Bronşların gevşek yapısı. "Bronşlar" nedir ve nerede bulunurlar?

Bronşlar solunum sisteminin önemli bir parçasıdır. Fotoğraftan insan anatomisini inceleyerek, oksijenle doymuş havaya tam olarak ne ilettiklerini anlayabilir ve yüksek karbondioksit içeriğine sahip egzozu kaldırabilirsiniz. Onların yardımıyla, toz parçacıkları veya kurum parçaları gibi akciğerlere giren küçük parçacıklar solunum sisteminden uzaklaştırılır. Burada gelen hava, insanlar için uygun bir sıcaklık ve nem kazanır.

bronş hiyerarşisi

Bronşların anatomisinin özellikleri, bölünmelerinin ve yerlerinin katı sıralamasındadır. Herhangi bir kişi için ayrılırlar:

• Doğrudan trakeadan ayrılan 14-18 mm çapında ana bronşlar. Aynı boyutta değiller: sağdaki daha geniş ve daha kısa, soldaki ise daha uzun ve daha dar. Bunun nedeni, sağ akciğerin hacminin soldan daha büyük olmasıdır;
• Akciğerin lober bölgelerine oksijen sağlayan 1. dereceden lober bronşlar. Solda 2, sağda 3;
• Bölgesel veya büyük 2. dereceden;
• 3.-5. sıraya ait olan segmental ve alt segmental. Sağda 11, solda 10;
• 6-15. sıra ile ilgili küçük bronşlar;
• Sistemin en küçük parçaları olarak kabul edilen terminal veya terminal bronşiyoller. Doğrudan akciğer dokusuna ve alveollere bitişiktirler.

İnsan bronşlarının bu anatomisi, akciğerin her lobuna hava akışı sağlar ve bu, tüm akciğer dokusu boyunca gaz alışverişine izin verir. Bronşların yapısal özelliklerinden dolayı bir ağacın tepesine benzerler ve genellikle buna bronş ağacı denir.

bronşların yapısı

Bronş duvarı, bronşun hiyerarşisine bağlı olarak değişen birkaç katmandan oluşur. Duvar anatomisi üç temel katman içerir:

• Fibromüsküler-kıkırdaklı tabaka vücudun dış kısmında bulunur. Bu tabaka ana bronşlarda en büyük kalınlığa sahiptir ve daha fazla bölünmesiyle bronşiyollerde tamamen yok olana kadar küçülür. Akciğerin dışında bu tabaka tamamen kıkırdaklı yarı halkalarla kaplanır, daha sonra içe doğru derinleşir, yarı halkalar kafes yapılı ayrı plakalarla değiştirilir. Lifli-kaslı-kıkırdaklı tabakanın ana bileşenleri şunlardır:
  • Kıkırdak dokusu;
  • Kolajen elyafları;
  • elastik lifler;
  • Demetler halinde toplanan düz kaslar.

Fibro-kıkırdaklı tabaka, bronşların şeklini kaybetmediği ve akciğerlerin boyutunun artmasına ve küçülmesine izin verdiği için bir çerçeve rolü oynar.

kas tabakası Tüpün lümenini değiştiren fibromüsküler-kıkırdağın bir parçasıdır. Kasılması ile bronşun çapı azalır. Bu, örneğin olur. Kasılma, solunum sistemi içinde ısınması için gerekli olan daha yavaş bir hava akışına katkıda bulunur. Kasların gevşemesi, aktif egzersizler sırasında ortaya çıkan ve nefes darlığı oluşumunu önlemek için gerekli olan lümenin açılmasına neden olur. Kas tabakası, eğik ve dairesel tip demetler şeklinde toplanan düz kas dokularını içerir.

• Balçık tabakası bronşun iç kısmında yer alır, yapısında bağ dokusu, kas lifleri ve silindirik epitel bulunur.

Sütunlu epitelin anatomisi birkaç farklı hücre tipini içerir:

• Siliyer, bronş drenajı ve epitelin yabancı partiküllerden temizlenmesi için tasarlanmıştır. Dakikada 17 kez frekansta dalga benzeri hareketler yaparlar. Rahatlatıcı ve düzleştirici kirpikler, yabancı elementleri akciğerlerden dışarı iter. Hızı 6 mm / s'ye ulaşabilen mukus hareketini yaratırlar;
• Kadeh, epiteli hasardan korumak için tasarlanmış mukus salgılar. Mukoza zarına giren yabancı cisimler tahrişe neden olarak mukus salgısının artmasına neden olur. Bu durumda, bir kişi, kirpiklerin yabancı cismi dışarı doğru hareket ettirdiği bir öksürük geliştirir. Salgılanan mukus, akciğerlere giren hava karışımını nemlendirdiği için kurumasını önlemek için gereklidir;
• Bazal, iç tabakayı restore etmek için gerekli;
• Serous, temizlik ve drenaj için gerekli özel bir sırrı sentezle;
• Büyük ölçüde bronşiyollerde bulunan ve fosfolipidlerin sentezi için tasarlanmış Clara hücreleri. Enflamasyon kadeh hücrelerine dönüşebilir;
• Kulchitsky'nin hücreleri. Hormon üretirler ve APUD sistemine (nöroendokrin sistem) aittirler.
• Adventisya veya dış katman Fibröz bağ dokusundan oluşan ve bronşun dış ortamıyla temasını sağlayan.

Böyle bir tanı ile ne yapacağınızı öğrenin.

Akciğerlerin ne olduğunu, bir insanda nerede olduklarını, hangi işlevleri yerine getirdiklerini bilmek önemlidir. Solunum organı göğüste insanlarda bulunur. Göğüs en ilginç anatomik sistemlerden biridir. Ayrıca bronşlar, kalp, diğer bazı organlar ve büyük damarlar vardır. Bu sistem kaburgalar, omurga, göğüs kafesi ve kaslardan oluşur. Tüm önemli iç organları güvenilir bir şekilde korur ve göğüs kasları sayesinde göğüs boşluğunu neredeyse tamamen kaplayan solunum organının düzgün çalışmasını sağlar. Solunum organı günde birkaç bin kez genişler ve daralır.

