Kalp göğüs boşluğunda bulunur. Kalbin göğüsteki konumu

Kalp, insan vücudunun ana organıdır. İçi oyuk, koni şeklinde kaslı bir organdır. Yenidoğanlarda kalp yaklaşık otuz gram ağırlığında ve bir yetişkinde - yaklaşık üç yüz.

Kalbin topografisi şu şekildedir: göğüs boşluğunda bulunur, ayrıca üçte biri mediastenin sağ tarafında ve üçte ikisi solda bulunur. Organın tabanı yukarı ve biraz geriye doğru yönlendirilir ve dar kısım yani apeks aşağı, sola ve öne doğru yönlendirilir.

Organ sınırları

Kalbin sınırları, organın yerini belirlemenizi sağlar. Birkaç tane var:

1. Üst. Üçüncü kaburganın kıkırdağına karşılık gelir.
2. Daha düşük. Bu sınır, sağ tarafı apeks ile birleştirir.
3. Tepe. beşinci interkostal boşlukta, sol orta klaviküler çizgiye doğru yer alır.
4. Doğru. Üçüncü ve beşinci kaburgalar arasında, göğüs kemiğinin kenarının birkaç santimetre sağında.
5. Ayrıldı. Bu sınırdaki kalbin topografyasının kendine has özellikleri vardır. Apeksi üst sınıra bağlar ve kendisi, sol akciğere baktığı boyunca geçer.

Topografyaya göre kalp, sternumun yarısının arkasında ve biraz altında bulunur. En büyük gemiler, üst kısımda arkada bulunur.

topografya değişiklikleri

İnsan kalbinin topografyası ve yapısı yaşla birlikte değişir. Çocuklukta vücut kendi ekseni etrafında iki tur atar. Kalbin sınırları nefes alma sırasında ve vücudun konumuna bağlı olarak değişir. Yani sol tarafa yatarken ve eğilirken kalp göğüs duvarına yaklaşır. Ayakta iken, yatarken olduğundan daha aşağıdadır. Bu özelliğinden dolayı yer değiştirir. Anatomiye göre kalbin topografyası da solunum hareketlerinin bir sonucu olarak değişir. Bu nedenle, inspirasyonda organ göğüsten uzaklaşır ve ekshalasyonda geri döner.

Kalbin işlevinde, yapısında, topografisinde değişiklikler kardiyak aktivitenin farklı aşamalarında gözlenir. Bu göstergeler cinsiyete, yaşa ve vücudun bireysel özelliklerine bağlıdır: sindirim organlarının yeri.

Kalbin yapısı

Kalbin bir tepesi ve bir tabanı vardır. İkincisi, sağa ve arkaya açılır. Tabanın arkasında atriyum ve önünde - pulmoner gövde ve büyük bir arter - aort tarafından oluşturulur.

Organın üst kısmı aşağı, öne ve sola çevrilir. Kalbin topografyasına göre beşinci interkostal boşluğa ulaşır. Apeks genellikle mediastenden sekiz santimetre uzaklıkta bulunur.

Organın duvarları birkaç katmana sahiptir:

1. Endokardiyum.
2. miyokard.
3. Epikardiyum.
4. Perikardiyum.

Endokard, organı içeriden çizer. Bu doku valfleri oluşturur.

Miyokard, istemsiz olarak kasılan bir kalp kasıdır. Karıncıklar ve kulakçıklar da kaslardan oluşur, birincisi daha gelişmiş kaslara sahiptir. Atriyal kasların yüzey tabakası, uzunlamasına ve dairesel liflerden oluşur. Her atriyum için bağımsızdırlar. Ventriküllerde aşağıdaki kas dokusu katmanları vardır: derin, yüzeysel ve orta dairesel. Etli köprüler ve papiller kaslar en derinden oluşur.

Epikardiyum, hem organın hem de en yakın damarların dış yüzeyini kaplayan epitel hücreleridir: aort, damar ve ayrıca pulmoner gövde.

Perikard, perikardiyal kesenin dış tabakasıdır. Yapraklar arasında yarık benzeri bir oluşum vardır - perikardiyal boşluk.

delikler

Kalbin birkaç açıklığı, odası vardır. Organın, onu iki parçaya bölen uzunlamasına bir bölümü vardır: sol ve sağ. Her parçanın üstünde kulakçıklar ve aşağıda - karıncıklar bulunur. Kulakçıklar ve karıncıklar arasında açıklıklar vardır.

Bunlardan ilki, kalp gözünü oluşturan bir miktar çıkıntıya sahiptir. Atriyum duvarlarının farklı kalınlıkları vardır: soldaki, sağdakinden daha gelişmiştir.

Karıncıkların içinde papiller kaslar vardır. Solda üç, sağda iki tane var.

Sıvı, üst ve alt pudendal damarlardan ve sinüs damarlarından sağ atriyuma girer. Dört sola yol açar Sağ ventrikülden ayrılır ve soldan - aort.

vanalar

Kalp, gastro-atriyal açıklıkları kapatan triküspit ve biküspit kapaklara sahiptir. Ters kan akışının olmaması ve duvarların eversiyonu kapakçıkların kenarından papiller kaslara geçen tendon filamentleri ile sağlanır.

Biküspit veya mitral kapak, sol ventrikül-atriyal açıklığı kapatır. Triküspit - sağ ventrikül-atriyal açıklık.

Ek olarak, kalpte biri aortun açılmasını, diğeri ise pulmoner gövdeyi kapatır. Kapak kusurları, kalp kusurları olarak tanımlanır.

Kan dolaşımı çemberleri

İnsan vücudunda birkaç kan dolaşımı çemberi vardır. Onları düşünün:

1. Büyük daire (BCC) sol ventrikülden başlar ve sağ atriyumda biter. Bu sayede kan aorttan akar, daha sonra prekapillerlere ayrılan arterlerden geçer. Bundan sonra kan kılcal damarlara ve oradan dokulara ve organlara girer. Bu küçük damarlarda, doku hücreleri ve kan arasında besin alışverişi yapılır. Bundan sonra, kanın ters akışı başlar. Kılcal damarlardan, kılcal damarlara girer. Venöz kanın damarlara girdiği venüller oluştururlar. Onlar aracılığıyla, vasküler yatakların vena kava ile birleştiği ve sağ atriyuma girdiği kalbe yaklaşır. Tüm organ ve dokulara kan temini bu şekilde gerçekleşir.
2. Küçük daire (MKK) sağ karıncıktan başlar ve sol kulakçıkla biter. Başlangıcı, bir çift pulmoner artere ayrılan pulmoner gövdedir. Venöz kan taşırlar. Akciğerlere girer ve oksijenle zenginleştirilerek arteriyel hale gelir. Daha sonra kan pulmoner damarlarda toplanır ve sol atriyuma akar. ICC, kanı oksijenle zenginleştirmeyi amaçlar.
3. Ayrıca bir taç çemberi var. Aort ampulünden ve sağ koroner arterden başlar, kalbin kılcal ağından geçer ve venüller ve koroner damarlar yoluyla önce koroner sinüse, sonra sağ atriyuma döner. Bu daire kalbe besin sağlar.

Gördüğünüz gibi kalp, kendi dolaşım sistemine sahip karmaşık bir organdır. Sınırları değişir ve kalbin kendisi, kendi ekseni etrafında iki kez dönerek, yaşla birlikte eğim açısını değiştirir.

Kalp, yenidoğanlarda 250-360 g, koni şeklinde içi boş bir kas organıdır - 25 g.

bulunan göğüs boşluğunda, sternumun arkasında, ön mediasten bölgesinde: sol yarıda 2/3, sağda 1/3. Geniş taban yukarıya ve geriye doğru yönlendirilir ve daralmış kısım aşağıya, öne ve sola doğru apekstir. Kalbin 2 yüzeyi vardır: ön sternokostal ve alt diyafram.

