Ambu torbası kullanarak ventilasyon gerçekleştirme algoritması ve tekniği. Ambu torbası - manuel solunum cihazı Ambu torbası nasıl kullanılır kullanım talimatları

1956 yılında Danimarkalı profesör-anestezi uzmanı Henning Ruben ve Alman tasarım mühendisi Holger Hesse tarafından yaygın çocuk felcini önlemek için geliştirilen solunum cihazına çoğunlukla Ambu torbası adı veriliyor.

Mucitler, 1953'teki önceki geliştirmelerini temel aldılar: teknik ihtiyaçlara yönelik bir emme pompası. Valfleri ve hastanın yüzüne sabitlenebilecek esnek bir solunum maskesi olan özel bir pompa torbası oluşturmak istediler. Yeni buluşa Ambu çantası (Ambu çantası veya çantası) adını verdiler. Daha sonra Ruben ve Hesse tarafından kurulan şirkete cihazın adı verildi.

Tanım

Buluş tıpta gerçek bir atılım olduğundan ve inanılmaz bir başarı elde ettiğinden, bu tür cihazların tümüne "Ambu torbası" adı verildi. Olarak da adlandırılır:

• solunum resüsitasyon çantası, pulmoner resüsitasyon çantası, solunum resüsitasyon çantası;
• manuel resüsitasyon sistemi;
• yapay akciğer ventilasyonu için pompa;
• manuel solunum cihazı.

Acil durum resüsitasyon ekiplerinin, yoğun bakım ve anestezi departmanlarının veya Acil Durumlar Bakanlığı'nın kurtarıcılarının tek bir standart seti bu olmadan yapamaz. Kendi başına nefes alamayan hastalarda yapay solunum desteği sağlamak amacıyla kullanılır. Örneğin klinik ölüm durumunda veya ameliyat sırasında hasta elektrikli ventilatöre bağlanana kadar.

Tek kullanımlık veya tekrar kullanılabilir. Türe göre bölünmüş:

• bebekler için;
• çocuklar;
• yetişkin.

Tek kullanımlık Ambu torba seti şunları içerir:

1. Anestezik maske.
2. Solunum torbası.
3. Oksijen torbası.
4. Oksijen tüpü.
5. Hava kanalları.
6. Gaz giriş konnektörü.
7. Basınç sınırlama valfi (mevcut olabilir veya olmayabilir).

Maske polikarbonat veya polivinil klorürden, hava kanalları polipropilenden ve tüp polivinil klorürden yapılmıştır. Cihazın kullanılabileceği sıcaklık -18 derece ile +50 derece arasında değişmektedir. -40 ila +60 derece arasındaki sıcaklıklarda saklanabilir.

Çalışma prensibi

Maske hastanın yüzüne başparmak ve işaret parmağıyla sıkıca bastırılır. Aynı zamanda orta ve yüzük parmakları alt çenenin köşelerine bastırarak hastanın kafasını geriye doğru eğer; – ikinci elin parmakları hava yastığını sıkıştırmaya başlar.

Sıkma hareketleri düzgün ve hızlı olmalıdır. Maske sayesinde hava akciğerlere girmeye başlar. Ekshalasyon çevreye yapılır.

Çoğu zaman, Ambu torbası kullanılarak yapılan eylemler suni solunum türlerinden biriyle (ağızdan ağza) karşılaştırılır. Ancak herhangi bir şeye bulaşma riski yoktur ve etkisi çok daha büyüktür.

Tek kullanımlık avantajlar:

• çapraz bulaşma tehdidi yoktur;
• Sterilizasyon ve dezenfeksiyona gerek yoktur.

Üreticiler

Birçok Çinli üretici resüsitasyon çantası üretimi yapıyor. Tanınmış küresel şirketler arasında Flexicare (İngiltere) ve Westmed (ABD) bulunmaktadır. Enter Medical Corp (Tayvan) tarafından üretilen çantalar popülerdir. Özellikle Rusya'da, Moskova şirketi MITK-M, canlandırma torbalarının üretimi ile uğraşmaktadır.

İmha etmek

Tıbbi atıkların tehlike sınıfına göre, tek kullanımlık Ambu torbası B kategorisine aittir (yani potansiyel olarak tehlikelidir) ve kullanımdan sonra özel olarak işaretlenmiş, hava geçirmez, tek kullanımlık, delinmeye karşı dayanıklı sarı bir torbaya paketlenmelidir. Zorunlu dezenfeksiyon prosedürünün ardından, gömülebileceği veya yakılabileceği bir depolama sahasına veya tıbbi atık işleme tesisine nakledilir.

Ambu torbasının imhası, 17 Şubat 2011 tarihli 2.1.7.2790-10 sayılı SNiP "Tıbbi kurumlardan atıkların toplanması, depolanması ve bertarafına ilişkin kurallar" uyarınca gerçekleştirilir.

Uzun zaman önce, 1953 yılında, Alman mühendis ve Dr. Holger Hesse, ortağı (Danimarkalı anestezi uzmanı) Henning Ruben ile birlikte teknik ihtiyaçlara yönelik yenilikçi bir emme pompası geliştiriyorlardı. Daha sonra araştırmanın heyecanına yenik düşerek, yaratımlarını tıbbi kullanıma uyarlamaya karar verdiler. Çizimler üzerinde birkaç ay boyunca şişirdim ve işte: Bilim adamları, akciğerlerin yapay olarak havalandırılması için dünyanın ilk elle tutulan taşınabilir cihazının konseptini geliştirdiler.

Onların fikrine göre, hastanın solunum yoluna sabitlemek için esnek bir maskeye sahip, valfli özel bir pompa torbası olması gerekiyordu. Doktorlar yaratımlarına Ambu çantası () adını verdiler. Birkaç yıl sonra, 1956'da cihaz üretime hazır hale gelince bir şirket açarak ona cihazın adını (Ambu) verdiler ve buluşlarını dünya pazarında satmaya başladılar.

Bu, o zamanlar tıpta gerçek bir atılım olduğundan ve bu tür bir ürün ilk kez halka sunulduğundan, Ambu adı istemsizce herkesin bildiği bir isim haline geldi. Adı sıkışıp kaldı ve o zamandan bu yana neredeyse 2/3 yüzyıl geçmesine rağmen Ambu hala etkisini koruyor. Günümüzde, hangi marka veya üretici olursa olsun, hemen hemen tüm canlandırma el çantalarına eski bir “alışkanlık”tan dolayı “Ambu çantası” adı verilmektedir.

AMBU solunum torbası nedir?

AMBU çantası, solunum sorunu olan hastalarda kullanılan, akciğerlerin yapay olarak havalandırılmasına yönelik manuel bir cihazdır. Rus tıbbında "akciğerlerin yapay havalandırılması için pompa", "manuel pulmoner resüsitasyon çantası", "solunum resüsitasyon çantası", "manuel solunum cihazı" vb. olarak da adlandırılır. Resüsitasyon ambulanslarının bir parçası olup yoğun bakım ve anesteziyoloji bölümlerinde de kullanılmaktadır. Ambu torbasının asıl amacı elektrikli ventilatör bağlanana kadar hastanın nefes almasını sağlamaktır. Başlıca avantajı, ağızdan ağza suni teneffüse kıyasla daha hijyenik, basit ve etkili olmasıdır (hastanın akciğerlerine giren havada karbondioksit, tükürük parçacıkları ve olası zararlı mikroorganizmaların bulunmaması nedeniyle).

AMBU tipi bir çanta nelerden oluşur?

Tam teşekküllü bir AMBU solunum torbası 7 parçadan oluşur: bir maske, ana havalandırma ve yedek torbalar, bir valf sistemi ve bir emzik.

Ambu torbasının çalışma prensibi nedir?

Ambu torbasının çalışma prensibi son derece basittir: Ventilasyon torbası sıkıştırıldığında, hava hastanın akciğerlerine "itilir" ve akciğerler oksijenle doyurulur (bu arada geri dönüşü olmayan solunum valfi, dışarı verilen havanın torbaya geri girmesini önler). ). Daha sonra torba kendi kendine düzelerek şeklini geri kazanır (torbanın arkasında bulunan valftan hava emilir). Ve böylece sonsuza kadar devam ederek normal bir nefes alma ve nefes verme döngüsü oluşturuyoruz. Hem ortam havası hem de bağlı bir oksijen tüpü "yakıt" olarak kullanılabilir (hastanın artan miktarda oksijen içeren havaya ihtiyacı varsa).

AMBU tipi torbanın evrimi

İlk ambu torbasının yaratılmasının üzerinden neredeyse yetmiş yıl geçti. Yeni teknolojiler bu kullanışlı buluşu daha hafif, daha verimli ve daha kompakt hale getirdi. Manuel pulmoner resüsitasyon alanındaki başarıların zirvesi, ambu torbalarının katlanmasıydı - kompakt bir şekilde katlanabilen ve açıldığından neredeyse 5 kat daha az hacim kaplayabilen özel tıbbi cihazlar.

Şu anda katlanır ambu torbalarının en ünlü ve popüler üreticisi Micro BVM Systems Ltd.'dir. Şirketin İsrail'de kayıtlı olmasına rağmen (merkez Kudüs'tedir), ana sahipleri (ve aynı zamanda tüketiciler) bir grup ABD şirketi. Burada da aynı durum tekrarlanıyor - bazı kişilerde kayıtlı, diğerlerinde ise sahipleri.

Ancak bu durum üretimi hiçbir şekilde etkilemez - Micro BVM ve Pocket BVM katlanır torbalar, Avrupa'nın yarısını kapsayan birçok Batı ülkesinde kullanılmaktadır ve Ö ABD eyaletlerinin çoğu. Bu, büyük ölçüde, Amerika'nın askeri ve paramiliter pazarlarında ambu çantalarının katlanmasını aktif olarak teşvik eden Kuzey Amerika Kurtarıcıları Birliği (ABD) NAR (Kuzey Amerika Resque) şirketi tarafından kolaylaştırıldı.

En uygun (saha tıbbı açısından) katlanır ambu torbaları “taktik” versiyonlarıdır: pulmoner resüsitasyon için tam teşekküllü (tam boyutlu, ancak katlanabilir) bir cihaz, kompakt bir şekilde katlanmış ve dayanıklı bir plastik kutu kap içinde paketlenmiştir içindekileri şoktan, tozdan, kirden ve benzerlerinden korur. Küçük boyutları nedeniyle bu tür kaplar, sahadaki ilk yardım çantasına veya saha doktorunun boşaltma cebine mükemmel şekilde sığar.

Günümüzün en popüler modeli (06/2014), Rusça'da Cyclone Pocket BVM veya "AMBU Bag - Cyclone Pocket BVM" olarak da adlandırılan NAR Cyclone New & Improved Pocket BVM modelidir. Bu, esasen havalandırma için katlanabilir resüsitasyon torbalarının "ikinci nesil"i olan, olağan "cep ambu torbasının" (Pocket BVM) geliştirilmiş bir modelidir.

Cyclone Pocket BVM yalnızca 3 kolay hareketle kullanıma hazırdır ve kullanımı için özel tıbbi bilgi veya beceri gerektirmez.

Kullanımı kolaydır ve birkaç saniye içinde çalışır duruma getirilebilir, çünkü... kullanımdan önce "manuel şişirme" gerektirmez (havalandırmayı başlatmak için gerekli havayı bağımsız olarak emer).

NAR Cyclone Pocket BVM'yi çalışır duruma getirmek için dört basit adımı uygulamanız gerekir:
1) Maskeyi katlanmış resüsitasyon torbasından ayırın ve cihazı ambalaj kutusundan çıkarın.
2) Torbayı açarak uç kanatları zıt yönlere çekin
3) Ön kapağı tamamen açılıncaya kadar biraz sıkın
4) Maskeyi tekrar çantaya takın

Pocket Cyclone BVM'nin popülaritesi basitçe açıklanmaktadır: Model, diğer ambu torbalarından çok daha kompakt boyutlara sahip, akciğerlerin yapay havalandırılması için tam teşekküllü bir manuel cihazdır.
Üretim teknolojisi sayesinde Pocket Cyclone BVM, kapladığı hacmi neredeyse 5 kat azaltacak kadar kompakt bir şekilde katlanıp küçültülebilir. Ve eğer birleştirildiğinde boyutları Amerikan futbolu topunun boyutlarına benzerse...

Pocket Cyclone BVM katlandığında neredeyse bir kutu güveç kadar yer kaplar. 500 gram ağırlığındaki kasanın boyutları sadece 13,5*7,2 santimetre. İstatistiklere göre bu, hacim olarak diğer ambu torbalarına göre %75 daha azdır.

Tek kelimeyle Cyclone Pocket BVM'nin günümüzün en kompakt ve kullanımı kolay ambu çantalarından biri olduğunu söyleyebiliriz. Geleneksel ventilatör pompalarıyla aynı amaçlar için tasarlanmıştır: Cyclone Pocket BVM, nefes almayan veya nefes almada zorluk çeken (solunum yetmezliği) hastalarda manuel resüsitasyon ve acil ventilatör desteği için kullanılır.

Ergonomik tasarımı sayesinde Cyclone Pocket BVM tek elle kullanım için mükemmeldir. Havalandırma torbası, sıkıştırmak için yalnızca az miktarda kuvvet gerektirecek ve ardından hızla orijinal şekline dönecek şekilde tasarlanmıştır. Bu, hastanın akciğerlerini havalandırırken tekrar tekrar "ampule basmak" zorunda kalan doktorun yorgunluğunun azaltılmasına yardımcı olur. Ayrıca Pocket Cyclone BVM havalandırma çantasının yüzeyi elinizin kaymasını önleyen ve tutuşunuzu geliştiren dokulu bir tasarıma sahiptir.
Cyclone BVM cebi aşağıdaki ekipmanlarla birlikte verilir: sert bir taşıma çantası (vidalı kapaklı), katlanabilir bir yüz maskesi, katlanabilir bir ambu torbası (valf sistemli bir havalandırma torbası), bir yedek solunum torbası, talimatlar ( İngilizce). Talep üzerine talimatların Rusça versiyonunu talep edebilirsiniz (). Ek olarak (tüm donanım seviyelerinde değil) iki metrelik bir oksijen tüpü sağlanır (mümkün olduğunda silindirden ek oksijen sağlamak için).

Üretici firma : Kuzey Amerika Resque (NAR)\Micro BVM Systems Ltd.
Fabrika ürün numarası (ABD kataloglarına göre üretici numarası): NSN#: 6515-01-568-0193
Mevcut ABD yasalarına göre, distribütörlerin Pocket BVM ürünlerini yurt dışına göndermeleri yasak olduğundan, bu ürünleri Rusya'da satın almak zor olabilir. Ancak katlanır ambu torbalarının ihracatı için gerekli ihracat izinlerine sahiptir, bu nedenle ““ bölümünde Pocket Cyclone BVM'nin ayrıntılı teknik özelliklerini ve fiyatını da bulabilirsiniz.

Ambu çantası. Sonuçta bu cihaz ev kullanımı için tasarlanmamıştır.

Genel bilgi

Ambu torbası, nefes almada zorluk çeken hastalar için kullanılan tıbbi bir cihazdır. Bu cihaz adını ilk üreticiye (Ambu) borçludur. Bu arada, 1956 yılında mühendis Hesse ve Profesör Ruben tarafından özellikle çocuk felci salgınını önlemek için yaratıldı. Ancak günümüzde sunulan cihazın sıklıkla şu şekilde adlandırıldığını belirtmekte fayda var: "manuel pulmoner resüsitasyon torbası", "resüsitasyon solunum torbası" veya "manuel solunum cihazı".

Nerede kullanılır?

Yukarıda belirtildiği gibi Ambu çantası evde kullanıma yönelik değildir. Sonuçta böyle bir cihaz standart yoğun bakım araçları setinde yer almakta olup aynı zamanda bölümlerde ve anesteziyolojide de kullanılmaktadır. Akciğerlerin yapay havalandırılması için bir elektrikli cihazı bağlamadan önce, operasyon sırasında sıklıkla kullanıldığına dikkat edilmelidir.

Ana türler

Ambu çantasının birçok çeşidi vardır. Ayrıca böyle bir cihazın torbası, ortamdan ve bağlı bir oksijen tüpünden gelen hava ile doldurulabilir. Çoğu zaman, bu cihaz kullanılarak gerçekleştirilen prosedürler, "ağızdan ağza" adı verilen suni solunumla karşılaştırılır. Ancak onunla karşılaştırıldığında bu yöntem daha basit, daha hijyenik ve etkilidir.

Şu anda üreticiler, yalnızca görünüm açısından değil aynı zamanda yapıldıkları malzeme açısından da farklılık gösteren bu tür tıbbi cihazların farklı türlerini üretmektedir. Örneğin yeniden kullanılabilen bir Ambu torbası, silikondan yapıldığından 20 otoklavlama döngüsüne kadar dayanabilir. Tek kullanımlık cihazlara gelince, çoğunlukla PVC'den yapılırlar.

Ambu çantası: nasıl kullanılır?

Tüm doktor ve hemşirelerin bu cihazın nasıl kullanılacağını bilmesi gerekmektedir. Ancak sıradan bir insan bile bu konuda ustalaşabilir. Bunun için hasta başını geriye doğru eğer, cihazın maskesini sol elinin işaret parmağı ve başparmağıyla alır ve ardından hastanın yüzüne uygulayıp bastırarak destek verir. sağ elinizle akordeon veya çantayı tutun, böylece derin, tam bir nefes alın. Ekshalasyon pasif olmalıdır. Bu durumda hastanın boynunun düzleştirilmesi veya hava kanalının ağza (muhtemelen burun içine) yerleştirilmesiyle hava yollarının (üst) normal açıklığı sağlanır.

Anestezi sırasında suni solunum yapılması gerekiyorsa özel manuel veya otomatik solunum cihazı kullanılarak yapılır. Bunu yapmak için, maskeyi sol elinizle alıp alt çeneyi tutarak kurbanın yüzüne bastırmanız gerekir. Sağ elinizle solunum torbasını ritmik olarak sıkmalısınız. Bu durumda torbaya baskının düzgün, hızlı ve yumuşak bir şekilde uygulanması gerekir. Hastanın göğsünün normal yükselmesini sağladıktan sonra kol indirilmeli ve pasif ekshalasyon yapılmalıdır.

Ambu tipi resüsitasyon solunum torbasını, saklandığı kutuyu (kite dahil edilmiştir) ve resüsitasyon maskelerini işlemek ne kadar doğru ve hangi düzenleyici belgelere dayanarak?

Cevap

ürünün amacına göre (madde 2.3)

Ürünün imalatçı tarafından belirtilen malzeme ve tasarım özelliklerine ilişkin (madde 2.5, madde 2.16)

Amaca bağlı olarak ürünler kullanımdan sonra aşağıdakilere tabidir:

• dezenfeksiyon
• dezenfeksiyon, PSO ve sterilizasyon.

Tam ürün işleme döngüsüne ilişkin gereksinimler madde 2.15'te verilmiştir:

“Yara yüzeyiyle temas eden tüm tıbbi ürünler, kan (hastanın vücudunda veya içine enjekte edilen) ve/veya enjekte edilebilir ilaçlar ile operasyon sırasında mukoza ile temas eden ve hastayı hastalandırabilen belirli türdeki tıbbi aletler. zarar görmesine neden olan maddeler sterilizasyona tabi tutulur.

Anestezi-solunum cihazlarının ve bunlara yönelik çıkarılabilir parçaların işlenmesiyle ilgili olarak, SanPiN'in 2.7. maddesinin gereklilikleri, dezenfeksiyonlarının belirli bir modeldeki cihaz için kullanım kılavuzunda belirtilen öneriler dikkate alınarak gerçekleştirildiğini ortaya koymaktadır (özel ürünün modeli). Cihazların çıkarılabilir parçaları, uygun malzemelerden yapılmış tıbbi ürünlerle aynı şekilde dezenfekte edilir.

Üretici, her cihaz türü ve çıkarılabilir parçaları için belirli yöntemleri, yöntemleri ve işleme modlarını belirtir. Tıbbi ürünlerin sterilizasyonu ve dezenfeksiyonuna yönelik birleşik yöntemler, araçlar ve rejimler, SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 10 Haziran 1985 tarih ve 770 sayılı emriyle onaylanmış ve 30 Aralık 1998 tarih ve 287-113 sayılı Kılavuzlarda açıklanmıştır.

Yeniden işleme tabi tıbbi cihazların imalatçısı tarafından bilgi sağlanmasına ilişkin standartlar

Hastaların mukozalarıyla temas etmeyen ürünler olan yeniden kullanılabilen solunum torbaları, solunum hortumları, maskeler, kullanımdan ve cihazdan çıkarıldıktan sonra ikincil kontaminasyonlarını dışlayacak koşullar altında temizlenmeli, dezenfekte edilmeli, kurutulmalı ve saklanmalıdır.

Baş Hemşire sisteminde ücretsiz okuyun: