Trajtimi i kancerit të mushkërive periferike. Kanceri periferik i mushkërive: simptomat dhe trajtimi

Kanceri periferik i mushkërive është një nga format e kancerit të organeve. Patologjia ka veçoritë e veta specifike në krahasim me tumoret e lokalizimit qendror. Si të gjithë kanceret, mundësia e trajtimit varet nga koha e zbulimit. Vetëm marrja e masave në fazat më të hershme jep një prognozë të favorshme për një kurë.

Kanceri periferik i mushkërive është një formacion malinj, zhvillimi i të cilit fillon nga elementë të vegjël të vendosur në periferi të organit. Në thelbin e tij, ky është një formacion në formën e një nyje poligonale ose sferike, me origjinë nga mukoza e bronkeve, gjëndrave bronkiale dhe alveolave ​​pulmonare. Përveç kësaj, mund të formohet edhe një tumor i zgavrës.

Dallimi kryesor midis formës pulmonare-periferike dhe lezionit qendror është zhvillimi i ngadaltë asimptomatik dhe shumëllojshmëria e opsioneve. Patologjia është shumë e vështirë për t'u zbuluar derisa tumori të rritet në struktura të mëdha: lobe të mushkërive, bronke të mëdha, pleurë, etj. Me progresion, varieteti periferik degjeneron në formën qendrore të onkologjisë.

Sëmundja fillon me humbjen e bronkeve të vogla. Gjatë kësaj periudhe, modeli i formimit përfaqësohet nga rrezatimi i pabarabartë që formohet rreth nyjës. Ky manifestim është më tipik për tumoret e një lloji të dobët të diferencuar me një karakter në rritje të shpejtë. Varietetet e zgavrës përfshijnë zona heterogjene të kalbjes. Kanceri periferik tenton të japë metastaza, duke u përhapur në pjesën qendrore të organit dhe në indet e afërta.

Format specifike të patologjisë

Kanceri periferik i mushkërive është i larmishëm, por dallohen format e mëposhtme kryesore të zhvillimit të tij:

1. Lloji kortiko-pleural: një nyje ovale e vendosur në zonën subpleurale dhe që rritet në gjoks. Kjo formë përfaqëson një karcinomë qelizore skuamoze me strukturë heterogjene me kontur të paqartë.
2. Shumëllojshmëria e zgavrës: formacioni ka një zgavër qendrore, e cila formohet si rezultat i dekompozimit të seksionit qendror të nyjës. Këto tumore janë të mëdha (më shumë se 8-9 cm).
3. Forma nodulare: më së shpeshti e ka origjinën në bronkiolat terminale. Në rreze x mund të dallohen nyjet e qarta me gunga në sipërfaqe. Një prerje është fiksuar në kufirin e rritjes, që tregon hyrjen e bronkit (simptomë e Rigler).
4. Shumëllojshmëri e ngjashme me pneumoninë: Një formë e kancerit të gjëndrave në të cilën shumë nyje të vogla priren të bashkohen.

Disa veçori specifike kanë një tumor me lokalizim të ndryshëm. Pra, kanceri periferik i mushkërisë së majtë ndahet në manifestime të tilla karakteristike:

1. Kanceri i lobit të sipërm të mushkërisë së majtë, si rregull, zbulohet me radiografi si një formacion në formë të çrregullt me ​​një strukturë heterogjene, dhe rrënjët pulmonare kanë zgjerim vaskular, por nyjet limfatike nuk ndryshojnë.
2. Kanceri periferik i lobit të poshtëm të mushkërisë së majtë karakterizohet nga një rritje e dukshme në madhësinë e nyjeve limfatike intrathoracike, preskaneale dhe supraklavikulare.

Kanceri periferik i mushkërisë së djathtë ka shenja në shumë aspekte të ngjashme me zhvillimin e kësaj sëmundjeje në mushkërinë e majtë. Në veçanti, kanceri periferik i lobit të sipërm të mushkërisë së djathtë ka strukturë heterogjene dhe rrënjë pulmonare të zgjeruara, ndërsa kanceri i lobit të poshtëm të mushkërisë së djathtë manifestohet me ënjtje të nyjeve limfatike. Dallimi kryesor midis lokalizimit në anën e djathtë është një dukuri shumë më e shpeshtë në krahasim me formacionet e anës së majtë.

Më vete, dallohet një tjetër kancer periferik i mushkërive - sindroma Pankos. Kjo formë mbulon majat pulmonare dhe karakterizohet nga mbirja e qelizave malinje në fijet nervore dhe enët e gjakut të brezit të shpatullave.

Etiologjia e patologjisë

Shkaqet, kanceri periferik i mushkërive, janë të ngjashëm me sëmundjet onkologjike të lokalizimit qendror. Ndër faktorët kryesorë janë këto:

• pirja e duhanit: një sasi e madhe e kancerogjenëve në tymin e duhanit njihet si një nga shkaqet kryesore të çdo lloj kanceri të mushkërive;
• ndotja e ajrit: pluhuri, bloza, gazrat e shkarkimit etj.;
• kushtet e dëmshme të punës dhe emetimet industriale në atmosferë;
• asbest: kur grimcat e tij thithen, formohet asbestoza, e cila është një faktor i rëndësishëm në onkologji;
• patologjitë pulmonare të një natyre kronike, pneumoni të përsëritura;
• predispozicion trashëgues.

Simptomat e patologjisë

Në zhvillimin e kancerit periferik të mushkërive, dallohen fazat kryesore të mëposhtme:

• Faza 1: një tumor i vogël (1A - jo më shumë se 25-30 mm; 2B - 30-50 mm);
• Faza 2: një rritje në madhësinë e formacionit (2A - deri në 65-70 mm, 2B - e njëjta madhësi, por e vendosur afër nyjeve limfatike);
• Faza 3: rritja e tumorit në indet më të afërta (3A - madhësia mbi 75 mm, kalimi në nyjet limfatike dhe organet e afërta; 3B - mbirje në gjoks);
• Faza 4 - metastaza me përhapje në të gjithë trupin.

Kanceri periferik është asimptomatik për një kohë të gjatë, por ndërsa tumori rritet, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• dispnea;
• sindromi i dhimbjes në zonën e gjoksit;
• kollë pa ndonjë arsye të dukshme, ndonjëherë e zgjatur, paroksizmale;
• ekspektorim;
• ënjtje e nyjeve limfatike;
• shenjat e nevralgjisë janë të mundshme me ngjeshjen e fibrave nervore të qafës së mitrës.

Shfaqja e onkologjisë ndihmon në identifikimin e shenjave të tilla:

• rritje e lehtë e temperaturës në gjendje konstante;
• dobësi e përgjithshme dhe lodhje;
• humbje peshe
• humbje e oreksit;
• dhimbje kyçesh dhe kockash.

Efektiviteti i trajtimit të kancerit periferik të mushkërive varet tërësisht nga faza e sëmundjes.. Nëse patologjia zbulohet në një fazë të hershme, shërimi është i mundur me një metodë konservatore, por nëse momenti humbet, atëherë e vetmja mënyrë reale për të ngadalësuar zhvillimin e tumorit është trajtimi kirurgjik në kombinim me terapi intensive.

Aktualisht, për eliminimin e sëmundjes përdoren këto metoda: kirurgjia, terapia me rrezatim dhe radiokirurgjia. Trajtimi kirurgjik kombinohet gjithmonë me kimioterapinë ose ekspozimin ndaj rrezatimit për të parandaluar përsëritjen dhe shkatërrimin e qelizave të mbetura malinje. Për kimioterapi intensive përdoren këto barna: Doxorubicin, Cisplatin, Etopizide, Bleomycin, Docetaxel, Gemcitabine dhe disa të tjerë. Kimioterapia ndonjëherë përshkruhet në sasi deri në 4-5 kurse me një pushim midis kurseve prej 25-30 ditësh.

Kanceri periferik i mushkërive rritet nga bronket e vogla dhe për këtë arsye është shumë e vështirë të diagnostikohet herët. Me progresion, mbulon të gjithë organin dhe është i aftë të japë metastaza në organe të tjera. E vetmja mënyrë e vërtetë për të mbrojtur veten nga kjo patologji e tmerrshme është parandalimi i shkaqeve të sëmundjes. Nëse patologjia megjithatë ka origjinën, atëherë është e nevojshme ta identifikoni atë në fazat më të hershme.

Kanceri i mushkërive është një neoplazi malinje me origjinë epiteliale që zhvillohet nga mukozat e pemës bronkiale, gjëndrat bronkiale (kanceri bronkogjen) ose indi alveolar (kanceri pulmonar ose pneugogjen). Kanceri i mushkërive kryeson në strukturën e vdekshmërisë së popullatës nga tumoret malinje. Vdekshmëria nga kanceri i mushkërive është 85% e numrit të përgjithshëm të rasteve, pavarësisht përparimeve të mjekësisë moderne.

Zhvillimi i kancerit të mushkërive ndryshon me tumore të strukturave të ndryshme histologjike. Karcinoma e diferencuar e qelizave skuamoze karakterizohet nga një ecuri e ngadaltë, kanceri i padiferencuar zhvillohet me shpejtësi dhe jep metastaza të gjera. Ecuria më malinje është kanceri i mushkërive me qeliza të vogla. zhvillohet fshehurazi dhe shpejt, metastazon heret, ka prognoze te keqe. Më shpesh tumori shfaqet në mushkërinë e djathtë - në 52%, në mushkërinë e majtë - në 48% të rasteve.

Kanceri lokalizohet kryesisht në lobin e sipërm të mushkërive (60%), më rrallë në pjesën e poshtme ose të mesme (përkatësisht 30% dhe 10%). Kjo shpjegohet nga shkëmbimi më i fuqishëm i ajrit në lobet e sipërme, si dhe nga veçoritë e strukturës anatomike të pemës bronkiale, në të cilën bronku kryesor i mushkërisë së djathtë vazhdon drejtpërdrejt trakenë, dhe bronku i majtë formon një kënd akut. me trakenë në zonën e bifurkacionit. Prandaj, substanca kancerogjene, trupa të huaj. grimcat e tymit, që nxitojnë në zona të ajrosura mirë dhe qëndrojnë për një kohë të gjatë në to, shkaktojnë rritjen e tumoreve.

Metastaza e kancerit të mushkërive është e mundur në tre mënyra: limfogjene, hematogjene dhe implantuese.

Më e shpeshta është metastaza limfogjene e kancerit të mushkërive në nyjet limfatike bronkopulmonare, pulmonare, paratrakeale, trakeobronkiale, bifurkacioni, periesofageal. Të parat që preken në metastazat limfogjene janë nyjet limfatike pulmonare në zonën e ndarjes së bronkut lobar në degë segmentale. Pastaj nyjet limfatike bronkopulmonare përgjatë bronkit lobar përfshihen në procesin metastatik. Në të ardhmen, metastazat ndodhin në nyjet limfatike të rrënjës së mushkërive dhe venë të paçiftuar, nyjet limfatike trakeobronkiale. Të tjerat e përfshira në proces janë nyjet limfatike perikardiale, paratrakeale dhe paraezofageale. Metastazat e largëta ndodhin në nyjet limfatike të mëlçisë, mediastinumit, rajonit supraklavikulare.

Metastaza e kancerit të mushkërive nga rruga hematogjene ndodh kur tumori rritet në enët e gjakut, ndërsa mushkëria tjetër, veshkat, mëlçia, gjëndrat mbiveshkore, truri dhe shtylla kurrizore preken më shpesh. Metastaza e implantimit të kancerit të mushkërive është e mundur përgjatë pleurit në rast të pushtimit të tumorit në të.

