Bir çocukta bronşit belirtileri nelerdir? Akut basit bronşit

Akut bronşit çocuklarda oldukça sık görülür, hızlı gelişir ve akut solunum yolu enfeksiyonlarının, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının veya influenzanın doğal bir devamıdır. Yüksek nemin arka planına karşı keskin mevsimsel sıcaklık değişiklikleri, patolojinin başlamasına neden olur, bu nedenle en yüksek insidans sonbahar ve ilkbaharın başlarında gerçekleşir.

akut bronşit nedir

Bronşit, esas olarak mukoza zarını etkileyen bronşların iltihaplanmasıdır.

Akut bronşit, bronşların mukoza zarının ve duvarlarının iltihaplandığı patolojik bir süreçtir.

Hastalığın uzun süreli ve karmaşık bir seyri ile iltihaplanma süreci, bronş duvarlarının fibromüsküler dokusunu yakalayarak daha derine nüfuz edebilir.

Hastalığın en yaygın nedeni, nazofarenksten aşağıya doğru alt solunum yollarına yayılan akut solunum yolu viral enfeksiyonudur.

Çocuklarda akut bronşit, görülme sıklığında birinci, şiddette (pnömoniden sonra) ikinci sıradadır. Bebeklerde solunum sistemi hasarı vakalarının %50'sinden sorumludur. Her yıl bin çocuktan 100-150'si bronşite yakalanıyor.

Nedenler

1. Çoğu zaman, bronşite viral patojenler (solunum sinsityal virüsü, sitomegalovirüs, rinovirüsler, adenovirüsler, influenza virüsü, parainfluenza) neden olur ve aynı grip, SARS, vb.'nin bir komplikasyonu olarak gelişir. İlk önce çocuğun boğaz ağrısı var ve sonra enfeksiyon aşağıya inerek büyük ve ardından daha küçük bronşları etkiler.
2. Çok daha az sıklıkla, bakteri ve mantar enfeksiyonları (pnömokok, streptokok, moraxella, Klebsiella, mikoplazma, hemofilus, Pseudomonas aeruginosa ve Escherichia coli, ayrıca aspergillus, Candida, vb.) Neden olur. Bazen patoloji, kızamık, boğmaca, difteri ile eşlik eden bir hastalık olarak ortaya çıkar.
   

   Bakteriyel bronşit, hava yollarına küçük yabancı cisimler girdiğinde veya yiyecekler solunduğunda da gelişebilir.

3. Alerjik kökenli bronşit, çocuk tarafından hava ile birlikte solunan alerjenler tarafından tetiklenebilir: ev tozu, bitki poleni, ev kimyasalları, sigara dumanı, benzin dumanları vb.

Ek olarak, bakteriyel bir enfeksiyon ilk viral enfeksiyona katıldığında karışık kökenli bronşit izole edilir.

Hastalığı geliştirme olasılığını artıran risk faktörleri:

• erken doğum, doğum travması, yetersiz beslenme (küçük çocuklarda yetersiz beslenme ve zayıflığın eşlik ettiği kronik hazımsızlık);
• diyatezi;
• solunum sisteminin konjenital malformasyonları;
• sık solunum yolu hastalıkları (burun akıntısı, larenjit, farenjit, tracheitis);
• nazofarenks anomalileri (adenoidler, nazal septumun eğriliği);
• kronik enfeksiyonlar (pürülan sinüzit, bademcik iltihabı);
• sonbahar-kış dönemi ve mevsimsel grip ve SARS salgınları;
• çocuğun çocuk kurumlarında kalması;
• Kötü sosyal ve yaşam koşulları.

Çeşit

Uluslararası sınıflandırmaya göre, akut bronşit aşağıdaki tiplere ayrılır:

Belirtiler

Hastalığın semptomları, onu provoke eden nedenlere ve kursun ciddiyetine bağlı olarak biraz değişebilir.

1. RSV veya influenza virüsünün neden olduğu bronşit ile 1-3 gün boyunca ateş ve zehirlenme belirtileri (ateş, halsizlik, mide bulantısı) görülür. Hastalığın nedeni adenovirüs veya mikoplazma ise, ateşli dönem uzayabilir. Akut basit bronşitte, her iki akciğerin muayene sonuçları aynıdır, akciğerlerin ayrı bölümlerinde nefes almada ve hırıltılı solunumun doğasında değişiklik yoktur.
2. Alerjik bronşit genellikle ateş olmadan ortaya çıkar ve tekrarlayıcıdır. Alevlenmeler sırasında genel bir halsizlik, terleme, öksürük vardır. Hastalık genellikle konjonktivit ve atopik dermatit ile birleştirilir. Alerjeni tanımlamadan alerjik bronşiti tedavi etmenin bir anlamı yoktur. Bronşiyal astım gelişme riski yüksektir.
3. Kronik (tekrarlayan) bronşitte ana semptomu, remisyon sırasında kuru ve alevlenmeler sırasında ıslak olan sürekli bir öksürüktür. Pürülan akıntı şeklinde balgam zordur ve küçük miktarlardadır.

Klinik belirtiler - tablo

		Akut basit bronşit	obstrüktif bronşit	Akut bronşiolit
		ilk başta kuru ve sık, 5-7. günde ıslanır, yumuşar ve yavaş yavaş kaybolur	kuru, inatçı, paroksismal, ilk haftanın sonunda ıslanabilir	aralıklı, muhtemelen hafif balgam çıkarma
Sıcaklık		38,0–38,5°С'ye kadar	ilk başta yüksek, sonra normal veya düşük ateşli olabilir (yaklaşık 37 ° C)	normal veya subfebril (yaklaşık 37°C), bazen 38–39°C'ye yükselir
		sert, hırıltılı (öksürükle değişen) ve uzun süreli ekshalasyon ile; solunum yetmezliği ve nefes darlığı belirtileri yoktur (sadece en küçük çocuklarda olabilir).	ıslık, uzaktan duyulabilir, zahmetli bir nefes verme ile; akciğerlerde yaygın raller; belirgin bir dispne yok.	şiddetli, şiddetli nefes darlığı ile (hem inhalasyon hem de ekshalasyon zor olduğunda); Solunum yetmezliği; dinlerken ıslak çatırdamalar.
ağrı sendromu		göğüs ağrısı; boğazda terleme ve yanma; baş ağrısı.	solunum yollarında terleme ve yanma; nadir durumlarda - baş ağrısı.	göğüs ve karın ağrısı
Dış işaretler		boğuk ses; zayıflık; terlemek; solunumdaki yardımcı kaslar dahil değildir; siyanoz (cildin siyanoz) yoktur.	göğsün şişmesi (kaburgalar yatay pozisyon alır); yardımcı kasların nefes almasına katılım (köpek kemikleri bölgesinde, boyun tabanındaki juguler fossa); siyanoz yoktur.	burun kanatlarının şişmesi ve nefes alma sırasında göğsün geri çekilmesi; nazolabial bölgenin veya tüm vücudun siyanoz; ek kaslarla nefes almak.
ilişkili semptomlar		burun akması; farenjit, larenjit; konjonktivit.	rinit, farenjit, larenjit; hafif ateş.	rinit, farenjit; ateş; zehirlenme; taşikardi (hızlı kalp atışı); takipne (ritim bozukluğu olmadan hızlı sığ solunum).
Hastalık süresi		iki haftaya kadar (5-14 gün)	10 günden 3 haftaya kadar	5 aya kadar

teşhis

Birincil tanı, bir çocuk doktoru tarafından belirlenir - bir göğüs hastalıkları uzmanı ve bir alerji-immünolog. Teşhis, klinik semptomların (öksürük doğası vb.), Dinlemenin yanı sıra aşağıdaki laboratuvar ve enstrümantal yöntemlerin kullanımını içerir:

• genel kan analizi. Hastalığın viral bir kökeni ile artan bir ESR tespit edilir - lökositlerde bir azalma ve bakteriyel olanla lenfositlerde bir artış - lökositlerde ve nötrofillerde bir artış;
• balgam muayenesi. Mikroskobik inceleme, bakposev, PCR araştırmaları yapılmaktadır. Bu analiz, yüksek olasılıkla bir tüberküloz basili ile enfeksiyonu dışlamayı mümkün kılar. Tüberküloz, balgamdaki kan pıhtıları ile gösterilebilir;
• Işığın röntgeni. Röntgenlerde akciğerlerde, özellikle alt loblarda damar düzeninde artış olur; obstrüktif bronşit ve bronşiolit ile - akciğer dokusunun şişmesi (artan şeffaflık), interkostal boşlukların genişlemesi, diyaframın düzleşmesi;
• dış solunum fonksiyonlarının incelenmesi (büyük çocuklarda).

Akut bronşit teşhisi için yöntemlerden biri akciğerlerin röntgenidir.

Tedavi

SARS'ın arka planındaki akut bronşit, spesifik tedavi gerektirmez. Tedavi evde yapılır. Yüksek sıcaklıklarda yatak istirahati gözlemlenmelidir. Vitamin içeriği yüksek ve çok miktarda sıvı içeren bir süt-sebze diyeti önerilir (yaş normunun 1,5-2 katı). Çocuğa meyve içecekleri, kompostolar, kuşburnu suyu, maden suyu, sıcak süt verilebilir.

Tıbbi tedavi şunları içerir:

1. Vazokonstriktör, anti-alerjik etkisi olanlar da dahil olmak üzere burun solunumunu (Navizin, Tizin) düzeltmek için düşer. Bu ilaçların kullanımı kısa olmalıdır.
2. Bir yaş dozunda parasetamol bazlı 38.5-39.0 ° C'nin üzerindeki sıcaklıklarda ateş düşürücüler. Yan etkileri nedeniyle çocuklara Aspirin, Analgin, Amidopyrine, Phenacetin verilmesi önerilmez.
3. Öksürük önleyici ilaçlar (Sinekod, Glaucin, Tusuprex, Libexin) - sadece kuru ve kalıcı öksürük ile. Büyük bir mukus salgısı ve bronşların spazmları ile kullanılamazlar.
4. Balgam söktürücü ilaçlar (Ambrobene, Evkabal vb.) ve mukolitik, balgam incelticiler (Lazolvan, Sistein, Bromheksin, Kimotripsin), içeride veya inhalasyon şeklinde. Bugüne kadar, mukolitik, balgam söktürücü, iltihap önleyici, ödem giderici etkiye sahip birçok kombine ilaç vardır (Bronchicum).
5. Bronş tıkanıklığı için inhalasyon veya oral, bazı durumlarda rektal olarak bronkodilatörler (Teofilin, Salbutamol, Serevent, Erespal, Foradil, Fenoterol, Clenbuterol, vb.)

Hastalık ilaçları - galeri

Bronşikum C

Antiviral ilaçlar ve antibiyotikler kesinlikle doktor reçetesine göre kullanılır. Kullanımları için endikasyonlar:

• 3 günden fazla süren yüksek sıcaklıkta ateş;
• belirgin bulaşıcı zehirlenme belirtileri;
• artan solunum yetmezliği;
• muayene, perküsyon, dinleme sırasında akciğerlerin asimetrisini ortaya çıkardı;
• 6 aya kadar yaş;
• prematüre doğum, doğum travması, yeme bozuklukları nedeniyle zayıf;
• bakteriyel enfeksiyon şüphesi (uyuşukluk, yemeğin reddedilmesi, nefes darlığı, hırıltı asimetrisi);
• atipik patojenlerin neden olduğu inflamatuar süreç.

Antiviral ajanlardan Anaferon, Arbidol, Algirem, Amizon kullanılır. Antibakteriyel ajanlardan - penisilinler (Amoxiclav, Augmentin), sefalosporinler (Supraks, Cefalexin), makrolidler (Rulid, Macropin, Rovamycin).

Fizyoterapi prosedürlerinden (sadece krizin üstesinden geldikten sonra) geçerlidir:

1. Ekspektoranlarla yapılan inhalasyonlar (şifalı bitkilerin infüzyonları ve kaynaşmaları, uçucu yağlar, Ambroksol, vb.).
2. Göğüste UVI ve elektroforez.
3. Mikrodalga tedavisi (bir elektromanyetik alanın etkisi).
4. Kupa masajı (büyük çocuklar için).
5. Titreşim masajı (zayıf balgam ayırma ile).

Hastalığın tehlikesi ve komplikasyonları

Hastalığın prognozu olumludur. Tek başına bronşit o kadar tehlikeli değildir, tehdit yetersiz ve yetersiz tedavi ile gelişebilecek komplikasyonlardan kaynaklanmaktadır. Şiddetleri çocuğun yaşına, bağışıklık sisteminin durumuna, patojenin türüne bağlıdır.

1. Çocukluk çağında tekrarlayan bronşit, yetişkinlikte kronik solunum yolu hastalıklarına yol açabilir.
2. Akut basit bronşit, pnömoni veya bronşiyal astım ile komplike olabilir.
3. Obstrüktif bronşitin yaygın bir komplikasyonu, organ dokularında patolojik değişikliklerin meydana geldiği pulmoner amfizemdir (alveollerin genişlemesi, akciğerlerin şişmesi).
4. Akut bronşiolit, bazı uzmanlar tarafından basit veya obstrüktif bronşitin bir komplikasyonu olarak kabul edilir. Bronşiolit, ciddi solunum ve kalp yetmezliğinin yanı sıra hipoksemiye (kandaki oksijen içeriğinin azalmasından oluşan kanın gaz bileşiminin ihlali) yol açabilir.

Çocuk doktoru ve tıp bilimleri adayı Yevgeny Komarovsky, bronşit tedavisi taktiklerinin gelişimini tetikleyen nedene bağlı olarak seçilmesi gerektiğine inanıyor. Ona göre, vakaların% 99'unda hastalığa viral bir enfeksiyon ve sadece% 1 - bakteriyel neden oluyor. Bununla birlikte, çocuk doktorları sıklıkla bronşitli çocuklar için antibiyotik reçete eder, bunların kullanımı sadece yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda ciddi komplikasyonlara da yol açabilir.

Antibiyotiklerin atanması, hastalığın bakteriyel kökeni tam olarak belirlendiğinde veya zehirlenme belirtileri açıkça ortaya çıktığında haklıdır: baş ağrıları, mide bulantısı, kusma, yemek yemeyi reddetme, iştahsızlık.

Çocuklarda bronşit - video

Akut bronşitin en iyi önlenmesi, mevsimsel soğuk algınlığı ve solunum yolu viral enfeksiyonlarının zamanında tedavisidir. Çocuk hala hastaysa, asıl görev, yeterli tedavi yoluyla olası komplikasyonların gelişmesini önlemektir.

Küçük çocuklarda pnömoniden sonra en şiddetli ikinci solunum yolu patolojisi bronşittir. Ebeveynler bazen bu teşhisten çok korkarlar ve doktora birçok soru sorarlar. Hemen söyleyeceğim - mevcut aşamada bronşit oldukça başarılı bir şekilde tedavi edilir ve iz bırakmadan geçer - her şey doğru yapılırsa.

Bronşit, bronşiyal mukozanın iltihaplanmasıdır. Bu hastalık, akut veya kronik bir biçimde ortaya çıkabilir (çocuklarda yetişkinlerden çok daha az yaygındır). Çoğu zaman, çocuklarda akut bronşit, alt solunum yollarının mukoza zarına zarar veren viral bir enfeksiyondan (örneğin grip) sonra başlar. Viral patojenler arasında en yaygın olanı influenza, parainfluenza, adenovirüslerdir. İlk olarak, çocuğun boğazı iltihaplanır ve daha sonra enfeksiyon bronşları etkileyerek daha da yayılır. Kural olarak, önce büyük bronşlar etkilenir, sonra daha küçük olanlar. Bronşit gelişiminin ilk nedeni budur.

İkinci neden daha az yaygındır ve bakteriyel bir enfeksiyondur. Streptococcus, Haemophilus influenzae ve Moraxella şu anda bakteriyel patojenler arasında başı çekmektedir. Ayrıca, çoğu zaman yabancı cisimlerle birlikte solunum yoluna “taşınan” mikroplardan da bahsediyoruz.Yemek yerken konuşan küçük bir çocuk bir parça havuç, elma veya tohum soluyabilir.Ayrıca, genç araştırmacılar her şeyi ağzına çekmeye çok düşkündür ve oyuncakların küçük kısımlarında yanlışlıkla nefes alabilirler.Yabancı cisimler elbette solunum yollarından çıkar ve enfeksiyon kalabilir. Ardından bronşit gelişir.

"Bronşit" tanısının üçüncü nedeni karışıktır, yani önce viral ve daha sonra bakteriyel bir enfeksiyon solunum yoluna girer.

Dördüncü sebep, tahriş edici kimyasal veya fiziksel faktörlerin etkisi altında bronşların yenilgisidir. Örneğin, benzin buharlarını teneffüs ederken, kirli duman.

Beşinci neden alerjiktir. Bazı çocuklar, ağaç veya çiçek poleni, ev tozu, çamaşır deterjanı veya sabun kokusu gibi belirli alerjenlere karşı hassastır. Bütün bunlar bronşiyal mukozanın reaksiyonuna neden olabilir.

Çocuklarda bronşit belirtileri

"Bronşit" terimi, herhangi bir çaptaki bronşların lezyonlarını belirtir; "bronşiolit" - esas olarak küçük bronşlar ve bronşiyoller, "trakeobronşit" - bronşlarla birlikte trakea. Rusya'da kabul edilen sınıflandırmada akut bronşit, akut obstrüktif bronşit, bronşiolit (obliterasyon dahil) ayırt edilir.

Çoğu durumda akut viral enfeksiyonun arka planına karşı akut bronşit, herhangi bir özel tedavi gerektirmez. Bu durumda tedavinin ana yönü, hastalığın semptomlarının kontrolü ve genel hasta bakımıdır. Akut bronşitin ana semptomları ateş, öksürük, halsizlik hissidir. Anlaşıldığı üzere, "soğuk algınlığı" vakalarının çoğu aynı semptomlarla karakterizedir. Bununla birlikte, karmaşık olmayan bir akut bronşit seyri ile vücut sıcaklığındaki bir artış ve zayıflık hissinin orta derecede olduğunu, şiddetli ARVI formlarında ise hastanın ciddi bir durumda olduğunu not etmek önemlidir.

Doktorun ve ebeveynlerin bebekte bronşitten şüphelenmesine izin veren ana belirtiler, akciğerlerde öksürük, yaygın kuru ve çeşitli ıslak rallerdir. Bronşiyal mukoza iltihabının ana semptomları öksürük (kuru veya hack), ateş, göğüs ağrısı, hırıltıdır. Öksürme sırasında balgam üretilebilir. Akut bronşitte irinsiz berrak bir sıvı gibi görünür, kronik bronşitte irin vardır.

Bir röntgen resmi tamamlar - belirli belirtileri incelerken (örneğin, pnömoni ile), genellikle pulmoner paternte bir artış, infiltratif yokluğunda akciğer köklerinin genişlemesi ve yapısal olmaması yoktur. ve akciğer dokusunda odak gölgeleri.

Küçük çocuklarda bronşit, bronş tıkanıklığı sendromu (bronşların küçük kısımlarının tıkanması) ile ortaya çıkabilir - bu nedenle solunum sisteminin ana işlevi bozulur - gaz değişimi ve hipoksi gelişir. Farklı kalibrelerin bronşları etkilenir, bu, karakteristik klinik semptomlara neden olan akut solunum yolu viral enfeksiyonunun arka planında ortaya çıkar. Bronko-obstrüktif sendrom genellikle SARS'ın 3.-4. gününde gelişir ve ekspiratuar (ekshalasyonda) nefes darlığı, gürültülü hırıltı, akciğerlerde dağınık kuru ve çeşitli ıslak hırıltılar ile kendini gösterir. X-ışını, akciğerlerde infiltratif ve fokal gölgelerin yokluğunda akciğer paterninde bir artış, akciğer dokusunda şişme belirtileri (artan şeffaflık, kaburgaların yatay pozisyonu, diyafram kubbelerinin yüksek durması ve düzleşmesi) ortaya çıkardı. . Nüksler, yani tekrarlayan obstrüktif bronşit atakları her zaman SARS ile ilişkilidir ve genellikle 3-4 yaşlarında durur.

Küçük bronşların ve bronşiyollerin birincil lezyonu ile akut bronşiolit oluşur. Kural olarak, yaşamın ilk yılındaki çocuklarda akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının arka planına karşı gelişir ve belirgin bir bronko-obstrüktif sendrom ve solunum yetmezliği ile kendini gösterir. Şiddetli ekspiratuar dispne (sadece nefes vermede zorluk) veya karışık (hem nefes almada hem de nefes vermede zorluk), yardımcı kasların katılımıyla karakteristiktir - karın ve interkostal kaslar, göğsün uyumlu yerlerinin geri çekilmesi, kanatların şişmesi burun, siyanoz (mavi). Göğsü dinlerken, doktor yaygın, nemli, ince köpüren ve krepitan (sanki çatırdayan) hırıltılar duyacaktır. Radyografi, akciğer dokusunda keskin bir şişlik, vasküler patern azalmasını ortaya çıkardı.

Solunum yolu viral enfeksiyonlarının arka planına karşı yılda 2-3 kez veya daha fazla teşhis edilen tekrarlayan akut bronşit atakları, tekrarlayan bronşit olarak tanımlanır. Hastalık döneminde klinik ve radyolojik belirtiler, akut bronşit belirtilerine karşılık gelir. Esas olarak yaşamın ilk 4-5 yılındaki çocuklarda görülür.

Bebekler için yeterli tedavi ve izleme sistemi seçimi için çeşitli bronşit türlerinin zamanında teşhisi gereklidir.

Çocuklarda bronşit nasıl tedavi edilir?

Her şeyden önce, kendi kendine ilaç alamayacağınız gerçeğine dikkatinizi çekiyorum. Ebeveynler kesinlikle hastalığın nedenine göre önerilerde bulunacak bir doktora danışmalıdır. Tedavi, hastanın yaşına ve hastalığın seyrinin özelliklerine bağlı olarak reçete edilir. Örneğin, tüm akut bronşitlerin antibiyotik tedavisine ihtiyacı yoktur. Bu tür önlemlere esas olarak yalnızca bakteriyel bir enfeksiyonun pnömoniye geçiş tehdidi olduğunda ihtiyaç duyulur. Ancak bunu sadece bir doktor belirleyebilir.

Bir doktor, bronşitli bir çocuğu evde tedavi etmeyi önerebilir. Ancak zehirlenme belirtileri ortaya çıkarsa, akşamları yüksek sıcaklık (38 dereceye kadar), nefes darlığı, o zaman hastaneye yatış gereklidir. Bu özellikle küçük çocuklar için geçerlidir (3 yıla kadar). Çocuk daha büyükse, tedavi evde yapılabilir.

Enfeksiyöz bronşitli çocukları tüm çeşitliliği ile tedavi etmenin temel prensibi, enfeksiyöz başlangıcı bastırmak, bronşiyal temizliği ve genel tedaviyi iyileştirmektir. Öncü rol antibiyotik tedavisine aittir. Yeterli antibiyotik tedavisi sadece akut inflamasyon semptomlarını durdurmakla kalmaz, aynı zamanda patojenin uzaklaştırılmasına da yol açar, tedavi süresini kısaltır ve hızlı iyileşme sağlar.

Başlangıç ​​ilacının seçimi, olası etiyoloji (neden) ve iddia edilen patojenin antimikrobiyal ilaçlara duyarlılığı dikkate alınarak yapılır. Bu durumda tek ilaç ve ağızdan alınması her zaman tercih edilir. Şu anda, "altın standart" ilaçlar olarak adlandırılan üç grup antibiyotik: penisilinler (amoksisilin, inhibitör korumalı penisilinler), II-III kuşak sefalosporinler) ve makrolidler, ilk tercih antibakteriyel ilaçlar olarak en yaygın şekilde kullanılmaktadır.

Kronik inflamasyonun hafif ve orta şiddette alevlenmesi ile, daha sık olarak okul çağındaki çocuklarda tedavi sadece oral (ağızdan) antibiyotiklerle yapılabilir.

Belirgin bir iltihaplanma aktivitesi ile, "adım" terapi modunda antibiyotik tedavisi gerçekleştirilir. Bu durumda, antibiyotikler önce parenteral olarak (damardan, kas içinden) reçete edilir. Hastanın durumu düzeldiğinde (genellikle 3-5 gün sonra) oral antibiyotiklere geçerler.

Terapi sırasında çocuğun durumu düzelirse, sıcaklık düşerse, zehirlenme belirtileri ortadan kalkarsa, iştah ortaya çıkarsa, çocuk daha aktif hale gelirse, antibiyotik seçimi doğru yapılır ve tedaviye devam edilmelidir. İyileşme yoksa veya önemsiz ise antibiyotik değiştirilmelidir. Antibiyotiği değiştirme veya ikinci ilacı bağlama endikasyonları, tedavinin klinik başarısızlığıdır (ateşin korunması, solunum yetmezliği, zehirlenme, komplikasyonların gelişimi). Bu durumda, tedavinin düzeltilmesi, balgamın mikrobiyolojik muayenesinin (balgam kültürü) sonuçları dikkate alınarak yapılmalıdır. Antibiyotikler çok dikkatli kullanılmalıdır çünkü daha sonra daha ciddi bir iltihabi hastalık ortaya çıkarsa etkilerini kaybedebilirler. Gerçek şu ki, zamanla uyuşturucu bağımlılık yapar ve artık kullanılamaz. Buna göre daha pahalı olan diğer ilaçlara yönelmelisiniz. Bronşiti, gerekirse özel bir diyet ve evde bakım da dahil olmak üzere fiziksel yöntemlerle antibiyotik tedavisi kullanarak karmaşık bir şekilde tedavi etmek gerekir.

Antibakteriyel tedavi süresi, kural olarak, 7 gün (akut bronşit ile) ve 10-14 gündür (kronik bronşit alevlenmesi ile).

Son yıllarda, antibiyotiklerin oral ve parenteral uygulanmasına ek olarak, bir nebülizör aracılığıyla antibiyotiklerin uygulanması kullanılmaktadır.

Bronşitli çocukların tedavisinde, eylemi bronşların drenaj fonksiyonunu iyileştirmeyi amaçlayan ajanlar mutlaka kullanılır. Pediatrik uygulamada yaygın olarak kullanılan mukolitik (balgam inceltici) doğrudan etkili ilaçlar - sistein türevleri - tiyoller (asetilsistein). Bununla birlikte, bu ilaçların yalnızca önemli ölçüde artan balgam viskozitesi ile reçete edilmesi gerektiği akılda tutulmalıdır, çünkü sırrı çok sıvı hale getirebilirler, bunun sonucunda bronkre geliştirme ve akciğerleri sıvı balgamla doldurma riski vardır.

Dolaylı (sekretolitik) etkinin mukoaktif ilaçları, alkaloid vasisin - bromheksin ve metabolitlerinin (ambroksol) türevlerini ve karbosistein bazlı mukoregülatörleri içerir. Bu ilaçlar, sırrın reolojik parametrelerini normalleştirir, mukosiliyer taşımayı hızlandırır, anti-inflamatuar etkiye sahiptir, balgamın sıvılaşmasına pratik olarak hacminde bir artış eşlik etmez.

Refleks etkisinin balgam söktürücü etkisi olan bitkisel preparatlar (ipecac kökleri, meyan kökü, hatmi, elecampane, termopsis otu, kekik), bronşitin karmaşık tedavisi uygulamasında yaygın olarak kullanılmaya devam etmektedir.

Bronşitli hastaların karmaşık tedavisinin önemli unsurları fizyoterapi, masaj, postural drenaj, egzersiz tedavisidir.

Genellikle bronşit 2-3 hafta içinde geçer. Ancak böyle bir dönem, yalnızca zamanında tedavi ile tipiktir. Ne yazık ki, son yıllarda bronşit ve pnömoninin seyri biraz değişti. Ana fark, hastalığın uzun süresidir - 3-4 haftaya kadar. Ayrıca artık tüm belirtiler daha yoğun bir şekilde kendini göstermeye başladı. Örneğin, bazen çocukların kalp bölgesinde ağrıları olur. Nörostenik reaksiyonların şiddeti daha sık hale gelir: çocuk sinirlenir.

Çoğu zaman, bronşit maskesi altında başka hastalıklar gizlenebilir. Örneğin, akciğerlerin ve bronşların konjenital malformasyonları. Bu nedenle kronik bronşit tanısı alan tüm çocukların uzman kurumlarda muayene ve tedavi edilmesi gerekmektedir.

"Soğuk algınlığı" sonrası bronşit

Bazen, hasta bir çocuğa iyi bakılsa bile, soğuk algınlığı, değişen şiddette bronşit ile komplike hale gelir: ateşsiz bile ortaya çıkan hafif bronşitten, astımlı sendromun eklenmesiyle yüksek ateşli şiddetli formlara. Bronşitin ana semptomu öksürüktür. Hastalığın başlangıcında öksürük genellikle kurudur. Sözde "çözünürlük" yavaş yavaş devreye girer, balgam ortaya çıkar ve bronşlarda birikir ve fonendoskop olmadan bile hırıltı duyulabilir.

Bronşlarda balgam göründüğünde (hırıltı ıslanır), hastalığın iyileşmeye doğru döndüğünü varsayabiliriz. Şimdi asıl endişe, çocuğun zamanında öksürmesidir. Çocuk yeterince büyüdüğünde, ona öksürmesi ve balgam tükürmesi gerektiği açıklanabilir. Küçük bir çocukla daha zordur. Her nefeste, her ekshalasyonda hırıltılı nefes alır - görünüşe göre kendisi onun için boğazını temizlerdi ... Bazen bu gibi durumlarda çocuğun pozisyonundaki bir değişiklik öksürüğe katkıda bulunur. Örneğin, bebeğiniz sağ tarafında yatıyordu ve siz onu sola çevirdiniz; şu anda, balgam, kendi ağırlığının etkisi altında, bronşların duvarları boyunca hareket etmeye başlar, onları tahriş eder ve öksürüğe neden olabilir - ki bu gerekliydi.

1 yaşından büyük çocuklarda bronşit.

Sürecin ciddiyetine bağlı olarak, sadece bronşun mukoza zarı veya tüm duvarı etkilenebilir. Kural olarak, bronşit, rinit, farenjit, larenjit, akut solunum yolu enfeksiyonları (akut solunum yolu hastalığı) gibi hastalıkları takiben ilkbahar ve sonbaharda ortaya çıkar; uygulama, adenoid büyümesi ve kronik bademcik iltihabı olan çocukların bronşitten diğer çocuklardan daha sık muzdarip olduğunu göstermektedir. Akut bronşitin etken maddeleri solunum yolu virüsleri, stafilokoklar ve streptokoklar ve pnömokoklar vb. olabilir.

Hastalığın başlangıcı akuttur. Burun akıntısı, ardından kuru öksürük var. Çocuk genel halsizlikten şikayet ediyor. Vücut ısısı 38-39 ° C'ye yükselir ve iki ila üç gün sürebilir. Bu günlerden sonra öksürüğün doğası değişir; öksürük kuru ve kalıcı olmaktan çıkar (hatta yorucu), balgam ayrılmaya başlar, bu da zamanla değişir - önce mukus, sonra mukopürülandır. Hışıltı uzaktan duyulabilir; çocuk boğazını temizler ve bu hırıltılar kaybolur. İyileşme 7-8 gün içinde gerçekleşir. Küçük çocuklarda, eksüdatif diyatezi belirtileri ile birlikte astımlı bir bileşenle akut bronşit oluşabilir; bu tür bronşit bazen birkaç hafta sürer ve komplikasyonlarla sona erer - pnömoni.

Evde bronşit tedavisi

Çocuğunuzun bronşitinin ciddiyeti ne olursa olsun, tedavi bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Tabii ki, ebeveynler zamanla deneyim kazanırlar ve zaten soğuk algınlığı ve bronşit ile nasıl başa çıkacaklarını biliyor gibi görünüyorlar (ve hatta büyükanneler bile öneriyor), ancak çocuğun doktoruna gösterilmesi gerekiyor. Doğru bir teşhis koymasının yanı sıra, doğru karmaşık tedaviyi de yazacak, en modern ilaçları tavsiye edecektir. Aynı zamanda doktora ilk yardım çantanızı göstereceksiniz: belki ilk yardım çantanızdan bir şey kullanılacaktır.

Bu nedenle, ayrıntıları doktorunuzla tartışacaksınız. İşte bazı genel ipuçları...

Bronşit tedavisi çoğunlukla semptomatiktir; hasta bir çocuğa ateş düşürücü, balgam söktürücü verilir; dikkat dağıtıcı prosedürler yaygın olarak kullanılmaktadır (hardal sıvaları, ısınma kompresleri, ayak banyoları vb.). Antimikrobiyal tedavi (antibiyotikler) sadece uzun süreli bronşit vakalarında ve komplikasyon tehdidi ile reçete edilir. Sülfonamidler şu anda reçete edilmemektedir.

Çocuk bronşit hastasıysa, yatak istirahati gereklidir. Çocuğun yatak istirahati olmasına rağmen, çocuk hareketsiz yatmamalıdır. Yatakta oturabilir, oynayabilir; zaman zaman pozisyonunu değiştirmesi gerekiyor - bu, akciğerlerde tıkanıklık olasılığını ortadan kaldıracaktır.

Bronşit ile sıcaklıktaki artış, vücudun koruyucu bir reaksiyonudur. Birçok mikrop 36.6 ° C sıcaklıkta harika hissediyor, ancak zaten 36.7 ° C'de “istifa ediyorlar”. Çocuğun ateşi 38°C'nin altındaysa biraz daha ısınmasına izin verin, daha yüksekse indirin.

Bir çocuğun bronşiti varsa ve hatta astımlı bir bileşeni varsa, odada her zaman temiz hava olması önemlidir ... Dışarısı soğuktur ve odayı havalandırmanız gerekir. Çocuğu bir battaniyeyle (muhtemelen başıyla) örtün ve havalandırın. Hatta birkaç dakikalığına taslak bile oluşturabilirsiniz.

Ona öksürük otu çayı vermeye başlarsanız, bronşitli bir çocuğa zarar vermezsiniz. Bol ılık su için. Tereyağı ve ballı süt oldukça etkilidir. İnhalasyonları, soda inhalasyonlarını unutmayınız. Hışıltı nemlendiğinde, dikkat dağıtma tedavisine başvurun. Çocuğunuzun bacaklarını buharlayın. Bronşit ile dikkat dağıtma tedavisi çok etkili olabilir: hardal sıvaları, hardal sargıları, ısınma kompresleri, ayak ve genel banyolar vb. Bu tedavileri deneyin, ancak yalnızca çocuğun şu anda yüksek ateşi yoksa. Bunları değiştirmeyi öğrenin: bugün çocuğunuza hardal sıvaları koyarsınız, yarın - bir ısınma kompresi.

Günde bir veya iki kez masaj yapın.

Ayakları (tabanları) terebentin merhemiyle ovmak iyi bir etki sağlar: bu geceleri yapılır; tabanına biraz merhem sürün ve avucunuzla çok, çok sert ovalayın (avucunuzun nasıl piştiğini hissedeceksiniz), sonra çocuk için yünlü çoraplar giyin. Ve tabii ki hardal sıvaları. Hardal sıvalarının küçük çocuklar ve daha büyük çocuklar için bebek bezinin içine - ters tarafa yerleştirildiğini zaten biliyorsunuz. Kalp bölgesine hardal sıvaları koyamazsınız. Biber yamasının kullanımı çok kolaydır. Şimdi eczanelerde çocuklar için birçok ısınma merhemi var. Bir çocuğun akut bronşiti varsa, çam tomurcuklarının kaynatma ve infüzyonları (bir bardak su için 10 gram kuru tomurcuk) ve ayrıca termopsis bitkilerinin kaynatma ve infüzyonları (bir bardak su başına 0.5-0.8 gram kuru ot) iyi bir etkiye sahiptir. iyileştirici etki.

Bronşit başlangıcında çocuğun öksürüğü kuru ve ağrılıdır. Doktor, çocuk için ekspektoranlar yazacaktır. Çocuğunuza Borjomi, soda ve bal ile ılık süt verin.

Çocuk öksürük sırasında balgam çıkarmaya başladıysa, işler düzeliyor demektir. Şimdi bu balgamı düzenli olarak çıkarmak önemlidir. Çocuğunuza iyi bir öksürüğün önemini açıklayın. Küçük bronşların lümeni serbest bırakılır ve nefes almak çok daha kolay hale gelir.

Şimdi çocuğun öksürüğü, vücudun pozisyonunu değiştirdikten kısa bir süre sonra ortaya çıkıyor. Çocuk diğer tarafa döndü ve - öksürük var. Bu iyi. Bu bronşların temizlenmesine yardımcı olur. Bronşların duvarlarına akan balgam onları tahriş eder ve öksürüğe neden olur. Çocuğun pozisyonunu daha sık değiştirmesine izin verin.

Hatta çocuktan bacaklarının üstte kalması için yataktan eğilmesini veya eğimli bir düzlem (bacaklar yukarı, baş aşağı) düzenlemesini isteyebilirsiniz. Bu bronşlardan balgam akışına katkıda bulunur.

Balgam çıkarma sonucu çıkan balgam yutulmamalıdır. Çocuğa balgamın tükürülmesi gerektiğini açıklayın.

Bronşitli bir çocuğun odasındaki hava kuru olmamalıdır. Odaya ıslak havlu asarsanız veya nemlendiriciyi açarsanız doğru olanı yapmış olursunuz.

Düzenli inhalasyonlar öksürüğe çok elverişlidir. Özellikle alkali (inhalatörünüz yoksa soda buharını soluyun).

Akut bronşitte çocuğa aşağıdaki ücretler önerilir:
Levha öksürükotu - 1 kısım
Muz yaprağı - 2 parça
Atkuyruğu otu - 3 parça
Primrose otu - 4 parça
Karışımın 5-6 gramını bir bardak kaynar su ile dökün, iki saat bekletin. Yaşa bağlı olarak, yemeklerden önce günde üç kez 50-100 ml alın.

Meyan kökü - 2 parça
Hatmi kökü - 2 parça
Levha öksürükotu - 2 parça
Rezene meyvesi - 1 kısım
5 gram kuru karışımı bir bardak kaynar su ile dökün, üç saate kadar bekletin. Yemeklerden önce günde üç kez 20-30 ml alın.

Sık bronşit ile aşağıdaki ücretlerin kullanılması önerilir:
Kekik otu - 1 kısım
Tatlı yonca otu - 1 kısım
Rezene meyvesi - 1 kısım
nane yaprağı - 1 kısım
Muz yaprağı - 2 parça
Hatmi kökü - 2 parça
Lungwort otu - 4 parça
Levha öksürükotu - 4 parça
3 gram (yaklaşık bir çay kaşığı) kuru karışımı bir bardak soğuk su ile dökün, iki saat kadar bekletin, sonra beş dakika kaynatın, süzün. Gün boyunca bir yudum alın (7-8 kez içebilirsiniz).

Ledum otu - 1 kısım
Kekik otu - 1 kısım
Kızılağaç konileri - 1 kısım
Sarı kantaron - 2 kısım
Adaçayı otu - 2 parça
Üvez meyveleri - 3 parça
1-1.5 çay kaşığı kuru karışımı bir bardak su ile dökün, 15-20 dakika kısık ateşte kaynatın, süzün. Yemeklerden önce günde üç kez 20-40 ml alın.

Bal ile havuç suyu. Bir bardak taze havuç suyu hazırlayın, üç çay kaşığı bal ekleyin, karıştırın. Günde birkaç kez iki ila üç yemek kaşığı alın.

Lahana suyu. Taze lahanadan elde edilen şekerli meyve suyu, balgam söktürücü olarak günde üç ila dört kez bir çorba kaşığı alın (şeker yerine bal kullanabilirsiniz).

Muz suyu. Muz suyu ve balı eşit miktarlarda karıştırın ve çocuğa balgam söktürücü ve yumuşatıcı olarak günde üç kez bir çay kaşığı verin.

