Kalıcı makyaj sonrası komplikasyonlar var mı? Tarihe küçük bir giriş. Ameliyattan sonra omurga ağrısı

PET/CT hakkında 20 ilginç gerçek

1. PET'in ilk sözü XX yüzyılın 50'lerinde ortaya çıktı.

2. Zaten 1972'de, bu tür teşhis Amerika Birleşik Devletleri'nde yaygın olarak kullanılıyordu.

3. Rusya'da ilk PET araştırması 1997'de yapıldı.

PET/CT hakkında 20 ilginç gerçek

4. Tarama ile elde edilen bilgilerin doğruluğu %99'a ulaşırken, CT ve MRI ile bu rakam ortalama %70-85'tir.

5. Avrupa'da PET/CT muayenelerinde lider 100'den fazla kliniğin uygun donanıma sahip olduğu Almanya'dır, Rusya'da ise sayıları 30'u geçmez.

PET/CT hakkında 20 ilginç gerçek

6. PET/CT sonuçları tıbbın üç dalı tarafından kullanılmaktadır - onkoloji, kardiyoloji, nöroloji.

7. PET/CT incelemesi sırasındaki radyasyon dozu, geleneksel röntgenler sırasındaki radyasyon maruziyetini aşmaz.

8. Bazı PET/CT türleri Rusya'da yapılmamaktadır. Örneğin, galyum 68 ile bir anket.

PET/CT hakkında 20 ilginç gerçek

9. Teşhis PET / CT, tümörleri CT veya MRI'dan daha erken aşamalarda tespit eder, çünkü yapısal değişiklikler hala olmadığında metabolik bozukluklar düzeltilebilir.

10. Çoğu durumda, elde edilen görüntülerin bilgi içeriği, hastalıklı organın biyopsisinden daha yüksektir. Bu özellikle beynin metiyonin ile incelenmesi için geçerlidir.

PET/CT hakkında 20 ilginç gerçek

11. Onkolojide metastazları saptamanın tek yolu PET/CT'dir. BT ve MR incelemelerinde metastazlar sadece resimlerde karartma olarak görülür. Doktor sadece onko-belirteçlerin varlığını varsayabilirken, PET / CT metastazları “görebilir”, konumları ve kalitesi hakkında kapsamlı bilgi alabilir.

12. Teknik, 1 mm'ye kadar olan patolojilerin tespit edilmesini sağlar.

PET/CT hakkında 20 ilginç gerçek

13. Rusya'da PET/CT yalnızca 9 şehirde mevcuttur: Moskova, St. Petersburg, Voronezh, Yekaterinburg, Ufa, Kursk, Orel, Tambov, Lipetsk. Ülkemizde böyle bir anketin maliyeti Avrupa'dan çok daha ucuzdur. Bu nedenle, prosedürün çok daha pahalı olduğu Almanya ve İsrail'e gitmenin bir anlamı yok.

14. 2016 yılından itibaren Rusya'da PET CT, CHI politikası kapsamında ücretsiz olarak yapılabilmektedir. Bunu yapmak için, bir doktordan uygun bir sevk almanız ve bu hizmetin mevcut olduğu kliniklerden birinde muayene için kaydolmanız gerekir.

PET/CT hakkında 20 ilginç gerçek

15. PET / CT'den sonra başka tür teşhislere gerek yoktur - genellikle bu çalışma tüm soruların cevaplarını sağlar.

16. PET/CT'deki hatalar sadece insan faktörü ile ilişkilidir: sonuçların yanlış yorumlanması, muayene için uygun olmayan hazırlık, tarama teknolojisinin ihlali vb.

PET/CT hakkında 20 ilginç gerçek

17. Çoğu tümör aktif olarak glikoz ile beslenir, bu nedenle 18F-florodeoksiglukoz radyofarmasötiği çoğunlukla inceleme için kullanılır - onkolojik odakta birikir. Bununla birlikte, bu radyofarmasötik, bu maddeyi her zaman aktif olarak emen beyni incelemek için uygun değildir.