Kalbin göğüsteki konumu (perikard açılır). 1 - sol subklavyen arter (a. subclavia sinistra); 2 - sol ortak karotid arter (a. karotis communis sinistra); 3 - aortik ark (arcus aort); 4 - pulmoner gövde (truncus pulmonalis); 5 - sol ventrikül (ventrikül uğursuz); 6 - kalbin tepe noktası (apeks kordis); 7 - sağ ventrikül (ventrikül dexter); 8 - sağ atriyum (atriyum dekstrum); 9 - perikard (perikard); 10 - üstün vena kava (v. kava üstün); 11 - brakiosefalik gövde (truncus brachiocephalicus); 12 - sağ subklavyen arter (a. subclavia dextra)

Yapıduvarlar kalp 3 katman: iç ENDOCARD (düzleştirilmiş ince düz endotel) - içeriden çizgiler, ondan valfler oluşur; MYOCARDIA (kalp çizgili kas dokusu - istemsiz kasılmalar). Karıncıkların kasları kulakçıkların kaslarından daha iyi gelişmiştir. Atriyal kas sisteminin yüzeysel tabakası, her iki kulakçıkta ortak olan enine (dairesel) liflerden ve her kulakçıktan bağımsız olarak dikey (uzunlamasına) düzenlenmiş liflerin derin tabakasından oluşur. Karıncıklarda 3 katman kas vardır: yüzeysel ve derin, karıncıklarda ortak, ortadaki dairesel katman her karıncık için ayrıdır. Derinden etli çapraz çubuklar ve papiller kaslar oluşur. Kas demetleri miyofibrillerde zayıftır, ancak etli olmayan sinir lifleri ve sinir hücrelerinin bir pleksusunun bulunduğu sarkoplazma (daha hafif) bakımından zengindir - kalbin iletim sistemi. Kulakçıklarda ve karıncıklarda düğümler ve demetler oluşturur. EPICARD (epitelyal hücreler, perikardiyal seröz zarın iç tabakası) - aortun dış yüzeyini ve en yakın kısımlarını, pulmoner gövdeyi, vena kavayı kaplar. PERICARDIUM - perikardiyal kesenin dış tabakası. Perikardın iç tabakası (epikardiyum) ile dış tabaka arasında yarık benzeri bir perikardiyal boşluk vardır.

Kalp; uzunlamasına kesim. 1 - üstün vena kava (v. kava üstün); 2 - sağ atriyum (atriyum dekstrum); 3 - sağ atriyoventriküler kapak (valva atrioventricularis dextra); 4 - sağ ventrikül (ventrikül dexter); 5 - interventriküler septum (septum interventriculare); 6 - sol ventrikül (ventrikül uğursuz); 7 - papiller kaslar (mm. papiller); 8 - tendon akorları (korda tendinea); 9 - sol atriyoventriküler kapak (valva atrioventricularis sinistra); 10 - sol atriyum (atriyum sinistrum); 11 - pulmoner damarlar (vv. pulmonales); 12 - aortik ark (arcus aort)

Kalbin kas tabakası (R.D. Sinelnikov'a göre) . 1-vv. pulmonales; 2 - auricula sinistra; 3 - sol ventrikülün dış kas tabakası; 4 - orta kas tabakası; 5 - derin kas tabakası; 6 - sulkus interventricularis anterior; 7 - valva trunci pulmonalis; 8 - valva aort; 9 - atriyum dekstrum; 10-v.üstün kava

Kalbin sağ yarısı (açık)

Ön göğüs duvarında kalbin sınırları yansıtılır:

Üst sınır, 3. kaburga çiftinin kıkırdaklarının üst kenarıdır.

3. sol kaburganın kıkırdağından apeksin çıkıntısına kadar olan yay boyunca sol sınır.

Apeks, sol orta klaviküler çizginin 1-2 cm medialinde sol beşinci interkostal boşlukta.

Sağ kenar, sternumun sağ kenarının 2 cm sağındadır.

5. sağ kaburganın kıkırdağının üst kenarından apeksin çıkıntısına kadar indirin.

Yenidoğanlarda kalp neredeyse tamamen soldadır ve yatay olarak uzanır.

Bir yaşından küçük çocuklarda apeks 4. interkostal aralıkta sol midklaviküler çizginin 1 cm lateralindedir.

