Tumoret vaskulare: hemangioma, angioma, limfangioma - shenjat, diagnoza, trajtimi. Hemangioma: simptomat, diagnoza, trajtimi tek fëmijët

Hemangiomat janë rritje beninje të lëkurës që ndodhin më shpesh tek fëmijët, por mund të zhvillohen edhe tek të rriturit. Hemangioma infantile ose juvenile zhvillohet menjëherë ose gjatë muajve të parë pas lindjes, zakonisht pëson regresion dhe zhdukje të plotë ose të pjesshme para pubertetit.

Hemangioma senile (hemangioma tek të rriturit) nën 40 vjeç janë mjaft të rralla, por pas moshës 40 vjeç ato bëhen më të zakonshme dhe pas moshës 70 vjeç ka më shumë gjasa për zhvillimin e tyre.

Përkufizimi

Termi "hemangioma" vjen nga fjalët greke "haema" - gjak, "angeio" - enë dhe "oma" - tumor, dhe është një tumor vaskular beninj, i cili formohet nga qeliza endoteliale vaskulare të mbingarkuara patologjikisht.

Teoritë e origjinës

Aktualisht, ekzistojnë disa teori për origjinën e hemangiomave, secila prej të cilave përmban një kokërr racionale, por nuk shpjegon plotësisht arsyet e shfaqjes së tyre.

Teoria fisural ose slot. Hemangiomat e mitur lindin aty ku ishujt e indit angioblastik embrional nuk arrijnë të bëjnë kontakt normal me pjesën tjetër të sistemit vaskular në zhvillim. Kjo teori shpjegon lokalizimin e hemangiomave në fytyrë - vendet e çarjeve të gushës embrionale ku formohen goja, hunda dhe sytë e ardhshëm, por nuk është relevante për tumoret vaskulare që lindin në pjesë të tjera të trupit.

Teoria e zonave të “humbura” embrionale, apo keqformimeve të sistemit vaskular embrional.

Provat e disponueshme sugjerojnë se shfaqja e hemangiomave shoqërohet me një defekt në rregullimin e angiogjenezës në fazat e hershme të shtatzënisë (6-10 javë), me një aktivizim karakteristik të sinjaleve që nxisin neoangiogjenezën dhe ndikojnë negativisht në apoptozën (mekanizmi fiziologjik i shkatërrimit. të qelizave patologjike ose të sëmura). Dhe gjithashtu me frenimin e faktorëve të indeve që kufizojnë zhvillimin e enëve të reja dhe proliferimin - përhapjen e qelizave endoteliale.

Origjina placentare e tumorit, sipas së cilës qelizat endoteliale të placentës, duke anashkaluar barrierën placentare, hyjnë në shtratin mikroqarkullues të fetusit përmes qarkullimit të gjakut, ku ato mbahen. Pas lindjes, kur pushon ndikimi i frenuesve të angiogjenezës së nënës, aktiviteti proliferativ i këtyre qelizave rritet ndjeshëm, gjë që çon në formimin e hemangiomave.

Mutacion somatik në gjenet që kontrollojnë aktivitetin proliferativ të qelizave endoteliale. U vërtetua monoklonaliteti i qelizave endoteliale të hemangiomës, gjë që sugjeron ekzistencën e një qelize të vetme pararendëse, shfaqja e së cilës ndodhi si rezultat i mutacionit somatik dhe shoqërohet me një aftësi të lartë për ndarjen qelizore, në sfondin e së cilës rritja e pakontrolluar e enëve të gjakut. ndodh indi.

Një anomali gjenetike në formimin e hemangiomave nuk është shkaku i vetëm i mundshëm i zhvillimit, por pamja e tyre është mjaft shpesh për shkak të trashëgimisë.

Faktorët që nxisin rritjen

Disa nga faktorët iniciues të zhvillimit të hemangiomave të mitur konsiderohen të jenë:

• , ose mungesa e oksigjenit për shkak të patologjisë së placentës ose gjatë shtatzënisë së shumëfishtë, si dhe hipoksi lokale të indeve si pasojë e traumës së lindjes;
• mosha e nënës mbi 35 vjeç;
• niveli i estrogjenit - hemangiomat kanë 3-7 herë më shumë gjasa të zhvillohen tek vajzat dhe gratë sesa tek burrat;
• tipar racor - në mesin e të porsalindurve kaukazianë kjo lloj patologjie është më e zakonshme sesa tek afrikano-amerikanët, latino-amerikanët dhe aziatikët.

Shkaqet e hemangiomave senile janë studiuar dobët dhe janë një kombinim i shkaqeve endogjene:

• prania e anomalive të formuara të angiogjenezës në zhvillimin intrauterin;
• fenotipi - tek njerëzit me lëkurë të hapur dhe me flokë të hapur, disa lloje të hemangiomave janë më të zakonshme.

Si dhe faktorët ekzogjenë, për shembull, efektet e:

• kimikate - u zbulua se gazi i mustardës, bromidet dhe ciklosporina shkaktojnë shfaqjen e hemangiomave të qershisë;
• trauma mekanike në enët e gjakut ose, më shpesh, përhapja e hemangiomës pas tentativës për heqje.

Klasifikimi

Sot ka shumë klasifikime.

Në varësi të kohës së manifestimit të hemangiomës, ato mund të jenë

• kongjenitale;
• të fituara.

Sipas vendndodhjes së tyre, hemangiomat ndahen në:

• sipërfaqësore ose lëkurore;
• membranat mukoze, për shembull, hemangioma e gjuhës, laringut ose sipërfaqes së brendshme të faqeve;
• lokalizuar në indin nënlëkuror;
• që prek organet e brendshme - mëlçinë, veshkat, trurin.

Sipas shpejtësisë së rrjedhës kryesore të gjakut në neoplazitë vaskulare, ato klasifikohen:

• me shpejtësi të ulët - kapilar, venoz, limfatik;
• me shpejtësi të lartë - arterial, arteriovenoz.

Më i zakonshmi është klasifikimi morfologjik sipas llojit të enëve që i formojnë, gjë që bën të mundur dallimin biologjik të hemangiomave nga neoplazitë e tjera vaskulare.

Kapilar, i vendosur kryesisht në sipërfaqen e lëkurës. Hemangiomat kapilar janë:

• Shenjat e lindura të verës (ose njollat ​​e verës portuale) janë nevus flammata. Lloji më i zakonshëm i hemangiomës është në fytyrë.
• Hemangioma e qershisë, ose njollat ​​e Campbell de Morgan - të emërtuara sipas kirurgut britanik që i përshkroi ato për herë të parë në shekullin e 19-të. Mundësia e shfaqjes së tyre rritet me moshën e pacientit.

Venoze. Në pacientët e rritur, fleboektazia ose liqenet venoze, të njohura gjithashtu si angioma e Bean-Walsh, u përshkrua për herë të parë në vitin 1956 nga Dr. Bean dhe Walsh.

Ose angioma kavernoze - të vendosura në indin nënlëkuror ose në organet e brendshme. Shumica e rasteve janë të lindura, por mund të zhvillohen gjatë gjithë jetës dhe nuk priren të regresohen vetë me kalimin e moshës. Rreziku përfaqësohet nga rritja agresive me dëmtim të indeve përreth dhe gjakderdhje. Kjo perfshin:

• shenjë kongjenitale e kuqe, ose nevus "luleshtrydhe";
• hemangioma cerebrale - prek lëndën e bardhë të korteksit cerebral.

Mund të shfaqet si dhimbje koke, konvulsione, ulje të kujtesës dhe vëmendjes dhe vizion të dyfishtë. Si pasojë e gjakderdhjes, zhvillohet një goditje hemorragjike. Heqja kirurgjikale nuk garanton rritjen e mëtejshme të hemangiomës dhe në shumicën e rasteve prognoza për pacientin është e pafavorshme.

Të kombinuara - të lokalizuara në indin nënlëkuror dhe përfaqësojnë një formë të përzier kapilaro-shpellë, më së shpeshti që gjendet tek pacientët e rritur. Ato mund të lokalizohen në zonën maksilofaciale; hemangioma më së shpeshti gjendet në qafë.

Racemozë, ose e degëzuar - rrallë gjendet në formën e një ndërthurjeje komplekse të enëve të ndryshme të gjakut, më së shpeshti të vendosura në lëkurën e kokës ose në zonën e ekstremiteteve të poshtme, për shembull, hemangioma në këmbë.

Karakteristikat e shkurtra të hemangiomave të lëkurës tek të rriturit

Hemangioma e qershisë, ose njollat ​​Campbell de Morgan, shfaqen më shpesh pas moshës 40 vjeçare, por shfaqen edhe tek të rinjtë e të gjitha racave dhe etnive dhe nuk lidhen me gjininë. Në shumicën e pacientëve, numri dhe madhësia e angiomave të qershisë rritet me moshën.

Hemangiomat e qershisë përbëhen nga grupe kapilarësh në sipërfaqen e lëkurës, duke formuar një kube të vogël të rrumbullakët ("papule") ose mund të mos kenë një sipërfaqe të ngritur. Ato variojnë në ngjyrë nga e kuqe e ndezur në vjollcë. Fillimisht ato mund të jenë një e dhjeta e milimetrit në diametër dhe pothuajse të sheshta, duke u shfaqur si pika të vogla të kuqe, megjithatë, me kalimin e kohës ato rriten në një ose dy milimetra, ndonjëherë duke arritur një centimetër ose më shumë në diametër.

Ndërsa bëhen më të mëdha, ato priren të rriten në trashësi dhe mund të marrin një formë kube të ngritur dhe të rrumbullakosur. Hemangioma e shumëfishtë ngjitur mund të formojë një angiomë polipoide.

Arsyeja kryesore për zhvillimin e angiomave të qershisë nuk është kuptuar; njihen dy mekanizma të ndryshëm të formimit të tyre:

• angiogjeneza - formimi i enëve të reja të gjakut nga enët para-ekzistuese;
• Vaskulogjeneza është formimi i enëve krejtësisht të reja, që zakonisht ndodh gjatë zhvillimit embrional dhe intrauterin.

Dhe gjithashtu në hemangiomat e qershisë ka një rritje të ndjeshme të densitetit të qelizave të mastit në krahasim me lëkurën normale. Në vitin 2010, u publikua një studim i mekanizmave molekularë dhe gjenetikë që qëndrojnë në themel të hemangiomës së qershisë.

U zbulua se niveli i microRNA 424 është ulur ndjeshëm në hemangiomat senile në krahasim me lëkurën normale, gjë që çon në rritjen e shprehjes së proteinave specifike të koduara nga gjeni i njeriut dhe rregullon ndarjen qelizore - MEK1 dhe ciklin E1.

Ky proces u riprodhua në qelizat normale të kultivuara dhe bëri që ato të ndaheshin dhe të rriteshin. Kështu, përdorimi i mundshëm i frenuesve të këtyre proteinave për trajtimin e këtij lloji hemangiomash është premtues.

Liqenet venoze, ose fleboektazia, e quajtur ndonjëherë hemangioma e buzëve senile, janë të vogla (0,2-1 cm), zakonisht papula të vetmuara, të buta, të ngjeshshme, vjollcë. Ato gjenden në zonat e lëkurës të ekspozuara nga dielli, kryesisht në skajet e buzëve dhe veshëve dhe në 95% të rasteve vërehen te meshkujt. Dëmi zakonisht ndodh tek të moshuarit.

Rëndësia është se ato mund të imitojnë melanomën nodulare dhe karcinomën e qelizave bazale të pigmentuara, por mungesa e konsolidimit, rritja e ngadaltë dhe ndryshimi i ngjyrës në presion (diaskopia) argumentojnë kundër këtyre dallimeve dhe në favor të një lezioni vaskular. Përveç kësaj, mungesa e pulsimit e dallon këtë lezion të buzës së poshtme nga segmenti i përdredhur i arteries labiale inferiore.

Shkaqet nuk dihen. Megjithatë, besohet se shfaqja e tyre shoqërohet me ekspozimin ndaj rrezeve UV, gjë që çon në zgjerimin e enëve të vogla - teleangiektazia në dermë. Liqeni venoz është raportuar vetëm tek të rriturit dhe zakonisht shfaqet te pacientët mbi 50 vjeç.

parashikimet

Pse është e rrezikshme hemangioma në lëkurë? Në të gjitha rastet, malinjiteti, apo degjenerimi i hemangiomave në neoplazi malinje është i pamundur. Trajtimi në të dy rastet e përshkruara tregohet vetëm në rast të rrezikut të gjakderdhjes për shkak të lëndimit, për shembull, nga veshja ose defekte të rëndësishme kozmetike. Heqja e hemangiomave të lëkurës kryhet me elektrokoagulim, krioterapi ose lazer dhe mund të shkaktojë dhëmbëza.

Fakte rreth hemangiomës:

• Ato shpesh zbulohen fjalë për fjalë menjëherë pas lindjes së foshnjës ose në javët ose muajt e parë të jetës;
• Hemangiomat më shpesh regjistrohen tek vajzat;
• Hemangiomat mund të jenë të madhësive krejtësisht të ndryshme: nga një pikë e vogël në një vend të madh.

Zhvillimi i hemangiomës tek fëmijët

Një shenjë karakteristike e hemangiomës është një ndryshim në madhësinë e saj. Ekzistojnë tre faza në zhvillimin e hemangiomës:

1. Periudha e rritjes intensive;
2. Periudha e ndërprerjes së rritjes;
3. Periudha e regresionit.

Është mjaft e vështirë të parashikohet se sa aktivisht do të rritet në madhësi hemangioma. Ndonjëherë tumori rritet edhe disa centimetra në javë. Dihet me siguri se tek foshnjat e lindura para kohe, hemangiomat rriten shumë më shpejt sesa tek foshnjat me afat të plotë. Hemangioma rritet në mënyrë aktive në muajt e parë të jetës së foshnjës. Pasi fëmija mbush moshën gjashtë muajsh, rritja e neoplazmës ngadalësohet. Kjo fazë quhet periudha e ngecjes dhe zgjat disa vjet.

Zhvillimi i mëtejshëm i hemangiomës është i vështirë të parashikohet. Shpesh ndodh zhvillimi i kundërt (regresioni) i neoplazmës. Shkëlqimi i njollës gradualisht zvogëlohet, dhe zonat me ngjyrë të bardhë janë të dukshme në të. Pas gjashtë deri në tetë muaj, hemangioma bëhet rozë e zbehtë dhe e lëmuar. Në vitin e tretë ose të katërt të jetës së një fëmije, vetëm një zonë depigmentimi në lëkurë të kujton një neoplazmë. Vlen të përmendet se regresioni është i mundur vetëm në rastin e hemangiomave të thjeshta. Hemangioma kavernoze dhe e kombinuar nuk regresohet kurrë.

Llojet e hemangiomave

Hemangiomat më së shpeshti lokalizohen në lëkurë, por mund të shfaqen edhe në organet e brendshme. Ekzistojnë lloje të ndryshme të hemangiomave::

1. E thjeshtë (kapilar);
2. Kavernoz (shpellë);
3. Të përziera;
4. Të kombinuara.

Hemangioma në lëkurë

Hemangiomat kanë vendet e tyre të preferuara. Më shpesh ato shfaqen në fytyrë, skalp, qafë, gojë dhe duar. Shumë më rrallë - në organet gjenitale të jashtme, këmbët.

Hemangioma të thjeshta

Në strukturën e të gjitha hemangiomave, hemangiomat e thjeshta përbëjnë afërsisht 95%. Një hemangiomë e thjeshtë është një shtresë e enëve kapilare të vogla, të ngjitura fort. Ndonjëherë enët mblidhen në lobula. Lumeni i enëve të gjakut është i mbushur me gjak. Hemangiomat e thjeshta lokalizohen në lëkurë dhe nuk depërtojnë në yndyrën nënlëkurore. Sipërfaqja e hemangiomave kapilare mund të jetë e sheshtë ose me gunga.

Një hemangiomë e thjeshtë duket si një njollë e kuqe e ngritur në lëkurë, e cila mund të jetë e madhësive të ndryshme. Nëse shtypni buzën e njollës, do të vini re se si zbehet gradualisht. Kjo është për shkak të ngjeshjes së enës dhe nxjerrjes së gjakut prej saj. Por sapo e lëshoni lëkurën, njolla bëhet menjëherë e kuqe. Pika ka skaje të qarta dhe është e kufizuar nga indi i shëndetshëm përreth. Mund të ketë një ose më shumë nga këto rritje në lëkurë.

Hemangioma kavernoze (shpellë).

Hemangioma kavernoze përbëhet nga shumë kavitete të ndara nga septa. Ky lloj hemangiomash ndodhet në indin nënlëkuror. Hemangiomat kavernoze përbëjnë rreth 3% të të gjitha hemangiomave.

Nga jashtë, hemangioma kavernoze duket si një formacion vëllimor që ngrihet dukshëm mbi lëkurë. Sipërfaqja e formacionit është e përafërt. Lëkura e hemangiomës kavernoze nuk është ndryshuar. Por një formacion kaltërosh i ngjashëm me tumorin vizualizohet nën lëkurë. Ka një qëndrueshmëri të butë elastike në prekje. Nëse e shtypni mbi të, ënjtja ulet disi. Por shumë shpejt ajo rimerr formën e mëparshme. Është tipike që kur sforcohet, qan dhe madje, tumori rritet shkurtimisht në madhësi për shkak të rrjedhjes së gjakut në të.

Hemangioma e përzier

Hemangiomat e përziera janë ato që kombinohen me neoplazi të tjera, si limfangioma ose lipoma. Hemangioma të tilla janë shumë të rralla, ndodhin në afërsisht 0.6% të të gjitha rasteve të hemangiomave.

Ngjyra, konsistenca dhe pamja e tumorit do të varen nga indet që përbëjnë tumorin.

Hemangioma e kombinuar

Në strukturën e të gjitha hemangiomave, hemangiomat e kombinuara përbëjnë vetëm 2%, por janë ato që paraqesin vështirësinë më të madhe në mjekim. Hemangiomat e kombinuara kanë pjesë suprakutane dhe nënlëkurore. Manifestimet e jashtme do të varen nga cili komponent i hemangiomës mbizotëron: kapilar ose kavernoz.

Komplikimet

Hemangioma rritet mjaft shpejt dhe është shumë e vështirë të parashikohet efekti i saj i mëtejshëm në trup. Ndër komplikimet kryesore të hemangiomave janë:

• Gjakderdhje. Zhvillohet kur indet e tumorit lëndohen. Gjakderdhja me hemangiomë të mëlçisë është veçanërisht e rrezikshme, pasi vëllimi i humbjes së gjakut mund të jetë shumë masiv.
• Ulçera. Zhvillohet kryesisht kur hemangioma lokalizohet në zonën e buzëve, perineumit dhe palosjeve të mëdha të lëkurës. Karakterizohet nga zhvillimi i një ulçere në vendin e tumorit.
• Çrregullim i koagulimit të gjakut. Kjo është për shkak të faktit se një hemangioma, përafërsisht, perceptohet nga trupi si një enë e dëmtuar, kjo është arsyeja pse trombocitet rrjedhin në mënyrë aktive në këtë zonë. Me kalimin e kohës, numri i trombociteve në gjak zvogëlohet, gjë që mund të çojë në koagulim të dobët të gjakut.
• Inflamacion dhe mbytje. Shpesh shoqërohet me trauma të tumorit.
• Mosfunksionimi i organeve të prekura nga hemangioma(Dëmtimi i shikimit me hemangiomë të qepallës, dëmtimi i dëgjimit me hemangiomën e veshit).

Hemangioma e organeve të brendshme

Hemangioma mund të formohet në organet e brendshme: truri, mitra, mushkëritë, veshkat. Lloji më i zakonshëm është hemangioma e mëlçisë. Tumori është zakonisht i vetmuar dhe me përmasa të vogla. Hemangiomat e mëlçisë janë të thjeshta (kapilare) dhe kavernoze. Hemangiomat kapilar janë zakonisht të vogla dhe nuk i kalojnë disa centimetra. Kavernozët arrijnë dhjetë centimetra.

Vlen të përmendet se shpesh tumori nuk shkakton ndonjë shqetësim. Kështu jeton një person me një sëmundje për një kohë të gjatë. Përafërsisht në moshën pesëdhjetë vjeç, madhësia e tumorit rritet dhe më pas shfaqen simptoma të sëmundjes: dhimbje të shurdhër në hipokondriumin e djathtë, lëvizje jonormale të zorrëve, verdhëz.

Hemangioma e kockave

Hemangioma e kockave është një tumor beninj me rritje të ngadaltë. Më shpesh tumori ndodhet në shtyllën kurrizore, disi më rrallë në kockat e kafkës dhe legenit, dhe kockat tubulare.

Hemangiomat e kockave zakonisht janë asimptomatike dhe për këtë arsye zbulohen rastësisht gjatë një ekzaminimi rutinë. Vetëm në 1-1,5% të të gjitha rasteve, hemangioma e kockave shoqërohet me dhimbje. Hemangiomat e kockave nuk kërkojnë gjithmonë trajtim aktiv, por monitorimi i vazhdueshëm nga mjeku është i nevojshëm. Puna është se një hemangiomë e zgjeruar e shtyllës kurrizore, për shembull, i shtyn elementët e kockave larg, gjë që mund të shkaktojë fraktura vertebrale.

Diagnostifikimi

Një mjek mund të dyshojë për një hemangiomë gjatë një ekzaminimi të jashtëm të tumorit. Së pari, prania e një njolle të kuqe të ngritur dëshmon në favor të një hemangiome. Së dyti, me hemangiomë, njolla zbehet kur ushtrohet presion dhe rikthen formën dhe ngjyrën e saj pasi presioni ndalon.

Për të konfirmuar diagnozën, si dhe për të sqaruar shkallën e dëmtimit të lëkurës, mund të kryhen disa studime:

Ekografia kryhet për të studiuar hemangiomat kavernoze, si dhe neoplazitë e organeve të brendshme. Kjo metodë diagnostike ju lejon të studioni strukturën, thellësinë dhe madhësinë e hemangiomës.

Nëse dyshohet për hemangioma të organeve të brendshme, kryhet tomografia e kompjuterizuar ose rezonanca magnetike. Këto metoda bëjnë të mundur zbulimin e tumoreve të përmasave më të vogla. Përveç kësaj, vetëm tomografia mund të përcaktojë praninë e hemangiomave në kocka.

Një test klinik gjaku kryhet për të përcaktuar komplikimet dhe për të monitoruar gjendjen e pacientit gjatë rrjedhës së trajtimit. Ndryshimet karakteristike në gjak me hemangioma janë ulja e numrit të trombociteve, dhe përveç kësaj, rruazave të kuqe të gjakut me hemoglobinë.

Trajtimi i hemangiomës

Çështjet e trajtimit duhet të trajtohen individualisht, duke marrë parasysh karakteristikat e sëmundjes në një fëmijë të caktuar. Shpesh mund të dëgjoni mendimin se hemangiomat nuk kanë nevojë të trajtohen, sepse mund të zhduken vetë kur fëmija të rritet. Sidoqoftë, ky mendim është shumë joserioz. Në të vërtetë, hemangiomat e thjeshta mund të regresohen, por kjo nuk ndodh në çdo rast. Përveç kësaj, hemangiomat kavernoze dhe të përziera nuk janë aspak të afta të regresohen. Kështu, një strategji pritje-dhe-shih mund të zbatohet vetëm në rastin e hemangiomave të thjeshta të pakomplikuara me shenja regresioni.

Ekzistojnë disa indikacione sipas të cilave trajtimi i hemangiomës duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur:

• Hemangioma të vendosura në zonën e kokës dhe qafës, në gojë, zonën anogenitale;
• Tumoret me rritje të shpejtë (sipërfaqja e tij dyfishohet në një javë);
• Hemangioma e komplikuar.

Trajtimi kirurgjik: heqja e hemangiomave

Prerja kirurgjikale e lëkurës së tumorit është një trajtim i pranuar përgjithësisht për hemangiomat. Megjithatë, në ditët e sotme, ndërhyrja kirurgjikale përdoret rrallë. Para së gjithash, për faktin se operacioni duhet të kryhet nën anestezi të përgjithshme. Prerja kirurgjikale e lëkurës mund të shoqërohet me humbje gjaku dhe pas operacionit mbetet një mbresë. Megjithatë, heqja kirurgjikale preferohet për hemangiomat e thella, si dhe për format e pjekura të tumorit. Kjo është, kur metodat e tjera të trajtimit janë të pamundura.

Heqja e hemangiomave me lazer, kriodestruksion

Metodat moderne fizike për heqjen e hemangiomave (kriokirurgjia, heqja me lazer) kanë shumë përparësi në krahasim me trajtimin kirurgjik. Manipulime të tilla kryhen në baza ambulatore, sepse procedura zgjat vetëm 15-20 minuta, dhe nuk ka nevojë të jepet anestezi tek fëmija.

Gjatë kriodestruksionit, lëkura ekspozohet ndaj azotit të lëngshëm në një temperaturë të ulët. Vetë metoda është mjaft e thjeshtë, nuk kërkon ndonjë përgatitje të veçantë dhe kryhet pa anestezi. Hemangiomat e vendosura në lëkurë synohen me azot të lëngshëm për 20-30 sekonda, hemangiomat në mukozën - për 7-15 sekonda. Në ditën e tretë ose të katërt, në zonën e trajtuar të lëkurës formohet një kore; pas një muaji, ndodh shërimi i plotë i lëkurës. Për hemangiomat e mëdha, trajtimi kryhet në disa faza.

Heqja me lazer përdoret me sukses në luftën kundër hemangiomave. Kjo metodë përdoret për tumoret me diametër deri në dy centimetra. Lazeri shkakton shkatërrim termik të tumorit. Përparësitë e metodës janë që mundësia e gjakderdhjes eliminohet, pasi rrezja lazer kauterizon enët. Në zonën e prekur formohet një kore, e cila zhduket pas dy deri në tre javë. Në vend të saj shfaqet një mbresë e vogël.

Trajtim konservativ

Hemangioma mund të trajtohet në mënyrë konservative. Një nga metodat e përdorura në luftën kundër hemangiomave kavernoze dhe të kombinuara është terapia sklerozuese. Një agjent sklerozues - 70% alkool - injektohet në tumor. Kjo çon në një reaksion inflamator dhe trombozë të anijes, për shkak të së cilës furnizimi me gjak i hemangiomës ndalet. Së shpejti hemangioma mund të regresohet. Në mënyrë tipike, kërkohen disa përsëritje të procedurave për të arritur rezultatin e dëshiruar.

Në luftën kundër hemangiomave të gjera, përdoret edhe terapi hormonale. Për këtë qëllim, fëmijës i përshkruhet Prednisolone. Në fund të terapisë hormonale, vëllimi i angiomës zvogëlohet dhe rritja ndalet; zona të bardha të lëkurës së shëndetshme shfaqen në sipërfaqen e hemangiomës. Nëse është e nevojshme, kursi i terapisë hormonale mund të vazhdohet pas një deri në dy muaj. Megjithatë, me ndihmën e një trajtimi të tillë nuk do të jetë e mundur të arrihet efekti i dëshiruar kozmetik, domethënë zhdukja e plotë e hemangiomës. Prandaj, do t'ju duhet të drejtoheni në metoda të tjera të trajtimit.

Beta-bllokuesi Propranolol mund të përdoret gjithashtu në trajtimin e hemangiomave. Ilaçi çon në një ngushtim të enëve të tumorit, duke stimuluar zëvendësimin e murit vaskular me ind mbresë.

Për angiomat me lokalizim kompleks, për shembull, në zonën orbitale ose që zënë një zonë mjaft të madhe, përdoret terapi rrezatimi.

Në çdo rast, vendimin për nevojën e vëzhgimit dinamik ose të trajtimit aktiv e merr kirurgu pediatër. Prandaj, nëse fëmija juaj ka një hemangiomë, duhet të konsultoheni me një mjek dhe të mos prisni vetë-shërimin.

Grigorova Valeria, vëzhguese mjekësore

Hemangioma: çfarë është? Është një nga tumoret beninje më të zakonshme. Hemangioma është një formacion nga muri vaskular, nuk jep metastaza, por mund të relapsojë. Zakonisht besohet se pothuajse çdo person në një fazë të jetës përballet me hemangiomë, dhe veçanërisht në fëmijëri. Sipas statistikave, 1 në 10 fëmijë zhvillon hemangiomë në moshë të hershme.

Struktura e tumorit

Histologjia tregon se hemangioma mund të jetë në disa forma:

• Të mitur. Përbëhet nga kapilarë që formojnë një shtresë të qelizave endoteliale. Rritja e një hemangiome të tillë është infiltrative, d.m.th. qelizat e tumorit fillojnë të rriten në indet e shëndetshme përreth. Natyra e kësaj rritjeje është shumë e shpejtë.
• Kavernoz. Një tumor i tillë përbëhet gjithashtu nga kapilarë, por midis tyre ka ndarje në të cilat grumbullohet gjaku. Ndonjëherë mpikset dhe formon një masë mpiksjesh gjaku që mbingarkohen me ind lidhës. Në mënyrë tipike, hemangiomat kavernoze janë të natyrës së shumëfishtë.
• Racemik. Lloji më i rrallë i tumorit, i cili përbëhet nga enë venoze ose arteriale (me mure të trasha). Vendndodhja e saj e preferuar mund të jetë koka ose qafa.
• Ndërmuskulare. Tumori prek muskujt, tendinat, indet yndyrore dhe lëkurën e një personi. Së bashku me formacionet vaskulare, rritet dhjami, muskujt e lëmuar dhe indet fibroze.

Pamja klinike

Lëkura preket më shpesh nga hemangioma, veçanërisht lëkura e fytyrës. Një mjek ekzaminon një hemangiomë në fytyrë duke palpuar vendin. zakonisht është me formë të çrregullt dhe jo mjaft të sheshtë, por e ngritur mbi lëkurë. Ngjyra ndryshon nga e kuqja në vjollcë. Duke përdorur atë, ju mund të përcaktoni se cili rrjet zhvillohet më shumë në një hemangiomë të lëkurës - venoze ose arteriale.

Nëse formacioni ka më shumë ngjyrë të kuqe, atëherë në strukturë mbizotëron rrjeti arterial dhe anasjelltas. Gjatë ekzaminimit, mjeku mund të vërejë edhe qendrën e tumorit - pikën nga e cila anijet ndryshojnë në të gjitha drejtimet. Natyra e këtij fenomeni mund të jetë ose yjore ose e degëzuar, gjë që është e rëndësishme në vendosjen e një diagnoze.

Një hemangioma kavernoze e lëkurës, për shembull, shfaqet si një lezion nodular, vjollcë që zmadhohet me kollë ose tendosje të tjera. Duhet t'i kushtoni vëmendje mënyrës sesi sillet tumori kur ushtrohet presion: kur ushtrohet presion, hemangioma kavernoze zbehet dhe duket se trashet dhe pasi hiqet presioni, kthehet në pamjen e mëparshme.

Simptomat

Simptoma kryesore është rritje e shpejtë e tumorit. Kur fëmija juaj lind, mund të duket si një pikë e vogël e kuqe, por pas dy muajve të parë mund të rritet në madhësinë e një grushti. Në raste të avancuara, mund të rritet në një madhësi të tillë që të zërë pjesën më të madhe të fytyrës ose barkut. Në shumicën e rasteve, kjo mund të çojë në infeksion, sepse fillon gjakderdhja, flebiti dhe tromboza. Dhe kjo është shumë e rrezikshme, pasi një shkelje e qarkullimit lokal të gjakut do të çojë në edemë dhe ndryshime trofike. Prandaj, trajtimi i hemangiomës duhet të fillohet në kohën e duhur.

Ndonjëherë hemangioma shfaqet në gojë, më shpesh në buzë dhe gjuhë. Shkakton ndjesi jashtëzakonisht të pakëndshme, sepse gjuha mund të trashet për shkak të rritjes së hemangiomës. Më pas nuk futet më në gojë, sepse... gjuha bëhet e madhe, vazhdimisht plasaritet dhe rrjedh gjak; frymëmarrja është jashtëzakonisht e vështirë.

Ky tumor beninj në traktin gastrointestinal është edhe më pak i zakonshëm. Pasi të lokalizohet, një person mund të vërejë gjakderdhje. Por sepse mund të shoqërohet me sëmundje të tjera, kryhen disa ekzaminime. Hemangioma shpesh formohet në rektum, e cila mund të ngatërrohet me hemorroidet.

Tumoret mund të prekin edhe ekstremitetet e poshtme, veçanërisht në muskuj dhe indin nënlëkuror. Një hemangiomë e tillë ka një natyrë difuze (me fjalë të tjera, të shpërndarë) dhe indet që e rrethojnë ndryshojnë.

Në mëlçi, hemangioma mund të arrijë përmasa shumë të mëdha. Sepse Tumori rritet mjaft shpejt, pastaj fillon të ngjesh organin e sëmurë, duke e larguar indin e tij, por praktikisht pa u rritur përmes tij. Për shkak të kësaj, hemangioma quhet beninje: mund të shkaktojë vetëm shtypje të traktit biliar ose organeve fqinje. Trajtimi i hemangiomës shpesh fillon në kohën e gabuar, sepse është e vështirë të vërehet në fillim. Si mund të dyshojë mjeku për një hemangiomë? Vetëm gjatë palpimit të mëlçisë, ekzaminimit të pacientit duke përdorur angiografi dhe skanim të mëlçisë.

Metodat diagnostikuese

Sigurisht, nuk duhet t'i besoni një mjeku që nuk ka përshkruar as procedurat e nevojshme për të ekzaminuar pacientin. Megjithatë, diagnoza duhet të konfirmohet me metoda më serioze, pa llogaritur palpimin. Për të sqaruar diagnozën,. urdhërohet një analizë gjaku për të përcaktuar gjendjen aktuale të pacientit. Në mënyrë tipike, analiza tregon se numri i trombociteve është ulur, dhe në të njëjtën kohë, hemoglobina dhe qelizat e kuqe të gjakut. Nëse dyshohet për hemangiomë kavernoze, atëherë kryhet ekografia e neoplazmës së dyshimtë për të përcaktuar shkallën e sëmundjes dhe thellësinë e tumorit. Terapia me rezonancë magnetike dhe tomografia e kompjuterizuar kryhen nëse tumori ndodhet në zgavrën e organeve të brendshme dhe kockave.

Duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur nëse sipërfaqja e hemangiomës është rritur me 2 ose më shumë herë në javë! Gjithashtu, nëse këto hemangioma ndodhen në qafë ose në kokë.

Para se të vendoset përfundimisht diagnoza, duhet të fillohet trajtimi. Cilat metoda mund të përdoren për të kuruar sëmundjen?

• krioterapia;
• metodë kirurgjikale;
• skleroterapia;
• elektrokoagulimi;
• terapi rrezatimi;
• terapi me lazer.

Metoda më themelore është kirurgji. Shumë shpesh përdoret nëse hemangioma ndodhet në qafë, indin nënlëkuror, mëlçi, zorrët dhe muskujt. Gjatë operacionit, tumori hiqet plotësisht ose pjesërisht me ekscision dhe enët qepen. Metoda është efektive në rast të një probabiliteti të lartë të rikthimit. Por hemangioma duhet të hiqet në mënyrë të tillë që të mos preket indi i shëndetshëm përreth. Ndërkohë, nëse lini një copë tumori me enë gjaku në zonën e prekur, mund të zhvillohet gjakderdhje serioze. Dhe kjo mund të jetë shumë e rrezikshme, veçanërisht për fëmijët.

Kur përdoret rezeksioni i pjesshëm i hemangiomës? Kur është e pamundur ta hiqni plotësisht menjëherë. Pjesët e mbetura të tumorit mund të hiqen në operacionet e mëvonshme ose duke përdorur krioterapinë. Zakonisht, pas operacionit, lëkura mbulohet me një mbresë të shëmtuar dhe më pas llapat e lëkurës transplantohen në vendin ku është hequr hemangioma. Epo, ose mund të bëni një lloj tjetër operacioni plastik.

Si të zvogëloni rrjedhën e gjakut në një tumor? Për këtë, përdoret një metodë e vjetër, por efektive dhe e provuar - copëtimi. Tumori shpohet dhe indi vaskular i tij qepet. Kjo është veçanërisht e përshtatshme për tumoret e mëdha. Por tani ata përdorin metoda më moderne, sepse gjilpërat ndonjëherë nuk ofrojnë një efekt terapeutik plotësisht të plotë.

Nëse hemangioma është relativisht e vogël dhe gjendet në lëkurë, atëherë mund të përdoret krioterapia. Një pjesë e masës së dëborës, temperatura e së cilës është 80 gradë, mblidhet nga një tullumbace në një qese lëkure. Kjo pjesë aplikohet në hemangiomë për 40 sekonda. Kjo procedurë kryhet deri në pesë herë, por vetëm pasi të gjitha dukuritë inflamatore të jenë qetësuar. Ndonjëherë kjo metodë përdoret për të hequr zonat e mbetura të hemangiomës ose tumoreve të përsëritura. Thelbi i metodës është që me ftohje të papritur, zhvillohet inflamacioni aseptik dhe indi bëhet i mbipopulluar.

Elektrokagulimi përshkruhet nëse tumori është i vogël. Cili është thelbi i kësaj metode? Indi shkatërrohet nga kalimi i rrymës. Metoda është e dhimbshme, prandaj pacientit i ofrohet lehtësim dhimbjeje. Kjo procedurë përsëritet pas 2 javësh.

Ndonjëherë tumoret ndodhen aty ku nuk dëshironi plagë dhe plagë. Kjo zonë përfshin fytyrën dhe zonat e trupit që janë gjithmonë të dukshme për të tjerët. Nëse hemangioma është kavernoze ose kapilare, përdoret terapia me rrezatim, sepse llojet e tjera të trajtimit ende çojnë në një rezultat estetik të pakëndshëm. Për trajtim përdoren stroncium radioaktiv dhe fosfor. Ilaçet aplikohen në një fokus shumë të ngushtë në mënyrë që rrezet të mos godasin zonat e shëndetshme. Fusha e rrezatimit përcaktohet nga lloji i tumorit dhe madhësia e tij dhe trajtimi kryhet një herë, për disa orë.

Përdorur me sukses heqja e tumorit duke përdorur lazer. Por kjo procedurë është e përshtatshme vetëm për ato hemangioma diametri i të cilave është 2 cm ose më pak. Duke përdorur një lazer, tumori shkatërrohet në temperaturë të lartë. Cilat janë avantazhet e kësaj metode: gjakderdhja është e pamundur, sepse enët së bashku me tumorin janë kauterizuar. Pas kësaj, në sipërfaqe formohet një kore, e cila zhduket 2 javë pas terapisë me lazer.

Është e pamundur të jepet një përgjigje e saktë për pyetjen pse ndodh hemangioma. Shkencëtarët besojnë se shfaqja e sëmundjes mund të ndikohet nga një kombinim i arsyeve të mëposhtme të pafavorshme:

Gjatë periudhës kur zhvillohet indi mezenkimal i fetusit, të gjithë këta faktorë mund të ndikojnë drejtpërdrejt në mundësinë e zhvillimit të një tumori beninj. Mund të jetë e lindur ose e fituar gjatë javëve të para të jetës së një fëmije.

Prognoza e sëmundjes: çfarë duhet t'i kushtoni vëmendje

Siç u përmend më lart, Simptoma kryesore është rritja e tumorit. Ajo ndahet në një periudhë të rritjes intensive, një periudhë të ndërprerjes së rritjes dhe regresionit. Është e vështirë të parashikohet saktësisht se sa shpejt dhe në çfarë madhësie do të rritet një hemangioma. Tumori mund të rritet disa centimetra në javë ose muaj. Por dihet se tek të porsalindurit e dobët rritet shumë më shpejt se tek fëmijët më të shëndetshëm dhe me afat të plotë. Një tumor beninj zhvillohet veçanërisht shpejt në muajt e parë pas lindjes së foshnjës. Sapo fëmija mbush moshën 6 muajsh, fillon periudha e dytë e zhvillimit të tumorit - ndalimi i rritjes. Në këtë moment, nuk duhet harruar për tumorin, edhe nëse duket se nuk ndryshon me kalimin e kohës.

Mund të duhen disa vite që natyra e tumorit të ndryshojë. Ndonjëherë ndodh regresioni: njolla zvogëlohet në madhësi derisa të zhduket plotësisht, gradualisht zbehet derisa të bëhet e njëjta ngjyrë si lëkura. Pasi njolla të jetë zhdukur plotësisht, vendndodhja e saj mund të zbulohet nga një ngjyrë pak e ndryshuar e lëkurës në vendin e lezionit. Por kjo vlen vetëm për hemangiomat e thjeshta.

Nëse tumori është kavernoz, atëherë ajo kurrë nuk do të zhduket vetë; ajo duhet të hiqet në kohën e duhur para se të fillojë të rritet në indet përreth.

Nëse indi i tumorit vazhdimisht fërkohet nga rrobat ose lëndohet përgjithësisht, atëherë gjakderdhja nuk mund të shmanget. Kjo është e mundur edhe me hemangiomën e organeve të brendshme: mund të ketë humbje të rënda gjaku në mëlçi, e cila do të çojë në anemi dhe pasoja të tjera. Për shembull, trombocitet mund të përpiqen në mënyrë aktive për vendin e hemangiomës, sepse trupi mendon se ky tumor është një enë që nuk funksionon mirë. E gjithë kjo çon në çrregullime të koagulimit të gjakut.

Gjithashtu, nëse hemangioma ndodhet në perineum, në buzë ose thjesht në një palosje, atëherë zhvillohet një ulçerë. Kjo është e mbushur me faktin se ulçera pastaj fillon të bëhet e përflakur dhe e acaruar. Kjo mund të çojë në infeksion. Kush e di se çfarë lloj infeksioni mund të hyjë në trup përmes një ulçere? Prandaj, nuk duhet ta injoroni këtë sëmundje; është më mirë të përpiqeni të filloni trajtimin e hemangiomës në kohë.

Hemangioma e lëkurës është një tumor beninj vaskular në formën e një tuberkulozi që ngrihet mbi sipërfaqe. Ka një formë të pabarabartë, një nuancë të kuqe ose kaltërosh. Ato shfaqen në pacientë të ndryshëm, pavarësisht nga mosha. Shpesh formimi ndodh tek fëmijët dhe është i lindur. Diagnostikohet më shpesh tek femrat.

Karakteristikat e patologjisë

Në përgjithësi, hemangioma e lëkurës praktikisht nuk ka simptoma nëse është në përmasa të vogla dhe ndodhet në vende që nuk janë të ekspozuara ndaj fërkimit ose faktorëve të tjerë negativë. Tek fëmijët, neoplazia mund të rritet me shpejtësi. Për më tepër, jo vetëm që rritet në gjerësi, por edhe depërton në shtresat më të thella të lëkurës.

Hemangioma e lëkurës është e lokalizuar kryesisht në qafë dhe skalp. Mund të vendoset edhe në fytyrë, nën sqetull. Një formacion i tillë mund të zhduket vetë, pa përdorimin e ndonjë metode trajtimi.

Patologjia e paraqitur rrallë ndodh para moshës 40 vjeç. Ky lloj formacioni nuk degjeneron në një tumor malinj në asnjë rrethanë. Megjithatë, mund të lëndohet, duke rezultuar në gjakderdhje. Në disa raste, kërkohet heqja e hemangiomës.

Shkaqet e zhvillimit të patologjisë

Deri më tani, shkaqet e sakta të hemangiomës në lëkurë nuk janë përcaktuar. Megjithatë, ka faktorë negativë që mund të shkaktojnë zhvillimin e një procesi patologjik:

• Predispozita gjenetike.
• Dëmtimi i enëve të gjakut.
• Ekspozimi i tepërt ndaj rrezeve ultravjollcë.
• Dëmtimi traumatik i lëkurës, në të cilin formohen zgavra në enët e gjakut.
• Shkelja e funksionalitetit të sistemit endokrin.
• Ndikimi mjedisor.
• Hipotermia.
• Stresi i rëndë, shpërthim emocional.
• Infeksion viral.
• Intoksikimi i trupit me kimikate.
• Mungesa e vitaminave.
• Shkelja e barrierës së lëkurës me ujë-yndyrë.

Ekzistojnë gjithashtu shkaqe të hemangiomës në lëkurë që janë të vështira për t'u përcaktuar. Prandaj, pacienti duhet t'i nënshtrohet diagnozës diferenciale. Nëse faktori provokues nuk eliminohet, formimi mund të përsëritet.

Klasifikimi i sëmundjes

Hemangioma e lëkurës shfaqet në forma të ndryshme. Mund të klasifikohet si më poshtë:

1. Kapilare. Ai përbëhet nga enë të vogla të veshura me një shtresë endoteliale. Mund të gjendet në sipërfaqen e lëkurës. Është më e zakonshme tek fëmijët dhe rritet shpejt.
2. Kavernoz. Lokalizohet nën lëkurë dhe është një pleksus i zgavrave vaskulare të formave dhe madhësive të ndryshme. Ato ndahen nga njëra-tjetra me ndarje. Ka mpiksje gjaku në zgavra.
3. Të kombinuara. Kjo është një formë e rrallë e sëmundjes. Kjo kombinon llojet e formacioneve kapilar dhe kavernoz.
4. Të përziera. Këtu lidhen qelizat tumorale të enëve të gjakut, si dhe indet e tjera. Kjo patologji konsiderohet më e vështira për t'u trajtuar.

Para trajtimit të hemangiomës së lëkurës, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi. Kjo do t'ju lejojë të përcaktoni llojin e tumorit dhe taktikat për ta luftuar atë.

Simptomat e sëmundjes

Çfarë është një hemangioma e lëkurës (një foto e saj mund të shihet në artikull) është tashmë e qartë. Tjetra, është e nevojshme të merren parasysh manifestimet e saj. Simptomat e patologjisë janë si më poshtë:

• Një lloj i thjeshtë formacioni karakterizohet nga një nuancë e kuqe, e cila humbet intensitetin kur shtypet. Tumori është i lëmuar në prekje, ndonjëherë duke dalë pak mbi sipërfaqen e lëkurës.
• Hemangiomat kavernoze kanë ngjyrë blu dhe të mbuluara me lëkurë. Tensioni i muskujve çon në një ndryshim në hije. Ndërsa formimi rritet, ngjyra e tij do të bëhet më e ndritshme.

Në thelb, hemangioma ka kufij të përcaktuar qartë, megjithëse ka përjashtime. Pacienti nuk ka dhimbje. Në prani të faktorëve të favorshëm, tumori mund të rritet shpejt në madhësi dhe të mbulojë zona të mëdha të lëkurës.

Karakteristikat diagnostikuese

Më shpesh nuk paraqet ndonjë vështirësi. Hemangioma e lëkurës tek të rriturit, fotografia do të tregojë se cilat lloje ekzistojnë, përcaktohet lehtësisht nga ekzaminimi vizual. Nëse formacioni ndodhet nën lëkurë, atëherë nevojitet një grup teknikash diagnostikuese:

1. Rrezet X duke përdorur agjent kontrasti.
2. Dopplerografia.
3. Dermatoskopia dixhitale.
4. MRI ose CT.
5. Punksioni i hemangiomës me ekzaminimin morfologjik të mëvonshëm.

Vetëm pasi të jetë vendosur diagnoza, terapia mund të fillojë.

Trajtim konservativ

Zgjedhja e taktikave të trajtimit të hemangiomës në lëkurë tek të rriturit varet nga lloji i formimit, shkalla e rritjes së tij, gjendja e përgjithshme dhe mosha e pacientit. Më shpesh, terapia konservative përfshin përdorimin e barnave hormonale që ndalojnë rritjen e tumorit dhe parandalojnë zhvillimin e mëtejshëm të tij. Tumori thjesht plagë.

Shpesh pacientit i ofrohet terapi me rrezatim. Por duhet të ketë prova për këtë. Kjo procedurë nuk rekomandohet për fëmijët. Metoda e skleroterapisë është e njohur. Pranë hemangiomës bëhet një injeksion, pas së cilës tumori nuk merr ushqim dhe rritja e tij ndalet. Zona e prekur shërohet mjaft shpejt. Kjo metodë trajtimi nuk ka efekte anësore, përveç një gjëje: procedura është e dhimbshme.

Sa i përket ilaçeve, pacientit i përshkruhet:

1. Citostatikët: Vinkristin.
2. Ilaçet me bazë propranolol: "Propranobene", "Anaprilin".

Shpesh një personi i përshkruhen fasha me presion. Trajtimi me barna nuk ka gjithmonë një efekt pozitiv, kështu që pacientit i përshkruhet heqja kirurgjikale.

Ndërhyrja kirurgjikale

Tek të sapolindurit, hemangioma e lëkurës mund të largohet vetë brenda disa ditësh. Por nëse formacioni bëhet shumë i madh dhe paraqet një shqetësim të rëndësishëm kozmetik, atëherë duhet hequr qafe. Kirurgjia mund të kryhet në disa faza.

Procedurat e mëposhtme konsiderohen më të njohurat:

1. Kriodestruksioni. Këtu përdoret azoti i lëngshëm. Megjithatë, procedura përshkruhet vetëm nëse neoplazma është e saktë dhe e vogël në përmasa.
2. Elektrkoagulimi. Përdoret për të shkatërruar formacionet që janë të lokalizuara në shtresat e thella të lëkurës.
3. Heqja me lazer. Operacioni konsiderohet i sigurt, praktikisht nuk ka komplikime dhe karakterizohet nga mungesa e humbjes së gjakut. Dhe enët që ushqejnë neoplazmën janë kauterizuar, kështu që ajo nuk merr substancat e nevojshme.
4. Heqja kirurgjikale. Kjo metodë e trajtimit përdoret nëse hemangioma është rritur në inde të thella. Avantazhi i kësaj metode është se formacioni mund t'i nënshtrohet analizës histologjike. Megjithatë, pas operacionit, një mbresë mbetet në lëkurë.

Heqja kirurgjikale e hemangiomës së lëkurës lejohet vetëm sipas indikacioneve, kështu që vetëm një mjek mund të përshkruajë këtë procedurë.

A do të ndihmojnë mjetet juridike popullore?

Nëse shkaqet e hemangiomës në lëkurë tek të rriturit janë të qarta, atëherë duhet të fillohet trajtimi. Ai gjithashtu përfshin përdorimin e mjeteve juridike popullore. Megjithatë, ato duhet të bien dakord me mjekun tuaj. Në këtë rast, rekomandohen pomada dhe kompresa shtëpiake të bazuara në zierje bimore. Recetat e mëposhtme do të jenë të dobishme:

• Lëng i arrës së gjelbër. Ju duhet të lagni një copë indi me lëng dhe ta aplikoni atë në tumor. Kursi i terapisë zgjat derisa tumori të largohet.
• Lëvorja e lisit. Duhet të bluhet në pluhur. Do t'ju duhen 100 g lëndë të para dhe gjysmë litër ujë të valë. Përzierja duhet të zihet në zjarr të ulët për 30 minuta. Pas kësaj, i shtohen 100 g roskë dhe injektohet për të paktën 2 orë.
• Qepë e copëtuar. Pulpa aplikohet në zonën e prekur si një kompresë. Duhet të mbahet deri në 30 minuta. Ilaçi përdoret çdo ditë për 8-12 ditë.
• Kërpudha çaji. Thjesht duhet të fiksohet në tumor për disa orë. Procedura përsëritet çdo ditë. Kohëzgjatja e terapisë është 2 javë.
• Sulfat bakri. Ju duhet 1 lugë gjelle. l. Përzieni pluhurin me 200 ml ujë. Më pas, produkti aplikohet në leshi pambuku, i cili përdoret për të fshirë zonën e prekur.
• Lëng Celandine. Do të kërkohet një bimë e freskët. Lëkura duhet të lahet së pari. Një sasi e vogël lëngu aplikohet në hemangiomë. Duhet t'i jepet kohë për t'u përthithur. Procedura përsëritet disa herë në ditë. Kursi i terapisë zgjat 14 ditë.

Hemangioma është një formacion jo kërcënues për jetën. Por ndonjëherë edhe kjo mund të shkaktojë komplikime.

Hemangioma tek fëmijët

Kjo sëmundje është veçanërisht e zakonshme tek pacientët e rinj. Tumori shfaqet kryesisht tek fëmijët e vitit të parë të jetës. Për më tepër, tumori është më i zakonshëm tek vajzat. Pavarësisht se hemangioma nuk është e rrezikshme dhe nuk degjeneron në kancer, tek fëmijët karakterizohet nga një rritje shumë e shpejtë. Në këtë rast, ndodh shkatërrimi i indeve përreth.

Shkaqet e patologjisë ende nuk janë përcaktuar. Megjithatë, ekziston një supozim se tumori zhvillohet për shkak të zhvillimit jo të duhur të enëve të gjakut në periudhën prenatale. Ky problem shkaktohet edhe nga përdorimi i disa medikamenteve nga një grua gjatë shtatzënisë, ndikimi i një situate të pafavorshme mjedisore ose një sëmundje virale. Tek fëmijët, shfaqja e sëmundjes mund të shoqërohet me ndryshime hormonale.

Komplikime të mundshme

Hemangioma e lëkurës nuk konsiderohet një sëmundje fatale, por mund të shkaktojë komplikime të caktuara. Për shembull, pacienti mund të dëmtojë një tumor të jashtëm, i cili shoqërohet me parehati, kruajtje dhe gjakderdhje. Përveç kësaj, plaga shpesh infektohet, e cila zhvillohet shpejt nëse dobësohen mbrojtjet.

Një person përjeton siklet psikologjik dhe mund të zhvillojë një kompleks inferioriteti. Për më tepër, edukimi mund të shkaktojë komplikimet e mëposhtme:

• Ulçera tumorale (veçanërisht te njerëzit me diabet).
• Çrregullim i koagulimit të gjakut.
• Flebiti.
• Gjakderdhje që ndodh për shkak të dëmtimit mekanik të hemangiomës.
• Formimi i mbresë. Nëse tumori ndodhej në një vend të dukshëm, atëherë një defekt i tillë kozmetik është jashtëzakonisht i pakëndshëm.

Sëmundja nuk shkakton komplikime të tjera, kështu që mjekët nuk përshkruajnë gjithmonë terapi.

Prognoza dhe parandalimi

Shumica e hemangiomave kanë një prognozë të favorshme. Ata nuk janë në gjendje të degjenerojnë në një tumor malinj. Disa prej tyre nuk rriten kurrë në madhësi, të tjerët regresohen shpejt. Nëse formimi nuk shkakton shqetësim dhe nuk rritet, atëherë trajtimi nuk i përshkruhet pacientit. Hemangioma monitorohet.

Nuk ka asnjë parandalim specifik, por sëmundja mund të shmanget nëse ndiqni këto rekomandime:

1. Shmangni situatat stresuese.
2. Parandalimi i çekuilibrit hormonal.
3. Mbani një higjienë të mirë në mënyrë që poret në lëkurën tuaj të mos bllokohen.
4. Kufizoni konsumin e ushqimeve dhe ëmbëlsirave të yndyrshme dhe me kalori.
5. Shmangni ekspozimin e zgjatur në rrezet e diellit direkte. Në verë, duhet të përdorni pajisje mbrojtëse.
6. Forconi sistemin tuaj imunitar me multivitamina.

Nëse një person jeton në një zonë ekologjikisht të pafavorshme, atëherë është më mirë të ndryshoni habitatin e tij. Rregullat e parandalimit nuk do të jenë në gjendje të mbrojnë plotësisht nga shfaqja e formacioneve të tilla, por ato do të zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të tyre.

Hemangioma është një ndryshim i zakonshëm i indeve në trupin e njeriut. Zhvillohet nga qelizat e rreshtimit të brendshëm të enëve të gjakut dhe është një tumor beninj. Shfaqja e tij shpesh regjistrohet në moshë të re, por edhe të rriturit përballen vazhdimisht me një problem të ngjashëm. Përkundër faktit se ky formacion është beninj, ai mund të ketë një efekt shkatërrues në lëkurë.

Pasojat e mundshme

Kur kuptoni se çfarë është një hemangioma, është e rëndësishme të kuptoni rrezikun që mund të paraqesë për njerëzit. Pra, kjo është hiperplazi e indit vaskular, i cili është një formacion beninj.

Hemangioma është një sëmundje që mund të prekë shtresa të ndryshme të lëkurës.

Nuk jep metastaza, por mund të rritet. Shpesh një tumor i tillë ndodhet brenda lëkurës për një kohë të gjatë, duke mbetur i padukshëm dhe vetëm vite më vonë ndihet duke u shfaqur në sipërfaqe.

E rëndësishme. Të gjitha hemangiomat janë formacione që janë shfaqur në moshë të hershme. Kjo do të thotë se tumori nuk formohet në moshën madhore, por vetëm shfaqet.

Një hiperplazi e tillë shpesh nuk përbën një rrezik fatal për shëndetin. Në fund të fundit është se vendi i lokalizimit të tij në shumicën e rasteve është i largët nga organet e brendshme. Megjithatë, ajo mund të rritet në indin yndyror nënlëkuror dhe të ketë një efekt të dëmshëm në lëkurë. Ndonjëherë ky formacion prek indin e eshtrave.

Është e qartë se ky është një problem që nuk mund të injorohet, por duhet trajtuar.

Karakteristikat e hiperplazisë vaskulare tek të rriturit

Tek njerëzit e pjekur, ky tumor beninj ndryshon pak nga ai i vërejtur tek fëmijët. Në të dyja rastet, ai përbëhet nga inde vaskulare dhe mund të shfaqet në një larmi zonash të trupit.

Ekzistojnë disa lloje kryesore të tumoreve me të cilat duhet të merren mjekët:

• Hemangioma kavernoze. Ndodhet nën lëkurë dhe përbëhet nga zgavra vaskulare të formave dhe madhësive të ndryshme. Ky tumor ndahet nga një septum. Në këtë zonë ndodh koagulimi i gjakut dhe formimi i mpiksjes.
• Të kombinuara. Fjala është për hiperplazinë që prek si pjesën nënlëkurore ashtu edhe atë të lëkurës, me një nga komponentët mbizotërues.
• Racemik. Ky është një tumor i rrallë që shfaqet në zonën e kokës dhe qafës.
• Të përziera. Shpesh shfaqet në moshën madhore. Në këtë rast, formacioni kombinon disa lloje të indeve dhe ka një strukturë komplekse. Kjo kategori përfshin angioneuroma dhe tumore të tjera të tipit të përzier.
• Hemangioma kapilar. Formohet nga kapilarët dhe ndodhet në lëkurë. Kjo specie nuk ka aftësinë të rritet me shpejtësi.

Vlen të dihet. Dallimi kryesor midis një tumori tek të rriturit është vendndodhja. Një shembull i mrekullueshëm i kësaj është forma e përzier e edukimit.

Arsyet e paraqitjes

Është e vështirë të përcaktohen pa mëdyshje dhe me saktësi të gjitha shkaqet e hemangiomës në lëkurë, veçanërisht kur bëhet fjalë për të rriturit. Disa mekanizma të zhvillimit të këtyre formacioneve ende nuk janë kuptuar plotësisht.

Ajo që tani është vërtetuar si fakt është natyra kongjenitale e hiperplazisë vaskulare. Baza për formimin e tij janë qelizat që formojnë rreshtimin e brendshëm të enëve të gjakut.

Interesante. Hemangioma është kapilarë të deformuar që ndërthuren me njëri-tjetrin, ose një zgavër e mbushur me gjak (nganjëherë ka disa prej tyre).

Ka një sërë faktorësh që ndikojnë në enët e gjakut dhe zhvillimin e mëvonshëm të sëmundjes:

• një grua që merr medikamente gjatë shtatzënisë që nuk janë të përshtatshme për trupin e saj;
• predispozicion që ka natyrë trashëgimore;
• gestozë;
• nivele të larta të estrogjenit në gjakun e nënës së ardhshme;
• ekspozimi shumë i shpeshtë dhe i zgjatur ndaj rrezeve të diellit në lëkurë gjatë sezonit të nxehtë;
• në disa raste, kjo është rezultat i një infeksioni - bakterial ose viral.

E rëndësishme. Hiperplazia vaskulare mund të jetë një formacion i vetëm ose të shfaqet në formën e disa tumoreve.

Karakteristikat e manifestimit

Nëse po flasim për të rriturit, atëherë një formacion beninj mund të kalojë pa u vënë re për një kohë të gjatë. Por kur shfaqet, zonat e prekura janë qafa, zonat pranë veshëve dhe në fytyrë. Shumë rrallë, vendet e lokalizimit janë krahët dhe pjesa e sipërme e gjoksit.

Hemangioma është ind vaskular i deformuar

Metastazat nga një tumor vaskular në rritje janë një dukuri jashtëzakonisht e rrallë, por në përgjithësi, një sëmundje e tillë mund të kapërcejë disa faza të zhvillimit:

• Faza e parë- këto janë manifestime të një natyre të jashtme dhe rritje të shpejtë. Faktorët e brendshëm si sëmundjet infektive, patologjitë e ndryshme të organeve të brendshme, si dhe ndryshimet metabolike dhe hormonale çojnë në një rritje të shpejtë të formimit beninj. Sa i përket faktorëve të jashtëm, këta përfshijnë ekspozimin ndaj temperaturës së lartë dhe lëndimit.
• Faza e ndërprerjes së zhvillimit. Gjatë kësaj periudhe, rritja ndalon.
• Zhvillimi i kundërt. Regjistrohet rrallë (2-7% e pacientëve). Kjo fazë mund të zgjasë nga 2 muaj deri në disa vjet. Gjatë gjithë kësaj kohe, hemangioma e lëkurës zvogëlohet për shkak të shkretimit të rrjetit vaskular të deformuar. Si rezultat, tumori zëvendësohet nga indet e mbresë ose qelizat e shëndetshme të lëkurës (me kusht që hiperplazia të jetë e vogël).

Shënim. Tek të rriturit, rritja e shpejtë, formimi dhe zmadhimi i tumorit është jashtëzakonisht i rrallë.

Diagnostifikimi

Para përcaktimit të një regjimi trajtimi për hemangiomën, është e rëndësishme të kuptohen karakteristikat e gjendjes së një pacienti të veçantë.

Një nga detyrat diagnostike është diferencimi i hiperplazisë nga sëmundje të tjera të ngjashme. Më poshtë janë disa shembuj që tregojnë rëndësinë e këtij parimi:

• Në lëkurë mund të shfaqen pika vjollce, të ngjashme me indin vaskular të deformuar. Po flasim për hemorragji të theksuara që nuk janë tumore. Ato shfaqen për një sërë arsyesh: mungesa e vitaminave, hormoneve, vitaminës E, si dhe për shkak të medikamenteve që reduktojnë koagulimin e gjakut. Ndonjëherë njollat ​​e purpurta mund të jenë pasojë e sëmundjeve të tilla si patologjitë autoimune, toksikoza kapilare etj.
• I ashtuquajturi tumor i errët mund të ngjajë shumë me një hemangiomë (me kusht që lëkura rreth kësaj të fundit të ketë ngjyrë të shurdhër). Errësimi i hiperplazisë ndodh për shkak të ekspozimit ndaj irrituesve të caktuar, për shembull hiperinsolimit.

E rëndësishme. Diagnoza e hemangiomës duhet të bëhet nga një kirurg.

Diagnostifikimi kompjuterik është një nga mënyrat më të mira për të përcaktuar me saktësi gjendjen e lëkurës së pacientit

Mund të përdoren metoda të ndryshme për të marrë një pamje të qartë të gjendjes së pacientit:

• inspektimi;
• Ultratinguj (i nevojshëm për të përcaktuar vendndodhjen, strukturën dhe thellësinë e tumorit);
• CT scan;
• diagnostifikimi laboratorik;
• radiografi (nëse hemangioma është e madhe);
• angiografi;
• përfundimi i kirurgut.

Kur gjendja e një pacienti të caktuar bëhet e qartë, fillon trajtimi.

Si trajtohet një tumor?

Në disa raste, një formacion vaskular beninj mund të zhvillohet fillimisht në mënyrë të pavarur, dhe më pas, pa ndikim nga palët e treta, të zhduket. Por ndonjëherë tumori përparon dhe trajtimi nuk mund të vonohet më.

Kirurgjia dhe terapia me ilaçe

Një mënyrë për të neutralizuar hiperplazinë është operacioni. Kjo metodë është e rëndësishme në rastet kur tumori ndodhet në sipërfaqe, dhe në ato pjesë të trupit ku prania e një mbresë nuk do të jetë kritike.

Shënim. Gjatë operacionit, tumori hiqet plotësisht, kjo ndodh nën anestezi të përgjithshme.

Përveç vetë formacionit, kirurgët heqin 1 deri në 2 cm të lëkurës që rrethon zonën e prekur. Nëse një tumor beninj është përhapur në inde më të thella, shkalla e heqjes do të përcaktohet në varësi të madhësisë dhe thellësisë së mbirjes.

Rrezatimi dhe terapia me ilaçe shpesh përdoren para operacionit. Kjo qasje bën të mundur zvogëlimin e madhësisë së formacionit përpara se të kryhet operacioni.

Vlen të përmendet se medikamentet filluan të përdoren për të luftuar hemangiomën relativisht kohët e fundit.. Më parë, një strategji e tillë konsiderohej jo premtuese, por pas studimeve të caktuara, shkencëtarët arritën në përfundimin se me ndihmën e ilaçeve është e mundur të arrihet një ngadalësim i dukshëm i rritjes së tumorit, madje edhe zvogëlimi i madhësisë së tij. Sidoqoftë, neutralizimi i plotë i formimit vetëm brenda kornizës së kësaj teknike është regjistruar vetëm në 1-2% të të gjithë pacientëve..

E rëndësishme! Ilaçet shërbejnë si terapi përgatitore para operacionit dhe janë pjesë e kompleksit të rikuperimit.

• "Vinkristin". Detyra e tij kryesore është të bllokojë rritjen e qelizave tumorale. Përshkruhet vetëm kur ilaçet e tjera nuk ndihmojnë. Kjo qasje shpjegohet nga një numër i konsiderueshëm i efekteve anësore të këtij ilaçi. Ajo administrohet në mënyrë intravenoze jo më shumë se një herë në javë. Në këtë rast, monitorimi i vazhdueshëm i përbërjes së gjakut periferik është shumë i rëndësishëm.
• "Prednizoloni". Po flasim për një ilaç steroid hormonal që gjithashtu ngadalëson rritjen e tumorit dhe zvogëlon madhësinë e tij. Duhet të merret nga goja me ujë. Koha më e mirë për të marrë këtë ilaç është pas një vakt.
• "Propranololi". Në këtë rast, efekti në hiperplazi arrihet duke bllokuar disa receptorë vaskularë. Doza fillestare e tij është 1 mg, e marrë nga goja. Doza mund të rritet nëse nuk arrihet rezultati i pritur. Kur përdorni këtë ilaç, është e rëndësishme të kontrolloni gjendjen e sistemit kardiovaskular çdo javë.

Aplikimi me lazer

Metodat fizike përdoren gjithashtu për të hequr hiperplazinë vaskulare. Rrezatimi me lazer është një prej tyre.

Për momentin, lazeri është përgjigja më moderne për pyetjen se si të kauterizohet një hemangiomë. Duke përdorur këtë teknikë, mund të arrini disa efekte të rëndësishme:

• mpiksjen e gjakut në enët, gjë që parandalon gjakderdhjen;
• nën ndikimin e një lazeri, indet e rrezatuara karbonizohen dhe më pas avullohen;
• stimulon procesin e restaurimit të lëkurës së shëndetshme dhe enëve të gjakut;
• Pas përfundimit të procedurës nuk ka mbetur asnjë gjurmë.

E rëndësishme! Pavarësisht se kauterizimi me lazer është një metodë relativisht e thjeshtë e heqjes së tumorit, procesi duhet të menaxhohet nga një specialist me përvojë.

Kjo teknikë është veçanërisht e rëndësishme për ata pacientë që kanë zhvilluar një hemangiomë në fytyrë. Lazeri ju lejon të hiqni me kujdes formimin.

Kriodestruksioni

Kjo është një tjetër metodë për të hequr fizikisht një tumor vaskular, i cili nëse përdoret në mënyrë korrekte mund të japë rezultate shumë të mira. Është e rëndësishme si një trajtim për hemangiomat me madhësi deri në 2 cm të vendosura në sipërfaqen e lëkurës.. Thelbi i procedurës zbret në trajtimin e formimit me azot të lëngshëm. Si rezultat, rritja vdes, refuzohet nga trupi dhe zëvendësohet nga indet e shëndetshme.

E rëndësishme! Vlen të merret në konsideratë fakti që pas përdorimit të kësaj teknike mbeten plagët.

Cryodestruction ka avantazhe të prekshme që meritojnë vëmendje:

• dëmtimi i indeve të shëndetshme minimizohet;
• rrezik jashtëzakonisht i ulët i gjakderdhjes;
• me pa dhimbje relative, kryhet shkatërrimi i saktë i indit vaskular të deformuar;
• Pas procedurës, lëkura shërohet shpejt.

Është e qartë se kjo metodë është efektive dhe e sigurt.

Elektrokoagulimi dhe skleroterapia

Në rastin e elektrokoagulimit, përdoret një impuls elektrik me frekuencë të lartë. Rezultati është një rritje e shpejtë e temperaturës dhe shkatërrimi i formimit vaskular. Kjo procedurë është e rëndësishme për neutralizimin e tumoreve intradermale dhe sipërfaqësore. Në këtë rast, rreziku i gjakderdhjes është minimal.

Por skleroterapia është e nevojshme për ata që kanë një hemangiomë të madhe. Këtu përdoren kimikate që kanë efekte koaguluese dhe kauterizuese. Për të hequr hiperplazinë, ato injektohen në inde, pas së cilës formimi shkatërrohet dhe zëvendësohet me ind mbresë.

Rezultatet

Pavarësisht se cilat ishin shkaqet e hemangiomës tek të rriturit, sa thellë është rritur tumori, mjekësia moderne mund të ofrojë një zgjidhje efektive për këtë problem. Gjëja kryesore është të kontaktoni një specialist me përvojë.