Për çfarë është cefazolin? Përshkrimi i formës farmaceutike

Receta në latinisht thotë se një shishe e produktit përmban cefazolin pa përzierje të përbërësve shtesë.

Formulari i lëshimit

Ilaçi është i disponueshëm në formën e një pluhuri të verdhë-të bardhë ose të bardhë, i cili tretet për intramuskulare ose injeksione intravenoze . Ilaçi është i paketuar në shishe. Një formë e tillë lëshimi si Cefazolin në tableta nuk është në shitje.

efekt farmakologjik

Ky produkt medicinal është gjysmë sintetike Me antibakterial veprim me spektër të gjerë.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

efekt farmakologjik Ilaçi bazohet në bllokimin e biosintezës së mureve qelizore të mikrobeve. Antibiotik Cefazolin është aktiv kundër gram pozitiv (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) dhe gram negativ bakteret (Klebsiella spp., Escherichia coli, Treponema spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter aerogenes).

Ilaçi përthithet dobët nga trakti gastrointestinal kur administrohet brenda, prandaj përdoret për intravenoze dhe injeksione intramuskulare . Pas intramuskulare Injeksione në një dozë prej 0,5 g, përqendrimi maksimal vërehet pas 1-2 orësh. Komunikimi me proteinat - rreth 85%.

Substanca aktive e ilaçit depërton në indin e eshtrave, si dhe pleural , ascitike dhe lëngu sinovial , por jo të përcaktuara në sistemin nervor.

Gjysma e jetës së barit është afërsisht 1.8 orë. Ilaçi ekskretohet në urinë i pandryshuar.

Në intramuskulare me injeksione, rreth 80% e dozës ekskretohet pas një dite. Kur mosfunksionim i veshkave rritet gjysma e jetës plazmatike.

Indikacionet për përdorimin e Cefazolin

Indikacionet për përdorim Cefazolin ka si më poshtë:

• infeksionet e kanaleve biliare dhe traktit urinar ;
• sëmundjet infektive të rrugëve të frymëmarrjes ;
• inflamacion në zgavrën e barkut dhe organet e legenit;
• infeksioni ;
• peritoniti dhe sepsis ;
• infeksionet e lëkurës pas djegieve, ndërhyrjeve kirurgjikale dhe plagëve;
• inflamacion i mukozës së zemrës;
• infeksionet e kockave dhe nyjet ;
• sëmundjet infektive të lëkurës ;

Nga ajo që ilaçi do të jetë efektiv në secilin rast individual, është e nevojshme të konsultoheni me një specialist. Vetëm një mjek i di indikacionet e sakta për përdorimin e Cefazolin. Për shembull, ai mund të rekomandojë një ilaç për , infeksionet e lëkurës ose helmimi i gjakut .

Ilaçi përdoret gjithashtu në praktikën veterinare për macet. Injeksionet ndihmojnë me infeksionet , peritoniti , , si dhe shumë sëmundjet infektive .

Kundërindikimet

Kundërindikimet kryesore për përdorimin e drogës: intoleranca individuale dhe mosha deri në 1 muaj.

Efekte anësore

Përdorimi i ilaçit mund të shkaktojë efektet anësore të mëposhtme:

• organet e sistemit të tretjes: , nauze, të vjella;
• veprim kimioterapeutik: , pseudomembranoz ;
• : , eozinofilia , , ;
• reagimet lokale: dhimbje në vend intramuskulare hyrjet.

Në raste të rralla, ka një rritje kalimtare të aktivitetit transaminazave të mëlçisë , , artralgji , , leukopenia (në formë të kthyeshme), trombocitopeni , neutropenia , mosfunksionim i veshkave .

Udhëzime për përdorimin e injeksioneve të Cefazolin (Metoda dhe doza)

Kur përshkruhen injeksione Cefazolin, udhëzimet për përdorim tregojnë se doza dhe kohëzgjatja e kursit mund të jenë të ndryshme në varësi të sëmundjes dhe ndjeshmërisë individuale të pacientëve. Doza ditore për të rriturit nga 1 deri në 6 g. Injeksione bëni 2-3 herë në ditë. Terapia është projektuar për një maksimum prej 7-10 ditësh.

Ilaçi administrohet une jam ose i/v . Në varësi të kësaj, ata vendosin se si të hollojnë Cefazolin. Në intramuskulare futja e ilaçit hollohet me ujë ose një zgjidhje të klorurit të natriumit. Për intravenoze injeksione përdoren kryesisht klorur natriumi. Në këtë rast, ilaçi administrohet ngadalë. Koha e injektimit është afërsisht 5 minuta.

Nëse pacientit i jepet pikoj , antibiotik , si rregull, i holluar me glukozë, dhe klorur natriumi përdoret vetëm në raste të rralla.

Për trajtimin e inflamacionit të mukozës së zemrës, kyçeve, pleurit purulent , kockat, barku, helmimi i gjakut 1 g të barit administrohet 3 herë në ditë. Në mosfunksionim i veshkave doza duhet të përgjysmohet.

Ilaçi nuk mund të kombinohet në të njëjtën shiringë me të tjerët antibiotikët .

Përveç ujit dhe klorurit të natriumit, ilaçi gjithashtu ndonjëherë hollohet . atë për përdorim lokal, me të cilin mund të zvogëloni dhimbjen gjatë administrimit. Në praktikën mjekësore, ky ilaç është përdorur për një kohë të gjatë, kështu që ekziston një skemë e vendosur se si të hollohet Cefazolin Novokaina . Kjo e fundit merret në një përqendrim prej 0.25%. Para se të shpërndahet Novokaina këtë ilaç, nuk kërkohen manipulime shtesë. Mjafton vetëm të injektoni 2-3 ml në antibiotik dhe më pas tundeni mirë. Rezultati është një zgjidhje e gatshme për përdorim të vetëm.

Për disa indikacione, ilaçi përdoret gjithashtu në praktikën veterinare në vend të përdorimit të tabletave. Në këtë rast, ajo edukohet ose novokainë . Doza për macet varet nga pesha e kafshës shtëpiake, llogaritet në mënyrë që 10 mg të jetë për 1 kg. Terapia zgjat 5-10 ditë. Para se të përdorni ilaçin, duhet të konsultoheni me një veteriner.

Shpesh përdoret si një analog i drogës për njerëzit Cefazolin Akos . Është futur edhe përmes intramuskulare dhe intravenoze injeksione (përrua dhe pika). Udhëzime për përdorim Cefazolin Akos raporton se doza mesatare ditore për të rriturit është 1 g. Ata duhet të administrohen 2 herë në ditë. Doza maksimale në ditë nuk duhet të kalojë 6 g. Nëse është e nevojshme, frekuenca e përdorimit mund të rritet deri në 3-4 herë në ditë. Kohëzgjatja mesatare e terapisë është 7-10 ditë.

Doza mesatare ditore për fëmijët është 25-30 mg / kg, dhe në rast të rëndë infeksionet – 100 mg/kg.

Në mosfunksionim i veshkave rregullohen dozat.

Për injeksion intramuskular antibiotik në një dozë prej 500 mg të përzier me 2 ml ujë, 1 g hollohet në 2,5 ml ujë. Për intravenoze administrimi, ilaçi përzihet me 5 ml ujë dhe injektohet për 3-5 minuta.

Mbidozimi

Futja e barit në doza të larta mund të shkaktojë , dhe . Tek njerëzit me mund të shfaqet në formë kronike dukuritë neurotoksike . Vihen re konvulsione dhe të vjella.

Në rast të shfaqjes reaksionet toksike dhe shenjat e mbidozimit, eliminimi i barit mund të përshpejtohet me përdorimin e .

Ndërveprim

Kur kombinohet me ilaçin aminoglikozidet , , festuar sinergjia e veprimit antimikrobik . Aminoglikozidet rrisin rrezikun e dëmtimit të veshkave. Ilaçi është i papajtueshëm me to.

Ilaçi nuk duhet të kombinohet me antikoagulantët dhe diuretikët .

Ndërveprimi me agjentët që pengojnë sekrecioni tubular , rrit nivelin e substancës aktive të barit në gjak, rrit mundësinë e reaksionet toksike dhe ngadalësoni kohën e tërheqjes.

Kushtet e shitjes

Ilaçi shitet vetëm me recetë nga një specialist.

Kushtet e ruajtjes

Kushtet optimale të ruajtjes janë një vend i thatë dhe i errët. Temperatura nuk është më shumë se 5 ° C.

Më e mira para datës

Analogët e Cefazolin

Koincidencë në kodin ATX të nivelit të 4-të:

Analogët e mëposhtëm të Cefazolin janë të njohur:

• Cefazex ;
• Cefazolin-Astrapharm ;
• Cefazolin Akos ;
• Reflin ;
• Cesolin ;
• Cefazolin-Pharmex ;
• Cefamesina .

Të gjitha barnat e listuara shiten në formë pluhuri. Analogët e zakonshëm në tableta nuk janë të disponueshëm.

Cefazolin për fëmijë

Cefazolin për fëmijët hollohet vetëm në solucione novokainë ose Lidokainë në varësi të tolerancës individuale. Si rregull, ka një efekt analgjezik më të theksuar Lidokainë .

Zgjidhja përgatitet menjëherë para përdorimit. Doza e Cefazolin për fëmijët llogaritet në bazë të natyrës së sëmundjes dhe tolerancës individuale të ilaçit.

Cefazolin gjatë shtatzënisë (dhe laktacionit)

Kur përdoret cefazolina , pothuajse nuk ka asnjë ndikim negativ në fetusin dhe shëndetin e gruas. Sidoqoftë, duhet të përshkruhet vetëm nën mbikëqyrjen e një specialisti. Përdorni Cefazolin për shtatzënia dhe e rrezikshme pa mbikëqyrjen e mjekut.

Cefazolin është një antibiotik me një spektër të gjerë veprimi. Ilaçi përshkruhet për trajtimin e sëmundjeve inflamatore në pacientët e kategorive të moshës më të vjetër dhe më të re. Ilaçi shkatërron patogjenët, pengon zhvillimin e tyre të mëtejshëm, si rezultat, fëmija shërohet.

Cefazolin ndihmon në luftimin e sëmundjeve inflamatore të sistemit të frymëmarrjes, tretjes, gjenitourinar dhe skeletor. Veprimi i ilaçit është për shkak të vetive të përbërësve që përbëjnë përbërjen e tij. Gjatë trajtimit, është e rëndësishme të ndiqni regjimin e trajtimit dhe rregullat për përdorimin e solucionit të injektimit.

Përshkrimi i formës farmaceutike

Cefazolin është një antibiotik që është përfaqësues i cefalsporinave. Ilaçi del në shitje në formën e një pluhuri të bardhë me një nuancë të verdhë. Para përdorimit, ajo përzihet me një tretës. Pluhuri paketohet në shishe qelqi me vëllim 0,5, 1, 2 ml. Për fëmijët, ilaçi përdoret me një dozë prej 0,5 dhe 1 ml.

Ilaçi përbëhet nga një komponent i vetëm - cefazolin në formën e një kripe natriumi.

Një antibiotik gjysmë sintetik shkatërron patogjenët duke shkatërruar membranën e tyre qelizore. Cefazolin ka një spektër të gjerë aktiviteti, dhe për këtë arsye vret lloje të ndryshme të baktereve. Ilaçi është antibiotiku më pak toksik i cefalsporinës.

Ilaçi shkatërron mikroorganizmat e dëmshëm që provokojnë sëmundje infektive dhe inflamatore. Ilaçi është aktiv kundër stafilokokut, streptokokut, proteusit, enterobaktereve, salmonelës etj.

Kështu, Cefazolin mund të shërojë të gjitha sëmundjet e shkaktuara nga mikroflora patogjene. Një ilaç antibakterial përdoret për të parandaluar sëmundjet infektive para dhe pas operacioneve në organe të ndryshme.

Ilaçi përthithet dobët në muret e traktit tretës kur administrohet nga goja, dhe për këtë arsye injektohet në muskuj dhe vena. Antibiotiku fillon të veprojë 60-120 minuta pas administrimit. Ilaçi ekskretohet përmes veshkave i pandryshuar.

Indikacionet

Siç tregohet në udhëzimet për përdorim, injeksione Cefazolin për fëmijët janë të përshkruara për sëmundje të tilla:

• Lezionet infektive të traktit biliar (kolecistiti);
• Infeksionet gjenitourinar (inflamacion i veshkave, fshikëzës);
• infeksionet e barkut (peritonit);
• Infeksion purulent i indeve ose organeve;
• Lezionet infektive të lëkurës dhe indeve të buta (për shkak të depërtimit të mikrobeve në djegie, plagë, qepje pas operacioneve);
• Sëmundje inflamatore të kyçeve ose eshtrave (artrit, osteomielit);
• Infeksionet seksuale (gonorre, klamidia);
• Inflamacion i endokardit;
• Infektive.

Para se të injektoni Cefazolin tek fëmijët, duhet të konsultoheni me një mjek.

Aplikimi dhe dozimi

Nëse fëmija është më i vogël se 1 muaj, atëherë ilaçi përdoret vetëm kur është absolutisht e nevojshme. Doza e barit për fëmijët nga 1 muaj deri në 15 vjeç varet nga pesha e trupit dhe ashpërsia e sëmundjes. Doza standarde ditore është 20 deri në 50 mg/kg tre ose katër herë.

Ilaçi injektohet në një muskul ose venë, është e ndaluar të përdoret nga goja ose intranazale.

Efekti terapeutik manifestohet 15 minuta pas administrimit intravenoz. Ilaçi vazhdon të veprojë për 2-4 orë. Komponenti aktiv shkatërron mikroorganizmat patogjenë të pranishëm dhe parandalon formimin e baktereve të reja.

Pas injektimit intramuskular, efekti terapeutik shfaqet pas një ore dhe zgjat nga 8 deri në 12 orë.

Teknologjia e përgatitjes së solucionit:

1. 5 ml Novocain (1%) futen në shiringë.
2. Hiqni fletën mbrojtëse nga qafa e shishes.
3. Lyejeni një shtupë pambuku me alkool dhe fshijeni kapakun në shishe.
4. Një zgjidhje e Novokainës injektohet në një shishe pluhuri.
5. Tretësira tundet derisa pluhuri të tretet plotësisht.
6. Ilaçi i përfunduar futet në një shiringë për injeksion.

Doza ditore e barit varet nga ashpërsia e infeksionit dhe lokalizimi i fokusit inflamator.

Cefazolin për fëmijët e vitit të parë të jetës me sëmundje infektive të organeve të frymëmarrjes ose të sistemit gjenitourinar jepet në dozën e mëposhtme - nga 25 në 50 mg / kg të peshës totale. Kjo dozë është e rëndësishme për sëmundjet me ashpërsi të lehtë ose mesatare.

Me një infeksion purulent (për shembull, osteomielit), inflamacion i endokardit ose mushkërive, doza rritet - 100 ml / kg. Injeksioni administrohet në intervale prej 6-8 orësh.

Në rast të shkeljes së funksionit të veshkave, mjeku rregullon në mënyrë të pavarur dozën dhe shpeshtësinë e administrimit të barit.

Rregullat për përdorimin e zgjidhjes:

• Para administrimit të ilaçit, mjeku kryen një test për ndjeshmërinë ndaj cefazolinës. Për ta bërë këtë, pluhuri hollohet me novokainë dhe lidokainë.
• Ana e brendshme e parakrahut është pak e gërvishtur, 2-3 pika ilaçi aplikohen në lëkurën e dëmtuar.
• Nëse pas 10-25 minutash nuk ka reagim, atëherë mund të administrohet antibiotiku. Nëse shfaqet një alergji në formën e skuqjes ose kruajtjes, ilaçi duhet të hidhet dhe të zgjidhet një analog i përshtatshëm.
• Për përdorim intramuskular, gjilpëra futet sa më thellë që të jetë e mundur në muskulin e vithit ose të shpatullës.
• Me injeksione intravenoze, ilaçi injektohet ngadalë në një venë (për 3-5 minuta). Administrimi i pikave kryhet për 30 minuta.

Doza përfundimtare dhe regjimi i trajtimit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë pas vendosjes së diagnozës.

udhëzime të veçanta

Një ilaç antibakterial nuk duhet të përdoret në prani të mbindjeshmërisë ndaj cefazolinës. Përveç kësaj, ilaçi është i ndaluar të përdoret për një fëmijë nën 1 muajsh, foshnjat e dobësuara ose të parakohshme.

Me një rritje të paarsyeshme të dozës ose pranisë së mbindjeshmërisë ndaj cefazolinës, ndodhin reagime negative:

• Alergji në formën e skuqjes, ënjtjes, kruajtjes së lëkurës, etheve të hithrës.
• Funksionaliteti i mëlçisë është i dëmtuar.
• Çrregullime të tretjes: diarre, nauze, të vjella. Me përdorim të zgjatur, flora natyrore bakteriale e zorrëve është e shqetësuar. Për shkak të disbakteriozës, shfaqet mëllenjë ose koliti pseudomembranoz.
• Inflamacion i enëve të gjakut (kur injektohet në venë).
• Dhimbje në vendin e injektimit.

Më rrallë, aktiviteti i transaminazave hepatike (enzimat e mëlçisë) rritet, shfaqet anafilaksia, dhimbja e kyçeve, edema e Quincke. Përveç kësaj, me ndihmën e analizave, është e mundur të zbulohet një ulje e përqendrimit të leukociteve, trombociteve, neutrofileve në gjak. Në disa pacientë, si rezultat i marrjes së barit, funksioni i veshkave është i dëmtuar.

Me injeksion intramuskular të një doze shumë të madhe të barit, një dhimbje koke, marramendje, ndjeshmëria e lëkurës (mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash) është e shqetësuar.

Nëse fëmija kishte probleme me veshkat, atëherë për shkak të mbidozës së antibiotikut, ndodhin spazma të pavullnetshme të muskujve, të vjella dhe rritje të rrahjeve të zemrës.

Droga të ngjashme

Cefazolin i përket agjentëve antibakterialë të cefalosporinave të gjeneratës së parë. Anëtarët e tjerë të këtij grupi:

• Cephalotin është gjithashtu i disponueshëm në treg si pluhur për injeksion. Është përshkruar për trajtimin e infeksioneve të traktit urinar, organeve të frymëmarrjes, sistemit kardiovaskular, muskuloskeletor etj.
• Ecocephron është një agjent antibakterial i bazuar në cefalexin. Përdoret për trajtimin e sëmundjeve të mikroorganizmave të ndjeshëm ndaj cefaloksinës.
• Cephalexin është në dispozicion në formë pluhuri dhe kapsule. Përdoret për trajtimin e infeksioneve të organeve gjenitourinar, të frymëmarrjes, të ORL, etj.

Këto janë analoge të Cefazolin, të cilat kanë një mekanizëm të ngjashëm veprimi.

Kështu, Cefazolin është një antibiotik efektiv me një spektër të gjerë aktiviteti që eliminon sëmundjet infektive të sistemeve të ndryshme të trupit (të frymëmarrjes, gjenitourinar, kardiovaskular, tretës, etj.). Ilaçi përdoret vetëm në mënyrë intravenoze dhe intramuskulare. Për të shmangur reagimet negative tek fëmija, prindërit duhet t'i përmbahen rreptësisht rekomandimeve të mjekut për çështjen e marrjes së ilaçit.

Sëmundjet e shkaktuara nga mikrobe dhe infeksione të ndryshme janë përhapur në kohën e tanishme. Prandaj, sot barnat speciale mjekësore të bazuara në vetitë antimikrobike janë bërë shumë të njohura.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Këta agjentë të veçantë terapeutikë përfshijnë Cefazolin. Indikacionet për përdorimin e këtij ilaçi mbulojnë një gamë të gjerë efektesh baktericid dhe antimikrobik. Cefazolin përfshin cefazolin natriumi, i cili është një antibiotik i cefalosporinës gjysmë sintetike të gjeneratës së parë. Ky produkt medicinal është i disponueshëm në formën e një pluhuri të bardhë për prodhimin e një solucioni special për injeksion.

Parimi i drogës

Cefazolin reagon në mënyrë aktive ndaj mikroorganizmave gram-pozitiv dhe gram-negativ, është rezistent ndaj antibiotikëve dhe nuk ndikon rickettsia dhe viruset e tjerë protozoar. Ky ilaç, si penicilina e famshme, shkatërron lehtësisht sintezën e murit qelizor bakterial. Vetia e rëndësishme e ilaçit Cefazolin, për shkak të përthithjes së shpejtë të ilaçit, nuk kalon pa u vënë re. Pothuajse 90% e barit të marrë lidhet me proteinat në plazmën e gjakut.

Kur përdorni Cefazolin, vërehen indikacione për përdorimin e këtij ilaçi që pas administrimit intramuskular, përqendrimi maksimal i ilaçit arrihet brenda një ore, dhe pas injektimit intravenoz - pothuajse menjëherë. Cefazolin ka aftësinë të depërtojë lehtësisht në inde përmes membranës sinoviale në nyje. Vlera e veçantë e përdorimit të këtij bari qëndron në faktin se përqendrimi terapeutik i barit qëndron në gjakun e njeriut për gati 8-12 orë.

Indikacionet për përdorim

Mjekët specialistë shpesh përshkruajnë Cefazolin, indikacionet për përdorimin e së cilës tregojnë veçoritë e tij unike farmakokinetike. Para së gjithash, Cefazolin është menduar për trajtimin e infeksioneve të shumta të shkaktuara nga mikroorganizmat patogjenë gram-negativ dhe gram-pozitiv të ndjeshëm ndaj këtij ilaçi. Indikacionet kryesore për përdorimin e ilaçit Cefazolin janë sëmundjet infektive të traktit respirator, si bronkiti, bronkiektazia e infektuar, bronkopneumonia, bakteriale. Ky medikament përdoret për të trajtuar infeksionet postoperative të gjoksit, abscesin e mushkërive, bajamet, otitis media dhe sëmundje të tjera të traktit të sipërm respirator të një natyre të ngjashme.

Cefazolin ndihmon edhe me infeksionet e sistemit gjenitourinar. Indikacionet për përdorimin e këtij ilaçi kanë për qëllim trajtimin efektiv të sëmundjeve të tilla si pielonefriti akut dhe kronik, prostatiti, uretriti, cistiti. Sëmundjet infektive të lëkurës, indeve të buta, duke përfshirë celulitin, mastitin, erizipelën, gangrenën e infektuar, djegiet, plagët dhe infeksionet postoperative janë gjithashtu indikacione për përdorimin e Cefazolin. Përdoreni këtë ilaç në oftalmologji për infeksionin e indeve të syrit. Cefazolin indikohet për trajtimin e sëmundjeve infektive të eshtrave dhe nyjeve, duke përfshirë artritin septik, osteomielitin.

Ky ilaç ka gjetur aplikim të gjerë në gjinekologji, veçanërisht në obstetrikë. Injeksionet e cefazolinës përdoren për infeksionet e mitrës, absceset e legenit, salpingitin. Njerëzit nuk bëjnë pa injeksione të këtij ilaçi në trajtimin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme - sifilizit, gonorresë. Kirurgët e dinë se administrimi para operacionit i ilaçit Cefazolin ndihmon në uljen efektive të incidencës së infeksioneve postoperative. Si rregull, injeksionet Cefazolin kryhen me avion ose me pika, intravenoze ose intramuskulare. Doza e kërkuar përshkruhet vetëm nga mjeku që merr pjesë.

Kundërindikimet

Cefazolin, me efikasitetin e saj të lartë, ka kundërindikacione të caktuara. Cefazolin është kundërindikuar në rast të mbindjeshmërisë ndaj antibiotikëve cefalosporinikë, nëse antibiotikë të tjerë beta-laktam nuk perceptohen gjatë shtatzënisë. Për fëmijët e vegjël nën moshën një muajshe, Cefazolin përshkruhet vetëm nëse është absolutisht e nevojshme.

Besohet se ilaçi Cefazolin ka një shkallë mjaft të lartë sigurie. Sidoqoftë, pavarësisht kësaj, marrja e çdo ilaçi, veçanërisht një antibiotiku, kërkon konsultim paraprak të detyrueshëm me një specialist mjekësor të kualifikuar. Çdo vetë-mjekim kërcënon me komplikime të rrezikshme. Vëzhgoni parimin e arsyeshmërisë, mos përdorni kurrë ilaçe vetë. Shëndet për ju!

Antibiotik gjysmë sintetik i grupit të cefalosporinave të gjeneratës së parë për përdorim parenteral.

Mekanizmi i veprimit

Mekanizmi i veprimit të cefazolinës bazohet në shtypjen e sintezës së murit qelizor bakterial të bakterit në fazën e rritjes për shkak të bllokimit të proteinave lidhëse të penicilinës (PBP), siç janë transpeptidazat. Kjo çon në një efekt baktericid.

Marrëdhënia midis farmakokinetikës dhe farmakodinamikës

Efektiviteti i cefazolinës varet në thelb nga kohëzgjatja e kohës që përqendrimi i barit mbahet mbi përqendrimin minimal frenues (MIC) për një patogjen të caktuar.

Spektri i aktivitetit:

Mikroorganizmat zakonisht të ndjeshëm:

Stafilokokuaureus (meticilinë-i ndjeshëm)

Staphylococcus saprophyticus

Streptococcus agalactiae

Streptococcus pneumoniae

Streptokokupiogjenet

Proteusmirabilis

Mikroorganizmat që mund të zhvillojnë rezistencë të fituar:

Mikroorganizmat gram-pozitiv aerobikë:

Stafilokokuaureus

Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus haemolyticus

Staphylococcus hominis

Streptococcus pneumoniae (penicilinë-i ndërmjetëm)

Mikroorganizmat gram-negativ aerobikë:

Escherichia coli

hemophilus influenzae

Mikroorganizmat me rezistencë natyrore:

Mikroorganizmat gram-pozitiv aerobikë:

Enterokokspp.

Staphylococcus aureus (rezistent ndaj meticilinës)

Streptococcus pneumoniae (rezistent ndaj penicilinës)

Mikroorganizmat gram-negativ aerobikë:

Acinetobacterbaumanii

Citrobacter freundii

Enterobacter spp.

Morganella morganii

Moraxella catarrhalis

Proteus vulgaris

Pseudomonas aeruginosa

Serratia marcescens

Stenotrophomonas maltophilia

Anaerobemikroorganizmave:

Bacteroides fragilis

Të tjeramikroorganizmave:

Chlamydia spp.

Chlamydophila spp.

Legionella spp.

Mycoplasma spp.

Farmakokinetika

Kur merret nga goja, ilaçi shkatërrohet në traktin gastrointestinal, kështu që cefazolin administrohet vetëm parenteralisht. Pasi futja / m absorbohet me shpejtësi; rreth 90% e dozës së administruar lidhet me proteinat e gjakut. Përqendrimi maksimal i cefazolinës në gjak kur administrohet në mënyrë intramuskulare vërehet 1 orë pas injektimit. Kur administrohet në mënyrë intramuskulare në doza prej 0,5 g ose 1 g, C max është 37 dhe 64 μg / ml, pas 8 orësh, përqendrimet në serum janë përkatësisht 3 dhe 7 μg / ml. Me një / në futje në një dozë prej 1 g C max - 185 mcg / ml, përqendrimi në serum pas 8 orësh - 4 mcg / ml. T 1/2 nga gjaku është afërsisht 1.8 orë me administrim intravenoz dhe 2 orë pas administrimit intramuskular. Përqendrimet terapeutike qëndrojnë në plazmën e gjakut për 8-12 orë, depërton në kyçe, inde të sistemit kardiovaskular, në zgavrën e barkut, në veshka dhe në traktin urinar, në placentë, në veshin e mesëm, në traktin respirator, në lëkurë dhe në indet e buta. Përqendrimi në indet e fshikëzës së tëmthit dhe biliare është shumë më i lartë se në serumin e gjakut. Në lëngun sinovial, niveli i cefazolinës bëhet i krahasueshëm me nivelin e serumit afërsisht 4 orë pas administrimit. Kalon dobët nëpër BBB. Kalon nëpër barrierën placentare, gjendet në lëngun amniotik. Sekretohet (në sasi të vogla) në qumështin e gjirit. Vëllimi i shpërndarjes është 0,12 l / kg.

Nuk biotransformohet. Ekskretohet kryesisht nga veshkat i pandryshuar: gjatë 6 orëve të para - afërsisht 60%, pas 24 orësh - 70-80%. Pas administrimit intramuskular në doza prej 0,5 g dhe 1,0 g, përqendrimi maksimal në urinë është përkatësisht 2400 μg / ml dhe 4000 μg / ml. Një sasi e vogël e barit ekskretohet në biliare.

Indikacionet për përdorim

Cefazolin Injeksioni indikohet për trajtimin e infeksioneve të mëposhtme të shkaktuara nga organizma të ndjeshëm:

Infeksionet respiratore: shkaktuar S.pneumonia,S.aureus(përfshirë shtamet që prodhojnë beta-laktamazë) dhe S.piogjenet.

Penicilina benzathine e injektueshme konsiderohet si ilaçi i zgjedhur në trajtimin dhe parandalimin e infeksioneve streptokoksike, duke përfshirë parandalimin e reumatizmit.

Cefazolin është efektiv në çrrënjosjen e streptokokut nga nazofaringu, por nuk ka të dhëna për efektivitetin e cefazolinës në parandalimin e mëvonshëm të reumatizmit.

Infeksionet e traktit urinar: shkaktuar E.coli,P.mirabilis.

Infeksionet e lëkurës dhe strukturave të saj: shkaktuar S.aureus S.piogjenet dhe shtame të tjera të streptokokëve.

Infeksionet e traktit biliar: shkaktuar E.coli, lloje të ndryshme të streptokokëve, P.mirabilis dhe S.aureus.

Infeksionet e kockave dhe kyçeve: shkaktuar S.aureus.

Infeksionet gjenitale (përfshirë prostatitin, epididymitin): shkaktuar E.coli,P.mirabilis.

Septicemia: shkaktuar S.pneumonia,S.aureus(përfshirë shtamet që prodhojnë beta-laktamazë), P.mirabilis,E.coli.

Endokarditi: shkaktuar S.piogjenet(përfshirë shtamet që prodhojnë beta-laktamazë) . Duhet të kryhen studime të përshtatshme për kulturën dhe ndjeshmërinë për të përcaktuar ndjeshmërinë e patogjenit ndaj cefazolinës.

Profilaksia perioperative: Administrimi profilaktik i cefazolinës para, gjatë dhe pas operacionit mund të zvogëlojë incidencën e disa infeksioneve postoperative në pacientët që i nënshtrohen operacionit të klasifikuar si të kontaminuar ose potencialisht të kontaminuar (p.sh. histerektomia vaginale dhe kolecistektomia në pacientët me rrezik të lartë: më të vjetër se 70 vjeç, shoqërues akute kolecistiti, verdhëza obstruktive ose prania e gurëve të tëmthit).

Përdorimi perioperativ i cefazolinës mund të jetë gjithashtu efektiv në pacientët kirurgjikë, tek të cilët infeksioni në vendin e operacionit do të ishte një rrezik serioz (p.sh. gjatë operacionit në zemër të hapur dhe zëvendësimeve të kyçeve).

Administrimi profilaktik i cefazolinës zakonisht duhet të ndërpritet brenda një periudhe 24-oreshe pas procedurës kirurgjikale. Në operacionet ku fillimi i infeksionit mund të jetë veçanërisht shkatërrues (p.sh. gjatë operacionit në zemër të hapur dhe zëvendësimeve të kyçeve), administrimi profilaktik i cefazolinës mund të vazhdohet për 3 deri në 5 ditë pas përfundimit të operacionit.

Për të reduktuar zhvillimin e baktereve rezistente ndaj ilaçeve dhe për të ruajtur efektivitetin e cefazolinës dhe barnave të tjera antibakteriale, cefazolin duhet të përdoret vetëm për të trajtuar ose parandaluar infeksionet me një mikroorganizëm të ndieshëm të provuar ose të dyshuar. Kur informacioni mbi kulturën dhe ndjeshmërinë është i disponueshëm, duhet të merren parasysh kushtet për zgjedhjen ose ndryshimin e terapisë me antibiotikë. Në mungesë të të dhënave të tilla, informacioni lokal për epidemiologjinë dhe ndjeshmërinë mund të ndihmojë në zgjedhjen empirike të terapisë.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj antibiotikëve cefalosporinikë; shtatzënia. Ilaçi nuk u përshkruhet foshnjave të parakohshme dhe fëmijëve të muajit të parë të jetës.

Me kujdes: dështimi i veshkave, sëmundjet e zorrëve (përfshirë historinë e kolitit).

Shtatzënia dhe laktacioni

Gjatë laktacionit, ilaçi përdoret me kujdes, duke ndaluar ushqyerjen me gji për periudhën e trajtimit. Përdorimi gjatë shtatzënisë lejohet vetëm për arsye shëndetësore.

Dozimi dhe administrimi

Ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare dhe intravenoze (rrjedhë ose me pika). Regjimi i dozimit përcaktohet individualisht, duke marrë parasysh ashpërsinë e rrjedhës së sëmundjes, llojin e patogjenit dhe ndjeshmërinë e tij ndaj cefazolinës.

Përgatitja e solucioneve për injeksione dhe infuzione

Për injeksion intramuskular, përmbajtja e një shishe prej 0,5 g të barit shpërndahet në 2 ml, 1 g në 4 ml tretësirë ​​izotonike të klorurit të natriumit ose ujë steril për injeksion, duke tundur plotësisht derisa të treten plotësisht. Zgjidhja që rezulton injektohet thellë në muskul.

Për administrim intravenoz, një dozë e vetme e barit hollohet në 10 ml tretësirë ​​izotonike të klorurit të natriumit ose ujë steril për injeksion dhe injektohet ngadalë për 3-5 minuta. Me pikim intravenoz, ilaçi 0,5 g ose 1 g hollohet në 50-100 ml ujë për injeksion ose solucion izotonik të klorurit të natriumit ose tretësirë ​​dekstroze 5% dhe administrohet për 20-30 minuta (shkalla e administrimit është 60-80 pika për. 1 minutë).

Vetëm solucione të qarta, të përgatitura fllad të barit janë të përshtatshme për përdorim.

Të rriturit një dozë e vetme e cefazolinës në infeksionet e shkaktuara nga mikroorganizmat gram-pozitiv, është 0,25-0,5 g çdo 8 orë. Për infeksione të moderuara të rrugëve të frymëmarrjes të shkaktuara nga pneumokokët ose infeksionet e traktit urinar për të rriturit, ilaçi përshkruhet në një dozë prej 0,5-1 g çdo 12 orë. Në sëmundjet e shkaktuara nga mikroorganizmat gram-negativ, ilaçi përshkruhet në një dozë prej 0,5-1 g çdo 6-8 orë.

Në infeksione të rënda (sepsë, endokardit, peritonit, pneumoni shkatërruese, osteomielit akut, infeksione të komplikuara urologjike) doza ditore e barit për të rriturit mund të rritet në një maksimum prej 6 g / ditë, me një interval midis injeksioneve prej 6-8 orësh.

Për parandalimin e infeksionit postoperativ- in / in, 1 g 0,5-1 orë para operacionit, 0,5-1 g - gjatë operacionit dhe 0,5-1 g - çdo 8 orë gjatë ditës së parë pas operacionit.

fëmijët më i vjetër se 1 muaj, ilaçi përshkruhet në një dozë ditore prej 20-50 mg / kg peshë trupore (në 3-4 doza); me infeksione të rënda - 90-100 mg / kg. Doza maksimale ditore për fëmijët është 100 mg/kg.

Kohëzgjatja mesatare e trajtimit është 7-10 ditë.

Gjatë përshkrimit të cefazolinës pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave Regjimi i dozimit duhet të rregullohet. Tek të rriturit, doza e barit zvogëlohet dhe intervali midis injeksioneve të tij rritet. Doza fillestare e barit, pavarësisht nga shkalla e funksionit të dëmtuar të veshkave, është 0,5 g. Më tej, rekomandohen regjimet e mëposhtme të dozimit të cefazolinës në pacientët e rritur me funksion të dëmtuar të veshkave:

- me një pastrim të kreatininës prej 55 ml/min. dhe me shume mund të futni dozën e plotë;

- me një pastrim të kreatininës 35-54 ml / min. mund të futni dozën e plotë, por intervalet midis injeksioneve duhet të rriten në 8 orë;

- me pastrimin e kreatininës më pak se 11-34 ml/min. futni ½ dozë me një interval midis injeksioneve prej 12 orësh;

- me një pastrim të kreatininës prej 10 ml/min. dhe më pak½ dozë administrohet me një interval midis injeksioneve prej 18-24 orësh.

Në rast të funksionit të dëmtuar të veshkave tek fëmijët, së pari administrohet doza e zakonshme e vetme e barit, dozat pasuese rregullohen duke marrë parasysh shkallën e dështimit të veshkave:

- me një pastrim të kreatininës prej 70-40 ml / min. ilaçi administrohet në një dozë ditore prej 12-30 mg/kg, e ndarë në 2 injeksione me një interval prej 12 orësh;

- me një pastrim të kreatininës prej 40-20 ml / min. ilaçi administrohet në një dozë ditore prej 5-12,5 mg/kg, e ndarë në 2 injeksione me një interval prej 12 orësh;

-me pastrimin e kreatininës më pak se 5-20 ml/min. ilaçi administrohet në një dozë ditore prej 2-5 mg / kg, e ndarë në 2 injeksione me një interval prej 24 orësh.

Efekte anesore

Nga sistemi imunitar: Skuqje e lëkurës, kruajtje, skuqje, dermatit, urtikarie, hipertermi, angioedema, shoku anafilaktik, eritema multiforme eksudative, sindroma Stevens-Johnson, nekroliza epidermale toksike (sindroma e Lyell-it), eozinofilia, artralgjia, sëmundja e serumit.

Nga sistemi i gjakut dhe limfatik: raste të raportuara të leukopenisë, agranulocitozës, neutropenisë; limfopeni, anemi hemolitike, anemi aplastike, trombocitopeni/trombocitozë, hipoprotrombinemi, ulje të hematokritit, rritje të kohës së protrombinës, pancitopeni.

Nga trakti gastrointestinal: Mund të zhvillohen anoreksi, nauze, të vjella, dhimbje barku, diarre, fryrje, simptoma të kolitit pseudomembranoz, të cilat mund të shfaqen gjatë ose pas trajtimit, me përdorim të zgjatur, disbakteriozë, kandidiazë të traktit gastrointestinal (përfshirë stomatitin e kandidiazës). Në raste të izoluara, ka pasur një rritje të nivelit të ALT dhe AST dhe fosfatazës alkaline, jashtëzakonisht rrallë - hepatiti kalimtar dhe verdhëza kolestatike, hiperbilirubinemia.

Nga sistemi urinar: funksioni i dëmtuar i veshkave (rritje e niveleve të azotit ure në gjak, hiperkreatininemia); në raste të tilla, doza e barit zvogëlohet dhe trajtimi kryhet nën kontrollin e dinamikës së këtyre treguesve. Rrallë janë raportuar nefrit intersticial dhe disfunksione të tjera të veshkave (nefropati, nekrozë e papilave të veshkave, insuficiencë renale).

Çrregullime neurologjike: dhimbje koke, marramendje, parestezi, ankth, agjitacion, hiperaktivitet, konvulsione.

Reagimet në vendin e injektimit: dhimbje, ngurtësim, ënjtje në vendin e injektimit, ka pasur raste të flebitit me administrim intravenoz.

Efekte të tjera anësore: dobësi e përgjithshme, zbehje e lëkurës, takikardi, hemorragji. Në raste të rralla, mund të shfaqen kruajtje anogenitale, kandidiazë gjenitale dhe vaginit. Testi pozitiv i Coombs. Me përdorim të zgjatur, mund të zhvillohet superinfeksion i shkaktuar nga patogjenë rezistent ndaj ilaçeve.

Mbidozimi

Administrimi parenteral i dozave të larta të paarsyeshme të barit mund të shkaktojë marramendje, parestezi dhe dhimbje koke. Në rast të mbidozimit të cefazolinës ose akumulimit të tij në pacientët me insuficiencë renale kronike, mund të shfaqen dukuri neurotoksike, me gatishmëri konvulsive të shtuar, konvulsione të përgjithësuara klonik-tonike, të vjella, takikardi.

Trajtimi: ndaloni përdorimin e drogës, nëse është e nevojshme - kryeni terapi antikonvulsante, desensibilizuese. Në rast të mbidozimit të rëndë rekomandohet terapi mbështetëse dhe monitorim i funksioneve hematologjike, renale, hepatike dhe sistemit të koagulimit të gjakut deri në stabilizimin e gjendjes së pacientit. Ilaçi ekskretohet nga trupi gjatë hemodializës; dializa peritoneale është më pak efektive.

Ndërveprimi me barna të tjera

Nuk rekomandohet përdorimi i njëkohshëm me antikoagulantë dhe diuretikë, përfshirë. furosemidi, acidi etakrinik (kur përdoret njëkohësisht me diuretikë të lakut, ndodh bllokimi i sekretimit tubular të cefazolinës).

Sinergjia e veprimit antibakterial vërehet kur kombinohet me antibiotikë aminoglikozidë. Aminoglikozidet rrisin rrezikun e dëmtimit të veshkave. Farmaceutikisht i papajtueshëm me aminoglikozidet (inaktivizimi i ndërsjellë). Ilaçi nuk duhet të përzihet në të njëjtën shishe infuzioni me antibiotikë të tjerë (papajtueshmëri kimike).

Ekskretimi i barit zvogëlohet kur administrohet njëkohësisht me probenecid. Barnat që bllokojnë sekretimin tubular ngadalësojnë sekretimin, rrisin përqendrimin në gjak dhe rrisin rrezikun e zhvillimit të reaksioneve toksike.

Cefazolin është i papajtueshëm me produktet medicinale që përmbajnë amikacin, amobarbital natriumi, sulfat bleomicinë, gluceptat kalciumi, glukonat kalciumi, cimetidine hidroklorur, kolistimetat natriumi, gluceptat eritromicinë, sulfate kanamicinë, hidrokloridetraciklinë, hidrokloride, sulfate, oksitetraciklinë, hidrokloridinë, hidrokloride, sulfate, dhe hidrokloridetraciklinë.

Me përdorim të njëkohshëm me etanol, janë të mundshme reaksione të ngjashme me disulfiram.

Mund të ndodhë një ndër-reaktivitet midis cefazolinës dhe ilaçeve të penicilinës.

Cefazolin mund të zvogëlojë efektin terapeutik të vaksinës BCG, vaksinës tifoide, kështu që ky kombinim nuk rekomandohet.

Masat paraprake

Pacientët me një histori të reaksioneve alergjike ndaj penicilinave, karbapenemeve, mund të jenë tepër të ndjeshëm ndaj antibiotikëve cefalosporinikë, kështu që duhet të jeni të vetëdijshëm për mundësinë e reaksioneve të kryqëzuara alergjike.

Gjatë trajtimit me cefazolin, është e mundur të merren teste Coombs pozitive (të drejtpërdrejta dhe indirekte) dhe një test i rremë pozitiv i urinës për glukozën. Ilaçi nuk ndikon në rezultatet e testeve të glukozës të kryera duke përdorur metoda enzimatike. Kur përshkruani ilaçin, është e mundur një përkeqësim i sëmundjeve gastrointestinale, veçanërisht kolitit.

Trajtimi me barna antibakteriale, veçanërisht në sëmundjet e rënda tek të moshuarit, si dhe te pacientët e dobësuar, fëmijët, mund të çojë në diarre, kolit të lidhur me antibiotikët, përfshirë kolitin pseudomembranoz. Prandaj, nëse diarreja shfaqet gjatë ose pas trajtimit me cefazolin, këto diagnoza, duke përfshirë kolitin pseudomembranoz, duhet të përjashtohen. Përdorimi i cefazolinës duhet të ndërpritet në rast të diarresë së rëndë dhe/ose të përgjakshme dhe duhet të fillohet terapia e duhur. Në mungesë të trajtimit të nevojshëm, mund të zhvillohet megakoloni toksik, peritoniti dhe shoku.

Rregullimi i dozës për pacientët geriatrikë me funksion normal të veshkave nuk kërkohet.

Cefazolin nuk duhet të administrohet në mënyrë intratekale për shkak të mundësisë së zhvillimit të reaksioneve të rënda toksike nga sistemi nervor qendror, duke përfshirë konvulsione.

Pacientët me sintezë të dëmtuar ose pamjaftueshmëri të vitaminës K (për shembull, sëmundje kronike të mëlçisë, sëmundje të veshkave, moshë të vjetër, kequshqyerje, terapi afatgjatë me antibiotikë), me terapi afatgjatë antikoagulante që i parapriu caktimit të cefazolinës, duhet të monitorohen koha e protrombinës. .

Me administrimin intravenoz të solucioneve hipotonike duke përdorur ujë për injeksion si tretës, mund të zhvillohet hemoliza.

Një shishe Cefazolin-Belmed 500 mg përmban 1,05 mmol (24,1 mg) natrium. Një shishe Cefazolin-Belmed 1000 mg përmban 2,1 mmol (48,2 mg) natrium. Kjo duhet të merret parasysh te njerëzit që kontrollojnë marrjen e tyre të natriumit (ata që ndjekin një dietë me pak natrium).

Kushtet e ruajtjes

Në një vend të mbrojtur nga lagështia dhe drita në një temperaturë jo më të madhe se 25 ° C.

Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Më e mira para datës

3 vjet. Mos e përdorni pas datës së skadencës të shënuar në paketim.