Mide çalışmasının yöntemleri ve çeşitleri. Sindirim, anlamı

Bölüm III. Mide içeriğinin incelenmesi Gastrointestinal sistem (GİT), gıdaların mekanik ve kimyasal olarak işlenmesini sağlayan vücut sistemlerinden biridir. Uygun sindirim borusu ve yardımcı bezlerden oluşur. Mide, ince bağırsak, bölüm

Bölüm 14 Mide içeriğinin mikroskobik incelemesi Aç karnına alınan mide içeriği çöktükten veya santrifüj edildikten sonra tortu parçacıkları mikroskop altında incelenir. Normalde, böyle bir tortu esas olarak skuamöz epitel içerir ve

Mide ve oniki parmak bağırsağı ülseri Dikkat! Ağrı, mide, bağırsaklar ve oniki parmak bağırsağının ciddi ve tehlikeli hastalıklarının kanıtı olabilir. Onları şifalı bitkilerle tedavi etmeye çalışmadan önce bir doktora danışın!

Bağırsak içeriğinin incelenmesi "Rusça" konuşurken dışkı hakkında konuşuyoruz. Araştırmaya mı ihtiyacınız var? Şu anda, rolü oldukça daralmıştır.Bugün, dışkı, helmint yumurtaları ve gizli kanın yanı sıra bakteri bileşimi için kontrol edilir (ikinci durumda

Bölüm 3 Tükürük, mide ve duodenum içeriğinin incelenmesi Tükürüğün incelenmesi Tükürüğün incelenmesi şunları tespit etmek için önerilir: diş eti iltihabı, diş çürükleri, sindirim sisteminin kapsamlı bir gastroenterolojik değerlendirmesi

Mide içeriğinin incelenmesi Mide içeriği (mide suyu), asidik reaksiyon ile belirgin bir kokusu olmayan renksiz şeffaf bir sıvıdır. Mide içeriğinin (normalde) ana bileşenleri hidroklorik asittir,

Duodenum içeriğinin incelenmesi Duodenum içeriği duodenal sondaj sırasında incelenir ve safra yolları ve safra kesesine zarar vermek için bir neden varsa safra bileşimini değerlendirmek için kullanılır. Safra bir üründür

Mide ve duodenum muayenesi? Yöntemin özü: mide radyografisi, midedeki çeşitli patolojilerin belirtilerini ve lokalizasyonunu tanımlamak için midenin pozisyonunu, boyutunu, konturlarını, duvarların rahatlamasını, hareketliliğini, fonksiyonel durumunu netleştirmenize izin verir.

Duodenum muayenesi? Yöntemin özü: gevşeme duodenografisi - ilaçlar tarafından yapay olarak indüklenen, gevşemiş durumda duodenumun kontrast radyografisi Teknik, çeşitli teşhisler için bilgilendiricidir.

Duodenum (duodenum) insan bağırsağının bir parçasıdır. Retroperitoneal boşlukta (retroperitoneal olarak) bulunur. DPC nedir? Duodenum, mideyi ince bağırsağa bağlayan bir tüp gibi görünür. Ortasında pankreas enzimlerinin girdiği bir delik vardır. Bu, bağırsağın ilk ve en kısa bölümüdür.

Duodenum adını yaklaşık 30 cm olan ve 12 parmağa tekabül eden uzunluğundan almıştır. Mide gibi duodenumun anatomisi, dış kaplama ve uzunluk bakımından farklılık gösteren bölümlere ayrılmıştır.

Duodenum nerede bulunur? Genellikle omurga L2-L3 segmentinin seviyesinde bulunur. Boy, kilo, insan figürünün tipine bağlı olarak daha aşağı hareket edebilir. Üçüncü bel omurunun yakınında biter. Duodenumun tek bir kan besleme sistemi vardır ve lenf çıkışı pankreas başının duvarlarından gerçekleşir. Duodenum hastalıkları modern dünyada yaygın bir olgudur.

Yapı ve fonksiyonlar

Duodenum C şeklinde, V şeklinde, U şeklinde olabilir. Her biri normun bir çeşididir. Küçük boyutuna rağmen duodenumun anatomik yapısı 4 bölümden oluşur:

• üst yatay (ampul) - 5-6 cm uzunluğunda, son torasik ve 1. lomber omurların sınırında bulunan ince bir kas tabakası ile kaplı;
• inen - belirgin dairesel kıvrımlarla 7-12 cm uzunluğunda, ilk 3 bel omurunun sağında tespit edilir;
• alt yatay - 6-8 cm uzunluğunda, önünde bir kabukla kaplı, III lomber vertebra seviyesinde yer alan;
• artan - 4-5 cm uzunluğunda, II lomber vertebranın yakınında bulunur. Bazen belirsiz bir şekilde ifade edilebilir, yokluk etkisi yaratır.

İlk bölüm karaciğerin yanında bulunur, alttan böbreğe dokunur. Arkada retroperitoneal doku ile temas eder. Duodenum hastalıkları, bölümlerinden herhangi birini etkileyebilir.

Duodenumun duvarı karmaşık bir yapıya sahiptir, midenin anatomisi gibi birkaç zardan oluşur:

• mukoza - dairesel kıvrımlar, mikroskobik villuslar;
• submukozal - kollajen lifleri ve birçok kan damarı içeren gevşek bağ dokusundan;
• kas dokusu - düz liflere sahiptir, kas tonusunu düzenler, kekiği bağırsaklara taşımaya yardımcı olur;
• seröz zar - skuamöz epitelden oluşur, duodenumun diğer organlara sürtünmesini önler.

Oniki parmak bağırsağı mide, safra kesesi ile safra yolları, pankreas, karaciğer ve sağ böbreğin birleştiği yerde bulunur.

Duodenumun işlevleri:

• salgı - yiyeceklerin sindirim suları ile karıştırılmasına yardımcı olur;
• refleks - yardımı ile mide ile bir bağlantı korunur ve mide pilorunu açıp kapatmanıza izin verir;
• motor salgı, yiyecek kütlesini hareket ettirmeye yardımcı olur;
• düzenleyici - gıda enzimlerinin üretimini kontrol eder;
• koruyucu işlev, kekik içindeki vücut için normal bir alkali seviyesini korumanıza izin verir;
• tahliye imkanı ilkesi, kekiğin diğer bölümlere taşınmasıdır.

Mide ve duodenumun normal işleyişi, tüm organizmanın düzgün çalışması için gereklidir.

Hastalıklar ve önlenmesi

Çeşitli dış faktörlerin etkisi, kalıtım, Helicobacter pylori enfeksiyonu, arka plan patolojileri ve ayrıca yaş, duodenumun işleyişini etkileyen değişiklikler ortaya çıkar.

Etkilenen bölge nasıl acıyor? Rahatsızlık genellikle üst karın bölgesinde lokalizedir. Duodenal rahatsızlıklar ayrıca diğer semptomlarla kendini gösterir: mide ekşimesi, mide bulantısı, üzgün dışkı. Mide ve duodenumun en yaygın hastalıkları:

• duodenit - normal işleyişini bozan duodenal mukoza iltihabı;
• ülser - organın duvarında bir kusur oluşumu;
• gastrit - mide mukozasının iltihaplanma süreci;
• kanser - kötü huylu bir tümörün görünümü.

Duodenal hastalık riskini azaltmak için uygun bir diyete uyulması önerilir. Günde 5-6 öğünden oluşmalıdır. Aynı zamanda yiyecekler küçük porsiyonlarda tüketilir ve iyice çiğnenir. Mide ve duodenumun peptik ülserinin önlenmesi, sigara ve alkol kötüye kullanımı ciddi provoke edici faktörler olduğundan, kötü alışkanlıkların reddedilmesini de sağlar.

Buğulama, buğulama veya fırınlama yöntemleriyle yemek pişirmek daha iyidir. Gazlı içecekler, sert çay ve kahve de tüketilmemelidir. Turşular, turşular, füme etler, yağlı, baharatlı yemekler hariç tutulmalıdır.

Duodenal ülserlerin ana önlenmesi, stres faktörlerini en aza indirmektir. Orta derecede fiziksel aktivite de fayda sağlayacaktır ve yıllık tıbbi muayene, patolojilerin erken evrelerde belirlenmesine yardımcı olacak ve bu da tedavi sürecini ve ileri prognozu büyük ölçüde kolaylaştıracaktır.

Duodenum, karmaşık bir yapıya sahip olan ve normal sindirime katkıda bulunan işlevleri yerine getiren gastrointestinal sistemin önemli bir organıdır. Çalışmasının ihlalleri tüm vücudu etkiler ve insan yaşam kalitesini kötüleştirir. Düzenli fizik muayene, doğru beslenme, yeterli fiziksel aktivite on iki parmak bağırsağının sağlığını kontrol etmeye ve on iki parmak bağırsağı hastalığını önlemeye yardımcı olur.

