Kızamıkçık belirtileri ve semptomları. Kızamıkçık döküntüsü ne kadar sürer?

Kızamıkçık, kızamık, su çiçeği, kızıl gibi hastalıklar eski çağlardan beri bilinmektedir. Oldukça bulaşıcı olan bulaşıcı süreçlere aittirler. Bu hastalıklar her yaşta bir insanı geçebilir, ancak en sık bebeklerde bulunur. Çocukluk çağı enfeksiyonları tüm dünyada yaygındır. Şu anda, bu patolojilerin insidansı, pediatrik pratiğe zorunlu aşılama yapıldığından beri azalmıştır. Ancak, hala çıkıyorlar. Ebeveynlerin ve doktorların sıklıkla karşılaştığı patolojilerden biri, çocuklarda "kızamıkçık" denilen durumdur. Bu hastalıktan bebeğin cildinde yüksek ateş ve kızarıklıklardan şüphelenebilirsiniz. Daha önce, bu semptomlar ortaya çıktığında teşhis kondu: çocuklarda kızamık kızamıkçık. Modern tıpta bu kavram iki farklı enfeksiyonu birleştirdiği için kullanılmamaktadır.

Hastalığın epidemiyolojik özellikleri

Kızamıkçık, tüm ülkelerde bilinen en yaygın viral enfeksiyonlardan biridir. İnsidansı bir dizi faktöre bağlıdır. Her şeyden önce, bu yaştır: çoğu zaman 2 ila 9 yaş arasındaki çocuklarda görülür. Ayrıca kış ve ilkbahar aylarında görülme sıklığı önemli ölçüde artmaktadır. Kızamıkçık sadece bir taşıyıcı ile doğrudan temas yoluyla bulaşabilir. Bulaşma yolları - havadan, parenteral, dikey (anneden çocuğa). Enfeksiyonun hasta bir kişiyle birlikte kalındığında bulaşması nedeniyle, bir başka faktör de konumdur. Büyük şehirlerde kızamıkçık virüsü köylerden çok daha hızlı yayılır. Hastalık, normal bağışıklığı olan kişiler için tehlikeli değildir ve birkaç hafta içinde geçer ve hiçbir sonuç bırakmaz. Bununla birlikte, kızamıkçık virüsünün hamile kadınların vücudu üzerinde fetüse bulaşan zararlı bir etkisi vardır. Enfeksiyonun korkunç sonuçları, erken evrelerde düşükler ve ikinci ve üçüncü trimesterlerde rahimde enfekte olan çocuklarda malformasyonlardır.

Kızamıkçık nedeni

Çocuklarda kızamıkçık nasıl başladığı hakkında bir fikir sahibi olmak için, ortaya çıkış nedenlerini bilmeniz gerekir. Bu hastalığın belirli bir etiyolojisi vardır. Kızamıkçık, Togaviridae ailesinden bir virüsten kaynaklanır. Dış ortamda düşük stabilite ile karakterizedir. Virüs, yüksek sıcaklık ve kimyasal bileşiklerin etkisi altında ölür. Bu, kızamıkçıkların neden ev eşyaları yoluyla bulaşmadığını açıklar. Patojen küresel bir şekle sahiptir, virüsle ilgili genetik bilgi RNA şeklindedir. Enfeksiyon oldukça bulaşıcıdır, ancak kızamıkçık hızlı gelişimine katkıda bulunan faktörler vardır. Her şeyden önce, bağışıklık sisteminin zayıflamasıdır. Ayrıca, kötü havalandırılan alanlarda olduğunuzda morbidite riski artar.

Vücuttaki enfeksiyon eylemleri

Çocuklarda kızamıkçık belirtileri hemen görünmez. Bu, virüsün vücut üzerinde etkisini gösterdiği bir kuluçka döneminden önce gelir. Nüfuz ettiği yere enfeksiyonun giriş kapısı denir. Çoğu zaman solunum yollarıdır. Virüs, içinde bulunduğu havanın solunması ile burun veya ağız boşluğuna girer. Daha sonra yakındaki lenf düğümlerine yerleşir ve çoğalır. Konsantrasyonu yeterli olduğunda kan damarlarına nüfuz eder ve tüm vücuda yayılır. Bu duruma viremi denir. Virüs kanda 10-14 gün kalır, bu süre kuluçka dönemine ve hastalığın belirtilerinin ilk haftasına denk gelir. Bağışıklık sistemi daha sonra patojeni nötralize eden antikorlar üretir. Virüsün lenf düğümleri ve cilt dokuları için bir tropizme sahip olması nedeniyle, çocuklarda ana kızamıkçık belirtileri bu organlarda görülür. Hastalıktan sonra güçlü bir bağışıklık oluşur, bu nedenle bu virüsle ikincil enfeksiyon imkansızdır.

Çocuklarda kızamıkçık belirtileri ve belirtileri

Bu hastalık hem belirgin bir klinik tablo ile hem de asemptomatik olarak ortaya çıkabilir. Bu enfeksiyon seyrine virüs taşıma denir ve bağışıklığı iyi olan kişilerde görülür. Çocuklarda kızamıkçık belirtileri çoğunlukla açıktır, çünkü bu yaşta savunmalar henüz tam olarak oluşmamıştır. Bu özellikle 3 yaşın altındaki çocuklar için geçerlidir. Hastalığı kaçırmamak için ebeveynler genellikle şu soruyu sorar: "Kızamıkçık çocuklarda neye benziyor?" Bilmelisiniz ki ilk 2-3 hafta virüs hiçbir şekilde kendini göstermez, bu dönemde antikorlar üretilmeye başlar. Çocuklarda "kızamıkçık" belirtileri (daha önce enfeksiyon olarak adlandırılması alışılmış olduğu gibi), vücut sıcaklığındaki artış ve üst solunum yollarının nezle belirtileri ile akut olarak ortaya çıkar. Boğaz ağrısı, burun tıkanıklığı, genel halsizlik var. Daha sonra ciltte kızarıklıklar birleşir. Her şeyden önce, kafada görünürler, daha sonra vücudun üst yarısına inerler, ardından tüm vücuda yayılırlar. Döküntü 3 gün sonra kaybolur ve cilt yüzeyinde herhangi bir kusur bırakmaz.

Küçük çocuklarda kızamıkçık farklılıkları

Bir yaşın altındaki çocuklarda kızamıkçık belirtileri, daha büyük bebeklerde gözlenen belirtilerden biraz farklıdır. Bunun nedeni olgunlaşmamış bir bağışıklık sistemidir. Bebekler hastalığı daha şiddetli tolere eder, bu nedenle bir yaşın altındaki çocuklarda kızamıkçık belirtileri hemen fark edilmez. İlk etapta zehirlenme sendromu var, yani genel halsizlik, ateş, ağlama, kusma görülebilir. Çocuklar genellikle emzirmeyi reddeder, kaprislidir veya tersine kayıtsızdır. 1 yaşın altındaki bebeklerde karakteristik kızamıkçık belirtileri, örneğin sadece kızarıklık veya sadece nezle semptomları ile kısmen ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda, bu yaştaki hastalık kronikleşebilir.

Kızamıkçık teşhisi için yöntemler

Kızamıkçık teşhisini sadece bir bulaşıcı hastalık uzmanı yapabilir. Bunu yapmak için çocuğun virüs taşıyıcısıyla temas edip etmediğini, anaokuluna devam edip etmediğini veya akrabalarından birinin hasta olup olmadığını bilmeniz gerekir. Kızamıkçık, karakteristik klinik semptomlarla (döküntü, soğuk algınlığı belirtileri, şişmiş lenf düğümleri) şüphelenilebilir. Ek olarak, hastalığın etken maddesini tespit etmek gerekir, bunun için burun ve boğazdan sürüntü alırlar ve elde edilen materyalin bakteriyoskopik bir analizini yaparlar. Modern laboratuvarlarda, virüse karşı bir antikor titresi elde etmenin yanı sıra çocuğun bu enfeksiyona sahip olup olmadığını (IgG'nin varlığıyla) bulmanın mümkün olduğu bir immünolojik çalışma da yapılır.

Kızamıkçık hangi hastalıklardan ayırt edilmelidir?

Kızamıkçık genellikle kızamık, kızıl hastalığı veya su çiçeği gibi bulaşıcı hastalıklarla karıştırılır. Doğru tanı koymak için bu patolojilerin belirtileri arasındaki farkları bilmek gerekir. Kızamıkçık ilk belirtisinin submandibular, parotis veya posterior servikal lenf düğümlerinde bir artış olduğu unutulmamalıdır. Zaten kuluçka döneminde gözlemlenebilir. Diğer bir özellik ise çocuklarda kızamıkçık döküntüsüdür. Çok küçük bir boyuta (3 mm'ye kadar), yuvarlak bir şekle sahip olması ve birleşme eğiliminde olmaması bakımından farklılık gösterir. Bu onu kızıl ve kızamıkta görülen döküntüden ayırır. Su çiçeği ile veziküller berrak bir sıvı ile dolu görünür, ardından kabuklar kalır. Kızamıkçık ile döküntü iz bırakmadan kaybolur. Virüs ancak bir laboratuvar testinde kesin olarak tespit edilebilir.

