Trajtimi për prolapsin e mitrës tek gratë e moshuara. Qepja e mureve të vaginës

Prolapsi i mitrës karakterizohet nga përhapja e kësaj zone përtej zonës funksionale të trupit. Shumë shpesh sëmundja shfaqet tek gratë pas 50-60 vjetësh. Është e rëndësishme të përcaktohet pse ndodh prolapsi i mitrës tek gratë e moshuara; trajtimi në forma të rënda është i mundur vetëm kirurgjik. Në shenjat e para të sëmundjes, është e nevojshme të konsultoheni me një specialist të kualifikuar për metodat e mundshme të terapisë dhe pasojat e saj.

Simptomat e prolapsit të mitrës tek gratë e moshuara

Ka raste kur prolapsi ndodh pa shenja të dukshme. Kjo ndodh për shkak të faktit se mitra zbret gradualisht përgjatë qafës së mitrës vaginale. Prandaj, në fazën fillestare, simptomat mund të mos jenë të dukshme.

Me prolaps të pjesshëm, një grua mund të ndjejë simptoma të pakëndshme gjatë ushtrimit ose ushtrimeve. Ekzistojnë një numër simptomash të zakonshme të prolapsit:

• dështimi i ciklit menstrual;
• dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale;
• shenja dhimbjeje në pjesën e poshtme të barkut;
• tërheqje, dhimbje dhembje në pjesën e poshtme të shpinës;
• parehati gjatë "jashtëqitjes";
• mosmbajtje urinare, feces;
• kalim i dhimbshëm i gazrave.

Simptoma kryesore është dhimbja në bark ose vaginë. Sëmundja mund të shfaqet tek gratë:

1. të cilët i janë nënshtruar një operacioni gjinekologjik;
2. me një tumor
3. respektimi i ushtrimeve të shpeshta fizike dhe punës së palodhur;
4. që pati një lindje të vështirë;
5. me çrregullime hormonale;
6. vuan nga kapsllëku i shpeshtë;
7. me muskuj të dobësuar të rajonit të legenit;
8. me diabet;
9. me obezitetin.

Për të përcaktuar shkallën e prolapsit, mjeku duhet të ekzaminojë pacientin. Duke përdorur metodën e ultrazërit transaginal dhe me ndihmën e palpimit, specialisti do të jetë në gjendje të përcaktojë nëse ka një prolaps ose zhvendosje të mitrës.

Shumë shpesh, prolapsi ndodh tek gratë pas 50 vjetësh. Gjatë menopauzës, sfondi hormonal ndryshon, sasia e estrogjenit zvogëlohet. Në këtë drejtim, elasticiteti i shtresave të brendshme të epidermës zvogëlohet. Toni i muskujve të legenit zvogëlohet. Për shkak të kësaj, mitra zhvendoset, pasi muskujt nuk e mbajnë më atë. Kjo sëmundje është veçanërisht e natyrshme tek gratë pas 50-60 vjetësh.

Çfarë duhet të bëni me prolapsin e mitrës tek gratë e moshuara

Ka trajtime të ndryshme mjekësore për prolapsin e mitrës. Metodat konservatore përfshijnë të gjitha metodat për forcimin e mitrës dhe muskujve të brendshëm. Mjeku mund të përshkruajë barna të veçanta bazuar në rezultatet e analizave.

Ushtrimet speciale për muskujt e brendshëm kanë një efekt të dobishëm. Klasat duhet të bien dakord me mjekun për të shmangur pasojat negative. Ushtrime Kegel të vërtetuara mirë për prolapsin e mitrës. Përdoren edhe për mosmbajtjen e urinës, dobësimin e muskujve intim.

Procedurat operative përdoren në një mjedis spitalor. Ato janë të nevojshme në rastet kur terapia konservative nuk ndihmon. Metodat kirurgjikale do t'ju lejojnë të shtrëngoni indet e brendshme në nivelin e dëshiruar. Në raste të avancuara, indikohet heqja e mitrës.

Në disa raste, veshja e urinave ndihmon. Këto janë implante speciale silikoni që futen brenda vaginës. Pajisjet e tilla ju lejojnë të mbani mitrën brenda. Mbajtja e rregullt e unazës në kombinim me masazhin gjinekologjik mund të lejojë që prolapsi i mitrës të trajtohet pa kirurgji.

Shumë shpesh, një fashë e veçantë përshkruhet me unazën e mitrës. Efekti kompleks dhe forcimi i muskujve të brendshëm do të kurojë prolapsin e mitrës pa operacion në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes.

Trajtimi i mjeteve juridike popullore për gratë pas 40 vjetësh me prolaps

Ka mënyra të ndryshme për të trajtuar në shtëpi. Të gjitha metodat duhet të kryhen nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë. Këto mund të jenë tampona terapeutike, kremra dhe dush. Disa gra marrin zierje të bimëve brenda. Në çdo rast, çdo recetë duhet të synojë forcimin e mureve të brendshme të vaginës.

• Luleradhiqja e tharë mund të piqet në ujë të valë. Zgjidhja përdoret për larje. Ju mund të përdredhni një jastëk garzë dhe ta lagni, më pas ta futni në vaginë. Ekspozimi mund të kryhet për më shumë se një orë.
• Lëvorja e lisit ka një efekt të përgjithshëm forcues. Duhet të piqet në një termos ose në një banjë uji. Me ndihmën e tretësirës, ​​kryhet larja e përditshme.
• Astragalus me lule leshi përdoret shpesh në trajtimin e sëmundjeve gjinekologjike. Bari përzihet me alkool dhe injektohet për një javë. Pas periudhës së caktuar, 1 lugë çaji shtohet çdo ditë në ujë ose çaj. Koha e preferuar e pranimit është në mëngjes.
• Kantarioni, balsasi i limonit dhe kamomili përzihen në një raport 1:1. Përzierja piqet në një banjë uji. Zierja merret 50 ml 3 herë në ditë pas ngrënies.

Është e dobishme të kombinohen recetat popullore me ushtrime të përditshme dhe gjimnastikë. Në shtëpi, ju mund të bëni ushtrimet e mëposhtme:

1. Alternoni shtrëngimin dhe inflamacionin e muskujve të brendshëm në pozicionin e prirur.
2. Shtrydhja e muskujve të brendshëm për 5-10 sekonda gjatë qëndrimit në këmbë, pas së cilës gjimnastika e plotë e relaksimit
3. Në një pozicion në të katër këmbët, ngjeshni dhe relaksoni muskujt e rajonit të legenit.

Një gjimnastikë e tillë rekomandohet të përsëritet në disa hapa. Avantazhi kryesor i ushtrimeve në shtëpi është disponueshmëria e tyre. Mësimet mund të bëhen kudo. Ushtrimet e tkurrjes së muskujve nuk janë të dukshme për të tjerët. Prandaj, ato mund të përsëriten rregullisht.

Pasojat e prolapsit të mitrës dhe parandalimi

Nëse nuk e eliminoni prolapsin e organeve gjenitale në një fazë të hershme, atëherë mitra mund të bjerë plotësisht. Prandaj, është e rëndësishme të kontaktoni një specialist të kualifikuar në kohën e duhur. Nëse pilulat hormonale dhe rekomandimet e mësipërme nuk ndihmojnë, atëherë operacioni është i nevojshëm. Veçanërisht shpesh nevojitet kirurgji për të moshuarit.

• ndiqni një dietë;
• shmangni kapsllëkun;
• përmbahen nga ushtrimet e rënda fizike;
• ec më shumë;
• trajtoni sëmundjet gjinekologjike në kohën e duhur.

Me prolapsin e organeve gjenitale, është e rëndësishme të ndiqni të gjitha udhëzimet e mjekut. Trajtimi i prolapsit të mitrës tek gratë e moshuara ndonjëherë është i vështirë për shkak të humbjes së qëndrueshmërisë dhe elasticitetit të muskujve vaginalë. Kontrolli i niveleve hormonale, monitorimi i vazhdueshëm do të eliminojë simptomat dhe do të shtrëngojë mitrën në nivelin e dëshiruar.

Dobësimi i muskujve të dyshemesë së legenit në lidhje me moshën në gratë pas menopauzës mund të jetë baza për prolapsin gjenital. Lëshimi dhe prolapsi i mitrës në pleqëri është pothuajse i pamundur të kurohet me ndihmën e gjimnastikës: metodat kryesore të terapisë janë përdorimi i vazhdueshëm i një pesari të veçantë mbështetës ose korrigjimi kirurgjik.

Tendenca për prolapsim të organeve të brendshme gjenitale tek gratë është formuar shumë kohë përpara menopauzës. Faktorët më të rëndësishëm që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes janë:

• lindje e komplikuar;
• çdo dëmtim traumatik në perineum;
• operacione gjinekologjike;
• mbipesha e rëndë;
• punë e rëndë fizike;
• kapsllëk i përhershëm.

Në pleqëri, një grua krijon kushte për përparimin e prolapsit gjenital: në sfondin e një rënie të elasticitetit të indeve perineale, zhvillimit të proceseve atrofike dhe dobësisë së muskujve, krijohen parakushte për një përkeqësim të shpejtë të sëmundjes.

Oriz. Prolapsi i mitrës

Manifestimet e sëmundjes

Në gratë e moshuara në postmenopauzë, prolapsi i organeve të brendshme gjenitale është shumë më i vështirë për t'u trajtuar, veçanërisht në prani të një patologjie të rëndë nga zemra dhe enët e gjakut. Kirurgjia është optimale, por nëse trajtimi kirurgjik nuk është i mundur, duhet të vihet një pessar ose fashë për të parandaluar prolapsin e plotë të mitrës.

(Akoma nuk ka vlerësime)

Zhumanova Ekaterina Nikolaevna ka certifikata të një obstetër-gjinekologu, një doktor i diagnostikimit funksional, një mjek i diagnostikimit me ultratinguj, një certifikatë e një specialisti në fushën e mjekësisë lazer dhe në fushën e konturimit intim. Nën drejtimin e saj, Departamenti i Gjinekologjisë Laserike kryen rreth 3000 operacione në vit. Autor i më shumë se 50 publikimeve, duke përfshirë udhëzime për mjekët.

Artikuj të tjerë të lidhur

Nëse prolapsi i organeve të brendshme femërore nuk zbulohet në kohë dhe nuk kryhen metodat e duhura të korrigjimit, atëherë kjo patologji mund të zhvillohet në një sëmundje më të rëndë - prolapsi i mitrës.

Prolapsi i mitrës karakterizohet nga lëvizja e organeve të sistemit riprodhues të femrës drejt daljes nga vagina. Ka 4 faza të zhvillimit të kësaj patologjie, të cilat mund të kontribuojnë në prolapsin e organit....

Prolapsi i mitrës: një operacion në klinikën më të mirë në Moskë me një kosto të ulët Trajtimi radikal i shkallëve të ndryshme të prolapsit gjenital bazohet në zbatimin e operacioneve plastike rindërtuese në indet dhe organet e perineumit.

Mundësia që problemi të prekë gratë që kanë përjetuar lindjen vaginale në një kohë është shumë e lartë. Prolapsi i mitrës është një shqetësim mjaft serioz në funksionimin e trupit, prandaj, në simptomat e para, kërkoni ndihmë mjekësore. personelit. Ne mund të këshillojmë se si ta trajtojmë sëmundjen në shtëpi dhe mjetet juridike popullore.

Çfarë duhet të bëni me prolapsin e mitrës në pleqëri?

Prolapsi sjell një shkelje të funksioneve të të gjitha organeve të legenit. Prandaj, në siklet më të vogël rudimentare në mitër, duhet të konsultoheni me një mjek dhe të bëni një diagnozë.

Si të trajtohet prolapsi i mitrës, vendos gjinekologu. Metoda më efektive e trajtimit mbetet metoda e ndërhyrjes kirurgjikale. Gratë e moshuara këshillohen të bëjnë heqjen e organeve. Por ka edhe trajtime të tjera.

Trajtimi laparoskopik i prolapsit të mitrës tek gratë e moshuara

Ky trajtim mund të kryhet shpejt dhe pothuajse pa shenja. Gjatë operacionit për forcimin e aparatit të fiksimit të mitrës, bëhen tre shpime. Një videokamerë në miniaturë futet përmes njërës dhe instrumentet kirurgjikale përmes dy të tjerave. Kështu, ligamentet kardinale dhe sakro-uterine janë shkurtuar. Dhe mitra kthehet në vendin e saj origjinal.

Alternativë ndaj operacionit për prolapsin e mitrës

Për të luftuar prolapsin e mitrës dhe prolapsin e mitrës, shpesh përdoret një pessar. Pesari është një unazë që futet në vaginë dhe në fakt mbështet qafën e mitrës. Një pessar modern i bërë nga materiali i butë dhe elastik, i cili ju lejon të arrini efektin më pozitiv. Përdorimi i unazës së mitrës për prolapsin e mitrës nuk është i përshkruar për të gjithë dhe jo gjithmonë. Gjithçka ka të bëjë me shumëllojshmërinë e rrjedhës së sëmundjes dhe karakteristikat e trupit të femrës. Këtu janë disa opsione që përdorin unazën e mitrës kur mitra është ulur. Informacione të rëndësishme në lidhje me të janë bashkangjitur më poshtë.

