Bir kişinin damarlarının ellerinde bir diyagram vardır. Venöz sistemin anatomisi

Venöz sistemin anatomisi alt ekstremiteler oldukça değişkendir. Doğru tedavi yöntemini seçmede enstrümantal muayene verilerinin değerlendirilmesinde önemli bir rol, insan venöz sistemin yapısının bireysel özellikleri hakkında bilgi ile oynanır.

Alt ekstremitelerin venöz sisteminde derin ve yüzeysel bir ağ ayırt edilir.

derin damar ağı parmakların, ayakların ve alt bacağın arterlerine eşlik eden çift damarlarla temsil edilir. Ön ve arka tibial damarlar femoral-popliteal kanalda birleşir ve femoral venin (v. femoralis) güçlü gövdesine geçen eşleşmemiş bir popliteal ven oluşturur. Femoral vende, dış iliyak (v. iliaca externa) içine geçmeden önce bile, uyluğun arka kaslarından kan taşıyan 5-8 perforan damar ve uyluğun derin damarı (v. femoralis profunda) , akış. İkincisi, ek olarak, ara damarlar yoluyla dış iliak ven (v. iliaca eksterna) ile doğrudan anastomozlara sahiptir. Femoral venin tıkanması durumunda, uyluk derin ven sisteminden dış iliak vene (v. iliaca eksterna) kısmen akabilir.

Yüzeysel venöz ağ yüzeyel fasyanın üzerindeki deri altı dokusunda bulunur. İki safen damarı ile temsil edilir - büyük safen damarı (v. safena magna) ve küçük safen damarı (v. safena parva).

Büyük safen damarı (v. safena magna) ayağın iç marjinal damarından başlar ve tüm uzunluk boyunca, uyluk ve alt bacağın yüzeysel ağının birçok deri altı dalını alır. İç malleolün önünde, alt bacağa yükselir ve arkadan uyluğun iç kondilinin etrafında bükülerek kasık bölgesindeki oval açıklığa yükselir. Bu seviyede femoral vene akar. Büyük safen damarı vücuttaki en uzun damar olarak kabul edilir, 5-10 çift valfe sahiptir, çapı 3 ila 5 mm arasındadır. Bazı durumlarda, uyluk ve alt bacağın büyük safen damarı iki hatta üç gövde ile temsil edilebilir. 1-8 kollar kasık bölgesinde büyük safen damarının en üst bölümüne akar, genellikle pratik önemi olmayan üç dal vardır: dış genital (v. pudenda externa super ficialis), yüzeysel epigastrik (v. epigastica superficialis ) ve iliumu çevreleyen yüzeysel damar (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Küçük safen damarı (v. safena parva) ayağın dış marjinal damarından başlar ve esas olarak tabandan kan toplar. Dış ayak bileğini arkadan yuvarlayarak, alt bacağın arka yüzeyinin ortası boyunca popliteal fossaya yükselir. Alt bacağın ortasından başlayarak, küçük safen damarı, baldırın medial kutanöz siniri eşliğinde alt bacağın fasyasının (N.I. Pirogov kanalı) tabakaları arasında bulunur. Ve bu nedenle, küçük safen damarının varisleri, büyük safen damarından çok daha az yaygındır. Vakaların %25'inde popliteal fossadaki damar fasyanın derinliklerinden geçer ve popliteal vene akar. Diğer durumlarda, küçük safen ven popliteal fossanın üzerine çıkabilir ve femoral, büyük safen venlere veya uyluğun derin damarına akabilir. Bu nedenle, ameliyattan önce cerrah, anastomozun doğrudan üzerinde hedeflenen bir kesi yapmak için küçük safen venin derin damarın neresine aktığını tam olarak bilmelidir. Her iki safen damarı da doğrudan ve dolaylı anastomozlarla birbirleriyle geniş bir şekilde anastomoz yapar ve çok sayıda perforan damar yoluyla alt bacak ve uyluğun derin damarlarına bağlanır. (Şek.1).

Şekil 1. Alt ekstremitelerin venöz sisteminin anatomisi

Delici (iletişim kuran) damarlar (vv. perforantes) derin damarları yüzeysel olanlarla bağlayın (Şekil 2). Perforan damarların çoğunda, kanı yüzeysel damarlardan derin damarlara hareket ettiren suprafasyal kapakçıklar bulunur. Direkt ve indirekt perforan damarlar vardır. Düz çizgiler, yüzeysel ve derin damarların ana gövdelerini doğrudan bağlar, dolaylı olanlar safen damarları dolaylı olarak bağlar, yani önce kas damarına akar, daha sonra derin damara akar. Normalde ince duvarlıdırlar, yaklaşık 2 mm çapa sahiptirler. Valflerin yetersizliği ile duvarları kalınlaşır ve çap 2-3 kat artar. Dolaylı perforan damarlar baskındır. Bir uzuvdaki perforan damarların sayısı 20 ila 45 arasındadır. Alt bacağın alt üçte birinde, kasların olmadığı yerde, tibianın medial yüzü boyunca yer alan doğrudan perforan damarlar baskındır (Koket bölgesi). Ayağın iletişim damarlarının yaklaşık %50'sinde valf yoktur, bu nedenle fonksiyonel yüke ve fizyolojik çıkış koşullarına bağlı olarak ayaktan kan hem derin damarlardan yüzeysel damarlara akabilir hem de tam tersi. Çoğu durumda, delici damarlar, büyük safen damarının gövdesinden değil, kollardan kaynaklanır. Vakaların %90'ında bacağın alt üçte birinin medial yüzeyinin perforan damarlarının yetersizliği vardır.

İnsan toplardamar sistemi, vücutta tam kan dolaşımını sağlayan çeşitli damarlar topluluğudur. Bu sistem sayesinde tüm organ ve dokular beslenmesinin yanı sıra hücrelerdeki su dengesinin düzenlenmesi ve toksik maddelerin vücuttan atılması sağlanmaktadır. Anatomik yapıya göre arteriyel sisteme benzer, ancak bazı işlevlerden sorumlu olan bazı farklılıklar vardır. Damarların fonksiyonel amacı nedir ve kan damarlarının açıklığı bozulursa hangi hastalıklar ortaya çıkabilir?

Genel özellikleri

Damarlar, kanı kalbe taşıyan dolaşım sisteminin damarlarıdır. Kılcal bir ağdan oluşan küçük çaplı dallı venüllerden oluşurlar. Venül seti, ana damarların oluşturulduğu daha büyük damarlara dönüştürülür. Daha az stres ve basınca maruz kaldıkları için duvarları atardamarlarınkinden biraz daha ince ve daha az elastiktir.

Damarlardan kan akışı, diyaframın inspirasyon sırasında kasıldığı ve negatif bir basınç oluşturduğu kalp ve göğsün çalışmasıyla sağlanır. Valfler, kanın ters hareketini önleyen damar duvarlarında bulunur. Venöz sistemin çalışmasına katkıda bulunan bir faktör, damarın kas liflerinin ritmik kasılmasıdır, kanı yukarı iterek venöz nabız oluşturur.

Kanı boyun ve kafa dokularından uzaklaştıran kan damarlarında daha az valf bulunur çünkü yerçekimi kalbin üzerindeki dolaşımı kolaylaştırır.

Kan dolaşımı nasıl yapılır?

İnsan venöz sistemi şartlı olarak küçük ve büyük bir kan dolaşımı çemberine bölünmüştür. Küçük daire, pulmoner sistemde termoregülasyon ve gaz değişimi için tasarlanmıştır. Sağ ventrikülün boşluğundan kaynaklanır, daha sonra kan, küçük damarlardan oluşan ve alveollerde biten pulmoner gövdeye girer. Alveollerden gelen oksijenli kan, sol atriyuma akan venöz bir sistem oluşturur ve böylece pulmoner dolaşımı tamamlar. Tam kan dolaşımı beş saniyeden azdır.

Sistemik dolaşımın görevi, vücudun tüm dokularına oksijenle zenginleştirilmiş kan sağlamaktır. Daire, yüksek oksijen doygunluğunun meydana geldiği sol ventrikülün boşluğundan kaynaklanır ve ardından kan aorta girer. Biyolojik sıvı periferik dokuları oksijenle doyurur, ardından vasküler sistem yoluyla kalbe geri döner. Sindirim sisteminin çoğu bölümünden kan, doğrudan kalbe gitmek yerine başlangıçta karaciğer tarafından filtrelenir.

fonksiyonel amaç

Kan dolaşımının tam işleyişi, aşağıdakiler gibi birçok faktöre bağlıdır:

• damarların yapısının ve yerinin bireysel özellikleri;
• Cinsiyet;
• yaş kategorisi;
• yaşam tarzı;
• kronik hastalıklara genetik yatkınlık;
• vücutta inflamatuar süreçlerin varlığı;
• metabolik süreçlerin ihlalleri;
• bulaşıcı ajanların eylemleri.

Bir kişinin sistemin işleyişini etkileyen risk faktörleri varsa, yaşla birlikte venöz patolojiler geliştirme riski olduğu için önleyici tedbirleri izlemelidir.

Damarlar dokuların karbondioksit ile doymasına katkıda bulunur

Venöz damarların ana işlevleri:

• Kan dolaşımı. Kanın kalpten organlara ve dokulara sürekli hareketi.
• besinlerin taşınması. Besinlerin sindirim sisteminden kan dolaşımına transferini sağlarlar.
• hormonların dağılımı. Vücudun hümoral düzenlemesini yapan aktif maddelerin düzenlenmesi.
• toksinlerin atılımı. Zararlı maddelerin ve metabolizmanın son ürünlerinin tüm dokulardan boşaltım sisteminin organlarına çekilmesi.
• Koruyucu. Kan, vücudu patojenik faktörlerden koruyan immünoglobulinler, antikorlar, lökositler ve trombositler içerir.

Damarlar, kan dolaşımının genel ve yerel düzenlemesini gerçekleştirir.

Venöz sistem, pürülan ve enflamatuar fenomenlerin, tümör hücrelerinin, yağ ve hava embolizminin yayılması için ana yol görevi gördüğü için patolojik sürecin yayılmasında aktif rol alır.

Yapısal özellikler

Vasküler sistemin anatomik özellikleri, vücuttaki ve kan dolaşımı koşullarındaki önemli fonksiyonel öneminde yatmaktadır. Arter sistemi, venöz sistemin aksine, miyokardın kasılma aktivitesinin etkisi altında çalışır ve dış faktörlerin etkisine bağlı değildir.

Venöz sistemin anatomisi, yüzeysel ve derin damarların varlığını ima eder. Yüzeysel damarlar derinin altında bulunur, başın, gövdenin, alt ve üst ekstremitelerin yüzeysel vasküler pleksus veya venöz arkından başlarlar. Derin yerleşimli damarlar, kural olarak, eşleşir, vücudun ayrı bölümlerinden kaynaklanır, arterlere paralel olarak eşlik eder ve buradan "uydular" adını alırlar.

Venöz ağın yapısı, çok sayıda vasküler pleksus ve bir sistemden diğerine kan dolaşımını sağlayan mesajların varlığından oluşur. Küçük ve orta kalibreli damarların yanı sıra iç kabuktaki bazı büyük damarlar valfler içerir. Alt ekstremitelerin kan damarlarında az sayıda valf bulunur, bu nedenle zayıfladıklarında patolojik süreçler oluşmaya başlar. Servikal, baş ve vena kava damarları valf içermez.

Venöz duvar birkaç katmandan oluşur:

• Kollajen (kanın iç hareketine direnir).
• Düz kas (venöz duvarların kasılması ve gerilmesi kan dolaşımı sürecini kolaylaştırır).
• Bağ dokusu (vücut hareketi sırasında elastikiyet sağlar).

Damarlardaki basınç düşük olduğundan ve kan akış hızı ihmal edilebilir olduğundan venöz duvarların esnekliği yetersizdir. Damar gerildiğinde, çıkış zordur, ancak kas kasılmaları sıvının hareketine yardımcı olur. Ek sıcaklıklara maruz kaldığında kan akış hızında bir artış meydana gelir.

Vasküler patolojilerin gelişiminde risk faktörleri

Alt ekstremitelerin vasküler sistemi yürüme, koşma ve uzun süreli ayakta durma sırasında yüksek strese maruz kalır. Venöz patolojilerin gelişimini provoke eden birçok neden vardır. Bu nedenle, hastanın diyetinde kızarmış, tuzlu ve tatlı yiyecekler baskın olduğunda rasyonel beslenme ilkelerine uyulmaması, kan pıhtılarının oluşumuna yol açar.

Öncelikle, küçük çaplı damarlarda trombüs oluşumu gözlenir, ancak bir pıhtı büyümesi ile parçaları kalbe yönlendirilen ana damarlara girer. Şiddetli patolojide, kalpteki kan pıhtıları durmasına neden olur.