Althea kök infüzyonu. Kurutulmuş hatmi kökünü toz haline getirin. 5 gram toz dökün bir bardak soğuk su ve 6-8 saat bekletin. Günde üç kez iki ila üç yemek kaşığı alın.

Ihlamur çiçeklerinin infüzyonu. Kapağın altına (katlanmış tabakaların altında birkaç kez mümkündür) bir saat boyunca ısrar etmek için bir bardak balina ile bir çorba kaşığı kuru hammadde dökün, dökün. Günde üç kez yarım bardak alın.

Bronşit için nefes egzersizleri

Yeni yürümeye başlayan çocuklar genellikle bu egzersiz setini zevkle yaparlar, çünkü bir oyuna benzemektedir!
Karga. Bir sandalyede oturan çocuk, nefes alırken iki elini yanlardan yukarı kaldırır. Nefes verirken şöyle der: “K-a-r-r!” ve ellerini indirir.

Böcek. Çocuk bir sandalyeye oturur ve ellerini kemerinde tutar. İlham alındığında, vücudu sağa çevirir, sağ elini yana ve hafifçe geriye doğru hareket ettirir. Bundan sonra, "W-w-w-w-w" diyerek nefes veriyor. Ardından başlangıç ​​pozisyonuna döner, nefes alır ve benzer bir hareketi sol tarafa tekrarlar.

kazlar. Bebek oturma pozisyonundan öne doğru eğilir, eller omuz hizasına kaldırılmalıdır. Ekshalasyonla eşzamanlı olarak, "Gaaaaa" diyor.

Leylek. Çocuk bu egzersizi ayakta dururken yapar. Onu bir leylek canlandırmaya davet edin - yanlara kaldırılmış kollar, bir bacağınızı kaldırın, dizinizi bükün, aynı zamanda nefes alın. Nefes verirken, bebek yavaşça kolunu ve bacağını indirerek "Şşşt" der.

Vinç. Teneffüs sırasında, kırıntıların kolları yukarı kalkar, "Uuuuu" sesiyle nefes verirken vücut boyunca aşağı inerler.

Uçan. Kompleksin en sonunda, bebek kollarını uçan bir kuş gibi sallayarak odanın etrafında hızla dolaşmalıdır. Hareket, tempoda zorunlu bir yavaşlama ile yürüme ile sona erer.

Tüm egzersizler 4-5 kez tekrarlanmalıdır (en son yatmadan en az bir saat önce). Çocuk sesleri yüksek sesle ve net bir şekilde telaffuz etmelidir. Ana şey, tıslama seslerinin nefes verirken telaffuz edilmesi gerektiğidir.

Akut (basit) bronşit- ağırlıklı olarak viral veya viral-bakteriyel nitelikte, klinik bronş tıkanıklığı belirtileri olmayan bronşiyal mukozanın enflamatuar lezyonları. Bu bronşit tipinin ana semptomu öksürüktür, hastalığın başlangıcında kurudur ve 1-2 gün sonra artan miktarda balgamla ıslanır. Bronşite ayrıca sternumun arkasında bir baskı veya ağrı hissinin olduğu trakeit (trakea iltihabı) eşlik eder. Balgam genellikle mukuslu bir karaktere sahiptir, 2. haftada mikrobiyal iltihaplanma belirtisi olmayan yeşilimsi bir renk alabilir. Öksürük genellikle 2 hafta kadar sürer. RS-viral enfeksiyonu olan bebeklerde ve mikoplazma ve adenovirüsü olan daha büyük çocuklarda daha uzun bir öksürük gözlenir. Tracheitis ve fibrinöz örtülü trakeobronşit ile diğer semptomların yokluğunda öksürük 4-6 hafta boyunca rahatsız edici olabilir.

Bronşit, yaygın kuru ve kaba ve orta kabarcıklı, daha az sıklıkla öksürük ile değişen ince kabarcıklı raller duyulur. Hematolojik değişiklikler (kanın genel analizinde) kararsızdır; mikoplazmal enfeksiyon ile ESR, normal sayıda lökositin arka planına karşı artabilir.

SARS ile bronşit genellikle subfebril - 37 ° C-37.5 ° C (veya ilk 1-2 günde ateşli) sıcaklıkta toksikoz belirtileri olmadan gelişir, ancak adenovirüs enfeksiyonu ile 7-10 güne kadar yüksek kalabilir. Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda bile nefes darlığı orta düzeydedir (dakikada 50 nefese kadar).

Mikoplazma bronşit(M. pneumoniae'nin neden olduğu) okul çağında daha sık görülür. Kural olarak, biraz rahatsız edici bir genel durum ve toksikoz belirtilerinin yokluğu ile tezat oluşturan yüksek bir sıcaklıkla ilerler. Enflamasyon, krepitus, ince köpüren hırıltı, radyografide pulmoner paternin artan küçük elementleri ile kendini gösteren küçük bronşları kapsar. Viral bronşitten farklı olarak, mikoplazmal bronşit, hırıltı asimetrisi ile karakterizedir. Bu belirtiler, "kuru" konjonktivit (efüzyon olmadan) ile birlikte, bu özel etiyolojinin bronşitinden şüphelenmeyi mümkün kılar.

klamidyal bronşit(Chi. trachomatis'in neden olduğu) yaşamın ilk altı ayındaki çocuklarda genellikle tıkanıklık, şiddetli nefes darlığı, toksikoz ve hematolojik değişiklikler olmadan ilerler, herhangi bir titrede veya IgG sınıfında IgM sınıfının klamidyal antikorları tespit edildiğinde teşhis edilir. 1:64'ün üzerinde bir titre (annedeki lgG antikorlarının titresi çocuktan daha düşükse tanı güvenilir kabul edilir). Klamidyal bronşit (Chi. pneumoniae'nin neden olduğu), birlikte ortaya çıkan anjina ve/veya servikal lenfadenit nedeniyle şüphelenilebilir. Ergenlerde, genellikle tıkanıklıkla ortaya çıkar, bazen geç başlangıçlı bronşiyal astımın başlangıcı olabilir.

Bronşit, özellikle zamanında dikkat edilmezse bebekler için çok tehlikelidir.

Akut basit bronşit

Akut bronşit nedir?

Son zamanlarda, çocuklarda bronşit insidansında bir artış olmuştur. Aynı zamanda, patojenler giderek daha atipiktir: klamidya ve mikoplazmalar (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Bu tür enfeksiyonların çok tehlikeli olabileceğini ve özel teşhis ve tedavi gerektirdiğini hemen not ediyoruz.
Diğer durumlarda, akut bronşit tedavisi semptomatiktir.

Akut bronşit için antibiyotik almam gerekir mi?

Akut bronşitte antibiyotik kullanımı, yalnızca kanıtlanmış bir bakteriyel enfeksiyon durumunda haklı çıkar. Çoğu zaman, bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesi, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir: ikinci ateş dalgası (hastalığın 5-7. gününde), bol cerahatli balgamın ortaya çıkması ve hastanın genel durumunun bozulması.
Akut bronşit tedavisinde antibiyotik alıp almama sorununa ilgili hekim tarafından karar verilmelidir. Gereksiz yere antibiyotik almanın, aslında tavsiye edildiğinde almamaktan daha zararlı olabileceği unutulmamalıdır.
Çocuklarda ve yetişkinlerde mikoplazmal ve klamidyal bronşit insidansındaki artış nedeniyle, penisilinler ve sefalosporinler gibi klasik antibiyotiklere ek olarak, makrolid grubundan antibiyotikler kullanılmaya başlandı: eritromisin, azitromisin. Antibiyotik türü, dozu ve uygulama yolu, ilgili hekim tarafından belirlenir.

Çocuklarda akut bronşit tedavisinde nelere dikkat edilmelidir?

Bazı durumlarda akut bronşitin bazı ciddi komplikasyonlara (zatürree, bronşiolit) yol açabileceğine ebeveynlerin dikkatini çekmek istiyorum, bu gibi durumlarda evde tedavi durdurulmalı ve bebek acilen hastaneye yatırılmalıdır. Hastalığın olumsuz seyrini ve bir doktora görünme ihtiyacını gösteren bazı işaretler:

Ateşi 3-4 günden fazla 38°C'nin üzerinde ve bebeğin genel durumu ağır.
- Bir çocukta şiddetli nefes darlığı: yenidoğanlarda ve 2 ayın altındaki çocuklarda, dakikada 60'tan fazla nefes, 3 aydan bir yıla kadar olan çocuklarda, dakikada 50'den fazla nefes, 1 ila 3 yaş arası çocuklarda, daha fazla Dakikada 40 nefes.
- Teneffüs ederken interkostal boşluklarda derinin fark edilir şekilde geri çekilmesi.

Akut basit bronşit tanısı için klinik kriterler:

Çocuğun genel durumu genellikle nispeten tatmin edicidir ve zehirlenme belirtileri orta derecededir, subfebril vücut ısısı genellikle 38 ° C'nin üzerine çıkmaz, solunum yetmezliği belirgin değildir. Bebeğin yetersiz öksürüğü ve ardından daha bol balgam akıntısı var. Doktor, göğsü dinlerken, dağınık kuru hırıltıları (daha az sıklıkla, aralıklı ıslak ortam ve kaba kabarcıklanma) tespit edebilir.

Röntgen verileri, akciğerlerin bazal ve bazal bölümlerindeki pulmoner paternin güçlendirilmesinden oluşur. Kan testinde, küçük inflamatuar değişiklikler (belirgin lökositoz tipik değildir), ESR'nin orta derecede hızlanması.

Komplike olmayan vakalarda hastalığın süresi 1 ila 1.5-2 hafta arasında değişmektedir. Adenovirüs, mikoplazma ve klamidyal enfeksiyonun neden olduğu bronşit daha uzun sürer.

Akut basit bronşit tedavisinin temel prensipleri

Tedavi, SARS'ın şiddetli eşlik eden belirtileri dışında, genellikle evde ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. ARVI'nın akut belirtilerinin arka planına karşı rejim, yarı yataktır ve daha sonra evde - bebek yataktan kalkabilir, olağan aktivitelerini yapabilir.

Bol miktarda içilmesi tavsiye edilir, bitki çayları veya infüzyonları, meyve içecekleri, meyve suları şeklinde mümkündür. Sıvı hacmi, çocuğun günlük yaş gereksiniminden 1.5-2 kat daha fazladır. Diyet esas olarak lakto-vejetaryendir ve ekstrakt baharatlı yemekler, çeşniler ve yüksek derecede alerjenik gıdaların kısıtlanması ile birlikte.

Antiviral tedavi: intranazal interferon 5 günde 4-6 kez veya ultrasonik bir inhaler kullanılarak aerosollerde düşer. Bronşitin adenoviral etiyolojisinden şüpheleniliyorsa, RNase, deoksiribonükleaz. ARVI akut belirtilerinin arka planına karşı influenza etiyolojisi, rimantadin, ribavirin, immünoglobulin ile.

Çoğu durumda antibiyotikler endike değildir. Antibiyotik reçeteleme endikasyonları, bakteriyel enfeksiyonun bariz odakları, hemogramda belirgin inflamatuar değişiklikler, hastalığın uzun süreli seyrine eğilimdir.
Antibakteriyel tedavi, bir doktor tarafından bireysel olarak reçete edilir. Sistemik antibiyotik tedavisi sadece mikoplazmal ve klamidyal bronşit için gerçekleştirilir (makrolidler kullanılır), örneğin bu durumda ek bir anti-enflamatuar etkiye sahip olan Bioparox gibi lokal antibiyotik tedavisini reçete etmek mümkündür.
Öksürüğün doğasına bağlı olarak antitussifler (kodelak, kodein), (mukolitikler) ekspektoranlar (erespal, lazolvan, gedeliks, mucoltin) reçete edilir. Antitussif merkezi etki ilaçları, bronşitin ilk aşamasında ağrılı obsesif kuru öksürüğü bastırır. Periferik antitussifler, genellikle tracheite eşlik eden mukozal tahriş ile ilişkili kuru öksürük için endikedir. Beklentiler öksürüğü uyaran bir etkiye sahip olacak şekilde tasarlanmıştır. Anti-inflamatuar ajan fenspirid (Erespal), bronşiyal mukozadaki inflamatuar değişikliklerin azalmasına katkıda bulunabilir. Fenspirid, hem doğrudan solunum yolundaki iltihaplanma sürecine hem de bronkokonstriksiyonun önlenmesi ile birlikte bulaşıcı ve alerjik iltihaplanmaya eşlik eden süreçlere etki eder.
Aerosol inhalasyonları - soda, soda tuzu. Tıkanma atakları ile nebulizatör tedavisi. Uzun süreli öksürük ile (boğmaca, kalıcı tracheitis ile boğmaca), inhale steroidler (pulmicor, salbutamol) etkilidir.

Bol balgam çıkarma için titreşim masajlı postural drenaj.

Antihistaminikler. Alerjik belirtileri olan çocuklarda antihistaminikler kullanılır, kurutma etkisi bol salgılı hastalarda kullanılabilir. Sıcaklığın normale dönmesinden sonra akciğerlerin drenaj fonksiyonu için aktif motor modu.
Normal vücut sıcaklığında - göğüs masajı.

Tedavi, immüno-düzeltici tedavi ile birlikte karmaşık olmalıdır.
Bir çocuk kurumuna taburcu olma kriterleri: vücut ısısının normalleşmesi, nazofarenksten nezle fenomenlerinin azaltılması.

obstrüktif bronşit

Yerli uygulamada, akut bronşit ve bronşiolit arasında ayrım yapmak gelenekseldir, ancak bu ayrım bir dereceye kadar şartlıdır ve birçok yabancı çocuk doktoru tarafından tanınmamaktadır.

"Obstrüktif bronşit" ve "bronşiolit" terimleri, yalnızca klinik farklılıklarla birlikte, bronşitin hemen hemen aynı formunu ifade eder. Bu terimler esas olarak, çoğu obstrüktif bronşit formunun PC-viral ve parainfluenza enfeksiyonlarından kaynaklandığı yaşamın ilk 4 yılındaki çocuklar için geçerlidir. Daha büyük çocuklarda mikoplazma enfeksiyonu ve Chi de obstrüktif bronşit gelişiminde rol oynar. pnömoni.

Bebeklerde klinik tablonun özelliği, pnömoni gelişiminin nadir olması, bronş tıkanıklığını akciğerleri üst solunum yollarından bakterilerden koruyan bir reaksiyon olarak düşünmemize izin verir.

Obstrüktif bronşit, bronkospazm, ekshalasyonun uzaması, buna karşı hırıltılı hırıltıların duyulduğu, oskültasyon sırasında ve sıklıkla uzaktan duyulan şiddetli nefes darlığı ile kendini gösterir. Vakaların yarısında ince köpüren ıslak hırıltılar, krepitus duyulur.
Obstrüktif bronşit, kuru, nadir bir öksürük, subfebril sıcaklık ile karakterizedir ve genel durum genellikle çok az acı çeker. Solunum hızı - 50, daha az sıklıkla 1 dakikada 60-70. Kan gazı seviyeleri önemli ölçüde değişmez. Radyografide, genel kan testinde akciğerlerin şişmesi belirlenir - viral bir enfeksiyonun karakteristik göstergeleri.

Obstrüktif bronşit tanısı için klinik kriterler:

Uzatılmış ıslık ekshalasyonu, genellikle uzaktan duyulur.
Muayenede şişmiş bir göğüs (kaburgaların yatay yerleşimi) ortaya çıkar.
göğsün en uyumlu kısımlarının geri çekilmesiyle yardımcı kasların nefes alma eylemine katılım.
öksürük kuru, paroksismal, uzun ömürlü.
oskültasyon, uzun bir ekspirasyon arka planına karşı, bol miktarda kuru, ıslık ve hastalığın sonraki aşamalarında - orta ve büyük köpüren nemli, boğuk raller.

Röntgen: diyaframdaki kaburgaların yatay olarak düzenlenmesi, akciğer alanlarının uzaması, akciğerlerin köklerinin güçlendirilmesi, diyaframın düzleştirilmiş kubbelerinin düşük durması, akciğer alanlarının şeffaflığının artması.
Kan testindeki değişiklikler viral bir enfeksiyona (lökopeni, lenfositoz) karşılık gelir.

Bir obstrüktif bronşit atağı, temel olarak kademeli olarak obstrüksiyon gelişiminde astım krizinden farklıdır. Çocuğun daha sonra gözlemlenmesi üzerine, bunun, atakları sıklıkla SARS'ın arka planında da meydana gelen bronşiyal astımın başlangıcı olduğu ortaya çıkabilir.

Mevcut ve tahmin.

Bir obstrüktif bronşit atağı astım atağına benzese de, çoğu çocukta obstrüksiyon tekrarlamaz veya sadece SARS zemininde 1-2 kez tekrarlar. Tıkanma ataklarının tekrarlaması ve bronşiyal astım gelişimi için risk faktörleri şunlardır:
çocukta veya ebeveynlerinde alerji varlığı.
IgE seviyesi 100 IU/l'nin üzerinde.
bulaşıcı olmayan bir alerjenle temas üzerine bir tıkanma olayının gelişmesi.
obstrüksiyon gelişiminin paroksismal doğası.
tıkanıklığın tekrarı - 3 veya daha fazla bölüm.

Bu durumlarda, "obstrüktif bronşitin bronşiyal astıma geçişi" hakkında değil, erken başlangıcı hakkında konuşmak uygundur. Bu bağlamda, özellikle alerji varlığında obstrüktif atakları olan tüm çocukların alerjenik bir ortam yaratması ve hipoalerjenik bir diyet kullanması ve obstrüksiyonun tekrarlaması durumunda ketotifen ile 3-6 ay tedavi edilmesi önerilir.

Akut obstrüktif bronşitin yüksek tekrarlama riski ve bronşiyal astım oluşumu göz önüne alındığında, en az bir kez akut obstrüktif bronşit geçirmiş ve kronik KBB veya bronkopulmoner enfeksiyon odakları olan çocukların bakteriyel bir aşı ile immüno-düzeltici tedavi görmeleri önerilir.

bronşiyolit

Bronşiolit, bronş ağacının terminal bölümlerinin (küçük bronşlar ve bronşiyoller) akut solunum yolu hastalıklarında, özellikle küçük çocuklarda, solunum yetmezliğinin eşlik ettiği şiddetli ve genellikle tedavisi zor olan inflamatuar bir lezyondur.

Bronşiolit tanısı için klinik kriterler:

Bronşiolitin karakteristik bir belirtisi, dakikada 80-90'a kadar ekspiratuar (ekshalasyonda) nefes darlığı olarak telaffuz edilir. Cildin genel siyanozuna (siyanoz) dikkat çeker. Dağınık ince köpüren rallerin akciğer kütlesi üzerinde oskültatuar. Solunum yetmezliği, bulaşıcı toksikoz belirtileri üzerinde açıkça baskındır. Önemli solunum yetmezliği ile, kalp tonlarının zayıflaması olan belirgin bir taşikardi vardır.

Ogerro ve ark.'na göre bronşiolit tanısı için kriterler. (1983).
Belirti / Skor
Dakikada 40'tan fazla nefes darlığı. / bir
Ekspirasyonda ıslık sesi / 2
Interkostal retraksiyon / 1
Dağınık ince köpüren raller / 1
Kuru öksürük / 1
Vücut ısısında artış / 1
Akciğer paterninin röntgendeki şeffaflığının arttırılması / 2
Not: Tanı koymak için toplam 6 puanı geçmelidir.

Obstrüktif bronşit tedavisinin temel prensipleri

Obstrüktif bronşitli çocukları tedavi etmenin temel ilkeleri temel olarak akut basit bronşit için olanlarla örtüşmesine rağmen, aynı zamanda, hastalığın klinik seyrinin özellikleriyle (esas olarak şiddet derecesi ile) ilişkili terapötik taktiklerin aşağıdaki özellikleri vardır. obstrüktif sendrom).

Ağır kalp yetmezliği olan obstrüktif bronşit ve bronşiolitli çocukların tedavisi hastanede yapılır, gerekirse oksijen tedavisi gerekir.

1. Baş ucu yükseltilmiş bir pozisyonda yatak istirahati.
2. Terleme ile önemli miktarda sıvı kaybı (artan solunum) göz önüne alındığında, yeterli hidrasyona (gerekirse parenteral) büyük önem verilir.
3. Kesirli besleme (sıvı gıda tercih edilir). Diyet süt ve sebzedir.
4. Elektrikli emme ile üst solunum yolundan mukusun çıkarılması.
5. İnhalasyon tedavisi, şiddetli solunum yetmezliğinde nemlendirilmiş oksijen
6. Bronkodilatörler intravenöz ve inhalasyonlar (eufillin, b-agonistler). Bronşiolitte bronkodilatör ilaçların etkisi ihmal edilebilir düzeydedir.
7. Kortikosteroid ilaçlar.
8. Antiviral ilaçlar interferon, amantadin, ribaverin.
9. Eşzamanlı akut otitis, pnömoni veya diğer bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotikler.
10. Mukolitik ilaçlar.
İmmünotropik ilaçların, antiviral ajanların ek kullanımına çok dikkat edilir.
Bronşiyal iletimi iyileştirmeye yönelik önlemler.
Bronkospazm ile mukolitikler, bronkodilatörler, lokal kortikosteroidler (beklomet, becotid, vb.) Reçete edilir.

tekrarlayan bronşit

Tekrarlayan bronşit, 2 yıl boyunca yılda en az 3-4 kez tekrarlayan belirgin klinik bronkospazm belirtileri olmayan bronşittir.
Etiyoloji - viral ve viral-bakteriyel enfeksiyon. Kritik dönem 4-7 yıldır.
Bir alevlenme sırasında tekrarlayan bronşit kliniği, akut basit bronşite neredeyse benzer. Bununla birlikte, hastalığın seyri bazen 2-3 aya kadar uzar.
Paraklinik veriler:
Karakteristik "areaktif hemogram" (kanda değişiklik yok).
X-ışını değişiklikleri spesifik değildir.

Tekrarlayan bronşit tedavisinin temel prensipleri

Alevlenme döneminde akut bronşit gibi tedavi edilirler. İmmünotropik ilaçların, anti-oviral ilaçların, aerosol tedavisinin ek kullanımına çok dikkat edilir. Bronkospazm ile mukolitikler, bronkodilatörler, lokal kortikosteroidler (beklomet, becotid, vb.) Reçete edilir.

Remisyon aşamasında - klinikte dispanser gözlem ve rehabilitasyon - yerel ve iklimsel sanatoryumlar (aşama 2).
2 yıl içinde alevlenme olmazsa dispanser gözlemi durdurulur.

Bronşit için halk ilaçları

Halk ev ilaçları sadece okul çağındaki çocukların tedavisinde ve sadece bir doktor tarafından verilen tedaviye paralel olarak veya önleme için kullanılır.

• Yarım litre taze sütte iki veya üç yaprak öksürükotu kaynatın. Az miktarda (bıçağın ucunda) taze domuz yağı ekleyin. Akşam yatmadan önce bir kahve fincanı alın.
• Şiddetli ıslak öksürükte balgamın zor çıktığı veya hiç çıkmadığı durumlarda günde birkaç kez şeker şurubu içinde 2-3 damla badem yağı verilmelidir.
• Bronşit ilerler ve çocuk boğulmaya başlarsa, bu zaten çok tehlikeli olduğu için acilen bir doktora ihtiyaç vardır.
• Zatürree, bronşit, tracheitis ve kalıcı öksürük için Vanga, aşağıdaki şekilde hazırlanan bir yulaf kaynatma önerdi: 2 yemek kaşığı yulafı aynı miktarda kuru üzümle karıştırın ve 1,5 litre soğuk kaynamış su dökün. Çok düşük ısıda pişirin veya sıvının yarısı buharlaşana kadar kısık ateşte kapağın altında pişirin. Hafifçe soğutun, süzün, sıkın, ifade edilen sıvıya 1 yemek kaşığı doğal bal ekleyin ve iyice karıştırın. Çocuklara günde birkaç kez bir çay kaşığı verin.
• Turpları küçük küpler halinde kesin, bir tencereye koyun ve üzerine şeker serpin. Fırında iki saat pişirin. Süzün, turp parçalarını atın ve sıvıyı bir şişeye boşaltın. Çocuğunuza günde 3-4 kez yemeklerden önce ve gece yatmadan önce iki çay kaşığı verin.
• Sabahın erken saatlerinde güneş hala uyurken menekşeler, kardelen toplayın. Karanlık bir yerde saklayın, gölgede kurutun. 1 yemek kaşığı kuru çiçeği bir bardak kaynar suda demleyin ve 15 dakika su banyosunda bekletin. Soğuduktan sonra süzün. Çocuğa günde 3 kez 1 yemek kaşığı içmesi için verin. Küçük çocuklar şurup, şeker ekleyebilir. Bu mükemmel bir anti-inflamatuar ajandır. Gargara yapmak için kullanılabilir.
• Sarımsak içeceği: Küçük parçalar halinde kesilmiş veya ezilmiş beş orta boy sarımsak, bir bardak pastörize edilmemiş sütte iyice kaynatılır ve çocuklara günde birkaç kez içirilir.

Bronşit tedavisi için otlar ve müstahzarlar

Herhangi bir bitki kullanırken, çocuğun bunlara alerjisi olmadığından emin olmalısınız!

Ezilmiş angelica yaprağı, 1 bardak kaynar suya 10 g oranında kaynar su ile dökülür, 5 dakika kaynatılır ve 2 saat demlenir. Hazır infüzyon 2-3 gün içinde kullanıma uygundur. Toz ile değiştirilebilir: günde 1-3 tutam. Angelica infüzyonu akciğerlerdeki, göğüsteki ve bronşlardaki mukusu ortadan kaldırır, mide ekşimesini giderir.

Bir civanperçemi tentürü hazırlayın: 0,5 su bardağı alkol veya 1 su bardağı votka ile 30 gr ot dökün. Bronşit için yemeklerden önce günde 3-4 kez, 30-40 damla için.

Nasturtium yaprak infüzyonu kronik bronşitte etkilidir. 10 gr yaprak 1 litre kaynar su ile demlenir, 10 dakika demlenir ve süzülür. 0,5 bardak için gün boyunca iç.

Viskoz balgamlı bronşit için 0,5 litre kaynar su 4 yemek kaşığı ezilmiş muz yaprağı demleyin ve 4 saat bekletin. Günde 4 kez 0,5 bardak için.

0,5 litre sütte 2-3 yaprak öksürükotu kaynatın ve bir bıçağın ucuyla et suyuna taze domuz yağı ekleyin. Bronşit için yatmadan önce 3 yemek kaşığı için. Sağlık portalı www.site

Erken ilkbaharda koparılan ot ve ciğer otu çiçeklerini eşit oranlarda karıştırın. Karışımdan 4 yemek kaşığı 0,5 litre kaynar suda demleyin ve 2 saat bekletin. Bronşit için günde 4 kez 0,5 bardak için.

Yaprakları ve kabuğu veya genç kül sürgünlerini eşit oranlarda karıştırın. Karışımdan 1 su bardağı kaynar su 1 yemek kaşığı demleyin ve 20 dakika kısık ateşte ısıtın. Bronşit için günde 3 defa 1 yemek kaşığı alın.

1 bardak sütü emaye bir kaseye dökün ve 1 yemek kaşığı (üstsüz) ince kıyılmış İzlanda yosunu koyun. Tavayı bir tabak veya metal olmayan bir plaka ile örtün ve 30 dakika kaynatın, ardından süzün. Yatmadan önce sıcak kaynatma için.

1 yemek kaşığı ezilmiş kekik otunu 1 su bardağı kaynar su ile dökün, ısrar edin, 1 saat sarın, süzün. Yemeklerden 30 dakika önce günde 5-6 kez 1 çorba kaşığı alın. Güçlü kekik çayı aşırı terlemeye neden olur. Bronş bezlerinin salgısını arttırmanın bir yolu olarak soğuk algınlığı, konvülsif öksürük, akut ve kronik bronşit için içilir.

Sıcak kaynamış su ile seyreltilmiş toz hatmi kökü, kalın ekşi krema kıvamına getirilir. Elde edilen karışım, öksürük, kronik bronşit için yemeklerden önce günde 4 kez 1 çorba kaşığı alınır.

3 kısım meyan kökü (kökler) ve mavi siyanoz (kökler), 4 kısım papatya (çiçekler) ve nane (bitkiler), 2 kısım kediotu officinalis (kökler), adi anaç (otlar), sarı kantaron (otlar) alın. ). Toplamadan 1 yemek kaşığı 1 bardak kaynar su ile dökün, ağzı kapalı bir emaye kapta kaynar su banyosunda 15 dakika bekletin, oda sıcaklığında 45 dakika soğutun, 2-3 kat gazlı bezle süzün, sıkın ve haşlanan suyu getirin. orijinal hacmine kadar su. Bronş spazmları için yemeklerden sonra günde 4-5 kez 0.25-0.3 bardak alın.

bronşit için ev ilaçları

Akut bronşitte 100 gr öğütülmüş keten tohumu, 20 gr anason meyve tozu, 20 gr zencefil kökü tozu 0,5 kg sarımsak-bal karışımı ile iyice karıştırılır. Yemeklerden 30 dakika önce günde 3 kez 1 çay kaşığı alın.

3 baş sarımsağı soyun ve kabuklu, ancak çekirdeksiz 5 limonla birlikte bir kıyma makinesinden geçirin veya ince bir rende üzerine sürün, oda sıcaklığında 1 litre kaynamış su ile dökün ve 5 gün boyunca kapalı bir kavanozda saklayın. , süzün, gerisini sıkın. Akciğer ve bronş hastalıkları için günde 3 kez, yemeklerden 20 dakika önce 1 çorba kaşığı olarak alın.

5-6 büyük diş sarımsak alın, hamur haline getirin, 100 gr tereyağı ve bir demet ince kıyılmış dereotu ile karıştırın. Karışımı sabah, öğle ve akşam ekmeklerin üzerine yayın. Bu yağ, bronşit ve zatürree ile yardımcı olacaktır.

İnce kıyılmış sarımsağı (1 baş) taze sütün içinde yumuşayıncaya kadar kaynatın. Aynı sütü ezin, 1 çay kaşığı nane suyu ve 2 yemek kaşığı ıhlamur balı ekleyin. Bütün gün saat başı 1 yemek kaşığı alın, öksürük yumuşar.

Bronşit tedavisi için mükemmel bir tarif: 1 kg olgun domates ve 50 gr sarımsak bir kıyma makinesinde öğütülür, 300 gr yaban turpu kökü rendelenir. Karıştırın, tatmak için tuz. Cam kavanozlara paylaştırın ve ağzı sıkıca kapalı olarak buzdolabında saklayın. Tüketmek için: Çocuklar 1 çay kaşığı yemeklerden önce günde 3 defa, yetişkinler - 1 yemek kaşığı yemeklerden önce günde 3 defa. Kullanmadan önce oda sıcaklığına ısıtın.

Ağırlıkça 1: 1:2 rendelenmiş soğan, elma, bal oranında karıştırın. Öksürüğün eşlik ettiği çocuklarda bronşit tedavisi için, gıda alımına bakılmaksızın günde en az 6-7 kez alın.

Havuç suyu, kaynamış sıcak süt ve 5:5:1 oranında bal 4-5 saat ısrar edip, bronşit için günde 4-6 kez 0,5 su bardağı ılık içilir.

1:1 oranında ılık sütle karıştırılmış taze havuç suyu, bronşit için günde 4-6 kez 0,5 bardak alın.

1 su bardağı taze havuç suyunu 2 çay kaşığı bal ile karıştırın. Bronşit için günde 4-5 kez 1 yemek kaşığı alın.

300 gr bal ve 1 yaprak ince kıyılmış aloe vera karıştırın, üzerine 0,5 litre kaynamış su dökün, ateşe verin, kaynatın ve 2 saat kısık ateşte tutun, sonra soğutun ve karıştırın. Serin bir yerde saklayın. Bronşit için günde 3 defa 1 yemek kaşığı alın.

Bronşit için günde birkaç kez 1 diş sarımsağı 1 çay kaşığı çiçek balı ile tamamen ezilene kadar çiğneyin.

1,3 kg ıhlamur balı, 1 su bardağı ince doğranmış aloe yaprağı, 200 gr zeytinyağı, 150 gr huş tomurcukları ve 50 gr ıhlamur çiçeği alın. İlacı hazırlamadan önce, ayıklanmış aloe yapraklarını soğuk ve karanlık bir yerde 10 gün boyunca kaynamış su ile yıkayın. Balı eritin ve içine ezilmiş aloe yapraklarını koyun. Karışımı iyice buharlayın. Ayrı olarak huş tomurcuklarını ve ıhlamur çiçeğini 2 bardak suda demleyin ve 1-2 dakika kaynatın. Soğuyan balın içine süzülmüş ve sıkılmış suyu dökün, karıştırın ve her birine eşit miktarda zeytinyağı ekleyerek 2 şişeye dökün. Serin bir yerde saklayın. Bronşit ile günde 3 kez 1 yemek kaşığı alın. Kullanmadan önce çalkala.

Balgamın ayrılmasını kolaylaştırmak için yaban mersini suyunu şeker şurubu veya bal ile içmek faydalıdır. Çare mümkün olduğunca sık 1 yemek kaşığı alınmalıdır. Aynı zamanda çilek yaprağından çay içilmesi tavsiye edilir.

Taze lahana suyu hazırlayın, şeker ekleyin (1 fincan başına 2 çay kaşığı). Balgam söktürücü olarak 1 bardak için günde 2 kez alın.

Halk ilaçları kullanmadan önce bir doktora danışın.

Bronşit, tehlikeli komplikasyonlara neden olabilen bir solunum yolu hastalığıdır. Ebeveynlerin bu hastalığın tedavisi hakkında birçok sorusu vardır: hangi durumlarda antibiyotik kullanılır ve bir çocuğu inhalasyon ve ısınma prosedürleri yardımıyla tedavi etmenin mümkün olup olmadığı. Bebeğin durumu önemli ölçüde bozulabilir, hepsi hastalığın şekline ve yaşına bağlıdır. Bu nedenle evde tedavi her zaman doktorla anlaşılmalıdır. İyileşmeyi hızlandırmak için odadaki optimum nemi ve sıcaklığı korumak gerekir.

İçerik:

Bronşit nedir. Hastalık türleri

Bronşiyal mukozanın iltihabı denir. Hastalık bulaşıcı ve alerjik bir yapıya sahiptir. Çoğu zaman, iltihaplanma süreci soğuk algınlığı ve grip arka planında görülür. Çoğu zaman, çocuklar vücudun bağışıklık savunmasının zayıfladığı soğuk mevsimde bulaşıcı bronşit ile hastalanırlar.

Enfeksiyon, kirli havayı soluyarak çocuğun vücuduna dışarıdan girer. Vücudun hipotermisi, bağışıklığın azalması ile kolaylaştırılan kendi şartlı patojenik mikroflorasını aktive etmek de mümkündür.

Oluşma nedenine bağlı olarak, aşağıdaki bronşit türleri ayırt edilir:

1. Bakteriyel. Patojenleri streptokok, stafilokok, pnömokok, Haemophilus influenzae ve boğmaca, klamidya, mikoplazma gibi bakterilerdir.
2. Virüs. İnfluenza virüslerinin bronşlara ve ayrıca adenovirüslere nüfuz etmesi nedeniyle oluşur.
3. Alerjik. Bronşlar kimyasallar, bitki tozları veya polenleri, hayvan kılı parçacıkları tarafından tahriş edildiğinde ortaya çıkar.

Bulaşıcı türler bulaşıcıdır. Hasta hapşırdığında veya öksürdüğünde enfeksiyon etrafa 10 metreye kadar yayılır.

Emzirirken çocuğun pasif bağışıklığı vardır, yani anne sütü ile enfeksiyonlara karşı koruyucu antikorlar alır. Bu nedenle, 1 yaşın altındaki bebekler, yalnızca solunum sisteminin gelişiminde sapmaları olduğu, erken doğdukları veya vücudun diğer hastalıklar tarafından zayıflatıldığı durumlarda bronşitten muzdariptir.

Bronşlarda enfeksiyon gelişimi, mukozanın tahriş ve iltihaplanması sonucu içlerinde oluşan mukus kuruduğunda ve solunum yollarını tıkadığında ortaya çıkar. Bu durumda, bu organların havalandırması bozulur.

Hastalığın nedenleri

Çocuklarda bronşit nedenleri şunlardır:

Çocuklarda bronşit tedavisi zamanında yapılmazsa veya etkisiz olduğu ortaya çıkarsa, akut formdaki hastalık kronikleşir. Ayrıca, periyodik relapslarla yıllarca sürer. Çoğu zaman, tekrarlayan bronşit 4-7 yaş arası çocuklarda görülür. Hastalık, yaklaşık 2 yıl boyunca soğuk algınlığından sonra yılda 3-4 kez tekrarlar. Bronkospazm atakları yoktur.

Çocuğun adenoid iltihabı veya kronik bademcik iltihabı varsa, karmaşık bir hastalık olasılığı artar. Bir bebekte bronşit oluşumuna katkıda bulunan faktörler, erken sütten kesme, uygun olmayan sıhhi ve yaşam koşulları, evde sigara içenlerin varlığıdır.

Çeşitli tiplerde bronşit belirtileri

Çocuklarda solunum sistemi cihazının kendine has özellikleri vardır. Solunum yolları daha dardır, çünkü mukozal ödem durumunda hızlı örtüşmeleri mümkündür. Akciğerlerin veya bronşların konjenital malformasyonları bebeklerde daha belirgindir. 1-1.5 yıl sonra, sapmalar genellikle kaybolur.

Çocuklarda bağışıklık geliştirilmekte, enfeksiyonlara duyarlılıkları artmaktadır. Solunum kasları, solunum organlarının havalandırmasının yetişkinlerden daha kötü olması nedeniyle daha zayıftır. Ek olarak, çocuklarda akciğerlerin hacmi daha azdır, bu da patojenlerin daha hızlı yayılmasına katkıda bulunur.

Çocuklarda vücudun termoregülasyonu yeterince gelişmemiştir. Daha hızlı ısınırlar, daha kolay üşütürler.

Not:Özellikle bebeklerde bronşların hızlı spazmı ve şişmesi (tıkanma) gelişir. Ortaya çıkan oksijen eksikliği yaşamı tehdit eder.

Akut bronşit türleri

Aşağıdaki akut hastalık türleri vardır:

1. Basit bronşit. Semptomlar en hafif olanıdır. Nefes darlığı belirtileri yoktur.
2. Obstrüktif bronşit. Solunum yetmezliğinin meydana gelebileceği ciddi ve tehlikeli bir durum.
3. Bronşiyolit. Bronşiyollerin iltihabı vardır (akciğerlere geçiş bölgesinde bulunan 1 mm çapında bronş tüpleri). Bu, pulmoner damarların tıkanmasına, kalp hastalığının ortaya çıkmasına neden olur.

Her türden bronşit, soğuk algınlığı semptomlarının başlamasıyla başlar ve daha sonra iltihaplanma sürecinin karakteristik özelliklerini kazanır.

Basit bronşit belirtileri

Soğuk algınlığının arka planına karşı, çocuğun 7 güne kadar genel halsizlik, baş ağrısı, şiddetli kuru öksürüğü vardır. Mukusun kuruması bronşlarda ses kısıklığının ortaya çıkmasına neden olur. İltihap gırtlağı da etkilediyse, havlayan bir öksürük ortaya çıkar. Sıcaklıkta 37 ° -38 ° 'ye kadar bir artış var (hastalığın ciddiyetine bağlı olarak). Yavaş yavaş, kuru bir öksürük ıslak olana dönüşür. Hırıltılı hırıltılar var. Balgam deşarjı normal şekilde gerçekleşirse, çocuğun durumu önemli ölçüde iyileşir. Bu formdaki hastalık 1-3 hafta sürebilir. Belirtilerin şiddeti bebeğin yaşına, fiziksel gelişimine, genel sağlığına bağlıdır.

Hastalık başlarsa, çocuğun bronşiolit ve zatürree gibi komplikasyonları vardır. Bazen viral bir formda ortaya çıkan bir hastalık oldukça normal ilerlemez. Virüs öldükten sonra (yaklaşık bir hafta sonra), çocuk iyileşir, ancak durumu keskin bir şekilde kötüleşir: sıcaklık yükselir, öksürük ve baş ağrısı yoğunlaşır. Bu, viral enfeksiyona bakteriyel bir enfeksiyonun katıldığını ve acil antibiyotik tedavisi gerektiğini gösterir.

Enfeksiyon süreci tek taraflı veya iki taraflı olabilir. Hastalığın belirtilerinden biri, mukoza zarının iltihaplanması (konjonktivit) nedeniyle gözlerin kızarmasıdır.

Obstrüktif bronşit belirtileri

Tıkanma belirtileri en sık 3-4 yaşın altındaki çocuklarda görülür. Genellikle hastalığın viral veya alerjik bir formu ile ortaya çıkarlar. Obstrüktif bronşitin ana belirtileri, uzun süreli ekspirasyon, paroksismal öksürük, kusma ile biten gürültülü, boğuk solunum, inspirasyon sırasında interkostal kasların geri çekilmesi ve göğsün şişmesidir.

Hastalığın bu formu ile çocuğun vücut ısısı yükselmez. Bebek bir evcil hayvanla (örneğin bir partide) oynadıktan veya onarımlar sırasında solunan boyadan sonra aniden obstrüktif bronşit oluşabilir.

Tıkanma belirtileri bazen grip veya akut solunum yolu enfeksiyonlarının 4. günü civarında ortaya çıkar. Karakteristik, rahatlama getirmeyen kuru öksürük nöbetleridir. Akciğerlerde ıslık sesleri duyulur.

4 yıla kadar hastalığın nüksetmesi mümkündür, daha sonra ataklar çoğunlukla durur.

Not: Obstrüktif bronşit bronşiyal astımdan farklıdır, çünkü solunum yetmezliği semptomları yavaş gelişir, astımda ise çocuk aniden boğulmaya başlar.

Herhangi bir orijinli sıklıkla tekrarlayan obstrüktif bir süreç bronşiyal astıma dönüşebilir.

Video: Çocuklarda obstrüktif bronşit nasıl tedavi edilir

Bronşiolit belirtileri

Bronşiyol iltihabının ana belirtisi nefes darlığıdır. İlk başta, aktif olarak hareket eden bir çocukta ortaya çıkar, ancak zamanla istirahat halinde görünür. İlham sırasında karakteristik bir tıslama duyabilirsiniz. Dinlerken, doktor bronşların alt kısmında hırıltı duyar.

Kural olarak, bronşiolit ile sıcaklık 38 ° -39 ° 'ye yükselir. Bir çocuğun nefes alması nefes almaktan daha zordur. Göğüs ve omuzlar kaldırılır. Yüz şişer, mavi görünür. Yetersiz balgamla devam eden öksürük, göğüs ağrısına neden olarak rahatlama sağlamaz. Bu durumun diğer belirtileri ağız kuruluğu, seyrek idrara çıkma ve hızlı kalp atışıdır.

Farklı yaşlardaki çocuklarda bronşit seyri

Bir çocukta soğuk algınlığı sonrası bronşit yaygın bir durumdur. Bazen ateş olmadan kolayca ilerler ve sadece öksürük ile kendini gösterir. Karmaşık durumlarda, sıcaklık yüksektir, bronşların spazmları ve boğulma vardır.

Hastalık genellikle kuru öksürük ile başlar. Yavaş yavaş, mukopürülan hale gelen bronşlarda balgam birikir. Hışıltı ortaya çıkar, hastalığın iyileşme aşamasına geçiş belirtileri olarak kabul edilebilirler. Bu noktada balgamın dışarıya atılmasını kolaylaştırmak, bronşları enfeksiyondan temizlemek önemlidir. Bu, daha büyük çocuklar için daha kolaydır, çünkü öksürmeleri ve balgam çıkarmaları gerektiğini zaten anlarlar.

Küçük bir çocuk bunu her zaman kendi başına yapamaz. Ebeveynler, örneğin onu başka bir varile çevirmek için ona yardımcı olabilir. Bu durumda balgam bronşların duvarları boyunca hareket ederek tahrişe ve öksürüğe neden olur.

Bebeklerde, bronşlardan mukus deşarjı ve durgunluğu ile ilgili zorluklar nedeniyle, ana semptomlar genellikle nefes darlığı ile şiddetli öksürük nöbetleridir. 2-6 aylıkken hastalık genellikle bronşiolit şeklinde ortaya çıkar.

Genellikle komplike olmayan bronşitten iyileşme 7-8 gün içinde gerçekleşir. Bronşit tıkanıklık ile komplike ise, birkaç hafta içinde kendini göstererek pnömoniye dönüşebilir.

Bronşit teşhisi

Öksürüğün doğasına ve balgam akıntısının türüne göre, doktor bir çocukta ne tür bronşit olduğunu belirler. Beyaz balgam, viral inflamasyonun karakteristiğidir ve bronşların bakteriyel iltihabı ile yeşilimsi sarı bir renk tonu ortaya çıkar. Alerjik bronşit ile, berrak mukus topakları öksürür.

Göğüs muayenesi ve dinleme sırasında, çocuklarda boğuk nefes alma, nefes vermede zorluk, göğsün şişmesi, interkostal bölgedeki kasların geri çekilmesi gibi bronşit semptomlarının varlığı belirlenir.

Genel bir kan testi yardımıyla lökosit sayısı belirlenir, iltihaplanma sürecinin varlığı belirlenir.

Tehlikeli komplikasyonlar durumunda (3 günden fazla yüksek ateşin eşlik ettiği şiddetli öksürük atakları), akciğerlerin röntgeni çekilir. Bu durumda, azaltılmış dozda radyoaktif radyasyona sahip ekipman kullanılır. Pnömotakometri yapılır. Özel bir cihaz yardımıyla inhalasyon ve ekshalasyon sırasında solunum yollarının açıklığı incelenir.

Enfeksiyöz bir hastalık belirtileri varsa, enfeksiyöz ajanın türünü belirlemek için balgam testi yapılır. Bebeklerde bronşioliti teşhis etmek için, solunum sinsityal enfeksiyonu olarak adlandırılan bronşlarda ve akciğerlerde yaşayabilen karakteristik virüslerin varlığı için balgamın histolojik muayenesi yapılır. Bir bebekte bronş iltihabının önemli bir belirtisi, kalp ve akciğer yetmezliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkan siyanozdur (cilt ve mukoza zarının siyanoz).

Tanı için karakteristik hırıltı ve nefes darlığının varlığı ile kalp atışının sıklığı ve şiddeti önemlidir.

Zatürree, larenjit, tüberküloz gibi diğer hastalıklarda da güçlü bir öksürük oluşabilir. Nedeni, solunum sisteminin işleyişinin doğuştan gelen bir patolojisi, yabancı bir cismin trakeaya girmesi olabilir. Teşhis, bronşit varlığını doğrulamanıza, doğru tedaviyi yazmanıza izin verir.

Video: Bronşitin nedeni ve tedavisi hakkında Dr. E. Komarovsky

bronşit tedavisi

Her şeyden önce, ebeveynler hiçbir durumda kendi kendine ilaç almanın kabul edilemez olduğunu hatırlamalıdır. Çocuk doktoru E. Komarovsky'nin vurguladığı gibi, bronşitli küçük bir çocuk sadece kontrolsüz ilaç alımından değil, aynı zamanda ev prosedürlerinin yanlış kullanımından da zarar görebilir.

Akut bronşitin komplike bir şekilde ortaya çıktığı durumlarda (nefes darlığı, yüksek ateş, yeme içme güçlüğü varlığında) hastaneye yatış yapılır. Evde, basit bronşit tedavisi sırasında çocuğun yüksek ateşi varsa yatakta olması gerekir. Normalleşir olmaz, çocuğun temiz havada yürümesi gerekir.

Genellikle ılık çay, komposto içmek gerekir (sıvı alımı normale göre 1,5 kat arttırılmalıdır). Bu, balgamın sıvılaşmasına ve bronşlardan çıkarılmasına katkıda bulunur. İçmek için bitki çayları (ıhlamur, nane) hazırlayabilirsiniz. Balgamın viskozitesini azaltmaya yardımcı olacak alkali maden suyu içmek faydalıdır. Göğsüne mümkün olduğunca sık bir bebek uygulanır, ayrıca su ile sulanır.

Termal prosedürler (inhalasyonlar, hardal sıvaları, bacakları ısıtmak için banyolar, göğsü ovmak) ancak vücut ısısının yüksek olmadığı durumlarda gerçekleştirilebilir.

Bronşitli çocuklar için reçete edilen ilaçlar

Akut bronşit için arbidol, anaferon, fluferon, interferon gibi antiviral ilaçlar, doktor çocuğun yaşını ve ağırlığını dikkate alarak reçete eder.

antibiyotikler bronşit ile, yalnızca hastalık bakteriyel nitelikte olduğunda etkili bir etkiye sahiptirler. Yüksek sıcaklık, nefes darlığı, vücudun zehirlenme belirtileri (mide bulantısı, şiddetli baş ağrısı, halsizlik, uyku bozukluğu) varken, kalın balgam sarı-yeşil renkli olduğunda reçete edilirler. Antiviral tedavinin başlamasından sonraki 10 gün içinde hastalığın semptomları azalmazsa bakteriyel bir sürecin varlığı söylenebilir. Bir çocuk bronşiolit geliştirirse ve pnömoni olma riski altındaysa antibiyotiklere ihtiyaç vardır. Genellikle çocuklara azitromisin, zinnat, supraks, özetlenir.

Öksürük ilaçları. Aşağıdaki ilaç türleri kullanılır:

• balgam söktürücüler (boğmaca, meyan kökü ekstresi, bazı bitkilerin kaynaşmaları);
• bromheksin, lazolvan, libexin gibi balgam incelticiler.

Çocukların tedavisinde kendini kanıtlamış olan Fluifort, bronşit ve öksürük için balgamı inceltmek için kullanılıyor. Bir çocuğa ve hatta bebeklere bile hoş tadı veren bir şurup şeklinde üretilir. Şurubun bileşimindeki ana aktif bileşen karbosistein lizin tuzudur, incelmeye ve akciğerlerden balgam çıkarmaya yardımcı olur. Fluifort, solunum sisteminin mukoza zarlarının yapısını geri yükler, nefes almayı kolaylaştırır, öksürüğün sıklığını ve yoğunluğunu önemli ölçüde azaltır. İlacın etkisi, uygulamadan sonraki ilk saat içinde fark edilir ve 8 saate kadar sürer. Şurubun nötr pH'ı onu tamamen güvenli hale getirir.

Uyarı: 2 yaşın altındaki bebeklere asla balgam söktürücü verilmemelidir. Bunları almak öksürük uyumunu artıracaktır. Sıvılaştırılmış balgam, solunum yollarına ve akciğerlere girerek daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Ateş düşürücüler. Panadol (parasetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin, tabletler, süspansiyonlar, fitiller şeklinde - her yaştan çocuklar için uygun formlarda kullanılır.

antihistaminikler(Zyrtec - 6 aydan büyük çocuklar için, Erius - 1 yaşından itibaren, Claritin - 2 yaşından itibaren). Çocuklarda alerjik bronşit tedavisinde kullanılırlar.

İnhalasyon için hazırlıklar. Obstrüktif akut bronşit için kullanılır. Prosedürler özel bir inhaler kullanılarak gerçekleştirilir. Salbutamol, atrovent gibi araçlar kullanılır.

Ek prosedürler olarak göğüs masajı, terapötik nefes egzersizleri, fizyoterapi (ultraviyole ışınlama, elektroforez) reçete edilir. Hastalığın alevlenmesi sırasında prosedürler yapılmaz.

Video: Terapötik öksürük masajı

Bronşit için halk yöntemlerinin kullanımı

Doğal içeriklere dayalı halk ilaçları, bronşitli bir çocuğun durumunu hafifletmeye, nüksleri önlemek için önleyici tedaviyi gerçekleştirmeye ve bağışıklığı güçlendirmeye yardımcı olur. Bu tür fonlar, doktorla anlaştıktan sonra ilaç tedavisine ek olarak alınır.

Not: Tanınmış Moskova doktoru, Rusya'nın baş göğüs hastalıkları uzmanı Profesör L. M. Roshal, kronik bronşit için 16 bitkiden (adaçayı, sicim, pelin ve diğerleri) oluşan "Manastır Koleksiyonu" nun kullanılmasını şiddetle tavsiye ediyor. Geleneksel tıpta kullanılan bitkisel ilaçlar, hardal, bal ve diğer tıbbi bileşenler birçok insanda alerjiye neden olur. Bu nedenle, herkes tarafından kullanılamazlar.

Bir balgam söktürücü olarak, öksürük otu kaynatma kullanabilirsiniz, öksürük basit bronşit ile iyi yatıştırır, bakterisit ve antienflamatuar etkiye sahip olan St. John's wort kaynatma. Bronşit için iyi bilinen bir öksürük ilacı olan pnömoni, bal, yulaf ezmesi suyu ile pişmiş turp olarak kabul edilir. Soda inhalasyonları da yardımcı olur.

Etkili evde tedavi yöntemleri arasında ısınma ve dikkat dağıtma prosedürleri bulunur (ayak banyoları, hardal sıvaları, bardaklar, göğsün sağ tarafında ısıtma kompresleri kullanılır).

Bronşitin önlenmesi için en önemli önlem, soğuk algınlığı, burun akıntısı, boğaz ve üst solunum yollarının bulaşıcı hastalıklarının zamanında tedavisidir. Çocuk temperlenmeli, beden eğitimine alışmalı, dışarıda çok zaman geçirmeli. Vitaminler tüm yıl boyunca diyete eklenmelidir.

Ebeveynlerin dairenin her zaman temiz, serin, yeterince nemli hava olmasını sağlamaları önemlidir.

Hangi tedavi hızlı bir etki sağlar? Bu hastalığın sonuçları nelerdir? Doktora ilk sordukları sorular bunlardır.

Hastalığın kendisi, pulmoner ödem ve bronş tıkanıklığının meydana geldiği hava yollarındaki inflamatuar süreçlerle karakterizedir. Bu, mukusun kaçmasını zorlaştırır, çocuk ağır nefes almaya başlar, göğüste ıslık ve hırıltı açıkça duyulabilir.

Çocuklarda hastalığın ana nedenleri

Obstrüktif bronşit, 5 yaşın altındaki çocuklar için daha tipiktir, bu solunum yollarının anatomik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Hastalığın gelişiminin ana nedenleri:

• sürekli nem, uzun süreli hipotermi, taslaklar;
• transfer edilen akut solunum yolu enfeksiyonları, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, grip, akut bronşit;
• pasif içicilik;
• alerjik reaksiyonlar.

Pasif içicilik obstrüktif bronşitin ana nedenidir. Tütün dumanı, sadece içen kişinin kendisi üzerinde değil, aynı zamanda çocuk üzerinde de zararlı etkisi olan 4.000'den fazla zararlı toksik madde içerir. Doktorlar pasif içiciliğin aktif sigara içmekten çok daha tehlikeli olduğunu kanıtladılar.

Obstrüktif bronşit belirtileri

Bu bronşit tipi, tezahürünün gelişimini üstlenebileceği çeşitli karakteristik özelliklere sahiptir:

1. Balgam üretiminin olmadığı veya minimum miktarlarda ortaya çıktığı güçlü, paroksismal bir öksürük.
2. Hızlı ekshalasyonla şiddetlenen göğüste tıkırtı ve ıslık.
3. Çocuk, iştahsızlıktan şikayet ederek yemeyi bırakır.
4. Baş ağrısı görülür, çocuklar kötü ve huzursuz uyuyabilir.
5. Hastalık ilerlerse, nefes almada güçlükle nefes darlığı olur.
6. Bu hastalığa yüksek ateş eşlik edebilir.
7. Çocuk uzun süre öksürdüğünde ve havayı soluması zor olduğunda asfiksi belirtileri olabilir.

Obstrüktif bronşit sonrası sık görülen komplikasyonlar

Zamanında ve uygun tedaviye başlamazsanız, bu hastalık ciddi komplikasyonlara neden olur. Her biri yaşam kalitesinde önemli değişiklikler gerektirir, bazı durumlarda hastalık kısmi sakatlığa yol açabilir. Bu nedenle, çocuğa ilk belirtilerde doktora gösterilmeli ve tam bir tedavi süreci gerçekleştirilmelidir.

Çocuklukta böyle bir hastalık izole vakalarda teşhis edilir. Böyle bir kursla, hastanın bol balgamla hızla ıslak olana dönüşen güçlü bir paroksismal öksürüğü vardır. Bu sırada ikincil bir enfeksiyon katılırsa, pürülan kronik obstrüktif bronşit gelişebilir.

Bu aşamada hastalığa yanıt vermeye başlamazsanız, hastanın nefes almasına yavaş ekshalasyonla artan hırıltı ve ıslık eşlik etmeye başlar. Pürülan bir bronşit formu olan bu tür hastalarda yüksek sıcaklık kritik seviyelere ulaşır. Balgam kalın, viskoz, yavaş yavaş renk değiştirir. Güçlü ve sürekli bir öksürükten baş ağrıları ortaya çıkar. İlerlemiş vakalarda kanla balgam çıkarma mümkündür.

Hastalığın daha da gelişmesini önlemek için doktorlar çocuğa yatak istirahati sağlamayı, daha fazla içki vermeyi, mukolitik ve balgam söktürücü ilaçlar reçete etmeyi önerir.

3 yaşın altındaki bir çocuk henüz balgam çıkarma işlevini tam olarak geliştirmediğinden, balgam söktürücü ilaçlar verilmesi tavsiye edilmez - bu, balgam durgunluğuna ve hoş olmayan sonuçların gelişmesine neden olabilir.

Obstrüktif bronşit, balgam durgunluğu olan hava yollarında inflamatuar bir süreç olduğundan, akciğer dokusunu da etkileyebilir ve bulaşıcı bir hastalığa - pnömoniye neden olabilir.

Bu hastalığın ana belirtileri şunlardır:

• yüksek sıcaklık, çok sık 40 dereceye kadar;
• bol balgamla birlikte güçlü, paroksismal öksürük;
• çocuğun nefes alması zordur, minimum fiziksel eforla nefes darlığı görünebilir;
• iştah azalır;
• çocuk çabuk yorulur, zayıflık görülür.

Bu durum çocuğun hayatı için gerçek bir tehdittir. Enflamatuar süreçlerin etken maddesi kana girerse, sepsise neden olabilir. Herhangi bir organın zarar görmesi ölüme yol açabilir.

Bu aynı zamanda çocuklarda obstrüktif bronşitin bir sonucudur ve genellikle sadece onlarda değil yetişkinlerde de görülür. Kalp işlevini doğru bir şekilde yerine getirmeyi bırakır, oksijen eksikliği vardır. Bu, kasın zayıflamasına yol açar, kalp aşırı çalışır, kan iyi çalışmaz, durgunlaşır. İç organlar gerekli tüm besinleri doğru miktarda almaz, asit-baz dengesi bozulur.

Bu komplikasyonun nedeni alerjik obstrüktif bronşittir. Periyodik olarak, organın mukoza zarının şişmesi meydana gelir, çocukta nefes darlığı, öksürük, astım atakları başlayabilir.

Bu, nefes verirken havanın salınmasında zorluk çeken hastalığın çeşitlerinden biridir. Bronşlarda tekrarlayan spazmlar nedeniyle mukozal ödem gelişir.

Bronşların yetersiz havalandırılması nedeniyle, akciğerlerde gaz değişimi de bozulur, bu organın esnekliği kaybolur. Hava solunduğunda, akciğerde az miktarda kalır - daha sonra soluma ile organ gerilir. Bu, komşu bronşlar sıkıştırılırken bağ dokusunda bir artışa neden olur. Bu komplikasyonu olan bir çocuk, herhangi bir fiziksel aktivite ile nefes darlığı geliştirebilir. Hastalığın kendisi kroniktir, kışın daha sık kendini gösterir. Gerekli tıbbi bakımı sağlamazsanız, bu tür reaksiyonlar tüm yıl boyunca ortaya çıkmaya başlar.

Çocuklarda solunum sistemi kendi anatomik özelliklerine sahip olduğundan, içindeki herhangi bir enflamatuar süreç sadece bronşları ve akciğerleri değil aynı zamanda burnu ve kulakları da etkiler. Obstrüktif bronşitin en sık görülen komplikasyonlarından biri sinüzittir. Hemen hemen tüm çocuklar burun tıkanıklığını, ondan sıvı akıntısını gösterir. Enflamatuar süreçlerin ilerlemesi ile burun akıntısı özelliklerini değiştirebilir: kalın, yeşil veya sarı olurlar.

Kulaklar, boğaz, bronşlar ve burun birbirine bağlı organlardır.

Bu nedenle birinin iltihabı diğerlerinde reaksiyona neden olur. Otit, obstrüktif bronşitin bir sonucu olarak son derece nadirdir. Ancak doktorlar, bronşlarda aktarılan inflamatuar süreçlerin bir sonucu olabilecek otitis media olduğu konusunda hemfikirdir.

Önleme ve tedavi

Bu nedenle, sonuçları oldukça ciddi olan çocuklarda obstrüktif bronşit, en dikkatli tutumu gerektirir. Komplikasyonlardan kaçınmak için sadece bir çocuk doktorundan yardım almak gerekir. Çoğu durumda, özellikle bebeklerde her zaman boğulma riski olduğundan hastaneye yatışta ısrar ederler. Bronşların şişmesini ve içlerindeki iltihabı gidermesi gereken çocuklukta birçok ilaç, birçok yan etkiye, akut reaksiyonlara neden olabilir ve yalnızca acil resüsitasyon bebeğin hayatını kurtarabilir.

Çocuklukta nitelikli tedaviyi göz ardı etmenin daha ciddi bir hastalığın - bronşiyal astımın gelişmesine neden olduğu uygulama ile zaten kanıtlanmıştır. Bu nedenle, yalnızca doktorun tavsiyelerine tam olarak uyulması ve önleyici tedbirlerin uygulanması, sıkıntı ve komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Çocuklarda obstrüktif bronşit oldukça yaygındır, ancak yalnızca ebeveynlerin dikkati, okuryazarlıkları, doktorların profesyonelliği ve doğru tedavi stratejisi seçimi, hastalığın tüm semptomlarını hızla ortadan kaldıracak ve komplikasyonların gelişmesini önleyecektir.

Sitemize aktif bir indekslenmiş bağlantı kurulması durumunda, site materyallerinin kopyalanması önceden onay alınmadan mümkündür.

Çocuklarda obstrüktif bronşit

Pediatrik pratikte solunumun bozulduğu hastalıklar en yaygın olanıdır. Bu tür hastalıkların önde gelen semptomu öksürüktür. Bronşlarda belirgin bir daralma buna yol açabilir.

Ne olduğunu?

Obstrüktif bronşit ile bronşlarda güçlü bir daralma vardır - tıkanıklık. Bu duruma birçok neden ve provoke edici faktör neden olur. Tıkanıklığın bir sonucu olarak, solunum bozulur. Hastalığın başlangıcından birkaç gün sonra, tüm semptomlar ilerlemeye başlar ve bu da bebeğin durumunda bozulmaya yol açar.

Bronş ağacı mikroskobik kirpiklerle kaplıdır. Bronşları oluşturan hücrelerin yüzeyinde bulunurlar. Provoke edici faktörlere maruz kaldıktan sonra, kirpiklerin hareketleri bozulur, bu da balgam akıntısının ihlaline katkıda bulunur ve tıkanıklığı arttırır.

nedenler

Herhangi bir bronşit, ancak çocuğun vücudundaki çeşitli provoke edici faktörlere maruz kaldıktan sonra gelişir. Bunların sayısı oldukça fazladır. Özellikle yeni doğanlar ve bebekler için tehlikelidirler.

İlk yıldaki bebeklerin bağışıklığı henüz tam olarak oluşmamıştır. Çocuğun vücuduna yabancı herhangi bir ajan bronşlarda şiddetli iltihaplanmaya neden olabilir. Bu hemen bronş tıkanıklığı oluşumuna yol açar.

Hastalığa neden olabilecek nedenler şunlardır:

Viral enfeksiyonlar. Hastalığın en yaygın suçluları: influenza ve parainfluenza virüsleri, RS - virüsü, adenovirüsler. Bebeğin üst solunum yollarına kolayca nüfuz ederler ve kan dolaşımına hızla yayılarak bronşlara ve akciğerlere ulaşırlar. Viral enfeksiyonlar, yaşamın ilk aylarında bebeklerde bronş tıkanıklığının önde gelen nedenidir.

bakteri. Streptokok, stafilokok ve moraksella, hastalığın bakteriyel formlarına neden olabilen en yaygın nedenlerdir. Bu mikroorganizmalar, bronşiyal lümenin belirgin bir şekilde daralmasına yol açan şiddetli inflamasyon gelişimine katkıda bulunur. Bakteri florasının neden olduğu hastalık daha ağır seyreder ve yoğun bakım gerektirir.

Alerjiler. Bir alerjen vücuda girdiğinde bağışıklık sistemi devreye girer. Bu, bronşları büyük ölçüde spazm eden çeşitli biyolojik olarak aktif maddelerin kana büyük ölçüde salınmasına katkıda bulunur. Alerjilerin arka planına karşı, solunum önemli ölçüde bozulur ve nefes darlığı artar.

Kirli havanın solunması. Büyük sanayi kuruluşlarının veya fabrikaların yakınında yaşayan bebeğin bronş tıkanıklığı riski daha yüksektir. Bu, en küçük toksik maddelerin sürekli olarak küçük bronşlara girmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Endüstriyel emisyonlar hızla solunum yetmezliğinin gelişmesine yol açar.

Prematürelik. Gebeliğin üçüncü trimesterinde, doğmamış bebeğin solunum organlarının son oluşumu gerçekleşir. Bu süreç neredeyse doğum günlerine kadar gerçekleşir. Herhangi bir nedenle, bir çocuk daha erken doğarsa, solunum sisteminin az gelişmiş olma riski birkaç kez artar. Böyle bir anatomik kusur genellikle solunum fonksiyonunun bozulmasına yol açar.

Emzirmeden hızlı çekilme. Çok kısa süre emzirilen bebeklerin bronşit gelişme riski daha yüksektir. Çeşitli enfeksiyonlarla savaşmak için iyi bir bağışıklığa ihtiyacınız var. Emzirme döneminde bebeklere çok miktarda immünoglobulin G verilir. Bu koruyucu antikorlar, mevsimsel soğuk algınlığı döneminde hastalanmamalarına ve bronkopulmoner sistem hastalıklarının gelişimine karşı korunmalarına yardımcı olur.

Nasıl ortaya çıkıyor?

Etkileyen provoke edici faktör, şiddetli inflamasyonun gelişmesine yol açar. Çoğu virüs ve bakteri vücuda üst solunum yolu yoluyla girer. Solunum organlarını kaplayan epitel hücrelerine yerleşerek, güçlü bir toksik etkiye sahip olmaya başlarlar.

Kuluçka süresi farklıdır ve hastalığa neden olan belirli mikroorganizmanın özelliklerine bağlıdır. Ortalama olarak, 7-10 gündür. Bu sırada çocuk herhangi bir şikayette bulunmaz. Kuluçka döneminde hastalığın spesifik bir belirtisi yoktur. Sadece zayıflamış çocuklar biraz yorgunluk ve uyuşukluk hissedebilir.

Kuluçka süresinin bitiminden sonra, bu hastalığın ilk spesifik semptomları ortaya çıkar. Bronş ağacında meydana gelen aktif inflamatuar süreç, mukus ve balgam akıntısının ihlaline katkıda bulunur.

Bronşların yapısında anatomik kusurları olan bebeklerin bronş lümenleri çok dardır. Bu tür çocuklarda bronş tıkanıklığı çok daha sık gelişir ve çok daha şiddetlidir.

Bronş tıkanıklığının eşlik ettiği hastalıkların seyri farklı olabilir. Bebeğin bağışıklığının ilk durumuna, solunum sistemi organlarının anatomik yapısının özelliklerine ve hastalığa neden olan nedene bağlıdır.

Oluşma sıklığına göre, tüm obstrüktif bronşit bölünebilir:

Akut. Hastalığın bu varyantları ilk kez ortaya çıkıyor. Ortalama 1-2 hafta sürerler. Tedaviden sonra bebek tamamen iyileşir.

Kronik. Tekrarlayıcı olabilir. Alevlenme ve remisyon dönemleri ile ortaya çıkar. Yetersiz kaliteli tedavi veya bebekte eşlik eden hastalıkların varlığı ile akut formlar kronikleşir.

Akciğerler. Minimal semptomlarla ortaya çıkar. İyi tedavi edildi. Terapiden sonra bebekler tamamen iyileşir. Hastalığın uzun vadeli sonuçları yoktur.

Orta derece. Öksürük daha güçlü, hackliyor. Orta şiddette obstrüktif bronşitte vücut ısısı 38 dereceye yükselir. Nefes darlığı artabilir. Çocuğun genel durumu büyük ölçüde acı çeker. Bazı durumlarda hastaneye yatış ve daha yoğun bakım gerekir.

Ağır. Bebeğin genel durumunun ve refahının belirgin bir ihlali ile ortaya çıkarlar. Vücut ısısı 38.5-39.5 dereceye yükselir, şiddetli nefes darlığı, solunum yetmezliği belirtileri eşlik eder. Tedavi sadece bir çocuk hastanesinde ve kardiyopulmoner yetmezliğin gelişmesiyle - yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirilir.

Belirtiler

Bronşiyal lümenin daralması ve balgam akıntısının ihlali, çocuğun hastalığın spesifik belirtilerine sahip olmasına neden olur:

Öksürük. Kuluçka süresinin bitiminden 2-3 gün sonra ortaya çıkar. Öksürük, gündüzleri bebeği daha çok endişelendiriyor. Paroksismal olabilir.

nefes darlığı. Orta ila şiddetli hastalıkta ortaya çıkar. Nefes darlığı ile dakikadaki solunum hareketlerinin sayısı artar. Bebekler daha hızlı nefes alır. Bu belirti, nefes alma sırasında göğsün hareketlerine dikkat edilerek yandan görülebilir.

Balgam çıkarma sırasında göğüste ağrı. Bronş tıkanıklığı ile balgam çok yoğun ve kalın hale gelir. Tüm öksürme girişimleri göğüste artan ağrıya yol açar.

Vücut ısısında artış. 37-39.5 dereceye kadar büyür. Hastalığın bakteriyel formlarına daha yüksek bir sıcaklık eşlik eder.

Mavi nazolabial üçgen. Yüzdeki bu bölgedeki deri çok ince ve hassastır. Kandaki oksijen seviyesinde belirgin bir azalma, bu alanda akrocyanosis (mavi) gelişmesine yol açar. Solgun bir yüzün arka planına karşı, nazolabial üçgen güçlü bir kontrast oluşturur.

Nazal solunumun ihlali ve farinksin kızarıklığı. Bu ikincil belirtiler viral ve bakteriyel enfeksiyonlarda ortaya çıkar ve sıklıkla obstrüktif bronşiti olan bir çocukta görülür.

Şiddetli uyuşukluk ve bozulmuş refah. Hasta çocuklar yemek yemeyi reddeder, harekete geçmeye başlar. Küçük çocukların tutulma olasılığı daha yüksektir. Uzun öksürük nöbetleri, bebeğin ağlamaya başlamasına neden olur.

Susuzluk. Vücudun şiddetli zehirlenmesi sırasında kendini gösterir. Hastalık ne kadar şiddetli olursa, bu semptom bebekte o kadar belirgindir.

Solunum sırasında kaburgaların aktif hareketi. Solunum hareketleri geniş bir genliğe sahiptir ve yandan görünür hale gelir.

Yüksek sesle nefes alma. Solunum hareketleri sırasında köpüren sesler duyulur. Havanın sıkıca kapalı bronşlardan geçişinden kaynaklanırlar.

teşhis

Bronş tıkanıklığı belirtilerinin ilk görünümünde, çocuk çocuk doktoruna gösterilmelidir. Doktor bir klinik muayene yapacak ve ek muayeneler önerecektir. Hastalığın şiddetini ve nedenini belirlemek için bu tür testlere ihtiyaç vardır.

Kullanılan obstrüktif bronşit teşhisi için:

Genel kan analizi. Lökosit sayısındaki artış ve hızlandırılmış bir ESR, enflamatuar bir sürecin varlığını gösterir. Lökosit formülündeki değişiklikler ve kaymalar, hastalığın viral veya bakteriyel yapısını netleştirmeyi mümkün kılar.

Kanın biyokimyası. Solunum patolojisinde gelişen komplikasyonların varlığını belirlemenizi sağlar. Ayırıcı tanı için de kullanılır.

Göğüs organlarının röntgeni. Bu yöntem bir yaşından büyük bebeklerde kullanılır. Bu çalışma, bronşların daralma derecesini belirlemenin yanı sıra eşlik eden akciğer hastalıklarını belirlemenizi sağlar.

Spirometri. Fonksiyonel bozulmayı değerlendirmeye yardımcı olur. Zorla inspirasyon ve ekspirasyon endikasyonları, doktorların bronş tıkanıklığının varlığını ve ciddiyetini belirlemesine izin verir.

Alerjenlerin tespiti için özel laboratuvar testleri. Hastalığın alerjik formu olan çocuklarda bronş tıkanıklığının nedenini belirlemek için gereklidir.

Ayırıcı tanı

Bronş lümeninin daralması sadece obstrüktif bronşitte görülmez. Bronş tıkanıklığı sendromu çeşitli hastalıklarla olabilir. Tanıyı doğru bir şekilde koymak için ayırıcı tanı gereklidir.

Çoğu zaman, obstrüktif bronşit aşağıdakilerle karıştırılabilir:

stenozan laringotrakeit. Çoğu zaman virüslerden kaynaklanır. Genellikle viral bir enfeksiyonun başlangıcından 3-4 gün sonra ortaya çıkar. Havlayan bir öksürük ve şiddetli nefes darlığı görünümü ile karakterizedir.

Alveolitin yok edilmesi. Bu hastalık ile bronşların iç epitel tabakası büyür ve bu da köpüklü balgamın ortaya çıkmasına ve birikmesine neden olur. Genellikle öksürük paroksismaldir. Genellikle hastalık çeşitli komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olur.

Akut bronşit. Belirtiler benzer. Yalnızca spirometri, doğru tanıyı doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Kistik fibroz. Bu hastalık doğuştandır. Genellikle çocuklar zayıf gelişir, fiziksel gelişimde yaşıtlarından geride kalırlar. Bir alevlenme sırasında, boşaltılması zor ve çok viskoz balgam ile güçlü bir öksürük ortaya çıkar. Hastalığın seyri oldukça şiddetlidir. Hastalık sistemik tedavi gerektirir.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Sık obstrüktif bronşit, çocuklarda kalıcı solunum bozukluklarının gelişmesine yol açabilir. Azaltılmış bağışıklık ile bebek, nispeten kısa bir süre içinde giderek daha fazla alevlenmeye sahiptir.

Kötü uygulanan tedavi veya hastalığın zamansız teşhisi, gelecekte komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunur. Kalıcı bronş tıkanıklığı, özellikle bronş lümeninin daralmasının nedeni bir alerji ise, bronşiyal astım gelişimine yol açabilir.

Uzun süreli ve kesik öksürük bronşektazi oluşumuna katkıda bulunur. Bu patoloji ile bronşların distal bölümleri ek boşlukların oluşumu ile genişler. Bronşektazi, solunum yetmezliğinde artış ile nefes darlığı görünümüne katkıda bulunur. Bu durumu düzeltmek için ameliyat yapılır.

Bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu obstrüktif bronşit alevlenmesi sırasında, iltihaplanma süreci akciğerlere yayılabilir.

Bu durumda, pnömoni veya apse ortaya çıkar. Buna karşılık, bebeğin refahında bozulmaya yol açarlar. Pürülan oluşumları ortadan kaldırmak için yoğun antibiyotik tedavisi gereklidir.

Tedavi

Hastalığın olumsuz semptomlarını ortadan kaldırmak için çeşitli tedavi yöntemleri kullanılır. Çocuğu muayene ettikten ve bir tanı koyduktan sonra, çocuk doktoru klinik kılavuzlarda sağlanan özel bir tedavi rejimi önerecektir. Bu tıbbi gelişmeler, doktorların belirli bir patolojiyi tanımlamadaki eylemleri için gerekli algoritmayı içerir.

Tedavi obstrüktif bronşit semptomların başlamasından sonraki ilk günlerden itibaren olmalıdır. İlaçların erken reçete edilmesi, hastalığın tüm olumsuz belirtileriyle başa çıkmaya ve kronikleşmeyi önlemeye yardımcı olur. Bronş tıkanıklığını ortadan kaldıran ve daha iyi balgam akıntısına katkıda bulunan ilaçlar, ilgili doktor tarafından reçete edilir.

Obstrüktif bronşit kullanımı tedavisi için:

• Mukolitik eylem ile anlamına gelir. İnce kalın balgamın çıkmasına yardımcı olurlar ve bronkopulmoner ağaç boyunca boşalmayı kolaylaştırırlar. Ambroksol bazlı preparatlar, pediatrik pratikte yaygın olarak kullanılmaktadır. "Ambrobene", "Lazolvan", "Flavamed", güçlü bir öksürüğü bile ortadan kaldırmaya yardımcı olur. 7-10 gün boyunca günde 2-3 kez yaşa göre atanır.
• Ateş düşürücü. Sıcaklık 38 derecenin üzerine çıktığında atanır. Bebeklerde parasetamol bazlı çeşitli araçlar kullanılır. Uzun süreli kullanım için reçete edilmemiştir. Alerjik reaksiyonlara ve yan etkilere neden olabilir.
• Bronkodilatörler. Bronşlardaki tıkanıklığı gidermek ve nefes almayı iyileştirmek için tasarlanmıştır. Genellikle aerosoller veya inhalasyonlar şeklinde reçete edilirler. Etki dakikalar içinde elde edilir. Kısa etkili salbutamol bazlı bronkodilatörler 5 dakika içinde etki eder.
• Bronkodilatörler ve antikolinerjik ilaçlar içeren kombine ilaçlar. Çocuklarda bronşiyal iletimi iyileştirmek için Berodual kullanılır. İnhaler tarafından reçete edilir. İnhalasyonların dozu ve sıklığı, çocuğun yaşı dikkate alınarak gerçekleştirilir. Genellikle ilaç günde 3-4 kez reçete edilir.
• Antihistaminikler. Hastalığın alerjik formlarında olumsuz semptomlarla başa çıkmaya yardımcı olur. Çocuklarda loratadin, Claritin, Suprastin bazlı ilaçlar kullanılır. Günde 1-2 kez, genellikle sabahları atanır. 7-10 gün taburcu edildi. Daha şiddetli bir seyir ile - 2-3 hafta.
• Selenyum ile zenginleştirilmiş vitamin kompleksleri. Zehirlenme ile mücadele için bu maddelere ihtiyaç vardır. Vitamin kompleksinde bulunan biyolojik olarak aktif bileşenler, bebeğin enfeksiyonla savaşmasına ve bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştirmesine yardımcı olur. Bağışıklık sisteminin aktif çalışması için selenyum gereklidir.
• Glukokortikosteroidler. Hastalığın şiddetli ve uzun süreli seyrinde kullanılırlar. Genellikle reçete edilen inhalasyonlar "Pulmicort". İlaç uzun süreli kullanım için reçete edilir. Kararlı bir iyi sonuç elde edilene kadar günde 1-2 kez uygulanır. Uzun süreli kullanımda yan etkilere neden olabilir.
• Lökotrien reseptör blokerleri. Bronkospazmı hızla ortadan kaldırmaya yardımcı olun. Kalıcı bir etkiye sahiptirler. "Singulair" ilacı, alımdan 2 saat sonra etkisini göstermeye başlar. Günde 1 kez uygulanır.

evde tedavi

Bebeğinizin sadece ilaç ve hapların yardımıyla hastalıkla başa çıkmasına yardımcı olabilirsiniz. Evde hazırlanan ilaçların kullanılması ayrıca bir hack öksürüğünün ortadan kaldırılmasına ve çocuğun refahının iyileştirilmesine yardımcı olur.

Kendi kendine uygulama için güvenli ve etkili yöntemler şunları içerir:

Sıcak bol içecek. Derece dereceye kadar ısıtılan alkali maden suları mükemmeldir. Günde 3-4 kez yemeklerden 20 dakika önce veya bir saat sonra reçete edilirler. Tedavi süresi 7-10 gündür. "Essentuki" veya "Borjomi" kullanabilirsiniz.

Meyan kökü. Bu harika ilaç, balgam akıntısını iyileştirir ve daha iyi balgam çıkarmayı destekler. Olası alerjik reaksiyonlara dikkat edilerek dikkatli kullanılmalıdır. Şiddetli öksürükler için bile harika çalışıyor.

Göğüs ücretleri. Bu tür farmasötik müstahzarların bileşimi, balgam söktürücü ve iltihap önleyici etkiye sahip olan birkaç şifalı bitkiyi aynı anda içerir. Meyan kökü, öksürük otu, adaçayı öksürük ile başa çıkmaya ve bronşiyal iletimi iyileştirmeye yardımcı olur.

Turp suyu. Böyle bir ev ilacı hazırlamak için sıradan bir siyah turp uygundur. 250 ml içecek hazırlamak için sadece 1 çay kaşığı meyve suyuna ihtiyacınız var. Kullanmadan önce tadına bal ekleyin.

Nefes egzersizleri

Akut süreç geçtikten sonra kullanılır. Genellikle bu tür jimnastik, hastalığın başlangıcından itibaren 5-6. günde gerçekleştirilir. Solunum hareketlerinin doğru sırası, solunum sisteminin işleyişini normalleştirmeye ve olumsuz semptomlarla başa çıkmaya yardımcı olur.

Balgam çıkışını iyileştirmek için nefes egzersizleri yaparken keskin ve kısa bir nefes alınır. Ekshalasyon oldukça yavaş ve pürüzsüzdür. Ekshalasyon sırasında 5'e kadar sayın. Her egzersiz seti 3-4 tekrardan oluşur. Her gün pratik yapılması tavsiye edilir. Remisyon sırasında bile nefes egzersizleri çok faydalı olacaktır.

Nefes egzersizleri nasıl yapılır, aşağıdaki videoda daha fazlasını görün.

Gıda

Bronş tıkanıklığından muzdarip bir bebeğin diyeti eksiksiz olmalı ve gerekli tüm besinleri ve vitaminleri içermelidir.

Hastalığın akut döneminde emzirme iptal edilmemelidir. Bebek, anne sütüyle birlikte bronşite neden olan enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olan gerekli tüm koruyucu antikorları alır.

Daha büyük çocuklar, günde en az 5-6 kez kesirli olarak yemelidir. Çocuğun diyetine çeşitli proteinli yiyecekler dahil edilmelidir. Bebeğin her öğünde bir çeşit protein kaynağı alması daha iyidir. Dana eti, tavşan, tavuk veya balık için harika.

Daha yalın çeşitler seçmeye çalışın. Yağlı yiyecekler zayıflamış bir çocuk vücudu tarafından daha uzun süre emilir. Proteinler tahıllar ve sebzelerle desteklenebilir. Taze fermente süt ürünleri de protein yemekleri olarak iyidir. Harika bir öğleden sonra atıştırması veya ikinci bir akşam yemeği yaparlar.

Tüm yemekler en iyi şekilde buharda pişirilir, pişirilir veya haşlanır. Daha akıcı olmalılar. Küçük çocuklar için meyve ve sebze püreleri mükemmeldir. Çocuklara kavanozlardan ürün verilmesine gerek yoktur. İyi bir seçim, ev yapımı karnabahar veya patates püresi olacaktır.

Bebek yeterince sıvı içmelidir. İçecek olarak kompostolar, çeşitli meyve içecekleri ve meyve ve böğürtlenlerden yapılan meyve sularını kullanabilirsiniz. Dondurulmuş meyveler de sağlıklı kaynatma yapmak için uygundur. Çocuğunuza bol kaynamış su vermeye çalışın. Bu, zehirlenmenin olumsuz semptomlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.

Önleme

Bebeğin obstrüktif bronşit ile hastalanmaması için aşağıdaki önerileri kullanın:

Çocuğunuzla birlikte düzenli olarak diş hekimini ziyaret edin. Genellikle çürük ve tedavi edilmemiş dişlerin varlığı, çeşitli bulaşıcı patolojilerin gelişmesine yol açar. Çocuğunuzun dişlerini düzenli olarak fırçaladığından emin olun.

Üşütmeyin. Çoğunlukla soğuk mevsimde ortaya çıkan sık görülen solunum yolu hastalıkları, solunum sisteminin bozulmasına ve bağışıklığın azalmasına neden olur. Sık hastalanan bebeklerde bronş tıkanıklığı riski birkaç kat artar.

Bağışıklık sisteminizi güçlendirin. Temiz havada aktif yürüyüşler, iyi beslenme ve doğru günlük rutin, bağışıklık sisteminin normal çalışmasına katkıda bulunur.

Üst solunum yollarının iltihaplı hastalıklarını zamanında tedavi edin. Kronik otitis media veya sinüziti olan bebeklerin gelecekte obstrüktif bronşit geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bunu önlemek için çocuğunuzla birlikte düzenli olarak bir kulak burun boğaz uzmanına gidin.

Özel oda nemlendiricileri kullanın. Çok kuru hava solunum yetmezliğine katkıda bulunur. Oda nemlendiricileri, herhangi bir odada konforlu ve fizyolojik olarak uygun bir mikro iklim oluşturmaya yardımcı olur.

Karmaşık tedaviden sonra çocuklar kendilerini çok daha iyi hissederler. Nefesleri normalleşir, nefes darlığı kaybolur. Doğru seçilmiş terapi ile akut bir sürecin kronik olana geçişi gerçekleşmez. Önleyici önerilere uyum, gelecekte yeni alevlenmelerin oluşmasını önlemeye yardımcı olur.

Dr. Komarovsky, aşağıdaki videoda obstrüktif bronşit hakkında daha fazla bilgi verecek.

Tüm hakları saklıdır, 14+

Site materyallerini kopyalamak, yalnızca sitemize aktif bir bağlantı kurarsanız mümkündür.

Çocuklarda obstrüktif bronşitin seyri ve tedavisi

Çocuklarda obstrüktif bronşit, akciğerlerde bol balgam üretimi ve bir çocukta nefes almada zorluk ile karakterize karmaşık bir inflamatuar süreçtir. Bu, özellikle 5 yaşın altındaki çocuklar için oldukça yaygın bir hastalıktır ve ciddi bir tehlike olabilir, çünkü bazı durumlarda akciğer ödemine neden olur.

Obstrüktif bronşit oluşumunu ve gelişimini etkileyen nedenler ve faktörler çok farklı olabilir. Teşhis sürecinde, doktorun hastalığın başlangıcı için tam olarak neyin ön koşul haline geldiğini anlaması önemlidir, çünkü bu, tedavisinin bireysel yolunu etkileyebilir. Tanı koyarken ve bir çocuk doktoruna danışırken, ebeveynler, hastalığın gelişimi için olası senaryolar, oluşabilecek tehlikeler ve komplikasyonlar ile bir çocukta tıkanıklık için ilk yardım yöntemleri hakkında bilgilendirilmelidir.

Obstrüktif bronşit nedenleri

Hastalık genellikle solunum sistemine giren bakteriyel veya viral bir enfeksiyon nedeniyle oluşur. Çoğu zaman bu, anaokuluna devam eden ve sürekli olarak diğer mikrobiyolojik sistemlerin ortamında bulunan ve birbirleriyle etkileşime giren çocuklarda görülür.

Obstrüktif bronşit gelişimini tetikleyen faktörler şu şekilde adlandırılabilir:

• rahimde bronşların uygunsuz oluşumu veya gelişimi, doğuştan pnömoniye neden olur;
• doğum travması, örneğin doğum sırasında fetal hipoksi;
• kalıtsal faktörler;
• çocuğun düşük bağışıklığı;
• çevresel faktörlerin ve yakınlardaki insanların etkisi altında sık sık hasta olan bir çocuk;
• soğuk içme nedeniyle de dahil olmak üzere vücudun şiddetli hipotermisi.

Genel klinik tabloyu anlamak için, bir çocuk doktorunun çocuklarda obstrüktif bronşitin nedenlerini anlaması önemlidir, bu nedenle hastalığı tedavi etmek için etkili bir yol önerebilir.

Bazı kalıtsal faktörler veya doğum kusurları, bir çocuğu tıkanıklığa yatkın hale getirebilir. Hava yolları düzgün gelişmemişse veya çocuklarda yaşlandıkça obstrüktif bronşit oluşursa nefes almayı zorlaştırabilir ve tıkanmaya neden olabilir.

Çocuklarda obstrüktif bronşit belirtileri

Bir çocukta obstrüktif bronşit gelişiminin ana ve en belirgin işareti, önemli miktarda balgam ve mukus salınımı ile karakteristik bir öksürüktür. Bu durumda çocuk o kadar çok öksürür ki tıkaç refleksi oluşur.

Hastalığın diğer belirtileri:

• özellikle geceleri çocuğun artan vücut ısısı;
• nefes darlığı, çoğunlukla havanın solunması;
• zayıflık ve yorgunluk, çocuk uyuşuk görünüyor;
• öksürürken boğaz ağrısı ve göğüs.

Bir çocukta obstrüktif bronşit semptomları, hastalığın nasıl tedavi edildiğini de etkileyebilir. Herhangi bir ilaç ancak bir doktor reçetesinden sonra, hatta ateş düşürücüler bile alınabilir. Bu özellikle bebeklerde obstrüktif bronşitin ilerlediği ve hastalığın semptomlarının ciddi rahatsızlıklara neden olduğu durumlarda geçerlidir.

Çocuğu gözlemleyerek hastalığın bazı belirtileri görülebilir, diğer belirtiler bebeğin sözlerinden netleşir. Solunum sistemi iltihabı ile çocuklar baş ağrısından, şiddetli öksürükten, nefes almada zorluktan ve göğüs bölgesinde ağrıdan şikayet edebilirler. Hasta bir çocuk genellikle zayıf yer, sıcaklık yükseldiğinde çok uyur ve uyanıklık sırasında uyuşuk ve zayıf görünür. Bazen hastalığın başka belirtileri de vardır.

Bronşit teşhisi ve ilgili tetkikler

Çocuğa işkence eden semptom ve belirtileri göz önünde bulundurarak, doktor çocuklarda obstrüktif bronşitten şüphelenebilir ve çocuğun vücudunun tüm eşlik eden faktörlerini ve özelliklerini belirlemek için ek muayene prosedürleri önerebilir. Bundan sonra, hangi tedavinin en etkili olacağını anlayabilirsiniz. Hastalığı teşhis etmenin ana yöntemleri çağrılabilir:

• görsel muayene, stetoskop ile solunum organlarını dinleme, palpasyon;
• akciğerlerin radyografisi;
• Laboratuvar testleri;
• bronkoskopi;
• balgam muayenesi.

Solunumu dinlemek, bronşitin hangi aşamada olduğunu ve çocuğunuzun vücudu oksijenle zenginleştirme işlevini kolaylaştırmasına nasıl yardımcı olabileceğinizi anlamanızı sağlar. Bir röntgen görüntüsü, hastalığın genel resmini gösterir ve varsa, eşlik eden iltihap odaklarını görmenizi sağlar. Ayrıca radyografi, bronşit komplikasyonlarının ortaya çıkmasını önlemeyi veya tedavisini belirlemeyi mümkün kılar.

İdrar, kan ve immünolojik testlerin laboratuvar çalışmaları, hastalığın başlangıcında kalıtsal veya kronik faktörleri belirleyebilir. Testlerin sonuçları, doktorun yalnızca obstrüktif bronşitin nedenlerini anlamasına değil, aynı zamanda tedavisinin en uygun yöntemlerini belirlemesine de yardımcı olacaktır.

Balgam kültürleri ve mikroskop altında inceleme, solunum organlarında bakteriyolojik veya mikrobiyal bir ortamın varlığını belirlemenin yanı sıra varsa pnömoniyi tanımayı mümkün kılar.

Herhangi bir teşhis yöntemi, ilgili hekime hastalığın tam bir resmini sundukları için önemli ve zorunludur. Tüm test ve muayenelerin sonuçlarına ve ayrıca çocuğun vücudunun bireysel özelliklerine dayanarak, obstrüktif bronşit tedavisi süreci oluşturulacaktır.

Pediatrik obstrüktif bronşit tedavi süreci

Bir çocukta obstrüktif bronşit tedavisi, çeşitli araç ve yöntemlerin kullanımı ile karmaşık olmalıdır. Aynı zamanda, tüm doktor tavsiyelerine uymak ve reçete edilen ilaçları almak önemlidir, çünkü tedavideki her nokta diğeriyle bağlantılıdır ve sadece tam kullanımları istenen sonucu verecektir.

Çoğu zaman, tedavi aşağıdaki yöntemleri içerir:

• inflamatuar süreci durdurmak ve komplikasyonları önlemek için bir antibiyotik almak;
• öksürüğü durdurmak için mukolitik ilaçların kullanımı;
• bronşlardan balgam çıkarmaya yardımcı olan nefes egzersizleri;
• göğüs ısınması ve bol sıcak içecek;
• fizyoterapi.

antibiyotik kullanımı

Ateş ve güçlü balgam söktürücü öksürük eşliğinde bir çocukta ilerleyici obstrüktif bronşit ile antibiyotik kullanımı kaçınılmazdır, ancak o zaman tedavi etkili olacaktır. Bebeğe ne tür bir ilaç alacağına doktor karar vermelidir. Çoğu aynı aktif bileşenlere sahiptir ve sadece yardımcı maddelerde farklılık gösterir. Bununla birlikte, diğerlerinden temelde farklı olan antibiyotikler vardır.

Çoğu zaman, çocuk doktorları çocuklarda obstrüktif bronşit tedavisi için bu tür ilaçları reçete eder:

1. Amoksisilin veya Ampisilin. Her iki ilacın da vücut üzerinde benzer bir etkisi vardır. Pnömokok, streptokok ve stafilokok gibi bakterileri aktif olarak etkiler ve ayrıca Haemophilus influenzae ile savaşır. Antibiyotikler günde bir porsiyon, günün aynı saatinde alınır. Oran, çocuğun yaşına ve ağırlığına bağlıdır. Alımları, mide ve bağırsak florasını normalleştirmek için canlı bakterilerin zorunlu kullanımını gerektirir.
2. sefaklor veya sefaleksin. Pnömokok, stafilokok, streptokok, Escherichia coli ve Haemophilus influenzae gibi bakteriler üzerinde zararlı etkileri vardır, ancak mikobakteri tüberküloz, klamidya ve enterokoklar bu tip ilaçlara dirençlidir. Süspansiyonların dozajı da her çocuk için ayrı ayrı seçilir ve uygulama sıklığı günde 3 defadır. Bu tür antibiyotiklerin alınmasına paralel olarak, doktor mikroflorayı stabilize etmek için Linex veya Yoğurt reçete etmelidir.
3. Eritromisin veya Macropen, makrolid grubuna aittir ve hatta diğer ilaçlara erişilemeyen bu tür bakterilerle baş eder. Ek olarak, bu gruptaki ilaçların çocuklarda alerjik reaksiyonlara neden olma olasılığı çok daha düşüktür ve pratik olarak bağırsak mikroflorasını ihlal etmez. Bu antibiyotikler ve diğerleri arasındaki diğer bir fark, sadece böbrekler yoluyla değil, aynı zamanda solunum organları yoluyla da atılma ve kandaki emilim olasılığıdır.

Bir çocuğa kendi başına antibiyotik reçete etmek ve kendi kendine ilaç vermek kesinlikle imkansızdır, bu durumu ciddi şekilde kötüleştirebilir ve komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olabilir. Ve tedavinin etkili olması için çocuk doktorunun yazdığı ilaç, kurs sonuna kadar talimatlara göre içilmelidir.

Çocuklar için beklentiler

Antibiyotiklerin yanı sıra obstrüktif bronşit tedavisinde yardımcı olan önemli ilaçlar mukolitiklerdir. Çocuklar için genellikle şurup şeklindedir ve şifalı otlar, tentürler ve bitkilerden elde edilen prina temelinde yapılırlar. Örneğin, sarmaşık veya okaliptüs genellikle öksürük şuruplarındaki ana aktif maddelerdir.

Çocuklar için en sık reçete edilen öksürük ilaçları arasında şunlar vardır:

1. Ambroksol. Şurup akciğerleri ve mukus bronşlarını iyi temizler, balgam atılımını destekler. Dozaj ve uygulama sıklığı çocuğun yaşına bağlıdır ve paket üzerinde belirtilmiştir, ancak bir yaşın altındaki bebeklerin bireysel bir rejim seçmesi gerekir. Üretici, iyileşme belirtileri olsa bile ilacı arka arkaya 5 günden fazla almanızı önermez.
2. Bromheksin. Etkili bir balgam söktürücü etkisi vardır, çocuğun nefes almasını kolaylaştırır. Bu şurup iki yaşından sonra çocuklar için kullanılabilir, bebeklerde kontrendikedir. Ek olarak, ilacın bileşenlerine alerjik reaksiyonlara eğilimli bir çocuğa verilmemelidir.
3. Doktor anne. Balgamı incelmeye ve bronkospazmı ortadan kaldırmaya yardımcı olan doğal ve doğal bir tıbbi ilaç. Üç yaşındaki çocuklara gösterilir. Çocukların yaşına göre dozajlarda günde 3 defa alınır. İlacın bileşenlerine alerji durumları dışında, çocuğun vücudu üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.
4. Pektolvan Sarmaşık. Ana aktif bileşen ambroksoldur. Solunum organlarındaki metabolizmayı harekete geçirerek balgam çıkarmayı ve bronşları temizlemeyi tetikler. Vücuda iyi emilir, hiçbir yan etki bırakmaz. Bebeklerde günde 2 kez ve daha büyük çocuklar için - 3 kez kullanım için endikedir. Dozlar çocuğun yaşına ve ağırlığına bağlıdır.

Ayrıca çeşitli üreticilerin birçok balgam söktürücü ilacı vardır. Bazen solunum sistemi üzerindeki etkilerinde benzer olabilirler ve tedavinin etkinliğine önemli bir zarar vermeden bir ilaç başka bir ilaçla değiştirilebilir. Ancak, sadece bir doktor böyle bir karar verebilir. Bir çocuğa kendi kendine ilaç verilmesi önerilmez.

Fizyoterapi tedavisi

Çocuklarda obstrüktif bronşit tedavisinde diğer yöntemlerle paralel olarak kullanılabilecek eş zamanlı bir yöntem fizyoterapidir. Solunum sistemindeki inflamatuar süreçlerin tedavisinde kullanımı konusunda birçok avantajı ve olumlu geri bildirimi vardır.

Fizyoterapi tedavisi aşağıdaki yöntemleri içerir:

• masaj;
• ultra yüksek frekans tedavisi;
• elektroforez;
• inhalasyon;
• bankalar ve hardal sıvaları.

masoterapi

Çocuklarda obstrüktif bronşit tedavisinde masaj nadiren kullanılır ve sadece kalifiye bir uzman tarafından yapılır, çünkü çocuğun solunum organları üzerindeki mekanik etki dikkatli ve doğru olmalıdır. Masaj hareketleri, balgamı ortadan kaldırmaya ve iltihaplanma sürecini hafifletmeye yardımcı olan göğüs bölgesindeki kan akışını ve metabolizmayı harekete geçirmeye yardımcı olur.

Terapötik masajda, ılık bitkisel veya uçucu yağ kullanılabilir, ancak küçük dozlarda. Maruz kalma süresi 8-10 dakikayı geçmemeli ve bir çocuk için bir masaj kursundaki seans sayısı 6 katı geçmemelidir.

UHF tedavisi

Çocuklarda obstrüktif bronşit tedavisi için ultra yüksek frekanslı radyasyon etkili ve basit bir yoldur. Sadece bronşlardaki iltihaplanma sürecini durdurmaya değil, aynı zamanda öksürük sırasında ağrıyı azaltmaya da yardımcı olur. Elektrik alanının enerjisi solunum sistemi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

Bir prosedürün süresi çocuğun yaşına bağlıdır ve genellikle 5 ila 15 dakika sürer. UHF bir hafta boyunca her gün yapılırsa iyileşme belirtileri ortaya çıkacak ve gelecekte obstrüktif bronşit tedavisinde önemli sonuçlar verecektir.

elektroforez

Çocuğun bronşlarındaki balgam miktarını azaltmak için elektroforez kullanılır. Prosedürün özü, vücuda verilen ilacın etkisini bir elektrik akımı yardımıyla aktive etmektir. Bu yöntem uzun süredir solunum sistemindeki inflamatuar süreçleri tedavi etmek için kullanılmaktadır ve ilaç almanın etkinliğini büyük ölçüde artırmaktadır.

Elektroforez sayısı ve sıklığı, çocuğun yaşına ve hastalığın ihmal derecesine bağlı olarak çocuk doktoru tarafından ayarlanmalıdır.

inhalasyonlar

Doktor muayenehanesinde veya evde solunması fark etmeksizin, solumaların bronşit tedavisinde birçok faydası vardır. İnhalasyonlar sadece balgamı inceltmek ve balgam çıkarmayı teşvik etmekle kalmaz, aynı zamanda antiseptik ve antienflamatuar etkilere de sahiptir. Ancak, gırtlağı yakmamak için bunları çok sık kullanmayın.

Buhar inhalasyonları bitkisel preparatlara dayanabilir, ancak bazen bunların uygulanması için özel ilaçlar kullanılır. Çocuklarda obstrüktif bronşit tedavisi için tam olarak ne kullanılacağına çocuk doktoru karar vermelidir.

Bankalar ve hardal sıvaları

Solunum sistemindeki enflamatuar süreçlerin tedavisi için halk yöntemleri, etkinliklerini uzun süredir kanıtlamıştır, bu nedenle kullanımları günümüzde geçerliliğini korumaktadır. Hardal sıvaları veya kavanozları sadece göğsü ısıtmaya ve balgamı bronş ağacından ayırmaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda göğüs bölgesinde metabolizmayı ve kan dolaşımını aktive eder. Bu eylem genellikle çocuğun hızlı iyileşmesine katkıda bulunur.

Tıkanıklığı olan bir çocuk için ilk yardım

Çocuklarda obstrüktif bronşit tehlikelidir çünkü her an bronkospazm meydana gelebilir, nefes almak zorlaşır ve çocuk boğulmaya başlayabilir. Bu durumun belirtileri göğüste ıslık ve hırıltıdır. Artarlarsa, bu endişe nedeni olabilir.

Çocuğun durumunu hafifletmek için bronkodilatör ilaçlar kullanabilirsiniz. Eylemleri nefes darlığını azaltmayı ve nefes almayı kolaylaştırmayı amaçlar. En sık kullanılan ilaçlar şunlardır:

1. Aerosol Berodual, 6 yaşından büyük çocuklar için uygundur.
2. Aerosol Salbutomol, 2 yaşından büyük çocuklar tarafından kullanım için onaylanmıştır.
3. Teopek tabletleri 2 yaşından büyük çocukları tedavi etmek için kullanılabilir.

Ebeveynlerin bir çocuktaki bir tıkanıklık olayına anında tepkisi şudur:

• bir dakikada kaç nefes aldığını sayarak solunum hızını belirleyin;
• bronşları genişleten bir ilaçla bir nebulizatör kullanın;
• çocuğa bol miktarda sıvı sağlayın;
• Alınan önlemlerden sonra nefeslerin sıklığını kontrol edin.

Çocuklarda obstrüktif bronşit komplikasyonları

Bir çocukta obstrüktif bronşiti tedavi etmezseniz veya istenilen etkiyi vermeyen tedavi yöntemleri uygularsanız, bu durum çeşitli komplikasyonlara ve hatta çocuğun sakatlığına yol açabilir.

En yaygın komplikasyonlardan biri, bir çocuk bakteri veya virüsle en ufak bir temasta ateş ve öksürük almaya başladığında ve diğer semptomlar ortaya çıktığında kronik bronşit gelişmesidir. Yıl boyunca bu tür 3-4 vaka ve hatta bağışıklığı zayıf olan çocuklarda daha fazla olabilir. Ve hastalığın önlenmesi bile iyi bir sonuç vermeyecektir.

Yanlış veya eksik tedavi nedeniyle enfeksiyon kan dolaşımına girerse, komplikasyonlar çocuğun vücudundaki herhangi bir organı etkileyebilir. Kalp, karaciğer veya böbrekler acı çekebilir, o zaman ek tedavi ile uğraşmak zorunda kalacaksınız.

Bazen ebeveynlerin doktor tavsiyelerine tam olarak uyması ve obstrüktif bronşit için öngörülen tüm tedaviyi kullanması olur, ancak sonuç yoktur ve hastalığın semptomları ilerlemeye devam eder. Bunun nedeni yanlış seçilmiş ilaçlar olabilir. Bu gibi durumlarda, komplikasyonları önlemek için çocuğun hastaneye yatırılması ve bronşit tedavisinin geliştirilmesi gerekir.

Obstrüktif bronşitin önlenmesi

Herhangi bir sorunu öngörmek ve önlemek, daha sonra tedavi etmekten daha kolaydır. Obstrüktif bronşit bir istisna değildir ve önlenmesi mevcuttur ve anlaşılabilir. Kalıtsal faktörler veya doğum yaralanmaları nedeniyle ortaya çıkarsa, herhangi bir önleyici tedbir yalnızca hastalığın seyrini basitleştirebilir ve hafifletebilir. Bununla birlikte, çoğu durumda bronşit tamamen önlenebilir.

Ana ve en etkili önleyici tedbirler arasında şunlar vardır:

• özellikle çocuk doğurma döneminde her iki ebeveyn için sağlıklı bir yaşam tarzı;
• bir bebeğin hayatının en az ilk yılında emzirmek;
• bağışıklık sistemini güçlendirmek ve bulaşıcı hastalıklara karşı direnci artırmak için vücudun vitaminlerle doğru beslenmesi ve doygunluğu;
• Çocuğun aktif bir yaşam tarzının organizasyonu, yüzme, spor bölümleri ve temiz havada sık yürüyüşler.

Önleyici tedbirlerin önemli bir bileşeni, özellikle sağlık komplikasyonları veya doğum yaralanmaları olan çocuklar için sanatoryum tedavisidir. Yılda en az bir kez, bir çocuk, temiz havanın solunum sistemi üzerinde yararlı bir etkiye sahip olacağı denize veya dağlık bir alana tatile gönderilmelidir. Aynı zamanda, prosedürlerin geçişi ve doktor tavsiyelerinin sanatoryumda uygulanması, böyle bir tatilin etkinliğini artıracak ve çocuğun vücudunu güçlendirecektir. Önleme istenen sonuçları getirecektir.

Çocuğun sağlığına dikkat ederseniz ve hayatını zengin ve ilginç bir şekilde düzenlerseniz, obstrüktif bronşit dahil tüm hastalıklar daha kolay olacak ve bazı rahatsızlıklar büyüyen vücudu asla etkilemeyecektir.

Bronşit, vücut üzerindeki provoke edici faktörlerin (hipotermi, viral enfeksiyon veya bakteriyel enfeksiyon, bağışıklığın azalması) etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkan ve genel halsizlik, zehirlenme, öksürüğe yol açan bir çocuğun trakea ve bronşlarının enflamatuar bir hastalığıdır. balgam ve nefes darlığı Çocuklarda bronşit belirtileri hastalığın ilk 2-3 gününde ortaya çıkmaya başlar. Trakea ve bronşlara verilen hasarın özelliği, kuru veya ıslak öksürük, akciğerlerde hırıltı, oskültasyon sırasında sert veya zayıf nefes alma (bir fonendoskopla göğsü dinleme) ve gece nefes darlığıdır. Bronşiti, üst ve alt solunum yollarını yakalayan diğer inflamatuar süreçlerden ayıran bu işaretlerdir.

Viral bronşit ile bakteriyel bronşit arasındaki farkı hastalığın semptomlarına göre tanımak ve anlamak oldukça kolaydır.

İltihaplı bronşlardaki değişiklikler.

Viral tipte bir hastalığın tedavisi

Viral bronşit, yüksek vücut ısısı ile kendini gösterir - 39.0 0 С'nin üzerinde, mide bulantısı, bağırsak içeriğinin kusması, kasılmalar ve kuru öksürük. Akciğerlerde hırıltı ve zayıf nefes alma duyulur. Daha sonra öksürük, az miktarda mukus, berrak veya beyazımsı balgam görünümü ile verimsiz hale gelir. Bu tür bronşit tedavisi, antiviral ilaçların atanmasıyla başlar.

Antiviral etkinin yanı sıra, bu ilaç grubunun ilaçları, immüno-kompetan hücrelerin (T-lenfositler, plazmositler, doku bazofilleri, B-lenfositler, makrofajlar, antikorlar) üretiminin artması ve salınımlarının uyarılması nedeniyle immünomodülatör ve immün sistemi uyarıcı bir etkiye sahiptir. depodan (lenf düğümleri) kan dolaşımına.

Bir yıla kadar olan çocuklara, rektal fitiller şeklinde günde 1-2 kez 150.000 IU'da Laferobion (rekombinant insan interferon) reçete edilir.

1 ila 6 yaş arası çocuklar - Günde 3 kez 500.000 IU dozunda Laferobion.

6 yaşından büyük çocuklar için herhangi bir antiviral ilaç (Interferon, Groprinosin, Amiksin) kilo ve yaşa uygun dozda.

Antiviral ilaçlarla tedavi 5 ila 7 gün arasında gerçekleştirilir.

Bakteriyel bir hastalığın tedavisi

Bakteriyel bronşit, orta derecede zehirlenme semptomlarının ortaya çıkmasıyla kendini gösterir, vücut ısısı genellikle 38.0 0 C'nin üzerine çıkmaz, hastalığın ilk günlerinde öksürük, hoş olmayan bir kokuya sahip çok miktarda pürülan, sarı veya yeşilimsi balgamla ıslanır. Hastalığın bu tür belirtilerinin tedavisi, geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçların atanmasıyla başlar.

Bronşitin ilk belirtileri genel halsizlik, uyku bozukluğu, iştahsızlık, mide bulantısı, bağırsak içeriğinin kusması, uyuşukluk, ilgisizlik, artan yorgunluk ve kilo kaybıdır. Yukarıdaki semptomların tümü bir tezahüre atfedilebilir - vücudun zehirlenmesi.

zehirlenme

Bu tür semptomların tedavisi, çok miktarda sıvı atanmasına indirgenir, limon ve ballı çaylar, kuşburnu, ahududu, kızılcık veya kartopu kompostosu olabilir. Çocuğun boğazını daha fazla tahriş etmemek için içecek iyi sıcak olmalı, ancak sıcak olmamalıdır. Yüzde veya alt ekstremitelerin ayak bileği ekleminde şişlik olması durumunda sıvı alımı minimuma indirilmelidir.

Bir çocuk kontrol edilemeyen kusma veya sürekli kusma geliştirdiyse, gastrointestinal sistemin peristaltizmini artırarak ve yemek borusu ile mide arasındaki sfinkterlerin çalışmasını uyararak antiemetik etkiye sahip bir ilaç olan Metoklopramid (Cerucal) almak gerekir. yanı sıra mide ve oniki parmak bağırsağı arasında. Günde 1 - 2 kez intramüsküler olarak 1.0 ml'lik bir yıldan sonra çocuklar için reçete edilir, 6 - 7 yaşından itibaren ilacı tabletlerde, 1 tablet - günde 3 kez alabilirsiniz. Bu tür kusmalar genellikle hastalığın ilk saatlerinden itibaren başlar ve bir gün içinde tamamen kaybolur.

Kusma veya kusma 24 saatten fazla durmazsa, büyük olasılıkla bronşite ek olarak çocuğun başka bir patolojisi olduğundan acil tıbbi yardım almalısınız.

5 yaşın altındaki çocuklar için reçete edilen Stimol (Citrulline malat) ilacı, 6 ila 15 yaş arası günde 1 kez 200 mg, günde 2 kez 200 mg alarak bronşitin gelişmiş semptomlarını hafifletmek de mümkündür. günde, 16 yaş üstü, günde 3 defa 200 mg. İlaç antitoksik bir etkiye sahiptir, çocuğun vücudundaki metabolik süreçleri normalleştirir ve bir antioksidandır. İlaç, 10 ml'lik poşetlerde paketlenmiş sıvı halde mevcuttur.

Bronşit başlangıcından sonraki ikinci belirtiler ateş, ağrılar, aşırı terleme, titreme ve ateştir. Bu semptomlar, mikroorganizmaların toksik ürünlerinin beyindeki ve doğrudan hipotalamustaki termoregülatuar merkez üzerindeki etkisiyle ilişkilidir. Yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda, vücudun termoregülasyonu gelişme aşamasındadır ve vücuttaki en küçük dalgalanmalar bile sıcaklıkta keskin, uzun süreli bir artışa neden olabilir. Bu nedenle, çok sıkı sıcaklık kontrolü ve ateş düşürücü ve iltihap önleyici ilaçların zamanında alınması gereklidir.

Çocuklarda bir sıcaklık meydana gelirse, tedavi, ateş düşürücü ve hafif bir analjezik etkiye sahip olan Parasetamol'ün atanmasıyla başlar. 2 - 3 yaşından küçük çocuklar Cefekon - fitilleri günde 1 - 3 parasetamol veya 1 yıla kadar parasetamol ile damla kullanabilirler. 3 yaşından büyük çocuklar için ilaç günde 3-4 kez şurup veya çiğnenebilir tabletlerde reçete edilir.

Sıcaklık yüksek sayılara yükselirse ve parasetamol ile tedavi edilmesi zorsa, siklooksijenaz-2'yi seçici olarak inhibe eden ve inflamatuar yanıtın sürecini etkileyen nonsteroid antiinflamatuar bir ilaç olan Ibuprofen reçete edilir. Ayrıca, ilacın belirgin bir analjezik ve anti-ödem etkisi vardır.

Çocuğun yaşı dikkate alınarak ilacın dozları ve uygulama sıklığı reçete edilir:

Bu tedavi 5-10 gün içinde gerçekleştirilir.

Öksürük

Öksürük bronşitin ana semptomudur.Öksürük kuru, verimsiz veya üretken (ıslak) olabilir. Bu, balgamın bronşlardan boşalması ile belirlenir. Öksürük, trakeobronşiyal ağacın aşırı mukus, patolojik mikroorganizmalar ve bunların metabolik ürünleri, alerjenleri ve tozundan arındırılması nedeniyle bronkopulmoner sistemin koruyucu bir refleksidir.

Çocukların öksürüğü o kadar şiddetli ve güçten düşürücü olabilir ki, ek olarak kodein bazlı antitussif ilaçların reçete edilmesini gerektirir. Kodeinli çocuk ilacı - ayrıca termopsis bitkisini içeren Codterpin. İlaç, 6 yaşından büyük çocuklar için günde 2 kez 1 tablet reçete edilir. Tedaviye 7-10 gün devam edilir.

Ayrıca çocuklar için, sadece çocuk iyileştikten sonra geceleri ortaya çıkan karakteristik bir gece öksürüğüne de refleks denir. Bu etkinin tedavisi, alternatif tıp yani yanmış şeker kullanımı ile başlayabilir. Bir çorba kaşığı şekeri ateşte eritin ve önceden ısıtılmış kaynamış suya dökün, bu ilaç bir yaşından büyük çocuklar için uygundur. Bu ilacı aldıktan sonra öksürük 5-7 dakika içinde kaybolur.

Bronşitte balgamın olası karakteri.

Balgam, mikroorganizmaların atık ürünlerini, bronş epitelinin ölü hücrelerini ve bakterileri içeren orta ve küçük kalibreli bronşların lümeninde üretilen bir sırdır. Balgamın doğası gereği patojenin türünü belirleyebilirsiniz:

• Viral bir enfeksiyon, mukus balgamı, kokusuz, şeffaf veya orta veya yetersiz miktarlarda beyaz ile karakterize edilir.
• Bakteriyel bir lezyon için, hoş olmayan bir koku ve cüruflu bir karaktere sahip bol miktarda balgam karakteristiktir - viskoz, yeşilimsi-sarı renkli.

Tedavi edilmeyen balgam hiç çıkmayabilir ve bronşların lümeninde birikebilir, bu da hava akışını önemli ölçüde etkiler ve hem minimum eforla hem de istirahatte nefes darlığına neden olabilir.

Böyle bir semptomun tedavisi, mukosiliyer klirensi normalleştiren balgam söktürücü ve mukolitik ilaçların kullanımını (bronşlardaki siliyer epitel yüzeyindeki kirpiklerin hareketi), kadeh hücreleri tarafından aşırı mukus üretimini bloke eder ve bronşiyal sekresyonların viskozitesini azaltır.

Bu etki için Ambroksol reçete edilir - bu, hem yeni doğanlar hem de lise çağındaki çocuklar için uygun çeşitli serbest bırakma biçimlerine sahip evrensel bir ilaçtır. Yenidoğanlarda ve 1 yaşın altındaki çocuklarda ilaç anne sütüne, suya, meyve suyuna veya çaya eklenen damlalar şeklinde kullanılabilir. 2 ila 6 yaş arası çocuklar için ilacın şurup halinde uygulanması uygundur. 7 yaşından büyük çocuklar için ilaç tabletlerde reçete edilir. Ayrıca, 1 yıldan başlayarak, çocuklara bir nebulizatör - ultrasonik bir inhaler aracılığıyla Ambroksol verilebilir.

nefes darlığı

Nefes darlığı, soluk borusu ve bronşların yapısının anatomik özelliklerinden dolayı yenidoğan ve ilkokul çağındaki çocuklarda daha sık görülen bir semptomdur. Çocuğun fiziksel aktivitesi göz önüne alındığında, nefes darlığı derecesini belirleyebilirsiniz:

• Hafif nefes darlığı, yalnızca önemli fiziksel eforla boğulma görünümü ile karakterizedir.
• Normal fiziksel aktivite sırasında orta şiddette nefes darlığı görülür - yürüme, atlama.
• Dinlenirken şiddetli nefes darlığı görülür, çocuk uyku sırasında boğulur.

Bronşitin en ciddi komplikasyonu, bir çocukta gece nefes darlığı veya boğulma krizidir.

Bu semptomun tedavisi, kısa bir süre için de olsa bronşları hızlı ve etkili bir şekilde genişleten ve hava akışını sürdüren kısa etkili bronkodilatörlerin alınmasını içerir. Bronşların genişlemesi, bronkopulmoner sistemin düz kas hücrelerinde spazmın ortadan kaldırılmasından kaynaklanır.

Çocuk pratiğinde kullanılan en iyi ilaçlardan biri, boğulma başlangıcı ile bir yıldan itibaren 1 nefes için reçete edilen Salbutamol'dür (Ventolin). İlaç sadece talep üzerine kullanılır, ancak günde 6 defadan fazla kullanılmaz. Tedavi 7 - 10 gündür.

Video: Bronşit, çocuklarda bronşit, çocuklarda akut bronşit