Anestezia intravenoze me ketaminë. Calypsol, tretësirë ​​për injeksion (ampula) Ndërveprimet me barna të tjera

Kalipsol: udhëzime për përdorim dhe rishikime

Emri latin: Kalipsol

Kodi ATX: N01AX03

Substanca aktive: ketaminë (ketaminë)

Prodhuesi: Gedeon Richter (Hungari)

Përshkrimi dhe përditësimi i fotografisë: 23.11.2018

Calypsol është një ilaç për anestezi jo-inhaluese.

Forma e lëshimit dhe përbërja

Forma e lirimit Calipsol - tretësirë ​​për injeksion (10 ml në shishe qelqi të errët, në një pako kartoni 5 shishe).

Përbërja për 1 ml tretësirë:

• përbërësi aktiv: hidroklorur ketamine - 57,67 mg (për sa i përket ketaminës - 50 mg);
• përbërësit ndihmës: klorur natriumi, klorur benzetoni, ujë për injeksion.

Vetitë farmakologjike

Farmakodinamika

Komponenti aktiv i Calypsol, ketamina, shkakton të ashtuquajturat. anestezi disociative, e cila është një ndarje funksionale midis sistemeve talamo-neokortikale dhe limbike. Efekti i tij analgjezik manifestohet tashmë në një dozë subdissociative dhe është më i gjatë në kohë sesa anestezia. Efektet qetësuese dhe hipnotike janë më pak të theksuara. Në zonën e nervave periferikë dhe palcës kurrizore, substanca shfaq një efekt anestezik lokal.

Si rezultat i përdorimit të ketaminës, toni i muskujve nuk ndryshon ose mund të rritet, dhe për këtë arsye reflekset mbrojtëse zakonisht nuk preken. Pragu i gatishmërisë konvulsive nuk ulet. Frymëmarrja spontane mund të shkaktojë rritje të presionit intrakranial, ndaj rekomandohet përdorimi i metodës së frymëmarrjes së kontrolluar.

Aftësia e ketaminës për të shkaktuar simpatikoni mund të çojë në një rritje të presionit të gjakut (BP) dhe rrahjeve të zemrës (HR), një rritje në fluksin koronar të gjakut rrit kërkesën e miokardit për oksigjen. Ketamina ka një efekt të drejtpërdrejtë antiaritmik në zemër dhe ka një efekt negativ inotropik. Rezistenca totale vaskulare periferike (OPVR) mbetet e pandryshuar.

Pasoja e përdorimit të ketaminës është hiperventilimi i konsiderueshëm, ndërsa parametrat e gazrave të gjakut nuk ndryshojnë ndjeshëm. Kalipsol ka një efekt relaksues në muskujt e bronkeve.

Ketamina nuk ndikon në metabolizmin, veshkat, mëlçinë, gjëndrat endokrine, traktin gastrointestinal (GIT) dhe koagulimin e gjakut.

Farmakokinetika

• përthithja: ketamina është një përbërës i tretshëm në yndyrë; pas administrimit intravenoz (in / in), përqendrimi i tij maksimal (C max) në plazmën e gjakut përcaktohet pas 1 min, pas administrimit intramuskular (i / m) - pas 5-30 (mesatarisht 20) minuta; biodisponueshmëria me administrim i / m - 93%;
• shpërndarja dhe metabolizmi: substanca lidhet me proteinat e plazmës me rreth 47%; Faza α, e manifestuar klinikisht me efekt anestezik, zgjat 45 minuta. Në indet me furnizim të mirë me gjak (për shembull, në tru), ketamina shpërndahet shpejt. Përqendrimi i tij në inde korrespondon me një model të hapur dyfazor. Ndërprerja e efektit anestetik ndodh si rezultat i rishpërndarjes së substancës aktive nga sistemi nervor qendror (SNQ) në indet periferike me një furnizim më të dobët gjaku dhe biotransformimi i tij në mëlçi me formimin e metabolitëve aktivë, njëri prej të cilëve ka një efekt hipnotik;
• ekskretimi: substanca ekskretohet nga veshkat, kryesisht (deri në 90%) në formën e metabolitëve; gjysma e jetës (T 1/2) në fazën α për ketaminë është 10-15 minuta, në fazën β - rreth 2.5 orë.

Indikacionet për përdorim

Sipas udhëzimeve, Calypsol rekomandohet për induksion dhe anestezi bazë gjatë ndërhyrjeve të mëposhtme kirurgjikale afatshkurtra, manipulimeve të dhimbshme diagnostike dhe instrumentale (në kombinim me anestetikë të tjerë dhe anestetikë lokalë ose si monoterapi):

• procedurat e dhimbshme (përfshirë ndryshimet e veshjes në pacientët me djegie);
• endoskopia;
• ekzaminimi neurodiagnostik (përfshirë pneumoencefalografinë, ventrikulografinë, mielografinë);
• manipulime të dhimbshme në oftalmologji;
• ndërhyrje kirurgjikale në zgavrën me gojë ose qafë;
• procedurat e dhimbshme në organet e ENT;
• ndërhyrje kirurgjikale ekstraperitoneale gjinekologjike (përfshirë kolpopeksinë);
• operacionet në obstetrikë, hyrje në anestezi gjatë seksionit cezarian;
• manipulime të dhimbshme në traumatologji dhe ortopedi;
• anestezi në pacientët me hipotension arterial në gjendje shoku (për shkak të veçorive të efektit të ketaminës në aktivitetin kardiak dhe qarkullimin e gjakut);
• anestezi në pacientët për të cilët preferohet administrimi intramuskular i barit (për shembull, tek fëmijët).

Kundërindikimet

• hipertensioni i rëndë/i kontrolluar dobët me PB > 180/100 mmHg Art.;
• sëmundjet/kushtet që mund të ndërlikohen nga hipertensioni arterial (përfshirë dështimin kongjestiv të zemrës, patologjitë e rënda kardiovaskulare, dëmtimet traumatike të trurit, hemorragjinë intrakraniale, tumoret e trurit, goditjet në tru);
• të dhëna anamnestike për sëmundjet mendore (skizofreni, psikozë akute), konvulsione;
• eklampsia ose preeklampsi;
• hipertiroidizmi (i patrajtuar ose i patrajtuar);
• mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Udhëzime për përdorim Calipsol: metoda dhe dozimi

• Administrimi intravenoz: doza fillestare - 0,7-2 mg / kg peshë trupore, faza kirurgjikale e anestezisë zgjat nga 5 deri në 10 minuta, efekti pas administrimit fillon në rreth 30 sekonda. Për pacientët në gjendje të rëndë (përfshirë në gjendje shoku) dhe pacientët e moshuar rekomandohet një dozë prej 0,5 mg / kg peshë trupore;
• Administrimi i / m: doza fillestare - 4-8 mg / kg peshë trupore, faza kirurgjikale e anestezisë zgjat nga 12 deri në 25 minuta, efekti pas administrimit fillon në disa minuta;
• Pikim IV: 1 shishkë (500 mg) ketaminë hollohet me 500 ml kripur ose tretësirë ​​5% dekstrozë/glukozë. Doza fillestare është 80-100 pika në minutë, doza mbajtëse është 20-60 pika në minutë (2-6 mg/kg/h).

