Si mund të bëhet një mashkull infertil për një kohë. Marrëdhënie seksuale e zgjatur artificialisht

Sot, një nga problemet urgjente të mjekësisë dhe shoqërisë është infertiliteti mashkullor. Ndodh me të njëjtën frekuencë si ajo femërore dhe çon në tragjedinë personale të një burri dhe në prishjen e një familjeje. Infertiliteti diagnostikohet kur një çift dëshiron të mbetet shtatzënë, nuk përdor asnjë lloj kontraceptivi, por brenda 12 muajve përpjekjet e tyre janë të pasuksesshme. Në një situatë të tillë, një grua dhe një burrë duhet të ekzaminohen për të identifikuar shkaqet dhe më pas për t'i eliminuar ato.

Përse zhvillohet infertiliteti mashkullor, shenjat, parimet e diagnostikimit dhe trajtimit të kësaj gjendje do të mësoni nga artikulli ynë.

Arsyet

Një sërë procesesh patologjike mund të shkaktojnë infertilitet tek një burrë, duke shkaktuar një shkelje të prodhimit të hormoneve seksuale, ndryshime në përbërjen, vetitë e spermës dhe mungesën e mënyrave për daljen e saj.

1. Çrregullime të sistemit nervor. Spermatogjeneza rregullohet nga procese komplekse fiziologjike në të cilat marrin pjesë 4 struktura: korteksi cerebral, sistemi hipotalamus-hipofizë dhe gjëndrat seksuale mashkullore - testikujt, si dhe disa gjëndra të tjera endokrine. Sistemi nervor qendror është i pari që reagon ndaj stresit: trauma e rëndë mendore prish hipotalamusin, zvogëlon prodhimin e një numri hormonesh, gjë që çon në një ulje ose mungesë të plotë të spermatozoideve në ejakulat (përkatësisht oligo- dhe azoospermia). . Stresi psiko-emocional shkakton një çekuilibër në punën e sistemit nervor autonom. Mund të çojë gjithashtu në sterilitet mashkullor edhe nëse testikujt janë në gjendje të mirë. Dëmtimi i nervit ilioinguinal (për shembull, gjatë operacionit për të hequr një hernie ose në periudhën pas operacionit për shkak të ndryshimeve cikatriale në indet e traktit gjenital) shpesh çon në degjenerim dhe madje edhe atrofi të testikujve.
2. Faktorët gjenetikë dhe të lindur. Frekuenca e patologjive kongjenitale të testikujve sot është rreth 4-5%, domethënë ato ndodhin pothuajse në çdo mashkull të njëzetë. Këto janë kriptorkizmi (testikul i pazbritur në skrotum), monorkizmi (mungesa e 1 testikujve), anorkizmi (mungesa kongjenitale e të dy testikujve në skrotum), disgjeneza (çrregullimi i zhvillimit) i gonadave dhe çrregullime të tjera.
3. Infeksionet. Shkaqet e infertilitetit tek meshkujt mund të jenë sëmundje të tilla:

• shytat (një nga faktorët kryesorë etiologjikë; çon në inflamacion të testisit - orkit, me dëmtim të të gjitha indeve të tij);
• tifo dhe ethe tifoide;
• bruceloza;
• tuberkulozi;
• sepsë;
• sëmundjet veneriane dhe kështu me radhë.

Sëmundjet infektive shkaktojnë më shumë se një të tretën e rasteve të infertilitetit mashkullor. Patogjeni shpesh lëshon toksina që dëmtojnë epitelin spermatogjen (indet e testikujve përgjegjës për prodhimin e përbërësve të spermës), prishin trofizmin (ushqyerjen) e testikujve.

4. Intoksikimi. Rreziqet ekologjike, kimike, profesionale në kushtet e industrializimit në rritje po bëhen gjithnjë e më shpesh shkaku i infertilitetit mashkullor. Intoksikimet mund të prekin drejtpërdrejt indin e testisit ose sistemin nervor në tërësi, me pasojat e përshkruara në paragrafin 1.

5. Aditivët e ushqimit, barnat, komponimet industriale, pesticidet - një person është i ekspozuar ndaj këtyre faktorëve në baza ditore, dhe shumë prej tyre janë mutagjenë dhe dëmtojnë epitelin germinal të testisit. Helmet e mëposhtme janë veçanërisht të rrezikshme për burrat:

• disulfidi i karbonit;
• merkuri;
• plumbi;
• fosfor;
• mangan;
• amoniak;
• benzen dhe të tjerët.

Kontakti i vazhdueshëm me këto helme mund të shkaktojë që një mashkull të zhvillojë infertilitet. Tymi i shkarkimit nga automjetet dhe mungesa e oksigjenit janë gjithashtu mjaft të rrezikshme në këtë drejtim, veçanërisht në sfondin e stresit dhe punës së tepërt.

Disa antibiotikë (veçanërisht gentamicina, kripa e kaliumit e penicilinës dhe të tjerët) dhe sulfonamidet (në veçanti, trimethoprim), nitrofuranet, si dhe estrogjenet dhe citostatikët kanë një efekt negativ në indet e testikujve që prodhojnë spermë.

Intoksikimi kronik me nikotinë dhe alkool shkakton ndryshime të rëndësishme në ejakulat në formën e uljes së lëvizshmërisë dhe shfaqjes së formave patologjike të spermatozoideve.

6. Mangësi ushqyese. Faktori ushqyes është gjithashtu shumë i rëndësishëm për spermatogjenezën e duhur. Jo vetëm uria absolute, por edhe uria e pjesshme, si dhe kequshqyerja, mund të çojnë në ndryshime patologjike në indet e testikujve. Rëndësi të veçantë ka ushqimi racional i fëmijëve dhe adoleshentëve. Duhet të dini se ndryshimet degjenerative në këtë rast ndodhin jo vetëm në indet e testiseve, por edhe në sistemin hipotalamo-hipofizë.

7. Rrezatimi jonizues. Rrezatimi mund të jetë edhe një faktor i drejtpërdrejtë shkaktar i infertilitetit (vdekja e qelizave të epitelit germinal ndodh) dhe të ketë një efekt mutagjenik (çojë në anomali në procesin e prodhimit të spermës tek pasardhësit e një njeriu të rrezatuar).

8. Patologjia e gjëndrave endokrine dhe organeve të tjera. Një nga manifestimet e një sërë sëmundjesh është mosfunksionimi i testikujve. Megjithatë, nëse sëmundja nuk është e rëndë, këto çrregullime shpesh nuk diagnostikohen, sepse ato gjithashtu nuk janë të shprehura, dhe në rastin e një ecurie të rëndë të sëmundjes themelore, çështja e fertilitetit shkon në vend të dytë dhe qëllimi kryesor i pacienti duhet të eliminojë sëmundjen themelore nën mbikëqyrjen e një mjeku. Pas rikuperimit, spermatogjeneza, si rregull, rikthehet.

9. Mbinxehje. Temperatura optimale për prodhimin e komponentëve të spermës është 2-3 ° C më e ulët se temperatura e të gjithë trupit. Mbinxehja dëmton indet e testikujve dhe çon në degjenerimin e tyre. Edhe një rritje e shkurtër e temperaturës së përgjithshme të trupit në vlerat febrile (39 ° C e lart) prish procesin e formimit të spermës dhe përmirësohet vetëm 2-3 muaj pas rikuperimit. Hipertermia e përgjithshme (sëmundje infektive, puna në dyqane të nxehta) dhe ajo lokale (hernie testikulare, varikocele) kanë rëndësi këtu.

10. Hipotermia. Ekspozimi i testikulit ndaj temperaturave të ulëta dëmton edhe qelizat që prodhojnë spermë. Sidoqoftë, rastet e infertilitetit pikërisht për këtë arsye janë mjaft të rralla, pasi për të prishur spermatogjenezën, është e nevojshme që testiku në skrotum të ekspozohet në një temperaturë më të vogël se -10 ° C për të paktën një orë.

11. Çrregullime të qarkullimit të gjakut. Epiteli spermatogjen është shumë i ndjeshëm edhe ndaj ishemisë afatshkurtër, kështu që sëmundjet që ndërhyjnë në rrjedhjen e gjakut në testikuj (në veçanti, një hernie ose rënie e testisit) mund të shkaktojnë infertilitet. Kjo lehtësohet edhe nga ngecja e gjakut në organet gjenitale (për shembull, varikocela (venat me variçe të testisit), anomalitë në strukturën e pleksusit venoz në organet gjenitourinar dhe sëmundje të tjera).

12. Lëndimet traumatike të organeve gjenitale. Në varësi të natyrës dhe forcës së dëmtimit, mund të shkaktojë gjakderdhje, inflamacion, nekrozë të indeve të prekura, fshirje (bllokim të lumenit) të vas deferens, ngjeshje të tyre dhe / ose enëve të gjakut që çojnë gjakun në testikul, hematoma dhe ndryshime të tjera patologjike. Rezultati i tyre janë ndryshime patologjike të kthyeshme ose të pakthyeshme në indet e testikujve ose vas deferens.

13. Proceset autoimune në fushën e gonadave. Epiteli spermatogjen funksionon normalisht për shkak të pranisë midis gjakut dhe përmbajtjes së tubave seminiferë të të ashtuquajturës pengesë hematotestikulare, e cila i lejon disa qeliza të kalojnë dhe nuk i lë të tjerat. Si rezultat i mbinxehjes, hipotermisë, sëmundjeve infektive, çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, përshkueshmëria e kësaj pengese rritet dhe përbërësit e spermës mund të hyjnë në qarkullimin e gjakut. Ato njihen si antigjene, kështu që trupi reagon ndaj tyre duke formuar antitrupa kundër qelizave të tubave seminiferë që prodhojnë spermë. Zhvillohet infertiliteti autoimun.

Mekanizmi i zhvillimit dhe klasifikimit të infertilitetit

Ekzistojnë 5 forma të infertilitetit mashkullor:

• sekretore;
• ekskretuese;
• autoimune;
• të kombinuara;
• i afërm.

Le të shqyrtojmë secilën prej tyre në më shumë detaje.

Steriliteti sekretor

Ajo shoqërohet, si rregull, me një ulje të funksionit të testisit - hipogonadizëm. Ekzistojnë 2 lloje të kësaj gjendjeje: parësore dhe dytësore.

Në hipogonadizmin primar, procesi patologjik lokalizohet drejtpërdrejt në indet e testisit. Këto mund të jenë si anomali të lindura zhvillimi ose kriptorkizëm, ashtu edhe lëndime të një natyre traumatike ose infektive. Kjo formë e sëmundjes shoqërohet me rritje të prodhimit të hormoneve gonadotropike - përqendrimi i tyre në gjak rritet.

Hipogonadizmi sekondar ndodh kur preken gjëndrra e hipofizës, hipotalamusi, organet endokrine. Zhvillohet me tumore, neuroinfeksione, lëndime të trurit dhe konsiston në një rënie të mprehtë të prodhimit të gonadotropinave, gjë që çon në hipofunksionim të testikujve. Me humbjen e prostatës, vezikulave seminale dhe gjëndrave të tjera endokrine, zhvillohet edhe dështimi i testikujve. Përmbajtja e hormoneve gonadotropike në këtë rast mund të rritet, ulet ose mbetet brenda kufijve normalë.

infertiliteti ekskretues

Është pasojë e sëmundjeve ose keqformimeve të gjëndrave seksuale aksesore, uretrës, bllokimit të lumenit të vazeve deferens, si dhe aspermatizmit. Në këtë rast, ejakulati ose humbet vetitë e tij (për shkak të mungesës së spermatozoideve në të ose për shkak të ndryshimit të strukturës dhe vetive të tyre), ose ka një përbërje normale, por nuk mund të hyjë në traktin gjenital të gruas.

Aspermatizmi është një gjendje e karakterizuar nga mungesa e ejakulimit gjatë marrëdhënieve seksuale. Ndodh si pasojë e mosfunksionimit të sistemit nervor (si qendror ashtu edhe periferik) dhe konsiderohet gjithashtu një formë e infertilitetit ekskretues tek meshkujt.

infertiliteti imunitar

Mund të ndodhë me një konflikt imunologjik midis një burri dhe një gruaje që zhvillohet në përgjigje të hyrjes së spermës, e cila është një antigjen, në vaginën e gruas. Kjo është e ashtuquajtura formë izoimune e infertilitetit. Rreziku i zhvillimit të një konflikti të tillë mund të rritet nga çrregullimet në sistemin imunitar, papajtueshmëria nga grupet e gjakut dhe disa faktorë të tjerë.

Forma autoimune e infertilitetit ndodh kur përshkueshmëria e barrierës hematotestikulare është e dëmtuar. Arsyet për këtë gjendje janë përshkruar më sipër.

Steriliteti i kombinuar

Kombinon çrregullimet hormonale dhe një komponent ekskretues.

Steriliteti relativ

Një diagnozë e tillë bëhet nëse, pas një ekzaminimi të plotë të një burri dhe një gruaje, ndryshimet patologjike nuk u zbuluan në asnjë prej tyre. Ky term përdoret me shumë kujdes, pasi dështimi për të zbuluar një patologji nuk do të thotë se ajo nuk ekziston - ndoshta kjo është për shkak të papërsosmërisë së ekzaminimit.

Shenjat e infertilitetit tek meshkujt

Siç u përmend në fillim të artikullit, shenja kryesore e infertilitetit tek një mashkull është mosshfaqja e shtatzënisë me marrëdhënie seksuale të rregullta (2 herë në javë) për 12 muaj, me kusht që të mos përdoren kontraceptivë, gruaja është ekzaminuar plotësisht. dhe tek ajo nuk u zbulua asnjë patologji (edhe pse situatat janë të mundshme kur edhe burri edhe gruaja janë infertilë).

Diagnostifikimi

Në shumicën e rasteve, infertiliteti mund të kurohet, për këtë ju duhet të konsultoheni me një mjek dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi.

Shtrirja e masave diagnostikuese përfshin:

• mbledhja e anamnezës;
• ekzaminim i përgjithshëm;
• analiza e spermës;
• diagnostifikimi i funksionit ekskretues të testikujve dhe gjëndrave të tjera;
• biopsi testikulare;
• gjenitografia.

Le të shqyrtojmë më në detaje.

Anamneza

Meqenëse ka shumë shkaqe të infertilitetit mashkullor, vetëm një anamnezë e mbledhur me kujdes do të ndihmojë në identifikimin e tyre. Çështja:

• mosha e pacientit (sa më i vjetër të jetë njeriu, aq më e ulët është aftësia fekonduese e spermës);
• profesioni (kushtet e punës: hipertermia, helmet industriale dhe substanca të tjera toksike);
• zakone të këqija (alkooli, pirja e duhanit);
• kronike infektive ose sëmundje të tjera të trurit dhe organeve të tjera;
• lëndimet traumatike dhe proceset infektive në zonën gjenitale;
• ndërhyrje kirurgjikale në organet gjenitale;
• marrja e një numri ilaçesh;
• i ulur, një mënyrë jetese e ulur.