İnsan akciğerleri nerede bulunur?

Akciğerler eşleştirilmiş bir organdır. Sağ ve sol akciğerler solunum sisteminde önemli bir rol oynar. Oksijeni, kırmızı kan hücreleri tarafından emildiği dolaşım sistemi boyunca dağıtan onlardır. Solunum organının çalışması, kandan su ve karbondioksite dönüşen karbondioksit salınımına yol açar.

Akciğerler nerede bulunur? Akciğerler, bir kişinin göğüs kafesinde bulunur ve hava, dolaşım sistemleri ve lenfatik damarlar ve sinirler ile çok karmaşık bir bağlantı yapısına sahiptir. Tüm bu sistemler “kapı” olarak adlandırılan alanda iç içedir. İşte pulmoner arter, ana bronş, sinir dalları, bronşiyal arter. Sözde "kök" lenfatik damarlarda ve pulmoner damarlarda yoğunlaşmıştır.

Akciğerler dikey olarak disseke edilmiş bir koni gibi görünür. Onlarda var:

• bir dışbükey yüzey (kaburgalara bitişik kaburga);
• iki dışbükey yüzey (diyafragmatik, medial veya medyan, solunum organını kalpten ayırır);
• interstisyel yüzeyler.

Akciğerler karaciğer, dalak, kolon, mide ve böbrekten ayrılır. Ayırma bir diyafram kullanılarak gerçekleştirilir. Bu iç organlar büyük damarlar ve kalple sınırlanır. Arkalarında arka tarafından sınırlıdır.

İnsanlarda solunum organının şekli vücudun anatomik özelliklerine bağlıdır. Dar ve uzun veya kısa ve geniş olabilirler. Organın şekli ve boyutu da solunum aşamasına bağlıdır.

Akciğerlerin göğüste nerede ve nasıl yer aldığını ve diğer organlar ve kan damarlarıyla nasıl sınırlandığını daha iyi anlamak için tıp literatüründe yer alan fotoğraflara dikkat etmeniz gerekir.

Solunum organı seröz bir zarla kaplıdır: pürüzsüz, parlak, nemli. Tıpta buna plevra denir. Pulmoner kök bölgesindeki plevra, göğüs boşluğunun yüzeyine geçer ve plevral kese denilen şeyi oluşturur.

Akciğerlerin anatomisi

Sağ ve sol akciğerin kendi anatomik özelliklerine sahip olduğunu ve birbirinden farklı olduğunu hatırlamak önemlidir. Her şeyden önce, farklı sayıda lobları vardır (organın yüzeyinde bulunan sözde boşlukların varlığından dolayı ayrılma meydana gelir).

Sağda - üç lob vardır: alt; ortalama; üst (üst lobda eğik bir çatlak, yatay bir çatlak, lober sağ bronşlar: üst, alt, orta).

Solda iki lob vardır: üst kısım (burada kamış bronşu, trakeal omurga, ara bronş, ana bronş, sol lober bronş - alt ve üst, eğik fissür, kalp çentiği, sol akciğerin küçük dili) ve alt. Soldaki, daha büyük boyutta ve bir dilin varlığında sağdan farklıdır. Sağ akciğerin hacmi gibi bir göstergeye göre, soldan daha büyüktür.
Akciğerlerin tabanı diyaframa dayanır. Solunum organının üst kısmı köprücük kemiği bölgesinde bulunur.

Akciğerler ve bronşlar yakın ilişki içinde olmalıdır. Bazılarının çalışması, diğerlerinin çalışması olmadan imkansızdır. Her akciğerde sözde bronş segmentleri vardır. Sağda 10, solda 8 tane vardır.Her segmentte birkaç bronşiyal lobül vardır. İnsan akciğerlerinde sadece 1600 bronşiyal lobül olduğuna inanılmaktadır (sağda ve solda 800'er adet).

Bronşlar dallanır (bronşiyoller alveolar kanalları ve solunum dokusu oluşturan küçük alveolleri oluşturur) ve dolaşım sistemlerine oksijen sağlayan karmaşık bir şekilde dokunmuş bir ağ veya bronş ağacı oluşturur. Alveoli, ekshalasyon sırasında insan vücudunun karbondioksit salmasına ve solunduğunda oksijenin kana girmesine katkıda bulunur.

İlginç bir şekilde, nefes alırken tüm alveoller oksijenle doldurulmaz, sadece küçük bir kısmı oksijenle doldurulur. Diğer kısım, fiziksel efor veya stresli durumlar sırasında harekete geçen bir tür rezervdir. Bir kişinin soluyabileceği maksimum hava miktarı, solunum organının hayati kapasitesini karakterize eder. 3.5 litre ile 5 litre arasında değişebilir. Bir nefeste, bir kişi yaklaşık 500 ml hava emer. Buna gelgit hacmi denir. Kadınlar ve erkekler için hayati kapasite ve gelgit hacmi farklıdır.

Bu organa kan temini, pulmoner ve bronşiyal damarlar yoluyla gerçekleşir. Bazıları bir gaz çıkışı ve gaz değişimi işlevini yerine getirir, diğerleri organa besin sağlar, bunlar küçük ve büyük dairelerin damarlarıdır. Solunum organının havalandırması bozulursa veya kan akış hızı azalır veya artarsa, solunum fizyolojisi mutlaka bozulacaktır.

Akciğer fonksiyonları

• kan pH'ının normalleşmesi;
• kalbin, örneğin mekanik darbelerden korunması (göğüsten vurulduğunda acı çeken akciğerlerdir);
• vücudu çeşitli solunum yolu enfeksiyonlarından korumak (akciğer parçaları immünoglobulinler ve antimikrobiyal bileşikler salgılar);
• kanın depolanması (bu, insan vücudunun bir tür kan deposudur, tüm kan hacminin yaklaşık% 9'u burada bulunur);
• ses sesleri oluşturma;
• termoregülasyon.