18. Muayene için tek mutlak kontrendikasyon gebeliktir. Gerisi göreceli.

PET/CT hakkında 20 ilginç gerçek

19. Bazı durumlarda kontrastlı PET / CT yapılır - radyoenzimlere ek olarak hastaya kontrast iyot içeren bir madde enjekte edilir, bu da muayenenin doğruluğunu ve bilgi içeriğini arttırır.

20. Elde edilen verilerin doğruluğu aynı zamanda PET/CT için hazırlık kalitesine de bağlıdır. Hastaya, taramadan 2-3 gün önce özel bir diyet izlemesi ve aşırı egzersiz yapmaması talimatı verilir.

Şu anda, komplikasyonu olmayan tıbbi prosedür yoktur. Modern anesteziyolojinin seçici ve güvenli ilaçlar kullanmasına ve anestezi tekniğinin her geçen yıl iyileştirilmesine rağmen anestezi sonrası komplikasyonlar yaşanmaktadır.

Anesteziden sonra hoş olmayan sonuçlar olabilir

Planlı bir operasyona hazırlanırken veya kaçınılmazlığı ile bir anda karşı karşıya kalan herkes, sadece cerrahi müdahalenin kendisi hakkında değil, genel anestezinin yan etkileri nedeniyle daha da fazla kaygı duyar.

Bu prosedürün istenmeyen olayları iki gruba ayrılabilir (ortaya çıkma zamanına göre):

1. İşlem sırasında ortaya çıkar.
2. Operasyon tamamlandıktan sonra farklı bir süre sonra geliştirin.

Operasyon sırasında:

1. Solunum sisteminden: ani solunum durması, bronkospazm, laringospazm, spontan solunumun patolojik iyileşmesi, pulmoner ödem, iyileşmesinden sonra solunumun kesilmesi.
2. Kardiyovasküler sistemin yanından: artmış (taşikardi), yavaş (bradikardi) ve anormal (aritmi) kalp ritmi. Kan basıncında düşüş.
3. Sinir sisteminden: konvülsiyonlar, hipertermi (vücut sıcaklığında artış), hipotermi (vücut sıcaklığında düşüş), kusma, titreme (titreme), hipoksi ve beyin ödemi.

Ameliyat sırasında komplikasyonları önlemek için hasta sürekli izlenir.

İşlem sırasındaki tüm komplikasyonlar bir anestezi uzmanı tarafından kontrol edilir ve rahatlamalarını amaçlayan katı tıbbi eylem algoritmalarına sahiptir. Doktorun olası komplikasyonları tedavi etmek için elinde ilaçları vardır.

Birçok hasta anestezi - halüsinasyonlar sırasında vizyonları tanımlar. Halüsinasyonlar, hastaların kendi ruh sağlıkları hakkında endişelenmelerine neden olur. Halüsinasyonlara genel ağrı kesici olarak kullanılan bazı narkotik ilaçlar neden olduğu için endişelenmenize gerek yoktur. Anestezi sırasında halüsinasyonlar zihinsel olarak sağlıklı kişilerde görülür ve ilacın bitiminden sonra tekrarlamaz.

Operasyon tamamlandıktan sonra

Genel anesteziden sonra, bazıları uzun süreli tedavi gerektiren bir takım komplikasyonlar gelişir:

1. Solunum sisteminden.

Genellikle anesteziden sonra ortaya çıkar: larenjit, farenjit, bronşit. Bunlar, kullanılan ekipmanın mekanik etkisinin ve konsantre gaz halindeki ilaçların solunmasının sonuçlarıdır. Öksürme, ses kısıklığı, yutulduğunda ağrı ile kendini gösterir. Genellikle hasta için sonuç vermeden bir hafta içinde geçer.

