Fallop tüplerinde yapışıklıklar: nedenleri ve tedavisi. Pelviste yapışıklıklar (yapışıklık hastalığı)

Modern yaşamda, bir kişi daha önce pek çoğunun bilmediği çeşitli hastalıklarla uğraşmak zorundadır. Belki birileri birçok hastalık hakkında fikir sahibi olmamanın daha iyi olduğunu söyleyecektir. Ancak vücutta meydana gelen tüm olayların farkındaysanız, zamanında başlanan tedavi olumlu bir etki yapacaktır. Bu yazıda sivri uçlar gibi bir fenomen hakkında konuşacağız. Nedir, belirtileri nelerdir ve böyle bir rahatsızlıkla nasıl başa çıkılır?

yapıştırma işlemi

Başlamak için, ne tür bir hastalık olduğunu söylemeye değer. Ve lehimleme kelimesini (ne olduğunu) tanımlayın. Bu hastalık, insan vücudunda en ince liflerin veya filmlerin oluşumu ile karakterizedir. Birbirine yakın organları birbirine yapıştırırlar. Böylece ayrı bir insan sisteminin çalışması bozulur.

Yapışkan sürecin en sık olarak daha adil cinsiyeti etkilediğini belirtmekte fayda var. Pelviste meydana gelen böyle bir hastalığı vardır. Buna rağmen hastalık sindirim, dolaşım, kalp ve diğer vücut sistemlerinde ortaya çıkabilir.

teşhis

Sivri uçları görmek neredeyse imkansızdır. O kadar ince ve şeffaftırlar ki, insan görüşünün gücünün ötesindedir. Bununla birlikte, bir rahatsızlığın varlığından yanlış olandan şüphelenilebilir.Çoğu zaman birbirine yapıştırılmış parçalar yer değiştirir.

Yapıştırıcı işlemi manuel muayene veya ultrason teşhisi sırasında teşhis edilebilir. Küçük pelviste bulunan filmler, jinekolog sandalyedeki muayene sırasında şüphelenebilir. Ultrason işleminden sonra tanı doğrulanır.

Yapışıklıklar gibi bir hastalığın çeşitli nedenleri vardır. Onları mümkün olduğunca ayrıntılı olarak ele alalım.

inflamatuar süreç

Belki de hastalığın en yaygın nedeni iltihaptır. Bir organın hastalığı sırasında hacmi artar ve sıvı salgılamaya başlar. Zamanla en ince ipliklere dönüşen ve daha sonra organı peritona veya belirli bir vücut sisteminin diğer bölümlerine bağlayan yoğun bir film haline gelen bu mukustur.

Yukarıda belirtildiği gibi, kadınlar en sık bu hastalıktan etkilenir. Bunlarda, pelvik bölgedeki yapışkan işlemin nedeni metritis (uterus iltihabı), salpenjit (fallop tüpünün iltihabı), adneksit olabilir.Filmlerin tam olarak enflamatuarın bulunduğu organda oluştuğunu belirtmekte fayda var. süreç oldu. Ancak ciddi şekilde ihmal edilen bir hastalıkta sıvı komşu organlara da girebilir.

cerrahi operasyonlar

Neredeyse her zaman, bu tür manipülasyonlardan sonra, kişi adezyon gibi bir fenomenle karşı karşıya kalır. Ne olduğunu zaten biliyorsun. Bu filmler neden bu tür tedavilerden sonra oluşuyor?

Herhangi bir operasyona kan kaybı eşlik eder. Orta veya bol olabilir. Manipülasyonun bitiminden sonra, doktor her zaman karın boşluğunun tuvaletini hatasız olarak kan ve mukus kalıntılarından temizleyerek gerçekleştirir. Ancak yaraların ve dikişlerin iyileşme döneminde, iksir sızıntısı, kan damlaları veya mukus oluşabilir. Yapışıklıkların oluşumuna neden olan şey budur. Ameliyatın yapıldığı organda patolojinin geliştiğini belirtmekte fayda var.

Örneğin, apendiksi çıkarırken veya bağırsaklarda ameliyat yaparken, orada yapışıklıklar oluşur. Kalpteki cerrahi manipülasyonlar sırasında, odacıklar arasında ince filmler görünebilir. Kadın genital organlarında yapılan bir operasyon sırasında, yapışkan süreç bu özel sistemi etkiler. Cerrahi kesi ne kadar büyük ve operasyon ne kadar uzun olursa, hastalığın başlama olasılığı o kadar yüksek olur.

iç kanama

Kanama sırasında karın boşluğu içinde yapışıklıklar oluşabilir. Ne olduğunu? Bu süreci ele alalım.

Çoğu zaman, bir organ yırtıldığında veya hasar gördüğünde, kan veya buna benzer bir sıvı salınır. Daha sonra film haline gelen ipliklerin oluşumuna katkıda bulunan kişidir. Her birinin cerrahi olarak tedavi edilmesi gerektiğini belirtmekte fayda var, ancak bu, hastalığın vücudu etkilemeyeceğini garanti etmez.

Yapışkan sürecin oluşumunun kadın nedenleri

Çeşitli hormonal hastalıklara bağlı olarak yumurtalıklarda, rahim içinde veya üzerinde yapışıklıklar oluşabilir. Bunlara endometriozis, endometrit, fibroidler ve diğer hastalıklar dahildir.

Ayrıca cinsel temas yoluyla bulaşan ve tedavi edilmeyen enfeksiyonlarda da yapışkan bir süreç meydana gelir. Rahim içi kontraseptiflerin uygunsuz kullanımı veya sık kürtaj nedeniyle benzer bir sonuç elde edilebilir.

Hastalığın belirtileri

Yapışıklıkların nerede göründüğüne bağlı olarak, semptomlar farklı olabilir. Çoğu zaman, hastalık kendini şu şekilde gösterir:

• nefes darlığı ve nefes almada zorluk (solunum sistemi alanında film oluşumu ile);
• karın boşluğunda hazımsızlık ve ağrı (mide, karaciğer veya safra kesesi üzerinde yapışıklıklar ile);
• dışkı bozuklukları ve bağırsak hareketleri sırasında ağrı (bağırsaklarda yapışıklıklar ile).

Küçük pelvisin yapışkan hastalığı, aşağıdaki semptomların ortaya çıkması ile karakterize edilir:

• intermenstrüel kanama;
• döngü bozuklukları;
• alt karın bölgesinde çekme, ağrıyan veya keskin ağrıların görünümü;
• hamile kalamama veya fetal yumurtanın onun için alışılmadık bir yere bağlanması;
• ateş, mide bulantısı veya kusma.

Hastalık düzeltme

Küçük pelvis veya diğer organların yapışıklıklarının tedavisi çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilebilir. Bu mutlaka hastanın yaşını, semptomların yoğunluğunu ve yapışkan hastalık oluşumunun nedenini dikkate alır.

Yapışıklıkların nasıl tedavi edileceğine dair konservatif, cerrahi ve halk yöntemi vardır. Düzeltmenin detaylarına bir göz atalım.

muhafazakar yol

Yumurtalıklarda, fallop tüplerinde veya diğer insan organlarında bulunan yapışıklıklar ilaçlarla tedavi edilebilir. Bu düzeltme yönteminin çoğunlukla hastalığın semptomları çok belirgin olmadığı ve hastaya rahatsızlık vermediği durumlarda seçildiğine dikkat edilmelidir.

Ayrıca organlar arasında en ince ipliklerin ve filmlerin oluşmasını önlemek gerektiğinde benzer bir teknik seçilir. Bu terapi, iltihaplanma tedavisi ile birlikte ve cerrahi operasyonlardan sonra reçete edilir.

Çoğu zaman, hastaya "Lidaza" veya "Longidaza" ilacının enjeksiyonları verilir. Kadınlarda küçük pelvisin yapışkan hastalığının tedavisinde, "Longidaza" ilacı rektal fitiller şeklinde daha etkili bir şekilde kullanılır.

Ek olarak, doktor fizyoterapi önerebilir. Manipülasyon sırasında, yeni dokunun büyümesini durduran ve yapışma sürecinin oluşumunu engelleyen yapışma oluşum alanına özel bir ışın yönlendirilir. Bu tür profilaktik tedavi, her zaman enflamatuar hastalıkların düzeltilmesinden sonra reçete edilir.

