Vulosni në gjoks çfarë të bëni. Grumbull i nxehtë, i kuq, i dhimbshëm gjatë ushqyerjes me gji

Gungat e gjirit janë në shumicën e rasteve beninje, por agresiviteti i kancerit të gjirit dhe prevalenca e lartë e tij kërkojnë vëmendje të kujdesshme ndaj çdo simptome të pazakontë të gjirit.

Çdo grua duhet të njohë metodat e vetëkontrollit të gjirit dhe të ekzaminojë rregullisht veten në mënyrë që të vërejë në kohën e duhur se një vulë është shfaqur në gji dhe të konsultohet me një mjek.

Ngjeshja në gjoks mund të shfaqet jo vetëm tek një grua apo vajzë e rritur, patologjia e gjëndrave të qumështit ndodh në çdo moshë, megjithëse janë gratë që sëmuren më shpesh. Megjithatë, shtrëngimi i gjoksit të një burri kërkon jo më pak (dhe shpesh më shumë) vëmendje sesa ajo e një gruaje. Ndryshimet në gjëndrat e qumështit mund të vërehen edhe tek fëmijët, si tek të sapolindurit ashtu edhe tek adoleshentët. Pasi ka gjetur një vulë në gjoksin e fëmijës, nëna është e detyruar t'ia tregojë atë mjekut në të ardhmen e afërt. Nëse ngjeshja e një vajze mund të shoqërohet me pubertetin, tek një foshnjë, shkaku mund të jetë çrregullime hormonale, sëmundje inflamatore, madje edhe tumore.

Pse shfaqen vulat në gjoks dhe çfarë duhet të bëjë një grua nëse gjen diçka të ngjashme në vetvete?

Shkaqet e vulave në gjëndrën e qumështit mund të jenë të ndryshme.

Shkaqet fiziologjike lidhen me ndryshimet hormonale në trupin e gruas gjatë shtatzënisë, pas lindjes, gjatë ushqyerjes me gji, si dhe në lidhje me ciklin menstrual. Ngjeshja në gjoksin e një nëne gjidhënëse, si rregull, shoqërohet me bllokimin e kanaleve të qumështit. Kjo ndodh nëse gjiri nuk zbrazet plotësisht gjatë ushqyerjes, ose nëse foshnja aplikohet në mënyrë të parregullt.

Ngjeshja në gji gjatë ushqyerjes, e shoqëruar me laktostazë, shoqërohet me ethe, dhimbje dhe skuqje të lëkurës. Pavarësisht dhimbjes dhe shtrëngimit në gjoks, ushqyerja me gji duhet të vazhdohet, tashmë kemi shkruar se si ta përballojmë atë. Nëse nuk merren masa, pasoja e një ngecjeje të tillë të qumështit mund të jetë mastiti me të gjitha pasojat e tij të pakëndshme në formën e një prerjeje, antibiotikësh dhe mundësisht humbje të HB.

Sëmundjet dhe tumoret

Ngjeshja e dhimbshme në gjoks para menstruacioneve ndodh me mastopati. Me këtë sëmundje, e cila është më e zakonshme tek vajzat dhe gratë e reja, në gjoks krijohen zona të ngjeshura, të cilat mund të ndryshojnë madhësinë dhe vendin e tyre në cikle të ndryshme menstruale. Pas menstruacioneve, gjithçka largohet, por, duke filluar nga gjysma e dytë e ciklit, përsëri ka një vulë në gjoks dhe dhemb. Në këtë rast, ngjeshja dhe dhimbja në gjoks mund të shoqërohen me rrjedhje nga thithkat. Kjo sëmundje e gjirit e varur nga hormoni është më e shpeshta në mamologji dhe nuk lidhet me kancerin e gjirit.

Vulat e gjirit tek gratë mund të shoqërohen me ngjyrë kafe, të përgjakshme, këto shkarkime duhet të jenë veçanërisht të frikshme - kjo ndodh me kancerin e gjirit. Por megjithatë, në shumicën e rasteve, nyjet janë beninje.

Ato mund të quhen:

. Kistet e gjirit, e cila është një zgavër e rrumbullakosur në gjëndrën e qumështit, e mbushur me lëng. Zakonisht janë të lëmuara, mjaft të forta dhe lëvizin lirshëm nën gishta kur palpohen. Këto kiste mund të mos shkaktojnë shqetësim, ose mund të lëndojnë. Arsyeja e shfaqjes së tyre janë ndryshimet hormonale gjatë ciklit menstrual të gruas, ato gjithashtu nuk shoqërohen me kancerin e gjirit dhe, si rregull, ndodhin tek gratë e reja (jo më të vjetra se 50 vjeç). Nëse zbulohet një kist, mjeku mund ta shpojë atë për të sqaruar diagnozën dhe për të lehtësuar dhimbjen duke hequr përmbajtjen përmes një gjilpëre.

Kistet dhjamore (atheroma). Këto janë vula të rrumbullakosura nën lëkurën e gjirit, të shkaktuara nga bllokimi i kanalit të gjëndrës dhjamore dhe akumulimi i sebumit në të. Ata janë të lëvizshëm dhe zakonisht nuk shqetësojnë, në raste të tilla nuk kërkohet trajtim, megjithatë, kur kisti infektohet, mund të inflamohet, të shfaqen dhimbje dhe skuqje të lëkurës. Më pas kisti duhet të hiqet, ndërsa nga një prerje e vogël pritet tërësisht, sepse pjesa e mbetur e gjëndrës dhjamore mund të shkaktojë rikthim.

Gratë që ushqehen me gji mund të zhvillojnë abscese të gjirit, rrallë janë jashtë periudhës së ushqyerjes me gji. Një absces është një zgavër në gji të mbushur me qelb. Të tilla vula janë gjithmonë shumë të dhimbshme, të shoqëruara me ënjtje dhe skuqje të gjoksit, jo të lëvizshme dhe të dendura. Trajtimi kirurgjik (prerja dhe drenimi i gjëndrës së qumështit), kryhet terapi me antibiotikë.

Nekroza yndyrore e gjirit- një vulë që ndodh pas lëndimeve të gjëndrës së qumështit, dhe para shfaqjes së një vule, mund të kalojnë javë dhe madje muaj. Zona e nekrozës së yndyrës është një tumor i rrumbullakët, ndonjëherë mjaft i dhimbshëm. Lëkura mbi të bëhet blu ose e kuqe. Zakonisht, nekroza e yndyrës zgjidhet pa trajtim, por indi i mbresë mund të mbetet në vendin e tumorit, i cili më pas do të zbulohet gjithmonë gjatë mamografisë.

Lipoma e gjiritështë një tumor jo kanceroz që mund të jetë një gungë mjaft e madhe në gji, ndërsa në fillim mund të jetë e vogël, por rritet mjaft shpejt. Lipomat mund të jenë në të dy gjëndrat e qumështit ose vetëm në gjoksin e djathtë ose të majtë, ato mund të jenë të vetme ose të shumëfishta. Zakonisht ato hiqen, si për shkak të tendencës për t'u rritur, ashtu edhe për të diagnostikuar me saktësi.

adenoma e gjirit- një tumor i indit të gjëndrave, është një vulë e fortë, e lëvizshme, që i përgjigjet ciklit menstrual. Ndonjëherë ato janë mjaft të buta dhe të lëvizshme; ky tumor gjithashtu nuk shoqërohet me kancer.

Papilloma intraduktale- një tumor i vogël në kanalin e gjëndrës së qumështit, shpesh shkakton rrjedhje të përgjakshme nga thithka. Ndihet si një vulë e vogël e thithkës së gjirit nën areolë.

kanceri i gjirit- mund të ketë një sërë manifestimesh dhe të jetë i ngjashëm me ndonjë nga tumoret e mësipërm. Më shpesh, kjo është një vulë në gjoks pa kufij të qartë, me gunga, pa dhimbje, shpesh e lidhur me lëkurën. Kanceri mund të ndryshojë formën e gjirit dhe lëkurës, mund të ndryshojë vrimën e thithkës, duke e bërë atë të tërhiqet dhe mund të zhvillohet kudo në gji ose në thithkë.

Gungat e gjirit tek femrat e reja kanë më shumë gjasa të jenë neoplazi apo edhe ndryshime fiziologjike që lidhen me ciklin menstrual. Gratë e moshuara kanë më shumë gjasa të kenë një gungë të njëanshme në gjoksin e djathtë ose të majtë dhe janë më të rrezikuara nga kanceri.

Gjatë ekzaminimit, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje gjendjes së indeve mbi gjëndrën e qumështit, kërkoni një vulë nën gji dhe nën sqetull. Këtu janë nyjet limfatike, të cilat shpesh rriten me onkopatologjinë. Vula në gjoks dhe sqetull në të njëjtën anë është një kombinim i rrezikshëm.

Çdo muaj në ditën e 7-10 të ciklit, kryeni një vetë-ekzaminim të gjëndrave të qumështit, vëzhgoni dhe inspektoni ato. Sigurisht, mjekët kanë qëndrime të ndryshme ndaj një vetëdiagnostikimi të tillë, por në fakt, gratë shpesh e zbulojnë kancerin në një fazë të hershme vetë. Nëse ka një vulë ose ndryshime të tjera në gjoks, duhet të konsultoheni me një mamolog. Pas ekzaminimit, mjeku do të bëjë një diagnozë të saktë se cila është gunga e gjirit tuaj dhe së bashku me të do të vendosni se çfarë të bëni në këtë apo atë situatë. Vonesa, dhe, për më tepër, trajtimi me metoda popullore është i rrezikshëm.

Është e vështirë të gjesh një grua që nuk do ta përjetonte kurrë dhimbje në gjëndrat e qumështit. Në shumicën e rasteve, këto dhimbje janë fiziologjike, domethënë të lidhura me procese normale biologjike në trup, si cikli menstrual, shtatzënia dhe laktacioni.

Megjithatë, në disa raste, dhimbja e gjëndrave të qumështit është një nga manifestimet e sëmundjes së tyre. Më shpesh patologjike dhimbje vërehet në mastopatinë fibrocistike difuze, mastitin dhe kancerin e gjirit. Në raste më të rralla, dhimbja mund të shkaktohet nga sëmundja e Mondor-it, hematoma, herpes zoster etj. Përveç kësaj, dhimbja në gjoks në sëmundjet e shtyllës kurrizore dhe të zemrës mund të imitojë dhimbjen në gjëndrat e qumështit. Disa çrregullime mendore, si kancerofobia, mund të shkaktojnë dhimbje funksionale në zonën e gjirit. Këto pika të rëndësishme duhet të merren parasysh gjatë kryerjes së diagnozës diferenciale.

Për shkak të incidencës së lartë të kancerit të gjirit, është jashtëzakonisht e rëndësishme të diagnostikoni shkakun e dhimbjes sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të filloni trajtimin e synuar.

Anatomia e gjëndrave të qumështit

Njohja e anatomisë së gjëndrave të qumështit është e nevojshme për një kuptim të hollësishëm të shkaqeve të ndryshme të dhimbjes që ndodhin me sëmundje të caktuara si të vetë gjëndrës ashtu edhe të strukturave anatomike që e rrethojnë atë.

Struktura anatomike e gjëndrave të qumështit

Gjëndra e qumështit është një formacion anatomik i çiftëzuar i vendosur në sipërfaqen e përparme të gjoksit dhe muskujve të gjoksit të madh. Ndodhet në hapësirën ndërmjet vijave sqetullore parasternale dhe anteriore. Kufiri i sipërm i gjëndrave të qumështit ndodhet në nivelin e brinjës së tretë, dhe kufiri i poshtëm është në nivelin e brinjës 6 - 7. Me moshën, si dhe gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji, kufijtë e gjëndrave të qumështit mund të zhvendosen dhe ky proces konsiderohet fiziologjik. Përafërsisht në qendër të çdo gjëndre qumështore është thithka me areolën përreth. Si thithkat ashtu edhe areolat janë të pigmentuara. Madhësia dhe shkalla e pigmentimit të tyre mund të ndryshojnë gjatë shtatzënisë.

Anatomikisht, gjëndra e qumështit përbëhet nga tre pjesë - gjëndra, yndyra dhe indi lidhor. Pjesa e gjëndrave të gjëndrës së qumështit është drejtpërdrejt ngjitur me murin e përparmë të kraharorit. Ai përbëhet nga 15 - 20 lobe, secila prej të cilave, nga ana tjetër, përbëhet nga disa lobula të vogla. Çdo lobul hapet në kanalin e qumështit. Kështu, të paktën një kanal qumështi largohet nga secili lob i gjëndrës së qumështit. Më pas, disa prej tyre kombinohen në kanale më të mëdha që i përshtaten thithit. Në hapësirën pas thithkës, kanalet laktifer zgjerohen, duke formuar sinusin laktifer, pas së cilës ato ngushtohen në pikën e kalimit përmes thithkës dhe më pas zgjerohen përsëri, duke formuar nga 8 deri në 15 vrima qumështore në formë hinke. Nëpërmjet një sistemi të tillë kanalesh, qumështi formohet në gjëndrat e qumështit dhe rrjedh jashtë. Gjatë kryerjes së studimeve speciale në disa pacientë, ndonjëherë është e mundur të zbulohen gjëndra qumështore shtesë.

Pjesa yndyrore e gjëndrës së qumështit mbulon pjesën e jashtme të gjëndrës së saj. Nga pikëpamja evolucionare, indi dhjamor është krijuar për të mbrojtur pjesën e gjëndrave të gjëndrave të qumështit nga efektet negative ( mavijosje, tronditje, ngrirje, mbinxehje etj.) që mund të ndikojnë në procesin e të ushqyerit të pasardhësve.

Pjesa e indit lidhës të gjëndrave të qumështit përfaqësohet nga ndarje të shumta që ndajnë lobet dhe lobulat e tyre. Si rezultat, këto ndarje krijojnë kornizën e gjëndrave të qumështit, e cila përcakton formën dhe madhësinë e tyre. Procesi i formimit të kësaj kornize kontrollohet nga mekanizma komplekse gjenetike. Përveç fascieve dhe septave të shumta, indi lidhor i gjëndrave të qumështit përfshin ligamente që mbështesin gjëndrat e qumështit. Ligamentet e lartpërmendura janë ngjitur në fascinë e kraharorit dhe kockën e klavikulës. Nga ana e gjëndrës, këto ligamente zgjerohen dhe fijet e tyre kalojnë në kornizën e saj të indit lidhës.

Nga jashtë, gjëndra e qumështit është e mbuluar me epitel të shtresuar skuamoz të keratinizuar. Në sipërfaqen e areolës, ndonjëherë duken tuberkula të vegjël, të cilët janë gjëndra qumështore rudimentare që hapen me kanale të vogla të vetme. Për më tepër, gjëndrat e mëdha të flokëve, si dhe gjëndrat dhjamore dhe të djersës, shpesh ndodhen përgjatë perimetrit të areolës.

Furnizimi me gjak, inervimi dhe sistemi limfatik i gjëndrave të qumështit

Në mënyrë evolucionare, gjëndra e qumështit furnizohet me gjak nga disa pellgje arteriale të pavarura nga njëra-tjetra. Kjo veçori lejon që gjëndra të funksionojë lirshëm nëse furnizimi me gjak në disa prej arterieve është përkeqësuar për arsye të caktuara.

Furnizimi me gjak i gjëndrave të qumështit kryhet përmes arterieve të mëposhtme:

• degët e qumështit të arterieve ndërbrinjore të pasme 3 - 7;
• degë qumështi të degëve shpuese 3 - 5 që shtrihen nga arteria e brendshme e qumështit;
• degët anësore të qumështit të arteries gjitare anësore ( dega e arteries sqetullore).

Gjaku venoz rrjedh nëpër sistemin e venave të thella dhe sipërfaqësore. Venat e thella shoqërojnë arteriet e mësipërme, ndërsa venat sipërfaqësore formojnë një rrjet të ndërthurur fort.

Inervimi ndijor kryhet nga nervat ndër brinjësh ( ajo II-e IV), si dhe nervat supraklavikulare nga pleksusi i qafës së mitrës. Inervimi simpatik kryhet nga disa burime, dhe fibrat nervore shoqërojnë arteriet e mësipërme dhe, së bashku me to, hyjnë në gjëndër.

Sistemi limfatik i gjëndrave të qumështit përbëhet nga rrjete të enëve limfatike dhe nyjeve limfatike. Ekzistojnë tre rrjete limfatike të gjirit. Rrjeti limfatik kapilar ndodhet më sipërfaqësisht. Lokalizohet në lëkurën e gjëndrave të qumështit dhe në indin dhjamor nënlëkuror, i quajtur ind paramamar në këtë zonë. Disi më thellë, në sipërfaqen e pjesës së gjëndrave të gjëndrave të qumështit, ekziston një rrjet sipërfaqësor intraorganor i enëve limfatike. Rrjeti i thellë limfatik ndodhet në trashësinë e gjëndrës dhe e ka origjinën nga kanalet lobulare. Të gjitha rrjetet e mësipërme janë të ndërlidhura. Përveç kësaj, duhet përmendur posaçërisht pleksusin limfatik sipërfaqësor të areolës ( areola). Ky pleksus lidhet edhe me rrjetet limfatike të lartpërmendura.

Dalja e limfës ndodh në drejtim nga sipërfaqja e gjëndrës në murin e kraharorit. Enët më të mëdha limfatike shoqërojnë arteriet e mëdha, kështu që pjesa kryesore e limfës rrjedh në sqetull dhe vetëm një pjesë e vogël e saj në nyjet limfatike intratorakale.

Enët limfatike në fund e çojnë limfën në sistemin venoz, por përpara se të hyjë në të, limfat filtrohet dhe pastrohet në nyjet limfatike. Akumulimi kryesor i nyjeve limfatike që pastrojnë limfën e gjëndrave të qumështit ndodhet në sqetull. Në çdo sqetull, ka rreth 20 - 40 nyje, të cilat janë të organizuara në pesë grupe - torakale, qendrore, nënskapulare, humerale dhe apikale. Para së gjithash, limfat e gjëndrave të qumështit kalon nëpër nyjet limfatike të kraharorit, të quajtura nyjet Zorgius. Këto nyje limfatike janë të parat që rriten në neoplazitë malinje të gjëndrave të qumështit, ndaj zbulimi i tyre duhet të shërbejë si sinjal për kujdes urgjent mjekësor. Megjithatë, kur gjenden këto nyje, nuk duhet panik, pasi rritja e tyre nuk është gjithmonë rezultat i një procesi malinj. Mund të vërehet në proceset inflamatore, disa sëmundje autoimune etj. Ndonjëherë këto nyje ngatërrohen me tumore beninje ( fibroma, lipoma etj.). Fatkeqësisht, ka edhe raste kur kanceri i gjirit zhvillohet pa reagimin e nyjeve limfatike të rajonit axilar ( lokalizimi i brendshëm, gjendjet e mungesës së imunitetit, etj.).

Dhimbje në gjëndrat e qumështit para menstruacioneve

Dhimbja në gjëndrat e qumështit para menstruacioneve ndodh pothuajse në çdo grua të dytë. Megjithatë, intensiteti i sindromës së dhimbjes zakonisht nuk është aq i madh sa të kërkoni ndihmë mjekësore. Megjithatë, ndonjëherë dhimbja bëhet pengesë për një jetë normale. Ky problem bëhet veçanërisht i rëndësishëm nëse dhimbjet e forta përsëriten çdo muaj.

Shkaqet e dhimbjes në gjëndrat e qumështit para menstruacioneve

Dhimbja e gjëndrave të qumështit 5-8 ditë para fillimit të menstruacioneve është një proces normal fiziologjik. Megjithatë, ka disa sëmundje që çojnë në rritjen e të dhënave të dhimbjes. Një prej tyre është mastopatia fibrocistike - një gjendje e karakterizuar nga çekuilibri hormonal, si rezultat i së cilës ndodhin ndryshime strukturore në gjëndrat e qumështit.

Ekzistojnë dy forma të mastopatisë fibrocistike - difuze dhe nodulare. Si rregull, fillimisht shfaqet një formë difuze, kur në indet e gjëndrave të qumështit shfaqen vula të vogla, të dhimbshme në madhësi meli. Shkaku i këtyre vulave është një çekuilibër midis hormoneve seksuale. Në shumicën e rasteve, ekziston një mbizotërim i estrogjeneve në sfondin e sekretimit të pamjaftueshëm të progesteronit në fazën e dytë të ciklit ovulues-menstrual. Në këtë rast, rritet epiteli i acineve, kanaleve dhe indit lidhës të gjëndrave të qumështit. Për shkak të faktit se korniza e indit lidhës dhe lëkura mbi gjëndrën e qumështit ruajnë madhësinë e tyre, rritja e indeve të gjëndrave çon në një rritje të stresit në të. Një rritje e tensionit sjell acarim të mbaresave nervore, të manifestuara me dhimbje të forta.

Forma nodulare e mastopatisë fibrocistike zhvillohet në sfondin e një forme difuze, kur vulat e vogla rriten, duke formuar nyje më të mëdha. Këto nyje mund të arrijnë madhësi deri në disa centimetra në diametër. Zona e lokalizimit të tyre mbizotërues është kuadranti i sipërm i jashtëm i gjëndrës së qumështit.

Mekanizmi i dhimbjes në gjëndrat e qumështit para menstruacioneve

Dhimbja në mastopatinë fibrocistike shkaktohet nga ënjtja e pjesëve të gjëndrës dhe indit lidhor të gjëndrës së qumështit, ndërsa indi dhe lëkura përreth nuk rriten ndjeshëm. Si rezultat, gjëndra bëhet e tensionuar në prekje. Mbaresat nervore të vendosura në trashësinë e tij janë të ngjeshura, duke shkaktuar dhimbje. Prekja e gjëndrave të qumështit çon në një rritje shtesë të presionit në to dhe në një rritje të mprehtë të dhimbjes.

Shkaku i menjëhershëm i rritjes së vëllimit të gjëndrës është veprimi i tepërt i estrogjeneve. Si rregull, rritja e ndikimit të estrogjeneve është relative, domethënë zhvillohet në sfondin e prodhimit të zvogëluar të progesteronit. Një rënie në prodhimin e progesteronit mund të vërehet me sëmundje të caktuara të hipotalamusit dhe gjëndrrës së hipofizës, me sëmundje të veshkave, mëlçisë, pas marrjes së medikamenteve të caktuara ( derivatet e fenotiazines, rauwolfia, meprobamate, kontraceptive orale te kombinuara etj.). Besohet gjithashtu se një rënie në funksionin e trupit të verdhë, i cili prodhon progesteronin, vërehet me një mungesë të gjatë të shtatzënive, një numër të madh abortesh, abuzim me alkoolin dhe duhanin. Forca e dhimbjeve të përshkruara më sipër është disi më e lartë te njerëzit me një lloj parasimpatik të sistemit nervor autonom. Janë këta pacientë që mund të përjetojnë dhimbje të shtuara me emocione negative dhe madje edhe me ndryshime të motit.

A është e nevojshme të trajtoni dhimbjet në gjëndrat e qumështit para menstruacioneve?

Si rregull, dhimbjet e zakonshme para menstruacioneve nuk kufizojnë aktivitetet e përditshme të grave dhe nuk kanë nevojë për trajtim. Megjithatë, nëse dhimbja është e padurueshme dhe zgjat më shumë se 6-8 ditë në muaj, atëherë duhet të kontaktoni një gjinekolog ose mamolog për të studiuar sfondin hormonal dhe strukturën e gjëndrave të qumështit. Në varësi të shkakut të diagnostikuar, zgjidhet trajtimi.

Nëse shkaku është formimi i tumorit të hipofizës ose hipotalamusit, atëherë indikohet ndërhyrja neurokirurgjike. Nëse shkaku është një efekt anësor i disa medikamenteve, atëherë ato duhet të ndërpriten. Nëse shkaku mbetet i paidentifikuar, atëherë ata drejtohen në korrigjimin e sfondit hormonal duke shtypur estrogjenet dhe duke stimuluar receptorët e progesteronit me medikamente të caktuara. Në disa raste, mjafton të ndryshoni stilin e jetës, me qëllim eliminimin e faktorëve që provokojnë një ndryshim në sfondin hormonal. Këto rregullime përfshijnë shmangien e djegies nga dielli, përjashtimin e fizioterapisë ( sidomos elektrike), përjashtimi i dallimeve të temperaturës ( sauna), lënia e duhanit dhe marrja e pijeve alkoolike, ushqimi i duhur, respektimi i gjumit dhe zgjimi, minimizimi i stresit, etj.

Për shkak të faktit se disa forma të mastopatisë fibrokistike rrisin gjasat për kancer të gjirit, rekomandohet monitorim i kujdesshëm i gjendjes së tyre. Kështu, çdo pacient duhet të jetë në gjendje të palpojë në mënyrë të pavarur gjoksin e saj për vula, pas zbulimit të të cilave ajo duhet të kërkojë ndihmë mjekësore. Ju mund të mësoni se si të ushtroni siç duhet vetëkontrollin e gjëndrave të qumështit në çdo klinikë antenatale.

Përveç vetë-monitorimit të gjëndrave të qumështit, çdo gruaje mbi 35 vjeç rekomandohet që t'i nënshtrohet mamografisë një herë në 2 vjet - një ekzaminim me rreze X të sistemit të kanaleve të gjëndrave të qumështit. Pas moshës 50 vjeç, ky studim duhet të bëhet çdo vit.

Gungë e dhimbshme në gji

Ngjeshja e dhimbshme në gjëndrat e qumështit është një nga arsyet më të zakonshme që gratë të vizitojnë një mamolog dhe gjinekolog. Diagnoza diferenciale e këtyre formacioneve masive është veçanërisht e rëndësishme, pasi lloji i trajtimit dhe efektiviteti i tij varen drejtpërdrejt nga natyra e tyre. Në veçanti, është e rëndësishme që të diagnostikohet në kohë kanceri i gjirit, i cili është i dyti më i zakonshëm pas kancerit të mushkërive.

Shkaqet e vulave në gjëndrat e qumështit

Forcimi i dhimbshëm i gjëndrave të qumështit mund të jetë një shenjë e:

• kanceri;
• hematoma;
• mastiti;
• sëmundja e Mondor;
• cistet e gjirit etj.

Dhimbje në kancerin e gjirit

Dhimbja në kancerin e gjirit në fillim mund të mungojë ose të jetë shumë e dobët dhe e parëndësishme. Fatkeqësisht, kjo i shtyn gratë të drejtohen tek një specialist vetëm në fazat e mëvonshme të sëmundjes, kur mundësitë e trajtimit janë të kufizuara. Kanceri zakonisht fillon si një gungë e vogël që ngatërrohet lehtësisht me një fibroadenoma ( tumor beninj). Kjo vulë fiton një densitet dhe pasivitet karakteristik tashmë në 3-4 faza të kancerit, dhe në fillim është e butë, e lëvizshme, ndonjëherë edhe në formë pelte.

Ndërsa tumori rritet, ai përhapet në indet përreth dhe jep metastaza në nyjet limfatike rajonale. Në 80% të rasteve, metastaza ndodh në nyjet limfatike të sqetullës, të cilat mund të ekzaminohen lehtësisht me prekje. Në 20% ndodh metastaza në nyjet limfatike intratorakale, të cilat nuk mund të palpohen. Rritja e tumorit në murin e kraharorit manifestohet me dhimbje të vazhdueshme. Dhimbja në gjëndrën e qumështit mund të jetë e pranishme përpara se të përhapet në murin e kraharorit, por ato zakonisht nuk janë të përhershme dhe lidhen drejtpërdrejt me menstruacionet. Gjithashtu, gjatë menstruacioneve, një sasi e vogël e sekrecionit të kuq portokalli mund të lirohet nga thithka. Kur tumori përhapet në lëkurë dhe në rrjetet limfatike sipërfaqësore, kanceri bëhet i dukshëm me sy të lirë në formën e tërheqjes së thithkave ose ndryshimeve të lëkurës në ngjyrë portokalli. limon) kore ( poret e lëkurës të zmadhuara ndjeshëm, me ënjtje të lëkurës që ndodhet midis tyre).

Dhimbje në gjëndrat e qumështit me hematoma

Shkaku i hematomës së gjirit është zakonisht trauma. Mundësia e shfaqjes së saj rritet në pacientët që marrin antikoagulantë ( heparin, warfarin, trombostop) ose vuani nga sëmundje të shoqëruara me ulje të mpiksjes së gjakut ( hemofilia, cirroza e mëlçisë), si dhe rritja e brishtësisë vaskulare ( beriberi).

Dhimbja në gjëndrën e qumështit me hematomë dallohet nga disa karakteristika. Me një rrjedhë të favorshme të procesit të shërimit, kulmi i dhimbjes bie në ditët e para pas formimit të një hematome. Më pas, hematoma zgjidhet gradualisht dhe dhimbja zvogëlohet. Në orët e para pas formimit të tij kanë karakter pulsues. Dhimbja është më tepër e shurdhër sesa e mprehtë, por me intensitet të lartë. Lokalizimi i tij përcaktohet qartë nga vendi i lëndimit. Kur përpiqeni të shtypni, dhimbja rritet në mënyrë dramatike.

Në një përqindje të caktuar të rasteve, hematoma mund të supurohet. Mundësia e këtij ndërlikimi rritet me një rritje të vëllimit të indeve të dëmtuara, dhe gjithashtu nëse ka foka të infeksionit kronik në trup ( amigdaliti kronik, kolecistiti etj.). Një hematoma e acaruar shndërrohet në një absces ose gëlbazë, ndërsa intensiteti i sindromës së dhimbjes rritet ndjeshëm dhe merr karakteristika të tjera.

Dhimbje në gjëndrat e qumështit me një absces

Një absces është një inflamacion i kufizuar purulent. Shfaqja e tij e pavarur në gjëndrat e qumështit është mjaft e rrallë. Kryesisht absceset e gjëndrave të qumështit janë dytësore, duke u zhvilluar në sfondin e një hematome, çiban, mastiti etj. Dhimbja në këtë sëmundje është mjaft e fortë, pasi abscesi është gjithmonë i tensionuar dhe ushtron shumë presion në mbaresat nervore të vendosura në kapsulën e saj dhe në indet e shëndetshme përreth. Natyra e dhimbjes është zakonisht e mprehtë, pulsuese. Rreth abscesit ka gjithmonë një zonë të infiltrimit të indeve inflamatore, që shpesh tejkalon madhësinë e vetë abscesit. Lëkura mbi abscesin është e tendosur, me shkëlqim, me gjak të plotë dhe e nxehtë në prekje.

Përveç simptomave lokale, pothuajse gjithmonë vihet re një sindromë e theksuar e intoksikimit të përgjithshëm, e manifestuar me ethe të largimit ( temperatura e trupit mbi 38 gradë me luhatje ditore mbi 2 gradë), të dridhura, lodhje, humbje e theksuar e forcës etj.

Hapja e abscesit çon në zhdukjen pothuajse të menjëhershme të dhimbjes dhe lehtësim të gjendjes së përgjithshme të pacientit. Për absceset e gjëndrave të qumështit është karakteristikë një tendencë për vetëhapje në lumenin e kanaleve të qumështit, ndërsa qelbja mund të lirohet nga gryka e kanaleve. Nga njëra anë, kjo veçori çon në një lehtësim të gjendjes së pacientit, por nga ana tjetër, çon në një përhapje të shpejtë të infeksionit në indet e shëndetshme të gjirit dhe një proces kronik.

Dhimbje në gjëndrat e qumështit me mastit

Mastiti është çdo inflamacion i gjirit. Ndryshe nga një absces, shkaku kryesor i mastitit është ngecja e sekretit të gjëndrave të qumështit, e kombinuar me depërtimin e mikroorganizmave patogjenë në masat e ndenjura. Në shumicën dërrmuese të rasteve, mastiti shkaktohet nga Staphylococcus aureus. Mënyra më e zakonshme që infeksioni të hyjë në gjëndrën e qumështit është çarja e thithkave nëse nuk respektohet një nivel i mjaftueshëm i higjienës.

Në lidhje me tiparet e sipërpërmendura të zhvillimit të mastitit, shpeshtësia e kësaj sëmundjeje është më e larta tek gratë që ushqejnë fëmijët me gji. Për më tepër, gratë primipare dominojnë në mesin e të gjitha grave në lindje. Disi më rrallë, mastiti shfaqet tek gratë shtatzëna dhe shumë më rrallë tek përfaqësueset e tjera femra. Herë pas here, ka raste të mastitit tek meshkujt. Në shumicën e tyre, kjo patologji zhvillohet në sfondin e traumës, infeksionit të thithkës dhe areolës. Në pjesën tjetër, ajo shoqërohet me kancer ose sëmundje endokrine që çojnë në galaktorre ( sekretim nga gjëndrat e qumështit, jashtë procesit të të ushqyerit të fëmijës, d.m.th. sekretimi patologjik i qumështit të gjirit). Në pediatri ka edhe mastit tek të porsalindurit, i cili zhvillohet në ditët e para pas lindjes. Arsyeja e zhvillimit të një mastiti të tillë është përmbajtja e tepërt në gjakun e fëmijës së oksitocinës dhe prolaktinës, të cilat hynë në trupin e tij përmes placentës ndërsa ishte ende në mitër. Kjo gjendje zakonisht zgjidhet pa trajtim pasi hormonet e lartpërmendura shpërbëhen.

Dhimbja gjatë mastitit, si rregull, është me intensitet të lartë, karakter harkues. Gjëndra e qumështit ose një pjesë e saj është edematoze, e kuqe, elastike dhe e nxehtë në prekje. Prekja e tij shkakton një rritje të mprehtë të dhimbjes. Rrjeti venoz sipërfaqësor shfaqet qartë përmes lëkurës. Ndonjëherë, me një vëllim të madh të indit të përflakur, mund të vërehet një fenomen luhatje ( vërshon) qelb brenda gjëndrës.

Dhimbje në gjëndrat e qumështit me sëmundjen / sindromën e Mondor

Sëmundja ose sindroma e Mondorit quhet tromboflebiti i venave të murit të përparmë dhe anësor të kraharorit. Ka shumë arsye për zhvillimin e kësaj gjendje. Ndër kryesoret janë kanceri i gjirit, lëndimet e shpeshta dhe proceset inflamatore purulente. Ndër shkaqet dytësore, si ndërlikimet e infeksioneve virale të së shkuarës dhe ndërhyrjet e mëparshme kirurgjikale, predispozicioni gjenetik, sëmundjet e sistemit kardiovaskular etj.

Dhimbja në këtë sindrom është zakonisht e shurdhër, por e lokalizuar qartë. Palpimi në thellësinë e gjëndrës së qumështit përcaktohet nga një rul i dendur i dhimbshëm. Në raste të rënda, ndodh bllokimi i venës dhe mbytja e saj. Indi rreth tij bëhet i tensionuar, i nxehtë në prekje, si në mastit. Në vendin e inflamacionit, pacienti mund të ndiejë disa pulsime.

Dhimbje në gjëndrat e qumështit me fibroadenoma

Fibroadenoma është një tumor beninj i pjesës së gjëndrave të gjirit. Është më tipike për gratë e moshës 20 deri në 40 vjeç, megjithatë, këto vula gjenden edhe në një moshë më të hershme dhe të mëvonshme. Lokalizimi mbizotërues është kuadranti i sipërm-jashtëm i gjëndrës së qumështit. Një nga tiparet e detyrueshme të fibroadenomës është një rritje në madhësinë dhe dhimbjen e saj 8-10 ditë para fillimit të menstruacioneve dhe një zhdukje e mprehtë e dhimbjes me fillimin e tyre. Megjithatë, në pacientët me cikle menstruale të parregullta, koha e shfaqjes së dhimbjes dhe intensiteti i saj mund të ndryshojnë në varësi të sfondit hormonal. Në raste të rralla, dhimbja e fibroadenomës së gjirit është e përhershme. Gjatë rritjes së dhimbjes, e gjithë gjëndra trashet dhe vetë fibroadenoma bëhet jashtëzakonisht e ndjeshme ndaj prekjes. Megjithatë, ndryshe nga sëmundjet suppurative, shenjat e jashtme të inflamacionit mbi fibroadenoma nuk përcaktohen pothuajse kurrë.

Dhimbje me një kist të gjirit

Kisti i gjirit në shumicën e rasteve është një nga ndërlikimet e mastopatisë fibrocistike. Ky formim kavitar ndodh në shumë gra si rezultat i cikleve të shumta të rritjes dhe involucionit të indit të gjirit gjatë ciklit menstrual gjatë gjithë jetës. Origjina e një kisti ndodh kur një nga kanalet e gjëndrës së qumështit është i ngjeshur nga septet e indit lidhës që formohen si pjesë e mastopatisë fibrocistike. Në të njëjtën kohë, acini ( njësitë më të vogla strukturore të gjëndrës të afta për të formuar në mënyrë të pavarur një sekret) vazhdojnë të punojnë dhe të grumbullojnë lëngje në vetvete, duke rritur presionin në zgavrën e tyre. Me kalimin e kohës, për shkak të presionit në rritje në mënyrë periodike, zgavra e acinusit rritet dhe bëhet e mbipopulluar me ind lidhës.

Si rezultat i ndryshimeve të mësipërme, formohet një kist me një kapsulë që e rrethon atë. Meqenëse kisti e ka origjinën nga acinus dhe ruan aftësinë për të formuar një sekret, ai mbetet i varur nga hormoni. Me fjalë të tjera, ajo bëhet e tensionuar dhe e dhimbshme pak para menstruacioneve. Në periudhën pas menopauzës, kisti mund të vazhdojë, por zakonisht zvogëlohet disi në madhësi dhe nuk e shqetëson gruan.

Metodat për ekzaminimin e vulave të gjirit përfshijnë:

• mamografia ( radiologjike);
• ultratinguj ( procedurë me ultratinguj);
• dopplerografia e venave të murit të kraharorit;
• shintigrafia;
• termografi;
• tomografi e kompjuterizuar dhe rezonancë magnetike;
• ekzaminimi histologjik.

Mamografia
Mamografia pothuajse gjithmonë nënkupton një ekzaminim të veçantë me rreze X të gjëndrave të qumështit. Kjo metodë është standardi i artë për diagnostikimin e patologjive të këtij organi dhe në veçanti kancerin e gjirit. Ekzistojnë lloje të tjera të mamografisë, si tomosinteza, mamografia me rezonancë magnetike, mamografia optike, mamografia me ultratinguj etj.

Pavarësisht potencialit të lartë të këtyre metodave, përdorimi i tyre është i kufizuar për shkak të kostos së lartë ose përmbajtjes së pamjaftueshme të informacionit, ndërsa mamografia me rreze X është e thjeshtë, e lirë dhe informuese. Shkalla e përmbajtjes së informacionit të kësaj metode është rritur ndjeshëm pas fillimit të përdorimit të mediave dixhitale në vend të atyre filmike. Disavantazhi i kësaj metode është një dozë e caktuar e rrezatimit të marrë gjatë studimit.

ultratinguj
Ekzaminimi me ultratinguj i gjëndrave të qumështit praktikohet shpesh për të përcaktuar natyrën e vulave të saj. Është veçanërisht i dobishëm në diagnostikimin e kisteve. Avantazhi i pamohueshëm është disponueshmëria relativisht e lartë dhe padëmshmëria absolute. Në lidhje me këto karakteristika, ky studim mund t'u përshkruhet në mënyrë të sigurt grave shtatzëna dhe laktuese. Përveç kësaj, ky studim përdoret shpesh për të identifikuar indet e dyshimta gjatë një biopsie ( marrja e indeve për analizë).

Dopplerografia e venave të murit të kraharorit
Dopplerografia e venave të murit të kraharorit rrallë mund të përdoret për të diagnostikuar patologjitë e gjëndrave të qumështit, pasi në shumicën e rasteve natyra e tyre nuk shoqërohet me dëmtime të enëve të mëdha të gjakut. Megjithatë, në një patologji të tillë si sëmundja/sindroma e Mondor, ky studim ju lejon të përcaktoni zonën e venës së bllokuar dhe të përflakur, duke shkaktuar ndryshime inflamatore dhe dhimbje.

Shintigrafia
Scintigrafia përdoret për të diagnostikuar tumoret malinje të gjëndrave të qumështit dhe metastazat e tyre. Parimi i metodës është futja e një radiofarmaceutike të caktuar në qarkullimin e gjakut të pacientit, i cili ka një afinitet për indet e një tumori malinj. Si rezultat, pas një periudhe të shkurtër kohore, radiofarmaceutika përqendrohet në indet e tumorit dhe lëshon valë të një spektri të caktuar. Me ndihmën e pajisjeve shumë të ndjeshme, ky rrezatim regjistrohet dhe në ekranin e pajisjes shfaqet një projeksion i shpërndarjes së radiofarmaceutikës në trup. Akumulimi i një radiofarmaceutike në një fokus tregon në favor të një tumori malinj. Zbulimi i disa vatrave është një shenjë se tumori ka metastazuar në organet dhe indet e trupit të pacientit.

termografia
Termografia është një nga studimet që po fiton vazhdimisht popullaritet në diagnostikimin e patologjive të gjirit. Në veçanti, kjo metodë përdoret në zbulimin e neoplazmave malinje dhe proceseve inflamatore të gjëndrës së qumështit. Gjatë studimit, sensorë të veçantë kapin rrezatimin infra të kuqe nga çdo centimetër katror i lëkurës së pacientit. Ndjeshmëria e sensorit është e tillë që dallon luhatjet e temperaturës prej 0,06 gradë. Më pas, kompjuteri transformon informacionin e marrë në ngjyra të dukshme të spektrit dhe e shfaq atë në ekran. Si rezultat, trupi i njeriut shfaqet si një siluetë shumëngjyrësh, në të cilën zonat më të nxehta përfaqësohen nga nuancat e kuqe dhe të verdha, dhe zonat më të ftohta janë blu dhe jeshile.

Temperatura e indit varet drejtpërdrejt nga shkalla e vaskularizimit të saj ( numri i enëve të gjakut për njësi vëllimi të indit) dhe intensiteti i rrjedhjes së gjakut. Proceset inflamatore dallohen nga rritja e qarkullimit të gjakut, ndërsa rritja e vaskularizimit ( rritja e enëve të reja të gjakut) gjendet në tumoret malinje. Gjithashtu, ky studim lejon, përveç tumoreve parësore, të zbulohen metastazat e tyre.

CT ( CT scan) dhe MRI ( Imazhe me rezonancë magnetike)
Këto metoda mund të përdoren për të përcaktuar madhësinë e saktë të tumorit, densitetin, strukturën, marrëdhëniet me indet përreth, si dhe për të përcaktuar statusin e nyjeve limfatike rajonale. Ndër këto metoda, përparësi i jepet MRI-së, pasi shfaq më mirë indet e buta të gjëndrave të qumështit. Përveç kësaj, MRI nuk nënkupton ekspozimin ndaj rrezatimit të pacientit, gjë që është e rëndësishme nëse ekziston edhe dyshimi më i vogël për shtatzëni. Nëse për arsye të ndryshme nuk është e mundur t'i nënshtrohet një MRI, atëherë CT mund të japë informacion mjaft të saktë në lidhje me gjendjen e gjëndrave të qumështit, por duhet të mbahet mend se kjo metodë është kundërindikuar gjatë shtatzënisë.

Si njëra ashtu edhe tjetra metoda mund të përdoren me administrimin intravenoz të një agjenti kontrasti. Me përdorimin e tij rritet ndjeshëm mundësia e diagnostikimit të tumoreve malinje, të cilat, siç e dini, furnizohen me bollëk me gjak. Megjithatë, së bashku me këtë, ekziston rreziku i efekteve anësore për shkak të futjes së një agjenti kontrasti ( insuficienca renale akute, reaksione alergjike etj.).

Ekzaminimi histologjik
Ekzaminimi histologjik është metoda e vetme me të cilën vendoset një diagnozë përfundimtare në lidhje me natyrën e ngjeshjes në gjëndrat e qumështit. Në mënyrë tipike, një biopsi pjesë e indit që do të ekzaminohet) merret me një gjilpërë të gjatë të zbrazët. Ky studim kryhet nën kontrollin e ultrazërit dhe nën anestezi të detyrueshme. Në të ardhmen, indi që rezulton studiohet nën një mikroskop, pasi krijohen disa dhjetëra preparate histologjike prej tij, të trajtuara me ngjyra dhe reagentë të ndryshëm. Në varësi të shkallës së atipisë qelizore ( anomalitë) konfirmon ose hedh poshtë diagnozën e malinjitetit. Tregohet gjithashtu lloji i saj histologjik, në bazë të të cilit mund të gjykohet prognoza e sëmundjes dhe të zgjidhet metoda më efektive e trajtimit të saj.

Përveç studimeve instrumentale, testet laboratorike mund të japin disa informacione të dobishme.

Testet laboratorike të përdorura për të diagnostikuar gunga të gjirit përfshijnë:

• markerët e tumorit, etj.

Analiza e përgjithshme e gjakut
Një test i përgjithshëm i gjakut, siç e dini, është një "pasqyrë" e trupit, duke pasqyruar proceset që ndodhin në të. Bazuar në rezultatet e kësaj analize, pothuajse kurrë nuk është e mundur të vendoset me saktësi diagnoza, por në shumë mënyra e ndihmon mjekun të zgjedhë drejtimin në të cilin do të vazhdojë kërkimin e tij.

Në veçanti, në sëmundjet inflamatore të gjëndrave të qumështit, përqendrimi i leukociteve ka më shumë gjasa të rritet, veçanërisht fraksioni i neutrofileve me thikë. Gjithashtu, me një sëmundje inflamatore, duhet të pritet një rritje e ESR ( shkalla e rendimetit te eritrociteve) .

Në varësi të ashpërsisë, kancerofobia trajtohet nga një psikolog ose psikiatër. Në raste të thjeshta, pacientët i heqin qafe idetë obsesive pasi ekzaminojnë trupin e tyre sa më hollësisht me numrin maksimal të metodave, konsultojnë një numër të madh ndriçuesish mjekësorë dhe marrin përfundimin se nuk ka neoplazi malinje. Fatkeqësisht, raste të tilla janë të rralla. Zakonisht frika nga kanceri është aq e thellë në mendjen e pacientit sa që ndryshon personalitetin e tij. Në raste të tilla kërkohet ndërhyrja e një psikiatri. Metoda e zgjedhur në trajtimin e këtij çrregullimi është psikoanaliza, e cila zgjat nga disa javë deri në disa vjet dhe është larg nga gjithmonë e mundur të arrihet një kurë. Disa pacientë mund t'i përgjigjen pozitivisht terapive të tjera, si hipnoterapia, terapia gestalt, terapia profesionale, etj.

Pse dhemb gjëndra e qumështit dhe rritet temperatura?

Një sëmundje që mund të shpjegojë lidhjen midis dhimbjes së gjirit/gjirit dhe temperaturës është mastiti. Mundësia e zhvillimit paralel të një shkaku tjetër joinflamator të dhimbjes në gjoksin e femrës dhe një sëmundje e manifestuar me temperaturë ( infeksion akut respirator (ARVI), pneumoni, bajame, etj.). Me fjalë të tjera, ndjeshmëria e gjirit dhe ethet mund të zhvillohen në mënyrë të pavarur nga njëra-tjetra.

Shkaku i mastitit në shumicën e rasteve është kongjestioni, i kombinuar me lëndime të thithkës dhe areolës ( areola). Kjo është arsyeja pse kategoria kryesore e grave që zhvillojnë këtë sëmundje janë nënat e reja gjidhënëse dhe gratë shtatzëna. Mastiti shfaqet në kategori të tjera të grave, por shumë më rrallë.

Gratë në menopauzë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë kancer gjiri me kalimin e moshës. Me zhvillimin e mastitit në pacientë të tillë, gjithmonë duhet të kihet parasysh se mastiti mund të zhvillohet për shkak të ngjeshjes së kanaleve të gjëndrës nga tumori ose drejtpërdrejt për shkak të kolapsit të vetë tumorit. Kjo sëmundje shfaqet edhe tek fëmijët, si femra ashtu edhe meshkuj, për shkak të çrregullimeve hormonale. Tek meshkujt, mastiti mund të zhvillohet kryesisht për shkak të hyrjes së mikrobeve në kanalet rudimentare të qumështit.

Figura klinike e mastitit, si rregull, nuk ndryshon shumë. Një pjesë e gjëndrës së qumështit bëhet edematoze, elastike, e nxehtë në prekje dhe me gjak të plotë. Dhimbjet janë të shpërthyera, me natyrë të shurdhër. Prekja e gjëndrës ose zhvendosja e saj gjatë lëvizjeve shkakton një rritje të mprehtë të dhimbjes. Në shumicën e rasteve, inflamacioni prek hapësirën pas thithkës dhe pjesën e gjirit që është poshtë thithkës. Nuk ka kufi të qartë midis indit të përflakur dhe atij të shëndetshëm. Në mungesë të trajtimit në kohë, inflamacioni përparon me shpejtësi, duke mbuluar të gjithë gjëndrën e qumështit.

Lidhja midis dhimbjes dhe temperaturës në mastit është procesi inflamator. Dhimbja shfaqet për shkak të acarimit të receptorëve nervorë nga substancat që grumbullohen në fokusin inflamator. Këto substanca çojnë në ënjtje të indit të prekur, dhe ënjtja, nga ana tjetër, rrit presionin mbi receptorët nervorë, duke rritur dhimbjen. Rritja e temperaturës është pasojë e drejtpërdrejtë e shkatërrimit të baktereve patogjene në fokusin inflamator. Një substancë e quajtur endotoksina lirohet nga muri qelizor i mikrobeve, i cili vepron në qendrën termoreguluese të vendosur në hipotalamus. pjesë e trurit) duke ngritur temperaturën e trupit.

Diagnoza e mastitit nuk shkakton ndonjë vështirësi të veçantë për shkak të një tabloje klinike mjaft të qartë dhe të paqartë, në bazë të së cilës një mjek i çdo specialiteti mund të bëjë një diagnozë të saktë. Për siguri të plotë, kryhet një test i përgjithshëm i gjakut, në të cilin vërehet leukocitoza me ashpërsi të ndryshme dhe një zhvendosje e formulës së leukociteve në të majtë ( një rritje në numrin e neutrofileve therëse). Gjithashtu, norma e sedimentimit të eritrociteve zakonisht rritet. Sidoqoftë, për shkak të faktit se ky tregues ekzaminohet për të paktën një orë ( shpesh më gjatë), kirurgët nuk e përdorin atë. Mastiti karakterizohet nga përhapja e shpejtë në indet e shëndetshme, kështu që kirurgët nuk mund të përballojnë vonesa të panevojshme dhe ta operojnë pacientin sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse ekziston mundësia që shkaku i rritjes së temperaturës të mos jetë vetëm mastiti, por edhe një sëmundje tjetër, atëherë drejtohuni në studime shtesë të nevojshme për diagnozën diferenciale ( grafia e gjoksit, ekografia e barkut, tomografia e kompjuterizuar etj.).

Trajtimi i mastitit varet nga sa i avancuar është inflamacioni në momentin që kërkoni kujdes mjekësor. Nëse pacienti shkon te mjeku në kohë, domethënë në orët e para pas fillimit të inflamacionit, atëherë mastiti mund të kurohet pa iu drejtuar kirurgjisë, veçanërisht nëse zhvillohet gjatë laktacionit. Për ta bërë këtë, një fashë e lagur në ujë të ngrohtë vendoset në areolën e gjirit të përflakur për të zgjeruar kanalet. Pas disa minutash, gjëndra e qumështit fillon të masazhohet nga lart poshtë, pra nga periferia e gjëndrës në qendër, duke provokuar lëshimin e masave të ndenjura. Pavarësisht se manipulime të tilla janë shumë të dhimbshme, ato shpesh çojnë në zbutjen e masave të ndenjura dhe lirimin e tyre në mënyrë natyrale.

Nëse veprimet e mësipërme nuk janë të suksesshme, duhet të drejtoheni në ndërhyrjen kirurgjikale. Me mastitin tek gratë jashtë periudhës së laktacionit, trajtimi kirurgjik është metoda e zgjedhur. Përdorimi i antibiotikëve jep rezultat vetëm pas hapjes së fokusit purulent.

Si parandalim i mastitit, rekomandohet respektimi i higjenës personale, veçanërisht për nënat, fëmijët e të cilave ushqehen me gji. Para dhe pas dhënies së gjirit foshnjës, ai duhet të lahet mirë me ujë të ngrohtë dhe sapun. Mes ushqyerjes, thithka dhe areola ( areola) duhet të lubrifikohet me substanca të veçanta vajore për të parandaluar formimin e mikroçarjeve. Fëmija duhet të provohet të aplikohet në gji në mënyrë që ai të kapë jo vetëm thithin, por edhe areolën me gojën e tij. Kjo këshillë është veçanërisht e rëndësishme kur një fëmijë ka dhëmbë dhe ai i provon në mënyrë aktive në gjoksin e nënës së tij.

Sa ditë para menstruacioneve dhembin gjëndrat e qumështit?

Mesatarisht, gjëndrat e qumështit rriten në madhësi, bëhen të dendura dhe të dhimbshme në prekje 7 deri në 8 ditë para fillimit të menstruacioneve. Megjithatë, këto terma mund të zhvendosen si në një drejtim ashtu edhe në tjetrin, në varësi të karakteristikave individuale të trupit dhe madje edhe të kushteve në të cilat ndodhet gruaja. Për shembull, stresi i rëndë dhe puna e tepërt mund të vonojnë menstruacionet nga disa ditë në disa muaj.

Cikli menstrual është një proces kompleks në të cilin ka një sërë ndryshimesh që ndodhin në organet e brendshme të grave nën ndikimin e hormoneve seksuale. Në veçanti, hormonet kryesore që shkaktojnë ndryshimet e mësipërme janë estrogjeni ( si dhe derivatet e tij) dhe progesteronit. Organet më të prekura nga këto hormone janë gjëndrat e qumështit dhe mitra.

Mbizotërimi i estrogjeneve në fazën e parë të ciklit menstrual çon në rritjen e kanaleve të gjëndrave të qumështit dhe epitelit të tyre të brendshëm. Në fazën e dytë të ciklit menstrual mbizotëron progesteroni, i cili çon në rritjen e pjesës së gjëndrave të gjëndrës së qumështit. Është në fazën e dytë të ciklit menstrual që vëllimi i gjoksit rritet më shumë. Në fund të fazës së dytë, nivelet e progesteronit gradualisht ulen dhe nivelet e estrogjenit rriten përsëri. Përafërsisht në momentin kur ndikimi i këtyre hormoneve barazohet, gjëndrat e qumështit fillojnë të ulen dhe endometriumi ( rreshtimi i brendshëm i mitrës) fillon të refuzohet. Si rezultat, pothuajse njëkohësisht, gjëndrat e qumështit pushojnë së lënduari dhe njolla e parë vjen nga qafa e mitrës, e cila zakonisht quhet menstruacione.

Diagrami i mësipërm është sipërfaqësor dhe relativisht i lehtë për t'u kuptuar. Në fakt, fazat ciklike të sekretimit të hormoneve dhe efekti i tyre në organet e synuara janë shumë më të ndërlikuara. Ky proces përfshin shumë substancë-efektorë dhe rregullatorë të tjerë të këtij procesi. Jo ndikimi i fundit në fazat e sekretimit të hormoneve është hipotalamusi, një pjesë e trurit që komunikon midis kushteve në të cilat ndodhet trupi dhe sistemit endokrin. Me fjalë të tjera, cikli menstrual mund të përshpejtohet, ngadalësohet apo edhe të zhduket për një kohë për shkak të faktorëve të jashtëm si stresi, puna e tepërt, mungesa e gjumit, nëpërmjet efektit të tyre në hipotalamus.

Pse një vajzë ka dhimbje gjoksi?

Dhimbje në gjëndrën e qumështit tek një vajzë ( poshte 18) mund të zhvillohet për disa arsye. Këto arsye duhet të merren parasysh në kontekstin e moshës në të cilën arsye të caktuara janë më të rëndësishme.

Tek të sapolindurit, si djemtë ashtu edhe vajzat, dhimbja në gjëndrat e qumështit mund të shkaktohet nga mastiti neonatal. Tek fëmijët nga 1 muaj të jetës deri në fillimin e pubertetit ( 11-13 vjeç) dhimbjet në gjëndrat e qumështit janë mjaft të rralla dhe shoqërohen kryesisht me lëndime. Me fillimin e pubertetit, vajzat e predispozuara, së bashku me zhvillimin e gjëndrave të qumështit, mund të zhvillojnë një sëmundje të tillë si mastopatia fibrocistike. Kjo sëmundje mund të shkaktojë zhvillimin e cisteve, fibroadenomave dhe mastitit. Pavarësisht se në moshë të re, neoplazitë malinje janë mjaft të rralla, nuk mund të përjashtohet plotësisht mundësia e shfaqjes së tyre. Fatkeqësisht, ato mund të shfaqen në të gjitha moshat, madje edhe tek të porsalindurit.

Mastiti tek të porsalindurit
Mastiti tek të porsalindurit zhvillohet për faktin se në trupin e fëmijës për ca kohë pas lindjes, mbetet një përqendrim i caktuar i hormoneve seksuale të nënës që hynë në trupin e tij në mitër. Në përgjigje të ndikimit të këtyre hormoneve, gjëndrat e qumështit të të porsalindurit rriten në madhësi dhe fillojnë të prodhojnë një substancë që i ngjan paksa qumështit të gjirit. Për shkak të faktit se kanalet e qumështit të të porsalindurve nuk janë zhvilluar ende, sekreti i formuar në to nuk lëshohet jashtë, duke rritur më tej madhësinë e gjëndrave. Me një rritje në madhësinë e gjëndrave, presioni brenda tyre rritet dhe stanjacioni intensifikohet, duke provokuar zhvillimin e mastitit dhe shfaqjen e dhimbjes. Sidoqoftë, mastiti tek të porsalindurit në pjesën më të madhe nuk është i ndërlikuar nga inflamacioni purulent, pasi përqendrimi i hormoneve të nënës nuk rritet, por gradualisht zvogëlohet, për shkak të së cilës gjëndrat e qumështit të fëmijës përfundimisht kthehen në madhësinë normale.

Mastiti traumatik
Mastiti traumatik tek vajzat, megjithatë, si tek djemtë, mund të zhvillohet në çdo moshë. Zakonisht fillon me një gërvishtje të vogël në thithkë dhe areolë. Shkelja e integritetit të lëkurës në këtë zonë mund të ndodhë edhe për shkak të fërkimit me veshje të vrazhda dhe të pakëndshme. Në mungesë të trajtimit antiseptik të një defekti të lëkurës, infeksioni mund të depërtojë thellë në gjëndër, duke shkaktuar zhvillimin e mastitit dhe shfaqjen e dhimbjes shoqëruese.

Mastiti gjatë pubertetit
Me fillimin e pubertetit tek vajzat rritet numri i shkaqeve që mund të shkaktojnë dhimbje në gjëndrat e qumështit. Fillimi i menstruacioneve shënon fillimin e procesit të rritjes dhe zhvillimit të gjëndrave të qumështit. Gjatë çdo cikli të ardhshëm në gjëndrat e qumështit, ka një rritje të ngadaltë të sistemit të kanaleve dhe pjesës së gjëndrave ( acini i qumështit). Procesi i maturimit të gjëndrave të qumështit mund të zhvillohet me disa devijime, për shkak të të cilave në to shfaqen kiste dhe fibroadenoma. Disa ditë para fillimit të menstruacioneve, nën ndikimin e progesteronit, gjoksi bëhet i dendur dhe i dhimbshëm. Ky proces është fiziologjik dhe nuk shkakton shqetësim. Megjithatë, cistat dhe fibroadenomat e vendosura në gjëndrat e qumështit, si rregull, dhembin më shumë se pjesa tjetër e pjesës më të butë të gjëndrave, prandaj tërheqin vëmendjen. Në raste të rralla, vajzat në fillim të pubertetit mund të zhvillojnë mastit, shkaku i të cilit është një mastopati fibrocistike në mënyrë aktive progresive.

Mastiti në sfondin e formimit të tumorit
Fatkeqësisht, askush nuk është i imunizuar nga tumoret, veçanërisht duke pasur parasysh situatën mjedisore që përkeqësohet në mënyrë progresive në botë dhe ritmin gjithnjë në rritje të jetës. Pavarësisht se, statistikisht, incidenca e tumoreve rritet me rritjen e një personi, në organizmat e fëmijëve ka edhe procese hiperplastike. Disa prej tyre mund të shkaktojnë dhimbje në gjëndrat e qumështit. Në veçanti, ne po flasim për tumoret e trurit që prodhojnë hormone dhe kancerin e gjirit.

Një prolaktinoma është një tumor i gjëndrrës së hipofizës që sekreton hormonin prolaktinë. Nën ndikimin e tij, ka një ristrukturim funksional të gjëndrave të qumështit dhe fillimin e sekretimit të qumështit. Procesi i sekretimit të qumështit nga gjëndrat e qumështit jashtë periudhës së shtatzënisë dhe laktacionit quhet galaktorre. Shfaqja e galaktorresë tek një vajzë është një shenjë alarmante që kërkon ekzaminim urgjent. Megjithatë, para se të bjerë alarmi, duhet të përjashtohet një shtatzëni normale, në të cilën ristrukturimi i gjëndrave të qumështit dhe fillimi i laktacionit është një proces fiziologjikisht normal. Dhimbja në galaktorre shoqërohet me një rrezik të shtuar të mastitit, për shkak të kongjestionit dhe zhvillimit të infeksionit në gjëndrat e qumështit.

Një tjetër proces tumoral, i manifestuar me dhimbje në gjëndrat e qumështit, është kanceri. Shfaqja e tij tek vajzat dhe vajzat në shumicën e rasteve shoqërohet me një predispozicion gjenetik. Dhimbja në kancerin e gjirit ndodh për shkak të acarimit të receptorëve nervorë nga një nyje tumorale në rritje.

Çfarë e shkakton dhimbjen e gjoksit gjatë menopauzës?

Pas fillimit të menopauzës menopauza) Dhimbja në gjëndrat e qumështit tek gratë mund të shkaktohet nga shkaqe të tilla si mastiti dhe kanceri. Përveç kësaj, nuk duhet të harrojmë se mbi moshën 50 vjeç, gratë mund të përjetojnë dhimbje në gjëndrat e qumështit të lidhura me patologjinë e organeve të tjera, si angina pectoris, osteokondrozë etj.

Me fillimin e menopauzës, indi i gjirit i nënshtrohet involucionit gradual. Epiteli i kanaleve të qumështit largohet dhe formon mpiksje ose priza që bllokojnë vetë kanalet. Përkundër faktit se në menopauzë lëvizja e sekrecioneve në gjëndrat e qumështit është minimale, prizat që rezultojnë mund të çojnë në mbingarkesë dhe shtrirje të tepërt të kanaleve. Si rezultat, zhvillohet mastiti, i cili manifestohet me ënjtje, skuqje, rritje të temperaturës lokale dhe të përgjithshme të trupit, si dhe dhimbje karakteristike.

Një tjetër shkak serioz i dhimbjes në gjëndrat e qumështit gjatë menopauzës është degjenerimi i tyre malinj, pra kanceri. Statistikisht, me plakjen, gjasat për kancer rriten për shkak të dobësimit të aktivitetit të sistemeve qelizore që kryejnë shkatërrimin e qelizave të mutuara. Me fjalë të tjera, imuniteti kundër kancerit dobësohet me kalimin e moshës dhe një sërë mutacionesh grumbullohen në trup. Disa prej tyre çojnë në zhvillimin e tumoreve malinje. Në fazat fillestare, kanceri i gjirit mund të shfaqet shumë dobët. Mund të palpohet një formacion i dendur mesatarisht i dhimbshëm, i cili nuk shkakton ndonjë shqetësim të veçantë. Ndërsa tumori rritet, dhimbja rreth tij rritet, nyjet limfatike sqetullore fryhen dhe shfaqen simptoma të dukshme ( tërheqja e thithkës, lëshimi i një sekreti të përgjakshëm kur shtypet thithka, simptoma e "lëvozhgës së limonit" etj.). Për zbulimin e hershëm të kancerit të gjirit, duke filluar nga mosha 35 vjeç, rekomandohet të bëhet një mamografi një herë në dy vjet. Duke filluar nga mosha 50 vjeç, ky studim duhet të bëhet çdo vit.

Përveç sëmundjeve të gjëndrave të qumështit, disa patologji të tjera mund të shkaktojnë dhimbje në zonën e gjoksit. Një nga shembujt më të zakonshëm është sindroma radikulare, e cila zhvillohet për shkak të ngjeshjes së nervave kurrizore. Kompresimi i mësipërm mund të ndodhë me osteokondrozë, hernie disqe, spondilolistezë ( zhvendosja e rruazave), etj. Nuk duhet të fshihen nga llogaritë e sëmundjeve të sistemit kardiovaskular. Dhimbja në anginë pectoris mund të rrezatojë ( dhuroj) në gjoks duke dhënë përshtypjen e dhimbjes në gjëndrat e qumështit.

Çfarë duhet të bëni kur gjëndra e qumështit tek meshkujt dhemb?

Gjëndrat e qumështit mund të lëndohen edhe te meshkujt, por shumë më rrallë se tek femrat. Ky fakt shpjegon apelin e hershëm të burrave për ndihmë mjekësore, në ndryshim nga gratë që janë mësuar të durojnë dhimbjet në gjëndrat e qumështit gjatë gjithë jetës së tyre. Kështu, shumica e burrave, pa pyetje të mëtejshme, veprojnë menjëherë me më shumë përgjegjësi - ata shkojnë te mjeku.

Një nga detyrat kryesore të mjekut në këtë rast është përjashtimi i një procesi malinj, domethënë kanceri i gjirit. Për ta bërë këtë, muri i përparmë i gjoksit duhet të palpohet me kujdes dhe, nëse gjenden vula të dyshimta, të ekzaminohet shtesë duke përdorur ultratinguj. Për të vendosur një diagnozë përfundimtare, duhet të kryhet një biopsi e kësaj vule ( merrni një mostër indi me një gjilpërë të imët) dhe ekzaminoni indin që rezulton me metoda histokimike. Sipas rezultateve të biopsisë, është e mundur të konkludohet me saktësi nëse vula është një tumor malinj apo diçka tjetër.

Burrat gjithashtu mund të zhvillojnë mastit. Në shumicën e rasteve, shoqërohet me hyrjen e baktereve patogjene në kanalet rudimentare të qumështit. Ato krijojnë kushte për riprodhimin e mikrobeve dhe zhvillimin e procesit inflamator. Pamja klinike e mastitit të tillë është mjaft e qartë dhe nuk shkakton vështirësi diagnostikuese, megjithatë, duhet të kihet parasysh se mastiti tek meshkujt mund të fshehë kancerin e gjirit.

Një shkak më i rrallë i mastitit tek meshkujt është prolaktinoma, një tumor i gjëndrrës së hipofizës që prodhon hormonin prolaktinë. Ky hormon stimulon zhvillimin e indeve të qumështit dhe fillimin e lëshimit të qumështit të tyre, duke provokuar një fenomen të quajtur galaktorre ( rrjedhja patologjike e qumështit nga gjëndrat e qumështit). Meqenëse gjëndrat e qumështit mashkullor nuk janë përshtatur me laktacionin, sekreti i formuar në to shpesh ngec, duke çuar në zhvillimin e mastitit.

Së fundi, nuk duhet të harrojmë se burrat, nga natyra, janë krijesa më konfliktuale se gratë dhe janë më të angazhuar në punë fizike. Faktorët e mësipërm janë shkaktarë të lëndimeve më të shpeshta, duke përfshirë edhe gjoksin. Aktiviteti i rëndë fizik ndikon negativisht në gjendjen e shtyllës kurrizore, duke çuar në sëmundjet e saj dhe zhvillimin e sindromës radikulare, e cila shkakton dhimbje në zonën e kraharorit. Gjithashtu, meshkujt janë pak më përpara se femrat në rastet e sëmundjeve kardiovaskulare, dhimbja në të cilën mund të përhapet në gjoks.

Çfarë duhet të bëni nëse gjeni një gungë në gjëndrën e qumështit në formën e një topi? Pse është e rrezikshme? Sipas statistikave, çdo e treta vajzë viziton një mjek me sëmundje të gjirit të paktën një herë në jetën e saj. Studiuesit ia atribuojnë rritjen e patologjive të gjirit rritjes së ngarkesës psiko-emocionale. Ushqimi jo i shëndetshëm, mbingarkesa mendore dhe fizike, stresi - e gjithë kjo çon në çekuilibër hormonal. Një ndryshim në sfondin hormonal ndikon në gjendjen e gjëndrave të qumështit. Një vulë e rrumbullakosur mund të jetë një simptomë e një sërë sëmundjesh, për fat të mirë më shpesh tumore beninje. Le të kuptojmë pse shfaqen topa në gjoks.

Gjëndrat e qumështit ndryshojnë vazhdimisht. Ata përjetojnë ngarkesën më të madhe me një përqendrim të shtuar të hormoneve femërore. Ndryshimet në gjëndrat e qumështit vërehen gjatë shtatzënisë dhe gjatë menopauzës. Ju mund të gjeni një zonë të fortë në gjëndrën e qumështit në çdo kohë, në çdo moshë dhe në çdo fazë të ciklit menstrual.

Ka shenja që tregojnë një sëmundje serioze:

• Dhimbje e mprehtë dhe e dhimbshme, dhimbje në palpim.
• Simptomat shoqëruese nga sistemi riprodhues: dhimbje barku, parregullsi menstruale.
• Fryrje, inflamacion, ethe, dhimbje koke.
• Shkarkimet nga thithkat.

Nëse zbulohet të paktën një nga këto simptoma, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Në mënyrë të rreptë, çdo neoplazmë kërkon një vizitë të detyrueshme te një specialist, por ka shenja që tregojnë cilësi të mirë dhe rrezik minimal:

• Topi është i vogël, nuk dhemb.
• Vula është në formë të barabartë, jo e ngjitur në indet përreth (mund të "rrokulliset" brenda indeve të gjirit).
• Cikli menstrual dhe gjendja psiko-emocionale janë pa shqetësime, nuk ka shenja të tjera të patologjisë.

Gjëja kryesore është të mos bëni panik, në shumicën e rasteve topi rezulton të jetë një formacion beninj që i përshtatet mirë trajtimit konservativ. Sidoqoftë, diagnoza përfundimtare mund të bëhet vetëm nga një mjek pas një ekzaminimi.

Nëse topi rrotullues u shfaq në moshën e pubertetit, ka pak arsye për t'u shqetësuar. Të vizitosh mjekun ia vlen, por me shumë mundësi bëhet fjalë për gjinekomasti, e cila vërehet shpesh në adoleshencë dhe nuk kërkon trajtim.

Nëse shkoni te mjeku, do t'ju duhet t'i nënshtroheni një sërë ekzaminimesh:

• Mamografia
• Testet laboratorike

Nëse zbulohet ndonjë neoplazmë, është e nevojshme të zbuloni origjinën e saj dhe të zgjidhni një trajtim adekuat.

Shkaqet e zakonshme të gungave në gjoks

Mjekët identifikojnë shkaqet kryesore që më së shpeshti çojnë në formimin e vulave në gjëndrën e qumështit.

Ndër këto arsye:

1. Mastopatia fibrocistike. Një nga sëmundjet më të zakonshme të gjirit tek gratë e të gjitha moshave. Sëmundja manifestohet me përhapjen e indit lidhës me formimin e një vule.
2. Laktostaza. Kjo është e vërtetë për nënat me gji. Stagnimi i qumështit mund të provokojë formimin e një kisti. Në këtë rast, topi mund të gjendet afër thithkës ose në thellësi të indeve. Simptomat shoqëruese: presion dhe ënjtje, dhimbje dhe inflamacion. Laktostaza e patrajtuar mund të çojë në zhvillimin e mastitit.
3. Si pasojë e një dëmtimi ose operacioni. Gjoksi është shumë i ndjeshëm ndaj ndikimeve mekanike. Prandaj, është e rëndësishme të vishni të brendshme të lirshme dhe të shmangni dëmtimin e gjëndrave të qumështit. Nëse ngjeshja është shkaktuar nga trauma, atëherë kjo është një hematoma e dendur, e cila do të zgjidhet herët a vonë, gjëja kryesore është të sigurohet pushim në zonën e prekur.
4. Zgjedhja e gabuar e kontraceptivëve oralë, e cila mund të çojë në çekuilibër hormonal. Në këtë rast, duhet të konsultoheni me një mjek dhe të ndryshoni ilaçin, si dhe të siguroheni që vula të shkaktohet pikërisht nga mjekimi, dhe jo nga sëmundja.
5. Gjatë menstruacioneve, vulat mund të formohen në gjëndrën e qumështit. Megjithatë, ato janë shumë rrallë forma e duhur. Nëse nga mesi i ciklit gunga nuk është zgjidhur ose rishfaqet në ciklin e ri, ia vlen t'i nënshtrohet një ekzaminimi.

Më shumë se 90% e vulave shkaktohen nga një prej këtyre shkaqeve.

Pesë arsye dytësore

Ekzistojnë gjithashtu shkaqe dytësore që kanë shumë më pak gjasa të çojnë në formimin e vulave, por ato gjithashtu duhet të mbahen mend:

1. Neoplazi: beninje ose malinje. Karakterizohet nga rritja graduale e tumorit. Ato beninje janë zakonisht në formë të rregullt dhe ngjajnë me një top, ato malinje manifestohen më shpesh nga një tumor i një forme të pacaktuar.
2. Menopauza. Menopauza konsiderohet stres për trupin femëror dhe karakterizohet nga një ndryshim i mprehtë në nivelet hormonale.
3. Tromboflebiti. Zakonisht zhvillohet në sfondin e inflamacionit të indeve dhe është një inflamacion i venave të gjëndrës së qumështit. Kjo është një sëmundje e rrezikshme që kërkon trajtim të menjëhershëm. Shenjat: dhimbje të forta, inflamacion, ethe, simptoma të një sëmundjeje infektive.
4. Nivele të ngritura të estrogjenit për shkak të ndonjë shkaku jofiziologjik. Mund të çojë në stres dhe tendosje nervore, marrja e barnave hormonale, shtatzënia.
5. Prania e sëmundjeve gjinekologjike dhe endokrine.

Ekzistojnë gjithashtu sëmundje krejtësisht të padëmshme që nuk kërkojnë trajtim:

• Një top i vogël i bardhë në thithkë është një fenomen normal fiziologjik.
• Para menstruacioneve tek gratë, gjinjtë mund të inflamohen. Pastaj ka një vulë në daljen e kanalit të gjëndrës së qumështit. Këto janë lobulat e gjirit, të cilat do të kthehen sërish në normalitet në fillim të ciklit.

Nëse një vajzë ka ndjerë një vulë që shkakton parehati dhe fillon të lëndojë, duhet të kontaktoni një mamolog.

Shenjat e një tumori malinj

Është e rëndësishme të njihni shenjat e kancerit në mënyrë që të filloni trajtimin në kohë. Vlen të theksohet se më shpesh një neoplazmë malinje ka formë të çrregullt, por në raste të rralla mund të jetë në formën e topit.

Shenja e një tumori malinj të gjëndrave të qumështit:

1. Kur preket, gunga shkakton dhimbje.
2. Në gjoks, jo një vulë, por disa.
3. Vulat rriten me kalimin e kohës, pavarësisht nga cikli menstrual.
4. Tek gratë, gjendja emocionale është e shqetësuar, shfaqet lodhja, nervozizmi.
5. Forma e gjoksit ndryshon, me kalimin e kohës bëhet e dukshme. Ka asimetri të gjirit apo thithkave.
6. Shkarkimi nga thithka.
7. Tërheqja e thithkës, ndryshim në pamje.
8. Nyjet limfatike të zmadhuara në sqetull.

Nëse zbulohen të paktën dy simptoma në të njëjtën kohë, ia vlen të vizitoni spitalin pa vonesë. Në fazat e hershme, onkologjia është e trajtueshme me një rrezik minimal të përsëritjes.

Metodat diagnostikuese

Për të bërë diagnozën e saktë, mjeku mund të përshkruajë një sërë ekzaminimesh. Është e rëndësishme të zbuloni natyrën e neoplazmës, të vlerësoni shkallën e rritjes, të siguroheni që është e mirë dhe të zgjidhni metodën më efektive të trajtimit.

Aktualisht, për sëmundjet e gjirit, përdoren metodat e mëposhtme të ekzaminimit instrumental:

• Mamografia
• Procedura me ultratinguj
• Duktografia (studim me radiokontrast)

Pacienti gjithashtu mund të referohet për teste laboratorike:

• Test i përgjithshëm i gjakut
• Testi i gjakut për hormonet
• histologjia
• Studimi i laktatit dhe pikësimit

Si rregull, para së gjithash, mjeku përjashton mundësinë e onkologjisë, dhe më pas zbulon sëmundjen specifike dhe vlerëson pamjen klinike për zgjedhjen e terapisë. Të gjitha metodat moderne të diagnostikimit japin një rezultat shumë të saktë (nëse ndiqni udhëzimet e mjekut) dhe ju lejojnë të zbuloni një diagnozë specifike.

Ndërhyrja kirurgjikale

Çështja nëse kërkohet trajtim kirurgjik vendoset nga mjeku. Praktika e pranuar përgjithësisht është:

• Neoplazitë beninje deri në 3 cm nuk hiqen. Operacioni mund të përshkruhet në mungesë të efektit të trajtimit konservativ ose me rritje të theksuar të tumorit.
• Nëse neoplazia shkaktohet nga mosfunksionimi hormonal, atëherë vendimi për të operuar merret pas një kursi trajtimi hormonal.
• Nëse formacioni nuk shqetëson, nuk dhemb dhe nuk rritet, pacienti mund të refuzojë operacionin. Nëse neoplazia është e rrezikshme, atëherë mjekët do të insistojnë në ndërhyrje.
• Disa lloje neoplazish, si fibroadenoma dhe kistet, shfaqen vetvetiu dhe kërkojnë vetëm vëzhgim.
• Për tumoret beninje, operacioni mund të përshkruhet nëse identifikohet një rrezik i lartë i malinjitetit.

Nëse vendoset që operacioni nuk kërkohet, mjeku do të përshkruajë trajtimin dhe do të rekomandojë monitorimin e sëmundjes në dinamikë. Për çdo sëmundje, është e rëndësishme të vizitoni rregullisht një specialist dhe të monitoroni ndryshimet në gjëndrat e qumështit.

Terapia me barna

Në shumicën e rasteve, trajtimi kryhet në mënyrë konservative, me ndihmën e barnave farmakologjike.Është e rëndësishme të mbani mend se çdo ilaç është i papranueshëm për t'u marrë vetë. Është e rëndësishme të zgjidhni ilaçin në mënyrë të tillë që të luftojë sëmundjen në mënyrë sa më efektive dhe të mos dëmtojë trupin.

Lista e barnave të përshkruara zakonisht:

• Ilaçe kundër dhimbjeve, anti-inflamatore. Ato përshkruhen në rast se nuk ka trajtim specifik dhe gunga duhet të largohet vetë, dhe simptomat duhet të hiqen. Bromocriptine dhe Danazol shpesh përshkruhen për dhimbjen e gjirit.
• Mastitet, absceset, sëmundjet infektive të gjëndrave të qumështit trajtohen me antibiotikë. Ju mund të zgjidhni një antibiotik vetëm pas një analize mikrobiologjike të patogjenit.
• Në rast të mastopatisë ose sëmundjeve të shkaktuara nga nivelet e ngritura të estrogjenit, antiestrogjenet dhe preparatet hormonale janë të përshkruara për të korrigjuar sfondin hormonal.

Trajtimi zgjidhet individualisht. Mjafton që dikush të vëzhgohet rregullisht dhe të heqë qafe zakonet e këqija, ndërsa dikush do t'i nënshtrohet një kursi serioz trajtimi.

Në shumicën e rasteve, vulat në gjëndrën e qumështit janë formacione beninje. Meqenëse kanceri i gjirit në fazën fillestare është shpesh asimptomatik, në çdo rast, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek për të diagnostikuar neoplazmën e identifikuar. Pothuajse të gjitha llojet e tumoreve beninje i nënshtrohen heqjes kirurgjikale, pasi e vetmja metodë e besueshme për përcaktimin e transformimit të qelizave malinje është një ekzaminim histologjik i indeve të hequra.

ËSHTË E RËNDËSISHME TË DIHET! Parashikuesi Baba Nina:"Do të ketë gjithmonë shumë para nëse i vendosni nën jastëk..." Lexo më shumë >>

Trego të gjitha

Shkaqet e gungave në gjoks dhe vetë-diagnostikimi

Një gungë në gjoks mund të shfaqet për arsye të ndryshme. Frika më e madhe tek femrat është kanceri i gjirit, një nga veçoritë e të cilit është se në fazat e hershme të shfaqjes së tij, si rregull, nuk ka ndjesi të dhimbshme dhe sëmundja mund të jetë asimptomatike. Sa më herët që një grua të zbulojë një tumor malinj në vetvete, aq më e favorshme është prognoza - heqja e një tumori kanceroz në një fazë të hershme, kur ende nuk ka metastaza, siguron 95% të mbijetesës 10-vjeçare.

1. 1. Ngrini dorën e majtë, mbajeni pas kokës, me dorën e djathtë ndjeni thellë gjëndrën e qumështit të majtë në drejtim të akrepave të orës. Kjo procedurë mund të bëhet në këmbë ose shtrirë.
2. 2. Uleni dorën, ndjeni gjoksin anash, nën krah për të identifikuar një nyje limfatike të përflakur.
3. 3. Shtypni në thithkë. Një sasi e vogël e shkarkimit të pastër ose të bardhë është normale.
4. 4. Bëni të njëjtën gjë me gjëndrën e dytë të qumështit.

Çdo e tetë grua në Rusi është në rrezik të zhvillimit të kancerit të gjirit. Në shtëpi, me vetë-diagnozë, ju mund të gjeni ato tumore, madhësia e të cilëve kalon 5 mm. Në 65-85% të rasteve, vulat në gjoks zbulohen nga pacientët vetë. Formacionet më të vogla diagnostikohen vetëm me përdorimin e metodave instrumentale (ekografi, mamografi). Meqenëse tumoret e jashtme beninje nuk mund të dallohen nga kanceri në fazën fillestare, gratë mbi 35 vjeç duhet të kontrollohen çdo vit.

Shkaqet më të zakonshme të formimit të një vule në gjëndrën e qumështit tek gratë janë llojet e mëposhtme të patologjive:

• lactostasis gjatë ushqyerjes me gji;
• papilloma intraduktale;
• cistet;
• adenoma, fibroadenoma, lipoma dhe fibroadenolipoma;
• tumor në formë gjetheje;
• galaktocelë;
• formacionet malinje.

Në raste më të rralla, zbulohen angioma, leiomioma, osteoma, kondroma, rabdomioma dhe lipogranuloma. Tumoret mund të zhvillohen nga struktura të ndryshme të indeve të gjirit. Më shpesh, formacionet e zbuluara janë beninje, por disa nga llojet e tyre janë të prirur për malinje (fibroadenoma, tumore në formë gjetheje). Ata kërkojnë monitorim të rregullt.

Llojet e tumorit

Në gratë e reja nullipare, ndonjëherë ka gunga mbi gjoks para fillimit të menstruacioneve. Ky fenomen ndodh për shkak të ndryshimeve hormonale gjatë menstruacioneve, disa lobe qumështi mund të rriten në mënyrë disproporcionale në krahasim me të tjerët. Zmadhimi dhe zmadhimi i gjirit gjatë periudhës premenstruale është normale dhe zhduket pas përfundimit të menstruacioneve.

Në fazat e fundit të shtatzënisë ose pas lindjes së një fëmije, një tumor i madh i dendur mund të shfaqet përgjatë skajit të gjëndrës së qumështit. Arsyeja e formimit të saj është rrjedhja e tepërt e gjakut, për shkak të së cilës dhemb. Njëri ose të dy gjinjtë janë të prekur. Kjo gjendje quhet infarkt i gjoksit dhe në mungesë të kujdesit mjekësor, në shumë raste zhvillohet një proces purulent me një dehje të përgjithshme të trupit. Trajtimi kryhet vetëm me një metodë kirurgjikale.



Papilloma intraduktale

Papilloma intraduktale mund të zbulohet duke hetuar areolën e thithkave. Këto formacione janë më shpesh të vogla, por me rritjen aktive të papillomave për disa muaj, ato mund të arrijnë një madhësi prej disa centimetrash. Një simptomë karakteristike e sëmundjes janë rrjedhjet seroze ose të përgjakshme nga thithka. Zakonisht kjo simptomë është e vetmja ankesë e pacientit. Mund të ketë gjithashtu dhimbje ose kruajtje në zonën e thithkës.

Vendndodhja e papillomës është në kanalet qendrore ose periferike të gjëndrës së qumështit. Tek vajzat gjatë pubertetit mund të formohen papilloma të shumta (gjëndra e gjirit si "djathi zviceran"). Papillomat e vogla të vetme formohen më shpesh tek femrat mbi 60 vjeç dhe ato të shumëfishta tek femrat e reja.



Papilloma intraduktale

Kjo patologji konsiderohet një gjendje prekanceroze dhe i nënshtrohet heqjes së detyrueshme kirurgjikale me ekzaminim histologjik pasues. Metoda optimale për diagnostikimin e formacioneve është duktografia - një ekzaminim me rreze x me futjen e një substance radiopake.

Gjatë operacionit, kanalet priten nga thithka. Një prerje bëhet në fund të thithkës përgjatë aureolës së saj për akses më të mirë dhe për arsye kozmetike. Nëse papilloma është formuar në kanalet qendrore, atëherë pas operacionit, kapaciteti i laktacionit të gjëndrës së qumështit është i shqetësuar.



Mastopatia

Kjo është sëmundja beninje më e zakonshme e gjëndrave të qumështit (90% e të gjithë pacientëve), në të cilën rriten indet e tyre. Në varësi të elementeve që mbizotërojnë në indet e gjëndrës, ekzistojnë disa forma të mastopatisë:

• cistike;
• adenoza (indi i gjëndrave);
• mastopati difuze (indi fijor);
• formë e përzier;
• adenoza sklerozuese.

Simptomat e sëmundjes janë:

• në fazën fillestare - shfaqja e nyjeve dhe fijeve të shumta të vogla;
• ind heterogjen i gjëndrës në formën e një "trotuari me kalldrëm", madhësi të ndryshme formacionesh;
• vula të rrumbullakosura ose të zgjatura;
• dhimbje në prani të nyjeve të mëdha dhe mastopati fibrocistike;
• rritja graduale e formacioneve deri në 3-4 cm, një rritje në densitetin e tyre;
• me adenozë - lobula të dendura heterogjene (të palpueshme), të cilat mund të grupohen në një zonë të vogël ose vetëm në një gjëndër qumështore;
• shkarkim nga thithkat e një natyre të ndryshme (nga seroze në të përgjakshme);
• dhimbje gjoksi disa ditë para fillimit të menstruacioneve. Me përparimin e sëmundjes, simptoma vazhdon pas menstruacioneve.

Deri në moshën 30 vjeç, ndjesitë subjektive të një gruaje mund të mungojnë plotësisht. Shkaku i mastopatisë është një ekuilibër hormonal i shqetësuar në trup dhe rritja e prodhimit të estrogjenit. Faktorët e rrezikut përfshijnë:

• stresi psiko-emocional;
• trashëgimi e rënduar;
• abortet;
• lindjet e vona ose numri i tyre i vogël;
• patologjitë inflamatore të organeve të legenit;
• fillimi i vonshëm i jetës seksuale;
• dietë e pabalancuar (konsumimi i tepërt i proteinave dhe yndyrave);
• abuzimi me alkoolin dhe pirja e duhanit;
• gjumë joadekuat.

Mastopatia shpesh shoqëron patologji të tilla, si:

• parregullsi menstruale;
• infertilitet;
• sindromi i vezores policistike;
• endometrioza;
• fibroidet e mitrës;
• tumoret e vezoreve;
• gjakderdhje jofunksionale e mitrës;
• amenorrea;
• hiperprolaktinemia;
• sëmundje tiroide;
• diabeti;
• sindroma metabolike;
• mosfunksionimi i korteksit adrenal.

Shkalla e rrezikut të zhvillimit të kancerit në këtë sëmundje rritet në prani të ndryshimeve cistike dhe varet nga ashpërsia e rritjes së indeve. Trajtimi për formën difuze është konservativ, me përdorimin e medikamenteve hormonale (të bazuara në progestin, hormonet e tiroides, kontraceptivët) dhe agjentët johormonalë (vitamina, adaptogjene, enzima, preparate jodi dhe kaliumi, hepatoprotektorë, diuretikë dhe qetësues, ilaçe bimore). .



Adenoma

Adenoma e gjirit zakonisht nuk kalon 3 cm në diametër; në palpim zbulohet në formën e një topi, i cili nuk ndryshon shumë nga indet e tjera në densitet. Në disa raste, kur shtypet, mund të ndjeni strukturën lobulare të formacionit. Meqenëse adenoma ka një kapsulë, ajo është e kufizuar mirë nga pjesa tjetër e indeve në gjëndrën e qumështit.

Edukimi nuk dëmton kur shtypet. Tumori formohet më shpesh në zonat periferike - në pjesën e poshtme dhe në sipërfaqet anësore të gjëndrës. Një tipar tjetër karakteristik është lëvizshmëria e mirë - adenoma mund të zhvendoset me gishta për një distancë të caktuar.

Tek nënat shtatzëna dhe në laktacion, gjendet e ashtuquajtura adenoma laktuese - një gungë e vogël e formuar nga një lobul i hipertrofizuar i gjëndrës së qumështit. Kërkon diagnozë të kujdesshme, pasi ekziston rreziku i zhvillimit të kancerit të gjirit.

Trajtimi konsiston në heqjen sektoriale të një pjese të gjëndrës me adenoma. Duhet të eliminohet së bashku me kapsulën, përndryshe ndodh një rikthim. Materiali kirurgjik dërgohet për ekzaminim histologjik për të identifikuar qelizat e ndryshuara.

Në raste të rralla, zbulohet një adenoma e thithkës së gjëndrës së qumështit, e cila formohet nga epiteli i gjëndrave të djersës. Tek vajzat adoleshente mund të arrijë një madhësi të madhe dhe kthehet në tumor kanceroz në 3% të rasteve. Trajtimi është gjithashtu kirurgjik.

Kist

Një kist në gjëndrën e qumështit tek gratë nuk është një tumor. Shkaqet e shfaqjes së tij janë çrregullimet hormonale ose lëndimet. Formacionet mund të shfaqen në çdo moshë, më shpesh në moshën 30-50 vjeç, më së paku në periudhën pas menopauzës.

Një tipar karakteristik i kistit është aftësia për të ndryshuar madhësinë gjatë ciklit menstrual nën ndikimin e hormoneve seksuale femërore. Gjatë menstruacioneve, ajo bëhet më e madhe. Kistet me madhësi 1-1,5 cm konsiderohen të mesme dhe më shumë se 2 cm të mëdha.

Me ndryshimet hormonale rritet aktiviteti sekretues i gjëndrës dhe rritja e indit lidhës të kanaleve, gjë që mund të çojë në zgjerimin e tyre, grumbullimin e sekrecioneve dhe formimin e cisteve, të cilat shpesh lokalizohen nën gji. Në rast të traumës ose ënjtjes së gjëndrës së qumështit, indi dhjamor i saj shkatërrohet dhe grumbullohet një lëng vajor. Kistet shfaqen edhe me mastopati. Formacionet e mëdha nën presion kanë një "grumbullim" karakteristik.



kist i gjirit

Kistet me përmasa mesatare mund të trajtohen në mënyrë konservative, ndërsa cistat më të mëdha i nënshtrohen aspirimit me gjilpërë. Formacionet e vogla të vetme mund të zgjidhen spontanisht. Kistet me shenja inflamacioni dhe përmbajtje të dendur, formacione intraduktale, atipike me përfshirje intramurale kanë rrezik të lartë të transformimit malinj. Kistet atipike hiqen me kirurgji.

Një lloj kisti është galaktocela, përmbajtja e së cilës bëhet qumësht. Gjatë palpimit, zbulohet një formacion i lëmuar, i cili kufizohet nga indet përreth dhe zhvendoset lehtësisht kur shtypet. Shfaqet si rezultat i bllokimit të kalimit të qumështit, shpesh me mastite, kur merren medikamente stimuluese të prolaktinës ose me adenoma të hipofizës. Ndodhet në pjesën qendrore të gjëndrës së qumështit ose nën thithkën e gjirit. Trajtimi është i njëjtë si për cistet e tjera.

Fibroadenoma

Fibroadenomat zhvillohen nga lobulat e gjirit, më shpesh në pjesën e sipërme të gjirit. Këto formacione beninje janë më të zakonshme tek gratë në moshë të re 15-35 vjeç me zhvillim intensiv të aparatit lobular të gjëndrës, por mund të ndodhin edhe gjatë menopauzës (10% e të gjitha rasteve). Arsyeja e shfaqjes së tyre është efekti i estrogjeneve gjatë pubertetit, shtatzënisë, periudhave para menopauzës dhe menopauzës gjatë përdorimit të terapisë zëvendësuese të hormoneve.

Fibroadenoma karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• forma ovale e nyjës (në 90% të rasteve) ose e rrumbullakosur;
• madhësitë janë mesatarisht 1-2 cm;
• konturet e lëmuara ose të mëdha kodrinore;
• cilësi e dendur;
• lëvizshmëri e mirë gjatë palpimit, pasi fibroadenoma nuk shoqërohet me indet përreth;
• rritje e ngadaltë;
• ngjyra e pandryshuar e lëkurës;
• pa dhimbje;
• natyra e vetme dhe e shumëfishtë e sëmundjes;
• shfaqja e ndjenjës së ngopjes në gjoks para menstruacioneve;
• aftësia e tumorit për t'u regresuar gjatë menopauzës;
• një rritje e edukimit gjatë menstruacioneve dhe shtatzënisë nën ndikimin e hormoneve. Në një grua shtatzënë, fibroadenoma mund të arrijë 3-5 herë madhësinë e origjinalit.



Fibroadenoma e largët

Ai ndryshon nga adenoma në një strukturë më të dendur dhe mungesë të lobulimit të theksuar.

Deri në 2-7% të tumoreve mund të bëhen malinje. Nëse ka një rritje të shpejtë të arsimit, atëherë ky është një tregues për heqjen e tij. Si diagnozë kryhet ekografia e gjëndrave të qumështit, mamografia, biopsia me gjilpërë të imët për zbulimin e qelizave kancerogjene. Tumoret e vegjël me madhësi më të vogël se 1 cm nuk mund të hiqen. Në të njëjtën kohë, kryhet monitorimi i rregullt i fibroadenoma.

Hamartoma

Hamartoma (fibroadenolipoma) është më e dendur në prekje sesa fibroadenoma dhe përbëhet nga tre lloje indesh: dhjamor, gjëndra dhe fibroze. Ky lloj tumori është më pak i zakonshëm dhe zhvillohet si rezultat i keqformimeve embrionale të indit të gjëndrës në formën e një ishulli të izoluar. Nuk ka ndjesi të dhimbshme. Forma e formacionit është e rrumbullakët, me kufij të qartë; në lidhje me indet përreth, hamartoma ka lëvizshmëri të mirë.



Hamartoma gjigante

Gjatë kryerjes së një biopsie me gjilpërë të imët, materiali i aspirimit përmban indin e gjirit, i cili është një tipar dallues i këtij formacioni. Operacioni për heqjen e tij kryhet në rastet kur merren rezultate të dyshimta ose kur hamartoma është e madhe për të eliminuar një defekt kozmetik.

Tumori i gjetheve

Një tumor në formë gjetheje është një nga varietetet e fibroadenomës. Karakteristikat e tij karakteristike janë:

• rritje e shpejtë;
• ngjitja në lëkurë (gjatë palpimit, ajo nuk lëviz);
• një ndarje e qartë nga pjesa tjetër e indeve të gjëndrës;
• struktura me shtresa;
• pa dhimbje ose dhimbje e lehtë kur shtypet;
• me një madhësi të konsiderueshme të tumorit - hollimi i lëkurës sipër tij dhe marrja e një ngjyre cianotike;
• lokalizimi më i shpeshtë është në pjesën e sipërme të gjëndrës së qumështit.

Edukimi i referohet beninjit, por mund të degjenerojë në kancer dhe sarkomë (20-25% të rasteve), metastaza përhapet në kocka, mushkëri dhe organe të tjera. Trajtimi i vetëm është heqja kirurgjikale (rezeksion sektorial i një pjese të indit të gjëndrës ose heqja e plotë nëse është më e madhe se 8 cm).

Rritja e tumorit mund të shkaktohet nga ndërprerjet hormonale ose ilaçet që përmbajnë hormone.

Tumoret në formë gjethesh janë më të shpeshta në moshën 45-50 vjeç. Ky llojtë prirur për rishfaqje pasheqjen (në 20%) rastet, dhe recidivat bëhen më shpesh malinje.

Shkalla e mbijetesës së grave, edhe me një rrjedhë malinje të procesit, është e lartë - deri në 75%. Prandaj, është e rëndësishme që të konsultoheni me mjekun në kohë për diagnostikimin dhe heqjen e një tumori në formë gjetheje.

Lipoma

Lipoma, ose wen, është një tumor beninj i indit dhjamor. Ajo ka karakteristikat e mëposhtme:

• forma e një nyje të dendur (më rrallë - një pamje difuze, e derdhur në indet përreth);
• vendndodhja është më shpesh në pjesën e sipërme të jashtme të gjëndrës ose mbi gjoks;
• teksturë e butë në prekje, por nëse ka shumë ind lidhës, atëherë më i dendur;
• kur shtypet - aftësia për të ngjeshur fort;
• madhësia - nga e vogla në disa dhjetëra centimetra;
• forma - e rrumbullakët ose ovale;
• natyra e vetme dhe e shumëfishtë e arsimit;
• në raste të rralla (3% e të gjithë pacientëve) - shfaqja e një lipome në të dy gjëndrat e qumështit;
• pa dhimbje;
• lëvizshmëria;
• kur shtrihet lëkura mbi formacion - "tërheqja" e saj thellë në.

Lipomat formohen kryesisht tek gratë në pleqëri. Në raste të rralla ato mund të zhvillohen në liposarkoma, ndaj duhet monitorim (ekografi 3-4 herë në vit, mamografi dhe ekzaminim citologjik i një njollosjeje nga thithka). Nëse lipoma rritet me shpejtësi, ngjesh indet përreth, shfaqet dhimbje në gjëndrën e qumështit, vërehet vdekja e indeve, atëherë indikohet heqja e saj kirurgjikale (rezeksion sektorial).

Formacione më të rralla në gjëndrën e qumështit

Në raste të rralla, vërehet formimi i tumoreve të mëposhtme:

1. 1. Angioma- tumor nënlëkuror i rrumbullakët ose ovale, i butë në prekje, i kaltërosh ose rozë. Nëse ndodhet thellë në inde, atëherë simptomat janë pothuajse të padallueshme nga lipoma.
2. 2. Leiomyoma- sipas shenjave të jashtme është e ngjashme me fibroadenomën, diagnoza mund të vendoset vetëm me ekzaminimin histologjik të një neoplazie të largët.
3. 3. Kondroma- një tumor i dendur beninj i formuar nga indet e kërcit. Diagnoza kryhet duke përdorur ultratinguj, mamografi, biopsi shpuese.
4. 4. Osteoma- një tumor që shfaqet nga indi kockor pranë murit të kraharorit. Ndodh jashtëzakonisht rrallë.
5. 5. Lipogranuloma- një formacion që zhvillohet me nekrozë aseptike të indit dhjamor të gjirit si pasojë e lëndimeve, sforcimit të tepruar fizik, pas operacioneve, injeksioneve. Fillimisht, ai shfaqet si një tumor, shpesh i ngjitur në lëkurë dhe duke tërhequr thithin. Më pas, indet e dëmtuara janë të dhëmbëzuara dhe të ngjeshura.
6. 6. Sëmundja Mondor- një kordon i formuar nën gji nga gjëndra e qumështit deri në sqetull ose kërthizë. Konsolidimi shfaqet si pasojë e trombozës së venave.

Në të gjitha rastet, përveç sëmundjes së Mondorit, kryhet heqja kirurgjikale e neoplazive.

laktostaza

Gjatë laktacionit, rrjedhja e qumështit mund të shqetësohet në gjëndrat e qumështit të një nëne gjidhënëse për shkak të bllokimit të kanaleve, duke rezultuar në një forcim të dhimbshëm. Indet e gjëndrës e perceptojnë kthimin e qumështit si një substancë të huaj, zhvillohet një proces inflamator me ethe, skuqje dhe ënjtje të gjirit dhe dhimbja bëhet aq e fortë sa është e pamundur të preket gjoksi.

Shkaqet e laktostazës mund të jenë disa faktorë:

• zbrazja e pamjaftueshme e gjirit;
• shtrirje e zgjatur në njërën anë në ëndërr, një pozicion në stomak, në të cilin gjëndrat e qumështit janë të ngjeshur;
• lidhje jo e duhur e fëmijës në gji, lëndime të thithkave gjatë ushqyerjes;
• veshja e një sytjena të ngushtë;
• dëmtimi i gjëndrës, pompimi jo i duhur;
• rritja e përmbajtjes së yndyrës së qumështit;
• tiparet anatomike të gjëndrave të qumështit të një gruaje.

Shumica e rasteve të laktostazës vërehen në javën e 2-3 të jetës së fëmijës, kur nëna "vjen" në mënyrë aktive qumështi. Ky fenomen është më tipik për gratë që lindin për herë të parë pas 30 vjetësh. Nëse nuk trajtohet, staza e qumështit çon në zhvillimin e mastitit laktacion.

Për të eliminuar formimin e ngurtë në gji dhe për të rivendosur laktacionin, rekomandohen masat e mëposhtme:

• bëni një dush të ngrohtë dhe masazhoni lehtë gjoksin e dëmtuar përpara se të ushqeni foshnjën;
• lidhni fëmijën në gjoksin e lënduar në mënyrë që sytë e tij të shikojnë drejt vulës;
• Shprehni me dorë pjesën tjetër të qumështit nëse foshnja nuk e ka zbrazur plotësisht gjoksin.

Nëse ka temperaturë të lartë, dhimbje të forta, rrjedhje purulente ose nëse është e pamundur të "shpërndani" gjirin vetë, duhet të konsultoheni me një mjek. Një ilaç popullor i njohur për trajtimin e laktostazës janë gjethet e lakrës, të cilat paraprakisht lahen me ujë të vluar ose rrihen lehtë në mënyrë që lëngu të dalë dhe më pas aplikohen në gjoksin e lënduar.

Mastiti

Mastiti është një inflamacion në indet e gjëndrës së qumështit, agjenti shkaktar i të cilit në 80% të rasteve bëhet stafilokoku aureus (në pjesën tjetër - streptokoku, E. coli, mikroorganizmat anaerobe). Më shpesh zhvillohet në periudhën pas lindjes tek gratë nullipare.

Ka disa forma të kësaj sëmundjeje:

1. 1. Seroze. E karakterizuar nga një ënjtje e lehtë, dhimbje, elasticitet dhe dhembje e indeve të gjëndrës, ngjyra e lëkurës nuk ndryshon. Temperatura e trupit mund të rritet deri në 39 gradë.
2. 2. Infiltrative. Shfaqet një formacion i dhimbshëm me konturet e paqarta, nyjet limfatike nën sqetull rriten dhe lëndohen. Ka të dridhura, djersitje, përkeqësim të gjendjes së përgjithshme, temperatura e trupit arrin 40 gradë.
3. 3. Abscesi. Simptomat e saj janë të njëjta si në rastin e mëparshëm, të karakterizuara nga rritja e shenjave të dehjes. Konturet e arsimit bëhen më të qarta.
4. 4. Flegmonous. Gjëndra e qumështit bëhet e kuqe, kur shtypet me gishta, formohet një fosë, ndihet "ënjtje", thithka tërhiqet. Sindroma e dehjes rritet edhe më shumë, duke u kthyer në sepsë.
5. 5. Gangrenoz. Me zhvillimin e mëtejshëm të procesit, fillon nekroza e indeve, gjëndra e qumështit rritet, merr një ngjyrë blu-vjollcë, mbulohet me flluska dhe zona nekroze.

Duhet të ndërpritet ushqyerja me gjoksin e prekur. Trajtimi kryhet me ndihmën e aktiviteteve të mëposhtme:

• pompimi i qumështit (me dorë ose me pompë gjiri);
• aplikimi i kompresave të ftohta për 10-15 minuta (vetëm ditën e parë);
• ulje e marrjes së lëngjeve;
• marrja e barnave që shtypin laktacionin (bazuar në bromokriptinë, një kombinim i estrogjeneve me androgjene);
• terapi antibakteriale;
• nxehtësia e thatë (duke filluar nga dita e dytë e trajtimit);
• fizioterapi: UV, UHF, ekspozimi tejzanor;
• në prani të një abscesi - një operacion kirurgjik.

Kanceri i gjirit

Për kancerin e gjirit në fazën fillestare, simptomat e mëposhtme janë karakteristike:

• cilësi e dendur;
• konturet e paqarta;
• lëvizshmëri e kufizuar;
• nyjet limfatike axillare të zgjeruara;
• disa gra kanë dhimbje (5-20% të rasteve).

Në fazat e mëvonshme, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• formimi i një zone të sheshtë në sipërfaqen e gjëndrës së qumështit, që rezulton nga fiksimi i lëkurës mbi tumor;
• shfaqja e zonave të "zhytjes" ose "tërheqjes";
• shfaqja e një "lëvozhge limoni" në lëkurë për shkak të shkeljes së rrjedhës limfatike në inde;
• tërheqja e thithkave;
• ënjtje, trashje e lëkurës;
• shfaqja e ulçerës në raste të avancuara, kur tumori tashmë po rritet në sipërfaqe;
• rrjedhje e përgjakshme nga thithka, formimi i kores në sipërfaqen e saj.



Kanceri i gjirit

Me zbulimin e hershëm të një tumori kanceroz, kur madhësia e tij nuk kalon 2.5 cm, është e mundur heqja e pjesshme e indeve. Në raste të tjera, kryhet resekcioni subtotal ose total i gjëndrës së qumështit.

Shkaqet kryesore të zhvillimit të kancerit janë ekspozimi ndaj estrogjenit dhe predispozita gjenetike. Faktorët shtesë të rrezikut janë:

• menarka e hershme (deri në 12 vjet);
• menopauza e vonë (pas 55 vjetësh);
• mungesa e plotë ose dorëzimi i vonuar;
• mosha e gruas është mbi 50 vjeç;
• prania e proceseve hiperplastike në gji.

etnoshkenca

Trajtimi i formacioneve në gjoks mund të kryhet duke përdorur mjete juridike popullore:

• lipoma: Vietnamese "Asterisk", pomadë e Vishnevsky, filma vezësh, kompresë me qepë të papërpunuar dhe gjethe aloe;
• fibroadenoma: kompresa me bazë mjalti, verbena, lëngu i patateve të papërpunuara;
• mastopatia: kompresë nga lëvorja dhe gjethet e thuprës; panxhar dhe mjaltë të shtruara në një gjethe lakre; gruel nga një gjethe e një rodhe, vaj ricini dhe mjaltë;
• kist: infuzion i furçës së kuqe, chaga, kompresa nga kantarioni, rrënjë rodhe, gentian me gjethe të mëdha;
• mastiti: kompresa nga mjalti me miell gruri, gjethe lakre të copëtuara, vaj kamfuri, qepë të pjekura, tërfil të ëmbël, gjethe kërpudha;
• karavidhe: lule patate, hemlock, celandine, rrënjë aronnik, chaga (gëlltitje).

Për të rivendosur ekuilibrin hormonal, rekomandohet marrja e fitohormoneve që përmbahen në barbarozë, marshmallow, delli, elbi, soja, kalendula, farat e rrushit, kokrrat e mbirë të grurit, rrënjët e xhensenit.

Pamja e jashtme në gjëndrën e qumështit të çdo foke, e ngjashme me një bizele, qershi, kumbull etj. - një justifikim për të parë një mjek. Para së gjithash, kjo mund të jetë terapist ose gjinekolog. Këta specialistë do t'i referohen, nëse është e nevojshme, te një onkolog ose mamolog, me një vizitë në të cilën në asnjë rast nuk duhet të vonohet. Nëse jeni të shqetësuar për situatën me një ngjeshje të pakuptueshme, dhe gjinekologu këshillon "thjesht të respektohet", kontaktoni tek një onkolog ose mamolog vetë. Gjithsesi po flasim për shëndetin dhe qetësinë tuaj, e cila ka gjasa të cenohet deri në zbardhjen e plotë të situatës. Ju mund ta çoni veten në dispancerinë onkologjike, ku askush nuk do të refuzojë patjetër të ekzaminohet.

Vetëkontrolli është gjëja e parë dhe shumë e rëndësishme që çdo grua e çdo moshe mund të bëjë për veten e saj. Megjithatë, një herë në vit duhet të shkoni te një specialist - i njëjti gjinekolog - edhe nëse nuk keni zbuluar asgjë në veten tuaj dhe asgjë nuk ju alarmon. Specialistët përdorin lloje të veçanta ekzaminimi për të konfirmuar diagnozën, dhe për këtë arsye studimet me ultratinguj dhe mamografiËshtë më mirë të ndiqni recetën e mjekut. Në përgjithësi, ekzaminimi me ultratinguj i gjirit mund të kryhet tek gratë e çdo moshe, megjithëse në moshë më të madhe është më pak informativ. Ultratingulli ju lejon të shihni gjendjen e sferës supraklavikulare, ndryshimet në të cilat mund të tregojnë të njëjtin kancer. Diku pas 40 vjetësh, mamologët këshillojnë t'i nënshtrohen një ekzaminimi mamografik vjetor i cili kryhet pa pagesë në drejtimin e mjekut. Është vërtetuar se performanca vjetore e mamografisë pas 50 vjetësh ul vdekshmërinë nga kanceri i gjirit brenda 20-30 viteve me 25-30 për qind.

Gjatë 15 viteve të fundit, ne kemi pasur shumë ulje e incidencës së kancerit të gjirit. Në fazat 3-4, zbulohet vetëm 20 për qind e kancerit. Mund të argumentohet se diagnoza e kësaj sëmundjeje në Bjellorusi - më e mira në hapësirën post-sovjetike. Dhe kjo u arrit falë punës arsimore në shkallë të gjerë në mesin e grave bjelloruse dhe stafit mjekësor. Kjo punë ka filluar kohë më parë dhe vazhdon sot nga shefi i departamentit të onkomamologjisë së Qendrës Republikane Shkencore dhe Praktike të Onkologjisë dhe Radiologjisë Mjekësore me emrin N. N. Alexandrov, Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor Leonid Putyrsky, i cili iu përgjigj pyetjeve tuaja gjatë linjës sonë të fundit mjekësore.

Forcim dhe ngurtësim në gjoks

- Brest, Margarita Iosifovna. Kam gjetur ngurtësim në gjoks. Ajo bëri një ekografi. Mjeku tha që ky forcim nuk është i lidhur me asgjë dhe, ka shumë të ngjarë, nuk duhet të shqetësoheni. A është kështu?

Gratë nuk duhet të marrë këshillat e diagnostikuesve se çfarë duhet bërë me këtë apo atë arsim. Këta specialistë duhet vetëm të gjejnë diçka ose të mos e gjejnë. Dhe pastaj çështja e taktikave të trajtimit vendoset nga onkologu. Kontaktoni atë. Me shumë mundësi, neoplazma do të duhet të hiqet.

- Minsk, Svetlana. Në fund të shtatorit u bëra një operacion për shkak të mastopati fokale. Ngurtësimet brenda që u shfaqën pas operacionit ende nuk zgjidhen. A është normale?

Mund të jetë një nga opsionet e normës. Gjëndra e qumështit, si rregull, bymehet pas operacionit, në të shfaqet forcimi. Por gjatë muajve të ardhshëm, ato zakonisht zgjidhen. Ndonjëherë ato mund të qëndrojnë deri në gjashtë muaj. Prandaj, nuk ka nevojë të kesh frikë. Gruaja që ka forcimi deri në tre muaj në zonën e mbresë nuk zgjidhet ju duhet të shihni një specialist. Mund të jetë e nevojshme të bëhet një ekzaminim me ultratinguj për t'u siguruar që asgjë e re nuk është shfaqur atje.

- Mogilev, Nadezhda. Gjashtë muaj më parë kisha gjoks i mavijosur. Kohët e fundit, ngurtësimi është shfaqur në këtë vend. A mund të jetë e rrezikshme?

Ndoshta. 5 deri në 45 për qind të tumoreve të gjirit rishfaqet në vendin ku ka qenë lëndimi. Një tjetër gjë është se ne nuk e dimë gjithmonë nëse tumori është shfaqur si pasojë e një dëmtimi apo ka qenë aty më parë dhe lëndimi vetëm sa ka provokuar rritjen më të shpejtë të tij. Por fakti mbetet: trauma është një nga shkaqet e kancerit të gjirit. Prandaj, duhet patjetër të kërkoni këshilla nga një onkolog. Dhe është më mirë të bëni një operacion të vogël për të hequr ngurtësimin. Le të mos ketë asgjë të keqe me këtë, por është më mirë ta bëni atë sesa të humbni kohë dhe pastaj të pendoheni.

- Minsk, Vera. Sa seriozisht duhen marrë gungat e gjirit? Sa kohë - javë, muaj - mund të prisni derisa situata të kthehet në normalitet?

Një grua që vetë zbuloi një gungë në gjoksin e saj ka vetëm kohë për të gjetur një mjek të mirë, dhe kërkimi duhet të fillojë në të njëjtën ditë. Prania e një vule e bën një grua të mendojë për më të keqen, por kurrë nuk keni nevojë të vetëdiagnostikoheni. 95 për qind e problemeve të gjirit nuk lidhen me kancerin. Prandaj, para së gjithash, duhet të mendoni se gjithçka do të jetë mirë me ju, dhe nuk ka kancer, dhe së dyti, duhet të shkoni te mjeku sa më shpejt të jetë e mundur. Ka dy arsye për këtë: nëse ende prisni kancer, atëherë sa më shpejt të fillojë trajtimi, aq më të larta janë shanset për të arritur një rezultat pozitiv. Së dyti, nëse një grua vonon një vizitë te mjeku, ajo ende nuk do të shpëtojë nga mendimet shqetësuese. Nuk duhet të kesh frikë nga asgjë. Në fakt çdo e treta grua sot në vendin tonë operohet me ruajtjen e gjëndrave të qumështit.

Mastopatia

- Brest, Tatyana Ivanovna. Unë jam 40 vjeç. Në klinikën antenatale, ata diagnostikuan - mastopati fokale. Sa e rrezikshme është kjo dhe çfarë duhet të bëj?

Mastopatia është difuze dhe fokale. Me mastopati difuze, nuk ka vatra në gjoks, por megjithatë, ndodhin ndryshime të caktuara. Me mastopati fokale, ka një fokus pak a shumë të qartë, i cili mund të përcaktohet me dorë. Në vetvete, mastopatia nuk është kërcënuese për jetën. Por rreziku mund të jetë ky ndonjëherë kanceri i gjirit maskohet si mastopati. Prandaj, çdo formacion fokal është një arsye për të kontaktuar një onkolog dhe ekzaminim shtesë, deri në një biopsi punksioni. Dhe nëse ka forcim, zakonisht hiqet.

- Rrethi Dzerzhinsky, Tatyana Nikolaevna, 38 vjeç. Diagnoza u vendos. Ajo u trajtua për dy muaj, cistet u kauterizuan. Por tani ata janë rritur përsëri. Si të jesh?

Kistet, si rregull, nuk funksionojnë. Lëngu hiqet prej tyre me një shiringë. Dhe më pas trajtohet në mënyrë konservative. Sidoqoftë, nëse cistat rishfaqen, atëherë, para së gjithash, duhet të përcaktoni shkakun e shfaqjes së tyre. Kistet nuk shfaqen në një vend bosh.
- Dhe cilat mund të jenë arsyet?

Ekzistojnë tre grupe arsyesh të tilla. Dhe sa më shumë të jenë, aq më i lartë është rreziku i kisteve, tumoreve etj. Grupi i parë i arsyeve lidhet me nervat. Në shekullin e 19-të, amerikanët e quajtën mastopati " gjoks histerik”, Duke vënë në dukje se ato gra që janë shumë nervoze, si rregull, kanë ndryshime të ndryshme në gjëndrën e qumështit.

Grupi i dytë i arsyeve janë çrregullime hormonale. Rëndësi ka kur filluan dhe mbaruan periudhat. Nëse menopauza nuk ndodh para moshës 52 vjeçare, atëherë rreziku për sëmundje të gjirit rritet. Një grua që ka lindur për herë të parë në moshën 20 vjeç ka rreth 1.5 herë më pak rrezik për kancer gjiri në krahasim me një grua që ka lindur pas 30 vjetësh dhe aq më tepër pas 40. Sa më shumë që një grua të ketë kryer abort, aq më i lartë është rreziku. të sëmundjes. Por sa më shumë fëmijë të ketë, aq më pak ka gjasa të sëmuret nga kanceri i gjirit. Funksioni i gjëndrës tiroide, mëlçisë ka rëndësi.

Grupi i tretë i arsyeve lidhet me ekologjia, aktiviteti fizik, mënyra e jetesës. Sigurisht, zakonet e këqija gjithashtu nuk e shtojnë shëndetin. Dozat e mëdha të alkoolit – për shembull, tre gota verë në ditë ose 50 gramë vodka – rrisin rrezikun e kancerit të gjirit. Pirja e duhanit është një nga këta faktorë rreziku. Në tym ka shumë kancerogjenë, të cilët përthithen në qarkullimin e gjakut dhe mund të ndikojnë në gjendjen e çdo organi.

- Oshmyany, Oksana. 44 vjeç. Çfarë do të thotë diagnoza "cista fibroze"? Cila është mënyra më e mirë për t'i hequr qafe ato?

Nuk ka një diagnozë të tillë - ciste fibroze, por ka mastopatia fibrocistike. Këto janë ndryshime metabolike në gjëndrën e qumështit. Formohen më shumë inde fibroze dhe mes tyre mund të krijohen cista në kanale. Nëse ato ekzistojnë për një kohë të gjatë, atëherë muret e tyre mund të bëhen më të dendura, dhe më pas ato hiqen. Vetëm një shpim nuk do të kursejë këtu, pasi lëngu do të mblidhet përsëri dhe përsëri në muret e dendura. Zakonisht cistat me mure të buta hiqen me shpim. Nëse pas kësaj ekzaminimi tregon se gjithçka është në rregull, atëherë përshkruhet vetëm trajtimi konservativ, i drogës. Nëse kisti është i mbushur, atëherë ai duhet të hiqet kirurgjik.

Pyetje dhe përgjigje të tjera të kësaj linje të drejtpërdrejtë:

• Përgjigjet e mamologut: tumoret beninje dhe malinje të gjirit

Përgatitur bazuar në materialet e linjës direkte të gazetës "Zvyazda" (21-24 dhjetor 2010):
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71159
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71230
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=71314
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71406