Sayfa 22 / 65

Bölüm VIII
Oniki parmak bağırsağı muayenesi
A. İmkanlar ve inceleme yöntemleri
Duodenuma erişim oldukça zordur, çünkü derinde bulunur ve bu alanda kısmen pankreasa ve karın boşluğunun arka duvarına sabitlenen parietal periton ile kaplanır. İnen dal (D2), alt yatay dal (D3) ve çıkan dal (D4) kolon mezenterinin tabanı tarafından enine ve ince bağırsağın mezenteriyle sagital düzlemde çaprazlanır.
Ayrıca, genellikle ameliyat sırasında duodenum muayenesinin eksik olduğu, sadece kolon mezenterinin üzerindeki alanla sınırlı olduğu, geleneksel müdahaleler (mide, karaciğer, safra yolları) sırasında daha erişilebilir olduğu vurgulanmalıdır.
Peritonla çevrili subpilorik kısım (D1), özel teknikler olmadan her yönden görülebilen tek bölgedir. Diğer durumlarda, duvarın sadece ventral yarım dairesi görülebilir ve hissedilebilir.
Bu zorluğa, farklı segmentlerin boyutunu ve oranını değiştiren şekil varyantları ve duruma bağlı olarak değişen, farklı segmentlere erişim sağlayan enine kolonun veya ince bağırsağın mezenterinin farklı birleşmesi eşlik eder. Cerrahi tedaviye geçmeden önce, bu seçenekler dikkatli bir şekilde düşünülmeli, anatomik yerleşime göre yönlendirilmeli ve her bir vakaya uyarlanmalıdır.
Kolon mezenterinin üzerinde bulunan segment D1'i ve segment D2'nin bir kısmını incelemek için, karaciğeri kraniyal olarak (duodenum ve safra kesesi arasındaki olası yapışıklıkların diseksiyonundan sonra) ve enine kolonun mezenteriyle kaudal olarak kolonu hareket ettirmek gerekir. Kolonun mezenterinin altında bulunan D2 segmentine ve ayrıca D3 ve D4'e gelince, onları incelemek için, kolonun omentumunu, kolonunu ve mezenterini kraniyal olarak kaydırmak, jejunumun ilk kısmını mezenter ile hareket ettirmek gerekir. sola veya sağa.
Duodenum dorsal (retroperitoneal) duvarının incelenmesi gerekiyorsa ek abdüksiyon tekniklerine ihtiyaç duyulur.
D2 için ve ayrıca koledokun terminal kısmı veya pankreas başının dorsal yüzeyi için, parietal peritonun dihedral açıda kesilmesinden oluşan duodenum ve pankreasın (Kocher-Jourdan) klasik kaçırılması kullanılır, D2'nin ventral dalına geçtiğinde oluşur. Daha sonra diseksiyon yapan bir tupfer veya parmak yardımıyla duodenumun yatay ve inen dalları mobilize edilir.
Uygulamada, seferberlik küçük ve geniş olabilir. Fruchaud'un (1960) işaret ettiği gibi, kolon mezenterinin üzerinde yer alan D2 segmentinin dış kenarı boyunca periton diseksiyonu ile sınırlı olan duodenum ve pankreasın olağan mobilizasyonu, bu kısmın çok az görünür olmasını sağlar ve ortak safra kanalının terminal bölümü. Esasında bu teknik, Treitz bağının devamı olan preduodenal bölümün hazırlanmasına ve sadece Treitz bağını uzatan retroperitoneal boşluğun diseksiyonuna indirgenmiştir (Şekil 5a).

Pirinç. 5. Duodeno-pankreatik mobilizasyon.
a - peritonun dış kenarı boyunca basit diseksiyonu D2 - düşük mobilizasyon; b - sağ hipokondriyumda parietal peritonun diseksiyonu, yükselen ve enine kolonun aşağı çekilmesi ve medial olarak tüm D2 segmentinin ortaya çıkmasına izin verir - ortak safra kanalının ön yüzeyi - genişletilmiş mobilizasyon (Fruchaud'a göre).
D2'nin dorsal kısmını ve ana safra kanalının alt kısmını tamamen ortaya çıkarmak için peritonun kesilmesine devam etmek ve duodeno-kolonik bağları kesmek gerekir (Şekil 5,6). Pankreatoduodenal bölgenin mobilizasyon derecesi, verilen vakanın koşullarına ve özelliklerine bağlı olarak oluşturulmalıdır, özellikle bu teknik, anatomi üzerine çalışmaların yazarlarının kendisine atfettiği sadelik ve kalite ile her zaman ayırt edilmediğinden. Bu teknik özellikle yapıştırma işleminde ve önemli sayıda yeni oluşturulmuş kapta zordur.
D3'ü incelemek için, duodenum ve pankreasın orta hatta mobilizasyonunu, onu D2'ye bağlayan bükülme seviyesine, komşu parietal peritonun veya kaudal yaprağın bir insizyonu ile belirli anatomik varyantlarda tamamlaması gerekir. kolon mezenter. Segmente gelince, mezenter tabanının sol tabakasında yapılan bir kesiden sonra orta hatta getirilebilir. Bu koşullar altında D4, mezenterik damar gövdesinin arkasına ve sağına bile hareket ettirilebilir. Bütün bu teknikler komşu damarlara (superior mezenterik ven ve arter, inferior mezenterik ven, jejunumun birinci arkı) zarar vermemek için dikkatli kullanılmalıdır.
D3 ve D4'ü damar yaralanması riski olmadan geniş bir şekilde ortaya çıkarmak için Catell, yükselen kolonun Toldt fasyası düzleminde superior mezenterik arterin soluna çekilmesini önerir.

Bu tekniklerin duruma bağlı olarak tutarlı bir şekilde uygulanması, pankreasa bitişik alan hariç, duodenumun tüm çevresini ve duvar boyunca boşluğunu incelemenize izin verir. Bu şekilde, safra ve pankreas cerrahisinde önemli bir dönüm noktası olan meme ucunu, duodenum - pankreasın geri çekilmesinden sonra dış duvardan palpasyonla tanımak mümkündür. Genellikle D2'nin medial duvarının orta kısmında yer alan bir "kurşun tanesi" izlenimi verir.
Normal şartlar altında, Vater meme ucunun dış palpasyonla tanınması zordur, çünkü mukoza zarının kıvrımları ile kaplanabilir ve yeri çok farklıdır. Genellikle meme başı D2 içinde, üst dizden 2 cm uzaklıkta başlayan ve alt dizden 1 cm uzaklıkta biten bölgede; bazı durumlarda D1 veya D3'te olabilir (Şekil 6). Bu farklılıklar ve retraktil sklerozun patolojik koşullar altında yer işaretlerini deforme edebileceği gerçeği göz önüne alındığında, intraoperatif kolanjiyografi meme ucunu (duodenotomi olmadan) bulmanın doğru yolu olmaya devam etmektedir.

Pirinç. 6. Operasyonel kolanjiyografi. Ortak safra kanalının duodenuma düşük birleşmesi.

Duodenal lümenin iç muayenesi olağanüstü koşullarda duodenotomi yapılmadan ve kısmen de yapılabilir. Bu anlamda, tanısal gastrotomi ile veya gastrektomi sırasında duodenumun diseksiyonundan sonra, optik aparat Th kullanılarak duvarları küçük valflerle geri iterek duodenal boşluğun proksimal kısmını görsel olarak incelemenin mümkün olduğunu hatırlıyoruz. Firica veya palpasyonla (bir parmağın pilor içine sokulması). Aynı şekilde dışarıdan palpasyonla tespit edilemeyen bazı tümörleri tanımak için biyopsiler yapıyoruz, bazen cımbızla yabancı cisimleri çıkarıyoruz. Genellikle, soğuk kanal sırasında duodenum insizyonu yoluyla Vater meme ucunun sistematik olarak dijital muayenesini yaparız.
Bu gibi istisnai durumlar dışında her segmentte yapılabilen tanısal duodenotomiye başvuruyoruz, ancak daha sıklıkla papillayı inceleme ihtiyacı nedeniyle duodenumun ikinci bölümünü seçiyoruz.
İlk aşama, hem muayenenin kendisini hem de insizyonun dikilmesini kolaylaştıran pankreas - duodenumun geri çekilmesinden oluşur. Aynı amaçla, kolonun mezenterisi, D2'ye daha yükseğe boşaldığında ayrılmalıdır. Kesi D2'nin ventral tarafında yapılır - uzunlamasına yönde (McBurney) veya enine yönde (Kocher) olabilir. İlk durumda, gerekirse kesiye devam edebilme avantajı vardır (meme ucunun düşük lokalizasyonu); Böyle bir insizyonun dezavantajı, stenoz gelişme olasılığıdır. Doğru tekniğin kullanılması şartıyla her iki insizyon da kabul edilebilir. Duodenotomiden önce meme ucunun yerinin bulunmasının genellikle mümkün olduğu göz önüne alındığında, damarları koruyan enine bir kesi kullanıyoruz.
Papillanın yeri belirlendikten sonra kesi ona doğru yönlendirilir. Kesikler küçük. Duvarda daha fazla kırılmayı önlemek için kesiğin kenarları bir dikişle güçlendirilmelidir. Duodenotomi yarası, tek veya çift sıralı kesintili sütür ile dikilebilir. Bu koşullar altında doksan altı tanısal duodenotomi yapıldı, iki vakada komplikasyonları fistüllerdi ve spontan kapandı. Her iki durumda da keşif amaçlı duodenotomiyi kompleks sfinkterotomi takip etti.
Koledoktan sokulan bir kılavuz prob tarafından yönlendirildiğimiz durum dışında, papilla, onu örten ve düzleştirilmesi gereken bitişik mukozal kıvrımlar arasında dikkatlice aranmalıdır. Papillayı tanımak için çeşitli işaretler veya teknikler kullanabilirsiniz: palpasyon ("kurşun tanesi" gibi bir düğüm), ameliyat sırasında kolanjiyografi, safra kesesinin sıkıştırılması, muhtemelen boşluğuna bir metilen mavisi çözeltisinin sokulmasıyla birlikte . Papilla, kraniyal olarak mukozanın enine bir kıvrımı ve kaudalde uzunlamasına bir mukoza kıvrımı (freulum) ile kaplanmış koni şeklinde bir yükselmeye benzer. Papillanın sonunda, ana safra kanalının ve Wirsungian kanalının genellikle boşaldığı ampullaya açılan bir iğne deliği görülebilir.
Bu kanalları incelemek, kolanjiyografi ve buna bağlı olarak Wirsungografi yapmak için meme ucunun açılması yoluyla Wirsungian kanalına veya ana safra kanalına bir stile veya ince plastik bir tüp yerleştirebiliriz. Deneyimler, probun Wirsungian kanalına, sfinkterotomi olmadan kateterizasyonu çok daha zor olan koledoktan daha kolay nüfuz ettiğini göstermiştir. Bu, her iki kanalın yönünden kaynaklanmaktadır (Wirsungian kanalı kaudal olarak bulunur ve enine yönde ilerler).
Küçük caruncle (santorini kanalının birleştiği yer), Vater papillasının 2-3 cm ventral ve kraniyalinde bulunan açıklık, zar zor farkedilen bir oluşum şeklindedir. Bu caruncle'ı bulmak çok zor.
Dikkatli bir incelemeden sonra meme ucunu bulamazsak, ya anormal bir konum ya da morfolojik varyantlardan birini (ampulla yokluğu, karunkülün tepesinde ortak safra ve Wirsung kanallarının ayrı birleşmesi; Wirsungian'ın birleşmesi) varsaymalıyız. ortak safra kanalının terminal segmentine kanal, vb.). Bu gibi durumlarda meme ucunu tespit etmenin en iyi yolu ameliyat sırasında yapılan kolanjiyografi veya koledokusa kateter yerleştirilmesidir (koledokektomi sonrası).

