Simptomat dhe shenjat e zgjerimit të qafës së mitrës para lindjes. Ndryshimet në qafën e mitrës gjatë lindjes Qafa e mitrës zgjerohet me 2 gishta

Lindja e fëmijëve, ndoshta, është një fenomen vërtet i mrekullueshëm, i mahnitshëm i natyrës, misteri i të cilit është i njohur për ne gratë nga dora e parë. Dhe mjekët. Janë njerëzit me pallto të bardha që bëjnë gjithçka që është e mundur që gratë moderne të lindin fëmijë të shëndetshëm, të mbeten të shëndetshëm vetë dhe të shijojnë kënaqësitë e mëmësisë në të ardhmen.

Gjatë gjithë periudhës së gjatë të lindjes së foshnjës së saj të dashur, një grua mëson shumë gjëra të reja, lexon, studion dhe dëgjon terma të rinj nga mjekët. Ndoshta gratë me përvojë që kanë lindur dikur ndjehen si një peshk në ujë dhe duket se janë në gjendje të komunikojnë me mjekët në mënyrë të barabartë. Po vajzat primipare? Gjithçka është e re për ta, përfshirë edhe këto “patate të skuqura” mjekësore, me njërën prej të cilave do të merremi sot. Pra, le të flasim për zgjerimin e qafës së mitrës.

Pak teori

Për ta bërë të qartë se çfarë do të diskutohet në përgjithësi, ia vlen të flasim shkurtimisht për procesin e lindjes së fëmijëve dhe përgatitjen e organeve të brendshme për to.

Nga rreth 36 javë, fëmija fillon udhëtimin e tij, duke lëvizur pa probleme drejt kanalit të lindjes. Stomaku bie, bëhet më e lehtë për nënën të marrë frymë, pushon së munduari, por fshikëza bëhet më pak "e fortë" për shkak të presionit mekanik mbi të nga mitra.

Por jo vetëm foshnja po përgatitet për lindjen. Mitra, duke përfshirë qafën e mitrës, pëson disa ndryshime. Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, mund të dëgjoni fjalë të ngjashme: "hapja e qafës së mitrës me 2 gishta". Nëse përktheni në Rusisht, merrni diçka të tillë: "Zemër, duket se do të lindësh së shpejti".

Në të vërtetë, pak para lindjes, qafa e mitrës bëhet më elastike, pëson ndryshime. Shtypja e fshikëzës së fetusit mbi të e bën atë të zhdërvjellët, të butë, nën presion ajo ende heq dorë dhe fillon të hapet. Por, mund të mbledhësh një çantë alarmante dhe të jesh në një fillim të ulët në spital nëse, të themi, e ke dëgjuar këtë në javën e 38-të të shtatzënisë dhe më vonë. Por ndodh ndryshe. Hapja e kanalit të qafës së mitrës shumë përpara datës së caktuar është një gjendje kërcënuese dhe duhet eliminuar sa më shpejt të jetë e mundur.

Pra, vetë procesi i lindjes zakonisht ndahet në 3 periudha (do t'i quajmë sa më thjesht të jetë e mundur):

• ✓ kontraktimet;

• ✓ përpjekjet;

• ✓ lindja e placentës.

Periudha e kontraktimeve konsiderohet më e gjata dhe më e dhimbshme, është gjatë kësaj periudhe që hapet muskuli i mitrës për dëbimin e mëvonshëm të fetusit.

Ekzaminimi vaginal

Në klinikën antenatale, me pranimin në njësinë antenatale ose direkt në maternitet, mjeku gjatë ekzaminimit në karrige mund të komentojë gjendjen e organeve gjenitale, në veçanti, gjendjen e qafës së mitrës. Por këto komente nuk janë gjithmonë të qarta. Doktori psh thote qe hapja e 2 gishtave...kur eshte lindja? A është e mirë apo e keqe? Aq më tepër për të ecur me një bark të madh të rëndë, në fund të fundit!

Në përgjithësi, zbulimi matet në centimetra, kjo pranohet kudo. Pra, zbulimi i plotë është 10 centimetra. Por për lehtësi (pasi askush nuk do të ngjitet atje me një masë kasetë ose vizore), mjekët përdorin "gishtin obstetrik" si njësi matëse. Është thjesht më i përshtatshëm.

Gjatë një ekzaminimi vaginal, mjeku vlerëson natyrën e ndryshimeve në qafën e mitrës sipas disa parametrave, në veçanti, studion madhësinë, gjatësinë, shkallën e pjekurisë, zgjerimin, etj.

Një qafë e lirshme, e sheshtë dhe elastike konsiderohet e pjekur, duke kaluar lehtësisht disa gishta në kanalin e qafës së mitrës kur ekzaminohet nga një specialist. Një qafë e pjekur është plotësisht e gatshme për lindjen e një fëmije.

Gjatë fazës së parë të lindjes, gjatë kontraktimeve, mjeku mund të vlerësojë shkallën e hapjes së kanalit të qafës së mitrës, duke matur me kusht vlerën në gishta. Pra, një "gisht obstetrik" është kushtimisht i barabartë me 1.5-2 cm, përkatësisht, zbulimi i plotë i mitrës është i barabartë me 5-6 "gisht obstetrikë".

Kur të lindë?

Por zbulimi nuk shënon gjithmonë fillimin e lindjes. Jo gjithmone. Siç u përmend tashmë, mjeku bën një vlerësim të plotë bazuar në shumë kritere. Ka raste që hapja e qafës së mitrës me 2 gishta te femrat multipare është vërejtur nga mesi i periudhës së shtatzënisë deri në lindje dhe dikush është “hapur” 4-6 orë para nxjerrjes së fetusit. Dmth, ka raste kur kanali i qafës së mitrës hapet disa centimetra, por qafa nuk ndryshon, mbetet e dendur dhe e zgjatur. Kjo është arsyeja pse mjeku vlerëson kriteret e mëposhtme:

• ✓ qëndrueshmëria e qafës (e lirshme, e dendur, e butë);

• ✓ gjatësia;

• ✓ vendndodhja;

• ✓ zbulimi.

Bazuar në këto shenja, mund të gjykohet gatishmëria e një gruaje për lindje. Ndodh shpesh që qafa e mitrës ende e papjekur të hapet me 3-4 cm, por ka edhe pak javë para lindjes. Por, në shumicën e rasteve, shtrirja e faringut të mitrës me 4-5 vetë, dhe kjo është vetëm rreth 2 gishta, tregon fillimin e lindjes dhe praninë e kontraktimeve të prekshme rreth një herë në 7 minuta.

Nga ana tjetër, ata flasin për zbulim të plotë me 8-10 centimetra ose një gjerësi të mitrës prej 4-5 gishtash, një kokë të ulur të fetusit dhe kontraktime të rregullta me një interval të shkurtër.

Fazat e hapjes

Le të hedhim një vështrim më të afërt në vetë procesin. Hapja e kanalit të qafës së mitrës zakonisht shoqërohet me fillimin e kontraktimeve. Me fillimin e tyre ose pak para këtij momenti, një grua mund të vërejë shkarkimin e mukusit të qafës së mitrës (priza), e cila mbyll hyrjen në mitër dhe kryen funksione penguese. Kalimi i tapës është individual. Dikush vëren një shkarkim gradual të pjesëve të mukusit një ose dy javë para lindjes, për dikë tapa del me fillimin e kontraktimeve.

Vetë shtrirja dhe përgatitja e kanalit të qafës së mitrës ndahen në 2 faza që përfshihen në fazën e parë të lindjes:

Faza latente

Karakterizohet nga kontraktimet sistematike të miometrit të mitrës, që ndodhin afërsisht çdo 5-7 minuta. Në fillim, kontraktimet mund të jenë pa dhimbje ose të shkaktojnë shqetësime tek gruaja, por zakonisht nuk ka sindromë dhimbjeje të theksuar. Periudha është mjaft e gjatë dhe zgjat rreth 5-8 orë te gratë nullipare. Në këtë pikë, është e rëndësishme të njihni kontraktimet e vërteta (ndryshe nga ato të rreme, ato janë konstante, me një interval të rregullt e gjithnjë në tkurrje) dhe të mos shtyni një udhëtim në maternitet nëse nuk jeni tashmë atje. Çdo tkurrje e mitrës shkurton qafën e mitrës, duke e rrafshuar dhe hapur atë. Dinamika e hapjes: rreth gjysmë centimetri në orë;

faza aktive

Është më i shkurtër se latent dhe karakterizohet nga hapje intensive deri në 8-10 cm.Trakcionet tashmë janë të forta, të dhimbshme dhe të shpeshta, rreth një herë në 1-2 minuta. Qafa e mitrës hapet më shpejt dhe më shumë, koka e fetusit zhytet në dyshemenë e legenit. Hapja e qafës së mitrës me 1 gisht në orë është tipike për fazën aktive. Në fazën aktive, vetë fshikëza e fetusit nuk i reziston më presionit, duke shpërthyer dhe duke provokuar një derdhje uji. Gruaja fillon të ndiejë dëshirën për të shtyrë, e cila është një pararojë e fillimit të fazës së dytë të lindjes. Megjithatë, ia vlen të merret në konsideratë pozicioni i pjesës prezantuese të fetusit (koka, të pasmet me paraqitjen e këllëfës). Është e pamundur të shtyhet nëse ajo ende nuk është zhytur në dyshemenë e legenit dhe fyti i mitrës nuk është hapur plotësisht.

Në fazën e dytë, mund të ndodhë këputja e parakohshme e membranave (PROM): faringu është më pak se 7 cm i hapur, por flluska tashmë ka shpërthyer. Evakuimi i ujërave konsiderohet në kohë kur hapet 8-10 cm.

Gjatë daljes, mjeku është i detyruar të vlerësojë natyrën e lëngut amniotik. Ujërat janë të pastër, me erë neutrale konsiderohen normë, por një shenjë alarmante është derdhja e ujërave me baltë e të gjelbër me erë të pakëndshme. Kjo simptomë është një simptomë e hipoksisë fetale intrauterine (mungesa e oksigjenit) dhe kërkon veprim urgjent. Feçet origjinale nga rektumi i fetusit hyjnë në lëngun e qeskës amniotike dhe mund të hyjnë në traktin respirator të fëmijës.

Gjendjet patologjike

Siç u përmend, jo gjithmonë gjithçka ndodh në kohë, dhe qafa e mitrës mund të fillojë të hapet shumë kohë përpara se fëmija të jetë gati për të lindur. Në këtë rast, është e nevojshme të bëhen të gjitha përpjekjet për të siguruar që shtatzënia të mbahet dhe të arrijë datën e duhur. Në rast të një situate të ngjashme, një grua diagnostikohet me "insuficiencë istmiko-cervikale" ose shkurtuar ICS.

Kjo patologji shpjegohet me faktin se qafa e mitrës nuk mund të përballojë funksionet e saj, të cilat aktualisht janë mbrojtëse dhe mbajnë fetusin në zgavrën e mitrës. Nën presionin e një fëmije në rritje, për shkak të lëndimit ose çekuilibrit të hormoneve, ajo shtrihet, duke provokuar zbulimin.

Në këtë rast prioritet është ruajtja e shtatzënisë me mjekim dhe respektimi i regjimit. Ndonjëherë kërkohet kirurgji duke qepur ose instaluar një unazë të veçantë frenuese.

Është koha për të lindur, por trupi nuk ka asnjë nxitim

Situata është e kundërt, kur 40 javë janë tashmë në rrugë ose e 41-ta ka shkuar, dhe nuk ka pararendës, duke përfshirë faringun e mitrës nuk po nxiton të hapet. Mjekët e zbusin dhe e shtrijnë qafën “dushku” mjekësisht ose mekanikisht duke përshkruar supozitorë hormonalë dhe xhel ose duke e shtrirë qafën me leshterik, balonë ajri etj.

Një grua mund të ndihmojë vetë në fillimin e procesit dhe të lëvizë fetusin në dyshemenë e legenit duke stimuluar prodhimin e hormoneve të prostaglandinës. Shumë ekspertë këshillojnë që në fazat e fundit të shtatzënisë të stimulojnë vetë zbulimin.

Si të lindni më shpejt dhe të shpejtoni përgatitjen e fytit të mitrës:

Ushtrime fizike

E fortë dhe adekuate, sigurisht. Ky është noti, ecja në ajër të pastër, gjimnastikë për gratë shtatzëna, çdo aktivitet fizik stimulon zbritjen e fetusit dhe pjekurinë e faringut të mitrës;

Seksi

Orgazma provokon prodhimin e hormonit oksitocinë, i cili shkakton tkurrjen e mitrës dhe, në përputhje me rrethanat, hapjen e qafës së mitrës. Vlen të përmendet përbërja e spermës (përmban prostaglandina), dhe efekti mekanik, dhe stimulimi i thithkave të gruas gjatë aktit seksual. Por këtu duhet të keni kujdes: për të shmangur infeksionin, kjo metodë duhet të përjashtohet nëse tapa tashmë ka dalë (pjesërisht jashtë) ose;

Klizma dhe dietë

U zbulua një varësi e drejtpërdrejtë e plotësisë së zorrëve dhe tkurrjes së mitrës. Zbrazja e zorrëve stimulon hapjen. Përfshirja e një diete të veçantë që përmban perime të freskëta ndihmon në shmangien e kapsllëkut dhe evakuimin në kohë të përmbajtjes së rektumit.

konkluzioni

Duke kapërcyer një rrugë të gjatë nga konceptimi deri në lindje, një grua përballet me shumë fenomene të reja, hapet nga ana tjetër. Për të mbajtur një shtatzëni dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm, nëna e ardhshme duhet të jetë e vetëdijshme për dukuritë dhe kushtet e mundshme me të cilat do të përballet.

Pra, hapja e qafës së mitrës paralajmëron fillimin e lindjes, e cila mund të mos fillojë gjithmonë në kohë. Një grua duhet ta paralajmërojë këtë kur nuk është ende koha për të lindur, në kohën e duhur dhe menjëherë duke kontaktuar një mjek. Gjatë kontraktimeve, shkalla e hapjes së faringut të mitrës, të cilën domosdoshmërisht komenton mjeku obstetër-gjinekolog që drejton lindjen, i lejon gruas në lindje të vlerësojë situatën dhe të vlerësojë kohën e përafërt përpara fillimit të përpjekjeve. Nëse një grua "ecën", atëherë pas ekzaminimit, ajo gjithashtu mund të kuptojë nga komentet e një specialisti se sa i gatshëm është trupi i saj për shfaqjen e një jete të re.

Është e rëndësishme që të respektohen plotësisht rekomandimet e mjekëve gjatë lindjes dhe përgatitjes për lindjen e fëmijës. Tashmë në sallën e lindjes, është jashtëzakonisht e rëndësishme të mos panikoni, të mos humbisni, të dëgjoni plotësisht dhe pa diskutim mjekun që drejton lindjen, maminë, të mbani mend të gjithë teorinë që keni studiuar më parë. Në veçanti, nuk dëmton të mësosh dhe praktikosh teknikat e frymëmarrjes dhe relaksimit. Meqenëse hapja e qafës së mitrës dhe vetë kontraktimet janë një proces i gjatë dhe i dhimbshëm, aftësia për të "marrë frymë" tkurrjes do të kursejë energji për përpjekjet që konsumojnë energji dhe lindjen e placentës.

Me një rritje të moshës gestacionale, në mitër fillojnë të ndodhin procese që përfshijnë zëvendësimin e pjesshëm të indit muskulor me ind lidhës. Si rezultat, formohen fibra të reja kolagjeni, të cilat kanë shtrirje dhe fleksibilitet më të madh se para shtatzënisë. Klinikisht, ky proces manifestohet në lirimin dhe shkurtimin e qafës së mitrës, si rezultat i të cilit kanali i qafës së mitrës fillon të hapet në fazat e mëvonshme. Në këtë mënyrë bëhet përgatitja graduale e mitrës për lindjen e ardhshme.

Çfarë karakteristikash ka mitra në shtatzëninë e vonë?

Tashmë duke filluar nga java 32-34, qafa e mitrës fillon të përgatitet për lindjen e fëmijës. Kjo manifestohet në zbutjen e saj përgjatë periferisë, megjithatë, zona e indeve të dendura që rreshtojnë kanalin ruhet ende.

Tek gratë nullipare, qafa në këtë kohë mund të kalojë vetëm majën e gishtit, por në ato gra që lindin përsëri - 1 gisht kalon lirshëm faringun e brendshëm. Pra, në javën e 37-38, qafa është pothuajse plotësisht e zbutur. Në të njëjtën kohë, një grua mund të dëgjojë nga një gjinekolog se ka një hapje të qafës së mitrës me 2 gishta. Në të njëjtën kohë, vetë fetusi gradualisht fillon të zbresë në legenin e vogël, duke ushtruar presion mbi qafën me peshën e tij, gjë që kontribuon në hapjen e tij të mëtejshme.

