Trajtimi i kancerit femëror. Shenjat kryesore të onkologjisë në një mënyrë femërore

24.10.2018

Kanceri i organeve gjenitale tek femrat mund të ndahet në dy lloje: beninje dhe malinje.

Duke marrë parasysh shenjat e para të kancerit, këto përfshijnë neoplazitë që nuk përhapin qelizat tumorale në të gjithë trupin, por që duhet t'u kushtohet vëmendje për të parandaluar degjenerimin e tyre.

tumoret beninje

Tumoret beninje rriten në gjerësi, por nuk janë në gjendje të përhapen në organe të tjera. Por janë edhe neoplazi onkologjike dhe nëse nuk trajtohen në kohë ka të ngjarë të ketë komplikime. Ekzistojnë lloje të tilla të këtyre neoplazmave:

• fibroma;
• mioma;
• fibromioma;
• cistoma;
• polip.

Fibroma karakterizohet nga manifestime në pjesë të tilla si vezoret, labitë ose brenda qafës së mitrës. Formohet nga indi lidhor fijor. Kanceri manifestohet në mënyrë femërore me shenja dhimbjeje të legenit dhe vështirësi në defekim.

Miomat karakterizohen nga gjakderdhje e madhe gjatë menstruacioneve dhe dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Me komplikime, dhimbja bëhet më e fortë, shfaqen të dridhura dhe ethe. Është formimi i nyjeve dhe vulave.

Fibromioma formohet në mitër dhe mund të arrijë një madhësi të konsiderueshme. Në procesin e zhvillimit të tumorit, ndodh presioni në legen, dhe sasia e shkarkimit gjatë menstruacioneve rritet.

Cistoma. Formuar nga një kist. Shenjat e para janë shkeljet në ciklin menstrual, siklet dhe fryrje. Ndonjëherë është karakteristike shfaqja e dhimbjeve, spazmave dhe shqetësimeve gjatë intimitetit.

Polipet janë rritje të buta të kuqe-rozë. Të renditur në grupe. Me to, pas marrëdhënieve seksuale, shfaqet gjakderdhja dhe shtohet shkarkimi gjatë menstruacioneve.

Simptoma të përgjithshme

Shpesh, kanceri i organeve gjenitale femërore nuk ka simptoma specifike dhe është i ngjashëm me sëmundje të tjera ose çrregullime dhe anomali. Ekzistojnë një sërë shenjash të përgjithshme që duhet t'i kushtoni vëmendje dhe nëse keni simptoma, duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek për të parandaluar zhvillimin dhe përkeqësimin e onkologjisë paraprakisht:

• Fryrje.

Kjo simptomë është shumë e zakonshme në kancerin ovarian dhe shpesh neglizhohet. Kjo është një nga simptomat kryesore, ndaj nëse nuk arrini të mbyllni fundin apo pantallonat, kushtojini vëmendje.

• Dhimbje stomaku.

Presioni dhe dhimbja e vazhdueshme në zonën poshtë kërthizës, që nuk shoqërohet me menstruacione, shpesh tregojnë zhvillimin e kancerit në organet gjenitale femërore.

• Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës.

Ju madje mund të mësoheni me dhimbje monotone të një natyre të vazhdueshme dhe të mos u kushtoni vëmendje atyre, por kjo është një simptomë e onkologjisë.

• Temperatura e ngritur.

Nëse keni temperaturë të lartë gjatë gjithë ditës për një periudhë të gjatë, duhet të vizitoni një mjek. Kjo është një shenjë e rrezikshme jo vetëm e kancerit të vezoreve, por edhe e çrregullimeve në trup apo sëmundjeve.

• Gjakderdhje e bollshme.

Gjakderdhja e panatyrshme nga organet gjenitale është një shenjë e zakonshme e zhvillimit të onkologjisë. Gjakderdhja e tepërt gjatë menstruacioneve, e panatyrshme në fazat ndërmjet tyre dhe gjatë kontaktit seksual janë simptoma të kancerit tek femrat.

• Çrregullime të stomakut.

Diarreja, kapsllëku, fryrjet dhe feçet e çrregullta, ndonjëherë me prani të gjakut, janë arsye për t'u vizituar te mjeku. Këto janë shenja jo vetëm të kancerit të organeve gjenitale, por manifestime të tilla tregojnë një kancer të mundshëm të rektumit.

• Ndryshimet gjenitale.

Ndryshimet jo karakteristike në vulvë ose vaginë (ngjyra e lëkurës, sekrecionet, fshikëzat, plagët) mund të sinjalizojnë zhvillimin e kancerit, ndaj kërkohet një vizitë te mjeku. Ekzaminimi i rregullt nga gjinekologu është baza për parandalimin e kancerit.

• humbje peshe

Humbja e më shumë se pesë kilogramëve në muaj pa sforcim dhe përpjekje është e panatyrshme. Luhatjet e peshës janë të mundshme, por humbja e shpejtë e peshës nuk është një fakt pozitiv.

• Lodhja

Letargjia kronike është një nga shenjat kryesore të kancerit në çdo pjesë të trupit. Lodhja dhe lodhja edhe nga ngarkesat e vogla janë karakteristike për fazat e fundit, por ndonjëherë shfaqen edhe në fazën fillestare.

• Ndryshimet e gjoksit

Zbulimi i vulave, plagëve, ënjtjes ose skuqjes në gjëndrat e qumështit gjatë ekzaminimit të tij është një shenjë e keqe, kështu që duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Para se të flisni për kancerin, duhet të dini se ai ka katër faza zhvillimi dhe në fazën e parë simptomat janë pothuajse të padukshme.

Kanceri i mitrës dhe shkaqet e tij

Shkaktarët e kancerit te femrat mund të jenë shthurja, fillimi i hershëm i aktivitetit seksual, sëmundjet virale dhe trauma në qafën e mitrës. Shpesh kanceri zhvillohet për shkak të herpesit (papillomave), ndaj rekomandohet që të bëhen analiza për të zbuluar në kohë patologjinë.

Në fazën e dytë dhe të tretë të kancerit të mitrës, shenja specifike janë rrjedhjet e përgjakshme, prania e gjakut në urinë, dhimbje në shpinë dhe në këmbë. Duhet shtuar se faza e parë shpesh nuk ka simptoma dhe është e mundur të diagnostikohet patologjia kur ekzaminohet nga një gjinekolog.

Me kancerin e trupit të mitrës, formohen rritje polipoze. Një tumor malinj, që mbin, prek shtojcat dhe zgavrën e barkut, prandaj, formohet një rrjedhje me erë të pakëndshme, e përbërë nga një përzierje e qelbës me gjak.

kanceri i vezoreve

Kanceri i vezoreve është pak më pak i zakonshëm se kanceri i mitrës, por është i shpeshtë, dhe veçanërisht tek gratë e moshuara që nuk i kanë njohur gëzimet e mëmësisë. Ndonjëherë kjo ndikohet nga trashëgimia gjenetike.

Shenjat karakteristike për këtë patologji janë të përzierat, të vjellat, fryrjet dhe kapsllëku. Fazat e hershme janë asimptomatike, gjë që është e rrezikshme dhe vetë tumori ndryshon funksionimin e zorrëve, duke shkaktuar akumulimin e lëngjeve.

Kanceri vaginal

Si shenjë e parë mund të dallohet leukorrea purulente-gjakore. Në këtë rast, në muret e vaginës formohen ulçera të dendura, të cilat më pas shkaktojnë dhimbje dhe çojnë në ngjeshje të zgavrës së brendshme. Në këtë rast, ndodh dehja e trupit dhe lindin vështirësi gjatë urinimit. Vërehet më shpesh tek gratë gjatë menopauzës dhe menopauzës.

Kanceri i labisë

Kjo specie zhvillohet gjatë menopauzës, është një nyjë ulceroze me buzë të dendura. Në rritje, tumori depërton thellë, duke prekur nyjet limfatike. Simptomat fillestare janë djegie, kruajtje dhe dhimbje. Me përkeqësim, ndodh shkarkimi i përmbajtjes purulente-gjaktore.

Metodat e Trajtimit

Tumoret malinje të organeve gjenitale femërore hiqen me metoda të kombinuara të trajtimit ose me lloje të veçanta procedurash.

Kjo përcaktohet nga mjeku dhe varet nga vendndodhja e neoplazmës, lloji dhe stadi i saj.

Trajtimi përfshin metoda kirurgjikale, terapi me rrezatim dhe, në rast komplikimesh, përdorimin e barnave sistemike (kimioterapinë) dhe terapinë hormonale. Një metodë e veçantë është trajtimi simptomatik që aplikohet në fazën e fundit.

Mjekësia moderne ka arritur sukses të paparë në trajtimin e kancerit. Shumë pacientë kanë mundësinë të harrojnë përgjithmonë sëmundjen dhe të kthehen në jetën normale. Megjithatë, kanceri mund të shërohet vetëm nëse diagnostikohet mjaft herët. Prandaj, është kaq e rëndësishme të njihni shenjat e para të onkologjisë në një mënyrë femërore. Kjo njohuri mund t'ju shpëtojë jetën juve dhe të dashurve tuaj!

Tumoret beninje tek femrat

Tumoret ndahen në dy kategori: beninje dhe malinje. Nga ana tjetër, tumoret malinje ndahen në kancer (tumore me origjinë nga indi epitelial) dhe sarkoma (me origjinë nga indi lidhor).

Tumoret beninje kanë këto karakteristika:

• qelizat e tumorit nuk ndryshojnë nga qelizat e indeve nga të cilat lindin;
• mos jepni metastaza;
• pothuajse kurrë nuk relaps pas terapisë.

Tumoret beninje përfshijnë:

1. fibromat. Simptoma kryesore është dhimbja e barkut dhe kapsllëku;
   fibroidet çojnë në gjakderdhje të rëndë dhe dhimbje. Ndonjëherë pacientët kanë ethe dhe të dridhura;
2. . Ajo rritet në mitër dhe mund të arrijë madhësi shumë mbresëlënëse;
3. cistoma. Fillimi i këtij tumori jep një kist. Shenjat kryesore të cistomës janë dhimbje barku, fryrje, çrregullime të ciklit menstrual dhe dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale;
4. polipet janë neoplazi beninje, prania e të cilave tregohet nga dhimbja gjatë seksit, si dhe rritja e vëllimit të menstruacioneve.

Nuk duhet të mendoni se tumoret beninje mund të lihen pa trajtuar ose trajtimi i tyre mund të shtyhet pafundësisht. Rreziku kryesor i neoplazive të tilla është se ato janë në gjendje të degjenerojnë në malinje. Prandaj, sa më herët të vendoset diagnoza dhe të fillohet terapia, aq më i ulët është rreziku i degjenerimit malinj.

Shenjat e hershme dhe simptomat e përgjithshme

Shenjat e para të kancerit tek femrat

Diagnoza e hershme e onkologjisë në një mënyrë femërore pengohet nga fakti se simptomat e para janë jospecifike. Kjo do të thotë se shenjat fillestare janë shpesh të lehta dhe ngjajnë me simptomat e sëmundjeve të tjera ose i atribuohen plotësisht punës së tepërt.

Shenjat e hershme të kancerit përfshijnë:

• lodhje e shtuar, dobësi dhe nervozizëm;
• e gjatë;
• dhimbje barku që nuk kanë lidhje me ciklin menstrual;
• dhimbje në rajonin e mesit;
• temperatura subfebrile. Shumë sëmundje onkologjike shoqërohen me temperaturë subfebrile (37.2-37.5). Temperatura zakonisht rritet në mbrëmje;
• gjakderdhje nga organet gjenitale. Mund të vërehen si menstruacione të rënda ashtu edhe gjakderdhje pas seksit apo edhe përpjekje fizike;
• çrregullime të jashtëqitjes (diarre, kapsllëk);
• humbje peshe pa dietë dhe rritje të aktivitetit fizik;
• vulat në gjëndrat e qumështit, shfaqja e shkarkimit nga thithka, si dhe ënjtja e nyjeve limfatike në sqetull mund të tregojë.

