Standard profesional për personelin e ri mjekësor. Përgjegjësitë e infermierëve dhe infermierëve

Në kujdesin shëndetësor roli kryesor u jepet sigurisht mjekëve. Pa punën e tyre të aftë kualifikuese, shumë pacientë do të mbeteshin të sëmurë, madje dikush do t'i thoshte fare lamtumirë jetës. Por jo më pak se mjekët, të rëndësishëm janë edhe ata punonjës që zakonisht quhen personel paramjekësor. Kush janë ata dhe cili është roli i tyre për të shpëtuar jetë dhe për të ndihmuar njerëzit?

Çfarë do të thotë staf mesatar?

Personeli infermieror janë mjekë që kanë marrë arsim jo në institucionet e arsimit të lartë, por në ato të mesme. Ata, si rregull, kryejnë kujdes para-mjekësor për pacientët, dhe gjithashtu, nën mbikëqyrjen e drejtpërdrejtë të mjekut të tyre, kryejnë lloje të ndryshme të aktiviteteve që lidhen me pacientët: sanitare, mjekësore, rehabilituese etj. Stafi infermieror quhet mesatar sepse puna e tij varet drejtpërdrejt nga urdhrat e mjekut që qëndron sipër tij dhe është mbikëqyrësi i tij i drejtpërdrejtë dhe i menjëhershëm.

Kush i përket personelit infermieror

Më poshtë rendisim të gjitha specialitetet që zakonisht quhen infermierë, por do të sqarojmë menjëherë: kjo është vetëm në Rusi. Në shtete të tjera, kjo kategori përfshin disa profesione të tjera.

Pra, në vendin tonë personeli shëndetësor i nivelit të mesëm konsiderohet si: ndihmës dhe llojet e punës, instruktor mjekësor, infermier ose infermier, mjek obstetër, dentist dhe/ose teknik dentar, instruktorë: dezinfektues, në ushtrime fizioterapie, një farmacist, një asistent laboratori me rreze X dhe një optometrist. Për secilin prej këtyre profesioneve do të flasim pak më në detaje më poshtë, por së pari se cilat institucione arsimore trajnojnë specialistë të tillë.

Do të shkoj tek infermieret, le të më mësojnë!

Ose tek infermierët, apo tek farmacistët - nuk ka rëndësi. Një gjë tjetër është e rëndësishme - ku të shkoni, të mësoni, të merrni specialitetin e dëshiruar?

Siç e përmendëm më lart, specialitete të tilla nuk mësohen në institucionet e arsimit të lartë. Ju duhet të shkoni në një shkollë të mesme të specializuar, domethënë në një shkollë mjekësore. Aty trajnohen të gjithë specialistët e mësipërm. Një pikë e rëndësishme: në disa qytete ka shkolla të veçanta për farmacistët, më shpesh ato quhen kolegje farmaceutike. Dhe në disa, përkundrazi, në shkollat e zakonshme mjekësore ofrojnë trajnim edhe në këtë specialitet.

Si rregull, shumica e shkollave (përfshirë ato mjekësore) kanë një praktikë të ngjashme: një person që ka mbaruar një institucion të tillë arsimor dhe dëshiron të vazhdojë studimet e tij në nivelin më të lartë, dërgohet në institut menjëherë për të tretën ose të paktën për Viti i dyte. E gjitha varet nga programi specifik i një institucioni të caktuar.

Edukimi në shkollën mjekësore mund të ndahet përafërsisht në katër faza. Ky është, së pari, një kurs teorik, ku bazat e shkencës vendosen në kokat e specialistëve të ardhshëm; praktikë edukative që synon zhvillimin e aftësive të fituara dhe që zakonisht zhvillohet në manekine brenda mureve të shkollës amtare; prodhimi dhe praktika teknologjike është tashmë jashtë mureve të saj, sipas profilit të saj; dhe së fundi, një praktikë, e cila është gjithashtu një praktikë paradiplome, gjatë së cilës një i diplomuar mund të dërgohet menjëherë në një pozicion vakant në një spital apo institucion shëndetësor ku është praktikant.

Çfarë nevojitet për të hyrë në shkollën e mjekësisë? Pavarësisht nga profili i zgjedhur (nga rruga, infermieria dhe mamia njihen si fushat më të njohura), ju nevojiten dokumente për diplomim - duhet të keni një certifikatë USE, një dokument që konfirmon identitetin dhe shtetësinë tuaj, një certifikatë për të kaluar një ekzaminim mjekësor dhe gjashtë fotografi në madhësi tre nga katër. Në disa shkolla, ata pranojnë vetëm sipas rezultateve të Provimit të Unifikuar të Shtetit, në disa ka testet e tyre pranuese. Kjo çështje duhet të sqarohet në nivel lokal.

Mjeku ndihmës

Le të fillojmë të flasim për specialitete që lidhen me personelin paramjekësor me paramedik, dhe e para në listën e tyre është sanitare. Ai nganjëherë quhet edhe ndihmës sanitar. Kush është ky, cila është specifika e punës së tij? Ne do të themi më tej, por së pari do të shpjegojmë shkurtimisht se kush, në parim, quhet paramedik. Ky është një mjek me arsim të mesëm, i cili ka të drejtë të diagnostikojë një sëmundje të caktuar, të kryejë në mënyrë të pavarur trajtimin e nevojshëm dhe ta dërgojë pacientin te specialisti i kërkuar. Ndihma e ofruar nga mjeku ndihmës quhet paramjekësore dhe specifikat e punës së tij në thelb nuk ndryshojnë nga aktivitetet e një terapisti ose një mjeku urgjence.

Pra, ndihmës mjek. Mjeku i këtij varieteti kryen punë parandaluese në lidhje me parandalimin e shfaqjes së sëmundjeve të mundshme në popullatën e çdo moshe. Detyrat e tij përfshijnë sigurimin që ndërmarrjet dhe institucionet e ndryshme të kenë kushte të tilla pune në të cilat njerëzit do të përballen me ekspozimin minimal ndaj faktorëve negativë që mund të ndikojnë në shëndetin e tyre. Kështu, për shembull, është një mjek i tillë që është përgjegjës për monitorimin e kushteve sanitare dhe higjienike, për të siguruar që trupat ujorë të mos jenë të kontaminuar, për të parandaluar infeksionet, etj. Veprimtaritë e personelit infermieror të këtij plani janë jo vetëm praktike, por edhe pjesërisht të bazuara në kërkime: për shembull, këta specialistë studiojnë ndikimin e faktorëve të ndryshëm në shëndetin dhe mirëqenien e njeriut, kryejnë studime të ndryshme higjienike etj. Si rregull, asistentët mjekësorë janë vërtet asistentë të mjekëve sanitarë, por ata mund të punojnë jo vetëm me ta: ata gjithashtu punojnë si asistentë të epidemiologëve, për shembull, në stacionet epidemiologjike të qytetit. Paga e një specialisti të tillë në çdo qytet është e ndryshme, por mesatarja për vendin është rreth njëzet deri në njëzet e pesë mijë rubla.

Kush tjetër i përket personelit të mesëm mjekësor është një paramedik ushtarak. Këtu nuk ka hile: ky është një ndihmës i zakonshëm, i cili në të njëjtën kohë është në shërbimin ushtarak dhe ka një gradë ushtarake. Ato janë të bashkangjitura në të gjitha njësitë ushtarake dhe janë gjithashtu të disponueshme në çdo institucion mjekësor ushtarak.

Është interesante që për herë të parë paramedikët filluan të trajnohen vetëm nën forcat e armatosura. Dhe akoma më interesant është fakti që berberët fillimisht u mësuan këto truket - më të trajnuarit, natyrisht. Trajnimi masiv i paramedikëve ushtarakë u zhvillua gjatë Luftës së Madhe Patriotike, kur detyra e tyre ishte të ofronin ndihmë në fushën e betejës. Tani paramedikët ushtarakë trajnohen në institucione të specializuara mjekësore ushtarake.

asistent laboratori

Ky është lloji i tretë i ndihmës mjekësore, i lidhur edhe me personelin infermieror. Për të marrë një specialitet të tillë, është e nevojshme të hyni në biznesin e diagnostikimit mjekësor ose diagnostikimin laboratorik. Prandaj, siç mund ta merrni me mend nga emri i profilit, aktiviteti diagnostik përfshihet gjithashtu në listën e funksioneve dhe përgjegjësive të një asistenti laboratorik. Ai punon në një laborator - në një institut kërkimi, një spital, një poliklinikë - dhe është i angazhuar në të gjitha llojet e kërkimeve atje: materiali biologjik i gjakut, stomaku, lëngu cerebrospinal dhe të ngjashme, me fjalë të tjera, ai kryen analiza. Ai nuk punon vetëm - nën mbikëqyrjen e drejtpërdrejtë të mjekëve të rangut më të lartë, dhe me kusht që të ketë përvojë të mjaftueshme, ai mund të konsiderohet një specialist "gjeneralist". Sa mirë cilësia dhe puna kompetente e asistentit paramedik-laborator varet kryesisht nga sa saktë mjeku do të diagnostikojë pacientin dhe do të përshkruajë trajtimin.

instruktor mjekësor

Tjetri që i përket personelit të mesëm mjekësor është një instruktor sanitar.

Ashtu si një ndihmës ushtarak, ky është një specializim i natyrës mjekësore ushtarake, por, si të thuash, një gradë më të ulët. Ata gjithashtu studiojnë në institucione speciale, janë gjithashtu pjesëtarë të njësive ushtarake dhe gjithashtu i nënshtrohen trajnimeve të caktuara ushtarake. Detyra e instruktorëve mjekësorë është të ofrojnë mbështetje mjekësore për njësinë e tyre, duke përfshirë produktet e higjienës personale, si dhe të ofrojnë ndihmë për ushtarakët e sëmurë dhe të monitorojnë përputhjen me standardet dhe kërkesat e higjienës. Instruktori mjekësor, përveç kësaj, udhëzon, siç vijon nga vetë titulli i pozicionit, personelin ushtarak për metodat e ofrimit të kujdesit mjekësor për veten dhe për njerëzit e tjerë. Instruktori sanitar në pjesën mjekësore është në varësi të ndihmësmjekut, dhe në ushtri - kreut të njësisë në të cilën është bashkangjitur.

infermiere (infermiere)

Një nga specialitetet më të njohura dhe më të kërkuara. Dhe, sigurisht, ka shumë më shumë infermierë se infermiere, por kohët e fundit ato shfaqen shpesh. Ka kurse speciale të infermierisë që po fitojnë gjithashtu popullaritet. Si rezultat i kalimit të këtyre kurseve, ju mund të merrni shumë specializime - nga personeli i ri mjekësor deri te kujdesi për të sëmurët tek një masazhator ose kozmetolog. E gjitha varet veçanërisht nga vetë kurset dhe, natyrisht, nga rajone dhe qytete të ndryshme. Por në përgjithësi, kurset e infermierisë (ose infermierisë) janë një shembull i mirë për të marrë specializim shtesë, dhe për rrjedhojë të ardhura shtesë.

Por përsëri te infermierja dhe funksionet e saj. Sigurisht, ato ndryshojnë pak në varësi të cilit institucion dhe në cilën zyrë (ka një ndryshim - një dhomë fizioterapie ose kirurgjie) punon specialisti, por në përgjithësi përkojnë dhe mund të merrni një ide të përgjithshme.

Për të marrë specialitetin e infermierit/infermierit, fillimisht duhet të mësoni në drejtimin “Infermieri”. Marrja e një edukimi të tillë do t'i mundësojë mjekut të kryejë kujdesin parësor për pacientët, duke përfshirë vlerësimin e gjendjes së tyre; të kryejë emërimet dhe urdhrat e mjekëve, mbikëqyrësve të tyre të drejtpërdrejtë; kryejnë procedurat e nevojshme, dhe gjithashtu ndihmojnë në operacione; jepni ndihmën e parë urgjente dhe dërgoni te një specialist dhe shumë më tepër. Infermierët dhe infermierët punojnë në profile të ndryshme - të gjithë kanë nevojë për to: një pediatër, një okulist dhe një kardiolog ... Paga mesatare e infermierëve në këtë fushë në vend është rreth tridhjetë mijë rubla.

Mjek obstetër

Ky specialitet nuk duhet të ngatërrohet me një mjek obstetër-gjinekolog, që i referohet personelit të lartë mjekësor. Një mjek obstetër, ose me fjalë të tjera, një mjek obstetër, është një specialist i nivelit të mesëm që ofron ndihmën e nevojshme gjatë lindjes për gratë në lindje, si dhe gratë shtatzëna. Mjekët obstetër trajnohen në drejtimin "Çështjet Mjekësore dhe Obstetrike" dhe pasi marrin arsimin e duhur mund të kryejnë këto funksione: ndjekja e lindjes, asistimi në operacionet gjinekologjike, dhënia e ndihmës së parë në profil gjinekologjik, marrja e testeve për analiza, patronazhi. të grave në lindje dhe të të porsalindurve, e të ngjashme.

Në fillim, në kohët e lashta, gratë që merreshin me punë të tilla quheshin mamitë ruse, mami. Më vonë, fjala "obstetër" erdhi nga gjuha franceze dhe vetë profesioni, më parë mjaft i rrallë, u bë më i kërkuar dhe doli në plan të parë.

Dentist (teknik dentar)

Çuditërisht, por kush tjetër i përket stafit infermieror është një dentist. Duket se ai është si një mjek! Pse, atëherë, ai klasifikohet si specialist i nivelit të mesëm?

Në Rusi, dentistët njihen që nga koha e Pjetrit të Madh, ishte ai që solli instrumente për trajtimin e dhëmbëve në vendin tonë. Atëherë dentistët u quajtën dentistë (kjo fjalë u huazua përsëri nga frëngjishtja), por më vonë fjala "dentist" erdhi për të zëvendësuar emrin dhe praktikisht zëvendësoi të parën nga përdorimi i zakonshëm. Ndërkohë, ka një ndryshim thelbësor midis këtyre termave dhe rrjedhimisht, midis vetë profesioneve. Stomatolog është një specialist që ka marrë një arsim të lartë. Nga ana tjetër, dentist është ai që ka një arsim të mesëm të specializuar, merret me protetikën e dhëmbëve dhe ofron ndihmë praktike në trajtimin e tyre. Ai është në gjendje të kurojë raste të thjeshta me karies të pafilluar, gjithnjë e më të vështira - tashmë tek dentisti. Dentistët janë specialistë të tillë si një teknik dentar dhe një asistent dentar.

Instruktor-dezinfektues

Ky specialist kryen të gjitha llojet e masave dezinfektuese, ndërkohë që vendos edhe me çfarë ndihme, në çfarë mënyre dhe në çfarë mase do të kryhen këto masa. Është përgjegjësi e tij të kontrollojë përgatitjen dhe përdorimin e solucioneve për dezinfektim, duke mbajtur të pastra dhe në rregull pajisjet e nevojshme. I njëjti specialist rregullon respektimin nga dezinfektuesit (ata janë në varësi të tij) të rregullave të mbrojtjes së punës dhe rregullave të sigurisë. Përveç kësaj, përshkrimi i punës së një dezinfektuesi mjekësor përcakton nevojën për të plotësuar të gjitha dokumentet përkatëse. Paga mesatare e një dezinfektuesi varion midis njëzet dhe tridhjetë mijë rubla.

Instruktor i terapisë ushtrimore

Terapia e ushtrimeve është një emër i shkurtuar për ushtrimet e fizioterapisë. Çfarë është, nuk ka nevojë të shpjegohet. Por detyrat e stafit infermieror të këtij profili janë këto: kryerja e orëve individuale dhe grupore në terapi ushtrimore dhe përgatitja për to; rekomandime për pacientët për ushtrimet e nevojshme fizike dhe vetë-studimin; kontroll mbi gjendjen e të gjitha llojeve të simulatorëve, pishinave dhe pajisjeve dhe objekteve të tjera të nevojshme për terapi ushtrimore. Ky mjek duhet të ketë njohuri për karakteristikat fiziologjike (përfshirë ato patologjike) të trupit të njeriut, metodat e ushtrimeve të fizioterapisë, specifikat e masazhit terapeutik, si dhe të kuptojë indikacionet dhe kundërindikimet për ushtrimet e fizioterapisë. Një person që ka marrë një edukim të mesëm mjekësor dhe/ose fizik mund të bëhet instruktor i terapisë ushtrimore.

Farmacist

Farmacist, me fjalë të tjera, farmacist, është i njëjti person që qëndron pas banakut në një farmaci dhe jo vetëm shpërndan barnat e nevojshme, por mund të japë edhe rekomandime nëse është e nevojshme. Farmacistët trajnohen, siç u përmend më lart, në varësi të rajonit, si në shkolla të zakonshme mjekësore ashtu edhe në kolegje të specializuara farmaceutike.

Megjithë thjeshtësinë e dukshme, kjo është një punë shumë e vështirë: sa duhet të njihni barnat, mbani të gjitha llojet e analogëve në kokën tuaj, mbani mend se për çfarë shërben ky ilaç dhe për çfarë është për një tjetër ... Farmacisti duhet ta dijë Përveç kundërindikacioneve që ka medikamenti, çfarë tjetër mund t'i këshillohet pacientit. Kjo është një punë vërtet serioze dhe e përgjegjshme.

Asistent laboratori me rreze X

Një person që aplikon për këtë pozicion mund të kryejë një kurs në çdo drejtim - "Obstetrikë", "Mjekësi e Përgjithshme", "Infermieri", por një çertifikatë e një asistenti laboratori me rreze X në radiologji duhet të jetë një plus.

Ky specialist kryen studime me rreze X, mirëmban pajisjet e nevojshme dhe vetë dhomën me rreze X, monitoron gjendjen e pacientit gjatë procedurës dhe, nëse është e nevojshme, jep ndihmën e parë. Ata që dëshirojnë të punojnë në këtë fushë duhet të dinë shumë informacione të rëndësishme, duke përfshirë rregullat e punës në departamentet e radiologjisë.

optometrist

Ky specialist ka rrënjë të përbashkëta me mjekun okulist, është edhe në pjesën e syve, por në një zonë paksa më ndryshe. Emri “optometrist” lidhet me fjalën “optikë”. Ky person është një profesionist i korrigjimit të shikimit. Në shumë vende, një optometrist është vetëm një profesion më vete, por në vendin tonë mund të takosh një okulist të zakonshëm që punon në një klinikë, i cili i përshkruan vetë syzet, domethënë është edhe optometrist. Sidoqoftë, specialistë individualë në këtë fushë, natyrisht, ekzistojnë gjithashtu. Ata punojnë në sallone optike, për shembull.

Një optometrist jo vetëm që mund të përshkruajë syze dhe të japë këshilla, por ai gjithashtu mat presionin intraokular, kontrollon gjendjen e kornesë ose lenteve dhe gjithashtu diagnostikon cilësinë e shikimit duke përdorur një kompjuter. Është optometrist ai që mund të shohë simptomat alarmante të sëmundjes dhe të këshillon të kontaktoni një okulist, i cili tashmë është i përfshirë drejtpërdrejt në trajtim - ky është ndryshimi thelbësor midis këtyre dy profesioneve të afërta, por të ndryshme. Paga mesatare e një optometrist luhatet rreth 45 mijë rubla.

Trajnimi

Trajnimi i avancuar i personelit infermieror është i mundur në një numër mjaft të madh fushash të ndryshme. Kjo është infermieria, obstetrika me gjinekologjinë, biznesi operativ, e kështu me radhë. Ju mund të merrni një rritje në qendra speciale për trajnime të avancuara ose në bazë të shkollave dhe instituteve teknike mjekësore.

Nga të gjitha sa më sipër, shihet me sy se sa i rëndësishëm dhe i përgjegjshëm është roli i personelit infermieror në ruajtjen e shëndetit dhe jetës së popullatës. Padashur, kujtimi i të ashtuquajturit njeriu i vogël vjen në mendje. Stafi infermieror është gjithashtu një “burrë i vogël”, por pa të nuk do të kishte njerëz “të mëdhenj”!

“Statistikat mjekësore dhe metoda organizative funksionojnë

institucionet shëndetësore”, 2013, N 12

Organizatorët e aktiviteteve të personelit të ri mjekësor përballen me disa probleme tipike. Ato kanë të bëjnë me emërtimin e saktë të pozicioneve të pastruesve, infermierëve dhe asistentëve të infermierisë, përcaktimin e detyrave dhe standardeve të tyre të punës, si dhe organizimin e trajnimit të tyre. Ky artikull i kushtohet analizës së këtyre problemeve.

Titujt e punës së personelit të ri mjekësor

Punonjësit mjekësorë, sipas Art. 350 të Kodit të Punës të Federatës Ruse, kanë të drejtë për një javë pune të reduktuar: ajo, duke marrë parasysh reduktimin me 30 minuta të shtunën, nuk duhet të kalojë 38.5 orë. A shtrihet kjo e drejtë tek infermierët dhe pastruesit në institucionet shëndetësore?

Meqenëse kjo e drejtë vlen për punonjësit mjekësorë, është e nevojshme të zbulohet nëse infermierët dhe pastruesit janë punonjës mjekësorë? Përgjigja e pyetjes duhet kërkuar në nomenklaturën e pozitave të punonjësve mjekësorë. Pra, në përputhje me nomenklaturën e pozitave të punonjësve mjekësorë dhe farmaceutikë<*>Stafi infermieror përfshin:

asistent infermiere;
i rregullt;
mjek mjek;
amvise motra.

<*>Miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë të datës 20 dhjetor 2012 N 1183n.

Siç mund ta shihni, në nomenklaturë ka një pozicion infermiere, d.m.th. ajo është punëtore shëndetësore dhe nuk ka pozicion pastrimi, e cila për rrjedhojë nuk është punëtore shëndetësore. Përfundimi është i qartë: infermierët kanë të drejtë për një javë pune të reduktuar, por pastruesit jo.

Situata është më pak e sigurt kur bëhet fjalë për një banakiere ose një banjoje, pasi nuk ka pozicione të tilla në nomenklaturën e punonjësve mjekësorë. Megjithatë, në rast konflikti me organet e inspektimit, mund t'i referohemi urdhrave për racionimin e personelit që ende nuk janë anuluar, ku emërtohen këto pozicione. Megjithatë, suksesi nuk është i garantuar.

Pyetja lind edhe më e mprehtë kur bëhet fjalë për caktimin e pensioneve preferenciale për infermieret-barmetare të institucioneve infektive dhe antituberkulozit. Le të japim një shembull të një historie të tillë gjyqësore.

Mosmarrëveshje për pensionin e parakohshëm

Kur përcaktoi të drejtën e një punonjësi për pension të parakohshëm, Fondi Pensional i Federatës Ruse refuzoi të përfshijë në kohëzgjatjen e shërbimit që jep të drejtën e pensionit të parakohshëm 10 vitet që ajo ka punuar si barmake në një departament tuberkulozi. Si rezultat, ajo nuk kishte mjaftueshëm shërbime preferenciale dhe iu mohua pensioni i parakohshëm. Gruaja ngriti një padi. Në argumentimin e pretendimit të saj, ajo vuri në dukje se gjatë kohës që punonte si barmake kujdesej për pacientët e këtij departamenti, organizonte shpërndarjen e ushqimeve, ushqente pacientët dhe pastronte dhomën e ngrënies dhe qilarin. Paditësja e kombinoi pozicionin e saj me punën e një infermiereje në repartin e tuberkulozit. Puna u krye në kushte kontakti me pacientë.

Përfaqësuesi i fondit pensional nuk e njohu kërkesën në gjykatë, duke iu referuar vlefshmërisë së refuzimit për të dhënë pension për shkak të përvojës së pamjaftueshme të veçantë. Nomenklatura e pozicioneve të punonjësve mjekësorë, si dhe lista e pozitave të punonjësve shëndetësorë që kanë të drejtë për pension të parakohshëm, nuk e përmbajnë pozicionin "infermiere banak". Punonjësja gjithashtu nuk i ka dhënë fondit pensional një përshkrim të punës, i cili do të tregonte detyrimin e saj për t'u kujdesur për të sëmurët.

Përfaqësuesja e spitalit ku punonte paditësja i konsideroi të arsyeshme dhe të kënaqshme kërkesat e deklaruara, pasi puna e saj kryhej në kushte kontakti me pacientët.

Gjykata mori parasysh Udhëzimet e Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë të datës 26 Prill 1993 N 1-31-U "Për procedurën e aplikimit të seksionit XXIV të Listës N 2 të industrive, vendeve të punës, profesioneve, pozicioneve dhe treguesve që japin të drejtën për sigurimin e pensioneve preferenciale”, ku thuhet se kur zgjidhen çështjet që lidhen me caktimin e pensioneve preferenciale për personelin mjekësor të mesëm dhe të ri që u shërben drejtpërdrejt pacientëve, sipas Listës nr. 2, seksioni XXIV, duhet të udhëhiqet nga sa vijon: “Shërbimi i drejtpërdrejtë për pacientët” është puna e kryer në kushtet e kontaktit ndërmjet punonjësit mjekësor dhe pacientit. Zbatimi i një sërë procedurash diagnostike dhe terapeutike, masat për kujdesin ndaj pacientëve, krijimi i një regjimi të përshtatshëm mjekësor dhe mbrojtës kërkojnë kontakt të drejtpërdrejtë mes personelit dhe pacientëve.” Gjithashtu, në këto udhëzime të Ministrisë së Shëndetësisë jepen lista të përafërta të aktiviteteve të personeli i ri që ka të bëjë me kujdesin e drejtpërdrejtë të pacientit, i cili, në veçanti, përfshin larjen e enëve, shpërndarjen e ushqimit, ushqimin e të sëmurëve dhe listat treguese të pozicioneve të stafit të ri që kanë të bëjnë me shërbimin e drejtpërdrejtë të pacientëve. Megjithatë, pozicioni i barmës nuk është në këtë listë. Por, siç thuhet në udhëzim, lista e mësipërme është tregues dhe vendimi përfundimtar për përcaktimin e listës së vendeve të punës dhe pozicioneve, punonjësit e të cilave kanë të drejtën e pensionit preferencial, i mbetet administratës, e cila vërteton natyrën e punën dhe sjell në vëmendjen e punonjësve.Gjykata studioi natyrën e punës së paditëses në pozicionin e banakieres, intervistoi dëshmitarët dhe zbuloi se ajo ishte e angazhuar në punë të drejtpërdrejtë me pacientët. Ajo ishte në kontakt të drejtpërdrejtë me pacientët, i ushqente, pastronte enët dhe gjithashtu duhej të lante, priste, ndërronte shtratin për pacientët në repartin e tuberkulozit.

Nisur nga sa më sipër, gjykata vendosi se mungesa e përshkrimit të punës së paditëses që tregon shërbimin e drejtpërdrejtë të pacientëve në repartin e tuberkulozit nuk cenon natyrën faktike dhe ligjore të veprimtarisë së saj mjekësore dhe të drejtën e saj për pension të parakohshëm. Llogaritë personale të dorëzuara në gjykatë, të cilat tregojnë një bonus prej 25% për pagat për dëmtim në vendin kryesor të punës, si dhe një vërtetim për numrin e ndërrimeve dhe orëve të punës, konfirmojnë punën e paditësit me kohë të plotë. bazë dhe një zhvendosje në departamentin e tuberkulozit. Gjykata ka plotësuar kërkesëpadinë dhe ka detyruar fondin e pensioneve të përfshijë në përvojën e veçantë të paditësit periudhën e punës si banak në repartin e tuberkulozit.

Kështu, me rastin e përcaktimit të së drejtës së një punonjësi për pension preferencial, fondi pensional, para së gjithash, kontrollon nëse pozicioni i punonjësit është në nomenklaturën e pozicioneve të punonjësve mjekësorë dhe në listën nr. 2, ku renditen pozicionet. të punonjësve të kualifikuar për përfitime. Nomenklatura aktuale e pozitave për pozicionin e barmës nuk është dhënë. Gjithashtu nuk është në listën nr. 2. Më tej, punonjësit e Fondit zakonisht nuk e kuptojnë dhe refuzojnë të marrin pensione preferenciale për arsye formale. Mbi këtë bazë i është refuzuar pensioni edhe sherbyesja e repartit të tuberkulozit.

Prandaj, për të siguruar të drejtën e infermiereve të spitaleve të tuberkulozit dhe sëmundjeve infektive për pension të parakohshëm, është e nevojshme që pozicioni i infermierit të riemërtohet në pozicionin e infermierit, për të cilin punonjësi duhet të njoftohet me shkrim të paktën 2. muaj përpara. Përndryshe, për shkak të titullit të pasaktë të pozicionit, do të duhet të shkoni në gjykatë për të vërtetuar të drejtën tuaj për t'u përfshirë në kohëzgjatjen e shërbimit, e cila i jep të drejtën e një pensioni preferencial (sipas listës nr. 2) banakiere.

Karakteristikat e kualifikimit për pozicionet e personelit të ri mjekësor

Pasi mësoi se infermierja e re e departamentit të kirurgjisë zotëronte mirë kompjuterin, shefi i departamentit e detyroi atë të shkruante përmbledhjet e shkarkimeve në kompjuter në kohën e saj të lirë nga pastrimi. A është e ligjshme?

Shpesh ka mosmarrëveshje në kolektivët e punës nëse është e mundur të detyrohet një punonjës të kryejë këtë apo atë punë. Për ta kuptuar këtë, një karakteristikë kualifikimi për pozicionin e një punonjësi mund të ndihmojë. Funksionet e punës të kryera prej tij duhet të korrespondojnë me kualifikimet e tij. Merrni parasysh karakteristikat e kualifikimit për pozicionet e personelit të ri mjekësor.

Karakteristikat e kualifikimit të pozicioneve të personelit të ri mjekësor dhe farmaceutik<*>

<*>Miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të 23 korrikut 2010 N 541n "Për Miratimin e Drejtorisë së Unifikuar të Kualifikimit për Pozicionet e Menaxherëve, Specialistëve dhe Punonjësve".

Ndihmës infermiere

Përgjegjësitë e punës. Ndihmon në kujdesin e pacientëve nën drejtimin e një infermiere. Kryen manipulime të thjeshta mjekësore (vendosje kanaçesh, suva mustardë, kompresa). Siguron pastërtinë e pacientëve dhe dhomave. Siguron përdorimin dhe ruajtjen e duhur të artikujve të kujdesit për pacientin. Ndërron krevatin dhe të brendshmet. Merr pjesë në transportin e pacientëve të sëmurë rëndë. Monitoron pajtueshmërinë nga pacientët dhe vizitorët me rregulloret e brendshme të organizatës mjekësore. Grumbullon dhe asgjëson mbetjet mjekësore. Kryen aktivitete për të respektuar rregullat e asepsis dhe antisepsis, kushtet e sterilizimit të instrumenteve dhe materialeve, parandalimin e komplikimeve pas injektimit, hepatitit, infeksionit HIV.

Duhet të dijë: metodat e kryerjes së manipulimeve të thjeshta mjekësore; rregullat e higjienës dhe higjienës, kujdesi ndaj pacientit; rregullat për grumbullimin, ruajtjen dhe asgjësimin e mbeturinave nga institucionet mjekësore; rregulloret e brendshme të punës; rregullat për mbrojtjen e punës dhe sigurinë nga zjarri.

Kërkesat e kualifikimit. Arsimimi fillestar profesional në specialitetin “Infermieri” pa paraqitur kërkesa për përvojë pune ose arsim të mesëm (të plotë) të përgjithshëm, aftësim shtesë në drejtim të veprimtarisë profesionale pa paraqitur kërkesa për përvojë pune.

Zonja Motra

Përgjegjësitë e punës. Mbikëqyr punën e infermierëve dhe pastruesve për mbajtjen e pastër dhe të rregullt të ambienteve të një organizate (njësie) mjekësore, pajis njësinë e servisuar me pajisje shtëpiake, tuta, sende higjienike, shkrimi, detergjentë, çarçafë krevati dhe të brendshme për pacientët. Bën një ndërrim banjosh, peshqirësh për punonjësit e një organizate mjekësore. Harton kërkesat për riparimin e ambienteve, pajisjeve, inventarit dhe mbikëqyr zbatimin e tij. Ofron njësitë e furnizimit me energji elektrike (bufe, mensë) me pajisje, vegla dhe monitoron etiketimin dhe përdorimin e tyre të saktë. Mban regjistrat kontabël.

Duhet të dini: datat e skadencës së lirive dhe pajisjeve të përdorura në një organizatë mjekësore (departament); metodat e dezinfektimit të inventarit; kushtet e funksionimit dhe ruajtjes së inventarit; format e dokumentacionit të kontabilitetit dhe raportimit dhe rregullat për plotësimin e tyre; rregullat për respektimin e regjimit sanitar dhe higjienik në një organizatë mjekësore (nënndarje); rregulloret e brendshme të punës; rregullat për mbrojtjen e punës dhe sigurinë nga zjarri.

Kërkesat e kualifikimit. Arsimi i mesëm (i plotë) i përgjithshëm dhe aftësimi plotësues në drejtim të veprimtarisë profesionale pa paraqitur kërkesa për përvojë pune.

Infermierja

Përgjegjësitë e punës. Pastron dhomat në një institucion mjekësor. Ndihmon infermieren e vjetër në marrjen e barnave, mjeteve, pajisjeve dhe dërgimin e tyre në departament. Merr nga zonja dhe siguron ruajtjen dhe përdorimin e duhur të lirive, pajisjeve shtëpiake, enëve dhe detergjenteve. Heq komodinat nga pacientët e shtrirë në shtrat pas çdo vakti. Me drejtimin e infermieres së repartit, ajo shoqëron pacientët në dhomat e mjekimit dhe diagnostikimit. Kryen funksionet e korrierit, kryen larjen e enëve të farmacisë. Informon zonjën për keqfunksionimet në sistemin e ngrohjes, furnizimin me ujë, kanalizimet dhe pajisjet elektrike. Përgatit dhomat dhe banjat. Në mënyrë sistematike (pas çdo pacienti) kryen trajtim sanitar dhe higjienik të banjës dhe pecetave. Ofron ndihmë për pacientët kur bëjnë një banjë higjienike, kur zhvishen dhe vishen. Në mungesë të një infermiereje të vogël për t'u kujdesur për të sëmurët, ajo merr të brendshme dhe çarçafë nga zonja dhe i ndërron ato. Merr ushqimin e përgatitur në departamentin e hotelierisë, e kontrollon sipas peshës dhe numërimit. Nënshkruar në fletën e shpërndarjes. Prodhon ngrohjen e ushqimit. Shpërndan ushqim të nxehtë për pacientët sipas menysë dhe dietës së përcaktuar. Lan enët, pastron qilarin dhe dhomën e ngrënies, duke respektuar kërkesat sanitare. Pastron sistematikisht frigoriferët e destinuar për ruajtjen e produkteve të pacientëve. Siguron mirëmbajtjen sanitare dhe higjienike të qilarit dhe dhomës së ngrënies. Informon menaxhmentin e departamentit në kohën e duhur për nevojën e riparimit të pajisjeve dhe inventarit të qilarit.

Duhet të dijë: rregullat e higjienës dhe shëndetit në punë; qëllimi i detergjenteve dhe rregullat për trajtimin e tyre; rregulloret e brendshme të punës; rregullat për mbrojtjen e punës dhe sigurinë nga zjarri.

Kërkesat e kualifikimit. Arsimi i mesëm (i plotë) i përgjithshëm pa paraqitur kërkesa për përvojë pune.

Siç mund ta shihni, në karakteristikat e kualifikimit të një infermiere nuk ka kërkesa për të qenë në gjendje të punojë me kartelat mjekësore dhe të ketë aftësi kompjuterike. Kjo do të thotë se askush nuk ka të drejtë ta ngarkojë atë me detyrën për të shtypur përmbledhjet e shkarkimit.

Përshkrimet e Punës

Infermierët e repartit të pritjes ishin të detyruara të kryenin funksione korriere. Infermierët e reanimacionit u përfshinë në transportin e kufomave në morg. A është e ligjshme?

Detyrat e punës së çdo punonjësi përcaktohen nga përshkrimet e tij të punës. Duhet kuptuar qartë se në vendin tonë nuk ka përshkrime uniforme të punës për të gjithë infermierët apo asistentët e infermierisë dhe nuk mund të ketë. Ato përpilohen në çdo institucion shëndetësor dhe për çdo vend pune individualisht. E gjitha varet nga kushtet specifike të punës. Pra, në një zyrë, detyrat e një infermiere mund të përfshijnë kryerjen e funksioneve të korrierit, për shembull, dërgimin e mostrave për kërkime në laborator, por jo në një tjetër. Përshkrimet e vendeve të punës duhet të tregojnë gjithashtu udhëzimet e kujt duhet të ndjekë punonjësi dhe kush është i detyruar t'i japë atij informacionin e nevojshëm për punë. Këtu është një shembull i një përshkrimi aktual të punës për një infermiere infermiere në njësinë e kujdesit intensiv të një prej spitaleve të mëdha të departamenteve.

Përshkrimi i punës së infermierit

Dispozitat e përgjithshme

1.1. Në pozitën e infermierit të vogël për kujdesin ndaj pacientit emërohet një person me arsim të paktën të mesëm jo të plotë dhe që ka kryer kurse për infermiere të rinj në kujdesin ndaj pacientit. Është gjithashtu e nevojshme të kryhen trajnime speciale në vendin e punës pas regjistrimit.

1.2. Infermierja e vogël për kujdesin ndaj pacientit emërohet në detyrë dhe shkarkohet nga detyra në bazë të urdhrit të mjekut kryesor me propozimin e shefit të departamentit dhe kryeinfermieres.

1.3. Infermierja e vogël për kujdesin ndaj pacientit në punën e saj është në varësi të infermieres së vjetër të departamentit, infermieres së repartit.

1.4. Në punën e saj, infermierja e vogël për kujdesin ndaj pacientit udhëhiqet nga rregulloret për departamentin e anesteziologji-reanimacionit dhe departamentin e reanimacionit dhe kujdesit intensiv, rregulloret e brendshme të punës së departamentit, këtë përshkrim të punës.

Infermierja është përgjegjëse për:

2.1. Ndihmoni infermieren e repartit në kujdesin për të sëmurët (ushqyerja, larja dhe larja e pacientëve);

2.2. Për të siguruar ruajtjen e pastërtisë dhe rregullsisë së pacientëve, për të cilat është e nevojshme të bëhet rishtrimi në kohë i shtretërve të pacientëve, të kryhen masa sanitare dhe higjienike për kujdesin e të sëmurëve (heqja e enës, tabakave, ndjekur nga trajtimi i tyre me dezinfektues);

2.3. Kryeni në mënyrë sistematike pastrim të lagësht, ajrim, dhoma. Për pastrimin e reparteve duhet të ketë pajisjet dhe pajisjet e nevojshme;

2.4. Monitoroni respektimin e regjimit sanitar dhe epidemiologjik dhe masave të sigurisë;

2.5. Merrni pjesë në zhvendosjen dhe transportimin e pacientëve;

2.6. Merrni pjesë në transferimin e kufomave për dorëzim në morg;

2.7. Ndihmoni në shpërndarjen e lirit, pajisjeve dhe pronave të tjera, dërgoni ushqim dhe ushqeni të sëmurët;

2.8. Respektoni rregullat e sigurisë nga zjarri. Në rast zjarri në departament, merrni pjesë në evakuimin e pacientëve, pronës dhe pajisjeve.

Ndihmësi i infermierit ka të drejtë të:

3.1. Kërkesa nga administrata e departamentit në sasinë e kërkuar pajisje cilësore për pastrimin e pavijoneve, kujdesin për të sëmurët dhe mekanizim në shkallë të vogël;

3.2. Të bëjë propozime për administratën e departamentit për përmirësimin e organizimit të kushteve të punës;

3.3. Merrni pjesë në klasa minimale sanitare për stafin e ri;

3.4. Informoni motrën-zonjën e departamentit për të gjitha keqfunksionimet e sistemeve të ngrohjes, ndriçimit dhe të tjera.

Ndihmësi i infermierit është përgjegjës për:

4.1. Përmbushja e qartë dhe në kohë e detyrave të përcaktuara nga ky përshkrim i punës, rregulloret e brendshme të punës të departamentit.

