Solunum hangi durumlarda artar? Çocuğun zor, ağır veya sık nefes alması varsa, hırıltı duyulursa ne yapmalı? Takipne nedeni olarak pulmoner arterin tromboembolizmi

Genel bilgi

Hızlı nefes alma - ritminin ihlali eşlik etmeyen solunum hareketlerinin sıklığında (dakikada 20'den fazla) bir artış.

Taşipne, kural olarak, kanda karbondioksit birikmesi, oksijen içeriğinde bir azalmanın eşlik ettiği gaz metabolizması bozukluklarının bir sonucu olarak gelişir.

nedenler

Hızlı nefes alma genellikle, merkezi sinir sistemi patolojisi ile ilişkili olabilen veya refleks olarak ortaya çıkan solunum merkezinin uyarılması ile ilişkilidir.

Normalde, bir kişinin solunum hızı bir dizi faktöre bağlıdır: vücudun doğuştan gelen özellikleri, bir kişinin fiziksel aktivitesi, yaş, vücut ağırlığı, genel sağlık, vb. Ayrıca, solunum hızı kişinin durumu ile ilişkilidir. Örneğin, hızlı nefes alma genellikle ateş, hamilelik sırasında görülür.

Hızlı nefes almanın nedenlerinden biri stresli bir durumdur. Kişi çok sık nefes alır, konuşması zordur. Takipne histerik nevrozda da görülür. Artan nefes almanın yanı sıra, duyguların dengesizliği, öfke nöbetleri vb.

Çoğu zaman, bir yetişkinde veya bir çocukta hızlı nefes alma, soğuk algınlığı ile ilişkilidir. Bunun nedeni solunum yollarının tıkanması, vücut sıcaklığındaki artıştır.

Takipne bronşiyal astımı gösterebilir ve atak başlangıcından önce artar.

Sabahları ıslak öksürük nöbetleri ile hızlı nefes alma, kronik bronşit belirtisi olabilir.

Zatürree ve plörezide hızlı nefes almaya, solunum hareketleriyle ilişkili göğüs ağrısı eşlik eder.

Tüberkülozda hızlı nefes alma, vücut sıcaklığında hafif bir artış, öksürük, terleme, halsizlik ve iştahsızlık ile birleşir.

Bazen hızlı nefes alma, bir kişinin kardiyovasküler sistem hastalıkları olduğunu gösterir.

Bir çocukta hızlı nefes alma, yabancı bir cismin solunum yoluna, epiglot iltihabı (), solunum sisteminin diğer organlarına girdiğini gösterebilir.

Hızlı nefes almaya neden olabilecek hastalık ve durumlar:

• kardiyak astım;
• hipertiroidizm;
• akut solunum yetmezliği sendromu;
• kalp kusurları;
• KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı);
• akut;
• eksüdatif plörezi;
• spontan Pnömotoraks;
• akciğerlerin yaygın pnömosklerozu;
• pulmoner emboli;
• dolaşım yetmezliğinin eşlik ettiği dolaşım sistemi hastalıkları;
• şok;
• kanama;
• BEYİn tümörü;
• histeri;
• kaygı, korku;
• göğüs travması;
• göğüs boşluğunun iyi huylu ve kötü huylu neoplazmaları;
• pulmoner ödem;
• fiziksel aktivite (koşu, sıkı çalışma, spor);
• keskin acı;
• merkezi sinir sistemi bozuklukları (sarsıntı, enflamatuar süreçler, vb.);
• diyabetik ketoasidoz;
• akut zehirlenme;
• ateş;
• bazı ilaçların yan etkileri;

Bir yetişkin için yeterli olan solunum hızı, istirahatte belirlenmesi şartıyla dakikada 8 ila 16 nefes arasındadır. Bir bebeğin dakikada 44 nefes alması normaldir.

Nedenler

Aşağıdaki nedenlerden dolayı sık sığ solunum oluşur:

Solunum bozukluklarının belirtileri

Sığ solunum ile kendini gösteren solunum bozuklukları formları

• Cheyne-Stokes nefesi.
• Hiperventilasyon nörojeniktir.
• Takipne.
• Biota nefesi.

Merkezi hiperventilasyon

Derin (yüzeysel) ve sık nefes almayı temsil eder (BH dakikada 25-60 harekete ulaşır). Genellikle orta beyin hasarına eşlik eder (beynin yarım küreleri ile gövdesi arasında bulunur).

Cheyne-Stokes nefesi

Solunum hareketlerinin derinleşmesi ve artması ile karakterize edilen patolojik bir solunum şekli ve daha sonra daha yüzeysel ve nadir olanlara geçişleri ve sonunda, döngünün tekrar tekrar ettiği bir duraklamanın ortaya çıkması.

Solunumdaki bu tür değişiklikler, kandaki aşırı karbondioksit nedeniyle meydana gelir ve bu da solunum merkezinin çalışmasını bozar. Küçük çocuklarda, nefes almada böyle bir değişiklik oldukça sık görülür ve yaşla birlikte kaybolur.

Yetişkin hastalarda, Cheyne-Stokes sığ solunumu aşağıdakilerden dolayı gelişir:

takipne

Nefes darlığı türlerinden birini ifade eder. Bu durumda nefes almak yüzeyseldir, ancak ritmi değişmez. Solunum hareketlerinin yüzeyselliği nedeniyle, akciğerlerin yetersiz havalandırması gelişir, bazen birkaç gün boyunca sürüklenir. Çoğu zaman, bu tür sığ solunum, ağır fiziksel efor veya sinir gerginliği sırasında sağlıklı hastalarda meydana gelir. Yukarıdaki faktörler ortadan kaldırıldığında iz bırakmadan kaybolur ve normal bir ritme dönüştürülür. Bazen bazı patolojilerin arka planına karşı gelişir.

biyota nefesi

Eşanlamlı: ataktik solunum. Bu bozukluk düzensiz solunum hareketleri ile karakterizedir. Aynı zamanda, derin nefesler, solunum hareketlerinin tamamen yokluğu ile serpiştirilmiş sığ nefeslere dönüşür. Ataktik solunum, beyin sapının arka kısmına verilen hasara eşlik eder.

teşhis

Hastanın solunum sıklığında / derinliğinde herhangi bir değişiklik varsa, özellikle bu değişiklikler aşağıdakilerle birleştirilirse acilen bir doktora danışmanız gerekir:

• hipertermi (yüksek sıcaklık);
• nefes alırken / verirken göğüste çekme veya diğer ağrılar;
• zor nefes alma;
• ilk kez takipne;
• cilt, dudaklar, tırnaklar, periorbital bölge, diş etlerinin grimsi veya mavimsi tonu.

Sığ nefes almaya neden olan patolojileri teşhis etmek için doktor bir dizi çalışma yürütür:

1. Anamnez ve şikayetlerin toplanması:

• semptomun başlangıcının süresi ve özellikleri (örneğin, zayıf sığ solunum);
• herhangi bir önemli olayın ihlalinden önce: zehirlenme, yaralanma;
• bilinç kaybı durumunda solunum bozukluklarının tezahür oranı.

2. Muayene:

3. Kan testi (genel ve biyokimya), özellikle kreatinin ve üre seviyesinin yanı sıra oksijen doygunluğunun belirlenmesi.

11. Organın ventilasyonu ve perfüzyonundaki değişiklikler için akciğerlerin taranması.

Tedavi

Sığ solunumu tedavi etmenin birincil görevi, bu durumun ortaya çıkmasına neden olan ana nedeni ortadan kaldırmaktır:

komplikasyonlar

Sığ nefes alma kendi başına ciddi komplikasyonlara neden olmaz, ancak solunum ritmindeki değişiklikler nedeniyle hipoksiye (oksijen açlığı) yol açabilir. Yani, yüzeysel solunum hareketleri vücuda uygun oksijen tedarikini sağlamadıkları için verimsizdir.

Bir çocukta sığ nefes alma

Normal solunum hızı, farklı yaşlardaki çocuklar için farklıdır. Bu nedenle, yenidoğanlar dakikada 50 nefes alır, bir yaşına kadar olan çocuklar - 25-40, 3 yaşına kadar - 25 (30'a kadar), 4-6 yaş - normal şartlar altında 25 nefese kadar.

1-3 yaş arası bir çocuk 35'ten fazla solunum hareketi ve 4-6 yaş arası - dakikada 30'dan fazla yapıyorsa, bu tür solunum yüzeysel ve sık olarak kabul edilebilir. Aynı zamanda, akciğerlere yetersiz miktarda hava girer ve hacmi, gaz değişiminde yer almayan bronşlarda ve trakeada tutulur. Normal ventilasyon için bu tür solunum hareketleri açıkça yeterli değildir.

Bu durumun bir sonucu olarak, çocuklar sıklıkla akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından ve akut solunum yolu enfeksiyonlarından muzdariptir. Ek olarak, sığ sık solunum, bronşiyal astım veya astımlı bronşit gelişimine yol açar. Bu nedenle anne-babalar bebekte solunum sıklığı/derinliğindeki değişimin nedenini öğrenmek için mutlaka doktorla iletişime geçmelidir.

Solunumdaki bu tür değişiklikler, hastalıkların yanı sıra fiziksel hareketsizlik, fazla kilo, kambur durma, gaz oluşumunun artması, duruş bozuklukları, yürüyüş yapmama, sertleşme ve spor sonucu da olabilir.

Ayrıca çocuklarda sığ hızlı nefes alma, erken doğum (yüzey aktif madde eksikliği), hipertermi (yüksek sıcaklık) veya stresli durumlar nedeniyle gelişebilir.

Hızlı sığ solunum en sık aşağıdaki patolojileri olan çocuklarda gelişir:

• bronşiyal astım;
• Zatürre;
• alerjiler;
• plörezi;
• rinit;
• larenjit;
• tüberküloz;
• kronik bronşit;
• kalbin patolojileri.

Yetişkin hastalarda olduğu gibi sığ solunum tedavisi, buna neden olan nedenleri ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Her durumda, doğru tanıyı koymak ve yeterli tedaviyi reçete etmek için bebek doktora gösterilmelidir.

Aşağıdaki uzmanlardan tavsiye almanız gerekebilir:

• çocuk doktoru;
• göğüs hastalıkları uzmanı;
• psikiyatrist;
• alerji uzmanı;
• pediatrik kardiyolog.

Hızlı nefes alma (taşipne) birçok şeyin neden olabileceği bir semptomdur. Sık nefes almak ya hiçbir şey ifade etmeyebilir ya da vücutta ciddi rahatsızlıklara işaret edebilir.

Normalde bir kişi dakikada ortalama 16 solunum hareketi yapar (20'ye kadar bir artış mümkündür). Yenidoğanda solunum hızı dakikada 45 kata kadar çıkar ve yaşla birlikte yavaş yavaş azalır. Uykuda, solunum hareketlerinin sıklığı 12'ye düşer. Daha sık nefes alma, insan vücudundaki bazı patolojik süreçleri gösterir.

Yukarıda bahsedildiği gibi, hızlı nefes alma vücuttaki birçok durumun belirtisidir. Bu fenomen, kandaki artan CO2 seviyesi ve oksijen içeriğindeki azalma ile ilişkilidir. Beyin daha az oksijen olduğunu anlar ve nefesleri hızlandırır.

Hızlı nefes alma (taşipne) şunlardan kaynaklanabilir:

• kaygı duygusu;
• bronşiyal astım;
• obstrüktif kronik akciğer hastalığı;
• kalp yetmezliği;
• Tietze sendromu (ikinci, üçüncü ve dördüncü kaburga çiftlerinde iyi huylu kalınlaşma ve ağrı);
• çeşitli beyin tümörleri;
• bir trombüs ile damarların tıkanması;
• kalp krizi;
• panik atak;
• pnömotoraks (plevral bölgede hava birikmesi);
• pulmoner ödem;
• travmatik göğüs yaralanması;
• merkezi sinir sisteminin bozulması (menenjit, ensefalit);
• ateşli durum;
• dağ hastalığı (vücutta yetersiz oksijen alımı ile ilişkili bir durum);
• şiddetli anemi ve diğerleri.

Takipne, alkol ve ilaç zehirlenmesi, şiddetli stres veya heyecan ile ortaya çıkar. Egzersiz sırasında hızlı nefes alma normaldir.

Hızlı solunum iki tiptir:

1. fizyolojik - herhangi bir sapma ile ilişkili olmayan ve vücudun belirli koşullara normal bir tepkisi olan;
2. patolojik - yukarıda açıklanan hastalıkların neden olduğu.

Patolojik takipnede, nedeni - altta yatan hastalığı tanımlamak gerekir. Nedeni belirlemek için, uygun bir muayeneden geçmek için bir doktora danışmalısınız.

Uyku sırasında hızlı nefes alma

Uyku sırasında hızlı nefes almanın nedeni bir kabus veya beyni ajite bir duruma sokan diğer faktörler olabilir. Ayrıca, kardiyovasküler veya solunum sistemi ile ilgili problemlerde solunum daha sık hale gelebilir.

Uyku sırasında solunum ritmi bozulabilir ve bir kişi sığ nefes alabilir. Bu hızlı nefes almaya neden olur. Bu durumda kişi ya uyanır ya da nefesi kendiliğinden düzelir.

Patolojik takipne tedavisi

Patolojik takipne bir sonuç olduğundan, altta yatan hastalığın tanı ve tedavisine odaklanmak gerekir.

Altta yatan hastalığı teşhis etmek için önce bir terapiste başvurmalısınız. Muayene ve sorgulamadan sonra, terapist hastayı muayenelere ve kardiyolog, nöropatolog, alerji uzmanı, psikiyatrist ve diğerleri gibi diğer tıp uzmanlarına yönlendirebilir.

Bir çocukta böyle bir semptom ortaya çıkarsa, her şeyden önce bir çocuk doktoruna başvurmak gerekir.

Çocuklarda hızlı nefes almanın (taşipne) nedeni değişir. Bu durum çocuğun acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı olduğunu gösterir. Çocuklardaki birçok duruma hava eksikliği eşlik eder. Bunlar arasında sadece solunum sistemi hastalıkları değil, aynı zamanda ciddi kalp kusurları da vardır.

Ancak en küçük çocuklarda fizyolojik solunum hızı hızlanır. Göğüs yapısının özellikleri nedeniyle, yenidoğanlarda solunum aritmisi, yani düzensiz solunum hızı vardır. Ayrıca, hem prematüre hem de zamanında doğan bebeklerde düzensiz solunum meydana gelir.

Bazen bir çocuğun hızlı nefes almasına "gurgling" sesleri eşlik edebilir. Bu semptomlar acil tıbbi müdahale gerektirir, çünkü bu, solunum sisteminin bulaşıcı bir hastalığına neden olabilir.

Takipne ile çocuk ayrıca çok gürültülü öksürür ve nefes alırsa, bu yanlış bir krup gelişimini gösterir. Ancak çeşitli duyguların tezahürü ve fiziksel aktivite sırasında çocuğun özel olarak izlenmesi gerekli değildir.

Çocuklarda kalp kusurları ile hızlı nefes alma (taşipne)

Bazı doğuştan kalp kusurları ile aşağıdaki belirtiler dikkat çeker:

• cilt renginde değişiklik;
• yüzün derisi doğal olmayan şekilde solgun veya siyanotiktir;
• uzuvlar şişer;
• çocuk korkarken sebepsiz yere bağırır. Ağlama sırasında mavi cilt ve soğuk ter ortaya çıkar;
• bebek memeyi çok yavaş emer, zayıf kilo alır;
• bazen çocuklarda istirahatte bile sürekli nefes darlığı görülebilir;
• kalp atışı makul olmayan bir şekilde hızlanır veya tam tersi - yavaşlar;
• kalbin olduğu yerde ağrı.

Çoğu zaman, çocuklarda kalp hastalığı ciddi semptomlar olmadan ortaya çıkabilir. Dikkatli bir muayeneden sonra bir çocuk doktoru tarafından fark edilirler.

Doğuştan kalp kusurları olan çocuklar, çocuk kardiyologları veya çocuk doktorları tarafından gözlemlenmelidir. Doktor kalp hastalığının cerrahi tedavisini önerirse, ebeveynler reddetmek zorunda değildir.

Tahıl tehlikeli midir?

Krup, akut obstrüktif larenjittir. Sık sık ağır solunumun eşlik ettiği gırtlak iltihabı ve hava yolunun daralması ile karakterizedir. Şunlar. takipne bu durumun belirtilerinden biridir.

Viral krupa gırtlak daralması eşlik eder. Kaba bir havlayan öksürük, boğuk bir sesin ortaya çıkması, nefes alma sıklığında güçlü bir artış eşlik eder. Solunum yetmezliği en sık geceleri meydana gelir. Solunum hızı dakikada 180'e kadar çıkabilir.

Difteride gerçek krup vardır. Enflamatuar süreç ses tellerinin bölgesine gider. Diğer hastalıklarda, sözde sahte krup oluşur. Enflamasyon gırtlak, trakea, bronş bölgesine geçer.

Genellikle viral nitelikteki krup kendi kendini sınırlar ve nadiren hastanın ölümüne yol açar. Çocuklar soğuk havaya çıktıklarında kendilerini daha iyi hissederler. Ateş 39 dereceye yükselirse, dudaklar maviye dönerse, aşırı uyuşuksa, yatmayı reddediyorsa ve tükürüğü yutamıyorsa çocuk derhal doktora götürülmelidir.

Takipne nedeni olarak pulmoner arterin tromboembolizmi

Bu, pulmoner arterin (kalpten akciğerlere kan taşıyan) bir trombüs tarafından tıkanmasıdır. Bu durum herhangi bir uyarı olmaksızın aniden başlar. Tromboembolizmin ilk belirtisi ani şiddetli nefes darlığı, takipnedir. Kalpteki ağrı, güçlü bir kalp atışı ve en tehlikeli semptom - hemoptizi konusunda endişeli.

Tromboembolizm insanlar için çok tehlikelidir. Çoğu durumda, ölüm, başlangıcından iki saat sonra meydana gelir. Dolayısıyla doktorlar hayati organları daha uzun süre çalışır durumda tutmayı başarırlarsa, iyileşme şansı artar.

Çözüm

Bu nedenle, bir kişi fiziksel aktivite olmadan takipne geliştirirse, hızlı nefes alma ciddi bir hastalıktan kaynaklanabileceğinden, gecikmeden bir doktora danışılmalıdır. Bazen zamanında tıbbi yardım aramak, iyileşme ve rehabilitasyon şansını artırır. Bu özellikle çocuklarda nefes darlığı vakalarında geçerlidir.

Hızlı nefes alma, patolojik süreçlerin başlangıcını gösterebilen veya fizyolojik normun bir varyantı olabilen, dakikada göğsün solunum hareketlerinin sıklığının fazlalığı ile karakterize edilen bir semptomdur.

Tıpta bu belirtiye "taşipne" denir. Faaliyetlerinde çeşitli profillerdeki doktorlar tarafından kullanılır: terapistler, göğüs hastalıkları uzmanları, kardiyologlar ve diğerleri.

Solunum hızı, hastanın yaşına ve kilosuna bağlı olarak normal değerleri değiştiğinden tıpta kararsız bir göstergedir. İnsanlarda eşlik eden hastalıkların, anatomik veya fizyolojik özelliklerin varlığı da önemlidir.

Normalde, uyanıklık sırasında sağlıklı bir insanda solunum hareketlerinin sıklığı, bir çocukta dakikada 15-20'yi geçmemelidir - dakikada 40-45'ten fazla olmamalıdır. Uyku sırasında, sinir sisteminin aktivitesi engellendiğinden bu göstergelerde bir azalmaya izin verilir. Ve ağır bir yükle (zor fiziksel çalışma, yoğun spor eğitimi), solunum hızı dakikada 60-70'e ulaşabilir.

Hızlı nefes almaya eşlik eden diğer belirtiler

Çeşitli hastalıklardan bahsediyorsak, kural olarak, hastanın aşağıdaki semptomlardan bir veya daha fazlası vardır:

• genel refahta bozulma, şiddetli halsizlik ve halsizlik atakları;
• sürekli veya aralıklı baş dönmesi ve bayılma;
• gözlerin önünde koyu halkaların ortaya çıkması veya "uçar", gözlerde ani bir kararma;
• tam nefes alamama veya nefes alamama, nefes alma eyleminden memnuniyetsizlik;
• uzaktan duyulabilen hırıltı görünümü sırtüstü pozisyonda artar;
• vücut pozisyonundaki bir değişiklikten yoğunluğunu değiştirmeyen göğüste ağrı;
• burundan patolojik akıntı, muhtemelen hemoptizi;
• alt ekstremitelerde değişen şiddette şişme;
• sıcaklık tepkisinde değişiklik, artan terleme, ağız kuruluğu;
• hastanın heyecanlı veya panik hali, ölüm korkusu, durumu yeterince değerlendirememe;
• üst veya alt ekstremitelerde bozulmuş hassasiyet;
• cildin ve mukoza zarının fizyolojik rengi değişir, soluk veya mavimsi-bordo olur.

Hızlı nefes almanın fizyolojik nedenleri

Bu belirtiye neden olan "doğal" faktörler arasında aşağıdakiler ayırt edilebilir:

1. Her türlü fiziksel aktivite veya spor. Aynı zamanda, solunum hızı doğrudan bu yüklerin yoğunluğuna ve vücudun zindeliğine bağlıdır ve dakikada 60-70'e ulaşabilir.
2. Belirli yaş gruplarındaki çocukların normal solunum hızları için farklı limitleri vardır. Bunun nedeni, solunum organlarının kademeli olarak olgunlaşması ve merkezi sinir sistemi düzeyinde düzenleyici mekanizmaların oluşmasıdır. Yeni doğan bebeklerde normal sıklık dakikada 50-60 solunum eylemidir.
3. Hamilelik sırasında, bir kadının vücudu, solunum sisteminin işlevselliğini doğrudan etkileyen büyük hormonal ve fizyolojik değişikliklere uğrar. Dinlenme halindeki solunum hızı dakikada 20-25'e ulaşabilir.
4. Stresli veya heyecan verici bir durum, solunum hareketlerinin sıklığını etkileyen otonom sinir sisteminin çalışmalarını artış yönünde harekete geçirir.
5. Değişen derecelerde aşırı kilolu veya obez olan kişiler, normal kilolu akranlarından daha sık nefes alırlar.
6. Dağlık bir bölgede olmak, vücudu çevreleyen havadaki düşük oksijen seviyelerinden korumak için telafi edici bir mekanizma olarak nefes almada artışa yol açar.

Hızlı nefes almanın patolojik nedenleri

Bu semptomun eşlik edebileceği hastalık yelpazesi oldukça geniştir, aralarında en sık olanı vurgulamaya değer:

1. Bronkopulmoner sistem hastalıkları (akut veya kronik bronşit, bronşiyal astım krizi, pnömotoraks, eksüdatif veya kuru plörezi, pnömoni ve diğerleri).
2. Kalp ve plevra hastalıkları (iskemik kalp hastalığı, kalp krizi, perikardit ve diğerleri).
3. Endokrin organ hastalıkları (tiroid bezi veya adrenal bezler).
4. Ateşli bir sendromun (piyelonefrit, mediastinit ve diğerleri) eşlik ettiği herhangi bir lokalizasyonun akut bulaşıcı süreçleri.
5. Farklı kalibreli pulmoner arter dallarının tromboembolisi.
6. Aşırı dozda uyuşturucu, uyuşturucu veya alkol.
7. Farklı bir doğanın anemisi.
8. Ruhsal bozukluklar, panik ataklar, histeri nöbetleri.
9. Alerjik reaksiyon veya anafilaktik şok.

teşhis

Teşhis önlemlerinin algoritması son derece çeşitlidir, çünkü hızlı nefes alan hastalar, tamamen farklı uzmanlık alanlarındaki doktorların pratiğinde bulunur.

Kural olarak, bu tür hastaların nesnel bir muayenesi, belirli bir hastalığın lehine olduğunu gösteren bir dizi semptomu ortaya çıkarır.

Laboratuvar ve enstrümantal muayene aşağıdaki prosedürleri içerir:

• kan ve idrar analizi;
• biyokimyasal kan testi;
• Göğüs röntgeni;
• endikasyonlara göre şunları gerçekleştirirler: Echo-KG, göğüs veya karın boşluğunun BT taraması, tiroid bezinin ultrasonu, bronkoskopi ve diğerleri.

Tedavi

Her durumda hastayı yönetme taktikleri kendine has özelliklere sahiptir ve sürecin temel nedeni tarafından belirlenir. Patolojik semptomu değil, hastalığı tedavi etmenin gerekli olduğu anlaşılmalıdır.

Bronkopulmoner sistemin enflamatuar hastalıkları, semptomatik ilaçlarla kombinasyon halinde antibakteriyel ajanlarla tedavi edilebilir.

Hızlı solunumun nedeni kardiyovasküler sistem hastalıklarında yatıyorsa, diüretikler, antianjinal, vazodilatörler, antihipertansifler ve diğerleri dahil olmak üzere kombine tedavi yapılır.

Endokrin patoloji, uygun hormonal ilaçların atanmasıyla düzeltilir ve alerjik süreçler antihistaminiklerle tedavi edilebilir.

Evde, psiko-duygusal stresin arka planında ortaya çıkan hızlı nefes alma ile aşağıdaki şekillerde başa çıkabilirsiniz:

• en rahat pozisyonu alın, sıkan ve nefes almayı engelleyen kıyafetlerden kurtulmak en iyisi iken, ayakkabılarınızı çıkarın;
• mümkünse yatıştırıcı otlar ile sıcak çay veya ana otu ve kediotundan oluşan bitkisel bir tentür için;
• hiperventilasyon belirtilerini ortadan kaldırmak ve kandaki oksijen ve karbondioksit seviyesini normalleştirmek için birkaç dakika kese kağıdına nefes alabilirsiniz.

Önleme

Önlemenin temeli, vücuttaki tüm kronik hastalıklara ve bulaşıcı süreçlere karşı zamanında mücadeledir.

Bağışıklık sistemini güçlendirmek, spor yapmak ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek, vitamin ve onarıcı ilaçlar almak gerekir. Fazla kilolu kişiler kilolarını ayarlamalıdır.

Yaklaşan heyecan verici etkinlikten önce, bir gün önce bitkisel ilaçlara dayalı hafif yatıştırıcı müstahzarlar almak daha iyidir. Zihinsel bozukluklar nöbetlerin nedeni haline gelirse, bir psikoterapist ile görüşme yapılması önerilir.

Shaikhnurova Lyubov Anatolyevna

Taşipne, özellikle hastanın akciğer hastalığına veya başka bir tıbbi nedene bağlıysa, çok hızlı ve sığ ise, bir doktorun hastanın nefes alışını tanımlamak için kullandığı terimdir.

"Hiperventilasyon" terimi genellikle hastanın anksiyete veya panik nedeniyle sık ve derin nefes alması durumunda kullanılır.

Hızlı ve sığ solunumun nedenleri

Hızlı, hızlı nefes almanın aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok olası tıbbi nedeni vardır:

akciğer arterinde kan pıhtısı;

Oksijen eksikliği (hipoksi);

Çocuklarda akciğerlerdeki en küçük hava yollarının enfeksiyonu (bronşiolit);

pnömoni veya başka herhangi bir akciğer enfeksiyonu;

Yenidoğanın geçici takipnesi.

Hızlı ve sığ solunumun tanı ve tedavisi

Hızlı ve sığ solunum evde tedavi edilmemelidir. Genellikle tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir.

Hastanın astımı veya KOAH'ı varsa, doktor tarafından reçete edilen inhaler ilaçları kullanması gerekir. Mümkünse hasta hemen bir doktor tarafından muayene edilmelidir, bu nedenle bu semptomla en kısa sürede acil servise başvurulması önemlidir.

Hasta hızlı nefes alıyorsa ve aşağıdaki durumlarda acil servise gitmelisiniz:

mavimsi veya grimsi cilt, tırnaklar, diş etleri, dudaklar veya göz çevresi;

Her nefes göğsünde çeker;

Nefes alması zor;

İlk kez hızlı nefes alma (daha önce hiç olmamıştı).

Doktorun kalp, akciğerler, karın, baş ve boynun kapsamlı bir muayenesini yapması gerekecektir.

Doktorun yazabileceği testler:

Arteriyel kandaki karbondioksit konsantrasyonunun incelenmesi ve nabız oksimetresi;

Göğüs röntgeni;

Tam kan sayımı ve kan kimyası;

Akciğer taraması (ventilasyon ve akciğer perfüzyonunun karşılaştırılmasını sağlar).

Tedavi, hızlı solunumun nedenine bağlı olacaktır. Hastanın oksijen seviyeleri çok düşükse, ilk bakım oksijen tedavisini içerebilir.

Solunum bozuklukları

Normalde, istirahatte, bir kişinin nefesi ritmiktir (nefesler arasındaki zaman aralıkları aynıdır), nefes ekshalasyondan biraz daha uzundur, solunum hızı dakikada solunum hareketleridir (“nefes-nefes verme” döngüleri).

Fiziksel aktivite ile solunum hızlanır (dakikada 25 veya daha fazla nefese kadar), daha yüzeysel hale gelir, çoğu zaman ritmik kalır.

Çeşitli solunum bozuklukları, hastanın durumunun ciddiyetini kabaca değerlendirmeyi, hastalığın prognozunu belirlemeyi ve ayrıca beynin belirli bir bölgesindeki hasarın lokalizasyonunu belirlemeyi mümkün kılar.

Bozulmuş solunum belirtileri

• Yanlış solunum hızı: solunum ya aşırı hızlıdır (aynı zamanda yüzeysel hale gelir, yani çok kısa soluma ve soluma yapar) veya tam tersine büyük ölçüde azalır (genellikle çok derinleşir).
• Solunum ritminin ihlali: soluma ve soluma arasındaki zaman aralıkları farklıdır, bazen solunum birkaç saniye / dakika durabilir ve sonra tekrar ortaya çıkabilir.
• Bilinç eksikliği: doğrudan solunum yetmezliği ile ilgili değildir, ancak çoğu solunum yetmezliği formu, hasta son derece ciddi bir durumdayken, bilinçsizken ortaya çıkar.

Formlar

• Cheyne-Stokes solunumu - nefes alma tuhaf döngülerden oluşur. Kısa süreli solunum eksikliğinin arka planında, sığ solunum belirtileri çok yavaş görünmeye başlar, daha sonra solunum hareketlerinin genliği artar, derinleşir, zirveye ulaşır ve sonra yavaş yavaş tamamen nefes darlığına dönüşür. Bu tür döngüler arasında nefes almama süreleri 20 saniye ile 2-3 dakika arasında olabilir. Çoğu zaman, bu solunum yetmezliği formu, serebral hemisferlerde iki taraflı hasar veya vücuttaki genel bir metabolik bozukluk ile ilişkilidir;
• apnöstik solunum - solunum, tam bir nefesle solunum kaslarının spazmı ile karakterizedir. Solunum hızı normal veya hafif azalmış olabilir. Tamamen solunduktan sonra, bir kişi nefesini 2-3 saniye boyunca sarsıcı bir şekilde tutar ve ardından yavaşça nefes verir. Beyin sapının (solunum merkezi de dahil olmak üzere hayati merkezlerin bulunduğu beynin alanı) hasar belirtisidir;
• ataktik solunum (Biot'un solunumu) - düzensiz solunum hareketleri ile karakterizedir. Derin nefesler rastgele sığ olanlarla değiştirilir, nefes almayan düzensiz duraklamalar vardır. Aynı zamanda beyin sapına veya daha doğrusu sırtına verilen bir hasarın işaretidir;
• nörojenik (merkezi) hiperventilasyon - artan sıklıkta (dakikada 25-60 nefes) çok derin ve sık nefes alma. Orta beyinde (beyin sapı ve yarım küreleri arasında yer alan beynin bir bölgesi) hasarın bir işaretidir;
• Kussmaul solunumu - nadir ve derin, gürültülü solunum. Çoğu zaman, vücuttaki metabolik bir bozukluğun bir işaretidir, yani beynin belirli bir bölgesine verilen hasarla ilişkili değildir.

Nedenler

• Akut serebrovasküler kaza.
• Metabolik bozukluklar:
  • asidoz - ciddi hastalıklarda kanın asitlenmesi (böbrek veya karaciğer yetmezliği, zehirlenme);
  • üremi - böbrek yetmezliğinde protein yıkım ürünlerinin (üre, kreatinin) birikmesi;
  • ketoasidoz.
• Menenjit, ensefalit. Örneğin bulaşıcı hastalıklarda gelişirler: uçuk, kene kaynaklı ensefalit.
• Zehirlenme: örneğin karbon monoksit, organik çözücüler, ilaçlar.
• Oksijen açlığı: Şiddetli oksijen açlığının bir sonucu olarak solunum yetmezliği gelişir (örneğin kurtarılmış boğulan insanlarda).
• Beyin tümörleri.
• Beyin hasarı.

Bir nörolog, hastalığın tedavisinde yardımcı olacaktır.

teşhis

• Şikayetlerin ve hastalığın anamnezinin analizi:
  • ne kadar zaman önce solunum yetmezliği belirtileri vardı (ritm ve solunum derinliğinin ihlali);
  • bu bozuklukların gelişiminden önce hangi olay (kafa travması, uyuşturucu veya alkol zehirlenmesi);
  • bilinç kaybından sonra solunum bozukluğunun ne kadar hızlı ortaya çıktığı.
• Nörolojik muayene.
  • Solunum sıklığı ve derinliğinin değerlendirilmesi.
  • Bilinç düzeyinin değerlendirilmesi.
  • Beyin hasarı belirtileri arayın (kas tonusunda azalma, şaşılık, patolojik refleksler (sağlıklı bir insanda yoktur ve sadece beyin veya omurilik hasarı ile ortaya çıkar)).
  • Öğrencilerin durumunun ve ışığa tepkilerinin değerlendirilmesi:
    • ışığa tepki vermeyen geniş öğrenciler, orta beyin hasarının özelliğidir (beyin sapı ile yarım küreleri arasında bulunan beyin alanı);
    • ışığa zayıf tepki veren dar (kesin) öğrenciler, beyin sapına (solunum merkezi de dahil olmak üzere hayati merkezlerin bulunduğu beynin alanı) verilen hasarın karakteristiğidir.
• Kan testi: protein yıkım ürünleri (üre, kreatinin), kan oksijen doygunluğu seviyesinin değerlendirilmesi.
• Kanın asit-baz durumu: kanın asitlenmesinin varlığının değerlendirilmesi.
• Toksikolojik analiz: kandaki toksik maddelerin tespiti (ilaçlar, ilaçlar, ağır metal tuzları).
• Başın BT (bilgisayarlı tomografi) ve MRI (manyetik rezonans görüntüleme): beynin yapısını katmanlar halinde incelemenize, herhangi bir patolojik değişikliği (tümörler, kanamalar) tanımlamanıza izin verir.
• Bir beyin cerrahına danışmak da mümkündür.

Solunum problemleri tedavisi

• Solunum ihlali olan hastalığın tedavisini gerektirir.
  • Zehirlenme durumunda detoksifikasyon (zehirlenmeye karşı mücadele):
    • toksinleri nötralize eden ilaçlar (antidotlar);
    • vitaminler (grup B, C);
    • infüzyon tedavisi (intravenöz solüsyonların infüzyonu);
    • üremi için hemodiyaliz (yapay böbrek) (böbrek yetmezliğinde protein yıkım ürünlerinin (üre, kreatinin) birikmesi);
    • bulaşıcı menenjit için antibiyotikler ve antiviral ilaçlar (meninks iltihabı).
• Beyin ödemine karşı mücadele (en şiddetli beyin hastalıkları ile gelişir):
  • diüretik ilaçlar;
  • hormonal ilaçlar (steroid hormonları).
• Beyin beslenmesini iyileştiren ilaçlar (nörotrofik, metabolik).
• Akciğerlerin suni havalandırmasına zamanında transfer.

Komplikasyonlar ve sonuçları

• Tek başına, solunum yetmezliği ciddi komplikasyonların nedeni değildir.
• Düzensiz solunum nedeniyle oksijen açlığı (nefes ritmi bozulduğunda, vücut uygun düzeyde oksijen almaz, yani solunum “verimsiz hale gelir”.

Solunum bozukluklarının önlenmesi

• Solunum bozukluklarının önlenmesi imkansızdır, çünkü bu, beynin ve tüm vücudun ciddi hastalıklarının (travmatik beyin hasarı, zehirlenme, metabolik bozukluklar) öngörülemeyen bir komplikasyonudur.

• Kaynaklar

M. Mumenthaler - Nörolojide ayırıcı tanı, 2010

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdew, Jose Biller - Klinik Nörolojide Topikal Tanı, 2009

Nikiforov A.Ş. – Klinik nöroloji, v.2, 2002

Doğru nefes almak sağlığın anahtarıdır

Fizyolojik olarak doğru nefes almak sadece akciğerlerin normal işleyişini sağlamakla kalmaz, aynı zamanda diyaframın solunum hareketleri sayesinde, daha önce belirtildiği gibi, kalbin aktivitesini iyileştirir ve kolaylaştırır, karın organlarında kan dolaşımını aktive eder.

Bu arada, birçok insan yanlış nefes alır - çok sık ve yüzeysel olarak, bazen bilinçsizce nefesini tutar, ritmini bozar ve ventilasyonu azaltır.

Böylece sığ nefes almak hem sağlıklı hem de daha fazla hasta insana zarar verir. Ekonomik değildir çünkü inhalasyon sırasında hava akciğerlerde kısa süre kalır ve bu da oksijenin kan tarafından emilmesini olumsuz etkiler. Aynı zamanda, akciğer hacminin önemli bir kısmı yenilenemeyen hava ile doldurulur.

Sığ solunum ile solunan havanın hacmi 300 ml'yi geçmezken, normal koşullar altında daha önce belirtildiği gibi ortalama 500 ml'dir.

Ancak, belki de küçük bir inhalasyon hacmi, artan solunum hareketleri sıklığı ile telafi edilir? Bir dakika boyunca aynı miktarda havayı soluyan iki kişi düşünün, ancak bunlardan biri dakikada 10 nefes alıyor, her biri 600 ml hava hacminde ve diğeri - 300 ml hacimli 20 nefes alıyor. Böylece, her ikisi için de dakika solunum hacmi aynı ve 6 litreye eşittir. Hava yollarında bulunan havanın hacmi, yani. sözde ölü boşlukta (trakea, bronşlar) ve kan gazı alışverişinde yer almayan yaklaşık 140 ml'dir. Bu nedenle, 300 ml'lik bir inhalasyon derinliği ile 160 ml hava pulmoner alveollere ulaşacak ve 20 nefeste bu 3.2 litre olacaktır. Bir nefesin hacmi 600 ml ise, 460 ml hava alveollere ulaşacak ve 1 dakika içinde - 4.6 litre. Bu nedenle, seyrek, ancak daha derin nefes almanın sığ ve sık nefes almaktan çok daha etkili olduğu oldukça açıktır.

Sığ nefes alma çeşitli nedenlerle alışkanlık haline gelebilir. Bunlardan biri, genellikle mesleğin özelliklerinden dolayı (masa başında oturmak, bir yerde uzun süre ayakta durmayı gerektiren işler vb.) uzun süre ve omuzları öne getirerek). Bu genellikle, özellikle genç yaşta, göğüs organlarının sıkışmasına ve akciğerlerin yetersiz havalandırılmasına yol açar.

Sığ solunumun oldukça yaygın nedenleri obezite, sürekli mide doluluğu, genişlemiş karaciğer, diyaframın hareketini kısıtlayan ve nefes alma sırasında göğüs hacmini azaltan bağırsakların şişmesidir.

Sığ solunum, vücuda yetersiz oksijen verilmesinin nedenlerinden biri olabilir. Bu, vücudun doğal spesifik olmayan direncinde bir azalmaya yol açar. Akciğer ve bronşların kronik hastalıklarının yanı sıra interkostal kaslarla bağlantılı olarak solunum yetmezliği meydana gelebilir, çünkü hastalar bir süre normal solunum hareketlerini üretemezler.

Yaşlılarda ve yaşlılarda sığ solunum, kostal kıkırdakların kemikleşmesi ve solunum kaslarının zayıflaması nedeniyle göğüs hareketliliğinde azalma ile ilişkilendirilebilir. Ve akciğerlerin yeterli şekilde havalandırılmasını sağlayan telafi edici adaptasyonlar (bunlara artan solunum ve diğerleri dahildir) geliştirmelerine rağmen, akciğer dokusunun kendisindeki yaşa bağlı değişiklikler, elastikiyetinde bir azalma nedeniyle kandaki oksijen gerilimi azalır. , alveollerin geri dönüşü olmayan bir genişlemesi.Bütün bunlar, oksijenin akciğerlerden kana transferini engeller ve vücuda oksijen tedarikini bozar.

Bazı durumlarda dokularda ve hücrelerde oksijen eksikliği (hipoksi) dolaşım bozuklukları ve kan bileşiminin sonucu olabilir. Doku hipoksisinin nedeni, işleyen kılcal damarların sayısında bir azalma, kılcal kan akışının yavaşlaması ve sık sık durması vb.

Klinikteki gözlemler, kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip kişilerde - mi (iskemik kalp hastalığı, hipertansiyon vb.), Kandaki oksijen miktarındaki azalmanın eşlik ettiği solunum yetmezliğinin artan kolesterol içeriği ile birleştirildiğini belirlemiştir. ve protein-yağ kompleksleri (lipoproteinler). Bundan, vücuttaki oksijen eksikliğinin ateroskleroz gelişiminde rol oynadığı sonucuna varıldı. Bu sonuç deneyde doğrulandı. Aterosklerozlu hastaların doku ve organlarındaki oksijen miktarının normların önemli ölçüde altında olduğu ortaya çıktı.

Ağızdan nefes alma alışkanlığı sağlığa zararlıdır. Göğsün solunum hareketlerinin kısıtlanmasını, solunum ritminin ihlali, akciğerlerin yetersiz havalandırılmasını gerektirir. Burun ve nazofarenksteki bazı patolojik süreçlerle ilişkili, özellikle çocuklarda sık görülen burundan nefes almada güçlük, bazen ciddi zihinsel ve fiziksel gelişim bozukluklarına yol açar. Nazofarenkste burun solunumunu engelleyen geniz eti büyümesi olan çocuklarda genel halsizlik, solgunluk, enfeksiyonlara karşı dirençte azalma görülür ve bazen zihinsel gelişim bozulur. Çocuklarda uzun süreli nazal solunum yokluğu ile göğüs ve kaslarının az gelişmişliği görülür.

Fizyolojik olarak doğru burun solunumu, sağlığı korumak için önemli bir koşuldur. Bu konunun önemi nedeniyle, üzerinde daha ayrıntılı olarak duralım.

Burun boşluğunda vücuda giren havanın nem ve sıcaklığının düzenlenmesi gerçekleştirilir. Bu nedenle, soğuk havalarda, burun pasajlarındaki dış havanın sıcaklığı yükselir, dış ortamın yüksek sıcaklığında, nem derecesine bağlı olarak, burun mukozasından buharlaşma nedeniyle az ya da çok önemli ısı transferi meydana gelir ve nazofarenks.

Solunan hava çok kuru ise, burundan geçerken, mukoza zarının kadeh hücrelerinden ve çok sayıda bezden sıvı salınımı nedeniyle nemlenir.

Burun boşluğunda hava akımı atmosferde bulunan çeşitli kirliliklerden arındırılır. Burunda toz parçacıklarının ve mikropların sürekli olarak “tutuklandığı” özel noktalar vardır.

Burun boşluğunda oldukça büyük parçacıklar tutulur - boyutu 50 mikrondan fazladır. Daha küçük çaplı partiküller (30 ila 50 mikron arası) trakeaya nüfuz eder, daha küçük partiküller (10-30 mikron) bile büyük ve orta bronşlara ulaşır, 3-10 mikron çapında partiküller en küçük bronşlara (bronşiyoller) girer ve sonunda , en küçük (1-3 mikron) - alveollere ulaşır. Bu nedenle, toz parçacıkları ne kadar ince olursa, solunum yollarına o kadar derin nüfuz edebilirler.

Bronşlara giren toz, yüzeylerini kaplayan mukus tarafından tutulur ve yaklaşık bir saat boyunca dışarı çıkarılır. Burun boşluğu ve bronşların yüzeyini kaplayan mukus, sürekli yenilenen hareketli bir filtre görevi görür ve vücudu solunum yollarına giren mikroplara, toza ve gazlara maruz kalmaktan koruyan önemli bir bariyerdir.

Bu bariyer, kentsel havadaki toz parçacıklarının konsantrasyonu çok yüksek olduğu için özellikle büyük şehir sakinleri için önemlidir. Şehirlerin atmosferine çok miktarda karbondioksit, karbon monoksit, kükürt oksitlerin yanı sıra toz ve kül (yılda milyonlarca ton) salınır. Akciğerlerden gün içinde ortalama bin litre hava geçer ve hava yolları kendi kendini temizleme özelliğine sahip olmasaydı birkaç gün içinde tamamen tıkanırdı.

Bronşların ve akciğerlerin yabancı partiküllerden arındırılmasında trakeobronşiyal mukusun yanı sıra başka mekanizmalar da görev alır. Bu nedenle, örneğin, parçacıkların çıkarılması, soluma sırasında havanın hareketiyle kolaylaştırılır. Bu mekanizma özellikle zorlu ekspirasyon ve öksürme sırasında yoğundur.

Nazofarenks ve bronşların antimikrobiyal bariyer fonksiyonunun uygulanması için büyük önem taşıyan, burun mukozası tarafından salgılanan maddeler ve ayrıca burun boşluğundaki spesifik antikorlardır. Bu nedenle, sağlıklı insanlarda, patojenik mikroorganizmalar, kural olarak, trakea ve bronşlara nüfuz etmez. Yine de oraya ulaşan önemsiz sayıdaki mikrop, bir tür koruyucu cihaz sayesinde oldukça hızlı bir şekilde çıkarılır - burundan başlayıp en küçük bronşiyollere kadar solunum yollarının yüzeyini kaplayan siliyer epitel.

Epitel hücrelerinin serbest yüzeyinde, solunum yolunun lümenine bakan çok sayıda sürekli dalgalanan (tıkanan) tüy vardır - kirpikler. Solunum yolunun epitel hücrelerindeki tüm kirpikler birbirine yakından bağlıdır. Hareketleri koordineli ve rüzgar tarafından bozulan bir tahıl tarlasına benziyor. Küçük boyutlarına rağmen, kirpikli tüyler 5-10 mg ağırlığındaki nispeten büyük parçacıkları hareket ettirebilir.

Siliyer epitelin bütünlüğü travma veya doğrudan solunum yollarına giren tıbbi maddeler nedeniyle bozulursa, hasarlı bölgelerdeki yabancı partiküller ve bakteriler uzaklaştırılmaz. Bu yerlerde, mukoza zarının enfeksiyona karşı direnci keskin bir şekilde azalır, hastalık koşulları yaratılır. Kadeh hücreleri tarafından salgılanan mukustan bronşların lümenini tıkayan tıkaçlar oluşur. Bu, akciğerlerin havalandırılmayan bölgelerinde inflamatuar süreçlere yol açabilir.

Solunum yolu hastalıkları genellikle solunan havadaki yabancı safsızlıkların mukoza zarına verdiği zararın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Tütün dumanının bronşlar ve akciğerler üzerinde özellikle zararlı bir etkisi vardır. En ünlüsü nikotin olan birçok toksik madde içerir. Ek olarak, tütün dumanının solunum organları üzerinde zararlı bir etkisi vardır: bronşlarda ve trakeada mukus hareketini geciktirdiği için solunum yolunu yabancı parçacıklardan ve bakterilerden temizleme koşullarını kötüleştirir. Yani, sigara içmeyenlerde mukus hareket hızı 1 dakikada mm iken, sigara içenlerde 1 dakikada 3 mm'den azdır. Bu, yabancı partiküllerin ve mikropların dışarıya atılmasını bozar ve solunum yollarının enfeksiyonu için koşullar yaratır.

Tütün dumanının alveolar makrofajlar üzerinde çok önemli bir olumsuz etkisi vardır. Bakterilerin hareketini, yakalanmasını ve sindirilmesini engeller (yani fagositozu engeller). Tütün dumanının toksisitesi, makrofajların yapısına doğrudan zarar verilmesi, salgılarının özelliklerindeki değişiklikler, sadece akciğer dokusunu zararlı etkilerden korumakla kalmaz, aynı zamanda patolojik süreçlerin gelişimine katkıda bulunmaya başlar. akciğerlerde. Bu, uzun süreli sigara içenlerde amfizem ve pnömoskleroz oluşumunu açıklar. Yoğun sigara içimi, akut solunum yolu hastalıklarının seyrini önemli ölçüde kötüleştirir ve kronik inflamatuar süreçlere geçişlerine katkıda bulunur.

Ek olarak, tütün dumanı, kötü huylu tümörlerin (kanserojenler) gelişimini destekleyen maddeler içerir. Bu nedenle sigara içenlerde solunum yollarında kanserli tümörler sigara içmeyenlere göre çok daha sık gelişir.

Psikojenik solunum bozuklukları

Uzmanlarımıza yöneltilen kaynağımızın okuyucularından gelen soruların büyük çoğunluğu, nefes darlığı hissi, boğazda bir yumru, havasızlık hissi, nefes almayı durdurma hissi, kalp veya göğüste ağrı şikayetlerini içerir. göğüste sıkışma hissi ve buna bağlı korku ve endişe duyguları

Çoğu durumda, bu semptomlar akciğer hastalığı veya kalp hastalığı ile ilişkili değildir ve yetişkin popülasyonun %10 ila 15'ini etkileyen çok yaygın bir otonomik bozukluk olan hiperventilasyon sendromunun bir belirtisidir. Hiperventilasyon sendromu, vegetovasküler distoninin (VSD) en yaygın formlarından biridir.

Hiperventilasyon sendromunun semptomları genellikle astım, bronşit, solunum yolu enfeksiyonları, anjina pektoris, guatr vb. semptomları olarak yorumlanır, ancak çoğu durumda (% 95'ten fazla) hiçbir şekilde akciğer, kalp, tiroid hastalıkları ile ilişkili değildir. bezi, vb.

Hiperventilasyon sendromu, Panik ataklar ve Anksiyete bozuklukları ile yakından ilişkilidir. Bu yazımızda hiperventilasyon sendromunun özü nedir, nedenleri, belirti ve bulguları nelerdir, nasıl teşhis ve tedavi edildiğini açıklamaya çalışacağız.

Solunum nasıl düzenlenir ve insan vücudunda solunumun önemi nedir?

Somatik sistem kemikleri ve kasları içerir ve bir kişinin uzayda hareket etmesini sağlar. Bitkisel sistem bir yaşam destek sistemidir, insan yaşamını sürdürmek için gerekli tüm iç organları (akciğer, kalp, mide, bağırsaklar, karaciğer, pankreas, böbrekler vb.) içerir.

Tüm vücut gibi, insan sinir sistemi de şartlı olarak iki bölüme ayrılabilir: otonom ve somatik. Sinir sisteminin somatik kısmı, hissettiklerimizden ve kontrol edebildiklerimizden sorumludur: hareketlerin koordinasyonunu, hassasiyeti sağlar ve insan ruhunun çoğunun taşıyıcısıdır. Sinir sisteminin bitkisel kısmı, bilincimize tabi olmayan gizli süreçleri düzenler (örneğin, metabolizmayı veya iç organların çalışmasını kontrol eder).

Kural olarak, bir kişi somatik sinir sisteminin çalışmasını kolayca kontrol edebilir: biz (vücudu kolayca hareket ettirebiliriz) ve otonom sinir sisteminin işlevlerini pratik olarak kontrol edemeyiz (örneğin, çoğu insan kalbin çalışmasını kontrol edemez) , bağırsaklar, böbrekler ve diğer iç organlar).

Nefes almak, insanın iradesine bağlı tek vejetatif fonksiyondur (yaşam destek fonksiyonu). Herkes nefesini bir süre tutabilir veya tam tersine daha sık hale getirebilir. Solunumu kontrol etme yeteneği, solunum fonksiyonunun hem otonom hem de somatik sinir sistemlerinin eşzamanlı kontrolü altında olması gerçeğinden gelir. Solunum sisteminin bu özelliği, onu somatik sinir sistemi ve psişenin yanı sıra psişeyi etkileyen çeşitli faktörlerin (stres, korku, aşırı çalışma) etkisine karşı son derece hassas hale getirir.

Solunum sürecinin düzenlenmesi iki düzeyde gerçekleştirilir: bilinçli ve bilinçsiz (otomatik). Bilinçli nefes kontrolü mekanizması, konuşma sırasında veya özel bir nefes alma modu gerektiren çeşitli aktiviteler sırasında (örneğin, nefesli çalgılar çalarken veya üflemeli üfleme sırasında) etkinleştirilir. Bilinçsiz (otomatik) solunum kontrol sistemi, kişinin dikkati nefes almaya odaklanmadığında ve uyku sırasında olduğu gibi başka bir şeyle meşgul olduğunda çalışır. Otomatik bir solunum kontrol sisteminin varlığı, bir kişiye herhangi bir zamanda boğulma riski olmadan diğer faaliyetlere geçme fırsatı verir.

Bildiğiniz gibi, bir kişi nefes alırken vücuttan karbondioksit salar ve oksijeni emer. Kanda karbondioksit, kanı asidik yapan karbonik asit formundadır. Sağlıklı bir kişinin kanının asitliği, solunum sisteminin otomatik çalışması nedeniyle çok dar sınırlar içinde tutulur (kanda çok fazla karbondioksit varsa, kişi daha sık nefes alır, azsa daha az nefes alır. sıklıkla). Hiperventilasyon sendromunun özelliği olan yanlış bir solunum modeli (çok hızlı veya tam tersi, çok sığ solunum), kan asitliğinde bir değişikliğe yol açar. Yanlış nefes almanın arka planına karşı kanın asitliğinde bir değişiklik, vücutta bir dizi metabolik değişikliğe yol açar ve aşağıda tartışılacak olan hiperventilasyon sendromunun bazı semptomlarının ortaya çıkmasının altında yatan bu metabolik değişikliklerdir. .

Bu nedenle, bir kişinin vücuttaki metabolizmayı bilinçli olarak etkilemesinin tek yolu nefes almaktır. İnsanların büyük çoğunluğu nefes almanın metabolizma üzerindeki etkisinin ne olduğunu ve bu etkinin olumlu olması için nasıl “doğru nefes alınacağını” bilmediğinden, solunumdaki çeşitli değişiklikler (hiperventilasyon sendromu olanlar dahil) sadece bozulur. metabolizma ve zarar vücuda.

Hiperventilasyon sendromu nedir?

Hiperventilasyon sendromu (HVS), zihinsel faktörlerin etkisi altında normal solunum kontrol programının bozulduğu bir durumdur.

İlk kez, 19. yüzyılın ortalarında, düşmanlıklara katılan askerlerde hiperventilasyon sendromunun karakteristik solunum bozuklukları tanımlandı (o zamanlar HVS'ye "asker kalbi" deniyordu). En başta, yüksek düzeyde stres ile hiperventilasyon sendromunun ortaya çıkması arasında güçlü bir ilişki olduğu kaydedildi.

Yirminci yüzyılın başında, HVS daha ayrıntılı olarak çalışıldı ve şu anda en yaygın vegetovasküler distoni formlarından biri olarak kabul ediliyor (VSD, nöro-dolaşım distonisi). VVD'li hastalarda, HVS semptomlarına ek olarak, otonom sinir sisteminin çalışmasında bir bozukluğun özelliği olan diğer semptomlar gözlenebilir.

Hiperventilasyon sendromunda solunum bozukluklarının gelişmesinin ana nedenleri nelerdir?

Yirminci yüzyılın sonunda, HVS'nin tüm semptomlarının (nefes darlığı, boğazda koma hissi, boğaz ağrısı, rahatsız edici öksürük, nefes alamama hissi, hissizlik) ana nedeni olduğu kanıtlandı. göğüste sıkışma, göğüste ve kalp bölgesinde ağrı vb.) psikolojik stres, kaygı, heyecan ve depresyondur. Yukarıda bahsedildiği gibi, nefes alma işlevi somatik sinir sistemi ve psişeden etkilenir ve bu nedenle bu sistemlerde meydana gelen herhangi bir değişikliğe (esas olarak stres ve kaygı) tepki verir.

HVS'nin ortaya çıkmasının bir diğer nedeni, bazı kişilerin belirli hastalıkların semptomlarını (örneğin öksürük, boğaz ağrısı) taklit etme ve bu semptomları bilinçsizce davranışlarında düzeltme eğilimidir.

HVS'nin erişkinlikte gelişimi, çocukluk çağında dispnesi olan hastaların izlenmesiyle kolaylaştırılabilir. Bu gerçek pek çoğu için olası görünmeyebilir, ancak çok sayıda gözlem, bir kişinin hafızasının (özellikle etkilenebilir insanlar veya sanatsal eğilimleri olan kişiler söz konusu olduğunda) belirli olayları (örneğin, hasta akrabaların algıları veya kendi hastalıkları) kesin olarak sabitleme yeteneğini kanıtlamıştır. ) ve daha sonra onları gerçek hayatta yeniden üretmeye çalışın. yıllar sonra.

Hiperventilasyon sendromu durumunda, normal solunum programının bozulması (nefes alma sıklığı ve derinliğindeki değişiklik), kan asiditesinde ve kandaki çeşitli minerallerin (kalsiyum, magnezyum) konsantrasyonunda bir değişikliğe yol açar ve bu da bu tür semptomlara neden olur. HVA'nın titreme, tüylerin diken diken olması, kasılmalar, kalp bölgesinde ağrı, kas sertliği hissi, baş dönmesi vb.

Hiperventilasyon sendromunun belirtileri ve belirtileri.

Farklı Solunum Bozukluğu Türleri

Panik atak ve solunum semptomları

• güçlü kalp atışları
• terlemek
• titreme
• nefes darlığı, boğulma (nefes darlığı hissi)
• göğsün sol tarafında ağrı ve rahatsızlık
• mide bulantısı
• baş dönmesi
• çevreleyen dünyanın veya kişinin kendi benliğinin gerçek olmadığı hissi
• delirme korkusu
• ölme korkusu
• bacaklarda veya kollarda karıncalanma veya uyuşma
• sıcak ve soğuk akar.

Anksiyete bozuklukları ve solunum semptomları

Anksiyete bozukluğu, ana semptomu yoğun bir iç kaygı hissi olan bir durumdur. Anksiyete bozukluğunda kaygı duygusu genellikle haksızdır ve gerçek bir dış tehdidin varlığı ile ilişkili değildir. Anksiyete bozukluğunda şiddetli iç huzursuzluk genellikle nefes darlığı ve nefes darlığı hissine eşlik eder.

• sürekli veya aralıklı nefes darlığı hissi
• derin bir nefes alamama veya "hava akciğerlere girmiyor" hissi
• nefes almada zorluk veya göğüste sıkışma hissi
• can sıkıcı kuru öksürük, sık iç çekme, burun çekme, esneme.

GVS'de duygusal bozukluklar:

• iç korku ve gerginlik hissi
• yakın bir felaket hissi
• ölüm korkusu
• açık veya kapalı alan korkusu, büyük insan kalabalığı korkusu
• depresyon

HVS'deki kas bozuklukları:

• parmaklarda veya ayaklarda uyuşma veya karıncalanma hissi
• bacak ve kol kaslarında spazmlar veya kramplar
• kollarda veya ağız çevresindeki kaslarda sıkışma hissi
• kalpte veya göğüste ağrı

HVS semptomlarının gelişim ilkeleri

Çoğu zaman bu, hastanın sağlık durumu, geçmişteki bir hastalığı (veya akraba veya arkadaşlarının hastalığı), ailede veya işteki çatışma durumları hakkında gizli veya tam olarak fark edilmemiş bir endişe olabilir, hastaların saklama eğiliminde olduğu veya bilinçsizce azaltma eğiliminde olduğu durumlar olabilir. önem.

Zihinsel bir stres faktörünün etkisi altında, solunum merkezinin çalışması değişir: nefes alma daha sık, daha yüzeysel, daha huzursuz hale gelir. Solunum ritminde ve kalitesinde uzun süreli bir değişiklik, vücudun iç ortamında bir değişikliğe ve HVS'nin kas semptomlarının gelişmesine yol açar. HVS'nin kas semptomlarının ortaya çıkması, kural olarak, hastaların stresini ve kaygısını arttırır ve böylece bu hastalığın gelişiminin kısır döngüsünü kapatır.

GVS ile solunum bozuklukları

• Kalpte veya göğüste ağrı, kan basıncında kısa süreli artış
• Aralıklı mide bulantısı, kusma, belirli gıdalara karşı hoşgörüsüzlük, kabızlık veya ishal atakları, karın ağrısı, irritabl bağırsak sendromu
• Çevredeki dünyanın gerçek dışı hissi, baş dönmesi, bayılmaya yakın hissetme
• Diğer enfeksiyon belirtileri olmadan 5 C'ye kadar uzun süreli ateş.

Hiperventilasyon sendromu ve akciğer hastalıkları: astım, kronik bronşit

Modern istatistiklere göre, bronşiyal astımlı hastaların yaklaşık %80'i de HVA'dan muzdariptir. Bu durumda HVS gelişiminde başlangıç ​​noktası tam olarak astım ve hastanın bu hastalığın semptomlarından korkmasıdır. HVA'nın astımın arka planına karşı görünümü, dispne ataklarında bir artış, hastanın ilaç ihtiyacında önemli bir artış, atipik atakların ortaya çıkması (olağandışı bir zamanda bir alerjenle temas etmeden dispne atakları gelişir) ve tedavinin etkinliğinde bir azalma.

Astımlı tüm hastalar, astım atağı ile HVA atağı arasında ayrım yapabilmek için ataklar sırasında ve ataklar arasında dış solunumlarını dikkatle izlemelidir.

HVS'de solunum bozukluklarının modern teşhis ve tedavisi yöntemleri

Şüpheli HVS için minimum inceleme planı şunları içerir:

HVS tanısındaki durum genellikle hastaların kendileri tarafından karmaşıktır. Birçoğu, paradoksal olarak, yaşadıkları semptomların ciddi bir hastalığın (astım, kanser, guatr, anjina pektoris) belirtisi olmadığını ve solunum kontrol programındaki bir bozulmanın stresinden kaynaklandığını hiçbir şekilde kabul etmek istemezler. Deneyimli doktorların HVS hastası oldukları varsayımında, bu tür hastalar 'hastalığı taklit ettiklerine' dair bir ipucu görürler. Kural olarak, bu tür hastalar morbid durumlarında (belirli görevlerden kurtulma, akrabalardan dikkat ve özen gösterme) bir miktar fayda sağlar ve bu nedenle “ciddi bir hastalık” fikrinden ayrılmak çok zordur. Bu arada hastanın "ciddi bir hastalık" fikrine bağlanması HVS'nin etkin tedavisinin önündeki en önemli engeldir.

Ekspres DHW teşhisi

HVS tanısını ve tedavisini doğrulamak için bir nöroloğa başvurmalısınız.

Hiperventilasyon sendromunun tedavisi

Hastanın hastalığına karşı tutumunu değiştirme

HVS'de solunum bozukluklarının tedavisinde solunum jimnastiği

Şiddetli nefes darlığı atakları veya havasızlık hissi görünümü sırasında, bir kağıt veya plastik torbaya solunması önerilir: torbanın kenarları burun, yanaklar ve çeneye sıkıca bastırılır, hasta havayı teneffüs eder ve verir. birkaç dakika çantaya koyun. Bir torbaya solumak, kandaki karbondioksit konsantrasyonunu arttırır ve GVS atağının semptomlarını çok hızlı bir şekilde ortadan kaldırır.

HVS'nin önlenmesi için veya HVS semptomlarını tetikleyebilecek durumlarda “karın solunumu” önerilir - hasta diyafram hareketleri nedeniyle mideyi solumaya, kaldırmaya ve indirmeye çalışır, ekshalasyon inhalasyondan en az 2 kat daha uzun olmalıdır.

Solunum nadir olmalı, dakikada 8-10 nefesten fazla olmamalıdır. Nefes egzersizleri, olumlu düşünce ve duyguların zemininde sakin, huzurlu bir atmosferde yapılmalıdır. Egzersizlerin süresi yavaş yavaş hakimiyeti arttırır.

Psikoterapötik tedavi GVS için son derece etkilidir. Psikoterapi seansları sırasında bir psikoterapist, hastaların hastalıklarının içsel nedenini anlamalarına ve ondan kurtulmalarına yardımcı olur.

HVS tedavisinde, antidepresanlar (Amitriptilin, Paroxetine) ve anksiyolitikler (Alprazolam, Clonazepam) grubundan ilaçlar oldukça etkilidir. HVS'nin ilaç tedavisi bir nörolog gözetiminde gerçekleştirilir. Tedavi süresi 2-3 aydan bir yıla kadardır.

Kural olarak, HVA'nın ilaç tedavisi oldukça etkilidir ve nefes egzersizleri ve psikoterapi ile birlikte, vakaların büyük çoğunluğunda HVA'lı hastaların tedavisini garanti eder.

Arkadaşlarınıza makaleden bahsedin veya yazıcıya besleyin

Solunum bozuklukları

Genel bilgi

Solunum, insan dokularına ve organlarına oksijen sağlayan bir dizi fizyolojik süreçtir. Ayrıca, solunum sürecinde oksijen oksitlenir ve karbondioksit ve kısmen su metabolizması sürecinde vücuttan atılır. Solunum sistemi şunları içerir: burun boşluğu, gırtlak, bronşlar, akciğerler. Nefes alma aşamalarından oluşur:

• dış solunum (akciğerler ve dış ortam arasında gaz alışverişini sağlar);
• alveolar hava ve venöz kan arasındaki gaz değişimi;
• gazların kan yoluyla taşınması;
• arteriyel kan ve dokular arasında gaz değişimi;
• doku solunumu.

Bu süreçlerdeki ihlaller hastalık nedeniyle ortaya çıkabilir. Ciddi solunum bozukluklarına bu tür hastalıklar neden olabilir:

Dış solunum yetmezliği belirtileri, hastanın durumunun ciddiyetini kabaca değerlendirmeyi, hastalığın prognozunu ve ayrıca hasarın lokalizasyonunu belirlemeyi mümkün kılar.

Solunum yetmezliğinin nedenleri ve semptomları

Solunum problemleri çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Dikkat etmeniz gereken ilk şey nefes alma sıklığıdır. Aşırı hızlı veya yavaş nefes alma, sistemdeki sorunları gösterir. Ayrıca solunum ritmi de önemlidir. Ritim bozuklukları, inhalasyon ve ekshalasyon arasındaki zaman aralıklarının farklı olmasına neden olur. Ayrıca bazen solunum birkaç saniye veya dakika durabilir ve sonra tekrar belirir. Bilinç eksikliği, solunum yollarındaki problemlerle de ilişkilendirilebilir. Doktorlar aşağıdaki göstergeler tarafından yönlendirilir:

• Gürültülü nefes alma;
• apne (nefes almayı durdur);
• ritim / derinlik ihlali;
• Biot'un nefesi;
• Cheyne-Stokes solunumu;
• Kussmaul nefesi;
• tifo.

Yukarıdaki solunum yetmezliği faktörlerini daha ayrıntılı olarak düşünün. Gürültülü nefes alma, nefes seslerinin uzaktan duyulabileceği bir rahatsızlıktır. Hava yolu açıklığında azalma nedeniyle ihlaller var. Hastalıklardan, dış etkenlerden, ritim ve derinlik bozukluklarından kaynaklanabilir. Gürültülü solunum aşağıdaki durumlarda meydana gelir:

• Üst solunum yollarında hasar (inspiratuar dispne);
• üst solunum yollarında şişme veya iltihaplanma (sert nefes alma);
• bronşiyal astım (hırıltı, ekspiratuar dispne).

Solunum durduğunda, derin nefes alma sırasında akciğerlerin hiperventilasyonu rahatsızlıklara neden olur. Uyku apnesi, kandaki karbondioksit seviyesinin düşmesine neden olarak karbondioksit ve oksijen dengesini bozar. Sonuç olarak, hava yolları daralır, havanın hareketi zorlaşır. Şiddetli durumlarda, vardır:

• taşikardi;
• kan basıncını düşürmek;
• bilinç kaybı;
• fibrilasyon.

Kritik durumlarda, solunum durması vücut için her zaman ölümcül olduğundan kalp durması mümkündür. Doktorlar ayrıca nefes almanın derinliğini ve ritmini incelerken dikkat ederler. Bu bozukluklara şunlar neden olabilir:

• metabolik ürünler (cüruflar, toksinler);
• oksijen açlığı;
• kraniocerebral yaralanmalar;
• beyinde kanama (inme);
• viral enfeksiyonlar.

Merkezi sinir sisteminin zarar görmesi Biot'un solunumuna neden olur. Sinir sistemine verilen hasar, stres, zehirlenme, bozulmuş beyin dolaşımı ile ilişkilidir. Viral kaynaklı ensefalomiyelitten (tüberküloz menenjit) kaynaklanabilir. Biot'un solunumu, solunumda uzun duraklamaların değişmesi ve ritim bozukluğu olmadan normal tek tip solunum hareketleriyle karakterizedir.

Kandaki karbondioksit fazlalığı ve solunum merkezinin çalışmasındaki azalma Cheyne-Stokes solunumuna neden olur. Bu nefes alma şekliyle, solunum hareketlerinin sıklığı giderek artar ve maksimuma kadar derinleşir ve ardından "dalga"nın sonunda bir duraklama ile daha yüzeysel nefes almaya geçer. Bu tür "dalga" solunumu döngüler halinde tekrarlanır ve aşağıdaki bozukluklardan kaynaklanabilir:

• vazospazm;
• vuruşlar;
• beyindeki kanamalar;
• diyabetik koma;
• vücudun zehirlenmesi;
• ateroskleroz;
• bronşiyal astımın alevlenmesi (boğulma atakları).

İlkokul çağındaki çocuklarda bu tür bozukluklar daha sık görülür ve genellikle yaşla birlikte kaybolur. Ayrıca nedenler arasında travmatik beyin hasarı ve kalp yetmezliği olabilir.

Nadir ritmik nefeslerle patolojik solunum şekline Kussmaul solunumu denir. Doktorlar, bilinç bozukluğu olan hastalarda bu tür solunumu teşhis eder. Ayrıca, benzer bir semptom dehidrasyona neden olur.

Nefes darlığı tipi taşipne, akciğerlerin yetersiz havalandırılmasına neden olur ve hızlanmış bir ritim ile karakterizedir. Güçlü sinir gerginliği olan kişilerde ve ağır fiziksel çalışmadan sonra görülür. Genellikle çabuk geçer ama hastalığın belirtilerinden biri de olabilir.

Tedavi

Bozukluğun doğasına bağlı olarak, uygun uzmana başvurmak mantıklıdır. Solunum sorunları birçok hastalıkla ilişkili olabileceğinden astımdan şüpheleniyorsanız bir alerji uzmanına danışın. Vücudun zehirlenmesi ile bir toksikolog yardımcı olacaktır.

Bir nörolog, şok koşullarından ve şiddetli stresten sonra normal bir solunum ritmini düzeltmeye yardımcı olacaktır. Geçmişteki enfeksiyonlarla, bulaşıcı bir hastalık uzmanına başvurmak mantıklıdır. Hafif solunum problemleriyle ilgili genel bir konsültasyon için bir travmatolog, endokrinolog, oknkolog ve somnolog yardımcı olabilir. Şiddetli solunum rahatsızlıklarında vakit kaybetmeden ambulans çağırmak gerekir.

Yetersiz hava: solunum zorluğu nedenleri - kardiyojenik, pulmoner, psikojenik, diğerleri

Nefes almak, sürekli olarak meydana gelen ve çoğumuzun dikkat etmediği doğal bir fizyolojik eylemdir, çünkü vücudun kendisi duruma bağlı olarak solunum hareketlerinin derinliğini ve sıklığını düzenler. Yeterli hava olmadığı hissi, belki de herkese tanıdık geliyor. Hızlı bir koşudan sonra, yüksek bir zemine merdiven çıkarak, güçlü bir heyecanla ortaya çıkabilir, ancak sağlıklı bir vücut bu tür nefes darlığı ile hızla başa çıkarak nefes almayı normale döndürür.

Egzersizden sonra kısa süreli nefes darlığı ciddi bir endişeye neden olmazsa, dinlenme sırasında hızla kaybolursa, uzun süreli veya ani keskin bir nefes alma zorluğu başlangıcı, genellikle acil tedavi gerektiren ciddi bir patolojiye işaret edebilir. Hava yolları yabancı bir cisim tarafından kapatıldığında akut hava sıkıntısı, akciğer ödemi, astım krizi bir hayata mal olabilir, bu nedenle herhangi bir solunum bozukluğu nedeninin açıklığa kavuşturulmasını ve zamanında tedavi edilmesini gerektirir.

Solunum ve dokulara oksijen sağlama sürecinde, rolü elbette çok önemli olmasına rağmen, sadece solunum sistemi dahil değildir. Göğüs ve diyaframın kas çerçevesi, kalp ve kan damarları ve beyin düzgün çalışmadan nefes almayı hayal etmek imkansızdır. Solunum, kanın bileşimi, hormonal durum, beynin sinir merkezlerinin aktivitesi ve birçok dış nedenden etkilenir - spor eğitimi, zengin yiyecekler, duygular.

Vücut, kan ve dokulardaki gaz konsantrasyonundaki dalgalanmalara başarıyla uyum sağlar, gerekirse solunum hareketlerinin sıklığını arttırır. Oksijen eksikliği veya artan ihtiyaçlar ile solunum hızlanır. Bir dizi bulaşıcı hastalığa, ateşe, tümöre eşlik eden asidoz, kandaki fazla karbondioksiti uzaklaştırmak ve bileşimini normalleştirmek için solunumda bir artışa neden olur. Bu mekanizmalar, bizim irademiz ve çabamız olmadan kendi kendilerine çalışırlar, ancak bazı durumlarda patolojik hale gelirler.

Herhangi bir solunum bozukluğu, nedeni açık ve zararsız görünse bile, muayene ve tedaviye farklı bir yaklaşım gerektirir, bu nedenle, yeterli hava olmadığını düşünüyorsanız, hemen bir pratisyen hekim, kardiyolog, nörolog, psikoterapiste gitmek daha iyidir. .

Solunum yetmezliğinin nedenleri ve türleri

Bir kişinin nefes alması zor olduğunda ve yeterli hava olmadığında nefes darlığından bahsederler. Bu işaret, mevcut bir patolojiye yanıt olarak uyarlanabilir bir eylem olarak kabul edilir veya değişen dış koşullara adaptasyonun doğal fizyolojik sürecini yansıtır. Bazı durumlarda, nefes almak zorlaşır, ancak solunum hareketlerinin artan sıklığı ile hipoksi ortadan kaldırıldığı için hoş olmayan bir hava eksikliği hissi oluşmaz - karbon monoksit zehirlenmesi durumunda, solunum cihazında çalışın, keskin bir artış bir yükseklik.

Nefes darlığı inspirasyon ve ekspirasyondur. İlk durumda, teneffüs ederken, ikincisinde - nefes verirken yeterli hava yoktur, ancak hem nefes almanın hem de nefes vermenin zor olduğu durumlarda karışık bir tip de mümkündür.

Nefes darlığı her zaman hastalığa eşlik etmez, fizyolojiktir ve bu tamamen doğal bir durumdur. Fizyolojik nefes darlığı nedenleri şunlardır:

• Fiziksel egzersiz;
• Heyecan, güçlü duygusal deneyimler;
• Yaylalarda havasız, kötü havalandırılan bir odada olmak.

Solunumdaki fizyolojik artış refleks olarak gerçekleşir ve kısa bir süre sonra geçer. Fiziksel durumu kötü olan ve hareketsiz bir "ofis" işi olan kişiler, düzenli olarak spor salonuna, havuza veya sadece günlük yürüyüşlere çıkanlara göre fiziksel çabaya tepki olarak daha sık nefes darlığı yaşarlar. Genel fiziksel gelişim düzeldikçe nefes darlığı daha az görülür.

Patolojik nefes darlığı akut olarak gelişebilir veya en ufak bir fiziksel eforla önemli ölçüde ağırlaştırılarak, istirahatte bile sürekli rahatsız edebilir. Bir kişi, hava yolları yabancı bir cisim tarafından hızla kapatıldığında, gırtlak dokularının şişmesi, akciğerler ve diğer ciddi durumlarda boğulur. Bu durumda nefes alırken, vücut gerekli minimum miktarda bile oksijen almaz ve nefes darlığına diğer ciddi rahatsızlıklar eklenir.

Nefes almanın zor olduğu ana patolojik nedenler şunlardır:

• Solunum sistemi hastalıkları - pulmoner dispne;
• Kalp ve kan damarlarının patolojisi - kardiyak dispne;
• Solunum eyleminin sinir düzenlemesinin ihlali - merkezi tipte nefes darlığı;
• Kanın gaz bileşiminin ihlali - hematojen nefes darlığı.

kardiyak nedenler

Kalp hastalığı, nefes almanın zorlaşmasının en yaygın nedenlerinden biridir. Hasta göğüste yeterli hava ve baskı olmadığından şikayet eder, bacaklarda ödem, cildin siyanoz, yorgunluk vb. Genellikle, kalpteki değişikliklerin arka planında solunumu bozulan hastalar zaten muayene edilmiştir ve hatta uygun ilaçları almaktadır, ancak nefes darlığı sadece devam etmekle kalmaz, bazı durumlarda ağırlaşır.

Kalbin bir patolojisi ile, solunduğunda, yani inspiratuar dispnede yeterli hava yoktur. Kalp yetmezliğine eşlik eder, ağır evrelerinde istirahatte bile devam edebilir, gece yatarken şiddetlenir.

Kardiyak dispnenin en yaygın nedenleri şunlardır:

1. Kardiyak iskemi;
2. aritmiler;
3. Kardiyomiyopati ve miyokardiyal distrofi;
4. Kusurlar - doğuştan, çocuklukta ve hatta yenidoğan döneminde nefes darlığına yol açar;
5. Miyokarddaki inflamatuar süreçler, perikardit;
6. Kalp yetmezliği.

Kardiyak patolojide solunum güçlüklerinin ortaya çıkması, çoğunlukla, yeterli kardiyak çıkışın olmadığı ve dokuların hipoksiden muzdarip olduğu kalp yetmezliğinin ilerlemesi ile ilişkilidir veya sol ventrikül miyokardının (kalp) yetmezliği nedeniyle akciğerlerde tıkanıklık meydana gelir. astım).

Genellikle kuru, ağrılı bir öksürük ile birlikte nefes darlığına ek olarak, kalp patolojisi olan kişilerde tanıyı biraz kolaylaştıran başka karakteristik şikayetler vardır - kalp bölgesinde ağrı, “akşam” ödemi, cildin siyanozu, kalpteki kesintiler. Sırtüstü pozisyonda nefes almak daha zor hale gelir, bu nedenle çoğu hasta yarı oturur durumda bile uyur, böylece bacaklardan kalbe venöz kan akışını ve nefes darlığı belirtilerini azaltır.

kalp yetmezliği belirtileri

Hızla alveoler pulmoner ödem haline dönüşebilen bir kardiyak astım krizi ile hasta tam anlamıyla boğulur - solunum hızı dakikada 20'yi aşar, yüz maviye döner, servikal damarlar şişer, balgam köpüklü hale gelir. Pulmoner ödem acil bakım gerektirir.

Kardiyak dispne tedavisi, buna neden olan altta yatan nedene bağlıdır. Kalp yetmezliği olan yetişkin bir hastaya diüretikler (furosemid, veroshpiron, diacarb), ACE inhibitörleri (lisinopril, enalapril vb.), beta blokerler ve antiaritmikler, kardiyak glikozitler, oksijen tedavisi verilir.

Çocuklara diüretikler (diacarb) gösterilir ve çocukluktaki olası yan etkiler ve kontrendikasyonlar nedeniyle diğer grupların ilaçları kesinlikle dozlanır. Çocuğun yaşamın ilk aylarından itibaren boğulmaya başladığı konjenital malformasyonlar, acil cerrahi düzeltme ve hatta kalp nakli gerektirebilir.

Pulmoner nedenler

Akciğer patolojisi, nefes almada zorluğa yol açan ikinci neden olup, hem inhalasyon hem de ekshalasyon mümkündür. Solunum yetmezliği olan pulmoner patoloji:

• Kronik obstrüktif hastalıklar - astım, bronşit, pnömoskleroz, pnömokonyoz, pulmoner amfizem;
• Pnömo- ve hidrotoraks;
• tümörler;
• Solunum yollarının yabancı cisimleri;
• Pulmoner arterlerin dallarında tromboembolizm.

Akciğer parankimindeki kronik inflamatuar ve sklerotik değişiklikler solunum yetmezliğine büyük ölçüde katkıda bulunur. Sigara içmek, kötü çevre koşulları, solunum sisteminin tekrarlayan enfeksiyonları ile şiddetlenirler. İlk başta nefes darlığı, fiziksel efor sırasında endişelenir, yavaş yavaş kalıcı bir karakter kazanır, çünkü hastalık kursun daha şiddetli ve geri dönüşü olmayan bir aşamasına geçer.

Akciğerlerin patolojisi ile kanın gaz bileşimi bozulur, her şeyden önce baş ve beyin için yeterli olmayan oksijen eksikliği vardır. Şiddetli hipoksi, sinir dokusunda metabolik bozuklukları ve ensefalopati gelişimini tetikler.

Bronşiyal astımı olan hastalar, bir atak sırasında solunumun nasıl bozulduğunun farkındadır: nefes vermek çok zorlaşır, göğüste rahatsızlık ve hatta ağrı ortaya çıkar, aritmi mümkündür, balgam güçlükle öksürür ve son derece azdır, servikal damarlar kabarma. Bu nefes darlığı olan hastalar elleri dizlerinin üzerinde otururlar - bu pozisyon venöz dönüşü ve kalpteki stresi azaltır, durumu hafifletir. Çoğu zaman nefes almak zordur ve bu tür hastalar için gece veya sabahın erken saatlerinde yeterli hava yoktur.

Şiddetli astım atağında hasta boğulur, cilt mavimsi olur, panik ve oryantasyon bozukluğu olabilir ve status astmatikus'a konvülsiyonlar ve bilinç kaybı eşlik edebilir.

Kronik pulmoner patolojiye bağlı solunum bozuklukları ile hastanın görünümü değişir: göğüs fıçı şeklinde olur, kaburgalar arasındaki boşluklar artar, servikal damarlar geniş ve genişler ve ayrıca ekstremitelerin periferik damarları. Kalbin sağ yarısının akciğerlerdeki sklerotik süreçlerin arka planına karşı genişlemesi, yetersizliğine yol açar ve nefes darlığı karışır ve daha şiddetli hale gelir, yani sadece akciğerler nefes almakla baş edemez, aynı zamanda kalp sağlayamaz. yeterli kan akışı, kanla taşan sistemik dolaşımın venöz kısmı.

Pnömoni, pnömotoraks, hemotoraks durumlarında da yeterli hava yoktur. Akciğer parankiminin iltihaplanması ile sadece nefes almak zorlaşmakla kalmaz, sıcaklık da yükselir, yüzde belirgin zehirlenme belirtileri vardır ve öksürüğe balgam üretimi eşlik eder.

Ani solunum yetmezliğinin son derece ciddi bir nedeni, yabancı bir cismin solunum yoluna girmesidir. Bebeğin oynarken yanlışlıkla soluduğu bir yiyecek parçası veya bir oyuncağın küçük bir parçası olabilir. Yabancı cisimli mağdur boğulmaya başlar, maviye döner, hızla bilincini kaybeder, yardım zamanında gelmezse kalp durması mümkündür.

Pulmoner damarların tromboembolisi ayrıca ani ve hızla artan nefes darlığına, öksürüğe yol açabilir. Bacak damarlarının patolojisinden, kalpten, pankreastaki yıkıcı süreçlerden muzdarip bir kişiden daha sık görülür. Tromboembolizm ile durum, asfiksi, mavi cilt, solunumun hızlı kesilmesi ve kalp atışında artış ile son derece şiddetli olabilir.

Bazı durumlarda, gırtlak lümeninin darlığının da eşlik ettiği alerjiler ve Quincke ödemi şiddetli nefes darlığına neden olur. Nedeni bir gıda alerjeni, yaban arısı sokması, bitki poleninin solunması, bir ilaç olabilir. Bu durumlarda hem çocuk hem de yetişkin alerjik reaksiyonu durdurmak için acil tıbbi bakıma ihtiyaç duyar ve asfiksi durumunda trakeostomi ve mekanik ventilasyon gerekebilir.

Pulmoner dispne tedavisi ayırt edilmelidir. Her şeyin nedeni yabancı bir cisim ise, alerjik ödem ile mümkün olan en kısa sürede çıkarılmalıdır, çocuğa ve yetişkine antihistaminikler, glukokortikoid hormonları, adrenalin verildiği gösterilir. Asfiksi durumunda, bir trakeo- veya konikotomi yapılır.

Bronşiyal astımda tedavi, spreylerde beta-agonistler (salbutamol), antikolinerjikler (ipratropium bromür), metilksantinler (eufillin), glukokortikosteroidler (triamsinolon, prednizolon) dahil olmak üzere çok aşamalıdır.

Akut ve kronik inflamatuar süreçler, antibakteriyel ve detoksifikasyon tedavisi gerektirir ve akciğerlerin pnömo- veya hidrotoraks ile sıkıştırılması, bir tümör tarafından bozulmuş hava yolu açıklığı cerrahinin bir göstergesidir (plevral boşluğun delinmesi, torakotomi, akciğerin bir kısmının çıkarılması, vb.) .).

serebral nedenler

Bazı durumlarda, akciğerlerin, kan damarlarının ve kalbin aktivitesini düzenleyen en önemli sinir merkezleri orada bulunduğundan, solunum güçlükleri beyin hasarı ile ilişkilidir. Bu tip nefes darlığı, beyin dokusundaki yapısal hasarın karakteristiğidir - travma, neoplazm, felç, ödem, ensefalit, vb.

Beyin patolojisindeki solunum fonksiyon bozuklukları çok çeşitlidir: hem solunumu yavaşlatmak hem de farklı patolojik solunum türlerinin görünümünü arttırmak mümkündür. Şiddetli beyin patolojisi olan birçok hasta, kendi başlarına nefes alamadıkları için yapay akciğer ventilasyonundadır.

Mikropların atık ürünlerinin toksik etkisi, ateş, hipokside bir artışa ve vücudun iç ortamının asitlenmesine yol açar, bu da nefes darlığına neden olur - hasta sık ve gürültülü nefes alır. Böylece vücut, fazla karbondioksitten hızla kurtulmaya ve dokulara oksijen sağlamaya çalışır.

Nispeten zararsız bir serebral dispne nedeni, beyin ve periferik sinir sisteminin aktivitesinde fonksiyonel bozukluklar olarak kabul edilebilir - otonom disfonksiyon, nevroz, histeri. Bu durumlarda, nefes darlığı "sinirli" bir yapıya sahiptir ve bazı durumlarda bu, uzman olmayan bir kişi tarafından bile çıplak gözle fark edilebilir.

Vejetatif distoni, nevrotik bozukluklar ve banal histeri ile hasta havasız görünüyor, sık sık solunum hareketleri yapıyor, çığlık atabiliyor, ağlayabiliyor ve son derece meydan okurcasına davranabiliyor. Bir kriz sırasında bir kişi boğulduğundan bile şikayet edebilir, ancak fiziksel bir asfiksi belirtisi yoktur - maviye dönmez ve iç organlar düzgün çalışmaya devam eder.

Nevrozdaki solunum bozuklukları ve psişe ve duygusal alanın diğer bozuklukları sakinleştiricilerle güvenli bir şekilde giderilir, ancak doktorlar genellikle bu tür sinirsel nefes darlığının kalıcı hale geldiği hastalarla karşılaşır, hasta bu semptoma odaklanır, sık sık iç çeker ve stres veya duygusal durum sırasında hızla nefes alır. patlama.

Serebral dispne resüsitatörler, terapistler, psikiyatristler tarafından tedavi edilir. Spontan solunumun imkansızlığı ile ciddi beyin hasarında hasta suni olarak ventile edilir. Bir tümör durumunda, çıkarılmalı ve şiddetli vakalarda sakinleştiriciler, sakinleştiriciler ve nöroleptikler ile nevrozlar ve nefes almada histerik formlar durdurulmalıdır.

hematojen nedenler

Hematojen nefes darlığı, kanın kimyasal bileşimi bozulduğunda, içindeki karbondioksit konsantrasyonu arttığında ve asidik metabolik ürünlerin dolaşımı nedeniyle asidoz geliştiğinde ortaya çıkar. Böyle bir solunum bozukluğu, çeşitli kökenlerin anemisinde, kötü huylu tümörlerde, şiddetli böbrek yetmezliğinde, diyabetik komada ve şiddetli zehirlenmede kendini gösterir.

Hematojen nefes darlığı ile hasta genellikle hava eksikliğinden şikayet eder, ancak inhalasyon ve ekshalasyon süreci bozulmaz, akciğerlerde ve kalpte belirgin organik değişiklikler yoktur. Ayrıntılı bir inceleme, yeterli hava olmadığı hissinin olduğu sık nefes almanın nedeninin kanın elektrolit ve gaz bileşimindeki kaymalar olduğunu gösterir.

Anemi tedavisi, nedene bağlı olarak demir preparatlarının, vitaminlerin, rasyonel beslenmenin, kan transfüzyonunun atanmasını içerir. Böbrek ve karaciğer yetmezliğinde detoksifikasyon tedavisi, hemodiyaliz ve infüzyon tedavisi uygulanmaktadır.

Solunum zorluğunun diğer nedenleri

Birçoğu, belirgin bir neden olmadan, göğüste veya sırtta keskin bir ağrı olmadan nefes alamama hissine aşinadır. Çoğu hemen korkar, kalp krizi düşünür ve geçerliliğe tutunur, ancak nedeni farklı olabilir - osteokondroz, fıtıklaşmış disk, interkostal nevralji.

İnterkostal nevralji ile hasta, göğsün yarısında hareket ve inhalasyonla şiddetlenen şiddetli ağrı hisseder, özellikle etkilenebilir hastalar panik yapabilir, hızlı ve sığ nefes alabilir. Osteokondroz ile nefes almak zordur ve omurgadaki sürekli ağrı, pulmoner veya kardiyak patolojide nefes darlığından ayırt edilmesi zor olabilen kronik nefes darlığına neden olabilir.

Kas-iskelet sistemi hastalıklarında solunum güçlüklerinin tedavisi, egzersiz tedavisi, fizyoterapi, masaj, anti-inflamatuar ilaçlar şeklinde ilaç desteği, analjezikleri içerir.

Birçok anne adayı, hamilelik ilerledikçe nefes almalarının zorlaştığından şikayet eder. Büyüyen rahim ve fetüs diyaframı yükselttiği ve akciğerlerin genişlemesini azalttığı, hormonal değişiklikler ve plasenta oluşumu, her ikisinin de dokularını sağlamak için solunum hareketlerinin sayısında bir artışa katkıda bulunduğundan, bu semptom normlara iyi uyabilir. Oksijenli organizmalar.

Bununla birlikte, hamilelik sırasında, anemi, tromboembolik sendrom, bir kadında bir kusur ile kalp yetmezliğinin ilerlemesi, vb. olabilen, görünüşte doğal artışının arkasındaki ciddi bir patolojiyi kaçırmamak için nefes alma dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir.

Bir kadının hamilelik sırasında boğulmaya başlamasının en tehlikeli nedenlerinden biri pulmoner embolidir. Bu durum, gürültülü ve etkisiz hale gelen nefes almada keskin bir artışın eşlik ettiği yaşam için bir tehdittir. Acil bakım olmadan olası asfiksi ve ölüm.

Bu nedenle, nefes alma zorluğunun yalnızca en yaygın nedenlerini göz önünde bulundurarak, bu semptomun vücudun hemen hemen tüm organlarının veya sistemlerinin işlev bozukluğunu gösterebileceği ve bazı durumlarda ana patojenik faktörü izole etmenin zor olduğu ortaya çıkıyor. Nefes almakta zorlanan hastalar kapsamlı bir muayeneye ihtiyaç duyarlar ve hasta boğuluyorsa acil nitelikli yardıma ihtiyaç vardır.

Herhangi bir nefes darlığı vakası, nedenini bulmak için doktora gitmeyi gerektirir, bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez ve çok ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu özellikle çocuklarda, hamile kadınlarda ve her yaştaki insanda ani nefes darlığı ataklarında görülen solunum bozuklukları için geçerlidir.