Uzun bir aradan sonra adet görme. Hamilelik veya menopoz yoksa neden üçüncü ay adet görmez? Kilo problemleri

Menstrüasyonun 6 ay veya daha uzun süre gecikmesine ve ayrıca adetin tamamen yokluğuna amenore denir.

Bir kız 14-16 yaşından önce adet görmemişse, birincil amenoreden bahsederler. Daha önce menstrüasyon varsa ve altı aydan fazla bir gecikme olduysa, bu ikincil amenoredir.

Çoğu durumda, amenore endişe nedeni değildir. Bireysel özellikler nedeniyle bazı sağlıklı kızlarda adet görme normalden daha geç başlar.

İkincil amenore, gecikmiş menstrüasyonun doğal nedenleriyle de ilişkilendirilebilir. Örneğin, hamilelik veya emzirme döneminde veya menopozdan sonra adetler durur. Bazı doğum kontrol türleri de adetin geçici olarak kesilmesine neden olabilir.

Bununla birlikte, daha sık adetin olmaması veya gecikmesi çeşitli hastalıklarla ilişkilidir:

• polikistik yumurtalıklar - yumurtlamanın meydana gelmediği bir hastalık;
• hipotalamik amenore - hipotalamus - beynin adet döngüsünü düzenleyen kısmı - normal çalışmayı bıraktığında (bunun aşırı fiziksel aktivite, şiddetli kilo kaybı ve stresten kaynaklanabileceğine inanılır);
• hiperprolaktinemi - kandaki prolaktin hormonunun artan seviyeleri;
• yumurtalık yetmezliği sendromu - yumurtalıklar, doğal menopoz yaşına henüz ulaşmamış kadınlarda normal çalışmayı bıraktığında - 50 yıla kadar.

Adet döngüsü

Dönemler (menstrüasyon) adet döngüsünün bir parçasıdır. Genellikle 10-13 yaş arası kızlarda başlar.

Yaklaşık her 28 günde bir yumurtalıklar olgun bir yumurta bırakır. Buna yumurtlama denir.

Döllenmiş yumurtaya hazırlanırken rahmin astarı kalınlaşır. Döllenme gerçekleşmezse, bu aşırı büyümüş zar yırtılır ve vajinadan kanlı akıntı ile birlikte adet kanaması - adet kanaması olarak adlandırılır.

Hastalıktan kim etkilenir

İkincil amenore oldukça yaygındır. Bazı tahminlere göre, 25 kadından 1'i yaşamı boyunca bunu yaşayacak. Örneğin, zorlu antrenman sırasında sporcularda veya dansçılarda profesyonel faaliyetler nedeniyle dönemler kaybolabilir.

Primer amenore daha az yaygındır ve yaklaşık 300 kız ve kadından 1'ini etkiler.

Amenore tedavisi

Amenore tedavisi, nedenine bağlı olacaktır.

Örneğin, hipotalamik amenore ile, kadın fiziksel aktiviteyi azaltıp normal vücut ağırlığını geri kazandığında, düzenli dönemler genellikle doğal olarak iyileşir.

Polikistik yumurtalıklar gibi bir takım bozukluklar hormon tedavisi gerektirir.

Bazen amenore tedavisi, örneğin erken yumurtalık bitkinliği nedeniyle menstrüasyon kaybolduysa, etkili değildir.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Adet gecikmesi veya olmamasından endişe ediyorsanız, döngü bozukluğunun nedenini öğrenmek için bir jinekologu ziyaret edin. Bir doğum öncesi kliniği, yerel bir klinik, özel bir tıp merkezi ile iletişime geçebilir veya evinizden çıkmadan iyi bir jinekolog bulmak için hizmetimizi kullanabilirsiniz.

Gerekirse jinekolog daha detaylı muayene ve tedavi için sizi bir endokrinolog veya jinekolog-endokrinolog ile konsültasyona yönlendirecektir. Şehrinizde bu uzmanlıkların doktorlarını bulmak için bağlantıları takip edin.

Amenore nedenleri (gecikmiş adet kanaması)

Adetin gecikmesi veya yokluğunun tedavi gerektirmeyen doğal nedenleri vardır. Bununla birlikte, bazı durumlarda amenore bir hastalıktan kaynaklanır.

Bu nedenle, döngünün ihlalinin nedenlerini bulmak ve kökenlerini anlamak çok önemlidir.

Doğal nedenlerle adet görmeme

Adet gecikmesinin üç ana doğal nedeni vardır. Bunlar hamilelik, emzirme ve menopozdur.

Çoğu zaman, adet gecikmesi, bir kadının farkında olmayabileceği beklenmedik bir hamileliğin sonucudur. Bu genellikle normal doğum kontrol yönteminin başarısız olduğu durumlarda olur. Hamilelik, doğum ve emzirmenin kesilmesinden sonra adetler genellikle kendiliğinden düzelir.

hipotalamik amenore

Adet döngüsü, beynin hipotalamus adı verilen bir kısmı tarafından düzenlenir. Orada, yumurtanın olgunlaşması ve yumurtalıklardan salınması - yumurtlama için gerekli olan hormonlar üretilir. Hipotalamik amenorede hipotalamus bu hormonları üretmeyi durdurur ve adet döngüsü durur.

Bu durumun şu durumlarda geliştiğine inanılmaktadır:

• aşırı kilo kaybı (örneğin, anoreksiya nervoza gibi bir yeme bozukluğu nedeniyle);
• büyük fiziksel efor (örneğin, yorucu antrenman sırasında sporcularda);
• stres;
• ciddi kronik hastalıklar (örneğin, kalp hastalığı veya dekompanse diyabet).

Hipotalamik amenore, meslekleri gereği çok fazla spor yapmak ve düşük vücut ağırlığını korumak zorunda olan, örneğin dansçılar olan kadınlarda daha yaygındır.

Amenoreye ek olarak, hipotalamusun işlev bozukluğuna, artan kemik kırılganlığı gibi hafif bir darbe veya düşme ile bile kırılmaya neden olabilen diğer semptomlar eşlik eder.

Bu nedenle, adetin geçici olarak yokluğunun sizi rahatsız etmediğini düşünüyorsanız bile bir doktora başvurduğunuzdan emin olun.

hiperprolaktinemi

Hiperprolaktinemi, prolaktin adı verilen bir hormonun kan seviyelerinde bir artıştır. Normalde, bu hormonun konsantrasyonu ancak bir çocuğun doğumundan sonra artar, çünkü prolaktin emzirmeyi uyarır - anne sütü üretimi.

Büyük miktarlarda prolaktin üretimi adet döngüsünü bozar ve amenoreye yol açar. Hiperprolaktinemi yaklaşık 200 kadından birini etkiler ve birkaç nedenden kaynaklanabilir:

• beyin tümörü;
• ciddi kafa travması (darbe, düşme, araba kazası);

Bazen hiperprolaktinemi bir yan etki haline gelir:

• radyasyon tedavisi (örneğin tümörler için);
• antidepresanlar (depresyon tedavisinde kullanılır);
• kalsiyum kanal blokerleri (hipertansiyon tedavisinde kullanılır);
• omeprazol (mide ülserlerinin tedavisinde kullanılır).

Ayrıca düzenli olarak eroin kullanan kadınlarda hiperprolaktinemi oluşabilir.

Yumurtalık Kaybı Sendromu

Yumurtalık tükenme sendromu, dişi gonadların işlevinin erken tükenmesidir. Bu hastalık ile 45-50 yaş altı kadınlarda yumurtlama durur (yumurtaların olgunlaşması ve yumurtalıklardan salınması) ve adet görmeme meydana gelir.

Bazı tahminlere göre 40 yaş altı her 100 kadından 1'inde ve 45 yaş altı 20 kadından 1'inde yumurtalık yetmezliği görülmektedir.

Yumurtalık tükenmesinin nedeninin, vücudun kendi yumurtalıklarını yok etmeye başladığı bağışıklık sisteminde bir arıza olabileceğine inanılmaktadır. Diğer bir olası neden radyasyon ve kemoterapinin yan etkisidir.

Yumurtalık kaybı sendromu, osteoporoz, kalp hastalığı ve diğer problemlerin riskini artırır, bu nedenle bir doktor tarafından tedavi edilmesi gerekir.

Tiroid hastalıkları

Tiroid bezi boyunda bulunur. Vücuttaki büyümeyi ve metabolizmayı kontrol eden hormonlar üretir. Tiroid hormonlarının etkisi altında kalp atış hızı, vücut ısısı değişir, enerji depolanır ve tüketilir.

Ayrıca tiroid bezinin aktivitesi adet döngüsünü etkiler. Yani, amenore nedeni şunlar olabilir:

• hipotiroidizm - tiroid hormonlarının yetersiz üretimi;
• hipertiroidizm - tiroid hormonlarının aşırı üretimi.

Genetik hastalıklar

Nadir durumlarda, adet görmemenin nedeni genetik hastalıklardır:

• Turner sendromu, yaklaşık 2.000 kızdan 1'ini etkileyen bir kromozomal bozukluktur. Doğumdan itibaren yumurtalıklar normal bir adet döngüsü için gerekli olan hormonları üretemezler.
• Kallman sendromu, 10.000 yenidoğanda yaklaşık 1'inde görülen nadir bir durumdur. Cinsel gelişim için gerekli hormonlar yoktur.
• Testiküler feminizasyon sendromu, 20.000 yenidoğanda yaklaşık 1'i etkileyen nadir bir hastalıktır. Genetik olarak erkek olan bir çocuk, kadın birincil cinsiyet özellikleriyle doğabilir.

Anatomik kusurlar

Menstrüasyonun olmamasının bir başka nedeni, kızın üreme sisteminin doğuştan gelen bir anomalisi olabilir. Örneğin, bir rahim veya vajinanın olmaması.

Amenore teşhisi

Amenore ve diğer döngü bozukluklarının teşhisi bir jinekolog tarafından yapılır. Aylık kanama ile ilgili sorunlar varsa, bu uzmana başvurmanız gerekir.

Jinekolog randevusunda

Ek olarak, teşhis koymak için doktorun yakın akrabalarınızın sağlığı, cinsel yaşamınızın özellikleri, son zamanlardaki olası duygusal çalkantılar, vücut ağırlığındaki değişiklikler vb. hakkında bilgiye ihtiyacı olacaktır.

Ayrıca, ilk ziyarette jinekolog, özellikle ergen kızlarda birincil amenore için önemli olan ikincil cinsel özelliklerin gelişme derecesini değerlendirmek için vücudun dış muayenesini yapacaktır. Daha sonra doktor jinekolojik muayene yapar.

Ek muayene

Amenore teşhisi için çeşitli testler ve muayeneler reçete edilir:

• hormonlar için kan testleri, örneğin prolaktin, tiroid uyarıcı hormon, folikül uyarıcı hormon, luteinize edici hormon;
• Ultrason, bilgisayarlı tomografi veya MRI - bu araştırma yöntemleri, iç genital organların ve hipofiz bezinin (beynin bir kısmı) yapısal özelliklerini incelemenize izin verir;

Doktor nerede bulunur?

Bir jinekolog-endokrinolog ile randevu almak mümkün değilse, cesaretiniz kırılmasın. Sıradan bir jinekolog size oldukça yetkin yardım sağlayabilecek ve gerekirse sizi bir endokrinolog ile konsültasyon için yönlendirecek ve her iki doktorun katılımıyla daha ileri tedavi gerçekleşecektir.

Amenore tedavisi

Genellikle amenore tedavisi, normal bir döngünün restorasyonuna yol açan adet gecikmesinin nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlar.

Bazı durumlarda, doktor bekle ve gör yaklaşımı önerebilir: ilaç tedavisini geciktirin ve döngünün kendi kendine düzelip düzelmediğine bakın. Bu genellikle birincil adet görmemiş (hiç adet görmemiş) kızlar için önerilir. Çoğu zaman, 18 yaşına kadar adet görmeye başlarlar.

Testler amenore nedeninin bir hastalık olduğunu gösteriyorsa, tedavi hastalığın ne olduğuna bağlı olacaktır. Bazen doktorunuzdan tedavi alabilirsiniz, ancak bazı tedaviler sadece uzmanlar tarafından sağlanabilmektedir.

Tüm amenore vakaları tedavi edilemez. Örneğin testiküler feminizasyon sendromu ile adetin başlamasına neden olmak mümkün değildir.

Aşağıdakiler, amenorenin daha yaygın nedenlerinden bazıları için tedavilerdir.

Polikistik yumurtalıklar

Polikistik over sendromu çeşitli şekillerde tedavi edilebilir, ancak normal bir adet döngüsünü eski haline getirmek için genellikle hormon tedavisi önerilir.

hipotalamik amenore

Hipotalamik amenorede menstrüasyon eksikliği çoğunlukla şiddetli kilo kaybı, aşırı fiziksel aktivite, stres veya kronik hastalık ile ilişkilidir. Bu bozukluk, nedeni ortadan kaldırarak tedavi edilebilir.

Amenorenin şüphelenilen nedeni düşük vücut ağırlığı (vücut kitle indeksi 18,5'ten az) veya obezite (vücut kitle indeksi 30 veya üzeri) ise beslenme düzeltmesi için bir beslenme uzmanına danışmanız önerilir.

Doktor bir yeme bozukluğundan şüphelenirse veya stres nedeniyle adet görmezse, bir psikoterapist veya psikiyatrist yardımı gerekebilir. Bağlantılara tıklayarak şehrinizde bu uzmanlıkların doktorlarını seçebilirsiniz.

Profesyonel sporcular için bir spor doktorunun rehberliğinde hafif bir antrenman programı önerilebilir. Fiziksel aktivitede bir azalmadan sonra, adet genellikle kendi kendine düzelir.

Belirtilerinize kronik bir durum neden oluyorsa, bu durumu tedavi etmek adet döneminizi geri almanıza yardımcı olabilir. Örneğin, tip 1 diyabetiniz varsa düzenli insülin enjeksiyonlarına ihtiyacınız olabilir.

hiperprolaktinemi

Hiperprolaktinemi tedavisi (prolaktin hormonunun aşırı yüksek seviyeleri) nedenine bağlı olacaktır.

Örneğin, hiperprolaktinemi bir beyin tümöründen kaynaklanıyorsa, tümörü çıkarmak veya küçültmek için cerrahi, bazen radyasyon veya kemoterapi gerekir. Bir ilaca tepki olarak hiperprolaktinemi meydana gelirse, ilacı değiştirmeniz gerekebilir.

Yumurtalık Kaybı Sendromu

Yumurtalık yetmezliği için (45-50 yaş altı kadınlarda yumurtalıklar yumurta üretmeyi bıraktığında) hormon tedavisi önerilir.

Bu, oral kontraseptifler veya hormon replasman tedavisi alıyor olabilir.

Bu tedaviler her zaman döngüyü düzeltmeye yardımcı olmaz, ancak osteoporoz (artan kemik kırılganlığı) gibi yumurtalık yetmezliğinden kaynaklanan komplikasyon riskini azaltır.

Tiroid hastalıkları

Tiroid bezinin yetersiz çalışması durumunda, sürekli alım ile doğal tiroid hormonlarının eksikliğini telafi eden ve adet görme geri yüklenen levotiroksin ile hormon replasman tedavisi reçete edilir.

Hipotiroidizm ve hipertiroidizm tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.

Her kadın menstrüasyonu, kaçınılması mümkün olmayan ve arzusuna rağmen her ay karşı karşıya kalması gereken hoş olmayan bir fenomen olarak görür. Bununla birlikte, menstrüasyonun sebepsiz yere kaybolmasıyla kimse sevinmek için acele etmez. Gerçekten de, çoğu zaman böyle bir semptom, bazı oldukça ciddi patolojik durumların gelişimine işaret eder. Bu nedenle, menstrüasyon altı ay içinde belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkmazsa, doktorlar amenore gelişimi hakkında konuşurlar. Amenore (adet görmeme) geliştirebilecek faktörleri anlamaya çalışalım, nedenlerini listeleriz, tedaviyi, durumun sonuçlarını düşünürüz.

Amenore hakkında ancak bir kadının hamileliği yoksa ve doğurganlık çağındaysa - on altı ila kırk yaş arası konuşabiliriz. Gerçekten de, ergenliğin başlangıcından önce ve menopoz başlangıcından sonra adet kanaması olamaz. Ayrıca, cinsel gelişimin başlangıcında ve menopozun ilk aşamasında döngü başarısızlıkları tamamen normaldir.

Amenore neden oluşur? Nedenler

Amenore birincil veya ikincil olabilir. Yani ilk durumda, belirli genetik anomaliler nedeniyle böyle bir sıkıntı ortaya çıkıyor. Ek olarak, böyle bir patoloji, beyin, hipofiz bezi veya hipotalamusun aktivitesindeki bozukluklarla tetiklenebilir, çünkü bu organların tümü yumurtalıkların düzenlenmesinde rol oynar ve adet döngüsünün optimal seyrinden sorumludur. Primer amenore, konjenital tipteki anatomik bozukluklarla açıklanabilir - uterus veya yumurtalıkların yokluğu, ayrıca vajinanın enfeksiyonu veya kızlık zarında bir açıklığın olmaması.

İkincil amenore tipi aşırı fiziksel efor, dengesiz beslenme, açlık, şiddetli kilo kaybı ve anoreksi ile tetiklenebilir.
Menstrüasyon, tiroid patolojileri, yumurtalık hastalıkları (endokrin bozukluklar, kistler, dirençli veya tükenmiş yumurtalık sendromları, tümörler vb.) dahil olmak üzere çeşitli rahatsızlıkların yanı sıra vajina veya servikal kanal enfeksiyonu nedeniyle durabilir. Bazı durumlarda, bazı psikolojik tip problemler nedeniyle adet döngüsü de zarar görebilir. Bu nedenle amenore şiddetli stres, çok güçlü hamile kalma arzusu ve şizofreni gibi her türlü zihinsel bozukluk tarafından tetiklenebilir.

Bu patolojik durum bazen kontrolsüz kontraseptif tüketimi nedeniyle önemli bir dozajda ve hormonal ajan enjeksiyonlarından sonra gelişir.

Menstrüasyonun olmamasının bir başka olası nedeni de Babinski-Frölich sendromu olarak da adlandırılan dipozogenital distrofidir. Bu patoloji ayrıca Morgan-Stewart-Morel sendromunun bir sonucu olabilir. Amenore, adrenal bezlerin doğuştan veya edinilmiş bir hastalığı olan adrenal hastalığın bir sonucu olabilir, çünkü bu organlar belirli hormonların üretiminden sorumludur.

Amenore nasıl düzeltilir? Durumun tedavisi

Amenore tedavisi, oluşumunun nedenlerine bağlıdır. Soruna neden olan faktör ne olursa olsun, hasta günlük rutinini normalleştirmeli, düzgün ve dengeli beslenmeli, stres ve sinir gerginliğini ortadan kaldırmalı, ayrıca somatik veya bulaşıcı hastalıkları tedavi etmelidir.

Bazı durumlarda, adet döngüsünü optimize etmek için sadece bu önlemler yeterlidir.

Amenore, yumurtalıkların veya hipofiz bezinin azalmış aktivitesinin sonucuysa, doktor hormonal tedavi seçer. Bu tedavinin temeli, östrojen-gestagen serisinin kombine preparatlarının kullanılmasından sonra hipotalamik-hipofiz sisteminin işlevlerinin uyarılmasıdır. Tedavi seyrinin etkisiz olması durumunda tekrar edilebilir.

Birincil hastalık türü, östrojen kullanımı ile düzeltilir. Bu tür bir tedavi birkaç ay devam eder ve etkinliğinin izlenmesi gerekir. Bu ilaçlar, cinsel organların ve ikincil cinsel özelliklerin normal büyümesini ve gelişmesini teşvik etmeye yardımcı olur.

Amenore hipotalamik-hipofiz kaynaklıysa, yumurtlamayı uyarmak için ilaç kullanmak gerekir. Tedavinin etkinliğini arttırmak için sadece hormonal tedaviyi yapmak değil, aynı zamanda fizyoterapi prosedürlerine de katılmak önemlidir. Ayrıca, hastalar duygusal durumu mükemmel şekilde normalleştiren vitamin-mineral kompleksleri ve sakinleştiriciler almalıdır.

Amenore nedeninin anatomik defektlerde ya da üreme sisteminin gelişimindeki ve tümör oluşumlarındaki anomalilerde olması durumunda cerrahi tedavi gerekir.

Amenoreyi ne tehdit eder? Devletin sonuçları

Amenore üçüncü aşamadan önce başlamışsa, adet döngüsü geri dönülmez bir şekilde bozulur. Bir kadın tam kısırlık geliştirir ve kesinlikle doğal yoldan hamile kalamaz. Bu durumda, gebe kalma ancak IVF veya taşıyıcı annelik yoluyla gerçekleşebilir.

Gonadotopinlerin sekresyonunun bozulmasıyla ilgili problemlerde, amenore osteoporoz, diabetes mellitus ve vejetatif-vasküler hastalıklar ile komplike olabilir. Hastanın ikincil amenore tedavisini görmezden gelmesi durumunda, endometriumda kanser hücrelerinin ortaya çıkma olasılığını önemli ölçüde artırır.

Bu nedenle, amenore önlenmesinin zamanında tespiti için sistematik olarak bir jinekoloğu ziyaret etmeye değer. Bu nedenle, doğurganlık çağındaki tüm kadınların en az altı ayda bir onunla randevu araması gerekir.

Adet döngüsü, bir kadının üreme sağlığının önemli bir göstergesidir. İçinde ciddi sapmalar varsa, hamile kalmak çok zordur. Bu nedenle adetin sıklığı ve süresindeki değişikliklere özellikle dikkat etmelisiniz. Ve adetin tamamen olmadığı durumlar vardır. Tıbbi ortamda buna amenore denir ve bir kadını ciddi şekilde korkutur ve bu fenomenin nedenleri hakkında düşünmesini sağlar. Ancak uygun muayeneyi geçtikten sonra doktordan tam cevaplar alınabilir.

Menstrüasyon fizyolojisi

Kadın vücudundaki döngüsel değişiklikler, birkaç sistemin koordineli çalışmasından kaynaklanmaktadır. Merkezi düzenleyici bölüm, liberinlerin ve gonadotropik hormonların (folikül uyarıcı, luteinize edici) sentezinden sorumlu serebral korteks, hipotalamus ve hipofiz bezinden oluşur. İkinci seviyede, etkileri altında östradiol ve progesteron üreten yumurtalıklar bulunur. Ve bunlar da uterus mukozasındaki süreçleri destekler.

Menstrüasyon, endometriyumun fonksiyonel tabakasının reddidir (desquamation). Tamamlandıktan sonra, folikül yumurtalıkta olgunlaşır ve kandaki östrojen konsantrasyonu yavaş yavaş artar. Bu, uterus mukozasını restore eden proliferasyon süreçlerini tetikler. Döngünün ortasında baskın folikül yırtılır ve yumurta ondan salınır (yumurtlama). Daha sonra bu yerde progesteron üreten bir korpus luteum oluşur. İkincisinin etkisi altında, endometriyum şişer ve salgılama aşamasına girerek uterusu embriyonun olası implantasyonu için hazırlar. Bu olmazsa, adet tekrar gelir.

Nedenler ve mekanizmalar

Normal duruma dayanarak, adet görmemenin hamileliğin başlangıcı ile ilgili olduğu varsayılabilir. Gerçekten de, birçok kadın için bu seçenek en çok tercih edilendir. Gecikmiş deşarj, fetal yumurtanın gebe kaldığının ve implantasyonunun kesin bir işaretidir. Bu sırada yumurtalığın korpus luteumu progesteron salgılayarak işlevini sürdürür ve endometrium embriyoyu besler. Ancak hamileliğin yanı sıra amenorenin başka fizyolojik nedenleri de vardır. Bunlar şunları içerir:

• Gençlik.
• Bir çocuğu emzirmek.
• Menopoz.

Bunlar amenorenin normal kabul edildiği ve tıbbi müdahale gerektirmediği durumlardır. Ancak adet görmeme nedenleri hiçbir şekilde bunlarla sınırlı değildir. Jinekolojik alandaki veya diğer vücut sistemlerindeki patolojik koşullara çok daha fazla dikkat edilmelidir: fonksiyonel, organik veya doğuştan. Hasar seviyesi göz önüne alındığında, tabloya yansıtılırlar.

Tiroid hormonları da önemli bir düzenleyici rol oynar. Bu nedenle hipotiroidizm menstrüasyonun azalmasına ve tamamen kesilmesine de katkıda bulunur. Döngünün bozulmadığı ancak adet kanının salınmadığı patolojiden bahsetmek gerekir. Bu vajina veya kızlık zarının atrezisi, serviksin anomalileri ile ortaya çıkar. Ancak bu tür koşullar yanlış amenore nedenleri olarak kabul edilir.

Altı ay boyunca adet olmadığında patoloji hakkında konuşmak gelenekseldir. Yani, amenore ile oldukça uzun bir süre yoklar. Bu nedenle, risk faktörlerinin vücut üzerinde sürdürülebilir bir olumsuz etkisi olmalıdır. Ve iç koşullara ek olarak, dış nedenler kadın döngüsünün ihlaline katkıda bulunabilir:

• kronik stres.
• Sürekli fiziksel yorgunluk.
• Yetersiz beslenme.
• Profesyonel tehlikeler.
• Zehirlenme.
• Bazı ilaçları almak.

Bu nedenle, amenore bağımsız bir hastalık olarak kabul edilemez. Kadın döngüsünün düzenlenmesinden sorumlu organlara endokrin, genetik, inflamatuar, tümör patolojisi ve travmatik hasarın sonucu olarak kabul edilir. Adetin yokluğunda, nedenler o kadar çok yönlüdür ki onları sadece bir doktor anlayabilir. Ve bir kadın, ihlalleri yalnızca zamanında fark etmeli ve hemen bir uzmana başvurmalıdır.

Menstrüasyon çeşitli nedenlerle olmayabilir: fizyolojik veya patolojik. Ancak sorunun kaynağını yalnızca doktor belirleyecektir.

sınıflandırma

Klinik uygulamada, çeşitli amenore türleri vardır. Her şey patolojinin kökenine ve gelişimine dahil olan mekanizmalara bağlıdır. Buna dayanarak, adetin yokluğu şunlar olabilir:

• Birincil ve ikincil.
• Doğru ve yanlış.
• Fizyolojik ve patolojik.

İhlallerin birincil niteliği, 17-18 yaş arası kızların hiç adet görmeye başlamadığı durumlarda söylenir. Her zamanki gibi devam ettiler, ancak aniden durdularsa, ikincil bir patoloji teşhisi konur. Ve patolojik amenore, hasar seviyesine bağlı olarak, hipotalamik, hipofiz, adrenal, yumurtalık ve uterusa (yukarıda belirtildiği gibi) ayrılır.

Belirtiler

Menstrüasyon başlangıçta mevcutsa, tamamen durmadan önce, kadın döngüsünün diğer ihlalleri gözlenebilir. Bazen geçici (geçici) değişiklikler olarak algılanırlar ve bu nedenle tanı gecikir. Çoğu zaman, hipomenstrüel sendromun çeşitli varyantlarından bahsediyoruz:

• Brady veya opsomenorrhea (intermenstrüel aralık 1.5-2 aydır).
• Oligomenore (kanama 2 günden fazla sürmez).
• Hipomenore (sekresyon hacmi 40 ml'den az).

Ancak çoğu zaman bu işaretler birbirine eşlik eder. 45-50 yaş arası bir kadında bu gözlemlendiğinde, endişelenmeye gerek yoktur, çünkü bu, doğurganlıkta doğal bir düşüş ve menopozun başladığını gösterir. Ancak üreme çağında bu, öncelikle bir çocuğun gebe kalması ve hamile kalması (kısırlık) ile ilgili önemli sorunlar yaratır.

Adetin olmaması sadece bir semptom olduğundan, doktor vücuttaki diğer rahatsızlık belirtilerini belirlemek için hastanın ayrıntılı bir muayenesini yapar. Çoğu zaman, klinik tabloyu tamamlayan ve tanıya yardımcı olan sistemik bozukluklarla uğraşmak gerekir.

polikistik over sendromu

Tüm ikincil yumurtalık amenore formları arasında polikistik over sendromu (Stein-Leventhal) ilk sırada yer alır. Hastalık, enzim sistemlerindeki bir kusur nedeniyle artan androjen sentezi ile karakterizedir. Yumurtalıkların boyutu artar, çok sayıda kistik-atretik folikül oluştururlar. Ve klinik tabloda, aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

• Vücut ağırlığında artış.
• Aşırı saç büyümesi (hirsutizm ve hipertrikoz).
• kısırlık.

Tipik durumlarda, menstrüel bozukluklar ergenlik döneminden itibaren ortaya çıkar: birincil akıntı yokluğu şeklinde veya bir oligo-, opso- veya hipomenore olarak. Ve üreme dönemi için yumurtlamanın olmaması çok karakteristiktir. Menstrüasyon normal olabilir, ancak kararsız olabilir. Ve hamilelik, ortaya çıkarsa, genellikle düşükle komplike hale gelir.

Polikistik over sendromlu kadınlarda hipotalamik-hipofiz sistemindeki düzenleyici süreçler de bozulur, lipid ve karbonhidrat metabolizması bozuklukları ortaya çıkar. Bu tür hastalarda hipertansiyon, ateroskleroz ve koroner hastalık, jinekolojik tümörler riski artar.

Stein-Leventhal sendromunun klinik belirtileri farklıdır, ancak hastalığın ana semptomu adet ve üreme fonksiyonunun ihlalidir.

Cushing hastalığı (sendromu)

Itsenko-Cushing hastalığı, hiperkortizolizm belirtileri, artan kortikotropin üretimi ve gonadotropik hormon düzeyinde bir azalma ile bazofilik hipofiz adenomunun arka planında ortaya çıkar. Ve aynı adı taşıyan sendromla adrenal korteksin hiperplazisi gözlenir. Klinik tablo aşağıdaki özelliklerden oluşur:

• Orantısız obezite (üst tipe göre).
• "Ay yüzlü.
• Karın, kalça, uylukta koyu kırmızı çizgiler.
• Virilizasyon.
• Artan baskı.
• Menstrüasyonun olmaması.
• Kas Güçsüzlüğü.
• Kuru cilt, akne.

Hormonal bozukluklar vücutta metabolik bozukluklara neden olur. Karbonhidrat metabolizması en çok acı çeker: glikoz toleransı azalır, steroid diyabet belirtileri ortaya çıkar.

gonadal disgenezi

Çeşitli genetik anomaliler ile gonadların malformasyonları gözlenir. Gonadal disgenezi çok yaygın değildir, ancak ergenlik döneminde menstrüasyon yokluğunda da istisna gerektirir. Birkaç patoloji şekli vardır:

• Tipik - Shereshevsky-Turner sendromu (karyotip 45X0).
• Saf - Swaer sendromu (karyotip 46XX veya 46XY).
• Karışık - karyotip 45X0/46XY.

Primer gerçek patolojik amenoreye ek olarak, gonadal disgenezi, kısa boy, dış ve iç genital organların hipoplazisi ve sıklıkla diğer anomalileri olan hastalarda tespit edilir: göğüs, böbrekler ve kardiyovasküler sistem.

Sheehan sendromu

Doğum sonrası erken dönem hipo veya atonik kanama ile komplike olabilir. Bu nedenle, kadınlarda hipoksi ve ardından hipofiz bezinin nekrozu oluşabilir. Bu, hormonal eksiklik ve polimorfik nörovejetatif semptomlarla kendini gösteren hipopituitarizme neden olur. Çoğu zaman aşağıdaki belirtilerden bahsediyoruz:

• Genel zayıflık.
• Laktasyon eksikliği.
• Anoreksiya.
• Zayıflama.
• Hipotansiyon.
• Saç kaybı.
• Kuru cilt.
• Depresyon.
• Uykusuzluk hastalığı.

Bir kadın bebeğini emziremez, ancak adet görmez, çünkü döngü tamamen hipofiz bezinin hormonlarına bağlıdır. Arka lobu etkilenirse diyabet insipidus adı verilen bir hastalık oluşur. Aşırı idrara çıkma ve dehidrasyon ile karakterizedir.

Sheehan sendromu hipopituitarizmin ikinci en sık nedenidir. Bu patolojinin ciddi ve hatta tehlikeli belirtileri olabilir.

intrauterin sineşi

Rahim ile ilgili nedenler, sineşi veya Asherman sendromu gibi bir durumu içerir. Düşükler veya diğer işlemler sırasında inflamatuar süreçler veya iç zarın yaralanması nedeniyle organ boşluğunda bağ dokusu yapışıklıkları oluşur. Çoğu zaman, klinik tablo hipomenstrüel sendrom belirtilerinden oluşur, ancak daha ciddi vakalarda adetin tamamen yokluğu karakteristiktir.

Sineşi, fonksiyonel olarak aktif bir endometrium ile bile uterustan çıkışı kapattığında, kan dışarı çıkamaz. Bu, kendini gösteren hematometra gelişimine yol açar:

• Alt karın bölgesinde ağırlık ve kramp ağrıları.
• Nabızda bir artış.
• zayıflık.
• Vertigo.
• Sıcaklıkta bir artış.

Daha sonra, pyometra'ya bir dönüşüm meydana gelebilir - o zaman kadının durumu daha da acı çeker, çünkü şok fenomenleri vardır.

Ek teşhis

Amenorenin kaynağını belirlemek kolay bir iş değildir. Bir kadının, bir doktorun teşhisi doğrulaması için gerekli olan bir dizi teşhis prosedüründen geçmesi gerekecektir. Muayene, aşağıdaki laboratuvar ve enstrümantal teknikleri içerebilir:

• Genel kan ve idrar testleri.
• Kan biyokimyası: hormonal spektrum (lutropin, follitropin, prolaktin, kortikotropin, tirotropin, vazopressin, kortizol, östradiol, testosteron, insan koryonik gonadotropin), elektrolitler, glikoz, koagulogram, inflamasyon göstergeleri vb.
• Genetik araştırma (karyotipleme).
• Pelvik organların ultrasonu, adrenal bezler.
• Türk eyerinin röntgeni.
• Tomografi.

Semptomlar çok benzer olabileceğinden, vakaların her biri ayırıcı tanı gerektirir. Ve bir jinekologun sıklıkla bir endokrinolog veya genetikçiye danışması gerekir. Nitelikli ve deneyimli uzmanlar amenore nedenini belirleyecek ve muayene sonuçlarına göre kadının adet ve üreme fonksiyonunu geri kazanmaya yönelik tedavi uygulayacaktır.

Bir kız ergenliğe ulaştığında, her ay adet kanaması yaşar. Bu, organizmanın özelliklerine bağlı olarak farklı yaşlarda ortaya çıkabilir. İlk adet için en uygun yaş 10-15 yıldır. Ancak bazen 16, 17 yaşlarında ve hatta yetişkinlik döneminde adet görmeme olur. Ayrıca pratikte adetin devam ettiği, ancak aniden durduğu durumlar vardır. Bunun neyle bağlantılı olabileceği ve neden adet olmadığı bu materyal çerçevesinde ele alınacaktır.

Fizyoloji neyi gösterir?

İlk aydan itibaren adet, her kadının vücudunun ayrılmaz bir parçası olarak hareket eder. Döngüseldirler ve menopoza kadar devam ederler. Düzenlilik ve sıklık çeşitli faktörlere ve özelliklere bağlıdır. Adet eksikliği varsa, bir kadın kesinlikle bu fenomenin nedensel faktörlerini düşünmelidir. Bu zamanında yapılmazsa, ciddi hastalık ve hatta ölüm şeklinde olumsuz sonuçlarla karşılaşabilirsiniz.

Adet görmemesi yani adet gecikmesi yaşayan her kadın endişelenmeye başlar. Kritik günler 2-3 gün ertelenirse bunun endişe yaratmaması gerektiğini belirtmekte fayda var. Menstrüasyon haftalarca hatta aylarca geçmediğinde durum çok daha ciddidir. Bunun neden olduğunu anlamak için belirli bir fizyoloji fikrine sahip olmaya değer.

Her kadındaki cinsel tip sistemi kesinlikle hata ayıklanır, temel organları içerir:

• hipotalamus;
• rahim;
• yumurtalıklar;
• hipofiz.

Bütün bu organlar birlikte çalışır ve kadın bedeninin tam bir işleyişi vardır. Sonuç olarak, bir döngü oluşur. Uzun süre adet görmezseniz, faktör vücuttaki sorunları gösterdiğinden, bu uyarılmalıdır. Döngü üç aşamada ilerler.

1. Hamileliğin başlangıcı için hazırlık çalışmaları.
2. Yumurtalık bölgesindeki folikülün olgunlaşması, yumurtanın salınması.
3. Hamilelik veya menstrüasyon.

Döllenme meydana geldiyse, yumurta rahim duvarına yapışır, bu nedenle bu aşamada adet görmemesi oldukça anlaşılır. Gebelik oluşmazsa, yumurta yıkıma maruz kalır ve ardından endometriyum pul pul dökülür. Bu nedenle adet görmeye başlar. Adet gelmezse ve hamilelik yoksa, fizyolojik veya patolojik nitelikte olabilecek diğer faktörlere dikkat etmelisiniz.

Nedenler

Peki, neden adet gelmiyor ve bu fenomen nasıl açıklanabilir? Pratikte görüldüğü gibi, kadınlar bazen döngü bozukluklarından muzdariptir. Menstrüasyonun olmamasının nedenleri çeşitli faktörlerde olabilir, ancak yalnızca deneyimli bir uzman kesin önkoşulları belirleyebilir ve yüksek kaliteli tedavi önerebilir. Ve biz de en yaygın vakaları düşünüyoruz.

Gebelik

Bir haftadır adet görmemişse, cinsel olarak aktif olan ortalama bir kız çocuğunun aklına ilk gelen şey “hamile miyim?”dir. Ve bu şaşırtıcı değil, çünkü uzun zaman önce gelmeleri gerekirken adetin neden başlamadığını açıklayabilen hamileliktir. Özel testler bu gerçeği doğrulamaya veya çürütmeye yardımcı olacaktır. Ancak sonuç olumsuz olsa bile bu ihtimal göz ardı edilmemelidir.

Yumurtlama doğasının anomalileri

Hamilelik dışında bir diğer neden de adet görmeme durumudur. Bu, gecikmelerin meydana geldiği özel bir hastalıktır. Yumurtlama bozulduğunda, yumurtanın çok geç olgunlaşması veya bu sürecin yokluğu meydana gelebilir. Bu tür anomaliler, enflamatuar süreçler ve diğer arka plan hastalıkları nedeniyle kendilerini gösterebilir. Yani adetin neden geçtiği sorusuna cevap arıyorsanız cevap bu durumda olabilir.

Hormonal ilaçların kullanımı

Menstrüasyonun neden kaybolduğuna dair sorunları incelemek, hormonal ilaçların kullanımı gibi nedensel bir faktöre dikkat etmeye değer. Bu durumda kızın adeti devam ediyor ama bu düzensiz bir şekilde oluyor. Bu tür grupların temel araçları doğum kontrol hapları, östrojen ve diğer hapları içerir. Menstrüasyonun yokluğu, bu ilaç gruplarının kullanımının keskin bir şekilde kesilmesiyle de gözlemlenebilir.

LUF sendromu

Menstrüasyonun yokluğunun foliküler yumurtalık kisti gerçeğinden kaynaklanabileceği ortaya çıktı. LUF hastalığı, baskın tip folikülün tam olgunlaşmasının meydana geldiği, ardından kopmanın meydana gelmediği süreci ifade eder. Durum periyodik veya tek seferlik olabilir, ancak bazen kısırlık durumuna neden olabilir. “Bu günlerin” yokluğunun neden ortaya çıktığı sorusunun yanı sıra menstrüasyonun nasıl restore edileceği sorusunun kesin cevabı ancak ayrıntılı bir muayene - ultrason ve hormon analizi ile verilebilir.

amenore

Neden uzun süre adet görmez sorusunun cevabı adet görmeme durumu olabilir. Bu fenomen, genetik bir patoloji ile ilişkili cinsel gelişimde bir gecikme anlamına gelir. Özellikle arka planda ciddi enfeksiyonlar rol oynuyorsa ve çevreden olumsuz bir etki varsa, kendini oldukça net bir şekilde gösterir. Adet nasıl iade edilir - bu soruyu yalnızca yetkili bir uzman cevaplayabilir.

stres faktörleri

Menstrüasyon durduysa veya hiç başlamadıysa, nedeni depresif ve stresli bir durumda sürekli kalmak olabilir. Bu patoloji, özellikle menstrüasyon ortadan kalktıysa ve uzun süredir devam etmediyse çok ciddidir. Bir kız veya kadın güçlü bir stres şoku yaşadıysa, adet birkaç ay boyunca gitmeyebilir, bu nedenle bu sorunu çözmek için sinirlerinizi bozmalısınız.

Kadın Hastalıkları

Adet görmemenin diğer yaygın nedenleri kadın hastalıklarıdır. Adetin olmaması, karın ve sırt ağrısı, mide bulantısı ve kusma, baş ağrısı ve baş dönmesi arka planında ortaya çıkabilir. Test sonuçlarının negatif olduğu ve menstrüasyonun uzun süre başlamadığı durumlar vardır. Nedeni bazı jinekolojik hastalıkların seyrinde olabilir. Döngüsel bozukluklar aşağıdaki patolojik durumlardan kaynaklanabilir:

• rahim fibroidleri;
• adneksit;
• endometrit durumu;
• serviks ile ilişkili hastalıklar;
• kistler;
• yumurtalık sorunları

Ve bir genç veya olgun bir kadında menstrüasyon kaybolursa ne yapmalı, bu koşullarda da sorunlar olabilir, bu nedenle nedensel faktörleri belirlemek için acilen bir uzmana başvurmanız gerekir. Adet akışının neden olmadığı, adet döngüsünün eski haline getirilmesi mümkün mü ve nasıl doğru bir şekilde yapılacağı sorularına ayrıntılı ve anlaşılır bir cevap ancak bir doktor verebilecektir. İyileşme uzun zaman alabilir, ancak endometriyumu normalleştirerek menstrüasyonu oldukça basit bir şekilde geri getirebilirsiniz.

Menopoz başlangıcı

40 yıl sonra âdet neden gitmez sorusunun geleneksel cevabı menopozun başlangıcıdır. Bu süre zarfında, kadının üreme sistemi soluyor, ayrıca düzensiz bir akıntıya eşlik eden hormon arka planının yeniden yapılandırılması. Ve bunlar aynı zamanda adetin periyodik olarak ve zamanında gidememesinin ortak faktörleridir.

Kürtaj

Kritik günler oluşmazsa, kürtaj sonucunda böyle bir durum ortaya çıkabilir. Gerçek şu ki, bu olay uterus boşluğunun mekanik olarak kazınması yoluyla gerçekleştirilir. İşlemlerin klasik adet döngüsünden daha uzun sürmesi sonucunda aşırı doku çıkarma olasılığı vardır. Kadın üreme sisteminin restorasyonu için de gereklidir. Bu nedenle adet akışı kürtajdan 1.5 ay sonra bile gidebilir.

İç organların hastalıkları

Menstrüasyon akışını başka bir şey etkileyebilir mi? Kesinlikle, olabilir. Patolojik durumlar varsa, hamilelik yokluğunda ihlal meydana gelebilir. Bu durumda vücudun tüm ihtiyacı yüksek kaliteli tedavidir. Bazen bu fenomen, aşağıdaki koşulların varlığı anlamına gelir:

• pankreasın işleyişi ile ilgili sorunlar;
• tiroid hastalıkları;
• her türlü şeker hastalığı.

Bu süreçlerde endometrium da düzenli tedavi gerektiren aktif bir rol alabilir. Sonuçta, adet döngüsü yoksa, onu etkileyebilecek ilk şey endometriyal oluşum sistemi ile ilişkili hastalıklardır.

vücut kütlesindeki dalgalanmalar

Vücut ağırlığı sabit değilse ve sürekli artıyor veya azalıyorsa, bu duruma neden olan faktör bu olabilir. Diyet veya aşırı yeme, cinsel alanın işleyişindeki sorunlara doğrudan bir yoldur. Neden böyle şeyler olabilir? Çok basit, vücutta vitamin ve besin eksikliği var ve diğer sağlık sorunlarıyla birlikte obezite başlayabilir. Aktif bir kilo alımı başlarsa, bir sonraki ay döngüde bir artış şansı vardır ve menstrüasyon daha sonra gelebilir.

İklimin değişmesi

Menstrüasyon uzun süredir başlamamış ve durmuşsa, belki de iklim koşullarındaki değişiklik bu durumun “suçlusu”dur. Daha sonra meydana gelen saldırı, farklı bir iklim bölgesine taşınarak kolayca açıklanabilir. Durdurulan döngü sadece iklimlendirmeden değil, aynı zamanda duygusal arka planda bir değişiklikten de kaynaklanmaktadır. Önceki durumu geri yüklemek için tüm bu anları normalleştirmek gerekir.

Aşırı egzersiz

Fiziksel yüklerin artması durumunda kritik günler de olmayabilir. Bu, yalnızca fiziksel egzersizin ve gayretli sporların amenore tarafından kışkırtıldığı anlamına gelebilir, bu nedenle adet kanaması hiç geçmeyebilir. Üreme fonksiyonunu normalleştirmek için, hangi nedenlerle aylık akıntı olmadığı ve aylık kan akışı olmadığında ne yapılacağı sorusuna cevap verecek bir uzmandan randevu almanız gerekir.

Bu durumda ne yapmalı

Bu sorunla karşı karşıya kalan bir kadının taktikleri ne olmalıdır? Döngü nasıl arttırılır ve bu durumdan nasıl kurtulur? Aslında, her şey basit. Gecikme kısa olsa bile hemen bir uygulayıcıdan randevu alın. Bu, sağlık sorunlarından kaçınmanıza ve döngünün durumunu daha iyi hale getirmenize izin verecektir. Ve tedavinin akılcı kabulü ile, zorluk geçmeli ve döngü artık bu kadar büyük dalgalanmalarla artmayacaktır.

Bu durumun sonuçları nelerdir

Peki menstrüasyon gitmezse ne yapmalı - inceledik. Sadece doktora zamanında dönmeyen kızı bekleyen sonuçları tanımak için kalır. Durumun seyrine girmesine izin veremezsiniz, aylık kanama olmadığı için sebebini bulmak önemlidir. Adet görmez ve kız hiçbir şey olmamış gibi davranmaya devam ederse, aşağıdaki durumlar ve patolojilerle karşılaşabilirsiniz:

• diyabet;
• kardiyovasküler hastalıklar;
• onkolojik süreçler;
• spontan düşükler;
• kısırlık.

Bu yüzden aylık tahsisat eksik olursa ne yapılması gerektiğini, ne gibi önlemler alınması gerektiğini düşündük.

Menstrüasyon yoksa, kadın hamiledir. Birçok durumda olan budur. Aksi takdirde, uzun süreli menstrüasyon yokluğu, patolojinin geliştiği anlamına gelir. Ve başlamamak için gecikme gününden itibaren 2 ay geçmesi gerekiyor.

bir jinekolog tarafından muayene. Ve şu anda, hamilelik testinin negatif olduğundan emin olun.

Neden adet yok?

Hamilelik dışında adet görmemenin iki fizyolojik nedeni vardır:

- kadın menopoz çağına girmiştir;

Kız henüz adet görmedi.

Tıpta, doğurganlık çağındaki bir kadında adet görmemesine amenore denir. Gecikme 6 ay veya daha uzun sürerse bu durum düzeltilir. Amenore kendi başına bir hastalık değildir, ancak bir hastalığın belirtisidir. Menstrüasyonun olmaması jinekoloji ile ilişkili değilse, hastalık her zaman hormonal arka planın ihlali ile ilişkilidir. Yaygın hastalıklar bu duruma yol açar. Örneğin:

- anoreksiya

- diyabet

- pelvik organların onkolojisi

Menstrüasyon durduysa, bazı tanı önlemleri bağımsız olarak gerçekleştirilebilir. Birincisi hamilelik testi yapmak. En kolay yol, özel idrar test şeritleri kullanmaktır (eczanelerde bulunur). Ayrıca hCG (koryonik gonadotropin) için kan bağışında bulunabilirsiniz.

Hastalığın birincil formu

Menstrüasyonun uzun süreli yokluğu, uterus ve yumurtalıkların patolojisinin özelliğidir. Bu gerçek, doğuştan olabileceğinden hem yetişkin kadınlarda hem de kızlarda görülür. Henüz adet görmemiş bir kızda amenore oluşabilir. Bu durumda, hastalığa birincil denir.

Primer amenore belirtileri, en az bir periyottan sonra ortaya çıkan sekonder semptomlardan farklı değildir. Yalnızca birincil biçimde cinsel bir eşten bulaşan hastalıkların hariç tutulduğunu dikkate alırlar.