Cerrahi tedavi yöntemi

Semptomları ve tedavisi bu yazıda anlatılan yapışıklıklar oldukça fazla rahatsızlığa neden olabilir. Ve bu durumda, genellikle cerrahi müdahaleye başvurulur. Çoğu zaman, bu yöntem konservatif tedavi sonuç getirmediğinde seçilir.

Yapışıklıkların çıkarılmasının iki şekilde yapılabileceğine dikkat edilmelidir: laparotomi ve laparoskopik olarak. Bu yöntemlerin ikisi de cerrahi işlemlerdir. Laparatomi oldukça eski ve popüler bir seçenektir. Ancak imkan varsa ve sağlık kuruluşunun gerekli ekipman ve uzmanlara sahip olması durumunda avantaj laparoskopiye verilir.

Bazen laparotomi ile çıkarılan küçük filmler, manipülasyondan sonra daha büyük miktarda oluşur. Bu nedenle ameliyattan önce hastalığın karmaşıklığını ve olası sonuçlarını düşünmeye değer.

Yapışıklıkları gidermenin en nazik cerrahi yolu laparoskopidir. İşlem sırasında hasta genel anestezi altındadır. Bu yüzden ağrıdan korkmanıza gerek yok ve doktora tamamen güvenmelisiniz. Doktor karın boşluğunda birkaç delik açar. Bunlardan birine, iç boşluğun görüntüsünü büyük bir ekrana ileten bir video kamera yerleştirilmiştir.

Ek olarak, doktor manipülatörlerin yerleştirildiği birkaç kesi daha yapar. Bu deliklerin sayısı operasyonun hangi organda yapıldığına bağlıdır. Sayıları iki ila dört arasında olabilir. Cerrah bu manipülatörleri kullanarak yapıştırılmış organları dikkatlice ayırır ve yapışmayı giderir.

Manipülasyondan sonra peritondaki delikler birbirine dikilir ve hasta kendine gelir.

Halk tedavi yöntemleri

Birçok kişi geleneksel tedavi yöntemlerini tercih etmektedir. Böyle bir düzeltmenin bir doktorun randevusunu iptal etmemesi gerektiğini belirtmekte fayda var. Birçok uzman, halk yöntemini ve tedavi yöntemini ilaçlarla birleştirmeyi önerir.

- Sarı Kantaron. Böyle bir kaynatma ile tedavi oldukça yaygındır. İlacı hazırlamak için kurutulmuş ve ezilmiş bir bitkiye ihtiyacınız olacak.

Bir bardak miktarında bir kaşık kaynar su dökün. Bundan sonra ilacı çeyrek saat kaynatın. Ardından, sıvıyı soğutmanız ve günde bir bardak içmeniz gerekir. Doz dört doza bölünmelidir.

- Kadınlarda hastalıkların tedavisi için Badan. Bu aracın kullanımı çok yaygın değildir, ancak oldukça etkilidir. 50 gram bitki (kök) almanız ve bu gevşek karışımı 350 mililitre sıcak su ile dökmeniz gerekir. Bu solüsyon karanlık bir yerde 8 saat bekletilmelidir.

Bundan sonra, ilaç kullanıma hazır kabul edilir. Buzdolabında kaynatma içeren bir kap saklamak gerekir. Günde bir litre kaynamış suda birkaç yemek kaşığı ilacı seyreltin. Bu, yatmadan önce duş almanız gerektiği anlamına gelir.

Yapışmaların kendiliğinden kopması

Küçük pelvisin hamilelikten sonra kendi kendine kaybolabileceğini söylemeye değer. Bebeği beklerken üreme organı uzar ve büyür. Bu, ince ipliklerin kendi başlarına ayrılmasını sağlar.

Bu süreç genellikle ağrılıdır. Gerekirse doktor, hamile anneye analjezik ve sakinleştirici almasını önerebilir. Bazı durumlarda hastanede tedavi gerekebilir.

Her durumda, yapıştırma işleminin tedavisi her zaman bir uzman gözetiminde olmalıdır. Bazen bir jinekolog, organlarının durumunu belirlemek için bir kadına ek olanları reçete eder.

Yapışmaların önlenmesi

Herkes bir hastalığın en iyi tedavisinin önlenmesi olduğunu bilir. Yapıştırma işleminin ortaya çıkmasını önlemek için sağlığınızı dikkatlice izlemelisiniz.

Kadınların olası enfeksiyonlar için test edilmek üzere düzenli olarak ve yılda bir kez yerel jinekoloğu ziyaret etmeleri önerilir. Enflamatuar bir süreç tespit edildiğinde, tedavisine mümkün olan en kısa sürede başlamak gerekir. Bu, sıvının salınmasını önlemeye ve yapışmaları önlemeye yardımcı olacaktır. Yaşam imajı da önemli bir rol oynar. Kötü alışkanlıklardan vazgeç ve spora başla.

Ayrıca, adil cinsiyetin hormonal arka planın durumunu izlemesi gerekir. Bunun için kan testi yaptırmak gerekli değildir. Adet döngüsünün düzenliliğini ve refahınızı dikkatlice izleyin. Korunmasız gündelik seksten kaçının. Bu, adezyonlara neden olan çeşitli enfeksiyonlardan kaçınmanıza yardımcı olacaktır.

Herhangi bir operasyon geçirmeniz gerekiyorsa yapışıklık oluşumunun da engellenmesi gerekir. Doktorunuzla konuşun ve gerekli ilaçları yazmasını isteyin. Tüm randevulara tam uyum, yapışkan hastalığın ortaya çıkmasından ve sonuçlarından kaçınmanıza yardımcı olacaktır.

Çözüm

Artık yapışkan hastalık hakkında her şeyi biliyorsunuz. Risk altındaysanız, belirtiler ortaya çıkmadan ve çeşitli sağlık sorunları başlamadan önce test yaptırın ve gerekirse tedaviye başlayın.

Doktorunuza danışın ve doğru tedavi yöntemini seçin. Sağlığınıza dikkat edin ve her zaman sağlıklı olmaya çalışın!

Site, tüm uzmanlık alanlarından pediatrik ve yetişkin doktorların çevrimiçi konsültasyonları için tıbbi bir portaldır. hakkında soru sorabilirsiniz "sivri uç olup olmadığı nasıl anlaşılır" ve bir doktorla ücretsiz çevrimiçi konsültasyon alın.

Sorunu sor

Sorular ve cevaplar: ani artış olup olmadığını nasıl öğrenebilirim

2015-05-31 01:51:11

Zhenya sorar:

İyi akşamlar. 32 yaşındayım. 25 yaşında bekaretini kaybetti, üç ay cinsel bir hayat yaşadı. 7 yıldır cinsel olarak aktif değilim. tek partneri kontrol edildikten sonra enfeksiyon yok. Ancak cinsel aktivitenin başlangıcından önce bile, birkaç kez kadın iltihapları yaşadım, bacaklarım biraz donar donmaz ağrı hemen başlar. Tedaviden sonra doktor yapışıklıklarım olduğunu söyledi ama onlar için herhangi bir tedavi önermediler. Cesedin açıklığı ve korkuyla ilgili soruma birdenbire bu hamile kalma yeteneğini etkiledi, cevap kim bilir, gerçekten anne olmak istiyorum. 32 yaşından sonra hamile kalmanın ve doğum yapmanın zor olup olmadığını söyleyin (t, hala bir erkekle tanışmadım) Ve sivri uçlarla ne yapmalı. Yeni tedavi edilmeleri gerektiğini ilk defa web sitenizden öğrendim.Doktorlar açıklık için muayeneye değmediğini söylüyor çünkü kendisi genellikle daha sonra tıkanıklığa neden oluyor, değil mi? Hamile kalmaya çalışırken geleceğini söylüyorlar.

Sorumlu Gumenetsky Igor Evgenievich:

Merhaba Zhenya! Jinekolog hangi nesnel muayenelere dayanarak yapışkan işlem hakkında konuştu? Gerçekten de, adezyonlar için enzim preparatları, tedavi sürecinden hemen sonra zamanında reçete edilirse etkilidir. Fallop tüplerinin açıklığının incelenmesi, tıkanmalarına neden olamaz, çünkü çalışma sırasında özel bir anti-enflamatuar solüsyon verilir (gerekirse bir antibiyotik eklenebilir). Ancak şu anda fallop tüplerini kontrol etmenize gerek görmüyorum çünkü cinsel yaşamıyorsunuz ve yakın bir gelecekte hamilelik planlamıyorsunuz. Tabii ki, 34 yaşından önce gebe kalma olasılığını düşünmek hala mantıklı, o zaman kadının doğurganlığı keskin bir şekilde düşüyor.

