A mund të shpëtojë kimioterapia nga kanceri i mushkërive? Përdorimi i kimioterapisë për kancerin e mushkërive: si ta trajtojmë patologjinë me këtë metodë? Opsionet e trajtimit për kancerin e mushkërive

Sot, patologjia onkologjike më e zakonshme me vdekshmëri të lartë është kanceri i mushkërive. Më parë, kjo sëmundje ishte prerogativë e njerëzve në grupmoshën më të madhe, por tani kanceri është "më i ri". Metodat moderne të diagnostikimit bëjnë të mundur identifikimin e sëmundjes në një fazë të hershme, gjë që lehtëson shumë procesin e trajtimit. Për kancerin e mushkërive, përdoret një qasje gjithëpërfshirëse, e cila përfshin kimioterapinë, terapinë me rrezatim dhe kirurgjinë. Kimioterapia për kancerin e mushkërive është shumë efektive dhe rrit ndjeshëm shanset për shërim.

Çfarë është kanceri i mushkërive

Çdo vit, në mbarë botën diagnostikohen deri në një milion raste të kancerit të mushkërive. Statistikat në lidhje me prognozën pozitive janë zhgënjyese - 6 episode fatale për 10 raste. Në territorin e Federatës Ruse, kjo shifër është 12% e incidencës totale, ndërsa vdekshmëria është 15% e të gjitha rasteve të identifikuara.

Kanceri i mushkërive është i përhapur kryesisht tek meshkujt. Onkologët e shpjegojnë këtë shpërndarje me arsyet që çuan në procesin patologjik - pirja e duhanit.

Klasifikimi bazohet në lokalizimin e fokusit patologjik:

• qendrore - e vendosur në lumenin e bronkeve të mëdha në rrënjët e mushkërive. Me zhvillimin e saj çon në mbyllje të plotë, si rrjedhojë mushkëria nuk mund të funksionojë normalisht;
• periferike - një opsion jashtëzakonisht i rrezikshëm, pasi zë zonën përgjatë skajit të fushave të mushkërive, mbetet "i heshtur" për një kohë shumë të gjatë dhe e ndjen veten vetëm me një rritje të konsiderueshme në madhësi;
• masiv - dëmtim i kombinuar nga të dy opsionet.

Fazat e zhvillimit të kancerit

Ekzistojnë 4 faza kryesore të zhvillimit të kancerit të mushkërive, ku e treta ndahet në 2 nëntipe:

1. Zero. Në një fazë të hershme, formohen qeliza patologjike, të cilat nuk mund të zbulohen me metoda instrumentale. Manifestimet klinike nuk zbulohen në fazën zero.
2. Së pari. Më e favorshme për përshkrimin e terapisë, pasi trajtimi gjatë kësaj periudhe mund të sjellë efektin maksimal pozitiv. Madhësia e lezionit nuk i kalon tre centimetra në gjatësi maksimale. Nuk ka asnjë reagim të nyjeve limfatike rajonale. Kanceri zbulohet në fazën e parë vetëm në 10%, gjë që përcakton rëndësinë e ekzaminimeve vjetore fluorografike.
3. Së dyti. Madhësia e nyjës së tumorit varion nga 3 deri në 5 centimetra, gjë që lejon që ato të vizualizohen në rreze x. Shoqërohet me ankesa specifike - kollë, hemoptizë, sindroma të sistemit kardiovaskular, humbje peshe, lodhje e shtuar.
4. Faza 3a. Madhësia e tumorit rritet, gjë që çon në rritjen e simptomave. Vihet re përfshirja e nyjeve limfatike mediastinale. Prognoza e favorshme është rreth 30%.
5. Faza 3b. Metastazat shfaqen si në mushkëri ashtu edhe në rruazat e kraharorit, brinjët dhe sternum. Mund të shoqërohet me fraktura patologjike.
6. Së katërti. Vatra të shumta braktisjesh që përhapen në mënyrë hematogjene. Shanset për shërim janë minimale, kështu që kimioterapia shpesh nuk mund të përshkruhet në fazën 4 të kancerit të mushkërive. Në një situatë të tillë, përdoret trajtimi simptomatik (paliativ).

Bazuar në këtë ndarje, onkologët zgjedhin llojin e terapisë.

Opsionet e trajtimit për kancerin e mushkërive

Diagnoza e hershme ofron një prognozë të favorshme për shërim. Për këtë qëllim, përdoret një metodë e shqyrtimit - fluorografia. Nëse zbulohet një fokus patologjik, ata referohen për ekzaminim shtesë - tomografi kompjuterike. Nëse fakti i kancerit konfirmohet nga të dhënat e CT, atëherë faza tjetër është histologjia për të përcaktuar llojin e qelizave.

Bazuar në rezultatet e të gjitha hulumtimeve, krijohet një grup masash terapeutike. Metodat kryesore për kancerin e mushkërive janë kirurgjia, kimioterapia dhe terapia me rrezatim. Është një qasje e integruar duke përdorur të gjitha teknikat që mund të japin një efekt pozitiv.

Trajtimi kirurgjik i kancerit të mushkërive

Qëllimi i operacionit është heqja sa më e madhe e nyjës së tumorit në mënyrë që të reduktohet ngjeshja në indet ngjitur. Për të arritur një efekt të rëndësishëm, gjithmonë kombinohet me kimioterapinë dhe terapinë me rrezatim.

Ekzistojnë disa qasje për ndërhyrjen kirurgjikale (laparoskopike, transtorakale), të cilat varen nga lloji, madhësia dhe vendndodhja e tumorit.

Kimioterapia

Është metoda kryesore e trajtimit të kancerit. Mekanizmi i veprimit të barnave bazohet në një efekt masiv në aparatin qelizor të tumorit me shkatërrimin e tij. Në varësi të kombinimit me qasjen kirurgjikale, kimioterapia për kancerin e mushkërive është e tre llojeve:

1. Neoadjuvant, i cili përshkruhet para operacionit. Projektuar për të shkatërruar qelizat e tumorit dhe për të ndaluar metastazat.
2. Adjuvant, i përdorur pas operacionit ose terapisë me rrezatim për eliminimin përfundimtar të elementeve të mbetur të kancerit.
3. Targeted është një teknikë me saktësi të lartë e bazuar në një efekt të synuar në nyje me frenim të rritjes dhe ndarjes. Ekziston gjithashtu një kufizim në furnizimin me gjak të kancerit. Teknika mund të përdoret si terapi e pavarur dhe në kombinim me opsione të tjera.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për kimioterapinë

Kushtet për zgjedhjen e kësaj qasjeje janë:

• lokalizimi i nyjës dhe shkalla e ndikimit në indet përreth;
• llojet e qelizave që formuan tumorin;
• prania e metastazave intraorganike dhe të largëta;
• reagimi i nyjeve limfatike.

Leuçemia, rabdomiosarkoma, hemoblastoza, karcinoma korionike bëjnë të mundur kryerjen e një kursi kimioterapie për kancerin e mushkërive.

Para fillimit të trajtimit, mjeku vlerëson rreziqet dhe efektet anësore të pritshme. Një kurs i mirë-projektuar i kimioterapisë rrit mundësinë e trajtimit të suksesshëm.

Kundërindikimet për kimioterapinë:

• trombocitopeni;
• sëmundjet infektive në periudhën akute;
• shtatzënia, veçanërisht në tremujorin e parë;
• dështimi i veshkave, mëlçisë, zemrës;
• lodhje e rëndë.

E veçanta e këtyre kundërindikacioneve është mundësia e korrigjimit. Prandaj, mjeku kurues fillimisht do të heqë kufizimet dhe më pas do të fillojë trajtimin specifik të kimioterapisë.

Opsionet për barnat e përshkruara gjatë kimioterapisë

Ka më shumë se 60 opsione për barnat e përdorura gjatë kimioterapisë. Më të zakonshmet janë Cisplatin, Carboplatin, Gemcitabine, Vinorelbine, Paclitaxel dhe Docetaxel. Më shpesh ata krijojnë kombinime të tyre.

Zhvillimi i shkencës onkologjike nuk qëndron ende; po krijohen ilaçe të reja citostatike. Është e mundur që gjatë trajtimit t'ju ofrohet të merrni pjesë në provat klinike. Sigurisht, ju keni të drejtë të refuzoni.

Kushtet për kimioterapi

Kimia (citostatikët) për kancerin e mushkërive më së shpeshti administrohet në mënyrë intravenoze në një mjedis spitalor. Mjeku zgjedh regjimin dhe dozën në bazë të pamjes histologjike të tumorit, fazës së sëmundjes dhe karakteristikave individuale të pacientit.

Pas përfundimit të kursit të kimioterapisë, pacientit i jepet një pushim rikuperimi për 2 javë. Më pas do të vijojë kursi i radhës, numri i tyre përcaktohet nga protokolli i terapisë dhe efektiviteti. Testimi i përsëritur është për shkak të karakteristikave përshtatëse të qelizave kancerogjene ndaj efekteve toksike të barnave. Për të zbutur efektet anësore, përshkruhet terapi simptomatike.

Një version tabletë i marrjes së kimioterapisë është gjithashtu i mundur. Avantazhi është se ju mund t'i pini ato në baza ambulatore.

Efekte anësore

Efektiviteti i kësaj metode është shumë i lartë, veçanërisht me zbulimin e hershëm. Një tipar i regjimit standard të barnave është efekti i tyre jo selektiv në qelizat e trupit. Prandaj, pasojat e kimioterapisë për kancerin e mushkërive prekin të gjitha sistemet:

• hematopoiesis (formimi i gjakut);
• mosfunksionimi i traktit gastrointestinal në formën e manifestimeve dispeptike;
• efekti masiv i barnave në të gjitha qelizat që ndahen me shpejtësi (jo vetëm qelizat e kancerit) shoqërohet me rënie të flokëve (alopecia);
• çrregullime psiko-emocionale (depresioni);
• Është e mundur që infeksionet dytësore mund të ndodhin për shkak të një rënie në funksionet mbrojtëse të trupit.

Është e rëndësishme të kuptohet se këto manifestime janë të pashmangshme, ato duhet të pranohen si të dhëna. Nga ana tjetër, ato janë të përkohshme. Shumë shpesh, pas përfundimit të kurseve, të gjitha proceset fiziologjike kthehen në normalitet. Ju duhet të mbijetoni këtë periudhë në jetën tuaj dhe në asnjë rrethanë të mos e ndaloni trajtimin.

Mjekësi paliative

Një drejtim i ri në menaxhimin e pacientëve është kimioterapia paliative për kancerin e mushkërive. Kjo qasje përdoret për një grup pacientësh të cilëve u janë ofruar të gjitha metodat e mundshme, por procesi po përparon vazhdimisht. Projektuar për të përmirësuar cilësinë e jetës së pacientëve të paoperueshëm duke niveluar sindromat e dhimbjes dhe korrigjuar sfondin psiko-emocional.

Radioterapia

Bazuar në efektin e një rrezeje rrezesh gama në procesin e tumorit. Në këtë rast, vdekja e qelizave të kancerit vihet re për shkak të ndërprerjes së rritjes dhe ndarjes. Rrezet prekin jo vetëm vetë tumorin, por edhe metastazat e afërta, gjë që jep një efekt kompleks. Përdorimi i radioterapisë është gjithashtu i mundur për kancerin e mushkërive me qeliza të vogla. Përparimet e fundit mjekësore në terapinë me rrezatim përfshijnë:

• teknikë në distancë, kur efekti kryhet duke përdorur një burim të jashtëm (jashtë trupit) të rrezeve x;
• teknologji me dozë të lartë, e cila bazohet në futjen e një burimi të veçantë që gjeneron rreze në trupin e pacientit.

Avancimi i fundit është terapia RAPID Arc. Veçori - ndikim i synuar ekskluzivisht në nyjen e kancerit, ndërsa indet e shëndetshme nuk dëmtohen. Ajo shoqërohet me kontroll vizual të manipulimit me aftësinë për të rregulluar intensitetin e rrjedhës dhe këndin e drejtimit. Aplikimi është i kufizuar nga prevalenca e procesit.

Nëse kanceri shtrihet përtej mushkërive, atëherë kjo teknikë nuk kryhet.

konkluzionet

Kanceri i mushkërive është një diagnozë e tmerrshme me një shkallë të lartë vdekshmërie. Është e pamundur ta kurosh këtë sëmundje vetë. Një qasje e pritjes dhe shikimit është e mbushur me një rritje të tumorit në masën që mjekësia moderne nuk mund të ndihmojë.

Kimioterapia është një metodë e njohur dhe efektive për të ndaluar zhvillimin e mëtejshëm të onkologjisë. Sigurisht, ka një sërë efektesh anësore, por efektiviteti i mbulon me sukses.

Ekzistojnë më shumë se 60 lloje të barnave të kimioterapisë. Më të zakonshmet prej tyre janë cisplatina, karboplatina, gemcitabina, vinorelbina, paclitaxel dhe docetaxel. Zakonisht medikamentet kombinohen, për shembull:

karboplatin dhe paklitaksel
vinoreobin dhe cisplastin (ose karboplatin)
gemcitabine dhe ciplastin (ose karboplatin)
mitomicina, ifosfamidi dhe cisplatina
etopozit dhe karboplatin

3 faza

Pas një diagnoze të kancerit të mushkërive të fazës 3, kimioterapia e parë ka shumë të ngjarë të kryhet në të ardhmen e afërt. Është mirë nëse vetë procedura është planifikuar për të enjten ose të premten, kështu që do të keni mundësinë të pushoni gjatë fundjavës. Kjo është e rëndësishme për një arsye të thjeshtë; kimioterapia mund të shkaktojë të përziera, alergji ose efekte të tjera anësore.

Përpara kimioterapisë së parë, mjeku juaj do të duhet të rishikojë testet tuaja dhe të kryejë studime që do t'ju ndihmojnë të vendosni një program që është i përshtatshëm për ju. Infermierja do të duhet të masë gjatësinë dhe peshën tuaj për të përcaktuar dozën e duhur të mjekimit. Duhet të dihen gjithashtu presioni i gjakut, temperatura e trupit dhe pulsi. Pas gjithë këtyre procedurave, do të vendoseni në një pikë për të marrë vetë ilaçin; gjatë gjithë ciklit të kësaj terapie, mjeku duhet të monitorojë nivelin e leukociteve në gjakun tuaj.
Para se të vendosni një IV, duhet të keni një bisedë se cilat medikamente nevojiten dhe mund të eliminojnë efektet anësore të mundshme.

Pasi kimioterapia është injektuar në gjakun tuaj, IV hiqet, pas së cilës ju mund të shkoni në shtëpi. Nëse një person përjeton të vjella të rënda pa ndërprerje pas administrimit të barit, mjeku duhet të informohet.

Pasojat

Çdo ilaç kundër kancerit është toksik për trupin. Mjekësia dhe farmakologjia nuk kanë arritur ende të marrin një ilaç që do të shkatërronte në mënyrë efektive qelizat e kancerit dhe do të anashkalonte ato të shëndetshme. Prandaj, pasojat më të zakonshme pas kimioterapisë për kancerin e mushkërive janë rënia e flokëve, të përzierat dhe të vjellat. Si të merreni me këto simptoma është shkruar më lart.