Akciğerler çok savunmasız bir organdır. Hastalıkları dünya çapında çok yaygındır ve birçoğu vardır:

• KOAH;
• astım;
• farklı tip ve tiplerde bronşit;
• amfizem;
• kistik fibroz;
• tüberküloz;
• Zatürre;
• sarkoidoz;
• pulmoner hipertansiyon;
• pulmoner emboli vb.

Çeşitli patolojiler, gen hastalıkları ve sağlıksız bir yaşam tarzı tarafından kışkırtılabilirler. Akciğerler, insan vücudunda bulunan diğer organlarla çok yakından ilişkilidir. Ana sorun başka bir organın hastalığı ile ilgili olsa bile, genellikle acı çekerler.

Başlangıçta, trakea her iki akciğere giden iki ana bronşa (sol ve sağ) bölünür. Daha sonra her ana bronş lober bronşa bölünür: sağdaki 3 lober bronşa, soldaki ise iki lober bronşa ayrılır. Ana ve lober bronşlar birinci dereceden bronşlardır ve lokasyonda ekstrapulmonerdir. Ardından zonal (her akciğerde 4) ve segmental (her akciğerde 10) bronşlar gelir. Bunlar interlobar bronşlardır. Ana, lober, zonal ve segmental bronşlar 5-15 mm çapa sahiptir ve büyük kalibreli bronşlar olarak adlandırılır. Subsegmental bronşlar interlobülerdir ve orta kalibreli (d 2 - 5 mm) bronşlara aittir. Son olarak, küçük bronşlar, lokal olarak intralobüler olan bronşiyolleri ve terminal bronşiyolleri (d 1 - 2 mm) içerir.

Ana bronşlar (2) ekstrapulmoner

Eşitlik (2 ve 3) Büyük sipariş veriyorum

Zonal (4) II derece interlobar bronşlar

Bölüm (10) III derece 5 - 15

Subsegmental IV ve V sıra interlobüler medya

Küçük intralobüler bronşiyoller

terminal bronşiyoller bronşlar

Akciğerlerin segmental yapısı, klinisyenin, özellikle radyolojik olarak ve akciğerlerdeki cerrahi operasyonlar sırasında patolojik sürecin tam lokalizasyonunu kolayca belirlemesini sağlar.

Sağ akciğerin üst lobunda 3 segment (1, 2, 3), ortada - 2 (4, 5), altta - 5 (6, 7, 8, 9, 10) vardır.

Sol akciğerin üst lobunda (1, 2, 3), alt lobda - 5 (6, 7, 8, 9, 10), uvulada - 2 (4, 5) 3 segment vardır.

Bronş duvarının yapısı

Büyük kalibreli bronşların mukoza zarı, kalınlığı yavaş yavaş azalan siliyer epitel ile kaplıdır ve terminal bronşiyollerde epitel tek sıra siliyer, ancak kübiktir. Kirpikli hücreler arasında kadeh, endokrin, bazal ve ayrıca salgı hücreleri (Clara hücreleri), sınır, siliyer olmayan hücreler bulunur. Clara hücreleri sitoplazmada çok sayıda salgı granülü içerir ve yüksek metabolik aktivite ile karakterize edilir. Solunum bölmelerini kaplayan yüzey aktif maddeyi parçalayan enzimler üretirler. Ek olarak, Clara hücreleri bazı sürfaktan bileşenleri (fosfolipidler) salgılar. Siliyer olmayan hücrelerin işlevi belirlenmemiştir.

Sınır hücrelerinin yüzeyinde çok sayıda mikrovillus bulunur. Bu hücrelerin kemoreseptörlerin işlevini yerine getirdiğine inanılmaktadır. Lokal endokrin sistemin hormon benzeri bileşiklerinin dengesizliği, morffonksiyonel değişiklikleri önemli ölçüde bozar ve immünojenik astımın nedeni olabilir.

Bronşların çapı azaldıkça kadeh hücrelerinin sayısı azalır. Lenfoid dokuyu kaplayan epitel, katlanmış apikal yüzeye sahip özel M-hücreleri içerir. Burada onlara bir antijen sunma işlevi atanır.

Lamina propria, inhalasyon sırasında bronşların gerilmesini ve ekshalasyon sırasında orijinal konumlarına geri dönüşlerini sağlayan uzunlamasına yerleştirilmiş elastik liflerin yüksek içeriği ile karakterize edilir. Kas tabakası, düz kas hücrelerinin eğik demetleri ile temsil edilir. Bronş çapı azaldıkça kas tabakasının kalınlığı artar. Kas tabakasının kasılması, uzunlamasına kıvrımların oluşumuna neden olur. Bronşiyal astımda kas demetlerinin uzun süreli kasılması nefes almada zorluğa yol açar.

Submukozada gruplar halinde bulunan çok sayıda bez vardır. Sırları, mukoza zarını nemlendirir ve toz ve diğer parçacıkların yapışmasını ve sarılmasını destekler. Ek olarak, mukus bakteriyostatik ve bakterisidal özelliklere sahiptir. Bronş kalibresi azaldıkça, bez sayısı azalır ve küçük kalibreli bronşlarda tamamen yoktur. Fibrokıkırdak zar, büyük hiyalin kıkırdak plakaları ile temsil edilir. Bronşların çapı azaldıkça kıkırdak plakaları incelir. Orta kalibreli bronşlarda, küçük adalar şeklinde kıkırdaklı doku. Bu bronşlarda hiyalin kıkırdak elastik ile değiştirilir. Küçük bronşlarda kıkırdaklı kılıf yoktur. Bu nedenle, küçük bronşların yıldız şeklinde bir lümeni vardır.

Böylece hava yollarının çapı azaldıkça epitelde incelme, goblet hücre sayısında azalma ve epitel tabakasındaki endokrin hücre ve hücre sayısında artış olur; kendi tabakasındaki elastik liflerin sayısı, submukozadaki mukus bezlerinin sayısının azalması ve tamamen kaybolması, fibrokıkırdak zarın incelmesi ve tamamen kaybolması. Hava yollarındaki hava ısıtılır, temizlenir, nemlendirilir.

Kan ve hava arasındaki gaz alışverişi solunum bölümü yapısal birimi olan akciğerler asinus. Asinus, duvarında tek alveollerin bulunduğu 1. dereceden bir solunum bronşiyol ile başlar.

Daha sonra, dikotom dallanmanın bir sonucu olarak, 2. ve 3. derecelerin solunum bronşiyolleri oluşur, bunlar da çok sayıda alveol içeren ve alveolar keselerde biten alveolar pasajlara ayrılır. 10-15 mm çapında üçgen bir şekle sahip olan her pulmoner lobülde. ve 20-25 mm yüksekliğinde, 12-18 asini içerir. Her birinin ağzında alveol küçük düz kas hücreleri demetleri vardır. Alveoller arasında açıklıklar-alveolar gözenekler şeklinde mesajlar vardır. Alveoller arasında çok sayıda elastik lif ve çok sayıda kan damarı içeren ince bağ dokusu katmanları bulunur. Alveoller, iç yüzeyi birkaç hücre tipinden oluşan tek katmanlı bir alveolar epitel ile kaplanmış veziküller şeklindedir.

1. dereceden alveolositler(küçük alveolar hücreler) (%8.3) düzensiz uzun bir şekle ve bir plaka şeklinde inceltilmiş nükleer olmayan bir kısma sahiptir. Alveolar boşluğa bakan serbest yüzeyleri, alveolar epitel ile hava temas alanını önemli ölçüde artıran çok sayıda mikrovillus içerir.

Sitoplazmalarında mitokondri ve pinositik veziküller vardır.Bu hücreler, kan ve hava arasındaki bariyerin son derece küçük (0,5 mikron) olması nedeniyle kılcal endotelin bazal membranı ile birleşen bazal membran üzerinde bulunur. bir hava-kan bariyeri. Bazı bölgelerde, bazal membranlar arasında ince bağ dokusu katmanları görülür. Diğer bir sayısız tip (%14,1) ise tip 2 alveolositler(büyük alveolar hücreler), tip 1 alveolositler arasında yer alan ve büyük yuvarlak bir şekle sahip. Ayrıca yüzeyde çok sayıda mikrovillus vardır. Bu hücrelerin sitoplazmasında çok sayıda mitokondri, lamellar bir kompleks, ozmiofilik cisimler (çok miktarda fosfolipid içeren granüller) ve iyi gelişmiş bir endoplazmik retikulum ile asit ve alkalin fosfataz, spesifik olmayan esteraz, redoks enzimleri bulunur. bu hücreler bir eğitim tipi 1 alveolosit kaynağı olabilir. Bununla birlikte, bu hücrelerin ana işlevi, topluca sürfaktan olarak adlandırılan merokrin tipi lipoprotein maddelerinin salgılanmasıdır. Ek olarak, yüzey aktif maddenin bileşimi proteinleri, karbonhidratları, suyu, elektrolitleri içerir. Bununla birlikte, ana bileşenleri fosfolipidler ve lipoproteinlerdir. Yüzey aktif madde alveolar astarı bir yüzey aktif madde filmi şeklinde kaplar. Yüzey aktif madde çok önemlidir. Böylece, nefes verirken alveollerin birbirine yapışmasını önleyen yüzey gerilimini düşürür ve nefes alırken aşırı gerilmeye karşı korur. Ayrıca sürfaktan doku sıvısının terlemesini engeller ve böylece pulmoner ödem gelişimini engeller. Sürfaktan bağışıklık reaksiyonlarında yer alır: immünoglobilinler içerir. Sürfaktan, pulmoner makrofajların bakterisidal aktivitesini aktive ederek koruyucu bir işlev görür. Yüzey aktif madde, oksijenin emilmesinde ve hava-kan bariyerinden taşınmasında rol oynar.

Sürfaktanın sentezi ve salgılanması, insan fetüsünün intrauterin gelişiminin 24. haftasında başlar ve çocuk doğduğunda, alveoller çok önemli olan yeterli ve tam yüzey aktif madde ile kaplanır. Yeni doğmuş bir bebek ilk derin nefesini aldığında alveoller genişler, havayla dolar ve yüzey aktif madde sayesinde artık çökmezler. Prematüre bebeklerde, kural olarak, hala yetersiz miktarda yüzey aktif madde vardır ve alveoller tekrar düşebilir, bu da solunum eyleminin ihlaline neden olur. Nefes darlığı, morarma olur ve ilk iki gün çocuk ölür.

Sağlıklı, tam süreli bir bebekte bile alveollerin bir kısmının çökmüş durumda kaldığını ve biraz sonra düzeldiğini belirtmek önemlidir. Bu, bebeklerin pnömoniye yatkınlığını açıklar. Fetüsün akciğerlerinin olgunluk derecesi, amniyotik sıvıdaki, fetüsün akciğerlerinden oraya gelen yüzey aktif madde içeriği ile karakterize edilir.

Bununla birlikte, yenidoğanların alveollerinin büyük kısmı doğumda hava ile doldurulur, düzelir ve böyle bir akciğer suya indirildiğinde batmaz. Bu, hukukta bir çocuğun canlı mı yoksa ölü mü doğduğuna karar vermek için kullanılır.

Sürfaktan, bir antisurfaktan sisteminin varlığı nedeniyle sürekli güncellenir: (Klara hücreleri fosfolipitler salgılar; bronşiyollerin bazal ve salgı hücreleri, alveolar makrofajlar).