Zatürre. Kusma sırasında mide içeriği solunum yoluna (aspirasyon) girdiğinde bir komplikasyon mümkündür. Tedavi, ameliyattan sonra ek bir hastanede kalmayı ve antibakteriyel ilaçların kullanımını gerektirecektir.

1. Sinir sisteminin yanından.

Merkezi hipertermi- enfeksiyonla ilişkili olmayan vücut sıcaklığındaki artış. Bu fenomen, vücudun ameliyattan önce hastaya uygulanan ter bezlerinin salgılanmasını azaltan ilaçların kullanılmasına verdiği tepkinin bir sonucu olabilir. Hastanın durumu, eylemlerinin sona ermesinden sonraki bir veya iki gün içinde normale döner.

Yüksek vücut ısısı, anestezinin yaygın bir sonucudur.

Baş ağrısı anestezi sonrası, merkezi anestezi için ilaçların yan etkilerinin yanı sıra anestezi sırasındaki komplikasyonların (uzun süreli hipoksi ve beyin ödemi) bir sonucudur. Süreleri birkaç aya ulaşabilir, bağımsız olarak geçebilir.

ensefalopati(beynin bozulmuş bilişsel işlevi). Gelişiminin iki nedeni vardır: narkotik ilaçların toksik etkisinin ve anestezi komplikasyonları ile beynin uzun süreli hipoksik durumunun bir sonucudur. Ensefalopati insidansı hakkındaki yaygın görüşe rağmen, nörologlar bunun nadiren geliştiğini ve sadece risk faktörleri olan kişilerde (arka plan beyin hastalıkları, yaşlılık, alkol ve / veya ilaçlara daha önce kronik maruz kalma) olduğunu savunuyorlar. Ensefalopati geri dönüşümlüdür, ancak uzun bir iyileşme süresi gerektirir.

Beyin fonksiyonunu geri kazanma sürecini hızlandırmak için doktorlar, planlanan prosedürden önce profilaksi önerir. Ensefalopatiyi önlemek için vasküler ilaçlar reçete edilir. Seçimleri, hastanın özellikleri ve planlanan operasyon dikkate alınarak doktor tarafından gerçekleştirilir. Ensefalopatinin kendi kendine profilaksisi yapmak gerekli değildir, çünkü birçok ilaç kanın pıhtılaşmasını değiştirebilir ve ayrıca anesteziklere duyarlılığı etkileyebilir.

Ekstremitelerin periferik nöropatisi. Hastanın zorlanmış bir pozisyonda uzun süre kalması sonucu gelişir. Ekstremite kaslarının anestezi parezi sonrası tezahür etti. Uzun zaman alır, fizik tedavi ve fizyoterapi gerektirir.

Lokal anestezi komplikasyonları

Spinal ve epidural anestezi

Anestezinin yerini spinal ve epidural anestezi alır. Bu anestezi türleri, anestezinin yan etkilerinden tamamen yoksundur, ancak uygulanmasının kendi komplikasyonları ve sonuçları vardır:

Genellikle anesteziden sonra hasta bir baş ağrısından muzdariptir.

1. Baş ağrısı ve baş dönmesi. Ameliyattan sonraki ilk günlerde kendini gösteren sık görülen bir yan etki iyileşme ile son bulur. Nadiren baş ağrıları kalıcıdır ve ameliyattan sonra uzun süre devam eder. Ancak bir kural olarak, böyle bir psikosomatik durum, yani hastanın şüphesinden dolayı.
2. parestezi(alt ekstremite derisinde karıncalanma, karıncalanma hissi) ve bacak ve gövde derisinde his kaybı. Tedavi gerektirmez ve birkaç gün içinde kendiliğinden geçer.
3. Kabızlık. Genellikle ameliyattan sonraki ilk üç gün içinde bağırsağı innerve eden sinir liflerinin anestezisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Sinirin hassasiyetini geri yükledikten sonra işlev geri yüklenir. İlk günlerde hafif müshil ve halk ilaçları yardımcı olur.
4. Spinal sinirlerin nevraljisi. Delinme sırasında sinir yaralanmasının sonucu. Karakteristik bir tezahür, innerve edilen bölgede birkaç ay devam eden ağrıdır. Fizyoterapi egzersizleri ve fizyoterapi, iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olur.
5. Delinme yerinde hematom (kanama). Hasarlı bölgede ağrı, baş ağrısı ve baş dönmesi eşlik eder. Hematom emilimi sırasında vücut sıcaklığında artışlar olur. Kural olarak, durum iyileşme ile sona erer.

Kök ve infiltrasyon anestezisi

1. Hematomlar (kanamalar). Anestezi alanında küçük damarların hasar görmesi sonucu oluşur. Morarma ve ağrı ile başvururlar. Bir hafta içinde kendiliğinden geçerler.
2. Nörit (sinir iltihabı). Sinir lifi boyunca ağrı, bozulmuş hassasiyet, parestezi. Bir nöroloğa danışmalısınız.
3. Apseler (süpürasyonlar). Oluşmaları, büyük olasılıkla bir hastane ortamında antibiyotiklerle ek tedavi gerektirir.

Yüzeyselden anesteziye kadar her türlü anestezinin bir komplikasyonu, alerjik reaksiyonların gelişmesi olabilir. Alerjiler, kızarma ve kızarıklıktan anafilaktik şok gelişimine kadar değişen derecelerde şiddette gelir. Bu tür yan etkiler herhangi bir ilaç ve yiyeceğe olabilir. Hasta daha önce ilacı kullanmadıysa bunlar tahmin edilemez.

İşlemin kendisi güvenlidir. Komplikasyonlar birkaç nedenden dolayı olabilir:

• Genel anestezi, diğer operasyonlarda olduğu gibi;
• Enfeksiyon, iltihaplanma, yüz sinirinde hasar, kulak bölgesinde uyuşma, geçici tat ve denge bozukluğu, kafada gürültü, soğuk algınlığı;
• Kafaya güçlü bir darbe ile implantın yer değiştirmesi, ameliyattan sonra ilk kez çok aktif hareketlilik. Bu durumda işlemi tekrarlamak mümkündür.

Bu tür vakalar, koklear implantasyon operasyonlarını gerçekleştiren cerrahların yüksek kalifikasyonu nedeniyle oldukça nadirdir.

Hastalara göre ameliyat sonrası dikiş nadiren rahatsızlığa neden olur, birkaç gün sonra implante edilen kulağın yanında huzur içinde uyuyabilirsiniz. Ameliyattan sonraki bir ay içinde her şey iyileşir ve hasta konuşma işlemcisini implanta bağlamaya hazır hale gelir.

11. SORU

İKİLİ KOKLEAR İMPLANTASYON NE İÇİN GEREKLİDİR?

Bilateral koklear implantasyon Amerika Birleşik Devletleri, Almanya ve diğer bazı gelişmiş ülkelerde sağırların rehabilitasyonu için tercih edilen yöntemdir. 2008'in sonunda, yalnızca Kuzey Amerika'da iki implantlı 3.600 hasta vardı.

Bilateral koklear implantasyon şunları sağlar:

• Hastanın sesi lokalize etme yeteneğinin oluşumu.
• Sessizlikte iyileştirilmiş anlaşılırlık.
• Gürültüde konuşma anlaşılırlığının iyileştirilmesi.
• İşitme yollarının ve işitsel merkezlerin iki taraflı uyarılması.
• Çocuklarda işitsel ve konuşma gelişiminin en iyi dinamikleri.
• Bir implant başarısız olursa, hasta sesi algılama yeteneğini kaybetmeyecektir.

Şu anda Rusya'da her iki tarafa implante edilen iki ila üç düzine hasta var. Aynı zamanda, Rus cerrahlar, 2009 yılı başında sadece St. Petersburg Kulak, Boğaz, Burun ve Konuşma Araştırma Enstitüsü'nde - 10 hastada ikili implantasyon gerçekleştirmektedir.

