Bir kişinin sağlıklı bir yaşam tarzının neredeyse tüm kurallarına, dengeli bir diyetin ilkelerine uyması, sigara içmemesi veya içmemesi, hatta düzenli egzersiz yapması, ancak buna rağmen sağlığı aniden kötüleşir. Aynı zamanda şiddetli baş ağrıları, kalp yetmezliği, sindirim sisteminde rahatsızlık ve bazen de astım atakları geçiriyor.

Genellikle tüm bu fenomenlerin nedeni, vagus sinirinin her türlü patolojisidir. Bu hastalıkların semptomları gerçekten çok çeşitlidir ve zamanında teşhisi büyük ölçüde karmaşıklaştırır. Vagus siniri nerede bulunur, nedir, nasıl çalışır ve refahı etkiler - her insan tüm bu soruların cevaplarını bilmelidir.

Nerede

Aslında, insan vücudundaki en zor şeydir. Bu nedenle işleyişindeki her türlü bozukluk, vücudun çeşitli bölümlerinin ve iç organların refahını ve çalışmasını kesinlikle etkiler. Vagus siniri hasar görürse, semptomlar son derece rahatsız edici olabilir. Böyle bir teşhisi olan bir kişi, vücuttaki çeşitli patolojilerin ve bozuklukların bütün bir "buketini" bekleyebilir. Bu nedenle, ortaya çıkan tutarsızlıkları zamanında tespit etmek ve doğru şekilde ortadan kaldırmak için çok önemlidir.

İlk kez "vagus siniri" gibi bir tabir duyan herkes, neden bu kadar garip denildiğini merak ediyor. Tıpta, bu reseptörü tanımlamak için başka bir isim kullanılır - Latin dilinden gelen ve "dolaşan" olarak tercüme edilen "vagus". Sinir, tüm insan vücudunun çoğunda bulunan çok sayıda dalı olan çok uzun bir gövde nedeniyle alışılmadık bir isim aldı.

Vagus kafatasında veya daha doğrusu medulla oblongata'da başlar. Servikal ve torasik bölgelere nüfuz ederek akciğerlere ve kalbe ulaşır ve daha sonra sindirim sistemine ve diğer iç organlara iner. Vagus, beyin sapından kaynaklanan on iki çift sinirin bir bileşenidir. Bilimde seri numarası 10'dur.

Hangi işlevler yapar

Vagus en büyük sinir olarak kabul edilir. Gerçekten birçok işlevi yerine getirir ve duyusal, motor ve salgı liflerinden oluşur. Faaliyeti doğrudan vejetatif sistemle ilgilidir. Vagus sinirinin düzgün çalışması, hayati fonksiyonların yanı sıra çok sayıda refleks sağlar. Örneğin, şunları kontrol eder:

  • solunum sisteminin işleyişi;
  • yutma süreci;
  • konuşma işlevi;
  • öksürük;
  • tıkaç refleksleri;
  • kalp kaslarının aktivitesi;
  • mide işi.

Yenilginin nedenleri

Her insan son derece savunmasızdır ve bu konudaki vagus siniri bir istisna değildir. En yaygın hasar nedenleri şunlardır:

  • çok yüksek kan şekeri arka planına karşı damarlarda enflamatuar süreçlerin başlangıcına katkıda bulunan diabetes mellitus;
  • kronik hastalık formları - çoğu zaman HIV veya Parkinson sendromunun sonuçları, çünkü bu kusurlar sinir reseptörlerini olumsuz etkiler;
  • sinirin sıkışması veya hasar görmesi nedeniyle cerrahi müdahaleler ve her türlü yaralanma;
  • sinire aşırı baskı uygulayan hematomlar ve anormal büyümeler;
  • vagus liflerinin yapısına zarar veren alkolizm;
  • şiddetli bulaşıcı patolojiler;
  • sinir yapılarına zarar verebilecek toksik zehirlenme;
  • uzun süreli stres.

Vagus ile ilişkili herhangi bir patolojinin semptomları ve tedavisi, öncelikle oluşumlarını etkileyen nedenlere göre belirlenir. Ve tanımlamaları için yetkili teşhislerin yapılması gerekir. Ek olarak, vagus siniri hasarının arka planında ortaya çıkan bazı hastalıkları tespit etmek gerekir.

Vagusta hasar şüphesine yol açan semptomlar, yetkin bir teşhis için ciddi bir nedendir. Öncelikle sinir hasarının nedenlerini, mekanizmasını ve derecesini belirlemek çok önemlidir. Bunu yapmak için, beynin manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografisi, göğüs bölgesinin ve kafatasının röntgeni, elektrokardiyogram ve diğer çalışmalar dahil olmak üzere çeşitli enstrümantal muayeneler yapacak bir nörologla iletişime geçmelisiniz. Muayene sırasında doktor, vagus sinirinin çalışmasındaki bozuklukları tespit etmenize ve derecelerini belirlemenize izin verecek bazı teknikleri kullanabilir:

  • gırtlak aktivitesini kontrol etmek;
  • sesin sonoritesinin ve bazı seslerin telaffuzunun saflığının belirlenmesi;
  • gökyüzünün azaltılmasının doğasının kontrolü;
  • faringeal ve palatin refleksinin kapsamlı bir muayenesi;
  • yutma fonksiyonunun doğrulanması;
  • laringoskop ile gırtlak muayenesi.

Klinik tablo

Fonksiyonların sayısı göz önüne alındığında, vagusun yenilgisi birçok iç organ ve sistemin aktivitesine yansır. Bozukluğa, yaralanmaları, ameliyatları, tümörleri, ciddi kimyasal zehirlenmeleri, kronik enfeksiyonları ve vagus sinirinin diğer patolojilerini vurgulamaya değer çeşitli faktörler neden olabilir. Hastalığın belirtileri büyük ölçüde hangi bölümünün etkilendiğine bağlıdır. Çoğu zaman, tüm hastalarda hastalığın klinik belirtileri benzerdir:

  • kafatası - düzenli baş ağrıları, kulak bölgesinde rahatsızlık, işitme bozukluğu;
  • servikal bölge - yutma fonksiyonunun ihlali, sesin tınısında bir değişiklik, ses kısıklığının ortaya çıkması, normal konuşma bozukluğu, nefes darlığı sendromu, boğazda bir yumru hissi;
  • torasik bölge - hasarlı bölgede ağrı, nefes almada zorluk, çarpıntı, öksürük refleksinin zayıflaması;
  • mide - karın boşluğunda rahatsızlık, ishal veya kabızlık, kusma.