Si zgjerohet qafa e mitrës?

Fillon direkt nga faringu i brendshëm. Në të njëjtën kohë, në primiparas, ai merr formën e një koni të cunguar, baza e të cilit është e kthyer lart. Në ekzaminim, gjinekologu thotë se qafa është e shkurtër, dhe hapja është 2 gishta. Ndërsa fetusi lëviz në legenin e vogël, nyja e jashtme e mitrës gjithashtu shtrihet.

Tek gratë që lindin përsëri, hapja e qafës së mitrës ndodh, si rregull, më shpejt dhe më lehtë. Kjo ndodh sepse faringu i jashtëm në gra të tilla është tashmë i hapur me 1 gisht deri në fund të shtatzënisë. Kjo është arsyeja pse, shpesh, zbulimi i faringut të jashtëm dhe të brendshëm ndodh pothuajse njëkohësisht.

Pak para se lindja e gruas të jetë e afërt (3-5 ditë), hapja është 2 gishta, dhe qafa e mitrës është e lëmuar, e rraskapitur.

Në ato raste kur mjeku, gjatë ekzaminimit të një gruaje shtatzënë në një karrige gjinekologjike, thotë se qafa është e gjatë, pavarësisht hapjes së 2 gishtave tërthor, nuk është e nevojshme të llogaritet lindja në 3 ditët e ardhshme.

Kur ka nevojë për stimulim qafa e mitrës?

Një javë para datës së pritshme të lindjes, një grua, duke vizituar edhe një herë një gjinekolog, mund të zbulojë se qafa e mitrës së saj është "e papjekur" dhe duhet të përgatitet artificialisht për procesin e lindjes. Kjo mund të vërehet edhe pas javës së 40-të të shtatzënisë, d.m.th. gjatë ecjes. Shpesh qafa është pak e hapur (duke hapur 2 gishta), por jo e butë, d.m.th. gishtat kalojnë fort nëpër kanal.

Vetë procesi mund të kryhet në 2 mënyra: medikamentoze dhe jo-drogë. Siç nënkupton edhe emri, në zbatimin e të parës përdoren barna të ndryshme.

E dyta përfshin përdorimin e mjeteve të ndryshme ndihmëse. Pra, mjaft shpesh, shkopinj leshterik përdoren në këtë rast. Ato futen direkt në kanalin e qafës së mitrës, për të gjithë gjatësinë e tij. Në këtë rast, gruaja përjeton dhimbje. Pas 4-5 orësh nga momenti i instalimit, ato fillojnë të fryhen dhe rriten në madhësi, duke hapur kështu kanalin mekanikisht. Gjithashtu, për të rritur hapjen e qafës së mitrës mund të përdoren tuba të posaçëm, të ngjashëm në pamje me një kateter, në fund të të cilit ka një top. Duke detyruar ajrin, ai bymehet, duke zgjeruar kështu kanalin e qafës së mitrës, duke stimuluar fillimin e procesit të lindjes.

Para lindjes, trupi i një gruaje i nënshtrohet një sërë procesesh që synojnë zgjidhjen e suksesshme të barrës dhe lindjen e një fetusi të qëndrueshëm. Vetë procesi i lindjes ndahet në tre faza, secila prej të cilave karakterizohet nga karakteristika të caktuara.

Gjatë gjithë shtatzënisë, dhe veçanërisht në fazën e parë të lindjes, qafa e mitrës luan një rol të rëndësishëm. Kjo pjesë e mitrës është “blloku” që mbyll fetusin për nëntë muaj dhe më pas e lëshon atë. Funksionimi korrekt i qafës së mitrës, gjendja e tij adekuate gjatë shtatzënisë është çelësi për mbajtjen e plotë të fetusit.

Nëse qafa e mitrës nuk është në gjendje të mbyllet fort, kjo mund të çojë në abort në çdo fazë të shtatzënisë dhe lindje të parakohshme. Atëherë ia vlen të flitet për insuficiencën isthmiko-cervikale. Ky proces kontrollohet nga një gjinekolog kryesor i cili monitoron gjendjen e zonës gjenitale femërore gjatë gjithë shtatzënisë. Kur shikohet në një karrige gjinekologjike, nuk është e vështirë të diagnostikosh një hapje ose zbutje të lehtë të qafës së mitrës. Kjo patologji është një kërcënim për një shtatzëni normale. Dhe nëse në muajt e parë, ndërsa fetusi është i vogël, abort nuk do të ndodhë, pasi presioni në qafën e mitrës është ende i vogël, atëherë tashmë gjatë periudhës së rritjes aktive të fëmijës, qafa e mitrës mund të mos përballojë një presion të tillë. Në raste të tilla, abortet ndodhin më shpesh nga 20 deri në 30 javë.

Është shumë e rëndësishme që një grua të vizitojë një gjinekolog në kohën e duhur, sepse simptomat e zgjerimit të qafës së mitrës për vetë gruan mund të mos shfaqen, për faktin se zbulimi nuk ka ndodhur nën ndikimin e sistemit hormonal. Shpesh, një grua shtatzënë nuk ndjen fare simptoma të zbulimit dhe mëson për këtë telashe vetëm pas ekzaminimit. Dhe në disa raste, një grua mund të përjetojë dhimbje shpimi gjilpërash në zonën vaginale, e cila duhet të konsultohet. Sa më shpejt të diagnostikohet patologjia, aq më shpejt mjekët do të marrin masat e nevojshme për të ruajtur shtatzëninë. Në këtë rast, procesi i mbajtjes së shtatzënisë do të kontrollohet në mënyra të tjera (qepja e qafës së mitrës, aplikimi i një pesari, veshja e fashës).

Qafa e mitrës, si një nga organet më të rëndësishme në të gjithë procesin e shtatzënisë, pëson ndryshime gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë. Për një grua dhe për një fëmijë, proceset që ndodhin në qafën e mitrës në fund të shtatzënisë janë të rëndësishme - ato sinjalizojnë se lindja e fëmijës do të fillojë së shpejti. Çdo nënë e ardhshme duhet të dijë simptomat e zgjerimit të qafës së mitrës në mënyrë që të kërkojë ndihmë në një institucion mjekësor në kohë - ndoshta për të ruajtur shtatzëninë, dhe ndoshta për lindjen e fëmijës (në varësi të fazës në të cilën shfaqen këto shenja).

Ndryshimet që ndikojnë në hapjen e qafës së mitrës ndodhin në javën 38-40. Në këtë kohë, placenta fillon të plaket, e cila sekreton hormone që shërbejnë për rrjedhën normale të shtatzënisë. Në këtë kohë, mitra dhe qafa e saj kanë një ton të tillë që nuk e lejon fëmijën të rritet, por, megjithatë, ende nuk lejon të lindë. Pasi placenta ndalon së prodhuari hormone që synojnë ruajtjen e mitrës, në trupin e gruas shfaqen hormonet antagoniste, detyra e të cilave është të ndihmojnë qafën e mitrës të hapet dhe vetë mitra të tkurret. Kështu, niveli i estrogjenit rritet dhe niveli i progesteronit zvogëlohet, oksitocina, prostaglandina, acetilkolina dhe serotonina grumbullohen. Të gjitha këto hormone do të ndikojnë në rrjedhën e lindjes dhe drejtpërdrejt në hapjen e qafës së mitrës.

Kohët e fundit, ndërsa ndodhet në barkun e nënës, fëmija, nën ndikimin e një uterus paksa infantile, zbret në zgavrën e legenit. Si rezultat i presionit në qafën e mitrës, trupi merr sinjale për lindjen e ardhshme. Mitra forcohet pak në ton për të lehtësuar lindjen. Kështu, ne po flasim për paralajmëruesit e lindjes së fëmijëve - kontraktimet e rreme për shkak të hipertonitetit prenatal afatshkurtër. Gjatë kësaj periudhe, pavarësisht presionit në qafën e mitrës, ajo nuk hapet, megjithëse mitra mund të tkurret.

Tipari kryesor i qafës së mitrës gjatë periudhës së lindjes është lëmimi (shkurtimi) dhe zbutja e tij. Në momentet e lëmimit të qafës së mitrës, ajo zgjeron hapësirën e saj për hyrje, kjo nuk ndodh menjëherë, por gradualisht, për disa orë. Në fakt, e gjithë faza e parë e lindjes konsiston në përgatitjen e mitrës dhe qafës së mitrës për veprimet e mëvonshme aktive.