Farklı yaşlardaki çocuklarda kızamıkçık nasıl tedavi edilir?

Kızamıkçık viral etiyolojinin bulaşıcı bir hastalığı olmasına rağmen, spesifik tedavi gerektirmez. Bunun nedeni, vücutta kendini gösterdiğinde, sorunla kendi başına başa çıkabilecek antikorların zaten üretilmeye başlanmasıdır. Bununla birlikte, çocukların, yaşları ne olursa olsun, hastalık sırasında bağışıklıklarını güçlendirmeleri gerekir. Bu amaçla vitaminler reçete edilir. Kızamıkçık semptomatik tedavisi, ateş düşürücü ve antihistaminiklerin kullanımını içerir. Hastalık sırasında, enfeksiyonun yayılmasını önlemek için sabit veya evde rejimi gözlemlemek gerekir.

Çocuklarda kızamıkçık önleme

Son yıllarda, zamanında önleme sayesinde kızamıkçık insidansı önemli ölçüde azalmıştır. Enfeksiyondan kaçınmak için tüm çocuklar için 1 yaşında ve daha sonra 7 ve 15 yaşında zorunlu aşılama yapılır. İkincil önleme şunları içermelidir: bağışıklığın korunması, bir hastalık tespit edildiğinde (anaokullarında, okullarda, sağlık kurumlarında) karantina ilan edilmesi, odaların havalandırılması.

Kızamıkçık- kısa süreli ateş, benekli veya makülopapüler döküntü ve servikal lenf düğümlerinde genişleme ile ortaya çıkan akut viral bir hastalık.

Kızamıkçık hastalığının ortaya çıkması

Kızamıkçık virüsü, togavirüslere (Togaviridae familyası, Rubivirus cinsi) aittir.

Virionlar, 60-70 nm çapında küresel parçacıklardır, yüzeyde 8 nm uzunluğunda nadir villuslar vardır, RNA içerir. Diğer togavirüslerden farklı olarak kızamıkçık virüsü nöraminidaz içerir. Virüs, bazı maymun türleri için patojeniktir. Birçok hücre kültürü üzerinde çoğalabilir, ancak sadece birkaçı üzerinde, özellikle VNK-21 kültürü (hamster) üzerinde sitopatik bir etkiye sahiptir. Kızamıkçık virüsü güvercinlerin, kazların eritrositlerini aglütine eder ve hemolitik özelliklere sahiptir. Dış ortamda, virüs kararsızdır, ultraviyole ışınları, eter, formalin ve diğer dezenfektanların etkisi altında pH'daki değişikliklerle (6.8'in altında ve 8.0'ın üzerinde) kurutulduğunda hızla ölür.

Kızamıkçık hastalığının seyri

Bulaşıcı dönem döküntüden 2 gün önce başlar, döküntünün yok olması ile bulaşıcılığın zirvesi azalır. Bu vakalarda nörolojik belirtiler döküntünün 3-4. gününde ortaya çıkabilir, ancak bazen onlardan önce gelebilir. Konjenital kızamıkçıktaki CNS lezyonları, beyin omurilik sıvısından salınmasıyla kanıtlandığı gibi, virüse doğrudan maruz kalmaya bağlı olabilir. Edinilmiş kızamıkçıklı ensefalit, genellikle küçük çocuklarda nadirdir, şiddetli seyir ve yüksek mortalite ile karakterizedir. Bu durumda kızamıkçık virüsü izole edilemez. Ensefalitin bulaşıcı-alerjik doğası varsayılmaktadır. Kızamıkçık virüsünün ilerleyici panensefalite neden olabileceği de tespit edilmiştir.

insidans: 100.000 nüfus başına 396 (2001).

Enfeksiyon kaynağı- hasta bir kişi veya taşıyıcı. Hasta, ilk belirtilerin başlamasından 2-3 gün önce ve hastalıktan sonraki 7 gün içinde bulaşıcıdır. Enfeksiyona yatkınlık yüksektir. Havadan dağıtım yolu. Her yaştan insan hastalanır. Hasta bir anneden fetüse transplasental bir penetrasyon yolu olan konjenital kızamıkçık, bu tür yenidoğanlar yıl boyunca bir enfeksiyon kaynağı olarak tehlikelidir.

Edinilmiş kızamıkçık ile - hastalığın başlangıcından 11-21 gün önce hastayla temas.

kızamıkçık belirtileri

Hastalığın ilk gününde, cildin değişmeyen bir arka planında, esas olarak eklemlerin etrafındaki ekstremitelerin ekstansör yüzeylerinde, gül şeklinde veya gül şeklinde-papüler bir döküntü belirir. 2-3 gün sonra bu kızarıklık iz bırakmadan kaybolur. Orta derecede ateş, hafif nezle fenomeni, yumuşak damakta düzensiz hiperemi, genişlemiş ve orta derecede ağrılı servikal, parotis ve oksipital lenf düğümleri. Hastalığın 4-7. gününde, nispeten uygun bir seyir ile seröz menenjit veya ensefalit şeklinde bir komplikasyon gelişebilir. Bazen kızamıkçık panensefaliti, ataksi, konvülsif nöbetler ve bilinç depresyonu şeklinde nörolojik semptomlarda artış ile ilerler.

Bir kadına ilk 8-10 hafta içinde kızamık bulaştığında. gebelik genellikle fetüsün intrauterin ölümü veya Gregg üçlüsü şeklinde brüt gelişimsel anomalilerin oluşumu ile embriyogenez sürecinin ciddi ihlalleri: göz hasarı (katarakt, retinopati, glokom, koryoretinit, mikroftalmi), sağırlık ve malformasyonlar kardiyovasküler sistem (açık duktus arteriyozus, interatriyal ve interventriküler septadaki kusurlar, pulmoner arterlerin hipoplazisi). Merkezi sinir sisteminin olası malformasyonları - mikro ve makrosefali. Bu nedenle, tipik serokonversiyon ile gebeliğin ilk trimesterinde kızamık gelişimi ile kürtaj önerilir. Fetus 16 hafta sonra enfekte olduğunda. gebelik, konjenital malformasyon riski daha azdır, tek gelişimsel kusurlar gelişir, bazen meningoensefalit katılır.

Kızamıkçık Teşhisi

Virüs izolasyonu, klasik virolojik yöntemle kullanılır - embriyonik dokulara burun mukusunun aşılanması. Antirubella antikorlarını ortaya çıkarın ve RSK'daki titrelerinde artış ve 4 kat veya daha fazla nötralizasyon.

Kızamıkçık, kızamık, enterovirüs enfeksiyonları, kızıl, sekonder sifiliz ve alerjik deri döküntülerinden ayırt edilmelidir.

kızamıkçık tedavisi

Spesifik bir terapi yoktur. Ana önlemler beynin ödemini ve şişmesini (kortikosteroidler, lasix, kriyoplazma) ortadan kaldırmayı amaçlamalı, iyileşme döneminde nootropik ilaçlar kullanılır.

Kızamıkçık hastalığının önlenmesi

Edinilmiş kızamıkçık hastaları tamamen iyileşene kadar izole edilir, ancak hastalığın başlangıcından en az 5 gün sonra. Kızarıklığın başlangıcından itibaren 10 güne kadar bir çocuk kurumunda ilk hasta kişinin izole edilmesi önerilir. Bazı durumlarda (ailede, ekipte hamile kadınlar varsa) ayrılık süresinin 3 haftaya uzatılması tavsiye edilir.

Kızamıkçık bulaşma mekanizması üzerindeki etkisi, hastanın bulunduğu koğuşun havalandırılması ve ıslak temizlenmesidir.

Kızamıkçık olmayan 10 yaş altı temaslı çocukların hastadan ayrıldığı andan itibaren 21 gün içinde kapalı tip çocuk kurumlarına (sanatoryum, yetimhane vb.) gönderilmesine izin verilmez.

özel profilaksi. Canlı zayıflatılmış bir aşı "Rudivax" ve ayrıca kızamık, kabakulak, kızamıkçık - "MMR" ye karşı kombine bir aşı kullanırlar. Doğuştan kızamıkçıktan korunmak için 12-16 yaş arası kız çocukların aşılanması, ardından seronegatif olanların planlı bir hamilelikten önce yeniden aşılanması gerekir.

Hamile kadınları aşılamak imkansızdır: 3 ay boyunca hamilelik istenmez. kızamıkçık aşısından sonra (aşılama sonrası fetüse zarar verme olasılığı hariç değildir). Kızamıkçık aşısının tanıtımına, aşılananların %95'inde spesifik antikorların gelişimi eşlik eder.

Hamile bir kadının kızamıkçıklı bir hastayla temas etmesi durumunda, 2 kat serolojik muayenenin sonuçları dikkate alınarak (M ve sınıf M ve spesifik immünoglobulinlerin kantitatif içeriğinin zorunlu olarak belirlenmesi ile) hamileliğin sürdürülmesi konusuna karar verilmelidir. G). Hamile bir kadının kararlı bir spesifik antikor titresi varsa, temasın tehlikeli olmadığı düşünülmelidir.

Bugün, özellikle çocukluk çağı - kızamıkçık, semptomları ve tedavisi, tanı yöntemleri, morbiditenin önlenmesi olmak üzere başka bir akut bulaşıcı hastalık hakkında konuşacağız, siteye önceki kızamıkçık hastalığının olası komplikasyonları hakkında bilgi vereceğiz.

Kızamıkçık ne tür bir hastalıktır, neden olur, fotoğraf

Kızamıkçık (kızamıkçık), lenf düğümlerinin hacminde bir artış ve döküntü varlığı gibi karakteristik belirtilerle kendini gösteren oldukça yaygın bir viral etiyoloji hastalığıdır.

Bir çocuğun vücudunda kızarıklığa neden olan patolojiler listesinde kızamıkçık üçüncü sırada yer aldığından, genellikle “üçüncü hastalık” olarak adlandırılır. Bu hastalığın ilk tanımı 1740'ta gerçekleşti ve viral bir orijin kanıtı sadece 1938'de kaydedildi.

kızamıkçık virüsüİnsan vücudunun sağlıklı hücrelerine bağlandığı, kendine özgü villuslarla kaplı bir protein kabuğuna sahiptir. Virüs, ribonükleik asit molekülleri içerir ve tahrip olmuş kırmızı kan hücrelerini birbirine yapıştırma yeteneğine sahiptir. Diğer şeylerin yanı sıra, kızamıkçık virüsü çevreye maruz kalarak hızla ölür.

Çoğunlukla çocuklar hastalığa duyarlıdır, ancak yetişkin popülasyonun aşılanmamış gruplarının enfeksiyon vakaları vardır. Enfeksiyon özellikle hamile kadınlar için tehlikelidir, çünkü virüs molekülleri plasenta bariyerine kolayca nüfuz eder ve gelişen embriyonik hücrelerin normal bölünmesini önleyerek çeşitli anomalilere neden olur.

Menşe türüne göre bölünür.

1.doğuştan tip anne karnındaki bebeğin hastalığı ile belirlenir. En güvenli dönem ikinci üç aylık dönemdir. Diğer durumlarda, ölü doğum şansı yüksektir. Zaten bu hastalıkla doğan çocuklar, birkaç ay boyunca başkaları için tehlike oluşturur.
2. Edinilmiş tip. Bu, kızamıkçık virüsünün zaten doğmuş bir kişiye girişidir. Bir yıla kadar emzirilen çocuklar, anne sütünden bağışıklık kazandıkları için pratik olarak enfekte olamazlar.

İletim yöntemleri, ICD kodu 10 kızamıkçık

En yaygın olanı hava yoluyla bulaşma yoludur. Ayrıca, enfekte bir kişiyle doğrudan temas, kişisel eşyalarının kullanılması veya nazofaringeal akıntının yutulması da tehlikelidir.

Hastalık salgınları periyodik olarak ortaya çıkar, ancak yalnızca aşılanmamış popülasyonda ve daha sık olarak soğuk mevsimde görülür.

ICD 10 - B06'ya göre kızamıkçık kodu.

Kızamıkçık belirtileri, çocuklarda ve yetişkinlerde hastalığın belirtileri

Hastalığın seyri, her biri bireysel semptom ve tezahürleri olan birkaç aşamaya ayrılmıştır.

1. Kuluçka süresi Hastalığın ilk aşamasına, kendisini dış belirtilerle vermeyen, ancak başkaları için tehlikeli olan denir. Kurs ortalama iki ila üç hafta sürer.

2. Nezle veya prodromal dönem. Çocuklarda, kızamıkçık ilk aşaması pratik olarak kendini göstermez. Yetişkin hastalar bu kızamıkçık dönemini oldukça zor tolere eder:

• kritik;
• şiddetli kas ve baş ağrıları;
• genel halsizlik, iştahsızlık;
• boğaz ağrısı, ;
• burun akması;
• ışık korkusu, göz konjonktiva iltihabı;
• boğaz hiperemi;
• posterior servikal ve oksipital lenf düğümlerini etkilerken ağrı. Bu, çocuklarda ve yetişkinlerde nezle dönemini birleştiren tek semptomdur.

Bu sürenin süresi genellikle 3-4 günden fazla değildir.

3. Döküntü görünümü uzmanların tanı koyarken dayandığı önemli bir semptomdur. Çocuklarda döküntüler yetişkinlere göre daha parlak ve sayıca daha fazladır. Nadir durumlarda, döküntüden önce, şiddetli cilt kaşıntısı hissi veya döküntü yokluğu olabilir.

Kızamıkçık döküntüsü - kendini nasıl gösterir

Ekzantem ve enantem arasında ayrım yapın.

ekzantem- Bu ciltte oval pembemsi lekelerin oluşmasıdır. Yüzeysel kılcal damarların tahrip olması nedeniyle lekeler oluşur ve cilt üzerinde yükselmez. Döküntü sırayla görünür:
boyun, yüz, kafa derisi, kulakların arkasındaki alan.
- dirsekler ve dizlerin altında, kalçalarda, sırt yüzeyinde.

Çocuklarda, ekzantem, belirgin, ayrı ayrı yerleştirilmiş lekelerin ortaya çıkması ve daha uzun bir süre ile karakterize edilir. Yetişkinlerde, döküntü genellikle bir noktada birleşir, ancak daha hızlı kaybolur.

enantem Bu, ağız boşluğunun mukoza zarında bir döküntü görünümüdür.

Bu kızamıkçık döneminin belirtileri:

• normal vücut ısısı veya hafif artışı;
• nadiren eklem veya kas ağrısı;
• dispepsi;
• dalak ve karaciğerin boyutunda bir artış;
• eklem şişmesi ve ağrı;
• nokta boyutu 4-5 mm'yi geçmez, sıvı dolumu yoktur;
• ayaklarda ve ellerde kızarıklık yoktur.

Bu dönemin seyrinin parlaklığı farklıdır ve vücudun bireysel göstergelerine bağlıdır. Genellikle döküntülerin süresi 4-5 günü geçmez, ancak başkalarına bulaşma tehlikesi devam eder.

4. nekahat dönemi. Bu zamanda, hastalığın tüm belirtileri ve belirtileri kaybolur. Döküntü ortadan kalktığı andan itibaren, bir kişi virüsü bir hafta içinde serbest bırakır.

Yetişkinlerde kızamıkçık özellikleri

Çocuklarda ve yetişkinlerde kızamıkçık önleme

Ana önleyici tedbirler, yalnızca canlı veya yarı yaşayan virüslerle rutin veya acil aşılamadır. Rutin aşılama bir yaşında ve daha sonra altı yaşında olan çocuklar için geçerlidir. Kızlar 13 yaşına kadar yeniden aşılanır.

Hamilelik sırasında kızamıkçık, çocuklar ve kadınlarla temas halinde olan bir kişiye, immünoglobulin girişi ile acil aşı yapılır.

Kızamıkçık komplikasyonları, sonuçları

Çocuklarda, transfer edilen kızamıkçıkların sonuçları pratikte ortaya çıkmaz.

Kızamıkçıklı yetişkin hastalar, patolojinin daha güçlü ve daha şiddetli bir seyrine ve yüksek düzeyde komplikasyona sahiptir.

• serebral ödem, menenjit, ensefalit;
• kalbin çalışmasındaki rahatsızlıklar;
• sinir sistemine zarar, sarsıcı koşullar, bozulmuş koordinasyon, azalmış entelektüel yetenekler;
• ikincil bir enfeksiyonun gelişimi (bademcik iltihabı ve daha fazlası).

Hamilelik sırasında kızamıkçık

Kızamıkçık hastası olan hamile bir kadın, virüsün semptomlarını pratik olarak hissetmeyebilir, ancak her durumda, bu, doğmamış çocuğun sağlığını olumsuz yönde etkileyecektir, ilk trimesterde hamile kadınlarda kızamıkçık gelişirse, her şey özellikle üzücüdür. yoğun büyüme ve fetal oluşum vardır.

• kranial kemiklerin yanlış oluşumu;
• katarakt;
• kalp patolojisi;
• diyabet;
• veya tam sağırlık;
• sarılık, hepatit;
• hidrosefali, mikrosefali;
• yumuşak ve sert damak gelişimindeki anomaliler;
• erken doğum veya ölü doğum;
• sinir sisteminin arızaları. Yaygın fenomenlerden biri, doğumdan 2-3 yıl sonra teşhis edilen ergen sklerozan panensefalitin varlığıdır. Ve zekanın zayıflığı ve motor aparatının ihlali gibi karakteristik işaretlerle kendini gösterir.

