Popliteal arterin terminal dalları vardır. Popliteal arter, topografyası ve dalları

Popliteal arter anevrizması, uyluğun alt üçte birinden bacağın üst üçte birine kadar uzanan ana arterin anormal genişlemesidir. Bacağın diz altında oldukça derinde bulunur. Popliteal arter yüzeyel femoral arterin devamıdır ve dizin altında anterior, posterior tibial arterler ve peroneal artere ayrılır. Bu arterler, alt bacak ve ayağa kan sağlar, bu nedenle popliteal arterdeki kan akışının engellenmesi, diz altındaki bacakta ciddi dolaşım yetmezliğine yol açar. Normal damar çapı yaklaşık 6-10 mm'dir.

Popliteal anevrizma, ani akut ekstremite iskemisi ve müteakip amputasyon için bir risk faktörüdür. Ameliyat edilmemiş anevrizmalar, 3 yıl içinde tüm vakaların %50'sinde bacağın kesilmesine yol açar.

Popliteal arter anevrizması teşhis edildikten sonra mümkün olan en kısa sürede ameliyat edilmelidir. Kendi kendine "çözülmesini" beklemeyin. Akut iskemi riskinin yüksek olması ve elektif cerrahinin iyi sonuçları hastayı cerrahiyi kabul etmeye teşvik etmelidir. Planlı müdahalelerin sonuçları çok iyidir.

Yenilikçi Damar Merkezinde tedavi teknolojileri

Kliniğimizin damar cerrahları, popliteal arterlerin hem planlı hem de komplike lezyonlarının teşhis ve tedavisinde önemli deneyime sahiptir. Kliniğimizde ana tedavi yöntemi popliteal anevrizmanın otovenöz protezleridir. Bu teknoloji en iyi anında ve uzun vadeli sonuçları gösterir. Karmaşık anevrizmalar ile açık cerrahi, sadece popliteal arterin değil, aynı zamanda alt bacağın damarlarının da açıklığını geri kazanmanıza izin verir. Bu lokalizasyonun uzantıları olan endovasküler müdahaleler, diz ekleminin yüksek hareketliliği nedeniyle çok kötü sonuçlar verir.

Nedenler

Popliteal arter anevrizmaları tüm cerrahi damar hastalıklarının yaklaşık %1'ini oluşturur ve sıklıkla her iki bacakta da görülür. Ana sebep, patolojik genişlemelerine katkıda bulunan arter duvarının doğuştan zayıflığıdır. Hastaların çoğunluğu (%95) ortalama yaşı yaklaşık 71 olan yaşlı erkeklerdir. Popliteal arterde genişlemenin gelişmesinin kesin nedenleri bilinmemektedir, ancak damar duvarındaki aterosklerotik değişikliklerle açık bir bağlantı vardır, bazen patoloji popliteal bölgenin yaralanmaları, çıkıklar veya kırıklar sonucu gelişir. Farklı arterlerde birden fazla anevrizması olan hastalarda genel doku zayıflığı olmalıdır. Bunun kesin doğası henüz aydınlatılamamıştır. Popliteal arterin patolojik genişleme eğilimi, diz eklemindeki hareketler nedeniyle damarın sık fleksiyon ve ekstansiyonu ile ilişkilidir.

Şikayetler ve semptomlar

Anevrizması olan hastalar, popliteal bölgede bir ağırlık hissinden, etkilenen uzuvun ayağının şişmesinden ve bazen de ateş eden ağrılardan şikayet ederler. Çoğu zaman bu tür şikayetler belirsizdir ve hasta böylesine tehlikeli bir hastalığı olduğunun farkında olmayabilir.

Anevrizma trombozu ile akut iskeminin klinik bir tablosu gelişir - etkilenen uzuvda şiddetli ağrı, ayağın renk değişikliği ve cilt sıcaklığı. Daha sonra, hassasiyet ve hareket ihlali gelişir. İlerlemiş akut iskemi ile alt bacak ve ayağın sertliği gelişir, kas ölümü nedeniyle aktif ve pasif hareketler imkansızdır.

Kurs ve komplikasyonlar

Popliteal anevrizmanın ana riski embolizasyon - altta yatan arterlerin kan pıhtıları ile tıkanması veya anevrizma boşluğunun tıkanması ile ilişkilidir. Bu komplikasyonların her ikisi de akut iskemiye ve bacaklarda kangrene (ani kan akımı kaybı) yol açabilir. Damar boşluğunda yavaş yavaş kan pıhtıları (trombüs) oluşur. Bu pıhtı damar duvarına yapışık kaldığında herhangi bir tehlike oluşturmaz. Bir kan pıhtısı parçası koparsa, anevrizmadan uzağa gidebilir ve küçük arterlerde tıkanıklığa neden olarak aşağı dokulara kan akışını engelleyebilir.
Popliteal anevrizma patlayabilir (yırtılabilir), ancak bu embolizasyondan çok daha az yaygındır. Bu durumda, diz arkasında titreşen bir hematom oluşur. Rüptürle eş zamanlı olarak, bir sonraki aşama, uzuvda akut dolaşım yetmezliği belirtilerinin gelişmesiyle birlikte popliteal arterin trombozudur. Çoğu insanda ciddi iskemik değişiklikler ve bacağın ölümü gelişir. Sadece komplikasyondan sonraki 6-12 saat içinde yapılacak bir operasyon, ampütasyondan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Tahmin etmek

En acil müdahalenin ana nedeni anevrizmanın komplikasyonlarıdır. Anevrizmalı hasta grubunda tromboz ve uzuv kaybıyla birlikte akut iskemi olasılığı yılda %20'dir. Kişinin patolojisinin cehaleti ve şans için yanlış umutlar, ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açar.

Elektif ameliyatlar hastaların %100'ünde başarılıdır ve etkinliği uzun yıllar devam eder.

Popliteal anevrizmanın cerrahi tedavisinden sonra genellikle iyileşme gerçekleşir. Komplikasyon operasyonlarında, tedavinin sonucu müdahalenin aciliyetine bağlıdır. Ameliyat, hastalığın başlangıcından itibaren ilk 6 saat içinde yapılırsa, hastaların %80'inde bacak kurtarılabilir, 24 saat sonra ise tek çıkış yolu amputasyondur.

Popliteal arter (a. poplitea). Popliteal arterin dalları.

A. poplitea, popliteal arter, femoral arterin doğrudan devamıdır. Popliteal fossada a. poplitea kemiğin kendisinde (uzuvun yarı bükülmüş pozisyonu ile kemiğe bastırılabileceği yerde) ve eklem kapsülünün arka yüzeyinin önünde ve biraz medial olarak v. poplitea; daha aşağıda arter m'nin arka yüzeyinde yer alır. m ile kaplı popliteus. gastrocnemius, ve sonra, m kenarının altına giriyor. soleus, iki terminal dalına ayrılmıştır (aa. tibiales anterior et posterior).

Popliteal arterin dalları, a. poplitea:

1. Ah. cins superiores lateralis et medialis, superior geniküler arterler, lateral ve medial, femoral kondillerin üst kenarı seviyesinden ayrılır; her biri diz ekleminin etrafından bükülür, ön yüzeyine geçer, burada kendi aralarında anastomoza girerek diz ekleminin arteriyel ağının oluşumuna katılırlar (rete articulare cinsi).

2. Ah. cins inferiores lateralis et medialis, alt diz arterleri, lateral ve medial, diz eklemi alanında üst arterlere benzer şekilde dallanır, ancak a. poplitea femur kondillerinin alt kenarı seviyesinde.

3. A. cinsi media, orta diz arteri, diz ekleminin üst ve alt arterleri arasında ortada bırakır, eklem kapsülünü deler ve çapraz bağlarda dallar.

Ön tibial arter (a. tibialis anterior). Ön tibial arterin dalları.

A. tibialis anterior, anterior tibial arter, popliteal arterin iki terminal dalından biridir (çapı daha küçüktür). Başladıktan hemen sonra, bacağın fleksör yüzeyinin derin kaslarını deler ve interosseöz membrandaki delikten bacağın ön bölgesine girer, m. tibialis anterior ve m. ekstansör digitorum longus ve aşağıda m arasında yer alır. tibialis anterior ve m. ekstansör hallucis longus. Ayak bileği ekleminin üstünden yüzeysel olarak geçer, deri ve fasya ile örtülüdür; ayağın arkasındaki devamına a denir. dorsalis pedis.

Ön tibial arterin dalları, a. ön tibialis:

1. A. tibialis posterior, posterior rekürren tibial arter (açıklığa), diz eklemi ve fibula ile tibial kemikler arasındaki eklemde rekürrens.

2. A. tekrarlayan tibialis anterior, anterior tekrarlayan tibial arter (açıldıktan sonra), rete articulare cinsinin oluşumuna katılan patellanın yan kenarına gider.

3. Ah. malleolares anteriores medialis et lateralis, anterior ayak bileği arterleri, lateral ve medial, rete malleolare mediale et laterale oluşumunda yer alır.

Posterior tibial arter (a. tibialis posterior). Posterior tibial arterin dalları.

A. tibialis posterior, posterior tibial arter, adeta popliteal arterin devamıdır. Alt bacağın orta üçte birinin sınırında canalis cruropopliteus'tan aşağı inerken, m'nin orta kenarının altından çıkar. solei ve daha yüzeysel hale gelir. Bacağın alt üçte birinde a. tibialis posterior m arasında yer alır. fleksör digitorum longus ve m. fleksör hallucis longus, medial olarak Aşil tendonundan, burada sadece cilt ve fasyal tabakalarla kaplanmıştır. Arkadaki medial malleolu atlayarak, tabanda iki terminal dalına ayrılır: aa. plantares medialis ve lateralis. Nabız a. tibialis posterior, medial malleole bastırılarak palpe edilir.

Pirinç. 793. Sağ gluteus medius arterleri (X-ışını fotoğrafı. Hazırlama, N. Rybakina). (Kas kalınlığındaki en büyük damarlar sunulmuştur.)

Popliteal arter, a. poplitea (Şek.,,,; bkz. Şekil,,), femoral arterin doğrudan devamıdır. Afferent kanalın alt açıklığı seviyesinde başlar, semimembranosus kasının altında uzanır ve önce femurun popliteal yüzeyine, sonra diz ekleminin eklem kapsülüne bitişik olarak popliteal fossanın tabanı boyunca ilerler ve alt bölümünde popliteal kasa. Popliteal arter, önce aşağıya ve biraz laterale doğru bir yöne sahiptir ve popliteal fossanın ortasından neredeyse dikeydir.

Arterin alt kısmı, onu kaplayan gastroknemius kasının başları arasındaki boşluğa geçer ve popliteal kasın alt kenarı seviyesinde, arter onunla gastroknemius kasının başları arasında takip eder; soleus kasının kenarının altında posterior tibial artere ayrılır, a. tibialis posterior ve anterior tibial arter, a. ön tibialis.

Popliteal artere tüm uzunluk boyunca aynı adı taşıyan damar ve tibial sinir, n eşlik eder. tibialis. Popliteal fossa tarafında, arkada, damar yüzeysel olarak uzanır ve sinir, arter ve vene göre daha da yüzeyseldir.

Popliteal arter, seyri sırasında kaslara ve diz eklemine kan sağlayan bir dizi dal verir. Tüm bu dallar, kendi aralarında ve ayrıca rr ile geniş ölçüde anastomoz yapar. perforantes (dallar a. profunda femoris) ve a. yoğun bir vasküler diz eklemi ağı oluşturan inen genicularis (dal a. femoralis) (bkz. Şekil).

Popliteal arterden bir dizi dal ayrılır (bkz. Şekil,).

1. Lateral superior geniküler arter, a. üstün lateralis cinsi, biseps femorisinin altından dışarı doğru gider ve lateral kondilin üzerinden geçerek diz eklem ağının oluşumunda yer alan daha küçük dallara ayrılır.
2. Medial superior geniküler arter, a. üstün medialis cinsi, medial kondilin üzerinde semimembranosus ve büyük addüktör kasların tendonlarının altına öne doğru gider ve femurun etrafından içeriden bükülerek diz eklem ağının oluşumunda yer alır.
3. Orta geniküler arter, a. medya cinsi, popliteal arterden öne doğru gider, eğik popliteal ligamanın üzerinde diz ekleminin kapsülünü deler ve eklemin sinovyal zarına ve çapraz bağlara bir dizi dal verir.
4. Lateral inferior geniküler arter, a. alt lateralis cinsi, popliteal arterin en distal kısmından başlar, gastroknemius kasının ve biseps femorisin lateral başının altından geçer, fibula başının üstünde diz ekleminin etrafından dolanır ve dizin ön yüzeyine ulaştıktan sonra yer alır. diz eklem ağının oluşumunda.
5. Medial inferior geniküler arter, a. alt medialis cinsi, gastroknemius kasının medial başının altından geçer ve tibial kollateral ligamanın altında uzanan diz ekleminin medial çevresini sarar. Arterin dalları, diz eklemi ağının bir parçasıdır.
6. Sural arterler, aa. doğal, sadece iki (bazen daha fazla), popliteal arterin arka yüzeyinden ayrılır ve bir dizi daha küçük dallara ayrılarak, alt bacağın triseps ve plantar kaslarının proksimal bölümlerine ve alt bacağın derisine kan sağlar. bacak.

popliteal arter,a. poplitea (Şekil 64), femoral arterin devamıdır. Popliteal kasın alt kenarı seviyesinde, terminal dallarına ayrılır - ön ve arka tibial arterler. Popliteal arterin dalları:

1 Yanal üstün geniküler arter a. cins üst yanal [ a. üst yanal cins], femurun lateral kondilinin üstünden ayrılır, etrafına kıvrılır, uyluğun geniş ve pazı kaslarına kan sağlar ve diğer diz arterleriyle anastomoz yapar, diz eklemini besleyen diz eklem ağının oluşumuna katılır.

2 Medial superior geniküler arter a. cins üst medialis [ a. üst medialis cins], popliteal arterden öncekiyle aynı seviyede ayrılır, femurun medial kondilinin etrafından geçer, uyluğun medial geniş kasına kan sağlar.

3 Orta diz arteri, a. medya cins, diz eklemi kapsülünün arka duvarına, çapraz bağlarına ve menisküslerine geçer, onlara kan ve kapsülün sinovyal kıvrımlarını sağlar.

4 Lateral inferior geniküler arter, a. cins kalitesiz yanal [ a. kalitesiz yanal cins], superior lateral geniküler arterin 3-4 cm distalinden popliteal arterden ayrılır, tibianın lateral kondilinin etrafından dolanır, gastroknemius kasının lateral kafasına ve plantar kasına kan sağlar.

5 Medial inferior geniküler arter, a. cins kalitesiz medialis [ a. kalitesiz medialis cins], bir önceki seviyeden kaynaklanır, tibianın medial kondilinin etrafından dolanır, gastroknemius kasının medial kafasına kan sağlar ve ayrıca oluşumuna katılır. diz eklemi ağı,tekrar eklem cins.

108. Bacak arterleri: topografya, dallar ve onlar tarafından sağlanan alanlar. Ayak bileği kan temini.

arka tibial arter,a. tibidlis arka, popliteal arterin bir devamı olarak hizmet eder, ayak bileği-patellar kanalından geçer ve soleus kasının medial kenarının altından ayrılır. Daha sonra arter medial tarafa sapar, medial malleole gider, arkasından fleksör tendon retinakulumunun altında ayrı bir fibröz kanalda tabana geçer. Bu yerde posterior tibial arter sadece fasya ve deri ile kaplıdır.

Posterior tibial arterin dalları:

1. Kas dalları,rr. kaslar, - alt bacağın kaslarına;

2. Fibulayı çevreleyen dalG.sirkumflexus fibuldris, en başında posterior tibial arterden ayrılır, fibula başına gider, yakındaki kaslara kan sağlar ve diz arterleri ile anastomoz yapar.

3. peroneal arter,a. regopea [fibuldris], yanal olarak, ayak başparmağının uzun fleksörünün altında (fibulaya bitişik), sonra aşağı iner ve alt muskuloperoneal kanala nüfuz eder. Alt bacağın kemik zarı arasındaki arka yüzeyden geçerek, alt bacağın triseps kasına, uzun ve kısa peroneal kaslara kan sağlar ve fibula'nın lateral malleolunun arkasında son dallarına ayrılır: yan ayak bileği dalları,rr. mallelar yanlar, ve topuk dalları,rr. kalkdnei, eğitimle ilgili topuk ağı,tekrar kalkaneum. Ayrıca peroneal arterden ayrılın delici dal, Sn.perforans, lateral anterior ayak bileği arteri ile anastomoz (ön tibial arterden) ve bağlantı şubesi, g.Münihliler, peroneal arteri bacağın alt üçte birlik kısmındaki posterior tibial artere bağlar.

4medial plantar arter,a. bitki otu medialis (Şek. 65), - posterior tibial arterin terminal dallarından biri. Ayak başparmağını kaldıran kasın altından geçer, tabanın medial oluğunda bulunur, burada bölünür. yüzeysel ve derin dallar,rr. yüzeysel et derin. Yüzeysel dal, başparmağı kaldıran kası besler ve derin dal, aynı kası ve parmakların kısa fleksörünü besler. Medial plantar arter birinci dorsal metatarsal arter ile anastomoz yapar.

5yan plantar arter,a. bitki otu yanal, öncekinden daha büyük, tabanın lateral oluğunda beşinci metatarsal kemiğin tabanına uzanır, medial yönde bükülür ve metatarsal kemiklerin tabanı seviyesinde oluşur [derin] plantar kemer,drcus bitki otu [ derin] (bkz. şekil 71). Ark, I metatarsal kemiğin lateral kenarında, derin plantar arter ile bir anastomoz ile sona erer - ayağın dorsal arterinin bir dalı ve ayrıca medial plantar arter ile. Lateral plantar arter, ayağın kaslarına, kemiklerine ve bağlarına dallar verir.

dört plantar metatarsal arterler, aa.meta satışlar bitkiler I-IV. Dorsal metatarsal arterlerin perforan dalları, interosseöz boşluklarda bu arterlere akar. Plantar metatarsal arterler sırayla delici dallar,rr. performans, dorsal metatarsal arterlere.

Her bir plantar metatarsal arter, ortak plantar dijital arter,a. dijital bitki otu com- munis. Parmakların ana falanjları seviyesinde, her bir ortak plantar dijital arter (birincisi hariç) ikiye ayrılır. kendi plantar dijital arterleri, aa.rakamlar plan­ tdres özel. İlk ortak plantar dijital arter, kendi üç plantar dijital arterine ayrılır: başparmağın iki tarafına ve II parmağın medial tarafına ve ikinci, üçüncü ve dördüncü arterler II, III'ün kenarlarına kan sağlar. IV ve V parmakları birbirine bakacak şekilde. Metatarsal kemiklerin başları seviyesinde, perforan dallar ortak plantar dijital arterlerden dorsal dijital arterlere ayrılır.

Ön tibial arter,a. tibialis ön, popliteal fossadaki (popliteal kasın alt kenarında) popliteal arterden ayrılır, ayak bileği-popliteal kanala girer ve hemen bacağın interosseöz zarının üst kısmındaki ön açıklıktan çıkar. Daha sonra arter, zarın ön yüzeyi boyunca aşağı iner ve ayağın dorsal arteri olarak ayağa devam eder (Şekil 66).

Ön tibial arterin dalları:

1kas dalları,rr. kaslar, bacak kaslarına.

2Arka tibial tekrarlayan arter,a. tereddütRens tibialis arka, popliteal fossadan ayrılır, medial inferior geniküler arter ile anastomoz yapar, diz eklem ağının oluşumuna katılır, diz eklemini ve popliteal kası besler.

3Ön tibial tekrarlayan arter,a. tereddütRens tibialis ön, alt bacağın ön yüzeyine girerken ön tibial arterden kaynaklanır, yukarı çıkar ve diz eklem ağını oluşturan arterlerle anastomoz yapar. Diz ve tibiofibular eklemlerin yanı sıra ön tibial kasın ve parmakların uzun ekstansörünün kan beslemesinde yer alır.

4Yanal ön ayak bileği arteri,a. dövülmüş- ris ön yanal, lateral malleolün üzerinde başlar, lateral malleol, ayak bileği eklemi ve tarsal kemiklere kan sağlar, oluşumunda görev alır. lateral malleol ağı,tekrar malleoldre sonra, yan ayak bileği dalları ile anastomozlar (peroneal arterden).

5medial ön malleol arter,a. dövülmüş- ris ön medidlis, anterior tibial arterden bir önceki seviyede ayrılır, ayak bileği ekleminin kapsülüne dallar gönderir ve medial ayak bileği dallarıyla (arka tibial arterden) anastomoz yapar, medial ayak bileği ağının oluşumuna katılır.

6Ayağın dorsal arteri,a. dorsdlis pedikür (ön tibial arterin devamı), ayrı bir fibröz kanalda parmakların uzun ekstansörünün tendonları arasındaki ayak bileği ekleminin önüne gider. Bu noktada arter derinin altında bulunur ve nabzı belirlemek için kullanılabilir. Ayağın arkasında, terminal dallara ayrıldığı ilk interosseöz boşluğa gider: 1) birinci dorsal metatarsal arter, a. metatarsdlis dorsdlis ben, hangi üç rakamlar sırt çantası, başparmağın arka yüzeyinin her iki tarafına ve ikinci parmağın medial tarafına; 2) derin plantar dalı [arter], a. bitki otu derin, birinci intermetatarsal boşluktan tabana geçer, birinci dorsal interosseöz kası deler ve plantar ark ile anastomoz yapar. Ayağın dorsal arteri ayrıca metatars öncesi arterleri de verir - lateral ve medial, aa.katranlar laterlis et medidlis, ayağın lateral ve medial kenarlarına ve arkuat artere, a. ag-kuda, metatarsofalangeal eklemler seviyesinde bulunur ve lateral metatarsal arter ile anastomoz yapar. I-IV arkuat arterden parmaklara doğru ayrılır dorsal metatarsal arterler, aa.meta satışlar sırt çantası I-IV (bkz. Şekil 66), her biri interdigital boşluğun başlangıcında ikiye bölünmüştür dorsal dijital arterler, aa.rakamlar dor­ çocuklar, bitişik parmakların arkasına doğru. Perforan dallar, dorsal dijital arterlerin her birinden intermetatarsal boşluklardan plantar metatarsal arterlere doğru ayrılır.

Pelvis ve alt ekstremite arterleri, iliak, femoral, popliteal ve tibial arterlerin dalları arasında, kollateral arteriyel kan akışı ve eklemlere kan beslemesi sağlayan anastomozların varlığı ile karakterize edilir (Tablo 5). Ayağın plantar yüzeyinde atardamarların anastomozu sonucunda iki atardamar kemeri bulunur. Bunlardan biri - plantar kemer - yatay bir düzlemde yer alır. Lateral plantar arter ve medial plantar arterin (her ikisi de posterior tibial arterden) terminal bölümü tarafından oluşturulur. İkinci yay dikey düzlemde bulunur; derin plantar ark ile ayağın dorsal arterinin bir dalı olan derin plantar arter arasındaki anastomoz ile oluşur. Bu anastomozların varlığı, ayağın herhangi bir pozisyonunda kanın parmaklara geçişini sağlar.

Tüm arterler sağlıklı durumdayken kalp ve kan damarları normal şekilde çalışır. İnsan organlarını ağlarıyla karıştırıyorlar ve bir sorunu çözüyorlar - bir bütün olarak kalbin ve vücudun uzun çalışmasını sağlamak için.

Diz ekleminin arter ağı yoğun kan akışına dayanabilir, bu nedenle güçlü ve güvenilir olmalıdır. Bacakların, omurganın, bacaklara ağlarla bağlanan organların çalışması kan dolaşımına bağlıdır. Arterdeki kan akışını yavaşlatmak veya kan pıhtıları, yağ kabarcıkları ile tıkanması hastalıklara neden olur.

Diz altındaki arter ağının fonksiyonel amacı

Alt ekstremite arterleri

Dolaşım sisteminde, popliteal arter, diz altında son dallara bölünmüş olan uyluk arter ağını sürdürür - ön ve arka damarlar. Alt bacak ve ayağı örerek diz arter ağı bu şekilde oluşur.

Arterlerin işlevleri:

• Yan üst kısım, uyluk kaslarına kan temini sorununu çözer: geniş ve pazı.
• Arteriyel ağın topografisinde geniş olarak adlandırılan uyluk kasına medial üst kan temini, bacağın medyan düzlemine daha yakın bulunur.
• Ortadaki, bağlara, menisküslere, sinovyaya ve kapsüler bileşene kan temini sorununu çözer.
• Lateral alt, baldır ve plantar kaslara kan sağlar.
• Medial alt kısım gastroknemius kaslarına kan sağlar, popliteal arter dallarının ayrılmaz bir parçasıdır.
• Posterior tibial, popliteal arterin anatomisini sürdürür, diz altında, arterlerin ve damarların gittiği özel bir kanalda bulunur ve alt bacağın kaslarına kan sağlar.

Bacağın altındaki tibial ağın arterlerinin dalları:

• Ayak bileğine yönelik kas dalları.
• Fibula etrafındaki bir dal, bitişik kaslara kan sağlar.
• Peroneal damarlar, triseps, uzun ve kısa kaslara kan sağlar. Burada ağ, ayak bileği ve topuk boyunca uzanan ve topuğu ören terminal dallarına dağıtılır.
• Medial plantar, yüzeysel ve derin damarlara ayrılır. Yüzeysel ağ, ayak başparmağını yönlendiren kası dolaştırır, derin ağ, parmakları büken kısa kasları da besler.
• Topografideki lateral plantar, metatarsal kemiklerin tabanına uzanan tabanın bir kemerine benziyor. Dallar, ayağın kaslarını, kemiklerini, bağlarını dolaştırır.

Böylece alt bacağın tüm bölgelerine tam kan temini sağlanır. Bu, normal çalışma ve gün boyunca bacaklara düşen yüke dayanma için önemlidir. Diz, ön tibial arterden ayrılan bir kan damarı ağından güç alır.

Diz ekleminin yapısındaki teminatlar

Diz altındaki dolaşım sistemindeki teminat bağlantısı, dizden ayağa bacağa kan temininde karmaşık bir yapıya sahip özel bir ağdır. Popliteal hedefin arterleri, uyluğun kondillerinden diz eklemine doğru ayrılır ve üst kan damarlarına geçer. Bacak yüzeyinde öne doğru dallanma, alt bacaktaki damarlar ve bunların dalları ile anastomoz yapar.

Diz ekleminin yapısındaki teminat bağlantılarının şeması, alt arterlerin anastomozunu içerir - popliteal arterlerden üst çift damarlara uzanan eşleştirilmiş damarlar - arteriyel ağı oluştururlar. Ağın distal kısmındaki yapısı, mutlaka, kalıcı tekrarlayan artere bağlanan tekrarlayan bir dal veren alt bacağın arterlerini içerir.

Popliteal arterin bağlanması gerektiğinde, kollateral ağ, uyluk ve alt bacak damarlarının bağlantısıdır. Kan dolaşımının teminatlı bir şekilde yapay olarak yaratılması, bir hastalık veya yaralanmadan sonra tedavi gerektiriyorsa, dalları dağıtır.

Kan kaynağının arteriyel bileşeni

Diz eklemlerine kan temini, her iki bacakta paralel olan arteriyel ağlar tarafından sağlanır. Eklemin iç yapılarını - menisküsleri, sinovyal dokuları, çapraz bağları beslemek için ayarlanan dizin orta arteri tarafından özel bir görev çözülür.

İnen arterler, femoral olanlardan diz damarlarına ve tibial olanlardan iki tekrarlayan artere uzanır. Kanın çıkışını aynı isimli toplardamarlar sağlar. Hepsi topografik olarak eklem kapsülünün en az basıncın sağlandığı bu tür alanlarda bulunur, böylece her iki yönde kan beslemesi normal bir hızda gerçekleştirilir.

Bacakların işlevi, popliteal arter ağının normal işlevlerine ve bütünlüğüne bağlıdır. Diz yaralanması sonucu, açık veya kapalı bir arter yırtılması meydana gelirse, buna tüm bacak kaslarının, diz ekleminin tüm yapılarının beslenmesini kesen kanama eşlik eder. Dizde hematom, ağrı ve topallama görülürse, bir doktora danışmalısınız.

Basit araştırma yöntemleri kullanılır - yürüyüşün harici olarak belirlenmesi, hastanın sırtüstü pozisyonunda dizin muayenesi, diz ekleminin palpasyonu, deri altı damar ağının durumunun belirlenmesi. Hematom palpasyonunda derinliği belirlenir, dizin iç yapılarına girme olasılığı.

Yaralanmalar veya hastalıklar nedeniyle kan akışının ihlali, uyluk, alt bacak, ayak kaslarının atrofisine yol açar. Bu görsel olarak ve diz hareketlerinin topografyası ölçülerek belirlenir.

Arteriyel sistem patolojilerinin tedavisi

Hasar, bacakların dolaşım sisteminin en yaygın patoloji şeklidir. Bunlar açık kesikler, ciddi yaralanmalar sonucu doku yırtılmaları veya darbeler, morluklar, burkulmalar nedeniyle kapalı yaralanmalardır. Diz morluklarına iç kanama, paraartiküler dokularda hasar eşlik eder.

Küçük yaralanmalar için evde tedavi: Basınçlı bir bandaj uygulayın, soğuk kompres uygulayın, ağrıyan bacağı mümkün olduğunca rahatlatın. 2-3 gün sonra sıcak kompresler yapabilir, ılık banyolar, UHF prosedürleri, egzersiz tedavisi yapabilirsiniz.

Hemartrozlu hastalık sırasında eklemin iç boşluğunda kanama meydana gelir, sinovyal membran hasar görür ve damarları yırtılır. Eklemin iç boşluğundan kanı çıkarmak ve 20 ml'ye% 2 novokain solüsyonu eklemek için bir delinme gerekir. Daha sonra ağrıyan bacağa bir hafta süreyle alçı atel uygulanır. Ardından, doktor UHF, elektroforez, egzersiz tedavisi reçete eder. Dolaşım sisteminin işlevlerinin restorasyonu bir ay içinde gerçekleşir.