Bu patolojinin tedavisi, öncelikle nahoş tezahürlerinin ve gelişmesine yol açan nedenlerin ortadan kaldırılmasına yöneliktir. Genellikle enfeksiyonlar veya toksik zehirlenmelerin neden olduğu inflamatuar nitelikteki vagus sinirinin yenilgisi, genellikle diğer kraniyal gövdelerin yaralanmasıyla ilişkilidir. Bu süreç, belirli hasar bölgesine bağlı olarak kendini farklı şekillerde gösterir. Vagus siniri iltihabının ana belirtileri şunlardır:

  • burun akıntısı yokluğunda nazalite oluşumu;
  • yiyecek parçalarını yutma zorluğu;
  • sık baş dönmesi.

Bu arada, hastalığın ilk aşamasında hasta tarafından genellikle göz ardı edilen son patoloji belirtisidir.

Vagus tonunun ihlali belirtileri

Bu patolojik durum, bir kişiyi çevreleyen değişikliklere, duygusal ve fiziksel strese yanıt olarak vücudun tam teşekküllü adaptasyon sağlamayı bıraktığı bir süreci ifade eder. Akıl sağlığı seviyesini kontrol eden vagus sinirinin tonudur. Normal ise, kişinin nabzı nefes alırken hafifçe yükselir ve nefes verirken azalır, iyi bir ruh halindedir. Ancak vagal tonusun azalmasına, tam bir neşe eksikliği, yalnızlık hissi ve kalp krizi gibi semptomlar eşlik eder.

Vagusun tahrişi

Böyle bir patoloji, kan damarlarının sıkışması veya göğüs, boyun veya kafatasındaki sinirin anormal neoplazmaları nedeniyle sıkışma arka planına karşı gelişebilir. Ayrı bir lezyon türü, onuncu kraniyal gövde çiftinin dallarından biri olan üst gostan reseptörünün nevraljisidir. Hastalığın tiroid-hyoid membrana girerken vagusun sıkışmasına bağlı olduğu genel olarak kabul edilmektedir. Vagus sinirinin tahriş belirtileri, öncelikle yemek sırasında ortaya çıkan ve aşağıdakilerle karakterize edilen spesifik nöbetlerin görünümünde ifade edilir:

  • bir tarafta gırtlakta akut ağrı;
  • güçlü öksürük;
  • genel halsizlik;
  • bayılma hali.

Bu patoloji, aşırı miktarda pankreas ve mide suyunun üretildiği endokrin bezlerinin işleyişinde anormal bir artışa neden olabilir. Sindirim ve gıdaların asimilasyon sürecini olumsuz yönde etkileyen bağırsak hareketliliğini artırmak oldukça mümkündür. Aktivitede azalma, felç veya vagus siniri hasarı ile patolojinin semptomları ve tedavisi birbirine bağlanır. Bu nedenle, doktorlar her şeyden önce, sindirim sisteminin aktivitesindeki geri reaksiyonlardan kurtulmak için mümkün olan her şeyi yaparlar.

Aritmi gelişimi

Kalp atış hızının başarısızlığı genellikle vagus sinirinin semptomlarından biridir. Böyle bir durumda doktorlar aritmiyi vago bağımlı nörojenik olarak sınıflandırır. Vagus sinirinin kardiyak aktivite üzerindeki etkisi, egzersiz ve yemeklerden sonra olduğu kadar geceleri de artar.

Bu noktada hasta ölüm korkusu, baş dönmesi ve aşırı terlemenin eşlik ettiği tipik ağrılar yaşayabilir. Ek olarak, vagus sinirinin bozulmuş çalışması taşikardi, bradikardi ve ekstrasistol gelişimini tetikleyebilir.

Vagus patolojilerini tanımlarken hangi spesifik tedavinin gerekli olduğunu kesin olarak söylemek mümkün değildir. Sonuçta, hasarın türüne ve derecesine, gelişim nedenlerine ve ayrıca anormallikler ve semptomlar listesine bağlıdır. Vagus sinirinin tedavisi sadece bir uzman tarafından güvenilmelidir, hiçbir durumda kendi kendine ilaç almamalısınız. Çoğu zaman, terapi yalnızca ilaç kurslarıyla sınırlıdır ve aşağıdakilerin kullanımını içerir:

  • B vitaminleri;
  • kortikosteroidler;
  • antikolinesteraz ajanları.

Vagus sinirinin şiddetli semptomları için elektriksel darbelerle uyarılması önerilir. Bazı durumlarda, hastalara ameliyat bile reçete edilir. Ancak bazen hastalar bir sonraki atak sırasında vagusu kendi başlarına nasıl sakinleştireceklerini bilmelidir. Ayrıca vagus siniri semptomlarının alevlenmesini önlemek çok önemlidir. Aritmi oluşumunu provoke etmemek için gereklidir:

  • nefesini tut;
  • yüzünü soğuk suya batır
  • boynunuza masaj yapın.

Tedavi

Geleneksel tıp, öncelikle vagus sinirinin patolojilerinin gelişiminin orijinal nedeninin ortadan kaldırılmasını sağlar. Örneğin, hastalık bir enfeksiyon tarafından tetiklenirse, tedavide ana rol antibakteriyel veya antiviral ilaçlara verilir. Ciddi bir yaralanma veya tümör tespit edilmesi durumunda, sadece vagus üzerindeki baskıyı hafifletmeye yardımcı olacak cerrahi müdahale yapılması tavsiye edilecektir.

Vagus sinirinin semptomları ve tedavisi eşit derecede birbiriyle ilişkilidir. Hoş olmayan patoloji belirtilerini ortadan kaldırmak için multivitamin kompleksleri, hormonal steroid preparatları, Dimedrol ve Prozerin kullanılabilir.

Restoratif tedavi olarak plazmaferez, milgamma ve elektrik stimülasyonu tercih edilir.

Vagus sinirinin yalnızca karmaşık tedavisinin olumlu dinamikler getirebileceğini söylemeye değer.

sinir vagus (X)

Vagus siniri, s. vagus , karışık bir sinirdir. Duyusal lifleri soliter yolun çekirdeğinde sona erer, motor lifleri çift çekirdekten başlar (her iki çekirdek de glossofaringeal sinirde ortaktır) ve vagus sinirinin arka çekirdeğinden gelen otonomik lifler. Otonomik çekirdekten çıkan lifler, vagus sinirinin çoğunluğunu oluşturur ve boyun, göğüs ve karın boşluklarının organlarının parasempatik innervasyonunu sağlar. Vagus sinirinin lifleri, kalp atışının ritmini yavaşlatan, kanı genişleten dürtüleri taşır. damarlar (damarlardaki kan basıncını refleks olarak düzenler), bronşları daraltır, peristalsis'i arttırır ve bağırsak sfinkterlerini gevşetir, gastrointestinal sistem bezlerinin salgılanmasının artmasına neden olur.

