Osteoskleroza - shkaqet, simptomat dhe trajtimi. Skleroza subkondrale e eshtrave: çfarë është ajo

Osteoskleroza është një patologji që ndikon në strukturën e indit kockor. Kjo sëmundje shfaqet tek personat në moshë të shtyrë, tek sportistët, si dhe tek kategoritë e tjera të popullsisë. Pra, çfarë është osteoskleroza - le të flasim për të në detaje.

Osteoskleroza karakterizohet nga një rritje në përqendrimin e indit kockor, por vëllimi i vetë kockave mbetet i njëjtë. Ngjeshja e indit kockor është një problem mjaft serioz që shkakton brishtësi të tepërt dhe një tendencë për të dëmtuar kockat. Edhe nëse forca e ndikimit të jashtëm në kockë është e vogël, lëndimi nuk mund të shmanget.

Klasifikimi

Osteoskleroza e sipërfaqeve artikulare është sëmundja e dytë më e zakonshme. Përveç kësaj, kjo sëmundje mund të shërbejë si simptomë e sëmundjeve të ndryshme serioze: tumore, sëmundje infektive dhe gjenetike, dehje.

Në praktikën mjekësore, sëmundja ndahet në format e mëposhtme:

• Fiziologjik - zhvillimi i sëmundjes ndodh tek fëmijët. Kjo formë nuk konsiderohet një patologji, prandaj, trajtimi i saj nuk kryhet.
• Patologjike - osteoskleroza është një shoqërues i sëmundjeve të tjera.

Përveç kësaj, sëmundja mund të jetë:

• Fokale. Kur lokalizohet në një segment të vogël të kockës. Për shembull, në zonën e shkrirjes së kockave pas një dëmtimi.
• Lokal. Osteoskleroza formohet në vendin e ndarjes së indit të shëndetshëm dhe indit të dëmtuar.
• I zakonshëm. Sëmundja prek disa gjymtyrë njëherësh: pjesët e sipërme ose të poshtme të trupit.
• Sistemik. E gjithë struktura e skeletit është prekur.

Simptomat

Serioziteti i sëmundjes qëndron në faktin se në momentin e fillimit të saj, ajo nuk shfaqet në asnjë mënyrë. Pacienti mund të ndihet rehat për një kohë. Si rregull, zbulimi i sëmundjes ndodh rastësisht, pacienti vjen në klinikë për ekzaminim, ai dërgohet për një radiografi dhe më pas, diagnostikohet osteoskleroza.

Me zhvillimin e saj, sëmundja fillon të shfaqet gjithnjë e më shumë. Megjithatë, simptomatologjia e sëmundjes varet nga vendndodhja e osteosklerozës. Le të shqyrtojmë më në detaje manifestimet dhe natyrën e osteosklerozës me lokalizim në nyje të ndryshme artikulare, si dhe në lidhje me sëmundje të tjera.

Shpina

Nëse osteoskleroza prek shtyllën kurrizore, atëherë në shumicën e rasteve, ajo kufizohet me një disk që është dëmtuar nga osteoporoza ose osteokondroza. Nuk ka simptoma specifike gjatë zhvillimit të sëmundjes. Ankesat e pacientëve varen nga lokalizimi i sëmundjes. Osteoskleroza mund të ndërlikohet nga prania e një hernie ndërvertebrale, një manifestim i deformimit të shtyllës kurrizore, nerva të shtypur, etj.

Osteoskleroza e lokalizuar në shtyllën kurrizore është e rrezikshme sepse situata më e vogël traumatike rrit rrezikun e frakturës. Diagnoza e sëmundjes kryhet duke përdorur MRI ose CT, metodat e tjera për një sëmundje të tillë janë të papërshtatshme, pasi do të jetë jashtëzakonisht e vështirë të përcaktohet osteoskleroza në shpinë.

Taz

Osteoskleroza, e cila zhvillohet në sfondin e koksartrozës, prish ndjeshëm jetën e pacientëve. Ata përjetojnë dhimbje të forta që nuk qetësohen edhe kur pacienti është në gjendje të qetë. Dhimbja e vazhdueshme çon në faktin se pacienti zhvillon çalim të tepruar.

Rreziku i kësaj sëmundjeje është se ka një rritje të ndjeshme të rrezikut për të marrë një frakturë të qafës së femurit ose nekrozë të kokës së femurit. Situata të tilla traumatike çojnë në paaftësi, dhe ndonjëherë edhe në vdekje. Prandaj, rekomandohet shumë për dhimbje të pandërprera në nyjen e ijeve, t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë për të identifikuar patologjitë në mënyrë që të parandalohet zhvillimi i komplikimeve.

Gju-nyje

Në shumicën e rasteve, osteoskleroza e nyjës së gjurit shkon krah për krah me gonartrozën. Gjatë zhvillimit të sëmundjes, pacientët shqetësohen për dhimbje të forta të lokalizuara në zonën e gjurit, shfaqet një kërcitje e fortë gjatë ecjes dhe gjithashtu ka një kufizim të dukshëm në lëvizshmërinë e kyçeve.

Nëse pacienti nuk merr trajtimin e duhur, atëherë pas një kohe zhvillohet një deformim në zonën e gjurit dhe lëvizshmëria e gjurit zhduket plotësisht. Trajtimi mjekësor dhe fizioterapeutik i sëmundjes, si rregull, nuk sjell një rezultat pozitiv, vetëm operacioni mund të ndihmojë, gjatë së cilës nyja e gjurit është artroplastikë.

nyja e shpatullave

Nyja e shpatullave konsiderohet pjesa më e lëvizshme e trupit të njeriut, prandaj është më e ndjeshme ndaj zhvillimit të artrozës. Osteoskleroza që zhvillohet në zonën e shpatullave nuk përbën rrezik të madh, por zvogëlon lëvizshmërinë e kyçeve dhe gjithashtu shkakton dhimbje të forta, ndaj injorimi i trajtimit krijon shqetësime të mëdha për pacientët.

Ilium

Ky kombinim është i rrallë. Megjithatë, osteoskleroza, e cila zhvillohet në nyjet iliake, është një simptomë e sëmundjes së Bechterew. Prandaj, nëse një ekzaminim me rreze X tregon shenja të osteosklerozës në këtë vend, duhet të bëhet një diagnozë më e detajuar.

Kockat e këmbëve

Osteoskleroza e kockave të këmbëve mund të gjendet shumë shpesh. Si rregull, kjo sëmundje shoqërohet me patologji të ndryshme traumatike që prekin fëmijët. Nga simptomat, do të doja të shënoja, para së gjithash, deformimin e këmbës, që çon në ndryshimin e ecjes, si dhe shfaqjen e këmbëve të sheshta dhe praninë e dhimbjeve të forta.

Gjenetika

Ka disa sëmundje gjenetike që shoqërohen me osteosklerozë. Pothuajse çdo sëmundje e tillë mund të ndryshojë jetën e pacientit për keq, ndaj është shumë e rëndësishme të dihen të gjitha informacionet në lidhje me sëmundjet gjenetike dhe osteosklerozën shoqëruese të tyre.

Dizosteoskleroza

Disosteoskleroza diagnostikohet tek fëmijët në fëmijërinë e hershme. Ata kanë një vonesë të dukshme në zhvillim dhe rritje, zhvillimi i osteosklerozës, verbërisë dhe paralizës janë të mundshme. Në shumicën e rasteve, fëmijët me këtë gjendje nuk mbijetojnë deri në adoleshencë.

Melorheostosis

Ky është një defekt gjenetik në strukturën e skeletit. Ajo manifestohet me një rritje të ndjeshme të densitetit kockor në një vend ose në zonat ngjitur. Fëmijët që vuajnë nga kjo sëmundje ndjejnë dhimbje të forta, lodhen shpejt. Në thelb, kjo sëmundje nuk është kërcënuese për jetën.

sëmundja e mermerit

Kjo është një sëmundje shumë serioze e faktorit trashëgues. Mund të zbulohet menjëherë pas lindjes së një fëmije ose të shfaqet dhjetë vjet më vonë. Tek fëmijët që vuajnë nga kjo sëmundje vihet re një rritje e shpretkës dhe e mëlçisë, devijime në zonën e organeve të shikimit, ato janë shumë prapa në zhvillim, si dhe vërehet një ngjeshje e konsiderueshme e indeve kockore.

Rreth patologjisë (video)

I fituar

Kjo sëmundje mund të mos ketë një faktor trashëgues, por të merret nga jashtë. Këto arsye përfshijnë:

1. Sëmundjet infektive që shkaktojnë inflamacion në zonën e indit kockor shpesh shoqërohen me osteosklerozë. Zhvillimi i tij ndodh në zonën e kontaktit midis një zone të shëndetshme dhe një zone të infektuar. Infeksionet përfshijnë: sifilizin, osteomielitin Garre, tuberkulozin e kockave.
2. situatat traumatike.
3. Ndikimi i substancave toksike.
4. Tumoret.

Mjekimi

Trajtimi i kësaj sëmundjeje kryhet duke përdorur metoda të ndryshme. Në disa raste, mund të kërkohet një transplant i palcës kockore, por këto masa zakonisht përdoren vetëm në raste shumë të avancuara.

Trajtimi kryhet me ndihmën e terapisë komplekse:

• Përdorimi i medikamenteve. Gjatë trajtimit, specialisti përshkruan medikamente, të cilat përfshijnë kondroitin dhe glukozaminë. Kohëzgjatja e marrjes së tabletave mund të ndryshojë në varësi të ashpërsisë së sëmundjes: nga 3 deri në 6 muaj;
• Ushtrimet në një biçikletë ose një simulator tregojnë efikasitet të madh. Megjithatë, nëse pacienti ka procese të rënda inflamatore, atëherë për ca kohë, ai duhet të jetë i palëvizshëm.
• Dieta dhe ushqimi i duhur do të përshpejtojnë trajtimin. Sigurohuni që të shmangni përdorimin e pijeve të ëmbla dhe me miell, të skuqura dhe yndyrore, me kafeinë dhe pije që përmbajnë alkool.

Fatkeqësisht, trajtimi vetëm do të zvogëlojë simptomat e sëmundjes dhe jo do ta eliminojë plotësisht atë. Sidoqoftë, çdo pacient rekomandohet shumë që t'i nënshtrohet një kursi trajtimi që do të parandalojë shfaqjen e dhimbjeve të forta, si dhe distrofinë e gjymtyrëve.

Parandalimi

Një shërim i plotë mund të arrihet vetëm me transplantin e palcës së eshtrave, në raste të tjera, pacientët duhet të marrin periodikisht trajtim, si dhe të parandalojnë rikthimin e sëmundjes. Pacientët duhet të udhëheqin një mënyrë jetese aktive, të monitorojnë dietën e tyre, të ndalojnë plotësisht duhanin dhe alkoolin.

Osteoskleroza është një patologji që zhvillohet njëkohësisht me sëmundje të tjera. Përveç kësaj, kjo sëmundje mund të jetë e lindur ose e fituar. Sëmundja e identifikuar është çelësi i trajtimit të suksesshëm dhe një jete të lumtur për pacientin në të ardhmen, ndaj nëse vëreni shqetësime dhe dhimbje të vazhdueshme në trupin tuaj, duhet patjetër të konsultoheni me mjekun.

nogi.guru

Osteoskleroza është një rritje e densitetit të kockave, si dhe një ulje e hapësirave intersticiale të palcës kockore në vëllimin e një kocke, e cila zhvillohet si rezultat i një shkelje të furnizimit me gjak të saj, infeksionit kronik ose pranisë së një tumori.

Zonat e prekura të kockave duken më të errëta në rreze x në krahasim me kockën normale.

Osteoskleroza mund të jetë:

- fiziologjike - shfaqet në procesin e rritjes skeletore në zonën e zonave të rritjes - - patologjike.

Arsyet:

— gjenetike: femra, defekte të gjeneve të kolagjenit të tipit II, sëmundje kongjenitale të kockave dhe kyçeve

- të fituara: mbipesha, mungesa e estrogjenit tek gratë pas menopauzës, sëmundjet e fituara të eshtrave dhe nyjeve, operacioni i kyçeve (për shembull, menisektomia)

- mjedisore: ngarkesa e tepërt në nyje, lëndime të kyçeve dhe disa të tjera.

Osteoskleroza vërehet në sëmundjen Albers-Schoenberg, fluorozën, saturnizmin, intoksikimet me stroncium dhe fosfor; senile. Kockat e veçanta mund të preken nga metastazat e kancerit (gjëndrat e qumështit dhe të prostatës, si dhe tubat bronkiale më shpesh) dhe nga osteomieliti i Garre.

Simptomat: ka një trashje të shtresës kortikale për shkak të pjesëve të brendshme të një kocke. Në këtë rast, ndodh një ngushtim i hapësirës së palcës kockore, dhe në një shkallë ekstreme të procesit, kanali i palcës së eshtrave mbyllet plotësisht dhe kocka fiton një strukturë të dendur homogjene.

