Pse të duhet një akord në zemër. Akord shtesë (i rremë) në zemrën e një fëmije
- Cilat lloje akordesh njihen
- Cili është shkaku i shfaqjes?
- Cilat janë simptomat e të pasurit një akord shtesë?
- Mënyrat e mundshme të trajtimit dhe parandalimit
Notokordi në zemër është indi që lidh muret e kundërta të barkushes së majtë të zemrës. Ky ind i ngjan muskulit normal në pamje. Nëse ka një ose më shumë akorde në zemër, atëherë ky është tashmë një zhvillim jonormal i strukturës së trupit. Deri më sot, nuk ka një konfirmim të saktë se akordi në zemër mund të shkaktojë dëm të madh për shëndetin e njeriut. Ekspertët besojnë se kjo akord nuk është përgjegjëse për kryerjen e asnjë funksioni dhe meqenëse nuk ka efekt negativ, pacienti nuk ka nevojë për trajtim. Edhe pse kërkohet monitorim i vazhdueshëm nga mjeku, sepse për shkak të pranisë së një korde në zemër, në të ndodhin zhurma të jashtme.
Cilat lloje akordesh njihen
Akordet në zemër mund të lokalizohen në pjesë të ndryshme të saj. Është ky fakt që bën të mundur dallimin e disa llojeve, duke i klasifikuar ato sipas parimeve të ndryshme.
Klasifikimi sipas vendndodhjes.
Vendndodhja në dhoma të ndryshme të zemrës:
- Akordet janë ventrikulare të majtë (shumica e specieve të tilla).
- Akordet e ventrikulit të djathtë (shumë e rrallë).
Vendndodhja në pjesë të ndryshme të ventrikujve:
Klasifikimi i akordeve sipas drejtimit të tyre:
- Akordet e renditura diagonalisht.
- Akordet e vendosura në gjatësi.
- Akordet janë tërthore.
Klasifikimi i akordeve sipas numrit:
- Akordet teke.
- Akordet janë të shumëfishta.
Kthehu tek indeksi
Cili është shkaku i shfaqjes?
Një akord shtesë në zemër mund të ndodhë vetëm për një arsye të vetme - ky është një faktor trashëgues. Kjo sëmundje mund të transmetohet vetëm përgjatë linjës nga nëna e fëmijës. Shumë shpesh, nëna mund të mos jetë në dijeni se ajo ka këtë sëmundje. Edhe pse çdo sëmundje tjetër e zemrës tek një nënë mund të provokojë formimin e një korde shtesë tek një fëmijë. Nuk u identifikuan arsye të tjera. Por ndikimi i disa faktorëve, të cilët përfshijnë mjedisin e pafavorshëm të mjedisit të jashtëm, një mënyrë jetese jo të shëndetshme dhe prania e zakoneve të këqija tek nëna gjatë shtatzënisë, mund të ndikojë negativisht.
Kthehu tek indeksi
Cilat janë simptomat e të pasurit një akord shtesë?
Një akord shtesë në zemër nuk shfaqet në asnjë mënyrë, dhe ju mund të mësoni për praninë e tij vetëm përmes një ekzaminimi me ultratinguj, të cilit mund t'i dërgojë një kardiolog, pasi ka dëgjuar një zhurmë të dyshimtë në zonën e. zemra.
Në shumicën e rasteve, kjo sëmundje shfaqet në fëmijëri. Mjekët e shpjegojnë këtë fakt me faktin se me rritjen ka një rritje të vëllimit të zemrës, për shkak të së cilës korda mund të zhvendoset. Në një fëmijë, arsyeja për të kontaktuar një kardiolog është një rënie e mprehtë e qëndrueshmërisë dhe lodhje e shtuar gjatë ushtrimit të lartë fizik.
Këto simptoma mund ta bëjnë mjekun të dyshojë se fëmija ka një akord shtesë në zemër.
Është e mundur të përcaktohet prania e një korde shtesë vetëm përmes diagnostikimit kompjuterik. Sot, fëmijët në moshën një muajsh kryhen, i cili përfshihet në ekzaminimin rutinë të fëmijës, i cili lejon të përjashtojë zhvillimin e patologjive të mundshme dhe të vendosë zhvillimin dhe formimin e duhur të trupit. Prandaj, prindërit më së shpeshti mësojnë për praninë e një akord gjatë periudhës së zhvillimit të hershëm të fëmijës.
Në adoleshencë dhe në moshë madhore, njerëzit me një akord shtesë mund të përjetojnë dhimbje në rajonin e zemrës, mund të ndjejnë një rritje të rrahjeve të zemrës, mund të ndjejnë lodhje të tepruar, dobësi, marramendje.
Në rastin kur ka më shumë se një akord, atëherë nuk po flasim më për një sëmundje të pavarur të kordës, por për vetë indin lidhor, i cili ndodhet jo vetëm në zemër, por edhe në organe të tjera. Në rastin kur anomalia është rezultat i dëmtimit të indit lidhës, simptomat do të shfaqen në zhvillimin e organeve të tjera. Do të kërkohet monitorim shtesë, ekzaminime komplekse të të gjithë organizmit.
Kthehu tek indeksi
Mënyrat e mundshme të trajtimit dhe parandalimit
Studimi i kësaj sëmundjeje në një pacient kryhet përmes një ekzaminimi gjithëpërfshirës, i cili ju lejon të identifikoni praninë e sëmundjes dhe kompleksitetin e saj:
- Ekzaminimi nga një kardiolog. Këtu fillon procesi i ekzaminimit. Në procesin e dëgjimit, mjeku patjetër do të dëgjojë një zhurmë në zemër dhe, bazuar në këtë, do të përshkruajë ekzaminime shtesë.
- Kardiogramë (e thjeshtë dhe me ngarkesë).
- Monitorimi ditor.
- testet e ngarkesës.
Një studim i hollësishëm i studimeve të kryera do ta ndihmojë mjekun të nxjerrë një përfundim për llojin e kordës, sasinë e tij dhe rrezikun që mbart ose nuk mbart në trupin e njeriut. Më shpesh, mjekët sigurojnë prindërit se kjo sëmundje është shumë e zakonshme tek fëmijët dhe nuk përbën rrezik për jetën e mëvonshme të fëmijës. Ata e vënë nën kontroll fëmijën, duke vënë në dukje se zhurmat e dëgjuara i referohen pranisë së një korde në zemër.
Përkundër faktit se një akord në zemër nuk është absolutisht një sëmundje e rrezikshme, prania e shumë akordeve mund të çojë në një shkelje të ritmit të zemrës, gjë që do të rezultojë në vështirësi në transferimin e ushtrimeve fizike dhe stresit.
Një akord jonormal në zemër nuk shërohet me ilaçe të thjeshta. Por në asnjë rast nuk duhet të harroni shëndetin. Përkundrazi, pacienti duhet të kujtojë fazën e rrezikut, të mos harrojë për parandalimin, duke u kujdesur për respektimin e rutinës së përditshme, duke iu përmbajtur ushqimit të duhur racional.
Dhe megjithëse shumica e ekspertëve nuk e konsiderojnë praninë e një akord shtesë si ndonjë devijim, është ende e pamundur të harrohet prania e tij, sepse çdo sëmundje e zemrës mbart një faktor negativ rreziku për shëndetin dhe jetën e njeriut.
Në rastet kur pacienti përjeton shqetësime dhe shfaqen simptomat e mësipërme të pranisë së një korde, mjekët përshkruajnë ilaçe.
- Për të siguruar ushqim shtesë për muskujt e zemrës, përdoren grupe vitaminash. Vitaminat zgjidhen dhe përshkruhen nga një mjek. Aplikimi i tyre kryhet nga kursi.
- Për të normalizuar proceset e ripolarizimit, përdoren preparate me përmbajtje të lartë kaliumi dhe magnezi, të cilat përdoren gjithashtu në një kurs të caktuar në përputhje me regjimin e përshkruar të mjekut.
- Antioksidantët përdoren për të përmirësuar proceset metabolike në qeliza.
Përkundër faktit se vitaminat janë kryesisht barna të përshkruara, përdorimi i tyre pa dijeninë e mjekut është kategorikisht kundërindikuar. Mjeku zgjedh barnat në përputhje me treguesit individualë, historinë mjekësore, simptomat dhe shumë faktorë të tjerë. Në çdo rast, mjekët këshillojnë pacientët e tyre që të mos ndalen tek sëmundja, por të bëjnë një jetë normale pa mbisforcim të trupit.
Është e rëndësishme të gjesh një terren të mesëm që do t'ju lejojë të udhëheqni një mënyrë jetese aktive pa kufizime të panevojshme.
Një akord shtesë i gjetur tek një fëmijë gjatë ekzaminimeve rutinë shkakton ankth tek shumica e prindërve. Por është më mirë të mos bëni panik, por të mësoni më shumë nëse një akord shtesë është i rrezikshëm dhe se si prania e tij mund të kërcënojë shëndetin e një fëmije.
Çdo anomali në zhvillimin e fëmijës, aq më tepër në zemrën e tij, shkakton ankth dhe shqetësim tek prindërit.
Çfarë është kjo
Për të kuptuar më mirë se çfarë është një akord shtesë, duhet të mbani mend strukturën anatomike të zemrës dhe tiparet e funksionimit të saj. Nëse ky organ funksionon normalisht, atëherë gjaku lëviz në të nga atria në barkushe. Kjo lëvizje rregullohet nga valvula të veçanta, hapja e të cilave ndodh për shkak të tkurrjes së tendinave të holla të vendosura në barkushe, të quajtura korda. Kur ato relaksohen, fletët e valvulave mbyllen dhe sapo kordat tkurren, valvulat shtrëngohen, fletët e tyre hapen pak dhe gjaku kalon në barkushe.
Edhe pse disa prindër mendojnë se normalisht një fëmijë duhet të ketë dy korda në zemër, dhe korda e tretë në zemrën e fëmijës është shtesë, në fakt ka më shumë korda në barkushe, por normalisht të gjitha kanë të njëjtën strukturë dhe të njëjtën trashësi. Nëse në mesin e tendinave gjenden korda atipike, të ngjitura në murin e barkushes vetëm nga një skaj, ato quhen shtesë. Formacione të tilla nuk marrin pjesë në hapjen e valvulave, prandaj quhen edhe false ose jonormale.
Cila është struktura e saktë e zemrës dhe si duhet të funksionojë në mënyrë ideale, mund ta shihni në videon në vijim.
Shkaqet
Shfaqja e një korde shtesë ndodh gjatë shtrimit të zemrës gjatë zhvillimit të fetusit. Arsyeja kryesore e këtij devijimi quhet një predispozitë gjenetike. Më shpesh, edukimi transmetohet përmes linjës së nënës (në 90% të rasteve), por mund të transmetohet edhe nga babai. Faktorë të tjerë që provokojnë shfaqjen e një korde shtesë janë:
- Pirja e duhanit ose pirja e alkoolit në tremujorin e parë.
- Situata e keqe mjedisore.
- Ushqimi i pamjaftueshëm ose i pabalancuar.
- Infeksionet gjatë shtatzënisë.
- Stresi në shtatzëni.
- Imuniteti i dobët i nënës së ardhshme.
Llojet
Një kordë ndihmëse mund të zbulohet në çdo barkushe, por në 95% të rasteve është një kordë e barkushes së majtë të zemrës tek një fëmijë, e cila shkurtohet si LVLC. Vetëm në 5% të foshnjave me një kordë shtesë, ajo ndodhet në barkushen e djathtë.
Anomalia është e vetme në 70% të zbulimit, dhe në 30% të fëmijëve, akordet shtesë përfaqësohen nga formacione të shumta. Në drejtimin e saj, korda shtesë mund të jetë tërthore, diagonale ose gjatësore. Nëse marrim parasysh lokalizimin brenda barkushes, atëherë korda cilësohet si formacione bazale, mesatare ose apikale.
Për më tepër, të gjitha akordet ndahen në 2 lloje:
- Hemodinamikisht i parëndësishëm. Formacione të tilla quhen një variant i normës, pasi ato nuk ndikojnë në rrjedhën e gjakut. Më shpesh, këto janë fije të vetme në barkushen e majtë.
- Hemodinamikisht i rëndësishëm. Akorde të tilla ndikojnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të shkaktojnë probleme me punën e zemrës.
Simptomat
Nëse në barkushen e majtë të fëmijës ka akorde në një sasi të vetme, shpesh ai nuk do të ketë asnjë manifestim. Kur anomalia gjendet në barkushen e djathtë ose në prani të kordave të shumta, prindërit do të vërejnë shenjat e mëposhtme:
- Lodhje e shpejtë.
- Pulsi i shpeshtë.
- Dobësi.
- Qëndrueshmëri e ulur.
- Shfaqja e marramendjes.
- Ankesat për ndjesi shpimi gjilpërash në zemër.
- Labiliteti i gjendjes psiko-emocionale.
- Aritmitë.
Fëmijët me një kordë shtesë në barkushen e djathtë lodhen më shpejt nga aktiviteti mendor dhe fizik
Vini re se një i porsalindur me një kordë shtesë shpesh ndihet mirë dhe në shumicën e rasteve simptomat klinike shfaqen në shkollë ose në adoleshencë, kur fëmija po rritet shumë shpejt.