Vagus siniri, birleştiğinde juguler foramenlere doğru giden tek bir gövde oluşturan birkaç kök ile posterior lateral olukta medulla oblongatadan çıkar. Deliğin kendisinde ve çıkışında sinirin iki kalınlaşması vardır: üst ve alt düğümler, ganglion süper- rius et ganglion inferius. Bu düğümler, hassas nöronların gövdeleri tarafından oluşturulur. Bu düğümlerin nöronlarının çevresel süreçleri iç organlara, beynin sert kabuğuna, dış işitsel kanalın derisine gider. Juguler foramenlerde aksesuar sinirin iç dalı vagus sinirinin gövdesine yaklaşır ve onunla bağlantı kurar.

Juguler foramenden ayrıldıktan sonra, iç juguler ven ile iç karotid arterin arkasında ve arasında servikal fasyanın prevertebral plakasında bulunan sinir aşağı iner. Vagus siniri göğüs boşluğuna superior torasik girişten girer. Sağ sinir arkada subklavyen arter ile önde subklavyen ven arasında bulunur. Sol sinir, ortak karotid ve subklavian arterler arasında gider ve aortik arkın ön yüzeyine devam eder (Şekil 178). Ayrıca, sağ ve sol sinirler, akciğerlerin köklerinin arkasında bulunur. Daha sonra sağ vagus siniri arkaya ve sola geçer - yemek borusunun ön yüzeyine, birbirine bağlanan birkaç dala ayrılır. Ön ve arka vagus gövdelerinin oluşturulduğu özofagus pleksusunun oluşumu budur. İkincisi, yemek borusu ile birlikte karın boşluğuna geçer ve orada son dallarından vazgeçerler.

Topografik olarak vagus siniri 4 bölüme ayrılabilir: baş, servikal, torasik ve abdominal.

Merkez ofis vagus siniri, sinirin başlangıcı ile üst düğüm arasında bulunur. Aşağıdaki şubeler bu departmandan ayrılır:

1 meningeal dalı, G.meningeus, üst düğümden ayrılır ve enine ve oksipital sinüslerin duvarları dahil olmak üzere arka kraniyal fossa bölgesinde beynin sert kabuğuna gider.

2 kulak dalı, G.kulak kepçesi, üst düğümün alt kısmından başlar, temporal kemiğin mastoid kanalına girdiği juguler fossaya nüfuz eder. İkincisinden timpanik-mastoid fissür yoluyla çıkan kulak dalı, dış işitsel kanalın arka duvarının derisini ve kulak kepçesinin dış yüzeyinin derisini innerve eder.

İle servikal bölge vagus siniri, alt düğüm ile tekrarlayan laringeal sinirin çıkışı arasında bulunan kısmına atıfta bulunur. Servikal vagus sinirinin dalları:

1 faringeal dalı, rr. farenks [ faringedlis], farinks duvarına gidin, burada glossofaringeal sinirin dalları ve sempatik gövde ile bağlantı kurarlar faringeal pleksus,lütfen­ xus farenks [ faringedlis]. Faringeal dallar, palatin perdesini geren kas hariç, farinksin mukoza zarını, daraltıcı kasları, yumuşak damak kaslarını innerve eder.

2 Üstün servikal kalp dalı, rr. kardiyak serviks üstünler, 1-3 miktarında vagus sinirinden ayrılır, ortak karotid arter boyunca iner ve sempatik gövdenin dalları ile birlikte kardiyak pleksusa girer.

3 Üstün gırtlak siniri, P.gırtlak [ gırtlak- lis] üst, vagus sinirinin alt düğümünden ayrılır, farenksin yan yüzeyi boyunca ilerler ve hyoid kemiği seviyesinde dış ve iç dallara ayrılır. Dış şube Sn.dış, larinksin krikotiroid kasını innerve eder. İç şube Sn.stajyer, superior laringeal artere eşlik eder ve ikincisi ile birlikte tiroid-hyoid zarını deler. Terminal dalları, gırtlak üzerindeki gırtlak mukozasını ve dil kökünün mukoza zarının bir kısmını innerve eder.

4 tekrarlayan laringeal sinir, P.gırtlak [ la- halka] tekrarlar, sağda ve solda farklı bir kökene sahiptir. Sol rekürren laringeal sinir, aortik ark seviyesinde başlar ve onu ön-arka yönde aşağıdan yuvarlayarak yemek borusu ve trakea arasındaki olukta dikey olarak yukarı doğru yükselir. Sağ rekürren laringeal sinir, vagus sinirinden sağ subklavyen arter seviyesinde ayrılır, çevresinde alttan ve ayrıca arka yönde bükülür ve trakeanın lateral yüzeyinde yükselir. rekürren laringeal sinirin terminal dalı alt laringeal sinir, s.gırtlak enfe­ rior, glottisin altındaki gırtlak mukozasını ve krikotiroid hariç tüm gırtlak kaslarını innerve eder. Ayrıca rekürren laringeal sinirden ayrılır trakeal dallar,rr. traşlaryemek borusu dalları,rr. yemek borusu [ yemek borusu] ve daha düşükuieuHbiekalp dalları,rr. kardiyak serviks enfe- öncelikler, kalp pleksusuna gider. Ayrıca alt laringeal sinirden ayrılır bağlantı şubesi(superior laringeal sinirin iç laringeal dalı ile), G.iletişimciler (boşalmak r. gırtlak interno).

torasik- bu, vagus sinirinin tekrarlayan sinirlerin orijin seviyesinden diyaframın özofagus açıklığı seviyesine kadar olan bölümüdür. Torasik vagus sinirinin dalları:

1 Torasik kalp dalları, rr. kardiyak thordcici, kalp pleksuslarına gönderilir.

2 Bronşiyal "dallar, / t. bronşlar, sempatik sinirlerle birlikte oluşturdukları akciğerin köküne gidin pulmoner pleksus,pleksus pulmondlis, bronşları çevreleyen ve onlarla birlikte akciğere giren.

3 Özofagus pleksus, pleksus yemek borusu [ yemek borusu­ phagealis] , yemek borusu yüzeyinde birbirine bağlanan sağ ve sol vagus sinirlerinin (gövdeler) dallarından oluşur. Dallar pleksustan yemek borusunun duvarına kadar uzanır.

karın Vagus siniri, özofagus pleksusundan çıkan ön ve arka gövdelerle temsil edilir.