Nëse është e nevojshme të ruhet anestezi e përgjithshme, Calypsol administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze në mënyrë të përsëritur në një sasi nga gjysma në të gjithë dozën fillestare.

Nistagmusi dhe përgjigja motorike e pacientit ndaj stimujve tregojnë një pamjaftueshmëri të anestezisë, në këtë rast mund të jetë e nevojshme administrimi i tij në një dozë të dytë. Megjithatë, lëvizjet e pavullnetshme të gjymtyrëve mund të ndodhin pavarësisht nga thellësia e anestezisë.

Efekte anësore

• sistemi kardiovaskular: shpesh - takikardi, hipertension arterial; ndoshta - hipotension arterial, bradikardi, aritmi. Rritja maksimale e presionit të gjakut vërehet disa minuta pas ndezjes / futjes së Calypsol, pas 15 minutash, presioni i gjakut ulet në vlerën e tij origjinale; Efikasiteti kardiostimulues mund të parandalohet me administrimin e mëparshëm intravenoz të diazepam në një dozë prej 0,2-0,25 mg/kg peshë trupore;
• sistemi nervor qendror dhe periferik: një rritje në tonin e muskujve skeletik, shpesh i shoqëruar me lëvizje konvulsive tonike / klonike (nuk tregon një ulje të thellësisë së anestezisë, nuk kërkon një dozë shtesë të Calypsol); gjatë zgjimit, halucinacione vizuale, ëndrra të gjalla, shqetësime emocionale, agjitacion psikomotor, delirium, çorientim janë të mundshme (më rrallë vërehen te pacientët nën 15 vjeç dhe pas 65 vjeç);
• sistemi tretës: nauze, pështymë, të vjella, humbje e oreksit;
• sistemi i frymëmarrjes (për shkak të administrimit të shpejtë ose në rast mbidozimi): shpesh - depresioni ose ndalimi i frymëmarrjes; rrallë - laringospazma;
• organi i shikimit: e mundur - nistagmus, diplopi, rritje e moderuar e presionit intraokular;
• reaksione alergjike dhe lokale: rrallë në vendin e injektimit - dhimbje, skuqje; në raste të izoluara - eritemë kalimtare / skuqje morbiliforme, anafilaksi;
• reaksione të tjera: toleranca ndaj ilaçit (si rregull, me përdorim të përsëritur të Calypsol për një periudhë të shkurtër; veçanërisht në fëmijët e vegjël; në këtë rast, efekti i dëshiruar arrihet me një rritje të përshtatshme të dozës).

Mbidozimi

Calypsol ka një indeks të gjerë terapeutik.

Simptomat e mbidozës janë depresioni/ndalimi i frymëmarrjes.

udhëzime të veçanta

Calypsol mund të përdoret vetëm nga një anesteziolog me përvojë në një njësi të specializuar të kujdesit intensiv të pajisur me pajisjet e nevojshme.

Vetëm pas vlerësimit të raportit përfitim/rrezik të anestezisë me kujdes të veçantë duhet të përdoret anestezi në rastet e mëposhtme: brenda gjashtë muajve pas një gjendje angine të paqëndrueshme, infarkt miokardi; në pacientët me rritje të presionit intrakranial, glaukoma ose dëmtim depërtues të syrit; në rast dehjeje nga alkooli.

In / në ilaç administrohet ngadalë (për 1 minutë). Me futjen e shpejtë të Calipsol, depresioni i frymëmarrjes dhe një rritje e mprehtë e presionit të gjakut janë të mundshme.

Në rast të hipertensionit arterial ose dështimit të zemrës, kërkohet monitorim i vazhdueshëm i funksionit kardiak gjatë anestezisë.

Meqenëse futja e Calypsol zakonisht nuk ndikon në reflekset e faringut, acarimi mekanik i faringut duhet të shmanget. Gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale në faring, trake ose laring, është i nevojshëm përdorimi i kombinuar i Calypsol me relaksues të tjerë të muskujve, si dhe kontrolli i kujdesshëm i frymëmarrjes.

Operacionet që përfshijnë transmetimin visceral të ndjeshmërisë ndaj dhimbjes mund të kërkojnë futjen e qetësuesve të tjerë.

Në ndërhyrjet obstetrike, gjatë të cilave është i nevojshëm relaksimi i plotë i muskujve të mitrës, nuk rekomandohet administrimi i ketaminës si monoterapi.

Ndërhyrjet diagnostike/terapeutike në organin e shikimit zakonisht nuk kryhen me anestezi lokale.

Kur të dilni nga anestezia, mund të fillojë deliri akut. Një reagim i tillë mund të parandalohet me administrimin e benzodiazepinave ose duke reduktuar efektin e stimujve të prekshëm, verbalë dhe vizualë. Kjo kërkon monitorim të shenjave vitale të gjendjes së trupit.

Pas përdorimit të Calypsol në një mjedis ambulator, pacienti lirohet vetëm pas rikuperimit të plotë të vetëdijes, gjithmonë i shoqëruar nga një i rritur.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma komplekse

Për të rivendosur funksionet njohëse dhe psikofizike të trupit pas përdorimit të Calypsol, pacientit i nevojiten të paktën 12 orë. Në këtë kohë, duhet të shmangni drejtimin e automjeteve, si dhe kryerjen e llojeve të tjera të punës që kërkojnë një përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësia e reaksioneve psikomotore.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Gjatë kryerjes së studimeve eksperimentale mbi kafshët, nuk u vu re asnjë efekt teratogjenik i ketaminës.

Përdorimi i Calypsol për anestezi gjatë shtatzënisë lejohet pas vlerësimit të raportit të përfitimit për nënën dhe rrezikut për fetusin. Ketamina kalon shpejt pengesën placentare. Në obstetrikë, duhet të përdoret në doza të ulëta. Dozat prej 2 mg/kg ose më shumë mund të shkaktojnë depresion të frymëmarrjes tek të porsalindurit.

Të dhënat për lirimin e ketaminës gjatë laktacionit nuk janë të disponueshme.

ndërveprimin e drogës

Kur përdoret njëkohësisht me barbituratet dhe analgjezikët opioidë, ketamina fuqizon efektin e tyre relaksues të muskujve, rrit efektivitetin e tubokurarinës dhe ergometrinës, por nuk ndikon në efektin e pipekuroniumit, pankuroniumit dhe succinilkolinës.