Bu hücresel elementlere ek olarak, alveolar astarın bileşimi başka bir hücre tipini içerir - alveolar makrofajlar. Bunlar hem alveol duvarının içine hem de yüzey aktif maddenin bir parçası olarak yayılan büyük, yuvarlak hücrelerdir. İnce süreçleri alveolositlerin yüzeyine yayılır. 48 makrofaj için iki bitişik alveol hesabı. Makrofaj gelişiminin kaynağı monositlerdir. Sitoplazma birçok lizozom ve inklüzyon içerir. Alveolar makrofajlar 3 özellik ile karakterize edilir: aktif hareket, yüksek fagositik aktivite ve yüksek düzeyde metabolik süreçler. Genel olarak, alveolar makrofajlar, akciğerin en önemli hücresel savunma mekanizmasını temsil eder. Akciğer makrofajları, fagositozda ve organik ve mineral tozların uzaklaştırılmasında rol oynar. Koruyucu bir işlev görürler, çeşitli mikroorganizmaları fagosite ederler. Makrofajlar, lizozim salgılanması nedeniyle bakterisidal bir etkiye sahiptir. Çeşitli antijenlerin birincil işlenmesi yoluyla bağışıklık tepkilerine katılırlar.

Kemotaksis, alveolar makrofajların iltihaplanma alanına göçünü uyarır. Kemotaktik faktörler, alveollere ve bronşlara nüfuz eden mikroorganizmaları, bunların metabolik ürünlerini ve ayrıca vücudun kendi hücrelerinin ölmesini içerir.

Alveolar makrofajlar 50'den fazla bileşeni sentezler: hidrolitik ve proteolitik enzimler, tamamlayıcı bileşenler ve bunların etkisizleştiricileri, araşidonik asit oksidasyon ürünleri, reaktif oksijen türleri, monokinler, fibronektinler. Alveolar makrofajlar 30'dan fazla reseptör eksprese eder. En önemli fonksiyonel reseptörler, seçici tanıma, bağlanma ve tanıma etkili fagositoz için gerekli olan komplemanın C3 bileşeni için antijenler, mikroorganizmalar, reseptörler.

Akciğer makrofajlarının sitoplazmasında kontraktil protein filamentleri (aktif ve miyozin) bulundu.Alveolar makrofajlar tütün dumanına karşı çok hassastır. Bu nedenle, sigara içenlerde, oksijen alımında bir artış, göç etme, yapışma, fagositoz yeteneklerinde bir azalma ve ayrıca bakterisidal aktivitenin inhibisyonu ile karakterize edilirler. Sigara içenlerin alveolar makrofajlarının sitoplazması, tütün dumanı kondensatından oluşan çok sayıda elektron yoğun kaolinit kristalleri içerir.

Virüslerin pulmoner makrofajlar üzerinde olumsuz etkisi vardır. Böylece influenza virüsünün toksik ürünleri aktivitelerini engeller ve onları (%90) ölüme götürür. Bu, bir virüsle enfekte olduğunda bakteriyel bir enfeksiyona yatkınlığı açıklar. Makrofajların fonksiyonel aktivitesi, hipoksi, soğutma, ilaçların ve kortikosteroidlerin etkisi altında (terapötik bir dozda bile) ve ayrıca aşırı hava kirliliği ile önemli ölçüde azalır. Bir yetişkindeki toplam alveol sayısı, toplam alanı 80 m2 olan 300 milyondur.

Böylece, alveolar makrofajlar 3 ana işlevi yerine getirir: 1) alveolar yüzeyi kirlilikten korumayı amaçlayan temizleme. 2) bağışıklık sisteminin modülasyonu, yani. antijenik materyalin fagositozundan ve lenfositlere sunumundan ve ayrıca lenfositlerin proliferasyonunun, farklılaşmasının ve fonksiyonel aktivitesinin artması (interlökinler nedeniyle) veya baskılanması (prostaglandinler nedeniyle) nedeniyle bağışıklık reaksiyonlarına katılım. 3) çevreleyen dokunun modülasyonu, yani. çevre doku üzerindeki etki: tümör hücrelerinde sitotoksik hasar, elastin ve fibroblast kollajen üretimi ve dolayısıyla akciğer dokusunun esnekliği üzerinde etki; fibroblastların çoğalmasını uyaran bir büyüme faktörü üretir; tip 2 alveositlerin proliferasyonunu uyarır Amfizem, makrofajlar tarafından üretilen elastazın etkisi altında gelişir.

Alveoller birbirine göre oldukça yakın aralıklıdır, bu nedenle onları ören kılcal damarlar bir alveol üzerinde yüzeylerinden biri ile ve komşu alveol üzerinde diğeriyle sınırlanır. Bu, gaz değişimi için en uygun koşulları yaratır.

Böylece, aerohematik engelleyici aşağıdaki bileşenleri içerir: bir yüzey aktif madde, tip 1 alveositlerin katmanlı bir kısmı, endotelin bazal membranı ile birleşebilen bir bazal membran ve endoteliyositlerin sitoplazması.

Akciğerde kan temini iki damar sistemi ile gerçekleştirilir. Bir yandan akciğerler, doğrudan aorttan uzanan ve bronş duvarında arteriyel pleksuslar oluşturan bronşiyal arterler yoluyla sistemik dolaşımdan kan alır ve onları besler.

Öte yandan, venöz kan, pulmoner arterlerden, yani pulmoner dolaşımdan gaz değişimi için akciğerlere girer. Pulmoner arterin dalları alveolleri iç içe geçirerek kırmızı kan hücrelerinin bir sıra halinde geçtiği dar bir kılcal ağ oluşturur ve bu da gaz değişimi için en uygun koşulları yaratır.

Trakea ve ana bronşların duvarında mukoza, fibrokartilajinöz membran ve adventisya ayırt edilir.

Mukoza zarı içeriden 4 ana hücre tipinin bulunduğu çok sıralı kirpikli prizmatik epitel ile kaplanmıştır: siliyer, kadeh, orta ve bazal (Şekil 4). Bunlara ek olarak, elektron mikroskobu altında Clara hücreleri ve Kulchitsky hücreleri ve fırça hücreleri olarak adlandırılan hücreler anlatılmaktadır.

Kirpikli hücreler hava yollarını temizleme işlevini yerine getirir. Her biri serbest yüzey üzerinde, saniyede 16-17 kez uyum içinde hareket eden, 0,3 mikron kalınlığında ve yaklaşık 6 mikron uzunluğunda yaklaşık 200 kirpikli kirpik taşır. Böylece, mukoza yüzeyini nemlendiren ve solunum yoluna giren çeşitli toz parçacıklarının, serbest hücresel elementlerin ve mikropların uzaklaştırılmasının sırrı teşvik edilir. Hücrelerin serbest yüzeyindeki kirpikler arasında mikrovilluslar bulunur.