10 cm është norma për të lindur foshnjë

Gjatë gjithë kohës për nëntë muaj qafa e mitrës quhet e papjekur. Në këtë kohë, ajo është e mbyllur, nuk e lë gishtin brenda, gjatësia është rreth dy centimetra. Në orët e para të procesit të lindjes, mitra hapet mjaft - vetëm një centimetër, që përcaktohet nga kalimi i lirë i një gishti.

Shkurtimisht për hapjen e qafës së mitrës para lindjes në video.

Qafa është zbutur dhe shkurtuar pak. Kjo gjendje e qafës së mitrës quhet e pamjaftueshme e pjekur. Pas disa orësh, qafa e mitrës hapet aq shumë sa nuk mund të mbajë më prizën e mukozës - ajo shpejt del jashtë, gjë që sinjalizon fillimin e afërt të fazës së dytë. Në procesin e hapjes së saj, qafa e mitrës ndryshon vendndodhjen e saj - në lidhje me trupin e mitrës, ajo bëhet më e madhe në qendër, dhe gjatë shtatzënisë mund të zhvendoset gjatë gjithë kohës. Mund të flisni për pjekurinë e qafës së mitrës kur kalon më shumë se një gisht brenda, gjatësia e saj është më pak se një centimetër dhe vetë qafa e mitrës është e butë. Zakonisht, kjo gjendje e qafës së mitrës përcaktohet nga tridhjetë e nëntë javë, dhe me lindje të përsëritura pak më herët. Fiziologjikisht, një grua është e gatshme për lindje, por në praktikë, më shpesh, gratë shtatzëna ecin me qafë të hapur për disa javë dhe lindin plotësisht pa patologji në dyzet deri në dyzet e një javë. Simptomat e zgjerimit të qafës së mitrës për një grua praktikisht nuk janë të dukshme. Vetëm ndonjëherë mund të pini gllënjkë në fund të stomakut, gjë që tregon presionin e fetusit në qafën e zbutur.

Një shenjë shumë e besueshme e zgjerimit të qafës së mitrës - nxjerrja e tapës mukoze. Por rrjedhja e lëngut amniotik - një sinjal se nevojitet shtrimi në spital - ose po afron lindja, ose do të stimulohen për të mos lënë fëmijën pa lëng amniotik. Më qartë, shenjat e zgjerimit të qafës së mitrës përcaktohen nga gjinekologët.

Hapja e qafës së mitrës fillon pak para lindjes së fëmijës, pasi qafa e mitrës së organit të uritur maturohet. Kur të jetë gati, do të zbutet dhe zbutet plotësisht dhe gjatë ekzaminimit vaginal do të përcaktohet një hapje prej 1 gishti, domethënë mjeku do të jetë në gjendje të mbajë lirisht gishtin tregues pas faringut të brendshëm.

Lindja jo gjithmonë fillon në kushte të tilla, mund të vazhdoni edhe disa ditë, pavarësisht se mitra juaj tashmë është në gjendje gatishmërie.

Hapja e qafës së mitrës gjatë shtatzënisë

Një tregues i parakohshëm i gatishmërisë së trupit ndodh me patologjinë e tij, e ashtuquajtura insuficienca istmiko-cervikale. Ndodh si pasojë e dëmtimit të qafës së mitrës gjatë abortit, këputjes gjatë lindjes. Kjo mund të fillojë të ndodhë që në javën e 16-të të shtatzënisë dhe, nëse nuk trajtohet, përfundon në një abort të vonë ose lindje të parakohshme.

Nëse një grua është e shëndetshme, organi i zbrazët mund të mbetet i mbyllur deri në afatin e fundit, por për shumë, edhe 2-3 javë para kësaj ngjarjeje të gëzueshme, qafa pëson ndryshime serioze, duke çuar në një proces gradual të gatishmërisë së trupit.

Zbutja dhe hapja e qafës së mitrës quhet maturimi i saj. Simptomat e tij janë të dukshme: periudhat e stërvitjes janë shqetësuese dhe priza mukoze largohet. Sigurisht, nuk ka një mënyrë të saktë për nënat në pritje, nevojitet një ekzaminim vaginal, i cili kryhet nga mjeku.

Sipas këtij treguesi, mjeku mund të gjykojë se sa shpejt do të filloni të lindni. Si rregull, ndryshimet në qafën e mitrës në gratë nullipare fillojnë më herët, në gratë multipare ky proces mund të shkojë shumë më shpejt dhe për këtë arsye mund të fillojë menjëherë para lindjes.

Nëse shtatzënia ka marrë fund dhe qafa e mitrës nuk është ende gati për lindje, për ta përshpejtuar, mund t'ju përshkruhen masa mbështetëse. Ka mënyra medikamentoze dhe jo medikamente për të përshpejtuar maturimin e një organi të uritur.

Pra, aktiviteti fizik, squat dhe ecja kontribuon në këtë çështje, seksi ndihmon edhe në javët e fundit të shtatzënisë, dhe çështja këtu nuk është vetëm në efektin fizik në vetë qafën, por në faktin se sperma mashkullore përmban një sasi të madhe. të prostaglandinave, substanca që përshpejtojnë maturimin. Sigurisht, disa ushtrime të veçanta për hapjen e qafës së mitrës nuk janë shpikur, por megjithatë, shumë gra vërejnë se lindja e tyre filloi pas një tendosjeje fizike. Vlen të paralajmërohet se ecja aktive në shkallë, shëtitjet e gjata që ju çojnë në rraskapitje dhe ndërrimi i mobiljeve në shtëpi nuk është mënyra e duhur dhe madje e rrezikshme. Ju nuk duhet ta provoni veten për forcë përpara momentit më të rëndësishëm në jetën tuaj, në vend që të përshpejtoni fillimin e lindjes, mund të merrni komplikime, për shembull, dalje të parakohshme të ujit ose shkëputje të placentës.

Nëse të gjitha afatet kanë kaluar, ose gjendja e fëmijës kërkon përshpejtimin e lindjes dhe trupi nuk është ende gati, stimulimi me ilaçe është i mundur.

Si kontrollohet zgjerimi i qafës së mitrës?

Mjeku shikon gruan shtatzënë në karrigen gjinekologjike. Ai fut 2 gishtat e dorës së djathtë në vaginën e gruas dhe vlerëson gjendjen e organit të zbrazët me palpim të thjeshtë. Gjatë shtatzënisë, qafa e mitrës normalisht është e mbështjellë mbrapa, është shumë e vështirë për ta arritur atë gjatë ekzaminimit. Në kohën kur nëna zgjidhet, qafa e mitrës kthehet përpara, përgjatë boshtit të legenit, bëhet lehtësisht e aksesueshme dhe e butë. Kanali i saj zgjerohet gradualisht dhe kur ajo piqet plotësisht, e kalon lehtësisht gishtin tregues të mjekut në mitër, tek fëmija. Sigurisht, qesja amniotike e ndan atë nga foshnja, por një shkallë e tillë pjekurie e mitrës tregon se lindja është gati të fillojë.

Nëse është e nevojshme për të përshpejtuar maturimin, përdoren metoda të ndryshme. Për shembull, ju mund të veproni mbi të në nivel lokal, një xhel që përmban prostaglandina shkakton një zbutje mjaft të shpejtë.

Disa metoda e detyrojnë trupin të prodhojë vetë këto substanca. Për shembull, mund të përdorni efekte jo-drogë, shkopinj të veçantë të bërë nga algat e thara (leshterik). Ato futen në kanal, dhe këtu fryhen nën ndikimin e lagështisë, duke u rritur ndjeshëm në vëllim, nën presionin e tyre, hapen si mekanikisht ashtu edhe për shkak të rritjes së prodhimit të prostaglandinave në indet e tij. Qirinj, pilula dhe barna të tjera, në çdo rast, përshkruhen nga një mjek, mos u përpiqni ta shpejtoni lindjen vetë.

Lindja e fëmijës, zgjerimi i qafës së mitrës

Hapja e qafës së mitrës para lindjes mezi arrin 1 gisht, os i mitrës i ngjan një unaze elastike të dendur, por me fillimin e lindjes, ndodhin ndryshime të mahnitshme. Periudha e parë e lindjes është çështje orësh, për shkak të kësaj kohe ajo bëhet më e hollë, divergjente në një unazë të gjerë, derisa praktikisht zhduket, bashkohet me muret e kanalit të lindjes dhe tani nuk ndërhyn në lindjen e bebe fare.

Si zgjerohet qafa e mitrës?