Diagnostifikimi
Në shumicën e rasteve, një akord shtesë, si dhe LLC, zbulohet gjatë një ultratingulli të planifikuar të zemrës. Një ekzaminim i tillë bëhet çdo foshnjë në 1 muaj. Nëse pediatri dëgjon zhurma në zemrën e foshnjës, ai mund ta dërgojë fëmijën për ekokardiografi më herët. Për të kontrolluar punën e zemrës me një kordë shtesë, fëmijëve u përshkruhet edhe një EKG dhe për të identifikuar problemet e fshehura të ritmit, në adoleshencë kryhet ergometria e biçikletës dhe monitorimi i Holterit.
Fëmijëve me një akord shtesë në zemër u përshkruhet rregullisht një EKG
Pasojat
Për shumicën e foshnjave, prania e kordave shtesë, veçanërisht nëse është LVH, nuk përbën asnjë rrezik dhe nuk ndërhyn në jetë. Ndonjëherë formacione të tilla "zgjidhen" vetë - zemra rritet në madhësi dhe akordi zhvendoset, duke u bërë i paarritshëm për vizualizim me ultratinguj.
Disa korda që ndikojnë në qarkullimin e gjakut mund të shkaktojnë probleme me funksionin e zemrës, të tilla si çrregullime të përcjellshmërisë dhe aritmi. Në raste të rralla, një akord pa trajtim çon në shfaqjen e goditjes ishemike, endokarditit, tromboflebitit dhe patologjive të tjera.
Nëse korda në zemër është një nga simptomat e moszhvillimit të indit lidhës, një patologji e tillë do të manifestohet edhe me rritje të lartë, fizik të hollë, hipermobilitet të kyçeve, deformime të kockave, probleme në traktin gastrointestinal dhe në veshka.
Mjekimi
Terapia me ilaçe u përshkruhet fëmijëve me një kordë shtesë vetëm me manifestime klinike të problemit, për shembull, nëse fëmija ankohet për siklet në gjoks. Gjithashtu, trajtimi me ilaçe duhet të përshkruhet kur zbulohen çrregullime të ritmit. Në raste të rralla, kur korda e rreme përfshin rrugët e përcjelljes së zemrës, ajo hiqet ose shkatërrohet nga të ftohtit.
Fëmijët me një akord shtesë vëzhgohen nga një kardiolog dhe ekzaminohen rregullisht
Ndër ilaçet që përshkruhen me një akord shtesë, ka vitamina B, orotat kaliumi, magne B6, panangin, magnerot, l-carnitine, actovegin, ubiquinone, piracetam dhe të tjera. Ato normalizojnë proceset metabolike në indet e zemrës, përmirësojnë përcjelljen e impulseve dhe ushqejnë muskujt e zemrës.
Përveç kësaj, një fëmijë me një akord shtesë këshillohet të sigurojë:
- Dietë të ekuilibruar.
- Rimbushje ditore.
- Shëtitjet e shpeshta.
- forcim.
- Stresi minimal.
- Rutina optimale e përditshme.
- Trajtimi në kohë i sëmundjeve.
Fëmijëve të tillë nuk u ndalohen lojërat në natyrë dhe aktiviteti fizik i moderuar, si noti, gjimnastika apo vrapimi.
Mendimi i Dr. Komarovsky
Një pediatër popullor konfirmon se një akord shtesë në zemër, veçanërisht LVHD i zemrës tek një fëmijë, në shumicën e rasteve nuk është i rrezikshëm. Në praktikën e tij, ai ka parë vazhdimisht fëmijë tek të cilët akordi i zbuluar gjatë ultrazërit ishte vetëm një deklaratë fakti, por nuk i shkaktoi ndonjë shqetësim apo problem fëmijës dhe nuk u shfaq nga jashtë.
Komarovsky thekson se në shumicën e rasteve fëmijë të tillë nuk kanë nevojë për trajtim dhe stili i tyre i jetesës nuk kërkohet. E vetmja gjë për të cilën paralajmëron një mjek i njohur i prindërve është se fëmijët e rritur me një akord shtesë nuk duhet të punojnë si zhytës apo parashutist.
Për informacion se çfarë të bëni me dhimbjen në zemër, shihni programin e Dr. Komarovsky.
Një akord shtesë në zemrën e një fëmije ose të rrituri i gjetur gjatë diagnostikimit nuk është një devijim i rëndë. Ajo perceptohet si një anomali e vogël, që rrallë çon në komplikime. Për të kuptuar tiparet e patologjisë do të ndihmojnë faktorët shkaktarë dhe simptomat e mundshme që shfaqen në rast të dështimeve në hemodinamikë (rrjedhja e gjakut). Trajtimi përshkruhet vetëm në prani të manifestimeve klinike dhe një rreziku të shtuar të komplikimeve.
Akordet janë fije tendinash me të njëjtën trashësi dhe madhësi, të përbëra nga muskuj dhe inde lidhëse dhe që lidhin aparatin valvular dhe barkushen. Kur tkurren, ata tërheqin fletët e valvulës drejt vetes, gjë që kontribuon në formimin e një hendeku dhe lirimin e gjakut nga atria. Gjatë relaksimit, kalimi është i mbyllur. Korda shtesë (e rreme) nuk i kryen funksionet e saj të synuara. Ka një strukturë atipike dhe mund të lidhet me barkushen ose valvulën vetëm me një skaj.
Korda jonormale ka një kod ICD (Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve) 10 rishikim Q20.9. Ai qëndron për "Anomali kongjenitale të dhomave të zemrës". Në rolin e një procesi të pavarur patologjik, "akordi falsh" nuk merret parasysh. Ajo ndahet sipas vendndodhjes së saj në zgavrat e zemrës si më poshtë:
- drejt:
- tërthor;
- diagonale;
- gjatësore.
- Sipas vendndodhjes në departamente:
- ventrikular i djathtë;
- ventrikular i majtë.
- Në varësi të sasisë:
- beqare;
- të shumëfishta.
- Vendndodhja në stomak:
- bazale;
- apikal;
- mesatare.
Një akord shtesë në zemër zakonisht nuk përbën një rrezik të veçantë, por nëse është kështu varet nga rëndësia hemodinamike. Filamentet tërthore të tendinit mund të prishin rrjedhën e gjakut, duke çuar në pasoja të ndryshme (goditje në tru, aritmi, bllokim të zemrës). Akordet e shumëfishta nuk janë më pak të rrezikshme, pasi ato perceptohen si një shenjë e patologjive gjenetike.
Në shumicën e rasteve, një filament i vetëm i ventrikulit të majtë zbulohet tek të porsalindurit gjatë një ekzaminimi me ultratinguj të zemrës. Ndonjëherë vërehet tek fetusi në mitër gjatë diagnostikimit rutinë. Tek të rriturit, zbulimi i tij shoqërohet me një ekzaminim mjekësor ose shfaqjen e simptomave kardiake.
Fijet e rreme të tendinit tek foshnjat shpesh kombinohen me anomali të tjera të vogla në strukturën e zemrës:
- trabekula shtesë;
- dritare ovale e hapur;
- insuficienca valvulare.
Ndryshe nga anomalitë e tjera, vrima ovale e hapur mbyllet me kalimin e moshës. Vetëm në raste të rralla ajo qëndron përgjithmonë.
Një pediatër i njohur, Komarovsky E. O., komentoi praninë e "falshhord" tek foshnjat. Sipas ekspertit, foshnja nuk do të përjetojë asnjë shqetësim. Kjo anomali është më tepër një veçori individuale sesa një defekt serioz. Vetëm në raste të jashtëzakonshme, në prani të shumë fijeve të tendinit, manifestimet e dështimeve hemodinamike janë të mundshme. Trajtimi do të synojë stabilizimin e punës së zemrës. Akordet teke nuk kërkojnë asnjë regjim terapie apo kufizime në lidhje me llojin e aktivitetit, sportit apo dietës.
Shkaqet
Një akord shtesë në zemrën e një fëmije ndodh edhe në mitër për shkak të disa faktorëve:
| Shkak | Përshkrim |
|---|---|
| predispozicion trashëgues | Prania e fijeve të rreme të tendinit ose sëmundjeve të tjera të zemrës tek njëri prej prindërve është shkaku kryesor i anomalive te foshnja e tyre. |
| zakone të këqija | Një grua që përdor alkool, drogë dhe duhan cigare gjatë shtatzënisë rrit ndjeshëm gjasat për keqformime tek fëmija i palindur, duke prekur jo vetëm zemrën. |
| Situata e keqe mjedisore | Ajri dhe uji i ndotur kontribuojnë në formimin e anomalive tek foshnja gjatë zhvillimit të fetusit. |
Pamja klinike
Një akord shtesë në barkushen e majtë manifestohet rrallë. Situata është e ndryshme me vendosjen tërthore të fillit në barkushen e djathtë, ose nëse ka mjaft prej tyre. Pacienti fillon të përjetojë shqetësime të lidhura me hemodinamikën e dëmtuar dhe punën e zemrës në përgjithësi:
- lodhje e shpejtë;
- ndërprerje në rrahjet e zemrës;
- dhimbje qepjeje në gjoks;
- luhatje humori;
- dobësi e përgjithshme;
- marramendje.
Simptomat më së shpeshti shfaqen gjatë adoleshencës. Fëmija fillon fazën e rritjes intensive të muskujve dhe kockave, gjë që i jep një ngarkesë shtesë zemrës. Nëse zbulohen, është e nevojshme të regjistroheni tek një kardiolog në mënyrë që ai të monitorojë zhvillimin e situatës dhe të marrë masa në kohë për të stabilizuar gjendjen.
Metodat diagnostikuese
Një kardiolog duhet të angazhohet në identifikimin e akordeve shtesë dhe hartimin e një regjimi trajtimi. Ato zbulohen duke përdorur metoda diagnostikuese instrumentale dhe me auskultim (dëgjimi i zhurmave):
- Ekzaminimi me ultratinguj (ultratinguj) ju lejon të vizualizoni strukturën e zemrës dhe të merrni parasysh tiparet e hemodinamikës.
- Auskultimi ndihmon për të dëgjuar zhurmat diastolike që dalin nga një akord shtesë.
- Elektrokardiografia (EKG) tregon aktivitetin elektrik të zemrës dhe ju lejon të shihni shkelje të mundshme të përcjelljes së impulsit.
Përveç kësaj, mjeku mund të përshkruajë monitorimin e përditshëm të EKG-së dhe ergometrinë e biçikletës. Ekzaminimi i parë ndihmon për të marrë të dhëna të sakta për punën e muskujve të zemrës gjatë gjithë ditës. Testi i dytë kryhet për të vlerësuar reagimin e saj ndaj aktivitetit fizik.
Akordi shtesë i identifikuar në zemrën e fëmijës gradualisht mund të "zhduket". Foshnja po rritet në mënyrë aktive, gjë që çon në një zhvendosje të anomalisë. Metodat e diagnostikimit instrumental do të konfirmojnë mungesën e tij. Nuk do të ketë plan trajtimi. Si përfundim, mjeku do të tregojë se zemra është pa patologji.
Kursi i terapisë
Në mungesë të simptomave të ndërprerjeve në qarkullimin e gjakut, anomalia nuk ka kuptim për t'u trajtuar. Një person do të duhet t'i nënshtrohet një ekografie dhe EKG çdo vit dhe, me rezultatet, të regjistrohet për një vizitë te një kardiolog për të monitoruar gjendjen e muskujve të zemrës.
Nëse fotografia klinike e një shkeljeje në hemodinamikë është ende e pranishme, atëherë përshkruhet terapia me ilaçe:
- Përgatitjet e pasura me vitamina B (Neurovitan, Superum) janë të përfshirë në rregullimin nervor, rrisin metabolizmin qelizor dhe ndalojnë zhvillimin e aterosklerozës.
- Tabletat që përmbajnë magnez dhe kalium ("Asparkam", "Orokamag") ndihmojnë në stabilizimin e presionit, tonin vaskular dhe transmetimin neuromuskular.
- Antioksidantët ("q-Protect", "Resveratrol") parandalojnë zhvillimin e aterosklerozës, normalizojnë punën e zemrës dhe stimulojnë proceset metabolike në miokard.
- Medikamentet me veprim nootropik ("Aniracetam", "Semax") përdoren për të përmirësuar aftësitë njohëse dhe për të rritur tolerancën ndaj stresit (fizik, mendor). Ato përdoren gjithashtu për të lehtësuar shenjat e VVD në sfondin e ndërprerjeve të rënda në hemodinamikë.
Medikamentet antiaritmike dhe të tjera kardiake përshkruhen nga mjeku që merr pjesë, në varësi të gjendjes së pacientit. Si shtesë e regjimit të trajtimit, duhet të ndiqni rregullat e një stili jetese të shëndetshëm:
Me zhvillimin e kushteve të ndryshme kërcënuese për jetën, pacienti duhet të shtrohet në spital. Zakonisht ato janë rezultat i kordave shtesë të shumta ose tërthore. Në një mjedis spitalor, do të kryhet një ekzaminim i detajuar dhe do të përshkruhet trajtimi.
Ndërhyrja kirurgjikale kërkohet nëse filamenti i tendinit aksesor dëmton përcjelljen e impulsit dhe rezulton në ndërprerje të rënda të rrjedhjes së gjakut. Mjekët do të kryejnë procedurën e kriodestruksionit (shkatërrimin e indeve nga ekspozimi ndaj të ftohtit) ose heqjen e notokordit.
Mundësia e komplikimeve
Është e pamundur të parashikohet paraprakisht nëse një akord shtesë do të çojë në zhvillimin e keqfunksionimeve në zemër, apo jo.
Prognoza më e favorshme është prania e një anomalie në barkushen e majtë.
Në shumicën e rasteve, ajo nuk çon në ndryshime patologjike dhe nuk kërkon trajtim. Përdorimi i medikamenteve për të përmirësuar funksionimin e muskujve të zemrës redukton ndjeshëm gjasat e komplikimeve. Vlen të kesh frikë vetëm nga fijet e tërthorta dhe të shumta të tendinit. Ata kanë prognozën më të keqe.
Shërbim ushtarak
Në prani të një kordeje të vetme të rreme, të rinjtë që kanë mbushur moshën 18 vjeç ende thirren në ushtri për të shërbyer. Përfaqësuesit e komisionit mjekësor besojnë se nuk do të ketë asnjë efekt në mirëqenien gjatë vitit të ardhshëm të jetës. Rekrutuesi nuk kërkohet që t'i nënshtrohet trajtimit në spital. Ai do të jetë mjaft në gjendje të ndjekë urdhrat dhe të angazhohet në stërvitje fizike në të njëjtin nivel me personelin tjetër ushtarak. Një kundërindikacion për shërbimin në forcat e armatosura është dështimi i ritmit të zemrës dhe komplikime të tjera të rënda të shkaktuara nga anomalia.
Akordet shtesë në barkushet e muskulit të zemrës perceptohen nga specialistët si një anomali e vogël që nuk kërkon trajtim dhe nuk kufizon jetën e njeriut. Mjafton të bëni një ekografi çdo vit për të monitoruar zhvillimin e tij. Nëse ka shenja të dështimeve në hemodinamikë dhe aritmi, përshkruhet terapi me ilaçe. Nëse me ndihmën e tij nuk është e mundur të arrihet një dhuratë e shtetit, atëherë do të kërkohet ndërhyrja kirurgjikale.
Ju gjithashtu mund të jeni të interesuar në:
Simptomat dhe shkaqet e një foramen ovale të hapur në zemër
Një dritare e hapur ovale në zemrën e një fëmije: pse nuk shërohet?
Zemra është një organ, qëllimi funksional i të cilit është të pompojë gjakun dhe të sigurojë qarkullimin e tij në të gjithë trupin. Mekanizmi kryesor nxitës për transportimin e gjakut nëpër enët është muskuli i zemrës, i cili, nga ana tjetër, aktivizon valvulat që lejojnë hyrjen dhe daljen e gjakut.
Duke ekzaminuar me kujdes strukturën e zemrës, mund të vërehen fije mjaft të forta tendinash që mbajnë valvulat, duke mos i lejuar ato të ulen. Këto "fije" në mjekësi quhen akorde.
Nëse mjeku vizualizon një kordë të ngjitur në fletën e valvulës, nuk përfshihen anomali. Nëse ka një akord shtesë në valvulën e zemrës, kardiologët deklarojnë veçoritë anatomike të strukturës së zemrës. Në të njëjtën kohë, mjekët nuk japin alarmin, pasi akordi shtesë nuk konsiderohet nga këndvështrimi i një anomalie patologjike.
Akord shtesë - çfarë është ajo
Zemra e njeriut karakterizohet nga një strukturë me katër dhoma, në të cilën dy barkushe janë të vendosura në mënyrë simetrike në raport me dy atriumet. Akordet tërheqin valvulat drejt vetes, duke lejuar që gjaku të lëvizë. Sapo kordat dobësohen, valvula mbyllet, duke mos lejuar që gjaku të kthehet prapa.
Megjithatë, në disa raste, në zemër mund të përcaktohen akorde shtesë, të cilat nuk marrin pjesë fare në procesin e pompimit të gjakut. Është për këtë arsye që ato quhen jo vetëm akorde shtesë, por edhe të rreme në zemër. Çfarë është - shumica e njerëzve modernë e keqkuptojnë, përkatësisht, ata i zë paniku, vetëm pasi dëgjojnë një diagnozë të tillë, pa e kuptuar situatën specifike. Prindërit janë veçanërisht të shqetësuar kur pediatrit dhe kardiologët deklarojnë me besim një akord jonormal në zemrën e foshnjës. Prindërit përpiqen të marrin sasinë maksimale të informacionit të dobishëm, në bazë të të cilit do të ishte e mundur të kuptoni nëse një akord shtesë është i rrezikshëm, çfarë trajtimi duhet të kryhet.
Nga rruga, edhe katër dekada më parë, akordet e rreme u përcaktuan gjatë një autopsie. Njerëz të tillë gjatë gjithë jetës së tyre nuk janë ankuar fare për shëndetin e tyre, nuk kanë përjetuar asnjë simptomë të pakëndshme nga sistemi kardiovaskular.
Aktualisht, për shkak të zhvillimit të shpejtë të degës diagnostikuese të mjekësisë, shfaqjes së pajisjeve të reja unike diagnostikuese, mjekët mund të identifikojnë lehtësisht një kordë të rreme, të vlerësojnë rrezikun e mundshëm që mund ta shoqërojë atë dhe gjithashtu të përcaktojnë se sa trajtim është i nevojshëm.
Pacientët që janë “të kënaqur” me një diagnozë të tillë nuk duhet të bien në asnjë mënyrë në dëshpërim. Para së gjithash, ata duhet të vizitojnë një kardiolog, i cili jo vetëm do të tregojë se sa korda ka në zemrën e një personi, por edhe se ku ndodhet korda jonormale, çfarë problemesh mund të provokojë në rrethana të caktuara më vonë.
Shumë shpesh, kardiologët informojnë pacientët se akorde të tilla anormale nuk janë në gjendje të shkaktojnë dështime funksionale, që do të thotë se një person mund të jetojë me to gjithë jetën e tij pa përjetuar asnjë problem. Në raste të tilla, nuk kryhet asnjë trajtim, pacientëve rekomandohet vetëm t'i nënshtrohen ekzaminimeve periodike parandaluese.
Shkaqet e formimit patologjik
Për momentin, një akord shtesë përcaktohet më shpesh në zemrën e një fëmije. Shpesh pediatër, duke dëgjuar rrahjet e zemrës, vërejnë. Për të përcaktuar se çfarë provokon zhurma të tilla, foshnja dërgohet për diagnostikim, gjatë së cilës është e mundur të vizualizohet korda jonormale.
Një akord shtesë formohet gjatë zhvillimit të fetusit. Arsyet kryesore të konsideruara janë:
- faktori trashëgues (nëse nëna ose babi gjithashtu kanë një akord të tillë);
- një faktor i pafavorshëm (nëse gjatë shtatzënisë nëna abuzonte me alkool, pinte duhan, përdorte substanca toksike, ishte e ekspozuar ndaj sëmundjeve kronike ose infektive);
- faktori gjenetik (kur kromozomet dhe gjenet kanë pësuar një mutacion patologjik).
Të mëposhtmet mund të ndikojnë gjithashtu në shfaqjen e një korde jonormale:
- kequshqyerja (kur hahen ushqime me përmbajtje të tepërt të yndyrës shtazore);
- ngarkesa të rënda (kur një grua shtatzënë duhet të mbajë sende të rënda);
- duke jetuar në një zonë të karakterizuar nga një nivel i rritur i ndotjes;
- qëndrimi i shpeshtë i një gruaje shtatzënë në situata stresuese;
- ulje e imunitetit.
Mjekët, pasi kanë studiuar me kujdes historinë dhe rezultatet diagnostikuese, do të jenë në gjendje të informojnë pacientët pse është formuar një akord shtesë, cilat janë arsyet kryesore për një tipar kaq jonormal.
Simptomat e fenomenit patologjik
Është e mundur të dyshohet për praninë e një korde jonormale në zemër vetëm nëse fillojnë të shfaqen disa shenja të jashtme. Në raste të tjera, struktura jonormale përcaktohet jo vetëm tek një fëmijë, por edhe tek një i rritur gjatë një ekzaminimi me ultratinguj.
Nëse fëmija filloi të ankohej për fillimin e shpejtë të lodhjes, prindërit filluan të vërejnë se niveli i qëndrueshmërisë së fëmijës ishte ulur së tepërmi, është e rëndësishme të mos spekuloni teorikisht se çfarë i shkaktoi ndryshime të tilla, por të shkoni në spital për ndihmë mjekësore.
Pacientët e rritur shpesh ankohen për dhimbje që ndodh në rajonin e zemrës. Ata gjithashtu përjetojnë dhimbje koke, vëzhgojnë rrahjet e zemrës së tyre. Nëse shfaqen simptoma të tilla, rekomandohet të konsultoheni me një kardiolog.
Diagnoza dhe trajtimi
Fatkeqësisht, në epokën e teknologjisë së informacionit, aksesi falas në burime të ndryshme të internetit mund të luajë një shaka "mizore" kur, duke identifikuar simptoma të caktuara, një person refuzon nevojën për të vizituar një klinikë dhe zhvillon një skemë vetë-trajtimi për veten e tij. Kjo është një varësi që mund të provokojë pasoja jashtëzakonisht të padëshirueshme. Fatkeqësisht, kërkimi me vonesë i ndihmës mjekësore ul nivelin e efektivitetit të terapisë me ilaçe dhe trajtimit kirurgjik.
Ekzaminimi për akord shtesë të dyshuar
Për të identifikuar një akord shtesë në zemrën e fëmijës, mjeku dëgjon me kujdes ritmet e zemrës me një stetoskop. Nëse vërehet një strukturë e tillë jonormale, mjeku patjetër do të dëgjojë zhurma të jashtme.
Në këtë rast, pediatri mbledh informacion në lidhje me mirëqenien e përgjithshme të foshnjës, nivelin e tij të lëvizshmërisë, qëndrueshmërinë. Nëse dyshimi konfirmohet nga simptomat e listuara, pacienti referohet për diagnostikim instrumental:
- (përcaktohet jo vetëm prania e një korde anormale, por edhe vizualizohet vendndodhja e saj, specifikohet se cilës kategori i përket);
- gjurmimi i presionit të gjakut;
- kryerja e një EKG pas stërvitjes;
- Monitorimi i Holterit.
Si rezultat i një ekzaminimi gjithëpërfshirës diagnostik, është e mundur jo vetëm të identifikohen kordat shtesë të zemrës, por edhe të përcaktohet niveli i funksionimit të zemrës.
Trajtimi i sëmundjes
Mjeku kardiolog mund t'u ofrojë prindërve vetëm sjelljen e fëmijës për ekzaminime parandaluese, ndërkohë që nuk parashikohet trajtim i veçantë. Në të vërtetë, një qasje e tillë është e mundur nëse akordi i dytë (shtesë) nuk ndikon negativisht në funksionimin e zemrës.
Nëse kardiologu vëren edhe efektin më të vogël negativ të kordonit jonormal në performancën e muskujve të zemrës, ai përshkruan ilaçe që përfshijnë marrjen e:
- vitamina;
- barna metabolike;
- beta-bllokues për palpitacione;
- me ënjtje të shtuar;
- barna nootropike për normalizimin e sistemit nervor.
Në situata të rrezikshme, mund të merret një vendim për të kryer një operacion kirurgjik që përfshin heqjen e një korde jonormale. Një ndërhyrje e tillë kirurgjikale kryhet në rastin kur akordi provokon një dështim të rrezikshëm të shpërndarjes normale të gjakut ose aritmi të rënda kardiake.
Kardiologët mund të rekomandojnë përdorimin e terapisë alternative. Në veçanti, është mjaft e dobishme të merrni një grusht rrush të thatë në stomak bosh. Ky “mëngjes” ndihmon në forcimin e zemrës. Lulet e valerianës, mentës, kalendulës normalizojnë ritmin e zemrës. Vetëm trajtimi alternativ duhet gjithashtu të bihet dakord me mjekun që merr pjesë, manifestimet e performancës amatore nuk lejohen.
Komplikimet e mundshme
Nëse pacienti refuzon të vizitojë klinikën, i drejtohet vetë-trajtimit, mirëqenia e tij e përgjithshme definitivisht nuk do të përmirësohet, por, përkundrazi, shëndeti i tij mund të tronditet seriozisht.
Për fat të mirë, komplikime të tilla nuk janë të zakonshme, mjekët konfirmojnë se vetëm 1% e pacientëve duhet të përjetojnë probleme shtesë për shkak të mungesës së trajtimit ose zbatimit të gabuar të tij.
Pra, nëse terapia nuk kryhet gjatë diagnostikimit të një korde të rreme, dështimi i ritmit të zemrës përkeqësohet, e ndjekur nga:
- emboli pulmonare;
- ishemia;
Në situatat më të rrezikshme, vdekja mund të pasojë, veçanërisht nëse vërehet fibrilacion ventrikular. Për këtë arsye është e nevojshme të vazhdohet me trajtim cilësor, i cili kryhet nga një kardiolog.
Parashikimi dhe parandalimi
Prognoza e gjendjes së pacientit kur zbulohet tek ai një akord i barkushes së majtë të zemrës është i favorshëm në shumicën e rasteve. Në veçanti, 90% e pacientëve me një anomali të tillë bëjnë një jetë normale.
Është e mundur të parandaloni shfaqjen e ndonjë ndërlikimi, shqetësimi, nëse ndiqni rekomandimet e mjekëve:
- vëzhgoni ushqimin e duhur;
- kryerja e procedurave të forcimit;
- planifikoni dhe respektoni rreptësisht rutinën e përditshme;
- bëj ;
- bëni shëtitje në ajër të pastër;
- hiqni dorë nga zakonet e këqija;
- shmangni situatat stresuese;
- lejojnë vetëm aktivitet fizik me nivelin e rekomanduar të intensitetit;
- kryejnë masazhe terapeutike.
Pra, një akord shtesë nuk konsiderohet një sëmundje e rrezikshme nëse pacienti ndjek rekomandimet e mjekëve. Në raste të tilla, një person gjatë gjithë jetës së tij mund të mos hasë simptoma të pakëndshme, të lejojë veten të bëjë një jetë normale, pa u kufizuar në aktivitete të ndryshme.
Kordat e tendinit, ose filamentet tendinoze në zgavrën e barkushes së majtë, janë formacione të indit lidhës të përfaqësuar nga një fibër e hollë e ngjitur nga njëra anë me trabekulat me mish në murin e barkushes së majtë dhe me fletët e valvulës mitrale ose bicuspid. , ne tjetren.
Funksioni i këtyre fijeve është të sigurojnë një kornizë të indit lidhës brenda zemrës dhe të mbështesin fletët e valvulës për të parandaluar që ajo të varet në zgavrën e barkushes së majtë (LV). Kur miokardi i ventrikulit relaksohet, kordat shtrihen, valvula hapet, duke kaluar një pjesë të gjakut nga atriumi në barkushe në momentin e diastolës (relaksimit) të këtij të fundit. Kur miokardi i ventrikulit tkurret, kordat, si burimet, pushojnë dhe fletët e valvulave mbyllen, duke parandaluar rrjedhjen e kundërt të gjakut në atrium dhe duke kontribuar në nxjerrjen e saktë të një pjese të gjakut në aortë në kohën e sistolës. (tkurrje) e ventrikulit.
akordet dhe trabekulat në strukturën e zemrës
Ndonjëherë, në periudhën e zhvillimit intrauterin, për arsye të ndryshme, nuk vendosen disa akorde, si zakonisht, por një ose më shumë fije shtesë.
Nëse të dy skajet e fillit janë të fiksuara, flasim për një kordë të vërtetë, dhe nëse njëri skaj nuk është ngjitur në fletën e valvulës, por ulet lirshëm në zgavrën e barkushes së majtë, flasim për një kordë të rreme shtesë ose shtesë. barkushes së majtë.
Si rregull, ekziston një akord shtesë, më rrallë ka shumë. Në lidhje me boshtin gjatësor të barkushes së majtë, dallohen korda gjatësore, diagonale dhe tërthore. Në shumicën e rasteve, formacione të tilla nuk ndikojnë negativisht në rrjedhën e gjakut nëpër dhomat e zemrës, prandaj konsiderohen formacione hemodinamikisht të parëndësishme. Sidoqoftë, në rastin e një vendndodhjeje tërthore të akordit ektopik (d.m.th., në vendin e gabuar) në lidhje me zgavrën e barkushes së majtë, prania e tij mund të provokojë aritmi kardiake sipas llojit.
Kohët e fundit është rritur frekuenca e regjistrimit të kordave shtesë në zemër, kryesisht për shkak të rritjes së numrit të atyre që kryhen në periudhën neonatale, sipas standardeve të reja për ekzaminimin e fëmijëve nën moshën një muajshe. Domethënë, klinikisht, korda të tilla nuk shfaqen dhe nëse fëmija nuk do t'i ishte nënshtruar ekokardioskopisë, prindërit mund të mos e dinin që fëmija ka një kordë të vendosur në mënyrë jonormale në zemër.
Diagnoza e "trabekulës shtesë të barkushes së majtë" në leksikun e mjekëve të diagnostikimit me ultratinguj, në fakt është ekuivalent me konceptin e një korde shtesë. Edhe pse, siç u përmend më lart, nga pikëpamja e anatomisë, trabekula është një entitet i veçantë që vazhdon akordin.
Shkaqet
Akordet shtesë klasifikohen si anomali të vogla të zhvillimit të zemrës (MARS)- këto janë gjendje që ndodhin në periudhën prenatale në fetus dhe përfaqësohen nga një shkelje e strukturës së strukturave të brendshme të zemrës. Përveç akordit shtesë, MARS përfshin gjithashtu.
Zhvillimi i një korde shtesë është kryesisht për shkak të trashëgimisë, veçanërisht nga ana e nënës, si dhe ndikimit të kushteve të pafavorshme mjedisore, zakoneve të këqija të nënës, stresit, kequshqyerjes dhe patologjisë somatike shoqëruese të gruas shtatzënë.
Shfaqja e MARS mund të jetë për shkak të një sëmundjeje si p.sh displazia e indit lidhorështë një patologji trashëgimore e karakterizuar nga "dobësi" e indit lidhës në zemër, kyçe, lëkurë dhe ligamente. Prandaj, nëse një fëmijë ka disa anomali të zemrës, mjeku duhet të përjashtojë displazinë.
Simptomat e një akord shtesë
Si rregull, një akord shtesë nuk manifestohet në asnjë mënyrë gjatë gjithë jetës së një personi. Kjo vërehet në shumicën e rasteve kur anomalia nuk shoqërohet me displazi të indit lidhor dhe përfaqësohet nga një fije e vetme.
Nëse një fëmijë ka disa korda të përcaktuara me ultratinguj të zemrës, të cilat gjithashtu zënë një pozicion tërthor në zemër, është shumë e mundur që ankesat nga zemra të ndodhin gjatë periudhave të rritjes intensive të fëmijës, si dhe gjatë pubertetit dhe shtatzënisë. Këto përfshijnë dobësi, lodhje me dhimbje në gjoks, të shoqëruar me një ndjenjë të palpitacioneve dhe një ndjenjë të mungesës së ajrit, zbehje. Në disa raste, akorde të tilla mund të provokojnë shfaqjen ose te pacienti.
Në rastin kur shfaqja e MARS është për shkak të sindromës së displazisë, simptomat përkatëse janë karakteristike.- rritje e lartë e fëmijës, dobësi, hipermobilitet i kyçeve, dislokime të shpeshta të kyçeve, deformim i shtyllës kurrizore dhe brinjëve, çrregullime strukturore në organe të tjera (lëshimi i veshkës, zgjerimi i legenit në veshka, deformimi i fshikëzës së tëmthit. , displazi bronkopulmonare dhe anomali të tjera në kombinimet e tyre të ndryshme).
Diagnostifikimi
Zakonisht një akord shtesë është një gjetje "shansi". gjatë kryerjes së ekokardioskopisë tek një fëmijë në moshën një muajshe ose pak më vonë. Aktualisht, të gjitha foshnjat në këtë moshë duhet t'i nënshtrohen një ekografie të zemrës për të identifikuar të padiagnostikuarit menjëherë pas lindjes dhe si një ekzaminim rutinë i fëmijës. Prandaj, edhe për prindërit e një foshnjeje të shëndetshme, përfundimi i mjekut për praninë e një korde në zemër mund të jetë një surprizë e plotë. Sidoqoftë, në mungesë të një patologjie tjetër të rëndësishme, fëmijët e tillë njihen nga pediatër si praktikisht të shëndetshëm dhe nuk kërkojnë monitorim të ngushtë nga një kardiolog.
Nëse korda në zemër kombinohet me një tjetër patologji të zemrës dhe enëve të gjakut, fëmija duhet të vëzhgohet nga një kardiolog pediatrik. Në këtë rast, përsa i përket ekzaminimit të foshnjës, nëse është e nevojshme, do të bëhet EKG me aktivitet fizik në moshë më të madhe dhe monitorim i përditshëm i EKG-së dhe presionit të gjakut në prani të çrregullimeve të ritmit të zemrës. Për pacientët e rritur me një notokord ektopik, plani i ndjekjes është i njëjtë me ekzaminimet e kryera një herë në vit ose më shpesh nëse indikohet.
A kërkohet trajtim shtesë i kordës?
Nëse tek një fëmijë gjendet një akord jonormal në zemër dhe foshnja nuk ka sëmundje të tjera të rëndësishme kardiake, kjo gjendje nuk ka nevojë të trajtohet.
Në rastin kur në moshë më të madhe vërehen çrregullime funksionale të sistemit kardiovaskular, të cilat nuk shkaktojnë çrregullime hemodinamike, zhvillohen për shkak të paaftësisë së muskulit të zemrës për t'u kontraktuar në mënyrë korrekte dhe gjithashtu nuk çojnë në, është e mundur të përshkruhen barna. që mbështesin dhe ushqejnë miokardin. Përdorimi i preparateve të kaliumit dhe magnezit është i justifikuar (magnerot, magnevist, panangin, asparkam), vitamina B, antioksidantë ( actovegin, mildronat, mexidol dhe etj). Tregohet gjithashtu emërimi i përgatitjeve komplekse të vitaminave.
Nëse pacienti ka mosfunksionim të rëndësishëm kardiak, indikohen medikamente të tilla si diuretikët, antihipertensivë, antiaritmikë dhe grupe të tjera barnash. Për fat të mirë, indikacionet për këtë në rastin e kordave jonormale në zemër janë jashtëzakonisht të rralla.
Mënyra e jetesës
Nuk kërkohet të ndjekë një mënyrë jetese të caktuar për një fëmijë me një akord shtesë. Një dietë e ekuilibruar është e mjaftueshme me marrjen e ushqimeve të fortifikuara, shëtitjet e gjata në ajër të pastër, si dhe aktivitetin normal fizik. Kufizimi i një fëmije në edukimin fizik apo sportet nuk ka kuptim. Fëmija mund të vrapojë, të kërcejë dhe të kryejë në mënyrë aktive të gjitha ato aktivitete fizike që janë të pranueshme për moshën e tij dhe të praktikuara në institucionin arsimor që ai ndjek. Noti, patinazhi artistik, hokej janë të mirëseardhura.
Përsa i përket vaksinimeve parandaluese sipas kalendarit kombëtar, mund të themi se akordi shtesë i mjaltit. nuk është tërheqje dhe foshnja mund të vaksinohet sipas moshës.
Ndërsa fëmija rritet dhe hyn në periudhën e vështirë të pubertetit, është e rëndësishme refuzimi i zakoneve të këqija dhe respektimi i parimeve të një stili jetese të shëndetshëm. Në rast të ndonjë manifestimi të zemrës dhe enëve të gjakut në lidhje me moshën (djersitje, lodhje, takikardi, gulçim), adoleshenti duhet t'i tregohet një kardiologu dhe, nëse është e nevojshme, të pijë ose shpojë medikamentet e sipërpërmendura.
Shtatzënia për vajzat me një akord shtesë, natyrisht, nuk është kundërindikuar. Në rast të pranisë së disa anomalive të lindura të zemrës, rekomandohet ekografia e zemrës gjatë shtatzënisë dhe vëzhgimi nga kardiologu.
Të rinjtë nuk janë kundërindikuar në ushtri. Një tërheqje nga ushtria është zhvillimi i pacientit i dështimit të zemrës, i cili, përsëri, është i rrallë me një akord shtesë.
Duhet thënë pak fjalë për ushqyerjen e fëmijëve dhe të të rriturve me çrregullime strukturore apo funksionale në zemër. Nëse është e mundur, ushqimet e yndyrshme, të skuqura, të kripura dhe të tymosura duhet të shmangen. Preferenca duhet t'u jepet perimeve dhe frutave të freskëta, lëngjeve natyrale, produkteve të qumështit dhe peshkut me pak yndyrë. Është i mirëseardhur përdorimi i havjarit kuq e zi, kajsive të thata, rrushit të thatë, domateve, karotave, bananeve dhe patateve, të pasura me substanca të dobishme për muskulin e zemrës. Përveç kësaj, dieta e përditshme duhet të përfshijë produkte drithëra, për shembull, drithëra të ndryshme për mëngjes. Sigurisht, fëmija duhet të mbrohet nga ngrënia e patate të skuqura, sode nga kanaçe dhe ushqime të ndryshme të ushqimit të shpejtë, pasi kjo mund të çojë në obezitet, dhe pesha e tepërt do të ndikojë negativisht në gjendjen e muskujve të zemrës dhe mureve vaskulare në të ardhmen.
