Ergenlerde Evre 1 obezite. Çocukluk çağı obezitesinin önde gelen nedenleri

Çocuklarda ve yetişkinlerde aşırı kilo sorunu, enerji alımı harcamasını aştığında ortaya çıkar. Pek çok ailede, bebeğin dolgunluğunun onun sağlığının bir işareti ve ona iyi bakıldığının bir kanıtı olduğu şeklindeki geleneksel yanılgı, çocukların sağlığına çok fazla zarar vermiştir. Çocukların kilo almasını sağlamak için birçok ebeveyn sağlıklı çocuk beslenme kurallarına uymamaktadır.

Çocukluk çağı obezitesinin türleri ve evreleri

Yüzde olarak ifade edilen normdan sapma, çocukluk çağı obezitesinin evresini oluşturmaya yardımcı olur.:

Aşama 1 - vücut ağırlığı normdan% 10'dan% 29'a sapmalar

Aşama 2 - ağırlık normu %30'dan %49'a aşıyor;

Aşama 3 - fazlalık %50 ila %99 arasındadır;

Evre 4 - vücut ağırlığı normalin yaklaşık 2 katıdır (%100).

Çocukluk çağı obezitesinin iki ana türü vardır:

beslenme - aşırı yeme ve fiziksel hareketsizliğin bir sonucu;

endokrin - metabolik bozuklukların ve endokrin sistem hastalıklarının bir sonucu;

nörojenik - nöroenfeksiyonların veya beyin tümörlerinin bir sonucu.

Sindirimsel obezitenin payı, bu hastalığın tüm vakalarının yaklaşık %95'ini oluşturmaktadır. Tıpkı yetişkinlerde olduğu gibi, çocuklukta aşırı kilo, tıp tarafından ciddi sonuçları olan bağımsız bir hastalık olarak sınıflandırılır. Büyüyen aşırı kilolu çocukların yarısından fazlası bundan kurtulmaz, ancak obezitelerinin ciddi komplikasyonlarını alırlar.

Çocukluk çağı obezitesinin nedenleri ve sonuçları

Aşırı yeme ve hareketsiz bir yaşam tarzının kışkırttığı aşırı kilo, görünümünü kışkırtan birçok faktöre sahiptir.

Çocukluk çağı obezitesinin nedenleri:

Ailede benimsenen yeme davranışının kalıtsal modellemesi;

Çocuk diyetinde karbonhidratların, yağların, yüksek kalorili yiyeceklerin ve yemeklerin baskınlığı;

Bebeklerin yanlış organize edilmiş beslenmesi;

Hareketsiz yaşam tarzı, yürüyüşlerin ve açık hava oyunlarının TV ve bilgisayar oyunları ile değiştirilmesi, fiziksel aktivite eksikliği;

Ergenliğin psikolojik sorunları için tazminat (kötü ilerleme, ebeveynler ve akranlarla iletişim sorunları, aşağılık kompleksi).

Çocuklarda fazla kilolu olmanın sonuçları:

Kronik kabızlık, hemoroid, kolesistit, pankreatit;

Karaciğer dokusunun yağ dokusu () ile yer değiştirmesi;

İskelet deformitesi, duruş bozuklukları, düztabanlık, kıkırdak dokusunun harabiyeti, dizlerde valgus deformitesi (bacaklar "X" harfi şeklinde);

Uyku bozuklukları: solunum durması, horlama;

Cinsel işlev bozukluğu: gonadların az gelişmişliği, gecikmiş menarş (ilk adet), gelecek riski;

Osteoporoz (kusurlu veya bozulmuş kemik oluşumu);

Gelecekte kanser riskinin artması;

Yeme bozuklukları (,), uyuşturucu bağımlılığı, alkolizm ile ilişkili psikolojik bozukluklar;

Sosyal izolasyon, arkadaş eksikliği, sosyal çevre, ergenlik ve gençlikte acilen ihtiyaç duyulur.

Çocukların ve ergenlerin görünümünün obezite tipine bağımlılığı

Deneyimli bir teşhis uzmanı için, çocuğun görünümünün ve diğer semptomların karakteristik özelliklerine göre obezite tipini belirlemek zor olmayacaktır. Şişmiş bir yüz, hipotiroidizmin (tiroid hormonlarının eksikliği) neden olduğu obeziteyi gösterebilir. Kuru cilt, göz altı torbaları, halsizlik, yorgunluk, iştahsızlık eşlik eder. Bu patolojiye sahip kızlarda adet düzensizlikleri sık görülür.

İnce uzuvlar, parlak pembe yanaklar, karın derisinde çatlaklar, karın, boyun ve yüzdeki yağ birikimleri adrenal hastalığın belirtileridir (). Ergenlik döneminde, bu hastalığa sahip kızlarda vücut kıllarında artış ve adet görmeme görülür.

Obezite, hipotiroidizm, gecikmiş cinsel gelişim ile birlikte kısa boy - hipofiz fonksiyon eksikliği. Bu semptomlar nöroenfeksiyonlardan (menenjit, ensefalit), kraniocerebral yaralanmalardan, beyin ameliyatlarından sonra ortaya çıktığında özellikle tehlikelidir. Hipofiz hormonlarının eksikliği genç erkeklerde ergenliğin gecikmesine neden olur (genital organların az gelişmiş olması, ikincil cinsel özelliklerin olmaması, gonadların büyümesi).

Obezite, baş ağrıları, kafa içi basınç artışı belirtileri (bulantı ve,) ile birlikte bir beyin tümörünün belirtisi olabilir. Kızlarda obezite ile birlikte akne, adet düzensizlikleri, yüzde ve vücutta artan yağ içeriği, yüzde ve vücutta aşırı kıllanma, yüksek olasılıkla polikistik over sendromunu gösterir.

Çocukluk çağı obezitesinin önlenmesi

Büyüyen bir organizma için olumsuz sonuçları önlemek ve gelecekte sorun yaratmamak için, obezitenin önlenmesine önceden dikkat etmeniz gerekir. Endokrin ve nörojenik nedenler çoğunlukla bir kişinin davranışına ve yaşam tarzına bağlı değildir. Ancak aşırı yeme ve fiziksel hareketsizliğin neden olduğu obezite, düzeltme ve önleme için mükemmel bir şekilde uygundur.

Önleyici tedbirler:

Emzirmeyi mümkün olduğunca uzun süre koruyun;

İştahları yoksa çocukları yemeklerini bitirmeye veya mamanın içeriğini biberondan içmeye zorlamayın;

Tamamlayıcı yiyecekleri çok erken tanıtmayın;

Okul öncesi ve küçük çocukların beslenmesinde tatlandırıcı kullanmayın;

Diyete kesinlikle uyun, yemeklerin kalori içeriğini aşmayın;

Çocuğun diyetindeki hayvansal yağların ve kolayca sindirilebilir karbonhidratların miktarını sınırlayın, daha fazla bitkisel lif, sebze ve meyve içerir;

Çocukların ağırlığının dinamiklerini izleyin, aşırı kiloyu zamanında düzeltin;

Fast food, tatlı gazlı içecekleri reddedin;

Çocuğu uygulanabilir sporlara ilgilendirmek için onunla temiz havada daha fazla zaman geçirin.

Çocukları zorla yemek yemeye zorlamak, yiyecek yardımıyla cezalandırmak ve teşvik etmek, çocuğun davranışlarını en sevdiği ve sevilmeyen yiyecek ve yemeklerle manipüle etmek çok verimsizdir. Bu ebeveynlik tarzı psikolojik bir bozulmaya neden olabilir, sindirim sistemi patolojilerinin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Diğer herhangi bir hastalık gibi, çocuklarda obezite kendi kendine ilaç kullanmadan bir uzman rehberliğinde tedavi edilmelidir. Doktor, obezitenin çocuğun vücudundaki sonuçlarını değerlendirecek, anamnezi inceleyecek ve gerekirse enstrümantal ve laboratuvar tanılarına yönlendirecektir.

Obezite için temel tedaviler:

Diyet;

Psikolojik destek;

Endokrin ve nörojenik bozukluklar için ilaç tedavisi.

Çocukluk çağı obezitesinin tedavisinde diyet beslenmesi uzmanı, çocuğun ebeveynlerine beslenmeyi organize etme ve diyeti doldurma konusunda tavsiyelerde bulunacaktır. Bu tavsiyelere tüm aile üyeleri tarafından uyulmalı ve ailede doğru yeme davranışı tipi oluşturulmalıdır. Obezite tedavisinde en iyi eğitim yöntemi anne baba örneğidir.

Çocukların tıbbi beslenmesi için kurallar:

Kesirli olarak yiyin - küçük porsiyonlarda günde en az 6-7 kez;

Sindirim süreçlerinin biyoritmlerini ve yiyeceklerin daha iyi sindirilmesini oluşturmak için normal yemek zamanından 15-20 dakikadan fazla sapmadan diyeti gözlemleyin;

Sabahları kalorisi yüksek besinler (yumurta, et, balık) tüketilmeli;

Öğleden sonra atıştırması veya akşam yemeği için menüde süt ve sebze yemekleri;

Daha fazla taze ve haşlanmış meyve ve sebze kullanın;

Diyet yağlı etler, balık, sosis, sosis, ördek, kaz,

Ürünleri işleme yöntemi kaynatma, haşlama, fırınlama, 3 yıla kadar kızartma hariçtir ve daha sonra bu yöntem mümkün olduğunca nadiren kullanılır.

Çocukluk çağı obezitesi gibi ciddi bir sorun, tedaviye entegre bir yaklaşım, özel bir diyet kullanımı ve yeterli önleyici tedbirler gerektirir.

Eğitim: Rusya Devlet Tıp Üniversitesi Diploması N. I. Pirogov, uzmanlık "Tıp" (2004). Moskova Devlet Tıp ve Diş Hekimliği Üniversitesi'nde ikamet, Endokrinoloji diploması (2006).

Bu yazıda tartışacağız obezite için hangi diyet evre 1 veya 2 ve ayrıca daha şiddetli bir biçimde - evre 3 ve 4, en etkili ve uzun vadeli sonuçları hedefleyen. çocukluk çağı obezitesi- bu, bir çocuğun ağırlığının yaş-boy standardını yüzde 15 aştığı bir durumdur. Çocuklarda obezite tedavisi- bu öncelikle metabolizmayı normalleştirmeyi, kas tonusunu arttırmayı ve güçlendirmeyi, bir diyet ve ürün seçmeyi amaçlayan bir dizi aktivitedir. Toplamda dört derece obezite vardır. Birinci obezite derecesi, yaklaşık yüzde 15-20 oranında aşırı kilo ile karakterize edilir, ikinci obezite derecesi, vücut ağırlığının yüzde 21-50'si, üçüncüsü yüzde 50-100'dür ve son olarak, sonuncusu, dördüncü aşama, yüzde 100'den fazla aşırı ağırlık ile karakterizedir.

Bir çocukta obezite tedavisiçok uzun ve zahmetli bir süreçtir.
Obezite tedavisinin temeli, aşırı yemeyi ve şehri kategorik olarak dışlayan bir diyete bağlılıktır. Doktorlar, fiziksel aktivite ile birlikte bir diyet reçete eder. Çocuklar için ilaç kullanılmaz (4. evre obezite hariç). Kolesterol kontrolü vardır.

bu not alınmalı çocukluk çağı obezitesinin iki şekli vardır- birincil ve ikincil. Çoğu zaman, birincil obezite, beslenme hatalarıyla, yani aşırı beslenmeyle doğrudan ilişkilidir ve ikincil obezite, doğuştan gelen hastalıkların bir sonucudur. Örneğin, yetersiz tiroid fonksiyonu nedeniyle. Söylenmesi gerekir ki, böyle obezite dereceleri birinci ve ikinci olarak fiziksel değil, yalnızca psikolojik rahatsızlığa neden olur. Bu aşamalarda, çocuğun özel bir sağlık şikayeti yoktur.

Gerçek şu ki, erken aşamalarda yapısal ve işlevsel değişiklikler henüz yürürlüğe girmedi. öyle görünüyor sadece ekstra ağırlık ve çocukların vücuduna zarar veremeyecek, ancak şimdi düşünmeye ve kendinize ciddi şekilde bakmaya değer. Çocukluk çağı obezitesinin birinci ve ikinci evrelerinde kilo yavaş ama emin adımlarla artar ki bu da komplikasyonlar açısından çok tehlikelidir. ve sonuç olarak kas-iskelet sisteminin işleyişi bozulur. Eklemlerde ağrı ve hareketliliklerinin kısıtlanması oldukça olasıdır.

Çocukta halsizlik, sinirlilik, enerji kaybı, kötü ruh hali, şişlik ve mide bulantısı, obezitenin üçüncü ve dördüncü evreleriyle yakından ilişkili sorunlardır. Bu aşamalarda vücut patolojik olarak değişir. Özellikle kardiyovasküler sistem ve gastrointestinal sistem değişir.
Modern koşullarda abartmak çok zordur doğru beslenmenin etkisiçocuğun iyiliği hakkında. 8-10 yaşa kadar akşam yemeği hazırlanırken baharat ve baharat eklenmez. Şekeri bırakmak en iyisidir. Bunun yerine glikoz, fruktoz ve bal kullanın. Margarin, toksik trans yağ kaynağıdır. Margarin ve tereyağını zeytinyağı ve ayçiçek yağı ile değiştirin. Ayrıca endüstriyel mayonezden vazgeçmelisiniz. Yarı mamul ürünler satın almayın, kendi yemeğinizi pişirin. obezite için diyet yüksek kaliteli et, balık ve süt ürünlerine dayanmalıdır. Diyetinize sebze ve meyvelerin yanı sıra tahılları dahil edin.

Yukarıda vurgulandığı gibi, çocuklarda obezite tedavisi ve nadiren ilaç kullanımı ile ilişkilidir - herhangi bir derecede obezitenin etkili tedavisi için kesinlikle gözlemlemek önemlidir sağlıklı beslenme rejimi ve doğal ham ürünlerden hazırlanan sağlıklı yiyecekleri içeren sıkı bir diyete bağlı kalın. Aşağıda, çocuklarda 1,2,3 ve 4 derecelik obezite için bir diyetin uygulanmasına ilişkin yararlı ipuçları, yiyecek seçimi için öneriler - birinci ve ikinci kurslar ve ayrıca kilo kaybı için tatlılar ve içecekler bulacaksınız.

Bildiğin gibi, çocuklarda obezite tedavisi- diyete sıkı sıkıya bağlı kalma ve günlük diyete dahil edilen yüksek kaliteli, düşük kalorili yiyeceklerin doğru seçimi ile ilişkili devam eden bir süreç. Bir çocukta ağırlıktaki değişiklikleri sürekli olarak izlemek için doğru bir yer terazisi satın aldığınızdan emin olun.
1 ve 2 derece obezite için beslenme, kural olarak, belirli ürünlerin (elbette yüksek kaliteli olanların) diyetten çıkarılmasıyla ilişkili değildir - sadece tüketilen yiyecek miktarını kontrol etmek önemlidir. Çocuklarda 3 ve 4 derece obezite için diyet un ve tahıl yemekleri, şeker ve birçok çeşit tatlı, patates, şekerleme ve makarnanın diyetinden çıkarılmasını sağlar.

Sonraki makale.

Çocukların ve ergenlerin yaklaşık %20'si obezdir, ancak 30 yıl önce bu rakamlar %10'a bile ulaşmıyordu. Çocukluk çağı obezitesi genellikle yaşam boyu sürdüğü ve sağlık sorunlarına yol açtığı için bu eğilim gerçekten korkutucu. Makale, çocuklarda ve ergenlerde obezitenin nasıl tanımlanacağını, tedavi edileceğini ve önleneceğini tartışacaktır.

Bebeklerde, daha büyük çocuklarda ve ergenlerde obezitenin belirtileri ve nedenleri nelerdir?

Ebeveynler, bir çocuğun yaşam tarzını, fiziksel aktivitesini, diyetini ve vücut şeklini analiz ederek obeziteden şüphelenebilir.

Patolojinin varlığını gösteren ilk alarm zilleri bebek, vardır :

• aşırı vücut ağırlığı;
• kabızlık.

Aylık ziyaret edilmesi gereken bir çocuk doktoru olası bir sorunu belirtebilir. Fazla kiloluysa, size bebeğin beslenmesini nasıl ayarlayacağınızı söyleyecektir.

Kritik dönem ise okul öncesi yaş (5-7 yaş) yağ aktif olarak biriktiğinde. Bu yaşta obezite aşağıdaki belirtilerle gösterilir:

• aşırı vücut ağırlığı;
• İle birlikte aşırı terleme;
• sadece beden eğitimi sırasında değil, yürürken de nefes darlığı;
• şekil kusurları (yuvarlak göbek, öne doğru şişkinlik, dolgun kalçalar, kollar ve omuzlar);
• yüksek kan basıncı.

Çocuklarda obezitenin zirve gelişimi ergenlik (12-17 yaş) . Yukarıdaki semptomların tümü daha belirgin hale gelir. Bunlara başka belirtiler de eklenir:

• ergenlik ihlali;
• baş dönmesi;
• kolların ve bacakların kalıcı şişmesi;
• depresif bir durumda olmak;
• minimum eforla artan terleme;
• eklemlerde ağrı.

2 yaş altı çocuklarda, 2-12 yaş arası ergenlerde obezite nedenleri

Yaş	obezite nedenleri
0-2 yıl	- bebeğin hem doğal hem de yapay beslenmeyle aşırı beslenmesi; - endokrin sistemin sorunları; - çocuğun gereksiz yiyecekleri yemesi: cips, tatlılar, aşırı kurabiye tüketimi; - su yerine tatlı meyve suları ve kompostolar, tatlı çay kullanımı; - bebeği zorla beslemek; - tamamlayıcı gıdaların yanlış tanıtılması; - dolgunluğa kalıtsal yatkınlık; - hamilelik sırasında annenin sigara içmesi; - hamilelik sırasında annede diyabet gelişimi.
2-12 yaş	- aşırı besleme; - erken ergenlik; - günlük rutinin ihlali ve günün herhangi bir saatinde yemek yeme; - düşük fiziksel aktivite, televizyonun önünde (günde iki saatten fazla) veya bilgisayarda oturmayı seviyorum; - temiz havaya yetersiz maruz kalma; - Uzun süreli uyku yoksunluğu.
Gençlik	- yemek kültürü eksikliği (hızlı yiyecekler, cipsler, krakerler, kuruyemişler, çikolatalar, tatlı gazlı içecekler: kola, pepsi), hareket halindeyken atıştırmalıklar, normal ev yapımı yemeklerin reddedilmesi; - yerleşik boş zaman biçimleri (bilgisayar oyunları, TV); - ebeveynlere bir örnek (kilolu ebeveynlerin çocukları obeziteye daha yatkındır), çünkü çocuklar onlardan hareketsiz bir yaşam tarzı, yemeğe karşı tutum benimser; - katı yasaklar, aşırı kilodan korkan ebeveynler çocuğa neredeyse her şeyi yasakladığında (bazen tatlı, kurabiye bile vermezler, altıdan sonra yemek yemeyi yasaklarlar). Anne ve babasının kontrolünden kurtulan bir çocuk, daha önce kendisine yasak olan tüm yiyecekleri kontrolsüz bir şekilde denemeye başlar ve şişmanlamaya başlar.

Çocuklarda ve ergenlerde obezite türleri

d'de obezitenin sınıflandırılmasıçocuklar

Çocuklarda obezite türleri	Tanım
beslenme obezitesi	Hareketsiz bir yaşam tarzı ve yetersiz beslenme, genellikle aşırı yeme ve ayrıca obeziteye genetik yatkınlıkla ilişkilidir. Bu tip obezite, vücut ağırlığında kademeli bir artış ile karakterize edilir, deri altı yağ dokusu en çok karın ve uyluklarda birikir, endokrin bezleri zarar görmez.
hipotalamik obezite	Çocuklarda oldukça nadirdir. Bu tip obezitenin nedenleri kafa yaralanmaları, ensefalit, beyin veya hipotalamus tümörleri ve yenidoğanlarda - doğum sırasında fetal hipoksi ve travmadır. Hipotalamik obezitenin belirtileri şunlardır: tokluk hissi olmadan yüksek miktarda gıda alımı, yüksek oranda kilo alımı, karın, uyluk ve kalçalarda yağ birikmesi, diğer beyin hastalıkları (gecikmiş konuşma gelişimi, baş dönmesi, zihinsel gelişim bozuklukları), gecikmiş ergenlik, süt bezlerinde artış ergen erkeklerde ve kızlarda ağrılı dönemler.
endokrin obezite	Bu tip obezitenin gelişimi, bir çocukta kronik hastalıkların ortaya çıkması ile ilişkilidir: hormonların, tiroid bezinin, adrenal bezlerin hastalıkları ve genitoüriner sistem organlarının işlev bozukluğu.

Bir çocukta obezite nasıl belirlenir: obezitenin 1, 2, 3, 4 evresinin belirtileri ve tanı yöntemleri

Zamanında tanı ve doğru tedavinin atanması, çocuklarda bu patolojiyle başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Bir uzmanla iletişim kurmanın nedeni, ebeveynlerin ilk gözlemleridir. Ayrıca, doktor tanıya girer.

Obezite derecesinin değerlendirilmesi aşağıdakilere dayanmaktadır:

• ebeveynlerden bilgi toplama (anamnez);
• vücut ağırlığı, boy, kalça hacmi, bel çevresi ölçülerek sonuçların normlarla karşılaştırılması;
• vücut kitle indeksinin hesaplanması ve yağ dokusuna göre deri kıvrım kalınlığının ölçülmesi.

Çocuklarda obeziteyi teşhis etmek için aşağıdaki uzmanların konsültasyonları gereklidir:

• çocuk doktoru;
• endokrinolog;
• gastroenterolog;
• nörolog;
• genetik;
• beslenme uzmanı;
• kardiyolog;
• fizik tedavi doktoru;
• kulak burun boğaz uzmanı;
• psikolog;
• jinekolog.

Çocuklarda obezite teşhisi için ek tetkikler:

• Kan Kimyası;
• hormonal profil;
• Tiroid bezinin ultrasonu;
• elektroensefalogram;
• reoensefalografi;
• Hipofizin MRG'si.

Çocuklarda 1, 2, 3, 4 derece obezite belirtileri

Çocuklarda obezite derecesi	işaretler
1. derece	Çocuğun vücut ağırlığı normu% 15-25 aşıyor . Çocuk iyi beslenmiş, ancak ebeveynler bu işareti fark etmeyebilir.
2. derece	Normun üzerinde ağırlık %26-50 . Sağlık sorunları ortaya çıkmaya başlar. Çocuk merdivenleri tırmanırken nefes darlığı çekiyor, kolları ve bacakları şişmeye başlıyor, başı periyodik olarak dönüyor, terlemesi artıyor, iyi ruh halinin yerini giderek depresyon alıyor.
3. derece	Vücut ağırlığı normalden %51-100 daha yüksektir. Çocuk eklem ağrısı ve yüksek tansiyondan muzdariptir. Diyabetin ilk belirtisi olan kan şekeri seviyeleri yükselir. Akran alayı kalıcı bir depresif duruma yol açar.
4. derece	Vücut ağırlığı normalden 2 kat daha fazla , yukarıdaki semptomların tümü ağırlaşır, eşlik eden hastalıklar ortaya çıkar.

Bir çocukta obezitenin sonuçları ve tedavisi: diyet, rejim, fiziksel aktivite, fizyoterapi

Çocuklarda obezitenin sonuçları:

1. Gastrointestinal sistem seviyesinde, sindirim sorunları, böbrek ve safra taşı oluşumu riskinde artış .
2. Kardiyovasküler sistem düzeyinde kandaki kolesterol seviyesi yükselir, yüksek tansiyon ve kalp ritmindeki değişiklikler nedeniyle sürekli baş ağrıları oluşur. Yaşla birlikte, bu kalp ve kan damarlarının ciddi hastalıklarına neden olabilir.
3. Obez çocuklarda, yüksek tip 2 diyabet riski.
4. Merkezi sinir sisteminin yanından uyku bozulur, kol ve bacaklarda ağrılar olur, bunun yanında baş ağrıları, davranış değişiklikleri, verim düşmeleri, apati ve depresyon oluşur.
5. Gonadların işlevlerinin ihlali var: kızlarda adet döngüsünün ihlali var ve erkeklerde - genital organların az gelişmişliği.
6. Gözlemlenen bağışıklık sisteminden
7. Obezite kas-iskelet sistemindeki değişikliklerin nedenidir: duruş ile ilgili sorunlar ortaya çıkar, yürüyüş değişiklikleri, düz ayaklar tespit edilir, eklemlerle ilgili sorunlar ortaya çıkar.

Ve bu, obezitenin yol açabileceği sorunların sadece bir kısmı, bu nedenle, değerli zaman kaybetmeden patolojiyi tedavi etmeye başlamalısınız.

Çocuklarda obezite tedavisi için yöntemler

Diyet

Bir çocuk beslenme uzmanı, çocuğun iyileşmemesi için çocuk için bir diyet geliştirmelidir, ancak aynı zamanda gıda çeşitlidir ve gerekli tüm besinleri içerir. Diyet sadece 3 yıl sonra çocuklar için reçete edilir.

Obez bir çocuğun diyetine dahil edilmesi gereken yiyecekler:

• yağsız et;
• düşük yağ içeriğine sahip süt ürünleri;
• yumurtalar;
• balık;
• meyveler (muz ve üzümlerden kaçının);
• sebzeler;
• şekersiz taze sıkılmış meyve suları;
• şekersiz taze ve kuru meyvelerin kaynaşmaları.

Obezseniz sınırlamanız gereken yiyecekler:

• yağlı et ve süt ürünleri;
• yarı mamul ürünler;
• hızlı yiyecekler;
• un ürünleri;
• Şeker;
• reçel;
• karbonatlı içecekler;
• konserve kompostolar;
• kakao;
• makarna;
• irmik;
• baharatlı ve tuzlu yemekler;
• baharatlı ve baharatlı yemekler;
• et yağlı et suları;
• kızarmış yemekler.

Obezite için diyet, küçük porsiyonlarda kesirli öğünleri içerir. Atıştırmalıklarla birlikte, çocuk günde 7 defaya kadar yiyecek tüketmelidir. Atıştırmalık olarak üzüm ve muz dışındaki meyvelerin kullanılması tavsiye edilir.

Fiziksel egzersiz

• Obezite tedavisi için fiziksel aktivite gereklidir. Her şeyden önce, doktor atanır egzersiz terapisi kompleksi , çocuğun sadece kilo vermesine yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda diğer ciddi hastalıkları da (örneğin diyabet) önleyecektir.
• Spor bölümleri . 4-5 yaş arası çocuklar obezite tedavisi için en iyi spor bölümüne kaydedilir. En basit fiziksel aktiviteler faydalıdır: koşu, bisiklet, denge bisikleti, scooter, yüzme, paten, paten, kayak. Ebeveynlerle spor oyunları çok faydalıdır: futbol, ​​​​badminton, saklambaç, basit top oyunları, seksek ve diğerleri.
• Doğa yürüyüşü . Küçük çocuklar için yürüyüşler düzenlemek daha iyidir, bebek mümkün olduğunca hareket etmelidir, böylece onunla basit açık hava oyunları da oynayabilirsiniz.
• Asfalt üzerinde çizim. Şaşırtıcı bir şekilde, bu basit aktivite aynı zamanda bir tür fiziksel aktivitedir. Çizim yaparken, çocuk aktif olarak çömelir ve çömelirken hareket eder.

Anne baba çocuğuna her konuda örnek olmalı, onu sorunuyla baş başa bırakmamalıdır.

Tıbbi tedavi

Doktorlar bu yönteme sadece obezitenin 3. aşamasında başvuruyorlar. Sorun ayrıca, kilo kaybını etkileyen ilaçların 15 yaşın altındaki çocuklarda kontrendike olması gerçeğinde yatmaktadır. Tek istisna, 12 yaşından büyük çocuklar için izin verilen Orlistat'tır. Doktor, kilo vermeye yardımcı olan bir ilacın yanı sıra A, E, B vitaminleri, kalsiyum ve çocuğun diyete uyum sağlamasına yardımcı olan tabletleri reçete eder.

Masaj

Bu, çocuklarda obezite tedavisinde en etkili prosedürlerden biridir. Masaj sayesinde vücudun belirli bölgelerindeki dokulardaki yağ birikintileri azalır, metabolizma düzelir, lenf ve kan dolaşımı uyarılır, kas-iskelet sisteminin durumu iyileşir, kas dokularının performansı artar, buna ek olarak daha elastik hale gelir. , kas tonusu normalleşir. Kalp hastalığı olan çocuklarda masaj dikkatli kullanılmalıdır. Sadece bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Fizyoterapi

Fizyoterapi sayesinde, düşük kalorili bir diyet çocuklar tarafından çok daha iyi tolere edilir, ayrıca metabolizmanın normalleşmesine, bağışıklık sisteminin uyarılmasına yardımcı olur ve karmaşık hale gelen veya obezite nedeniyle ortaya çıkan hastalıkların önlenmesine ve tedavisine hizmet eder.

Obezite tedavisi için aşağıdaki fizyoterapi aktif olarak kullanılmaktadır:

• klimaterapi;
• aeroterapi;
• helyoterapi;
• hidroterapi;
• çamur - ve ısıl işlem;
• banyo şeklinde maden suları.

Çocuklarda obeziteyi önlemeye yönelik önlemler

Önleyici tedbirler, obeziteyi tedavi etme yöntemlerine benzer. Ana önlemler diyet ve egzersizdir.

1. Hastalığın önlenmesine bebeklikten itibaren başlanmalı, bebeklerin aşırı beslenmesini önlemeye çalışmalı ve daha büyük çocuklara erken çocukluktan itibaren bir beslenme kültürü ve sağlıklı bir yaşam tarzı aşılamaları gerekir.
2. Çocuğunuzu herhangi bir sporla ilgilenmeye çalışmanız, evde TV ve bilgisayarın önünde değil, mümkün olduğunca yürüme ve temiz havada olma arzusunu aktif olarak desteklemeniz gerekir.
3. Obezite sorunu olması durumunda çocuğunuza destek olmanız, onun arkadaşı olmanız, ona tüm zorlukların üstesinden gelmesinde yardımcı olunacağını hissettirmeniz gerekir. O zaman tedavi uzun sürse bile çocuğun hastalıkla baş etmesi çok daha kolay olacaktır.

Makalenin konusu çocukluk çağı obezitesidir. Oluşumunun nedenleri, tedavisi ve hastalığın önlenmesi hakkında konuşacağız.

Çocukluk çağı obezitesi ne zaman ortaya çıkıyor?

Obezite, metabolizmadaki dengesizliğin neden olduğu ve vücutta aşırı yağ birikmesiyle sonuçlanan kronik bir hastalıktır.

İnsan vücudunda yağ dokusu her zaman yoğun bir şekilde oluşmaz. İlk eğitimi doğum gününden itibaren başlar ve 9 aya kadar sürer. 5 yıla kadar yağ büyümesi normalleşir.

Bir sonraki aşama 5 ila 7 yaş arasıdır ve son aşama ergenliğin ve vücudun tamamen yeniden yapılandırılmasının gerçekleştiği 12-17 yaştır.

Uzmanlar, hastalığın 3 kritik aşamasını ayırt eder:

• 3 yıla kadar - erken çocukluk;
• 5-7 yaş - ortaokul yaşı;
• 12-17 yaş - ergenlik.

nasıl sınıflandırılır

Bu hastalığın tek bir taksonomisi yoktur. Doktorlar çeşitli sınıflandırma türleri kullanır.

En yaygın sınıflandırma aşağıdaki gibidir.

Öncelik:

• idiyopatik - genetik yatkınlıkla ilişkili;
• beslenme - yetersiz beslenmeden kaynaklanan.

ikincil, Aynı zamanda semptomatiktir.

• genlerdeki kusurlar nedeniyle oluşan;
• endokrin;
• tıbbi;
• serebral.

karışık- 1 ve 2 grup elemanlarından oluşur.

Normal vücut ağırlığına göre BMI'ye göre, 3 derece obezite ayırt edilir:

• 1 derece - fazla kilo, izin verilen normdan yüzde 10-29 oranında daha fazladır;
• - fazla kilo, izin verilen normdan yüzde 30-49 daha fazladır;
• 3 derece - izin verilen normdan yüzde 50 daha fazla kilolu.

Çocukluk çağı obezitesinin nedenleri

Birçok ebeveyn, hayatında en az bir kez çocuklarında obezite sorunu ile karşı karşıya kalmıştır. Nadir durumlarda, bu hastalık doğuştandır, çoğu zaman yetersiz beslenme nedeniyle ortaya çıkar.

Araştırmalara göre, doğumdan beri biberonla beslenen çocuklarda en sık aşırı kilo sorunu yaşanıyor.

Doğumdan itibaren anne sütü ile beslenen çocuklar, genellikle tamamlayıcı gıdaları yapay olanlardan çok daha sonra tanıtırlar. Bu nedenle anne sütü ile beslenen bebekler 6 aydan sonra daha az kilo almaya başlar. Ancak yapay bebekler için 4 aylıktan itibaren tamamlayıcı gıdalar verilir ve 6 aylıktan itibaren bazı çocuklar katı gıda sunmaya başlar.

Çocuğun sağlığı için tüm sorumluluk ebeveynlerin omuzlarındadır. Erken çocukluktan itibaren çocuğun sağlıklı ve sağlıklı yiyeceklere alışmasını sağlayacak olan sizsiniz. Aksi takdirde, yakın gelecekte, yavrularınızda aşırı kilo sorunuyla karşı karşıya kalma riskiniz vardır.

Gıda

Çoğu zaman bu, bebeğe fast food, cips, tatlı ve un ürünleri verildiğinde olur. Gazlı içecekler de kilo alımına katkıda bulunur.

Büyüyen bir vücudun fiziksel ve zihinsel olarak gelişmesi için çok sayıda kaloriye ihtiyacı olduğunu unutmayın. Ancak bir çocuk az hareket ederken çok yerse, fazla kilo onun sürekli arkadaşı olacaktır.

Genetik

Kalıtsal yatkınlık, çocuğun yüz özelliklerinin ve fiziğinin oluşumunda önemli bir rol oynar. Zayıf ebeveynlerde çocuklar çoğunlukla ince ve narindir.

Yetişkinlerin aşırı veya fazla kilolu olduğu ailelerde, çocuklar genellikle aynı problemlerle doğarlar. Böyle bir durumda anne babalar öncelikle çocuğunun fazla kilo almasına izin vermemek için menü hazırlamaya özen göstermelidir.

Gelişimsel patolojilerden kaynaklanan çocuklarda aşırı kilonun ortaya çıkmasının birkaç nedeni vardır:

• konjenital hipotiroidizm - tiroid hormonlarının eksikliğinden kaynaklanır;
• Down Sendromu;
• beynin enflamatuar hastalıkları, TBI, hipofiz bezinin arızalarına yol açan neoplazmalar;
• adrenal bezlerin patolojisi;
• adipoz-genital distrofi.

Hormonal değişiklikler

Çoğu durumda, vücuttaki herhangi bir hormonal değişiklik kilo değişikliklerine neden olur.

Bazıları için azalır, diğerleri için her geçen gün daha da artmaya başlar.

Çocuğun ağırlığı istikrarlı bir şekilde artmaya başlarsa, adrenal bezlerin ve pankreasın doğru çalışmasını kontrol etmek için çocuğu acilen bir uzmana gösterin.

Yaşam tarzı

Hareketsiz bir yaşam tarzı, fazla kiloların ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Çocuğunuzun boş zamanını nasıl geçirdiğine dikkat edin. Bilgisayar veya televizyon başında oturuyorsa, onu dışarı çekmek çok zordur ve aktif oyunlardan kaçınır, bu da çok yakında fazla kilolu olacağı anlamına gelir.

Çocukluk çağı obezitesi neden tehlikelidir?

Çocuklarda fazla kilonun ortaya çıkması, sakatlık veya erken ölüm riskini artıran birçok ciddi hastalığın gelişmesiyle doludur.

Çocukluk ve ergenlik dönemindeki obezite şunlara neden olabilir:

• kardiyovasküler sistem hastalıklarının gelişimi (hipertansiyon, inme, kardiyak iskemi);
• endokrin sistem hastalıklarının oluşumu (pankreas, adrenal ve tiroid bezlerinin arızası);
• erkeklerde üreme fonksiyonunda azalma, kadınlarda kısırlık;
• gastrointestinal sistem hastalıklarının ortaya çıkması (hemoroid, kabızlık, duodenum 12 iltihabı);
• kas-iskelet sistemi hastalıklarının görünümü (kemik ve eklem deformiteleri, düztabanlık oluşumu, varisli damarlar);
• zihinsel rahatsızlıkların oluşumu (uyku sorunları, psikososyal bozukluklar).

Çocukluk çağı obezitesi - fotoğraf

Çocukluk çağı obezitesinin tedavisi

Obez çocukların aşırı kilo sorunları için ebeveynlerini suçlamaları nadir değildir.

Çocukluk çağı obezitesi ile mücadele, çocuğa anne-babanın suçu olmadığını açıklayabilecek bir çocuk doktoru ve psikolog yardımıyla yapılmalıdır.

Özel bir diyet, ilaç tedavisi, fizyoterapi egzersizleri ve cerrahi tedavi bu hastalığın ortaya çıkmasını önlemeye ve tamamen ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.

obezite için diyet

Pediatrik bir beslenme uzmanı, aşırı kilolu çocuklar için doğru beslenmeyi seçmenize yardımcı olacaktır. Diyeti, deri altı yağ oluşumunu durduracak ve biriken rezervlerin ortadan kaldırılmasını aktive edecek şekilde ayarlayacaktır.

Obezite için diyet menüsü çeşitli ve dengeli olmalıdır. 3 yaşın altındaki çocuklar kısıtlı bir diyet uygulamamalıdır.

Çocukluk çağı obezitesinde yemek yemek, günde en az 7 küçük porsiyondan oluşan fraksiyonel öğünleri içerir. Öğünler arasındaki mola 3 saati geçmemelidir.

Çocuğa en büyük aktivite sırasında sabahları yüksek kalorili yemekler sunmak daha iyidir. Kahvaltı ve öğle yemeği için yağsız et ve balık hazırlayın.

Çocuğunuza minimum yağ içeriğine sahip fermente süt ürünleri verebilirsiniz. Aynı zamanda, diyetinde her gün süzme peynir bulunmalıdır.

Karbonhidratlar vücut yağının ana kaynağıdır, bu nedenle beyaz ekmek, toz şeker, paketlenmiş meyve suları, soda, tatlılar, reçel ve makarnayı bebeğinizin yiyeceğinden hariç tutun.

Yiyecekleri yağda kızartmamaya çalışın, kaynatın, haşlayın, buharda pişirin veya taze verin.

Beslenme uzmanı Pevsner, obez çocuklar için etkili bir diyet geliştirdi. Bu beslenme yöntemine 8 numaralı diyet adı verildi. Bu diyetin dengeli beslenmenizi ve aynı zamanda kilo vermenizi sağlayan çeşitli türleri vardır.

Günde 8 numaralı diyetin ana ürünleri:

• kepekli ekmek veya kepekli - 0.1-0.17 kg;
• minimum yağ içeriğine sahip fermente süt ürünleri - 0.18-0.2 kg;
• yağsız et, balık, kümes hayvanları - 0.15-0.18 kg;
• az miktarda patatesli çorbalar - 0,22 kg'a kadar;
• tahıllardan darı, karabuğday, arpa yiyebilirsiniz - 0,2 kg'a kadar;
• sınırsız miktarda herhangi bir sebze;
• şekersiz meyveler - 0,4 kg'a kadar;
• knot, şekersiz meyve suyu, çay.

Obezite için diyet menüsü

Aşağıda 8 numaralı örnek diyet menüsü verilmiştir:

• sabah 8'de ilk kahvaltı - suda haşlanmış karabuğday lapası, elma, şekersiz çay;
• 11 günde ikinci kahvaltı - haşlanmış yumurta, kuşburnu suyu, elma ve lahana salatası;
• öğleden sonra bir öğle yemeği - sebze çorbası veya lahana çorbası, balık veya etli haşlanmış lahana, kuru meyvelerden pişirilmiş komposto;
• 16.00'da öğleden sonra atıştırmalık - kefir ve süzme peynir;
• 19.00'da akşam yemeği - haşlanmış balık, bitkisel yağlı sebze salatası;
• yatmadan önce - 220 ml yağsız kefir.

Bu yemekler tuz kullanılmadan hazırlanmalı ve yağ kullanımı minimumda tutulmalıdır. Çocuğun kilo kaybı sırasında tatlı yemesine izin verilmemelidir.

Spor egzersizleri

Fazla kilonun karmaşık tedavisinin önemli bir kısmı fiziksel aktivitedir. Uzman, kilo kaybını destekleyen özel bir egzersiz terapisi kompleksi önerecektir.

Tıbbi tedavi

Çoğu durumda, doktorlar ilaç tedavisini yalnızca üçüncü obezite derecesi için reçete eder. Bunun nedeni, açlık hissini azaltan ve kilo azaltan ilaçların 15 yaşından küçük çocuklarda kullanılmasının yasak olmasıdır.

Çocukluk çağı obezitesini tedavi etmenin modern yöntemleri, ilaçsız tedaviye dayanmaktadır. Genellikle, homeopatik ilaçlar terapötik komplekse dahil edilir.

Ameliyat

Obezite için cerrahi tedavi, diğer tüm tedavi yöntemlerinin etkisiz olduğu veya çocuğun yaşamı için bir tehdit olduğu nadir durumlarda gerçekleştirilir.

Hastalığın cerrahi ile tedavisi halen geliştirilmektedir. Şu anda, bir çocuğu tehlikeli bir hastalıktan kurtarmaya yardımcı olan yaklaşık 40 tür operasyon var.

Çocukluk çağı obezitesi - tedavi Komarovsky

Obezitenin önlenmesi

1. Bir çocukta ağırlığı azaltmak için gazlı içecekler, şekerli barlar, sosisli sandviçler, cipsler ve yağlı yiyeceklerin kullanımını sınırlayın. Ona sağlıklı, taze meyve ve sebze yemeyi öğretin. Lezzetli ve sağlıklı yemekler hazırlayın, özel kalıplar kullanarak sebzelerden resimler kesin.
2. Çocuğunuza örnek olun, nasıl kilo vereceğini gösterin. Bebeğinizin yaşı onu yanınızda spor salonuna götürmenize izin veriyorsa, birlikte fitness merkezini ziyaret edin. Bebek 2 yaşından büyükse, ona evde müzikle dans etmeyi ve spor egzersizlerini öğretin.
3. Daha fazla hareket etmeye başlayın ve mümkün olduğunca açık havada yürüyün. Her hafta sonu tüm aile ile doğaya çıkmayı bir kural haline getirin. Çocuğun ilk başta normal yaşam biçimindeki bu tür değişiklikleri sevmemesi mümkündür, ancak zamanla bunlara alışacaktır.
4. Obez çocuklar genellikle sinir bozukluklarına ve kendinden şüphe duymaya sahiptir. Akranlarıyla iletişim kurmaktan kaçınırlar, akşamları ebeveynleriyle birlikte geçirmeye, televizyon izlemeye ya da sürekli internette bulunmaya meyillidirler. Bu tür çocuklar gerçeklikten sanal veya hayali bir dünyaya kaçmaya çalışırlar. Bu gibi durumlarda, her şeyin yoluna girmesine izin vermemelisiniz. Çocuğu üzücü düşüncelerden uzaklaştırmaya çalışın ve dairenin dört duvarı dışında hayatın ne kadar harika olduğunu gösterin.
5. Bir çocuğun hastalığına karşı mücadele sırasında tahriş veya sinir krizi geçirmeye başlarsanız, hemen sakinleşmeye çalışın. Stresli durumların oluşumunu en aza indirmeli, çocukla sakince konuşmalı, neden bir diyete uymanın gerekli olduğunu, hastalığın geleceğini nasıl etkileyebileceğini ona aktarmaya çalışmalısınız.
6. Diyetteyken çocuğa yakın olmaya çalışın. Çoğu yetişkin diyetlerle zor zamanlar geçirir. Ana-babasının onu her zamanki ve lezzetli yemeklerinden neden mahrum bıraktığını anlayamayan bir çocuk için ne söyleyebiliriz?

Bir çocuğun refahı büyük ölçüde ağırlığına, aktivitesine, diğer insanlarla iletişim kurma yeteneğine bağlıdır.

Birçok ebeveyn, çocuklarını özel bir obez çocuk grubuna götürür. Sonuçta, toplu kilo kaybının tek bir kilo kaybından çok daha etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bunun nedeni, grup kilo kaybı ile çocuğun hem ebeveynlerinden hem de benzer hastalık ve sorunları olan diğer insanlardan destek hissetmesidir.

Tombul bebekler birçok yetişkinde gerçek hassasiyete neden olur. Ancak kilolu olmak sadece estetik bir güzellik meselesi değildir. Sağlığınızı korumak için, kilonuzu yaşınıza göre normal aralıkta tutmalısınız. Çocukluk çağı obezitesinin sorunları makalemizde ele alınacaktır.

İnsanlar ne zaman obezite hakkında konuşur?

Ağırlığın yukarı doğru değiştiği ve normal yaş göstergelerini %15'ten fazla aştığı patolojik duruma obezite denir. Birçok uzman, teşhis koymak için vücut kitle indeksi gibi bir parametre kullanır. Bu, metre cinsinden yüksekliğin, kg cinsinden ağırlığın iki katına oranıdır. Vücut kitle indeksi mutlak sayılarla ifade edilir. 30'un üzerinde olması çocuğun obezitesi olduğunu gösterir.

Obezite her yaşta gelişebilir: hem yenidoğanlarda hem de ergenlerde.İstatistiklere göre, obezite, 8 yaşın altındaki kızlarda erkeklere göre biraz daha yaygındır. Ancak ergenlikten sonra bu oran değişir. Genellikle, yeni doğan bebeklerin ebeveynleri, obezite ve büyük vücut boyutlarını karıştırır.

Doğumda çocuğun ağırlığı normu aşarsa, bu obezite tanısı koymak için bir gerekçe oluşturmaz.

Obez bebekler farklı ülkelerde yaşıyor. Ekonomik olarak gelişmiş ülkelerde gelişmekte olanlardan daha fazla var. Bu özellik büyük ölçüde aşırı beslenme, düşük fiziksel aktivite ve ayrıca fast food'un kötüye kullanılmasından kaynaklanmaktadır. Asya'da aşırı kilolu bebeklerin sayısı Avrupa ve Amerika'dan birkaç kat daha düşüktür. Bunun nedeni, tarihi yemek kültürü ve Asya menüsünde doymuş yağ içeren gıdaların bol miktarda bulunmamasıdır.

İnsidans oranları her yıl artmaktadır. Bu eğilim oldukça olumsuz. Rusya'da her on bebekten ikisi obez. Sovyet sonrası ülkelerde de görülme sıklığı her yıl artmaktadır. Belarus ve Ukrayna'da yaşayan bebeklerin yaklaşık %15'i değişen derecelerde obeziteden muzdariptir.

Kırsal alanlarda, fazla kilolu olmakla ilgili sorunları olan çocuk sayısı biraz daha azdır. Birçok yönden, bu özellik, şehirdekinden daha fazla fiziksel eforun yanı sıra çok sayıda kimyasal katkı maddesi ve koruyucu içermeyen yüksek kaliteli yiyeceklerden kaynaklanmaktadır. İstatistiklere göre, şehirli çocuklar vakaların %10'unda obez. Kırsal küçük sakinler için bu rakam daha düşüktür - yaklaşık% 6-7.

Hastalığın çocuklukta başlangıcı son derece elverişsizdir. Birçok ebeveyn, fazla kilolu olmanın sadece çocuğu süslediğine ve onu güzelleştirdiğine inanır, ancak yanılıyorlar. Bebeklerde yeme alışkanlıklarının oluşmaya başlaması erken yaşlardan itibarendir. Sonuçta, muhtemelen yaşamın ilk aylarından itibaren çocuğun kendi zevk tercihleri ​​​​olduğunu fark etmişsinizdir. Bazı çocuklar yulaf lapası ve tavuğu sever, bazıları ise tatlı meyve yemeden yapamaz.

Küçük tatlılar çok genç yaşlardan itibaren tanımlanabilir. Ebeveynler şu anda çocuğun her başarısını bir şekerleme veya yüksek kalorili tatlı bir kurabiye ile teşvik ederse, daha sonra bebek uygunsuz yeme davranışı geliştirir. Hayatının geri kalanında patolojik olarak tatlılara ve çikolataya çekilecektir. Üstelik yetişkin bir insan buna mantıklı bir açıklama bulamayacak.

Pediatrik endokrinologlar, çeşitli kilo problemlerinin tedavisi ve teşhisi ile ilgilenir. Obezite tehlikesi, birçok hayati organın çalışmasında kalıcı bozukluklara yol açabilmesidir. Daha sonra, bebekler kardiyovasküler, nörolojik bozukluklar, gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları ve ayrıca belirgin metabolik bozukluklar geliştirir. Hastalığın geç teşhisi ve diyete uyulmaması hastalığın ilerlemesine katkıda bulunur.

Nedenler

Çocuklarda obezite çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Faktörlerin çoğu, dış etkilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Böyle bir eylem uzun ve düzenli olmalıdır. Bu sonuçta obezitenin gelişmesine yol açar.

Aşırı kilo problemlerinin nedenleri şunlardır:

• Aşırı beslenme. Günlük diyetin kalori içeriğinin günlük fazlalığı, vücudun çeşitli besinlerle aşırı doymasına katkıda bulunur. Tüm fazlaları yedekte saklamaya başlar. Sonuçta bu, çocuğun morbid obezite geliştirmesine yol açar.

• Aşırı tatlı tüketimi. Bu tür hızlı karbonhidratlar çok tehlikelidir. Vücuda girdikten sonra, ağız boşluğunda zaten emilmeye başlarlar. Bu tür tatlılarda bulunan glikoz (sıradan şeker) hızla hiperglisemiye (artan kan şekeri seviyeleri) yol açar. Kan şekerini normale döndürmek için vücut çok miktarda insülin salgılar ve hiperinsülinemi oluşur. Bu durum, tüm aşırı tatlıların, obezite gelişimine katkıda bulunan özel yağ depolarında - adipositlerde birikmesi gerçeğiyle doludur.
• Yetersiz fiziksel aktivite. Yiyeceklerden fazla kalori yakmak için aktif hareket gereklidir. Yüksek kalorili veya tatlı yiyecekleri çok yiyen, ancak spor bölümlerine gitmeyen ve zamanlarının çoğunu evde tablet veya telefonla geçiren küçük çocuklar, olası obezite gelişimi için risk altındadır. Gelen kaloriler ile kullanımları arasındaki denge ve her yaşta normal kilonun korunmasını sağlar.

• Kalıtım. Bilim adamları, aşırı kilolu olmakla ilgili sorunları olan ebeveynlerin % 85'inin, aşırı kilolu olmakla da sorunları olan bebekleri olduğunu bulmuşlardır. Uzun zamandır uzmanlar bir “obezite geni” olduğuna inanıyorlardı. Ancak bugüne kadar bunun bilimsel bir kanıtı yoktur. Büyük olasılıkla, aile üyelerinin obezite geliştirdiği ailelerde uygunsuz beslenme alışkanlıkları oluşmuştur. Bu durumda yüksek kalorili beslenme hem yetişkinlerde hem de bebeklerde kilo problemlerine yol açar.
• Kronik hastalıklar. Hipofiz, adrenal bezler, tiroid bezinin çeşitli patolojileri belirgin metabolik bozukluklara yol açar. Tipik olarak, bu tür hastalıklara birden fazla olumsuz semptom eşlik eder. Fazla kilolu olmak klinik belirtilerinden sadece biridir. Bu durumda obeziteyi ortadan kaldırmak için altta yatan hastalığın tedavisi vazgeçilmezdir.

• Büyük doğum ağırlığı. Yeni doğmuş bir bebeğin vücut ağırlığı 4 kg'dan fazlaysa, bu daha sonraki yaşamında aşırı kilo oluşumu için önemli bir risk faktörüdür. Bu durumda, obeziteye yol açan büyük bir doğum ağırlığı değil, çocuğun daha fazla beslenmesidir. Düşük fiziksel aktivite sadece hastalığın gelişimini şiddetlendirir.
• Güçlü duygusal stres. Giderek daha fazla bilim insanı, çeşitli "sıkışmaların" kilo bozukluklarının gelişmesine yol açtığını söylüyor. Bu durum gençlerde daha yaygındır. Okuldaki aşırı iş yükü, ilk karşılıksız aşk, arkadaş eksikliği, çocukta bir çikolata veya şekerleme ile stresi “rahatlatmak” için güçlü bir istek duymasına neden olur. 5-7 yaş arası çocuklarda, bu tür obezitenin gelişimine genellikle ebeveynlerin acı verici bir şekilde boşanması veya yeni bir ikamet yerine taşınması neden olur.

Bazı durumlarda, birkaç faktörün birleşik etkisi hastalığa yol açar. Azaltılmış fiziksel aktiviteye sahip yeme bozuklukları, bebeğin fazla kilo alması konusunda her zaman en önemli etkiye sahiptir.

Bu durumda ebeveynlerin müdahalesi mümkün olduğunca hassas olmalıdır. Çocuğa onun yanında olduğunuzu ve yardım etmeye çalıştığınızı göstermelisiniz çünkü onu çok seviyor ve önemsiyorsunuz.

sınıflandırma

Hastalığın birkaç klinik formu vardır. Bu, bazı özellikleri dikkate alarak obezite için ana seçenekleri vurgulayan çeşitli sınıflandırmaların oluşturulmasını etkiledi. Bu nozolojik gruplara doktorlar tarafından bir teşhis koymak ve doğru tedavi taktiklerini seçmek için ihtiyaç duyulmaktadır.

Yaşa göre tüm normal ağırlık göstergeleri genellikle özel bir yüzdelik tablosunda toplanır. Bu belgenin yardımıyla, farklı cinsiyet ve yaştaki bir çocuk için yaklaşık vücut ağırlığı normunu belirleyebilirsiniz. Tüm çocuk doktorları, belirli bir bebeğin obezite belirtileri olup olmadığını belirlemek için bu tablolara başvurur. Norm, 25., 50. ve 75. yüzyıllara yazışmadır.Çocuğun kilo karşılığı 90,97 centil ve üzeri ise bu bebeğin obezitesi olduğunu gösterir.

Doktorlar, hastalığın çeşitli klinik formlarını ayırt eder:

• Öncelik. Dışsal-anayasal ve besleyici olabilir. Yeme davranışını ve beslenme problemlerini ihlal ederek, gıda (sindirim) obezitesinden bahsederler. Bebeğin anayasanın bazı özellikleri ve kalıtsal özellikleri varsa, bu dışsal anayasal bir seçenektir. Bu durumda obezite, terapötik beslenme reçete edilerek ve zorunlu optimal yük seçimi ile tedavi edilir.
• İkincil. Ayrıca semptomatik denir. Bu tip obezite, ciddi metabolik bozukluklara neden olan birçok kronik hastalığın özelliğidir. Kızlarda bu durum, yumurtalıkların çeşitli hastalıkları ve erkeklerde, esas olarak tiroid bezinin patolojisi ile ortaya çıkar. Bu durumlarda aşırı kilo tedavisi, altta yatan hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmadan imkansızdır. Doğru tedavi taktikleri, mutlaka obezitenin ana nedeni olan tüm kronik hastalıkların karmaşık bir tedavisini içerir.

Pediatrik endokrinologlar, çocuğun gelişimi sırasında, bebekte obezite olasılığının mümkün olduğunca yüksek olduğu birkaç tehlikeli dönem belirler. Bunlara 3 yaşına kadar, 5-7 yaş ve ergenlik (12-16 yaş) dahildir. Bu zamanda, ebeveynler çocuklarının görünümünü dikkatlice izlemelidir. Bebeğin fazla kilolu olduğuna dair belirtiler varsa, bu sorunla ilgili olarak mutlaka bir çocuk doktoruna danışmalısınız.

Fazla kilonun şiddetine göre de bir sınıflandırma vardır. A. A. Gaivoronskaya tarafından önerildi. Bu sınıflandırma yardımıyla, obezite, normal göstergelerin üzerindeki kantitatif ağırlık fazlalığına bağlı olarak birkaç kategoriye ayrılabilir.

Bu bölüme göre, hastalığın birkaç derecesi vardır:

• Obezite 1 derece. Bu durumda, ağırlık yaş normunun% 15-24'ünü aşıyor.
• Obezite 2 derece. Vücut ağırlığının normal değerlerin üzerindeki fazlalığı %25-49'dur.
• Obezite 3 derece. Vücut ağırlığının normal değerlerin üzerindeki fazlalığı %50-99'dur.
• Obezite 4 derece. Normalin üzerindeki vücut ağırlığının fazlası %100'ün üzerindedir.

Dış görünüş

Aşırı kilo, çocuğun görünümünü önemli ölçüde değiştirir. Aşırı yağ deri altı yağda birikir. Normalde, katmanı orta derecede ifade edilir. Obezite ile yağ hücreleri (adipositler) boyut ve hacim olarak artar, bu da deri altı yağ tabakasının kalınlığında bir artışa yol açar. En büyük birikimi karında, kolların ve bacakların dış yüzeyinde, kalçalarda ve uyluklarda lokalizedir.

Ergenlik döneminde, deri altı yağ dağılımında belirli farklılıklar vardır. Bu nedenle, kızlarda, en büyük fazla kilo birikimi esas olarak kalçalarda ve kalçalarda, yani vücudun alt yarısında birikir. Bu tip obeziteye de denir. armut şekilli”, vücudun alt yarısının hacimleri ağırlıklı olarak arttıkça.

Erkek tipi obezite, tipine göre obezite olarak da adlandırılır” elmalar". Bu durumda, fazla kiloların birikmesi esas olarak karında meydana gelir. Bu hastalık türü, belin kaybolmasına ve çocuğun vücudunun konfigürasyonunun aşırı yuvarlaklaşmasına katkıda bulunur. Yeni yürümeye başlayan çocuklar aynı şekilde dolgun ve hatta bazı durumlarda aşırı dolu görünüyor.

2-3 derecelik obeziteye yüz ve boyundaki deri altı yağ tabakasının kalınlığında artış eşlik eder. Bu, bebeğin görünümünde bir değişikliğe yol açar. Sadece sevimli tombul yanakları değil, aynı zamanda kısa görünen bir boynu var. 4 derece obezitede, palpebral fissürler hafifçe daralır. Çocuğun görünümü hastalanır ve artık hassasiyete değil, şefkate neden olur.

Ana semptomlar

Obezite sadece çocuğun görünümünde bir değişikliğe neden olmakla kalmaz, aynı zamanda onda çeşitli olumsuz semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Böylece hasta bebeklerde kan basıncında sıçramalar görülür, nabız hızlanır, fiziksel eforlara direnç azalır, baş ağrısı görülür ve nefes darlığı gelişir. Ergenlik döneminde uzun süreli obezite ile çocuk metabolik sendrom geliştirebilir. Bu, kalıcı hiperinsülineminin neden olduğu tehlikeli bir durumdur. Tehlikelidir çünkü çeşitli kardiyovasküler hastalıklara ve diyabete yol açabilir.

Okul çağında obezitenin gelişmesiyle birlikte birden fazla olumsuz semptom ortaya çıkar. Bu nedenle, çocukların yeni eğitim materyallerine hakim olmaya konsantre olmaları daha zor hale gelir, çabuk yorulurlar, gündüz uyku hali, yavaşlık geliştirirler. Bir genç için kamuoyu çok önemlidir.

Çoğu zaman, obez çocuklar önemli iletişim sorunları yaşar ve yeni arkadaşlar edinemezler. Bu, bir gencin, ebeveynleri ve kendisine yakın olan kişiler de dahil olmak üzere, kendini işe yaramaz ve iletişime kapalı hissetmesine yol açar.

Obezite ikincil ise, o zaman fazla kilolu olmanın yanı sıra, çocuğun daha tehlikeli semptomları da vardır. Böylece, yumurtalıklarında patolojileri olan ergen kızlarda, aşağıdaki klinik belirtiler ortaya çıkar: saç vücudun her yerinde aşırı büyür, akne oluşur, şiddetli saç dökülmesi görülür, adet döngüsü bozulur, cilt aşırı yağlı hale gelir ve herhangi bir püstüler iltihaplanmaya eğilimlidir. . Hipofiz bezi veya üreme sistemi patolojilerinin arka planına karşı gelişen ikincil obezitesi olan ergen erkeklerde, jinekomasti (meme bezlerinin genişlemesi), kriptorşidizm, dış genital organların az gelişmişliği ve diğerleri gibi bozukluklar ortaya çıkar.

Şiddetli obezite solunum problemlerine yol açar. Karın ve göğüsteki aşırı deri altı yağ, diyaframın önemli ölçüde sıkıştırılmasına neden olur. Bu durum çocuğun uyku apnesi geliştirmesine neden olur. Bu patolojik durum uyku sırasında ortaya çıkar. Hayati organların oksijen açlığının gelişmesine katkıda bulunan solunumdaki duraklamalarla karakterizedir.

Fazla kilolar kas-iskelet sistemi üzerinde çok fazla baskı oluşturur. Bebeğin yürümesi ve hareket etmesi çok daha zor hale gelir. Hastalığın ilerleyen aşamalarında çocuk normal aktif hareketleri bile gerçekleştiremez. Yürürken bebek eklemlerde ağrı ve kas güçsüzlüğü hisseder. Bu, çocuğun sokakta daha az yürümesine ve evde daha fazla olmasına neden olur.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Hastalığın uzun seyri, olumsuz uzun vadeli sonuçlara sahiptir. Obez çocukların kardiyovasküler, nörolojik ve ortopedik hastalıklara yakalanma olasılığı çok daha yüksektir. Üreme alanındaki kalıcı ihlaller, yetişkinlikte çocuk sahibi olamamalarına ve önemli zorluklar yaşamalarına neden olur.

Patolojik kırıklar da en çok obez kişilerde görülür. Bu durumda, kemik kırılganlığı, aşırı kilolu kas-iskelet sistemi organları üzerindeki önemli baskıdan kaynaklanır. İstatistiklere göre, çocuklukta obez olan erkek çocuklarda sıklıkla ayaklarda çeşitli anatomik bozukluklar gelişir. Bu, düztabanlık ve içlerinde valgus deformitelerinin gelişmesine yol açabilir.

Rahatsız edici yeme davranışı, çocuğun gastrointestinal sistemin çok sayıda kronik hastalığına sahip olmasına yol açar. Çoğu zaman bunlar: kronik gastrit ve pankreatit, kalkerli kolesistit, enterokolit ve irritabl bağırsak sendromu gelişimi ile kolelitiazis.

Genellikle bebeklerde bu patolojiler akuttan kronik seyire geçer. Bu, çocuğa hayatı boyunca sürekli bir alım için ilaç reçete edilmesine yol açar.

teşhis

Çoğu zaman, ebeveynler bebekte obezite varlığına dikkat etmezler. Özellikle çocuk okul öncesi ise. Sevimli olduğunu düşünüyorlar. Birçok baba ve anne, tüm semptomların ergenlik döneminde kendi kendine geçeceğine inanır. Bazı durumlarda bu gerçekten olur. Ancak çocuğa zarar verirler.

Çocukluk, yaşamın çok önemli bir dönemidir. Bebek, daha sonra yetişkinliğe aktaracağı tüm temel alışkanlık ve davranışları bu dönemde oluşturur. Yeme davranışı da çocuklukta oluşur. Tüm tat tercihleri ​​daha sonra yaşam boyunca kalır.

Bebek hızlı yemek yemeye veya çok yağlı ve kızarmış yiyecekler yemeye alışırsa, daha sonra bu davranış onda kalıcı bir yeme alışkanlığı olarak sabitlenir. Yetişkinlikte, bu tür ürünleri reddetmesi son derece zor olacaktır. Bundan kaçınmak için, diyeti erken yaşlardan itibaren dikkatlice izlemelisiniz.

Obezite belirtileri göründüğünde, bebeği doktora danışmak için aldığınızdan emin olun. Uzman, hastalığın nedenini belirleyebilecek, ikincil obeziteyi tespit etmek için bir dizi muayene önerebilecek ve ayrıca ebeveynlere hangi tedavinin gerekli olduğunu önerebilecektir.

Obezite dikkatle izlenmesi ve tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır.

Tedavi

Klinik kılavuzlara göre, obezite tedavisi aşırı kilonun ciddiyeti dikkate alınarak gerçekleştirilir. Tedavinin ayrılmaz bir parçası bir diyetin atanmasıdır. Bir çocuğun obezite gelişimini tetikleyen risk faktörleri varsa, diyet yaşam boyunca takip edilmelidir.

Tıbbi beslenme düşük kalorili olmalıdır. Yağlı yiyecekler, özellikle doymuş yağ içerenler, çocukların diyetinden tamamen çıkarılmıştır. Obez bir bebeğin diyetinde yeterli miktarda kaba lif bulunmalıdır. Esas olarak taze sebze ve meyvelerde bulunur. Endüstriyel tatlılar (kekler, hamur işleri, tatlılar, çikolata vb.) tamamen hariç tutulmuştur.

Terapötik düşük kalorili beslenmeye ek olarak, optimal olarak seçilmiş fiziksel aktivite gereklidir. Hafif bir aşırı kilo ile spor bölümlerini ziyaret etmek uygundur. Önemli miktarda fazla kilo ile tıbbi gözetim olmadan spor yapmak çok tehlikelidir. Bu durumda, fizyoterapi egzersizleri çok uygundur.

Fiziksel egzersizlerin yoğunluğu ve karmaşıklığı, bir spor hekimliği doktoru veya özel eğitim almış profesyonel bir eğitmen ile kararlaştırılır. Obez bebeklerde aşırı aktif eğitim, çocuğun kas-iskelet sisteminde çeşitli komplikasyonlara neden olabileceğinden kabul edilemez. Fiziksel egzersizler sakin bir tempoda ve belirli bir tekrar sıklığında yapılmalıdır.

Sekonder obezite semptomlarını ortadan kaldırmak için altta yatan hastalığın tedavisi gereklidir. Bu durumda, gelişmiş teşhis gerekli olabilir. Genellikle ikincil obezite tedavisi, jinekologların, nefrologların ve gerektiğinde diğer uzmanların aktif katılımıyla pediatrik endokrinologlar tarafından gerçekleştirilir. Obezitenin önlenmesi, bebeklerde aşırı kilonun önlenmesinde çok önemli bir rol oynar.

Akılcı beslenme, aktif fiziksel aktivite ve iyi bir psiko-duygusal ruh hali, mükemmel sağlığa ve yaşam boyunca normal kilonun korunmasına katkıda bulunur.

Çocuğun kilosu ve boyu normlara uygun mu? Dr. Komarovsky, çocuklarda aşırı kilo sorunlarıyla ilgili bu ve diğer soruları yanıtlıyor.