Üst kısım yuvarlak bir şekle sahiptir ve bu nedenle soğan olarak da adlandırılır. Uzunluğu 5-6 cm'dir.Uzunluğu 7-12 cm olan inen kısım lomber omurganın yakınında bulunur. Bu bölümde mide ve pankreas kanallarının çıkarıldığı bölümdür. Alt yatay bölümün uzunluğu yaklaşık 6-8 cm'dir, omurgayı enine yönde geçerek yükselen bölüme geçer. Çıkan kısım 4-5 cm uzunluğundadır. Omurga kolonunun sol tarafında bulunur.

Duodenum 2-3 lomber vertebra içinde yer alır. Kişinin yaşına ve kilosuna bağlı olarak bağırsağın yeri değişebilir.

Duodenum salgı, motor ve tahliye işlevlerini yerine getirir. Salgı işlevi, kekiği, safra kesesi ve pankreastan bağırsağa giren sindirim suları ile karıştırmaktır. Motor işlevi, yiyecek yulaf ezmesinin hareketinden sorumludur. Tahliye fonksiyonunun prensibi, kekiği bağırsağın sonraki bölümlerine tahliye etmektir.

2 patolojinin nedenleri

Kural olarak, bağırsak iltihabı, gastrointestinal bozuklukların arka planında ortaya çıkar. Neden olan faktörler arasında viral bir enfeksiyon, mide veya safra kesesinin iltihaplanması, ishal ve bağırsaklara düşük kan akışı bulunur.

Bağırsak iltihabına genellikle Helicobacter pylori enfeksiyonu neden olur. Bu bakteri midededir ve hiçbir şekilde kendini göstermez. Vücuttaki varlığı, duodenal mukozayı daha da tahriş eden gastrik asit üretiminin artmasına neden olur. Tedavi edilmediği takdirde, bakteri bağırsak ülserlerine neden olabilir.

Duodenum hastalıkları, şiddetli stres veya cerrahi bir arka plana karşı gelişebilir. Bazı durumlarda, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), sigara içmek veya aşırı alkol tüketimi altta yatan neden olabilir.

Duodenum 12'nin iltihaplanması, gıda zehirlenmesinden, baharatlı veya yağlı yiyeceklerin yanı sıra yabancı bir nesneden kaynaklanabilir. Bazı bağırsak patolojilerinin kalıtsal olabileceği kanıtlanmıştır. Diabetes mellitus ve kolelitiazis gibi patojenik faktörler, duodenal hastalığın gelişmesine neden olabilir.

Duodenal hastalığın semptomları kendi klinik tablolarına sahiptir ve birbirinden farklı olabilir.

3 Peptik ülser

Peptik ülserin karakteristik bir semptomu hazımsızlıktır. Hastanın sık ve gevşek dışkıları vardır. Çoğu zaman, hastalar süt ürünleri ve meyvelere karşı tam bir hoşgörüsüzlüğe sahiptir. Hastanın iştah artışı varlığında keskin bir kilo kaybı varsa, bu oniki parmak bağırsağının iltihaplandığını gösterebilir.

Ülserler oniki parmak bağırsağı gibi bir organı etkilediyse, hastalığın semptomları dil üzerinde karakteristik sarı bir kaplamada görünebilir. Bu, safra durgunluğuna yol açan safra kanallarının spazmlarından kaynaklanır. Hastalığın ileri evrelerinde sağ tarafta ağrı görülür ve cilt sarı bir renk alır.

Bir duodenum ülseri ile midede sikatrisyel değişiklikler meydana gelir, bu da sonuç olarak yiyeceklerin tahliyesine yol açar. Midede tıkanıklık bulantı ve kusmaya neden olur. Genellikle, kusmadan sonra hastanın genel durumu bir süre düzelir.

Ağrı, peptik ülser hastalığının karakteristik bir semptomudur. Ağrıyan veya keskin, uzun süreli veya paroksismal olabilir. Kural olarak, ağrı yemekten sonra azalır, bu yüzden "aç" olarak da adlandırılırlar. Bu semptom hastaların %70-80'inde görülür. Ağrı en sık lomber veya torasik bölgede hissedilir. Bazı durumlarda, oniki parmak bağırsağı ülseri olan hastalar köprücük kemiğinde ağrıdan şikayet edebilirler.

4 Kolon kanseri ve duodenit

Bir hastaya kolon kanseri teşhisi konmuşsa, hastalığın semptomları sarılık, ateş ve kaşıntı olarak kendini gösterebilir. Birinci derece kanserde ağrı vardır. Tümör tarafından sinir liflerinin sıkışması veya safra kanalının tıkanması sonucu oluşur. Ağrı sendromu en sık sağ hipokondriyumda hissedilir, ancak bazı durumlarda ağrı diğer organlara da yayılabilir.

Hastalığın semptomlarından biri kaşıntılı deridir. Kandaki yüksek bilirubin içeriği ve cilt reseptörlerinin safra asitleri ile tahriş olması nedeniyle ortaya çıkar. Kaşıntının arka planına karşı hasta ajitasyon ve uykusuzluk geliştirir.

Duodenumun daha az yaygın bir hastalığı duodenit değildir. Bu rahatsızlık, yemek yedikten sonra midenin şişmesi, donuk ve sürekli ağrı, mide bulantısı, iştahsızlık, kusma şeklinde kendini gösterir. Bu tanısı olan hastalarda epigastrik bölgenin palpasyonu ağrılıdır.

5 Doğru beslenme

Duodenum hastalıklarının herhangi biri için hastaya bir diyet verilir. Diyet, karmaşık tedavi ile birlikte alevlenmeleri ortadan kaldırır ve hastanın genel durumunu önemli ölçüde iyileştirir. Duodenum iltihaplanırsa, her şeyden önce, mide asidi üretimini uyarabilen yiyecekler diyetten çıkarılır. Bu tür yiyecekler arasında ekşi meyveler, yağlı et suları, taze sebze ve meyve suları, mantarlar, tütsülenmiş, tuzlanmış, kızartılmış ve salamura yiyecekler ve baharatlar bulunur. Tatlı gazlı ve alkollü içecekler de yasaktır.

Menü, bitkisel yağ, krema veya margarin gibi kolayca sindirilebilir yağlar içermelidir.

Mukoza zarını herhangi bir şekilde tahriş eden ürünlerin alımını sınırlamak gerekir. Midenin aşırı yüklenmesini ve hastalığı alevlendirmesini önlemek için soğuk veya sıcak yemeklerin yenmesi önerilmez. Yiyecekler oda sıcaklığında olmalıdır.

Mekanik tahrişe neden olan yiyecekleri yemek yasaktır. Bu gıdalar arasında çiğ sebze ve meyveler, fasulye, bezelye ve kepekli tahıllar bulunur. Oniki parmak bağırsağı iltihabı ile doktorlar diyetten hardal, sirke, tuz ve diğer baharatları çıkarmayı önerir.

Yemekler sık ​​olmalıdır. Günde 4-5 defa yemek yemelisiniz. Öğünler arasında en az 3-4 saat olmalıdır. Kaynar suda pişirilmiş veya buharda pişirilmiş yemekler tercih edilmelidir.

6 Tedavi faaliyetleri

Duodenal patolojilerin belirtileri ve tedavisi uygun bir muayene sonrasında doktor tarafından belirlenir. Tanı peptik ülseri doğrularsa, hastaya ilaç verilir. Helicobacter pylori bakterilerini yok etmek için hastaya bir dizi antibiyotik reçete edilir. Bu ilaçlar arasında Eritromisin, Klaritromisin, Metronidazol ve Ampiox bulunur.

Hidroklorik asit üretimini azaltmak için doktorlar Omeprazol, De-Nol ve Ranitidine reçete eder.

Bu ilaçların ayrıca bakterisit etkisi vardır. Şiddetli ağrı için doktorlar antasitler reçete eder.

Duodenal ülserin cerrahi tedavisi oldukça nadirdir. Ameliyat endikasyonları hastalığın komplikasyonlarıdır. Bu durumda, ameliyat sırasında cerrah, bağırsağın etkilenen bölgesini çıkarabilir, bu, salgı üretimini ve hidroklorik asit seviyesini azaltmaya yardımcı olur.