Ne yazık ki, federal bütçe pahasına, operasyon bir yandan gerçekleştirilir, hastalar ikinci implantı kendi başlarına öderler. Ancak aynı zamanda, ek anestezi olmadan operasyonu bir kerede gerçekleştirmek için eşsiz bir fırsat var.

Bu, Almanya'dan Max - dünyanın ilk çift kulakla implante edilmiş çocuğu (Med-El implantları).

Ve bu, çocuğumuzun iki implantlı bir röntgeni (St. Petersburg KBB Araştırma Enstitüsü'nde ameliyat edildi).

SORU 12

KOKLEAR İMPLANTTA SES NASIL DUYULANIR?

Koklear implantlar işitmeyi tamamen geri getirmez. İmplant elektrotu tarafından uyarılan işitsel sinir noktalarının sayısı, normal çalışan bir kokleadaki saç hücrelerinin sayısından ölçülemeyecek kadar az olduğundan, implantlı bir kişi ilk başta alışkın olmadığımız sesleri duyar. İmplant ve konuşma işlemcisi aracılığıyla algılanan sesler, bir işitme cihazı aracılığıyla veya normal bir kulak tarafından algılandığında konuşma seslerinden ve ortam seslerinden biraz farklıdır. Konuşma işlemcisini açtıktan hemen sonra, hastaların şu anda ne tür sinyallerin çaldığını anlamaları zor olabilir.

Koklear implant sistemi kullanırken konuşma ve çevresel sesleri duymayı ve ayırt etmeyi öğrenmek zaman alır. Bir kişinin kendisine yöneltilen konuşmayı anlama yeteneğini geri kazanmak veya bir çocuğa konuşmayı öğretmek için uzun bir rehabilitasyon ve özel bir programa göre eğitim gereklidir. Aynı zamanda, implantı açtıktan hemen sonra, kişi çevredeki dünyanın seslerini duyma fırsatını yakalar, bu da hayatını daha güvenli hale getirir ve çocuk ilgi gösterir ve gelişim için bir teşvik olur.

Uzmanlar genellikle ameliyat edilmeyen kulağa bir konuşma işlemcisi ve bir işitme cihazı takılmasını tavsiye eder, böylece bu iki cihaz birbiriyle bağlantılı olarak en uygun şekilde ayarlanabilir. Bu tür öneriler, düşük frekans algısını koruyan hastalara yöneliktir. Ancak, bir konuşma işlemcisini bağladıktan sonra, birçok çocuk karşı kulağa işitme cihazı takmayı reddediyor. Bu gibi durumlarda uzmanlar genellikle hastayı veya ailesini cihazı kullanmaya zorlamaz.

SORU 13

KOKLEAR İMPLANT REHABİLİTASYONU NEDİR?

Kendi başına koklear implantasyon, işitme engelli çocukların ses sinyallerini ayırt etmelerine ve bir konuşma işlemcisini bağladıktan hemen sonra konuşmayı iletişim amacıyla kullanmalarına izin vermez. Bu nedenle, işlemcinin ilk ayarlanmasından sonra, çocuğun işitsel algı ve konuşma gelişiminde pedagojik yardıma ihtiyacı vardır. Bu bağlamda, koklear implantlı küçük çocukların rehabilitasyonunun temel amacı, çocuğa çevredeki sesleri algılamayı, ayırt etmeyi, tanımayı ve tanımayı, anlamlarını anlamayı ve bu deneyimi konuşmayı geliştirmek için kullanmayı öğretmektir. Bunu yapmak için, okul öncesi çocukların ameliyat sonrası rehabilitasyonu aşağıdaki bileşenleri içerir:

1. Koklear implantın konuşma işlemcisinin ayarlanması.

2. İşitsel algı ve konuşmanın gelişimi.

3. Çocuğun genel gelişimi (sözsüz zeka, motor beceriler, hafıza, dikkat vb.).

4. Çocuğa ve yakınlarına psikolojik yardım.

Ameliyattan 3-4 hafta sonra konuşma işlemcisi koklear implanta bağlanır ve ilk olarak konuşma işlemcisi ayarlanır. Bu andan itibaren hasta çevredeki sesleri duyabilir. Bağlantıdan sonra konuşma işlemcisi, kullanıcıdan maksimum etkiyi elde edecek şekilde yapılandırılır. Ayarlar bir odyolog tarafından gerçekleştirilir, çalışmaları bir kişinin tam teşekküllü işitsel duyumlarını şekillendirmeyi amaçlar.

Tüm hastalar için ameliyat sonrası işitsel konuşma rehabilitasyonunun ana yönü, bir implant yardımıyla ses sinyallerinin algılanmasının geliştirilmesidir. Koklear implant duyma yeteneği sağlar, ancak çevresel seslerin algılanması ve konuşmayı anlama, sinyalleri ayırt etme, tanıma için önemli olan özellikleri vurgulama, sürekli konuşmada izole edilmiş kelimeleri ve kelimeleri tanıma yeteneğini de içeren çok daha karmaşık süreçlerdir. ifadelerin anlamını anlayın, gürültüden gelen sinyalleri vurgulayın, vb.

Daha sonra işitsel algı ve sözlü konuşmanın gelişimi için öğretmenle birlikte derslere başlanır. Öğretmen çocuğa ortaya çıkan işitme duyusunu kullanmayı öğretir. Ana rehabilitasyon süreci evde ebeveynler tarafından sağlanmalıdır.

Rehabilitasyon dersleri, aşağıdaki konularda eğitimi içerir:

Ayrıca, konuşmaya hakim olamadan işitmesini kaybeden çocuklar için sözlü konuşma ve dil becerilerinin geliştirilmesine yönelik dersler düzenlenmektedir.

Kızamık, kızamıkçık ve kabakulak aşısı olan çocuğu ağırlaşan annenin yürek burkan paylaşımına çocuk doktoru Sergey Butria'nın yanıtı.

Çocuk doktoru Sergey Butriy yanından geçemedi, durumu iyice anlamaya çalıştı ve uzun uzun tepki gösterdi. oruç tutmak. Metnin tamamını yayınlıyoruz.

Sık sık bir ikilem yaşıyorum: aşılara karşı olumsuz tepkilerin yüksek profilli vakaları hakkında yorum yapmak ya da yorum yapmamak.

Bir yandan, bu tür yorumlarım bu bilgiyi internette yaymaya devam ediyor ve sessiz kalırsanız, birçok insan ne olduğunu bilmeyecek ve korkmayacak (ve bu büyük ölçüde bir artı). Kelimeleri ne kadar dikkatli seçerseniz seçin, söylenenleri ne kadar dikkatli tartışırsanız tartışın, doktorların bildiği “dur” fenomeni işe yarar; örneğin kanserli bir hastayla ilk konuşmada “kanser” kelimesini kullanmak imkansızdır (hasta ortaya çıkan çağrışımlar ve korkular karşısında şok olur ve bir süre yapıcı bir diyaloga tamamen ulaşamaz hale gelir), aynı şekilde Etkilenebilir ebeveynlerle “aşıdan kaynaklanan komplikasyon” ifadesini söylemek imkansız - bundan sonra söylediğiniz her şey yeterince algılanmayacak, acıklı mazeretler gibi görünecek.

Öte yandan, bu tür durumlarda susmak, kabul edelim, aşağılıktır. hakkında yazıyorum rezonans vakası bir çocuğun ölümü hakkında yazıyorum boğmaca aşısız, hakkında yazıyorum kızamık salgınları- yani, aşı eksikliğinin olumsuz sonuçları hakkında ve aşıların kendisinden olumsuz sonuçlar olduğunda, aniden sessiz kalıyorum ve bu adil değil. Ek olarak, hastalarımın çoğu, Priorix aşısı Guillain-Barré sendromunu kışkırtan bir kız hakkında Facebook'taki sansasyonel gönderiyi zaten okudular, üstelik bu konuda konuşmak için kişisel bir istekte bana yazdılar ve kalmak kesinlikle çirkin. sus sonra.