Kanceri i qafës së mitrës dhe i mitrës

Arsyet kryesore që çojnë në onkologji në një mënyrë femërore përfshijnë:

• sëmundjet virale;
• trauma gjenitale;
• ndryshimi i shpeshtë i partnerëve seksualë;
• pirja e duhanit.

Është vërtetuar se zhvillimi i kancerit të mitrës provokon infeksion me papillomavirusin e njeriut dhe virusin herpes. Prandaj, është e rëndësishme që të paktën një herë në vit të testohen për këto viruse.

Ka disa faza të sëmundjes, ndërsa në fazat e para çdo simptomë e prekshme ose mungon fare, ose i atribuohet një përkeqësimi të gjendjes së përgjithshme të trupit ose pasojave të punës së tepërt. Vetëm në fazën e tretë shfaqen simptoma më specifike:

• gjak në urinë;
• njolla në gratë që kanë kaluar nëpër menopauzë;
• dhimbje shpine që rrezaton në këmbë.

Në fazat e mëvonshme, leucorrhoea shfaqet me përfshirje të qelbit. Tumori rritet në organet e barkut, duke shkaktuar simptoma të dispepsisë.

Kanceri i vezoreve, vaginës, labisë

Sëmundjet e rrezikshme të organeve femërore

Mund të ndodhë te çdo grua, por ka faktorë që rrisin gjasat që gratë të zhvillojnë onkologji. Kjo perfshin:

1. trashëgimisë. Nëse të afërmit e një gruaje kishin kancer ovarian, është e mundur që ajo të ketë trashëguar një predispozitë për këtë sëmundje;
2. fillimi shumë i hershëm i menstruacioneve;
3. nuk ka shtatzëni;
4. peshë e tepërt;
5. marrja e pakontrolluar e barnave hormonale;
6. sëmundjet e shtojcave;
7. zakone të këqija;
8. jetojnë në një zonë me kushte të pafavorshme mjedisore.

Simptomat e hershme të kancerit ovarian përfshijnë:

• dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
• siklet gjatë marrëdhënieve seksuale;
• fryrje;
• gjakderdhje midis periodave;
• temperatura subfebrile;
• nëse vezorja preket vetëm nga njëra anë, dhimbja lokalizohet në njërën anë të barkut;
• tumoret e shtojcave mund të manifestohen me ndërprerjen e ciklit menstrual, si dhe me zvogëlimin e gjirit dhe ashpërsimin e zërit;
• çrregullime të tretjes.

Simptomat e kancerit te gratë e përshkruara më sipër shpesh ngjajnë me ato të dispepsisë. Prandaj, gratë shpesh vetë-mjekojnë, duke humbur kohën e çmuar që mund të shpenzohet për trajtimin e kancerit ovarian.

Kanceri vaginal manifestohet me shfaqjen e sekrecioneve purulente të përgjakshme. Në të njëjtën kohë, ulcerat e dendura mund të ndjehen në muret e vaginës, të cilat shkaktojnë shqetësim të dukshëm. Në të njëjtën kohë, ka probleme me urinimin.

Kanceri i labisë ka simptomat e mëposhtme:

• shfaqja e plagëve me skaje të forta, lehtësisht të prekshme;
• dhe kruajtje, si dhe dhimbje në labi;
• simptomat e intoksikimit të përgjithshëm: temperaturë subfebrile, lodhje, përgjumje.

Metodat e trajtimit

Trajtimi i kancerit të legenit tek gratë

Trajtimi i onkologjisë në gjysmën femërore të njerëzimit zgjidhet në varësi të fazës së sëmundjes dhe vendndodhjes së tumorit. Metodat më të përdorura janë:

1. ndërhyrje kirurgjikale. Gjatë operacionit, kirurgu mund të heqë si tumorin ashtu edhe të gjithë organin e prekur. Në fazat fillestare, përdoren operacione minimale invazive (kursuese);
2. terapi me rrezatim (radioterapi). Ekspozimi ndaj rrezatimit të drejtuar ju lejon të ndaloni rritjen e tumorit. Radioterapia shpesh jepet para operacionit;
3. kimioterapia. Gjatë trajtimit, përdoren barna citotoksike që shtypin riprodhimin e qelizave tumorale malinje. Fatkeqësisht, ilaçet nuk kanë një efekt të drejtuar në qelizat malinje: i gjithë trupi vuan, kështu që kimioterapia zakonisht është mjaft e vështirë për t'u toleruar nga pacientët. Sidoqoftë, nuk duhet ta refuzoni atë: regjimet moderne të trajtimit ju lejojnë të arrini rezultate të shkëlqyera dhe një rikthim të gjatë ose shërim të plotë;
4. terapi hormonale. Ilaçet hormonale përdoren vetëm në rastin e zhvillimit të tumoreve të varur nga hormonet.

Në fazën e fundit të zhvillimit të sëmundjes, përdoret trajtimi simptomatik (paliativ). Në këtë rast nuk po flasim për shërim, por për zbutjen e simptomave të një sëmundjeje onkologjike, për shembull, për lehtësimin e dhimbjes.

Diagnostifikimi

Diagnoza e onkologjisë tek gratë përfshin:

1. ekzaminim gjinekologjik;
2. koleksioni i anamnezës. Shpesh, për të vendosur një diagnozë ose për të dyshuar për praninë e një procesi malinj, mjeku duhet të zbulojë nëse të afërmit e pacientit kishin kancer;
3. analiza histologjike. Metodat moderne bëjnë të mundur zbulimin qoftë edhe të një numri të vogël qelizash që kanë pësuar transformim malinj;
4. procedura me ultratinguj;
5. MRI dhe CT;

Parandalimi

Parandalimi i stresit dhe depresionit

Nuk ka masa të besueshme për të parandaluar kancerin. Sidoqoftë, ka mënyra për të minimizuar zhvillimin e tij:

• ekzaminime të rregullta gjinekologjike. Është e nevojshme të vizitoni një gjinekolog të paktën një herë në vit. Nëse një grua ka një histori kanceri në familjen e saj, këshillohet që shpeshtësia e vizitave të rritet të paktën një herë në gjashtë muaj;
• konsultohuni me një mjek në shenjën e parë të kancerit;
• refuzimi i zakoneve të këqija;
• mos bëni seks të pambrojtur me një partner të paverifikuar;
• merrni ilaçe hormonale dhe kontraceptivë vetëm pasi të konsultoheni me një specialist;
• lani rregullisht, përdorni mjete speciale për higjienën intime;
• shmangni hipoterminë;
• përpiquni të shmangni stresin: është vërtetuar një lidhje midis stresit kronik dhe zhvillimit të kancerit.

Fatkeqësisht, çdokush mund të sëmuret. Në kushtet moderne, kjo diagnozë nuk është një dënim me vdekje. Megjithatë, sa më shpejt të fillohet trajtimi, aq më i mirë do të jetë rezultati. Garancia kryesore e shëndetit dhe jetëgjatësisë janë ekzaminimet e rregullta mjekësore dhe zbatimi i padiskutueshëm i rekomandimeve mjekësore!

Në video, ekspertët tregojnë nëse ka jetë pas heqjes së mitrës dhe vezoreve:

♦ Kreu: .

Lexoni për Shëndetin njëqind për qind:

• 
  

Tumoret beninje rriten në gjerësi, por nuk janë në gjendje të përhapen në organe të tjera. Por janë edhe neoplazi onkologjike dhe nëse nuk trajtohen në kohë ka të ngjarë të ketë komplikime. Ekzistojnë lloje të tilla të këtyre neoplazmave:

• fibroma;
• mioma;
• fibromioma;
• cistoma;
• polip.

Fibroma karakterizohet nga manifestime në pjesë të tilla si vezoret, labitë ose brenda qafës së mitrës. Formohet nga indi lidhor fijor. Kanceri manifestohet në mënyrë femërore me shenja dhimbjeje të legenit dhe vështirësi në defekim.

Miomat karakterizohen nga gjakderdhje e madhe gjatë menstruacioneve dhe dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Me komplikime, dhimbja bëhet më e fortë, shfaqen të dridhura dhe ethe. Është formimi i nyjeve dhe vulave.

Fibromioma formohet në mitër dhe mund të arrijë një madhësi të konsiderueshme. Në procesin e zhvillimit të tumorit, ndodh presioni në legen, dhe sasia e shkarkimit gjatë menstruacioneve rritet.

Cistoma. Formuar nga një kist. Shenjat e para janë shkeljet në ciklin menstrual, siklet dhe fryrje. Ndonjëherë është karakteristike shfaqja e dhimbjeve, spazmave dhe shqetësimeve gjatë intimitetit.

Polipet janë rritje të buta të kuqe-rozë. Të renditur në grupe. Me to, pas marrëdhënieve seksuale, shfaqet gjakderdhja dhe shtohet shkarkimi gjatë menstruacioneve.

Simptoma të përgjithshme

Shpesh, kanceri i organeve gjenitale femërore nuk ka simptoma specifike dhe është i ngjashëm me sëmundje të tjera ose çrregullime dhe anomali. Ekzistojnë një sërë shenjash të përgjithshme që duhet t'i kushtoni vëmendje dhe nëse keni simptoma, duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek për të parandaluar zhvillimin dhe përkeqësimin e onkologjisë paraprakisht:

• Fryrje.

Kjo simptomë është shumë e zakonshme në kancerin ovarian dhe shpesh neglizhohet. Kjo është një nga simptomat kryesore, ndaj nëse nuk arrini të mbyllni fundin apo pantallonat, kushtojini vëmendje.

• Dhimbje stomaku.

Presioni dhe dhimbja e vazhdueshme në zonën poshtë kërthizës, që nuk shoqërohet me menstruacione, shpesh tregojnë zhvillimin e kancerit në organet gjenitale femërore.

• Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës.

Ju madje mund të mësoheni me dhimbje monotone të një natyre të vazhdueshme dhe të mos u kushtoni vëmendje atyre, por kjo është një simptomë e onkologjisë.

• Temperatura e ngritur.

Nëse keni temperaturë të lartë gjatë gjithë ditës për një periudhë të gjatë, duhet të vizitoni një mjek. Kjo është një shenjë e rrezikshme jo vetëm e kancerit të vezoreve, por edhe e çrregullimeve në trup apo sëmundjeve.

• Gjakderdhje e bollshme.

Gjakderdhja e panatyrshme nga organet gjenitale është një shenjë e zakonshme e zhvillimit të onkologjisë. Gjakderdhja e tepërt gjatë menstruacioneve, e panatyrshme në fazat ndërmjet tyre dhe gjatë kontaktit seksual janë simptoma të kancerit tek femrat.

• Çrregullime të stomakut.

Diarreja, kapsllëku, fryrjet dhe feçet e çrregullta, ndonjëherë me prani të gjakut, janë arsye për t'u vizituar te mjeku. Këto janë shenja jo vetëm të kancerit të organeve gjenitale, por manifestime të tilla tregojnë një kancer të mundshëm të rektumit.

• Ndryshimet gjenitale.

Ndryshimet jo karakteristike në vulvë ose vaginë (ngjyra e lëkurës, sekrecionet, fshikëzat, plagët) mund të sinjalizojnë zhvillimin e kancerit, ndaj kërkohet një vizitë te mjeku. Ekzaminimi i rregullt nga gjinekologu është baza për parandalimin e kancerit.

• humbje peshe

Humbja e më shumë se pesë kilogramëve në muaj pa sforcim dhe përpjekje është e panatyrshme. Luhatjet e peshës janë të mundshme, por humbja e shpejtë e peshës nuk është një fakt pozitiv.

• Lodhja

Letargjia kronike është një nga shenjat kryesore të kancerit në çdo pjesë të trupit. Lodhja dhe lodhja edhe nga ngarkesat e vogla janë karakteristike për fazat e fundit, por ndonjëherë shfaqen edhe në fazën fillestare.

• Ndryshimet e gjoksit

Zbulimi i vulave, plagëve, ënjtjes ose skuqjes në gjëndrat e qumështit gjatë ekzaminimit të tij është një shenjë e keqe, kështu që duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Para se të flisni për kancerin, duhet të dini se ai ka katër faza zhvillimi dhe në fazën e parë simptomat janë pothuajse të padukshme.

Kanceri i mitrës dhe shkaqet e tij

Shkaktarët e kancerit te femrat mund të jenë shthurja, fillimi i hershëm i aktivitetit seksual, sëmundjet virale dhe trauma në qafën e mitrës. Shpesh kanceri zhvillohet për shkak të herpesit (papillomave), ndaj rekomandohet që të bëhen analiza për të zbuluar në kohë patologjinë.

Në fazën e dytë dhe të tretë të kancerit të mitrës, shenja specifike janë rrjedhjet e përgjakshme, prania e gjakut në urinë, dhimbje në shpinë dhe në këmbë. Duhet shtuar se faza e parë shpesh nuk ka simptoma dhe është e mundur të diagnostikohet patologjia kur ekzaminohet nga një gjinekolog.

Me kancerin e trupit të mitrës, formohen rritje polipoze. Një tumor malinj, që mbin, prek shtojcat dhe zgavrën e barkut, prandaj, formohet një rrjedhje me erë të pakëndshme, e përbërë nga një përzierje e qelbës me gjak.

kanceri i vezoreve

Kanceri i vezoreve është pak më pak i zakonshëm se kanceri i mitrës, por është i shpeshtë, dhe veçanërisht tek gratë e moshuara që nuk i kanë njohur gëzimet e mëmësisë. Ndonjëherë kjo ndikohet nga trashëgimia gjenetike.

Shenjat karakteristike për këtë patologji janë të përzierat, të vjellat, fryrjet dhe kapsllëku. Fazat e hershme janë asimptomatike, gjë që është e rrezikshme dhe vetë tumori ndryshon funksionimin e zorrëve, duke shkaktuar akumulimin e lëngjeve.

Kanceri vaginal

Si shenjë e parë mund të dallohet leukorrea purulente-gjakore. Në këtë rast, në muret e vaginës formohen ulçera të dendura, të cilat më pas shkaktojnë dhimbje dhe çojnë në ngjeshje të zgavrës së brendshme. Në këtë rast, ndodh dehja e trupit dhe lindin vështirësi gjatë urinimit. Vërehet më shpesh tek gratë gjatë menopauzës dhe menopauzës.

Kanceri i labisë

Kjo specie zhvillohet gjatë menopauzës, është një nyjë ulceroze me buzë të dendura. Në rritje, tumori depërton thellë, duke prekur nyjet limfatike. Simptomat fillestare janë djegie, kruajtje dhe dhimbje. Me përkeqësim, ndodh shkarkimi i përmbajtjes purulente-gjaktore.

Parandalimi i kancerit të labisë

Ekzaminimet e rregullta gjinekologjike ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të kancerit të labisë, të cilin jo të gjithë mund ta shmangin. Gjithashtu këshillohet të ndiqni rekomandimet e onkologëve që zvogëlojnë rrezikun për t'u sëmurur. Rritja e statusit imunitar mbron mirë nga kanceri, për të cilin rekomandohet një mënyrë jetese e shëndetshme, e cila përfshin:

• aktivitet fizik i moderuar, forcim;
• mungesa e zakoneve të këqija (alkooli, pirja e duhanit, varësia nga droga duhet të përjashtohet);
• dietë dhe dietë e duhur me ushqime të pasura me vitamina, mikroelemente, fibra vegjetale;
• gjumë dhe pushim të plotë (është më mirë të shmangni situatat stresuese dhe punën e tepërt, të cilat, sipas psikosomatikës, provokojnë kancer);
• higjiena gjenitale;
• ruajtja e peshës normale;
• asnjë shthurje.

Drejtimet

• Kuotat për kirurgji në Moskë
• Trajtimi i kancerit
• Rehabilitimi pas një goditjeje
• Zëvendësimi i përbashkët
• Shërbimet Onkologjike

Sëmundjet dhe trajtimi

• Goditja në tru
• Onkologjia
• Endoprostetikë
• Hepatiti C, B
• Trajtimi në Izrael

Vlerësimi i efektivitetit të trajtimit

Kriteri për efektivitetin e kimioterapisë është zhdukja e plotë ose zvogëlimi i ndjeshëm i madhësisë së tumorit, gjë që bën të mundur kryerjen e një operacioni radikal kirurgjik.

Efektiviteti i dietës së duhur për kancerin e vezoreve

Ushqimi mund të provokojë shfaqjen e tumoreve malinje dhe të kontribuojë në një shërim të shpejtë, luftën e trupit kundër sëmundjes. Kur diagnostikohet me kancer ovarian, ekziston një listë e ushqimeve të lejuara dhe atyre që duhen kufizuar. Përmbajtja…

• Onkogjinekologjia

• 6 minuta për të lexuar

Diagnoza e kancerit të organeve gjenitale të jashtme tek gratë

Për shkak të ngjashmërisë së simptomave të hershme dhe pamjes klinike të kancerit dhe lezioneve prekanceroze, fillimi i kancerit shpesh kalon pa u vënë re. Njohja e kancerit mund të ndihmohet nga një ekzaminim citologjik i një njollosjeje nga sipërfaqja e ulçerimit ose një njollë e përgatitur nga gërvishtjet nga një zonë e dyshimtë e mukozës. Diagnoza përfundimtare e kancerit të vulvës tek gratë vendoset me biopsi. Për të diagnostikuar metastazat në nyjet limfatike sipërfaqësore, ato shpohen për të marrë pikë për ekzaminim citologjik.

Kanceri i vulvës tek gratë duhet të diferencohet nga sëmundjet e mëposhtme. Papilloma është një formacion i vetëm lobular me formë të rrumbullakët, konsistencë të butë, ka një kërcell të hollë, nuk depërton në indet e poshtme.

Lythat gjenitale kanë pamjen e papilave të shumta të buta të holla. Ato gjenden tek gratë e reja dhe ndodhen në hyrje të vaginës dhe në mukozën e saj rreth anusit.

Ulçera kronike është e vogël, e lokalizuar në rajonin e ngjitjeve të përparme dhe të pasme dhe karakterizohet nga dhimbje të forta dhe infiltrim inflamator i indeve përreth.

Një ulçerë tuberkuloze ka karakterin e një ulçere sipërfaqësore me një fund grimcuar të yndyrshëm dhe skaje të dëmtuara.

Komplikimet

Me zhvillimin e kancerit të labisë, ekziston një probabilitet i lartë i përhapjes së metastazave jo vetëm në organet e afërta, por edhe në organet e largëta. Trajtimi me kimioterapi shoqërohet shpesh me efekte anësore si ënjtje të gjymtyrëve të poshtme, inflamacion, këputje të qepjeve, gjë që çon në grumbullimin e lëngjeve në plagë.

Roli i shënuesve të tumorit në diagnostikimin e kancerit ovarian

Përveç kësaj, pas kimioterapisë, mund të ketë pasojat e mëposhtme:

• rënie imune sistemet;
• zvogëlimi i volumit vaginë;
• apatike gjendje;
• parehati gjatë urinimit;
• të përgjithshme dobësi;
• ndjenje ankthi;
• i ngritur shqetësuar gjendje.

Pas marrjes së qetësuesve, pacientët përjetojnë të përziera, marramendje, ulje të presionit të gjakut dhe tharje të gojës.

Diagnoza

Për shkak të lokalizimit të patologjisë në lëkurë, nuk ka probleme me diagnozën. Ky lloj kanceri është më i lehtë për t'u diagnostikuar se çdo tjetër. Së pari ju duhet të kontaktoni një gjinekolog.

Specialisti do të mbledhë një anamnezë, do të identifikojë ankesat dhe më pas do të kryejë një ekzaminim duke përdorur pasqyra.

Gjatë ekzaminimit, pacienti do të gjejë një nyje ose ulçerë në labia, do të rregullojë diametrin e rritjes ose lezionit të indeve. Për ekzaminimin e saktë të ulçerës përdoret xham zmadhues ose përdoret kolposkopi. Me ndihmën e palpimit përcaktohet dendësia dhe konsistenca e neoplazmës, prevalenca e procesit onkologjik, ngjitja e tumorit me indet e tjera dhe lëvizshmëria.

Pacientit i nënshtrohet biopsia: një pjesë e lëkurës dërgohet për ekzaminim histologjik. Kjo ndihmon në kryerjen e diagnozës diferenciale me gjendje të tjera patologjike.

Për diagnostikim, tregohen gjithashtu manipulimet e mëposhtme:

• vulvoskopi;
• mikroskopi fluoreshence e vulvës;
• ekzaminime radiologjike duke përdorur radioizotope të fosforit;
• citologjia e njollave nga sipërfaqja e tumorit;
• limfografia është një studim i rëndësishëm për vlerësimin e gjendjes së nyjeve limfatike;
• sigmoidoskopia - për vlerësimin vizual të rektumit;
• cistoskopia - nëse ekziston dyshimi për formacione të ngjashme me tumorin në fshikëz, uretrës.

Gratë që dyshohet se kanë këtë lloj kanceri bëjnë edhe një radiografi të gjoksit sepse metastazat janë në indin e mushkërive. Ekzaminohet edhe gjendja e legenit të vogël, sepse këto organe janë më afër lezionit.

Endometrioza:

endometrioza- kjo është rritja e një indi të ngjashëm me mukozën e mitrës në shtresën muskulore të saj në rajonin e qafës së mitrës, vaginës, tubave fallopiane, vezoreve etj. Indi ruan varësinë hormonale, pëson transformime sipas ciklit menstrual. Sëmundja shfaqet shpesh te femrat në moshë pune, zgjat shumë, me tendencë rikthimi. Sëmundja karakterizohet nga dhimbje të forta në periudhën premenstruale dhe gjatë menstruacioneve, menstruacione të rënda të zgjatura, gjakderdhje ndërmenstruale, shkelje të shpeshta të funksionit riprodhues.
Në disa raste, dhimbja gjatë marrëdhënieve seksuale është e mundur. Trajtimi i sëmundjes është afatgjatë, mjekësor dhe kirurgjik. Endometrioza mund të kontribuojë në fibroidet e mitrës, mastopati fibrocistike, kolecistit, gastrit.
Vonojë rritjen e tumorit dhe mund të kontribuojë në zhdukjen e tij normalisht që ndodh shtatzënia dhe lindja, ushqyerja me gji.

Cilat janë simptomat e kancerit të legenit tek gratë?

Nëse i drejtohemi statistikave, atëherë, sipas të dhënave më të fundit, numrin më të madh të rasteve te femrat e zënë neoplazitë malinje të sistemit riprodhues, që zë pjesën më të madhe të organeve të legenit. Përmbajtja PërshkrimiKlasifikimiManifestimiEndorfitikEksofitikInfiltrative-EdematozePrevalenca LokaleMikroinvaziveInvazive me malinje Rritja e tepërt në…

• Onkogjinekologjia

• 5 minuta për të lexuar

Stadi IV i kancerit të vulvës

Terapia

Pas vendosjes së diagnozës, gruaja drejtohet te një onkolog. Ai do të zhvillojë një taktikë kompetente terapie. Më shpesh, trajtimi fillon me një ndërhyrje kirurgjikale.

Operacioni kryhet pa anestezi të përgjithshme. Anestezia lokale tolerohet mirë nga trupi edhe në pleqëri.

Pas operacionit, tregohet një kurs i terapisë me rrezatim. Metoda është e përshkruar për të parandaluar rikthimet.

Nëse, sipas indikacioneve, ata nuk mund të kryejnë një operacion, ato trajtohen vetëm me terapi rrezatimi, por përshkruhet një dozë e madhe barnash. Kjo teknikë nuk është aq efektive sa ajo operacionale.

Kanceri në fazën fillestare mund të hiqet me anë të vulvektomisë: pacientit i hiqen labi të mëdha, të vogla, klitoris.