1 Ön dolaşan bagaj, gövde vagdlis ön, özofagusun ön yüzeyinden midenin küçük eğriliğinin yakınında ön yüzeyine geçer. Bu dolaşan bagajdan yola ön mide dalları, gg.gdstrici ön kısımlar, birlikte hepatik dallar,hepdtici, karaciğere küçük omentum tabakaları arasında koşuyor.

2 Arkada dolaşan bagaj, gövde vagdlis konum­ iç mekan, yemek borusundan midenin arka duvarına geçer, daha az eğriliği boyunca ilerler, verir arka mide dallarırr. gdstrici posteriorlar, birlikte çölyak dalları,rr. çölyak hastalığı. Çölyak dalları aşağı iner ve sol gastrik arter boyunca çölyak pleksusa ulaşır. Vagus sinirlerinin lifleri, çölyak pleksusun sempatik lifleri ile birlikte karaciğer, dalak, pankreas, böbrek, ince bağırsak ve kalın bağırsaktan inen kolona gider.

İçerik

İnsan vücudu karmaşık bir mekanizmadır, sinir sistemi tüm yaşam süreçlerini gerekli düzeyde sürdürmekten sorumludur. Merkezi sinir sistemi tehlikeyle ilgili iç organlardan dış sinyaller ve dürtüler alır ve durumu iyileştirmek için komutlar verir, bu nedenle sistemdeki sapmalar ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Vagus siniri nedir, hangi rahatsızlık belirtileri iltihabını gösterir ve bir doktora görünmeniz gerektiğini, anlamaya çalışalım.

vagus siniri nedir

On iki sinir beyni terk eder. Kafatasından çıkan onuncu (X) sinir çifti, vücutta geniş dağılımı, fermentasyonu nedeniyle vagus veya dolaşan sinir olarak adlandırılır. İnsan anatomisine göre vagal sinir en uzundur, iki gövdeye ve karmaşık bir yapıya sahiptir. Vagusun tüm uzunluğu boyunca vagus sinirinin çekirdekleri oluşur. Nervus vagus insan vücudunun aşağıdaki kısımlarını kapsar:

  1. Baş departman. Vagus, kafatasından çıktıktan sonra bu kısma girer, sinirin dalları nedeniyle, meninksler kraniyal boşlukta, temporal kemiğe yakın dış işitsel kanalın arka duvarında innerve edilir.
  2. Boyun bölümü. Burada sinir lifleri farinks, ses telleri, yumuşak damak ve küçük dilin kaslarında bulunur. Boyunda, vagus lifleri kısmen tiroid bezinde ve mukoza zarlarında bulunur: farenks, gırtlak, epiglot ve dilin kökü.
  3. Göğüs bölümü. Sinir bu bölgeye diyaframdaki bir delikten girer, dalları pleksus oluşturur: kalp, akciğer ve özofagus.
  4. Karın bölümü. Burada vagus, yemek borusundan zardaki bir delikten aşağı iner ve mideye, karaciğere, pankreasa gider.

Vagus, üç tip lif kompleksinden oluşur:

  1. Duyarlı. Vagus lifleri işitsel kanalda, kulak zarında ve meninkslerde bulunur; bilgileri alır ve iletir.
  2. Motor. Sinirin bu kısmı, bilgiyi beyinde işledikten sonra komutu yürütmek üzere aktive edilir ve gırtlak, yutak ve yemek borusu kaslarındaki vagus liflerinden oluşur.
  3. Bitkisel. Sinir lifleri, iç organların, endokrin bezlerinin, dolaşım ve lenfatik sistemlerin kararlı faaliyetinden sorumludur ve kalp kaslarında, akciğerlerin düz kaslarında, yemek borusunda, midede ve bağırsaklarda vagusun sinir uçlarını içerir.

Nedenler

Vagusun değerini abartmak imkansızdır, vagus sinirinin işlevinin ihlali aşağıdakilere yol açar:

  • solunum organları, kalp kası, endokrin bezleri, sindirim sistemi aktivitelerinde başarısızlıklar;
  • kan basıncı düzenleme bozuklukları.

Sinir liflerinde tahriş, iltihaplanma, sıkışma veya hasar, vagus tarafından innerve edilen organların aktivitesinde bir dengesizliğe yol açar. Lezyon kafatasının içinde yer alabilir veya vagusun periferik kısımlarını kaplayabilir. Patolojinin intrakraniyal nedenleri şunları içerir:

  • menenjit;
  • tümör;
  • hematom;
  • anevrizma;
  • multipl skleroz;
  • frengi;
  • tromboz.

Vagusun periferik kısmında sorunlar ortaya çıkabilir, bunlar şunları içerir:

  • bulaşıcı hastalıklar (dizanteri, sinüzit);
  • zehirlenme;
  • kronik alkolizm;
  • travma;
  • endokrin hastalıkları;
  • tümörler.

Belirtiler

Sinir hasarının belirtileri şunlara bağlıdır: lokalizasyon, oluşum nedeni, hasar derecesi. Kafa içi hasar, üç tip vagus lifini kapsayabilir ve ciddi sonuçlara yol açabilir - her iki sinir gövdesinin felci, işlev bozukluğu ve ölüm. Aşağıdaki belirtiler vagus hasarına işaret edebilir:

  • yutma disfonksiyonu;
  • sesin tınısının ihlali, ses kısıklığının ortaya çıkması;
  • nefes almada zorluk;
  • kabızlık veya ishal;
  • kalp atış hızında değişiklik.

Vagus siniri iltihabı

Vagus iltihabı belirtileri lezyon kaynağının konumuna bağlıdır:

  1. Baş bölgesinde belirtiler işitme kaybı, baş dönmesi, baş ağrısı (migren) ile kendini gösterebilir.
  2. Servikal bölgede şunlar vardır: seste ve kelimelerin telaffuzunda bir değişiklik, yutma güçlüğü, öksürük refleksinin ihlali.
  3. Göğüs bölgesinde lezyona solunum yetmezliği, göğüs ağrısı eşlik edebilir.
  4. Karın boşluğundaki vagusun iltihaplanması nedeniyle hazımsızlık, kusma, ishal veya kabızlık oluşabilir.

ton

Otonom sinir sistemi, sempatik ve parasempatik sinir liflerinin aktivitelerini dengelemekten oluşur. Normal etkileşimleri sağlıklı bir tonu belirler. Bitkisel sistemin iyi çalışması şu şekilde kanıtlanmıştır:

  • bir kişinin olumlu ruh hali;
  • inhalasyondan sonra kalp atış hızında hafif bir artış, ekshalasyondan sonra azalması;
  • stresli durumlarda duygularını yönetme yeteneği.

