İnce bağırsak tümörü. ince bağırsak kanseri

İnce bağırsağın yapısı üç bölüme ayrılır:

• en kısa olan denudal kısım, çapı 12 parmak uzunluğuna eşit uzunluğundan dolayı adını almıştır;
• ince bağırsağın anatomisindeki yağsız bölüm, nispeten küçük çapından kaynaklanmaktadır;
• iliak bölge iliak fossanın yakınında bulunur ve bu nedenle konum alanı nedeniyle tabiri caizse adını taşır.

Yiyeceklerin bağırsak suyu, safra, pankreas suyunun etkisine maruz kaldığı ince bağırsak, karnın orta bölgesinde, mideden aşağı doğru ve enine kolonda bulunur. İnce bağırsakta, sindirim ürünleri de kan ve lenf damarlarına emilir. İnce bağırsağın uzunluğu 2,2 ila 4,4 m arasında değişir, kalınlığı 4,5 ila 6 cm arasındadır, ince bağırsak pilordan başlar, sağ iliak fossa bölgesinde çekuma akar. İnsan ince bağırsağının yapısında duodenum, jejunum ve ileum ayırt edilir.

İnce bağırsak kanseri ve tümör lokalizasyonu

İnce bağırsak kanseri, sindirim sisteminin kötü huylu tümörlerinin yapısında %1-2'dir. ICD-10'a göre C17 koduna sahiptir.

İlk semptomların bulanıklaşması nedeniyle, ince bağırsak kanserine tesadüfen, sıklıkla bir röntgen muayenesi sırasında veya başka bir hastalığın tedavisi sırasında karın ameliyatı sırasında teşhis edilir. Aynı zamanda, ikincil bağırsak kanserinin gelişmesi nedeniyle metastaz başlar.

İnce bağırsağın en yaygın neoplazmaları şunlardır:

• duodenum kanseri (vakaların yaklaşık %50'si);
• jejunum kanseri (%30);
• ileum kanseri (%20).

Kayda değer!İnce bağırsak kanseri çoğunlukla 60 yaşın üzerindeki erkekleri etkiler ve 50 yaşın altındaki kişilerde neredeyse hiç görülmez.

İnce bağırsaktaki kötü huylu tümörler neden bu kadar nadirdir?İnce bağırsağın içeriği sıvı bir kıvama sahiptir ve çok hızlı hareket eder, bu nedenle mukoza zarını tahriş etmez. Yiyeceklerle alınan kanserojenlerin zarar verecek zamanı yoktur. İnce bağırsakta çok az bakteri vardır, ancak çok fazla lenfoid doku vardır. Alkali pH ve benzpiren hidroksilaz enzimi koruyucu faktörler olarak kabul edilir.

Metastazlar bölgesel lenf düğümlerine ve bağırsağın diğer uzak kısımlarına ulaşır, bu nedenle aşağıdakiler gelişebilir:

İnce bağırsak kanserinin nedenleri

İnce bağırsağın onkolojisinin belirli bir doğrudan nedeni henüz bulunamamıştır. Dikkat her zaman kronik enzimatik veya inflamatuar bağırsak hastalığına çekilir, kanser semptomları divertikülit, ülseratif kolit, enterit, Crohn hastalığı, duodenum ülseri gibi hastalıkların belirtilerinin arkasına saklanabilir. Çoğu zaman, tümör adenomatöz arka plana karşı gelişir, onkojenik dejenerasyona eğilimlidir.

Safranın tahriş edici etkisi nedeniyle duodenum sıklıkla etkilenir. İnce bağırsağın ilk kısmı, pankreas suyu ve yiyeceklerden, kızarmış yiyeceklerden, alkolden ve nikotin kaynaklı kanserojenlerle aktif temastan kaynaklanır.

Ayrıca, bir tümörün ortaya çıkmasının nedenleri şunları içerir:

• Peutz-Jeghers sendromu;
• duodenit;
• Çölyak hastalığı;
• genetik patolojiler;
• iyi huylu tümörler;
• malign sürecin diğer organlara metastazı.

Erkeklerde ve kadınlarda ince bağırsak kanserinin ilk belirtileri ve belirtileri

Duodenal kanserden şüpheleniliyorsa, ilk semptomlar mide ülseri ve duodenum ülserine benzer olacak ve yemekten kaçınma, sırta ışınlama ile epigastrik bölgede donuk ağrı olarak kendini gösterecektir. Geç bir aşamada, duodenum kanseri, tümör büyümesi nedeniyle safra yollarının ve bağırsakların zayıf açıklığı ile ilişkili semptomlar gösterir. Hasta sonsuz mide bulantısı ve kusma, şişkinlik ve sarılık belirtilerinden muzdarip olacaktır.

Jejunum ve ileum, ilk lokal belirtiler ve genel dispeptik bozukluklarla onkolojiye işaret eder:

• mide bulantısı ve kusma;
• şişkinlik;
• bağırsaklarda ağrı;
• göbek ve / veya epigastrik bölgede spazmlar;
• mukuslu sık gevşek dışkı.

İnce bağırsak kanseri semptomlarının erkeklerde kadınlara göre daha yaygın olduğu kanıtlanmıştır. Bu gerçek, erkeklerin yaşam tarzı, beslenme ve kötü niyetli alışkanlıkların kötüye kullanılmasıyla ilişkilidir: alkol, sigara ve uyuşturucu. Ayrıca ince bağırsak kanseri, genitoüriner sistemin farklı yapısı nedeniyle erkeklerde biraz farklı gelişir.

Çok sık olarak, kadınlarda bağırsak kanseri belirtileri vardır. Tümör metastazları ile erkeklerde bağırsak kanseri belirtileri ortaya çıkabilir. Tümör komşu organları sıkıştırırsa, bu pankreatit, sarılık, asit, bağırsak iskemi gelişimine yol açar.

Tümör büyür, bu nedenle ince bağırsakta kanser belirtileri artar:

• bağırsak hareketleri sırasında ağrı;
• bağırsak açıklığı bozulur;
• açık veya gizli bağırsak kan kaybı var;
• bağırsak duvarının delinmesi gelişir;
• içerik periton boşluğuna girer ve peritonit başlar;
• ülserler ve bağırsak fistülleri nedeniyle vücudun zehirlenmesi (zehirlenmesi) artar;
• demir eksikliği artar;
• pankreas ve karaciğer fonksiyon bozukluğu.

Kanser cinsiyete bağlı değildir, bu nedenle kadınlarda ve erkeklerde bağırsak kanseri belirtileri büyük ölçüde aynıdır:

• artan zayıflık;
• kilo kaybı;
• halsizlik;
• anemi, hızlı ve açıklanamayan yorgunluk;
• nevroz;
• anoreksi;
• ağrı eşliğinde dışkılama zorluğu;
• tuvalete gitmek için sık sık dürtü;
• anemi;
• cildin solukluğu;
• baş dönmesi ve migren;
• sıcaklık artışı.

Kayda değer!İnce bağırsak kanserinden farklı olarak, cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak bir kişide kolon kanseri belirtileri bulunabilir. Hastalık nadiren de olsa çocuklarda bile teşhis edilir.

Kadınlarda ve erkeklerde ince bağırsak kanseri belirtileri ve belirtileri

Kadınlarda ve erkeklerde erken evrelerde tümörün gelişimi hemen hemen aynıdır. Tümörün ilerlemesi ve yakın organlarda büyümesi semptomlarda ayrım yapar. Kanser yayıldıkça, öncelikle kadınlarda vajinayı ve erkeklerde prostatı etkiler. Kanserden sonra rektum ve sfinkter kanalını etkileyerek her iki cinsiyette de şikayetlere neden olur. Anüs, lomber omurga, koksigeal bölge ve sakrumda ağrılar vardır. Erkekler, mesaneye zarar veren idrara çıkma sorunları yaşarlar. Vücut ısısı önemli ölçüde yükselir, üreter enfeksiyonlarının gelişmesi muhtemeldir.

Aşama 3 ve 4'teki semptomlar

Gelişimin son aşamalarında kanserin tespiti, tedavi sürecini önemli ölçüde karmaşıklaştırmaktadır. Tümörün çökmesi vücudun tamamen zehirlenmesine yol açar. Hastalar lomber bölgeye, sakruma, anüse yayılan şiddetli ağrı hissederler.

4. aşamada, aşağıdaki gibi semptomlar:

• sürekli kusma;
• artan gaz oluşumu;
• sarılık gelişimi;
• bağırsak iskemisi;
• pankreatit.

Komşu organların tümörü tarafından sıkılması, fistül oluşumuna yol açar ve aşağıdaki kanser semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur:

• bağırsak kanaması;
• bağırsak hareketleri sırasında ağrı;
• sindirim sistemi ihlalleri;
• ruh hali ve nevrozda keskin bir değişiklik;
• şiddetli yorgunluk;
• peritonit;
• yorgunluk;
• kuru cilt;
• komşu organların disfonksiyonu;
• kandaki düşük protein seviyeleri.

İnce bağırsak kanseri nereye metastaz yapar?

İnce bağırsağın yakınında birçok önemli organ vardır ve onkotümör yayıldığında hasarları başlar.

Ayrıca, kanser hücreleri kan yoluyla vücuttaki uzak lenf düğümlerine yayılır, bu durumda aşağıdakiler etkilenir:

• akciğerler;
• kadınlarda yumurtalıklar ve rahim;
• süt bezleri;
• prostat;
• böbrekler ve adrenal bezler;
• mesane;
• pankreas;
• kolon;
• karaciğer;
• periton.

İnce bağırsak kanserinin sınıflandırılması

Büyümenin özelliklerine bağlı olarak, malign neoplazmalar şartlı olarak aşağıdaki tiplere ayrılır:

1. Ekzofitik - bağırsak lümeninde büyür. Kanser süreçleri, hastalığın gelişimi tıkanıklığa dönüşerek, jejunumun etkilenen bölgelerinde dışkı durgunluğuna neden olur. Tümörler, iyi tanımlanmış yapılandırılmış sınırları olan mantarlar veya polipler gibi görünürler ve ülsere olduklarında daire şeklini alırlar.
2. Endofitik veya infiltratif. Açıkça işaretlenmiş kenarları olmayan neoplazmalar, bağırsak duvarları boyunca dağılır ve yavaş yavaş lenfatik sistem yoluyla uzak bir organa dönüşür. Tümörler bağırsak duvarının yırtılmasına ve kanamaya neden olabilir.

Histolojik sınıflandırmaya göre, ince bağırsağın onkolojik oluşumları şunlardır:

• - duodenumun büyük papillasının yakınındaki glandüler dokudan gelişir. Tümör ülserlidir ve yumuşacık bir yüzeyle kaplıdır.
• - bağırsağın herhangi bir yerinde, daha sık gelişir - ekte. Daha az sıklıkla - ileumda, çok nadiren - rektumda. Yapı, kanserin epitelyal formuna benzer.
• - nadir onkolojik oluşum (% 18) ve lenfosarkom ve () birleştirir.
• - periton duvarından çapı 5 cm'den fazla olan büyük bir onkolojik oluşum palpe edilebilir. Tümör, duvarın delinmesi, bağırsak tıkanıklığı yaratır.

İnce bağırsağın lenfoması birincil veya ikincil olabilir. İnce bağırsağın primer lenfoması doğrulanırsa, semptomlar hepatosplenomegali, genişlemiş lenf düğümleri, göğüs röntgeni, BT, kan ve kemik iliğinde değişiklikler ile karakterize edilir. Tümör büyükse, gıda emiliminde rahatsızlıklar olacaktır.

Retroperitoneal ve mezenterik lenf düğümleri tümör hücrelerini yayarsa, ince bağırsakta ikincil bir lenfoma oluşur. İnce bağırsak kanserleri, halka hücreli, farklılaşmamış ve sınıflandırılmamış kanserleri içerir. Büyüme formu ekzofitik ve endofitiktir.

TNM sistemine göre at bağırsağı kanserinin sınıflandırılması

Uluslararası TNM sistemine göre klinik ve anatomik sınıflandırmaya göre, ince bağırsak kanseri gelişiminde aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:

• T - tümör:

1. Tis - preinvaziv kanser;
2. T1 - bağırsağın submukozal tabakasının tümör istilası;
3. T2 - bağırsağın kas tabakasının tümör istilası;
4. TK - bağırsak veya retroperitoneal boşluğun alt tabakasının tümör istilası. Tümör 2 cm'den fazla değil;
5. T4 - visseral periton tümörünün çimlenmesi, uzunluğu olan periton dışı alanlar. Tümör 2 cm'den fazla.

• N - lenf düğümlerinde hasar:

1. N0 - hiçbir lenf nodu etkilenmedi.
2. N1 - bölgesel lenf düğümlerinin metastatik lezyonu.

• M - uzak metastazların varlığı:

1. M0 - ayrılmış metastaz yok;
2. M1 - Uzak metastaz mevcut.

İnce bağırsak kanserinin evreleri

Bağırsak adenokarsinomunun beş aşaması vardır:

1. Evre 0 veya yerinde kanser. Mukoza zarının yüzeyinde yer alan ve daha derine büyümeyen soliter küçük bir tümör. Metastazlar yoktur.
2. Aşama 1 - tümör bağırsak duvarının derinliklerinde büyümüştür, ancak komşu organlara yayılmamıştır. Metastazlar yoktur.
3. Evre 2 bağırsak kanserinde, tümör bağırsak duvarının tüm kalınlığı boyunca büyümüş ve komşu organlara yayılmıştır.
4. 3. evre ince bağırsak kanserinde kanser hücreleri bölgesel lenf düğümlerine yayılmıştır. Diğer organlarda çimlenme ve uzak metastazlar yoktur.
5. Evre 4 ince bağırsak kanserinde uzak metastazlar vardır. Çoğu zaman akciğerlerde, karaciğerde bulunurlar. kemikler ve diğer organlar.

İnce bağırsak kanseri teşhisi

Bağırsak kanserini erken bir aşamada tanımak için hangi tedavinin kullanılacağını, hastanın durumunu ve sağkalım için prognozu belirleyecek bir dizi tanı çalışması yapmak gerekir.

İnce bağırsak kanseri teşhisi, tümörün bağırsaktaki konumuna bağlıdır:

1. Fibrogastroduodenoskopi ve kontrast floroskopi, bu yöntemler yardımıyla oniki parmak bağırsağının teşhisi yapılır.
2. İrrigoskopi ve kolonoskopi - ileumu teşhis etmek için yapılır.
3. Darlığı ve baryum sülfat süspansiyonunun hareketindeki engellerin varlığını tespit etmek için, yolun lümeninde baryum geçişi yöntemi kullanılır.

Endoskopi sırasında, daha ileri laboratuvar çalışması ve tanının doğrulanması veya reddedilmesi için kanser hücresi örnekleri alınır.

Kanserli bir tümörün metastazı ve yayılması aşağıdakiler kullanılarak tespit edilir:

• periton ultrasonu;
• bağırsak yolunun BT taraması;
• Göğüs röntgeni;
• kemik sintigrafisi.

Tanıda herhangi bir şüphe varsa ameliyatla birlikte laparoskopi yapılır.

Malign tümörler için aşağıdaki laboratuvar testleri yapılır:

• Bir kan testi, herhangi bir onkolojik hastalık için tipik olan ESR'de bir artış olan hemoglobinde bir azalma olduğunu ortaya koymaktadır.
• Biyokimya - plazmada bir karsinoembriyonik antijen tespit edildiğinde, bir tümör teşhis edilir ve gelişim aşaması belirlenir.
• Bağırsak yolunda toksik bir bileşik oluşur - madde göstergesi bir idrar tahlili kullanılarak tespit edilebilir.
• Varlığı için kan - jejunal kansere belirteçlerin eşlik etmesi muhtemeldir.

Dışkı analizine dayanarak, hastanın atık ürünlerinde gizli kanın varlığı ortaya çıkar.

Belirtileri belirli bir şeyde kendini göstermeyen bağırsak kanseri nasıl belirlenir? Bu süre zarfında kanser şüphesini doğrulamak veya çürütmek çok önemlidir, çünkü tedavi ne kadar erken başlarsa, hastanın evrelerini aktarması o kadar kolay olur, olumlu sonuç alma şansı o kadar artar. Semptomlar ortaya çıktığında, oncoprocess ihmal edilmiş olarak kabul edilebilir ve erken tedavi anı kaçırılacaktır.

Önemli! Erken belirtiler, herhangi bir kişiyi uyarması gereken “kötü niyetli” bir durumu içerir - bu, artan zayıflık ve yorgunluk nedeniyle çalışma veya ev işleri yapma isteksizliğidir. Cilt soluk ve "şeffaf" hale gelir. Hastanın midesinde sürekli bir ağırlık var, hiç yemek istemiyor. Bunu takiben dispeptik bozukluklar ortaya çıkar: mide bulantısı, kusma, ağrı ve mide ekşimesi, hatta sudan.

İnce bağırsak kanseri teşhisi nedir?

Bir doktora başvururken, bağırsak kanserinden şüpheleniliyorsa mutlaka yapılması gereken bir kan testi hemen reçete edilir ve incelenir. Genel temel kan testine göre anemi, hastanın durumu ve iltihap varlığı tespit edilebilir.

Daha sonra kan testi sonuçlarına göre gerekirse ince bağırsak kanseri için kan testi yapılır. En bilgilendirici ve yaygın onkomarkerler alfa-fetoprotein, toplam/serbest PSA, CEA, CA 19-9 ve sitokeratindir.

Örneğin, CA 19-9 ve CEA (kanser-embriyonik antijen) tümör belirteçleri yardımıyla kolon kanseri tarama teşhisi gerçekleştirilir. CEA tespit edilirse, ameliyat öncesi evrelemeyi öğrenebilir ve sonrasında kolorektal kanser tanısı ile hastayı izleyebilirsiniz. Hastalık ilerledikçe, serum CEA seviyesi yükselecektir. Tümörle bağlantılı olmasa da büyüyebilir ve daha sonraki aşamalarda kolorektal kanser kanda CEA'da bir artış olmadan tespit edilebilir.

Endoskopik tanı, bağırsağın açık biyopsisi, ince bağırsağın onkolojisini doğrulamak için ana yöntemlerdir.

İnce bağırsak kanseri tedavisi

Duodenum, jejunum ve ileum gibi ince bağırsak kanserinin tedavisi tümörün tipine ve evresine göre yapılır. Ana yöntem bağırsak rezeksiyonu ve onkolojinin çıkarılmasıdır.

Cerrahi müdahalenin hacmi, tümör gelişiminin aşamasına, lokalizasyonuna ve çevre dokulara, organlara ve sistemlere verilen hasarın derecesine bağlıdır. İlk aşamada kanserli tümörler laparoskopik cerrahi kullanılarak çıkarılır. İnce bağırsak tümörünü çıkarma operasyonu, karın ön duvarındaki birkaç delikten yapılır. Delinmeden LED'li bir laparoskop sokulur, deliğe bir video kamera da yerleştirilir ve tüm operasyon sürecini bilgisayar ekranına aktarır, cerrahın yardımıyla cerrahi manipülasyonlar gerçekleştirir.

Tümörler, kanser gelişiminin geç aşamalarını gösteren büyükse, bu durumda, aşağıdakileri içeren kapsamlı operasyonlar kullanılır:

• ince bağırsağın etkilenen bölümünün lenf düğümleri ve sağlıklı çevre dokuların bir kısmı ile birlikte çıkarıldığı ince bağırsağın rezeksiyonu;
• büyük boyuttaki tümörlerin ve metastazlardan etkilenen tüm dokuların çıkarıldığı radikal bir operasyon;
• temassız çalışma. Tümörün etrafındaki tüm kan ve lenf damarlarının üst üste bindirilmesiyle gerçekleştirilir. Malign hücrelerin vücutta dağılmasını önlemek için rezeksiyon yapılır;
• duodenektomi, ince bağırsağın etkilenen bölgesinin rezeksiyonu ve ardından sürekli bağırsak açıklığının restorasyonu ile duodenum kanseri için yapılan bir operasyon. Operasyon, pankreas başı kanseri için pankreas rezeksiyonu yapıldığında pankreatoduodenektomi ile birlikte bağımsız olarak gerçekleştirilir. İnce bağırsağın bir bölümünde ameliyatla birlikte gastrektomi yapılabilir. İlerlemiş ileal kanserde, kalın bağırsağın sağ tarafında hemikolektomi yapılır.

Doğrulanmış bir ince bağırsak kanseri teşhisi ile cerrahi, semptomları azaltır ve yaşam beklentisini artırır. İnce bağırsağın kötü huylu bir tümörünün geç bir aşamada çıkarılması mümkün değilse veya tümörün kemoterapiye duyarlı olduğu tespit edilirse kanser hücrelerinin büyümesini engelleyen ilaçlar kullanılır.

İnce bağırsak kanseri için kemoterapi

İnce bağırsak kanseri için kemoterapi, bağımsız bir tedavi yöntemi olarak etkisiz olarak kabul edilir. Metastaz geliştirme riskini azaltmak için ek bir tedavi olarak ve olduğu gibi reçete edilir. Kemoterapi, ameliyattan önce tümörün boyutunu küçültmek ve kanser hücrelerinin gelişimini engellemek için, ameliyattan sonra tümörün tekrarlama riskini azaltmak için kullanılır.

Palyatif bir operasyondan sonra (hastanın acısını hafifletir), kemoterapi (polikemoterapi) gerçekleştirilir, ancak radyasyon olmadan.

Ameliyattan sonra, elektrogastroenterografi yöntemi kullanılarak ek bir bağırsak hareketliliği teşhisi yapılır, böylece tehlikeli bir komplikasyon gelişmez - bağırsak parezi.

Hastanın ameliyat ve kemoterapiden sonra durumunu hafifletmek için karmaşık terapi uygulanır: alkol için tentürler, şifalı otlar, mantarlar ve çileklerin infüzyonları ve kaynaşmaları. Uygun parezi, bulantı ve kusmayı önler, gastrointestinal motiliteyi iyileştirir.

İnce bağırsak kanserinin önlenmesi (kolon)

İnce bağırsak kanseri riskini azaltmak imkansızdır, ancak bağırsakta tümör oluşumunu önlemeye yardımcı olan bir dizi önleyici tedbir vardır:

• düzenli olarak önleyici muayenelere tabi tutulur;
• sağlıklı bir yaşam tarzı ve doğru beslenme ilkelerine uymak;
• gastrointestinal sistem hastalıklarını zamanında tedavi etmek;
• yıllık olarak dışkıda gizli kan testi yapın (dışkıdaki gizli kanı belirleyebileceğiniz ve bağırsak kanserini erken bir aşamada tespit edebileceğiniz Kolon Görüntüleme testi);
• Sindirim sisteminde herhangi bir endişe verici semptom ortaya çıkarsa gecikmeyin ve bir doktora danışın.

İnce bağırsak kanseri için yaşam beklentisi nedir?

Hastalığın olumlu bir sonucu, doğrudan teşhisin yapıldığı aşamaya ve ayrıca tümörün bağırsaktaki konumuna bağlıdır.

Tümör bölgesel yerleşimliyse ve metastazı yoksa ameliyattan sonra 5 yıl hayatta kalma oranı %40-50'dir. Sonraki her aşama, hastalardaki olumlu sonuçların yüzdesini %15 - 20 oranında azaltır.

Kanser tümörleri, insan vücudunun hemen hemen her organında ve sisteminde oluşabilir. Büyümeleri, uygun tedavi olmadan neredeyse her zaman ölümle sonuçlanan dokularda fonksiyonel bozukluklara ve yıkıcı değişikliklere yol açar. Hastalığın belirli çeşitleri arasında, belirli bir yaş veya durumda gelişme olasılığına ilişkin bir takım bağımlılıklar vardır. Bu nedenle, ince bağırsak kanseri oldukça nadir görülen bir hastalıktır, ancak bu onun tehlikesini azaltmaz.

ince bağırsak kanseri nedir

İnce bağırsak kanseri, sindirim sisteminde lokalize olan onkolojik bir hastalıktır. Çoğu durumda, tümör epitel hücrelerinden büyümeye başlar ve yavaş yavaş bağırsak lümenini doldurur. Bu kanser türü nadiren teşhis edilir, metastazlar esas olarak lenfatik sisteme yayılarak karaciğeri, adrenal bezleri, böbrekleri, akciğerleri ve kemikleri etkiler.

Bu tip bir tümörün teşhis sıklığına gelince, verilerin farklı yazarlardan biraz farklı olduğunu belirtmekte fayda var. Örneğin, bir dizi uzman, bu tür hastalıkların vakaların ortalama %10'unda tespit edildiğini iddia ediyor, ancak özet istatistiklere göre, ince bağırsak kanseri, sindirim sistemindeki tüm malign tümörlerin saptanması vakalarının yaklaşık% 3'ünü oluşturuyor.

Uzmanın notu: En fazla hastalık vakası gelişme aşamasında olan Asya ülkelerinde ve en küçük - gelişmiş Avrupa ülkelerinde görülmektedir. Erkekler bu kanser türünü geliştirmeye daha yatkındır: kadınlara kıyasla, bu tanıya sahip erkek hasta sayısı bir buçuk kat daha fazladır. Yaşa bağlı özellikler de not edildi - en fazla vaka 60 yaşın üzerinde ortaya çıkıyor.

sınıflandırma

Hangi bağırsak hücrelerinin etkilendiğine bağlı olarak, birkaç kanser türü vardır.

Tablo: İnce bağırsak kanseri türleri

	karakteristik
karsinom	Karsinoid tip tümör en sık gelişir ve lezyonlar çoktur. Böyle bir oluşum, skuamöz epitel tabakalarında oluşur. Diğer herhangi bir tür gibi, diğer organları ve sistemleri etkilerken süresiz olarak büyüyebilir.
adenokarsinom	Önceki tipten farklı olarak, glandüler epitelin değiştirilmiş hücrelerinden oluşur. Neoplazmaların gelişimine temel oluşturan hücrelerin bir özelliği, mukus üretme yetenekleridir. Tümörün boyutu ve şekli çok farklı olabilir.
	Sarkomlar bağ dokularından oluşur. Bu tip ince bağırsak kanseri, hızlı büyüme ve nüksetme eğilimi ile karakterizedir. Net sınırları yoktur, sağlıklı dokulara sorunsuzca geçer. Genellikle bu tip tümör, bağırsakta başka bir malign oluşum ile birlikte gelişir.
	İnce bağırsakta bulunan lenfatik sistemin elemanları etkilenir. Vücutta kolay ve hızlı bir şekilde dağılır.

nedenler

Bugüne kadar doktorlar, ince bağırsakta kanserli bir tümörün oluşumunu doğrudan etkileyecek kesin nedenleri isimlendiremezler. Vakaların yaklaşık yarısında, neoplazm, bölümün yeri ile açıklanan duodenum bölgesinde lokalizedir - vücuda giren agresif maddelerle ilk temas eden kişidir. Bu hastalığın ortaya çıkmasına ve gelişmesine katkıda bulunan bir dizi faktör vardır:

• kalıtsal yatkınlık;
• yetersiz beslenmeden kaynaklanan patolojik değişiklikler;
• sık stres, sinir gerginliği durumları;
• toksik kimyasallarla temas içeren işler;
• gastrointestinal sistemin kronik hastalıklarının uzun süreli gelişimi (örneğin, Crohn hastalığı, ülseratif oluşumların varlığı, divertikülit, vb.);
• iyi huylu tümör;
• safra ve mide suyunun ince bağırsak bölümlerinde tahriş edici etkisi;
• sporadik adenomatöz polipoz artmış bir risk faktörüdür;
• bir kişinin kötü alışkanlıklarının varlığı (sigara, alkolizm);
• radyasyonla temas;
• bazı genetik hastalıklar;
• sindirim sisteminin diğer organlarının onkolojik hastalıkları.

Belirtiler

Hastalığın belirtileri yavaş yavaş gelişir, ilk aşamada, tümör genellikle ana tehlike olan herhangi bir semptom vermez - genellikle hastalar, iyileşme olasılığı son derece küçük veya tamamen yok olduğunda, daha sonraki aşamalarda döner.

En yaygın belirtiler şunlardır:

• bağırsaklarda periyodik ağrının ortaya çıkması, spazmların doğasındadır;
• mide bulantısı ve kusma;
• kilo kaybı;
• iştah kaybı;
• Sarkom varlığında kanama sıklıkla görülür;
• sandalye kararsız hale gelir;
• tümör güçlü bir şekilde büyürse, o zaman tıkanıklığın gelişmesi nedeniyle bağırsak lümeni bloke edilebilir;
• metastazların varlığında, etkilenen diğer organların arızalanmasıyla ilişkili semptomlar vardır.

teşhis

Tanı koymak hastanın durumunun dikkatli bir şekilde incelenmesini gerektirir. Gerekli faaliyetler şunları içerir:

• hastalığın aile öyküsünün incelenmesi;
• hasta şikayetlerinin toplanması;
• tıbbi muayene;
• bileşenlerinin mevcut durumunu belirlemek için bir kan testi;
• gizli kan varlığı için dışkı kütlelerinin analizi;
• duodenumun endoskopla incelenmesi;
• ultrason prosedürü;
• CM (bilgisayarlı tomografi), MRI (manyetik rezonans görüntüleme);
• tespit edilen tümörün doku biyopsisi.

Doktor notu: Onkolojik hastalıkların tanısında tümör belirteçlerini belirlemek için kan ve idrar örneklemesi özellikle önemlidir - vücutta kötü huylu bir tümörün gelişimi sırasında salınan özel protein oluşumları.

Hastalık evreleri ve tedavi prognozu

Onkolojik hastalık tedavisinin başarısı, büyük ölçüde hastanın belirlenen belirtilere tepkisinin hızına ve tedavinin başlangıcında neoplazmın durumuna bağlıdır.

Tablo: kanser evreleri

	tümör durumu
	Tümör, ince bağırsağın lümeni veya duvarları içinde yoğunlaşır, organın ötesine yayılmaz.	Kanserin ilk iki aşaması, iyileşme için prognoz açısından en uygun olarak kabul edilir. Böyle bir durumda tümör lokalizedir, bu da üzerinde etkili bir şekilde hareket etmeyi mümkün kılar.
	Eğitim, bağırsak duvarlarının ötesine geçmeye başlar, dağıtım aşamasındadır, ancak yine de metastaz yoktur.
	Metastazlar vardır, ancak bunlar tümörün hemen yakınında bulunurlar (örneğin, bağırsağın yakınındaki birkaç lenf düğümünde).	Prognoz olumsuz olarak kabul edilir, ancak agresif yöntemlerle aktif tedavi ile iyileşme şansı vardır.
4.	Metastazlar uzak organlara yayıldı	Süreç kontrolsüz ve geri döndürülemez, kurtarma imkansızdır. Ancak bu aşamada hastanın yaşam kalitesini ve maksimum uzamasını iyileştirmek için mümkün olan tüm yöntemler kullanılır. Beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık %5'tir.

Tedavi

Kanserli bir tümörün tedavisi, agresif tekniklerin kullanılması nedeniyle hastanın tolere etmesi oldukça zor olan karmaşık ve çok faktörlü bir süreçtir. Ancak, hastalıkla savaşmanıza ve olumlu sonuçlar elde etmenize izin veren bu yaklaşımdır.

Cerrahi

Bugüne kadar gerçek sonuç veren tek tedavi yöntemi bağırsak rezeksiyonu yani etkilenen bölgenin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Belirli bir operasyonun hacmi ve seyrinde kullanılan teknikler tamamen hastanın mevcut durumu ve kanserin boyutu ile belirlenir. Genel olarak, iki tür müdahale ayırt edilebilir:

• radikal operasyonlar (ana amaçları, sorunun kaynağını, yani bağırsağın etkilenen kısmını ve işlemden zarar görmüş yakın dokuları tamamen ortadan kaldırmaktır);
• Hastanın durumunu hafifletmek için palyatif prosedürler gereklidir.

Kemoterapi

Tümör çıkarılamıyorsa veya oluşum kimyasallara duyarlı olarak kabul ediliyorsa, tedavi sürecine kemoterapi de dahil edilmelidir. Prosedür, tümör hücrelerini yıkıcı bir şekilde etkilemek için tasarlanmış güçlü toksinlerin vücuda girmesini içerir. Ne yazık ki, böyle bir tedavi çok zordur, genellikle sağlıklı organların hücrelerini etkiler ve uzun bir yan etki listesi vardır:

• kellik;
• mukoza zarlarında hasar;
• kan hücrelerinin bir kısmının ölümü (yani, bağışıklık sisteminin zayıflaması);
• mide bulantısı ve kusma.

Belirgin yan etkilerin varlığının bile bu yöntemle tedaviyi durdurmak için bir neden olmadığı belirtilmelidir.

Radyasyon tedavisi, kemoterapi ve cerrahinin etkisini arttırmak için kullanılan ek bir yöntemdir. Prosedür, kaynağı radyoaktif bir madde olan iyonlaştırıcı radyasyonlu özel cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir.

Hastalıklı hücreler radyoaktif bir maddeden gelen radyasyon nedeniyle ölür.

Eylem, kanser hücrelerinin bu tür radyasyona karşı daha duyarlı olduğu gerçeğine dayanmaktadır, etkisi altında, hastalıklı hücrelerin ölmesi nedeniyle içlerinde çoklu mutasyonlar gelişir. Sağlıklı hücreler bu tür radyasyona karşı daha büyük bir dirence sahiptir, bu nedenle yıkım genellikle uygun değildir. Bazı durumlarda radyasyon tedavisi, gelişen kanserin semptomatik belirtilerini en aza indirebilir.

Halk yöntemleri

Kanserin çok ciddi ve tehlikeli bir hastalık olduğu ve bu nedenle aktif geleneksel tedavi gerektirdiği anlaşılmalıdır. Bu durumda halk yöntemleri yalnızca destekleyici bir rol oynayabilir, vücudu güçlendirebilir ve semptomatik belirtileri hafifletmeye yardımcı olabilir.

Çeşitli kaynaklarda ince bağırsak kanserli hastalar için aşağıdaki tarifleri bulabilirsiniz:

• Lahana suyunun en az bir ay boyunca günde 100 ml alınması tavsiye edilir.
• Cehri (2 kısım) ve eczane papatyası (1 kısım) kaynatma. Bileşim sıcak su ile dökülür ve yaklaşık 10 dakika kısık ateşte kaynatılır.
• Her sabah ılık olarak içilen Hint kamışı kökü kaynatma (ana bileşenin 30 gramı bir litre suya ihtiyaç duyacaktır).
• Bir immünomodülatör olarak, ortak bir ceviz perikarpının bir tentürünü kullanabilirsiniz. Kompozisyonu hazırlamak için, 25 adet fındıkların amniyotik kısmı 2 litre şeker şurubuna yerleştirilir ve üç gün boyunca ısrar edilir. Elde edilen infüzyonu günlük olarak yemeklerden önce iki yemek kaşığı alın.
• Kabak suyu (bağışıklığı korumak için günde yarım bardak içmeniz gerekir).

Halk ilaçları fotoğraf galerisi

Kaynatma için Hint kamışı kökleri kaynatma için papatya Kaynatma için cehri kabuğu

İnce bağırsak kanseri tedavisi örnekleri - incelemeler

Her yaş grubunda çok sayıda kanser hastası var ve hepsinin hikayeleri farklı - biri hastalıkla başa çıkmayı başarır, biri baş edemez. Hayatlarında ince bağırsak kanseri ile karşılaşmış insanlardan çok sayıda gerçek hikaye bulabilirsiniz.

İnce bağırsak kanseri, son 10 yılda ikinci kanser vakasıdır. Üçüncü aşamada 8 kür kemoterapi, çeşitli ameliyatlar ve radyasyon tedavisi gördü. Bugün, tüm bu dehşetin sonuçları hala devam ediyor, ancak yaşama arzusu ve arkadaşlarımın desteği sayesinde korkunç bir teşhisle başa çıktım.

Svetlana

Kayınpederim üçüncü derece kanser teşhisi konduğunda 55 yaşındaydı. Kemoterapinin geçmesine rağmen vücut baş edemedi, her şey 2 yıllık mücadeleden sonra sona erdi.

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4245436

Sorun, karın ultrasonu sırasında tesadüfen keşfedildi. İlk aşamada yakalandık, bu yüzden her şey tek ameliyat ve eşlik eden tedavi ile yapıldı.

http://forumjizni.ru/showthread.php?t=12361

Olası komplikasyonlar ve komorbiditeler

İnce bağırsakta kanserli bir tümörün gelişmesinin en tehlikeli komplikasyonu metastazıdır. Etkilenen hücreler, ilk oluşum yerlerinden farklı olan diğer organlara ve sistemlere geçtiğinde, çeşitli sonuçlar gözlemlenebilir: sarılık, önemli tükenme ve diğerleri, metastazlardan etkilenen organa bağlı olarak. Uygun ve aktif tedavinin yokluğunda kanser, vücudu yavaş yavaş yok ederek ölüme yol açar.

Önleme

Doktorların belirli nedenleri tanımlayamadığı gerçeği göz önüne alındığında, bir kişinin ince bağırsak kanseri oluşumunu önlemek için yapabileceği tek şey, yaşamlarında hastalık riskini artıran olumsuz faktörlerin sayısını en aza indirmektir, yani:

• kötü alışkanlıkların reddedilmesi;
• rasyonel doğru beslenme;
• gerekirse bir uzmanı ziyaret ederek stres ve sinir gerginliğinden kaçınmak;
• vücudun kapsamlı bir muayenesinin periyodik geçişi;
• diğer hastalıkların varlığına ve bunların doğru tedavisine zamanında yanıt.

Zamanında tespit ile ince bağırsak kanseri başarıyla tedavi edilebilir, genel olarak hepsi hastanın vücudunun durumuna bağlıdır. Böyle bir hastalığın tedavisi karmaşık ve uzundur, ancak yetkin bir yaklaşımla iyi sonuçlar verir ve bir kişinin ömrünü uzatmanıza izin verir.

İnce bağırsak kanseri, duodenum, ileum, yağsız içeren bölümlerini etkiler. Hastalık, gastrointestinal sistemin toplam onkolojik hastalıklarının vakalarının% 1'inde oldukça nadiren teşhis edilir. Çoğunlukla 60 yaş ve üstü erkek hastalar buna yatkındır.

İlk aşamada, hastalık şiddetli semptomlar olmadan ilerler. Bu bağlamda, birçok hasta zaten en ileri aşamada tıbbi yardım arar. Her şeyden önce, bu metastaz ve sonuç olarak ikincil onkoloji ile tehdit ediyor.

Hastalığın gelişim nedenleri ve çeşitleri

Onkolojinin gelişmesinin nedenleri arasında şunlar vardır:

• sindirim sisteminin kronik hastalıkları;
• iyi huylu bağırsak neoplazmaları ve iltihaplanma;
• diğer organlarda bulunan malign tümörler;
• Peutz-Jeghers sendromu ve genetik anormallikler;
• nikotin bağımlılığı ve alkolizm;
• "ağır" yiyeceklerin sık kullanımı;
• radyasyonun etkileri.

Uzmanlar, onkolojik hastalıklara kalıtsal yatkınlığı en az önemli neden olarak görmemektedir.

Birkaç çeşit bağırsak tümörü vardır. Bunlar arasında adenokarsinom (tümör ülserlerle kaplıdır ve yumuşacık bir yüzeye sahiptir), karsinoid (çoğunlukla ekte veya ileumda lokalize), leiomyosarkom (duvarlardan bile palpasyonla belirlenen en büyük onkolojik oluşumlara aittir). periton), lenfoma (lenfosarkom belirtilerini ve lenfoid doku hastalıklarını birleştiren en nadir onkolojik oluşum).

Belirtiler ve aşamalar

Hastalığın gelişiminin başlangıcında, ince bağırsakta belirgin bir kanser belirtisi yoktur. Bulantı, karında periyodik kramplar ve ağırlık, mide ekşimesi, şişkinlik ve dışkı bozuklukları, sinirlilik ve genel halsizlik gibi fenomenler nadiren büyük endişelere neden olur.

Onkoloji semptomlarının tezahürü, 3. veya 4. aşamada zaten belirgin hale gelir. İnce bağırsak kanserinin yaygın belirtileri şunlardır:

• bağırsak açıklığının ihlali;
• bağırsak duvarlarında kanama ve hasar;
• ülser ve fistül oluşumu;
• karaciğer ve pankreastaki bozukluklar;
• bağırsak hareketleri sırasında ağrı;
• genel zehirlenme ve hızlandırılmış kilo kaybı;
• vücutta demir eksikliği.

Ağırlıklı olarak ince bağırsak kanseri her iki cinsiyette de aynı şekilde ortaya çıkar. Kadınlarda bağırsak kanserinin ek belirtileri ciltte solgunluk, adet düzensizlikleri ve idrara çıkma sırasında rahatsızlıktır.

Hastalığın gelişiminin tipik aşamaları:

• 0 aşama

Onkolojinin başlangıcı, birkaç atipik hücre birikimi, aktif dejenerasyonu ve bölünmesi ile gösterilir. Bu aşamada hastalığın başlangıcı ancak kanın bileşimi incelenerek belirlenebilir.

• 1 aşama

Karakteristik, tümörün ince bağırsağın sınırları içindeki yeri ve metastaz olmamasıdır.

• 2 aşama

Tümör, bağırsağın sınırlarının ötesine geçebilir ve diğer organları etkileyebilir. Hastalığın bu aşamasında metastazlar saptanmaz.

• 3 aşama

Metastazlar yakındaki lenf düğümlerinde ve organlarda bulunur. Henüz uzak metastaz yok.

• 4 aşama

Metastazlar lenfatik sistemden uzak organlara nüfuz eder. Onkoloji kemiklerde, adrenal bezlerde, mesanede, karaciğerde, pankreasta, akciğerlerde vb.

Nadir durumlarda, hastalığın gelişimi sırasında, yiyeceklerin yutulması sırasında rahatsızlık, karın boşluğunda yabancı bir cisim varlığı hissi ve yanlış dışkılama dürtüsü not edilir. Her durumda, ince bağırsak kanseri semptomları aynı değildir ve çeşitli faktörlerin etkisiyle belirlenir.

Onkolojinin teşhis ve tedavi yöntemleri

İnce bağırsak kanseri teşhisi, fibrogastroduodenoskopi ve kontrast floroskopi kullanılarak gerçekleştirilir. Doktorlar ileumdaki tümörleri tespit etmek için baryum lavmanına başvurabilirler.

Hastalığın teşhis sürecinde daha az önemli olan, baryum geçişinin radyografisidir. Karın organlarının seçici anjiyografisi, kanserin doğru teşhisi ve daha ileri tedavisi için önemli faydalar sağlayabilir.

Ultrason yöntemi, metastazları ve diğer organlardaki gelişim derecelerini belirlemeye yardımcı olur. Bunun için metastaza en yatkın iç organların durumu dikkatle incelenir. Göğüs röntgeni, karın boşluğunun multispiral bilgisayarlı tomografisi (MSCT), kemiklerin radyasyon teşhisi (sintigrafi) yapılır. Bazı verileri netleştirmek için laparoskopi veya irrigografi gibi tanı yöntemleri belirtilebilir.

Hastalığın ayırıcı tanısına yeterince dikkat edilir. Kanser ve iyi huylu tümörler, bağırsak tüberkülozu, mezenterik damar tıkanıklığı, Crohn hastalığı, böbrek distopisi, retroperitoneal tümörler arasındaki farkların zamanında belirlenmesi önemlidir. Kadın hastalar arasında, kanserin iç üreme organlarının tümörlerinden, konjenital ince bağırsak stazı ve kolon onkolojisinden ayırt edilmesine özel önem verilmektedir.

İnce bağırsak kanserinin tedavisi karmaşıktır ve radikal teknikler gerektirir. Bu nedenle hastalar tarafından genellikle tolere edilmesi zordur. Ana yöntemler şunlardır:

• cerrahi müdahale;
• İlaç tedavisi;
• radyasyon tedavisi.

Cerrahi müdahale, hastalığın tedavisinde en etkili ve sıklıkla kullanılan yöntem olmaya devam etmektedir. Etkilenen bölgenin rezeksiyonu veya çıkarılması, en iyi ve en uzun süreli sonuçları verebilir.

Geleneksel olarak, iki tür ameliyat vardır:

• radikal (ana amaç, sorunlu alan ve ona bitişik etkilenen dokular dahil olmak üzere lezyon kaynağının tamamen çıkarılmasıdır);
• palyatif prosedürler (hastanın durumunu hafifletmek ve genel yaşam kalitesini iyileştirmek için tasarlanmıştır).

Organın yapısı, sağlıklı dokulara yayılmış bir tümörü çıkarmak için radikal eylemlere izin verir. Donör bağırsak parçalarının transplantasyonu etkili bir tedavi yöntemi olarak kabul edilir.

İlaç tedavisi, kanserin giderilemediği veya kimyasalların etkisine karşı oldukça hassas olduğu durumlarda kullanılır. Kemoterapi sırasında, tümör hücreleri üzerinde yıkıcı bir etki yaratmayı amaçlayan vücuda güçlü toksinler verilir. Hastalığın bu tip tedavisinin önemli bir dezavantajı, şiddetli seyri ve sayısız yan etkinin gelişmesidir (sağlıklı organların hücre ölümü, saç dökülmesi, zayıf bağışıklık, dispeptik bozukluklar).

Radyasyon tedavisi, postoperatif etkiyi ve kemoterapinin seyrini arttırmak için kullanılan, hastalığın ek bir tedavi yöntemidir. Prosedür özel yayılan cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir. Sonuç olarak, tümörün radyasyona duyarlı kanser hücrelerinin yok edildiği not edilir.

Yöntem, vücudun sağlıklı hücreleri için önemli bir tehlike oluşturmaz, çünkü bunlar radyoaktif ışınlamaya karşı daha dirençlidir ve ona etkili bir şekilde direnebilirler.

Hastalıkla başa çıkmanın halk yöntemleri

İnce bağırsak kanserinin nitelikli uzmanların zorunlu yardımını ve etkili tedavi yöntemlerini gerektirdiğine şüphe yoktur. Halk yöntemlerinin kullanımı, vücudun genel olarak güçlendirilmesini ve hastalığın semptomlarının tezahürlerini en aza indirmeyi amaçlayan yardımcı bir aşamanın rolünü oynayabilir.

Geleneksel şifacılar, onkolojik teşhisi olan kişilerin durumunu hafifletmek için çeşitli tarifler sunar.

Tarif #1

Etkili bir immünomodülatör olarak ortak bir ceviz perikarpından bir tentür kullanılması tavsiye edilir. Bunu yapmak için 25 fındık ve 2 litre şeker şurubuna ihtiyacınız var. Tüm malzemeler karıştırılmalı, en az 3 gün saklanmalı ve her gün yemeklerden önce iki yemek kaşığı alınmalıdır.

Tarif #2

Hint kamışı kökünün faydalı infüzyonu. Hazırlamak için 1 litre kaynar suda 30 gram ezilmiş hammadde demlenmelidir. Her sabah küçük porsiyonlarda sıcak infüzyon alınır.

Tarif #3

Aynı derecede etkili, 2 ila 1 oranında bir topalak ve papatya kaynatmadır. Bir ot karışımı kaynar su ile dökülür ve 10 dakika kaynatılır. Bitmiş ürün, yemeklerden sonra günde 3 defaya kadar alınır.

Tarif #4

Bir ay boyunca taze lahana ve balkabağı suyu içmek, agresif kimyasallarla hastalık ve onkoloji tedavisi sırasında vücudu destekleyebilir. Günde en az yarım bardak doğal bir içecek alınmalıdır.

Bu tür basit tarifler, bağışıklık sistemini önemli ölçüde güçlendirebilir ve hastalığın seyrini hafifletebilir.

Tahmin ve önleme

Olumlu bir prognoz, bir tıbbi kurumla temas süresine ve ayrıca hastalığın gelişim aşamasına önemli ölçüde bağlıdır. Tümörün zamanında teşhisi ve onu çıkarmak için yapılan ameliyat, hastanın onkolojiden tamamen iyileşmesi olasılığını önemli ölçüde artırır.

Ameliyattan sonra mümkün olan en erken aşamada patolojik süreçler kalıcı olarak ortadan kaldırılır. Ameliyat sonrası ana etki, yeterli kemoterapi ile sabitlenir. Sonuç olarak, hastalığın sonucunun olumlu bir prognoz şansı önemli ölçüde artar.

Basit bir dizi önleyici tedbir, ince bağırsak kanserini önlemeye yardımcı olacaktır. Aşağıdakiler ilgili olmalıdır:

• aktif bir yaşam tarzı ve kötü alışkanlıkların reddedilmesi;
• stresin, sinir yorgunluğunun ve aşırı fiziksel çalışmanın en aza indirilmesi;
• yüksek miktarda kaba lif içeren bitkisel gıdaların diyetindeki varlığı;
• hayvansal yağ içeren gıdaların tüketimini en aza indirmek;
• hastalığın belirtilerinin en ufak bir şüphesiyle bir gastroenteroloğu ziyaret etmek;
• 40 yıl sonra bir gastroenteroloğa düzenli ziyaretler.

İnce bağırsak kanseri, zamanında tespit ve tedaviye ciddi bir yaklaşımla sonsuza dek ortadan kaldırılabilen onkoloji biçimlerine aittir. Hastalık için etkili bir tedavi süreci geçirmiş olan önemli sayıda hasta, uzun yıllar kanlı bir yaşam sürmeye devam etmektedir.

Krediyle sağlık alamazsınız ve nakit olarak satın alamazsınız.

İnce bağırsak kanserinin ilk belirtileri, semptomları ve tanı algoritması

İnce bağırsak kanseri, bağırsağın üç bölümünü etkileyen nispeten nadir bir hastalıktır: duodenum, jejunum ve ileum. Morbidite yapısında, vakaların% 0,5'inde ince bağırsak tümörü oluşur. İnce bağırsak kanseri, 50 yaşın altındaki kişilerde neredeyse hiç görülmez. Bu yaştan sonra morbidite riski her yıl artmaktadır.

Tümör, bağırsağın kıvrımlarının (kriptlerinin) epitel dokusundan, duodenumun glandüler epitelinden büyür; yüzeysel olarak yerleştirilmiş epitel nadiren yeniden doğabilir.

İnce bağırsak kanseri organın lümenine doğru büyüyebilir, yani ekzofitik büyümeye sahip olacak ve bağırsak astarını ve çevresindeki dokuları çimlendirecek - endofitik büyüme.

Histolojik olarak tüm kanserlerin %60'ında adenokarsinom, %40'ında taşlı hücreli karsinom ayırt edilir.

İnce bağırsak kanseri, büyüme şekline ve komşu organ ve yapılara verilen hasara bağlı olarak farklı belirti ve semptomlarla kendini gösterebilir.

işaretler

Bu lokalizasyonun malign bir neoplazmı, uzun bir asemptomatik seyir ile karakterizedir. Hastaların en çok dikkat ettiği ilk şey, tümörün damarlarından kanama sırasında oluşan katranlı dışkıdır. Büyük bir damarın ülserasyonu ile hasta melena geliştirir - sıvı, kokulu siyah dışkı. Bu durum endişe verici bir işarettir, çünkü özel yardım olmadan hastanın hayatını tehdit edebilir.

Kanama gizli olabilir. Bu durumda dışkı makroskopik olarak değişmeyecek, ancak anemi giderek artacaktır. Kronik kan kaybı, kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobin sayısında azalmaya yol açar. Hasta solgunluk, baş dönmesi, yorgunluk, taşikardiden şikayet edecektir.

Tüm malign hastalıklarda olduğu gibi, astenik sendrom ve nedensiz kilo kaybı gözlenecektir. Hasta fiziksel ve zihinsel performansta azalma, iştahsızlıktan şikayet eder. Tipik olarak, sıcaklık subfebril sayılarına yükselir.

Belirtiler

Ekzofitik olarak büyüyen bir tümör ile bağırsak tıkanıklığı gelişme riski vardır. Oluşum tarafından bağırsak lümeninin tıkanma derecesine bağlı olarak, durumun kliniğine bağlı olacaktır. Artan mekanik tıkanıklık ile hasta aşağıdaki şikayetlerden rahatsız olacaktır:

1. Sandalye bozukluğu. Başlangıçta, kabızlık ile değiştirilecek olan ishal gelişebilir.
2. Ağrı sendromu. Ağrı yoğunluğunda kademeli bir artış, keskin paroksismal kolik kadar karakteristiktir.
3. Mide bulantısı, dışkı kokusu ile geğirme
4. Şişkinlik, bağırsakların şişmesi
5. Bağırsak içeriğinin bolca kusması, ardından hafif bir rahatlama
6. İleri vakalarda - çıplak gözle görülebilen genişlemiş bir bağırsak, paroksismal şiddetli ağrı, gürleyen

Uzun süreli kusma ile dehidrasyon meydana gelir, zehirlenme belirtileri ortaya çıkar. Bu durum tedavi edilmezse, peritonit gelişebilir - bağırsak içeriğinin karın boşluğuna salınmasıyla bağırsak duvarının yırtılması.

Tümörün duodenumdaki lokalizasyonunda semptomlarda bazı farklılıklar vardır.

Vater papillasının yakınında ince bağırsak kanseri oluşursa, klinik duodenal ülsere benzeyecektir. Bu durumda hasta epigastrik bölgedeki ağrıdan endişe duymaktadır. Bu durumda, gıda alımı ve ilaç tedavisi rahatlama getirmeyecektir.

Tümör, ilk kısımda duodenumun lümenini tamamen kaplıyorsa, hasta epigastrik bölgede patlamadan, bol kusmadan şikayet eder ve ardından rahatlama meydana gelir. Ortak safra kanalı tıkanıklık bölgesinin altında bulunduğundan, safranın kusma ile karışmaması dikkat çekicidir.

Duodenumun periampuller kısmında gelişen bir tümör, ana safra ve Wirsung kanallarının sıkışması semptomları ile karakterize edilecektir. Kanaldan gelen safra bağırsaklara giremeyecek, safra kesesi yavaş yavaş dolacak, daha sonra safra karaciğerdeki damarlardan kan dolaşımına akmaya başlayacaktır. Cilt aynı zamanda sarı bir renk alır, kaşıntı görünebilir. Biyokimyasal bir kan testinde total ve direkt bilirubinde artış olacaktır.

Duodenum, jejunum ve ileumun infraampüller kısmında lokalize olan ince bağırsak kanseri, kanamanın gelişmesiyle birlikte damarın mekanik tıkanması veya ülserasyonu ile kendini gösterecektir.

Endofitik olarak büyüyen malign neoplazmlarda, tümör bağırsak duvarının kalınlığı boyunca büyür. Hastalığın daha da gelişmesi birkaç yoldan gidebilir:

1. İçeriğin karın boşluğuna salınması ile bağırsak duvarının delinmesi, peritonit gelişimine yol açar - periton iltihabı. Bu yaşamı tehdit eden bir durumdur. Sadece acil bir laparotomi hastayı ölümden kurtaracaktır.
2. Bağırsak duvarına doğru büyüyen bir tümör, lümenin daralmasına neden olabilir ve bu da bağırsak tıkanıklığına yol açar.
3. Tümörün komşu organlara filizlenmesi. Çoğu zaman, pankreasın başı sürece dahil olur. Bazen klinisyenler için hangi tümörün birincil olduğunu belirlemek zordur: bağırsaklar veya pankreas. Sadece intraoperatif biyopsi ve immünohistokimyasal çalışma yaparken bu sorunun cevabını öğrenebilirsiniz.

teşhis

İnce bağırsak kanserini teşhis etmek, doktorun patolojik sürecin seyri hakkında derin bilgi sahibi olmasını gerektiren kolay bir iş değildir. Teşhis, doğru anamnez toplanması, önceki hastalıkların belirtileri ve ayrıca mevcut durumun ihlalinin başlangıcının bir açıklaması ile yapılmalıdır.

Başlangıçta hastanın genel görünümünü, derisinin rengini, davranışını, yürüyüşünü değerlendirmek gerekir. Dikkatli olursanız, bu tür küçük detaylar bile sizi aramanın doğru yönüne götürebilir.

Çok sık olarak, tümör yavaş yavaş anemi gelişiminin nedeni haline gelen damara renk verebilir veya büyüyebilir.

Anemi, kandaki hemoglobin konsantrasyonunun azalmasından kaynaklanan bir durumdur. Bu tür hastalar soluk bir cilt rengine ve mukoza zarlarına sahip olacaklar, sürekli zayıflık hissedecekler ve fiziksel aktiviteyi zayıf bir şekilde tolere edecekler. Azalan kısmi oksijen basıncını telafi etmek için, bu tür hastaların nefes darlığı şeklinde ifade edilen çok sayıda solunum hareketi yapması gerekecektir.

Fiziksel araştırma yöntemlerini kullanırsanız, palpasyon sırasında karın ön duvarında tümör benzeri bir oluşum hissedebilirsiniz. Genellikle ağrılıdır, düzensiz bir şekle sahiptir ve yapısında heterojendir. Palpasyon yardımıyla, tümörün boyutunu ve tutarlılığını yalnızca dolaylı olarak değerlendirmek mümkündür, bu nedenle bu yöntem spesifik değildir ve yalnızca onkolojik bir sürecin varlığından şüphelenilmesine izin verir.

Özel bir şey dinlemek için oskültasyon yapmak zordur ve sadece hastalığın sonraki aşamalarında elde edilir. Tümör büyük bir boyuta ulaştığında ve bağırsak lümenini tıkadığında, sindirim sisteminin peristalsis gürültüsü kaybolur ve sözde “düşen damla” semptomu ortaya çıkar. "Vurma" sırasında, tümörün üzerindeki projeksiyonda perküsyon gürültüsünün donukluğunu dinlemek mümkündür.

Laboratuvar araştırması

İnce bağırsak tümörü için tanı algoritması şunları içerir:

1. Kan, idrarın klinik analizi
2. Gizli kan için dışkı
3. Kan Kimyası
4. tümör belirteçleri
5. Kontrastlı karın organlarının radyografisi
6. EFGDS
7. Kolonoskopi ve irrigoskopi
8. Biyopsi ve histolojik inceleme
9. CT tarama
10. Manyetik rezonans görüntüleme

Laboratuvar araştırma yöntemleri, hastalığın teşhisine yardımcı olan bir dizi testi içerir. Onkolojik bir sürecin varlığı ve yokluğu lehine konuşan spesifik analizlerin olmadığı söylenmelidir. Ancak onkolojik sürecin gelişiminden şüphelenmemize izin veren birkaç gösterge var.

Tam bir kan sayımı bize ana göstergeleri, kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin sayısını ve bunların oranını gösterir. Yukarıda bahsedildiği gibi, tümörün büyümesiyle birlikte, anemi sıklıkla meydana gelir, analizlerde bu, hemoglobin konsantrasyonundaki bir azalmanın yanı sıra eritrositopeni ile kendini gösterir. Bütün bunlar hemorajik anemi lehine konuşuyor.

Beyaz kan hücreleri hem artabilir hem de azalabilir ve hatta normal olabilir, bu gösterge tümör sürecine özgü olmadığından kesin bir bağımlılık yoktur.

Kanın biyokimyasal analizindeki değişiklikler, ince bağırsak tümörünün komplikasyonlarının gelişmesiyle başlar. Bağırsak tıkanıklığı ile uzun süreli kusma kanın kalınlaşmasına yol açar - hematokrit yükselir, iyonik oranlarda değişiklikler meydana gelir, vücutta metabolik alkaloz gelişir - pH'da alkali tarafa kayma.

Koledok papillasının bir tümör tarafından tıkanması tıkanma sarılığına neden olur. Bir kan testinde bu, toplam ve konjuge bilirubin konsantrasyonundaki bir artışla kendini gösterecektir.

Dışkıyı analiz ederken, onkolojik bir sürecin gelişmesine yol açabilecek gizli kan tespit edilebilir.

Karsinom için, tümör belirteçlerinin saptanması en belirleyicidir. Tümör belirteçleri, neoplazmların atık ürünleri olan veya patolojik bir sürece yanıt olarak vücudun sağlıklı dokuları tarafından sentezlenen özel biyolojik bileşiklerdir.

Bu gösterge, bir tümörün varlığından şüphelenmenize ve zamanında tedavi ile büyümenin daha da ilerlemesini önlemenize izin verir. Tümör belirteçleri, özellikle çok sayıda insanı muayene etmeniz gerektiğinde, teşhis koymanın çok uygun bir yoludur. İnce bağırsak tümörleri, CEA, ACE, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-RK ile karakterize edilir.

Enstrümantal Yöntemler

Enstrümantal yöntemler açık farkla en alakalı ve gösterge niteliğindedir. Tümörü görselleştirmeyi mümkün kılan birçok teknik vardır, ancak ultrason en basit olarak kabul edilir.

Ultrason kullanarak tümörün boyutunu, yoğunluğunu, şeklini ve lokalizasyonunu değerlendirebilirsiniz. Ancak hiçbir onkoloğun sadece bu verilere dayanarak doğru tanı koyamayacağı söylenmelidir. Ultrason, bu konuda sadece bir tarama tanı yöntemidir ve daha fazla araştırma için bir gerekçe sağlayacaktır.

Endoskopik görüntüleme teknikleri, üst gastrointestinal sistemdeki tümörlerin saptanmasında öncü rol oynamaktadır.

Endoskop, görüntüyü ekrana ileten yerleşik bir kameraya sahip, tüp şeklinde özel bir optik cihazdır. Bir endoskop yardımıyla sadece tümörü görmekle kalmaz, aynı zamanda daha fazla araştırma için biyolojik materyal de alabilirsiniz.

Kanser oluşumu üst gastrointestinal sistemde lokalize olduğunda, özofagogastroduodenoskopi (EFGDS) en alakalı olanıdır. Bu işlem için hastadan endoskopu yutması ve yan yatması istenir. Cerrah cihazı sindirim sistemi boyunca yönlendirir, yemek borusu duvarlarının durumunu, rengini, parlaklığını, kıvrımların şeklini ve diğer birkaç göstergeyi değerlendirir, midede benzer bir değerlendirme gerçekleşir.

Bizi en çok on iki parmak bağırsağı ilgilendiriyor. Endoskopi yardımı ile bir tümörü tespit etmek, büyümesinin yönünü (endo- veya ekzofitik), lümenin tıkanma derecesini değerlendirmek ve ayrıca laboratuvar testi için bir örnek almak mümkündür. Terminal ileum çalışması için kolonoskopi ve baryum lavmanı en faydalı olarak kabul edilir.

Endoskopik manipülasyonların bir başka değeri de ince bağırsağın biyopsisidir. Biyopsi, ilgilendiğimiz bölgeden patolojik ve sağlıklı dokuların intravital örneklenmesini gerçekleştirmenin mümkün olduğu özel bir tekniktir. İnce bağırsak kanseri tanısında iki tip ince bağırsak tümör biyopsisi ilgimizi çekebilir - bunlar endoskopik ve intraoperatiftir.

Endoskopik yöntemle, bir optik cihaz kullanılarak bir tümör görselleştirilir, ardından bir biyomateryal alınır, endoskop çıkarılır ve tümör hücreleri laboratuvarda ayrıca incelenir. Patohistolojik inceleme sırasında biyomalzemenin doğası ve yapısı değerlendirilir ve buna göre oluşumun malignitesine karar verilir. Gelecekte, bu karar temelinde daha ileri tedavi taktiklerine karar verilecektir.

İntraoperatif biyopsi, cerrahi müdahalenin aşamalarından biridir. Cerrah karın boşluğuna girer, tümörü tespit eder, biyomateryali alır, ardından tümör örneklerini laboratuvar asistanına verir ve histolog, ekspres biyopsiden sonra kararını verir. Tümör malign ise, birkaç senaryo mümkündür.

Küçük bir onkoloji boyutu ile cerrah, bağırsağın bir kısmının rezeksiyonu yapar. Çıkarılan doku daha sonra tanıyı doğrulamak için bir histolog tarafından da incelenir. Tümör büyükse ve komşu organlara doğru büyürse, cerrah karın boşluğunu terk eder, cerrahi yaraları diker ve gelecekte böyle bir hasta radyolog veya kemoterapi uzmanı olacaktır.

Kontrast floroskopi, enstrümantal teşhiste de çok faydalıdır. Bunu gerçekleştirmek için bir radyografa ve özel bir kontrast çözeltisine ihtiyacınız olacak, kural olarak bu baryum sülfattır. Kontrast, daha keskin bir görüntü elde etmek ve içi boş organların duvarlarının net hatlarını elde etmek için kullanılır. Bir tümör varlığında, belirli bir bölgede isthmus gibi görünen lümen daralması olacaktır.

Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi ek enstrümantal yöntemler metastazları bulmak için çok uygundur. Bu teknikler çok iyidir ve özellikle heterojen bir yapıya sahipse tümörü ayrıntılı olarak görüntülemenize olanak tanır.

İnce bağırsak tümörünün semptomları ve teşhisi, kanserin konumuna bağlıdır. Karsinom duodenumun üst kısımlarında büyürse, kural olarak hastalık kendini erken evrelerde gösterir. Bağırsakta daha altta lokalize olduğunda, patognomonik semptomların ortaya çıkması uzun zaman alabilir.

İleum kanseri bağımsız bir hastalık olarak nadirdir. Kural olarak, metastazlardan bahsediyoruz Çoğu zaman, malign tümörler adenokarsinom ile temsil edilir. Lenfomalar ve sarkomlar da olabilir.

Kanser tedavisi için en iyi İsrail klinikleri

Kolon Kanseri Nedenleri

Bu hastalık grubu esas olarak yaşlıları ve erkekleri etkiler.

Süreci tetikleyebilecek geleneksel faktörler kümesi

Önde gelen İsrailli onkologlar

İleum kanseri belirtileri

Kanserin klinik belirtileri yavaş yavaş gelişir. İlk semptomlar dispeptik fenomenlerdir: mide bulantısı, kusma, hareketsizlik ve şiddetli spastik kolik. Sonuç, iştahta bir azalma (yiyeceklerden kaçınma) ve zehirlenme nedeniyle vücut ağırlığında hızlı bir azalmadır.

Çoklu tümörlerde karın ağrısı, kusma, önce mide içeriği ve ardından bağırsak içeriği, şişkinlik, kuru cilt ve dehidrasyon ile karakterize bağırsak tıkanıklığı oluşabilir. Sarkomlarda bağırsak kanaması sıklıkla görülür. Tümörün büyümesiyle birlikte, pankreatit, asit ve bağırsak iskemi gelişimi ile kendini gösterebilen komşu organları sıkıştırabilir.

İleum kanseri teşhisi

• biyopsi ile endoskopi;
• kontrast madde ile floroskopi, MRI veya BT taraması;
• laparoskopik endoskopi;
• Terminal ileum tümörlerinin teşhisi için kolonoskopi ve baryum lavmanı da bilgilendirici olabilir;
• OBP'nin ultrasonu da yapılır.

Hastalığın tedavisi

Yaklaşımlar standarttır - tümör çıkarılır, ardından kalan tümör hücreleri kemoterapi ile “cilalanır”.

İleum kanserinin tedavisi genellikle cerrahidir, yani tümörün çıkarılmasıdır. Ameliyat edilemeyen tümörler için kemoterapi, malign hücrelerin büyümesini ve daha da gelişmesini baskılayan ilaçlarla birlikte kullanılır.