Kızamıkçık enfeksiyonu ile ilişkili fetal malformasyonlar

Kızamıkçık Teşhisi - Yöntemler

1. Karakteristik döküntü. Bu yönteme dayanarak, bir dizi başka ciddi hastalığın, acil ve özel tedavi gerektiren benzer bir döküntüye sahip olduğu unutulmamalıdır.
2. Döküntü ortaya çıkmadan önce dışkı ve kanı incelemek mümkündür.
3. Döküntü varlığında laboratuvar materyali olarak nazofaringeal akıntı kullanılır.
4. Serolojik kan analizi yöntemi ELISA, bağışıklığın varlığını, yeni bir enfeksiyonu veya hastalığın kuluçka dönemini gösteren özel antikorları tespit etmek için gereklidir.
5. Komplikasyonların varlığında veya gelişmesinden şüpheleniliyorsa diğer tanı yöntemleri kullanılır. Bu tür yöntemler, akciğerlerin, beynin çalışmasını, endikasyonlara göre dar uzmanların konsültasyonlarını içerir.

Bir hastalık veya aşıdan sonra, gelişimde kendini gösteren bağışıklık oluşur. IgG tipi spesifik antikorlar. Bu göstergenin yüksek sayıları ile yeniden enfeksiyon, bir çocuğu veya bir yetişkini tehdit etmez.

antikorlar IgM ile virüs kızamıkçık Normalde kan serumunda bulunmazlar. Hastalığın en yüksek noktasında veya sadece ondan sonra, hastanın kanında IgM sınıfının antikorları bulunur.

Zayıflamış bir durumda, genellikle hamilelik sırasında meydana gelen IgG antikor titresi azalır. Bu nedenle, hamileliği planlarken bu göstergeye özel önem verilir. Her iki titrenin çalışmasının olumsuz bir sonucu ile, gebe kalmayı planlayan bir kadının aşılanması önerilir. Özel durumlarda, 10-12 haftalık hamilelik döneminden önce aşı yapılır.

Çocuklarda ve yetişkinlerde kızamıkçık tedavisi

Hastanın hastaneye yatırılması, yalnızca hastalığın şiddetli seyri durumunda ortaya çıkar. Neredeyse her zaman, yaşam için kalan oluşturulmuş bağışıklık sayesinde iyileşme kendi başına gerçekleşir. Çoğu durumda tedavi semptomatiktir, yani durumu hafifletmeyi amaçlar.

1. Özellikle nezle dönemi için yatak istirahati ile uyum;
2. Sindirimi kolay sağlıklı yiyecekler yemek;
3. Toksinlerin yok edilmesini hızlandırmak için bol sıvı tüketin. Elmalar veya sadece durgun su özellikle iyidir;
4. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar eklem ve kas ağrılarını hafifletir. Diklofenak, ibuprofen.
5. virüs hücrelerinin üremesinin baskılanmasına yol açan insan interferon üretimini uyarır. Arbidol, Anaferon, Genferon.
6. Burun akıntısı veya tıkanıklık için çareler. Nazol, Nazivin, Otrivin, Sanorin, Tizin.
7. Ateş düşürücü. Çoğu durumda, çocuklar için parasetamol bazlı ürünler ve yetişkinler için aspirin bazlı ürünler kullanılır. İbuprofen'i de kullanabilirsiniz. Ibuklin, efferalgan. İlaçlar tabletler, şuruplar veya fitiller şeklinde olabilir.

Konjenital anomalilerin tedavisi henüz geliştirilmemiştir. Çocuğun durumunu bazı durumlarda cerrahi müdahale ile hafifletmek mümkündür. Bunlar kardiyovasküler sistem kusurları ve görme ve işitme patolojileridir. Ancak bir çocuğun iyileşmesinin %100 garantisi yoktur.

Önemli bir nokta, bağışıklığı arttırma ve sosyal çevreye uyum sağlama sürecidir, çünkü çocukların çoğunda sadece düzeltilebilen, tedavi edilemeyen zihinsel gerilik vardır.

Kızamıkçık, çoğunlukla hafif tolere edilebilirliğe sahip akut viral bir enfeksiyondur. İnsanlığın çoğunun muzdarip olduğu her yerde bulunan (küresel) hastalıkları ifade eder. Etken ajan Togaviridae ailesinden togavirüstür.

Kızamıkçık patojenleri çevrede kararsızdır. Oda sıcaklığında, birkaç saat canlı kalırlar. Kaynatıldığında birkaç saniye içinde ölürler, geleneksel antiseptiklerin, kurutmanın ve doğrudan güneş ışığının etkisi altında hızla etkisiz hale gelirler.

Dört çeşit kızamıkçık vardır:

• doğuştan;
• atipik;
• donanım;
• Edinilen.

Nedenler

Enfeksiyon kaynağı kızamıkçık hastasıdır. Kızamıkçık virüsleri, nazofarenks ve balgamdan mukus mikropartikülleri ile birlikte çevreye salınır. Çoğu zaman, enfeksiyon, virüsün bir taşıyıcısı ile doğrudan temas yoluyla gerçekleşir.

Ana enfeksiyon yolları arasında:

• temas (bulaşıcı malzeme ile temas yoluyla);
• intrauterin yol (dolaşım sistemi yoluyla anneden fetüse);
• hava yolu.

Enfeksiyonun kuluçka süresi oldukça uzundur. Ortalama olarak, 2-3 haftadır. Ancak diğerleri, hasta bir kişiden yalnızca belirli bir süre içinde enfekte olabilir: ilk semptomların başlamasından yedi gün önce ve geçtikten yaklaşık 5 gün sonra.

İnsan vücudunun kızamıkçık duyarlılığı son derece yüksektir - çoğu durumda% 100'dür (daha önce virüsle karşılaşmamış aşılanmamış insanlardan bahsediyoruz). Daha önce kızamıkçık geçirmiş kişiler güçlü bir bağışıklık geliştirir, bu nedenle yeniden enfeksiyon dışlanır.

Kızamıkçık en çok insanı kışın ve ilkbaharın başlarında etkiler - bu zamanda virüs en saldırgandır. Bunun nedeni, uygun hava koşulları, hava sıcaklığındaki keskin bir değişiklik ve bağışıklıkta büyük bir azalmadır.

Tipik kızamıkçık seyrinde, enfekte bir kişi, döküntü ortaya çıkmadan 7-10 gün önce patojenleri dökmeye başlar. En yoğun olarak virüsler, döküntü döneminin ilk beş gününde hastanın vücudundan atılır. Patojenlerin salınımı, döküntü başlangıcından iki ila üç hafta sonra durur.

Belirsiz ve atipik kızamıkçık formları ile patojenler, enfekte bir kişinin vücudundan daha az yoğun ve daha kısa bir süre için atılır. Bununla birlikte, bu kızamıkçık türleri en büyük epidemiyolojik tehlikeyi temsil eder, çünkü bunlar yetişkinlerde hastalığın tipik seyrinden birkaç kat daha sık ortaya çıkar ve genellikle fark edilmeden kalır.

Doğuştan kızamıkçık olan çocuklar da önemli bir epidemiyolojik tehlike oluşturmaktadır. Konjenital kızamıkçık ile virüsler sadece nazofarenks ve balgamdan mukusta değil, aynı zamanda idrar ve dışkıda da bulunur. 1.5-2 yıl içinde çevreye salınabilirler.

Kızamıkçık yayılmasının ana mekanizması hava yoluyladır. Enfeksiyon, ev içi temas yoluyla da oluşabilir (çok daha az sıklıkla, özellikle çocuk gruplarında (oyuncaklar yoluyla)). Önemli epidemiyolojik önemi yoktur.

Çoğu zaman, kızamıkçık okul öncesi çocukları, okul çocukları, ergenler ve sosyal olarak aktif yetişkinleri etkiler. Çoğu zaman, iki ila dokuz yaş arasındaki çocuklar hastadır. Yaşamın ilk iki veya üç yılında, çocuklar kural olarak henüz okul öncesi kurumlara gitmezler, bu nedenle enfeksiyon ve hastalık riskleri, okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklara kıyasla birkaç kat daha düşüktür. Çoğu ergen ve yetişkin, enfeksiyonu çocukluk döneminde taşıdıkları için kızamıkçık hastalığına karşı bağışıktır.

Ayrıca geçici olarak kızamıkçık bağışıklığı, özel bağışıklığı olan annelerden doğan, yaşamın ilk altı ayındaki çocuklardır.

Kızamıkçık virüsünün ana hedefleri, lenfatik sistem, cilt, solunum yollarının mukoza zarları, eklemlerin sinovyal dokusu ve hamilelik sırasında plasenta ve fetal dokuların yapılarıdır.

Belirtiler ve işaretler

Kızamıkçık virüsü insan vücuduna girdikten sonra kısa süreli bir “kış uykusuna” girer. Döküntü başlangıcından sonraki ilk günlerde bağışıklık sistemine aktif olarak saldırmaya başlar. Yetişkinlerde, ilk belirtiler hafif bir soğuk algınlığına benzer.

Kuluçka döneminde, kızamıkçık virüsü vücudun mukoza zarlarına nüfuz eder ve yüzeylerine sabitlenir. Kısa süre sonra submukozal dokulara yerleşir. Virüs daha sonra lenfatik sistem yoluyla hızla yayılır. Servikal lenf düğümlerinde önemli bir artış vardır, palpasyonları ile hasta ağrı yaşar.

Bu noktadan itibaren hastalık, süresi birkaç saatten iki güne kadar değişen prodromal bir döneme geçer. Kuluçka dönemi döküntülerin ortaya çıkmasıyla sona erer.

Karakteristik döküntü, kızamıkçık hastalığının ilk ve anahtar belirtisidir. İlk önce yüz derisinde ve kulakların arkasında görülür. Gelecekte, döküntü kafa derisine yayılır ve ardından vücudun tüm yüzeyini etkiler. Döküntü unsurları da farklı bir sırayla ortaya çıkabilir.

Döküntüler yuvarlak veya oval şekildedir. Renkleri pembeden kırmızıya değişir. Her bir lekenin boyutu 2 ila 3 milimetredir. Döküntü cildin üzerinde yükselmez ve daha çok dökülen boyadan kaynaklanan lekelere benzer. Elle muayenede, döküntü dokunulduğunda pürüzsüzdür.

Bazı durumlarda kızamıkçık, birleşik bir döküntü ile birlikte görülür. Bu durumda gövdede düz kırmızı alanlar belirir. Bu semptom nedeniyle, hastalığın kızıl veya kızamıktan ayırt edilmesi zor olabilir ve sonrasında yanlış bir teşhis konulabilir.

Ancak gözle görülür bir fark var: Birleşen döküntülerde, hastanın yüzü ve vücudu kızamıkla aynı görünürken, ekstremiteler kızıl ateşine benzer bir döküntü ile kaplıdır. Kızamıkçık döküntüsünün çap olarak kızıl hastalığından biraz daha büyük ve kızamıktan biraz daha küçük olduğunu bilmek önemlidir.

Yetişkinlerde, döküntüler çocuklara göre daha belirgindir. Lekeler birbirine mümkün olduğunca yakınken, vücudu tamamen kaplarlar. Genellikle büyük bir noktada birleştirilirler. Sırt ve kalça derisinde tüm eritemli alanlar görünebilir.

Bazı hastalarda kızamıkçık, hafif veya orta derecede zehirlenme ve nezle sendromları (atipik seyir) belirtileri ile döküntü olmadan kaybolur. Bazı verilere göre, döküntüsüz kızamıkçık hastaların% 30-50'sinde görülür, diğerlerine göre bu, hastalığın çok nadir bir şeklidir ve daha sıklıkla böyle bir tanı, hastanın yeterince kapsamlı bir şekilde incelenmesinin sonucudur.

Hamile kadınlar da dahil olmak üzere çocuklarda ve yetişkinlerde kızamıkçık seyri önemli ölçüde farklılık göstermez. Asemptomatik kızamıkçık yetişkinlerde çocuklara göre daha yaygındır. Çocukların durumu, döküntülerin ortaya çıkmasından bir gün önce değişir. Çok kaprislidirler, çabuk yorulurlar, rahatsızlıktan ve genel halsizlikten şikayet edebilirler.

Çocuklarda kızamıkçık tamamen farklı şekillerde ilerleyebilir:

• döküntü ve ateş ile;
• sadece döküntü ile;
• döküntü, ateş ve nezle fenomenlerinin eşzamanlı varlığı ile.

Çocuklukta, şiddetli kızamıkçık ve orta dereceli kızamıkçık, yetişkin hastalardan 10 kat daha az teşhis edilir.

Virüsün tezahürünün ilk semptomlarından biri, nazofarenksin mukoza zarının zarar görmesidir. Bir döküntü ile birlikte veya ondan çok önce, mukozada bir enantem belirir - soluk pembe renkli lekeler şeklinde dermatoz bir değişiklik. Bu fenomene Forksheimer lekeleri de denir. Çocuklarda bu semptom genellikle hafiftir.

Kızamıkçık ile hastaya bir süre yüksek vücut ısısı eşlik eder (en fazla 38 santigrat derece). Aynı anda iki şeye tanıklık eder: vücuttaki iltihaplanma süreci ve bağışıklık sisteminin enfeksiyona karşı mücadelesi. 38,5 derecenin üzerine çıkmıyorsa, sıcaklığı yapay olarak düşürmeye gerek yoktur.

Kızamıkçık her zaman genel refahta bir bozulmaya eşlik eder. Hasta, bulaşıcı bir hastalığın standart belirtilerinden endişe duyuyor:

• halsizlik;
• baş ağrısı;
• zayıflık;
• uyuşukluk;
• vücut ağrıları.

Bazı durumlarda kan testinde değişiklikler olur - hafif bir lökopeni ve lenfositoz olabilir.

Kızamıkçık, atipik (silinmiş) bir biçimde de görünebilir. Hasta döküntü ve zehirlenmenin diğer belirtileri konusunda endişeli değildir. Tek semptom boğaz ağrısı ve ateştir. Karakteristik olmayan semptomlar nedeniyle, silinen kızamıkçık formu genellikle bademcik iltihabı veya akut solunum yolu enfeksiyonları ile karıştırılır. Bu durumda, hastalık ancak laboratuvar testleri yardımı ile tespit edilebilir.

Döküntü olmamasına rağmen, atipik kızamıkçıklı bir hasta hala virüsün dağıtıcısıdır. Bu, topluluklardaki salgınların ve enfeksiyon salgınlarının en yaygın nedenidir.

Hamile kadınlarda kızamıkçık: doğuştan kızamıkçık belirtileri

Kızamıkçık özellikle hamile kadınlar için tehlikelidir. Genellikle felaket vakalarına yol açar:

• donmuş hamilelik;
• düşükler;
• ölü doğum;
• fetal gelişim patolojilerinin oluşumu.

En önemlisi, virüs hamile bir kadını ve hamileliğin ilk üç aylık dönemindeki bir çocuğu tehdit ediyor. Plasenta yoluyla fetüse girer. Bundan sonra, yavaş yavaş oluşmaya başlayan tüm doku ve organları etkiler ve bu da anormal gelişimlerine yol açar.

Fetüse verilen hasarın derecesi, hastalığın meydana geldiği forma bağlıdır. Genellikle bir kadın sadece nezle belirtileri ile rahatsız edilebilir: burun akıntısı, hapşırma, lakrimasyon. Ancak şu anda fetüs çok daha fazla acı çekebilir. Bu nedenle, hamilelik sırasında herhangi bir semptom, en önemsizi bile, bir doktora danışmak ve gerekli analizi geçmek için bir nedendir.

Gebelik süresi ne kadar kısa olursa, ciddi komplikasyon olasılığı o kadar artar. Örneğin, 3-4 hafta için %58-62 ve 14-15 - zaten %8'dir. Fetüsün sinir sistemi en sık acı çeker: işitme, görme, şartlı refleksler. Genellikle doğuştan kalp kusurları, az gelişmişlik ve gastrointestinal sistem hastalıkları vardır.

Gebe kalma anından 9-12 hafta sonra kızamıkçık en korkunç sonuçlara yol açabilir. Kural olarak, bu süre zarfında, fetüsün düşük veya intrauterin solmasını gerektirir. Hamilelik kurtarılsa bile, gelecekte normal seyrinin olasılığı neredeyse ortadan kalkar.

Hamileliğin son haftalarında, çocuğun organları zaten tamamen oluşmuştur, bu nedenle kızamıkçık virüsü yaşamı ve sağlığı için bu kadar ciddi bir tehlike oluşturmaz.

Fetüsün hangi organ ve sistemlerinin kızamıkçık virüslerinden etkilendiğine bağlı olarak, konjenital kızamıkçık sendromu klinik olarak aşağıdaki bozukluklarla kendini gösterebilir:

• işitme organları - tam veya kısmi, tek veya iki taraflı sağırlık ve sağırlık hemen değil, doğumdan birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir;
• görme organları - bir veya iki taraflı katarakt, mikroftalmi, glokom, koryoretinit, pigmenter retinopati;
• kalp - pulmoner stenoz, aort kapak kusurları, atriyal veya ventriküler septal kusur, duktus arteriozus hastalığı;
• kas-iskelet sistemi - açık ön kaynak, tübüler kemiklerin osteoporozu, eklem hastalıkları;
• sinir sistemi - mikrosefali, meningoensefalit, bilinç bozukluğu, dil aygıtı hastalıkları ve psikomotor reaksiyonlar, zeka geriliği, konvülsif sendrom;
• endokrin sistemi - diyabet ve şekersiz diyabet, hipotiroidizm, tiroidit, büyüme hormonu eksikliği;
• genitoüriner sistem - kriptorşidizm, hidrosel, tahıl böbrekleri, prostat hastalıkları;
• gastrointestinal sistem ve karın organları - pilor stenozu, hepatit, hepatosplenomegali.

Bu bozukluklara ek olarak doğuştan kızamıkçık sendromunun karakteristik özellikleri düşük doğum ağırlığı, trombositopenik purpura, hemolitik anemi, interstisyel pnömoni, kasık fıtığı ve çeşitli dermatoglifik anomalilerdir.

Görme bozukluğu kendini farklı şekillerde gösterir. Katarakt ile kristalin bulanıklaşması gözlenir (bir veya iki gözde). Göz küresinin boyutu artabilir veya azalabilir. Genel olarak, göz hastalıkları vakaların% 85'inde kaydedilir.

"Küçük" kızamıkçık sendromu olan yenidoğanların %98'inde kalp veya atardamar kusurları teşhis edilir. Kalan% 22, işitme patolojilerini (çoğunlukla - tam veya kısmi sağırlık) oluşturur. Genellikle vestibüler aparat bozuklukları eşlik eder.

Organlarda ve sistemlerde daha ciddi hasara "büyük" kızamıkçık sendromu denir. Çocuklarda genellikle beyin damlası vardır - hidrosefali. Ana semptom, içinde sıvı birikmesine bağlı olarak kafatasında önemli bir artıştır. Bazen zıt hastalık gelişebilir - beyinde ve kafatasında hacimde bir azalma ile karakterize olan mikrosefali.

Bu tür doğuştan patolojilerin varlığında, doktorların tahminleri hayal kırıklığı yaratıyor. Bebeklere genellikle ciddi zihinsel bozukluklar ve gelecekte - gelişimsel gecikmeler teşhisi konur. Kızamıkçık doğuştan gelen formu ayrıca kas-iskelet sistemi bozukluklarına, kasılmalara ve felçlere yol açar.

Bir kadın hamileliğin sonlarında kızamıkçık hastasıysa, çocukta gözle görülür bozuklukların olasılığı önemli ölçüde azalır, ancak tamamen dışlanmaz. Bunun yerine, enfeksiyon kronik hale gelebilir. Bu durumda, patolojinin doğumda tespit edilmesi zordur - daha sonra kendini gösterir ve periyodik olarak kötüleşebilir.

teşhis

Kızamıkçık teşhisi için en güvenilir laboratuvar yöntemleri virolojik ve moleküler biyolojik (PCR) analizlerdir. Virolojik yöntem, biyolojik sıvılardan alınan sürüntülerden virüslerin izolasyonuna dayanır:

• tükürük;
• kan;
• dışkı;
• idrar vb.

Virüs, hücre kültürünü enfekte ederek tespit edilebilir. PCR yöntemi, yukarıda bahsedilen tüm biyolojik sıvılardaki virüslerin DNA'sının saptanmasını mümkün kılar. Hem edinsel hem de doğuştan kızamıkçık hastalarına her iki yöntem de uygulanabilir.

Ancak karmaşıklığı ve yüksek maliyeti nedeniyle virolojik yöntem pratikte neredeyse hiç kullanılmamaktadır. PCR yöntemi esas olarak konjenital kızamıkçık teşhisi için kullanılır. Yenidoğanlarda ve 1.5-2 yaşın altındaki çocuklarda, nazofarenksten kan ve sürüntüler araştırma materyali görevi görür ve idrar analizi daha az yaygındır.

Perinatal dönemde gebeliğin 11. haftasından itibaren gebenin amniyon sıvısı, 22-23. haftadan itibaren ise amniyon sıvısı ve göbek kordon kanına bakılır. Analiz için bu malzemeler amniyosentez ve kordosentez yoluyla elde edilebilir.

Klinik uygulamada, kızamıkçık teşhisi için en yaygın olarak serolojik yöntemler kullanılır - virüse karşı antikorlar için bir kan testi. Spesifik antikorların varlığı, kan örneği alma sırasında hastanın vücudunun bu hastalıkla savaştığını gösterir.

Çalışmanın sonuçlarının değerlendirilmesi, vücudun virüslerin penetrasyonuna karşı bağışıklık tepkisinin özellikleri dikkate alınarak yapılır. Bu, akut bir süreci bağışıklık ve yeniden enfeksiyon ile ayırt etmeyi mümkün kılar. Böyle bir analiz yardımıyla fetüsün intrauterin enfeksiyonunu teşhis etmek de mümkündür.

Edinilmiş kızamıkçık ile, hastalığın ilk günlerinden itibaren kanda virüse özgü antikorların ortaya çıktığı tespit edilmiştir. Bu, ilk belirtiler ortaya çıktıktan hemen sonra doktora gidebileceğiniz anlamına gelir. Sonuçta, ne kadar erken teşhis konulur ve bir tedavi rejimi reçete edilirse o kadar iyidir. Bu özellikle hamile kadınlar için geçerlidir.

Bir hastanın kanındaki en yüksek antikor konsantrasyonuna enfeksiyondan üç ila dört hafta sonra ulaşılır. Bundan sonra, seviyeleri yavaş yavaş azalır. Son olarak, antikorlar ancak üç ay sonra belirlenmeye son verir, yani tam iyileşmeden sonra bile kanda tespit edilebilirler.

Kızamıkçık enfeksiyonunun şeklinden bağımsız olarak, insan kanında ömür boyu düşük konsantrasyonlarda spesifik antikorlar bulunur. Yeniden enfeksiyon olasılığını ortadan kaldıran kazanılmış bağışıklık geliştirilir. Yeniden enfeksiyon vakaları tıp tarafından hala bilinmektedir, ancak bunlar bağışıklık sistemindeki sorunlardan kaynaklanır ve çok nadiren meydana gelir.

Atipik (gizli) kızamıkçık formu genellikle asemptomatiktir, bu nedenle terapistin muayenesi anlamsızdır. Bu durumda, yalnızca kan testinin sonuçlarına dayanarak güvenilir bir teşhis konulabilir.

Serolojik araştırma yöntemleri, kadınların gebelik sırasındaki tarama muayenesinde ve planlamasında da en bilgilendiricidir. Önceden muayene olmak en iyisidir, çünkü hamilelik sırasında tespit edilen bir enfeksiyon zaten çocuğa onarılamaz zarar verebilir.

Bu durumda, virüse karşı antikorların varlığı için pozitif bir sonuç, konjenital kızamıkçık sendromlu bir çocuğa sahip olma olasılığını dışlar. Sonuçta, annenin belirli bir bağışıklığı varsa, fetüse bulaşır. Bu durumda, fetüsün enfeksiyon olasılığı hariç tutulur. Enfeksiyona karşı bağışıklık, bir çocuğun yaşamının ilk altı ayında devam eder.

Olumsuz bir sonuç, aşılamadan (aşılama) sonra hamileliği planlamayı içerir.

Rahim içi kızamıkçık teşhisi için en bilgilendirici yöntemler, 12. gebelik haftasından önce elde edilen serolojik çalışmaların sonuçlarıdır. Onlar sayesinde, virüsün fetüse verdiği zararın derecesini en doğru şekilde belirleyebilirsiniz. Ciddi anormallikleri olan bir çocuğa sahip olma riski yüksekse, hamileliğin sonlandırılması endike olabilir.

Antikorların belirlenmesi için yapılan analizin olumsuz sonuçları, hamile bir kadının dinamik olarak izlenmesini gerektirir. Periyodik bir kan testi ve enfeksiyonu önlemeye yönelik ilaçların kullanımını gösterdiğinizden emin olun.

Hamileliğin herhangi bir aşamasında, hiç kızamıkçık geçirmemiş ve aşılanmamış bir kadın, antikorlarda iki veya daha fazla kez bir artış tespit ederse, vücudunda akut bir enfeksiyon süreci meydana gelir. Bu aynı zamanda yüksek bir fetal hasar olasılığını da gösterir.

kızamıkçık tedavisi

Komplike olmayan durumlarda, kızamıkçık tedavisi, koruyucu bir rejim, ateş düşürücü ve duyarsızlaştırıcı ajanların atanması ile sınırlıdır. Enfeksiyon, hastanın vücudunun genel zehirlenmesine yol açar, bu nedenle tedavi vücuttaki toksinleri gidermeyi amaçlamalıdır.

Komplikasyonların gelişmesiyle birlikte eşlik eden hastalığın ilaç tedavisi kullanılır. Yetişkinlerde, kızamıkçık arka planına karşı en sık meydana gelir:

• ensefalit;
• artrit;
• trombositopenik purpura;
• meningoensefalit.

Bu durumda tedavi, bu sendromlar için sağlanması gereken tıbbi bakım protokolüne uygun olarak gerçekleştirilir. Hem tabletler hem de intravenöz ve intramüsküler enjeksiyonlar reçete edilebilir.

Kızamıkçık için spesifik bir antiviral tedavi yoktur. Sonuçta, enfeksiyondan kısa bir süre sonra, insan bağışıklık sistemi, sonuç olarak kızamıkçığı yenen spesifik koruma geliştirmeye başlar.

Gebe kadınlarda donör immünoglobulin ve konjenital kızamıkçıkta rekombinant α-interferon kullanımına ilişkin veriler mevcuttur. Bu yöntemlerle virüse karşı yapay bağışıklık oluşturulması amaçlanıyor. Ancak bilim adamları, bu ilaçlarla konjenital kızamıkçık sendromunun tedavisinde önemli bir etki bulamadılar.

Kızamıkçık, özel bir diyet yardımıyla daha hızlı yenebilir. Hastalık döneminde komplikasyonları önlemeye ve refahı iyileştirmeye yardımcı olur. Her şeyden önce, sindirimi zor yiyecekleri diyetten çıkarmanız gerekir: kızarmış ve yağlı yiyecekler, baharatlı yemekler vb.

Fermente süt ürünlerini ve yağsız eti (tercihen haşlanmış) tercih edin. Yeşilliklerin yanı sıra bol miktarda taze meyve ve sebze yiyin. Hastalık süresince gaz oluşumunu tetikleyen yiyeceklerden vazgeçmeye değer: nişastalı ve tatlı.

Komplikasyonlardan kaçınmak için kötü alışkanlıkları unutmanız gerekir: sigara ve alkol. Enfeksiyonun etkilerinden zaten tükenmiş olan nazofarenks ve yemek borusunun mukoza zarlarını tahriş ederler. Ayrıca, uyuşturucu ve alkolü birleştirmek kontrendikedir.

Kural olarak, tam iyileşme 3-4 hafta içinde gerçekleşir. Hastaya yatak istirahati gösterilir. Hastalığın semptomlarının çoğuna virüsün hayati aktivitesi neden olur. Vücuttaki toksinleri hızla temizlemek için bol su içmeniz gerekir (günde 1,5-2,5 litre).

Ek olarak hangi doktorlarla iletişim kurulacak

Hastanın hala komplikasyonları varsa, derhal uygun profildeki bir uzmana başvurmalısınız. Bu durumda, tedavi eşlik eden hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlayacaktır. Sorunlar doğada hem içsel hem de kozmetik olabilir.

Çoğu durumda, kızamıkçık döküntüsü eşlik eder, bundan sonra izler kalabilir. Sorunu çözmek için bir güzellik uzmanına başvurmanız gerekir. Lazerle cilt yenileme ile kızarıklıkların izleri giderilebilir.

Nazofarenks hastalıkları hakkında endişeleriniz varsa, bir kulak burun boğaz uzmanından (KBB) randevu alın. Bir pulmonolog solunum problemleriyle ilgilenir.

Bazen hastanın enfeksiyona karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü vardır. Vücudun güçlü bir alerjik reaksiyonu ile, özellikle çocuklarda, bir alerjiste danışmak gerekir.

Önleme

Günümüzde konjenital kızamıkçık sendromunu önlemenin tek yolu hastalığı annede önlemektir. İlk olarak, genel kabul görmüş sıhhi ve hijyenik önlemlerin alınması gerekir. Aralarında:

• hastaların izolasyonu;
• toplu veya grup etkinliklerine katılma yasağı;
• sıhhi ve eğitim çalışmaları vb.

Ne yazık ki, etkisizdirler ve enfeksiyon olasılığını azaltsalar da pratik olarak hamile kadını enfeksiyondan korumazlar. Gebe kadınlarda kızamıkçık hastalığını ve buna bağlı olarak doğumsal kızamıkçık sendromunu önlemek ancak spesifik profilaksi ile nüfus düzeyinde yapay aktif bağışıklık oluşturularak mümkündür.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre zorunlu kızamıkçık aşılama programının olmadığı ülkelerde konjenital kızamıkçık sendromu ile doğan çocukların sıklığı 1000 çocukta dört vakadır. Aynı zamanda, intrauterin kızamıkçığa bağlı düşükleri ve kaçırılmış gebelikleri saymayan, sadece canlı doğan çocuklar istatistiklere girer.

Bu rakamlar, bu hastalığa karşı rutin aşıların yapıldığı ülkelerden birkaç kat daha yüksektir.

Kızamıkçık spesifik profilaksisi esas olarak canlı kızamıkçık aşıları ile gerçekleştirilir. Kızamıkçık virüsü Wister RA 27/3'ün zayıflatılmış bir suşu kullanılarak elde edilen kanıtlanmış aşılar. Humoral ve sekretuar immün yanıtı uyarırlar.

Antikorlar, aşının uygulanmasından iki ila üç hafta sonra ortaya çıkar, aşılanmış kişilerin %95'inde bağışıklık oluşur ve 15-20 yıl boyunca gergin kalır. Canlı kızamıkçık aşıları, girişleri vücudun virüsle kısa süreli enfeksiyonuna neden olduğu için hamilelik sırasında kullanılmamalıdır. Bu, fetüsün zarar görmesine ve konjenital kızamıkçık sendromlu bir çocuğun doğumuna yol açabilir. Aşıdan sonra en geç üç ay içinde gebelik planlanabilir. Üç ay içinde vücut aşırı antikorlardan arınacak ve çocuk doğurmaya hazır hale gelecektir.

Konjenital kızamıkçık sendromunun önlenmesinde tam teşekküllü bir etki, ancak erkek ve kız çocukların çocuklukta planlı aşılanması ve hem ergen kızların hem de erkek çocukların 15 yaşında toplu aşılanmasıyla sağlanabilir.

Bu kızamıkçık virüsünün neden olduğu akut bir hastalıktır. Küçük döküntülerin ortaya çıkması, lenf düğümlerinde bir artış ve sıcaklıkta orta derecede bir artış ile karakterizedir. Enfeksiyon hamile bir kadında ortaya çıkarsa, fetüse intrauterin hasar mümkündür. Bu durumda, acil tıbbi müdahale gereklidir.

Enfeksiyon havadaki damlacıklar tarafından meydana gelir. Kuluçka süresi 15 ila 24 gündür. Çocuklarda kızamıkçık genellikle hafiftir. Ana semptomlar deri döküntüsü ve şişmiş lenf düğümleridir. Çocuğun sağlığı tatmin edici olmaya devam ediyor.

Hastalık yetişkinlerde daha şiddetlidir. Ateş, baş ağrısı, kas ağrısından endişe duyarlar. Önemli ölçüde büyümüş lenf düğümleri.

Komplikasyonlar gelişebilir:

• ensefalit;
• menenjit;
• Zatürre;
• artrit ve diğerleri.

Bir virüs vücuda girdiğinde, kanda antikorlar belirir. Hastalıktan sonra güçlü bağışıklık kalır. Patolojiye karşı antikorlar yaşam boyu devam eder ve bir kişiyi yeniden enfeksiyondan korur.

Hastalığın konjenital formu özellikle tehlikelidir. Annenin hamilelik sırasında bir enfeksiyonu varsa, bebekler malformasyonlarla doğarlar. Virüsü salgılarlar, bu yüzden başkaları için tehlikelidirler.

Hastalığa karşı aşı Ulusal takvimde yer almaktadır.

Hastalığın nedenleri ve belirtileri

Enfeksiyona bir virüs neden olur. İnsidans kışın artar, ancak kapalı gruplarda (örneğin askeri personel için kışlalar), salgın nitelikte salgınlar mümkündür. Çoğu zaman, 1 ila 7 yaş arası çocuklar hastalanır. Kızamıkçık nedenleri aşılanmamış bir kişinin hasta bir kişi veya virüs taşıyıcısı ile temasıdır.

Kızamıkçık ilk belirtileri enfeksiyondan 16 ila 18 gün sonra ortaya çıkar. Görünüşlerinden önce, virüsün lenf düğümlerinde çoğaldığı ve kan dolaşımına girdiği bir kuluçka dönemi gelir.

Hastalıkta döküntü ilk belirtisidir. Önce yüzde oluşur ve birkaç saat içinde tüm vücuda yayılır. Döküntü küçük, sivilceli, pembe renklidir, 1-2 gün sürer. Aynı zamanda hafif bir burun akıntısı, öksürük ve konjonktivit var.

Hastalığın karakteristik bir belirtisi, özellikle oksipital ve posterior servikal olmak üzere lenf düğümlerinde bir artıştır. Palpe edildiklerinde ağrı görünebilir.

Vücudun durumu pratikte kötüleşmez. İzole vakalarda tehlikeli komplikasyonlar gelişir. Hastalığın seyrinin olağan şekli, ilaçların atanmasını gerektirmez.

Hasta enfeksiyondan yaklaşık 10 gün sonra (kuluçka döneminin bitiminden ve döküntülerin başlamasından bir hafta önce) bulaşıcıdır. Virüsün izolasyonunun sonu, döküntü başlangıcından bir hafta sonra gerçekleşir. Konjenital bir hastalığı olan çocuklar, 1 yıl veya daha uzun süre enfeksiyon kaynaklarıdır.

Hastalığın belirtileri

Hastalığın kuluçka süresi 15 ila 24 gündür (genellikle 16 ila 18 gün). Bu sürenin bitiminden bir hafta önce hasta enfeksiyon kaynağı olur ve onunla temas hastalığa neden olabilir.

Sonra kızamıkçık belirtileri ortaya çıkar - kızarıklık, sıcaklıkta hafif bir artış. Döküntülerden önce, bazı hastalarda hafif bir burun akıntısı ve öksürüğün yanı sıra yanak ve damak mukozasında pembe lekeler vardır.

Başlangıçta yüzde bir döküntü belirir, daha sonra tüm cilde yayılır. Belirtileri özellikle eklemlerin sırt, kalça ve ekstansör yüzeylerinde iyi görülür. Aynı zamanda boyundaki ve başın arkasındaki lenf düğümleri büyütülür. Bu karakteristik semptomlara dayanarak, doktor kolayca teşhis koyar.

Çocuklarda hastalığın belirtileri, belirli ilaçların kullanılmasını gerektirmez. Komplikasyonlar neredeyse yoktur. Yardım, sağlıklı çocuklardan barış ve izolasyon yaratmakta yatar.

Yetişkinlerde hastalığın belirtileri daha belirgindir. Genellikle akut baş ağrısı, ağrılı eklem ve kaslar ve ateş yaşarlar. Hastalık şiddetlidir ve komplikasyonlar eşlik edebilir.

Bu enfeksiyonu önlemek için aşı kullanılır.

Hamilelik sırasında kızamıkçık

Kızamıkçık, doğurganlığın ilk üç ayında hamilelik sırasında en tehlikelidir. Anne hastalığı 8 haftadan önce geçirmişse, fetüste konjenital malformasyon gelişme riski çok yüksektir. Aşılanmamış bir kadının bulaşıcı ajanla teması, düşüklere neden olabilir.

Hamile kadınlarda virüs, çocuğun enfeksiyonuna neden olur. Konjenital bir enfeksiyonun karakteristik belirtileri sağırlık, kalp hastalığı, katarakttır. Böyle sonuçlar olabilir: sinir sistemine zarar, trombositopeni, hepatit, zatürree, kemiklerin patolojisi ve üriner sistem, zeka geriliği. Bazı durumlarda, çocuğun daha da büyümesi ile hastalığın konjenital bir formunun belirtilerinin ortaya çıktığı not edilir. Doğumdan sonra en az bir yıl boyunca çevreye virüs salmaktadır.

Anne zamanında aşılanmışsa, kanında antikorlar dolaşır. Altı aya kadar olan bir çocuk da dahil olmak üzere bağışıklık sağlarlar.

Hamile kadınlarda patoloji tehlikeli bir hastalıktır. İlk 3 aydaki gelişimi ile gebeliğin sonlandırılması için endikasyonlar olabilir. Teşhis için, 10 ila 20 gün aralıklarla antikor seviyesinin tekrar tekrar belirlenmesi gerçekleştirilir. Sayıları artarsa, bu annenin hastalığını gösterir.

kızamıkçık

Kızamık ve kızamıkçık, farklı virüslerin neden olduğu hastalıklardır. Bununla birlikte, döküntü unsurları benzerdir. Buna dayanarak, kızamık kızamıkçık bazen izole edilir. Bu hastalık havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır.

Hastalığa ciltte kızarıklıklar, oksipital ve posterior servikal lenf düğümlerinde artış ve hafif ateş eşlik eder. Sıcaklıktaki artış 3 günden fazla sürmez, bu nedenle isimlerden biri - "üç günlük kızamık". Hastanın durumu neredeyse kötüleşmez.

Kızamıktan farklı olarak, hastalığın kızamık formunda birkaç saat içinde kızarıklık gelişir. Elementlerin kendileri kızamıktan daha küçüktür. Bunlar birbiriyle birleşmeyen uçuk pembe lekelerdir. Sırt, gluteal bölge, uzuvların dış yüzeyinde bulunurlar. Döküntü 2 - 3 gün içinde iz bırakmadan kaybolur. Çok nadiren hafif pigmentasyon, tozlu soyulma veya hafif kaşıntı olur. Bazı hastalarda döküntü gelişmez. Kızamığı kızamıkçıktan sadece bir doktor ayırt edebilir.

Enfeksiyondan korunma yöntemi aşıdır. Vücudun hastalıklara karşı koruyan güçlü bir bağışıklık kazanmasını sağlar.

Hastalığın teşhisi

Hastalık, kızamıkçık teşhisi konan karakteristik bir klinik tabloya sahiptir. Hastayla temas, döküntü tipi, şişmiş lenf düğümleri, hafif ateş ve küçük nezle fenomenleri ile ilgili veriler dikkate alınır. Hastalık, solunum ve diğer rahatsızlıklar olmadan kolayca ilerler.

Kan testinde lökosit sayısında azalma, lenfosit sayısında artış saptanır. %10 - 15'e kadar plazma hücrelerinin sayısını artırır - bu, hastalığın oldukça spesifik bir işaretidir. Ensefalit gelişimi ile nötrofilik lökositlerin sayısı artar.

Antikorlar için enzim immunoassay yapılır. IgM'nin saptanması tanıyı doğrular. Başka bir laboratuvar analizi, doğrudan bir hemaglütinasyon reaksiyonu kullanılarak artan miktarda antikorun saptanmasıdır.

Hastalığın intrauterin formundan şüpheleniliyorsa hamile kadın RPHA yardımı ile tekrar muayene edilir.

Ayırıcı tanı, bu tür hastalıklarla gerçekleştirilir:

• kızamık;
• enteroviral ekzantem;
• ilaç döküntüsü (örneğin, ampisilin).

kızamıkçık tedavisi

Virüs nazofarenkse havadaki damlacıklar yoluyla girer. Hastalığın kuluçka süresi yaklaşık 17 gündür. Ardından karakteristik döküntüler ve genişlemiş lenf düğümleri ortaya çıkar. Çocuğun vücudu hastalığı iyi tolere eder. Bu nedenle çocuklarda kızamıkçık tedavisi döküntü süresi boyunca yatak istirahati şeklindedir. İlaçlar reçete edilmez.

Yetişkinlerde kızamıkçık tedavisi semptomatik ilaçlar - ateş düşürücüler ve ağrı kesiciler kullanılarak gerçekleştirilir. Şiddetli vakalarda, ensefalit gelişimi ile hasta hastaneye yatırılır, detoksifiye edilir ve semptomatik ilaçlar reçete edilir.

Konjenital bir form ile tedavi geliştirilmemiştir. Malformasyonların semptomatik düzeltilmesi gerçekleştirilir. Ancak, etkilenen çocuk ömür boyu sakat kalır. Bu, hamile kadınlar için hastalığın tehlikesidir.

Komplikasyonları önlemek için bir aşı kullanılır. Koruyucu antikorların üretimini uyararak bağışıklık oluşturur. Bu, anne adayı ve çocuğu için tehlikeli olan enfeksiyondan kaçınmaya yardımcı olur.

Çocuklar 1 yaşında aşılanır. Yeniden aşılama (ilacın yeniden verilmesi) 6 yaşında gereklidir. Kız çocuğu aşılanmamışsa, doğurganlık yaşına (adetin başladığı zaman) ulaştığında hastalığa karşı aşı yapılır. Çocuğun ebeveynlerine aşı yaptırmamanın tehlikeleri anlatılmalıdır.

Hastalığa karşı aşı güvenlidir, sonrasındaki yan etkiler son derece nadirdir ve sağlığa tehdit oluşturmaz.

Hastalık önleme

Nadir durumlarda hastalık, kızamıkçık komplikasyonlarına neden olabilir: ensefalit, menenjit, zatürree veya artrit. Yetişkinlerde, hastalık yüksek ateş ve zehirlenme sendromu ile şiddetlidir. Hamile kadınların çok tehlikeli enfeksiyonu.

Kızamıkçık önleme zorunlu çocukluk aşısıdır. Kızamığa karşı da koruma sağlayan Rudivax aşısı veya kombine preparatlar (Priorix, MMR) kullanılarak gerçekleştirilir.

Enfeksiyonun yayılmasını önlemek için hasta kişi, hastalığın teşhis edildiği andan itibaren izole edilir ve döküntü kaybolduktan 5 gün sonra ekibe kabul edilir. Dezenfeksiyon yapılmaz, temas eden çocuklar ayrılmaz.

Daha önce aşılanmamış ve gebeliğin 1. trimesterinde hasta ile teması olan gebelere özellikle dikkat edilir. Patoloji için kan testi yapıyorlar. Hastalık doğrulanırsa gebeliğin sonlandırılması konusuna karar verilir. Gebeliğin korunmasına karar verilirse, fetal malformasyonların erken tespiti için daha fazla düzenli ultrason önerilir.

Bir kadın aşılanmışsa, kanında fetüse bulaşan ve yaşamının ilk altı ayında çocuğu koruyan antikorlar vardır. Bu durumda hamileliğin herhangi bir aşamasında hasta ile temas tehlikeli değildir.

kızamıkçık videosu