Në cilat raste keni nevojë për kirurg oral dhe maksilofacial? Kirurg maksilofacial: veçoritë e specializimit Sëmundjet inflamatore të zonës maksilofaciale

Ky është një mjek, puna e të cilit konsiston në kryerjen e operacioneve në fytyrë dhe zgavrën me gojë në rastet kur trajtimi konservativ i patologjive është i pamundur.

Profesioni i kirurgut oral dhe maksilofacial u shfaq në kryqëzimin e stomatologjisë dhe kirurgjisë plastike. Mjekë të tillë punojnë në kirurgji plastike, spitale të përgjithshme dhe klinika dentare.

Një specialist i këtij profili merret me defektet e kockave dhe indeve të buta të fytyrës, qafës dhe zgavrës me gojë. Në këto zona, për shkak të furnizimit të bollshëm me gjak, proceset inflamatore ndodhin veçanërisht të dhunshme, shpesh me komplikime, duke lënë pas defekte të rënda kozmetike.

Ndihma e këtij mjeku kërkohet kur është e nevojshme të kryhet një operacion ose të rivendoset indi i dëmtuar.

Çfarë trajton dhe kur duhet ta kontaktoni?

Çfarë trajton një kirurg plastik maksilofacial? Zona e mbuluar nga ky specialist përfshin një sërë ndërlikimesh të proceseve inflamatore.

• ai kryen ose një gingivotomi për të hequr qafe xhepat e mishrave të dhëmbëve;
• përkundrazi, indi i mishit të dhëmbëve restaurohet duke përdorur flapa ose implante metalike;
• periodontiti, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale për të hequr recesionin ose;
• periostiti heq flukset;
• osteomieliti i nofullës pret indin nekrotik;
• inflamacioni i gjëndrave të pështymës ose kanaleve të tyre, pastron salivolitin që rezulton;
• formimi i absceseve të indeve të buta ose të forta i kullon ato.

Në rast të një sëmundjeje inflamatore të avancuar ose të një tumori malinj, nyjet limfatike aty pranë që marrin goditjen mund të humbasin plotësisht funksionet e tyre. Operacionet në nofulla dhe qafë mund të përfshijnë heqjen e nyjeve limfatike.

Kirurgu pret tumoret beninje të gojës dhe nofullave dhe kryen operacione plastike për të korrigjuar:

• “Buza e çarë”, bifurkacion i lindur i buzës së sipërme.
• “Çarja e qiellzës”, një defekt i lindur i qiellzës së fortë.
• Plagët e vrazhda që prishin pamjen e fytyrës ose shkaktojnë probleme me lëvizjet e fytyrës ose të përtypjes.
• Kocka e ndjeshme ndaj deformimit, për të cilën mund të implantohen pllaka çeliku dhe splinte.

Ky specialist shpesh trajton lëndimet në fytyrë dhe kafkë.

Ato mund të jenë pasojë e dëmtimeve lokale, të tilla si goditje, mavijosje ose plagë me armë zjarri, ose si pjesë e lëndimeve të shumta, pas aksidenteve dhe fatkeqësive të tjera. Në disa raste, është e nevojshme të përdoret proteza e eshtrave të skeletit të fytyrës.

Një kirurg maksilofacial i drejtohet me ankesa për:

• Plagë, mavijosje, fraktura që vijnë nga lëndimet.
• Ënjtje e vazhdueshme e indeve.
• Sindroma e dhimbjes së nofullave dhe indeve të fytyrës.
• Zgjerimi dhe forcimi i gjëndrave të pështymës.
• Goja e thatë e shkaktuar nga mungesa e pështymës.
• Rritje të reja në fushën e kompetencës së tij.
• Fistula në indet e buta ose kockat e fytyrës.
• Plagët e forta që ju pengojnë të mbyllni gojën.
• Asimetri e theksuar e fytyrës.

Ai konsultohet edhe për sëmundjet e artikulacionit temporomandibular. Tingujt e jashtëm në të, dhimbja dhe vështirësia në lëvizje tregojnë artrit ose mosfunksionim të këtij kyçi.

Në format e rënda të këtyre sëmundjeve të shoqëruara me ankilozë të nofullës, ndërhyrja kirurgjikale është e domosdoshme.

Dentistët dhe ortodontët trajtojnë sëmundjet e dhëmbëve dhe korrigjojnë kafshimet, por ndonjëherë kërkohet ndërhyrje kirurgjikale në këtë fushë. Një kirurg duhet të kontaktohet nëse është e nevojshme të hiqet një dhëmb plotësisht i fshehur, i impaktuar, zakonisht një "figurë tetë", që është plotësisht i fshehur në mishrat e dhëmbëve.

Ndihma e tij ndonjëherë përdoret edhe gjatë instalimit të implanteve dentare në mishrat e dhëmbëve.

Cilat teste kërkohen pas aplikimit?

Për të kryer një diagnozë me cilësi të lartë, kirurgu duhet të kuptojë sa më mirë gjendjen e pacientit. Vetëm duke bërë një diagnozë të saktë mund të përshkruani trajtimin e duhur, të shmangni të gjitha ndërlikimet e mundshme dhe të minimizoni pasojat për trupin.

Informacioni bazë për praninë e proceseve inflamatore në trup, mundësinë e reaksioneve alergjike ndaj ilaçeve, grupit dhe faktorit Rh sigurohet nga një test i përgjithshëm i gjakut.

Nëse, pas studimit të rezultateve të analizës së përgjithshme, mjeku ka ende pyetje, ata bëjnë një test biokimik gjaku. Një test i përgjithshëm i urinës do t'i tregojë mjekut për keqfunksionimet e sistemeve të ndryshme të trupit.

Mjeku juaj duhet të dijë për gjëra të tilla si diabeti para operacionit. Në një sërë situatash, është e nevojshme të merren gërvishtjet e indeve për ekzaminim bakterioskopik.

Vetë kirurgu maksilofacial, nëse është e nevojshme, i referon pacientët në radiografi dhe nëse rezultatet e saj janë të pamjaftueshme, në skanime më të avancuara duke përdorur tomografinë kompjuterike dhe rezonancë magnetike.

Ndonjëherë, në drejtimin e tij, kryhet një ultratinguj për qëllime diagnostikuese. Vetë mjeku mund të kryejë një punksion ose biopsi për të dërguar materialin e marrë për ekzaminim histologjik. Përveç kësaj, të gjitha neoplazmat patologjike të hequra nga një mjek dërgohen gjithmonë për një studim të tillë.

Çfarë njohurish dhe cilësish duhet të ketë?

Profesioni i kirurgut oral dhe maksilofacial përfshin përgjegjësi serioze. Në duart e këtij mjeku është bukuria, shëndeti, ndonjëherë edhe jeta e pacientit.

Për të mos shkaktuar dëm, por për të siguruar një shërim të plotë të shpejtë, kërkohet kujdes dhe vëzhgim ekstrem. Një mjek që punon në këtë pozicion duhet të kuptojë anatominë, të ketë një kuptim të plotë të strukturës dhe biokimisë së indeve.

Ashtu si kirurgët e tjerë, ai ka nevojë për duar të qëndrueshme dhe një sy të qëndrueshëm. Meqenëse gjithnjë e më shumë procedura kirurgjikale kryhen duke përdorur instrumente robotike, ato gjithashtu duhet të kontrollohen qartë dhe saktë.

Përgjegjësitë e një kirurgu oral dhe maksilofacial që punon në një qendër mjekësore përfshijnë:

• Ekzaminimi i jashtëm i pacientit.
• Mbledhja e anamnezës.
• Vlerësimi i funksionalitetit të aparatit dentofacial.
• Diagnoza e defekteve të lindjes tek foshnjat.
• Kryerja e rinoskopisë, faringoskopisë.
• Operacione në zonën e fytyrës, qafës dhe nofullës, duke përfshirë heqjen e tumoreve beninje dhe korrigjimin e defekteve të lindjes.
• Rimëkëmbja postoperative e pacientëve.

Profesioni i kirurgut maksilofacial është kompleks; për ta zotëruar atë, nuk mjafton të mbarosh universitetin, duhet të vazhdosh vazhdimisht arsimimin dhe të përmirësosh aftësitë e tua.

Ky specialitet interesant dhe i shumëanshëm është në kërkesë të mjaftueshme nga shoqëria.

Specialist në fushën e sëmundjeve kirurgjikale dhe dëmtimeve të dhëmbëve, organeve të zgavrës me gojë, fytyrës dhe qafës dhe kockave të fytyrës, për të cilat do të përshkruhet trajtim kompleks. Zona maksilofaciale, fytyra, qafa janë zona që furnizohen shumë me gjak dhe janë të inervuara, ndaj çdo proces inflamator dhe lëndim vazhdon me dhunë dhe shpesh me dhimbje për pacientin, duke lënë pas (sidomos me trajtim me cilësi të dobët) deformime dhe defekte të mëdha. Vlen të përmendet afërsia e zonave të listuara me trurin dhe organet mediastinale, gjë që tregon gjithashtu nevojën absolute për trajtimin në kohë të inflamacionit në fytyrë.

Cila është kompetenca e kirurgut maksilofacial?

Një kirurg oral dhe maksilofacial studion sëmundjet kirurgjikale të dhëmbëve, kockave të skeletit të fytyrës, organeve të gojës, fytyrës dhe qafës.

Me çfarë sëmundjesh merret kirurgu Maksilofacial?

Sëmundjet mund të ndahen në katër grupe, në varësi të shkaqeve dhe pamjes klinike.

1) Sëmundjet inflamatore të dhëmbëve, nofullave, indeve të fytyrës dhe qafës, organeve orale (periodontiti, periostiti, osteomieliti i nofullës, absceset, flegmonët, limfadeniti, dalja e vështirë e dhëmbëve, inflamacioni odontogjen i sinusit maksilar, sëmundjet inflamatore të pështymës. gjëndrat, artikulacioni temporomandibular).

2) Lëndimet e indeve të buta të fytyrës dhe qafës, kockat e skeletit të fytyrës.

3) Tumoret dhe formacionet e ngjashme me tumorin e fytyrës, nofullave dhe organeve të zgavrës me gojë.

4) Defekte dhe deformime kongjenitale dhe të fituara të fytyrës, nofullave dhe operacione plastike të zonës maksilofaciale (blefaroplastikë, otoplastikë, rinoplastikë, ngritje rrethore të fytyrës, kirurgji plastike konturore).

Me cilat organe merret kirurgu maksilofacial?

Dhëmbët, fytyra, qafa, gjuha.

Kur duhet të kontaktoni një kirurg oral dhe maksilofacial?

Simptomat e periodontitit. Simptoma kryesore e periodontitit akut është dhimbja e mprehtë, vazhdimisht në rritje. Prekja e dhëmbit rrit ndjeshëm dhimbjen. Dhëmbi duket "më i lartë" se të tjerët. Këto ndjesi të dhimbshme shkaktohen nga presioni i eksudatit të akumuluar në indet dhe receptorët nervorë të çarjes periodontale.

Dhëmbi i prekur është i zbardhur dhe i lëvizshëm. Mund të ketë një zgavër karies, ose mund të jetë e paprekur.

Sondimi është pa dhimbje, por reagimi ndaj goditjes është shumë i dhimbshëm. Membrana mukoze në zonën e palosjes kalimtare është e fryrë, hiperemike dhe e dhimbshme në palpim.

Ndërsa procesi përparon, mund të ndodhë ënjtje e indeve të buta, duke çuar në asimetri të fytyrës dhe gjendja e përgjithshme është e shqetësuar (dhimbje koke, dobësi, keqtrajtim, temperatura e trupit rritet në 38 - 39 ° C). Ka një rritje dhe ënjtje të nyjeve limfatike rajonale.

Simptomat e periostitit - inflamacioni i periosteumit të nofullës - janë të njohura për shumë fëmijë dhe të rritur: një ngjeshje e fortë e dhimbshme shfaqet në çamçakëz pranë një dhëmbi me pulpë të vdekur ose rrënjë të mbetur, duke u rritur me shpejtësi.

Ënjtja, duke u bërë më e theksuar, përhapet në indet e buta të fytyrës. Në varësi të vendndodhjes së dhëmbit të sëmurë, buza dhe krahu i hundës, faqja dhe qepalla e poshtme fryhen, temperatura rritet dhe personi ndihet keq. Kjo sëmundje njihet gjerësisht si fluks.

Simptomat e osteomielitit të nofullës

Dhimbje pulsuese spontane në nofull, dhimbje koke, të dridhura, temperaturë deri në 40 "C. Gjendet një dhëmb i prekur me një pulpë nekrotike (mundësisht me mbushje); ai dhe dhëmbët ngjitur janë shumë të dhimbshëm dhe të lëvizshëm. Një fytyrë e fryrë asimetrike. Palosja kalimtare është hiperemike dhe e lëmuar.Nyjet limfatike janë të zmadhuara dhe të dhimbshme.

Osteomieliti shpesh ndërlikohet nga një absces dhe gëlbazë. Në gjak ka leukocitozë neutrofike; ESR është rritur. Gjendje e përgjithshme me ashpërsi të ndryshme.

Një absces është një grumbullim i kufizuar i qelbës në inde dhe organe të ndryshme. Një absces duhet të dallohet nga flegmoni (inflamacion purulent i përhapur i indeve) dhe empiema (akumulimi i qelbës në zgavrat e trupit dhe organet e zgavra).

Manifestimet e përgjithshme klinike të absceseve janë tipike për proceset purulente-inflamatore të çdo lokalizimi: rritje e temperaturës së trupit nga subfebrile në 41 ° (në raste të rënda), keqtrajtim i përgjithshëm, dobësi, humbje oreksi, dhimbje koke.

Në gjak vërehet leukocitoza me neutrofili dhe zhvendosje të formulës së leukociteve në të majtë. Shkalla e këtyre ndryshimeve varet nga ashpërsia e procesit patologjik.

Në pamjen klinike të absceseve të organeve të ndryshme ka shenja specifike të përcaktuara nga lokalizimi i procesit. Rezultati i një abscesi mund të jetë një hapje spontane me një zbulim të jashtëm (abscesi i indit nënlëkuror, mastiti, paraproktiti, etj.); depërtimi dhe zbrazja në zgavra të mbyllura (zgavra e barkut, pleurit, kyçeve, etj.); depërtim në lumenin e organeve që komunikojnë me mjedisin e jashtëm (zorrët, stomaku, fshikëza, bronket, etj.). Në kushte të favorshme, zgavra e zbrazur e abscesit zvogëlohet në madhësi dhe pëson dhëmbëza.

Nëse zgavra e abscesit nuk është zbrazur plotësisht dhe drenazhimi i saj është i dobët, procesi mund të bëhet kronik me formimin e një fistula. Depërtimi i qelbës në zgavra të mbyllura çon në zhvillimin e proceseve purulente në to (peritonit, pleurit, perikardit, meningjitit, artritit, etj.).

Limfadeniti është inflamacion i nyjeve limfatike.

Limfadeniti akut ndodh pothuajse gjithmonë si një ndërlikim i një burimi lokal infeksioni - një çiban, një plagë e infektuar ose gërryerje, etj. Agjentët infektivë (zakonisht stafilokokët) depërtojnë në nyjet limfatike me rrjedhën e limfës nëpër enët limfatike, shpesh pa inflamacion të kjo e fundit, pra pa limfagiit.

Fokuset purulente në ekstremitetin e poshtëm ndërlikohen nga dëmtimi i nyjeve limfatike inguinale, më rrallë popliteale; në gjymtyrën e sipërme - aksilare, më rrallë bërryl, në kokë, në zgavrën me gojë dhe faring - qafës së mitrës.

Kur dhe çfarë analizash duhet të bëhen

- ekzaminimi histologjik i biopsisë;
- analiza e përgjithshme e gjakut;
- analiza e përgjithshme e urinës;
- analiza hormonale;

Cilat janë llojet kryesore të diagnostikimit që zakonisht kryhen nga kirurgu maksilofacial?

- rreze X;
- Radiografia intraorale;
- Ekzaminimi radioviziografik i dhëmbëve dhe indit kockor të nofullave;
- Radiografia panoramike;
- Tomografia;
- Radiografia cefalometrike e fytyrës
- Tomografia e kompjuterizuar me rreze X;
- Rezonancë magnetike;
- Vizualizimi tredimensional i kafkës së fytyrës dhe indeve të buta të fytyrës. Implantimi nënkupton futjen në trup të materialeve me origjinë jo biologjike për të zëvendësuar një organ të humbur.

Gjatë implantimit të dhëmbëve përdoren implante speciale që vendosen në zonën e dhëmbëve që mungojnë.

Një "vidhos" titani është vidhosuar në kockë, mbi të cilën është fiksuar kurora. Materialet për implantet janë titani dhe lidhjet e tij, tantal, lloje të ndryshme qeramike, leukozafir, zirkon dhe substanca të tjera. Të gjitha këto materiale janë shumë bioinerte, domethënë nuk shkaktojnë acarim në indet përreth.

Përfitimet e implantimit

Dhëmbët fqinjë nuk janë bluar poshtë;
- një defekt i çdo gjatësie mund të rikthehet;
- forca dhe besueshmëria (jeta e shërbimit të implanteve është më e gjatë se me llojet e tjera të protezave, pasi implantet e para të instaluara më shumë se 40 vjet më parë vazhdojnë t'u shërbejnë pronarëve të tyre);
- estetikë e lartë (implanti praktikisht nuk dallohet nga një dhëmb natyral i shëndetshëm).

Promovime dhe oferta speciale

Lajme mjekësore

07.05.2019

Biologë dhe inxhinierë nga Universiteti i Pensilvanisë (SHBA) së bashku me dentistët kanë zhvilluar nanorobot që mund të pastrojnë pllakën në smaltin e dhëmbëve

Si të hiqni gurët në shtëpi? Tartari është pllakë e ngurtësuar që formohet në sipërfaqen e dhëmbëve. Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë metodat tradicionale për heqjen e gurëve në shtëpi.

Si të zgjidhni pastën e dhëmbëve dhe cila pastë dhëmbësh është më e mira? Një tub pastë dhëmbësh është një mysafir i zakonshëm në raftin e banjës. Të gjithë e dimë që nga fëmijëria se për të mbajtur dhëmbët të shëndetshëm, ata duhet të lahen me pastë dhëmbësh.

Era e keqe e gojës ndonjëherë mund të jetë simptomë e një sëmundjeje të traktit tretës, mëlçisë ose veshkave, veçanërisht kur shoqërohet me gulçim, urth, dhimbje, të përziera dhe manifestime të tjera të sëmundjes.

Kirurgjia orale dhe maksilofaciale është një specialitet kirurgjik i njohur përgjithësisht, i cili në SHBA dhe në disa vende të tjera i përket seksionit mjekësor të stomatologjisë dhe në Mbretërinë e Bashkuar dhe Rusi është një seksion i veçantë i kirurgjisë.

Në varësi të fokusit të ndërhyrjes kirurgjikale, kirurgjia maksilofaciale ndahet në:

• kujdesi kirurgjik për lëndimet;
• kirurgji rindërtuese e fytyrës (korrigjimi i defekteve funksionale dhe estetike);
• kirurgji estetike, e cila përfshin ngritjen e qepallave, lifting, rinoplastikë dhe otoplastikë;
• kirurgji onkologjike, e cila merret me trajtimin e tumoreve beninje dhe malinje në fytyrë, qafë dhe zgavrën e gojës;
• dermatokirurgjia, e cila merret me heqjen kirurgjikale të defekteve të ndryshme të lëkurës së fytyrës;
• protetikë dhe implantologji, të cilat fokusohen në krijimin dhe vendosjen e protezave speciale (ektoproteza etj.);
• kirurgjia me laser, e cila merret me eliminimin e rrudhave, plagëve dhe defekteve të tjera të zonës së fytyrës;
• ndërhyrjet kirurgjikale që lidhen me terapinë e të folurit (korrigjimi i çrregullimeve të gëlltitjes etj.).

Veprimet maksilofaciale:

• Pacientët e urgjencës. Në shumicën e rasteve bëhet fjalë për pacientë të lënduar në aksidente dhe fatkeqësi, si dhe pacientë me stadin purulent të inflamacionit.
• Pacientët e planifikuar, ku përfshihen pacientë me tumore, anomali kongjenitale dhe sëmundje inflamatore.

Një kirurg pediatrik maksilofacial trajton patologjitë e rajonit maksilofacial te fëmijët.

Çfarë trajton një kirurg oral dhe maksilofacial?

Një kirurg oral dhe maksilofacial merret me:

• korrigjimi i deformimeve kongjenitale të rajonit maksilofacial;
• korrigjimi i moszhvillimit kongjenital të fytyrës;
• korrigjimi i malokluzioneve;
• trajtimi i sëmundjeve inflamatore të nofullës (ostiti, periostiti, osteomieliti);
• trajtimi i proceseve inflamatore në indet e buta të fytyrës dhe qafës;
• eliminimi i pasojave të dëmtimeve të hundës, nofullës, veshëve, indeve të buta dhe kockave të fytyrës;
• heqja e formacioneve beninje dhe malinje në qafë dhe fytyrë;
• ndërhyrje kirurgjikale komplekse për amputimin traumatik të buzëve, hundës dhe veshëve;
• restaurimi i qafës dhe fytyrës pas lëndimeve dhe operacioneve onkologjike;
• kirurgji mikrovaskulare e zonës së fytyrës;
• kirurgji estetike e fytyrës dhe qafës, e cila synon të arrijë rezultate të mira kozmetike me shenja minimale të dukshme.

Korrigjimi i deformimeve kongjenitale të zonës maksilofaciale

Një kirurg oral dhe maksilofacial trajton:

• defekte kongjenitale të buzës së sipërme ("buza e çarë");
• defekte kongjenitale të qiellzës dhe nofullës së sipërme ("qiezë e çarë");
• macrognathia - madhësia e rritur në mënyrë simetrike ose asimetrike e njërës nofulla në krahasim me tjetrën;
• micrognathia - nofulla e sipërme ose e poshtme e pazhvilluar në mënyrë simetrike ose asimetrike;
• prognathia – malokluzion (mund të jetë i sipërm, i poshtëm, funksional ose morfologjik);
• retrognathia, e cila karakterizohet nga një pozicion i pasmë i nofullës së sipërme ose të poshtme në kafkë;
• deformime të kombinuara simetrike dhe asimetrike të nofullave etj.

Sëmundjet inflamatore të zonës maksilofaciale

Një kirurg oral dhe maksilofacial trajton sëmundjet inflamatore të tilla si:

• Periostiti i eshtrave të nofullës është një proces inflamator, fokusi i të cilit është i lokalizuar në periosteum. Zhvillohet me vatra kronike inflamacioni në pulpë ose periodont, me mbytje të kistit, me vështirësi në dalje të dhëmbëve ose me trauma. Mund të jetë akut (seroz dhe purulent) dhe kronik (i thjeshtë dhe osifikues).
• Osteomielit akut, i cili është një sëmundje purulente infektive-inflamatore e të gjithë komponentëve strukturorë të kockës së nofullës. Shoqërohet nga një shkelje e trofizmit të kockave dhe çon në osteonekrozë.
• Osteomielit kronik. Me këtë inflamacion purulent ose proliferativ të indit kockor, formohen zona të nekrozës së indeve dhe nuk ka tendencë për shërim.
• Limfadeniti, i cili rrallë është një sëmundje primare (mund të ndodhë për shkak të hipotermisë, lëndimit, si rezultat i vaksinimit rutinë). Shfaqet në forma akute (seroze ose purulente) dhe kronike.
• Një absces është një grumbullim fokal i qelbit që ndodh kur lëkura e fytyrës, mukoza e gojës, hunda, buzët dhe qepallat dëmtohen ose inflamohen.
• Flegmon. Është një inflamacion akut purulent difuz i indit dhjamor të lirshëm (nënlëkuror, ndërmuskular dhe ndërfascial).

Heqja e tumoreve beninje dhe malinje

Veprimtaria e kirurgeve maksilofaciale perfshin trajtimin e neoplazive malinje beninje dhe primare dhe sekondare, si dhe te formave te perziera (disa tumore te gjendrave te peshtymes).

Një kirurg oral dhe maksilofacial trajton:

• Fibroma është një tumor beninj që mund të prekë procesin alveolar, submukozën e faqeve dhe lëkurën e fytyrës.
• Papilloma është një neoplazi beninje që lokalizohet në membranën mukoze dhe duket si një papillë e indit lidhor të mbuluar me një membranë epiteliale.
• Angioma është një tumor beninj vaskular që shfaqet për shkak të një keqformimi të enëve të gjakut. Prek indet e buta, në 65% të rasteve lokalizohet në fytyrë.
• Limfangioma është një tumor beninj që zhvillohet nga muret e enëve limfatike. Në shumicën e rasteve lokalizohet në gjuhë dhe buzë.
• Osteoma është një tumor beninj i kockave që shfaqet në pjesë të ndryshme të skeletit të fytyrës. Mund të lokalizohet në kockë (ekzostozë) dhe brenda kockës (enostozë).
• Osteoblastoclastoma është një tumor kockor që mund të jetë beninj ose malinj. Ndikon në kockat e nofullës.
• Lipoma është një tumor beninj që përbëhet nga indi dhjamor dhe përfshin shtresa të indit lidhor. Zakonisht lokalizohet në trashësinë e faqes dhe ballit.

Kirurgu maksilofacial gjithashtu heq një sërë cistesh në zonën maksilofaciale.

Kur të kontaktoni një kirurg oral dhe maksilofacial

Konsultimi me kirurgun oral dhe maksilofacial është i nevojshëm për personat që:

• Ka një dhimbje të mprehtë, në rritje në zgavrën e gojës, dhëmbi i prekur është i lëvizshëm, ka ndryshuar ngjyrë, subjektivisht shfaqet më i lartë se të tjerët dhe prekja e tij rrit dhimbjen.
• Membrana mukoze në zgavrën e gojës është e fryrë dhe reagon me dhimbje ndaj palpimit.
• Ënjtja e indeve të buta shkakton ënjtje dhe asimetri të fytyrës, ka dobësi, dhimbje koke, keqtrajtim të përgjithshëm dhe temperaturë.
• Ka një dhimbje pulsuese në nofull, e cila shoqërohet me dhimbje koke, të dridhura, temperaturë deri në 40 gradë, zmadhim dhe butësi të nyjeve limfatike.
• Si rezultat i proceseve inflamatore, u shfaq një absces ose gëlbazë (inflamacion purulent i përhapur i indeve). Shfaqet si një grumbullim i qelbit në zonën e prekur, dobësi, temperaturë të lartë, një zhvendosje në numrin e leukociteve në të majtë dhe simptoma të tjera të sëmundjeve purulente-inflamatore.
• Vërehet inflamacion i nyjeve limfatike. Në limfadenitin akut, vatra purulente në gjymtyrën e sipërme çojnë në inflamacion të nyjeve limfatike sqetullore dhe nyjeve limfatike në kokë, zgavrën me gojë dhe faring.

Fazat e konsultimit

Gjatë një ekzaminimi rutinë, kirurgu maksilofacial:

• dëgjon ankesat e pacientit dhe studion historinë mjekësore;
• kryen një ekzaminim dhe, nëse është e nevojshme, përshkruan ekzaminime shtesë;
• harton një plan trajtimi dhe përshkruan fazat e zbatimit të tij.

Diagnostifikimi

Para çdo ndërhyrjeje të planifikuar kirurgjikale, kirurgu maksilofacial e drejton pacientin në:

• test i përgjithshëm dhe biokimik i gjakut;
• analiza e përgjithshme e urinës;
• analiza e hormoneve kur procesi patologjik lokalizohet në qafë ose në nyjet limfatike;
• Ekzaminimi histologjik i mostrës së biopsisë në prani të neoplazmave.

Përveç kësaj, pacientit i referohet:

• X-ray;
• radiografia intraorale, e cila ju lejon të ekzaminoni një zonë specifike lokale të nofullës;
• radioviziografi, e cila ju lejon të ekzaminoni dhëmbët dhe indin kockor të nofullave;
• radiografi panoramike, e cila ju lejon të merrni një shfaqje të njëkohshme të procesit alveolar dhe të gjithë dhëmbëve;
• tomografia, e cila ndihmon në studimin e strukturës së nofullës;
• radiografi cefalometrike, e cila ju lejon të studioni plotësisht strukturën e fytyrës;
• tomografi e kompjuterizuar;
• vizualizimi tredimensional i kafkës së fytyrës dhe indeve të buta të fytyrës.

Mjekimi

Për trajtimin e patologjive të zonës maksilofaciale përdoren këto:

• Tomografia volumetrike dixhitale dhe dizajni me ndihmën e kompjuterit (teknologjitë CAD/CAM), falë të cilave kirurgu maksilofacial simulon paraprakisht të gjitha fazat e operacionit, përcakton përmasat e sakta të implanteve të fytyrës ose dentare dhe gjen vendndodhjen optimale për instalimin e tyre. Kur përdoret teknologjia CAD/CAM, implantet, endoprotezat dhe pajisje të tjera mjekësore krijohen në printera 3D dhe makina bluarje për një pacient specifik.
• Teknika endoskopike, lazer dhe radiovalë për rindërtimin dhe restaurimin e zonës maksilofaciale.
• Metodat moderne të osteosintezës për frakturat e skeletit të fytyrës.
• Metodat fizioterapeutike - terapi magnetike, terapi me lazer, terapi me ultratinguj, terapi me mikrovalë dhe UHF.

Kirurgjia orale dhe maksilofaciale është një shkencë mjekësore që ndërthur njohuritë nga kirurgjia dhe stomatologjia. Interesat e saj përfshijnë fytyrën, qafën dhe nofullën. Ajo merret me probleme të natyrës inflamatore, traumatike, beninje dhe malinje, defekte kongjenitale dhe të fituara që zhvillohen në këto zona. Kirurgjia Maksilofaciale konsiderohet si një nga fushat më komplekse dhe më të kërkuara të mjekësisë moderne. Për këtë flasin më në detaje specialistët e qendrës mjekësore Garant.

Kush është kirurg oral dhe maksilofacial? Pavarësisht se kompetenca e këtij specialisti përfshin eliminimin e patologjive të tilla si heqja e një dhëmbi të pozicionuar gabimisht, për shembull, një kirurg oral dhe maksilofacial nuk është ende dentist. Nëse krahasoni atë që bën një kirurg plastik dhe atë që trajton një kirurg maksilofacial, atëherë mund të gjeni edhe dallime në aktivitetet e tyre. Puna e të parit lidhet me eliminimin e defekteve estetike në indet e buta. E dyta punon edhe me indet e buta, por është e specializuar më shumë në skeletin e fytyrës dhe çrregullimet që lidhen me të. Kirurgët oral dhe maksilofacial punojnë me sukses me sëmundjet inflamatore të nofullës, dhëmbëve, indeve të fytyrës, qafës, organeve të gojës: periodontiti, periostiti, osteomieliti, flegmonia, absceset, dalja e vështirë e dhëmbëve... Merren me lëndimet e eshtrave të skeletit të fytyrës dhe indet e buta të fytyrës dhe qafës, tumoret dhe formacionet e fytyrës të ngjashme me tumorin, kockat e nofullës, organet e gojës; defekte dhe deformime kongjenitale dhe të fituara. Specialistët punojnë në bashkëpunim të ngushtë me oftalmologë, neurokirurgë, specialistë ORL, traumatologë dhe onkologë.

Kur të kontaktoni? Vizitat tek kirurgu maksilofacial mund të jenë të planifikuara dhe urgjente. Pacienti vjen rregullisht për të vizituar një specialist nëse ndonjë sëmundje inflamatore bëhet një ndërlikim ose nëse një defekt i lindur duhet të korrigjohet. Pacienti ekzaminohet dhe përgatitet për operacion. Ndodh gjithashtu që të kërkohet urgjentisht ndihma e kirurgut maksilofacial. Viktima aksidentesh, aksidente automobilistike, aksidente... Për të përcaktuar diagnozën në pacientë të tillë, një specialist duhet të veprojë sa më shpejt dhe në mënyrë gjithëpërfshirëse. Ka patologji inflamatore në të cilat komplikimet shfaqen në formën e absceseve. Ata gjithashtu kërkojnë një përgjigje urgjente.

Kirurgjia orale dhe maksilofaciale – për të rriturit? Kjo eshte e gabuar. Pacientët kirurg oral dhe maksilofacial mund të jenë të rinj dhe të moshuar. Anomalitë kongjenitale në regjionin maksilofacial duhet të eliminohen në fëmijërinë e hershme. Kockat rriten dhe bëhen më të forta me kalimin e moshës, kështu që sa më shpejt të kontaktoni një specialist, aq më lehtë dhe më shpejt mund të eliminohet defekti. Për shembull, anomali të tilla si çarja e buzës dhe çarja e qiellzës mund të trajtohen nga mosha tre muajshe.

Çfarë bën saktësisht një kirurg oral dhe maksilofacial? Së pari, mjeku ekzaminon pacientin: kryen një anketë, ekzaminon pacientin dhe studion historinë e zhvillimit të çrregullimit. Para fillimit të trajtimit, kirurgu maksilofacial kryen edhe një ekzaminim diagnostik, i cili mund të përfshijë radiografi, tomografi kompjuterike, analizë të përgjithshme gjaku, test alergjie etj. Metodat e trajtimit zgjidhen në varësi të ashpërsisë, shëndetit të përgjithshëm, indikacioneve dhe kundërindikacioneve.

Pse është e rëndësishme të zgjidhni një specialist me përgjegjësi? Metodat kryesore të kirurgjisë maksilofaciale janë ndërhyrjet kirurgjikale, të cilat kryhen duke përdorur teknologji dhe materiale moderne, të cilat shmangin formimin e plagëve të vrazhda dhe i bëjnë shenjat pas operacionit pothuajse të padukshme. Trajtimi i kryer me mjeshtëri i jep një personi mundësinë për të rifituar një buzëqeshje të bukur dhe për të hequr qafe shqetësimet për çdo defekt të nofullave dhe fytyrës. Rezultati i trajtimit varet drejtpërdrejt nga sa mirë janë zhvilluar taktikat e trajtimit dhe sa mirë punojnë mjekët.

Çfarë saktësisht mund të rregullohet?― Anomalitë maksilofaciale (prania e dhëmbëve dystopikë, të impaktuar dhe të tepërt, cistat mesatare dhe anësore të qafës, prania e shtojcave parotide, fistulat preaurikulare, deformimi i veshëve dhe veshëve të dalë, inflamacioni i nyjeve të sistemit limfatik dhe gjëndrës së pështymës. ); - trajtojnë sëmundjet inflamatore të indeve të buta të zonës maksilofaciale dhe qafës (valbane, karbunkula, abscese, gëlbazë, limfadenit dhe sialadenit); - trajton inflamacionin e indit kockor të zonës maksilofaciale (periostiti ose gumboil, osteomieliti i nofullës); ― eliminimi i dëmtimit të zonës maksilofaciale; ― heqin tumoret beninje dhe neoplazitë (fibroma, papilloma, angioma, osteoma); - thyerje dhe dislokime të dhëmbëve.

Si trajtohen fluksi dhe osteomieliti? Periostiti ose gumboli është një inflamacion i periosteumit, në të cilin mishrat e dhëmbëve fryhen dhe bëhen shumë të dhimbshme. Fluksi trajtohet me metoda konservative dhe kirurgjikale. Metoda zgjidhet nga mjeku në varësi të rrjedhës së sëmundjes dhe ashpërsisë së saj. Gjatë operacionit, kirurgu bën një prerje, trajton zonën e prekur dhe vendos drenazh për të hequr qelbin. Nëse shkaku i fluksit është një dhëmb i lënduar, atëherë ai gjithashtu hiqet. Për trajtimin konservativ, përdoren barna nga grupi i barnave anti-inflamatore jo-steroide. Osteomyeliti i nofullës është një proces infektiv purulent-nekrotik që zhvillohet në kocka dhe indet përreth. Burimet e infeksionit mund të jenë: kariesi i avancuar i dhëmbëve (pulpiti), burim i infeksionit kronik në trup (për shembull, bajamet kronik ose akut), lëndimet e nofullës. Pas diagnostikimit dhe përcaktimit të formës, kryhet trajtimi i osteomielitit të nofullës, drejtimi kryesor i të cilit është eliminimi i burimit të infeksionit ose dëmtimit dhe, nëse është e nevojshme, kryhet ndërhyrja kirurgjikale. Për më tepër, mjeku mund të përshkruajë medikamente që synojnë përmirësimin e gjendjes së trupit në tërësi.

Trajtimi i frakturave dhe dislokimeve të dhëmbëve Luksimi i dhëmbit është zhvendosja e një dhëmbi në folenë e tij me dëmtim të aparatit ligamentoz. Një dhëmb mund të zhvendoset për shkak të goditjes ose pickimit të ushqimit të fortë. Në rast të dislokimit jo të plotë, pozicioni i dhëmbit rivendoset dhe fiksohet në mënyra të ndryshme, pasuar nga mbushja e kanaleve të rrënjës kur pulpa vdes. Për të trajtuar një dislokim të plotë të një dhëmbi, dhëmbi kthehet përsëri në folenë e tij, i ashtuquajturi riplantacion. Indikacionet për riplantimin e dhëmbit varen nga gjendja e vetë dhëmbit dhe indeve përreth, gjendja e rrënjës së dhëmbit, mosha dhe gjendja e pacientit. Pas rimbjelljes, dhëmbët mund të zgjasin deri në 10 vjet.

Kirurgu oral dhe maksilofacial (kirurg maksilofacial) është një specialist që studion të gjitha patologjitë e dhëmbëve, organeve të gojës, eshtrave të skeletit të fytyrës, fytyrës dhe qafës nga pikëpamja kirurgjikale. Ky specialist në Moskë është përgjegjës për të gjitha organet e vendosura në zonën e fytyrës dhe qafës.

Çfarë bëjnë kirurgët oral dhe maksilofacial?

Profesioni i kirurgut oral dhe maksilofacial është i lidhur pazgjidhshmërisht me stomatologjinë, por shkon përtej kësaj. Disa fusha janë identifikuar prej kohësh në këtë seksion të mjekësisë:

• kujdesi kirurgjik për anomalitë,
• kirurgji rindërtuese e fytyrës,
• kujdesi kirurgjik për lëndimet,
• ndihmojnë në deformimet indore të zonës maksilofaciale.

Pacientët vijnë te kirurgu maksilofacial me një shumëllojshmëri të gjerë të frakturave të kockave të fytyrës, inflamacioneve, tumoreve dhe problemeve kongjenitale. Një specialist i kësaj fushe rikthen funksionet e dëmtuara, rikthen shëndetin fizik tek pacientët, si dhe bukurinë e humbur të fytyrës.

Nga ai varet jo vetëm shëndeti i kirurgut maksilofacial, por në shumë mënyra fati i ardhshëm i pacientit të tij, puna dhe jeta e tij personale. Vetë specialistët e Moskës thonë se një operacion i suksesshëm i mbush me gëzim shpirtëror dhe i lejon ata të përjetojnë kënaqësi të plotë nga puna e tyre. Profesioni i kirurgut oral dhe maksilofacial është vërtet shumë i rëndësishëm.

Shumë shpesh ai duhet të punojë në bashkëpunim të ngushtë me specialistë në fusha të tjera - kirurgë plastikë, otolaringologë, onkologë dhe të tjerë, pasi patologjia e nofullës ndonjëherë ndikon negativisht në organet e ORL. Në disa raste, për dëmtime të rënda, kërkohet pjesëmarrja e një neurokirurgu, dhe për kancerin, një onkolog. Kirurgët oralë dhe maksilofacialë në Moskë kontaktohen për:

• limfadeniti,
• periodontiti,
• abscese,
• vështirësi me daljen e dhëmbëve tek fëmijët,
• gëlbazë,
• periostiti,
• osteomieliti i nofullës,
• inflamacion odontogjen i sinusit maksilar etj.

Në cilat raste referohen te kirurgët maksilofacialë?

Njerëzit i referohen kirurgjisë maksilofaciale në Moskë në situata urgjente dhe të planifikuara. Operacionet e planifikuara kryhen në rast të neoplazmave, patologjive kongjenitale apo proceseve inflamatore që nuk mund të trajtohen më në asnjë mënyrë tjetër. Pacientët e urgjencës të një kirurgu maksilofacial janë kushdo që ka vuajtur në sulme terroriste, fatkeqësi, aksidente, aksidente dhe rrethana të ngjashme. Si çdo kirurg tjetër, një specialist i kirurgjisë orale dhe maksilofaciale duhet të jetë gati ditë e natë për të filluar kryerjen e ndërhyrjeve kirurgjikale urgjente.

Si të bëheni kirurg oral dhe maksilofacial?

Një mjek që praktikon në fushën e kirurgjisë maksilofaciale duhet të fitojë një bazë më të madhe njohurish, si dhe t'i nënshtrohet praktikës së mirë dhe të jetë i përgatitur për sfida serioze. Për t'u bërë një kirurg i vërtetë maksilofacial në Moskë, do t'ju duhet të studioni të gjitha tiparet strukturore të kafkës dhe organeve të vendosura në fytyrë dhe qafë.

Departamentet e kirurgjisë maksilofaciale, ku trajnohen specialistë të vërtetë për klinikat e Moskës, ekzistojnë në universitete kaq të mëdha të kryeqytetit si:

• MGMSU;
• MONIKI;
• MMA im. I. M. Sechenov;
• RNIMU me emrin. N. I. Pirogova;
• Universiteti RUDN dhe të tjerët.

Specialistët e famshëm të Moskës

Në vitin 1927 u botua libri shkollor "Bazat e traumatologjisë praktike". Është redaktuar nga Polenov, dhe seksioni për traumën e fytyrës është shkruar nga Limberg. Rauer dha një kontribut të madh në problemin e kirurgjisë maksilofaciale. Në periudhën e paraluftës, traumatologjinë e fytyrës dhe restaurimin e saj kirurgjikal e trajtuan Lvov, Mikhelson, Uvarov, Entin, Evdokimov, Lukomsky, Kyandsky, Domracheva e shumë të tjerë. Pirogov gjithashtu i quajti luftërat një "epidemi traumatike", por ishte Lufta e Dytë Botërore që u dha përvojë të re kirurgëve të traumës.

Pas përfundimit të tij, kirurgët oralë dhe maksilofacialë vazhduan të përdorin këtë përvojë ushtarake. Në Moskë, rolin kryesor në kërkimin e pasluftës e luajti ekipi i Departamentit të Stomatologjisë Kirurgjike, i themeluar në MGMSU. Hulumtimi u krye nga Vasiliev, Rudko, Zausaev. Punime të shumta në fushën e futjes së implanteve plastike në kirurgjinë maksilofaciale i përkasin Bernadsky, Gavrilov, Ivashchenko, Kasparova, Kulazhenko dhe shumë specialistë të tjerë.