Kirpikli hücreler düzensiz prizmatiktir ve dar uçlarından bazal membrana bağlanır. Enerji maliyetleri ile ilişkili olan endoplazmik retikulum olan mitokondri ile zengin bir şekilde beslenirler. Hücrenin üst kısmında, siliaların bağlı olduğu bir dizi bazal gövde bulunur.

Pirinç. 4. İnsan trakea epitelinin şematik gösterimi (Rhodin, 1966'ya göre).

Dört tip hücre: 1 - kirpikli; 2 - kadeh; 3 - orta ve 4 - bazal.

Sitoplazmanın elektron-optik yoğunluğu düşüktür. Çekirdek oval, vezikülerdir, genellikle hücrenin orta kısmında bulunur.

Goblet hücreleri, bronşiyal dallanma alanında daha yoğun olan, 5 siliyer hücre başına ortalama bir tane olmak üzere değişen sayılarda bulunur. Merokrin tipine göre işlev gören ve mukus salgısı salgılayan tek hücreli bezlerdir. Hücrenin şekli ve çekirdeğin yerleşim seviyesi, salgılama fazına ve supranükleer kısmın birleşebilen mukus granülleri ile dolmasına bağlıdır. Hücrenin serbest yüzeyindeki geniş ucu mikrovillus ile sağlanır, dar ucu bazal membrana ulaşır. Sitoplazma elektronca yoğundur, çekirdeğin şekli düzensizdir.

Bazal ve ara hücreler epitel tabakasının derinliklerinde bulunur ve serbest yüzeyine ulaşmaz. Epitelin fizyolojik rejenerasyonunun esas olarak gerçekleştirildiği için daha az farklılaşmış hücresel formlardır. Ara hücrelerin şekli uzar, bazal hücreler düzensiz kübiktir. Her ikisi de, tonofibrillerin bulunduğu yuvarlak, DNA açısından zengin bir çekirdek ve yetersiz miktarda elektron yoğun sitoplazma (özellikle bazal hücrelerde) ile karakterize edilir.

Clara hücreleri, solunum yolunun tüm seviyelerinde bulunur, ancak kadeh hücrelerinden yoksun küçük dallanmaların en tipik örneğidir. Örtü ve salgı işlevlerini yerine getirirler, salgı granülleri içerirler ve mukoza zarı tarafından tahriş edildiğinde kadeh hücrelerine dönüşebilirler.

Kulchitsky hücrelerinin işlevi belirsizdir. Epitel tabakasının tabanında bulunurlar ve sitoplazmanın düşük elektron yoğunluğunda bazal hücrelerden farklıdırlar. Bağırsak epitelinin benzer hücreleri ile karşılaştırılırlar ve muhtemelen nörosekretuar elementler olarak adlandırılırlar.

Fırça hücreleri, emici bir işlevi yerine getirmek üzere uyarlanmış modifiye siliyer hücreler olarak kabul edilir. Ayrıca prizmatik bir şekle sahiptirler, serbest yüzeyde mikrovilli taşırlar, ancak kirpiklerden yoksundurlar.

İntegumenter epitelde, çoğu bazal hücreler seviyesinde sonlanan etli olmayan sinirler bulunur.

Epitelin altında, onu takip eden kendi tabakasından belirsiz bir şekilde ayrılmış, yaklaşık 60-80 mm kalınlığında bir bazal zar vardır. Homojen bir amorf maddeye daldırılmış en küçük retiküler lif ağından oluşur.

Uygun tabaka, argirofilik, hassas kollajen ve elastik lifler içeren gevşek bağ dokusu tarafından oluşturulur. İkincisi, subepitelyal bölgede uzunlamasına demetler oluşturur ve mukozanın derin bölgesinde yetersiz miktarda gevşek bir şekilde bulunur. Hücresel elementler fibroblastlar ve serbest hücreler (lenfositler ve histiyositler, daha nadiren mast hücreleri, eozinofilik ve nötrofilik lökositler) ile temsil edilir. Ayrıca kan ve lenf damarları ile etli olmayan sinir lifleri de vardır. Kan kılcal damarları bazal membrana ulaşır ve ona bitişiktir veya ince bir kolajen lif tabakası ile ondan ayrılır.

Mukoza zarının kendi tabakasındaki lenfosit ve plazma hücrelerinin sayısı genellikle

Policard ve Galy'nin (1972) tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları ile ilişkilendirmesi önemlidir. Lenfositik foliküller de vardır. Embriyolarda ve yenidoğanlarda hücresel sızıntılar gözlenmez.

Mukoza zarının derinliklerinde, 4 bölümden oluşan tübüler-asinik karışık (protein-mukoza) bezleri vardır: mukoza ve seröz tübüller, toplama ve siliyer kanallar. Seröz tübüller, mukuslu olanlardan çok daha kısadır ve onlarla bağlantı kurar. Her ikisi de sırasıyla bir mukus veya protein sırrı salgılayan epitel hücreleri tarafından oluşturulur.

Mukus tübülleri, epitel hücreleri mukustaki su ve iyon dengesinin düzenlenmesinde rol oynayabilen daha geniş bir toplama kanalına drene olur. Toplama kanalı, sırayla, bronş lümenine açılan siliyer kanala geçer. Siliyer kanalın epitel tabakası bronşunkine benzer. Bezlerin tüm bölümlerinde epitel, bazal membran üzerinde bulunur. Ek olarak, mukus, seröz ve toplayıcı kanalların yakınında, kasılmaları salgıların atılımına katkıda bulunan miyoepitelyal hücreler bulunur. Salgı hücreleri ile bazal membran arasında motor sinir uçları bulunur. Bezlerin stroması gevşek bağ dokusundan oluşur.

Fibro-kıkırdaklı zar, kıkırdaklı plakalardan ve yoğun kollajenöz bağ dokusundan oluşur. Aynı zamanda trakeada ve ana bronşların ona en yakın kısımlarında, kıkırdaklar membranöz kısım olarak adlandırılan duvarın arkasında açık olan yaylar veya halkalar gibi görünür. Bağ dokusu, kıkırdak kemerleri ve açık uçlarını birbirine bağlar ve elastik liflerin bulunduğu perikondriyumu oluşturur.

kıkırdaklı iskelet. Trakeada, çatallanma bölgesinde orta ve yan bağlantıları olan 17 ila 22 kıkırdaklı halka vardır. Ana bronşların distal kısımlarında, kıkırdaklı halkalar genellikle bir sıra halinde kavisli olarak düzenlenmiş 2-3 plakaya bölünür. Bazen insanlarda, bir anomali olarak, ikinci sırada, ancak hayvanlarda (köpekler, tavşanlar) yaygın bir olay olan fazladan kıkırdaklı plakalar bulunur.

Pirinç. 5. Çeşitli kalibrelerdeki bronşların duvarlarının yapısının şeması.

Ana bronşlarda, K. D. Filatova (1952) 4 tip kıkırdaklı iskeleti ayırt etti: 1) kafes kıkırdaklı iskelet (vakaların% 60'ında bulunur), uzunlamasına eklemlerle tutturulmuş enine kıkırdaklı kemerlerden oluşur; 2) parçalı bir iskelet (%20), kıkırdaklı kafesin 2-3 parçaya ayrılmasıyla karakterize edilir: proksimal, orta ve distal; 3) en güçlü olan pencereli çerçeve (%12), gövdesinde çeşitli boyut ve şekillerde delikler bulunan bir büyük kıkırdaklı plaka ile temsil edilir; 4) ince kavisli, birbirine bağlı kıkırdaklardan oluşan seyrek bir çerçeve (%8). Tüm tiplerde, kıkırdaklı iskelet en büyük kapasitesine ana bronşun distal bölümünde ulaşır. Fibro-kıkırdak zar dışa doğru, damarlar ve sinirler açısından zengin gevşek bir adventisyaya geçer ve bu, bronşların akciğerlerin çevreleyen kısımlarına göre bir miktar yer değiştirmesi olasılığını sağlar.

Trakeanın membranöz kısmında, kıkırdak kemerlerin uçları arasında enine yönde demetler halinde düzenlenmiş düz kaslar bulunur. Ana bronşlarda kaslar sadece membranöz kısımda değil, tüm çevre boyunca bulunan nadir gruplar şeklinde bulunur.

Lober ve segmental bronşlarda kas demetlerinin sayısı artar ve bu nedenle kas ve submukozal tabakaları izole etmek mümkün hale gelir (Şekil 5). İkincisi, küçük damarları ve sinirleri olan gevşek bağ dokusundan oluşur. Bronş bezlerinin çoğunu içerir. A. G. Yakhnitsa'ya (1968) göre, ana ve lober bronşlardaki bez sayısı 1 metrekare başına 12-18'dir. mukozal yüzeyin mm. Aynı zamanda, bezlerin bir kısmı fibro-kıkırdaklı zarda bulunur ve bazıları adventisyaya nüfuz eder.

Bronşlar dallandıkça ve kalibre azaldıkça duvar incelir. Epitel tabakasının yüksekliği ve içindeki hücre sıralarının sayısı azalır ve bronşiyollerde integumenter epitel tek sıra olur (aşağıya bakınız).

Lobar ve segmental bronşların kıkırdaklı plakaları ana bronşlara göre daha küçüktür, çevre boyunca 2'den 7'ye kadar numaralandırılmıştır.Çevreye doğru kıkırdak plakaların sayısı ve boyutu azalır ve küçük nesillerde kıkırdak yoktur. bronşların (membran bronşları). Bu durumda, submukozal tabaka adventisyaya geçer. Membranöz bronşların mukoza zarı uzunlamasına kıvrımlar oluşturur. Bucher ve Reid'e (1961) göre, kıkırdaklı plakalar içeren bronşların nesil sayısı 7 ila 21 arasında değişse de, tipik olarak, kıkırdak plakaları 10. nesle kadar bronşlarda bulunur.

kıkırdaktan yoksun distal nesiller 3 ila 14 (genellikle 5-6) arasında değişir.

Bronş bezleri ve goblet hücrelerinin sayısı perifere doğru azalır. Aynı zamanda, bronşların dallanma alanındaki bazı kalınlaşmaları not edilir.

A. G. Yakhnitsa (1968), bronşların her tarafında kıkırdaklı plakalar içeren bezler buldu. Bucher ve Reid'e (1961) göre, bronş bezleri kıkırdak kadar perifere kadar uzanmaz ve sadece bronş ağacının proksimal üçte birinde bulunur. Kadeh hücreleri tüm kıkırdaklı bronşlarda bulunur, ancak membranöz bronşlarda yoktur.

Küçük, ancak yine de kıkırdak içeren bronşlardaki düz kas demetleri, kesişen spiraller şeklinde yoğun bir şekilde bulunur. Azalmaları ile bronşun çapında bir azalma ve kısalma meydana gelir. Membranöz bronşlarda kas lifleri sürekli bir tabaka oluşturur ve daireseldir, bu da lümeni x/4 oranında daraltmayı mümkün kılar. Bronşların peristaltik hareketlerinin hipotezi doğrulanmadı. Lambert (1955), bir yanda en küçük bronşların ve bronşiyollerin lümeni ile diğer yanda peribronşiyal alveoller arasındaki iletişimi tanımlamıştır. Düşük prizmatik veya düzleştirilmiş epitel ile kaplı dar kanallardır ve kollateral solunumda yer alırlar.