Indikacionet për përdorimin e një pesari për prolapsin dhe prolapsin e mitrës

Në rast të prolapsit akut të mitrës, pesari lejon një grua të bëjë një jetë normale dhe në të njëjtën kohë të kryejë terapi rehabilituese. Mbron organet e legenit nga deformimi dhe presioni i tepërt, kursen mitrën nga edema dhe bën të mundur marrjen e kohës së nevojshme për trajtimin kirurgjik. Në këtë rast, pesari për prolapsin e mitrës përdoret përkohësisht.

Unaza e mitrës përdoret për gratë shtatzëna në raste kritike. E shpëton trupin e femrës nga ngarkesa, dhe i jep një lloj pushimi, një afat deri sa të lindë fëmija dhe t'i gjendet një zgjidhje problemit.

Për gratë e moshës së mesme dhe të moshuar me prolapsi të mitrës, unazat e mitrës janë të përshkruara për periudha të gjata. Fakti është se në këto raste, rikuperimi i muskujve nuk është gjithmonë i mundur. Prandaj, unaza e mitrës bëhet një opsion sigurimi dhe ndonjëherë një opsion i përditshëm.

Informacione të rëndësishme në lidhje me trajtimin e prolapsit të mitrës me një pesar

Çfarë karakteristikash ka një pesar dhe çfarë duhet të dini për unazën e mitrës në rast të prolapsit të mitrës në pleqëri.

Unazat moderne të mitrës nuk reagojnë me lëngjet e trupit, që do të thotë se ato janë shumë të përshtatshme për sa i përket përdorimit të përditshëm.

Unazat e mitrës në rast të prolapsit të mitrës duhet të hiqen gjatë natës. Ky është një parandalim i nevojshëm, qarkullimi normal i gjakut.

Unaza e mitrës ka nevojë për kujdes të kujdesshëm. Mjeku do t'ju tregojë mjetet dhe teknikën e pastrimit.

Pavarësisht strukturës dhe elasticitetit, jo çdo unazë e mitrës është e përshtatshme për prolapsin e mitrës në pleqëri. Përzgjidhet nga mjeku individualisht.

Unaza e mitrës gjatë prolapsit të mitrës nuk duhet të shtypë, të shkaktojë dhimbje ose parehati. Nëse ka simptoma të tilla, atëherë ose është instaluar gabimisht, ose nuk përshtatet.

Dizajni i kësaj pajisjeje dhe teknologjia e aplikimit të saj shkon prapa në historinë e lashtë. Prandaj, mund të supozojmë se pesari është trajtimi më konservativ për prolapsin e mitrës në pleqëri.

Si të bëni gjimnastikë në pleqëri me lëshim dhe prolaps të mitrës?

Trajtimi i prolapsit me ndihmën e gjimnastikës ka treguar rezultate pozitive, por kërkon shumë durim. I gjithë kursi zgjat 12 muaj mësime të vazhdueshme. Pjesa më e vështirë e kësaj terapie është qëndrueshmëria. Është e nevojshme të përballoni një periudhë kritike (afërsisht një ditë) dhe do të ndjeni një përmirësim brenda 2 muajve.

Lista e ushtrimeve themelore të Kegelit për prolapsin e mitrës

Stërvitja e muskujve që mbajnë mitrën është një lojë për të përballuar problemin. Nëse jeni aktiv, si sporti, ose thjesht i vendosur dhe këmbëngulës, atëherë përdorimi i rregullt i ushtrimeve Kegel është ajo që ju nevojitet për të trajtuar dhe parandaluar prolapsin e mitrës në pleqëri. Për më tepër, nëse nuk ju pëlqen të luani sport dhe vetë-përmirësim, edhe atëherë, metoda është në fuqinë tuaj. Fakti është se gjimnastika Kegel gjatë prolapsit të mitrës nuk kërkon një vend të veçantë, një gjendje të veçantë mendore ose pajisje speciale. Gjithçka që ju nevojitet është të merrni një pozicion ulur.

Ushtrimi Kegel për përpjekjen për të ndaluar urinimin. Çdo herë, gjatë urinimit, duhet ta ndaloni me forcë dhe ta rifilloni përsëri. Nëse është e mundur, kjo duhet të bëhet sa më shpesh të jetë e mundur. Në të ardhmen, do të filloni të ndjeni përpjekjen e nevojshme dhe do të jeni në gjendje ta riprodhoni atë ndërsa jeni ulur në një karrige ose duke vozitur.

Ushtrimi Kegel për të shtrënguar muskujt e legenit të vogël. Për ta bërë këtë, duhet të ndjeni muskujt që mbajnë mitrën - pjesën e poshtme të barkut dhe të përpiqeni t'i tërheqni lart. Në mënyrë ideale, ushtrimi duhet të kryhet në mënyrë ritmike dhe të shpejtë.

Si të bëni ushtrimin Kegel me prolapsi të mitrës për një tkurrje graduale nga poshtë lart? Ju duhet të filloni tkurrjen e muskujve nga hyrja në vaginë dhe lart. Në të njëjtën kohë, "ngritja" duhet të ndahet në disa pjesë dhe në secilën fazë të zgjatet për disa sekonda.

Ushtrimi me shtytje. Është e nevojshme të riprodhohet tentativa e lindjes. Ushtrimi ka ritmin e vet, ushtrimi duhet të bëhet me një përpjekje të caktuar, dhe jo në rreshtin e të mundshmes. Gjëja kryesore është ritmi dhe rregullsia e klasave.

Ushtrimet Kegel duhet të bëhen shpesh. Për ta bërë këtë, mund t'i caktoni vetes tre herë të detyrueshme për "qasje". Kur zotëroni plotësisht teknikën e ekzekutimit, mund të kryeni trajnime në çdo vend të përshtatshëm për këtë.

Ngrini gjimnastikën në shkallën e një zakoni dhe problemi i prolapsit të mitrës do të zhduket vetvetiu. Por mbani mend se përdorimi i ushtrimeve nuk do t'ju shpëtojë nga një mënyrë jetese e gabuar.

Gjimnastikë për prolapsin e mitrës tek gratë në pleqëri

Ushtrimet kryesore të gjimnastikës klasike për të ruajtur tonin e muskujve që mbajnë mitrën.

Ecja është një nga ushtrimet e gjimnastikës. Me këtë problem, ju duhet të ecni shumë, kjo ju lejon të pomponi gradualisht grupin e nevojshëm të muskujve dhe shkakton pak përpjekje në legenin e vogël, gjë që është shumë e rëndësishme.

Mundohuni të prolapsoni më shpesh mitrën ose edhe të ngjitni posaçërisht shkallët. Ju madje mund të ndërtoni një hap të improvizuar, dhe ta ngjitni atë, pastaj të zbrisni në një ritëm të caktuar.

Bërja e biçikletës kur jeni shtrirë në shpinë do të ndihmojë gjithashtu shumë. Nëse problemi nuk është në një fazë kritike, atëherë mund të përdorni një biçikletë të zakonshme ose një simulator të këtij lloji.

Një grup ushtrimesh që synojnë zhvillimin e vitheve janë të shkëlqyera për këto qëllime. Në veçanti, ngritja e legenit me këmbë të përkulura në gjunjë dhe mbështetja në dysheme, ngritja e legenit me këmbë në një kënd me dyshemenë.

E shkëlqyeshme për prolapsin e mitrës në not në pleqëri.

Nuk është vonë për askënd që të përdorë ushtrimet Kegel. Edhe nëse e keni kaluar tashmë operacionin, kjo teknikë do të ruajë dhe forcojë shëndetin tuaj.

Llojet e prolapsit të mitrës dhe simptomat e tyre

Procesi i prolapsit është zhvendosja e mitrës poshtë kanalit inguinal (prolapsi) ose rrëshqitja e mitrës në vaginë (në raste të rralla). Në rastet më të lehta, mitra del përpara në fund të të çarës gjenitale. Ndonjëherë ajo bie pjesërisht në hendek, dhe në prolapsin më të rëndë të mitrës, ajo bie tërësisht.

Fallout klasifikohet sipas llojit të pasojave:

rectocele - muri i pasmë i vaginës bie jashtë, pikërisht përpara zorrëve;

cistocele - muri i përparmë i vaginës bie;

Prolapsi është prolapsi i mitrës në të çarën gjenitale.

Simptomat e prolapsit dhe prolapsit të mitrës në pleqëri

Simptomat që shoqërojnë sëmundjen:

dhimbje në rajonin e mesit;

ndjenja e rëndesës në zonën e legenit;

siklet dhe dhimbje gjatë marrëdhënies seksuale;

shkarkim jonormal gjatë prolapsit të mitrës në pleqëri;

cystitis i shpeshtë dhe sëmundje të tjera infektive të sistemit gjenitourinar;

siklet gjatë urinimit, nxitje të rreme për shkak të prolapsit të mitrës.

Shkaqet e prolapsit të mitrës në pleqëri

Indet e mitrës shtrihen gjatë lindjes, lëndohen. Sidomos nëse fëmija është i madh. Si rezultat, mitra gradualisht mund të rrëshqasë në vaginë dhe prolapsi i mitrës do të duhet të trajtohet.

në pleqëri, toni i muskujve dobësohet shumë, sfondi hormonal është i shqetësuar dhe muskujt e vaginës dobësohen. Gjithashtu mund të çojë në prolapsi të mitrës, i cili do të duhet të trajtohet.

Tumori i organeve gjenitale femërore si shkaktar i prolapsit të mitrës në pleqëri.

Gjenetika. Gratë afrikane dhe aziatike janë më pak të prirura ndaj prolapsit të mitrës sesa gratë evropiane.

Si pasojë e obezitetit rritet presioni në muskujt e legenit. Mund të shkaktojë edhe prolaps të mitrës në pleqëri.

Kolla kronike (bronkiale ose astmatike) mund të shkaktojë prolaps të mitrës.

Në rrezik janë gratë që kanë një mitër të degjeneruar.

Tensioni i tepërt i muskujve gjatë lëvizjeve të zorrëve (gjatë kapsllëkut) si shkaktar i prolapsit të mitrës në pleqëri.

Prolapsi i mitrës në pleqëri

Prolapsi i mitrës është një fazë progresive e prolapsit të mitrës, një ndryshim jonormal në pozicionin anatomik të organit me daljen e pjesshme të tij nga çarja gjenitale. Patologjia ka simptoma të shumta (çrregullime disurike dhe të tretjes, siklet dhe dhimbje, ndjesi trupi të huaj, procese inflamatore) dhe kërkon trajtim profesional në klinikë. Metoda e trajtimit zgjidhet nga mjeku në bazë të situatës klinike, moshës së pacientit dhe faktorëve të tjerë. Praktikohet ndikimi konservator dhe radikal.

Faza fillestare e sëmundjes në shqyrtim është prolapsi i mitrës - lëshimi i organit nga lart poshtë. Nëse në këtë fazë nuk kryhet një terapi e plotë, lëshimi kthehet në prolaps. Një tjetër emër për sëmundjen është hernia diafragmatike e legenit.

Sëmundja ul cilësinë e jetës së një gruaje dhe mund të shkaktojë komplikime serioze në punën e sistemit gjenitourinar dhe tretës.

Ndërhyrja kirurgjikale ju lejon të zgjidhni problemin në mënyrë radikale, por jo gjithmonë gjendja shëndetësore lejon një operacion.

Shkaqet

Kontigjenti kryesor i pacientëve janë gra të moshuara që kanë lindur më shumë se 2 herë. Në vetvete, menopauza është një faktor predispozues për shfaqjen e prolapsit dhe ndryshimeve të mëvonshme distrofike, pasi mungesa e hormoneve seksuale ndikon negativisht në gjendjen fiziologjike dhe anatomike të organeve të brendshme gjenitale.

Shkaku i drejtpërdrejtë i sëmundjes është një dobësim progresiv i muskujve dhe ligamenteve të perineumit, dyshemesë së legenit, diafragmës dhe indeve muskulore të murit të barkut. Me kalimin e moshës, mitra gradualisht ndryshon pozicionin e saj, gjë që krijon parakushtet për shfaqjen e një unaze herniale. Muskujt e relaksuar nuk mund të përballojnë më presionin natyral të organeve të brendshme dhe gradualisht këto të fundit zhvendosen poshtë.

Faktorët predispozues për një paragjykim të tillë janë si më poshtë:

• Lindje të shumëfishta, shtatzëni të shumëfishta ose të mëdha;
• Lindje e vështirë, e shoqëruar me këputje të perineumit dhe lëndime të tjera;
• Operacione kirurgjikale gjinekologjike;
• Ulja e prodhimit të estrogjenit pas menopauzës;
• Punë e rëndë fizike, ngritje peshash, veçanërisht në periudhën pas lindjes;
• Ndryshimet degjenerative (involucionare) të lidhura me moshën në inde dhe organe;
• Presion shtesë në muskujt me obezitet;
• Dobësimi i tonit të muskujve me rraskapitje;
• Një histori aborti;
• Kapsllëk i vazhdueshëm;
• Bronkiti kronik, astma dhe sëmundje të tjera të shoqëruara me kollë të vazhdueshme dhe rritje të presionit intraperitoneal;
• Anomalitë kongjenitale të organeve gjenitale, të manifestuara me kalimin e moshës.

Në Kaukazianët, kjo sëmundje është më e zakonshme se tek aziatikët dhe afrikano-amerikanët. Shenjat e para të prolapsit të mitrës mund të shfaqen edhe në moshë të re ose të mesme, faza e fundit - prolapsi - mund të ndodhë një vit pas simptomave primare.

Simptomat

Prolapsi i mitrës shoqërohet me çrregullime të shumta të organeve riprodhuese, sistemit ekskretues dhe sistemit tretës. Sëmundja shoqërohet pothuajse gjithmonë me prolaps të fshikëzës (cystocele) ose rektumit (rectocele). Një ndryshim në pozicionin anatomik të mitrës krijon kushte të favorshme për infeksionin e organeve riprodhuese: hapja e çarjes gjenitale është veçanërisht e rrezikshme. Prolapsi shpesh shoqërohet me procese infektive dhe inflamatore në vaginë, fshikëz, uretrës.

Manifestimet tipike të anomalisë:

• Ndjesia e një trupi të huaj në zonën gjenitale;
• Dhimbje, parehati në pjesën e poshtme të barkut, në pjesën e poshtme të shpinës;
• Vështirësi në ecje;
• Çrregullime dysurike - urinim i pavullnetshëm me të qeshura, kollitje, gjatë natës (me prolaps të theksuar të mitrës, urinimi është i vështirë dhe është i mundur vetëm pasi mitra të ripozicionohet);
• Kapsllëk, zbrazje joadekuate e rektumit;
• Dhimbje gjatë aktit seksual ose pamundësi e plotë e zbatimit të saj.

Prolapsi i vazhdueshëm i mitrës kontribuon në traumatizimin e këtij organi, çon në formimin e ulcerave trofike, plagëve të shtratit, zhvillimin e endocervicitit - inflamacion i kanalit të qafës së mitrës.

Pozicioni jonormal i organeve gjenitale ndikon negativisht në qarkullimin e gjakut, daljen e limfës, shkakton shkelje të trofizmit (ushqyerjes) të indeve dhe formimin e mpiksjes së gjakut.

Diagnostifikimi

Anomalia zakonisht nuk është e vështirë për t'u diagnostikuar dhe zbulohet lehtësisht gjatë një ekzaminimi standard gjinekologjik. Për të sqaruar diagnozën dhe për të zbuluar çrregullimet shoqëruese, përshkruhen teste të gjakut dhe urinës, ekzaminime me ultratinguj. Fazat fillestare të zbritjes dhe prolapsit të pacientit mund të zbulohen në mënyrë të pavarur - kur lahet ose lahet.

Mjekimi

Nëse prolapsi është i pjesshëm ose i parëndësishëm, instalimi i një unaze ortopedike - një pesar - do të ndihmojë. Metodat e tjera konservatore në këtë fazë janë të padobishme ose prodhojnë një efekt terapeutik të përkohshëm.

Më shpesh përdorin trajtim radikal - korrigjim kirurgjik. Operacionet kryhen sa më pak invazive të jetë e mundur - përmes vaginës ose përmes aksesit laparoskopik. Ekzistojnë teknologji moderne mjekësore që mund të zvogëlojnë rrezikun e rikthimit në minimum. Një nga këto procedura është instalimi i një rrjete të veçantë sintetike. Ndonjëherë përshkruhet një histerektomi - heqja e mitrës, si rregull, kjo ndodh me prolapsi të plotë, i cili karakterizohet nga dalja e të gjitha pjesëve të mitrës përtej hyrjes në vaginë (më shumë për këtë mund të gjeni në këtë artikull) .

Në këtë fragment të programit "Mjekët" profesor Puchkov K.V. do të flasim për shkaqet dhe metodat moderne të trajtimit të prolapsit gjenital:

Prognoza dhe komplikimet e mundshme

Me trajtim kirurgjik në kohë dhe profesional, prognoza është relativisht e favorshme. Një rol pozitiv luhet nga zbatimi i rekomandimeve mjekësore në lidhje me kufizimin e aktivitetit fizik, korrigjimin e natyrës së të ushqyerit dhe stilit të jetesës.

Komplikimet më të rrezikshme janë proceset inflamatore dhe infektive, patologjitë e veshkave, cistiti dhe uretriti kronik, erozioni, dëmtimi, edema e mitrës. Dëmtimi mekanik çon në gjakderdhje dhe ulçera të dhimbshme në organet e sistemit riprodhues.

Parandalimi

Metoda kryesore e parandalimit të sëmundjes është zbulimi i prolapsit të mitrës në fazën 1 dhe eliminimi i defekteve të muskujve me ndihmën e terapisë konservatore - gjimnastikë, duke veshur një unazë. Një rol pozitiv luhet nga kufizimi i ngarkesave, stabilizimi i peshës, eliminimi i kapsllëkut, lindja e saktë, trajtimi profesional dhe në kohë i çdo sëmundjeje të sistemit riprodhues.

Shkaqet dhe trajtimi i prolapsit të mitrës, a është e mundur të bëhet pa kirurgji?

Prolapsi i mitrës është një nga format e prolapsit (zhvendosjes, prolapsit) të organeve të legenit. Karakterizohet nga një shkelje e pozicionit të mitrës: organi zhvendoset poshtë në hyrje të vaginës ose madje bie prej saj. Në praktikën moderne, kjo sëmundje konsiderohet si një variant i hernisë së dyshemesë së legenit, e cila zhvillohet në zonën e hyrjes vaginale.

Mjekët në përshkrimin e kësaj sëmundjeje dhe varieteteve të saj përdorin konceptet e "lëshimit", "prolapsit", "prolapsit gjenital", "cystorectocele". Prolapsi i murit të përparmë të mitrës, i shoqëruar me një ndryshim në pozicionin e fshikëzës, quhet "cystocele". Prolapsi i murit të pasmë të mitrës me kapjen e rektumit quhet “rectocele”.

Prevalenca

Sipas studimeve moderne të huaja, rreziku i prolapsit që kërkon trajtim kirurgjik është 11%. Kjo do të thotë se të paktën një në 10 gra do t'i nënshtrohet një operacioni për këtë sëmundje gjatë jetës së tyre. Në gratë pas operacionit, në më shumë se një të tretën e rasteve, ndodh një përsëritje e prolapsit gjenital.

Sa më e vjetër të jetë gruaja, aq më shumë ka gjasa që ajo të ketë këtë sëmundje. Këto kushte zënë deri në një të tretën e të gjithë patologjive gjinekologjike. Fatkeqësisht, në Rusi, pas fillimit të menopauzës, shumë pacientë nuk shkojnë te gjinekologu për shumë vite, duke u përpjekur ta përballojnë vetë problemin, megjithëse çdo sekondë prej tyre e ka këtë patologji.

Trajtimi kirurgjik i sëmundjes është një nga operacionet e shpeshta gjinekologjike. Kështu, në Shtetet e Bashkuara të Amerikës operohen më shumë se 100 mijë pacientë në vit, duke shpenzuar për këtë 3% të të gjithë buxhetit të kujdesit shëndetësor.

Klasifikimi

Normalisht, vagina dhe qafa e mitrës janë të anuar mbrapa, dhe trupi i vetë organit është i anuar përpara, duke formuar një kënd të hapur përpara me boshtin e vaginës. Fshikëza është ngjitur me murin e përparmë të mitrës, muri i pasmë i qafës së mitrës dhe vaginës është në kontakt me rektumin. Nga lart fshikëza, pjesa e sipërme e trupit të mitrës, muri i zorrëve janë të mbuluara me peritoneum.

Mitra mbahet në legen nga forca e aparatit të vet ligamentoz dhe nga muskujt që formojnë rajonin perineal. Me dobësimin e këtyre formacioneve, fillon mosveprimi ose humbja e tij.

Ka 4 shkallë të sëmundjes.

1. Hapësira e jashtme e mitrës zbret në mes të vaginës.
2. Qafa e mitrës, së bashku me mitrën, lëviz poshtë në hyrje të vaginës, por nuk del nga boshllëku gjenital.
3. Faringu i jashtëm i qafës së mitrës lëviz jashtë vaginës dhe trupi i mitrës është më i lartë pa dalë jashtë.
4. Prolapsi i plotë i mitrës në perineum.

Ky klasifikim nuk merr parasysh pozicionin e mitrës, ai përcakton vetëm zonën më të prolapsuar, shpesh rezultatet e matjeve të përsëritura ndryshojnë nga njëra-tjetra, domethënë ka riprodhueshmëri të dobët të rezultateve. Këto mangësi janë të privuara nga klasifikimi modern i prolapsit gjenital, i miratuar nga shumica e ekspertëve të huaj.

Matjet e duhura merren me gruan e shtrirë në shpinë gjatë tendosjes, duke përdorur një shirit centimetri, sondë uterine ose pincë me një shkallë centimetri. Prolapsi i pikës vlerësohet në lidhje me rrafshin e himenit (skaji i jashtëm i vaginës). Matni shkallën e prolapsit të murit vaginal dhe shkurtimin e vaginës. Si rezultat, prolapsi i mitrës ndahet në 4 faza:

• Faza I: zona më e lëshuar është më shumë se 1 cm mbi himen;
• Faza II: kjo pikë është brenda ±1 cm nga himeni;
• Faza III: zona e prolapsit maksimal është më shumë se 1 cm poshtë himenit, por gjatësia e vaginës zvogëlohet me më pak se 2 cm;
• Faza IV: prolapsi i plotë, zvogëlim i gjatësisë së vaginës me më shumë se 2 cm.

Shkaqet dhe mekanizmi i zhvillimit

Sëmundja shpesh fillon në moshën pjellore të gruas, pra para fillimit të menopauzës. Rruga e saj është gjithmonë progresive. Ndërsa sëmundja zhvillohet, ka mosfunksionime të vaginës, mitrës dhe organeve përreth.

Për shfaqjen e prolapsit gjenital është i nevojshëm një kombinim i dy faktorëve:

• rritje e presionit në zgavrën e barkut;
• dobësi e aparatit ligamentoz dhe muskujve.

Shkaqet e prolapsit të mitrës:

• një rënie në prodhimin e estrogjenit që ndodh gjatë menopauzës dhe postmenopauzës;
• dobësi kongjenitale e indit lidhës;
• trauma në muskujt e perineumit, në veçanti, gjatë lindjes;
• sëmundjet kronike të shoqëruara me qarkullim të dëmtuar të gjakut në trup dhe rritje të presionit intra-abdominal (sëmundjet e zorrëve me kapsllëk të vazhdueshëm, sëmundjet e frymëmarrjes me kollë të rëndë të zgjatur, obeziteti, tumoret e vezoreve, veshkave, mëlçisë, zorrëve, stomakut).

Këta faktorë në kombinime të ndryshme çojnë në dobësim të ligamenteve dhe muskujve, dhe ata bëhen të paaftë për të mbajtur mitrën në një pozicion normal. Presioni i shtuar në zgavrën e barkut “shtrydh” organin poshtë. Meqenëse muri i përparmë është i lidhur me fshikëzën, edhe ky organ fillon ta ndjekë atë, duke formuar një cistocele. Rezultati janë çrregullime urologjike në gjysmën e grave me prolaps, për shembull, mosmbajtje urinare gjatë kollës, përpjekje fizike. Muri i pasmë, kur ulet, "tërheq" rektumin pas tij me formimin e një rektocele në një të tretën e pacientëve. Shpesh ka një prolaps të mitrës pas lindjes, veçanërisht nëse ato shoqërohen me këputje të thella të muskujve.

Rrit rrezikun e sëmundjes lindje të shumëfishta, aktivitet fizik intensiv, predispozicion gjenetik.

Më vete, vlen të përmendet mundësia e prolapsit vaginal pas amputimit të mitrës për një arsye tjetër. Sipas autorëve të ndryshëm, ky ndërlikim ndodh në 0.2-3% të pacientëve të operuar me mitër të hequr.

Pamja klinike

Pacientët me prolaps të organeve të legenit janë kryesisht gra të moshuara dhe të moshuara. Pacientët më të rinj zakonisht kanë faza të hershme të sëmundjes dhe nuk nguten për të shkuar te mjeku, megjithëse shanset për trajtim të suksesshëm në këtë rast janë shumë më të mëdha.

Simptomat e prolapsit të mitrës:

• ndjenja se ka një lloj formimi në vaginë ose perineum;
• dhimbje të zgjatura në pjesën e poshtme të barkut, në pjesën e poshtme të shpinës, duke e lodhur pacientin;
• zgjatja e një hernie në perineum, e cila lëndohet dhe infektohet lehtësisht;
• menstruacione të dhimbshme dhe të zgjatura.

Shenjat shtesë të prolapsit të mitrës që lindin nga patologjia e organeve fqinje:

• episodet e mbajtjes akute të urinës, domethënë pamundësia për të urinuar;
• mosmbajtje urinare;
• urinim i shpeshtë në pjesë të vogla;
• kapsllëk;
• në raste të rënda, mosmbajtje fekale.

Më shumë se një e treta e pacientëve përjetojnë dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale. Kjo përkeqëson cilësinë e jetës së tyre, çon në tensione në marrëdhëniet familjare, ndikon negativisht në psikikën e gruas dhe formon të ashtuquajturën sindromë të prejardhjes pelvike, ose disinergji pelvike.

Shpesh zhvillohen venat me variçe me ënjtje të këmbëve, ngërçe dhe ndjenjë rëndese në to, çrregullime trofike.

Diagnostifikimi

Si të njohim prolapsin e mitrës? Për ta bërë këtë, mjeku mbledh një anamnezë, ekzaminon pacientin, përshkruan metoda shtesë kërkimore.

Një grua duhet t'i tregojë gjinekologut numrin e lindjeve dhe rrjedhën e tyre, operacionet, sëmundjet e organeve të brendshme, të përmendë praninë e kapsllëkut, fryrjes.

Metoda kryesore diagnostike është një ekzaminim i plotë gjinekologjik me dy duar. Mjeku përcakton se sa është zhytur mitra ose vagina, gjen defekte në muskujt e dyshemesë së legenit, kryen teste funksionale - një test me tendosje (test Valsalva) dhe kollë. Gjithashtu kryhet një ekzaminim rektovaginal për të vlerësuar gjendjen e rektumit dhe veçoritë strukturore të dyshemesë së legenit.

Është përshkruar një ekzaminim me ultratinguj i mitrës, shtojcave dhe fshikëzës. Ndihmon për të përcaktuar shkallën e operacionit. Në fazat e hershme të sëmundjes kryhet kolposkopia. Imazhet e rezonancës magnetike ndihmojnë për të vlerësuar anatominë e ndryshuar të legenit të vogël.

Për të diagnostikuar mosmbajtjen e urinës, urologët përdorin një studim të kombinuar urodinamik, por kur organet janë prolapsuar, rezultatet e tij shtrembërohen. Prandaj, një studim i tillë është fakultativ.

Nëse është e nevojshme, përshkruhet diagnostifikimi endoskopik: histeroskopia (ekzaminimi i mitrës), cistoskopia (ekzaminimi i fshikëzës), sigmoidoskopia (studimi i sipërfaqes së brendshme të rektumit). Në mënyrë tipike, studime të tilla janë të nevojshme për cistitin e dyshuar, proktitin, hiperplazinë endometriale ose polipin, kancerin. Shpesh, pas operacionit, një grua referohet te një urolog ose proktolog për trajtimin konservativ të proceseve inflamatore të identifikuara.

Mjekimi

Trajtim konservativ

Trajtimi i prolapsit të mitrës duhet të arrijë qëllimet e mëposhtme:

• rivendosja e integritetit të muskujve që formojnë pjesën e poshtme të legenit të vogël dhe forcimi i tyre;
• normalizimi i funksioneve të organeve fqinje.

Prolapsi i mitrës i shkallës së parë trajtohet në mënyrë konservative mbi baza ambulatore. E njëjta taktikë zgjidhet edhe për prolapsin gjenital të pakomplikuar të shkallës së 2-të. Çfarë duhet të bëni me prolapsin e mitrës në rastet e lehta të sëmundjes:

• forconi muskujt e legenit me ndihmën e ushtrimeve terapeutike;
• refuzoni aktivitetin e rëndë fizik;
• për të hequr qafe kapsllëkun dhe problemet e tjera që rrisin presionin intra-abdominal.

A është e mundur të pompohet shtypi kur mitra është ulur? Kur ngrihet trupi nga një pozicion i prirur, presioni intra-abdominal rritet, gjë që kontribuon në shtyrjen e mëtejshme të organit jashtë. Prandaj, ushtrimet terapeutike përfshijnë animet, mbledhjet, lëkundjet e këmbëve, por pa sforcim. Ajo kryhet në një pozicion ulur dhe në këmbë (sipas Atarbekov).

Në shtëpi

Trajtimi në shtëpi përfshin një dietë të pasur me fibra vegjetale, të reduktuara në yndyrë. Është e mundur të përdoren aplikues vaginalë. Këto pajisje të vogla prodhojnë stimulim elektrik të muskujve të perineumit, duke i forcuar ato. Ka zhvillime në terapinë SCENAR që synon përmirësimin e proceseve metabolike dhe forcimin e ligamenteve.

Masazh

Shpesh përdoret masazh gjinekologjik. Ndihmon në rivendosjen e pozicionit normal të organeve, përmirësimin e furnizimit me gjak dhe eliminimin e shqetësimit. Zakonisht kryhen 10 deri në 15 seanca masazhi, gjatë të cilave mjeku ose infermierja, me gishtat e njërës dorë të futur në vaginë, e ngrenë mitrën dhe me dorën tjetër bëhen lëvizje rrethore masazhi përmes murit të barkut, si rezultat i së cilës organi kthehet në vendin e tij normal.

Megjithatë, të gjitha metodat konservatore mund të ndalojnë vetëm përparimin e sëmundjes, por jo ta heqin qafe atë.

A është e mundur të bëhet pa operacion? Po, por vetëm nëse prolapsi i mitrës nuk çon në prolapsin e saj jashtë vaginës, nuk pengon funksionin e organeve fqinje, nuk i shkakton pacientit telashe të lidhura me një jetë seksuale inferiore dhe nuk shoqërohet me inflamatore dhe të tjera. komplikimet.

Kirurgjia

Si të trajtohet prolapsi i mitrës i shkallës III-IV? Nëse, përkundër të gjitha metodave konservative të trajtimit ose për shkak të kërkesës së vonë të pacientit për ndihmë mjekësore, mitra ka shkuar përtej vaginës, përshkruhet metoda më efektive e trajtimit - kirurgjikale. Qëllimi i operacionit është rivendosja e strukturës normale të organeve gjenitale dhe korrigjimi i funksioneve të dëmtuara të organeve fqinje - urinimi, defekimi.

Baza e trajtimit kirurgjik është vaginopeksia, domethënë fiksimi i mureve të vaginës. Me mosmbajtje urinare, njëkohësisht kryhet forcimi i mureve të uretrës (uretropeksia). Nëse ka dobësi të muskujve të perineumit, ato janë plastike (rikuperohen) me forcimin e qafës, peritoneumit, muskujt mbështetës - kolpoperineolevatoroplastika, me fjalë të tjera, qepja e mitrës gjatë prolapsit.

Në varësi të vëllimit të kërkuar, operacioni mund të kryhet duke përdorur akses transvaginal (përmes vaginës). Kështu kryhet, për shembull, heqja e mitrës, qepja e mureve të vaginës (kolporrafia), operacionet e lakut, fiksimi sakrospinal i vaginës ose mitrës, forcimi i vaginës me ndihmën e implanteve rrjetë speciale.

Me laparotomi (një prerje e murit të përparmë të barkut), operacioni për prolapsin e mitrës konsiston në fiksimin e vaginës dhe qafës së mitrës me indet e veta (ligamentet, aponeuroza).

Ndonjëherë përdoret edhe aksesi laparoskopik - një ndërhyrje me trauma të ulëta, gjatë së cilës është e mundur të forcohen muret e vaginës dhe defektet e qepjes në indet përreth.

Laparotomia dhe aksesi vaginal nuk ndryshojnë në rezultatet afatgjata. Vaginali është më pak traumatik, me më pak humbje gjaku dhe formimin e ngjitjeve në legen. Përdorimi i laparoskopisë mund të jetë i kufizuar për shkak të mungesës së pajisjeve të nevojshme ose personelit të kualifikuar.

Kolpopeksi vaginale (forcimi i qafës së mitrës me hyrje përmes vaginës) mund të kryhet nën përcjellje, anestezi epidurale, anestezi intravenoze ose endotrakeale, e cila zgjeron përdorimin e saj tek të moshuarit. Ky operacion përdor një implant në formë rrjete që forcon dyshemenë e legenit. Kohëzgjatja e operacionit është rreth 1.5 orë, humbja e gjakut është e parëndësishme - deri në 100 ml. Duke filluar nga dita e dytë pas ndërhyrjes, gruaja tashmë mund të ulet. Pacientja del nga spitali pas 5 ditësh, pas së cilës i nënshtrohet trajtimit dhe rehabilitimit në klinikë për 1-1,5 muaj të tjerë. Komplikacioni më i zakonshëm afatgjatë është erozioni i murit vaginal.

Kirurgjia laparoskopike kryhet nën anestezi endotrakeale. Gjatë saj përdoret edhe një protezë rrjetë. Ndonjëherë bëhet amputimi ose heqja e mitrës. Fusha e operimit kërkon aktivizimin e hershëm të pacientit. Një ekstrakt kryhet në ditën e 3-4 pas ndërhyrjes, rehabilitimi ambulator zgjat deri në 6 javë.

Brenda 6 javëve pas operacionit, një grua nuk duhet të ngrejë pesha më shumë se 5 kg, kërkohet pushim seksual. Brenda 2 javësh pas ndërhyrjes është i nevojshëm edhe pushimi fizik, atëherë tashmë mund të bëni punë të lehta shtëpie. Periudha mesatare e paaftësisë së përkohshme është nga 27 në 40 ditë.

Çfarë duhet bërë për një kohë të gjatë pas operacionit:

• mos ngrini pesha më shumë se 10 kg;
• normalizoni jashtëqitje, shmangni kapsllëkun;
• trajtoni në kohë sëmundjet e frymëmarrjes të shoqëruara me kollë;
• përdorimi afatgjatë i supozitorëve të estrogjenit (Ovestin) siç përshkruhet nga një mjek;
• mos u përfshini në disa sporte: çiklizëm, kanotazh, peshëngritje.

Karakteristikat e trajtimit të patologjisë tek të moshuarit

Unazë gjinekologjike (pesary)

Trajtimi i prolapsit të mitrës tek të moshuarit është shpesh i vështirë për shkak të sëmundjeve shoqëruese. Përveç kësaj, shpesh kjo sëmundje është tashmë në një fazë të avancuar. Prandaj, mjekët përballen me vështirësi të konsiderueshme. Për të përmirësuar rezultatet e trajtimit, në shenjat e para të patologjisë, një grua duhet të kontaktojë një gjinekolog në çdo moshë.

Në fazat fillestare të sëmundjes te pacientët e moshuar, kur mitra është prolapsuar, përdoret një unazë gjinekologjike. Ky është i ashtuquajturi pesar i bërë nga materiali sintetik, i cili futet thellë në vaginë dhe mbështet harkun e saj, duke parandaluar uljen e mitrës. Unaza hiqet natën dhe lahet mirë dhe në mëngjes gruaja e kthen. Pesari gjinekologjik nuk ka efekt terapeutik. Kur e përdorni, komplikimet inflamatore janë të mundshme - kolpiti, vaginiti, cerviciti, si dhe erozioni (mund të lexoni për erozionin e qafës së mitrës këtu).

Prandaj, një fashë do t'i japë një ndihmë të konsiderueshme një gruaje kur mitra ulet. Mund të përdoret edhe nga pacientë të rinj. Këto janë brekë të veçanta mbështetëse që mbulojnë fort zonën e barkut. Ato parandalojnë prolapsin e mitrës, mbështesin organet e tjera të legenit të vogël, zvogëlojnë ashpërsinë e urinimit të pavullnetshëm dhe dhimbjen në pjesën e poshtme të barkut. Zgjedhja e një fashë të mirë nuk është e lehtë, një gjinekolog duhet të ndihmojë në këtë.

Një grua duhet të kryejë ushtrime terapeutike.

Me një prolaps të rëndësishëm, kryhet një operacion kirurgjik, shpesh kjo është heqja e mitrës përmes një aksesi vaginal.

Pasojat

Nëse sëmundja diagnostikohet në një grua në moshë pjellore, ajo shpesh shtron pyetjen nëse është e mundur të mbetet shtatzënë me prolapsin e mureve të mitrës. Po, nuk ka pengesa të veçanta për konceptimin në fazat e hershme nëse sëmundja është asimptomatike. Nëse lëshimi është i rëndësishëm, atëherë para shtatzënisë së planifikuar është më mirë të operohet 1-2 vjet para konceptimit.

Ruajtja e shtatzënisë me prolaps të provuar të mitrës është e mbushur me vështirësi. A është e mundur të lindësh një fëmijë me këtë sëmundje? Sigurisht, po, megjithëse rreziku i patologjisë së shtatzënisë, abortit, lindjes së parakohshme dhe të shpejtë, gjakderdhja në periudhën pas lindjes është rritur ndjeshëm. Në mënyrë që shtatzënia të zhvillohet me sukses, duhet të vëzhgoheni vazhdimisht nga një gjinekolog, të vishni një fashë, të përdorni një pessar nëse është e nevojshme, të angazhoheni në ushtrime fizioterapie dhe të merrni medikamente të përshkruara nga mjeku.

Çfarë kërcënon prolapsin e mitrës përveç problemeve të mundshme me mbajtjen e shtatzënisë:

• cystitis, pyelonephritis - infeksione të sistemit urinar;
• vezikocele - zgjerim sakular i fshikëzës, në të cilën urina mbetet, duke shkaktuar një ndjenjë të zbrazjes jo të plotë;
• mosmbajtje urinare me acarim të lëkurës së perineumit;
• rectocele - zgjerimi dhe prolapsi i ampulës së rektumit, i shoqëruar me kapsllëk dhe dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve;
• shkelje e sytheve të zorrëve, si dhe vetë mitrës;
• everzioni i mitrës me nekrozën e tij të mëvonshme;
• përkeqësimi i cilësisë së jetës seksuale;
• një rënie në cilësinë e përgjithshme të jetës: një grua ka turp të dalë në një vend publik, sepse është e detyruar vazhdimisht të vrapojë në tualet, të ndryshojë jastëkët e mosmbajtjes, ajo është e rraskapitur nga dhimbja dhe shqetësimi i vazhdueshëm kur ecën, ajo nuk e bën. ndjehen të shëndetshëm.

Parandalimi

Prolapsi i mureve të mitrës mund të parandalohet në këtë mënyrë:

• minimizoni lindjen e zgjatur traumatike, nëse është e nevojshme, duke përjashtuar periudhën e tendosjes ose kryerjen e një seksioni cezarian;
• identifikimi dhe trajtimi në kohë i sëmundjeve të shoqëruara nga presioni i shtuar në zgavrën e barkut, përfshirë kapsllëkun kronik;
• në rast të çarjeve ose diseksionit të perineumit gjatë lindjes, rivendosni me kujdes integritetin e të gjitha shtresave të perineumit;
• rekomandojnë gratë me terapi zëvendësuese të hormoneve me mungesë estrogjeni, në veçanti, me menopauzë;
• caktoni pacientët në rrezik të prolapsit gjenital ushtrime të veçanta për të forcuar muskujt që formojnë dyshemenë e legenit.

Pse ndodh prolapsi i mitrës tek gratë e moshuara?

Në disa raste, me një numër ndryshimesh në sistemin riprodhues, mund të vërehet prolapsi dhe / ose prolapsi i mitrës. Ky proces ka një ndikim të madh jo vetëm në sistemin riprodhues, por në të gjithë organizmin, pasi është potencialisht i rrezikshëm dhe ka një sërë pasojash serioze nga më të ndryshmet. Për këtë arsye, është e nevojshme të njihen simptomat e kësaj sëmundjeje për të dyshuar në kohë dhe konsultimi me mjekun për një trajtim. Përse ka prolapsi të mitrës tek gratë e moshuara dhe si manifestohet, përshkruhet në këtë artikull.

Shkaqet

Në vetvete, prolapsi dhe prolapsi i mëvonshëm i mitrës mund të ndodhin tek gratë e çdo moshe - si riprodhuese dhe pas riprodhuese, si dhe tek vajzat. Kjo është për shkak të një sërë faktorësh të jashtëm, si lëndimet, ngarkesat, ngritjet e rënda, etj. Megjithatë, vihet re se shpeshtësia e shfaqjes së këtij fenomeni ka një lidhje moshe. Në veçanti, tek gratë e moshuara, mitra bie më shpesh. Me çfarë lidhet?

Fakti është se me kalimin e moshës, vezoret fillojnë të prodhojnë gjithnjë e më pak estrogjen (në lidhje me të cilin ka një zhdukje graduale të funksionit riprodhues dhe fillimin e menopauzës).

Por përveç faktit që estrogjeni është i përfshirë në sistemin riprodhues, ai gjithashtu ndikon në të gjithë trupin, në veçanti, elasticitetin dhe shtrirjen e muskujve, tonin e organeve të brendshme. Dhe me një ulje të përmbajtjes së tij në gjak, elasticiteti i ligamenteve zvogëlohet, ashtu si zvogëlohet toni i organeve të brendshme. Kjo ndodh në të gjithë trupin, por është në organet e legenit që prek më shumë. Si rezultat, toni i dyshemesë së legenit zvogëlohet, ligamentet bëhen më të shtrirë dhe organi gradualisht zhytet nën peshën e tij, pasi fascia nuk është më në gjendje ta mbajë atë në vend.

Jashtëzakonisht rrallë, edhe në këtë rast, prolapsi i mitrës tek gratë e moshuara ndodh vetvetiu, pa ndikimin e ndonjë faktori. Më shpesh, për të aktivizuar procesin, nevojitet një forcë e jashtme - qoftë trauma, ngritje peshash, dëmtim i fascisë gjatë një operacioni gjinekologjik, procese inflamatore, etj.

Përveç kësaj, gjendja mund të zhvillohet për të gjitha të njëjtat arsye për të cilat është formuar tek një grua e re.

Me lëndime të ligamenteve, një çekuilibër të fortë hormonal, një rënie në tonin e legenit të vogël, gjendja zhvillohet gradualisht. Së pari, formohet lëshimi, pastaj, pasi kalon një sërë fazash, ndodh një lëshim dhe humbje shumë e fortë. Por, për shembull, kur ngrini pesha, gjendja zhvillohet me shpejtësi. Një ligament i këputur ose i ndrydhur ndodh papritur dhe mitra prolapson te një grua e moshuar pothuajse menjëherë.

Simptomat

Me cilat shenja mund të diagnostikohet kjo gjendje? Simptomat e prolapsit të mitrës tek të moshuarit janë edhe më jospecifike sesa në moshën riprodhuese, dhe për këtë arsye është mjaft e vështirë të diagnostikohet dhe të fillohet trajtimi i një procesi të tillë tek gratë e moshës pas riprodhimit në kohën e duhur. Si manifestohet gjendja dhe çfarë simptomash shkakton?

1. Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, në pjesën e poshtme të shpinës, në shpinë, që ka një karakter periodik;
2. Ndjenja e rëndesës në pjesën e poshtme të barkut;
3. Siklet ose dhimbje të forta gjatë marrëdhënies seksuale;
4. Njolla të lehta, një përzierje gjaku në sekrecionet vaginale;
5. Ndonjëherë një ndjenjë e një trupi të huaj dhe / ose presion në vaultet vaginale.

Në fazën e parë të zhvillimit të gjendjes, simptomat mungojnë plotësisht, pasi mitra është zhytur shumë pak, dhe në këtë fazë, një lëshim i tillë nuk ndikon në gjendjen e trupit, sistemin riprodhues dhe gjendjen e pacientit. Në fazën e katërt, simptomat kryesore fiksohen vizualisht - mitra dhe vagina bien direkt nga trupi dhe bëhen të dukshme jashtë hendekut gjenital. Por mirëqenia e pacientit përkeqësohet mjaft shpejt, kështu që edhe pa fiksim vizual të prolapsit, gratë shpesh shkojnë te mjeku.

Pasojat

Kjo gjendje nuk mund të injorohet pasi ka një ndikim të rëndësishëm në shëndetin. Në përgjithësi, prolapsi i këtij organi është mjaft i vështirë për t'u injoruar, pasi kjo gjendje ka një ndikim të rëndësishëm në cilësinë e jetës. Ajo jo vetëm që përkeqëson gjendjen shëndetësore, por edhe kufizon ndjeshëm aktivitetin fizik të pacientit (ndonjëherë është e pakëndshme ose e vështirë edhe thjesht të ecësh). Cilat pasoja të tjera mund të shkaktojnë prolaps të plotë të mitrës tek gratë e moshuara?

1. Dëmtimi traumatik i organit të prolapsuar, probabiliteti i të cilit është shumë i lartë për shkak të gjendjes dhe vendndodhjes specifike të organit;
2. Probabiliteti për t'u bashkuar me një proces inflamator, infektiv, bakterial, fungal ose viral është gjithashtu shumë i lartë;
3. Proceset inflamatore potencialisht çojnë në sepsë, peritonit, abscese, të cilat mund të jenë të rrezikshme jo vetëm për shëndetin, por për jetën në përgjithësi;
4. Degradimi i organit, shkatërrimi i mukozës, tharja e saj, erozioni, i cili sjell siklet shtesë;
5. Mundësia e bashkimit dhe zhvillimit të një procesi inflamator jo vetëm në organin e prolapsuar, por edhe në organe të tjera të sistemit riprodhues dhe urinar, i cili mund të shfaqet si cystitis, pyelonephritis, etj.

Në rast të prolapsit të mitrës në pleqëri, problemi zakonisht zgjidhet shumë më lehtë sesa te pacientët e moshës riprodhuese, për faktin se nuk ka nevojë të ruhet funksioni i lindjes së fëmijëve.

Diagnostifikimi

Çfarë duhet të bëni nëse dyshoni për një prolaps ose prolaps të mitrës? Është e nevojshme që menjëherë të konsultoheni me një mjek për një diagnozë, diagnozë dhe trajtim gjithëpërfshirës dhe cilësor. Gjatë vlerësimit të gjendjes së pacientit, kryhen një sërë aktivitetesh të mëposhtme:

• Marrja e një anamneze, gjatë së cilës mjeku konstaton praninë e faktorëve predispozues për prolapsin e organeve;
• Ekzaminimi (gjinekologjik standard, duke përdorur pasqyra), në të cilin mund të përcaktohet prolapsi, si dhe palpimi i murit të poshtëm të barkut, i cili ndihmon për të dyshuar për praninë e prolapsit;
• Ekzaminimi me ultratinguj është “standardi i artë” në gjinekologji, është informativ edhe në këtë rast, pasi mundëson vlerësimin e pozicionit të organit (kryhet, në varësi të stadit, në mënyrë transvaginale ose transabdominale);
• Tomografia e kompjuterizuar e sistemit riprodhues ndonjëherë përshkruhet për të përcaktuar proceset në legen që çuan në zhvillimin e patologjisë;
• Një analizë për predispozitën trashëgimore është gjithashtu ndonjëherë e nevojshme (një tendencë kongjenitale ndaj displazisë së indit lidhës çon në faktin se toni i saj është zvogëluar);
• Një shtupë për infeksionet është e nevojshme për t'i trajtuar ato nëse janë të pranishme dhe për të shmangur infeksionin gjatë operacionit të hodge;
• Studime shtesë, të tilla si citologjia, gërvishtjet dhe më shumë, përshkruhen në baza individuale dhe sipas gjykimit të mjekut.

Diagnoza në kohë është çelësi i trajtimit të suksesshëm të kësaj gjendje. Meqenëse vetëm me diagnozën e saktë është e mundur të eliminohen në kohë pasojat e sëmundjes dhe të parandalohet zhvillimi i pasojave të rënda.

Mjekimi

Si të trajtojmë prolapsin e mitrës në pleqëri? Varet nga shkalla e zhvillimit të sëmundjes dhe karakteristikat individuale të pacientit dhe procesi patologjik. Por pothuajse gjithmonë një trajtim i tillë është kirurgjik.

konservatore

Nuk ka trajtim mjekësor për këtë sëmundje. Megjithatë, në fazën e parë dhe të dytë të zhvillimit, terapia pa kirurgji ndonjëherë është e mundur. Është përshkruar një kurs masazhi special gjinekologjik, si dhe ushtrime terapeutike (të dyja të përgjithshme, siç është terapia e ushtrimeve, dhe që synojnë forcimin e muskujve të legenit të vogël, për shembull, ushtrimet Kegel). Potencialisht, kjo mund të rrisë tonin e legenit të vogël dhe elasticitetin e ligamenteve dhe fascisë.

Megjithatë, tek të moshuarit, metoda të tilla janë shumë joefektive për shkak të gjendjes së ndryshuar të indit lidhës. Në fazën e tretë dhe të katërt, metoda të tilla janë aspak efektive.

Kirurgjike

Kirurgjia është mënyra më efektive dhe efikase e trajtimit. Ndihmon si me lëshimin ashtu edhe me prolapsin e organit. Përdoren disa lloje të ndërhyrjeve kirurgjikale: qepja e ligamenteve, qepja e organeve në muret e legenit dhe më shumë. Por në gratë e moshuara, histerektomia përdoret më shpesh për prolaps. Edhe pse në fazën e tretë të lëshimit, shpesh nuk përdoret. Në këtë rast, qepja është më e përshtatshme dhe më pak traumatike.

Popullore

Është e qartë se trajtimi alternativ i prolapsit të mitrës në pleqëri nuk sjell rezultate, pasi edhe terapia konservative mjekësore nuk është një mënyrë për të zgjidhur këtë problem. Në rast të prolapsit të mitrës, vetëm kirurgjia mund të ndihmojë. Gjatë uljes, siç u përmend më lart, është e mundur të përdoren metoda konservatore, por edhe në këtë rast, metodat alternative të terapisë nuk do të kenë efekt, pasi masazhi dhe gjimnastika kanë efektin kryesor, domethënë një efekt relativisht fizik në ligamentet, muskujt dhe fascia.

Në cilat raste mund të përdoren metodat popullore? Ato nuk janë shumë efektive, por mund të përdoren gjatë periudhës së rikuperimit pas operacionit për të përshpejtuar rikuperimin. Gjithashtu, ndonjëherë ato mund të përdoren kur mjeku përshkruan terapi konservative, por është e rëndësishme të mbani mend se ato nuk duhet të përdoren në vend të, por së bashku me barnat e përshkruara nga një specialist, vetëm si një terapi shtesë.

Përveç kësaj, nuk duhet të harrojmë se, megjithë efikasitetin e ulët, receta të tilla ende kanë kundërindikacione si për sa i përket gjendjes së përgjithshme të trupit (reaksione alergjike, efekte në sisteme dhe organe të tjera), dhe efektet e tyre në sistemin riprodhues. Për këtë arsye, përpara se të përdorni ndonjë ilaç, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Duke klikuar butonin "Dërgo", ju pranoni kushtet e politikës së privatësisë dhe jepni pëlqimin tuaj për përpunimin e të dhënave personale sipas kushteve dhe për qëllimet e specifikuara në të.

Një ndryshim në pozicionin e mitrës quhet prolaps, lëshim. Në periudhën fillestare, sëmundja është e fshehur dhe asimptomatike, por në të ardhmen mund të shkaktojë pasoja të rënda. Cilat janë simptomat dhe trajtimi i prolapsit të mitrës, cili është rreziku i kësaj sëmundjeje.

Shkaqet e paragjykimit fiziologjik

Normalisht, në një grua të shëndetshme, mitra ndodhet në një distancë të barabartë me muret e unazës së legenit, rektumit dhe fshikëzës. Organi muskulor i zbrazët ka një lëvizshmëri mjaft të mirë fiziologjike, pozicioni mund të ndryshojë pak, duke marrë parasysh mbushjen e fshikëzës dhe rektumit aty pranë. Vendndodhja normale e organit ndikohet gjithashtu nga toni i tij.

Prolapsi është një patologji gjinekologjike në të cilën organi merr një zhvendosje anatomike dhe fiziologjike nga muskujt e dobësuar, fascia dhe aparati ligamentoz i dyshemesë së legenit.

Një pacient me një patologji që është shfaqur në fazat fillestare ankohet për një ndjenjë presioni, parehati, dhimbje tërheqëse në të tretën e poshtme të zgavrës së barkut. Me zhvillimin e sëmundjes fillojnë problemet me urinimin, gruaja zbulon një sasi të madhe rrjedhjesh patologjike vaginale të përziera me gjak. Një organ i zhvendosur dhe i ulur mund të japë një ndërlikim të rëndë - prolaps të pjesshëm dhe të plotë.

Kur organi vazhdon të ulet dhe sëmundja përparon, gruaja përjeton vuajtje fizike dhe morale. Humbje e mundshme e plotë e performancës.

Shkallët e zhvendosjes

Me lëshim të plotë ose jo të plotë, organet e afërta të legenit të vogël përfshihen në procesin patologjik. Nëse, së bashku me mitrën, muri i përparmë i vaginës përfshihet në proces, ai quhet cistocele, nëse pjesa e pasme quhet rektocele.

Gjendja e prolapsit të organit të legenit klasifikohet në tre shkallë:

• Në fazën e parë të patologjisë (mosveprim), mitra zhvendoset pjesërisht poshtë, por qafa e mitrës është ende e vendosur në zgavrën vaginale. Pacienti nuk ka ankesa, patologjia zbulohet rastësisht, gjatë një ekzaminimi gjinekologjik.
• Faza e dytë është prolapsi jo i plotë (i pjesshëm). Organi ulet në zgavrën vaginale, qafa është e dukshme në hyrje të vaginës.
• Në fazën e tretë, trupi dhe fundi i organit shtrihen pjesërisht përtej kufijve të çarjes gjenitale.
• Në fazën e katërt (prolapsi i plotë), muret vaginale janë kthyer plotësisht nga jashtë, muret e organit mund të bien në një nivel më të ulët se organet e jashtme riprodhuese. Trupi me pjesën e poshtme të organit del plotësisht përtej kufijve të çarjes gjenitale.

Procesi patologjik mund të përfshijë sythe të zorrëve, rektumin, fshikëzën. Zhvendosja e organeve të brendshme palpohet nga mjeku përmes mureve të vaginës.

Arsyet për paragjykim

Sipas statistikave, sëmundja është më e zakonshme tek gratë e pjekura nga 35 deri në 55 vjeç (gjysma e rasteve), dhe në një moshë më të re, çdo e dhjeta është e ndjeshme ndaj patologjisë.

Parakushti kryesor për ndryshimin e pozicionit të organit është dobësia e aparatit muskulor, ligamentoz të organeve të legenit. Në gratë e reja, sëmundja mund të provokojë shkelje të strukturës anatomike të organeve të legenit (keqformime kongjenitale), traumatizimin e strukturave të muskujve, depresion të zgjatur dhe stres. Prolapsi i mundshëm i mitrës pas lindjes.

Arsyet e rënies:

• Ndërhyrjet operative.
• Mosbalancimi hormonal në kombinim me displazinë e indit lidhor, aktiviteti fizik i tepruar në menopauzë.
• Mbipeshë.
• Shkeljet e lëvizshmërisë së zorrëve (kapsllëk i shpeshtë).
• Kollë kronike.
• aborti.
• Pamjaftueshmëria hormonale.
• Lindje të shumta dhe të zgjatura.
• trauma e lindjes
• Neoplazitë e natyrës malinje dhe beninje të organeve të legenit.
• Sëmundjet neurologjike në të cilat dëmtohet inervimi i diafragmës urogjenitale.

Në thelb, për të zhvilluar një sëmundje, një shkak nuk mjafton. Zakonisht, prolapsi i organeve është rezultat i disa faktorëve negativë.

Lëshimi i mitrës pas lindjes si një ndërlikim është njësoj i zakonshëm si pas lindjes natyrale ashtu edhe pas operacionit cezarian.

Simptomat e fazës fillestare

Në fazat fillestare, patologjia është asimptomatike. Me përparimin e sëmundjes, kur përzierja intensifikohet, pacienti zhvillon një dhimbje tërheqëse, një ndjenjë presioni në të tretën e poshtme të zgavrës së barkut. Dhimbja rrezaton në sakrum, në pjesën e poshtme të shpinës, në ijë. Një grua ndjen se ka një trup të huaj në vaginë, kontaktet seksuale bëhen të pakëndshme dhe të dhimbshme.

Më poshtë është një nga shkeljet në sferën menstruale:

1. Hiperpolymenorrhea - menstruacione të rënda me periodicitet të ruajtur.
2. Algodysmenorrhea - menstruacione me sindromë dhimbjeje të vazhdueshme dhe të shoqëruar me shqetësime në punën e zorrëve dhe çrregullime psiko-emocionale.

Midis menstruacioneve, leucorrhoea është e bollshme, ndonjëherë ka vija gjaku në to.

Në fazën fillestare, pacienti fillon të shqetësohet nga shqetësimi gjatë lëvizjeve.

Shtatzënia me prolapsi të mitrës është zakonisht e pamundur.

Prolapsi i qafës së mitrës është një pengesë serioze për ngjizjen dhe shtatzëninë e shëndetshme. Probabiliteti i zbehjes, vdekjes intrauterine të fetusit arrin në 95%.

Simptomat e sëmundjes së zhvilluar

Me fillimin e fazës së dytë, në gjysmën e rasteve shtohen çrregullime në sferën urologjike: vështirësi në urinim ose urinim i shpeshtë, ngecje në organet e sistemit urinar. Nga stagnimi kronik, infeksioni ngjitës zhvillohet fillimisht në seksionet e poshtme dhe më pas në seksionet e sipërme: cystitis, pyelonephritis. Gruaja vuan nga mosmbajtje urinare.

Në fazën e dytë dhe të tretë të sëmundjes, vërehet mbishpërndarja e ureterëve dhe zgjerimi i sistemit renale-legen. Qafa e ulur është e prirur ndaj lëndimit dhe rreziku i zhvillimit të patologjisë onkologjike tek një grua rritet.

Nga komplikimet proktologjike që ndodhin në 30% të rasteve, një grua shqetësohet për kapsllëkun dhe kolitin. Mospërmbajtje e mundshme e feçeve, gazrave.

Si duket një mitër e prolapsuar: me shkëlqim apo mat, me të çara apo gërvishtje. Nga traumatizimi gjatë ecjes dhe qëndrimit ulur në një sipërfaqe të fryrë, formohen ulçera dhe plagë. Sipërfaqet e plagës së mukozës rrjedhin gjak dhe shpejt infektohen.

Nga kongjestioni në legen, membrana mukoze bëhet cianotike, ënjtja përhapet në indet e afërta.

Seksi gjatë prolapsit të mitrës, si rregull, është i pamundur: siklet, dhimbje, parehati. Gjatë kontaktit seksual, mund të ndodhë eversion vaginal, i cili mund të shkaktojë trauma të rënda psikologjike te një grua.

Prolapsi fiziologjik

Nga shtatzënia e vonë, prolapsi i qafës së mitrës është normal, gjë që tregon fillimin e afërt të lindjes. Organet e legenit po përgatiten për lindjen e fetusit: e lëvizin atë më afër daljes, duke siguruar një pozicion fiziologjik për të kaluar nëpër kanalin e lindjes.

Prolapsi fiziologjik i qafës së mitrës në shtatzëninë e vonë mund të përcaktohet nga simptomat e mëposhtme:

• Konturet e barkut po ndryshojnë.
• Diskomforti i tretjes ulet.
• Presioni në diafragmë lehtësohet. Frymëmarrja ikën, gruaja merr frymë më lehtë.
• Dëshira e shpeshtë për të urinuar.
• Vështirësi në ecje.
• Çrregullime të gjumit.

Shenja të tilla të prolapsit të mitrës, nëse shfaqen tre javë para lindjes së pritshme, konsiderohen normale, nuk kërcënojnë shtatzëninë dhe lindjen normale të një fëmije.

Nëse patologjia zbulohet para 36 javësh, atëherë për të parandaluar kërcënimin e ndërprerjes, gruaja shtatzënë shtrohet në spital për ruajtje.

Masat diagnostike

Prolapsi i qafës së mitrës dhe shkalla e prolapsit përcaktohet nga gjinekologu gjatë ekzaminimit. Para trajtimit të prolapsit të mitrës, specialisti merr parasysh ankesat, të dhënat anamnestike (numrin e lindjeve dhe aborteve, sëmundjet shoqëruese, punën e rëndë fizike).

Pas një ekzaminimi vaginal dhe rektal, një specialist përcakton shkallën e zhvendosjes në legenin e vogël. Në fazën tjetër, përshkruhet ultrazërit endoskopik dhe transvaginal. Me ndihmën e këtyre procedurave diagnostikuese, mjeku përcakton se sa është i shqetësuar qarkullimi i gjakut dhe sa është prishur puna e organeve ngjitur.

Për të përcaktuar shkaqet e prolapsit të mitrës, caktohen gjithashtu:

1. Ekzaminimi kolposkopik.
2. Studimi i histerosalpingoskopisë.
3. Ekzaminimi me ultratinguj, tomografia e kompjuterizuar.
4. Flora vaginale Bakposev.
5. Kultura e urinës për florën bakteriale.
6. Studimi urografik ekskretues.

Gjinekologu cakton konsultime me specialistë të lidhur: proktolog, urolog, endokrinolog.

Një grua me një diagnozë të konfirmuar vendoset në një regjistër shpërndarës.

Masat terapeutike

Zgjedhja e taktikave terapeutike merr parasysh ashpërsinë, praninë e patologjive shoqëruese, moshën dhe të dhënat kushtetuese, çrregullimet shoqëruese të sfinkterit në fshikëz dhe rektum.

Nëse vërehet prolapsi i plotë i mitrës tek gratë e moshuara, vlerësohen shkallët e rrezikut anestetik dhe kirurgjik.

Sipas të dhënave agregate, përcaktohet zgjedhja e taktikave terapeutike: kirurgjikale ose konservative.

Terapia konservative

Nëse në patologji nuk ka shkelje në punën e organeve ngjitur, trupi i mitrës ndodhet mbi çarjen gjenitale, tregohet terapi konservative. Në trajtimin pa kirurgji për prolapsin e mitrës, përfshihen gjimnastika, masazhi, përdorimi i tamponëve specialë, pesarët. Në terapinë konservative, mjeku mund të përfshijë terapi të veçantë zëvendësuese, barna vaginale me metabolitë dhe estrogjene.

Fizioterapia

Për të forcuar muskujt e barkut me muskujt e dyshemesë së legenit, përshkruhen ushtrime terapeutike - një grup ushtrimesh Kegel dhe Yunusov.

Metodat ju lejojnë të parandaloni shkaqet dhe pasojat e prolapsit të mitrës, dhe ato mund të përdoren në shtëpi. Një kurs gjimnastike parandalon mosmbajtjen urinare dhe fekale, mosfunksionimin seksual dhe zhvillimin e hemorroideve. Kushtet në të cilat tregohet gjimnastika:

• Lindje e vështirë.
• Lëndimet gjinekologjike.
• Planifikimi i shtatzënisë, përgatitja për lindjen e fëmijës.
• Prolapsi i mitrës pas lindjes në fazën fillestare.

Si masë parandaluese, një kurs gjimnastikor tregohet për gratë me aparat muskulor dhe ligamentoz kongjenital të dobët, me mbipeshë.

Kursi i masazhit gjinekologjik

Procedura mund të jetë efektive vetëm nëse kryhet nga një specialist i kualifikuar. Objektivat e procedurës: forcimi i aparatit muskulor dhe ligamentoz të organit, eliminimi i prolapsit të vogël, përmirësimi i rrjedhës së gjakut dhe rrjedhës limfatike. Masazhi gjinekologjik jep një shans për të rivendosur pozicionin normal të mitrës pa operacion. Kursi i procedurave përmirëson gjendjen fizike dhe psiko-emocionale, normalizon ciklin menstrual dhe funksionin e zorrëve.

Mesatarisht, procedura zgjat 15 minuta. Kursi i trajtimit është nga 15 deri në 20 procedura.

Masazhi gjinekologjik duhet të kryhet ekskluzivisht nga një specialist. Për vetë-trajtim, procedura është rreptësisht e ndaluar!

Pessarët obstetrik

Çfarë duhet të bëni në pleqëri me prolapsin e mitrës? Zakonisht, operacioni është kundërindikuar për pacientët e moshuar, dhe për këtë arsye pesarët vaginalë përdoren si metoda konservatore.

Pesari është një pajisje obstetrike e bërë në formën e një unaze të vogël plastike ose silikoni, e cila vendoset përgjatë mureve vaginale për të fiksuar organet në një pozicion fiziologjik.

Pessarët përdoren gjithashtu për trajtimin dhe parandalimin e prolapsit të mitrës gjatë shtatzënisë, me prolapsin e mitrës pas lindjes.

Por ky trajtim ka të metat e veta:

1. Është i paefektshëm nëse organi bie plotësisht.
2. Pessarët dhe tamponët mund të shkaktojnë plagë presioni.
3. Kërkon dezinfektim të rregullt.
4. Kërkojnë vizita të rregullta te mjeku.
5. Vetëm një mjek duhet të instalojë dhe heqë pessarin.

Përdorimi i pesareve kërkon pastrim të përditshëm nga një zierje e kamomilit, furacilinës, një zgjidhje rozë e manganit.

Një grua duhet të vizitojë një specialist dy herë në muaj.

trajtim në shtëpi

Në fazat fillestare të sëmundjes, kur mitra është ulur pjesërisht, mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë një kurs infuzionesh bimore.

Cilat barishte përdoren për të trajtuar mitrën me mjete juridike popullore:

• Tinkturë e rrënjës së astragalusit.
• Koleksion bimor i kasavës së bardhë, lule bliri, rrënjë alder, balsam limoni.
• Infuzion me ftua.
• Koleksion bimor i kantarionit, kalendulës, burnetit.

Në mënyrë që kursi i trajtimit në shtëpi të jetë efektiv, mjekësia bimore duhet të plotësohet me gjimnastikë.

Kirurgjia

Me prolapsin e mitrës, operacioni është i pashmangshëm nëse metodat konservatore për të kuruar patologjinë ishin joefektive.

Metodat e mundshme të ndërhyrjes kirurgjikale:

1. Kirurgji plastike me forcimin e aparatit muskulor. Indikacionet: prolapsi i mitrës tek gratë që planifikojnë të lindin; prolapsi i mitrës pas lindjes.
2. Një operacion për të forcuar dhe shkurtuar aparatin muskulor dhe ligamentoz, i ndjekur nga fiksimi në murin e mitrës. Indikacionet: prolapsi jo i plotë i mitrës.
3. Një operacion për forcimin e aparatit muskuloskeletor, i ndjekur nga qepje rrethore.
4. Një operacion për të fiksuar në organet e afërta (në sakrum, kockën pubike, aparatin ligamentoz të legenit). Indikacionet: bashkim i plotë i qafës së mitrës.
5. Operacioni me ngushtim të lumenit të murit vaginal. Indikacionet: prolapsi i qafës së mitrës në pacientët e moshuar.
6. Heqja e plotë kirurgjikale e organit.

Pas trajtimit kirurgjik të prolapsit të mitrës, fillon një periudhë rikuperimi, e cila zgjat dy muaj.

Për të shmangur komplikimet dhe për të parandaluar prolapsin e përsëritur të mitrës, pacientit në këtë periudhë rekomandohet:

• Shmangni plotësisht marrëdhëniet seksuale.
• Shmangni aktivitetin fizik, ngritjen e peshave.
• Përjashtoni banjot, përdorni një dush për procedurat e higjienës.
• Mos përdorni tampona.

Për pacientët e diagnostikuar me prolapsi të mitrës, trajtimi kirurgjik plotësohet me një kurs të terapisë konservatore: gjimnastikë, ushqim të veçantë dietik, rregullime të stilit të jetesës me përjashtim të aktivitetit fizik dhe regjimit të pijes.

Parashikim

Një prognozë e favorshme mund të jetë vetëm nëse gruaja konsultohet me një mjek në kohë dhe i është nënshtruar plotësisht terapisë së kualifikuar. Nëse më parë besohej se prolapsi dhe konceptimi janë koncepte të papajtueshme, atëherë në gjinekologjinë moderne besohet se me këtë patologji është e mundur të mbeteni shtatzënë dhe të lindni një fetus. Gjëja kryesore: sa më herët të diagnostikohet prolapsi i qafës së mitrës, aq më i lehtë është trajtimi dhe procesi i rikuperimit.

Prolapsi i mitrës është një nga format e prolapsit (zhvendosjes, prolapsit) të organeve të legenit. Karakterizohet nga një shkelje e pozicionit të mitrës: organi zhvendoset poshtë në hyrje të vaginës ose madje bie prej saj. Në praktikën moderne, kjo sëmundje konsiderohet si një variant i hernisë së dyshemesë së legenit, e cila zhvillohet në zonën e hyrjes vaginale.

Mjekët në përshkrimin e kësaj sëmundjeje dhe varieteteve të saj përdorin konceptet e "lëshimit", "prolapsit", "prolapsit gjenital", "cystorectocele". Prolapsi i murit të përparmë të mitrës, i shoqëruar me një ndryshim në pozicionin e fshikëzës, quhet "cystocele". Prolapsi i murit të pasmë të mitrës me kapjen e rektumit quhet “rectocele”.

Prevalenca

Sipas studimeve moderne të huaja, rreziku i prolapsit që kërkon trajtim kirurgjik është 11%. Kjo do të thotë se të paktën një në 10 gra do t'i nënshtrohet një operacioni për këtë sëmundje gjatë jetës së tyre. Në gratë pas operacionit, në më shumë se një të tretën e rasteve, ndodh një përsëritje e prolapsit gjenital.

Sa më e vjetër të jetë gruaja, aq më shumë ka gjasa që ajo të ketë këtë sëmundje. Këto kushte zënë deri në një të tretën e të gjithë patologjive gjinekologjike. Fatkeqësisht, në Rusi, pas fillimit, shumë pacientë nuk shkojnë te gjinekologu për shumë vite, duke u përpjekur ta përballojnë vetë problemin, megjithëse çdo sekondë prej tyre ka këtë patologji.

Trajtimi kirurgjik i sëmundjes është një nga operacionet e shpeshta gjinekologjike. Kështu, në Shtetet e Bashkuara të Amerikës operohen më shumë se 100 mijë pacientë në vit, duke shpenzuar për këtë 3% të të gjithë buxhetit të kujdesit shëndetësor.

Klasifikimi

Normalisht, vagina dhe qafa e mitrës janë të anuar mbrapa, dhe trupi i vetë organit është i anuar përpara, duke formuar një kënd të hapur përpara me boshtin e vaginës. Fshikëza është ngjitur me murin e përparmë të mitrës, muri i pasmë i qafës së mitrës dhe vaginës është në kontakt me rektumin. Nga lart fshikëza, pjesa e sipërme e trupit të mitrës, muri i zorrëve janë të mbuluara me peritoneum.

Mitra mbahet në legen nga forca e aparatit të vet ligamentoz dhe nga muskujt që formojnë rajonin perineal. Me dobësimin e këtyre formacioneve, fillon mosveprimi ose humbja e tij.

Ka 4 shkallë të sëmundjes.

1. Hapësira e jashtme e mitrës zbret në mes të vaginës.
2. Qafa e mitrës, së bashku me mitrën, lëviz poshtë në hyrje të vaginës, por nuk del nga boshllëku gjenital.
3. Faringu i jashtëm i qafës së mitrës lëviz jashtë vaginës dhe trupi i mitrës është më i lartë pa dalë jashtë.
4. Prolapsi i plotë i mitrës në perineum.

Ky klasifikim nuk merr parasysh pozicionin e mitrës, ai përcakton vetëm zonën më të prolapsuar, shpesh rezultatet e matjeve të përsëritura ndryshojnë nga njëra-tjetra, domethënë ka riprodhueshmëri të dobët të rezultateve. Këto mangësi janë të privuara nga klasifikimi modern i prolapsit gjenital, i miratuar nga shumica e ekspertëve të huaj.

Matjet e duhura merren me gruan e shtrirë në shpinë gjatë tendosjes, duke përdorur një shirit centimetri, sondë uterine ose pincë me një shkallë centimetri. Prolapsi i pikës vlerësohet në lidhje me rrafshin e himenit (skaji i jashtëm i vaginës). Matni shkallën e prolapsit të murit vaginal dhe shkurtimin e vaginës. Si rezultat, prolapsi i mitrës ndahet në 4 faza:

• Faza I: zona më e lëshuar është më shumë se 1 cm mbi himen;
• Faza II: kjo pikë është brenda ±1 cm nga himeni;
• Faza III: zona e prolapsit maksimal është më shumë se 1 cm poshtë himenit, por gjatësia e vaginës zvogëlohet me më pak se 2 cm;
• Faza IV: prolapsi i plotë, zvogëlim i gjatësisë së vaginës me më shumë se 2 cm.

Shkaqet dhe mekanizmi i zhvillimit

Sëmundja shpesh fillon në moshën pjellore të gruas, pra para fillimit të menopauzës. Rruga e saj është gjithmonë progresive. Ndërsa sëmundja zhvillohet, ka mosfunksionime të vaginës, mitrës dhe organeve përreth.

Për shfaqjen e prolapsit gjenital është i nevojshëm një kombinim i dy faktorëve:

• rritje e presionit në zgavrën e barkut;
• dobësi e aparatit ligamentoz dhe muskujve.

Shkaqet e prolapsit të mitrës:

• një rënie në prodhimin e estrogjenit që ndodh gjatë menopauzës dhe postmenopauzës;
• dobësi kongjenitale e indit lidhës;
• trauma në muskujt e perineumit, në veçanti, gjatë lindjes;
• sëmundjet kronike të shoqëruara me qarkullim të dëmtuar të gjakut në trup dhe rritje të presionit intra-abdominal (sëmundjet e zorrëve me kapsllëk të vazhdueshëm, sëmundjet e frymëmarrjes me kollë të rëndë të zgjatur, obeziteti, veshkat, mëlçia, zorrët, stomaku).

Këta faktorë në kombinime të ndryshme çojnë në dobësim të ligamenteve dhe muskujve, dhe ata bëhen të paaftë për të mbajtur mitrën në një pozicion normal. Presioni i shtuar në zgavrën e barkut “shtrydh” organin poshtë. Meqenëse muri i përparmë është i lidhur me fshikëzën, edhe ky organ fillon ta ndjekë atë, duke formuar një cistocele. Rezultati janë çrregullime urologjike në gjysmën e grave me prolaps, për shembull, mosmbajtje urinare gjatë kollës, përpjekje fizike. Muri i pasmë, kur ulet, "tërheq" rektumin pas tij me formimin e një rektocele në një të tretën e pacientëve. Shpesh ka një prolaps të mitrës pas lindjes, veçanërisht nëse ato shoqërohen me këputje të thella të muskujve.

Rrit rrezikun e sëmundjes lindje të shumëfishta, aktivitet fizik intensiv, predispozicion gjenetik.

Më vete, vlen të përmendet mundësia e prolapsit vaginal pas amputimit të mitrës për një arsye tjetër. Sipas autorëve të ndryshëm, ky ndërlikim ndodh në 0.2-3% të pacientëve të operuar me mitër të hequr.

Pamja klinike

Pacientët me prolaps të organeve të legenit janë kryesisht gra të moshuara dhe të moshuara. Pacientët më të rinj zakonisht kanë faza të hershme të sëmundjes dhe nuk nguten për të shkuar te mjeku, megjithëse shanset për trajtim të suksesshëm në këtë rast janë shumë më të mëdha.

• ndjenja se ka një lloj formimi në vaginë ose perineum;
• dhimbje të zgjatura në pjesën e poshtme të barkut, në pjesën e poshtme të shpinës, duke e lodhur pacientin;
• zgjatja e një hernie në perineum, e cila lëndohet dhe infektohet lehtësisht;
• menstruacione të dhimbshme dhe të zgjatura.

Shenjat shtesë të prolapsit të mitrës që lindin nga patologjia e organeve fqinje:

• episodet e mbajtjes akute të urinës, domethënë pamundësia për të urinuar;
• mosmbajtje urinare;
• urinim i shpeshtë në pjesë të vogla;
• kapsllëk;
• në raste të rënda, mosmbajtje fekale.

Më shumë se një e treta e pacientëve përjetojnë dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale. Kjo përkeqëson cilësinë e jetës së tyre, çon në tensione në marrëdhëniet familjare, ndikon negativisht në psikikën e gruas dhe formon të ashtuquajturën sindromë të prejardhjes pelvike, ose disinergji pelvike.

Shpesh zhvillohen venat me variçe me ënjtje të këmbëve, ngërçe dhe ndjenjë rëndese në to, çrregullime trofike.

Diagnostifikimi

Si të njohim prolapsin e mitrës? Për ta bërë këtë, mjeku mbledh një anamnezë, ekzaminon pacientin, përshkruan metoda shtesë kërkimore.

Një grua duhet t'i tregojë gjinekologut numrin e lindjeve dhe rrjedhën e tyre, operacionet, sëmundjet e organeve të brendshme, të përmendë praninë e kapsllëkut, fryrjes.

Metoda kryesore diagnostike është një ekzaminim i plotë gjinekologjik me dy duar. Mjeku përcakton se sa është zhytur mitra ose vagina, gjen defekte në muskujt e dyshemesë së legenit, kryen teste funksionale - një test me tendosje (test Valsalva) dhe kollë. Gjithashtu kryhet një ekzaminim rektovaginal për të vlerësuar gjendjen e rektumit dhe veçoritë strukturore të dyshemesë së legenit.

Për të diagnostikuar mosmbajtjen e urinës, urologët përdorin një studim të kombinuar urodinamik, por kur organet janë prolapsuar, rezultatet e tij shtrembërohen. Prandaj, një studim i tillë është fakultativ.

Nëse është e nevojshme, përshkruhet diagnostifikimi endoskopik: (ekzaminimi i mitrës), cistoskopia (ekzaminimi i fshikëzës), sigmoidoskopia (studimi i sipërfaqes së brendshme të rektumit). Në mënyrë tipike, studime të tilla janë të nevojshme nëse dyshohet për cistit, proktit, hiperplazi ose kancer. Shpesh, pas operacionit, një grua referohet te një urolog ose proktolog për trajtimin konservativ të proceseve inflamatore të identifikuara.

Mjekimi

Trajtim konservativ

Trajtimi i prolapsit të mitrës duhet të arrijë qëllimet e mëposhtme:

• rivendosja e integritetit të muskujve që formojnë pjesën e poshtme të legenit të vogël dhe forcimi i tyre;
• normalizimi i funksioneve të organeve fqinje.

Prolapsi i mitrës i shkallës së parë trajtohet në mënyrë konservative mbi baza ambulatore. E njëjta taktikë zgjidhet edhe për prolapsin gjenital të pakomplikuar të shkallës së 2-të. Çfarë duhet të bëni me prolapsin e mitrës në rastet e lehta të sëmundjes:

• forconi muskujt e legenit me ndihmën e ushtrimeve terapeutike;
• refuzoni aktivitetin e rëndë fizik;
• për të hequr qafe kapsllëkun dhe problemet e tjera që rrisin presionin intra-abdominal.

A është e mundur të pompohet shtypi kur mitra është ulur? Kur ngrihet trupi nga një pozicion i prirur, presioni intra-abdominal rritet, gjë që kontribuon në shtyrjen e mëtejshme të organit jashtë. Prandaj, ushtrimet terapeutike përfshijnë animet, mbledhjet, lëkundjet e këmbëve, por pa sforcim. Ajo kryhet në një pozicion ulur dhe në këmbë (sipas Atarbekov).

Në shtëpi

Trajtimi në shtëpi përfshin një dietë të pasur me fibra vegjetale, të reduktuara në yndyrë. Është e mundur të përdoren aplikues vaginalë. Këto pajisje të vogla prodhojnë stimulim elektrik të muskujve të perineumit, duke i forcuar ato. Ka zhvillime në terapinë SCENAR që synon përmirësimin e proceseve metabolike dhe forcimin e ligamenteve. Mund të kryhet.

Masazh

Shpesh përdoret masazh gjinekologjik. Ndihmon në rivendosjen e pozicionit normal të organeve, përmirësimin e furnizimit me gjak dhe eliminimin e shqetësimit. Zakonisht kryhen 10 deri në 15 seanca masazhi, gjatë të cilave mjeku ose infermierja, me gishtat e njërës dorë të futur në vaginë, e ngrenë mitrën dhe me dorën tjetër bëhen lëvizje rrethore masazhi përmes murit të barkut, si rezultat i së cilës organi kthehet në vendin e tij normal.

Megjithatë, të gjitha metodat konservatore mund të ndalojnë vetëm përparimin e sëmundjes, por jo ta heqin qafe atë.

A është e mundur të bëhet pa operacion? Po, por vetëm nëse prolapsi i mitrës nuk çon në prolapsin e saj jashtë vaginës, nuk pengon funksionin e organeve fqinje, nuk i shkakton pacientit telashe të lidhura me një jetë seksuale inferiore dhe nuk shoqërohet me inflamatore dhe të tjera. komplikimet.

Kirurgjia

Si të trajtohet prolapsi i mitrës i shkallës III-IV? Nëse, përkundër të gjitha metodave konservative të trajtimit ose për shkak të kërkesës së vonë të pacientit për ndihmë mjekësore, mitra ka shkuar përtej vaginës, përshkruhet metoda më efektive e trajtimit - kirurgjikale. Qëllimi i operacionit është rivendosja e strukturës normale të organeve gjenitale dhe korrigjimi i funksioneve të dëmtuara të organeve fqinje - urinimi, defekimi.

Baza e trajtimit kirurgjik është vaginopeksia, domethënë fiksimi i mureve të vaginës. Me mosmbajtje urinare, njëkohësisht kryhet forcimi i mureve të uretrës (uretropeksia). Nëse ka dobësi të muskujve të perineumit, ato janë plastike (rikuperohen) me forcimin e qafës, peritoneumit, muskujt mbështetës - kolpoperineolevatoroplastika, me fjalë të tjera, qepja e mitrës gjatë prolapsit.

Në varësi të vëllimit të kërkuar, operacioni mund të kryhet duke përdorur akses transvaginal (përmes vaginës). Kështu kryhet, për shembull, heqja e mitrës, qepja e mureve të vaginës (kolporrafia), operacionet e lakut, fiksimi sakrospinal i vaginës ose mitrës, forcimi i vaginës me ndihmën e implanteve rrjetë speciale.

Me laparotomi (një prerje e murit të përparmë të barkut), operacioni për prolapsin e mitrës konsiston në fiksimin e vaginës dhe qafës së mitrës me indet e veta (ligamentet, aponeuroza).

Ndonjëherë përdoret edhe aksesi laparoskopik - një ndërhyrje me trauma të ulëta, gjatë së cilës është e mundur të forcohen muret e vaginës dhe defektet e qepjes në indet përreth.

Laparotomia dhe aksesi vaginal nuk ndryshojnë në rezultatet afatgjata. Vaginali është më pak traumatik, me më pak humbje gjaku dhe formimin e ngjitjeve në legen. Aplikimi mund të jetë i kufizuar për shkak të mungesës së pajisjeve të nevojshme ose personelit të kualifikuar.

Kolpopeksi vaginale (forcimi i qafës së mitrës me hyrje përmes vaginës) mund të kryhet nën përcjellje, anestezi epidurale, anestezi intravenoze ose endotrakeale, e cila zgjeron përdorimin e saj tek të moshuarit. Ky operacion përdor një implant në formë rrjete që forcon dyshemenë e legenit. Kohëzgjatja e operacionit është rreth 1.5 orë, humbja e gjakut është e parëndësishme - deri në 100 ml. Duke filluar nga dita e dytë pas ndërhyrjes, gruaja tashmë mund të ulet. Pacientja del nga spitali pas 5 ditësh, pas së cilës i nënshtrohet trajtimit dhe rehabilitimit në klinikë për 1-1,5 muaj të tjerë. Komplikacioni më i zakonshëm afatgjatë është erozioni i murit vaginal.

Kirurgjia laparoskopike kryhet nën anestezi endotrakeale. Gjatë saj përdoret edhe një protezë rrjetë. Ndonjëherë bëhet amputimi ose heqja e mitrës. Fusha e operimit kërkon aktivizimin e hershëm të pacientit. Një ekstrakt kryhet në ditën e 3-4 pas ndërhyrjes, rehabilitimi ambulator zgjat deri në 6 javë.

Brenda 6 javëve pas operacionit, një grua nuk duhet të ngrejë pesha më shumë se 5 kg, kërkohet pushim seksual. Brenda 2 javësh pas ndërhyrjes është i nevojshëm edhe pushimi fizik, atëherë tashmë mund të bëni punë të lehta shtëpie. Periudha mesatare e paaftësisë së përkohshme është nga 27 në 40 ditë.

Çfarë duhet bërë për një kohë të gjatë pas operacionit:

• mos ngrini pesha më shumë se 10 kg;
• normalizoni jashtëqitje, shmangni kapsllëkun;
• trajtoni në kohë sëmundjet e frymëmarrjes të shoqëruara me kollë;
• përdorimi afatgjatë i supozitorëve të estrogjenit (Ovestin) siç përshkruhet nga një mjek;
• mos u përfshini në disa sporte: çiklizëm, kanotazh, peshëngritje.

Karakteristikat e trajtimit të patologjisë tek të moshuarit

Unazë gjinekologjike (pesary)

Trajtimi i prolapsit të mitrës tek të moshuarit është shpesh i vështirë për shkak të sëmundjeve shoqëruese. Përveç kësaj, shpesh kjo sëmundje është tashmë në një fazë të avancuar. Prandaj, mjekët përballen me vështirësi të konsiderueshme. Për të përmirësuar rezultatet e trajtimit, në shenjat e para të patologjisë, një grua duhet të kontaktojë një gjinekolog në çdo moshë.

Prandaj, një fashë do t'i japë një ndihmë të konsiderueshme një gruaje kur mitra ulet. Mund të përdoret edhe nga pacientë të rinj. Këto janë brekë të veçanta mbështetëse që mbulojnë fort zonën e barkut. Ato parandalojnë prolapsin e mitrës, mbështesin organet e tjera të legenit të vogël, zvogëlojnë ashpërsinë e urinimit të pavullnetshëm dhe dhimbjen në pjesën e poshtme të barkut. Zgjedhja e një fashë të mirë nuk është e lehtë, një gjinekolog duhet të ndihmojë në këtë.

Një grua duhet të kryejë ushtrime terapeutike.

Me një prolaps të rëndësishëm, kryhet një operacion kirurgjik, shpesh kjo është heqja e mitrës përmes një aksesi vaginal.

Pasojat

Nëse sëmundja diagnostikohet në një grua në moshë pjellore, ajo shpesh shtron pyetjen nëse është e mundur të mbetet shtatzënë me prolapsin e mureve të mitrës. Po, nuk ka pengesa të veçanta për konceptimin në fazat e hershme nëse sëmundja është asimptomatike. Nëse lëshimi është i rëndësishëm, atëherë para shtatzënisë së planifikuar është më mirë të operohet 1-2 vjet para konceptimit.

Ruajtja e shtatzënisë me prolaps të provuar të mitrës është e mbushur me vështirësi . A është e mundur të lindësh një fëmijë me këtë sëmundje? Sigurisht, po, megjithëse rreziku i patologjisë së shtatzënisë, abortit, lindjes së parakohshme dhe të shpejtë, gjakderdhja në periudhën pas lindjes është rritur ndjeshëm. Në mënyrë që shtatzënia të zhvillohet me sukses, duhet të vëzhgoheni vazhdimisht nga një gjinekolog, të vishni një fashë, të përdorni një pessar nëse është e nevojshme, të angazhoheni në ushtrime fizioterapie dhe të merrni medikamente të përshkruara nga mjeku.

Çfarë kërcënon prolapsin e mitrës përveç problemeve të mundshme me mbajtjen e shtatzënisë:

• cystitis, pyelonephritis - infeksione të sistemit urinar;
• vezikocele - zgjerim sakular i fshikëzës, në të cilën urina mbetet, duke shkaktuar një ndjenjë të zbrazjes jo të plotë;
• mosmbajtje urinare me acarim të lëkurës së perineumit;
• rectocele - zgjerimi dhe prolapsi i ampulës së rektumit, i shoqëruar me kapsllëk dhe dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve;
• shkelje e sytheve të zorrëve, si dhe vetë mitrës;
• everzioni i mitrës me nekrozën e tij të mëvonshme;
• përkeqësimi i cilësisë së jetës seksuale;
• një rënie në cilësinë e përgjithshme të jetës: një grua ka turp të dalë në një vend publik, sepse është e detyruar vazhdimisht të vrapojë në tualet, të ndryshojë jastëkët e mosmbajtjes, ajo është e rraskapitur nga dhimbja dhe shqetësimi i vazhdueshëm kur ecën, ajo nuk e bën. ndjehen të shëndetshëm.

Parandalimi

Prolapsi i mureve të mitrës mund të parandalohet në këtë mënyrë:

• minimizoni lindjen e zgjatur traumatike, nëse është e nevojshme, duke përjashtuar periudhën e tendosjes ose kryerjen e një seksioni cezarian;
• identifikimi dhe trajtimi në kohë i sëmundjeve të shoqëruara nga presioni i shtuar në zgavrën e barkut, përfshirë kapsllëkun kronik;
• në rast të çarjeve ose diseksionit të perineumit gjatë lindjes, rivendosni me kujdes integritetin e të gjitha shtresave të perineumit;
• rekomandojnë gratë me terapi zëvendësuese të hormoneve me mungesë estrogjeni, në veçanti, me menopauzë;
• caktoni pacientët në rrezik të prolapsit gjenital ushtrime të veçanta për të forcuar muskujt që formojnë dyshemenë e legenit.