Modern toplumda onkolojik hastalıkların sayısındaki artışın ve başlangıç nedenlerinin incelenmesi. Onkolojik hastalıkların problemlerini çözmek için mevzuat önerileri (biyoekoloji üzerine araştırma çalışmaları)

Malign NEOPLAZMALARDAN MORBİDİTE VE MORTALİTE

Malign neoplazmların prevalansını gösteren ana istatistiksel göstergeler morbidite ve mortalite oranlarıdır. Dünyada ilk kez, bu verilerin muhasebesi 1948'de SSCB'de düzenlendi. Nüfusun çeşitli gruplarında malign neoplazmların insidansının nicel göstergelerinin incelenmesi ve analizi ve bunlardan kaynaklanan ölüm, sağlık sistemi yetkililerinin gelişmesine izin verir. ve anti-kanser kontrol programlarını iyileştirin.

Yıllık olarak, "İlk kez teşhis edilen kanser veya diğer malign neoplazmı olan bir hasta hakkında bildirimler" (form? 090 / y) ve "Malign neoplazmalı hastaların dispanser gözlemi için kontrol kartları" birincil belgeler arasındaki ana bilgi kaynaklarına dayanarak " (form? 030-6 / s) forma göre hazırlanmış bir “Malign neoplazma hastalıkları raporu” mu? 7 ve "Malign neoplazmları olan hastalar hakkında rapor" şeklinde mi? 35. Form raporuna göre mi? 7, morbidite yapısı belirlenir, malign neoplazmaların insidans oranları hesaplanır ve onkolojik hastalıkların prevalansının özellikleri ortaya çıkar.

Form raporuna göre mi? 35, malign neoplazmalı hastaların şartlarını tanımlar, kayıtlı, malign neoplazmlardan ölenler hakkında bilgi, özel tedaviye tabi malign neoplazmalı hastaların tedavisi hakkında bilgi. Elde edilen verilere dayanarak, aşağıdakiler hesaplanır:

1. Malign neoplazmaların insidans oranları:

Yoğun - malign tümörlü yeni teşhis edilmiş hastalar (mutlak sayılarda) / bölgenin ortalama yıllık nüfusu (1000, 10 bin, 100 bin nüfus için hesaplanmıştır);

Standartlaştırılmış - farklı yaş yapısının insidans üzerindeki etkisini eşitlemek için hesaplanmıştır.

İnsidans oranı, belirli bir süre boyunca hastalığın yeni vakalarının ortaya çıkma sıklığını karakterize eder. Kümülatif insidans oranı, belirli bir süre boyunca bu hastalığa yakalanan kişilerin kategorisini, dönemin başında tüm grubun sayısını karakterize eder.

2. Malign neoplazmalardan ölüm oranları:

Yoğun - malign tümörlü ölü hastalar (mutlak sayılarda) / bölgenin ortalama yıllık nüfusu (1000, 10 bin, 100 bin nüfus için hesaplanmıştır);

Standartlaştırılmış - farklı yaş yapısının ölüm oranı üzerindeki etkisini eşitlemek için hesaplanmıştır.

Onkolojik hastalıkların prevalansının özellikleri, ilgili göstergelerin etkisinin, sıklıklarının, morbidite (mortalite) üzerindeki yapısının karşılaştırmalı bir çalışmasıyla ortaya çıkar. Onkolojik hastalıkların bir gösterge olarak prevalansı, belirli bir süre içinde nüfusun ne kadarının bu patolojiye sahip olduğunu tahmin etmemizi sağlar.

Rusya Federasyonu'nda, malign neoplazmaların insidansında ve bunlardan kaynaklanan ölümlerde bir artış eğilimi var.

Malign neoplazmaları olan Rusya Federasyonu nüfusunun insidansı

Rusya'da 2000'den 2005'e kadar yaşamlarında ilk kez malign neoplazm teşhisi konan hasta sayısı %4,6 artarak 469.195 kişiye ulaştı.

Rusya'da 2007 yılında yoğun insidans oranı 100 bin nüfus başına 341.3 (1997'de - 100 bin nüfus başına 293.07) idi. Rusya Federasyonu'ndaki onkolojik morbidite yapısında, genellikle aşağıdaki lokalizasyonların malign neoplazmaları baskındı: trakea, bronş, akciğer (% 13.8), cilt (% 11,0) tümörleri;

melanom ile birlikte - %12,4), mide (%10,4), meme (%10,0), kolon (%5,9), rektum, rektosigmoid bileşke ve anüs (%4,8), lenfatik ve hematopoietik dokular (%4,4), rahim gövdesi (%3,4) %), böbrekler (%3.1), pankreas (%2.9), serviks (%2.7), yumurtalıklar (%2,6), mesane (%2.6).

2007 yılında Rusya Federasyonu'nun erkek popülasyonunda malign neoplazmların yoğun insidansı 100.000 nüfus başına 343,5 idi. Rusya'nın erkek popülasyonunun insidansı yapısında akciğer kanseri (%21,9), mide kanseri (%11,3), melanom dışı deri neoplazmaları (%9,3), prostat kanseri (%7,7), kolon kanseri (5,2) %) ve rektum (%5.2).

2007 yılında Rusya Federasyonu'nun kadın popülasyonunda malign neoplazmların yoğun insidansı 100.000 nüfus başına 339.4 idi. Kadınlarda ise en sık meme kanseri (%19,8), melanom dışı deri neoplazmaları (%13,3), mide kanseri (%7,5), kolon kanseri (%7,0), vücut kanseri (%6,8) ve serviks ( %6,8) gözlendi. 5.2%) rahim.

2005 yılında çocuklarda kayıtlı yeni malign neoplazm vakalarının sayısı 2382 idi (2001 - 2571). Lösemiler (% 33.0), Rusya'nın çocuk popülasyonunda onkolojik morbidite yapısında ilk sırada yer almakta, bunu beyin ve sinir sisteminin diğer kısımları (% 18), böbrekler (% 7.5), kemikler ve eklem kıkırdağı tümörleri izlemektedir. (%6), mezotelyal ve yumuşak dokular (%5.1). Hemoblastozlardan lenfositik lösemi (%56,5), lenfo- ve retikülosarkomlar (%17,1), lenfogranülomatozis (%9,5) diğerlerine göre daha sık görülmektedir. Erkek ve kızların maksimum insidansı 0-4 yaşlarında (nüfusun 100 binde 14.3'ü) belirtilmiştir. Bu yaş grubunda, yumuşak doku, mesane, karaciğer, testis, böbrek ve akut lenfositik löseminin malign neoplazmalarının en yüksek insidansı vardır. Yaşla birlikte kemik ve eklem kıkırdağı, yumurtalıklar ve tiroid bezi tümörlerinin görülme sıklığı artar. Merkezi sinir sisteminin malign neoplazmlarında tüm yaş gruplarında yaklaşık olarak aynı insidans görülür. Ortalama olarak 2001-2005'te. çocuklarda malign neoplazmların maksimum insidansı Altay Cumhuriyeti, Penza ve Kaliningrad bölgelerinde (100 bin çocukta 6.8-7.1) kaydedildi.

Rusya Federasyonu nüfusunun malign neoplazmalardan ölümü

2005 yılında, Rusya'da 285,402 kişi malign neoplazmalardan öldü: 52.787 akciğer kanseri, 38.429 mide kanseri, 36.393 kolon ve rektum kanseri ve 22.830 meme kanseri. Malign neoplazmlardan ölenlerin ortalama yaşı 65 idi. Rusya'nın bölgeleri arasında, Magadan'da (100 bin erkekte 249,7 ve 100 bin kadında 137,4), Sahalin bölgelerinde (100 bin erkekte 233,4) ve Chukotka Özerk Bölgesi'nde (100 bin kadında 193.8) gözlendi.

Erkekler için standartlaştırılmış ölüm oranı, kadınlara göre 2,2 kat daha yüksektir (sırasıyla 100.000 kişi başına 1532,3 ve 683,5). Erkek mortalite yapısında ilk 3 sırayı akciğer (%28.7), mide (%14.3), kolon ve rektum (%10.5) kanserleri kapladı. 2000'den 2005'e kadar, Rusya'da erkeklerde malign neoplazmlardan ölüm oranı %2,6 azaldı. Erkek popülasyonun kolon kanseri (% 13.5) ve rektum (% 7.5), böbrek (% 11.1), pankreas (% 8.6), karaciğer (% 1, 8) kanserlerinden ölüm oranlarında artış oldu. ) ve mesane (% 1.5 ile). Büyüme açısından ilk sırada prostat kanseri yer aldı (%29,5). Erkeklerin ortalama yaşam beklentisindeki azalma üzerindeki maksimum etki, akciğer kanseri (0,42 yıl), mide kanseri (0,21 yıl) ve hemoblastozlardan (0,11 yıl) kaynaklanan ölümlerden kaynaklanmaktadır.

2000'den 2005'e kadar Rusya'da, kadınlarda malign neoplazmalardan ölüm oranı %0,8 azalırken, ağız boşluğu, farenks, rektum, serviks ve mesane kanserinden sabit kalmıştır. Mortalite açısından ilk sırayı pankreas kanseri (%12.2) aldı. Malign neoplazmlardan ölüm, kadınlarda yaşam beklentisini 1,9 yıl, erkeklerde - 1,7 yıl azaltır. Kadınların ortalama yaşam beklentisindeki azalma üzerindeki maksimum etki, meme kanseri (0,35 yıl), mide (0,2 yıl), kolon (0,13 yıl) ve hemoblastoz (0,13 yıl) kaynaklı ölümlerden kaynaklanmaktadır. Malign bir neoplazmdan ölen bir kadın, bir erkekten (sırasıyla 16 ve 14 yıl) daha fazla yıl kaybeder.

2005 yılında, Rusya'da 0-14 yaş arası 1048 çocuk malign neoplazmalardan öldü. 2005 yılında malign neoplazmlardan kaynaklanan çocuk ölümlerinin yapısında, %33.1

lösemi, merkezi sinir sistemi tümörleri için %26.1, lenfomalar için %10,6, mezotelyal ve yumuşak doku tümörleri için %7.3 ve kemik ve eklem kıkırdağı tümörleri için %4.8 olarak hesaplanmıştır.

Yaş ve cinsiyet özellikleri

Malign neoplazmalar istisnasız tüm yaş gruplarında görülür. Morbidite ve mortalitenin yapısı, öncelikle vücudun fizyolojik özellikleri ve risk faktörlerine maruz kalma ile belirlenen her cinsiyet ve yaş için farklıdır.

Yaşlanma sürecinde ve cinsel kriz dönemlerinde vücudun normal doku ortamında bulunan tüm hücreleri ritmik fizyolojik değişikliklere uğrar. İnsan hayatında sağlık açısından en tehlikeli kritik dönemler 7, 14, 21, 29-30, 36, 42, 59-60, 63, 68 yıllarına denk gelir. Vücut fonksiyonlarındaki ritmik değişikliklerin sıklığı ve ritmik dalgalanmaların belirli aşamalarında hücrelerdeki telafi edici mikromoleküler değişiklikler, zarların ve hücre yapısal birimlerinin kanserojenlerin etkisine duyarlılığında bir artışa yol açar. Bir kanserojen maddeye maruz kalma süresi ile kanser tezahürü arasında, süresi cinsiyete ve yaşa vücudun bireysel özelliklerine (sinir sisteminin tipi, bağışıklık ve endokrin sistemlerinin durumu) bağlı olan belirli bir gizli dönem geçer. ve vücudun modifiye edici faktörlere duyarlılığı. İstatistiksel göstergelerin yapısındaki yaş ve cinsiyet farklılıkları, yalnızca malign neoplazmaların oluşumu ve gelişiminin cinsiyet ve yaş özellikleri ile değil, aynı zamanda popülasyondaki son değişikliklerin yanı sıra teşhis ve kayıt ile ilgili rastgele dalgalanmalar ve farklılıklar ile de ilişkilidir. malign neoplazmalar.

2007 yılında, Rusya'da hayatlarında ilk kez malign neoplazm teşhisi konan hasta sayısı 485.387 kişiye ulaştı (kadınlar %53.4, erkekler - %46.6).

Erkek ve kadın popülasyonunun tüm yaş gruplarının insidans yapısına ilişkin istatistiksel verilerin analizi, kadınlarda meme tümörlerinin (%19.8), kolon ve rektum (%11.8), mide (%7.5), vücudun tümörü olduğunu göstermektedir. rahim (%6,8), serviks (%5,2) ve erkeklerde - trakea tümörleri,

bronşlar, akciğer (%21,9), mide (%11,3), kolon ve rektum (%10,7), prostat (%7,7), mesane

Yaşlılarda ve yaşlılıkta önemli ölçüde daha yüksek morbidite oranları.

Malign neoplazmların yayılmasının bölgesel özellikleri

Onkoepidemiyoloji, malign neoplazmların yayılmasının bölgesel özellikleriyle ilgilenir. Doğal habitat koşulları, belirli bir coğrafi bölgede yaşayan etnik grupların genetik özellikleri, dini gelenekler, geleneksel beslenme alışkanlıkları - bu, nüfusu etkileyen ve yaş kalıplarını ve çeşitli malign neoplazma türlerinin yapısal ilişkilerini belirleyen faktörlerin tam listesi değildir. Neoplazmların ortaya çıkması ve gelişmesi için birçok risk faktörü, nüfusun yaşam koşullarının bölgesel özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Sıcak iklimlerde yaşayan insanların sistemik hastalıklara (lösemi, malign lenfomalar) yakalanma olasılığının daha yüksek olduğu fark edilmiştir. Araştırmacılara göre, bunlar, habitat için elverişli koşullar ve başlatıcı ajanların çoğaltılması için uygun koşullarla ilişkili olan virüslerin ve mikroorganizmaların başlatıcı etkisinden kaynaklanmaktadır. Morbidite oranları aynı zamanda insanların dini inançlarıyla bağlantılı yaşam tarzlarını ve davranış kurallarını da yansıtmaktadır. Bu nedenle, dini nedenlerle tütün ve alkolü bırakan Mormonlar ve Adventistler, belirli lokalizasyonlarda düşük bir malign neoplazma insidansına sahiptir.

TÜMÖRLERİN GÖRÜNÜMÜNE KATKIDA BULUNAN FAKTÖRLER

kalıtım

Malign neoplazmların ortaya çıkmasındaki kalıtsal faktör, kanserin nesilden nesile kalıtıldığı anlamına gelmez. Malign neoplazmlar tarafından tartıldığında

belirli kanserojen ajanların etkilerine karşı kalıtsal aşırı duyarlılık öyküsü. Kalıtsal yatkınlık sadece genetik yatkınlık varlığında hastalanma olasılığının %80-90 olduğu bazı hastalıklar için araştırılmış ve kanıtlanmıştır. Bunlar nadir görülen malign neoplazmalardır - retinoblastom, cilt melanomu, koroid sarkomu ve kseroderma pigmentoza, karotis cisimlerinin tümörleri, bağırsak polipozisi, nörofibromatoz gibi iyi huylu neoplazmalar. Bilimsel literatür, kanserin kökeninde kalıtımın rolüne ilişkin deneysel çalışmalardan birçok veri içermektedir. Araştırmacıların dikkatini çeken ilk neoplazma formları arasında kadın genital organlarının tümörleri vardı. Üç veya daha fazla kan akrabasının aynı lokalizasyonda kansere sahip olduğu birçok aile tanımlanmıştır (özellikle rahim kanseri veya yumurtalık kanseri). Hastaların kan akrabaları için aynı kanser türüne yakalanma riskinin, tek bir kanser vakası olmayan bir aileye göre biraz daha yüksek olduğu bilinmektedir. Kalıtsal yatkınlıkla ilişkili malign neoplazmların derinlemesine bir çalışması, bozulmuş homeostaz koşulları altında, çevresel ve yaşam tarzı faktörlerini değiştirmenin etkisi altında kanser veya sarkom gelişimine katkıda bulunan kalıtsal bir genetik kusurun varlığını ortaya çıkardı. Genlerdeki kalıtsal mutasyonlar, homeostazın anormal özellikleri, genetik olarak yatkın bireylerin kanser geliştirme olasılığını büyük ölçüde belirler. Şu anda 38 gen mutasyonu tanımlanmıştır. BRCA1, meme tümörlerinin gelişimi ile yakından bağlantılıdır.

İnsan hücrelerinin genomunda kalıtsal mutasyonların varlığı, genetik yatkınlığı, yokluğundan daha yüksek bir olasılıkla malign bir neoplazm geliştirme olasılığının kanıtı olarak belirler. Kanser riskinin %10'u geçmediği ontogenetik sendromlar anlatılmaktadır.

1. Hamartomatöz sendromlar: çoklu nörofibromatoz, çoklu ekzostoz, tüberküloz skleroz, Hippel-Lindau hastalığı, Peutz-Jigers sendromu. Bu sendromlar otozomal dominant bir şekilde kalıtılır ve çeşitli organlarda tümör benzeri süreçlerin gelişmesiyle farklılaşma bozuklukları ile kendini gösterir.

2. Genetik olarak belirlenmiş dermatozlar: kseroderma pigmentosa, albinizm, diskeratoz konjenita, Werner sendromu. Bu sendromlar otozomal resesif bir şekilde kalıtılır ve cildin malign neoplazmalarına yatkınlığı belirler.

3. Kromozomların kırılganlığının arttığı sendromlar: Bloom sendromu, Fanconi aplastik anemisi, otozomal resesif bir şekilde kalıtsaldır ve lösemiye yatkınlığı belirler.

4. İmmün yetmezlik sendromları: Wiskott-Aldrich sendromu, ataksi-telanjiektazi, X'e bağlı resesif özellik, vb. Lenfotiküler doku neoplazmlarının gelişimine yatkınlığı belirler.

Kalıtım, yatkınlık genleri dikkate alınarak malign neoplazmların etiyolojisi ve patogenezi hakkındaki modern görüşler, kanserin ortaya çıkmasını ve gelişmesini önlemek için yüksek risk grupları oluştururken ve bunları izlerken dikkate alınmalıdır.

endokrin bozuklukları

Modern görüşlere göre, bir organdaki veya dokulardaki tümörlerin gelişimi, aşağıdaki faktör üçlüsü tarafından belirlenir (Balitsky K.P. ve diğerleri, 1983):

1) vücudun immünolojik reaktivitesinde azalma;

2) eksojen veya endojen yapıdaki kanserojen bir ajanın etkisi;

3) bir organ veya dokunun işlev bozukluğu.

Vücudun fonksiyonel sistemlerinin normal aktivitesi, hipotalamik-hipofiz-adrenal ve sempatik-adrenal sistemlerin düzgün çalışmasına bağlıdır.

Tüm endokrin organlar birbiriyle yakından ilişkilidir ve bunlardan birinin işlev bozukluğu diğerlerini doğrudan veya dolaylı olarak etkiler. Endokrin dengesi doğrudan sinir sisteminin düzenleyici işlevine bağlıdır. Periferik endokrin bezlerinin patolojik aktivitesi, sinir sisteminin düzenleyici işlevinin ihlali ve vücudun doku ve organlarındaki metabolik süreçlerde bir kayma, endojen kanserojenlerin oluşumuna katkıda bulunur.

sanal makine Dilman (1983), hipotalamusun endojen faktörlerin etkilerine duyarlılık eşiğini artırmak için kanserin ortaya çıkmasında önemli bir patojenik faktör olarak kabul etti. Eşik yükseltildiğinde

hipotalamusun duyarlılığı, periferik endokrin bezlerinin aktivitesinde telafi edici bir artış, aşırı miktarda hormon üretimi ile gelişir, bu da vücudun dokularında ve hücrelerinde metabolik süreçlerin bozulmasına yol açar. Ortaya çıkan aktif metabolitler, dokuların ve hücrelerin çeşitli kanserojen türlerine karşı duyarlılık eşiğinde bir artışa katkıda bulunur. Triptofan, tirozin, östrojen ve diğer maddelerin endojen olarak oluşturulmuş metabolitlerinin blastomojenik özellikleri kanıtlanmıştır. Ancak hormonların kanserojen etkisinin spesifik mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. Hormonal karsinojenezi incelerken, belirli koşullar altında östrojenlerin sadece dokularda proliferatif süreçleri arttırmakla kalmayıp aynı zamanda genotoksik bir etkiye sahip olduğu ortaya çıktı. Hidroksilaz enzimlerinin aktivasyonu sırasında oluşan östrojen metabolitlerinin etkisi altında hücre genomunda hasar meydana gelir. N. Burnet'in (1970) teorisine göre, organizmanın genetik bileşiminin sabitliği bağışıklık sistemi tarafından kontrol edilir.

Organizmanın gen homeostazının ve antijenik bileşiminin korunması, hipotalamus tarafından kontrol edilen bağışıklık mekanizmaları tarafından gerçekleştirilir.

Malign bir hücrenin bir tümör sürecine yol açması, olumsuz bir etkiden hemen sonra ölmesi veya uzun süre gizli bir durumda kalması, vücudun bireysel koruyucu mekanizmalarına (endokrin sistemin durumu, metabolizma, immünolojik reaktivite, sinir sisteminin durumu, özellikle bağ dokusu vb.) .

Kanda aşırı kortizol, insülin, kolesterol seviyeleri olan, tümör sürecinin seyrini etkileyen metabolik bozukluklar, V.M. Dilman'a "kankrofili sendromu" adını verdi. Cancrophilia sendromu, artan somatik hücre proliferasyonu ve malign neoplazmların gelişimine katkıda bulunan metabolik immünosupresyona neden olan lenfosit bölünmesinin inhibisyonu ile karakterizedir.

Malign neoplazmların oluşumunda sigara içmenin önemi

Sigara, Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı tarafından mutlak kanserojen olarak sınıflandırılır. Erkeklerde tüm akciğer kanserlerinin %90'ından fazlası ve kadınlarda %78'i sigara ile ilişkilidir. Aktif sigara içenlerde, sigara içme maskeleri kronik non-spesifik

işaret ve sıklıkla spesifik inflamatuar trakeobronşit, sıklıkla alevlenmelerle birlikte epitel hücrelerinin atipisine neden olur. Aktif ve pasif sigara içimi ile, en aktif PAH'ları (3,4-benzpiren), aromatik aminler, nitrozo bileşikleri, inorganik maddeler - radyum, arsenik, polonyum ve radyoaktif kurşun içeren tütün dumanı, iç duvarla doğrudan temas halindedir. bronşlar ve alveoller, kanserojenlerin kanserojenlere duyarlı hücre zarı ile etkileşimine katkıda bulunur ve tümör transformasyonu olasılığını artırır. Bazı kanserojenler mideye tükürük ile girer ve inert yeteneği olan kanserojenler, hücreler arası sıvıya yayılır ve kanda çözülür, vücuttaki kanserojen içeriğini arttırır. Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı'ndan (Lyon) uzmanlar, akciğer kanserinden ölümlerin %85'inin, mesane ve böbrek kanserinden %30-40'ının, yemek borusu, farenks ve ağız boşluğu kanserinden %50-70'inin sigara ile ilişkili olduğunu belirledi. . Nikotinin sempatik gangliyonları spesifik olarak bloke ederek solunum yollarında lokal bağışıklığın azalmasına neden olduğu ancak kendi başına kanserojen bir etkisinin olmadığı kanıtlanmıştır.

Bazı bilim adamları, tütün dumanındaki ve dış havadaki kanserojenlerin sinerjik olarak hareket ettiğine inanmaktadır. İstatistiksel göstergelere göre, nüfusun sigara içmeyi reddetmesi, Rusya için yılda 98-117 bin malign neoplazm vakası olan kanser insidansını% 25-30 oranında azaltacaktır.

Ultraviyole radyasyonun değeri

malign neoplazmların gelişiminde

Güneş ışığının 2800-3400 A aralığını kaplayan ultraviyole (UV) kısmı, cilt yoluyla insan dokularına nüfuz etme ve dalga boyuna bağlı olarak çeşitli cilt katmanlarındaki hücrelere zarar verme yeteneğine sahiptir. UV ışınlarının kanserojen etkisi ilk kez 1928 yılında G. Findlay tarafından tanımlanmış ve kanıtlanmıştır. Şu anda cilt kanseri vakalarının %95'e varan oranda UV ışınlarına maruz kalan vücudun açık bölgelerinde meydana geldiği bilinmektedir. ışınlar. Ancak aynı zamanda, epidemiyolojik çalışmalar, yeterli foto alım ile güneş radyasyonunun kanserojen etkisinin kendini göstermediğini, aksine kanser öncesi cilt değişikliklerinin ters gelişiminin meydana geldiğini göstermiştir. Güneş ışığına maruz kalmanın bu tür zıt sonuçları, bileşen spektrumlarının fiziksel özellikleri ile açıklanmaktadır. Güneş ışığı oluşur

görünür radyasyondan (gerçek ışık) ve görünmezden (kızılötesi ve UV radyasyonu). En aktif olanı, uzun dalga (ultraviyole A), orta dalga (ultraviyole B) ve kısa dalga (ultraviyole C) spektrumlarından oluşan UV radyasyonudur. Uzun dalga spektrumunun A radyasyonu, cilt dokularına derinlemesine nüfuz etme ve bağ dokusunun yapısına zarar verme yeteneğine sahiptir ve kanser gelişimi için uygun bir arka plan oluşturur. Orta dalga spektrumu B, cilt hücrelerine spektrum A'dan daha fazla zarar verme yeteneği ile karakterize edilir, ancak aktif etkisi sadece yaz aylarında (10 ila 16 saat arasında) kendini gösterir. Spektrum C, esas olarak epidermise etki ederek melanom riskini artırır. UV ışınlarının sadece Langerhans hücrelerine zarar veren lokal bir bağışıklık bastırıcı etkisi değil, aynı zamanda vücut üzerinde genel bir bağışıklık bastırıcı etkisi vardır (Gallardo V. ve diğerleri, 2000).

Cildin güneş radyasyonunun kanserojen etkilerine karşı direnci, içindeki pigmentin içeriği ile belirlenir - UV ışınlarını emerek dokuların derinliklerine nüfuz etmelerini engelleyen melanin. Melanin, melanosit hücrelerinde birbirini izleyen fotokimyasal reaksiyonlar sonucunda oluşur. UV radyasyonunun etkisi altında, melanositler sadece melanini sentezlemekle kalmaz, aynı zamanda çoğalmaya da başlar. Bölünme aşamasında, melanositler, canlı bir organizmanın tüm hücreleri gibi, çeşitli olumsuz faktörlere karşı çok hassas hale gelir ve güneş radyasyonunun kanserojen etkileri riski altındadır. İnsanlarda vücudun hücrelerinde melanin sentezleme ve biriktirme yeteneği kendini farklı şekillerde gösterir ve bir kişinin kötü huylu bir tümöre yatkınlığını ve direncini belirler. Daha koyu tenli (esmer) kişilerin UV ışınlarının kanserojen etkilerine karşı direncinin, epidermisin bazal, dikenli ve suprakpinöz katmanlarındaki hücrelerde melanin bolluğu ve oluşumuna yatkınlık ile ilişkili olduğu kaydedilmiştir. Daha açık tenli (sarışın) kişilerde neoplazmaların sayısı, yalnızca epidermisin bazal tabakasının hücrelerinde pigment içeriği ile ilişkilidir.

Kanserojen etki yapma kabiliyetine sahip çevresel faktörler arasında UV radyasyonu %5'tir.

radyoaktif radyasyon

Radyasyonun insanlar üzerindeki etkilerini inceleme ve olası maruz kalmaya karşı önlemleri gözlemleme sorunu giderek daha önemli hale geliyor. Bunun nedeni büyük pratik

Kuantum amplifikasyon ilkesine göre iyonlaştırıcı radyasyonun etkisine dayanan modern bilimsel ve teknolojik başarıların insan faaliyetinin tüm alanlarında uygulanması. Radyasyon, hücrelerde iyonlaşmaya neden olur, hücre moleküllerini iyonlara ayırır, bunun sonucunda bazı atomlar elektron kaybederken diğerleri kazanır, negatif ve pozitif yüklü iyonlar oluşturur. Aynı prensibe göre, hücrelerde ve interstisyel boşluklarda bulunan suyun radyolizi, hücrenin ve nükleer yapıların çeşitli makromoleküler bileşiklerine göre oldukça reaktif olan serbest radikallerin oluşumu ile gerçekleşir. Radyasyona maruz kalan dokularda meydana gelen değişiklikler büyük ölçüde doku tipine ve radyasyon dozuna bağlıdır. Dokular, hücrelerin proliferatif aktivitesi, aktif büyüme ve gelişme döneminde iyonlaştırıcı bir faktörün etkilerine en duyarlıdır.

Aktif kanserojen özelliğe sahip iyonlaştırıcı radyasyon şunları içerir:

1) pozitif elektrik yükü taşıyan ve canlı hücreler için oldukça toksik olan büyük α-parçacıkları; α-parçacıkları neredeyse sıfır nüfuz gücüne sahiptir. Ancak α-yayıcıları vücuda beslenme veya parenteral yolla verildiğinde, derin dokularda salınabilirler;

2) Negatif yük taşıyan ve 5 mm derinliğe nüfuz eden β-parçacıkları canlı hücreler üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptir;

3) hücreler üzerindeki etkisi daha az toksik olan ve nüfuz etme yetenekleri ışınlamanın yoğunluğuna bağlı olan gama ışınları;

4) Çekirdeklerin bozunması sonucu üretilen nötronlar, canlı hücrelere derinlemesine nüfuz etme yeteneğine sahiptir. Nötronlarla çarpışma üzerine aktif maddeler ikinci kez α-, β-parçacıkları ve (veya) γ-ışınları yaymaya başlar.

Maruz kalmanın türü ve yöntemi ne olursa olsun, iyonlaştırıcı radyasyonun kanserojen etkisi, genetik aparattaki hasara dayanır.

Uluslararası Radyolojik Tıp Komisyonu (ICRP), insanlar üzerinde izin verilen maksimum iyonlaştırıcı etki dozunu tavsiye etti - 1 meV/yıl (0,1 rem/yıl) [Vladimirov V.A., 2000].

viral karsinojenez

viral karsinojenez bir hücre ve onkojenik virüsün genomlarının etkileşimine dayanan karmaşık bir tümör oluşumu sürecidir. L.A.'nın virüs-genetik teorisine göre. Zilber, bunun için gerekli bilgileri içerdiği için herhangi bir hücre potansiyel olarak bir virüs oluşturabilir; hücrenin genetik aparatında (DNA kromozomlarında) bulunur. Endojen virüslerin bileşenlerinin oluşumunu kodlayan genler, normal hücresel genomun bir parçasıdır ve provirüsler veya virojenler olarak adlandırılır. En yaygın genler olarak Mendel yasalarına göre kalıtılırlar ve belirli modifiye edici faktörlere maruz kaldıklarında kanserin başlangıcını başlatabilirler. Bir ve aynı hücre, genetik aygıtında birkaç virojene sahip olabilir ve birkaç farklı endojen virüs oluşturabilir. İkincisi, RNA ve ters transkriptaz içerir - "ters" transkriptazı katalize eden bir enzim, yani. Bir RNA şablonunda DNA sentezi. Endojen ile birlikte, eksojen onkojenik virüsler şimdi keşfedilmiştir. Eksojen onkojenik virüslerin etiyolojik önemi, bazı malign neoplazma türleri için zaten kanıtlanmıştır.

Onkojenik virüsler, içerdikleri genomun moleküler yapısına göre DNA ve RNA içeren virüslere ayrılır (Fenner F., 1975):

Bazı virüs ailelerinin temsilcileri, bir dizi malign neoplazmanın etiyolojik ajanları olarak tanımlanmıştır.

1. İnsan papilloma virüsleri servikal intraepitelyal neoplazm (CIN) ve serviks kanseri oluşumunda önde gelen etiyolojik faktörlerden biridir. Yaklaşık 74 HPV genotipi bilinmektedir. Aralarında:

Anogenital bölgenin genital siğillerinin ve diğer iyi huylu lezyonların görünümü ile ilişkili olan iyi huylu (tip 6 ve 11);

Servikal epitelyal neoplazm ve genital kanserli hastalarda daha sık tespit edilen malign (tip 16, 18, 31, 33, 35, 52).

İnsan papilloma virüsü (HPV), tip 16, vulva, vajina, anüs, yemek borusu, bademcik kanseri gelişimi ile ilişkilidir.

Dünyada yaklaşık 300 bin yeni rahim ağzı kanseri vakası HPV ile ilişkilidir.

2. herpes virüsleri(EBV).

Herpes virüslerinin insan vücudunda uzun süreli kalıcılığı, habis neoplazmaların ortaya çıkması için başlatıcı ve teşvik edici faktörlerin etkisi için koşullar yaratır (Struk V.I., 1987). Herpes virüsü ile ilişkili tümörlerin patogenezi çok karmaşıktır ve birbiriyle ilişkili ve çeşitli faktörlere (hormonal, immün, genetik) bağlıdır. Virolojik ve elektron mikroskobik yöntemler, herpes virüsüyle ilişkili insan tümörlerini ortaya çıkardı: Burkitt lenfoma, nazofarenks kanseri ve rahim ağzı kanseri. EBV için hedef hücreler, insan B-lenfositleridir. Herpes virüslerinin B-lenfositleri üzerindeki habis etkisinin mekanizması henüz kurulmamıştır, ancak mutajenik etkilerinin olasılığı zaten kanıtlanmıştır: herpes grubunun tüm virüsleri, enfekte oldukları hücrelerde kromozomal sapmalara, kromozom bölgelerinin yer değiştirmesine neden olur. Bu, herpes virüsü enfeksiyonunun kanserojen tehlikesinin kanıtıdır.

3. hepatit virüsü(hepadnavirüs - HBV).

Hepatositlere zarar veren hepatit virüsü, hepatosellüler kanser gelişiminde sık görülen bir faktördür. WHO tahminlerine göre, tüm primer malign karaciğer tümörlerinin yaklaşık %80'i bu virüsler tarafından indüklenir. Gezegendeki yaklaşık 200 milyon insan HBV virüslerinin taşıyıcısıdır. Dünyada her yıl HBV ile ilişkili birkaç yüz bin yeni hepatosellüler kanser vakası tespit edilmektedir. Kronik hepatit B virüsü enfeksiyonunun yaygın olduğu Asya ve Afrika ülkelerinde, birincil karaciğer kanserlerinin %25'e kadarı hepatit B veya C virüsü ile ilişkilidir.

4. İnsan T hücreli lösemi virüsü(HTLV) ilk olarak 1979-1980 yıllarında tanımlanmıştır. yetişkinlerin tümör hücrelerinden, hastalardan

T hücreli lenfoma-lösemi (ATL). Epidemiyologlara göre, bu virüsle ilişkili patolojinin dağılım alanı, Japonya ve Hindistan'ın güney bölgeleriyle sınırlıdır. Yetişkinlerde akut lenfositik löseminin viral etiyolojisi, vakaların% 90-98'inde bu patolojinin tipik belirtileri ile kanda HTLV'ye karşı antikorların tespit edildiğini gösteren Amerikalı ve Japon bilim adamları tarafından yapılan çalışmalarla kanıtlanmıştır. Şu anda, Hodgkin hastalığı, Kaposi sarkomu, melanom, glioblastomanın viral kökeni lehine güçlü argümanlar var.

Viral-hücre etkileşiminin tipine bağlı olarak, hücrenin genetik materyalinde hasarın başlatılmasındaki ana rolün, viral veya hücresel kaynaklı litik enzimlere veya hücre ve virüs genomlarının doğrudan etkileşim düzeyinde olduğu varsayılmaktadır. nükleik asitler. Hücre virüse karşı dirençli ise hücrede ne üreme ne de transformasyon gerçekleşir. Virüsün kendisine duyarlı bir hücre ile teması üzerine, sırayla önce sitoplazmaya, sonra hücre çekirdeğine ve hücresel genoma giren nükleik asidin salınmasıyla virüsün deproteinizasyonu not edilir. Böylece hücresel genomu veya onun bir kısmını işgal eden bir virüs hücrenin transformasyonuna neden olur.

Özellikle dikkat edilmesi gereken nokta, mikrobiyal ajanların karsinojenezdeki rolü, özellikle bakterilerdir. Helicobacter pylori (H. pybn). ile ilişkili mide kanseri insidansında bir artışı doğrulayan epidemiyolojik çalışmalar H. pilori karsinogenez sürecinde başlatıcı rollerini belirlediler. 1994 yılında Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı bu bakteriyi Sınıf I kanserojen olarak sınıflandırdı ve insan mide kanserinin nedeni olarak tanımladı.

Enfeksiyon arasında da bir ilişki kurulmuştur. H. pilori ve gastrik MALT lenfoma. H. pilori bir mikrop olarak, belirgin patojenik özelliklere sahip değildir, ancak yaşamı boyunca konakçının midesinde kalabilir ve mide mukozasını sürekli olarak tahriş edebilir. uzun süreli kolonizasyon H. pilori mide mukozasında kanserojen maddelerin germinal bölgelerin hücreleri üzerindeki etkisi ve bakterilerin kendilerinin proto-onkogenlerin aktivasyonu ve genetik ile epitelde proliferatif değişikliklere neden olma yeteneği için uygun bir arka plan oluşturur.

mutasyonların ve genomik yeniden düzenlemelerin gelişmesine yol açan kök hücrelerin kararsızlığı.

Mide kanserinin patogenezinde farklı suşların rol oynaması olasıdır. H. pilori: bu hastalığı geliştirme riski, suşlar tarafından önemli ölçüde artar H. pilori CagA (sitotoksin ile ilişkili gen A) ve VacA (sitotoksin A'yı vakuolize eden) proteinleri ile ilişkilidir.

İTİBAREN H. pilori kanser riskinde çoklu artış ile ilişkilidir. D. Forman'a (1996) göre, epidemiyolojik verilere dayanarak, tohumlama ile H. pybn Gelişmiş ülkelerde mide kanseri vakalarının %75'i ve gelişmekte olan ülkelerde yaklaşık %90'ı ile ilişkili olabilir.

Kimyasal bileşikler

Doğanın tüm canlı ve cansız bileşenleri, atomlarının yapısına ve moleküllerin yapısına bağlı olarak farklı özelliklere sahip kimyasal elementler ve bileşiklerden oluşur. Bugüne kadar 60-70 bini insanların temas ettiği maddeler olmak üzere yaklaşık 5 milyon kimyasal madde tescil edilmiştir.

Kimyasalların kanserojenlerin sayısına ait olup olmadığını belirlemek için Amerikan Çevre Koruma Ajansı (EPA) tarafından aşağıdaki sorular önerilmiştir.

Kimyasal bir bileşik insanlar için tehlikeli midir ve hangi koşullar altında?

Onunla temas halindeki riskin derecesi ve niteliği nedir?

Maddenin maruziyeti ve dozu ne olmalıdır?

Bu sorular, belirli kimyasalların olası kanserojen özelliklerinin bir özelliği olarak hizmet etti. Şu anda, viral olmayan ve radyoaktif olmayan bir yapıya sahip türler ve doku seçiciliği ile yapı olarak geniş ölçüde değişen organik ve inorganik bileşikler olan geniş bir kimyasal elementler ve kanserojen etki bileşikleri grubu bilinmektedir. Bu maddelerin bazıları dış kaynaklıdır: doğada bulunan kanserojenler ve insan faaliyetinin ürünleri olan kanserojenler (endüstriyel, laboratuvar vb.); kısım - endojen kökenli: canlı hücrelerin metabolitleri olan ve kanserojen özelliklere sahip maddeler.

U. Saffiotti'ye (1982) göre kanserojenlerin sayısı 5.000-50.000'dir ve bunların 1.000-5.000'i bir kişiyle temas halindedir.

En yüksek kanserojen aktiviteye sahip en yaygın kimyasallar şunlardır:

1) PAH - 3,4-benzpiren, 20-metilkolantren, 7,12-DMBA;

2) aromatik aminler ve amidler, kimyasal boyalar - benzidin, 2-naftilamin, 4-aminodifenil, 2-asetilaminofloren, vb.;

3) nitroso bileşikleri - yapısında zorunlu bir amino grubuna sahip alifatik siklik bileşikler: nitrometilüre, DMNA, dietilnitrozamin;

4) aflatoksinler ve bitki ve mantarların diğer atık ürünleri (tsikazin, safrole, vb.);

5) heterosiklik aromatik hidrokarbonlar - 1,2,5,6- ve 3,4,5,6-dibenzkarbazol, 1,2,5,6-dibenzakridin;

6) diğerleri (epoksitler, metaller, plastikler).

Çoğu kimyasal kanserojen vücutta metabolik reaksiyonlar sırasında aktive olur. Bunlara gerçek veya nihai kanserojenler denir. Vücutta ön dönüşüm gerektirmeyen diğer kimyasal kanserojenlere doğrudan denir.

Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı'na göre, tüm kanserlerin %60-70'i şu veya bu şekilde çevrede bulunan ve yaşam koşullarını etkileyen zararlı kimyasallarla ilişkilidir. IARC sınıflandırmasına göre, insanlarda kanserojenlik dereceleri dikkate alındığında, kimyasal bileşiklerin, bileşik gruplarının ve üretim süreçlerinin değerlendirilmesi için 3 kategori vardır.

1. Bir kimyasal bileşik, bir grup bileşik ve bir üretim süreci veya mesleki maruziyet, insanlar için kanserojendir. Bu derecelendirme kategorisi, yalnızca maruz kalma ile kanser arasında nedensel bir ilişki olduğuna dair iyi epidemiyolojik kanıtlar olduğunda kullanılmalıdır. Bu grup benzen, krom, berilyum, arsenik, nikel, kadmiyum, dioksinler ve bazı petrol ürünleri gibi çevresel kirleticileri içerir.

2. Kimyasal bileşik, bileşikler grubu ve üretim süreci veya mesleki maruziyet, muhtemelen insanlar için kanserojendir. Bu kategori alt bölümlere ayrılmıştır:

gruplar: daha yüksek (2A) ve daha düşük (2B) kanıtlarla. Kobalt, kurşun, çinko, nikel, petrol ürünleri, 3,4-benzpiren, formaldehit, doğa üzerindeki antropojenik yükü büyük ölçüde belirleyen bu grubun en bilinen genotoksik maddeleridir. 3. Bir kimyasal bileşik, bir grup bileşik ve bir üretim süreci veya mesleki maruziyet, insanlar için kanserojenlikleri açısından sınıflandırılamaz.

Çevrede kanserojenlerin dolaşımının ekolojik yönleri

İnsan çevresi sayısız kimyasalla temsil edilir. Kanserojen maddeler, herhangi bir organik ve inorganik ortamda birbirleriyle etkileşime girme, uygun kimyasal koşullar altında aktive olma, birbirine dönüşme ve uzun süre kalma yeteneğine sahiptir. Kanserojenlerin ana yayılma kaynakları, demir ve demir dışı metalurji, kimya, petrokimya, petrol, gaz, kömür, et, kağıt hamuru ve kağıt endüstrileri, tarım ve kamu hizmetleri işletmeleridir. Kanserojenlerle kirlenmiş bir ortam, insanların bunlarla temasının doğasını ve vücuda girme yollarını belirler. Atmosferik havadaki, endüstriyel binaların, konutların ve kamu binalarının havasındaki kirleticilerin içeriği, esas olarak maddelerin vücut üzerindeki soluma etkisini belirler. Su kirleticileri, içme suyu ile yutulması yoluyla vücuda ve kişisel hijyen için su kullanımı yoluyla deri yoluyla etki eder. Ek olarak, balık, deniz yosunu, ayrıca tarım bitkileri ve hayvan eti yerken (toprak kirlendiğinde kimyasallar girer) vücuda ağızdan madde alımı meydana gelir. Kirlenmiş gıda ile kurşun, cıva, arsenik, çeşitli pestisitler, azotlu bileşikler ve diğer maddeler insan vücuduna girebilir. Günlük yaşamda, bir kişi, kaynakları inşaat ve kaplama malzemeleri, boyalar, ev kimyasalları, ilaçlar, doğal gazın eksik yanma ürünleri vb.

Doğada kanserojenlerin farklı ortamlar arasında dolaşımı: su, toprak, hava ve bunların canlı organizmalar tarafından bu ortamlarda tüketilmesi, birikmesi ve aktarılması, doğal süreçlerin koşullarında ve doğasında değişikliklere ve enerji ve denge dengesinin bozulmasına yol açar. Ekolojik sistemdeki maddeler. Yüksek kanserojen özelliğe sahip eksik yanmanın yaygın bir ürünü olan 3,4-benzpiren, kontaminasyonun bir göstergesi olarak kabul edildi.

Birincil ve ikincil önleme kavramı

Onkolojide önleyici tedbirlerin alınması, karsinogenezin iddia edilen etiyolojik faktörlerinin çeşitliliği nedeniyle karmaşıktır. Çok sayıda epidemiyolojik ve deneysel çalışma, belirli çevresel faktörler (kimyasal, fiziksel ve biyolojik) ile bir kişinin yaşam tarzı arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir.

Kanserojen çevresel faktörlerin kendilerine duyarlı bir canlı organizmanın hücreleri üzerindeki etkisini en aza indirmeyi ve ayrıca insanlar üzerinde spesifik olmayan etkiler yoluyla vücudun immünolojik durumunu stabilize etmeyi amaçlayan bir sosyal ve hijyenik önlemler kompleksi (sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik etmek) , doğru beslenme, kötü alışkanlıklardan vazgeçme vb.) malign neoplazmlardan birincil korunma olarak adlandırılır.

Prekanseröz hastalıkları olan hastaları tanımlamayı, ardından iyileşmelerini ve izlenmesini amaçlayan tıbbi önlemler kompleksine ikincil önleme denir. Kanserin erken teşhisine yönelik faaliyetlerin organizasyonu ve yürütülmesi de ikincil önlemenin bir bileşeni olarak ve kanserin tekrar etmesinin önlenmesi, kanserin üçüncül önlenmesi olarak kabul edilir.

Vücudun malign neoplazmalara karşı bireysel koruması şunları içermelidir:

1) kişisel hijyen kurallarına uygunluk;

2) bozulmuş vücut fonksiyonlarının derhal terapötik düzeltilmesi;

3) uygun rasyonel beslenme;

4) kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;

5) üreme sisteminin işlevlerinin optimizasyonu;

6) sağlıklı bir aktif yaşam tarzı sürdürmek;

7) bir kişinin yüksek öz farkındalığı - vücut üzerindeki kanserojen etkilerin faktörleri ve önlemler hakkında net bir bilgi, kursun özellikleri hakkında bilgi, tümör tedavisinin etkinliğinin saptanma zamanına bağlılığı ve evrelemesi.

Sosyal ve hijyenik önlemede önemli önlemler, sağlıklı bir yaşam tarzının teşvik edilmesi, spor sağlık komplekslerinin oluşturulması ve işletilmesidir.

Besin Hijyeni

Malign neoplazmların ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörler arasında beslenme oranı %35'tir. Gıda ile vücut sadece besin maddeleri almakla kalmaz, aynı zamanda belirsiz miktarda kanserojen madde, doğrudan veya dolaylı olarak karsinojenezi etkileme yeteneğine sahip antijenik yabancı proteinler alır.

Bazı durumlarda, kendini oldukça sağlıklı hisseden, hastalığın uzun latent dönemi nedeniyle potansiyel bir tümör taşıyıcısı olduğundan şüphelenmeyen bir kişi, sağlıklı bir vücut için yararlı olan aktif uyarıcı ve yüksek kalorili bileşenler içeren yiyecekler yer. Bununla birlikte, bu, patolojik olarak değiştirilmiş (atipik) hücrelerin ilerlemesini uyarmak için uygun koşullar yaratır. Bu nedenle, tüketilen gıdanın belirli bileşenlerinin içeriği, çeşitli sistemlerin ve bir tümör taşıyıcısının gövdesindeki fonksiyonel aktivite ile ilişkili enerji maliyetlerini kapsar, yani. subjektif olarak sağlıklı bir kişinin, tümör dokusunun gerçekten ihtiyaç duyduğu vazgeçilmez bir substrat olarak hizmet edebilir.

Çok sayıda deneysel veri, insanlarda ve hayvanlarda kanserin başlamasını uyaran veya önleyen gıda bileşenlerini tanımlamayı mümkün kılmaktadır. Enzimlerin aktivitesini inhibe edebilen, fazla östrojenleri nötralize edebilen, kanserojen ajanları vücutta adsorbe eden ve inaktive edebilen, anti-kanserojen etkileri olan bilinen biyokimyasal maddeler. Antioksidanlar, selenyum tuzları antikanserojenik etkiye sahiptir. Antioksidanlar, gıdada içeriği kanserin önlenmesi için çok önemli olan çok çeşitli biyolojik olarak aktif maddeleri içerir - tokoferol, fosfolipidler, ubikinonlar, K vitaminleri, flavonoidler. Biyooksidanlar, lipid peroksidasyonunun (LPO) düzenlenmesi ve malign hücre transformasyonunda önemli bir bağlantı olan hücre zarı hasarının önlenmesi için önemli olan dokuların antioksidan kapasitesini belirler (Burlakova EB ve diğerleri, 1975).

Listelenen bileşenlerin antikanserojen etkisi ve kanser riskini azaltmak için tüketilen gıdalardaki içeriklerinin önemi göz önüne alındığında, çok çeşitli biyolojik olarak aktif maddeler içeren bitkisel ürünlerin daha fazla tüketilmesi gerekmektedir: fitosteroller, indoller, flavonoidler.

yeni, saponinler, biyoflavonoidler, β-karoten, enzim inhibitörleri, vitaminler, eser elementler, mineraller ve lif. Gıda ürünlerinin karsinojenezi etkileme potansiyeli vardır: bazıları metabolik aktiviteyi azaltır veya kanserojenlerin detoksifikasyonunu arttırır, diğerleri elektrofilik karsinojenez sırasında DNA'yı korur veya kendileri hücreler üzerinde antitümör etkiye sahiptir. Yağlar, ürünlerin işlenmesi sırasında oluşan bileşenler, hidroliz ürünleri kanserojen etkiye sahiptir. Kanser riskini azaltmak için önleyici bir önlem, çok miktarda kanserojen içeren gıdaların - füme etler, marinatlar, önceden kullanılmış yağ kullanılarak hazırlanmış yiyecekler, konserve yiyecekler - diyetinden (veya kısıtlamasından) çıkarılmasıdır.

Avrupa Kanser Programı aşağıdaki beslenme önerilerini içerir:

1. Farklı bireylerde kanser geliştirme olasılığı büyük ölçüde genetik olarak belirlenir, ancak mevcut bilgi düzeyi, yüksek risk altındaki kişileri belirlememize izin vermez. 2 yaşından büyük kişiler için öneriler tüm nüfusa uygulanmalıdır.

Yakılan yağlardan alınan kalori alımı, yiyeceklerin toplam enerji değerinin %30'unu geçmemelidir, %10'dan azı doymuş yağlar, %6-8 - çoklu doymamış yağlar, %2-4 - tekli doymamış;

Çeşitli taze sebze ve meyveler günde birkaç kez tüketilmelidir;

Normal vücut ağırlığını korumak için fiziksel aktivite ve diyeti dengelemek gerekir;

Tuz, nitrit, nitrat ve tuzla korunan yiyeceklerin alımını sınırlayın. Tuz tüketim oranı - günde 6 g'dan fazla değil;

Alkollü içecek tüketimini sınırlayın.

Onkolojide en önemli bilimsel yönler

Onkolojideki önemli ve umut verici bilimsel alanlar arasında malign neoplazmların önlenmesi, palyatif bakımın optimizasyonu, rehabilitasyon, modern onkolojik bakımın organizasyonu ile ilgili araştırmalar yer almaktadır.

sosyo-ekonomik koşullar, bilgisayar teknolojisinin olanakları, teletıp, internet vb.

Malign neoplazmaların teşhisi alanındaki umut verici alanlar şunları içerir:

Tümörleri ve nükslerini teşhis etmek için algoritmayı geliştirmek;

Ultrason (ultrason), bilgisayar (BT) ve manyetik rezonans (MRI) tomografi ve diğer yöntemlerin ayırıcı tanıda tanıtılması ve tümör sürecinin evresinin netleştirilmesi;

Girişimsel radyoloji yöntemlerinin geliştirilmesi;

İçi boş organların tümör infiltrasyonunun prevalansını değerlendirmek için intrakaviter sonografi ve endoskopi yöntemlerinin geliştirilmesi;

Neoplazmaların immünomorfolojik teşhisi ve moleküler biyolojik araştırması için yöntemlerin tanıtılması, biyolojik saldırganlıklarının ve terapötik etkilere duyarlılıklarının değerlendirilmesi.

Malign neoplazmların tedavisi alanında, aşağıdaki bilimsel ve pratik alanlar umut vericidir:

Kanser hastalarının endoskopik ve ekonomik tedavi yöntemlerinin yeterliliği ve meşruiyetinin daha fazla araştırılması;

Genişletilmiş, süper genişletilmiş, kombine, eşzamanlı operasyonların yanı sıra kanser için lenfadenektomi gerçekleştirme endikasyonlarının doğrulanması;

İleri kanser formlarında sitoredüktif operasyonların sonuçlarının yapılması ve bilimsel analizi;

Yeni kemo- ve hormonal ilaçların, immünomodülatörlerin, antioksidanların, değiştiricilerin ve antikanser tedavisi koruyucularının araştırılması ve test edilmesi;

Bağımsız, adjuvan ve neoadjuvan tedavi için kombine kemo-, hormon- ve immünoterapi için yeni rejimlerin geliştirilmesi;

Antikanser ilaç tedavisi gören hastaların yaşam kalitelerini artırmaya yönelik kapsamlı programların geliştirilmesi;

Lokalize, lokal olarak gelişmiş ve genelleştirilmiş onkolojik hastalık formları için yeni radyoterapi teknolojilerinin geliştirilmesi;

Çeşitli etki yönlerindeki radyo değiştiricilerin ve bunların kombinasyonlarının daha da geliştirilmesi;

Organ koruyucu ve işlevsel koruyucu operasyonlarda çeşitli iyonlaştırıcı radyasyon ışınları türlerini ve enerjilerini kullanarak radyasyon tedavisi için en uygun seçenekleri araştırın.

Temel araştırma alanında, aşağıdaki bilimsel alanlar son derece alakalı olmaya devam etmektedir:

Kansere genetik yatkınlığı değerlendirmek için yöntemlerin geliştirilmesi;

Tümör büyümesinin düzenlenmesi mekanizmalarının incelenmesi;

Onkolojik hastalıkların seyrinin prognozunu ve antiblastik etkilere duyarlılıklarını değerlendirmek için yeni laboratuvar yöntemlerinin kliniğinde araştırma ve uygulama;

Kanser hastalarının tedavisine yönelik patojenetik yaklaşımların deneysel olarak doğrulanması;

Sitostatiklerin hedeflenen iletimi yöntemleri ve yollarının deneyinde geliştirilmesi;

Tümörlerin biyoterapi yöntemlerinin iyileştirilmesi.

Bilimsel başarıları kapsamak, ortak çalışmaları, gözlemleri, Rusya'daki tartışmaları genelleştirmek, dergiler yayınlanmaktadır - "Onkoloji Sorunları", "Rus Onkoloji Dergisi", "Çocuk Onkolojisi", "Pratik Onkoloji", "Palyatif Tıp ve Rehabilitasyon", " Sibirya Onkoloji Dergisi", Klinik Onkoloji. Oncosurgeons, "Surgery", "Vestnik khirurgii im. I.I. Grekov”, “Yaratıcı cerrahi ve onkoloji”. Son yıllarda bilgisayar teknolojisi, İnternet, web siteleri, oncoserver ve diğer bilimsel ve teknolojik ilerleme başarılarının gelişimi damgasını vurdu.

Kanser hastaları için tedavi oranlarının dinamikleri

Onkolojik hizmetin faaliyetlerinin terapötik bileşeninin etkinliğini karakterize eden ana istatistiksel göstergeler, onkolojik kurumlara kayıtlı hasta sayısı ve hayatta kalma oranlarıdır.

2005 yılı sonu itibariyle, Rusya'da uzmanlaşmış kurumlara kayıtlı kanser hastalarının sayısı 2.386.766 kişiye (2000'de 2.102.702) ulaştı. egemen

deri (%13,2), meme (%17,7), serviks (%6,6) ve vücut (%6,9) rahim, mide (%5,6) kanserli hastalar. Özofagusta (%0.4), gırtlakta (%1.7), kemiklerde ve yumuşak dokularda (%1.6), prostatta (%2.6), lösemide (%2) malign neoplazmaları olan hastaların oranı önemsizdi.

Nüfus için onkolojik bakımın birçok bireysel göstergesini yansıtan kümülatif gösterge, 2005 yılında 0,64 olarak gerçekleşti. Hastalığın III-IV evresine sahip hastaların oranındaki azalma, kayıtlı kanser hastalarının kontenjan birikim indeksindeki artış ve mortalitedeki azalma nedeniyle 2000'e (0,54) kıyasla artmıştır.

Otokontrol için sorular

1. Rus nüfusu arasında malign neoplazmların prevalansını karakterize eden ana istatistiksel göstergeler nelerdir?

2. Malign neoplazmaların insidansı ve bunlardan kaynaklanan mortalite dinamiklerindeki istatistiksel göstergelerdeki cinsiyet ve yaş farklılıklarını nasıl açıklayabiliriz?

3. Tümör gelişimine katkıda bulunan faktörleri sıralayın. Malign neoplazmların oluşumu ve gelişiminde insan yaşam tarzının ve çevresel faktörlerin önemini açıklar.

4. Malign bir neoplazmın oluşumu ve gelişiminde kalıtsal faktörün rolü nedir?

5. Kimyasal kanserojenlerin ana kaynaklarını ve kimyasal kanserojenlerin çevredeki olası dolaşım yollarını belirtin.

6. "Birincil önleme" ve "ikincil önleme" terimlerini tanımlayın.

7. Kanserden korunmaya yönelik bireysel ve sosyo-hijyenik önlemleri listeleyin ve gerekçelendirin.

8. Sigaraya karşı mücadelenin ana hükümlerini formüle edin.

9. "Gıda hijyeninin temelleri" kavramına neler dahildir? Antioksidanların kanserden korunmadaki rolü nedir?

10. Onkolojide araştırmaların uygunluğunu belirleyen temel bilimsel alanlar nelerdir?

11. Kanser hastaları için tedavi oranlarının dinamiklerini tanımlayın.

Öğrencilerin araştırma ve tasarım çalışmalarının yarışması

"Mordovia'nın entelektüel geleceği"

Araştırma çalışması

Kötü huylu bir bombayı etkisiz hale getirmenin yolları

Malina Oksana

11. sınıf öğrencisi

MOU "İnsar orta okulu No. 2"

Süpervizör:

Shchegoleva Tatyana Viktorovna

Kimya hocası

MOU "İnsar orta okulu No. 2"

Saransk 2011

bilgi sayfası

MOU "İnsar orta okulu No. 2"

Baş Öğretmen: Shchegoleva Tatyana Viktorovna

ANCAKokul adresi:

st. Sovetskaya, y. 55.

Okul telefonu: 2-10-18, 2-10-05, 2-11-93.

431430, Mordovya Cumhuriyeti, İnsar,

st. Moskovskaya d.81 daire 65

Telefon: 2-28-01

İş yöneticisi: Shchegoleva Tatyana Viktorovna, öğretmen

Kimya.

giriiş……………………………………………………………………….……...4

ben . teorik kısım………………………………………...………….……..5-11

Onkolojik hastalıklar………………………………………….……5-6

Organizma ve kötü huylu tümörler…………………………….……….7-9

Risk faktörleri…………………………………..……………………..10-11

II . pratik kısım…………………………………...……………...…….12-14

Bölge için istatistiki veriler çalışmasının sonuçları…………….12

Bölge hastanesi uzmanı ile sözlü görüşme…………….………13

Öğrencilerin sorgulanması………………………………………….………..14

Edebiyat…………………………………………………………………….........16

Uygulamalar……………………………………………………………….........17-19

giriiş

Başlık:"Kanser Bombasını etkisiz hale getirmenin yolları".

Bu çalışmanın amacı: Kanserli tümörlerin nedenlerini ve tedavi yollarını incelemek.

Çalışmanın amacı:İnsan sağlığı.

Çalışma konusu: Onkolojik hastalıklar.

alaka düzeyi:Ülkemizde her yıl 450 bin kişide onkolojik hastalıklar meydana gelmekte, yaklaşık 300 bin kişi kanserden ölmekte, ortalama olarak her 100 saniyede 1 kişi hayatını kaybetmektedir.

Kanser, insanlar bu teşhisi ölüm cezası olarak algılıyor. Bu önerinin doğruluk payı vardır, çünkü kanser için güvenilir bir tedavi henüz icat edilmemiştir ve yalnızca erken aşamalarda tedavi edilebilir. Kanser bir saatli bombadır ve etkisiz hale getirilmediği takdirde dünyadaki tüm yaşamı yok edecektir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre kanser sayısı her yıl %2 artıyor, gelişmiş ülkelerde kanserdeki artış yüzde bir'i geçmiyor. Bu sonuç, ulusal kanser kontrol programlarının uygulanmasıyla elde edilmiştir.

Hipotez: Onkolojik hastalıklar hakkında ne kadar çok şey biliyorsak, kendi bilgimiz, bu hastalıktan zamanında kurtulma olasılığımız o kadar yüksek olur.

Araştırma hedefleri:

Çalışma konusuyla ilgili tıbbi literatürü seçin ve inceleyin.

Araştırma yöntemlerini ve yöntemlerini belirleyin.

Çalışmanın sonuçlarını analiz edin ve özetleyin.

Araştırma Yöntemleri:

a) Teorik:

1. Kanserle ilgili literatürün analizi.

2. Çalışmanın sonuçlarının genelleştirilmesi.

b) Ampirik:

1. İstatistik çalışması, problemle ilgili veriler.

2. Öğrencileri sorgulamak.

3. Bölge hastanesinden bir uzmanla sözlü görüşme.

4. Problemle ilgili materyalin sistemleştirilmesi.

Araştırma üssü: Mordovya Cumhuriyeti, Insar

Çalışma zaman çizelgesi: 10.09.09 – 10.03.10

Pratik önemi:İnsanların kanser hakkındaki bilgilerini artırın.

teorik kısım

Onkolojik hastalıklar.

Bir hücre vardı. Kesinlikle programına göre yaşadı: büyüdü, tatmin oldu

la senin işin. Ve aniden program çöktü. Hücre hızla başladı

paylaş - bozuk bir programa sahip iki, yüz, bin hücre.

Kanser 20. yüzyılın hastalığı değildir. Ve sadece insan. Hayvan ve bitki dünyasının hemen hemen tüm çok hücreli organizmaları, çeşitli malign hastalık tümörlerinden muzdariptir. Kanser insandan daha yaşlıdır. Kanser, örneğin dinozorlar arasında, insanın Dünya'da ortaya çıkmasından çok önce yaşamış bitki ve hayvanların fosil kalıntıları arasında da bulunur. Tümör oluşumunu bilimsel olarak açıklamaya yönelik ilk girişim, İngiliz doktor Pott'un kömür kurumunun zararlı etkilerine işaret ettiği baca temizleyicilerinde skrotal kanseri tanımladığı 1775 yılına dayanmaktadır. Daha sonra reçineler, bitüm ve asfalt ile uğraşan işçilerde cilt kanserinin tüm nüfus ortalamasından 4 kat daha sık meydana geldiğine dikkat çekildi.

"Kanser" terimi, 100'den fazla farklı insan malignitesini kapsar. Heterojen bir hastalık grubu oluşturan malign tümörlerden bahsetmek daha doğrudur.

Tümörler iyi huylu ve kötü huylu olarak ikiye ayrılır. Kötü huylu oluşumlar yavaş yavaş çevre dokulara doğru büyür ve pas aşındırıcı metal gibi onları bozar. Ana tehlike, metastaz oluşturabilmeleridir. Gelişen tümör hücreleri, toplam kütleden ayrılarak tüm vücuda yayılır. Farklı organlara yerleşerek yıkıcı bölünmelere devam ederler. Malign tümörlerin bu özelliği uzun zamandır bilinmektedir. Malign sadece yoluna çıkan her şeyi yok etmekle kalmaz, aynı zamanda toksinleri ile insanı zehirler.

Onkolojik hastalıklar, p53 geninin rastgele veya indüklenmiş mutasyonu ile inaktivasyonu veya hücresel proto-onkogenlerin salınmasına, apoptozun ortadan kaldırılmasına ve dolayısıyla canlı tümörijenik mutasyonların birikmesine yol açan bir viral onkogen tarafından inaktivasyonu sonucu ortaya çıkar. hücre. Kanseri yenmek için, kötü huylu bir hücrede apoptozu mümkün kılacak bir mekanizma bulmak gerekir.

Onkolojik hastalıklar her tür hayvanda görülür. Yani, birçok evrimsel değişikliğe rağmen, doğa karsinojenez mekanizmalarını yaşamın tüm seviyelerinde korumuştur. Öyleyse, onkolojik hastalıklar bazı uygun işlevler mi taşıyor?

Bu hipotez, hayati ve ölümcül süreçlerin tekrar tekrar tekrarlanan bir mekanizmaya sahip olduğu gerçeğiyle desteklenir. Yaşam, döllenmesi için tek bir sperm hücresinin yeterli olduğu yumurtadan kaynaklanır. Ancak bir erkek menisine 30-50 milyon sperm atar. Kanser ayrıca malign özellikler kazanmış tek bir hücreden kaynaklanır. Proto-onkogenler vücuttaki milyarlarca normal hücrede bulunur. Dünyada yaşam ölüm olmadan imkansızdır. Bu nedenle doğa, vücudun kendi içine gömülü, sorunsuz bir ölüm mekanizması yaratmıştır.

Bu, kanserin tedavi edilemez olduğu anlamına mı geliyor? Rusya'da, birkaç yıldır, ilk kez malign neoplazm teşhisi konan hastaların yaklaşık% 6'sı, kanserin tedavi edilemez olduğuna inanarak tedaviyi reddediyor. Onkolojik bilim hızla gelişiyor, anesteziyoloji, radyoloji, farmakoloji düzeyi, daha önce imkansız olan yerlerde kaliteli bakım sağlamayı mümkün kılıyor.

Sorun, sıklıkla olduğu gibi, insan faktöründe yatmaktadır. Önleme, tembellik veya meşguliyetin temellerini bilmemeleri nedeniyle insanlar sağlıklarını her gün riske atıyorlar. İstatistiklere göre, Rusya'da hastaların yarısından fazlası evre III-IV kanserli doktora gidiyor.

Onkolojik terminoloji, korkutucu olmasına rağmen, aslında modern anlamda sürecin özünü yansıtmamaktadır.

Örneğin, terapideki "kötü huylu süreç" ifadesi, ciddi komplikasyonlarla birlikte hızla ilerleyen bir patolojiyi ifade eder. Ancak onkolojik hastalıklar 15-20 yıl boyunca uzun bir süre gelişir ve ilerler. Örneğin meme bezindeki bir tümörün 3-5 cm çapa ulaşması için 8-10 yıl geçmesi gerekir. Ve bu açıdan bakıldığında, 8-10 yıl boyunca asemptomatik olan ve %70-85 oranında tedavi edilebilen başka bir patolojik süreç bulmanın zor olduğunu hesaba katarsak, "kötü huylu tümör" terimi tamamen adil değildir. zamanında teşhis edilen tümörler için gözlenen bu aşamaların meme bezi.

Ayrıca, iyi huylu ve kötü huylu tümörler arasındaki sınır net ve tanımlı değildir. Örneğin, küçük malign tiroid adenomları iyi huylu olanlara dönüşebilir ve bu da normal dokuya dönüşebilir. Yani, canlı bir organizmada, görünüşe göre, belirli büyüme biçimleri arasında katı sınırlar yoktur.

Vakaların %12-13'ünde palyatif cerrahi uygulanan hastaların 5 yıl yaşayabilmeleri de oldukça ilgi çekicidir.

Ülkemizde her yıl 450 bin kişide onkolojik hastalıklar meydana gelmekte, her yıl yaklaşık 300 bin kişi kanserden ölmekte veya ortalama olarak her 100 saniyede 1 kişi ölmektedir.

Öte yandan, Rusya'da her yıl 2 milyondan fazla insan kalp ve damar hastalıklarına yakalanıyor ve yaklaşık 1,3 milyon kişi ölüyor ya da Rusya'da her 25 saniyede bir kardiyovasküler patolojiden biri ölüyor.

Tüm dünyada nüfusun ölüm nedenlerinin yapısında ilk sırada dolaşım sistemi hastalıkları yer almaktadır - ülkemizdeki tüm ölümlerin %56'sı. İkinci sırada yaralanmalar ve zehirlenmeler var - tüm ölümlerin ortalama% 14'ü. Onkolojik hastalıklar sadece üçüncü sırada yer almaktadır (tüm ölümlerin yaklaşık% 13'ü).

Günümüzde insan sağlığı ve yaşamı için en büyük tehdidin onkolojik hastalıklardan değil, kardiyovasküler hastalıklardan kaynaklandığı açıktır. Ayrıca, kanser hastalarının yaklaşık %30'unda ölüm nedeni malign tümörün kendisi değil, arka plan süreçlerinin daha da gelişmesi olan çeşitli hastalıklardır (arteriyel hipertansiyon, ateroskleroz, diabetes mellitus).

pratik kısım

Alanla ilgili istatistiksel verilerin araştırma sonuçları.

İnsar ilçe hastanesinin tıbbi istatistiklerine (son üç yıldır) aşina olduktan sonra, dolaşım sistemi hastalıklarının nüfusun ölüm nedenlerinin yapısında ilk sırada yer aldığı ortaya çıktı. İkinci sırada yaralanmalar ve zehirlenmeler var. Onkolojik hastalıklar üçüncü sırada yer almaktadır (tüm ölümlerin yaklaşık %13'ü).

Sağlık ve yaşam için en büyük tehdit kardiyovasküler hastalıklardan sonra onkolojik hastalıklardan kaynaklanmaktadır. Son üç yılda 203 kişi onkolojik hastalıklar nedeniyle kayıt altına alındı. En yaygın hastalıklar şunlardır: cilt kanseri - 56 vaka, meme kanseri - 45, bağırsak kanseri - 23, rahim ağzı kanseri - 18 vb. Onkolojinin ana nedeni doktora geç ziyarettir. Bu evrelerin zamanında teşhis edilen meme tümörlerinde gözlenen, 8-10 yıl asemptomatik olan ve %70-85 oranında tedavi edilebilen başka bir patolojik süreç bulmak zordur.

Uzmanlara göre erken evrede tespit edilen herhangi bir kanser tedavi edilebilir. Modern tanı yöntemleri kanseri erken evrelerde tespit edebilmektedir.

Bölge hastanesinin bir uzmanıyla röportaj.

Bir uzmanın görüşünü öğrenmek için Insar Merkez Bölge Hastanesi Kuramshina Roza Idrisovna'nın deneyimli bir onkoloğu ile bir konuşma yapıldı.

- onkoloji nedir?

Onkoloji, tümör bilimidir, onkoloji iyi huylu ve kötü huylu tümörleri inceler.

Bir kanser hastasını tedavi etmek her zaman mümkün müdür?

- Bir kanser hastasını tedavi etmek her zaman mümkün değildir.Tümör sürecinin yaygınlığı ile, amacı hastalığın geçici olarak rahatlaması ve semptomlarının giderilmesi olan semptomatik tedavi yapılır, hastanın yaşamının maksimum devamı sağlanır. kalitesinin arttığını söyledi.

- Metastazlar nelerdir?

- Metastazlar, ana tümörün hücrelerinin kan veya lenf damarları yoluyla, daha az sıklıkla başka yollarla yayılmasından kaynaklanan, vücudun farklı yerlerindeki kız tümörlerdir.

- Tümör büyüme oranı nasıl belirlenir?

- Büyüme hızı, tümör hacminin iki katına çıkma süresi ile belirlenir. Tümörün hacminin iki katına çıkması için çapının 1,4 kat artması gerekir. Yüksek büyüme oranı - 100 günden kısa sürede hacmini ikiye katlamak.

-Bir doktor nasıl teşhis koyar?

- Malign bir neoplazmın teşhisi birkaç aşamada gerçekleştirilir. Hasta daha önce hasta oldu mu? Doktor hastanın yaşam koşullarını, kilo veya iştahındaki değişiklikleri, aşılar hakkında bilgileri, olağandışı akıntının görünümünü inceler. Doktorun biyokimyasal ve genel klinik kan ve idrar testlerine, dışkıda gizli kan testine, bir dizi radyografiye, karın boşluğunun ultrason muayenesine ve muhtemelen bazı özel çalışmalara ihtiyacı olacaktır.

-Hastaya yardım edilebilir mi?

- Evet, zamanında başlarsan. Ana tedavi yöntemleri cerrahi olarak çıkarma, radyasyon ve kemoterapi ile immünoterapidir. Ana yöntem, daha önce olduğu gibi, operasyon olarak kalır, ancak diğer yöntemlerle birlikte. Aynı zamanda terapi, metastaz yapmış hücrelerle mücadele etmeyi amaçlayan yardımcı bir yöntemdir. Durumunun iyileşmesini en üst düzeye çıkarmak için hastanın ameliyat öncesi hazırlığına dikkat ettiğinizden emin olun.

- Ameliyatsız tedavi edilebilir mi?

Evet, ancak mümkünse çalıştırılması gerekir.

- Ameliyatsız tedaviler nelerdir?

- Radyasyon tedavisi. yetenekli. Verimlilik, tümör hücrelerinin duyarlılığına ve boyutuna, lokalizasyonuna (büyük ölçüde), uzmanın niteliğine bağlıdır. İmmünoterapi, aşı kullanımı. Hipertermi - 42-45 dereceye kadar lokal ısıtma uygulanır. Bu sıcaklıktan kanser hücreleri ölür, sağlıklı doku hücreleri ise hayatta kalır. Nadiren tek başına kullanılır, genellikle doktor ameliyat sırasında kullanır. Kemoterapi, kanserin ilaçlarla tedavisidir.

Öğrenci anketi.

Hedef:Öğrencilerin onkolojik hastalıklar hakkındaki bilgilerini ortaya çıkarmak.

Konum:İnsar şehri

Çalışma katılımcıları: 14-16 yaş arası kız ve erkek çocuklar.

Anket sonuçları:(Ek 1)

Ankete 80 kişi katıldı. Her katılımcıya 6 soru sorulmuştur. “Kanser hakkında ne biliyorsun?” Sorusuna. - Ankete katılanların %50'si tehlikeli ciddi bir hastalık, %20 - iyi huylu ve kötü huylu bir tümör, %15 - kardiyovasküler hastalıklardan sonra ikinci sırada onkolojik bir hastalık, %10 - hiçbir şey, %5 - tedavi edilemez bir hastalık olduğunu söyledi. İkinci soruya: “Kanser kalıtsal mıdır?” görüş neredeyse kesindi: %80 "evet", %15 - "hayır", %5 - "bilmiyorum" şeklinde yanıt verdi.

Bir sonraki soru şuydu: “Kansere yakalanmak mümkün mü?” %99 - hayır ve sadece %1 - evet. Bir sonraki soruya: "Yaralanma bölgesi bir neoplazma görevi görebilir mi?" %85 - evet, %15 - hayır, %5 - bilmiyorum dedi.

“Kötü alışkanlıklar kanseri etkiler mi?” Sorusuna. - %97 "evet: sigara, alkol", %3 - "hayır" cevabını verdi. Son soru: "Kanserin önlenmesi?". %70 cevap verdi - sağlıklı bir yaşam tarzı sürün, spor yapın, %15 - düzenli olarak doktorları ziyaret edin, muayene yapın, %5 - kötü alışkanlıkları ortadan kaldırın (içmeyin, sigara içmeyin).

Genel olarak öğrencilere yöneltilen problemin anlaşılması doğrudur. Ankete katılanların yarısından fazlası onkolojik hastalıklar, kalıtsal yatkınlık ve korunma hakkında bilgi sahibidir.

Ankete katılanların %10'u kötü huylu hastalıklar hakkında bilgi sahibi değil, %3'ü kötü alışkanlıkların tehlikeli hastalıklara yol açmadığına inanıyor, %30'u bu hastalıkla savaşmanın yollarından birinin sağlıklı bir yaşam tarzı, spor yapmak olduğu konusunda çok az fikre sahip. % 75'i düzenli olarak hastaneyi ziyaret etmeyi, muayene yapmayı gerekli görmemektedir. Sadece% 5'i kötü alışkanlıkları (sigara, alkol) tamamen ortadan kaldırmanın gerekli olduğunu kesin olarak anlıyor.

Sonuçlar:

Anket sonuçlarının analizi şunları gösterir:

Öğrencilerin malign hastalıklar konusunda yetersiz farkındalık;

Sağlığınıza dikkat eksikliği;

Sağlıklı bir yaşam tarzına duyulan ihtiyaç;

Kötü alışkanlıklara karşı olumsuz bir tutum geliştirmek.

Kanserin nedenleri hala bilinmemektedir. Kanser ve diğer malign neoplazmaların ortaya çıkmasında zararlı faktörler önemli bir rol oynar: genetik yatkınlık, olumsuz çevresel etki, stresli fenomenler, kötü alışkanlıklar.

Her insanın belirli bir hastalığın ortaya çıkmasına neden olabilecek kendi faktörleri vardır. Kanser "kalıtsal" olamaz, ancak hastalığa genetik olarak belirlenmiş artan bir yatkınlık vardır. Daha doğru bir değerlendirme için tıbbi bir genetik konsültasyona başvurmak gerekir. Ancak en büyük sorun insan faktöründe yatmaktadır. Önleme, tembellik veya meşguliyetin temellerini bilmemeleri nedeniyle insanlar sağlıklarını her gün riske atıyorlar. Tedavi edilemez kanserin ana nedeni doktora geç ziyarettir. Erken evrede teşhis edilen herhangi bir kanser tedavi edilebilir! Modern tanı yöntemleri kanseri erken evrelerde tespit edebilmektedir.

Kaynakça:

Shubin B.M., Gritsman Yu.Ya. insanlar kansere karşı. – M.: Sov. Rusya, 1984.

Khmelevsky M.V. Onkoloji Sorunları, 1958.

Trakhtenberg A.Kh. Akciğer kanseri. – M.: Tıp, 1987.

Gritsman Yu.Ya. Bir onkolog ile röportajlar. – M.: Bilgi, 1988.

Holdin S.A. Onkolojinin modern sorunları, 1965.

Tropp R.M. Malign tümörlerin kliniği ve tedavisi - M.: Tıp, 1966.

Ek 1

Anket sonuçları

İyi çalışmalarınızı bilgi tabanına gönderin basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, yüksek lisans öğrencileri, genç bilim adamları size çok minnettar olacaktır.

Yayınlanan http://allbest.ru

giriiş

1. Epidemiyoloji ve tümör yayılım modelleri

1.1 Tümör türleri

1.2 Risk faktörleri ve karsinogenez mekanizmaları

1.3 Kimyasal karsinojenez

1.4 Önleme

2. Bir hemşirenin kanserli hastalara psikolojik yardımı

2.1 Nörolojik semptomları olan kanser hastalarına yardım etmek

Çözüm

Kullanılan kaynakların listesi

onkolojik tümör kanser hemşireliği

giriiş

Kanser, herhangi bir belirti ve semptomun eşlik edebileceği bir hastalık grubudur. Belirti ve semptomlar tümörün boyutuna, kanserin konumuna ve çevredeki organ veya yapıların ne kadar dahil olduğuna bağlıdır. Kanser yayılmışsa (metastaz yapmışsa), vücudun farklı bölgelerinde semptomlar ortaya çıkabilir.

Tümör büyüdükçe yakındaki organları, kan damarlarını ve sinirleri sıkıştırmaya başlar. Bu baskı, kanserin bazı belirti ve semptomlarına neden olur. Tümör özellikle önemli bir bölgede, örneğin beynin bazı bölgelerinde bulunuyorsa, küçük bir kanser bile erken belirtiler verebilir. Karmaşıklık ve insanlık için önemi açısından, kanser sorunu benzersizdir. Her yıl dünya çapında 7 milyon insan kötü huylu tümörlerden ölmektedir, bunların 0,3 milyondan fazlası Rusya'dadır. Kanser, toplumun tüm kesimlerini etkileyerek topluma büyük zararlar vermektedir. Tüm kayıpları sadece parasal olarak hesaplamak imkansızdır.

Ve kötü huylu tümörler son derece çeşitli ve algılanması zor olsa da, kanser gelişiminin risk faktörleri ve mekanizmaları hakkında yeterince şey bilinmektedir, bu nedenle şu anda birçok durumda, sadece tedavi etmek için değil, aynı zamanda kişinin kendi değerlendirmesinde aktif bir pozisyon alması için. risk, başarılı bir şekilde önlemek için. .

1. Epidemiyolojivetümör yayılma paternleri

Tümörler her yaşta bir insanda ortaya çıkabilir, ancak çocuklarda çok daha az yaygındır. Yıl içinde ilk kez malign neoplazmalı hastaların yaklaşık %80'i 50 yaşın üzerindedir ve 65 yaşına kadar maksimuma ulaşır. Ancak daha genç yaşta bile, insidans nispeten yüksektir, çocuklarda kötü huylu tümörlerden ölüm oranı 2. sırada yer almaktadır ve yalnızca kazalardan kaynaklanan ölümlerden sonra ikinci sıradadır. Daha genç yaş grupları için iki insidans zirvesi olduğu belirtilmelidir: 4-7 yaşa kadar ve 11-12 yaş. Küçük çocuklarda - daha sık kan hastalıkları, böbrek tümörleri (Wilms), sinir dokusu (nöroblastom). Ergenlikte - kemik ve lenf dokusu tümörleri.

Herhangi bir organın kanser riski altında olmasına rağmen, vücudun farklı bölgelerindeki lezyonların sıklığı aynı olmaktan uzaktır. Erkeklerde ve kadınlarda tümör kayıt sıklığının ilk 5 sırasının (80'lerin ortalarından sonra kurulan BDT'nin eski cumhuriyetlerinde) sıralama dağılımı aşağıdaki gibidir:

Her iki cinsiyette de kanser insidansını tahmin etmeye çalışırsak, sindirim sisteminin kötü huylu tümörleri (yemek borusu, mide, bağırsaklar vb.)

Dünyanın farklı yerlerinde, toplam kanser sayısı ve tek tek organlara verilen hasar sıklığı farklıdır. Uygar ülkelerde, her dört kişiden biri, yaşamı boyunca er ya da geç, kötü huylu bir tümörün şu ya da bu biçimine yakalanır. Her beş kişiden biri kanserden ölüyor, sadece kardiyovasküler hastalıklar bu trajik "palmiye ağacını" ölüm oranı açısından geride bırakıyor veya paylaşıyor.

Gelişmekte olan ülkelerde, kanser hastalarının insidansı, teknik düzeyi yüksek ülkelere göre her zaman daha düşük olmuştur. Bunun nedeni, düşük yaşam beklentisidir. Son zamanlarda bu ülkelerde de yaşam beklentisinin artmasıyla onkolojik morbidite artmıştır. Ayrıca, gelişmiş ülkelerden gelen kötü alışkanlıklar, gelişmekte olan ülkelerin kolay ama trajik bir mirası haline geliyor. Aynı zamanda, malign neoplazmların bireysel formlarının yapısında belirli etnik ve coğrafi farklılıklar da vardır. Kazaklar, Türkmenler ve Orta Asya'nın diğer yerli halkı genellikle yemek borusu kanserinden muzdariptir, bu da belirli bir şekilde gıda alımının gelenekleri ve özellikleri ile ilişkilidir. Güneydoğu Asya'da, Afrika'nın bazı bölgelerinde ve Tyumen bölgesinde birincil karaciğer kanseri yaygındır. Bazıları için karaciğer kanseri insidansının yüksek olmasının nedeni, aflatoksin üreten bir küften etkilenen tahıl mahsullerinin (fıstık vb.) kullanılmasıdır. Beyaz tenli ve mavi gözlü kişilerin siyahlara göre cilt kanseri geliştirme olasılığı daha yüksektir ve tam tersi, siyahlar pigmenter tümör geliştirme riski altındadır.

1.1 Tümör türleri

Tümörler var:iyi huylu, sınır, kötü huylu.

Bazı klinik disiplinlerde, tümör (tümör) terimi, genellikle kanserle ilgili olmayan, çok çeşitli kökenlerden gelen herhangi bir mühür, sertleşme, şişme anlamına gelir. Örneğin, jinekolojide, adneksiyal bir tümörün habis bir tümörden çok bir inflamatuar olduğunu belirtmesi daha olasıdır. Bu nedenle, "tümör" gibi geniş bir kavram, bir ön tanı söz konusu olduğunda çeşitli "doğru" ve "doğru olmayan" tümörlerin bütün bir grubunu ifade etmek için kullanılır ve doğası henüz belirlenmemiştir.

Pratik önemine dayanan onkoloji (tümör bilimi), gerçek tümörlere atıfta bulunmak için oldukça kapsamlı ve kesin bir terminolojiye sahiptir.

İyi huylu tümör - yavaş büyür, net sınırları vardır ve genellikle bir kapsül ile çevrilidir. Büyüme ve gelişme ile iyi huylu bir tümör çevre dokuları sıkıştırır ve iter. Bu nedenle ameliyat sırasında kolayca çıkarılabilir.

Kötü huylu tümörler, aksine, farklı oranlarda agresif bir şekilde büyür. Bu tür tümörlerin net sınırları yoktur, malign taç (korona maligna) adı verilen parlak bir taç gibi çevreleyen dokulara doğru büyürler. Kötü huylu bir tümör, bir dizi faktörün etkisi altında, vücudun ihtiyaçlarına uymayı bırakan ve kontrolsüz ve sınırsız bir şekilde bölünmeye başlayan bir organın bir veya daha fazla kendi hücresinin ortaya çıkmasıyla ilişkilidir. Yeni ortaya çıkan hücreler, "elma ağaçtan uzağa düşmez" ilkesine göre öncekilerle aynı şekilde davranır.

Bununla birlikte, "elma ağacı" ndan farklı olarak, kötü huylu bir tümör kan damarlarının duvarlarını çimlendirebilir ve kızı hücreleri, kan ve lenfatik yollar boyunca uzun mesafelerde ayrılabilir ve taşınabilir, başka yerlerde yeni (kız) büyüme merkezleri - metastazlar - verir. . Bu tür yaygın tümörlerin tedavisi önemli bir zorluktur. Kötü huylu tümörler tüm organ ve dokularda ortaya çıkabileceğinden, her biri bu orijinal dokuların "baskısını", kendi özel "yüzünü" ve kendi "davranış tarzını" taşır.

Özellikle epitel dokusundan (cilt epiteli ve içi boş organların iç yüzeyini kaplayan mukoza zarları) kaynaklanan kötü huylu tümörlere kanser denir. Bu, sıradan insanların tüm kötü huylu tümörler dediği aynı "kanser" dir. Kanser gerçekten de en yaygın tümördür, çünkü epitelyal bütünleşmeler tüm vücudumuzu dışarıdan ve iç organlardan kapladığı için, süreçte oluşan dış ve iç ortamın zararlı faktörlerinin saldırılarını karşılayan ve "yansıtan" ilk bariyerdir. metabolizmanın. Bununla birlikte, kanserin kendisinin birçok yüzü vardır, çünkü her organın epitel dokusunun yapısının kendine has özellikleri vardır. Diğer tümörlerin adı genellikle, iyi huylu veya kötü huylu tümörleri belirtmek için sırasıyla "-oma" veya "sarkom" ekinin eklenmesiyle doku bağlantılarından gelir:

orijinal kumaş	iyi huylu	kötü huylu
kas		miyosarkom
		osteosarkom
	nörinom	nörojenik sarkom
damar	hemanjiyom	hemanjiyosarkom
Lenfatik		Lenfosarkom

Ve bu değil. Uzak metastaz vermeyen, ancak "lokal olarak" "malign" gibi davranan başka tümörler de vardır. Bu tümörler "sınırda" olarak sınıflandırılır (örneğin, sıklıkla ortaya çıkan deri bazaliomaları, vb.). Ölülerin otopsisi ve tümörlerin incelenmesi sırasında doktorlar, tümörün kanın vücuttan tümöre ve geri aktığı kendi damar ağına sahip olduğunu buldular. Tümör dokusu yoğun, yumuşak veya heterojendir, rengi beyazımsı-gri, sarı, kahverengi veya farklı tonlarda kırmızıdır. Bazen tümörlerde farklı dokular ve inklüzyonlar (diş, saç veya tırnak kalıntıları) bulundu. Bazı tümörler kanla yüksek oranda doymuştur ve kan damarlarıyla iç içedir (hemanjiyomlar, plasenta tümörleri), diğerleri pigmentle aşırı doymuştur (pigmentli nevüsler, melanomlar).

Bu nedenle, tümörler dünyası çok geniştir. Uzmanlar için nadir formlar da dahil olmak üzere tüm çeşitliliği bir kenara bırakalım ve gözümüzü kanserin yaygın ve "küçük" formları üzerinde durduralım. Deri ve mukoza zarının yüzeyinde, erken evrelerde (1-2 cm'ye kadar) "küçük" kanser formları esas olarak iki tür büyümede gözlenir:

Tip I (plak benzeri kanser) - küçük boyutlu bir tümör, merkezde bir platform veya çöküntü şeklinde küresel veya düz olmayan bir yüzeye sahip yüzeyin biraz üzerinde çıkıntı yapar. Tümör hemen hemen her zaman çevresindeki dokudan daha yoğun ve daha kırılgandır. Bazen tümör dokuların kalınlığında bulunur.

Tip II (ülseratif kanser) - tümör, düzensiz ve sıklıkla kabarık, grimsi pembe kenarları olan bir yara veya çatlaktır. Kanserli ülser genellikle yoğunlukta homojen değildir, kırılgandır ve temas halinde kanamaya eğilimlidir, iyileşme eğilimi yoktur.

Parankimal veya içi boş olmayan organlarda, "küçük" kanser formları (1 - 2 cm'ye kadar) genellikle çok net olmayan sınırlar, yoğun kıvam ile yuvarlak (düzenli veya düzensiz) şeklindedir. Bu tip tümörler, modern röntgen, bilgisayar ve ultrason ekipmanı kullanılarak ve hatta paltatorik olarak (örneğin meme bezinde) oluşturulabilir.

Radyografilerde, bir güneş tacına benzeyen malign bir tümörün (korona maligna - malignite tacı) karakteristik parlak konturları ortaya çıkar.

Mikroskopi ile çeşitli boyalar kullanarak tümörün yapısını (doku düzeyinde - histolojik inceleme), tek tek hücreleri (hücresel düzeyde - sitolojik inceleme) ve hücresel yapıları (elektron mikroskobu ile) gözlemleyebilirsiniz. Mikroskopi sayesinde, büyük bir kesinlikle, sadece tümör hücrelerini normal olanlardan ayırt etmek değil, aynı zamanda çoğu durumda onları oluşturan dokuyu belirlemek de mümkündür.

1.2 Risk faktörleri ve karsinogenez mekanizmaları

Tüm insan kanser türlerinin %90'ı çevresel faktörlerin sonucudur: kimyasallar, virüsler ve fiziksel ajanlar (X-ışınları, radyum ve ultraviyole ışınları, radyoaktif izotoplar, vb.).

Çevresel faktörlerin etkisi şunlardan kaynaklanabilir:

Yemeklerle birlikte - %35;

Tütün tüketimi ile - %30;

Üreme organlarının metabolitleri ile - %10;

Güneşlenme ile -% 5;

Alkollü - %2;

Doğal ve endüstriyel kanserojenlerle temaslar da dahil olmak üzere, kalan %18'i yalnızca diğer etki yolları ve faktörleri oluşturmaktadır. Asya ve Afrika'daki primer karaciğer kanserlerinin %25'e kadarı hepatit B virüsü ile ilişkilidir.Dünyada her yıl yaklaşık 300.000 yeni rahim ağzı kanseri vakası papillomavirüs (HPV - 16, 18 ve 31) ile tespit edilmektedir. Kanıtlanmış veya şüphelenilen diğer ajanlar, karsinojenez sorularında sunulmaktadır.

1.3 kimyasal karsinojenez

18. yüzyılın başlarında, belirli kimyasal bileşiklere maruz kalan insanların kanser geliştirdiği fark edildi. Bununla birlikte, ilk kanserojenin tanımlanması, ilk kez M.A. tarafından elde edilen deneysel modellerden sadece 75 yıl sonra meydana geldi. Novinsky (1877).

O zamandan beri, yapısal olarak farklı, malign tümörlerin gelişimi ile doğrudan veya dolaylı olarak ilişkili önemli sayıda ajan tanımlanmıştır. Kimyasal yapıya göre, aşağıdaki ana sınıflar ayırt edilebilir:

1) Polisiklik aromatik hidrokarbonlar (PAH'ler) ve heterosiklik bileşikler - bu grup, katran, kurum, nikotin ve diğer ürünlerin bileşiminde, örneğin, her yerde bulunan benzo (a) piren (BP) gibi üç veya daha fazla benzen halkasına sahip maddeleri içerir. doğada eksik oksidasyon veya yanma, insanlarda cilt ve akciğer kanseri ve diğer organların bir nedeni olarak iyi bilinir.

2) aromatik amino bileşikler - difenil veya naftalin yapısına sahip maddeler (örneğin, 2-naftilamin - boya üretiminin bir yan ürünü, mesane kanseri için potansiyel bir kanserojendir.

3) aromatik azo bileşikleri - çoğunlukla, bunlar renkli baskıda, kozmetikte, daha önce margarin ve tereyağına tazelik ve renk vermek için katkı maddelerinde kullanılan doğal ve sentetik kumaşların azo boyalarıdır. Karaciğer ve mesaneye karsinojenik seçicilikleri belirlenmiştir;

4) nitroso bileşikleri (HC) ve nitraminler - boyaların, ilaçların, polimerik malzemelerin sentezinde ara maddeler olarak, antioksidanlar, pestisitler, korozyon önleyici maddeler vb. olarak yaygın olarak kullanılır.

5) metaller, metaloidler ve inorganik tuzlar - arsenik, asbest (lifli yapıya sahip silikat malzeme), vb., inkar edilemez derecede tehlikeli elementler olarak sınıflandırılmalıdır.

6) Doğal kanserojenler - yüksek bitkilerin ve alt organizmaların atık ürünleri - küf mantarları (örneğin, Aspergillus flavus mantarının aflotoksini, tahıl ve fındıkların çürüme ürünü, yüksek frekansta karaciğer kanserine veya tüm diğer mantarların antibiyotiklerine neden olur) . Çevredeki kanserojen kimyasal bileşiklerin büyük çoğunluğu antropojenik kökenlidir, yani. görünümleri insan aktivitesi ile ilişkilidir.

Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı (IARC, 1982) tarafından insanlar için tehlike derecesine bağlı olarak mevcut tüm doğal ve yapay kimyasalların üç kategoriye ayrılması önerilmektedir:

1) insanlar için kanserojen maddeler ve bunların üretim süreçleri;

2) muhtemelen kanserojen maddeler ve yüksek ve düşük olasılıklı bileşiklerin alt grupları;

3) Veri eksikliği nedeniyle sınıflandırılamayan maddeler veya bileşik grupları.

Pratik açıdan, bu bölüm, sürekli genişleyen bir piyasa sisteminde, önleyici tedbirlerin uygulanmasına ve tüm gıdaların satışının sıhhi denetimine duyulan ihtiyacın önceliklendirilmesi için bir temel sağlar.

1.4 Önleme

Malign tümörlerin gelişim mekanizmaları (karsinogenez) hakkındaki modern bilgiler, birçok malign tümörün insidansını azaltmaya yönelik yaklaşımları belirlememize olanak tanır.

Önleme var:

1) Birincil (sıhhi - hijyenik)

2) İkincil (tıbbi)

Birincil önleme, kanserojen faktörlerin (kimyasal, fiziksel ve biyolojik) hedef hücreler üzerindeki etkisini ortadan kaldırmayı veya azaltmayı, vücudun spesifik ve spesifik olmayan direncini arttırmayı amaçlar. Sıhhi ve hijyenik önlemlerin yanı sıra biyokimyasal, genetik, immünobiyolojik ve yaşa bağlı bozuklukları düzelterek gerçekleştirilir.

İkincil veya tıbbi koruma, halihazırda kronik veya kanser öncesi hastalıkları olan bireylerin yanı sıra kanserojen faktörlere uzun süre maruz kalan veya maruz kalan ve cerrahi, ilaç veya diğer düzeltmelere ihtiyaç duyan kişilerin belirlenmesi, tedavisi ve izlenmesini içerir. Daha güvenilir bir önleme yönteminin kanserojen faktörlere maruz kalmanın tamamen ortadan kaldırılması olduğu görülmektedir. Bununla birlikte, özellikle endüstriyel işletmelerde, karayolu trafiği ve artan radyoaktivite alanlarında eliminasyonun mümkün olmadığı durumlarda, trafik kuralları ve MPC'ler oluşturularak hijyenik düzenleme ve güvenli veya izin verilen maksimum kanserojen doz ve konsantrasyonlarına uyulması gerekir. Her faktör türünün kendi SDA'sı ve MPC'si vardır. Özellikle, bir kişi üzerindeki iyonlaştırıcı etkilerin dozu, yılda 0,5 rem'i ve yaşam başına 35 rem'den fazla olmamalıdır (rem - X-ışınının biyolojik eşdeğeri = 0.01 J / kg). Sadece bireysel sıhhi - hijyenik ve biyokimyasal önlemler, kötü alışkanlıkların reddedilmesi ve insan vücudundaki fizyolojik süreçlerin seyri için en uygun koşulların yaratılmasıyla kanser insidansını azaltmanın mümkün olduğuna inanmak için sebep var. %70 - 80 oranında. Ekonomik olarak gelişmiş pek çok ülkede, önceliğin kişinin kendisine ait olduğu sağlık hizmetlerinde birincil korumanın giderek daha fazla popülerlik kazanması tesadüf değildir.

2. Onkolojik hastalığı olan hastalara hemşirenin psikolojik yardımı

Kanser teşhisi konan hastalar sıkıntı içindedir ve çalışma, hemşirelerin sorunla başa çıkmada önemli bir rol oynayabileceği ve hastaların daha iyi bir yaşam kalitesine katkıda bulunabileceği sonucuna varmıştır.

Hayatı tehdit eden bir teşhisle karşı karşıya kalan insanlar kendilerini yalnız ve depresif hissederler. Ve hastalığın nüksetmesi olan hastalar, gelecekteki tedavi ve ölüm riski konusunda belirsizlik hissederler.

Bu soruna en iyi çözüm, hastayı dinleyebilen ve hastalıkla ilişkili sorunları tartışabilen, hastanın psikolojik durumunu iyileştirecek hemşireler olabilir.

Çoğu zaman tıp uzmanları doğrudan bir hastalığın yaklaşmakta olan tedavisine yönlendirilir, bir hemşirenin araştırması, hastaların özellikle tanı ve tedavi sonrası dönemde psikolojik sorunlarla başa çıkmasına yardımcı olabilecek bir strateji belirlemeyi amaçlar.

Bir hemşirenin yardımıyla hasta, tedavi sırasında yaşam kalitesini etkileyen sorunları çözebilecek ve bu da gelecekteki tedavi beklentilerini önemli ölçüde iyileştirebilecektir. Hastalar, kaygı ve kaygı ile boğulduklarında olumlu bir tedavi sonucuna odaklanmaları zordur.

Hemşireler hastalığın olumlu sonucunu tartışmalı, hastaya yaşam kalitesini artırmaya yönelik ilaçlar hakkında gerekli tüm bilgileri vermeli, kişisel sorunları ve yasal konuları tartışmalıdır.

Hemşireler yaklaşmakta olan tedavi veya ölümle ilgili konuları zamanında tartışırlarsa, ruh sağlığı veya diğer destekleyici faaliyetler ve hizmetler için bireysel ihtiyaçları belirleyebilirler.

2.1 Nörolojik semptomları olan kanser hastalarına yardım etmek

Kanser hastalarının %64'ü bu hoş olmayan semptomdan muzdariptir. Kanser ileri bir aşamadayken, zayıflık en yaygın semptomdur.

Uyuşukluk, yorgunluk, uyuşukluk, yorgunluk ve halsizlik her hasta tarafından farklı şekilde tolere edilir. Bazı durumlarda, durum kontrolden çıkabilir. Bununla birlikte, zayıflığın nedenleri tedavi edilebilir. Hastanın dikkatli muayenesi ve durumun değerlendirilmesi bu sorunu çözmenin ilk adımıdır.

Öncelikle hastanın lokal zayıflık mı yoksa genel mi yaşadığını öğrenmelisiniz. Lokal zayıflığa serebral neoplazmalar (monoparesis, hemiparezi), omurilik kompresyonu (esas olarak iki taraflı), brakiyal pleksus hasarı, aksiller kanser nüksü, lumbosakral pleksus hasarı, lateral popliteal sinir felci ve proksimal uzuvdaki kas zayıflığı (kortikosteroid miyopatisi, paraneoplastik miyopati ve/veya nöropati). Sendromun klinik belirtileri arasında bacakların zayıflığı (hastaların% 25'inde ellerin zayıflığı da görülebilir), geçici diplopi (çift görme), dizartri, disfoni, disfaji, ağız kuruluğu, kabızlık bulunur.

Genel ilerleyici zayıflık, hastanın ölüme yakın olduğu anlamına gelebilir. Ancak dikkate alınması gereken başka olası nedenler de var. Anemi, adrenal hiperfonksiyon, nöropati, miyopati ve depresyon genel zayıflığın nedenleri olabilir. Genel halsizlik, ameliyat, kemoterapi ve radyasyon tedavisinin yanı sıra ilaçların (diüretikler, antihipertansif ilaçlar, hipoglisemik ajanlar), hiperkalemi, uykusuzluk, yorgunluk, ağrı, nefes darlığı, genel halsizlik, enfeksiyon kullanımından kaynaklanabilir. dehidrasyon, yetersiz beslenme.

Duruma göre hastaya uygun tedavi verilmelidir.

Zayıf bir hasta için hemşirelik bakımı, hastanın gün içinde mümkün olduğunca aktif olmasına yardımcı olmaya yönelik olmalıdır, bu da ona bağımsızlık duygusu verecektir. Hemşire, öngörülen tedavinin etkinliğini izlemeli ve değerlendirmeli, hastanın durumundaki değişiklikler hakkında doktora rapor vermeli, hastaya doğru bir yaşam tarzı sürdürmeyi öğretmelidir; ona destek verin, yeteneklerine güven duygusu aşılayın.

Hemşire, olası komplikasyonları dışlamak için hastanın kişisel hijyen kurallarına uymasına, cildin ve ağız boşluğunun durumunu izlemesine yardımcı olmalıdır.

Hasta yiyecek ve içecek almaya ikna edilmelidir (yemekler mümkün olduğu kadar yüksek kalorili olmalıdır) ve ayrıca hasta çok zayıfsa yemek yemesine yardımcı olunmalıdır. Zayıflamış bir hasta, sıcak yemek yerken veya içerken başıboş bırakılmamalıdır. Yeterli mahremiyet sağlarken, tuvalete gitmesine yardımcı olmak da gereklidir.

Hemşire hastaya psikolojik destek sağlamalı, benlik saygısını artırmak ve hayata ilgi duymasını sağlamak için arkadaşça katılım göstermelidir. Hasta cesaretlendirilmeli, ancak zorlanmamalıdır.

Zayıflık hissi, alışılmış eylemleri gerçekleştirememe hastada stresli bir duruma neden olabilir. Bu durumda, durumun sakin bir şekilde tartışılması yardımcı olur. Örneğin, bir hemşire bir hastaya şöyle diyebilir: "Evet, daha önce yapabildiklerinin çoğunu şimdi yapamıyorsun. Ama bunu birlikte yapmaya çalışırsak veya biraz daha iyi hissedene kadar ertelersek, o zaman hepimiz oluruz. başarmak."

Hemşirelik bakımı, hastanın sınırlı hareketliliği ile ilişkili olası komplikasyonları veya rahatsızlığı önlemeyi amaçlamalıdır. Bu nedenle ağrılı kontraktürü önlemek için uzuvlara masaj yapılması ve hastaya pasif egzersizlerin önerilmesi ve zayıf uzuvların doğru sabitlenmiş pozisyonu eklemlerin zarar görmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Çözüm

Kanserin tedavisi ve önlenmesi için yukarıdaki tüm önlemlere rağmen, onkolojik hastalıklar sayıca artmakta ve nüfusun yaş seviyesini düşürmektedir.

Ancak Amerikalı bilim adamları, aşılarda kullanılan kızamık virüsünün bazı suşlarının ilerlemiş prostat kanserinin tedavisine yardımcı olabileceğini bulmuşlardır. Farelerde, bu virüsler tümör hücrelerini etkili bir şekilde enfekte eder ve yok eder. Araştırmacılar, tümörün bitişik dokulara büyüdüğü veya diğer organlara metastaz yaptığı bir aşamada prostat kanserli farelere MV-CEA virüsünün bir aşı türünü enjekte etti. Bu gibi durumlarda cerrahi veya diğer yöntemlerle tümörün tamamen çıkarılması mümkün değildir. Virüs enjekte edilen farelerde ortalama yaşam beklentisinin iki katına çıktığı ortaya çıktı. Bilim adamları ayrıca, modifiye kızamık virüslerini enjekte ederek 49 yaşındaki bir hastada kemik iliği kanserinin remisyonunu sağladılar. Terapi, diğer kanser türlerinde de etkili olmuştur. Vücuda girdikten sonra aşı, bağışıklık sistemine karşı koruma sağlamak için kanser hücreleri tarafından oluşturulan reseptörleri öldürür. Ayrıca, hücre ne kadar güçlü etkilenirse, modifiye virüs tarafından o kadar aktif olarak saldırıya uğrayacaktır. Ek olarak, hücrenin aşı tarafından yok edilmesi, bağışıklık sisteminin şiddetli reaksiyonunu tetikleyebilir ve bu da tedavinin etkinliğini arttırır. Bilim adamları bu keşfi kanser tedavisinde, sağlıklı hücreleri korurken hastalıklı hücreleri yok edecek ve uzun süre yeni tümörlerin ortaya çıkmasını önleyecek bir atılım olarak adlandırıyorlar. Yine de yakın gelecekte bu korkunç hastalığın tedavisinin bulunacağı ve bir mucizenin gerçekleşeceği, onkoloji hastalarının sayısının en aza indirileceği konusunda en iyiler için umut var.

Kullanılan kaynakların listesi

1. Onkoloji. Komple rehber. V.N. Plokhov ve diğerleri, Moskova, EKSMO, 2007

2. Patolojik anatomi, A.I. Strukov, V.V. Serov, Moskova, "Tıp", 1993

3. "Rusya Kanserle Mücadele Derneği Örgütü (PROR)" materyalleri.

Allbest.ru'da barındırılıyor

...

Benzer Belgeler

Onkolojik neoplazmalar için risk faktörleri. Onkolojik hastalıkların modern teşhis ve tedavi yöntemleri. Bir koğuş hemşiresinin sorumlulukları. Onkolojide anestezi. Kanser hastaları için hemşirelik bakımı.

tez, eklendi 11/05/2014

Onkolojik hastalıkların teşhisi. Vasküler dokudan tümörler. Tümörlerin cerrahi tedavi yöntemleri. Kanser hastalarında kronik ağrı tedavisi. Rusya'da kanser tedavisi. Kanser hastalarıyla çalışırken hemşirelik süreci.

test, 27.11.2011 eklendi

Sindirim sisteminin onkolojik hastalıklarının türleri. Tümörlerin biyolojik özellikleri. Bağırsak polipozisi, yemek borusu, mide, kolon kanseri. Hastalıkların belirtileri, tanı ve tedavisi. Ameliyat öncesi ve sonrası dönemde hastaların yönetimi.

dönem ödevi, eklendi 11/09/2015

Patolojik bir süreç olarak tümör etiyolojisinin temel teorileri, tümör büyümesi için risk faktörleri. Morfolojik atipizmin özü ve tümör karsinogenezinin moleküler temeli. Proto-onkogenlerin onkogenlere dönüşüm mekanizmaları, tümörlerin sınıflandırılması.

özet, eklendi 10/11/2010

Belarus Cumhuriyeti'nde ve dünyada onkolojik morbidite sorunu. Karsinogenezin temel teorileri. Malign hücrelerin metabolizmasının özellikleri. Ana tümör belirteçleri, teşhisteki rolleri. Kanserin teşhisi, önlenmesi ve tedavisi için beklentiler.

özet, 19/05/2013 eklendi

Kanserin nedenleri ve evreleri, klinik tanısı. Kanser tedavisine geleneksel ve geleneksel olmayan yaklaşımlar. Malign tümörlerin kemoterapi komplikasyonlarının sınıflandırılması. Kanser tedavi yöntemlerine ilişkin kamuoyu algısı.

dönem ödevi, eklendi 12/11/2010

Nörolojik hastalar için bakım ilkeleri. Bu hastalık grubunda hemşirelik süreci, kendine has özellikleri ve erken iyileşme dönemindeki önemi göz önünde bulundurularak. Nörolojik hastalara yaklaşımlar, psikolojik yardım.

özet, 30/04/2011 eklendi

Akciğer kanserinin nedenleri, gelişim mekanizmaları, klinik belirtileri, teşhisi, önlenmesi ve tedavisinin incelenmesi. Pulmonoloji kliniğinin çalışmalarının organizasyonunun özellikleri. Kanser hastalarında hemşirelik bakımı sürecinde yeni yöntemlerin analizi.

dönem ödevi, eklendi 09/16/2011

Kadın genital organlarının onkolojik hastalıklarının yapısında rahim ağzı kanseri istatistikleri. Morbidite için yaş zirveleri ve risk faktörleri. Papilloma virüsüne karşı aşı. Kanserin teşhisi ve önlenmesi. Sağlık görevlisi ve hemşirenin bakım sağlamadaki rolü.

sunum, eklendi 12/02/2013

Kardiyovasküler hastalıklar ve mortalite epidemiyolojisi. İnsan hastalıklarının gelişimi için ana faktörler, kan grupları ve risk faktörleri. Kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi için program. Rusya'da kardiyovasküler patolojinin önlenmesi.

Kanser konuşulmayı sever. Kanser korkulmayı sever. İşte o zaman büyür ve gelişir

Giriiş. dört

Bölüm 1. Malign tümörler. 6

Sarkom. 6

Bölüm 2. Kanser nedir?. on

Bir tümörün oluşumu. on bir

Malign tümörlerin nedenleri. 12

Çevresel faktörler ve deri tümörleri. on sekiz

Derinin malign neoplazmaları. 23

Sınıflandırma. 26

Yerelleştirme. 28

Histolojik tipler.. 29

Hastalığın klinik tablosu. otuz

Sebepler.. 34

Teşhis. 35

Tedavi. 36

Beyin tümörü türleri. 41

Beyin tümörlerinin belirtileri. 42

Risk faktörleri. 46

Kemoterapi. Bazı antikanser ilaçları.. 47

Mesane kanserinin önlenmesi. 47

Mesane kanseri teşhisi. 49

Mesane kanseri tedavisi. 49

Böbrek kanseri etiyolojisi. 51

Tedavi yöntemi. 52

Kolon kanseri. Kolon kanseri nedenleri. 53

Bu tümörün önlenmesi. 54

Testis kanseri tedavisi. 57

Kanserin önlenmesi ve tedavisi. 58

kanser öncesi hastalık. 62

Üzücü hayat hikayesi... 62

Şeker hastalığı da %30 kanserdir. 63

Çözüm. 66

Referanslar.. 68

Uygulamalar 70

Ek 1. 70

Ek 2. 72

Ek 3. 73

Ek 4. 74

Ek 5. 75

Ek 6. 76

Ek 7. 77

Ek 8. 79

Ek 9. 80

giriiş

Veri. Bazen onlara sevinçle, bazen acı bir pişmanlıkla ya da sadece hüzünle bakmanız gerekir. Ama gerçekler bize neşe nedeni vermiyorsa, o zaman bize eylem için bir neden verir ve en iyisini umar!

Bu nedenle, bugün Rusya'daki ölüm oranı Avrupa'daki en yüksek orandır. Sadece Batı Avrupa ülkelerinin değil, Polonya, Çek Cumhuriyeti, Romanya ve Baltık ülkelerinin de gerisindeyiz. Nüfusun ana ölüm nedenlerinden biri malign tümörlerdir. Örneğin, 2005 yılında 285.000 kişi malign neoplazmalardan öldü! En yaygın olanları akciğer, trakea, mide ve meme tümörleriydi.

Ama kötü huylu bir tümör nedir? Kötü huylu bir tümör, aşağıdakilerle karakterize edilen bir tümördür: invazivlik (çevreleyen dokulara dönüşme ve onları yok etme yeteneği) ve metastaz. İki ana tümör türü vardır - kanser ve sarkom. Ancak lösemiler de malign tümörler olarak sınıflandırılır.

Kansere daha fazla dikkat etmek istiyorum. Bugün, sıklıkla kanser gibi bir tanı ile karşı karşıyayız. Belki de bu, bir insanın duyabileceği en korkunç şeydir. Birçoğu tanılarını öğrendikten sonra: "Kanser ...", inanmayın, çünkü her insan iyi sağlık ve uzun yaşam ister ve kanser sağlığı, yaşamı "alır". İnsanlardan kanserin “ölüm” olduğunu ne kadar çok duyarsanız, o kadar çok sorum oluyor, örneğin: Kanser tedavi edilebilir mi? Kanser gelişimi için risk faktörleri nelerdir? Gelişiminin erken aşamalarında bir tümör nasıl tespit edilir? Ve bircok digerleri.

Bir başka ilginç gerçek ise kanserin muhtemelen bir canlının herhangi bir organında gelişebilen birkaç hastalıktan biri olmasıdır, yani kanser olduğu anlamına gelir: ... mide, karaciğer, beyin, akciğerler, böbrekler, prostat, meme bezleri, bağırsaklar vb. Ve en şaşırtıcı şey, hastalığın adını bir kabukludan alıyor olmasıdır.

Bu konuyu çağımızla ilgili olduğu için, ayrıca kişinin ufkunu genişletmek için seçtim ve elbette herkes kanser gibi bir sorunla karşı karşıya kalabilir.

Çalışmamın amacı: kanserin nedenlerini belirlemek; dış ortamın tümörün gelişimini etkileyip etkilemediğini öğrenin; kanserin nedenlerini açıklayan hipotezlerle tanışın, ayrıca malign tümörlerin tedavi ve önlenmesi yöntemlerini inceleyin.

Bu hedefe ulaşmak için kendime aşağıdaki görevleri belirledim:

bilimsel literatürle çalışma becerilerinin geliştirilmesi;

öz gelişim;

ana şeyi seçme yeteneği;

metni yapılandırın;

düşüncelerini ifade etme okuryazarlığı;

onkoloji alanındaki bilgi ufuklarını genişletmek.

Nesne: malign tümör - kanser.

Çalışmanın konusu: kanserin nedenleri; tümörlerin nedenlerinin hipotezleri; dış çevrenin etki faktörleri; malign tümörlerin sınıflandırılması; kanserin önlenmesi ve tedavisi.

Sorun: Nüfusun ana ölüm nedenlerinden biri malign tümörlerdir. Kanserler neden son yıllarda önde gelen ölüm nedenlerinden biri?

Hipotez: kanserli tümörlerin gelişmesinin nedeni, bir kişinin ve dış ortamın yanlış yaşam biçimidir.

Yöntemler: 1) istatistiksel yöntemler; 2) veri görselleştirme; 3) soyutlama; 4) analiz ve sentez; 5) soyuttan somuta yükseliş.

Bölüm 1

Kötü huylu bir tümör, invazivlik (çevreleyen dokulara dönüşme ve onları yok etme yeteneği) ve metastaz ile karakterize bir tümör. İki ana kanser türü kanser ve sarkomdur. Lösemiler de malign tümörler olarak sınıflandırılır.

sarkom

Sarkom (Yunanca sárx, genitif sarkós - et ve - oma - tümör isimleriyle biten; adı, kesimdeki S.'nin çiğ balık etine benzediği gerçeğinden kaynaklanmaktadır), bağ dokusunun malign bir tümörü. Mezenşimom - embriyonik bağ dokusundan sarkom ve mezenkimal kökenli olgun dokulardan sarkom - kemik (osteosarkom) ve kıkırdak (kondrosarkom), vasküler (anjiyosarkom) ve hematopoietik (retikülosarkom), kas (leiomyosarkom, rabdomiyosarkom) ve destekleyici elementler doku (gliosarkom) . Sarkomlar tüm malign tümörlerin %10'unu oluşturur, Afrika ve Asya'nın bazı ülkelerinde nispeten daha yaygındır. Sarkomlar arasında kemik tümörleri en yaygın olanıdır, bunu yumuşak doku tümörleri takip eder - kas, damar, sinir; hematopoietik organların sarkomu daha az görülür. Histomorfolojik resme göre, yuvarlak hücreli, polimorfik hücreli (bazen dev hücreli), iğ hücreli - tam zamanlı sarkomlar (hepsi hücre şekli ve boyutunda farklılık gösterir) ve fibrosarkomlar (fibröz baskınlığında farklılık gösterirler) hücresel olanlar üzerindeki öğeler) ayırt edilir. Tüm kötü huylu tümörlerin özelliği - çevreleyen dokulara büyümek ve onları yok etmek - özellikle sarkomda belirgindir. Yakın lenf düğümlerine nispeten erken metastaz yapan kanserlerin aksine, sarkomlar genellikle kan dolaşımına yayılır ve sıklıkla erken uzak organlara metastaz yapar. Sarkomun tanı, önleme ve tedavi prensipleri ve yöntemleri diğer malign tümörlerle aynıdır.

Lösemi

Lösemi (Yunanca lökos - beyazdan), lösemi, lösemi, hematopoietik dokunun tümör sistemik hastalığı. L. ile, hem hematopoietik organların kendisinde hem de diğer organlarda (böbrekler, damar duvarları, sinirler boyunca, ciltte vb.) olgunlaşmamış patolojik hücresel elementlerin büyümesinde ifade edilen bir hematopoez ihlali meydana gelir. - nadir görülen bir hastalık (50 bin kişide 1). Nedeni belirlenemeyen spontan lösemiler, iyonlaştırıcı radyasyonun etkisi altında ortaya çıkan radyasyon (radyasyon) lösemileri ve lösemik (blastomojenik) olarak adlandırılan bazı kimyasal maddelerin etkisi altında meydana gelen lösemiler vardır. Lösemiden muzdarip bir dizi hayvanda (tavuklar, fareler, sıçanlar ve köpekler, kediler ve sığırlar) lösemi virüslerini izole etmek mümkün olmuştur. İnsan lösemisinin viral etiyolojisi kanıtlanmamıştır. Hücresel morfolojiye bağlı olarak, lösemi retiküloz ve hemositoblastoz, miyeloid lösemi ve eritromiyeloz, megakaryositik lösemi, vb. Olarak ayrılır. Aşağıdaki lösemi formları, toplam lökosit sayısındaki artış derecesinden ve kanın "selinden" ayırt edilir. genç, patolojik hücreler: lösemik, sublösemik, lökopenik ve lösemik (kandaki lökosit sayısı artmaz ve aynı zamanda genç, patolojik formlar hiç gözlenmez). Belirgin tümör büyümesi ile ortaya çıkan aleukemik L., genellikle retiküloz olarak adlandırılır.

Akut ve kronik lösemiler arasında bir ayrım yapılır. Akut olanlar, belirli bir aşamada hematopoezde bir kırılmanın neden olduğu, hızlı bir seyir ve karakteristik bir kan resmi ile karakterize edilir, bunun sonucunda en olgunlaşmamış formlar olgunlaşmaz - olgun kan hücrelerine patlar, hemogram az sayıda olgun lökosit ve geçiş formlarının yokluğu ile bir derece veya başka bir "blastemi" ile karakterize edilir. Kural olarak, akut lösemi, çeşitli organlarda ateş, şiddetli anemi, kanama, ülserasyon ve nekroz ile ortaya çıkar. Kronik lösemiler, bir veya başka bir hematopoez dalının lezyonuna bağlı olarak ayırt edilir: kronik miyeloz (miyeloid lösemi), lenfadenoz (lenfositik lösemi), histio-monositik L., eritromiyeloz, megakaryositik L. En yaygın form, kronik miyelozdur. kemik iliği elemanlarının hiperplazisi (büyümesi) ( miyeloid) hematopoez hem kemik iliğinin kendisinde (uzun tübüler kemiklerin yağlı kemik iliği kırmızı, hematopoietik kemik iliği ile değiştirilir) hem de önemli bir boyuta ulaşan dalakta normal lenfoid dokunun patolojik miyeloid elementlerle değiştirildiği lenf düğümlerinde karaciğer. Kan, granüler lökositlerle (genç, olgun ve geçiş formları) doludur. Kronik lenfadenoz, kural olarak, nispeten iyi huylu bir şekilde uzun bir süre ilerler. Hastalık yavaş yavaş gelişir, ağırlıklı olarak lenf düğümlerinde bir artış ile karakterize edilir, ancak bazen dalak ve karaciğerde bir artış baskındır. Kemik iliğinde normal, miyeloid kemik iliğinin yerini lenfoid alır. Kan, olgun formların baskın olduğu lenfositlerle doludur. Alevlenmeler sırasında patlamalar ortaya çıkar. Zamanla, kemik iliğinin normal hematopoietik fonksiyonunun lenfoid sızıntılar tarafından baskılanması ve ayrıca patolojik lenfositler tarafından bağışıklık yeterliliğinin kaybı, otoagresif antikorların, özellikle anti-eritrosit antikorlarının üretimi nedeniyle anemi gelişir, hemolize neden olan; bazı durumlarda anormal lenfositler, trombositopeni ve kanamaya yol açan antiplatelet antikorlar üretir. Kronik L. alevlenmesi ile ateş, terleme, halsizlik, kemik ağrısı ve genel halsizlik, anemi, kanama vb.

Akut lösemi tedavisi ve ayrıca kronik lösemi alevlenmeleri, kan ve kemik iliği testlerinin kontrolü altında hastanelerde (tercihen uzmanlaşmış hematolojik) gerçekleştirilir. Sitostatik ajanların steroid hormonlarla kombinasyonları kullanılır. Bazı durumlarda, röntgen tedavisi, kan nakli, onarıcı, antianemik ajanlar, multivitaminler reçete edilir; bulaşıcı komplikasyonları önlemek ve bunlarla mücadele etmek için - antibiyotikler. Remisyon döneminde akut ve kronik L. hastalarına polikliniğin uzmanlaşmış hematoloji bölümlerinde dispanser gözetiminde idame tedavisi verilir. SSCB'deki mevcut duruma göre, L.'li tüm hastalar kendilerine gösterilen tüm ilaçları ücretsiz olarak alırlar.

Bölüm 2. Kanser nedir?

Klinik ve morfolojik açıdan iyi huylu ve kötü huylu tümörler ayırt edilir. O zaman kanser nedir? Kanser (lat. kanser, karsinom, Yunan karkinos'tan - kanser, yengeç), epitelden, yani hayvan vücudunu dışarıdan kaplayan ve içeriden çizen dokudan malign bir tümör ve ayrıca oluşturan bezdir. Bu nedenle kanser, deri ve sindirim sistemi, solunum ve idrar yolları, akciğerler, böbrekler, karaciğer, cinsel organlar ve bezlerin kötü huylu bir tümörüdür. Orta Çağ doktorları tarafından verilen isim, bir kanser veya yengeç benzeri tümörün görünümü ile ilişkilidir. Kanser, çok sayıda sarkom, hemoblastoz, glial, kemik ve diğer tümörleri de içeren tüm insan malign neoplazmlarının büyük çoğunluğunu oluşturur. Bazı ülkelerde kanser, herhangi bir malign neoplazmı ifade eder.

Kanser dokusu hareketli ve değişken bir oluşumdur. Davranışı, belirli bir durumda vücudun yapabileceği koruyucu kanser karşıtı reaksiyonların yoğunluğu da dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. İnsan bağışıklık sistemi, tümörü kısmen veya tamamen yok edebilir. Ayrıca kanser hücrelerini ilk aşamada bloke edebilir ve vücudun derinlerine (invaziv olmayan kanser veya "kanser in situ" - "in situ") nüfuz etmelerini önleyebilir. Kanser formunun adı şunları yansıtır: belirli bir organa ait (akciğer kanseri, yumurtalıklar vb.), Tümörün kaynağı olarak hizmet eden epitel türü (skuamöz hücreli kanser, glandüler kanser - adenokarsinom, bazal hücre , vb.), histolojik eşdeğeri kanserli dokunun olgunluk derecesi (farklılaşmış ve farklılaşmamış kanser) olan büyüme hızı, tümörün olgunluk derecesi ve içindeki bağışıklık reaksiyonlarının etkinliği ile ilişkili özellikler (agresif, stabil, gerileyen kanser).

Bu nedenle kanser, cilt epitelinden, mide mukoza zarlarından, bağırsaklardan, solunum yollarından, çeşitli bezlerden vb. Dönüşen hücrelerden gelen malign bir tümördür. Kanser onkogenez sırasında ortaya çıkar.

Bir tümörün ortaya çıkması

Bir tümör, hücrelerdeki metabolik süreçlerin ihlali ve vücut tarafından hücre içi süreçler üzerindeki kontrolün zayıflaması sonucu ortaya çıkar. Yeni niteliklerin kazanılması ve vücudun düzenleyici sistemlerinden kısmi bağımsızlığın bir sonucu olarak, genç bölünen hücreler farklılaşma yeteneklerini kaybederler - uygun işlevleri kazanmazlar ve normal işleyen bir doku oluşturmazlar. Organizmanın yaşamına katılmayan bu tür hücreler onun için gereksiz, gereksiz hale gelir. Vücut, her zaman etkili olmayan bağışıklık reaksiyonlarının yardımıyla onlardan kurtulmaya çalışır. Ayrıca, sürekli artan miktarda enerji ve besin kaynağı gerektiren, sürekli çoğalan, ancak çalışmayan hücrelerin fazlalığı, bu tür hücrelerin kendilerini oluşturan doku veya organa saldırmasına neden olur. Bu hücreler (bunlara tümör hücreleri denir) organın dokularına nüfuz eder, sızar ve onları yok eder, vücuda yayıldıkları kan ve lenf damarlarını yakalar - metastaz yaparlar. Kötü huylu tümörler çevre dokulara doğru büyüyerek onları yok ederken, genellikle kan ve lenf damarları zarar görür, tümör hücreleri kan veya lenf akışına girerek tüm vücuda yayılır ve çeşitli organ ve dokulara yerleşerek metastaz oluşturur. İyi huylu tümörler metastaz yapmazlar, ancak lokalizasyonları nedeniyle tehlike oluşturabilirler (örneğin, beyin dokusunun sıkışması - hipofiz adenomu). Metastazların varlığı veya yokluğu ile metastazın kapsamı ve oranı, organizmanın immünobiyolojik durumuna bağlıdır.

Bir tümörün görünümü, sınırsız bölünme eğilimi olan küçük bir hücre grubunun dokusunda ortaya çıkmasıyla başlar. Bir tümörün gelişiminde, düzensiz hiperplazi (hücre sayısında artış), fokal büyüme, iyi huylu tümörler ve kötü huylu tümörlerin aşamaları ayırt edilir. Kötü huylu bir tümörün (fokal büyümeler veya iyi huylu tümörler) hemen önündeki aşamalara kanser öncüsü denir. Her kanserin kendi öncüsü vardır; bu, birçok klinik gözlem ve hayvan deneyi ile doğrulanmıştır. Tümör gelişiminin evrelemesi ve malignitesinin daha da güçlendirilmesi olasılığı, tümör ilerlemesi kavramına yansır. İlerleme sırasında, tümörün normalde hücre bölünmesi süreçlerini kontrol eden vücut sistemlerinden bağımsızlığı artar (tümörün özerkliği artar).

Bu nedenle, şu sonuca varabiliriz: bir tümör, hücrelerdeki metabolik süreçlerin ihlali ve vücut tarafından hücre içi süreçler üzerindeki kontrolün zayıflaması sonucu ortaya çıkar.

Malign tümörlerin nedenleri

Tümörün ortaya çıkmasının nedenleri hakkında her şey bilinmemektedir. Belirli bir organın (örneğin meme, mide) kansere yatkınlığı kalıtsaldır, yani. aileseldir. Daha doğrusu vücuttaki hormonal anormallikler veya herhangi bir organdaki lokal yapısal bozukluklar (bağırsak polipozisi, ciltte doğum lekeleri vb.) kalıtsaldır. Bu sapmalar ve düzensizlikler, yüz yıldan fazla bir süre önce Alman patolog Yu.F. tarafından not edilen bir tümörün gelişmesine yol açabilir. Congame. Bununla birlikte, bir tümörün başlangıcı için - onkogenez - doku deformiteleri tek başına yeterli değildir. Hücrenin kalıtsal aparatında değişikliklere ve ardından tümör transformasyonuna neden olan mutajenik uyaranlara ihtiyaç vardır. Bu tür uyaranlar iç veya dış olabilir - fiziksel, kimyasal, viral vb. İç, örneğin, artan hormon üretimi veya diğer metabolik ürünler, dengesizlikleri. Ve dış - fiziksel, örneğin iyonlaştırıcı veya ultraviyole radyasyon. Bu faktörlerin, giderek artan sayıda kanser hücresi üreten bir mekanizmayı tetikleyen mutajenik ve dolayısıyla kanserojen bir etkisi vardır. Herhangi bir hücrenin bir tümör büyüme programı olduğu varsayılır. Bu program özel genlerde - onkogenlerde yazılmıştır. Normal şartlar altında onkogenler katı bir şekilde bloke edilir (bastırılır), ancak mutajenlerin etkisi altında blokaj kaldırılabilir ve onkogenler çalışma fırsatı elde eder.

Ayrıca birçok kanserojenin vücudun bağışıklık sistemini baskılayarak anormal hücreleri katı ve sürekli kontrolünden kurtardığı da bilinmektedir. Bağışıklık sisteminin kontrol ve onarıcı işlevleri, kötü huylu bir tümörün en sık görüldüğü yaşlılıkta keskin bir şekilde zayıflar. Ancak kalıtımın yanı sıra kanser de edinilebilir, örneğin şunları düşünün:

Mide kanseri. Genel olarak mide kanseri birçok nedene bağlıdır. Örneğin domuz eti yemek, kuzu veya sığır etinden daha tehlikelidir. Her gün hayvansal yağ tüketenlerde mide kanserine yakalanma riski 2,5 kat daha fazladır. Ve ayrıca çok fazla nişasta (ekmek, patates, un ürünleri) ve yeterli hayvansal protein, süt, taze sebze ve meyveler. İnsidans, toprağın doğasına bile bağlı olabilir. Toprakta çok fazla molibden, bakır, kobalt ve az çinko ve manganez bulunan yerlerde, örneğin Karelya'da olduğu gibi, mide kanseri çok daha yaygındır.

Meme kanseri seks hormonları (östrojenler) tarafından tetiklenir. Bu kanser türünü incelemede bir asırdan fazla deneyim, bilim adamlarının kesin sonuçlar çıkarmasına izin verdi: Bir kadın ilk çocuğunu ne kadar geç doğurursa, meme kanseri riski o kadar yüksek olur. Örneğin, ilk doğum 18'de değil 30'da gerçekleştiyse, hastalanma olasılığı üç kat artar. Son zamanlarda, erken hamileliğin faydaları hakkında başka bir ilginç hipotez ortaya çıktı. Fetüsün alfa-fetoprotein adı verilen bir protein ürettiği ortaya çıktı. Bu proteinin bir kısmı annenin kanına "sızar" ve kötü huylu hastalıklara karşı korur. Çevrede meme kanseri görülme sıklığını etkileyen maddeler olduğunu söylemeliyim. Örneğin, tütün dumanı östrojenin neredeyse tam kopyalarını içerir. Ve buna göre hareket ederler - kanseri kışkırtırlar. Ancak bazı bitkiler, bizi kanserden koruyan bileşikler (flavonoidler) içerir. Çay, pirinç, soya fasulyesi, elma, lahana, salata, soğanda bulunurlar. Bilim adamlarının Doğu'daki düşük meme kanseri insidansını bu gıdalardan bazılarının düzenli tüketimi ile ilişkilendiriyor.

Pankreas kanseri. Bilim adamları bunun hayvansal protein ve et tüketiminin artmasından kaynaklandığına inanıyor.

Doktorlara göre mesane kanseri, büyük ölçüde bir kişinin çok miktarda sigara içmesine bağlıdır.

Rahim ağzı kanseri doğrudan cinsel aktivite ile ilgilidir. Geçen yüzyılda bile, kural olarak, evli kadınların rahim ağzı kanserinden öldükleri, bakireler ve rahibelerin bu dertten kurtulduğu fark edildi. Daha sonra bu gerçek için bir açıklama buldular - ancak tam olarak açık değil. Bu kadın hastalığının erkeğe bağlı olduğu ortaya çıktı. Daha doğrusu, cinsel organlarının hijyeniyle ne kadar ilgilendiğini.

Prostat kanseri bugün erkek onkolojisi arasında ilk yerlerden birini işgal ediyor. Prostat kanserinin nedeninin yaşam koşulları, alışkanlıklar olduğuna inanmak için her neden var. Örneğin, kırmızı et ve hayvansal yağlara bağlılık. Hayvansal yağın kandaki seks hormonlarının seviyesini arttırdığına ve böylece hastalığı kışkırttığına inanılmaktadır. Bitkisel yağ ve balık yağının diyete dahil edilmesi, hastalanma şansını azaltır.

Testis kanseri nispeten nadir bir tümördür. Çoğunlukla beyaz erkekleri etkiler. Nedeni basit - düşük yaşam beklentisi.

Peki ya alkol, sonuçları yok mu? Alkollü içeceklerin aşırı tüketimi bazı bölgelerde kanserin önemli nedenlerinden biridir. Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı'ndan Fransız bilim adamları, alkol alımı ile kanser geliştirme riski arasındaki ilişkiyi belirlemek için bilimsel çalışmaları gözden geçirdiler. Bilim adamları, aşırı alkol tüketiminin ağız, gırtlak, yemek borusu, karaciğer, bağırsak ve göğüs kanseri geliştirme riskini artırdığını ve muhtemelen pankreas ve akciğer kanseri oluşumu ile ilişkili olduğunu bulmuşlardır. Çalışma yazarı Paolo Boffetta, "Alkol, dünyanın birçok yerinde kanser nedeni olarak hafife alınıyor" dedi. Alkol alımı birçok kanser vakasından sorumludur ve özellikle Doğu Asya ve Doğu Avrupa'da olmak üzere birçok ülkede kanser sayısında belirgin bir artış eğilimi vardır. Bilim adamları, kanser geliştirme riskinin, tüketilen alkol miktarıyla doğrudan ilişkili olduğuna inanmaktadır. Alkol miktarı arttıkça kanser riski artar. Bununla birlikte, araştırmacılar alkolden tamamen uzak durma çağrısı yapmıyorlar. Araştırmacılara göre ılımlı içecek tüketimi ile kardiyovasküler sisteme faydaları olası zararlardan daha ağır basabilir. Avrupalı uzmanların en son tavsiyelerine göre, erkekler günde iki, kadınlar - günde bir kadeh şarap içebilir.

2000 yılında, gelişmiş ülkelerde, DSÖ tahminlerine göre, alkol tüketimi erkeklerde 185.000 ölüm ve kadınlarda 142.000 ölümle ilişkilendirildi, ancak aynı zamanda erkeklerde 71.000 ölümün ve kadınlarda 277.000 ölümün önüne geçti.

İnsan vücudu inanılmaz bir esnekliğe sahiptir. Her sigara içen kanserden ölmez. Ancak kesinlikle zayıf bir nokta olacak ve sigara içmek sağlıkta bir delik açacaktır. Doğa bizi çok güçlü kıldı ve birçok sigara içen, özellikle de genç olanlar, sağlıklarına yönelik tehlikeyi hissetmiyorlar. Ama yakından bakarsanız! Babam sık sık sinirlenir, sık sık başı ağrır. Ya da belki sigara içiyor? Sağlıklı ebeveynler zayıf, genellikle hasta bir çocuk doğurdu. Ya da belki ebeveynlerinden biri sigara içiyor? Çocuk alerjiler tarafından eziyet edildi. Ya da annesi hamilelik sırasında sigara içmiş veya onu emzirmiş olabilir mi? Kötü uykun mu var? Zayıf hafıza? Etrafına bak, belki. Yakınınızda sigara içen biri mi yaşıyor? Bu nedenle, sigara içmek alkolle eşittir. ABD'li bilim adamları, sigara içen kadınların bağırsak kanserine erkeklerden daha yatkın olduğunu bulmuşlardır. Gözlemin sonuçları, Amerikan Gastroenteroloji Koleji'nin 70. bilimsel konferansında sunuldu. Çalışmada, Evanston, Illinois'den doktorlar, alkol ve tütünün erkek ve kadınlarda bağırsak kanseri gelişimi üzerindeki etkilerini vaka öyküleri aracılığıyla incelediler. Hem alkollü içeceklerin hem de tütünün aynı anda kullanılmasıyla, kadınların vücudunu olumsuz yönde etkileyen sigaranın, onları bu hastalığa erkeklerden daha duyarlı hale getirdiği ortaya çıktı.

Böylece, hastalığın çok sayıda nedeni olduğu sonucuna varabiliriz:

Sigara içmek: akciğer, gırtlak, yemek borusu kanseri olasılığını büyük ölçüde artırır.

Alkol tüketimi: Karaciğer ve yemek borusu kanseri gelişimine yol açabilir.

Kan akrabalarında malign hastalık vakaları.

Kanserojenlere (asbest, formaldehit ve diğerleri) ve radyoaktif radyasyona maruz kalma.

Ayrıca bakteri ve virüsler kötü huylu tümörlerin ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Cinsel yolla bulaşan insan papilloma virüsü, rahim ağzı kanseri geliştirme riskini artırır.

Helicobacter pylori mide kanseri riskini artırır.

Hepatit B ve C virüsleri karaciğer kanserine neden olabilir.

Ve malign tümörlerin gelişimi için diğer birçok neden.

Kanser nedenlerinin hipotezleri.

Kanserin nedenlerini açıklayan evrensel olarak kabul edilmiş tek bir teori yoktur. Ana olanlar: kimyasal ve viral.

Kimyasal hipotezin savunucuları, kanserin nedenini, büyük miktarlarda bilinen kimyasalların (kanserojen maddeler) vücut üzerindeki etkisiyle ilişkilendirir. Kimyasal hipotez lehine, örneğin parafin, zift, belirli mineral yağ türleri, anilin türevleri ve diğerleri ile çalışırken, belirli mesleki tehlikeler temelinde kanserin meydana geldiğine ilişkin gerçekler verilir. Kimyasal teorinin, çeşitli kanserojen maddelerle gerçekleştirilen ve hayvanlarda kansere neden olmanın mümkün olduğu çok sayıda deneye dayanmasına rağmen, bu doktrin hala belirsiz, tartışmalı ve etiyolojik rolü hala belirsizliğini koruyor. kanserojen olarak tüm malign tümörlerin nedeni bilinmez. kanıtlanmış kabul edilebilir.

Viral hipoteze göre, kansere, vücudun hücrelerini enfekte ederek sonunda malign gelişimlerine yol açan belirli bir filtrelenebilir virüs neden olur. Bazı kötü huylu hayvan tümörlerinin viral doğası kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, deney hayvanlarında kansere, bir virüsün katılımı olmaksızın kanserojen kimyasalların neden olabileceği kesindir. Ek olarak, çoğu memeli tümöründen elde edilen süzüntüler, sağlıklı hayvanlara aşılandıklarında içlerinde bir tümör görünümüne neden olmazlar ve bu nedenle viral teorinin destekçileri, bu tür tümörlerdeki virüsün saptanmamış bir durumda olduğu varsayımını yapmak zorundadır. Virüsün kanser hipotezini destekleyenlere göre, kimyasal kanserojenler dokuları yalnızca filtrelenebilir bir virüsle enfeksiyon için hazırladığından, kanser virüsünün vücutta yaygın prevalansını varsaymak gerekir, çünkü kanserojenlere maruz kaldığında bir tümör oluşabilir. hayvanın vücudunun herhangi bir yerinde. Şimdiye kadar, vücudun tümör virüsleri ile enfeksiyon zamanı ve yöntemleri ve ayrıca virüslerin kanserin başlangıcından önceki yeri hakkında hiçbir şey bilinmemektedir.

Çoğu onkolog, kanserin nedeninin, kimyasal ve viral etkiler hariç, vücudu etkileyen çeşitli çevresel faktörler olabileceği görüşündedir. Bununla birlikte, bu etki ne olursa olsun, uzun vadeli olmalıdır: Kanser aniden ortaya çıkmaz, gelişiminden önce, belirli koşullar altında malign tümörlerin meydana gelebileceği bir dizi kronik olarak meydana gelen patolojik süreç gelir.

Bunu, kanserin oluşumuna ilişkin iki ana teori olduğunu takip eder - bu kimyasal ve viraldir.

Çevresel faktörler ve cilt tümörleri

Bugüne kadar, çoğu cilt neoplazmasının etiyolojisi ve patogenezi yeterince çalışılmamıştır ve çoğu durumda belirsizliğini korumaktadır. Klinik epidemiyoloji açısından, cilt tümörleri ve gelişimlerinin malformasyonları, prensip olarak, çok sayıda eksojen, endojen, genetik ve kalıtsal faktörün etkisinden kaynaklanabilir.

Her gün bir kişi birçok olumsuz antropojenik faktöre ve çevre kirliliği kaynaklarına maruz kalmaktadır. Son yirmi yılda kanserle ilgili epidemiyolojik ve deneysel çalışmalar, malign tümörlerin %90-95'inin kanserojen çevresel faktörlerden ve sağlıksız yaşam tarzından kaynaklandığını göstermiştir. Bunlar arasında beslenme faktörü (özellikleri) ilk sırada yer alır -% 35'ten fazla, ikinci - tütün içimi -% 30, daha sonra bulaşıcı ajanlar -% 10, üreme (cinsel) faktörler -% 5, mesleki tehlikeler - 3- %5, iyonlaştırıcı radyasyon - %4, ultraviyole radyasyon - %3, alkol tüketimi - %3, çevre kirliliği - %2, düşük fiziksel aktivite - %4 ve bilinmeyen faktörler - %2.

Nadir görülen genetik sendromlar dışında, insan tümörlerinin büyük çoğunluğunun kalıtsal olmadığı da kanıtlanmıştır.

Son yıllarda, kalıtımın, kanser gelişimine bireysel yatkınlığı büyük ölçüde etkilediği, kanserojen maddelerin metabolizmasının özelliklerini ve hücrenin hasarlı DNA'sını onarma (onarım) yeteneğini belirlediği tespit edilmiştir. Çok sayıda epidemiyolojik, deneysel, demografik ve klinik çalışma, çeşitli çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun, özellikle bazal hücre, skuamöz hücreli karsinom ve cilt melanomu olmak üzere çoğu malign cilt tümörünün gelişimindeki önemini göstermektedir: güneşten gelen ultraviyole (UV) radyasyon, iyonlaştırıcı radyasyon, çeşitli kimyasal kanserojenler, viral enfeksiyon (HPV - insan papilloma virüsü), kronik cilt travması vb. Vücudun çeşitli immün yetmezlik durumları da cilt tümörlerinin patogenezinde önemli bir rol oynar. Örneğin, cilt de dahil olmak üzere çoğu iyi huylu ve kötü huylu tümörün gelişme riski, bağışıklık ve genetik bozuklukların varlığında yaşlılıkta önemli ölçüde artar. Neden? Niye? Sağlıklı bir insanda maksimum bağışıklık aktivitesine 17-20 yaşlarında ulaşılırsa, timusun lenfoid parankimi tüm organın% 55-60'ını oluşturduğunda, o zaman sadece 50-60 yaşlarındadır. %10! Uzun yıllara dayanan araştırmalara dayanarak, T. Meykinedan ve M. Kay, 1980'de şaşırtıcı veriler yayınladılar: Sağlıklı bir insanda, 50 yaşına kadar hücresel bağışıklığın aktivitesinin neredeyse %50 (!) oranında azaldığı ortaya çıktı. önemli ölçüde, klinik uygulamanın gösterdiği gibi, çeşitli kanser türlerinin görülme sıklığında bir artışa katkıda bulunur.

Çoğu malign cilt tümörünün gelişiminde lider rol, güneşten gelen UV radyasyonuna kronik ve uzun süreli maruz kalma ile oynanır. Bu ilk kez 1906'da D. Hyde ve 1922'de

Findlay, güneşten gelen UV ışınlarının kanserojen olduğunu deneysel olarak kanıtladı. Bu nedenle çoğu malign neoplazm, cildin açık bölgelerinde daha sık bulunur - yüz, alt dudak, boyun, kafa derisi, elin arkası.

İlk kez, bronz ten modası geçen yüzyılın 20'li yıllarında ünlü trend belirleyici Coco Chanel tarafından tanıtıldı. 1923'te Amerikan dergisi Vogue ilk olarak bronzlaşma lambaları (solaryumların prototipi) için bir reklam yayınladı ve o zamandan beri yeni moda artık durdurulamadı. Adalet adına, diyelim ki Avusturyalı bilim adamı F. Wolf, solaryumu hiç bayanlar için değil, sadece tıbbi amaçlar için - solunum yolu hastalıklarının tedavisi için icat etti. Bugün bile, çeşitli tıp merkezlerinin sosyolojik araştırmalarının gösterdiği gibi, erkeklerin %74'ü ve kadınların yaklaşık %80'i bronzlaşmayı reddedemez.

Resmi olarak, doktorlar 1992'de BM Dünya Çevre ve Kalkınma Konferansı'nda güneş radyasyonunun insanlar üzerindeki agresif etkilerini azaltmak için önlemler geliştirmeye karar verildiğinde güneşe savaş ilan ettiler. Bu eylemin nedeni, Dünya Kanser Araştırma Vakfı'nın (WCRF) yayınladığı verilerdi. Güneş radyasyonunun önemli bir bölümünü emen atmosferin ozon tabakasının azalmaya başladığını ve kötü huylu cilt tümörleri ve göz hastalıkları (katarakt) olan hasta sayısının feci şekilde arttığını gösterdiler. Bu ve diğer hastalıklar, güneşin agresif UV radyasyonu ile tam olarak ilişkilidir. WHO uzmanlarına (1995) göre, dünyada her yıl 2.5 ila 3 milyon insan cilt kanserine yakalanıyor ve 150 binden fazla cilt malign melanomu olan hasta kayıt altına alınıyor; yaklaşık 14 milyon insan katarakt nedeniyle kör oluyor ve bu vakaların %35'inden fazlası güneşten gelen UV ışınlarına maruz kalmaktan kaynaklanıyor. Daha sonra 1992 yılında DSÖ, Birleşmiş Milletler Çevre Programı (UNEP), Dünya Meteoroloji Örgütü (WMO), Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı (IARC) ve Uluslararası İyonize Olmayan Radyasyona Karşı Koruma Komisyonu ile birlikte, INTERSUN programı - UV radyasyonuna adanmış küresel bir proje. Ve üç yıl sonra, 1995'te UV endeksi zaten geliştirildi - güneş ışığının agresifliğini karakterize eden bir gösterge. Eritem (kızarıklık) ve cilt yanıklarına neden olma yeteneği ile belirlenir. UV indeksi sayesinde, UV radyasyonunun cilde ve gözlere yönelik tehlikesini değerlendirebilirsiniz. UV radyasyonu, güneş ışığının elektromanyetik spektrumunun görünmeyen kısmıdır. Üç tür UV radyasyonu vardır: C - kısa dalga (dalga boyu 100-280 dk), B - kısa dalga (290-320 nm) ve A - uzun dalga (320-400 nm) - bkz. Şekil 4. UV-C pratik olarak dünyaya ulaşmaz, atmosferin ozon tabakası tarafından geciktirilir.

Yere neredeyse tamamen ulaşan UV-A ve %10'u yere ulaşan UV-B bizim için çok daha önemli. UV-B güneş yanığı, cilt kanseri ve melanomda öncü rol oynar.

Güneş enerjisinin mutajenik ve kanserojen etkilerine öncelikle UV-B'nin DNA üzerindeki etkileri aracılık eder (şemaya bakınız). UV-A ayrıca cilt kanserinin gelişiminde önemli bir rol oynar. Bu radyasyon cildin daha hızlı yaşlanması (foto yaşlanma) ve güneş yanığı ile ilişkilidir, ancak yanıklara neden olmaz. A ve B dalgalarının sınırındaki dar spektrum, cildin ışığa duyarlılığını arttırır, bu da bazı ilaçlar ve kozmetikler alırken daha hızlı yanıklara neden olabilir. UV indeksi, 0 ila 11 ve üzeri birimlerde ölçülür ve değer ne kadar yüksek olursa, cilt hasarı riski de o kadar yüksek olur (bkz. Şekil 5). 1'den 2'ye kadar olan bir endeks düşük, 3'ten 5'e - orta, 6'dan 7'ye - yüksek, 8'den 10'a kadar çok yüksek, 11'in üzerinde - çok yüksek olarak kabul edilir. 0 ila 2 UV indeksi ile herhangi bir ışık koruması kullanmadan dışarıda ve güneşte güvenle olabilir. UV indeksi 3 ila 7 arasında olduğunda, gölgede olmanız gerekir. Dışarı çıkarken uzun kollu bir gömlek ve kenarlı bir şapka giyin ve vücudun açıkta kalan bölgelerine güneş kremi sürün. Güneş gözlüğü tavsiye edilir. 8'den büyük bir UV indeksi ile öğle saatlerinde sokakta görünmemelisiniz. Bu kaçınılmazsa, gölgede kalmaya çalışılmalıdır. Uzun kollu gömlek, güneş kremi, güneş gözlüğü ve şapka gereklidir.

1995'ten beri DSÖ, üye ülkeleri hava durumu tahminlerine yalnızca sıcaklık, yağış, basınç ve nem hakkında değil, aynı zamanda küresel güneş UV indeksi (genellikle 10. 15 saate kadar). Bu bilgi, doğrudan güneş radyasyonu ile ilişkili cilt, göz ve bağışıklık sistemindeki tehlikeli hastalıkların önlenmesine yardımcı olur (bkz. Tablo 1). Ancak Rusya, neredeyse tüm AB ülkeleri ve dünya 10 yıldır bunu yapıyor olsa da, UV endeksi hakkında rapor vermek için acelesi yok.

Cildin güneş ışığına duyarlılığı, türüne bağlıdır. Yerel sınıflandırmaya göre (bkz. Tablo 2) 4 cilt tipi vardır: I - Kelt, P - İskandinav, III - Orta Avrupa

ve IV - Güney Avrupa. Ünlü Amerikalı dermatolog T. Fitzpatrick'e (1999) göre, 6 cilt fenotipi ayırt edilir: tip 1 - beyaz ten, çiller, kızıl saç, mavi gözler; güneş yanığı her zaman güneşe kısa bir süre (30 dakika) maruz kaldıktan sonra meydana gelir; bronzluk asla elde edilmez; tip 2 - çilsiz bronzlaşmayan cilt; güneş yanığı kolayca oluşur; güneş yanığı zor olsa da mümkündür; tip 3 - bronz ten, koyu saç, kahverengi gözler; küçük yanıklar mümkündür; eşit bir bronzluk gelişir; tip 4 - Akdeniz tipinin koyu teni; asla yanmaz; bronzluk kolayca oluşur; tip 5 - doğası gereği çok koyu ten, örneğin Hintliler veya İspanyol Kızılderilileri; tip 6 - Afrika kıtasından insanların siyah derisi. Çoğu zaman, güneşin radyan enerjisinin etkisi altındaki cildin kötü huylu tümörleri, tip I ve II cilt ışığa duyarlılığı olan, zor güneşlenen ve kolayca güneş yanığı olan kişilerde görülür. Güneş ışığının doğrudan ve uzaktan zarar verici etkisini ayırt eder.

Derinin malign neoplazmaları

Son çalışmaların gösterdiği gibi, UV radyasyonunun cilt üzerindeki kanserojen etkilerinin mekanizması, normal hücrelerde hücrenin DNA'sına doğrudan zarar veren oldukça aktif serbest radikallerin oluşumu, genomun onarım (restorasyon) süreçleri, bu da çeşitli hastalıklara yol açar. mutasyonlar. Cildin kanseri ve melanomunun oluşum süreci şematik olarak şu şekilde temsil edilir: UV radyasyonu Epidermisin germ tabakasının hücreleri - keratinositler; melanositler, pigmentli nevüsler, melanoblastlar Mutasyon - hücre DNA hasarı Onkogenlerin aktivasyonu Hücre farklılaşmasının ihlali Tümör büyümesi Malign bir tümörün klinik tezahürü: kanser, melanom Atmosferin bizi aşırı UV radyasyonundan koruyan ana bileşeni ozondur. Ozon, stratosferdeki UV radyasyonunu emer ve zemine yalnızca çok az miktarda (%10) UV ışını iletir. En son tahminlere göre, 20 yılda (1984-2004) ozon tabakasının kaybı yaklaşık %4 idi. Stratosferik Değişim Çevresel Etki Değerlendirme Komitesi tarafından yapılan hesaplamalar, ozon tabakasındaki %1'lik bir kaybın, orta enlem UV-B radyasyonunda %2'lik bir artışa yol açtığını göstermektedir. Ve bunu, cildin malign tümörlerinin insidansında önemli bir artış izleyecektir.

Bağışıklık neden yoğun bronzlaşma ve yüksek güneş aktivitesi ile zarar görür? Uzun yıllar boyunca, bilim adamları, 20. yüzyılın başında periyodik güneş aktivitesi döngülerinin yeryüzünde kitlesel salgınlara, ciddi hastalıklarda ve doğal afetlerde artışa neden olduğunu gösteren yurttaşımız seçkin biyofizikçi A. Chizhevsky'nin ifadesine şüpheyle yaklaştılar. .

Yerli ve yabancı bilim adamlarının son yirmi yılda yaptığı araştırmalar, güneşten gelen UV radyasyonunun bağışıklığı önemli ölçüde azalttığını ve birçok hastalığın gelişimine katkıda bulunduğunu göstermiştir.

1993 yılında, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni V.M. Bogolyubov, ülkemizde yoğun bronzlaşmanın insan sağlığı için yıkıcı sonuçları hakkında materyal yayınlayan ilk kişilerden biriydi. Üç içinde

Moskova uzmanları, Soçi meslektaşlarıyla birlikte yıllarca, 20 ila 40 yaş arası sağlıklı erkekler, Moskova Devlet Üniversitesi öğrencileri ve yüksek lisans öğrencileri olan 130 gönüllü üzerinde çalıştı. Lomonosov. İki haftalık konaklama süresince (standart tatil dönemi), denekler günlük ortalama 2-3 saat güneşlendiler. Tüm denekler, dinlenmenin ilk ve sondan bir önceki gününde kanın immünolojik parametreleri incelendi. Analizlerin sonuçları, güneşten gelen uzun süreli UV radyasyonunun insan bağışıklık sistemini önemli ölçüde kötüleştirdiğini gösterdi. Yoğun güneş yanığından sonra hücresel bağışıklıktan sorumlu T- ve B-lenfositlerinin sayısının %30-40, ağız boşluğuna giren mikropları nötralize eden tükürük lizoziminin %40, Yardımcıların ise neredeyse %50 oranında azaldığı ortaya çıktı. Bağışıklık göstergeleri ancak 3 ay sonra restore edildi! Bu çalışma, insanların güney sahillerinde dinlendikten sonra neden viral hastalıklara, soğuk algınlığına ve alerjik reaksiyonlara daha duyarlı olduklarını ve hastalanma olasılıklarının daha yüksek olduğunu açıklıyor. İmmünologlar bu fenomeni uzun zamandır biliyorlar: kandaki UV radyasyonu seviyesindeki bir artışla, lenfosit sayısı keskin bir şekilde artar, yani. vücut zararlı dış etkilere karşı savaşır. Bu mücadele neden çoğu zaman etkisizdir? Bu uzun zamandır beklenen sorunun cevabı, ancak 2000 yılının başında, Rusya Bilimler Akademisi Hücre Biyofiziği Enstitüsü'nde kıdemli bir araştırmacı olan N. Karnaukhova tarafından alındı. Temelde yeni bir teknik ve Enstitü'de oluşturulan Radikal DIF-2 mikroflorimetre kullanıldığında, güneşten gelen UV radyasyonunun lenfositlerin koruyucu proteinleri sentezleme yeteneğini neredeyse yarı yarıya azalttığını düzeltmek mümkün oldu - antikorlar, T-öldürücülerle birlikte, sitokinler ve makrofajlar, enfeksiyonları ve tümör hücrelerini baskılar. Bu, vücudun savunmasının azaldığı anlamına gelir - bir immün yetmezlik durumu başlar.

Biyofizikçiler, güneş spektrumunun hangi bileşeninin "suçlu" olduğunu henüz söyleyemezler, ancak zayıf yoğunluklu güneş alanlarının hücrede rezonans etkisine neden olduğunu ve ciddi patolojik sonuçlara yol açtığını öne sürüyorlar.

Güneş radyasyonunun patojenik etkileri hakkında bir başka gerçek. 2005 yılının başlarında, Singer Enstitüsü'nden (ABD) bilim adamları, insan genomunda bir hücredeki DNA hasarının malign melanomaya neden olduğu bir yer bularak önemli bir keşifte bulundular. cilt melanomlarının %70'inden sorumlu olan kalıtsal olamaz. Güneşten gelen UV ışınlarının korunmasız cilt üzerinde patojenik etkilerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Buna göre, tek sonuç - kendinizi güneşten korumanız gerekiyor! Güneşten koruyucular (SPF veya IP - 4'ten 35'e kadar, bkz. Şekil 6) güneşten koruyucu UV filtreleri içerir - agresif UV-A ve B-ışınlarının etkisini nötralize eden maddeler. Bunlar fiziksel ve kimyasaldır.

Fiziksel filtreler, UV ışınlarının cildin daha derin katmanlarına nüfuz etmesini önleyen bir ekran görevi görür. En yeni nesil fiziksel filtreler mikronize tozlardır. Bu tür filtrelere sahip ürünler ciltte beyazımsı bir film bırakmaz ve yuvarlanmaz.

Kimyasal filtreler (kremler, yağlar, jeller, süt) - güneş enerjisini termal enerjiye dönüştüren ve böylece etkilerini dengeleyen nötrleştirici maddeler (çinko oksit, titanyum dioksit vb.) içerir.

Bronzlaşma sırasında, bir kişi aşağıdaki ilaçları almışsa, güneşe kısa bir süre maruz kaldıktan sonra bile cildin güneş yanığı veya yaşlılık lekelerinin görünümü ile reaksiyona girdiği unutulmamalıdır: sülfonamidler (sülfadimezin, sülfadimetoksin), tetrasiklin, antibiyotikler kuinol ve florokinol grubu (ciprolet, zanocime, lomflox), diüretikler (furosemid, hipotiyazid, vb.), ağrı kesiciler (diklofenak, piroksikam), kardiyak (kordaron, amiodaron, azulfidin), sarı kantaron bazlı müstahzarlar, B6 vitaminleri , B2 ve hormonal kontraseptifler. Özellikle düşük tansiyonlu kişilerde ve yaşlılarda ışığa duyarlı cilt.

Bu nedenle, çevrenizdeki ortamın insan vücudunun bağışıklık sistemi üzerinde büyük bir etkisi olduğu göz ardı edilemez.

sınıflandırma

Herkes kanserin çeşitli organlarda gelişebileceğini bilir. Bu nedenle, kanserli tümörlerin sınıflandırılması çeşitlidir, yani: böbrek ve mide kanseri, meme ve prostat, gırtlak, mide vb.

Mide kanseri, midenin astarından (iç) büyüyen kötü huylu bir tümördür. En yaygın insan malign tümörlerinden biri. İnsidans istatistiklerine göre mide kanseri başta İskandinav ülkeleri, Japonya, Ukrayna, Rusya ve diğer BDT ülkeleri olmak üzere birçok ülkede ilk sırada yer almaktadır. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'nde son yirmi yılda mide kanseri insidansında belirgin bir azalma olmuştur. Benzer bir eğilim Fransa, İngiltere, İspanya, İsrail ve diğer ülkelerde de kaydedildi.Birçok uzman bunun gıda için iyileştirilmiş saklama koşulları ve soğutmanın yaygın kullanımı ile koruyucu madde ihtiyacını azaltan iyileştirilmiş saklama koşulları nedeniyle gerçekleştiğine inanıyor. Bu ülkelerde tuzlu, tuzlu ve tütsülenmiş gıdaların tüketimi azalmış, süt ürünleri, organik, taze sebze ve meyve tüketimi artmıştır. Birçok yazara göre, Japonya hariç, yukarıdaki ülkelerdeki yüksek mide kanseri insidansı, nitrit içeren gıdaların tüketiminden kaynaklanmaktadır. Nitrozaminler, midede dönüşüm ile nitritlerden oluşur. Nitrozaminlerin doğrudan lokal etkisinin hem mide hem de yemek borusu kanserlerinin en önemli nedenlerinden biri olduğuna inanılmaktadır. Japonya'daki yüksek mide kanseri insidansının, gıdalardaki yüksek nitrozamin içeriğinden değil, büyük miktarlarda füme balık (polisiklik karbonhidratlar içeren) tüketiminden kaynaklandığı düşünülmektedir. Günümüzde mide kanseri genç yaşta, 40-50 yaş gruplarında daha sık görülmektedir. Mide kanserlerinin en büyük grubu adenokarsinomlar ve farklılaşmamış kanserlerdir. Kanserler, kural olarak, midenin kronik enflamatuar hastalıklarının arka planında ortaya çıkar. Artık kanserin pratik olarak kesinlikle sağlıklı bir midede oluşmadığı kanıtlanmıştır. Öncesinde sözde kanser öncesi durum gelir: mideyi kaplayan hücrelerin özelliklerinde bir değişiklik. Çoğu zaman bu, midede düşük asitli, ülser ve polipli kronik gastrit ile olur. Ortalama olarak, prekanserden kansere kadar 10 ila 20 yıl sürer. Prekanseröz durumlar arasında kronik atrofik gastrit, kronik mide ülserleri, adenomatöz polipler bulunur. Mide mukozasındaki kanser öncesi değişiklikler, bağırsak metaplazisini ve şiddetli displaziyi içerir. Bununla birlikte, bazı yazarlar, mide kanserinin, önceki displastik ve metaplastik değişiklikler olmaksızın de novo gelişebileceğine inanmaktadır. Kanserin ilk aşamasında, midede 2 cm'den küçük bir tümör ortaya çıkar, yavaş yavaş artar, derinlikte büyür (mide duvarının tüm katmanlarını filizler) ve genişlikte (mide yüzeyine yayılır) .

Mide kanseri, çok sayıda metastazın erken ortaya çıkma eğilimi ile karakterize edilir: bazı kanser hücreleri orijinal tümörden ayrılır ve (örneğin, kan ve lenf akışıyla birlikte) vücuda yayılarak yeni tümör düğümleri oluşturur ( metastazlar). Mide kanserinde metastazlar çoğunlukla lenf düğümlerini ve karaciğeri etkiler. Bazı durumlarda yumurtalıklar, yağ dokusu, akciğerler, deri, kemikler vb. etkilenebilir.

Mide kanserinin histogenezi sorusu tartışmalıdır. Mide kanserinin çeşitli histolojik tiplerinin kaynakları hakkında birkaç hipotez vardır. Örneğin, Profesör V.V. Serov, mide kanserinin tek bir kaynaktan - kambiyal elementlerden veya displazi odaklarındaki ve bunların dışındaki progenitör hücrelerden kaynaklandığına inanmaktadır. Bazı Avrupalı yazarlar, mide adenokarsinomasının bağırsak epitelinden ve farklılaşmamış kanserlerin mideden kaynaklandığını öne sürmektedir. Kafa DonGMU Profesörü I.V. Vasilenko, mide mukozasının integumenter-pit epitelinin çoğalan hücrelerinin adenokarsinomların kaynağı olduğuna ve bezlerin boyunlarının epitelinden farklılaşmamış kanserlerin ortaya çıktığına inanmaktadır.

yerelleştirme

Çoğu zaman, mide kanseri pilor bölgesinde, daha sonra daha küçük eğrilikte, kardiyal bölgede, daha büyük eğrilikte, daha az sıklıkla ön ve arka duvarda, çok nadiren alt bölgede ortaya çıkar.

Mide kanseri, bazen sızan büyüme ile kombinasyon halinde, inişli çıkışlı yükseltilmiş veya düz kenarlı ülseratif bir forma sahiptir - ülseratif infiltratif kanser, ikinci sırada yaygın kanser (sızıntı formu) (midede sınırlı veya toplam hasar ile). Midede çok daha az sıklıkla bir düğüm şeklinde kanser vardır (plak benzeri, polip, mantar şeklinde).

Histolojik tipler

Mide kanserinin en sık görülen histolojik tipi adenokarsinomdur. Farklılaşmamış kanserlerden katı, sirozlu kanser ve ayrıca krikoid kanser vardır. Midenin kardiyal kısmında skuamöz keratinize edici ve keratinize olmayan kanserler gelişebilir.

Mide tümörü sindirime müdahale edebilir. Bağırsakların yakınında yer almak, yiyeceklerin bağırsaklara geçişini engeller. Yemek borusunun yakınında bulunur, yiyeceklerin mideye girmesini engeller. Sonuç olarak, bir kişi önemli ölçüde kilo vermeye başlar. Mide duvarını çimlendiren tümör diğer organlara geçer: kolon ve pankreas. Metastazlar karaciğer, akciğerler, beyin ve kemiklerde görülür. Sonuç olarak, tüm hasarlı organların çalışması bozulur ve bu da sonuçta ölüme yol açar.

Mide kanserinin metastazı gerçekleştirilir - lenfojen, hematojen ve implantasyon (temas) yolu. Midenin daha küçük ve daha büyük eğriliği boyunca yer alan bölgesel lenf düğümlerinde ve ayrıca daha büyük ve daha küçük omentumun lenf düğümlerinde lenfojen metastazlar özellikle önemlidir. Önce ortaya çıkarlar ve cerrahi müdahalenin hacmini ve doğasını belirlerler. Uzak lenfojen metastazlar, karaciğer hilusunun (periportal), parapankreatik ve paraaortik lenf düğümlerindeki metastazları içerir. Tanısal değeri olan en önemli lokalizasyon, retrograd lenfojen metastazları içerir:

- "Virchow metastazları" - supraklaviküler lenf düğümlerinde (genellikle solda);

- "Krukenberg yumurtalık kanseri" - her iki yumurtalıkta;

- "Schnitzler metastazları" - farklı bir lifin lenf düğümlerinde.

Ayrıca plevra, akciğer ve peritona lenfojen metastazlar da mümkündür.

Karaciğer, akciğerler, pankreas, kemikler, böbrekler ve adrenal bezlerde çok sayıda düğüm şeklinde hematojen metastazlar bulunur.

İmplantasyon metastazları, parietal ve viseral peritonda, fibrinöz-hemorajik eksüdanın eşlik ettiği çeşitli boyutlarda çoklu tümör düğümleri şeklinde kendini gösterir.

Hastalığın klinik tablosu

Küçük bir tümör çoğunlukla asemptomatiktir. Sadece bazı durumlarda, hastalar yemek alışkanlıklarında bir değişiklik yaşayabilir: örneğin, et, balık vb. Tümör büyüdükçe yeni belirtiler ortaya çıkar:

yedikten sonra karında ağırlık hissi, mide bulantısı ve kusma;

dışkı ihlali (ishal, kabızlık);

üst karın ağrısı, sırta yayılan kuşak ağrısı (tümör pankreasa yayıldığında);

karın boyutunda artış, karın boşluğunda sıvı birikmesi (asit);

kilo kaybı

tümör damarlarının yok edilmesi ile gastrointestinal kanamanın gelişmesi mümkündür.

Komplikasyonlar.

Mide kanserinin yaygın komplikasyonları şunlardır:

Yetersiz beslenme ve zehirlenmeden kaynaklanan bitkinlik (kaşeksi);

Açlıkla ilişkili kronik anemi (gıda emiliminin bozulması), küçük sık kan kaybı, bozulmuş antianemik faktör üretimi (Castl faktörü), tümör intoksikasyonu, kemik iliği metastazları (bozulmuş hematopoez);

Büyük damarların aşınmasından kaynaklanabilen ve ölüme neden olabilen genel akut anemi;

Bir tümör mide ülserinin perforasyonu ve peritonit gelişimi;

Enfeksiyon sonucu midenin balgamı;

Pilor ve bağırsakların (genellikle kolon) lümeninin çimlenmesi ve sıkışması sırasında ortaya çıkan mide ve bağırsak tıkanıklığının gelişimi;

Pankreas başının tümör invazyonu, safra kanalları, portal ven veya metastazlarının karaciğer kapısının lenf düğümlerine sıkışması sonucu tıkanma sarılığı, portal hipertansiyon, asit gelişimi.

Rahim ağzı kanseri kadınlarda oldukça sık görülen bir kanserdir. Bu hastalık, kadınların tüm onkopatolojisinin yapısında dünyada altıncı sırada yer almaktadır. Bazı ülkelerde (Japonya, Brezilya, Hindistan), rahim ağzı kanseri, kadın genital bölgesinin tüm onkolojik insidansının %80'ini oluşturur, ancak tüm dünyada ilk sırada meme kanseri yer alır. Rusya'da rahim ağzı kanseri (CC), ABD'de - yaklaşık 13, Japonya'da - yaklaşık 22, Hindistan'da - yaklaşık 43, Brezilya'da - yaklaşık 80 vakada 100.000 nüfus başına yaklaşık 11 vaka sıklığında ortaya çıkar.

Rahim ağzı kanserinin ana nedenleri arasında viral enfeksiyonlar (papillomavirüs ve uçuk), cinsel aktivitenin erken başlaması, rastgele cinsel ilişki, doğum sırasında rahim ağzı yaralanmaları ve sigara kullanımı ayırt edilmelidir. Çoğu zaman rahim ağzı kanseri daha büyük yaş gruplarında (45 yaş üstü) kaydedilir. Rahim ağzı kanseri ve endometrium hastalarının en sık şikayetleri, özellikle cinsel ilişkiden sonra adetler arasında lekelenmedir. Belki sırt ve bacaklarda ağrının eklenmesi, bacakların şişmesi, idrarda kan görülmesi. Bununla birlikte, bu belirtiler hastalığın 2-3 aşaması için tipiktir. Erken evreler ve kanser öncüsü klinik olarak ortaya çıkmayabilir, ancak muayene sırasında oldukça kolay tespit edilir. Serviks, tabakalı skuamöz epitel ve endoservikal, kolumnar epitel ile kaplı vajinal kısım ile temsil edilir. Dış farenks bölgesinde, tabakalı skuamöz epitel silindirik olana geçer. Epitelin geçiş bölgesi, kanser öncesi süreçlerin ve rahim ağzı kanserinin oluşum bölgesidir. Rahim ağzı kanserinin genellikle prekanser ile başladığı göz önüne alındığında, tarama muayeneleri (bir jinekolog tarafından düzenli muayene) iyi bir tanısal etki sağlar. Bu, önceden kanser aşamasında olan patolojiyi fark etmenizi ve tedaviye başlamanızı sağlar.

Tarama çalışmaları sırasında tespit edilen bir yaymanın sitolojik belirtileri aşağıdaki derecelendirmeleri içerir:

1. Özelliksiz sitogram (normal).

2. Enflamatuar yayma tipi (yüksek prekanser riski) o Displazili o Trikomonas, mantar (epitelyal displazili) o Kolumnar epitel proliferasyonu (orta, şiddetli)

3. Displazi (kanser öncesi) o zayıf derece, o orta derece, o şiddetli derece

4. Kanser şüphesi.

Kanserden şüpheleniliyorsa, tanıyı doğrulamak ve hastalığın evresini belirlemek (tümör büyümesinin şeklini, çevresindeki yapılarla ilişkisini belirlemek), diğer organ ve sistemlerin fonksiyonel durumunu değerlendirmek gerekir. Ek araştırma yöntemleri kullanılır:

Kolposkopi - özel bir endoskop kullanarak serviks ve vajinanın mukoza zarının incelenmesi, kolposkopi, muayene sırasında kanser öncesi ve kanserli patolojisi olan mukoza alanlarını tanımlamanıza, araştırma için biyopsi almanıza olanak tanır.

Ultrason muayenesi - retroperitoneal boşlukta, karaciğerde ve diğer organlarda metastazları ortaya çıkarabilir. Ultrason kontrolü altında, olası metastazları tespit etmek için lenf düğümlerinin delinmesi yapılabilir.

Rahim ağzı kanseri tedavisi, önemli ölçüde sürecin aşamasına bağlıdır ve ayrı bir değerlendirme gerektirir. Sadece hastalığın ilk evresinin tedavisinde hastaların 5 yıllık sağkalım oranının %95'in üzerinde olduğu gerçeğine dikkat edilmelidir.

Prostat kanseri, prostat bezinin ilerlemiş bir tümörüdür. Prostatın bir erkeğin ikinci kalbi olduğunu söylüyorlar, ancak insanlığın güçlü yarısının birçok temsilcisi için bu organı gidip incelemek işkence ile eşdeğerdir. Böyle bir muayenede utanç verici bir şey olmamasına rağmen, evet, steril bir eldivende parmağı olan bir ürolog, prostat hastalığının varlığını rektum yoluyla belirler, ultrason muayenesini ve "meyve suyunun" analizini önerir. Bu oldukça tolere edilebilir. Ancak erkekler, ilerici bir hastalıkla yalnız kalarak ve zaten “taçta gagalanmış kızarmış bir horoz” olduğunda (daha doğrusu başka bir yerde) tıbbi manipülasyona hiç dayanmazlar ve hastalığın tedavisi zor olduğu ortaya çıkar. . Durum, rektum tümörleri ile aynıdır, bireysel bireyler için zor olabilecek muayene için psikolojik olarak hazırlanır. Sadece tedavi eden doktora bunu dürüstçe söylemeniz gerekiyor, o da hastaya sempati duyuyor ve zamansız muayenenin üzücü örneklerini biliyor. Sonuç olarak, bir uzlaşma seçeneği bulmak mümkündür: örneğin, koridorda az sayıda hasta olduğunda ve risk olmadığında akşam geç saatlerde (veya tersine sabah erken saatlerde) muayeneye girmek, bilgi kanalları aracılığıyla istenmeyen bilgileri yayan tanıdıklar, meslektaşlar, komşular ve iş arkadaşlarıyla tanışın. Veya bir proktolog, ürolog, endoskopist tarafından gerekli muayene ve muayeneden geçmek için cesaret kazanmanıza izin verecek etkili sakinleştiriciler yazacak bir psikoterapistle iletişime geçin. Hasta bir kişiye evde destek olmak, akrabalara, arkadaşlara destek olmak önemlidir.

Prostat veya prostat bezi, geniş bir bilezik gibi üretranın ilk bölümlerini kaplayan erkek üreme sisteminin iç organıdır. Prostatın ana işlevleri, seminal sıvının bir kısmını (toplam hacmin %30'una kadar) üretmek ve boşalma eylemine katılmaktır. Prostatın ayrıca bir erkeğin idrar tutma yeteneğiyle de çok ilgisi vardır. Prostat kanseri, genellikle prostat bezlerinin dokusundan gelişen kötü huylu bir tümördür. Diğer kötü huylu tümörler gibi, prostat kanseri de metastaz yapma (vücuda yayılma) eğilimindedir.

Nedenler

Şimdiye kadar prostat kanserinin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, hastalığın erkek cinsiyet hormonu - testosteron ile ilişkili olduğu kesin olarak bilinmektedir. Hastanın kanındaki seviyesi ne kadar yüksek olursa, prostat kanseri geliştirme olasılığı o kadar yüksek olur ve hastalık o kadar kötü huylu olur.

Risk faktörleri ayrıca şunları içerir:

yaşlılık yaşı;

zayıf kalıtım (yakın akrabaların prostat kanseri vardır);

mevcut ilerleyici prostat adenomu;

kötü ekoloji;

kadmiyum ile çalışmak (kaynak ve baskı işleri, kauçuk üretimi);

yanlış beslenme (çok fazla hayvansal yağ, az lif), vb.

Prostat kanseri genellikle yavaş ve kötü huylu bir seyir gösterir. Bu, tümörün nispeten yavaş büyüdüğü anlamına gelir (ortalama olarak, mikroskobik bir tümörün prostatta göründüğü andan kanserin son aşamasına kadar 10-15 yıl geçer). Prostat kanseri, 50 yaşın üzerindeki yedi erkekten birinde görülür. Ve ne yazık ki, bu hastalık yaşlı erkekler için en yaygın ölüm nedenlerinden biridir. Öte yandan prostat kanseri erken metastaz yapabilir yani küçük bir tümör bile diğer organlara yayılmaya başlayabilir. Çoğu zaman, yayılma lenf düğümlerine ve kemiklere (pelvis, kalçalar ve omurga), akciğerlere, karaciğere, adrenal bezlere gider. Kanserin en büyük tehlikesi budur. Metastazların ortaya çıkmasından önce tümör çıkarılabilir ve bu, hastalığı durduracaktır. Ancak metastazlar ortaya çıktıysa, hepsini çıkarmak neredeyse imkansızdır ve bir kişiyi tamamen iyileştirmek çok zor olacaktır.

Sorun şu ki, hastalığın semptomları ancak hastalık çok ileri gittiğinde ve tam bir iyileşme şansı çok az olduğunda bir erkeği rahatsız etmeye başlar. Prostat kanseri, sık idrara çıkma, perine bölgesinde ağrı, idrar ve menide kan görülmesi ile kendini gösterebilir. Ancak bu semptomların hiçbiri not edilemez. Ve sonra hastalığın ilk tezahürü, metastazların özelliği olan işaretler olacaktır: kemik ağrısı (pelvis, kalça, omurga), göğüs ağrısı. İleri vakalarda, kanser zehirlenmesinin semptomlarının yanı sıra akut idrar retansiyonu da gelişebilir: bir kişi önemli ölçüde kilo verir, zayıflar, cildi toprak rengi bir renk tonu ile çok solgun hale gelir. Prostat kanserinin daha nadir semptomları, iktidarsızlık veya zayıf ereksiyondur (kanser, ereksiyonu kontrol eden sinirleri etkilemiştir), boşalma sırasında semen hacminde azalma (tümör boşalma kanalını bloke eder).

teşhis

İdrara çıkma ile ilgili sorunlarınız varsa, hemen üroloğa gidin. Sadece bir adenom veya prostat iltihabı olduğu ortaya çıkabilir ve bu da hemen tedavi edilmeye başlanmalıdır. Her şeyden önce, doktor prostat bezinin durumunu kontrol edecek - dijital rektal (rektum yoluyla) muayene yapacak. Bu, şüpheli prostat kanserini test etmenin en kolay yoludur. Ne yazık ki, tümör hissedilebiliyorsa, çoğu zaman zaten kanserin sonraki aşamalarından biridir. Bu nedenle, tümör palpe edilemese bile hastaya ek bir çalışma önerilecektir: prostat spesifik antijen (PSA) için bir kan testi. PSA, bir erkeğin kanındaki konsantrasyonu prostat kanseri ile çarpıcı biçimde artan bir maddedir. Tanıyı netleştirmek için hastaya ayrıca TRUS - prostatın ultrason muayenesi, bilgisayarlı tomografi, röntgen ve radyoizotop çalışmaları da verilebilir. Prostat kanserinin kesin teşhisi, prostat biyopsisinden sonra yapılır - muayene için perineden veya rektumdan özel bir iğne ile bezin küçük bir parçası alınır.

Tedavi

Prostat kanseri için cerrahi, medikal ve radyasyon tedavileri vardır. Hangi yöntemi seçmeli - onkolog, hastanın yaşına, kanserin yaygınlığına ve evresine, metastazların varlığına bağlı olarak ayrı ayrı seçer. Cerrahi tedavi yöntemleri (prostat bezinin çıkarılması) genellikle sadece tümör henüz metastaz yapmadığında kullanılır. Ameliyat başarılı bir şekilde gerçekleştirilirse, herhangi bir sağlık sonucu olmadan prostat kanseri için tam bir tedaviyi pratik olarak garanti eder. İlaç tedavileri, testosteronu düşüren veya bloke eden hormon tedavileridir ve bu, tümör büyüme oranını ve metastazlarını azaltır. Hormon tedavisi tam bir iyileşme sağlamaz, ancak hastanın durumunu iyileştirir ve hastalığın semptomlarını azaltır. Radyasyon tedavisi - bir prostat tümörünün radyoaktif ışınlanması, ayrıca tümör büyüme oranını azaltır, metastaz olasılığını azaltır, ancak kanser için tam bir tedaviyi garanti etmez. Çoğu zaman, tedavinin etkisini arttırmak için radyasyon ve ilaç tedavisi birlikte kullanılır.

Meme kanseri en sık görülen kanser türüdür. Rusya Kanser Araştırma Merkezi tarafından yayınlanan en son verilere göre, dünya çapında 50.000'den fazla kadına her yıl meme kanseri teşhisi konuyor. Günümüzde bu hastalık 45-55 yaş arası kadınlarda en sık görülen ölüm nedenidir. Meme kanseri gelişimini birçok faktör etkiler. İlk olarak, kürtaj sayısı büyük önem taşımaktadır. Bir kadın ne kadar çok kürtaj yaptırırsa, hastalık riski o kadar yüksek olur. Emzirmemek de hastalık riskini artırır. Bununla birlikte, son zamanlarda birçok jinekolog, aşırı uzun beslenmenin (iki yıla kadar) aynı zamanda bir risk faktörü olduğuna inanmaktadır. Ek olarak, özellikle anne tarafında bir kadının ailesinde onkolojik hastalar varsa, genetik yatkınlık önemlidir. Cinsel aktivitenin geç başlaması (30 yıl sonra) da olumsuz bir faktördür. Zihinsel stres ayrıca tümör süreçlerinin gelişimine katkıda bulunur. Herhangi bir strese immünosupresyon ve bunun sonucunda hormonal bozukluklar eşlik eder. Huzur içinde olan insanlar daha az hastalanır. Herhangi bir kadının meme bezindeki değişiklikleri bağımsız olarak tespit edebilmesine rağmen, hastaların yarısından fazlası hastalığın 1. evresinde doktora gider ve %42'si hastalığın 3-4 evresi olduğunda kliniğe gelir. çoktan başladı. Ayrıca, ankete katılan kadınların %11'i doktora gitmekten korktuklarını ve %6'sı kendi kendine ilaç kullandığını söylüyor. Rusya'da zamansız tanı nedeniyle, tanı tarihinden itibaren ilk yıl içinde kadınların %13'üne varan oranlarda ölmektedir. Tahminlere göre genel istatistikler şu şekildedir: Hastalığın ilk evresindeki ameliyattan sonra hastaların %94'ü beş yıl içinde, 10 yıl içinde - %78'i hayatta kalmaktadır. İkinci aşama için aynı veriler sırasıyla %78 ve %50'dir. Ve üçüncü aşamada doktorlarla iletişim kurarken, hastaların% 50'si ameliyattan beş yıl sonra ve 10 - sadece% 28'i yaşıyor. Yurtdışında meme kanserinin önlenmesi çok ciddiye alınıyor ve titizlikle yapılıyor. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde tüm hastaneler kendi kendine meme muayenesi için diyagramlar ve açıklamalar içeren özel posterler asmıştır ve özel broşürler ücretsiz olarak dağıtılmaktadır. Etkili önleme sayesinde, Amerikalılar meme kanserinin üçüncü aşamasının orada neredeyse hiç bulunmadığını başardılar. Kendi kendine muayenenin aktif olarak tanıtılması, çoğu kadının, meme bezini kurtarmak mümkün olduğunda, hastalığın ilk aşamasında onkologlara yönelmesine yol açmıştır. "Bugün sağlığınıza dikkat etmek, kendinize yarın yaşama şansı vermek demektir." Bu ifade aslında 10 yıl önce bu korkunç hastalıkla mücadelede önleyici tedbirleri teşvik etmesi beklenen "Meme Kanserine Karşı Birlikte" kampanyasını başlatan Avon şirketinin kanatlı sloganı haline geldi. Bugüne kadar, program dünyanın 44 ülkesinde yaygın ve aktif olarak desteklenmektedir.17 Eylül 2002'de Rusya da bu programa katıldı. Bu süre zarfında, Rus basınında ve çevrimiçi yayınlarda meme kanseri sorunu hakkında 27 makale yayınlandı ve 240 Rus şehrinde 3 milyondan fazla kadına bu hastalık hakkında bir bilgi broşürü verildi. Aynı zamanda, bir kısmı 24 saat ücretsiz bir yardım hattı "Yaşam İçin Birlikte" açmaya giden bağış toplama başladı. Bu hat, meme kanserinin önlenmesi ve tedavisi için uzun vadeli bir programın uygulanmasına yönelik ilk adımdı. 1 Mart 2003'ten bu yana, hattın çalışmaları, sizi ilgilendiren herhangi bir konuda tavsiye alabileceğiniz önde gelen Rus kliniklerinden mamologlar, onkologlar ve psikologlar tarafından kesintisiz olarak sağlanmaktadır. Ayrıca, gerçeklerin yanı sıra, bu tür efsaneler de vardır, örneğin: Son yirmi beş yılda meme kanserini tespit etme ve tedavi etme yöntemleri önemli ölçüde iyileştirildi ve bu alanda tartışılmaz ilerleme kaydedildi, ancak buna rağmen bu, bu korkunç hastalığın oluşumunun nedenleri ve tedavi yöntemleri büyük ölçüde bilinmemektedir. Bu nedenle, çoğumuz meme kanseri hakkında yaygın yanlış kanıları paylaşıyoruz. Hakim mitleri çürütmenin ve onları bu ciddi, ancak hiçbir şekilde ölümcül olmayan hastalık hakkında gerçek gerçeklerle değiştirmenin zamanı geldi.

Efsane: Meme kanseri hakkında endişelenmek için henüz çok erken.

Gerçek: Meme kanserine yakalanma riskinin yaşla birlikte arttığı doğrudur, ancak genç kızlarda bile ortaya çıkma olasılığı maalesef hiç de dışlanmamaktadır.

Efsane: Ailemde hiç kimse meme kanseri olmadı, bu yüzden meme kanseri riski altında değilim ve endişelenme.

Gerçek: Aslında meme kanseri teşhisi konan kadınların çoğu bu korkunç hastalığı daha önce hiç yaşamamıştır; ailelerinde kimse hastalanmadı. Ancak anneniz, kız kardeşiniz veya büyükanneniz meme kanserine yakalanmışsa, hastalık riski önemli ölçüde artar.

Efsane: Mutasyona uğramış bir BRCA1 veya BRCA2 genim yok, bu yüzden meme kanserinden korunduğuma eminim.

Gerçek: Kanmayın! Mutasyona uğramış bir BRCA1 veya BRCA2 geninin olmaması, meme kanserine karşı bağışık olduğunuz anlamına gelmez. Amerikan Kanser Derneği'ne göre meme kanseri teşhisi konan kadınların neredeyse tamamı (%90-95) ailelerinde bu hastalığı hiç yaşamamış ve mutasyona uğramış bir BRCA1 veya BRCA2 geni taşımamaktadır.

Efsane: Meme kanseri teşhisi konan kadınların çoğu bazı risk gruplarındadır.

Gerçek: Hangi risk grubuna ait olduklarına bakılmaksızın tüm kadınlar meme kanserine yakalanma riski altındadır. Aslında meme kanseri hastalarının çoğu hiçbir zaman herhangi bir risk grubuna girmemiştir. Onları birleştiren tek şey kadın cinsiyetidir.

Efsane: Meme kanseri önlenebilir.

Gerçek: Bir antiöstrojen olarak sınıflandırılan ilaç Tamoxifen, bazı kadınlarda WG riskini azaltabilse de, WG'nin nedeni hala bilinmemektedir, bu nedenle onu önlemenin bir yolu yoktur. Bu hastalığı yenmenin tek etkili yolu erken teşhis ve uygun tedavidir.

Efsane: Yıllık mamografi vücuda aşırı maruz kalmaya ve sonuç olarak kaçınılmaz meme kanserine yol açar.

Gerçek: Amerikan Radyoloji Koleji'ne göre, vücudun bir mamogramdan aldığı radyasyon miktarı önemsiz olduğundan, yıllık mamogram yaptırmanın faydaları, onunla ilişkili risklerden çok daha ağır basmaktadır.

Efsane: Bebeğimi emzirmeyeceğim çünkü emzirmek meme kanseri riskini artırır.

Gerçek: Aslında, her şey tam tersidir. Emzirmek menopoz öncesi meme kanseri riskini azaltır.

Meme kanseri belirtileri Memede veya koltuk altında karakteristik olmayan bir yumru veya yumru Memenin boyutunda veya şeklinde herhangi bir değişiklik Meme ucundan anormal akıntı Memenin renginde veya yoğunluğunda değişiklik Meme ucu veya meme ucunun kendisinde bir daire Deformite veya memenin buruşması

Beyin kanseri. Doğru terim beyin tümörüdür, çünkü beyinde kanserin gelişebileceği epitel dokusu yoktur. Beyin tümörleri nispeten nadirdir: tüm malign tümörlerin yaklaşık yüzde bir buçukunu oluştururlar. Sinir sistemi tümörleri cinsel dimorfizm ile karakterize edilir: medulloblastomlar ve germinal tümörler erkeklerde daha sık görülürken meningiomlar ve nörinomlar kadınlarda daha yaygındır.

Beyin tümörü türleri

Nöroepitelyal tümörler (ependimoma, glioma, oligodendroglioma).

Kabuk tümörleri (meningiomlar).

metastatik tümörler.

Hipofiz bezi tümörleri (hipofiz adenomları).

Kranial sinirlerin tümörleri (akustik nöroma, vb.).

Vasküler tümörler.

Disembriyojenik.

Beyin tümörleri ile ilgili olarak malignite kavramı.

Klinik seyrin doğasına göre, tüm beyin tümörleri kötü huyludur, çünkü hipertansiyon ve beyin çıkığı nedeniyle ölüme yol açarlar. Hızlı büyüyen tümörler (gliomalar, metastazlar, glioblastomalar, adenokarsinomlar vb.) ve nispeten yavaş büyüyenler (meningiomlar, adenomlar vb.) vardır. Beyin tümörlerinin bu bölünmesi oldukça keyfidir, çünkü tümör büyümesinin yeri de küçük bir öneme sahip değildir.

Histolojik yapıya göre - mikroskopi ile tespit edilen histolojik özelliklere bağlı olarak.

Gliomalar, tüm birincil beyin tümörlerinin %60'ını oluşturur. Malign gliomalar glioblastoma multiforme ve anaplastik gliomalar (anaplastik astrositom, anaplastik oligodendroglioma ve anaplastik oligoastrositom) en yaygın infiltratif primer beyin tümörleridir. Histolojik olarak, farklı varyantları eşit olmayan sıklıkta ortaya çıkan ve prognozda farklılık gösteren dört malignite derecesine ayrılırlar. Glioblastoma multiforme en yaygın olanıdır ve son derece kötü prognoza sahiptir. Tanıdan sonra ortalama yaşam beklentisi 12 aydır.

Beyin tümörlerinin belirtileri

Beyin tümörlerinin ana özelliklerinden biri, kraniyal boşluğun kesinlikle sınırlı bir alanında gelişmeleridir; bu, er ya da geç, hem tümöre bitişik hem de beynin ondan uzak kısımlarının yenilgisine yol açar. Bitişik beyin dokusunda tümörün çimlenmesinden kaynaklanan sıkıştırma veya yıkım, birincil (fokal, lokal, lokal, iç içe olarak adlandırılan) semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Hastalık ilerledikçe, yaygın serebral ödem nedeniyle gelişen serebral semptomlar ortaya çıkabilir. Hemodinamik bozuklukların genelleşmesi ve kafa içi hipertansiyonun ortaya çıkması (artmış kafa içi basıncı) Bununla birlikte, tümör “sessiz”, işlevsel olarak önemsiz bir beyin bölgesinde lokalize ise, böyle bir semptom dizisi olmayabilir ve hastalık başlayacaktır. serebral semptomlarla birlikte, fokal semptomlar tamamen olmayabilir.

1. Baş ağrısı - daha sık serebral bir semptomdur, ancak zengin bir şekilde innerve edilmiş dura mater ile ilişkili beyin tümörlerinde de odak olabilir.

2. Kusma - daha sıklıkla bir beyin semptomudur.

3. Bozulmuş görme - genellikle hipofiz adenomları ile ortaya çıkar.

4. Kranial sinirlerin işlevinin ihlali - koku ihlali, gözbebeklerinin hareketlerinin ihlali, yüzde ağrı ve / veya uyuşma, yüz kaslarının parezi, işitme kaybı, denge bozukluğu, yutma bozukluğu, tat , vb.

5. Odak semptomları - odak semptomlarının şiddeti ve doğası, büyük ölçüde etkilenen bölgenin işlevsel rolü ile belirlenir. Yeni başlayan epileptik nöbeti olan tüm hastalar, beyinde kitle oluşumunu ekarte etmek için beynin BT veya MRG'si için endikedir. .

Bu tümörlerin düşük insidansına rağmen, modern onkolojinin önemli bir bölümünü temsil ederler: ağrılı nörolojik semptomlar (felç ve parezi, bilinç bulanıklığı, şiddetli baş ağrıları, halüsinasyonlar) uzun süreli acıya neden olur ve mevcut terapötik önlemler, hastalığın gelişimi ile ilişkilidir. çeşitli yan etkiler. Bugüne kadar beyin cerrahisi, radyasyon ve kemoterapi alanındaki gelişmeler çok büyük değil. Geleneksel olarak, birincil beyin tümörlerinin ilk tedavisi cerrahi ve radyasyon tedavisidir. Bununla birlikte, radikal cerrahi tüm hastalarda uygulanabilir olmaktan uzaktır, çünkü çoğu zaman tümörün yeri ve boyutu cerrahiye izin vermez ve gliomlar sıklıkla radyasyon ve kemoterapiye dirençlidir.

Malign gliomların seyrinin bir özelliği, relaps geliştirme eğiliminin yüksek olmasıdır: hastaların %60-90'ında lokal nüksler (genellikle primer tümörden 2 cm içinde) vardır, hastaların sadece %15'i 2 yıllık dönemde hayatta kalır. Nüks tedavisi için standart bir yaklaşım yoktur: bazı hastalar tekrarlayan ameliyatlara tabi tutulur, çoğu hasta için kemoterapi tercih edilir, ancak bugün palyatif olarak kabul edilir.

Karaciğer kanseri. Karaciğerin primer malign neoplazmalarından hepatosellüler (hepatoselüler) kanser en yaygın olanıdır ve karaciğer ve intrahepatik safra yollarının tüm primer malign tümörlerinin %90'ını oluşturur.

Deneysel, moleküler genetik ve epidemiyolojik verilere dayanarak, hepatosellüler kanser gelişimi için risk faktörleri tanımlanmıştır, bunlar:

viral hepatit B, C, vb.

herhangi bir etiyolojinin karaciğer sirozu

karaciğerin kalıtsal metabolik hastalıkları

gıda mikotoksinleri (aflatoksinler)

Budd-Chiari sendromunda karaciğerin venöz bolluğu

eksojen (oral) steroid hormonlar

farklı grupların kimyasal ajanları

tirozinin endojen metabolitleri

Birincil karaciğer kanseri tarafından ağırlaştırılmış kalıtsal öykü.

Sıklığı hepatoselüler kanser formlarından önemli ölçüde daha düşük olan kolanjioselüler karsinomdur (intrahepatik kolanjiokarsinom).

Еще реже встречаются гепатохолангиоцеллюлярная карцинома, цистаденкарцинома, недифференцированный рак, гемангиомсаркома (гемангиэндотелиома) – редкая высокозлокачественная опухоль, эпителиоидная гемангиоэндотелиома, инфантильная гемангиоэндотелиома, лейомиосаркома печени, недифференцированная саркома печени, гепатобластоа печени, злокачественная фиброзная гистиоцитома, первичная экстронадальная лимфосаркома печени, карциносаркома печени, тератома печени , karaciğerin primer melanomu, karaciğerin primer ektopik koryonik karsinomu, karaciğerin primer hipernefromu.

Histolojik olarak, karaciğer ve intrahepatik safra kanallarının birincil kanseri aşağıdaki formlarla temsil edilir:

hepatosellüler kanser

kolanjioselüler karsinom

karışık hepatokolanjiyosellüler karsinom

intraduktal kistadenkarsinom

hepatoblastom

farklılaşmamış kanser.

Primer karaciğer kanserinin klinik belirtileri nonspesifik ve çeşitlidir.

Semptomlar birçok faktöre bağlıdır: birincil karaciğer kanserinin geliştiği arka plana karşı karaciğer hastalığının şiddeti, tümörün prevalansı, komplikasyonların varlığı.

Primer karaciğer kanseri teşhisi, bir ultrason yöntemini, X-ışını bilgisayarlı tomografisini, karaciğerin fonksiyonel durumunu değerlendirme yöntemlerini (temel biyokimyasal kan parametreleri, kan serumunun immünokimyasal testleri, fonksiyonel karaciğer testleri) içerir. Ancak sadece hastalığın preklinik aşamasında teşhis, iyi tedavi sonuçlarına yol açar.

Primer karaciğer kanseri için tedavi yöntemleri farklıdır ve ayrıca primer karaciğer kanserinin geliştiği arka plana, tümörün prevalansına, komplikasyonların varlığına, hastanın bulunduğu kliniğin yeteneklerine karşı karaciğer hastalığının ciddiyetine bağlıdır. işlenmiş. Bunlar cerrahi tedavi yöntemleri, ablatif ve sitoredüktif tedavi yöntemleri, intravasküler transkateter (X-ışını endovasküler) tedavisi, ilaç tedavisi, primer karaciğer kanserli hastaların kombine tedavisidir.

mesane kanseri. 2004 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde 60.240 kişinin (44.640 erkek ve 15.600 kadın) mesane kanseri geliştireceği tahmin edilmektedir. Bu yıl boyunca burada mesane kanserinden 12.710 ölüm kaydedilecek (erkeklerde 8.780 ve kadınlarda 3.930). 1975 ve 1987 yılları arasında mesane kanseri insidansında bir artış oldu. Beyazların kansere yakalanma olasılığı siyahlardan daha fazladır. Mesane kanseri erkeklerde kadınlardan daha sık görülür. Erkeklerde 4. sırada, kadınlarda 10. sırada yer almaktadır. Vakaların %74'ünde mesane kanseri lokalize bir aşamada tespit edilir. Hastalığın teşhisi sırasında hemen hemen her 5 hastada bölgesel lenf düğümleri lezyonu vardır ve %3'ünde uzak metastaz vardır.

Risk faktörleri

Kemoterapi. Bazı antikanser ilaçları

Arsenik. İçme suyundaki arsenik mesane kanseri riskini artırır.

Mesane kanserinin önlenmesi

Şu anda, mesane kanserinin önlenmesi için net bir öneri bulunmamaktadır. Kendinizi korumanın en iyi yolu, mesane kanseri gelişimini etkileyebilecek risk faktörlerinden mümkün olduğunca kaçınmaktır. Sigara içme. Erkeklerde mesane kanseri ölümlerinin yarısından ve kadınlarda üçte birinden sigaranın sorumlu olduğuna inanılmaktadır. İşyerinde kimyasallara maruz kalmaktan kaçının. Aromatik aminler adı verilen kimyasallarla uğraşıyorsanız güvenlik talimatlarına uyun. Tipik olarak, bu maddeler kauçuk ürünleri, deri, baskı malzemeleri, tekstil ve boya imalatında kullanılır.

Bol sıvı tüketin. Bol miktarda sıvı içmek mesane kanseri geliştirme riskinizi azaltabilir. Bu, idrarda daha sık idrara çıkma ve kanserojenlerin seyrelmesine yol açar ve ayrıca bu maddelerin organın mukoza zarı ile temas süresini sınırlar.

Diyet. Brüksel lahanası ve karnabahar mesane kanseri riskini azaltabilir. Bu sebzeler, hücreleri koruyan ve tümör hücrelerine dönüşmelerini önleyen bir enzim içerir.

Mesane kanseri taraması

Mesane kanserinin erken teşhisi mümkün mü? Bazen mesane kanseri erken teşhis edilebilir ve bu da başarılı bir şekilde tedavi edilme olasılığını artırır. Hastalığın herhangi bir belirtisi olmayan ve daha önce mesane kanseri geçirmemiş kişilerde mesane kanserini saptamak için tarama testleri kullanılır. Belirgin risk faktörleri (hasta daha önce bunun için tedavi görmüş, doğuştan mesane kusurlarının varlığı, belirli kimyasallara maruz kalma) dışında, genellikle mesane kanseri taraması yapılmaz. Tarama, idrar tahlili veya sistoskopi içeren bir muayeneden oluşur.

İdrarda kan bulunması veya idrara çıkma alışkanlığının ihlali mesane kanseri belirtileri olabilir. Diğer belirtiler sık idrara çıkma veya idrara çıkma isteği olabilir. Bu belirtiler başka koşullardan kaynaklanabilirken, bunları göz ardı etmeyin. Acilen bir doktora görünmeniz gerekiyor.

Mesane kanseri teşhisi

Mesane kanserinden şüpheleniliyorsa, bir muayene önerilecektir. Sistoskopi. Mesane özel optikler kullanılarak incelenir ve şüpheli bir bölge veya tümör bulunursa biyopsi yapılır.

İdrar analizi. Bu testte, mesaneden "yıkanmış" idrar veya hücreler, tümörleri veya kanser öncesi durumları aramak için mikroskop altında incelenir. İdrarın bakteriyolojik incelemesi, mesane kanserine benzer semptomlar verebilen bir enfeksiyonu ortaya çıkarır.

Biyopsi. Sistoskopi sırasında, özel bir hazırlıktan sonra mikroskop altında incelenen bir doku parçası alınır. Buna dayanarak, kanserin varlığını ve türünü yargılamak mümkündür.

Mesane tümörlerinin belirteçlerinin incelenmesi. Kanser hücrelerinin idrara salgıladığı bazı maddeler araştırılıyor. Bununla birlikte, bu yöntem esas olarak önceden teşhis edilmiş bir tümörü olan hastalarda kullanılır. Görüntüleme (görüntüleme) teknikleri, tümör ve boyutu hakkında ek bilgi elde etmek için kullanılır. Bunlar şunları içerir: anket ve boşaltım ürografisi, bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRI), ultrason (ultrason), kemik taraması vb.

Mesane Kanseri Tedavisi

Mesane kanserli hastaların tedavisinde cerrahi, radyasyon, tıbbi ve immünolojik yöntemler kullanılmaktadır. Tedavi sorusuna hastalığın evresi (yayılma derecesi) esas alınarak karar verilir. Operatif tedavi. Mesane kanserinin cerrahi tedavisinin birkaç yöntemi vardır. Kanserin erken evrelerinde organın sadece bir kısmı (mesanenin TUR'u, mesanenin rezeksiyonu), diğer evrelerde ise tüm mesane (radikal sistoprostatvezikülektomi) çıkarılır.

Radyasyon tedavisi. Bu yöntemle radyoaktif madde doğrudan tümöre enjekte edildiğinde hem dış hem de iç radyasyon kullanılır. Radyasyon tedavisi, tümörü yok etmeye veya boyutunu küçültmeye yardımcı olur, bu da sonraki ameliyatı kolaylaştırır. İhmal edilen tümör işlem stüdyolarında, mesanenin kısmen çıkarılmasının ardından ek radyasyon ve kemoterapi, daha radikal bir ameliyattan kaçınmayı mümkün kılabilir. Radyasyon tedavisinin yan etkileri (cilt, mesane, rektum ve sigmoid kolon tahrişi, bulantı, gevşek dışkı, halsizlik) hastayı uzun süre rahatsız etse de, tedavi tamamlandıktan sonra bu belirtiler yine de ortadan kalkar. Kemoterapi. Bu tedavi yöntemi, ilerlemiş kanserli hastalarda endikedir. Genellikle ilaçlar damar içine enjekte edilir veya ağızdan alınır. Bazı durumlarda, mesaneye antikanser ilaçları enjekte edilir, ancak bu yöntem sadece kanserin erken evrelerinde olan hastalarda endikedir. Kemoterapinin yan etkileri (bulantı, kusma, iştahsızlık, kellik, ağız ülseri, kanama artışı) tedavinin bitiminden sonra yavaş yavaş kaybolur. intravezikal immünoterapi. Bu yöntemde en yaygın olarak tüberküloza karşı aşılamada kullanılan BCG aşısı kullanılır. Aşının mesaneye girmesi, tümör hücrelerine karşı mücadelesinde vücudun bağışıklık sisteminin aktivasyonuna yol açar. Tedavi genellikle 6 hafta boyunca haftada bir kez verilir.

Bazı durumlarda bu amaçla sistemik veya lokal intravezikal immünoterapi kullanılır. Mesane kanseri tedavisi gördükten sonra nasıl yaşanır? Tüm tedavinin tamamlanmasından sonra, üriner sistemde kanserin nüksetmesini (dönüşünü) veya yeni bir tümörün teşhisini saptamak için dinamik gözlem ve muayene önerilir. Genellikle, hastayı muayene ettikten sonra, idrar, kan, sistoskopi ve ultrason çalışması reçete edilir - ve röntgen araştırma yöntemleri. Sigara içiyorsanız, bırakın. Bu, sağlığınızı iyileştirecek ve başka bir kanser türü riskinizi azaltacaktır.

Böbrek kanseri. En sık görülen böbrek tümörü tipi renal hücreli karsinomdur. Malign tümörlerin yapısındaki payı yaklaşık %3'tür. Renal pelvis ve üreter tümörleri daha az yaygındır ve tüm böbrek ve üreter tümörlerinin sadece %15'ini oluşturur. Mezenkimal tümörler (sarkomlar) daha da nadirdir. Ancak pediatrik onkolojide böbrek tümörlerinin bazen tüm çocukluk onkolojik patolojilerinin %50'sine ulaştığına dikkat edilmelidir.

Böbrek kanseri etiyolojisi

Böbrek kanseri riskini artıran başlıca nedenler şunlardır:

genetik kusurlar

Kalıtsal hastalıklar (Hippel-Lindau sendromu)

İmmün yetmezlik durumları

iyonlaştırıcı radyasyon

Aşağıdaki böbrek kanseri türleri ortaya çıkar:

renal hücreli karsinom (karsinom)

adenokarsinom

papiller adenokarsinom

tübüler karsinom

granül hücreli karsinom

berrak hücreli adenokarsinom (hipernephroma)

Böbrek kanseri hem lenfojen hem de hematojen yollarla metastaz yapmaya eğilimlidir. Bu nedenle hastaların yarısından fazlasında metastaz bulunur. En fazla sayıda metastaz akciğerlerde bulunur, bunu azalan sıklık sırasına göre kemik, karaciğer ve beyin takip eder ve karaciğer ve beynin metastazları hastalığın sonraki evrelerinde karakteristiktir. Erken evrelerdeki hastalık genellikle tamamen asemptomatiktir. Olası bir böbrek kanserini dolaylı olarak gösteren işaretler şunları içerir:

idrarda kan

palpasyonla tespit edilen lomber bölgede şişlik varlığı

genel durumda bozulma, halsizlik, iştahsızlık, kilo kaybı

vücut ısısında makul olmayan artış

kan basıncında artış

böbrek bölgesinde ağrı

varikosel (spermatik kordun varisli damarları).

Tanıda önemli bir rol tıbbi görüntüleme yöntemlerine aittir: ultrason, radyografi (renal anjiyografi, ürografi, venokavografi dahil), bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme, radyoizotop sintigrafisi. Tanının bir sonraki aşaması, tümörün delinme biyopsisidir, ancak tanı değeri bazen sınırlıdır. Böbrek kanserindeki kan resmi spesifik değildir, idrar tahlili eritrositüri, lökositüri, proteinüri tespit edebilir.

Tedavi yöntemi

Böbrek kanserinin ana tedavisi cerrahidir. Metastaz varlığında bile ameliyat olmaya çalışırlar, çünkü bu hastanın ömrünü oldukça uzatır. Tek metastazlar cerrahi için bir kontrendikasyon değildir. Erken evrelerde mümkünse böbrek üstü bezi başta olmak üzere organ koruyucu operasyonlar yapılır. Cerrahi tedavi için bir ön koşul, tümör trombüsünün renal venden ve inferior vena kavadan (tanıları ultrason veya bilgisayarlı tomografi kullanılarak gerçekleştirilir) ve ayrıca metastazın mümkün olduğu bölgesel lenf düğümlerinin çıkarılmasıdır. Radyasyon tedavisi, kemoterapi ve hormon tedavisi, çoğu durumda etkinlikleri düşük olduğundan, çoğunlukla palyatif tedavi yöntemleri olarak nadiren yapılır. Alfa-interferon, interlökin-2, 5-florourasil ile tümörlerin immünoterapisi, vakaların yaklaşık yarısında olumlu sonuç verir ve hastaların% 15'inde hayatta kalma süresini arttırır. Hastalığın prognozu, tümör sürecinin evresine ve tümör hücrelerinin farklılaşma derecesine bağlıdır. Renal vende metastaz çimlenmesi olan hastalarda kötü prognoz.

Kolon kanseri. Kolon Kanseri Nedenleri

Kolon kanserinin ortaya çıkması, bakteri florasının etkisi altında bağırsak içeriğinde oluşan kanserojen maddelerin etkisi ile ilişkilidir. Mikroorganizmalar tarafından salgılanan enzimler, proteinlerin, fosfolipidlerin, yağ ve safra asitlerinin, bilirubin, kolesterol vb. metabolizmasında rol oynar. Bakteri florasının etkisi altında amino asitlerden amonyak açığa çıkar. Nitrozaminler, uçucu fenoller oluşur ve birincil safra asitleri ikincil olanlara dönüştürülür. Safra asitlerinin konsantrasyonu diyetin doğasına bağlıdır: proteinler ve özellikle yağlar açısından zengin yiyecekler yerken artar. Bu nedenle et ve hayvansal yağ tüketiminin yüksek olduğu gelişmiş ülkelerde kolon kanseri insidansı gelişmekte olan ülkelere göre daha yüksektir.

Çok miktarda bitkisel lif içeren ve A ve C vitaminleri ile doyurulmuş gıdaların, kanserojenez üzerinde zıt, engelleyici bir etkiye sahip olduğuna inanılmaktadır.Bitkisel lif, diyet lifi denilen şeyi içerir. Bu terim, vücuttaki metabolik süreçlere dirençli olan maddeleri ifade eder. Bunlara selüloz, hemiselüloz, pektinler, alg ürünleri dahildir. Hepsi karbonhidrattır. Diyet lifi dışkı hacmini arttırır, peristalsis'i uyarır ve içeriğin bağırsaklardan taşınmasını hızlandırır. Ek olarak, safra tuzlarını bağlayarak dışkıdaki konsantrasyonlarını azaltırlar. Kepekli çavdar unu, fasulye, yeşil bezelye, darı, kuru erik ve diğer bazı bitkisel ürünler, yüksek oranda diyet lifi içeriği ile karakterize edilir. Gelişmiş ülkelerde, diyet lifi alımı son on yılda azalmaktadır. Bu, kronik kolit, polip ve kolon kanseri insidansında bir artışa yol açmış olabilir.

Genetik faktörler kolon kanseri oluşumunda rol oynar. Bu, kan akrabaları arasında kolon kanseri vakaları ile kanıtlanmıştır.

Çoğu durumda kolon kanseri poliplerden gelişir. Polipler, mukoza zarının yüzeyinin üzerinde yükselen küçük papilla veya yuvarlak oluşumlar şeklindeki epitel büyümeleridir. Adenomatoz polipler, yaygın polipoz, ülseratif kolit ve Crohn hastalığı kanser öncesi olarak kabul edilir.

Bu tümörün önlenmesi

Kolon kanserinden birincil korunma, A ve C vitaminlerinden zengin diyet lifli sebze ve meyvelerin yeterli miktarda bulunduğu besinlerin eklenmesiyle dengeli beslenmeye indirgenir. İkincil korunma ise yaygın polipozisli hastaların tıbbi muayenesi ve tedavisi, erken teşhis ve tedavi edilmesidir. villöz tümörlerin, çoklu ve tek poliplerin, ülseratif kolit ve Crohn hastalığının tedavisi, kolon kanserli hastaların kan akrabalarının klinik muayenesi.

Büyümenin doğasına göre, ekzofitik ve endofitik tümörler ayırt edilir. Ekzofitik tümörler, karnabahara benzeyen polip, nodül veya villus oluşumu olarak bağırsak lümenine doğru büyürler. Ekzofitik bir tümörün parçalanmasıyla, yoğun bir tabana ve etkilenmeyen mukoza yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan silindir şeklindeki kenarları olan bir ülsere benzeyen daire şeklindeki kanser meydana gelir. Endofitik (infiltratif) kanser, esas olarak bağırsak duvarının kalınlığında büyür. Tümör, bağırsağın çevresine yayılır ve onu bir daire içinde kaplayarak lümenin daralmasına neden olur. Endofitik kanserin çürümesiyle, hafif yükseltilmiş yoğun kenarlar ve düzensiz bir taban (ülseratif veya ülseratif infiltratif form) ile bağırsağın çevresi boyunca yer alan geniş bir düz ülser görülür.

Bağırsakların farklı bölümlerinde tümör büyümesinin doğasında bir model vardır. Kolonun sağ yarısında genellikle ekzofitik tümörler bulunur ve solda tüm neoplazmaların 3/4'ü endofitik olarak büyür.

Vakaların %70-75'inde malign tümörler adenokarsinom ile temsil edilir, katı veya mukoza kanserleri daha az yaygındır. Son iki form maligndir.

Testis kanseri. Testis tümörleri oldukça nadirdir ve ağırlıklı olarak çocuklarda (tüm çocukluk tümörlerinin yaklaşık %30'u) ve gençlerde görülür. Genel olarak erkeklerde testis tümörleri tüm malign neoplazmaların yaklaşık %1'ini oluşturur.

Tümörün nedenleri.

Gelişimlerine katkıda bulunan ana faktörler şunlardır:

kriptorşidizm

testis yaralanması

Klinefelter sendromu

mikrodalga, röntgen ve gama radyasyonu

kısırlık.

En sık gelişen tümörler seminom, embriyonik testis kanseri, yolk sac tümörü, poliembriyom, teratom, koryonkarsinomdur. Tümörün histolojik tipi, listelenen veya karışık olanlardan biri olabilir. Tümör farklılaşma derecesi de farklı olabilir. Testisin germ hücreli (embriyonik kökenli) ve germ hücreli olmayan tümörleri vardır ve yetişkinlerde germ hücreli tümörler vakaların %95'ini oluşturur. Bunlar, spermatojenik epitelden gelişen seminom - testis kanserini içerir. Seminom dışı tümörler çoğunlukla karışık orijinlidir. En yaygın kombinasyon "teratom + embriyonik karsinom" dur. Koryokarsinom en agresif seyirdir.

Testis tümörlerinin lokal yayılımı, testisin boyutunda bir artış, diğer bölümlerinde (epidyum, spermatik kord, testis zarları) çimlenme ile kendini gösterir. Bu aşamada (acil veya uzak metastaz olmadığında), hastaların yaklaşık %40'ı tespit edilebilir. Bu grup için tedavi sonuçları en uygunudur. Lenfatik yollar boyunca testis tümörlerinin bölgesel metastazı, retroperitoneal lenf düğümlerinde tipiktir ve inguinal veya pelvikte çok daha az sıklıkla görülür. Hematojen metastaz en sık akciğer dokusunda görülür. Testis tümörü kliniği genellikle tek taraflı yoğun bir nodül, boyutta bir artış, testis veya skrotum şeklindeki bir değişiklik ile başlar. İlk aşamada, tümör genellikle ağrısızdır, ancak büyüdükçe, hem testisin kendisinde hem de spermatik kord boyunca ağrı ortaya çıkar. Bölgesel lenf düğümlerine metastaz nedeniyle alt karın bölgesinde ağrı olabilir. Uzak metastazlar, ilgili organ ve dokularda klinik belirtiler verir. Hormonal olarak aktif bir tümörün varlığında ikincil cinsel özelliklerde değişiklikler ortaya çıkar: jinekomasti (meme bezlerinin büyümesi), erken ergenlik, hirsutizm (aşırı saç büyümesi), vb.

Birincil tanı, testislerin muayenesi ve palpasyonu, lenf bezlerinin palpasyonu, meme bezlerinin muayenesi ile azaltılır. En basit ve aynı zamanda iyi bilgilendirici enstrümantal çalışma, diyafanoskopiyi (testisin dar bir ışık huzmesi ile iletilmesi) içerir.

Tıbbi görüntüleme yöntemleri yaygın olarak kullanılmaktadır: ultrason, CT, MRI, radyoopak araştırma yöntemleri. Sadece tümör büyümesinin varlığını ve özelliklerini tanımlamaya değil, aynı zamanda yakın ve uzak metastazların varlığını tanımlamanıza izin veren çevre dokuları değerlendirmeye de izin verirler. Spesifik tümör belirteçlerinin belirlenmesine özellikle dikkat edilir:

alfa fetoprotein (AFP)

kanser embriyonik antijeni (CEA)

HCG (b-koryonik beta-gonadotropin)

Bazen bu belirteçler laktat dehidrojenazı (LDH) içerir. Listelenen tüm belirteçlerin tanısal olarak önemli miktarlarda ortaya çıkması, onkogenlerin aktivasyonunu ve bir bütün olarak tümör sürecini gösterir.

Testis kanseri tedavisi

Testisin kanseri ve diğer malign lezyonlarının tedavisi genellikle karmaşıktır. Radyasyon tedavisinin cerrahi ve kemoterapi ile kombinasyonu günümüzde en iyi sonuçları vermektedir. Tedavinin kalitesi öncelikle tümör tespitinin zamanında yapılmasına, birincil odağın radikal olarak çıkarılmasına, ameliyat öncesi ışınlamaya, bölgesel lenf düğümlerinin çıkarılmasına ve ameliyat sonrası kemoterapiye bağlıdır.

Aşamaların her birinin, tümör tipine bağlı olarak kendi özellikleri vardır. Böylece germ hücreli tümörler (özellikle seminom) primer radyasyon tedavisine daha iyi yanıt verir ve bazı tümör tipleri sadece cerrahi ile oldukça başarılı bir şekilde tedavi edilir. Testisin kötü huylu tümörlerinin önlenmesi, özellikle kriptorşidizm, travma ve genital ışınlama gibi gelişimlerine katkıda bulunan faktörlerin önlenmesine indirgenir.

Bu nedenle, çok sayıda kanserli tümör türü vardır ve her birinin kendi semptomları ve tedavi yöntemleri vardır.

Kanserin önlenmesi ve tedavisi

Kanser belirtileri, tümör önemli bir boyuta ulaştığında ve büyüdüğü organın işlevlerini bozduğunda nispeten geç ortaya çıkar. Organ içi boşsa, açıklığı bozulabilir, patolojik (enflamatuar veya diğer) akıntılar ortaya çıkar, kanama mümkündür. Hasta zayıflık hisseder, kilo kaybeder, vücut ısısı yükselir, ağrı hisseder, eritrosit sedimantasyon hızı artar.

Kanser teşhisinin en önemli prensibi, hastaların% 80-95'inde iyileşme meydana geldiğinde, erken (klinik öncesi) bir aşamada bir tümörün zamanında tespit edilmesidir. Bunun için modern tıpta bilinen tüm yöntemler kullanılır: klinik, biyokimyasal, immünolojik, radyolojik, ultrason, endoskopik, sitolojik, biyopsi ile histolojik. Kombine kullanımlarının etkinliği çok yüksektir.

Kanserin önlenmesi, ilk olarak, popülasyonun yüksek risk grubu olarak sınıflandırılan bölümünün toplu muayenesi sırasında ilk aşamada saptanmasıdır. Bunun için akciğerlerin florografisi, mamografi, serviksten smear vb. Kullanılır. Önlemenin bir başka görevi, organizmanın kanserojen faktörlerle temas olasılığının azalması ve popülasyonun genel olarak iyileştirilmesi ile çevre kirliliğini en aza indirerek insanlar için en uygun yaşam koşullarını yaratmaktır. Bu tür önlemler, malign tümörlerin insidansını önemli ölçüde azaltabilir.

Tedavi, hormonların, radyasyon tedavisinin ve kemoterapötik ajanların kullanımının yanı sıra cerrahidir. Kemoterapi, hücrelerin birbirinden ayırt edilmesine izin vermeyen, böylece hem hastalıklı hem de sağlıklı dokuların kimyasal olarak saldırıya uğrayarak ciddi yan etkilerin ortaya çıkmasına neden olan bir teknolojiye dayanmaktadır. Vücudun savunmasını artırmak için bağışıklık sistemini etkilemeye başvururlar. Hastalığın evresine, tümörün konumuna, doku bağlantısına ve diğer faktörlere bağlı olarak, çeşitli tedavi yöntemleri sıklıkla birbirleriyle kombinasyon halinde kullanılır.

Modern tıbbın en zor sorunu kansere çare bulmaktır. Bugün güvenle söyleyebiliriz: ilk iki aşamada “kanser tedavisi” kötü huylu tümörlerin erken tespitiydi. Bu nedenle modern tıpta “onkolojik uyanıklık” diye bir şey vardır.

İngiliz bilim adamları, tümörleri yan etkilere neden olmadan hızla yok edebilecek bir ilaç üzerinde çalışıyorlar. Ön laboratuvar testleri çok cesaret verici sonuçlar gösteriyor. Ancak uzmanlar, bu ilacın eczanelere ulaştığı ana kadar beklemek zorunda kalacağı konusunda uyarıyor. Araştırmacılar, önümüzdeki beş yıl içinde ölümcül hastalığı olan hastalarda denemeler yapmayı umuyorlar. Profesör Jerry Potter ve Leicester Üniversitesi'nde onun altında çalışan uzmanlar, yeni ilacın birkaç peletinin sadece 24 saat içinde tümörü neredeyse tamamen yok ettiğini söylüyor. Bu madde kanser hücreleri için sağlıklı hücrelere göre 10.000 kat daha zehirlidir.

Kötü huylu bir tümörün zamanında tespiti sadece önemli değildir. Bu hayati önem taşıyor! Kanser öncesi bir hastalığı tespit etmek, bir tümörü erken aşamada tespit etmek sadece bir vakada mümkündür - düzenli olarak önleyici muayenelerden geçerseniz (Tablo No. 1).

İtalyan bilim adamları, biranın kanserli tümörlerin gelişimini engellediğine inanıyor. Bilim adamları, biranın kanserli tümörlerin gelişimini engellediğini ve bu içeceği sık sık içenlerin yüz yıla kadar yaşayabileceğini söylüyor. Bilim enstitüsü müdür yardımcısı Adriana Albini, "Biranın bileşimini inceledik ve insan vücudunda kötü huylu tümörlerin gelişimini önleyen, zaten bilinen çok sayıda molekül içerdiğini gördük" dedi. "Bu konuda en faydalı bira, daha acı bir tada sahip olan ve daha yoğun bir köpük veren biradır. Kırmızı şarap ve çay da benzer özelliklere sahiptir, ancak bu içecekler biradan çok daha düşük konsantrasyonlarda anti-kanser molekülleri içerir" dedi. .

Başka tedavi yöntemleri de var. Prostat kanseri için tedavi seçenekleri giderek daha etkili hale geliyor. "30 yıl önce, İtalyan araştırmaları prostat tümörlerinin tedavisi için ilk ilaca yol açtı. Sonraki 30 yıl boyunca çalışmaya devam ettik ve son beş yılda yine Amerikalıları "bypass ettik". Dünyaca ünlü ürolog Profesör Franco Di Silverio, bugün Roma'daki bu uzun araştırma yolculuğunu anlatacak. - Her şey ne zaman başladı? - Mayıs 1975'te prostat karsinomu tedavisi için Ulusal Araştırma Konseyi'ne bir ilaç sunduğumuzda. Sadece İtalyan bilim adamları tarafından yürütülen 10 yıllık araştırmadan sonra. Patent dünyada ilk kez İtalya'da tescil edilmiş ve daha sonra birçok ülkede onaylanmıştır.

Deneyler nasıl doğdu? - 60'ların sonlarında, erkeklik hormonunun antagonistinin kadınlık hormonu olan östrojen olduğuna yaygın olarak inanılıyordu. Ancak hayvan hormonlarına dayalı bir ilaç sentezleyen Profesör Friedman Neumann'ın araştırması sayesinde prostat tedavisinde faydalı olacağını anladım. Böylece, Roma Üniversitesi ve Sağlık Yüksek Enstitüsü'nden endokrinologlarla birlikte çalışmaya başladık ve insanlar üzerinde deneylere başladık. İlk kez antihormon hakkında konuşmaya başladılar. İtalya'nın ardından Amerika Birleşik Devletleri ve İngiltere'de de benzer çalışmalar yapılmaya başlandı.

Aramanıza nasıl devam ettiniz? - İlerledik ve son beş yılda Amerikalıları bile geçtik. Hormon tedavisine karşı bağışık olan bazı formlar olduğunu öğrendik, bunun nedeni nöroendokrin süreçler. Bu nedenle, Psa adlı klasik belirteçle birlikte, Cromogranina A adlı başka bir belirteç oluşturabildik, bu sayede prostat kanserinin karakterini değiştirdiği için artık antihormonal tedaviye yanıt vermediği tespit edilebiliyor. Belirteç seviyesi çok yüksek olduğunda, östrojen ilaveli somatostatin bazlı tedavi kullanıyoruz. Bu çalışmanın sonuçları tüm büyük uluslararası bilimsel dergilerde yayınlanmıştır.

Şu anda prostat kanseri tedavisinin hangi aşamasındayız? - Önemli ölçüde azaltılmış ölüm oranı. Şu anda yaklaşık 7 bin hasta tedavi görüyor. 10 yılda, erken teşhis ve cerrahi dev adımlar attı. Bir zamanlar iyileşmeyi düşünmek imkansızdı. Bu nedenle çabalarımızı araştırma üzerinde yoğunlaştırmamız gerekiyor.

Böylece, kanserin ana tedavisinin olmadığı sonucuna varabiliriz. Kanser sadece durdurulabilir, yani gelişimi bir süreliğine durdurulabilir, çünkü tümörün bir süre sonra tekrar gelişmeye başlamayacağının garantisi yoktur.

kanser öncesi hastalık

Çeşitli halsizlik, ağrı belirtileri ile zamanında muayene edilmesinin ve gerekirse hemen tedaviye başlanmasının önemli olduğunu hatırlamak önemlidir. Yine de panik yapmayın, çünkü ilk aşamadaki kanser çoğu zaman tedavi edilebilir. Fakültatif öncüller nelerdir? Okul-enstitü zamanından hatırlayın: seçmeli bir meslek, devam zorunluluğu olmayan bir meslektir. İsteğe bağlı bir ön kanser de öyledir - gerçek bir malign tümöre dönüşmesi gerekmez (bu, vakaların %10'unda veya daha azında olur). Bunlar en yaygın "seçmeli dersler": yemek borusu lökoplaki, mide lökoplaki, mide glandüler polip, atrofik gastrit, safra kesesi polipleri, bağırsak polipleri. Böyle bir teşhis durumunda, bu hastalık isimleri hatırlanmalı ve dikkatli olunmalıdır.

Hüzünlü bir hayat hikayesi...

Orel şehrinden bir doktor olan Vladimir Starodubtsov, aşağıdaki örneği veriyor: "Kalıtsal özofagus kanseri yükü olan bir hasta, beslenme kanalının bu ilk bölümünde lökoplaki ile gözleniyor. Gözlemlendi - bu, "bir sondayı ışıkla yutmak" anlamına geliyor. (yani, FGDS için muayene edilir) altı ayda bir "Uygun bir diyet dışında başka bir tedavi yok. Bilim adamları antioksidanları kanser koruyucu olarak öneriyorlar (örneğin balık yağı, E vitamini, selenyum müstahzarları). Bu fikir kelimenin tam anlamıyla kabalaştırılıyor. Sözde selenyumlu binlerce besin takviyesi ile, ki aslında, ezilmiş tebeşir ve glikoza ek olarak başka hiçbir şey yakın değildir.Böylece, 5 yıl boyunca her altı ayda bir bir Japon sondası yutar.Ve son muayenede, her şey öyle görünüyordu. endoskopiste iyi geldi ve biyopsi hiç de fena olmadı.Geçmiş yıllardan daha iyi.Tabii ki, bu kadın, bu kadar iyimser bir analize rağmen, yine de 6 ay sonra gelmesi emredildi, ama... Doktorlar onu yarım yıl bekle, bir yıl bekle. FGDS kontrolüne 1 yıl 2 ay sonra 8 ay "geç" geldi. Peki ortaya ne çıktı? Yemek borusu kanseri ve zaten son dördüncü aşama. metastazlar ile. İşte soru. Onun için mi böyle yazılmış? Düzenli gastroskopisi olan vücut, olduğu gibi, yemek borusu ile ilgili sorun üzerinde yoğunlaştı ve bu tür bir mobilizasyon nedeniyle malign hücrelerin gelişmesine izin vermedi mi? Ve uyanıklık zayıfladıkça - işte burada, kanser ol ...

Şeker hastalığı da %30 kanserdir

Orel şehrinden bir doktor olan Vladimir Starodubtsov şunları söylüyor: “Kuzey Bölgesi'nde 2.200'den fazla diyabet hastası yaşıyor (bölgenin yetişkin nüfusunun %5,5'i) ve bazı araştırmacılara göre diyabet bir şekilde (muhtemelen hastalık bağışıklık sistemi) hipertansiyon ve kalp krizlerine ek olarak, özellikle kolon, karaciğer ve yemek borusunun onkolojik neoplazmalarına yatkınlık yaratır. Genel olarak, diyabet varlığı kansere yakalanma olasılığını %30 arttırır. Kuzeyde yaklaşık 100 diyabet hastası ölmektedir. Her yıl bölge, ana ölüm nedeni kalp krizi ve felç". Ama birkaç kişi başka bir dünyaya gidiyor ve kötü huylu tümörler yüzünden. Şeker hastalığından korunmanın ana noktalarını kısaca hatırlatayım. Her şeyden önce, bu dikkate alınır. Kalıtım Kan akrabalarınız bu hastalıktan muzdaripse, onlardan miras almanız muhtemeldir.Yüksek diyabet riski - birçok hamileliği olan kadınlarda, büyük bir fetüs, ikizlerin doğumu. analiz - bir hastalık geliştirme olasılığını belirlemeye izin veren yüksek derecede kesinlik ile kalıtsal materyalin analizi. Koşullarımızda özellikle 40 yıl sonra kan şekerinin önleyici kontrolü mevcuttur. Unutulmamalıdır ki diyabet için tam bir tedavi henüz mümkün değildir. Diyabeti kontrol etmek ve tedavi etmek için gerçek, etkili yöntemler artık geliştirilmiştir. Bunlara uyulursa hastalık, yaşam beklentisinde azalmaya ve kalitesinde bozulmaya yol açmaz. Ama şimdi önleme hakkında konuşuyoruz. İlk noktası obeziteyi, fazla kiloyu önlemektir. Alkol kötüye kullanımı da özellikle yatkın kişilerde tehlikelidir.

Seul Yonsei Üniversitesi'nden Koreli bilim adamları tarafından yürütülen bir araştırma, diyabetin sindirim sistemi kanseri de dahil olmak üzere çeşitli tümörler geliştirme riskini artırdığını buldu. Benzer veriler tıp bilim dünyasında birçok kez ortaya çıkmıştır, ancak bu, diyabetin tümör gelişimi üzerindeki etkisinin spesifik mekanizmalarını ayrıntılı olarak inceleyen ilk çalışmadır. Diyabet sıklıkla metabolik bozukluklarla karakterize başka bir hastalıkla, obezitenin kendisi de kanser için bir risk faktörü ile ilişkilidir. Ve kan şekeri konsantrasyonu ne kadar yüksek olursa, tümör oluşumu riski de o kadar yüksek olur. Bilim adamları, yaş, cinsiyet, alkol ve tütün kullanımı, stil ve yaşam tarzı gibi diğer risk faktörlerini hesaba katarak bile, diyabetiklerde kanser riskinin daha yüksek olduğu sonucuna varmışlardır.

Çocuklarda ve ergenlerde tip 1 diyabetin (insülin enjeksiyonlarına hemen ihtiyaç duyulduğunda) önlenmesinde (ve daha sıklıkla ilk tip onlarda görülür), çeşitli bulaşıcı hastalıklara karşı dikkatli olmak gerekir. Tip 1 diyabetin kızamık, suçiçeği, kızamıkçık, grip, kabakulak (kabakulak), sitomegalovirüsün neden olabileceğine inanılmaktadır. Yani, viral bir enfeksiyon durumunda, dikkatli bir şekilde tedavi edilmesi, ilgili doktorun randevularına zamanında uyulması ve yatak istirahati gözlemlenmesi gerekir. Diyabet stresi, travma, zehirlenme, sinir gerginliği gelişimine yatkınlık. Diyabetin en yaygın biçimleri için fiziksel aktivite ve sağlıklı beslenme çok etkili önleme önlemleridir. Ancak Kanadalı bilim adamları tarafından yapılan son araştırmalara göre, E vitamininin (tokoferol) diyabet, kanser ve kardiyovasküler hastalıkların önlenmesindeki önleyici etkisi, listelenen rahatsızlıklarla hastalanma olasılığını azaltmıyor. Dr. B. Greg Brown ve Dr. John Crowley'e (Seattle'daki Halk Sağlığı ve Toplum Hekimliği Okulu) göre, E vitaminine duyulan umutların çöküşü, belirli bir ilacın teorik yapılar temelinde sözde etkisinin olduğunu bir kez daha kanıtlıyor. kanıta dayalı tıbbın gerekliliklerine uygun olarak yürütülen vicdani klinik araştırmalar sırasında doğrulama çoğu zaman yeterli değildir.

Çözüm

Bu nedenle, bugün Rusya'daki ölüm oranı Avrupa'daki en yüksek orandır. Nüfusun ana ölüm nedenlerinden biri malign tümörlerdir.

Yıldan yıla, bu konunun alaka düzeyi azalmaz. Gittikçe daha fazla hayati organ hastalıklara maruz kaldığından - kanser. kanser nedir? Kanser, invazivlik (çevredeki dokulara dönüşme ve onları yok etme yeteneği) ve metastaz ile karakterize edilen kötü huylu bir tümördür. İki ana tip tümör kanseri ve sarkom vardır. Ancak lösemiler de malign tümörler olarak sınıflandırılır. Bir tümör, hücrelerdeki metabolik süreçlerin ihlali ve vücut tarafından hücre içi süreçler üzerindeki kontrolün zayıflaması sonucu ortaya çıkar.

Kişi sağlığını zayıflatmak için ne yapar ve vücudunda kanser hücrelerinin gelişmesine ne katkıda bulunur? Daha önce belirtildiği gibi, özet üzerinde çalışma sürecinde, nedenler bir kişinin zararlı alışkanlıkları olabilir, yani: 1) Sigara içmek: akciğer, gırtlak, yemek borusu kanseri olasılığını büyük ölçüde artırır. 2) Alkol içmek: Karaciğer ve yemek borusu kanserinin gelişmesine yol açabilir. Ancak buna ek olarak, kötü huylu tümörlerin başka nedenleri de vardır. Örneğin: 1) Kalıtım yoluyla, yani kan akrabalarında malign hastalık vakaları vardı. 2) Kanserojen maddelere (asbest, formaldehit ve diğerleri) ve radyoaktif radyasyona maruz kalma. Bakteri ve virüslerin yanı sıra 1) Cinsel yolla bulaşan bir hastalık olan insan papilloma virüsü, rahim ağzı kanseri gelişme riskini artırır. 2) Helicobacter pylori, mide kanseri riskini artırır. 3) Hepatit B ve C virüsleri karaciğer kanserine neden olabilir. Ve malign tümörlerin gelişimi için diğer birçok neden.

Modern tıbbın en zor sorunu kansere çare bulmaktır. Bugün güvenle söyleyebiliriz: ilk iki aşamada “kanser tedavisi” kötü huylu tümörlerin erken tespitiydi. Ancak ilerleyen aşamalarda bu hastalığın tedavisi kemoterapi ve radyasyon tedavisidir. Yine de, gelişimin sonraki aşamalarında kanserin iyileştirilebileceği kesin olarak söylenemez, yalnızca bir süre için daha fazla gelişmeyi engelleyebilirsiniz.

Çalışırken hastalıkla tanışmayı başardım; malign bir tümörün nedenlerini belirlemek; dış ortamın kanser gelişimini etkileyip etkilemediğini öğrenin; kanserin nedenlerini açıklayan hipotezlerle tanışın; yanı sıra malign tümörlerin tedavisi ve önlenmesi yöntemlerini incelemek. Çalışmanın başında belirlediğim hedeflere tam olarak ulaşmayı başardım. Şunları öğrendim: 1) düşüncelerimi yetkin bir şekilde ifade etmeyi; 2) bilimsel literatürle çalışmak; 3) metni yapılandırın; 4) ana şeyi seçmek ve 5) onkoloji alanındaki bilgi ufkunu genişletti.

Bu konu üzerinde çalışmaktan gerçekten keyif aldım. Bu çalışma benim için çok önemli, öncelikle bilgimin ufkunu genişletmek ve ikincisi, diğer insanlarla iletişim sürecinde materyal aktarmayı mümkün kıldı. Çalışmayı yaparken bu konu hakkında çok şey öğrendim, örneğin kanserli tümörlerin nedenlerinin hipotezleri nelerdir, tümör nedir ve vücuttaki kanser hücrelerinin gelişimini hangi çevresel faktörler etkileyebilir.

Kanserle ilgili materyalin herkes için faydalı olduğuna inanıyorum ve ben de bir istisna değilim. Sonuçta, hiç kimsenin kötü huylu bir tümör (kanser ...) gibi bir sorunla karşılaşmama garantisi yoktur. Bu materyal hem hayatta hem de biyoloji derslerinde faydalı olabilir.

bibliyografya

1) "Büyük Sovyet Ansiklopedisi"

2003 Bilimsel yayınevi "Büyük Rus Ansiklopedisi"

(elektronik versiyon)

2) "Kiril ve Methodius'un Büyük Ansiklopedisi 2006"

3) "Cyril ve Methodius'un Büyük Ansiklopedisi 2007"

4) "Tümörlerin başlangıcının virogenetik teorisi"

Zilber L.A., Moskova 1968

5) "Göğüs duvarının sekonder malign tümörleri //

Göğüs duvarı ameliyatı »

Trakhtenberg A.Kh., Reshetov I.V., Kolbanov K.I.

Moskova 2005 (224-228str) 6) "Klinik Onkoloji"

tarafından düzenlendi N.N. Blokhin ve B.E. Peterson

v.1-2, Moskova, 1971.

7) "Göğüs cerrahları için radyal teşhis"

Ishchenko B.I., Bisenkov L.N., Tyurin I.E.

Petersburg 2001. (343 sayfa)

8) "Deneysel onkoloji modelleri ve yöntemleri"

A.D. tarafından düzenlendi. Timofeevski,

Moskova, 1960;

9) "Çevrede kanserojenlerin dolaşımı hakkında"

Shabad L.M, Moskova, 1973:

10) "Teorik onkolojinin temelleri"

Neiman I.M., Moskova, 1961.

11) "Genel Onkoloji Rehberi"

tarafından düzenlendi N.N. Petrova,

Leningrad, 1961; 6

12) "Onkolojide modern endoskopi olanakları //

XXI yüzyılın başında onkoloji"

Sokolov V.V. . - Moskova, 1999. (361-363str) 13) "Kanser araştırmalarındaki gelişmeler"

Düzenleyen L.M. Shabad Cilt 1-10,

Moskova 1955-1971;

14) "Endojen blastomojenik maddeler"

Shabad L.M., Minsk, 1969;

15) http:// - İnternet

Uygulamalar

Ek 1

Kanserli tümörlerin yaygınlığı.

Prostat kanseri. Çinliler ve Japonlar anavatanlarında prostat kanserine en az yakalananlar. Ancak Güneydoğu Asya'dan bir kişi başka bir ülkeye taşınır taşınmaz, bu hastalığın riski önemli ölçüde artar. Yani, Kaliforniya'da yaşayan Çinliler arasında 13-16 kat daha yüksek

Meme kanseri. Kadınların erken doğum yaptığı ülkelerde: Orta Asya ve Orta Doğu, Çin, Japonya, meme kanseri insidansı düşüktür. İngiltere'de en sık görülen meme kanseri.

Pankreas kanseri en çok Yeni Zelanda, Danimarka, Kanada ve Amerika Birleşik Devletleri'nde yaygındır. Japonya, İtalya ve İsrail'de pankreas kanseri nadirdir.

Mesane kanseri, insanların çok sigara içtiği yerlerde yaygındır. "Tarihsel olarak sigara içen" ABD, İngiltere, Polonya, İtalya ve Kanada'da, özellikle bu hastalığın birçok vakası var.

Mide kanseri, ikamet yeri olarak Japonya, Rusya ve Corellia'yı seçti.

Karaciğer kanseri, Güneydoğu Asya ve Orta Afrika'nın yanı sıra Tyumen bölgesinin Tobolsk bölgesinde daha sık teşhis edilir. Örneğin Mozambik'te karaciğer kanseri insidansı 100.000 nüfus başına 113 vakadır ve bu Fransa'dakinden 50 kat daha fazladır.

Testis kanseri - Norveç, Danimarka, İsviçre'de en yüksek insidans. Örneğin, Danimarka'daki insidans oranının komşu Finlandiya'dan 4 kat, Litvanya'dan 9 kat daha yüksek olmasının nedenini açıklamak zordur. Gelişmiş ülkelerde her dört kişiden biri yaşamları boyunca kansere yakalanma, beşte biri de kanserden ölme riski altındadır. Gelişmekte olan ülkelerde her zaman daha az kanser hastası olmuştur.

Ek 2

Malign tümörlerin erken tespiti için muayene

Araştırma		18-39 yaş	40-49 yaş	50 yaş ve üstü

Meme bezlerinin kendi kendine muayenesi		aylık
Meme bezlerinin bir doktor tarafından muayenesi ve muayenesi		3 yılda 1 kez	Her mamogramdan önce
Röntgen muayenesi - mamografi			yıllık
ultrason prosedürü		Şikayet yoksa tavsiye edilmez	2 yılda 1 kez

Gizli kan için dışkı muayenesi		Şikayet olmadığında önerilmez*		yıllık
Rektumun dijital muayenesi				5 yılda 1 kez
sigmoskopi
kolonoskopi				10 yılda 1 kez

Prostatın parmak muayenesi		Şikayet yoksa tavsiye edilmez		yıllık
Kandaki (PSA) prostata özgü antijen konsantrasyonunun incelenmesi		Özel olmadan tavsiye edilmez hedef		yıllık

Jinekolog konsültasyonları		yıllık
onkositoloji için yayma		yıllık

Göğüs röntgeni (florografi)	2 yılda 1 kez

Ek 3

Kanserin nedenleri hakkında istatistikler.

%35'ten fazla - beslenme faktörü

%30 - ikinci - tütün içimi,

%10 - bulaşıcı ajanlar,

%5 - üreme (cinsel) faktörler,

%3-5 - mesleki tehlikeler,

% 4 - iyonlaştırıcı radyasyon,

%3 - ultraviyole radyasyon,

%3 - alkol tüketimi,

%2 - çevre kirliliği,

%4 - düşük fiziksel aktivite,

%2 - bilinmeyen faktörler

Ek 4

Prostat kanseri.

Ek 5

gırtlak kanseri

Ek 6

Rusya'da ölüm nedenleri.

Ek 7

2002'den 2004'e kadar Rusya ve ABD için istatistiksel veriler.

2002 yılında Rusya'da 14.560 malign böbrek tümörü teşhis edildi. İnsidans oranı 1993 yılına göre önemli ölçüde arttı (%58,5). 35-39 yaşından başlayarak 65-69 yaşlarında maksimuma ulaşan insidansta önemli bir artış kaydedilmiştir.

2002 yılında, Rusya'da 100.000 nüfus başına 1.8'e denk gelen 1.189 malign testis tümörü teşhis edildi. Çoğu zaman, bu tümörler 0 ila 4 yaşlarında, 30 ila 34 yaşlarında ve 75 yaşından büyüklerde görülür.

ABD'de 2004 yılında yaklaşık 8.980 yeni testis kanseri vakasının teşhis edileceği tahmin edilmektedir. Bu yıl boyunca yaklaşık 360 kişi bu hastalıktan ölebilir. Testis kanseri, en iyi tedavi edilebilen tümör türlerinden biri olarak kabul edilir. Hastalığın tüm evreleri dikkate alındığında hastaların %90'ından fazlası tedavi edilmektedir.

2002 yılında, Rusya'da penisin 385 malign tümörü vakası kaydedildi. İnsidans oranı 100.000 erkek nüfus için 0.5 idi.

2004'te ABD'de tahminen 1.570 penis kanseri vakası olacak ve 270 erkek bu hastalıktan ölebilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde 100.000 erkekten 1'inde penis kanseri gelişir.

Prostat kanseri, cilt kanserinden sonra Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık görülen kanserdir. 2004 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde bu lokalizasyonda 230.110 yeni kanser vakasının tespit edileceği varsayılmaktadır. Her 6 kişiden biri prostat kanseri geliştirirken, 32 kişiden sadece biri hastalıktan ölecektir. Afrikalı Amerikalı erkeklerin, beyaz Amerikalılara ve Asyalı erkeklere kıyasla prostat kanserinden hastalanma ve ölme olasılığı daha yüksektir. Bunun nedeni açık değildir.

Prostat kanseri, ABD'de erkekler arasında kansere bağlı ölümlerin yalnızca akciğer kanserinden sonra ikinci önde gelen nedenidir. 2004 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde 29.900 hastanın bu lokalizasyondaki kanserden veya kansere bağlı ölümlerin %10'undan ölebileceği tahmin edilmektedir.

2004 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde 60.240 kişinin (44.640 erkek ve 15.600 kadın) mesane kanseri geliştireceği tahmin edilmektedir. Bu yıl boyunca burada mesane kanserinden 12.710 ölüm kaydedilecek (erkeklerde 8.780 ve kadınlarda 3.930). 1975 ve 1987 yılları arasında mesane kanseri insidansında bir artış oldu.

Beyazların kansere yakalanma olasılığı siyahlardan daha fazladır. Mesane kanseri erkeklerde kadınlardan daha sık görülür. Erkeklerde 4. sırada, kadınlarda 10. sırada yer almaktadır. Vakaların %74'ünde mesane kanseri lokalize bir aşamada tespit edilir. Hastalığın teşhisi sırasında hemen hemen her 5 hastada bölgesel lenf düğümleri lezyonu vardır ve %3'ünde uzak metastaz vardır.

Ek 8

Kolorektal kanserin Dukes sınıflandırması ve prognozu

Sahne	işaretler	Sıklık,%	5 yıl hayatta kalma,%
	Tümör mukozanın ötesine uzanmıyor	20-25	90'ın üzerinde
	Tümör kas zarına doğru büyür	40-45	60-70
	Etkilenen lenf düğümleri	15-20	35-45
	Uzak metastazlar veya tümör nüksü	20-30	0-5
Tüm aşamalar (optimal tedavi ile)			50-60

Not: A, B, C ve D - koşullu olarak kabul edilen güven seviyeleri (tablo).

	Fazla güven	Sistematik incelemelerin bulgularına dayanmaktadır. Yayınlanmış tüm klinik çalışmalardan elde edilen verilerin sistematik olarak aranması, kalitelerinin eleştirel olarak değerlendirilmesi ve sonuçların meta-analiz yoluyla özetlenmesiyle sistematik bir inceleme elde edilir.
	orta düzeyde kesinlik	En az birkaç bağımsız randomize kontrollü klinik çalışmanın sonuçlarına dayanarak
	Sınırlı kesinlik	Randomizasyon olmaması gibi kalite kriterlerini karşılamayan en az bir klinik araştırmanın sonuçlarına dayanmaktadır.
	Belirsiz Güven	Uzman görüşüne dayalı açıklama; klinik çalışma yok.

Ek 9

Sözlük.

ADENOKARSİNOMA (Yunanca aden - demir ve karkinoma - tümörden), glandüler organların epitelinden (meme bezi, mide mukozası, vb.) Kötü huylu bir tümör.

ANAPLASIA (Yunanca ana - sırt, plásis - eğitimden), hücre ve dokuların farklılaşmamış bir duruma dönüşü; aynı zamanda, belirli işlevleri yerine getirmeyi bırakırlar ve sınırsız büyüme yeteneği kazanırlar. Genellikle Ve., malign dejenerasyonda hücrelerin uğradığı değişiklikler kümesini belirtir.

BİYOPSİ (Yunanca bios - yaşam ve opsis - görünüm, gösteri), tanı amaçlı mikroskobik inceleme için bir doku veya organ parçasının intravital eksizyonu.

HEMOLİZ (hemo... ve Yunanca lizizden - parçalanma, çözünme), hematoliz, eritrositoliz, hemoglobinin çevreye salınmasıyla eritrositlerin yok edilmesi süreci.

HEPARIN (Yunancadan. hepar - karaciğer), kanın pıhtılaşmasını önleyen bir madde; önce karaciğerden izole edilir.

HORMONLAR (Yunanca hormao - uyarıyorum, harekete geçiriyorum), vücutta özel hücreler veya organlar (endokrin bezleri) tarafından üretilen biyolojik olarak aktif maddeler ve diğer organ ve dokuların aktivitesi üzerinde hedefli bir etkiye sahiptir.

FARKLILIK, embriyonun başlangıçta özdeş, uzmanlaşmamış hücrelerinin bir organizmasının (ontogenez) bireysel gelişim sürecinde doku ve organların özel hücrelerine dönüşümü.

Adipoz doku, hayvan organizmalarının mezenşimden oluşan ve yağ hücrelerinden oluşan bir bağ dokusu türüdür.

Malign TÜMÖR, invazivlik (çevre dokulara dönüşme ve onları yok etme yeteneği) ve metastaz ile karakterize bir tümör.

BAĞIŞIKLIK (Latince immunitas'tan - salıverme, bir şeyden kurtulma), vücudun bulaşıcı ajanlara ve yabancı genetik bilgi taşıyan antijenik nitelikteki yabancı maddelere karşı bağışıklığı. And'ın en sık görülen tezahürü, vücudun bulaşıcı hastalıklara karşı bağışıklığıdır.

İMMÜN REAKSİYON, bir antikorun karşılık gelen antijen ile etkileşimi. Antijenleri içine sokarken veya verirken ve in vitro olarak vücutta oluşabilir. Vücudun bağışıklık derecesini belirlemek için antijeni tanımlamayı (örneğin, hastalığa neden olan ajanı tanımlamayı) mümkün kılar.

İstila Edilebilirlik, çevre dokulara dönüşme ve onları yok etme yeteneği.

İYONİZE RADYASYONLAR, iyonlaştırıcı radyasyon, çevre ile etkileşimi nihayetinde atomların ve moleküllerin iyonlaşmasına yol açan radyasyon.

KOLPOSKOPİ - özel bir endoskop yardımıyla serviks ve vajinanın mukoza zarının incelenmesi, kolposkopi, muayene sırasında kanser öncesi ve kanserli patolojisi olan mukoza bölgelerini tanımlamanıza, araştırma için biyopsi almanıza olanak tanır.

Hematopoiesis (Yunanca háima - kan ve póiēsis - üretim, yaratma), hayvanlarda ve insanlarda kan hücrelerinin oluşum, gelişme ve olgunlaşma süreci.

Kanama Organları Hayvanların ve insanların, kan ve lenften oluşan şekilli elementlerin oluştuğu organlardır.

LÖSEMİ (lösemi, lösemi), kemik iliğine zarar veren hematopoietik dokunun tümör hastalıkları ve normal hematopoietik filizlerin yer değiştirmesi, genişlemiş lenf düğümleri ve dalak, kan tablosundaki değişiklikler ve diğer belirtiler.

LENFATİK DAMARLAR, lenfatik kılcal damarların birleşmesiyle oluşan lenfatik sistemin taşıma yolları. Lenfatik damarlar, lenfleri organlardan ve dokulardan damarlara boşaltır.

RADYASYON TEDAVİSİ, iyonlaştırıcı radyasyonun tedavi amaçlı kullanılmasıdır. Radyasyon kaynakları, onları üreten cihazlar ve radyoaktif preparatlardır. Alfa, beta, gama, X-ışını tedavisi vb. içerir.

MAMOGRAFİ (lat. mamma - kadın memesi ve "grafi" den), meme bezlerinin röntgen muayenesi (genellikle kontrast madde kullanılmadan).

MESENCHYMA (mezo ... ve Yunanca enchyma - dökülen, dolduran; burada - doku), çoğu çok hücreli hayvan ve insanın embriyonik bağ dokusu.

METABOLİZMA (Yunanca metaboldan - değişim, dönüşüm),

1) metabolizma ile aynı.

2) Daha dar anlamda, metabolizma bir ara değişimdir, yani. belirli maddelerin hücrelere girdikleri andan son ürünlerin oluşumuna kadar olan dönüşümü (örneğin, protein metabolizması, glikoz metabolizması, ilaç metabolizması).

METAPLASIA (Yunancadan. Metaplasso - Dönüştürüyorum, dönüştürüyorum): 1) ana türlerini korurken, bir doku türünün diğerine morfolojik ve işlevsel olarak ilkinden farklı olarak kalıcı dönüşümü.

2) metaplazi veya metaplazi - hem bireyin bireysel gelişiminde (e cinsel olarak olgun durum) hem de bireylerin güçlü değişkenliği ve bolluğu ile ifade edilen bir grup organizmanın tarihinde en parlak gün.

METASTAZ (Yunancadan. metastaz - hareket), patojenik parçacıkların (tümör hücreleri, mikroorganizmalar) hastalığın birincil odağından kan veya lenf akışı ile aktarılması sonucu oluşan ikincil bir patolojik odak. Modern anlamda, metastaz genellikle malign tümör hücrelerinin yayılmasını karakterize eder.

MUKOPOLYSAKKARİTLER (Latince mukus - mukus ve polisakaritler), karbonhidrat kısmının baskın içeriğine (% 70-80) sahip polimerik karbonhidrat-protein kompleksleri.

MUTASYONLAR (Latinceden mutasyon - değişim, değişim), genetik bilginin depolanmasından ve iletilmesinden sorumlu canlı maddenin kalıtsal yapılarında ani doğal (kendiliğinden) veya yapay (uyarılmış) kalıcı değişiklikler.

ONKOGENEZİ (Yunanca onkos - tümör ve ... oluşum) (blastomogenez, karsinogenez), normal hücrelerin, dokuların tümör hücrelerine dönüşüm süreci. Bir dizi kanser öncesi aşama içerir ve tümör transformasyonu ile biter.

ONKOGENLER, normal hücrelerin kötü huylu hücrelere dönüşmesine (dönüştürülmesine) neden olan genler.

ONKOLOJİ(1) (Yunanca onkos - tümör ve logos - kelime, doktrin), insanlarda, hayvanlarda, bitkilerde onkogenezin teorik, deneysel ve klinik yönlerini inceleyen ve tümörleri tanımak, tedavi etmek ve önlemek için yöntemler geliştiren biyomedikal bilimi.

ONKOLOJİ (2) - (Yunanca onkos - kütle, büyüme, tümör ve "logia"), kanserin nedenlerini, gelişim mekanizmalarını, tümörlerin klinik seyrini inceleyen ve kanser tedavisi ve önleme yöntemleri geliştiren bir bilim.

ONKOLOJİ(3) tümör bilimidir.

TÜMÖR DÖNÜŞÜMÜ, onkogenezin kritik bir aşaması - normal bir hücrenin tümör hücresine dönüşme anı.

PAPILLOMA (lat. papilla - meme ucundan), insanlarda ve hayvanlarda deri veya mukoza zarının iyi huylu bir tümörü; papilla veya "karnabahar" görünümündedir.

PRECANCER - kötü huylu bir tümörün ortaya çıkmasından önce gelen patolojik değişiklikler.

KANSER (onkolojik hastalıklar) - cilt epitelinden, mide mukoza zarlarından, bağırsaklardan, solunum yollarından, çeşitli bezlerden vb. Dönüşen hücrelerden kötü huylu bir tümör. Kanser onkogenez sırasında ortaya çıkar.

MİDE KANSERİ - midenin mukoza (iç) astarından büyüyen kötü huylu bir tümör.

KANSER TÜMÖRLERİ - neoplazmalar, blastomlar, farklılaşmalarını kaybetmiş vücudun niteliksel olarak değiştirilmiş hücrelerinden oluşan dokuların aşırı patolojik büyümeleri. Tümör hücreleri, tümöre neden olan faktörlerin etkisinin kesilmesinden sonra bile çoğalmaya devam eder.

retiküler doku, ağ dokusu, hematopoietik organların temelini oluşturan bir tür bağ dokusu (kemik iliği, dalak, lenf düğümleri vb.).

SARCOMA (Yunanca sarx, cins sarkos - et), çeşitli bağ dokusu türlerinden malign bir tümör: embriyonik (mezenkimoma), kemik (osteosarkom), kas (miyosarkom), vb. Morfolojik resme göre, yuvarlak, iğ- , polimorfoselüler sarkomlar, fibrosarkom.

SEMINOMA (Latince meni, genitif seminis - tohum), ağırlıklı olarak genç erkeklerde, genellikle malign olan gonadların bir tümörü.

KAN Pıhtılaşması, sıvı kanın elastik bir pıhtıya dönüşmesi; insan ve hayvan vücudunun kan kaybını önleyen koruyucu bir reaksiyonu.

BAĞ DOKUSU - mezenşimden gelişen bir hayvan organizmasının dokusu. Bağ dokusu şunları gerçekleştirir: destekleyici, besleyici ve koruyucu işlevler. Bu dokunun yapısının bir özelliği, iyi gelişmiş hücreler arası yapıların (lifler ve zemin maddesi) varlığıdır.

Mast hücreleri, mast hücreleri, mast hücreleri, hayvan ve insan vücudunun gevşek bağ dokusunun hücre tiplerinden biridir.

ULTRASON TERAPİ, 500-3000 kHz frekanslı ultrasonun tedavi amaçlı kullanılmasıdır. Mekanik, termal ve fiziko-kimyasal etkilere sahiptir (hücrelerin ve dokuların mikro masajı), metabolik, bağışıklık ve diğer süreçleri aktive eder.

FAGOSİTOZ, canlı ve cansız parçacıkların tek hücreli organizmalar veya çok hücreli hayvan organizmalarının özel hücreleri (fagositler) tarafından aktif olarak yakalanması ve emilmesi süreci.

FİBROBLASTLAR (Latince fibra - lif ve Yunanca blastos embriyosu, filizden), omurgalıların ve insanların vücudunun bağ dokusunun ana hücresel formu.

Florografi, yarı saydam bir ekrandan nispeten küçük bir film üzerine bir gölge görüntüsünün fotoğraflanmasını içeren bir X-ışını tanı yöntemi. Esas olarak kitle muayeneleri sırasında akciğer hastalıklarını tespit etmek için kullanılırlar.

Helicobacter pylori bakteriyel bir enfeksiyondur.

KEMOTERAPÖTİK İLAÇLAR, esas olarak bulaşıcı hastalıkların patojenleri veya tümör hücreleri üzerinde spesifik zarar verici etkiye sahip ilaçlar (örn., sülfonamidler, antibiyotikler).

ERİTROSİTLER (Yunanca erythrós - kırmızı ve kitos - hazne, işte bir hücre), insan kanının kırmızı kan hücreleri (hücreleri), omurgalılar ve bazı omurgasızlar (deriderililer).

giriiş

Onkoloji, tümörlerin nedenlerini, gelişim mekanizmalarını ve klinik belirtilerini inceleyen ve ayrıca teşhis, önleme ve tedavi yöntemleri geliştiren bir tıp alanıdır. Tümörler, normal biçimlerini ve işlevlerini kaybetmiş, vücudun değişen hücrelerinden oluşan aşırı doku büyümeleridir. İyi huylu ve kötü huylu tümörler vardır: iyi huylu tümörler sadece çevre dokuları iterek (ve bazen sıkıştırarak) büyürken, kötü huylu tümörler çevre dokulara doğru büyür ve onları yok eder. Bu durumda damarlar zarar görür, içlerinde tümör hücreleri büyüyebilir, bunlar daha sonra vücutta kan veya lenf akışıyla taşınır ve çeşitli organ ve dokulara yerleşebilir. Sonuç olarak, metastazlar oluşur - ikincil tümör düğümleri, yani tümörler metastaz yapar. Tümörün eksik çıkarılmasıyla tekrar büyür (tekrarlar). İyi huylu tümörler metastaz yapmazlar ancak bulundukları yer nedeniyle tehlikeli olabilirler. Bir örnek, bölümlerinden birini veya diğerini sıkıştıran ve böylece hayati işlevleri bozan bir beyin tümörüdür.
Tümörler parankim ve stromadan oluşur. Parankim, tümörün ana kütlesini oluşturan ve büyümesini ve karakterini belirleyen kendi dokusudur. Stroma, çevreleyen tümörden oluşur. bağ dokusu; tümörü besleyen damarlar ve sinirler içinden geçer.
"Tümör" adı onların doku bağlantısını yansıtır: "oma" parçacığı, yani "blastoma" kelimesinin sonu, örneğin belirli bir dokunun adına eklenir. O. kıkırdaktan kondroblastom veya kondroma, fibröz bağ dokusundan - fibroma (lifler - lifler), kas dokusundan - miyom, yağ dokusundan - lipom, vb. Bazı tümörler onlara özel, tarihsel olarak eklenmiş isimler tutar. Bu nedenle, bağ dokusunun kötü huylu bir tümörüne sarkom denir, çünkü kesildiğinde dokusu balık etine benzer (Yunanca "sarkos" et anlamına gelir). Malign epitelyoma, muhtemelen eski doktorların cilt veya meme kanseri ile ilgili ilk gözlemlerinin, kanser pençelerine benzeyen ipliklerle çevre dokulara doğru büyüdüğü gerçeğinden dolayı karsinom, kanser olarak adlandırılır. Birçok ülkede, Fransa örneğini takiben, "kanser" terimi, doku kökenlerine bakılmaksızın tüm habis tümörleri ifade eder.
Kanser, her biri kendi adı, kendi tedavisi ve kontrol altına alınma ve tedavi edilme şansı olan bir hastalık grubudur. Özünde, onkolojik hastalıklar, belirli bir hücrenin veya hücre grubunun, normal hücreleri dışlayarak rastgele çoğalmaya ve büyümeye başlamasından oluşur. Kanser, beyaz kan hücrelerinden (lökositler) kemik iliğinde gelişen lösemi veya vücudun herhangi bir yerinde bulunan katı tümörler şeklini alabilir.
Elbette bu teşhis bir cümle değildir. Hastaların yaklaşık %70'inin iyileşme şansı vardır. Bazı tümör türlerinde insanların neredeyse %100'ü iyileşir.
Deneyimli bir doktor için bile onkolojik bir hastalığı tespit etmek genellikle oldukça zordur. Tanı ne kadar erken konursa, olumlu prognoz o kadar güvenilir olur.
Malign tümörleri olan hastalar başkaları için enfeksiyon tehlikesi oluşturmazlar. Kanser bulaşıcı değildir. Soğuk algınlığı gibi bir insandan diğerine veya hayvandan insana bulaşmaz.
Malign tümörlerin büyük çoğunluğu kalıtsal değildir. Bazıları genetik olarak belirlenmiş olmasına rağmen.
Kanser, sadece epitel doku hücrelerinden (mukoza zarları, deri) büyüyen bir tümör grubudur. Kas, kemik, kıkırdak, yağ dokusundan kaynaklanan tümörlere sarkom denir. Herhangi bir malign tümörün bir takım özellikleri vardır:
- vücut tarafından kontrol edilmeyen otonom (bağımsız), hızlı büyüme yeteneği;
- metastaz yapma yeteneği (lenfatik ve kan damarlarında);
- Yıkıcı sızan büyüme yerel olarak not edilir. Kanser, kimyasalların, ultraviyole radyasyonun, hormonların, virüslerin, radyasyonun etkisi altında oluşur. Tüm bu faktörlere kanserojen denir.
Kanser gelişimi için risk faktörleri şunları içerir:
- kanser oluşumuna katkıda bulunan kronik stres, olumsuz duygular, depresyon. Stres hormonu kortizoldür;
- Sigara, tüm malign tümör türlerinin yaklaşık %30'unda nedensel bir faktördür. Her sigara içen akciğer kanseri geliştirmese de, insidansı %90'dır. Pasif içiciler bir saat içinde 2.3 mg kül emer. Sigara gırtlak, yutak ve yemek borusu kanseri insidansını artırır. Sigara içen anne ve babaların çocuklarında kansere yakalanma riski 4 kat daha fazladır;
- Alkol tüketimi yemek borusu, mide, kolon ve rektum kanseri oluşumuna katkıda bulunur. Karaciğer kanseri ve siroz riskini artırır;
- yetersiz beslenme. Doymuş yağ asitleri yüksek gıdaların (domuz yağı, yağlı etler, krema, tereyağı) aşırı tüketimi kolon, meme, pankreas, yumurtalık ve rektum kanseri riskini artırır. Yağ kısıtlaması, tümör sürecinin gelişimini yavaşlatabilir;
- Kanserojenler arasında arsenik, asbest, ağır metaller, PVC bulunur. Araba egzoz gazlarında güçlü kanserojen maddeler bulunur. Vitamin eksikliği kanserojenlerin etkisini artırır.
- kürtajlar ve yüksek dozda güneş radyasyonu da kötü huylu bir sürece yol açabilir.
Çok önemli ve uzun araştırmalara rağmen kimse çocukların neden kansere yakalandığını bilmiyor. Çocuklarda kanser hala en açıklanamayan hastalıktır ve önlenebileceğine inanmak için hiçbir neden yoktur. Çocuklarda kötü huylu tümör gelişimine katkıda bulunan ana faktörler, bozulmuş intrauterin gelişim, olumsuz çevresel faktörlerin etkisi ve ebeveynlerin bazı mesleki tehlikeleridir.
Bir tümör her zaman kanser anlamına gelmez. Bazı tümörler (anormal büyüyen hücre kümeleri) iyi huylu olabilir (kanserli değil). Malign tümörlerden bahsederken, lokalize doku kitleleri ile lösemi arasında ayrım yapmak için katı tümör terimi kullanılır.
Tedavi Yöntemleri
Şu anda, kanseri tedavi etmenin üç ana yolu vardır:
Kemoterapi, örneğin lösemisi olan çocuklara enjeksiyon yoluyla veya ağızdan verilen özel bir ilaçtır. Kötü kanser hücrelerini öldürmek ve kontrolden çıkmalarını engellemek için alınırlar.
Radyoterapi (radyoterapi), kanser hücrelerini öldürmek için güçlü x ışınları kullanır. Genellikle ameliyattan önce tümörü küçültmek için kullanılır ve daha sonra metastazları önlemek için kullanılır.
Ameliyat. Bazen, bulunduğu yere bağlı olarak büyük bir tümörü çıkarmak için ameliyat gerekir.
Bilim adamları henüz kansere neyin neden olduğunu tam olarak bilmiyorlar, ancak çocuk hasta olduğu için hiçbir şekilde suçlanamaz ve hiçbir kötü eylem bir çocukta kansere neden olamaz. Çocuklarda kanser oldukça nadirdir ve Birleşik Krallık'ta 600 çocuktan birini etkilemektedir. Kanser yetişkinlerde çok daha yaygındır. Kansere yakalanma riskini azaltmanın mümkün olduğu bazı öneriler vardır.

Risk faktörleri
Gıda
Uzmanlara göre tüm kanserlerin üçte biri yetersiz beslenmeden kaynaklanıyor. Bu sorun özellikle son birkaç yılda akut hale geldi.
Bunun nedeni basit - doğal ürünler daha pahalı hale geliyor. Diyetimiz son yıllarda çarpıcı bir şekilde değişti, giderek daha az hayvansal protein, bitkisel gıda tüketiyoruz, bu arada karbonhidrat, hayvansal ve sentetik yağ tüketimi artıyor. İkincisi, bu arada, en tehlikeli olanıdır.
Sonuç olarak, aşırı kilo sorunu var. Ve otuz yıldan fazla bir süre önce, 30 yaşından sonra obez kadınların meme ve yumurtalık kanserine yakalanma olasılığının çok daha yüksek olduğu fark edildi.
Ama ne yapmalı? Diyetinizi değiştirin ve en azından bir şekilde riski azaltın. Her şeyden önce, doktorlar füme etlerden vazgeçmenizi tavsiye ediyor. Balık, tavuk veya domuz eti fark etmez. Sonuçta, mağazalarda doğal bir füme ürün bulmak neredeyse imkansız, bu ürünlerin üretimi uzun zamandır katkı maddeleri, boyalar vb. Sonuç olarak, bu tür sigara içme konusunun proteinleri ve yağları ile hangi kimyasal işlemlerin meydana geldiği bir sır olarak kalmaktadır. Gerçekten de kesin bir sonuca varmak için bir düzineden fazla araştırma yapmak gerekiyor.
Diğer bir nokta ise yağlı et ve balık tüketimini azaltmak, özellikle kabuklu, çok kızartılmış yiyecekler yememek, vücudumuz için en tehlikeli kanserojenler burada birikir. Sizin için ana pişirme yöntemi kaynatma, buharda pişirme, düdüklü tencere yemekleri, fırınlama olmalıdır. Bu sadece et yemekleri için değil, sebzeler için de geçerlidir.
Kızartma için bitkisel yağlar kullanırsanız güvende olacağınızı düşünmeyin. Ne kızarttığınızın hiçbir farkı yok, kanserojenler şurada burada oluşuyor. Sentetik yağlar, margarin kullanmayın, rafine bitkisel yağları diyetten çıkarın. Henüz kesin bir veri yok, ancak yine de rafine yağların vücuda çok zararsız olmadığına dair giderek daha fazla rapor var. Ekmek ve un ürünleri tüketiminizi azaltın. Tüm bu zor olmayan hilelerin yardımıyla, en azından bir şekilde vücudunuzu koruyabilirsiniz.
Ürünler için tavsiyeler de var, kompozisyonu dikkatlice okuyun. Yemek tariflerini hatırlayın, doğal baharatlar kullanın, atalarımızın pişirdiği şekilde pişirin. Ve doğal ve lezzetli yemekler pişirmenizi sağlayacak birçok yemek tarifi var. Tüm bu zor olmayan gereksinimleri takip ederek, yalnızca kansere yakalanma riskini azaltmakla kalmayacak, aynı zamanda vücudunuzu da iyileştireceksiniz.

Kötü alışkanlıklar ve kanser
Alkol
Onkologlar bu tür bir düzenlilik çıkardılar: Alkollü içeceklerin düzenli olarak kötüye kullanılması kanser olasılığını gerçekten artırıyor. Kulağa korkutucu gelse de kanser için güvenli bir alkol seviyesi yoktur. Ayrıca kadın meme kanseri söz konusu olduğunda.
Bir kadın sıklıkla alkol içerse, sigara içerse, sadece meme kanseri riski değil, aynı zamanda solunum yolu ve yemek borusu kanseri de artar. Bununla birlikte, düzenli olarak içerseniz, ancak haftada 2 kez sınırını aşmazsanız, risk göstergeleri önemli ölçüde azalır.
Alkol vücudumuzu şu şekillerde etkiler:
Etanol, meme bezlerinde kanser hücrelerinin gelişmesi nedeniyle daha fazla östrojen salınımına katkıda bulunan vücudun hormonal sistemini kökten değiştirir.
Aşırı alkol içmenin bir sonucu olarak, vücut asetaldehit adı verilen ve aslında akşamdan kalmalığa neden olan bir kimyasal salmaya başlar. Asetik aldehit, DNA'nın yapısını değiştirme olasılığı çok yüksek olan bir kanserojendir ve böyle bir değişiklik kanserin en yaygın nedenidir.
Bir kişi aynı anda hem sigara içiyor hem de alkol alıyorsa, tütün katranında bulunan kanserojenler yavaş yavaş alkolün parçalanma ürünleriyle karışarak dokuların derinliklerine nüfuz eder.
Kadınların karaciğer hastalığına erkeklerden daha duyarlı oldukları da unutulmamalıdır. Bütün bunlar, kadın bedeninin ve kütlesinin çeşitli yağlardan oluşmasından kaynaklanmaktadır. Hemen hemen tüm toksinler bağırsaklarda birikirken, sadece küçük bir kısmının çözünmesi için zaman vardır.
Tabii ki, karaciğerin toksinleri temizlemek için zamana sahip olması gerekir, ancak araştırmacılar etanolün parçalanması sonucu oluşan asetaldehitin bağırsak duvarlarını oldukça güçlü bir şekilde zayıflattığını ve bunun sonucunda toksinlerin çoğunun genele girdiğini kanıtladılar. kan dolaşımı. Ve toksinler vücut hücrelerinin mutasyona uğramasına neden olabilir.
Bilim adamları, kanser hastalarının sayısındaki artışın ana nedenlerinden biri olan dünyadaki alkol tüketimindeki genel artıştan endişe duyuyorlar.
Sigara içmek
Sigara içmek akciğer kanserinden daha fazlasına neden olur. Birçok insan yanlışlıkla sigaranın akciğer kanserinin tek nedeni olduğuna inanır. Sigara, ağız boşluğu, gırtlak ve mide gibi diğer birçok organın kanseri ile doğrudan ilişkilidir.
Sigara, pipo ve puro içmenin ağız, yemek borusu ve gırtlak kanserine yol açabileceği kanıtlanmış bir gerçektir. Unutulmamalıdır ki, sigara ile birlikte alkol almanın kansere yakalanma riskini birkaç kat arttırdığı belirtilmelidir.
Akciğer kanseri ve kanser risk faktörleri alanında yapılan tıbbi araştırmalar, akciğer kanseri ile doğrudan ilişkili bir takım faktörlerin olduğu sonucuna yol açmıştır. En önemli faktör, bir kişinin günde içtiği sigara sayısı ve kişinin kaç yıldır sigara içtiği ve sigaraya kaç yaşında başladığıdır.
İstatistikler, günde en az iki paket sigara içen 7 kişiden 1'inin akciğer kanserinden öldüğünü gösteriyor.
Kanserli tümörlerin nedenleri
Tütün dumanı yaklaşık 4000 zararlı madde, kimyasal bileşik ve toksin içerir, bunların 60'tan fazlası onkojenik olarak kabul edilir. Kansere çoğunlukla reçinede bulunan maddeler neden olur. Sigara içen bir kişi dumanı soluduğunda katranın %70'inden fazlası akciğerlerde kalır.
Araştırmalar, sigara dumanının katranında bulunan ve şimdilerde benzapiren olarak bilinen, ABD'de keşfedilen bir maddenin, vücutta kanser hücrelerinin büyümesini kontrol eden ve kanserli bir tümörün gelişmesini engelleyen belirli bir gene zarar verdiğini ve yavaşça yok ettiğini göstermiştir.
Tütün dumanına maruz kalma ile ilgili olmayan diğer organlardaki tümörler, kanserojen maddelerin kanda yayılmasının neden olduğu tümör oluşumundan muzdariptir.
Ev kanserojenleri
Kanserin aşağıdakilerin etkisi altında meydana geldiği tespit edilmiştir: 1) kimyasallar; 2) iyonlaştırıcı radyasyon ve ultraviyole radyasyon; 4) virüsler; 5) mekanik yaralanmalar ve diğer birçok neden. Tüm bu faktörler kanserojen olarak adlandırılmıştır. Kanser geliştirme olasılığı, yalnızca kanserojen bir ajanın etkisinin süresi ve yoğunluğu ile değil, aynı zamanda vücudun durumu ile de belirlenir.
Yemekte ve suda kanserojenler bizi bekler, evimizin veya sanayi yerlerimizin havası kanserojen olabilir. Vücudun sağlıklı hücrelerini kötüleştirebilen kanserojen maddeler, ev kimyasalları ve parfümlerde bulunabilir. Sıvı, gaz halinde olabilirler, üzerimizde tamamen görünmez olabilirler, sadece özel ekipman, radyasyon ve alanlar (iyonizan radyasyon, elektromanyetik alanlar) tarafından belirlenirler. Şaşırtıcı bir şekilde, yeryüzünde yaşamın imkansız olduğu güneş ışınları bile kanserojen bir etkiye sahip olabilir.
Başka hangi faktörler insanlar için tehlike oluşturabilir? Bu öncelikle konutu kirleten tozdur.
Çok sayıda çalışma, evdeki kurum ve tozun kanserojen taşıyıcıları olduğunu ve sokakta toplanan tozun laboratuvar hayvanlarında kötü huylu tümörlere neden olduğunu göstermiştir. Bu nedenle, tesislerin ıslak kapsamlı temizliği gereklidir. Bir gaz sobası, günlük yaşamda özel bir tehlikedir. İyi havalandırma olmadığında gazın eksik yanması ürünleri iç mekan havasını kirletir ve benzpiren içeren katranlı ürünler birikir.
Çevreye giren kanserojen bileşikler, karmaşık ve çeşitli dönüşümler döngüsüne girer. Havada, suda, toprakta bulunan belirli bakteri türleri tarafından emilir ve nötralize edilirler ve ultraviyole radyasyon tarafından yok edilirler. İnsan karaciğer hücreleri, büyük ölçüde vücudun özelliklerine ve beslenmenin doğasına bağlı olan kanserojenleri de yok edebilir.
Ancak tehlike derecesini azaltmak için, doğal faktörlerin uygun bir kombinasyonuna güvenmemek gerekir, ancak kanserojenleri yok etmek ve dış ortama salınmasını önlemek daha iyidir.
Endojen kanserojenler
Unutulmamalıdır ki hava, su, gıda ile insan vücuduna giren kanserojenlerin yanı sıra vücudun kendisinde oluşan ve yüksek oranda kanserojen olan maddeler de vardır. Bunlar sözde endojen kanserojenlerdir. Halihazırda, birkaç endojen kanserojen sınıfının varlığından bahsetmek zaten mümkündür. Bunlar, özellikle, safra asitlerinin parçalanması ve dönüşümünün ürünleri, tirozin ve triptofanın bozulmuş metabolizmasını içerir. Bu bileşiklerin oluşumunu teşvik eden koşullar incelenmiştir. Bu süreçte özel bir rol, hipovitaminoz, mevsimsel askorbik asit eksikliği (C vitamini), hormonal dengesizlik, amino asit metabolizmasının kalıtsal bozuklukları tarafından oynanır. Bu durumda sadece uzun süreli metabolik bozukluklar dikkate alınmalıdır.
Fiziksel kanserojenler
Fiziksel kanserojen faktörler arasında alfa, beta, gama ve X-ışınları, proton ve nötron akıları, ultraviyole radyasyon, radon, mekanik yaralanmalar yer alır.
İyonize radyasyon evrensel bir kanserojen etkiye sahiptir, ancak insan patolojisindeki önemi kimyasal kanserojenlerinkinden biraz daha azdır. Nüfus için ana radyasyon kaynakları, hem karasal hem de uzaydaki doğal arka plan, atmosferdeki nükleer testler, nükleer kazalar, nükleer üretim, teşhis muayenesi ve tedavisi sırasında maruz kalma gibi yapay kaynaklardır.
Sadece ışınların doğrudan etkisi kanserojen olmakla kalmaz, aynı zamanda radyoaktif izotopların vücuda girmesi daha az tehlikeli değildir. Radyum vücutta bir kez kalsiyum gibi davranır: kemiklere nüfuz eder ve orada sıkıca yerleşir. Ancak kalsiyumun aksine kemik dokusunu yok eder. Kötü huylu bir tümörün gelişmesine yol açan değişiklikleri yavaş yavaş biriktirin.
Çok sayıda çalışma, iyonlaştırıcı radyasyonun koşulsuz kanserojen prensibini kanıtlamıştır. Yüksek dozlarda iyonlaştırıcı radyasyon insanlarda kansere neden olur, sadece birkaç tümör türü iyonlaştırıcı radyasyonla hiçbir zaman ilişkilendirilmemiştir. Radyasyon dozu arttıkça bu tür malign tümörlerin sıklığı artar. Yüksek doz radyasyon hücrelere ve DNA'ya zarar verebilir, ardından hücre ölümüne neden olabilir ve düşük dozlar kanser riskini artıran mutasyonlara yol açabilir. Sadece hücrenin kalıtsal aparatının değil, aynı zamanda metabolizmanın da saldırı altında olması muhtemeldir ve ardından tümör transformasyonu, olduğu gibi ikinci kez gerçekleşir.
Çeşitli teşhis prosedürlerinin geçişi sırasında nüfus tarafından alınan radyasyonun bazı endişelerine ve dozlarına neden olur. Bu tür muayeneler, meme tümörlerini tespit etmek için mamografi, bilgisayarlı tomografi ve radyoizotop çalışmalarını içerir. Teşhis çalışmaları sırasında toplam dozun doğal radyasyona kıyasla küçük olduğu ve avantajlarının yadsınamaz olduğu belirtilmelidir.
Radon ve ürünlerini içeren havanın solunmasının, radyoaktif radyasyonun, özellikle bronş epitel hücreleri üzerinde etkilerine yol açtığı tespit edilmiştir. Radon, akciğer kanserinin sigaradan sonra ikinci en önemli nedenidir. İnsanların radon maruziyetinin çoğu evlerde, özellikle radon'un toz parçacıklarının üzerine yerleştiği tozlu alanlarda meydana gelir. Konutlarda artan radyasyon arka planı, sigara içenler için özellikle tehlikelidir, tümör geliştirme olasılıkları 25 kattan fazla artar. Radonun ana kaynakları toprak, yapı malzemeleri ve yeraltı suyudur.
Yaşadığınız odalarda radon varlığı için uzmanlar yardımıyla evinizi kontrol etmeye çalışın ve mümkünse kendinizi koruyun.
Güneş ışınımı.
Güneş ışınlarının kansere neden olabileceği fikri küfür gibi görünüyor. Güneş, dünyadaki yaşamın kaynağıdır ve milyonlarca tatilcinin kahverengi ten rengi uzun zamandır bir sağlık işareti olarak görülmüştür.
Güneş ışınları, ultraviyolenin önemli bir rol oynadığı çeşitli radyasyonların güçlü bir kaynağıdır. Küçük dozlarda ultraviyole radyasyon insan vücudu için gereklidir, ancak büyük dozlarda ciddi hastalıklara ve hatta kansere neden olabilir. Güneş radyasyonunun insanlarda cilt kanserine neden olabileceğini gösteren yüzlerce gözlem birikmiştir. Cilt kanserinin yayılması ile güneş ışığına maruz kalmanın yoğunluğu ve süresi arasındaki ilişkinin artık kurulmuş olduğu kabul edilebilir.
Tipik olarak, tümörler vücudun giysilerle korunmayan kısımlarında, uzun süre açık havada olan kişilerde, güneşin uzun ve güçlü parladığı bölgelerde ve ülkelerde ortaya çıkar. Tümörler en sık yüz derisinde, burunda, daha az sıklıkla ellerde gelişir. Özellikle cildi hassas olan çocukların yetişkinlerden çok daha fazla risk altında olduğu vurgulanmalıdır.
Cilt kanserinin gelişmesini önlemek için, özellikle aşırı güneşe maruz kalma ve güneş yanığı olmak üzere, yaşam boyu güneşe maruz kalmayı azaltmak için çaba gösterilmelidir.
Solaryumların okuma yazma bilmeyen kullanımının güvensiz olduğuna dikkat edilmelidir, çünkü içlerinde bir kişi güneşe benzer şekilde UV radyasyonuna maruz kalır.
Yukarıdakilerin tümü, denizde yüzmekten, kumsalda kalmaktan, sadece güneşlenmekten güneye gezilerden vazgeçmeniz gerektiği anlamına gelmez. Bu tür kısıtlamalara gerek yoktur. Güneşe karşı makul, denebilir, saygılı bir tutuma ihtiyacımız var. Güneşin tadını çıkarmak, sıcaklık, güneş ışınlarının sadece faydalı, iyileştirici etkisini değil, kötüye kullanılması durumunda ortaya çıkabilecek sıkıntıları da hatırlayalım. Kanser hastaları ve kanser tedavisi gören kişilerin güneşe uzun süre maruz kalmamaları şiddetle tavsiye edilir.
Elektrik alanı
Ev aletlerinin, bilgisayarların, telsiz telefonların çalışması sırasında dairelerimizde oluşan ve kelimenin tam anlamıyla evimize giren çok sayıda elektromanyetik alan da güvenli değildir. Bu nedenle, evde ne kadar çok cihaz varsa, özellikle yanlış tasarlanmış bir cihaz düzenlemesi söz konusu olduğunda risk o kadar yüksek olur. Bir dizi Amerikan araştırmasına göre, elektrik hatlarına yakın evlerde yaşayan çocukların lösemi geliştirme riski 2,5 kat daha fazladır. Yetişkin nüfus için böyle bir model bulunamadı.
Cep telefonları ve uzaktan kumandalar elektromanyetik alanlar oluşturur. Mobil iletişimin kullanımı ve sağlık üzerindeki olası olumsuz etkileri kamuoyunun artan ilgisini çekmektedir. Cep telefonu kullanıcıları arasında beyin tümörü insidansında bir artış olduğuna dair raporlar, basında bu tür vakaların açıklamaları, tümör büyümesinin belirli bir uyarılması olasılığını ortaya koydu. Bu gerçek, nüfusun hücresel iletişim abonesi olma arzusunun artmasıyla birlikte, nüfus arasında endişeyi artırıyor. Cep telefonlarından yayılan radyasyon iyonlaştırıcı değildir. Çok sayıda epidemiyolojik çalışma, kullanım süresi ve telefonun türü ne olursa olsun, beyin tümörlerinin gelişimi ile cep telefonu kullanımı arasında anlamlı bir ilişki olmadığını göstermiştir.
kimyasal kanserojenler
Bazı kimyasalların bir tümörü başlatabileceği uzun zamandır bilinmektedir. Bazı kimyasalların malign tümörlerin oluşumu üzerindeki etkisini incelemenin geçmişi 200 yıldan fazladır.
Kanserojenlerin normal bir hücreyi nasıl habis büyümenin karakteristik özelliklerini kazandığı, ilk uyaranın ne olduğu, hücreyi değiştiren ilk etkinin ne olduğu henüz tam olarak bilinmemektedir, ancak henüz tümörlü değil, zaten “normal değil”. Bu soruyu cevaplamak, kanserin doğasını anlamak demektir. Son yıllarda araştırmacılar, kimyasal karsinojenezin bazı mekanizmalarını ortaya çıkararak bu sorunu çözmeye yaklaştılar.
Kimyasal kanserojenler, farklı yapıda organik ve inorganik bileşiklerdir. Çevrede bulunurlar, organizmanın atık ürünleri veya canlı hücrelerin metabolitleridir.
Bazı kanserojenler lokal bir etkiye sahipken, diğerleri uygulama yerinden bağımsız olarak kendilerine duyarlı organları etkiler. Kendi başlarına aktif olan kanserojenler vardır (doğrudan kanserojenler), ancak çoğu önceden aktivasyon gerektirir (dolaylı kanserojenler). Kanserojenlerin etkilerini artıran maddeler vardır. Kimyasal kanserojenlerin canlı organizma üzerindeki etkisi son derece çeşitlidir.
İngiliz araştırmacılar, kansere geçişle kronik enflamasyonun geliştiği cilde uygulandığında polisiklik aromatik hidrokarbonlara - 3,4-benzpirene ait yeni bir bileşik kömür katranından izole etmeyi başardılar. Yapısı kurulan ilk kanserojendir. Benzpiren en aktif ve tehlikeli kanserojenlerden biri olarak kabul edilir.
Organik maddelerin yüksek sıcaklıklarda yanması sırasında oluşan polisiklik aromatik hidrokarbonlar çok yaygın çevre kirleticileridir. Havada, kirli rezervuarların sularında, kurum, katran, mineral yağlar, katı yağlar, meyveler, sebzeler ve tahıllarda bulunurlar.
Nitrozaminler, aromatik aminler ve amidler, bazı metaller, asbest, vinil klorür, aflatoksinler ve diğer kimyasallar kanserojen etkiye sahiptir.
Nitrozaminler toksiktir, mutajenik ve teratojenik etkiye sahiptir, incelenen birkaç yüzden 300'den fazlası kanserojen etkiye neden olur. Dış ortamda nitrozaminler gıdalarda, şifalı bitkilerde, pestisitlerde, yem katkı maddelerinde, kirli sularda ve havada az miktarda bulunur. Ayrıca vücuda tütün, kozmetik ve ilaçlarla girerler. Dış ortamdan bitmiş formda, bir kişi az miktarda nitrozamin emer. Mide, bağırsaklar ve mesanedeki nitrit ve nitratlardan vücutta önemli ölçüde daha fazla miktarda nitrozamin sentezlenir. Nitritler ve nitratlar tahıllarda, kök sebzelerde, alkolsüz içeceklerde bulunur ve peynirlere, etlere ve balıklara koruyucu olarak eklenir. Son yıllarda, içeriği patateslerde keskin bir şekilde (5-10 kat) artmıştır.
Aromatik aminler ve amidler, anilin boyaları, farmasötikler ve pestisitlerin üretiminde yaygın olarak kullanılmaktadır. Mesane kanserine yol açarlar. Bu bileşiklerden biri uzun süredir bazı yabancı ülkelerde gıda boyası olarak kullanılmaktadır. Onlara taze bir yaz görünümü vermek için margarin ve tereyağına eklendi. Bu boyanın kanserojen özellikleri belirlendikten sonra yasaklandı.
Asbest, inşaatta kullanılan lifli bir silikattır. Gevşek asbest lifleri tehlikelidir. Yaşam alanlarının havasında bulunurlar. Asitlere karşı direnç, vinil duvar kağıdı, kağıt ürünleri, tekstil ürünlerinin yanı sıra zemin kaplamaları, borular, macun, macun üretiminde asbest kullanımına izin verir. Uzmanlar, asbest üretiminde çalışan bir işçinin 20 yıl içinde akciğer kanserine yakalanabileceğine inanıyor. Asbest işçileri, akciğer, gırtlak, plevra, periton kanseri ve bazen gastrointestinal sistemin malign tümörlerinin insidansında artışa sahiptir.
Vinil klorür, tıpta, inşaatta ve tüketim mallarında kullanılan yaygın plastiklerin bir bileşenidir. Vinil klorür üretiminde kullanılanlar arasında karaciğer, akciğer tümörleri ve lösemi insidansı artmaktadır.
Benzen ve türevleri ayrıca kanserojen özelliklere sahiptir. Benzen ile uzun süreli temas, lösemi oluşumuna katkıda bulunur.
Arsenik, nikel, krom, kadmiyum bileşikleri kanserojendir. Bu metallere uzun süre maruz kalmak üst solunum yolu ve akciğer kanserine yol açabilir. Arsenik ayrıca cilt kanserine ve kadmiyum, krom ve bunların bileşiklerine - prostat ve idrar organlarının kanserine neden olur. Ağır metaller, endüstriyel emisyonlar ve endüstriyel işletmelerden kaynaklanan atık sular ile çevreye girerler. Kaynakları da araçlardır. Patatesler bir garajda depolandığında (oldukça yaygın bir durum), kök mahsullerde ağır metallerin, özellikle kurşunun içeriğinin arttığı tespit edilmiştir. Gazeteleri tuvalet kağıdı olarak kullanırken anal kanal ve perine kanseri vakaları olmuştur. Baskı mürekkebinin bir parçası olan kurşun kanserojen etkiye sahiptir.
Bir küf toksini olan aflatoksin tehlikeli bir kanserojendir. Bu mantar her yerde bulunur, ancak sıcak iklimlerde büyük miktarlarda toksik maddeler yayar. Aflatoksinler büyük dozlarda zehirlidir ve hayvanların ölümüne neden olur ve küçük dozlarda - karaciğer tümörleri. Bu mantar tahıllara, kepeklere, unlara ve kuruyemişlere bulaşabilir. Asıl tehlike, bu mantardan etkilenen ürünlerin ısıl işlemi sırasında ürüne saldığı toksinin yok edilmemesidir. Acı bir tat ile gıdalarda aflatoksin varlığından şüphelenebilirsiniz. Örneğin, fındıklar acı bir tat almaya başlar.
Bilimin ve üretimin gelişmesi, sürekli olarak kanserojen özelliklere sahip yeni kimyasal bileşiklerin ortaya çıkmasına neden olmaktadır. Bir kişinin uğraşması gereken bileşikleri bilmek özellikle önemlidir.
Bu anlamda, gıda ürünlerinin çeşitli mutfak işlemlerinden elde edilen gıda ürünlerinin ve bileşiklerinin kimyasal bileşimi büyük ilgi görmektedir. Yemek borusu, mide, bağırsak, karaciğer, pankreas, meme ve prostat bezleri, rahim, yumurtalıklar ve akciğer kanserinin ortaya çıkması beslenmenin doğası ile doğrudan veya dolaylı olarak ilişkilidir. Gıdalar, yaklaşık 200 polisiklik aromatik hidrokarbonlar, amino-azo bileşikleri, nitrozaminler, aflatoksinler ve diğerleri dahil olmak üzere 700'den fazla bileşik içerir.Gıdaların kimyasal kanserojenlerle kirlenme kanalları sonsuzdur. Sentetik ambalajlardan, kutuların içinden, baskı mürekkebi kullanan etiketlerden gıdaya bulaşabilirler. Bir depoda veya nakliye sırasında "kasıtsız" kontaminasyon mümkündür. Ürünlerin yanlış depolanması ve mutfakta işlenmesi sırasında kanserojenler oluşabilir. Azot içeren mineral gübrelerin ve pestisitlerin aşırı kullanımı ve bunların atmosfer havasını ve içme suyunu kirletmesiyle gıdalardaki kanserojen içeriği artar.
Polisiklik aromatik hidrokarbonlar, nitrozaminler ve bunların öncüleri (nitritler ve nitratlar), pestisitler ve bazı bölgelerde aflatoksinler ile gıda kontaminasyonu insanlar için büyük önem taşımaktadır.
Benzpiren, yağların aşırı pişirilmesi ve aşırı ısınması sırasında, konserve et ve balıklarda, tütsülenmiş etlerde, duman dumanı ile gıdaların işlenmesinden sonra bulunur.
Polonya'nın kırsal alanlarından birinde mide kanseri insidansı yüksekti. Uzmanlar bu bölgedeki yemek pişirme geleneklerine ilgi duymaya başladılar. Ev hanımlarının geniş bir tavada domuz yağı erittikleri ve daha sonra bir hafta veya daha uzun süre boyunca kalan yağı tekrar tekrar ısıtıp üzerinde et ve sebzeleri kızarttıkları ortaya çıktı. Bir dökme demir tavada sık sık yüksek sıcaklıklara ısıtıldığında, domuz yağı yapısını değiştirir, kanserojen aktiviteye sahip maddeler ve esas olarak benzpiren oluşur.
Nitrozaminler birçok gıdada küçük miktarlarda bulunur: füme, kurutulmuş ve konserve et ve balık, koyu bira, bazı sosis türleri, kuru ve tuzlu balık, salamura ve tuzlu sebzeler, baharatlar ve bazı süt ürünleri. Duman işleme, yağların aşırı pişirilmesi, tuzlama ve konserve nitrozamin oluşumunu hızlandırır. Buna karşılık, ürünleri düşük sıcaklıklarda depolamak, oluşumlarını büyük ölçüde yavaşlatır.
Nitritler ve nitratlar gıdalarda çok daha büyük miktarlarda bulunur. Gıda, vücuda alımlarının ana kaynağıdır.
Tarımda azot içeren, potasyum ve fosfor içeren mineral gübreler kullanılmaktadır. Potas ve fosfatlı gübreler kanserojen bir tehlike oluşturmaz. Tehlikeli, vücutta nitratlara, nitritlere ve daha sonra nitrozaminlere dönüşen azot içeren gübrelerdir.
Birçok pestisit de kanserojendir. Pestisitlerin çoğu, yağlarda yüksek oranda çözünen kimyasal olarak kararlı bileşiklerdir. Bu nedenle bitkilerde, hayvan dokularında ve insanlarda birikirler. Nitrozamin içeriği yüksek olan pestisitlerin kullanımı, tarım işçileri için belirli bir tehlike oluşturmaktadır.
biyolojik kanserojenler
Kimyasal ve fiziksel olduğu kadar biyolojik kanserojen olan virüsler, vücuttaki hücre bölünmesini kontrol eden içsel kalıpları ve süreçleri etkileyen dış sinyaller olarak hizmet edebilir.

Kanser Önleme
Onkolojik sorunlara yönelik endişe ve artan ilgi, tüm gelişmiş ülkelerde sağlık hizmetlerinin karakteristik özelliklerinden biridir. Bu öncelikle, oldukça yüksek seviyelere ulaşan ve öngörülebilir gelecekte büyümeye devam edecek olan kanser insidansındaki istikrarlı artış eğiliminden kaynaklanmaktadır.
Onkolojik patoloji, dünyanın birçok ülkesinde ölüm nedenlerinde ilk sırada yer almaktadır. Malign neoplazmlardan bu kadar yüksek mortalitenin nedeni, öncelikle bu patolojinin özelliklerinde ve bu profildeki hastaların sadece %25'inin yatarak tedavi için hastaneye yatırılması gerçeğinde yatmaktadır, çünkü tedavi hala mevcutken, hastalığın nispeten erken bir aşamasındadır. ve oldukça umut verici ve mide kanseri, akciğer kanseri gibi en yaygın kanser lokalizasyonlarında, hastalığın ilk evresinde hastaneye yatış %10'a bile ulaşmıyor. Aynı zamanda, modern bilgi düzeyi ve tıbbi teknoloji, malign neoplazmların en önemli formlarını gelişimlerinin erken aşamalarında teşhis etmeyi ve ayrıca kanser öncesi koşulları ve onlardan önce gelen kanser öncesi değişiklikleri ortadan kaldırmayı mümkün kılar. Tüm gelişmiş ülkelerde, kanserin hem birincil hem de ikincil önlenmesine artan bir ilgi gösterilmektedir.
Malign neoplazmların birincil önlenmesi altında, olumsuz çevresel ve yaşam tarzı faktörlerinin etkilerini ortadan kaldırarak veya nötralize ederek ve ayrıca vücudun spesifik olmayan direncini artırarak malign tümörlerin ve onlardan önceki kanser öncesi koşulların ortaya çıkmasının önlenmesi kastedilmektedir. Bu önlem sistemi, bir kişinin tüm yaşamını kapsamalıdır.
İnsanlarda karsinogenez mekanizmaları ve kanser oluşumunda kanserojen faktörlere maruz kalmanın rolü hakkındaki modern verilere uygun olarak, aşağıdaki alanlarda birincil kanser önleme gerçekleştirilir.
Onko-hijyenik profilaksi, yani. insanların kanserojen çevresel faktörlere maruz kalma olasılığının belirlenmesi ve ortadan kaldırılmasının yanı sıra bu tür maruziyetin tehlikelerini azaltmak için fırsatların belirlenmesi ve kullanılması. Bu yöndeki etki biçimlerinin kapsamı son derece geniştir ve yalnızca ana olanlar belirlenebilir. Bunlar yaşam tarzı ve insan beslenmesidir.
Yaşam tarzının iyileştirilmesinde öncü rol, sigaranın kontrolüne verilmektedir. Bazı ülkelerdeki eğitim kurumları, sigara içmenin sonuçları hakkında özel bir kurs ve ilgili makamların sigarayla bağlantılı nüfusun görülme sıklığının dinamikleri üzerinde sıkı denetimi başlattı. Sigara kontrolüne bu kadar dikkat edilmesi, tütün ve tütün dumanının, çoğu en güçlü kanserojenler olan polisiklik aromatik hidrokarbonlar (PAH'ler), nitro bileşikleri ve aromatik aminler olan 3800'den fazla kimyasal içermesinden kaynaklanmaktadır. Literatüre göre akciğer kanserine atfedilebilir risk, yani. sigaranın neden olduğu bu hastalık vakalarının oranı erkeklerde %80-90, kadınlarda %70'dir. Yemek borusu, pankreas, mesane kanserinin ortaya çıkmasında sigaranın rolü büyüktür. Amerika Birleşik Devletleri'nde sigarayla ilişkili hastalıkların tedavisi için yıllık doğrudan ve dolaylı maliyetler 50 milyar dolardan fazladır.
Alkol, özellikle de güçlü içeceklerin kullanımı ile onkolojik morbidite de önemli ölçüde artmaktadır. Yani sistematik olarak günde 120 gr veya daha fazla saf alkol tüketen bir kişi, alkol içmeyen benzer bir kişiye göre yemek borusu kanserine yakalanma riski 101 kat daha fazladır. Bu kötü alışkanlığın atfedilebilir riski, sigarayla birleştirilirse önemli ölçüde artar.
Malign tümörlerin ortaya çıkmasında büyük önem, iyonlaştırıcı radyasyonun, ultraviyole radyasyonun ve ayrıca radyo ve mikrodalga aralığının iyonlaştırıcı olmayan elektromanyetik radyasyonunun etkisine bağlıdır.
Bir kişinin hayatındaki katastrofik olaylar (stresli durumlar) ile malign neoplazmların oluşumu arasında açık bir bağlantı kurulmuştur. Bu hastalıkların riski, nöropsikiyatrik travmaya bağlı nevrotik nitelikteki duygusal depresyon ile keskin bir şekilde artar, ayrıca depresyon (akıl hastaları hariç) ile tümör süreci arasında yüksek bir korelasyon vardır.
Tümör hastalıklarının ortaya çıkmasında insan beslenmesinin (diyet) doğası çok önemlidir. Önerilen dengeli beslenme, günde 75.0'dan fazla yağ içermemelidir, özellikle erkekler için doymuş yağlar ve kadınlar için 50.0 yağ. Karsinogenez üzerinde inhibitör etkisi olan A, B, C, E başta olmak üzere bitkisel ürünler ve vitaminler yönünden zengin olmalıdır. Karsinogenez üzerindeki faktörlerin ve etkilerin listesi, yukarıda sıralananlarla sınırlı değildir ve oldukça kapsamlıdır.
Biyokimyasal profilaksi, belirli kimyasalların ve bileşiklerin kullanımı yoluyla kanserojenlerin etkisinden kaynaklanan blastomatöz etkiyi önlemeyi amaçlar. Onkolojik hastalıkların önlenmesinde biyokimyasal yön büyük önem taşımaktadır, ancak bu yönün olanaklarının uygulanması çok zor görünmektedir: birçok uzman, kimyasal kanserojenlerin blastomatöz etkisini önlemek için önlemler düzenlemek için biyokimyasal izlemenin gerekli olduğuna inanmaktadır ve koruyucu önlemlerin etkinliğini kontrol eder.
Teorik olarak, onkohijyenik ve biyokimyasal önleme önlemlerinin etkinliği, kanser insidansında %70-80 oranında bir azalma ile tahmin edilmektedir, çünkü Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı'na (Lyon, Fransa) göre, malign neoplazmların %80-90'ı belirlenir. çevresel faktörler tarafından.
Malign neoplazmları önlemenin diğer alanları arasında, kanser öncesi ve neoplastik hastalıklara kalıtsal yatkınlıkları olan aileleri, kromozomal dengesizliği olan bireyleri belirleyerek ve olası kanserojen faktörlere maruz kalma riskini azaltmak için önlemler organize ederek tıbbi genetik profilaksi yer alır. Kalıtsal yatkınlık mekanizmalarında endokrin faktörler genellikle belirleyici bir rol oynar. Bu nedenle meme kanserli bir annenin kızlarında, anamnezi olmayan yaşıtlarına göre bu hastalığa yakalanma riski 4,5 kat daha fazladır. Meme kanseri olan bir hastanın kız kardeşleri, anneleri aynı hastalıktan muzdaripse, böyle bir tümör geliştirme olasılığı, komplikasyonsuz kalıtımı olan akranlarına göre 47-51 kat daha fazladır. Göğüs kanseri öyküsü olan kadınların çocukları emzirmeleri, kahve içmeleri, özellikle reserpin ve rauwolfia grubu olmak üzere bazı ilaçları almaları önerilmez. Aile öyküsünde bu hastalığı olan kadınlarda iyi huylu meme tümörleri 4 kat daha fazla görülmektedir.
İmmünobiyolojik profilaksi, immünolojik yetersizliği olan kişileri izole ederek veya gruplar oluşturarak ve olası kanserojen etkilerden korunma ile eş zamanlı olarak düzeltilmesi veya ortadan kaldırılması için önlemler düzenleyerek gerçekleştirilir. Bu yön, homolog organ ve doku transplantasyonundan sonra uzun süreli immünosupresif tedavide ve ayrıca otoimmün hastalıkların tedavisinde özellikle önemlidir.
Endokrin yaşının önlenmesi, malign neoplazmların ortaya çıkmasına ve gelişmesine katkıda bulunan hormonsuz koşulları ve yaşa bağlı homeostaz bozukluklarını belirleyerek ve düzelterek gerçekleştirilir.
Bu alanların her birinin teorik etkinliği, kanser insidansında %10'luk bir azalma ile tahmin edilmektedir.
Malign neoplazmların ikincil önlenmesi, kanser öncesi hastalıkların ve durumların yanı sıra cerrahi (ve diğer antitümör türleri) tedavisinin en yüksek verimliliğini sağlayan onkolojik hastalıkların erken teşhisini amaçlayan bir dizi önlemdir. Bu tür bir önlemenin uygulanmasında, sitolojik, histolojik, endoskopik, radyolojik ve diğer özel muayene yöntemlerinin kullanılması, basit bir görsel muayene ve yukarıdaki yöntemler kullanılmadan geleneksel tıbbi muayene yöntemlerinin kullanılması nedeniyle büyük önem taşımaktadır. onkolojik hastalıkların erken evrelerini tespit etmek için yeterince etkili değildir. Bununla birlikte, kanser insidansının önemi ve artan eğilimi göz önüne alındığında, ikincil önlemenin bu yönü olumlu önemini kaybetmemiştir. Toplu önleme yöntemleri, öncelikle halk sağlığının korunmasına ilişkin ilgili düzenleyici ve düzenleyici belgelerin hükümlerine sıkı bir şekilde uyularak ve ayrıca gerekli tıbbi bilgilerin sistematik olarak teşvik edilmesi ve bir hastalık için koşulların yaratılması yoluyla bireysel önleme yöntemlerinin uygulanmasıyla uygulanmalıdır. sağlıklı yaşam tarzı.
Bireysel önlemede, tüm tıp uzmanlarının onkolojik uyanıklık göstermesi gereken klinik muayene büyük önem taşımaktadır, yani. Gerekirse özel araştırma yöntemlerinin kullanılması da dahil olmak üzere, incelenen alandaki hastalığın blastomatöz doğasının ve tümör süreçlerinin dışlanması. Tıbbi muayene sürecinde böyle bir hareket tarzı, onkolojik hastalıkların erken evrelerinin ve ortaya çıkma riski yüksek olan kişilerin zamanında tespit edilmesini sağlar ve bu da risk gruplarının oluşturulmasını mümkün kılar. Bu gruplara atanan kişiler, sıkı uygulama sıklığına uygun olarak özel araştırma yöntemlerine (endikasyonlara bağlı olarak - sitolojik, histolojik, endoskopik, ultrason, röntgen, laboratuvar vb.) tabi tutulmalıdır. Bu tür gruplar, ilgili hükümlerde tanımlananlara ek olarak, bazı formlarda anemi, guatr, II-III derece obezite, akciğerlerin ve mide-bağırsak sisteminin kronik hastalıklarından, özellikle iltihabi bir yapıdan muzdarip olanları da içerir. 40 yaşında. Bu gruplar arasında sigara içenler ve alkol bağımlılığı olanlar, hastaların kan akrabası olanlar veya başta akciğer kanseri, mide, kolon ve rektum kanseri, meme kanseri vb. onkolojik hastalıkları olan kişiler yer alır. Risk grupları ayrıca içermelidir. triad teşhisi konan kişiler: hipertansiyon, diyabet, obezite.
Bu tür gruplar, otomatik tarama dahil olmak üzere DSÖ tarafından önerilen tarama programlarının kullanımına dayalı olarak da oluşturulabilir.
Malign neoplazmların önlenmesini organize etmede ve etkinliğini arttırmada büyük önem taşıyan, personel ile nitelikli sıhhi ve eğitim çalışmaları ve tüm uzmanlık doktorları da dahil olmak üzere sağlık çalışanlarının onkolojik eğitiminin sistematik olarak iyileştirilmesidir.

bibliyografya

Davydov M.G., Gantsev Ş.Kh. "Onkoloji", Geotar-Medya, 2010

Mizun Y. "Mekan ve sağlık", 1997

Sineok S.V. "Koruma ve sağlık sarmalı", 2002.

Marie E. Wood, Paul A. Bunn "Hematoloji ve Onkoloji Sırları", 2001

S. Shannon "Atom çağında beslenme veya kendinizi küçük dozlarda radyasyondan nasıl koruyacağınız", 1991

Popüler tıp ansiklopedisi

İnternet kaynakları

vb.................

KATEGORİLER

Tarama

Ekstremitelerin ultrasonu

Ultrason türleri

karın ultrasonu

göğüs ultrasonu

POPÜLER MAKALELER

	Bir kızla nasıl davranılır
	Çocuklar ve yetişkinler için antiviraller
	Neden çok yemek istiyorum Birkaç gün yemek yemek istemiyorum
	"sonunda tıslayan zarflardan sonra yumuşak işaret"
	Zorunlu ruh halinin normatif biçimleri Zorunlu ruh halinin fiilleri şu şekildedir:

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi

Modern toplumda onkolojik hastalıkların sayısındaki artışın ve başlangıç ​​​​nedenlerinin incelenmesi. Onkolojik hastalıkların problemlerini çözmek için mevzuat önerileri (biyoekoloji üzerine araştırma çalışmaları)

bilgi sayfası

MOU "İnsar orta okulu No. 2"

İyi çalışmalarınızı bilgi tabanına gönderin basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Benzer Belgeler

giriiş

Bölüm 1

sarkom

Lösemi

Bölüm 2. Kanser nedir?

Bir tümörün ortaya çıkması

Malign tümörlerin nedenleri

Çevresel faktörler ve cilt tümörleri

Derinin malign neoplazmaları

sınıflandırma

yerelleştirme

Histolojik tipler

Hastalığın klinik tablosu

Nedenler

teşhis

Tedavi

Beyin tümörü türleri

Beyin tümörlerinin belirtileri

Risk faktörleri

Kemoterapi. Bazı antikanser ilaçları

Mesane kanserinin önlenmesi

Mesane kanseri teşhisi

Mesane Kanseri Tedavisi

Böbrek kanseri etiyolojisi

Tedavi yöntemi

Kolon kanseri. Kolon Kanseri Nedenleri

Bu tümörün önlenmesi

Testis kanseri tedavisi

Kanserin önlenmesi ve tedavisi

kanser öncesi hastalık

Hüzünlü bir hayat hikayesi...

Şeker hastalığı da %30 kanserdir

Çözüm

bibliyografya

Uygulamalar

Ek 1

Ek 2

Ek 3

Ek 4

Ek 5

Ek 6

Ek 7

Ek 8

Ek 9

Modern toplumda onkolojik hastalıkların sayısındaki artışın ve başlangıç nedenlerinin incelenmesi. Onkolojik hastalıkların problemlerini çözmek için mevzuat önerileri (biyoekoloji üzerine araştırma çalışmaları)