Interpretimi i testit të gjakut për kolesterolin HDL. Reduktimi i kolesterolit HDL – Shkaqet dhe rreziqet
Në trupin e njeriut, kolesteroli (i njohur edhe si kolesterol) luan një rol të rëndësishëm në metabolizmin dhe është pjesë e strukturës së shumë qelizave në trup. Megjithatë, ekzistojnë fraksione "të mira" dhe "të këqija" të këtij elementi, të cilat kanë efekte të ndryshme në shëndetin e njeriut. Me një rritje të sasisë së kolesterolit në gjak, rritet rreziku i sulmit në zemër dhe goditjes në tru.
Cilat janë lipoproteinat me densitet të lartë
Pjesa më e madhe e substancës prodhohet nga trupi në mëlçi (rreth 80%), pjesa e mbetur vjen nga marrja e saj me ushqim. Kolesteroli merr pjesë në formimin e hormoneve, acideve biliare dhe membranave qelizore. Vetë elementi është pak i tretshëm në lëng, kështu që për transport, rreth tij formohet një guaskë proteine, e cila përbëhet nga apolipoproteina (një proteinë e veçantë).
Ky përbërës quhet lipoproteinë. Disa lloje të tij qarkullojnë nëpër enët njerëzore, të cilat janë të ndryshme për shkak të përmasave të ndryshme të elementëve të përfshirë në përbërje:
- VLDL - lipoproteina me densitet shumë të ulët;
- LDL - lipoproteina me densitet të ulët;
- HDL është një lipoproteinë me densitet të lartë.
Këto të fundit përmbajnë pak kolesterol dhe përbëhen pothuajse tërësisht nga proteina. Funksioni kryesor i kolesterolit HDL është transportimi i kolesterolit të tepërt në mëlçi për përpunim. Kjo lloj lënde quhet e mirë, ajo përbën 30% të kolesterolit në gjak. Teprica e lipoproteinave me densitet të ulët ndaj lipoproteinave me densitet të lartë provokon formimin e pllakave të kolesterolit, të cilat, kur grumbullohen në arterie dhe vena, çojnë në sulm në zemër dhe goditje në tru.
Testi i gjakut për kolesterolin
Për të përcaktuar nivelet e kolesterolit, është e nevojshme të bëhet një test biokimik gjaku që përcakton përmbajtjen e HDL dhe LDL. Hulumtimi përshkruhet si pjesë e një lipogrami. Rekomandohet t'u bëhet të gjithë personave mbi 20 vjeç të paktën një herë në 5 vjet. Nëse pacientit i përshkruhet një dietë me pak yndyrë ose medikamente, analizat e gjakut duhet të bëhen më shpesh për të monitoruar efektivitetin e terapisë.
Si ta merrni
Një test gjaku për kolesterolin total kërkon një përgatitje para se ta merrni atë. Për të marrë treguesit e saktë, duhet të ndiqni këto rregulla:
- marrja e mostrave duhet të kryhet në mëngjes;
- kufizoni ushqimet e yndyrshme për 2-3 ditë para procedurës;
- vakti i fundit duhet të jetë 8 orë para testit;
- shmangni aktivitetin fizik dhe stresin emocional;
- Ndaloni pirjen e duhanit të paktën 30 minuta para testit.
Dekodimi
Rezultatet e testit tregojnë sasinë totale të kolesterolit në gjak, përmbajtjen e triglicerideve, të cilat ndikojnë në proceset lipidike dhe HDL, LDL. Mund të themi se raporti i kolesterolit të keq dhe të mirë përcakton mundësinë e zhvillimit të sëmundjeve vaskulare. Kjo vlerë quhet indeksi ose koeficienti aterogjenik. Përndryshe, ekziston një listë specifike e treguesve të nivelit të LDL dhe HDL në gjakun e grave dhe burrave të moshave të ndryshme:
| Kolesteroli LDL, mmol/l | Kolesteroli HDL, mmol/l |
|||
Koeficienti aterogjenik është rritur
Ky përfundim, kur deshifrohet, tregon mundësinë e shfaqjes së sëmundjeve të zemrës, pllakave të kolesterolit dhe ngushtimit të lumenit të enëve të gjakut, gjë që çon në goditje në tru dhe sulm në zemër. Në këtë rast, kolesteroli "i keq" mbizotëron mbi kolesterolin "i mirë". Për të llogaritur koeficientin aterogjenik, duhet të zbrisni kolesterolin HDL nga sasia totale e kolesterolit dhe ta ndani përsëri rezultatin me nivelin e HDL. Arsyeja e zhvillimit të një treguesi të rritur është:
- sëmundje të rënda të mëlçisë;
- trashëgimia;
- dështimi i veshkave (kronike);
- diabeti mellitus i patrajtuar;
- kolestaza;
- inflamacion i veshkave në formë kronike, që çon në sindromën nefrotike.
Koeficienti aterogjenik zvogëlohet
Ky është një lajm i mirë; në këtë rast, rreziku i zhvillimit të pllakave të kolesterolit, bllokimeve, sulmit në zemër ose goditjes në tru është jashtëzakonisht i vogël. Ky fakt nuk ka asnjë vlerë diagnostikuese dhe do të thotë se ka kolesterol të ngritur HDL, i cili nuk përbën asnjë rrezik për shëndetin e njeriut. Gjatë trajtimit, ata gjithmonë përpiqen të sjellin indeksin aterogjenik në normale ose ta ulin atë.
Norma HDL
Normal në lidhje me kolesterolin e mirë nuk është formulimi i duhur. Niveli i pranueshëm i këtij fraksioni ndryshon nga rasti në rast dhe përcaktohet individualisht për personin. Mundësia e zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare ndikohet nga shumë faktorë që duhen studiuar individualisht për çdo pacient. Kolesteroli i ulët HDL padyshim rrit rrezikun e aterosklerozës. Sipas statistikave të përgjithshme, rreziku i zhvillimit tek të rriturit mund të vlerësohet duke përdorur treguesit e mëposhtëm:
- Ekziston një probabilitet i lartë i zhvillimit të aterosklerozës tek burrat me 10 mmol/l, tek gratë - 1.3 mmol/l, pa marrë parasysh faktorët shoqërues.
- Probabiliteti mesatar i aterosklerozës do të jetë 1,0-1,3 mmol/l tek meshkujt dhe 1,3-1,5 mmol/l tek femrat.
- Një person do të ketë një probabilitet të ulët të aterosklerozës në 1.55 mmol/l.
Si të rritet kolesteroli i mirë nëse HDL është i ulët
Një person mund të ketë një përqindje të ndryshme të kolesterolit HDL në periudha të ndryshme. Prandaj, një test i vetëm gjaku nuk është një tregues i sasisë "të zakonshme" të kolesterolit. Kjo tregon nevojën për të kontrolluar rregullisht nivelin e substancës nëse ka frikë nga një rritje. Ndryshimet mund të ndodhin në një periudhë të shkurtër kohore, kjo quhet luhatje në metabolizmin e kolesterolit. Për të rritur nivelin e HDL-së duhet:
- përjashtoni kortikosteroidet, steroidet anabolike, androgjenet;
- shmangni situatat stresuese;
- merrni statina, fibrate, kolestiraminë, fenobarbital, insulinë, estrogjene.
Zbuloni më shumë se si të testoheni.
Video për kolesterolin e keq dhe të mirë
Në trupin e njeriut, kolesteroli, i quajtur edhe kolesterol, merr një pjesë aktive në proceset metabolike. Ky përbërës gjendet në shumë qeliza. Por ky element mund të jetë ose i mirë - duke pasur një efekt të dobishëm në funksionimin e organeve dhe indeve - ose i keq - duke ndikuar negativisht në funksionimin e trupit dhe gjendjen e përgjithshme të një personi.
Një rritje e ndjeshme e niveleve të kolesterolit është e mbushur me një rrezik në rritje të zhvillimit të sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut, në veçanti sulmet në zemër dhe goditjet në tru. Ndonjëherë njerëzit që bëjnë teste e kanë të vështirë të kuptojnë rezultatet. Dhe kaq shumë njerëz bëjnë pyetjen: "HDL është ulur: çfarë do të thotë kjo?"
Përkufizimi i HDL
Përafërsisht 80% e kolesterolit prodhohet në trup, përkatësisht në mëlçi. Pjesa e mbetur prej 20% hyn në trup me ushqim. Kjo substancë është e përfshirë në prodhimin e hormoneve, formimin e membranave qelizore dhe acideve biliare. Kolesteroli është një substancë që tretet dobët në lëngje. Transporti i tij lehtësohet nga guaska që rezulton, e përbërë nga proteina speciale - apolipoproteina.
Kjo lidhje - proteinat me kolesterolin - quhet lipoproteinë. Lloje të ndryshme të kësaj substance qarkullojnë nëpër enët, të cilat formohen nga të njëjtat substanca (proteina dhe kolesterol). Vetëm proporcionet e komponentëve janë të ndryshme.
Lipoproteinat dallohen:
- me densitet shumë të ulët (VLDL);
- densitet të ulët (LDL);
- me densitet të lartë (HDL).
Dy llojet e para përmbajnë pak kolesterol dhe përbëhen pothuajse tërësisht nga proteina. Çfarë do të thotë nëse HDL është e ulët, mund ta kontrolloni me mjekun tuaj. Meqenëse vëllimi i përbërësve të proteinave tejkalon ndjeshëm vëllimin e kolesterolit, HDL i referohet "kolesterolit të mirë".
Detyra kryesore e HDL është të transportojë lipidet e tepërta në mëlçi për përpunim të mëtejshëm. Ky lloj përbërësi quhet i mirë; ai përbën 30% të kolesterolit në gjak. Nëse për ndonjë arsye LDL tejkalon HDL, atëherë kjo është e mbushur me formimin e pllakave aterosklerotike, të cilat, kur grumbullohen në enët e gjakut, mund të shkaktojnë patologji të rrezikshme të sistemit kardiovaskular, në veçanti sulm në zemër dhe goditje në tru.
Treguesit normalë
Nivelet e kolesterolit të mirë mund të ndryshojnë për arsye të ndryshme. Niveli i pranueshëm i HDL-së ndryshon nga rasti në rast. Nëse HDL është ulur, kjo do të thotë se rreziku i një patologjie të tillë si ateroskleroza është shumë i lartë.
Duke përdorur statistikat e mëposhtme, mund të përcaktoni rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare:
- Një nivel HDL prej 1.0 mmol/l në një burrë të rritur dhe 1.3 mmol/l në një grua sinjalizon një rrezik të lartë të aterosklerozës.
- Treguesit 1.0-1.3 në mesin e përfaqësuesve të gjysmës së fortë të shoqërisë dhe 1.3-1.5 mmol/l tek gratë tregojnë një probabilitet mesatar të shfaqjes së patologjisë.
- Një tregues prej 1.55 mmol/l tregon një probabilitet të ulët të shfaqjes së sëmundjes.
Nivelet e pranueshme të kolesterolit LDL për një fëmijë nën 14 vjeç janë 0,78-1,68 mmol/l, për një vajzë 15-19 vjeç - 0,78-1,81 mmol/l, për një djalë - 0,78-1,68, për një grua nën 30 vjeç. vjeç - 0,78-1,94 mmol / l , për një burrë të së njëjtës kategori moshe - 0,78-1,81 mmol / l, gratë 30-40 vjeç - 0,78-2,07 mmol / l, burra - 0,78-1,81 mmol / l, gratë mbi 40 - 0,78-2,20, meshkuj - 0,78-1,81.
Kolesteroli me densitet të lartë: arsyet e uljes dhe mënyrat për të normalizuar nivelet e HDL
Ka shumë arsye pse niveli i lipoproteinave me densitet të lartë në trup mund të reduktohet. Si të rrisni kolesterolin me densitet të lartë (kolesteroli i mirë që ndihmon në largimin e kolesterolit të keq nga gjaku në mëlçi) mund të kontrollohet me mjekun tuaj.
Ulja e niveleve të kolesterolit me densitet të lartë mund të shkaktohet nga arsyet e mëposhtme:
- Të kesh mbipeshë ose obezitet. Kjo patologji shoqërohet me një ulje të ndjeshme të niveleve të HDL për shkak të ndryshimeve që ndodhin në metabolizmin e lipideve.
- Ushqimi i dobët dhe një mënyrë jetese joaktive. Abuzimi i ushqimeve të skuqura dhe yndyrore, mungesa e dietës, ngrënia në arrati, ngrënia e ushqimeve të shpejta dhe produkteve gjysëm të gatshme - e gjithë kjo herët a vonë shkakton shfaqjen e pllakave të kolesterolit në enët e gjakut dhe një ulje të ekskretimit të tyre nga trupi. Një mënyrë jetese e ulur kontribuon në një rritje të përmbajtjes së kolesterolit total në gjak.
- Prania e patologjive kronike. Disa patologji mund të ulin ndjeshëm nivelin e kolesterolit të mirë HDL. Për shkak të proceseve patologjike, ndodhin ndërprerje në proceset metabolike. Një rënie në përqendrimin e substancës mund të jetë për shkak të hepatitit, patologjive onkologjike, sëmundjeve të tiroides dhe cirrozës së mëlçisë.
- Të kesh zakone të këqija.Është vërtetuar se abuzimi me alkoolin, si pirja e duhanit, provokon uljen e nivelit të kolesterolit të mirë në gjak.
- Marrja e medikamenteve. Njerëzit me sëmundje kronike duhet të marrin ilaçe të ndryshme gjatë gjithë jetës së tyre për të ruajtur shëndetin dhe për të parandaluar përkeqësimin e sëmundjeve. Shumica e medikamenteve moderne kanë një efekt shumë negativ në metabolizmin e yndyrës dhe provokojnë probleme. Ulja e përqendrimit të kolesterolit të mirë zakonisht shkaktohet nga marrja e diuretikëve, steroideve anabolike dhe beta-bllokuesve.
- Çekuilibër hormonal.Çrregullimet hormonale gjatë shtatzënisë çojnë në një ulje të përqendrimit të HDL. Normalizimi i niveleve hormonale ndodh një vit ose dy pas lindjes. Periudha e menopauzës shoqërohet me ulje të niveleve të estrogjenit. Përqendrimi i HDL varet drejtpërdrejt nga estrogjeni, pasi ky hormon është i përfshirë në sintezën e kolesterolit të mirë. Mjeku mund të përshkruajë terapi hormonale, në veçanti, marrjen e Climodien.
- Prania e patologjive të veshkave dhe sistemit urinar, sëmundjet e mëlçisë, alkoolizmi, hipertensioni, diabeti, sëmundjet kardiovaskulare.
Simptomat
Devijimet nga norma e kolesterolit të mirë nuk kalojnë pa lënë gjurmë. Nëse kolesteroli me densitet të lartë është i ulët, kjo tregon ndërprerje në proceset metabolike, veçanërisht në metabolizmin e yndyrës.
Sëmundja shoqërohet nga manifestimet e mëposhtme:
- shfaqja e ksantoma (depozita yndyrore të verdhë-rozë në lëkurë);
- ulje e përqendrimit;
- dëmtim i kujtesës;
- ënjtje e gishtave të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme;
- aritmia (ritmi i parregullt i zemrës dhe palpitacionet);
- gulçim (ndodh si pas stërvitjes ashtu edhe pas stresit).
Shfaqja e të gjitha këtyre simptomave shkaktohet nga një ngushtim i lumenit vaskular për shkak të formimit të pllakave të kolesterolit në të.
Metodat për normalizimin e niveleve të HDL dhe terapi
Për të normalizuar përqendrimin e lipideve të mira në trup, përshkruhen barnat e mëposhtme:
- Frenuesit e përthithjes së kolesterolit: Ezetrola. Ndihmon në parandalimin e përthithjes së yndyrave në zorrët.
- Sekuestruesit e acidit biliar: Kolestiramina, Kolestipol. Ilaçet në këtë grup përmirësojnë sintezën e mëlçisë të acideve biliare.
- Fibratov: Clofibrate, Fenofibrate dhe Gemfibrozil.
- Statinov: Cerivastatin, Lovastatin, Fluvastatin. Ndihmon në frenimin e sintezës së HDL dhe bllokon enzimat përkatëse në mëlçi.
Duhet të kuptohet se për të normalizuar përqendrimin e kolesterolit në gjak, duke marrë vetëm medikamente.
Njerëzit që përballen me këtë problem para së gjithash duhet të ndryshojnë stilin e tyre të jetesës:
- Luani sport ose të paktën bëni ushtrime fizike. Aerobia, vrapimi, noti, ecja ose çiklizmi mund të ndihmojnë në përmirësimin e shëndetit dhe mirëqenies së përgjithshme dhe rritjen e HDL.
- Një dietë e duhur dhe e ekuilibruar ndihmon në normalizimin e niveleve të kolesterolit në gjak. Rekomandohet të përjashtohen nga dieta ushqimet e yndyrshme, të skuqura, të kripura, pikante, snacks, ushqimet e përpunuara dhe pijet alkoolike. Pasurimi i dietës tuaj me ushqime të pasura me fibra bimore – drithërat, perimet dhe frutat do të ndihmojnë jo vetëm në humbjen e peshës, por edhe në rritjen e niveleve të HDL.
- Mjekët dhe nutricionistët rekomandojnë fuqimisht kufizimin e konsumit të ushqimeve të pasura me yndyrna të ngopura, yndyrna trans dhe karbohidrate. Një ushqim i tillë është i dëmshëm për trupin, veçanërisht nëse konsumohet në sasi të tepërt.
- Lëreni duhanin dhe alkoolin. Eliminimi i zakoneve të këqija ndihmon në normalizimin e përqendrimit të kolesterolit të mirë.
Parandalimi
Parandalimi i problemeve shëndetësore, veçanërisht nivelet e ulëta të HDL-së, është më e lehtë sesa trajtimi i tyre më vonë. Për të parandaluar shfaqjen e sëmundjes, rekomandohet të hani siç duhet, të hiqni dorë nga zakonet e këqija dhe të ushtroheni.
Njerëzit që tashmë kanë probleme me metabolizmin e yndyrës këshillohen të:
- trajtoni hipertensionin, merrni medikamente të përshkruara nga mjeku juaj në kohën e duhur;
- pini rregullisht ilaçe antitrombocitare, për shembull, acid acetilsalicilik;
- trajtimi i sëmundjeve kronike;
- bëni rregullisht teste të kolesterolit;
- përdorni acid nikotinik;
- udhëheqni një mënyrë jetese jashtëzakonisht të shëndetshme.
Një test gjaku për kolesterolin dhe LDL ju lejon të përcaktoni nëse nivelet e tyre kanë devijuar nga norma. Nëse kjo ndodh në një masë më të madhe, do të thotë se në trup po zhvillohet ateroskleroza, e cila zvogëlon elasticitetin e enëve të gjakut dhe shkakton rritjen e formimit të trombit, bllokimin e një arterie ose vene me një mpiksje gjaku. Nivelet e ulëta të kolesterolit janë gjithashtu të rrezikshme sepse pa të nuk mund të ndodhin shumë procese në trup.
Kolesteroli është një alkool natyral yndyror, pjesa më e madhe e të cilit sintetizohet nga mëlçia, pjesa tjetër hyn në trup nga ushqimi. Me ndihmën e kësaj substance, formohen membranat e të gjitha qelizave të trupit. Hormonet steroide, duke përfshirë hormonet seksuale, gjithashtu sintetizohen në bazë të saj. Përveç kësaj, kolesteroli ka një efekt pozitiv në forcimin e kockave, merr pjesë në funksionimin e sistemit imunitar, nervor dhe tretës dhe kryen një sërë funksionesh të tjera shumë të rëndësishme.
Por nëse sasia e kolesterolit tejkalon normën, ai fillon të bjerë në muret e enëve të gjakut dhe të formojë rritje, duke ulur elasticitetin e arterieve dhe venave. Kjo shkakton ndërprerje të rrjedhës së gjakut dhe mund të shkaktojë bllokimin e enëve të gjakut me një mpiksje gjaku. Ky problem shpjegohet me faktin se kolesteroli nuk është në gjendje të shpërndahet në ujë. Për të arritur në qeliza, ai formon komponime me lipoproteina me densitet të ndryshëm - të mesëm, të ulët dhe të lartë. Ky është emri që u jepet komponimeve që përbëhen nga lipide dhe proteina.
Lipidet me densitet të ulët (LDL ose LDL) dhe densiteti mesatar janë përgjegjës për transportimin e kolesterolit përmes gjakut në qeliza. Pasi qelizat marrin sasinë e kolesterolit që u nevojitet, mbetjet merren nga lipoproteinat me densitet të lartë (HDL ose HDL) dhe dërgohen në mëlçi për përpunim.
Duhet të dini gjithashtu se as LDL nuk tretet shumë mirë. Prandaj, gjatë rrugës, kolesteroli precipiton në muret e enëve të gjakut. Tek një person i shëndetshëm, enzimat ndodhen pranë mureve vaskulare, të cilat sedimenti i shkatërron. Por me kalimin e moshës, këta përbërës bëhen gjithnjë e më pak, dhe depozitimi i kolesterolit gradualisht ngjitet në muret vaskulare. Sidomos nëse HDL në trup është nën normale, ndërsa sasia e LDL është e rritur.
Në fillim, rritja që vendoset në muret vaskulare karakterizohet nga një qëndrueshmëri e lirshme. Në këtë fazë, ajo ende mund të shpërndahet. Por këtu ka edhe një rrezik: në çdo moment një pjesë e vogël e pllakës mund të shkëputet dhe të bllokojë enën. Kjo do të thotë se indet që ajo shërben do të privohen nga ushqimi, gjë që do të çojë në vdekjen e tyre. Kjo është arsyeja pse ateroskleroza e enëve të trurit ose zemrës është shkaku i sulmeve në zemër, të cilat shpesh janë fatale.
Me formimin e pllakës, ajo bëhet e fortë dhe zëvendëson murin vaskular. Ndërsa muret shkatërrohen, ato rrjedhin gjak, gjë që çon në rritjen e formimit të mpiksjes së gjakut: kështu trupi përpiqet të shërojë enët e gjakut. Pas njëfarë kohe, muret vaskulare humbasin elasticitetin dhe bëhen të brishtë, si rezultat i të cilave hemorragjia mund të ndodhë në çdo kohë.
Si të deshifroni rezultatet
Zhvillimi i aterosklerozës mund të dyshohet nëse një person bën një mënyrë jetese të ulur, është i trashë dhe preferon ushqime me nivele të larta të yndyrave shtazore. Diabetikët, si dhe ata që kanë probleme me gjëndrën tiroide, mëlçinë dhe veshkat, janë të rrezikuar.
Duhet të dini gjithashtu se nivelet e kolesterolit LDL fillojnë të rriten te meshkujt, ndërsa nivelet e kolesterolit HDL fillojnë të bien pas moshës njëzet vjeçare dhe te femrat pas menopauzës. Stresi i vazhdueshëm, pirja e duhanit dhe alkooli gjithashtu shkaktojnë nivele të larta të kolesterolit dhe LDL, si dhe nivele të ulëta HDL.
Mjekët rekomandojnë që gratë dhe burrat të kenë një profil lipidi të paktën një herë në vit. Meqenëse ateroskleroza nuk manifestohet në asnjë mënyrë në fazat fillestare, kjo do t'ju lejojë të vini re menjëherë devijimin e kolesterolit, HDL, LDL nga norma dhe të parandaloni zhvillimin e një sulmi në zemër, goditje në tru ose probleme të tjera serioze.
Një lipidogram është një studim që ju lejon të përcaktoni nivelin e kolesterolit, LDL, HDL në gjak, si dhe të kuptoni gjendjen e metabolizmit të yndyrës në trup. Ajo kryhet duke përdorur një test biokimik gjaku.
Së pari, përcaktohet niveli i kolesterolit total në gjakun e grave dhe burrave. Standardet mund të ndryshojnë nga laboratori në laborator. Prandaj, patjetër duhet t'i kushtoni vëmendje numrave të treguar, të cilët ndodhen pranë dekodimit të të dhënave personale: këto janë standardet e miratuara në laboratorin ku është kryer analiza.
Besohet se norma e kolesterolit total në gjakun e grave dhe burrave duhet të jetë:
Që një mjek të ketë një pasqyrë të qartë të gjendjes së metabolizmit të lipideve, njohuria vetëm për nivelin e kolesterolit total nuk mjafton. Ju gjithashtu duhet të dini përqendrimin e HDL dhe LDL në gjak. Prandaj, ai urdhëron një analizë gjaku për sasinë e lipoproteinave me densitet të ndryshëm.
Vlerat e LDL më poshtë tregojnë kushtet e mëposhtme:
- deri në 2.5 mmol/l (probabilitet i ulët i infarktit të miokardit);
- 2,6 - 3,3 mmol/l - tregues optimal;
- 3,4 - 4,1 mmol/l - vlera të rritura;
- 4,1 – 4,9 mmol/l – përqendrim i lartë;
- më shumë se 4.9 mmol/l – rrezik shumë i lartë për sulm në zemër.
Mjeku gjithashtu duhet të dijë se sa lipoproteina me densitet të lartë përmban një person në gjakun e tij. Sasia e HDL në trupin e një gruaje të shëndetshme duhet të jetë mbi 1.68 mmol/l. Tek një mashkull, niveli normal i HDL në gjak i kalon 1.45 mol/l.
Arsyet e devijimeve
Rritja e sasive të kolesterolit dhe LDL, si dhe sasia e ulët e HDL tek gratë dhe burrat mund të shkaktohet nga arsyet e mëposhtme:
- dietë jo të shëndetshme, kur ushqimi përmban një nivel të lartë të karbohidrateve, yndyrave trans dhe shumë pak fibra, pektinë, vitamina, minerale, yndyrna bimore;
- obeziteti, mbingrënia;
- abuzimi me alkoolin, pirja e duhanit;
- stagnimi biliare dhe probleme të tjera të mëlçisë;
- sëmundjet e veshkave;
- disa medikamente;
- probleme me pankreasin, gjëndrën tiroide;
- rritja e prodhimit të hormoneve të sintetizuara nga korteksi i veshkave;
- disa infeksione virale;
- në gratë - shtatzënia.
Nivelet e ulëta të kolesterolit tek gratë dhe burrat janë gjithashtu të rrezikshme, sepse ato tregojnë zhvillimin e sëmundjeve të rënda. Vlera të tilla vërehen pas agjërimeve të gjata, për shkak të djegieve të rënda. Ndodh kur trupi nuk është në gjendje të metabolizojë siç duhet yndyrnat, gjë që tregon një çrregullim serioz metabolik dhe kërkon kujdes mjekësor.
Kolesteroli mund të reduktohet në tuberkuloz, dështim kronik të zemrës, sëmundje akute infektive, helmim gjaku, cirrozë dhe onkologji. Në këtë rast, personi ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor. Përndryshe do të ketë vdekje.
Analiza biokimike tregon nivele të ulëta të kolesterolit tek vegjetarianët. Kjo për faktin se ushqimi i tyre nuk përmban yndyrna shtazore. Prandaj, vegjetarianët duhet të kujdesen për praninë e ushqimeve të pasura me kolesterol në ushqimin e tyre.
Interpretimi i analizës mund të tregojë një devijim nga norma nëse personi ka marrë ndonjë medikament (përfshirë kontraceptivët) përpara analizës. Gjithashtu nuk duhet t'i nënshtroheni trupit tuaj aktivitetit fizik përpara se të dhuroni gjak.
Pasi mjeku të marrë një transkript të analizës biokimike, nëse rezultatet janë të pakënaqshme, ai do të përshkruajë trajtimin bazuar në karakteristikat individuale të trupit. Përveç marrjes së medikamenteve, pacientit i kërkohet të ndjekë një dietë që do të ulë ose rrisë nivelin e alkoolit yndyror natyral në trup (në varësi të natyrës së sëmundjes). Nëse nuk i përmbaheni, trajtimi vetëm me medikamente mund të jetë i paefektshëm.
Kolesteroli është një nga substancat më të rëndësishme për çdo krijesë të gjallë që i përket mbretërisë së kafshëve. Ky alkool yndyror monohidrik është një nga produktet e ndërmjetme natyrore të proceseve metabolike.
Në të njëjtën kohë, kolesteroli konsiderohet si një nga "fajtorët" e aterosklerozës dhe disa sëmundjeve të tjera. Pas zbulimit të rolit të kësaj substance në proceset patofiziologjike, kardiologët, nutricionistët dhe mjekët e disa specialiteteve të tjera morën armët kundër saj. Në fakt, gjithçka nuk është aq e thjeshtë dhe e paqartë; problemi nuk është te kolesteroli si i tillë, por në sasinë e tij dhe aftësinë e trupit për ta përthithur siç duhet këtë substancë.
Trupi siguron rreth 80% të nevojës për këtë substancë më vete; kolesteroli sintetizohet në mëlçi. Trupi e merr pjesën tjetër nga ushqimi me origjinë shtazore. Ai hyn në gjak në formën e komponimeve komplekse dhe është i përfshirë në një sërë procesesh, në veçanti:
- Rritja dhe riprodhimi i qelizave, si një nga komponentët e membranave qelizore dhe strukturave ndërqelizore;
- sinteza e hormoneve;
- Transportimi i substancave me aktivitet antioksidues dhe vitamina të tretshme në yndyrë;
- Sinteza e acideve biliare.
Çfarë është kolesteroli "i keq" dhe "i mirë".
Kolesteroli është i patretshëm në ujë, kështu që formon komplekse komplekse lipoproteinash për transport në organet e synuara. Kompleksi ka një formë sferike dhe përbëhet nga estere të kolesterolit dhe trigliceride të veshura me një guaskë molekulash proteinash.
Ekzistojnë disa lloje të komplekseve lipoproteinike në gjak, të cilat ndryshojnë në përbërje dhe veti të tjera fiziko-kimike. Një nga karakteristikat kryesore të kompleksit lipoproteinik është dendësia. Mbi këtë bazë, komplekset ndahen në kolesterol "të keq" dhe "të mirë".
Komplekset e lipoproteinave me densitet të ulët shkurtohen si LDL dhe zakonisht quhen kolesterol "i keq". Lipoproteina me densitet të lartë, ose HDL, quhet "e mirë".
Në fakt, kolesteroli LDL dhe HDL janë jetik për funksionimin e trupit.
Kolesteroli "i keq".
Si pjesë e LDL, ky përbërës udhëton nga mëlçia në organet e synuara, ku përfshihet në proceset e sintezës. LDL është pararendës i shumë hormoneve, duke përfshirë hormonet seksuale. Nevoja e trupit për kolesterol të disponueshëm është më e lartë, kështu që LDL përbën mbi 60% të të gjithë kolesterolit të pranishëm në gjak. Përmbajtja e derivateve të kolesterolit në to arrin 50%. Kur lëvizin në qarkullimin e gjakut, komplekset e lirshme mund të dëmtohen dhe esteret e kolesterolit që janë jashtë membranës proteinike depozitohen në muret e enëve të gjakut.
Kur LDL hyn në gjak me tepricë, qelizat nuk kanë kohë ta thithin plotësisht dhe procesi i formimit të depozitave në muret e enëve të gjakut përshpejtohet. Formohen pllaka aterosklerotike. Ngushtimi i lumenit të enëve të gjakut me kalimin e kohës manifestohet si insuficiencë vaskulare dhe ishemi në zonën e prekur. Kur pllaka shkatërrohet, mbyllja e plotë e lumenit të anijes është e mundur - trombozë ose tromboembolizëm.
Kolesteroli "i mirë".
"Mirë" quhet gjerësisht komplekset e kolesterolit me densitet të lartë, HDL. Këto komponime transportojnë kolesterolin në mëlçi, ku përdoret për të sintetizuar acidet biliare dhe ekskretohet nga trupi. Përmbajtja e kolesterolit në komplekse është deri në 30%. Tek njerëzit me nivele normale të këtij fraksioni të lipideve në gjak, rreziku i infarktit të miokardit reduktohet pothuajse në zero. Kur lëviz nëpër qarkullimin e gjakut, HDL kap kolesterolin e tepërt nga muret, sipas disa të dhënave, madje edhe nga pllakat e formuara. Nëse kolesteroli HDL është i ulët, trupi nuk mund të përballojë pastrimin e mureve të enëve të gjakut, kolesteroli vazhdon të grumbullohet dhe zhvillohet ateroskleroza.
Në të njëjtën kohë, duhet kuptuar se emrat e kolesterolit "i keq" dhe "i mirë" janë më shumë se arbitrar. Çfarë është kolesteroli HDL? Në fakt, është një nga fazat e fundit të metabolizmit të lipideve, “mbeturinat e ndërtimit”, të cilat duhet t'i shërbejnë organizmit shumë përpara se të hidhen. Zëvendësimi i të gjithë kolesterolit "të keq" me kolesterolin e mirë nuk është as i mundur dhe as i sigurt. Gjëja kryesore nuk është aq shumë nivelet absolute të kolesterolit LDL dhe HDL, por ekuilibri i tyre.
Nivelin e kolesterolit në gjak
Kolesteroli "i keq" dhe "i mirë" nuk janë komponime të këmbyeshme, ato duhet të jenë gjithmonë të pranishme në trup, njëkohësisht dhe në një raport të caktuar. Devijimi nga norma në drejtim të rritjes ose uljes së përmbajtjes së ndonjë prej fraksioneve të kolesterolit ose ndonjë prej fraksioneve të tij tregon praninë e problemeve serioze në trup ose kërcënimin e mundshëm të shfaqjes së tyre në të ardhmen e parashikueshme.
Nivelet e vlerësuara të kolesterolit:
- Të përgjithshme - më pak se 5.2 mmol/l
- Trigliceridet - jo më shumë se 2 mmol/l;
- LDL - deri në 3.5 mmol/l
- HDL - më shumë se 1.0 mmol/l
Koncepti i një norme është mjaft arbitrar. Nivelet e kolesterolit varen nga gjinia, mosha, prania e sëmundjeve endokrine dhe të tjera kronike dhe karakteristikat trashëgimore të metabolizmit të lipideve. Ky tregues ndikohet nga stresi dhe ndryshimet fiziologjike të natyrës sezonale. Norma individuale mund të ndryshojë pak nga vlerat mesatare; në prani të sëmundjeve të caktuara dhe faktorëve të tjerë të rrezikut, nivelet e kolesterolit duhet të kontrollohen më rreptësisht.
Mjeku që merr pjesë do t'ju tregojë për normën individuale dhe kufijtë e pranueshëm për çdo pacient. Ai do të japë rekomandime për uljen efektive të niveleve të kolesterolit dhe, nëse është e nevojshme, do të përshkruajë trajtim.
Si të normalizoni kolesterolin
Para së gjithash, mjekët rekomandojnë t'i përmbahen një diete të veçantë. Produktet që përmbajnë yndyrna trans përjashtohen nga dieta dhe konsumi i yndyrave dhe ëmbëlsirave shtazore është i kufizuar. Mishi i yndyrshëm është më mirë të zëvendësohet me peshk deti të yndyrshëm, i cili përmban acide yndyrore të pangopura omega-3 dhe omega-6.
Nëse është e nevojshme, mjeku do të përshkruajë ilaçe. Kursi i trajtimit përfshin:
- Statinat;
- Lidhës të acideve biliare;
- Acidet fibrike;
- Vitamina B, vitamina E, acide yndyrore omega-3, acid folik.
Dihet se nivelet e mjaftueshme të HDL janë të nevojshme për funksionin normal kardiovaskular. Ka rrethana kur kolesteroli "i mirë" rritet në sfondin e sëmundjeve të rrezikshme.
Trajtimi i pothuajse të gjitha gjendjeve patologjike kardiovaskulare nuk është i plotë pa vlerësuar përqendrimet e fraksioneve të ndryshme të kolesterolit. Ndonjëherë një analizë e parametrave të lipideve të gjakut tregon: . Çfarë do të thotë?
Është një fakt i bazuar mirë se lipoproteinat me densitet të lartë parandalojnë zhvillimin e aterosklerozës. Por mbizotërimi rrit gjasat për sulme në zemër, goditje në tru dhe prish funksionin e sistemit nervor. Në të njëjtën kohë, ndryshimet në nivelet e HDL mbi normale mund të tregojnë probleme serioze shëndetësore.
Kolesteroli dihet se luan një sërë rolesh të rëndësishme në trup. Pa këtë substancë, funksioni i çdo qelize të gjallë është i pamundur. Kolesteroli është i përfshirë në sintezën e disa hormoneve (testosteronit, progesteronit, estrogjenit, kortizolit), ergokalciferolit (vitamina D) dhe acideve biliare. Në të njëjtën kohë, ka shumë dëshmi për efektet negative të kolesterolit në trup.
Arsyet e efekteve negative të kolesterolit qëndrojnë në strukturën dhe përqendrimin e tij në gjak. Substanca nuk është homogjene në përbërje, por përfshin lipoproteina me densitet të lartë, lipoproteina me densitet të ulët dhe me densitet shumë të ulët. Përveç kësaj, trigliceridet dhe produktet e oksidimit të kolesterolit - oksisterolet - mund të qarkullojnë në gjak. Është vërtetuar se LDL, oksisterolet dhe trigliceridet janë pjesëmarrës aktivë në formimin e pllakave ateromatoze.
Kolesteroli "i mirë" dhe "i keq".
Lipoproteinat me densitet të lartë çojnë kolesterolin në mëlçi për përpunim të mëtejshëm dhe eliminim nga trupi. Sa më i lartë të jetë niveli i HDL, aq më efektivisht ato kryejnë funksionin e tyre, duke parandaluar depozitimin e pllakave ateromatoze brenda enëve. Kjo do të thotë se kolesteroli "i mirë" parandalon zhvillimin e aterosklerozës.
Situata është e ndryshme me lipoproteinat me densitet të ulët. Strukturat e tyre transportojnë kolesterolin në qeliza dhe enët e gjakut. LDL është gjithashtu materiali fillestar për sintezën e hormoneve, vitaminës D. Nëse niveli i lipoproteinave me densitet të ulët bëhet më i lartë se normalja, grimcat e tepërta të kolesterolit fillojnë të depërtojnë në muret arteriale, duke formuar pllaka aterosklerotike. Kjo rrethanë çon në një ulje të lumenit të enëve të gjakut dhe zhvillimin e patologjive ishemike (sulm në zemër, goditje në tru).
Kolesteroli "i mirë" dhe "i keq" janë të lidhur ngushtë me njëri-tjetrin në trup. Lipoproteinat me peshë të lartë molekulare kapin dhe largojnë kolesterolin që rrjedh nga LDL. Nëse niveli i kolesterolit "të keq" në gjak bëhet nën normalen dhe nuk furnizohet më me ushqim, mëlçia fillon ta sintetizojë atë në mënyrë aktive. Një ulje e përqendrimit të HDL në një situatë të tillë çon në zhvillimin e aterosklerozës.
Roli i triglicerideve
Trigliceridet, duke qenë një burim energjie në trup, së bashku me lipoproteinat me densitet të ulët mund të ndikojnë në procesin e formimit të pllakave aterosklerotike. Kjo rrethanë ndodh kur përqendrimi i yndyrave në gjak është më i lartë se normalja dhe kolesteroli "i mirë", për shkak të përmbajtjes së tij të ulët, pushon së kryeri funksionin e transportit të LDL.
Një rritje në sasinë e trigcerideve ndodh me konsumimin e tepërt të ushqimeve të pasura me yndyrna shtazore. Përdorimi i medikamenteve që përmbajnë agjentë hormonalë, si dhe sasi të mëdha të acidit askorbik, rrit nivelin e triglicerideve në gjak, duke provokuar zhvillimin e trombozës dhe aterosklerozës.
Rreziqet e oksisteroleve
Oksisterolet i përkasin strukturave të ndërmjetme që formohen gjatë sintezës së acideve biliare dhe hormoneve steroide. Megjithatë, oksisterolet që hyjnë në trup me ushqim paraqesin një rrezik të veçantë për enët e gjakut. Këto komponime janë të afta të shkaktojnë formimin e pllakave aterosklerotike. Oksisterolet janë të pranishme në sasi të mëdha në të verdhat e vezëve, mishin e ngrirë, peshkun, si dhe qumështin pluhur dhe gjalpin e shkrirë.
Procedura për kryerjen e studimit
Në mënyrë tipike, një test gjaku për fraksionet e kolesterolit dhe trigliceridet përshkruhet nga një mjek për të përcaktuar shkakun e presionit të lartë të gjakut, në rast të patologjive kardiovaskulare, endokrine ose gjatë përdorimit të barnave hormonale. Testi i kolesterolit do të ishte i dobishëm për burrat mbi 35 vjeç dhe për gratë mbi 40 vjeç.
Para studimit, nuk rekomandohet të hani ushqime të pasura me yndyrë për disa ditë. Analiza kryhet në stomak bosh. Aktiviteti fizik, stresi dhe pirja e duhanit para marrjes së gjakut për kolesterolin shtrembërojnë rezultatet e studimit.
Vlerësimi i përqendrimit të substancës
Për të përcaktuar se sa nivelet e kolesterolit ndikojnë negativisht në shëndetin e një personi, është e nevojshme të analizohen disa parametra. Ky është niveli i kolesterolit total, triglicerideve, si dhe përqendrimi i HDL dhe LDL në gjak. Për burrat dhe gratë e grupmoshave të ndryshme, normat e treguesve do të jenë të ndryshme.
Dekodimi dhe vlerësimi i të dhënave të marra nga analiza e gjakut për fraksione të ndryshme lipidike kryhet nga një mjek, duke marrë parasysh moshën dhe gjininë e personit. Ekzistojnë disa standarde për kolesterolin total, LDL, HDL dhe trigliceridet për gratë dhe burrat. Gjithashtu, transkripti i analizës duhet të përfshijë një indeks aterogjeniteti. Ky tregues do të thotë se cili është raporti midis lipoproteinave me densitet të lartë dhe të ulët. Me fjalë të tjera, sa kolesterol "i mirë" tejkalon kolesterolin "i keq".
Ndonjëherë, treguesit e profilit të lipideve (testet e gjakut për fraksione të ndryshme yndyrore) ndryshojnë për keq nën ndikimin e faktorëve fiziologjikë. Tek meshkujt, nivelet e kolesterolit dhe triglicerideve ndikohen më shumë nga mosha. Tek gratë, nivelet e kolesterolit "të keq" dhe lipideve rriten gjatë shtatzënisë dhe pas menopauzës. Lipoproteinat dhe trigliceridet me densitet të ulët janë më të larta se normalja në situata stresuese dhe rritje të aktivitetit fizik. 
Kolesteroli total
Analiza e lipideve të gjakut duhet të përfshijë informacion në lidhje me kolesterolin total. Normat për këtë tregues ndryshojnë në varësi të moshës dhe gjinisë së personit. zakonisht i ngritur tek të moshuarit dhe mund të arrijë 6.5-7 mmol/litër. Nivelet e kolesterolit te femrat priren të jenë më të larta se ato të seksit të kundërt. Një rënie e mprehtë e përqendrimit të kolesterolit vërehet në periudhën pas operacionit, me infarkt miokardi dhe infeksione të rënda bakteriale.
Treguesit e LDL
Treguesi tjetër integral, i cili përfshin deshifrimin e profilit të lipideve, janë lipoproteinat me densitet të ulët. Me një përqendrim të shtuar të LDL, rreziku i zhvillimit të patologjive të rënda vaskulare, ishemisë dhe aterosklerozës rritet.
Tek meshkujt, normat për nivelet e lipoproteinave me densitet të ulët deri në moshën tridhjetë vjeç janë më të ulëta në krahasim me ato të bashkëmoshatarëve të seksit të kundërt. Kjo shifër varion nga 1.6 mmol/litër tek djemtë e moshës 5-10 vjeç deri në 4.27 mmol/litër tek meshkujt tridhjetë vjeç. Tek gratë, nivelet e LDL rriten gradualisht nga 1.8 mmol/litër në moshën pesëvjeçare në 4.25 mmol/litër në moshën 30 vjeçare.
Më pas, deri në moshën pesëdhjetë vjeç, nivelet e LDL-së janë pak më të larta tek meshkujt sesa tek femrat e së njëjtës periudhë të jetës dhe arrijnë në 5.2 mmol/litër. Përqendrimet maksimale të "të keqes" konsiderohen brenda intervalit normal deri në 5.7 mmol/litër në moshën shtatëdhjetë vjeçare.
Përqendrimi i HDL
Një test gjaku për kolesterolin duhet të pasqyrojë nivelin e lipoproteinës me densitet të lartë. Si rregull, përqendrimi i HDL është relativisht i ulët dhe duhet të jetë në intervalin 0,7-1,94 mmol/litër për burrat ose gratë e moshave të ndryshme. Një nivel i ulët i lipoproteinave pothuajse gjithmonë do të thotë se ekziston një rrezik i shtuar i zhvillimit të patologjive të zemrës dhe enëve të gjakut.
Besohet se sa më i lartë të jetë niveli i lipoproteinës me densitet të lartë, aq më mirë do të ndikojë në shëndetin e një personi. Në të vërtetë, nivelet e larta të HDL parandalojnë formimin e pllakave aterosklerotike. Megjithatë, nivelet e ngritura të lipoproteinave me densitet të lartë mund të tregojnë një sëmundje serioze.
Dihet se hepatiti kronik, cirroza biliare, dehja e zgjatur dhe marrja e zgjatur e alkoolit mund të rrisin përqendrimin e lipoproteinave me densitet të lartë. Kjo është arsyeja pse, kur deshifroni një profil lipidi, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje vlerave kufitare të HDL. 
Koeficienti aterogjenik
Bazuar në të dhënat e aterogjenitetit, mund të vlerësohen rreziqet reale të aterosklerozës. Koeficienti aterogjenik përcaktohet si diferenca midis kolesterolit total dhe përqendrimit të HDL, pjesëtuar me sasinë e lipoproteinës me densitet të lartë. Sa më i lartë të jetë aterogjeniteti, aq më të mëdha janë gjasat që një person të zhvillojë dëmtime vaskulare, sulme në zemër, goditje në tru dhe hipertension.
Kufijtë e lejueshëm të aterogjenitetit për të rinjtë variojnë nga 3. Pas tridhjetë vjetësh aterogjeniteti mund të arrijë në 3.5, dhe në moshat më të mëdha - 7.0.
Trigliceridet
Anijet janë në rrezik serioz të zhvillimit të aterosklerozës nëse niveli i përqendrimit të triglicerideve në gjak është i ngritur. Tek femrat, kjo shifër normalisht varion nga 0,4 në 1,6 mmol/litër, dhe tek meshkujt duhet të jetë në intervalin 0,5-2,8 mmol/litër. Niveli i triglicerideve zvogëlohet në rastet e mosfunksionimit të mëlçisë, sëmundjeve pulmonare dhe ushqimit të dobët. Shkaqet e rritjes së përqendrimit të triglicerideve mund të shoqërohen me diabet mellitus, dëmtim viral ose alkoolik të mëlçisë.
Si të përmirësoni profilin tuaj të lipideve
Vlerësimi i treguesve të fraksioneve të ndryshme të kolesterolit i lejon mjekut të parandalojë zhvillimin e aterosklerozës, hipertensionit dhe të parandalojë shfaqjen e sulmeve në zemër dhe goditjeve në tru. Ka disa mënyra për të përmirësuar të dhënat e profilit të lipideve. Para së gjithash, duhet të hiqni dorë nga varësia ndaj nikotinës, të mos abuzoni me pijet alkoolike dhe të merrni një qasje të arsyeshme ndaj aktivitetit fizik. Është e rëndësishme të hani sasi të mëdha pektine, një minimum yndyrnash dhe karbohidratesh.
Për të reduktuar aterogjenitetin, mjeku juaj mund të përshkruajë medikamente të veçanta: statina, fibrate, antioksidantë, si dhe ilaçe për normalizimin e funksionit të mëlçisë. Ndonjëherë, për të ulur nivelin e kolesterolit "të keq", është e nevojshme të ndaloni marrjen e medikamenteve që përmbajnë hormone. Normalizimi i gjendjes psiko-emocionale gjithashtu ndihmon në përmirësimin e treguesve të profilit të lipideve. Është e rëndësishme të merrni përgjegjësinë për shëndetin tuaj dhe të vlerësoni periodikisht përqendrimin tuaj me mjekun tuaj.