Pas kimioterapisë për kancerin e mushkërive, pacienti duhet të monitorojë përbërësit e gjakut për një kohë të gjatë, pasi ndërlikimet e fazës së vonë përfshijnë shtypjen e hematopoiezës.

Mjekësia moderne ofron një përzgjedhje mjaft të gjerë të barnave antiemetike që lehtësojnë në mënyrë të përkryer të përzierat. Ka metoda inovative për të luftuar rënien e flokëve - konsultohuni me mjekun tuaj dhe ai do t'ju tregojë se çfarë të bëni.

Të ushqyerit pas kimioterapisë

Pacientët që i nënshtrohen kimioterapisë gjithashtu kërkojnë ushqim të veçantë. Të gjitha produktet e listuara më sipër mbeten të detyrueshme për konsum. Për pacientët pas kimioterapisë rekomandohet tabela nr.15 sipas Pevzner. Përveç mishit, si burim kryesor i proteinave, në dietë rekomandohet qull qumështi, bukë jo vetëm dje e pjekur, por edhe e freskët, si dhe produkte të ndryshme furre. Lejohen edhe salsiçe të ziera dhe frankfurtë, por jo më shumë se një herë në javë.

Përveç dietës nr.15, mund të përdorni dietën mesdhetare, e cila përmban sasi të mëdha ushqimesh deti. Dieta mesdhetare konsiderohet më e përshtatshme për pacientët me kancer gjatë dhe pas kimioterapisë. Në përgjithësi, ju mund të zgjidhni çdo dietë, gjëja kryesore është të mos e teproni. Abuzimi me ushqimin çon në shfaqjen e tumoreve të reja.

Disa profesorë madje rekomandojnë kufizimin e numrit të kalorive gjatë periudhës së rikuperimit, pasi ushqimi i moderuar promovon rikuperimin e shpejtë të trupit. Kjo teori është ende në fazën e kërkimit, por një gjë është e qartë: vetëm ushqimi i duhur, duke përjashtuar konsumin e ushqimeve të skuqura, shumë pikante dhe yndyrore, kontribuon në rikuperim.

Droga

Disa barna të kimioterapisë duhet të merren nga goja, ndërsa të tjerët duhet të administrohen në mënyrë intravenoze. Ato gjithashtu mund të përdoren vetëm ose në kombinim me barna të tjera në luftën kundër kancerit.

Kanceri i mushkërive më së shpeshti trajtohet me barnat e mëposhtme:

Karboplatin;
Cisplatin;
Docetaxel;
Erlotinib;
Etoposide;
Gemcitabinë;
Irinotecan;
Vinorelbine;
Gefinitib;
Bevacizubam.

Gefinitib u përdor në mënyrë aktive në onkologji për trajtimin e kancerit disa vite më parë, por studimet e fundit kanë treguar se ky ilaç nuk përmirëson shkallën e mbijetesës së pacientëve me kancer. Bevacizubam është një ilaç intravenoz i krijuar për të parandaluar formimin e enëve të gjakut që transportojnë lëndë ushqyese në tumor. Është vërtetuar se përdorimi i Bevacizubamit në kombinim me barna të tjera antikancerogjene zgjat jetën e pacientëve me kancer. Mund të merret njëkohësisht me Carboplatin dhe Paclitaxel në trajtimin e kancerit të mushkërive me qeliza jo të vogla.

Si realizohet?

Kimioterapia përfshin dhënien e barnave pacientit që pengojnë rritjen e qelizave kancerogjene. Ata, nga ana tjetër, zhvillojnë rezistencë ndaj ilaçeve, kështu që kurset e përsëritura të trajtimit janë rrallë efektive. Prandaj, tani gjatë kimioterapisë kundër kancerit të mushkërive, administrohen disa ilaçe, si rezultat i të cilave qelizat nuk do të mund të përshtaten.

Kombinimet më të zakonshme të barnave janë:

Paclitaxel dhe Carboplatin;
Vinorelbine dhe Cisplatin.

Ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze ose me gojë. Më shpesh ata përdorin metodën e administrimit të pikave. Doza zgjidhet sipas fazës së zhvillimit të sëmundjes. Pas trajtimit, ata bëjnë një pushim për tre javë për të rivendosur trupin.

Dieta

Nuk ka dieta të veçanta për pacientët me kancer. Por ushqyerja gjatë kimioterapisë për kancerin e mushkërive duhet të jetë e plotë dhe e ekuilibruar. Nuk rekomandohet të konsumoni ushqime të yndyrshme dhe pikante, si dhe erëza, qepë dhe hudhër gjatë marrjes së medikamenteve kimike. Për të përmirësuar funksionin e zorrëve dhe për të rimbushur trupin me vitamina, duhet të hani më shumë fruta, perime dhe lëngje të freskëta të shtrydhura. Mund të konsumohen në çdo formë: të freskëta (vetëm të qëruara), në sallata, të ziera, të pjekura, të ziera në avull. Ata do të jenë një burim i mirë energjie për pacientin. Në mënyrë që trupi të shërohet më shpejt, ushqimi duhet të përmbajë shumë proteina: gjizë dhe produkte të tjera qumështi të fermentuara, pulë, peshk, vezë, mish, bishtajore, arra. Nëse mishi shkakton armiqësi ose jep shije metalike në gojë, duhet gatuar me salca, por pa erëza të nxehta, për të përmirësuar shijen. Edhe pse gjithmonë mund të zëvendësohet me peshk, shpendë dhe ushqim deti të freskët.

Për të furnizuar karbohidratet, duhet të hani qull, patate, oriz, makarona, të cilat përthithen mirë nga pacientët. Janë të mirëseardhura djathëra të ndryshëm, kos, ajkë e ëmbël dhe ëmbëlsira të qumështit. Është shumë e rëndësishme të pini shumë ujë të cilësisë së mirë, pasi ndihmon në eliminimin më të lehtë të substancave toksike, veçanërisht në ditën e marrjes së barnave të kimioterapisë. Ilaçet duhet të hiqen nga trupi në kohën e duhur.

Gjatë kimioterapisë mund të ketë mungesë oreksi, pasi pacienti e percepton ndryshe shijen dhe aromën. Prandaj, duhet të hani në pjesë të vogla dhe shpesh. Këto fenomene patjetër do të kalojnë së shpejti.

Ushqimi për pacientët me kancer është shumë i rëndësishëm sepse është pjesë e procesit të trajtimit, pasi jep forcë për shërim. Këshillohet që të hani ushqime të lehta vetëm para kimioterapisë. Por është akoma më mirë të konsultoheni me nutricionistët në lidhje me dietën dhe dietën tuaj.

Është e rëndësishme të krahasohen përfitimet dhe dëmet e kësaj metode trajtimi.

Rreth sëmundjes

Kanceri i mushkërive është prania e një formacioni malinj në indet epiteliale të bronkeve. Sëmundja shpesh ngatërrohet me metastazat e organeve.

Kanceri klasifikohet sipas vendndodhjes së tij:

• qendrore - manifestohet herët, prek pjesën mukoze të bronkit, shkakton dhimbje, karakterizohet me kollë, gulçim, rritje të temperaturës së trupit;
• periferike - pa dhimbje derisa tumori të rritet në bronke, duke çuar në gjakderdhje të brendshme;
• masiv - kombinon kancerin qendror dhe periferik.

Rreth procedurës

Kimioterapia përfshin shkatërrimin e qelizave kancerogjene duke përdorur disa helme dhe toksina. Ajo u përshkrua për herë të parë në 1946. Në atë kohë, embiquin përdorej si toksinë. Ilaçi u krijua në bazë të gazit mustardë, një substancë toksike e paqëndrueshme e Luftës së Parë Botërore. Kështu u shfaqën citostatikët.

Gjatë kimioterapisë, toksinat administrohen me pika ose në formë tabletash. Duhet të kihet parasysh se qelizat e kancerit ndahen vazhdimisht. Prandaj, procedurat e terapisë përsëriten në bazë të ciklit qelizor.

Indikacionet

Për një tumor malinj në mushkëri, kimioterapia kryhet para dhe pas operacionit.

Specialisti zgjedh terapinë bazuar në faktorët e mëposhtëm:

• madhësia e tumorit;
• norma e rritjes;
• përhapja e metastazave;
• përfshirja e nyjeve limfatike ngjitur;
• mosha e pacientit;
• faza e patologjisë;
• sëmundjet shoqëruese.

Mjeku duhet të marrë parasysh rrezikun dhe komplikimet që shoqërojnë terapinë. Në bazë të këtyre faktorëve, specialisti vendos për kimioterapinë. Për kancerin e mushkërive të paoperueshme, kimioterapia bëhet e vetmja mundësi e mbijetesës.

Ekspertët ndajnë llojet e trajtimit të kimioterapisë, duke u fokusuar tek barnat dhe kombinimi i tyre. Regjimet e trajtimit tregohen me shkronja latine.

Është më e lehtë për pacientët të kategorizojnë trajtimet sipas ngjyrës:

• E kuqja është kursi më toksik. Emri lidhet me përdorimin e antaciklinave, të cilat kanë ngjyrë të kuqe. Trajtimi çon në një ulje të mbrojtjes së trupit ndaj infeksioneve. Kjo është për shkak të një rënie në numrin e neutrofileve.
• E bardha – përfshin përdorimin e Taxotel dhe Taxol.
• E verdha – substancat e përdorura janë me ngjyrë të verdhë. Trupi i toleron ato pak më lehtë se antaciklinat e kuqe.
• Blu - përfshin barnat e quajtura Mitomycin, Mitoxantrone.

Për të synuar plotësisht të gjitha grimcat e kancerit, përdoren lloje të ndryshme kimioterapie. Specialisti mund t'i kombinojë ato derisa të shohë një efekt pozitiv nga trajtimi.

Veçoritë

Kryerja e kimioterapisë për të ndaluar një proces malinj në mushkëri ka dallimet e veta. Para së gjithash, ato varen nga lloji i onkologjisë së sistemit bronkopulmonar.

Për karcinomën skuamoze

Patologjia lind nga qelizat metaplastike të epitelit skuamoz të bronkeve, të cilat si parazgjedhje nuk ekzistojnë në inde. Zhvillohet procesi i degjenerimit të epitelit ciliar në epitel skuamoz. Më shpesh, patologjia shfaqet tek meshkujt pas 40 vjetësh.

Trajtimi përfshin terapi sistemike:

• droga Cisplatin, Bleomecin dhe të tjerët;
• ekspozimi ndaj rrezatimit;
• Taksol;
• terapi gama.

Për adenokarcinomën

Lloji më i zakonshëm i kancerit të rrugëve të frymëmarrjes me qeliza jo të vogla është adenokarcinoma. Prandaj, shpesh kryhet trajtimi i patologjisë me kimioterapi. Sëmundja e ka origjinën nga grimcat e epitelit të gjëndrave, nuk manifestohet në fazat e hershme dhe karakterizohet me zhvillim të ngadaltë.

Forma kryesore e trajtimit është kirurgjia, e cila plotësohet me kimioterapi për të shmangur rikthimin.

Droga

Trajtimi i kancerit të mushkërive me ilaçe kundër kancerit mund të përbëhet nga dy opsione:

1. shkatërrimi i grimcave të kancerit kryhet duke përdorur një ilaç;
2. Përdoren disa medikamente.

Secili prej medikamenteve të ofruara në treg ka një mekanizëm individual veprimi ndaj grimcave malinje. Efektiviteti i barnave varet gjithashtu nga faza e sëmundjes.

Agjentët alkilues

Barnat që veprojnë në grimcat malinje në nivel molekular:

• Nitrosureat janë derivate të uresë që kanë efekte antitumorale, për shembull Nitrulline;
• Ciklofosfamidi - përdoret së bashku me substanca të tjera antitumorale në trajtimin e onkologjisë së mushkërive;
• Embiquin - shkakton ndërprerje të stabilitetit të ADN-së dhe ndërhyn në rritjen e qelizave.

Antimetabolitë

Substancat medicinale që mund të bllokojnë proceset e jetës në grimcat e mutuara, gjë që çon në shkatërrimin e tyre.

Ilaçet më efektive:

• 5-fluorouracil – ndryshon strukturën e ARN-së, shtyp ndarjen e grimcave malinje;
• Cytarabine – ka aktivitet kundër leuçemisë;
• Metotreksati - shtyp ndarjen e qelizave, pengon rritjen e tumoreve malinje.

Antraciklinat

Barnat që përmbajnë përbërës që mund të kenë një efekt negativ në grimcat malinje:

• Rubomicina - ka aktivitet antibakterial dhe antitumor;
• Adriblastin është një antibiotik antitumor.

Vinkalkaloide

Ilaçet bazohen në bimë që parandalojnë ndarjen e qelizave patogjene dhe i shkatërrojnë ato:

Epipodofilotoksina

Ilaçet që sintetizohen në mënyrë të ngjashme me substancën aktive nga ekstrakti i mandragos:

• Tenipozidi është një agjent antitumor, një derivat gjysmë sintetik i podofilotoksinës, i cili është i izoluar nga rrënjët e tiroides Podophyllum;
• Etopozidi është një analog gjysmë sintetik i podofilotoksinës.

Ky artikull përmban receta për trajtimin e kancerit të mushkërive me sode.

Kryerja e

Kimioterapia administrohet në mënyrë intravenoze. Doza dhe regjimi varen nga regjimi i zgjedhur i trajtimit. Ato përpilohen individualisht për pacientin individual.

Pas çdo kursi terapeutik, trupit të pacientit i jepet mundësia për t'u rikuperuar. Pushimi mund të zgjasë 1-5 javë. Pastaj kursi përsëritet. Së bashku me kimioterapinë, kryhet edhe trajtimi shoqërues i mirëmbajtjes. Ajo përmirëson cilësinë e jetës së pacientit.

Para çdo kursi të trajtimit, pacienti ekzaminohet. Bazuar në rezultatet e gjakut dhe tregues të tjerë, është e mundur të rregullohet regjimi i mëtejshëm i trajtimit. Për shembull, është e mundur të zvogëlohet doza ose të shtyhet kursi tjetër derisa trupi të rikuperohet.

Metodat shtesë të administrimit të drogës:

Efektet e dëmshme në organizëm

Trajtimi antitumor shoqërohet me reaksione toksike në 99% të rasteve. Ato nuk shërbejnë si arsye për të ndërprerë terapinë. Nëse jeta është në rrezik, doza e barit mund të reduktohet.

Shfaqja e reaksioneve toksike është për shkak të faktit se barnat e kimioterapisë vrasin qelizat aktive. Këto përfshijnë jo vetëm grimcat e kancerit, por edhe qelizat e shëndetshme njerëzore.

• Nauze me të vjella - ilaçi ndikon në receptorët shqisor në zorrë, të cilët në përgjigje të kësaj çlirojnë serotonin. Substanca është e aftë të stimulojë mbaresat nervore, kur informacioni arrin në tru, fillon procesi i të vjellave. Ju mund të ndikoni në receptorët me ndihmën e barnave antiemetike. Të përzierat largohen pas përfundimit të kursit.