2013-02-06 12:17:30

Anatoly sorar:

Bazen göbek bölgesindeki keskin ağrılar rahatsız edicidir - delinme yeri - birkaç yıl önce safra kesesini taşla çıkarmak için bir operasyon yapıldı. Nasıl öğrenilir - bunlar yapışıklıklardır (burası delinmeden sonra uzun süre ağrır) veya fıtık vardır - Parke döşemeci olarak çalışıyorum Sık bükme, bükme.

Sorumlu "Site" portalının tıbbi danışmanı:

Merhaba! Safra kesesinin çıkarılmasından sonra göbek bölgesindeki ağrının nedenini ancak mide ve bağırsakların X-ışını kontrast muayenesi, FEGDS, OBP'nin ultrasonu dahil olmak üzere ek bir muayeneden sonra belirlemek mümkündür. Sebebin bağımsız olarak açıklanması, sorunun kaynağının ve sonraki komplikasyonların (en tehlikelisi sıkışmış bir fıtık, bağırsak tıkanıklığıdır) zamansız tespit edilmesine yol açabilir. Sizi ameliyat eden cerrahla tekrar muayene olmak ve en haklı tedavinin atanması için iletişime geçmelisiniz. Kendi kendine ilaç, sağlık ve yaşam için tehlikeli olabilir. Sağlıklı olmak!

2012-07-03 14:59:01

Alena soruyor:

Merhaba Şubat ayında plörezi oldum, 2 litre su pompaladım, ardından olumlu bir eğilim oldu ve röntgen de iyiydi.Sıvı ve balgamda hiçbir şey bulunamadı, tüberküloz dispanserinde tedavi edildim. daha fazla gücüm varmış gibi görünüyor. Ama 37.2 ve 37 sıcaklıkları pratikte hala orada, o zaman bir hafta değil.Genel bir kan testi yok, iyi bir iltihaplanma süreci var.Akciğerde hoş olmayan ağrılar var, güneşte yürürsem olmuyor' Fark etmez, sağlıklı hissetmiyorum, çalışmıyorum, sıcaklık ne kadar sürer, ani ağrı verir mi ve ne olduğunu nasıl öğrenebilirim ve bu durumda denize gitmek mümkün mü? Başka nelerin incelenmesi gerekiyor? Cevabınız için şimdiden teşekkür ederiz.

Sorumlu Telnov İvan Sergeyeviç:

Merhaba. Plevral yapışıklıklar, fiziksel efor sırasında ve vücut pozisyonunda ani bir değişiklik sırasında hafif ağrı verebilir. Varlıkları sadece röntgen muayenesi ile doğrulanabilir. Sıcaklık reaksiyonu her zaman iltihaplanma sürecinin bir işareti olmayabilir., Ve açıklamanıza bakılırsa, sağlığınız için herhangi bir tehlike oluşturmaz.

2011-08-08 13:32:48

Alena soruyor:

İyi günler, beni çok endişelendiren bir sorum var, kalifiye bir uzmandan cevap istiyorum.
Bir aydan fazla gecikme yaşadım, Temmuz'da hiç yoktu, şimdi gidiyorlar gibi, göğsüm ağrıyor ve yumurtalık da ağrıyor, hikayem 5 yıldır sürekli her türlü enfeksiyonu tedavi ediyor. , daha sonra mikoplazma veya üroplazma, bu, displaziye dönüşen serviksin erozyonunun arka planına karşı ortaya çıktı, koterizasyon yaptı, bir üreoplazma ve mikoplazma ve HPV tedavisi gördü, bir üreoplazma ve miko seyrinden sonra tespit edilmedi, ama boynun bir tarafında başak, kazıma yine HPV gösterdi, yine bir tedavi süreci geçirdi ve kocası da ondan sonra henüz kontrol edilmedi, kuluçka döneminin henüz gelmediğini söylediler, dediler. sonra geçersin, şimdi, gecikme bir aydan fazla, hamilelik yok, üç aydır hamile kalmaya çalışmamıza rağmen, kısırlık ile ilgili sorulardan çok endişeleniyorum.
Söyleyin bana, tekrar HPV, kazıma ve yayma için hangi testleri yaptırmalıyım? Ve ortağa ne teslim edilir? Bir partnerin gizli bir enfeksiyon taşıyıcısı olabileceğini ve ancak bir enjeksiyonla belirli bir analizle bunun ortaya çıkabileceğini öğrendim, açıkta yaşıyoruz, her yıl genital enfeksiyonlar için tedavi görmem sorun olabilir mi?
Ve sağ yumurtalığımda ultrasonda kist çıktı, adetten önce olduğu için niteliğini bilmiyorum ama azaldıktan veya yırtıldıktan sonra bilmiyorum, adet öncesi ve sonrası ultrason yapmalı mıyım? Doğası hakkında nasıl öğrenilir.
Şimdiden teşekkür ederim, yakın zamanda hamile kalmak istiyorum, bu konuda bana yardımcı olun.
Alena, 28

Sorumlu Nechidyuk Alla Korneevna:

Sevgili Alena, Öncelikle HPV teşhisi konulduysa tedavisi mümkün değildir.Bu, vücuttan atılabilen veya yeniden aktif hale gelen bir virüstür, tamamen bağışıklık sisteminizin seviyesine bağlıdır. Neden tedavi edildiğini sor. Bu virüsün neden olduğu serviksteki mevcut değişiklikleri, displaziyi tedavi ediyoruz ve ayrıca bağışıklık sistemini güçlendiriyoruz.Bir partner, tezahürü yoksa, o zaman özel bir tedaviye gerek yoktur.İkincisi, üro ve mikoplazma enfeksiyonu da önce ek muayene gerektirir. tedaviye ihtiyaç, yani ekim ve antibiyotiklere duyarlılık Burada sayıları önemlidir.Üçüncü olarak, kistin doğası dinamiklerde ultrason ve CA-125 oncomarium üzerinde bir kan testi ile belirlenebilir.Genel olarak 3 ay kısırlık hakkında düşünmek için bir neden değil.

2011-04-19 05:28:26

Roman sorar:

Merhaba!

yardımınız için çok umut ediyorum. Sırayla tüm sorunlar hakkında. Şimdiden teşekkürler!

Kondilomlarla savaştığımızdan bu yana 7. ay oldu bile. Geçen sonbahar, 25 yaşındaki kız arkadaşım ve bende genital siğillerimiz oldu. Kıza tedavi verildi: Lavomax (1,2,4 .., 38 gün, her biri 1 sekme için) ve Viferon No. 10 fitiller, geceleri bir (tiroid bezi ve böbrekler nedeniyle Valtrex ve Cycloferon reçete edilmedi). o). Ayrıca genital siğillerini nitrojenle dağladılar ve o zamandan beri
Bu saçmalık bir daha ortaya çıkmadı. Lavomax (1,2,4 .., 38 gün, 1 sekme için), Valtrex (10 gün, günde 2 sekme + 20 gün, günde bir tablet), Viferon-3 mum No. 10, bir gece , bundan sonra Cycloferon bir ampul i / m her gün. Genital siğiller için tüm tedavi süresi boyunca, 3 benzer terapi dersi aldım (ve kız, ilk kursa ek olarak, ayrıca bir kurs
Lavomax, çünkü artık genital siğilleri olmamasına rağmen ikinci kez benimle olması gerektiğini düşündüm) ve 4 kez elektrokoagülasyon yaptı, çünkü siğiller her tedaviden sonra tekrar tekrar ortaya çıktı, hatta bir kez Dağlamak zorunda kaldım. Tedavi sırasında yeni siğiller ortaya çıktığı için bir kursta 2 kez. (3,5 yıl önce sonbaharda 2 ay arayla bulaşıcı mononükleoz ve ardından suçiçeği öyküsü vardı.) Tam kondilomumuz olduğunu öğrendiklerinde sifiliz ve HIV testi yaptırdılar (kızın yaptırması gerekiyordu). hastaneye böbreklerle git ve şirket için geçtim), testler negatif. Ve yeni yıldan önce, 8 enfeksiyon için üretradan bir sürüntü aldım, testler de negatifti. Kız periyodik olarak muayene için jinekoloğa gider, lekeler yapar, her şey olumsuzdur.

1. Öngörülen terapide bir sorun mu var? Sanırım bağışıklığım var. Herpes kış uykusuna nasıl geçirilir? Bağışıklık sistemim için doğru tedaviyi nasıl bulabilirim?

2. Bir kızın siğil olmasa bile periyodik olarak en azından Lavomax alması gerekir mi, ama ben alıyorum?

3. Azotla dağlamadan sonra kızın vulvasında fırçalar vardı, serviks normaldi. Jinekolog, fırçalarla hiçbir şey yapılmasına gerek olmadığını söyledi. Bu doğru mu? Bir kızda fırçaların olması oral seksi engellemez mi?

4. Kız ve ben zaten enfekte olmak şartıyla, pasif partnerde siğil olduğu ve olmadığı durumlarda (yani virüs uykudayken) oral seks yapmak mümkün müdür?

5. Kız arkadaşımda yeni kondilomlar olacak mı ve bu iki durumda prezervatifsiz ve peniste siğiller ve ayrıca prezervatif ve peniste siğiller varsa, hamile kaldığında fetüsü nasıl etkiler? Anladığım kadarıyla, peniste siğiller olsa bile, onlarsız da olsa virüsün kendisi ile fetüse bulaştırabilirim ve kız sadece peniste siğiller varsa tekrar siğil olabilir mi? Siğiller yırtılırsa ikincil bir enfeksiyon kapabileceğim için peniste siğil bulunan prezervatif kullanmanın daha iyi olduğunu doğru anlıyor muyum?

6. Son 4. elektrokoagülasyon ve yara iyileşmesinden sonra sünnet derisinde 3 iz kalmıştır. Önceki 3 koterizasyonda sadece yara izim yoktu, en ufak bir iz bile kalmamıştı, her şey temiz ve pürüzsüzdü. Büyük ihtimalle bu sefer izler idrar kaçırmadan oluşmuştu, koterizasyon ve cinsel ilişki sonrası yaraların son iyileşmesini beklemedim 3 yaradan 2'si
koptu ve muhtemelen yaralar oluştu, ayrıca üçüncü yaradan küçük bir yara izi kaldı. Ve oldukça yakın bir zamanda, başka bir cinsel ilişkiden sonra, bu 2 yeni yara izim vardı, yeni yaralar oluştu, ikinci gün iyileştiler ve yaralar daha pürüzsüz hale geldi ve çok belirgin değil. Bu 3 yara izini nasıl tamamen kaldıracağımı söyleme bana? Kontratubeks, Klirvin veya başka bir şey yardımcı olacak mı?

7. Ayrıca genital siğiller kolonisinin olduğu başın taç altında son 4. elektrokoagülasyondan sonra başın sünnet derisi ile yapışıklığı oluşmuştur. Bu yapışmayı nasıl kaldırabilirim, aksi takdirde sünnet derisini çekerken veya çekerken başın altında hoş olmayan hisler vardır. Ürologdan bu yapışıklığı aynı akımla kesmesini istemek mümkün mü, yoksa bir neşter ile gerekli mi yoksa bir şekilde daha mı iyi?

8. Ayrıca, son 4. elektrokoagülasyondan sonra, sünnet derisinde yoksunluk sırasında, tepenin yakınında daha sonra kondiloma dönüşen bir şişlik ortaya çıktı. "Süper kırlangıçotu" ile kendim yaktım, her şeyi talimatlardaki gibi yaptım: Kondilomun etrafına bebek kremi ile sürdüm, kondilom üzerine biraz kırlangıçotu damlattım. Ancak kondilomdan damla 2 yöne yayıldı ve yanıklar oluştu. Yanıkları 10-15 dakika soğuk suyla yıkadım ve "Kurtarıcı" (Polonya) ile yıkadıktan sonra yanıkları yağladım. Sonra ilgili üroloğa gitti, her iki yanık da ıslandı, furatsilin ile yıkamasını ve ardından parlak yeşil ile yağlamasını söyledi. Artık yanıklar neredeyse ıslak değil, sadece kan noktaları olan yaralar, uzun bir oluk şeklinde bir yanık. Bu güne kadar asla parlak yeşil ile bulaşmadım ve furatsilin ile yıkadıktan sonra sadece "Kurtarıcı" ile yağladım. Sadece ciddi bir yanıktan sonra herhangi bir yara izi bırakmama arzusu, üroloğun dediği gibi, yıkamadan sonra parlak yeşile bulaşma arzusundan daha güçlüdür. Söyleyin bana, parlak yeşille değil, sadece "Kurtarıcı" ile bulaştığımı doğru mu yaptım? Söyle bana, lütfen, şimdi bu yanıklarla tam olarak ne yapmam gerekiyor ki onlardan hiçbir iz olmasın? Elektrokoagülasyonların kendisinden sonra, yanıklar her zaman iz bırakmadan kayboldu, onları sadece furatsilin ile yıkadım ve akıntıdan kaynaklanan yanıklar sığ olduğundan ve iz bırakma korkusuna neden olmadığı için hiçbir şeyle yağlamadım.

Sorumlu Zhiravetsky Taras Mironovich:

Tünaydın. Tedavi ile ilgili detaylı bilgi için teşekkür ederiz. İlaç tedavisi ile ilgili olarak, zarar vermez, ancak size yardımcı olması olası değildir, doktorun siğiller için aldığı lipit (yağlı) büyümeleriniz olabileceğinden ve bu nedenle sizde tekrarlamalarından şüpheleniyorum. En iyi tedaviye gelince, 10 yıldır Biocourse kliniğimizde uyguladığımız lazer vaporizasyon iz ve depigmentasyon bırakmıyor. Muayene olmadan bir şey önermek zor, bizimki gibi lazer buharlaştırma yapan bir klinik aramanızı tavsiye ederim.

2010-06-29 15:46:55

Svetlana sorar:

Merhaba! Bir ay önce tüp düşüğüne benzer bir tüp hamileliğim olmuştu, yumurtayı sıkarak laparotomi yaptılar tüp kurtuldu. Gitmek mantıklı mı yoksa hemen laparoskopiye gitmek nedir nasıl öğrenilir bende yanlış, sanırım suçlu eski iltihaplar ve yapışıklıklar, 10 yıl önce kürtaj oldum, yarım yıl önce akut sistit oldum, smearler temiz, ne yapmalıyım?

2010-01-27 18:15:01

Tatyana sorar:

Merhaba, belki bununla başlayacağım, Nisan 2009'un başında. bir çocuk doğurdu.Doğumdan 3 ay sonra kisti çıkarmak için ameliyat oldum (tüpte bacağın burulması vardı) ve eklerin sol tarafının tamamı onunla birlikte alındı ​​ve şimdi öğrendim 4 hafta hamileydim Ameliyattan yarım yıl geçtiyse çocuğu taşıyıp doğurabilir miyim ve hamilelikten önce adet döneminde (ilk günlerde) yumurtalıkların olduğu tarafta ağrılar oldu mu lütfen söyleyin ve tüp çıkarılmış, jinekolog bunların yapışıklık olabileceğini söylüyor.Nasıl olmalıyım?Ama çocuk istiyor.Şimdiden teşekkürler!

Sorumlu Palyga Igor Evgenievich:

Tünaydın. Rulman için herhangi bir kontrendikasyon görmüyorum. Hamilelik sırasında dahi ameliyatlar yapılır ve sonrasında kadın doğum tarihine kadar sorunsuz bir şekilde devam eder.

2009-04-15 15:04:49

Alesya'ya sorar:

İyi günler, çok heyecan verici bir sorum var 30 Mart 2009'da kürtajdan sonra 9 hafta süreyle ameliyatlı kürtaj yapıldı, 2 hafta içinde 4 değiştirdim!!! bana hematometre, sağ taraflı ooforit, sol yumurtalık ve uterus adezyonları vb. ile başlayan farklı teşhisler koyan bir doktor. 2 hafta geçti, o zaman teorik olarak menstrüasyon 2-3 hafta içinde geçmeli, ancak göre ultrasonda endometriumun büyümediğini ve artık lineer olduğunu söyledi.Büyük olasılıkla menstrüasyonun gelmeyeceğini ve hormonlarla tedavi edilmesi gerektiğini söyledi. bir çocuk doğurmak için gelecek? Ve kürtajdan tam olarak bir ay sonra adet mi başlamalı?
İçtenlikle.

Sorumlu Bystrov Leonid Aleksandroviç:

Merhaba Alesya! Genellikle medikal kürtajdan (cerrahi) sonra bir sonraki adet gecikmeli gelebilir, özellikle kürtaj uzun bir süreçteyse, çünkü hamileliğin korpus luteumu doğal döngüyü yavaşlatabilir.Bu nedenle beklemeniz gerekir 1- 1.5 ay. Ancak, ne yazık ki, adet gecikmesi sözde ile ilişkili olabilir. "endometriyal kazıma", o zaman erkekleri eski haline getirmek için hormonal tedavi gerektirecektir. Çevrim. Yani, zaman ve periyodik ultrason size sebebin ne olduğunu söylemelidir.

Karın boşluğunda, özellikle küçük pelviste uzun bir adeziv süreç çalışmasına rağmen, şimdiye kadar oluşum mekanizmaları ve önlenmesi hakkında ortak bir görüş geliştirilmemiştir. ABD'li araştırmacılara göre, yapışıklıkların neden olduğu bağırsak tıkanıklığından ölüm, 1 yılda yaklaşık 2000 kişidir. Kadınlarda, pelvisteki yapışkan süreç, erkeklerden 2,6 kat daha sık ve bağırsakta yapışkan tıkanıklık - 1,6 kat daha sık görülür. Aynı zamanda kadınlarda bu patoloji sonucu ölüm oranı %10-15 daha düşüktür.

Pelvisteki yapışkan süreç nedir

Karın boşluğu, kapalı bir seröz zar olan periton ile kaplıdır. Biri diğerine geçen 2 yapraktan oluşur. Bunlardan biri, parietal, tüm karın boşluğunun iç yüzeyini ve küçük pelvisin boşluğunu çizer, ikincisi, visseral, iç organları kaplar.

Peritonun ana işlevleri, organların serbest hareketliliğini sağlamak, aralarındaki sürtünmeyi azaltmak, enfeksiyona karşı korumak ve ikincisini karın boşluğuna girdiğinde lokalize etmek ve karın boşluğunun yağ dokusunu korumaktır. Zararlı faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak, hasarlı bölgeye (hipoksi) oksijen beslemesinin ihlali vardır. Gelecekte, geliştirme için 2 seçenek vardır:

• peritonun fizyolojik restorasyonu;
• yapışma gelişimi.

İkinci durumda, viseral peritonun farklı bölümleri arasında veya parietal tabaka ile ikincisi arasında yapışma (“yapışma”) meydana gelir, ipliklerin oluşumu (füzyonlar, yapışmalar). Bu süreç aşamalar halinde gerçekleşir:

1. Peritonda inflamatuar veya mekanik hasardan sonraki ilk 12 saat içinde ortaya çıkan reaktif.
2. Eksüdatif - 1-3 gün boyunca, farklılaşmamış hücrelerin, enflamatuar hücrelerin ve fibrinojen proteini içeren sıvı bir kan fraksiyonunun pelvik boşluğa salınmasına yol açan vasküler geçirgenlik artar.
3. Yapıştırıcı - üçüncü günde fibrinojen, periton yüzeyine iplik şeklinde düşen fibrine dönüştürülür. Farklılaşmamış hücreler fibroblastlara dönüşür. İkincisi, bağ dokusunun ana maddesi olan kolajeni sentezler.
4. 1 ila 2 hafta süren genç adezyonların aşaması. Yetersiz miktarda kolajen nedeniyle gevşektirler. Yapışıklıklarda yeni damarlar ve sinir uçları büyür, düz kas hücreleri bunlara göç eder.
5. Yoğun fibröz bağ dokusu olgun yapışıklıklarının oluşumu iki haftadan 1 aya kadar sürer. Kollajen yoğunluğunu ve kılcal damarların daha büyük kalibreli damarlara dönüşmesini artırarak sıkıştırılırlar.

Nedenler ve risk faktörleri

Pelvik organların tüm çok fazlı yapışkan süreci, herhangi bir hasar için evrenseldir - doğada enflamatuar veya mekanik (travma, iltihaplanma, operasyonlar nedeniyle). Enflamasyon bölgesini sağlıklı bölümlerden ayırmayı amaçlayan adaptif bir mekanizmadır. Kendi içinde, yapışıklıkların oluşumu, doku hasarına ve oksijen arzındaki azalmaya tepki olarak vücudun koruyucu bir reaksiyonudur. Bununla birlikte, genotipik ve fenotipik (genotip ile ilişkili) işaret ve özelliklere bağlı olarak, yapıştırma işlemine eğilim, şiddetinin derecesi ve tüm insanlarda yaygınlığı farklıdır.

Bu nedenle, yapıştırma işleminin ana nedeninin şu anda genetik olarak belirlenmiş bağ dokusunun aşırı reaktivitesi, azalmış immünolojik koruma ve peritonun karşılık gelen reaksiyon tipine yatkınlığı olduğu düşünülmektedir. Bu bağlamda, yapışkan hastalık oluşumu için risk faktörleri ayrılır:

• vücudun hipoksi oluşumuna uyum sağlama yeteneğini azaltan genetik olarak belirlenmiş özellikleri olan endojen veya dahili;
• dışsal veya dışsal - bunlar vücudun dışında olan ve alanları ve etki güçleri açısından uyarlanabilir yeteneklerinin derecesini aşanlardır;
• adezyonların oluşma olasılığını ve prevalansını büyük ölçüde artıran endojen ve eksojen faktörlerin bir kombinasyonu.

Küçük pelvisin ciddiyetindeki yapışkan işlemi, tüm karın boşluğunun yapışkan işleminin ciddiyeti ile bağlantılıdır. Klinik olarak en yaygın nedenler şunlardır:

1. Cerrahi müdahaleler. Yapışmaların şiddeti ve sıklığı, cerrahi tedavinin aciliyetinden (% 73'te), erişim türünden, operasyonun hacminden, kan ve inflamatuar sıvının çıkışı için küçük pelvise drenlerin sokulmasından etkilenir (82'de). %). Bu nedenle, örneğin, laparoskopik erişim, laparotomiden (karın ön duvarında bir kesi ile) daha az travmatiktir; fallop tüpünün, yumurtalığın, fibroidlerin, uzantılar olmadan uterusun supravajinal amputasyonu veya ekstirpasyonu vb. çıkarılması da peritona verilen hasar derecesinde farklılık gösterir. Karın boşluğunun çeşitli yerlerinde tekrarlanan ameliyatlardan sonra yapışkan hastalık sıklığı önemli ölçüde artar: ilk ameliyattan sonra ortalama% 16 ve üçüncü -% 96'dır.
2. Rahim ve uzantıların enflamatuar doğası süreçleri, bakteriyel vajinoz (kolpitis). Çoğu zaman, yapışkan süreç, klamidya, gonokokların yanı sıra cinsel yolla bulaşan bulaşıcı ajanların bir kombinasyonunun neden olduğu iltihaplanma ile tetiklenir.
3. Hamilelik ve doğum seyrinin komplikasyonları, uterus boşluğunun tanısal kürtajı, gebeliğin yapay olarak sonlandırılması, özellikle tekrarlanan enstrümantal kürtajlar, intrauterin cihaz kullanarak kontrasepsiyon. Bütün bunlar artan bir enfeksiyonun gelişmesine katkıda bulunur.
4. Pelvik organların dış endometriozisi (uterusun iç astar hücrelerinin sınırlarının ötesinde çoğalması). Çoğu durumda endometriozis hasarı, bitişik yapılar arasında fibröz bağ ipliklerinin oluşumuna yol açan bağışıklık mekanizmalarını uyarır.
5. Bağ dokusunun sistemik bağışıklık hastalıkları (skleroderma, dermatomiyozit, romatizma, sistemik lupus eritematozus, vb.).

Devam eden çalışmalarda, yapışıklık oluşumunun bir nedeni sadece %48'inde bulunurken, diğer durumlarda iki veya daha fazla faktörün bir arada olduğu görülmüştür.

Adeziv hastalığının klinik seyri ve teşhisi

Yapışmalar, ancak pelvik organların yapışkan sürecinin semptomlarının da bağlı olduğu spesifik komplikasyonlara yol açarlarsa klinik bir sorun haline gelir. Ana komplikasyonlar şunları içerir:

1. Bağırsak tıkanıklığı
2. Gebelik ihlali, kısırlık

Bağırsak tıkanıklığı belirtileri

Bağırsak tıkanıklığı akut ve kronik formlarda ortaya çıkabilir. Akut bağırsak tıkanıklığı, adezyonlar tarafından sıkıştırılması, bağırsak duvarının ihlali veya oluşan “pencere” içine çift namlu şeklinde bağırsak halkasının girmesi nedeniyle bağırsak lümeninde azalma sonucu oluşur. yapışıklıklar vb. ile Bağırsak ihlali sonucu, dışkı kütlelerinin geçişi ve gazın bağırsaklardan geçmesi, bu da üst bölümlerinin aşırı gerilmesine yol açar. Ek olarak, bağırsak duvarının sinir reseptörlerinin tahrişi, mezenterik arterlerin terminal dallarının spazmına, içlerinde mikro dolaşımın bozulmasına, venöz kan ve lenf çıkışının bozulmasına ve kanın sıvı kısmının kanın içine efüzyonuna neden olur. bağırsak lümeni.

Akut bağırsak tıkanıklığının bu basitleştirilmiş mekanizması şunları açıklar:

• kramp ağrılarının karnındaki görünüm ve daha sonra kalıcı bir karakter;
• kuru ağız;
• şişkinlik;
• mide bulantısı ve kusma;
• dışkılama eksikliği ve gazların boşaltılması.

Zamanında cerrahi bakımın sağlanması ile prognoz olumludur. Aksi takdirde, duvarın veya bağırsağın belirli bir bölümünün nekrozu (nekrozu) meydana gelir, bu da sadece adezyonların diseksiyonunu ve bağırsağın serbest bırakılmasını değil, aynı zamanda rezeksiyonu (kısmi çıkarılması) gerektirir. Hastalığın daha uzun seyri ile vücudun dehidrasyonu, elektrolit bozuklukları, hipovolemik şok, vasküler, kalp ve solunum yetmezliği vb. meydana gelir ve ardından olası bir olumsuz sonuç gelir.

Kronik bağırsak tıkanıklığı bazen yıllarca sürebilir ve daha ciddi sonuçlara yol açmayabilir. Değişen yoğunlukta, kabızlık, bazen ishal, geçici nitelikte orta derecede şişkinlik, mide bulantısı ve nadiren kusma olan aralıklı kısa süreli kramp ağrıları ile kendini gösterir. Bu semptomlar bazen fiziksel aktivite, gaz oluşumunu teşvik eden gıdaların (sarımsak, baklagiller, lif açısından zengin gıdalar) kullanımı ile tetiklenebilir.

Kronik pelvik ağrı sendromu

Ağrı, pelvik organlar yer değiştirdiğinde yapışıklıkların gerilimi ile ilişkilidir. Bu durumda, hem iplikçiklerin mekanik hareketinin hem de refleks vazospazmın bir sonucu olarak ağrı reseptörlerinin tahrişi ve kısa süreli iskemi (bozuk kan akışı) meydana gelir.

Kronik pelvik ağrı ile karakterize edilir:

1. Alt karın, kasık ve bel bölgelerinde ağrı yoğunluğunda periyodik bir artış ile uzun süreli, neredeyse sabit. Bu ağrılar keskin, ağrıyan veya donuk olabilir. Genellikle artma eğilimleri, psiko-duygusal ve fiziksel stres, hipotermi, vücudun uzun süre belirli bir pozisyonu ile ilişkilidir.
2. Ağrılı adet görme ve yumurtlama dönemleri.
3. Aşırı aktif cinsel ilişki, ağır kaldırma veya beden eğitimi sırasında, dışkılama, mesanenin taşması veya boşalması sırasında ağrı.

Bu semptom grubundan en az birinin varlığı kronik pelvik ağrı sendromu tanısını destekler.

Gebelik ve kısırlık ihlali

Hamilelik sırasında küçük pelvisin yapışkan süreci, rahmin hareketliliğini ve artışını bir dereceye kadar sınırlayabilir. Bu durumda fibröz yapışıklıkların gerilmesine, alt karın bölgesinde sık ve bazen neredeyse sürekli ağrı, sık idrara çıkma, kabızlık, dışkılama sırasında rahatsızlık, şişkinlik ve bir kadının iyi beslenmesinde zorunlu kısıtlamalar eşlik edebilir. Belirtiler, yapıştırma işleminin konumuna ve ciddiyetine bağlıdır.

Tehlike, tellerin rahmin çeşitli bölümlerinde bozulmuş innervasyona ve kan dolaşımına ve buna bağlı hiperaktiviteye yol açabilmesi gerçeğinde yatmaktadır. İkincisi, kendiliğinden düşük veya erken doğuma neden olabilir.

Ancak yapıştırma işleminin döllenme olasılığı üzerinde daha da büyük bir etkisi vardır. Fallop tüplerinin deformasyonu, diğer organlara göre pozisyonunda bir değişiklik, lümenlerinde azalma, fimbrial veya ampullar bölümlerin hidrosalpinks gelişimi ile tıkanması (kapanması), fimbria hareketliliğinin bozulması - tüm bunlar, yumurta ve / veya spermatozoanın bu bölümleri boyunca taşımada bozulmaya, döllenme olmamasına veya ikincisinin ortaya çıkmasına, ancak daha sonra ektopik bir gebeliğin gelişmesine neden olabilir. Ek olarak, yapışıklıkların varlığı, yumurtalıklara kan beslemesinin yeterliliğinde bir azalma ile ilişkili olan foliküllerin büyümesini engeller.

Yapışıklıklar, fallop tüplerinin tıkanmasının ve bunun sonucunda kısırlığın nedenidir.

Hastalığın teşhisi

Dayalı:

• anamnez verilerinin semptomları ve netleştirilmesi (anket): küçük pelvis, kürtajlar, cerrahi müdahaleler, endometriozis, intrauterin cihazda geçmişteki inflamatuar süreçlerin varlığı;
• bir jinekolog tarafından yapılan vajinal muayeneden elde edilen veriler, bu sırada uterusun yeri ve hareketliliği, ağrının varlığı, büyüklüğü, hareketlilik derecesi ve eklerin ve diğer organların yer değiştirmesi belirlenir;
• fallop tüplerinin açıklığını değerlendirmeye izin veren veriler, histerosalpingografi veya ultrasonik histerosalpingoskopi ve gerekirse laproskopik muayene.

Tedavi prensipleri

Pelvisteki yapışkan işlemin tedavisi, diyet tedavisi, ultrason kullanımı, yüksek frekanslı akımlar, enzim preparatları ile iyontoforez, manyetik terapi, çamur tedavisi ve diğerleri gibi konservatif yöntemlerle gerçekleştirilir. Bununla birlikte, adezyonları ortadan kaldırmak için herhangi bir konservatif tedavi etkisizdir. Bir dereceye kadar, kronik bağırsak tıkanıklığında, kronik pelvik ağrı sendromunda ve hatta daha az infertilitede yapışıklık semptomlarının ortadan kaldırılmasına yardımcı olur.

Akut tıkanıklık durumunda, sadece adezyonların cerrahi diseksiyonu ve gerekirse bağırsak fonksiyonunun restorasyonu endikedir, rezeksiyonu.

İnfertilite tedavisi için, laparoskopik yöntem kullanılarak yapışıklıkları keserek ve daha sonra hidrotübasyon yaparak (tüpleri solüsyonlarla yıkamak) fallop tüplerinin yerini eski haline getirme girişimleri mümkündür, bu da etkisizdir.

Çoğu zaman, infertilite ile, tek olgun foliküller (ovülasyon indüksiyonu) elde etmek için yumurtalık stimülasyonu da dahil olmak üzere modern yardımcı üreme teknolojilerinin (ART) kullanılması, seçilen ve işlenmiş spermin uterus boşluğuna yapay olarak sokulması (suni tohumlama) gerekir. ) ve in vitro fertilizasyon (IVF) .

Yapışıklık hastalığı, karın boşluğu ve pelvik organlardaki bağ dokusundan iplikçiklerin (yapışıklıkların) büyümesidir. Son yıllarda, jinekolojik uygulamada bu tür patoloji vakaları çok sık hale gelmiştir. Sivri uçlar sadece rahatsızlık ve ağrıya neden olmakla kalmaz, aynı zamanda kadın kısırlığına da yol açar. Bunun ışığında, çoğu soruyla ilgileniyor - ultrasonda yapışıklıklar görünüyor mu?

Bir ultrason muayenesi sırasında ne görülmesi gerektiğini anlamak için, her şeyden önce, yapışkan sürecin ne olduğunu anlamalı, oluşum mekanizmasını araştırmalı ve hangi durumda varlığından şüphelenilebileceğini anlamalısınız.

Yapışıklıklar neden ve nasıl oluşur?

Pelviste inflamatuar bir süreç meydana geldiğinde, bu fibrin oluşumuna yol açar. Bu yüksek moleküler ağırlıklı protein, birbirine bitişik dokuları birbirine yapıştırır ve böylece iltihaplanma sürecinin yayılmasını önler. Patolojik durum normale döndüğünde, önceden yapıştırılmış dokular, bağ dokusu - yapışkan ipliklerden yapışıklıklar oluşturur. Birincil görevleri vücuttaki iltihaplanma sürecini kısıtlamaktır.

Yapışmaların büyümesinin ana nedenleri arasında şunlar vardır:

• Fallop tüplerinde ve yumurtalıklarda, endometriumun yüzey tabakasında (uterus gövdesinin iç mukoza zarı), pelvik periton kısmında, vajinanın parauterin dokularında inflamatuar süreçler. Ek olarak, her türlü yaralanma, yapışıklıkların çoğalma sürecini tetikleyebilir.
• endometriozis Bu hastalık, endometriozis dokusunun uterus mukozasının dışında büyümesi ile karakterizedir. Eğitimli patolojik odaklar, normal endometrium kadar döngüsel olarak değişir. Bu, mikroskobik kanamanın gelişmesine ve daha fazla inflamatuar reaksiyona ve fibrotik değişikliklere (yapışmalar, yara izleri) neden olur.
• Küçük pelvis ve bağırsakların organları üzerinde operasyonel manipülasyonlar. Yapışıklık ve skar oluşumu, ameliyattan sonra kaçınılmaz olan normal bir fizyolojik süreçtir. Ancak zamanla, yapıştırma işlemi kendi kendine ve komplikasyonsuz geçmelidir. Ve yapışkan hastalık ile bağ dokusunun patolojik büyümesi ve kalınlaşması hakkında konuşuyoruz.
• Karın boşluğunda ve küçük pelviste kan birikmesine neden olan patolojiler: yumurtalık, tubal, yumurtalık, abdominal gebelik, retrograd menstrüasyon bütünlüğünün ani ihlali.

İç organlar hava ile ne kadar uzun süre temas ederse, o kadar çok dikiş uygulanır, periton tabakaları ne kadar kuru olursa, müteakip patolojik yapışma oluşumu süreci o kadar olasıdır.

Yapıştırma işlemi ne kadar gelişmişse, semptomlar o kadar belirgin olacaktır.

Provoke edici faktörler ve yapışıklık belirtileri

Bu gibi durumlarda yapışıklık riski artar:

• hasta üreme organlarını etkileyen bir enfeksiyon taşıyıcısıdır;
• Koch'un çubuğu uterusun eklerine yerleşti;
• rahim ve eklerde çalışan inflamatuar süreçler;
• optik ekipman kullanarak uterus boşluğunun muayenesi ve tedavisi;
• rahim iç tabakasının kürtajı, kürtaj;
• intrauterin kontrasepsiyon;
• karışık cinsel yaşam;
• sık hipotermi.

Semptomlar patolojik sürecin şekline bağlıdır:

1. Keskin form. Artan şiddetli ağrı, bulantı, kusma, çarpıntı, ateş ile karakterizedir. Oldukça sık akut bağırsak tıkanıklığı vardır. Kan basıncı düşer, koma gelişir, oligüri ve bağırsak hareketlerinin olmaması. Bu durumda acilen tıbbi yardım almanız gerekir.
2. epizodik form. Bu yapışkan hastalık, periyodik ağrı ile karakterizedir ve sıklıkla ishal veya kabızlık eşlik eder.
3. Kronik formu. Bu durumda semptomlar hafiftir veya tamamen yoktur. Bazen hastalar alt karın bölgesinde epizodik ağrıdan ve dışkı ihlalinden şikayet ederler. Kural olarak, kadınlar ana sorunla ilgili yardım için bir uzmana başvururlar - çocuk sahibi olmanın imkansızlığı.

Hasta, doktorun izni ile mümkün olduğunca erken aktif olarak hareket etmeye başlarsa, ameliyat sonrası bant oluşumu riski önemli ölçüde azalır.

Fallop tüplerinin açıklığında hafif bir hasar ile, tıbbi manipülasyonlardan sonra, her ikinci hastada üreme yeteneği geri yüklenir.

Yapışkan hastalık teşhisi

Pelviste yapışıklıkların varlığını teşhis etmek oldukça zordur. Ve burada yine popüler bir soru ortaya çıkıyor - ultrasonda yapışıklıkları görmek mümkün mü? Cevap basitse - evet, ultrason muayenesi sırasında oldukça aktif ve uzun bir süre büyüyen yapışıklıklar görülebilir. İşlem nispeten yakın zamanda başlamışsa, ultrason kullanarak yapışıklıkları tespit etmek neredeyse imkansızdır, bu nedenle uzmanlar diğer teşhis yöntemlerine başvururlar.

Teşhisi doğrulamaya yardımcı olan bir muayene kapsamlı olmalıdır:

• yayma bakteriyoskopisi;
• Bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin tespiti için PCR teşhisi;
• ultrason vajinal muayene;
• Rahim ve eklerin MRG'si;
• eklerin açıklığı için kontrast ultrason;
• ek bir manipülatör (laparoskop) kullanarak pelvik organların görsel muayenesi.

En bilgilendirici en son çalışmadır. Laparoskopi şunları tespit edebilir:

1. Yapıştırıcı hastalığın ilk aşaması, yumurtalık yakınında, olgun yumurtanın içinden geçtiği kanal, rahim veya diğer organların yakınında bulunduklarında, ancak yumurtanın ilerlemesini engellemez.
2. Yapışma hastalığının ikinci aşaması, yapışıklıklar yumurtalık ile yumurtanın hareket ettiği kanal arasına yerleştirildiğinde ve ikinci işlem zordur.
3. Yumurtalık veya uzantıların burulmasının yanı sıra fallop tüplerinin tıkanmasının olduğu yapışkan hastalığın üçüncü aşaması.

Bir kadın pelvik organlardaki yapışıklıkların kısırlığın nedeni olabileceğinden şüpheleniyorsa, o zaman sadece ultrason teşhisi sonucuna güvenmek yeterli değildir. Kapsamlı kapsamlı bir inceleme yapmak ve nitelikli yardım almak daha doğrudur. Sonuçta, fallop tüplerinin yapışıklıklarıyla bile hamile kalmak mümkündür, sadece sağlığınıza dikkat etmeniz gerekir.

Pelviste yapışkan süreç

yapıştırıcı
pelvisteki süreç belki
çeşitli nedenlerle ortaya çıkar ve normale önemli ölçüde müdahale eder.
organların çalışması.

Pelvik organlar: rahim,
fallop tüpleri, yumurtalıklar,
mesane, rektum kaplı
ince kabuk - periton. Hafif bir dokunuşla birlikte peritonun pürüzsüzlüğü
karın boşluğundaki sıvı miktarı normalde iyi bir hareketlilik sağlar
rahim, fallop tüpleri, yumurtalıklar ve bağırsaklar. Peritonda iltihap yokluğunda
yumurtlamadan sonra yumurta fallop tüpüne girer ve sırasında uterusun büyümesi
hamilelik, bağırsakların ve mesanenin normal çalışmasına müdahale etmez.

Pelviste inflamatuar bir sürecin gelişmesiyle–
eşlik eden fallop tüplerinin, uterusun, yumurtalıkların iltihaplanması ile
periton iltihabı (peritonit), peritonun yüzeyi yapışkanla kaplıdır
fibrin içeren plak. Odaktaki periton yüzeyindeki fibrin filmi
inflamasyon bitişik yüzeyleri birbirine yapıştırarak
inflamatuar sürecin yayılmasının önünde mekanik bir engel var
— geliştiriryapıştırma işlemiiçinde
leğen kemiği.

Yapışma oluşumunun nedenleri

Yapıştırma işlemi çeşitli faktörler tarafından başlatılır. Ana sebepler- operasyonların ve enflamatuar hastalıkların sonuçları. Pelvisteki yapışıklıklar, fallop tüplerinin (salpenjit) kronik iltihabı, endometriozis, yumurtalıkların iltihaplanmasından kaynaklanabilir.

Yapışma oluşumunun fizyolojik ilkelerine daha yakından bakalım. Küçük pelvis ve karın boşluğunun organları, kaslı karın duvarından özel bir ince film tabakası olan periton ile ayrılır. Peritonun düzgünlüğü ve karın boşluğundaki sıvı nedeniyle iç organlar gerektiğinde hareket edebilir, bağırsak halkaları sindirim için doğal bir pozisyonda bulunur. Ayrıca, peritonun pürüzsüzlüğü, yumurtanın hareket ve döllenme süreci nedeniyle, fetüsün uterusta sonraki olgunlaşması, fetüs arttıkça küçük pelvisin diğer organlarının doğal olarak yer değiştirmesi ile engellenmeden gerçekleşir.

Çoğu zaman, yapışıklıklar peritonit ile ortaya çıkar.- apandisit patladığında ve içeriği karın boşluğuna girdiğinde gelişen bir hastalık. Ek olarak, yapıştırma işlemi, karın zarının bütünlüğünün ihlal edildiği karın operasyonlarının tamamen doğal bir sonucudur. Yapışıklıkların ortaya çıkmasının, vücudun cinsel olarak vücuda giren enfeksiyonlara tamamen doğal bir tepkisi olduğunu da belirtmekte fayda var. Vakaların yaklaşık %70'inde, bu tür neoplazmalar, daha önce cinsel yolla bulaşan her türlü hastalık için tedavi görmüş kadınlarda görülür.

Pelvik organların yaralanmaları ve karın boşluğundaki kanamalar da yapışıklıkların gelişmesine neden olabilir. Ayrıca, uterusun iç tabakasının dokularının aşırı büyümesinin olduğu jinekolojik bir hastalık olan endometriozdan muzdarip kadınlarda benzer bağ dokuları oluşur.

Yapıştırma işlemini başka bir hastalıkla karıştırmak mümkün mü?

Evet yapabilirsin. Pelvik yapışıklıklarla (karın ağrısı, kusma, mide bulantısı ve ateş) aynı semptomların tezahürü, apandisit iltihabı, ektopik gebelik ve basit zehirlenme veya viral enfeksiyon ile biten birçok hastalığın özelliğidir.

Karın boşluğunda yabancı cisimlerin varlığında yapışıklıklar oluşur, genellikle bunlar drenler, peçetelerdir. Ancak, peritondaki iltihaplanma, her durumda yapışkan bir sürecin gelişmesine yol açmaz. Tedaviye zamanında başlanırsa, her şey doğru yapılırsa, bu patolojiyi geliştirme riski azalır. Akut bir süreç kronikleşirse hastalık oluşur ve iyileşme süresi zamanla uzar.

Hastalığın özellikleri

Mikrobiyal topluluğun diğer üyelerinin fırsatçı patojenler (Lactobacillus spp., Prevotella spp., Micrococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp., Eubacterium spp., vb.) tarafından yer değiştirmesi de ciddi disbiyoz gelişimine yol açabilir, aşırı derecesi bakteriyel vajinoz şeklinde kendini gösterir.

CVD HPE'li hastaların çoğunda, tanımlanan mikroorganizmaların kombinasyonundaki önemli ortaklar, cinsel yolla bulaşan hastalıkların (STD'ler) etken maddeleridir. Organlarda ve dokularda patojenin düşük konsantrasyonu, antijenik değişkenliği ve bir kültürü klinik materyalden izole etmenin zorluğu gibi kronik enfeksiyon patojenlerinin biyolojisinin özellikleri, PCR tanı yönteminin kullanılmasını etkili kılar. tanı amaçlıdır, çünkü bu çalışma diğer rutin yöntemlerle karşılaştırıldığında daha yüksek duyarlılık ve özgüllüğe sahiptir.

Bu nedenle, CVD HPO, Clamidia trachomatis, Mycoplasma genitalis, Ureaplasma urealiticum, Gardnerella vaginalis, Cytomegalovirus, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma homenis hastalarında servikal kanalın mukusunun DNA çalışmasında en sık tespit edilir. Belki de bunun nedeni, CVD HPO'da, yavaş iltihabı destekleyen ve normal onarıcı süreçlere müdahale eden mikroorganizmaların kalıcılığı için üreme sisteminde koşulların yaratılmasıdır.

Yukarıdan, CVD HPE alevlenmesi olan hastaların tedavisinin maksimum etkinliği için yeni bilimsel yaklaşımların kullanılması gerektiği açıktır.

Sivri uçlar ultrasonda görülemez, ancak yine de tespit edilmeleri için yöntemler mevcuttur. Bu yöntemler arasında en ilkel olanı, patolojik bir sürecin varlığını belirlemenizi sağlayan manuel bir jinekolojik muayenedir. Yapışıklıkları teşhis etmek için daha doğru yöntemler, sadece yapışıklıkları görmekle kalmaz, aynı zamanda fallop tüplerinin durumunu da anlamayı sağlar: USGSS (ultrason histerosalpingoskopi), HSG (X-ışını histerosalpingografi), CPT (kymopertübasyon) ve tanısal laparoskopi.

Yapıştırma işleminin aşamaları

Uzmanlar, tanısal laparoskopi sonucunda görülebilen pelvik organlardaki 3 aşamalı yapışıklıkları ayırt eder:

Tedavi

Tabii ki, adeziv hastalığı konusunda soru şudur: “Pelviste yapışıklıklar nasıl tedavi edilir?” ana kalır. Bağ dokusu iplikçiklerinin 2 tedavi yöntemi vardır: konservatif ve operatif. Küçük pelvisteki yapışıklıkların tedavisi, “yapışma öncesi” aşamada, yani profilaktik veya önleyici olarak ele alınmalıdır. Bu, önemli bir inflamatuar sürecin saptanmasından hemen sonra veya ameliyat sırasında emilebilir tedavinin erken atanması anlamına gelir. Ancak, doktorların çoğu zaman birbirlerini tamamladıkları için her iki tedavi yöntemini de birleştirdiğini belirtmek önemlidir.

Ameliyattan sonra konservatif tedavi

Karın ameliyatından sonra, ilk belirtiler ortaya çıktığında, yapışkan hastalığın gelişiminin 3-6 ay sürdüğü göz önüne alındığında, hastaların diyetlerini ve yaşam tarzlarını hemen normalleştirmeleri önerilir. Ameliyatlardan sonra, kontrendikasyonların yokluğunda hastalar zaten ilk gün aktive edilir. Yataktan erken kalkmak ve küçük fiziksel aktivite sadece bağırsak hareketliliğini harekete geçirmekle kalmaz, aynı zamanda yapışıklık oluşumunu da engeller. Hemen ve gelecekte, bu tür hastalara, mide ve ince bağırsağı aşırı yüklememek ve adezyonlarla daralmış olan bağırsak tıkanıklığına neden olmamak için küçük porsiyonlarda günde 5-6 defaya kadar fraksiyonel yemekler reçete edilir.

Ek olarak, yapışıklık geliştirme riski olan veya halihazırda yapışkan hastalığı teşhisi konmuş hastalar ağırlık kaldırmaktan ve ağır fiziksel efordan kaçınmalıdır. Operasyon sırasında ve sonrasında, organlar arasında bir bariyer görevi gören ve adezyonları önleyen sıvıların pelvik boşluğuna girişini içeren adjuvan tedavisi gerçekleştirilir: dekstran, mineral yağlar ve diğerleri glukokortikoidlerle birlikte ve ayrıca tüp kısırlığını önlemek için fallop tüplerini polimer emilebilir bir filme daldırın.

Ardından, postoperatif dönemde fibrinolitik ajanlar gösterilir: