Dişlerin kama şeklindeki kusurunun ilerlemesi nasıl durdurulur. Hastalığın evreleri ve belirtileri
Ağız hastalıkları büyük bir sorundur. Hastalığı ortadan kaldırmak için çok çaba ve zaman alır. Diş sağlığına çok dikkat edenlerde bile aniden kama şeklinde bir kusur ortaya çıkabilir. Sorun nasıl düzeltilir ve gelecekte ortaya çıkması nasıl önlenir?
kama kusuru nedir?
Kama şeklindeki bir kusur, diş eti dokusunun eksikliği ile temsil edilir ve dişin boynunda kama şeklinde bir çıkıntı ile sonuçlanır. Esas olarak küçük azı dişlerinde (premolarlar) ve köpek dişlerinde - çiğneme sırasında ağır strese maruz kalan dişlerde görülür.
Gelişimin ilk aşamasında, patoloji ilerledikçe boyutu artan küçük bir boşluk ortaya çıkar. Çoğu durumda, doku lezyonu tek değil, birbirine paralel yerleştirilmiş birkaç dişi etkiler.
Erişkin hastalarda ve çocuklarda kama şeklindeki kusur arasındaki farklar nelerdir? Kişi ne kadar yaşlı olursa, patoloji geliştirme olasılığı o kadar artar. Ek olarak, yetişkinlerde hasara tepki gösterme derecesi daha azdır, bu da sorunun zamanında tespit edilmesini zorlaştırır.
nedenler
Bir kusurun oluşumunun nedenlerini açıklayan birkaç teori vardır:
- periodontal. Sakızın kenarı, diş dokularının iltihaplanma sürecinin gelişmesiyle inmeye başlar - boynun maruz kalması sonucu kama şeklinde bir kusur oluşur.
- İç organ. Ağız boşluğunun durumu, sinir, sindirim, endokrin sistem hastalıklarından olumsuz etkilenir. Vücutta bu tür sorunların varlığı, emaye tabakasında bir azalmaya yol açar ve bir kusur oluşumunu kışkırtır.
- Aşındırıcı (kimyasal). Tüketilen gıdanın kalitesi ve bileşimi büyük önem taşımaktadır. Narenciye meyvelerinde ve onlardan yapılan içeceklerde asit bulunması, emayenin kalınlığını azaltır. Tuzlu yiyecekler ve gazlı içecekler ağız dokularını olumsuz etkiler.
- Mekanik. Ağız bakımı için hijyen aksesuarlarının seçimi sorumlu bir konudur, çünkü çok sert veya çok yumuşak diş fırçası kılları ağızdaki mukoza zarlarını tahriş eder veya biriken yiyecek artıklarını yeterince temizlemez.
- Yük teorisi. Çiğneme sırasında eşit olmayan yük dağılımı, patolojinin gelişmesine yol açan bir diğer faktördür. Durum, anormal bir diş dizilimi (maloklüzyon) ile kötüleşir.
Kama şeklindeki bir kusurun oluşumuna elverişli faktörler şunlardır:
- beyazlatma macunlarının kötüye kullanılması - bileşimlerindeki aşındırıcı parçacıklar emayeye zarar verir;
- , diş eti iltihabı ve periodontal dokulardaki diğer enflamatuar süreçler;
- diabetes mellitus - kalsiyum metabolizmasının ihlali, emayenin durumunu olumsuz etkiler;
- - diş minesini kırılgan yapan kalsiyum metabolizması ile ilgili problemlerle de karakterize edilir;
- depresyon ve stres - genel durumu olumsuz etkiler, genellikle hormonal bozulmalara yol açar;
- dişi çevreleyen yumuşak diş eti dokularının azalması - boyun etkilere karşı savunmasız hale gelir.
Kama şeklindeki bir kusur nasıl oluşur - video
Patoloji belirtileri
Kusurun gelişimi yavaş yavaş gerçekleşir, bu nedenle özellikler farklı aşamalar için karakteristiktir:
- İlk aşama. Dişin boynunun yakınında küçük bir çatlak belirir. Patoloji neredeyse hiç fark edilmediğinden ve rahatsız edici duyumlar olmadığından hastanın bir kusur tespit etmesi zordur.
- yüzey aşaması. Küçük bir çöküntü var (yaklaşık 1 mm). Patolojik sürecin belirtileri gözlenmez.
- Orta sahne. Lezyonun derinliği 3 mm'yi geçebilir. Hastalıklı bölge, yemek sırasında rahatsızlık ve acı verici duyumlar ile kendini hissettirir - uyaranlara tepki.
- derin sahne. Kusurun boyutu 5 mm'den fazladır. Bazen patoloji hamura ulaşır. Nörovasküler demetin giriş - iltihaplanması ile ilişkili olan ağrı atakları aniden ortaya çıkar. Vücut, dentin oluşumuna yol açan telafi edici mekanizmayı aktive ederek değişikliklere tepki verir - bu gibi durumlarda hiçbir semptom olmayabilir.
Teşhis yöntemleri
Kama şeklindeki bir kusuru mümkün olan en kısa sürede tespit etmek gerekir. Diş hekimini ziyaret etmek hastanın ana görevidir. Sorunu tanımlamak için şunu kullanın:
- görsel inceleme - sonraki aşamalarda, dişin boynundaki kama şeklindeki çentik nedeniyle patoloji kolayca tanınır;
- mekanik teşhis - tahriş edici maddelerle hastalıklı bölgeye maruz kalma, ancak kama şeklindeki kusur görünmeyebileceğinden yöntem etkisizdir.
Özellikle sonraki aşamalarda bir sorun bulmak kolaydır. Uzmanın patolojiyi benzer semptomları olan hastalıklardan ayırt etmesi gerekir.
Ayırıcı tanı - tablo
| işaret | Dişin sert dokularının erozyonu | emayenin servikal nekrozu | servikal çürük |
| Odak yerelleştirme | Her yüzeyde gelişebilir. | Her yüzeyde gelişebilir. | |
| Arızanın alt kısmı | Yoğun. | Gevşek, mine kaybı, dentin ve pulpa ölümü gelişir. | Yumuşatılmış dokular, kusurun düzensiz kenarları. |
| kusur şekli | Tabak şeklinde. | Yuvarlak koyu veya siyah noktalar. Pürüzlü kenarlar ve ağrılı palpasyon. | Form herhangi biri olabilir. |
| Uyaranlara tepki | Soğuk ve kimyasal uyaranlara (tatlı veya ekşi) daha duyarlıdır. | Herhangi bir uyarana tepki verir. | Kimyasal tahrişe tepki verir (tatlı veya ekşi). |
Hastalıklı dişlerin tedavisi
Tedavinin görevi kusuru ortadan kaldırmaktır. Bu amaçla, birkaç yöntem kullanılır:
- Yeniden mineralizasyon. Çoğu zaman gelişimin ilk aşamasında reçete edilir. Patolojiyi ortadan kaldırmak için, dış etkenlere karşı korumak için emayeyi güçlendirin - bir sodyum glukonat çözeltisi ile uygulamalar uygulayın. Bir sonraki adım florlamadır.
- Sızdırmazlık. Büyük hasarı onarmak için kullanılır. Prosedür, çürük tedavisi için benzer bir olaydan farklıdır:
- önemli sondaj yapmayın (hazırlık);
- dolgular için elastik malzemeler seçin.
- Kaplamaların montajı. Özel plakalar patolojinin ortaya çıkmasını önler ve mekanik strese karşı korur. İşlem doldurulduktan sonra gerçekleştirilir.
- Protezler. Dişte önemli hasar olduğunda, orijinal şeklini geri yüklemek için yapay bir taç kullanılır. Prosedüre başlamadan önce, kama şeklindeki kusurun nedenini bulmak zorunludur, aksi takdirde olumlu bir sonuç söz konusu olamaz.
Kusurun nedeni yanlış bir ısırıksa, özel plakalar veya braket sistemleri gerekli olacaktır.
Evde Nüks Önleme
Tedaviden sonra hasta, patolojinin tekrarını önleyecek doktorun kural ve tavsiyelerini takip eder:
- gerekli sertliğe sahip diş fırçalarının seçimi;
- hassas dişler için diş macunlarının kullanımı;
- diş ipi kullanımı;
- çok soğuk ve sıcak yemeklerin hariç tutulması;
- kalsiyum içeren gıdaların kullanımı - peynir, süzme peynir, süt;
- yemeden önce sert yiyecekleri ezmek.
Kama şeklindeki bir kusur nasıl tedavi edilir - video
Komplikasyonlar ve sonuçları
Tedavi eksikliği, kaçınılmaz olarak, aşağıdaki sonuçlarla kendini gösteren durumun daha da kötüleşmesine yol açar:
- diş kırığı - dişin boynu incelir, bu nedenle ufalanma veya kırılma riski artar;
- artan hassasiyet - kusurun kenarları, hoş olmayan hislere yol açan etkilere karşı hassastır;
- minber - iltihaplanma, bir sinir demetini ve kan damarını etkileyerek şiddetli ağrıya neden olur. Şiddetli vakalarda, sinir çıkarma olasılığı artar - böyle bir dişte emaye daha hızlı tahrip olur;
- çürük - zayıf ağız hijyeni ile birlikte emaye hasarının varlığı, çürük bir lezyon oluşumu için koşullar yaratan patojenik bakterilerin büyümesini hızlandırır.
Önleme
Kama şeklindeki bir kusurun oluşmasını önlemek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:
- diş hekimini önleyici amaçlarla ziyaret edin - 6 ayda en az 1 kez;
- beslenme kurallarına uyun: ekşi ve tatlı yiyeceklerin tüketimini azaltın, sert yiyecekleri yemekten önce doğrayın;
- ağız boşluğuna uygun özen gösterin;
- dişlerin pozisyonundaki eksiklikleri zamanında düzeltin (çiğneme yüzeylerinin ayarlanması, maloklüzyonu düzeltmek için diş tellerinin takılması).
Dişlerde kama şeklinde bir kusurun oluşmasını engellemek zor değildir. Bir dizi önleyici tedbir, sadece bu sorunu değil, aynı zamanda ağız boşluğunun diğer patolojilerini de rahatlatacaktır. Hastanın görevi, ihlali zamanında tespit etmek ve tedavi için bir doktora danışmaktır.
Dişlerin kama şeklindeki kusuruna çürük olmayan lezyon denir. Bunu dış işaretlerle tanıyabilirsiniz: tepenin ön tarafında V harfine (veya bir kama - dolayısıyla patolojinin adı) benzeyen bir kusur belirir. Çoğu zaman, kusur ön dişlerde oluşur ve gülümsemeyi estetik hale getirir ve dişler kırılgan ve kırılgan hale gelir.
Bu lezyon göz ardı edilemez, çünkü zamanla klinik tablo sadece kötüleşir, er ya da geç diş kaybı kaçınılmaz hale gelir.
Dişlerin kama şeklindeki kusurunun belirtileri
Kural olarak, lezyon üst ve alt küçük azı dişlerine (küçük azı dişleri) ve köpek dişlerine kadar uzanır. Aynı anda birkaç dişte kusurlar görülür, izole vakalar çok nadirdir.
Dış işaretler:
- dişin boynundaki karakteristik bir girintinin görünümü - bir çatlak veya bir kama (yüzeyi parlak ve pürüzsüz, derinlik 0,1 ila 5 mm arasındadır);
- pigmentasyon (zamanla, kama şeklindeki kusur diş dokularına derinlemesine yayıldığında, kamalar sarımsı bir renk alır).
Fonksiyonel bozukluklar:
- diş aşırı duyarlılığı (soğuk ve sıcak, tatlı ve ekşi reaksiyon);
- ağrı sendromu (örneğin temizlik yaparken);
- taç kısmının kırılganlığı (yük altında kırılma meydana gelebilir).
Çoğu durumda, kama şeklinde bir kusuru olan herhangi bir işlevsel semptom yoktur.
Kama şeklindeki bir kusurun gelişmesinin nedenleri
İstatistikler, orta ve ileri yaştaki hastalarda en sık kama şeklinde bir kusurun görüldüğünü göstermektedir. Bununla birlikte, risk grubu hakkında konuşmak imkansızdır, çünkü bilim adamlarının bu patolojinin nedenleri hakkındaki görüşleri belirsizdir. Bu nedenle diş hekimleri, bir kusurun ortaya çıkması için ön koşulların okunduğu farklı terimler olarak adlandırırlar:
- çürük olmayan servikal kusur;
- dokuların servikal aşınması (aşınması);
- abfraksiyon (diş maddesinin mikroyapısal kaybı);
- servikal erozyon (yüzey tahribatı);
- aşınma-abfraksiyon vb.
Mevcut aşamada, bilim adamları, patolojinin ortaya çıkmasıyla ilgili aşağıdaki teorilere bağlı kalmaktadırlar.
aşınma teorisi
Teorinin savunucuları, kama şeklindeki bir kusurun ortaya çıkmasının nedeninin dişler üzerindeki mekanik bir etki olduğuna inanmaktadır: çok sert bir diş fırçası kullanmak, yatay ileri geri hareketlerle fırçalamak (diş boyunca ileri geri). Bu teorinin dolaylı kanıtı, solaklarda kama şeklindeki kusurların en çok sağda, sağ elini kullananlarda - solda belirgin olmasıdır.
erozyon teorisi
Bir kusurun ortaya çıkmasının ana nedeninin, kalsiyumu emayeden yıkayan ve onu demineralize eden gıda asitlerinin etkisi olduğu varsayılmaktadır. Bu tür asitlerin içeriği özellikle narenciye, şarap, gazlı içeceklerde yüksektir.
visseral teori
Teorinin taraftarları, kama şeklindeki bir kusurun ortaya çıkmasının gastrointestinal sistem, sinir ve endokrin sistem hastalıklarından kaynaklandığına inanmaktadır. Emaye inceltme genellikle bu hastalıklardan muzdarip hastalarda teşhis edilir.
periodontal teori
Bu teoriye göre, kama şeklindeki bir kusur, diş eti çekilmesinin eşlik ettiği periodontal dokuların (diş eti iltihabı, periodontitis) iltihaplanmasının bir sonucudur (dişin boynunu açığa çıkarmak - kron kısmının birleştiği yerde ince emaye olan bir alan). kök). Boyun açığa çıkar, sert plak ve yumuşak tortular minenin demineralizasyonunu hızlandırır.
tıkayıcı teori
Takipçileri, kama şeklindeki bir kusurun görünümünü, dişlerdeki yükün eşit olmayan bir şekilde dağılması nedeniyle maloklüzyonla ilişkilendirir. Bilim adamları, bir bilgisayarla çiğneme sürecini simüle ederek, en büyük yükün tacın servikal bölgesine düştüğünü kanıtladılar.
Tedavi Yöntemleri
- Remineralize edici tedavi. Emayeyi güçlendirmek için dişlere kalsiyum, fosfor, potasyum, magnezyum içeren bileşikler uygulanır. Dokuları temel minerallerle doyurarak onları karyojenik bakterilere karşı dirençli hale getirirler.
- Florlama. Asitlere duyarlılığı azaltmak ve mekanik strese karşı direnci artırmak için yapılır.
- Sızdırmazlık. Kama şeklindeki kusur belirgin ise kama dolgu malzemesi ile doldurulur. Mührü iyi tutmak için, diş hekimleri emayeyi alttan kesmek için bir matkap kullanır (yüzeyini pürüzlü ve düzensiz hale getirir), yüksek elastikiyet katsayısına sahip sıvı akan malzemeler kullanır.
- Protezler. Kama şeklindeki bir kusurun en son aşamalarında, yalnızca protezler dişlerin bütünlüğünü korumaya yardımcı olacaktır - kaplamaların, kronların montajı. Son seçenek, yalnızca diş kırılması tehdidi durumunda başvurulan radikal bir yöntemdir.
Remineralizasyon ve florlama prosedürü hem diş hekiminde hem de evde yapılabilir. İlk durumda, hastalara bir emaye sızdırmazlık sıvısı (örneğin, Tiefenfluorid) ile on seans tedavi verilir, ardından dişler flor içeren bir vernik veya jel ile kaplanır. İkincisi için R.O.C.S kullanmak yeterlidir. ve Elmex, Başkan, Splat, Lacalut, Silca macunları, Elmex, Başkan durulamaları vb.
Bu prosedürler, sadece estetik rahatsızlığa neden olan ve ağrıya neden olmayan küçük kama şeklindeki kusurlar için etkilidir. Remineralizasyon ve florlama kalitatif olarak yapılırsa, zamanla kusurlar kendiliğinden kaybolur.
Bazı durumlarda, kusurları doldurmadan önce diş hekimleri, dişeti kenarını retansiyon ipleri ile “indirerek” dişin istenen bölgesine erişim açmak zorundadır. Bu prosedür olmadan dişi tükürük ve diş eti sıvısından izole ederek yüksek kalitede doldurmak mümkün değildir.
Doldurulduktan sonra hastalar tedavi edilen dişin en az sekiz ila on yıl dayanmasını bekleyebilir.
Dişlerin kama şeklindeki kusurunun tedavisinden "önce" ve "sonra" fotoğrafları
Kama şeklindeki kusurun komplikasyonları
Çoğu durumda, kama şeklindeki kusur kendini hissettirerek aşırı duyarlılığa neden olur. Diş, soğuğa ve sıcağa, tatlı ve ekşiye ağrılı tepki verir. Fırçalama, baskı ve ısırma sırasında olumsuz duyumlar sıklıkla görülür.
Kama şeklindeki kusurun tedavisinin yapılmaması durumunda etkilenen dişlerin kaybı kaçınılmazdır. Yük altında kolayca kırılabilirler. Bu genellikle pulpitis (dişin nörovasküler dokusuna zarar), aşırı duyarlılık ve ağrı görünümünden önce gelir.
Buna karşılık, kama şeklinde bir kusuru olan bir dişteki minber, periodontitis - kök ile sabitlendiği kemik arasındaki dokuların iltihaplanmasına neden olabilir. Periodontitis tedavisinin seyri altı aya kadar sürebilir, iltihaplanma genellikle köklerde kistlerin ortaya çıkmasıyla karmaşıklaşır - pürülan içeriklerle dolu patolojik boşluklar.
Yaygın çürüklere ek olarak, birçok insanı endişelendiren başka bir hastalık daha vardır - dişlerin kama şeklinde bir kusuru. Sorunu tam olarak tanımak için nedenleri, tedavisi ve fotoğrafları aşağıda verilmiştir.
Öyle olmasa da, hastalığın kendisi servikal çürük gibi görünüyor. Emaye yıkım süreci ağrısız olduğundan, birçok kişi başlangıcı kaçırır ve bunun sürmesine izin verir. Bu tür dişlerin estetik olmayan görünümüyle nasıl başa çıkılır, neden oluşur, önlenebilir mi ve hangi yöntemle tedavi edilir - daha ayrıntılı olarak anlatacağız.
Kama şeklindeki diş kusuru nedir?
Her diş hekimi sizi benzer bir kusura işaret etmez ve bunu farklı şekilde adlandırabilirler. Bununla birlikte, kesin bir tanı vardır - dişlerin kama şeklindeki bir kusuru, diş minesinin servikal bölgesinin bir lezyonu ile kendini gösterir ve bir üçgen veya kama şeklindedir. Bazen klinikte sizi diş eti çürüklerine yönlendirebilirler, ancak gerçekte durum böyle değildir. Bu hastalığın etiyolojisi tamamen farklıdır.
Ayrıca hastalığı emaye erozyonu, aynı çürük ve asit nekrozu, yani asitlerin etkisi altında sert dokuların yok edilmesi ile karıştırır. Hasar benzer görünse de, kökenleri farklıdır, bu da tamamen farklı bir şekilde tedavi edilmeleri gerektiği anlamına gelir. Doktor ancak doğru teşhisi yaparak sorundan kurtulmanıza veya en azından durdurmanıza yardımcı olabilir.
nedenler
Hiçbir doktor, dişlerde kama şeklindeki bir kusurun ortaya çıkmasının kesin nedenlerini henüz belirleyemez. Ancak durumun kötüleşmesine katkıda bulunduğuna dair öneriler var. Ve bu:
- Genel olarak yanlış. Buna okuma yazma bilmeyen temizlik - yatay hareketler dahildir. Dişleri sert bir fırça ile fırçalamak ve meyve gibi asitli yiyecekleri yedikten hemen sonra.
- Modern hijyenik macunların bileşimi de her zaman doğru seçilmez ve emayeyi yıkayarak kırılgan hale getirir.
- Genel nitelikteki ve ağız boşluğundaki asitliğin ihlali. Gastrointestinal sistemin işleyişindeki değişiklikler bile bir kusurun görünümünü etkileyebilir.
- Gezegenin sakinlerinin çoğunda gözlenen yanlış ısırık.
- Aktif beyazlatıcı bileşikler de mineyi aşındırabilir.
- Tiroid bezi hastalıkları.
- Hormonal bozukluklar özellikle kadınlarda diş aşınmasına neden olabilir. Ve hamilelik ve emzirme döneminde herhangi bir diş hastalığı riski artar.
- Türüne göre iltihaplanma ve çeşitli diş eti sorunları, periodontitis vb.
- Örneğin, katı gıdaların sık tüketilmesi ve kötü alışkanlıkların bir sonucu olarak dişlerde veya diş etlerinde mekanik hasar da mümkündür.
- Kalsiyum ve flor içeren gıdaların hariç tutulduğu yetersiz beslenme.
- Aşırı alkol tüketimi ve Alkol, kalsiyumu vücuttan büyük miktarlarda süzer ve bu da sık diş hastalıklarına yol açar.
- Gazlı içecekler veya ekşi meyve suları tutkusu.
- Bazı bulaşıcı hastalıklar da benzer sonuçlara yol açabilir.
- Radyasyon ve kemoterapi.
- Vücutta yaşa bağlı değişiklikler. Yaşlılarda, bu tür kusurlar çok daha yaygındır.
- Doğru takılmamışsa veya doktor onları dikkatsizce çıkardıysa, diş teli takmak.
Akrabalar arasında böyle bir sorunun varlığı bile, hastalığın önlenmesine daha fazla ilgi gösterilmesine neden olmalıdır.
Bir fotoğraf
Belirtiler
Kama şeklindeki kusurun ana sorunu, görünümünün bir kişi tarafından hemen fark edilmemesidir. Sonuçta, ağrı tamamen yoktur. Hangi belirtiler sizi uyarmalı ve dişlerinizin durumuna daha fazla dikkat etmenizi sağlamalıdır?
- Emayenin ilk renk değişikliği. Daha az parlak ve solgun hale gelir ve zamanla belirgin pigmentasyon ortaya çıkar.
- Yavaş yavaş, diş eti dişten “kayar” ve önce diş boynu ve daha sonra kök açılır.
- Rahatsızlık ve aşırı duyarlılık, soğuğa ve sıcağa tepki. Bu tür hiperestezi, diş macunu tahrişi veya dişlerinizi fırçalama ile bile kendini gösterebilir.
sınıflandırma
Kusurun patogenezi, emayenin kademeli bir lezyonu ile kendini gösterir ve derecesine bağlı olarak, sorunun tedavisi de farklı olacaktır. Hastalığın aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:
- İlk aşama - üstünkörü bir inceleme sırasında ihlaller neredeyse algılanamaz. Şu anda sadece tahriş edicilere karşı hassasiyet ve emayenin parlaklığında hafif bir değişiklik gözlemlenebilir.
- Ortalama derece, zaten yüksek bir hiperestezi seviyesi ve diş yüzeyinin tahribatının başlangıcı ile karakterizedir.
- Aşamalı aşama, 4 mm'ye kadar belirgin bir kusur derinliği ile karakterize edilir. Kama zaten açıkça görülüyor ve bir anlamı var.
- Derin hastalığın evresi 5 mm'den fazladır. Bu durumda, minede gözle görülür bir pigmentasyon vardır ve dentin etkilenebilir.
Kama şeklindeki diş kusurunun tedavisi
Böyle bir hastalığın tedavi edilip edilemeyeceğini belirlemek için, hasarın derecesini hesaba katmak ve doğru tedavi prosedürlerini seçmek gerekir. Aşağıdaki gibi olabilirler:
- Kama şeklindeki oluşumların özel bileşiklerle doldurulması. Daha fazla tahribatı önleyen yüksek bir flor içeriğine sahiptirler.
- Kalsiyum eksikliğini gidermek için remineralize edici tedavi de kullanılabilir.
- İlk aşamaların evde tedavisi için florür ve kalsiyum içeren bir diş macunu alabilirsiniz. Ancak iyi bir etki için uzun süre kullanılması gerekir.
- Ayrıca, evde tedavi için doktor, kursta uygulanması gereken özel vernikler veya jeller reçete edebilir.
- Sebebin açık bir maloklüzyon olduğu durumlarda özel diş telleri yerleştirilir.
- Daha karmaşık durumlarda, bir dolgu veya taç takılır.