E rëndësishme është edhe kohëzgjatja e martesës, përdorimi i kontraceptivëve, fakti i lindjes së fëmijëve.

Ekzaminimi i përgjithshëm

Këtu mjeku i kushton vëmendje zhvillimit fizik, fizikut të një burri, natyrës së rritjes së flokëve, gjendjes së lëkurës, sistemit muskuloskeletor, zhvillimit të organeve gjenitale të jashtme.

Me një mungesë në trupin e hormonit seksual mashkullor - testosteron - pamja e një burri është e shqetësuar: mustaqet dhe mjekra rriten dobët, muskujt janë zhvilluar dobët dhe fuqia përkeqësohet.

Gjatë ekzaminimit të organeve gjenitale të jashtme, mund të zbulohen anomalitë në zhvillimin e tyre, proceset inflamatore, pasojat e lëndimeve, tumoreve dhe patologjive të tjera.

Studimi i ejakulimit

Kjo metodë e hulumtimit është shumë e rëndësishme në diagnostikimin. Ejakulati merret, si rregull, me masturbim, më rrallë - duke përdorur koitus interruptus. Më pas kryhen studime makro dhe mikroskopike, si dhe vlerësohen parametrat biokimikë dhe imunologjikë. Para kryerjes së testit, një mashkull këshillohet të përmbahet nga marrëdhëniet seksuale për 4-6 ditë. Është e nevojshme që ejakulati të mblidhet plotësisht, pasi pjesë të ndryshme të tij përmbajnë një numër të ndryshëm të spermatozoideve.

Brenda rreth gjysmë ore pas marrjes së lëngjeve të derdhjes, ata fillojnë të studiojnë nën një mikroskop vetëm pasi të ketë kaluar kjo kohë.

Në ekzaminim makroskopik vlerësoni vëllimin, ngjyrën, erën, viskozitetin, pH-në e ejakulatit. Normalisht sasia e tij është 2-5 ml, aroma i ngjan luleve të gështenjës, ngjyra është qumështore, viskoziteti është 0,1-0,5 cm e fillit të formuar midis sipërfaqes së ejakulatit dhe shufrës së xhamit që nxirret prej saj. , pH është 7,3-7,7.

Në ekzaminimi nën një mikroskop vlerësoni aglutinimin (ngjitjen) e spermatozoideve, përbërjen e tyre cilësore dhe sasiore, si dhe përbërjen e qelizave shtesë të ejakulimit.

Me rëndësi të veçantë në vlerësimin e cilësisë së ejakulatit është lëvizshmëria e spermës, pasi rënia e saj çon në uljen e gjasave për shtatzëni. Spermatozoidet e shëndetshme dhe normale lëvizin në mënyrë progresive dhe rrotullohen si në një spirale rreth boshtit të tyre. Qeliza të tilla duhet të jenë të paktën 75-80%.

Për të përcaktuar numrin e përgjithshëm të spermatozoideve, përdoret një formulë e veçantë. Kufiri i poshtëm i normës është 50-60 milion qeliza për 1 ml ejakulat. Çdo gjë nën këtë vlerë quhet oligozoospermia, e cila ndahet në 3 gradë:

• I - shkalla e lehtë; numri i spermës - 60-30 * 10 9 / l; aftësia për të fekonduar zvogëlohet;
• II - shkalla mesatare; numri i spermës - 29-10 * 10 9 / l; aftësia për të fekonduar zvogëlohet ndjeshëm;
• III - shkallë e rëndë; numri i spermës - më pak se 10 * 10 9 / l; fekondimi nuk është i mundur.

Nëse në 1 ml ejakulat gjenden më shumë se 200 milionë spermatozoa, kjo quhet polizoospermi. Në këtë rast, si rregull, përbërësi kryesor i tij është spermatozoa me një aftësi të ulët për të fekonduar.

Nëse në ejakulat gjenden vetëm spermatozoa të vdekur dhe është e pamundur t'i ringjallni, kjo është nekrospermi.

Azoospermia - nëse ka qeliza të spermatogjenezës në ejakulat, por spermatozoidet nuk zbulohen.

Aspermia - nëse nuk ka spermatozoa ose qeliza spermatogjeneze në ejakulat.

Teratozoospermia është një gjendje e ejakulatit, në të cilën më shumë se një e treta e spermatozoideve janë forma degjenerative.

Asthenozoospermia është një gjendje në të cilën numri i formave të pamjaftueshme të lëvizshme të spermatozoideve është më shumë se një e treta.

Aspermatizmi është një gjendje e karakterizuar nga mungesa e spermës gjatë marrëdhënieve seksuale.

Gjithashtu vlerësohet morfologjia e spermatozoideve, përcaktohet përqindja e formave normale dhe të ndryshuara. Mund të gjenden forma të reja të këtyre qelizave, forma me kokë, qafë, bisht të modifikuar, si dhe forma të vjetra. Normalisht, përqindja e formave të ndryshuara morfologjikisht nuk duhet të kalojë 24%.

Qelizat e spermatogjenezës dhe elementët e tjerë qelizorë janë normalisht jo më shumë se 10%.

Studimi biokimik i ejakulatit

Lëngu farës i një njeriu të shëndetshëm përmban karbohidrate, lipide, proteina, aminoacide, hormone, enzima, vitamina dhe substanca të tjera. Aftësia e spermatozoideve për të fekonduar varet edhe nga përqendrimi i secilës prej tyre. Më të rëndësishmet në këtë drejtim janë fruktoza dhe acidi citrik.

Fruktoza prodhohet në vezikulat seminale. Përqendrimi i tij në ejakulat është normalisht 14 mmol/l. Ulja e nivelit të kësaj substance është shenjë e mungesës së hormoneve seksuale mashkullore (androgjeneve) në trupin e pacientit.

Acidi citrik sintetizohet në prostatë. Në lëngun seminal të një njeriu të shëndetshëm, përqendrimi i tij është 2-3 mmol / l.

Studime imunologjike

Ato ndihmojnë në zbulimin e antitrupave ndaj spermatozoideve në ejakulat. Ka 3 lloje të tyre: spermatoaglutinues, spermatoimmobilizues dhe spermatogjen. Ato shkaktojnë aglutinim (ngjitje me njëra-tjetrën), imobilizim (imobilizim) të spermatozoideve, si dhe shkatërrojnë indin që prodhon përbërës të spermës.

mostrat biologjike

Nëse dyshohet për papajtueshmëri të spermës dhe mukusit të qafës së mitrës, bëhet një test për pajtueshmërinë dhe aftësinë depërtuese të spermatozoideve.

Ekzaminimi i sekretimit të prostatës

Me rëndësi të veçantë është numri në fushën e shikimit të leukociteve (norma është 6-8) dhe kokrrave të lecithinës. Në prani të një procesi inflamator në prostatë, sasia e këtyre elementeve në sekret zvogëlohet.

Përcaktimi i natyrës së kristalizimit të sekretimit të prostatës

Ju lejon të vlerësoni funksionin endokrin të testikujve (me mungesë androgjeni, struktura e kristaleve është e shqetësuar ose ato mungojnë plotësisht).

Hulumtimi i hormoneve

Përcaktoni nivelin në gjak dhe urinë të testosteronit dhe estradiolit, si dhe gonadoliberinave.

Biopsi testikulare

Studimi i strukturës së indit testikular ju lejon të përcaktoni natyrën e procesit patologjik dhe / ose shkallën e ndryshimeve degjenerative në të.

Si rregull përdoret një biopsi e hapur testikulare (nën anestezi lokale pritet me teh lëkura e skrotumit, hiqet membrana e bardhë e testikulit dhe hiqet një pjesë e parenkimës, qepet defekti). Një operacion i tillë kryhet në një mjedis ambulator.

Genitografia

Ky është emri i studimit të kontrastit me rreze X të vas deferens. Me ndihmën e tij, ju mund të vlerësoni nivelin dhe shkallën e ngushtimit të vas deferens, si dhe gjendjen e seksionit fillestar të tij, bishtit të epididymis dhe vezikulave seminale.

Studimi kryhet nën anestezi lokale. Vas deferens shpohet dhe një agjent kontrasti injektohet në lumenin e tij, pas së cilës ekzaminohet shpërndarja e tij përgjatë vas deferens në rreze x.

Bazuar në rezultatet e studimeve të mësipërme, mjeku vendos diagnozën përfundimtare dhe përcakton planin e masave terapeutike.

Parimet e trajtimit të infertilitetit tek meshkujt

Taktikat e trajtimit varen drejtpërdrejt nga shkaqet që çuan në infertilitet.

Steriliteti ekskretues që rezulton nga proceset inflamatore në traktin gjenital i nënshtrohet terapisë konservatore.

Okluzionet (bllokimi i lumenit) të vas deferens zakonisht hiqen me kirurgji.

Efektiviteti i trajtimit përcaktohet nga riekzaminimi i ejakulatit dhe metodave të tjera diagnostikuese.

Ngjarjet e përgjithshme

Pacienti duhet:

• lënë duhanin;
• hiqni dorë nga alkooli;
• ndaloni marrjen e medikamenteve të caktuara;
• eliminimi i ndikimit në trupin e faktorëve të pafavorshëm profesional, ndryshimi i kushteve të punës;
• shmangni stresin psiko-emocional, punën e tepërt;
• për të jetuar një mënyrë jetese aktive;
• hani rregullisht dhe me vlera ushqyese.

Është gjithashtu shumë e rëndësishme të vëzhgoni mënyrën e aktivitetit seksual. Marrëdhëniet e shpeshta seksuale zvogëlojnë aftësinë e spermës për të fekonduar, pasi numri i spermatozoideve të pjekura në të zvogëlohet, ndërsa numri i formave të reja rritet. Pasoja e marrëdhënieve të rralla seksuale është rritja e numrit të spermatozoideve të vjetra. Periudha optimale e abstinencës është 3-5 ditë. Duhet të keni parasysh edhe ditët e ovulacionit tek partneri, sepse pikërisht në këtë periudhë ndodh ngjizja. Pas marrëdhënies, një grua rekomandohet të jetë në një pozicion horizontal edhe për 30-40 minuta të tjera.

Masat e përgjithshme terapeutike

Pacientit mund t'i përshkruhet:

• terapi vitaminash (vitamina A, grupet B, E, D, K, multivitamina) - normalizon funksionin gjenerues të testikujve;
• preparate fosfori (fitoferrolaktol, glicerofosfat kalciumi), acid glutamik - me punë të tepërt dhe rraskapitje të sistemit nervor;
• tretësirë ​​e hardhisë kineze të magnolisë, eleutherococcus - për çrregullime depresive;
• qetësues (tinkturë e aminës, brom dhe të tjerë) - me nervozizëm, zgjim të shtuar;
• hepatoprotektorë (Essentiale, metionine dhe të tjerë) - për të normalizuar funksionet e mëlçisë;
• biostimulantë (FIBS, ekstrakt aloe dhe të tjerë) - për të aktivizuar proceset metabolike;
• konsultime të specialistëve të specializuar - një neuropatolog, një psikoterapist.

Trajtimi i infertilitetit sekretor

• Me hipogonadizmin primar - preparate androgjene (testosterone propionate, metiltestosterone dhe të tjerët).
• Me hipogonadizëm sekondar - gonadotropina (gonadotropina korionike, menopauzë), progestinat (clomiphene, gravosan, clostilbegit) ose ilaçe që stimulojnë lirimin e tyre (aevit, vitamina B1, metilandrostenediol, etj.).

Trajtimi i infertilitetit ekskretues

Varet se çfarë sëmundje e ka shkaktuar.

• Me hipospadia dhe epispadia - kirurgji. Me mospajtim të plotë të pacientit me operacionin - fekondimi artificial (fertilizimi).
• Në sëmundjet kronike inflamatore të organeve gjenitale - ilaçe, në varësi të faktorit shkaktar (antibiotikët, sulfonamidet dhe të tjerët). Meqenëse vetë këto barna mund të pengojnë spermatogjenezën, ato përdoren paralelisht me ilaçet që parandalojnë efektet negative në mëlçi dhe testikuj (cisteinë, metioninë, vitamina dhe të tjera).

Kirurgjia

Një tregues i drejtpërdrejtë për të është azoospermia obstruktive me ruajtjen e spermatogjenezës së konfirmuar me biopsi. Qëllimi i operacionit është të rivendosë kalueshmërinë e kanaleve seminale.

Trajtimi i infertilitetit imunitar

Bashkëshortët këshillohen të kryejnë marrëdhënie seksuale me prezervativ dhe të mos mbrojnë veten vetëm gjatë periudhës së ovulacionit. Në të njëjtën kohë, numri i antigjeneve në spermën e një burri do të ulet në trupin e gruas dhe probabiliteti i fekondimit do të rritet. Paralelisht me këtë, një burri ose një gruaje (në varësi të shkeljeve të identifikuara) përshkruhen antihistamine (cetirizine, loratadine dhe të tjerët). Gjithashtu, për të arritur një efekt anti-alergjik, mund të përdoren glukokortikoidet (dexamethasone, prednisolone dhe të tjerët).

Në një proces inflamator kronik në trupin e një burri, atij mund t'i rekomandohet të marrë imunostimulantë (timalinë, T-activin dhe të tjerë).

Metoda e zgjedhur në trajtimin e infertilitetit imunitar është inseminimi artificial. Në këtë rast, një grua injektohet në kanalin e qafës së mitrës ose në zgavrën e këtij organi me spermën e sapo marrë nga burri i saj.

Parandalimi

Për të parandaluar zhvillimin e infertilitetit, një burrë duhet të jetë i vëmendshëm ndaj shëndetit të tij, të trajtojë në kohën e duhur sëmundjet që ndikojnë negativisht në funksionin e riprodhimit, si dhe të parandalojë zhvillimin e tyre. Ai gjithashtu duhet të respektojë regjimin e punës dhe pushimit, jetën seksuale, të hajë në mënyrë racionale, të mos ketë shthurje, të mos marrë ilaçe në mënyrë të pakontrolluar, të refuzojë ose të paktën të kufizojë përdorimin e alkoolit dhe pirjes së duhanit.

konkluzioni

Steriliteti mashkullor nuk është një patologji e pavarur, por pasojë e një sërë sëmundjesh të tjera. Kjo diagnozë vendoset në rast të mos shtatzanisë brenda një viti nga marrëdhëniet e rregullta seksuale pa përdorimin e kontraceptivëve. Metoda kryesore diagnostike është studimi i ejakulatit. Taktikat e trajtimit varen nga forma e infertilitetit dhe mund të përfshijnë normalizimin e stilit të jetesës, marrjen e një numri medikamentesh ose kirurgjinë. Në shumicën e rasteve, qasja e saktë diagnostike dhe trajtimi adekuat i filluar me kohë ndihmojnë në rivendosjen e aftësisë së fekondimit të një burri, por ndonjëherë, për fat të keq, ndryshimet në trupin e tij janë të pakthyeshme dhe nuk është e mundur të rivendoset funksioni gjenerues.