10 gün önce Marina Voropaeva'nın biri Facebook sayfasında yürek burkan ve ayrıntılı bir mesaj yayınladı. hızlı Priorix aşısının (kızamık, kızamıkçık ve kabakulak hastalığına karşı ithal edilen canlı bir aşı) kızında Guillain-Barré sendromunu nasıl tetiklediği ve sonrasında yaşadığı dehşet hakkında. Hem anne hem de çocuk elbette çok üzgün, sadece sempati ve desteği hak ediyorlar. Ancak belirtilen sorunun özüne bakalım. Şimdi onun yazısında anlatılan teşhis kusurlarına, etik ve iletişim kusurlarına ve diğer tatsız şeylere değinmeyelim; tüm bunlar doğruysa (ve bundan tam olarak emin olamayız - “suçlanan” tarafın, yani katılan doktorların versiyonunu duymadık), o zaman evet, bu çok profesyonelce değil, ancak aşının yapacak hiçbir şeyi yok. onunla yapın, bu tamamen farklı bir sorun katmanıdır.

Şimdilik ana gerçeğe odaklanalım: aşı Guillain-Barré sendromuna (bundan sonra GBS olarak anılacaktır) neden oldu, buna nasıl cevap verilir?

Bu soru açıkçası birçok insanı endişelendiriyor - yayınlar sadece 10 günlük ve zaten sadece Facebook'ta 2500'den fazla gönderisi var; gönderiye yapılan yorumlarda, bir aşı karşıtları meclisi böbürleniyor ve öfkeleniyor ve binlerce insan için bu trajik vakanın, komplikasyon korkusu nedeniyle çocuklarını Priorix ile aşılamayı reddetmek için bir neden olacağından emin olabilirsiniz. onları sonuna kadar itin.

Şahsen, bu yayın beni çok üzdü ve beni uzun süreli disforiye sürükledi. Priorix'i haftada birkaç doz enjekte ettiğimi göz önünde bulundurarak, kendimi o talihsiz dozda Priorix'i enjekte eden doktorun yerinde hayal ettim: şu anda ne tür bir baskı altında (çekler, ebeveynlerden suçlamalar, muhtemelen savcılar ve mahkemeler), ve ne olup bittiğiyle ilgili endişelerin nasıl olması gerektiği (Bundan sonra endişelenmeyecek, idam edilmeyecek ve bundan sonraki her şey için kendini suçlamayacak bir doktor tanımıyorum).

Okuduklarımı biraz sindirdiğimde, cevaplamak istediğim soruları kendime formüle ettim ve her şeyden önce her şeyi iyice anlamak için okumaya-okumaya-okumaya başladım. düşünceler sırayla. Bu sorular şunlardı:

1. Tartışılan davada Guillain-Barré sendromunun gelişiminden Priorix sorumlu mudur?
2. Priorix'i çocuğa tanıtan doktor, böyle bir komplikasyonun gelişmesi için suçlanıyor mu?
3. Doktor, anneyi, en küçüğü bile olsa, GBS geliştirme olasılığı konusunda önceden uyarmalı mıydı?
4. Yaşanan felaketi önlemek için çocuğu bir şekilde özel bir şekilde muayene etmek, aşı öncesi bazı koruyucu ilaçlar almak gerekli miydi?
5. Ebeveynlerin şimdi Priorix ile aşı yapmaktan korkması ve reddetmesi gerekiyor mu?

Bu konuda çok şey okudum, materyali araştırdım ve şimdi bu konudaki düşüncelerimi formüle etmeye çalışacağım.

Soyut bir karşılaştırma ile başlayalım.

Uçaklar bazen düşer ve içlerinde insanlar ölür. Ancak bu, hava yolculuğunu reddetmek için bir neden değildir.

Dahası, bir uçak kazasında ölme riski son derece küçüktür, örneğin bir araba kazasında ölme riskinden çok daha düşüktür, ancak ikincisi insanları çok daha az endişelendirir. Bir uçak kazasında ölen insanların yakınları çok üzgün ve bir daha uçağa binemeyecek olmaları onlar için oldukça anlaşılabilir bir durum. İstatistiksel olarak bir kazada ölme riskleri, akrabalarının bu şekilde öldüğü gerçeğinden hiç değişmemiş olsa da, bu tür insanlar sıklıkla irrasyonel bir uçma korkusu geliştirirler. Böylece kişisel korkuları anlaşılabilir ama “Uçak yolculuğuna karşıyım” gibi VK gruplarına sapmaya başlarlarsa, her kaza ile ilgili “uçaklar kitle imha silahıdır” yorumlarını yapın, histeriye kapılırlarsa çok garip olur. “Uçaklar masonlar tarafından Rusya'nın nüfusunu azaltmak için icat edildi” vb. Konusu, ancak aşı karşıtlarının gerçek veya hayali her aşı komplikasyonu vakasından sonra yaptıkları tam olarak budur.

Aşıdan sonra meydana gelen kötü bir şeyin aşı nedeniyle olması her zaman çok uzaktır.

hepimiz şu sözü hatırlıyoruz “bundan sonra bu yüzden anlamına gelmez”. Suçluyu görüp ondan nefret ederlerse (örneğin belirli bir doktor ve belirli bir aşı), ebeveynlerin kederden kurtulması daha kolaydır, ancak aynı zamanda ebeveyn nefreti genellikle haksızdır. İşte aşılama ile bir çocuğun ölümü arasındaki tamamen uzak ve yapmacık bir bağlantının bir örneği: ve.

Nedensel bir ilişkinin bariz açıklığına rağmen, burada değil. Aşılama hiçbir şekilde bakteriyel menenjit riskini artırmaz. Durum çok trajik ve ölen çocuğun ebeveynlerine içtenlikle sempati duyuyorum, ancak aşının bununla hiçbir ilgisi yoktu - çocuk bir meningokok enfeksiyonu kaptı ve ondan öldü, bu, önceki gün aşılanıp aşılanmadığına bakılmaksızın oldu. ya da değil. Kulağa ne kadar alaycı gelse de - hayat böyle, çocuklar da bazen ölür ve her zaman kötü doktorların veya ihmalkar ebeveynlerin hatası yüzünden değil - bazen kimse suçlanamaz, kötülük bazen kendiliğinden olur.

Ancak Priorix ve GBS durumunda, Marina Voropaeva'nın kızı nedensel ilişkiyi inkar edemez, burada GBS'ye neden olan aşıydı. Ve bunu anlamak inanılmaz derecede utanç verici ve acı verici.

Guillain-Barré sendromu hakkında ne biliyoruz? Dünya Sağlık Örgütü bu tür bilgileri sağlar. Bu son derece nadir bir hastalıktır, sıklığı 100.000 nüfus başına yaklaşık 1.2-3 vakadır: pruflink. Hastalığın nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır, sadece tetikleyicilerin (tetikleyici faktörlerin) çoğunlukla bulaşıcı hastalıklar, cerrahi operasyonlar, bazı ilaçlar ve çok nadiren aşılar olduğu bilinmektedir: pruflink. Aşılarla ilişkisi şüphelidir ve aşılamanın bir komplikasyonu olarak GBS insidansını hesaplamak metodolojik olarak son derece zordur. Grip aşısı için (GBS'ye neden olduğu konusunda en sağlam bilimsel iddialara sahip olan), örneğin, aşılanan milyonda yaklaşık 1,7 vakadır: pruflink.