Stomatiti - medikamentet vrasin qelizat epiteliale të mukozës së gojës. Goja e pacientit bëhet e thatë, fillojnë të krijohen çarje dhe plagë. Ato janë të dhimbshme për t'u duruar.

Zgavra e gojës mund të shpëlahet me tretësirë ​​sode dhe me peceta speciale për të hequr pllakën nga gjuha dhe dhëmbët. Stomatiti largohet sapo niveli i leukociteve në gjak rritet pas përfundimit të kimioterapisë.

Diarreja është efekti i toksinave në qelizat epiteliale të zorrëve të mëdha dhe të vogla. Diarreja e shkaktuar nga marrja e barnave antikancerogjene është kërcënuese për jetën e pacientit, kështu që mjeku mund të zvogëlojë dozën ose ta ndërpresë atë fare.

Kjo përkeqëson prognozën për kancerin e mushkërive. Pas kryerjes së analizave të nevojshme, fillon trajtimi i diarresë. Ju mund të përdorni barishte, Smecta, Attapulgite.

Për diarre të avancuar, përshkruhen infuzione të glukozës, solucioneve elektrolite, vitaminave dhe antibiotikëve. Pas trajtimit, pacienti duhet t'i përmbahet një diete.

Pasojat e pakthyeshme

Efektet e kimioterapisë në trajtimin e kancerit të mushkërive mund të kërkojnë pak kohë për t'u shfaqur. Eliminimi i tyre do të marrë kohë dhe kosto shtesë.

• Fertiliteti – barnat shkaktojnë ulje të nivelit të spermës tek meshkujt dhe ndikojnë në ovulimin tek femrat. Kjo mund të çojë në infertilitet. E vetmja zgjidhje për të rinjtë është ngrirja e qelizave derisa të kryhet trajtimi.
• Osteoporoza – mund të ndodhë deri në një vit pas trajtimit të kancerit. Sëmundja shkaktohet nga humbja e kalciumit. Kjo çon në humbjen e kockave. Ajo manifestohet si dhimbje kyçesh, thonj të brishtë, ngërçe në këmbë dhe rrahje të shpejta të zemrës. Çon në thyerje të kockave.
• Një rënie e imunitetit ndodh për shkak të mungesës së leukociteve. Çdo infeksion mund të jetë kërcënues për jetën. Është e nevojshme të kryhen masa parandaluese në formën e veshjes së një fashë garzë dhe përpunimit të ushqimit. Ju mund të merrni një kurs njëjavor Derinata. Do të duhet shumë kohë për të rivendosur trupin.
• Humbje e forcës - ulje e numrit të qelizave të kuqe të gjakut. Mund të kërkohet një transfuzion gjaku ose futja e eritropoietinës në trup.
• Shfaqja e mavijosjeve, gungave - mungesa e trombociteve çon në përkeqësim të koagulimit të gjakut. Problemi kërkon trajtim afatgjatë.
• Efekti në mëlçi - rritet niveli i bilirubinës në gjak. Ju mund të përmirësoni gjendjen e mëlçisë tuaj me dietë dhe medikamente.

Cili është çmimi

Disa ilaçe nuk mund të blihen vetë. Ato lëshohen vetëm me recetë. Disa ilaçe mund të gjenden në farmacitë e zakonshme.

Pacientët me kancer të mushkërive mund të marrin ilaçe falas. Për ta bërë këtë, duhet të kontaktoni një onkolog. Specialisti duhet të shkruajë një recetë. Lista e barnave falas është publikuar në portalin e Departamentit të Shëndetësisë.

Pacienti me recetë e merr ilaçin në farmaci, ampula dhe ambalazhet e përdorura ia sjell mjekut onkolog për raportim. Nëse mjeku nuk dëshiron të shkruajë një recetë për një ilaç të caktuar që është në listën e barnave falas, duhet të shkruani një kërkesë drejtuar mjekut kryesor.

Trajtimi dhe kujdesi falas për pacientët ofrohet në bujtina, shumica e të cilave janë të përqendruara në Moskë dhe rajon.

Parashikim

Gjatë trajtimit, mbijetesa varet nga faza e zhvillimit të patologjisë dhe forma e saj. Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare pas trajtimit të kombinuar është:

Kimioterapia rrit prognozën e mbijetesës pas operacionit me 5-10%. Dhe në fazën e fundit është e vetmja mundësi për të zgjatur jetën.

Në këtë rishikim të videos, pacienti flet se si ndihet pas kimioterapisë për kancerin e mushkërive:

Nëse gjeni një gabim, ju lutemi zgjidhni një pjesë të tekstit dhe shtypni Ctrl+Enter.

Regjistrohu për përditësimet me email:

Abonohu

Shto një koment Anulo përgjigjen

• Tumoret beninje 65
• mitra 39
• femra 34
• gjoks 34
• fibroidet 32
• gjëndra e qumështit 32
• stomaku 24
• limfoma 23
• zorrët 23
• tumoret malinje 23
• mushkëritë 22
• mëlçia 20
• sëmundjet e gjakut 20
• diagnostifikimi 19
• metastaza 18
• Melanoma 16
• adenoma 15
• lipoma 15
• lëkurë 14
• truri 14

Përdorimi i kimioterapisë për kancerin e mushkërive: si ta trajtojmë patologjinë me këtë metodë?

Në botën moderne, kanceri është shumë i zakonshëm. Më shumë se tetë milionë njerëz vdesin çdo vit vetëm nga kanceri i mushkërive. Për të mbrojtur veten dhe të dashurit tuaj, duhet të monitoroni shëndetin tuaj, të diagnostikoheni periodikisht dhe nëse zbulohet një sëmundje, kontaktoni menjëherë një profesionist dhe trajtoni atë.

Kanceri i mushkërive është një tumor malinj që shfaqet në mushkëri dhe bronke. Më shpesh, sëmundja përparon në mushkërinë e djathtë dhe në lobet e sipërme. Mund të ketë ose kancer të një mushkërie ose kancer të dy mushkërive. Qelizat rriten me shpejtësi dhe mund të përhapen në organe të tjera.

Kjo sëmundje është shumë e rrezikshme dhe mund të jetë fatale. Për nga vdekshmëria, kjo sëmundje zë vendin e parë ndër kanceret e tjera. Meshkujt që kanë kaluar kufirin e gjashtëdhjetë vjetëve bëjnë pjesë në kategorinë e rrezikut. Një lloj i zakonshëm është kanceri i mushkërive me qeliza skuamoze, në të cilin tumori rritet përmes qelizave epiteliale bronkiale.

Sëmundja ka 4 faza (gradë):

• Faza 1 - një tumor i vogël deri në 2 cm në madhësi që nuk prek nyjet limfatike;
• Faza 2 - një tumor i lëvizshëm më shumë se 2 cm, fillon të ndikojë në sistemin limfatik;
• Faza 3 - tumori i kufizuar në lëvizje. Karakterizohet nga nyjet limfatike metastatike;
• Faza 4 - ekstreme. Tumori rritet dhe lokalizohet në organet fqinje. Fatkeqësisht, kanceri i fazës 4 nuk mund të shërohet.

Çfarë faze ka një pacient mund të përcaktohet pas diagnozës.

Koncepti i kimioterapisë dhe skema e saj

Trajtimi me kimioterapi i referohet trajtimit me medikamente që ndalojnë ndarjen dhe riprodhimin e qelizave kancerogjene. Ka lloje të tjera trajtimi, por ato nuk janë aq efektive.

Barnat e kimioterapisë injektohen në gjak, ku kryejnë drejtpërdrejt funksionin e tyre dhe shpërndahen në të gjithë trupin. Avantazhi kryesor i trajtimit është se medikamentet nuk veprojnë në një zonë specifike të trupit, por vrasin qelizat kancerogjene kudo që gjenden, pa asnjë efekt praktikisht në organet e shëndetshme.

Procedura kryhet në intervale prej disa javësh. Kjo është e nevojshme për të rivendosur imunitetin dhe për të pushuar trupin. Gjatë kursit, mjeku monitoron gjendjen e pacientit, mbledh teste dhe kryen studimet e nevojshme. Të gjitha kimikatet kanë një dozë që varet nga pesha dhe mosha e personit.

• ilaçi injektohet në venë duke përdorur një gjilpërë të hollë;
• është instaluar një kateter, i cili nuk hiqet deri në fund të kursit;
• nëse është e mundur, përdorni arterien që është më afër tumorit;
• Përdoren edhe preparate në formë tabletash dhe pomadash.

Kimioterapia për kancerin e mushkërive me qeliza skuamoze përfshin përdorimin e barnave që vrasin qelizat anormale.

Regjimi i kimioterapisë duhet të jetë efektiv dhe të ketë efekte anësore minimale. Të gjitha medikamentet duhet të përshkruhen individualisht për pacientin dhe gjithashtu duhet të kombinohen me njëri-tjetrin.

Indikacionet për kimioterapi për kancerin e mushkërive

Procedura përshkruhet në varësi të sëmundjes, fazës së saj, moshës së pacientit dhe faktorëve të tjerë. Numri i kurseve të kimioterapisë përcaktohet drejtpërdrejt nga mjeku. Së pari, ata shikojnë madhësinë e formacionit, ndryshimet dhe deformimet e tij.

Kushtojini vëmendje gjendjes së përgjithshme të trupit të njeriut, vendndodhjes së formimit të tumorit dhe përparimit të tij. Kimioterapia për kancerin e mushkërive ndihmon në ndalimin e përparimit të sëmundjes, dhe ndonjëherë edhe në eliminimin e saj.

Në mënyrë ideale, kjo terapi duhet të shkatërrojë plotësisht qelizat e kancerit. Më pas, specialistët përshkruajnë ilaçe kimioterapie. Mjeku i përshkruan të gjitha medikamentet individualisht për çdo pacient. Ekzistojnë lloje të ndryshme kimikatesh për kancerin e mushkërive, të cilat përzgjidhen dhe përshkruhen në klinikë.

Kundërindikimet dhe efektet anësore të kimioterapisë për kancerin e mushkërive

Kjo metodë ka një numër kundërindikacionesh:

• përkeqësimi i gjendjes;
• mosmarrëveshjet dhe dyshimet midis mjekëve në lidhje me procedurën;
• semundje mendore;
• sëmundjet infektive;
• sëmundjet (kronike) të mëlçisë dhe veshkave;
• kanceri jo invaziv.

Përveç kësaj, procedurat mund të anulohen nëse:

• mosha e vjetër e pacientit;
• mungesa e imunitetit të trupit;
• marrja e antibiotikëve;
• artrit rheumatoid.

Është e pamundur të parashikohen me saktësi pasojat. Disa pacientë nuk i kanë fare, ndërsa të tjerë përjetojnë një sërë fenomenesh negative.

Mjekësia nuk qëndron ende dhe po përpiqet të përmirësojë mjekimet. Por ia vlen të dihet për pasojat negative. Ato shfaqen pas procedurës, më shpesh pas disa ditësh. Ato kryesore përfshijnë:

• nauze, të vjella, diarre, kapsllëk dhe çrregullime të tjera të traktit tretës;
• mosfunksionim i zorrëve. Nga ana tjetër, kjo çon në humbje peshe dhe një ulje të funksionit imunitar të trupit, i cili është i mbushur me sëmundje;
• anemi;
• Renia e flokeve;
• gjakderdhje dhe mavijosje;
• ulçera në gojë.

Për të reduktuar efektet anësore të kimioterapisë, pacienti merr medikamente të caktuara.

Si të përballeni me efektet anësore të kimioterapisë?

Çdo kimi ndikon në funksionimin e trupit. Deri më tani, ata nuk kanë krijuar një ilaç që nuk do të ishte jotoksik dhe do të shkatërronte plotësisht sëmundjet e kancerit. Është e pamundur të parashikohet se sa e vështirë apo e lehtë do t'i nënshtrohet një personi procedurës.

Pasojat e kimioterapisë për kancerin e mushkërive janë të ndryshme: nga rënia e flokëve deri te të përzierat dhe të vjellat.

Për të lehtësuar gjendjen ju nevojiten:

• merrni medikamente të veçanta që mbështesin funksionimin e veshkave, mëlçisë dhe indit kockor;
• Vlen të monitorohet dieta e duhur;
• zvogëloni sasinë e ushqimeve të yndyrshme, të kripura dhe pikante;
• kaloni më shumë kohë në ajër të pastër;
• mos harroni për shëtitjet dhe aktivitetin fizik;
• komunikoni me mjekun, dëgjoni dhe respektoni të gjitha rekomandimet e tij;
• monitoroni gjendjen tuaj psikologjike, kini një humor pozitiv, besoni në një shërim të plotë dhe dijeni se së shpejti gjithçka do të kalojë dhe jeta normale do të rikthehet.

Efekti i përdorimit

Kimioterapia për kancerin e mushkërive është efektive. Sëmundja frenohet, qelizat e kancerit shkatërrohen, por zhdukja e plotë e onkologjisë është më së shpeshti e pamundur, pasi qelizat janë përshtatur me ilaçet.

Një pyetje e bërë shpesh: "Sa jetoni pas kimioterapisë?" Numri i saktë i viteve ndryshon dhe varet nga rasti individual dhe nga trajtimi i marrë. Pasi të keni vuajtur nga një sëmundje, mund të jetoni një kohë mjaft të gjatë dhe të bëni një jetë plotësisht të plotë. Mjekësia njeh raste të lumtura shërimi.

Trajtimi i kancerit të mushkërive me kimioterapi ka rezultatet e veta pozitive: për shkak të zhvillimit të mjekësisë, kurset e kimioterapisë për kancerin e mushkërive tregojnë rezultate më të mira çdo vit dhe kryhen me shumë më pak dhimbje se më parë. Prandaj, kjo procedurë duhet të kryhet. Duhet ta trajtoni me vëmendje dhe të kuptoni se kjo është një masë e nevojshme. Dhe më e rëndësishmja, ju duhet të besoni në një shërim të shpejtë dhe të mos hiqni dorë kurrë.

Ushqimi i duhur gjatë kimioterapisë

Gjatë trajtimit, shumë varet nga vetë pacienti. Para së gjithash, kjo ka të bëjë me ushqimin e duhur.

Nëse ndodhin efekte anësore, një dietë e shëndetshme dhe ushqyese është thelbësore. Ndihmon trupin të funksionojë normalisht dhe personi të shërohet më shpejt. Ilaçet ndikojnë negativisht në aparatin tretës. Një person përballet me shumë vështirësi. Prandaj, rikuperimi i mëtejshëm varet edhe nga cilësia dhe rregullsia e të ushqyerit.

Gjatë kimioterapisë duhet të pini shumë ujë, të paktën një e gjysmë deri në dy litra në ditë. Është shumë e rëndësishme të pasuroni dietën tuaj me të gjitha grupet e ushqimeve të shëndetshme: proteina, drithëra, fruta dhe perime dhe produkte të qumështit. Produktet proteinike përfshijnë: fasulet, peshkun, arrat, vezët, sojen, mishin. Është mirë që ushqime të tilla të konsumohen të paktën një herë gjatë ditës. Produktet e qumështit përfshijnë: kefir, kos, produkte qumështi, djathë dhe të tjera. Janë të pasura me kalcium dhe magnez.

Dieta duhet pasuruar me fruta dhe perime, duke përfshirë fruta të thata dhe komposto. Ky grup ushqimesh duhet të konsumohet të paktën katër herë në ditë. Kjo është veçanërisht e vërtetë kur filloni kimioterapinë.

Pirja e lëngut të freskët të shtrydhur do të jetë e dobishme. Ju duhet të shtoni zarzavate të freskëta në dietën tuaj. Sigurohuni që të hani karota dhe fruta të ndryshme që përmbajnë vitaminë C. Gjithashtu, mos harroni për drithërat dhe bukën. Janë të pasura me karbohidrate dhe vitamina B. Duhet të hani qull në mëngjes. Gjatë dhe pas trajtimit në këtë mënyrë, duhet të pini vitamina. Pijet alkoolike duhet të përjashtohen.

Kursi i kimioterapisë

Kursi i kimioterapisë është një mjet për eliminimin e shumë llojeve të tumoreve malinje. Thelbi i tij qëndron në përdorimin, gjatë procesit të trajtimit, të kimikateve mjekësore që mund të ngadalësojnë ndjeshëm rritjen e qelizave me defekt ose të dëmtojnë strukturën e tyre.

Bazuar në shumë vite kërkime, mjekët kanë zhvilluar dozat e tyre të barnave citostatike dhe orarin e aplikimit për çdo lloj tumori. Medikamentet e marra dozohen rreptësisht dhe llogariten në varësi të peshës trupore të pacientit. Protokolli i kursit të kimioterapisë përgatitet individualisht, për çdo pacient veç e veç.

Në onkologjinë moderne, ende nuk ka qenë e mundur të merret një ilaç që do të plotësonte dy kategori kryesore në lidhje me trupin e njeriut dhe qelizat e kancerit: një nivel i ulët i toksicitetit për trupin dhe një efekt efektiv në të gjitha llojet e qelizave tumorale.

Me kë të kontaktohet?

Si kryhet kursi i kimioterapisë?

Shumë shpesh, pacientët dhe të afërmit e tyre kanë një pyetje të natyrshme: "Si po shkon kursi i kimioterapisë?"

Bazuar në karakteristikat e sëmundjes së pacientit, kursi i kimioterapisë kryhet në spital ose në shtëpi nën mbikëqyrjen e ngushtë të një onkologu me përvojë me përvojë të mjaftueshme në një trajtim të tillë.

Nëse mjeku që merr pjesë lejon terapinë në shtëpi, atëherë është më mirë që seanca e parë të kryhet në një mjedis spitalor, nën mbikëqyrjen e një mjeku, i cili, nëse është e nevojshme, do të rregullojë trajtimin e mëtejshëm. Kur i nënshtroheni terapisë në shtëpi, vizitat periodike te mjeku janë të detyrueshme.

Disa mënyra për të kryer një kurs kimioterapie:

• Duke përdorur një gjilpërë mjaft të imët injeksioni, ilaçi injektohet në një venë të krahut (venë periferike).
• Një kateter, i cili është një tub i vogël në diametër, futet në venën nënklaviane ose qendrore. Nuk hiqet gjatë kursit dhe ilaçi administrohet nëpërmjet tij. Shpesh kursi zgjat disa ditë. Për të kontrolluar vëllimin e barit të administruar, përdoret një pompë e veçantë.
• Nëse është e mundur, ato "lidhen" me arterien që kalon drejtpërdrejt përmes tumorit.
• Ilaçet në formë tabletash merren nga goja.
• Injeksione intramuskulare direkt në vendin e tumorit ose nënlëkurës.
• Medikamentet antitumorale, në formë pomadash ose solucionesh, aplikohen direkt në lëkurë në vendin e zhvillimit të tumorit.
• Ilaçet, nëse është e nevojshme, mund të hyjnë edhe në zgavrat e barkut ose pleurit, lëngun kurrizor ose fshikëzën e urinës.

Vëzhgimet tregojnë se gjatë dhënies së barnave antikancerogjene pacienti ndihet mjaft mirë. Efektet anësore shfaqen menjëherë pas përfundimit të procedurës, pas disa orësh ose ditësh.

Kohëzgjatja e kursit të kimioterapisë

Trajtimi për çdo pacient varet kryesisht nga klasifikimi i kancerit; qëllimet e ndjekura nga mjeku; medikamentet e administruara dhe reagimi i trupit të pacientit ndaj tyre. Protokolli i trajtimit dhe kohëzgjatja e kursit të kimioterapisë përcaktohen individualisht për çdo pacient nga mjeku i tij. Programi i trajtimit mund të konsistojë në administrimin e një medikamenti antikancerogjen çdo ditë, ose doza të shkallëzuara javore, ose pacienti mund të marrë medikamente kimike në baza mujore. Doza rregullohet dhe rillogaritet saktësisht në varësi të peshës trupore të viktimës.

Pacientët marrin kimioterapi me cikle (kjo është koha gjatë së cilës pacienti merr ilaçe kundër kancerit). Kursi i trajtimit më së shpeshti varion nga një deri në pesë ditë. Më pas vjen një pushim, i cili mund të zgjasë nga një deri në katër javë (në varësi të protokollit të trajtimit). Pacientit i jepet mundësia të shërohet pak. Pas kësaj, kalon një cikël tjetër, i cili në doza vazhdon të shkatërrojë ose ndalojë qelizat tumorale. Më shpesh, numri i cikleve varion nga katër në tetë (sipas nevojës), dhe koha totale e trajtimit zakonisht arrin gjashtë muaj.

Ka raste kur mjeku që merr pjesë i përshkruan pacientit një kurs të përsëritur të kimioterapisë për të parandaluar rikthimet; në këtë rast, trajtimi mund të zgjasë për një vit ose një vit e gjysmë.

Një element shumë i rëndësishëm në procesin e terapisë është respektimi i rreptë i dozave, koha e cikleve, ruajtja e intervaleve midis kurseve, edhe nëse, siç duket, nuk ka më forcë. Përndryshe, të gjitha përpjekjet e bëra nuk do të çojnë në rezultatin e pritur. Vetëm në raste të jashtëzakonshme, bazuar në analizat klinike, mjeku mund të ndalojë përkohësisht marrjen e barnave kundër kancerit. Nëse ka ndodhur një dështim në skemën e dozimit për shkak të fajit të pacientit (harroi ose për ndonjë arsye nuk ishte në gjendje të merrte mjekimin e nevojshëm), duhet të informoni mjekun tuaj për këtë. Vetëm ai mund të marrë vendimin e duhur.

Me një kurs të gjatë të marrjes së barnave onkologjike, mund të ndodhë përshtatja e pjesshme ose e plotë e qelizave, kështu që onkologu kryen një test për ndjeshmërinë ndaj këtij ilaçi si para fillimit të trajtimit ashtu edhe gjatë trajtimit.

Kohëzgjatja e kursit të kimioterapisë

Mjekësia dhe farmakologjia nuk qëndrojnë ende; teknologjitë e reja inovative dhe regjimet e trajtimit po zhvillohen vazhdimisht dhe po shfaqen ilaçe më moderne. Gjatë procesit të trajtimit, onkologët përshkruajnë barna onkologjike ose kombinimet e tyre më efektive. Për më tepër, në varësi të diagnozës së pacientit dhe fazës së përparimit të tij, kohëzgjatja e kursit të kimioterapisë dhe orari i saj rregullohen rreptësisht me metoda ndërkombëtare.

Barnat citostatike dhe komplekset e tyre përbëhen në mënyrë sasiore sipas parimit të domosdoshmërisë minimale për të marrë efektin më domethënës në qelizat kancerogjene duke shkaktuar sa më pak dëm për shëndetin e njeriut.

Kohëzgjatja e ciklit dhe numri i kurseve zgjidhen në varësi të llojit specifik të tumorit, paraqitjes klinike të sëmundjes, barnave të përdorura në trajtim dhe reagimit të trupit të pacientit ndaj trajtimit (mjeku vëzhgon nëse shfaqen devijime anësore) .

Kompleksi terapeutik i masave mund të zgjasë mesatarisht nga gjashtë muaj deri në dy vjet. Në të njëjtën kohë, mjeku që merr pjesë nuk e lë pacientin jashtë fushës së tij të shikimit, duke iu nënshtruar rregullisht testeve të nevojshme (rrezet x, analizat e gjakut, MRI, ultratinguj dhe të tjera).

Numri i kurseve të kimioterapisë

Në terminologjinë e onkologëve mjekësorë ekziston një gjë e tillë si intensiteti i dozës. Ky emër përcakton konceptin e shpeshtësisë dhe sasisë së mjekimit që i jepet pacientit gjatë një periudhe të caktuar kohore. Vitet tetëdhjetë të shekullit të njëzetë kaluan nën kujdesin e rritjes së intensitetit të dozës. Pacienti filloi të merrte më shumë medikamente, ndërsa mjeku që merrte pjesë u përpoq të shmangte toksicitetin e konsiderueshëm. Por pacienti dhe familja e tij duhet të kuptojnë se me uljen e dozës së marrjes, për disa lloje të qelizave kancerogjene, ulen edhe mundësitë e shërimit. Në pacientë të tillë, edhe me një rezultat pozitiv të trajtimit, recidivat ndodhin mjaft shpesh.

Për më tepër, studimet e kryera nga shkencëtarët gjermanë kanë treguar se me intensitetin e dozës dhe zvogëlimin e kohës së interkurseve, rezultatet e trajtimit janë më mbresëlënëse - numri i pacientëve të shëruar është shumë më i lartë.

Numri i kurseve të kimioterapisë varet kryesisht nga toleranca e pacientit ndaj ilaçeve dhe nga faza e sëmundjes. Onkologu në çdo rast specifik duhet të marrë parasysh shumë faktorë të ndryshëm. Një nga faktorët më të rëndësishëm është zona e lokalizimit të sëmundjes, lloji i saj, numri i metastazave dhe prevalenca e tyre. Një faktor i rëndësishëm është gjendja e menjëhershme e pacientit. Nëse barnat tolerohen mirë, grupi i pacientit dhe mjekut i nënshtrohet të gjitha cikleve të kursit të kimioterapisë të përshkruara në skemë, por nëse mjeku vëren shenja të qarta toksiciteti tek pacienti (për shembull, një rënie e mprehtë e hemoglobinës, leukocitet në gjak, përkeqësim i sëmundjeve sistemike, etj.), numri i cikleve zvogëlohet.

Në çdo rast specifik, regjimi i dozimit dhe numri i cikleve janë thjesht individuale, por ka edhe orare të pranuara përgjithësisht të administrimit të barnave, mbi të cilat bazohet trajtimi i shumë pacientëve.

Trajtimi më i zakonshëm është regjimi Mayo. Pacienti merr fluorouracil me leukovorin në një dozë prej 425 mg në mënyrë intravenoze për një deri në pesë ditë me një pushim katër-javor. Por vetë numri i kurseve të kimioterapisë përcaktohet nga mjeku që merr pjesë në bazë të fazës së sëmundjes. Më shpesh sesa jo, gjashtë kurse - rreth gjashtë muaj.

Ose skema Roswell Park. Administrimi i barnave kundër kancerit një herë në javë, çdo gjashtë javë për një kurs trajtimi prej tetë muajsh.

Studimet afatgjata japin shifrat e mëposhtme për shkallën e mbijetesës pesëvjeçare të pacientëve (për një lloj specifik të kancerit të mushkërive dhe të njëjtën fazë të zhvillimit të tij): tre kurse kimioterapie janë 5%, me pesë cikle - 25%, nëse pacienti ka kryer shtatë kurse - 80%. Përfundim: me më pak cikle të kryera, shpresa për mbijetesë priret në zero.

A është e mundur të ndërpritet kursi i kimioterapisë?

Kur përballen me këtë problem, pacientët pothuajse gjithmonë i bëjnë mjekut një pyetje logjike: a është e mundur të ndërpritet kursi i kimioterapisë? Përgjigja këtu mund të jetë e qartë. Ndërprerja e kursit të trajtimit, veçanërisht në fazat e mëvonshme të tij, është e mbushur me pengesa mjaft serioze në formën primare të sëmundjes, përfshirë vdekjen. Prandaj, është e papranueshme të ndaloni marrjen e ilaçeve të përshkruara kundër kancerit vetë. Është e nevojshme t'i përmbahen rreptësisht vetë regjimit të administrimit të drogës. Mjeku që merr pjesë duhet të dijë menjëherë për çdo shkelje të regjimit (për shkak të harresës, ose për shkak të disa rrethanave objektive). Vetëm ai është në gjendje të këshillojë diçka.

Ndërprerja e kursit të kimioterapisë është e mundur vetëm me vendim të informuar të onkologut. Ai mund të marrë një vendim të tillë bazuar në indikacionet klinike dhe vëzhgimin vizual të pacientit. Arsyet për një ndërprerje të tillë mund të jenë:

• Përkeqësimi i sëmundjeve kronike.
• Një rënie e mprehtë e numrit të leukociteve në gjak.
• Reduktimi i hemoglobinës kritike.
• Dhe të tjerët.

Pushim midis kurseve të kimioterapisë

Shumica e barnave të marra gjatë kimioterapisë punojnë për të vrarë qelizat e kancerit që ndahen me shpejtësi. Por procesi i ndarjes si për kancerin ashtu edhe për qelizat normale vazhdon në të njëjtën mënyrë. Prandaj, sado e trishtueshme të tingëllojë, barnat e marra i ekspozojnë të dyja qelizat e trupit të njeriut ndaj të njëjtit efekt, duke shkaktuar efekte anësore. Dmth dëmtohen edhe qelizat e shëndetshme.

Në mënyrë që trupi i pacientit të pushojë për të paktën ca kohë, të shërohet pak dhe "të fillojë të luftojë sëmundjen" me energji të përtërirë, onkologët domosdoshmërisht vendosin pushime midis kurseve të kimioterapisë. Një pushim i tillë mund të zgjasë rreth një deri në dy javë, në raste të jashtëzakonshme - deri në katër javë. Por në bazë të monitorimit të kryer nga onkologët gjermanë, dendësia e kurseve të kimioterapisë duhet të jetë sa më e lartë dhe koha e pushimit sa më e shkurtër, në mënyrë që gjatë kësaj periudhe kohore tumori kanceroz të mos rritet sërish.

1 kurs kimioterapie

Gjatë 1 kursit të kimioterapisë, zakonisht shkatërrohen jo të gjitha, por vetëm një përqindje e caktuar e qelizave kancerogjene. Prandaj, onkologët pothuajse kurrë nuk ndalen në një cikël trajtimi. Bazuar në pamjen e përgjithshme klinike, onkologu mund të përshkruajë nga dy deri në dymbëdhjetë cikle kimioterapie.

Të marra së bashku, koha kur pacienti merr ilaçe kundër kancerit dhe koha e pushimit përcaktohet si kurs kimioterapie. Si pjesë e kursit të parë të kimioterapisë, doza e barit ose e barnave që administrohen në mënyrë intravenoze ose në formën e tabletave dhe pezullimeve përshkruhet qartë sipas skemës. Intensiteti i tyre i administrimit; kufijtë sasiorë të pushimit; vizita te mjeku; kalimin e testeve të parashikuara në kalendarin e këtij cikli; studimet klinike - e gjithë kjo është planifikuar brenda një cikli, pothuajse në sekonda.