Duke u ndalur në shkakun e shfaqjes, dallohen tre lloje të osteosklerozës: idiopatike, e cila shoqërohet me defekte në zhvillimin e indit kockor, le të themi, në procesin e osteopoikilisë, ontogjenezës, meloreostozës, sëmundjes së mermerit; fiziologjike, e cila vërehet gjatë rritjes së skeletit në rajonin e zonave të rritjes, me fjalë të tjera, përgjatë vijave kryesore të forcës së kockës; post-traumatike, e cila zhvillohet në sfondin e proceseve patologjike që ndodhin gjatë shërimit të frakturave të kockave.

Përveç kësaj, osteoskleroza izolohet në sëmundje të ndryshme inflamatore, kur ka një ndryshim në strukturën e substancës sfungjerore dhe shfaqen zona të veçanta të ngjeshjes së kockave që nuk kanë konture të qarta, por priren ndoshta të bashkohen me njëra-tjetrën.

Ekziston edhe osteoskleroza reaktive, kur reagimi i kockës ndaj një procesi distrofik ose tumoral manifestohet në formën e shfaqjes së sklerozës së indit kockor në kufirin e zonës. Duhet të nxjerrë në pah edhe osteosklerozën toksike, e cila zhvillohet me efektet toksike të disa metaleve dhe shumë substancave të tjera.

Përveç kësaj, ekziston një grup sëmundjesh trashëgimore të përcaktuara të skeletit, në të cilat simptoma kryesore është osteoskleroza. Natyra e larmishme e osteosklerozës, si dhe kombinimi i saj me shenja të tjera, bënë të mundur izolimin e kësaj sëmundjeje në forma të pavarura. Këto janë dysosteoskleroza, osteopetroza, piknodisostoza dhe sklerosteoza.

Së pari, osteopetroza (sëmundja Albers-Schoenberg, sëmundja e mermerit) ndryshon në kohën e shfaqjes së shenjave të para dhe ka dy forma - osteopetrozë me manifestim të vonë dhe të hershëm. Por dallimet mes tyre nuk janë vetëm në kohën kur shfaqen, por edhe në natyrën e trashëgimisë. Forma e hershme trashëgohet në mënyrë autosomale dominante, ndërsa forma e vonë trashëgohet në mënyrë autosomale recesive.

Osteopetroza e hershme manifestohet në lindje me makrocefali, e cila shoqërohet me hidrocefalus dhe shtat të shkurtër, hepatosplenomegali dhe fraktura patologjike.

ka një simptomë të ngjeshjes së nervave kraniale (dëgjimi dhe shikimi janë të dëmtuara). Bëhet një ekzaminim me rreze X, i cili vë në dukje strukturën homogjene të kockave, si dhe mungesën e kanalit medular. Në kockat e gjata tubulare, metafizat janë në formë shkopi. Kjo karakterizohet nga skleroza e bazës së kafkës, e cila shoqërohet me një ulje të pneumatizimit në sinuset e saj. Kur kockat dëmtohen, kjo çon në hematopoiezë të dëmtuar, pasi substanca kompakte zhvillohet në mënyrë të tepruar, dhe kjo çon në anemi dhe shenja të tjera të shtypjes së hematopoiezës.

Por me osteopetrozën e fazës së vonë, të gjitha simptomat e listuara ndodhin jo më herët se në moshën dhjetë vjeç, dhe osteoskleroza tek pacientët nuk do të përgjithësohet.

Nëse flasim për dizosteosklerozë, atëherë kjo është një sëmundje që manifestohet në moshë të re dhe karakterizohet nga skleroza e kockave, një rënie në rritje, një shkelje e zhvillimit të dhëmbëve, pasi ka hipoplazi të smaltit, si dhe çrregullime neurologjike ( paraliza bulbare dhe atrofia e nervit optik), të cilat shkaktohen nga ngjeshja e nervave kraniale. Me dysosteosklerozë, osteoskleroza mbulon kockat e gjata tubulare, brinjët, kockat e kafkës dhe legenit, dhe kockat e klavikulës. Rruazat e trupit janë të sheshta dhe gjithashtu të skleroza. Skleroza në kockat e gjata tubulare shtrihet në diafizë dhe epifiza. Në të njëjtën kohë, metafizat zgjerohen, por struktura e tyre radiologjike nuk do të ndryshojë nga normalja. Trashëgohet në mënyrë autosomale recesive.

Piknodisostoza është një lloj xhuxhi që shkaktohet nga shkurtimi i gjymtyrëve. Piknodisostoza shfaqet në periudha të ndryshme, por kryesisht sëmundja fillon në vitet e para të jetës. Me sëmundjen, fytyra e pacientit ka tipare karakteristike të habitshme: hipertelorizëm, tuberkula ballore të zgjeruara, një kënd i gjerë i nofullës së poshtme, një hundë në formë sqepi. Frakturat patologjike janë karakteristike për piknodisostozën, si dhe shkeljet e zhvillimit dhe rritjes së dhëmbëve. Duart janë shumë të shkurtra dhe ka hipoplazi të falangave distale. Osteoskleroza më e theksuar në ekstremitetet distale. Trashëgohet në mënyrë autosomale recesive.

Sklerosteoza shfaqet në fëmijërinë e hershme. Me të pacientit i bëhet fytyra e sheshtë, përcaktohet prognatia dhe hipertelorizmi, rrafshohet ura e hundës. Simptoma karakteristike bëhet edhe sindaktilia e lëkurës, e cila kombinohet me thonjtë displastikë. Ekzaminimi me rreze X tregon osteosklerozë të klavikulave, mandibulës dhe bazës së kafkës. Skleroza në kockat e gjata tubulare mbulon vetëm një shtresë kortikale të trashë. Trashëgohet në mënyrë autosomale recesive.

www.prirodlekar.ru

Etiologjia

Osteoskleroza mund të jetë edhe një ndërlikim pas sëmundjeve të caktuara, dhe të veprojë si një proces primar patologjik.

Faktorët etiologjikë të mëposhtëm mund të provokojnë zhvillimin e kësaj sëmundjeje:

• ngarkesa të gjata statike;
• mënyrë jetese e ulur;
• kequshqyerja (ushqimi i shpejtë, produktet gjysëm të gatshme dhe ushqime të ngjashme mbizotërojnë në dietë);
• obeziteti;
• lëndime të shpeshta të kockave;
• moszhvillimi i korse muskulore;
• sëmundjet kongjenitale ose të fituara të sistemit musculoskeletal;
• sëmundje reumatologjike ose vaskulare të transferuara më parë;
• çrregullime metabolike;
• sëmundjet endokrine;
• mosha e moshuar.

Është gjithashtu e nevojshme të theksohen sëmundjet në të cilat osteoskleroza e duarve ose nyjeve të tjera është një ndërlikim:

• sëmundjet onkologjike në të cilat ndodhin metastaza në pjesë të tjera të trupit;
• tuberkulozi i kockave;
• sëmundja e Paget;
• osteokondroza e shpinës së qafës së mitrës;
• proceset inflamatore në indet e eshtrave;
• meloreostoza.

Në disa raste, sëmundja mbetet me një etiologji të pashpjegueshme.

Klasifikimi

Osteoskleroza ndahet në llojet e mëposhtme:

• fiziologjike- shfaqet vetëm tek fëmijët gjatë periudhës së rritjes, nuk konsiderohet patologji nëse nuk çon në shkelje të zhvillimit natyror të fëmijës;
• patologjike- zhvillohet për shkak të ndikimit të disa faktorëve etiologjikë ose si ndërlikim nga sëmundje të tjera.

Në varësi të kohës së manifestimit të procesit patologjik, dallohen:

• kongjenitale;
• të fituara.

Duke marrë parasysh lokalizimin e procesit patologjik, dallohen format e mëposhtme të sëmundjes:

• lokale ose fokale;
• lokal;
• i zakonshëm;
• sistemik - forma më e rëndë, pasi preket e gjithë masa kockore.

Klasifikimi konsiderohet gjithashtu, bazuar në shkakun e fillimit të një procesi të tillë patologjik:

• post-traumatike- zhvillohet në sfondin e dëmtimeve të shpeshta të sistemit musculoskeletal;
• toksike- si rezultat i ndikimit në trup të metaleve të rënda dhe substancave toksike;
• idiopatike- etiologjia nuk është përcaktuar;
• reaktive;
• degjenerative-distrofike- në këtë rast nënkuptohet osteoskleroza e pllakave fundore të sipërfaqeve artikulare;
• trashëgimore- më shpesh kjo formë e sëmundjes është një ndërlikim i sëmundjeve gjenetike.

Sëmundja mund të prekë pothuajse çdo nyje, por më shpesh diagnostikohen llojet e mëposhtme të procesit patologjik:

• osteoskleroza e nyjës së gjurit (ndodh tek njerëzit që janë të përfshirë profesionalisht në sport ose janë subjekt i ngarkesave statike të zgjatura);
• dëmtimi i kockave të legenit;
• lëndimi i kockave iliake;
• osteoskleroza e kyçit të këmbës dhe këmbës;
• lëndimi i shpatullës.

Figura klinike do të varet nga forma e procesit patologjik dhe lokalizimi i tij.

Simptomat

Pavarësisht nga forma e sëmundjes dhe çfarë lokalizimi, sindroma e dhimbjes do të jetë e pranishme në pamjen klinike. Në fazën fillestare të zhvillimit, dhimbja do të jetë periodike në natyrë, duke u shfaqur vetëm me tendosje të shtuar fizike. Ndërsa procesi patologjik përkeqësohet, sindroma e dhimbjes do të jetë kronike.

Pra, osteoskleroza e kalkaneusit dhe e këmbës do të karakterizohet si më poshtë:

• lakimi i këmbës;
• deformimi i falangave të gishtave;
• lodhje në këmbë edhe me pak aktivitet fizik;
• dhimbje në këmbë;
• këmbë të sheshta;
• funksioni motorik i dëmtuar.

Duhet të theksohet se kjo formë e patologjisë shfaqet më shpesh tek fëmijët. Trajtimi kirurgjik përdoret rrallë, një teknikë konservatore është mjaft efektive.

Osteoskleroza e nyjes së hipit do të karakterizohet nga tabloja klinike e mëposhtme:

• dhimbje në zonën e legenit, e cila rritet vetëm kur ecni;
• ndërsa procesi patologjik përkeqësohet, dhimbja në kofshë do të jetë kronike;
• lëvizshmëri e kufizuar;
• çalim.

Zhvillimi i kësaj forme të patologjisë është veçanërisht i rrezikshëm, pasi ekziston një rrezik i lartë i një frakture të qafës dhe fillimit të nekrozës aseptike të kokës së femurit. Komplikime të tilla çojnë në paaftësi të një personi, një rezultat vdekjeprurës nuk përjashtohet.

Dëmtimi i shtyllës kurrizore, si rregull, është një ndërlikim pas sëmundjeve të tjera të sistemit musculoskeletal. Në këtë rast, nuk ka simptoma specifike, do të shfaqet klinika e sëmundjes themelore.

Rreziku i këtij lloji të patologjisë është se disqet bëhen shumë të brishta dhe mund të ndodhë një frakturë kompresive edhe pas një ndikimi të vogël fizik. Osteoskleroza subkondrale e shtyllës kurrizore më shpesh se format e tjera çon në paaftësi të një personi.

Në disa lokalizime, sëmundja mund të jetë asimptomatike për një kohë të gjatë - me dëmtim të iliumit, nyjes së shpatullave.

Pamja klinike e kësaj sëmundjeje në tërësi është jo specifike, prandaj, me dhimbje në nyje, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore, dhe jo të vetë-mjekoni. Trajtimi me mjete juridike popullore, në këtë rast, është i papërshtatshëm.

Diagnostifikimi

Nëse dyshohet për osteosklerozë, kërkohet ekzaminim nga një ortoped dhe traumatolog. Përveç kësaj, mund t'ju duhet të konsultoheni me specialistët e mëposhtëm:

• kirurg;
• specialist i sëmundjeve infektive;
• imunolog;
• onkolog;
• gjenetist.

Para së gjithash, është i detyrueshëm një ekzaminim fizik, gjatë të cilit mjeku duhet të krijojë një pasqyrë të plotë klinike, të mbledhë një histori personale dhe familjare të pacientit.

Gjithashtu përdoren metodat e mëposhtme diagnostikuese:

• teste klinike të gjakut dhe urinës;
• test i detajuar biokimik i gjakut;
• kërkime gjenetike;
• matja e densitetit të kockave;
• test për shënuesit e tumorit;
• MRI ose CT;
• studim me rreze x.

Sipas rezultateve të studimit, mjeku mund të përcaktojë formën dhe lokalizimin e sëmundjes dhe të përcaktojë taktikat më efektive të trajtimit.

Mjekimi

Trajtimi i osteosklerozës mund të jetë ose konservativ (medikamente, terapi ushtrimore dhe terapi manuale) ose radikal (transplantimi i palcës së eshtrave në rast dëmtimi të palcës kurrizore, proteza e kyçeve).

Pavarësisht se si do të trajtohet kjo sëmundje, pacientit i përshkruhet një dietë dhe fizioterapi.

Trajtimi mjekësor mund të përfshijë:

• glukokortikoidet;
• kondroprotektorë;
• anti-inflamator jo-steroidal;
• qetësues kundër dhimbjeve.

Dieta përfshin përjashtimin nga dieta të ushqimeve të yndyrshme, të përafërta, konservuesve dhe pijeve alkoolike. Tabela e saktë dietike përcaktohet nga mjeku, duke marrë parasysh pamjen aktuale klinike, diagnozën e bërë dhe moshën e pacientit.

Trajtimet e fizioterapisë përfshijnë:

• elektroforezë;
• magnetoterapi;
• trajtimi i baltës;
• masazh.

Ndërhyrja kirurgjikale përdoret në rastet kur metodat konservative të terapisë nuk japin rezultatin e dëshiruar ose nuk janë aspak të përshtatshme.

Meqenëse osteoskleroza, në shumicën e rasteve, është një sëmundje dytësore, prognoza do të varet kryesisht nga faktori themelor. Në çdo rast, sa më shpejt të fillohet trajtimi, aq më e mirë do të jetë prognoza.

simptomer.ru

Shkaqet e patologjisë

Dendësia e kockës ndryshon lart për shkak të rritjes së numrit dhe trashësisë së trarëve, zvogëlimit të hapësirës ndërmjet tyre, por jo rritjes së vetë kockës. Kjo çon në një përkeqësim të furnizimit me gjak në fokus, duke shkaktuar isheminë e indeve. Procesi patologjik varet nga raporti dhe puna e qelizave osteoblaste dhe osteoklasteve. Të parët e trashin substancën, ndërsa të dytat çojnë në resorbimin e kockave dhe osteoporozën.

Gjendja mund të jetë fiziologjike ose të zhvillohet si një patologji. Në ortopedi, fenomeni i osteosklerozës fiziologjike shpjegohet në kockat në rritje të fëmijëve. Gjendet radiografikisht në zonat e rritjes.

Ndryshimet patologjike në kockë vërehen në zonat kufitare midis vatrave të inflamacionit dhe indeve normale, pas lëndimeve dhe frakturave. Bazuar në shkakun, përcaktohen llojet e mëposhtme të ngjeshjes patologjike të indit kockor:

• post-traumatike;
• toksik zhvillohet me kontakt të zgjatur me metale të rënda;
• reaktive, si rezultat i patologjisë intrakockore: tuberkulozi, tumori, osteomieliti, abscesi;
• trashëgimore shoqëron patologjitë gjenetike;
• degjenerative-distrofike;
• idiopatike - lloji kur një shkak i besueshëm nuk mund të përcaktohet.

Zbuloni se çfarë është spondilartroza dhe si shfaqet, nëse ka mënyra për ta kuruar atë përgjithmonë.

Si trajtohet spondilartroza lumbare, çfarë e provokon dhe si ta parandaloni.

Procesi patologjik ndryshon në lokalizimin dhe shkallën e dëmtimit:

• skleroza lokale zhvillohet vetëm në fokusin e dhimbshëm;
• kufizuar paraqet kufirin midis zonës së inflamuar dhe kockës së shëndetshme;
• e zakonshme mbulon disa kocka;
• sistemik prek të gjitha strukturat kockore.

Osteoskleroza prek shtyllën kurrizore, kockat tubulare, sipërfaqet artikulare.

Manifestimet e sëmundjes

Mjekët thonë , se osteoskleroza e shtyllës kurrizore ose lokalizimet e tjera nuk është një sëmundje e pavarur, por një sindromë që shoqëron patologjinë kockore. Zbulohet në një radiografi, ndonjëherë gjatë një kërkimi diagnostik për një sëmundje.

Nuk ka simptoma në fazat fillestare. Gradualisht shfaqen shenja jospecifike të sëmundjes: dhimbje dhembje, dhimbje kockash, kyçesh, lodhje e shtuar. Përparimi i sëmundjes mund të çojë në deformim kockor, shfaqjen e frakturave kompresive. Në shumicën e rasteve, manifestimet kryesore do të jenë simptomat e sëmundjes themelore.

Patologjitë trashëgimore të shoqëruara me sklerozë të indit kockor kanë gjithmonë simptoma dhe sindroma shtesë. Për shembull, dizosteoskleroza, e trashëguar në mënyrë autosomale recesive, manifestohet me shtat të shkurtër. Dalja e dhëmbëve është e shqetësuar, smalti në kurorën e dhëmbëve të përhershëm është hipoplastik. Ndryshimet atrofike në nervat kraniale, më shpesh në nervin optik.

Fokuset ovale të sklerozës në trupin vertebral mund të tregojnë zhvillimin e osteomielitit, shkatërrimin e indeve.

Skleroza subkondrale e shtyllës kurrizore

Ndryshe nga osteoporoza, e cila zhvillohet brenda disa javësh, osteoskleroza e shtyllës kurrizore të qafës së mitrës, mesit ose pjesëve të tjera formohet për një kohë të gjatë. Ndryshimet degjenerative-distrofike mund të ngadalësojnë zhvillimin e tyre nëse eliminohet efekti i faktorit dëmtues.

Ortopedët besojnë se osteoskleroza e shtyllës kurrizore është një ndryshim në strukturën e indeve që zhvillohet në zonat e osteokondrozës pranë hernies. Patologjia zbulohet në foto në formën e një rënie të transparencës për rrezet. Shenjat e fokusit të osteosklerozës në trupin vertebral shfaqen në formën e një modeli më të qartë dhe më të ndritshëm të kockës.

Ju e dini që kifoza kurrizore mund të trajtohet në mënyrë konservative.

Cilat janë shkaqet e kifozës së rajonit të kraharorit, cila gjimnastikë është e dobishme në këtë rast.

Cili është ndryshimi midis kifoskoliozës dhe lakimeve të tjera të shtyllës kurrizore.

Ndryshimet subkondrale ose subkondrale formohen në zonat e sipërfaqeve artikulare të rruazave, në zonat që i nënshtrohen ngarkesës më të madhe dhe veprimit të një faktori patogjen. Në lidhje me shtyllën kurrizore, çrregullime të tilla quhen osteosklerozë të pllakave fundore të trupave vertebral. Ai nuk jep simptomat e tij, që shoqërojnë sëmundjen themelore. Me ndryshime të rëndësishme në strukturë nga një ngarkesë e rëndë e mprehtë, mund të zhvillohet një thyerje kompresioni.

Nëse ka ankesa për dhimbje shpine, simptoma radikulare, atëherë shfaqja e shenjave të ngjeshjes së kockave në radiografi do të bëhet një kriter për osteokondrozën.

Osteoskleroza e kyçit të hip

Ndryshimet në nyje vërehen me ngarkesë të shtuar ose pasivitet fizik, patologji endokrine dhe autoimune, si dhe me plakjen e trupit.

Veçori: osteoskleroza e kyçit nuk vepron si një sëmundje e izoluar, ajo shoqëron artrozën.

Pacientët janë të shqetësuar për dhimbjen që shfaqet për herë të parë pas sforcimit fizik, një shëtitje të gjatë. Disa zhvillojnë një reagim ndaj ndryshimit të motit. Më vonë, dhimbja vazhdon në pushim, diapazoni i lëvizjes zvogëlohet, nyja bëhet e ngurtë. Pacienti fillon të çalë.

Mungesa e trajtimit çon në çrregullime të rënda, humbje të aftësisë për të lëvizur. Në këtë rast, vetëm zëvendësimi i kyçeve do të ndihmojë (shih gjithashtu osteoartritin).

Mjekimi

Eliminimi i shkakut të sëmundjes është baza e terapisë. Për trajtimin e osteosklerozës së nyjës së hipit, normalizimi i peshës luan një rol të rëndësishëm për të zvogëluar ngarkesën në sistemin muskuloskeletor.

Trajtimi përshkruhet vetëm pas një diagnoze të plotë, e cila përcakton sëmundjen themelore. Një qasje e integruar përfshin terapi me ilaçe, fizioterapi, masazh, dietë. Për disa patologji ofrohet ndërhyrja kirurgjikale.

Për më shumë informacion në lidhje me trajtimin e osteosklerozës subkondrale, shihni videon:

Parandalimi i sëmundjeve të shtyllës kurrizore do të parandalojë zhvillimin e hershëm të osteosklerozës. Ushqimi i duhur, zgjedhja e ngarkesës optimale gjatë punës fizike dhe në sport, shmangia e dëmtimeve të shpinës do të sigurojë një shëndet afatgjatë. Edhe qëndrimi dhe zgjedhja e dyshekut të duhur për të fjetur ka rëndësi. Nëse zhvillimi i sëmundjes tashmë ka filluar, atëherë trajtimi adekuat në kohë do të ndihmojë në ngadalësimin e zhvillimit të sklerozës së kockave.

vashpozvonok.ru

Çfarë është osteoskleroza dhe si është formimi i substancës së tepërt kockore. Proceset e shkatërrimit dhe rinovimit të tij po ndodhin vazhdimisht në indin skeletor. Përgjegjëse për këtë janë qelizat e veçanta - osteoblastet dhe osteoklastet. Nën ndikimin e osteoblasteve, formohen inde të reja kockore dhe ato ndihmojnë gjithashtu që kripërat e kalciumit të depozitohen në substancën ndërqelizore. Osteoklastet, nga ana tjetër, heqin qelizat e indeve duke tretur kalciumin dhe kolagjenin.

Në trup, këto qeliza përgjegjëse punojnë së bashku nën ndikimin e rregullimit kompleks hormonal, në mënyrë që indi kockor të mbetet i pandryshuar. Por vjen një moment dhe veprimi i osteoklasteve, pra qelizave që shkatërrojnë indin kockor, bëhet më pak i theksuar se osteoblastet dhe indi kockor fillon të rritet dhe të trashet.

Kjo patologji është gjithashtu e rrezikshme sepse indi kockor, duke u rritur nga brenda, zëvendëson palcën e eshtrave dhe nuk e lejon atë të funksionojë normalisht. Prandaj, mjaft shpesh sëmundja shoqërohet me anemi.

Osteoskleroza subkondrale nuk është një sëmundje e pavarur. Ai shfaqet ose si rezultat i ndryshimeve të lidhura me moshën në kocka, ose është një manifestim i patologjisë themelore, më shpesh osteoartriti.

Ky term mjekësor përcakton një grup sëmundjesh që janë të ngjashme në manifestimet e tyre morfologjike dhe klinike.

Në procesin e patologjisë në rast të një sëmundjeje, përfshihen këto:

• kocka subkondrale;
• kërc artikular;
• kapsulë;
• ligamentet;
• muskujt;
• membrana sinoviale.

Manifestimet kryesore klinike të osteoartritit janë deformimi i kockave dhe dhimbja gjatë lëvizjes. Thelbi i patologjisë është në ndryshimin e kërcit, i shoqëruar nga një proces inflamator. Në rrjedhën e sëmundjes, mund të preken të dy një nyje dhe mund të ketë një lezion të gjeneralizuar të të gjitha nyjeve kryesore (polyosteartroza).

Më shpesh, sëmundja prek:

• nyja e parë e këmbës;
• nyje dore;
• shpinë;
• nyjet e ijeve dhe të gjurit.

Format më të rënda janë lezionet e qafës së mitrës, shpinës lumbare, gjunjëve dhe pjesës së ijeve të skeletit.

Llojet më të zakonshme të patologjisë, në varësi të vendndodhjes, morën përkufizime të veçanta:

• gonartroza ("gju" tjetër grek) - artrozë e nyjës së gjurit;
• coxarthrosis (lat. "kofshë") - artrozë e nyjes femorale;
• osteokondroza ("kërc" tjetër grek) - patologji distrofike në kërc, më së shpeshti prek disqet ndërvertebrale.

Ndryshimet sklerotike në kockë mund të përcaktohen vetëm me ndihmën e radiografisë. Gjatë diagnostikimit në foto, zonat e prekura janë të dukshme si ndërprerje.

Osteoartriti është një sëmundje multifaktoriale, por ka tre shkaqe kryesore:

• displazia;
• lëndim;
• inflamacion.

Në formën primare të sëmundjes, faktorët kryesorë të rrezikut janë mutacionet dhe çrregullimet trashëgimore. Gjinia dhe raca e një personi mund të luajnë një rol.

Shkaqet jo të trashëgueshme përfshijnë:

• mbipeshë;
• mosha;
• lloj specifik i aktivitetit;
• hipotermi;
• trauma, ose mikrotrauma të shpeshta;
• veprimi i toksinave;
• ndërhyrje kirurgjikale.

Gjithashtu, osteoartriti mund të shkaktojë çrregullime të ndryshme të trupit:

• çrregullime endokrine;
• mungesa e elementëve gjurmë në trup;
• çrregullime metabolike;
• manifestimet neurodistrofike në shtyllën kurrizore.

Një shkak mjaft i zakonshëm është displazia, ose një shkelje e procesit të zhvillimit të kockave, si dhe sëmundje të ndryshme të fituara të nyjeve dhe kockave.

Përveç dhimbjes, osteoskleroza subkondrale e sipërfaqeve artikulare shoqërohet me një kërcitje karakteristike gjatë lëvizjes dhe ngurtësim.

Me gonartrozë ndodhin ndryshime degjenerative-distrofike në nyjen e gjurit dhe mbarimi "oz" tregon se në këtë rast nuk ka inflamacion. Në një proces inflamator, gjendja e nyjës së gjurit do të përkufizohej si gonartrit.

Ngarkesa, e cila i raportohet një personi nga graviteti i tokës, shuhet pikërisht nga nyjet. Gjuri është një nga nyjet më të mëdha dhe më komplekse, i cili përbëhet nga dy kocka subkondrale - femuri dhe tibia. Brenda saj ndodhen shtresa kërcore - menisqe, të cilat luajnë rolin e amortizatorëve gjatë lëvizjes.

Nëse këto pjesë të kërcit konsumohen, ose dëmtohen nga trauma, të rejat nuk rriten përsëri. Sasia e lëngut ndërartikular zvogëlohet, kështu që kockat thjesht fillojnë të fërkohen me njëra-tjetrën, ndodh inflamacioni, i cili përfundimisht çon në formimin e indit të tepërt kockor dhe deformimin e tyre.

Lëndimi i ijeve

Osteoartriti i artikulacionit të hipit zë një pozitë udhëheqëse midis sëmundjeve të sistemit muskuloskeletor, pasi preket lidhja më e rëndësishme e kockave të njeriut. Mekanizmi i dëmtimit është i njëjtë si në nyjet e gjurit - kërci është i dëmtuar dhe lëngu sinovial zhduket. Kur gjymtyra lëviz, ka një sindromë të fortë dhimbjeje. Shpesh sëmundja shfaqet tek njerëzit që janë të përfshirë në mënyrë aktive në sport, ose janë në këmbë gjatë gjithë kohës.

Shpesh, ndryshimeve sklerotike në femur paraprihen nga një sëmundje si nekroza aseptike e kokës së femurit, e cila është asimptomatike. Shenjat shfaqen kur koka e kockës tashmë është shkatërruar. Prandaj, osteoskleroza e nyjës së hipit trajtohet më së miri në fazat e hershme, kur ende indikohet trajtimi konservativ. Në fazat 3-4, trajtimi mund të jetë vetëm kirurgjik.

Osteoskleroza subkondrale e sipërfaqeve artikulare mund të çojë në një humbje të plotë të funksionit të gjymtyrëve dhe, rrjedhimisht, në humbje të performancës njerëzore.

Osteoskleroza ekzistuese e shtyllës kurrizore shprehet me dhimbje gjatë kthimit të kokës anash. Kjo shpjegohet me shkeljen e nervave midis rruazave.

Shpina ka tre funksione kryesore:

• mbështetje;
• mbrojtëse, pasi mbron palcën kurrizore;
• amortizimi.

Zhvlerësimi ndodh për shkak të ligamenteve të disqeve ndërvertebrale, të cilat kur ecin dhe lëvizin, nuk lejojnë që vertebrat të preken. Kur ndodhin fibrilacion dhe mikrolot, vetë rruazat ndryshojnë - spondiloza, në të cilën skajet në rritje të rruazave zvogëlojnë hapjet nëpër të cilat kalojnë nervat kurrizore. Vetë vertebrat e mbipopulluara fillojnë të irritojnë nervin, dhe për këtë arsye lind dhimbja.

Osteoskleroza e shtyllës kurrizore është gjithashtu e rrezikshme sepse rrit rrezikun e zhvillimit të një hernie ndërvertebrale. Kjo është, në fakt, një zgjatje e një disku ndërvertebral të zbutur nga jashtë midis rruazave. Kjo gjithashtu çon në shtrëngim të nervit, por nëse flasim për shpinë cervikale, atëherë dhimbja nxiton në krah.

Rruazat e qafës së mitrës të ndryshuara nga osteoskleroza mund të jenë shkaku i sëmundjes vertebrobazilar, në të cilën arteria kockore e çiftuar është e irrituar. Ai është përgjegjës për qarkullimin e gjakut të trurit, përkatësisht për presionin e gjakut, ritmin e kontraktimeve të zemrës dhe stabilitetin vestibular.

Trajtimi i osteosklerozës

Trajtimi i ndryshimeve kockore në disa raste është i vështirë për shkak të kërkesës së parakohshme të pacientit për ndihmë. Meqenëse në fazën fillestare të sëmundjes nuk ka simptoma të theksuara, këshillohet mjeku kur nyjet ose shtylla kurrizore nuk mund të funksionojnë më normalisht. Në rastet e rënda, indikohet kirurgjia, zëvendësimi i lëngut ndërartikular dhe kërcit ndërartikular me implante.

Nëse flasim për vetë trajtimin e aterosklerozës, atëherë duhet të trajtoni sëmundjen, manifestimi i së cilës është një ndryshim në indin e eshtrave.

Osteoskleroza është e vështirë për t'u trajtuar kur zgavra e kockës subkondrale mbingarkohet me inde kockore. Mungesa e imunitetit ndodh, pasi palca e eshtrave rritet, ku lindin qelizat e bardha të gjakut. Shpesh në këtë sfond, ndodhin procese inflamatore, prandaj, ilaçet anti-inflamatore dhe mbështetëse të imunitetit përshkruhen gjatë trajtimit. Në raste veçanërisht të rënda, duhet të përdoret edhe transplantimi i palcës së eshtrave.

Ndër metodat e terapisë së përgjithshme, përshkruhen fizioterapi, masazh dhe ushtrime terapeutike, të cilat kryhen nën mbikëqyrjen e një specialisti. Me një sindromë të fortë dhimbjeje, mund të përshkruhen qetësues kundër dhimbjeve dhe ilaçe për lehtësimin e spazmës së muskujve.

Për të mos filluar procesin e ndryshimeve të kockave, është e rëndësishme të dëgjoni trupin tuaj, sepse dhimbja është reagimi i tij mbrojtës, i cili nuk ndodh pa arsye. Dhe më e rëndësishmja, mbani mend se kura më e mirë për çdo sëmundje është parandalimi.

Trajtimi i inflamacionit të kyçeve

Osteoskleroza e shtyllës kurrizore është një sëmundje në të cilën indi kockor formohet me tepricë, gjë që çon në një rritje jonormale të masës kockore dhe trashje të strukturave kockore të shtyllës kurrizore. Osteoskleroza pothuajse gjithmonë ka një etiologji dytësore, domethënë ndodh në sfondin e patologjive të tjera të sistemit muskuloskeletor, duke përfshirë metastazat e kockave ose tumoret malinje të eshtrave dhe indeve të buta paravertebrale. Prognoza për këtë sëmundje në shumicën e rasteve mund të konsiderohet kushtimisht e favorshme, por vetëm me fillimin në kohë të terapisë dhe respektimin e rreptë të regjimit të përshkruar nga pacienti. Në rastin e një kursi progresiv të osteosklerozës subkondrale (dëmtimi i pllakave fundore të trupit vertebral), janë të pashmangshme deformimet e shtyllës kurrizore, të cilat kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale dhe shpesh çojnë në paaftësi të pacientit.

Osteoskleroza e shtyllës kurrizore është një sëmundje mjaft e rrallë: shkalla e zbulimit nuk është më shumë se 3.1% e numrit të përgjithshëm të pacientëve me këtë diagnozë. Kockat e legenit, skapulës, nyjeve të kyçit të këmbës dhe nofullës janë më të ndjeshme ndaj osteosklerozës. Përkundër faktit se dendësia e kockave në osteosklerozë mund të tejkalojë ndjeshëm normën, forca e rruazave zvogëlohet ndjeshëm, pasi indi kockor i sapoformuar zakonisht ka një strukturë rrjetë-fibroze (kocka normale përbëhet nga pllaka kockore - trabekula). Për këtë arsye, osteoskleroza është një nga faktorët kryesorë patogjenetikë të frakturave kronike të kockave të shtyllës kurrizore dhe kërkon trajtim serioz mjekësor dhe kirurgjik, si dhe osteoporozën, në të cilën dendësia e kockave, përkundrazi, zvogëlohet dhe ato bëhen më të holla.

Nëse dëshironi të mësoni më shumë se si të trajtoni, si dhe të merrni parasysh simptomat dhe trajtimet alternative, mund të lexoni një artikull në lidhje me këtë në portalin tonë.

Anatomia e kockave

Për të kuptuar mekanizmin patogjenetik të zhvillimit të osteosklerozës së shtyllës kurrizore, është e nevojshme të keni një ide mbi anatominë e shtyllës kurrizore dhe strukturën e kockave që e formojnë atë. Shpina është segmenti qendror i skeletit aksial (vertikal) të njeriut. Ai përbëhet nga rruaza - struktura kockore-kërcore që kanë një formë dhe madhësi të ndryshme dhe kryejnë një funksion mbështetës. Rruazat janë ngjitur me njëra-tjetrën me ndihmën e disqeve ndërvertebrale, të cilat janë pllaka të rrumbullakosura me fije fibrokartilaginoze të mbushura me një bërthamë (pulpë) të ngjashme me pelte.

Masa kryesore e shtyllës kurrizore është korse kockore. Kockat e shtyllës kurrizore janë të përbëra nga një substancë sfungjerore dhe kompakte. Indi kompakt formon shtresën kortikale të kockës dhe siguron mbrojtjen e saj, duke kryer gjithashtu një funksion mbështetës. Në një substancë kompakte, ekziston një grumbullim dhe ruajtje e kripërave minerale të nevojshme për të ruajtur metabolizmin e kockave dhe maturimin në kohë të osteoblasteve, nga të cilat më pas formohen qelizat e pjekura të indit kockor, osteocitet.

Substanca sfungjerore, e cila quhet edhe ind trabekular, përmban palcën e kuqe, të verdhë dhe mukoze (shumë më pak në rruaza sesa në kockat e legenit ose sternumit). Indi trabekular ka një pamje qelizore dhe formohet nga trabekulat e shtrira lirshëm (septa kockore). Funksioni kryesor i substancës sfungjer është ruajtja e palcës kockore, e cila është organi më i rëndësishëm i sistemit hematopoietik.

Jashtë, kockat janë të mbuluara me një film të dendur të indit lidhës të quajtur periosteum. Është i nevojshëm për ushqimin e kockave (periosteumi përmban një numër të madh enësh gjaku), rritjen dhe rikuperimin e tyre pas lëndimeve dhe lëndimeve të ndryshme.

Çfarë ndodh në osteosklerozë?

Zhvillimi patogjenetik i osteosklerozës bazohet në një shkelje të raportit midis indit kockor kompakt dhe sfungjer. Si rezultat, kockat e rruazave bëhen masive, homogjene (të quajtura gjerësisht kockat "fildishi") dhe bëhen më të rënda. Praktikisht nuk ka deformime të theksuara në fazat e hershme të sëmundjes, dhe vertebra më shpesh ruan formën e saj anatomike, por një ngushtim i konsiderueshëm i kanaleve vaskulare ndodh në substancën kortikale. Kjo ndodh si rezultat i depozitimit parietal të qelizave të papjekura të indit kockor të sapoformuar, i cili më së shpeshti ka formën e një fibre me shkallë të ndryshme pjekurie.

Patogjeneza e osteosklerozës mund të përfaqësohet gjithashtu nga proceset e mëposhtme:

• depozitimi i indit kockor të papjekur në sipërfaqen e diafizës (trupi i një kocke tubulare të formuar nga një ind kompakt dhe i vendosur midis epifizave);
• rritja e trashësisë së trabekulave kockore;
• rritja e përqendrimit të substancës kockore në indin kockor të pandryshuar;
• një rritje e lehtë në diametrin e kockave të prekura.

Në rastet më të rënda, substanca sfungjerore mund të zëvendësohet plotësisht nga indi kockor kompakt, i cili provokon jo vetëm deformimin e shtyllës kurrizore dhe sindromën e dhimbjes kronike, por edhe një shkelje të funksionit të hematopoiezës dhe aktivitetit të qelizave imune (palca e eshtrave që gjendet në sfungjer. substanca jo vetëm që përfshihet në maturimin e qelizave të gjakut).por siguron edhe formimin e imunitetit).

Shënim! Forca në osteosklerozë zvogëlohet në 90% të rasteve, pavarësisht rritjes së përgjithshme të masës kockore, ndaj pacientët me këtë diagnozë duhet të përfshihen në grupin me rrezik të lartë për zhvillimin e frakturave (të nevojshme për të siguruar parandalimin dhe trajtimin mbështetës).

Shkaqet dhe varietetet

Tek fëmijët dhe adoleshentët, osteoskleroza e moderuar e shtyllës kurrizore mund të jetë fiziologjike. Një rritje e lehtë e densitetit të kockave në zonën e zonave të rritjes konsiderohet normë gjatë rritjes dhe zgjatjes së skeletit, prandaj, me tregues të mirë makroskopikë, nuk ka arsye për t'u shqetësuar në këtë rast.

Osteoskleroza patologjike në shumicën dërrmuese të rasteve është rezultat i sëmundjeve të rënda, si:

• displazia beninje e indit kockor të shtyllës kurrizore (meloreostosis);
• ngjeshja difuze e kockave në sfondin e një shkelje të theksuar të hematopoiezës, e shoqëruar nga brishtësia dhe brishtësia e rritur e skeletit (sëmundja e mermerit);
• osteopati kongjenitale me njolla të shumta (përfshirë formën e shpërndarë dhe sklerozuese);
• fibroza e palcës së eshtrave me forma të rënda të anemisë (mielofibroza idiopatike);
• Patologjitë degjenerative-distrofike të nyjeve të shtyllës kurrizore, shkaku i të cilave është degjenerimi i indit fibrokartilaginoz të diskut ndërvertebral (osteoartroza, osteokondroza);
• sëmundjet malinje.

Osteoskleroza subkondrale e pllakave fundore të trupit vertebral mund të zhvillohet në sfondin e inflamacionit kronik të nyjeve të shtyllës kurrizore, lëndimeve të rënda, predispozicionit gjenetik ose sëmundjeve të muskujve paravertebral (për shembull, mioziti ossificans).

E rëndësishme! Një nga faktorët më të rëndësishëm që mund të ndikojë në densitetin e kockave është marrja e vitaminës D3. Me mungesë të kolekalciferolit, një person zhvillon osteoporozë (tek fëmijët - rakit), me marrjen e tepërt - osteosklerozë.

Klasifikimi

Klasifikimi i osteosklerozës së shtyllës kurrizore bëhet sipas shkallës së dëmtimit të strukturave kockore. Mbi këtë bazë, dallohen katër forma të osteosklerozës.

Llojet e osteosklerozës dhe shkaqet e mundshme

Forma	Lokalizimi i lezionit	Arsyet e mundshme
Lokale (i kufizuar)	Formohet lokalisht në vendin e procesit inflamator. Manifestimet janë gjithmonë lokale dhe nuk shtrihen në të gjithë shtyllën kurrizore.	Sëmundjet kryesisht infektive të karakterizuara nga zhvillimi i një reaksioni inflamator lokal (osteomielit hematogjen, forma ekstrapulmonare të tuberkulozit, sifilizi, spondilodisciti, etj.)
Reaktive (demarkacioni)	Zhvillohet rreth një procesi patologjik (në formën e një reagimi ndaj patogjenëve të ndryshëm, të cilët mund të jenë baktere, tumore, formacione të ndryshme, etj.)	Forma specifike të osteomielitit, të manifestuara me trashje të diafizës (osteomielit sklerozant), tumore të ndryshme, abscesi kockor.
I përhapur (fokal)	Mund të ketë lezione të shumta	Arsyeja kryesore janë sëmundjet malinje në fazat 3-4 me një proces aktiv të metastazave. Osteoskleroza fokale gjithashtu zbulohet shpesh në osteopetrozën trashëgimore (mermer vdekjeprurës)
të përgjithësuara	Lezioni mund të prekë të pesë pjesët e shtyllës kurrizore. Forma e rëndë e osteosklerozës, në të cilën është e mundur paaftësia	Sëmundja e mermerit, limfogranulomatoza, mielofibroza

Shënim! Gjatë përcaktimit të shkallës së rrezikut për një pacient të veçantë, duhet të merret parasysh edhe mosha e tij: në pacientët e moshuar dhe të moshuar, rreziku i osteosklerozës është më i lartë në krahasim me pacientët e grupmoshës së mesme për shkak të ngadalësimit natyror të metabolizmit të kockave dhe degjenerimit. ndryshimet në nyjet e shtyllës kurrizore që ndodhin në sfondin e dehidrimit.

Pamja klinike

Frekuenca e zbulimit të hershëm të osteosklerozës në një fazë të hershme është mjaft e ulët, gjë që shoqërohet me veçoritë e ecurisë klinike të patologjisë. Në fazën fillestare, pacienti nuk vëren asnjë simptomë, por ndërsa ndryshimet patogjenetike përparojnë në strukturën kockore të rruazave, shfaqen ankesa karakteristike të dhimbjes së shpinës, ngurtësimit të muskujve dhe shfaqjes së pikave të nxitjes (pikave të tensionit të muskujve). Dhimbja e shpinës në osteosklerozën e shtyllës kurrizore nuk shoqërohet gjithmonë me aktivitet motorik dhe aktivitet tjetër dhe mund të ndodhë edhe në pushim (në shumicën e rasteve kjo është për shkak të qarkullimit të dëmtuar në kanalet vaskulare).

Kur çrregullimi i metabolizmit të kockave bëhet më i theksuar, fotografia klinike plotësohet nga simptoma dhe manifestime të tjera, duke përfshirë:

• brishtësia e rritur e kockave (lëndime kronike dhe fraktura, shpesh në një segment të shtyllës kurrizore);
• anemi hipokromike;
• një rritje në madhësinë e shpretkës, mëlçisë dhe disa grupeve të nyjeve limfatike në sfondin e dëmtimit të palcës së eshtrave (në qafë, sqetull, ijë);
• pareza dhe paraliza e nervave periferikë (dëmtimi i koordinimit motorik, shqetësimi shqisor në gjymtyrë, një ndjenjë e zvarritjes në shpinë);
• deformimi i shtyllës kurrizore dhe gjoksit;
• përkulje e rëndë.

Në një fazë të hershme të osteosklerozës, frakturat shërohen relativisht shpejt, pasi funksionet e periosteumit të përfshirë në restaurimin e kockave ruhen në shumicën e rasteve. Me një formë progresive të sëmundjes dhe trajtim të zgjatur, tendenca për thyerje rritet, dhe periudha e rikuperimit dhe rehabilitimit bëhet më e gjatë çdo herë për shkak të shkeljes së proceseve metabolike në kockat dhe indet e kërcit.

Shënim! Një nga simptomat e osteosklerozës në shpinë cervikale mund të jetë dëmtimi i shikimit, si dhe hidrocefalusi. Kocka e trashur mund të kompresojë arteriet që furnizojnë trurin me gjak, duke shkaktuar hipoksi akute dhe akumulim të tepërt të lëngut cerebrospinal në barkushet e trurit.

Diagnostifikimi

Një metodë efektive dhe mjaft e besueshme për diagnostikimin e osteosklerozës, pavarësisht nga lokalizimi i saj, është radiografia e shtyllës kurrizore, pasi kocka e trashur bëhet më pak transparente kur kalojnë rrezet X. Në imazhin që rezulton, shenjat e mëposhtme do të tregojnë praninë e ndryshimeve osteosklerotike në rruaza:

• prania e një hije të dendur nga kocka e prekur;
• trashje e trabekulave kockore;
• ndryshimi në strukturën e indit trabekular (bëhet më i trashë);
• kontur i pabarabartë i brendshëm i indit kockor kompakt;
• ngushtimi i kanaleve vaskulare.

Nëse dëshironi të dini më në detaje, si dhe të merrni parasysh kur tregohet imazhi i rezonancës magnetike, mund të lexoni një artikull në lidhje me këtë në portalin tonë.

Gjatë vlerësimit të rezultateve të një ekzaminimi me rreze x, është e rëndësishme të merret parasysh se disa nga shenjat e listuara (për shembull, trashja e hijeve) mund të jenë të pranishme në frakturat e shtypjes së shtyllës kurrizore, prandaj, për të sqaruar diagnozën parësore. , pacientit shpesh i përshkruhet një ekzaminim shtesë.

Diagnostifikimi ndihmës në osteosklerozën e shtyllës kurrizore

Trajtimi pa kirurgji

Trajtimi konservativ i osteosklerozës jep rezultate të paqëndrueshme dhe dinamika pozitive mund të gjurmohet vetëm në 20-30% të pacientëve, kështu që një nga mënyrat kryesore për të rivendosur densitetin normal të kockave dhe funksionin hematopoietik është operacioni.

Korrigjimi i ilaçeve kryhet në fazën fillestare të terapisë për të zvogëluar dhimbjen, për të lehtësuar inflamacionin, për të çrrënjosur agjentin infektiv (në rastin e lezioneve bakteriale të shtyllës kurrizore). Në varësi të shkakut të osteosklerozës, ilaçet e mëposhtme mund të përfshihen në regjimin e trajtimit:

• hormonet glukokortikosteroide ("Hydrocortisone", "Dexamethasone");

  

• dekongestantë ("Lasix", "Furosemide");
• m-kolinomimetikë ("Sirdalud", "Mydocalm");

  

• kondroprotektorë ("Teraflex", "KONDRONOVA");
• antibiotikë ("Tetracycline", "Cefalosporin", "Tsiprolet");
• barna kundër tuberkulozit ("Rifampicin", "Isoniazid");

  

• vitamina të grupit B me anestetikë me veprim të vlerësuar ("Combilipen", "Milgamma");
• korrigjuesit e mikroqarkullimit ("Trental").

  

Terapia specifike për shtypjen e funksionit hematopoietik mund të përfshijë trajtimin me hormone. Të cilat janë përgjegjëse për sintezën e rruazave të kuqe të gjakut ("Hemopoetin", "Erythropoietin"), si dhe për imuno-korrigjimin me gama-interferon.

Terapia pa acarim përfshin terapi ushtrimore, masazh, terapi me baltë, teknika manuale, fizioterapi (terapi magnetike, UHF). Secila prej këtyre metodave ka kundërindikacionet e veta, kështu që ato mund të përdoren vetëm siç udhëzohet nga një mjek.

Kirurgjia

Kjo është një nga metodat më efektive për trajtimin e osteosklerozës. Duhet të përdoret në pothuajse 70-80% të rasteve. Ai konsiston në transplantimin (transplantimin) e palcës së eshtrave, ose më mirë të qelizave të saj burimore. Kjo metodë e terapisë përdoret gjerësisht në onkologji dhe hematologji për trajtimin e çrregullimeve të rënda hemolitike dhe sëmundjeve onkologjike. Për të kryer procedurën e transplantimit, është e nevojshme të gjendet një dhurues i përshtatshëm, i cili i nënshtrohet kërkesave strikte. Ky mund të jetë një mashkull ose femër (i rritur) nën moshën 55 vjeç, i cili nuk ka pasur kurrë ndonjë nga kushtet e mëposhtme:

• çrregullime të rënda të sistemit nervor qendror;
• sindromi HIV dhe SIDA;
• infeksionet e shkaktuara nga Mycobacterium tuberculosis;
• hepatiti;
• tumoret kancerogjene etj.

Një transplant i palcës kockore zakonisht shoqërohet nga një transfuzion i qelizave burimore të gjakut periferik. Procedura mund të shkaktojë komplikime. Prandaj, pas zbatimit të tij, pacienti qëndron në spital për 10-20 ditë. Varet nga dinamika dhe mirëqenia e përgjithshme).

Çfarë ndodh nëse sëmundja nuk trajtohet: prognoza

Nëse diagnoza zbuloi ndryshime osteosklerotike në shtyllën kurrizore dhe strukturat e saj në një pacient, është e rëndësishme të filloni trajtimin në kohën e duhur, pasi prognoza në mungesë të terapisë së nevojshme është gjithmonë e pafavorshme. Nëse pacienti nuk respekton rekomandimet mjekësore ose refuzon trajtimin e propozuar (përfshirë atë kirurgjik), osteoskleroza mund të përparojë me shpejtësi, e cila është e mbushur jo vetëm me dhimbje të forta dhe lëvizshmëri të kufizuar, por edhe me çrregullime të rënda në funksionimin e organeve të brendshme. Pasojat e mundshme të refuzimit të trajtimit përfshijnë patologjitë e mëposhtme:

• deformim i shtyllës kurrizore dhe gjoksit (patologjik, skoliozë 3-4 gradë, etj.);
• paraliza e gjymtyrëve;
• parestezi e theksuar (çrregullim i ndjeshmërisë);
• mosmbajtjeje e feces dhe urinës;
• çrregullime neurologjike të shoqëruara me ngjeshjen e palcës kurrizore.

Shënim! Paaftësia në osteosklerozën e shtyllës kurrizore bëhet çdo i pesti pacient më i vjetër se 45 vjeç.

Si çdo sëmundje tjetër e shtyllës kurrizore, osteoskleroza parandalohet më së miri. Meqenëse trajtimi mund të jetë shumë i gjatë dhe jo gjithmonë i suksesshëm. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët në rrezik për zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Prandaj, është e rëndësishme të ndiqni këshillat dhe rekomandimet e specialistëve në parandalimin e ndryshimeve osteosklerotike në kockat e shtyllës kurrizore.

Në disa raste, një masë parandaluese mund të jetë veshja e një korseje ortopedike. Mjeku ortoped që ka lëshuar recetën ose rekomandimin duhet t'ju tregojë se si ta zgjidhni dhe ta përdorni atë në mënyrë korrekte.

Video - Dendësia minerale e kockave

Osteoskleroza e shtyllës kurrizore është një sëmundje serioze e sistemit musculoskeletal. Me zbulimin në kohë, ai mund të regresohet me sukses. Prandaj, nëse keni ndonjë dhimbje shpine, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Për të zbuluar patologjinë në fazat e hershme, kur sindroma e dhimbjes është e lehtë ose mungon plotësisht, njerëzve në rrezik rekomandohet që t'i nënshtrohen një ekzaminimi me rreze X të shtyllës kurrizore çdo vit. Trajtimi i osteosklerozës kryhet kryesisht me metoda kirurgjikale. Çështja e përshtatshmërisë së transplantimit vendoset individualisht, duke marrë parasysh pamjen e përgjithshme të sëmundjes.

Osteoskleroza është një proces patologjik në indin kockor, i shoqëruar nga ngjeshja e tij. Sipas ICD-10, sëmundja ka kodin M85.8. Ky është një problem mjaft i zakonshëm, duke zënë vendin e dytë pas osteoporozës. Një tipar i patologjisë është një periudhë e gjatë asimptomatike, e cila mund të vështirësojë diagnozën dhe trajtimin. Traumatologët dhe ortopedët merren me këtë sëmundje.

Thelbi i patologjisë

Osteoskleroza - çfarë është ajo? Me sëmundjen, indi kockor bëhet patologjikisht i ngjeshur. Rezultati mund të jetë mbyllja e plotë e kanalit medular dhe shndërrimi i kockës në një strukturë të vetme. Kjo shkakton çrregullime të qarkullimit të gjakut, çrregullim të funksionit motorik, ndryshime në gjak. Madhësia e kockës në vetvete nuk ndryshon.

Interesante!

Sëmundja prek të gjithë trupin, pasi palca e eshtrave kryen funksione të rëndësishme të hematopoiezës dhe imunitetit.

Arsyet e zhvillimit

Shkaqet e sklerozës së kockave:

• predispozicion gjenetik;
• Infeksionet kronike në trup;
• Mbipesha;
• Sëmundjet e shoqëruara të indit kockor;
• Rritja e aktivitetit fizik;
• Lëndimet e shpeshta.

Fokuset e osteosklerozës mund të ndodhin rreth tumoreve malinje dhe metastazave të tyre.

Llojet

Bazuar në faktorin shkaktar, është ndërtuar një klasifikim i sklerozës së kockave:

• Idiopatike - me një shkak të paspecifikuar;
• Inflamator - për shkak të një lezioni infektiv të kockave;
• Post-traumatik - për shkak të rritjes së rritjes së kockave pas lëndimit;
• Toksike - si rezultat i ekspozimit ndaj toksinave të ndryshme;
• Gjenetike.

Ekziston një formë e tillë si osteoskleroza fiziologjike - ndodh tek fëmijët gjatë periudhës së formimit intensiv të indit kockor.

Procesi patologjik mund të lokalizohet direkt në indin kockor ose në nyje, ku kocka është e lidhur me indin kërc. Në këtë rast, ata flasin për zhvillimin e osteosklerozës subkondrale. Kjo formë karakterizohet nga një shkelje më e shpejtë e funksionit motorik të gjymtyrëve.

Në varësi të lokalizimit të procesit patologjik, dallohen:

• Dëmtimi i kyçit të hip;
• Osteoskleroza e iliumit;
• Osteoskleroza e femurit;
• Dëmtimi i nyjës së gjurit;
• Dëmtimi i kyçit të kyçit të këmbës;
• Lëndimi i këmbës.

Nëse procesi patologjik kap një kockë, ata flasin për osteosklerozë lokale. Nëse ka shumë vatra në zona të ndryshme, ky është një lezion difuz.

Manifestimet

Simptomat e sëmundjes varen nga vendndodhja e fokusit patologjik dhe ashpërsia e ndryshimeve në kockë. Një tipar karakteristik është mungesa e ndonjë shenje të jashtme të patologjisë.

Kur nyja e hipit është e prekur, një person ankohet për dhimbje gjatë qëndrimit ulur ose ecjes së zgjatur. Ecja bëhet e çaluar. Shenjat e osteosklerozës së iliumit mund të tregojnë fillimin e spondilitit ankilozant.

Osteoskleroza e kyçit të gjurit manifestohet me dhimbje gjatë qëndrimit në këmbë, ecjes, vrapimit. Rezultati i sëmundjes është palëvizshmëria e plotë e gjurit.

Humbja e kockave të këmbës shoqërohet me zhvillimin e këmbëve të sheshta, dhimbje gjatë ecjes. Gama e lëvizjes e reduktuar ndjeshëm.

Osteoskleroza e sipërfaqeve artikulare manifestohet me dhimbje gjatë çdo lëvizjeje. Procesi patologjik shpejt çon në palëvizshmëri të kyçit.

Format kongjenitale të patologjisë

Osteoskleroza e përcaktuar gjenetikisht manifestohet pothuajse menjëherë pas lindjes së një fëmije. Ekzistojnë disa lloje të patologjisë:

• Osteopetroza - madhësia e kokës është rritur ndjeshëm në krahasim me madhësinë e trupit. Ekografia tregon hidrocefalus. Rrezet X tregojnë kocka të ngurtësuara të kafkës. Organet e brendshme janë gjithashtu të prekura - ka ndryshime në mëlçi dhe shpretkë. Kompresimi i fibrave nervore nga kockat e kafkës çon në dëmtim të dëgjimit dhe shikimit;
• Disosteoskleroza manifestohet në fëmijërinë e hershme. Duke qenë se vatra gjenden në të gjitha kockat, fëmija është i rrëgjuar, ka dëmtim të dëgjimit, shikimit dhe të folurit. Për shkak të dëmtimit të smaltit të dhëmbëve, zhvillohet kariesi i shumëfishtë;
• Piknodistoza - e shoqëruar me dëmtim të kockave të kafkës së fytyrës. Prandaj, fytyra e fëmijës ka një pamje specifike - tuberkula të mëdha ballore, një nofull e poshtme masive, sy të shtrirë gjerësisht. Ndonjëherë ka një shkurtim të gjymtyrëve të sipërme;
• Sklerosteoza. Pothuajse të gjitha kockat janë të prekura. Ka deformime kraniofaciale, moszhvillim të gjymtyrëve;
• Melorheostosis, ose sëmundja e Lery. Osteoskleroza prek një kockë ose disa kocka të një gjymtyre. Simptomat tipike janë dhimbja, dobësia e muskujve. Sëmundja çon në kalcifikim dhe fibrozë të indeve të buta, gjë që shkakton palëvizshmëri të gjymtyrëve.

Fëmijët me forma kongjenitale të sëmundjes bëhen shpejt të paaftë.

Formularët e fituar

Disa lloje të osteosklerozës zhvillohen tek njerëzit tashmë në moshë madhore:

• Sëmundja e Paget. Tipike për meshkujt mbi 40 vjeç. Mund të jetë asimptomatike për një kohë të gjatë. Gradualisht, ngurtësia e nyjeve zhvillohet deri në shkrirjen e plotë të tyre;
• . Më së shumti preken edhe meshkujt. Kockat e gjata tubulare janë prekur. Së pari, një fokus i inflamacionit ndodh në kockë, pastaj indi rreth tij trashet. Një person shqetësohet nga dhimbje të forta që përkeqësohen gjatë natës;
• Abscesi Brody. Femuri ose tibia preken më së shpeshti. Një absces formohet në indin kockor të shkaktuar nga Staphylococcus aureus. Sëmundja manifestohet me dhimbje të pashprehura.

Osteoskleroza kontribuon në shfaqjen e shpeshtë të frakturave, pasi kocka humbet qëndrueshmërinë dhe elasticitetin e saj. Në prani të një simptome të tillë, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim i duhur.

Komplikimet

Osteoskleroza shoqërohet me rritjen e brishtësisë së kockave. Prandaj, ndërlikimi më i zakonshëm janë frakturat që ndodhin me një ngarkesë të lehtë.

Një ndërlikim karakteristik i osteosklerozës së kyçit të kofshës është nekroza aseptike e kokës së femurit.

Rezultati i të gjitha formave të sëmundjes është një shkelje e funksionit motorik, formimi i kontrakturave artikulare dhe muskulore.

Metodat diagnostikuese

Metoda kryesore diagnostike është ekzaminimi me rreze X. Në një rreze x, vatrat e osteosklerozës duken kështu:

• Ulja e qelizave të indit kockor;
• Trashje e shtresës kortikale të kockës;
• Ngushtimi i lumenit të kanalit medular.

Fokuset e osteosklerozës në kockë mund të vendosen në mënyrë të barabartë ose të rastësishme. Prandaj, dallohen forma uniforme dhe të larmishme të sëmundjes.

Fokuset në disa forma kongjenitale dhe të fituara kanë karakteristika specifike:

• Me meloreostozë, fokusi i ngjan pikave të dyllit që rrjedh;
• Osteomyelitis Garre shoqërohet me një trashje në formë gishti të kockës;
• Abscesi i Brody duket si një vulë e rrumbullakët me kufij të qartë.
• Metodat e diagnostikimit laboratorik nuk janë indikative.

Masat terapeutike

Trajtimi i osteosklerozës kryhet në mënyrë komplekse. Përdoren metoda konservative dhe kirurgjikale. Fillimi në kohë i trajtimit është i një rëndësie të madhe për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve.

Dieta

• Produkte të qumështit dhe qumështit të thartë;
• Djathë, gjizë;
• Vezët.

Është e dobishme të konsumoni zarzavate në sasi të mëdha, fruta dhe perime. Dieta duhet të përfshijë një sasi të mjaftueshme proteinash - hani mish dhe peshk çdo ditë.

Trajtim mjekësor

Terapia medikamentoze e osteosklerozës ka për qëllim eliminimin e simptomave. Është e pamundur të ndikohet në shkakun e sëmundjes me ndihmën e ilaçeve, por është e mundur të ngadalësohet përparimi i saj. Përdoren barna nga grupe të ndryshme:

• NSAIDs (ilaçe anti-inflamatore jo-steroide). Ata kanë efekte anti-inflamatore dhe analgjezike. Përshkruani barna të tilla si Nimika, Ibuprofen, Movalis. Përdoret për injeksione orale, të jashtme dhe intramuskulare;
• Glukokortikoidet. Tregohet me një proces inflamator intensiv, progresion të shpejtë të sëmundjes. Caktoni ilaçin Prednisolone sipas një skeme të veçantë në rritje-zvogëlim;
• Kur fokusi lokalizohet në zonën e përbashkët, përshkruhen ilaçe me një efekt kondroprotektiv - Artra, Teraflex. Ato merren për një kohë të gjatë, pasi efekti nuk zhvillohet menjëherë. Këto barna ju lejojnë të rivendosni kërcin dhe ta mbroni atë nga shkatërrimi i mëtejshëm;
• Komplekset e vitaminave dhe mineraleve. Nevojitet për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në inde.

Me zhvillimin e anemisë për shkak të dëmtimit të palcës së eshtrave, përshkruhen preparate hekuri, acid folik.

Kirurgjia

Operacioni tregohet nëse kanalet medulare zhduken plotësisht, një zonë e konsiderueshme e kockës preket. Më shpesh, ky është trajtimi i osteosklerozës së nyjës së hipit, pasi në këtë rast shpesh zhvillohet një çrregullim motorik.

Nëse trupi i kockës është i dëmtuar, vatrat hiqen, nëse është e nevojshme bëhet shartim kockor. Shkatërrimi i kyçeve kërkon zëvendësimin e tyre me artificiale. Operacioni nuk garanton një kurë të plotë, pasi vatra të osteosklerozës mund të formohen sërish në kocka të tjera.

Masazh dhe terapi ushtrimore

Këto janë dy faza të detyrueshme në trajtimin e osteosklerozës. Masazhi dhe ushtrimet terapeutike janë të nevojshme për parandalimin e çrregullimeve të lëvizjes, përmirësimin e mikroqarkullimit të indeve, forcimin e aparatit muskulor-ligamentoz.

Fizioterapia

Në trajtimin e osteosklerozës, fizioterapia përdoret në mënyrë aktive:

• elektroforezë;
• Magnetoterapia;
• Banja me baltë;
• Aplikimet e parafinës dhe ozoceritit.

Fizioterapia kryhet në kurse prej 10-15 procedurash.

Osteoskleroza është një sëmundje kronike dhe e pashërueshme. Prognoza është relativisht e favorshme - i nënshtrohet trajtimit të vazhdueshëm. Pa trajtim, mund të zhvillohen komplikime të ndryshme, disa prej të cilave janë shumë të rënda. Nuk ka një parandalim specifik të kësaj sëmundjeje.

Duke kaluar ekzaminimin e sistemit skeletor, shumë njerëz dëgjojnë një term të panjohur - osteosklerozë. Dhe kjo nuk është për t'u habitur, sepse një gjendje e tillë renditet e dyta në mesin e patologjisë së strukturës kockore pas. Megjithatë, nuk mund të konsiderohet një sëmundje e pavarur dhe nuk ka një diagnozë të tillë. Në shumicën e rasteve, osteoskleroza është një shenjë e një patologjie të veçantë dhe mjeku duhet të zbulojë se çfarë i shkaktoi ndryshimet e kockave.

Thelbi i patologjisë

Osteoskleroza karakterizohet nga ngjeshja e indit kockor, i cili zhvillohet me një zhvendosje të ekuilibrit midis proceseve të sintezës dhe shkatërrimit të tij drejt të parës. Distanca midis trabekulave zvogëlohet, numri i tyre rritet dhe ato vetë trashen. Substanca kompakte bëhet edhe më e dendur dhe rritet, duke u zgjatur jo vetëm nga jashtë, por edhe nga brenda - në kanalin medular. Kjo, në veçanti, çon në formimin e rritjeve në formë grepi - - të cilat shpesh zbulohen në patologjinë degjenerative-distrofike të kyçeve dhe shtyllës kurrizore.

Në thelb, ajo pjesë e kockës që ndodhet më afër sipërfaqes artikulare është e ngjeshur, kështu që osteoskleroza është më shpesh subkondrale. Kjo vlen edhe për shtyllën kurrizore, kur preken pllakat fundore - pjesë të rëndësishme të segmenteve motorike të skeletit aksial. Ato ndajnë trupat vertebralë nga kapsula fibroze e disqeve, duke përfaqësuar një lloj strukture kalimtare. Dhe në nyjet e lëvizshme, indi që shtrihet nën sipërfaqet kërcore është i sklerozuar, duke mbuluar epifizën (seksionin terminal) dhe madje edhe metafizën (zonën e rritjes). Për shkak të kësaj, kockat bëhen më pak elastike, gjë që shpesh çon në fraktura.

Arsyet

Zhvillimi i sklerozës në indet e eshtrave provokohet nga shumë faktorë - të jashtëm dhe të brendshëm. Ngjeshja e zonave subkondrale vërehet kur ekspozohen ndaj forcës mekanike (presioni i tepërt dhe i zgjatur), si rezultat i proceseve inflamatore, degjenerative, tumorale ose të tjera. Ndryshimet metabolike, stimulimi i citokinës, defektet në trofizmin vaskular dhe mutacionet e gjeneve luajnë një rol të rëndësishëm në këtë. Kështu, osteoskleroza mund të konsiderohet si një shenjë e patologjisë së mëposhtme:

1. Osteokondroza dhe spondiloza.
2. Osteomyelitis, abscese.
3. Tuberkulozi, sifilizi.
4. Metastazat në kancer.
5. Patologjia e hematopoiezës (mielofibroza).
6. Sëmundjet trashëgimore (meloreostosis, osteopoikilia, etj.).
7. Intoksikimi me plumb dhe stroncium.

Shpesh, shenjat e osteosklerozës vërehen në vendin e thyerjes - ky është një reagim kompensues i kockës, që synon eliminimin e dëmtimit dhe rivendosjen e strukturës së vet. Përveç kësaj, faktorët e rrezikut për këtë gjendje janë:

• Mbipeshë.
• Ngarkesa sportive.
• Çrregullime të qëndrimit.
• Çrregullime hormonale.
• Zakone të këqija.
• Operacionet e kockave.

Por përveç kushteve patologjike, aktivizimi i funksionit të osteoblasteve vërehet edhe në kushte fiziologjike, për shembull, tek fëmijët në një periudhë rritjeje intensive. Prandaj, një rëndësi e madhe në praktikën e një traumatologu i kushtohet diagnozës diferenciale të osteosklerozës.

Osteoskleroza nuk është një patologji e pavarur, por shpesh shoqëron sëmundje të ndryshme që prekin indet e eshtrave.

Klasifikimi

Ashtu si shumë procese patologjike, rritja e indit kockor ka karakteristika të caktuara të pasqyruara në klasifikim. Së pari, ekziston një ndarje e osteosklerozës bazuar në origjinën e saj:

1. fiziologjike ose patologjike.
2. Të lindura (të trashëguara) ose të fituara.
3. Inflamator dhe post-traumatik.
4. Reaktive dhe toksike.
5. Idiopatike.

Identifikimi i shkakut është i pamundur pa hulumtime shtesë që konfirmojnë ristrukturimin e kockës dhe vendosin fokusin parësor të patologjisë. Mjetet e imazhit bëjnë të mundur përcaktimin e formës së osteosklerozës:

• Me njolla - vatra të vogla ose të mëdha me densitet të shtuar (të vetme ose të shumëfishta).
• Lokale (i kufizuar) - vërehet midis indeve të shëndetshme dhe të dëmtuara.
• E zakonshme (sistematike) - prek disa kocka njëherësh.

Kjo e fundit vërehet kryesisht në sëmundjet trashëgimore dhe në sfondin e një patologjie kronike që ka marrë një ecuri të rëndë ose të neglizhuar.

Simptomat

Osteoskleroza subkondrale është e vështirë të zbulohet në fazat fillestare, sepse nuk manifestohet fare. Kursi asimptomatik nuk lejon korrigjimin e hershëm të çrregullimeve të kockave, sepse pacientët që praktikisht nuk shqetësohen nga asgjë nuk ka gjasa të vijnë te mjeku. Por procesi primar patologjik do të vazhdojë të zhvillohet, gjë që do të çojë në shfaqjen e shenjave jo specifike në fillim:

• Lodhje e shtuar.
• Dhimbje e dhembshme në gjymtyrë ose në shpinë, e përkeqësuar nga sforcimi.
• Aktiviteti fizik i ulur.

Osteoskleroza e nyjës së kofshës manifestohet me dhimbje të vazhdueshme që ndodh me ulje ose ecje të zgjatur, duke u përhapur në. Nëse nuk ulni ngarkesën në gjymtyrët e poshtme, atëherë në të ardhmen situata mund të përkeqësohet, sepse gjasat për fraktura janë të larta. Atëherë fotografia klinike do të jetë shumë më e ndritshme.

Në sëmundjet inflamatore janë të mundshme edhe shenja të tjera që shoqërojnë osteosklerozën: skuqje e lëkurës, ënjtje, dhimbje gjatë palpimit. Sëmundjet degjenerative karakterizohen nga ngurtësi dhe, në shumë raste, zhvillohen ngurtësi dhe deformime të kockave.

Nëse shtylla kurrizore preket, atëherë shtylla kurrizore bëhet një shenjë e zakonshme e osteosklerozës, për shembull, kifoza ose lordoza. Trashja e kockave, e cila shoqërohet me hernie disqesh, është një faktor i rëndësishëm në formimin e radikulopatisë së kompresimit. Nga ana tjetër, ngjeshja e rrënjëve nervore shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

• Zvogëlimi i ndjeshmërisë.
• Mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, djegie.
• Dobësi muskulore.
• Ndryshimi në reflekset e tendinit.

Në sëmundjet trashëgimore, anomalitë e kockave mund të ndodhin të izoluara, por më shpesh në kombinim me patologjinë e sistemeve të tjera të trupit. Shenjat e para zakonisht vërehen në fëmijërinë e hershme.

Pamja klinike e osteosklerozës është mjaft e larmishme - gjithçka varet nga shkaku i saj dhe forma morfologjike.

Diagnostifikimi

Është mjaft e vështirë të sugjerohet osteoskleroza e shtyllës kurrizore ose nyjeve bazuar në simptomat klinike, sepse ajo korrespondon me shumë sëmundje. Prandaj, metodat shtesë që lejojnë vlerësimin vizual të densitetit të kockave në pjesë të caktuara të skeletit janë të një rëndësie të jashtëzakonshme në diagnostikim. Kjo është e mundur falë studimeve të mëposhtme:

1. Radiografia.
2. Tomografia (kompjuterike dhe rezonancë magnetike).

Një rol të caktuar luajnë analizat biokimike që tregojnë përqendrimin në serum të kalciumit, hormoneve, shënuesve të inflamacionit dhe treguesve të rimodelimit të kockave (fosfataza alkaline, osteokalcina). Për të identifikuar mutacionet trashëgimore, polimorfizmi gjenetik përcaktohet duke përdorur reaksionin zinxhir polimerazë.

Mjekimi

Taktikat terapeutike për osteosklerozën varen nga sëmundja themelore. Kjo merr parasysh natyrën e procesit patologjik, ashpërsinë dhe prevalencën e tij. Është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje gjendjes së vetë pacientit dhe pranisë së sëmundjeve të tjera në të. Trajtimi duhet të jetë i individualizuar, por në të njëjtën kohë i bazuar në standardet e kujdesit.

Terapia konservative

Metodat konservative përdoren për të eliminuar simptomat e pakëndshme dhe për të përmirësuar proceset metabolike në indet e eshtrave. Ato janë gjithashtu të aplikueshme si një ndikim në shkakun e osteosklerozës. Tradicionalisht, ilaçet janë lidhja e parë në terapi:

• Anti-inflamator jo-steroidal.
• Relaksuesit e muskujve.
• Kondroprotektorë.
• Vaskulare.
• Vitaminat.

Në inflamacionin infektiv, antibiotikët përdoren domosdoshmërisht dhe osteoskleroza e një natyre tumorale trajtohet me citostatikë. Së bashku me këtë, ilaçet jo-drogë janë gjerësisht të njohura:

1. Fizioterapia.
2. Masazh.
3. Fizioterapia.
4. Korrigjimi ortopedik.

Dieta ndihmon në uljen e ngarkesës në skelet duke hequr peshën e tepërt, si dhe përshpejton procesin e restaurimit të kockave. Ai bazohet në parimet e të ushqyerit të shëndetshëm të kombinuar me rekomandimet individuale të mjekut.

Trajtimi konservativ mund të ngadalësojë përparimin e osteosklerozës dhe të shpëtojë pacientin nga komplikimet.

Operacioni

Teknikat jo invazive, edhe pse kanë një efekt të mirë, nuk mund të heqin dot rritjet e formuara kockore. Nëse ato arrijnë përmasa të mëdha, kur gjymtyra është e deformuar rëndë, nyjet nuk mund të punojnë normalisht dhe nervat janë të shtrënguara, atëherë duhet menduar për korrigjimin kirurgjik. Ata gjithashtu heqin ato vatra të osteosklerozës që janë drejtpërdrejt ngjitur me zonat e shkatërruara (me osteomielit, tumore). Në rastin e mielofibrozës, indikohet transplantimi i palcës së eshtrave.

Cilado qoftë arsyeja që nuk do të çonte në osteosklerozë, trajtimi i hershëm tregon rezultatet më të mira. Por për këtë ju duhet të shihni një mjek në kohë - madje edhe prania e faktorëve të rrezikut është baza për një ekzaminim. Kështu që ju mund të mbroni veten nga shumë telashe dhe të mbani një aktivitet fizik të shëndetshëm.

Osteoskleroza fjalë për fjalë nënkupton një rritje patologjike të densitetit të kockave, për shkak të së cilës ka pak palcë kockore në të dhe mbizotëron lëndë e fortë kompakte. Septet e kockave (trabekulat) trashen, substanca kockore sfungjerore fiton një strukturë në formën e sytheve të ngushta të zgjatura dhe kockat deformohen. Kjo është saktësisht e kundërta e osteoporozës. Duket se nuk ka asgjë të keqe në një kockë të dendur, por kjo është larg nga rasti: forca e kockave në osteosklerozë zvogëlohet shumë, vetë patologjia shoqërohet nga një numër simptomash të pakëndshme dhe ndryshime në organet e brendshme. Kryesisht preken kockat e gjata tubulare të ekstremiteteve dhe iliumi, por është e mundur edhe osteoskleroza e shtyllës kurrizore, madje edhe e nofullës.

Osteoskleroza fiziologjike dhe patologjike

Osteoskleroza është një simptomë e vërejtur rrallë që mund të shkaktohet nga karakteristikat fiziologjike në fëmijëri dhe adoleshencë, kur skeleti rritet intensivisht, dhe një fokus i osteosklerozës me densitet të shtuar vërehet në zonën e rritjes. Në këtë rast, nuk konsiderohet patologji, pasi këto dukuri zhduken kur rritja ndalon.

Në mjekësi, termi "osteosklerozë" zakonisht kuptohet si një gjendje patologjike e kockës, në të cilën ajo ka një masë të tepërt që shfaqet në disa sëmundje trashëgimore, degjenerative dhe onkologjike.

Shkaqet e osteosklerozës

Simptomat e osteosklerozës vërehen me osteoartritin, metastazat e kockave, si dhe me sëmundjet e mëposhtme kongjenitale të llojit të trashëguar të familjes:

• osteopetroza (sëmundja Albers-Schoenberg ose);
• sëmundja e Lerit (meloreostosis);
• osteopoikilia (ostepoikloza);
• mielofibroza.

Nëse gërmoni më thellë

Patogjeneza e masës së tepërt kockore përcaktohet nga mosfunksionimi i osteoklasteve, ndërsa vetë këto qeliza, për shkak të të cilave ndodh resorbimi, domethënë shkatërrimi i kockave, mund të jenë ose të vogla ose të mjaftueshme, madje edhe më shumë se normale. Mekanizmi i dëmtimit primar të osteogjenezës është ende i panjohur. Është vërejtur se një fenomen i tillë si osteoskleroza shoqërohet nga mungesa e një enzime të veçantë të osteoklasteve (anhidraza karbonik), për shkak të së cilës ata ndalojnë pompimin e kripërave të kalciumit nga nyja në gjak, dhe depozitimi i tepërt i tyre në kocka fillon të ndodhin.

Simptomat e osteosklerozës

Le të shqyrtojmë më në detaje simptomat e secilës sëmundje në të cilën është e mundur osteoskleroza e shtyllës kurrizore.

Osteopetroza

Është vërejtur:

• osteoskleroza difuze;
• fraktura të shpeshta patologjike, të shkrira dobët për shkak të sklerozës së kanalit të kockave;
• anemia hipokromike (në fëmijëri);
• zmadhimi i mëlçisë, shpretkës dhe nyjeve limfatike;
• ulja e lartësisë dhe deformimi i rruazave;
• pjesë të ngjeshura dhe të deformuara të brinjëve dhe bazës së kafkës;
• me dëmtim të bazës së kafkës, hidrocefalusi është i mundur;
• kur shtrydhni degët nervore me kocka të deformuara - paralizë e gjymtyrëve, çrregullime oftalmike (strabizëm, konvergjencë e dëmtuar, nistagmus, atrofi nervore dhe çrregullime të tjera), probleme të dëgjimit.

Osteopetroza tek fëmijët

Të porsalindurit me osteopetrozë mund të përjetojnë:

• verbëri e plotë ose shikim shumë i dobët;
• shfaqja e vonshme e dhëmbëve;
• dhëmbët janë lehtësisht të ndjeshëm ndaj kariesit dhe sëmundjeve periodontale;
• shpesh problemet dentare kombinohen me osteomielit ose nekrozë.

Melorheostosis

Kjo është një displazi fokale kongjenitale e kockave të një natyre beninje, që prek në mënyrë të njëanshme krahun ose këmbën, herë pas here shtyllën kurrizore (trupat vertebralë) dhe kafkën (kryesisht nofullën e poshtme).

Kjo rezulton në:

• dhimbje e shurdhër dhembje në kocka dhe muskuj;
• deformime kockore;
• kufizime në funksionet motorike;
• kontrakturat.

X-ray tregon:

• vija të bardha (zona të dendura të kockave, të errëta ndaj rrezeve X), që ngjajnë me dyllin e shkrirë në formë;
• zonat fqinje që kufizojnë fokusin e prekur pa ndryshime, ose me shenja të vogla.

Në foto: Meloreostoza vertebrale në anën e djathtë (është e dukshme një vijë e valëzuar e deformimit vertebral, që i ngjan dyllit të ngurtësuar).

Osteopikiloza (oskleroza e shumëfishtë me njolla)

Sëmundja vërehet shumë rrallë, prek kryesisht kockat e shkurtra të këmbës dhe dorës (tarsal, karpal), si dhe pjesët terminale të kockave të gjata tubulare (epifizat) të humerusit ose kofshës me metafiza ngjitur. Të rinjtë dhe adoleshentët janë të ndjeshëm ndaj sëmundjes.

Ajo manifestohet në strukturën heterogjene të kockave: ato shfaqin shumë pika ose vija të rrumbullakosura të së njëjtës madhësi (nga dy milimetra të vogla në dy centimetra).

Sipas fotos, patologjia i ngjan meloreostozës, por me osteopoiklozë nuk ka dhimbje, deformime, kufizime funksionale dhe simptoma të tjera. Si rregull, patologjia zbulohet gjatë ekzaminimit për sëmundje të tjera krejt rastësisht.

Mielofibroza kronike (metaplazia mieloide)

Kjo është një patologji e rrallë, serioze e qelizave staminale që zakonisht shfaqet për herë të parë në pleqëri, pas moshës 60 vjeç.

Shkaqet e tij janë të panjohura, por ekspozimi ndaj rrezatimit, ekspozimi ndaj kimikateve (për shembull, benzenit) mund të jetë pjesë e faktorit provokues.

Simptomat, përveç shenjave tipike të osteosklerozës, me mielofibrozë janë si më poshtë:

• zmadhimi jonormal i shpretkës (splenomegalia): është aq i madh sa ndikon në madhësinë e barkut;
• në raste të rralla, një rritje në mëlçi dhe nyjet limfatike (me hepatomegali, splenomegalia zakonisht nuk vërehet);
• përhapja e enëve të gjakut dhe qelizave të palcës së eshtrave;
• çrregullime autoimune, të manifestuara në prani të faktorit reumatoid, autoantitrupave, hipergamaglobulinemisë;
• çrregullime autonome (djersitje, ndezje të nxehta);
• lodhje e vazhdueshme;
• kaheksi (lodhje e rëndë).

Sëmundja prek seksionet proksimale (të mesme) të kockave të gjata, shtyllën kurrizore, brinjët dhe kafkën.

Ndonjëherë një ekzaminim rutinë (ekografi, test gjaku) ndihmon në identifikimin e patologjisë:

• Një ekografi tregon një shpretkë të zmadhuar.
• Në gjak, niveli i trombociteve, leukociteve dhe eritrociteve ulet (në një të katërtën e pacientëve, ulja e këtyre treguesve është e moderuar).
• Në një të dhjetën e pacientëve vërehet policitemia vera (hiperplazia e qelizave të palcës kockore) me rritje të numrit të qelizave të kuqe të gjakut, viskozitetit të gjakut dhe trombozës.
• Është e mundur edhe shfaqja e komponentëve qelizorë me bërthama, mielociteve, qelizave të papjekura të palcës kockore (mieloblaste).

Osteoskleroza subkondrale

Ekzistojnë gjithashtu manifestime të mundshme të osteosklerozës në një patologji të tillë si osteoartriti deformues:

• në fazën e dytë ose të tretë të procesit, kocka subkondrale preket;
• për të riparuar dëmtimet, trupi frenon funksionin lokal të osteoklasteve;
• kocka subkondrale bëhet më e dendur, në të zhvillohet osteoskleroza.

Simptomat e osteonekrozës mund të vërehen në osteoartritin e shtyllës kurrizore në fazën e shkatërrimit të disqeve ndërvertebrale dhe kërcit hialine të rruazave. Përveç osteofiteve kompensuese që rriten përgjatë skajeve, një proces osteosklerotik mund të vërehet në trupat vertebralë: ato rrafshohen, bëhen në formë fuçi ose konkave, densiteti i ngurtësimit kompakt rritet dhe pllakat fundore deformohen.

Osteoartriti i shtyllës kurrizore është zakonisht pasojë e sistemit, shpesh edhe për shkak të faktorëve trashëgues. Ajo prek jo vetëm nyjet e rruazave, por edhe brinjët, pasi seksionet e tyre të lidhura me sternum përbëhen nga kërc. Kur artroza gllabëron kërcin, për të parandaluar mundësinë e nënluksimit të përhershëm të brinjëve, shfaqet skleroza lokale e brinjëve dhe ato formojnë një lidhje të ngushtë fikse me sternumin.

Osteoskleroza me metastaza në shtyllën kurrizore

Osteoskleroza beninje e rruazave është një dukuri mjaft e rrallë për shtyllën kurrizore, gjë që nuk mund të thuhet për metastazat e kockave, të cilat shpesh synojnë vertebrat dhe brinjët. Prandaj, nëse një pacient ka kancer të mushkërive, kancer të prostatës, limfogranulomatozë dhe ai diagnostikohet me osteosklerozë të rruazave (sidomos në pjesën e sipërme të kraharorit), atëherë gjasat për metastaza osteoblastike janë të larta. (Në kancerin e gjirit, metastazat tek gratë zhvillohen kryesisht osteoklastike, domethënë jo me ngjeshje, por me rrallim të densitetit kockor). Megjithatë, para se të bëjë një diagnozë të saktë, mjeku i quan ndryshimet e zbuluara në rruaza osteosklerozë.

Diagnoza e patologjive osteosklerotike

Metodat themelore të hulumtimit janë radiografike (rrezet X, CT ose MRI) dhe laboratorike. Mund të nevojitet gjithashtu një biopsi e palcës së eshtrave. Sëmundjet osteosklerotike mund të ngatërrohen me njëra-tjetrën (për shembull, sëmundja e mermerit me meloreostozë), si dhe me sëmundje të tjera: hipoparatiroidizmi, metastazat osteoblastike, hipervitaminoza vit. D, limfoma, sëmundja e Paget, sëmundja e Hodgkin, etj. Bëhet një diagnozë e diferencuar për të përcaktuar dallimet.

• Në mielomë, ka hollim dhe jo ngurtësim të kockës, plus plazmocitozë malinje.
• Hipervitaminoza shoqërohet me një rritje të përmbajtjes së vitaminës në serum.
• Metastazat zakonisht kanë përmasa heterogjene dhe ndodhin kryesisht në pleqëri, në ndryshim nga vatrat osteosklerotike të vëzhguara praktikisht nga mitra.

Si të trajtoni osteosklerozën e shtyllës kurrizore

Metaplazia mieloide (mielofibroza) si dhe sëmundja e mermerit (osteopetroza) mund të kurohen vetëm me transplantim të qelizave staminale. Përndryshe, është trajtim thjesht simptomatik dhe profilaktik me kortikosteroide dhe hormone renale (glikoproteina), interferon gama dhe barna të tjera.

Trajtimi simptomatik i osteopetrozës dhe mielofibrozës kronike

• Kortikosteroidet përdoren për të rritur resorbimin e kockave dhe në këtë mënyrë për të ulur densitetin e kockave.
• Glikoproteinat, të cilat përfshijnë, për shembull, hematopoietin, janë të nevojshme për të parandaluar aneminë.
• Interferon gama pengon displazinë e kockave dhe mbron nga infeksionet virale.
• Në një kurs të komplikuar të osteosklerozës kongjenitale të fëmijërisë, vitamina D kombinohet me interferon gama, ose trajtohet një nga këto barna.

Kujdesi mbështetës

Trajtimi mbështetës me monitorim të vazhdueshëm nga një mjek ortoped është gjithashtu i nevojshëm:

• Ushtrime terapeutike për parandalimin e deformimeve të shtyllës kurrizore me përjashtim të ngarkesave në zonën e sëmurë.
• Masazh që relakson muskujt me rritjen e tensionit tonik.
• për të lehtësuar lodhjen dhe dhimbjet e shpinës.
• Procedurat e ujit, noti.

Si të trajtoni osteosklerozën në raste të tjera

• Me meloreostozë, kryhet vetëm trajtimi simptomatik, ndonjëherë kirurgjik, nëse nervi kurrizor është i ngjeshur nga një rruazë e deformuar.
• Me osteokilozë, për shkak të mungesës së simptomave, trajtimi nuk kërkohet. Thjesht duhet të mbani një sy, të kufizoni ngarkesën dhe të keni kujdes nga mavijosjet dhe rëniet për të zvogëluar rrezikun e një frakture patologjike.
• Osteoskleroza subkondrale, e cila zhvillohet në sfondin e osteoartritit deformues, zakonisht nuk dallohet si një diagnozë e veçantë: konsiderohet si një nga simptomat e artrozës. Trajtimi kryhet në kushtet e një terapie të vetme komplekse