Le t'i kushtojmë vëmendje pikës 2.6. për transportin e kufomave - përfshirja e tij në përshkrimin e punës shpjegohet me veçoritë e punës së njësisë së kujdesit intensiv. Le t'i kushtojmë vëmendje edhe pjesëmarrjes së detyrueshme të një infermiere në trajnime brenda kornizës së minimumit sanitar për personelin e ri mjekësor. Nuk ka udhëzime në udhëzimet për kryerjen e detyrave të korrierit. Kjo nuk është as e mirë as e keqe - thjesht pasqyron situatën në departamentin e veçantë për të cilin është hartuar ky udhëzim. Në të njëjtën kohë, do të doja të tërhiqja vëmendjen për një pengesë të udhëzimeve të mësipërme: nuk përcakton detyrën e infermieres për të informuar infermieren ose mjekun e repartit për ndryshimet që ka vënë re në gjendjen e pacientit, p.sh. për paraqitjen e një përgjigjeje joadekuate ndaj ankesës së saj.

Standardet profesionale për pozicionet e personelit të ri mjekësor

Hartimi i përshkrimeve të punës për grupe të ndryshme të personelit është shpesh i vështirë. Prandaj, shumë menaxherë preferojnë të përdorin një shumëllojshmëri të koleksioneve të udhëzimeve të gatshme, pavarësisht nga fakti se ato nuk korrespondojnë gjithmonë me praktikën e vendosur të punës në institucionet e tyre të kujdesit shëndetësor. Ku të kërkoni ndihmë?

Ftojmë lexuesin të kërkojë ndihmë nga draft standardet profesionale për pozitat e personelit të mesëm dhe të ri mjekësor. Aktualisht, vendi po kryen punë në shkallë të gjerë për hartimin e standardeve profesionale për të gjithë sektorët e ekonomisë kombëtare, përfshirë punonjësit e kujdesit shëndetësor. Në veçanti, nga Shoqata Ruse e Infermierëve janë zhvilluar draft standardet profesionale për pozicionet e personelit mjekësor të ri dhe të mesëm. Tashmë, periudha e diskutimit të tyre nga komuniteti i infermierëve ka përfunduar. Pritet miratimi i tyre.

Standardet profesionale do të përmbajnë kërkesa për përmbajtjen dhe kushtet e punës, kualifikimet dhe kompetencat e personelit mjekësor. Ata do të listojnë funksionet kryesore të punës për çdo pozicion, veprimet e punës për secilin funksion dhe një listë të njohurive, aftësive dhe aftësive të nevojshme për të kryer këto veprime.

Le të japim një shembull se si janë formuluar në projekt funksionet kryesore të punës së një infermiere dhe punonjësve të tjerë nga radhët e personelit të ri mjekësor. Janë këto lista të funksioneve të punës që, para së gjithash, mund të vijnë në shpëtim kur nuk është e mundur të gjendet një formulim i përshtatshëm gjatë zhvillimit të përshkrimeve të punës.

Funksionet e punës së një infermiere

kryerja e procedurave të higjienës për pacientët;
dhomat e pastrimit;
mirëmbajtja sanitare e dhomave;
pastrimi i zyrave, departamenteve kirurgjikale;
kryerja e punëve ndihmëse sanitare në zyra, departamente të profilit kirurgjik;
asgjësimi i mbetjeve mjekësore.

Ndryshe nga një infermiere, draft standardi për një pastrues përfshin vetëm:

pastrimi i ambienteve të përbashkëta në objektet e kujdesit shëndetësor;
pastrimi i ambienteve sanitare dhe dhomave të tualetit në objektet mjekësore;
zbatimi i grumbullimit, ruajtjes së përkohshme dhe transportimit të mbetjeve në objektet shëndetësore.

Një infermiere ka një gamë më të gjerë funksionesh pune në krahasim me një infermiere:

kujdes i përgjithshëm mjekësor për pacientët me vetëkujdes të pamjaftueshëm;
ruajtja e regjimit mjekësor dhe mbrojtës në objektet e kujdesit shëndetësor;
ruajtja e sigurisë infektive të mjedisit spitalor;
përcaktimi i pamjaftueshmërisë (mangësisë) të vetë-kujdesit tek pacientët;
transportimi, shoqërimi dhe zhvendosja e pacientëve;
kujdesi i përgjithshëm higjienik për pacientët me vetëkujdes të pamjaftueshëm;
ushqyerja e pacientëve me aftësi të kufizuara të vetëkujdesit;
kryerja e manipulimeve më të thjeshta mjekësore të kujdesit infermieror;
sigurimi i përfitimeve dhe kujdesi gjatë funksioneve fiziologjike;
ofrimi i ndihmës së parë;
kujdes i përgjithshëm mjekësor për të vdekurit;
edukimin shëndetësor dhe edukimin e pacientit/familjes në kujdesin e përgjithshëm.

Kështu, standardi profesional së pari përcakton funksionet e punës sipas pozicionit. Më tej, për çdo funksion të punës, jepet një përmbledhje e detajuar e veprimeve të punës që duhet të kryhen për zbatimin e tij. Për shembull, gjatë kryerjes së procedurave higjienike për pacientët, infermierja, sipas draft standardit, duhet të kryejë veprimet e mëposhtme:

marrjen e informacionit mjekësor mbi vëllimin e sanitizimit të pacientit;
koordinimi i fushës dhe llojit të punës me infermierin;
marrja e lirive, detergjenteve dhe produkteve të pastrimit, pajisjeve shtëpiake nga motra zonjë;
përgatitja e banjës për procedurat e higjienës;
duke i dhënë pacientit sapun, peshqirë, një set të brendshme të pastra, pizhame, pantofla;
kryerja e trajtimit të posaçëm sanitar të pacientit në departamentin e urgjencës në përputhje me recetën e mjekut;
shoqërimi (transportimi) i pacientit në repart pas një banje higjienike (dush);
informimi i pacientit për mundësinë e qëndrimit në spital me rroba shtëpiake, duke përdorur sende të higjienës personale;
dërgimi i rrobave dhe këpucëve personale të pacientit për ruajtje ose transferimi i tyre te të afërmit (të njohurit) për ruajtje;
dërgimi i veshjeve personale të pacientëve me sëmundje infektive për dezinfektim të dhomës në mënyrën e përcaktuar;
kryerja e trajtimit të planifikuar higjienik të pacientëve;
sigurimi i përfitimeve për administrimin fiziologjik për pacientët me vetëkujdes të pamjaftueshëm;
pastrimi, ruajtja e kushteve sanitare dhe rregullit në banjë;
grumbullimi i lirive të pista spitalore;
transferimi i lirive të pista në dhomën qendrore të lirit;
pajtueshmëria me mbrojtjen e punës dhe sigurinë nga zjarri;
ndihma e parë në situata emergjente, lëndime, helmime aksidentale, aksidente.

Dhe, së fundi, draft standardi zbulon se çfarë njohurish, aftësish dhe aftësish duhet të kenë punonjësit për të kryer veprimet e nevojshme të punës. Pra, për të kryer veprimet e listuara për kryerjen e procedurave higjienike, infermierja duhet të jetë në gjendje:

të sigurojë komunikim të bazuar në respektin për të tjerët;
respektojnë rregullat e rregulloreve të brendshme, regjimin mjekësor dhe mbrojtës të objekteve shëndetësore;
të përgatisë dhe të sigurojë ruajtjen e një grupi spitalor të të brendshmeve të pastra, pizhame, pantofla për pacientët;
përdorni kominoshe dhe pajisje mbrojtëse personale;
kryejë dezinfektimin e duarve sipas udhëzimeve/algoritmit;
të kryejë trajtimin sanitar të pacientit siç përshkruhet nga mjeku në përputhje me standardet e teknologjisë;
të ofrojë ndihmë në dush, larje ose fshirje të lagësht, prerje të thonjve dhe procedura të tjera higjienike për pacientët me vetëkujdes të pamjaftueshëm;
përdorni një karrocë të veçantë për procedurat higjienike për pacientin;
të kryejë të gjitha llojet e pastrimit të banjës në përputhje me dokumentet rregullatore;
shoqëroni pacientin nga banja në repart;
mblidhni, renditni dhe hiqni rrobat e ndotura në mënyrën e përcaktuar;
të ofrojë ndihmën e parë për lëndime, helmime, aksidente;
respektoni masat e mbrojtjes së punës dhe të sigurisë nga zjarri, përdorni mjete për shuarjen e zjarrit;
rregullojnë aktivitetet e tyre bazuar në vendimet e menaxherit dhe ekipit të punës.

Gjithashtu, për të kryer veprimet e nevojshme profesionale për higjienën e pacientëve, sipas draft standardit, infermieri duhet të dijë:

kërkesat e standardeve profesionale dhe përgjegjësitë e punës;
rregullat e sjelljes pa konflikte gjatë komunikimit me pacientët dhe punonjësit, mjedisin
bazat e legjislacionit për mbrojtjen e shëndetit të qytetarëve;
mbështetje ligjore për aktivitetet e personelit të ri mjekësor të objekteve shëndetësore;
mënyra mjekësore-mbrojtëse e objekteve të kujdesit shëndetësor;
kërkesat për rregullat e higjienës personale të pacientëve dhe personelit mjekësor të një institucioni mjekësor në përputhje me dokumentet rregullatore;
procedurën e ruajtjes së veshjeve dhe këpucëve personale të pacientit në objektet shëndetësore;
procedurën e dërgimit të veshjeve personale të pacientëve me sëmundje infektive për dezinfektim në dhomë;
rregullat dhe normat sanitare për mirëmbajtjen e ambienteve, pajisjeve, inventarit në objektet shëndetësore;
masa standarde për të garantuar sigurinë infektive të pacientit dhe stafit;
metodat, teknikat dhe mjetet e lëvizjes ergonomike të pacientëve, peshave;
nevojat fiziologjike të pacientit dhe shkeljet e tyre, shkalla e pamjaftueshmërisë së vetëkujdesit;
standardet e teknologjisë (algoritmet) për sanitizimin e pacientit dhe kujdesin higjienik;
standardet e teknologjisë (algoritmet) për ofrimin e përfitimeve për administrimin fiziologjik për pacientët me vetëkujdes të pamjaftueshëm;
rregullat dhe rregulloret për mbrojtjen e punës, sigurinë nga zjarri, funksionimin e pajisjeve;
algoritme të ndihmës së parë për emergjenca, lëndime, helmime aksidentale, aksidente.

Sipas një plani të ngjashëm, draft standardi përshkruan pjesën tjetër të funksioneve të punës së një infermiereje dhe punonjësve të tjerë mjekësorë nga stafi i ri dhe i mesëm.

Është e qartë se standardet profesionale, pas miratimit të tyre, do të ndihmojnë në përcaktimin më të saktë të detyrave profesionale të punonjësve, si dhe në kryerjen e formimit të tyre profesional dhe vlerësimin e kualifikimeve profesionale. Ndërkohë, draft standardet mund të përdoren vetëm si materiale metodologjike.

Kërkesat për formimin profesional të personelit të ri mjekësor

Çfarë formimi profesional duhet të ketë një asistent infermieror?

Niveli i formimit profesional të punonjësve përcaktohet nga karakteristikat e tyre të kualifikimit. Pra, sipas karakteristikave të kualifikimit, një infermiere nuk duhet të ketë fare trajnim të veçantë profesional - vetëm një arsim të mesëm të përgjithshëm. Motra pritëse duhet të ketë trajnime shtesë profesionale, por detajet nuk janë të specifikuara. Asistentët e infermierisë thuhet se krahas arsimit të mesëm të përgjithshëm kanë një arsim fillor në "Infermieri" ose formim të mëtejshëm profesional. Kërkesat për një trajnim të tillë ende nuk janë përcaktuar.

Kështu, ndërkohë që Ministria e Shëndetësisë nuk ka përcaktuar kërkesa shtesë për trajnimin e personelit të ri mjekësor për plotësimin e kualifikimeve, amvisat dhe asistentët e infermierisë duhet që minimalisht t'i nënshtrohen këtij trajnimi në bazë të institucionit shëndetësor ku punojnë. Nga ana tjetër, institucionet shëndetësore duhet t'u ofrojnë atyre një trajnim të tillë. Mund të kryhet në vendin e punës dhe nga forcat e stafit tuaj - një epidemiolog, një inxhinier i sigurisë në punë, infermierë dhe mjekë. Programi i trajnimit mund të hartohet në bazë të karakteristikave të kualifikimit, draft standardeve profesionale, të cilat u përmendën më lart, si dhe duke marrë parasysh karakteristikat e një institucioni të caktuar shëndetësor dhe punët specifike.

Zëvendëskryemjeku për punë

me mjekësi të mesme dhe të vogël

personeli i njësisë mjekësore të SHA "Kromburg"

Stafi infermieror

personat që kanë marrë arsim special dhe kualifikime përkatëse në shkollat e mesme të mjekësisë dhe janë pranuar në mënyrën e përcaktuar në veprimtari mjekësore. Në përputhje me nivelin dhe profilin e arsimimit, qendra mjekësore ofron kujdes mjekësor paraspitalor, kujdeset për të sëmurët, kryen punë parandaluese, diagnostikuese, mjekësore dhe rehabilituese, sanitare dhe anti-epidemike dhe organizative nën drejtimin e mjekut.

Asistentët mjekësorë, mamitë, infermieret, sanitaret, laborantët, laboratorët me rreze X, stomatologët, teknikët e dhëmbëve, etj., janë pjesë e S. m. të përcaktuara nga karakteristikat e kualifikimit: të drejtat dhe detyrimet zyrtare të S. m. p. rregullohen me dispozitat dhe udhëzimet përkatëse. Lista e pozicioneve të artikullit S. m. përmban afërsisht 120 artikuj.

Ndihmësi i FAP i ofron popullatës kujdes mjekësor paraspitalor, pret dhe viziton pacientët në shtëpi; nëse është e nevojshme, i drejton pacientët për një konsultë me një mjek ose shtron të sëmurët dhe të lënduarit në spitalin lokal; nën drejtimin e mjekut, kryen lloje të caktuara të masave terapeutike (injeksione, fizioterapi, etj.), Si dhe kundër rikthimit të personave nën mbikëqyrjen dispansare; mban shënime të sëmundshmërisë dhe siguron ekzaminime mjekësore të popullatës (shih Ekzaminimi mjekësor), nën drejtimin e mjekut, kryen një sërë masash sanitare dhe rekreative që synojnë uljen e sëmundshmërisë, rritjen e kulturës higjienike të popullsisë dhe peizazhit.

Mjeku i ndihmës së shpejtë të ambulancës dhe ekipit të urgjencës ofron kujdes mjekësor urgjent për popullatën në rast të kushteve të rrezikshme për jetën, aksidenteve, sëmundjeve akute të rënda dhe përkeqësimeve të sëmundjeve kronike në vendngjarje dhe gjatë transportit të të sëmurëve dhe të lënduarve. Punon nën mbikëqyrjen e drejtpërdrejtë të mjekut të ekipit.

Mami ofron kujdes obstetrik-gjinekologjik para-mjekësor dhe terapeutik për gratë në institucionet mjekësore ambulatore dhe spitalore, si dhe në shtëpi. Në maternitetin (Materniteti) (departamentet), konsultat e grave (Konsulta e grave) dhe departamentet gjinekologjike të spitaleve, ai punon nën drejtimin e mjekut, në dhomat e ekzaminimit, pranë FAP - në mënyrë të pavarur brenda kompetencës së tij. Në raste urgjente, mamia jep ndihmën e parë.

Mamia e sallës së ekzaminimit kryen një ekzaminim parandalues të grave me qëllim zbulimin e hershëm të sëmundjeve gjinekologjike dhe neoplazmave malinje, referon tek mjeku gratë me patologji të identifikuar ose të dyshuara.

Mamia e maternitetit (repartit) ofron kujdes dhe mbikëqyrje për gratë shtatzëna, gratë në lindje dhe puerpera, ndihmon në lindjen e fëmijëve, kryen trajtimin parësor të të porsalindurve, asiston mjekun gjatë manipulimeve mjekësore dhe ndërhyrjeve kirurgjikale dhe përmbush recetën e mjekut.

Mamia e klinikës antenatale, nën drejtimin e mjekut, mban evidencë dhe monitoron gratë shtatzëna, kryen përgatitjen fizioprofilaktike për lindjen, kryen emërime mjekësore dhe diagnostike të mjekut për pacientet shtatzëna dhe gjinekologjike në konsultë dhe në shtëpi. Ai gjithashtu promovon një mënyrë jetese të shëndetshme që synon mbrojtjen e amësisë dhe fëmijërisë, përfshirë. për parandalimin e shtatzënisë së paplanifikuar.

Në stacionin feldsher-obstetrik, mamia kryen takime ambulatore, identifikon gratë shtatzëna dhe pacientët gjinekologjikë dhe u ofron kujdes mjekësor dhe parandalues, nëse është e nevojshme, i referon për një konsultë tek mjeku obstetër-gjinekolog, siguron në shtëpi gratë shtatzëna dhe të sëmurët. , bën takime dhe kryen punë parandaluese për planifikimin familjar .

Laboratori punon në laboratorin e institucioneve mjekësore mjekësore dhe parandaluese, sanitare dhe kërkimore, kryen studime klinike, biokimike, bakteriologjike, histologjike, higjienike dhe të tjera në përputhje me profilin e laboratorit. Ofron ndihmën e parë në raste urgjente.

Stomatologu. Në vendin tonë titulli "dhëmb" u jepet personave që kanë mbaruar shkollën e mjekësisë ose degën stomatologjike të shkollave të mjekësisë. Dentistët kryejnë takime të pavarura në institucionet ambulatore dentare dhe protetike, kanë të drejtë të kryejnë trajtim terapeutik dhe kirurgjik të dhëmbëve, nofullave, gjuhës, mishrave të dhëmbëve dhe mukozës së gojës; nofullat me fraktura; në përputhje me rregullat, lëshoni certifikata të paaftësisë për punë, shkruani.

Teknik dentar punon në laboratorin e protezave të institucionit (departamentit) stomatologjik dhe kryen në mënyrë të pavarur punë teknike në protetikë, përfshirë. prodhimi i kurorave artificiale, dizajne të thjeshta të dhëmbëve të kunjave, dizajne të ndryshme urash, protezash me pllaka dhe kapëse të lëvizshme, struktura ortodontike dhe maksilofaciale.

Teknolog me rreze X punon në dhomën e rentgenit (repartit) nën drejtimin e mjekut radiolog dhe shefit të dhomës së rëntgenit (repartit). Detyrat e tij përfshijnë funksionimin e pajisjeve diagnostikuese dhe fluorografike me rreze X, pjesëmarrjen në kryerjen e ekzaminimeve me rreze X, përgatitjen e substancave radiopake, tretësirat e materialeve fotokimike, përpunimin e filmit me rreze X. Nëse është e nevojshme, radiologu ofron kujdes mjekësor urgjent.

ndihmës ushtarak- një zyrtar i personelit të mesëm mjekësor, i cili është në shërbimin ushtarak aktiv në njësitë ushtarake, njësitë mjekësore dhe institucionet e Forcave të Armatosura. Ai thirret për shërbimin ushtarak nga ata që kanë mbaruar shkollat e mesme civile të mjekësisë. Gradat ushtarake "flamator" dhe "oficer i lartë i mandatit" u caktohen paramedikëve ushtarakë në forcat tokësore.

Në qendrën mjekësore të regjimentit (pika mjekësore e regjimentit), një batalion i veçantë mjekësor (batalion i veçantë mjekësor), një spital ushtarak (Spitali Ushtarak), ai është një ndihmës i drejtpërdrejtë i një mjeku ushtarak në kryerjen e një sërë masash për të. ruajtjen dhe përmirësimin e shëndetit të personelit ushtarak. Në njësitë ushtarake (në anije) në të cilat nuk ofrohen pozicione të rregullta të mjekut, mjeku paramedik kryen

STAFI MJEKËSOR, mjaltë. punëtorët që shërbejnë në mjekësi - një dinjitet. institucionet. M. p. mjekë të lartë, dentistë; M. p. mesatare - mjaltë. infermierë, ndihmës mjekë, ndihmës mjekë, mami, teknikë dentarësh, teknikë me rreze X, përgatitës të proceseve dhe laboratorëve, terapistë masazhesh, masazhatorë, dezinfektues, vaksinues kundër lisë dhe vaksinues të lisë, farmacistë; junior M. p. - infermiere, infermiere, dado, infermiere në shtëpitë e nënave dhe fëmijëve (numri, shih. Honey-caiimpyd). Për administrative dhe ekonomike. Grupi i M. p. institucionet etj Rregullimi i mjaltit. aktivitetet. Të drejtat dhe detyrimet themelore të "M. p. rregullohen nga legjislacioni përkatës. Ndryshe nga koha pararevolucionare, kur punonjësit e mjekësisë ishin grupe të veçanta klasore-profesionale, veprimtaria e të cilave interpretohej si funksion i së drejtës private në përputhje me gjithçka. borgjez - sistemi i pronarëve të asaj kohe, deputeti në BRSS, i thirrur për të qenë pjesëmarrës aktiv në ndërtimin socialist, është një nga detashmentet e ushtrisë së punës proletare, që kryen detyra të përgjegjshme sociale për mbrojtjen e shëndetit të popullatës punëtore, d.m.th forcimi i burimeve të punës së shtetit proletar të nomenklaturës para-revolucionare të titujve mjekësorë (mjek, mjek qarku, mami, motra e mëshirës), titujt e rinj mjekësorë (mjek, mami, infermiere, etj.) janë vendosur tashmë në BRSS. Për punën profesionale dhe të drejtat e personelit mjekësor "(Koleksioni i legalizimeve dhe urdhrave të qeverisë së punëtorëve dhe fshatarëve, neni 892, 1924, nr. 88) përcakton të drejtat dhe detyrimet e M. p. të ndryshme. kategoritë dhe të drejtën e mjekësisë. dhe fermë. puna u caktohet vetëm personave që kanë një mjaltë të certifikuar siç duhet. gradë. Në legjislacionin para-revolucionar, megjithëse ekzistonte neni 220 i Kartës Mjekësore, që jepte të drejtën e mjekut, praktikonin vetëm personat me diplomë të kryerjes së mjekësisë përkatëse. institucioni arsimor, megjithatë ndalimi që rrjedh nga ky nen për të ushtruar për personat që nuk kishin mjaltin e duhur. titulli, në fakt ishte anuluar nga neni 226 i Kartës Mjekësore, i cili thoshte se "personat që për qëllime bamirësie ndihmojnë pa pagesë me këshillat e tyre dhe mjetet e mjekimit të njohura prej tyre, nuk dënohen për mjekim të paligjshëm". Sqarime të mëtejshme të Senatit dhe Mbledhja e Posaçme në Shtet. këshilli në fakt legjitimoi dhënien për të hedhur poshtë. asistencë nga persona që nuk kanë ndonjë njohuri të veçantë, të vërtetuar nga certifikatat ose diplomat përkatëse të mjaltit. institucionet arsimore. I dashur. veprimtaria e prodhimit në shkallë të vogël në BRSS rregullohet me të veçanta. udhëzimet e nxjerra nga Komisariati Popullor i Shëndetësisë i Republikave të Bashkimit. I dashur. dhe fermë. me hyrjen në shërbim, punonjësit janë të detyruar të paraqesin në administratën e institucionit dokumente për arsimin special që kanë marrë. Punësimi i këtyre punëtorëve pa paraqitjen e dokumenteve të arsimit është i dënueshëm sipas procedurës penale. Me Dekret të Këshillit të Komisarëve Popullorë të BRSS të datës 10/IV 1936, nga 1/VII 1936, u prezantua regjistrimi i detyrueshëm personal nga departamentet shëndetësore lokale të mjekëve, farmacistëve, paramedikëve, mjalti. infermierë me arsim të mesëm mjekësor dhe mami që punojnë në institucione dhe ndërmarrje të të gjitha departamenteve dhe organizatave të BRSS dhe republikave të Unionit. Regjistrimi i personave të personelit mjekësor bëhet me mbërritjen e tyre për qëndrim të përhershëm, me nisjen në një vend tjetër dhe me ndryshimin e vendit të punës brenda rrethit ose qytetit. Personeli mjekësor i Ushtrisë së Kuqe dhe rojet kufitare dhe të brendshme të NKVD të BRSS nuk i nënshtrohen regjistrimit (Koleksioni zyrtar i NKZdrav të RSFSR, X "9,1936). I dashur. punonjësve që dëshirojnë të angazhohen në praktikë private u kërkohet të regjistrohen në departamentin përkatës të shëndetësisë (posta, Komiteti Qendror Ekzekutiv All-Rus dhe Këshilli i Komisarëve Popullorë të RSFSR, datë 10/1, 1930, Vopr. Zdrav., Departamenti zyrtar, Nr. 6, 1930). Dokumentet që konfirmojnë praninë e mjaltit. gradat janë certifikata të përfundimit të mjaltit përkatës. institucion arsimor ose kopje të vërtetuara siç duhet të certifikatave, të dhënat e shërbimit ose listat e punës që tregojnë gradën mjekësore, vendin dhe kohën e marrjes së tij dhe kopje të vërtetuara siç duhet të shërbimit ose listat e punës. Për personat që kanë marrë titullin doktor para vitit 1916, konfirmim i titullit është edhe përmendja e këtij mjalti. punëtor në mjaltin rus. lista e publikuar nga Zyra e Kryeinspektorit Mjekësor deri në vitin 1916. Prania e titullit përgatitës përcaktohet nga rishikimet e veçanta të laboratorëve dhe in-t, në të cilat personat përkatës kanë fituar aftësitë e tyre teknike. Në mungesë të këtyre dokumenteve ose të dyshimit të tyre, jepet një afat i caktuar për dorëzimin e tyre; nëse nuk dorëzohen brenda afatit të caktuar, punonjësit shëndetësorë që i përkasin kategorisë së personave që kanë marrë mjaltë të lartë ose dytësor. arsimit, i nënshtrohen një testi depistues sipas programit të përcaktuar brenda afateve të përcaktuara: mjekë dhe stomatologë, me mjaltë. universitetet, mesatarja M. p. - në departamentet përkatëse të shkollave teknike mjekësore dhe farmacistëve - në shkollat teknike farmaceutike ose fakultetet kimiko-farmaceutike të universiteteve mjekësore. Nëse një punonjës shëndetësor i regjistruar në departamentin e shëndetësisë ka zbuluar qartë njohuri të pamjaftueshme në veprimtarinë e tij praktike, atëherë departamenti i shëndetësisë ka të drejtë t'i nënshtrojë atij përvojë praktike deri në 1 vit për mjekët dhe deri në 6 muaj për profesionistët e tjerë mjekësorë, dhe Puna e mëtejshme profesionale mjekësore atij i lejohet vetëm në prani të përgjigjes së kënaqshme nga institucioni në të cilin është mbajtur praktika. Për të kaluar një përvojë praktike në përkatëse për të shtruar - një dinjitet. institucione, klinika, mjekësi universitetet, tsah-të e vendosura mirë, klinikat ambulatore dentare dhe farmacitë janë gjithashtu subjekt i punonjësve shëndetësorë që nuk kanë punuar me mjaltin e tyre. profesione mbi 5 vjet dhe dëshironte të merrte një certifikatë regjistrimi për të drejtën e punës mjekësore. Afati i përvojës praktike përcaktohet nga departamenti i shëndetësisë për çdo rast, në varësi të kohëzgjatjes së mjaltit të mëparshëm. puna dhe kohëzgjatja e pushimit: për mjekët - nga 1 deri në 6 muaj, dhe për punonjësit e tjerë shëndetësorë - nga 1 në 3 muaj, dhe kjo periudhë mund të zvogëlohet nëse punonjësi shëndetësor para skadimit të afatit të caktuar konstaton të mjaftueshëm. përgatitje për aktivitete praktike. Kjo periudhë mund të zgjatet nëse është e nevojshme nga drejtoria e shëndetësisë, por jo më shumë se 9 muaj për mjekun dhe 4!/2 muaj për kategoritë e tjera të punonjësve shëndetësorë. Nëse një punonjës shëndetësor i cili ka humbur një dokument që vërteton të drejtën e tij për kujdes mjekësor ka një pushim në punë. titullin, pastaj për të marrë të drejtën e mjaltit. punë, ai duhet t'i nënshtrohet një testi verifikimi pasi të ketë kaluar përvojën praktike (Udhëzim i NKZDr. dhe NKP datë 3/VIII, 1928, Vrpr. shëndetësi, 1928, Nr. 16). Mjekët dhe stomatologët testohen në universitetet mjekësore, paramedikët, farmacistët, mamitë dhe infermierët - në shkollat e mesme përkatëse mjekësore.Këto institucione arsimore lëshojnë një certifikatë të duhur të testimit të verifikimit.Infermierët me përvojë praktike për të paktën 3 vjet nga 6 vitet e fundit dhe që kanë zbuluar njohuri të mjaftueshme gjatë punës së tyre, nëse humbasin dokumentin e titullit, nuk i nënshtrohen testit verifikues, por në bazë të të dhënave të punës së tyre të mëparshme, marrin një vërtetim nga drejtoria e shëndetësisë për të drejtën e mëtejshme. punë mjekësore (Vopr. Zdra - repart ushtarak, zyrtar, 1929, nr. 47). Në të gjitha rastet e treguara nga mjekët me përvojë praktike në një institucion të caktuar mjekësor, ky i fundit detyrohet t'ia lëshojë punonjësit mjekësor në fund të afati i caktuar nga drejtoria e shëndetësisë, në rast të gatishmërisë së vendosur për aktivitete praktike, një vërtetim përkatës i nënshkruar nga titullari i institucionit. Në bazë të kësaj certifikate, drejtoria shëndetësore lejon trajtimin e mëtejshëm mjekësor. Punë. Paramedikëve ushtarakë (kompani, skuadrilje) të cilët nuk janë angazhuar në profesionin e tyre në vazhdimësi për 3 vjet e më shumë, u hiqet e drejta e mjaltit. punonin, edhe nëse kishin një dokument që vërteton titullin e ndihmësit ushtarak. Të njëjtët ndihmës ushtarakë që janë angazhuar në profesionin e tyre për të paktën 4 vjet në 6 vitet e fundit dhe që janë në shërbim ose të regjistruar në bursë të punës, nëse humbasin dokumentet e gradës, nuk i nënshtrohen testit verifikues, por Në bazë të certifikatave të tyre për shërbimin e mëparshëm, ata kanë të drejtë të marrin leje nga departamenti i shëndetësisë lokale për punë të mëtejshme (udhëzim i NKZdr. , NKP dhe Komiteti Qendror Medsantrud, Nr 225 / mv datë 3/VIII 1928). Në përgjithësi, personave me gradën e ndihmës mjekësore ushtarake (kompani, skuadrilje, bateri) mund t'u jepet e drejta e mjaltit. puna në mjekësi - një dinjitet. Institucionet nën mbikqyrjen e mjekut vetëm në raste të jashtëzakonshme me lejen e drejtorisë së shëndetësisë dhe me kusht që mjekja ndihmëse ushtarake të ketë punuar vazhdimisht në 3 vitet e fundit në shtrimin e civilëve. institucionet (dekreti i Komitetit Qendror Ekzekutiv All-Rus dhe Këshillit të Komisarëve Popullorë të 1 / KhI 1924, Koleksioni i legalizimeve, 1924, Nr. 8). Asistentët mjekësorë të Ushtrisë së Kuqe, të cilët u diplomuan në shkollën e asistentëve mjekësorë ushtarakë në Ushtarak.-med. akademitë, mundet me largim nga shërbimi ushtarak të pranohen në të gjitha civile mjekësore - një dinjitet. institucionet për pozicionet e asistentëve mjekësorë të nivelit të mesëm (asistent mjekësor) (NCZdr. Përvoja praktike e specifikuar paguhet, dhe shuma e pagesës është e barabartë me gjysmën e pagës për pozicionin përkatës në këtë mod.-san. një institucion për kategoritë e mëposhtme të punonjësve shëndetësorë: njerëz që janë punësuar jashtë profesionit të tyre kryesor, dhe njerëz që më parë kanë punuar me qira, por kanë pushuar së punuari për arsye të mira (udhëzim i RSFSR CNT i datës 10/IX 1929, Nr. 101, Vopr shëndetësi, 1929, nr. 27). Punonjësit shëndetësorë brenda specialitetit dhe kompetencës së tyre dhe të drejtave që u janë dhënë mund të lëshojnë certifikata përkatëse të gjendjes shëndetësore, b-ni, lëndimeve dhe trajtimit, dhe këto certifikata duhet të përmbajnë një tregues të kohës dhe vendit të lëshimit dhe qëllimit për të cilin ato janë dhënë. lëshuar. Këto vërtetime vulosen me nënshkrimin që tregon gradën dhe vulën e punonjësit mjekësor që ka dhënë certifikatën dhe në mungesë të vulës, nënshkrimi vërtetohet nga institucioni përkatës. Mjekët mund të lëshojnë jo vetëm certifikata të gjendjes shëndetësore dhe trajtimit, por edhe certifikata të lindjes dhe vdekjes. Paramedikëve u jepet e drejta të lëshojnë vërtetime me nënshkrimet e tyre për b-nuk ka persona të përdorur prej tyre, për vaksinimet dhe vaksinimet parandaluese të bëra dhe për vdekjen në rastet që nuk kërkojnë gjykatë. autopsitë. Stomatologët kanë të drejtë të lëshojnë vërtetime për trajtimin e kryer dhe për gjendjen shëndetësore të b-nyh që përdorin. Mamitë kanë të drejtë të lëshojnë certifikata lindjeje për fëmijët e adoptuar prej tyre vetëm në mungesë të mjekut (Dekreti i Komitetit Qendror Ekzekutiv All-Rus dhe Këshillit të Komisarëve Popullorë të RSFSR të 1/KhP 1924, Koleksioni i Ligjeve, Art. 892, 1924, nr. 88). Këto certifikata lëshohen me kërkesë të autoriteteve shëndetësore, administrative, gjyqësore dhe hetimore dhe me kërkesë të individëve të interesuar (certifikata për paraqitje në shtet. institucionet për lindjen, vdekjen, sëmundjen, vaksinimin e lisë, etj.). Procedura dhe kushtet për lëshimin e certifikatave nga punonjësit e shëndetësisë përcaktohen me një udhëzim të veçantë (NKZdr. dhe NJU të RSFSR, 1925; Buletini NKZdr., 1925, № 21). Pagesa e certifikatave me pullë bëhet në bazë të statutit të taksës së pullës. Çertifikatat e shëndetit publik dhe të lindjes dhe vdekjes për dorëzim në zyrat e gjendjes civile nuk i nënshtrohen detyrimit të vulës. Recetat e shkruara nga punonjësit e shëndetësisë duhet të përmbajnë përcaktimin e mjaltit të tyre. renditet. Për të shmangur abuzimin përmes reklamave, punonjësit mjekësorë lejohen të tregojnë vetëm gradën dhe specialitetin e tyre, mbiemrin, emrin dhe patroniminën, kohën dhe vendin e pranimit në reklama në tabela. Përgjegjësitë Mbi çdo punonjës mjekësor që është i angazhuar në praktikë për të shtrirë. aktivitetet, detyra për të siguruar mjaltë. ndihmë nëse është e nevojshme. Këto detyra përcaktohen me udhëzim të veçantë të NKZdr., NKVD, NKT dhe VTsSPS të datës 2/Sh 1926 (Buletini NKZdr., 1S26. Nr. 5). Në veçanti mjekët që punojnë në zonat rurale të shtrihen. Institucionet, janë të detyruara të largohen për të dhënë ndihmë në shtëpi brenda kufijve të vendit në rastet që kërkojnë ndihmën e menjëhershme kur b-noj pa rrezik për jetën ose dëm të dukshëm për shëndetin nuk mund të dërgohet për të shtrirë. institucion (shih doktor). Në varësi të rastit, mjeku mund të dërgojë një person me L. p. mesatare për të ofruar kujdes në shtëpi. Refuzimi për të ofruar ndihmë mjekësore dënohet me ligj (shih më poshtë). Punonjësit mjekësorë duhet të njoftojnë departamentin më të afërt shëndetësor brenda 24 orëve për çdo rast të sëmundjeve akute ngjitëse të marra prej tyre për përdorim [murtaja, kolera, tifoja, dizenteria, tifoja, ethet e përsëritura, lija, skarlatina, difteria, lebra, antraksi. , gjendrat, gripi (gjatë një epidemie) dhe encefaliti epidemik] dhe për çdo rast vdekjeje nga këto sëmundje, dhe njoftimi i detyrueshëm mund të shtrihet nga departamentet lokale të shëndetësisë, nëse është e nevojshme, për sëmundje të tjera ngjitëse (dekret i RSFSR NKZdrav i 7 /VIII, 1918; Izvestiya NKZdr., Nr.7 -8, 1918; edhe në Izv.VTSIK, 18/VIII 1918, Nr.177). Punëtorët shëndetësorë janë të detyruar të njoftojnë edhe prof. helmimi dhe sëmundjet jo më vonë se një javë pasi pacienti iu drejtua atyre (dekret i NKZdr. dhe NCT i RSFSR datë 1 / III 1924, Nr. 95/346; Buletini i NKZdr., 1924, Nr. 10; qarkore i NKZdr RSFSR datë 23 / VI * 2U B15 STAFI MJEKËSOR saj 1924, nr 129, Buletini i NKZDr.:, 1924, nr. 12). Punonjësi shëndetësor është i detyruar të dërgojë një njoftim ose raport të menjëhershëm me telegraf ose telefon nëse ka pasur disa raste të helmimit (më shumë se tre) ose kërkohen masa urgjente. Udhëzime të hollësishme për procedurën e njoftimit urgjent të detyrueshëm të prof. helmimi dhe prof. sëmundjet jepen në qarkoren e Komitetit Kombëtar të Shëndetit të RSFSR-së datë 21/V 1928, shenjë 143/31. Dërgimi i njoftimeve është i detyrueshëm për punonjësin shëndetësor në të gjitha rastet e helmimeve, vrasjeve, lëndimeve të rënda trupore ose vetëvrasjeve që kanë ndodhur në praktikën e tij. Ka udhëzime të veçanta për procedurën dhe format e këtyre njoftimeve (Qarkore e NKZdr. RSFSR datë 8/VII 1925, Buletini i NKZdr., 1925, Nr. 14). Një udhëzim i posaçëm (qarkore e Komitetit Kombëtar të Shëndetit të RSFSR datë 8/II 1925, Nr. 134) përcakton në mënyrë të detajuar detyrimet e punonjësve shëndetësorë për të mbajtur një regjistrim të plotë dhe të saktë të të gjitha rasteve të lëndimeve trupore. Veprimtaritë e kategorive të ndryshme të punëtorëve të vegjël rregullohen me dispozita dhe udhëzime të veçanta, siç është udhëzimi për të drejtat dhe detyrimet e punëtorëve vendas të shkallës së vogël (udhëzimet e NKZdr., NKJ, CNT dhe VTsSPS nga IDI, 1926; Buletini i NKZdravës, 1926, nr.5). Të drejtat dhe detyrat e personelit mjekësor që kryen një dinjitet. funksionet rregullohen nga një sërë rregulloresh qeveritare. Të drejtat dhe detyrimet dinjitet. mjekët si organe hetimore, të drejtat dhe detyrimet e shtetit. dinjitet. inspektorët dhe udhëzimet për procedurën e ushtrimit të të drejtave dhe detyrimeve të dinjitetit. inspektorët dhe dinjitetin. mjekët, shihni Mjeku sanitar, Organizata sanitare. Një numër udhëzimesh përcaktojnë detyrat dhe të drejtat e kategorive të tjera të punonjësve shëndetësorë, për shembull. udhëzimet NKZdr. dhe NCP mjekëve për mbrojtjen e shëndetit të fëmijëve (Buletini i NKZDr., 1923, Nr. 21); qëndrimi i KKPZH-së. mbi punën e një mjeku të OZD-së në institucionet parashkollore (Vopr. Health, 1929, Nr. 28); qëndrimi i KKPZH-së. mbi të drejtat dhe detyrimet e mjekut për mbrojtjen e shëndetit të adoleshentëve datë 3 / KhP 1932, Nr. 104, e njëjta gjë për mjekët që punojnë në transportin ujor datë 25 / XI 1932, nr. 394 (shtojcë e revistës Për fronti i shëndetësisë, Reparti zyrtar, 10/KhP 1932, K> 33-34); qëndrimi i KKPZH-së. për instruktorin në mbrojtjen e mëmësisë dhe foshnjërisë (Buletini i NKZdr., 1925, nr. 21) etj. Të drejtat dhe detyrimet e gjykatës. ekspertët. Sipas dispozitave të NKZdr. dhe NKYu në lidhje me gjykatën - mjekësore. ekspertët nga 16 / KhP 1921 (Buletini i NKZdr., 1922, Nr. 1) gjykata-med. ekspertët janë zyrtarët e detyruar të bëjnë gjykatë.- mjekësore. ekzaminimi në përputhje me rregullat ekzistuese (këqyrja e personave të gjallë dhe ekzaminimi i kufomave në prani të organeve të hetimit gjyqësor ose policisë dhe 2 dëshmitarëve) me përgatitjen e një akti sipas. formë. Ekzistojnë rregulla të veçanta për gjykatën - mjekësore. studimet e kufomave (qarkore e NKZdr. dhe NKJ e RSFSR e 7/1, 1929, Nr. 6-70 / mv), për të nxjerrë një përfundim mbi ashpërsinë e lëndimeve (qarkore e NKZdr. dhe NKJ e 27 /11927), mbi ekzaminimin e trupave të pajetë në rast vdekjeje të papritur (qarkore NKZdrava e datës 19/XN 1918) dhe mbi formën e hetimit paraprak në këto raste (dispozitat e NKZdr., NKVD dhe NKJU të datës 29/VII 1919) . Sipas RSFSR, detyrat e një gjykate. ekspertët krijohen me një rregullore të veçantë (Vopr. shëndetësi, 1929, nr. 33). Për gjyq - mjekësore. ekspertët që i shërbejnë popullatës rurale kanë të njëjtat përfitime për sa i përket rritjes periodike të pagave, misioneve shkencore dhe pushimeve si për mjek sanitar(shih) (dekreti i Këshillit të Komisarëve Popullorë të RSFSR i 15 / VI1928, Koleksioni i legalizimeve, neni 492, 1928, Nr. 68). Ka një sërë dispozitash që rregullojnë disa aspekte të veprimtarisë së M. p., si dispozita për kategori të ndryshme të personelit të farmacisë (Vopr. shendeti, 1929, Nr. 42); rregullore për kujdesin urgjent dhe urgjent dhe për operacionet e lejuara për t'u kryer jashtë institucioneve mjekësore (qarkore e NKZdr. RSFSR datë 20 / X 1925, Nr. 207, Buletini i NKZdr., 1925, Nr. 20); listën e mbrojtëse dhe për të hedhur poshtë. serumet dhe vaksinat e miratuara për përdorim nga mjekët ndihmës (Qarkesë e Komitetit Kombëtar të Shëndetit të RSFSR, datë 16/V 1925, Nr. 1051); lista e hir më të thjeshtë. operacionet e lejuara për prodhim nga paramedikët (udhëzim i NKZdr. RSFSR i datës 12/1, 1926); për të drejtat e mamive ndaj mjaltit. vepër (Rrethore NKZdr. datë 2/11924, Nr. 2); mbi të drejtat e mamive (qarkore e KKPD dhe KKP e 2/1 1929, Nr. 4); për moralin e stomatologëve mbi prof. vepër (Rrethore e NKZDr. dhe NCP datë 9/1 1924, Nr. 5); mbi të drejtat e teknikëve të dhëmbëve (qarkore NKZdr. datë 2/1 1927, K "6); mbi të drejtat e masazhatoreve (qarkore NCZdrava e 12/VIII 1926, Nr. 127). Midis iM.p. punon nën drejtimin e mjekëve, duke zbatuar udhëzimet e tyre si asistentë, dhe të drejtën e pavarur për të shtruar. zakonisht nuk ka punë. Në mungesë të mjekëve ose mungesës së tyre të asistentëve, ata mund të drejtojnë qendra mjekësore dhe ambulanca, me kusht që të kenë të paktën 3 vjet përvojë pune në shtet. ose objekt shëndetësor publik të tipit spitalor ose ambulator. Me paramedik nënkuptojmë punonjësit mjekësorë që kanë përfunduar kursin e një shkolle paramjekësore të tipit normal ose një shkollë teknike obstetrike ose që kanë kaluar testin përkatës në departamentet paramjekësore ose të dikurshme mjekësore dhe që kanë certifikatat e duhura (për detaje rreth të drejtave dhe detyrimet e ndihmësmjekësve, shih. ndihmësmjeku). Mbi të drejtat, detyrat dhe natyrën e mjaltit. puna e kategorive të tjera të punonjësve shëndetësorë, shih. artikuj të lidhur. Të drejtat dhe detyrimet e L. p. në të vendosë.- një dinjitet. institucionet drejtohen nga rregullore të brendshme dhe dispozita të veçanta për detyrimet e çdo kategorie punonjësish shëndetësorë, të hartuara në përputhje me Kodin e Ligjeve të Punës. Ka rregullore të brendshme shembullore (qarkore e NKZdr. RSFSR- dhe Komitetit Qendror të Punës Sanitare Mjekësore, datë 10/VIII 1924, Nr. 186); dispozitat për dinjitetin e distriktit. mjek (Vopr. Zdrav., zyrtar. Departament, 1929, Nr. 46 datë 15 / XI-I, 1929), për kryemjekun, shef. departamenti, mjeku rezident, mjeku në detyrë, për menaxherin e furnizimit, motrën e madhe të departamentit të spitalit, motrën e vjetër operative, për llogaritarin kryesor të spitalit (Biznesi spitalor, mbledhja e urdhrave të NKZdr. RSFSR, Biomedgiz, 1935 ); Udhëzimet e NPC. RSFSR datë 16/V1933,23/VI1933, publ. Në pjesën e përparme, shëndetësia, oficer. departamenti, Nr.15, datë 15/VII 1933, mbi një mjek praktikant, një M. p. mesatare për kujdesin ndaj pacientit, për një infermiere reparti, për të drejtat dhe detyrimet e personelit administrativ dhe ekonomik, botuar nga NKZdr. RSFSR dhe Komiteti Qendror i Punës Sanitare Mjekësore në formën e qarkoreve të veçanta (të datës 22/VI, 1927 dhe 23/IX, 1927). Procedura për hyrjen dhe largimin nga puna të punonjësve shëndetësorë rregullohet me udhëzime të posaçme nga KKLP-ja. republikat sindikale dhe sindikatat në përputhje me dispozitat e përcaktuara përgjithësisht për procedurën dhe kushtet e punësimit, shpërndarjes dhe shkarkimit të punëtorëve dhe specialistëve. Normat e ngarkimit L. të sendit përcaktohen me urdhër të veçantë të NKZdr. republikat e bashkimit në marrëveshje me Komitetin Qendror të mod-santrud. Normat e ngarkimit M. p. në RSFSR [Circuya. 15/XII 1929 (shih Vopr. Zdr., zyrtar. Departamenti, NKZdr. RSFSR 1929, Nr. 46)]. Nr. 44 / mv nga Lech. institucione Numri i spitaleve për 1 mjek Spitali i përgjithshëm: * "reparti terapeutik - nervor ". . . infektiv" ■ departamenti kirurgjik ........ gjinekologji, sy dhe vesh ........ në shtëpi dhe maternitet reparte *!..... Venerologjike. dispenseri Sanatorium dite per femije.......... Sanatorium dite per te rritur....... Sanatorium nate. . . Tub. ambulantë..... Sanatorium për pacientët jo të rëndë dhe ata që nuk kanë nevojë për pushim në shtrat...... 35-40 35-40 30-40 30-40 50 60 M. p. pasdite mesatarisht 15-20 15-20 40-45 13-15 26-30 13-15 25-30 13-15 25-30 10 20 15 40 15 40 10-15 2.5 20-25 infermiere për 5-6 vizita në ditë 30 30 1 infermiere e ekzaminuar. deri në 6 vizita në ditë 1 në sanatorium Për 1 person i ri M. gjatë ditës Shënim mesatarisht 10-15_ 20-25 10-15 8 10 20 20 40 20-25_ "40 10-15 Përveç kësaj, një zonjë për 40-50 shtretër 4.5 2.5 4 b. orë e njëjtë me atë terapeutike * " Ndihmës. departamentet (fizioterapia), si dhe salla e operacionit dhe dhoma e zhveshjes, shërbehen nga personel special; me një rritje të numrit të reparteve përtej 2-3 reparteve me 40-50 shtretër (reparte tipike), rritet edhe stafi; në çdo departament spitali për 4-50 shtretër, 1 zonjë supozohet të jetë motër. *2 Nevojitet staf i posaçëm për të mirëmbajtur sallat e operacionit dhe repartet e fëmijëve në maternitet. * 3 Për b-nitat pulmonare dhe sanatoriumet për pacientët e sëmurë rëndë, të njëjtat norma të ngarkesës si në terac. departamentet. Me vendim të kolegjiumit të KKZdr. RSFSR e datës 25/XI 1933 (shih shëndetësia franceze, departamenti zyrtar, 1933, Nr. 15 datë 15/VII 1933) në formën e një projekti të treguar për terapistët. departamentet 1 mjek për 45 shtretër, infermiere i për 10 shtretër dhe 1 anëtar i ri i personelit për 5 shtretër, dhe departamenti është marrë me kusht si 40 shtretër; për hir. departamentet për një mjek - 30-35 shtretër, për personelin tjetër të njëjtat standarde si për terapistët. degët; për repartin e syve - 1 mjek për 30 shtretër, 1 infermiere për 10 dhe 1 i ri, staf për 7 shtretër; përveç kësaj, 1 motër më e madhe për çdo departament, 2 mjeke banjoje dhe 2 pastruese sigurohen për çdo departament. Për repartin e fëmijëve jepet edhe një gjurmë në formë projekti. normat: 1 mjek për 25-35 shtretër, staf mesatar - 1 person për 5 shtretër; për maternitetin është dhënë edhe një normë në formë drafti: për një mjek, 1 mjek për 30 shtretër, 1 infermiere për 4 shtretër dhe 1 personel i ri për 2,5 shtretër. Përveç kësaj, ata mbështeten në departamentin e fëmijëve: art. motra, instruktore, 2 pastruese; në maternitet vendoset shërbimi i mjekes, motrës dhe dados gjatë gjithë kohës. Normat mesatare të treguara në tabelë për departamentin infektiv dallohen nga rezolucioni i treguar i kolegjiumit N KZdr. udhë. mënyra: për repartin e karantinës: 1 mjek për 30 shtretër, 1 infermiere për 3 shtretër dhe 1 person ml. staf për 2.5 shtretër; për departamentin e çmontimit - 1 mjek për 35 shtretër, për pjesën tjetër të departamentit mjekësor, të njëjtat standarde si në karantinë; për departamentin e përgjithshëm - 1 mjek për 45 shtretër, 1 motër për 5 shtretër dhe 1 oficer i vogël mjekësor për 4,5 shtretër. Për radiografi. departamentet janë instaluar më pas. standardet e shërbimit: 1 ekip i përbërë nga 1 mjek, 1 infermiere dhe 1 dado për 18 pacientë bazuar në prodhimin e 25 procedurave-njësive, dhe transilluminimi i mushkërive merret si njësi matëse: mushkëri-1 njësi, stomaku-2, zorrët-3; llogaritja e 18 pacientëve është bërë një gjurmë. arr.: 13 pulmonare-18 njësi, 3 gastrike-5 njësi, 2 intestinale-6 njësi, gjithsej 25 procedura-njësi. Një ekip i përbërë nga një mjek dhe një asistent laboratori - një fotograf bën 5 fotografi në orë, gjatë ditës së punës - 20; ngarkesa e kombinuar me rreze x. punëtorët (qitje, transndriçim) vendoset duke llogaritur njësitë e procedurave dhe numrin e b-nyh të hequr. Për terapinë me rreze X, speciale normat. Për foshnjat, normat e të rriturve pranohen me një ulje prej 25% kur rriten. punë-mësues individual 1 deri në 15 Në prani të spitalit 1 mjek shtesë Për 25 shtretër “19 6 20 lumineshencë dhe 50% gjatë xhirimeve. Për një psikiatër. b-thërija dhe degët vendosen një gjurmë. normat: Departamentet e b-shshy Mjekët Stafi infermieror Shii "e R-I sonal Shënime Pritja dhe diagnostikimi. Sanatorium neuropsikiatrik ...... Reparti për format e lehta ......... Reparti për format e rënda .. ..... Reparti për format kronike të rënda..... Reparti për të aftë për punë kronike... Infermieri....... 1: 5 1: B 1: 10 1: 10 1: 10 2.5 1.6 Instruktor për kult, terapi për pacientë me vlerë shoqërore - 1 instruktor për departament me 50 shtretër Instruktor për punë, terapi - 1 për 25 pacientë që punojnë Instruktor i edukimit fizik për pacientë me vlerë shoqërore Mjek banja - 1 për departament Bartender -1 për departamentin Castellanche-1 për departamenti i pastrimit-1 për departamentin Normat për dentistët 13 zyrë stomatologjike konservative 16 takime stomatologjike (me asistent) infermiere për turn dhe 1 motër për 2 karrige). Në zyrën e stomatologjisë konservative 12 njësi për takim. Në zyrë e stomatologjisë operative 15 njësi për takim pa asistent.ditë duke llogaritur si njësi masazhin e njërës gjymtyrë, shpinë ose bark - Norma për laborantë. Kohëzgjatja e pykës, analiza e urinës 20 min. Duke marrë parasysh një pykë, analizën e urinës si njësi ngarkese, numri i mëposhtëm i njësive pranohet për teste të tjera: pykë, test gjaku-3, pështymë-1, gjak për malarinë-1, gjak për ethet e përsëritura-1, urina dhe mukus për gonokokët. -1,5 , feçe për vezët e krimbave-1,5, filma për difterinë-1,5, feces totale-2, reaksioni Vi-dahl-2, feçe për kolerën-3, feçe për ethet tifoide, paratifoide, dizenteri-4, lëng gastrik- 2. Koha për kryerjen e analizave në laboratorët e fuqisë së mesme dhe me pajisje të mesme rritet me 15-20% (analiza e urinës - deri në 24 minuta) dhe në laboratorët e vegjël - me 25-30% (deri në 27 minuta). Kohëzgjatja e RW (me vendosjen paralele të 2 reaksioneve sedimentare) në grupe, të paktën 20 analiza në të njëjtën kohë - 20 minuta. (në laboratorë të mëdhenj) ose 2600 analiza në vit. Në lidhje me laboratorët, është më e përshtatshme të vendosen norma të ngarkesës jo ditore, por vjetore, duke i marrë ato për laboratorë të kapaciteteve të ndryshme në formën e mëposhtme: Kërkim Serologjik i madh i mesëm i vogël. 4 600 Klinike e pergjithshme. ! z ooo Bakteriologjike, skie.......1 1 500 Sanitar. . . . "400 ! 4,000 2,600 1,300 360 3,500 2,000 1,000 300 Konsulta për fëmijë: 1 mjek për 5-6 fëmijë në orë; për personelin e mesëm: a) infermiere patronazhi - 1 për 5-6 vizita në shtëpi në ditë. Në konsultat për gratë: 1 mjek për 5-6 gra në orë; staf i mesëm: a) mami patronazhi për 5-6 vizita në ditë. Në shtëpinë e foshnjës: mjekë - 1 mjek deri në 40 foshnja; Stafi mesatar - 1 infermiere për 10 foshnja gjatë detyrës gjatë ditës dhe 15 gjatë natës. Në jetimore: 1 mjek për 40-60 fëmijë; Stafi mesatar: 1 motër për 10 fëmijë gjatë ditës dhe 20 fëmijë gjatë natës. Nevojiten më shumë instruktorë. Në çerdhe: 1 mjek për deri në 60 fëmijë (pa vizita në shtëpi); staf mesatar - 1 motër për 12 fëmijë (për më tepër 1 motër për mësim). Stafi i mesëm - 1 motër për 12 shtretër gjatë ditës dhe 30 shtretër për detyrën e natës. Në dhomat e fëmijëve në maternitete: 1 mjek për 40-50 shtretër; staf mesatar - 1 motër për 12 fëmijë gjatë ditës dhe 20 fëmijë gjatë detyrës së natës. Në dispanseritë profilaktike të fëmijëve: 1 mjek për 20 fëmijë për 4 orë takim ambulator (1: 5), 2 orët e mbetura i kushtohen përpunimit të materialit. I dashur. motrat, si në një ambulancë, mbi baza të përbashkëta - Në institucione stacionare për mbrojtjen e shëndetit të fëmijëve. Mjekët: a) në institucionet për fëmijë të dobët fizikisht (shkollë pyjore-sanatorium etj.) - 1 mjek për 50 fëmijë; b) në institucionet psiko-neurologjike - 1 mjek për 25-30 fëmijë. Standardet për emërimet ambulatore për mjekët (në 1 orë) - shih ". Ambulatore. - Normat e mjekut të kujdesit në shtëpi: për 1 mjek-8-9 vizita në orën 6. ditë pune. Orari i punës së L. p. përcaktohet me një rezolutë të posaçme të NCT të BRSS (dt. 10/1 1931, nr. 8), në bazë të së cilës, nga 1/Sh 1931, një rregullore e re për punën. orë u vu në fuqi në shtroj.- dinjitet. dhe veteriner. institucione.- Mjekët e mjekësisë, veterinarëve dhe stomatologjisë, me përjashtim të mjekëve me ditë pune të reduktuar (deri në 5 e deri në 4 orë) ose me orar të parregullt, si dhe shkencëtarë nga institucionet kërkimore-shkencore, punojnë gjysmë ore në ditë. Mjekët kanë një ditë pune të shkurtuar: 1) sanatoriumet, b-c dhe repartet e b-c për b-c me forma të hapura tbc dhe për tubat e shtrirë b-nyh-6 orë; 2) b-c, departamentet e b-c dhe kazermat për b-nykh- infektive. 6 orë; 3) një psiko, institucionet dhe spitalet, që i nënshtrohen shërbimit të drejtpërdrejtë prej b-nyh-6 orë; 4) shtëpitë korrektuese, vendet e paraburgimit, dhomat e urgjencës së policisë dhe stacionet e kthjellimit - 6 orë; 5) klinikat ambulatore, poliklinikat, ambulancat dhe konsultimet e fëmijëve, me kusht që ata të punojnë ekskluzivisht në një takim ambulator - 5 orë e gjysmë; 6) një zyrë e komisioneve të ekzaminimit mjekësor dhe kontrollit mjekësor - 4 orë; 7) anat. -4 orë; 8 ) rrezet rëntgen, institutet dhe zyrat, me kusht që të qëndrojnë në fushën e rëntgenit, rrezet - 4 orë gjatë gjithë kohës; 9) radioinstitutet, zyrat dhe laboratorët në rastet kur puna shoqërohet me qëndrim gjatë gjithë kohës. orari i punës në sferën e ndikimit të radiumit - 4 orë - Ditë e parregullt e punës. kanë: personel mjekësor 1) drejtues grupesh institucionesh dhe institucionesh (përfshirë GJR-të), zëvendësit dhe ndihmësit e tyre, drejtuesit, mjekët kryesorë, drejtorët etj.; 2) menaxherët e faqes; 3) dinjitet. mjekët dhe dinjiteti. inspektorët; 4) mjekët e epidemisë dhe 5) gjykata.-mjek. ekspertët.- Stomatologë. kanë një ditë pune: protezistët-5V 2 orë; punë në stërvitje elektrike - 5 1/2 orë; punë në stërvitje në këmbë - 5 orë - 3 për teknikë b dhe y e - 8 orë. ditë pune. M. mesatare dhe. [asistentë mjekësorë, paramedik, paramedik, mamitë, vëllezërit dhe motrat mjekë, vaksinuesit e lisë, asistentët e laboratorit, përgatitësit dhe terapistët e masazhit (tk)] punë 6 x / 2 orë; Ora 8. dita e punës përcaktohet për mesataren e L. p. që punon në sanatoriume dhe shtëpi pushimi, spitale për kronikat, shtëpi për invalidët dhe shtëpi bamirësie, kuzhina qumështore, pika të ndihmës së parë, me përjashtim të atyre që shërbejnë ndërmarrjet (në pikat e ndihmës së parë që shërbejnë ndërmarrjet, kohëzgjatja e ditës së punës është 6V2 orë). Një ditë pune 7-orëshe ka një mesatare M. n. çerdhe (pavarësisht se ku ndodhet çerdhja). Një ditë pune 6-orëshe ka një mesatare M. p.: 1) sanatoriume, b-c dhe departamente të b-c për b-nyh me forma të hapura tbc dhe për tuba të shtrirë. b-nyh; 2) b-c, departamentet e b-c dhe kazermat për b-të infektive; 3) psiko, institucionet dhe spitalet që i nënshtrohen shërbimit të drejtpërdrejtë b-nyh; 4) shtëpitë korrektuese, vendet e paraburgimit, dhomat e pritjes së policisë dhe stacionet e kthjellimit. Një ditë pune 4 orëshe ka një staf mjekësor mesatar: 1) anat. in-t dhe zyra, objekt i punës ekskluzivisht në dhomat e disektimit; 2) rrezet x, institutet dhe zyrat, subjekt i qëndrimit gjatë gjithë kohës së punës në sferën e ndikimit të rrezeve x, rrezeve; 3) institutet dhe zyrat e radios në ato raste kur puna lidhet me qëndrimin gjatë gjithë kohës së punës në sferën e ndikimit të radiumit. Asistentët mjekësorë, subjekt i punës së pavarur, ekskluzivisht në baza ambulatore, punojnë 5 orë e gjysmë. Junior L. p. punon 8 h. Për personelin e ri të institucioneve psikiatrike, institucionet në shërbim të drejtpërdrejtë të pacientëve, prokurorët me punë të vazhdueshme në to, mjekët e banjove (banjat me baltë dhe squfuri), institucionet për pacientët me forma të hapura TBC dhe repartet infektive, është caktuar një periudhë 6-orëshe. ditë pune. Për më të rinjtë M. p. Matsesta banjot me sulfur hidrogjeni (shoqëruese të banjës-dado) -5-orëshe. ditë pune; radiografi, in-tov dhe kabinete që janë objekt qëndrimi. gjatë gjithë kohës së punës në sferën e ndikimit të rrezeve X, rrezeve, radioinstituteve dhe zyrave në ato raste kur puna shoqërohet me qëndrim gjatë gjithë kohës së punës në sferën e ndikimit të radiumit - 4 orë. dite pune - Dezinfektues, dezinfektues, dezinfektues, deratizues - 7 ore - "Personeli shtepiak, me perjashtim te personave administrativ te mesiperm, punon 8 ore. Diten e shkurtuar e kane: lavanderite e banjove balte - 7 ore; instruktoret. e edukimit fizik dhe zejtarisë - 67 2 orë ., evakuues dhe telefonistë të stacioneve të ambulancës - 67 2 orë; ambalazhues dhe punëtorë të depove të farmacive, të zënë ekskluzivisht me shishe to-t, formalinë dhe amoniak, - 6 orë; punëtorë të institutet dhe zyrat anat, me kusht që të punojnë ekskluzivisht në dhomat e disektimit - 6 orë. Drejtuesit e familjes, ndihmësit e tyre, kujdestarët dhe punëtorët, për të cilët koha e punës ndahet në pjesë me kohëzgjatje të pacaktuar (për shembull, shoferë, karrocier etj.) , kanë orar të parregullt të punës.Stafi i zyrës së institucioneve mjekësore punon 8 orë, arkëtarët në institucione - 6 x / 2 orë, arkëtarët e tjerë (përfshirë farmacitë) - 8 orë Stafi pedagogjik i institucioneve mjekësore dhe arsimore - edukatorë (e) - 4 orë Për të miturit dita e punës nuk mund të kalojë 6 orë. Kontabilizimi i kohës së punës së M. p. dita e punës, 144 orë - 6 orë. dita e punës, 120 orë në 5 orë. ditë pune dhe 96 orë - në 4 orë. ditë pune. Për artikullin L., puna në rogo konsiston në vizitat në shtëpi, përcaktohet norma mujore e punës (numri i vizitave, numri i lindjeve të kryera etj.), duke marrë parasysh kohëzgjatjen e ditës normale të punës për këtë grup mjaltë. . punëtorët, koha e kaluar duke pritur për një telefonatë, për lëvizje dhe për të vizituar vetë b-të. Orari i punës së natës (nga ora 22:00 deri në orën 6 të mëngjesit) merren parasysh në atë mënyrë që, nëse është e mundur të flihet, i ora konsiderohet 1/2, dhe nëse është e pamundur të flihet, 1 orë konsiderohet për punëtorët me një ditë pune 6 orëshe si 6/6 orë, për punëtorët nga ora 08:00. dite pune per 8/ore. Shpërndarja e kohës së punës dhe e detyrës përcaktohet me rregullore të brendshme. Puna e vazhdueshme lejohet jo më shumë se 12 orë me një pushim të detyrueshëm pasues prej të paktën 12 orësh. Kohëzgjatja e detyrës vijuese periodike të vazhdueshme lejohet jo më shumë se 24 orë, dhe punonjësit gjatë kësaj detyre i jepet dita pa pagesë. Puna jashtë orarit lejohet për M. p. në rastet, brenda kufijve dhe në mënyrën e përcaktuar me Kodin e Ligjit të Punës, dhe në rastin e llogaritjes mujore të kohës së punës, punë jashtë orarit konsiderohet punë më e madhe se ajo mujore. normë e kohës së punës dhe paguhet një herë e gjysmë për 48 orët e para, dhe mbi 48 orë në madhësi të dyfishtë. Përdorimi i punës jashtë orarit lejohet vetëm me lejen e inspektorit të punës dhe me pëlqimin e sindikatës së punëtorëve mjekësorë në çdo rast individual. Rregullore për prodhimin e punës jashtë orarit në mjekësi - dinjitet. dhe vet.-san. institucionet (dekreti i Komitetit Qendror Ekzekutiv All-Rus dhe Këshillit të Komisarëve Popullorë të RSFSR të 11/VII 1924, Kodi i Ligjeve, Art. 594 \ 1924, Nr. 60, dhe Bull. NKZdr., 1924, K "13 ) përdorimi i përkohshëm i punës jashtë orarit në mjekësi-san. dhe vet.-san. institucionet në raste urgjente emergjente, me kusht që numri i përgjithshëm i punës jashtë orarit të punonjësit shëndetësor të mos jetë më shumë se 50 orë në muaj dhe 120 orë në vit. Kjo normë marxhinale mund të rritet në 75 orë në muaj dhe 600 orë në vit vetëm për L.S. të institucioneve sanatorium-dhe-spa gjatë sezonit, për punonjësit e çerdheve dhe kuzhinave të qumështit që punojnë pa pushim, për L. S. në detyrë në shtrihem -san., vet.-san. institucione dhe institucione për mbrojtjen e amësisë, foshnjërisë dhe fëmijërisë, për punëtorët në prodhimin e punës, jo dolu- C23, PERSONEL MJEKËSOR që bën pushim (laboratorë, "përgatitësit, ministrat, etj.); vik-tah, laboratorët, stacionet anti-epidemike dhe epizootike Aplikimi i punës jashtë orarit lejohet në çdo rast individual vetëm me lejen e inspektorit të punës dhe me pëlqimin paraprak të sindikatës.Parimet dhe përfitimet, para. mjekët [post. SNK e BRSS dhe Komiteti Qendror i Partisë Komuniste Gjithë Bashkimi të Bolshevikëve nga 14/Sh 1935, botuar në Izvestia të Komitetit Qendror Ekzekutiv të BRSS të datës 5/Sh 1935] Punëtorët mjekësorë në civil shërbim, i dërguar posaçërisht ose duke punuar vazhdimisht për të luftuar b-nyamin ngjitës (kolera, tifo, skarlatina, lebra, ulçera siberiane, gjendrat dhe malaria) në zonat e prekura veçanërisht nga epidemitë, në rast të paaftësisë në lidhje me këtë punë, si dhe familjet e punonjësve shëndetësorë që kanë vdekur si pasojë e infeksionit me këto b-nyami, marrin shtet. sigurimi i pensionit (sipas vendimit të Këshillit të Komisarëve Popullorë të BRSS të 31/Sh 1926, Izvestia e Komitetit Qendror Ekzekutiv të BRSS dhe Komitetit Qendror Ekzekutiv Gjith-Rus të 20/IV 1926, Nr. 90) në shumat e përcaktuara. Sipas udhëzimeve të NKSO, NKT, NKF dhe Këshillit Qendror Gjithësindikal të Sindikatave (Buletini i NKZdr., 1926, nr. 15), ky dekret zbatohet vetëm për personat, paaftësia ose vdekja e të cilëve ka ndodhur pas publikimi i dekretit. Dekreti i Këshillit të Komisarëve Popullorë zbaton rregullat e NCT të BRSS të datës 3/1, 1924, të krijuara për të siguruar punëtorët me aftësi të kufizuara, paaftësinë e përhershme to-rykh ka ndodhur nga një dëmtim në punë dhe për anëtarët e familjes së punëtorëve dhe punonjësve. i cili vdiq nga plagët (S. U., 1924, Nr. 21, neni 211). Personat që punojnë në murtajë sigurohen në përputhje me dekretin e Këshillit të Komisarëve Popullorë të RSFSR të datës 21 / P, 1924 për përfitimet për M. p. të dërguara për të luftuar murtajën. Për sa i përket përfitimeve, familjet e personave të dërguar nga murtaja barazohen me familjet e thirrura për mobilizim ushtarak, dhe në rast vdekjeje ose paaftësie për shkak të infektimit me murtajë, punonjësve mjekësorë dhe familjeve të tyre u jepen pensione në baza të barabarta me personat që kanë merita të jashtëzakonshme për Republikën (Koleksioni i legalizimeve, neni 198, 1923, nr. 15). I dashur. dhe veteriner. punëtorë: mjekë, veteriner. mjekë, dentistë, ndihmësmjekë, veteriner. ndihmës, mamitë dhe infermierët. motrat që kanë mbaruar mjekësinë shkollat teknike (kurset normale) dhe shkollat normale të motrave të Kryqit të Kuq, fitojnë të drejtën e pensionit për shërbim të gjatë nëse kanë shërbyer në mjaltë. pozicionet në zonat rurale dhe vendbanimet e punëtorëve për të paktën 25 vjet, duke përfshirë por më pak se 5 vjet nën sundimin sovjetik, dhe mjalti para-revolucionar përfshihet gjithashtu në përvojë. Punë. Pushimet e shkaktuara nga shërbimi në qytet nuk llogariten në 25 vite shërbim, por nuk ndërpresin rrjedhën e shërbimit. Sigurimi i pensionit mjek. dhe veteriner. punëtorët në zonat rurale dhe vendbanimet e punëtorëve bëhet në bazë të një posti. Komiteti Qendror Ekzekutiv dhe Këshilli i Komisarëve Popullorë të BRSS të 25/IX 1929, Sht. uz. 1929, N° 63, Art. 582. Në llogaritjen e kohëzgjatjes së shërbimit, 1 vit shërbim në zona të thella, duke filluar nga 1/X 1927, për punonjësit mjekësorë të dërguar nga zona jo të thella, barazohet me 1 vit 8 muaj. dhe 1 vit 3 m., në varësi të zonës së zonës së largët, përkatësisht (Dekreti i Komitetit Qendror Ekzekutiv dhe Këshillit të Komisarëve Popullorë të BRSS për përfitimet për punëtorët në zonat e largëta, Koleksioni i legalizimeve, Neni 276, 1927 , N ° 25). Ky përfitim shtrihet edhe për punonjësit mjekësorë që punojnë në zona të largëta mes popullatës nomade. Përvoja duhet të dokumentohet me certifikata përkatëse. Kohëzgjatja e shërbimit përfshin shërbimin në Ushtrinë e Kuqe, kohën e kaluar në sovjetikët e zgjedhur dhe prof. postet, koha e vuajtjes së dënimit për veprimtari politike në vitet e pararevolucionit dhe koha gjatë së cilës punonjësi shëndetësor u largua nga puna para Revolucionit të Tetorit për veprimtari revolucionare; merret parasysh edhe koha gjatë së cilës punonjësi shëndetësor ka qenë i papunë ose invalid i përkohshëm. Pensionet për shërbim të gjatë u paguhen vetë pensionistëve për jetë, pavarësisht nga gjendja e aftësisë për punë dhe statusi pasuror; Këto pensione janë caktuar në përputhje me Art. Miratuar 18 Rregullore për pensionet dhe sigurimet shoqërore. Komiteti Qendror Ekzekutiv dhe Këshilli i Komisarëve Popullorë të BRSS 13/111930, Sht. uz. 1930, Nr I, Art. 132. Në rast vdekjeje të një personi që meriton pension, personat në ngarkim të tij dhe pa mjete të mjaftueshme jetese gëzojnë të drejtën e pensionit: fëmijëve të vegjël, vëllezërve dhe motrave u paguhet pension deri në moshën 16 vjeç. dhe ata që studiojnë në institucione arsimore deri në moshën 18 vjeç, fëmijët me aftësi të kufizuara, vëllezërit dhe motrat (grupet I, II dhe III të aftësisë së kufizuar) - deri në rivendosjen e aftësisë për punë, prindërit dhe bashkëshorti me aftësi të kufizuara ose një burrë që ka mbushur moshën 60 vjeç, dhe gruas që është 55 vjeç i jepet pension përjetë; bashkëshorti përfiton pension të plotë në masën x/2, secili nga anëtarët e tjerë të familjes- ■ 1 ] i pensioni i plotë, megjithatë, me kusht që shuma totale për të gjithë familjen të mos e kalojë pagën e plotë të pensionit: Prindërit dhe bashkëshorti, megjithëse të aftë për punë, por të zënë me kujdesin për fëmijët, vëllezërit dhe motrat e të ndjerit, të cilët nuk kanë arritur. mosha 8 vjeç, pensioni paguhet derisa fëmija të mbushë 8 vjeç Këta punonjës mjekësorë marrin pension për shërbim të gjatë në masën e gjysmës së pagës mesatare mujore për 12 muaj punësim në pozicione mjekësore para dhënies së pensionit. Pensioni nuk mund të më shumë se shuma maksimale e pensionit të invaliditetit nga shkaqe të përgjithshme të caktuar për punëtorët (Dekreti i KQZ-së dhe Këshillit të Komisarëve Popullorë të BRSS i 17/1 1932, Sat.uz 1932, Nr. 5, pika 31), mjekë në pension që qëndrojnë në vendin e tyre të punës marrin një pension në masën e gjysmës së të ardhurave të tyre.. arka * Vendimi i fondit të sigurimeve për caktimin e pensionit miratohet nga presidiumi i komitetit ekzekutiv përkatës. Rregullat e përcaktuara për sigurimin e pensioneve (e futur në fuqi më 1 / X 1929) nuk zbatohen për personat që kanë ndërprerë mjekimin. puna në zonat rurale dhe vendbanimet e punëtorëve më herët se 1/X 1929 (për hollësi shih udhëzimin e TNKT të BRSS, datë 3/XI 1929, nr. 349, për procedurën e zbatimit të rezolutës së Komitetit Qendror Ekzekutiv dhe të Këshillit. Ofrimi i pensioneve të njerëzve të punëtorëve mjekësorë dhe veterinar në zonat rurale dhe vendbanimet e punëtorëve për shërbim të gjatë"; Çështjet shëndetësore, departamenti zyrtar, 1930, nr. 1, dhe 1929, nr. 44). Shih postimin për detaje. Komiteti Qendror Ekzekutiv dhe Këshilli i Komisarëve Popullorë të BRSS, datë 23/IV 1931 për ndryshimin e legjislacionit për pensionet për punonjësit e arsimit, punonjësit e mjekësisë dhe veterinarëve (S. 3. 1931, "25 nr 26) dhe post. NCT e BRSS e datës 23 janar 1932 (Izvestia IICT e BRSS, 1932, Nr. 5-6). M. p., i dërguar në punë të përkohshme për të luftuar kolerën, tifonë, ethet e përsëritura, skarlatinën, lebrën, antraksin, gjëndrat, malarinë (në zonat e prekura veçanërisht nga malaria), ruan mirëmbajtjen e tij në vendin e shërbimit dhe është i kënaqur me një shtesa ditore në masën x/ia pagë; kur është në një udhëtim pune për të luftuar sëmundje të tjera, në masën "/është paga. Personeli mjekësor i kualifikuar (mjekë, dentistë, ndihmësmjekë, mami, farmacistë dhe infermierë) që punojnë në zonat rurale parashikohen me ligj me një sërë përfitimesh dhe avantazhesh. kur shërbeni në zonat rurale për të paktën 3 vjet nën sundimin sovjetik, duke përfshirë të drejtën preferenciale për të zënë pozicione në qytete (shih doktor). Dekreti i Këshillit të Komisarëve Popullorë të RSFSR datë 2/XII 1925 në lidhje me përmirësimin e kushteve materiale dhe të jetesës së punonjësve mjekësorë në zonat rurale, shih. Koleksioni i ligjeve, Art. 625, 1925, N° 90 dhe udhëzimet NPC. dhe NCP e RSFSR për përfitimet për fëmijët e mjekësisë së rrethit. personeli i datës 24 / Sh 1926, Buletini i NKZdr., 1926, Nr. 6. Këto përfitime vlejnë edhe për një M. p. të kualifikuar të qytetit, fabrikës ose vendbanimit industrial, etj.), nëse vetëm për ato të përcaktuara për të përcaktuar . Institucionet janë caktuar për të ofruar ndihmë spitalore, ambulatore dhe udhëtimi në një zonë me popullsi fshatare. Këto privilegje përdoren edhe me dinjitet. mjekët që i shërbejnë popullatës rurale. Mjek i kualifikuar. dhe veteriner. punëtorët që jetojnë në zonat rurale dhe vendbanimet e punëtorëve duhet të pajisen me apartamente falas me ngrohje dhe ndriçim; u jepet një pushim tjetër 1 muaj. Çdo 3 vjet, mjekëve në zonat rurale u sigurohet një udhëtim pune shkencor ose një udhëtim pune në kurse të avancuara me ofrimin e bursave, një bujtinë, duke ruajtur një pagë, apartamente dhe shërbime komunale për kohëzgjatjen e udhëtimit të biznesit (post. BRSS Komiteti Qendror Ekzekutiv mbi trajnimin e mjekëve datë 3/IX 1934 dhe 4, § c, botuar në Buletinin e Komitetit Qendror Ekzekutiv të BRSS, datë 4/IX 1934, Nr.208). Për punonjësit e shëndetësisë dhe familjet e tyre që janë larguar për të punuar në fshat ose në një vendbanim pune, hapësira e banimit ruhet në vendin e vendbanimit të tyre të mëparshëm për 6 muaj nga data e nisjes; në rast se një familje mbetet në këtë vend, hapësira e banimit mbahet prej saj gjatë gjithë kohës që punonjësi shëndetësor punon në një zonë rurale ose një vendbanim pune (dekret i Komitetit Qendror Ekzekutiv All-Rus dhe Këshillit të Popullit Komisarët e RSFSR të 10/VI, 1930, Në frontin e shëndetësisë, departamenti zyrtar, 1930, Nr. 29; gjithashtu në Izvestia të Komitetit Qendror Ekzekutiv të BRSS, 1930, N "230). Një numër privilegjesh dhe avantazhesh të veçanta i jep një dinjitet. mjekë në të gjitha republikat e Unionit. Kështu, mjekët sanitarë ofrohen të paktën çdo 5 vjet shërbim si mjek sanitar me misione shkencore për një periudhë të paktën 3 mujore. San. mjekëve që vazhdimisht i shërbejnë popullatës rurale dhe vendbanimeve të punëtorëve u sigurohen apartamente falas me ngrohje dhe ndriçim. San. Mjekët marrin leje mujore çdo vit (Dekreti i Komitetit Qendror Ekzekutiv All-Rus dhe Këshillit të Komisarëve Popullorë të RSFSR për përmirësimin e pozicionit të mjekëve, Çështjet shëndetësore, departamenti zyrtar, 1930, Nr. 6, dhe 1929, Nr. 40). , paramedikët, rojet, infermierët, kujdestarët dhe infermierët), janë vendosur rritje pagash (shih. më poshtë). Dekreti i Këshillit të Komisarëve Popullorë të RSFSR datë 8/V 1929 Nr. (Vopr. Zdr., 1929, Nr. 27) propozuar nga NKZdr. dhe Komisionit të Planifikimit Shtetëror të sigurojë strehim për punonjësit e institucioneve psikiatrike që ndodhen jashtë qyteteve, duke forcuar sigurimin e çerdheve dhe kopshteve për fëmijët e këtyre punonjësve. Kategoritë Nek-ry M. të artikullit kanë të drejtën e pushimit dyjavor shtesë për dëmtimin e punës: mjekë, ndihmësmjekë, mjaltë. motrat, kujdestaret dhe infermieret që punojnë për epidemitë e tifos, kolerës, murtajës, gjëndrave, dizenterisë, lisë natyrale, të gjithë punonjësit dhe kujdestarët, dadot, rojet dhe rojet psikiatrike të shtrihen. objektet, veteriner. mjekë, ndihmësmjekë, ministra që punojnë për të luftuar epidemitë, dezinfektues dhe shfarosës me punë të vazhdueshme, mjekë, tuba M. p. të mesme dhe të vogla. departamentet ku b-nye stacionare të rënda, punëtorët e magazinës farmaceutike dhe ambalazhuesit e zënë ekskluzivisht duke derdhur në - t, përdorin formalinë dhe amoniak të lëngshëm; staf mjekues, kujdestar dhe mbështetës në kolonitë e lebrozëve; punëtorët e punësuar drejtpërdrejt me kohë të plotë në X-ray. zyrat dhe kanë punuar vazhdimisht për 57 muaj, marrin çdo vit një pushim gjashtë-javor me ndarjen e tij në 2 pjesë, secila prej 3 javësh. Përputhshmëria. Në një lloj të mungesës së të shtëna mjekësore - një dinjitet. punëtorët lejohen të kombinojnë shërbimin e mjekëve dhe të mesëm L. p. në të njëjtin institucion; shpërblimi për punën me kohë të pjesshme bëhet për numrin aktual të orëve të punës në shumën e zakonshme, bazuar në normën bazë të punonjësit me kohë të pjesshme, pavarësisht se ku zhvillohet puna e specifikuar me kohë të pjesshme - në vendin e punë kryesore ose në një institucion tjetër; pagesa për zgjatjen e orarit të punës së mjekëve dhe mesatares së M. p., të shkaktuara nga shkaqe të përkohshme (zëvendësimi në punë, për shkak të ofrimit të pushimeve, udhëtimeve të punës etj.), bëhet si për jashtë orarit në mënyrë të përgjithshme. Ndalohet pagesa për punë me kohë të pjesshme si për punë jashtë orarit. Për stafin e ri, puna me kohë të pjesshme nuk lejohet, dhe pagesa për përpunim bëhet si për punën jashtë orarit (post. NCT e BRSS e 19/1 1932, Nr. 7; botuar në Izv. TNK të BRSS të 25 / Sh 1932 për nr 8-9 ). Paga mjekësore. punëtorët e krijuar me një rezolutë të Këshillit të Komisarëve Popullorë të BRSS dhe Komitetit Qendror të BKP (b) të datës 4 /III 1935 “për rritjen e pagës së mjaltit. punëtorët dhe. mbi një rritje të ndarjeve për kujdesin shëndetësor në vitin 1935." (Lajmet e Komitetit Qendror Ekzekutiv të BRSS nga 5 /III 1935) në formën e pagave zyrtare, madhësitë e to-rykh përcaktohen jo vetëm nga pozicioni i mbajtur, por edhe nga natyra e institucionit, vëllimi i punës së tij, kohëzgjatja e shërbimit të këtij mjalti. punonjësi dhe shkalla e kualifikimit të tij (prania e një diplome shkencore është e barabartë me më shumë se 10 vjet përvojë). Gjatë përcaktimit të tarifave, në varësi të kohëzgjatjes së shërbimit, vendosen 3 shkallë të përvojës - deri në 5 vjet, nga 5 në 10 vjet dhe mbi 10 vjet. Për mjekët kryesorë të BC, tarifat përcaktohen në varësi të madhësisë së institucionit të drejtuar, të përcaktuar nga numri i shtretërve, nga 400 në 750 rubla. në muaj, dhe për mjekët përgjegjës për klinikat rurale, në varësi të kohëzgjatjes së shërbimit, nga 360 në 510 rubla, dhe për klinikat ambulatore rurale - 300-450 rubla; mjekët përgjegjës për klinikat ambulatore marrin 350-600 rubla, në varësi të madhësisë së institucionit, të përcaktuar nga numri i vizitave në vit; mjekët, shefat e departamenteve "27 lines-tsy ose poliklinika, shef laboratori në qytet ose fshat pune - 375-550. fshij. në varësi të përvojës; mjekët e institucioneve mjekësore dhe parandaluese - 300-400 rubla. në qytete dhe vendbanime punëtorësh dhe 275-360 në zonat rurale. Mjekët - inspektorë sanitarë shtetërorë të rrethit, sanitarë dhe shpolno-san. mjekë, bakteriologë - nga 300 rubla. deri në 400 rubla në varësi të njëqind? inspektorët shëndetësorë shtetërorë rajonalë dhe të qytetit të autorizuar shteti. dinjitet. inspektime - 350-550 rubla; dentistët që u diplomuan nga shkollat dentare - 225-350 rubla; stomatologjike.mjekët me arsim të lartë special të kryer barazohen me mjaltin. mjekët. Farmacistët me mjekësi të lartë arsimi merr, në varësi të kohëzgjatjes së shërbimit, 300-400 rubla. (krerët e një farmacie) dhe 225-300 rubla. (marrësi dhe kontrolluesi). Paramedik, drejtues të mjaltit të pavarur. pikë, merrni 200-300 rubla. në muaj në varësi të përvojës; paramedikët e tjerë 180-225 rubla në qytete dhe vendbanime punëtorësh dhe 160-200 rubla në zonat rurale. I dashur. motrat me mjaltë dytësore të përfunduar. arsimi - 150-200 rubla. në muaj në qytete dhe vendbanime të punëtorëve dhe 135-175 rubla në zonat rurale; fytyrat e mjaltit mesatar. staf pa një mjaltë dytësore të përfunduar. arsimi 100-140 rubla. në qytete dhe vendbanime të punëtorëve dhe 90-120 rubla. në zonat rurale; motrat e moshuara operative, infermieret e moshuar të klinikave me arsim të mesëm të përfunduar nga 200 në 300 rubla; motrat e moshuara në departament, dentistë, teknikë dentarë me arsim të mesëm të përfunduar - nga 180 në 250 rubla. në qytete dhe vendbanime të punëtorëve dhe 160-200 rubla në zonat rurale. San. ndihmës ndihmës (ndihmë. san., mjekë), shefa ambulancash, detashment, dinjitet. kalimtar, disinstruktor, asistent laboratori me arsim të mesëm të përfunduar - 180-225 rubla. në varësi të përvojës. I dashur. motrat pa mjaltë dytësore të përfunduar. arsimi, me më shumë se 15 vjet përvojë pune të vazhdueshme, barazohen në normat e pagave me mjaltin. infermiere me arsim te mesem mjekesor, me eksperience 10 vjecare. Farmacistët me arsim të mesëm farmaceutik, në varësi të kohëzgjatjes së shërbimit dhe pozicionit të mbajtur dhe vendit të punës (qytet, fshat), marrin nga 135 në 275 rubla. në muaj. Për junior med. Për llogaritjen e pagave përcaktohen gradimet e mëposhtme të përvojës - deri në 3 vjet, nga 3 në 10 vjet ose deri në 3 vjet, me kusht që të përfundoni kurse speciale dhe mbi 10 vjet ose më shumë se 3 vjet, me kusht që të përfundoni kurse speciale. Urdhrat dhe infermieret e BC, maternitetet dhe sanatoriumet-80-NO fshij. në muaj në qytete dhe vendbanime të punëtorëve dhe 60-85 rubla. në zonat rurale; Stafi i ri i institucioneve ambulatore dhe poliklinike - 70-90 rubla. në qytete dhe vendbanime të punëtorëve dhe 55-75 rubla në zonat rurale; infermieret e banjës me baltë-50-120 rubla. në muaj. Normat e mjaltit. punëtorët e hekurudhave dhe transporti ujor janë të barabartë me normat e grupeve përkatëse të mjaltit. punëtorët në qytete. Të gjitha rritjet periodike ekzistuese të pagave për kohëzgjatjen e punës u anuluan me dekretin e mësipërm të Këshillit të Komisarëve Popullorë të BRSS dhe Komitetit Qendror të Partisë Komuniste Gjithë Bashkimi të Bolshevikëve të 4/III 1335, me përjashtim të periodikëve. rritja e pagave të përcaktuara me dekret të Komitetit Qendror Ekzekutiv dhe Këshillit të Komisarëve Popullorë të BRSS të 12/VIII 1930 (S. 3. BRSS, 1930, Nr. 41, pika 427) për personat që punojnë në zona të largëta të 1. zonë, si dhe për punonjësit e institucioneve kundër murtajës. Për kategoritë e punëtorëve shëndetësorë rritet në varësi të dëmtimit dhe rrezikshmërisë së punës; pra, për mjekët, mjalti i mesëm dhe i vogël. personeli i BC-ve dhe departamenteve psikiatrike dhe ngjitëse dhe dhomave me rreze X, si dhe për punonjësit shëndetësorë të punësuar në prodhimin e vaksinave serumike, vendosen rritje të pagave korresponduese prej 15%, dhe për ata që punojnë në qendrat psikiatrike të shqetësuara dhe në kolonitë e lebrozëve - në masën 30%. Gjithashtu, për këta punonjës është vendosur një përvojë pune e reduktuar, duke i dhënë të drejtën e rritjes së pagës; për personelin e BC-ve dhe departamenteve ngjitëse psikiatrike dhe dhomave me rreze X në vend të 5 vjet - 3 vjet dhe në vend të 10 vjet - 7 vjet, për personelin e BC-ve të shqetësuar psikiatrike dhe kolonive lebroze në vend të 5 vjet - 2 vjet dhe në vend të 10 vjet - 4 vjet. Gjithashtu janë rritur normat për mjaltin. personeli që punon në zona të largëta. Kështu, normat e pagave për D.-V. vinç, rajone të pjesës Trans-Baikal të Territorit V.-Siberian dhe imazhet e BRSS Buryat-Mopgol, të listuara në dekretin e Këshillit të Komisarëve Popullorë dhe Komitetit Qendror të Partisë Komuniste Gjithë Bashkimi të Bolshevikëve të datës 5 / II 1934 (S. 3. 1934, № 9, Art. 54), RSS Yakut, RSSR Kara-Kalpak, RSS e Kirgizisë, rajonet Korsakpay, Dossor, Balkhash dhe Karaganda e RSS Kazakistanit, SSR e Turkmenisë dhe Khorezm, rrethi i SSR-së Uzbekistan. Normat e pagave për SSR-në e Uzbekistanit (me përjashtim të Tashkentit), SSR-në e Taxhikistanit dhe Rajonin Autonom të Kalmykut janë rritur me 10%. Për mjekët dhe punonjësit e tjerë mjekësorë që punojnë në veriun e largët të BRSS, normat e pagave janë rritur me 50%. Mjekët dhe dhëmbët. mjekët që praktikojnë në shtëpi kanë të drejtën e një dhome shtesë ose zonë shtesë PERSONNEL628 në Jug 8 që tejkalon normën e përgjithshme ekzistuese në mungesë të një dhome të veçantë (dekret i Komitetit Qendror Ekzekutiv All-Rus dhe Këshillit të Komisarëve Popullorë të 28 / P, 1930; Izvestiya TsIK BRSS dhe VTSIK, 1930, Nr. 116-117). Për sa i përket qirasë, mjekët, mjekët, veterinarët, teknikët dentar bëjnë pjesë në kategorinë e personave të të ashtuquajturve. profesionet e lira, duke paguar për ambientet që zënë me tarifat e punonjësve, edhe nëse kanë të ardhura anësore; nëse këta persona zotërojnë të shtrihen. institucion, atëherë ato barazohen për sa i përket qirasë për sipërmarrësit (shih udhëzimin e NKVD-së të 21/VIII 1924, Nr. 359, Buletini i NKVD-së i 27/IX 1924). Mjekët, dentistët, teknikët dentarë, mamitë dhe masazhetat e angazhuara në praktikën private janë të përjashtuar nga taksa e tregtisë (Dekreti i NKF i BRSS i 23/VII 1925, Nr. 108, Buletini i NKZDr., 1925, Nr. 17). Hapësira shtesë paguhet nga mjekët dhe stomatologët pa pagesë me tarifë të shtuar, në përputhje me legjislacionin për qiranë. Ngjashëm me dekretet e sipërpërmendura që rregullojnë të drejtat dhe detyrimet e M. p. në RSFSR, në republikat e tjera sindikale, janë lëshuar edhe udhëzime përmes komisariatit përkatës të shëndetësisë, udhëzime që nuk ndryshojnë ndjeshëm nga ato të përmendura, pasi ato janë bazuar në legjislacionin e përgjithshëm të punës të BRSS.- Kominoshet. Në lidhje me kominoshet dhe pajisjet e sigurisë për mjaltin. dhe punonjësit e farmacisë vendosën standarde të veçanta për lëshimin e llojeve përkatëse të specialeve. rrobat dhe kushtet e veshjes. Kështu për shembull. për pacientët ambulatorë, mjekët e spitalit, një fustan prej pëlhure të lehtë lëshohet për 1 vit, për mjekët që punojnë në dhomat e operacionit - për 6 m., dhe në dinjitet. epid. shkëputjet - për 3 muaj, etj.; për paramedikët dhe mjaltin. infermieret spitalore dhe ambulatore - fustane veshjeje të bëra prej pëlhure të lehtë për 8 metra, në dhomat e operacionit - për 6 metra, në departamentet infektive - për 4 metra, etj. Tjetër-shih miratuar nga NKTSR nga 23/VII 1931 normat e kominoshave për mjaltin. dhe punëtorët e farmacisë (Izvestiya NKT datë 30/VII 1931, Nr. 21). Përgjegjësia e punonjësve të kujdesit shëndetësor. Për shkelje të detyrave të ngarkuara M. n.në rendin e ekzekutimit të mjaltit. punë, përgjegjësi ligjore. Punonjësit shëndetësorë mbajnë përgjegjësi në rastet e zënies së mjaltit të tillë. praktikë, për të cilën ata nuk kanë të drejtë (U.K., neni 157, i ndryshuar në 1926), në rast të mosdhënies së ndihmës për b-nom pa arsye të mirë; fajësia rëndohet nëse refuzimi i mjaltit. ndihma mund të ketë pasoja të rrezikshme për b-të (U.K., neni 157), në rastet e shmangies së ekspertit për t'u paraqitur kur thirret nga organi hetimor, hetues ose autoriteti gjyqësor (neni 92), duke u dhënë atyre dëshmi të rreme me vetëdije (Neni. 95 ) dhe në rastin e nxjerrjes së fetusit në mungesë të indikacioneve të caktuara mjekësore, në një mjedis josanitar; në rastet e marrjes së pagesës për mjaltë. asistencë, to-ruyu punonjësi shëndetësor duhej të jepte pa pagesë edhe në orar jashtë detyrës, sipas rendit të detyrës zyrtare (dhe jo profesionale). Mohimi i mjekësisë ndihma në rastet kur dhënia e saj nuk përfshihej në sferën e detyrave zyrtare të punonjësit shëndetësor, nuk përbën krim zyrtar dhe mund të ndiqet penalisht sipas nenit. 165 K.K. Siç shpjegohet nga KLD, “marrja në çdo formë e shpërblimit nga personat privatë OS" "tridhjetë për ofrimin e mjekësisë ndihmë për kthimin e tyre në liqen sovjetik dhe publik. institucionet është krejtësisht e papranueshme” dhe dënohet si marrje ryshfeti nga një zyrtar. Nëse punonjësit mjekësorë në shërbimin sovjetik dhe publik merrnin shpërblim për sigurimin e mjaltit. ndihmë gjatë orëve jashtë detyrës, ata nuk mund të mbahen përgjegjës sipas Art. 114 MB. pasi ka kryer vepra penale, përveç rasteve kur marrja e caktuar e shpërblimit shoqërohej me zhvatje, kërcënim, nuk ka ndodhur gjatë epidemive ose një përhapje të konsiderueshme të një ose një tjetër b-ni, lufta kundër të cilave ishte në atë kohë tronditëse. Fyerja me fjalët ose veprimet e M. p. në kryerjen e detyrave të tij zyrtare, administrative dhe profesionale, dënohet sipas neneve 88 dhe 10. U.K., pra fyerja e fjalëve ose veprimeve të punonjësve shëndetësorë barazohet me fyerjen publike të përfaqësuesve individualë të autoriteteve në kryerjen e detyrave të tyre, dhe rasti sipas Art. 88 mund të inicohet jo vetëm nga punonjësi shëndetësor i dëmtuar, por edhe nga departamenti i shëndetësisë, prof. organizatë, prokurori etj., dhe nuk i nënshtrohet përfundimit. Ata që janë fajtorë për ofendimin e punonjësve mjekësorë dënohen me burgim për një afat prej të paktën 6 muajsh (qarkore e NKJ dhe Gjykatës së Lartë të RSFSR, datë 19/VIII 1926, Nr. 113, Buletini i NKZDr., 1926, Nr. 15). d.gorfin. Prof. dëmtimi i punonjësve të kujdesit shëndetësor. I. Faktorët kryesorë që përcaktojnë rreziqet e punës në "profesione të ndryshme të detajuara të punës mjekësore. 1) Rreziku i infektimit me b-nyam infektiv (epidemik) është i pranishëm në të gjitha grupet e punonjësve shëndetësorë në kontakt me b-nym dhe të tyre. sekrecioneve, por është veçanërisht i lartë në mesin e personelit që punon në institucione për b-të ngjitëse dhe ata që janë në kontakt të drejtpërdrejtë me b-të, si dhe për personelin frekuentues, sanitar, disektues dhe laboratorik gjatë epidemive, sëmundjeve, rreziku për t'u prekur nga TBC është veçanërisht i lartë tek TB. punëtorët (shih më poshtë). Infeksioni i sifilizit në punë më shumë se grupet e tjera të punonjësve shëndetësorë kërcënon stafin obstetrikë. Infeksioni me infeksion purulent, shpesh fatal, kërcënon kirurgët, disektorët dhe punëtorët veterinar si pasojë e lëndimeve gjatë operacioneve, autopsisë ose lëndimeve nga kafshët. sëmundjet purulente (valbanet, pyoderma) janë karakteristike për veterinerin. stafi; TBC lëkurës së patologëve të gishtave (tuberkulat kufoma); infeksioni i lebrës mjaltë. stafi i kolonisë së lebrozëve. 2) Një shpenzim i madh i energjisë neuropsikike është tipik për grupet më të përgjegjshme të punonjësve shëndetësorë, mjekëve mjekësorë dhe veterinarë, dhe në një masë më të vogël për personelin infermieror. Ndër këto të fundit, puna e stafit të institucioneve psikiatrike është më e vështira. 3) E pafavorshme sa n.-g ig. kushtet janë në dispozicion në një numër të mjaltit. profesionet: a) një faktor i pafavorshëm meteorologjik - për të gjithë mjaltin udhëtues. dhe veteriner. staf, veteriner. punëtorët e thertoreve, hekurudhave, me dinjitet. punëtorët, veçanërisht ata që punojnë në kushte ekspozimi ndaj rreziqeve industriale (inspektorët sanitarë, mjekët e higjienës industriale, etj.), punëtorët e banjove me baltë (kombinimi i temperaturës së lartë, lagështia e lartë dhe ajrimi i dobët), hidropatia, dhomat e fototerapisë, shpesh salla operacioni ; b) punëtorët e barnave janë të ekspozuar ndaj pluhurit, dhe hl. arr. magazinat e farmacive me material të varur masiv, dhe dhëmb. teknologjia; c) helmuese dhe irrituese. substancat përtypëse ndikojnë nga thithja dhe gëlltitja, nga njëra anë, dhe thithja nga lëkura e duarve, nga ana tjetër; rreziku i parë është veçanërisht i theksuar në dezinfektuesit (duke punuar me cianid hidrogjeni, ciklon NË, formaldehid, dioksid squfuri). Një sasi e konsiderueshme e formaldehidit në ajër vërehet në proceset, veçanërisht në dhomat përgatitore. Edhe pse përqendrimi i substancave të caktuara në ajrin e dhomave të dezinfektuara është sigurisht vdekjeprurëse, por koha e parëndësishme e shpenzuar nga dezinfektuesi në dhomën përkatëse dhe disa masa paraprake të zbatuara prej tij e mbrojnë dezinfektuesin nga dehja. Dezinfektues dhe Pat.-Apat. punëtorët punojnë me substanca që irritojnë lëkurën e duarve, mukozën e rrugëve të frymëmarrjes, sytë (formalinë, acid karbolik). Një fakt i padyshimtë duhet konsideruar dehja e dezinfektuesve me merkur gjatë punës me sublimate (zhiva u gjet në urinë). Intoksikimi me merkur ndodh edhe te personeli që fërkon merkuri në lëkurën e pacientëve sifilitikë, nëse kjo bëhet pa doreza gome. A ka dehje me merkur në dhëmb. mjekët (si rezultat i përdorimit të amalgamave), ende nuk është vendosur përfundimisht. Ka indikacione të acarimit të lëkurës së duarve të tyre me solucione novokaine të përdorura për anestezi lokale. Nuk ka të dhëna bindëse për intoksikimin e farmacistëve me substanca të thithura. Ka arsye për të menduar për efektin toksik të substancave narkotike te personat që anestezohen sistematikisht. 4) Efekti i dëmshëm i rrezeve X dhe radiumit shkakton karakteristikë prof. sëmundjet (shih radioterapi). 5) Puna fizike shprehet në punën e të rinjve dhe ndihmës M. p. Ashpërsia e fizike. puna mes personelit kujdestar të institucioneve psikiatrike arrin një shkallë shumë të lartë. E njëjta gjë duhet të supozohet edhe për personelin që kujdeset për kronika të rënda. E rëndë fizike. puna është puna e masazhatorëve, shërbëtorëve të anatit. teatro. 6) Tendosja e syve ndodh te njerëzit që punojnë për një kohë të gjatë me mikroskop. Puna në dhomat e fototerapisë ka një efekt të dëmshëm në organin e shikimit. 7) Rreziku i traumës në punë është veçanërisht i lartë në mesin e punëtorëve që shërbejnë në institucionet psikiatrike (shih më poshtë) dhe në institucionet e burgut, midis veterinerëve. punëtorët. II. Sëmundshmëria, vdekshmëria dhe paaftësia e punonjësve mjekësorë, veterinar dhe farmaceutik kanë veçori që karakterizojnë ndikimin në shëndetin e punëtorëve prof. rreziqet. Në këtë kohë, janë grumbulluar të dhëna të mjaftueshme për incidencën e punonjësve shëndetësorë, si në bazë të vizitave ambulatore, ashtu edhe në bazë të materialeve nga kompanitë e sigurimit, veçanërisht ekzaminimet masive dhe të veçanta. Sipas statistikave sociale. sigurimi për vitin 1925, numri i rasteve të b-jo për 100 punonjës shëndetësorë të siguruar në vit për të gjithë b-nyam: "burra - 39.68, gra - 72.38 (pa lindje) dhe të dy gjinitë - 61", dhe në radhë të parë në lartësi janë b-ni infektive, pastaj b-ni të sistemit tretës, gripi, tbc- mushkëritë; Kohëzgjatja mesatare e një sëmundjeje të lidhur me aftësinë e kufizuar është 18.1 ditë, d.m.th., më e lartë për punonjësit e shëndetësisë sesa për shumë grupe të tjera të punës, siç mund të shihet nga tabela e mëposhtme: Kohëzgjatja mesatare e një sëmundjeje sipas iol. Sektorët e punës Të dyja gjinitë Industria minerare Industria e veshjeve.. . Prodhimi i drurit të shtypjes - 18.7 11.6 11.7 12.1 13.4 13.5 13.6 18.0 12.2 11.5 12.1 11.8 12.7 11.6 18.1 u, 6 11.7 13.13 të dhëna evropiane. Mjekët gjejnë vdekshmëri më të lartë nga çrregullimet e qarkullimit të gjakut, sëmundjet nervore dhe infektive (Koelsch). Sipas Kölsch, motrat e mëshirës japin një shkallë të lartë vdekshmërie nga tbc në moshën 20-40 vjeç, gjë që ai e shpjegon pjesërisht me faktin se shumë të ngarkuar me trashëgim, si dhe vajza nga zonat rurale që nuk janë mësuar me të vështirat. puna e motrave të mëshirës në hapësira të mbyllura, bashkohuni me komunitetin. Puna e vështirë dhe një ditë e gjatë pune shkaktojnë një incidencë të lartë të L. p. jashtë vendit. Streiter jep shumë shembuj në librin e tij (1924) të shkeljeve të ndryshme të rregullit 10-orësh. ditë pune, duke arritur deri në 72-74 orë në javë, me turne të natës që përkojnë me ditët e punës. Kësaj i shtohet edhe mungesa e lëvizjes në ajër të pastër. Epstein (Epstein) e quan kujdestarinë M. të artikullit të Gjermanisë "njerkë të kujdesit shëndetësor". Sipas Epstein, motrat Kr. Kryqi i invalidëve ka ardhur b. h) për shkak të çrregullimeve të sistemit të qarkullimit të gjakut, në raste të rralla, për shkak të TBC. Sëmundjet e zemrës, çrregullimet e qarkullimit të gjakut në ekstremitetet e poshtme për shkak të qëndrimit të gjatë në këmbë gjenden shpesh te motrat. Vëmendje e veçantë tërhiqet nga përhapja e tbc midis L. p. (Hamel), deklaruar nga M. n. Lidhja profesionale e incidencës së TBC në gjysmën e të gjitha rasteve me tuba. sëmundjet në L. p. e/7 të gjitha rastet në tuba të veçantë. institucionet. Sa i përket mjekëve, Hamel tregon se nga 250 mjekë që punojnë në repartet e brendshme, vetëm 2 janë sëmurë me tbc, ndërsa nga 243 mjekë që punojnë në tuba specialë. departamente, vdiq 14. III. Mbrojtja e punës së punonjësve mjekësorë. S dhe n.-g dhe g dhe me një n.-t e x. masat. Projektet e ndërtimit dhe pajisjet për të hedhur - një dinjitet. .institucionet nuk parashikojnë në mënyrë adekuate mbrojtjen e punëtorëve shëndetësorë. Projekte të tilla zhvillohen (në lidhje me ndërtimin dhe pjesërisht pajisjet) nga Qendra, byroja shkencore dhe këshillimore pranë Komitetit Qendror të sindikatës medsantrud në lidhje me BC për infeksionet akute dhe për tubat. b-nyh, mjeksore-san. laboratore, pat.-anat. institucionet, sallat e operacionit, dhomat e fototerapisë, banjat e baltës dhe pjesërisht institucionet psikiatrike, por ende nuk janë futur me ligj. Përsa i përket rrezeve X, institucionet, ekziston një rezolutë e CNT-së e datës 9/IX 1922. , duke parashikuar rregullimin e tyre të veçantë dhe pajisjen me mjete mbrojtëse. Për grupe të caktuara të punonjësve shëndetësorë vendosen lloje të veçanta kominoshe: radiologë - për t'u mbrojtur nga efektet e dëmshme të rrezeve, punëtorët në sallat e operacionit, prokuroritë që punojnë kundër murtajës etj. - Racionalizimi i punës zë një vend të parëndësishëm në sistemin e mbrojtjes së punës. të punonjësve shëndetësorë. Këtu mund të vërejmë vetëm ofertën e mobiljeve speciale të farmacisë, të zhvilluara nga byroja e racionalizimit të Administratës së Farmacisë në Moskë, e kryer në një numër farmacish dhe duke zëvendësuar punën në një pozicion në këmbë me një të ulur; propozime për të punuar ulur, të bëra për stomatologë etj. Ka edhe punime që i kushtohen psikoteknikës në mjaltë. punës (stafi psikiatër, laborant), por këto punime nuk kanë marrë ende rëndësi praktike. Lit.: Statusi ligjor i mjaltit. stafi.-Ligjet, urdhëresat dhe rregulloret në lidhje me mjaltin. personeli në RSFSR, janë botuar në seksionin zyrtar të revistës "Në pjesën e përparme të kujdesit shëndetësor", Moskë, nga viti 1930 (deri në 19X9 nën titullin "Çështjet shëndetësore"); ato janë mbledhur edhe në librat e mëposhtëm: Përmbledhje e legjislacionit aktual për kujdesin shëndetësor, përmbledhje. S. Chernyak dhe G. Karanovich, ed. K. Konovalova, V. Berezin dhe S. Ma-karenkov, vëll. 1-4, M.-L., 1929-31; Freiberg N., Koleksioni i ligjeve dhe urdhrave të qeverisë së Republikës Ruse për çështjet mjekësore dhe sanitare nga 7/XI 1917 deri më 1/IX 1919, M., 1922; ai, Koleksioni i ligjeve dhe urdhrave të qeverisë së RSFSR për një mjek, -san. rasti që nga 1/IX 1919.nr 1/1 1925, M., 1925; në të gjithë Ukrainën-Mbledhja e legjislacionit aktual për mjekësi - një dinjitet. dhe biznesi i farmacisë në SSR të Ukrainës, komp. S. Rapoport dhe S. Sokolsky, Kharkiv, 1926. Përveç kësaj, shih Bychkov I. dhe Rachkovsk i, th C, Drejtat, detyrat dhe përgjegjësitë e farmacisë / punëtorëve, M.-L., 1927; Karlovich G. dhe Chernyak S, Të drejtat dhe detyrimet profesionale të një punonjësi mjekësor, M., 1927; rreth Ni, Fjalori i mjekut-administrator, M., 1927; Nikolaev I. dhe Rapoport S, Të drejtat dhe detyrat e një mjeku në SSR të Ukrainës, Kharkov, 1930; Për rritjen e pagave. punonjësit dhe për rritjen e alokimeve për kujdesin shëndetësor në 1935, Dekreti i Këshillit të Komisarëve Popullorë të BRSS dhe Komitetit Qendror të Partisë Komuniste Gjithë Bashkimi të Bolshevikëve të 4 Marsit 1935; Epshteyp T., Statusi juridik dhe përgjegjësia gjyqësore e mjekëve, Kazan, 1927; Joachim A.u. H., Die preussische Grebiihrenordnung fur approbierte Arzte und Zaimarzte, V., 1922; R a p m u n d-D ietricli, Arztliche Rechts- und Gesetz-kunde, Lpz., 1913. Puna dhe jeta e mjaltit. personeli-B rreth dare në N., Rreth parandalimit në punën psikiatrike, Shëndeti, 1929, Nr.46; Vasilevsky L., Shëndeti në punë i një punonjësi shëndetësor, M., 1925; Vekeler I., Puna dhe shëndeti i punëtorëve të banjove me baltë në KVM, Izv. Shtetit. mikro-biologjike in-ta në Rostov N / Don, Rostov n / Don, 1930, Nr. 11; Gelman I., Të dhënat e ekzaminimit fizik pat.-anat. punëtorë, Vestn. moderne mjekësore, 1929, nr 11-12; Gen k në E., Studimi i prof. mjaltë e dëmshme. punë, po aty, nr.24; G s ben Shchikov, Tabelat e vdekshmërisë së mjekëve rusë për 1890-96, Vestn. shoqëritë. Higjiena, 1898, J* 7; Danilevsky V., Doktor, profesioni dhe edukimi i tij, Kharkov, 1921; Dzhenchelsky I. dhe Slinko A., Prof. Infeksioni i sifilizit midis mjaltit. punëtorë, Doktor, rast, 1929, J$ 9-10; Koran V., Morbiditeti dhe vdekshmëria e personelit mjekësor, Vraç, rasti, 1920, nr. 12-17; Kuznetsov V., Rreth prof. sifilizi i personelit mjekësor, Doktor, gazetë, 1929, JV” 17-18; Materialet për planin shëndetësor pesë-vjeçar të RSFSR, ed. NKZdr. RSFSR, M., 1930; Materiale për studimin e mjaltit të punës. dhe punëtorët veterinar, ed. Qendra." Byroja Këshillimore Shkencore e Komitetit Qendror Medsantrud, M., 1928-29; Punëtorët mjekësorë, Koncerti social dhe pykë, ese, redaktuar nga V. Kogan, numri 1-2, Kharkov, 1926; Miller Si Lopukhin D ., Studimi i lodhjes së punonjësve të farmacisë duke përdorur metodën "Bourbon", Procedurat dhe materialet e Institutit Shtetëror të Punës Mjekësore të Ukrainës, numri 4, Kharkov, 1926; kushtet e punës së dezinfektuesve, Voach.gaz., 1929, Nr. 17 -18; Ruzer B. dhe Altshuler L., Përvoja në studimin e punës kirurgjikale të një kirurgu. Nëntor hir., 1926, nr. 3; Rusakov A. dhe D a vyd rreth në I., Për çështjen e studimit të kushteve të punës së mjekëve, Vestn. moderne mjekësore, 1929, nr 17; Puna dhe jeta e punonjësve mjekësorë në Moskë dhe provincën e Moskës., ed. Moska Gubotdela Medsantrud, përmbledhja 1-5, M., 1923-27; Frenkel 3., Mbi rreziqet e veçanta profesionale të punës së personelit të spitaleve psikiatrike, Shëndetësia, 1929, nr. 10; X e me dhe N V., Puna mjekësore dhe dëmshmëria e saj, M., 1925; ai ajo, Përvoja e hulumtimit të punës operative të kirurgut, është e re. hir., 1926, nr 3; Khesin V. dhe Alt Shuler L., Për çështjen e normave të ngarkesës së punës së infermierëve spitalorë, Moek. mjaltë. revistë, 1928, nr. 1; Chernukha A. dhe Schneider S, Kushtet e punës dhe shëndeti neuro-mendor. punonjësit e vendeve të paraburgimit, Sov. doktor, 1930, nr 11-12; Schneider S, Kushtet psikosanitare të punës mjaltë. punonjësit e vendeve të paraburgimit, Moskë. mjaltë. T., 1929, nr. 3-4; Sh u f i r F., Përvoja në studimin e prof. infektiviteti i punëtorëve mjekësorë, M., 1928; E deri l S, Kushtet e jetesës së punonjësve mjekësorë, Kharkov, 1926; Yuskovets M., Disa rezultate të punës për studimin e punës dhe jetës së stafit veterinar të provincës së Moskës, Vesti, moderne. Mjekësia Veterinare, 1927, Nr. 4; ai sh e, Punë veterinare profesionale, Po aty, 1928, nr.7; H a h n M., "Die Arbeits- und Gesundheitsverhaltmsse der deut-schen KrankenpHegeriimen, V., 1914; 8 t g e i t me G., Die wirtschaltliche und sociale Lage der berufliclien Kran-kenpflege Jete-kenpflege, 2, edhe për artikullin D, 1, 2, 1, 19, 19, 2012, 2011, 2011, 2011, 1914, 1914, 1914, 1999, 1914, 1914, 2014, 1914, 1914, 1914, 1915, 1914, 1914, 1914). kujdesit shëndetësor Dhe Bar.

Ministria e Shëndetësisë rekomandoi që të mos ulen pagat e infermierëve të transferuar në pozicionin e pastruesit. Letra e Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë e datës 7 shkurt 2018 N 16-3/10/2-705 "Për transferimin e personelit të ri mjekësor në pastruesit e zyrave".

Certifikimi i personelit të ri mjekësor

Sipas Urdhrit të 23 korrikut 2010 N 541n "Karakteristikat e kualifikimit të pozicioneve të punëtorëve në fushën e kujdesit shëndetësor", si dhe Urdhri i Ministrisë së Punës dhe Mbrojtjes Sociale të Federatës Ruse të 12 janarit 2016 N 2n " Me miratimin e standardit profesional "Personeli i ri mjekësor" në të gjitha institucionet shëndetësore, kualifikimet (certifikimi) e personelit të ri mjekësor vlerësohen për përputhjen me kërkesat e standardit profesional për funksionet e punës së kryer.

Standardi profesional i detyrueshëm "Personeli i ri mjekësor"

Nevoja për certifikimin e kualifikimit të personelit të ri mjekësor diktohet nga neni 195.3 i Kodit të Punës të Federatës Ruse. Në këtë nen thuhet se standardet profesionale janë të detyrueshme për zbatim vetëm në pjesën ku përcaktohen kërkesat kualifikuese të nevojshme për kryerjen e funksioneve të punës. Pjesa tjetër e standardit profesional ka natyrë këshilluese. NË standard profesional (Shkarko dokument në format pdf) Kërkesat e kualifikimit janë të përcaktuara dhe personeli mjekësor i ri duhet t'i përmbushë ato: një infermiere (vëlla) e vogël për kujdesin ndaj pacientit, i rregullt

Nga çfarë duhet të udhëhiqet nëse punonjësi nuk e ka kaluar certifikimin?

Zgjidhja e kontratës së punës: Nëse gjatë vlerësimit të kualifikimeve të një mjalti junior. personelit, rezulton se funksionet e punës të kryera prej tyre nuk plotësojnë kërkesat për kualifikimin e standardit profesional, atëherë kontrata e punës me këtë punonjës mund të ndërpritet në bazë tëparagrafi 3, pjesa e parë, neni 81 i Kodit të Punës . Është e rëndësishme të kihet parasysh se përfundimi i kontratës ndodh në bazë të:

Mospërputhja e punonjësit me pozicionin e mbajtur,

Mospërputhja e punonjësit me punën e kryer për shkak të kualifikimeve të pamjaftueshme.

Transferimi tek pastruesi i zyrës : Nëse punonjësi pastron vetëm ambientet, atëherë ai mund të transferohet në pozicionin e pastruesit. Për ta bërë këtë, punëdhënësi bën ndryshime në tabelën e personelit. E njëjta gjë bëhet nëse organizata po zvogëlon numrin dhe stafin e punonjësve: stafi i ri,sipas pjesës së tretë të nenit 81 të Kodit të Punës , ofrohet pozicioni i pastruesit.

Çfarë kërkesash duhet të plotësojë personeli i ri mjekësor?

Sipas urdhrit të Ministrisë së Punës dhe Zhvillimit Social, datë 12.01.2016 Nr. 2n “Për miratimin e standardit profesional “Personeli i ri mjekësor”, këta specialistë mund të kenë një nga 2 kategoritë e kualifikimit: 2 dhe 4.

Infermierja(kategoria 2 e kualifikimit) duhet të sigurojë mirëmbajtjen sanitare të pavijoneve, dhomave të specializuara, lëvizjen e objekteve materiale dhe mbetjeve mjekësore, si dhe kujdesin për trupin e të vdekurit. Ai duhet të ketë arsim të mesëm të përgjithshëm dhe t'i nënshtrohet formimit profesional për pozicionin "Infermier". Ai duhet të jetë në gjendje të ofrojë ndihmën e parë, të dezinfektojë sendet e kujdesit, pajisjet, inventarin dhe pajisjet mjekësore. Kryerja e pastrimit para sterilizimit të pajisjeve mjekësore.

Duhet të njohë kërkesat e sigurisë infektive, të respektojë regjimin sanitaro-higjienik dhe anti-epidemik gjatë transportit të objekteve materiale.

Infermiere e vogël për kujdesin ndaj pacientit (kategoria 4 e kualifikimit ). Këta specialistë duhet të kenë arsim të mesëm të përgjithshëm dhe formim profesional për pozicionin "Infermiere e re për kujdesin ndaj pacientit"osearsimi i mesëm profesional në specialitetet “Infermieri”, “Mjekësi e Përgjithshme”, “Obstetrikë” – programe arsimore për trajnimin e punëtorëve (punonjësve) të kualifikuar për pozicionin “Infermiere e vogël për kujdesin ndaj pacientit”.

Detyrat e punës së pastruesve të shtëpive dhe paga e tyre

Nëse kujdestari është transferuar në pozicionin e një pastruesi, atëherë është e ndaluar t'i caktohen funksionet e punës së një infermiere. Pastruesja duhet të pastrojë vetëm ambientet e zyrës, sipas përshkrimit të punës,në Dekretin e Ministrisë së Punës të Rusisë të 10 nëntorit 1992 N 31 .

Trajnimi i personelit infermieror

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

ekografia e barkut

ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Mohimi jo me folje (në formë vetjake, në paskajore, në formën e gerundit) shkruhet veçmas: mos merr, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.
	Prezantimi, raporti i veçorive kryesore të filozofisë së rilindjes
	Stili i fiksionit
	Fëmijët e tokës Prezantim ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin
	Prezantim me temen Barrierat e komunikimit puna u be nga nxenesit Pa komunikim mbyllemi brenda.

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut