Analiza bakteriologjike e feces. Çfarë është një studim bakteriologjik i feces? Staphylococcus saprofitik dhe epidermal

Materialet që i nënshtrohen ekzaminimit bakteriologjik mblidhen në enë sterile, të shoqëruara me një etiketë me emrin e subjektit dhe emrin e materialit. Në dokumentin shoqërues (udhëzim), është e nevojshme të tregohet se cili departament dërgon materialin, emrin e plotë. dhe mosha e pacientit, diagnoza e propozuar, terapia me antibiotikë, data dhe ora e marrjes së mostrës.

Materiali dorëzohet në kontejnerë, duke përjashtuar përmbysjen e tyre. Gjatë transportit, lagja e tapave të pambukut dhe ngrirja e materialit nuk lejohet. Materiali dorëzohet brenda 1-2 orësh pas marrjes. Nëse është e pamundur të dorëzohet brenda kohës së caktuar, biomateriali ruhet në frigorifer (përveç gjakut dhe materialit të ekzaminuar për praninë e meningokokut). Nëse koha e dorëzimit të mostrës rritet në 48 orë, duhet të përdoren mjete transporti.

Teknikat e marrjes së mostrave duhet të përshkruhen nga mikrobiologu në një udhëzim specifik. Stafi i laboratorit kryen trajnimin fillestar për të gjithë stafin për respektimin e kampionimit.

Mostrat e dorëzuara në laborator duhet të vendosen në një vend të caktuar posaçërisht për marrjen e biomaterialit. Pas marrjes, punonjësit e laboratorit janë përgjegjës për monitorimin e pajtueshmërisë me dorëzimin e saktë të mostrave. Dorëzimi i materialit në laborator nga personat e ekzaminuar është rreptësisht i ndaluar.

Në rast të mospërputhjes me kushtet, mostrat nuk i nënshtrohen përpunimit - kjo i raportohet mjekut që merr pjesë, dhe studimet përsëriten.

Kërkesat e përgjithshme për marrjen e mostrave dhe transportin e mostrave:

Njohuri për kohën optimale për marrjen e materialit për kërkime;

Marrja e materialit, duke marrë parasysh vendin e lokalizimit maksimal të patogjenit duke e lëshuar atë në mjedis;

Përzgjedhja e materialit për hulumtim në vëllimin e nevojshëm dhe të mjaftueshëm me sigurimin e kushteve që përjashtojnë kontaminimin e mostrave;

Nëse është e mundur, marrja e materialit para përdorimit të antibiotikëve dhe barnave të tjera kimioterapeutike ose pas heqjes së antibiotikëve pas 2-3 ditësh.

Ekzaminimi mikrobiologjik i gjakut

Motra procedurale ose laboranti merr gjak nga pacienti në dhomën e trajtimit ose në repart, në varësi të gjendjes së pacientit. Rekomandohet marrja e gjakut për kulturë përpara fillimit të terapisë me antibiotikë ose 12-24 orë pas administrimit të fundit të barit tek pacienti.

Mbjellja kryhet gjatë rritjes së temperaturës. Rekomandohet marrja e gjakut 2-4 herë në ditë, në rast sepsis akute - 2-3 mostra nga vende të ndryshme brenda 10 minutave. Nëse pacienti ka një kateter ose sistem të përhershëm subklavian në venë, ato mund të përdoren për të marrë gjak vetëm për 3 ditë, pasi ndodh kontaminimi i kateterit. Një sasi e vogël gjaku lihet të rrjedhë lirshëm në epruvetën, pastaj gjaku tërhiqet në shiringë për kultivim. Kultivimet e gjakut kryhen mbi një llambë alkooli.

Gjaku merret nga të rriturit në një sasi prej 5-20 ml, dhe nga fëmijët - 1-15 ml, nga një shiringë pa gjilpërë mbi një llambë alkooli, inokulohet në shishe me një medium ushqyes në raportin e gjakut dhe të mesëm. 1:10. Flakonet e gjakut dorëzohen menjëherë në laborator.

Ekzaminimi mikrobiologjik i urinës

Ekzaminoni, si rregull, pjesën e mëngjesit të urinës. Para marrjes, kryhet një tualet i organeve gjenitale të jashtme. Kur urinoni, pjesa e parë e urinës nuk përdoret. Në urinimin e dytë, duke filluar nga mesi i saj, urina mblidhet në një enë sterile në masën 3-10 ml, e mbyllur mirë me një tapë steril. Këshillohet që mostrat e urinës të dorëzohen menjëherë në laborator. Në mungesë të një mundësie të tillë, urina mund të ruhet në temperaturën e dhomës për 1-2 orë, por jo më shumë se 24 orë (në një temperaturë prej 4 ° C) pas marrjes.

Ekzaminimi mikrobiologjik i feces

Në sëmundjet infektive (tifoja, paratifoja, infeksionet akute të zorrëve, dizenteria) dhe infeksionet spitalore të traktit gastrointestinal, materiali merret që nga orët dhe ditët e para të pranimit të pacientit deri në fillimin e terapisë me antibiotikë. Mostrat merren të paktën 2 herë.

Feçet për mbjellje merren menjëherë pas defekimit. Mbledhja kryhet nga një enë, një tenxhere, një pelenë, të cilat paraprakisht dezinfektohen mirë dhe lahen shumë herë me ujë të nxehtë. Nga enët, feçet merren me një shpatull sterile ose ngjiten në kavanoza sterile me kapak, epruveta. Mostrat e marra përfshijnë papastërti patologjike (qelb, mukozë, thekon). Nëse është e pamundur të merren jashtëqitje, materiali merret direkt nga rektumi duke përdorur tamponë rektale. Tamponi laget me solucion fiziologjik dhe injektohet 8-10 cm dhe më pas vendoset në epruveta sterile. Feçet dorëzohen në laborator jo më vonë se 1-2 orë pas grumbullimit. Materiali mund të ruhet në një temperaturë prej 2-6 °C për 24 orë.

Ekzaminimi mikrobiologjik i lëngut cerebrospinal

Është e dëshirueshme të merret lëngu cerebrospinal para fillimit të terapisë me antibiotikë - në një tub steril me kapak në sasinë 1-3 ml. Materiali dorëzohet në laborator, ku menjëherë, ndërsa lëngu cerebrospinal është i ngrohtë, analizohet. Nëse kjo nuk është e mundur, pijet mund të ruhen në një temperaturë prej 37 ° C në një termostat për 2-3 orë.

Gjatë transportit, alkooli mbrohet me kujdes nga ftohja duke përdorur jastëkë ngrohjeje, një termos.

Ekzaminimi mikrobiologjik i qelbës, biopsia e mureve të abscesit

Materiali i provës në sasinë maksimale merret me një shiringë sterile dhe në të, me gjilpërë të mbyllur, dorëzohet menjëherë në laborator ose mund të ruhet në frigorifer për 2 orë.

Ekzaminimi mikrobiologjik i pështymës

Pacienti lan dhëmbët para se të kollitet, shpëlan gojën dhe fytin me ujë të valuar. Pështyma mblidhet në një kavanoz steril ose shishkë me kapak; nëse është i ndarë keq, rekomandohet të përshkruhen ekspektorante një ditë më parë ose pacientit i lejohet të thithë 25 ml të një solucioni të kripur 3-10% përmes një nebulizatori.

Sputum mund të ruhet për 2 orë në temperaturën e dhomës dhe për 24 orë në frigorifer. Gjatë mbledhjes së pështymës, pacienti nuk duhet të përziejë mukusin dhe pështymë në gojë. Sputumi, i përbërë nga pështymë dhe grimca ushqimore, nuk ekzaminohet.

Ekzaminimi mikrobiologjik i mukusit nazofaringeal, shkarkimi purulent i bajameve, i shkarkuar nga hunda

Materiali merret me stomak bosh ose jo më herët se 2-4 orë pas vaktit. Rrënja e gjuhës shtypet poshtë me një shpatull. Materiali merret me një tampon steril, pa prekur gjuhën, mukozën e faqeve dhe dhëmbët.

Gjatë ekzaminimit të mukusit nazofaringeal për meningokok, përdoret një shtupë pambuku steril e lakuar. Futet deri në fund pas qiellzës së butë në nazofaringë dhe kryhet 3 herë përgjatë murit të pasmë. Te pacientët me bajame, nëse dyshohet për difteri, materiali merret nga bajamet me një tampon të thatë, në prani të bastisjeve duhet të merret nga kufiri i indeve të shëndetshme dhe të prekura, duke i shtypur lehtë ato me një shtupë. Materiali mbi tamponët e thatë dorëzohet në laborator brenda 2 orëve në thasë me jastëkë ngrohjeje.

Në kollën e mirë dhe kollën e mirë, ekzaminohen mukusi nazofaringeal, lavazhi nazofaringeal, aspirat transtrakelike. Gjatë fiksimit të kokës së pacientit, një shtupë futet në vrimë të hundës deri në choanae dhe lihet aty për 15-30 sekonda, më pas hiqet dhe vendoset në një tub steril. Gjatë mbledhjes së materialit nga goja, tamponi futet pas qiellzës së butë, duke u përpjekur të mos prekë gjuhën dhe bajamet. Hiqni mukozën nga pjesa e pasme e faringut, hiqni me kujdes shtupë, e cila vendoset në një provëz sterile.

Analiza e feces për dysbakteriozë- ky studim ju lejon të përcaktoni përmbajtjen e baktereve në zorrë. Zorra e njeriut përmban një numër të madh bakteresh që janë të përfshirë në mënyrë aktive në tretjen dhe thithjen e lëndëve ushqyese. Analiza fekale për dysbakteriozën u përshkruhet në pjesën më të madhe fëmijëve, në raste të tilla kur ka çrregullime të zorrëve të mëposhtme: diarre, kapsllëk, dhimbje barku, fryrje, si dhe pas trajtimit afatgjatë me antibiotikë (antibiotikë, përveç luftimit të infeksioneve). shkatërrojnë gjithashtu bakteret normale të zorrëve). Ekzistojnë tre grupe të baktereve të zorrëve - bakteret "normale" (bifidobacteria, lactobacilli dhe escherichia), ato janë të përfshira në mënyrë aktive në punën e zorrëve, bakteret oportuniste (enterokokët, stafilokokët, clostridia, candida) në rrethana të caktuara mund të kthehen në baktere patogjene. dhe shkaktojnë sëmundje të ndryshme, dhe baktere patogjene (Shigella, Salmonella) të cilat nëse hyjnë në zorrë shkaktojnë sëmundje të rënda infektive të zorrëve.

Normat e analizës së feces për dysbacteriosis

	Fëmijët nën 1 vjeç	fëmijët më të mëdhenj	të rriturit
bifidobakteret	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
laktobacilet	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bakteroidet	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptokoket	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterokoket	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Stafilokoket saprofitike	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Stafilokoket patogjene	-	-	-
Klostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Enterobakteret patogjene	-	-	-

bifidobakteret

Norma e bifidobaktereve

Rreth 95% e të gjitha baktereve në zorrë janë bifidobaktere. Bifidobakteret janë të përfshirë në prodhimin e vitaminave të tilla si B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 12, K. Ato ndihmojnë në përthithjen e vitaminës D, me ndihmën e substancave të veçanta të prodhuara prej tyre, luftojnë bateritë e “këqia”, si dhe marrin pjesë në forcimin e sistemit imunitar.

Arsyet për uljen e numrit të bifidobaktereve

• Fermentopatitë (sëmundja celiake, mungesa e laktazës)
• Sëmundjet imune (mangësi imune, alergji)
• Ndryshimi i zonave klimatike
• Stresi

laktobacilet

Norma e laktobacileve

Laktobacilet zënë rreth 4-6% të masës totale të baktereve të zorrëve. Laktobacilet nuk janë më pak të dobishëm se bifidobakteret. Roli i tyre në organizëm është si vijon: ruajtja e nivelit të pH në zorrë, prodhimi i një numri të madh substancash (acidi laktik, acidi acetik, peroksidi i hidrogjenit, laktocidina, acidophilus), të cilat përdoren në mënyrë aktive për të shkatërruar mikroorganizmat patogjenë, si dhe për të prodhuar laktazë.

Arsyet e uljes së numrit të laktobacileve

• Trajtimi medikamentoz (antibiotikët, barnat anti-inflamatore josteroide (NSAIDs) si analgina, aspirina, laksativët)
• Ushqimi jo i duhur (yndyra e tepërt ose proteinat ose karbohidratet, uria, dieta jo e duhur, ushqimi artificial)
• Infeksionet e zorrëve (dizenteria, salmoneloza, infeksionet virale)
• Sëmundjet kronike të traktit gastrointestinal (gastriti kronik, pankreatiti, kolecistiti, ulçera peptike e stomakut ose duodenit)
• Stresi

Escherichia(E. coli tipike)

Norma Escherichia

Escherichia shfaqet në trupin e njeriut që nga lindja dhe është e pranishme në të gjatë gjithë jetës. Ata kryejnë këtë rol në organizëm: marrin pjesë në formimin e vitaminave B dhe vitaminës K, marrin pjesë në përpunimin e sheqernave, prodhojnë substanca të ngjashme me antibiotikët (kolicina) që luftojnë organizmat patogjenë, forcojnë imunitetin.

Arsyet e rënies së numrit të Escherichia

• Helmintiazat
• Trajtimi me antibiotikë
• Ushqimi jo i duhur (yndyra e tepërt ose proteinat ose karbohidratet, uria, dieta jo e duhur, ushqimi artificial)
• Infeksionet e zorrëve (dizenteria, salmoneloza, infeksionet virale)

Bakteroidet

Norma e bakteroideve në feces

Bakteroidet janë të përfshirë në tretje, përkatësisht në përpunimin e yndyrave në trup. Tek fëmijët nën 6 muaj nuk zbulohen analizat e jashtëqitjes, ato mund të zbulohen duke filluar nga mosha 8-9 muajsh.

Shkaqet e rritjes së përmbajtjes së bakteroideve

• Dietë me yndyrë (ngrënia e shumë yndyrave në ushqim)

Arsyet e uljes së përmbajtjes së bakteroideve

• Trajtimi me antibiotikë
• Infeksionet e zorrëve (dizenteria, salmoneloza, infeksionet virale)

Peptostreptokoket

Sasi normale në feces

Normalisht, peptostreptokokët jetojnë në zorrën e trashë, me një rritje të numrit të tyre dhe duke hyrë në çdo zonë tjetër të trupit tonë, ato shkaktojnë sëmundje inflamatore. Merrni pjesë në përpunimin e karbohidrateve dhe proteinave të qumështit. Ato prodhojnë hidrogjen, i cili shndërrohet në peroksid hidrogjeni në zorrë dhe ndihmon në kontrollin e pH në zorrët.

Arsyet e rritjes së përmbajtjes së peptostreptokokëve

• Ngrënia e shumë karbohidrateve
• Infeksionet e zorrëve
• Sëmundjet kronike të traktit gastrointestinal

Enterokoket

Norma e enterokokeve

Enterokokët janë të përfshirë në përpunimin e karbohidrateve, në prodhimin e vitaminave dhe gjithashtu luajnë një rol në krijimin e imunitetit lokal (në zorrë). Numri i enterokokëve nuk duhet të kalojë numrin e Escherichia coli, nëse numri i tyre rritet, mund të shkaktojnë një sërë sëmundjesh.

Shkaqet e rritjes së përmbajtjes së enterokokeve

• Imuniteti i ulur, sëmundjet imune
• alergjitë ushqimore

• Helmintiazat
• Trajtimi me antibiotikë (në rast të rezistencës së enterokokeve ndaj antibiotikut të përdorur)

• Ushqimi jo i duhur
• Numri i zvogëluar i Escherichia coli (Escherichia)

Stafilokoku ( stafilokoket saprofitike dhe stafilokoket patogjene )

Norma e stafilokokut saprofitik

Norma e stafilokokut patogjen

Stafilokokët ndahen në patogjenë dhe jopatogjenë. Patogjenët përfshijnë: të artë, hemolitik dhe koagulues plazmatik, i artë është më i rrezikshmi. Stafilokoket jo patogjene përfshijnë johemolitike dhe epidermale.

Stafilokoku nuk i përket mikroflorës normale të zorrëve, ai hyn në trup nga mjedisi i jashtëm së bashku me ushqimin. Staphylococcus aureus, duke u futur në traktin gastrointestinal, zakonisht shkakton infeksione toksike.

Zorra e njeriut është e banuar nga ~ 3 kg baktere. Ata përfaqësojnë mikroflorën e nevojshme për tretje normale, por me dështime të ndryshme, numri i disa mikroorganizmave mund të ulet ndjeshëm - ndodh dysbakterioza - një çekuilibër i baktereve.

Edhe pse mjekët nuk ia atribuojnë atë sëmundjeve të pavarura, dëmi nga kjo nuk ulet. Nëse dyshohet për dysbakteriozë të zorrëve, përshkruhen teste speciale të jashtëqitjes për të vendosur një diagnozë të saktë.

Mikroorganizmat që jetojnë në traktin gastrointestinal janë të një rëndësie të madhe për jetën e njeriut. Ata sintetizojnë vitaminat, shpërbëjnë ushqimin dhe mbrojnë nga sulmet e shtameve patogjene.

Me fjalë të tjera, njeriu dhe bakteret janë në simbiozë. Por nëse përbërja e mikroflorës është e shqetësuar, mund të shfaqen fryrje, diarre, nauze, për të mos përmendur pasojat e marrjes së pamjaftueshme të përbërësve ushqyes në inde.

Qëllimi i analizës fekale është përcaktimi i përbërjes cilësore dhe sasiore të baktereve në zorrë.

Për këtë, zakonisht në mjekësi përdoren 3 metoda:

1. Koprogrami.
2. analiza bakteriologjike.
3. Analiza biokimike.

Koprogrami

Një koprogram përshkruhet kur një person kontakton me ankesa për çrregullime kronike ose akute të jashtëqitjes, dhimbje barku të një natyre të pakuptueshme, humbje të mprehtë të peshës pa ndonjë arsye të dukshme.

Mjekët gjithashtu i drejtohen një studimi të tillë në trajtimin e sëmundjeve që nuk lidhen me traktin gastrointestinal. Kjo është veçanërisht e vërtetë kur trajtohen patologjitë me antibiotikë në pjesë të ndryshme të trupit (fyt, kyçe, etj.).

Një koprogram është një ekzaminim parësor, i cili është vetëm një metodë ndihmëse dhe jep një përshkrim fizik të përmbajtjes së zorrëve.

Analiza kryhet në 2 faza:

2. Mikroskopik:

• qelizat dhe fragmentet e indeve;
• ushqimi i tretur (fibra, yndyrë, kripë, niseshte, etj.).

Nëse koprogrami tregon devijime nga norma, mjeku ka një arsye për të kryer një analizë më të plotë. Në laborator, feçet kultivohen në një mjedis ushqyes.

Pas 4-5 ditësh, bakteret do të shumohen, gjë që do të lejojë që kolonitë e tyre të ekzaminohen nën një mikroskop. Pas kësaj, specialisti bën një përfundim për numrin e mikrobeve në 1 g feces (CFU / g).

Bazuar në të dhënat e marra, mjeku bën një diagnozë. Rezultatet e analizave të të rriturve dhe fëmijëve shpesh ndryshojnë, kështu që mosha e pacientit duhet të merret parasysh.

Por një pritje 5-ditore për rritjen e kolonive nuk është gjithmonë e lejueshme, sepse gjatë kësaj kohe gjendja e një personi mund të përkeqësohet ndjeshëm.

Analiza biokimike e feces

Analiza biokimike e feces për dysbakteriozë jep rezultatin në ditën e marrjes së mostrave. Thelbi i një studimi të tillë është të identifikojë përbërjet e pranishme në zorrë.

Vëmendje e veçantë i kushtohet spektrit të acideve yndyrore, sepse ato sintetizohen nga bakteret në procesin e jetës. Një tjetër analizë biokimike quhet diagnostifikim i shprehur.

Metoda është shumë informuese dhe e thjeshtë, ajo jo vetëm që demonstron çekuilibrin e mikroflorës, por gjithashtu përcakton pjesën e zorrëve në të cilën ka ndodhur dështimi.

Mjekët kanë më shumë gjasa të preferojnë këtë studim për shkak të avantazheve të tij të rëndësishme:

• Shpejtësia. Rezultati do të jetë në 1-2 orë.
• Ndjeshmëria. Metoda përcakton me shumë saktësi përqendrimin e komponimeve.
• E pakërkuar për freskinë e mostrave. Edhe feçet e djeshme do bëjnë.

Besueshmëria e rezultateve të studimit varet drejtpërdrejt nga përgatitja e duhur. Fakti është se shumë ushqime përmbajnë substanca që do të japin një reagim pozitiv.

Para së gjithash, është mish. Ai përmban hemoglobinë.

Së dyti, është hekur. Të gjitha produktet e kuqe përmbajnë këtë element. Vlen të përmbaheni nga ngrënia e enëve të tilla për 3 ditë para analizës, në mënyrë që laboratori të mos marrë aksidentalisht një rezultat pozitiv të rremë.

Kufizimet vlejnë edhe për perimet dhe frutat e papërpunuara: gjatë periudhës së përgatitjes, duhet të hani vetëm ushqime bimore të përpunuara termikisht.

Përveç kësaj, pacienti duhet të ndalojë marrjen e medikamenteve që ndikojnë drejtpërdrejt në mikroflora e zorrëve:

• antibiotikë;
• probiotikë;
• laksativë (zyrtarë dhe popullorë);
• supozitorët rektal.

Të rriturit përgatiten për analizën e feces për dysbacteriosis vetë. Studimi i përmbajtjes së zorrëve të fëmijëve nuk është i ndryshëm, megjithatë, prindërit do të duhet të monitorojnë respektimin e të gjitha rekomandimeve nga fëmija.

Si të bëni një test të jashtëqitjes për dysbakteriozë?

Dieta dhe tërheqja e drogës janë kushtet kryesore për besueshmërinë e rezultateve të analizës. Përveç kësaj, pacienti do të duhet të mbledhë feces në përputhje me rregullat.

Ne dorëzojmë feces - 6 rregulla:

1. Para defekimit të kontrollit, lani perineumin (mundësia e marrjes së mostrave të vjetra është e përjashtuar).
2. Ndalohet përdorimi i çdo mjeti ndihmës për përshpejtimin e procesit të jashtëqitjes (klizmë, laksativ).
3. Një enë e veçantë me kapak të ngushtë përgatitet paraprakisht (duhet të blihet në një farmaci).
4. Mos lejoni që lëngu të hyjë në feces (urinë, ujë, etj.).
5. Merrni 3 fragmente jashtëqitjes (1 lugë çaji nga zona të ndryshme).
6. Nëse ka gjak ose mukus, atëherë mostrat e tilla merren pa dështuar.

Bakteret e zorrëve janë kryesisht anaerobe. 1 orë pas defekimit, ata do të ruajnë ende popullsinë e tyre natyrore, por gradualisht mikroorganizmat do të fillojnë të vdesin.

Për të kaluar saktë një analizë fekale për dysbakteriozë, është e nevojshme të dorëzohen mostrat e jashtëqitjes në laborator të paktën brenda 2 orëve pas zbrazjes.

Urgjenca nuk është aq thelbësore për kërkimin biokimik, i cili studion jo kolonitë e baktereve, por rezultatin e aktivitetit të tyre jetësor - acidet yndyrore. Këto komponime pothuajse nuk dekompozohen spontanisht, dhe për këtë arsye mbeten të pandryshuara për një kohë të gjatë.

Madje mjekët ju lejojnë të ngrini feçet dhe t'i sillni të nesërmen. Në rastin e fëmijëve të porsalindur, ky opsion ndonjëherë është më i preferuari për prindërit.

Zorrë përmban 100 trilion baktere, që është 10 herë më shumë se numri i të gjitha qelizave në trup. Nëse nuk ka fare mikrobe, atëherë personi thjesht do të vdesë.

Nga ana tjetër, një ndryshim ekuilibri në çdo drejtim çon në sëmundje. Deshifrimi i analizës së feces për dysbacteriosis është për të përcaktuar numrin dhe llojet e mikrobeve.

Tabela për deshifrimin e rezultateve dhe normave të analizës

	Fëmijët nën 1 vjeç	fëmijët më të mëdhenj	të rriturit
bifidobakteret	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
laktobacilet	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bakteroidet	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptokoket	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterokoket	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Stafilokoket saprofitike	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Stafilokoket patogjene	-	-	-
Klostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Enterobakteret patogjene	-	-	-

Transkripti i detajuar:

1. Bifidobakteret:

• 95% e të gjitha baktereve që jetojnë në zorrë;
• sintetizon vitaminat K dhe B;
• nxisin përthithjen e vitaminës D dhe kalciumit;
• forcojnë imunitetin.

2. Lactobacillus:

• ruajtja e aciditetit;
• sintetizojnë laktazën dhe substancat mbrojtëse.

3. Escherichia:

• sintetizon vitaminat K dhe B;
• nxisin përthithjen e sheqernave;
• prodhojnë kolicina, proteina që vrasin mikrobet.

4. Bakteroidet:

• zbërthen yndyrnat;
• kryejnë një funksion mbrojtës.

5. Streptokokët:

• zbërthen karbohidratet;
• kryejnë një funksion mbrojtës;
• janë të pranishme në sasi të vogla dhe jo gjithmonë.

6. Enterokoket:

• zbërthejnë karbohidratet.

7. Peptokoket:

• marrin pjesë në sintezën e acideve yndyrore;
• kryejnë një funksion mbrojtës;
• nuk janë gjithmonë të pranishme.

8. Stafilokokët:

• jetojnë në zorrën e trashë;
• marrin pjesë në metabolizmin e nitrateve;
• Ka shumë lloje patogjene.

9. Klostridia:

• jetojnë në zorrën e trashë;
• sintetizon acidet dhe alkoolet;
• zbërthejnë proteinat.

10. Kërpudhat:

• ruajtja e një mjedisi acid;
• kushtimisht patogjene.

Një ndryshim në numrin e mikroorganizmave të caktuar është i mundur kur shtamet patogjene hyjnë në zorrë.

Kjo zakonisht ndodh kur nuk respektohet higjiena personale (duart e pista, fruta dhe perime të palara). Trajtimi me antibiotikë është shkaku i dytë më i zakonshëm i dysbakteriozës.

Për të normalizuar situatën në traktin gastrointestinal, mjekët përshkruajnë gjithashtu probiotikë - suplemente të veçanta dietike.

Përveç kësaj, dysbakterioza shpesh tregon një dështim të imunitetit. Leukocitet kontrollojnë popullsinë e mikrobeve, numri i të cilave rritet ndjeshëm me një ulje të mbrojtjes natyrore. Dhe shpesh nuk shumohen bakteret e dobishme, por ato patogjene.

Analiza e feces tek fëmijët

Rezultatet e analizës së feces për dysbakteriozë tek fëmijët janë disi të ndryshme sesa tek të rriturit. Kjo është, para së gjithash, për shkak të kolonizimit gradual të zorrëve nga mikroorganizmat.

Pas lindjes, fëmija ushqehet me qumështin e nënës, i cili kontribuon në zhvillimin e mikroflorës normale. Por në spitale shpesh ndodh infeksioni me Staphylococcus aureus.

Dhe nëse nëna nuk ka antitrupa ndaj këtij mikroorganizmi, atëherë foshnja do të zhvillojë disbakteriozë.

Përveç kësaj, disa shtame të dobishme shfaqen vetëm brenda 1 viti, siç janë bakteroidet. Ndonjëherë në zorrët e një fëmije, kërpudhat e gjinisë Candida zhvillohen tepër, të cilat provokojnë një sëmundje përkatëse - kandidiazë.

Shkaku më i zakonshëm i dysbakteriozës tek fëmijët është një kalim i hershëm në ushqimin artificial. Megjithatë, foshnja ka nevojë për qumështin e nënës në vitin e parë të jetës.

konkluzioni

Analiza e feces për dysbacteriosis është përshkruar për çdo çrregullim të tretjes. Përveç kësaj, mjekët monitorojnë gjendjen e mikroflorës së pacientit gjatë terapisë me antibiotikë.

Zbulimi në kohë i dysbakteriozës dhe sqarimi i natyrës së çrregullimit do të bëjë të mundur marrjen e hapave të duhur dhe zvogëlimin e gjasave të komplikimeve.

Në zorrët e një të rrituri jetojnë mesatarisht nga 2.5 deri në 3.5 kg baktere të ndryshme. Tërësia e këtyre mikroorganizmave quhet mikroflora, dhe shëndeti dhe mirëqenia jonë varen drejtpërdrejt nga raporti i numrit të përfaqësuesve të saj individualë. Një çekuilibër në mikroflora e zorrëve ose thjesht dysbakterioza është një problem shumë i zakonshëm në botën moderne, por është gabim ta konsiderosh atë një sëmundje të pavarur. Nga pikëpamja e komunitetit mjekësor, dysbakterioza është vetëm një gjendje (më shpesh e përkohshme), kundër së cilës një person mund të zhvillojë sëmundje. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, në shenjat e para karakteristike të shqetësimit në zorrët, rekomandohet të bëni një test jashtëqitjeje për dysbakteriozë, dekodimi i rezultateve të të cilit do t'i lejojë mjekut të vendosë për taktikat e mëtejshme diagnostikuese dhe terapeutike.

Suksesi në masë të madhe varet nga sa me kujdes është përgatitur pacienti për testin e jashtëqitjes dhe nëse e ka mbledhur saktë materialin. Kur bëhet fjalë për diagnostikimin e dysbiozës së zorrëve tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël, ka nevojë të diskutohen disa hollësi. Sot do t'ju tregojmë se cilat shenja dhe simptoma janë indikacione për një studim të tillë, çfarë tregon analiza e feces për dysbakteriozë (deshifrimi i rezultateve dhe normave në tabelë), cilat metoda përcaktojnë çekuilibrin e mikroflorës së zorrëve, për çfarë arsye ato ndodhin dhe në çfarë pasojash mund të sjellin ato.

Ju lutemi vini re se informacioni i dhënë është vetëm për qëllime informative dhe nuk zëvendëson nevojën për ndihmë të kualifikuar mjekësore. Disbakterioza është një gjendje e rëndë patologjike që ka një efekt të dëmshëm në tretje, metabolizëm, statusin imunitar dhe shumë aspekte të tjera të shëndetit të njeriut, prandaj kërkon një vizitë te mjeku!

Triliona baktere që jetojnë në trupin tonë janë në ndërveprim simbiotik me ne, domethënë, ata marrin përfitimin e tyre nga bujtësi, ndërsa njëkohësisht përfitojnë nga ai. Por kjo deklaratë është e vërtetë në lidhje me të gjithë mikroorganizmat në shkallë të ndryshme: disa prej tyre janë mysafirë më të mirëpritur për njerëzit, disa janë më pak dhe disa janë plotësisht "persona non grata". Një analizë e feces për dysbakteriozë kryhet saktësisht për të vendosur raportin numerik midis kolonive të baktereve që banojnë në zorrët.

Indikacionet për emërimin e studimit:

Rëndim, parehati, fryrje, dhimbje barku;

Dyshimi për një infeksion të zorrëve;

Humbje e papritur e peshës pa ndonjë arsye të dukshme;

Intoleranca ndaj disa ushqimeve;

Reaksione alergjike, skuqje të lëkurës;

Papastërtitë e dukshme patologjike në feces (mukus, gjak, qelb).

Është shumë e dëshirueshme që të bëhet një test i jashtëqitjes për dysbakteriozë pasi t'i nënshtrohet terapisë afatgjatë me agjentë antibakterialë ose hormonalë - deshifrimi i rezultateve të studimit do të përcaktojë se sa trajtimi ndikoi në përbërjen e mikroflorës së zorrëve, nëse kërkohet korrigjimi i tij.

Për këtë përdoren tre metoda:

Analiza bakteriologjike e feces- me fjalë të tjera, mbjellja në një mjedis ushqyes. Pas 4-5 ditësh, bakteret do të shumohen dhe laboratori do të jetë në gjendje të nxjerrë një përfundim për numrin e përfaqësuesve kryesorë të mikroflorës së zorrëve në 1 gram material (CFU/g). Është ky studim për të cilin po flasim sot - është i thjeshtë dhe i përballueshëm, i kryer në çdo spital dhe ende shërben si mënyra kryesore për të përcaktuar disbakteriozën tek fëmijët dhe të rriturit. Sidoqoftë, një analizë e tillë kërkon respektim shumë të rreptë të rregullave për përgatitjen dhe mbledhjen e materialit, dhe gjithashtu kërkon shumë kohë, kështu që u shpik një metodë alternative;

Analiza biokimike e fecesështë një procedurë moderne diagnostike e bazuar në kromatografinë gaz-lëng të acideve yndyrore sipas spektrit. Deshifrimi i rezultateve të studimit bëhet i mundur pas disa orësh, ai pasqyron, ndër të tjera, ekuilibrin e mikroflorës parietale të zorrëve. Biokimia e feçeve është një teknikë më e ndjeshme dhe më e saktë, madje mostra e djeshme është e përshtatshme për të, pasi acidet yndyrore të sekretuara nga bakteret në procesin e jetës mbeten të pandryshuara për një kohë të gjatë. Analiza biokimike e feçeve për dysbakteriozën madje ju lejon të vendosni një seksion specifik të zorrëve në të cilin ndodhi dështimi. E vetmja pengesë e metodës është se ajo nuk është e disponueshme në çdo laborator.

Normat e analizës biokimike të feces janë paraqitur në tabelë:

Është shumë e rëndësishme jo vetëm që të mblidhen saktë feces për analizë për dysbakteriozë, por edhe të dorëzohet kampioni në kohë, si dhe të vëzhgohen të gjitha detajet e përgatitjes.

Le të fillojmë me radhë:

Nëse jeni trajtuar me antibiotikë, mbani në mend se ka kuptim të bëni një test jashtëqitjeje për të përcaktuar çekuilibrat në mikroflora të zorrëve jo më herët se dy javë pas përfundimit të terapisë;

Tre ditë para ekzaminimit, është e nevojshme të braktisni përdorimin e laksativëve, barnave antidiarreale dhe antihelmintike, NSAIDs, pro- dhe prebiotikëve, vajrave të kastorit dhe vazelinës, bariumit dhe preparateve të bismutit;

Është e nevojshme të blini paraprakisht në farmaci ose të merrni në laborator një enë plastike sterile me një lugë dhe një kapak të ngushtë, të krijuar posaçërisht për mbledhjen dhe transportimin e feces për analiza;

Defektimi duhet të bëhet në mënyrë natyrale, pa përdorimin e klizmave ose ndonjë mjeti tjetër;

Mos mblidhni një mostër për analizë nga një tualet. Për këto qëllime, ju duhet të përgatisni çdo enë të përshtatshme, e cila duhet të lahet mirë, të derdhet me ujë të valë, të thahet dhe të defekohet në të;

Para fillimit të procesit, duhet të urinoni, më pas të laheni dhe të thaheni. Në asnjë rast mostra e mbledhur nuk duhet të përmbajë urinë ose sekrecione nga trakti gjenital. Nëse një grua ka menstruacione, duhet të përdoret një tampon;

Kur të ketë kryer jashtëqitjen, duhet të hapni enën e përgatitur, të merrni një lugë dhe të mblidhni pak material nga pjesë të ndryshme të jashtëqitjes: nga mesi, nga sipërfaqja. Nëse shihni një zonë të dyshimtë që përmban mukus ose gjak që ndryshon në konsistencë ose ngjyrë nga jashtëqitjet përreth, sigurohuni që ta vendosni në një enë! Në total do të nevojiten 6-8 lugë feçe për analiza;

Mbylleni fort enën dhe dorëzojeni kampionin në laborator jo më vonë se 2 orë pas grumbullimit.

Shumica e baktereve që përbëjnë mikroflorën e zorrëve janë anaerobe, prandaj, nën ndikimin e ajrit të hapur, ato gradualisht vdesin. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të bëni një test të jashtëqitjes për dysbacteriosis në kohë - vetëm atëherë deshifrimi i rezultateve do të jetë i besueshëm.

Nëse po i nënshtroheni një studimi biokimik, urgjenca nuk është aq e rëndësishme - madje mund ta ngrini kampionin dhe ta çoni në laborator të nesërmen. Kjo është veçanërisht e përshtatshme për prindërit e foshnjave dhe fëmijëve të vegjël, sepse nuk dihet nëse do të jetë e mundur të mblidhen jashtëqitjet nga një fëmijë për analizë herët në mëngjes - mbase ai thjesht nuk dëshiron të shkojë në tualet.

Analiza e feces për dysbakteriozë tek foshnjat

Normat e ekzaminimit bakteriologjik të feçeve tek të porsalindurit, foshnjat dhe fëmijët më të rritur janë disi të ndryshme nga të njëjtët tregues tek të rriturit, dhe sa më i vogël të jetë fëmija, aq më të theksuara janë këto dallime. Ato shoqërohen me kolonizimin gradual të trupit të fëmijës nga bakteret. Dhe ky proces, nga ana tjetër, zhvillohet në mënyra të ndryshme tek foshnjat që ushqehen në mënyrë natyrale ose artificiale. Ne do të flasim për këtë në mënyrë më të detajuar kur të deshifrojmë rezultatet e analizës së feces për dysbacteriosis në tabelë.

Përbërja e mikroflorës së zorrëve të foshnjave mund të pësojë ndryshime të padëshirueshme për shkak të infeksionit me infeksione spitalore: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, kërpudha të ngjashme me majanë, etj. Në rastin më të mirë, kjo do të çojë në probleme të përkohshme dhe të vogla shëndetësore, dhe në rastin më të keq, në një sëmundje të rëndë. Prandaj, prindërit duhet të monitorojnë me kujdes sjelljen dhe mirëqenien e foshnjës, gjendjen e lëkurës dhe mukozave të tij, shpeshtësinë dhe pamjen e lëvizjeve të zorrëve, veçanërisht nëse kohët e fundit keni pasur një shans për t'iu nënshtruar trajtimit në spital.

Është e nevojshme të bëhet një test jashtëqitjeje për dysbakteriozë tek një foshnjë nëse janë të pranishme simptomat e mëposhtme:

Eruktacion i shpeshtë dhe i rëndë pas ushqyerjes, më shumë si të vjella;

Fryrje dhe dhimbje barku në bark, fryrje;

oreks i dobët;

Vështirësitë me futjen e ushqimeve plotësuese;

Shenjat e intolerancës ndaj produkteve individuale;

Skuqje, njolla në lëkurë dhe / ose në mukozën;

Terapia e fundit antibiotike ose hormonale;

Çdo problem me jashtëqitje - shqetësime të frekuencës, pamje anormale ose erë e feces, prania e papastërtive patologjike (gjak, mukus, qelb).

Në mënyrë që deshifrimi i rezultateve të studimit të japë rezultate objektive, është e nevojshme të përgatiteni siç duhet për analizën:

Refuzoni të futni ushqime të reja plotësuese të paktën 3-4 ditë para vizitës në laborator;

Në prag, mos i jepni fëmijës tuaj perime ose fruta që mund të ndryshojnë ngjyrën e lëvizjeve të zorrëve (pure karotash, kokrra të kuqe dhe të zeza, lëng panxhari etj.);

Përfundoni marrjen e ndonjë medikamenti disa ditë para testit, duke përfshirë laksativët dhe vitaminat. Është e dëshirueshme të përfundoni terapinë me antibiotikë 2 javë para studimit. Është më mirë të informoni mjekun për të gjitha ilaçet e marra nga fëmija dhe të konsultoheni për kohën e analizës së feces për dysbakteriozë;

Merrni një enë plastike sterile me një lugë. Është e pranueshme të merret një mostër e jashtëqitjes së foshnjës nga sipërfaqja e pelenës, por vetëm nëse mbushësi nuk është xhel. Është më mirë të përdorni një pelenë të pastër pambuku, përpara se ta hekurosni me një hekur të nxehtë. Për të kryer studimin mjafton të mblidhen 2 lugë material.

Tabela e normave për analizën bakteriologjike të feces

lloji i florës	Indeksi	foshnjat	Fëmijët mbi 1 vjeç	Të rriturit
Flora e dobishme
Flora me kusht patogjene
Flora patogjene		negative (asnjë)	negative (asnjë)	negative (asnjë)
		negative (asnjë)	negative (asnjë)	negative (asnjë)
		negative (asnjë)	negative (asnjë)	negative (asnjë)
		negative (asnjë)	negative (asnjë)	negative (asnjë)
		negative (asnjë)	negative (asnjë)	negative (asnjë)
		negative (asnjë)	negative (asnjë)	negative (asnjë)

E gjithë mikroflora e zorrëve mund të ndahet në tre grupe:

Bakteret e dobishme- luajnë një rol jashtëzakonisht pozitiv në jetën e trupit të njeriut, ndaj është shumë e rëndësishme që të jenë të mjaftueshme. Po flasim për bifidobakteret dhe laktobacilet;

Bakteret oportuniste- disa prej tyre, duke qenë në ekuilibër me pjesëmarrësit e tjerë në mikroflora, sjellin edhe përfitime të caktuara. Por sapo kolonitë e tyre shumohen shumë, dhe kolonitë e antagonistëve dobësohen, këto baktere kthehen nga armiq të kushtëzuar në armiq të vërtetë. Sidomos shpesh kjo ndodh në sfondin e një rënie të mbrojtjes imune. Po flasim, për shembull, për candida, enterokok ose klostridia;

Bakteret patogjene- ato nuk duhet të jenë në trupin e një personi të shëndetshëm. Nuk ka asnjë përfitim prej tyre, vetëm probleme. Nëse sistemi imunitar nuk arrin të përballojë sulmin e mikroorganizmave të tillë, kjo do të çojë në zhvillimin e një sëmundjeje të rëndë. E kemi fjalën për të artë, salmonelë, shigella dhe të tjerë “mysafirë të padëshiruar” të zorrëve.

Tani konsideroni përfaqësuesit kryesorë të mikroflorës së zorrëve në më shumë detaje. Në formën me rezultatet e analizës së feces për dysbakteriozë, disa nga bakteret e mëposhtme mund të mungojnë - laboratorët kanë rregulla të ndryshme, veçanërisht ato private. Prandaj, është më mirë t'i besoni dekodimin e treguesve një mjeku të kualifikuar, dhe këtu ne thjesht japim normat e vendosura dhe tregojmë arsyet e devijimeve të mundshme.

Emri i këtij mikroorganizmi vjen nga fjalët latine "bakter" dhe "bifidus", domethënë "i ndarë në dysh". Në të vërtetë, bifidobakteret kanë pamjen e një shkopi të lakuar 2-5 mikron të gjatë, të pirun në skajet. I përket klasës së anaerobeve gram-pozitive. Mikroflora e zorrëve të një personi të shëndetshëm është afërsisht 95% e përbërë nga bifidobaktere. Normat për foshnjat deri në një vit janë 10 deri në shkallën e dhjetë ose të njëmbëdhjetë CFU / g, dhe për fëmijët më të rritur dhe të rriturit - 10 deri në shkallën e nëntë ose të dhjetë CFU / g.

Mungesa e këtyre baktereve të dobishme është arsyeja kryesore për të shkuar te mjeku me ankesa për probleme të zorrëve dhe referim për analiza fekale për disbakteriozë - deshifrimi i rezultateve pothuajse gjithmonë tregon një ulje të numrit të tyre. Pa një sasi të mjaftueshme të bifidobaktereve, përthithja e vitaminave dhe mikroelementeve prishet, metabolizmi i karbohidrateve vuan, imuniteti lokal zvogëlohet dhe ngarkesa toksike e mëlçisë dhe veshkave rritet. Korrigjimi i mikroflorës së zorrëve dhe plotësimi i mungesës së bifidobaktereve është mjaft i thjeshtë - ka shumë përgatitje të specializuara për këtë.

Bifidobakteret në feces zvogëlohen - shkaqet:

Terapia afatgjatë me antibiotikë, hormone, NSAID, laksativë, antihelmintikë;

Ushqimi joracional - një tepricë e karbohidrateve ose yndyrave në dietë, uria, mono-dietat e ngurta;

Ushqimi artificial i foshnjave, futja e hershme e ushqimeve plotësuese;

Fermentopatia kongjenitale - intoleranca ndaj laktozës, fruktozës, glutenit dhe përbërësve të tjerë të ushqimit;

Gjendjet e mungesës së imunitetit, alergjitë;

Sëmundjet kronike të traktit gastrointestinal - kolecistiti, pankreatiti,;

stresi emocional;

Ndryshimi i papritur i klimës.

Emri i këtyre anëtarëve të dobishëm të mikroflorës së zorrëve vjen nga fjala latine "lac", që do të thotë "qumësht". Ka shumë lloje të tyre që banojnë, duke përfshirë organet e tjera të brendshme, për shembull, organet gjenitale femërore. Laktobacilet janë mikroorganizma anaerobe fakultativë gram-pozitiv, duken si shkopinj të hollë dhe përbëjnë rreth 3% të masës totale të të gjitha baktereve që jetojnë në zorrë. Sipas dekodimit të analizës së feces për dysbakteriozë, norma e përmbajtjes së tyre tek foshnjat është 10 deri në shkallën e gjashtë ose të shtatë CFU / g, dhe në pacientët e rritur - 10 deri në shkallën e shtatë ose të tetë CFU / g.

Laktobacilet prodhojnë acide organike, duke ruajtur kështu ekuilibrin e saktë të pH në zorrët. Përveç kësaj, ata janë të përfshirë në tretjen e membranës, përkatësisht, ata shpërbëjnë sheqerin e qumështit, duke parandaluar shfaqjen e mungesës së laktazës. Asimilimi normal i qumështit në parim është i pamundur pa një sasi të mjaftueshme të laktobacileve. Njeriut i duhen edhe si stimulues të imunitetit lokal, sepse duke qenë elementë të huaj nxisin aktivitetin e qelizave imunokompetente që banojnë në zonën parietale të zorrëve. Laktobacilet janë gjithashtu të përfshirë në metabolizmin e acideve biliare, kontribuojnë në peristaltikën normale, parandalojnë që feçet të bëhen shumë të forta dhe për këtë arsye indirekt parandalojnë zhvillimin e kapsllëkut.

Laktobacilet në feces janë zvogëluar - shkaqet:

Terapia afatgjatë me antibiotikë pa mbështetjen e pre- dhe probiotikëve, përdorimi i pakontrolluar i NSAID-ve (aspirinë, analgin, ibuprofen), përdorimi i laksativëve ose ilaçeve antihelmintike;

Dieta e pabalancuar, uria, monodietat;

Ushqimi artificial ose futja shumë e hershme e ushqimeve plotësuese tek foshnjat;

Infeksionet akute të zorrëve;

Sëmundjet kronike të traktit gastrointestinal;

Stresi i fortë.

Këto baktere i përkasin florës kushtimisht patogjene, ato janë qeliza të vogla në formë të rrumbullakët që kalojnë në zinxhirë të shkurtër dhe janë në gjendje të lëvizin me ndihmën e organeleve të lëvizjes - cilia. Peptostreptokokët janë anaerobe gram-pozitive që nuk formojnë spore, ata jetojnë në zgavrën me gojë, vaginë, zorrët dhe në lëkurë, ndërsa përbëjnë deri në 18% të të gjitha kokëve anaerobe gram-pozitive që jetojnë në trupin e njeriut. Gjatë deshifrimit të rezultateve të analizës fekale për dysbacteriosis, norma për peptostreptokokët tek fëmijët nën një vjeç është maksimumi 10 deri në shkallën e pestë CFU / g, dhe tek të rriturit - maksimumi 10 deri në shkallën e gjashtë CFU / g.

Peptostreptokokët luajnë një rol modest në metabolizmin e proteinave dhe karbohidrateve, si dhe në prodhimin e hidrogjenit, i cili është i nevojshëm për të mbajtur një ekuilibër të shëndetshëm acid-bazë në zorrë. Megjithatë, numri i tyre duhet të kontrollohet rreptësisht nga sistemi imunitar dhe anëtarët e tjerë të mikroflorës. Kolonitë e shumëfishuara të peptostreptokokut mund të shkaktojnë infeksione të përziera abdominale së bashku me shtame të tjera bakteriale oportuniste dhe patogjene. Për shembull, peptostreptokokët shfaqen në 20% të rasteve të peritonitit. Mbjellen edhe në sëmundjet inflamatore gjinekologjike, si dhe në abscese purulente në zgavrën e gojës.

Peptostreptokokët në feces janë rritur - shkaqet:

Infeksioni akut i zorrëve;

Sëmundjet kronike të traktit gastrointestinal;

Shumë sheqer në dietë.

Escherichia coli (Escherichia coli, Escherichia tipike) është një bakter gram-negativ fakultativ anaerobik jo-spore-formues, shumica e shtameve të të cilit janë kushtimisht patogjene dhe veprojnë si një pjesëmarrës natyror në mikroflora e organeve të brendshme. Tashmë brenda dyzet orëve të para pas lindjes, zorrët e fëmijës janë të populluara nga Escherichia. Gjatë deshifrimit të rezultateve të një analize fekale për dysbacteriosis, përmbajtja e E. coli tek foshnjat është 10 deri në shkallën e gjashtë ose të shtatë CFU / g, dhe tek foshnjat më të rritura dhe të rriturit - 10 deri në shkallën e shtatë ose të tetë CFU / g. Në krahasim me mikroorganizmat e tjerë, E. coli përbën deri në 1% të masës totale të baktereve që jetojnë në zorrë.

Një Escherichia tipike përfiton një person: është i përfshirë në sintezën e vitaminave B dhe K, në metabolizmin e kolesterolit, bilirubinës dhe kolinës, në procesin e përthithjes së hekurit dhe kalciumit. E. coli prodhon një sërë acidesh esenciale (acetik, laktik, succinic, formik), substanca kolicine që janë të dëmshme për bakteret patogjene dhe gjithashtu merr oksigjen të tepërt nga zorrët, i cili është i dëmshëm për laktobacilet dhe bifidobakteret. Kjo është arsyeja pse, pavarësisht statusit oportunist të E. coli, mungesa e tij është shumë e padëshirueshme.

Escherichia në feces është ulur - arsyet:

Terapia afatgjatë me barna antibakteriale;

Infeksioni akut i zorrëve;

Dietë e pabalancuar;

Ushqimi artificial i foshnjave.

Prania e këtij lloji në interpretimin e rezultateve të analizës së feces për dysbacteriosis është mjaft e pranueshme. Norma për përmbajtjen e Escherichia coli laktozë-negative në zorrët e fëmijëve dhe të rriturve nuk është më shumë se 10 deri në shkallën e pestë CFU / g. Tejkalimi i këtij treguesi është një shenjë alarmante, veçanërisht në kombinim me mungesën e Escherichia të plotë. Lloji laktozë-negativ nuk kryen funksionet që i janë caktuar E. coli, por thjesht zë hapësirë ​​pa dobi. Në kushtet e imunitetit të reduktuar, Escherichia coli - "parazit" do të veprojë në anën e baktereve të dëmshme dhe do të përkeqësojë rrjedhën e procesit inflamator, nëse fillon. Tek fëmijët e vegjël, një rritje e përmbajtjes së Escherichia-s laktozë-negative në feces indirekt tregon pushtimin helminthic, kështu që një rezultat i ngjashëm i analizës kërkon ekzaminim shtesë.

I përkasin anaerobeve gram-negative, janë polimorfe dhe nuk kanë organele lëvizjeje, nuk formojnë spore dhe kapsula. Në pamje, fusobakteret janë shkopinj të hollë 2-3 mikron të gjatë me skajet e mprehta. Këta janë pjesëmarrës natyrorë në mikroflora e zgavrës me gojë, traktit të sipërm respirator, traktit gastrointestinal dhe organeve gjenitale. Sipas standardeve të analizës fekale për dysbakteriozën, në zorrët e foshnjave, përmbajtja e fusobaktereve lejohet deri në 10 deri në shkallën e gjashtë CFU / g, pacientët e rritur - deri në 10 deri në shkallën e tetë CFU / g.

Fusobakteret janë kushtimisht patogjene, ndërsa ato nuk kryejnë ndonjë funksion të dobishëm në trupin e njeriut, përveç nëse hyjnë në ndërveprim konkurrues me mikroorganizma të tjerë, potencialisht më të rrezikshëm. Disa lloje fusobakteresh në kushtet e mungesës së imunitetit janë të afta të provokojnë inflamacione purulente-septike. Në fëmijët e dobësuar dhe të moshuarit me anginë të rëndë, mund të zhvillohet një ndërlikim i frikshëm - fusospirochetosis. Ky është një proces nekrotik që prek mukozën e gojës dhe të fytit.

Këto janë anaerobe oportune gram-negative në formë shufre. Ata janë anëtarët e dytë më të mëdhenj të mikroflorës natyrore të zorrëve pas bifidobaktereve. Deshifrimi i rezultateve të analizës fekale për dysbacteriosis nënkupton normat e mëposhtme për bakteroidet: tek fëmijët nën një vjeç - 10 deri në shkallën e shtatë ose të tetë CFU / g, në pacientët e rritur - 10 deri në të nëntën ose 10 deri në shkallën e dhjetë CFU / g. . Vlen të përmendet se te foshnjat deri në 6-8 muajsh këto baktere nuk mbillen, veçanërisht nëse fëmija ushqehet me gji dhe nuk merr ushqime të hershme plotësuese.

Bakteroidet në përqendrim normal janë të dobishëm - ato marrin pjesë në metabolizmin e yndyrave. Por nëse shumohen tepër, do të fillojnë të konkurrojnë me E. coli për oksigjen dhe kjo kërcënon me çrregullime të tretjes, mangësi vitaminash dhe mikroelementesh, ulje të imunitetit lokal dhe probleme të tjera (për rolin e dobishëm të Escherichia tipike folëm më lart). Rritja e popullsisë së bakteroideve kufizohet nga antagonistët e tyre të drejtpërdrejtë - laktobacilet dhe bifidobakteret. Prandaj, nëse rezultatet e analizës së feces për dysbakteriozë tregojnë një tejkalim të përqendrimit të bakteroideve në zorrë, rekomandohet të pini një kurs të barnave të përshtatshme për të rivendosur mikroflora të shëndetshme.

Bakteroidet në feces janë shtuar - shkaqet:

Konsumimi i tepërt i yndyrave;

Mungesa e bifido- dhe laktobacileve.

Bakteroidet në feces janë zvogëluar - arsyet:

Terapia afatgjatë me agjentë antibakterialë;

Infeksioni akut i zorrëve;

Anaerobet gram-pozitiv, në formë si kolona të trasha të shkurtra ose sfera të rrafshuara, kanë mure qelizore të ngurtë, nuk formojnë spore. Eubakteret janë përfaqësues të mikroflorës natyrore të zorrëve, megjithatë, ato janë oportuniste, pasi disa nga shtamet e tyre mund të provokojnë procese inflamatore në zgavrën me gojë, sistemin e frymëmarrjes, organet gjenitale, nyjet, zemrën, trurin dhe gjithashtu mund të shkaktojnë komplikime pas operacionit. Normat për përmbajtjen e eubaktereve në zorrë gjatë deshifrimit të rezultateve të analizës fekale për dysbakteriozën janë si më poshtë: për foshnjat - 10 deri në shkallën e gjashtë ose të shtatë CFU / g, për fëmijët më të rritur, të rriturit dhe të moshuarit - 10 deri në të nëntën ose CFU e shkallës së dhjetë / g.

Nga këto shifra, bëhet e qartë se eubakteret janë një përfaqësues mjaft i shumtë i mikroflorës së zorrëve. Vlen të përmendet se te foshnjat nën një vjeç që ushqehen me gji, këto baktere mbillen rrallë, ndërsa tek fëmijët artificialë janë pothuajse gjithmonë të pranishme. Eubakteret në përqendrimin e duhur janë të dobishëm për trupin - ato janë të përfshira në metabolizmin e kolesterolit dhe metabolizmin hormonal, sintetizojnë acide organike të rëndësishme, fermentojnë karbohidratet, prodhojnë vitamina dhe shpërbëjnë celulozën. Megjithatë, sasia e tepërt e tyre, veçanërisht në kushtet e mbrojtjes imune të reduktuar, mund të jetë e rrezikshme për shëndetin.

Një tepricë e përmbajtjes së eubaktereve në feces është një shënues specifik i pranisë, prandaj kërkon domosdoshmërisht ekzaminim shtesë (sigmoidoskopi, kolonoskopi).

Koke anaerobe fakultative Gram-pozitive të çiftëzuara zakonisht ose në zinxhirë që nuk formojnë spore. Enterokokët i përkasin florës kushtimisht patogjene, janë të pranishme në zorrët e njerëzve të çdo moshe dhe përbëjnë deri në 25% të të gjitha formave kokale që jetojnë atje. Treguesit normalë të përmbajtjes së enterokokëve në deshifrimin e analizës së feces për dysbakteriozë: tek foshnjat - nga 10 në shkallën e pestë deri në 10 deri në shkallën e shtatë CFU / g, në fëmijët më të rritur dhe pacientët e rritur - nga 10 në shkallën e pestë deri në 10 deri në shkallën e tetë CFU / g.

Enterokokët kryejnë disa funksione të dobishme: ato janë të përfshira në metabolizmin e karbohidrateve, sintezën e vitaminave dhe ruajtjen e imunitetit lokal. Megjithatë, popullsia e enterokokëve nuk duhet të kalojë popullsinë e Escherichia coli, përndryshe kjo e fundit do të fillojë të vdesë në një konfrontim konkurrues. Mendimi i mjekëve në lidhje me padëmshmërinë e enterokokëve kohët e fundit ka humbur rëndësinë e tij. Janë shfaqur shtame të mutuara që janë rezistente ndaj antibiotikëve më të fuqishëm: penicilinave beta-laktam, cefalosporinave, aminoglikozideve, madje edhe vankomicinës. Janë të njohura rastet e infeksioneve spitalore, komplikacioneve postoperative dhe sëmundjeve inflamatore të shkaktuara nga enterokoket, përfshirë meningjitin dhe endokarditin.

Enterokoket në feces janë rritur - shkaqet:

Gjendjet e mungesës së imunitetit;

ushqyerja joracionale;

Terapia afatgjatë me antibiotikë;

Staphylococcus saprofitik dhe epidermal

Koke gram-pozitive fakultative anaerobe me diametër deri në 1,2 µm, jo ​​spore, të palëvizshme, të grupuara si rrushi. Stafilokoku saprofitik jeton kryesisht në traktin gjenitourinar, dhe epidermik, siç nënkupton edhe emri, në sipërfaqen e lëkurës dhe mukozës. Të dyja këto specie i përkasin mikroflorës oportuniste dhe normalisht mund të jenë të pranishme në deshifrimin e rezultateve të analizës fekale për dysbakteriozën: deri në 10 deri në shkallën e katërt CFU/g tek fëmijët dhe të rriturit.

Për sa kohë që këta stafilokokë kontrollohen nga sistemi imunitar, ata nuk mund të shkaktojnë dëm të konsiderueshëm për shëndetin e njeriut. Por as ato nuk janë të dobishme. Kolonitë e stafilokokut saprofitik që janë shumuar në zorrë mund të shkaktojnë cistit akut ose uretrit me fshirje të pahijshme pas tualetit dhe epidermale, për shembull, si rezultat i fërkimit të syve me duar të pista. Tejkalimi i përmbajtjes së këtyre llojeve të stafilokokut në feces është padyshim një shenjë e pafavorshme dhe nëse është domethënëse, atëherë pacienti mund të ketë nevojë për terapi antibiotike.

Koke gram-negative anaerobe, shumë të vogla, të palëvizshme dhe jo spore, të grupuara zakonisht në pika të çrregullta. Veillonella janë mikroorganizma oportunistë dhe bashkëjetojnë në mënyrë paqësore me njerëzit, megjithatë, disa nga shtamet e tyre mund të provokojnë procese inflamatore purulente-septike. Gjatë deshifrimit të rezultateve të analizës fekale për dysbacteriosis, përdoren normat e mëposhtme: për foshnjat deri në një vit - më pak se ose e barabartë me 10 deri në shkallën e pestë CFU / g, për fëmijët më të rritur dhe të rriturit - 10 deri në shkallën e pestë ose të gjashtë CFU / g. Vlen të përmendet se në kushte të ushqyerjes natyrale, veillonella mbillet në më pak se gjysmën e foshnjave.

Këto baktere kanë një funksion të dobishëm - ato shpërbëjnë acidin laktik. Përveç kësaj, ka studime shkencore që tregojnë një lidhje indirekte midis mungesës së veillonellit dhe rrezikut të zhvillimit të astmës tek fëmijët. Por ka lloje të këtyre baktereve që kanë veti të theksuara periodontogjene – mikrobet grumbullohen në pllakat dentare, shkaktojnë inflamacion të mishrave të dhëmbëve dhe humbje të dhëmbëve. Dhe, për shembull, Veillonella parvula provokon kolitin tek njerëzit. Për më tepër, edhe shtamet e dobishme të veillonellës në kushte të tepricës në zorrët çojnë në rritjen e formimit të gazit dhe diarresë.

Baktere gram-pozitive të detyrueshme anaerobe në formë shufre të afta për t'u riprodhuar nga endosporet. Emri "clostridia" vjen nga fjala greke për "bosht", dhe kjo nuk është e rastësishme: e vendosur në qendër të mosmarrëveshjes, si rregull, ajo ka një diametër më të madh se vetë qeliza, kjo është arsyeja pse ajo bymehet dhe bëhet si një gisht. Gjinia Clostridia është shumë e madhe - midis tyre ka të dy përfaqësues të florës patogjene me kusht dhe patogjenë të sëmundjeve të rrezikshme (tetanoz, botulizëm, gangrenë gazi). Shkalla e përmbajtjes së klostridisë në feces gjatë deshifrimit të analizës për dysbakteriozën është si më poshtë: tek foshnjat - jo më shumë se 10 në shkallën e tretë CFU / g, tek të rriturit - jo më shumë se 10 deri në shkallën e katërt CFU / g.

Clostridia kryen një funksion të dobishëm - ato janë të përfshira në metabolizmin e proteinave. Produktet metabolike janë substanca të quajtura indol dhe skatol. Në fakt, këto janë helme, por në sasi të vogla stimulojnë peristaltikën, duke nxitur masat fekale dhe duke parandaluar zhvillimin e kapsllëkut. Nëse përqendrimi i klostridisë në zorrë është shumë i lartë, kjo do të çojë në dispepsi putrefaktive, simptomat e habitshme të së cilës janë diarre ujore me erë të kalbur, nauze, fryrje, fryrje, dhimbje barku, ndonjëherë -. Në sfondin e imunitetit të dobësuar dhe në lidhje me bakteret e tjera patogjene, klostridia mund të shkaktojë enterokolitin nekrotizues, uretritin dhe shumë sëmundje të tjera inflamatore.

Kërpudha-deuteromycete të ngjashme me maja, mikroorganizma njëqelizore të formës së rrumbullakët ose ovale, që formojnë pseudomycelium, domethënë fije të gjata të holla. Llojet më të zakonshme janë Candida albicans dhe Candida tropicalis. Ata banojnë në trupin e njeriut gjatë vitit të parë të jetës, jetojnë në mukozën e zgavrës së gojës dhe organeve gjenitale, si dhe në zorrët. Candida është një përfaqësues i ndritshëm i florës patogjene me kusht. Gjatë deshifrimit të rezultateve të analizës fekale për dysbakteriozën, është e zakonshme t'i përmbahen standardeve të mëposhtme: jo më shumë se 10 deri në shkallën e katërt CFU / g për pacientët e çdo moshe.

Candida janë të përfshirë në rregullimin e niveleve të pH-së, kështu që nëse numri i tyre është brenda kufijve të pranueshëm, ato përfitojnë një person. Por nëse kërpudhat si maja shumohen shumë, kjo do të çojë në zhvillimin e kandidiazës lokale apo edhe sistemike. Kërpudhat prekin zgavrën e gojës (stomatiti i kandidiazës), rektumin (proktiti i kandidiazës), vagina ("mëllenja") e kështu me radhë. Të gjitha këto sëmundje, përveçse janë jashtëzakonisht të pakëndshme, të shoqëruara me kruajtje, dhimbje dhe rrjedhje, janë edhe të vështira për t'u trajtuar. Në fund të fundit, kërpudhat e ngjashme me majanë janë një nga mikroorganizmat më këmbëngulës dhe që shumohen me shpejtësi.

Rritja e kandidës në feces - shkaqet:

Abuzimi i karbohidrateve, dashuria për ëmbëlsirat;

Terapi afatgjatë me antibiotikë pa mbështetje antifungale;

Përdorimi i kontraceptivëve hormonalë;

stresi emocional;

Ndryshimi i klimës.

Baktere të tjera oportuniste

Si rezultat i kulturës së jashtëqitjes, mikrobe të tjera oportune mund të zbulohen në mjedisin ushqyes, për shembull, Klebsiella, hafnia, dhëmbëzat, proteat, enterobakteret, citrobakteret ose morganela. Të gjithë ata janë baktere laktozë-negative me shkallë të ndryshme të rrezikut të mundshëm për shëndetin. Normalisht, përmbajtja e tyre totale në zorrë nuk duhet të kalojë 10 deri në fuqinë e katërt CFU / g. Nëse analiza tregon një paragjykim lart, bakteri fajtor futet në fletën e rezultateve si një tregues shtesë. Një rritje e konsiderueshme e numrit të florës oportuniste (10 deri në shkallën e gjashtë CFU/g ose më shumë) kërkon ekzaminim dhe trajtim shtesë.

Përfaqësuesit më të pakëndshëm të këtij grupi bakteresh:

- antagonistë të laktobacileve, shkaktojnë alergji, kapsllëk, mungesë laktaze. Jepini vetes erë të gjelbër dhe të thartë të jashtëqitjes, praninë e mukusit në to (dispepsi fermentuese);

Protea- të çojë në zhvillimin e kapsllëkut, mund të shkaktojë infeksion akut të zorrëve me sindromë febrile. Kur hyn në traktin urinar, provokon cystitis, prostatitis,.

Bakteret gram-negative fakultative anaerobe që nuk formojnë spore, kanë formën e shufrave të hollë deri në 7 mikron të gjatë, mund të lëvizin me ndihmën e flagjelave.

Patogjene për njerëzit, normalisht, kur deshifrohen rezultatet e analizës së feces për dysbacteriosis, salmonela duhet të mungojë! Këto mikrobe shkaktojnë një sëmundje të rëndë - një infeksion akut të zorrëve me të njëjtin emër.

Ju mund të merrni salmonelozë nga një person i sëmurë, si dhe si rezultat i ngrënies së mishit, qumështit, shpendëve ose vezëve të infektuara. Janë vezët e pulës ato që janë burimi kryesor i përhapjes së salmonelës, kështu që trajtimi i tyre termik është thjesht i nevojshëm, veçanërisht nëse pjata i ofrohet një fëmije të vogël. Ngrirja, kriposja dhe tymosja e mishit nuk çon në shkatërrimin e salmonelës! Kërkon gjithashtu gatim të gjatë, zierje ose pjekje.

Baktere gram-negative, fakultative anaerobe, të palëvizshme, që nuk formojnë spore, në pamje janë shufra të shkurtër (deri në 3 mikronë) me skaje të rrumbullakosura. Shigella janë të afërm të Salmonellës, i përkasin të njëjtës familje dhe janë gjithashtu patogjene për njerëzit.

Në formën me rezultatet e analizës së feces për dysbacteriosis, duhet të ketë një shigella minus të kundërt - normalisht, këto baktere mungojnë! Ato shkaktojnë sëmundjen shigelozë, e njohur më mirë si dizenteri. Ky është një infeksion akut i zorrëve me temperaturë të lartë, dhimbje barku, nauze dhe të vjella.

Ju mund të infektoheni me dizenteri përmes rrugës fekalo-orale ose kontakt-shtëpiake. Më shpesh, nga një person i sëmurë, përmes ujit të ndotur, duarve të palara, perimeve, frutave. Mizat dhe buburrecat gjithashtu mund të përhapin shigelozë.

Bakteret gram-negative fakultative anaerobe në formë shufre 2-4 mikronë të gjata, patogjene për njerëzit, kur merren parasysh rezultatet e analizës fekale për dysbakteriozë, duhet të ketë një vizë ose shkurtim "neg" në kolonën "Yersinia".

Këto mikrobe provokojnë yersiniozën - një infeksion akut i zorrëve, kuadri klinike i të cilit përbëhet nga një sindromë febrile, çrregullime dispeptike, dhimbje barku dhe skuqje të lëkurës.

Yersinia jeton në tokë dhe njerëzit zakonisht infektohen me to si rezultat i kontaktit në shtëpi me kafshë shtëpiake të sëmura (brejtësi, lepuj, mace, qen, papagaj) ose duke ngrënë ushqim dhe ujë me të cilin kafsha ka rënë në kontakt për ndonjë arsye. . Ju mund të infektoheni me yersiniozë në procesin e kujdesit për bagëtinë (derra, lopë, pula).

Bakter lëvizës aerobik i detyrueshëm gram-negativ në formën e shufrave të shkurtra (deri në 5 µm) të drejtë ose të lakuar me skaje të rrumbullakosura. Shkencëtarët nuk janë dakord se cilit grup mikroorganizmash t'i atribuojnë Pseudomonas aeruginosa: florës oportuniste apo patogjene? Nëse flasim për deshifrimin e rezultateve të analizës fekale për dysbakteriozën, atëherë është më mirë nëse ky bakter nuk mbillet.

Pseudomonas aeruginosa provokon zhvillimin e proceseve inflamatore në traktin gastrointestinal, zonën urogjenitale, traktin respirator, zemër, indet e buta. Ai është burimi i 20% të infeksioneve spitalore, 25% i komplikimeve postoperative purulente-septike, 35% i të gjitha absceseve dhe gëlbazës.

Është më e lehtë të infektohesh me Pseudomonas aeruginosa nga një person i sëmurë, nga pikat e ajrit ose nga kontakti me shtëpinë. Gjithashtu transmetohet përmes ushqimit të kontaminuar dhe ujit të kontaminuar.

Escherichia hemolitike ose hemolizuese është një lloj Escherichia coli që është patogjene për njerëzit. Fjala "hemolizë", nga e cila vjen emri, do të thotë vdekje e qelizave të kuqe të gjakut - eritrociteve. Në formën me rezultatet e analizës së feces për dysbakteriozë, normalisht duhet të tregohet se pacienti nuk ka escherichia hemolitike.

Ky mikroorganizëm shkakton zhvillimin e escherihozës, një sëmundje akute që shoqërohet me dhimbje barku, të përziera, diarre, të vjella, ethe dhe dobësi e dehidratim të përgjithshëm. Të gjitha këto simptoma janë rezultat i efekteve toksike të Escherichia coli hemolitike.

Mund të transmetohet përmes ushqimit dhe ujit të kontaminuar. Është ngushëlluese që për një sëmundje në shkallë të gjerë është e nevojshme të futet një numër mjaft i madh Escherichia në traktin gastrointestinal, sëmundja vazhdon shpejt (3-6 ditë) dhe rrallë shkakton komplikime. Por për pacientët e moshuar të dobësuar dhe fëmijët e vegjël, E. coli hemolitik mund të përbëjë një kërcënim serioz!

Ne duam të përfundojmë bisedën tonë sot në lidhje me deshifrimin e rezultateve të analizës fekale për dysbacteriosis me një përshkrim të përfaqësuesit më tinëzar të florës patogjene të zorrëve - Staphylococcus aureus. Megjithëse, do të ishte më e saktë t'i atribuohej baktereve oportuniste, qoftë edhe vetëm sepse një e katërta e popullsisë së botës vepron si bartës i saj asimptomatik, domethënë Staphylococcus aureus mund të frenohet nga forcat e imunitetit. Disa mjekë e konsiderojnë të pranueshme përmbajtjen e këtij mikrobi në mostrën e jashtëqitjes së studiuar në një përqendrim prej 10 deri në shkallën e tretë CFU / g, por ka edhe ekspertë që konsiderojnë normë një tregues ekskluzivisht negativ.

Shumica e njerëzve e fitojnë "ndërhyrësin" në fëmijëri, si rezultat i përhapjes spitalore të Staphylococcus aureus ose infeksionit me një bakter në një institucion arsimor parashkollor. Goditja e parë e një sasie të madhe të patogjenit brenda trupit të një fëmije ose një të rrituri pas 4-5 orësh shkakton simptoma të gjalla të një infeksioni të zorrëve: të përzier, të vjella, dhimbje barku, diarre me mukozë dhe vija të përgjakshme, dehidrim, temperaturë të lartë. , dobësi, mungesë oreksi, marramendje ndonjëherë hipotension. Është shumë e vështirë për të trajtuar sëmundjen - Staphylococcus aureus është jashtëzakonisht rezistent ndaj barnave antibakteriale. Terapia zakonisht përfshin normalizimin e njëkohshëm të mikroflorës së zorrëve dhe stimulimin e sistemit imunitar, nëse kërkohet. Për të shmangur probleme të tilla serioze, është e nevojshme të respektoni me kujdes rregullat e higjienës personale, veçanërisht kur vizitoni vende publike dhe t'i mësoni fëmijët tuaj ta bëjnë këtë. Kujdesuni për veten dhe jini të shëndetshëm!

Arsimi: Instituti Mjekësor i Moskës. I. M. Sechenov, specialiteti - "Mjekësi" në 1991, në 1993 "Sëmundjet profesionale", në 1996 "Terapia".

Një nga metodat për studimin e gjendjes së shëndetit të njeriut është studimi bakteriologjik i produkteve të veprimtarisë së tij jetësore, përfshirë feces. Ky lloj analize zakonisht përfshihet si në ekzaminimet e përgjithshme parandaluese ashtu edhe në masat komplekse diagnostikuese të profilit të ngushtë. Materiali i mbledhur, i përpunuar në mënyrë të veçantë, bën të mundur përcaktimin e disa treguesve të rëndësishëm të shëndetit të njeriut, për shembull, praninë e disbakteriozës së zorrëve ose infeksioneve të zorrëve, si dhe kontrollin e cilësisë së trajtimit të ofruar. Një analizë e tillë mund t'u përshkruhet pacientëve të çdo moshe.

Për çfarë shërben mikroflora e zorrëve?

Dihet mirë se në zorrën e njeriut ka një numër të madh të mikroorganizmave të ndryshëm, në total më shumë se 500 lloje. Shumica e mikroflorës "jetojnë" në zorrën e trashë, një sasi më e vogël - në zorrën e hollë dhe apendiksin.

Megjithëse, në shikim të parë, mund të duket se rëndësia e tyre funksionale për njerëzit nuk është veçanërisht e rëndësishme, në fakt, puna e këtyre baktereve reflektohet drejtpërdrejt në shëndetin e bartësit të tyre.

Në zgavrën e zorrëve, bakteret ngjiten në vilet e epitelit. Një nga funksionet e tyre është prodhimi i një biofilmi të veçantë mukoz, i cili është përgjegjës për ruajtjen e popullatës së mikroorganizmave të dobishëm dhe mbrojtjen e tyre nga ndikimet e jashtme.

Gjatë aktivitetit të tyre jetësor, bakteret shumohen në mënyrë aktive, duke marrë pjesë në proceset e tretjes së ushqimit dhe asimilimit të lëndëve ushqyese nga trupi i njeriut.

Në rast të hyrjes së mikroorganizmave të huaj, "të huajt" shkatërrohen, dëbohen me forcë ose ndodh përshtatja e tyre, dhe ata gjithashtu fillojnë të marrin pjesë në jetën e përgjithshme të baktereve të zorrëve.

Përveç sa më sipër, mikroorganizmat në zorrë kryejnë funksione të tjera - ata shpërbëjnë dhe tresin ushqimin, mbrojnë shtresën e brendshme epiteliale të zorrëve, marrin pjesë në proceset metabolike, sintetizojnë disa vitamina dhe aminoacide, formojnë reaksione të sistemit imunitar, mbrojnë kundër të ndryshme. organizmat patogjenë.

Në të njëjtën kohë, një pjesë e mikrobiotës së vetë zorrëve është oportuniste, siç është E. coli. Në një sasi normale, është i domosdoshëm në proceset e tretjes.

Çdo ndryshim në raportin sasior ose cilësor të mikroflorës në zorrë çon në një përkeqësim të shëndetit të njeriut.

Përbërja bakteriale e mikroflorës së zorrëve

Për lehtësi, të gjithë mikroorganizmat që banojnë në zgavrën e zorrëve klasifikohen nga mjekët nëse mund të paraqesin ndonjë rrezik për transportuesin e tyre në kushte të caktuara.

Kështu dalloni:

• baktere të shëndetshme që funksionojnë në zorrë dhe nuk dëmtojnë bartësin: laktobacilet, bifidobakteret, escherichia;
• mikroorganizma patogjenë me kusht që mund të provokojnë zhvillimin e proceseve të caktuara patologjike në kushte të caktuara: klostridia, stafilokokët, candida, enterokoket;
• patogjene, të cilat janë agjentët shkaktarë të sëmundjeve të rrezikshme: salmonela, shigella.

Për çfarë është?

Analiza e feces për infeksionet e zorrëve dhe dysbakteriozën ju lejon të identifikoni të gjitha llojet e mikroorganizmave, përfshirë patogjenët. Thelbi i ekzaminimit është të mbillni sekrecionet e trupit të njeriut në mjedise ushqyese, si rezultat i së cilës të gjitha bakteret e pranishme në feces fillojnë të shumohen intensivisht dhe bëhet e lehtë për t'i zbuluar ato. Shpesh, një studim, i cili quhet edhe kultura fekale, u përshkruhet fëmijëve.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për kulturën e jashtëqitjes

Studimi i masave fekale përshkruhet në raste të caktuara kur mjekut i nevojiten informacione specifike për gjendjen shëndetësore të pacientit. Indikacionet për caktimin e ekzaminimit bakteriologjik të feces janë:

• nevoja për antibiotikë;
• përgatitja për konceptimin e një fëmije;
• prania e problemeve me tretjen:, urth, nauze dhe rëndim në stomak:
• dhimbje stomaku;
• rritja e formimit të gazit;
• ka përfunduar një kurs trajtimi me antibiotikë;
• manifestimet e reaksioneve alergjike;
• sëmundje të shpeshta infektive, dyshimi për praninë e helminthëve;
• sëmundjet onkologjike të diagnostikuara;
• mungesës së imunitetit.

Sa i përket kundërindikacioneve të mundshme, kjo procedurë nuk i ka ato - ekzaminimi bakteriologjik i feces mund të kryhet në çdo moshë dhe në çdo gjendje të pacientit.

Kërkesat për materialin e kampionimit për analizë

Kryerja e një analize bakteriologjike të fecesit kërkon masa të caktuara përgatitore nga pacienti. Masat fekale janë produkt i aktivitetit jetësor të trupit të njeriut, i cili pasqyron imazhin e të ushqyerit të tij.

Prandaj, për të siguruar diagnozën sa më objektive, mjekët rekomandojnë, para së gjithash, të konsultoheni me mjekun tuaj dhe, rreth 5-7 ditë para marrjes së feçeve për florën patogjene të zorrëve, të refuzoni të merrni antibiotikë, ilaçe kundër diarresë, ilaçe antihelmintike. , laksativë, medikamente që përmbajnë enzimë dhe që përmbajnë hekur. Nuk rekomandohet të bëhen klizma pastruese apo terapeutike për 3-4 ditë. Mjeku që do të kryejë studimin duhet të paralajmërohet për të gjitha medikamentet e marra pak para analizës. Nëse subjekti ka vizituar vende të tjera në gjashtë muajt e fundit përpara analizës, kjo duhet t'i raportohet edhe mjekut.

Si pjesë e përgatitjes së pacientit, 2-3 ditë përpara datës së planifikuar për analizën, duhet të ndiqni një dietë që përjashton ushqimet që rrisin formimin e gazit ose njollosin feçet. E ndaluar:

• bishtajore;
• perime dhe fruta të papërpunuara;
• dhe ëmbëlsirat;
• dhe produktet e qumështit;
• peshk i kuq.

Kur përpiloni një dietë gjatë kësaj periudhe, duhet të mbahet mend se ngrënia e mishit gjithashtu mund të ndikojë në rezultatet e analizës. Nuk lejohet marrja e feçeve për analizë, e cila merret duke përdorur laksativë ose klizma. Të gjitha këto rekomandime janë të rëndësishme për kampionimin e planifikuar të materialit.

Si bëhet mbledhja e materialit për analizë nga pacienti

Ka disa mënyra për të marrë feces për hulumtim. Në rastin e parë, pacienti e mbledh materialin biologjik për studim në mënyrë të pavarur, pas një procesi defekimi të kryer në mënyrë arbitrare. Në këtë rast, ekzistojnë disa kërkesa për teknikën e gardhit.

Është e nevojshme të kujdeseni paraprakisht për disponueshmërinë e një ene të veçantë sterile për feçet e mbledhura - në çdo farmaci mund të blini një enë me kapak të ngushtë dhe një shpatull.

Është shumë e rëndësishme që papastërtitë e huaja të mos futen në fecesin e dërguar për analizë - urina, rrjedha menstruale, produkte pastrimi nga tualeti. Gratë këshillohen të mbledhin material pas përfundimit të menstruacioneve.

Nëse ka qelb ose mukozë në jashtëqitje, ato duhet të mblidhen. Njollat ​​ose mpiksjet e gjakut nuk duhet të mblidhen për analizë. Fshikëza duhet të zbrazet përpara marrjes së mostrës.

Për analizë mjafton një masë prej rreth 2-3 lugë çaji, ndërsa materiali zgjedhet nga pjesë të ndryshme të masës - nga brenda, nga anët, nga lart.

Pasi të keni mbledhur materialin për kërkime në një enë, ai duhet të mbyllet fort me kapak. Në enë duhet të tregoni mbiemrin dhe inicialet, datën e lindjes. Brenda jo më shumë se një ore e gjysmë, ena me përmbajtjen duhet të dorëzohet në laborator. Më shpesh, kushtet e veçanta të ruajtjes nuk mund të ruajnë sa më shumë mikroflora fekale, pasi shumica e baktereve që hyjnë në të vdesin nga kontakti me oksigjenin. Pesë orë pas marrjes së mostrës, materiali nuk është më i vlefshëm për kërkime.

Marrja e feçeve për analiza në laborator ose spital

Në disa raste, marrja e mostrave të materialit për hulumtim kryhet nga një punonjës mjekësor, pavarësisht nga procesi i defekimit natyral të pacientit. Për këtë, mund të përdoren tampona ose sythe speciale. Ky algoritëm për marrjen e feces është i përshtatshëm edhe për fëmijët e vegjël.

Teknika e marrjes së mostrave fekale duket kështu: subjekti shtrihet në divan, në pozicionin "anash", duke përkulur këmbët në gjunjë dhe duke tërhequr ijet në stomak. Ai duhet të përhapë të pasmet e tij me pëllëmbët e tij. Në një thellësi prej 10 centimetrash, një lak ose shtupë futet në anus, me të cilin heq butësisht përmbajtjen e zorrëve nga muri i rektumit.

Materiali i mbledhur vendoset në një provëz, enë ose enë sterile me një konservues. Pa konservues, materiali duhet të përpunohet jo më vonë se 2 orë pas tërheqjes së tij.

Si është përpunimi i mëtejshëm i feçeve

Pasi të merret materiali për analizë, ai dërgohet në laborator në një enë sterile.

Sa më shpejt që të jetë e mundur që nga momenti i marrjes së jashtëqitjes, ai inokulohet në një medium me ngjyrë të fortë - medium Levin ose bactoagar Zh, si dhe në një medium akumulues (Kaufman, Muller). Të lashtat e prodhuara për një ditë dërgohen në një termostat, ku mbahen në një temperaturë prej 37 gradë Celsius. Nëse jashtëqitja është mbledhur në një shtupë, ajo aplikohet në një filxhan me një medium me ngjyrë të fortë dhe shpërndahet me një shpatull. Një ditë më vonë, materiali është gati për kërkime.

Teknika e ekzaminimit bakteriologjik dhe koprologjik të feçeve

Analiza klinike e feçeve përfshin ekzaminimin fillestar të tyre. Në të njëjtën kohë, mjeku studion strukturën, ngjyrën, konsistencën, erën e tij. Normalisht, feçet nuk duhet të përmbajnë copa ushqimi të patretur, mukus, qelb, të jenë të zbardhura ose, anasjelltas, shumë të errëta.

Analiza biokimike përfshin kryerjen e disa reaksioneve kimike, për shembull, reagimet ndaj pranisë së bilirubinës, gjakut okult, florës jodofilike. Të gjithë këta elementë normalisht duhet të tregojnë një rezultat reagimi negativ.

Reagimet ndaj amoniakut dhe sterkobilinës duhet të jenë pozitive. Duke përdorur një sipërfaqe lakmusi, mjeku përcakton nivelin e gjendjes acido-bazike të jashtëqitjes. Përveç kësaj, materiali ekzaminohet nën një mikroskop. Kjo metodë e studimit të feces ju lejon të identifikoni praninë e elementeve patologjike në jashtëqitje. Mikroskopi fekal bën të mundur vlerësimin e cilësisë së tretjes së ushqimit, diagnostikimin e fibrozës cistike, çrregullimeve disbakteriale dhe enzimatike.

Ekzaminimi bakteriologjik i feces është një analizë për shkak të së cilës është e mundur të zbulohet prania e një numri patologjish në një pacient, duke përfshirë dysbakteriozën. Në gjendjen e saj normale, mikroflora e zorrëve është një simbiozë e ekuilibruar e llojeve të ndryshme të mikroorganizmave që janë përgjegjës për funksionimin e sistemit imunitar, për procesin e përpunimit të ushqimit, për ruajtjen e një niveli normal të aciditetit dhe burimeve mbrojtëse të trupit. Rreziku i dysbakteriozës është se shkatërron mikroflorën e zorrëve, si rezultat i së cilës një person mund të zhvillojë edhe sëmundje të tilla si dizenteria ose sëmundja stafilokoke.

Përveç disbakteriozës, kjo lloj diagnoze i tregon mjekut nuancat e procesit të tretjes së subjektit, gjendjen e zorrëve dhe stomakut të tij. Analiza e feces bën të mundur përcaktimin e pranisë së gjakderdhjes në organet e tretjes.