Hipodinamik, damarlardaki durgun süreçlere katkıda bulunur

Venöz bozuklukların nedenleri:

• Kalıtsal yatkınlık (kan damarlarının yapısından sorumlu mutasyona uğramış bir genin kalıtımı).
• Hormonal arka planda değişiklikler (hamilelik ve menopoz sırasında, damarların durumunu etkileyen hormon dengesizliği oluşur).
• Diabetes mellitus (kan dolaşımındaki sürekli yüksek glikoz seviyeleri venöz duvarlara zarar verir).
• Alkollü içeceklerin kötüye kullanılması (alkol vücudu kurutur, bu da daha fazla pıhtı oluşumuyla kan akışının kalınlaşmasına neden olur).
• Kronik kabızlık (artmış karın içi basıncı, sıvının bacaklardan boşalmasını zorlaştırır).

Alt ekstremitelerin varisli damarları, kadın nüfusu arasında oldukça yaygın bir patolojidir. Bu hastalık, vücut yoğun strese maruz kaldığında damar duvarının elastikiyetinin azalması nedeniyle gelişir. Ek bir provoke edici faktör, venöz ağın gerilmesine yol açan aşırı vücut ağırlığıdır. Dolaşımdaki sıvının hacmindeki bir artış, parametreleri değişmeden kaldığı için kalp üzerinde ek bir yüke katkıda bulunur.

Vasküler patolojiler

Venöz-vasküler sistemin işleyişindeki ihlal, tromboza ve varisli damarlara yol açar. Aşağıdaki hastalıklar en sık insanlarda görülür:

• Varisli damarlar. Vasküler lümenin çapındaki bir artışla kendini gösterir, ancak kalınlığı azalır ve düğümler oluşturur. Çoğu durumda, patolojik süreç alt ekstremitelerde lokalizedir, ancak yemek borusu damarlarında hasar vakaları mümkündür.
• Ateroskleroz. Yağ metabolizması bozukluğu, vasküler lümende kolesterol oluşumlarının birikmesi ile karakterizedir. Koroner damarlara zarar veren yüksek bir komplikasyon riski vardır, miyokard enfarktüsü meydana gelir ve beynin sinüslerine verilen hasar inme gelişimine yol açar.
• Tromboflebit. Kan damarlarında inflamatuar hasar, bunun sonucunda lümeninin bir trombüs tarafından tamamen tıkanması. En büyük tehlike, herhangi bir organda ciddi komplikasyonlara neden olabileceğinden, bir trombüsün vücut boyunca göç etmesinde yatmaktadır.

Küçük çaplı damarların patolojik genişlemesine, ciltte yıldızların oluşumu ile uzun bir patolojik süreçle kendini gösteren telenjiektazi denir.

Venöz sistemde ilk hasar belirtileri

Semptomların şiddeti patolojik sürecin aşamasına bağlıdır. Venöz sisteme verilen hasarın ilerlemesiyle, cilt kusurlarının ortaya çıkmasıyla birlikte belirtilerin şiddeti artar. Çoğu durumda, en büyük yükü taşıdıkları için alt ekstremitelerde venöz çıkışın ihlali meydana gelir.

Alt ekstremitelerin dolaşım bozukluğunun erken belirtileri:

• venöz kalıbın güçlendirilmesi;
• yürürken artan yorgunluk;
• sıkma hissinin eşlik ettiği acı verici duyumlar;
• şiddetli şişme;
• ciltte iltihaplanma;
• damar deformitesi;
• sarsıcı ağrı.

Daha sonraki aşamalarda, gelecekte trofik ülserlerin ortaya çıkmasıyla komplike olabilecek cildin kuruluğu ve solgunluğu artar.

Patoloji nasıl teşhis edilir?

Venöz dolaşım bozuklukları ile ilişkili hastalıkların teşhisi aşağıdaki çalışmalardan oluşur:

• Fonksiyonel testler (vasküler açıklık derecesini ve kapaklarının durumunu değerlendirmeye izin verir).
• Dubleks anjiyo tarama (gerçek zamanlı olarak kan akışının değerlendirilmesi).
• Dopplerografi (kan akışının yerel olarak belirlenmesi).
• Flebografi (bir kontrast madde sokularak gerçekleştirilir).
• Flebosintiografi (özel bir radyonüklid maddenin eklenmesi, olası tüm vasküler anormallikleri tanımlamanıza izin verir).

Alt ekstremitelerde venöz dolaşımın dubleks tarama yöntemi

Yüzeysel damarların durumu ile ilgili çalışmalar, görsel inceleme ve palpasyon ile listeden ilk üç yöntemle gerçekleştirilir. Derin damarların teşhisi için son iki yöntem kullanılır.

Venöz sistem oldukça yüksek bir mukavemete ve esnekliğe sahiptir, ancak olumsuz faktörlerin etkisi, aktivitesinin bozulmasına ve hastalıkların gelişmesine yol açar. Patoloji riskini azaltmak için, bir kişinin sağlıklı bir yaşam tarzı önerilerini izlemesi, yükü normalleştirmesi ve bir uzman tarafından zamanında muayene edilmesi gerekir.

İnsan dolaşım sisteminin kurucu unsurlarından biri damardır. Sağlığına önem veren herkes damarın tanımı gereği ne olduğunu, yapısını ve işlevlerini bilmelidir.

Damar nedir ve anatomik özellikleri

Damarlar kanı kalbe taşıyan önemli kan damarlarıdır. Vücuda yayılan bütün bir ağ oluştururlar.

Toplandığı ve vücudun ana motoruna geri iletildiği kılcal damarlardan kanla doldurulurlar.

Bu hareket, kalbin emme işlevinden ve inhalasyon gerçekleştiğinde göğüste negatif basınç varlığından kaynaklanmaktadır.

Anatomi, işlevlerini yerine getiren üç katmanda bulunan oldukça basit bir dizi öğe içerir.

Valfler normal işleyişinde önemli bir rol oynar.

Venöz damarların duvarlarının yapısı

Bu kan kanalının nasıl kurulduğunu bilmek, genel olarak damarların ne olduğunu anlamanın anahtarı haline gelir.

Damarların duvarları üç katmandan oluşur. Dışarıda, hareketli ve çok yoğun olmayan bir bağ dokusu tabakası ile çevrilidirler.

Yapısı, alt katmanların çevre dokular da dahil olmak üzere besin almasını sağlar. Ayrıca damarların sabitlenmesi de bu tabaka sayesinde gerçekleşir.

Orta tabaka kas dokusudur. Tepeden daha yoğundur, bu yüzden şeklini oluşturan ve koruyan odur.

Bu kas dokusunun elastik özelliklerinden dolayı damarlar bütünlüklerine zarar vermeden basınç düşüşlerine karşı koyabilmektedir.

Orta tabakayı oluşturan kas dokusu düz hücrelerden oluşur.

Kas dışı tipteki damarlarda orta tabaka yoktur.

Bu, kemikler, meninksler, gözbebekleri, dalak ve plasentadan geçen damarlar için tipiktir.

İç katman, basit hücrelerden oluşan çok ince bir filmdir. Endotel adı verilir.

Genel olarak duvarların yapısı atardamar duvarlarının yapısına benzer. Kural olarak genişlik daha fazladır ve aksine kas dokusundan oluşan orta tabakanın kalınlığı daha azdır.

Venöz valflerin özellikleri ve rolü

Venöz valfler, kanın insan vücudunda hareket etmesini sağlayan sistemin bir parçasıdır.

Venöz kan, yerçekimi kuvvetine karşı vücutta akar. Bunun üstesinden gelmek için, kas-venöz pompa devreye girer ve doldurulan valfler, gelen sıvının damar yatağı boyunca geri dönmesine izin vermez.

Kanın sadece kalbe doğru hareket etmesi kapakçıklar sayesindedir.

Valf, kolajenden oluşan iç tabakadan oluşan kıvrımlardır.

Yapılarında, kanın yerçekiminin etkisi altında kapanan ve onu doğru alanda tutan ceplere benzerler.

Valfler bir ila üç valfe sahip olabilir ve küçük ve orta boy damarlarda bulunurlar. Büyük gemilerde böyle bir mekanizma yoktur.

Valflerin arızalanması, damarlarda kanın durmasına ve düzensiz hareketine neden olabilir. Bu sorun nedeniyle varis, tromboz ve benzeri hastalıklar ortaya çıkar.

Damarın ana işlevleri

Günlük yaşamda işlevleri neredeyse görünmez olan insan damar sistemi, düşünmezseniz vücudun yaşamını sağlar.

Vücudun her köşesine dağılan kan, tüm sistemlerin ve karbondioksitin çalışmalarının ürünleri ile hızla doyurulur.

Bütün bunları ortadan kaldırmak ve faydalı maddelerle doymuş kana yer açmak için damarlar çalışır.

Ayrıca endokrin bezlerinde sentezlenen hormonların yanı sıra sindirim sisteminden gelen besinler de damarların katılımıyla vücutta taşınır.

Ve elbette, bir damar bir kan damarıdır, bu nedenle insan vücudundaki kan dolaşımı sürecinin düzenlenmesinde doğrudan rol oynar.

Onun sayesinde, atardamarlarla çift çalışma sırasında vücudun her yerine bir kan akışı vardır.

Yapı ve özellikler

Dolaşım sistemi, kendi görev ve özelliklerine sahip küçük ve büyük iki daireye sahiptir. İnsan venöz sisteminin şeması tam olarak bu bölünmeye dayanmaktadır.

Küçük kan dolaşımı çemberi

Küçük daireye pulmoner de denir. Görevi kanı akciğerlerden sol kulakçığa taşımaktır.

Akciğerlerin kılcal damarları, daha büyük damarlarda birleştirilen venüllere geçişe sahiptir.

Bu damarlar bronşlara ve akciğerlerin bölümlerine gider ve zaten akciğerlerin girişlerinde (kapılar), ikisi her akciğerden çıkan büyük kanallarda birleşirler.

Valfleri yoktur, ancak sırasıyla sağ akciğerden sağ atriyuma ve soldan sola giderler.

sistemik dolaşım

Büyük daire, canlı bir organizmadaki her organ ve doku bölgesine kan tedarikinden sorumludur.

Vücudun üst kısmı, üçüncü kaburga seviyesinde sağ atriyuma akan superior vena kavaya bağlanır.

Juguler, subklavyen, brakiyosefalik ve diğer bitişik damarlar burada kan sağlar.

Alt gövdeden kan iliak damarlara girer. Burada kan, dördüncü lomber vertebra seviyesinde alt vena kavaya yakınlaşan dış ve iç damarlar boyunca birleşir.

Bir çifti olmayan tüm organlar (karaciğer hariç), portal damar yoluyla kan önce karaciğere girer ve buradan alt vena kavaya girer.

Damarlardan kan hareketinin özellikleri

Hareketin bazı aşamalarında, örneğin alt ekstremitelerden, venöz kanallardaki kan, ortalama olarak neredeyse bir buçuk metre yükselerek yerçekiminin üstesinden gelmeye zorlanır.

Bu, inhalasyon sırasında göğüste negatif basınç oluştuğunda, solunum aşamaları nedeniyle oluşur.

Başlangıçta, göğsün yakınında bulunan damarlardaki basınç atmosfere yakındır.

Ek olarak, kasılan kaslar kanı iterek dolaylı olarak kan dolaşımı sürecine katılarak kanı yukarı kaldırır.

İlginç video: bir insan kan damarının yapısı

Üst ekstremitenin yüzeysel damarlarına, vv. yüzeysel membri superioris, kolun lateral ve medial safen damarlarını içerir, v. cephalica et v. bazilika.

Her iki damar da elin toplardamar ağlarından başlar, rete venozum el kitabı.

Yüzeysel damarlar daha çok elin arkasında gelişmiştir.

Parmakların palmar yüzeyinde palmar dijital damarların oluşturduğu bir venöz damar ağı vardır. vv. dijital palmares. Bu ağ, parmakların arkasındaki venöz ağına geniş çapta bağlıdır. Proksimal falanjların tabanında, parmakların palmar pleksusunun damarları, interhead damarları oluşturur, vv. interkapitüler, interdigital kıvrımlardan elin arkasına geçen.

II-III-IV-V parmaklarının tabanlarındaki palmar yüzeyinde, interhead damarlar birbirine bağlanır ve bir yay oluşturarak palmar metakarpal damarlara akar, vv. metacarpales palmares.

İkincisi, yüzeysel ve derin palmar venöz kemerlere geçer, arcus venosi palmares superficialis ve profundus. Ulnar ve radyal damarlar onlardan kaynaklanır, vv. ulnares ve vv. radyaller Derin damarlarla ilgili.

Dorsal venöz ağın dalları arasında, uzunlamasına yönde takip eden ve birbirleriyle anastomoz yapan, proksimal falanksların ortasının arkasında dorsal venöz dijital kemerler oluşturan her parmakta iki tane olmak üzere daha büyük dorsal dijital damarlar ayırt edilir.

Bitişik iki parmağın damarlarından kan akıtan damarlar kana akar. vv. başlıklar arası, birbirine bağlanır ve dört dorsal metakarpal damar oluşturur, vv. metacarpales dorsales. Elin radyal ve ulnar taraflarında I ve V parmaklarının damarlarının devamı vardır.

Kalan dorsal metakarpal damarlar, 1. ve 4. dorsal metakarpal damarlara drene olur.

Birinci dorsal metakarpal ven ön kola geçer ve kolun lateral safen veni olur, v. sefalik. Dördüncü dorsal metakarpal vene, kolun medial safen veni denir. v. bazilika.

Kolun yan safen damarı, v. sefalik , birinci dorsal metakarpal venin doğrudan devamıdır.

Elin arkasından başlayarak yukarı çıkar, bilek ekleminin etrafından dolanır ve önce ön kolun radyal kenarı boyunca ilerler ve daha sonra alt ve orta üçte birinin sınırında palmar yüzeyine geçerek dirseğe ulaşır. Bükmek.

Burada damar omuza geçer ve önce sulkus bicipitalis lateralis boyunca, sonra deltoid ve pektoralis majör kasları arasındaki oluk boyunca ilerler ve burada fasyaya derinlemesine nüfuz eder. Subklavyen bölgeye ulaşan v. cephalica torakoakromiyal veni alır, v. thoracoacromialis ve klaviküler-torasik fasyanın medial bölümünü delip geçerek aksiller vene akar, v. aksiller.

bazen cephalica, kolun aksesuar lateral safen damarına eşlik eder, v. sefalik aksesuar, önkolun yan kenarı boyunca bulunur ve dirsek bölgesinde içine akar.

Kolun medial safen veni, v. bazilika , 4. dorsal metakarpal venin devamıdır. Önce ön kolun arka yüzeyi boyunca yükselir ve daha sonra orta kenarı boyunca dirsek kıvrımına ulaştığı palmar yüzeyine yavaş yavaş geçer.

Burada damar, dirseğin ara damarını alır, v. intermedia cubiti ve kalibrede gözle görülür şekilde artan omuza geçer ve sulkus bicipitalis medialis'e gider.

Yaklaşık olarak kolun alt ve orta üçte birinin sınırında v. bazilika omuz fasyasını deler ve yoluna devam ederek brakiyal damarlara akar, vv. brachiales.

bazen bazilika sadece vv ile anastomoz yapar. brachiales ve kendisi, omuzun nörovasküler demeti ile birlikte aksiller vene aktığı aksiller boşluğa kadar takip eder, v. aksiller.

Dirsek orta damarı v. medya, v'den başlar. ön kolun üst üçte birinde cephalica ve aşağıdan yukarıya ve mediale doğru yönelerek, kübital fossadan eğik olarak geçerek v'ye düşer. bazilika. Tek bir gövde şeklinde her zaman mevcut değildir.

Önkolun palmar yüzeyinde v. bazilika ve v. cephalica, önkolun kalıcı olmayan bir ara damarı var, v. intermedia antebrachii.

Ön kolun üst üçte birinde, bu damar ya v ile birlikte geçer. intermedia cubiti veya gövde çatalları: ara lateral safen ven olarak adlandırılan bir dal, v. intermedia cephalica, v. cephalica, diğeri orta medial safen ven, v. intermedia bazilikası, v. bazilika. Dirsek virajında ​​v. intermedia cubiti'de derin damarlı kalıcı bir anastomoz vardır.

Distal önkolda v. sefalika ve v. bazilika derin palmar venöz kemere bağlanır. Ayrıca, v. bazilika ve v. cephalica, rotalarında hem palmarda hem de ön kolun arka yüzeyinde anastomozlarla geniş ölçüde birbirine bağlanır.

Tıbbi uygulamada, kolun yüzeysel damarları genellikle çeşitli intravenöz manipülasyonların yeridir. Üst ekstremite damarları yüzeysel ve derin olarak ayrılır.

yüzeysel damarlar (pilav. 49)

Venöz ağlar oluşturdukları derinin altında bulunurlar. Bunlardan, kolun iki safen damarı izole edilir: yanal (v. cephalica) ve medial olarak bulunan baş damarı - ana damar (v. bazilika).

kafa damarı (v. sefalik) elin arkasından başlar, oradan ön kolun radyal tarafına kadar uzanır, daha sonra omuza geçer, burada biseps kasından dışarı doğru lateral olukta uzanır, köprücük kemiğine yükselir ve aksiller damara akar.

ana damar (v. bazilika) ayrıca elin arkasından başlar, ön kolun ulnar tarafı boyunca omuza yükselir ve burada brakiyal damara akar.

Kübital fossa bölgesinde, kolun baş ve ana safen damarları arasında iyi tanımlanmış bir anastomoz vardır - dirsek orta damarı (v. intermedianakübik).

Üst ekstremitenin derin damarları

Arterlerin yanında uzanırlar ve aynı adlara sahiptirler. Ek olarak, her artere brakiyal kadar iki eşlik eden damar eşlik eder. Elin derin damarlarından kan, önkol damarlarına akar, ulnar ve radyal damarlar brakiyal ile birleşir ve birleşen iki brakiyal damar bir aksiller damar oluşturur. Bu damarların her biri, kolun ilgili bölgesinde daha küçük damarlar alır.

aksiller damar eşleşmemiş, üst ekstremiteden akan venöz kanın ana toplayıcısıdır. Kolun brakiyal damarlarına ve baş damarına ek olarak, omuz kuşağının kaslarının damarlarını alır. (v. torakoepigastrik) ve göğüs kasları (v. göğüs kafesiyanal). 1. kaburganın dış kenarı seviyesinde, aksiller ven subklavyen vene doğru devam eder.

subklavyen damar subklavyen arterin önünden geçer, ancak ondan ön skalen kası ile ayrılır ve sternoklaviküler eklemin arkasında iç juguler ven ile birleşerek birlikte brakiyosefalik veni oluştururlar.

Göğüs damarları

Göğsün duvarlarından ve organlarından (kalp hariç) venöz kan akar. yarı eşleştirilmemiş ve eşleştirilmemiş damarlar.

Her iki damar da lomber bölgenin alt kısmında, eşleştirilmemiş - sağda, yarı eşleşmemiş - artan lomber damarların solunda başlar. Burada lomber damarlarla geniş bir şekilde anastomoz yaparlar, vv. lumbales, sanki aralarında bir anastomoz sistemini temsil ediyor. Yukarıya doğru gidildikçe, sağ ve sol çıkan bel damarları diyaframdaki bir boşluktan göğüs boşluğuna girer. Bundan sonra adını alırlar: sağ - eşleştirilmemiş damar, v. azigos ve sol - yarı eşleşmemiş damar, v. hemiazigolar.

eşleşmemiş damar, v. azigolar, torasik omurganın sağ anterolateral yüzeyine çıkar ve III torasik vertebra gövdesi seviyesinde öne döner. Bir yay oluşturmuş, bir dışbükeylikle yukarı doğru çevrilmiş, v. azigos sağ bronştan atılır ve hemen superior vena kavaya akar. v ile birleştiği yerde eşleştirilmemiş damar cava superior iki valfe sahiptir. Eşlenmemiş bir damara aşılanmış yemek borusu damarları, vv.eyemek borusu; bronşiyal damarlar, vv. bronşlar; posterior interkostal damarlar, vv. interkostal posteriorlar, yarı eşleşmemiş damar, v. hemiazigolar.

yarı eşleşmemiş damar, v. hemiazygos göğüs boşluğuna giren omuriliğin sol yan yüzeyine çıkar. X-XII torasik omur seviyesinde, yarı eşleşmemiş damar sağa döner, omurganın ön yüzeyinde aort ve yemek borusunun arkasında uzanır. Yarı eşleşmemiş damar, omurganın ön yüzeyinden geçer ve VIII torasik vertebra seviyesinde eşleşmemiş damara katılır. Yarı eşleştirilmemiş damar, eşleştirilmemiş damardan daha kısa ve biraz daha incedir ve özofagus damarları, vv. yemek borusu; mediastinal damarlar, vv. mediastinaller; posterior interkostal damarlar, vv. interkostal posteriorlar ve aksesuar yarı azigoz ven, v. hemiazygos aksesuarları.

Aksesuar yarı eşleştirilmemiş damar, v. hemiazygos aksesuarları, sol taraftaki 3-4 üst posterior interkostal damardan oluşur ve omurganın sol yan yüzeyi boyunca yukarıdan aşağıya doğru akar ve v'ye akar. hemiazygos veya doğrudan v. azigolar.