvanın genel durumu iyidir, iştah korunur, periferik kanda herhangi bir değişiklik görülmez. Submandibular lenf düğümünde bir artış olması durumunda, genişlemiş lenf düğümünün palpasyonda ağrılı olduğu ağız boşluğundaki (tonsillit, diş hastalığı) iltihaplanma sürecini dışlamak gerekir. Hastalığın ilerlemesi, çevre dokuların şişmesi ile tek bir hareketsiz küme olan lenf düğümleri grubundaki bir artışla ifade edilir (evre II). Kanda da herhangi bir değişiklik gözlenmez. Evre III, tüm yüzeysel lenf düğümlerinde (servikal, aksiller, kasık, popliteal) bir artış ile karakterize edilir, bu da genellikle bozulmuş lenf çıkışı (lenfostaz) nedeniyle uzuvların kalınlaşmasına ve şişmesine neden olur. Hastalığın daha da gelişmesine (evre IV) kemik iliğinde hasar ve karaciğer ve dalakta bir artış eşlik eder, karın boşluğunda (asit) sıvı birikmesi mümkündür. Periferik kanda olgunlaşmamış lenfoid hücresel elementler (blast formları) gözlenir. Hayvanın genel durumu uyuşukluk, uyuşukluk ile karakterizedir, iştahı yoktur, sık, sıvı dışkı, susuzluk not edilir, viskoz tükürüğün bol miktarda ayrılması, köpek vücut ağırlığını keskin bir şekilde kaybeder.

Lenfosarkom tanısı, lenf düğümünün delinmesi temelinde yapılır, ardından lenfoid hücresel elementlerin olgunlaşmamış (blast) formlarının bulunduğu punktatın mikroskobik incelemesi yapılır. Lenfosarkom, lenf düğümlerinin normal boyutlara düşmesine ve 3-4 aya kadar süren stabil tam remisyona neden olabilen modern antitümör ilaç tedavisine duyarlıdır. Büyümüş bir lenf düğümünün cerrahi olarak çıkarılması pratik değildir, çünkü bu, tümörün ameliyat bölgesinde ve diğer lenf düğümlerinde hızlı büyümesine yol açar, yani sürecin hızlı bir şekilde genelleşmesine katkıda bulunur.

Mezenterik lenf düğümlerinin sarkomu (intestinal lenfosarkom formu), belirgin semptomları olmadığı için oldukça nadir görülen ve tanınması zor bir hastalıktır. Klinik olarak, konvansiyonel tedaviye uygun olmayan, halsizlik, kilo kaybı ile değişen kabızlık ve ishal ile karakterizedir. Palpasyonda, karın boşluğunda, genişlemiş mezenterik lenf düğümleri ile hemen ilişkili olmayan bir tümör oluşumu belirlenir. Daha doğru bir teşhis için, genişlemiş mezenterik lenf düğümlerinin bir yığınının tespit edildiği bir deneme laparotomisi önerilebilir. Tedavi sadece uzmanlaşmış kurumlarda tıbbidir.

lenfositik lösemi hematopoietik dokunun bir tümör sistemik hastalığıdır; lenfoid serisinin olgunlaşmamış (blast) hücrelerinin kemik iliği, dalak, karaciğer ve diğer iç organlarında proliferasyon ile karakterizedir. Nispeten genç köpeklerde (ortalama 3-5 yaş) görülür. Açıklanamayan zayıflık, gevşek dışkı, beslenmeyi reddetme ile başlar. Gelecekte, mukoza zarının solgunluğu, nefes darlığı gelişir, vücut ısısının 40-41 ° C'ye yükselmesi mümkündür. Yüzeysel lenf düğümleri büyütülmez veya çok az büyütülür. Lenfositik lösemide, kemik iliğindeki blast hücrelerinin çoğalması ve bunların periferik kana salınması, öncelikle derin anemiye yol açan hematopoezin baskılanmasına katkıda bulunur (eritrosit sayısında 1,5 milyona, hemoglobin 70 g'a düşer). l) ve lökositoz (litre başına 40-50 bin). ) ve sadece kan formülünün sola kayması değil, aynı zamanda lenfosit sayısında mutlak bir artış da karakteristiktir. Kemik iliği ve periferik kandaki blast hücrelerinin sayısı %50 veya daha fazlasına ulaşır.

Modern antikanser ilaçlarının yardımıyla, hayvanın durumunda kısa bir remisyon ve genel bir iyileşme sağlamak mümkündür, ancak genel olarak prognoz olumsuzdur: hastalığın evresine bağlı olarak, köpekler 4'ten fazla yaşamaz. 6 ay, yoğun antitümör tedavisine tabidir.

Bu nedenle lenfosarkomlu ve lenfositik lösemili köpeklerde hematopoez durumu ayırıcı tanıda dikkate alınması gereken karakteristik özelliklere sahiptir. Bu nedenle, kemik iliği hasarı olmayan lenfosarkomlu köpeklerde hematolojik parametreler pratik olarak normdan farklı değildir. Lenfosarkomun ilerlemesine (genelleşmesine), kemik iliği ve periferik kandaki blast hücrelerinin görünümü eşlik eder. Lenfositik lösemide, hastalığın başlangıcından itibaren kemik iliğinde ve periferik kanda blast hücreler bulunur ve bunların kemik iliğinde proliferasyonları hematopoezin baskılanmasına yol açar.

bulaşıcı sarkom daha çok zührevi sarkom olarak bilinir. 2-4 yaş arası hem erkeklerde hem de kadınlarda, daha sık olarak başıboş köpeklerde veya nispeten "özgür" bir yaşam tarzına (dış yapraklar, tazılar) öncülük eden köpeklerde görülür. Tümör, genital organların mukoza zarında bulunur ve son derece yüksek bulaşıcılıkta farklılık gösteren, yalnızca cinsel temas yoluyla kişiden kişiye bulaşır. Tümör, cinsel ilişki sırasında tümörden ayrılan ve eşin cinsel organlarının mukoza zarına implante edilen canlı hücreler tarafından bulaşır. Tümör metastaz yapmaz ve ileri vakalarda bile bölgesel (kasık) lenf düğümleri metastazsızdır. Tümörlerin, metastaz olmayan, örneğin bir köpek bir tümörü yaladığında meydana gelen canlı tümör hücrelerinin mekanik implantasyonu olan ağız boşluğu, burun ve gözlerin mukoza zarları boyunca yayılmasını görmek genellikle mümkündür.

Bir tümörün ilk klinik belirtisi, muayenede karnabaharı andıran geniş bir tabanda gevşek bir kanama oluşumu bulunan dış genital organlardan kan damlalarının salınmasıdır.

Bulaşıcı sarkom, köpek tümörleri arasında özel bir konuma sahiptir, çünkü açıkça bulaşıcıdır, yani kelimenin tam anlamıyla bir tümör değildir. Aynı zamanda, mikroskobik yapıya göre, kötü huylu bir tümörün tüm belirtilerine sahiptir ve alveolar tipi sarkomlar grubuna atfedilmelidir.

Bulaşıcı genital sarkom, hayvanın yaşamı için acil bir tehlike oluşturmaz, ancak teşhis konur konmaz tedaviye başlanmalıdır. Tümörün cerrahi olarak çıkarılması mümkündür, ancak radikal eksizyon yapılmadığı sürece kalıcı olarak tekrarlar ve bu, özellikle erkeklerde dikkatli hemostaz ve kavernöz cisimlerde ve penisin mukoza zarındaki büyük bir kusurun dikilmesi ihtiyacı ile ilişkilidir. . Tümörün gama veya x-ışınları ile lokal ışınlanmasıyla iyi sonuçlar elde edilir. Tümör aynı zamanda modern antitümör sitostatiklere (siklofosfamid, vinkristin) karşı da duyarlıdır.

Vajinal duvarın tümörü(leiomyoma) yaşlı köpeklerde (ortalama 10-11 yaş) görülür, iyi huylu bir karaktere sahiptir. Pratik açıdan, bir tümörü bulaşıcı bir sarkomdan ayırt etmek gerekli hale gelir. Vajinal duvarın tümörü yoğun bir dokuya sahiptir, kanamaz, onu kaplayan mukoza zarı kuru, submukozal kan damarları tam kanlıdır.

Vajinayı çevreleyen dokular yönünde tümör büyümesi mümkündür. Bu durumda, küçük pelvisin derinliklerinde bulunan ve idrara çıkma ve defekasyon bozukluğuna yol açabilen bir oluşum şeklinde perine içinde palpe edilebilir.

Vajinal duvarın yüzeysel tümörlerinin cerrahi olarak çıkarılması zor değildir. Tümör küçük pelvisin derinliklerinde bulunuyorsa, perine içinden erişim önerilir, ancak bu durumda, tümörün çıkarılması, daha önce bir kateterin yerleştirilmesi gereken üretraya zarar verme riski ile ilişkilidir. operasyon.

testis tümörleri Köpek sahiplerinin hemen dikkatini çekmeseler de, skrotumun dış muayenesi ve palpasyonu ile kolayca tespit edilir. Genellikle tümör bir testiste gelişir, ancak vakaların %10-15'inde her ikisinde de görülür. Bir testiste bir tümör oluştuğunda, ikincisinin atrofi olması karakteristiktir. Tüm tümörlerin yaklaşık üçte biri inmemiş testislerde ve genç köpeklerde (ortalama 6-7 yaş) gelişir. İnen testislerde tümör daha ileri yaşlarda (9-10 yaş) ortaya çıkar. Tümörlü inmemiş bir testis, palpasyonla tespit edilmesi kolay olan kasık kanalında veya tümör tespitinin belirli zorluklarla ilişkili olduğu karın boşluğunda bulunur.

Histolojik yapıya göre testis tümörleri üç tipe ayrılabilir: seminomlar (tohum epitelinden kaynaklanan tümörler), sertoli hücrelerinden kaynaklanan tümörler (sertoliomlar) ve leydig hücrelerinden kaynaklanan tümörler. Klinik olarak, tüm bu tümörler farklı davranır. Bu nedenle, sertoliomlar kadın cinsiyet hormonları (östrojenler) üretir, bu seviyede uzun süreli bir artış, ikincil cinsel özelliklerin baskılanmasına ve erkeklerin davranışında bir değişikliğe yol açar. Sertoliomlu köpeklerde göğüste, karında ve arka bacakların yan yüzeylerinde simetrik alopesi görülür. Tüy kuru ve kırılgan hale gelir, cilt kalınlaşır, özellikle skrotum, meme bezleri artar, prepisyum azalır ve cinsel aktivite azalır. Ancak tarif edilen tablonun tüm sertoliomalar için tipik olduğunu söylemek yanlış olur. Tümörlerin belirli bir bölümünde bu tür belirtiler görülmez, ancak sertoliomların östrojenemisinin etkisinin, karın boşluğundan inmemiş testislerde bir tümör oluştuğunda çok daha belirgin olduğu kaydedilmiştir. Tümörün çıkarılmasından sonra feminizasyon fenomeni oldukça hızlı bir şekilde kaybolur: ameliyattan 4-6 gün sonra idrardaki östrojen seviyesi normale düşer. Sertoliomlar geç metastaz yapar.

Leydig hücrelerinden (leidigoma) gelen tümörler genellikle inen testislerde ortaya çıkar ve vücutta uzun süreli yüksek bir seviyesi perianal bez tümörlerinin oluşumuna katkıda bulunan sabit bir arka plan oluşturan erkek seks hormonları (androjenler) üretir. Pratik çalışmalarda hem testis tümörlerini (leidigoma) hem de perianal bez tümörlerini aynı anda görmek oldukça yaygındır. Leydigomlar iyi huyludur ve metastaz yapmazlar.

Seminomların hormonal aktivitesi yoktur, genellikle yaşlı köpeklerde (ortalama 10-11 yaş) inen testislerde gelişir; nadiren, çoğunlukla bölgesel (kasık) lenf düğümlerine metastaz yapar.

Histolojik yapılarına bakılmaksızın testis tümörleri nispeten yavaş bir büyümeye sahiptir, testis zarlarını çimlendirmez ve özellikle tümörden etkilenen testis skrotum veya kasık kanalındaysa cerrahi olarak çıkarılması zor değildir. . Ameliyatta en kritik an, besleme arterinin ligasyonu ve çaprazlanmasıdır. Karın boşluğunda bulunan testis tümörünün çıkarılması, karın operasyonları için genel kurallara uygun olarak gerçekleştirilir.

Prostat tümörleri- çok nadir, ancak prostatın tümör dışı büyümesi (hipertrofi) 10 yaşından büyük köpeklerde yaygındır. Hipertrofinin kansere geçiş olasılığı son derece düşüktür, %1'den fazla değildir. Prostat hipertrofisinin uzun süre herhangi bir klinik belirtisi yoktur ve sadece artışının rektumun sıkışmasına yol açtığı durumlarda, karakteristik semptomlar ortaya çıkmaya başlar. Genellikle, sahipleri köpeklerde, bağırsakların tamamen boşaltılmasının imkansızlığı ile ilişkili olarak, dışkılama eyleminin kademeli olarak uzatıldığını not eder. Uzun süreli tenesmus, perine fıtığı gelişimine ve hatta rektumun prolapsusuna yol açar.

Prostat hipertrofisi, uzun süreli hormonal bozuklukların olduğu durumlarda ortaya çıkar ve muhtemelen vücuttaki artan erkek seks hormonları (androjenler) ile ilişkilidir. Hipertrofinin, kural olarak, çiftleşmeyen erkeklerde meydana geldiği de bilinmektedir.

Klinik teknikleri kullanarak prostat hipertrofisini kanserden ayırt etmek neredeyse imkansızdır. Köpeklerde prostat kanseri geç metastaz yapar, tümörün çevre dokuların tahrip olması ve üretra veya mesaneye çimlenmesi ile lokal olarak büyüme eğilimi hakimdir. Bu durumlarda, idrarda kanın görünümü karakteristiktir.

Hipertrofi ve prostat kanseri tedavisi esas olarak semptomatiktir. Bazen büyük dozlarda sinestrol veya hadım edilmesi yardımcı olur.

kemik tümörleri Daha erken ortaya çıktığı düşünülse de 6-7 yaşlarında köpeklerde görülür. Yavaş gelişen, bazen uzun yıllar kendilerini göstermezler. Bir tümörün ilk klinik belirtileri, eğer bir uzvun kemiklerinde gelişirse, topallık ve köpeğin, özellikle sabahları, köpek sahiplerinin bir veterinere başvurduğu, oturduğu yerden kalkma konusundaki isteksizliğidir. Bu süre zarfında, köpeğin topal olduğu uzuv palpe edilirken, tümör tespit edilemeyebilir veya eklemlerden birinin yakınında küçük, yoğun, orta derecede ağrılı bir kalınlaşma belirlenir. Ne yazık ki, topallığın geçmişte iddia edilen bir travma ile ilişkili olduğu ve köpeğe bu durumda kesinlikle kontrendike olan kompresler veya başka bir ısınma tedavisi reçete edilir.

Kemik tümörleri erkeklerde dişilere göre biraz daha yaygındır ve neredeyse yalnızca St. Bernards, Great Danes, Newfoundlands, vb. gibi büyük cins köpeklerde, yani yoğun kemik büyümesi döneminde olan köpeklerde. , uzunluk uzuvlarda, özellikle göğüste büyük bir fiziksel yüktür.

Tümörlerin yaklaşık %80'i uzun tübüler kemiklerde ve göğüs uzuvlarında pelvikten 3 kat daha sık lokalizedir. Tümörler ayrıca kaburgalarda, omurlarda, kafatasının yassı kemiklerinde, pelvisin iliak kemiklerinde de ortaya çıkabilir, ancak ekstremitelerden çok daha az sıklıkla. Karakteristik olarak, ekstremitelerin kemiklerinde, tümörler esas olarak büyüme bölgelerine karşılık gelen alanlarda, yani metafizlerde bulunur. Çoğu zaman, humerustaki tümör proksimal metafizde ve distal metafizde yarıçap, femur, tibiada lokalizedir.

Kemik tümörleri histolojik (biyopsi) ve X-ışını inceleme yöntemleri kullanılarak tanınabilir. Tümörlerin histolojik yapısı oldukça çeşitlidir. İyi huylu tümörler (osteomalar) genellikle kafatasının kaburgalarında veya kemiklerinde lokalizedir. Malign tümörlerin en yaygını (% 85'e kadar) osteojenik sarkomdur, yani kemik dokusundan kaynaklanan bir tümördür. Kondrosarkom, fibrosarkom, osteoblastoklastoma çok daha az yaygındır.

Klinik olarak, listelenen kemik tümörlerinin tümü spesifik özelliklere sahip değildir ve geleneksel teknikler (palpasyon) kullanılarak birini diğerinden ayırt etmek mümkün değildir. X-ışınları, doğru tanıyı koymaya yardımcı olan karakteristik özellikleri ortaya çıkarır.

Bu nedenle, osteojenik sarkomda, artmış kemik oluşumu (osteosklerotik tip) veya kemik rezorpsiyonu (osteolitik tip) ile kemik yıkımı bölgesi genellikle açıkça görülebilir. Karakteristik bir özellik, kemiğin uzun eksenine bir açıyla yerleştirilmiş ve periostun ayrılması şeklinde bir reaksiyonu temsil eden bir "tepe" şeklinde olan tuhaf osteofitler veya büyümelerdir. Osteojenik sarkomun bir başka karakteristik işareti, kemiğe dik bir yönde ince kalsifikasyonların oluşmasıdır ve bir "fan" deseni oluşturur. Osteojenik sarkomun çevre dokulara yayılması, kemikleşme alanlarının pulsu veya bulut benzeri mühürler şeklinde geliştiği, radyografide görülebilen ekstraosseöz bir bileşenin oluşumuna yol açar.

Fibrosarkom ve osteoblastoklastoma, röntgende osteojenik sarkomdan ayırt etmek zordur. Teşhisin histolojik doğrulaması gereklidir. Kemik kondrosarkomunun X-ışını özellikleri, büyük osteodestrüksiyon odaklarının varlığı ve osteofitlerin yokluğu, "vizör" ve ekstraosseöz bileşenin ossifikasyonudur.

Doktorun biraz tecrübesi olsa bile, sadece radyografilerle tanı koymak imkansızdır. Bu durumda öncü rol, bazılarının inandığı gibi, bu arada, hasta hayvan için herhangi bir olumsuz sonucu olmayan, insizyonel biyopsi ile elde edilen materyalin histolojik çalışmasına aittir.

Teşhisin nihai olarak netleştirilmesi, bu nedenle, klinik, radyolojik ve histolojik verilerin toplamına dayanmaktadır. Kemik tümörünün doğasının ve doğasının tam olarak belirlenmesi, prognozu belirlemesi açısından önemlidir.

Kemik tümörleri nispeten yavaş büyür, ancak yine de gelişimleri belirli aşamalardan geçer ve belirli klinik aşamalara karşılık gelir. Tümör, esas olarak periostun bir reaksiyonu olan küçük, orta derecede ağrılı bir yumru olarak palpe edilirse ve radyografi kortikal tabakanın ötesine geçmeyen sınırlı bir kemik sıkışması gösteriyorsa, bu aşama I olarak değerlendirilebilir. radyografi periosteumda (osteofitler, "vizör") belirgin bir reaksiyona sahip palpe edilebilir ağrılı kitle, evre II'ye karşılık gelir. Tümörde daha fazla artış, cildin şişmesi ve gerginliği, üzerinde ağlayan ülseratif yüzeylerin görünümü, bölgesel lenf düğümünde (metastaz) bir artış, sürecin III. aşamaya geçişi anlamına gelir. Hayvan zayıflığı, yemeğin reddedilmesi, öksürme, ani kilo kaybı durumunda akciğer grafisi çekilmesi gerekir ve akciğerlere birden fazla metastaz görülüyorsa bu evre IV'e karşılık gelir.

Kemik tümörlerinin tedavisi şüphesiz modern onkolojinin en zor sorunudur. Tıbbi onkolojide, tümör büyümesini önemli ölçüde baskılayabilen ilaç ve radyasyona maruz kalma şemaları geliştirilmiştir. Bu rejimler köpeklerde kemik tümörlerinin tedavisinde kullanılabilir, ancak yalnızca uzmanlaşmış kurumlarda kullanılabilir. Bununla birlikte, genel olarak, köpeklerde kemik tümörlerinin prognozu, özellikle köpeklerin 2-3 aydan fazla yaşamadığı osteojenik sarkom durumunda (spesifik antitümör tedavisinin yokluğunda) olumsuz kalır. Özellikle fibrosarkom ve osteoblastoklastoma olmak üzere kondrosarkomlu köpeklerin yaşam beklentisi 5-6 ay kadardır.

Köpeklerde kemik tümörlerinden bahsetmişken, çoğu zaman meme kanserinin metastazları olan ikincil, yani metastatik kemik tümörlerinden bahsetmek mümkün değildir. Bu tümörler genellikle uzun kemiklerden birinin diyafiz bölgesinde lokalizedir, palpasyonda ağrılıdır, köpeklerde topallığa neden olur ve radyolojik olarak periosteal reaksiyon yokluğunda osteolitik yıkım odağı ile karakterize edilir. Ayırıcı tanıda belirleyici bir rol, anamnezde cerrahi olarak çıkarılan meme bezinin kötü huylu bir tümörü olduğuna dair bir gösterge ile oynanır.

tiroid tümörleri- Köpeklerde hastalık oldukça nadirdir, 9-10 yaşlarında ortaya çıkar. Tümörler iyi huylu (adenomlar) veya kötü huylu (kanserler) olabilir, ikincisi çok daha hızlı büyür. Boynun lateral yüzeyinin orta üçte birinde yer alan ve dışa doğru çıkıntı yapan tiroid tümörleri, en başından itibaren çevre dokulara göre hareketsizdir. Trakea ile bariz bir bağlantı gösterirler ve bazen önemli boyutlara ulaşarak deformasyona ve nefes almada zorluğa yol açarlar. Tümör genellikle tiroid bezinin bir lobunu etkiler.

Tümör cerrahi olarak çıkarılır ve bu operasyon en zorlarından biridir. Ancak operasyona karar vermeden önce derin servikal lenf nodlarında metastatik lezyon olmadığından emin olmak gerekir. Önemli bir nokta da operasyon bölgesinden geçen nörovasküler demetin dikkatli seçilmesidir. Tiroid bezinin tümörden etkilenmeyen ikinci lobunun vücutta kalması nedeniyle ameliyat sonrası dönemde tiroid uyarıcı hormonlarla özel bir tedavi gerekli değildir.

Bademcik tümörleri Farklı yaşlardaki köpeklerde görülür ve ağız boşluğunun dikkatli bir şekilde incelenmesiyle kolayca tespit edilir. Tümör genellikle bir bademciği etkiler ve inişli çıkışlı, bazen kanayan bir yüzeye sahip yumuşak, kırılgan bir oluşumdur. Histolojik yapıya göre skuamöz hücreli karsinom veya daha az yaygın olarak lenfoepitelyoma karakterine sahiptir. Bademcik kanserinin derin servikal lenf düğümlerine ve akciğerlere erken metastazı karakteristiktir. Tedavi sadece cerrahidir ve iyi hemostaz ile tümör düğümünün radikal olarak çıkarılması gereklidir. Metastaz varlığında cerrahi bir operasyonun uygunluğu konusunda ciddi şüpheler vardır.

İç organların tümörleri köpeklerde, belirli bir organın tümör lezyonunu gösterebilecek herhangi bir spesifik belirti ve klinik belirtilerin olmaması nedeniyle teşhis edilmesi zordur. Tümör önemli bir boyuta ulaştığında ve vücudun aktivitesinde değişiklikler olduğunda bile, semptomlar çok geneldir ve bu da kişinin bir tümör sürecinden şüphelenmesine izin vermez. Örneğin karaciğer ve dalak tümörlerinde gözlenen bu tür yaygın fenomenler arasında asit, mukoza zarının solgunluğu, anemi, halsizlik, yemek reddi, susuzluk sayılabilir. Klinik olarak, yumurtalık tümörleri, östrus ihlali, östrus fazının sürekli lekelenme ile uzaması şeklinde kendini gösterebilir. Mesane ve böbrek tümörleri ile hematüri, dizürik fenomen, halsizlik ve adinami not edilebilir. Köpeklerde son derece nadir görülen mide tümörlerinde, öncelikle tıkanıklıkla (yenilen yiyeceklerin kusması, bitkinlik, halsizlik) ilişkili fenomenler gelişir.

Yeterli deneyime sahip olan veteriner, karın boşluğunda belirli bir kitleyi palpasyonla belirleyebilir ve tümörün hangi organdan gelebileceğini önerebilir, ancak genellikle tam bir kesinlik yoktur. Herhangi bir iç organ tümöründen şüphelenilen hayvanların röntgen muayenesi, karın boşluğuna hava girmesiyle bile çok az veri verir. Tümörlerin teşhisi için radyoopak ajanların kullanılması, özel beceriler ve seri görüntülerin alınmasına izin veren iyi ekipman gerektiren karmaşık bir prosedürdür.

Karın boşluğunda bir tümör şüphesi olan tüm durumlarda, hayvanın genel durumu bu cerrahi müdahaleye izin veriyorsa, tanısal bir laparotomiye başvurmak gerekir.

Cerrahi tedavi taktiklerinin ve cerrahi müdahalenin kapsamının öncelikle tümörün histolojik yapısı ve hastalığın klinik evresi tarafından belirlendiği vurgulanmalıdır.

Tümörlerin ortaya çıkmasına ve büyümesine katkıda bulunan faktörlerin olduğu zaten söylenmişti. Çiftleşme ve sık sahte yavruların olmaması, kriptorşidizm ve simetrik alopesi veya perianal bez tümörlerinin varlığı, büyük köpeklerde topallık, erkeklerde uzun süreli tenesmus ve perineal fıtık ve diğer semptomlar gibi gerçekler - tüm bunlar özel ilgiyi çekmelidir. veteriner uzmanlarının dikkatini çeker ve onkolojik uyanıklık hissi oluşturur. Bununla birlikte, onkolojik uyanıklık, aşırı tanıya, yani her yerde, özellikle de örneğin karın boşluğunda dış muayeneye erişilemediği yerlerde bir tümör görme eğilimine dönüşmemelidir. Her durumda, doktor teşhisinden emin olmalı veya bir tümörden şüphelenmek için yeterli gerekçeye sahip olmalıdır.

Köpeklerde birçok tümör, tanı doğru konulursa cerrahi tedaviye iyi yanıt verir ve operasyon erken dönemde (tümör çevre dokulara yayılmadan ve metastatik yayılma olmadan) ve ablastik cerrahi kurallarına göre yapılır. Lenfosarkom ve osteojenik sarkom tedavisi hala etkisizdir, ancak modern ilaçlar ve radyasyon ve kombine maruz kalma yöntemlerinin yardımıyla, bazı durumlarda hasta hayvanların ömrünü önemli ölçüde uzatmak mümkündür.

Köpeklerdeki onkolojik hastalıklar, insanlarda onkolojik hastalıklardan pratik olarak farklı değildir. Tümörlerin kökeni hakkında birçok teori vardır. Bazı bilim adamları, köpeklerde onkolojinin nedeninin bir virüs (herpes virüsü, papilloma virüsü) olduğuna inanırken, diğerleri kimyasal ve fiziksel kanserojen faktörlerin (kanserojen maddeler, radyoaktif radyasyon) vücuda maruz kalmasının bir sonucudur. Aynı zamanda, vücuttaki hormonal bozulmalar veya ontogenez sürecinde doku gelişiminin ihlali ile köpeklerde onkolojik hastalıkların nedenini açıklayan teoriler vardır. Son yıllarda köpeklerde neoplazmaların en olası nedeninin genetik düzeyde meydana gelen hücre mutasyonlarının sonucu olduğu düşünülmektedir.

Bir neoplazm, yeni oluşan bir dokudaki hücrelerin büyüme, farklılaşma ve üreme süreçlerinin bozulduğu bir hücre grubudur. Kanser dokusu, doku (hücresel) atipi, ilerleyici büyüme ve diğer dokulardan göreceli özerklik ile karakterizedir.

Bir köpekteki neoplazmalar, çeşitli organlarda kan ve lenf akışı olan metastazların ortaya çıkması ile karakterize edilir.

Köpeklerde neoplazm türleri.

Tüm neoplazmalar genellikle iyi huylu ve kötü huylu olarak ayrılır. İyi huylu neoplazmalar, yavaş büyümeleri, genellikle kendi kapsüllerine veya zarlarına sahip olmaları, tümörü çevreleyen dokulara büyümemeleri, metastaz yapmamaları ve çıkarıldıktan sonra pratikte nüks olmaması ile karakterize edilir.

Malign neoplazmalar hızlı büyüme, çevre dokulara çimlenme ve metastaz verme ile karakterizedir. Çıkarıldıktan sonra, genellikle yeniden ortaya çıkarlar. Histolojik incelemede, malign hücreler kötü diferansiyedir, bu nedenle hangi dokudan köken aldıklarını belirlemek zordur. Hasta bir köpeğin vücudundaki kötü huylu bir neoplazm ile derin bir metabolik bozukluk meydana gelir, tümörden etkilenen organlardan semptomlar ortaya çıkar.

Kötü huylu bir tümörden etkilenen doku tipine bağlı olarak, veteriner uzmanları aşağıdaki kötü huylu tümör gruplarını ayırt eder:

• karsinom, epitel hücrelerinden kaynaklanan bir tümördür.
• miyosarkom, kas hücrelerinin bir tümörüdür.
• melanom, pigment hücrelerinin bir tümörüdür.
• sarkom, bağ dokusu hücrelerinin bir tümörüdür.
• osteosarkom, kemik hücrelerinin bir tümörüdür.
• lenfoma, lenfatik doku hücrelerinin bir tümörüdür.
• Glioma, glial hücrelerin bir tümörüdür.
• teratom - germ hücrelerinden oluşan bir tümör.

Ek olarak, köpeklerde başka tümör türleri de görülür.

klinik tablo. Veterinerler, köpeklerde mevcut kanser türlerini şu şekilde ayırır:

Köpek meme tümörü

Meme tümörleri dişi köpeklerdeki tüm neoplazmların %50'sini oluşturur. Etkilenen orospuların ortalama yaşı 9'dur. Histolojik olarak, tümörler epitelyal (iyi huylu - adenomlar ve kötü huylu - adenokarsinomlar), mezenkimal (iyi huylu - fibromlar, kondromlar, osteomlar, miyoepitelyomalar, malign - fibrosarkomlar, kondrosarkomlar vb.) hasta bir köpeğin klinik muayenesi , meme bezinin palpasyonu sırasında, veteriner çeşitli boyutlarda bir tümörü palpe eder. Hangisi tek veya çoklu olabilir. Ayrıca çapları 0,5 cm ile 10 cm arasında değişmektedir. Palpasyonda, veteriner bunları ağrısız genişlemeler olarak tanımlar, genellikle pürüzsüz veya düzensiz olarak inişli çıkışlı bir yüzeye sahip nodüler bir kıvamdadır. İyi huylu tümörler küçük, yavaş büyüyen, üzerini örten deri ile birlikte büyümemiş, göğüs ve karın kaslarına göre hareketli olarak kabul edilir. Kötü huylu bir seyirle, veteriner uzmanları tümörün hızlı büyümesini not eder, karın duvarı ile kaynaşır, tümör üzerinde cilt ülserasyonu görülür. Bir meme tümörünün malignitesi, bölgesel lenf düğümlerinde veya tek tek organlarda metastaz varlığı ile gösterilir.

Tedavi.Çapı 1 cm'den küçük olan meme tümörleri başlangıçta herhangi bir tedavi gerektirmez. Bu tür köpeklerin sahipleri, tümörün boyutunda olası bir artış için onları düzenli olarak veteriner kliniğinde kontrol etmelidir. Daha büyük ve hızla büyüyen meme tümörlerinin acilen cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Kötü huylu bir tümörden şüpheleniliyorsa (ülserli yüzey, infiltratif büyüme, tümör karın duvarına göre hareket etmiyorsa, operasyon sırasında veteriner hekim mümkün olan maksimum miktarda dokuyu çıkarmalıdır. Köpeğin genişlemiş kasık lenf düğümleri varsa, bunlar Ayrıca, birkaç çift meme ucunun tümör lezyonları ile uğraşıyorsak, tüm meme hattını çıkarmak gerekli hale gelir.Ameliyat sırasında, büyük kan damarlarının sıklıkla üst ve alt kısımdan geçtiği dikkate alınmalıdır. meme bezi komplekslerinin parçaları, operasyon sırasında ayrı ayrı ligasyonlarına başvurmak gerekir.Cerrahi kanamayı önlemek için, genellikle ameliyattan önce Ringer's laktat çözeltisinin intravenöz damlamasına başvururlar.Sonuç olarak yeterince büyük bir boşluk kalırsa Ameliyattan sonra ve ayrıca kanama tamamen durdurulamıyorsa, bir sigara dreni bırakın. emilebilir dikiş materyali yardımı ile kese ipi ile deri altı tabakasını dikiyoruz. Deri ayrı düğümlü dikişlerle dikilir.

Vajina tümörü

Vajina tümörleri. Ağırlıklı olarak yaşlı sürtüklerde bulunurlar. Tümörler çoğunlukla iyi huylu (leiomyomlar, fibromlar, lipomlar) iken, köpeklerde malign kanserli tümörler veya fibrosarkomlar nadirdir. Bu durumda vajinanın iyi huylu tümörleri tek veya çoklu olabilir ve sıklıkla polip şeklinde olabilir veya vajina duvarlarının geniş alanlarını kaplayabilir.

Klinik. Hasta bir köpekte bu tip tümör ile vajinadan kanlı veya pürülan akıntı görülür. Tümör vajinanın arkasına yerleştiğinde perine hacminde bir artış olduğunu fark ederiz. Bazen köpeğin idrara çıkma veya dışkılama eyleminde zorluk vardır.

Tedavi. Vajina tümörleri ameliyatla alınır.

Rahim tümörü

Rahim tümörleri. Köpeklerde bu tip tümör nadiren kaydedilir ve esas olarak düz kaslarda oluşur ve genellikle iyi huyludur (leiomyomlar). Bir köpekte, uterusun büyüklüğündeki bir artış nedeniyle, diğer karın organlarının sıkışması meydana geldiğinde veya karın boşluğunda mekanik tahriş bölgesinde adezyonlar ve adezyonlar oluştuğunda meydana gelir. Sahibi, köpeğin dış genital organlarından sık sık doğal olmayan bağırsak hareketlerinin ortaya çıkması, düşük yapma veya daha önce hamile bir köpekte fetüsün yokluğu ile uyarılabilir. Köpeklerde rahim kanserini provoke etmek, genellikle sahipleri tarafından kızgınlığı etkileyen hormonal ilaçların kullanılmasıdır. Köpeklerde rahim tümörleri çoğunlukla gelişimlerinin son aşamalarında teşhis edilir. Şiddetli ağrıdan köpek genellikle sızlanmaya başlar, bağırsak aktivitesinde rahatsızlıklar, uyuşukluk, ilgisizlik, mümkün olduğunca az hareket etmeye çalışır.

Tedavi etkindir.

testis tümörü

Testis tümörleri. Yaşlı erkeklerde bulunur. En sık görülen tümör tipleri leydig hücreli tümörler, ledigomlar, seminom tümörler, Sertoli tümörleri, sertoliomlardır.

Klinik. Klinik muayenede testisler büyümüştür, palpasyon nodüler ve serttir.

Kemik tümörleri. Köpeklerdeki kemik tümörleri çoğu durumda kötü huyludur ve metastaz yapma eğilimindedir. Veteriner hekimler çoğunlukla büyük cins köpeklerde (en büyük köpekler, çoban köpekleri, boksörler vb.) bulunan osteosarkomlarla uğraşmak zorundadır. Esas olarak metafiz bölgesinde, bazen kırıkların iyileşme bölgesinde bulunurlar.

Klinik. Bir köpeğin hastalığına topallık eşlik eder, köpek yürürken dikkatlice adım atar, çabuk yorulur. Tümör bölgesinde palpasyonda köpek ağrılı tepki verir.

Tedavi. Sitostatik ajanlarla konservatif tedavi etkisizdir. Cerrahi tedavi, acil amputasyon ve daha fazla kemoterapiden oluşur.

cilt tümörü

Deri tümörleri. Köpeklerde oldukça nadirdir. Köpek bir yün tabakasıyla kaplı olduğundan, köpek sahiplerinin bu tür bir tümörü fark etmesi oldukça zordur. Genellikle, bu tip tümör, ciltte ben benzeri koyu lekeler bulunduğunda, su prosedürleri sırasında tespit edilebilir. Bu benlerin rengi pembemsiden koyu griye kadar değişebilir. Sertolioma, Sertoli hücrelerinden kaynaklanan bir deri tümörüdür. Boksörler bu tümöre yatkındır.

Mast hücre tümörleri (çoklu tümörlü mastositoma - mastositoz) yaygın cilt neoplazmlarıdır. Tümör, dönüştürülmüş mast hücrelerinden oluşur. Bunun insanlarda en nadir görülen tümörlerden biri olduğu, o kadar nadir olduğu ve insanlarda cilt tümörlerinin teşhisine yönelik her kılavuzda sunulmadığı belirtilmelidir.

SLAYT 1. Köpeklerde mastositoma (mast hücre tümörü)

Mast hücre tümörleri (çoklu tümörlü mastositoma - mastositoz) yaygın cilt neoplazmlarıdır.
Tümör, dönüştürülmüş mast hücrelerinden oluşur.

SLAYT 2. Mast hücreleri. şematik çizim

Mast hücreleri (mastositler, mastositler), omurgalıların bağ dokusunun, kan bazofillerinin analoglarının son derece uzmanlaşmış bağışıklık hücreleridir. Adaptif bağışıklıkta yer alır. Mast hücreleri, vücudun bağ dokusu boyunca, özellikle deri altında, lenf düğümleri ve kan damarlarının etrafına dağılır; dalak ve kemik iliğinde bulunur. Bazofiller gibi mast hücrelerinin yüzeyi de IgE immünoglobulinleri için reseptörlere sahiptir.

Mast hücreleri, katyonik boyalarla boyanmış çok sayıda sitoplazmik granül içerir. Granüller, proteoglikanlar (heparin), histamin, interlökinler ve nötr proteazları içerir. Aktive edildiğinde (örneğin, bir alerjik reaksiyon sırasında), mast hücreleri, granüllerin içeriğini çevreleyen dokuya bırakır. Histamin salan mast hücre degranülasyonu, belirli antijenler tarafından indüklenen IgE aracılı bir reaksiyon, ani tipte bir aşırı duyarlılık reaksiyonudur.

Bazı antijenler mast hücrelerinin kitlesel degranülasyonuna neden olarak ürtikere ve alerjik şoka kadar daha ciddi reaksiyonlara neden olabilir. Ayrıca mast hücreleri herhangi bir doku hasarına da yanıt verir, bu durumda degranülasyon diğer sitokin mekanizmaları tarafından tetiklenir. Kan damarlarını genişleten histamine ek olarak, mast hücre granülleri heparin, trombosit aktive edici faktör ve diğer maddeleri içerir.

SLAYT 3. Mastositomanın yayılması

Bunun insanlarda en nadir görülen tümörlerden biri olduğu, o kadar nadir olduğu ve insanlarda cilt tümörlerinin teşhisine yönelik her kılavuzda sunulmadığı belirtilmelidir.
Ayrıca sığırlarda oldukça nadir görülen bir tümördür. İneklerde mastositoma malign ve çokludur. Bu durumda, tümör ya iç organlardan metastaz ya da birincil deri tümörü olabilir. Dalakta, kaslarda, gastrointestinal sistemde ve uterusta bulunur.

SLAYT 4. Mastositomanın yayılması

Atlarda bu oldukça nadir görülen bir tümördür. Genellikle kafa derisi, boyun, gövde ve bacaklarda yumuşak doku tümörleri olarak görülürler. Domuzlar ve mastositoma da nadir görülen bir tümöre sahiptir. Ancak ineklerde bunlar çoklu malign tümörlerse, domuzlarda kural olarak iyi huylu tek tümörlerdir.

SLAYT 5. Köpeklerde ve kedilerde mastositoma

Köpekler ve kediler, mast hücrelerinden tümör oluşumunda hayvanlar aleminde liderdir.

Yani, köpeklerde ve A.S.'ye göre. White (2003) köpeklerde mastosit insidansı tüm deri tümörlerinin %21'idir. Mast hücre tümörü ve mastositoma terimleri birbirinin yerine kullanılır.
Kural olarak, köpeklerdeki tümörler tek bir yapıya sahiptir, daha az sıklıkla çoklu nodüller şeklinde ortaya çıkar. Bazen mastositomlar kısmen küçülebilir, boyut olarak küçülebilir ve solgunlaşabilir, ancak daha sonra kural olarak tekrar artabilir.

Hemen hemen her zaman mastositomalar ülserasyona maruz kalır, kaşıntıya neden olurlar ve köpekler bunların bir kısmını alabilir ve hatta çiğneyebilir. Köpeklerde mastositlerin sınıflandırılması hala keşfedilmemiş bir alandır, tümörün morfolojik özelliklerini tanımlamak mümkün değildir, bu da hastalığın prognozu hakkında net bir şekilde konuşmayı mümkün kılar.

Gastrointestinal ve dalak lezyonları kedilerde köpeklerden daha yaygındır. Kedilerdeki tüm mast hücresi vakalarının yüzde 50'ye kadarı dalak veya bağırsak hasarı ile ilişkilidir. Çoğu zaman bağırsak duvarının kas tabakasında bulunurlar. Mastositoma, kedilerde lenfoma ve adenokarsinomdan sonra en sık görülen üçüncü bağırsak tümörüdür. Ek olarak, kedilerde, küçük kırmızı bir nodül şeklinde, köpeklerdeki histioma klinik olarak benzer bir mastositoma tanımlanmıştır ve ülserasyondan sonra kendi kendine düzelebilir.

SLAYT 6. Mastositoma yatkınlığı
köpeğin cinsine göre

Köpekler arasında belirgin bir cins yatkınlığı vardır, bu nedenle azalan sırayla mastositoma yatkındır: Boxer, Staffordshire Terrier, İngiliz Bulldog, Fransız Bulldog, Basset Hound, Boston Terrier, Beagle, Sharpei.

SLAYT 7. Mastositoma - taklit

Köpek mastositomaları, veteriner onkologlar arasında harika taklitler olarak bilinir çünkü görünümleri o kadar çeşitlidir ki hemen hemen her cilt hastalığını taklit edebilirler. Mastositomalar, görünüş olarak basit bir siğil veya hafif deri altı lipomdan nemli dermatite kadar değişebilir ve evcil hayvan sahibi son vakada tehlikeli bir tümörden şüphelenir. Bu nedenle, herhangi bir cilt lezyonu sitolojik incelemeye tabi tutulmalıdır.

Bununla birlikte, çoğu mast seloma vakası, ciltte erozyona eğilimli küçük nodüller olarak teşhis edilir. Kural olarak, lezyon bölgesindeki saçlar dökülür ve oluşumların kendileri kaşınarak köpeği etkilenen bölgeyi çizmeye zorlar. Çoğu tümör tektir, ancak vakaların yaklaşık yüzde altısında, özellikle Boxer ve Pug köpeklerinde yaygın olan çokludur.

Tümörün herhangi bir, hatta küçük manipülasyonu, tümörü oluşturan mast hücrelerinin degranülasyonu nedeniyle kızarıklığına ve şişmesine neden olabilir. Nadir durumlarda, mastositoma çok kötü huylu bir tümördür ve bu durumda iştahsızlık, kusma, ishal ve anemi gibi belirtiler gelişir. Bu özelliklerin varlığı genellikle malign mast hücrelerinin tüm vücuda yayıldığı mastositozu gösterir.

SLAYT 8. Farklılaşma derecesine göre mastositlerin sınıflandırılması

KÖPEKLERDE MASTOSİTOM TANILARI
(Köpeklerde Mast Hücre Tümörleri)

Pratik olarak mastositomayı karakterize eden spesifik klinik belirtiler yoktur, ancak tümör, ince iğne aspirasyon biyopsisi kullanılarak kolayca teşhis edilir. İnce bir iğne ile tümör delinmesi bir köpek için pratik olarak ağrısızdır, elde edilen materyal bir cam slayt üzerine yerleştirilir, smear hazırlanır, Romanovsky-Giemsa'ya göre boyanır ve muayeneye tabi tutulur. Mastositoma hücreleri, çok sayıda koyu renkli granül içeren büyük, yuvarlak hücrelerdir. Çok miktarda granül salındığında ve sistemik etkileri salındığında, kusma, mide ülseri, şok ve hatta hayvanın ölümü gelişebilir.

Mastositoma hücreleri çok öngörülemez davranırlar, şu anda agresif bir şekilde ilerleyecek, nüks edecek, metastaz yapacak ve ölümcül sonuçlara yol açacak bir tümörü, çıkarılmasından sonra iyileşmenin geleceği bir tümörden ikna edici bir şekilde ayırt edebilecek mutlak bir kriter bulunmadığına dikkat edilmelidir. .

Prognozu belirlemek için tümörü farklılaşma derecesine göre sınıflandırmak son derece önemlidir. Farklılaşma, malign mastositoma hücrelerinin normal, iyi huylu mast hücrelerinden ne kadar farklı olduğunu yansıtır. Kural olarak, farklılaşma derecesi, tümörün davranışı, nüks olasılığı, büyüme ve metastaz hızı ve sonuç olarak hasta hayvanın hayatta kalması ile ilişkilidir.

tablo 1

Köpeklerde mastositlerin farklılaşma derecesine göre sınıflandırılması

Sahne	hücre farklılaşması derecesi	sitolojik işaretler	tekrarlama olasılığı, %
I. aşama	son derece farklılaşmış	katmanlar ve homojen (aynı boyut ve morfoloji), stereotipik granülasyonlu mononükleer hücreler	25
evre II	orta derecede farklılaşmış	hücre katmanları heterojendir, değiştirilmiş morfolojiye sahip tek hücreler vardır	44
evre III	zayıf farklılaşmış	farklı morfolojideki hemen hemen tüm hücreler, birçok çok çekirdekli, eşit olmayan, hatalı biçimlendirilmiş hücre, mitoz	76

Bununla birlikte, sadece farklılaşma derecesine dayalı tümör sınıflandırması her zaman doğru bir prognoz vermemektedir, bu nedenle tümörün WHO tarafından önerilen standart kriterlere dayalı klinik sınıflandırması da çok önemlidir.

SLAYT 9. Köpeklerde mast selomlarının WHO kriterlerine göre klinik sınıflandırması

Tablo 2

Sahne	Tümörün klinik özellikleri	Tekrarlama olasılığı, %
I. aşama	Bölgesel lenf nodu tutulumu olmayan soliter tümör	25
evre II	Bölgesel lenf nodu tutulumu ile soliter tümör	44-100
evre III	Bölgesel lenf düğümlerinin tutulumu olan veya olmayan çoklu tümörler	76-100
Aşama IV	Uzak metastazlı herhangi bir tümör	100

Klinik açıdan, böyle bir sınıflandırma kullanmanın daha zor olduğunu görmek kolaydır, ikinci aşamadan itibaren kemoterapi de dahil olmak üzere en katı önlemleri uygulamanın zaten gerekli olduğu ortaya çıkar.

Ayrıca mastositomanın hayvanın vücudundaki konumu da prognozu etkiler. Dudakları, başı, kasıkları ve ekstremitelerin distallerini tutan mastositomlar, proksimal ekstremitelerin yanı sıra boyun ve gövdenin çeşitli kısımlarını etkileyen tümörlerden daha kötü prognoza sahiptir.

Bir haftada iki katına çıkan hızlı büyüyen tümörlerin tedavisi, bir yılda iki katına çıkanlardan daha zor olma eğilimindedir. Doğal olarak patolog, tümör hücrelerinin farklılaşma derecesini ancak biyopsi ve sitolojik incelemeden sonra belirleyebilecektir. Köpeklerde herhangi bir deri tümörünün araştırılmasında ince iğne biyopsisi ve tümör hücrelerinin incelenmesi şarttır.

Tümörün boyutu da önemlidir, tümör ne kadar büyükse, onu çıkarmak ne kadar zorsa, ne kadar uzun süre var olursa, metastaz olasılığı o kadar yüksek olur.
Ve son olarak, tutarlılık, iltihaplanma ve çevre dokularla yapışıklıkların varlığı prognoz için önemli bir noktadır. Tümör çevre dokulardan iyi bir şekilde ayrılmışsa, hatta bazen vücuttan sarkıyorsa ve her iki sınıflandırmada da evre 1 olarak sınıflandırılıyorsa, büyük boyutta olsa bile, hayvanın tam bir iyileşme için iyi bir prognozu vardır.

Tümörün tamamen çıkarılması olasılığı prognozu büyük ölçüde etkiler, bu nedenle tümörün sinir gövdelerine ve damar demetlerine, hayati organlara ve anatomik olarak çıkarılması uygun olmayan bölgelere yakınlığı prognozu kötüleştirir. Evre I veya II mastositoma sahip köpekler, tamamen çıkarılabilmeleri koşuluyla iyi bir prognoza sahiptir. Evre I veya II mast hücrelerinin %23'e kadar nüksettiğine dair kanıtlar vardır. Gastrointestinal sistemde, pençelerde veya ağızda bulunan herhangi bir mastositoma çok dikkatli bir prognoza sahiptir. Son araştırmalar, kasıktaki tümörlerin kötü bir prognoza sahip olmadığını bulmuştur, bu da önceki çalışmaları yalanlamaktadır.

MASTOSİT TEDAVİSİ

Rusya'da mastositlerin tedavisi, endikasyonlara göre cerrahi tedavi ve kemoterapiye dayanmaktadır, sadece nadir klinikler radyasyon tedavisi kullanır. Kemoterapi önerileri, tümörün farklılaşma derecesine ve klinik verilere göre sınıflandırılmasına dayanmaktadır. Çoklu mastositomalarda ve kötü diferansiye mastositomalarda cerrahi, en azından kemoterapi desteği olmadan kontrendikedir.

Kötü farklılaşmış bir mastositoma tespit edilirse, veteriner büyük olasılıkla cerrahi tedaviden önce metastazları dışlamak için X-ışını teşhisi veya iç organların ultrasonunun yanı sıra ciddi anemi ve bazal hücreli lösemiyi dışlamak için biyokimyasal ve morfolojik kan testlerini reçete edecektir. Bu çalışmadan elde edilen veriler çok bilgilendirici olmadığı için bugüne kadar kemik iliği biyopsisi terk edilmiştir.

SLAYT 10. Histolojik inceleme

Soliter mastositomalarda, tümörü radikal bir şekilde çıkarmak için geniş bir sağlıklı doku yakalama ile tümörün cerrahi eksizyonu her zaman önerilir. Tümörün radikal olarak çıkarılması ile tümöre bitişik en az 3 cm sağlıklı dokunun çıkarılması kastedilmektedir.

Tümör çıkarıldıktan sonra çıkarılan tümörün kenarından 3-5 taraftan (çıkarılan tümörün boyutuna göre) 0,5*1 cm'lik bir doku parçası kesilir, %10'luk formalin içine yerleştirilir ve tümöre gönderilir. muayene için patolog. Histolojik inceleme, tümör hücrelerinin sınır dokusunda kalıp kalmadığını belirleyecektir. Histolojik incelemenin sonucu negatifse, "temiz kenarlardan" bahsederler. Patolog, ameliyattan sonra bölgenin kalan dokularında mastositoma hücrelerinin varlığından şüphelenirse buna "kirli marjlar" diyoruz.

Erken agresif cerrahi politika, iyi diferansiye ve orta derecede diferansiye mastositomalarda en iyi sonuçları verir. Ameliyattan sonra "temiz kenarlar" varlığında, bir durma olarak kemoterapi gerekmez.

Kötü farklılaşmış mastositomalar, çoklu tümörler, tekrarlayan tümörler veya kirli sınırları olan tümörler (anatomik nedenlerle daha agresif cerrahi tedaviye tabi tutulamayanlar) sıklıkla takip veya "ek" tedavi gerektirir.

Kemoterapi, tümör büyümesini ve yayılmasını geciktirmek/önlemek için belirli sitotoksik ilaçların verilmesini ifade eder. Kemoterapi ameliyattan sonra ve ameliyat kontrendike ise (yaşlı hayvan, metastaz varlığı, geç tedavi) monoterapi olarak kullanılır.

SLAYT 11. Köpeklerde tipik mast hücre tedavisi seçenekleri

Tipik bir kemoterapi rejimi prednizolon ile başlayacak ve iki hafta içinde pozitif sonuç alınamazsa CVP protokolü başlatılacaktır: siklofosfamid, vinblastin ve prednizolon. Tagamet genellikle prednizondan kaynaklanan mide tahrişini en aza indirmek ve ayrıca mevcut mast hücreleri tarafından salınan histaminlere karşı koymak için kullanılacaktır.

Tablo 3

Mast selomunun farklı evreleri için tipik tedavi seçenekleri

Sahne	İşleme Seçenekleri
"temiz kenarlar"	tümörün cerrahi olarak çıkarılması daha fazla tedavi gerektirmez
"kirli kenarlar"	tümörün cerrahi olarak çıkarılması, yara kenarlarının tekrarlanan histolojik incelemesi ile dokunun daha geniş cerrahi olarak çıkarılması
"temiz kenarlar"	en az 6 ay boyunca tümör prednizonunun cerrahi olarak çıkarılması
"kirli kenarlar"	tümörün cerrahi olarak çıkarılması, yaranın kenarlarının tekrarlanan histolojik incelemesi ile dokunun daha geniş cerrahi olarak çıkarılması; en az 6 ay süreyle prednizolon

prednizolon mast hücre tedavisinde en sık kullanılan ilaçtır. Bu ilaç köpekler tarafından iyi tolere edilir ve genellikle altı aya kadar verilir. Bu süre içinde yeni tümörler ortaya çıkmazsa doktorunuz ilacı tamamen kesebilir.

Prednizonun yan etkileri arasında kilo alımı, artan iştah ve susuzluk, cilt enfeksiyonları ve nefes darlığı bulunur. Bazen gastrointestinal bozukluklar, mide ülseri ve pankreatit vardır. Bu durumda yan etkileri azaltmak için ek ilaçlar kullanılır.

SLIDE 12. Çalışmayan mast hücreleri için terapötik protokol

Protokol Köpeklerde mast hücrelerinin tedavisi için CPV . Çıkarılması zor olan anatomik bölgelerdeki büyük tümörlerde ameliyat öncesi birden fazla tümörün tedavisinde, alınamayan tümörlerde kullanılır.

Kombinasyon kemoterapisi, tümör büyümesini kontrol etmede etkili olabilir ve haftalar, aylar ve hatta yıllar boyunca tüm vücuda yayılabilir. Bu durumda tam bir tedavi mümkün değildir, ancak bazı köpekler tedaviyi çok iyi tolere eder ve bazen biyolojik yaşlanma yaşına ulaşırken 2 yıl veya daha fazla yaşayabilir.
Bu tür bir tedavinin 6 aylık protokolü üç ilaç içerir (tablo 4).

Tablo 4

Çalışmayan mast hücreleri için terapötik protokol (CPV protokolü)

İlaç	Doz	giriş çokluğu
prednizolon	bireysel	tablet şeklinde günlük alım, 6 ay boyunca sahipleri tarafından uygulama mümkündür.
vinblastin	bireysel	damla, her 21 günde bir
siklofosfamid	bireysel	21 günlük bir döngünün 8, 9, 10, 11. günlerinde sahipleri tarafından sözlü olarak verilir

Yan etkiler. Prednizonun yan etkileri yukarıda tartışılmıştır. Vinblastin ve siklofosfamid bulantı ve kusmaya neden olur. En şiddetli yan etkiler, bağışıklık durumundaki azalmaya bağlı olarak sistemik enfeksiyonların ortaya çıkması ile ilişkilidir. Ek olarak, şoka yol açabilen mast hücrelerinin büyük degranülasyonu mümkündür, ancak bu yan etkiler nadirdir ve doktorlar tarafından kontrol edilebilir.

Tahmin etmek. Prognozu etkileyen faktörler, tümör farklılaşması derecesi (iyi diferansiye tümörler için daha iyi ve kötü diferansiye tümörler için daha kötü prognoz), yeterli cerrahi rezeksiyon (açık sınırlar) ve tümörün yeridir. Düşük dereceli, çoklu veya tekrarlayan tümörleri olan köpeklerde veya tümör kan dolaşımını veya hayati organları işgal ettiyse prognoz her zaman çok kötüdür.

Bir tirozin kinaz inhibitörü olan Toceranib, köpeklerde mast hücrelerinin tedavisi için yakın zamanda ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylandığından, bugüne kadar mast hücrelerinin tedavisi için yeni ilaçlar ortaya çıkmıştır. Ancak ne yazık ki bu ilaç henüz Rusya'da mevcut değil.

Tedaviden sonra izleme. Mastositomaları alınan tüm köpekler, veteriner onkologlar tarafından sürekli gözetim altında tutulmalıdır. Erken teşhis ve ardından tümör nüksü tedavisi başarılı tedavi olasılığını artırdığından. Ameliyattan sonra 6-8 haftada bir veya kemoterapi için 21 günde bir köpeğinizi kontrollere getirmeniz istenecektir. Ameliyat alanında kan testleri ve doku aspirasyon biyopsisi, tam hasta takibi için gerekli bir koşuldur.

SLAYT 13. İyi prognozlu mast hücre tümörü

Slayt 13, genç bir boksör kadında bir tümörü göstermektedir. Gördüğünüz gibi, bu, bölgesel lenf düğümlerine yayılma eğiliminde olmayan tek bir tümördür. Sitolojik inceleme, büyük bir çekirdeğe sahip aynı poligonal hücre katmanlarını ortaya çıkardı. Hücreler, merkezi bir konuma sahip iyi tanımlanmış çekirdeklere sahiptir. Sitoplazmada, bazofilik toz benzeri taneciklik not edilir. Bu granülerliğin, sunulan tüm hücrelerde aynı olduğu, mast hücrelerinin çevresi boyunca daha yoğun olduğu açıkça görülmektedir.

Farklılaşma derecesine göre, tümör, 1. evre bir tümör olan WHO'ya göre oldukça farklılaşmış bir mastositoma olarak sınıflandırılır. Tümörün geniş bir eksizyonu ile bu hayvanın prognozu uygundur. Köpek ırkı ayrıca, kural olarak, boksörlerde, diğer köpek ırklarından daha iyi huylu bir şekilde ilerlediği için, uygun bir prognoz lehinde konuşur.
Bununla birlikte, veteriner onkologlar tarafından uzun süreli izleme gereklidir.

SLAYT 13. İyi prognozlu mast hücre tümörü

Slayt 14, 4 yaşındaki bir dişi bull teriyerinde mastositoma gösteriyor. Uyluğun arkasındaki oldukça büyük bir tümör, bölgesel lenf düğümleri genişlememiş ve ağrısız değildir, sitopunkturları mastositoma hücrelerinin varlığı için olumsuz bir sonuç vermiştir. Tümör hareketlidir, dokulara lehimlenmez.

Sitolojik inceleme, belirgin polimorfizm (hücre boyutları ve şekilleri farklıdır) olan çokgen hücre katmanlarını ve adacıklarını ortaya çıkarır. Çekirdeklerin hücrelerdeki yeri aynı değildir, bazı mast hücrelerinde çekirdek merkezi olarak bulunur, diğerlerinde eksantrik veya hücrenin çevresinde bulunur. Hücrelerdeki taneciklik, morfolojik özelliklerde homojendir, ancak "yoğunluğu" farklıdır, bazı mast hücrelerinde tüm hücreyi tamamen doldurur.

Klinik verilere dayanarak, sitolojiye göre orta derecede farklılaşmış bir mastositoma, yani 2. aşama olarak 1. evre mastositoma olarak sınıflandırdık.
Cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra cerrahi yaranın kenarları histolojik inceleme için gönderildi ve bir sonuç elde edildi - “temiz kenarlar”.
Bize göre, böyle bir tümör ek tedavi gerektirmez.

SLAYT 15. Köpekte mast hücre tümörü (Asyalı, 8 yaşında)

8 yaşında bir dişi Asyalı Çoban'da karın duvarının ventral yüzeyinde büyük mastositoma.
Tümör kısmen çevre dokulara lehimlenmiştir, tümörün üzerinde ve çevresinde deride kalınlaşma vardır, bölgesel lenf düğümü büyümüştür, ağrısız, l/y'den aspiratın sitolojik incelemesinde negatif sonuç alınmıştır, klinik sınıflandırmaya göre tümörün 2. evresi.

Tümörün sitolojik incelemesi, oldukça farklılaşmış bir mastositoma, evre 1'i karakterize eden stereotipik bazofilik granülerliğe sahip doğru monomorfik hücre katmanlarını ortaya çıkardı. Morfolojik ve biyokimyasal kan testleri yapıldı, herhangi bir anormallik ortaya çıkmadı ve bir operasyon reçete edildi. Tümör ve bölgesel lenf nodunun geniş bir eksizyonu ile cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra, CPV protokolüne göre kemoterapi önerildi.

Tümörün yeri, tümörden yaklaşık 10 cm ayrılan sağlıklı dokular boyunca eksizyon yapmayı mümkün kıldı Hayvanın sahipleri, cerrahi yaranın ve kemoterapinin kenarlarının histolojik incelemesini reddetti, ancak 8 ay sonra. Köpeği kliniğimizde gözlemledik, kesinlikle sağlıklıydı.

SLAYT 16. Bir köpekte mast hücre tümörü (Dane Danua, 7 yaşında)

7 yaşındaki bir Danimarkalı erkekte sağ uzuv parmakları arasında küçük bir mastositoma.
Tümör çevre dokulara sıkıca lehimlenmiştir, düz olmayan bir yüzeye sahiptir ve tümörün çevresi boyunca iltihaplanma alanları açıkça görülebilir. Bölgesel lenf düğümleri sessizdir. Klinik sınıflandırmaya göre, tümör evre 1'dir.

Sitolojik inceleme, oldukça farklılaşmış mastositoma, evre 1'i karakterize eden stereotipik bazofilik granülerliğe sahip düzenli monomorfik hücre katmanlarını ortaya çıkardı.

Mastositomanın damarlara yakınlığı, parmaklara zarar vermeden tümörün geniş bir rezeksiyonunun imkansızlığı göz önüne alındığında, tümörün rezeksiyonu ile her iki parmağın yüksek amputasyonu önerildi. Ancak, sahipleri parmakları kesmeyi reddetti, ön kemoterapiden sonra tümör rezeke edildi. Sahiplerin isteği üzerine yaranın kenarlarının incelenmesi yapılmadı.

10 gün sonra sütürleri çevreleyen iltihaplı dokulardan dikişler alındığında hücreler aspire edildi ve sitolojide orta derecede diferansiye mastositomanın polimorfik hücreleri bulundu. Hayvanın sahipleri daha fazla kemoterapiyi reddetti. 4 ay sonra köpek ciddi bir durumda kliniğe yatırıldı, adynami, anemi, beslenmeyi reddetme vardı. Köpek ayağa kalkamadı. İnfüzyon tedavisi, hayvanın durumunda bir iyileşmeye yol açmadı ve infüzyon tedavisinin ve histamin blokerleri ile tedavinin başlangıcından itibaren 3 gün içinde öldü. Tabii bu durumda hayvanın yaşını da hesaba katmak gerekiyor.

SLAYT 17, 1 8 . mast hücre tümörü

Bu slaytlarda 10 yaşından büyük 2 melez köpeğin fotoğrafları var. Birine göğsün alt üçte birlik kısmında, uyluğun ikinci üçte birlik kısmında büyük bir mastositoma teşhisi kondu.

Bölgesel lenf düğümlerinde artış bulundu. Tümörler ülserlidir, alttaki dokulara lehimlidir, klinik sınıflandırmaya göre her iki tümör de 2. evredir.
Sitolojik inceleme, orta derecede farklılaşmış mastositoma, evre 2 sitolojik tanısı olan polimorfik hücrelerin tabakalaşmasını ortaya çıkardı.

Tümörün çıkarılmasından sonra, her iki köpeğe de bir prednizolon kürü reçete edildi ve hayvanların sahipleri karmaşık kemoterapiyi reddetti. Bir hayvanın sahipleriyle iletişim kesildi, 10 yaşında bir erkekte ameliyattan 8 ay sonra ve prednizolon tedavisinin bitiminden 2 ay sonra durum tatmin ediciydi, tümör nüksü görülmedi.

SLAYT 19. Çoklu mastositoma köpekler

11 yaşında bir kadın boksörde, cildin üzerinde yükselen 0,3 ila 2 cm arasında kırmızı nodüller şeklinde çoklu tümörler ortaya çıktı. Nodüller keskin bir şekilde tanımlanmıştır, saçsızdır, bazı nodüller kabuklarla kaplıdır, kaşınır, köpek onları çizer. Genişlemiş faringeal ve submandibular lenf düğümleri. Mastositomanın klinik evresi 3.

SLAYT 20. Kötü farklılaşmış mastositoma

Bu köpekteki tümörün sitolojik incelemesi, düzensiz çokgen, yuvarlak ve düzensiz şekilli hücreler katmanlarını ortaya çıkardı. Şiddetli atipi, daha çok fibrobalst gibi neredeyse hiç granülerliği olmayan hücreler vardır.

Bazı hücrelerde taneciklilik diğerlerine göre daha belirgindir, tanecik boyutu keskin polimorfiktir, bazı hücrelerde küçüktür, bazılarında ise iri taneler şeklinde tozludur ve hücrenin neredeyse tamamını doldurur. Böyle bir sitolojik tablo ile, orta derecede farklılaşmıştan kötü farklılaşmış evre 3'e kadar bir mastositoma teşhisi koyduk.

Aynı zamanda, hayvanın genel durumu tatmin edicidir, bitkin değildir, köpek isteyerek yemeği kabul eder, bazen aç karnına kusar. Genel bir kan testi hafif anemi gösterdi.
Böyle bir mastositoma seyri için cerrahi kontrendikedir ve hayvana CPV protokolüne göre bir kemoterapi kürü reçete edilmiştir. Bugüne kadar, teşhisten bu yana 9 ay geçti. köpek ikinci kemoterapi kürünü alıyor, genel durumu tatmin edici, hayvanın yaşı göz önüne alındığında, iyi sonuçlar elde ettiğimize inanıyoruz.

SLAYT 21-26
(metin açıklaması)

Bir dizi slayt, bölgesel lenf düğümlerinin tutulumu ile ilgili evre 2 mastositoma ile aynı klinik tabloya sahip hayvanları göstermektedir. Başın önündeki mastositlerin çok zor konumunu not etmek gerekir, bu da tümörün total eksizyon olasılığını keskin bir şekilde kötüleştirir.

Bizim olgumuzda sitolojik inceleme, keskin polimorfik hücreler ortaya çıkardı, bazıları çok çekirdekli, tek tek hücrelerdeki granülerlik boyutu, morfoloji ve boyut açısından keskin bir şekilde farklıydı (slayt 26, 27, 28). Böyle bir sitolojik tablo ile, kötü farklılaşmış bir mastositoma, evre 3 teşhisi koyduk.

Bize göre, cerrahi müdahale kararı, hayvanın genel durumu, yaşı ve sitolojik teşhisi dikkate alınarak her özel durumda bir veteriner tarafından verilmelidir. Bir kür kemoterapiden sonra tüm hayvanları ameliyat ettik ve tüm vakalarda tümör tekrarladı. Tüm hayvanlar tekrarlanan kemoterapi kurslarına tabi tutuldu. Hem Shar-Pei hem de "Asyalı" tekrarlanan kemoterapi kurslarını iyi tolere etti, tümörün büyümesi kısıtlandı, ancak tam bir iyileşme yok. Ancak hayvanların sahipleri iyimser ve daha fazla tedaviye hazır. İkinci kemoterapi kürü sırasında boksör kalp yetmezliği belirtileri geliştirdi, sahipleri tedaviye devam etmeyi reddetti ve bu hayvanın kaderini bilmiyoruz.

SLAYT 27.

5 yaşında bir erkekte büyük mastositoma. Hayvanın sağ yanağı bölgesinde hoş olmayan bir kokuya sahip büyük ülserli bir tümör bulundu. Bölgesel lenf düğümleri büyümüş, göğüs röntgeni akciğerlerde çoklu opasiteler gösteriyor.

Hayvanın klinik durumu kötü, belirgin asteni, adynami, köpek kalkmıyor. Köpeğin kliniğe yatırılmasından üç gün önce, koyu renkli dışkılarla kaplı kan kusması vardı. Kabul gününde, hayvan yemek yemeyi reddeder, ancak açgözlülükle su içer ve ardından kusar. Tam kan sayımında anemi, lökositoz, trombositopeni, biyokimyasal incelemede hiperazotemi saptandı.
Uzak metastazlı mastositoma tanısı, klinik sınıflandırmaya göre 4. evre.

SLAYT 28. Kötü farklılaşmış mastositoma

Slayt, kötü farklılaşmış bir mastositomanın tipik bir resmini gösterir. Tüm hücreler farklı boyutlardadır, bazı hücrelerin 2'den 10'a kadar birkaç çekirdeği vardır, hücrelerdeki çekirdekler aynı boyut ve şekilde değildir. Çok çekirdekli hücrelerde hem büyük hem de küçük çekirdekler bulunabilir. Nükleer-sitoplazmik oranda çekirdek lehine keskin bir kayma vardır; bazı hücrelerde çekirdek neredeyse tüm hücreyi kaplar. Hücrelerdeki nükleoller zayıf bir şekilde eksprese edilir.

Hücrelerde taneciklik, hem renk özellikleri hem de şekil ve büyüklük bakımından polimorfiktir; bazı hücrelerde toz gibi, bazılarında ise düzensiz şekilli iri taneler şeklindedir. Mastositomalarda her zaman birkaç mitoz vardır. Bu resim, kötü farklılaşmış bir mastositoma, evre 3'ü temsil ediyor.

Bu nedenle, bu hayvan, sistemik mastositozun klinik belirtileri ve kötü bir ani prognozu olan ileri bir son aşama malign mastositoma sahiptir. Durumu açıkladıktan sonra, sahipleri hayvanı ötenazi yapmaya karar verdi.

SLIDE 29,30, 31. Mastositoma ayırıcı tanısı

Bize göre bazen melanomu mastositomadan ayırmada sorunlar olabiliyor. Bu farklılaşma önemlidir çünkü bu tümörler için kemoterapi ve prognoz farklıdır. Pratiğimizde, tıbbi bir laboratuvarda iyi klinik prognoza sahip mastositoma tanısı konan bir melanom vakası ile karşılaştık. Yanlış bir teşhis temelinde, yanlış bir prognoz ve buna göre tedavi yapıldı. Köpek uzun süre ameliyat edilmedi ve sonunda 2. evre mastositoma geliştirdi.

Doktorlar neden yanlış teşhis koydu? İnsan mastositomunun çok nadir bir tümör olduğunu söylemiştik, o kadar nadir ki, laboratuvarda 20 yıl veya daha fazla çalışan bazı sitologlar ve histologlar bu sorunla hiç karşılaşmadılar. Doğal olarak, bu tür uzmanlar köpeklerde ve diğer hayvanlarda tümörlerin teşhisinde dikkatli ve özel bilgiden yoksundur. Ve bu kadar olası ve çok iyi bir uzman köpek mastositoması aldığında, yanlış bir teşhis de yapabilir.

Bu nedenle, bir tıbbi laboratuvara araştırma için malzeme gönderirken, bir veteriner, bu laboratuvarın uzmanlarının hayvan tümörlerini teşhis etme sorununa aşina olduğundan emin olmalıdır.

Bu problem göz önüne alındığında, melanomları mast hücrelerinden ayıran birkaç özellik vermeye karar verdik.

1. Melanom granülasyonu, bir Romanowsky-Giemsa lekesi üzerinde tipik olarak siyahken, melanom granülasyonu bazofiliktir ve koyu mor ila kırmızı renktedir.
2. Melanomlardaki taneciklik, kaba toz şeklinde daha tekdüzedir ve nadiren tek tek hücrelerde değişir.
3. Melanom hücrelerinde taneciklilik genellikle merkezi olarak bulunur ve hücrenin çevresi boyunca aydınlanma not edilirken, mast hücrelerinde tam tersine, taneciklilik hücrenin kenarına yönelir.
4. Melanomlarda mitoz çok yaygındır, ancak her mastositomada mitoz yoktur.
5. Melanom sitoplazmasında vakuoller sıklıkla bulunurken, mast hücrelerinin sitoplazmasında vakuol yoktur.
6. Melanom çok hassas bir tümördür ve bu nedenle, bir yayma oluşumu sırasında hücreler genellikle sitoplazmalarını kaybeder, çıplak çekirdekler siyah granülerliğin arka planında kalır ve mastositoma hücreleri neredeyse her zaman sağlamdır.
7. Melanomlar genellikle "kızarmış yumurta" şeklinde çift çekirdekli hücreler oluştururken mastositoma bu tür hücreler oluşturmaz.
8. 10-15 vakada melanomlar pigmentsiz olabilir, bu durumda ayırıcı tanı sorun olmaz.
9. Zor durumlarda, pigmentsiz melanomların tanısında kullanılan özel boyama yöntemlerini uygulamak her zaman mümkündür.

Sunulan materyalden mastositomanın hem klinik veteriner hekimler hem de patologlar tarafından ciddi bir değerlendirme gerektiren karmaşık bir klinik problem olduğu açıkça görülmektedir. Teşhis, prognoz, yeterli tedavi laboratuvar testlerine dayanmaktadır. Bugüne kadar, sunulan tüm çalışmalar Rostov Bölgesel Veteriner Laboratuvarı Hayvan Hastalıkları Teşhis Merkezi'nde gerçekleştirilebilir.

Bize göre mastositlerin teşhisi zor değil, ancak bazı durumlarda tümör farklılaşma evresini değerlendirmek zor olabilir, bu durumda durumun karmaşıklığı klinisyen tarafından değerlendirilir ve ameliyat yapılıp yapılmayacağına karar verir, ve eğer öyleyse, ne ölçüde. Ancak tüm tümörlerin çıkarılmasından sonra, özellikle 1. ve 2. aşamaların iyi bir prognozu ile, bizce, tümör çıkarılmasının histolojik kontrolünün yapılması önemlidir. Tümörün çıkarılmasından sonra kalan "temiz" veya "kirli" kenarların bulunması, daha ileri tedaviye karar vermek için çok önemlidir.

Neoplazmalar, vücut tarafından düzenlenmeyen modifiye dokuların kontrolsüz büyümeleridir. Köpeklerdeki tümörler vücudun herhangi bir yerinde lokalize olabilir. 7 yaşından büyük hayvanlarda gelişme riski artar. Tümörlerin karakteristik özellikleri, sonsuz üreme, hücrelerde niteliksel değişiklikler, komşu hücrelere zarar vermesidir.

Köpeklerde tümörlerin nedenleri ve türleri

Bir dizi özelliğe göre, neoplazmalar malign ve iyi huylu olarak ayrılır.

İyi huylu tümörler, yavaş büyüme, bir kapsülün varlığı ile karakterizedir. Büyük boyutlara ulaşabilir. Metastaz yapmazlar ve nadiren tekrarlarlar. Bununla birlikte, organların ve damarların sıkışması nedeniyle, işlevlerinin ciddi ihlalleri gelişebilir.

Kötü huylu tümörler, sürekli ve kontrolsüz hücre bölünmesi, hızlı büyüme ile karakterizedir. Bir kapsül ile çevrili değildirler, bu nedenle çevre dokulara büyüyebilirler ve nekrozlarına yol açarlar. Zehirlenmeden (ölüme kadar) geri dönüşü olmayan değişiklikler oldukça hızlı geliştiğinden, her zaman büyük boyutlara ulaşmazlar. Malign neoplazmalar metastaz yapar ve cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra sağlıklı hücreler arasında en az birkaç patolojik hücre kalırsa, tekrarlayarak yeni bir tümör oluştururlar.

Tek bir gelişme nedeni tanımlanmadı, ancak birkaç faktörün etkisi kaydedildi:

• Irk, kalıtsal yatkınlık.
• Kanserojenlere maruz kalma.
• Mantıksız beslenme.
• Kötü yaşam koşulları.

Tümör köpek belirtileri

İşaretler yere göre değişir. Yüzeysel neoplazmalar (cilt, meme bezleri vb.), karakteristik olmayan mühürler ve yerel görünür değişiklikler şeklinde ortaya çıkar. Erken evrelerde, küçük nodüllerin palpe edilmesi zor olduğu için teşhis etmek zordur.

İç organların lezyonları, yalnızca etkilenen yapıların işlevinde değişikliklere neden olmaz, aynı zamanda hayvanın genel durumunu da kötüleştirir. Zamanla metabolik bozukluklar, periferik kanda kalitatif değişiklikler ve nörolojik semptomlar fark edilir hale gelir. Genellikle dış belirtilerden şüphelenilebilir.

Köpeklerde meme tümörleri

Tüm neoplazma vakaları arasında sıklıkta üçüncü sırada yer alır. En yüksek gelişme riski sterilize edilmemiş dişilerdedir. Dışarıdan, köpek bezlerinin tümörü, çoğunlukla süt paketleri alanında birbirine yakın bulunan bir veya daha fazla mühür olarak kendini gösterir. Palpasyonla kolayca belirlenirler, ancak tanının kesin olarak doğrulanması ancak biyopsi alındıktan sonra mümkündür.

Köpeğin midesindeki tümör

Karın üzerinde bir mühür görünümü, çeşitli tümör türlerinin gelişimini gösterebilir:

• Deri veya deri altı doku kanseri. Erken evrelerde, kısa sürede bir konglomera haline gelen ve büyük boyutlara ulaşan küçük nodüller şeklinde kendini gösterir.
• Periton kanseri. Odak, karın boşluğunun içinde periton tabakalarında bulunur, ancak zamanla karın ön duvarında büyür ve tümörü doğrudan palpe etmek mümkün hale gelir.
• Karındaki bir köpekte bir tümör, sindirim sistemine verilen hasarın bir tezahürü olabilir. Periton durumunda olduğu gibi, birincil odak boşluktadır. Etkilenen organ (mide, bağırsaklar, karaciğer, dalak) zamanla artar, bu da çıkıntısına ve doğrudan palpasyon olasılığına yol açar.

Diğer yerelleştirmeler

Neoplazmların ortak lokalizasyonları:

• Bir köpeğin pençesindeki tümör. Yumuşak kıvamlı şişlik, cilt veya deri altı yağ kanseri gelişimini gösterebilir. Bu durumda tehlike, kan dolaşımıyla vücudun her yerine taşınan uzak metastazlarda yatmaktadır. Katı bir neoplazm, sonunda vücudun diğer bölümlerinin tüm uzuvlarını ve kemiklerini içeren ciddi bir kemik lezyonu olan osteosarkomu düşündürür.
• Bir köpekte kulak tümörü. Çoğu zaman, şişlik görünümü bir otohematomu gösterir - tümör süreci ile ilişkili olmayan dokuların içindeki damarın yırtılması. Ancak bazı durumlarda, zamanla kafatasının derinliklerine kadar büyüyebilen kıkırdak dokusu kanseri tespit edilir.
• Bir köpeğin boynundaki tümör. Boyundaki bir neoplazm, mastositoma gelişiminin bir işareti olabilir. Bu, dönüştürülmüş mast hücrelerinden (immünoaktif elementler, doku makrofajları) oluşan bir tümördür. Tehlikesi, hızlı büyüme ve bağışıklık sistemi üzerindeki olumsuz etkide yatmaktadır. Ayrıca zamanla yemek borusu, üst solunum yolu ve ana kan damarlarının sıkışması da ölüme yol açabilir.

teşhis

Teşhis önlemleri, tümörün birincil odağını, boyutunu ve metastaz varlığını (lokal veya uzak) belirlemeyi amaçlar. Bu amaçla aşağıdakiler yapılır:

• Klinik, biyokimyasal kan testleri.
• Etkilenen bölgenin ultrasonu (mümkünse).
• Kandaki tümör belirteçlerinin tespiti.
• X-ışını teşhisi (gerekirse - kontrast maddeleri kullanarak).

Tüm prosedürlerden sonra, onkolojik teşhisin "altın standardı" - sonraki sitolojik analiz ile bir parça patolojik doku (biyopsi) alınması gerekir. Bundan sonra, hangi hücrelerden büyüdüğü, iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığı tümörün türü bilinecektir.

Köpeklerde tümör tedavisi

Oncoveterinary tıp, sürekli olarak yeni tedavi yöntemlerinin ortaya çıktığı, hızla gelişen bir endüstridir. Ancak, ablastik ve antiblastik prensipleri dikkate alındığında, cerrahi çıkarma önde gelen olmaya devam etmektedir. Müdahaleden sonra, daha fazla kemoterapi veya radyoterapi sorusunun gündeme geldiği bir histolojik analiz yapılır.

Bazı neoplazmalar kemoterapi ile tedavi edilir (meme kanserinin geç evreleri, cilt kanseri). Bu tür bir tedavi genellikle palyatiftir ve yaşam kalitesini iyileştirmek için rahatsızlığı azaltmayı amaçlar.

Radyasyon tedavisi veteriner hekimlikte daha az yaygın hale gelmiştir. Köpekte tümörün cerrahi olarak çıkarılması önde gelen yöntem olmaya devam etmektedir ve nüks olasılığını azaltmak için postoperatif dönemde radyasyona maruz kalma reçete edilir.

Bununla okumak:

Köpeklerde papillomatoz - viral papillomatoz tedavisi

Bir köpeğin ağız bölgesinde papillaya benzer büyüme varsa, iyi huylu papillomatozdan şüphelenilebilir. Bu hastalık, çoğunlukla ağız boşluğunda dudaklarda siğil oluşumu ile karakterizedir.

Köpeklerde Pannus gözü ve kornea

Köpeklerde otoimmün bozukluklara bağlı kronik keratokonjonktivit pannus olarak adlandırılır. Hastalık limbus ve korneayı etkiler. Zamanla kornea altında oluşan sızıntının yerini skar dokusu alır ve bu da görme kaybına kadar bozulmalara yol açar.

Kedilerde meme tümörleri: çıkarmak için tedavi ve ameliyat

Meme tümörleri kediler arasında yaygın bir hastalıktır. Neoplazmaların malign doğası daha yaygındır. Ağırlıklı olarak 8 yaşından büyük kediler risk altındadır. İlk cinsel avdan ("östrus") önce sterilize edilen kadınlarda, bu neoplazmalar pratikte bulunmaz.