Birincil form, bu tür hastalıklara dayanmaktadır:

- hipofiz bezinde hasar

- yumurtalık hasarı

- genital hipertrofi

Hastalığın ikincil formu

Ve ikincil amenorenin daha geniş bir nedeni vardır. Yukarıda listelenenlere ek olarak aşağıdaki durumları içerir:

- rahim amenore formu (yapışıklıkların bir sonucu)

- yumurtalık bitkinliği (enfeksiyonlar, toksinler nedeniyle)

- psikojenik form (nevroz, akıl hastalığı nedeniyle)

Bir jinekoloğu ziyaret etmeden önce, 2 noktada bağımsız olarak teşhis koyabilirsiniz:

- hamileliği dışlamak

- oral kontraseptiflerin etkilerini düşünün

Oral kontrasepsiyonun etkisi

Oral kontraseptifler bazen onları almayı bırakırsanız amenoreye neden olur. Bu, yumurtalıklar üzerindeki özel eylemlerinden kaynaklanmaktadır. Hap almak, üzerlerinde iç karartıcı etkisi olan tıbbi maddelerin etki mekanizmasını tetikler. Hapları reddederseniz, sadece beklemeniz ve tedaviyi almamanız gerekir.

Bir kadın hap almayı bıraktığında, yumurtalık hiperinhibisyon sendromu başlar. Bu faktör negatifse, bir çalışma yapılır:

- hormonal seviyeler

- klinik tablo

- iç organlar

Negatif testler ve üreme organlarının normal durumu ile doktor ilaç yazamaz. Birincil formda, bazen beklemek yeterlidir, adet kendiliğinden başlayacaktır. Gecikme 1 yıl olabilir, ancak zorunlu kriterler yoktur: adet yokluğunun ne kadar sürdüğü.

Patoloji yok: neden adet yok?

Birçok kız çocuğunda birincil kanama 14 yaşında başlar ve bu süre tıp tarafından gecikmiş olarak belirlenir. Aynısı bazen yetişkin kadınlarda da olur: vücutta bu sorunla ilişkili patolojiler vardır, ancak bununla ilgili değildir. Çalışma iç patoloji olmadığını gösteriyorsa, tedavi yapılmayacaktır. Bu durumda, adet görmeme aşağıdaki faktörlerle açıklanabilir (bir kerede 1 veya daha fazla):

- düşük vücut ağırlığı (incelik, bitkinlik)

- artan testosteron (erkeklik hormonu).

kozmetik amenore

Kozmetik ikincil amenore, sadece kızın kilo verme arzusundan kaynaklanır. Aynı zamanda, vücut strese maruz kalır, çünkü bu gibi durumlarda yüksek kalorili yiyeceklerle birlikte faydalı mikro elementler ve vitaminler hariç tutulur. Bu durumda tedavi, menüyü revize etmektir, çünkü kaloriyi arttırmadan gerekli maddelere erişim sağlayacak meyveler içerebilir.

Şiddetli prognoz

Hemen hemen tüm patoloji türleri için prognoz uygundur. İstisna, ciddi hastalık nedeniyle adet görmemesidir. Bunlara kanser ve diyabet dahildir. Bu amenore formları ile önce altta yatan hastalık tedavi edilir. Tedavinin, örneğin onkolojinin, amenore seyrini ağırlaştırabileceğine dikkat edilmelidir. Burada, önce ana hastalıkta bir uzmana başvurmanız gerekir.

Bazı amenore formlarında, hastalığın semptomları menopoz semptomlarına benzer. Örneğin, yumurtalık yetmezliği sendromunun karakteristiğidir:

- terlemek

- gelgitler

- vejetatif bozukluklar.

Sadece hastaların yaşı semptomlarda farklılık gösterir: genç kadınlarda (35 yıla kadar) sekonder amenore görülür ve menopoz 60 yıla yakındır. Bazı kadınlar - 45 yıl sonra. Yumurtalıkların tükenmesi ile tedavi, menopoz ile aynı hormonlarla gerçekleştirilir. Bunlar östrojen içeren ilaçları içerir. Aynı zamanda tıp bu belirtileri ayırt eder ve bu 2 hastalığı birleştirmez.

İnsanlar onları tek bir hastalıkta birleştirdi ve bu bağlamda, genellikle modern menopozun 30 yıl sonra başladığı söylenir. Ve tersine, bu durumda, bir teşhis koyabilirsiniz: menopoz yerine ikincil amenore. Bu durumda, tedavi aynı şekilde yapıldığından tıbbi öykü için doğru tanı gereklidir.

Amenore ek belirtileri

Hastaların adet görmeme konusundaki şikayetleri, bir dizi başka semptomla desteklenir. Hastalığın birincil formunda, hamilelik testi her zaman negatiftir ve diğer belirtiler şöyle görünür:

- labia az gelişmişliği

- meme bezlerinin az gelişmişliği

- rakamın orantısızlığı.

Ayrıca, tanı sırasında bazı kızlar aşağıdaki belirtileri ortaya çıkardı:

- gecikmiş cinsel gelişim

- yumurtalık yetmezliği.

Aşağıdaki belirtiler ikincil formun (ekip) özelliğidir:

- iştahsızlık

- baş ağrısı

- alt karında ağrı

- Obezite veya kilo kaybı.

Kural olarak, bu tanıya sahip kadınlarda en az 2 semptom görülür. Her amenore türü için nedenler belirtileri belirler ve bunlar tahmin yapmak, teşhisin sonuna kadar tedavi önermek için kullanılabilir. Ancak önce hamilelik testinin negatif olduğundan emin olmanız gerekir.

Yumurtalıkların azgelişmişliği - hastalığın başka 1 nedeni

Yumurtalık yetmezliği, yumurtalıkların işlevlerini yerine getirme yeteneği veya yetersizliği anlamına gelir. Bazı durumlarda, yumurtalık amenore, bu organların işlevlerinin ihlali, foliküler aparatın folikülleri yeniden üretememesi anlamına gelir. Bunun nedeni, çeşitli iltihaplanma sürecinde edinilen veya doğuştan gelen patolojilerdir. Bu semptom, az sayıda hastanın karakteristiğidir, çoğu kız, menstrüasyon yokluğunun arka planına karşı iyi gelişmiş bir foliküler aparata sahiptir.

Hastalığın psikojenik formu

Erişkin amenorenin başka semptomları da vardır ve patolojinin kökenine göre gruplara ayrılır. Örneğin, uterus formu endometriumun durumunu belirler ve psikojenik form, merkezi sinir sistemi hastalıklarının arka planına karşı sabitlenir. Hamilelik, iltihaplanma, bakteri testleri negatif olan her hastalık türünün tedavisi için belirli bir tıp alanından uzmanlar yer almaktadır. Bu nedenle zihinsel anormalliklere bağlı adet görmemesi, hastanın bir psikoterapist, psikonörolog, nöropatolog tarafından yönetilmesini gerektirir (uzmanlardan en az 1 tanesi gereklidir).

Teşhis yöntemleri

Tüm tedavi yöntemleri, kadının tam bir ön muayenesini gerektirir. Amenore ile nedenler, patolojinin diğer tezahürlerinin arkasına gizlenebilir. Eksiksiz muayene yelpazesi aşağıdaki teşhisleri içerir:

- jinekolojik muayene

– kan testi (LH, FSH hormonları)

– Pelvis ve vajinal ultrason

- tiroid muayenesi

– Hipofiz bezinin şüpheli patolojisi durumunda kafatasının BT taraması

- hamilelik testi (evde yapılan bir test negatif olsa bile)