Me cilin mjek të kontaktoni

Një androlog merret me trajtimin e infertilitetit mashkullor. Pacienti gjithashtu duhet të konsultohet me një urolog. Në rast të shkeljeve të punës së gjëndrave endokrine, tregohet trajtimi nga një endokrinolog. Në rastet kur infertiliteti shoqërohet me patologji të trurit, duhet të ekzaminohet një neurolog dhe neurokirurg.

Channel One, programi "Jeto i shëndetshëm" me Elena Malysheva, titulli "Rreth mjekësisë", tema e publikimit është "Trajtimi i infertilitetit mashkullor" (nga 32:20):

Mjeku urolog-androlog Nisanbaev K.D flet për infertilitetin mashkullor:

Mjeku urolog-androlog Zhivov A. V. flet për shkaqet e infertilitetit mashkullor:

myfamilydoctor.com

Marrëdhënie seksuale e zgjatur artificialisht

Gjithashtu zbatohet për metoda jo të besueshme. Sigurisht, ajo zgjat kohën e kënaqësisë seksuale të partnerëve dhe, si rregull, nuk çon në derdhje, por nuk mund të garantojë siguri, pasi sperma lirohet jo vetëm gjatë orgazmës, por edhe së bashku me lubrifikimin. Përveç kësaj, nëse kjo metodë përdoret shpesh, mund të çojë në impotencë dhe probleme shëndetësore te meshkujt (rritje e presionit të gjakut dhe dhimbje koke).

"Veza Samurai"

Skrotumi i nxehtë është një metodë e lashtë japoneze e sterilizimit të përkohshëm të një burri duke rritur temperaturën në skrotum, e cila arrihet duke marrë një banjë të nxehtë ditore prej 46.6 0 C për 45 minuta për një muaj. Kur testikujt mbinxehen, prodhimi i spermës ndërpritet. Nga rruga, i njëjti efekt arrihet nëse uleni pas timonit të një makine për më shumë se katër orë në ditë. Pas këtyre procedurave, burri bëhet steril për gati gjashtë muaj. Më pas gjithçka rikthehet sërish në të njëjtin vëllim, por ... ekziston rreziku i kancerit.

Prezervativi

Opsioni ideal për një mashkull. Megjithatë, prezervativi mund të thyhet dhe përdorimi i tij kërkon disa aftësi. Teknologjitë moderne ofrojnë prezervativë latex me forcë të lartë dhe ultra të hollë në gjatësi, ngjyra dhe shije të ndryshme. Megjithatë, prezervativi mund të thyhet dhe përdorimi i tij kërkon disa aftësi.

Mjetet juridike hormonale

Implant nënlëkuror për meshkuj

Ampulat që përmbajnë “androgjene” vendosen nga kirurgu nën lëkurë, ku treten brenda 2-4 javësh. Gjatë orgazmës, një sasi e vogël e spermës së "neutralizuar" nxirret. Efekti zgjat rreth 3-5 muaj. Ndonjëherë ka efekte anësore jo shumë të këndshme (dhimbje koke, ngërçe gjenitale, etj.). Zhvillimi i injektuesve më të avancuar vazhdon - 1 injeksion në krah në vit ose çdo muaj.

Ilaçi që përmban "ciproteron-acetat"

Këto janë të njëjtat kontraceptivë oralë, vetëm për meshkujt. Përdorimi i vazhdueshëm i ilaçit çon në sterilizimin e përkohshëm dhe një ulje të sasisë së spermës. Pas ndërprerjes së pilulave, vëllimet e spermës rikthehen, por ende nuk është e qartë se sa kohë do të jetë në gjendje të fekondohet një mashkull.

Tabletat që përmbajnë "estrogjen dhe androgjen"

Pilula të tilla shkaktojnë rritje të dëshirës seksuale dhe në të njëjtën kohë ulin cilësinë e spermës. Mund ta përdorni për 1 muaj, dhe më pas bëni një pushim për 3-4 muaj. Me përdorim shumë të gjatë të ilaçit, mund të shfaqen efekte anësore: çrregullime mendore, ulje e tonit dhe interes për jetën.

Vazosekcioni

Lidhja e kordonit spermatik, e cila mund të zgjidhet nëse dëshironi. Një metodë ideale në trajtimin e dobësisë seksuale, parandalimin e ndryshimeve inflamatore pas heqjes së një tumori të prostatës.

Vazektomia

kontracepsioni mashkullor. Ky operacion përfshin prerjen e vas deferens që bartin spermën nga të dy testikujt. Rreth një muaj pas saj, burri bëhet plotësisht infertil. Më parë, disavantazhi kryesor i vazektomisë ishte se burrit i hiqej mundësia për të ngjizur një fëmijë për pjesën tjetër të jetës së tij. Aktualisht është zhvilluar operacioni i "vazektomisë së kundërt", kur vazektomia e kryqëzuar qepet sërish dhe mashkulli bëhet sërish i aftë për fekondim. Aftësia për të konceptuar një fëmijë rikthehet në 90% të rasteve.

Ekziston edhe një teknikë alternative, kur është projektuar posaçërisht valvola miniaturë i cili mund të hapet dhe mbyllet përsëri sipas dëshirës me një operacion shumë të vogël.

Vazektomia e rikuperueshme me ndihmën e tapave të buta gome që pengojnë avancimin e spermës. Ato futen në mënyrë kirurgjikale dhe mund të hiqen.

Tapë PUR

Operacioni mund të jetë jo vetëm kirurgjik, pastaj futet një substancë në kanalet spermatike, e cila ngurtësohet dhe jep një efekt kontraceptiv.

spirale mashkullore

Deri më tani, një metodë pak e njohur e kontracepsionit mashkullor. Spiralja mashkullore duket si një ombrellë në miniaturë dhe futet përmes kokës së penisit në skrotum. Në fund të spirales është një xhel që ka një efekt spermicid.

Për të vendosur për zgjedhjen e kontracepsionit, një burrë duhet të konsultohet me një androlog.

medportal.ru

Shkak droga, alkooli, duhanpirja, të brendshmet e ngushta, puna në zyrë, dashuria për banjën dhe shytat e vuajtura në fëmijëri.

"Ju jeni steril!" - kjo frazë ka frikë të dëgjojë shumë çifte. Por, për fat të keq, në Ukrainë, më shumë se 15% e të gjitha familjeve të moshës riprodhuese përballen me këtë problem, sipas Ministrisë së Shëndetësisë të vendit.

Sipas ekspertëve, kjo shifër është edhe më e lartë në botë. Për shembull, në Evropë rreth 20% e çifteve të martuara janë jopjellore, në Australi - 25%, në SHBA - 25-30%. Sipas standardeve aktuale, diagnoza e "infertilitetit" vendoset nëse një çift nuk mund të krijojë një fëmijë brenda një viti të aktivitetit të rregullt seksual pa kontracepsion. Shumë e konsiderojnë këtë diagnozë një dënim për një ekzistencë të përjetshme pa fëmijë.

Megjithatë, me një dëshirë të madhe dhe kujdes mjekësor të kualifikuar, është ende e mundur të ndihet gëzimi i prindërimit. Si? Këtë do ta thotë një reproduktolog, doktor i kategorisë më të lartë, Ph.D. n. Sergey Baksheev dhe kryemjeku i qendrës mjekësore "DC Ukrservice i Ministrisë së Transportit", mjek obstetër-gjinekolog i kategorisë më të lartë Victoria Gakalo.

DËSHTIMI I SISTEMIT: KARRIGE DHE BASHKË

Dhjetë vjet më parë, 60% e të gjitha rasteve të infertilitetit ishin femra, 30% meshkuj dhe 20% e mbetur të përziera. Sot, frekuenca e infertilitetit mashkullor po rritet ndjeshëm. Përveç kësaj, mjekët thonë se çdo shifër nuk pasqyron pamjen reale, sepse shumë meshkuj thjesht nuk shkojnë te mjekët sepse janë të zënë ngushtë nga ky fakt dhe e ngatërrojnë atë me impotencën.

MASHKULL "YAN"."Potenca dhe funksioni i lindjes së fëmijëve tek burrat janë gjëra krejtësisht të ndryshme," vëren Sergey Baksheev. "Një burrë mund të jetë një dashnor i mrekullueshëm, por nëse doni të krijoni një fëmijë, mund të shfaqen probleme."

Më shpesh kjo ndodh për shkak të patologjive të spermës: sasia e vogël e saj, lëvizshmëria e pamjaftueshme ose mungesa e spermatozoideve të gjalla. Shkaku i shkeljeve - duhani, alkooli, droga. Mbinxehja e organeve gjenitale ndikon negativisht edhe në fertilitetin mashkullor (nuk rekomandohet të vizitoni shpesh banjat, të bëni banja të nxehta, të vishni të brendshme të ngushta). Patologjitë e spermës mund të ndodhin edhe me një mënyrë jetese të ulur dhe marrëdhënie të rralla seksuale (norma është 3-5 herë në javë). “Rrallë, shkaku qëndron në karakteristika të ndryshme anatomike.

Dëmtime të mundshme ose defekte të lindura të organeve riprodhuese. Funksioni i lindjes së fëmijëve gjithashtu mund të dëmtohet pas sëmundjeve inflamatore (të njëjtat shytat) dhe sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, thotë Victoria Gakalo. "Ndonjëherë prostatiti, inflamacioni i gjëndrës së prostatës dhe organeve urinare, venat me variçe të kordonit spermatik më pengojnë të krijoj një fëmijë."

MËSONI DHE TRAJTONI

Ndonjëherë infertiliteti mund të "shërohet" vetë duke eliminuar faktorët e dëmshëm (pirja e duhanit, alkooli) dhe duke filluar të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme. Nëse brenda një viti pasi kjo "mrekulli" nuk ndodhi, shkoni te mjeku dhe kontrollohuni: bëni një spermogram.

Është e rëndësishme të dini se rezultati i tij mund të ndryshojë, në varësi të ushqimit, madje edhe gjendjes emocionale. Prandaj, para testit, përmbahuni nga marrëdhëniet seksuale për katër ditë, përjashtoni ushqimet pikante, të kripura dhe alkoolin, si dhe mos vizitoni sauna, solariume etj. në laboratorët që diagnostikojnë proceset inflamatore, këshillon Sergej Baksheev. "Nëse spermogrami nuk është shumë i mirë, përsëritni analizën pas 10-14 ditësh."

Pasi të identifikohet shkaku, mjekët do të sugjerojnë zgjidhje të mundshme për problemin. "Aktualisht, të gjitha metodat evropiane të trajtimit të infertilitetit janë të disponueshme në Ukrainë," thotë mjeku.

headinsider.net

Ndërhyrja kirurgjikale

Sterilizimi mashkullor në mjekësi quhet “vazektomi” dhe është prerja e vazeve të gjakut tek meshkujt, përmes së cilës rrjedh lëngu seminal nga testikujt.

Ky operacion kirurgjik zgjat jo më shumë se 20 minuta, kryhet me anestezi lokale dhe nuk kërkon qëndrim në spital. Një muaj më vonë, efekti ndodh - një burrë mund të harrojë përgjithmonë kontracepsionin.

Vazektomia është e besueshme në 99% të rasteve dhe nuk ndikon në asnjë mënyrë në fuqinë mashkullore. Por ka edhe disavantazhe: kostoja e lartë, mungesa e mbrojtjes ndaj sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, kufizimet ligjore (jo për personat nën 35 vjeç, pa fëmijë dhe që kanë më pak se dy fëmijë). Disavantazhi kryesor i vazektomisë është pakthyeshmëria e operacionit. Pasi të ketë vendosur për këtë procedurë, një burrë nuk do të jetë kurrë në gjendje të bëhet një baba biologjik.

Sot praktikohet edhe vazorekcioni - lidhja e kordonit spermatik. Kjo krijon një pengesë mekanike për spermën dhe mund të jetë e përkohshme. Tashmë është shpikur një vazektomi e kthyeshme, e cila më vonë lejon qepjen e kanaleve të prera, por aftësia për të mbetur shtatzënë nuk është rikthyer te të gjithë meshkujt, një përqindje e vogël e tyre mbeten ende infertilë.

Kirurgët kanë zhvilluar edhe një metodë alternative, gjatë së cilës nuk cenohet integriteti i kanaleve dhe hapësira e tyre e brendshme mbyllet me mikrovalvola. Në rastin e dëshirës dhe nevojës së një mashkulli, ato eliminohen lehtësisht dhe shpejt.

Pa bisturi

Është e mundur të privosh një burrë nga fertiliteti jo vetëm përmes operacionit.

Disa vjet më parë, në Shtetet e Bashkuara u shfaq një teknikë sterilizimi me injeksion - një substancë e veçantë futet në vas deferens, e cila ngurtësohet pas një kohe dhe në këtë mënyrë bllokon lëvizjen e spermës.

Për të rikthyer aftësinë për të mbetur shtatzënë, bëhet një injeksion me një substancë tjetër që shkrin të mëparshmen.

Ato nuk janë bërë ende të përhapura, por "spiralet mashkullore" tashmë po përdoren në praktikë - pajisje në formën e një ombrellë me një substancë vrasëse të spermës në fund, e cila injektohet përmes kokës së penisit në skrotum dhe, nëse dëshironi, hiqet pa dëmtuar trupin.

Në mënyrë që të bëhet infertil për disa muaj, një mashkull mund të zgjedhë opsionin e implanteve nënlëkurore. Nëpërmjet një injeksioni, mjeku injekton një ampulë me një androgjen nën lëkurën e pacientit. Pas nja dy javësh, ajo shpërndahet dhe nën ndikimin e përmbajtjes së saj gjatë derdhjes, sperma lëshohet tashmë me qeliza germinale joaktive.

Për të privuar një mashkull nga aftësia për të prodhuar pasardhës, lejojnë të ashtuquajturat kontraceptivë mashkullorë me hormone seksuale në përbërje.

Teprica e testosteronit ndërhyn në formimin e spermës, duke shkaktuar azoospermi (mungesë ejakulate). Ky infertilitet nuk është përgjithmonë - pas ndërprerjes së pilulave, funksioni i lindjes së fëmijës rikthehet, por batutat me hormonet janë gjithmonë të këqija - shpesh pas marrjes së ilaçeve, tek meshkujt diagnostikohen tumore kanceroze të testikujve.