Numri i cikleve përcaktohet nga mjeku që merr pjesë, bazuar në faktorët e mëposhtëm: faza e kancerit; varianti i limfomës; emri i barnave që i jepen pacientit; qëllimi që doktori dëshiron të arrijë:

• Ose kjo është kimia e ndalimit para operacionit për të ngadalësuar ose ndaluar plotësisht ndarjen e qelizave malinje, e cila kryhet para operacionit për heqjen e tumorit.
• Ose ky është një kurs "i pavarur" trajtimi.
• Ose një kurs kimioterapie, i cili kryhet pas operacionit për të shkatërruar qelizat e mbetura të kancerit dhe për të parandaluar formimin e qelizave të reja tumorale.
• Shumë shpesh kjo varet nga ashpërsia e efekteve anësore dhe natyra e tyre.

Vetëm nëpërmjet monitorimit dhe kërkimit klinik, i cili shton përvojën, mjeku është në gjendje të zgjedhë në mënyrë më efektive një ilaç ose një kombinim barnash për pacientin, si dhe të fusë intensitetin dhe treguesin sasior të cikleve në regjimin e trajtimit, me toksicitet minimal ndaj trupi dhe aftësia maksimale për të shkatërruar qelizat kancerogjene.

Kursi i kimioterapisë për kancerin e mushkërive

Pacientët me kancer me dëmtime të mushkërive, sot janë liderët në manifestimet sasiore. Për më tepër, kjo sëmundje mbulon të gjitha vendet e globit dhe përqindja e kërkesave nga pacientët me këtë diagnozë po rritet çdo ditë e më shumë. Statistikat zbulojnë shifra mjaft të frikshme: për çdo njëqind prej të diagnostikuarve me kancer të mushkërive, 72 persona nuk jetojnë as një vit pas diagnostikimit. Shumica e pacientëve janë të moshuar (rreth 70% e pacientëve janë mbi 65 vjeç).

Trajtimi i kësaj sëmundjeje kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse dhe një nga metodat e kontrollit është kimioterapia, e cila veçanërisht jep një rezultat të lartë pozitiv në rastin e tumorit të mushkërive me qeliza të vogla.

Është mjaft e vështirë të njihet sëmundja në fazën e saj të hershme, pasi në fillim është praktikisht asimptomatike dhe kur dhimbja fillon të shfaqet, shpesh është tepër vonë. Por kjo nuk do të thotë aspak se ju duhet të hiqni dorë dhe të mos bëni asgjë. Pavarësisht kësaj, qendrat moderne të kancerit kanë në dispozicion metoda diagnostikuese që bëjnë të mundur zbulimin e kësaj sëmundjeje të tmerrshme në nivel embrional, duke i dhënë pacientit një shans për të jetuar.

Diferencimi i qelizave të kancerit dhe klasifikimi i tyre ndodh sipas disa karakteristikave:

• Madhësia e qelizave të neoplazmës.
• Vetë vëllimi i tumorit.
• Prania e metastazave dhe thellësia e depërtimit të tyre në organe të tjera të lidhura.

Caktimi i një sëmundjeje specifike në një klasë ekzistuese është e rëndësishme, pasi për tumoret e imët dhe të trashë, fazat e ndryshme të rritjes së saj, metodat e trajtimit janë disi të ndryshme. Përveç kësaj, diferencimi i sëmundjes bën të mundur parashikimin e rrjedhës së mëtejshme të sëmundjes, efektivitetin e terapisë specifike dhe prognozën e përgjithshme të jetës së pacientit.

Një kurs kimioterapie për kancerin e mushkërive synon të dëmtojë rritjen e tumorit. Në disa raste, përdoret si metodë individuale e trajtimit, por më shpesh është pjesë e një kompleksi të përgjithshëm trajtimi. Kanceri i qelizave të vogla reagon veçanërisht mirë ndaj kimikateve.

Pacienti pothuajse gjithmonë merr citostatikë nga goja përmes një pikimi. Çdo pacient merr dozën dhe regjimin individualisht nga mjeku i tij që merr pjesë. Pas përfundimit të një kursi kimioterapie, pacienti merr dy deri në tre javë pushim në mënyrë që të paktën të rivendosë pjesërisht forcën dhe të përgatisë trupin e tij për një dozë të re ilaçesh. Pacienti merr aq cikle trajtimi sa përshkruhet nga protokolli.

Lista e citostatikëve të përdorur për kancerin e mushkërive është mjaft e gjerë. Ja disa prej tyre:

Karboplatin (Paraplatin)

Ky medikament jepet në mënyrë intravenoze për 15 minuta deri në një orë.

Tretësira përgatitet menjëherë përpara pikatores duke holluar një shishe të barit me një zgjidhje 0,9% të klorurit të natriumit ose një zgjidhje 5% të glukozës. Përqendrimi i përzierjes që rezulton duhet të jetë jo më shumë se 0.5 mg/ml karboplatin. Doza totale llogaritet individualisht në shumën 400 mg për m2 të sipërfaqes së trupit të pacientit. Periudha e pushimit midis dozave është katër javë. Një dozë më e ulët përshkruhet kur ilaçi përdoret në kombinim me medikamente të tjera.

Masat paraprake për përdorimin e ilaçit gjatë kimioterapisë:

• Ky ilaç përdoret vetëm nën mbikëqyrjen e ngushtë të onkologut që merr pjesë.
• Terapia mund të fillojë vetëm me besim të plotë në saktësinë e diagnozës.
• Kur përdorni ilaçin, duhet të punoni vetëm me doreza. Nëse ilaçi bie në lëkurë, ai duhet të lahet sa më shpejt që të jetë e mundur me sapun dhe ujë, dhe membrana mukoze duhet të shpëlahet tërësisht me ujë.
• Me doza të konsiderueshme të barit, është e mundur shtypja e palcës së eshtrave, gjakderdhja e rëndë dhe zhvillimi i një sëmundjeje infektive.
• Shfaqja e të vjellave mund të ndalet duke marrë antiemetikë.
• Ekziston mundësia e reaksioneve alergjike. Në këtë rast, është e nevojshme të merrni antihistamine.
• Kontakti i karboplatinës me alumin çon në një ulje të aktivitetit të ilaçit. Prandaj, kur administroni ilaçin, nuk mund të përdorni gjilpëra që përmbajnë këtë element kimik.

Nuk ka të dhëna për përdorimin e drogës në trajtimin e fëmijëve.

Cisplatin (Platinol)

Ilaçi administrohet përmes një pikatore në mënyrë intravenoze. Dozimi përcaktohet nga mjeku: - 30 mg për m 2 një herë në javë;

• - 60–150 mg për m2 të sipërfaqes së trupit të pacientit çdo tre deri në pesë javë;
• - 20 mg/m2 në ditë për 5 ditë. Përsëriteni çdo katër javë;
• - 50 mg/m2 në ditën e parë dhe të tetë çdo katër javë.

Në kombinim me rrezatimin, ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze në një dozë deri në 100 mg në ditë.

Nëse mjeku ka përshkruar administrimin intraperitoneal dhe intrapleural të barit, doza përcaktohet nga 40 në 100 mg.

Kur injektohet droga direkt në zgavër, ilaçi nuk hollohet shumë.

Kundërindikimet përfshijnë si mbindjeshmërinë ndaj përbërësve të ilaçit, ashtu edhe funksionin e dëmtuar të veshkave dhe dëgjimin.

Docetaxel

Ilaçi administrohet ngadalë, një herë, intravenoz, gjatë 1 ore.Në dozën 75–100 mg për m2, procedura përsëritet çdo tre javë.

Kur merrni ilaçin, duhet të respektoni të gjitha masat paraprake të specifikuara kur punoni me ilaçe të tjera antitumorale.

Pothuajse të gjitha ilaçet e kimioterapisë kanë shumë efekte anësore, prandaj, për të hequr disa prej tyre, mjeku që merr pjesë i përshkruan pacientit të tij ilaçe shtesë që i lehtësojnë ato pjesërisht ose plotësisht. Efektet anësore më të zakonshme:

• Renia e flokeve.
• Neuropatia periferike.
• Nauze që kalon në të vjella.
• Shfaqja e ulcerave në gojë.
• Çrregullime në traktin tretës.
• Rënie e vitalitetit: lodhje, humbje oreksi, depresion.
• Ndryshimi në preferencat e shijes.
• Një rënie në numrin e qelizave të kuqe të gjakut është anemi.
• Një rënie në numrin e qelizave të bardha në gjak është neutropenia.
• Ulje e numrit të trombociteve.
• Shtypja e imunitetit.
• Ndryshime në strukturën dhe ngjyrën e thonjve, ngjyrën e lëkurës.

Procesi i rikuperimit pas një cikli trajtimi, në shumicën e rasteve, zgjat afërsisht gjashtë muaj.

Kursi i kimioterapisë për limfomën

Limfoma është qeliza tumorale që kanë depërtuar në sistemin limfatik të njeriut, si dhe në organet e vendosura afër nyjeve limfatike. Një nga simptomat e para të dëmtimit të kancerit në limfomë është ënjtja e grupeve të ndryshme të nyjeve limfatike (inflamacioni mund të prekë ose një grup të veçantë nyjesh - lokalizimet inguinale, aksilare, të qafës së mitrës - ose të gjitha në një kompleks). Përdorimi i kimioterapisë për limfomën jep rezultate mjaft të mira dhe një prognozë optimiste. Mjekët bëjnë dallimin midis formave sklerotike nodulare dhe të kombinuara të limfomës. Fazat e sëmundjes, si me kanceret e organeve të tjera, dallohen: të lehta, të moderuara dhe të rënda. Një formë më e avancuar shpesh çon në vdekje.

Kursi i kimioterapisë përshkruhet në bazë të ashpërsisë së sëmundjes, si dhe në varësi të përbërjes së lëngut limfatik. Pavarësisht lokalizimit të ndryshëm të sëmundjes, metodat diagnostikuese dhe oraret e kimioterapisë janë mjaft të ngjashme. Ajo që i dallon janë barnat që merr pacienti dhe kombinimet e tyre. Limfomat nuk mund të operohen, kështu që një kurs kimioterapie është një nga rrugët kryesore të shërimit. Tradicionalisht, gjatë trajtimit të kancerit limfatik, pacienti i nënshtrohet tre cikleve; për format më të rënda, numri i kurseve rritet.

Për të konfirmuar diagnozën, përveç tomografisë së kompjuterizuar, përdoren MRI, tomografi me emetim pozitron (PET) dhe teknika të tjera, pasi emri unifikues "limfoma" përfshin një numër mjaft të madh sëmundjesh të ndryshme. Por, megjithatë, regjimet për marrjen e barnave antikancerogjene janë të ngjashme, dhe përdoret i njëjti grup barnash. Në një fazë të hershme të sëmundjes, disa regjime të miratuara nga protokolli i barnave të kombinuara të kimioterapisë përdoren në kombinim me terapinë me lazer.

Lista e barnave të tilla është mjaft e gjerë. Ja disa prej tyre.

Adriamicina

Ilaçi shpërndahet në venumg/m2, një herë në tre deri në katër javë. Ose për tre ditë pomg/m2 pas tre deri në katër javë. Ose në ditën e parë, të tetë dhe të 15-të, një herë, 30 mg/m2. Intervalet midis cikleve janë 3-4 javë.

Nëse mjekimi administrohet brenda fshikëzës, pikatori vendoset një herë me një interval nga një javë në një muaj.

Terapia komplekse përfshin një pikatore çdo javë në një dozë mg/m2, por doza totale e kursit nuk duhet të kalojë mg/m2.

Ilaçi në fjalë është kundërindikuar për njerëzit me mbindjeshmëri ndaj hidroksibenzoateve, që vuajnë nga anemia, funksioni i dëmtuar i mëlçisë dhe veshkave, hepatiti akut, manifestimet ulcerative në stomak dhe duodenum dhe të tjerë (një listë e plotë e kundërindikacioneve mund të lexohet në udhëzimet për këtë ilaç. ).

Bleomicina

Agjenti antitumor përshkruhet si në muskul ashtu edhe në venë.

• për injeksione në venë: shishja e ilaçit hollohet me një tretësirë ​​(20 ml) klorur natriumi. Ilaçi administrohet me një ritëm mjaft të matur.
• kur injektohet në një muskul, ilaçi shpërndahet në një zgjidhje izotonike të klorurit të natriumit (5-10 ml). Për të zbutur dhimbjen, së pari injektoni 1-2 ml tretësirë ​​novokaine 1-2%.

Regjimi i zakonshëm për të rriturit është 15 mg çdo ditë tjetër ose 30 mg dy herë në javë. Doza totale e kursit nuk duhet të kalojë 300 mg. Kur përsëritet një cikël, si dozat e vetme ashtu edhe ato të kursit zvogëlohen, intervali midis dozave të barit mbahet deri në një muaj e gjysmë deri në dy muaj. Për pacientët e moshuar, doza e marrë zvogëlohet dhe është 15 mg dy herë në javë. Ky ilaç u jepet foshnjave me kujdes. Doza llogaritet në varësi të peshës trupore të foshnjës. Gjatë injektimit, përdoret vetëm tretësirë ​​e përgatitur fllad.

Kundërindikimet e këtij ilaçi janë domethënëse: këto përfshijnë funksionin e dëmtuar të veshkave dhe të frymëmarrjes, shtatzëninë, sëmundjet e rënda të sistemit kardiovaskular...

Vinblastine

Ky medikament jepet me pika dhe vetëm intravenoz. Doza është rreptësisht individuale dhe varet drejtpërdrejt nga klinika e pacientit.

Për të rriturit: një dozë e vetme fillestare prej 0,1 mg/kg të peshës së pacientit (3,7 mg/m2 sipërfaqe trupore), e përsëritur çdo javë të dytë. Për administrimin tjetër, doza rritet me 0,05 mg/kg në javë dhe arrihet në dozën maksimale në javë - 0,5 mg/kg (18,5 mg/m2). Një tregues i ndalimit të rritjes së dozës së barit të administruar është ulja e numrit të leukociteve në 3000/mm 3.

Doza profilaktike është 0,05 mg/kg më pak se doza fillestare dhe merret çdo 7-14 ditë derisa të gjitha simptomat të largohen.

Për fëmijët: sasia fillestare e barit është 2,5 mg/m2 një herë në javë, doza rritet gradualisht me 1,25 mg/m2 çdo javë derisa numri i leukociteve të ulet në 3000/mm3. Doza maksimale totale në javë është 7.5 mg/m2.

Doza mbajtëse është më e ulët për 1,25 mg/m2, të cilën fëmija e merr për 7-14 ditë. Shishja e barit hollohet me 5 ml tretës. Më pas, nëse është e nevojshme, hollohet me tretësirë ​​0,9% klorur natriumi.

Ky medikament nuk këshillohet për pacientët që vuajnë nga mbindjeshmëria ndaj substancës aktive ose ndonjë përbërësi të barit, si dhe nga infeksione virale ose bakteriale.

Numri i kurseve të kimioterapisë të administruara përcaktohet nga mjeku që merr pjesë në bazë të pamjes klinike të sëmundjes dhe gjendjes së përgjithshme të pacientit.

Kursi i kimioterapisë për kancerin e stomakut

Kanceri i stomakut është një tumor kanceroz që pushton mukozën e stomakut. Është i aftë të japë metastaza në shtresat e organeve ngjitur me lezionin; më shpesh ky depërtim ndodh në mëlçi, sistemin limfatik, ezofag, indet e eshtrave dhe organet e tjera.

Në fazën fillestare të fillimit të sëmundjes, simptomat e kësaj sëmundje janë praktikisht të padukshme. Dhe vetëm kur sëmundja përparon, shfaqet apatia, oreksi zhduket, pacienti fillon të humbasë peshë, shfaqet intoleranca ndaj shijes ndaj ushqimit të mishit dhe një test gjaku tregon anemi. Më pas, disa shqetësime fillojnë të ndihen në zonën e stomakut. Nëse tumori kanceroz ndodhet mjaft afër ezofagut, pacienti ndjen ngopje të hershme të stomakut, plotësinë e tij. Gjakderdhja e brendshme, të përzierat, të vjellat bëhen më aktive dhe shfaqen dhimbje të forta.

Një kurs kimioterapie për kancerin e stomakut kryhet ose në mënyrë intravenoze ose në formën e tabletave. Ky kompleks trajtimi kryhet ose para operacionit në mënyrë që të paktën të zvogëlohet paksa madhësia e vetë tumorit, ose pas operacionit - për të hequr ndoshta qelizat e kancerit të mbetura pas rezeksionit ose për të parandaluar rikthimet.

Onkologët përdorin barna citotoksike për të shkatërruar qelizat e tumorit. Farmakologjia moderne ofron një listë mjaft mbresëlënëse të tyre.

Kursi i kimioterapisë përfaqësohet nga barnat e mëposhtme:

Cisplatin, i cili tashmë është përshkruar më sipër.

Fluorocili

Shpesh futet në protokolle të ndryshme trajtimi. Pacienti e merr atë në venë. Ata ndalojnë administrimin e tij kur leukocitet arrijnë një nivel kritik. Pas normalizimit, procesi i trajtimit rifillon. Ky medikament pihet vazhdimisht për orë të tëra me një normë prej 1 g/m2 në ditë. Ekziston një kurs tjetër, ku pacienti merr ilaçin në ditën e parë dhe të tetë në një dozë prej 600 mg/m2. Gjithashtu përshkruhet në kombinim me kalcium, pastaj vëllimet janë 500 mg/m2 në ditë për tre deri në pesë ditë me një interval prej katër javësh.

Pacientët që vuajnë nga intoleranca individuale ndaj përbërësve të këtij ilaçi, ata që vuajnë nga dështimi i veshkave ose i mëlçisë, një formë akute e një sëmundjeje infektive, tuberkulozi, si dhe ata që janë shtatzënë ose gjatë laktacionit, nuk rekomandohet të marrin këtë ilaç.

Epirubicina

Ilaçi i dorëzohet pacientit me injeksion jet në një venë. Është e nevojshme të sigurohet që ilaçi të mos hyjë në inde të tjera, pasi mund të provokojë dëmtime të thella, madje edhe nekrozë.

Të rriturit: Si një medikament mono - intravenoz. Dozimi mg/m2. Pushimi në administrimin e barit onkologjik është 21 ditë. Nëse ka histori të patologjisë së palcës kockore, doza e administruar reduktohet në 1 mg/m2.

Nëse një ilaç kundër kancerit merret së bashku me barna të tjera, doza e tij zvogëlohet në përputhje me rrethanat.

Temperatura pas një kursi kimioterapie

Pas çdo kursi të kimioterapisë, trupi i pacientit dobësohet, sistemi imunitar shtypet rëndë dhe në këtë sfond shpesh ndodhin infeksione virale, të cilat provokojnë një rritje të temperaturës së trupit të pacientit. Prandaj, trajtimi i përgjithshëm i pacientit kryhet në mënyrë të pjesshme, në cikle të veçanta, ndërmjet të cilave trupit të pacientit i jepet mundësia të vijë në vete dhe të rivendosë forcat mbrojtëse të shpenzuara. Fakti që temperatura rritet pas një kursi kimioterapie i tregon mjekut që merr pjesë se trupi i pacientit është i infektuar dhe nuk mund ta përballojë më sëmundjen. Është e nevojshme të përfshihen antibiotikët në protokollin e trajtimit.

Sëmundja zhvillohet me shpejtësi, prandaj, për të parandaluar komplikimet, trajtimi duhet të fillohet menjëherë. Për të përcaktuar agjentin shkaktar të inflamacionit, pacienti bën një test gjaku. Pas identifikimit të shkakut, efekti gjithashtu mund të trajtohet.

Fatkeqësisht, një rritje e temperaturës në sfondin e një dobësimi të përgjithshëm të trupit është një pasojë e pashmangshme e një kursi kimioterapie. Gjatë kësaj periudhe, pacienti thjesht duhet të ngushtojë rrethin e kontakteve. Ju nuk mund të merrni antipiretikë.

Çfarë duhet të bëni pas një kursi kimioterapie?

Pasi kanë kaluar një kohë mjaft të gjatë në spital, pacientët i bëjnë një pyetje onkologut të tyre. Çfarë duhet të bëni pas një kursi kimioterapie?

Gjëja kryesore që pacientët duhet të mbajnë mend është:

• Pacienti duhet të vizitohet për një ekzaminim pasues me një onkolog. Takimi i parë do të bëhet nga mjeku që merr pjesë në spital dhe pacienti do të marrë një orar të mëtejshëm të vizitave nga mjeku në klinikë.
• Në manifestimin më të vogël të një simptome, duhet urgjentisht të shihni përsëri një mjek:
  • Diarre dhe nauze.
  • Dhimbje që zgjat disa ditë.
  • Humbje e paarsyeshme në peshë.
  • Shfaqja e ënjtjes dhe mavijosjes (nëse nuk kishte lëndim).
  • Marramendje.
• Kanceri nuk është i rrezikshëm. Prandaj, nuk duhet të kufizoni komunikimin e pacientit me të afërmit dhe miqtë. Emocionet pozitive gjithashtu shërohen.
• Nëse trupi është kthyer në normalitet pas një kursi kimioterapie, nuk duhet të shmangni intimitetin, ai është pjesë përbërëse e një jete të plotë. Është e pamundur të infektoni partnerin tuaj me kancer, por prishja e marrëdhënies suaj është mjaft e mundshme.
• Pasi kanë përfunduar të gjitha kurset e kimioterapisë, ka përfunduar procesi i rehabilitimit, është rikthyer vitaliteti, nuk ka arsye për të hequr dorë nga aktivitetet profesionale. Pacientët e mëparshëm mund të kthehen në punë, veçanërisht nëse nuk përfshin punë të rëndë fizike. Në një ditë me shi, ju mund të gjeni një vend ku puna është më e lehtë.
• Ndërsa sistemi imunitar dhe vitaliteti i trupit janë rikthyer, pacienti i mëparshëm mund të kthehet gradualisht në nivelin e tij normal të aktivitetit. Dilni në publik, shkoni në punë, bëni një shëtitje në park - kjo do t'ju japë mundësinë të hiqni mendjen nga problemet tuaja dhe t'i shtyni ato në plan të dytë.

Rimëkëmbja pas një kursi kimioterapie

Një pacient me kancer ndihet mjaft keq pas trajtimit të përgjithshëm. Funksionet e të gjitha organeve dhe sistemeve janë zvogëluar. Rimëkëmbja pas një kursi kimioterapie përfshin nevojën për të ndihmuar pacientin të kthejë trupin e tij në gjendjen normale të punës sa më shpejt të jetë e mundur. Mbështetje në dëshirën për t'u kthyer në një jetë të plotë shoqërore.

Në shumicën e rasteve, ky proces zgjat rreth gjashtë muaj. Gjatë periudhës së rikuperimit, pacienti i nënshtrohet kurseve rehabilituese të zhvilluara nga specialistë, të cilat do të pastrojnë trupin nga efektet e kimioterapisë, do të mbrojnë nga depërtimi i florës patogjene (marrja e antibiotikëve), do të stimulojnë trupin të bëhet më aktiv, do të konsolidojnë rezultatet e marra dhe parandalimi i komplikimeve.

Periudha e rikuperimit përbëhet nga disa faza ose kurse:

• Terapia rigjeneruese e barnave kryhet në një mjedis spitalor.
• Rehabilitimi në shtëpi.
• Mjekësi tradicionale.
• Trajtim spa.

Pacienti i nënshtrohet kursit fillestar të terapisë rehabilituese ndërsa është ende në spital. Dhe duke qenë se mëlçia është e para që merr goditjen e kimioterapisë, ajo duhet të mbështetet edhe gjatë vetë trajtimit. Ajo gjithashtu ka nevojë për mbështetje gjatë rehabilitimit. Për të përmirësuar funksionimin e mëlçisë, pacientit i përshkruhen medikamente mbështetëse, shpesh të bëra nga materiale natyrore bimore, për shembull, "Karsil", i cili bazohet në gjembaçin e qumështit.

Të rriturit i marrin këto pilula tri herë në ditë, një deri në katër copë (siç përshkruhet nga mjeku, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes). Kohëzgjatja e trajtimit është më shumë se tre muaj.

Për fëmijët mbi pesë vjeç, doza ditore e barit përshkruhet në masën 5 mg për 1 kg të peshës trupore të fëmijës. Shifra që rezulton është e ndarë në tre hapa.

Ky ilaç ka një sërë efektesh anësore të vogla. Kryesorja është dispepsia, prishja e funksionimit normal të stomakut, tretja problematike, e shoqëruar me dhimbje. Më pak të zakonshme janë çrregullimet e aparatit vestibular dhe alopecia (rënia patologjike e flokëve), por ato zakonisht zgjidhen vetë. Ekziston vetëm një kundërindikacion për përdorim - mbindjeshmëria ndaj ndonjë prej përbërësve të ilaçit.

Ndihmës të mirë në pastrimin e trupit janë adsormat, të cilat, si një sfungjer, thithin, lidhin toksinat dhe i largojnë ato. Këta enterosorbentë modernë kanë një sipërfaqe të gjerë absorbuese. Kjo i bën ato shumë efektive.

Ky ilaç është në dispozicion në formën e një paste plotësisht të gatshme për përdorim. Kohëzgjatja e kursit është thjesht individuale dhe përshkruhet nga mjeku që kujdeset për pacientin, por mesatarisht nga një javë në dy. Doza merret një orë e gjysmë deri në dy orë para ose pas ngrënies ose medikamenteve, tre herë në ditë. Një dozë e vetme për të rriturit ose adoleshentët mbi 14 vjeç është 15 g (doza korresponduese ditore është 45 g).

Fëmijëve të vegjël nga zero deri në pesë vjeç u përshkruhet një lugë çaji (5 g) - një dozë e vetme ose 15 g - një dozë ditore. Për fëmijët nga pesë deri në 14 vjeç, përkatësisht: doza ditore – 30 g, doza e vetme – 10 g.

Në rast të manifestimeve të rënda të efekteve të kimioterapisë, doza mund të dyfishohet në tre ditët e para, dhe më pas të kthehet në dozën e rekomanduar. Vërehen edhe efekte anësore të këtij ilaçi - kapsllëk (nëse pacienti ishte tashmë i prirur ndaj manifestimit të tyre). Ilaçi është kundërindikuar për përdorim nga pacientët që kanë një histori të obstruksionit akut të zorrëve ose një reaksion alergjik ndaj përbërjes përbërëse të ilaçit.

Ky sorbent pihet në formën e një përzierje ujore, e cila përgatitet menjëherë para përdorimit: pluhuri i ilaçit shtohet në një gotë ujë të vluar jo të nxehtë ose ujë mineral (ende) me alkalinitet neutral: për të rriturit - 1.2 g ( një lugë gjelle), për fëmijët - 0. 6 g (një lugë çaji). Zgjidhja përzihet plotësisht. Pezullimi që rezulton merret një orë para marrjes së medikamenteve ose ushqimit. Në këtë rast, doza ditore e barit për të rriturit dhe fëmijët mbi shtatë vjeç është 12 g (nëse ka nevojë mjekësore, doza mund të rritet në 24 g në ditë).

Për fëmijët nga një deri në shtatë vjeç, doza ditore përcaktohet në masën mg për 1 kg të peshës së fëmijës dhe ndahet në tre deri në katër doza. Një dozë e vetme nuk duhet të jetë më shumë se gjysma e dozës ditore. Nëse pacienti e ka të vështirë ta marrë vetë ilaçin, ai i jepet atij nëpërmjet një tubi.

Kursi i trajtimit është thjesht individual dhe varion, mesatarisht, nga 3 deri në 15 ditë. Ka pak kundërindikacione për këtë ilaç. Këto përfshijnë periudha akute të ulcerave peptike të duodenit dhe stomakut, dëmtimin e mukozës së zorrëve të vogla dhe të mëdha (erozione, ulçera) dhe obstruksion intestinal. Nuk duhet t'u jepni Polysorb fëmijëve nën një vjeç.

Pas daljes nga spitali, pacienti duhet të ndryshojë rrënjësisht stilin e jetës dhe dietën e mëparshme. Për të parandaluar hyrjen e florës patogjene në trup, është e nevojshme të kujdeseni për zgavrën e gojës (zgavrën e gojës, lani dhëmbët...). Fillimisht, hiqni dorë nga ushqimi i ngurtë ose pijeni mirë me lëng, në mënyrë që të kalojë më lehtë në ezofag pa shkaktuar lëndime.

Ekspozimi ndaj kimikateve në trup çon në shqetësime në sistemin e furnizimit me gjak dhe vetë formula e gjakut ndryshon. Për të rritur hemoglobinën, mjeku i përshkruan pacientit të marrë verë të kuqe në doza të vogla (megjithëse nuk rekomandohet të pijë vetë alkool pas një procedure kaq komplekse si kimioterapia). Gjatë kësaj periudhe pacienti merr edhe venotonikë.

Për shembull, venarus është një angioprotektor që rrit tonin vaskular, parandalon stagnimin e gjakut venoz në enët dhe përmirëson mikroqarkullimin e tij. Merrni një ose dy tableta dy herë në ditë (gjatë drekës dhe darkës). Ky medikament nuk rekomandohet për përdorim nga pacientët që kanë mbindjeshmëri ndaj përbërësve të ilaçit (intoleranca e plotë është e rrallë).

Për të rritur trombocitet në gjak, mjeku që merr pjesë i përshkruan pacientit vitamina B, si dhe Sodecor dhe Derinat, dhe disa të tjerë.

Ky medikament injektohet në mënyrë intramuskulare (më rrallë nënlëkurore). Të rriturit marrin një dozë të vetme prej 5 ml. Pacienti merr një injeksion çdo orë siç është përshkruar nga mjeku. Kursi i trajtimit përfshin rreth tre deri në dhjetë injeksione.

Orari i administrimit të drogës për fëmijët është i ngjashëm. Dhe doza e vetme ndryshon:

• të vegjëlit nën dy vjeç - 0,5 ml të drogës.
• nga dy deri në dhjetë vjet - 0,5 ml ilaç, e llogaritur për çdo vit të jetës.
• mbi dhjetë vjeç - 5 ml të drogës Derinat.

Ky ilaç është kundërindikuar te pacientët që vuajnë nga intoleranca individuale ndaj deoksiribonukleatit të natriumit ose diabeti mellitus.

Doza ditore e barit është nga 15 deri në 30 ml (i holluar me 200 ml ujë ose çaj të ngrohtë) e ndarë në një deri në tre doza. Kohëzgjatja e trajtimit është nga tre javë në një muaj. Tretësira duhet të tundet mirë përpara përdorimit.

Ilaçi Sodecor është kundërindikuar në rast të mbindjeshmërisë ndaj përbërësve të tij ose hipertensionit arterial.

Gjatë periudhës së rikuperimit, kursi i trajtimit me mjete juridike popullore nuk duhet të neglizhohet.

Për të kapërcyer një pasojë të tillë të kimioterapisë si tullaci, mund të përdorni përvojën e paraardhësve tanë:

• Fërkoni vajin e rodhes, i cili shitet në çdo farmaci, në rrënjët e kokës.
• Në këtë rast, një infuzion i kofshëve rowan dhe trëndafili funksionon mirë. Duhet të pini tre gota në ditë.
• Zierje për larjen e flokëve të bëra nga rrënja e rodheve ose hops.
• Pijet e frutave me manaferra kanë një efekt të shkëlqyeshëm.
• Dhe të tjerët.

Më poshtë do ta ndihmojë pacientin të rrisë numrin e leukociteve, hemoglobinës, trombociteve dhe rruazave të kuqe të gjakut në gjak (të normalizojë formulën e tij):

• Zierje të përgatitura nga barishte të tilla si çikorja, tërfili i ëmbël dhe rrënja e engjëllisë.
• Tinkturë ose zierje e rrënjës së artë.
• Zierje e hithrës.
• Tinkturë Eleutherococcus.
• Një zierje e bazuar në barishte yarrow.
• Dhe barishte të tjera.

Për hematomat në zonën e venave, kompresat e vodkës, të cilat janë të mbuluara me gjethe delli ose lakre, tregojnë efikasitet të mirë.

Dhe si akord i fundit i periudhës së rehabilitimit, ky është trajtimi sanatorium-resort, si dhe klimatoterapia, si pjesë përbërëse e trajtimit kompleks sanatorium.

Për shkak të rritjes së numrit të sëmundjeve të kancerit, sanatoriumet e specializuara janë bërë një fazë e domosdoshme e periudhës së rehabilitimit. Programe speciale janë duke u zhvilluar që përfshijnë:

• Marrja e ujit mineral.
• Përdorimi i mjekësisë bimore (trajtimi bimor).
• Zgjedhja e një diete të ekuilibruar individuale.

Procedurat fizioterapeutike në periudhën e rikuperimit pas kimioterapisë:

• Banja me jod.
• Klasa joga.
• Procedurat e ujit me kripë deti.
• Aromaterapia është trajtim me aroma.
• Edukimi fizik që përmirëson shëndetin.
• Not terapeutik.
• Puna me një psikolog. Marrja e emocioneve pozitive, lehtësimi i stresit.
• Terapia klimatike: shëtitjet në ajër të pastër (shpesh sanatoriumet janë të vendosura në vende piktoreske të largëta nga zonat industriale).

Të ushqyerit pas kimioterapisë

Ushqimi gjatë trajtimit ka funksione të rëndësishme rikuperimi. Të ushqyerit pas një kursi kimioterapie është një armë e vërtetë për t'u kthyer në një jetë normale dhe të plotë. Ushqimi gjatë kësaj periudhe duhet të jetë i ekuilibruar. Sidomos në tryezën e një ish-pacienti, duhet të shfaqen produkte që do të ndihmojnë në vendosjen e një pengese ndaj neoplazmave malinje, duke funksionuar si për trajtim ashtu edhe për parandalim.

Produktet e nevojshme në dietë:

• Brokoli. Ai përmban izotiocianat. Është në gjendje të shkatërrojë qelizat e kancerit.
• Qull dhe thekon kokërr.
• Oriz kaf dhe arra.
• Perimet dhe frutat. Këshillohet të hani perime të gjalla ose të ziera.
• Bishtajoret duhet të jenë të pranishme në dietë.
• Peshku.
• Është më mirë të kufizoni konsumin e produkteve të miellit. Vetëm bukë integrale.
• Mjaltë, limon, kajsi të thata dhe rrush të thatë - këto produkte mund të rrisin ndjeshëm hemoglobinën.
• Lëngje të freskëta të shtrydhura, veçanërisht nga panxhari dhe mollët. Ata do të futin në trup vitaminat C, P, grupin B dhe mikroelementet.
• Çajra bimorë: me rrush pa fara të zezë, trëndafil, rigon...

• Çaj i zi dhe kafe.
• Alkooli.
• Ushqim i Shpejtë.
• Produkte toksike.
• Produkte që përmbajnë ngjyra, stabilizues, konservues...

Shumë njerëz e perceptojnë fjalën kancer si një dënim me vdekje. Mos u dëshpëro. Dhe nëse telashet vijnë në shtëpinë tuaj, luftoni atë. Puna në fushën e onkologjisë po kryhet "në të gjitha frontet": metoda inovative të trajtimit, rritja e cilësisë së vetë ilaçeve kundër kancerit, zhvillimi i komplekseve të rehabilitimit pas të gjitha procedurave të trajtimit. Falë arritjeve të viteve të fundit, kursi i kimioterapisë është bërë më pak i dhimbshëm dhe përqindja e fitoreve në bashkëpunimin mes mjekut dhe pacientit po rritet këndshëm, çka do të thotë se është hedhur një hap tjetër në luftën kundër kësaj sëmundjeje të tmerrshme. Jetoni dhe luftoni! Në fund të fundit, jeta është e mrekullueshme.

Redaktor i ekspertit mjekësor

Portnov Alexey Alexandrovich

Arsimi: Universiteti Kombëtar Mjekësor i Kievit me emrin. A.A. Bogomolets, specialiteti - "Mjekësi e Përgjithshme"

Shpërndajeni në rrjetet sociale

Portali për një person dhe jetën e tij të shëndetshme iLive.

KUJDES! VETËMJEKIMI MUND TË JETË I DËMSHËM PËR SHËNDETIN TUAJ!

Sigurohuni që të konsultoheni me një specialist të kualifikuar në mënyrë që të mos dëmtoni shëndetin tuaj!

Kanceri i mushkërive është një kancer i rrezikshëm me një probabilitet të shtuar për vdekje. Në shumicën e rasteve, kanceri i mushkërive prek njerëzit e moshuar. Megjithatë, brezi i ri nuk është i mbrojtur nga patologjia. Falë teknikave moderne diagnostike, është e mundur që sëmundja të zbulohet në fazat e hershme, gjë që e bën më të lehtë durimin e procesit të trajtimit. Për trajtimin e kancerit të mushkërive, përshkruhet terapi komplekse, e cila përbëhet nga kimioterapia, terapia me rrezatim dhe procedurat kirurgjikale. Kimioterapia për kancerin e mushkërive është shumë efektive dhe rrit mundësinë e trajtimit të suksesshëm.

Procesi onkologjik në mushkëri ndahet në 5 faza kryesore të përparimit:

• Zero – fillimisht formohen vatra tumorale në trup. Asnjë instrument apo aparat nuk është në gjendje të zbulojë dëmtimin e indeve në fazën fillestare. Në të njëjtën kohë, onkologjia nuk ka shenja klinike të theksuara.
• E para është periudha më e favorshme për trajtim. Terapia e kryer në fazën e parë është më efektive. Madhësia e tumorit nuk arrin 3 centimetra në diametër. Veprimet e nyjeve limfatike rajonale nuk zbulohen. Kanceri i mushkërive në fazën e parë diagnostikohet në 10% të rasteve. Për të garantuar sigurinë e trupit, rekomandohet që çdo vit t'i nënshtrohen ekzaminimeve fluorografike.
• E dyta është se madhësia e rritjes kanceroze me metastaza është brenda 3-5 centimetra. Për shkak të rritjes së madhësisë së nyjeve, është e mundur të zbulohet patologjia në një rreze x. Në këtë fazë, vërehen kollitje, hemoptizë, çrregullime kardiake dhe vaskulare, një rënie e mprehtë e peshës trupore dhe lodhje.

• E treta (nënparagrafi a) - neoplazia rritet në madhësi, gjë që intensifikon simptomat e sëmundjes. Qelizat tumorale përhapen nëpër indet e nyjeve limfatike mediastinale. Prognoza për shërim të suksesshëm premton 30%.
• E treta (nënparagrafi b) - një qelizë metastazash formohet në materialet e mushkërive, në rruazat e rajonit të kraharorit, brinjëve dhe rajonit të kraharorit. Pacientët përjetojnë fraktura të shkaktuara nga patologjia.
• Faza e katërt karakterizohet nga formimi i zonave të shumta fokale, të përhapura hematogjene. Mundësia e trajtimit të suksesshëm është minimale. Ndonjëherë faza 4 nuk kërkon kimioterapi. Në situata të tilla, kërkohet trajtim paliativ.

Të udhëhequr nga sistemi i ndarjes i renditur më sipër, onkologët zgjedhin metodën e duhur të trajtimit terapeutik.

Indikacionet për kimioterapi

Nëse formacioni është malinj, kryhet kimioterapia e menjëhershme. Procedura kryhet para operacionit ose si masë postoperative. Zgjedhja e terapisë së duhur bazohet në faktorët e mëposhtëm:

• madhësia e fokusit të tumorit;
• intensiteti i përhapjes;
• kapja e indeve dhe organeve përreth nga metastazat;
• përfshirja e nyjeve limfatike aty pranë;
• kriteri i moshës së pacientit;
• faza e zhvillimit të kancerit;
• prania e patologjive kronike ose shoqëruese;
• vendndodhjen e nyjeve të kancerit;
• shkalla e ndikimit në qelizat e afërta;
• lloji i qelizave që formojnë një neoplazmë tumorale;
• prania e qelizave metastatike brenda organeve ose në zona të largëta;
• reagimi i nyjeve limfatike.

Para se të përshkruajë trajtimin, mjeku vlerëson gjithmonë mundësinë e pasojave negative dhe komplikimeve karakteristike të terapisë së zgjedhur. Bazuar në këta faktorë, llogariten indikacionet kryesore për përdorim. Kimioterapia për kancerin e mushkërive është rruga e duhur për një shërim të suksesshëm për pacientin. Ndër indikacionet për procedurën, theksohen veçanërisht këto:

• kanceri;
• leucemia;
• rabdomiosarkoma;
• hemoblastoza;
• karcinoma korionike.

Kundërindikimet ndaj kimioterapisë

Kundërindikimet ndaj kimioterapisë për kancerin e mushkërive zhvillohen në bazë të një sërë kushtesh. Grupi i faktorëve që përcaktojnë listën e kundërindikacioneve është i ngjashëm me indikacionet: mosha, sëmundjet kronike, faza, etj. Kushtet kryesore ndaluese për kimioterapinë:

• Trombocitopeni.
• Zhvillimi i vatrave infektive gjatë acarimeve.
• Shtatzënia. Një grua duhet të jetë veçanërisht e kujdesshme në tremujorin e parë.
• Dështimi i veshkave.
• Dështimi i mëlçisë.
• Infrakt.
• Një rënie e mprehtë e peshës trupore.
• Metastaza në mëlçi.
• Metastaza në tru.
• Intoksikim i rëndë i organeve dhe i trupit në tërësi.
• Kaheksia është rraskapitja absolute e trupit me humbje peshe.
• Një sasi e shtuar e bilirubinës, duke sinjalizuar shkatërrimin intensiv të qelizave të kuqe të gjakut.

Këto kundërindikacione gjithmonë mund të korrigjohen. Mjeku që merr pjesë fillimisht heq kufizimet ekzistuese dhe më pas kryen kimioterapi speciale. Vetëm një onkolog mund të llogarisë mundësinë e përshkrimit të një terapie të tillë. Vendimi përfundimtar merret pasi pacienti i nënshtrohet studimeve speciale dhe analizon informacionin e marrë. Duhet të kuptoni se procedurat e kimioterapisë kanë një efekt të dëmshëm në trupin dhe shëndetin e njeriut.

Kryerja e kimioterapisë

Kimikatet administrohen me pika intravenoze. Doza e barnave dhe regjimi i përdorimit përshkruhen në varësi të regjimit të zgjedhur të trajtimit. Pikat kryesore të terapisë përpilohen mbi baza personale për pacientët individualë. Në fund të kursit tjetër të procedurave kimike, ata bëjnë një pushim, duke lejuar trupin e njeriut të kthehet në normalitet dhe të shërohet. Kohëzgjatja e pushimit është nga 1 deri në 5 javë. Pastaj kursi përsëritet.

Përveç kimioterapisë, pacienti i nënshtrohet terapisë shtesë mbështetëse. Trajtimi ndihmon në përmirësimin e cilësisë së jetës së një personi. Para se t'i nënshtrohet kurseve të trajtimit, pacienti ekzaminohet. Bazuar në rezultatet e gjakut dhe treguesve të tjerë, rregullohet terapia e mëtejshme. Mjeku mund të zvogëlojë dozën ose të vonojë kursin e terapisë derisa trupi të shërohet.

Trajtimi kërkon 4-6 seanca. Kursi zgjat 3 muaj. Koha e specifikuar është e mjaftueshme për të kapërcyer kancerin e mushkërive me efekte minimale negative. Metodat shtesë të administrimit të substancave medicinale përfshijnë:

• përmes një arterie të lidhur me indet tumorale;
• përmes zgavrës me gojë;
• injeksion nën lëkurë;
• hyrje në neoplazmë;
• në mënyrë intramuskulare.

Ilaçet për kancerin e mushkërive

Kanceri i mushkërive trajtohet me ilaçe kundër kancerit në dy mënyra:

• qelizat e kancerit shkatërrohen përmes ndikimit të një ilaçi të vetëm;
• substancat medicinale përdoren në kombinim me medikamente të tjera.

Barnat individuale nga sfera e tregut ndryshojnë në modelet e tyre personale të veprimit dhe efektet specifike në indet e kancerit. Faza e zhvillimit të procesit onkologjik përcakton efektivitetin e vlerësuar të trajtimit me ilaçe. Kimioterapia për kancerin e mushkërive kërkon përdorimin e medikamenteve të mëposhtme.

Agjentët alkilues - efekti në qelizat e prekura ndodh në nivelin molekular:

• Nitrosureat janë derivate të uresë. Karakterizohet nga veprime antikancerogjene.
• Ciklofosfamidi përshkruhet së bashku me përbërës të tjerë antitumoralë gjatë diagnostikimit të patologjisë së mushkërive.
• Embiquin - tabletat provokojnë destabilizimin e ADN-së dhe bllokojnë përhapjen e indeve të tumorit.

Antimetabolitët janë përbërës medicinal që bllokojnë proceset vitale në indet e prekura, për shkak të të cilave grimcat frenohen. Më efektivet janë:

• 5-fluorouracil - i aftë të ndryshojë përbërjen e ARN-së. Parandalon ndarjen e elementeve kancerogjene.
• Citarabina është e njohur për vetitë e saj kundër leuçemisë.
• Metotreksat - pengon tumoret, ndarjen e qelizave dhe përhapjen e rritjeve malinje.

Antraciklinat - përbëhen nga komponentë që kanë një efekt negativ të suksesshëm në procesin e kancerit:

• Rubomicina - do të ndihmojë në fushën antibakteriale dhe antikancerogjene.
• Adriblastin është pjesë e një grupi antibiotikësh me veti antitumorale.

Alkaloide Vinca – preparatet përmbajnë barishte dhe bimë që parandalojnë ndarjen e strukturave qelizore atipike dhe shkatërrojnë lezionet:

• Vindesine konsiderohet një derivat i Vinblastine në një bazë gjysmë sintetike.
• Vinblastine – e zhvilluar nga elementi Vinca rosea. Në mënyrë të besueshme bllokon tubulinën dhe parandalon ndarjen e qelizave.
• Vincristine është një analog i Vinblastine.

Epipodofilotoksinat janë ilaçe të sintetizuara në mënyrë të ngjashme me përbërësin aktiv nga ekstrakti i mandragos:

• Teniposide është një agjent antikancerogjen. Është një derivat i Podofilotoksinës në një bazë gjysmë sintetike. Rrënjët e tiroides Podophyllum bluhen në tableta.
• Etopozidi është një analog i Podofilotoksinës në një bazë gjysmë sintetike.

Këto barna merren sipas një regjimi specifik. Zhvillimi i një përdorimi skematik të ilaçeve është detyrë e mjekut që merr pjesë, në varësi të mirëqenies së personit. Substancat medicinale mund të shkaktojnë efekte anësore të pakëndshme. Kimioterapia për kancerin e mushkërive është e vështirë dhe kërkon një qëndrim serioz ndaj rregullave dhe rekomandimeve ekzistuese.

Reagimet negative dhe komplikimet e mundshme

Terapia me ilaçe ka për qëllim frenimin e proceseve të ndarjes së qelizave malinje dhe shkatërrimin e plotë të vatrave kancerogjene. Megjithatë, përveç rezultateve të favorshme të trajtimit, ka një sërë efektesh anësore të pakëndshme dhe ka një probabilitet të lartë për komplikime. Rritja e toksicitetit të substancave medicinale të përdorura shkakton shumë çrregullime sistematike në trup. Efektet anësore të zakonshme të kimioterapisë për kancerin e mushkërive:

• Çrregullime gastrointestinale - diarre dhe kapsllëk.
• Nauze dhe të vjella.
• Tullaciteti.
• Shkatërrimi i leukociteve, qelizave të kuqe të gjakut dhe trombociteve.
• Proceset anësore infektive shtesë.
• Lodhje e vazhdueshme, lodhje e rëndë.
• Shfaqja e mavijosjeve dhe gungave.
• Brishtësia dhe brishtësia e pllakës së thonjve.
• Dhimbje koke, migrenë, përgjumje.
• Osteoporoza.
• Mosbalancimi hormonal, veçanërisht tek gratë.
• Formimi i ulçerave në zgavrën e gojës dhe në mukozën e gjuhës.
• Ulje ose mungesë oreksi.
• Ekziston një probabilitet i lartë që bakteret infektive të hyjnë për shkak të nivelit të reduktuar të leukociteve në gjak.
• Formimi i gjakderdhjes si rezultat i një rënie në vëllimin e qelizave të kuqe të gjakut.
• Kompleksitetet e hematopoezës (gjakformimi).
• Pjellori e dëmtuar.
• Dështimi i funksionimit të traktit gastrointestinal, shfaqja e patologjive dispeptike.
• Probleme të shëndetit mendor, probleme emocionale dhe depresion.
• Formimi i vatrave sekondare infektive për shkak të një rënie në sistemin imunitar të trupit.

Nëse ndodhin reaksione negative gjatë terapisë, duhet të shkoni në klinikë, të bëni teste dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi. Me marrjen e analizave, mjeku rregullon metodën e trajtimit. Nëse një person vëren pasoja të pakëndshme, ai duhet të raportojë situatën te mjeku që merr pjesë. Është rreptësisht e ndaluar të korrigjoni regjimin e trajtimit ose të merreni me komplikimet që kanë lindur vetë.

Të ushqyerit gjatë kimioterapisë

Gjatë luftës kundër kancerit të mushkërive, trupi i pacientit varfërohet dukshëm dhe vërehet arsyeja e dobësisë së njerëzve. Si rezultat i procedurave që përdorin kimikate, trupi ka një efekt të fuqishëm shkatërrues. Gjatë terapisë me ilaçe, oreksi shpesh përkeqësohet dhe zvogëlohet. Prandaj, është e rëndësishme të ngopni trupin e njeriut me mikroelemente thelbësore, vitamina dhe minerale të dobishme.

Dieta pas kimioterapisë për kancerin e mushkërive nuk ndryshon në karakteristika specifike. Është e rëndësishme të balanconi dietën tuaj dhe të mbushni enët me një maksimum komponentësh të rëndësishëm për të ruajtur dhe rivendosur shëndetin. Shumë ushqime përjashtohen detyrimisht nga dieta. Llojet e mëposhtme janë të ndaluara:

• Ushqim të konservuar;
• ushqime ëmbëlsirash, ëmbëlsira;
• enët me yndyrë, pikante dhe të tymosura;
• enët e përgatitura nga mish me cilësi të ulët - salcice dhe produkte të tymosura;
• lëngje që përmbajnë alkool;
• kafeinë.

Procedura e kimioterapisë ndikon negativisht në nivelin e proteinave në trup. Vëmendje e veçantë i kushtohet produkteve proteinike. Mikroelementi shpejton shumë procesin e rehabilitimit të pacientit. Rekomandohet për përdorim:

• produkte që përmbajnë proteina - arra (arra, kikirikë, bajame), mish pule, vezë, bishtajore;
• karbohidratet – patate, oriz, lloje makaronash;
• produktet e qumështit - enët me gjizë, produkte qumështi të fermentuar (kefir, qumësht i pjekur i fermentuar, bifidok), kos;
• ushqim deti - peshk me pak yndyrë ose me pak yndyrë, alga blu;
• perimet dhe frutat, pavarësisht nga mënyra e përgatitjes së tyre;
• pini shumë lëngje - ndihmon në largimin e shpejtë të toksinave dhe baktereve të dëmshme nga trupi. Uji mund të zëvendësohet me çaj të dobët dhe komposto kokrra të kuqe.

Gjatë dhe pas kimioterapisë, pacientët këshillohen të konsultohen me një nutricionist profesionist. Ushqyerja është një pjesë e rëndësishme e shërimit të suksesshëm. Dieta ndikon në mirëqenien e përgjithshme të pacientit, gjendjen e organeve dhe sistemeve. Ushqimet e shëndetshme ndihmojnë në përshpejtimin e shërimit të njeriut.

Prognoza e mbijetesës

Jetëgjatësia pas kimioterapisë është pjesa e fundit e parashikimit të trajtimit. Të gjithë pacientët duan të arrijnë një rezultat pozitiv. Prognoza e mbijetesës bazohet në një grup kushtesh. Faktori kryesor është faza e diagnostikuar e zhvillimit të sëmundjes onkologjike, nga e cila kryhet procedura e parë. Nëse faza e sëmundjes është vonë, jetëgjatësia e pacientit zvogëlohet ndjeshëm.

Një rezultat pozitiv varet nga struktura e tumorit. Më e njohura është karcinoma me qeliza të vogla. Patologjia karakterizohet nga rritja e agresivitetit dhe parashikon një rezultat negativ. Jetëgjatësia për kancerin e mushkërive të këtij lloji rritet 5 herë. Në këtë rast, gjasat për një rezultat pozitiv nuk lindin. Në 3% të rasteve, pacientët jetojnë më shumë se 5 vjet. Jetëgjatësia mesatare është 1-5 vjet. Kur sëmundja përsëritet, rezultati përkeqësohet.

Kanceri me qeliza jo të vogla është i shërueshëm përmes operacionit. Kimioterapia përshkruhet pas heqjes së indit të tumorit. Rezultati për NCRL është pozitiv. Në 15% të rasteve, pacientët jetojnë 5 vjet. Jetëgjatësia mesatare arrin 3 vjet. Nëse qelizat e kancerit kanë depërtuar në organe të tjera, në fazën 4 të përparimit të kancerit, edhe barnat më të fuqishme terapeutike nuk do të kenë efektin e dëshiruar. Indet kancerogjene përshtaten me substancat medicinale, prandaj procedura kimike vepron si një procedurë paliative.

Gjatë kimioterapisë, pacienti përballet me vështirësi. Megjithatë, terapia është e detyrueshme. Regjimet moderne të trajtimit mund të zgjasin jetën e pacientit dhe të arrihet përmirësimi i cilësisë. Pavarësisht nga informacioni statistikor, është e pamundur të llogaritet një prognozë e saktë për mbijetesën e pacientit.

Efikasiteti i kimioterapisë

Ka pasur një efektivitet të konsiderueshëm të kimioterapisë për kancerin e mushkërive. Megjithatë, për të rritur efektivitetin e medikamenteve të përdorura dhe për të garantuar një rezultat pozitiv, është e nevojshme të krijohen kombinime komplekse. Shfaqja e efekteve anësore nuk është një shenjë e efektivitetit të dobët të metodës së zgjedhur të trajtimit. Një grup faktorësh ndikojnë në suksesin dhe rikuperimin e përshpejtuar.

Me rëndësi të veçantë është faza e zhvillimit të patologjisë dhe faza e zbulimit të kancerit progresiv. Një rol të rëndësishëm luajnë kualifikimet e mjekëve kurues, pajisja e klinikës dhe njohuritë e personelit në zgjidhjen e situatave të vështira. Efektiviteti i trajtimit nuk bazohet vetëm në përdorimin e medikamenteve.

Përbërja histologjike e rritjeve të tumorit ndikon në përshkrimin e kimioterapisë, zgjedhjen e medikamenteve dhe koordinimin e metodave të terapisë. Medikamente të favorshme dhe efektive përfshijnë ciklofosfamid, metotreksat, vincristine, mitomicinë, etoposide, adriamicinë, cisplatin dhe nitrosometilurea. Çdo komponent ka pasojat e veta të pakëndshme. Megjithatë, thuhet me besim se kimioterapia është efektive në uljen e vdekshmërisë së pacientëve.

2738

Kursi i kimioterapisë zgjat në mënyrë ciklike për disa ditë. Zakonisht përshkruhet në tableta dhe administrohet në mënyrë intravenoze, por ndonjëherë kryhet në baza ambulatore. Më pas, mjekët japin disa ditë që trupi i pacientit të shërohet nga efektet anësore. Në këtë kohë, mjekët po studiojnë në mënyrë aktive efektet e kimioterapisë për kancerin e mushkërive, dhe më pas vendosin nëse dhe si të vazhdojnë.

Në botë ekzistojnë më shumë se 60 lloje të barnave për trajtimin e kancerit. Këtu janë ato më të përdorurat, si dhe kombinimet e tyre:

• Karboplantin dhe paklitaksel;
• Vinoreobina dhe ciplastina/karboplantina;
• Gemcitabinë dhe ciplastinë/karboplatin;
• Mitomycin, ifosfamide dhe cisplatin;
• Etopozit dhe karboplatin.

Kursi i kimioterapisë për çdo person zgjidhet individualisht, në varësi të karakteristikave të trupit dhe në bazë të karakteristikave të llojit të kancerit.

Pasi pacienti ka shkuar deri në shërim, atij i përshkruhet një dietë mjaft e rreptë, e cila është jetike për t'u ndjekur. Edhe pse në fakt, në shumicën dërrmuese të rasteve, ushqimi i kufizuar gjatë kimioterapisë është i pranishëm gjatë gjithë procesit. Vaktet e vogla janë gjithashtu të rëndësishme.

Këtu është lista kryesore e ushqimeve që janë rreptësisht të ndaluara kur hahet pas kimioterapisë:

• Ushqime që përmbajnë sasi të mëdha sheqeri ose zëvendësues të tij (ëmbëlsirat, produktet e pjekura);
• Ushqime me konservues/aditivë;
• Alkooli dhe pijet e forta (kafe, kakao);
• Ushqime të yndyrshme, të skuqura;
• Produktet e tymosura (sallam, peshk), çdo marinadë janë të dobët të tretshme.

Sa i përket asaj që mund të hani pas kimioterapisë, lista është shumë e vogël:

• Vezë pule;
• Produktet e qumështit;
• Gjalpë kikiriku, bajame, soje dhe fasule;
• Frutat/perimet e ziera: nga domatet tek kajsitë;
• zarzavate të ndryshme;
• Mishi është vetëm shpezë dhe lepur;
• Çaj jeshil, tinktura bimore, ujë i pastruar tërësisht.

Ushqimi në këtë mënyrë gjatë ose pas kimioterapisë për kancerin e mushkërive sigurisht që ka një ndikim të rëndësishëm në peshën tuaj. Trupi humbet me shpejtësi substancat që i nevojiten dhe njeriu humbet shumë peshë. Për të rikuperuar dhe për të rikthyer shpejt peshën e trupit në vlerën optimale, mjekët rekomandojnë fokusimin në ushqimet që përmbajnë sasi të mëdha proteinash. Gjithashtu konsiderohet e detyrueshme shtimi i erëzave si kerri, rigon, kanellë, në mënyrë që pacienti të rifitojë ndjenjën e shijes.

Kimioterapia përdoret jashtëzakonisht intensivisht, pasi në këtë rast metastazat përhapen shpejt në të gjithë trupin. Në fazën e fundit të sëmundjes, njeriu fillon të ketë vështirësi në të folur dhe aftësia për të gëlltitur, lëvizur dhe zhvillohet fryrja e qafës, gjoksit, kokës dhe gjymtyrëve (sindroma e vena kava e sipërme).

Në këtë rast, kimioterapia është metoda kryesore e shtrenjtë e shërimit nga kanceri me qeliza jo të vogla, e cila mund të kombinohet edhe me rrezatim ose radioterapi.

Dy rreshta me recetë për kancerin e mushkërive të fazës 4

1. Linja e parë dallohet nga veçoria e mëposhtme - trajtimi fillon me përzierjen e platinoideve, Gemcitabine, Vinorelbine dhe disa ilaçe të tjera. Përvoja ka treguar se në këtë mënyrë, dhe jo duke përdorur një ilaç në të njëjtën kohë, arrihet efekti maksimal.
2. Linja e dytë përdoret nëse onkologjia është plotësisht indiferente ndaj metodave të mësipërme të trajtimit. Më pas ekspertët u përshkruajnë pacientëve të njëjtat platenoidë, por me shtimin e docetaxelit ose përzierjeve të synuara. Këto barna nuk kanë asnjë efekt anësor, pasi nuk japin efekte toksike në trup.

Përsa i përket dietës speciale për kancerin e mushkërive në stadin e katërt të fundit , atëherë nuk ndryshon.

Menuja dietike respektohet rreptësisht në çdo fazë, si gjatë trajtimit ashtu edhe për një kohë të caktuar individualisht pas rikuperimit.