Günün her saati pediatrik jinekoloji. Çocuklar için jinekolog: ne zaman doktora gitmeli

Morozov Pediatrik Jinekoloji Hastanesi, Moskova'da hem acil hem de planlı tıbbi bakım sağlayan türünün tek örneğidir. jinekolojik patolojileri olan çocuklara ve ergenlere yardım. Yalnızca Moskova, Moskova bölgesi ve Moskova bölgelerinin sakinleri için gerçekleştirilir.
Morozov Hastanesi Jinekoloji Departmanında, küçük çocuklar için (sadece bir ebeveyn ile) ortak konaklama da dahil olmak üzere 20 yatak bulunmaktadır.
Kadın hastalıkları bölümünde, kadın hastalıkları ve üreme sistemi bozuklukları nedeniyle kusurları olan 18 yaşına kadar olan çocukların tedavisi yapılmaktadır.
Patolojide, hem erken çocuklukta hem de yenidoğan çağında üreme sağlığı sistemi sorunu, her şeyden önce, endokrin sistemin, neoplazmaların ve ayrıca fermentopatinin ihlali ile doğrudan orantılı olan cinsel gelişimin ihlalidir. gen düzeyinde çeşitli mutasyonlar. Ayrıca, bu hem iç genital hem de dış malformasyonlar, perine oluşumu için geçerlidir. Verilen veriler genellikle diğer kötü alışkanlıklarla birlikte bulunur. Daha büyük yaşta, üreme doğası patolojileri olan hastalar, malformasyonlar için hem cerrahi hem de tıbbi düzeltmeye tabi tutulur ve ayrıca, bozukluklara bağlı olarak, belirli bir alanda ameliyattan sonra yüksek kalitede adaptasyon sağlanır.
Pelvik organların oluşumu ile ilgili çeşitli kusurlar için her yıl 50'den fazla rekonstrüksiyon operasyonu yapılmaktadır. Cinsiyet düzeltme operasyonları yürütülürken Sağlık Bakanlığı Morozovskaya Çocuk Klinik Hastanesi'nde oluşturulan ve tanıtılan yenilikçi yöntemler kullanılmaktadır.
Morozov hastanesinin çocuk jinekolojisinde ergenlik ihlali olan her yaştan çocuklar gözetim altındadır. Ayrıca dismenore, rahim kanaması, rahimde çeşitli tümörler. Hem dış genital organların hem de iç organların akut, kronik hastalıkları olanlar da dahil olmak üzere, travmatik nitelikteki genital organ lezyonları olan çocuklara nitelikli yardım sağlanır. Bu, hastanın durumunda hem iyileşme hem de genel iyileşme sağlar.
Meme hastalıkları (kanal ektazisi, çeşitli kistler, malformasyonlar, mastitis, fibroadenomlar gibi) olan ergen kızlar yüksek kalitede tedavi görürler.
Bugün Moskova Çocuk Şehir Klinik Hastanesi'ndeki Jinekoloji Bölümü, Üreme Tıbbı Anabilim Dalı'nın yanı sıra FPDO MGMSU Cerrahisi'nin (Bölüm Başkanı - Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni, Baş Serbest Uzmanı) ana pratik temelidir. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kadın Hastalıkları ve Doğum Doktoru, Profesör, Tıp Bilimleri Doktoru L.V. Adamyan). Jinekoloji bölümünün çalışanları sürekli olarak bilimsel araştırmalar yürütür, halka sürekli olarak konferanslarda ve basında en son bilimsel keşifleri ve başarıları sunar.
Morozov Çocuk Sağlığı Klinik Hastanesi temelinde, çocuklar ve ebeveynleri için bir üreme sağlığı okulu da dahil olmak üzere çocuklar için bir üreme merkezi kuruldu. Sıhhi ve danışmanlık çalışmalarını zamanında ve kaliteli bir şekilde yürütmek ve ayrıca nüfusun tıp alanındaki okuryazarlığını geliştirmek için oluşturulurlar.
Morozov hastanesinin jinekoloji bölümü, tıp alanındaki en son ekipmanlarla donatılmıştır. Yapılan tüm işlemler sadece yüksek teknolojilerin, yani en yenilikçi endoskopik tekniklerin yardımıyla gerçekleştirilir.

Moskova Şehir Klinik Hastanesi jinekoloji bölümü tarafından yapılan muayene yöntemleri:
kolposkopi
vajinoskopi
histeroskopi
servikoskopi
ultrason muayenesi (radyasyon tipi teşhis bölümü)
bilgisayarlı tomografi (radyasyon tipi teşhis bölümü)

Pediatrik jinekoloji tarafından yapılan manipülasyonlar ve hızlı cerrahi müdahaleler:
yabancı cisimlerin vajinadan çıkarılması
vajinadan tümörlerin çıkarılması
dış üreme organlarının delinmesi, hematom ve apse drenajı
labia minora sineşisinin diseksiyonu
meme bezlerinin delinmesi, hematom ve apse drenajı
meme bezlerinde iyi huylu neoplazmların çıkarılması
tanısal laparoskopi
laparoskopik adneksektomi
laparoskopik yapıda sistektomi, paraovaryan tipte kistlerin çıkarılması
laparoskopik tubektomi
laparoskopik ooferektomi
rahim eklerinin burulması durumunda eklere göre laparoskopik tipin detorsiyonu ve fiksasyonu
laparoskopik pelvik biyopsi
gonadların, gonadal kordların laparoskopik yapısının çıkarılması
ek tipteki uterus boynuzunun laparoskopik yapısının çıkarılması
laparoskopik tipte elektrokoagülasyon (yumurtalıkların koterizasyonu)
kama şeklinde laparoskopik tip yumurtalık rezeksiyonu
laparoskopik tipte diseksiyon ve kadın genital organlarının yapışıklıklarının eksizyonu
intrauterin sineşi bölünmesi
intrauterin septumun eksizyonu
vulva ve perine rekonstrüksiyonu
vajina duvarlarının rekonstrüksiyonu
labiadaki neoplazmların çıkarılması
dış genital organlarla ilgili olarak kadınlaştırıcı tip plastik cerrahi
labia minör rezeksiyonu
klitoral cerrahi
vajinal rekonstrüksiyon
kadın genital organlarının fistülünün eksizyonu ve kapatılması
kızlık zarının kesilmesi
kızlık zarının restorasyonu

Genel veriler Morozov hastanesinin jinekoloji bölümü
Jinekoloji bölümünün kalifiye çalışanları
Kafa Tıp Bilimleri Bölümü Elena Viktorovna Sibirskaya, Moskova ve Rusya Federasyonu Merkez Federal Bölgesi'ndeki çocuklar ve ergenler için bir jinekolog da dahil olmak üzere serbest çalışan bir baş uzman. Kadın doğum uzmanı - en yüksek yeterlilik kategorisindeki jinekolog. Jinekolog - endokrinolog. Üreme Tıbbı ve Cerrahisi Anabilim Dalı Doçenti, Moskova Devlet Tıp ve Diş Hekimliği Üniversitesi Rusya Kadın Doğum ve Jinekologlar Birliği Üyesi, bölgeler arası kamu kuruluşu "Pediatrik ve Ergen Jinekologları Derneği", Üreme Tıbbı ve Cerrahisi Derneği üyesi , Rus Jinekologlar-Endoskopistler Derneği ve Rus Endometriozis Derneği üyesi

2007 yılında Elena Viktorovna Sibirskaya, “Tip 1 diyabetli kadınlarda adet-yumurtalık döngüsü bozukluklarının mekanizmaları” yönündeki doktora tezini başarıyla savundu, 2011 yılında doktora tezini “Pubertal dönemde uterus kanaması” nı başarıyla savundu. - klinikte yeni, teşhis, tedavi ve önleme.
Bugün Elena Viktorovna Sibirskaya, obstetrik ve jinekoloji ders kitaplarındaki ilk iki bölüm, uluslararası kılavuzlar ve kılavuzlardaki üç bölüm ve yöntemlere ilişkin iki tavsiye de dahil olmak üzere bilim ve tıpta 250'den fazla çalışmanın yazarıdır. Jinekolojik hastalıkları olan kadın ve kızlara tıbbi bakım sağlanması için standartların ve protokollerin oluşturulmasına katıldı.
Elena Viktorovna Sibirskaya, tüm karmaşıklıkların kesinlikle her türlü jinekolojik operasyonuna sahiptir.

Pediatrik jinekolog kimdir?

Pediatrik bir jinekolog, kadın vücudunun normal aktivitesini ve bir kadının hayatının farklı dönemlerinde vücudunun özellikleriyle ilişkili hastalıkları inceleyen bir doktordur. Pediatrik jinekolog, çocuğun bu alandaki hastalıklarını gözlemler, izler ve önler.

Pediatrik bir jinekologun yetkinliği

Pediatrik bir jinekologun görevi, jinekolojik hastalıkları önlemektir, böylece kız (gelecekteki kadın), bir kadının normal üreme işlevine müdahale eden jinekolojik hastalıklarla ilgili tüm olası sıkıntıların farkında olur.

Pediatrik bir jinekolog, kızın vücudunu gelecekte engel olmadan anne olabilmesi ve sağlıklı çocuklar doğurabilmesi için hazırlar. Kızların cinsel organlarını muayene eder, doğuştan gelen hastalıkları gözlemler, ergenlik ve olgunlaşma ile ilgili konularda tedavi ve tavsiyelerde bulunur.

Çocuk polikliniğinde, estetik tıp kliniğinde ve ikamet yerindeki kadın hastalıkları konsültasyonlarında çocuk jinekologu tarafından muayene yapılabilir.

Kızları muayene ederken jinekolog cinsel organları inceler ve gerekirse vajinoskopi yapar. Bu, vajinanın özel bir cihazla incelenmesidir - bir vajinoskop. Bu, genellikle vajinada yabancı bir cisimden şüphelenildiğinde yapılır. Bundan sonra, meninkslere duyarlılığın belirlenmesi ve ayrıca ürogenital enfeksiyon analizleri ile patojenik floraya ekilen smearler alınır.

Pediatrik jinekolog ve yetişkin arasındaki fark nedir

Kadınların ve kızların genital organlarının işlevleri ve yapıları farklıdır. Çocuk hastalıklarının özelliklerini anlamak için doktor özel eğitim almalıdır, bu nedenle bir jinekolog ve çocuk jinekologu farklı uzmanlıklardır.

Çocuklarda jinekolojik hastalıklar genellikle kadınlara özgü belirgin belirtiler olmadan ortaya çıkar. Bu nedenle, hastalığın kronik bir formuna yol açabilecek şekilde tanımlanması zordur. Pediatrik bir jinekologun özel eğitimi, onların tanımlanmasına ve ardından tedavi edilmesine olanak tanır.

Nitelikli bir çocuk jinekologu, önde gelen soruları olan bir çocuktan ve gençten, çocukların yaşları ve utangaçlıkları nedeniyle konuşmaktan utandıkları mevcut sorunları öğrenebilir.

Bir çocuk jinekologunun kadın hastalıkları dışında pediatri ve çocuk psikolojisini bilmesi gerekmektedir.

Pediatrik jinekolog hangi organları tedavi eder?

Pediatrik bir jinekologun ilgilendiği organların listesi şunları içerir:

• Fallop tüpleri, rahim, vajina.
• Vajina, tiroid bezi.

Pediatrik jinekolog tarafından tedavi edilen hastalıklar

Bu tıp dalının doktoru şunları tedavi eder:

• Sistit, vulvit ve vulvovajinit.
• Kandidiyaz (pamukçuk).
• Juvenil kanama ve adet görmeme.
• Endometriozis, uterus eklerinin iltihabı.
• Şişmiş cinsel organlar.

Hangi durumlarda bir çocuk jinekoloğuna başvurmalısınız?

İlk kez bir pediatrik jinekolog, genital organların gelişimindeki anormallikleri belirlemek için bir doğum hastanesinde bir kızı muayene ediyor. Yenidoğanlar, emzirme yoluyla anneden hormon alımıyla ilişkili hormonal krizler yaşayabilir. Bu durumda meme bezi artabilir ve incinebilir, labiadan akıntı artabilir.

Kızlarda sorun vulva iltihabıdır. Genellikle bu yetişkinlerden kaynaklanan bir enfeksiyon değildir, ancak bağırsaklardan, ciltten, kirli ellerden, bebek bezi döküntüsü veya bebek bezinden sürtünme arka planına karşı mikropların girmesidir.

Daha büyük kızlarda ise organlara dokunmak ve içlerine yabancı bir cismin girmesine bağlı olarak vajinada iltihaplanma olabilir. Bu durumda, semptomlar pamukçuk (kandidiyazis) gibidir.

Bir jinekoloğa görünmek için gereken iki yaş, okula başlamadan önce 6-7 yaşında ve ergenlik öncesi 11-12 yaşında. 7 yaşında bir kız, kendine bakarken uyulması gereken hijyen kurallarını bilmelidir. 12 yaşında, bu, adet döngüsünün başlangıcıdır, kızı adet döngüsünün nasıl ilerlediği ve bununla ilişkili olabilecek olası sorunlar hakkında eğitmeniz gerekir.

14 yaşından itibaren, kızın ebeveynleri olan veya olmayan bir pediatrik jinekologu düzenli olarak ziyaret etmesi arzu edilir.

Ergenlerde, genellikle adetin başlangıcında, geçişinde bir düzensizlik vardır. Bunun nedeni stres, olumsuz ekoloji, sinirsel stres, yetersiz beslenme, kötü uyku ve günlük rutin vb. olabilir.

Bir pediatrik jinekologun yazabileceği laboratuvar testleri ve teşhisleri

• Kan ve idrarın ayrıntılı analizi.
• Nechiporenko ve Zemnitsky'ye göre idrar tahlili.
• Kan grubu Rh faktörü.
• Ketonlar ve günlük priteinüri için idrar tahlili.
• Helmintiyazis için dışkı analizi, ortak program.
• Enterobiasis için kazıma analizi.
• Gizli kan için dışkı analizi.
• Alfa-fetoprotein (AFP), rahim gövdesinin tümör belirteci CYFRA Ca 21-1; meme tümörü belirteci (CA 15-3).
• Yumurtalık tümörü belirteci (CA 125); kanser embriyonik antijeni (CEA); dehidroepiandrosteron sülfat (DHEA-S).
• Kortizol, östradiol, luteinize edici hormon (LH), osteokalsin.
• Paratrohormon, progesteron, prolaktin.
• Somatotropik hormon (STH), toplam ve serbest testosteron.
• İdrar kültürü ve folikül uyarıcı hormon (FSH).

Teşhis:

• Rahim ağzından kazımaların sitolojik incelemesi ve histolojik inceleme.
• Ürogenital smear mikroskopisi, vajinoskopi.
• Ultrason, polipektomi.

Ergenlik döneminde kızlar, genital organların hijyen kurallarına küçük olandan daha dikkatli bir şekilde uymalıdır. Olgunlaşma döneminde rahim, kadın cinsiyet hormonlarının (pubertal leucorrhoea) etkisi altında bir sır salgılar. Bu nedenle, cinsel organlar yıkanmazsa tahrişe, kaşıntıya ve iltihaplanmaya neden olabilirler.

Adet görmeyen ergenler günde 1-2 kez dış genital bölgelerini yıkamalıdır.

Menstrüasyon sırasında, cinsel organlar özellikle enfeksiyonlara karşı hassastır. Kan, bakterilerin yaşamı ve üremesi için ideal bir ortamdır. Bu nedenle, bu zamanda, samimi hijyen için dış organları su ve deterjanlarla yıkamalısınız. Bu süre zarfında sauna ve hamamları ziyaret etmek yasaktır. Duşta yüzünüzü yıkamalı, cinsel organları yukarıdan aşağıya, anüs en son olacak şekilde yıkamalısınız. İç çamaşırı günlük olarak değiştirilmelidir.

Adet sırasında, istisnai durumlarda hijyenik ped ve tampon kullanmak daha iyidir. Her ikisi de mümkün olduğunca sık değiştirilmelidir. Adet akışına batırılmış pedler, hoş olmayan bir koku kaynağıdır ve bakterilerin gelişmesi ve üremesi için uygun bir yerdir.

Koltuk altı ve göğüste de genel ve mahrem hijyene dikkat edilmelidir. Ergenlik döneminde ter bezleri aktif olarak çalışır, bu nedenle koltuk altlarınızı yıkamazsanız gözenekler tıkanır ve hoş olmayan bir koku ortaya çıkar. Günde iki kez duş almak hayatın kuralı olmalıdır.

Ergenlikte, artan saç büyümesi genellikle uyluklarda, bacaklarda, göğüste ve kollarda görülür. Kızlar aktif olarak bununla savaşmaya başlar (koparma, tıraş, tüy alma ve epilasyon). Bu problemle bir doktora danışmalısınız, çünkü artan saç büyümesi endokrin bozukluklarından kaynaklanabilir.

Ebeveynlerin, kızların "kadın" hastalıkları olduğunu bilmeleri gerekir. Okul öncesi çağda, genital organların iltihabı daha yaygındır. Yenidoğanlarda ve on iki yaşındaki kızlarda, diğer zamanlardan daha sık olarak, genital organların gelişiminde (malformasyon) anomaliler bulunur. Dokuz yaşından itibaren cinsel gelişimde sapmalar ve adet düzensizlikleri bekleyebilirsiniz.

Sorun her zaman zamanında tespit edilmez. Kız ve ailesi, özellikle neye dikkat edeceklerini bilmiyorlarsa, hiçbir şeyden şüphelenmeyebilirler. Bu arada 4 ana belirti vardır: beyaz akıntı, ağrı, kanama ve ergenliğin bozulması. Aynı kızın aynı anda tüm bu işaretlere sahip olması nadiren olur. Bunlardan biri bile endişe için yeterli. Doğru, her zaman haklı değildir. Ebeveynler doktora gitmeden önce bile ne olduğunu anlamalı ve gerekirse (yakında doktor yoksa) ilk yardım sağlamalıdır.

patolojik leucorrhoea

Beli - son kullanma, genital yarıktan akıntı. Her zaman bir hastalık belirtisi değildir. Az, kokusuz, sulu akıntı her kadında, her yaşta bulunur. Yaşamın ilk yılındaki kızlarda ve 8 yaşın üzerinde, lökore bol miktarda bulunur, cilt tahrişine veya kaşıntıya neden olmayan viskoz mukus çizgileri içerebilirler. Kuruduklarında, şortlarda sarımsı, nişasta görünümlü lekeler bırakırlar.

Ebeveynlerin, sadece okul çağında değil, aynı zamanda okul öncesi çağda da bol miktarda viskoz veya sulu akıntısı olan çocukların olduğunu bilmesi yararlıdır. Bunlar "gevşek" kızlar, dolgunluğa eğilimli, daha sık - sarışınlar, ince mukoza zarları, yüzeysel kan damarları düzeni. Bu durumda, beyaz kanın sıvı kısmının bir "efüzyonundan" başka bir şey değildir. Kız endişelendikten, kavga ettikten, çikolata, turşu, turşu, kızartma yedikten sonra daha beyaz bir artış fark edebilirsiniz. Bunu dramatize etmeden, kişisel hijyen daha dikkatli izlenmeli ve kız çocuğuna baharatlı yiyeceklerden uzak durması gerektiği hatırlatılmalıdır.

Buraya kadar normal, fizyolojik beyazlardan bahsettik ama patolojik olanlar da var. Genellikle genital organların iltihaplanmasını gösterirler.

Enflamasyon nasıl anlaşılır? Annem kızdan temiz bir bebek beziyle kaplı bir masaya veya sehpa yatağına uzanmasını, bacaklarını dizlerinden bükmesini ister. Dikkatlice yıkanmış eller ile labia dikkatlice yayılır. Uzun hazırlıklar ve bakışlar çocuğu rahatsız edebilir ve kafasını karıştırabilir. Muayene yapmanın en kolay yolu banyodan önce banyodadır.

Enflamasyon yakın zamanda başlamışsa (birkaç gün), dudaklarda kızarıklık, şişme (şişme), anüs bölgesi de dahil olmak üzere perineal cilt görünür olacaktır. İltihaplı yüzeyler bazen nemli sarımsı gri bir filmle kaplanır. Daha az yaygın olan kaşıntı, kanlı akıntı görünümü, etkilenen bölgelerin ülserasyonu (cilt yırtılmış gibi), ağrıdır. Genel sağlık neredeyse kötüleşmez.
Patolojik leucorrhea, sürekli bir iltihaplanma belirtisidir. Fizyolojik olandan farkları hemen göze çarpar: bol, muko-pürülan veya pürülan, köpüklü, lor kırıntıları veya kan karışımı ile. Kokuşmuş bir koku, dışkı, çürük balık vb. kokusu çok karakteristiktir. Çocuk tedavi edilmezse, genital organlardan gelen iltihap anüse, rektuma, mesaneye geçer. Uzun süreli iltihaplanma, labiaların yapışmasına ve kaynaşmasına veya siğil büyümesine neden olabilir.

Genital organların iltihaplanması, zayıflamış kızlarda, karaciğer, böbrek veya bağırsakların enflamatuar hastalığı olan çocuklarda görülür. Ayrıca solucanlardan da kaynaklanabilir. Ancak çoğu zaman hijyen kurallarına uymadaki hatalardan kaynaklanmaktadır. Hijyen koşullarının gevşetildiği yatılı okul ve yetimhanelerden ve bu konunun ciddiye alınmayan ailelerden gelen kız çocuklarında inflamasyonun daha sık görülmesi tesadüf değildir.

bel soğukluğu

Kızlarda genital organların gonore iltihabı nadirdir. Daha büyük bir yaşta, cinsel yakınlık nedeniyle enfeksiyon meydana gelirse, çocuklar yalnızca ebeveynlerden, görevlilerden ev yolu yoluyla enfekte olurlar. Hastalarla aynı yatakta iken, yetişkinler veya diğer çocuklarla paylaşılan bir bez, havlu, banyo ve lavabo (önceden dezenfekte edilmemiş) kullanıldığında, zayıf çocuk bakımı ile gonore, trichomoniasis ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklarla ev içi enfeksiyon mümkündür.

Leucorrhoea'nın cerahatli ve bol doğası, ayrıca genel refahta bozulma, ateş, idrara çıkma bozukluğu - bunlar derhal bir doktora danışmanız gereken işaretlerdir. Tedavinin ardından kız öğrenci hastaneden taburcu olduktan hemen sonra okula gitmesine izin verildi.

Karın ağrısı

Genellikle bağırsakların uyuşukluğu, kabızlık ile ilişkilidirler. Genellikle bağırsakların düzenlenmesi ve dışkının normale dönmesinden sonra ağrı kaybolur. Sonuç olarak, karın ağrısı her zaman jinekolojik bir hastalığa işaret etmez: solucanlar, safra kesesi iltihabı, böbrek prolapsusu, bağırsak iltihabı vb. Olduğunda ortaya çıkar. Bu özellikleri ayırt etmek ebeveynlerin değil, bir çocuk cerrahının görevidir, ancak bu konuda anne babaların yönlendirilmesi gerekir.

Alt karın bölgesinde kısa ataklar şeklinde aralıklı, hafif ağrı genellikle ergenliğin en başında (7 ila 9 yaş veya 12 yaş arası), menstrüasyonun yakın görünümünün habercisi olarak ortaya çıkar. 12-13 yaşlarında şiddetli paroksismal ağrı, genital organların bir tümörü veya konjenital bir malformasyondan kaynaklanabilir.

Menstrüasyon sırasında her üç kızda hafif ağrı, pelviste ağırlık hissi, ağrı görülür. Yaşlandıkça, bu belirtiler kendi kendine kaybolur. Bununla birlikte, yaklaşık 10 kızdan 1'inde şiddetli ağrı vardır. Çalışmalarınıza devam etmenize izin vermezler, kusma, bilinç kaybı, kaşıntı, kurdeşen, şişme vb. Bu gibi durumlarda, bir çocuk jinekoloğunun yardımı gereklidir.

Ergenlikteki sapmalar

Bu tür olayların “düzeninin” ihlali veya ilerleme (prematürelik) veya gecikme (gecikmiş cinsel gelişim) açısından önemli bir değişiklik, kızı çevreleyen yetişkinlerin dikkatini çekmeli ve derhal doktora gitme nedeni olmalıdır.

14 yaşına ulaşmış bir kızda adet görmemesi endişe verici olmalıdır. Doğru, iyi tanımlanmış ikincil cinsel özelliklere sahipse, o zaman beslenme ve rejimin kurulmasından sonra adet kanaması gelecektir. Aynı zamanda kız, 1-3 gün süren aylık karın ağrılarından şikayet ederse, adetin geldiği ve sadece adet akışının olmadığı varsayılabilir. Bu, genital sistemden çıkışın doğuştan kapanması ile olur. Çoğu zaman, kızlık zarı, içinde delik olmayan (doğuştan bir özellik olarak) bir engel görevi görür. Bu durumda prognoz en uygunudur. Sadece adet görmemekle kalmayıp, aynı zamanda ikincil cinsel özelliklerin de zayıf bir şekilde ifade edildiği bir varyant mümkündür (gelişmemiş göğüsler, yetersiz kasık ve koltuk altı kılları); bu durumda bir endokrinolog, genetikçi, jinekolog tarafından çok sayıda çalışma ve gözlem ve uzun süreli, uzun süreli tedavi gerekli olacaktır.

Cinsel organların (dış) ve vajinanın iltihabı

Sorun ilk kez ve çok uzun zaman önce (1-2 hafta) kendini gösterdiyse, doktorların yardımı olmadan yapmak mümkün olabilir. Bu özellikle klinikten uzakta yaşayanlar için önemlidir. Baharatlı, tahriş edici yemekleri diyetten çıkarmak, rejimi dikkatlice gözlemlemek, günlük külotları değiştirmek (temiz, her iki tarafta ütülenmiş), bağırsak fonksiyonunu düzenlemek ve oturma banyoları kullanarak yerel tedavi yapmak yeterlidir.

Sedanter terapötik banyolar, vajinanın sulanması, terapötik aerosollerin püskürtülmesi, tozların üflenmesi, vajinaya tıbbi maddeler içeren “toplar” veya “çubuklar” verilmesi sonuçlarından daha düşük değildir.

Terapötik banyoların başlamasıyla eşzamanlı olarak ve 2 hafta sonra, çocuk normalden daha fazla asidofil, yoğurt, ekşi krema, süzme peynir miktarı ile beslenmelidir.
Tedavinin başarısız olması veya tedaviden hemen sonra iltihabın tekrar etmesi durumunda, kız acilen bir uzmana gösterilmelidir.

Tedavi etmek zorunda kalmamak için uyarın

Çocuklukta, üreme sistemi hala kararsız, kırılgandır, bu nedenle herhangi bir “küçük şey” gonadların işleyişini uzun süre ve hatta sonsuza dek bozabilir (örneğin, uzun süre “uyum uğruna” oruç tuttuktan sonra veya aşırı yeme gibi). ).

Özellikle sık sık bir kızın hayatı boyunca zehirlenme (zehirlenme) yaşar. Zehir, kural olarak, istemeden bir kızın vücuduna girer: sık kabızlık, solucanlar, bulaşıcı hastalıklar, apandisit vb. ile. Zamanında tedavi zehirlenme derecesini azaltır ve geç komplikasyon riskini azaltır.

Sigara, uyuşturucu, alkol, şekillenmemiş organizma üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir. Bu ne kadar uzun sürerse, gelecekteki anneliğe giden yol o kadar kesilir. Her damla zehir (nikotin, alkol, diğer “zehir”) doğmamış çocuğa “köşeden gelen bir darbedir”. Dişi üreme hücreleri güncellenmez, yenileri ile değiştirilmez; balmumunda olduğu gibi içlerine basılmış "akılsızlık izleri".
Bununla birlikte, bugünün kızı için gelecekteki annelik uzak, gerçekleştirilemez ve çok arzu edilmez görünüyor (bu, aile eğitiminden bir ihmaldir). Yetişkinlerin görevi uyarmak, akıl yürütmek, zevkin şüpheliliğini (“yüksek”) göstermektir.

Aşırı fiziksel veya zihinsel stres de ergenliği bozabilir. Dolayısıyla herkes büyük sporlar yapamaz. Bazı ebeveynler, prestij nedenleriyle, kızlarından okulda istisnai olarak mükemmel notlar talep eder. Buna ek olarak, kız aynı anda birkaç okula veya çevreye katılmayı başarır: diller, yumuşak oyuncaklar, müzik, dans, şarkı söyleme vb. Bu sonsuza kadar uykulu bir çocuk, gergin, acı veya uyuşuk, zayıf iradeli, hasta bir mide, bozulmuş duruş, üzgün bir adet döngüsü - tüm bunlar doktorlardan bir isim aldı - "mükemmel öğrencilerin hastalığı".

Cinsel süreçler de sirkadiyen ritimlerin bozulması nedeniyle sapabilir. Bir kız ödevini geç saatlere kadar okur veya yaparsa, televizyon izler, yani. uykusuzluk yaşarsa, gündüz ve gecenin değişmesine bağlı ana ritmik süreçlerden biri olarak altüst olan adet döngüsüdür. Farklı bir zaman diliminden gelen kızlarda adet döngüsü sıklıkla bozulur.

Cinsel gelişimdeki sapmayı önlemek mümkün müdür? Bu konuya doktor tarafından bireysel olarak karar verilir. Bununla birlikte, bazı yaygın "ev ilaçları" vardır.

Bu nedenle, fiziksel ve cinsel gelişimde bir gecikme ile ders dışı aktiviteler azaltılmalı, uyku saatleri arttırılmalı, çocuk yaz tatilleri için kuru, güneşli bir bölgeye (uçakla değil, trenle, tercihen ara duraklarla) götürülmelidir. arkadaşlarda; dönüşte de aynısı dikkate alınmalıdır). Yiyecekler proteinler, sebzeler, yeşillikler açısından zengin olmalıdır; turşular, turşular, havyar, füme etler iştahı arttırmak için kabul edilebilir. Beden eğitimi oldukça arzu edilir, orta hareketlilikteki oyunlar faydalıdır.

Yaşıtlarından belirgin şekilde önde olan kızlar için çalışma, dinlenme ve uyku düzenini düzene koymak önemlidir. İzlediğiniz TV şovlarının sayısını azaltın. Okulda ve evde heyecan verici veya rahatsız edici durumları ortadan kaldırın. Aşırı güneş yanığı ve güneye yolculuklar istenmez. Kızartılmış ve tütsülenmiş et gibi et türlerini sınırlamak, güçlü et suyu vermemek önemlidir (sebze suyunda pişirmek daha iyidir); tahılları, un ürünlerini, tatlıları, baharatları sınırlayın.

Genellikle genç bir hasta, hastalanırsa veya kendi içinde yeni bir hayatın doğduğunu hissederse ilk kez bir çocuk jinekoloğuyla tanışır. Pediatrik jinekoloji ile yetişkin sorunları ortaya çıkmadan çok önce, hassas bir yaşta tanışmak mantıklı mı? Mümkün olduğunca erken yapmanın daha iyi olduğu ortaya çıktı!

ÇOCUKLAR VE ERGENLER İÇİN JİNEKOLOJİ

Nabokov'un Lolita yaşında olan gençler, bir çocuk jinekoloğunun kim olduğunu bilmiyorlar ve ergenlikleriyle ilgili olası sorunlar hakkında bilgisizlikleri nedeniyle mümkün olan her şekilde doktora gitmekten kaçınıyorlar. Çok genç kızlara gelince, onlar için her şeye, 3-5-7 yaşındaki kızlarının çocuk jinekolojisine ihtiyacı olmadığına inanan ebeveynleri tarafından karar verilir. Moskova, Rusya bölgeleriyle birlikte, son zamanlarda durum daha iyiye doğru değişmekle birlikte, bu yaklaşımda bir istisna değildir.

Bu pek doğru bir yaklaşım değil. Gerçek şu ki, birçok jinekolojik hastalığı önlemenin en kolay olduğu erken yaşta ve gençlikte. Bu arada kızların erkeklerden daha güçlü olduğu ve hastalıklarla daha kolay baş ettiği inancı yanlıştır. Modern genç kızlardan bahsedersek, genç neslin güzel yarısındaki genital organların her türlü bozukluğu ve kronik hastalığı, genç erkeklerde bir ürologdan daha çok bir çocuk jinekoloğu tarafından görülür. Bu durumu anlamaya çalışalım ve çocuk jinekolojisinin bir takım sorularına cevap alalım.

BİR KIZIN NEDEN ÇOCUK JİNEKOLOĞUNA İHTİYACI VARDIR?

Herhangi bir kız, yaşı ne olursa olsun, yetişkin bir kadınla aynı cinsel organlara sahiptir. Doğmuş olan minik dişi canlının henüz dişleri veya saçı yok ama zaten bir rahmi, fallop tüpleri ve yumurtalıkları var. Ve bir organ olduğu için, içinde bazı acı verici süreçlerin gelişmesi mümkündür.

Modern çocuk jinekologlarının gözlemlerine göre, okul öncesi kızların ve ergenlik çağındaki kızların yüzde 15 ila 25'i henüz çoğunluk yaşına ulaşmamış çeşitli jinekolojik patolojilerden muzdariptir. Bunlar genital organların enflamatuar hastalıkları, kistler ve miyomlar ve adet işlev bozukluğudur. Bir an önce teşhis edilip tedavi edilmeleri gerekiyor. Aksi takdirde, sadece sağlığa zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda daha sonraki çocuk doğurma çağında üreme bozukluklarına da neden olurlar.

KIZLAR İLK KEZ ÇOCUK JİNEKOLOĞU NE ZAMAN GİTMELİDİR?

Dış genital organların ilk muayenesi, çocuğun doğumundan kısa bir süre sonra hastanede yapılır. Temel amacı yenidoğanın cinsiyetini belirlemektir. Bu planlı doğum sonrası muayeneye ek olarak, bir çocuk ve ergen jinekoloğunun katılımıyla iki zorunlu tıbbi muayene daha kuruldu. Her ikisi de merkezidir. İlk - çocuk okula girdiğinde, 6-7 yaşında. İkincisi - ergenlik döneminde, 12-13 yaşlarında, çoğu kız zaten adet görmeye başladığında. 15 yaşına geldiğinde, bir kız Moskova'da bir ergen / pediatrik jinekoloğa kendi başına veya ailesiyle gidebilir. Bu tür önleyici ziyaretler yılda 1-2 kez tavsiye edilir. Hem şikayetlerden hem de normdan her türlü çeşitli sapmalardan kaynaklanabilecek ek, planlanmamış bir doktor muayenesi de mümkündür.

Menstrüasyon Sırasında Ağrı Olursa

Pediatrik jinekolojide, adet fonksiyonunun ihlal edildiğini gösteren her türlü sapmayı kontrol altında tutmak özellikle önemlidir. Normal menstrüasyonun 21, 24, 28 veya 32 gün sonra düzenli olarak tekrarlandığı kabul edilir (her organizma için bu aralık ayrı ayrı belirlenir). Her adetin süresi 7 günü geçmemelidir. Daha uzun, düzensiz, ağrılı veya çok ağır kan kaybı olan adet kanamalarında Çocuk Jinekoloji Merkezinde bir uzmana danışmak zorunludur. Adetin ritmini netleştirmek için, her kız bir takvim tutmalı, her menstrüasyonun ilk ve son gününü işaretlemeli ve kanamanın ağır olup olmadığı, menstrüasyonun nasıl geçtiği - ağrılı veya ağrısız - hakkında özel notlar almalıdır. Tüm bu bilgiler, gerekirse, bir pediatrik jinekoloğa başvururken adet işlev bozukluğunun nedenini daha doğru bir şekilde belirleyecektir.

Belki de acı veren fenomenleri ortadan kaldırmak için kendimizi özel ilaçlar almakla sınırlamak yeterli olacaktır. Ancak, başka bir yardımın gerekli olması mümkündür. Her durumda, ön laboratuvar teşhisi gereklidir.

BİR KIZ BAĞIMSIZ OLARAK DOKTORA GİDEBİLİR Mİ?

Elbette olabilir, ancak böyle bir bağımsızlık her zaman haklı değildir. Bir pediatrik jinekologun rutin bir fizik muayene sırasında bir tür jinekolojik hastalığı olan bir kız keşfettiğini varsayalım. Teşhisi netleştirmek için birçok soru sorması gerekiyor: kızın çocuklukta yaşadığı hastalıklar, doğum yaralanmaları, hamilelik sırasında fetüs üzerindeki olumsuz etkiler hakkında. Çocuk onlara cevap verebilecek mi? Zorlu.

Bu nedenle, kız henüz 14-15 yaşında değilse, annesiyle birlikte bir çocuk jinekoloğu ile randevuya gelmesini öneriyoruz. Aynı zamanda, doktor hiçbir durumda genç hastasına baskı yapmamalıdır: ebeveynleri arayın, yaklaşan ziyaretten haberdar edin veya kızın neden randevuya gelmediğini öğrenin, örneğin okul müdürü aracılığıyla, vb. Rusya Federasyonu'ndaki mevcut mevzuata göre, jinekoloğa tek başına gidebileceğiniz ve ziyaretin tam gizliliğine sahip olabileceğiniz yaş 15'tir.

KIZLAR NEDEN NEREDE ÇOCUK JİNEKOLOĞUNA GİDERLER

Görünüşe göre, cinsel olarak aktif olan kızlar, ebeveynlerinin bunu öğrenmesinden korkuyorlar. Korkuları boşunadır: genç hasta belirli bir yaşa ulaştıktan sonra, şimdi 15 yaşındadır, doktorun randevu sırasında aldığı bilgileri rızası olmadan kimseye aktarma hakkı yoktur. Ancak bu, elbette, hepimizin anladığı gibi, ideal olarak olmalıdır, gerçekte, bir poliklinikte veya bölge doğum öncesi kliniğinde bir doktor, eğer anne yakındaysa ve muayeneden sonra özel olarak konuşmak istiyorsa, bu tür sözleşmelere uyması pek olası değildir. doktor.

Diğer bir neden de jinekolojik sandalye korkusudur, ancak bu aynı zamanda sağlığınızı riske atmak için bir neden değildir. İlk olarak, jinekoloğun ilk ziyaretine her zaman hastanın koltukta muayenesi eşlik etmez. İkincisi, kız, örneğin bir tıbbi muayene sırasında doktorun soyunma ve "korkunç" sandalyeye oturma talebini reddedebileceğini bilmelidir.

Bazı kızlar bekaretlerini kaybetmekten korktukları için genç bir jinekoloğa gitmezler. Onlara güvence vermek istiyorum: Pediatrik jinekolog kızı bir kadından tamamen farklı bir şekilde incelediği için bu olmayacak. Kural olarak, muayene sırasında vajinadan değil rektumdan yapılan manuel muayene kullanılır. Rahim ağzını ve vajinayı incelemek gerekirse, genç doktor, kızlık zarındaki deliklerden dikkatlice yerleştirilen en ince özel jinekolojik aynalar ve vajinoskoplar kullanır.

PEDİATRİK JİNEKOLOJİ YETİŞKİNLERDEN NASIL FARKLIDIR?

Pediatrik jinekolojide herhangi bir problemin teşhisi özel mesleki eğitim gerektirir. Kural olarak, bir çocuğun vücudundaki jinekolojik hastalıklar gizli olarak gelişir, çok hafif semptomlara sahiptir, bu nedenle onları tanımlamak oldukça zordur. Pediatrik bir jinekologun sanatı, örneğin küçük bir çocukta küçük bir tümörü tespit etmek veya genç bir kızda genç kanamanın nedenini belirlemek için, zar zor farkedilen işaretlerle izin verecek böyle bir teşhis çalışmaları kompleksi seçmektir.

Ayrıca bir çocuk jinekologu sadece kendi alanında profesyonel değil aynı zamanda bir ölçüde psikolog da olmalıdır. Ne de olsa, yetişkin bir kadın, onu randevuya getiren sorunlardan açıkça bahsederse ve sorulan soruları en yüksek doğrulukla yanıtlarsa, kız doktordan çok şey gizler - ya utanır ya da doktorun öyle olduğunu düşünür. tüm küçük şeyler hakkında ayrıntılı olarak konuşmaya gerek yok. Bu "küçük şeylerin" teşhis ve tedavi taktiklerinin seçiminde ne kadar önemli olduğundan şüphelenmiyor bile.

Kadın hastalıklarına genetik bir yatkınlık olduğunda veya kadın genital bölgesinin işlevlerinin herhangi bir ihlali tespit edildiğinde, kızların önleyici bir amaç için bir çocuk jinekoloğuna başvurmaları gerekir. Pediatrik bir jinekolog ziyareti, çocuğun yaşı ve biçimlenmemiş ruhu göz önüne alındığında, çok doğru bir biçimde yapılması arzu edilen çok yanlış bir konudur. Hastalığın teşhisini koymak için bir çocuk jinekologu bir anket yapacak ve cinsel organları inceleyecektir. Bu durumda bir doktorun kalifikasyonu çok önemlidir, "Semeynaya" kliniğinde yüksek profesyonel düzeyde uzmanlar bulacaksınız.

Pediatrik jinekoloğa bir kız ne zaman gösterilmeli

Kızların yanı sıra yetişkin kadınlar, jinekologlar tarafından önerilen önleyici muayeneleri planladılar:

• 1.5-2 yaş - ilk kez kızın genital organların doğum kusurlarını kontrol etmesi için bir jinekoloğa gösterilmesinin önerildiği yaş
• 5-6 yaş - bağışıklık sisteminin arızalanabileceği ve en basit soğuk algınlığının en ufak herhangi birinin genital organların iltihaplanmasına yol açabileceği geçiş yaşı olarak adlandırılan
• 10-11 yaş - ikincil cinsel özelliklerin oluştuğu yaş
• 13-15 yaş - ergenlik yaşı, aylık adet döngüsünün görünümü
• 15 yaşından itibaren - yıllık kontrol

Pediatrik bir jinekolog ziyareti gerektiren belirtiler

• labia bölgesinde ve vajinaya girişte kaşıntı ve yanma şeklinde rahatsızlık;
• doğal olmayan akıntı;
• mesaneyi boşaltırken ağrı;
• erken yaşta kanamanın ortaya çıkması;
• alt karın bölgesinde akut ağrı;
• Çocuğun yaşının gelişimi arasındaki tutarsızlıkta ifade edilen hormonal bozukluklar.

Pediatrik bir jinekolog ile randevu almak

Bir kız bir jinekolog tarafından nasıl muayene edilir?

Küçük bir hastanın yaşı ve psikolojik rahatsızlığı göz önüne alındığında, muayene çok hassastır. Pediatrik bir jinekolog, küçük kızları bir kanepede, bağırsağın son bölümünden makattan muayene eder. Hastalığı teşhis etmek için vajinayı incelemek gerekirse, doktor hoş olmayan hislere neden olmadan ve kızın kızlık zarını etkilemeden özel dilatörler ve bir vaninoskop kullanır. Daha doğru bir enstrümantal muayenenin gerekli olduğu zamanlar vardır, o zaman doktor şunları yazabilir:

• ekografi;
• kan ve idrarın laboratuvar analizi;
• hormonal testler;
• uzman uzmanlar tarafından ek muayene.

Pediatrik bir jinekolog nerede bulunur

Semeynaya kliniğinde, pediatrik jinekologlar, tüm teşhisleri bir kerede yapmanıza ve çocuğu birkaç kez jinekologda prosedür geçirmeye zorlamamanıza izin veren, gerekli tüm teşhis ekipmanı ile rahat koşullarda randevu alırlar. Doktorlarımız zengin bir deneyime sahiptir ve küçük hastalarını çok doğru bir şekilde tedavi ederler.

Pediatrik bir jinekolog konsültasyonu

Bir jinekolog atanmasının çocukta hoş olmayan hislere neden olmaması için, kalifiye uzmanlarla ilk konsültasyondan geçin, bunun için Semeynaya kliniğini arayın ve bir doktora danışmak için kaydolun.

"Semeynaya" da çocuk jinekolojisi - uygun fiyatlarla etkili tedavi.

"Aile" kliniğinde bir uzmanla randevu almak

Aşağıdaki formda sadece iki alanı doldurun, yöneticimiz verileri ve uygun bir zamanı onaylamak için sizinle iletişime geçecektir.