Oniki parmak bağırsağı kanseri teşhisi konan hastaların tedavisi ameliyat yardımı ile gerçekleştirilir. Operasyon tipi, malign tümörün bulunduğu yere ve hastalığın hangi gelişim aşamasında olduğuna bağlı olarak seçilir. Küçük bir tümör laparoskopik olarak, yani karın duvarındaki minimal deliklerden çıkarılır. Tümör büyükse, kapsamlı cerrahi ile çıkarılır. Bu durumda doktor midenin çıkış kısmını ve ona bitişik omentumu, on iki parmak bağırsağının bir kısmını, safra kesesini ve pankreasın başını çıkarır.

Geç bir aşamada kötü huylu bir tümör teşhis edildiyse, bu işlemi büyük ölçüde karmaşıklaştırır. Bu durumda, cerrah sadece tümörü değil, aynı zamanda etkilenen lenf düğümlerini ve bitişik dokuları da çıkarır.

Cerrahi tedaviye ek olarak hastaya radyasyon ve kemoterapi reçete edilir. Bu tür bir tedavi, nüksleri önlemeye yardımcı olur ve hastanın ömrünü uzatır.

Duodenit teşhisi konan hastalara ilaç ve fizyoterapi reçete edilir. Akut veya kronik duodenitte doktorlar ağrı kesici reçete eder: Drotaverine, No-shpu ve Papaverine. Mide suyunun asitlik seviyesini azaltmak için Omeprazol veya Almagel gibi antasit ilaçlar reçete edilir.

Helmint istilasının arka planına karşı duodenit geliştiyse, tedavi antibiyotiklerle gerçekleştirilir. Bağırsak çalışmasını normalleştirmek için peristalsisini artıran ilaçlar reçete edilir. Bu ilaçlar arasında Maalox ve Domperidon bulunur.

Yardımcı bir tedavi olarak fizyoterapi yapılır. Ultrason, ısıtma, parafin uygulamaları ve manyetoterapi etkili kabul edilir. Fizyoterapötik prosedürler, karın organlarının kan akışını ve lenf akışını normalleştirmenize, ağrıyı hafifletmenize izin verir.

NASIL oniki parmak bağırsağı iltihabı belirlenir 12

İhtiyacın olacak

• - muayene için bir gastroenteroloğun sevki.

Talimat

Bir duodenum hastalığının belirtileri, mide ve kolon hastalığının belirtilerine benzer olabilir. bu nedenle, gastrointestinal sistemin tam bir muayenesi reçete edilir. Çoğu zaman, duodenumun enflamatuar süreçleri, yemekten 1.5-2 saat sonra ağrı, ayrıca kabızlık veya ishal şeklinde kendini gösteren açlık ağrıları, hazımsızlık şeklinde kendini gösterir. Bu semptomlar, gastrointestinal sistemin mukoza zarlarının hasar görmesi veya iltihaplanması ile ilişkili tüm hastalıklara atfedilebilir.

Doktor mutlaka bir ultrason reçete eder, ancak bu yöntem özellikle obez hastalarda her zaman doğru bir teşhise izin vermez, ancak tüm organların yerini, yabancı kapanımların varlığını belirlemeye yardımcı olur.

Bir irrigoskopi reçete edildiyse, bir lavman yardımıyla radyoopak bir madde tanıtacak ve oniki parmak bağırsağının açıklığını belirlemenizi sağlayan bir röntgen kullanarak teşhis koyacaktır.

Kolonoskopi sırasında, lümen yoluyla duodenumun bir donanım muayenesi yapılır. Bu, mukozal lezyonun doğru bir şekilde teşhis edilmesini ve lezyonun boyutunu belirlemenizi sağlar.

Bir baryum röntgeni sırasında, çözünmüş tebeşire benzeyen bir çözeltiden 500 mg'lık bir içecek verilecektir. Önemli mukozal lezyonlar varsa, röntgen nişlerin varlığını gösterecektir.

Fibrogastroskopi lezyonların boyutunu belirlemenizi sağlar, biyopsi için materyal almanızı sağlar. Ülserler derin ve kanıyorsa, bu yöntem tıbbi manipülasyonlar yapmanıza ve kanamayı durdurmanıza izin verir.

Kolon ve ince bağırsağın enflamatuar hastalıklarının klinik belirtileri çeşitlidir. İlk aşamada, hastalığın seyri neredeyse asemptomatiktir ve bağırsak rahatsızlığı, gecikmiş veya artan dışkı, şişkinlik, genel halsizlik ve rahatsızlık ile kendini gösterir. Zamanında doğru bir teşhis koymak için tıbbi muayeneden geçmek gerekir.

İhtiyacın olacak

• - Muayene için sevk.

Talimat

Kolon ve ince bağırsağın iltihaplı hastalıkları her zaman iç astarını etkiler. Listelenen semptomları hissediyorsanız, doktora başvurun proktolog ve gastroenteroloğa. Bağırsakların bir bölümünün hastalığı tüm gastrointestinal sistemin bozulmasına yol açtığından, muayene gastrointestinal sistem boyunca yapılmalıdır.

Herhangi bir doktor, hastanın subjektif şikayetlerini dinleyerek ve palpasyon yardımı ile muayene ederek muayeneye başlar. Bu durumda, karın her taraftan palpe edilir. Hastalığın anamnezi toplandıktan ve hastanın dikkatli bir şekilde hazırlanmasından sonra bir donanım muayenesi yapılır.

Herhangi bir donanım muayenesinden önce size 10 günlük bir diyet, günlük lavmanlar, müshil tabletleri verilecektir.

Sindirilmeyen tüm yiyecekleri, et, peynir, baklagiller diyetten çıkarın. Ekmek, alkol, gazlı içecekler, tatlılardan tamamen vazgeçin. Suda püresi püresi veya sebze püresi yiyin. Esmarch'ın kupasıyla her gün lavman yapın.

Testten bir gün önce lavman yapın. Muayeneden 24 saat önce yemek yemeyin, 6 saat su içmeyin.

Muayeneye dayanarak, size doğru bir teşhis verilecek ve ayaktan, yatarak veya cerrahi tedavi reçete edilecektir. İltihaplı bağırsak hastalıkları şunları içerir: kolit, enterit, proktit, tiflit, apandisit, sigmoidit. Hastalığın şiddetli vakalarında rektumdan sıvı irin veya seröz eksüda çıkabilir. Derin ülserler bulunursa, perforasyon ve peritonit ile tehdit eder. Bu nedenle, tüm doktor tavsiyelerine uymalı ve öngörülen tüm tedavi sürecini tamamlamalısınız.

Duodenum 12 iltihabını teşhis ediyoruz: semptomlar

Duodenum iltihabı, nedenine bağlı olarak doğru diyet ve antibiyotiklerle tedavi edilebilen bir hastalıktır. Ancak sıklıkla bu hastalık peptik ülser hastalığı olarak sınıflandırılan sonuçlara yol açar.

En sık görülen semptomlar aşırı asitlik ve salisilatlar ve antiromatizmal ajanlar gibi bazı ilaçların kullanımı, alkol tüketimidir. Ancak hastalığın gelişiminde rol oynayan bir faktör asitlik ve hatta stres olabilir. Sebep ayrıca bakteriler, özellikle de gastrit ve mide ülserlerinin oluşumundan sorumlu olan Helicobacter pylori olabilir.

Enflamasyon genellikle diyet hatalarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hastalık, kontamine yiyecekleri yemekle veya toksinler veya zararlı kimyasallar içermekle ilişkilidir.

Tüm bu faktörler duodenumu kaplayan mukoza zarına zarar verir ve bu nedenle erozyon meydana gelir. Çoğu zaman, ilk belirtiler kişi tarafından göz ardı edilir. Zamansız tedavi nedeniyle erozyon zamanla büyüyecektir. Hastalık daha sonra kronikleşir ve kısa sürede ülsere yol açar. Bu nedenle semptomlara dikkat etmek çok önemlidir.

Duodenum 12 iltihabı belirtileri

Duodenum iltihabı ile aşağıdaki belirtiler mevcuttur:

• Epigastrik bölgede değişen yoğunlukta ağrı, yanma veya donuk;
• Mide bulantısı ve kusma;
• Ateş;
• halsizlik;
• Vücudun genel zayıflığı;
• İshal.

Karın bölgesinde yani ortada ağrı özellikle sabahları şiddetli olabilir.

Duodenum 12 iltihabı nasıl teşhis edilir

Şu anda, bir doktor endoskopi sonuçlarına dayanarak daha doğru bir teşhis koyabilir. Üst gastrointestinal sistem ve duodenumun endoskopisi, hastalığın doğru bir resmini gösterir. Bu testi gerçekleştirmek için endoskop veya gastroskop adı verilen bir cihaz kullanılır. Ağız veya burun yoluyla boğaza sokulan ve daha sonra yemek borusu ve mideden on iki parmak bağırsağına geçen ince ve esnek bir hortum şeklindedir.

Duodenumun iltihabı ve erozyonu: diyet

İlk adım, mide asidi salgısını güçlü bir şekilde uyaran gıdaların tüketimini azaltmaktır. Bu öncelikle kahve ve kafein içeren yiyecekler, güçlü çay, gazlı içecekler, alkol, zengin et suları, mantarlar, ekşi meyveler, seyreltilmemiş meyve ve sebze suları, salamura yiyecekler, füme etler, kızarmış ve fırınlanmış yiyecekler, baharatlı yemekler, tuzlu, çok ekşi.

Tereyağı, krema, bitkisel yağlar, zeytinyağı, margarin gibi mide asidinin salgılanmasını ve kolay sindirilebilir yağları engelleyen diyet ürünlerine ihtiyacınız var.

Ürünleri a) termal olarak b) mekanik olarak ve c) mide mukozasını kimyasal olarak tahriş etmek için sınırlamak gerekir:

a) termal olarak tahriş edici yiyecekler - çok soğuk ve çok sıcak yiyecekler, mide ve bağırsakların peristaltizmini uyarır ve hastalığın daha fazla aşırı yüklenmesini ve alevlenmesini gerektirir.

b) mekanik olarak tahriş edici gıdalar – lif içeriği yüksek gıdalar, tam buğday, tam tahıllar, çiğ meyve ve sebzeler, kuru baklagiller.

c) kimyasal olarak tahriş edici yiyecekler: çok asitli meyveler, seyreltilmemiş meyve suları, tütsülenmiş yiyecekler, çok tuzlu, baharatlı baharatlar (biber, kırmızı biber, kırmızı biber, hardal, ketçap, sirke, tuz).

Düzenli gıda alımı gereklidir, öğünler arasında üç saatten fazla bir aralık olmamalıdır.

Günde 4-5 kez yemek önemlidir. Güne güzel bir kahvaltı ile başlamalısınız. Uzun bir gece tatilinden sonra bu ilk öğün. Geceleri açlık ağrısını önlemek için son öğün yatmadan bir saat önce tüketilmelidir. Yemekler çok ağır olmamalıdır. Yavaş, acele etmeden, tercihen günün belirli saatlerinde yemelisiniz.

Uygun pişirme tekniklerini kullanın.Yemekler kaynar suda pişirilmeli, buğulanmalı, buğulanmalı, folyoda fırınlanmalı, sotelenmelidir.

Yorum ekle Cevabı iptal et

Mide ve duodenum ülseri belirtileri

İstatistiklere göre, insanların yaklaşık %5'i her yıl peptik ülser için yardım istiyor. Çoğu hastada klinik klasik olarak ilerler, ancak bununla birlikte mide ve duodenum ülserlerinin silinmiş formları vardır.

Patolojinin tezahürü

Hastalar, kural olarak, şiddetli bir ağrı sendromu ortaya çıktığında alarmı çalmaya başlar. Mukozal defektin yerine bağlı olarak ağrı erken, aç, gece, geç olabilir ve bazı durumlarda gıda alımıyla hiç ilişkili olmayabilir. Bu, kekiğin duodenum ve mide ülseri üzerindeki doğrudan etkisinden kaynaklanmaktadır. Hasarlı mukoza ayrıca gıda bolusunun ilerlemesi sırasında organların hareketliliği nedeniyle tahriş olur.

Ağrı sendromunun özellikleri

Ağrı farklı yoğunluk ve renk ile tanımlanır. Karın epigastrik bölgesinde kramp veya sürekli rahatsızlık olabilir. Duygu, epigastriumu sıkan, bıçaklayan, kesen, sıkan bir şey olarak tanımlanır.

Midenin kardiyal kısmında ülser varlığında, ağrı göğüs kafesine, omuza, göğsün sol tarafına, anjina pektorisi simüle ederek yayılabilir. Patolojik değişikliklerin bu lokalizasyonu, gıda ile doygunluktan en fazla 30 dakika sonra semptomların gelişmesi/yoğunlaşması ile karakterize edilir.

1-1.5 saat sonra, mide antrum ülseri ve 12 duodenum ülseri belirtileri ortaya çıkar, semptomlar karın ağrısının zirvesinde kusmayı içerebilir. Hastalığa kabızlık eşlik eder. Midenin arka duvarında derin bir defekt varsa sırt ve bel bölgesine ağrı verilebilir. Böyle bir durumda, kadınların jinekolojik alandaki sorunlardan şüpheleniliyor.

Duodenumun izole edilmiş ülseratif lezyonları çok yaygın değildir. Aynı zamanda, bulbar ve postbulbar bölgelerin patolojisinin ağrı semptomları farklıdır. Ampul bölgesindeki duodenum ülseri belirtileri biraz silinir, ağrı yemeklere bağlı değildir, kalıcı olabilir, epigastriumun sağ tarafında lokalize, göbek bölgesine ve sağda göğse yayılır. Ampulün dışındaki mukozanın ülserasyonu, yemekten birkaç saat sonra daha yoğun ağrının ortaya çıkması ve açlığın giderilmesinden sadece 20 dakika sonra kaybolması nedeniyle belirlenebilir.

Ek mide ve duodenum ülseri belirtileri

Ağrı sendromu ile birlikte dispeptik fenomenler bir miktar önemlidir:

• mide bulantısı;
• kusmak;
• mide ekşimesi ve geğirme;
• kabızlık.

Varsayımlar nasıl test edilir?

Mide ülseri, bulbar ve ekstrabulbar duodenum ülserlerinin teşhisi, durumun reçetesi, kalıtım, bir uzman tarafından muayene, enstrümantal ve laboratuvar çalışmaları hakkında bilgi toplamayı içerir. Karın manuel muayenesini yapan terapist veya gastroenterolog, maksimum ağrı alanlarını tanımlar, ön tanı ve daha fazla teşhis araştırması ile belirlenir.

Duodenum ve mide hastalıklarını teşhis edebileceğiniz ana yöntemler şunlardır:

• endoskopi (FGDS);
• röntgen;

Fibrogastroduodenoskopi, karın boşluğunun üst kısmındaki sindirim organlarının mukoza zarını içeriden görsel olarak incelemenizi sağlayan bir tekniktir. Bu çalışma tanı için son derece önemlidir. FGDS sayesinde doktor, ülserlerle kaplı alanın uzunluğunu belirleyebilir, helicobacter pylori analizi ve biyopsi için materyal alabilir. Ek olarak, kanama varlığında endoskopi gerçekten tıbbi manipülasyon kategorisine (ilaç damlatma, pıhtılaşma) aktarılabilir.

Önemli! Mide ülserlerinin endoskopik teşhisi, hücrelerin malign dejenerasyonundan şüphelenilmesi için kesinlikle gereklidir. Malignite tespit edilirse, hasta bir onkolog tarafından muayene edilir ve ardından tedavi edilir.

EGD yapmak mümkün değilse, hastaya alternatif teşhis yöntemleri reçete edilir.

Işın yöntemleri

Mide ve duodenumun floroskopi / radyografisi bir kontrast madde kullanılarak gerçekleştirilir. X-ışınlarının yardımıyla bu patolojinin aşağıdaki belirtileri ortaya çıkar:

• "niş" belirtisi (ülserin dibini kontrastla doldurması nedeniyle);
• kıvrımların kusurun merkezine yakınsaması;
• ülser etrafındaki iltihaplı şaft (doku ödemi nedeniyle);
• sıvı hacminde artış;
• pilor stenozunun radyografik semptomları, skar;
• motor tahliye disfonksiyonu.

Ultrasonun avantajı, karaciğerin durumu, safra kanallarının ve pankreasın morfolojisi hakkında, başlangıçta veya mide ve bağırsaklardan sonra ikincil olarak etkilenebilen bir sonuca varma yeteneğidir. Böyle bir durumda, peptik ülser belirtileri ile birlikte, sindirim sistemi bezlerinin bozuklukları not edilir.

Bu nedenle mide ülseri tanısı öncelikle hastalığın endoskopik tablosuna ve klinik semptomlara dayanır. Ultrason bazı durumları ayırt edebilir ve yardımcı bir yöntemdir. Mide ve duodenumun röntgeni, FGDS'ye kontrendikasyon olması durumunda tanıyı doğrular.

Laboratuvar yöntemleri

Peptik ülser şüphesi varsa veya tespit edilirse, hastaya kan testleri (klinik, biyokimyasal ve antikorlar için), idrar, dışkı reçete edilir. Aneminin varlığı dolaylı olarak kanama gerçeğini doğrular. Pozitif bir Gregersen testi, gastrointestinal kanalda bir kanama damarının varlığını gösterir.

Tam bir teşhis için Helicobacter pylori için çeşitli testler kullanmak mümkündür. En ünlüsü nefes testidir. Hastaya karbamid içeren özel bir solüsyon içirilir. Daha sonra, solunan havada bir gösterge kullanılarak, Hp tarafından metabolize edilen maddelerin konsantrasyonu tahmin edilir.

Karmaşık kurs

Yapışkan sürecin oluşumu ve ülserin malignitesi kroniktir. Bu gibi durumlarda semptomlar yavaş yavaş ve uzun süre ilerler. Dispeptik belirtiler şiddetlenir.

Bir duodenum ülseri teşhisi, akut karın kliniği, büyük kanama, "kahve telvesi" renginde pıhtılaşmış kan kusması, siyah dışkı ile mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. Hasta acilen tedavinin yapıldığı cerrahi hastaneye götürülür.

Duodenum hastalıkları: semptomlar, tedavi, tanı yöntemleri

İnsan bağırsağı kalın ve ince bir bölümden oluşur. Duodenum ince bölüme aittir - bu organın hastalığının belirtileri her zaman belirgin değildir, bu nedenle tanı laboratuvar testleri gerektirir.

Duodenumun (duodenum) uzunluğu sadece otuz santimetredir. Başlıca işlevleri, yiyecekleri kalın bağırsağa taşımak ve hayati eser elementleri emmektir. Duodenumda patolojik değişiklikler ortaya çıkarsa ve normal işlevini durdurursa, bu, sindirim sisteminin tüm organlarını ve bir bütün olarak insan vücudunu olumsuz etkiler.

Duodenum: organ hastalıklarının nedenleri

Duodenumun en yaygın patolojileri, gastroenterologlar duodenit, ülser ve kanser olarak adlandırılır.

Tıp literatüründe, bu hastalıkların aşağıdaki nedenleri ayırt edilir:

Günümüzde, genç hastalarda duodenum hastalıkları giderek daha fazla teşhis edilmektedir. Bu, yerleşik bir yaşam tarzı, koşarken atıştırmak, alkol ve sigara içmek, iyi bir dinlenme yerine gece kulüplerini ve diğer eğlence mekanlarını ziyaret etmekle kolaylaştırılır. Duodenumun ana hastalıklarını daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Semptomlara dayalı duodenum duodenitinin tedavisi

Duodenit, bu organın mukoza zarının iltihaplanmasının eşlik ettiği duodenumun akut veya kronik bir hastalığıdır.

Akut duodenit, yabancı bir cismin mukoza zarına gıda zehirlenmesi veya travması olduğunda ortaya çıkar. Hastalığın kronik evreye geçişi için risk faktörleri kötü beslenme, alkol tüketimi ve sigaradır.

Bu tür duodenit belirtileri vardır:

• üst karın bölgesinde kramp veya donuk ağrı;
• midede ağırlık;
• aşırı yeme hissi;
• mide bulantısı;
• geğirme;
• kusmak;
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• kabızlık.

Duodenit tedavisi, özel bir diyetin atanmasını içerir. Akut ataktan sonraki ilk on gün içinde alkol, konserve, füme etler ve ayrıca baharatlı, kızarmış ve ekşi yiyecekleri içmeyi bırakmalısınız. Diyetin temeli buğulanmış yiyecekler olmalıdır. Günde altı kez küçük porsiyonlarda alınmalıdır.

Duodenit ile duodenumun fonksiyonlarını geri yüklemek için aşağıdaki ürünleri kullanın:

• dünkü buğday ekmeği;
• karabuğday, pirinç ve irmik lapası;
• küçük makarna;
• yumurta beyazı omlet;
• kuru bisküvi;
• Süt Ürünleri;
• haşlanmış sebzeler (karnabahar, brokoli, patates, havuç, kabak, pancar, kabak).

Duodenit tedavisi döneminde aşağıdaki ürünler terk edilmelidir:

• arpa ve darı lapası;
• baklagiller;
• makarna;
• yumurtalar (kızarmış ve haşlanmış);
• yağlı süt ürünleri;
• karbonatlı içecekler;
• tatlılar;
• taze ekmek.

Böyle bir diyete yaşam boyunca uyulmalıdır, ancak hastalığın akut döneminde özellikle katı olmalıdır.

İlaçların etkinliğini artırmak için tedavi, fizyoterapi prosedürleri ile desteklenir.

Novokain, manyetoterapi ve galvanizleme ile elektroforez uygulayın. Sanatoryum-tatil koşullarında doğal çamur uygulamaları kullanılmaktadır.

Peptik ülser nasıl yenilir?

Bir duodenum ülseri, mukoza zarında ülseratif kusurların oluşumunda kendini gösteren kronik bir hastalıktır. Peptik ülser, gastrit, duodenit ve diğer inflamatuar süreçlerin bir komplikasyonudur. Alevlenmeleri sonbahar ve ilkbaharda görülür.

Uzun süre peptik ülser semptomları, hızla geçen hafif sindirim bozuklukları şeklinde ortaya çıkar. Çoğu insan kendilerini ağrı kesici almakla sınırlar. Bununla birlikte, bu tür eylemler yalnızca geçici bir rahatlama sağlarken, duodenum ülseri giderek daha fazla ilerler. Tedaviye zamanında başlanmazsa, hastalık akut bir aşamaya geçebilir.

Duodenal ülserlerin ortaya çıkmasında öncü rol, mukoza zarının bakteri Helicobacter pylori ile enfeksiyonu ile oynanır. Hastalığın semptomlarını zamanında tanımak çok önemlidir.

Çoğu zaman, bir gastroenterolog ile randevuda hasta aşağıdaki şikayetleri yapar:

• sağdaki epigastrik bölgede ağrı, yemekten sonra azalıyor;
• bazen omuz bıçağına veya sırtına yayılan karın krampları;
• mide bulantısı;
• dilde sarı kaplama;
• şişkinlik;
• performansta azalma.

Duodenumun peptik ülseri nadiren kendi kendine gelişir. Kural olarak, hastaya aynı anda kolesistit ve gastrit teşhisi konur. Bazı patolojik süreçlerin etkisi nedeniyle ülser semptomlarının listesi genişletilebilir.

Peptik ülserin ilaçla tedavisi ülseri iyileştirmeyi, ağrıyı gidermeyi ve komplikasyonları önlemeyi amaçlar.

En sık kullanılan ilaçlar şunlardır:

• Esomeprazol, Omeprazol, Lansoprazol, Rabeprazol ve Pantoprazol mide asidini azaltır;
• Simetidin, Nizatidin, Famotidin ve Ranitidin asit üretimini azaltır;
• Omeprazol ile kombinasyon halinde metronidazol, bakteri Helicobacter pylori tespit edildiğinde reçete edilir.

Konservatif tedavi etkisiz kalırsa veya şiddetli kanama gibi bir komplikasyon ortaya çıkarsa cerrahi tedavi uygulanır.

Duodenum kanseri: ilk belirtileri kaçırmayın

Bağımsız bir hastalık olarak, duodenum kanseri nadirdir ve erken bir aşamada kendini göstermez. Tümör büyüdükçe, semptomlar duodenit ve ülserlerle aynı olabilir.

Ama aynı zamanda başka özellikler de ekler:

• sağ hipokondriumda ağrı;
• kaşıntı - bu semptom, safra asitleri ile cilt tahrişi ile ilişkilidir;
• hızlı kilo kaybı;
• Ciddi zayıflık.

Kanser tedavisinde cerrahi müdahaleye odaklanmak gerekir. Ameliyat sırasında duodenumun tümörden etkilenen kısmı ve lenf bezlerinin kanser hücreleri içerebilecek kısmı çıkarılır.

Ameliyat sırasında geniş bir kanserli lezyon ile midenin bir kısmı, pankreas ve safra kesesi etkilenebilir.

Ameliyattan sonra kimyasal ve radyasyon tedavisi kursları gerçekleştirilir. Bu tedavilerin kullanımı postoperatif nüks riskini azaltır.

Duodenum: Organın patolojisi nasıl belirlenir?

Duodenum hastalıklarını teşhis etmek için aşağıdaki muayene yöntemleri kullanılır:

• Gastroskopi, hastanın organlarının endoskop ile incelendiği bir çalışmadır. Bu tanı yöntemi, peptik ülser veya duodenumda başka bir hasarın varlığını belirler ve ayrıca mukoza zarındaki değişiklikleri değerlendirir;
• Klinik kan testi. Bu çalışma, iltihaplanma sürecini, anemi belirtilerini ve diğer bozuklukları tanımlamanıza izin verir;
• biyopsi - bağırsak mukozasının küçük bir parçasının mikroskobik incelemesi;
• Helicobacter pylori bakterisi için bir kan testi;
• Gizli kan için dışkı analizi. Bu muayene yöntemi bağırsak kanamasını tespit etmek için gereklidir;
• Manyetik rezonans görüntüleme, tanıda zorluklar ortaya çıktığında kullanılan modern bir tanı yöntemidir.

Duodenumun hemen hemen tüm hastalıklarında, terapötik bir diyetin izlenmesi gerekir. Duodenum hastalıklarının gelişiminin ilk aşamasında konservatif tedavi belirtilir ve ciddi komplikasyonlar durumunda cerrahi bir yöntem kullanılır.

Hastalıklar için bağırsaklar nasıl kontrol edilir?

Çeşitli hastalıklardan şüpheleniliyorsa, bağırsak muayenesi gereklidir. Mukoza zarının incelenmesini ve peristalsis'in belirlenmesini içerir. İnce ve kalın bağırsak arasında ayrım yapın. İlk bölümlerin incelenmesi zordur. Enstrümantal teşhis yöntemleri, laboratuvar testleri, palpasyon ve hasta bir kişinin sorgulanması ile desteklenir.

Bağırsak enstrümantal muayenesi

Bağırsak muayenesi belirli endikasyonlara göre yapılır. Hastalar hem yetişkin hem de çocuk olabilir. Endoskopik ve endoskopik olmayan teknikler vardır. İlk durumda, mukoza zarı bir kamera kullanılarak içeriden incelenir. Bu, çeşitli hastalıkları tanımlamanın en bilgilendirici yoludur. Aşağıdaki belirtilere sahipse bir kişiyi muayene etmek gerekir:

• kalıcı veya aralıklı karın ağrısı;
• dışkının kabızlık veya ishal tipine göre ihlali;
• dışkı kusması;
• şişkinlik;
• dışkıda kan veya diğer patolojik safsızlıkların varlığı.

Aşağıdaki çalışmalar en sık organize edilir:

• fibroözofagogastroduodenoskopi;
• kolonoskopi;
• sigmoidoskopi;
• anoskopi;
• irrigoskopi;
• bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme;
• kapsül kolonoskopi;
• radyonüklid araştırması;
• radyografi.

Bazen bir laparoskopi yapılır. Karın boşluğunun organlarının dışarıdan incelendiği terapötik ve teşhis prosedürü. Hastaların muayenesi sırasında aşağıdaki hastalıklar tespit edilebilir:

• iyi huylu ve kötü huylu tümörler;
• ülseratif kolit;
• Crohn hastalığı;
• divertikül;
• polipler;
• oniki parmak bağırsağı ülseri;
• duodenit;
• enterokolit;
• proktit;
• hemoroid;
• anal fissürler;
• kondilomatoz;
• paraproktit.

Duodenumun endoskopik muayenesi

FEGDS, duodenumun durumunu kontrol etmenizi sağlar. Bu, hastaları incelemek için endoskopik bir yöntemdir. İnce bağırsağın yalnızca ilk bölümünü incelemenizi sağlar. FEGDS genellikle terapötik amaçlar için yapılır. Çalışma sırasında kanamayı durdurabilir veya yabancı cismi çıkarabilirsiniz. Planlı ve acil FEGDS vardır.

Bu çalışmanın faydaları şunlardır:

• hız;
• bilgi içeriği;
• iyi tolerans;
• Emniyet;
• düşük invazivlik;
• ağrısızlık;
• kliniğin duvarları içinde uygulama imkanı;
• kullanılabilirlik.

Dezavantajları, probun sokulması sırasındaki rahatsızlık ve anestezinin taburcu edilmesi sırasındaki rahatsızlığı içerir. Aşağıdaki patolojiden şüpheleniliyorsa FEGDS yapılır:

FEGDS öncesi hazırlık gereklidir. İşlemden hemen önce yemek yememeyi ve birkaç gün boyunca diyet yapmayı içerir. Çalışmadan 2-3 gün önce baharatlı yiyecekler, kuruyemişler, tohumlar, çikolata, kahve ve alkollü içecekler diyetten çıkarılmalıdır. Akşam yemeği akşam 18'den sonra olmamalıdır.

Sabahları kahvaltı yiyip dişlerinizi fırçalayamazsınız. Dizler vücuda bastırılarak sol tarafta sırtüstü pozisyonda duodenum ve mideyi incelemek gerekir. Hastanın ağzından kameralı ince bir tüp sokulur. Lokal anestezi yapılır. Bu ağrısız bir işlem sağlar. Muayene sırasında kişi konuşmamalıdır. Tükürük sadece doktorun izni ile yutulmalıdır. Çalışmadan sadece 2 saat sonra yemek yiyebilirsiniz.

FEGDS için kontrendikasyonlar şunlardır:

• omurganın eğriliği;
• ateroskleroz;
• mediastenin neoplazmaları;
• inme öyküsü;
• hemofili;
• siroz;
• miyokardiyal enfarktüs;
• yemek borusu lümeninin daralması;
• akut fazda bronşiyal astım.

Göreceli sınırlamalar arasında şiddetli hipertansiyon, anjina pektoris, lenfadenopati, bademciklerin akut iltihabı, zihinsel bozukluklar, farenks ve gırtlak iltihabı bulunur.

Bağırsak kolonoskopisi yapmak

Kadınlarda ve erkeklerde kolon hastalıklarının teşhisi için ana araçsal yöntem kolonoskopidir. Klasik ve kapsüldür. İlk durumda, bir fibrokolonoskop kullanılır. Bu, anüs yoluyla bağırsağa yerleştirilen esnek bir tüptür.

Kolonoskopinin olanakları şunlardır:

• yabancı cisimlerin çıkarılması;
• bağırsak açıklığının restorasyonu;
• kanamayı durdur;
• biyopsi;
• tümörlerin çıkarılması.

Bu prosedüre nasıl hazırlanabileceğinizi herkes bilmiyor. Ana amaç bağırsakları temizlemektir. Bunun için lavman veya özel müshil kullanılır. Kabızlık durumunda, hint yağı ayrıca reçete edilir. Bağırsak hareketi geciktiğinde lavman yapılır. Bunu gerçekleştirmek için bir bardak Esmarch ve 1,5 litre suya ihtiyacınız olacak.

2-3 gün içinde cürufsuz bir diyet uygulamanız gerekir. Taze sebze, meyve, ot, füme et, turşu, turşu, çavdar ekmeği, çikolata, fıstık, cips, tohum, süt ve kahve yemek yasaktır. İşlemden önceki akşam bağırsakları temizlemek gerekir. Lavacol, Endofalk ve Fortrans gibi ilaçlar kullanılır.

Kolonoskopi lokal anestezi altında yapılır. Prosedür FEGDS'den daha az hoştur. Sonunda bir kamera bulunan bir sonda rektuma yerleştirilir. Doktor rektumdan başlayarak kalın bağırsağın tüm kısımlarını inceler. Bağırsakların genişlemesi, hava enjeksiyonu nedeniyle oluşur. Bu çalışma dakikalar sürer. Yanlış yapılan bir kolonoskopi ile aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

İşlemden sonra genel durum kötüleşirse, bir doktora gitmelisiniz. Normalde sağlıklı bir insanda kalın bağırsağın mukozası soluk pembe renktedir. Ülseratif kusurlar, çıkıntılar ve çıkıntılar olmadan parlak, hafif çizgili pürüzsüz. Vasküler patern tek tiptir. Mühürler, irin, kan, fibrin birikintileri ve nekrotik kitleler belirlenmez. Kolonoskopi için mutlak kontrendikasyonlar peritonit, şiddetli kalp ve solunum yetmezliği, kalp krizi, şiddetli iskemik inme ve hamileliktir.

Bağırsak röntgeni muayenesi

Bağırsakları inceleme yöntemleri arasında irrigoskopi bulunur. Bu, boya kullanan bir radyografi türüdür. Bu çalışma, mukozadaki patolojik değişiklikleri belirlemenizi sağlar. Bağırsak rahatlaması ayrıntılı olarak değerlendirilir. Kontrast basit ve çifttir. İlk durumda, baryum sülfat kullanılır. İkincisinde, hava ek olarak verilir.

İrrigoskopinin avantajları şunlardır:

• Emniyet;
• ağrısızlık;
• kullanılabilirlik;
• bilgi içeriği;

Kolonun durumu (artan, enine ve azalan), sigmoid ve rektumun durumu değerlendirilir. Kontrastın ağızdan değil, lavman kullanarak rektumdan enjekte edilmesi önerilir. Muayene sırasında hasta, üst bacağı midesine bastırılmış olarak yan yatmaktadır. Bir baryum çözeltisinin enjekte edildiği bir rektal tüp yerleştirilir.

Ardından bir genel bakış fotoğrafı çekilir. Bundan sonra muayene edilen kişi bağırsakları boşaltır. Ardından ikinci bir fotoğraf çekilir. İrrigoskopi için aşağıdaki endikasyonlar vardır:

• bir tümör şüphesi;
• Dışkıda kan;
• irinli dışkı varlığı;
• bağırsak hareketleri sırasında ağrı;
• dışkı tutma ile şişkinlik;
• kronik kabızlık ve ishal.

Prosedür için 3 ana hazırlık yöntemi vardır:

• temizlik lavmanları;
• Fortrans ilacını almak;
• hidrokolonoterapi yapmak.

Resimden bir sonuç çıkarılır. Düzensiz kıvrımlar-gaustralar, bağırsakta daralma alanları ile birlikte dışkılama sırasında eksik kontrast atılımı tespit edilirse, irritabl bağırsak sendromundan şüphelenilebilir. Muayene sırasında kolonun düzensiz bir çapı, spazmın arka planına karşı lümenin daralması ve asimetrik kasılma alanları bulunursa, bu ülseratif koliti gösterir. Baryumlu lavman, bağırsak perforasyonu, divertikülit, ülser ve şiddetli kalp yetmezliği olan hamile kadınlarda yapılmamalıdır.

Bir kapsül çalışması yürütmek

Bağırsakları incelemenin modern yöntemleri arasında kapsül kolonoskopi bulunur. Farkı, hastanın anüsüne hiçbir şey sokulmamasıdır. İki hazne ile donatılmış bir kapsül almak yeterlidir. Bu çalışmanın avantajları şunlardır:

• Emniyet;
• basitlik;
• anesteziye gerek yok;
• radyasyona maruz kalma yok;
• minimal invaziv;
• temizleme lavmanı olmadan bağırsağı inceleme imkanı.

Dezavantajlar, alınan verilerin işlenmesindeki rahatsızlığı ve yutma zorluğunu içerir. Kapsüllü bağırsağın resmi, kemere takılan özel bir cihaza kaydedilir. Bu çalışma sınırlı kullanıma sahiptir. Maliyetli. Kolonoskopi ve baryumlu lavman yapılmasının mümkün olmadığı durumlarda kapsül muayenesi yapılır.

Komplikasyonlar, kapsülün çıkarılmasında bir gecikme içerir. Bazı hastalarda alerjik reaksiyonlar gelişir. Çalışma ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Kişinin hastanede olmasına gerek yoktur. Kapsülü yuttuktan sonra günlük aktivitelerinize devam edebilirsiniz. Hazırlık müshil kullanımını içerir.

Sigmoidoskop ile muayene

Bağırsakların son bölümlerini incelemek için genellikle sigmoidoskopi düzenlenir. İşlem bir sigmoidoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Metal borulu bir aydınlatma cihazıdır. İkincisinin kalınlığı farklıdır. Bir sigmoidoskop kullanarak, anüsten 35 cm'ye kadar bir mesafede sigmoid ve rektumun mukozasını inceleyebilirsiniz.

• bağırsak hareketleri sırasında ve istirahatte anüste ağrı;
• kalıcı kabızlık;
• kararsız sandalye;
• rektumdan kanama;
• dışkıda mukus veya irin varlığı;
• yabancı cisim hissi.

Çalışma kronik hemoroidlerde ve kolon iltihabında gerçekleştirilir. Sigmoidoskopi, akut anal fissür, bağırsak daralması, masif kanama, akut paraproktit, peritonit, kalp ve akciğer yetmezliği durumlarında kontrendikedir. Hazırlık, kolonoskopiye benzer.

Sigmoidoskop tüpünün anüse sokulmasından hemen önce petrol jölesi ile yağlanır. Cihazın ilerlemesi denemeler sırasında gerçekleştirilir. Bağırsak kıvrımlarını düzeltmek için hava pompalanır. Çok miktarda irin veya kan varlığında elektrikli pompa kullanılabilir. Gerekirse histolojik analiz için materyal alınır.

Diğer araştırma yöntemleri

Manyetik rezonans görüntüleme, bağırsak hastalıklarını teşhis etmek için modern bir yöntemdir. Çift kontrast ile yapılabilir. Boya intravenöz ve ağız yoluyla uygulanır. Bu yöntem kolonoskopinin yerini alamaz. O destekleyicidir. MRG'nin avantajları ağrısız olması, bilgi içeriği ve radyasyona maruz kalmamasıdır.

Organın katmanlı resimleri çekilir. Doktor ekranda üç boyutlu bir görüntü alır. Tomografi, manyetik alanların kullanımına dayanmaktadır. İkincisi, doku hidrojen iyonlarının çekirdeklerinden yansıtılır. MRI'dan önce bağırsakları temizlemeniz ve birkaç gün boyunca bir diyet uygulamanız gerekir. İşlem yaklaşık 40 dakika sürer. Hasta nefesini tutarken resimler çekilir.

Hasta platforma yerleştirilir ve vücut kayışlarla sabitlenir. Hastaların muayene yöntemleri anoskopiyi içerir. Bununla beraber bağırsak tüpünün son bölümünü inceleyebilirsiniz. Bir anoskop gereklidir. Bu, bir obtüratör, bir tüp ve bir hafif kulptan oluşan bir cihazdır.

Anoskopiden önce, genellikle dijital rektal muayene gereklidir. Bu, bağırsağın açıklığını değerlendirmek için yapılır. Gerekirse, anestezik bir merhem kullanılır. Bu nedenle, bağırsak patolojisinden şüpheleniliyorsa, enstrümantal bir çalışma zorunludur. Anket, muayene ve palpasyon temelinde tanı koymak imkansızdır.

Gastroduodenal bölge hastalıkları olan hastaların muayenesi sorgulama ile başlar. Çoğu zaman, bu hastalar epigastrik bölgede ağrı, mide bulantısı, geğirme, kusma, iştah değişikliğinden şikayet eder. Bununla birlikte, bu şikayetler diğer organların patolojilerinde oldukça yaygındır ve bu nedenle çok az özgüllüktedir. Hastaların fizik muayene verileri (muayene, karın palpasyonu) genellikle bilgilendirici değildir. Bu bağlamda başta gastroduodenoskopi ve röntgen muayenesi olmak üzere ek araştırma yöntemleri hastalıkların tanısında belirleyici önem taşımaktadır.

sorgulama

Şikayetler. ağrı mide patolojisinin neden olduğu karında, genellikle epigastrik bölgede lokalizedir ve hem kalıcı hem de paroksismal olabilir. En karakteristik olanı, belirli bir süre sonra yemekten kısa bir süre sonra ortaya çıkan veya yemekten sonra kaybolan yeme ile ilişkili paroksismal ağrılardır. Hastalar, mide taşması ve şişkinlik ile ilişkili epigastrik bölgede belirsiz ağrılı bir baskı veya gerginlik hissinden şikayet edebilirler. Mide hastalığı ile ilişkili ağrı, bu organın motor fonksiyonunun ihlali sonucu oluşur (duvarının düz kas liflerinin spazmı veya gerilmesi ile).

Göğüste ağrılı yanma hissi- mide içeriğinin geri akışına bağlı olarak yemek borusunda yanma hissi.

Mide bulantısı - epigastrik bölgede rahatsızlık. Mide hastalıklarında genellikle ağrı ile birleşir.

Kusmak- mide içeriğinin özofagusa ve ayrıca karın basıncının kasılmaları, solunum kaslarının kapalı bir pilor ile hareketleri, genellikle mide bulantısı, karın ağrısı ile birlikte ağız boşluğuna paroksismal atılması. Mide hastalığı olan hastalarda ağrı genellikle kusmadan sonra azalır.

geğirme- midenin diyafram, karın duvarı ve şişmiş bağırsaklar veya pilorik spazm arasında sıkışması nedeniyle mide içeriğinin küçük bir kısmının ağız boşluğuna ani salınımı.

İştah değişikliği- düşüşü yaygın. İştahsızlık - iştahsızlık mide kanserinin sık görülen bir belirtisidir.

Hastalık geçmişi. Hastalığın başlangıcı akut olabilir (diyetteki bir hatadan sonra gastrit) ve kademeli olabilir. Alevlenmeler ve uzun remisyon dönemleri (peptik ülser ile) sıklıkla gözlenir. Hastalığın ilerlemesi mide kanserinin karakteristiğidir. Mide hastalığının steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar gibi ilaçlarla ilişkisini netleştirmek her zaman önemlidir.

Fiziksel araştırma yöntemleri

Hastanın genel muayenesinde kilo kaybı (fco kaşeksiye kadar), anemi ile ilişkili cilt solgunluğu ve beyaz kaplamalı bir dil ortaya çıkar.

Karnın yüzeyel palpasyonu genellikle epigastrik bölgede ağrı ve karın kaslarında genellikle peptik ülser veya gastrit ile ilişkili hafif gerginlik ortaya çıkarır.

Derin kayan palpasyon, yalnızca ara sıra midenin küçük ve büyük eğriliklerini ve pilorik kısımlarını ve hatta daha az sıklıkla - mide tümörü hissetmenizi sağlar. Midenin perküsyon ve oskültasyonu kural olarak önemli değildir.

Ek araştırma yöntemleri

röntgen muayenesi. Her şeyden önce, hastayı çalışmaya hazırlamak gerekir. Bu amaçla, çalışma gününden önceki gece ve sabah, bağırsakları lavmanlarla temizlenir, kalıcı kabızlık ile müshil reçete edilir. Çalışma aç karnına, hastanın dik pozisyonunda gerçekleştirilir. Kontrast olarak baryum sülfat kullanılır. Çalışma, kıvrımları büyük farklılıklar gösteren ve sindirim sürecinin aşamasına bağlı olarak sıklıkla değişen, daha belirgin ve belirgin hale gelen veya düzleşen mide mukozasının rahatlamasını belirlemekle başlar. Kursları kesilirse, bu yerde patolojik bir sürecin varlığı varsayılır. Midenin hatlarını incelemek önemlidir. Gölgesinin kalıcı çıkıntısı, mide ülserinin tipik bir semptomu olan bir niş olarak belirlenir. Mide bölgesinin kontrast bir kitle ile doldurulamamasına dolum kusuru denir ve neoplazmanın önemli bir belirtisidir.

gastroduodenoskopi. Fiber optik kullanımı ile gastroduodenoskopi yoğun bir şekilde geliştirilmiş ve en etkili ve hızlı uygulanan yöntem haline gelmiştir. Eşzamanlı biyopsi ve morfolojik inceleme, bu yöntemi en etkili tanı yöntemi haline getirdi. Gastroduodenoskopi için ana endikasyon üst gastrointestinal kanama ve epigastrik ağrıdır. Bu yöntemin büyük önemi, devam eden kanama ile lokal tedavi uygulama olasılığında da yatmaktadır. Gastroskopinin avantajı, radyografik olarak tespit edilmeyen mukoza zarlarındaki yüzeysel değişiklikleri tespit edebilmesidir. Röntgende bulunan bir mide ülseri varlığında, ülserli bir tümörü görsel ve histolojik olarak ekarte etmek için genellikle endoskopi de gereklidir. Kilo kaybı, anemi gibi semptomların varlığı da dahil olmak üzere mide tümörü şüphesi için endoskopik muayene gereklidir.

Mide mukozasının biyopsisi ve sitolojik inceleme. Bu yöntem, bir tümörün varlığını dışlamak veya doğrulamak için kullanılır. Bu durumda, araştırma için doku birkaç (tercihen 6-8) yerde alınır, bu durumda teşhisin doğruluğu% 80-90'a ulaşır. Hem yanlış pozitif hem de yanlış negatif sonuçların mümkün olduğuna dikkat edilmelidir.

Mide suyunun incelenmesi. Çalışma, tanıtılması konunun aktif yardımını gerektiren ince bir sonda kullanılarak gerçekleştirilir. Mide içeriğinin bir kısmı aç karnına ve daha sonra uyaranın verilmesinden sonra her 15 dakikada bir alınır. Mide içeriğinin asitliği, dimetilaminoazobenzen ve fenolftalein (veya fenol kırmızısı) göstergeleri varlığında 0.1 mmol/l NaOH çözeltisi ile pH 7.0'a titre edilerek, asidik içeriği alkali ile nötralize ederek belirlenebilir.

Bazal asit salgılanması, midede 15 dakikalık dört zaman aralığında salgılanan ve mmol/saat olarak ifade edilen toplam hidroklorik asit miktarıdır. Bu gösterge normalde 0 ila 12 mmol / s arasında, ortalama 2-3 mmol / s arasında değişir.

Uyarılmış hidroklorik asit sekresyonunun incelenmesi. Mide salgısının en güçlü tahriş edici maddeleri histamin ve pentagastrindir. İkincisi daha az yan etkiye sahip olduğundan, artık daha fazla kullanılmaktadır. Bazal asit salgısını belirlemek için pentagastrine veya histamin deri altına enjekte edilir ve mide içeriği 15 dakikalık dört periyot boyunca toplanır. Sonuç olarak, mide suyunun 15 dakikalık toplanması için maksimum ardışık salgı değerlerinin toplamı olan maksimum asit salgısı belirlenir.

Ülserin on iki parmak bağırsağında lokalizasyonu olan hastalarda bazal ve maksimum asit salgısı daha yüksektir, ülserin midede yerleşimi ile hastalarda asit salgısı sağlıklı olanlara göre daha azdır. Benign gastrik ülserler aklorhidrili hastalarda nadiren görülür.

Kan serumunda gastrin çalışması. Serumdaki gastrin içeriğinin belirlenmesi radyoimmün yöntemle gerçekleştirilir ve gastroduodenal bölge hastalıklarında tanı değeri olabilir. Bu göstergenin aç karnına normal değerleri 100-200 ng / l'dir. Zollinger-Ellison sendromu ve pernisiyöz anemide gastrin içeriğinde 600 ng/l'nin üzerinde bir artış (şiddetli hipergastrinemi) gözlenir.