Pa ndihmë mjekësore

Dëshira për t'u bërë qëllimisht i paaftë për konceptim u përjetua nga burrat shumë kohë përpara zhvillimit të mjekësisë zyrtare. Si të bëheni infertilë për një burrë në shtëpi? Bëni diçka që është e dëmshme për trupin. Grekët e lashtë dhe japonezët praktikonin metodën e ngrohjes së skrotumit - çdo ditë për 30 minuta bënin banjë me ujë shumë të nxehtë. Temperatura e lartë e ujit ndikoi negativisht në spermatogjenezën, duke i lejuar një mashkulli të arrijë dhe të ruajë efektin e infertilitetit deri në gjashtë muaj. Sterilizimi në këtë rast është i përkohshëm, por nuk duhet të tërhiqeni me të - rreziku për t'u prekur nga kanceri i testisit është shumë i lartë. Kjo metodë ka fansa në botën moderne, ndërsa procedurat e ujit nuk janë aspak të nevojshme. Infertiliteti mashkullor është shpesh tipik për shoferët që ngasin më shumë se 4 orë në ditë, programuesit dhe lojtarët.

Në përgjithësi, ngrohtësia është ndihmësi kryesor i një njeriu që vendos të bëhet infertil. Disa minuta në një saunë ose banjë të nxehtë do të sigurojnë një ulje të cilësisë dhe sasisë së "tufullave" mashkullore për një javë të tërë, e ndjekur nga rikuperimi.

Të brendshmet e ngushta janë një mënyrë tjetër për të vonuar gëzimin e atësisë. Opsioni më i mirë janë pantallonat e shkurtra familjare, të lira, duke mos kufizuar lëvizjen dhe duke mos shtrydhur organet gjenitale të një burri. Si një alternativë moderne, mjekët këshillojnë boksierët e meshkujve, por rreptësisht në madhësi.

Çiklizmi i rregullt intensiv dhe kalërimi, për shkak të shtrydhjes dhe goditjes së perineumit gjatë procesit, gjithashtu çojnë në dëmtim të lëvizshmërisë dhe numërimit të spermës, gjë që gradualisht zhvillon infertilitet. Nëse një burrë nuk ka dëshirë të bëhet baba, sporte të tilla do të jenë të dobishme. Nëse ka - të paktën për një kohë ia vlen t'i braktisni ato.

Abuzimi me alkoolin, pirja e duhanit, droga bllokojnë prodhimin e hormonit seksual mashkullor - testosteronit. Përdorimi i tyre është veçanërisht i rrezikshëm gjatë pubertetit. Por jo vetëm zakonet e këqija ndikojnë në riprodhimin e meshkujve. Shkencëtarët nga Danimarka kanë treguar se ngrënia e sojës mund të përgjysmojë numrin e spermës dhe studiuesit në Universitetin e Sheffield kanë arritur në përfundimin se poret e bojrave dhe llaqeve rrisin shanset për infertilitet. Piktorët meshkuj janë në rrezik.

Shtangat dhe ngritja e peshës - gjithashtu jo gjithmonë e pranon në mënyrë të dobishme trupin mashkullor. Sporti është shëndet kur aktiviteti fizik është i moderuar. Përndryshe, në ata që kanë një predispozitë, trajnimi i rëndë mashkullor do të kontribuojë në zhvillimin e venave me variçe të kordonit spermatik, gjë që do të çojë në infertilitet.

Mundësia për t'u bërë prindër është një dhuratë e shkëlqyer si për gratë ashtu edhe për burrat. Nëse do të bëhet infertil dhe nëse po, atëherë përkohësisht apo përgjithmonë, secili vendos vetë. Por, duke marrë një vendim kaq të përgjegjshëm, mos harroni të konsultoheni me partnerin tuaj dhe të kërkoni mbështetjen e saj. Jo të gjitha manipulimet me fertilitetin janë të kthyeshme; me kalimin e kohës, mund të pendoheni shumë për dëshirën për infertilitet.

yamuzhchina.ru

Përcaktimi nëse një burrë është infertil

Si të kontrolloni nëse një burrë është fajtor për mungesën e shtatzënisë së partnerit? Infertiliteti tek meshkujt në shtëpi mund të sugjerohet nga simptoma të ndryshme. Kushtojini vëmendje gjendjes së spermës. Me fillimin e infertilitetit, duket si gunga të trasha ose fije të bardha të shtrira që lëshohen në sasi të vogla pas orgazmës. Në disa sëmundje kronike të organeve gjenitale, që çojnë në inflamacion të prostatës, testikujve, mund të ketë mungesë të plotë të spermës pas orgazmës. Me simptoma të tilla, një burrë duhet të kontaktojë një androlog për një konsultë, pas së cilës do të pasojë një test për infertilitet.

Steriliteti mund të tregohet nga shfaqja e dhimbjeve të vogla në pjesën e poshtme të barkut pas punës së rëndë, të cilat janë të përhershme dhe janë simptoma të varikocelës. Kjo sëmundje e testikujve, e shkaktuar nga variçet, ka disa faza. Në shenjat e para të një sëmundjeje në zhvillim, pothuajse nuk ka simptoma.

Fillimi i varikocelës mund të përcaktohet vetëm gjatë një skanimi me ultratinguj. Infertiliteti tek meshkujt zhvillohet tashmë në fazën e parë të kësaj sëmundjeje për shkak të mbinxehjes së testikujve nga rrjedhja e tepërt e gjakut dhe vdekja e spermatozoideve. Me këto simptoma është e nevojshme një konsultë me një androlog dhe ekzaminimi i pajisjeve diagnostikuese.

Dëshira e rreme për të urinuar gjatë natës mund të tregojë zhvillimin e infertilitetit mashkullor. Kjo simptomë shfaqet me prostatitin. Inflamacioni i prostatës bllokon ureterin. Prostata prodhon një substancë në të cilën ndodhen spermatozoidet, duke lënë uretrën gjatë ejakulimit. Nëse substanca nuk prodhohet, atëherë nuk do të ketë asgjë për të transportuar spermatozoidet.

Infertiliteti tek një burrë mund të supozohet nëse ka një histori të shkeljeve në punën e gjëndrave endokrine. Diabeti mellitus, ulja e aktivitetit, rritja e barkut, gjoksit - të gjitha këto janë simptoma të çrregullimeve në funksionimin e organeve të sekretimit të brendshëm.

Një shenjë serioze e infertilitetit mashkullor është fakti që një grua nuk mbrohet nga ngjizja për një vit, por shtatzënia nuk ndodh. Nëse një mashkull është infertil nuk mund të zbulohet në shtëpi. Për të vendosur një diagnozë të tillë kërkohet një ekzaminim serioz nga mjeku androlog për të përcaktuar nëse ka apo jo infertilitet mashkullor.Vetëm në një laborator modern të pajisur mirë mund të sqarohet kjo çështje.

Si të përcaktohet me saktësi infertiliteti mashkullor?

Është më e lehtë për një mashkull të testohet për infertilitet sesa për një grua, por në shtëpi nuk do të dini asgjë me një shkallë të lartë saktësie. Shtëpia nuk është vendi për të kryer me saktësi një test të komplikuar të fertilitetit.

Testimi për infertilitet tek meshkujt është klinik dhe laboratorik. Ekzaminimi klinik merr parasysh zhvillimin seksual dhe konstitucional, llojin e trupit, faktorin e rritjes dhe peshën trupore.

Ai përbëhet nga:

• sondazh primar;
• ekzaminim mjekësor;
• hulumtimi i sferës gjenitourinar;
• konsultat e një terapisti, gjenetisti dhe seksologu;
• kërkime gjenetike mjekësore.

Diagnostifikimi laboratorik fillon me një spermogram. Ky test kryhet në pajisje me precizion të lartë. Duke numëruar qelizat germinale mashkullore, veçoritë e tyre morfologjike ekzaminohen dhe numërohen duke përdorur numërues elektronik. Një studim i tillë ju lejon të përcaktoni nëse një burrë është infertil apo jo dhe për shkak të cilit organ të sistemit gjenitourinar ka ndodhur çrregullimi i fertilitetit.

Në mungesë të spermatozoideve në materialin biologjik në studim, konstatohen shkaqet e spermatogjenezës së dëmtuar. Infertiliteti mashkullor me rezultate të tilla quhet sekretor.

Spermatozoidet mund të prodhohen, por për ndonjë arsye nuk hyjnë në vas deferens. Ky është infertilitet obstruktiv. Nëse zbulohet një infertilitet i tillë, atëherë obstruksioni i vas deferens konfirmohet me gjenitografi bilaterale.

https://www.youtube.com/watch??v=_X9C0w5o7xs

Analiza e spermës ndonjëherë zbulon aglutinimin. Ky është ngjitja e spermatozoideve, e cila tregon një variant autoimun të infertilitetit. Me këtë lloj infertiliteti, qelizat germinale mashkullore humbasin lëvizshmërinë e tyre dhe nuk janë në gjendje të fekondojnë vezën femërore. Testi MAP do të ndihmojë në krijimin e antitrupave kundër spermës që lidhen me spermatozoidet, prishin lëvizshmërinë e tyre dhe janë në gjendje t'i shkatërrojnë ato.

Si të testoheni për infertilitet?

Është e mundur të kuptohet se një burrë është plotësisht jopjellor vetëm pasi të ketë kaluar disa spermograme. Në mënyrë që rezultatet të jenë të besueshme, rregullat ndiqen gjatë një ekzaminimi mjekësor. Disa ditë para ekzaminimit, ata përmbahen nga kontakti seksual, përdorimi i barnave, me përjashtim të barnave vitale. Ju nuk mund të pini alkool, të mbinxehni testikujt, të pini shumë duhan, të pini kafe.

Për të kryer një test për infertilitetin mashkullor, sperma mblidhet në një enë sterile direkt në laborator në një dhomë të pajisur posaçërisht, duke përdorur masturbim. Analiza nuk do të jetë e besueshme nëse ejakulati është marrë pas marrëdhënieve seksuale të ndërprera ose nëse është përdorur prezervativi për transport.

Mos u përpiqni të vetë-diagnostikoni infertilitetin në shtëpi. Edhe kur përdorni instrumente me precizion të lartë, mund të bëhen gabime. Ka raste kur meshkujt që e konsideronin veten jopjellor u bënë baballarë dhe ekzaminimet gjenetike vërtetuan atësinë e tyre.

kakbik.info

Shenjat e infertilitetit tek meshkujt

Si rregull, në prani të infertilitetit tek meshkujt, nuk ka simptoma. Përfaqësuesit e seksit më të fortë mund të ndjehen mirë dhe të duken absolutisht të shëndetshëm. Si të gjithë meshkujt normalë, ata janë në gjendje të kenë një jetë seksuale aktive dhe ta shijojnë atë.

Ata mësojnë se janë infertilë, më së shpeshti rastësisht. Për shembull, një çift vendos të ketë një fëmijë dhe ndalon përdorimin e kontrollit të lindjes. Kalon një muaj, dy, gjashtë, dymbëdhjetë dhe shtatzënia nuk ndodh. Gruaja fillon të ekzaminohet së pari. Pasi përjashtohen të gjitha shkeljet e mundshme prej saj dhe jepet konkluzioni "i shëndetshëm", burri ekzaminohet.

Atij i përshkruhet një grup i tërë testesh të ndryshme, si rezultat i të cilave zbulohen shenja të infertilitetit tek burrat - një ose më shumë lloje shkeljesh.

Shkaqet kryesore të infertilitetit mashkullor

Steriliteti mashkullor ka pak më pak shkaqe se infertiliteti femëror. Megjithatë, kjo nuk do të thotë se është më e lehtë për t'u trajtuar. Le të hedhim një vështrim më të afërt në shkaqet e infertilitetit mashkullor.

1. Sëmundjet veneriane. Si rregull, janë infeksionet seksualisht të transmetueshme që bëhen shkaku kryesor i zhvillimit të procesit inflamator në sistemin riprodhues mashkullor. Dhe gjithashtu disa mikroorganizma mund të ndikojnë drejtpërdrejt në organet gjenitale dhe të shkaktojnë një përkeqësim të cilësisë së spermës. Për shembull, ndikimi negativ i klamidias në aftësinë për të mbetur shtatzënë është vërtetuar.

2. Proceset inflamatore. Proceset inflamatore janë shkaktari kryesor i dëmtimit të spermatogjenezës (prodhimit të spermës). Për shkak të sëmundjeve të tilla të zakonshme si prostatiti dhe uretriti i etiologjive të ndryshme, lëvizshmëria e spermës zvogëlohet ndjeshëm, gjë që mund të shkaktojë infertilitet mashkullor ose një ulje të ndjeshme të shanset për konceptim.

3. Lëndimet, tumoret dhe lëndimet e etiologjive të tjera. Ndikimi i traumave dhe tumoreve të testiseve në funksionin riprodhues është i dukshëm. Megjithatë, ka arsye të tjera për zhvillimin e infertilitetit tek meshkujt. Për shembull, shytat e vuajtura në fëmijëri ("shytat") mund ta bëjnë një burrë jopjellor.

4. Shkeljet në sfondin hormonal. Kjo arsye është mjaft e rëndësishme si në formimin e infertilitetit mashkullor dhe femëror. Sidoqoftë, tek meshkujt, bëhet më e rëndësishme me moshën, kur prodhimi i një hormoni të tillë si testosteroni zvogëlohet. Si rezultat, ereksioni dhe procesi i nxjerrjes dhe formimit të spermës janë të shqetësuar.

5. Patologji kongjenitale e organeve gjenitale. Ka mjaft shembuj të sëmundjeve të tilla: nga fimoza (pamundësia e ekspozimit të penisit glans) dhe duke përfunduar me moszhvillimin e organeve gjenitale të jashtme, strukturën jonormale të organeve gjenitale të brendshme. Arsyeja e infertilitetit në raste të tilla është më së shpeshti pamundësia e një burri për të kryer një marrëdhënie seksuale të plotë.

6. Zakonet e këqija. Alkooli dhe pirja e duhanit me të vërtetë ndikojnë ndjeshëm në cilësinë e spermës: spermatozoidet lëvizin shumë më ngadalë dhe, rrjedhimisht, gjasat e konceptimit bien ndjeshëm.

7. Ndikimi i temperaturave të larta.Është vërtetuar se temperatura shumë e lartë ndikon negativisht në proceset e spermatogjenezës, gjë që mund të çojë në zhvillimin e infertilitetit mashkullor.