Sinir hasar gördüğünde, otonom sistem acı çeker, vagusun parasempatik liflerinin aktivitesinde bir arıza, nevrasteni semptomlarının tezahürüne yol açar:

  • uyuşukluk, artan tonda ilgisizlik;
  • azaltılmış ton ile öfke ve sinirlilik.

tahriş

Sinirin bitkisel lifleri tahriş olduğunda iç organların aktivitesinde ciddi rahatsızlıklar meydana gelir. Vagusun parasempatik liflerinin aktivitesi aşağıdakileri amaçlar:

  • kan damarlarının genişlemesi,
  • yavaş kalp atışı,
  • bronş düz kasının azalmış kasılması
  • karın boşluğu bezlerinin salgı fonksiyonunun uyarılması,
  • koruyucu bir reaksiyon olarak öksürük oluşumu.

Sinirin parasempatik liflerinin tahrişi ile endokrin bezlerinin çalışması artar, bağırsak hareketliliği artar. Aşırı miktarda mide suyu bazen mide veya bağırsak ülserlerinin gelişmesine neden olur ve artan peristalsis ishale yol açar. Sinirin tahriş olması sonucu bronkospazm, astım krizi meydana gelebilir.

Vagus siniri ve aritmi

Kardiyovasküler sistemin çalışmasında bir ihlalin nedeni vagal sinire zarar verebilir. Hastalarda, kalp kasılmalarının ritminde bir değişiklik var:

  • taşikardi;
  • bradikardi;
  • aritmi.

Parasempatik sistemin aktivitesi gece için tasarlanmıştır, bu nedenle geceleri kalp ritmi bozukluğu artar. Hastalar göğüste ağrı, hava eksikliği hissi konusunda endişe duyuyorlar. Vagusun yenilgisine, sinirin parasempatik lifleri baskılandığında kalp hızında, kan basıncında veya zıt semptomlarda bir azalma eşlik edebilir.

teşhis

Tedavinin başarısı için bir uzmanla erken temas ve doğru teşhis önemlidir. Muayene bir nörolog tarafından yapılmalıdır. Muayene sırasında uzman şunları yapar:

  • sesin tınısını ve kelimelerin telaffuzunu kontrol etmek;
  • yumuşak damak muayenesi (bir yenilgi belirtisi - sarkma), dilin konumu (etkilenmeyen tarafa sapar).

Yutma bozuklukları bir bardak su kullanılarak belirlenir: sinir lezyonları olan hastalar yutarken öksürme eğilimindedir. Ek olarak, doktor çalışmayı reçete edebilir:

  • ses tellerinin durumunu belirlemek için laringoskopi;
  • radyografi;
  • elektrokardiyogram.

Tedavi

Vagal sinirin tedavisinde olumlu bir sonuç elde etmek için hastalığın nedenini belirlemek ve ortadan kaldırmak gerekir. Bazen hastanın sağlığı plazmaferezden sonra iyileşir - kan saflaştırma. Ağrı hissi alanındaki diyadinamik akımların yönü olan sinirin elektriksel stimülasyonu yardımıyla olumlu bir sonuç elde edilebilir.

Tıbbi terapi

Ağırlıklı olarak, sinirin tedavisi konservatif yöntemlerle gerçekleştirilir. İstisnai ciddi durumlarda, cerrahi müdahale reçete edilir. Etkilenen vagusun tedavisi aşağıdaki ilaçlarla gerçekleştirilir:

  • anti-inflamatuar - Meloxicam, Nise;
  • antihistaminikler - Suprastin;
  • bir vitamin kompleksi;
  • antikolinesteraz - Neuromidin, Prozerin;
  • hormonal - Prednizolon.

etnobilim

Bir doktorun randevusuna ek olarak ve onun rızasıyla geleneksel tıp yöntemlerini kullanabilirsiniz, ancak vagusa kendi kendine ilaç veremezsiniz. Refahı iyileştirmek için bitkilerden çay hazırlayabilirsiniz:

  1. 1 yemek kaşığı kekiği 50 mililitre kaynar su ile dökün ve 15 dakika bekletin. Uygulama şeması: 4 porsiyona bölün ve için.
  2. Bir bardak kaynar suya 2 yemek kaşığı nane ve melisa karışımı dökün, 20 dakika bekletin, 2 porsiyona bölün ve için.

Banyo, vücudu sakinleştirmeye yardımcı olacaktır. Su sıcaklığı 33 derece olmalıdır. Banyo hazırlamak için 10 litre kaynar su ile bir bitki karışımı dökün ve 6 saat bekletin. Karıştırma seçenekleri şunlardır:

  • Hint kamışı kökü, civanperçemi, kekik, çam tomurcukları;
  • adaçayı yaprağı, kediotu kökü.

Sinir Güçlendiriciler

Sinir hücrelerini güçlendiren, vücudun yorgunlukla savaşmasına yardımcı olan ve ruh halini iyileştiren bir vitamin kompleksi alarak hastalığı önleyebilirsiniz. A, B, C, E vitaminleri faydalıdır.Antidepresanlar, yatıştırıcılar olarak yiyecekleri kullanabilirsiniz:

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Vagus siniri lifleri içerir. vagus siniri nedir ve nerede bulunur

sinir vagusİnsan vücudundaki en uzun ve en yaygın olarak ıraksak sinirdir. Birçok farklı işlevi yerine getirir ve bu nedenle sinir sisteminin en önemli bileşenlerinden biridir.

İnsan vücudunda, tümü önemli vücut sistemlerini beyne bağlayan on iki çift kranial veya kranial sinir (CN) vardır. Her birinin gerçekleştirdiği işlevler farklıdır. Vagus siniri böyle bir çift kranial sinirdir. Daha spesifik olarak, birçok farklı işlevi yerine getiren 10. kranial sinir çiftidir.

Vagus siniri aynı zamanda kranial sinir olarak da bilinir.Mide ve akciğerleri innerve ettiği için X veya pulmoner-gastrik sinir. Beyni terk eder ve boğaz, gırtlak, akciğerler, kalp, mide ve karın kasları boyunca diğer iç organlara gider.

Vagus siniri tüm vücuda sinyaller gönderir ve sonra bunları beyne iletir. Parasempatik sinir sistemini (PNS) ateşler ve bağışıklık hücrelerinin, organların, dokuların ve kök hücrelerin sağlığının korunmasında rol oynar. Bu sinir, kalp atışını, konuşmayı, terlemeyi, kan basıncını, sindirimi, glikoz üretimini ve solunumu düzenler. Vagus siniri, çeşitli organlara erişim sağlamanın yanı sıra, iç organların durumu hakkında duyusal bilgileri merkezi sinir sistemine ileten afferent (merkezcil) sinirlerin %90'ını oluşturur.

Vagus siniri, pvücudun içinden geçmek. Konum ve işlevler

1 - sağ vagus siniri (CN X)
2 - üstün laringeal sinir
3 - gırtlak siniri: iç
4 - gırtlak siniri: dış
5 - üstün kalp siniri
6 - sağ tekrarlayan laringeal sinir
7 - pulmoner pleksus
8 - iç kalp dalları
9 - özofagus pleksus
10 - pilorik dalı
11 - çölyak ganglion ve çölyak pleksus
12 - üstün mezenterik ganglion
13 - faringeal dalı
14 - sol vagus siniri (CN X)
15 - sol tekrarlayan laringeal sinir
16 - kardiyak pleksus
17 - kardiyak pleksusun dalları
18 - ön mide siniri
19 - dalak dalları
20 - sol dalak açısı
21 - ince ve kalın bağırsakların dalları

kafamın içinde

Vagus siniri medulla oblongata'nın köklerinden kaynaklanır. Faringeal sinir ve aksesuar sinir ile birlikte juguler foramenden kafatasından çıkar ve iç organlara gider. Bu sinir, beyin ve iç organlar arasındaki iletişimi sağlamakla ilgilidir. Juguler foramenlerin içinde juguler ve nodüler duyusal ganglionlar bulunur. Kafatasının her iki yanında vagus sinirinin kulak dalı bulunur. Vagus motor nöronları boğaz, gırtlak, farinks ve yemek borusuna sinir sağlar. Bu sinirler kişinin yutkunmasına, konuşmasına ve öksürmesine yardımcı olur.

Vagus siniri, beyinde yeni nöronların üretilmesinden ve beyin hücreleri için iyi bir besin kaynağı olan beyin kaynaklı nörotrofik faktör (BDNF) düzeylerinin artmasından sorumludur. Beyin dokusunun yenilenmesini destekler. Ek olarak, vagus sinirinin aktivasyonu, kök hücrelerin yeni hücrelere yol açmasını indükler.

Vagus siniri parasempatik sinir sistemini kontrol eder.

Bu sinir sistemi, nörotransmitter asetilkolini kullanır. Asetilkolin öğrenmeyi, hafızayı ve rahatlamayı mümkün kılar. Vagus siniri bunu vücuda rahatlaması gerektiğini söylemek için kullanır. Bu nörotransmiteri tüm vücuda gönderir. Sonuç olarak, vücut gevşer ve stresin etkilerine bağlı iltihaplanma azalır.

boyunda

Vagus siniri, karotis kılıfının içinde, iç karotid arterlere ve boyun tabanındaki iç juguler venin ortasına dikey olarak iner. Burada sinir, sağ vagus siniri ve sol vagus siniri olmak üzere farklı yönlerde ilerler. Sağ vagus siniri, subklavyen arterin önünden farenkse geçer. Sol vagus siniri, sol karotid arter ile sol subklavyen arter arasında aşağı doğru iner.

Boyunda çeşitli dallar

Faringeal dallar. Bu dallar, yumuşak damak farenksini ve kaslarını innerve eder.

Üstün gırtlak siniri. Bu sinir iç ve dış dallara ayrılır. İç dal, faringeal kısma ve gırtlağın üst kısmına sinir sağlar. Dış dal, gırtlaktaki krikotiroid kasına sinir sağlar.

Tekrarlayan laringeal sinir, gırtlağın iç kas yapısının innervasyonundan sorumlu olan vagus sinirinin bir dalıdır. Bu sinir soluk borusu ile yemek borusu arasında bulunur. Aşağı iner ve sol ve sağ kısımlara dallanır. Sol dal arteriyoller seviyesinde, sağ dal ise subklavyen arter boyunca uzanır. Tekrarlayan laringeal sinir, gırtlak kaslarının çoğuna sinir sağlar. Yutulduğunda, sindirim kanalındaki ses tellerinin hareketini destekler ve öksürük refleksi oluşursa glottisin kapanmasını sağlar. Tekrarlayan laringeal sinirin hasar görmesi, ses tellerinin felce yol açar.

Akciğer bölgesinde

Vagus sinirinin pulmoner dalları ön ve arka olmak üzere ikiye ayrılır. Ön dallar, akciğerlerin tabanının ön yüzeyi boyunca uzanır. Sempatik sistemle ilgili dallarla birleşirler ve ön pulmoner pleksus oluştururlar. Arka dallar, akciğerlerin tabanının arka yüzeyi boyunca uzanır. Sempatik gövdenin üçüncü ve dördüncü torasik ganglionları ile birleşirler ve posterior pulmoner pleksus oluştururlar. Pulmoner pleksustan uzanan dallar, akciğerleri takip ederek bronşların dallarına bağlanır.

Vagus sinirinin tüm bu dalları ve diğer sinirler, akciğerlerin istem dışı işlevlerini kontrol eder.

Vagus siniri, havanın solunması sırasında gırtlağı açar ve ağız boşluğunun kaslarından geçerek konuşmayı devre dışı bırakır. Akciğerlerde bronşları kasarak kasların gerginleşmesine neden olur. Bu sinirin bir dalı, gırtlaktaki ses tellerini hareket ettiren kasları kontrol eder. Bu sinirin zarar görmesi sesin kalınlaşmasına neden olabilir.

Göğsünde

Göğüste sağ vagus siniri arka vagus gövdesini, sol sinir ise ön vagus gövdesini oluşturur. Burada iki şube daha var. Birincisi, aortun altında uzanan sol rekürren laringeal sinirdir. Larinks kaslarına sinir sağlar. İkincisi, kalbi innerve eden kalp dalıdır.

Kalp bölgesinde

Vagus siniri, torasik ganglionların bir parçası olan kalbi innerve eden parasempatik lifleri kısmen kontrol eder. Sağ vagus siniri sinoatriyal düğümü beslerken, sol vagus siniri atriyoventriküler düğümü besler. Vagus sinirinin efferent lifleri de kulakçık kaslarına sinir sağlar. Bununla birlikte, ventrikülün kasları onlar tarafından çok küçük bir ölçüde innerve edilir.

Vagus siniri, kalp atışını kontrol etme ve sürdürmede rol oynar.

Daima çalışır, dakikada yaklaşık 90 vuruşluk bir ritim yaratır. Gerektiğinde bu sinir, kalp atışını yavaşlatmaya veya kan basıncını düşürmeye yardımcı olan nörotransmitterleri salgılar.

Karın boşluğunda

Vagus siniri özofagus pleksusunu oluşturur. Diyaframdan geçer ve çölyak ve mezenterik pleksusları oluşturduğu karın boşluğuna girer. Daha sonra mideye ulaşır ve piloru innerve eden Laterje'nin hepatik dallarına ve sinirlerine yol açar.

Vagus siniri, karın boşluğundaki organların çoğuna parasempatik sinirler sağlar. Yemek borusu, mide ve bağırsaklara dallar verir.

Bu sinir, sindirim sisteminde meydana gelen karmaşık işlemlerin uygulanmasında görev alır, özellikle mide kaslarına yiyecekleri sıkıştırma ve ince bağırsağa taşıma ihtiyacı hakkında sinyaller gönderir. Vagus siniri hasar görürse, yiyecekler bağırsaklara taşınmak yerine midede kalarak sindirim sürecini etkileyebilir. Bu sinir ayrıca sindirim sistemindeki kimyasalların seviyelerini kontrol etmede rol oynar, böylece bağırsaklar gıda üzerinde hareket edebilir ve besin alımını belirleyebilir. Ayrıca, b vagus siniri beyne dolgunluk hissi iletir. Ayrıca tat duyularının ve açlık hissinin iletilmesine de katkıda bulunur. Şeker hastalarının yüksek kan şekeri seviyeleri üzerinde kontrol eksikliği vagus sinirine zarar verebilir.

Vagus sinir fonksiyonu nasıl test edilir?

Vagus sinirinin çalışması, faringeal refleksin uyarılmasıyla test edilebilir. Farinksin yan duvarına dokunduğunuzda, farinksin kasları kasılarak öksürük hareketine neden olur. Yumuşak damak innervasyonunun kontrolü sırasında kişiden “a” demesi istenir. Aynı zamanda yumuşak damak yukarı kalkmalı ve dil geriye doğru hareket etmelidir. Sinir hasar görürse, yumuşak damak ve küçük dil, hasarlı kısımdan saparak düzensiz hareket eder.

Vagus sinirinin işleyişini iyileştirmek

Vagus sinirini uyarmanın ucuz bir yolu basit inhalasyondur. Ağızdan derin bir nefes egzersizi yaparken diyafram serbest bırakılmalı ve düzeltilmelidir. Bu vagus sinirini harekete geçirir. Burundan nefes vermeniz gerekir. Bu yöntemle stresin vücudu nasıl terk ettiğini hissedebilirsiniz. Beynin iyileştirici bir etkisi vardır, rahatlama hissine neden olur. Vagus sinirinin aktivasyonu ayrıca iltihabı azaltır, hafızayı geliştirir, organ ve doku yenilenmesini destekler, beyin yoğunluğunu arttırır ve bağışıklık sistemini güçlendirir.

Vagus siniri hastalıkları

Vagus siniri hastalıkları iki sınıfa ayrılır: Sinirlerin yetersiz çalışmasından veya işlevsiz sinirlerin varlığından kaynaklanan hastalıklar ve vagus sinirinin aşırı aktivitesinden kaynaklanan hastalıklar. Vagus sinirinin aşırı aktivitesi bayılmaya neden olur. Yetersiz aktivite mide bulantısı, piroliz, karın ağrısı, kilo kaybına neden olabilir ve ayrıca kalp hızında azalmaya neden olabilir.

Tedavi

Vagus siniri stimülasyona uygun şekilde yanıt vermiyorsa, bir nöroloğa sevk için bir doktora danışılmalıdır. Nörolojik tedavi görmek de mümkündür. Nörolojik tedavi sinir stimülasyonunu içerir. Sinir tarafından gönderilen sinyalleri düzenleyen elektriksel darbeler üreten sinire bir cihaz bağlanır.

Kalp atış hızını önlemek ve sürdürmek için bir kalp pili gerekebilir. Sindirim sisteminin düzgün çalışmasını sağlamak için ilaçlar da gerekebilir. Genel olarak, tıbbi yazılar ve terimler bir yana, vagus siniri, bir kişiye sarıldığında kendini iyi hissettiren şeydir. Kişinin kendisini duygusal olarak etkileyen bir olaya tanık olduğunda yaşadığı o belirsiz duygunun da sorumlusudur.

Video

Örneklem:

Servikal vagus siniri, alt düğümden tekrarlayan laringeal sinirin (lat. nervus gırtlak nüks). Bu uzunluk boyunca vagus sinirinden aşağıdaki dallar ayrılır:

Motor lifleri çift çekirdekten kaynaklanır (lat. çekirdek belirsizliği), glossofaringeal ve aksesuar sinirlerde ortaktır. Retiküler formasyonda, vagus sinirinin üçgeninin projeksiyonunda vagus sinirinin arka çekirdeğinden daha derinde bulunur (lat. trigonum n.vagi). Kortikonükleer yollar yoluyla beynin her iki yarım küresinden supranükleer uyarılar alır. Bu nedenle, merkezi liflerin tek taraflı kesintisi, işlevinde önemli bir bozulmaya yol açmaz. Çekirdeğin aksonları yumuşak damak, farinks, gırtlak ve üst yemek borusunun çizgili kaslarının kaslarını innerve eder. Çift çekirdek, trigeminal sinirin (lat. çekirdek traktus spinalis n.trigemini ) ve yalnız yolun özünden (lat. çekirdek traktus soliter) (tat lifleri için aktarma noktası). Bu çekirdekler, solunum ve sindirim yollarının mukoza zarından başlayan refleks yaylarının bir parçasıdır ve öksürük, kusma oluşumundan sorumludur.

Vagus sinirinin arka çekirdeği (lat. Nucleus dorsalis n.vagi) eşkenar dörtgen fossanın vagus sinirinin üçgeninin derinliklerinde bulunur. Vagus sinirinin arka çekirdeğinin aksonları, preganglionik parasempatik liflerdir. Kısa postganglionik lifler, akciğerlerin düz kaslarına, bağırsaklara, kolonun dalak bükülmesine ve kalp kasına motor uyarılar gönderir. Bu parasempatik liflerin uyarılması, kalp hızının yavaşlamasına, bronşların düz kaslarının kasılmasına neden olur. Sindirim sisteminde, mide ve pankreasın mukoza zarının bezlerinin salgılanmasında bir artış vardır.

Vagus sinirinin arka çekirdeği, hipotalamustan, koku alma sisteminden, retiküler oluşumun otonom merkezlerinden ve soliter yolun çekirdeğinden afferent uyarılar alır. Karotis glomus duvarındaki baroreseptörlerden gelen uyarılar, glossofaringeal sinire iletilir ve kan basıncının düzenlenmesinde rol oynar. Karotis düğümündeki kemoreseptörler, kandaki oksijen geriliminin düzenlenmesinde rol oynar. Aortik ark ve para-aortik cisimler için reseptörler benzer işlevlere sahiptir; dürtülerini vagus siniri boyunca iletirler.

Paravertebral sempatik düğümlerin hücrelerinden gelen postganglionik sempatik liflerin de vagus sinirine girdiği ve dalları boyunca kalbe, kan damarlarına ve iç organlara yayıldığı belirtilmelidir.

Çekirdekte alae cinereae, glossofaringeal ve vagus sinirlerinde ortak olan genel duyarlılığa sahip ikinci nöronların gövdeleridir. İlk nöronların gövdeleri, juguler foramen bölgesinde bulunan bu sinirlerin üst ve alt ganglionlarına serilir. Vagus sinirinin afferent (duyusal) lifleri, farenks ve gırtlak alt kısmının mukoza zarını, kulağın arkasındaki derinin alanını ve dış işitsel kanalın bir kısmını, kulak zarını ve kulak zarının dura materini innerve eder. arka kranial fossa.

Vagus siniri kliniği

Vagus sinirine verilen hasarın nedenleri hem intrakraniyal hem de periferik olabilir. İntrakraniyal nedenler arasında tümör, hematom, tromboz, multipl skleroz, sifiliz, amyotrofik lateral skleroz, siringobulbi, menenjit ve anevrizma yer alır. Periferik nedenler nevrit (alkolik, difteri, kurşun zehirlenmesi, arsenik), tümör, glandüler hastalık, travma, aort anevrizması olabilir.

Vagus sinirlerinin işlevinde iki taraflı azalma, afoni (ses tellerinin felci veya şiddetli parezi sonucu ses sonoritesini kaybeder) veya dizartri (konuşma kaslarının parezi nedeniyle) şeklinde bir konuşma bozukluğuna neden olabilir. motor aparatı, sonoritede azalma ve sesin tınısında bir değişiklik, ünlülerin ve özellikle ünsüz seslerin artikülasyonunun ihlali, konuşmanın nazal tonu). Disfaji de karakteristiktir - yutma bozukluğu (sıvı yiyeceklerde boğulma, herhangi bir yiyeceği, özellikle sıvıyı yutmada zorluk). Tüm bu semptom üçlüsü (disfoni, dizartri, disfaji), vagus sinirinin, yutma eyleminden sorumlu olan farinksin çizgili kaslarına, yumuşak damak ve palatin perdesine, epiglotlara motor lifleri taşıması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. konuşma. Yutma refleksinin zayıflaması hastanın ağzında tükürük ve bazen de yiyecek birikmesine, sıvı ve katı yiyecek parçaları gırtlağa girdiğinde öksürük refleksinin azalmasına neden olur. Bütün bunlar, bir hastada obstrüktif pnömoni gelişimi için koşullar yaratır.

Vagus sinirleri, göğüs boşluğunun tüm organlarına ve karın organlarının çoğuna parasempatik lifler taşıdığından, tahrişleri bradikardi, bronko ve özofagospazma, artan peristalsis, mide ve duodenum suyunun artan salgılanmasına vb. sinirler solunum bozukluklarına, taşikardiye, sindirim sisteminin glandüler aparatının enzimatik aktivitesinin inhibisyonuna vb.

Araştırma metodolojisi

Zayıflamış veya tamamen yok olabilen (afoni) sesin sonoritesini belirleyin; aynı zamanda seslerin telaffuzunun saflığı kontrol edilir. Hastaya "a" sesini telaffuz etmesi, birkaç kelime söylemesi ve ardından ağzını açması önerilir. Damak ve uvula'yı incelerler, yumuşak damakta sarkık olup olmadığını, uvula'nın simetrik olarak yerleşip yerleşmediğini belirlerler.

Yumuşak damağın kasılmasının doğasını belirlemek için, özneden ağzı açıkken "e" sesini telaffuz etmesi istenir. N.vagus'un zarar görmesi durumunda palatin perde felç tarafında geride kalır. Bir spatula ile palatin ve faringeal refleksleri keşfedin. Normda faringeal reflekste iki taraflı bir azalma ve yumuşak damaktan bir refleks de olabileceği akılda tutulmalıdır. Bir yandan azalması veya yokluğu, IX ve X çiftlerinin yenilgisinin bir göstergesidir.

Yutma fonksiyonu bir yudum su veya çay ile test edilir. Disfaji varlığında hasta bir yudum su ile boğulur.

Ayrıca bakınız

Edebiyat

  1. // Brockhaus ve Efron Ansiklopedik Sözlüğü: 86 ciltte (82 cilt ve 4 ek). - St.Petersburg. , 1890-1907.
  2. Bing Robert. Beyin ve omuriliğin topikal teşhisinin özeti. Sinir merkezlerinin hastalıklarının ve lezyonlarının klinik lokalizasyonu için kısa bir rehber İkinci baskıdan çevrilmiştir. - P. P. Soikin'in matbaası, 1912.
  3. Gusev E.I., Konovalov A.N., Burd G.S. Nöroloji ve Nöroşirürji: Ders Kitabı. - M.: Tıp, 2000.
  4. İkili P. Nöroloji Anatomisinde topikal tanı. Fizyoloji. Klinik. - M.: IPC "Vazar-Ferro", 1995.
  5. S.M. Vinichuk, Y. G. Dubenko, Y. L. Macheret ve ark. Sinir rahatsızlıkları. - K.: Sağlık, 2001.
  6. Pulatov A.M., Nikiforov A.S. Sinir hastalıklarının propaedeutiği: Tıp enstitüleri öğrencileri için bir ders kitabı. - 2. baskı. - T.: Tıp, 1979.
  7. Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R.İnsan anatomisi Atlası: Proc. Fayda. - 2. baskı, basmakalıp - 4 cilt halinde. - M.: Tıp, 1996. - T. 4.
  8. Triumfov A.V. Sinir sistemi hastalıklarının topikal teşhisi. - E.: MEDpress LLC, 1998.
KATEGORİLER

POPÜLER MAKALELER

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi