Llojet dhe trajtimi i cistadenomave seroze. Cystadenoma - si është? Tomografia e kompjuterizuar CT

Tumoret e vezoreve janë një sëmundje shumë e zakonshme e sistemit riprodhues të femrës. Cistadenoma seroze dhe janë koncepte identike në mjekësi. Kisti seroz i vezores është një nga tumoret më të zakonshme të vezoreve, që përbën rreth 70%. Është mjaft i përshtatshëm për përcaktimin e "kistit" pasi është një flluskë, e cila quhet seroze. Cistadenoma formohet nga epiderma, prandaj i referohet tumoreve epiteliale, zgavra e saj është e veshur me epitel.

Edukimi i referohet beninj dhe ka një sërë veçorish në strukturë dhe zhvillim:

1. Nuk rritet në indet fqinje, vetëm i largon ose i shtrydh.
2. Qelizat e saj po rriten ngadalë.
3. Nuk jep metastaza.

Në varësi të natyrës së formimit, cistadenoma seroze është:

• Me mure të lëmuara (të thjeshta). Cistadenoma e thjeshtë ovariane prek kryesisht vetëm një vezore dhe ka një dhomë. Por ka edhe ato me shumë dhoma me përmbajtje ujore të verdhë. Madhësia e tumorit varion nga 4 deri në 15 cm Cistadenoma e thjeshtë seroze diagnostikohet më shpesh te pacientët mbi 50 vjeç. Nuk ndërhyn në mbajtjen normale të fëmijës, nëse nuk i kalon 3 cm.
• Papilare (papilare) ose siç e quajnë ndonjëherë mjekët - cistadenoma papilare e trashë. Cistadenoma papilare ose cista papilare konsiderohet faza tjetër e sëmundjes, pasi papilat shfaqen vetëm disa vjet pas zhvillimit të tumorit. Kista papilare kufitare karakterizohet nga formacione papilare të bollshme dhe të shpeshta me fusha të gjera dislokimi. Cistadenoma papilare mund të jetë me dhomë dhe zhvillohet në të dy vezoret. Me cistadenoma papilare everting, rritjet ndodhen jashtë kapsulës. Përmbysja karakterizohet nga prania e papilave në mes të kistit. Me një formë të përzier, papilat janë të vendosura brenda dhe jashtë.
• Cistadenomat papilare seroze zhvillohen në formë malinje me probabilitet 50%. Ka një dhomë dhe. Brenda ato janë të mbushura me një lëng transparent me një nuancë të verdhë kafe ose të ndotur. Cistadenoma papilare e vezores është një nga formacionet më të rrezikshme, pasi ka tendencë të rritet në organet e afërta. Si pasojë e këtij procesi, funksionimi i traktit urinar dhe i zorrëve prishet, shfaqen diarre dhe probleme me urinimin.
• shumë i ngjashëm në natyrë me serozin, por ndryshe nga ky i fundit, ka një substancë mukoze si pjesë e zgavrës. Tumori është i mbuluar me qeliza të ngjashme me qelizat që prodhojnë mukus të mitrës. Struktura e tumorit është një zgavër me dhoma dhe ndarje dhe diagnostikohet lehtësisht duke përdorur ultratinguj. Si rregull, ky formim ndodh njëkohësisht si në vezoren e djathtë ashtu edhe në të majtë. Tumori mund të arrijë një madhësi të madhe (deri në 30 cm), prandaj i nënshtrohet heqjes kirurgjikale.

Cistadenoma me mure të lëmuara

Cistadenoma seroze

Shkaqet dhe simptomat

Deri më tani, shkaqet e kisteve nuk janë sqaruar ende plotësisht. Shkaku më i mundshëm i zhvillimit është një shkelje e përkohshme e nivelit të hormoneve në trup. Sipas një prej supozimeve, cistadenoma seroze ovariane zhvillohet nga cistet funksionale. Në mënyrë tipike, këto tumore zhduken brenda pak muajsh pas shfaqjes. Megjithatë, pas një viti, tumori funksional humbet aftësinë e tij për t'u zgjidhur dhe zhvillohet cistadenoma papilare.

Faktorët provokues përfshijnë:

• Mungesa e jetës së rregullt seksuale.
• predispozicion gjenetik.
• Prania e papillomavirusit, sëmundjet seksualisht të transmetueshme.
• Abortet.
• Shtatzëni ektopike.
• Kirurgjia e mëparshme ovariane.

Simptomat e një tumori lidhen drejtpërdrejt me madhësinë e tij. Së pari, ka dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës nga ana ku është zhvilluar kisti. Me rritjen e ndjeshme të tij, vërehet një rritje e ndjeshme në bark, ndihet prania e një trupi të huaj brenda. Një tumor papilar ovarian karakterizohet nga shfaqja e ascitit (akumulimi i lëngjeve në zgavrën e barkut).

Metodat diagnostikuese

Diagnostifikimi i sëmundjes është mjaft i lehtë.

Për këtë, caktoni:

1. Ekzaminimi gjinekologjik.
2. ultratinguj. Në ekranin e ultrazërit, një kist ovarian seroz duket si një vend i rrumbullakosur me konturet e përcaktuara qartë. Pas një ekzaminimi me ultratinguj, mund të përshkruhet trajtimi kirurgjik.
3. Testi i gjakut për shënuesit e tumorit. Një tipar i cistadenoma papilare është ndryshimi i saj malinj, i cili ndodh mjaft shpesh. Prandaj, pacientëve të diagnostikuar me këtë formacion rekomandohet të dhurojnë gjak për praninë e shënuesve tumoralë përpara se të heqin tumorin. Vlera e tyre i lejon mjekut të zgjedhë operacionin e duhur.
4. CT ose MRI. Këto studime janë të nevojshme për të sqaruar lokalizimin dhe natyrën e edukimit.
   Analiza e gjakut. Për të zbuluar ose një proces inflamator ose humbje gjaku.
5. Test shtatzanie. Kjo metodë është e nevojshme për të përjashtuar një shtatzëni ektopike.

Trajtimi i sëmundjes

Në mungesë të indikacioneve urgjente për ndërhyrje kirurgjikale, tumori monitorohet në mënyrë dinamike për disa muaj dhe kryhet trajtimi medikamentoz. Një kist funksional do të zhduket ose do të zvogëlohet ndjeshëm në madhësi në 1-3 muaj. Nëse konfirmohet se formacioni nuk është funksional, ka shenja progresi dhe në indikacione të tjera të veçanta, përshkruhet ndërhyrja kirurgjikale.

Cistadenoma e thjeshtë seroze, me diametër më të vogël se 3 cm, tentohet të trajtohet me lëvore.

Nëse madhësia e kistit kalon 3 cm, atëherë nga indet përreth formohet një kapsulë e dendur për shkak të ngjeshjes së tyre. Në këtë rast, ka shumë të ngjarë që do të jetë e nevojshme të hiqni të gjithë vezoren.

Laparoskopia.

Me rrezik të veçantë është cistadenoma seroze papilare, për faktin se mund të degjenerojë në karcinomë seroze ovariane (tumor kanceroz). E gjitha varet nga rezultatet e ekzaminimit histologjik të kistit. Nëse tumori është malinj, atëherë vendoset çështja e heqjes së vezoreve dhe ndonjëherë edhe mitrës.

Largohuni nga tumori me ndihmën e llojeve të mëposhtme të ndërhyrjeve kirurgjikale:

1. . Nëpërmjet disa prerjeve të vogla, cistadenoma eksfoliohet.
2. Laparotomia. Tumori hiqet përmes një prerjeje të madhe.

Laparotomia. Rrit.

Detyra kryesore gjatë heqjes së një kisti në moshë të re është ruajtja e vezores. Nëse konfirmohet prania e një cistadenome të thjeshtë seroze, atëherë taktikat kirurgjikale nuk justifikohen, pasi rrallëherë zhvillohet në një tumor malinj. Megjithatë, mungesa e rrezikut të shndërrimit të një tumori në malinj nuk është arsye për t'u çlodhur, pasi me rritjen e tij mund të shkaktojë shumë komplikime të tjera.

Parashikimi i mundshëm

Në pacientët e moshës riprodhuese që kanë një kist ose cistadenoma të vezores së majtë ose një kist të vezores së djathtë, pyetja e mundësisë së shtatzënisë së ardhshme pas operacionit është me interes. Në prani të një tumori të një natyre beninje, vezorja nuk preket fare, aftësia për të pasur fëmijë ruhet plotësisht.

Nëse hiqet një vezore, atëherë mbetet edhe mundësia për të mbetur shtatzënë.

Është e rëndësishme të theksohet se ka raste kur nën ndikimin e disa faktorëve mund të formohet një tumor kufitar ose malinj. Cistadenokarcinoma e vezores është një tumor malinj që i përket kategorisë së kancerit dytësor. Shpesh një tumor i tillë zhvillohet në cistadenoma seroze. Cistadenoma mucinoze, sipas statistikave mjekësore, rrallë çon në formimin e tumoreve të tilla.

Nëse zbulohet një kist i madh me vendndodhje bilaterale, ose nëse diagnostikohet cistadenokarcinoma seroze, hiqen të dy vezoret, gruaja humbet aftësinë e saj për të lindur fëmijë. Në përgjithësi, me diagnostikimin e hershëm dhe trajtimin e zgjedhur siç duhet, prognoza për këtë sëmundje është e favorshme.

Cistadenoma (cistoma) e vezores është një proces patologjik beninj në shtojcat e mitrës, që çon në formimin e një tumori me një kapsulë të dendur.

Duke qenë se shkaku kryesor i sëmundjes janë ndryshimet hormonale, më shpesh diagnostikohet te pacientët në periudhën para menopauzës. Megjithatë, zhvillimi i cistomës tek femrat më të reja nuk përjashtohet.

Rreziku i patologjisë qëndron në tendencën e saj për të qenë lehtësisht malinje, pra për t'u kthyer në një formacion onkologjik. Pas identifikimit të një cistadenoma, mjekët rekomandojnë që të hiqni qafe problemin sa më shpejt të jetë e mundur me operacion.

Më parë, kirurgët hoqën menjëherë vezoren, por metodat moderne të kryerjes së operacioneve mund të shpëtojnë organin dhe t'i ofrojnë gruas mundësinë për të pasur fëmijë në të ardhmen.

Çfarë është cistadenoma ovarian

Edukimi mund të ndodhë në strukturën e vezores së majtë ose të djathtë. Ai përbëhet nga një ose më shumë dhoma të mbushura me lëng, vëllimi i të cilave po rritet vazhdimisht.

Për shkak të kësaj, madhësia e tumorit rritet, dhe pas një kohe ai fillon të ngjesh organet përreth, duke i penguar ato të punojnë normalisht. Përveç kësaj, qelizat e mureve të cistadenomës po ndahen në mënyrë aktive, duke ndihmuar në zhvillimin e formimit.

E rëndësishme! Mos ngatërroni një kist me një kist, pasi pamja klinike e sëmundjeve është pothuajse e njëjtë, por tumori i llojit të parë shpesh shndërrohet në kancer, dhe kisti nuk është i aftë për malinje.

Patologjia është një gjendje kufitare e vezores midis një procesi beninj dhe onkologjisë, prandaj kërkon trajtim dhe ndjekje të detyrueshme.

Shpesh ndodh tek gratë 45-50 vjeç, pasi në këtë moshë funksionimi i shtojcave është më i paqëndrueshëm - ato ose ndalojnë së punuari, ose, përkundrazi, sintetizojnë një sasi të tepërt të hormoneve. Kërcimet e tilla provokojnë shfaqjen e kisteve.

Është interesante të dihet se cistadenoma e vezores së majtë zhvillohet shumë më rrallë se e djathta. Kjo për faktin se shtojcat e anës së djathtë janë më të ngopura me gjak, dhe si rezultat, ato punojnë më aktivisht. Për shkak të kësaj, krijohen kushte më të favorshme për shfaqjen e patologjisë.

Në fillim, sëmundja nuk e ndjen veten, një grua mund të mos jetë e vetëdijshme për praninë e një problemi për një kohë të gjatë.

Simptomat shfaqen kur cistoma arrin një madhësi të caktuar dhe fillon të acarojë organet përreth dhe të ndërhyjë në punën e vetë vezores. Në rastet e avancuara, ju mund të shihni vizualisht një rritje në bark për shkak të rritjes së tumorit.

Arsyet

Shkaku kryesor i cistadenoma është një reagim joadekuat i trupit ndaj ndikimit të hormoneve ose një përqendrim jonormal i substancave biologjikisht aktive në gjakun e një gruaje. Përveç kësaj, ka një sërë faktorësh që rrisin rrezikun e cistomave:

• fillimi i pubertetit në moshë të re (deri në 12 vjet);
• menopauza e vonshme (vazhdimi i menstruacioneve pas 50 vjetësh);
• probleme gjinekologjike (inflamacion i shtojcave, endometrioza, etj.).

Lexoni gjithashtu: A duhet të heq një kist ovarian me dhëmbë dhe flokë

Gjithashtu, një rol të caktuar i është caktuar faktorit gjenetik dhe ndikimit të mjedisit të jashtëm. Pirja e duhanit, stresi, operacionet intrauterine (kuretazhi, aborti), ngritja e peshave të padurueshme ndikojnë negativisht në shëndetin e grave.

Llojet

Cistadenomat ovariane mund të ndryshojnë në strukturën e tyre, pamjen, natyrën e përmbajtjes, aktivitetin e rritjes. Ato janë me një dhe shumë dhoma, prekin njërën ose të dyja shtojcat, kanë një shkallë të ndryshme rreziku të degjenerimit në onkologji. Duke pasur parasysh këta faktorë, ekzistojnë disa lloje të kisteve.

Seroze

Cistadenoma seroze ovariane është një tumor cilioepitelial që mund të arrijë shpejt një madhësi të konsiderueshme, janë të njohura raste të cistomave deri në 15 kg.

Zakonisht përbëhet nga një dhomë e madhe dhe prek vetëm shtojcën e djathtë ose të majtë, praktikisht nuk ndodh njëkohësisht në të dy anët. Brenda formacionit ndodhet një lëng seroz në ngjyrë të verdhë kashte, i cili prodhohet nga epiteli i cistadenomës.

Cistomat seroze janë të disa llojeve:

• tumor i thjeshtë seroz - me mure të lëmuara, rritet më ngadalë se të tjerët, rrallë zhvillohet në përmasa të mëdha;
• papilare - shpesh konsiderohet si një lloj i veçantë i cistomës, i karakterizuar nga prania e rritjeve në sipërfaqen e brendshme ose të jashtme;
• cistadenoma papilare e trashë - papilla të dendura shfaqen në muret e formacionit, tumori është jashtëzakonisht i rrallë malinj.

Mucinoze

Vërehet te femrat e kategorive të moshave të ndryshme, në raste të avancuara arrin një madhësi të konsiderueshme. Cistoma ka një formë të rrumbullakët ose ovale, përbëhet nga disa dhoma.

Brenda është e mbushur me përmbajtje mukoze, të cilat kanë një konsistencë të trashë dhe viskoze (pseudomucinë). Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, formimi mund të ndihet në formën e një vulë elastike me një sipërfaqe nodulare.

Ky lloj, ndryshe nga pjesa më e madhe e cistomave të tjera, nuk çon në ascit (dalje të lëngjeve në zgavrën e barkut) dhe është asimptomatik për një kohë të gjatë.

kufiri

Cistadenoma ovarian kufitare është një gjendje e veçantë që klasifikohet si një lloj specifik i kancerit.

Një cistomë e tillë, ndryshe nga onkologjia tipike, nuk kërkon përdorimin e barnave kimioterapeutike pas heqjes së formacionit. Kjo për faktin se cistadenomat kufitare nuk japin metastaza dhe pothuajse nuk përsëriten kurrë, pra nuk rishfaqen.

papilare

Cistadenoma papilare ovariane është një nga llojet më të rënda të cistomës. Sëmundja përparon me shpejtësi, prek të dy shtojcat, provokon shfaqjen e ascitit, inflamacion në legenin e vogël, shpesh i nënshtruar ndaj degjenerimit kanceroz.

Përveç kësaj, ajo diagnostikohet te vajzat e moshës së lindjes së fëmijëve. Në varësi të vendndodhjes së papilave, ekzistojnë tre lloje të cistadenomave papilare:

• përmbysëse - papilat rriten brenda kapsulës;
• everting - papilat vendosen në sipërfaqen e jashtme të kapsulës, ndërsa cistoma duket si një lulelakër;
• i përzier - prania e papilave në të dy sipërfaqet e formacionit.

Lexoni gjithashtu: Simptomat, shkaqet dhe diagnoza e apopleksisë ovariane: trajtim pa kirurgji

Simptomat

Manifestimet klinike të cistadenoma varen nga madhësia e tumorit dhe nga mënyra se si ai ndikon në punën e organeve fqinje. Tipike janë dhimbjet e dhimbshme nga lokalizimi i formacionit, të cilat mund t'i jepen edhe pjesës së poshtme të shpinës.

Ndërsa cistoma rritet, tek pacientët shfaqen ankesa të reja - ndjesi e trupit të huaj, mosfunksionim i fshikëzës dhe fryrje.

Analizat dhe ekzaminimet

Për diagnozën e cistadenomës, përdoren metoda shtesë të ekzaminimit që ju lejojnë të shihni gjendjen e organeve të brendshme të pacientit - ultratinguj, tomografi e kompjuterizuar.

Ju gjithashtu mund t'i drejtoheni testeve laboratorike, përkatësisht përcaktimit në gjak të një proteine ​​të veçantë të shënuesit të tumorit, prania e së cilës do të tregojë një problem.

Ekzaminimi me ultratinguj i ekografisë së vezoreve

Një mënyrë e shpejtë dhe e përballueshme për të sqaruar vendndodhjen e tumorit, madhësinë e tij, natyrën dhe densitetin e mureve.

Është mirë që t'i nënshtroheni ekografisë në mes të ciklit menstrual, afërsisht 14-15 ditë pas fillimit të menstruacioneve. Në këtë kohë, rezultatet do të jenë më informuese.

Tomografia e kompjuterizuar CT

Me ndihmën e CT, ju mund të merrni imazhe të shtresuara të formimit, kjo ju lejon të studioni patologjinë në detaje dhe të përcaktoni me saktësi llojin e saj.

Avantazhi i metodës është se përmbajtja e tij e informacionit nuk varet nga dita e ciklit menstrual, por është më pak e aksesueshme se ultrazërit.

Testi i gjakut për ca125

CA-125 është një proteinë specifike që shfaqet në qarkullimin e gjakut në prani të një procesi purulent, onkologjik dhe në raste të rralla, beninj në trup.

Përcaktohet duke përdorur një test gjaku të marrë nga një venë duke shtuar reagentë të veçantë në të. Nëse përqendrimi i proteinave është i lartë ose i rritur në krahasim me rezultatet e mëparshme, kjo duhet të jetë një arsye për të kontaktuar një specialist.

Trajtimi i cistadenoma: llojet e operacioneve

Pavarësisht nga lloji i cistadenomës, mjekët rekomandojnë heqjen kirurgjikale të tumorit. Operacioni mund të kryhet me dy metoda - laparotomi dhe laparoskopi.

Faktorët vendimtarë në zgjedhjen e metodës së ndërhyrjes janë madhësia e cistomës, gjendja e pacientit dhe pajisja e klinikës.

Laparoskopia

Një teknikë relativisht e re për heqjen e tumoreve që nuk kërkon një prerje të gjatë në bark. Të gjitha manipulimet kryhen përmes tre vrimave të vogla: përmes një drite furnizohet, e dyta është kamera dhe e treta është mjeti i dëshiruar.

Pas një operacioni të tillë, pacientët shërohen shpejt, të nesërmen ata lejohen të ngrihen nga shtrati dhe të lëvizin vetë nëpër departament.

Ana negative është aksesi i kufizuar në zgavrën e barkut, kështu që neoplazitë e mëdha nuk mund të operohen me laparoskopi.

Laparotomia

Bëhet një prerje e gjatë në bark, e cila lejon hyrjen në të brendshmet. Nëpërmjet tij hiqet lehtësisht i gjithë tumori dhe ekzaminohen indet përreth.

Pas laparotomisë, pacientët shërohen disi më gjatë sesa pas operacionit laparoskopik, përveç kësaj, rreziku i komplikimeve postoperative është më i lartë.

Neoplazmat në zonën e shtojcave të mitrës janë të ndryshme - në shumicën e rasteve, vetëm pas operacionit, sipas rezultatit të një ekzaminimi histologjik, degjenerimi malinj mund të përjashtohet. Cistadenoma ovariane i referohet tumoreve epiteliale, disa prej të cilave mund të shkaktojnë patologji onkologjike me një prognozë të pafavorshme, prandaj, në fazën e përgatitjes për kirurgji, mjeku gjithmonë i afrohet ekzaminimit nga pikëpamja e vigjilencës onkologjike.

Opsionet për neoplazitë beninje

Në varësi të strukturës dhe strukturës qelizore, tumoret epiteliale ndahen në llojet kryesore të mëposhtme:

1. Cistadenoma seroze;
2. Cistoma mucinoze;
3. Sëmundja endometrioid e vezoreve;
4. tumor me qeliza të qarta;
5. tumori i Brenerit;
6. Neoplazi e perzier.

Nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohet me saktësi lloji i neoplazmës në fazën e përgatitjes para operacionit: më shpesh, gjatë një ndërhyrjeje kirurgjikale, kur kryen një biopsi të shprehur, mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë me saktësi variantin histologjik të cistomës.

Tumoret seroze

Lloji më i zakonshëm është cistadenoma seroze ovariane. Sipërfaqja e brendshme e cistomës është e veshur me epitel normal ovarian, i cili prodhon një sekrecione të lëngshme. Kriteret kryesore diagnostike për të sugjeruar histotipin e një neoplazie beninje janë:

• me mure të lëmuara;
• e njëanshme;
• me një dhomë;
• të vogla në madhësi (në diametër jo më shumë se 30 cm);
• përmbajtje të lëngshme pa përfshirje të dendura.

Pas marrjes së rezultatit të një skanimi me ultratinguj dhe bazuar në manifestimet klinike, mjeku do të ofrojë një mundësi trajtimi kirurgjik - vetëm duke hequr tumorin, do të jetë e mundur të flitet me besim për cilësinë e mirë të procesit. Vëllimi i operacionit në mungesë të dyshimit për kancer është gjithmonë organ-ruajtës: mjafton të nxjerrësh kistin ose të bësh një rezeksion të pjesshëm të organit.

Neoplazite mucinoze

Cistadenoma e dytë më e zakonshme e vezores epiteliale është cistoma mucinoze. Sipërfaqja e brendshme e tumorit është e veshur me qeliza cilindrike që janë të ngjashme me epitelin cervikal të qafës së mitrës, i cili prodhon mukozë të trashë. Karakteristikat kryesore të cistadenoma mucinoze ovariane janë:

• sipërfaqe me gunga;
• me shumë dhoma;
• me madhësi të mesme dhe të madhe (mund të arrijë 50 cm në diametër);
• përmbajtje të trashë si mukozë.
• muret e lëmuara të sipërfaqes së brendshme.

Emri i vjetër i tumorit është cistadenoma pseudomucinoze e vezores. Mirësia e neoplazmës vërtetohet histologjikisht, gjë që i mundëson mjekut të përdorë lloje operacionesh me trauma të ulëta.

Endometrioza, fibroma Brenner, cistoma me qeliza të qarta dhe të përziera janë shumë më pak të zakonshme. Detyra kryesore e mjekut në fazën e ekzaminimit dhe përgatitjes për kirurgji është të supozojë histotipin e tumorit sa më saktë që të jetë e mundur në mënyrë që të zgjedhë taktikat optimale të trajtimit.

Cistomat kufitare

Një variant i shpeshtë i rritjes së tumorit është një gjendje prekanceroze në të cilën shfaqen shenjat e para të degjenerimit malinj të detyrueshëm. Kistet kufitare përfshijnë:

1. Cistadenoma papilare seroze;
2. Tumori papilar sipërfaqësor i vezores;
3. Cistadenoma papilare kufitare.

Sa më herët të zbulohet ndonjë nga histotipet prekanceroze, aq më e mirë është prognoza për trajtimin e cistadenomës ovariane: duke pasur parasysh rrezikun e madh të zhvillimit të kancerit ovarian, çdo cistadenoma papilare kërkon ndërhyrje kirurgjikale me përdorimin e detyrueshëm të parimeve të vigjilencës onkologjike.

Tumor papilar seroz

Varianti më i favorshëm prognostikisht i prekancerozës, cistadenoma ovariane papilare seroze ka shumë më pak gjasa të rigjenerohet, krahasuar me llojet e tjera të neoplazmave papilare kufitare. Probabiliteti i këtij histotipi të cistomës mund të supozohet nga shenjat e mëposhtme:

• me një dhomë (më rrallë - me dy dhoma);
• madhësi mesatare (deri në 30 cm);
• prania e një numri të vogël të papilave në sipërfaqen e brendshme të kistës.

Me një skanim transvaginal me ultratinguj, mjeku do të shohë papila të vetme të përafërta brenda cistomës, e cila është shenja e parë dhe e rëndësishme e një gjendje kufitare të kancerit. Rreziku i degjenerimit nuk është i madh, por qasja ndaj taktikave të trajtimit është e paqartë - tumori duhet të hiqet duke marrë parasysh rritjen e supozuar malinje.

Cistadenoma papilare e vezores

Një situatë shumë më e rëndë dhe e rrezikshme është kur si rezultat i ekzaminimit zbulohen rritje të shumta papilare në sipërfaqen e cistomës. Kjo është një shenjë e rritjes aktive me përhapjen e elementeve qelizore. Shenjat e një gjendje prekanceroze përfshijnë:

• një numër i madh i papilave të vogla që tentojnë të bashkohen dhe të formojnë struktura të ngjashme me lulelakrën;
• shpërndarja e gjerë në sipërfaqen e cistomës;
• një rritje e shpejtë në madhësinë e neoplazmës cistike;
• tumor multilokular.

Opsioni më i keq është zbulimi i rritjeve papilare në organet fqinje dhe mbulesa abdominale e barkut. Kjo tregon per nje perhapje metastatike te prekancerores, e cila perkeqeson ne menyre dramatike prognozen per kurimin e cistadenomes ovariane papilare.

Tumori kufitar

Shpesh është e pamundur të identifikohet momenti i transformimit malinj - cistadenoma papilare kufitare mund të bëhet kancer ovarian në një periudhë të shkurtër kohore. Gjendja kufitare prekanceroze karakterizohet nga:

• madhësi të gjera të rritjeve papilare;
• rritja e shpejtë e cistomës;
• lëngje në bark (ascit).

Është e rëndësishme të përgatitet dhe të kryhet një operacion radikal sa më shpejt që të jetë e mundur në mënyrë që të zvogëlohet rreziku i malinjitetit. Megjithatë, edhe me konfirmimin histologjik të një gjendje prekanceroze, mjeku do të kryejë trajtimin pas operacionit duke përdorur metodat e terapisë së kancerit ovarian.

Neoplazite malinje

Kanceri i vezoreve ka shumë lloje histologjike. Klasifikimi i tumoreve epiteliale përfshin opsionet kryesore të mëposhtme:

1. Cistadenokarcinoma seroze;
2. Adenokarcinoma papilare sipërfaqësore;
3. Tumori malinj mucinoz.

Llojet e rralla (endometrioide, qeliza të qarta, kalimtare, skuamoze dhe të përziera) janë zakonisht një gjetje kirurgjikale - pas operacionit për cistadenokarcinomën ovariane, një histolog gjen qeliza specifike kanceroze në indin e hequr dhe i jep një përfundim mjekut që merr pjesë në lidhje me praninë e një atipike. histotipi i kancerit.

Adenokarcinoma e vezores, e tipit seroz

Ashtu si në rastin e një kisti beninj, ky lloj tumori është më i zakonshmi (deri në 60% të të gjitha llojeve të kancerit epitelial të vezoreve). Cistadenokarcinoma seroze e vezores mund te mos ndryshoje ne asnje menyre nga cistoma e zakonshme e tipit seroz, prandaj ne cdo rast eshte e nevojshme te kryhet nje biopsi e indit ekspres gjate operacionit per te hequr nje neoplazi cistike ne vezore. Shpesh, vetëm histologjia mund të dallojë cistadenomën nga adenokarcinoma. Është e detyrueshme të vlerësohet diferencimi i qelizave - ekzistojnë 3 opsione:

• shumë i diferencuar;
• i diferencuar mesatarisht;
• të diferencuara dobët.

Prognoza më e mirë për cistadenokarcinomën me diferencim të lartë të strukturave të qelizave tumorale.

Adenokarcinoma papilare sipërfaqësore

Prania e rritjeve në sipërfaqen e jashtme të cistomës është gjithmonë një rrezik i lartë i cistadenokarcinomës ovariane papilare. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të mos vonohet operacioni për cistadenomën ovariane, edhe nëse ekzaminimi nuk zbulon papila në sipërfaqen e kistit: ndonjëherë rritjet papilare mund të zbulohen vetëm gjatë operacionit. Rreziku i kancerit papilar është shumë i lartë nëse janë të pranishme shenjat e mëposhtme:

• një numër i madh i strukturave papilare;
• rritje të gjera;
• prania e metastazave në vezoren e dytë;
• lezione metastatike të indeve dhe organeve fqinje.

Është e nevojshme të kryhet një operacion për heqjen rrënjësore të cistomës me terapi të detyrueshme të kombinuar antitumorale.

Cistoma malinje mucinoze

Malinjiteti i bazuar në cistadenoma ovariane pseudomucinoze shfaqet në 15% të grave, ndaj prania e një kisti me shumë dhoma të mbushura me mukus është një faktor rreziku për onkologjinë. Shenjat e rëndësishme të një degjenerimi të mundshëm malinj përfshijnë:

• shfaqja e sindromës së dhimbjes;
• mosfunksionimi i organeve të legenit;
• formimi i ascitit.

Gjatë ekzaminimit, nuk është gjithmonë e mundur të dallohet kanceri nga cistadenoma mucinoze ovariane, kështu që mjeku do të marrë onkologjinë kur kryen një operacion për një neoplazmë pseudomucinoze.

Taktika mjekësore

Çdo variant i cistadenoma ovarian përfshin ndërhyrje kirurgjikale. Është e pamundur të shtyhet ose refuzohet operacioni për të krijuar kushte për përparimin e cistomës. Kalimi nga një gjendje beninje në një gjendje kufitare dhe malinje mund të zgjasë një periudhë të shkurtër kohore (nga disa javë në 2-3 muaj), kështu që trajtimi kryesor dhe më efektiv për cistadenomën ovariane është një operacion për heqjen e tumorit. Rezultati histologjik ka një rëndësi të madhe për zgjedhjen e taktikave të trajtimit në periudhën pas operacionit - në varësi të llojit të neoplazmës, mjeku do të ofrojë opsionet e mëposhtme:

• mbikëqyrje mjekësore deri në 2 vjet me ekzaminim periodik;
• një kurs i vetëm i kimioterapisë;
• terapi e kombinuar me përdorimin e barnave dhe ekspozimin ndaj rrezatimit.

Është e nevojshme të ndiqni me saktësi dhe saktësi emërimet e një specialisti për të parandaluar përsëritjen e një tumori ovarian dhe për të përmirësuar prognozën për jetën, veçanërisht në sfondin e zbulimit të kancerit ovarian.

Cistadenoma e vezores është një tumor beninj dhe në disa burime quhet një kist i vërtetë ovarian. Anatomikisht, ky formacion është një flluskë indi epitelial i mbushur me lëndë të lëngshme ose mukoze, e aftë të arrijë 50 cm në diametër në rastet më të avancuara.

Përveç kësaj, tumori mund të jetë i lëmuar ose i mbuluar me rrjedhje të indeve të quajtura papillae. Tumor beninj do të thotë:

• Pamundësia e cistadenoma për të depërtuar në indet fqinje, ajo mund vetëm t'i ngjesh ose zhvendosë ato.
• Rritje e ngadaltë, e qëndrueshme dhe pa kërcim të indit tumoral.
• Metastazat nuk janë të afta të formojnë një neoplazmë dhe për këtë arsye nuk përhapen në sisteme, organe të tjera etj.

Nuk janë përcaktuar ende shkaqet e kësaj sëmundjeje, si dhe shkaqet e shfaqjes së shumë neoplazive të tjera. Por ekziston një listë e faktorëve të rrezikut që rrisin gjasat e këtij formimi:

• çrregullime hormonale;
• parregullsi menstruale;
• sëmundjet infektive dhe inflamatore;
• situata të shpeshta stresuese etj.

Përveç faktorëve të mësipërm të rrezikut, ka një numër të madh pikash të tjera që mund të provokojnë edhe shfaqjen e cistadenomës ovariane, ndonëse me një probabilitet shumë më të vogël. Ndër to janë:

• abstinencë seksuale e zgjatur;
• shtatzënitë ektopike, abortet joprofesionale dhe lindjet e fëmijëve;
• sëmundjet seksualisht të transmetueshme, prishja e funksioneve normale të vezoreve dhe sëmundjet e organeve gjenitale;
• një rritje e mprehtë e aktivitetit fizik;
• predispozicion trashëgues.

Edhe pse disa studiues janë të prirur të besojnë se shkaku kryesor i cistadenoma ovarian është dështimi hormonal, kjo hipotezë nuk është konfirmuar nga statistikat.

Shënim. Dështimi hormonal zakonisht, nëse jo shkaku i zhvillimit të një tumori, shfaqet pasi indet e rrezikshme duhet të hiqen.

Imazhi tregon qartë pse cistadenoma ovarian është e lehtë për t'u diagnostikuar duke përdorur ultratinguj - ndryshimi në madhësinë e vezores në prani të një mase është i dukshëm

Varietetet e cystadenoma ovarian

Ekzistojnë disa lloje të cistadenomave, të cilat ndryshojnë në mekanikën e formimit, madhësinë, veçoritë morfologjike dhe histologjike, si dhe rreziqet shëndetësore. Këto varietete janë:

• Cistadenoma seroze ovariane (nëngrupi i saj i veçantë - cistadenoma papilare ovariane - ndryshon nga jashtë dhe funksionalisht).
• Cistadenoma mucinoze e vezores.

Trajtimi i këtyre llojeve të kisteve është i ndryshëm, ndaj është kaq e rëndësishme diagnoza e saktë dhe rezultatet e sakta të analizave laboratorike.

Përveç që i përket njërit prej varieteteve, lezioni mund të jetë i majtë ose i djathtë, ose i dyanshëm. Manifestimet klinike të cistadenomës së vezores së djathtë ose të majtë janë identike.

Cistadenoma seroze e vezores

Shënim. Kjo shumëllojshmëri është më e zakonshme se të gjitha të tjerat: 70% e grave me cistadenoma ovariane janë të prekura nga kjo lloj sëmundjeje. Shpesh, cistadenoma seroze e vezores shfaqet tek gratë pas moshës 50 vjeç, është shumë e rrallë tek gratë nën 30 vjeç.

Kjo lloj sëmundje i përshtatet më së miri përshkrimit më të zakonshëm të cistadenoma ovarian - neoplazia është një flluskë e indit të lëmuar epitelial të mbushur me një lëng të qartë të verdhë. Forma e kistit është e rrumbullakosur, përbëhet nga një dhomë. Dinamika e zhvillimit është dobët e parashikueshme, madhësitë ndryshojnë nga 5 mm në 35 cm në diametër. Me gjithë këtë, kjo shumëllojshmëri është shumë rrallë malinje dhe nuk ndërhyn në lindjen ose konceptimin e fëmijëve. Ndonjëherë një cistadenoma seroze e vezores quhet një kist cilioepitelial me mure të lëmuara, ose një kist seroz.

Kështu duket një cistadenoma seroze e vezores nën një mikroskop. Vija e zezë është një ind epitelial i dendur që nuk është i aftë për rritje të paparashikueshme, për shkak të së cilës cistadenoma seroze ovariane shumë rrallë shndërrohet në kancer.

Shënim. Teoria kryesore e shfaqjes së cistadenomave seroze është si më poshtë: ato zhvillohen nga kistet funksionale nëse këto të fundit nuk zgjidhen vetë. Kistet funksionale zhduken për shkak të një shtrese të veçantë qelizash, e cila përfundimisht bëhet më e hollë apo edhe zhduket në disa vende. Dhe pikërisht në këto vende shfaqen neoplazitë.

Cistadenoma seroze papilare skuamoze e vezores

Cistadenoma grubopapilare e vezores ne disa raste zhvillohet nga nje kist seroz pas disa vitesh ekzistence te tij. Dallimet kryesore të tij janë prania e rritjeve (papilave) brenda dhe jashtë kapsulës, si dhe konsistenca dhe ngjyra.

Cistadenoma papilare skuamoze e vezores ka shumë më tepër gjasa të jetë dypalëshe dhe zakonisht ka dhoma të shumta. Simptomat e sëmundjes janë të ngjashme me ato të kancerit, teratoma. Megjithatë, është shumë e lehtë të dallosh një cistadenoma papilare të ashpër nga ajo seroze - mjafton të bësh një ekografi. Për shkak të probabilitetit të vogël, por ende ekzistues të degjenerimit malinj, duhet të bëhet një analizë për shënuesit e tumorit.

Disa ekspertë e dallojnë cistadenomën papilare të përafërt si një lloj kisti më vete, ndërsa të tjerë e konsiderojnë atë një nënspeci të cistadenoma papilare.

Shënim. Pavarësisht nga fakti se ky varietet është më pak i zakonshëm se cistadenomat seroze, cistadenoma papilare e trashë ovariane përbën më shumë se një të tretën e të gjitha rasteve të cistadenomave dhe rreth 10% të të gjithë tumoreve ovarian.

Cistadenoma seroze papilare e vezores

Ky varietet ka një shans 50% të bëhet malinj. Dallimi nga cistadenoma papilare e trashë është aftësia e indit epitelial të cistadenoma papilare jo vetëm për t'u rritur, por edhe për të formuar struktura të qëndrueshme, për të metastazuar. Në rastet klinike më të avancuara, papilat e shumta mbulojnë sipërfaqen e brendshme dhe të jashtme të kapsulave, duke formuar nyje dhe duke ndryshuar formën e fshikëzës. Dalloni midis llojeve everting dhe përmbysëse të ndotjes me papilla, me të parën, papilat rriten jashtë dhe me të dytën, brenda.

Shënim. Masat papilare të përhershme kanë më shumë gjasa të jenë dypalëshe dhe dy herë më shumë të shkaktojnë ascit.

Cistadenoma mucinoze e vezores

Cistadenoma mucinoze e vezores është pothuajse gjithmonë multilokulare, shfaqet pas menopauzës, është e mbushur me mukozë të quajtur mucin.

Imazhi ilustron në mënyrë të përkryer tiparin kryesor të cistadenomës mucinoze ovariane - një tumor me shumë dhoma, zgavrat e të cilit janë të mbushura me një substancë me konsistencë pelte ose mukoze, e cila mund të ketë nuanca të ndryshme.

Predha e neoplazmës është e lëmuar, elastike, mund të shtrihet ngadalë dhe, në përmasa veçanërisht të mëdha, madje edhe të shkëlqejë. Madhësitë mund të arrijnë 30-50 cm në diametër, dhe mesatarisht, tumoret e këtij nëntipi kanë një vëllim të konsiderueshëm, gjë që i bën ata të lehtë për t'u zbuluar me anë të ultrazërit. Mukusi brenda neoplazmës mund të ndryshojë në konsistencë (nga mukoza në një substancë të ngjashme me pelte) dhe ngjyrë (nga e verdha e lehtë në kafe), dhe gjithashtu të ketë njolla gjaku.

Shënim. Cistadenoma mucinoze e vezores ndryshon nga një tumor i vërtetë kanceroz, kryesisht në paaftësinë e epitelit për të pushtuar indet fqinje, domethënë mungesën e metastazave.

Diagnoza dhe trajtimi i cistadenomes

Diagnoza kryhet duke përdorur ultratinguj, ekzaminim histologjik dhe teste laboratorike për markerët e tumorit - substanca që ndihmojnë në përcaktimin e aftësisë së indeve të padëshiruara për të metastazuar.

Pasi të përcaktohet fakti i pranisë së onkologjisë, një ekzaminim histologjik do të ndihmojë në përcaktimin e nëngrupeve të sakta të formimit, dhe malinjiteti ose mirësia përcaktohet duke përdorur shënues tumoralë.

Trajtimi kombinon qasjet kirurgjikale dhe mjekësore: cistadenoma duhet të hiqet, dhe medikamentet mund të kompensojnë çekuilibrin hormonal pas operacionit.

Më parë, vezorja hiqej shpesh me një kist, gjë që uli ndjeshëm shanset e pacientit për të mbetur shtatzënë. Tani mjekët kanë mësuar të bëjnë laparoskopinë - një operacion minimal invaziv që nuk kërkon prerje të mëdha dhe ndonjëherë madje shmang plotësisht traumën në vezoret e pacientit dhe organet e tjera gjenitale. Kështu, pas heqjes së një cistadenoma ovariane, shtatzënia është mjaft e mundshme.

Një tumor i vërtetë beninj me origjinë nga indi epitelial i organit. Me përmasa të vogla (deri në 3 cm), sëmundja është asimptomatike. Me rritjen e neoplazmës, pacienti përjeton dhimbje të shurdhër, të dhembshme ose ngërçe në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës, si dhe shenja të ngjeshjes së organeve fqinje (urinim i shpeshtë, kapsllëk, ënjtje e këmbëve, etj.). Për diagnozën, përdoret një ekzaminim bimanual, ultratinguj, CT dhe MRI i organeve të legenit, një test gjaku për shënuesit e tumorit. Trajtimi i vetëm efektiv për cistadenomën seroze është kirurgjia për heqjen e neoplazmës, vezores, adnexës ose mitrës me adnexa.

Informacion i pergjithshem

Cistadenoma seroze (cistoma seroze, cistadenoma e thjeshtë, cilioepiteliale ose me mure të lëmuara) është një neoplazi beninje elastike e fortë e vezores, e vendosur në anën ose në pjesën e pasme të mitrës. Zakonisht tumori zhvillohet në moshën 30-50 vjeç. Në më shumë se 80% të pacientëve, diametri i tumorit është nga 5 deri në 16 cm, por në disa raste të diagnostikuara vonë, madhësia e tij arrinte 30-32 cm Frekuenca e cistadenomës së thjeshtë është 11% e të gjitha neoplazmave ovariane dhe 45% e serozes. Tumoret (cilioepiteliale). Si rregull, neoplazma shfaqet në njërën anë. Në 72% të rasteve është njëdhomëshe, në 10% të pacientëve është dydhomëshe dhe në 18% shumëdhomëshe.

Shkaqet e Cistadenomës Seroze

Deri më sot, nuk ka një teori të konfirmuar shkencërisht për shfaqjen e një cistome të thjeshtë. Sipas disa gjinekologëve, një neoplazmë e tillë formohet nga cistet funksionale të vezoreve - folikulare dhe korpus luteum, të cilat nuk u zgjidhën plotësisht dhe filluan të mbushen me përmbajtje seroze. Faktorët predispozues për zhvillimin e cistadenomës së thjeshtë ovariane janë:

• Çrregullime hormonale duke ndërhyrë në maturimin normal të vezës. Një çekuilibër në sferën hormonale femërore mund të vërehet me zhdukjen e funksionit riprodhues, sëmundjet shoqëruese somatike dhe endokrine, stresin, mbingarkesën e konsiderueshme fizike dhe emocionale, dietat ekstreme dhe abstinencën e zgjatur seksuale.
• pubertetin e hershëm me shfaqjen e menstruacioneve të para në moshën 10-12 vjeç.
• Sëmundjet inflamatore të femrave(endometrit, adnexitis, etj.). Veçanërisht të rrezikshme janë sëmundjet e shkaktuara nga patogjenët IST gjatë jetës seksuale të çrregullt pa kontracepsion pengues.
• Operacionet në organet e legenit. Cistadenoma të thjeshta seroze vërehen disi më shpesh te pacientët që kanë pësuar shtatzëni ektopike, aborte, trajtim kirurgjik të sëmundjeve gjinekologjike.
• Trashëgimia e rënduar. Sipas disa vëzhgimeve, tek gratë, nënat e të cilave vuanin nga neoplazitë seroze të vezoreve, cistadenoma zbulohet më shpesh.

Patogjeneza

Cistoma seroze, si rregull, formohet në një nga vezoret. Në fillim, është një neoplazmë e vogël me mure të lëmuara me një dhomë (më rrallë - me shumë dhoma). Muret e tij të dendura të indit lidhor janë të veshura nga brenda me një epitel me ciliar njështresor kub ose cilindrik me aktivitet sekretues. Ndërsa cistadenoma rritet, përmbajtja seroze grumbullohet - një lëng transparent i holluar me ujë me ngjyrë të verdhë të lehtë. Si rezultat, formacioni në rritje i ngjashëm me tumorin ngjesh organet përreth dhe fibrat nervore, gjë që çon në shfaqjen e dhimbjes. Kur ngjitet procesi inflamator, sipërfaqja e lëmuar me shkëlqim e cistomës bëhet e shurdhër dhe e mbuluar me ngjitje.

Simptomat e Cistadenomës Seroze

Simptomat klinike me cistoma të vogla (deri në 3 cm) me mure të lëmuara zakonisht nuk vërehen, ato bëhen gjetje aksidentale gjatë një ekzaminimi gjinekologjik ose ekografisë së organeve të legenit. Me rritjen e neoplazmës, pacienti zhvillon simptoma që lidhen me presionin e cistomës në organet fqinje. Sindroma më tipike e dhimbjes. Zakonisht ka karakterin e dhimbjeve të shurdhër, të dhimbshme, më rrallë ngërçe që shfaqen në ijë, prapa pubis ose në pjesën e poshtme të shpinës. Përveç kësaj, një grua mund të pësojë presion në fshikëz, rektum, të ndjejë praninë e një trupi të huaj.

Me cistoma të mëdha, funksionet e organeve ngjitur mund të dëmtohen për shkak të ngjeshjes së tyre, e cila manifestohet me urinim të shpeshtë, parehati në zorrë, kapsllëk, vjellje dhe ënjtje të ekstremiteteve të poshtme. Në rastet kur tumori arrin përmasat 6-10 cm ose më shumë, mund të çojë në rritje të barkut ose asimetri të dukshme të tij. Cikli menstrual në cistadenoma seroze zakonisht nuk është i shqetësuar. Sidoqoftë, nëse neoplazma është mjaft e madhe dhe ushtron presion mbi vezore dhe / ose mitër, natyra e menstruacioneve ndryshon - ato bëhen më të bollshme ose shumë të pakta dhe shoqërohen me ndjesi të dhimbshme. Jashtëzakonisht rrallë, me cistoma të thjeshta të pakomplikuara, vërehet një reagim i përgjithshëm i trupit në formën e lodhjes, dobësisë, letargjisë, reduktimit të performancës, nervozizmit.

Komplikimet

Rreziku kryesor i zbulimit të parakohshëm dhe trajtimit joadekuat të cistadenomës seroze të vezores është shtrydhja e organeve fqinje me shkelje të funksioneve të tyre dhe shfaqjen e kushteve akute. Komplikimet më serioze të cistomës, që kërkojnë trajtim urgjent kirurgjik, janë përdredhja e këmbës (nëse ka) me nekrozë të neoplazmës dhe këputja e kapsulës (apopleksia ovariane) me hyrjen e përmbajtjes së saj në zgavrën e barkut dhe shfaqja e gjakderdhjes. . Një rrjedhë e ndërlikuar e sëmundjes mund të tregohet nga ethe, një rritje e mprehtë e dhimbjes, shfaqja e të përzierave ose të vjellave të rënda, keqtrajtimi i rëndë me dhimbje koke, marramendje dhe humbje e vetëdijes, zbehje e rëndë, rrjedhje të përgjakshme nga vagina. Ndonjëherë ka një rikthim të sëmundjes pas operacionit të ruajtjes së organeve dhe degjenerimit malinj të tumorit.

Diagnostifikimi

Për të konfirmuar ose sqaruar diagnozën e sëmundjes, për të kryer diagnozën diferenciale dhe për të zgjedhur metodën optimale të trajtimit, pacientëve me cistadenoma seroze të dyshuar u përshkruhet një ekzaminim gjithëpërfshirës gjinekologjik. Ai përfshin:

• Ekzaminimi nga mjeku obstetër-gjinekolog. Një ekzaminim bimanual në zonën e shtojcave të mitrës zakonisht zbulon një formacion të ngushtë-elastik, të lëvizshëm, pa dhimbje me një sipërfaqe të lëmuar që nuk është e lidhur me organet fqinje.
• ultrazërit të legenit. Ju lejon të identifikoni një tumor homogjen hipoekoik me një kapsulë të dendur të lëmuar me madhësi 3 cm. Për cistadenoma të vogla përdoret aksesi transvaginal, për cistadenoma të mëdha përdoret aksesi transabdominal.
• Imazhe kompjuterike ose rezonancë magnetike. Gjatë një ekzaminimi tomografik, krijohet një model tredimensional i një cistadenoma dhe organeve ngjitur për të kryer një diagnozë diferenciale më të plotë dhe për të përjashtuar rritjen e tumorit.
• Testi i gjakut për shënuesit e tumorit. Studimi i antigjeneve tumorale (CA-125, CA 19-9, CA 72-4) bën të mundur përjashtimin e zhvillimit të një procesi onkologjik ose një abscesi purulent në vezore dhe organet e tjera të legenit.
• dopplerografia me ngjyra. Metoda e diagnostikimit është shtesë dhe, në raste të dyshimta, lejon dallimin e një tumori beninj ovarian nga ai malinj bazuar në intensitetin e rrjedhjes së gjakut.

Cistadenoma e thjeshtë seroze duhet të dallohet nga neoplazitë e tjera beninje të vezoreve, kryesisht nga cistat funksionale, cistomat papilare dhe pseudomucinoze. Për të përjashtuar metastazën në vezore të njërës prej formave të kancerit të stomakut, pacientëve u përshkruhet pa dështuar fibrogastroduodenoskopia. Kryerja e fibrokolonoskopisë ju lejon të vlerësoni shkallën e përfshirjes në procesin e sigmoidit dhe rektumit. Një zgjidhje alternative nëse është e pamundur të kryhet një ekzaminim endoskopik i stomakut, rektumit dhe zorrës së trashë sigmoid është radiografia e traktit gastrointestinal.

Gjithashtu, gjatë diagnozës diferenciale, lezione malinje të vezoreve, abscesi tubovarial, shtatzënia ektopike, patologjia e organeve të afërta - apendiksit akut, distopia e veshkave dhe keqformime të tjera të sistemit urinar, divertikuloza e zorrës së trashë sigmoid, tumoret e kockave dhe ekstraorganeve. legeni i vogël përjashtohet. Në raste të tilla, përveç ekzaminimeve laboratorike dhe instrumentale, përshkruhen konsultime me specialistë të lidhur - kirurg, onkogjinekolog, gastroenterolog, onkolog, urolog.

Trajtimi i cistadenomes seroze

Trajtimi kryesor për cistomën e thjeshtë seroze është heqja kirurgjikale e tumorit. Nuk ka të dhëna të besueshme për efektivitetin e metodave medikamentoze dhe jo-ilaçe të trajtimit të kësaj sëmundjeje në gjinekologji. Gjatë zgjedhjes së një lloji specifik të ndërhyrjes kirurgjikale, merren parasysh mosha e pacientit, prania ose planifikimi i shtatzënisë dhe madhësia e tumorit. Qëllimet kryesore të trajtimit të pacientëve të moshës riprodhuese janë ruajtja maksimale e indit të shëndetshëm ovarian dhe parandalimi i infertilitetit tubalo-peritoneal (TPB). Grave në periudhën e paramenopauzës rekomandohen operacione radikale që synojnë parandalimin e përsëritjes së cistadenoma dhe ruajtjen e cilësisë së jetës.

Treguesi për një operacion të planifikuar është prania e një formacioni të ngjashëm me tumorin me diametër 6 cm, i cili vazhdon për 4-6 muaj. Gjinekologu merr një vendim për kohën e heqjes së një neoplazi më të vogël individualisht, duke marrë parasysh rezultatet e vëzhgimit dinamik. Në rast urgjence, ndërhyrja kirurgjikale kryhet nëse dyshohet për përdredhje të këmbës ose këputje e kapsulës së cistomës. Zakonisht, kirurgjia elektive kryhet në mënyrë laparoskopike. Llojet kryesore të ndërhyrjeve kirurgjikale për cistadenomën seroze me mure të lëmuara janë:

• Cistektomia(heqja e kistit) ose resekcioni me pykë(ekcizion i indit të dëmtuar në formë pyke) me ruajtjen e vezores, rishikimin e vezores kontralaterale dhe diagnozën histologjike urgjente. Kirurgjia për ruajtjen e organeve rekomandohet për gratë e reja që planifikojnë një shtatzëni me cistadenoma me diametër jo më shumë se 3 cm.
• Ooforektomia e njëanshme ose adnektomia. Ndërhyrja përfshin heqjen e të gjithë vezores ose vezores me tubën fallopiane në anë të lezionit dhe konsiderohet zgjidhja më e mirë për gratë e moshës riprodhuese me një neoplazi më të madhe se 3 cm.
• Adnexektomia dypalëshe ose histerektomia me shtojca. Metoda e rekomanduar e trajtimit kirurgjik në gratë në perimenopauzë dhe në pacientët me sëmundje bilaterale të vezoreve. Avantazhi i tij është reduktimi i ndjeshëm i rrezikut të zhvillimit të kancerit.

Parashikimi dhe parandalimi

Me zbulimin në kohë dhe trajtimin kirurgjik, prognoza e sëmundjes është e favorshme: cistadenoma seroze rrallë përsëritet dhe bëhet malinje. Gratë e moshës riprodhuese, të cilat i janë nënshtruar ndërhyrjeve për ruajtjen e organeve, ooforektomisë së njëanshme ose adnexektomisë, këshillohen të planifikojnë shtatzëninë jo më herët se 2 muaj pas operacionit. Rimëkëmbja e plotë pas heqjes konservative laparoskopike të cistadenoma ovariane me mure të lëmuara seroze ndodh në 10-14 ditë, pas operacioneve radikale, periudha e rikuperimit zgjat deri në 6-8 javë. Pacientëve u tregohet vëzhgimi mjekësor nga një gjinekolog. Sipas vëzhgimeve të ekspertëve amerikanë, efekti parandalues ​​në zhvillimin e cistadenomave beninje të vezoreve sigurohet nga përdorimi i kontraceptivëve oralë të kombinuar me veprim monofaz.