Kalbin göğüs duvarının ön yüzeyindeki projeksiyon, kuspid ve semilunar kapakçıklar . 1 - pulmoner gövdenin izdüşümü; 2 - sol atriyoventriküler (biküspit) kapağın izdüşümü; 3 - kalbin tepe noktası; 4 - sağ atriyoventriküler (triküspit) kapağın izdüşümü; 5 - aort yarım ay kapağının izdüşümü. Oklar, sol atriyoventriküler ve aort kapaklarının oskültasyon yerlerini göstermektedir.

Odalar, delikler. Kalp, uzunlamasına bir septum ile sol ve sağ yarıya bölünmüştür. Her yarının tepesinde bir atriyum, altta bir ventrikül vardır. Atriyumlar, atriyoventriküler delik yoluyla ventriküllerle iletişim kurar. Atriyal çıkıntılar, atriyumun sağ ve sol kulakçıklarını oluşturur. Sol ventrikülün duvarları sağ ventrikülün duvarlarından daha kalındır (miyokard daha iyi gelişmiştir). Sağ ventrikülün içinde solda 3 (daha sık) papiller kas vardır - 2. Kan sağ atriyuma üstten (yukarıdan akar), alt vena kava (aşağıdan arkadan) damarlara, koroner sinüsün damarlarına girer. kalp (alt vena kavanın altında). 4 pulmoner damar sola akar. Pulmoner gövde sağ ventrikülden, aort ise sol ventrikülden çıkar.

Kalp: A - önde; B - arkasında

Kalp kapakçıkları(endokardiyum kıvrımlarından çıkıntılar) atriyoventriküler açıklıkları kapatır. Sağ - 3 kat, sol - 2 kat (mitral). Valflerin kenarları tendon iplikleriyle papiller kaslara bağlanır (çünkü dışarı çıkmazlar, ters kan akışı yoktur). Pulmoner gövde ve aortun kan akışı yönünde açılan 3 cep şeklinde yarım ay kapakçıklarının açıklıklarının yakınında. ↓ Karıncıklarda basınç, sonra kan ceplere girer, kenarlar kapanır → kalbe geri kan akışı olmaz.

Kalp, göğüs boşluğunda, X-ışını gölgesinin 1/3'ü vücudun orta hattının sağına ve 2/3'ü sola yansıtılacak şekilde bulunur. Kalbin tabanı posteriorda sağa, apeks ise öne ve sola deviyedir. Kalbin konumunu karakterize eden en objektif gösterge, kalbin eğim açısıdır. Bu açı, yatay düzlem ve kalbin uzunluğundan oluşur. Kalbin uzunluğunun altında (uzun kalp çapı - L), kardiyovasküler gölgenin sağ konturu boyunca yayların kesişme noktasından, sol ventrikülün diyaframın sol kubbesi ile kesişme noktasına kadar olan mesafedir. normun üst sınırı 15.5 cm'dir). Uzunluk, atriyumla birlikte sol ventrikülün uzunluğunu yansıtır. Kalbin eğim açısının 43 ila 48 derece olduğu eğik bir konumu, eğim açısı 43 dereceden az olduğunda yatay bir konum ve açının olduğu dikey bir konum arasında ayrım yapmak gelenekseldir. Eğim 48 dereceden fazladır.

Normal bir kalbin pozisyonu, yapısına, yaşına, cinsiyetine, diyafram kubbelerinin yüksekliğine, vücut pozisyonundaki değişikliklere, solunumun fazına ve intratorasik basıncın büyüklüğüne, hızlanma olaylarının şiddetine bağlı olarak değişir, göğüs duvarı kaslarının tonu vb.

Normostenik bir yapıya sahip kişilerde (eksen eğim açısı 45 0), kural olarak, kalbin eğik bir konumu, astenikte - dikey (eksen eğim açısı 45 0'dan büyük), pikniklerde - yatay (eksen eğim açısı daha az) 45 0). Kalbin eğik çapı (bazal çap), sol atriovasal açıdan sağ kardiyodiyafragmatik açıya olan mesafedir - normalde 11.2 cm'den fazla değildir.Eğik çap ventriküllerin tabanını ve valflerin düzlemini yansıtır.

Yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda (7 yaşına kadar), kalp genellikle göğüs boşluğunda enine bir pozisyonda bulunur, çocuk büyüdükçe diyaframla uzun bir süre temas halindedir, göğsün derinliği yavaş yavaş azalır, karın organlar ve diyafram aşağı iner. Bu bağlamda, kalbin ekseni değişir, daha dikey bir pozisyon alır. Genellikle bu değişiklikler bir çocuğun yaşamının 6 ila 12 yılları arasında görülür.

Ergenlikten başlayarak, kalbin konumu üzerindeki baskın etki, bireysel organların ve yapısal faktörlerin büyümesinin yoğunluğu ve orantılılığı tarafından uygulanır. Ergenlerde, kalbin eksenini dikey konuma doğru değiştirmeye yönelik açık bir eğilim vardır. saat normostenik bir yapıya sahip yetişkinlerde, kalbin eğik konumu en yaygın olanıdır.

Sağlıklı bir kişinin kalbinin hacmi de önemli değişkenlik ile karakterizedir. Yapısal özelliklere, yaş ve cinsiyet farklılıklarına ek olarak, hacim, kalbin boşluklarında bulunan artık kan miktarından, pulmoner dolaşımın dakika hacminden ve miyokardın fonksiyonel durumundan (fizyolojik miyokardiyal hipertrofi derecesi) etkilenir. ). Kalbin hacmi, vücut pozisyonundaki bir değişiklikten önemli ölçüde etkilenir. Normalde, vücudun dikey pozisyonunda, bir yetişkinin kalbinin hacmi, sistol fazında, diyastol fazında - 729 cm3 ortalama olarak 620 cm3'tür. Vücudun yatay pozisyonunda, kalbin hacmi artar ve ortalama: sistol fazında - 610 cm3 ve diyastolde - 915 cm3. Aşağıdaki formülü kullanarak kalbin hacmini hesaplayın:

V=K x U x B x t, nerede

K- yaklaşık 0,5'e eşit katsayı (bir elipse eşit olan kalbin üç boyutlu figürü dikkate alınarak),

t- kalbin derin çapı,

L- kalbin uzunluğu

B- eğik çapraz.

Kalbin hacminde üç derece artış vardır:

I - hacim, yaş normunun% 100'ünden% 114'üne kadar

II - hacim, yaş normunun% 114'ünden% 180'ine kadar

III - kalbin hacmi yaş normunun% 180'ini aşıyor

Normal bir kalbin röntgen resmi sorunu, X-ışını kardiyolojisinin gelişiminin başlangıcından beri ilgi çekici olmuştur ve bugüne kadar çok sayıda normal varyantın varlığından dolayı alaka düzeyini kaybetmemiştir, anayasal ve yaş faktörlerinin etkisi.

Kalp (kor), kanı atardamarlara pompalayan ve damarlardan kan alan içi boş kaslı bir organdır. Bir yetişkinde kalbin kütlesi 240 - 330 gr., Boyut olarak bir yumruğa karşılık gelir, şekli koni şeklindedir. Kalp göğüs boşluğunda, alt mediastende bulunur. Önde, sternum ve kostal kıkırdaklara bitişiktir, yanlardan akciğerlerin plevral keseleriyle, arkadan - yemek borusu ve torasik aort ile, aşağıdan - diyafram ile temas eder. Göğüs boşluğunda kalp eğik bir pozisyonda bulunur, ayrıca genişleyen üst kısmı (taban) yukarı ve sağa doğru döndürülür ve alt daralmış kısım (tepe) ileri, aşağı ve sola doğru çevrilir. Orta hatta göre kalp asimetrik olarak yerleştirilmiştir: neredeyse 2/3'ü orta hattın solunda ve 1/3'ü sağdadır. Kalbin pozisyonu, kalp döngüsünün evrelerine, vücudun pozisyonuna (ayakta veya yatarak), midenin doluluk derecesine ve ayrıca kişinin bireysel özelliklerine bağlı olarak değişebilir.

Kalbin sınırlarının göğüste izdüşümü

Kalbin üst sınırı, III sağ ve sol kostal kıkırdakların üst kenarları seviyesindedir.

Alt sınır - sternum gövdesinin alt kenarından ve V sağ kaburga kıkırdağından kalbin üstüne gider.

Kalbin apeksi, orta klaviküler hattan 1.5 cm medial olarak V-sol interkostal boşlukta belirlenir.

Kalbin sol kenarı, eğik bir yönde yukarıdan aşağıya doğru giden dışbükey bir çizgiye benziyor: ІІІ (sol) kaburganın üst kenarından kalbin tepesine.

Perikardla çevrili kalp, ön mediastenin alt kısmında bulunur ve büyük damarlara bağlı olduğu taban hariç, perikardiyal boşlukta serbestçe hareket edebilir.

Kalbin sternokostal (ön) yüzeyi kısmen sternum ve kostal kıkırdaklara, kısmen mediastinal plevraya bakar. Sternokostal yüzey, sağ kulakçık, sağ kulakçık, üst vena kava, pulmoner gövde, sağ ve sol karıncıkların ön yüzeylerinden ve ayrıca kalbin apeksinden ve sol kulak kepçesinin tepesinden oluşur.

Kalbin diyafragmatik (alt) yüzeyi üst kısımlarda yemek borusu ve torasik aorta bakar, alt kısımlar diyaframa bitişiktir. Üst kısımlar ağırlıklı olarak sol ve kısmen sağ kulakçıkların arka yüzeylerini, alt kısımlar ise sağ ve sol karıncıkların ve kısmen kulakçıkların alt yüzeylerini oluşturur.

Sağ ventrikül tarafından oluşturulan kalbin alt konturu diyaframa bakar ve sol pulmoner (lateral) yüzey sol ventrikül tarafından oluşturulur ve sol akciğere bakar (Şek.,,,). Sol ve kısmen sağ atriyum tarafından oluşturulan kalbin tabanı omuriliğe bakar, sol ventrikül tarafından oluşturulan kalbin apeksi öne doğru yönlendirilir ve göğüs bölgesinde göğsün ön yüzeyine yansıtılır. sol beşinci interkostal boşluk, sol klavikula ortasından çizilen çizgiden medial olarak 1.5 cm - sol meme başı (orta klaviküler) hattı, linea medioclavicularis sinistra(pilav. ).

Kalbin sağ konturu, sağ atriyumun sağ akciğere bakan dış, sağ, kenarı ve üst vena kava tarafından oluşturulur.

Kalbin sol sınırı, sol akciğere bakan sol ventrikül, daha yüksek - sol kulak ve hatta daha yüksek - pulmoner gövde.

Kalp, sternumun alt yarısının arkasında ve büyük damarlar (aort ve pulmoner gövde) üst yarısının arkasında bulunur (bkz. Şekil).

Karşı ön orta çizgi, linea mediana ön, kalp asimetrik olarak bulunur: neredeyse 2/3'ü bu çizginin solunda ve yaklaşık 1/3'ü sağındadır.

Kalbin tabandan tepeye uzanan uzunlamasına ekseni, vücudun sagital ve ön düzlemleriyle 40°'ye kadar bir açı oluşturur. Kalbin boyuna ekseni yukarıdan aşağıya, sağdan sola ve arkadan öne doğru yönlendirilir. Ek olarak, kalp kendi ekseni etrafında sağdan sola biraz döndürülür, bu nedenle sağ kalbin önemli bir kısmı daha önde ve sol kalbin çoğu arkadadır, bunun sonucunda sağ ventrikülün ön yüzeyi göğüs duvarına bitişiktir ve kalbin diğer tüm bölümlerinden daha yakındır. Kalbin alt sınırı görevi gören sağ kenarı göğüs duvarı ve diyaframın oluşturduğu açıya ulaşır. sağ kostofrenik sinüs, recessus costodiaphragmatica dexter, kalbin tüm boşluklarının sol atriyumu en arka pozisyonu kaplar.

Vücudun medyan düzleminin sağında, hem vena kava, hem de sağ ventrikülün küçük bir kısmı ve sol atriyum ile birlikte sağ atriyum; solunda - sol ventrikül, sağ ventrikülün çoğu pulmoner gövde ve sol atriyumun çoğu kulakçık ile; çıkan aort, ön orta hattın solunda ve sağında yer alır.

Kalbin ve bölümlerinin bir kişideki konumu, vücudun konumuna ve solunum hareketlerine bağlı olarak değişir. Yani sol tarafta bir pozisyonda veya öne eğildiğinde kalp göğüs duvarına bitişiktir; ayakta dururken, kalp yüzüstü pozisyondan daha aşağıda bulunur, böylece kalbin apeksinin dürtüsü biraz hareket eder; Nefes alırken kalp göğüs duvarından nefes verirken olduğundan daha uzaktadır.

Kalbin pozisyonu, kalp aktivitesinin evrelerine, yaşa, cinsiyete ve bireysel özelliklere (diyaframın yüksekliği), mide, ince ve kalın bağırsağın dolum derecesine bağlı olarak değişir.

Kalbin sınırlarının göğüs ön duvarında izdüşümü(bkz. şek. , , ). Sağ kenarlık kalp, sternumun sağ kenarından 1.5-2.0 cm aralıklı hafif dışbükey bir çizgi şeklindedir, III kaburga kıkırdağının üst kenarından V kaburga kıkırdağının sternum ile birleşme noktasına iner.

Sonuç olarak kalp, sternum gövdesinin alt kenarı seviyesinde bulunur ve sağ V kaburga kıkırdağının sternuma bağlanma noktasından beşinci interkostal boşlukta bulunan bir noktaya uzanan hafif dışbükey aşağı doğru bir çizgidir. sol tarafta, sol meme başı (orta klavikula) hattından 1.5 cm medialde .

Sol kenarlık sol ikinci interkostal boşlukta uzanan bir noktadan, sternumun kenarından 2 cm dışarı doğru, dışbükey bir dışa doğru çizgi şeklinde eğik olarak aşağı ve sola doğru sol beşinci interkostal boşlukta bulunan bir noktaya geçer 1.5-2.0 sol orta klaviküler hattan medial olarak cm.

Sol kulak sternumun kenarından uzaktaki sol ikinci interkostal boşluğa yansıtılır; akciğer gövdesi- sternuma bağlandığı yerde II sol kaburganın kıkırdağında.

Kalbin omurilik üzerindeki izdüşümü, üstte 5. torasik omurun spinöz sürecinin seviyesine, altta - IX torasik omurun spinöz sürecinin seviyesine karşılık gelir.

Aort ve pulmoner gövdenin atriyoventriküler açıklıklarının ve açıklıklarının göğsün ön duvarındaki çıkıntıları (bkz. Şekil). Sol atriyoventriküler delik(sol atriyoventriküler kapağın tabanı) üçüncü interkostal boşlukta sternumun solunda bulunur; bu kapağın sesleri kalbin tepesinde duyulur.

Sağ atriyoventriküler delik(sağ atriyoventriküler kapağın tabanı) sternumun sağ yarısının arkasında, sol III kaburga kıkırdağının sternumu ile bağlantı noktasından kıkırdak sternumu ile bağlantı noktasına çizilen bir çizgi üzerinde bulunur. sağ VI kaburga; bu valfin tonları sağda V-VI kaburgalarının kıkırdak seviyesinde ve sternumun bitişik bölgesinde duyulur.

aort deliği(aort kapağı) sternumun arkasında, sol kenarına daha yakın, üçüncü interkostal boşluk seviyesinde yer alır; aort kapağının sesleri ikinci interkostal boşlukta sternumun kenarında sağda duyulur.

pulmoner açıklık(pulmoner gövdenin valfi) sol üçüncü kaburganın kıkırdağının sternuma bağlanma seviyesinde bulunur; ikinci interkostal boşlukta sternumun kenarında solda pulmoner gövdenin tonları duyulur.

Kalbin innervasyonu, bkz. "Otonomik sinir sistemi", "Kalbin sinirleri".