Shkaqet e kancerit të mushkërive

Faktorët e shfaqjes dhe mekanizmat e zhvillimit të kancerit të mushkërive nuk ndryshojnë nga etiologjia dhe patogjeneza e tumoreve të tjera malinje të mushkërive. Në zhvillimin e kancerit të mushkërive, rolin kryesor e kanë faktorët ekzogjenë: duhani, ndotja e ajrit me substanca kancerogjene, ekspozimi ndaj rrezatimit (sidomos radonit).

Klasifikimi i kancerit të mushkërive

Sipas strukturës histologjike dallohen 4 lloje të kancerit të mushkërive: skuamoze, madhqelizore, vogëlqelizore dhe gjëndrore (adenokarcinoma). Njohja e formës histologjike të kancerit të mushkërive është e rëndësishme për sa i përket zgjedhjes së trajtimit dhe prognozës së sëmundjes. Dihet se kanceri i mushkërive skuamoze zhvillohet relativisht ngadalë dhe zakonisht nuk jep metastaza të hershme. Adenokarcinoma karakterizohet gjithashtu me zhvillim relativisht të ngadaltë, por karakterizohet nga diseminim i hershëm hematogjen. Format e vogla të qelizave të vogla dhe format e tjera të padiferencuara të kancerit të mushkërive janë kalimtare, me metastaza të hershme limfogjene dhe hematogjene.

Është vënë re se sa më e ulët të jetë shkalla e diferencimit të tumorit, aq më malinje është rrjedha e tij.

Nga lokalizimi në lidhje me bronket, kanceri i mushkërive mund të jetë qendror, që lind në bronket e mëdha (kryesore, lobare, segmentale) dhe periferik, që buron nga bronket subsegmentale dhe degët e tyre, si dhe nga indi alveolar. Kanceri qendror i mushkërive është më i zakonshëm (në 70%), periferik - shumë më rrallë (në 30%).

Forma e kancerit qendror të mushkërive është endobronkiale, nodulare peribronkiale dhe e degëzuar peribronkiale. Kanceri periferik mund të zhvillohet në formën e kancerit "globular" (tumor i rrumbullakët), kanceri i ngjashëm me pneumoninë, kanceri i majës së mushkërive (Pancost).

Klasifikimi i kancerit të mushkërive sipas sistemit TNM dhe fazave të procesit jepet në detaje në artikullin “Tumoret malinje të mushkërive”.

Simptomat e kancerit të mushkërive

Klinika e kancerit të mushkërive është e ngjashme me manifestimet e tumoreve të tjera malinje të mushkërive. Simptomat tipike janë kolla e vazhdueshme me pështymë mukopurulente, gulçim, temperaturë trupore subfebrile, dhimbje gjoksi, hemoptizë. Disa ndryshime në klinikën e kancerit të mushkërive janë për shkak të lokalizimit anatomik të tumorit.

Kanceri qendror i mushkërive

Një tumor kanceroz i lokalizuar në një bronk të madh jep simptoma të hershme klinike për shkak të acarimit të mukozës bronkiale, dobësimit të kalueshmërisë dhe ventilimit të segmentit, lobit ose të gjithë mushkërisë përkatëse.

Interesimi i pleurit dhe trungjeve nervore shkakton shfaqjen e sindromës së dhimbjes, pleurit kanceroz dhe çrregullime në zonat e inervimit të nervave përkatës (frenik, vagus ose rekurent). Metastaza e kancerit të mushkërive në organet e largëta shkakton simptoma dytësore nga organet e prekura.

Mbirja e tumorit të bronkit shkakton shfaqjen e një kolle me pështymë dhe shpesh me përzierje gjaku. Kur ndodh hipoventilimi, dhe më pas atelektaza e një segmenti ose lobi të mushkërive, bashkohet pneumonia kanceroze. manifestohet me temperaturë të ngritur të trupit, shfaqjen e pështymës purulente dhe gulçim. Pneumonia e kancerit i përgjigjet mirë terapisë anti-inflamatore, por përsëritet përsëri. Pneumonia e kancerit shoqërohet shpesh me pleurit hemorragjik.

Mbirja ose ngjeshja e nervit vagus nga një tumor shkakton paralizë të muskujve të zërit dhe manifestohet me ngjirjen e zërit. Dëmtimi i nervit frenik çon në paralizë të diafragmës. Mbirja e një tumori kanceroz në perikardium shkakton dhimbje në zemër, perikardit. Interesi i venës kava superiore çon në një shkelje të rrjedhjes venoze dhe limfatike nga gjysma e sipërme e trupit. E ashtuquajtura sindroma e vena cava superiore manifestohet me fryrje dhe ënjtje të fytyrës, hiperemi me nuancë cianotike, ënjtje të venave në krahë, qafë, gjoks, gulçim, në raste të rënda - dhimbje koke, shqetësime të shikimit dhe dëmtim. ndërgjegje.

Kanceri periferik i mushkërive

Kanceri periferik i mushkërive në fazat e hershme të zhvillimit të tij është asimptomatik, pasi nuk ka receptorë dhimbjeje në indet e mushkërive. Ndërsa nyja e tumorit rritet, bronket, pleura dhe organet fqinje përfshihen në proces. Simptomat lokale të kancerit periferik të mushkërive përfshijnë kollën me pështymë dhe vija gjaku, ngjeshjen e venës kava superiore dhe ngjirurit e zërit. Mbirja e tumorit në pleurë shoqërohet me pleurit kanceroz dhe ngjeshje të mushkërive me efuzion pleural.

Zhvillimi i kancerit të mushkërive shoqërohet me një rritje të simptomave të përgjithshme: dehje, gulçim, dobësi, humbje peshe, ethe.

Në format e avancuara të kancerit të mushkërive bashkohen komplikimet nga organet e prekura nga metastazat, kolapsi i tumorit primar dhe dukuritë e obstruksionit bronkial. atelektaza, gjakderdhje e bollshme pulmonare. Shkaqet më të zakonshme të vdekjes në kancerin e mushkërive janë metastazat e gjera, pneumonia kanceroze dhe pleuriti, kaheksia (lodhja e rëndë e trupit).

Diagnoza e kancerit të mushkërive

Diagnoza për kancer të dyshuar të mushkërive përfshin:

Lexoni më shumë rreth metodave për diagnostikimin e kancerit të mushkërive këtu.

Trajtimi i kancerit të mushkërive

Kryesuese në trajtimin e kancerit të mushkërive janë metoda kirurgjikale në kombinim me terapinë me rrezatim dhe kimioterapinë. Operacioni kryhet nga kirurgë torakale.

Në prani të kundërindikacioneve ose joefektivitetit të këtyre metodave, kryhet trajtim paliativ, që synon lehtësimin e gjendjes së një pacienti të sëmurë terminal. Trajtimet paliative përfshijnë lehtësimin e dhimbjes, terapinë me oksigjen, detoksifikimin, kirurgjinë paliative: trakeostominë. gastrostomi. enterostomia, nefrostomia, etj.). Me pneumoni kanceroze, kryhet trajtimi anti-inflamator, me pleurit kanceroz - drenazh i zgavrës pleurale, me gjakderdhje pulmonare - terapi hemostatike.

Prognoza dhe parandalimi i kancerit të mushkërive

Prognoza më e keqe vihet re statistikisht për kancerin e mushkërive të patrajtuar: pothuajse 90% e pacientëve vdesin 1-2 vjet pas diagnozës. Me trajtimin kirurgjik jo të kombinuar të kancerit të mushkërive, shkalla e mbijetesës pesëvjeçare është rreth 30%. Trajtimi i kancerit të mushkërive në fazën I jep një normë mbijetese pesëvjeçare prej 80%, në fazën II - 45%, në fazën III - 20%.

Rrezatimi i vetëdrejtuar ose kimioterapia jep një normë 10% të mbijetesës pesëvjeçare për pacientët me kancer të mushkërive; me trajtim të kombinuar (kirurgjikale + kimioterapi + terapi rrezatimi), shkalla e mbijetesës për të njëjtën periudhë është 40%. Metastaza prognostike e pafavorshme e kancerit të mushkërive në nyjet limfatike dhe organet e largëta.

Çështjet e parandalimit të kancerit të mushkërive janë të rëndësishme për shkak të shkallës së lartë të vdekshmërisë së popullatës nga kjo sëmundje. Elementet më të rëndësishme të parandalimit të kancerit të mushkërive janë edukimi aktiv shëndetësor, parandalimi i zhvillimit të sëmundjeve inflamatore dhe shkatërruese të mushkërive, zbulimi dhe trajtimi i tumoreve beninje të mushkërive, ndërprerja e duhanit, eliminimi i rreziqeve në punë dhe ekspozimi i përditshëm ndaj faktorëve kancerogjenë. Kalimi i fluorografisë të paktën një herë në 2 vjet ju lejon të zbuloni kancerin e mushkërive në fazat e hershme dhe të parandaloni zhvillimin e komplikimeve që lidhen me format e avancuara të procesit të tumorit.

Sëmundja është kanceri periferik i mushkërive, i cili prek bronket më të vogla. Rrjedhimisht, zakonisht ka rrezatim të pabarabartë rreth nyjës, gjë që është më tipike për tumoret me rritje të shpejtë të diferencuar dobët. Gjithashtu, ka forma të kavitetit të kancerit periferik të mushkërive me zona heterogjene të kalbjes.

Sëmundja fillon të shfaqet kur tumori zhvillohet dhe përparon me shpejtësi, duke përfshirë bronket e mëdha, pleurën dhe gjoksin. Në këtë fazë, kanceri periferik i mushkërive kalon në atë qendror. Karakterizohet nga kollë e shtuar me rrjedhje të pështymës, hemoptizë, karcinomatozë pleurale me derdhje në zgavrën pleurale.

Format e kancerit periferik të mushkërive:

Një nga ndryshimet kryesore midis procesit të tumorit në mushkëri është shumëllojshmëria e formave të tyre:

Forma kortiko-pleurale: një neoplazi në formë ovale që rritet në gjoks dhe ndodhet në hapësirën subpleurale. Kjo formë i përket llojit të kancerit të qelizave skuamoze. Në strukturën e tij, tumori është më shpesh homogjen me një sipërfaqe të brendshme me gunga dhe konturet e paqarta. Ka tendencë të mbijë si në brinjët ngjitur ashtu edhe në trupat e rruazave të kraharorit afër.

Forma e zgavrës është një neoplazi me një zgavër në qendër. Manifestimi ndodh për shkak të kolapsit të pjesës qendrore të nyjës së tumorit, së cilës i mungon ushqimi në procesin e rritjes. Neoplazi të tilla zakonisht arrijnë një madhësi më shumë se 10 cm, ato shpesh ngatërrohen me procese inflamatore (cista, tuberkuloz, abscese), gjë që çon në një diagnozë fillimisht të gabuar, e cila kontribuon në përparimin e kancerit. Kjo formë e neoplazmës është shpesh asimptomatike.

E rëndësishme! Forma e zgavrës së kancerit periferik të mushkërive diagnostikohet kryesisht në fazat e mëvonshme, kur procesi tashmë po bëhet i pakthyeshëm.

Në mushkëri, formacione planare të një forme të rrumbullakosur me një sipërfaqe të jashtme me gunga janë të lokalizuara. Me rritjen e tumorit, formacionet e zgavrës rriten gjithashtu në diametër, ndërsa muret trashen dhe pleura viscerale tërhiqet drejt tumorit.

Kanceri periferik i mushkërisë së majtë

Kanceri i lobit të sipërm të mushkërisë së majtë: në këtë fazë të procesit të tumorit, imazhi me rreze X vizualizon qartë konturet e neoplazmës, të cilat kanë strukturë heterogjene dhe formë të çrregullt. Në të njëjtën kohë, rrënjët e mushkërive zgjerohen nga trungjet vaskulare. Nyjet limfatike nuk janë zgjeruar.

Kanceri i lobit të poshtëm të mushkërisë së majtë: gjithçka ndodh këtu plotësisht, përkundrazi, në lidhje me lobin e sipërm të mushkërisë së majtë. Ka një rritje të nyjeve limfatike intratorakale, preskalenike dhe supraklavikulare.

Kanceri periferik i mushkërisë së djathtë

Kanceri periferik i lobit të sipërm të mushkërisë së djathtë: ka të njëjtat veçori si forma e mëparshme, por është shumë më i zakonshëm, si kanceri i lobit të poshtëm të mushkërisë së djathtë.

Kanceri nodular i mushkërive: e ka origjinën nga bronkiolat terminale. Manifestohet pas mbirjes së indeve të buta në mushkëri. Në ekzaminimin me rreze X, mund të shihet formimi i një forme nodulare me konture të qarta dhe një sipërfaqe me gunga. Një depresion i vogël mund të shihet përgjatë skajit të tumorit (simptomë e Rigler), e cila tregon hyrjen në nyjen e një ene të madhe ose bronk.

E rëndësishme: "Ushqyerja për pacientët me kancer të mushkërive": vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet dietës së duhur dhe të shëndetshme, është e nevojshme të hani vetëm ushqime të shëndetshme dhe me cilësi të lartë të pasuruara me vitamina, elementë gjurmë dhe kalcium.

Kanceri periferik i mushkërive i ngjashëm me pneumoninë është gjithmonë kancer i gjëndrave. Forma e saj zhvillohet si rezultat i përhapjes përgjatë proporcionit të kancerit periferik që rritet nga bronku, ose me shfaqjen e njëkohshme të një numri të madh të tumoreve parësore në parenkimën e mushkërive dhe bashkimin e tyre në një infiltrim të vetëm tumoral.

Kjo sëmundje nuk ka manifestime klinike specifike. Fillimisht karakterizohet si kollë e thatë, më pas shfaqet sputum, fillimisht i pakët, pastaj i bollshëm, i hollë, i shkumëzuar. Me shtimin e infeksionit, ecuria klinike i ngjan pneumonisë së përsëritur me intoksikim të përgjithshëm të rëndë.

Kanceri i majës së mushkërive me sindromën Pancoast është një lloj sëmundjeje në të cilën qelizat malinje depërtojnë në nervat dhe enët e brezit të shpatullave.

• lokalizimi apikal i kancerit të mushkërive;
• sindromi Horner;
• dhimbje në zonën supraklavikulare, zakonisht intensive, në fillim paroksizmale, pastaj konstante dhe e zgjatur. Ato lokalizohen në fosën supraklavikulare në anën e prekur. Dhimbja intensifikohet me presion, ndonjëherë përhapet përgjatë trungjeve nervore që dalin nga pleksusi brachial, i shoqëruar me mpirje të gishtave dhe atrofi të muskujve. Në këtë rast, lëvizjet e duarve mund të shqetësohen deri në paralizë.

Radiografia me sindromën Pancoast zbulon: shkatërrimin e 1-3 brinjëve, dhe shpesh proceset transversale të rruazave të poshtme të qafës së mitrës dhe të sipërme torakale, deformim të skeletit kockor. Në fazat shumë të avancuara të sëmundjes, ekzaminimi i mjekut zbulon një zgjerim të njëanshëm të venave safene. Një tjetër simptomë është një kollë e thatë.

Sindromat Horner dhe Pancoast shpesh kombinohen në një pacient. Në këtë sindrom, për shkak të dëmtimit të tumorit të ganglioneve të poshtme të nervit simpatik të qafës së mitrës, ngjirjes së zërit, rënies së njëanshme të qepallës së sipërme, shtrëngimit të bebëzës, tërheqjes së zverkut të syrit, injektimit (vazodilatimit) të konjuktivës, dyshidrozës (shfryrje të dëmtuara). ) dhe hiperemia e lëkurës së fytyrës në anën përkatëse të disfatës.

Përveç kancerit parësor periferik dhe metastatik të mushkërive, sindroma Pancoast (triada) mund të shfaqet edhe në një sërë sëmundjesh të tjera:

• kist ekinokokal në mushkëri;
• tumor mediastinal;
• mezotelioma pleurale;
• limfogranulomatoza;
• tuberkulozi.

E zakonshme për të gjitha këto procese është lokalizimi i tyre apikal. Me një ekzaminim të kujdesshëm me rreze X të mushkërive, mund të dallohet e vërteta e natyrës së sindromës Pancoast.

Sa kohë duhet që të zhvillohet kanceri i mushkërive?

Ekzistojnë tre drejtime të zhvillimit të kancerit të mushkërive:

• biologjike - nga fillimi i tumorit deri në shfaqjen e shenjave të para klinike, të cilat do të konfirmohen nga të dhënat e procedurave diagnostike të kryera;
• paraklinike - një periudhë në të cilën çdo shenjë e sëmundjes mungon plotësisht, që është përjashtim i vizitës tek mjeku, që do të thotë se shanset për diagnostikimin e hershëm të sëmundjes reduktohen në minimum;
• klinike - periudha e shfaqjes së simptomave të para dhe thirrjeve kryesore të pacientëve tek një specialist.

Zhvillimi i tumorit varet nga lloji dhe vendndodhja e qelizave kancerogjene. Kanceri i mushkërive me qeliza jo të vogla zhvillohet më ngadalë. Ai përfshin: qeliza skuamoze, adenokarcinoma dhe kanceri i mushkërive me qeliza të mëdha. Prognoza për këtë lloj kanceri është 5-8 vjet pa trajtim të duhur. Pacientët me kancer të mushkërive me qeliza të vogla rrallë mbijetojnë më shumë se dy vjet. Tumori zhvillohet me shpejtësi dhe shfaqen simptoma klinike të sëmundjes. Kanceri periferik zhvillohet në bronket e vogla, nuk jep simptoma të rënda për një kohë të gjatë dhe shpesh shfaqet gjatë ekzaminimeve rutinë mjekësore.

Simptomat dhe shenjat e kancerit periferik të mushkërive

Në fazat e mëvonshme të sëmundjes, kur tumori përhapet në një bronk të madh dhe ngushton lumenin e tij, tabloja klinike e kancerit periferik bëhet e ngjashme me formën qendrore. Në këtë fazë të sëmundjes, rezultatet e ekzaminimit fizik janë të njëjta për të dy format e kancerit të mushkërive. Në të njëjtën kohë, ndryshe nga kanceri qendror, një ekzaminim me rreze x në sfondin e atelektazës zbulon një hije të vetë tumorit periferik. Me kancerin periferik, tumori shpesh përhapet përmes pleurës me formimin e një derdhjeje pleurale.

Kalimi i formës periferike në formën qendrore të kancerit të mushkërive ndodh për shkak të përfshirjes së bronkeve të mëdha në proces, ndërsa mbeten të padukshëm për një kohë të gjatë. Një manifestim i një tumori në rritje mund të jetë kolla e shtuar, pështyma, hemoptiza, gulçimi, karcinomatoza pleurale me rrjedhje në zgavrën pleurale.

Kanceri i bronkeve, simptoma të para të ngjashme shfaqen me shtimin e komplikimeve inflamatore nga mushkëritë dhe pleura. Prandaj është e rëndësishme fluorografia e rregullt, e cila tregon kancerin e mushkërive.

Simptomat e kancerit periferik të mushkërive:

Dhimbje në zonën e gjoksit

• gulçim - mund të jetë për shkak të metastazës së tumorit në nyjet limfatike;
• dhimbje në gjoks, ndërsa mund të ndryshojnë karakterin e tyre së bashku me lëvizjen;
• kollë, e zgjatur, pa asnjë arsye;
• departamenti i pështymës;
• nyjet limfatike të fryra;
• nëse tumori zhvillohet në regjionin e majës së mushkërisë, atëherë mund të ndodhë ngjeshja e venës kava superiore dhe efekti i neoplazmës në strukturat e pleksusit cervikal, me zhvillimin e simptomave të duhura neurologjike.

Shenjat e kancerit periferik të mushkërive:

Vitaliteti i zvogëluar

• rritja e temperaturës;
• keqtrajtim;
• dobësi, letargji;
• lodhje e shpejtë;
• ulje e kapacitetit të punës;
• humbje e oreksit;
• humbje peshe;
• në disa raste ndihet edhe dhimbje në kocka dhe kyçe.

Arsyet për zhvillimin e kancerit periferik të mushkërive:

1. Pirja e duhanit është një nga shkaqet më të rëndësishme të kancerit të mushkërive. Tymi i duhanit përmban qindra substanca që mund të kenë një efekt kancerogjen në trupin e njeriut;
2. kushtet mjedisore: ndotja e ajrit që hyn në mushkëri (pluhuri, bloza, produktet e djegies së karburantit, etj.);
3. kushtet e dëmshme të punës - prania e një sasie të madhe pluhuri mund të shkaktojë zhvillimin e sklerozës së indit të mushkërive, e cila ka rrezik të bëhet malinje;
4. asbestoza - një gjendje e shkaktuar nga thithja e grimcave të asbestit;
5. predispozicion trashëgues;
6. sëmundje kronike të mushkërive - shkaktojnë inflamacion të vazhdueshëm që rrit mundësinë e zhvillimit të kancerit, viruset mund të pushtojnë qelizat dhe të rrisin mundësinë e kancerit.

Fazat e kancerit periferik të mushkërive

Fazat e prevalencës së kancerit të mushkërive

1. Faza 1 e kancerit periferik të mushkërive. Tumori është mjaft i vogël. Nuk ka përhapje të tumorit në organet e gjoksit dhe në nyjet limfatike;

1 Madhësia e tumorit nuk kalon 3 cm;

Madhësia e tumorit 1B nga 3 deri në 5 cm;

Faza 2 e kancerit periferik të mushkërive. Tumori po rritet;

2A madhësia e tumorit 5-7 cm;

2B, dimensionet mbeten të pandryshuara, por qelizat e kancerit ndodhen afër nyjeve limfatike;

kanceri periferik i mushkërive në fazën 3;

3A tumori prek organet dhe nyjet limfatike ngjitur, madhësia e tumorit kalon 7 cm;

3B, qelizat e kancerit pushtojnë diafragmën dhe nyjet limfatike në anën e kundërt të gjoksit;

Faza 4 e kancerit periferik të mushkërive. Në këtë fazë, ndodh metastaza, domethënë tumori përhapet në të gjithë trupin.

Diagnoza e kancerit të mushkërive

E rëndësishme! Kanceri periferik i mushkërive është një neoplazi malinje që tenton të rritet dhe të përhapet me shpejtësi. Kur shfaqen simptomat e para të dyshimta, nuk duhet të hezitoni të vizitoni një mjek, pasi mund të humbisni kohën e çmuar.

Diagnoza e kancerit të mushkërive është e vështirë për shkak të ngjashmërisë së simptomave radiologjike të tij me shumë sëmundje të tjera.

Si të njohim kancerin periferik të mushkërive?

• Ekzaminimi me rreze X është metoda kryesore në diagnostikimin e neoplazive malinje. Më shpesh, pacientët e kryejnë këtë studim për një arsye krejtësisht të ndryshme dhe në fund mund të hasin në kancer të mushkërive. Tumori duket si një fokus i vogël në pjesën periferike të mushkërive;
• tomografia e kompjuterizuar dhe MRI është metoda më e saktë diagnostike që do t'ju lejojë të merrni një imazh të qartë të mushkërive të pacientit dhe të ekzaminoni me saktësi të gjithë neoplazmën e tij. Me ndihmën e programeve speciale, mjekët kanë mundësinë të shohin imazhet e marra në projeksione të ndryshme dhe të nxjerrin informacion maksimal për veten e tyre;
• biopsia - kryhet me nxjerrjen e një pjese të indit, e ndjekur nga një ekzaminim histologjik. Vetëm duke ekzaminuar indet me zmadhim të lartë, mjekët mund të thonë se neoplazia është malinje;
• bronkoskopi - ekzaminimi i traktit respirator dhe bronkeve të pacientit nga brenda duke përdorur pajisje speciale. Meqenëse tumori ndodhet në departamentet më të largëta nga qendra, metoda ofron më pak informacion sesa nëse pacienti ka kancer qendror të mushkërive;
• Citologjia e pështymës - ju lejon të zbuloni qelizat atipike dhe elementë të tjerë që sugjerojnë një diagnozë.

Diagnoza diferenciale

Në një radiografi të gjoksit, hija e kancerit periferik duhet të diferencohet nga disa sëmundje që nuk lidhen me një masë në mushkërinë e djathtë.

• Pneumonia është një inflamacion i mushkërive, i cili jep një hije në imazhin me rreze x, akumulimi i eksudatit provokon një shkelje të ventilimit në mushkëri, pasi nuk është gjithmonë e mundur të dallohet saktësisht fotografia. Një diagnozë e saktë bëhet vetëm pas një ekzaminimi të plotë të bronkeve.
• Tuberkulozi dhe tuberkuloma është një sëmundje kronike që mund të provokojë zhvillimin e një formacioni kapsular - tuberkuloma. Madhësia e hijes në radiografi nuk duhet të kalojë 2 cm Diagnoza vendoset vetëm pas një studimi laboratorik të eksudatit për zbulimin e mykobaktereve.
• Kist i mbajtjes – në imazh do të shfaqet një formacion me buzë të qarta, por në këtë mënyrë mund të shfaqet edhe akumulimi i sekretimit nga qelizat kancerogjene. Prandaj, bëhet një ekzaminim shtesë i bronkeve dhe ultratinguj.
• Një tumor beninj i mushkërisë së djathtë - nuk do të ketë tuberozitet në foto, tumori është qartë i lokalizuar dhe nuk shpërbëhet. Është e mundur të dallohet një tumor beninj nga anamneza dhe ankesat e pacientit - nuk ka simptoma të dehjes, shëndet të qëndrueshëm, pa hemoptizë.

Duke përjashtuar të gjitha sëmundjet e ngjashme, fillon faza kryesore - zgjedhja e metodave më efektive të trajtimit për një pacient të veçantë, në varësi të formës, fazës dhe lokalizimit të fokusit malinj në mushkërinë e djathtë.

Video informuese me temën: Ekografia endobronkiale në diagnostikimin e kancerit periferik të mushkërive

Kanceri periferik i mushkërive dhe trajtimi i tij

Deri më sot, metodat më moderne të trajtimit të kancerit të mushkërive janë:

• ndërhyrje kirurgjikale;
• terapi rrezatimi;
• kimioterapia;
• radiokirurgji.

Në praktikën botërore, kirurgjia dhe terapia me rrezatim gradualisht po i lënë vendin metodave të avancuara të trajtimit të kancerit të mushkërive, por pavarësisht ardhjes së metodave të reja të trajtimit, trajtimi kirurgjik i pacientëve me forma resektuese të kancerit të mushkërive konsiderohet ende një metodë radikale, e cila ka perspektiva. për një shërim të plotë.

Trajtimi me rrezatim jep rezultatet më të mira kur përdoret një program terapie radikale në fazat fillestare (1,2).

Kimioterapia. Terapia me cilësi të lartë konsiston në përdorimin e barnave të kimioterapisë për trajtimin e kancerit të mushkërive, si p.sh.

Ato përshkruhen vetëm nëse ka kundërindikacione për trajtimin kirurgjik dhe rrezatim. Si rregull, një trajtim i tillë kryhet deri në 6 kurse kimioterapie në intervale prej 3-4 javësh. Resorbimi i plotë i tumorit ndodh shumë rrallë, vetëm 6-30% e pacientëve tregojnë përmirësime objektive.

Kur kimioterapia kombinohet me trajtimin me rrezatim (ndoshta përdorimi i tyre i njëkohshëm ose sekuencial), arrihen rezultatet më të mira. Trajtimi i kemoradicionit bazohet në mundësinë e një efekti shtesë dhe sinergjisë, pa përmbledhjen e efekteve anësore toksike.

Trajtimi i kombinuar është një lloj trajtimi që përfshin, përveç efekteve radikale, kirurgjikale dhe lloje të tjera të efekteve në procesin e tumorit në zonën e lezionit lokal-rajonal (metoda të largëta ose të tjera të terapisë me rrezatim). Prandaj, metoda e kombinuar përfshin përdorimin e dy efekteve heterogjene të natyrës të ndryshme që synojnë vatrat lokale-rajonale: për shembull, kirurgjikale + rrezatim, rrezatim + kirurgjik, rrezatim + kirurgjik + rrezatim, etj. Kombinimi i metodave me një drejtim kompenson kufizimet të secilit prej tyre veç e veç. Në të njëjtën kohë, duhet theksuar se për trajtim të kombinuar mund të flitet vetëm kur ai zbatohet sipas planit të zhvilluar në fillim të trajtimit.

Kanceri periferik i mushkërive, prognoza

Është shumë e vështirë të parashikohet trajtimi i kancerit periferik të mushkërive, pasi ai mund të shprehet në struktura të ndryshme, të jetë në faza të ndryshme dhe të trajtohet me metoda të ndryshme. Kjo sëmundje mund të shërohet si me radiokirurgji ashtu edhe me kirurgji. Sipas statistikave, në mesin e pacientëve që iu nënshtruan operacionit, një shkallë e mbijetesës 5-vjeçare ose më shumë është 35%.

Në trajtimin e formave fillestare të sëmundjes, është i mundur një rezultat më i favorshëm.

Parandalimi i kancerit periferik të mushkërive

Mënyra e shëndetshme e jetesës

Për të minimizuar incidencën e kancerit të mushkërive, duhet:

• trajtimi dhe parandalimi i sëmundjeve inflamatore të mushkërive;
• ekzaminime mjekësore vjetore dhe fluorografi;
• ndërprerja e plotë e pirjes së duhanit;
• trajtimi i formacioneve beninje në mushkëri;
• neutralizimi i faktorëve të dëmshëm në punë, dhe në veçanti kontaktet me:

• komponimi i nikelit;
• arsenik;
• radoni dhe produktet e tij të kalbjes;
• rrëshira;

• shmangni ekspozimin ndaj faktorëve kancerogjenë në jetën e përditshme.

Është e rëndësishme të mbani mend se shëndeti juaj është në duart tuaja dhe në asnjë rast nuk duhet të neglizhohet!

Video: Kanceri periferik i lobit të sipërm të mushkërisë së djathtë

Sa i dobishëm ishte artikulli për ju?

Nëse gjeni një gabim, thjesht theksoni atë dhe shtypni Shift + Enter ose klikoni këtu. Faleminderit shumë!

Nuk ka komente ose komente për Kanceri periferik i mushkërive

Shto një koment Anulo përgjigjen

Varietetet e kancerit

Mjetet juridike popullore

Tumoret

Ju falënderoj për mesazhin tuaj. Së shpejti do ta rregullojmë defektin

Simptomat e kancerit periferik të mushkërive dhe parimet e trajtimit

Kanceri periferik i mushkërive është një nga format e kancerit të organeve. Patologjia ka veçoritë e veta specifike në krahasim me tumoret e lokalizimit qendror. Si të gjithë kanceret, mundësia e trajtimit varet nga koha e zbulimit. Vetëm marrja e masave në fazat më të hershme jep një prognozë të favorshme për një kurë.

Thelbi i patologjisë

Kanceri periferik i mushkërive është një formacion malinj, zhvillimi i të cilit fillon nga elementë të vegjël të vendosur në periferi të organit. Në thelbin e tij, ky është një formacion në formën e një nyje poligonale ose sferike, me origjinë nga mukoza e bronkeve, gjëndrave bronkiale dhe alveolave ​​pulmonare. Përveç kësaj, mund të formohet edhe një tumor i zgavrës.

Dallimi kryesor midis formës periferike pulmonare dhe lezionit qendror është zhvillimi i ngadaltë asimptomatik dhe shumëllojshmëria e opsioneve. Patologjia është shumë e vështirë për t'u zbuluar derisa tumori të rritet në struktura të mëdha: lobe të mushkërive, bronke të mëdha, pleurë, etj. Me progresion, varieteti periferik degjeneron në formën qendrore të onkologjisë.

Sëmundja fillon me humbjen e bronkeve të vogla. Gjatë kësaj periudhe, modeli i formimit përfaqësohet nga rrezatimi i pabarabartë që formohet rreth nyjës. Ky manifestim është më tipik për tumoret e një lloji të dobët të diferencuar me një karakter në rritje të shpejtë. Varietetet e zgavrës përfshijnë zona heterogjene të kalbjes. Kanceri periferik tenton të japë metastaza, duke u përhapur në pjesën qendrore të organit dhe në indet e afërta.

Format specifike të patologjisë

Kanceri periferik i mushkërive është i larmishëm, por dallohen format e mëposhtme kryesore të zhvillimit të tij:

1. Lloji kortiko-pleural: një nyje ovale e vendosur në zonën subpleurale dhe që rritet në gjoks. Kjo formë përfaqëson një karcinomë qelizore skuamoze me strukturë heterogjene me kontur të paqartë.
2. Shumëllojshmëria e zgavrës: formacioni ka një zgavër qendrore, e cila formohet si rezultat i dekompozimit të seksionit qendror të nyjës. Këto tumore janë të mëdha (më shumë se 8-9 cm).
3. Forma nodulare: më së shpeshti e ka origjinën në bronkiolat terminale. Në rreze x mund të dallohen nyjet e qarta me gunga në sipërfaqe. Një prerje është fiksuar në kufirin e rritjes, që tregon hyrjen e bronkit (simptomë e Rigler).
4. Shumëllojshmëri e ngjashme me pneumoninë: Një formë e kancerit të gjëndrave në të cilën shumë nyje të vogla priren të bashkohen.

Disa veçori specifike kanë një tumor me lokalizim të ndryshëm. Pra, kanceri periferik i mushkërisë së majtë ndahet në manifestime të tilla karakteristike:

1. Kanceri i lobit të sipërm të mushkërisë së majtë, si rregull, zbulohet me radiografi si një formacion në formë të çrregullt me ​​një strukturë heterogjene, dhe rrënjët pulmonare kanë zgjerim vaskular, por nyjet limfatike nuk ndryshojnë.
2. Kanceri periferik i lobit të poshtëm të mushkërisë së majtë karakterizohet nga një rritje e dukshme në madhësinë e nyjeve limfatike intrathoracike, preskaneale dhe supraklavikulare.

Kanceri periferik i mushkërisë së djathtë ka shenja, në shumë aspekte të ngjashme me zhvillimin e kësaj sëmundjeje në mushkërinë e majtë. Në veçanti, kanceri periferik i lobit të sipërm të mushkërisë së djathtë ka strukturë heterogjene dhe rrënjë pulmonare të zgjeruara, ndërsa kanceri i lobit të poshtëm të mushkërisë së djathtë manifestohet me ënjtje të nyjeve limfatike. Dallimi kryesor midis lokalizimit në anën e djathtë është një dukuri shumë më e shpeshtë në krahasim me formacionet e anës së majtë.

Më vete, dallohet një tjetër kancer periferik i mushkërive - sindroma Pankos. Kjo formë mbulon majat pulmonare dhe karakterizohet nga mbirja e qelizave malinje në fijet nervore dhe enët e gjakut të brezit të shpatullave.

Etiologjia e patologjisë

Shkaqet, kanceri periferik i mushkërive, janë të ngjashëm me sëmundjet onkologjike të lokalizimit qendror. Ndër faktorët kryesorë janë këto:

• pirja e duhanit: një sasi e madhe e kancerogjenëve në tymin e duhanit njihet si një nga shkaqet kryesore të çdo lloj kanceri të mushkërive;
• ndotja e ajrit: pluhuri, bloza, gazrat e shkarkimit etj.;
• kushtet e dëmshme të punës dhe emetimet industriale në atmosferë;
• asbest: kur grimcat e tij thithen, formohet asbestoza, e cila është një faktor i rëndësishëm në onkologji;
• patologjitë pulmonare të një natyre kronike, pneumoni të përsëritura;
• predispozicion trashëgues.

Simptomat e patologjisë

Në zhvillimin e kancerit periferik të mushkërive, dallohen fazat kryesore të mëposhtme:

• Faza 1: një tumor i vogël (1A - jo më shumë mm; 2Bmm);
• Faza 2: një rritje në madhësinë e formacionit (2A - domm, 2B - e njëjta madhësi, por e vendosur afër nyjeve limfatike);
• Faza 3: rritja e tumorit në indet më të afërta (3A - madhësia mbi 75 mm, kalimi në nyjet limfatike dhe organet e afërta; 3B - mbirje në gjoks);
• Faza 4 - metastaza me përhapje në të gjithë trupin.

Kanceri periferik është asimptomatik për një kohë të gjatë, por ndërsa tumori rritet, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• dispnea;
• sindromi i dhimbjes në zonën e gjoksit;
• kollë pa ndonjë arsye të dukshme, ndonjëherë e zgjatur, paroksizmale;
• ekspektorim;
• ënjtje e nyjeve limfatike;
• shenjat e nevralgjisë janë të mundshme me ngjeshjen e fibrave nervore të qafës së mitrës.

Shfaqja e onkologjisë ndihmon në identifikimin e shenjave të tilla:

• rritje e lehtë e temperaturës në gjendje konstante;
• dobësi e përgjithshme dhe lodhje;
• humbje peshe
• humbje e oreksit;
• dhimbje kyçesh dhe kockash.

Parimet e trajtimit të patologjisë

Efektiviteti i trajtimit të kancerit periferik të mushkërive varet tërësisht nga faza e sëmundjes. Nëse patologjia zbulohet në një fazë të hershme, shërimi është i mundur me një metodë konservatore, por nëse momenti humbet, atëherë e vetmja mënyrë reale për të ngadalësuar zhvillimin e tumorit është trajtimi kirurgjik në kombinim me terapi intensive.

Aktualisht, për eliminimin e sëmundjes përdoren këto metoda: kirurgjia, kimioterapia, terapia me rrezatim dhe radiokirurgjia. Trajtimi kirurgjik kombinohet gjithmonë me kimioterapinë ose ekspozimin ndaj rrezatimit për të parandaluar përsëritjen dhe shkatërrimin e qelizave të mbetura malinje. Për kimioterapi intensive përdoren këto barna: Doxorubicin, Cisplatin, Etopizide, Bleomycin, Docetaxel, Gemcitabine dhe disa të tjerë. Kimioterapia ndonjëherë përshkruhet në sasi deri në 4-5 kurse me një pushim midis kurseve ditësh.

Kanceri periferik i mushkërive rritet nga bronket e vogla dhe për këtë arsye është shumë e vështirë të diagnostikohet herët. Me progresion, mbulon të gjithë organin dhe është i aftë të japë metastaza në organe të tjera. E vetmja mënyrë e vërtetë për të mbrojtur veten nga kjo patologji e tmerrshme është parandalimi i shkaqeve të sëmundjes. Nëse patologjia megjithatë ka origjinën, atëherë është e nevojshme ta identifikoni atë në fazat më të hershme.

Simptomat dhe trajtimi i kancerit periferik të mushkërive

Në mukozën e bronkeve, alveolave ​​dhe gjëndrave bronkiale, formohen nyje, një formë poligonale - kanceri periferik i mushkërive. Neoplazia është më shpesh malinje, por konstatohet edhe beninje. Ndodhet në periferi të mushkërive, larg rrënjëve.

Sëmundja është e rrezikshme. Kjo për faktin se shenjat e para të patologjisë shfaqen kur tumori është rritur thellë në bronke.

Simptomat dhe shenjat

Forma periferike e kancerit të mushkërive në onkogjenezën e hershme është e vështirë për t'u diagnostikuar. Hapat e kërkimit për identifikimin e shenjave të kancerit të mushkërive dhe llojeve të tij konsistojnë në sintezën e informacionit morfologjik, histologjik dhe klinik në lidhje me sëmundjen dhe analizat e mëvonshme.

Kjo do të thotë se diagnostifikimi ka dy drejtime kërkimi - sintezë, analizë, dhe diagnoza përfundimtare vjen nga tre faza - simptomat fillestare, shenjat e zakonshme dhe simptomat dalluese.

Onkologjia e mushkërive karakterizohet nga një sërë formash të sëmundjes.

• Kanceri periferik i lobit të poshtëm të organit të djathtë të frymëmarrjes;
• forma e zgavrës;
• Kanceri periferik i mushkërisë së djathtë;
• Kortiko - pleural;
• Kanceri periferik i lobit të sipërm të mushkërisë së djathtë;
• Kanceri nodular i mushkërive;
• Kanceri periferik i mushkërisë së majtë;

Çdo formë e patologjisë është e ndryshme. Përveç formave të listuara, ekziston edhe kanceri i lobit të sipërm të mushkërisë së majtë, një tumor i ngjashëm me pneumoninë dhe kanceri periferik i lobit të sipërm të majtë, i ndërlikuar nga sindroma Pancoast.

Shenjat e para fillojnë të shfaqen kur tumori ka kapur pjesën më të madhe të mushkërive. Në fazat e mëvonshme të kancerit, kur formacioni ka depërtuar në bronkun e madh dhe e ka ngushtuar atë, kanceri periferik në simptomat e tij bëhet i ngjashëm me formën qendrore. Ato mund të dallohen vetëm me ekzaminim vizual - në një rreze x, në sfondin e një mushkërie të fjetur, një tumor, hija e tij bëhet e dukshme.

Degjenerimi i formës periferike në atë qendrore ndodh për shkak të dëmtimit të bronkeve të mëdha dhe mbetet i padukshëm për një kohë të gjatë.

Kollë e rëndë, rrjedhje e pështymës, gulçim, hemoptizë shfaqet së bashku me pështymë, lezion pleural me derdhje eksudative në pleurë. E gjithë kjo mund të tregojë një neoplazmë në rritje ose sëmundje inflamatore të traktit respirator.

Simptomat e metastazave:

• Kur formacioni jep metastaza në nyjet limfatike, fillon të shfaqet gulçim;
• Dhimbje në gjoks, duke ndryshuar intensitetin e saj gjatë lëvizjes;
• Kollë e zgjatur e pashpjegueshme;
• Pështymë e bollshme;
• Nyjet limfatike janë zgjeruar;
• Nëse tumori u ngrit në majë të mushkërive, atëherë ngjeshja e vena kava e sipërme, gjë që çon në patologji neurologjike të shtyllës kurrizore të qafës së mitrës.

E rëndësishme! Kanceri qendror dhe periferik i mushkërive mund të zbulohet nëse kryhet fluorografi e rregullt.

Shenjat e edukimit periferik në mushkëri:

• Temperatura e trupit është rritur;
• Ndjenja e vazhdueshme e letargjisë, lodhjes;
• Rritja e lodhjes;
• Sëmundje kronike;
• Ulja e kapacitetit të punës;
• Mungesa e oreksit;
• Pesha e trupit zvogëlohet ndjeshëm;
• Prania e dhimbjes në kocka, nyje.

Kollë

Kolla është një reagim mbrojtës i organeve të frymëmarrjes ndaj irrituesve të receptorit. Shfaqet me acarim të jashtëm ose të brendshëm dhe mund të jetë afatgjatë dhe afatshkurtër.

Tinguj jonormalë të një kollë të gjatë:

• I dobët ose i fortë;
• Rrallë, shpesh;
• Husky ose me zë të lartë;
• e gjatë dhe e shkurtër;
• Përafërsisht, befas;
• Me ose pa sindromë dhimbjeje;
• E thatë ose me ekspektorim.

Një kollë e fortë, me zë të lartë dhe e shkurtër nuk është e natyrshme në humbjen e mushkërive. Simptoma të tilla mund të tregojnë dëmtim të laringut, trakesë. Një kollë e ngjirur është karakteristikë e problemeve me kordat vokale.

Kur mushkëria është e irrituar, kolla është e karakterit të mëposhtëm:

• I thellë, i mbytur, i dobët ose i zgjatur - tregon një ulje të elasticitetit pulmonar ose prani të një patologjie të përhapur në mushkëri;
• Kollitja e dhimbshme sugjeron që pleura e mushkërive është e përfshirë në patogjenezë ose është lokalizuar në zonën qendrore të bronkeve të mëdha. Këtu ata bëhen të ndjeshëm ndaj dhimbjes.
• Nëse, në kohën e dëgjimit të mushkërive, një kollë e dhimbshme është e pajtueshme me zhurmën e rërës, kjo tregon se lëngu është mbledhur midis pleurës dhe mushkërive.

• Pështyma e lëngshme, e shkarkuar mirë, tregon një patologji akute të mushkërive;
• Pështyma viskoze tregon një patogjenezë kronike të mushkërive;
• Kolla e thatë është shenjë e acarimit kronik të receptorëve pa formimin e pështymës, por mund të tregojë edhe një neoplazi.

E rëndësishme! Një ndërprerje e papritur e kollitjes mund të tregojë shtypjen e refleksit, i cili shkaktohet nga dehja.

Gjak

Nuk ka asnjë person të vetëm që nuk do të frikësohej nga çlirimi i gjakut nga trakti respirator. Por hemoptiza nuk nënkupton gjithmonë onkologji dhe nuk i përket shenjave specifike të sëmundjes.

Gjaku mund të ekskretohet nga organet e traktit gastrointestinal. Në këtë rast, ajo ka një ngjyrë të errët, pothuajse të zezë. Gjaku nga organet e frymëmarrjes është i kuq dhe me ngjyrë të shkumëzuar.

Nëse gjakderdhja shfaqet me kancerin e mushkërive, kjo do të thotë se anija mediastinale ose pjesa qendrore e mushkërive është dëmtuar.

Shenjat e gjakderdhjes së rëndë janë si më poshtë:

• Gjaku i kuq i ndezur;
• Ndjeheni më keq me progresion;
• Membrana e mukozës bëhet e zbehtë;
• Pulsi me fije.

E rëndësishme! Jo gjithmonë simptomat e listuara lidhen me onkologjinë. Para se të kapni panik, duhet të konsultoheni me një specialist.

Në ekzaminimin fillestar, një pacient me kancer të dyshuar të mushkërive referohet për ekzaminim tek mjekët e mëposhtëm:

• Në rast të sindromës së dhimbjes paroksizmale të kokës ose dhimbjeve të ngjashme me osteokondrozën, pacienti referohet te një neurolog;
• Me një kollë të thatë me një temperaturë trupi pak të ngritur, shihni një terapist;
• Ata shkruajnë një referim për pacientin tek një fthisiatër nëse ai ka një kollë të lagësht, fishkëllimë në mushkëri, pështymë të përzier me gjak, dobësi dhe humbje peshe;
• Me gulçim, dhimbje prapa sternumit, dobësi të përgjithshme, ata i drejtohen një specialisti - kardiologu.

Një pacient me simptomat e listuara duhet t'i tregojë mjekut për to dhe të shtojë informacionin e mëposhtëm:

• Prania e onkologjisë tek të afërmit;
• Qëndrimi ndaj pirjes së duhanit;
• Përforcim i ngadalshëm i njërës prej shenjave;
• Një rritje e mprehtë e një prej simptomave në sfondin e humbjes së peshës, dobësisë, lodhjes së shtuar.

Sindromat

Simptomat e kancerit të mushkërive ndahen në disa sindroma. Diagnoza primare mund të konkludohet me praninë e një simptome në çdo sindromë.

Sindromi pulmonar

Kursi i zgjatur dhe i patrajtueshëm i patologjisë:

• Frymëmarrje në pushim, e rënduar nga sforcimi fizik;
• Kolla e lagur, mund të jetë një përzierje gjaku;
• Dhimbje prapa sternumit;
• Ngjitur zëri;
• Frymëmarrje fishkëllimë.

Sindromi ekstrapulmonar

• Të dridhura;
• Humbje peshe;
• Dobësi;
• Konvulsione me natyrë epileptiforme, dhimbje koke, ndryshime në ngjyrën dhe madhësinë e strukturës së syrit;
• Dhimbje në kockat e hipokondriumit.

Shenja të tilla tregojnë onkologjinë vetëm nëse kombinohen me një sindromë pulmonare.

Sindroma e anomalive hormonale

Mund të shfaqet me neoplazi të izoluara, por janë të rëndësishme në diagnozën fillestare të kancerit nëse janë të pranishme një ose më shumë simptoma të sindromave pulmonare dhe ekstrapulmonare. Anomalia zbulohet me analizë.

• Niveli i kalciumit në gjak është shumë i lartë;
• Nivelet e natriumit janë të ulëta;
• Ekziston sindroma e Itsenko-Cushing;
• Skuqjet e lëkurës që nuk shërohen;
• Nyjet e falangave të gishtave janë të trashur.

Mjekimi

Terapia për kancerin periferik të mushkërive është një gamë e tërë masash që synojnë heqjen e neoplazmës.

Në trajtimin e onkologjisë merret parasysh forma e kancerit. Me një neoplazi me qeliza të vogla, terapia konservative kryhet me përfshirjen e barnave të kimioterapisë.

Lloji i kancerit me këmbë të sheshtë zbulohet më shpesh në fazat e mëvonshme, për këtë arsye ndërhyrja kirurgjikale nuk do të japë më rezultate pozitive. Me këtë lloj onkologjie, mjekët përshkruajnë kimi dhe terapi rrezatimi.

Format e tjera të kancerit, veçanërisht nëse zbulohen në një fazë të hershme, trajtohen me kirurgji. Me këtë metodë terapie hiqet pjesa e prekur, vetë mushkëria, ose specialisti e heq vetë neoplazinë me indet në të cilat është rritur tumori.

E rëndësishme! Pas operacionit, një pacient me kancer mund të zhvillojë komplikime. Dhe edhe me një rezultat të favorshëm të operacionit, ekziston rreziku që të ketë një rikthim të sëmundjes.

Terapia me rrezatim

• Me ndihmën e teknologjisë moderne “smart knife” cenohet akumulimi i qelizave kancerogjene;
• Teknologjia IGRT përfshin rrezatim të qelizave të dëmtuara dhe korrigjimin e tyre me transferimin e ngarkesës në zonat e indeve fqinje;
• Brakiterapia i jep tumorit substancat e nevojshme, të cilat rrisin efektin e synuar në qelizën kancerogjene.

Kimioterapia

Kimioterapia moderne përbëhet nga trajtimi hormonal, efektet citokinetike në onkologji dhe teknologjitë PDT që shënjojnë qelizat e dëmtuara me substanca të veçanta që rrisin ndjeshmërinë ndaj ekspozimit me lazer.

Disavantazhi kryesor i teknologjive moderne është se ato kanë një efekt në zhvillimin e patologjisë, por nuk heqin qafe mutacionet jonormale.

Kanceri periferik i mushkërive ka një shkallë të ulët mbijetese. Prandaj, është e nevojshme t'i nënshtroheni ekzaminimit të rregullt nga një specialist, të bëni fluorografi ose rreze x.

Është e mundur të zbulohet një neoplazmë në mushkëri dhe të përcaktohet se çfarë mund të jetë, me një ekzaminim të hollësishëm. Kjo sëmundje prek njerëzit e të gjitha moshave. Formimet lindin për shkak të shkeljes së procesit të diferencimit të qelizave, i cili mund të shkaktohet nga faktorë të brendshëm dhe të jashtëm.

Neoplazitë në mushkëri janë një grup i madh formacionesh të ndryshme në rajonin e mushkërive, të cilat kanë një strukturë, vendndodhje dhe natyrë karakteristike të origjinës.

Neoplazitë në mushkëri mund të jenë beninje ose malinje.

Tumoret beninje kanë një gjenezë, strukturë, vendndodhje dhe manifestime të ndryshme klinike. Tumoret beninje janë më pak të zakonshëm se malinjet dhe përbëjnë rreth 10% të totalit. Ata priren të zhvillohen ngadalë, nuk shkatërrojnë indet, pasi ato nuk karakterizohen nga rritja infiltruese. Disa tumore beninje kanë tendencë të shndërrohen në malinje.

Në varësi të vendndodhjes, ekzistojnë:

1. Qendrore - tumore nga bronket kryesore, segmentale, lobare. Ato mund të rriten brenda bronkeve dhe indeve përreth të mushkërive.
2. Periferike - tumore nga indet përreth dhe muret e bronkeve të vogla. Rritet sipërfaqësisht ose intrapulmonare.

Llojet e tumoreve beninje

Ekzistojnë tumore të tilla beninje të mushkërive:

Shkurtimisht për tumoret malinje

Rrit.

Kanceri i mushkërive (karcinoma bronkogjene) është një tumor i përbërë nga inde epiteliale. Sëmundja tenton të japë metastaza në organe të tjera. Mund të vendoset në periferi, bronket kryesore, mund të rritet në lumenin e bronkit, indet e organit.

Neoplazitë malinje përfshijnë:

1. Kanceri i mushkërive ka këto lloje: epidermoide, adenokarcinoma, tumor me qeliza të vogla.
2. Limfoma është një tumor që prek traktin e poshtëm të frymëmarrjes. Mund të ndodhë kryesisht në mushkëri ose si rezultat i metastazave.
3. Sarkoma është një formacion malinj i përbërë nga indi lidhor. Simptomat janë të ngjashme me ato të kancerit, por zhvillohen më shpejt.
4. Kanceri pleural është një tumor që zhvillohet në indin epitelial të pleurit. Mund të ndodhë fillimisht, dhe si rezultat i metastazave nga organe të tjera.

Faktoret e rrezikut

Shkaqet e tumoreve malinje dhe beninje janë kryesisht të ngjashme. Faktorët që provokojnë përhapjen e indeve:

• Pirja e duhanit aktiv dhe pasiv. 90% e meshkujve dhe 70% e femrave që janë diagnostikuar me neoplazi malinje në mushkëri janë duhanpirës.
• Kontakti me substanca të rrezikshme kimike dhe radioaktive për shkak të aktiviteteve profesionale dhe për shkak të ndotjes së mjedisit në zonën e banimit. Substanca të tilla përfshijnë radonin, asbestin, klorurin vinil, formaldehidin, kromin, arsenikun dhe pluhurin radioaktiv.
• Sëmundjet kronike të rrugëve të frymëmarrjes. Zhvillimi i tumoreve beninje shoqërohet me sëmundje të tilla: bronkit kronik, sëmundje pulmonare obstruktive kronike, pneumoni, tuberkuloz. Rreziku i neoplazive malinje rritet nëse ka një histori të tuberkulozit kronik dhe fibrozës.

E veçanta qëndron në faktin se formacionet beninje mund të shkaktohen jo nga faktorë të jashtëm, por nga mutacione gjenetike dhe një predispozitë gjenetike. Gjithashtu, shpesh ndodh malinjiteti dhe shndërrimi i tumorit në malinj.

Çdo formacion i mushkërive mund të shkaktohet nga viruset. Ndarja e qelizave mund të shkaktojë citomegalovirus, papillomavirus njerëzor, leukoencefalopati multifokale, virus simian SV-40, poliomavirus njerëzor.

Simptomat e një tumori në mushkëri

Formacionet beninje të mushkërive kanë shenja të ndryshme që varen nga vendndodhja e tumorit, madhësia e tij, komplikimet ekzistuese, aktiviteti i hormoneve, drejtimi i rritjes së tumorit, kalueshmëria e dëmtuar e bronkeve.

Komplikimet përfshijnë:

• pneumonia e abscesit;
• malinjitet;
• bronkiektazia;
• atelektaza;
• gjakderdhje;
• metastaza;
• pneumofibroza;
• sindromi i kompresimit.

Patenca bronkiale ka tre shkallë shkeljesh:

• 1 shkallë - ngushtimi i pjesshëm i bronkit.
• Shkalla 2 - ngushtimi valvular i bronkit.
• Shkalla 3 - okluzioni (lëshimi i dëmtuar) i bronkit.

Për një kohë të gjatë, simptomat e tumorit mund të mos vërehen. Mungesa e simptomave ka shumë të ngjarë me tumoret periferike. Në varësi të ashpërsisë së simptomave, dallohen disa faza të rrjedhës së patologjisë.

Fazat e formimit

1 fazë. Shkon asimptomatike. Në këtë fazë vërehet një ngushtim i pjesshëm i bronkit. Pacientët mund të kolliten me një sasi të vogël të pështymës. Hemoptiza është e rrallë. Në ekzaminim, radiografia nuk tregon anomali. Tumori mund të tregohet nga studime të tilla si bronkografia, bronkoskopia, tomografia e kompjuterizuar.

2 faza. Vërehet ngushtimi i valvulës (valvulës) i bronkit. Deri në këtë kohë, lumeni i bronkit është praktikisht i mbyllur nga formimi, por elasticiteti i mureve nuk prishet. Gjatë thithjes, lumeni hapet pjesërisht, dhe kur nxirret, mbyllet me një tumor. Në zonën e mushkërive, e cila ajroset nga bronku, zhvillohet emfizema ekspirative. Si rezultat i pranisë së papastërtive të përgjakshme në pështymë, mund të ndodhë edemë mukozale, pengim i plotë (dëmtimi i kalueshmërisë) të mushkërive. Në indet e mushkërive, mund të ketë zhvillim të proceseve inflamatore. Faza e dytë karakterizohet nga kollë me sputum mukus (shpesh ka qelb), hemoptizë, gulçim, lodhje, dobësi, dhimbje gjoksi, temperaturë (për shkak të procesit inflamator). Faza e dytë karakterizohet nga një alternim i simptomave dhe zhdukja e tyre e përkohshme (me trajtim). Një imazh me rreze x tregon ventilim të dëmtuar, praninë e një procesi inflamator në një segment, lob të mushkërive ose në të gjithë organin.

Për të bërë një diagnozë të saktë, kërkohet bronkografi, tomografi e kompjuterizuar dhe tomografi lineare.

3 faza. Ndodh mbyllje e plotë e bronkeve, zhvillohet suppurimi dhe ndodhin ndryshime të pakthyeshme në indet e mushkërive dhe vdekja e tyre. Në këtë fazë, sëmundja ka manifestime të tilla si frymëmarrje e dëmtuar (gulçim, mbytje), dobësi e përgjithshme, djersitje e tepërt, dhimbje gjoksi, ethe, kollë me pështymë purulente (shpesh me grimca të përgjakshme). Herë pas here, mund të ndodhë gjakderdhje pulmonare. Gjatë ekzaminimit, një imazh me rreze x mund të tregojë atelektazë (të pjesshme ose të plota), procese inflamatore me ndryshime purulente-destruktive, bronkektazi, edukim vëllimor në mushkëri. Për të sqaruar diagnozën, nevojitet një studim më i detajuar.

Simptomat

Simptomat e tumoreve malinje gjithashtu ndryshojnë në varësi të madhësisë, vendndodhjes së tumorit, madhësisë së lumenit bronkial, pranisë së komplikimeve të ndryshme, metastazave. Komplikimet më të zakonshme përfshijnë atelektazën dhe pneumoninë.

Në fazat fillestare të zhvillimit, formacionet malinje të zgavrës që janë shfaqur në mushkëri tregojnë pak shenja. Pacienti mund të përjetojë simptomat e mëposhtme:

• dobësi e përgjithshme, e cila rritet me rrjedhën e sëmundjes;
• rritja e temperaturës së trupit;
• lodhje e shpejtë;
• sëmundje e përgjithshme.

Simptomat e fazës fillestare të zhvillimit të neoplazmës janë të ngjashme me ato të pneumonisë, infeksioneve virale respiratore akute, bronkitit.

Përparimi i formimit malinj shoqërohet me simptoma të tilla si kollë me pështymë, e përbërë nga mukus dhe qelb, hemoptizë, gulçim, mbytje. Kur neoplazma rritet në enët e gjakut, ndodh gjakderdhja pulmonare.

Një masë periferike e mushkërive mund të mos tregojë shenja derisa të rritet në pleurë ose në murin e kraharorit. Pas kësaj, simptoma kryesore është dhimbja në mushkëri që shfaqet gjatë thithjes.

Në fazat e mëvonshme të tumoreve malinje manifestohen:

• dobësi e shtuar e vazhdueshme;
• humbje peshe;
• kaheksi (lodhje e trupit);
• shfaqja e pleurit hemorragjik.

Diagnostifikimi

Për të zbuluar neoplazmat, përdoren metodat e mëposhtme të ekzaminimit:

1. Fluorografia. Metoda diagnostikuese parandaluese e diagnostikimit me rreze X, e cila ju lejon të identifikoni shumë formacione patologjike në mushkëri. lexoni këtë artikull.
2. Radiografia e thjeshtë e mushkërive. Ju lejon të identifikoni formacionet sferike në mushkëri, të cilat kanë një kontur të rrumbullakët. Në rëntgen përcaktohen ndryshimet në parenkimën e mushkërive të ekzaminuara në të djathtë, të majtë ose në të dyja anët.
3. CT scan. Duke përdorur këtë metodë diagnostike, ekzaminohen parenkima e mushkërive, ndryshimet patologjike në mushkëri dhe çdo nyje limfatike intratorakale. Ky studim përshkruhet kur është e nevojshme diagnoza diferenciale e formacioneve të rrumbullakosura me metastaza, tumore vaskulare dhe kancer periferik. Tomografia e kompjuterizuar ju lejon të bëni një diagnozë më të saktë sesa ekzaminimi me rreze x.
4. Bronkoskopia. Kjo metodë ju lejon të ekzaminoni tumorin dhe të bëni një biopsi për ekzaminim të mëtejshëm citologjik.
5. Angiopulmonografia. Ai nënkupton një radiografi invazive të enëve duke përdorur një agjent kontrasti për të zbuluar tumoret vaskulare të mushkërive.
6. Imazhe me rezonancë magnetike. Kjo metodë diagnostike përdoret në raste të rënda për diagnostikim shtesë.
7. Punksioni pleural. Një studim në zgavrën pleurale me një vendndodhje periferike të tumorit.
8. Ekzaminimi citologjik i pështymës. Ndihmon për të përcaktuar praninë e një tumori primar, si dhe shfaqjen e metastazave në mushkëri.
9. Torakoskopia. Ajo kryhet për të përcaktuar funksionueshmërinë e një tumori malinj.

Fluorografia.

Bronkoskopia.

Angiopulmonografia.

Imazhe me rezonancë magnetike.

Punksioni pleural.

Ekzaminimi citologjik i pështymës.

Torakoskopia.

Besohet se lezionet fokale beninje të mushkërive nuk janë më shumë se 4 cm në madhësi, ndryshimet më të mëdha fokale tregojnë malinje.

Mjekimi

Të gjitha neoplazitë i nënshtrohen trajtimit kirurgjik. Tumoret beninje i nënshtrohen heqjes së menjëhershme pas diagnozës në mënyrë që të shmanget një rritje në zonën e indeve të prekura, trauma nga operacioni, zhvillimi i komplikimeve, metastazave dhe malinjitetit. Për tumoret malinje dhe për komplikimet beninje, mund të kërkohet një lobektomi ose bilobektomi për të hequr një lob të mushkërive. Me përparimin e proceseve të pakthyeshme, kryhet pneumonektomia - heqja e mushkërive dhe nyjave limfatike përreth.

Rezeksioni bronkial.

Formacionet e zgavrës qendrore të lokalizuara në mushkëri hiqen nga rezeksioni i bronkit pa prekur indin e mushkërive. Me një lokalizim të tillë, heqja mund të kryhet në mënyrë endoskopike. Per heqjen e neoplazive me baze te ngushte behet rezeksion i fenestratuar i paretit te bronkit dhe per tumoret me baze te gjere behet rezeksion rrethor i bronkit.

Në tumoret periferike, përdoren metoda të tilla të trajtimit kirurgjik si enukleacioni, rezeksioni margjinal ose segmental. Me një madhësi të konsiderueshme të neoplazmës, përdoret lobektomia.

Masat pulmonare hiqen me torakoskopi, torakotomi dhe videotorakoskopi. Gjatë operacionit, bëhet një biopsi, dhe materiali që rezulton dërgohet për ekzaminim histologjik.

Për tumoret malinje, operacioni nuk kryhet në raste të tilla:

• kur nuk është e mundur të hiqet plotësisht neoplazia;
• metastazat janë në distancë;
• funksionimi i dëmtuar i mëlçisë, veshkave, zemrës, mushkërive;
• mosha e pacientit është mbi 75 vjeç.

Pas heqjes së tumorit malinj, pacienti i nënshtrohet kimioterapisë ose terapisë me rrezatim. Në shumë raste, këto metoda janë të kombinuara.

Kanceri periferik i mushkërive është një formë e kancerit të mushkërive që fillon në "periferinë" e organit (prandaj emri) - në qelizat e bronkeve, duke lëvizur gradualisht në vetë mushkëritë. Kjo është një sëmundje e zakonshme dhe e rrezikshme që shfaqet tek gratë pas 50 vjetësh, tek burrat - pas 45 vjetësh. Më shpesh shihet tek meshkujt.

Mund të ndodhë në të dy lobet, por lobi i poshtëm i djathtë preket më së shpeshti. Kanceri i anës së majtë vazhdon në mënyrë agresive, kështu që një prognozë e favorshme është jashtëzakonisht e rrallë. Një neoplazi malinje shoqërohet me metastaza në organet e largëta, nyjet limfatike.

Një person në mënyrë arbitrare shkakton zhvillimin e kancerit. Për shkak të pranisë së zakoneve të këqija, si dhe faktorëve të tjerë, vërehen komplikime të padëshiruara. Shkaqet kryesore të kancerit:

1. Pirja e duhanit çon në kancer. Thelbi i asaj që po ndodh janë efektet e rrezikshme në trupin e substancave toksike që përmbahen në duhan. Shumica (80%) e kancereve ekzistuese të mushkërive janë për shkak të pirjes së duhanit. Dhe sado të shpeshta të jenë fryrjet, sepse çdo sasi mund të shkaktojë dëm të pariparueshëm në organizëm.
2. Të punosh me kimikate të dëmshme, të thithësh metale të rënda dhe të jesh pranë tyre është e padëshirueshme. Aktiviteti profesional (shkencëtarë, kimistë, minatorë) përfshin përdorimin e veshjeve speciale. Në jetën e zakonshme, duhet të keni kujdes nga arseniku, nikel, radon, merkur, katrani i qymyrit.
3. Ndotja e mjedisit. Është e mundur të mendosh një fenomen të ngjashëm pranë qyteteve të mëdha, rrugëve, në periferi. Banorët urbanë dhe ruralë vuajnë nga kjo nëse në territorin e banimit ka ndërmarrje industriale, përpunuese, kimike.
4. Helmimi i ajrit ndodh për shkak të pirjes së shpeshtë të duhanit, ndikimit të radonit. E pranishme në materiale ndërtimi, ujë.
5. Ndikimi i viruseve në ADN-në e njeriut.
6. faktori trashëgues. Edukimi periferik ndodh jashtëzakonisht rrallë.

Periferia e mushkërive mund të shfaqet për çdo arsye. Në thelb, onkologjia zhvillohet për një arsye specifike. Ka raste kur disa arsye kombinohen në të njëjtën kohë. Për parandalim, është e nevojshme të ekzaminohet çdo vit për të kapërcyer kancerin në një fazë të hershme.

Klasifikimi

Kanceri periferik është një sëmundje e shpejtë dhe e përhapur. Ai ndryshon në një klasifikim të veçantë, shkallën e zhvillimit, simptomat. Formimi periferik i mushkërisë ka 6 forma, gjë që sugjeron prevalencën e kancerit në mushkërinë e djathtë ose të majtë. Format kryesore të rrjedhës së sëmundjes përfshijnë karcinoma, tuberkulozi.

Varianti kortikopleural i sëmundjes

Kanceri kortikopleural i mushkërive është një neoplazi e karakterizuar nga një formë ovale, një bazë e zgjeruar. Gradualisht, ajo rritet në madhësi dhe rritet në indet përreth. Kanceri i tillë quhet qeliza skuamoze, qelizat e kancerit janë në gjendje të arrijnë rruazat e kraharorit, brinjët.

opsioni i zgavrës

Neoplazia ka një zgavër të caktuar në qendër. Një ndryshim karakteristik në mushkëri vërehet përmes zbërthimit të nyjës tumorale, sepse gjatë zhvillimit nuk ka mjaftueshëm lëndë ushqyese.

Formacionet rrallë i kalojnë 10 cm, kështu që shpesh ngatërrohen me fillimin e inflamacionit (kist, absces). Rezultati - nuk është e mundur të bëhet një diagnozë e saktë, gjë që çon në përparimin e onkologjisë. Kjo është e mundur, sepse varianti abdominal i sëmundjes nuk ndryshon në simptoma të theksuara.

Kanceri i organit të poshtëm dhe të sipërm

Onkologjia e lobit të sipërm të mushkërisë së djathtë është përshkruar në imazh, por struktura dhe forma nuk janë të qarta. Enët e gjakut dhe nyjet limfatike janë gjithashtu të zmadhuara.

Nën kancerin periferik të lobit të poshtëm nënkuptohet rrjedha e kundërt e ngjarjeve sesa në lobin e sipërm të mushkërive. U regjistrua një ndryshim në nyjet limfatike intratorakale, preskalenike, supraklavikulare të lobit të poshtëm të mushkërisë së djathtë.

variant nodal

Zhvillohet nga bronkiolat terminale. Fillon të shfaqet vetëm fusha e mbirjes së indeve të buta në mushkëri. Neoplazia duket si nyje me sipërfaqe me gunga. Dhimbje të vogla janë të mundshme përgjatë skajeve, gjë që nënkupton depërtimin në nyjen e një ene të madhe ose bronk.

Variant i ngjashëm me pneumoninë

Përfaqëson kancerin e gjëndrave. Fillon të shfaqet në bronke, duke u kthyer në shumë neoplazi - kjo bashkon infiltratin e tumorit.

Kjo formë e sëmundjes nuk ndryshon në asnjë simptomë karakteristike. Fillimisht, ka një kollë, duke u kthyer në pështymë. Ndërsa zhvillimi përparon, simptomat intensifikohen. Në prani të infeksionit, shfaqet pneumonia, shkaku i kësaj është helmimi serioz.

Kanceri i majës

Një formë e sëmundjes, për shkak të së cilës neoplazmat malinje përhapen në nervat, enët e shpatullës.

Zonat e prekura:

• mushkëri e majtë dhe e djathtë;
• sindromi Horner;
• dhimbje mbi klavikulën, e cila ka një natyrë progresive të zhvillimit. Nëse ndjesi fillimisht të dobëta, atëherë gradualisht ato zëvendësohen nga ato intensive, të gjata. Ndryshime të tilla janë të përqendruara në fosën supraklavikulare. Dhimbja përkeqësohet me lëvizjen më të vogël. Ndonjëherë një simptomë fillon të lindë nga trungjet nervore të pleksusit brachial. Një dukuri e zakonshme është mpirja ose atrofia e muskujve. Si rezultat: është e vështirë të bësh ndonjë lëvizje me gjymtyrët e sipërme, pasi paraliza është e mundur.

Një radiografi mund të zbulojë shkatërrimin e 1-3 brinjëve, rruazave të poshtme ose të sipërme të kraharorit, një ndryshim në gjendjen e skeletit. Në fazat e fundit të patologjisë, specialisti ka të drejtë të zbulojë një formë të njëanshme të venave me variçe. Ka edhe kollë.

Kombinimi i të gjitha simptomave shpesh manifestohet në një person. Si rezultat i zhvillimit të problemeve në rajonet e poshtme të qafës së mitrës, zbulohen sa vijon:

• ngjirja e zërit gjatë të folurit
• qepallë e rënë,
• shtrëngimi i bebëzës,
• vazodilimi,
• syri i fundosur,
• djersitje e shtuar,
• skuqje në pjesën e përparme të lëkurës.

Fazat e patologjisë

Kanceri periferik karakterizohet nga ekzistenca e disa fazave, të cilat sugjerojnë simptoma dhe karakteristika të caktuara.

• faza e parë - tumori ka një madhësi të vogël. Në këtë rast, nuk ka mundësi të depërtimit të kancerit në sternum, nyjet limfatike. Vlerat e lejuara të neoplazmës janë 3-5 cm;
• faza e dytë - qelizat e kancerit fillojnë të rriten në mënyrë aktive deri në 7 cm Me kalimin e kohës, pamja klinike nuk ndryshon, por tumori i afrohet nyjeve limfatike;
• faza e tretë - neoplazma ndërhyn në aktivitetin normal të organeve të afërta, e cila është në hije nga rritja e shpejtë e qelizave të kancerit (më shumë se 7 cm). Ndërsa rriten, ato depërtojnë në diafragmë, nyjet limfatike në anën e kundërt të sternumit;
• faza e katërt - zhvillohet metastaza (kanceri prek shumicën e organeve të brendshme).

Çdo fazë ka një pamje klinike specifike. Në një fazë të hershme të zhvillimit të tumorit, gjasat për një rezultat pozitiv për një person janë të larta, por neglizhenca e sëmundjes rrallë shërohet.

Simptomat

Kanceri periferik është asimptomatik për një kohë të gjatë, kjo ndikohet nga struktura e qelizave patologjike, proceset karakteristike të zhvillimit të tumorit. Simptomat kryesore të sëmundjes nuk kanë veçori dalluese nga format e tjera. Por në faza të caktuara të zhvillimit, vërehet përparim ose falje e patologjisë.

Simptomat:

• gulçim - shkaku konsiderohet metastaza në nyjet limfatike;
• dhimbje të forta në sternum - ndërsa lëvizni, ndjesitë mund të rriten;
• kolla është pjesë përbërëse e sëmundjes. Është i një natyre të zgjatur, pa ndonjë arsye të rëndësishme për shfaqjen;
• sputum;
• ndryshimi në madhësinë e nyjeve limfatike - në një mënyrë të madhe.

Kur tumori përhapet në pjesën e sipërme të mushkërive, ngjeshja e venave dhe një efekt negativ në strukturën e pleksusit të qafës së mitrës nuk janë të rralla. Në të njëjtën kohë, simptomat neurologjike rriten.

Shenjat dalluese të patologjisë:

• ngrohjes;
• apatia;
• letargji, përgjumje;
• humbje peshe;
• oreks i dobët;
• lodhje e shpejtë;
• aftësia e zvogëluar për aktivitet fizik dhe mendor;
• dhimbje në kocka, kyçe (të rralla).

Në funksion të kancerit, shenjat dhe simptomat karakteristike mund të tregojnë fillimin e një procesi inflamator në bronke, pleurë. Prandaj, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi vjetor të të gjithë trupit, nëse është e mundur - më shpesh. Kështu që ju mund të zbuloni shpejt zhvillimin e sëmundjes.

Diagnostifikimi

Është mjaft e vështirë të përcaktohet prania e qelizave kancerogjene në mushkëri, pasi ndryshimet ekzistuese mund të lidhen me një sëmundje krejtësisht të ndryshme. Por ka disa metoda diagnostikuese për përshkrimin e një trajtimi efektiv për kancerin e mushkërive.

1. Një radiografi e mushkërive kërkohet për arsye të ndryshme, por është ai që informon për zhvillimin e kancerit. Në rreze x është e mundur të shihet një errësim i lehtë në zonën e mushkërive, e cila karakterizon qelizat kancerogjene.
2. Imazhe me rezonancë magnetike të llogaritur është më e sakta nga metodat e kërkimit. Falë tij, është e mundur të printohet një imazh i qartë i organit të një pacienti me kancer në mënyrë që të studiohen në detaje formacionet ekzistuese. Nëpërmjet programeve speciale, mjekët e klinikës mund të shikojnë imazhin nga çdo kënd, duke nxjerrë informacion maksimal prej tij.
3. Një biopsi është heqja e një pjese të indit për ekzaminim histologjik. Supozohet të shihet materiali biologjik nën një mikroskop për të zbuluar natyrën e neoplazmës.
4. Bronkoskopia - ekzaminimi i bronkeve dhe organeve të frymëmarrjes nga brenda me ndihmën e mjeteve speciale dhe pajisjeve teknike. Por për shkak të largësisë së tumorit, është jashtëzakonisht e rrallë për të marrë të gjithë informacionin e nevojshëm. Metoda është e domosdoshme nëse është e disponueshme.
5. Ekzaminimi citologjik i pështymës - jep një shans për të identifikuar qelizat atipike, elementë të tjerë për të bërë një diagnozë paraprake.

Shumëllojshmëria e masave ekzistuese diagnostikuese ju lejon të përcaktoni tumorin në fazën fillestare të zhvillimit. Gjëja kryesore është të kontaktoni një institucion mjekësor në kohë (ekzaminim vjetor), të mos përkeqësoni situatën me praninë e zakoneve të këqija.

Mjekimi

Trajtimi gjithëpërfshirës është i nevojshëm për të parandaluar përparimin e sëmundjes. Për dinamikë pozitive, është e dëshirueshme të ndërmerren disa metoda trajtimi, pa iu referuar humbjes së kohës, mosfunksionimit të pacientit.

Në një shënim! Metodat moderne të luftimit të onkologjisë përfshijnë përdorimin e terapisë rrezatuese, kimioterapisë. Dhe intervenimi operativ praktikohet me indikacione të veçanta.

Rrezatimi është gjithashtu një metodë efektive e trajtimit që mund të eliminojë neoplazinë në fazat fillestare të sëmundjes. Është më mirë ta përdorni për 1-2 faza të kancerit.

Gjatë kimioterapisë, pacientit i përshkruhet një sërë barnash. Procedura e detyrueshme në prani të kundërindikacioneve për terapinë me rrezatim ose kirurgji.

Kur zbulohet një formë beninje e tumorit, lejohet të përdoren lloje të caktuara të ndërhyrjes kirurgjikale:

• Lobektomia - kirurgji në 2 lobe të mushkërive.
• Rezeksioni me pykë - heqja e një pjese të mushkërive, përdoret në fazat fillestare të zhvillimit të patologjisë.
• Pulmonektomia - heqja e një organi me formimin e një kulti bronkial.

Mundësia e një operacioni jep shpresë për një përfundim të favorshëm të sëmundjes. Kanceri periferik zhvillohet shumë shpejt, gjë që e bën të vështirë zbulimin e një problemi dhe dhënien e ndihmës në kohë.

Komplikimet

Nëse tumori zhduket pas trajtimit, dhe trupi punon si zakonisht, atëherë kjo pasohet nga pasoja për organet e brendshme.

E rëndësishme! Pas masave terapeutike të kancerit periferik të mushkërive ndodh: dështimi i veshkave, mëlçisë dhe organeve të tjera. Për të përmirësuar gjendjen, duhet të drejtoheni në parandalim, duke ndjekur udhëzimet. Pas ca kohësh, shëndeti përmirësohet, proceset metabolike përmirësohen.

Parashikimi dhe parandalimi

Kanceri periferik është praktikisht i patrajtueshëm sepse zhvillohet me shpejtësi dhe medikamentet e mirëmbajtjes janë rrallë të dobishme. Kanceri ka një prognozë të pafavorshme për pacientët - pas zbulimit të neoplazmave karakteristike, shkalla e mbijetesës është 2-6 muaj.

E rëndësishme! Përparimi i sëmundjes lidhet me vendndodhjen, llojin e kancerit. Me kancerin e mushkërive me qeliza jo të vogla, zhvillimi ngadalësohet. Ka disa forma: qeliza e madhe, adenokarcinoma, qeliza skuamoze. Mungesa e trajtimit është e mbushur me ulje të standardit të jetesës së pacientit, duke mos e kaluar kufirin e 8 viteve.

E rëndësishme! Kanceri i mushkërive me qeliza të vogla përfshin një ulje të nivelit të aktivitetit jetësor, rrallë është e mundur të jetosh për 2 vjet. Shkalla e mbijetesës prej 5 vitesh, me diagnostikim, trajtim në kohë, është 15%. Përdorimi i barnave është efektiv në baza individuale dhe jeta e njeriut zgjatet.

Duke marrë parasysh njerëzit që kanë mposhtur onkologjinë, këshillohet të ndiqni masat parandaluese (për të parandaluar përsëritjen e sëmundjes).

• fluorografi;
• inspektimi vjetor;
• të ushqyerit e plotë. Duhet të ndihmojë një nutricionist, i cili do të marrë parasysh nuancat e shëndetit të pacientit;
• hiqni dorë nga duhani, droga, alkooli.

Mos harroni për higjienën personale, stërvitjen dhe pastërtinë në dhomë. Këshillohet që të mos bini në kontakt me substanca të dëmshme për të parandaluar bllokimin e mushkërive.