Abstrakt: Sëmundjet onkologjike: shkaqet dhe pasojat. Studimi i shkaqeve të shfaqjes dhe rritjes së numrit të sëmundjeve onkologjike në shoqërinë moderne
MINISTRIA E ARSIMIT DHE SHKENCËS E FEDERATËS RUSE
UNIVERSITETI SHTETËROR SEI HPE VOLGOGRAD
FAKULTETI I FILOZOFISË DHE TEKNOLOGJIVE SOCIALE
DEPARTAMENTI I PUNËS SOCIALE DHE
PËRSHTATJA MJEKËSORE DHE BIOLOGJIKE
ESE
Sëmundjet onkologjike: shkaqet dhe pasojat
Bëhet nga një student
Kursi i 2-të gr. SR-061 Ivanov Yu.A.
Këshilltar shkencor:
Kandidatja e Shkencave Mjekësore, Profesor i Asociuar Yentsova L.L.
VOLGOGRAD 2007
Kanceri është një grup sëmundjesh, secila me emrin e vet, trajtimin e vet dhe shanset për t'u kontrolluar dhe kuruar. Në thelb, sëmundjet onkologjike formohen nga fakti se një qelizë ose grup i caktuar qelizash fillon të shumohet dhe të rritet rastësisht, duke rrëmbyer qelizat normale. Kanceri mund të marrë formën e leuçemisë, e cila zhvillohet në palcën e eshtrave nga qelizat e bardha të gjakut (leukocitet), ose nga tumoret e ngurta që gjenden kudo në trup.
Sigurisht, kjo diagnozë nuk është një fjali. Përafërsisht 70% e pacientëve kanë një shans për t'u shëruar. Me disa lloje tumoresh, pothuajse 100% e njerëzve shërohen.
Shpesh është mjaft e vështirë për të zbuluar një sëmundje onkologjike, madje edhe për një mjek me përvojë. Sa më shpejt të vendoset diagnoza, aq më e besueshme është prognoza e favorshme.
Pas katastrofës në termocentralin bërthamor të Çernobilit, incidenca e kancerit të tiroides në mesin e banorëve të Bjellorusisë është rritur në mënyrë dramatike. Për tumoret e tjera, nuk ka të dhëna të besueshme statistikore që konfirmojnë këtë lidhje. Megjithatë, Greenpeace Rusi ka të dhënat më të fundit nga një studim i pavarur për shëndetin e banorëve të fshatrave të prekur nga ekspozimi ndaj rrezatimit. Këto janë popullsia e Tatarskaya Karabolka, Muslyumovo dhe Muskaevo të rajonit Chelyabinsk, të vendosura në lagjen e kompleksit për përpunimin e materialeve radioaktive të Shoqatës së Prodhimit Mayak. Sipas Greenpeace, çdo banor i dhjetë i Tatarskaya Karabolka është i sëmurë me kancer, i cili tejkalon shifrën kombëtare me rreth 10 herë. Në këtë fshat, onkologjia është një nga shkaqet kryesore të vdekjeve. 4% e popullsisë së Muslyumovo kanë kancer. Radionuklidet hyjnë në trupin e njeriut nga lumi Techa, në brigjet e të cilit ndodhet Muslyumovo. Stronciumi zëvendëson kalciumin, i cili çon në brishtësinë dhe lakimin e kockave. Sipas Greenpeace, uzina Mayak po hedh mbetje radioaktive në kaskadën e liqeneve Techa. Rreth 13% e popullsisë së Muslyumovo ende notojnë në Techa, dhe rreth 8% e banorëve kapin peshk në të, i cili shpesh shitet në tregjet e Chelyabinsk. Greenpeace kreu hetimin e vet dhe zbuloi se përmbajtja e stronciumit në peshq tejkalon normën sanitare dhe epidemiologjike nga 2 në 27 herë. "Në vend që të financojë programin për rivendosjen dhe rehabilitimin social të viktimave të Çernobilit të kaluar, Minatom do të financojë ndërtimin e të rejave," thotë Vladimir Chuprov, koordinator i programit anti-bërthamor të Greenpeace Rusisë. "Edhe pse kushton vetëm 0.3% e kostos së këtij programi për rivendosjen e Muslimovës.” Gjatë tetë viteve të ardhshme, ministria planifikon të investojë 9 miliardë dollarë në ndërtimin e reaktorëve të rinj.
Pacientët me tumore malinje nuk paraqesin rrezik infeksioni për të tjerët. Kanceri nuk është ngjitës. Nuk mund të kalohet nga një person te tjetri si ftohja e zakonshme, apo nga kafsha te njeriu.
Shumica dërrmuese e tumoreve malinje nuk janë të trashëguara. Edhe pse disa prej tyre janë të përcaktuara gjenetikisht.
Pavarësisht hulumtimeve shumë të rëndësishme dhe të gjata, askush nuk e di pse fëmijët sëmuren nga kanceri. Kanceri te fëmijët është ende sëmundja më e pashpjegueshme dhe nuk ka asnjë arsye për të besuar se mund të parandalohet. Faktorët kryesorë që kontribuojnë në zhvillimin e tumoreve malinje tek fëmijët janë zhvillimi intrauterin i dëmtuar, ndikimi i faktorëve të pafavorshëm mjedisor dhe disa rreziqe profesionale të prindërve.
Leuçemiaështë një kancer gjaku që zhvillohet në palcën e eshtrave, në indet që prodhojnë qelizat e gjakut. Palca e eshtrave është një substancë e ngjashme me pelte që gjendet brenda kockave.
Diagnoza e leukemisë kërkon një numërim të plotë të gjakut dhe analizë të palcës së eshtrave, sepse simptomat e hershme mund të jenë të ngjashme me shumë sëmundje të tjera.
Një tumor nuk do të thotë gjithmonë kancer. Disa tumore (grumbullat e qelizave në rritje anormale) mund të jenë beninje (jo kanceroze). Kur flasim për tumoret malinje, termi tumor solid përdoret për të dalluar masat e lokalizuara të indeve dhe leuçeminë. Leuçemia është në fakt një lloj tumori.
Metodat e Trajtimit
Aktualisht, ekzistojnë tre mënyra kryesore për të trajtuar kancerin:
Kimioterapia- Këto janë ilaçe speciale për injeksione ose administrim oral për fëmijët që, për shembull, kanë leuçemi. Ato merren për të vrarë qelizat e këqija të kancerit dhe për t'i ndaluar ato të rriten jashtë kontrollit.
Radioterapia përdor rreze X të fuqishme për të vrarë qelizat e kancerit. Shpesh përdoret para operacionit për të zvogëluar tumorin.
Kirurgjia. Ndonjëherë nevojitet kirurgji për të hequr një tumor të madh, në varësi të vendit ku ndodhet.
Në vendet e zhvilluara perëndimore, 7 nga 10 fëmijë shërohen. Por në mbarë botën, mesatarisht, 2 në 10 fëmijë me kancer mbijetojnë.
Shkencëtarët nuk e dinë ende saktësisht se çfarë e shkakton kancerin, por fëmija nuk është aspak fajtor që sëmuret dhe asnjë vepër e keqe nuk mund të shkaktojë kancer tek një fëmijë. Kanceri tek fëmijët është mjaft i rrallë, duke prekur një në 600 fëmijë në MB. Kanceri është shumë më i zakonshëm tek të rriturit. Ekzistojnë disa rekomandime, pas të cilave, është e mundur të zvogëlohet rreziku i prekjes nga kanceri.
Rregullat e ruajtjes së shëndetit
· Në asnjë rrethanë nuk duhet të kënaqeni me duhanin. Në rastin e një varësie tashmë të formuar, është e nevojshme që menjëherë të heqësh qafe atë.
· Hani 5 fruta dhe perime të ndryshme gjatë gjithë ditës. Është mjaft e lehtë për të gjithë, pavarësisht nga të ardhurat. Shumë të dobishme janë smoothiet e frutave dhe lëngjet e frutave dhe perimeve, si dhe bananet, në të cilat ka shumë substanca të dobishme për trupin e njeriut.
Rëndësia e sportit nuk duhet nënvlerësuar. Të paktën gjysmë ore stërvitje në ditë do të ndihmojë që trupi i njeriut të jetë më i shëndetshëm, më i fortë dhe më energjik.
Është shumë e rëndësishme të tregoni një ndjenjë proporcioni në përdorimin e alkoolit. Konsumimi i tepërt i alkoolit gjithashtu mund të shkaktojë kancer.
· Është e dëmshme të kalosh shumë kohë në diell, mund të shkaktojë kancer të lëkurës. Kur bëni banjo dielli, duhet të vishni një kapele dielli, një bluzë me mëngë të gjata dhe nuk duhet të harroni kremrat kundër diellit.
Në total, në lidhje me sëmundjen në fazën e parë të zhvillimit të saj, 72% e fëmijëve u detyruan të ndryshonin prirjet e tyre dhe të kalonin në regjimin e "përshtatjes së detyruar shoqërore"; çdo tre në katër. Prandaj, është në këtë fazë që kërkohet lidhja me familjen e shërbimeve sociale (kryesisht pedagogjike dhe psikologjike). Funksionet e mjekut që merr pjesë bëhen kryesisht socio-psikologjike, sepse pritet që jo vetëm të ofrojnë ndihmë profesionale, por edhe të neutralizojnë stresin moral dhe psikologjik të shkaktuar nga ndërgjegjësimi për ashpërsinë e sëmundjes.
Faza e dytë e përshtatjes së fëmijës ndaj kushteve ekstreme të jetës karakterizohet nga një ndryshim aktiv në disponimin e personalitetit. Ka një ndarje të qëndrimeve, interesave dhe kërkesave të mëparshme të fëmijës. Procesi i tjetërsimit, indiferencës së fëmijës po intensifikohet, gjë që sjell ndryshime në botën e tij të brendshme, nevojat shpirtërore dhe prirjet individuale. Sipas të dhënave të marra në këtë fazë, "" një fëmijë me onkopatologji "" në çdo familje të pestë (21%) tashmë "" nuk është i interesuar për asgjë ". Ky grup shpreh në masën më të madhe transformimet e personalitetit që lidhen me përshtatjen ndaj ndryshimeve të vazhdueshme. Raporti i atyre familjeve në të cilat procesi i keqpërshtatjes sociale të fëmijës është në fillimet e tij dhe i atyre ku ai tashmë është zhvendosur në një gjendje të zhvilluar është 71% me 29%. Mbi 20% e prindërve dhe nëpërmjet tyre fëmijët e sëmurë, duke ndjerë pafuqinë e tyre, kërkojnë mbështetje shpirtërore në besimin fetar: nëpërmjet zbatimit të funksionit kompensues, kisha i hap rrugën shpirtrave të lodhur të prindërve dhe fëmijëve të vuajtur. Në këtë çështje, hipoteza e punës e studimit u konfirmua plotësisht - kushtet e shoqërisë ruse, nga njëra anë, dhe pashpresa e prindërve që kërkojnë ndihmë për një fëmijë të sëmurë ""nga kushdo që është në gjendje të ndihmojë"" - në nga ana tjetër, gjithnjë e më shumë inkurajon familjen që t'i drejtohet Zotit. 22% e të anketuarve vërejnë një rritje të interesit të fëmijës për fenë në fazën e parë të sëmundjes.
Aktivitetin publik në zgjidhjen e problemeve të pacientëve me kancer mund ta vlerësoni duke përdorur shembullin e OJQ-së “Fëmijët dhe Prindërit Kundër Kancerit”. Organizata publike ruse "Fëmijët dhe prindërit kundër kancerit" nuk është përpjekja e parë për të bashkuar prindërit e fëmijëve me kancer. Që nga fillimi i viteve 1990, organizata të ngjashme tashmë janë krijuar në vendin tonë. Por situata në fushën e mbështetjes sociale për familjet me fëmijë me kancer, veçanërisht në Shën Petersburg, nuk u zgjidh në mënyrë gjithëpërfshirëse, në nivel qyteti, në nivel federal. Nuk kishte asnjë forcë të aftë për të shkuar përtej kornizës së zakonshme, për ta parë situatën jo nga këndvështrimi i një familjeje individuale, një fëmije individual, por nga pozicione të ndryshme - nga shpërndarja e informacionit për kancerin e fëmijërisë deri te çështjet e rehabilitimit.
Organizata “Fëmijët dhe Prindërit Kundër Kancerit” u themelua në maj të vitit 1998 dhe u bë e vetmja organizatë në qytet që merr një qasje gjithëpërfshirëse për zgjidhjen e problemeve të trajtimit, mbështetjes psikologjike dhe rehabilitimit të fëmijëve me kancer.
OBJEKTIVAT E ORGANIZATËS
1. Mbrojtja e të drejtave të fëmijëve me aftësi të kufizuara për shkak të kancerit dhe familjeve të tyre;
2. Sigurimi që çdo fëmijë me kancer të ketë akses në opsionet më të avancuara të trajtimit dhe rehabilitimit.
AKTIVITETET E ORGANIZATËS
Asistencë në sigurimin e barnave dhe pajisjeve mjekësore që nuk janë të disponueshme në spitale;
· Krijimi i legjislacionit të favorshëm për zgjidhjen me sukses të problemeve të fëmijëve me sëmundje onkologjike dhe familjeve të tyre;
· Informimi i publikut për çështjet e onkologjisë pediatrike nëpërmjet medias dhe krijimi i një opinioni publik të favorshëm për ngritjen dhe zgjidhjen e problemeve të fëmijëve me kancer;
·Organizimi i ngjarjeve dhe festimeve kulturore dhe argëtuese për fëmijët me sëmundje onkologjike që trajtohen në spitale;
· Organizimi i rekreacionit për fëmijët me kancer dhe fëmijët e tjerë nga familjet e tyre;
· Informimi i prindërve të fëmijëve me kancer për të drejtat e fëmijëve të tyre të sëmurë dhe familjeve të tyre, ndihmë në realizimin e këtyre të drejtave;
· Përfaqësimi i interesave të fëmijëve me aftësi të kufizuara në sëmundjet onkologjike, në qeveri dhe organe të tjera zyrtare;
·Të ofrojë prindërve të fëmijëve me kancer akses në informacion në lidhje me sëmundjen e fëmijës së tyre, metodat më të fundit dhe opsionet e trajtimit në Rusi dhe jashtë saj;
· Kryerja e aktiviteteve bamirëse në favor të fëmijëve me kancer.
Sukseset e para të mëdha në fushën e kimioterapisë moderne të sëmundjeve onkologjike u arritën në vitet '40, kur gjatë Luftës së Dytë Botërore filluan të studiojnë në detaje efektin në trupin e agjentëve të luftës kimike: gazit mustardë, ose bis-(b- kloroetil) sulfide, dhe mustardë azotike, ose trikloroetilaminë. Edhe më herët (në vitin 1919) u bë e ditur se mustarda e azotit shkakton leukopeni dhe aplazi të palcës kockore.
Studime të mëtejshme kanë treguar se mustarda e azotit ka një efekt citotoksik specifik në indet limfoide dhe ka aktivitet antitumor në limfosarkomën tek minjtë. Në vitin 1942, filluan provat klinike të trikloroetilaminës, të cilat sollën epokën e kimioterapisë moderne të tumorit. Së shpejti, një numër derivatesh bis-(2-kloroetil)-amine u sintetizuan dhe disa prej tyre u përdorën si agjentë antitumoralë. Sipas mekanizmit të veprimit, barnat e këtij grupi konsiderohen si substanca alkiluese, pasi formojnë lidhje kovalente (duke treguar një veti alkiluese) me përbërje nukleofile, duke përfshirë radikale të rëndësishme biologjikisht si fosfatet, aminat, sulfhidrilet, grupet imidazole etj. dhe të tjera efektet e komponimeve alkilizuese janë kryesisht për shkak të alkilimit të elementeve strukturore të ADN-së (puinat, pirimidinat). Pas bis-(b-kloroetil)-aminave, u përftuan komponime alkiluese citostatike të grupeve të tjera kimike: etileniminat, sulfonatet e alkiluara, triazenet. Në fillim të viteve 1960, u zbuluan substanca antitumorale të një mekanizmi të ndryshëm veprimi, antimetabolitë.
Metotreksati, i cili është strukturalisht i ngjashëm me acidin folik dhe është antimetaboliti i tij, ka rezultuar efektiv në disa tumore njerëzore, veçanërisht në koriokarcinomën femërore dhe në leuçeminë akute. Pas kësaj, u zbuluan vetitë antitumorale të antimetabolitëve të tjerë: analogët e purinës (merkaptopurina, tioguanina) dhe pirimina (fluorouracil dhe analogët e tij, citarabina, etj.). Më vonë, si agjentë antitumoralë, u përdorën një sërë antibiotikësh (adriamicina, olivomicina, daktinomicina, etj.), enzimat (L-asparaginaza), disa alkaloide (vinblastine - rosevin, vinkristin), preparate platini dhe një sërë përbërjesh të tjera. Për trajtimin e tumoreve të varur nga hormonet, janë përdorur gjerësisht një sërë medikamentesh estrogjenike, androgjenike dhe progestogjene (progestin), si dhe antagonistë të estrogjenit (antiestrogjene - tamoxifen, etj.) dhe antagonistë androgjenë (antiandrogjenë - flutamid, etj.). . Vitet e fundit, komponimet endogjene antikancerogjene kanë tërhequr shumë vëmendje. Efikasiteti gjendet në disa lloje të tumoreve të interferoneve (shih), po studiohet aktiviteti antitumor i limfokinave të tjera (interleukinat - 1 dhe 2). Së bashku me një efekt frenues specifik mbi tumoret, medikamentet moderne antikancerogjene veprojnë në inde dhe sisteme të tjera të trupit, gjë që, nga njëra anë, shkakton efektet e tyre anësore, dhe nga ana tjetër, i lejon ato të përdoren në fusha të tjera të mjekësisë. . Një nga efektet anësore kryesore të shumicës së barnave antitumorale është efekti i tyre depresiv në organet hematopoietike, gjë që kërkon vëmendje të veçantë dhe rregullim të saktë të dozave dhe regjimit të barnave. Duhet të kihet parasysh se frenimi i hematopoiezës rritet me terapinë e kombinuar - përdorimi i kombinuar i barnave, terapisë me rrezatim etj. Shpesh vërehet humbje e oreksit, diarre, alopecia dhe efekte të tjera anësore. Disa antibiotikë antitumoralë kanë kardiotoksicitet (adriamicina, doxorubicina, etj.), nefro- dhe ototoksicitet. Kur përdorni barna të caktuara, zhvillimi i hiperuricmisë është i mundur (shiko Allopurinol). Estrogjenet, androgjenet, analogët dhe antagonistët e tyre mund të shkaktojnë çrregullime hormonale (shpesh gjinekomasti). Një nga tiparet karakteristike të një sërë ilaçesh kundër kancerit është efekti i tyre imunosupresiv, i cili mund të dobësojë mbrojtjen e trupit dhe të lehtësojë zhvillimin e komplikimeve infektive. Në të njëjtën kohë, në lidhje me këtë veprim, një sërë agjentësh antitumoralë (metotreksat, ciklofosfamidi, citarabina, prospidina, etj.) ) përdoret në disa raste për qëllime mjekësore në sëmundjet autoimune. Me allotransplantimin e organeve dhe transplantin e palcës së eshtrave, më shpesh përdoren ciklosporina, azatioprinë (shih), glukokortikosteroidet. Kundërindikimet e përgjithshme për përdorimin e barnave antikancerogjene janë kaheksia e rëndë, fazat terminale të sëmundjes, leuko- dhe trombopenia e rëndë. Çështja e përdorimit të këtyre barnave gjatë shtatzënisë vendoset individualisht. Si rregull, për shkak të rrezikut të efekteve teratogjene, këto barna nuk përshkruhen gjatë shtatzënisë; mos i përdorni edhe kur ushqeni me gji. Përdorimi i barnave antitumorale kryhet vetëm me recetën e një onkologu. Në varësi të karakteristikave të sëmundjes, ecuria e saj, efektiviteti dhe tolerueshmëria e barnave antikancerogjene të përdorura, skema e përdorimit të tyre, dozat, kombinimi me barna të tjera etj.. Së fundmi janë krijuar një sërë barnash të rinj që mund të rrisë efektivitetin dhe tolerueshmërinë e barnave kundër kancerit. Pra, foliant kalciumi ju lejon të përmirësoni përdorimin e metotreksatit dhe disa ilaçeve të tjera antikancerogjene (në veçanti, fluorouracil). Janë krijuar antiemetikë të rinj shumë efektivë - bllokues të receptorëve të serotoninës 5-HT3 (shih Onanosetron, Tropisetron). Faktorët stimulues të kolonisë - Filgratim, Sargamostim, etj. (shih) mund të zvogëlojnë rrezikun e neutropenisë të shkaktuar nga barnat antikancerogjene. Kohët e fundit, një numër i barnave të reja kundër kancerit janë miratuar për përdorim në Rusi. Në të njëjtën kohë, disa preparate [nga derivatet e etileniminës dhe bis-(b-kloroetil)-aminës, etj.] aktualisht nuk përdoren gjerësisht, por janë ruajtur në Regjistrin Shtetëror të Barnave. Në bazë të strukturës kimike, burimeve të prodhimit, mekanizmit të veprimit, barnat antikancerogjene ndahen në grupe. Më i pranuari është një klasifikim i përzier, i cili parashikon ndarjen në grupet e mëposhtme.
1. Agjentët alkilues:
a) derivatet e bis-(b-kloroetil)-amine;
b) etileniminat dhe etilendiaminat;
c) alkilsulfonate;
d) nitrosurea;
e) triazenet.
2. Antimetabolitët:
a) analoge të acidit folik;
b) analoge të purinave dhe pirimidinave.
3. Alkaloide, antibiotikë dhe substanca të tjera me origjinë natyrore. 4. Enzimat.
5. Preparatet hormonale dhe antagonistët e tyre (antistrogjen dhe antidrogjen).
6. Preparate sintetike të grupeve të ndryshme kimike:
a) derivatet e platinit (komplekset e koordinimit);
b) antracendione;
c) derivatet e uresë;
d) derivatet e metilhidrazinës;
e) frenuesit e biosintezës së hormoneve mbiveshkore.
Klasifikimi i sëmundjeve tumorale
Disa tumore kanë ruajtur emrat e tyre historikë.
Pra, një tumor malinj i indit lidhës quhet sarkoma (sepse në një prerje, indi i tij i ngjan mishit të peshkut).
Një tumor malinj i indit epitelial quhet kancer, karcinoma. Sëmundja mori emrin e saj nga mjeku i famshëm i lashtë grek Galen, i cili vuri re se enët e gjakut të fryrë rreth tumorit dukeshin si kthetra kanceri.
Aktualisht, sëmundjet e tumorit përfshijnë hiperplazi sistemike të indit hematopoietik - leuçemi, limfogranulomatozë.
Në varësi të llojit të indit (fibroze, yndyrore, kërcore, kockore), tumoret ndahen në fibroma, lipoma, kondroma, osteoma.
Onkologjia si një degë e shkencës mjekësore e zhvilluar në sektorin e kujdesit shëndetësor ka qenë gjithmonë një nga elementët e jetës publike. Ai është i pandashëm nga një kompleks faktorësh: ekonomik, moral. Mjekësore juridike, socio-psikologjike, profesionale. Përhapja e sëmundjeve onkologjike të fëmijërisë është pjesë integrale e një problemi më të përgjithshëm dhe afatgjatë – garantimit të sigurisë sociale të shoqërisë, familjes dhe individit.
Gaforres i pëlqen të flitet për të. Kancerit i pëlqen të kenë frikë. Kjo është kur ajo rritet dhe lulëzon
Prezantimi. katër
Kapitulli 1. Tumoret malinje. 6
Sarkoma. 6
Kapitulli 2. Çfarë është kanceri?. dhjetë
Shfaqja e një tumori. njëmbëdhjetë
Shkaqet e tumoreve malinje. 12
Faktorët e mjedisit dhe tumoret e lëkurës. tetëmbëdhjetë
Neoplazitë malinje të lëkurës. 23
Klasifikimi. 26
Lokalizimi. 28
Llojet histologjike.. 29
Pamja klinike e sëmundjes. tridhjetë
Arsyet.. 34
Diagnostifikimi. 35
Mjekimi. 36
Llojet e tumoreve të trurit. 41
Simptomat e tumoreve të trurit. 42
Faktoret e rrezikut. 46
Kimioterapia. Disa barna antikancerogjene.. 47
Parandalimi i kancerit të fshikëzës. 47
Diagnoza e kancerit të fshikëzës. 49
Trajtimi i kancerit të fshikëzës. 49
Etiologjia e kancerit të veshkave. 51
Metoda e trajtimit. 52
Kanceri i zorrës së trashë. Shkaqet e kancerit të zorrës së trashë. 53
Parandalimi i këtij tumori. 54
Trajtimi i kancerit të testisit. 57
Parandalimi dhe trajtimi i kancerit. 58
sëmundje prekanceroze. 62
Histori e trishtë e jetës... 62
Diabeti është gjithashtu 30% kancer. 63
konkluzioni. 66
Referencat.. 68
Aplikacionet. 70
Shtojca 1. 70
Shtojca 2. 72
Shtojca 3. 73
Shtojca 4. 74
Shtojca 5. 75
Shtojca 6. 76
Shtojca 7. 77
Shtojca 8. 79
Shtojca 9. 80
Prezantimi
Të dhënat. Ndonjëherë ju duhet t'i shikoni me gëzim, ndonjëherë me keqardhje të hidhur ose thjesht trishtim. Por nëse faktet nuk na japin arsye për gëzim, atëherë ato na japin një arsye për veprim dhe shpresë për më të mirën!
Pra, sot shkalla e vdekshmërisë në Rusi është më e larta në Evropë. Ne kemi mbetur prapa jo vetëm vendeve të Evropës Perëndimore, por edhe Polonisë, Republikës Çeke, Rumanisë dhe vendeve baltike. Një nga shkaqet kryesore të vdekjes së popullatës janë tumoret malinje. Për shembull, në vitin 2005, 285,000 njerëz vdiqën nga neoplazitë malinje! Më të zakonshmet ishin tumoret e mushkërive, trakesë, stomakut dhe gjirit.
Por çfarë është një tumor malinj? Një tumor malinj është një tumor që karakterizohet nga: invaziviteti (aftësia për t'u rritur në indet përreth dhe për t'i shkatërruar ato) dhe metastazë. Ekzistojnë dy lloje kryesore të tumoreve - kanceri dhe sarkoma. Por leuçemitë klasifikohen edhe si tumore malinje.
Do të doja t'i kushtoja më shumë vëmendje kancerit. Sot, ne shpesh përballemi me një diagnozë të tillë si kanceri. Ndoshta kjo është gjëja më e tmerrshme që një person mund të dëgjojë. Shumë, pasi kanë mësuar diagnozën e tyre: "Kanceri ...", nuk besojnë, sepse çdo person i uron vetes shëndet të mirë dhe jetë të gjatë, dhe kanceri "ia merr" shëndetin, jetën. Sa më shumë që dëgjoni nga njerëzit se kanceri është “vdekje”, aq më shumë pyetje kam, si: A mund të shërohet kanceri? Cilët janë faktorët e rrezikut për zhvillimin e kancerit? Si të zbuloni një tumor në fazat e hershme të zhvillimit të tij? Dhe shume te tjere.
Një fakt tjetër interesant është se kanceri është ndoshta një nga sëmundjet e pakta që mund të zhvillohet në ndonjë nga organet e një qenieje të gjallë, domethënë, do të thotë se kanceri ndodh: ... stomaku, mëlçia, truri, mushkëritë, veshkat, prostata, gjëndrat e qumështit, zorrët dhe kështu me radhë. Dhe gjëja më e habitshme është se sëmundja është emëruar pas një krustace.
Zgjodha këtë temë sepse është e rëndësishme në kohën tonë, gjithashtu për të zgjeruar horizontet e dikujt dhe, natyrisht, çdokush mund të përballet me një problem të tillë si kanceri.
Qëllimi i punës sime: të përcaktoj shkaqet e kancerit; zbuloni nëse mjedisi i jashtëm ndikon në zhvillimin e tumorit; të njihen me hipotezat që shpjegojnë shkaqet e kancerit, si dhe të studiojnë metodat e trajtimit dhe parandalimit të tumoreve malinje.
Për të arritur këtë qëllim, i vendosa vetes detyrat e mëposhtme:
zhvillimi i aftësive për të punuar me literaturën shkencore;
vetepermiresim;
aftësia për të zgjedhur gjënë kryesore;
strukturimi i tekstit;
aftësia për të shprehur mendimet e dikujt;
duke zgjeruar horizontet e njohurive në fushën e onkologjisë.
Objekti: tumor malinj - kancer.
Lënda e studimit: shkaqet e kancerit; hipotezat e shkaqeve të tumoreve; faktorët e ndikimit të mjedisit të jashtëm; klasifikimi i tumoreve malinje; parandalimin dhe trajtimin e kancerit.
Problemi: një nga shkaqet kryesore të vdekjes së popullatës janë tumoret malinje. Pse kanceret janë një nga shkaqet kryesore të vdekjeve në vitet e fundit?
Hipoteza: shkaku i zhvillimit të tumoreve kancerogjene është mënyra e gabuar e jetesës së një personi dhe mjedisi i jashtëm.
Metodat: 1) metoda statistikore; 2) vizualizimi i të dhënave; 3) abstragimi; 4) analiza dhe sinteza; 5) ngjitja nga abstraktja në konkrete.
Kapitulli 1
Një tumor malinj, një tumor që karakterizohet nga invaziviteti (aftësia për t'u rritur në indet përreth dhe për t'i shkatërruar ato) dhe metastazë. Dy llojet kryesore të kancerit janë kanceri dhe sarkoma. Leuçemitë gjithashtu klasifikohen si tumore malinje.
Sarkoma
Sarkoma (nga greqishtja sárx, gjinore sarkós - mish dhe - oma - që mbaron me emrat e tumoreve; emri është për faktin se S. në prerje i ngjan mishit të peshkut të papërpunuar), një tumor malinj i indit lidhës. Ka mesenkimoma - sarkoma nga indi lidhor embrional dhe sarkoma nga indet e pjekura me origjinë mezenkimale - kocka (osteosarkoma) dhe kërci (kondrosarkoma), vaskulare (angiosarkoma) dhe hematopoietike (retikulosarkoma), muskul (leiomiosarkoma, elementët mbështetës të rabdomit. ind (gliosarkoma) . Sarkomat përbëjnë deri në 10% të të gjithë tumoreve malinje, në disa vende të Afrikës dhe Azisë ato janë relativisht më të zakonshme. Ndër sarkomat, tumoret e kockave janë më të zakonshmet, të ndjekur nga tumoret e indeve të buta - muskulare, vaskulare, nervore; sarkoma e organeve hematopoietike vërehen më rrallë. Sipas pamjes histomorfologjike, me qeliza të rrumbullakëta, me qeliza polimorfe (nganjëherë me qeliza gjigante), me qeliza boshtore - sarkoma me kohë të plotë (të gjitha ndryshojnë në formën dhe madhësinë e qelizave) dhe fibrosarkoma (ndryshojnë në mbizotërimin e elementeve fibroze. mbi ato qelizore) dallohen. Vetia e të gjithë tumoreve malinje - të rritet në indet përreth dhe t'i shkatërrojë ato - është veçanërisht e theksuar në sarkoma. Ndryshe nga kanceret që metastazojnë relativisht herët në nyjet limfatike aty pranë, sarkomat zakonisht përhapen përmes qarkullimit të gjakut dhe shpesh metastazojnë herët në organet e largëta. Parimet dhe metodat e diagnostikimit, parandalimit dhe trajtimit të sarkomës janë të njëjta si për tumoret e tjera malinje.
Leuçemia
Leuçemia (nga greqishtja leukós - e bardhë), leuçemia, leuçemia, një sëmundje sistemike tumorale e indit hematopoietik. Me L., ndodh një shkelje e hematopoiezës, e shprehur në rritjen e elementeve qelizore patologjike të papjekura si në vetë organet hematopoietike ashtu edhe në organet e tjera (veshkat, muret e enëve, përgjatë nervave, në lëkurë, etj.). - një sëmundje e rrallë (1 në 50 mijë njerëz). Ka leuçemi spontane, shkaktari i të cilave nuk është vërtetuar, leuçemitë rrezatuese (rrezatuese) që ndodhin nën ndikimin e rrezatimit jonizues dhe leuçemitë që ndodhin nën ndikimin e substancave të caktuara kimike, të ashtuquajturat leuçemike (blastomogjene). Në një numër kafshësh (pula, minj, minjtë dhe qentë, macet dhe bagëtitë) që vuanin nga leuçemia, ishte e mundur të izoloheshin viruset e leuçemisë. Etiologjia virale e leucemisë njerëzore nuk është vërtetuar. Në varësi të morfologjisë qelizore, leuçemia ndahet në retikulozë dhe hemocitobllastozë, leuçemi mieloide dhe eritromielozë, leuçemi megakariocitare etj. Nga shkalla e rritjes së numrit të përgjithshëm të leukociteve dhe nga "përmbytja" e gjakut me qeliza të reja, patologjike: leuçemike, subleuçemike, leukopenike dhe leuçemike (numri i leukociteve në gjak nuk është rritur, dhe në të njëjtën kohë, forma të reja patologjike nuk vërehen fare). Aleukemic L., që shfaqet me rritje të theksuar të tumorit, zakonisht quhet retikulozë.
Bëhet dallimi midis leuçemive akute dhe kronike. Ato akute dallohen nga një ecuri e shpejtë dhe një pamje karakteristike e gjakut, e cila shkaktohet nga një ndërprerje e hematopoiezës në një fazë të caktuar, si rezultat i së cilës nuk piqen format më të papjekura - shpërthen në qeliza të pjekura të gjakut, hemogrami është. karakterizohet nga një shkallë e ndryshme "blastemie" me një numër të vogël leukocitesh të pjekur dhe mungesë të formave kalimtare. Si rregull, leuçemia akute shfaqet me ethe, anemi të rëndë, gjakderdhje, ulçera dhe nekrozë në organe të ndryshme. Leuçemitë kronike dallohen në varësi të lezionit të njërës ose tjetrës degë të hematopoiezës: mieloza kronike (leuçemia mieloide), limfadenoza (leuçemia limfatike), L. histio-monocitike, eritromieloza, L megakariocitare. Forma më e zakonshme është mieloza kronike, e karakterizuar nga hiperplazia (rritja) e elementeve të hematopoezës së palcës së eshtrave (mieloide) si në vetë palcën e eshtrave (palca e kockave yndyrore e kockave të gjata tubulare zëvendësohet nga palca kockore hematopoietike e kuqe), dhe në shpretkë, e cila arrin një madhësi të konsiderueshme, në mëlçinë, në nyjet limfatike, ku indi limfoid normal zëvendësohet me elementë mieloide patologjike. Gjaku është i mbushur me leukocite kokrrizore (forma të reja, të pjekura dhe kalimtare). Limfadenoza kronike, si rregull, vazhdon për një kohë të gjatë, relativisht beninje. Sëmundja zhvillohet gradualisht, e karakterizuar nga një rritje në nyjet limfatike kryesisht, megjithëse ndonjëherë mbizotëron një rritje në shpretkë dhe mëlçi. Në palcën e eshtrave, ka një zëvendësim të palcës kockore normale, mieloide me limfoide. Gjaku është i përmbytur me limfocite me mbizotërim të formave të pjekura. Gjatë acarimeve shfaqen shpërthime. Me kalimin e kohës, anemia zhvillohet për shkak të shtypjes së funksionit normal hematopoietik të palcës kockore nga infiltratet limfoide, si dhe si rezultat i humbjes së kompetencës imune nga limfocitet patologjike, prodhimit të antitrupave autoagresivë, në veçanti antitrupave anti-eritrocitare. duke shkaktuar hemolizë; në disa raste, limfocitet jonormale prodhojnë antitrupa antitrombocitar, duke çuar në trombocitopeni dhe gjakderdhje. Me një përkeqësim të L. kronike, vërehen ethe, djersitje, rraskapitje, dhimbje kockash dhe rritje të dobësisë së përgjithshme, anemi, gjakderdhje etj.
Trajtimi i leuçemisë akute, si dhe përkeqësimet e leuçemisë kronike, kryhet në spitale (mundësisht hematologjike të specializuara) nën kontrollin e analizave të gjakut dhe palcës kockore. Përdoren kombinime të agjentëve citostatikë me hormonet steroide. Në disa raste, përshkruhen terapi me rreze x, transfuzione gjaku, agjentë restaurues, antianemikë, multivitamina; për të parandaluar dhe luftuar komplikimet infektive - antibiotikët. Gjatë periudhës së faljes, pacientëve me L. akute dhe kronike u jepet trajtim mirëmbajtës nën mbikëqyrjen dispansare në repartet e specializuara hematologjike të poliklinikës. Sipas situatës ekzistuese në BRSS, të gjithë pacientët me L. marrin falas të gjitha barnat që u tregohen.
Kapitulli 2. Çfarë është kanceri?
Nga pikpamja klinike dhe morfologjike dallohen tumoret beninje dhe malinje. Çfarë është atëherë kanceri? Kanceri (lat. kancer, karcinoma, nga greqishtja karkinos - kancer, gaforre), tumor malinj nga epiteli, pra nga indi që mbulon trupin e kafshës nga jashtë dhe e rreshton nga brenda, si dhe gjëndër që e formon atë. Prandaj, kanceri është një tumor malinj i lëkurës dhe i traktit tretës, i traktit respirator dhe urinar, i mushkërive, i veshkave, i mëlçisë, i organeve gjenitale dhe i gjëndrave. Emri i dhënë nga mjekët e mesjetës lidhet me pamjen e tumorit, që i ngjan kancerit apo gaforres. Kanceri përbën shumicën dërrmuese të të gjitha neoplazmave malinje njerëzore, të cilat përfshijnë gjithashtu sarkoma të shumta, hemoblastoza, gliale, kocka dhe tumore të tjera. Në disa vende, kanceri i referohet çdo neoplazi malinje.
Indi i kancerit është një formacion i lëvizshëm dhe i ndryshueshëm. Sjellja e tij varet nga shumë faktorë, duke përfshirë intensitetin e reaksioneve mbrojtëse kundër kancerit që trupi është i aftë për një rast të veçantë. Sistemi imunitar i njeriut mund të shkatërrojë pjesërisht ose plotësisht tumorin. Ai gjithashtu mund të bllokojë qelizat e kancerit në fazën fillestare dhe t'i parandalojë ato të depërtojnë thellë në trup (kanceri jo invaziv, ose "kancer in situ" - "in situ"). Emri i formës së kancerit pasqyron: i përkasin një organi të caktuar (kanceri i mushkërive, vezoreve, etj.), lloji i epitelit që shërben si burim i tumorit (kanceri i qelizave skuamoze, kanceri i gjëndrave - adenokarcinoma, qeliza bazale , etj.), Shkalla e rritjes, ekuivalenti histologjik i të cilit është shkalla e pjekurisë së indit kanceroz (kanceri i diferencuar dhe i padiferencuar), vetitë që lidhen me shkallën e pjekurisë së tumorit dhe efektivitetin e përgjigjeve imune në të (agresive, kancer i qëndrueshëm, regresiv).
Kështu, kanceri është një tumor malinj nga qelizat që janë transformuar nga epiteli i lëkurës, mukozat e stomakut, zorrëve, rrugëve të frymëmarrjes, gjëndrave të ndryshme etj. Kanceri shfaqet gjatë onkogjenezës.
Shfaqja e një tumori
Një tumor lind si rezultat i një shkelje të proceseve metabolike në qeliza dhe dobësimit të kontrollit mbi proceset ndërqelizore nga trupi. Si rezultat i përvetësimit të cilësive të reja dhe pavarësisë së pjesshme nga sistemet rregullatore të trupit, qelizat e reja ndarëse humbasin aftësinë e tyre për t'u diferencuar - ato nuk fitojnë funksionet e duhura dhe nuk formojnë një ind që funksionon normalisht. Duke mos marrë pjesë në jetën e organizmit, qelizat e tilla bëhen të panevojshme për të, të tepërta. Trupi përpiqet t'i largojë ato me ndihmën e reaksioneve imune, të cilat nuk janë gjithmonë efektive. Një tepricë e qelizave të reja, që shumohen vazhdimisht, por jo funksionale, të cilat, për më tepër, kërkojnë një sasi gjithnjë e më të madhe energjie dhe burimesh ushqimore, çon në faktin se qelizat e tilla sulmojnë indin ose organin që i ka lindur. Këto qeliza (quhen qeliza tumorale) pushtojnë indet e organit, depërtojnë dhe shkatërrojnë ato, kapin gjakun dhe enët limfatike, përmes të cilave përhapen në të gjithë trupin - ato japin metastaza. Tumoret malinje rriten në indet përreth dhe i shkatërrojnë ato, ndërsa gjaku dhe enët limfatike zakonisht dëmtohen, qelizat e tumorit hyjnë në gjak ose rrjedhën limfatike, përhapen në të gjithë trupin dhe mund të vendosen në organe dhe inde të ndryshme, duke formuar metastaza. Tumoret beninje nuk japin metastaza, por mund të paraqesin rrezik për shkak të lokalizimit të tyre (për shembull, ngjeshja e indit të trurit - adenoma e hipofizës). Prania ose mungesa e metastazave, si dhe shkalla dhe shkalla e metastazave, varen nga gjendja imunobiologjike e organizmit.
Shfaqja e një tumori fillon me shfaqjen në indet e një grupi të vogël qelizash me një tendencë për ndarje të pakufishme. Në zhvillimin e një tumori, dallohen fazat e hiperplazisë së pabarabartë (një rritje në numrin e qelizave), rritjet fokale, tumoret beninje dhe tumoret malinje. Fazat që paraprijnë menjëherë një tumor malinj (rritje fokale ose tumore beninje) quhen parakancer. Çdo kancer ka parakancerin e vet; kjo është konfirmuar nga shumë vëzhgime klinike dhe eksperimente me kafshë. Stadiumi i zhvillimit të tumorit dhe mundësia e forcimit të mëtejshëm të malinjitetit të tij reflektohen në konceptin e progresionit të tumorit. Në rrjedhën e progresionit, rritet pavarësia e tumorit nga sistemet e trupit që normalisht kontrollojnë proceset e ndarjes së qelizave (autonomia e tumorit rritet).
Prandaj, mund të nxjerrim përfundimin e mëposhtëm: një tumor lind si rezultat i shkeljes së proceseve metabolike në qeliza dhe dobësimit të kontrollit mbi proceset ndërqelizore nga trupi.
Shkaqet e tumoreve malinje
Jo gjithçka dihet për shkaqet e shfaqjes së tumorit. Predispozicioni ndaj kancerit të një organi të caktuar (për shembull, gjiri, stomaku) është i trashëguar, d.m.th. është familjare. Me fjalë të rrepta trashëgohen anomalitë hormonale në trup ose çrregullimet strukturore lokale në çdo organ (polipoza intestinale, shenjat e lindjes në lëkurë etj.). Këto devijime dhe parregullsi mund të çojnë në zhvillimin e një tumori, i cili u vu re më shumë se njëqind vjet më parë nga patologu gjerman Yu.F. Kongame. Megjithatë, për shfaqjen e një tumori - onkogjenezë - vetëm deformimet e indeve nuk mjaftojnë. Nevojiten stimuj mutagjenë që shkaktojnë ndryshime në aparatin trashëgues të qelizës dhe më pas transformimin e tumorit. Stimuj të tillë mund të jenë të brendshëm ose të jashtëm - fizik, kimik, viral, etj. E brendshme, për shembull, rritja e prodhimit të hormoneve ose produkteve të tjera metabolike, çekuilibri i tyre. Dhe e jashtme - fizike, për shembull, rrezatimi jonizues ose ultravjollcë. Këta faktorë kanë një efekt mutagjen dhe kështu kancerogjen që shkakton një mekanizëm që prodhon qeliza kanceroze në një numër gjithnjë në rritje. Supozohet se çdo qelizë ka një program të rritjes së tumorit. Ky program është shkruar në gjene të veçanta - onkogjene. Në kushte normale, onkogjenët bllokohen në mënyrë të ngurtë (ndrydhen), por nën ndikimin e mutagjenëve, bllokada mund të hiqet, dhe onkogjenët marrin mundësinë për të punuar.
Dihet gjithashtu se shumë kancerogjenë shtypin sistemin imunitar të trupit, duke çliruar qelizat anormale nga kontrolli i tij i ngurtë dhe i vazhdueshëm. Funksionet e kontrollit dhe restaurimit të sistemit imunitar dobësohen ndjeshëm në pleqëri, kur shfaqet më shpesh një tumor malinj. Por përveç trashëgimisë, kanceri mund të fitohet, për shembull, merrni parasysh:
Kanceri i stomakut. Në përgjithësi, kanceri i stomakut varet nga një sërë arsyesh. Për shembull, ngrënia e mishit të derrit është më e rrezikshme se mishi i qengjit ose i viçit. Rreziku i zhvillimit të kancerit të stomakut është 2.5 herë më i lartë tek ata që konsumojnë çdo ditë vaj kafshësh. Dhe gjithashtu shumë niseshte (bukë, patate, produkte mielli) dhe jo mjaftueshëm proteina shtazore, qumësht, perime dhe fruta të freskëta. Incidenca madje mund të varet nga natyra e tokës. Aty ku ka shumë molibden, bakër, kobalt në tokë dhe pak zink dhe mangan, si, për shembull, në Karelia, kanceri i stomakut është shumë më i zakonshëm.
Kanceri i gjirit shkaktohet nga hormonet seksuale (estrogjenet). Më shumë se një shekull përvojë në studimin e këtij lloji të kancerit i ka lejuar shkencëtarët të nxjerrin përfundime të paqarta: sa më vonë një grua të ketë fëmijën e saj të parë, aq më i lartë është rreziku i kancerit të gjirit. Probabiliteti për t'u sëmurë, për shembull, rritet tre herë nëse lindja e parë ka ndodhur në 30, dhe jo në 18. Kohët e fundit, një tjetër hipotezë interesante është shfaqur në lidhje me përfitimet e shtatzënisë së hershme. Rezulton se fetusi prodhon një proteinë të quajtur alfa-fetoproteinë. Një pjesë e kësaj proteine “rrjedh” në gjakun e nënës, duke mbrojtur nga sëmundjet malinje. Më duhet të them se në mjedis ka substanca që ndikojnë në incidencën e kancerit të gjirit. Për shembull, tymi i duhanit përmban pothuajse kopje të sakta të estrogjenit. Dhe ata veprojnë në përputhje me rrethanat - ata provokojnë kancer. Por disa bimë përmbajnë përbërës (flavonoidë) që na mbrojnë nga kanceri. Ato gjenden në çaj, oriz, sojë, mollë, lakër, sallata, qepë. Pikërisht me konsumimin e rregullt të disa prej këtyre ushqimeve shkencëtarët ia atribuojnë incidencën e ulët të kancerit të gjirit në Lindje.
Kanceri i pankreasit. Shkencëtarët besojnë se kjo është për shkak të konsumit të shtuar të proteinave shtazore dhe mishit.
Kanceri i fshikëzës, sipas mjekëve, varet kryesisht nga sasia e madhe e duhanit të një personi.
Kanceri i qafës së mitrës lidhet drejtpërdrejt me aktivitetin seksual. Edhe në shekullin e kaluar vihej re se, si rregull, gratë e martuara vdesin nga kanceri i qafës së mitrës dhe virgjëreshat dhe murgeshat u kursehen telasheve. Më vonë ata gjetën një shpjegim për këtë fakt - jo mjaft, megjithatë, i dukshëm. Doli se kjo sëmundje femërore varet ... nga burri. Më saktë se sa i shqetësuar është për higjienën e organeve gjenitale.
Kanceri i prostatës sot zë një nga vendet e para në mesin e onkologjisë mashkullore. Ka të gjitha arsyet për të besuar se shkaku i kancerit të prostatës janë kushtet e jetesës, zakonet. Për shembull, respektimi i mishit të kuq dhe yndyrave shtazore. Besohet se yndyra shtazore rrit nivelin e hormoneve seksuale në gjak dhe në këtë mënyrë provokon sëmundjen. Përfshirja e vajit vegjetal dhe vajit të peshkut në dietë zvogëlon mundësinë e sëmundjes.
Kanceri i testisit është një tumor relativisht i rrallë. Më së shumti prek meshkujt e bardhë. Arsyeja është e thjeshtë - jetëgjatësia e ulët.
Po alkooli, a nuk ka pasoja? Konsumimi i tepërt i pijeve alkoolike është një nga shkaqet kryesore të kancerit në disa vende. Shkencëtarët francezë nga Agjencia Ndërkombëtare për Kërkimin e Kancerit kryen një përmbledhje të studimeve shkencore për të vendosur lidhjen midis marrjes së alkoolit dhe rrezikut të zhvillimit të kancerit. Shkencëtarët kanë zbuluar se konsumimi i tepërt i alkoolit rrit rrezikun e zhvillimit të kancerit të gojës, laringut, ezofagut, mëlçisë, zorrëve dhe gjinjve, dhe gjithashtu ka të ngjarë të lidhet me shfaqjen e kancerit të pankreasit dhe mushkërive. “Alkooli është nënvlerësuar si shkaktar i kancerit në shumë pjesë të botës”, tha autori i studimit Paolo Boffetta. Marrja e alkoolit është përgjegjëse për shumë raste të kancerit, me një prirje të qartë rritëse në incidencën e kancerit në disa vende, veçanërisht në Azinë Lindore dhe Evropën Lindore. Shkencëtarët besojnë se rreziku i zhvillimit të kancerit lidhet drejtpërdrejt me sasinë e alkoolit të konsumuar. Ndërsa vëllimi i shpirtrave rritet, rreziku i kancerit rritet. Megjithatë, studiuesit nuk po bëjnë thirrje për një abstenim të plotë nga alkooli. Me konsumimin e moderuar të pijeve, sipas studiuesve, përfitimet për sistemin kardiovaskular mund të tejkalojnë dëmin e mundshëm. Sipas rekomandimeve të fundit nga ekspertët evropianë, burrat mund të pinë deri në dy, dhe gratë - deri në një gotë verë në ditë.
Në vitin 2000, në vendet e zhvilluara, sipas vlerësimeve të OBSH-së, konsumimi i alkoolit shoqërohej me 185.000 vdekje te meshkujt dhe 142.000 vdekje te femrat, por në të njëjtën kohë parandaloi 71.000 vdekje te meshkujt dhe 277.000 vdekje te femrat.
Trupi i njeriut ka një elasticitet të mahnitshëm. Jo çdo duhanpirës vdes nga kanceri. Por patjetër do të ketë një pikë të dobët dhe duhani do të bëjë një vrimë në shëndet. Natyra na ka bërë shumë të fortë dhe shumë duhanpirës, veçanërisht të rinjtë, nuk e ndjejnë rrezikun për shëndetin e tyre. Por nëse shikoni nga afër! Babai shpesh irritohet, shpesh ka dhimbje koke. Apo ndoshta ai pi duhan? Prindërit e shëndetshëm lindi një fëmijë të dobët, shpesh të sëmurë. Apo ndoshta njëri nga prindërit e tij pi duhan? Fëmija u torturua nga alergjitë. Apo ndoshta nëna e tij ka pirë duhan gjatë shtatzënisë apo e ka ushqyer me gji? Keni gjumë të keq? Kujtesa e dobët? Shikoni përreth, ndoshta. A jeton një duhanpirës pranë jush? Kështu, pirja e duhanit është në të njëjtin nivel me alkoolin. Shkencëtarët amerikanë kanë zbuluar se gratë që pinë duhan janë më të prirura ndaj kancerit të zorrëve sesa burrat. Rezultatet e vëzhgimit u prezantuan në konferencën e 70-të shkencore të Kolegjit Amerikan të Gastroenterologjisë. Gjatë studimit, mjekë nga Evanston, Illinois studiuan efektet e alkoolit dhe duhanit në zhvillimin e kancerit të zorrëve tek burrat dhe gratë duke përdorur historitë e rasteve. Doli se me përdorimin e njëkohshëm si të pijeve alkoolike ashtu edhe të duhanit, ishte pirja e duhanit që ndikonte negativisht në trupin e femrave, duke i bërë ato më të ndjeshme ndaj kësaj sëmundje sesa meshkujt.
Kështu, mund të konkludojmë se ka një numër të madh shkaqesh të sëmundjes:
Pirja e duhanit: rrit shumë gjasat për kancer të mushkërive, laringut, ezofagut.
Konsumimi i alkoolit: Mund të çojë në zhvillimin e kancerit të mëlçisë dhe të ezofagut.
Rastet e sëmundjeve malinje te të afërmit e gjakut.
Ekspozimi ndaj kancerogjenëve (asbest, formaldehid dhe të tjerë) dhe rrezatimit radioaktiv.
Përveç kësaj, bakteret dhe viruset kontribuojnë në shfaqjen e tumoreve malinje.
Papillomavirusi i njeriut seksualisht i transmetueshëm rrit rrezikun e zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës.
Helicobacter pylori rrit rrezikun e kancerit të stomakut.
Viruset e hepatitit B dhe C mund të shkaktojnë kancer të mëlçisë.
Dhe shumë arsye të tjera për zhvillimin e tumoreve malinje.
Hipotezat e shkaqeve të kancerit.
Nuk ka asnjë teori të vetme të pranuar botërisht që shpjegon shkaqet e kancerit. Ato kryesore janë: kimike dhe virale.
Përkrahësit e hipotezës kimike e lidhin shkakun e kancerit me ndikimin në trup të kimikateve (substancave kancerogjene), të cilat njihen në sasi të mëdha. Në favor të hipotezës kimike, jepen faktet e shfaqjes së kancerit për shkak të rreziqeve të caktuara profesionale, për shembull, kur punoni me parafinë, katran, lloje të caktuara të vajrave minerale, derivatet e anilinës dhe të tjera. Përkundër faktit se teoria kimike bazohet në një numër të madh eksperimentesh të kryera me substanca të ndryshme kancerogjene, me ndihmën e të cilave është e mundur të shkaktohet kancer te kafshët, shumë në këtë doktrinë mbetet ende e paqartë, e diskutueshme dhe roli etiologjik i kancerogjenët si shkaktarë të të gjithë tumoreve malinje nuk dihen.mund të konsiderohen të vërtetuara.
Sipas hipotezës virale, kanceri shkaktohet nga një virus specifik i filtruar, i cili, duke infektuar qelizat e trupit, përfundimisht çon në zhvillimin e tyre malinj. Natyra virale e disa tumoreve malinje të kafshëve është vërtetuar. Megjithatë, mbetet e sigurt se te kafshët eksperimentale, kanceri mund të shkaktohet nga kimikate kancerogjene, pa përfshirjen e ndonjë virusi. Përveç kësaj, filtratet nga shumica e tumoreve të gjitarëve nuk shkaktojnë shfaqjen e një tumori në to kur ato inokulohen në kafshë të shëndetshme, dhe për këtë arsye mbështetësit e teorisë virale duhet të supozojnë se virusi në tumore të tilla është në një gjendje të pazbuluar. Meqenëse, sipas mbështetësve të hipotezës së virusit të kancerit, kancerogjenët kimikë përgatisin indet vetëm për infeksion me një virus të filtruar, është e nevojshme të supozohet prevalenca e përhapur e virusit të kancerit në trup, sepse kur ekspozohet ndaj kancerogjenëve, mund të shfaqet një tumor. në çdo pjesë të trupit të kafshës. Deri më tani nuk dihet asgjë për kohën dhe metodat e infektimit të organizmit me viruse tumorale, si dhe vendndodhjen e viruseve para fillimit të kancerit.
Shumica e onkologëve janë të mendimit se shkaku i kancerit mund të jenë faktorë të ndryshëm mjedisorë që ndikojnë në organizëm, duke mos përjashtuar efektet kimike dhe virale. Sidoqoftë, cilido qoftë ky efekt, ai duhet të jetë afatgjatë: Kanceri nuk shfaqet papritur, zhvillimi i tij paraprihet nga një sërë procesesh patologjike kronike, kundër të cilave, në kushte të caktuara, mund të shfaqen tumore malinje.
Nga kjo rrjedh se ekzistojnë dy teori kryesore të shfaqjes së kancerit - ai është kimik dhe viral.
Faktorët e mjedisit dhe tumoret e lëkurës
Deri më sot, etiologjia dhe patogjeneza e shumicës së neoplazmave të lëkurës nuk janë studiuar mjaftueshëm dhe në shumë raste mbeten të paqarta. Nga pikëpamja e epidemiologjisë klinike, tumoret e lëkurës dhe keqformimet e zhvillimit të tyre, në parim, mund të jenë për shkak të ndikimit të faktorëve të shumtë ekzogjenë, endogjenë, gjenetikë dhe trashëgues.
Çdo ditë një person është i ekspozuar ndaj shumë faktorëve negativë antropogjenë dhe burimeve të ndotjes së mjedisit. Studimet epidemiologjike dhe eksperimentale të kancerit gjatë njëzet viteve të fundit kanë treguar se 90-95% e tumoreve malinje shkaktohen nga faktorë kancerogjenë mjedisorë dhe një mënyrë jetese jo e shëndetshme. Midis tyre, faktori (veçoritë) e të ushqyerit zë vendin e parë - më shumë se 35%, i dyti - pirja e duhanit - 30%, pastaj agjentët infektivë - 10%, faktorët riprodhues (seksual) - 5%, rreziqet profesionale - 3- 5%, rrezatimi jonizues - 4%, rrezatimi ultravjollcë - 3%, konsumi i alkoolit - 3%, ndotja e mjedisit - 2%, aktiviteti i ulët fizik - 4% dhe faktorë të panjohur - 2%.
Është vërtetuar gjithashtu se shumica dërrmuese e tumoreve njerëzore nuk janë të trashëguara, me përjashtim të sindromave të rralla gjenetike.
Vitet e fundit është vërtetuar se trashëgimia ndikon në masë të madhe predispozicionin individual për zhvillimin e kancerit, duke përcaktuar karakteristikat e metabolizmit të substancave kancerogjene dhe aftësinë për të riparuar (riparuar) ADN-në e dëmtuar të qelizës. Studime të shumta epidemiologjike, eksperimentale, demografike dhe klinike tregojnë rëndësinë në zhvillimin e shumicës së tumoreve malinje të lëkurës, veçanërisht ato bazale, karcinomës së qelizave skuamoze dhe melanomës së lëkurës, të një kombinimi të faktorëve të ndryshëm mjedisorë: rrezatimi ultravjollcë (UV) nga dielli, jonizues. rrezatimi, kancerogjenët e ndryshëm kimikë, infeksioni viral (HPV - papillomavirusi i njeriut), traumat kronike të lëkurës etj. Në patogjenezën e tumoreve të lëkurës një rol të rëndësishëm luajnë edhe gjendjet e ndryshme të mungesës së imunitetit të trupit. Për shembull, rreziku i zhvillimit të shumicës së tumoreve beninje dhe malinje, duke përfshirë lëkurën, rritet ndjeshëm në pleqëri, në prani të çrregullimeve imune dhe gjenetike. Pse? Nëse tek një person i shëndetshëm aktiviteti maksimal i imunitetit arrihet në moshën 17-20 vjeç, kur parenkima limfoide e timusit përbën 55-60% të të gjithë organit, atëherë në moshën 50-60 vjeç është vetëm 10%! Bazuar në kërkime shumëvjeçare, T. Meykinedan dhe M. Kay publikuan të dhëna të mahnitshme në vitin 1980: rezulton se në një person të shëndetshëm, në moshën 50 vjeç, aktiviteti i imunitetit qelizor ulet me pothuajse 50% (!), gjë që. në mënyrë të konsiderueshme, siç tregon praktika klinike, kontribuon në një rritje të shpeshtësisë së shfaqjes së formave të ndryshme të kancerit.
Rolin kryesor në zhvillimin e shumicës së tumoreve malinje të lëkurës e luan ekspozimi kronik dhe afatgjatë ndaj rrezatimit UV nga dielli. Për herë të parë kjo u raportua në 1906 nga D. Hyde, dhe në 1922
Findlay provoi në mënyrë eksperimentale kancerogjenitetin e rrezeve UV nga dielli. Kjo është arsyeja pse shumica e neoplazmave malinje janë më shpesh të vendosura në zona të hapura të lëkurës - fytyrë, buzën e poshtme, qafën, kokën, pjesën e pasme të dorës.
Për herë të parë, moda për lëkurën e nxirë u prezantua në vitet 20 të shekullit të kaluar nga trendistja e famshme Coco Chanel. Në vitin 1923, revista amerikane Vogue botoi për herë të parë një reklamë për llambat për rrezitje (prototipi i solariumeve) dhe që nga ajo kohë, moda e re nuk mund të ndalej më. Për hir të drejtësisë, le të themi se shkencëtari austriak F. Wolf e shpiku solariumin aspak që zonjat të zhyten në të, por ekskluzivisht për qëllime mjekësore - trajtimin e sëmundjeve të frymëmarrjes. Edhe sot, siç tregojnë anketat sociologjike të qendrave të ndryshme mjekësore, 74% e meshkujve dhe rreth 80% e femrave nuk mund të refuzojnë të duken të nxirë.
Zyrtarisht, mjekët i shpallën luftë diellit në vitin 1992, kur në Konferencën Botërore të OKB-së për Mjedisin dhe Zhvillimin u vendos që të zhvillohen masa për të reduktuar efektet agresive të rrezatimit diellor tek njerëzit. Shkak për këtë veprim janë bërë të dhënat e publikuara të Fondacionit Botëror të Kërkimit të Kancerit (WCRF). Ata treguan se shtresa e ozonit e atmosferës, e cila thith një pjesë të konsiderueshme të rrezatimit diellor, filloi të zvogëlohej dhe numri i pacientëve me tumore malinje të lëkurës dhe sëmundje të syve (katarakte) u rrit në mënyrë katastrofike. Këto dhe sëmundje të tjera lidhen pikërisht me rrezatimin agresiv UV të diellit. Sipas ekspertëve të OBSH-së (1995), çdo vit në botë 2,5 deri në 3 milionë njerëz sëmuren nga kanceri i lëkurës dhe regjistrohen më shumë se 150 mijë pacientë me melanoma malinje të lëkurës; rreth 14 milionë njerëz bëhen të verbër për shkak të kataraktit dhe më shumë se 35% e këtyre rasteve shkaktohen nga ekspozimi ndaj rrezatimit UV nga dielli. Më pas, në vitin 1992, OBSH, së bashku me Programin e Mjedisit të Kombeve të Bashkuara (UNEP), Organizatën Botërore Meteorologjike (WMO), Agjencinë Ndërkombëtare për Kërkimin e Kancerit (IARC) dhe Komisionin Ndërkombëtar për Mbrojtjen nga Rrezatimi Jojonizues, zhvilluan INTERSUN. program - një projekt global kushtuar rrezatimit UV. Dhe tre vjet më vonë, në 1995, indeksi UV ishte zhvilluar tashmë - një tregues që karakterizon agresivitetin e dritës së diellit. Përcaktohet nga aftësia e tij për të shkaktuar eritemë (skuqje) dhe djegie të lëkurës. Falë indeksit UV, ju mund të gjykoni rrezikun e rrezatimit UV për lëkurën dhe sytë. Rrezatimi UV është pjesa e padukshme e spektrit elektromagnetik të dritës së diellit. Ekzistojnë tre lloje të rrezatimit UV: C - valë e shkurtër (gjatësia valore 100-280 min), B - valë e shkurtër (290-320 nm), dhe A - valë e gjatë (320-400 nm) - shih Fig.4. UV-C praktikisht nuk arrin në tokë, ajo vonohet nga shtresa e ozonit të atmosferës.
Shumë më e rëndësishme për ne është UV-A, e cila arrin pothuajse plotësisht në tokë dhe UV-B, 10% e së cilës arrin në tokë. UV-B luan një rol kryesor në djegiet nga dielli, kancerin e lëkurës dhe melanomën.
Efektet mutagjene dhe kancerogjene të energjisë diellore ndërmjetësohen kryesisht nëpërmjet efekteve të UV-B në ADN (shih diagramin). UV-A gjithashtu luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e kancerit të lëkurës. Ky rrezatim shoqërohet me plakje më të shpejtë të lëkurës (fotoplakje) dhe djegie nga dielli, por nuk shkakton djegie. Spektri i ngushtë në kufirin e valëve A dhe B rrit fotosensitivitetin e lëkurës, gjë që mund të shkaktojë djegie më shpejt kur merrni disa ilaçe dhe kozmetikë. Indeksi UV matet në njësi nga 0 në 11 dhe më i lartë, dhe sa më e lartë të jetë vlera, aq më i lartë është rreziku i dëmtimit të lëkurës (shih Fig. 5). Një indeks nga 1 në 2 konsiderohet i ulët, nga 3 në 5 - i moderuar, nga 6 në 7 - i lartë, nga 8 në 10 shumë i lartë, mbi 11 - jashtëzakonisht i lartë. Me një indeks UV prej 0 deri në 2 persona mund të jenë të sigurtë jashtë dhe në diell pa përdorur asnjë mbrojtje ndaj dritës. Me një indeks UV prej 3 deri në 7 në mesditë, duhet të jeni në hije. Kur dilni, vishni një këmishë me mëngë të gjata dhe një kapele me buzë dhe aplikoni krem kundër diellit në zonat e ekspozuara të trupit. Rekomandohen syze dielli. Me një indeks UV më të madh se 8, nuk duhet të dilni në rrugë në mesditë. Nëse kjo është e pashmangshme, duhet të përpiqeni të jeni në hije. Kërkohet një këmishë me mëngë të gjata, krem kundër diellit, syze dielli dhe një kapele.
Që nga viti 1995, OBSH u ka bërë thirrje vendeve anëtare që të përfshijnë në parashikimin e tyre të motit informacion jo vetëm për temperaturën, reshjet, presionin dhe lagështinë, por edhe për indeksin global diellor UV (niveli maksimal i UV-së ditën e nesërme, që zakonisht ndodh nga 10 deri në 15 orë). Ky informacion ndihmon në shmangien e sëmundjeve të rrezikshme të lëkurës, syve dhe sistemit imunitar, të lidhura drejtpërdrejt me rrezatimin diellor (shih Tabelën 1). Rusia, megjithatë, nuk po nxiton të raportojë për indeksin UV, megjithëse pothuajse të gjitha vendet e BE-së dhe bota e kanë bërë këtë për 10 vjet.
Ndjeshmëria e lëkurës ndaj dritës së diellit varet nga lloji i saj. Sipas klasifikimit të brendshëm (shih tabelën 2), ekzistojnë 4 lloje të lëkurës: I - Keltike, P - Nordike, III - Evropa Qendrore
dhe IV - Evropa Jugore. Sipas dermatologut të famshëm amerikan T. Fitzpatrick (1999), dallohen 6 fenotipe të lëkurës: tipi 1 - lëkurë e bardhë, njolla, flokë të kuq, sy blu; djegia nga dielli ndodh gjithmonë pas një ekspozimi të shkurtër (30 min) në diell; nxirja nuk fitohet kurrë; lloji 2 - lëkura jo e nxirë pa njolla; djegia nga dielli ndodh lehtësisht; djegia nga dielli është e mundur, megjithëse me vështirësi; lloji 3 - lëkurë e nxirë, flokë të errët, sy kafe; djegie të vogla janë të mundshme; zhvillohet një nxirje e barabartë; lloji 4 - lëkurë e errët e tipit mesdhetar; nuk digjet kurrë; nxirret lehtësisht; lloji 5 - lëkurë shumë e errët nga natyra, për shembull, indianët ose indianët hispanikë; lloji 6 - lëkura e zezë e njerëzve nga kontinenti afrikan. Më shpesh, tumoret malinje të lëkurës nën ndikimin e energjisë rrezatuese të diellit ndodhin tek njerëzit me fotosensitivitet të lëkurës së tipit I dhe II, që bëjnë banja dielli me vështirësi dhe digjen lehtësisht. Dalloni efektin dëmtues të drejtpërdrejtë dhe të largët të dritës së diellit.
Neoplazitë malinje të lëkurës
Siç tregohet nga studimet e fundit, mekanizmi i efekteve kancerogjene të rrezatimit UV në lëkurë është formimi i radikaleve të lira shumë aktive në qelizat normale që dëmtojnë drejtpërdrejt ADN-në e qelizës, proceset e riparimit (restaurimit) të gjenomit, të cilat. çon në mutacione të ndryshme. Procesi i shfaqjes së kancerit dhe melanomës së lëkurës paraqitet skematikisht si më poshtë: Rrezatimi UV Qelizat e shtresës germinale të epidermës - keratinocitet; melanocitet, nevi të pigmentuara, melanoblaste Mutacion - dëmtim i ADN-së së qelizave Aktivizimi i onkogjeneve Shkelje e diferencimit të qelizave Rritja e tumorit Manifestimi klinik i një tumori malinj: kanceri, melanoma Përbërësi kryesor i atmosferës që na mbron nga rrezatimi i tepërt UV është ozoni. Ozoni thith rrezatimin UV në stratosferë, duke transmetuar vetëm një sasi shumë të vogël (10%) të rrezeve UV në tokë. Sipas vlerësimeve të fundit, humbja e shtresës së ozonit gjatë 20 viteve (1984-2004) ishte rreth 4%. Llogaritjet nga Komiteti i Vlerësimit të Ndikimit në Mjedis Stratosferik tregojnë se një humbje prej 1% e shtresës së ozonit rezulton në një rritje prej 2% në rrezatimin UV-B të gjerësisë së mesme. Dhe kjo do të pasohet nga një rritje e ndjeshme e incidencës së tumoreve malinje të lëkurës.
Pse vuan imuniteti me nxirjen intensive dhe aktivitetin e lartë të diellit? Për shumë vite, shkencëtarët ishin skeptikë për deklaratën e bashkatdhetarit tonë, biofizikantit të shquar A. Chizhevsky, i cili në fillim të shekullit të 20-të tregoi se ciklet periodike të aktivitetit diellor shkaktojnë epidemi masive në tokë, një rritje të sëmundjeve të rënda dhe fatkeqësive natyrore. .
Studimet e shkencëtarëve vendas dhe të huaj gjatë njëzet viteve të fundit kanë treguar se rrezatimi UV nga dielli ul ndjeshëm imunitetin dhe kontribuon në zhvillimin e shumë sëmundjeve.
Në 1993, Akademiku i Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore V.M. Bogolyubov ishte një nga të parët në vendin tonë që publikoi materiale mbi pasojat katastrofike të rrezitjes intensive për shëndetin e njeriut. Brenda tre
Për vite, specialistët e Moskës, së bashku me kolegët e Soçit, studiuan 130 vullnetarë - burra të shëndetshëm nga 20 deri në 40 vjeç, studentë dhe studentë të diplomuar të Universitetit Shtetëror të Moskës. Lomonosov. Gjatë qëndrimit dy javor (periudha standarde e pushimeve), subjektet bënin banjo dielli çdo ditë mesatarisht 2-3 orë. Të gjithë subjektet u ekzaminuan parametrat imunologjikë të gjakut në ditën e parë dhe të parafundit të pushimit. Rezultatet e analizave treguan se rrezatimi i zgjatur UV nga dielli përkeqëson në mënyrë dramatike sistemin imunitar të njeriut. Doli: numri i limfociteve T dhe B përgjegjës për imunitetin qelizor pas djegies intensive nga dielli u ul me 30-40%, lizozima e pështymës, e cila neutralizon mikrobet që hyjnë në zgavrën me gojë, ra me 40%, Ndihmuesit u ulën me pothuajse 50%. Treguesit e imunitetit u rivendosën vetëm pas 3 muajsh! Ky studim shpjegon pse njerëzit janë më të ndjeshëm dhe më të prirur të sëmuren me sëmundje virale, ftohje dhe reaksione alergjike pasi pushojnë në plazhet e jugut. Imunologët e kanë njohur prej kohësh fenomenin: me një rritje të nivelit të rrezatimit UV në gjak, numri i limfociteve rritet ndjeshëm, d.m.th. trupi lufton kundër ndikimeve të dëmshme të jashtme. Pse kjo luftë është më shpesh joefektive? Përgjigja për këtë pyetje të shumëpritur u mor vetëm në fillim të vitit 2000 nga N. Karnaukhova, një studiues i vjetër në Institutin e Biofizikës Qelizore të Akademisë së Shkencave Ruse. Kur përdorej një teknikë thelbësisht e re dhe mikrofluorimetri Radikal DIF-2 i krijuar në institut, ishte e mundur të rregullohej se rrezatimi UV nga dielli pothuajse përgjysmoi aftësinë e limfociteve për të sintetizuar proteinat mbrojtëse - antitrupa, të cilat, së bashku me T-vrasësit, citokinat dhe makrofagët, shtypin infeksionet dhe qelizat tumorale. Kjo do të thotë se mbrojtja e trupit zvogëlohet - shfaqet një gjendje e mungesës së imunitetit.
Biofizikanët nuk mund të thonë ende se cili përbërës i spektrit diellor është "fajësi", por ata sugjerojnë se fushat diellore me intensitet të dobët shkaktojnë një efekt rezonant në qelizë, duke çuar në pasoja të rënda patologjike.
Një tjetër fakt për efektet patogjene të rrezatimit diellor. Në fillim të vitit 2005, shkencëtarët nga Instituti Singer (SHBA) bënë një zbulim të rëndësishëm duke zbuluar një vend në gjenomin e njeriut ku dëmtimi i ADN-së në një qelizë shkakton melanoma malinje.Në këtë studim është e rëndësishme të theksohet se dëmtimi i gjenit që është përgjegjës për 70% të rasteve të melanomës së lëkurës nuk mund të trashëgohet. Ndodh si rezultat i efekteve patogjene të rrezatimit UV nga dielli në lëkurën e pambrojtur. Prandaj, përfundimi i vetëm - ju duhet të mbroheni nga dielli! Kremrat kundër diellit (SPF ose IP - nga 4 në 35, shih Fig. 6) përmbajnë filtra UV mbrojtës - substanca që neutralizojnë veprimin e rrezeve agresive UV-A dhe B. Ato janë fizike dhe kimike.
Filtrat fizikë veprojnë si një ekran, duke parandaluar që rrezet UV të depërtojnë në shtresat më të thella të lëkurës. Filtrat fizikë të gjeneratës së fundit janë pluhura të mikronizuar. Produktet me filtra të tillë nuk lënë një shtresë të bardhë në lëkurë dhe nuk rrokulliset.
Filtrat kimikë (kremra, vajra, xhel, qumësht) - përmbajnë substanca neutralizuese (oksid zinku, dioksid titani, etj.), të cilat e shndërrojnë energjinë diellore në energji termike, duke niveluar kështu ndikimin e tyre.
Duhet të kujtojmë se gjatë rrezitjes, lëkura më së shpeshti reagon me djegie nga dielli ose shfaqjen e njollave të moshës, edhe pas një ekspozimi të shkurtër në diell, nëse një person ka marrë medikamentet e mëposhtme: sulfonamidet (sulfadimezin, sulfadimetoksinë), tetraciklina, antibiotikë të grupit të kinolit dhe fluorokinolit (ciprolet, zanocime, lomflox), diuretikë (furosemide, hipotiazide, etj.), qetësues kundër dhimbjeve (diklofenak, piroksikam), kardiak (kordarone, amiodarone, azulfidin), preparate të bazuara në vitaminë kantarioni, B6, B2 dhe kontraceptivë hormonalë. Veçanërisht lëkura fotosensitive tek njerëzit me presion të ulët të gjakut dhe të moshuarit.
Kështu, nuk mund të përjashtohet që edhe mjedisi rreth jush të ketë një ndikim të madh në sistemin imunitar të trupit të njeriut.
Klasifikimi
Të gjithë e dinë se kanceri mund të zhvillohet në organe të ndryshme. Kështu, klasifikimi i tumoreve kancerogjene është i larmishëm, pra: kanceri i veshkave dhe i stomakut, i gjirit dhe i prostatës, i laringut, i stomakut etj.
Kanceri i stomakut është një tumor malinj që rritet nga rreshtimi (i brendshëm) i stomakut. Një nga tumoret malinje më të zakonshme të njeriut. Sipas statistikave të incidencës, kanceri i stomakut zë vendin e parë në shumë vende, veçanërisht në vendet skandinave, Japoni, Ukrainë, Rusi dhe vende të tjera të CIS. Megjithatë, në Shtetet e Bashkuara në njëzet vitet e fundit ka pasur një rënie të dukshme të incidencës së kancerit të stomakut. Një tendencë e ngjashme u vu re në Francë, Angli, Spanjë, Izrael e të tjera.Shumë ekspertë besojnë se kjo ndodhi për shkak të përmirësimit të kushteve të ruajtjes së ushqimit me përdorimin e gjerë të ftohjes, gjë që reduktoi nevojën për konservues. Në këto vende është ulur konsumi i kripës, ushqimeve të kripura dhe të tymosura, si dhe është rritur konsumi i produkteve të qumështit, bio, perimeve dhe frutave të freskëta. Incidenca e lartë e kancerit të stomakut në vendet e mësipërme, me përjashtim të Japonisë, sipas shumë autorëve, është për shkak të konsumimit të ushqimeve që përmbajnë nitrite. Nitrozaminat formohen nga nitritet nga transformimi në stomak. Veprimi i drejtpërdrejtë lokal i nitrozaminave besohet të jetë një nga shkaqet më të rëndësishme të kancerit të stomakut dhe të ezofagut. Incidenca e lartë e kancerit të stomakut në Japoni mendohet të jetë për shkak të konsumimit të sasive të mëdha të peshkut të tymosur (që përmban karbohidrate policiklike) dhe jo për shkak të përmbajtjes së lartë të nitrosaminës në ushqime. Aktualisht kanceri i stomakut është bërë më i shpeshtë në moshat e reja, në grupmoshat 40-50 vjeç. Grupi më i madh i kancereve të stomakut janë adenokarcinomat dhe kanceret e padiferencuara. Kanceret ndodhin, si rregull, në sfondin e sëmundjeve kronike inflamatore të stomakut. Tani është vërtetuar se kanceri praktikisht nuk shfaqet në një stomak absolutisht të shëndetshëm. Ajo paraprihet nga e ashtuquajtura gjendje prekanceroze: një ndryshim në vetitë e qelizave që rreshtojnë stomakun. Më shpesh kjo ndodh me gastrit kronik me aciditet të ulët, ulçera dhe polipe në stomak. Mesatarisht, duhen 10 deri në 20 vjet nga kanceri në kancer. Kushtet parakanceroze përfshijnë gastrit kronik atrofik, ulcerat kronike të stomakut, polipet adenomatoze. Ndryshimet prekanceroze në mukozën e stomakut përfshijnë metaplazinë e zorrëve dhe displazinë e rëndë. Megjithatë, disa autorë besojnë se kanceri i stomakut gjithashtu mund të zhvillohet de novo, pa ndryshime të mëparshme displastike dhe metaplastike. Në fazën fillestare të kancerit, në stomak shfaqet një tumor i vogël me përmasa më pak se 2 cm, gradualisht rritet, rritet në thellësi (mbi të gjitha shtresat e murit të stomakut) dhe në gjerësi (përhapet në sipërfaqen e stomakut). .
Kanceri i stomakut karakterizohet nga një tendencë për shfaqjen e hershme të një numri të madh metastazash: disa qeliza kanceroze ndahen nga tumori origjinal dhe (për shembull, së bashku me gjakun dhe rrjedhën limfatike) përhapen në të gjithë trupin, duke formuar nyje të reja tumorale ( metastaza). Në kancerin e stomakut, metastazat më së shpeshti prekin nyjet limfatike dhe mëlçinë. Në disa raste mund të preken vezoret, indet yndyrore, mushkëritë, lëkura, kockat etj.
Çështja e histogjenezës së kancerit të stomakut është e diskutueshme. Ekzistojnë disa hipoteza në lidhje me burimet e llojeve të ndryshme histologjike të kancerit të stomakut. Për shembull, profesori V.V. Serov beson se kanceri i stomakut lind nga një burim i vetëm - elementët kambial, ose qelizat paraardhëse në vatrat e displazisë dhe jashtë tyre. Disa autorë evropianë sugjerojnë se adenokarcinoma e stomakut lind nga epiteli i zorrëve, dhe kanceret e padiferencuara nga stomaku. kokë Departamenti i DonGMU Profesor I.V. Vasilenko beson se qelizat proliferuese të epitelit integrues të mukozës së stomakut janë burimi i adenokarcinomave dhe kanceret e padiferencuara lindin nga epiteli i qafës së gjëndrave.
Lokalizimi
Më shpesh, kanceri në stomak shfaqet në rajonin pilorik, pastaj në lakimin më të vogël, në rajonin kardiak, në lakimin më të madh, më rrallë në muret e përparme dhe të pasme, shumë rrallë në fund.
Kanceri i stomakut ka një formë ulcerative me buzë të ngritura me gunga ose të sheshta, ndonjëherë në kombinim me rritjen infiltruese - kanceri infiltrat ulceroz, në vend të dytë është kanceri difuz (formë infiltrate) (me dëmtim të kufizuar ose total të stomakut). Shumë më rrallë në stomak ka kancer në formën e një nyje (në formë pllake, polip, në formë kërpudhash).
Llojet histologjike
Lloji më i zakonshëm histologjik i kancerit të stomakut është adenokarcinoma. Nga kanceret e padiferencuar ekzistojnë kanceri i ngurtë, i gërvishtur, si dhe kanceri krikoid. Në pjesën kardiake të stomakut mund të zhvillohen kancere skuamoze keratinizuese dhe jokeratinizuese.
Një tumor në stomak mund të ndërhyjë në tretje. Duke qenë i vendosur pranë zorrëve, do të ndërhyjë në kalimin e ushqimit në zorrët. E vendosur pranë ezofagut, do të parandalojë hyrjen e ushqimit në stomak. Si rezultat, një person fillon të humbasë peshë në mënyrë dramatike. Duke mbirë murin e stomakut, tumori kalon në organe të tjera: zorrës së trashë dhe pankreasit. Metastazat shfaqen në mëlçi, mushkëri, tru dhe kocka. Si rezultat, puna e të gjitha organeve të dëmtuara prishet, gjë që përfundimisht çon në vdekje.
Metastaza e kancerit të stomakut kryhet - limfogjene, hematogjene dhe implantuese (kontaktuese). Rëndësi të veçantë kanë metastazat limfogjene në nyjet limfatike rajonale të vendosura përgjatë lakimit më të vogël dhe më të madh të stomakut, si dhe në nyjet limfatike të omentumit më të madh dhe të vogël. Ato shfaqen së pari dhe përcaktojnë vëllimin dhe natyrën e ndërhyrjes kirurgjikale. Metastazat limfogjene të largëta përfshijnë metastazat në nyjet limfatike të hilumit të mëlçisë (periportale), parapankreatike dhe paraaortike. Lokalizimi më i rëndësishëm, i cili ka vlerë diagnostikuese, përfshin metastazat limfogjene retrograde:
- "Metastazat Virchow" - në nyjet limfatike supraklavikulare (shpesh në të majtë);
- "Kanceri i vezores Krukenberg" - në të dy vezoret;
- "Metastazat Schnitzler" - në nyjet limfatike të një fije tjetër.
Përveç kësaj, metastazat limfogjene në pleurë, mushkëri dhe peritoneum janë të mundshme.
Metastazat hematogjene në formën e nyjeve të shumta gjenden në mëlçi, mushkëri, pankreas, kocka, veshka dhe gjëndra mbiveshkore.
Metastazat implantuese manifestohen ne formen e nyjeve te shumta tumorale me permasa te ndryshme ne peritoneumin parietal dhe visceral, te shoqeruara me eksudat fibrino-hemorragjik.
Pamja klinike e sëmundjes
Një tumor i vogël është më shpesh asimptomatik. Vetëm në disa raste, pacientët mund të përjetojnë një ndryshim në zakonet e ushqimit: për shembull, ata ndjejnë një neveri ndaj mishit, peshkut, etj. Ndërsa tumori rritet, shfaqen simptoma të reja:
ndjenja e rëndimit në bark pas ngrënies, të përzier dhe të vjella;
shkelje e jashtëqitjes (diarre, kapsllëk);
dhimbje në pjesën e sipërme të barkut, dhimbje brezi, që rrezaton në shpinë (kur tumori përhapet në pankreas);
një rritje në madhësi në bark, akumulim i lëngjeve në zgavrën e barkut (ascites);
humbje peshe
me shkatërrimin e enëve të tumorit, zhvillimi i gjakderdhjes gastrointestinale është i mundur.
Komplikimet.
Komplikimet e zakonshme të kancerit të stomakut përfshijnë:
Lodhja (kaheksia), e cila shkaktohet nga kequshqyerja dhe dehja;
Anemia kronike e shoqëruar me urinë (përthithja e dëmtuar e ushqimit), humbje e vogël e shpeshtë e gjakut, dëmtim i prodhimit të faktorit antianemik (faktori Castl), intoksikim nga tumori, metastaza në palcën e eshtrave (hemtopoiezë e dëmtuar);
Anemia e përgjithshme akute, e cila mund të rezultojë nga gërryerja e enëve të mëdha dhe të shkaktojë vdekje;
Perforimi i ulçerës së stomakut tumoral dhe zhvillimi i peritonitit;
Flegmona e stomakut si pasojë e infeksionit;
Zhvillimi i obstruksionit gastrik dhe intestinal që ndodh gjatë mbirjes dhe ngjeshjes së lumenit të pilorit dhe zorrëve (zakonisht zorrës së trashë);
Zhvillimi i verdhëzës obstruktive, hipertensionit portal, ascitit si rezultat i pushtimit të tumorit të kokës së pankreasit, kanaleve biliare, venës porta ose ngjeshjes së metastazave të tyre në nyjet limfatike të portës së mëlçisë.
Kanceri i qafës së mitrës është një kancer mjaft i zakonshëm tek gratë. Kjo sëmundje zë vendin e gjashtë në botë në strukturën e të gjithë onkopatologjisë së grave. Në disa vende (Japoni, Brazil, Indi), kanceri i qafës së mitrës përbën deri në 80% të të gjithë incidencës onkologjike të zonës gjenitale femërore, megjithëse në të gjithë botën vendi i parë i përket kancerit të gjirit. Në Rusi, kanceri i qafës së mitrës (CC) shfaqet me një frekuencë prej afërsisht 11 rastesh për 100,000 banorë, në SHBA - rreth 13, në Japoni - rreth 22, në Indi - rreth 43, në Brazil - rreth 80 raste.
Ndër shkaqet kryesore të kancerit të qafës së mitrës duhen dalluar infeksionet virale (papillomavirus dhe herpes), fillimi i hershëm i aktivitetit seksual, shthurja, lëndimet e qafës së mitrës gjatë lindjes dhe pirja e duhanit. Më shpesh, kanceri i qafës së mitrës regjistrohet në grupmoshat më të mëdha (mbi 45 vjeç). Ankesat më të shpeshta të pacientëve me kancer të qafës së mitrës dhe endometrium janë njollat, veçanërisht pas marrëdhënieve seksuale, midis menstruacioneve. Ndoshta shtimi i dhimbjes në shpinë dhe këmbët, ënjtja e këmbëve, shfaqja e gjakut në urinë. Megjithatë, këto shenja janë tipike për 2-3 faza të sëmundjes. Fazat e hershme dhe parakancerogjene mund të mos manifestohen klinikisht, megjithatë, ato zbulohen lehtësisht gjatë ekzaminimit. Qafa e mitrës përfaqësohet nga pjesa vaginale, e mbuluar me epitel skuamoz të shtresuar dhe endocervikale, e mbuluar me epitel kolonë. Në zonën e faringut të jashtëm, epiteli i shtresuar skuamoz kalon në një cilindrike. Zona e tranzicionit e epitelit është vendi i formimit të proceseve prekanceroze dhe kancerit të qafës së mitrës. Duke pasur parasysh se kanceri i qafës së mitrës zakonisht fillon me parakancerogjen, ekzaminimet skrining (ekzaminimi i rregullt nga gjinekologu) japin një efekt të mirë diagnostikues. Kjo ju lejon të vini re dhe të filloni trajtimin e patologjisë tashmë në fazën e parakancerit.
Shenjat citologjike të një njollosjeje të zbuluar gjatë studimeve të shqyrtimit përfshijnë shkallëzimet e mëposhtme:
1. Citogram pa veçori (normale).
2. Lloji inflamator i shpifjeve (rrezik i lartë për kancer) o me displazi o Trichomonas, kërpudha (me displazi epiteliale) o proliferim i epitelit kolonar (i moderuar, i rëndë)
3. Displasia (parakancerogjene) o shkalle e dobet, o shkalle mesatare, o shkalle e rende
4. Dyshimi për kancer.
Në rast dyshimi për kancer, është e nevojshme të verifikohet diagnoza dhe të përcaktohet faza e sëmundjes (të përcaktohet forma e rritjes së tumorit, marrëdhënia e tij me strukturat përreth), të vlerësohet gjendja funksionale e organeve dhe sistemeve të tjera. Përdoren metoda të kërkimit shtesë:
Kolposkopia - ekzaminimi i mukozës së qafës së mitrës dhe vaginës me ndihmën e një endoskopi të veçantë, kolposkopia ju lejon të identifikoni zonat e mukozës me patologji prekanceroze dhe kanceroze gjatë ekzaminimit, të merrni një biopsi për kërkime.
Ekzaminimi me ultratinguj - mund të zbulojë metastaza në hapësirën retroperitoneale, mëlçi dhe organe të tjera. Nën kontrollin e ultrazërit, mund të kryhet një punksion i nyjeve limfatike për të zbuluar metastazat e mundshme.
Trajtimi i kancerit të qafës së mitrës varet ndjeshëm nga faza e procesit dhe kërkon shqyrtim të veçantë. Duhet theksuar vetëm fakti se në trajtimin e fazës së parë të sëmundjes, shkalla e mbijetesës 5-vjeçare e pacientëve është më shumë se 95%.
Kanceri i prostatës është një tumor i avancuar i gjëndrës së prostatës. Thonë se prostata është zemra e dytë e një njeriu, por për shumë përfaqësues të gjysmës së fortë të njerëzimit, shkuarja dhe ekzaminimi i këtij organi është e barabartë me torturën. Edhe pse nuk ka asgjë të turpshme në një ekzaminim të tillë, po, një urolog me një gisht në një dorezë sterile përcakton praninë e sëmundjes së prostatës përmes rektumit, përshkruan një ekzaminim me ultratinguj dhe analizë të "lëngit" të saj. Kjo është mjaft e tolerueshme. Por burrat durojnë deri në manipulimin e fundit aspak mjekësor, duke u lënë vetëm me një sëmundje progresive, dhe kur tashmë është plotësisht "një gjel i skuqur ka goditur në kurorë" (më saktë, në një vend tjetër) dhe sëmundja është e vështirë për t'u kuruar. . Situata është e njëjtë me tumoret e rektumit, përgatitjen psikologjike për ekzaminimin e të cilave mund të jetë e vështirë për individë të veçantë. Thjesht duhet t'i tregoni sinqerisht mjekut mjekues për këtë, ai gjithashtu simpatizon pacientin dhe njeh shembujt e trishtuar të ekzaminimit të parakohshëm. Si rezultat, mund të gjendet një kompromis: për shembull, t'i nënshtrohet një ekzaminimi vonë në mbrëmje (ose, anasjelltas, herët në mëngjes), kur ka pak pacientë në korridor dhe nuk ka rrezik, të takohet me të njohur, kolegët, fqinjët dhe kolegët të cilët mund të përhapin informacione të padëshiruara përmes kanaleve të informacionit.agjenci gojore. Ose kontaktoni një psikoterapist i cili do të përshkruajë qetësues efektivë që ju lejojnë të fitoni guxim për t'iu nënshtruar ekzaminimit dhe ekzaminimit të nevojshëm nga një proktolog, urolog, endoskopist. Është e rëndësishme të mbështesni një person të sëmurë në shtëpi, të mbështesni të afërmit, miqtë.
Prostata ose gjëndra e prostatës është një organ i brendshëm i sistemit riprodhues mashkullor, i cili, si një byzylyk i gjerë, mbulon pjesët fillestare të uretrës. Funksionet kryesore të prostatës janë të prodhojë një pjesë të lëngut seminal (deri në 30% të vëllimit të përgjithshëm) dhe të marrë pjesë në aktin e ejakulimit. Prostata gjithashtu ka të bëjë shumë me aftësinë e një burri për të mbajtur urinën. Kanceri i prostatës është një tumor malinj që zakonisht zhvillohet nga indet e gjëndrave të prostatës. Ashtu si tumoret e tjera malinje, kanceri i prostatës tenton të japë metastaza (përhapet në të gjithë trupin).
Arsyet
Deri më tani, shkaqet e kancerit të prostatës nuk janë kuptuar plotësisht. Megjithatë, dihet me siguri se sëmundja shoqërohet me hormonin seksual mashkullor - testosteronin. Sa më i lartë niveli i tij në gjakun e pacientit, aq më shumë ka të ngjarë të zhvillohet kanceri i prostatës dhe aq më malinje do të jetë sëmundja.
Faktorët e rrezikut përfshijnë gjithashtu:
mosha e moshuar;
trashëgimi e dobët (të afërmit e afërt kanë kancer të prostatës);
adenoma ekzistuese progresive e prostatës;
ekologji e keqe;
punë me kadmium (punime saldimi dhe printimi, prodhim gome);
dietë e gabuar (shumë yndyrna shtazore, pak fibra), etj.
Kanceri i prostatës zakonisht ka një ecuri të ngadaltë dhe malinje. Kjo do të thotë që tumori rritet relativisht ngadalë (mesatarisht kalojnë 10-15 vjet nga momenti i shfaqjes së një tumori mikroskopik në prostatë deri në fazën e fundit të kancerit). Kanceri i prostatës shfaqet në një në shtatë burra mbi moshën 50 vjeç. Dhe, për fat të keq, kjo sëmundje është një nga shkaqet më të zakonshme të vdekjes për meshkujt e moshuar. Nga ana tjetër, kanceri i prostatës mund të japë metastaza të hershme, domethënë edhe një tumor i vogël mund të fillojë të përhapet në organe të tjera. Më shpesh, përhapja shkon në nyjet limfatike dhe kockat (legeni, ijet dhe shtylla kurrizore), mushkëritë, mëlçia, gjëndrat mbiveshkore. Ky është rreziku më i madh i kancerit. Para shfaqjes së metastazave, tumori mund të hiqet dhe kjo do të ndalojë sëmundjen. Por nëse janë shfaqur metastaza, është pothuajse e pamundur t'i heqësh të gjitha dhe do të jetë shumë e vështirë të kurosh plotësisht një person.
Problemi është se simptomat e sëmundjes fillojnë të shqetësojnë një burrë vetëm kur sëmundja tashmë ka shkuar shumë larg dhe ka pak shanse për një shërim të plotë. Kanceri i prostatës mund të manifestohet me urinim të shpeshtë, dhimbje në perineum, gjak në urinë dhe spermë. Por asnjë nga këto simptoma nuk mund të vërehet. Dhe atëherë manifestimi i parë i sëmundjes do të jenë shenjat që janë karakteristike për metastazat: dhimbje kockash (legeni, ijet, shtylla kurrizore), dhimbje gjoksi. Në raste të avancuara, mund të zhvillohet mbajtja akute e urinës, si dhe simptoma të dehjes nga kanceri: një person humbet peshë në mënyrë dramatike, dobësohet, lëkura e tij bëhet shumë e zbehtë me një nuancë dheu. Simptoma më të rralla të kancerit të prostatës janë impotenca ose ereksioni i dobët (kanceri ka prekur nervat që kontrollojnë ereksionin), një rënie në vëllimin e spermës gjatë ejakulimit (tumori bllokon kanalin ejakulator).
Diagnostifikimi
Nëse keni probleme me urinimin, vraponi menjëherë te urologu. Mund të rezultojë të jetë vetëm një adenomë ose inflamacion i prostatës, i cili gjithashtu duhet të fillojë menjëherë të trajtohet. Para së gjithash, mjeku do të kontrollojë gjendjen e gjëndrës së prostatës - ai do të kryejë një ekzaminim dixhital rektal (përmes rektumit). Kjo është mënyra më e lehtë për të testuar për kancer të dyshuar të prostatës. Fatkeqësisht, nëse tumori mund të ndihet, më shpesh ai është tashmë një nga fazat e mëvonshme të kancerit. Prandaj, edhe nëse tumori nuk është i prekshëm, pacientit do t'i përshkruhet një studim shtesë: një test gjaku për antigjenin specifik të prostatës (PSA). PSA është një substancë, përqendrimi i së cilës në gjakun e një burri rritet në mënyrë dramatike me kancerin e prostatës. Për të sqaruar diagnozën, pacientit mund t'i përshkruhet gjithashtu TRUS - një ekzaminim me ultratinguj i prostatës, tomografi e kompjuterizuar, studime me rreze x dhe radioizotop. Diagnoza përfundimtare e kancerit të prostatës bëhet pas një biopsie të prostatës - një pjesë e vogël e gjëndrës merret me një gjilpërë të veçantë përmes perineumit ose përmes rektumit për ekzaminim.
Mjekimi
Ka trajtime kirurgjikale, mjekësore dhe rrezatuese për kancerin e prostatës. Cila metodë për të zgjedhur - onkologu zgjedh individualisht, në varësi të moshës së pacientit, prevalencës dhe fazës së kancerit, pranisë së metastazave. Metodat kirurgjikale të trajtimit (heqja e gjëndrës së prostatës) zakonisht përdoren vetëm kur tumori ende nuk ka metastazuar. Nëse operacioni kryhet me sukses, praktikisht garanton një kurë të plotë të kancerit të prostatës pa asnjë pasojë shëndetësore. Trajtimet me ilaçe janë trajtime hormonale që ulin ose bllokojnë testosteronin, dhe kjo redukton shkallën e rritjes së tumorit dhe metastazave. Trajtimi hormonal nuk jep një kurë të plotë, por përmirëson gjendjen e pacientit dhe redukton simptomat e sëmundjes. Terapia me rrezatim - rrezatimi radioaktiv i një tumori të prostatës, gjithashtu zvogëlon shkallën e rritjes së tumorit, zvogëlon mundësinë e metastazave, por nuk garanton një kurë të plotë për kancerin. Shpesh, terapia me rrezatim dhe medikamente përdoren së bashku për të rritur efektin e trajtimit.
Kanceri i gjirit është lloji më i zakonshëm i kancerit. Sipas të dhënave të fundit të publikuara nga Qendra Ruse e Kërkimit të Kancerit, më shumë se 50,000 gra në mbarë botën diagnostikohen me kancer gjiri çdo vit. Sot, kjo sëmundje është shkaku më i zakonshëm i vdekjes për gratë e moshës 45 deri në 55 vjeç. Shumë faktorë ndikojnë në zhvillimin e kancerit të gjirit. Së pari, numri i aborteve ka një rëndësi të madhe. Sa më shumë aborte të ketë një grua, aq më i lartë është rreziku i sëmundjes. Mos ushqyerja me gji gjithashtu rrit rrezikun e sëmundjes. Megjithatë, kohët e fundit shumë gjinekologë besojnë se ushqyerja tepër e gjatë (deri në dy vjet) është gjithashtu një faktor rreziku. Për më tepër, predispozita gjenetike ka rëndësi, veçanërisht nëse ka pasur pacientë onkologjikë në familjen e një gruaje nga ana e nënës. Fillimi i vonë i aktivitetit seksual (pas 30 vjetësh) është gjithashtu një faktor i pafavorshëm. Stresi mendor gjithashtu kontribuon në zhvillimin e proceseve tumorale. Çdo stres shoqërohet me imunosupresion dhe, si rezultat, çrregullime hormonale. Njerëzit në një gjendje të qetë shpirtërore sëmuren më pak. Përkundër faktit se çdo grua mund të identifikojë në mënyrë të pavarur ndryshimet në gjëndrën e qumështit, më shumë se gjysma e pacientëve shkojnë te mjeku në fazën e parë të sëmundjes, dhe 42% vijnë në klinikë në fazën 3-4 të sëmundjes. tashmë ka filluar. Për më tepër, 11% e grave të anketuara thonë se kanë frikë të shkojnë te mjeku dhe 6% vetë-mjekohen. Për shkak të diagnozës së parakohshme në Rusi, deri në 13% e grave vdesin brenda vitit të parë nga data e diagnozës. Statistikat e përgjithshme sipas parashikimeve janë si më poshtë: Pas operacionit në fazën e parë të sëmundjes, 94% e pacientëve mbijetojnë brenda pesë viteve, brenda 10 viteve - 78%. Të njëjtat të dhëna për fazën e dytë janë përkatësisht 78% dhe 50%. Dhe kur kontaktoni mjekët në fazën e tretë, 50% e pacientëve jetojnë pesë vjet pas operacionit, dhe 10 - vetëm 28%. Jashtë vendit, parandalimi i kancerit të gjirit merret shumë seriozisht dhe tërësisht. Për shembull, në Shtetet e Bashkuara të Amerikës, të gjitha spitalet kanë postera të veçantë me diagrame dhe shpjegime për vetëkontrollin e gjirit dhe broshura të veçanta shpërndahen pa pagesë. Falë parandalimit efektiv, amerikanët kanë arritur që stadi i tretë i kancerit të gjirit praktikisht të mos gjendet kurrë atje. Futja aktive e vetëekzaminimit ka çuar në faktin se shumica e grave i drejtohen onkologëve në fazën e parë të sëmundjes, kur është e mundur të shpëtohet gjëndra e qumështit. "Të kujdesesh për shëndetin sot do të thotë t'i japësh vetes një shans për të jetuar nesër." Kjo frazë është bërë në fakt motoja me krahë e kompanisë Avon, e cila 10 vite më parë nisi fushatën "Së bashku kundër kancerit të gjirit", e cila duhej të promovonte masat parandaluese në luftën kundër kësaj sëmundjeje të tmerrshme. Deri më sot, programi është mbështetur gjerësisht dhe aktivisht në 44 vende të botës.Më 17 shtator 2002, këtij programi iu bashkua edhe Rusia. Gjatë kësaj kohe, 27 artikuj mbi problemin e kancerit të gjirit janë botuar në shtypin rus dhe publikimet online, dhe më shumë se 3 milionë gra në 240 qytete ruse kanë marrë një broshurë informacioni për këtë sëmundje. Në të njëjtën kohë, filloi mbledhja e fondeve, një pjesë e të cilave shkoi për hapjen e linjës telefonike falas gjatë gjithë orarit "Together for Life". Kjo linjë ishte hapi i parë drejt zbatimit të një programi afatgjatë për parandalimin dhe trajtimin e kancerit të gjirit. Që nga 1 marsi 2003, puna e linjës ofrohet pandërprerë nga mamologë, onkologë dhe psikologë nga klinikat kryesore ruse, nga të cilët mund të merrni këshilla për çdo çështje që ju intereson. Gjithashtu, krahas fakteve, ka edhe mite të këtij lloji, si p.sh.: Gjatë njëzet e pesë viteve të fundit, metodat për zbulimin dhe trajtimin e kancerit të gjirit janë përmirësuar ndjeshëm dhe është bërë përparim i padiskutueshëm në këtë fushë, por pavarësisht kësaj. , shkaqet e formimit dhe metodat e trajtimit të kësaj sëmundjeje të tmerrshme mbeten kryesisht të panjohura. Prandaj, shumë prej nesh ndajnë keqkuptime të zakonshme për kancerin e gjirit. Është koha për të hedhur poshtë mitet mbizotëruese dhe për t'i zëvendësuar ato me fakte reale për këtë sëmundje serioze, por aspak fatale.
Miti: Është shumë herët për mua të shqetësohem për kancerin e gjirit.
Fakt: Është e vërtetë që rreziku për t'u prekur nga kanceri i gjirit rritet me moshën, por mundësia e shfaqjes së tij edhe tek vajzat e reja, fatkeqësisht nuk përjashtohet aspak.
Miti: Askush në familjen time nuk ka pasur kancer gjiri, kështu që unë nuk jam në rrezik të kancerit të gjirit dhe mos u shqetësoni.
Fakt: Në fakt, shumica e grave të diagnostikuara me kancer gjiri nuk e kanë përjetuar kurrë këtë sëmundje të tmerrshme më parë; askush në familjen e tyre nuk u sëmur. Megjithatë, nëse nëna, motra ose gjyshja juaj vuanin nga kanceri i gjirit, rreziku i sëmundjes rritet ndjeshëm.
Miti: Unë nuk kam një gjen BRCA1 ose BRCA2 të mutuar, kështu që jam i sigurt se jam i sigurt nga kanceri i gjirit.
Fakt: Mos u mashtroni! Mungesa e një gjeni të mutuar BRCA1 ose BRCA2 nuk do të thotë që ju jeni imun ndaj kancerit të gjirit. Sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit, pothuajse të gjitha gratë (90-95%) të diagnostikuara me kancer gjiri nuk e kanë pasur kurrë këtë sëmundje në familjet e tyre dhe nuk kanë një gjen BRCA1 ose BRCA2 të mutuar.
Miti: Shumica e grave të diagnostikuara me kancer gjiri janë në disa grupe rreziku.
Fakt: Të gjitha gratë janë të rrezikuara nga kanceri i gjirit, pavarësisht se cilit grup rreziku i përkasin. Në fakt, shumica e pacientëve me kancer të gjirit nuk kanë qenë kurrë në ndonjë grup rreziku. E vetmja gjë që i bashkon është gjinia femërore.
Miti: Kanceri i gjirit është i parandalueshëm.
Fakti: Edhe pse Tamoxifen, i klasifikuar si një antiestrogjen, mund të zvogëlojë rrezikun e kancerit në disa gra, shkaku i WG është ende i panjohur, kështu që nuk ka asnjë mënyrë për ta parandaluar atë. E vetmja mënyrë efektive për të mposhtur këtë sëmundje është diagnostikimi i hershëm dhe trajtimi i duhur.
Miti: Mamografia vjetore çon në ekspozim të tepërt ndaj trupit dhe, si rezultat, në kancer të pashmangshëm të gjirit.
Fakt: Sipas Kolegjit Amerikan të Radiologjisë, përfitimet e një mamografie vjetore janë shumë më të mëdha se çdo rrezik që lidhet me të, sepse sasia e rrezatimit që merr trupi nga një mamografi është e papërfillshme.
Miti: Unë nuk do ta ushqej me gji fëmijën tim sepse ushqyerja me gji rrit rrezikun e kancerit të gjirit.
Fakti: Në fakt, gjithçka është pikërisht e kundërta. Ushqyerja me gji zvogëlon rrezikun e kancerit të gjirit para menopauzës.
Simptomat e kancerit të gjirit Një gungë ose gungë jo karakteristike në gji ose nën sqetull Çdo ndryshim në madhësinë ose formën e gjirit Rrjedhje jonormale nga thithka Ndryshim në ngjyrën ose dendësinë e gjirit Një rreth rreth thithkës ose vetë thithkës Deformim ose rrudha e gjirit
Kanceri i trurit. Termi i saktë është tumori i trurit, sepse nuk ka ind epitelial në tru nga i cili mund të zhvillohet kanceri. Tumoret e trurit janë relativisht të rrallë: ato përbëjnë rreth një për qind e gjysmë të të gjithë tumoreve malinje. Tumoret e sistemit nervor karakterizohen nga dimorfizmi seksual: medulloblastomat dhe tumoret germinale janë më të shpeshta te meshkujt, ndërsa meningiomat dhe neurinomat janë më të zakonshme tek femrat.
Llojet e tumoreve të trurit
Tumoret neuroepiteliale (ependimoma, glioma, oligodendroglioma).
Tumoret e guaskës (meningioma).
tumoret metastatike.
Tumoret e gjëndrrës së hipofizës (adenomat e hipofizës).
Tumoret e nervave kranial (neuroma akustike, etj.).
Tumoret vaskulare.
Disembriogjene.
Koncepti i malinjitetit në lidhje me tumoret e trurit.
Sipas natyrës së ecurisë klinike, të gjithë tumoret e trurit janë malinje, sepse ato çojnë në vdekje për shkak të hipertensionit dhe dislokimit të trurit. Ka tumore me rritje të shpejtë (glioma, metastaza, glioblastoma, adenokarcinoma etj.) dhe me rritje relativisht të ngadaltë (meningioma, adenoma etj.). Kjo ndarje e tumoreve të trurit është mjaft arbitrare, pasi vendi i rritjes së tumorit gjithashtu nuk ka rëndësi të vogël.
Sipas strukturës histologjike - në varësi të veçorive histologjike të zbuluara me mikroskop.
Gliomat përbëjnë 60% të të gjithë tumoreve parësore të trurit. Glioma malinje glioblastoma multiforme dhe glioma anaplastike (astrocitoma anaplastike, oligodendroglioma anaplastike dhe oligoastrocitoma anaplastike) janë tumoret primare infiltrative më të zakonshme të trurit. Histologjikisht, ato ndahen në katër shkallë të malinjitetit, variante të ndryshme të të cilave ndodhin me frekuencë të pabarabartë dhe ndryshojnë në prognozë. Glioblastoma multiforme është më e shpeshta dhe ka një prognozë jashtëzakonisht të keqe. Jetëgjatësia mesatare pas diagnostikimit është 12 muaj.
Simptomat e tumoreve të trurit
Një nga tiparet kryesore të tumoreve të trurit është se ato zhvillohen në një hapësirë rreptësisht të kufizuar të zgavrës së kafkës, e cila herët a vonë çon në humbjen e të dyjave ngjitur me tumorin dhe pjesëve të trurit të largëta prej tij. Kompresimi ose shkatërrimi për shkak të mbirjes së tumorit në indin ngjitur të trurit shkakton shfaqjen e simptomave parësore (të ashtuquajturat fokale, lokale, lokale, të mbivendosura). Ndërsa sëmundja përparon, simptomat cerebrale mund të zhvillohen për shkak të edemës cerebrale të përhapur. Përgjithësimi i çrregullimeve hemodinamike dhe shfaqja e hipertensionit intrakranial (rritje e presionit intrakranial) Megjithatë, nëse tumori lokalizohet në një zonë të trurit "të heshtur", funksionalisht të parëndësishme, mund të mos ketë një sekuencë të tillë simptomash dhe sëmundja do të fillojë. me simptoma cerebrale, ndërsa simptomat fokale mund të mungojnë fare.
1. Dhimbja e kokës - më shpesh një simptomë cerebrale, por mund të jetë gjithashtu fokale në tumoret e trurit të shoqëruara me një dura mater shumë të inervuar.
2. Të vjellat – është më shpesh simptomë cerebrale.
3. Dëmtimi i shikimit – shfaqet shpesh me adenoma të hipofizës.
4. Mosfunksionimi i nervave kranial - shkelje e nuhatjes, shkelje e lëvizjeve të kokës së syrit, dhimbje dhe/ose mpirje në fytyrë, parezë e muskujve të fytyrës, humbje dëgjimi, ekuilibër i dëmtuar, gëlltitje e dëmtuar, shije etj.
5. Simptomat fokale - ashpërsia dhe natyra e simptomave fokale përcaktohet kryesisht nga roli funksional i zonës së prekur. Të gjithë pacientët me një sulm të ri epileptik tregohet se kanë CT ose MRI të trurit për të përjashtuar një formim masiv në tru. .
Pavarësisht nga incidenca e ulët e këtyre tumoreve, ato përfaqësojnë një kapitull të rëndësishëm të onkologjisë moderne: simptomat e dhimbshme neurologjike (paralizë dhe parezë, turbullim i vetëdijes, dhimbje koke të forta, halucinacione) shkaktojnë vuajtje afatgjatë dhe masat ekzistuese terapeutike shoqërohen me zhvillimin e efekte të ndryshme anësore. Përparimet në fushën e neurokirurgjisë, rrezatimit dhe kimioterapisë deri më sot nuk janë shumë të mëdha. Tradicionalisht, linja e parë e trajtimit për tumoret parësore të trurit është kirurgjia dhe terapia me rrezatim. Sidoqoftë, kirurgjia radikale është larg të qenit e realizueshme për të gjithë pacientët, pasi vendndodhja e tumorit dhe madhësia e tij shpesh nuk lejojnë kirurgji, dhe gliomat shpesh janë rezistente ndaj rrezatimit dhe kimioterapisë.
Një tipar i rrjedhës së gliomave malinje është një tendencë e lartë për të zhvilluar relapsa: 60-90% e pacientëve kanë përsëritje lokale (shpesh brenda 2 cm nga tumori primar), vetëm 15% e pacientëve i mbijetojnë periudhës 2-vjeçare. Nuk ka qasje standarde për trajtimin e recidivave: disa pacientë i nënshtrohen operacionit të përsëritur, për shumicën e pacientëve preferohet kimioterapia, megjithëse sot ajo konsiderohet paliative.
Kanceri i mëlçisë. Nga neoplazitë malinje parësore të mëlçisë, kanceri hepatocelular (hepatocelular) është më i zakonshmi dhe përbën 90% të të gjithë tumoreve malinje parësore të mëlçisë dhe kanaleve biliare intrahepatike.
Bazuar në të dhënat eksperimentale, gjenetike molekulare dhe epidemiologjike, janë identifikuar faktorë rreziku për zhvillimin e kancerit hepatoqelizor, këta janë:
hepatiti viral B, C, etj.
cirroza e mëlçisë e çdo etiologjie
sëmundjet trashëgimore metabolike të mëlçisë
mykotoksina ushqimore (aflatoksina)
bollëku venoz i mëlçisë në sindromën Budd-Chiari
hormonet steroide ekzogjene (orale).
agjentët kimikë të grupeve të ndryshme
metabolitët endogjenë të tirozinës
histori trashëgimore, e rënduar nga kanceri primar i mëlçisë.
Në mënyrë të konsiderueshme inferiore në frekuencë ndaj formave hepatoqelizore të kancerit është karcinoma kolengioqelizore (kolangiokarcinoma intrahepatike).
Еще реже встречаются гепатохолангиоцеллюлярная карцинома, цистаденкарцинома, недифференцированный рак, гемангиомсаркома (гемангиэндотелиома) – редкая высокозлокачественная опухоль, эпителиоидная гемангиоэндотелиома, инфантильная гемангиоэндотелиома, лейомиосаркома печени, недифференцированная саркома печени, гепатобластоа печени, злокачественная фиброзная гистиоцитома, первичная экстронадальная лимфосаркома печени, карциносаркома печени, тератома печени , melanoma primare e mëlçisë, karcinoma korionike ektopike parësore e mëlçisë, hipernefroma primare e mëlçisë.
Histologjikisht, kanceri primar i mëlçisë dhe kanaleve biliare intrahepatike përfaqësohet nga format e mëposhtme:
kanceri hepatoqelizor
karcinoma kolengioqelizore
karcinoma hepatokolangioqelizore e përzier
cistadenkarcinoma intraduktale
hepatoblastoma
kanceri i padiferencuar.
Manifestimet klinike të kancerit primar të mëlçisë janë jospecifike dhe të ndryshme.
Simptomat varen nga shumë faktorë: ashpërsia e sëmundjes së mëlçisë, në sfondin e së cilës është zhvilluar kanceri primar i mëlçisë, prevalenca e tumorit, prania e komplikimeve.
Diagnoza e kancerit primar të mëlçisë përfshin një metodë me ultratinguj, tomografi kompjuterike me rreze X, metoda për vlerësimin e gjendjes funksionale të mëlçisë (parametrat bazë biokimik të gjakut, testet imunokimike të serumit të gjakut, testet funksionale të mëlçisë). Por, vetëm diagnoza në fazën paraklinike të sëmundjes çon në rezultate të mira trajtimi.
Metodat e trajtimit për kancerin primar të mëlçisë janë të ndryshme dhe varen gjithashtu nga ashpërsia e sëmundjes së mëlçisë, në sfondin e së cilës është zhvilluar kanceri parësor i mëlçisë, prevalenca e tumorit, prania e komplikimeve dhe aftësitë e klinikës ku ndodhet pacienti. duke u trajtuar. Këto janë metoda kirurgjikale të trajtimit, metodat e trajtimit ablativ dhe citoreduktiv, trajtimi me transkateter intravaskular (endovaskular me rreze X), trajtimi medikamentoz, trajtimi i kombinuar i pacientëve me kancer primar të mëlçisë.
kanceri i fshikëzës. Është vlerësuar se 60,240 njerëz (44,640 burra dhe 15,600 gra) do të zhvillojnë kancer të fshikëzës në Shtetet e Bashkuara në 2004. Gjatë këtij viti aty do të regjistrohen 12710 vdekje nga kanceri i fshikëzës (8780 meshkuj dhe 3930 femra). Midis 1975 dhe 1987, pati një rritje të incidencës së kancerit të fshikëzës. Të bardhët kanë më shumë gjasa të diagnostikohen me kancer sesa zezakët. Kanceri i fshikëzës urinare shfaqet më shpesh tek meshkujt sesa tek femrat. Ajo renditet e 4-ta për nga frekuenca tek meshkujt dhe e 10-ta tek femrat. Në 74% të rasteve, kanceri i fshikëzës zbulohet në një fazë të lokalizuar. Pothuajse çdo pacient i 5-të në momentin e diagnostikimit të sëmundjes ka një lezion të nyjeve limfatike rajonale dhe 3% kanë metastaza të largëta.
Faktoret e rrezikut
Kimioterapia. Disa ilaçe kundër kancerit
Arseniku. Arseniku në ujin e pijshëm rrit rrezikun e kancerit të fshikëzës.
Parandalimi i kancerit të fshikëzës
Aktualisht, nuk ka rekomandime të qarta për parandalimin e kancerit të fshikëzës. Mënyra më e mirë për të mbrojtur veten është të shmangni sa më shumë që të jetë e mundur ata faktorë rreziku që mund të ndikojnë në zhvillimin e kancerit të fshikëzës. Mos pini duhan. Pirja e duhanit besohet të jetë përgjegjëse për gjysmën e vdekjeve nga kanceri i fshikëzës tek meshkujt dhe një të tretën tek femrat. Shmangni ekspozimin ndaj kimikateve në vendin e punës. Nëse keni të bëni me kimikate të quajtura amina aromatike, atëherë ndiqni udhëzimet e sigurisë. Në mënyrë tipike, këto substanca përdoren në prodhimin e produkteve të gomës, lëkurës, materialeve të printimit, tekstileve dhe bojrave.
Pini shumë lëngje. Pirja e shumë lëngjeve mund të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të kancerit të fshikëzës. Kjo çon në urinim më të shpeshtë dhe hollim të lëndëve kancerogjene në urinë, si dhe kufizon kohën e kontaktit të këtyre substancave me mukozën e organit.
Dieta. Lakrat e Brukselit dhe lulelakra mund të zvogëlojnë rrezikun e kancerit të fshikëzës. Këto perime përmbajnë një enzimë që mbron qelizat dhe i pengon ato të kthehen në qeliza tumorale.
Depistimi për kancerin e fshikëzës
A është i mundur zbulimi i hershëm i kancerit të fshikëzës? Ndonjëherë kanceri i fshikëzës mund të zbulohet herët, duke e bërë atë më shumë gjasa për t'u trajtuar me sukses. Testet skrining përdoren për të zbuluar kancerin e fshikëzës tek njerëzit që nuk kanë asnjë simptomë të sëmundjes dhe që nuk kanë pasur më parë kancer të fshikëzës. Zakonisht skriningu për kancerin e fshikëzës nuk kryhet, përveç rasteve me faktorë risku të theksuar (pacienti është trajtuar më parë për këtë, prania e defekteve të lindura të fshikëzës, ekspozimi ndaj kimikateve të caktuara). Depistimi konsiston në një ekzaminim që përfshin një analizë të urinës ose cistoskopi.
Prania e gjakut në urinë ose një shkelje e zakonit të urinimit mund të jenë shenja të kancerit të fshikëzës. Shenja të tjera mund të jenë urinimi i shpeshtë ose dëshira për të urinuar. Ndërsa këto simptoma mund të shkaktohen nga kushte të tjera, mos i injoroni ato. Duhet të shkoni urgjentisht te mjeku.
Diagnoza e kancerit të fshikëzës
Nëse dyshohet për kancer të fshikëzës, do të ofrohet një ekzaminim. Cistoskopia. Ekzaminimi i fshikëzës bëhet duke përdorur optikë të veçantë dhe nëse zbulohet një zonë ose tumor i dyshimtë, bëhet biopsia.
Analiza e urinës. Në këtë test, urina ose qelizat e "larë" nga fshikëza ekzaminohen nën një mikroskop për të kërkuar tumore ose gjendje prekanceroze. Një ekzaminim bakteriologjik i urinës zbulon një infeksion që mund të japë simptoma të ngjashme me kancerin e fshikëzës.
Biopsi. Gjatë cistoskopisë merret një pjesë indi, e cila pas përgatitjes së posaçme ekzaminohet me mikroskop. Bazuar në këtë, mund të gjykohet prania e kancerit dhe lloji i tij.
Studimi i shënuesve të tumoreve të fshikëzës. Disa substanca të sekretuara nga qelizat e kancerit në urinë janë duke u hetuar. Megjithatë, kjo metodë përdoret kryesisht në pacientët me një tumor tashmë të diagnostikuar. Teknikat imazherike (imazherike) përdoren për të marrë informacion shtesë rreth tumorit dhe shtrirjes së tij. Këtu përfshihen: anketa dhe urografia ekskretore, tomografia e kompjuterizuar (CT), rezonanca magnetike (MRI), ekografia (ekografia), skanimi i kockave, etj.
Trajtimi i kancerit të fshikëzës
Në trajtimin e pacientëve me kancer të fshikëzës, përdoren metoda kirurgjikale, rrezatuese, medicinale dhe imunologjike. Çështja e trajtimit vendoset në bazë të fazës (shkallës së përhapjes) të sëmundjes. Trajtimi operativ. Ka disa metoda të trajtimit kirurgjikal të kancerit të fshikëzës. Në fazat e hershme të kancerit hiqet vetëm një pjesë e organit (TUR e fshikëzës, rezeksioni i fshikëzës), në fazat e tjera, e gjithë fshikëza (cistoprostatvesikulektomia radikale).
Trajtimi me rrezatim. Me këtë metodë përdoret rrezatimi i jashtëm dhe i brendshëm, kur materiali radioaktiv injektohet direkt në tumor. Terapia me rrezatim ndihmon në shkatërrimin e tumorit ose zvogëlimin e madhësisë së tij, gjë që lehtëson operacionin e mëvonshëm. Në studiot e proceseve tumorale të neglizhuara, pas kryerjes së një heqjeje të pjesshme të fshikëzës, rrezatimi shtesë dhe kimioterapia mund të bëjnë të mundur shmangien e një operacioni më radikal. Dhe megjithëse efektet anësore të terapisë me rrezatim (irritimi i lëkurës, fshikëzës, rektumit dhe zorrës së trashë sigmoid, nauze, jashtëqitje të lirshme, dobësi) mund të shqetësojnë pacientin për një kohë të gjatë, këto simptoma ende zhduken pas përfundimit të trajtimit. Kimioterapia. Kjo metodë e trajtimit indikohet te pacientët me kancer të avancuar. Zakonisht barnat injektohen në venë ose merren nga goja. Në disa raste, ilaçet kundër kancerit injektohen në fshikëz, por kjo metodë indikohet vetëm për pacientët me faza të hershme të kancerit. Efektet anësore të kimioterapisë (të përzier, të vjella, humbje oreksi, tullaci, ulçera në gojë, rritje e gjakderdhjes) gradualisht zhduken pas përfundimit të trajtimit. imunoterapia intravesike. Kjo metodë më së shpeshti përdor vaksinën BCG, e cila përdoret për të vaksinuar kundër tuberkulozit. Futja e vaksinës në fshikëzën e urinës çon në aktivizimin e sistemit imunitar të trupit në luftën e tij kundër qelizave tumorale. Trajtimi zakonisht jepet një herë në javë për 6 javë.
Në disa raste, për këtë qëllim përdoret imunoterapia intravesike sistemike ose lokale. Si të jetoni pas trajtimit për kancerin e fshikëzës? Pas përfundimit të të gjithë trajtimit, rekomandohet vëzhgimi dhe ekzaminimi dinamik për të zbuluar një rikthim (kthim) të kancerit ose diagnostikimin e një tumori të ri në sistemin urinar. Zakonisht, pas ekzaminimit të pacientit, përshkruhet një studim i urinës, gjakut, cistoskopisë dhe ultrazërit - dhe metodat e hulumtimit me rreze x. Nëse keni pirë duhan, atëherë ndaloni. Kjo do të përmirësojë shëndetin tuaj dhe do të zvogëlojë rrezikun e një lloji tjetër kanceri.
Kanceri i veshkave. Lloji më i zakonshëm i tumorit të veshkave është karcinoma e qelizave renale. Pjesa e saj në strukturën e tumoreve malinje është afërsisht 3%. Tumoret e legenit të veshkave dhe ureterit janë më pak të zakonshëm, duke përbërë vetëm 15% të të gjithë tumoreve të veshkave dhe ureterit. Tumoret mezenkimale (sarkomat) janë edhe më të rralla. Por duhet të theksohet se në onkologjinë pediatrike, tumoret e veshkave ndonjëherë arrijnë 50% të të gjithë patologjisë onkologjike të fëmijërisë.
Etiologjia e kancerit të veshkave
Shkaqet kryesore që rrisin rrezikun e kancerit të veshkave janë:
defekte gjenetike
Sëmundjet trashëgimore (sindroma Hippel-Lindau)
Gjendjet e mungesës së imunitetit
rrezatimi jonizues
Llojet e mëposhtme të kancerit të veshkave shfaqen:
karcinoma e qelizave renale (karcinoma)
adenokarcinoma
adenokarcinoma papilare
karcinoma tubulare
karcinoma e qelizave granulare
adenokarcinoma me qeliza të qarta (hipernefroma)
Kanceri i veshkave është i prirur për metastaza si nga rrugët limfogjene ashtu edhe ato hematogjene. Për këtë arsye, metastazat gjenden në më shumë se gjysmën e pacientëve. Numri më i madh i metastazave gjenden në mushkëri, pasuar nga kockat, mëlçia dhe truri në rend zbritës të frekuencës, me metastaza në mëlçi dhe në tru, karakteristike për fazat e vona të sëmundjes. Sëmundja në fazat e hershme shpesh është plotësisht asimptomatike. Shenjat që indirekt tregojnë një kancer të mundshëm të veshkave përfshijnë:
gjak në urinë
prania e ënjtjes në rajonin e mesit, e zbuluar nga palpimi
përkeqësimi i gjendjes së përgjithshme, dobësi, humbje e oreksit, humbje peshe
rritje e paarsyeshme e temperaturës së trupit
rritje të presionit të gjakut
dhimbje në zonën e veshkave
varikocele (venat me variçe të kordonit spermatik).
Një rol të rëndësishëm në diagnozë kanë metodat e imazherisë mjekësore: ekografia, radiografia (përfshirë angiografinë renale, urografinë, venokavografinë), tomografinë e kompjuterizuar, rezonancën magnetike, shintigrafinë radioizotopike. Faza tjetër e diagnozës është një biopsi shpuese e tumorit, por vlera e tij diagnostike ndonjëherë është e kufizuar. Fotografia e gjakut në kancerin e veshkave është jospecifike, analiza e urinës mund të zbulojë eritrociturinë, leukociturinë, proteinurinë.
Metoda e trajtimit
Trajtimi kryesor për kancerin e veshkave është operacioni. Edhe në prani të metastazave, ata përpiqen të shkojnë për një operacion, sepse kjo zgjat mjaft ndjeshëm jetën e pacientit. Metastazat e vetme nuk janë kundërindikacion për kirurgji. Në fazat e hershme, nëse është e mundur, kryhen operacione të ruajtjes së organeve, veçanërisht duke ruajtur gjëndrën mbiveshkore. Një parakusht për trajtimin kirurgjik është heqja e trombeve të tumorit nga vena renale dhe vena kava inferiore (diagnoza e tyre kryhet duke përdorur ultratinguj ose tomografi të kompjuterizuar), si dhe heqja e nyjeve limfatike rajonale në të cilat ishte e mundur metastaza. Terapia me rrezatim, kimioterapia dhe terapia hormonale kryhen rrallë, kryesisht si metoda trajtimi paliativ, pasi efektiviteti i tyre në shumicën e rasteve është i ulët. Imunoterapia e tumoreve me alfa-interferon, interleukin-2, 5-fluorouracil në rreth gjysmën e rasteve jep rezultat pozitiv dhe në 15% të pacientëve rrit kohën e mbijetesës. Prognoza e sëmundjes varet nga faza e procesit të tumorit dhe shkalla e diferencimit të qelizave tumorale. Prognozë e keqe në pacientët me mbirje të metastazave në venën renale.
Kanceri i zorrës së trashë. Shkaqet e kancerit të zorrës së trashë
Shfaqja e kancerit të zorrës së trashë shoqërohet me ndikimin e substancave kancerogjene të formuara në përmbajtjen e zorrëve nën ndikimin e florës bakteriale. Enzimat e sekretuara nga mikroorganizmat përfshihen në metabolizmin e proteinave, fosfolipideve, acideve yndyrore dhe biliare, bilirubinës, kolesterolit etj. Nën ndikimin e florës bakteriale, amoniaku lirohet nga aminoacidet. Nitrozaminat, fenolet e paqëndrueshme formohen dhe acidet biliare parësore shndërrohen në ato sekondare. Përqendrimi i acideve biliare varet nga natyra e dietës: rritet kur hahet ushqim i pasur me proteina dhe veçanërisht yndyrna. Prandaj, në vendet e zhvilluara me konsum të lartë të mishit dhe yndyrave shtazore, incidenca e kancerit të zorrës së trashë është më e lartë se në vendet në zhvillim.
Besohet se efekti i kundërt, duke penguar kancerogjenezën, ushtrohet nga ushqimi që përmban një sasi të madhe fibrash vegjetale dhe të ngopura me vitamina A dhe C. Fibra vegjetale përmban të ashtuquajturat fibra dietike. Ky term i referohet substancave që janë rezistente ndaj proceseve metabolike në trup. Këto përfshijnë celulozë, hemicelulozë, pektina, produkte algash. Të gjitha ato janë karbohidrate. Fibrat dietike rrisin volumin e feçeve, stimulojnë peristaltikën dhe përshpejtojnë transportin e përmbajtjes përmes zorrëve. Përveç kësaj, ata lidhin kripërat biliare, duke ulur përqendrimin e tyre në feces. Mielli i thekrës integrale, fasulet, bizelet e gjelbra, meli, kumbullat e thata dhe disa produkte të tjera bimore karakterizohen nga një përmbajtje e lartë e fibrave dietike. Në vendet e zhvilluara, marrja e fibrave dietike ka qenë në rënie gjatë dekadave të fundit. Kjo mund të ketë çuar në një rritje të incidencës së kolitit kronik, polipeve dhe kancerit të zorrës së trashë.
Faktorët gjenetikë luajnë një rol në shfaqjen e kancerit të zorrës së trashë. Këtë e dëshmojnë rastet e kancerit të zorrës së trashë tek të afërmit e gjakut.
Kanceri i zorrës së trashë në shumicën e rasteve zhvillohet nga polipet. Polipet janë rritje të epitelit në formën e papilave të vogla ose formacioneve të rrumbullakëta që ngrihen mbi sipërfaqen e mukozës. Polipet adenomatoze, polipoza difuze, koliti ulceroz dhe sëmundja e Crohn konsiderohen si parakanceroze.
Parandalimi i këtij tumori
Parandalimi parësor i kancerit të zorrës së trashë reduktohet në një dietë të ekuilibruar me përfshirjen e ushqimeve që përmbajnë sasi të mjaftueshme të fibrave dietike, perimeve dhe frutave të pasura me vitamina A dhe C. Parandalimi dytësor është ekzaminimi mjekësor dhe trajtimi i pacientëve me polipozë difuze, zbulimi i hershëm dhe trajtimi i tumoreve villoze, polipeve të shumëfishta dhe të vetme, kolitit ulceroz dhe sëmundjes së Crohn, ekzaminimi klinik i të afërmve të gjakut të pacientëve me kancer të zorrës së trashë.
Sipas natyrës së rritjes, dallohen tumoret ekzofitike dhe endofitike. Tumoret ekzofitike rriten në lumenin e zorrëve si një polip, nyjë ose formacion vilë që i ngjan lulelakrës. Me shpërbërjen e një tumori ekzofit, shfaqet kanceri në formë disk, i cili duket si një ulçerë me një fund të dendur dhe skaje në formë rul që dalin mbi sipërfaqen e mukozës së paprekur. Kanceri endofitik (infiltrativ) rritet kryesisht në trashësinë e murit të zorrëve. Tumori përhapet përgjatë perimetrit të zorrëve dhe e mbulon atë në formë rrethi, duke shkaktuar një ngushtim të lumenit. Me kalbjen e kancerit endofitik, është e dukshme një ulçerë e gjerë e sheshtë, e vendosur përgjatë perimetrit të zorrëve me skaje të dendura pak të ngritura dhe një fund të pabarabartë (formë ulcerative ose ulcerative-infiltrative).
Ekziston një model në natyrën e rritjes së tumorit në pjesë të ndryshme të zorrëve. Në gjysmën e djathtë të zorrës së trashë zakonisht gjenden tumore ekzofite dhe në të majtë 3/4 e të gjitha neoplazmave rriten në mënyrë endofitike.
Në 70-75% të rasteve, tumoret malinje përfaqësohen nga adenokarcinoma; kanceret e ngurta ose mukoze janë më pak të zakonshme. Dy format e fundit janë malinje.
Kanceri i testisit. Tumoret e testikujve janë mjaft të rrallë dhe kryesisht tek fëmijët (rreth 30% e të gjithë tumoreve të fëmijërisë) dhe tek të rinjtë. Në përgjithësi, tek meshkujt, tumoret e testikujve përbëjnë rreth 1% të të gjitha neoplazmave malinje.
Shkaqet e një tumori.
Faktorët kryesorë që kontribuojnë në zhvillimin e tyre janë:
kriptorkizmi
lëndim testicular
Sindroma Klinefelter
mikrovalë, rreze x dhe rrezatimi gama
infertilitetit.
Tumoret më të zhvilluara janë seminoma, kanceri i testikujve embrional, tumori i qeskës së verdhë, poliembrioma, teratoma, korionkarcinoma. Lloji histologjik i tumorit mund të jetë një nga të listuarit ose i përzier. Shkalla e diferencimit të tumorit mund të jetë gjithashtu e ndryshme. Ekzistojnë tumore me qeliza embrionale (me origjinë embrionale) dhe qeliza jo embrionale të testisit, dhe tek të rriturit, tumoret e qelizave embrionale përbëjnë 95% të rasteve. Këtu përfshihet seminoma - kanceri i testisit që zhvillohet nga epiteli spermatogjen. Tumoret joseminoma janë më shpesh me origjinë të përzier. Kombinimi më i zakonshëm është “teratoma + karcinoma embrionale”. Koriokarcinoma është ecuria më agresive.
Përhapja lokale e tumoreve testikulare manifestohet me një rritje të madhësisë së testikulit, mbirjes në departamentet e tjera të tij (epidiumi, kordoni spermatik, membranat testikulare). Në këtë fazë (kur nuk ka metastaza të menjëhershme ose të largëta), mund të identifikohen rreth 40% e pacientëve. Është për këtë grup që rezultatet e trajtimit janë më të favorshme. Metastazat rajonale të tumoreve testikulare përgjatë rrugëve limfatike janë tipike në nyjet limfatike retroperitoneale dhe shumë më rrallë në inguinale ose pelvike. Metastazat hematogjene janë më të zakonshme në indet e mushkërive. Klinika e një tumori testicular zakonisht fillon me zbulimin e një nyje të dendur të njëanshme, një rritje në madhësi, një ndryshim në formën e testikulit ose skrotumit. Në fazën fillestare, tumori është zakonisht pa dhimbje, por me rritjen e tij shfaqen dhimbje, si në vetë testikulin ashtu edhe përgjatë kordonit spermatik. Mund të ketë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut për shkak të metastazave në nyjet limfatike rajonale. Metastazat e largëta japin manifestime klinike në organet dhe indet përkatëse. Në prani të një tumori aktiv hormonal shfaqen ndryshime në karakteristikat sekondare seksuale: gjinekomastia (zgjerimi i gjëndrave të qumështit), puberteti i hershëm, hirsutizmi (rritja e tepërt e qimeve) etj.
Diagnoza primare reduktohet në ekzaminimin dhe palpimin e testikujve, prekjen e nyjeve limfatike, ekzaminimin e gjëndrave të qumështit. Studimi instrumental më i thjeshtë dhe në të njëjtën kohë informativ përfshin diafanoskopinë (transmetimi i testikulit me një rreze të ngushtë drite).
Metodat e imazhit mjekësor përdoren gjerësisht: ultratinguj, CT, MRI, metodat e kërkimit radiopak. Ato lejojnë jo vetëm të identifikojnë praninë dhe tiparet e rritjes së tumorit, por edhe të vlerësojnë indet përreth, gjë që ju lejon të identifikoni praninë e metastazave të menjëhershme dhe të largëta. Vëmendje e veçantë i kushtohet përcaktimit të shënuesve specifikë të tumorit:
alfa fetoproteina (AFP)
Antigjeni embrional i kancerit (CEA)
HCG (beta-gonadotropina b-korionike)
Ndonjëherë këta shënues përfshijnë laktat dehidrogjenazën (LDH). Shfaqja e të gjithë shënuesve të listuar në sasi të rëndësishme diagnostikuese tregon aktivizimin e onkogjeneve dhe procesin e tumorit në tërësi.
Trajtimi i kancerit të testisit
Trajtimi i kancerit dhe lezioneve të tjera malinje të testisit është zakonisht kompleks. Kombinimi i terapisë me rrezatim me kirurgjinë dhe kimioterapinë jep rezultatet më të mira sot. Cilësia e trajtimit varet kryesisht nga koha e zbulimit të tumorit, heqja radikale e fokusit parësor, rrezatimi para operacionit, heqja e nyjeve limfatike rajonale dhe kimioterapia pas operacionit.
Secila nga fazat ka karakteristikat e veta, në varësi të llojit të tumorit. Kështu, tumoret e qelizave germinale (veçanërisht seminoma) i përgjigjen më mirë terapisë primare me rrezatim dhe disa lloje tumoresh trajtohen me mjaft sukses vetëm me kirurgji. Parandalimi i tumoreve malinje të testisit reduktohet në parandalimin e atyre faktorëve që kontribuojnë në zhvillimin e tyre, veçanërisht kriptorkizmin, traumën dhe rrezatimin gjenital.
Kështu, ekziston një numër i madh i llojeve të tumoreve kancerogjene dhe secila prej tyre ka simptomat dhe metodat e veta të trajtimit.
Parandalimi dhe trajtimi i kancerit
Simptomat e kancerit shfaqen relativisht vonë, kur tumori arrin një madhësi të konsiderueshme dhe prish funksionet e organit në të cilin rritet. Nëse organi është i zbrazët, kalueshmëria e tij mund të dëmtohet, shfaqen shkarkime patologjike (inflamatore ose të tjera), gjakderdhja është e mundur. Pacienti ndjen dobësi, humb peshë, i rritet temperatura e trupit, përjeton dhimbje, rritet shkalla e sedimentimit të eritrociteve.
Parimi më i rëndësishëm i diagnostikimit të kancerit është afati i tij në kohë, zbulimi i një tumori në një fazë të hershme (paraklinike), kur shërimi ndodh në 80-95% të pacientëve. Për këtë përdoren të gjitha metodat e njohura për mjekësinë moderne: klinike, biokimike, imunologjike, radiologjike, ekografike, endoskopike, citologjike, histologjike me marrjen e biopsisë. Efektiviteti i përdorimit të tyre të kombinuar është shumë i lartë.
Parandalimi i kancerit është, së pari, zbulimi i tij në fazën fillestare gjatë një ekzaminimi masiv të asaj pjese të popullsisë që klasifikohet si grup me rrezik të lartë. Për këtë përdoret fluorografia e mushkërive, mamografia, njolla nga qafa e mitrës etj. Një detyrë tjetër e parandalimit është krijimi i kushteve optimale të jetesës për njerëzit me minimizimin e ndotjes së mjedisit, me uljen e gjasave të kontaktit të trupit me faktorët kancerogjenë dhe përmirësimin e përgjithshëm të popullsisë. Masa të tilla mund të zvogëlojnë ndjeshëm incidencën e tumoreve malinje.
Trajtimi është kirurgjik, si dhe me përdorimin e hormoneve, terapisë me rrezatim dhe agjentëve kimioterapeutikë. Kimioterapia bazohet në një teknologji që nuk lejon që qelizat të dallohen nga njëra-tjetra, në mënyrë që të dy indet e sëmura dhe ato të shëndetshme të sulmohen kimikisht, gjë që çon në efekte të rënda anësore. Për të rritur mbrojtjen e trupit, ata përdorin ndikimin në sistemin imunitar. Metoda të ndryshme të trajtimit shpesh përdoren në kombinim me njëra-tjetrën - në varësi të fazës së sëmundjes, vendndodhjes së tumorit, përkatësisë së tij indore dhe faktorëve të tjerë.
Gjetja e një kure për kancerin është problemi më i vështirë në mjekësinë moderne. Sot mund të themi me besim: në dy fazat e para, “kurimi i kancerit” ishte zbulimi i hershëm i tumoreve malinje. Kjo është arsyeja pse në mjekësinë moderne ekziston një gjë e tillë si "vigjilencë onkologjike".
Shkencëtarët britanikë po punojnë për një ilaç që do të jetë në gjendje të shkatërrojë shpejt tumoret pa shkaktuar efekte anësore. Testet paraprake laboratorike tregojnë rezultate shumë inkurajuese. Megjithatë, ekspertët paralajmërojnë se do të duhet të pritet ende deri në momentin kur ky ilaç të arrijë në farmaci. Studiuesit shpresojnë të kryejnë prova te pacientët me sëmundje terminale brenda pesë viteve të ardhshme. Profesori Jerry Potter dhe ekspertët që punojnë nën drejtimin e tij në Universitetin e Leicesterit thonë se disa fishekë të ilaçit të ri pothuajse plotësisht shkatërrojnë tumorin brenda vetëm 24 orëve. Kjo substancë është 10,000 herë më toksike për qelizat e kancerit sesa për ato të shëndetshme.
Zbulimi në kohë i një tumori malinj nuk është vetëm i rëndësishëm. Kjo është jetike! Është e mundur të zbulohet një sëmundje prekanceroze, të zbulohet një tumor në një fazë të hershme vetëm në një rast - nëse i nënshtroheni rregullisht ekzaminimeve parandaluese (Tabela nr. 1).
Shkencëtarët italianë besojnë se birra parandalon zhvillimin e tumoreve kancerogjene. Shkencëtarët thonë se birra parandalon zhvillimin e tumoreve kancerogjene dhe ata që e pinë shpesh këtë pije mund të jetojnë deri në njëqind vjet. “E kemi ekzaminuar përbërjen e birrës dhe kemi gjetur se ajo përmban një numër të madh të molekulave tashmë të njohura që parandalojnë zhvillimin e tumoreve malinje në trupin e njeriut”, tha Adriana Albini, zëvendësdrejtoreshë e institutit për shkencë. “Birra më e dobishme në këtë drejtim është birra, e cila ka një shije më të hidhur dhe jep shkumë më të dendur, vera e kuqe dhe çaji gjithashtu kanë veti të ngjashme, por në këto pije përqendrimi i molekulave antikancerogjene është shumë më i ulët se te birra. " ajo tha.
Ka metoda të tjera trajtimi. Opsionet e trajtimit për kancerin e prostatës po bëhen gjithnjë e më efektive. "30 vjet më parë, kërkimet italiane çuan në ilaçin e parë për trajtimin e tumoreve të prostatës. Për 30 vitet e ardhshme ne vazhduam të punojmë dhe në pesë vitet e fundit përsëri "anashkaluam" amerikanët". Profesor Franco Di Silverio, urolog me famë botërore, do të flasë për këtë rrugëtim të gjatë kërkimi sot në Romë. - Kur filloi gjithçka? - Në maj të vitit 1975, kur dorëzonim në Këshillin Kombëtar të Kërkimeve një medikament për trajtimin e karcinomës së prostatës. Pas 10 vitesh kërkime të kryera ekskluzivisht nga shkencëtarë italianë. Patenta u regjistrua për herë të parë në botë në Itali dhe më pas u konfirmua në shumë vende të tjera.
Si lindën eksperimentet? - Në fund të viteve '60, besohej gjerësisht se antagonisti i hormonit mashkullor është hormoni femëror, estrogjeni. Por falë hulumtimit të profesor Friedman Neumann, i cili sintetizoi një ilaç të bazuar në hormonet shtazore, kuptova se do të ishte i dobishëm për trajtimin e prostatës. Pra, së bashku me endokrinologët nga Universiteti i Romës dhe Instituti i Lartë i Shëndetësisë, ne filluam punën dhe filluam eksperimentet me njerëzit. Për herë të parë filluan të flasin për antihormonin. Pas Italisë, studime të ngjashme filluan të kryheshin në Shtetet e Bashkuara dhe Britaninë e Madhe.
Si e vazhduat kërkimin tuaj? - Ne kemi ecur përpara dhe në pesë vitet e fundit kemi tejkaluar edhe amerikanët. Zbuluam se ka disa forma që janë imune ndaj terapisë hormonale, shkaku janë proceset neuroendokrine. Prandaj, së bashku me markerin klasik të quajtur Psa, mundëm të krijonim një marker tjetër të quajtur Cromogranina A, falë të cilit mund të vërtetohet se kanceri i prostatës nuk i përgjigjet më terapisë antihormonale, sepse ka ndryshuar karakter. Kur niveli i markerit është shumë i lartë, ne përdorim terapi me bazë somatostatin me shtimin e estrogjenit. Rezultatet e këtij studimi janë publikuar në të gjitha revistat kryesore shkencore ndërkombëtare.
Në cilën fazë të trajtimit të kancerit të prostatës jemi aktualisht? - Shkalla e vdekshmërisë e reduktuar ndjeshëm. Rreth 7,000 pacientë janë aktualisht në trajtim. Në 10 vjet, zbulimi i hershëm dhe operacioni kanë bërë hapa gjigantë përpara. Njëherë e një kohë ishte thjesht e pamundur të mendohej për rimëkëmbjen. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të përqendrojmë përpjekjet tona në kërkime.
Kështu, mund të konkludojmë se trajtimi kryesor për kancerin nuk ekziston. Kanceri mund të ndalet vetëm, domethënë zhvillimi i tij mund të mbyllet për një kohë, sepse nuk ka asnjë garanci që tumori nuk do të fillojë të zhvillohet përsëri pas njëfarë kohe.
sëmundje prekanceroze
Është e rëndësishme të mbani mend se me shenja të ndryshme të sëmundjes, dhimbjes, është e rëndësishme që të ekzaminoheni në kohë dhe, nëse është e nevojshme, të filloni menjëherë trajtimin. Megjithatë - mos u frikësoni, sepse kanceri në fazën fillestare më së shpeshti mund të shërohet. Çfarë janë parakancerogjenët fakultativë? Mbani mend nga koha e shkollës-institutit: një lëndë me zgjedhje është një profesion, frekuentimi i të cilit nuk është i detyrueshëm. Kështu është edhe një parakancer fakultativ - jo domosdoshmërisht degjeneron në një tumor malinj të vërtetë (kjo ndodh në 10% ose më pak të rasteve). Këto janë "zgjedhjet" më të zakonshme: leukoplakia e ezofagut, leukoplakia e stomakut, polipi i gjëndrave të stomakut, gastriti atrofik, polipet e fshikëzës së tëmthit, polipet e zorrëve. Këta emra sëmundjesh duhen mbajtur mend dhe vigjilentë në rastin e një diagnoze të tillë.
Histori e trishtë e jetës...
Vladimir Starodubtsov, një mjek nga qyteti i Orelit, jep shembullin e mëposhtëm: "Një pacient me barrë trashëgimore të kancerit të ezofagut vërehet me leukoplakia të këtij seksioni fillestar të kanalit tretës. Vërehet - kjo do të thotë" gëlltit një tub me një dritë ". (domethënë, ekzaminohet për FGDS) çdo gjashtë muaj "Thjesht nuk ka asnjë trajtim tjetër, përveç një diete të përshtatshme. Shkencëtarët rekomandojnë antioksidantë si mbrojtës të kancerit (për shembull, vaj peshku, vitaminë E, preparate seleniumi). Kjo ide fjalë për fjalë është vulgarizuar nga mijëra suplemente ushqimore gjoja me selen, në të cilat, në fakt, përveç shkumës së grimcuar dhe glukozës nuk qëndronte asgjë tjetër afër. Pra, ajo gëlltit një sondë japoneze një herë në gjashtë muaj për 5 vjet. Dhe në ekzaminimin e fundit, gjithçka dukej aq mirë për endoskopistin, dhe biopsia rezultoi aspak e keqe. Më mirë se në të gjitha vitet e mëparshme. Sigurisht, kjo grua, pavarësisht një analize kaq optimiste, u urdhërua të vinte edhe pas 6 muajsh, por... Mjekët e presin gjysmë viti, presin një vit. Ajo erdhi në kontrollin e FGDS pas një viti e 2 muajsh, “vonë” për 8 muaj. Epo, çfarë u zbulua? Kanceri i ezofagut, dhe tashmë faza e katërt e fundit. me metastaza. Këtu është pyetja. A ishte shkruar kështu për të? Nëse trupi me gastroskopinë e rregullt, si të thuash, u përqendrua në problemin me ezofagun dhe nuk lejoi që qelizat malinje të zhvillohen për shkak të një mobilizimi të tillë? Dhe ndërsa vigjilenca u dobësua - ja ku shkoni, merrni kancer ...
Diabeti është gjithashtu 30% kancer
Vladimir Starodubtsov, një mjek nga qyteti i Orelit, thotë: "Më shumë se 2200 pacientë me diabet mellitus (5.5% e popullsisë së rritur të rajonit) jetojnë në rrethin verior, dhe sipas disa studiuesve, diabeti disi (ndoshta përmes defekteve në sistemin imunitar) predispozon, përveç hipertensionit dhe sulmeve në zemër, edhe për neoplazi onkologjike, veçanërisht të zorrës së trashë, mëlçisë dhe ezofagut. Në përgjithësi, prania e diabetit rrit mundësinë e zhvillimit të kancerit me 30%. Rreth 100 diabetikë vdesin në në rajonin verior në vit, shkaku kryesor i vdekjeve janë sulmet në zemër dhe goditjet në tru". Por disa njerëz shkojnë në një botë tjetër dhe për shkak të tumoreve malinje. Më lejoni të kujtoj shkurtimisht pikat kryesore të parandalimit të diabetit. Para së gjithash, kjo është konsiderata e trashëgimisë.Nëse të afërmit tuaj të gjakut kanë vuajtur nga kjo sëmundje, atëherë ekziston një probabilitet i lartë që ju mund ta trashëgoni prej tyre.Rrezik i lartë i diabetit - tek gratë që kanë pasur shumë shtatzëni, një fetus i madh, lindja e binjakëve . analiza - analiza e materialit trashëgues, me një shkallë të lartë sigurie, që ju lejon të identifikoni mundësinë e zhvillimit të një sëmundjeje. Në kushtet tona, kontrolli parandalues i sheqerit në gjak është i disponueshëm, veçanërisht pas 40 vjetësh. Duhet mbajtur mend se një kurë e plotë për diabetin nuk është ende e mundur. Vërtetë, tani janë zhvilluar metoda efektive për kontrollin dhe trajtimin e diabetit. Nëse ato respektohen, sëmundja nuk do të çojë në ulje të jetëgjatësisë dhe në përkeqësim të cilësisë së saj. Por tani po flasim për parandalimin. Pika e saj e parë është parandalimi i obezitetit, mbipeshës. Abuzimi me alkoolin është gjithashtu i rrezikshëm, veçanërisht në individët e predispozuar.
Një studim i kryer nga shkencëtarët koreanë nga Universiteti Yonsei, Seul, zbuloi se diabeti rrit rrezikun e zhvillimit të tumoreve të ndryshme, përfshirë kancerin e traktit tretës. Të dhëna të ngjashme tashmë janë shfaqur shumë herë në botën shkencore mjekësore, por ky është studimi i parë që ka studiuar në detaje mekanizmat specifikë të ndikimit të diabetit në zhvillimin e tumoreve. Diabeti shoqërohet shpesh me një sëmundje tjetër të karakterizuar nga çrregullime metabolike, obeziteti, i cili në vetvete është një faktor rreziku për kancer. Dhe sa më i lartë të jetë përqendrimi i sheqerit në gjak, aq më i madh është rreziku i formimit të tumorit. Edhe duke marrë parasysh faktorë të tjerë rreziku si mosha, gjinia, përdorimi i alkoolit dhe duhanit, stili dhe stili i jetesës, shkencëtarët arritën në përfundimin se rreziku i kancerit tek diabetikët është më i lartë.
Në parandalimin e diabetit të tipit 1 (kur nevojiten menjëherë injeksione të insulinës) tek fëmijët dhe adoleshentët (dhe më shpesh tek ata shfaqet lloji i parë), duhet të jeni të vëmendshëm ndaj sëmundjeve të ndryshme infektive. Besohet se diabeti i tipit 1 mund të shkaktohet nga fruthi, lija e dhenve, rubeola, gripi, shytat (shytat), citomegalovirusi. Kjo do të thotë, në rast të një infeksioni viral, është e nevojshme të trajtoheni me kujdes, të ndiqni me përpikëri emërimet e mjekut që merr pjesë dhe të vëzhgoni pushimin në shtrat. Predispozon zhvillimin e stresit të diabetit, traumave, helmimeve, tendosjes nervore. Për format më të zakonshme të diabetit, aktiviteti fizik dhe një dietë e shëndetshme janë masa parandaluese shumë efektive. Por efekti parandalues i vitaminës E (tokoferol) në parandalimin e diabetit, kancerit dhe sëmundjeve kardiovaskulare, sipas studimeve të fundit nga shkencëtarët kanadezë, nuk zvogëlon gjasat për t'u sëmurur me sëmundjet e listuara. Sipas Dr. B. Greg Brown dhe Dr. John Crowley (Shkolla e Shëndetit Publik dhe Mjekësisë Komunitare në Seattle), kolapsi i shpresave të vendosura në vitaminën E dëshmon edhe një herë se efekti i supozuar i një ilaçi të caktuar në bazë të konstruksioneve teorike shpesh nuk qëndron.verifikimi gjatë provave klinike të ndërgjegjshme të kryera në përputhje me kërkesat e mjekësisë së bazuar në prova.
konkluzioni
Pra, sot shkalla e vdekshmërisë në Rusi është më e larta në Evropë. Një nga shkaqet kryesore të vdekjes së popullatës janë tumoret malinje.
Nga viti në vit, rëndësia e kësaj teme nuk ulet. Meqenëse gjithnjë e më shumë organe vitale janë të ekspozuara ndaj sëmundjeve - kancerit. Çfarë është kanceri? Kanceri është një tumor malinj i karakterizuar nga: invaziviteti (aftësia për t'u rritur në indet përreth dhe për t'i shkatërruar ato) dhe metastaza. Ekzistojnë dy lloje kryesore të kancerit të tumorit dhe sarkomës. Por leuçemitë klasifikohen edhe si tumore malinje. Një tumor lind si rezultat i një shkelje të proceseve metabolike në qeliza dhe dobësimit të kontrollit mbi proceset ndërqelizore nga trupi.
Çfarë bën një person për të dobësuar shëndetin e tij dhe çfarë kontribuon në zhvillimin e qelizave kancerogjene në trupin e tij? Siç u vërtetua më parë, në procesin e punës në një ese, arsyet mund të jenë zakonet e dëmshme të një personi, domethënë: 1) Pirja e duhanit: rrit shumë gjasat për kancer të mushkërive, laringut, ezofagut. 2) Pirja e alkoolit: mund të çojë në zhvillimin e kancerit të mëlçisë dhe ezofagut. Por, përveç kësaj, ka edhe shkaqe të tjera të tumoreve malinje. P.sh.: 1) Sipas trashëgimisë, pra ka pasur raste të sëmundjeve malinje te të afërmit e gjakut. 2) Ekspozimi ndaj substancave kancerogjene (asbest, formaldehid dhe të tjerë) dhe rrezatimit radioaktiv. Si dhe bakteret dhe viruset 1) Papillomavirusi human, një sëmundje seksualisht e transmetueshme, rrit rrezikun e zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës. 2) Helicobacter pylori, rrit rrezikun e kancerit të stomakut. 3) Viruset e hepatitit B dhe C mund të shkaktojnë kancer të mëlçisë. Dhe shumë arsye të tjera për zhvillimin e tumoreve malinje.
Gjetja e një kure për kancerin është problemi më i vështirë në mjekësinë moderne. Sot mund të themi me besim: në dy fazat e para, “kurimi i kancerit” ishte zbulimi i hershëm i tumoreve malinje. Por në fazat e mëvonshme, trajtimi i kësaj sëmundjeje është kimioterapia dhe terapia me rrezatim. Megjithatë, nuk mund të thuhet me siguri se kanceri në fazat e mëvonshme të zhvillimit mund të shërohet, ju mund të mbytni zhvillimin e mëtejshëm vetëm për një kohë.
Gjatë punës, arrita të njihem me sëmundjen; të përcaktojë shkaqet e një tumori malinj; zbuloni nëse mjedisi i jashtëm ndikon në zhvillimin e kancerit; të njihen me hipotezat që shpjegojnë shkaqet e kancerit; si dhe për të studiuar metodat e trajtimit dhe parandalimit të tumoreve malinje. Qëllimet e vendosura në fillim të punës arrita t'i arrij plotësisht. Mësova: 1) të shpreh mendimet e mia me kompetencë; 2) punë me literaturë shkencore; 3) strukturoni tekstin; 4) për të zgjedhur gjënë kryesore, dhe 5) zgjeruar horizontet e njohurive në fushën e onkologjisë.
Më pëlqeu shumë të punoja në këtë temë. Kjo punë është shumë domethënëse për mua, së pari, për zgjerimin e horizontit të njohurive të mia, dhe së dyti, bëri të mundur transferimin e materialit në procesin e komunikimit me njerëzit e tjerë. Gjatë kryerjes së punës, mësova shumë gjëra të reja për këtë çështje, për shembull, cilat hipoteza ekzistojnë për shkaktarët e tumoreve kancerogjene, çfarë është tumori dhe cilët faktorë mjedisorë mund të ndikojnë në zhvillimin e qelizave kancerogjene në trup.
Materiali për kancerin, besoj se është i dobishëm për të gjithë, dhe unë nuk bëj përjashtim. Në fund të fundit, askush nuk ka garanci që të mos përballet me një problem të tillë si një tumor malinj (kanceri ...). Ky material mund të jetë i dobishëm si në jetë ashtu edhe në mësimet e biologjisë.
Bibliografi
1) "Enciklopedia e Madhe Sovjetike"
2003 Shtëpia botuese shkencore "Enciklopedia e Madhe Ruse"
(versioni elektronik)
2) "Enciklopedia e Madhe e Kirilit dhe Metodit 2006"
3) "Enciklopedia e Madhe e Kirilit dhe Metodit 2007"
4) "Teoria virogjenetike e fillimit të tumoreve"
Zilber L.A., Moskë 1968
5) "Tumoret malinje dytësore të murit të kraharorit //
Kirurgjia e murit të kraharorit »
Trakhtenberg A.Kh., Reshetov I.V., Kolbanov K.I.
Moskë 2005 (224-228str) 6) "Onkologjia klinike"
redaktuar nga N.N. Blokhin dhe B.E. Peterson
v.1-2, Moskë, 1971.
7) "Diagnostika radiale për kirurgët e kraharorit"
Ishchenko B.I., Bisenkov L.N., Tyurin I.E.
Shën Petersburg 2001. (343 faqe)
8) "Modelet dhe metodat e onkologjisë eksperimentale"
redaktuar nga A.D. Timofeevsky,
Moskë, 1960;
9) "Për qarkullimin e lëndëve kancerogjene në mjedis"
Shabad L. M, Moskë, 1973:
10) "Bazat e onkologjisë teorike"
Neiman I.M., Moskë, 1961.
11) "Udhëzues për Onkologjinë e Përgjithshme"
redaktuar nga N.N. Petrova,
Leningrad, 1961; 6
12) "Mundësitë moderne të endoskopisë në onkologji //
Onkologjia në fund të shekullit XXI"
Sokolov V.V. . - Moskë, 1999. (361-363str) 13) "Përparimet në studimin e kancerit"
redaktuar nga L.M. Shabad Vëllimi 1-10,
Moskë 1955-1971;
14) "Substancat blastomogjene endogjene"
Shabad L.M., Minsk, 1969;
15) http:// - Internet
Aplikacionet
Shtojca 1
Prevalenca e tumoreve kancerogjene.
Kanceri i prostatës. Kinezët dhe japonezët kanë më pak të ngjarë të preken nga kanceri i prostatës në vendlindjen e tyre. Por, sapo një person nga Azia Juglindore zhvendoset në një vend tjetër, rreziku i kësaj sëmundje rritet në mënyrë dramatike. Pra, midis kinezëve që jetojnë në Kaliforni, është 13-16 herë më i lartë
Kanceri i gjirit. Në vendet ku gratë lindin herët: Azia Qendrore dhe Lindja e Mesme, Kinë, Japoni, incidenca e kancerit të gjirit është e ulët. Kanceri më i zakonshëm i gjirit në MB.
Kanceri i pankreasit është më i zakonshëm në Zelandën e Re, Danimarkë, Kanada dhe Shtetet e Bashkuara. Në Japoni, Itali dhe Izrael, kanceri i pankreasit është i rrallë.
Kanceri i fshikëzës është i zakonshëm ku njerëzit pinë shumë duhan. Në SHBA “historikisht duhanpirëse”, Angli, Poloni, Itali dhe Kanada janë veçanërisht të shumta rastet e kësaj sëmundjeje.
Kanceri i stomakut ka zgjedhur si vendqëndrim Japoninë, Rusinë dhe Corellia.
Kanceri i mëlçisë diagnostikohet më shpesh në Azinë Juglindore dhe Afrikën Qendrore, si dhe në rrethin Tobolsk të rajonit Tyumen. Në Mozambik, për shembull, incidenca e kancerit të mëlçisë është 113 raste për 100,000 banorë, që është 50 herë më e lartë se në Francë.
Kanceri i testisit - incidenca më e lartë në Norvegji, Danimarkë, Zvicër. Është e vështirë të shpjegohet pse, për shembull, shkalla e incidencës në Danimarkë është 4 herë më e lartë se në Finlandën fqinje dhe 9 herë më e lartë se në Lituani. Në vendet e zhvilluara, një në katër është në rrezik të preket nga kanceri gjatë jetës së tij dhe një në pesë rrezikon të vdesë prej tij. Gjithmonë ka pasur më pak pacientë me kancer në vendet në zhvillim.
Shtojca 2
Ekzaminimi për zbulimin e hershëm të tumoreve malinje
| Hulumtimi | 18-39 vjeç | 40-49 vjeç | 50 vjeç e lart | |
| Vetë-ekzaminimi i gjëndrave të qumështit | mujore | |||
| Ekzaminimi dhe ekzaminimi i gjëndrave të qumështit nga mjeku | 1 herë në 3 vjet | Para çdo mamografie | ||
| Ekzaminimi me rreze X - mamografia | çdo vit | |||
| Procedura me ultratinguj | Nuk rekomandohet nëse nuk ka ankesa | 1 here ne 2 vjet | ||
| Ekzaminimi i feces për gjak okult | Nuk rekomandohet në mungesë të ankesave* | Çdo vit | ||
| Ekzaminimi dixhital i rektumit | 1 herë në 5 vjet | |||
| Sigmoskopia | ||||
| Kolonoskopia | 1 herë në 10 vjet | |||
| Ekzaminimi me gisht i prostatës | Nuk rekomandohet nëse nuk ka ankesa | Çdo vit | ||
| Studimi i përqendrimit të antigjenit specifik të prostatës në gjak (PSA) | Nuk rekomandohet pa të veçanta destinacion | çdo vit | ||
| Konsultimet e gjinekologut | Çdo vit | |||
| njollë për onkocitologji | Çdo vit | |||
| X-ray e gjoksit (fluorografi) | 1 here ne 2 vjet | |||
Shtojca 3
Statistikat mbi shkaqet e kancerit.
më shumë se 35% - faktori ushqyes
30% - e dyta - pirja e duhanit,
10% - agjentët infektivë,
5% - faktorë riprodhues (seksual),
3-5% - rreziqe profesionale,
4% - rrezatimi jonizues,
3% - rrezatimi ultravjollcë,
3% - konsumimi i alkoolit,
2% - ndotja e mjedisit,
4% - aktivitet i ulët fizik,
2% - faktorë të panjohur
Shtojca 4
Kanceri i prostatës.
Shtojca 5
 |
Kanceri i laringut
Shtojca 6
Shkaqet e vdekshmërisë në Rusi.
Shtojca 7
Të dhëna statistikore për Rusinë dhe SHBA-në për periudhën nga 2002 deri në 2004.
Në vitin 2002, në Rusi u diagnostikuan 14,560 tumore malinje të veshkave. Shkalla e incidencës u rrit ndjeshëm në krahasim me vitin 1993 (me 58.5%). U vu re një rritje e ndjeshme e incidencës duke filluar nga mosha 35-39 vjeç dhe duke arritur maksimumin në moshën 65-69 vjeç.
Në vitin 2002, në Rusi u diagnostikuan 1,189 tumore malinje testikulare, të cilat arritën në 1.8 për 100,000 banorë. Më shpesh, këto tumore vërehen në moshën 0 deri në 4 vjeç, nga 30 në 34 vjeç dhe më të vjetër se 75 vjeç.
Është vlerësuar se rreth 8,980 raste të reja të kancerit të testisit do të diagnostikohen në SHBA në vitin 2004. Gjatë këtij viti nga kjo sëmundje mund të vdesin rreth 360 persona. Kanceri i testisit konsiderohet si një nga llojet më të shërueshme të tumoreve. Duke marrë parasysh të gjitha fazat e sëmundjes, më shumë se 90% e pacientëve janë shëruar.
Në vitin 2002, në Rusi u regjistruan 385 raste të tumoreve malinje të penisit. Shkalla e incidencës ishte 0.5 për 100,000 popullsi meshkuj.
Në vitin 2004, do të ketë rreth 1,570 raste të kancerit të penisit në SHBA, dhe 270 burra mund të vdesin nga sëmundja. Në Shtetet e Bashkuara, 1 në 100,000 burra zhvillojnë kancer të penisit.
Kanceri i prostatës është kanceri më i zakonshëm në Shtetet e Bashkuara, pas kancerit të lëkurës. Supozohet se në vitin 2004 do të zbulohen 230.110 raste të reja të kancerit të këtij lokalizimi në Shtetet e Bashkuara. Një në 6 do të zhvillojë kancer të prostatës, ndërsa vetëm një në 32 do të vdesë nga kjo sëmundje. Burrat afrikano-amerikanë kanë më shumë gjasa të sëmuren dhe të vdesin nga kanceri i prostatës në krahasim me amerikanët e bardhë dhe burrat aziatikë. Arsyeja për këtë nuk është e qartë.
Kanceri i prostatës është shkaku i dytë kryesor i vdekjes nga kanceri tek meshkujt në SHBA, pas vetëm kancerit të mushkërive. Është vlerësuar se në vitin 2004, 29,900 pacientë në Shtetet e Bashkuara mund të vdesin nga kanceri i këtij lokalizimi, ose 10% e numrit të vdekjeve të lidhura me kancerin.
Është vlerësuar se 60,240 njerëz (44,640 burra dhe 15,600 gra) do të zhvillojnë kancer të fshikëzës në Shtetet e Bashkuara në 2004. Gjatë këtij viti aty do të regjistrohen 12710 vdekje nga kanceri i fshikëzës (8780 meshkuj dhe 3930 femra). Midis 1975 dhe 1987, pati një rritje të incidencës së kancerit të fshikëzës.
Të bardhët kanë më shumë gjasa të diagnostikohen me kancer sesa zezakët. Kanceri i fshikëzës urinare shfaqet më shpesh tek meshkujt sesa tek femrat. Ajo renditet e 4-ta për nga frekuenca tek meshkujt dhe e 10-ta tek femrat. Në 74% të rasteve, kanceri i fshikëzës zbulohet në një fazë të lokalizuar. Pothuajse çdo pacient i 5-të në momentin e diagnostikimit të sëmundjes ka një lezion të nyjeve limfatike rajonale dhe 3% kanë metastaza të largëta.
Shtojca 8
Klasifikimi i Dukes dhe prognoza e kancerit kolorektal
|
Fazë |
shenjat |
Frekuenca,% |
5 vjet mbijetesë,% |
| Tumori nuk shtrihet përtej mukozës | 20-25 | Mbi 90 | |
| Tumori rritet në membranën e muskujve | 40-45 | 60-70 | |
| Nyjet limfatike të prekura | 15-20 | 35-45 | |
| Metastaza të largëta ose përsëritje të tumorit | 20-30 | 0-5 | |
| Të gjitha fazat (me terapi optimale) | 50-60 | ||
Shënim: A, B, C dhe D - nivelet e pranuara me kusht të besimit (tabela).
| Vetëbesimi i lartë | Bazuar në gjetjet e rishikimeve sistematike. Një rishikim sistematik merret duke kërkuar sistematikisht të dhëna nga të gjitha provat klinike të publikuara, duke vlerësuar në mënyrë kritike cilësinë e tyre dhe duke përmbledhur rezultatet me meta-analizë. | |
| Siguri e moderuar | Bazuar në rezultatet e të paktën disa provave klinike të pavarura të kontrolluara të rastësishme | |
| Siguri e kufizuar | Bazuar në rezultatet e të paktën një sprove klinike që nuk plotëson kriteret e cilësisë, si p.sh. pa randomizim. | |
| Besim i pasigurt | Deklaratë e bazuar në mendimin e ekspertit; nuk ka studime klinike. |
Shtojca 9
Fjalorth.
ADENOKARCINOMA (nga greqishtja aden - gjëndër dhe karkinoma - tumor), tumor malinj nga epiteli i organeve të gjëndrave (gjëndra e qumështit, mukoza e stomakut etj.).
ANAPLASIA (nga greqishtja ana - mbrapa, plásis - edukim), kthimi i qelizave dhe indeve në gjendje të padiferencuar; në të njëjtën kohë, ata pushojnë së kryeri funksione specifike dhe fitojnë aftësinë për rritje të pakufizuar. Zakonisht Dhe. përcaktojnë grupin e ndryshimeve që pësojnë qelizat në degjenerimin malinj.
BIOPSI (nga greqishtja bios - jetë dhe opsis - pamje, spektakël), heqje intravitale e një pjese indi ose organi për ekzaminim mikroskopik për qëllime diagnostike.
HEMOLIZA (nga hemo... dhe greqisht lysis - zbërthim, shpërbërje), hematoliza, eritrocitoliza, procesi i shkatërrimit të eritrociteve me lëshimin e hemoglobinës prej tyre në mjedis.
HEPARIN (nga greqishtja hepar - mëlçi), lëndë që pengon mpiksjen e gjakut; izoluar fillimisht nga mëlçia.
HORMONET (nga greqishtja hormao - Unë ngacmoj, vë në lëvizje), substanca biologjikisht aktive të prodhuara në trup nga qeliza ose organe të specializuara (gjëndra endokrine) dhe kanë një efekt të synuar në aktivitetin e organeve dhe indeve të tjera.
DIFERENCIIMI, shndërrimi në procesin e zhvillimit individual të një organizmi (ontogjeneza) e qelizave fillimisht identike, jo të specializuara të embrionit në qeliza të specializuara të indeve dhe organeve.
Indi dhjamor, një lloj indi lidhor i organizmave shtazorë, i formuar nga mezenkima dhe i përbërë nga qeliza dhjamore.
TUMOR MALINJ, një tumor që karakterizohet nga invaziviteti (aftësia për t'u rritur në indet përreth dhe për t'i shkatërruar ato) dhe metastaza.
IMUNITET (nga latinishtja immunitas - çlirim, largim nga diçka), imuniteti i trupit ndaj agjentëve infektivë dhe substancave të huaja të natyrës antigjenike që mbartin informacion gjenetik të huaj. Manifestimi më i shpeshtë i And. është imuniteti i organizmit ndaj sëmundjeve infektive.
REAKSIONI IMUNE, ndërveprimi i një antitrupi me antigjenin përkatës. Mund të ndodhë në trup kur futen ose futen antigjenet në të dhe in vitro. Bën të mundur identifikimin e antigjenit (për shembull, identifikimin e agjentit shkaktar të sëmundjes), përcaktimin e shkallës së imunitetit të trupit.
INVAZIONABILITETI aftësia për t'u rritur në indet përreth dhe për t'i shkatërruar ato.
RREZATIMET JONIZUESE, rrezatim jonizues, rrezatim, ndërveprimi i të cilit me mjedisin çon, në fund të fundit, në jonizimin e atomeve dhe molekulave.
KOLPOSKOPIA - ekzaminimi i mukozës së qafës së mitrës dhe vaginës me ndihmën e një endoskopi të veçantë, kolposkopia ju lejon të identifikoni zonat e mukozës me patologji prekanceroze dhe kanceroze gjatë ekzaminimit, të merrni një biopsi për kërkime.
Hematopoeza (nga greqishtja háima - gjak dhe póiēsis - prodhimi, krijimi), procesi i formimit, zhvillimit dhe maturimit të qelizave të gjakut tek kafshët dhe njerëzit.
Organet e gjakderdhjes Organet e kafshëve dhe të njerëzve në të cilat formohen elementet e formuara të gjakut dhe limfës.
LEUKEMIA (leuçemia, leuçemia), sëmundjet tumorale të indit hematopoietik me dëmtim të palcës së eshtrave dhe zhvendosjen e filizave normale hematopoietike, zmadhimin e nyjeve limfatike dhe shpretkës, ndryshime në pamjen e gjakut dhe manifestime të tjera.
ENËT LIMFATIKE, rrugë transporti të sistemit limfatik, të formuara nga shkrirja e kapilarëve limfatikë. Enët limfatike kullojnë limfën nga organet dhe indet në vena.
TERAPIA E RREZETIT, përdorimi i rrezatimit jonizues për qëllime terapeutike. Burimet e rrezatimit janë pajisje që i gjenerojnë ato dhe preparate radioaktive. Përfshin terapi alfa, beta, gama, me rreze X, etj.
MAMOMGRAFIA (nga lat. mamma - gjoksi femëror dhe "grafi"), ekzaminimi me rreze X i gjëndrave të qumështit (zakonisht pa përdorimin e agjentëve të kontrastit).
MESENCHYMA (nga meso ... dhe greqisht énchyma - derdhur, mbushje; këtu - ind), indi lidhor embrional i shumicës së kafshëve shumëqelizore dhe njerëzve.
METABOLIZMI (nga metaboli grek - ndryshim, transformim),
1) njësoj si metabolizmi.
2) Në një kuptim më të ngushtë, metabolizmi është një shkëmbim i ndërmjetëm, d.m.th. transformimi i disa substancave brenda qelizave që nga momenti kur ato hyjnë deri në formimin e produkteve përfundimtare (p.sh. metabolizmi i proteinave, metabolizmi i glukozës, metabolizmi i barnave).
METAPLASIA (nga greqishtja Metaplásso - transformoj, shndërroj): 1) shndërrimi i vazhdueshëm i një lloji indi në një tjetër, i ndryshëm nga i pari morfologjikisht dhe funksionalisht, duke ruajtur llojin e tij kryesor.
2) metaplazia ose metaplazia - kulmi si në zhvillimin individual të një individi (e gjendje të pjekur seksualisht) ashtu edhe në historinë e një grupi organizmash, i cili shprehet në ndryshueshmëri dhe bollëk të fortë individësh.
METASTASIS (nga greqishtja. metastasis - lëvizje), vatër patologjike dytësore që ndodh si pasojë e kalimit të grimcave patogjene (qeliza tumorale, mikroorganizma) me rrjedhjen e gjakut ose të limfës nga fokusi parësor i sëmundjes. Në kuptimin modern, metastaza zakonisht karakterizon përhapjen e qelizave tumorale malinje.
MUKOPOLISAKARIDE (nga latinishtja mucus - mucus dhe polisaharide), komplekse polimerike karbohidrate-proteinike me përmbajtje mbizotëruese të pjesës karbohidrate (70-80%).
MUTACIONET (nga latinishtja mutatio - ndryshim, ndryshim), ndryshime të papritura natyrore (spontane) ose artificialisht (të nxitura) të vazhdueshme në strukturat trashëgimore të lëndës së gjallë përgjegjëse për ruajtjen dhe transmetimin e informacionit gjenetik.
ONKOGJENEZA (nga greqishtja onkos - tumor dhe ... gjenezë) (blastomogenesis, carcinogenesis), procesi i shndërrimit të qelizave normale, indeve në qeliza tumorale. Përfshin një sërë fazash prekanceroze dhe përfundon me transformimin e tumorit.
ONKOGJENET, gjene që shkaktojnë transformimin (transformimin) e qelizave normale në malinje.
ONKOLOGJIA (1) (nga greqishtja onkos - tumor dhe logos - fjalë, doktrinë), shkencë biomjekësore që studion aspektet teorike, eksperimentale dhe klinike të onkogjenezës tek njerëzit, kafshët, bimët dhe zhvillon metoda për njohjen, trajtimin dhe parandalimin e tumoreve.
ONKOLOGJIA (2) - (nga greqishtja onkos - masë, rritje, tumor dhe "logia"), shkencë që studion shkaqet e kancerit, mekanizmat e zhvillimit, ecurinë klinike të tumoreve dhe zhvillon metoda të trajtimit dhe parandalimit të kancerit.
ONKOLOGJIA(3) është shkenca e tumoreve.
TRANSFORMIMI I TUMORIT, një fazë kritike e onkogjenezës - momenti i shndërrimit të një qelize normale në një tumor.
PAPILLOMA (nga lat. papilla - thithka), tumor beninj i lëkurës ose i mukozës te njerëzit dhe te kafshët; ka pamjen e një papile ose "lulelakra".
PREKANCER - ndryshime patologjike që i paraprijnë shfaqjes së një tumori malinj.
KANCERI (sëmundje onkologjike) - një tumor malinj nga qelizat që janë transformuar nga epiteli i lëkurës, mukozat e stomakut, zorrëve, rrugëve të frymëmarrjes, gjëndrave të ndryshme etj. Kanceri shfaqet gjatë onkogjenezës.
KANCERI I STOMAKUT - një tumor malinj që rritet nga mukoza (e brendshme) e stomakut.
TUMORE KANCERORE - neoplazi, blastoma, rritje të tepërta patologjike të indeve, të përbëra nga qeliza të ndryshuara cilësisht të trupit që kanë humbur diferencimin e tyre. Qelizat tumorale vazhdojnë të shumohen edhe pas ndërprerjes së veprimit të faktorëve që shkaktuan tumorin.
ind retikular, ind rrjetë, lloj indi lidhor që përbën bazën e organeve hematopoietike (palca e eshtrave, shpretka, nyjet limfatike etj.).
SARKOMA (nga greqishtja sarx, gjinia sarkos - mish), një tumor malinj nga lloje të ndryshme të indit lidhor: embrional (mezenkimoma), kockor (osteosarkoma), muskulor (miosarkoma) etj. Sipas pamjes morfologjike dallohen të rrumbullakëta, spindle- , sarkoma polimorfoqelizore, fibrosarkoma.
SEMINOMA (nga latinishtja semen, genitive seminis - farë), një tumor i gonadave kryesisht tek të rinjtë, zakonisht malinj.
KOAGULIMI I GJAKUT, shndërrimi i gjakut të lëngshëm në një mpiksje elastike; një reagim mbrojtës i trupit të njeriut dhe kafshëve që parandalon humbjen e gjakut.
INDI LIDHËS - ind i organizmit të kafshëve që zhvillohet nga mezenkima. Indi lidhor kryen: funksione mbështetëse, ushqyese dhe mbrojtëse. Një tipar i strukturës së këtij indi është prania e strukturave ndërqelizore të zhvilluara mirë (fibrat dhe substanca e tokës).
Mastocitet, mastocitet, mastocitet, një nga llojet e qelizave të indit lidhor të lirshëm të trupit të kafshëve dhe njerëzve.
TERAPIA ULTRAZËRI, përdorimi i ekografisë me frekuencë 500-3000 kHz për qëllime terapeutike. Ka efekte mekanike, termike dhe fiziko-kimike (mikromasazh i qelizave dhe indeve), aktivizon proceset metabolike, imune dhe të tjera.
FAGOCITOZA, procesi i kapjes dhe përthithjes aktive të grimcave të gjalla dhe jo të gjalla nga organizmat njëqelizorë ose qelizat e veçanta (fagocitet) të organizmave shtazorë shumëqelizorë.
FIBROBLASTET (nga latinishtja fibra - fibër dhe greqishtja blastós embryo, sprout), forma kryesore qelizore e indit lidhës të trupit të vertebrorëve dhe njerëzve.
Fluorografia, një metodë e diagnostikimit me rreze X, e cila konsiston në fotografimin e një imazhi hije nga një ekran i tejdukshëm në një film relativisht të vogël. Ato përdoren për zbulimin e sëmundjeve të mushkërive kryesisht gjatë ekzaminimeve masive.
Helicobacter pylori është një infeksion bakterial.
BARNAT KIMIoterapeutike, barna që kanë një efekt dëmtues specifik kryesisht në patogjenët e sëmundjeve infektive ose në qelizat tumorale (p.sh. sulfonamidet, antibiotikët).
ERITROCITET (nga greqishtja erythrós - e kuqe dhe kýtos - enë, këtu është një qelizë), qelizat e kuqe të gjakut (qelizat) e gjakut të njeriut, vertebrorët dhe disa jovertebrore (ekinodermat).
fazat e procesit inflamator.
Tendovaginiti purulent mund të jetë me origjinë primare ose dytësore. Ajo lind fillore me lëndime të ndryshme të çantës vaginale me futjen e një infeksioni purulent në të, dhe në mënyrë dytësore- me inflamacion purulent të indeve përreth dhe kalimin e procesit ose futjen e MO purulent në çantën vaginale, për shembull, me flegmon, abscese, etj., ose me sëmundje infektive, kur MO purulent bartet në mbështjellësin e tendinit nga rrjedhja e gjakut.
Tendovaginiti purulent është pothuajse gjithmonë i dhunshëm. MO purulent, pasi ka depërtuar në zgavrën e mbështjellësit të tendinit, duke u shumëzuar me shpejtësi, shkakton një inflamacion reaktiv. Ka një hiperemi shumë të fortë të enëve me eksudim të bollshëm dhe emigrim të leukociteve, membranat e brendshme dhe madje edhe të jashtme të qeses së tendinit fryhen, janë të ngopura me një sasi të bollshme eksudati, membrana endoteliale është pjesërisht e mbuluar me koloni MO dhe e deskuamuar. Në vendet e endotelit të eksfoluar krijohen ulçera sipërfaqësore, indi lidhor i të cilit, duke iu nënshtruar acarimit më intensiv nga eksudati purulent, fillon të shumohet intensivisht dhe mbulohet me granulime. Vende të tilla, që afrohen nga anët e kundërta, zakonisht ngjiten së bashku dhe japin lloje të ndryshme ngjitjesh në të gjithë çantën, shpesh duke mbetur për gjithë jetën dhe më pas duke shkaktuar çrregullime të lëvizjes.
13. Veçoritë e ekzaminimit të pacientëve me kancer.
Një neoplazmë është një përhapje patologjike e indeve që përbëhet nga qeliza të ndryshuara cilësisht që i transferojnë këto veti gjatë ndarjes së mëvonshme. Ekzistojnë dy lloje të neoplazmave: beninje dhe malinje.
Anamneza e një pacienti me tumor jep të dhëna treguese, të cilat bëjnë të mundur dyshimin për një proces tumoral në një organ, sistem të caktuar. Zbuloni: kushtet e jetesës dhe të punës, zakonet e këqija (pirja e duhanit dhe kanceri i mushkërive), lodhja e shtuar, etj. Ndonjëherë pacientët ankohen për dhimbje të lokalizimit të ndryshëm, përgjumje, indiferencë ndaj gjithçkaje, humbje të shpejtë në peshë, simptoma neurologjike. Në bazë të shenjave të tilla të vogla, mjeku mund të ketë onco-vigjilencë në lidhje me këtë pacient. Është e rëndësishme të theksohet njohja e: simptomave të neoplazive, sëmundjeve prekanceroze, referimit të shpejtë të pacientit për ekzaminim onkologjik. Për pacientët onkologjikë, një rritje e simptomave është karakteristike. Të dhënat e palpimit (nyjet limfatike të zmadhuara), goditjes (tumori i mushkërive), auskultimi janë shumë të rëndësishme. Përgjithësimi i simptomave në sindroma:
Sindroma e indeve plus, për shembull: rritje difuze dhe fokale prekanceroze të epitelit të lëkurës dhe mukozave (shenjat e lindjes)
Sindroma e shkarkimit patologjik (gjakderdhje)
Sindroma e mosfunksionimit (një tumor pankreatik mund të çojë në diabet, verdhëz.) Dhimbja zakonisht nuk është tipike për tumoret, por varet nga natyra e rritjes, vendndodhja, faza. Madhësia e tumoreve mund të jetë nga mm në cm Një metodë e tillë e ekzaminimit fizik si palpimi është e rëndësishme. Konsistenca e tumorit varet nga natyra. Për shembull konsistencë e butë - një sarkomë. Lëvizshmëria (aktive dhe pasive). Metodat për sqarimin e diagnozës: endoskopia, diagnostifikimi citologjik (leuçemia), biopsia, diagnostikimi me rreze X, ekografia, CT, MRI, PET, diagnostifikimi laboratorik.
Dërgoni punën tuaj të mirë në bazën e njohurive është e thjeshtë. Përdorni formularin e mëposhtëm
Studentët, studentët e diplomuar, shkencëtarët e rinj që përdorin bazën e njohurive në studimet dhe punën e tyre do t'ju jenë shumë mirënjohës.
Postuar ne http://allbest.ru
Prezantimi
1. Epidemiologjia dhe modelet e përhapjes së tumorit
1.1 Llojet e tumoreve
1.2 Faktorët e rrezikut dhe mekanizmat e kancerogjenezës
1.3 Kancerogjeneza kimike
1.4 Parandalimi
2. Ndihma psikologjike e një infermiere për pacientët me kancer
2.1 Ndihma për pacientët me kancer me simptoma neurologjike
konkluzioni
Lista e burimeve të përdorura
infermieria e kancerit të tumorit onkologjik
Prezantimi
Kanceri është një grup sëmundjesh që mund të shoqërohen me çdo shenjë dhe simptomë. Shenjat dhe simptomat varen nga madhësia e tumorit, vendndodhja e kancerit dhe sa të përfshira janë organet ose strukturat përreth. Nëse kanceri është përhapur (metastazuar), simptomat mund të shfaqen në pjesë të ndryshme të trupit.
Ndërsa tumori rritet, ai fillon të ngjesh organet e afërta, enët e gjakut dhe nervat. Ky presion shkakton disa nga shenjat dhe simptomat e kancerit. Nëse tumori ndodhet në një zonë veçanërisht të rëndësishme, për shembull, në disa pjesë të trurit, atëherë edhe një kancer i vogël mund të japë simptoma të hershme. Për sa i përket kompleksitetit dhe rëndësisë për njerëzimin, problemi i kancerit është i pashembullt. Çdo vit 7 milionë njerëz vdesin nga tumoret malinje në mbarë botën, më shumë se 0.3 milionë prej tyre në Rusi. Kanceri prek të gjitha segmentet e popullsisë, duke shkaktuar dëme të mëdha në shoqëri. Është e pamundur të llogariten të gjitha humbjet vetëm në terma monetarë
Dhe megjithëse tumoret malinje janë jashtëzakonisht të ndryshme dhe të vështira për t'u perceptuar, dihet mjaftueshëm për faktorët e rrezikut dhe mekanizmat e zhvillimit të kancerit, kështu që në kohën e tanishme në shumë raste, jo vetëm për të trajtuar, por edhe për të marrë një pozicion aktiv në vlerësimin e vetes. rreziku, për ta parandaluar me sukses. .
1. Epidemiologjiadhemodelet e përhapjes së tumorit
Tumoret mund të shfaqen tek një person në çdo moshë, por tek fëmijët është shumë më pak i zakonshëm. Rreth 80% e pacientëve me neoplazi malinje për herë të parë gjatë vitit janë mbi 50 vjeç, duke arritur një maksimum deri në moshën 65 vjeç. Por edhe në moshë më të re, incidenca është relativisht e lartë, vdekshmëria nga tumoret malinje tek fëmijët ka dalë në vendin e dytë dhe është e dyta pas vdekshmërisë nga aksidentet. Duhet të theksohet se për grupmoshat më të reja ka dy kulme të incidencës: deri në 4-7 vjeç dhe në 11-12 vjeç. Tek fëmijët e vegjël - më shpesh sëmundjet e gjakut, tumoret e veshkave (Wilms), indet nervore (neuroblastoma). Në adoleshencë - tumoret e eshtrave dhe indeve limfatike.
Përkundër faktit se çdo organ është në rrezik të kancerit, frekuenca e lezioneve në pjesë të ndryshme të trupit është larg nga e njëjta. Shpërndarja e renditjes së 5 vendeve të para (në ish republikat e CIS, të krijuara pas mesit të viteve '80) të frekuencës së regjistrimit të tumoreve tek burrat dhe gratë është si më poshtë:
Nëse përpiqemi të vlerësojmë incidencën e kancerit në të dy gjinitë, atëherë tumoret malinje të sistemit të tretjes (ezofag, stomak, zorrë, etj.)
Në pjesë të ndryshme të botës, numri i përgjithshëm i kancereve është i ndryshëm, si dhe shpeshtësia e dëmtimit të organeve individuale. Në vendet e qytetëruara, çdo i katërti person, herët a vonë gjatë jetës së tij, sëmuret me një formë ose një tjetër të një tumori malinj. Çdo i pesti person vdes nga kanceri, vetëm sëmundjet kardiovaskulare e kalojnë ose ndajnë këtë "palme" tragjike për sa i përket vdekshmërisë.
Në vendet në zhvillim, incidenca e pacientëve me kancer ka qenë gjithmonë më e ulët se në vendet me nivel të lartë teknik. Arsyeja për këtë është jetëgjatësia e ulët. Kohët e fundit edhe në këto vende, me rritjen e jetëgjatësisë, është rritur edhe sëmundshmëria onkologjike. Përveç kësaj, zakonet e këqija nga vendet e zhvilluara po bëhen një trashëgimi e lehtë, por tragjike e vendeve në zhvillim. Në të njëjtën kohë, ekzistojnë edhe dallime të caktuara etnike dhe gjeografike në strukturën e formave individuale të neoplazmave malinje. Kazakët, turkmenët dhe njerëzit e tjerë indigjenë të Azisë Qendrore shpesh vuajnë nga kanceri i ezofagut, i cili në një farë mënyre lidhet me zakonet dhe karakteristikat e marrjes së ushqimit. Në Azinë Juglindore, në disa rajone të Afrikës dhe rajonin Tyumen, kanceri primar i mëlçisë është i zakonshëm. Për disa, arsyeja e incidencës së lartë të kancerit të mëlçisë është përdorimi i drithërave (kikirikët, etj.), të cilat preken nga një myk që prodhon aflatoksinë. Njerëzit me lëkurë të bardhë dhe sy blu kanë më shumë gjasa të zhvillojnë kancer të lëkurës sesa zezakët dhe anasjelltas, zezakët janë më të rrezikuar nga zhvillimi i tumoreve pigmentare.
1.1 Llojet e tumoreve
Ka tumore:beninje, kufiri, malinje.
Në disa disiplina klinike, me termin tumor (tumor) kuptohet çdo vulë, ngurtësim, ënjtje me origjinë nga më të ndryshmet, shpesh jo të lidhura me kancerin. Për shembull, në gjinekologji, një tumor adnexal ka më shumë gjasa të tregojë një tumor inflamator sesa një tumor malinj. Prandaj, një koncept kaq i gjerë si "tumor" përdoret për t'iu referuar një grupi të tërë tumoresh të ndryshëm "të vërtetë" dhe "të pavërtetë" kur bëhet fjalë për një diagnozë paraprake dhe natyra e tyre ende nuk është përcaktuar.
Onkologjia (shkenca e tumoreve), bazuar në rëndësinë praktike, ka një terminologji mjaft të gjerë dhe të saktë për t'iu referuar tumoreve të vërteta.
Tumori beninj - rritet ngadalë, ka kufij të qartë dhe shpesh rrethohet nga një kapsulë. Me rritjen dhe zhvillimin e tij, një tumor beninj ngjesh dhe shtyn indet përreth. Prandaj, mund të hiqet lehtësisht gjatë operacionit.
Tumoret malinje, përkundrazi, rriten në mënyrë agresive me ritme të ndryshme. Tumoret e tillë nuk kanë kufij të qartë, rriten në indet përreth, duke i ngjasuar një kurore rrezatuese, e quajtur kurorë malinje (corona maligna). Një tumor malinj shoqërohet me shfaqjen e një ose më shumë qelizave të një organi, të cilat, nën ndikimin e një sërë faktorësh, pushojnë t'i binden nevojave të trupit dhe fillojnë të ndahen në mënyrë të pakontrolluar dhe të pakufizuar. Qelizat e sapo shfaqura sillen në të njëjtën mënyrë si ato të mëparshmet sipas parimit "molla nuk bie larg nga pema".
Megjithatë, ndryshe nga "pema e mollës", një tumor malinj mund të mbijë muret e enëve të gjakut dhe qelizat e tij bija mund të ndahen dhe të transportohen në distanca të gjata përgjatë rrugëve të gjakut dhe limfatike, duke i dhënë qendra të reja (vajzës) rritjes - metastaza - në të tjera. vende. Trajtimi i tumoreve të tilla të zakonshme është një sfidë e rëndësishme. Meqenëse tumoret malinje mund të shfaqen në të gjitha organet dhe indet, secili prej tyre mbart "printin" e këtyre indeve origjinale, "fytyrën" e tij të veçantë dhe "stilin e tij të sjelljes".
Në veçanti, tumoret malinje që dalin nga indet epiteliale (epiteli i lëkurës dhe mukoza që rreshtojnë sipërfaqen e brendshme të organeve të zbrazëta) quhen kancer. Ky është i njëjti "kancer" që njerëzit e thjeshtë i quajnë të gjithë tumoret malinje. Kanceri është me të vërtetë tumori më i zakonshëm, pasi mbulesat epiteliale rreshtojnë të gjithë trupin tonë nga jashtë dhe organet brenda, ato janë pengesa e parë që takohet dhe "reflekton" sulmet e faktorëve të dëmshëm të mjedisit të jashtëm dhe të brendshëm të formuar në proces. të metabolizmit. Sidoqoftë, vetë kanceri ka shumë fytyra, pasi secili organ ka karakteristikat e veta të strukturës së indit epitelial. Emri i tumoreve të tjerë më shpesh vjen nga përkatësia e tyre indore me shtimin e mbarimit "-oma" ose "sarkomë", përkatësisht, për të treguar tumoret beninje ose malinje:
|
pëlhurë origjinale |
beninje |
Malinje |
|
|
muskuloz |
Miosarkoma |
||
|
osteosarkoma |
|||
|
Neurinoma |
Sarkoma neurogjene |
||
|
Vaskulare |
Hemangioma |
Hemangiosarkoma |
|
|
Limfatike |
Limfosarkoma |
Dhe kjo nuk është ajo. Ka tumore të tjera që nuk japin metastaza të largëta, por “lokalisht” sillen si “malinje”. Këto tumore klasifikohen si "kufitare" (për shembull, bazalioma të lëkurës që shfaqen shpesh, etj.). Gjatë autopsisë së të vdekurve dhe studimit të tumoreve, mjekët zbuluan se tumori ka rrjetin e vet të enëve përmes të cilave gjaku rrjedh nga trupi në tumor dhe mbrapa. Indi tumoral është i dendur, i butë ose heterogjen, ngjyra e tij është gri-bardhë, e verdhë, kafe ose e kuqe në nuanca të ndryshme. Ndonjëherë inde dhe inkluzione të ndryshme (mbetjet e dhëmbëve, flokëve ose thonjve) u gjetën në tumore. Disa tumore janë shumë të ngopur me gjak dhe të ndërthurur me enët e gjakut (hemangioma, tumore të placentës), të tjerët janë të mbingopur me pigment (nevi të pigmentuara, melanoma).
Kështu, bota e tumoreve është shumë e madhe. Le të lëmë të gjithë diversitetin, duke përfshirë edhe format e rralla për specialistët, dhe të ndalojmë sytë tek format e zakonshme dhe "të vogla" të kancerit. Në sipërfaqen e lëkurës dhe mukozave, forma "të vogla" të kancerit në fazat e hershme (deri në 1-2 cm) vërehen kryesisht në dy lloje të rritjes:
Lloji I (kanceri i ngjashëm me pllakën) - një tumor me përmasa të vogla, paksa zgjatet mbi sipërfaqe me një sipërfaqe sferike ose të pabarabartë, në formën e një platforme ose depresioni në qendër. Tumori është pothuajse gjithmonë më i dendur dhe më i brishtë se indi përreth. Ndonjëherë tumori ndodhet në trashësinë e indeve.
Lloji II (kanceri ulceroz) - tumori është një plagë ose çarje me skaje të pabarabarta dhe shpesh të ngritura, gri-rozë. Ulçera kanceroze është zakonisht johomogjene në densitet, e brishtë dhe e prirur për gjakderdhje në kontakt, pa tendencë për t'u shëruar.
Në organet parenkimale ose jo të zbrazëta, format "të vogla" të kancerit (deri në 1 - 2 cm) zakonisht kanë formë të rrumbullakët (të rregullt ose të çrregullt) me kufij jo shumë të qartë, me konsistencë të dendur. Ky lloj tumori mund të krijohet duke përdorur pajisje moderne me rreze X, kompjuter dhe ultratinguj dhe madje edhe në mënyrë paltatorike (për shembull, në gjëndrën e qumështit).
Në radiografi, zbulohen konturet rrezatuese karakteristike të një tumori malinj (corona maligna - kurorë malinje), të ngjashme me një kurorë diellore.
Me mikroskopi, mund të vëzhgoni strukturën e tumorit (në nivel indi - ekzaminimi histologjik), qelizat individuale (në nivel qelizor - ekzaminimi citologjik) dhe strukturat qelizore (me mikroskop elektronik), duke përdorur ngjyra të ndryshme. Falë mikroskopisë, me siguri të madhe, është e mundur jo vetëm të dallohen qelizat tumorale nga ato normale, por edhe të vendoset në shumicën e rasteve indi që i ka lindur ato.
1.2 Faktorët e rrezikut dhe mekanizmat e kancerogjenezës
90% e të gjitha formave të kancerit të njeriut janë rezultat i faktorëve mjedisorë: kimikateve, viruseve dhe agjentëve fizikë (rrezet X, rrezet e radiumit dhe ultravjollcës, izotopet radioaktive, etj.).
Ndikimi i faktorëve mjedisorë mund të jetë për shkak të:
Me ushqim - 35%;
me konsumimin e duhanit - 30%;
Me metabolitët e organeve riprodhuese - 10%;
Me izolim - 5%;
me alkool - 2%;
Dhe vetëm mënyrat dhe faktorët e tjerë të ndikimit përbëjnë 18% të mbetur, duke përfshirë kontaktet me kancerogjenë natyrorë dhe industrialë. Deri në 25% të kancereve primare të mëlçisë në Azi dhe Afrikë lidhen me virusin e hepatitit B. Rreth 300,000 raste të reja të kancerit të qafës së mitrës në botë identifikohen çdo vit me virusin papilloma (HPV - 16, 18 dhe 31). Agjentë të tjerë të provuar ose të dyshuar janë paraqitur në çështjet e kancerogjenezës.
1.3 Kancerogjeneza kimike
Qysh në shekullin e 18-të, u vu re se njerëzit që ishin të ekspozuar ndaj disa përbërjeve kimike kishin kancer. Megjithatë, identifikimi i kancerogjenit të parë ndodhi vetëm 75 vjet pasi modelet eksperimentale të marra për herë të parë nga M.A. Novinsky (1877).
Që atëherë, janë identifikuar një numër i konsiderueshëm agjentësh, të ndryshëm në strukturë, të lidhur direkt ose indirekt me zhvillimin e tumoreve malinje. Sipas strukturës kimike, mund të dallohen klasat kryesore të mëposhtme:
1) Hidrokarburet aromatike policiklike (PAH) dhe komponimet heterociklike - ky grup përfshin substanca me tre ose më shumë unaza benzeni, për shembull, benzo (a) pireni (BP) i kudogjendur, në përbërjen e katranit, blozës, nikotinës dhe produkteve të tjera të oksidimi ose djegia jo e plotë në natyrë, njihet mirë si shkaktar i kancerit të lëkurës dhe mushkërive dhe organeve të tjera te njerëzit.
2) amino komponimet aromatike - substanca që kanë strukturën e difenilit ose naftalinës (për shembull, 2-naftilamina - një nënprodukt i prodhimit të bojës është një kancerogjen i mundshëm i kancerit të fshikëzës.
3) komponimet aromatike azo - në pjesën më të madhe, këto janë ngjyra azo të pëlhurave natyrale dhe sintetike të përdorura në printimin me ngjyra, kozmetikë, më parë aditivë për t'i dhënë freski dhe ngjyrë margarinës dhe gjalpit. Është vërtetuar selektiviteti i tyre kancerogjen ndaj mëlçisë dhe fshikëzës;
4) Komponimet nitrozo (HC) dhe nitraminat - përdoren gjerësisht si ndërmjetës në sintezën e ngjyrave, ilaçeve, materialeve polimerike, si antioksidantë, pesticide, agjentë kundër korrozionit, etj.
5) metalet, metaloidet dhe kripërat inorganike - arseniku, azbesti (një material silikat me strukturë fibroze), etj., duhet të klasifikohen si elementë të pamohueshëm të rrezikshëm.
6) Kancerogjenët natyralë - mbetjet e bimëve më të larta dhe organizmave më të ulët - kërpudhat e mykut (për shembull, aflotoksina e kërpudhave Aspergillus flavus, një produkt i kalbjes së drithërave dhe arrave, që shkakton kancer të mëlçisë me një frekuencë të lartë ose antibiotikë të një kërpudhash të tjera) . Pjesa dërrmuese e përbërjeve kimike kancerogjene në mjedis janë me origjinë antropogjene, d.m.th. pamja e tyre lidhet me aktivitetet njerëzore.
Të gjitha kimikatet natyrore dhe artificiale ekzistuese nga Agjencia Ndërkombëtare për Kërkimin e Kancerit (IARC, 1982), në varësi të shkallës së rrezikut për njerëzit, propozohen të ndahen në tre kategori:
1) substancat kancerogjene për njerëzit dhe proceset e prodhimit të tyre;
2) substanca ndoshta kancerogjene dhe nëngrupe komponimesh me probabilitet të lartë dhe të ulët;
3) substanca ose grupe përbërjesh që nuk mund të klasifikohen për shkak të mungesës së të dhënave.
Praktikisht, një ndarje e tillë ofron një bazë për prioritizimin e zbatimit të masave parandaluese dhe nevojën për mbikëqyrje sanitare të shitjes së të gjithë ushqimeve, në një sistem tregu gjithnjë në zgjerim.
1.4 Parandalimi
Njohuritë moderne të mekanizmave të zhvillimit të tumoreve malinje (karcinogjeneza) na lejojnë të përcaktojmë qasjet për reduktimin e incidencës së shumë tumoreve malinje.
Ka parandalim:
1) Primar (sanitare - higjienike)
2) E mesme (mjekësore)
Parandalimi parësor synon eliminimin ose zvogëlimin e ndikimit të faktorëve kancerogjenë (kimikë, fizikë dhe biologjikë) në qelizat e synuara, duke rritur rezistencën specifike dhe jospecifike të trupit. Ajo kryhet me ndihmën e masave sanitare dhe higjienike, si dhe me korrigjimin e çrregullimeve biokimike, gjenetike, imunobiologjike dhe të lidhura me moshën.
Parandalimi dytësor ose mjekësor përfshin identifikimin, trajtimin dhe monitorimin e individëve që tashmë kanë sëmundje kronike ose prekanceroze, si dhe kontigjentet e njerëzve të ekspozuar ose të ekspozuar ndaj ekspozimit afatgjatë ndaj faktorëve kancerogjenë dhe që kanë nevojë për korrigjim kirurgjik, medikamentoz ose korrigjim tjetër. Duket se një mënyrë më e besueshme parandalimi është eliminimi i plotë i ekspozimit ndaj faktorëve kancerogjenë. Megjithatë, aty ku eliminimi nuk është i mundur, veçanërisht në ndërmarrjet industriale, në zonat e trafikut rrugor dhe radioaktivitetit të shtuar, kërkohet rregullimi higjienik dhe pajtueshmëria me dozat dhe përqendrimet e sigurta ose maksimale të lejueshme të kancerogjenëve duke vendosur rregullat e trafikut dhe MPC. Çdo lloj faktorësh ka SDA dhe MPC-në e vet. Në veçanti, doza e efekteve jonizuese te një person nuk duhet të kalojë 0,5 rem në vit dhe jo më shumë se 35 rem për jetë (rem - ekuivalenti biologjik i rrezeve X = 0,01 J / kg). Ka arsye për të besuar se me ndihmën e vetëm masave individuale sanitare-higjienike dhe biokimike, refuzimin e zakoneve të këqija dhe krijimin e kushteve optimale për rrjedhën e proceseve fiziologjike në trupin e njeriut, është e mundur të zvogëlohet incidenca e kancerit. me 70 - 80%. Nuk është rastësi që në shumë vende të zhvilluara ekonomikisht po fiton gjithnjë e më shumë popullaritet parandalimi parësor në kujdesin shëndetësor, në të cilin prioriteti i takon vetë personit.
2. Ndihma psikologjike e një infermiere për pacientët me sëmundje onkologjike
Pacientët e diagnostikuar me kancer janë në ankth dhe studimi arriti në përfundimin se infermierët mund të luajnë një rol kyç për të ndihmuar në përballimin e problemit, duke kontribuar në një cilësi më të mirë të jetës për pacientët.
Njerëzit që përballen me një diagnozë kërcënuese për jetën ndihen të vetmuar dhe të dëshpëruar. Dhe pacientët me përsëritje të sëmundjes ndjejnë pasiguri për trajtimin e ardhshëm dhe rrezikun e vdekjes.
Zgjidhja më e mirë për këtë problem mund të jenë infermierët që mund të dëgjojnë pacientin dhe të diskutojnë problemet që lidhen me sëmundjen, gjë që do të përmirësojë gjendjen psikologjike të pacientit.
Shumë shpesh profesionistët mjekësorë drejtohen drejtpërdrejt në trajtimin e ardhshëm të një sëmundjeje, hulumtimi i një infermiere ka për qëllim identifikimin e një strategjie që mund t'i ndihmojë pacientët të përballen me problemet psikologjike veçanërisht në periudhën pas diagnostikimit dhe trajtimit.
Me ndihmën e një infermiereje, pacienti do të jetë në gjendje të zgjidhë çështjet që ndikojnë në cilësinë e jetës së tij gjatë trajtimit, gjë që mund të përmirësojë ndjeshëm perspektivat e trajtimit në të ardhmen. Është e vështirë për pacientët të përqendrohen në një rezultat të favorshëm trajtimi kur ata janë të mbingarkuar me ankth dhe ankth.
Infermierët duhet të diskutojnë për një rezultat të favorshëm të sëmundjes, t'i japin pacientit të gjithë informacionin e nevojshëm për barnat që synojnë përmirësimin e cilësisë së jetës së tyre, të diskutojnë problemet personale dhe çështjet ligjore.
Nëse infermierët diskutojnë me kohë çështje që lidhen me trajtimin ose vdekjen e ardhshme, ata do të jenë në gjendje të identifikojnë nevojat individuale për shëndetin mendor ose aktivitete dhe shërbime të tjera mbështetëse.
2.1 Ndihmon pacientët me kancer me simptoma neurologjike
64% e pacientëve me kancer vuajnë nga kjo simptomë e pakëndshme. Me kancerin në një fazë të avancuar, dobësia është simptoma më e zakonshme.
Përgjumja, lodhja, letargjia, lodhja dhe dobësia tolerohen ndryshe nga çdo pacient. Në disa raste, situata mund të jetë jashtë kontrollit. Megjithatë, shkaqet e dobësisë mund të trajtohen. Ekzaminimi i kujdesshëm i pacientit dhe vlerësimi i situatës është hapi i parë drejt zgjidhjes së këtij problemi.
Para së gjithash, duhet të zbuloni nëse pacienti po përjeton dobësi lokale apo të përgjithshme. Dobësia lokale mund të shkaktohet nga neoplazitë cerebrale (monopareza, hemipareza), ngjeshja e palcës kurrizore (kryesisht dypalëshe), dëmtimi i pleksusit brachial, përsëritja e kancerit axilar, dëmtimi i pleksusit lumbosakral, paraliza e nervit popliteal lateral dhe dobësia e muskujve në gjymtyrët proksimale miopati paraneoplazike dhe/ose neuropati). Ndër manifestimet klinike të sindromës janë dobësia e këmbëve (në 25% të pacientëve mund të shfaqet edhe dobësi e duarve), diplopia e përkohshme (vizioni i dyfishtë), disartria, disfonia, disfagia, tharja e gojës, kapsllëku.
Dobësia e përgjithshme progresive mund të nënkuptojë se pacienti është afër vdekjes. Por ka edhe arsye të tjera të mundshme për t'u marrë parasysh. Anemia, hiperfunksioni i veshkave, neuropatia, miopatia dhe depresioni mund të jenë shkaktarë të dobësisë së përgjithshme. Dobësia e përgjithshme mund të shkaktohet nga pasojat e trajtimit kirurgjik, kimioterapisë dhe terapisë me rrezatim, si dhe përdorimi i medikamenteve (diuretikë, antihipertensivë, hipoglikemia), hiperkalemia, pagjumësia, lodhja, dhimbjet, gulçimi, keqtrajtimi i përgjithshëm, infeksioni, dehidratim, kequshqyerje.
Në varësi të situatës, pacientit duhet t'i jepet trajtimi i duhur.
Kujdesi infermieror për një pacient të dobët duhet të drejtohet drejt ndihmës që pacienti të jetë sa më aktiv gjatë ditës, gjë që do t'i japë atij një ndjenjë pavarësie. Infermierja duhet të monitorojë dhe vlerësojë efektivitetin e trajtimit të përshkruar, të raportojë te mjeku për ndryshimet në gjendjen e pacientit, t'i mësojë pacientit të udhëheqë një mënyrë jetese korrekte; jepini atij mbështetje, frymëzoni një ndjenjë besimi në aftësitë e tij.
Infermierja duhet të ndihmojë pacientin në respektimin e rregullave të higjienës personale, të monitorojë gjendjen e lëkurës dhe zgavrës me gojë për të përjashtuar komplikimet e mundshme.
Pacienti duhet të bindet që të marrë ushqim dhe pije (ushqimi duhet të jetë sa më i lartë në kalori), dhe gjithashtu ta ndihmojë atë me të ngrënë nëse pacienti është shumë i dobët. Një pacient i dobësuar nuk duhet të lihet pa mbikëqyrje kur ha ushqim të nxehtë ose pi. Është gjithashtu e nevojshme ta ndihmoni atë për të shkuar në tualet, duke siguruar një privatësi të mjaftueshme.
Infermierja duhet të ofrojë mbështetje psikologjike për pacientin, të tregojë pjesëmarrje miqësore në mënyrë që të rrisë vetëvlerësimin e tij dhe të nxisë interesin për jetën. Pacienti duhet inkurajuar, por jo i detyruar.
Një ndjenjë dobësie, paaftësia për të kryer veprime të zakonshme mund të shkaktojë një gjendje stresuese te pacienti. Në këtë rast, një diskutim i qetë i situatës ndihmon. Për shembull, një infermiere mund t'i thotë një pacienti: "Po, tani nuk jeni në gjendje të bëni shumë nga ato që mund të bënit më parë. Por nëse përpiqemi ta bëjmë së bashku ose e shtyjmë derisa të ndiheni pak më mirë, atëherë ne jemi të gjithë sukses."
Kujdesi infermieror duhet të synojë parandalimin e komplikimeve ose shqetësimeve të mundshme që lidhen me lëvizshmërinë e kufizuar të pacientit. Kështu, për të parandaluar kontraktimet e dhimbshme, masazhi i gjymtyrëve dhe rekomandimi i ushtrimeve pasive për pacientin, dhe pozicioni i saktë i fiksuar i gjymtyrëve të dobëta do të ndihmojë në parandalimin e dëmtimit të nyjeve.
konkluzioni
Pavarësisht nga të gjitha masat e mësipërme për trajtimin dhe parandalimin e kancerit, sëmundjet onkologjike po rriten në numër dhe po ulin nivelin e moshës së popullsisë.
Por shkencëtarët amerikanë kanë zbuluar se disa shtame të virusit të fruthit të përdorura në vaksina mund të ndihmojnë në trajtimin e kancerit të avancuar të prostatës. Tek minjtë, këto viruse infektojnë dhe shkatërrojnë në mënyrë efektive qelizat e tumorit. Studiuesit injektuan një lloj vaksine të virusit MV-CEA te minjtë me kancer të prostatës në një fazë ku tumori ishte rritur në indet ngjitur ose kishte metastazuar në organe të tjera. Heqja e plotë e tumorit me kirurgji ose metoda të tjera në raste të tilla është e pamundur. Doli se te minjtë që iu injektua virusi, jetëgjatësia mesatare u dyfishua. Shkencëtarët arritën gjithashtu faljen e kancerit të palcës së eshtrave në një pacient 49-vjeçar duke injektuar viruse të modifikuara të fruthit. Terapia ka qenë efektive edhe në llojet e tjera të kancerit. Pasi në trup, vaksina vret receptorët e krijuar nga qelizat e kancerit për të mbrojtur kundër sistemit imunitar. Për më tepër, sa më e fortë të preket qeliza, aq më aktivisht do të sulmohet nga virusi i modifikuar. Përveç kësaj, shkatërrimi i qelizës nga vaksina mund të provokojë një reagim të dhunshëm të sistemit imunitar, gjë që rrit efektivitetin e trajtimit. Shkencëtarët e quajnë këtë zbulim një përparim në trajtimin e kancerit, i cili do të shkatërrojë qelizat e sëmura duke ruajtur ato të shëndetshme dhe do të parandalojë shfaqjen e tumoreve të reja për një kohë të gjatë. Gjithsesi, ka shpresë për më të mirën që në të ardhmen e afërt të shpikë një kurë për këtë sëmundje të tmerrshme dhe të ndodhë një mrekulli, numri i pacientëve onkologjikë të ulet në minimum.
Lista e burimeve të përdorura
1. Onkologji. Udhëzues i plotë. V.N. Plokhov et al., Moskë, EKSMO, 2007
2. Anatomia patologjike, A.I. Strukov, V.V. Serov, Moskë, "Mjekësia", 1993
3. Materialet e "Organizatës Anti-Kancer Shoqëria e Rusisë (PROR)".
Organizuar në Allbest.ru
...Dokumente të ngjashme
Faktorët e rrezikut për neoplazitë onkologjike. Metodat moderne të diagnostikimit dhe trajtimit të sëmundjeve onkologjike. Përgjegjësitë e një infermiereje reparti. Anestezia në onkologji. Kujdesi infermieror për pacientët me kancer.
tezë, shtuar 11/05/2014
Diagnostifikimi i sëmundjeve onkologjike. Tumoret nga indet vaskulare. Metodat kirurgjikale të trajtimit të tumoreve. Trajtimi i dhimbjes kronike në pacientët me kancer. Kujdesi për kancerin në Rusi. Procesi infermieror kur punoni me pacientë me kancer.
test, shtuar 27.11.2011
Llojet e sëmundjeve onkologjike të sistemit të tretjes. Vetitë biologjike të tumoreve. Polipoza intestinale, kanceri i ezofagut, stomakut, zorrës së trashë. Simptomat, diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve. Menaxhimi i pacientëve në periudhat para dhe pas operacionit.
punim afatshkurtër, shtuar 11/09/2015
Teoritë bazë të etiologjisë së tumoreve si proces patologjik, faktorë rreziku për rritjen e tumorit. Thelbi i atipizmit morfologjik dhe baza molekulare e kancerogjenezës së tumorit. Mekanizmat e shndërrimit të proto-onkogjeneve në onkogjene, klasifikimi i tumoreve.
abstrakt, shtuar 10/11/2010
Problemi i sëmundshmërisë onkologjike në Republikën e Bjellorusisë dhe në mbarë botën. Teoritë themelore të kancerogjenezës. Karakteristikat e metabolizmit të qelizave malinje. Markerët kryesorë të tumorit, roli i tyre në diagnostikim. Perspektivat për diagnostikimin, parandalimin dhe trajtimin e kancerit.
abstrakt, shtuar 19.05.2013
Shkaqet dhe fazat e kancerit, diagnoza klinike e tij. Qasje tradicionale dhe jotradicionale për trajtimin e kancerit. Klasifikimi i komplikimeve të kimioterapisë së tumoreve malinje. Perceptimet publike për metodat e trajtimit të kancerit.
punim afatshkurtër, shtuar 12/11/2010
Parimet e kujdesit për pacientët neurologjikë. Procesi infermieror në këtë grup sëmundjesh, duke pasur parasysh veçoritë e tyre specifike dhe rëndësinë në fillimin e shpejtë të shërimit. Qasje ndaj pacientëve neurologjikë, asistencë psikologjike.
abstrakt, shtuar më 30.04.2011
Studimi i shkaqeve, mekanizmave të zhvillimit, manifestimeve klinike, diagnostikimit, parandalimit dhe trajtimit të kancerit të mushkërive. Karakteristikat e organizimit të punës së klinikës së pneumologjisë. Analiza e metodave të reja në procesin e kujdesit infermieror për pacientët me kancer.
punim afatshkurtër, shtuar 16.09.2011
Statistikat e kancerit të qafës së mitrës në strukturën e sëmundjeve onkologjike të organeve gjenitale femërore. Pikat e moshës dhe faktorët e rrezikut për sëmundshmëri. Vaksina kundër virusit papilloma. Diagnoza dhe parandalimi i kancerit. Roli i ndihmësmjekut dhe infermierit në ofrimin e kujdesit.
prezantim, shtuar 12/02/2013
Epidemiologjia e sëmundjeve kardiovaskulare dhe vdekshmërisë. Faktorët kryesorë, grupet e gjakut dhe faktorët e rrezikut për zhvillimin e sëmundjeve njerëzore. Programi për parandalimin e sëmundjeve kardiovaskulare. Parandalimi i patologjisë kardiovaskulare në Rusi.