8. Stresi. Sigurisht, kjo nuk është arsyeja më e rëndësishme për zhvillimin e infertilitetit, por nuk duhet ta harroni këtë. Një njeri modern vazhdimisht jeton në kushte të mungesës së gjumit dhe tensionit të vazhdueshëm nervor, i cili, natyrisht, nuk mund të ndikojë në funksionin e sistemit riprodhues.

9. Ekspozimi ndaj kimikateve. Natyrisht, më të dëmshmet janë industritë e ndryshme kimike. Megjithatë, jo shumë meshkuj janë të ekspozuar ndaj një faktori kaq të dëmshëm. Por pothuajse të gjithë "marrin frymë" me karburantin e automobilave. Vlen të kujtohet efekti jashtëzakonisht i pafavorshëm i avujve të benzinës në funksionin riprodhues.

Çrregullime të sistemit riprodhues mashkullor që çojnë në infertilitet:

1. procesi i prodhimit të spermës në testikuj është ndërprerë;
2. procesi i dërgimit të spermatozoideve në vaginën e gruas është i ndërprerë;
3. spermatozoidet nuk janë në gjendje të arrijnë vezën dhe nuk mund ta fekondojnë vezën;
4. disa faktorë mashkullorë kanë ndikim negativ në gjendjen e organeve gjenitale femërore. Si rezultat, fekondimi dhe/ose mbartja e shtatzënisë që rezulton bëhet e pamundur.

Grupi i rrezikut për infertilitetin mashkullor

Steriliteti zhvillohet tek meshkujt që janë të prirur ndaj stresit, kanë çrregullime kongjenitale dhe gjenetike, veçanërisht ato që gjenden në spermë. Proteina PLCz, sëmundje autoimune, çrregullime të rregullimit hormonal, të vuajtur nga sëmundje infektive (shytat, ethe tifoide etj.), lëndime dhe operacione të skrotumit dhe organeve të legenit. Dhe gjithashtu për ata që kanë pasur kontakt me kimikate ose rrezatim jonizues, vuajnë nga hipertermia dhe çrregullime të qarkullimit të gjakut, vuajnë nga varësia nga droga, abuzojnë me alkoolin ose janë të varur nga duhani.

Në këta burra, aktiviteti i spermatozoideve zvogëlohet ndjeshëm, ndodhin defekte në strukturën e tyre. Shumë shpesh, ekzaminimi zbulon spermatozoa me dy koka, një bisht të pazhvilluar dhe anomali të tjera.

Përfaqësuesit e seksit më të fortë duhet t'i kushtojnë vëmendje të veçantë sa vijon: sasisë së spermës së lëshuar gjatë marrëdhënieve seksuale, nëse ka një shkelje të fuqisë, nëse ka dhimbje në zonën gjenitale.

Nëse shfaqet të paktën një nga këto shenja, duhet të kontaktoni sa më shpejt të jetë e mundur. urolog ose një androlog. Vetëm ky specialist mund të përcaktojë shkakun specifik të një gjendjeje të tillë dhe të përshkruajë trajtimin e duhur. Gjyshet me ndihmën e bimëve, infuzioneve, komploteve dhe metodave të tjera popullore nuk kanë gjasa të ndihmojnë këtu. Ata thjesht marrin kohë të vlefshme.

Llojet e infertilitetit

Ka disa lloje të infertilitetit:

infertiliteti sekretor. Forma më e zakonshme e infertilitetit mashkullor. Arsyeja e zhvillimit të saj është një shkelje e funksionit të testikujve, si rezultat i të cilit ose prodhohet një numër i pamjaftueshëm i spermatozoideve, ose ato nuk janë mjaft të lëvizshme. Trajtimi varet nga shkaku i mosfunksionimit të testisit. Më shpesh përdorin terapi me ilaçe ose hormonale.

infertiliteti imunologjik. Shkaktohet nga zhvillimi i një procesi autoimun, i cili mund të shkaktohet nga faktorë të ndryshëm, duke përfshirë edhe traumën. Për të luftuar këtë lloj infertiliteti, terapi komplekse me ilaçe zgjidhet individualisht.

Steriliteti obstruktiv. Ndodh kur ka ndonjë pengesë për lirimin e spermës. Mund të jetë një kist, tumor ose mbresë. Si rregull, ky lloj infertiliteti trajtohet me heqjen kirurgjikale të obstruksionit.

Infertiliteti relativ është forma më pak e studiuar. Ky formulim përdoret në rastin kur nuk ka devijime në gjendjen shëndetësore, por shtatzënia ende nuk ndodh. Shumë shpesh, shkaku i këtij lloji të infertilitetit është stresi. Prandaj, nuk është një riproduktolog që e trajton atë, por një psikoterapist.

Diagnoza e infertilitetit mashkullor

Para së gjithash, mjeku duhet të zbulojë nga pacienti praninë e ndonjë ankese që lidhet me sistemin riprodhues (dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, vështirësi në urinim, etj.). Hapi tjetër është mbledhja e anamnezës. Rezulton nëse të afërmit e afërt të burrit kishin probleme të ngjashme me konceptimin e një fëmije, nëse ka ndonjë sëmundje kronike. Është gjithashtu e rëndësishme të zbulohet se cilat sëmundje ka pësuar pacienti (sidomos shytat, tuberkulozi, orkiti dhe patologjitë e sistemit urinar).

Hapi më i rëndësishëm në diagnostikimin e infertilitetit mashkullor është studimi i spermës. Nëse është e pamundur të merret sperma në mënyrë natyrale, kryhet një punksion i veçantë. Ekzaminimi i ejakulatit bëhet në laborator, pas së cilës bëhet një përfundim për praninë e spermatozoideve në spermë, numrin dhe gjendjen funksionale të tyre.

Është gjithashtu e nevojshme të kryhet shqyrtimi infektiv. Nëse nuk zbulohet një proces i dukshëm inflamator, atëherë është e nevojshme të testoheni për infeksione seksualisht të transmetueshme, si dhe për infeksione latente. Para së gjithash, ekzaminohet shkarkimi i uretrës dhe sekreti i gjëndrës së prostatës.

Nëse nuk zbulohen patologji dhe çrregullime infektive në spermatogjenezë, ata fillojnë të studiojnë sfondin hormonal. Për ta bërë këtë, ekzaminoni serumin e gjakut për përmbajtjen e hormoneve seksuale.

Nga metodat instrumentale, më së shpeshti përdoret ultratingulli dhe termografia.

Ndonjëherë infertiliteti mashkullor zhvillohet si rezultat i një tumori të hipofizës. Pavarësisht se në këtë gjendje përmbajtja e hormoneve në gjak është e shqetësuar, përqendrimi i tyre nuk ndryshon nën ndikimin e terapisë hormonale. Nëse dyshohet për këtë patologji, është e nevojshme të bëhet një radiografi e shalës turke dhe kafkës.

Trajtimi i infertilitetit mashkullor

Pas zbulimit të shkakut që shkaktoi zhvillimin e infertilitetit, mjeku do të zgjedhë një program individual trajtimi për ju. Ka disa faza të trajtimit të infertilitetit mashkullor:

Trajtimi me medikamente. Qëllimi i këtij apo atij ilaçi varet nga shkaku i infertilitetit. Për shembull, për të kuruar një sëmundje seksualisht të transmetueshme ose një proces inflamator, përshkruhen antibiotikë, nëse ka çrregullime hormonale, atëherë ata i drejtohen terapisë së zëvendësimit të hormoneve. Nëse infertiliteti ka lindur për shkak të një përkeqësimi të cilësisë së spermës, atëherë para së gjithash është e nevojshme të merren komplekse vitaminash, ilaçe imunokorrektuese, ndonjëherë ata drejtohen në trajtim me ilaçe homeopatike. Nga rruga, dieta ka një ndikim të fortë në ndryshimin e cilësisë së spermës. Meshkujt që vuajnë nga kjo sëmundje këshillohen të rrisin marrjen e ushqimeve të pasura me vitaminë D. Këto përfshijnë peshkun e detit. Gjithashtu rekomandohet përdorimi parandalues ​​i vajit të peshkut. Dhe mos harroni se vitamina D sintetizohet në trupin e njeriut nën ndikimin e dritës së diellit.

Kirurgjia. Përdoret, më shpesh, për trajtimin e infertilitetit obstruktiv. Shenjat postoperative, varikocela, hernia ose tumoret mund të veprojnë si pengesë për rrugën e spermës. Sigurisht, ky problem nuk mund të zgjidhet me ndihmën e metodave konservatore të trajtimit. Por edhe me ndihmën e operacionit nuk është gjithmonë e mundur të arrihet rezultati i dëshiruar, veçanërisht nëse pacienti tashmë ka arritur moshën madhore. Shanset për një kurë kirurgjikale janë disi më të larta tek adoleshentët dhe prognoza më e favorshme arrihet me operacion në fëmijëri.

Metoda ICSI. Kjo metodë është një nga varietetet e fekondimit in vitro. Quhet edhe “futja e spermës në citoplazmë”. Përdoret në rastin kur një mashkull ka spermë normale, por për ndonjë arsye ato nuk arrijnë në vezë. Probabiliteti i konceptimit me këtë metodë kalon 60%. Procedura kryhet në laborator. Një vezë merret nga një grua dhe sperma e një burri injektohet në të me ndihmën e mikroinjeksioneve. Më pas, veza tashmë e fekonduar “mbillet” në traktin gjenital të gruas. Më tej, zhvillimi i shtatzënisë nuk ndryshon nga zakonisht.

Dhurimi i spermës. Kjo metodë përdoret në rastet kur familja e një burri ka sëmundje të rënda trashëgimore, ose nuk ka fare spermatozoide në spermë. Kjo metodë përdoret rrallë. Ai konsiston në inseminimin artificial të një gruaje me spermë dhuruese.

Ka edhe te ndryshme Metodat jo tradicionale të trajtimit. Ju nuk duhet të mbështeteni vetëm në to, por ato mund të plotësojnë në mënyrë të përkryer komponentët kryesorë të terapisë. Trajtimi jo tradicional i infertilitetit mashkullor përfshin mjekësinë bimore, akupunkturën dhe terapinë manuale.

Parandalimi i infertilitetit mashkullor

Është e nevojshme të fillohet parandalimi i infertilitetit mashkullor që në fëmijërinë e hershme. Është shumë e rëndësishme të mos humbasësh ekzaminimet parandaluese te urologu dhe kirurgu. Gjithashtu shumë të rëndësishëm janë faktorë të tillë si respektimi i regjimit të punës dhe pushimit, gjumi i mirë, shëtitjet e shpeshta në moshë të freskët dhe aktiviteti fizik i moderuar.

Vlera ushqyese e dietës është gjithashtu shumë e rëndësishme. Duhet të jetë i pranishëm në sasi të mjaftueshme mishi, peshku, vezësh, arra, barishte dhe perime. Meqë ra fjala, vegjetarianët janë në rrezik të zhvillimit të infertilitetit, pasi nuk konsumojnë mjaftueshëm proteina.

Gjithashtu, mos kaloni shumë kohë në banja dhe sauna, bëni banja të gjata të nxehta. Gjithashtu, të brendshmet tepër të ngushta kanë një efekt negativ në spermatogjenezën.

Aktiviteti i rregullt seksual gjithashtu luan një rol të rëndësishëm në ruajtjen e shëndetit riprodhues të mashkullit. Natyrisht, me një partner të përhershëm.

urolgin.com

Steriliteti mashkullor në afërsisht 40% të rasteve është një ose shkaku i vetëm i martesës jopjellore. Pjelloria e një të riu varet nga fakti nëse ai mund të injektojë një sasi të caktuar spermatozoidesh të shëndetshme, normalisht funksionale, të pjekura tek një grua në moshë riprodhuese në kohën e ovulacionit të saj.

Pse meshkujt bëhen infertilë? Kjo mund të jetë për shkak të shkeljeve të maturimit, formimit ose aftësisë së spermatozoideve për t'u fekonduar, çrregullimeve të funksioneve ejakuluese ose seksuale.

Steriliteti sekretor

Arsyeja e parë pse një mashkull mund të jetë infertil është infertiliteti sekretor. Që një spermatozoid të jetë në gjendje të depërtojë në vezore, duhet të jenë disa dhjetëra mijëra të tillë dhe që të arrijnë në vezore, dhjetëra miliona duhet të hyjnë në vaginë! Por jo gjithmonë, epiteli spermatogjen i prodhon ato në një sasi të tillë që kjo të ndodhë.

Shkak mund të jenë sëmundje të ndryshme të vuajtura në fëmijëri: shytat, hernia inguinale, pika e testikujve, varikocela, sifilizi, tuberkulozi. Temperaturat e larta gjithashtu mund të kenë një efekt negativ, ndaj duhet bërë një dush i ftohtë pas një banje të nxehtë.

Një shkelje e tillë lehtësohet edhe nga efektet e shpeshta mekanike në testikuj, për shembull, çiklizmi shumë i shpeshtë. Kjo sëmundje shkaktohet nga stresi i zgjatur, mungesa e vitaminave në ushqim, medikamente të caktuara, ekspozimi ndaj rrezatimit, pirja e duhanit, alkooli dhe droga.

Ndodh gjithashtu kur spermatozoidet nuk formohen fare në testikuj. Shkaqet mund të jenë të fituara ose të lindura.

infertiliteti obstruktiv

Arsyeja e dytë pse meshkujt bëhen infertilë është infertiliteti obstruktiv. Sperma e prodhuar duhet të dalë akoma! Pengimi i vas deferens mund ta parandalojë këtë. Kjo ndodh si rezultat i një ndërlikimi të sifilizit ose tuberkulozit, rezultat i një dëmtimi të rajonit inguinal.

Shkaktar mund të jetë edhe epididymiti bilateral – inflamacion i epididymis. Kjo ndonjëherë shoqërohet me shytat ose shytat.

kriptorkizmi

Kriptorkizmi është një sëmundje kongjenitale , pra testikuj të pazbritur në skrotum. Ato mbeten në nivelin e kanalit inguinal ose zgavrës së barkut. Në këtë rast, testikujt janë larg nga të qenit në kushte optimale dhe spermatogjeneza gjithashtu është e dëmtuar. Fëmijët e lindur me këtë sëmundje duhet të operohen para moshës 3 vjeç.

Nëse kjo nuk bëhet, atëherë gjasat e infertilitetit do të jenë shumë të larta.

Pse një mashkull është infertil nuk do të jetë më mister për ju.

stopbesplodie.ru

Pak për anatominë mashkullore

Mjekët fillojnë të flasin për infertilitetin nëse një çift jeton një jetë normale seksuale për një vit (ose më gjatë) pa mbrojtje, por shtatzënia nuk ndodh. Nga çfarë varet aftësia e mashkullit për të lindur fëmijë dhe cilat veçori anatomike dhe fiziologjike të dhëna nga natyra i lejojnë një burri të bëhet baba?

Tek meshkujt, organet gjenitale janë të vendosura brenda dhe jashtë legenit të vogël. Testosteroni (një hormon mashkullor), i cili prodhohet në vezore, është përgjegjës për zhvillimin normal seksual të mashkullit. Në të njëjtin vend prodhohet edhe sperma në vezore, e cila përzihet me sekretimin e gjëndrës së prostatës, duke formuar ejakulat (lëng farës). Sperma e pjekur ruhet në vas deferens mashkullore. Për fertilitet të mirë, spermatozoidi mashkullor duhet të jetë i plotë dhe të plotësojë disa karakteristika.

Çfarë sperme konsiderohet me cilësi të lartë

Qeliza e spermës ka një kokë, qafë dhe bisht. Për të shpejtuar takimin me vezën, edhe spermatozoidet lëvizin në vijë të drejtë.

Një ejakulat normal duhet të përmbajë të paktën 60% të spermatozoideve të lëvizshme të plota. Në të njëjtën kohë, një mililitër spermë mund të përmbajë 40-120 milionë spermatozoide.

Sasia e spermës tek meshkujt mund të ndryshojë dhe varet nga aktiviteti i tij seksual, mosha, trashëgimia dhe faktorë të tjerë. Vëllimi normal i ejakulës është zakonisht rreth 1-1,6 ml. Një jetë aktive seksuale redukton sasinë e spermës. Dhe vetëm pas 2-3 ditësh vëllimi i tij rikthehet.

Një tregues i rëndësishëm i spermës është një reaksion alkalik (pH nga 7 në 7.6). Alkali në përbërjen e ejakulatit ruan cilësinë e spermatozoideve dhe i pengon ata të humbasin lëvizshmërinë e tyre në mjedisin acidik të vaginës. Është veçanërisht e rëndësishme të ruhet cilësia e spermatozoideve kur ato hyjnë në kanalin e qafës së mitrës. Më tej, rruga e spermatozoideve qëndron në mitër dhe më tej - në tubat fallopiane.

Zakonisht infertiliteti tek meshkujt shkaktohet nga disa faktorë njëherësh. Më shpesh, shkaqet e infertilitetit lidhen disi me cilësinë e dobët të spermës.

Vitaliteti, qëndrueshmëria dhe lëvizshmëria e spermës mund të përkeqësojnë faktorë të ndryshëm që lidhen me ekologjinë, shëndetin e mashkullit, zakonet e këqija, etj.

Dhe nuk është aspak e nevojshme që një mashkull me infertilitet të shqetësohet nga manifestime të pakëndshme apo nga disa manifestime të jashtme.

Mos e ngatërroni aftësinë për të mbetur shtatzënë me aftësinë për të lindur fëmijë, siç ndodh shpesh. Ju mund të jeni një mashkull alfa super i fortë dhe ende të jeni 100% infertil.

Problemet e spermës

Problemet e spermës mund të lidhen me:

• sasi e pamjaftueshme;
• inferioriteti;
• lëvizshmëri e dëmtuar në vas deferens;
• problemet e nxjerrjes.

Arsyet e shkeljeve:

1. Zgjerimi i venave të testikujve dhe kordonit spermatik (varicocele). Temperatura në testikuj rritet, gjë që dëmton spermatozoidet dhe i bën ato të paqëndrueshme.
2. Lëndime, tumore ose defekte të organeve gjenitale mashkullore. Këto përfshijnë përdredhjen e testikujve, rënien ose testikujt e pazbritur (kriptorkidizëm). Shpesh, patologji të tilla janë të dukshme menjëherë pas lindjes, dhe korrigjimi i defekteve të tilla nuk mund të vonohet.
3. Infeksionet. Këtu përfshihen shumica e sëmundjeve që mund të merren përmes kontaktit të ngushtë (STD): trikomoniaza, klamidia, sifilizi, gonorrea, kopshteloza, etj. Disa nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme ndodhin pa asnjë simptomë (mikoplazmoza, ureaplazmoza, klamidia). Me trajtim të vonë, sëmundjet mund të çojnë në zhvillimin e plagëve të brendshme që ndërhyjnë në lirimin e spermatozoideve.

Sëmundjet që shkaktojnë infertilitet tek meshkujt

Vetë-mjekimi për çdo sëmundje seksualisht të transmetueshme (STD) është i papranueshëm. Shumë prej tyre janë të ngjashëm me njëri-tjetrin për sa i përket simptomave, dhe një përzgjedhje analfabete e barnave vetëm do t'ju bëjë të humbni kohë ose t'i bëni mikrobet rezistente ndaj shumicës së agjentëve antibakterialë.

1. Shkaku i infertilitetit mund të jetë parotiti (shytat). Është veçanërisht e rrezikshme nëse një djalë sëmuret me shytat në adoleshencë. Kjo sëmundje shpesh prek kordat spermatike në testikuj. Dhe kjo më pas ndalon prodhimin e spermatozoideve.
2. Sëmundjet endokrine (diabeti mellitus, obeziteti, patologjia e tiroides, çrregullimet e sistemit hipofizë-hipotalamus, etj.
3. Inflamacion në zonën e gonadave (uretriti, prostatiti, etj.)
4. Çrregullime hormonale. Çdo vonesë në zhvillimin seksual duhet të vërehet nga prindërit sa më shpejt që të jetë e mundur me referimin e mëvonshëm te specialistët. Mungesa e testosteronit tek një djalë mund të çojë në infertilitet në të ardhmen.
5. Çrregullime anatomike të organeve gjenitale, anomali gjenetike. Kjo përfshin një shkelje të vendndodhjes së uretrës, pengimin e vas deferens ose mungesën e tyre. Çrregullime të tilla mund të ndodhin në disa sëmundje gjenetike (fibrocistozë, fibrozë cistike, etj.)
6. Çrregullime seksuale (ereksioni i ngadaltë, derdhje e parakohshme, etj.) Në të njëjtën kohë, pacienti nuk ka gjasa të jetë në gjendje të ndihmojë veten.
7. Dështimet imune, kur një dështim në trup e detyron atë të prodhojë antitrupa që dëmtojnë ose madje shkatërrojnë spermatozoidet (infertiliteti autoimun).
8. Dobësim i përgjithshëm i trupit pas stresit, urisë, punës së palodhur (infertilitet imunologjik).
9. Zakonet e këqija (alkooli, pirja e duhanit) që reduktojnë prodhimin e spermës.
10. Mosha ose stresi kronik që redukton lëvizshmërinë dhe cilësinë e spermës.
11. Arsyet psikologjike, kur për ndonjë arsye një burrë në mënyrë të pandërgjegjshme nuk dëshiron të ketë fëmijë (nënë shumë mbizotëruese, familje jo të plotë, ndjenjë inferioriteti, etj.)

Arsyet e tjera

Shkaqe të tjera të infertilitetit tek meshkujt: kimioterapia, rrezatimi, ekspozimi në temperaturë të lartë, efektet e dehjes, dëmtimet e skrotumit, pika e testikujve dhe shkaqe të tjera. Shpesh, me trajtim në kohë, të gjitha problemet e tilla në prodhimin e spermatozoideve mund të zgjidhen. Në raste të avancuara, këto dukuri mund të bëhen të pakthyeshme.

Diagnostifikimi

Për të diagnostikuar infertilitetin mashkullor, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim gjithëpërfshirës nga specialistë. Më shpesh, do t'ju duhet të konsultoheni me një mjek të përgjithshëm, endokrinolog-androlog, urolog-androlog, gjenetist, seksolog.

Metodat e hulumtimit:

• inspektimi i përgjithshëm;
• ekzaminimi urogjenital;
• Ultratinguj i legenit të vogël;
• spermogrami;
• citologji për të përcaktuar përbërjen e vezikulave seminale;
• PCR për të përjashtuar infeksionet gjenitale;
• vazografia (rrezet x të fshikëzave dhe tubulave seminale);
• njollosja nga uretra;
• biokimia e sekretimit të prostatës;
• mbjellja e ejakulatit për infeksione (ureaplazmozë, klamidia, mykoplazmozë, citomegalovirus, herpes gjenital etj.).

Për më tepër, pacientët me infertilitet të dyshuar shpesh u përshkruhen:

• Ultratinguj i gjëndrës tiroide;
• ekzaminimi hormonal;
• biopsi testikulare;
• MRI e kafkës;
• flebografia renale.

Spermogrami

Një spermogram është i detyrueshëm për një burrë me infertilitet të dyshuar.

Normalisht, një spermogram duhet të ketë rezultate me:

• rreth 2 ml ose më shumë;
• reaksion pH nga 7.2 dhe më shumë;
• numri i spermës prej 20 milion ose më shumë;
• të paktën 30% e spermës së formës së saktë (me ekzaminim morfologjik);
• qëndrueshmëria mbi 50;
• më shumë se 50% e spermatozoideve lëvizin me shpejtësi të madhe me lëvizje përpara;
• Mar-test me praninë e grimcave ngjitëse në të paktën 50% të spermatozoideve;
• viskozitet normal;
• lëngëzimi brenda 60 minutave;
• mungesa e aglutinimit dhe florës patogjene;
• të paktën 1 milion leukocite në 1 ml;
• sasia e fruktozës është rreth 13 μmol;
• sasia e zinkut është rreth 2.4 µmol.

Ndonjëherë një spermogram mund të tregojë ndryshime patologjike si:

• oligospermia (kur numri i spermatozoideve të gjalla është më pak se 20 milionë);
• asthenozoospermia (me një numër të reduktuar të spermatozoideve të lëvizshme);
• hipo- ose azoospermia (me një ulje ose mungesë të spermatozoideve në ejakulat);
• aspermia (mungesa e ejakulatit);
• polispermia (që tejkalon sasinë e spermës më shumë se 10 ml), e cila ndodh me patologji ose marrëdhënie të rralla seksuale;
• leukospermia (një rritje në përmbajtjen e leukociteve, ndodh me inflamacion ose infeksione);
• teratozoospermia (me defekte në më shumë se gjysmën e spermës në formën e çrregullimeve strukturore të kokës, qafës ose bishtit të spermës).

Aktualisht janë shfaqur testet në farmaci për zbulimin e infertilitetit SpermCheck Fertility, prodhuar në SHBA. Ky test ka saktësi të mjaftueshme: deri në 96% të rasteve. Duhet vetëm të shtohen disa pika spermë për të zbuluar praninë ose mungesën e infertilitetit. Treguesit e 200-500 milion spermatozoideve konsiderohen normale. Me një ulje të normave nga 20 në 2 milion, aftësia për të mbetur shtatzënë është minimale.

"Balenat" kryesore të luftës kundër infertilitetit mashkullor

Ekzistojnë 2 mënyra kryesore të trajtimit:

• patogjenetike (kur identifikohet fillimisht shkaku i infertilitetit dhe vetëm atëherë ndërtohet një skemë për trajtimin e tij);
• empirike (përdorimi i metodave IVF).

Shpesh, infertiliteti tek një mashkull mund të kurohet me metoda konservatore. Kjo zakonisht i referohet infertilitetit të shoqëruar me inflamacion ose infeksione të mëparshme të zonës gjenitale, çrregullime endokrine, probleme psikologjike, zakone të këqija.

Ky lloj trajtimi përfshin ilaçe të zgjedhura me kujdes nga mjeku (hormonet, qetësuesit, ilaçet për përmirësimin e funksionit antitoksik të mëlçisë, etj.) Shpesh të përdorura në regjimet e trajtimit:

• androgjenet e testosteronit (andriol, testosterone propionate, testenate, etj.);
• antiestrogjene (tamoxifen, clostilbegid);
• hormonet çliruese (kriptokur, luliberin);
• gonadotropina (gonadotropina korionike, menotropina);
• frenuesit e prolaktinës (bromokriptinë);
• imunostimulantë (imunoglobulina, pirogjene, taktivin) ose preparate biogjene (raveron, solcoseryl);
• angioprotektorë (trental);
• preparate për korrigjimin e funksionit seksual (Andriol, Khimkolin, Tentex).

Trajtimi i një infeksioni të traktit gjenital

Më shpesh, infertiliteti përjetohet nga meshkujt me infeksione kronike ose që kanë përdorur trajtim "në shtëpi". Zakonisht, pas studimeve citologjike dhe laboratorike, trajtimi përdoret në kurse (zakonisht 20-30 ditë) me emërimin e një kompleksi antibiotikësh tetraciklinësh (zakonisht doksiciklinë), cefalosporinave, fluorokinoloneve (tariveda, abaktala), makrolideve (rulid). Ata gjithashtu përdorin agjentë antifungale (nystatin, trichopol), imunomodulues (timolin, raveron, immunal), barna për parandalimin e dysbakteriozës (bactisubtil).

Në trajtimin e infertilitetit, barnat nga grupet e sulfonamideve dhe seria e nitrofuranit nuk përdoren për shkak të efektit toksik në qelizat germinale (efekti gonadotoksik).

Në trajtimin e pasojave të infeksioneve përdoret edhe trajtimi lokal (futja e barnave antiinflamatore në uretër ose fshikëza), fizioterapia dhe masazhi i prostatës. Gjithashtu sigurohuni që të ekzaminoni dhe trajtoni partnerin.

Me anomali anatomike (të lindura ose të fituara), asnjë metodë tjetër nuk do të ndihmojë. Vetëm kirurgjia mund të zgjidhë problemet me:

• zbritja e pabarabartë e testikujve në skrotum (ciptorkizëm);
• venat me variçe të kordonit spermatik (varikocele):
• azoospermia obstruktive (mungesa e spermatozoideve për shkak të një lloj pengese);
• hernie (inguinale ose inguinale-skrotale);
• anomalitë e uretrës (të lindura ose si pasojë e infeksioneve).

1. Operacioni për varikocelën konsiston në lidhjen e venës ovariane përmes një prerjeje në zonën e ijeve. Teknika më e zakonshme këtu është teknika Ivanissevich. Përveç kësaj, me këtë patologji, skleroterapia përdoret për të eliminuar proceset kongjestive dhe edemën venoze.
2. Me kriptorkizmin përdoret teknika e orkidopeksisë, në të cilën një testikul i pazbritur ulet artificialisht në skrotum.
3. Me herniet inguinale-skrotale heqja e tyre përdoret në dy mënyra: e hapur (me prerje në murin e barkut) ose laparoskopike (përmes një birë në zgavrën e barkut).
4. Me anomali në strukturën e uretrës kryhet plastika e saj.
5. Në mungesë të spermës në spermë (azoospermia), mund të përdoren disa teknika kirurgjikale:

• grumbullimi i spermës nga vezoret (aspirimi i spermës);
• bllokimi i një vene të zgjeruar (embolizimi nënlëkuror);
• riparimi kirurgjik i obstruksionit të vas deferens).

metodë empirike

Metoda empirike është trajtimi i infertilitetit me IVF. Në të njëjtën kohë, ata nuk prodhojnë një analizë të thellë të shkaqeve të saj. Ndonjëherë pacientët dhe mjekët me të drejtë arrijnë në përfundimin se nëse nuk ka fëmijë, atëherë një ekzaminim i gjatë do të sjellë humbje të panevojshme dhe do të marrë shumë kohë. Prandaj, burrave të tillë u ofrohet menjëherë një nga metodat e inseminimit artificial:

1. Inseminimi (injeksione të spermës). Këtu, pa asnjë kontakt seksual, spermatozoidet (të sapo mbledhura ose të ngrira) futen me instrumente të veçanta në zgavrën e mitrës. Kjo metodë është veçanërisht efektive në rast të aktivitetit të dobët të spermës ose reaksioneve alergjike në trupin e partnerit ndaj spermës.
2. Dhurimi i spermës, kur në vend të spermës "me cilësi të dobët", futet për ngjizje sperma e një burri tjetër.
3. IVF, kur veza fekondohet në laborator, dhe vetëm atëherë ajo injektohet në zgavrën e mitrës.

Me çdo trajtim, pacienti duhet të rishikojë stilin e jetës së tij dhe të përjashtojë alkoolin dhe nikotinën. Në të njëjtën kohë, disponimi i brendshëm i pacientit për pozitiv është jashtëzakonisht i rëndësishëm. Me teknologjinë moderne, çdo mashkull ka mundësinë të bëhet baba.

borninvitro.ru

A mund të jetë një mashkull jopjellor apo është një sëmundje thjesht femërore dhe a është e rrallë për seksin më të fortë? Disa burra janë të prirur të besojnë se një shkelje e tillë e funksioneve të trupit është e natyrshme vetëm për seksin më të dobët, por në fakt kjo është larg nga rasti. Përqindja e sëmundjes është pothuajse e njëjtë.

Ka shumë arsye për zhvillimin e infertilitetit mashkullor, dhe grupi i rrezikut është shumë më i gjerë se tek gratë.

Vetë infertiliteti tek meshkujt ndodh shpesh sepse funksioni është dëmtuar. Çfarë duhet bërë në një situatë të tillë? Së pari, është e nevojshme të përjashtohen faktorët negativë që mund të shkaktojnë një gjendje të tillë. Së dyti, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi të duhur, pasi vetëm një mjek mund të përshkruajë trajtim, të përcaktojë se çfarë veprimesh duhet të ndërmerren në këtë situatë.

Çfarë do të thotë të jesh infertil për një mashkull? Simptoma kryesore është pamundësia për të ngjizur një fëmijë për një kohë të gjatë, shenja të tjera mund të mungojnë nga jashtë. Nëse përpjekjet disavjeçare nuk çojnë në ndonjë rezultat, atëherë duhet të shihni një mjek të paktën për një spermogram. Vëmendje duhet t'i kushtohet edhe gjendjes së përgjithshme shëndetësore, pasi mbipesha, prania e diabetit, një tumor malinj e kështu me radhë mund të shkaktojnë infertilitet.

Shkaqet e infertilitetit

Për të kuptuar nëse ekziston mundësia për të qenë infertilë, duhet të dini se si ndodh vetë procesi. Fertiliteti - i ashtuquajturi fertilitet mashkullor, është një proces shumë kompleks, shumë i ndryshëm nga femra. Që të ndodhë ngjizja, trupi duhet të prodhojë një numër të madh spermatozoidësh absolutisht të shëndetshëm dhe shumë të lëvizshëm, përndryshe mundësia e riprodhimit reduktohet në minimum. Organi duhet të sigurojë që të plotësohen kushtet e mëposhtme:

Shkaqet e infertilitetit për sa i përket mjekësisë

Ndër arsyet duhet theksuar:

Ndonjëherë trupi përmban antitrupa që marrin spermën për substanca të huaja. Kjo është një sëmundje e rrallë dhe kërkon pajisje speciale për ta diagnostikuar atë.

• tumoret malinje, metodat e trajtimit të tyre dhe barnat;
• testikujt e pazbritur, të cilat mund të jenë një defekt i lindur
• çekuilibër hormonal;
• sëmundjet trashëgimore që mund të prekin çdo sferë të jetës së trupit.

A ndikon mënyra e jetesës në infertilitet?

Në pyetjen nëse një mashkull mund të jetë infertil, përfaqësuesit e seksit më të fortë përgjigjen menjëherë se jo. Në fakt, ata gabojnë shumë, pasi kjo sëmundje ndikohet fuqishëm nga një mënyrë jetese më e shëndetshme dhe korrekte për gratë. Si mund të ndikojë kjo në aftësinë për të konceptuar një fëmijë? Shpesh burrat thjesht nuk mendojnë se alkooli dhe cigaret janë arsyeja e drejtpërdrejtë që ata nuk mund të kenë një fëmijë. Funksioni riprodhues i mashkullit ndikohet negativisht nga:

Grupi i rrezikut për meshkujt

Steriliteti mashkullor nuk shfaqet nga hiçi, shpesh shkaktarët e kësaj sëmundjeje janë faktorë të jashtëm ose mjekësor. Ekziston një grup rreziku mjaft i madh për të cilin gjasat për të marrë një çrregullim të tillë janë shumë të larta. Prandaj, burrat duhet t'i kushtojnë vëmendje të madhe shëndetit të tyre, ushqimit, mënyrës së jetesës. Çfarë duhet të bëni nëse ka shenja të infertilitetit? Është e nevojshme jo vetëm të kontaktoni një specialist, por edhe të përjashtoni shumë faktorë negativë. Grupet në rrezik:

Pasojat e infertilitetit

Nga ana tjetër, infertiliteti shkakton çrregullime të ndryshme fiziologjike dhe mendore. Pamundësia për të pasur një fëmijë sjell probleme familjare, stres jo vetëm për burrin, por edhe për partneren e tij. Për trajtimin e infertilitetit, burrave zakonisht u përshkruhet operacioni, dhe kjo është një tronditje shtesë për të gjithë trupin. Teknologjitë riprodhuese të disponueshme sot janë shumë të shtrenjta, ndaj nuk përdoren aq shpesh sa duhet, por gjithsesi trajtimi i infertilitetit jo vetëm për meshkujt, por edhe për femrat shoqërohet me tension të fortë nervor.

Steriliteti mashkullor nuk është një mit, siç besohet zakonisht. Jo vetëm gratë vuajnë nga kjo sëmundje, ajo shfaqet edhe te burrat. Arsyet mund të jenë shumë të ndryshme, por nëse ka dyshime, duhet menjëherë të merrni këshilla nga një specialist, t'i nënshtroheni një ekzaminimi.

Paaftësia e një trupi mashkullor të pjekur për të fekonduar quhet infertilitet. Problemi manifestohet, si rregull, me përpjekje të përsëritura të konceptimit të pasuksesshëm në një palë. Sipas statistikave, në mesin e familjeve ruse, në 45% të rasteve, infertiliteti tek meshkujt përmendet si arsyeja kryesore e pamundësisë për të konceptuar një fëmijë.

Lexoni në këtë artikull

Shkaqet e infertilitetit mashkullor

I tillë është mentaliteti që gruaja shkon e para te mjeku. Dhe kur, pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës, ​​konstatohet se ajo është e shëndetshme, sistemi riprodhues është gati për ngjizje, lindin dyshime për partnerin.

Për fekondimin dhe zhvillimin e suksesshëm të embrionit, nevojiten kushtet e mëposhtme:

• spermatogjeneza e plotë e spermatozoideve korrekte;
• maturimi i spermatozoideve;
• ejakulim fiziologjikisht normal;
• aktiviteti i spermatozoideve jashtë traktit gjenital mashkullor deri në momentin e shkrirjes me vezën dhe fekondimit të plotë.

Infertiliteti mashkullor mund të jetë i lindur ose i fituar. Pamundësia kongjenitale për fekondim zhvillohet për shkak të patologjive të ndryshme në zhvillimin e testikujve (kriptorkizmi, hipogonadizmi, etj.). Shkelje të shpeshta në zhvillimin e uretrës. Shpesh diagnostikohet hipospadia, striktura. Me këto anomali zhvillimore, sperma nuk hyn në vaginë.

Sëmundjet që çojnë në infertilitet tek meshkujt

Ka shumë shkaqe të infertilitetit të fituar mashkullor. Më shpesh, kjo gjendje shoqërohet me sëmundje të mëparshme. Sëmundjet inflamatore kronike ndryshojnë spermatogjenezën normale, duke çuar në formimin e spermatozoideve jonormale të paaftë për fekondim. Patologjitë e mëposhtme mund të provokojnë pamundësinë e konceptimit:

• shytat (shytat);
• semundje seksualisht te transmetueshme;
• proceset inflamatore jo infektive;
• anomalitë e zhvillimit në sistemin riprodhues (kriptorkizmi, hipospadia, varikocela, hipogonadizmi);
• diabeti;
• dehje;
• trauma në organet riprodhuese, ndërhyrje kirurgjikale;
• çrregullime hormonale;
• faktori gjenetik.

Infertiliteti tek një burrë, shkaqet e të cilit, si rregull, janë komplekse, më së shpeshti përcaktohet.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e patologjisë

Përveç patologjive të shoqëruara me inflamacion, çrregullime të qarkullimit të gjakut, ndryshime hormonale, ka edhe faktorë që kontribuojnë. Prania e tyre përkeqëson efektin e shkaqeve themelore ose është një shkas për zhvillimin e çrregullimeve në sistemin riprodhues të trupit.

Faktorët e infertilitetit tek meshkujt janë shumë të ndryshëm:

• punë me faktorë të dëmshëm të prodhimit (rrezatimet jonizuese, dridhjet, kimikatet, valët elektromagnetike);
• hipodinamia, puna e ulur;
• varësitë (alkoolizmi, pirja e duhanit);
• trajnim profesional për çiklizëm;
• të brendshme të ngushta;
• mbinxehja dhe hipotermia e organeve të legenit;
• mbingarkesë psiko-emocionale, stres.

Jo aq e tmerrshme në shikim të parë, të gjitha këto arsye ndikojnë negativisht në numrin e spermës. Karakteristikat e tij cilësore dhe sasiore janë në rënie.

Llojet e infertilitetit mashkullor dhe tiparet e tyre

Ekzistojnë tre lloje të infertilitetit:

• Forma sekretore e infertilitetit e shprehur ne pamundesine e gonadave per te prodhuar nje numer te mjaftueshem spermatozoidesh aktive. Më shpesh kjo është për shkak të një shkelje të furnizimit me gjak në indet e testiseve. Në të njëjtën kohë, qelizat germinale mashkullore kanë defekte, përmbajtja e tyre në lëngun seminal zvogëlohet ndjeshëm.

Çfarë do të tregojë spermogrami

• Shkelja e fertilitetit tek një mashkull në këtë rast është një formë e vështirë për diagnostikim dhe trajtim. Faktorët e infertilitetit nga mekanizmi autoimun janë më shpesh lëndimet, ndërhyrjet kirurgjikale. Antitrupat kundër spermës i perceptojnë qelizat e tyre germinale si antitrupa të huaj. Ato zvogëlojnë lëvizshmërinë e spermës, mund të ndikojnë negativisht në procesin e spermatogjenezës. Spermatozoidet nuk mund të depërtojnë në lëngun e qafës së mitrës.
• infertiliteti ekskretues. Shkaku i çrregullimeve ekskretuese shpesh transferohen sëmundjet inflamatore, keqformimet e uretrës dhe gjëndrat seksuale shtesë. Ky lloj infertiliteti mund të shkaktohet nga obstruksioni i vas deferens, si dhe nga aspermatizmi. Me këtë formë ndryshojnë treguesit e cilësisë së spermës: zvogëlohet përqendrimi i spermatozoideve, zvogëlohet aktiviteti i tyre, shfaqen qeliza mikrobe patologjike.

Nëse ngjizja me infertilitet autoimun megjithatë ka ndodhur, antitrupat prishin shtypjen e zigotës, pengojnë zhvillimin e embrionit dhe mund të jenë shkaku.

Shenjat dhe simptomat e infertilitetit mashkullor

Simptomat e infertilitetit tek meshkujt janë më shpesh të paqarta, jo specifike. Kushtetuta seksuale, aktiviteti seksual ka pak efekt në aftësinë për të mbetur shtatzënë. Si rregull, burrat infertilë bëjnë një jetë seksuale shumë aktive, nuk përjetojnë shenja të impotencës seksuale, impotencës. Një burrë shpesh nuk është i vetëdijshëm për problemin e tij. Nuk ka simptoma të dukshme, sëmundjet fizike në shkelje të aftësive të fertilitetit nuk vërehen.

Në 90% të rasteve, infertiliteti mashkullor është pothuajse asimptomatik. Karakterizohet nga një veçori domethënëse: mungesa e fekondimit me aktivitet të rregullt seksual për një vit pa kontraceptivë në sfondin e aftësisë riprodhuese të partnerit.

Shenjat e dukshme të infertilitetit mashkullor	Shenjat indirekte të mosfunksionimit riprodhues
patologjitë kongjenitale që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale (kriptorkizmi, varikocela); çrregullime hormonale me shenja të dukshme: moszhvillim i testikujve, ënjtje e gjëndrave të qumështit, mbipeshë; me derdhje retrograde, pas marrëdhënies vërehet urina e turbullt.	ulje në sasinë e ejakulatit; dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale; dhimbje në skrotum dhe testikuj; ulje e fuqisë.

Anomalitë autoimune dhe gjenetike nuk kanë shenja klinike.

Një sërë shkaqesh të infertilitetit tek meshkujt, shenjat e sëmundjes që nuk kanë manifestime të dukshme, çojnë në vonesën e kërkimit të ndihmës së kualifikuar nga specialistë të ngushtë. Kjo është një patologji tinëzare, e cila, si rregull, zbulohet vetëm pas shumë vitesh përpjekjesh të pafrytshme nga një njeri për të fituar pasardhës.

Diagnoza e infertilitetit mashkullor

Diagnoza e infertilitetit vendoset pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës të trupit të një burri. Mjeku mbledh një histori të plotë, analizon faktorët që mund të çojnë në fertilitet të dëmtuar. Disa patologji të zhvillimit (hiposadia, kriptorkizmi) diagnostikohen në moshën e porsalindur.

Një varikocele zbulohet gjatë një ekzaminimi mjekësor nëse një mashkull ankohet për dhimbje gjatë marrëdhënies seksuale. Ekzaminimi zbulon gjithashtu hipogonadizëm.

Më informueset janë metodat e mëposhtme të kërkimit:

• tregues cilësorë dhe sasiorë të lëngut seminal;
• analiza komplekse të gjakut dhe urinës;
• studime imunologjike;
• teste për sëmundjet seksualisht të transmetueshme;
• studimi i sekretit të gjëndrës së prostatës;

Në shumicën e rasteve, deshifrimi jep një pamje të plotë të pjellorisë së një burri. Ky lloj informativ i analizës mikroskopike dhe morfologjike bën të mundur gjykimin e lëvizshmërisë së spermatozoideve dhe numrin e tyre. Spermogrami zbulon defekte në strukturën e qelizave germinale mashkullore, viskozitetin e spermës, aciditetin e tij etj.

Ekzaminimi me ultratinguj ju lejon të përjashtoni sëmundjet dhe patologjitë e gjëndrës së prostatës dhe testikujve. Për të diagnostikuar një sëmundje inflamatore, përdoren metoda mikroskopike për ekzaminimin e lëngjeve biologjike.

Testet hormonale kanë për qëllim përcaktimin e përqendrimit të testosteronit, estrogjenit dhe hormoneve të tjera në gjak. Sipas rezultateve të tyre, vlerësohet sfondi hormonal i trupit mashkullor, i cili është i rëndësishëm në diagnostikimin dhe trajtimin e infertilitetit mashkullor.

Nëse dyshoni për pengim të tubave seminiferë, mjeku do të përshkruajë një ekzaminim me rreze X me një agjent kontrasti. Për meshkujt që vuajnë nga varikocela, mund të përshkruhet ekografia Doppler.

Nëse është e nevojshme, do të përshkruhen metoda shtesë të kërkimit, konsultimi me një endokrinolog, androlog, seksolog.

Vlen të përmendet se është mjaft e vështirë për burrat që të vendosin t'i nënshtrohen diagnostikimit për faktin se ata i perceptojnë shumicën e procedurave si poshtëruese, dhe një pjesë tjetër është mjaft e dhimbshme. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të mbështesni bashkëshortin tuaj në mënyrë që të kapërceni së bashku vështirësitë që kanë lindur në rrugën e shtatzënisë.

Parandalimi i infertilitetit mashkullor

Etiologjia e shfaqjes së shkeljeve të pjellorisë së trupit mashkullor është e larmishme. Prandaj, parandalimi i infertilitetit është kompleks. Është e nevojshme të kujdeseni për shëndetin e burrave që në fëmijëri. Gjatë pubertetit kërkohen vizita të rregullta te kirurgu dhe urologu.

Një mënyrë jetese e shëndetshme është një nga masat kryesore parandaluese për infertilitetin. Sportet e moderuara, aktiviteti fizik është çelësi për përmirësimin e funksioneve të sistemit riprodhues. Është e rëndësishme që një mashkull të ndalojë plotësisht duhanin dhe alkoolin. Mbinxehja e shpeshtë (banja, sauna) dhe hipotermia e trupit janë të padëshirueshme.

Një dietë e plotë e pasur me proteina, lëndë ushqyese, vitamina dhe mikroelemente është një parandalim i mirë jo vetëm i infertilitetit, por edhe i imunitetit të fortë. Ushqimi duhet të jetë i shëndetshëm, natyral. Ushqimet pikante, të tymosura, të skuqura përjashtohen nga dieta. Baza e të ushqyerit duhet të jetë peshku, mishi, perimet dhe frutat. Një rol të rëndësishëm luan mbrojtja e trupit mashkullor nga stresi dhe faktorët negativë psiko-emocionalë. Jeta e rregullt seksuale e plotë me një partner të rregullt gjithashtu ka një efekt të dobishëm në pjellorinë e një burri.

Steriliteti tek meshkujt nuk është vetëm problem mjekësor, por edhe social. Shkelja e aftësive të fertilitetit të gjysmës së fortë çon në probleme psiko-emocionale në familje, ul cilësinë e jetës shoqërore. Prandaj, është e nevojshme të kërkoni këshilla mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur, të filloni të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të përjashtoni faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e mosfunksionimit riprodhues te meshkujt.

Mjekësia moderne e pozicionon sterilizimin kirurgjikal të seksit më të fortë si një metodë 100% të kontracepsionit. Për më tepër, operacioni, në mënyrë që burrat të mos kenë fëmijë, është me kosto efektive, i sigurt për trupin dhe pa dhimbje për shkak të përdorimit të anestezisë moderne.

Kujdesi për parandalimin e shtatzënive të padëshiruara shpesh vendoset mbi supet e grave të brishta.

Burrat e përgjegjshëm dhe të respektueshëm e kuptojnë se kjo çështje i shqetëson në të njëjtën masë.

Mjekësia moderne është e të njëjtit mendim dhe ofron shumë metoda kontracepsioni (nga mjekimi në kirurgji).

Në shtëpi, ju gjithashtu mund të aplikoni metoda të mbrojtjes kundër shtatzënisë së padëshiruar.

Klasifikimi i metodave kontraceptive

Klasifikimi më i përgjithshëm përfshin caktimin e metodave të tilla të kontracepsionit mashkullor si:

• ndalimi i formimit të spermatozoideve;
• ngadalësimi i maturimit të tyre;
• duke i penguar ata të hyjnë në traktin gjenital femëror.

Metodat për parandalimin e shtatzënisë së padëshiruar ndahen gjithashtu në:

1. të sjelljes. Janë më të përhapurit. Supozoni ndërprerjen e parakohshme të aktit ose zgjatjen artificiale të tij pa sjellë deri te ejakulimi. Ata nuk japin rezultate 100%. ndikojnë negativisht në shëndetin e meshkujve.
2. Barriera. Bazuar në përdorimin e prezervativëve. Optimale në mungesë të një partneri të përhershëm. Prezervativët janë mënyra e vetme për të mbrojtur veten nga infeksionet seksualisht të transmetueshme.
3. Kimike. Supozoni përdorimin e preparateve të ndryshme farmaceutike. Këto mund të jenë tableta dhe implante nënlëkurore.
4. Kirurgjike. Këto përfshijnë spiralën mashkullore ("ombrellë", e cila vendoset në skrotum dhe përmban një ilaç që ndikon negativisht në qelizat germinale), vazorektominë dhe vazektominë (përkatësisht lidhja dhe prerja e kordonit spermatik).

Qëllimet dhe indikacionet për kontracepsionin mashkullor

E rëndësishme! Qëllimi kryesor i ndjekur është parandalimi i shtatzënisë së padëshiruar.

Indikacione të rëndësishme për kontracepsionin mashkullor mund të jenë faktet e mëposhtme:

• shthurja (mungesa e një partneri të përhershëm);
• lindja e padëshiruar e fëmijës në kohën aktuale;
• prania e sëmundjeve gjenetike që mund të transmetohen nga prindi tek fëmija në ngjizje;
• kundërindikacionet për shtatzëninë tek një grua;
• pamundësia për arsye mjekësore të kontracepsionit femëror.

Vazektomia

Kjo metodë e ndërhyrjes kirurgjikale nga shtatzënia e padëshiruar përdoret në të gjithë botën. Sidoqoftë, popullariteti i tij ndryshon. Në Rusi dhe Bjellorusi, vazektomia përdoret rrallë për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar. Në vendet skandinave, e kundërta është e vërtetë.

Thelbi i metodës

Ndërhyrja kirurgjikale konsiston në shkeljen e kalueshmërisë (integritetit) të vas deferens.

Ata thjesht janë prerë, dhe spermatozoidet nuk kanë mundësi të futen në spermën e shpërthyer. Rezultati i një vazektomie është një humbje e plotë e aftësisë për të fekonduar një vezë.

Dallimi kryesor midis një operacioni të tillë dhe kastrimit është ruajtja e dëshirës seksuale dhe ejakulimi. Funksionimi i testikujve te të gjithë meshkujt pas një ndërhyrjeje të tillë kirurgjikale ruhet.

Vazektomia është një metodë radikale e mbrojtjes kundër shtatzënisë së padëshiruar. Rekomandohet ta përdorni ekskluzivisht për arsye mjekësore ose nëse nuk dëshironi të keni fëmijë (përfshirë në të ardhmen).

Çfarë ndodh me lëngun seminal?

Pamja dhe vëllimi i ejakulatit pas një vazektomie nuk ndryshon. Spermatozoidet përbëjnë vetëm një të qindtën e përbërjes së saj. Ato vazhdojnë të prodhohen nga organizmat, por nuk hiqen prej tij.

Pas ndërhyrjes kirurgjikale, përfaqësuesi mashkull ruan mundësinë e fekondimit për disa kohë. Përafërsisht kjo vazhdon edhe për njëzet ejakulime të tjera. Të dhëna të sakta në lidhje me sigurinë e marrëdhënieve të pambrojtura mund të jepen nga një specialist bazuar në analizën e analizës së spermës.

Përparësitë e operacionit

Vazektomia karakterizohet nga një numër "pluse". Kjo perfshin:

• 100% efikasitet;
• mungesa e marrëdhënies me treguesit e cilësisë së marrëdhënieve seksuale;
• manipulime të vetme;
• ruajtja e aftësive funksionale të testikujve në lidhje me prodhimin (në disa raste, madje ka një rritje të aktivitetit hormonal);
• siguria, shpejtësia e lartë, pa dhimbje (përdoret anestezi lokale) e ndërhyrjes kirurgjikale.

Specialistët kanë zbuluar efektin e vazektomisë në moshën biologjike: operacioni rinovon trupin e mashkullit.

Disavantazhet e operacionit

Ndërhyrja kirurgjikale e konsideruar karakterizohet nga disa "minuse". Këto të fundit janë në aspektet e mëposhtme:

• kthyeshmëria e metodës nuk është gjithmonë e mundur (gjithçka varet nga koha e kaluar pas operacionit);
• ekspozimi ndaj infeksioneve seksualisht të transmetueshme dhe virusit të mungesës së imunitetit njerëzor;
• dhimbje pas procedurës (me kohëzgjatje të shkurtër);
• marrëdhëniet e pambrojtura nuk bëhen menjëherë të sigurta;
• efektet anësore të mundshme pas anestezionit dhe ndërhyrjeve të kirurgut në përgjithësi.

Ecuria e operacionit

Ndërhyrja e konsideruar kirurgjikale nuk është e vështirë. Sekuenca e funksionimit është si më poshtë:

• futja e anestezisë lokale;
• duke bërë një prerje në zonën e ijeve;
• ndërhyrje në integritetin (prerjen) e vas deferens dhe lidhja e skajeve të saj;
• kryerja e veprimeve të ngjashme në anën tjetër;
• qepja e plagës (fijet moderne të vetë-thithshme nuk kërkojnë heqjen e mëvonshme të qepjeve).

Kohëzgjatja e procedurës është deri në një të tretën e një ore. Qëndrimi në kushte stacionare nuk kërkohet.

Periudha e rehabilitimit pas operacionit është një javë. Një rritje në kohëzgjatjen e saj është e mundur në prani të efekteve anësore. Rifillimi i aktivitetit seksual nga një burrë lejohet menjëherë pas shërimit të plotë.

Komplikimet e mundshme

Vazektomia karakterizohet nga efektet anësore të mëposhtme:

• infeksion në plagë për shkak të kualifikimit të ulët të punonjësve mjekësorë dhe në mungesë të higjienës së duhur deri në shërimin e plotë;
• formimi i hematomave dhe edemës në zonën e ndërhyrjes;
• rritja e treguesve të temperaturës.

Si të bëheni përkohësisht infertilë

Të urtët popullorë nuk qëndrojnë mënjanë dhe ofrojnë mënyrat e tyre se si të bëhet infertil për një mashkull në shtëpi, në mënyrë që të shmanget shtatzënia e padëshiruar.

"Vezë Samurai"

Është e mundur që një mashkull të bëhet përkohësisht jopjellor nga ekspozimi periodik ndaj temperaturave të larta. Kjo metodë u praktikua në mënyrë aktive në kohët e lashta në Japoni. Thelbi i këtij parandalimi të shtatzënisë së padëshiruar është marrja e një dush të nxehtë.

Kushtet janë si më poshtë:

• temperatura e kërkuar - 46,6 gradë Celsius;
• kohëzgjatja e procedurës - 45 minuta;
• frekuenca - çdo ditë;
• kohëzgjatja e kursit - një muaj.

Efekti zgjat deri në gjashtë muaj. Shpjegimet fshihen në shkeljen e prodhimit të qelizave germinale mashkullore gjatë mbinxehjes.

Një efekt i ngjashëm vërehet me drejtimin e përditshëm afatgjatë (të paktën 4 orë).

Rreziku i metodës “Samurai Eggs” qëndron në rritjen e ndjeshme të gjasave të zhvillimit të tumoreve kancerogjene tek meshkujt.

Kontracepsioni bimor

Gratë shpesh përdorin zierje bimore, infuzione dhe tinktura për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar. Veprimi i tyre bazohet në vetitë kontraceptive të bimëve. Shumëllojshmëria e opsioneve është mjaft e gjerë.

Përsa i përket mbrojtjes së meshkujve nga shtatzënia e padëshiruar, lista është më modeste. Opsionet e njohura janë celandine. Ato pengojnë ndjeshëm aktivitetin e spermatozoideve. Rezultati është parandalimi i konceptimit. Forma e përdorimit - infuzion.

Procedura për përgatitjen e një infuzioni nga një shtatzëni e padëshiruar:

• vendosni lëndën e parë në enën e zgjedhur;
• derdhni ujë në pikën e vlimit;
• mbyllni fort kapakun (mund të përdorni një termos);
• lëreni të piqet për dy orë;
• ndani të trashën;
• ftohet në temperaturën e dhomës.

• refuzimi i përdorimit të enëve prej alumini;
• Periudha maksimale e ruajtjes është një ditë.

Shënim! Bimët janë alergjenë të fuqishëm.

Efektiviteti i metodave popullore të mbrojtjes kundër konceptimit të padëshiruar për burrat është më se i dyshimtë. Ju patjetër nuk duhet të mbështeteni tek ata me një partner të parregullt ose me një kundërindikacion të rreptë mjekësor për shtatzëninë.

Video e dobishme

Duke përmbledhur

Çështjet kontraceptive nuk janë vend për eksperimente dhe testime të opsioneve të dyshimta. Dëshira për të mbrojtur të shoqin nga thika e kirurgut mund të kthehet në një shtatzëni të padëshiruar. Vazektomia është një metodë me “emër botëror”. Në disa raste, është më e mira nga ajo që ofron mjekësia moderne.