- Dişin tam restorasyonu maksimum derin lezyon ile gerçekleştirilir.
- Modern diş hekimliği ayrıca daha az ağrılı bir tedavi sunar - lazer tedavisi. Aynı zamanda hasta herhangi bir rahatsızlık hissetmez. Bir lazer yardımıyla emaye güçlendirilir, bu da hassasiyeti azaltır ve daha fazla tahribatı önler. İşlem, alerji durumunda, hamilelik ve emzirme döneminde bile yapılabilir.
- Dişin kendisini ve karşısındakini düzelten, çiğneme sırasında yük nedeniyle kusurun görünümünü güçlü bir şekilde etkileyen seçici taşlama.
Doktor hastalığın nedenini belirlerse, çok daha kolay olacaktır. Bunu ortadan kaldırarak, kusurun tekrar ortaya çıkmayacağını ve ortaya çıkan sorunun kendiliğinden ortadan kalkacağını kesin olarak garanti edebilirsiniz. Sadece modern tıp, böyle bir hastalığın nedenlerini henüz güvenilir bir şekilde belirleyemedi. Sadece varsayımlar vardır ve bu nedenle güvenilir bir garantiye sahip tam teşekküllü bir tedavi henüz mevcut değildir.
Protezlerin takılmasıyla bile, durumun kötüleşmesini önlemek için ek florlama yapılması gerektiğini hatırlamak önemlidir. Gerçekten de, protez altında kusur daha da ağırlaşabilir.
Böyle bir hastalığı tedavi etmenin gerekli olup olmadığını merak ederken, bunun tehlikeli olduğunu ve emayede ciddi hasarın yanı sıra diş üzerinde artan stres ile tamamen kırılabileceğini anlamaya değer.
Kama şeklindeki bir kusurun tedavisinin özellikleri, etkilenen bölgeye bir dolgu için erişmenin zor olmasıdır. Ayrıca tedavi sırasında şiddetli ağrı oluşabilir. Bir dolgu veya kaplama koymanız gerekiyorsa, doktor yakında yapabilecekleri konusunda uyarmalıdır, çünkü böyle bir yapıyı düzeltmek neredeyse imkansızdır. Ek olarak, diş ve dolgu üzerindeki sürekli artan yük, olduğu gibi boşluktan sıkılmış olmasına katkıda bulunur.
Tasarımın daha uzun süre dayanması için doktor bir şeyler yapmalıdır:
- Mührü daha iyi sabitleyecek emaye üzerinde çentikler yapın.
- Özel bir malzeme kullanılır, daha sık olarak artan elastikiyete sahip sıvı bir bileşimdir.
- Prosedüre, istenen alanın iyi bir şekilde kurutulması eşlik eder. Sonuçta, herhangi bir tükürük veya nem, contanın zayıf sabitlenmesine ve hızlı kaybına katkıda bulunur.
Halk ilaçları
İlaçlara ek olarak, kama şeklindeki kusurdan kurtulmak için halk ilaçlarını deneyebilirsiniz. Birkaç basit tarifi açıklayalım:
- Alkol için propolis tentürü ılık suda seyreltilir. Her yemekten sonra ağzınızı bu solüsyonla çalkalayın.
- Günlük diyette iyotlu tuz ve zeytinyağı ilavesiyle deniz yosunu, maydanoz, adaçayı, fesleğen salatası görünmelidir.
- Sedef yüzeyli deniz kabukları kum ve kirden arındırılır, kurutulur ve iyice ezilir. Bu toz dişlerin yüzeyine sürülmeli ve yıkanmamalıdır.
- Limon yaprakları da diş etlerini güçlendirir.
- Yaban turpu bir bütün olarak ağız boşluğu üzerinde iyileştirici bir etkiye sahiptir.
- Diş etlerini silmek için ezilmiş tarçınlı bal kullanmakta fayda var.
Hem tedaviye eşlik etmek hem de korunmak için diyetinize bol miktarda kalsiyum ve flor içeren besinler eklenmelidir. Kalsiyum ile daha kolaydır, tüm süt ve ekşi süt ürünlerinde bulunur. Florür içeren yiyecekler arasında deniz ürünleri, iyi şarap, tavuk göğsü ve karaciğer, baklagiller, muz, elma, karabuğday, yeşil ve siyah çay, narenciye, bal ve ceviz bulunur.
Video: dişçi blogu - kama şeklindeki kusur nedir.
Önleme
Kama şeklindeki bir kusurun ve diğer birçok diş ve diş eti hastalığından kaçınmak için diş tavsiyelerine uymanız gerekir:
- Dişlerinizi doğru şekilde fırçalayın - hareketler yalnızca dikey veya dairesel olmalıdır. Fırça, yumuşak veya orta sert kıllarla seçilir. Diş fırçalama günde iki kez yapılmalı ve her yemekten sonra durulama yapılmalıdır.
- Diş macunu kaliteli ve yüksek flor ve kalsiyum içeriği ile seçilir.
- Ayrıca kalsiyum, florür ve diğer faydalı mineraller açısından zengin yiyecekler yemeye çalışın.
- Asitli yiyeceklerden kaçınmaya çalışın veya onları çok uzun süre ağzınızda tutun. Örneğin, bir kamışla meyve suyu içebilirsiniz.
- Dişlerinizle fındık kırmak, iplik yırtmak gibi kötü alışkanlıklardan kurtulun. Diş etlerine veya diş minesine mekanik hasar olasılığını ortadan kaldırın.
- Çocuğun ısırmasını diş telleri veya plakalarla zamanında düzeltin.
Dişlerin çürük olmayan hastalıkları arasında kama şeklindeki kusur yaygındır. Servikal çürüğe benziyor, ancak farklı bir kökene sahip. Dişin dış tarafında servikal bölgede kama şeklinde bir kusurdur. Kamanın keskin kısmı dişin tabanına yönlendirilir.
Bu hasar genellikle en fazla yüke sahip dişleri etkiler - bunlar küçük azı ve azı dişleridir. Defekt ön dişlerde daha az görülür, ancak köpek dişlerini içerebilir.
Kama şeklindeki soyulmaya genellikle mine renginde bir değişiklik eşlik etmez. Lezyon sırasında pigmentasyon görülürse, bu, erozyonun dişin daha derin katmanlarına yayıldığını gösterir. Güçlü bir lezyon ile artan hassasiyet gözlenir.
Fotoğrafta, üst çene dişlerinin kama şeklinde bir kusuru
Kama şeklindeki kusur hem üst hem de alt çenenin dişlerini etkiler, ancak artan yük nedeniyle alt dişler bu hastalıktan daha sık muzdariptir.
Kama şeklindeki lezyon yavaş büyüme oranları ile karakterizedir ve birkaç yıl boyunca hasta tarafından fark edilmeden gelişebilir.
Emayenin aşınması, onu çürük bir doğanın tezahürlerinden ayıran doğru forma sahiptir. Son on yılda, bu hastalığa sahip hasta sayısının önemli ölçüde arttığı, hastaların büyük çoğunluğunun 30 yaşın üzerindeki kadınlar olduğu belirtilmektedir.
Sapmanın nedenleri
Diş hekimleri, kama şeklindeki erozyonun nedenleriyle ilgili çeşitli versiyonlar ortaya koydu. Ana faktör, uygun olmayan ağız hijyeni yani dişlerin sert bir fırça ile yatay olarak fırçalanmasıdır.
Dişlerinizi fırçalarken yatay hareketler genellikle kontrendikedir, sadece dikey ve dairesel fırça darbesine izin verilir.
Hijyen ürünlerinin bileşimindeki yüzey aktif maddeler de emayenin yıkanmasına katkıda bulunur. Narenciye suları ve diğer meyveler ve meyveler dahil olmak üzere çeşitli asitler aynı etkiye sahiptir.
Bazı diş hekimleri, mekanik temizlemenin ve organik asitlerin, hastalığın gelişimine katkıda bulunabilseler de, bu kadar yıkıcı bir etkiye neden olamayacağına inanmaktadır. Bu teori, hayvan ortamında yapılan bilimsel çalışmalarla desteklenmektedir: son zamanlarda, hayvanlarda diş fırçalama veya asit içeren bileşiklerin kullanımı ile ilişkilendirilemeyen kama şeklindeki erozyonların sayısı artmıştır.
Ayrıca, aşağıdakiler çok yaygın değildir, ancak nedenleri vardır:
Kama şeklindeki bir kusurun oluşumu hakkında daha fazla bilgi:
lezyon sınıflandırması
Emaye hasarının dört aşaması vardır:
Patoloji nasıl tedavi edilir?
Hasar derecesine bağlı olarak, tahriş edici maddelerin ortadan kaldırılmasını, uygun ağız hijyenini içeren uygun tedavi reçete edilir.
Küçük deformiteler için dolgu gerekli değildir. Kama şeklindeki oluşumlar, aşırı duyarlılığı ortadan kaldıran ve daha fazla tahribatı önleyen özel diş bileşikleri ile doldurulur.
Yüksek florürlü formülasyonların veya özel uygulamaların kullanımını içeren emaye florlama yöntemi yaygın olarak kullanılır. Minedeki kalsiyum eksikliğini gidermek için remineralize edici tedavi de reçete edilir.
Flor içeren bir macunla yüksek bir sonuç elde edilebilir. Doğru, etkinin uzun süreli olması için macunların uzun süre kullanılması gerekir.
Dişçi ofisinde florlama, özel yüksek konsantrasyonlu formülasyonların uygulanmasını içerir.
Evde kullanım için, genellikle kullanımı doğal olan özel vernikler ve jeller reçete edilir.
Kama şeklindeki kusur maloklüzyonun sonucuysa, ortodontist hastanın yaşını ve fizyolojik özelliklerini dikkate alarak tavsiyede bulunabilir. Dişleri hizalamak için başka yöntemler önerilebilir: kısmi taşlama, karşıt dişin kronlar kullanılarak düzeltilmesi.
Remineralize edici tedavi yılda bir ve tercihen yılda iki kez yapılmalıdır. Bu, hastalığın daha fazla yayılma riskini önemli ölçüde azaltacak ve dişlerin hassasiyetini azaltacaktır.
Emayenin derin bir lezyonu ile, bir dolgu malzemesi ile gerçekleştirilen gereklidir. Kaybı doldurmak için kompozit bileşikler veya cam iyonomer siman kullanılır. Lezyon, çürük yayılımın sonucu olmadığı için, deliğin önemli ölçüde delinmesine gerek yoktur. Bununla birlikte, dolgunun daha iyi sabitlenmesi için emaye üzerinde özel çentikler yapılır.
Dolgu, aşırı duyarlılık ve estetik çekicilik sorununu çözer. Mikro protezler olan ve dişin kusuru dikkate alınarak seçilen kaplamaların takılması da önerilebilir. sızdırmazlık etkisiz veya imkansız olduğunda önemli bir doku kaybı ile kurulur.
Hastaya servikal bölgenin remineralizasyonu ve etkilenen bölgenin florlanması reçete edilir. Karmaşık tedaviyi yürütmek önemli olduğunda, aksi takdirde hastalığın ilerleme olasılığı yüksektir ve protezin altında yiyecek parçacıklarının düşeceği boşluklar oluşacaktır. Bu, dişin oluşumuna ve tahrip olmasına yol açacaktır.
Etkili Tedavide Yaşanan Zorluklar
Diş rekonstrüksiyonu yöntemlerini kullanan tedavi sırasında, yanlış teşhis ve hasarın doğası nedeniyle zorluklar ortaya çıkabilir. Dolgular kısa bir süre içinde yok olduğundan veya tamamen döküldüğünden, dolguların çoğu zaman uzun vadeli bir etkisi yoktur.
Bunun nedeni, servikal bölgenin en şiddetli yüke maruz kalması ve yiyecekleri çiğneme sürecinde dolgunun olduğu gibi boşluktan sıkılmasıdır. Emaye üzerindeki çentikler, bileşimin daha iyi nüfuz etmesine katkıda bulunur, ancak dökülen dolgu problemini tamamen çözmezler.
Kama şeklindeki kusurları doldurmak için yüksek elastikiyet katsayısına sahip sıvı bileşimler önerilir. İşlem görmüş yüzeye özel bir şırınga ile uygulanır ve bir lamba ile aydınlatılır. Yükler yaşayan bu malzeme, contayı ekstrüzyondan koruyan mikro sıkıştırma ile yanıt verir.
Servikal bölgenin tedavisindeki bir diğer sorun da ana işlemlere hazırlanmasıdır. Diş etlerine yakınlık, dolgu ve protez sırasında istenmeyen, ortaya çıkan boşluğa tükürüğün girme riskini önemli ölçüde artırır.
Restorasyon işlemi sırasında özellikle arka planda kama şeklinde bir kusur söz konusu olduğunda diş etlerinde kanama başlayabilir. Etkilenen bölgenin yüksek kalitede kurutulması, başarılı tedavi ve etkili restorasyon şansını önemli ölçüde artıracaktır.
Dolguları daha uzun süre tutmak için basit kurallara uymalısınız:
Unutulmamalıdır ki, bir dolgu veya kaplama, emaye erozyonu problemini tamamen çözmez. Hastalığın nedeni ortadan kaldırılmazsa, emaye kaybı hiçbir yere gitmeyecektir. Öncelikle bir maloklüzyon olup olmadığının tespit edilmesi gerekir.
Bu problem ortadan kaldırılarak dişlere daha fazla zarar verilmesi önlenebilir. Her halükarda en az bir lezyon varlığında önleme amacıyla flor içeren macunlar, koruyucu vernikler ve kalsiyum içeren müstahzarlar kullanılmalıdır.
Kama şeklindeki bir taç defekti, insanlarda yaygın olarak görülen bir diş hastalığıdır. ileri yaş. Dişin boynunda V harfi şeklinde bir kusur oluşumu ile karakterizedir.
Lezyonun sıklıkla çürük olana benzemesine rağmen, patolojinin farklı bir kökeni vardır. Hastalık hızla yakındaki dişleri kaplar, bu nedenle zorunlu tedavi gerektirir. Yöntem, patolojinin ihmal derecesine bağlı olarak seçilir.
dolgu
Kama şeklindeki kusurun özelliği, dolgusunun bazı zorluklarla ilişkilendirilebilmesidir. İlk olarak, kusurlar sıklıkla bulunur sakız ile temas hattında.
İkincisi, istikrar teslim edilen mühür doğrudan olacak işin kalitesine bağlı, çünkü dişin tabanı basınca en duyarlıdır.
Kama şeklindeki bir kusurun tedavisi, çürük kusurların doldurulmasına kıyasla daha karmaşık bir prosedür olarak kabul edilir.
Kama şeklinde bir kusurla sızdırmazlık birkaç aşamada gerçekleşir:
- Yerel sahneleme anestezi enjeksiyon yöntemi.
- aseptik işleme ağız boşluğu.
- küçük oluşum boşluklar dolgu malzemesinin kurona daha iyi yapışması için. Bunu yapmak için bir diş çapağı veya lazer kullanın.
Bu durumda lazer kullanımı diş dokusunu olumlu yönde etkileyen özelliklere sahip olduğundan tercih edilir. Emayeye maruz kaldığında, lazer ışını sıkışmasını tetikler ve bunun sonucunda güçlenir.
Ayrıca lazer, diş eti yaralanması riskini en aza indiren yüksek hassasiyetli bir ekipmandır.
- Etkilenen bölgenin emayesinin bir çare ile tedavisi, yapışmayı iyileştirmek.
- katmanlı kompozit kaplama bir şırınga kullanarak ve doğru şekli vermek için bir spatula ile eşit şekilde yayın. Her katman, tamamen katılaşana kadar bir polimerizasyon lambası ile işlenir. Kusuru tamamen ortadan kaldırmak için 2 kat uygulanır.
- Uygulanan dolgunun ince taneli frez ile oluşturulması ve parlatılması.
Doldurma işlemi
Düşmemek için genellikle kama şeklinde bir kusurla gözlenen dolgular, diş hekimleri 3 faktöre özellikle dikkat eder:
- yalıtım. Yüksek kaliteli doldurma yalnızca nem yokluğunda mümkündür. Ve bu, kama şeklindeki bir kusur dolgusunun düşme olasılığını azalttığından, işlem sırasında bir lastik bent, bir tükürük emici ve nemden koruma sağlayan diğer araçlar kullanılmalıdır.
- alttan kesme etkilenen bölgedeki kronlar. Küçük bir kusurla bile, daha derin ve daha geniş bir boşluk oluşturmak gerekir, çünkü hacmi nedeniyle yüksek kaliteli çok katmanlı bir dolgu yerleştirmek mümkün olacaktır.
- Malzeme. Defekt dişin en dar ve en yüklenen kısmında yer aldığından dolgu için özel bir malzeme kullanılması gerekir.
Bunu yapmak için, artan şok emici özelliklere sahip araçlar kullanın. Bunlar, sıkıştırma ve gerilime yeterince tepki verebilen sıvı-akan kompozitleri içerir.
Bu video, gerçek tedavi sürecini ayrıntılı olarak gösterir:
lezyon boyutunun etkisi
Doldurmaya ek olarak, kama şeklindeki bir kusuru tedavi etmenin başka yöntemleri de vardır. Kullanımları, tacın tahrip derecesine bağlıdır. 2 mm derinliğe kadar defekt oluşumu ile en uygun tedavi remineralizasyon ve florlama diş dokuları.
Tepede yaklaşık derinliği olan bir kusur oluşmuşsa 3.5mm, ardından ayar gösterilir kaplamalar. Boşluk derinleştiğinde 5 mm, kurulumu gerçekleştirin kron.
Boşlukta bir artış ile 5 mm'den fazla kuron kısmının diş tabanından kopma tehlikesi vardır, bu nedenle tavsiye edilir. tam kaldırma bir köprü protezi ile daha fazla protez ile.
Klinikte önleme
Durumun komplikasyonlarını önlemek ve diş kaybetmemek için, hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında diş hekimine zamanında başvurmak gerekir. Bu durumda, doktor remineralize edici tedavi ve florlama prosedürü kullanarak yayılmasını önleyebilecektir.
yeniden mineralizasyon
Remineralizasyona diş dokularının doygunluğu denir. eser elementler, ana kısmın kalsiyum olduğu yer. Prosedür için, emaye uygulanan ve daha sonra bir ultraviyole lamba ile işlenen özel jeller veya sıvılar kullanılır.
Işının etkisi altında serbest bırakılmaya başlar iyonlar- dişin gözeneklerine ve dentin tübüllerine nüfuz eden aktif bileşenler. Bu prosedürün özelliği, remineralizasyon sürecinin dişçi ofisinde bitmemesidir.
Mineden gelen mikro elementler yavaş yavaş daha derin katmanlara batmaya başlar, mine ve dentin hücrelerine nüfuz ederek ve diş dokularının yapısını sıkıştırmak. Bu nedenle, taç sertleşir, bu da yıkım sürecini durdurmaya yardımcı olur ve iltihabın bir taçtan diğerine yayılmasını önler.
Mikro çipler veya çatlaklar ile emaye tamamen restore edilir.
Bu yöntem ağrısız, güvenli ve her yaştaki hasta için kullanılabilir. İstikrarlı bir sonuç elde etmek için yaklaşık harcamak gerekir 10 bu tür prosedürler.
florlama
Diş minesinin flor ile zenginleştirilmesi, kural olarak, ikinci sahne kalsiyum içeren müstahzarlarla dişlerin remineralizasyonu ile.
Florlama prosedürü ve kullanılan araçların etki prensibi remineralizasyona benzer. Kronların yüzeyine flor içeren bir preparat da uygulanır, bundan sonra aktif maddeler dişin derin katmanlarına nüfuz ederek yavaş yavaş dentine ulaşır.
Penetrasyon sürecinde flor blokları emaye hassasiyetinin belirgin şekilde azaldığı dentin tübülleri. Ek olarak, florin katkıda bulunur üst tabaka contası asit direncini artıran kronlar.
Evde önleme
Evde önleme, bu patolojinin başlamasını ve kötüleşmesini önlemenin önemli bir parçasıdır.
Önlemeye yardımcı olacak ortak bakım kuralları şunları içerir:
- normal kalite temizlik dişler;
- kıllı bir fırça kullanarak yumuşak veya orta sertlik;
- Daha kapsamlı bir temizlik kullanımı için ek fonlar: diş ipi, diş fırçaları, irrigatör, durulamalar;
- her yemekten sonra dişlerinizi fırçalamanız tavsiye edilir. Bu mümkün değilse, ağzınızı sade suyla çalkaladığınızdan emin olun.
Diş hijyenine ek olarak, özel dikkat gösterilmelidir. emaye güçlendirme remineralizasyon yoluyla. Bu prosedür sadece klinikte değil, evde de yapılabilir. Bunu yapmak için diş hekimleri aşağıdakileri kullanmanızı önerir: para kaynağı:
- diş macunları. Bu durumda, aşağıdakileri içeren macunların yardımıyla normal temizlik anlamına gelir. flor ve hidroksiapatit(bir çeşit kalsiyum). Macunları, biri yalnızca birinci maddeyi, diğeri ise ikinciyi içerecek şekilde seçmek gerekir.
Bu macunları kullanın dönüşümlü olarak, örneğin, sabahları florür ile, akşamları kalsiyum ile. Bu fonların ortak kullanımı, sıfırlama remineralize edici özellikleri.
Remineralize edici macunların kullanımı, kuronun tahribatının yoğunluğunu azaltabilir veya durdurabilir ve emayenin hassasiyetini azaltabilir. Remineralize edici eylem macunu olarak kendilerini iyi kanıtladılar. Uyarı, Elmex Duyarlı, R.O.K.S., En İyi Duyarlı.
- Özel yeniden mineralizasyon kompleksleri ev kullanımı için tasarlanmıştır. Çoğu zaman, kronlara kolayca uygulanan ve aynı zamanda yüzeyinde kolayca tutulan kalın homojen jeller veya kremler şeklinde üretilirler.
Bileşimlerinde kalsiyum ve flor, tükürük ile etkileşime girdiklerinde birbirlerinden ayrı olarak salınmalarına izin veren bir formdadır.
Bu, tacın gerekli mikro elementlerle kademeli olarak doymasını sağlar ve bunun sonucunda güçlenir. Çoğu zaman evde remineralizasyon kullanımı için kremalı Tus Mus.
Uygulamak için özel beceriler gerektirmez ve zaten gözle görülür bir sonuç sağlar. bir ay içinde düzenli kullanımdan sonra.
Listelenen önleyici tedbirlere ek olarak, doğru beslenme ve tüm organizmanın sağlığının uygun düzeyde korunmasından söz edilmelidir.
Bölümde patolojisi olan diş
Halk ilaçları
Kama şeklindeki bir kusuru tedavi etmenin alternatif yöntemleri, dişi çevreleyen yumuşak dokuların iltihaplanma semptomlarının yanı sıra zamanında aseptik işlemeyi ortadan kaldırmayı amaçlar.
Bu patoloji ile en sık aşağıdaki araçlar kullanılır:
- nergis ve adaçayı kaynatma. Hazırlamak için 1 yemek kaşığı hammaddeyi bir bardak kaynar su ile demlemek gerekir. Bundan sonra et suyu 30 dakika demlenir ve ağızlarıyla durulanır.
Bu çarenin günlük kullanımıyla, durum sadece kama şeklindeki kusur alanında değil, aynı zamanda bir bütün olarak ağız boşluğunda da iyileşecektir;
- tuzlu su çözeltisi- iyot, potasyum, sodyum, kalsiyum içerdiğinden iyi bir remineralize edici ajandır. Çözüm hazırlamak için sadece deniz veya kaya tuzu.
100 ml su için 1 çay kaşığı tuz gerekir. Uygulamadan önce tüm katı partiküllerin tamamen çözünmesi beklenmelidir. Büyük taş kapanımlarının varlığında çözelti gazlı bezden süzülmelidir.
Bu ilacı her yemekten sonra kullanın. Bunu yapmak için, kronlar ve diş etleri, tuzlu suya batırılmış bir pamuklu çubukla silinir.
- remineralize edici ve anti-inflamatuar ajan olarak, hazırlanan bir kütle bal ve öğütülmüş yumurta kabuğu. Kronlara 10 dakika uygulanır, ardından yıkanır.
Fiyat
Kama şeklindeki kusur tedavi hizmetinin maliyeti öncelikle kullanılan kompozit malzemeye ve diş hasarının derecesine bağlı olacaktır. saat bir kronun tek kusuru geleneksel bir cam iyonomer siman dolgusu ile tedavi yaklaşık olarak 1200 ruble.
Dolgu malzemesi uygulaması Avrupalı üretici bu rakamı yükseltmek 3000 ovmak. ve dahası.
İyi malzeme kalitesi ile yüksek estetik özellikleri birleştiren bir ara seçenek, dolgu kompozitidir. Amerikan firması, yaklaşık değer 2000 ruble.
Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçasını vurgulayın ve tıklayın. Ctrl+Enter.