Kohëzgjatja e veprimit të ketaminës rritet nga anestetikët inhalatorë, duke përfshirë hidrokarburet e fluorizuara (enfluran, ftorothan, izofluran, metoksifluran) dhe barbiturate.

Pilulat e gjumit (veçanërisht derivatet e benzodiazepinës) dhe neuroleptikët (antipsikotikët) zgjasin efektin e ketaminës, duke zvogëluar mundësinë e efekteve anësore.

Përdorimi i njëkohshëm i Calypsol me aminofillin mund të zvogëlojë pragun e gatishmërisë konvulsive.

Calypsol është farmakologjikisht i pajtueshëm me relaksues të tjerë të muskujve dhe anestetikë.

Përdorimi i Calypsol në pacientët që marrin hormone tiroide mund të çojë në një rritje të presionit të gjakut dhe takikardi.

Ndërveprimi farmaceutik:

• barbiturate: tregojnë papajtueshmëri kimike me ketaminë, nuk mund të administrohen në një shiringë;
• diazepam: nuk duhet të përzihet me ketaminë në të njëjtën shiringë ose tretësirë ​​infuzioni, ato duhet të administrohen veçmas.

Analoge

Analogët e Calypsol janë: Ketalar, Ketamine, Ketagest, Velonarkon, Ketanest etj.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ruani në një vend të mbrojtur nga drita në një temperaturë prej 15-30 °C. Mbajeni larg fëmijëve.

Afati i ruajtjes - 5 vjet.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë

Ilaçi është menduar vetëm për përdorim në spital.

Ketamina (2-(2-klorofenil)-2-(metilamino)-cikloheksanon hidroklorur) është një anestetik i përgjithshëm me një efekt të theksuar analgjezik. Ilaçi shkakton të ashtuquajturën anestezi disociative, e cila përshkruhet si një disociim funksional midis sistemeve talamo-neokortikale dhe limbike. Efekti analgjezik i barit manifestohet tashmë kur përdoret në një dozë subdissociative dhe zgjat më shumë se anestezia. Efektet qetësuese dhe hipnotike janë më pak të theksuara. Në rajonin e palcës kurrizore dhe nervave periferikë, ilaçi ka një efekt anestezik lokal.
Kur përdorni ketaminë, toni i muskujve mbetet i pandryshuar ose mund të rritet. Prandaj, reflekset mbrojtëse zakonisht nuk preken. Pragu i konfiskimeve nuk zvogëlohet. Frymëmarrja spontane mund të rrisë presionin intrakranial. Kjo mund të shmanget me frymëmarrje të kontrolluar.
Meqenëse ketamina shkakton simpatikoninë, presioni i gjakut dhe rrahjet e zemrës mund të rriten, së bashku me një rritje të fluksit koronar të gjakut, rritet kërkesa e miokardit për oksigjen. Ketamina shfaq një efekt inotrop negativ, ka një efekt antiaritmik dhe nuk ndikon në rezistencën vaskulare periferike.
Pas përdorimit të ketaminës, vërehet hiperventilim i konsiderueshëm pa devijime të mëdha në përbërjen e gazit në gjak. Ketamina relakson muskujt e lëmuar të bronkeve.
Ketamina është e tretshme në yndyrë. Përqendrimi maksimal i ketaminës në plazmën e gjakut përcaktohet 20 (5-30) minuta pas administrimit intravenoz të dozës së parë. Kur administrohet në mënyrë intramuskulare, biodisponibiliteti është 93%. Rreth 47% e ketaminës lidhet me proteinat e plazmës. Faza e parë e veprimit (faza alfa) zgjat rreth 45 minuta, gjysma e jetës është 10-15 minuta. Klinikisht, faza e parë manifestohet nga efekti anestetik i barit. Ketamina shpërndahet me shpejtësi në indet e vaskularizuara mirë (p.sh. truri). Përqendrimi i ketaminës në inde korrespondon me një model të hapur dyfazor. Efekti anestetik ndërpritet për shkak të rishpërndarjes nga sistemi nervor qendror në indet periferike që furnizojnë më pak gjak dhe biotransformimit në mëlçi në metabolitë aktivë. Një nga metabolitët e ketaminës ka një efekt hipnotik. Gjysma e jetës në fazën e dytë (faza beta) është rreth 2.5 orë.90% e metabolitëve ekskretohen në urinë. Ketamina kalon placentën.

Indikacionet për përdorimin e drogës Calypsol

Si një mjet i pavarur për ndërhyrje kirurgjikale afatshkurtra për qëllime diagnostike ose terapeutike tek fëmijët dhe, në raste të veçanta, tek të rriturit.
Për futjen në anestezi dhe mirëmbajtjen e saj (për anestezi në kombinim me barna të tjera, veçanërisht me benzodiazepinat, ilaçi përshkruhet në një dozë të reduktuar).
Indikacione të veçanta për të cilat ketamina përshkruhet vetëm ose në kombinim me një ilaç tjetër:

• procedurat e dhimbshme (ndërrimi i veshjes për djegiet, etj.);
• procedurat neurodiagnostike (pneumoencefalografi, ventrikulografi, mielografi, etj.);
• endoskopia;
• disa procedura në organin e shikimit;
• ndërhyrje kirurgjikale në qafë ose në zgavrën me gojë;
• ndërhyrjet otorinolaringologjike;
• ndërhyrjet gjinekologjike ekstraperitoneale;
• ndërhyrje në obstetrikë, hyrje në anestezi gjatë seksionit cezarian;
• ndërhyrjet në ortopedi dhe traumatologji;
• kryerja e anestezisë në pacientët në gjendje shoku, me hipotension arterial (për shkak të veçorive të veprimit të ketaminës në zemër dhe qarkullimin e gjakut);
• kryerja e anestezisë në pacientët në të cilët preferohet administrimi intramuskular i barit (për shembull, tek fëmijët).

Përdorimi i drogës Calypsol

Përgjigja individuale ndaj Calypsol, si dhe ndaj anestetikëve të tjerë të përgjithshëm, ndryshon në varësi të dozës, mënyrës së administrimit dhe moshës së pacientit. Prandaj, është e nevojshme të përshkruhet ilaçi individualisht. Kur përdorni ketaminë në kombinim me agjentë të tjerë, doza e saj duhet të reduktohet.
Në / në hyrje
Një dozë fillestare prej 0.7-2 mg/kg peshë trupore siguron anestezi adekuate kirurgjikale që zgjat 5-10 minuta afërsisht 30 sekonda pas administrimit (në pacientët me rrezik të lartë, të moshuarit ose në gjendje shoku, doza është 0.5 mg/kg) .
V / m hyrje
Një dozë fillestare prej 4-8 mg/kg siguron anestezi kirurgjikale që zgjat 12-25 minuta disa minuta pas administrimit.
Në/në pikoj
500 mg ketaminë + 500 ml tretësirë ​​izotonike të klorurit të natriumit ose glukozës.
Doza fillestare është 80-100 pika në minutë.
Doza e mirëmbajtjes - 20-60 pika në minutë (2-6 mg / kg / orë).
Doza për një të rritur është 2-6 mg / kg / orë.
Mirëmbajtja e anestezisë
Nëse është e nevojshme, rifuteni / m ose / në gjysmën e dozës fillestare ose të dozës së plotë fillestare.
Lëvizjet e pavullnetshme të gjymtyrëve janë të mundshme pavarësisht nga thellësia e anestezisë, por nistagmusi ose një reagim motorik ndaj acarimit tregojnë thellësinë e tij të pamjaftueshme. Në këtë rast, mund të jetë e nevojshme të riadministrohet ilaçi.

Kundërindikimet për përdorimin e drogës Calipsol

Hipersensitiviteti ndaj ketaminës, hipertensioni i rëndë ose i kontrolluar dobët (hipertensioni arterial) (PB 180/100 mm Hg në pushim), patologji në të cilën një rritje e presionit të gjakut mund të përkeqësojë gjendjen e pacientit (dështimi kongjestiv i zemrës, sëmundje të rënda të sistemit kardiovaskular, traumatike dëmtim i trurit, hemorragji intrakraniale, goditje në tru, eklampsi ose preeklampsi, hipertiroidizëm i kontrolluar në mënyrë të pamjaftueshme, histori konvulsionesh, sëmundje mendore (skizofreni, psikozë akute).

Efektet anësore të Calipsol

Nga ana e sistemit kardiovaskular: shpesh vërehen rritje kalimtare të presionit të gjakut dhe të rrahjeve të zemrës. Rritja maksimale e presionit të gjakut (me 20-25%) zbulohet disa minuta pas administrimit intravenoz të barit, por pas 15 minutash presioni i gjakut kthehet në vlerat e tij origjinale. Ky efekt i ketaminës mund të parandalohet duke futur paraprakisht / në futjen e diazepam në një dozë prej 0,2-0,25 mg / kg. E mundshme bradikardi, hipotension arterial, aritmi.
Nga sistemi i frymëmarrjes: me ndezje të shpejtë / në futje ose në rast mbidozimi, shpesh vërehet depresioni ose ndalimi i frymëmarrjes. Laringospazma është e rrallë.
Nga organi i shikimit: diplopi, nistagmus, rritje e moderuar e presionit intraokular.
Nga sistemi nervor: një rritje në tonin e muskujve skeletik shpesh mund të shkaktojë lëvizje tonike dhe klonike që nuk tregojnë një ulje të thellësisë së anestezisë dhe nuk kërkojnë futjen e një doze shtesë të barit.
Gjatë periudhës së rikuperimit nga anestezia, mund të shfaqen ëndrra të gjalla, halucinacione vizuale, shqetësime emocionale, deliri, agjitacion psikomotor dhe një ndjenjë konfuzioni. Këto dukuri vërehen më rrallë te pacientët nën 15 vjeç dhe mbi 65 vjeç.
Nga aparati tretës: anoreksi, nauze, të vjella, pështymë.
Të tjera: rrallë - dhimbje në vendin e injektimit, skuqje. Janë përshkruar raste të eritemës kalimtare dhe/ose skuqjes së ngjashme me fruthin, dhe një rast ishte një reaksion anafilaktoid.
Me përdorim të përsëritur për një periudhë të shkurtër, veçanërisht në fëmijët e vegjël, u vu re toleranca ndaj ilaçit. Në këto raste, efekti i dëshiruar mund të arrihet me një rritje të përshtatshme të dozës.

Udhëzime të veçanta për përdorimin e drogës Calypsol

Calypsol mund të administrohet vetëm nga një anesteziolog në një institucion mjekësor të pajisur posaçërisht. Ilaçi mund të përdoret në kombinim me çdo lloj anestezie lokale. Calypsol përshkruhet me kujdes, pas vlerësimit të bilancit të përfitimeve dhe rreziqeve, brenda 6 muajve pas infarktit të miokardit ose anginës së paqëndrueshme, me rritje të presionit intrakranial, glaukomës ose dëmtimit depërtues të syrit.
Kohëzgjatja e / në futjen e Calipsol - 1 min. Administrimi i shpejtë mund të shkaktojë depresion të frymëmarrjes dhe një rritje të mprehtë të presionit të gjakut.
Në pacientët me hipertension (hipertension arterial) ose dështim të zemrës gjatë anestezisë, është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm i funksionit kardiak.
Për shkak të faktit se me përdorimin e pavarur të Calypsol, zakonisht ruhen reflekset e faringut, duhet të shmanget acarimi mekanik i faringut. Për ndërhyrjet në laring, faring ose trake, Calypsol duhet të përdoret në kombinim me relaksuesit e muskujve dhe duhet të bëhet monitorimi i frymëmarrjes.
Në ndërhyrjet kirurgjikale që përfshijnë rrugët viscerale të ndjeshmërisë ndaj dhimbjes, mund të kërkohet futja e analgjezikëve të tjerë.
Në ndërhyrjet obstetrike që kërkojnë relaksim të plotë të mitrës, nuk indikohet vetëm përdorimi i ketaminës.
Për ndërhyrjet diagnostike ose terapeutike në organin e shikimit, përdorimi i anestetikëve lokalë nuk indikohet.
Ketamina duhet të përdoret me kujdes ekstrem në rast dehjeje nga alkooli.
Në periudhën e rikuperimit nga anestezia, delirium akut është i mundur. Shfaqja e tij mund të parandalohet me administrimin e benzodiazepinave ose reduktimin e stimujve verbalë, të prekshëm dhe vizualë. Kjo nuk përjashton monitorimin e parametrave jetikë.
Kur përdoret Calypsol në baza ambulatore, pacienti mund të lirohet në shtëpi vetëm pas rikuperimit të plotë të vetëdijes me personin shoqërues.
Brenda 12 orëve pas përdorimit të ketaminës, nuk mund të drejtoni automjete.
Ketamina kalon shpejt placentën. Gjatë shtatzënisë, mund të përdoret vetëm pas vlerësimit të raportit përfitim / rrezik, megjithëse nuk është vërtetuar eksperimentalisht se ka një efekt teratogjen. Kur bëhet anestezi në praktikën obstetrike, ilaçi duhet të përdoret në doza më të ulëta. Një dozë prej 2 mg/kg peshë trupore mund të çojë në depresion të frymëmarrjes tek të porsalindurit. Nuk ka të dhëna nëse ketamina kalon në qumështin e gjirit.

Ndërveprimet e drogës Calypsol

Ketamina fuqizon efektin neuromuskular të barbiturateve, opioideve dhe gjithashtu rrit veprimin e tubokurarinës dhe ergometrinës, por nuk ndikon në veprimin e pankuroniumit dhe sukcinilkolinës.
Barbituratet dhe anestetikët inhalatorë, veçanërisht karbohidratet e fluorinuara (halothani, enflurani, izoflurani, metoksiflurani), rrisin kohëzgjatjen e veprimit të ketaminës.
Pilulat e gjumit (veçanërisht derivatet e benzodiazepinës) ose antipsikotikët rrisin kohëzgjatjen e veprimit të ketaminës dhe zvogëlojnë mundësinë e efekteve anësore.
Calypsol është i pajtueshëm me anestetikë të tjerë dhe relaksues të muskujve.
Me terapi të njëkohshme me hormonet tiroide, është e mundur një rritje e presionit të gjakut dhe takikardi.
Kur kombinohet me aminofilinë, pragu konvulsiv mund të ulet.
Për shkak të papajtueshmërisë kimike të barbiturateve me ketaminë, ato nuk mund të administrohen në të njëjtën shiringë.
Nëse është e nevojshme, përdorimi i njëkohshëm i ketaminës me ilaçet diazepam duhet të administrohet veçmas, pa u përzier në një vëllim.

Mbidozimi i drogës Calypsol, simptomat dhe trajtimi

Me administrim të shpejtë ose me futjen e dozave të larta, është e mundur depresioni ose ndërprerja e frymëmarrjes. Në këtë rast, ventilimi mekanik përdoret derisa të rikthehet frymëmarrja adekuate spontane.

Kushtet e ruajtjes së barit Calypsol

Në një vend të mbrojtur nga drita në një temperaturë prej 15-30 ° C.

Lista e farmacive ku mund të blini Calypsol:

• Shën Petersburg

Një ilaç që përdoret kryesisht për nxitjen e anestezisë. Calypsol përdoret gjithashtu si një anestetik për pacientët që janë kundërindikuar në përdorimin e barnave opioid dhe barbiturate.

Forma e lëshimit dhe përbërja

Zgjidhje për injeksione intravenoze, intramuskulare dhe me pika. Prodhohet në shishe 10 ml.

Një shishe (10 ml) e solucionit përmban 576,7 klorur ketamine, që korrespondon me 500 mg ketaminë.

efekt farmakologjik

Mjetet për anestezi pa inhalacion. Ofron një efekt analgjezik në rast të relaksimit të pamjaftueshëm të muskujve dhe ruajtjes së reflekseve dhe vetë-ajrosjes së mushkërive.

Farmakodinamika

• • Substanca aktive vepron shpejt, por efekti zgjat për një kohë të shkurtër
  • Me injeksion intravenoz, kohëzgjatja e veprimit është 10-15 minuta, me injeksion intramuskular - 25-30 minuta.

• Aktiviteti analgjezik visceral është i pamjaftueshëm, prandaj, Calypsol përdoret rrallë në operacionet e barkut.
• Shpesh ka histori për halucinacione të tmerrshme pas anestezisë me Calypsol - ky efekt anësor ndodh dhe lehtësohet nga kombinimi i drogës me antipsikotikë
• Përveç analgjezisë së përgjithshme, veçoritë e anestezisë me Calypsol janë disa simptoma specifike - një efekt bronkodilues, rritje e presionit të gjakut dhe rrahjeve të zemrës, katalepsi, analgjezi somatike.

Farmakokinetika

• Meqenëse substanca aktive është një përbërje lipofile, ajo shpejt depërton në sistemin nervor qendror, dhe më pas në indet periferike që furnizojnë gjakun.
• Biodisponueshmëria me injeksion intramuskular - 93%
• Komunikimi me proteinat e plazmës - 47%
• Përqendrimi maksimal në plazmën e gjakut të substancës aktive arrin 20 minuta pas injektimit intravenoz.
• Metabolizohet në mëlçi në metabolitë aktivë, njëri prej të cilëve ka një efekt hipnotik
• Gjysma e jetës - 2.5 orë
• 90% e metabolitëve ekskretohen nga veshkat
• Kapërcen barrierën placentare, që gjendet në qumështin e gjirit

Indikacionet

I vetëm ose në kombinim me barna të tjera, Calypsol përshkruhet në rastet e mëposhtme:

• • Procedurat mjekësore që karakterizohen nga dhimbje të forta
  • Endoskopia
  • Procedurat neurodiagnostike
  • Disa procedura në organet e shikimit
  • Procedurat otorinolaringologjike
  • Operacione në qafë dhe në zgavrën me gojë
  • C-seksioni

• Operacionet në ortopedi dhe traumatologji
• Përdorimi i anestezisë me Calypsol indikohet për pacientët me presion të ulët të gjakut.
• Në rastet kur administrimi intramuskular i një anestezi është më i preferuar

Kundërindikimet

• Tensioni i lartë i gjakut
• Eklampsia
• Hiperfunksionimi i gjëndrës tiroide
• Patologjitë e sistemit nervor qendror, të cilat karakterizohen nga rritja e presionit intrakranial
• Sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave
• Dekompensim i rëndë i qarkullimit sistemik
• Sëmundjet e sistemit kardiovaskular
• Duke pasur një histori të sëmundjes mendore
• Epilepsia

Efekte anësore

Sistemi kardiovaskular

1. Rritja e presionit të gjakut
2. Rritja e rrahjeve të zemrës
3. Bradikardia
4. Aritmia
5. Uljen e presionit të gjakut

Sistemi nervor

1. ëndrra të gjalla
2. halucinacione
3. Delirium
4. agjitacion psikomotor
5. Çrregullime emocionale

Sistemi i frymëmarrjes

1. Me administrim të shpejtë intravenoz - depresioni ose ndalimi i frymëmarrjes
2. laringospazma

organet shqisore

1. Rritje e lehtë e presionit intraokular
2. nistagmus
3. Diplopia

Sistemi i tretjes

1. Nauze
2. Të vjella
3. Pështymë
4. Anoreksia

Udhëzime për përdorim

E rëndësishme! Aplikimi është i mundur vetëm në spital ose gjatë një ambulance.

Për t'u futur në anestezi, Calypsol administrohet në mënyrë intravenoze ose intramuskulare, për ta mbajtur atë - vetëm me pika.

• Administrimi intravenoz: 0.7-2 mg për kilogram të peshës trupore. Për të moshuarit dhe pacientët në shok, doza reduktohet në 0,5 mg / kg
• Administrimi intramuskular: 4-8 mg/kg
• Doza e mirëmbajtjes: 500 mg Ketaminë dhe 500 ml fiziologjik, fillimisht 80-100 pika në minutë, më vonë 20-60 pika në minutë (2-6 mg/kg/h)
• Një injeksion i dytë i barit mund të kërkohet vetëm nëse, pas dozës së parë, regjistrohet një thellësi e pamjaftueshme e anestezisë.

Mbidozimi

Me administrim shumë të shpejtë intravenoz ose një dozë të shtuar të Calypsol, qendra e frymëmarrjes frenohet fuqishëm, deri në ndërprerjen e aktivitetit të frymëmarrjes. Një ventilator përdoret për të rivendosur frymëmarrjen spontane.

E krijova këtë projekt për t'ju treguar rreth anestezisë dhe anestezisë në gjuhë të thjeshtë. Nëse keni marrë një përgjigje për pyetjen tuaj dhe faqja ishte e dobishme për ju, do të jem i lumtur ta mbështes atë, do të ndihmojë në zhvillimin e mëtejshëm të projektit dhe kompensimin e kostove të mirëmbajtjes së tij.

Udhëzime për përdorim mjekësor

produkt medicinal

Calypsol ®

Emer tregtie

Calypsol ®

Emri ndërkombëtar jo i pronarit

Ketamina

Forma e dozimit

Tretësirë ​​për injeksion, 50 mg/ml

Kompleksi

Një shishe me ilaçin përmban:

substancë aktive : ketaminë 500 mg (si hidroklorur ketamine 576.7 mg)

Eksipientë : klorur benzetoni, klorur natriumi, ujë për injeksion

Përshkrim

Zgjidhje e pastër pa ngjyrë ose pothuajse e pangjyrë

Grupi farmakoterapeutik

Anestetikët. Anestetikët e përgjithshëm. Anestetikët e tjerë të përgjithshëm. Ketamina

Kodi ATX N01A X03

Vetitë farmakologjike

Farmakokinetika

Ketamina është e tretshme në yndyrë. Përqendrimi maksimal i plazmës vërehet një minutë pas administrimit intravenoz dhe 20 (5-30) minuta pas administrimit intramuskular. Kur administrohet në mënyrë intramuskulare, biodisponibiliteti është 93%. Rreth 47% e ketaminës lidhet me proteinat e gjakut. Faza e parë e barit (faza alfa) zgjat rreth 45 minuta, t 1/2 = 10-15 minuta. Klinikisht, faza e parë manifestohet nga efekti anestetik i barit. Ketamina shpërndahet me shpejtësi në indet e vaskularizuara mirë (p.sh. truri). Përqendrimi i Calypsol ® në inde korrespondon me një model të hapur dyfazor. Ndërprerja e efektit anestetik ndodh për shkak të rishpërndarjes nga sistemi nervor qendror në indet periferike që furnizojnë më pak gjak dhe biotransformimit në mëlçi në metabolitë aktivë. Ndër metabolitët e ketaminës, ekziston një që ka një efekt hipnotik. Gjysma e jetës së fazës së dytë (faza beta) është rreth 2.5 orë. 90% e metabolitëve ekskretohen përmes veshkave. Ketamina kalon placentën.

Farmakodinamika

Ketamina është një anestetik me veprim analgjezik. Ilaçi shkakton të ashtuquajturën anestezi disociative, e cila përshkruhet si një disociim funksional midis sistemeve talamo-neokortikale dhe limbike. Efekti analgjezik i barit manifestohet tashmë në një dozë subdissociative dhe zgjat më shumë se anestezia. Efektet qetësuese dhe hipnotike janë më pak të theksuara. Në rajonin e palcës kurrizore dhe nervave periferikë, ilaçi shfaq një efekt anestezik lokal.

Kur përdorni ketaminë, toni i muskujve mbetet i pandryshuar ose mund të rritet, kështu që reflekset mbrojtëse zakonisht nuk preken. Pragu i konfiskimeve nuk ulet. Frymëmarrja spontane mund të rrisë presionin intrakranial, i cili mund të shmanget me frymëmarrje të kontrolluar.

Meqenëse ketamina shkakton simpatikoninë, presioni i gjakut dhe rrahjet e zemrës mund të rriten, së bashku me një rritje të rrjedhës koronare të gjakut në miokard, rritet kërkesa për oksigjen. Ketamina ka një efekt negativ inotropik dhe një efekt antiaritmik (efekt i drejtpërdrejtë kardiak). Për shkak të veprimit antagonist, rezistenca vaskulare periferike nuk ndryshon.

Pas përdorimit të ketaminës, vërehet hiperventilim i konsiderueshëm, pa devijime të konsiderueshme në parametrat e gazrave të gjakut. Ketamina relakson muskujt bronkialë.

Ketamina nuk ndikon në metabolizmin, mëlçinë, veshkat, gjëndrat endokrine, traktin gastrointestinal dhe koagulimin e gjakut.

Indikacionet për përdorim

Si monoterapi për ndërhyrje të shkurtra diagnostike ose terapeutike në fëmijëri dhe në disa raste të veçanta tek të rriturit: induksioni dhe mirëmbajtja e anestezisë.

Në një dozë të reduktuar në kombinim me barna të tjera të përdorura për anestezi të përgjithshme (veçanërisht me një benzodiazepinë). Mund të kombinohet me çdo lloj anestezie lokale.

Indikacione të veçanta në të cilat tregohet ketamina (në monoterapi ose në kombinim me një ilaç tjetër):

Procedurat e dhimbshme (për shembull, ndryshimi i veshjes për një pacient me djegie)

Procedurat neurodiagnostike (p.sh., pneumoencefalografia, ventrikulografia, mielografia)

Endoskopia

Disa procedura në organin e shikimit

Kirurgji në qafë ose në gojë

Ndërhyrjet otorinolaringologjike

Ndërhyrjet gjinekologjike ekstraperitoneale

Ndërhyrje në obstetrikë, anestezi për prerje cezariane

Ndërhyrjet në ortopedi dhe traumatologji

Në lidhje me veçoritë e veprimit të ketaminës në zemër dhe qarkullimin e gjakut: anestezi në pacientët në gjendje shoku, me hipotension

Kryerja e anestezisë në pacientët në të cilët preferohet administrimi intramuskular i barit (për shembull, tek fëmijët)

Dozimi dhe administrimi

Përgjigja individuale ndaj Calypsol ®, si me anestetikët e tjerë sistemikë, ndryshon në varësi të dozës, rrugës së administrimit dhe moshës së pacientit. Prandaj, emërimi i ilaçit duhet të bëhet individualisht.

Kur përdoret në kombinim, doza e ketaminës duhet të reduktohet.

Administrimi intravenoz

Një dozë fillestare prej 0,7-2 mg për kg të peshës trupore, e cila siguron anestezi adekuate kirurgjikale për 5-10 minuta afërsisht 30 sekonda pas administrimit. (Tek pacientët me rrezik të lartë, të moshuarit ose ata në shok, doza e rekomanduar është 0.5 mg/kg trupi.) Kalypsol ® në mënyrë intravenoze duhet të administrohet ngadalë (mbi 1 minutë).

Administrimi intramuskular

Një dozë fillestare prej 4-8 mg/kg peshë trupore, e cila siguron anestezi kirurgjikale që zgjat 12-25 minuta disa minuta pas administrimit.

Pikim

500 mg ketaminë + 500 ml tretësirë ​​glukoze ose solucion klorur natriumi. Doza fillestare e rekomanduar: 2-6 mg/kg orë trupore.

Mbështetje për anestezi

Nëse është e nevojshme, gjysma e dozës fillestare ose e dozës fillestare mund të ri-administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze.

(Shfaqja e nistagmusit, një reagim motorik ndaj stimujve tregon mungesë anestezie, ndaj në këtë rast mund të kërkohet një dozë e dytë. Megjithatë, lëvizjet e pavullnetshme të gjymtyrëve mund të ndodhin pavarësisht nga thellësia e anestezisë!)

Efekte anësore

- ëndrra të gjalla, halucinacione vizuale, shqetësime emocionale, delirium, agjitacion psikomotor, ndjenjë konfuzioni (këto dukuri vërehen më rrallë te pacientët nën 15 vjeç dhe më të vjetër se 65 vjeç)

Një rritje në tonin e muskujve skeletik shpesh mund të shkaktojë lëvizje tonike dhe klonike, të cilat nuk tregojnë një ulje të thellësisë së anestezisë, dhe për këtë arsye nuk kërkojnë futjen e një doze shtesë të barit.

Diplopi, nistagmus, rritje e moderuar e presionit intraokular

Shpesh ka një rritje të përkohshme të presionit të gjakut dhe të rrahjeve të zemrës. Rritja maksimale e presionit të gjakut (20-25%) vërehet disa minuta pas administrimit intravenoz të barit, por pas 15 minutash presioni i gjakut kthehet në vlerat e tij origjinale. Efekti stimulues kardiak i ketaminës mund të parandalohet me administrimin paraprak intravenoz të diazepam në një dozë prej 0,2-0,25 mg/kg të peshës trupore. Mund të shfaqet bradikardi, hipotension arterial, aritmi

Me administrim të shpejtë ose mbidozë, shpesh është vërejtur depresioni ose ndërprerja e frymëmarrjes. Laringospazma është vërejtur rrallë

Humbje oreksi, nauze, të vjella, jargja

Rrallë, dhimbje, skuqje, eritema kalimtare dhe/ose skuqje morbiliforme dhe, në një rast, një reaksion anafilaktoide janë vërejtur në vendin e injektimit.

Me përdorim të përsëritur për një periudhë të shkurtër, veçanërisht në fëmijët e vegjël, u vu re toleranca ndaj ilaçit. Në këto raste, efekti i dëshiruar mund të arrihet me një rritje të përshtatshme të dozës.

Kundërindikimet

- mbindjeshmëria ndaj substancës aktive ose ndaj ndonjë prej përbërësve të ilaçit

Hipertensioni i rëndë ose i kontrolluar dobët (BP >180/100 mmHg në pushim), pacientët tek të cilët një rritje e presionit të gjakut mund të përkeqësojë gjendjen (dështimi kongjestiv i zemrës, çrregullime të rënda kardiovaskulare, lëndime traumatike të trurit, tumore të trurit, hemorragji intrakraniale, goditje në tru)

Eklampsia ose preeklampsia

Hipertiroidizmi i nëntrajtuar ose i patrajtuar

Historia e krizave, sëmundjeve mendore (skizofreni, psikozë akute)

Ndërveprimet e drogës

Ketamina fuqizon efektin neuromuskular të barbiturateve, opiateve dhe gjithashtu rrit veprimin e tubokurarinës dhe ergometrinës, por nuk ndikon në veprimin e pankuroniumit dhe sukcinilkolinës.

Barbituratet dhe analgjezikët e përgjithshëm të thithur, hidrokarburet e fluoruara (halothani, enflurani, izoflurani, metoksiflurani) rrisin kohëzgjatjen e veprimit të ketaminës.

Pilulat e gjumit (veçanërisht derivatet e benzodiazepinës) ose neuroleptikët rrisin kohëzgjatjen e veprimit të ketaminës dhe zvogëlojnë mundësinë e efekteve anësore.

Gjatë terapisë me hormonet tiroide, mund të vërehet një rritje e presionit të gjakut dhe takikardi.

Kur përdoret së bashku me aminofilinë, pragu i konfiskimeve mund të ulet.

Calypsol ® i pajtueshëm me anestetikë të tjerë dhe relaksues të muskujve.

Ketamina është farmaceutikisht e papajtueshme me barbituratet dhe diazepam (reshjet), kështu që barnat nuk duhet të përzihen në të njëjtën shiringë ose infuzion.

udhëzime të veçanta

Ilaçi duhet të përshkruhet nga një specialist - një anesteziolog. Ashtu si me përdorimin e anestetikëve të tjerë të përgjithshëm, kur përdoret Calypsol ®, është e nevojshme të përgatiten instrumente për ringjallje.

Calypsol ® përshkruhet me kujdes, pas vlerësimit të bilancit të përfitimeve dhe rreziqeve, brenda 6 muajve pas anginës së paqëndrueshme dhe infarktit të miokardit, me rritje të presionit intrakranial, glaukoma ose dëmtim depërtues të syrit.

Calypsol ® intravenoz duhet të administrohet ngadalë (mbi 1 minutë). Administrimi i shpejtë i ilaçit mund të çojë në depresion të frymëmarrjes dhe një rritje të mprehtë të presionit të gjakut.

Në pacientët me hipertension ose dështim të zemrës, monitorimi i vazhdueshëm i funksionit kardiak është i nevojshëm gjatë anestezisë. Meqenëse reflekset e faringut zakonisht ruhen me monoterapi Calipsol ®, acarimi mekanik i faringut duhet të shmanget. Ndërhyrjet në laring, faring ose trake kërkojnë një kombinim të Calypsol ® me relaksues të muskujve dhe kontroll të kujdesshëm të frymëmarrjes.

Në ndërhyrjet kirurgjikale që përfshijnë rrugët viscerale të ndjeshmërisë ndaj dhimbjes, mund të jetë e nevojshme të administrohen analgjezikë të tjerë.

Për ato ndërhyrje obstetrike që kërkojnë relaksim të plotë të muskujve të mitrës, futja e ketaminës në monoterapi nuk tregohet.

Për ndërhyrjet diagnostike ose terapeutike në organin e shikimit, përdorimi i analgjezikëve lokalë nuk është i indikuar.

Ketamina duhet të përdoret me kujdes ekstrem në rast dehjeje nga alkooli.

Gjatë periudhës së rikuperimit nga anestezia, mund të ndodhë delirium akut. Ky reagim mund të parandalohet duke administruar benzodiazepina ose duke reduktuar stimujt verbalë, të prekshëm dhe vizualë. Kjo nuk përjashton monitorimin e parametrave jetikë.

Kur përdorni Calypsol ® në baza ambulatore, pacienti mund të lirohet vetëm pas rikuperimit të plotë të vetëdijes, i shoqëruar nga një i rritur.

Shtatzënia dhe laktacioni

Ketamina kalon shpejt placentën. Gjatë shtatzënisë, mund të përdoret vetëm pasi të jetë peshuar raporti i përfitimeve dhe rreziqeve, megjithëse nuk janë vërejtur efekte teratogjene në testet e kafshëve. Për anestezi obstetrike duhet të përdoren doza më të vogla. Një dozë prej 2 mg/kg peshë trupore ose më shumë mund të çojë në depresion të frymëmarrjes tek të porsalindurit.

Nuk ka të dhëna nëse ketamina kalon në qumështin e gjirit.

Karakteristikat e ndikimit të ilaçit në aftësinë për të drejtuar një automjet ose mekanizma potencialisht të rrezikshëm

Brenda 12 orëve pas përdorimit të monoterapisë me ketaminë, nuk mund të drejtoni një makinë.

Mbidozimi

Simptomat:me administrim të shpejtë intravenoz ose me futjen e dozave të mëdha, mund të vërehet depresioni ose ndërprerja e frymëmarrjes.

Mjekimi: derisa të rikthehet frymëmarrja adekuate spontane, ajo duhet të mbështetet mekanikisht.

Forma e lëshimit dhe paketimi

10 ml të barit në shishe qelqi kafe, të mbyllura me kapakë të kombinuar rrokullisjeje.

Udhëzime për përdorimin mjekësor të ilaçit

Përshkrimi i veprimit farmakologjik

Bllokon lidhjet talamo-kortikale, zvogëlon ndjeshmërinë aferente të trurit. Aktivizon receptorët e opiateve dhe serotoninës në sistemin nervor qendror.

Indikacionet për përdorim

Anestezia e operacioneve afatshkurtra dhe ndërhyrjeve diagnostike; anestezi induksioni.

Formulari i lëshimit

Tretësirë ​​për administrim intravenoz dhe intramuskular 500 mg / 10 ml; shishkë (shishkë) 10 ml kuti kartoni 5;

Farmakodinamika

Vepron shpejt, por jo për shumë kohë (12-25 minuta). Shkakton analgjezi të theksuar dhe të zgjatur (deri në 2 orë).

Rrit pak tonin e muskujve skeletorë dhe sistemit simpatoadrenal; në fazën e anestezisë ruhen reflekset e faringut, laringut, kollës dhe vetëajrosja e mushkërive.

Kundërindikimet për përdorim

Hipertension arterial, dekompensim i rëndë i qarkullimit cerebral dhe/ose sistemik, eklampsia.

Efekte anësore

Nga sistemi nervor dhe organet shqisore: depresioni i qendrës së frymëmarrjes, pas zgjimit - halucinacione, agjitacion psikomotor, ndërgjegje e dëmtuar.

Nga trakti tretës: pështymë, vjellje.

Nga ana e sistemit kardiovaskular dhe gjakut (hematopoeza, hemostaza): rritje e presionit të gjakut, takikardi.

Dozimi dhe administrimi

Regjimi i dozimit caktohet individualisht.

In / in, ngadalë (për më shumë se 60 s) për të rriturit - 1-3 mg / kg, për fëmijët - 0,5-3 mg / kg; doza mesatare për anestezi që zgjat 5-10 minuta është 2 mg / kg. V / m, të rriturit - 6,5-8 mg / kg, fëmijët - 2-5 mg / kg.

Mbidozimi

Simptomat: depresion respirator.

Trajtimi: IVL.

Ndërveprimet me barna të tjera

Rrit efektin e anestetikëve inhalatorë, efektin relaksues të muskujve të tubokurarinës; nuk ndryshon - pancuronium dhe succinylkolina.

Masat paraprake për përdorim

Duhet të përdoret vetëm nga një anesteziolog me përvojë në një institucion mjekësor të pajisur mirë.

Kushtet e ruajtjes

Lista A .: Në një vend të mbrojtur nga drita, në një temperaturë prej 15-25 ° C.

Më e mira para datës

I përkasin klasifikimit ATX:

** Udhëzuesi i mjekimit është vetëm për qëllime informative. Për më shumë informacion, ju lutemi referojuni shënimit të prodhuesit. Mos u vetë-mjekoni; Para se të filloni të përdorni Calypsol, duhet të konsultoheni me një mjek. EUROLAB nuk mban përgjegjësi për pasojat e shkaktuara nga përdorimi i informacionit të postuar në portal. Çdo informacion në sit nuk zëvendëson këshillën e mjekut dhe nuk mund të shërbejë si garanci për efektin pozitiv të ilaçit.

Jeni të interesuar për Calypsol? Dëshironi të dini informacion më të detajuar apo keni nevojë për një ekzaminim mjekësor? Apo keni nevojë për një inspektim? Ti mundesh rezervoni një takim me një mjek– klinikë eurolaboratori gjithmonë në shërbimin tuaj! Mjekët më të mirë do t'ju ekzaminojnë, do t'ju këshillojnë, do t'ju ofrojnë ndihmën e nevojshme dhe do të bëjnë një diagnozë. edhe ju mundeni thirrni një mjek në shtëpi. Klinika eurolaboratori hapur për ju rreth orës.

** Kujdes! Informacioni i dhënë në këtë udhëzues mjekimi është i destinuar për profesionistët mjekësorë dhe nuk duhet të përdoret si bazë për vetë-mjekim. Përshkrimi i ilaçit Calypsol është dhënë për qëllime informative dhe nuk është menduar për të përshkruar trajtim pa pjesëmarrjen e mjekut. Pacientët kanë nevojë për këshilla të specializuara!

Nëse jeni të interesuar për ndonjë ilaç dhe ilaç tjetër, përshkrimet dhe udhëzimet e tyre për përdorim, informacion mbi përbërjen dhe formën e lëshimit, indikacionet për përdorim dhe efektet anësore, metodat e aplikimit, çmimet dhe rishikimet e barnave, ose keni ndonjë tjetër pyetje dhe sugjerime - na shkruani, ne patjetër do të përpiqemi t'ju ndihmojmë.