Vëllimi i ndërhyrjes kirurgjikale varet nga faza e patologjisë:

1. E para është vulvektomia radikale, eliminimi i nyjeve limfatike rajonale.
2. E dyta - operacioni kombinohet me terapi rrezatimi dhe përdoren elektrone të shpejta.
3. E treta - përveç metodave të mëparshme, eliminimi i nyjeve limfatike inguinale, enëve të gjakut.
4. Së katërti - terapia është simptomatike, sepse metodat e tjera nuk do të sjellin rezultatin e dëshiruar. Pacientit i përshkruhen qetësues kundër dhimbjeve, josteroidë anti-inflamatorë, analgjezikë narkotikë. Ndonjëherë rekomandohen transfuzionet e gjakut, pomadat që eliminojnë kruajtjen dhe antihistaminet.

Gjithçka që duhet të dini për tumorin e qelizave granuloze të vezores

Midis të gjitha neoplazmave që mund të prekin organet gjenitale femërore, shpesh gjendet tumori i qelizave granuloza të vezores (GCT) me natyrë joepiteliale. Në shumicën e rasteve, sëmundja diagnostikohet në gjysmën femërore të popullsisë mbi moshën dyzet ...

• Onkogjinekologjia

• 6 minuta për të lexuar

Çfarë kërcënon një neoplazmë në vaginë

Tumoret e vaginës mund të diagnostikohen në gjysmën e femrave të popullsisë, pavarësisht nga kategoria e moshës. Në shumicën e rasteve, sëmundja prek gratë nga 20 deri në 55 vjeç. Procesi patologjik mund të jetë beninj ose...

• Onkogjinekologjia

• 4 minuta për të lexuar

Parashikim

Kur diagnostikoni sëmundjen në fazat 1-2, rezultati është i favorshëm. Jetëgjatësia pa përsëritje për tre vjet vërehet në 50-70 për qind të pacientëve.

Me metastaza, prognoza nuk do të jetë aq ngushëlluese, pasi gjasat e vdekjes janë rritur ndjeshëm. Suksesi në trajtim mund të arrihet vetëm në 7-10 për qind.

Shenjat dhe simptomat klinike

Simptomat e kancerit të vulvës në fillimin e sëmundjes janë të dobëta (djegie, kruajtje, leukore, fenomene dizurike janë të mundshme).
Më vonë shfaqen dhimbje, rrjedhje të përgjakshme, purulente, vështirësi në urinim. Tumori i vulvës më së shpeshti lokalizohet në labia e madhe, më rrallë në ato të vogla, në klitoris dhe në pjesën e pasme të buzëve, makroskopikisht mund të jetë ekzofitik (nodular ose papilar) ose endofitik (ulcerativ ose infiltrat). .

Komplikimet dhe efektet anësore të trajtimit

Përdorimi i preparateve të platinit shkakton nauze, të vjella, nefrit, leukopeni, trombocitopeni, humbje dëgjimi, polineurit, dermatit.
Përdorimi i fluorouracil mund të shkaktojë efekte anësore në formën e stomatitit, diarresë, leukopenisë, trombocitopenisë, anemisë.

Si të parandaloni zhvillimin e një tumori të legenit

Shfaqja e neoplazive në zonën e legenit në trupin e femrës konsiderohet një problem i zakonshëm gjinekologjik. Sipas statistikave, vitet e fundit, numri i rasteve të zbulimit të tumoreve beninje ose malinje të vulvës, organeve riprodhuese, fshikëzës ...

• Onkogjinekologjia

• 6 minuta për të lexuar

Klasifikimi

Ekspertët identifikojnë disa nga vendet më të zakonshme të lokalizimit të kancerit.

Mitra

Në shumicën e rasteve, procesi patologjik quhet karcinoma endometriale. Kjo është për shkak të faktit se formimi fillestar i tumorit ndodh në mukozën e trupit të mitrës. Kjo gjendje konsiderohet si një nga më të shpeshtat e diagnostikuara ndër të gjitha proceset malinje të sistemit riprodhues të femrës.

Shfaqja e patologjisë bie në periudhën pas menopauzës dhe shfaqet në gjysmën femërore të popullsisë 50-60 vjeç. Qelizat tumorale kanë një predispozicion për të metastazuar jo vetëm në organe dhe sisteme të largëta.

Tubat fallopiane, nyjet limfatike dhe enët e gjakut mund të preken. Pas hyrjes në sistemin e gjakut, metastazat përhapen në të gjithë trupin.

Qafa e trupit të mitrës

Kjo është pjesa e poshtme e mitrës që kalon në vaginë. Në mjekësi, sëmundja quhet edhe karcinoma karvike.

Sëmundja zë vendin e dytë në numrin total të neoplazive malinje që prekin organet gjenitale femërore. Një tumor mund të formohet në çdo grua, pavarësisht nga kategoria e moshës. Më shpesh, megjithatë, ajo diagnostikohet në moshën 35-55 vjeç.

Në shumicën e rasteve, fillimi i sëmundjes paraprihet nga infeksioni me papillomavirusin human, rruga e transmetimit të të cilit është kontakti seksual i pambrojtur.

Rreth 85 për qind e rasteve janë karcinoma skuamoze e qafës së mitrës, kur tumori formohet nga qelizat epiteliale skuamoze, të cilat janë strukturalisht të ngjashme me qelizat e lëkurës.

Simptomat e para të kancerit të qafës së mitrës

Varietetet e tjera të procesit onkologjik formohen nga një epitel i gjëndrave cilindrike (adenokarcinoma). Gjithashtu, të dy llojet e qelizave mund të marrin pjesë në zhvillimin e tumorit.

Qelizat patologjike gjithashtu mund të japin metastaza në sistemet dhe organet fqinje dhe të largëta.

vezoret

Zhvillimi i karcinomës ovarian ndodh në moshën 50-70 vjeç. Sipas statistikave, ajo ndodh në një grua nga shtatëdhjetë. Ky lloj kanceri gjenital është i treti më i zakonshëm.

Vlen gjithashtu të theksohet se kanceri i vezoreve konsiderohet si sëmundja më e rrezikshme. Është pjesa e saj ajo që përbën më shumë vdekje sesa me çdo tumor tjetër malinj të sistemit riprodhues.

Meqenëse struktura e vezoreve përbëhet nga inde të ndryshme, neoplazma mund të formohet nga një prej tyre ose disa në të njëjtën kohë.

Qelizat e kancerit mund të përhapen në indet e afërta, si dhe në organe të tjera përmes sistemit limfatik. Përveç kësaj, qelizat patogjene hyjnë në sistemin e qarkullimit të gjakut.

Si rezultat, metastazat do të diagnostikohen në organet e largëta. Si rregull, mushkëritë dhe mëlçia preken.

Vagina

Në këtë zonë vërehet formimi i afërsisht një për qind e të gjitha proceseve malinje. Sëmundja diagnostikohet më shpesh tek gratë kur ato mbushin moshën 45-65 vjeç. Në rreth 95% të rasteve, kanceri ka një formë skuamoze, morfologjikisht të ngjashme me kancerin e vulvës ose qafës së trupit të mitrës.

Papillomavirusi bëhet shkaku i zhvillimit të neoplazmave të tipit skuamoz.

Specialistët dallojnë edhe karcinomën vaginale të varur nga diethylstilbesteroli, e cila është një sëmundje relativisht e rrallë. Zbulohet tek gratë, nënat e të cilave përdorën dietilstilbesterol gjatë periudhës së lindjes së një fëmije.

Vulva

Është një sistem i organeve gjenitale të jashtme femërore. Karcinoma e vulvës përbën rreth katër për qind të të gjitha neoplazive malinje të organeve gjenitale femërore. Në shumicën e rasteve, ajo zhvillohet pas menopauzës.

Zakonisht sëmundja karakterizohet nga dëmtimi i indeve pranë hyrjes në vaginë. Kanceri formohet nga të njëjtat qeliza si një tumor malinj i lëkurës.

90 për qind është karcinoma skuamoze, rreth 4 për qind është karcinoma me qeliza bazale. Gjashtë përqindja e mbetur përbën melanomën, tumorin e gjëndrës Bartholin, sëmundjen e Paget dhe të tjera.

Zhvillimi i procesit onkologjik fillon në sipërfaqe. Më tej, ajo përhapet në indet e afërta pa prekur organet e tjera. Megjithë agresivitetin e disa llojeve të neoplazmave malinje të vezoreve, veçantia e tyre qëndron në një ecuri mjaft të ngadaltë.

Nëse nuk trajtohen për një kohë të gjatë, qelizat fillojnë të përhapen në vaginë, anus ose uretër. Ata gjithashtu mund të depërtojnë në nyjet limfatike të sistemit riprodhues.

Karcinoma preinvazive e vulvës

Deri kohët e fundit, përgjithësisht pranohej se përdorimi i barnave të kimioterapisë në pacientët me kancer të vulvës është i papërshtatshëm për shkak të ndjeshmërisë së ulët të qelizave të karcinomës së qelizave skuamoze ndaj efekteve të tyre. Megjithatë, praktika klinike tregon mundësinë e përdorimit të barnave të kimioterapisë për trajtimin e kësaj patologjie.
Pra, me karcinomën preinvazive të vulvës, përdorimi i pomadës fluorouracil mund të çojë në shërim: fluorouracil, pomadë 5%, aplikoni 5 g në zonën e prekur gjatë natës, 5 ditë, kurse të përsëritura çdo 6-12 javë.

Diagnoza diferenciale

Është e nevojshme të kryhet një diagnozë diferenciale e kancerit të vulvës me papilloma (formë ekzofitike), ulçera me shankre të butë, tuberkuloz dhe sifiliz (formë endofitike).

Diagnoza e kancerit të vulvës bazohet në të dhënat e mëposhtme: ■ ekzaminimi gjinekologjik ■ vulvoskopi me kolposkop ■ ekzaminimi citologjik i njollave të impresioneve ose gërvishtjeve nga sipërfaqja e një zone të dyshimtë ■ ekzaminimi histologjik i biopsisë.
Për të përcaktuar gjendjen e nyjeve limfatike inguinale dhe femorale, përdoret palpimi, ultratingulli dhe biopsia e shpimit. Sipas strukturës, ato takojnë: ■ forma kryesisht skuamoze të kancerit (keratinizues dhe jokeratinizues); ■ më rrallë - gjëndër; ■ jashtëzakonisht rrallë - qeliza bazale.

Etiologjia dhe patogjeneza

Etiologjia dhe patogjeneza e kancerit të vulvës nuk janë kuptuar mirë.
Mekanizmi i zhvillimit të fazave të ndryshme të kancerit të vulvës shkaktohet më shpesh nga ndryshimet hormonale që ndodhin në menopauzë dhe postmenopauzë. Kjo, në një farë mase, përcakton faktin se kanceri i vulvës shfaqet tek gratë në moshë relativisht të avancuar.
Alokoni sfondin dhe sëmundjet prekanceroze të vulvës.
Proceset e sfondit karakterizohen nga një numër i madh manifestimesh klinike dhe patologjike, të cilat shkaktohen nga ndryshimet distrofike në vulvë. Shfaqja e tyre shoqërohet me çrregullime metabolike dhe neuroendokrine në procesin e plakjes së trupit dhe, në një masë të madhe, me infeksion viral. Sipas manifestimeve klinike dallohen krauroza (lichen sclerosus), leukoplakia (hiperplazia e qelizave skuamoze) dhe lythat vulvare.

Komplikime të mundshme

Ky kancer mund të çojë në metastaza. Gjatë trajtimit, duke përfshirë kimioterapinë, rrezatimin, mund të shfaqen efekte anësore: ënjtje e këmbëve, inflamacion, divergjencë e qepjeve. Lëngu mund të grumbullohet në zonën e tegelit.

Ekziston rreziku i pasojave pas operacionit nëse nervi është i dëmtuar. Gruaja ka ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje. Veshja nuk shërohet mirë - duhet të lubrifikohet me mjetet e përshkruara nga mjeku.

Komplikimet e kimioterapisë:

Marrja e qetësuesve mund të çojë në efektet e mëposhtme:

• mjegullimi i vetëdijes;
• ndjesi të përzier;
• marramendje;
• ulje e presionit;
• ndjenja e thatësisë në gojë;
• dëshira e vazhdueshme për të shuar etjen tuaj.

Kanceri i qafës së mitrës

Vetë tumori rritet nga qelizat epiteliale të indeve të buta të mureve të brendshme të qafës së mitrës dhe trupit të mitrës. Tumori ka një status mesatarisht agresiv dhe rritet mjaft ngadalë në krahasim me tumoret e tjera. Kanceri i qafës së mitrës dhe onkologjia e mitrës është një nga sëmundjet më të zakonshme tek femrat dhe është në vendin e dytë pas tumorit të gjëndrave të qumështit.

Arsyet

Arsyeja kryesore është se një ndryshim ndodh në nivelin kromozomik dhe qelizat fillojnë të ndahen rastësisht, shumohen dhe humbasin aftësinë për t'u vetëshkatërruar ose për të vdekur.

1. Papillomavirus.
2. Herpis.
3. Sëmundje virale që dëmton indet e buta të mitrës.
4. Shpesh shfaqet tek gratë e moshuara.
5. Grupi i rrezikut përfshin gratë nullipare.
6. Marrëdhënie të rralla seksuale.
7. Diabeti.
8. Alkooli dhe cigaret.
9. Pesha e tepërt.
10. Gjenetika.
11. Ndryshimet hormonale në trupin e femrës, medikamente që i prekin ato.

fazat

• 1 fazë- tumori është i vogël dhe përhapet vetëm brenda një indi.
• 2 faza- procesi kanceroz prek indet e afërta. Dhimbja e shpinës dhe temperatura mund të shfaqen tashmë.
• 3 faza- ka përmasa të mëdha, fillon fryrja. Rritja kanceroze prek dhe dëmton nyjet limfatike aty pranë.
• 4 faza- metastazat shkojnë në organet më të afërta: zorrët, fshikëza, veshkat dhe mëlçia. Ka dhimbje koke, dhimbje në kocka, muskuj në sfondin e dehjes së përgjithshme të trupit.

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se kanceri në fazat e hershme të zhvillimit ka një shkallë të lartë të mbijetesës, pasi metastazat nuk prekin organet. Në fazën 3, nyjet limfatike janë tashmë të prekura, prandaj kirurgët zakonisht heqin mitrën në këtë fazë së bashku me sistemin limfatik më të afërt.

SHËNIM! Para së gjithash, pacienti duhet t'i kushtojë vëmendje dhimbjes, temperaturës dhe gjakderdhjes nga vagina dhe menjëherë të kontaktojë një gjinekolog për një ekzaminim.

Të pranuara përgjithësisht janë metodat e trajtimit kirurgjikal, të kombinuar dhe me rrezatim. Kimioterapia nuk përdoret shpesh.
Për kimioterapinë sistemike të kancerit të vulvës, mund të përdoren të gjitha rekomandimet për mono- dhe polikimioterapinë e kancerit të qafës së mitrës.
Në trajtimin e pacientëve me kancer të vulvës, metoda kryesore e trajtimit është kirurgjia.
Metoda e kombinuar përdoret në 2 versione: ■ kirurgji e ndjekur nga terapia me rrezatim ■ rrezatimi paraoperativ i ndjekur nga operacioni.
Për pacientët në të cilët vulvektomia nuk është një opsion për shkak të sëmundjeve shoqëruese ose sëmundjeve të avancuara, terapia me rrezatim mund të jetë trajtimi i vetëm që përmirëson mbijetesën.

Përsëritja e kancerit të vulvës

Me përsëritjen e kancerit të vulvës, ndonjëherë përdoret edhe një efekt i kombinuar, duke përfshirë kimioterapinë (Skema 3), rrezatimin dhe kirurgjinë, megjithëse efektiviteti i trajtimit është i papërfillshëm.

Sëmundjet parakanceroze të vulvës

perfaqesohet me displazi epiteliale. Në varësi të shkallës së dëmtimit të shtresës epiteliale, dallohet displazia e epitelit e lehtë, e moderuar dhe e rëndë. Diagnoza vendoset në bazë të ekzaminimit histologjik të ekzemplarëve të biopsisë.
Aktualisht pranohet klasifikimi i ndryshimeve paramalinje në vulvë në formën e neoplazisë intraepiteliale të vulvës (VIN).VIN I i përgjigjet displazisë së lehtë, VIN II në displazi të moderuar, VIN III displazisë së rëndë dhe karcinomës preinvazive.
Po të kemi parasysh moshën mesatare të pacientëve me sëmundje distrofike jo tumorale (56 vjeç), është e qartë se për të identifikuar format e hershme të neoplazmave të vulvës, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet grupmoshës 60 vjeç e lart.
Karakteristikat anatomike dhe topografike të organeve gjenitale të jashtme, furnizimi i bollshëm i gjakut dhe një rrjet limfatik jashtëzakonisht i zhvilluar kontribuojnë në përhapjen e shpejtë të kancerit të vulvës dhe metastazave.
Rruga mbizotëruese e metastazave në kancerin e vulvës është limfogjene, përhapja hematogjene është një gjë e rrallë, LU rajonale të rendit të parë janë LU sipërfaqësore dhe të thella inguino-femorale, të rendit të dytë - ato të thella pelvike. Një rrugë retrograde e metastazave është e mundur.

Kanceri i vulvës në fazën III

Kombinimet e mëposhtme të barnave përdoren si kimioterapi neoadjuvante për kancerin e vulvës në fazën III. Skema 1: Bleomycin IM 10 mg/m2 2 r/javë, 2-3 javë + Metotreksat oral 10 mg/m2 2 r/javë, 2-3 javë. Kurset përsëriten pas 3 javësh, kryhen 4 kurse.
Skema 2: Mitomycin IV pikoj 10 mg/m2 në ditën e 1 + Fluorouracil IV si infuzion 24-orësh, 30 minuta pas administrimit të mitomicinës, 1 g/m2, 3 ditë.
Kimioterapia sistemike me derivate platini ose fluorouracil përmirëson rezultatet e trajtimit të pacientëve me kancer të vulvës në fazën III në kombinim me kirurgji dhe rrezatim.
Skema 3: Cisplatin IV me pika 100 mg/m2 në ditën e parë + Fluorouracil IV si një infuzion 24-orësh prej 1 g/m2, 5 ditë.
Kursi përsëritet pas 3 javësh. Numri i kurseve varet nga efektiviteti i terapisë.
Kjo kimioterapi e kombinuar shkakton regresion të plotë të tumorit në 53-89% të pacientëve fillimisht të paoperueshëm.

Patologjitë onkologjike të sistemit riprodhues të femrës janë mjaft të zakonshme. Një nga sëmundjet më të zakonshme të këtij lloji është kanceri i mitrës.

Një sëmundje e ngjashme quhet ndryshe - kanceri endometrial, kanceri i trupit të mitrës, kanceri i mukozës së mitrës, etj. Të gjitha këto onkoprocese janë kanceri i mitrës.

Koncepti i sëmundjes dhe statistikat

Kanceri i mitrës është një proces tumor malinj që zhvillohet nga shtresa e brendshme epiteliale - endometriumi.

Mesatarisht, kjo sëmundje gjendet në 2-3% të popullsisë femërore. Kanceri i endometrit mund të ndodhë në çdo grua, megjithatë, gratë mbi 45 janë më të ndjeshme ndaj onkologjisë së tillë.

Klasifikimi

Onkologët e klasifikojnë kancerin e mitrës në dy lloje: autonom dhe hormonal.

Kanceri autonom përbën 1/3 e të gjitha rasteve të onkologjisë së mitrës. Kjo formë e sëmundjes shfaqet papritur pa asnjë parakusht dhe shkak.

Ekspertët besojnë se një onkologji e tillë ka një etiologji trashëgimore ose ndodh nën ndikimin e lëndimeve traumatike.

Fotografia tregon një qelizë të kancerit të mitrës nën një mikroskop.

Lloji hormonal i kancerit të mitrës zhvillohet për shkak të ndryshimeve hormonale në trupin e femrës. Pjesa e një onkologjie të tillë përbën 2/3 e të gjitha rasteve të kancerit endometrial. Karakterizohet nga çrregullime të theksuara me origjinë endokrine-metabolike.

Sipas të dhënave histologjike, kanceri i trupit të mitrës mund të jetë:

• Leiomyosarkinoma;
• Onkologjia skuamoze e gjëndrave etj.

Në varësi të shkallës së diferencimit të strukturave qelizore, kanceri mund të jetë shumë i diferencuar, i diferencuar dobët ose mesatarisht i diferencuar.

Shkaqet

Siç u përmend më lart, kanceri endometrial mund të jetë i varur nga hormoni ose autonom. Bazuar në këtë, mund të dallohen disa arsye karakteristike nga të cilat lind kanceri i trupit të mitrës:

• Rritja e stimulimit të shtresës epiteliale të mitrës nga hormonet estrogjenit;
• Çrregullime metabolike si obeziteti, diabeti, hipertensioni;
• Tumoret e vezoreve që prodhojnë hormone;
• Adenoma e korteksit adrenal;
• Trajtimi me barna që përmbajnë hormone;
• Prania e patologjive të rënda hepatike, të shoqëruara me shkelje të proceseve metabolike seksuale-hormonale (, hepatit, etj.);
• Trashëgimia negative, si prania e onkoformacioneve në të afërmit e gjakut në zorrët, gjëndrat e qumështit, vezoret ose në trupin e mitrës;
• Fillimi i vonshëm i periudhës së menopauzës;
• Mungesa e shtatzënive me lindje natyrale;
• Përdorimi afatgjatë i kontraceptivëve oralë si Dimethisterone;
• Rrezatimi i organeve të legenit etj.

Simptomat e kancerit të mitrës tek gratë

Shenjat e onkoformimit të trupit të mitrës janë shumë të ndryshme, megjithatë, në fazat e hershme të zhvillimit të procesit të kancerit, zakonisht nuk ka simptoma.

Shenjat e para

Ndër simptomat e para alarmante të kancerit të mitrës, është veçanërisht e dukshme gjakderdhja e mitrës që nuk shoqërohet me menstruacionet.

Një shenjë e ngjashme, sipas onkologëve, vërehet në pothuajse 7-9 pacientë nga një duzinë.

Një gjakderdhje e tillë mund të jetë e një natyre të ndryshme:

• E bollshme;
• i pakët;
• Shumëfishtë;
• Përparim;
• Nje perdorim;
• me ndërprerje etj.

Shumë tipike për kancerin e mitrës është gjakderdhja e natyrës kontaktuese, që vjen nga marrëdhëniet seksuale, ekzaminimi gjinekologjik, ngritja e sendeve të rënda, larja, etj.

Përveç shkarkimit, kur kanceri i trupit të mitrës arrin në fazat e avancuara të zhvillimit, mund të njihet nga simptomat e mëposhtme:

1. Hipertermia me tregues subfebrile;
2. Dhimbje tërheqëse në rajonin e mesit, perineumit, barkut;
3. Një ulje e dukshme e efikasitetit, lodhje e tepërt dhe e shpejtë, deri në rraskapitje;
4. Kontaktet seksuale shoqërohen me dhimbje, të cilat mund të shfaqen edhe pas tyre;
5. Refuzimi për të ngrënë;
6. Probleme me zorrët si kapsllëk ose diarre
7. Humbje e fortë në peshë.

Si të identifikoni kancerin e mitrës sipas simptomave para menopauzës?

Tek femrat që janë në moshën para menopauzës konsiderohet mjaft normale prania e gjakderdhjes nga mitra, të cilat gradualisht bëhen të pakta dhe gjithnjë e më pak shqetësuese.

Nëse një proces onkologjik fillon të zhvillohet në trupin e mitrës, atëherë nuk ndodh një ulje tipike e simptomave dhe shpesh ndodh që shkarkimi i mitrës, përkundrazi, të bëhet më i bollshëm dhe i shpeshtë.

Çfarë manifestimesh mund të vërehen në postmenopauzë?

Në gratë në menopauzë, si rregull, menstruacionet mungojnë. Prandaj, në rast të shkarkimit të papritur nga vagina, gjithmonë ia vlen të dyshohet për praninë e një procesi kanceroz të mitrës.

Për më tepër, shpeshtësia e një gjakderdhjeje të tillë, kohëzgjatja, intensiteti dhe përhapja e tyre në një moshë të ngjashme nuk kanë më rëndësi.

Fazat dhe jetëgjatësia e tyre

Onkologët dallojnë disa shkallë të njëpasnjëshme të kancerit të mitrës:

• Në fazën e parë onkoformimi ndodhet direkt në trupin e mitrës. Probabiliteti i rikuperimit është rreth 80-90%;
• Në fazën e dytë Formimi i tumorit oncoprocess depërton përtej trupit të mitrës, prek kanalin e qafës së mitrës (qafën e mitrës), megjithatë, organet e afërta nuk preken. Rimëkëmbja ndodh në rreth ¾ e rasteve;
• Në e treta në fazën e kancerit, onkoprocesi shtrihet në shtojca dhe vaginë. Mbijetesa është rreth 40% e pacientëve;
• Në e katërta Faza e kancerit të trupit të mitrës, proceset e tumorit përhapen përtej rajonit të legenit, formimi rritet në indet e zorrëve dhe ato urinare. Mbijetesa - jo më shumë se 15%.

Efektet

Kanceri i trupit të mitrës është një gjendje patologjike shumë e rrezikshme. Nëse nuk ka terapi adekuate, atëherë kanceri i mitrës sigurisht që do të çojë në vdekjen e pacientit.

Shpesh, onkologjia e mitrës kërkon heqjen e saj së bashku me shtojcat, një pjesë të vaginës dhe qafës së mitrës. Megjithatë, ky faktor zakonisht nuk luan një rol të rëndësishëm, sepse kanceri gjendet kryesisht tek gratë e moshës 45-60 vjeç me fëmijë të rritur.

Mënyrat e metastazave

Me kancer në trupin e mitrës, mënyrat kryesore të metastazës janë enët dhe nyjet, dhe në fazën terminale, sistemi i qarkullimit të gjakut është gjithashtu i përfshirë në përhapje.

Së pari, lezioni përhapet në strukturat e nyjeve limfatike në rajonin iliake dhe zonën hipogastrike. Shumë më rrallë, lezioni kap grupe të tjera të nyjeve limfatike të legenit të vogël.

Metastazat shtrihen në kanalin e qafës së mitrës dhe përtej trupit të mitrës. Në mënyrë hematogjene, metastazat depërtojnë nga rajoni i sipërm i mitrës në shtojcat, përveç kësaj, preket edhe vagina, dhe ndonjëherë edhe veshkat ose mëlçia ose indet e kockave.

Diagnostifikimi

Procesi diagnostikues për kancerin e mitrës fillon me një ekzaminim gjinekologjik duke përdorur pasqyra. Më pas pacienti dërgohet për një ekzaminim me ultratinguj, i cili zbulon madhësinë dhe strukturën e vërtetë të mitrës, si dhe strukturën dhe trashësinë e endometrit.

Fotografia tregon se si duket kanceri i mitrës në diagnostikimin me ultratinguj

Shpesh kryhet curettage dhe biomaterial që rezulton. Një procedurë e ngjashme kryhet duke përdorur anestezi të përgjithshme në një mjedis spitalor.

Kur analizohet për zbulimin e onkomarkerëve të kancerit të mitrës, përdoren shënuesit:

• Antigjen kancero-embrional;
• hCG ose gonadotropina korionike njerëzore.

Falë futjes në praktikën onkogjinekologjike, u bë e mundur të shpëtohej jeta e shumë pacientëve.

Sa shpejt zhvillohet sëmundja?

Shkalla e zhvillimit të onkoprocesit në trupin e mitrës përcaktohet nga lloji histologjik i formimit, patologjitë shoqëruese, forca dhe intensiteti i rezistencës antikancerogjene të trupit, përshtatshmëria e terapisë, mosha e pacientit dhe faktorë të tjerë të ngjashëm.

Prandaj, është e pamundur të thuhet me siguri se sa do të ndodhë zhvillimi përfundimtar i procesit kanceroz në trupin e mitrës.

Dallimi midis patologjisë dhe fibroideve

Ata e quajnë procesin e rritjes hiperplastike të indeve të mitrës si rezultat i faktorëve traumatikë, aborteve të shpeshta, kiretazhit, numrit të madh të partnerëve seksualë, inflamacionit urogjenital, mungesës së orgazmave te një grua etj.

Kanceri i trupit të mitrës dhe fibroidet nuk kanë absolutisht asnjë lidhje me njëri-tjetrin. Këto janë patologji krejtësisht të ndryshme, kështu që fibroidet nuk degjenerojnë kurrë në kancer.

Hiperplazia beninje e mitrës formohet në shtresën muskulore të organit, dhe onkologjia - në epitelial. Kur zbulohet një fibroid, zakonisht zgjidhet një taktikë përcjellëse për të përcaktuar nëse fibroma po rritet apo jo.

Për këtë pacienti çdo gjashtë muaj i nënshtrohet një kontrolli gjinekologjik. Sa i përket provave të drejtpërdrejta shkencore të marrëdhënies midis kancerit dhe miomave, ato mungojnë.

Trajtimi dhe parandalimi

Në përgjithësi, varet nga rezultatet individuale prognostike:

1. Baza e trajtimit është një operacion që përfshin heqjen e trupit të mitrës së bashku me vezoret.
2. Ndonjëherë rrezatimi radio kryhet para dhe pas operacionit, gjë që zvogëlon rrezikun e rikthimit të onkologjisë, por një trajtim i tillë nuk ka absolutisht asnjë efekt në shkallën e mbijetesës;
3. Përveç operacionit, përdoret një metodë kimioterapeutike. Një qasje e tillë ndaj trajtimit justifikohet me një përhapje të gjerë të procesit të tumorit, si dhe me natyrën autonome të formimit, praninë e metastazave aktive dhe rikthimet. Përdoren preparate platini si Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, si dhe Doxorubicin, Taxol, Epirubicin etj.. Me onkologjinë hormonale të trupit të mitrës trajtimi me kimioterapi është i paefektshëm;
4. Terapia hormonale jep rezultate të mira terapeutike. Për trajtimin e tillë zakonisht përdoren preparate progestogjene: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-provera etj. Këto barna mund të kombinohen me Tamoxifen ose të përshkruhen pa të. Nëse ka metastaza aktive dhe trajtimi me progestogjenë është i paefektshëm, atëherë përshkruhet Zoladec. Ndonjëherë kombinoj trajtimin hormonal me kimioterapinë.

Gjatë përcaktimit të metodës së duhur terapeutike, onkologu merr parasysh disa faktorë vendimtarë, si gjendja fiziologjike e pacientit, prania e çrregullimeve endokrine, parametrat histologjikë, madhësia dhe përhapja e tumorit etj.

Masat parandaluese janë masa më efektive kundër kancerit. Veprimet parandaluese parësore përfshijnë shmangien e faktorëve që provokojnë një onkologji të tillë, si obeziteti, diabeti dhe infertiliteti.

Me fjalë të tjera, është e nevojshme të kontrolloni rreptësisht peshën, të trajtoni funksionet riprodhuese dhe diabetin.

Ekzistojnë gjithashtu masa parandaluese dytësore që përfshijnë zbulimin dhe trajtimin në kohë të patologjive inflamatore, gjendjeve prekanceroze.

Grave mbi 40 vjeç rekomandohet që t'i nënshtrohen një ekzaminimi skrining vjetor përmes ekografisë transvaginale. Një procedurë e tillë bën të mundur zbulimin e kancerit të trupit të mitrës edhe në fillimet e tij, gjë që rrit ndjeshëm shanset për shërim dhe jetë të gjatë.

Nëse një pacient ka një sëmundje prekanceroze, atëherë duhet të trajtohet.

Parashikimi i mbijetesës së pacientit

Çdo vit rritet numri i pacientëve me kancer me kancer të trupit të mitrës, çdo vit kjo patologji gjendet në gjysmë milioni pacientë. Por diagnoza në kohë dhe një qasje adekuate ndaj procesit të trajtimit bëjnë të mundur arritjen e një prognoze të lartë dhe të favorshme të mbijetesës.

Në përgjithësi, prognoza e mbijetesës së pacientëve me kancer përcaktohet nga faza e fillimit të terapisë, shkalla e diferencimit të qelizave, etj.

Për shembull, me një formacion shumë të diferencuar me një shkallë të parë zhvillimi, shkalla e mbijetesës do të jetë 96%, dhe me një shkallë të ulët të diferencimit të qelizave dhe një shkallë të 4-të të zhvillimit, shkalla e mbijetesës nuk kalon 18%.

Si të njohim dhe trajtojmë kancerin e mitrës, videoja e mëposhtme do të tregojë:

Tumoret malinje mund të ndodhin në çdo organ të sistemit riprodhues femëror - vulvë (gjenitale të jashtme), vaginë, qafën e mitrës, mitër, tubat fallopiane ose vezoret.

Kanceri i mitrës

Edhe pse zakonisht quhet kanceri i mitrës, ky tumor malinj quhet më saktë karcinoma endometriale, pasi tumori fillimisht shfaqet në rreshtimin e mitrës (endometrium). Tek gratë, është kanceri i katërt më i zakonshëm dhe tumori malinj më i zakonshëm i organeve gjenitale femërore. Kanceri i mitrës zakonisht zhvillohet pas menopauzës, zakonisht tek gratë midis moshës 50 dhe 60 vjeç. Qelizat tumorale mund të përhapen (metastazojnë) si në indet ngjitur ashtu edhe në shumë organe të tjera - deri në qafën e mitrës, nga mitra te tubat fallopiane dhe vezoret, tek indet që rrethojnë mitrën, tek enët limfatike që transportojnë limfën në të gjitha organet, nyjet limfatike, në gjak, pastaj përmes qarkullimit të gjakut në organet e largëta.

Simptomat dhe diagnoza

Gjakderdhja jonormale nga mitra është simptoma më e zakonshme e hershme e kancerit të mitrës. Gjakderdhja mund të ndodhë pas menopauzës, të përsëritet, e parregullt ose e rëndë te gratë që vazhdojnë të kenë menstruacione. Një në çdo tre gra me gjakderdhje të mitrës pas menopauzës ka këtë formë kanceri. Në rast të gjakderdhjes jonormale të mitrës pas menopauzës, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun, pasi mund të shkaktohet nga një tumor malinj.

Për të diagnostikuar këtë tumor malinj përdoren disa metoda. Një test Papanicolaou zbulon qelizat e kancerit të qafës së mitrës, por kur kryhet, qelizat tumorale nuk zbulohen në rreth një të tretën e rasteve. Prandaj, mjeku kryen gjithashtu një biopsi endometriale ose një curettage fraksionale (kuretazh i veçantë i kanalit të qafës së mitrës dhe zgavrës së mitrës), në të cilën indet e rreshtimit të mitrës hiqen për ekzaminim nën një mikroskop.

Nëse rezultatet e një biopsie ose kuretazhi fraksional konfirmojnë praninë e një tumori malinj të mukozës së mitrës, nevojiten studime të mëtejshme për të përcaktuar nëse kanceri është përhapur jashtë mitrës. Ultratinguj (ultratinguj), tomografi e kompjuterizuar (CT), cistoskopia (ekzaminimi i fshikëzës duke përdorur një sistem fibër optike), radiografia e zorrëve duke përdorur sulfat bariumi, radiografi e gjoksit, urografia intravenoze (rrezet x e veshkave dhe ureterët), skanimi i kockave dhe mëlçia, sigmoidoskopia (ekzaminimi i rektumit duke përdorur një instrument fleksibël me fibër optike) dhe limfangiografia (ekzaminimi me rreze X të sistemit limfatik) japin informacionin e nevojshëm dhe ndihmojnë në përshkrimin e trajtimit optimal. Në secilin rast, vetëm disa nga studimet e listuara më sipër kryhen për indikacione specifike.

Mjekimi

Ekstirpimi, pra heqja kirurgjikale e mitrës, është shtylla kryesore e trajtimit për këtë lloj tumori malinj. Nëse kanceri nuk ka metastazuar jashtë mitrës, atëherë histerektomia është pothuajse gjithmonë kuruese. Gjatë operacionit, kirurgu zakonisht heq edhe tubat fallopiane, vezoret (domethënë kryen salpingooforektominë) dhe nyjet limfatike (rajonale) aty pranë. Ato ekzaminohen nga një morfolog për të përcaktuar fazën e zhvillimit të kancerit dhe për të përcaktuar nevojën për terapi me rrezatim pas operacionit.

Edhe kur kanceri nuk ka metastazuar, mjeku mund të përshkruajë terapi medikamentoze postoperative (kimioterapi) në rast se disa qeliza kanceroze mbeten të pazbuluara. Zakonisht përdoren hormonet që pengojnë rritjen e një tumori malinj. Progestinat (progesteroni është një hormon femëror që bllokon efektet e estrogjeneve) dhe ilaçe të ngjashme hormonale janë shpesh efektive.

Nëse kanceri është përhapur përtej mitrës, zakonisht përshkruhen doza më të larta të progestinave. Në 40% të grave me metastaza tumorale malinje, zvogëlohet në madhësi dhe rritja e tij shtypet nga veprimi i progestineve për 2-3 vjet. Nëse trajtimi është efektiv, ai mund të vazhdojë pafundësisht. Efektet anësore të progestinave përfshijnë shtimin në peshë për shkak të mbajtjes së ujit dhe, në disa raste, depresionin.

Nëse kanceri është përhapur gjerësisht ose nëse terapia hormonale nuk funksionon, mund të shtohen agjentë të tjerë të kimioterapisë si ciklofosfamidi, doxorubicina dhe cisplatina. Këto barna janë shumë më toksike se progestinat dhe shkaktojnë shumë efekte anësore. Para fillimit të trajtimit, duhet të peshohen me kujdes rreziqet dhe përfitimet e pritshme të kimioterapisë.

Në përgjithësi, pothuajse dy të tretat e grave të diagnostikuara me këtë lloj kanceri mbijetojnë dhe nuk kanë një përsëritje (rishfaqje) të një tumori malinj brenda 5 viteve pas diagnostikimit, më pak se një e treta vdesin nga kjo sëmundje dhe pothuajse 10% mbijetojnë, megjithëse kanceri nuk shërohet. Nëse ky kancer zbulohet herët, pothuajse 90% e grave jetojnë të paktën 5 vjet dhe zakonisht shërohen. Shanset janë më të mira te femrat më të reja, femrat kanceri i të cilave nuk ka metastazuar jashtë mitrës dhe femrat që kanë një lloj kanceri me rritje të ngadaltë.

Faktorët që rrisin mundësinë e kancerit të mitrës

• Ekspozimi ndaj dozave të larta të estrogjeneve (hormonet kryesore femërore) nga tumoret që prodhojnë hormone ose kur merrni ilaçe që përmbajnë doza të larta estrogjenesh, duke përfshirë terapinë e zëvendësimit të estrogjenit pa progesteron pas menopauzës
• Menopauza pas 52 vjetësh
• Parregullsi menstruale (p.sh., gjakderdhje e tepërt, gjakderdhje midis periodave ose intervale të gjata midis periodave)
• Obeziteti
• Mungesa e lindjes
• Tensioni i lartë i gjakut
• Diabeti
• Terapia me tamoxifen

Kanceri i qafës së mitrës

Qafa e mitrës është pjesa e poshtme e mitrës që të çon në vaginë. Nga tumoret malinje të organeve gjenitale femërore, kanceri i qafës së mitrës (karcinoma e qafës së mitrës) është tumori i dytë më i zakonshëm tek gratë e të gjitha moshave dhe më i shpeshti tek gratë e reja. Kanceri i qafës së mitrës zakonisht gjendet tek gratë midis moshës 35 dhe 55 vjeç. Zhvillimi i këtij tumori malinj mund të shoqërohet me një virus (human papillomavirus) që mund të transmetohet gjatë marrëdhënieve seksuale.

Sa më e re të jetë gruaja gjatë marrëdhënies së parë seksuale dhe sa më shumë partnerë seksualë të ketë në të ardhmen, aq më i madh është rreziku i kancerit të qafës së mitrës.

Përafërsisht 85% e kancereve të qafës së mitrës janë skuamoze, që do të thotë se ato zhvillohen nga qelizat epiteliale skuamoze të shtresuara, të ngjashme me qelizat e lëkurës, që mbulojnë pjesën e jashtme të qafës së mitrës. Shumica e llojeve të tjera të kancerit të qafës së mitrës zhvillohen nga qelizat në epitelin kolonë të gjëndrave në kanalin e qafës së mitrës (adenokarcinoma) ose të dyja.

Qelizat e kancerit të qafës së mitrës mund të depërtojnë thellë në mukozë, të hyjnë në rrjetin e gjerë të enëve të vogla të gjakut dhe limfatike që gjenden në shtresat më të thella të qafës së mitrës dhe më pas të pushtojnë organet e tjera. Në këtë mënyrë, një tumor malinj jep metastaza si në organet e largëta ashtu edhe në indet që ndodhen pranë qafës së mitrës.

Simptomat dhe diagnoza

Simptomat përfshijnë gjakderdhje ndërmjet periodave ose pas marrëdhënies seksuale. Një grua mund të mos përjetojë dhimbje dhe simptoma të tjera mund të mos shfaqen deri në fazat e avancuara të sëmundjes, por testet rutinë Papanicolaou (Pap) mund të zbulojnë kancerin e qafës së mitrës mjaft herët. Kjo sëmundje fillon si një ndryshim i ngadaltë në qelizat normale dhe shpesh duhen disa vite për t'u zhvilluar. Ndryshimet zakonisht zbulohen nga ekzaminimi mikroskopik i qelizave në mukozën e qafës së mitrës, të cilat merren për një Pap-test. Morfologët i kanë përshkruar këto ndryshime si faza që variojnë nga kanceri normal (pa patologji) deri tek kanceri invaziv.

Pap testi është i lirë dhe mund të zbulojë me saktësi kancerin e qafës së mitrës në 90% të rasteve, edhe para se të shfaqen simptomat. Si rezultat, me futjen në praktikë të kësaj metode kërkimore, numri i vdekjeve nga kanceri i qafës së mitrës u ul me më shumë se 50%. Mjekët në përgjithësi rekomandojnë që Pap-testi i parë të kryhet kur një grua është seksualisht aktive ose mbush moshën 18 vjeç, e ndjekur nga një Pap test vjetor. Nëse janë marrë rezultate normale për 3 vite rresht, atëherë një pap test mund të merret nga një grua e tillë vetëm çdo 2 ose 3 vjet derisa të ndryshojë stili i saj i jetesës. Nëse të gjitha gratë do ta bënin këtë ekzaminim citologjik rregullisht, atëherë vdekshmëria nga kanceri i qafës së mitrës mund të reduktohej në zero. Megjithatë, pothuajse 40% e pacientëve nuk i nënshtrohen kontrolleve të rregullta.

Nëse gjatë një ekzaminimi gjinekologjik konstatohet një neoplazi, ulçerë ose zonë tjetër e dyshimtë në qafën e mitrës, si dhe ndryshime të dyshimta në lidhje me një tumor malinj kur zbulohet një test Pap, mjeku kryen një biopsi (merr indin e qafës së mitrës për ekzaminim nën mikroskop). Një mostër indi për këtë test zakonisht merret gjatë një kolposkopie, në të cilën një mjek përdor një sistem fibër optike me një lente zmadhuese (kolposkop) për të ekzaminuar me kujdes qafën e mitrës dhe për të zgjedhur zonën më të dyshimtë për një biopsi. Përdoren dy lloje të biopsisë - biopsia e synuar, në të cilën një pjesë e vogël e indit të qafës së mitrës merret nën kontrollin e një kolposkopi dhe kuretazhi endocervikal, në të cilin membrana mukoze e kanalit të qafës së mitrës gërvishtet pa kontroll vizual. Të dy llojet e biopsisë shoqërohen me pak dhimbje dhe pak gjakderdhje. Të dyja metodat zakonisht prodhojnë inde të mjaftueshme që një patolog të bëjë një diagnozë. Nëse diagnoza është e paqartë, mjeku do të kryejë një biopsi koni, në të cilën hiqet më shumë inde. Në mënyrë tipike, ky lloj biopsie kryhet duke përdorur teknikat e ekscizionit elektrokirurgjik (ekcizion) në baza ambulatore.

Nëse zbulohet kanceri i qafës së mitrës, atëherë hapi tjetër është përcaktimi i madhësisë dhe vendndodhjes së saktë të tumorit; ky proces quhet stadifikimi i kancerit. Stadifikimi fillon me një ekzaminim të përgjithshëm të legenit dhe disa teste speciale (cistoskopia, radiografia e gjoksit, urografia intravenoze, sigmoidoskopia) për të përcaktuar shkallën në të cilën tumori i qafës së mitrës është përhapur në indet ngjitur ose në organet më të largëta. Nëse është e nevojshme, mund të kryhen studime shtesë si tomografia e kompjuterizuar, ekzaminimi me rreze X të zorrëve duke përdorur sulfat bariumi, skanime të mëlçisë dhe kockave.

Mjekimi

Trajtimi varet nga faza e zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës. Nëse një tumor malinj është i kufizuar në shtresat sipërfaqësore të tij (karcinoma në vend), mjeku mund ta heqë plotësisht një tumor të tillë - një pjesë e qafës së mitrës hiqet në mënyrë kirurgjikale ose duke përdorur një ekscision elektrokirurgjik me lak (ekcizion). Pas një trajtimi të tillë, aftësia për të pasur fëmijë ruhet. Megjithatë, mjeku rekomandon që gruaja të paraqitet për kontrolle dhe një Pap test çdo 3 muaj për vitin e parë dhe çdo 6 muaj më pas, sepse kanceri mund të përsëritet. Nëse një grua ka një karcinoma në vend dhe ajo nuk planifikon të ketë fëmijë, atëherë rekomandohet që të heqë mitrën.

Nëse kanceri ka arritur një fazë të mëvonshme të zhvillimit, histerektomia është e nevojshme në kombinim me heqjen e indeve përreth (histerektomia radikale) dhe nyjet limfatike. Në të njëjtën kohë, vezoret që funksionojnë normalisht tek gratë e reja nuk hiqen.

Terapia me rrezatim është gjithashtu shumë efektive për trajtimin e kancerit të avancuar të qafës së mitrës nëse tumori nuk është përhapur përtej organeve të legenit. Megjithëse terapia me rrezatim zakonisht nuk çon në efekte anësore të hershme, ndonjëherë shkakton inflamacion të rektumit dhe vaginës; më vonë, dëmtimi i fshikëzës dhe rektumit mund të zhvillohet dhe funksioni i vezoreve zakonisht pushon.

Nëse kanceri është përhapur përtej rajonit të legenit, ndonjëherë rekomandohet kimioterapia. Megjithatë, vetëm 25-30% e pacientëve që e marrin atë mund të presin një efekt pozitiv dhe ky efekt është zakonisht i përkohshëm.

Rezultatet e testit Papanicolaou: fazat e kancerit të qafës së mitrës

• Nuk ka ndryshime patologjike
• Displasia minimale e qafës së mitrës (ndryshimet e hershme që nuk janë ende kanceroze)
• Displasia e rëndë (ndryshime të vonshme që nuk janë ende malinje)
• Karcinoma në vend(tumor malinj i kufizuar në shtresën më sipërfaqësore të mukozës së qafës së mitrës)
• Kanceri invaziv

Ashtu si tumoret e tjera malinje të lëkurës, kanceri i vulvës fillon në sipërfaqe dhe së pari përhapet në indet e afërta pa u përhapur në organe të tjera. Edhe pse disa tumore mund të jenë agresive, shumica e llojeve të kancerit të vulvës rriten relativisht ngadalë. Nëse trajtimi nuk kryhet, ato futen gradualisht në vaginë, uretër ose anus, duke depërtuar në nyjet limfatike të kësaj zone.

Simptomat dhe diagnoza

Zhvillimi i kancerit të vulvës mund të zbulohet lehtësisht - nyjet ose ulcerat e pazakonta shfaqen pranë hyrjes së vaginës. Ndonjëherë ka zona me lëkurë ose me një ndryshim në ngjyrën e lëkurës. Indet përreth mund të kenë një pamje të rrudhur. Sikleti është zakonisht i lehtë, por kruajtja në vaginë shqetëson. Në të ardhmen, gjakderdhja shpesh zhvillohet ose shfaqet shkarkimi i ujit. Shfaqja e këtyre simptomave kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Për të vendosur një diagnozë, mjeku kryen një biopsi. Pas anestezionit të zonës së dyshimtë me anestezi, hiqet një zonë e vogël e lëkurës së ndryshuar. Nevojitet një biopsi për të përcaktuar nëse ndryshimet e lëkurës janë kanceroze ose nëse ato shoqërohen me inflamacion ose acarim infektiv. Biopsia gjithashtu ofron një mundësi për të njohur llojin e tumorit malinj kur ai zbulohet dhe për të përcaktuar strategjinë e trajtimit.

Mjekimi

Vulvektomia është një operacion që heq një zonë të madhe të indit të vulvës pranë hapjes së vaginës. Vulvektomia është e nevojshme për të gjitha llojet e kancerit të vulvës, përveç karcinomës preinvazive, për të hequr tumoret malinje të qelizave skuamoze të vulvës. Ky heqje e gjerë bëhet sepse ky lloj kanceri i vulvës mund të pushtojë shpejt indet dhe nyjet limfatike aty pranë. Meqenëse klitorisi mund të hiqet gjithashtu gjatë një vulvektomie, një mjek diskuton trajtimin e ardhshëm me një grua të diagnostikuar me kancer të vulvës në mënyrë që të zhvillojë një plan trajtimi që është më i përshtatshmi për të, duke marrë parasysh sëmundjet shoqëruese, moshën dhe aspektet e jetës së saj seksuale. . Marrëdhënia seksuale pas një vulvektomie është zakonisht e mundur. Për trajtimin e kancerit në fazat e tij shumë të avancuara, në të cilat një shërim i plotë nuk ka gjasa, terapia me rrezatim mund të përshkruhet pas operacionit. Nëse një tumor malinj zbulohet dhe hiqet herët, atëherë në 75% të rasteve nuk ka shenja të rishfaqjes së tij gjatë 5 viteve të ardhshme; nëse kanceri ka pushtuar nyjet limfatike, më pak se 50% e grave mbijetojnë.

Për shkak se karcinoma e qelizave bazale të vulvës nuk ka tendencë të japë metastaza në organet e largëta, heqja kirurgjikale zakonisht është e mjaftueshme. Nëse tumori malinj është i vogël, atëherë heqja e të gjithë vulvës nuk kërkohet.

Kanceri vaginal

Vetëm rreth 1% e të gjithë tumoreve malinje që ndodhin në organet gjenitale femërore zhvillohen në vaginë. Kanceri (karcinoma) e vaginës zakonisht shfaqet te femrat ndërmjet moshës 45 dhe 65 vjeç. Në më shumë se 95% të rasteve, kanceri vaginal është skuamoz dhe morfologjikisht i ngjashëm me kancerin e qafës së mitrës dhe vulvës. Karcinoma e qelizave skuamoze të vaginës mund të shkaktohet nga papillomavirusi njerëzor, i njëjti virus që shkakton lythat gjenitale dhe kancerin e qafës së mitrës. Karcinoma e varur nga diethylstilbesteroli është një lloj i rrallë i kancerit vaginal që shfaqet pothuajse ekskluzivisht tek gratë, nënat e të cilave kanë marrë ilaçin diethylstilbesterol gjatë shtatzënisë.

Simptomat dhe diagnoza

Kanceri i vaginës rritet në mukozën e saj dhe shoqërohet me formimin e ulcerave që mund të rrjedhin gjak dhe të infektohen. Ka rrjedhje ujore ose gjakderdhje dhe dhimbje gjatë aktit seksual. Nëse kanceri bëhet mjaft i madh, mund të ndikohet edhe funksioni i fshikëzës dhe rektalit, mund të shfaqet frekuenca e urinimit dhe dhimbje gjatë urinimit.

Kur dyshohet për kancer vaginal, mjeku do të kruajë shtresën e brendshme të vaginës për ekzaminim nën një mikroskop dhe do të kryejë një biopsi të rritjeve, plagëve dhe zonave të tjera të dyshimta që shihen gjatë një ekzaminimi të legenit. Një biopsi zakonisht bëhet gjatë një kolposkopie.

Mjekimi

Trajtimi për kancerin vaginal varet nga vendndodhja dhe madhësia e tumorit. Megjithatë, të gjitha llojet e kancerit vaginal mund të trajtohen me terapi rrezatimi.

Nëse tumori lokalizohet në të tretën e sipërme të vaginës, bëhet heqja (ekstirpimi) i mitrës dhe nyjave limfatike të legenit dhe pjesa e sipërme e vaginës ose përdoret terapia me rrezatim. Për kancerin në të tretën e mesme të vaginës, përshkruhet terapi me rrezatim, dhe për kancerin e të tretës së poshtme, kirurgji ose terapi rrezatimi.

Marrëdhënia seksuale mund të jetë e vështirë ose e pamundur pas trajtimit për kancerin vaginal, edhe pse ndonjëherë një vaginë e re formohet me një transplant lëkure ose një pjesë të zorrëve. Mbijetesa për 5 vjet vërehet në afërsisht 30% të grave.

Kanceri i tubit fallopian

Një tumor malinj mund të zhvillohet edhe në tubat fallopiane. Ky është vendndodhja më e rrallë e një tumori malinj të organeve gjenitale femërore. Simptomat përfshijnë shqetësime të paqarta të barkut, ndonjëherë rrjedhje të holluara me ujë ose të përgjakshme nga vagina. Zakonisht, një masë nodulare konstatohet në legen, por diagnoza vendoset vetëm pas heqjes dhe ekzaminimit citologjik të tumorit. Pothuajse gjithmonë, heqja (ekstirpimi) i mitrës, tubave fallopiane, vezoreve dhe omentumit është i nevojshëm, e ndjekur nga kimioterapia. Prognoza është pothuajse e njëjtë me kancerin ovarian.

sëmundje trofoblastike

Sëmundja trofoblastike është një rritje e ngjashme me tumorin e indit trofoblastik (një element indor i vezës fetale); ky përcaktim i referohet patologjisë së trofoblastit, e cila klinikisht manifestohet në formën e nishanit hidatidiform dhe koriokarcinomës.

Sëmundja trofoblastike mund të zhvillohet nga qelizat epiteliale të vileve korionike të mbetura pas një aborti spontan ose shtatzënisë së plotë, por, si rregull, ajo lind nga një vezë e fekonduar si një proces i pavarur patologjik i shndërrimit të vileve korionike në formacione grupore. (nishan hidatidiform). Në raste të rralla, placenta preket në një fetus normal. Në më shumë se 80% të rasteve, sëmundja trofoblastike është jo malinje, pra është një nishan hidatidiform; mirëpo në 20% të rasteve ka tumor malinj – koriokarcinoma. Ekziston një formë jometastatike (invazive) e sëmundjes trofoblastike dhe metastatike, në të cilën tumori përhapet jashtë mitrës në të gjithë trupin (mëlçi, mushkëri, tru).

Mundësia e zhvillimit të sëmundjes trofoblastike është më e lartë kur shtatzënia ndodh ndërmjet moshës 35 dhe 45 vjeç. Ky tumor ndodh afërsisht në 1 në çdo 2000 gra shtatzëna në Shtetet e Bashkuara, dhe për arsye të panjohura, ndodh pothuajse 10 herë më shpesh tek gratë në Lindjen e Largët. Në Rusi, frekuenca e nishanit hidatidiform është 1 në 820-3000 lindje, dhe frekuenca e koriokarcinomës është 1 në 5000 lindje.

Simptomat dhe diagnoza

Një nishan hydatidiform shpesh shfaqet menjëherë pas shtatzënisë. Një grua ndihet shtatzënë, por barku i saj zgjerohet shumë më shpejt se në një shtatzëni normale, sepse për shkak të rritjes së tumorit, madhësia e mitrës rritet shumë shpejt. Kjo shoqërohet me të përziera dhe të vjella të rënda, mund të ndodhë gjakderdhje e mitrës; simptoma të tilla tregojnë nevojën për kujdes të menjëhershëm mjekësor. Me nishanin, zhvillohen komplikime të rrezikshme si inflamacioni infektiv, gjakderdhja dhe toksikoza e shtatzënisë (preeklampsi), që zakonisht ndodhin në tremujorin e dytë të shtatzënisë.

Një grua me një lëvizje hidatidiforme nuk i ndjen lëvizjet e fetusit, rrahjet e zemrës së tij nuk dëgjohen. Kur ndodh gjakderdhja, ka një lëshim të shumë flluskave me përmbajtje transparente që i ngjan grupeve. Studimi i këtij materiali nën një mikroskop ju lejon të konfirmoni diagnozën.

Mjeku juaj mund të urdhërojë një ekografi (ultratinguj) për të kontrolluar një nishan, pa fetus dhe pa qeskë amniotike (membranat që përmbajnë fetusin dhe lëngun e tij përreth). Testet e gjakut bëhen për të përcaktuar përmbajtjen e gonadotropinës korionike njerëzore (një hormon i prodhuar normalisht gjatë shtatzënisë). Me lëvizjen cistike, përqendrimi i gonadotropinës rritet ndjeshëm, pasi tumori prodhon një sasi të konsiderueshme të këtij hormoni. Kjo analizë është më pak përfundimtare në shtatzëninë e hershme, kur nivelet e gonadotropinës janë gjithashtu të larta.

Mjekimi

Flluska duhet të hiqet plotësisht. Zakonisht heqja e tij kryhet duke përdorur zgjerimin (zgjerimin) e qafës së mitrës dhe aspirimin me vakum me anë të kuretazhit të mitrës. Vetëm në raste të rralla kërkohet heqja (ekstirpimi) i mitrës.

Pas operacionit, kryhet monitorim i rregullt i përmbajtjes së gonadotropinës korionike njerëzore në gjak për të përjashtuar shfaqjen e koriokarcinomës. Kur nishani hiqet plotësisht, nivelet e hormoneve kthehen në normale, zakonisht brenda 8 javësh dhe mbeten të tilla në të ardhmen. Nëse një grua mbetet shtatzënë pas heqjes së nishanit hydatidiform, atëherë rritja e përqendrimit të gonadotropinës korionike njerëzore bëhet e vështirë për t'u shpjeguar, pasi mund të shoqërohet si me shtatzëninë ashtu edhe me pjesën e pa hequr të tumorit. Prandaj, gratë pas heqjes së një nishani hidatidiform këshillohen të mbrohen nga shtatzënia për një vit duke përdorur kontraceptivë oralë (të marrë nga goja).

Në një formë beninje të sëmundjes trofoblastike, kimioterapia nuk kërkohet, por në formën e saj malinje (d.m.th. kur shfaqet koriokarcinoma), kimioterapia përshkruhet gjithmonë. Barnat e përdorura për trajtim përfshijnë metotreksat, daktilonomycin ose një kombinim të këtyre barnave.

Shkalla e kurimit arrin pothuajse 100% në gratë me nishan hidatidiform dhe sëmundje trofoblastike jometastatike dhe afërsisht 85% në gratë me zbulim të vonë të sëmundjes. Si rregull, një grua pas heqjes së një nishani hidatidiform mund të ketë fëmijë. Pas një kursi kimioterapie, shtatzënia ndodh në 50% të grave të interesuara për të.