İnsan vücudunun yapısında, bronşların ve akciğerlerin, kalbin ve büyük damarların yanı sıra diğer bazı organların bulunduğu göğüs gibi bir “anatomik yapı” oldukça ilginçtir. Kaburgalar, göğüs kafesi, omurga ve kaslardan oluşan vücudun bu kısmı, içinde bulunan organ yapılarını dış etkilerden güvenilir bir şekilde korumak için tasarlanmıştır. Ayrıca solunum kasları sayesinde göğüs, en önemli rollerden birinin akciğerler tarafından oynandığı nefes almayı sağlar.

Anatomisi bu makalede tartışılacak olan insan akciğerleri çok önemli organlardır, çünkü onlar sayesinde solunum süreci gerçekleştirilir. Mediasten hariç tüm göğüs boşluğunu doldururlar ve tüm solunum sisteminde ana olanlardır.

Bu organlarda, havada bulunan oksijen özel kan hücreleri (eritrositler) tarafından emilir ve kandan karbondioksit de salınır, bu daha sonra iki bileşene ayrılır - karbondioksit ve su.

İnsan akciğerleri nerede bulunur (fotoğraflı)

Akciğerlerin nerede olduğu sorusuna yaklaşırken, öncelikle bu organlarla ilgili çok ilginç bir gerçeğe dikkat etmelisiniz: Akciğerlerin insandaki yeri ve yapısı, hava yolları, kan ve lenfatik damarlar ve sinirler olacak şekilde sunulmuştur. içlerinde çok organik bir şekilde birleştirilmiştir. .

Dışarıdan, ele alınan anatomik yapılar oldukça ilginçtir. Şekillerinde, her biri bir dışbükey ve iki içbükey yüzeyin ayırt edilebildiği dikey olarak parçalanmış bir koniye benziyor. Dışbükey, kaburgalara doğrudan oturması nedeniyle kostal olarak adlandırılır. İçbükey yüzeylerden biri diyaframiktir (diyaframa bitişik), diğeri medialdir veya başka bir deyişle medyandır (yani, vücudun orta boylamasına düzlemine daha yakın bulunur). Ayrıca bu organlarda interlobar yüzeyler de ayırt edilir.

Diyafram yardımıyla incelediğimiz anatomik yapının sağ tarafı karaciğerden, sol tarafı dalak, mide, sol böbrek ve enine kolondan ayrılır. Organın medyan yüzeyleri büyük damarlar ve kalple sınırlıdır.

İnsan akciğerlerinin bulunduğu yerin de şeklini etkilediğini belirtmekte fayda var. Bir kişinin dar ve uzun bir göğsü varsa, akciğerler buna göre uzar ve bunun tersi, bu organlar benzer göğüs şekli ile kısa ve geniş bir görünüme sahiptir.

Ayrıca açıklanan organın yapısında, diyaframın kubbesinde (bu diyafram yüzeyidir) uzanan bir taban ve köprücük kemiğinin yaklaşık 3-4 cm yukarısında boyuna doğru çıkıntı yapan bir tepe vardır.

Bu anatomik oluşumların neye benzediği hakkında daha net bir fikir oluşturmak ve akciğerlerin nerede olduğunu anlamak için aşağıdaki fotoğraf muhtemelen en iyi görsel yardımcı olacaktır:

Sağ ve sol akciğer anatomisi

Sağ akciğerin anatomisinin sol akciğerin anatomisinden farklı olduğunu unutmayın. Bu farklılıklar öncelikle hisse sayısındadır. Sağdakinin üçü var (alttaki en büyüğü, üstteki biraz daha küçük ve üçün en küçüğü ortadaki), soldaki ise sadece iki (üst ve alt) var. Ek olarak, sol akciğerde ön kenarında bulunan bir dil vardır ve bu organ, diyaframın sol kubbesinin alt konumu nedeniyle sağdan biraz daha uzundur.

Hava akciğerlere girmeden önce solunum yolunun eşit derecede önemli diğer bölümlerinden, özellikle bronşlardan geçer.

Akciğerlerin ve bronşların anatomisi o kadar örtüşür ki, bu organların ayrı ayrı var olduğunu hayal etmek güçtür. Özellikle, her lob, organın bölümleri olan ve bir dereceye kadar aynı komşu olanlardan izole edilen bronkopulmoner segmentlere ayrılır. Bu alanların her birinde segmental bir bronş vardır. Toplamda, bu tür 18 bölüm vardır: 10'u sağda ve 8'i organın solunda.

Her segmentin yapısı birkaç lobül ile temsil edilir - lobüler bronşun dallandığı alanlar. Bir kişinin ana solunum organında yaklaşık 1600 lobül olduğuna inanılmaktadır: sağda ve solda yaklaşık 800 lobül.

Ancak bronşların konumu ile akciğerler arasındaki ilişki burada bitmiyor. Bronşlar, birkaç düzende bronşiyoller oluşturarak dallanmaya devam eder ve zaten onlar, sırayla, 1 ila 4 kez bölünen ve sonunda alveollerin lümenine alveolar keselerle biten alveolar pasajlara yol açar. açık.

Bronşların benzer bir dallanması, aksi takdirde hava yolları olarak adlandırılan bronş ağacını oluşturur. Bunlara ek olarak bir de alveol ağacı vardır.

İnsanlarda akciğerlere kan akışının anatomisi

Anatomi, akciğerlere kan akışını pulmoner ve bronşiyal damarlarla birleştirir. Pulmoner dolaşıma giren birincisi, esas olarak gaz değişimi işlevinden sorumludur. Büyük bir daireye ait olan ikincisi, akciğerleri besler.

Vücudun sağlanmasının büyük ölçüde çeşitli pulmoner alanların havalandırılma derecesine bağlı olduğuna dikkat edilmelidir. Ayrıca kan akış hızı ve ventilasyon arasındaki ilişkiden de etkilenir. Hemoglobin ile kan doygunluk derecesine ve ayrıca alveoller ve kılcal damarlar arasında bulunan zardan gaz geçiş hızına ve diğer bazı faktörlere önemli bir rol verilir. Bir göstergede bile bir değişiklikle, tüm vücudu olumsuz yönde etkileyen solunum fizyolojisi bozulur.

Makale 97.894 defa okunmuştur.