Muri i një organi të zbrazët përbëhet nga dy shtresa të fuqishme muskujsh, gjatësore dhe rrethore. Shtresa rrethore i ngjan unazave dhe është e përqendruar kryesisht në segmentin e poshtëm të mitrës, duke përfshirë qafën e mitrës. Gjatë gjithë shtatzënisë, shtresa rrethore në qafën e mitrës është e tendosur dhe e mban atë si një bravë, dhe ajo gjatësore është e relaksuar në mënyrë që fëmija të jetë rehat dhe të marrë gjithçka që i nevojitet.

Fillimi i lindjes ndryshon funksionin e muskujve në të kundërtën. Tani, kontraktimet e forta të muskujve gjatësorë në çdo tkurrje shtrijnë segmentin e poshtëm të organit të uritur të gruas, tërheqin qafën në drejtime të ndryshme dhe shtresa rrethore relaksohet pa i rezistuar kësaj tërheqjeje. Si rezultat, qafa e mitrës hapet gjithnjë e më shumë dhe bëhet më e hollë. Hapja e qafës së mitrës me 2 gishta, e cila zakonisht është e pranishme në orët e para të lindjes, përparon në rezultatin përfundimtar, kur qafa e mitrës kalon lirshëm të 5 gishtat (10 cm).

Gjatë gjithë lindjeve, mjekët monitorojnë ecurinë e lindjes sipas këtyre treguesve. Shumë gra e përshkruajnë ekzaminimin vaginal gjatë lindjes si jashtëzakonisht të pakëndshëm dhe të dhimbshëm. Kur mjeku kontrollon zgjerimin e qafës së mitrës, ndjesitë nuk janë vërtet të këndshme, sepse mitra reagon ndaj kësaj me një tkurrje tjetër.

Ndonjëherë ka një shkelje të koordinimit të kontraktimeve të organit të uritur për një arsye ose një tjetër, dhe, pavarësisht nga fakti se ka kontraktime të forta, qafa nuk reagon. Stimulimi, në raste të tilla, kryhet me ndihmën e anestezisë së lindjes, përdorimin e antispazmatikëve. Hapja manuale e qafës së mitrës, kur në fazat e fundit mamia e shtrin qafën e mitrës me dorën e saj mbi kokën e një fëmije që lëviz me shpejtësi përgjatë kanalit të lindjes, përdoret rrallë, kryesisht në rastet kur gruaja në lindje nuk mund të kapërcejë përpjekjet. edhe pse është shumë herët për të shtyrë, dhe kjo masë ndihmon në parandalimin e prishjeve.

Funksioni i një organi të zbrazët gjatë shtatzënisë i lejon një gruaje të durojë dhe të lindë fëmijën e saj. Një mitër e dëmtuar nga abortet më vonë mund të rezultojë e paqëndrueshme dhe të fillojë të hapet shumë përpara lindjes së fëmijës, ose nuk do të përgjigjet siç duhet për shkak të dhëmbëve. Kujdesuni për veten, mos lejoni aborte që mund ta dëmtojnë atë, në mënyrë që asgjë të mos ju pengojë mëmësinë në të ardhmen.

Pershendetje te gjitheve!

Unë do ta ndaj këtë rishikim në pika, sepse. Ka shumë pika që do të doja të theksoja. PËR NERVORËT JU LUTEM MOS LEXO - Unë do t'i përshkruaj të gjitha detajet intime!

PARATHËNIE.

Unë jam 26 vjeç, shtatzënia e parë, ka vazhduar pa komplikime, madje as toksikoza nuk ka qenë. Por, siç thonë ata, asnjë shtatzëni e vetme nuk kalon pa lënë gjurmë për një grua. Surprizat e mia ishin hemorroidet dhe fibroidet e mitrës (të rralla për moshën time). Kishte ende shqetësime të vogla, por tani po flasim për fazën përfundimtare të shtatzënisë - lindjen e fëmijës.

SHKARKJA E TAPISE MUKOZE.

Gjithçka filloi në 36 javë e 6 ditë. Në mëngjes, gjeta një rrjedhje të dobët mukoze me një nuancë rozë (më falni për detajet, por unë vetë po kërkoja një përshkrim kaq të detajuar jo shumë kohë më parë). Natyrisht, u tremba dhe gjëja e parë që bëra ishte hyrja në internet. (Tani qortoj veten për këtë. Nuk duhet të jeni të turpshëm dhe të telefononi menjëherë gjinekologun tuaj!) Në përgjithësi, lexova se në fazat e mëvonshme kjo ndodh pas marrëdhënies seksuale për shkak të një rrjedhje të bollshme gjaku në vendin shkaktar. Në kurset për prindërit e rinj, na thanë se pas 35 javësh është më mirë të abstenojmë, por kush e mban mend këtë ... Pas nja dy orësh, gjithçka u largua dhe unë u qetësova.

Të nesërmen në mëngjes, priza e mukusit ishte zhdukur plotësisht. Nuk mund të ngatërrohet me asgjë: një substancë mukoze VISKOZE me vija të vogla të kuqe me një vëllim prej një luge gjelle. Pikërisht atëherë thirra gjinekologun, përshkroi situatën. Ajo u përgjigj se duhet të monitorojë gjendjen e saj të mëtejshme, të monitorojë më me kujdes pastërtinë e zonës intime dhe të mos ecë shumë. Ajo gjithashtu më siguroi se pas lëshimit të tapës, lindja mund të fillojë pas dy javësh, tapa nuk është ende fillimi i lindjes.

RRJEKJE E UJIT AMBIENT.

Në 37 javë dhe 2 ditë pas drekës, fillova të vërej se shkarkimi (i zakonshëm për këtë periudhë) u bë pak më i lëngshëm (për ta vërejtur këtë, është më mirë të përdorni peceta letre në vend të veshjeve të brekëve), por vëllimi nuk u bë. rritet shumë. Pas 20 minutash, situata u përsërit, binte në sy një pjesë e re e lëngut. E thirra sërish doktorin me dyshimin për rrjedhje të lëngut amniotik. Ajo tha të priste edhe disa orë për të parë nëse kishte ndonjë simptomë tjetër dhe të telefononte për të raportuar.

Unë hëngra fort (e di që është e pamundur, por deri në fund nuk doja të besoja se procesi tashmë kishte filluar. Nga rruga, nuk kisha klizmë para lindjes dhe asgjë e tepërt nuk doli). Dy orë më vonë (një herë!) Tërhoqi pak pjesën e poshtme të shpinës për gjysmë minutë. Pjesë të lëngut vazhduan të lëshoheshin afërsisht çdo 20 minuta në 0,5 - 1 lugë gjelle. Nuk kishte simptoma të tjera.

Tre orë më vonë u raportova te gjinekologu. Ajo tha të mblidhte pako dhe të thërriste një ambulancë. Isha aq i shqetësuar sa m'u desh të thërrisja mjekët tek burri im. Erdhi një ambulancë, matën presionin - 150/100! Mesa duket emocioni ka bërë të vetën. Ata ofruan të injektonin magnezi, unë rashë dakord (mendova se do të më duhej të shtrihesha në ruajtje për disa javë të tjera). E çuan në spital.

GRIMTARE PA DHIMBJE OSE ZBULIME E PAPRANUESHME E QAFES.

Në dhomën e inspektimit sanitar, ata plotësuan dokumentet e nevojshme, morën gjak për analiza, matën legenin, peshën pas pranimit dhe më çuan në departament. Ata gjithashtu duhej të plotësonin një sërë dokumentesh, pasi infermierja e bëri atë. Më caktuan në pavijonin e paralindjes, ku ndërrova rrobat dhe shkova në dhomën e ekzaminimit. Pas ekzaminimit, mjeku obstetër konfirmoi rrjedhjen e lëngut amniotik dhe më shtante me lajmin: "KENI HAPJE 5 CM!!!". Por nuk ndjej kontraktime. Si mund të jetë? Doli se mundet! Nëse do të kisha vonuar, do të më duhej të lindja në shtëpi!

Meqë ra fjala, gjatë shtatzënisë kam lexuar shumë histori horror për dhimbjen gjatë ekzaminimit para lindjes dhe kur fshikëza u shpuar. Asgjë si kjo! Të paktën në rastin tim, gjithçka shkoi pa probleme dhe pa dhimbje.

Kështu, më shpuan fshikëzën, ose më saktë, e shpuan atë për rreth 10 minuta (fëmija u përpoq të dilte shpejt dhe mbyllte vazhdimisht vendin e shpimit). Duke parë përpara, do të hedh poshtë një mit të zakonshëm, thonë ata, një grep shpues mund të gërvisht kokën e një fëmije. Asgjë si kjo! Pas kaq shumë shpime, fëmija im nuk kishte asnjë gërvishtje! Mjekët e dinë se çfarë po bëjnë dhe në asnjë rast nuk duan të dëmtojnë fëmijën tuaj!

FORCAT E DHIMBSHME PAS GRUSHTJES SË FSHIKËS SË AMNIANIT.

Pesë minuta pasi u shpërtheu uji, më në fund ndjeva kontraktimet e para (në fakt ato kishin disa orë që vazhdonin, por nuk ndjeva asnjë dhimbje apo tension në stomak). Kishte kontraktime të qarta, ato gradualisht, por shpejt u intensifikuan. Ndjesitë nuk janë si dhimbje akute, por si dhimbje gjatë një spazme. Në këtë pikë, frymëmarrja e duhur ndihmon shumë: një frymëmarrje e shkurtër e thellë përmes hundës para vetë luftimit dhe nxjerrja më e gjatë e mundshme gjatë.

VENDOSJA DHE ÇFARË NDIHMOI PËR TË ULUR DHIMBJEN.

Një orë më vonë, pata zbulimin e plotë. Ndjeva fëmijën duke u përpjekur të lëvizte nëpër kanalin e lindjes (presion në kockat e legenit gjatë kontraktimeve). Që nga ai moment, fillova të lëviz në mënyrë aktive, të provoja pozicione të ndryshme për të ndihmuar foshnjën. Gjëja kryesore gjatë kësaj periudhe është të NDJEKNI FRYMËN TUAJ dhe të DËGJONI MJEKUN. Më ndihmuan sa vijon: I varja në qafë burrit tim (kishim një lindje partnere) në mënyrë që këmbët të më qetësoheshin sa më shumë dhe gjatë nxjerrjes lëshova një tingull që i ngjante një uljeje. Për disa arsye, nuk ndjeva dhimbje në atë mënyrë. Përveç kësaj, gjatë përleshjes, me këshillën e mjekut obstetër, sforcova shtypin për të rritur kontraktimet e mitrës. Por asgjë nuk funksionoi. Ndoshta për shkak të magnezisë (shih më lart).

LEGJI I NGUSHTE DHE KORDI I TREFSH I NGURTE.

CTG tregoi se fëmija fillon të mbytet (ekografia zbuloi një ngatërrim të dyfishtë në javën e 33-të). Prandaj, u mor vendimi për të stimuluar me oksitocinë. Ai më është injektuar dy herë gjatë lindjes. Nuk ndjeva një rritje të dukshme dhe përshpejtim të kontraktimeve (edhe pse shkruajnë kudo për të kundërtën). Kishte gjithmonë kohë për të pushuar midis kontraktimeve.

Për shkak të legenit të ngushtë, nuk mund të filloja të lindja derisa koka e foshnjës të rindërtohej në diametrin e dëshiruar. Unë mendoj se të gjithë e dinë se kockat e kafkës tek një i porsalindur janë të lëvizshme? Situata u vonua edhe nga fakti se kordoni i kërthizës, i mbështjellë rreth qafës, nuk e lejonte foshnjën të lëvizte drejt "daljes". Vetëm 2.5 orë pas hapjes së plotë, më lejuan të shtyja. Ishte e pamundur të prisja më gjatë.

PARAQITJA E KOKES DHE HEQJA E MERTESHAVE.

U shtriva në një shtrat të veçantë dhe fillova të kujtoja gjithçka që lexoja dhe shikoja për lindjen. Dhe kjo vetëm më shqetësoi! Përfundimi: Më kanë munguar minutat e çmuara të lindjes së fëmijës tim. Gjithçka që duhet të bëni është të dëgjoni mjekët! Në këtë moment, ju duhet ta shtyni fëmijën jashtë përmes "nuk mundem". Do të duket se lëkura e shtrirë është gati të plasaritet, por në fakt, me shumë mundësi nuk do të ketë lot. Nëse ka shqetësime, mjeku do të sugjerojë që të bëhet një prerje.

Pas 6 përpjekjesh, ndodhi një mrekulli - u shfaq një kokë! Sythet e kordonit të kërthizës u hoqën menjëherë nga qafa. Ishin tre të tillë! Pas kësaj më dhanë pak pushim, më lejuan ta përkëdheja fëmijën në kokë (gjë që nuk e bëra) dhe këtë proces të ndërmjetëm ia treguan burrit tim! Nuk e kuptoj pse?! U përpoqa të shpreh pakënaqësinë, por tashmë ishte e nevojshme të vazhdoja të shtyja.

PARAQITJA E NJË FËMIJË.

Kjo fazë ishte më e vështira për mua. Koka ishte shfaqur tashmë, foshnja u kthye, shtriu këmbët dhe nuk ishte aq e lehtë për ta shtyrë jashtë. Është shumë më e lehtë të bësh presion mbi "topin" sesa "litarin", nëse e kuptoni se për çfarë bëhet fjalë?)) Pastaj mamia erdhi në shpëtim dhe më vuri dorën në stomak, theksoi këmbët . Në fund të fundit, edhe fëmija bën shumë përpjekje për të lindur: shpohet me kokë, zmbrapset nga këmbët ...

Pas shfaqjes së kokës nuk ka pasur fare dhimbje. Largimi i paslindjes dukej se ishte një proces i këndshëm!

Për shkak të hipoksisë, pas gërshetimit të fëmijës, mjeku neonatolog e ka marrë menjëherë. Ata as nuk prisnin që gjaku të pulsonte nëpër kordonin e kërthizës. Në atë moment kisha shumë frikë se fëmija nuk do të mbijetonte. Foshnja nuk bërtiti, dhe mjekët nuk thanë asgjë ...

GJENDJA E FËMIJËS PAS LINDJES.

Sipas ekografisë dhe lartësisë së fundusit të mitrës, parashikohej një fetus i madh. Këto ishin rezultatet në 33 javë:

Por foshnja lindi në 37 javë e 3 ditë me peshë 2.390 kg dhe lartësi 49 cm, 7-7b në shkallën Apgar. Koka ishte deformuar rëndë (okciput i zgjatur). Por pas tre muajsh, pamja u kthye në normalitet. Pra, nëse keni një problem të ngjashëm, mos u shqetësoni!

Fëmija nuk qau menjëherë pas lindjes. Për shkak të kësaj, dritarja ovale në zemrën e saj nuk u mbyll plotësisht. Kjo është një patologji mjaft e zakonshme tek fëmijët. Në parim, megjithëse nuk duhet të keni frikë, mund të vonohet vetë. Të gjitha organet e brendshme ishin në rregull dhe truri ishte zhvilluar tashmë nga muaji.

Edhe verdhëza e zgjatur doli të ishte një ndërlikim. Një reagim i tillë ishte ndaj oksitocinës tek një fëmijë. Prandaj, bëmë banja dielli nën llambë për dy javë të tjera.

EKZAMINIMI PAS DERDHJES, REPTURA DHE PRERJE, QEPJE.

Në përvojën time, kjo është pjesa më e sikletshme e lindjes. Kisha vetëm një çarje, por jo në perineum, por në labia minora. Mjekët obstetër shtrinë "vendin shkakësor" me duart e tyre për të ndihmuar foshnjën të lindte më shpejt dhe e tepruan pak. Më duhej të bëja disa qepje. Këtu tashmë ndihet dhimbja. Por unë e durova heroikisht!)))

Meqenëse hendeku ishte në një vend jo standard, nuk më shqetësoi. As të shkoja në tualet nuk ishte keq. Mund të ulem menjëherë pas lindjes.

Këshillë: Mos i injoroni ushtrimet Kegel para ose pas lindjes! Ata do t'ju ndihmojnë shumë të shmangni dëmtimet e panevojshme dhe të kontribuojnë në një shërim të shpejtë!

HEMOROIDËT.

Hemorroidet që u shfaqën gjatë shtatzënisë, pas lindjes, mjerisht, nuk shkuan askund, megjithëse kishte një shans. Kështu që pas përfundimit të ushqyerjes me gji do të shkoj për një konsultë me një kirurg.

LINDJA PAS TRAJTIMIT TË EROZIONIT ME SOLKOVAGIN.

Para se të planifikoja një fëmijë, unë u shpëtova me sukses nga erozioni i qafës së mitrës me ndihmën e Solkovagin. Ky është një lloj peelingu acid që rinovon qelizat e zonës së prekur. Gjatë lindjes, një zonë e vogël me erozion u shfaq përsëri, por pas supozitorëve të gjelit të detit (tmerr, jo ilaç!) u zvarrit pothuajse plotësisht.

LINDJA ME MIOMË UTERINE.

Gjithashtu, në procesin e lindjes së një fëmije, kam zhvilluar një nyje miomatoze në mitër me përmasa 53x30 mm (në 33 javë). Në lidhje me këtë, më injektova Ceftriaxone (një antibiotik, por nuk e dija!) dhe Oxytocin gjatë kohës që isha në spital. Gjatë lindjes, ndodh një ndryshim në sfondin hormonal dhe, teorikisht, fibroidet duhet të ishin ulur në minimum, por kanë kaluar dy muaj dhe dimensionet e tij janë ende 39x35 mm - shumë të mëdha. Le të shohim se çfarë do të ndodhë në gjashtë muaj ... ka shumë të ngjarë që do të jetë e nevojshme të vendosni spiralen e mitrës.

ZGJIDHET DHE PESHA PAS LINDJES.

Gjatë shtatzënisë, u rikuperova me 11.5 kg (nga 53.7 kg në 65.2 kg), u përpoqa të kontrolloja peshën dhe të monitoroja përmbajtjen e kalorive. Menjëherë pas lindjes humba 5.5 kg, 6 kg e mbetur u larguan për 3 muaj pa shumë përpjekje dhe stërvitje. Një muaj më vonë, një tjetër kologram u largua. Mbetet vetëm për të pompuar muskujt.

Unë nuk kam pasur një shenjë të vetme të shtrirjes, as para ose pas lindjes së një fëmije (edhe pse në adoleshencë kam marrë disa në ijë, domethënë, kam ende një tendencë për këtë problem).

Çfarë më ndihmoi? Para së gjithash, gjenet! Shenjat e shtrirjes shkaktohen nga mosfunksionimi i gjëndrave mbiveshkore, të cilat sekretojnë shumë kortizol. Është ndërtuar në trup. Nëse keni problem me këtë, atëherë asnjë krem ​​nuk do t'ju shpëtojë! Por unë gjithsesi e ndihmova lëkurën të qëndronte në formë të mirë: një masazh i lehtë ditor duke përdorur vaj ulliri (ushqimi më i zakonshëm i parafinuar), një dush me kontrast pas larjes, ushtrime dhe ushtrime të lehta për gratë shtatzëna.

Më shpëtoi edhe fakti që gjoksi është i vogël. Kur derdhet me qumësht, nuk shtrihet aq shumë nën peshën e vet. Përveç kësaj, gjatë gjithë shtatzënisë sime dhe pas lindjes, kam veshur (pa hequr!) bluza sportive pa telashe. Unë rekomandoj shumë! Le të shohim se çfarë ndodh pas përfundimit të ushqyerjes me gji.

STOMAKU PAS LINDJES.

Stomaku u bë aq i butë sa gishtat binin drejt kur shtypeshin. Tmerr! Kjo gjendje do të vazhdojë derisa mitra të zvogëlohet plotësisht - rreth 1.5 muaj. Lëkura, në rastin tim, nuk u ul (siç lexova), thjesht nuk ishte në gjendje të mirë dhe dhembte pak. Vazhdova të përdor vajin e detit (e çova në spital) dhe bëja një masazh pinching. Vija e errët vertikale nuk është larguar pas 3 muajsh.

SHKONI NE TUALET PAS LINDJES.

Kam dëgjuar përralla për këtë. Si, mosmbajtjeje urinare, pamundësia për të zbrazur zorrët për shkak të dobësisë së muskujve. Gjithçka ishte në rregull! Ju mund të merrni një mikroklister me vete, në mënyrë që të mos shqetësoheni. Unë personalisht nuk kisha nevojë për të.

SEKSI PAS LINDJES SË PARTNERIT.

Me një fjalë - E Tmerrshme! Fillimisht dhemb pak, por më pas ndjenja ikën. Lubrifikantët ju ndihmojnë! Dhe është më mirë të mos nxitoni për të rifilluar jetën intime sa më shpejt të jetë e mundur, lëreni trupin të rikuperohet siç duhet. Idealisht - pasi të shkoni te gjinekologu.

Kur e pyeta bashkëshortin nëse kishte dallim para dhe pas lindjes, ai u përgjigj se nuk kishte dallime thelbësore. Dhe për herë të parë, ai kishte aq frikë të më lëndonte sa që as nuk i kushtoi vëmendje ndryshimit)).

Për mendimin tim, u bë edhe më e këndshme. Por kishte edhe një dobësi. Për shkak të zgjerimit të diametrit ... ndonjëherë ajri futet brenda dhe, kur grumbullohet mjaft ajër, ai del me një tingull karakteristik ...)) Prandaj duhet të bëni rregullisht ushtrimet Kegel.

Siç shkrova më lart, bashkëshorti vëzhgoi të gjithë "sharminë" e procesit të lindjes së një vajze, megjithëse fillimisht ramë dakord që ai të dilte në korridor në këtë fazë. Sipas bashkëshortit të saj, ai nuk e lidhi procesin në vazhdim me diçka intime, kështu që kjo nuk ndikoi në jetën e tij seksuale në asnjë mënyrë (plus abstinenca luajti në duar). Si do të jetë në rastin tuaj nuk dihet, ndaj mos rrezikoni nëse vetë burri nuk merr iniciativën.

RËNIA E FLOKËVE.

Filloi tre muaj pas lindjes së fëmijës. Dhe tani ka kaluar një muaj e gjysmë. Shumë intensive, edhe pse gjatë shtatzënisë edhe flokët i binin pak.

INSPEKTIMI I PARË TEK GJINEKLOG.

Kam shkuar te gjinekologu 2 muaj pas lindjes. Ekzaminimi u krye me një komplet plastik individual me pasqyrë. Zakonisht nuk ndihesha rehat me këtë procedurë. Dhe tani gjithçka ishte në rregull. Për shkak të një inflamacioni të lehtë, u rekomanduan supozitorë bukë deti dhe Polygynax (antibiotik), ushqyerja me gji nuk u ndal me rekomandimin e mjekut.

_______________________

Në përgjithësi, ju mund të shkruani kështu pafundësisht ...))) Sa herë që rilexoj, më kujtohet diçka e re. Ndoshta do të shtoj më shumë.

6 muaj më vonë.

Hemorroide.

Shteti nuk ka ndryshuar. Ka nyje të vogla, por ato nuk shqetësojnë. Ointment Relief (që nuk është hormonal) nuk dha asgjë, kështu që e braktisa. Do të shkoj te një specialist pasi të mbaroj ushqyerjen.

Erozioni i qafës së mitrës pas lindjes.

Megjithatë, ajo nuk u shtri plotësisht. Më është dashur të katerizoj me rryma elektrike (rishikimet do të jenë pak më vonë, kur të kaloj ekzaminimin e kontrollit). Mund t'ju them një gjë me siguri - dhemb, por zgjat disa sekonda. Për disa arsye, gjinekologu aktual rekomandoi në këtë situatë këtë metodë të veçantë të eliminimit të erozionit të qafës së mitrës.

Mioma e mitrës.

Nyja miomatoze tani ka përmasa 37x32 mm (është pakësuar mjaft nga 39x35 mm). Dhe kjo po merr parasysh amenorrenë laktacionale (menstruacionet ende nuk kanë filluar). Plus, formohet një nyje e re miomatoze me një madhësi prej 8 mm në diametër ... A do të jetë akoma ... (((Uzist tha se kur të rifillojë cikli menstrual, madhësia e nyjeve do të rritet. Nëse 50 mm është arritur, ju do të duhet të operoni.

Shenjat e shtrirjes dhe pesha .

Asnjë shtrirje e vetme nuk është shfaqur.

Pas 4 muajsh të ushqyerjes me gji, e braktisa dietën, pas së cilës pesha u zvarrit përsëri dhe isha përsëri në peshën time para shtatzënisë prej 54 kg. Ndjej se së shpejti do t'i rikthehem përsëri dietës, më pëlqeu shumë pamja)).

Gjendja e barkut.

Linja e pigmentit në bark është ende e dukshme gjashtë muaj më vonë, por është bërë shumë më e ndritshme. Lëkura nuk është e ndryshme nga pjesët e tjera të trupit. Shtypi i vjetër para shtatzënisë është në vend!))

Seksi.

Gjithçka u kthye në vendin e vet, nuk ndihet më përtypje, nuk hyn më ajër shtesë. Ndjenjat janë bërë më të këndshme se sa për shtatzëninë!)))))

Rënia e flokëve.

U ndal vetëm pas 6 muajsh, dhe më pas jo plotësisht. Tani flokët bien në mënyrën e vjetër të zakonshme. Dendësia nuk ka ndryshuar. Por gjendja e flokëve është përmirësuar dukshëm. Por këtë e lidh me ushqimin më të mirë dhe më të plotë sesa me shtatzëninë.

Vëzhgimi tek gjinekologu.

Ekzaminimet në karrige u bënë pak të dhimbshme. Tani përsëri ju duhet të vraponi rreth gjysmës së qytetit për të gjetur një spekulum me madhësi C për më pak shqetësim.

Do të bëj një mamografi pasi të mbaroj ushqyerjen, për çdo rast. Shëndeti mbi të gjitha!)

_________________________________________

OK tani ka mbaruar. Faleminderit per leximin! Shpresoj që dikush ta gjejë artikullin tim të dobishëm. Lindje e lehtë dhe mëmësi e lumtur!

Faza e parë e lindjes quhet zgjerimi i qafës së mitrës. Qafa e mitrës është një cilindër i gjatë muskulor në bazën e mitrës. Gjatë lindjes, ajo do të jetë kanali përmes të cilit fëmija do të hyjë në botë që në barkun e nënës.

Për të kuptuar më mirë se çfarë procesesh

po ndodhin në trupin e një gruaje shtatzënë, ju duhet të imagjinoni mitrën në formën e një tullumbace, brenda së cilës ka një kukull. Për ta hequr atë dhe për të mos dëmtuar topin, duhet ta shtrini qafën shumë fort në mënyrë që koka të kalojë. Por kjo duhet të bëhet ngadalë dhe me shumë kujdes, përndryshe goma thjesht do të thyhet. Dhe kur diametri i vrimës bëhet i barabartë me perimetrin e kokës, filloni me kujdes të tërhiqni kukullën.

Gjatë shtatzënisë qafa e mitrës është shumë e dendur, ka një gjatësi deri në 4 centimetra dhe është plotësisht e mbyllur. Detyra e saj është të parandalojë lindjen e parakohshme të foshnjës. Disa javë më parë, nën ndikimin e hormoneve të veçanta, fillon të zbutet dhe koka e fetusit shkurtohet nga presioni mbi të. Nga fillimi i lindjes për shkak të kontraktimeve prenatale në shumë gra, veçanërisht ato që kanë lindur më parë, ajo nuk është më e gjatë se 1.5 cm dhe tashmë mund të hapet edhe deri në 4 cm në diametër. Këtë hapje, e cila quhet pasive, mami zakonisht nuk e ndjen në asnjë mënyrë. Mund të ketë dhimbje të vogla tërheqëse të shkurtra në pjesën e poshtme të barkut, që të kujtojnë menstruacionet.

Me tutje hapja e kanalit të lindjes quhet aktiv, pasi kërkon kontraktime të forta dhe të rregullta të muskujve të mitrës. Kjo është ajo që është kontraktimet. Që të lindë një fëmijë, diametri i qafës së mitrës duhet të jetë së paku 12 cm.Me ndihmën e kontraktimeve hapja e saj ndodh mesatarisht 1 cm në orë për gratë nullipare dhe 2-3 cm në orë për pjesën tjetër. Kjo do të thotë, kontraktimet e lindjes ndjehen nga 6 deri në 12 orë.

Faza e parë e lindjesështë më e gjata dhe më e dhimbshme. Është më mirë që një grua të jetë e gatshme për këtë paraprakisht në mënyrë që të shpërndajë siç duhet forcat. Injoranca ngjall dyshime se diçka nuk është në rregull dhe frika shton dhimbjen. Cfare te presesh? Në fillim, kontraktimet janë të shkurtra, pa dhimbje, me një interval midis tyre deri në 10 minuta. Por gradualisht ato bëhen më të gjata, më të prekshme dhe koha për pushim zvogëlohet. Orën e fundit mitra zvogëlohet çdo 2-3 minuta për 1-2 minuta. Gruaja ndjen një dhimbje djegëse shpërthyese në pjesën e poshtme të barkut, që rrezaton në ijet dhe sakrum.

Çfarë duhet të bëjmë?

Së pari, duhet të jeni tashmë në spitalin e lindjes (afër ose ku keni rënë dakord të kryeni lindjen, për shembull, Materniteti 9) kur intervali midis kontraktimeve është më pak se 10 minuta.

Së dyti, nëse mjeku nuk e shqetëson, mund të zgjidhni një pozicion të tillë të trupit në mënyrë që të ndjeni kontraktime më pak të dhimbshme të mitrës (qëndroni, ecni, uluni në një fitball, qëndroni në të katër këmbët ose shtrihuni).

Së treti, është e dobishme të bëni shaka dhe të qeshni në shoqërinë e fqinjëve në repartin e paralindjes. Kur muskujt e fytyrës relaksohen, muskujt e vaginës gjithashtu relaksohen, dhimbja bëhet më pak e theksuar.

Së katërti, mund të bëni një dush të ngrohtë relaksues dhe madje të bëni një sy gjumë (shërimi i gjumit-pushimi në hapjen e qafës deri në 8 cm është shumë i mirëpritur).

Së pesti, bëni një masazh të shpinës në sakrum dhe krahët e iliumit. Në lindja me partneritet le ta bëjë një asistent - burri, motra, asistentja.

Së gjashti, gjatë grindjes, qortoni me zë të lartë burrin aktual për të gjitha gabimet (dhe në të njëjtën kohë për të ardhmen) (thjesht mos e teproni), dhe kur ajo të lëshojë, dëgjoni me buzëqeshje justifikimet dhe deklaratat e tij. dashuri.

Nuk ka nevojë të dëshpëroheni - ka mbetur shumë pak.

Duhet të mendoni se çdo tkurrje e re ju sjell më afër lehtësimit nga dhimbja, urthi, gulçimi, ënjtja në këmbë, ecja e rosës dhe pagjumësia. Momenti i shumëpritur i lumtur i takimit me foshnjën është gati të vijë. Ju nuk mund t'i lini të lirë frikës - në këtë kohë ka gjithmonë një mami që nuk do të humbasë kurrë fillimi i fazës së dytë të lindjes, duke thënë me buzëqeshje: "Epo, është koha".

Pse nuk jeni ju i pari që dini për gjithçka? Regjistrohu në përditësimet e blogut tani!

Lindja e fëmijës është një nga periudhat më të rëndësishme në jetën e një gruaje. Organet e sistemit riprodhues të femrës po përgatiten në mënyrë aktive për procesin e lindjes. Veçanërisht qafën e mitrës. Për një rrjedhë të favorshme të lindjes, në mënyrë që fetusi të kalojë me qetësi përmes kanalit të lindjes, është e nevojshme një distancë e mjaftueshme në fyt të pjesës cervikale.

Përkufizimi

Qafa e mitrës është pjesë e organit kryesor të një gruaje. Ajo lidh mitrën me vaginën. Ai përbëhet nga tre shtresa: mukoze, muskulare dhe e jashtme - ind lidhor. Normalisht, pjesa cervikale e mitrës para lindjes është rreth 3 cm e gjatë dhe gjithashtu rreth 3 cm e gjerë.Në qafë dallohen një faring dhe dy mure: anterior dhe i pasmë. Gjatë shtatzënisë, trupi kryesor pëson ndryshime nën ndikimin e hormoneve - progesteronit dhe estrogjenit. Qafa e mitrës zgjatet para lindjes, bëhet më pak elastike. Qarkullimi i gjakut në enët e saj rritet, ajo merr ngjyrë blu-vjollcë.

Para lindjes së fëmijës

Qafa e mitrës para lindjes, duke filluar nga java e 38-të, fillon të përgatitet në mënyrë aktive, duke hapur faringun e saj. Kjo gjendje shoqërohet me një ulje të veprimit të hormonit kryesor të shtatzënisë - progesteronit, një rritje të estrogjenit dhe oksitocinës. Gjendja e saj është një nga treguesit e gatishmërisë për lindjen e një fëmije. Ndryshimet kryesore që po ndodhin:

• Vendosja e mitrës në legen ndryshon (bie më poshtë).
• Elasticiteti ndryshon, pjesa cervikale e saj bëhet më e butë.
• Zvogëlohet gjatësia edhe deri në 1 cm Qafa zbutet, pra zgjerohet hapësira për të hyrë në qafë.

Hapja e qafës së mitrës para lindjes ndodh gradualisht dhe pa probleme.

Inspektimi

Hapja e qafës së mitrës është i vetmi kriter i besueshëm për gatishmërinë e trupit për lindje. Përcaktohet nga mjeku obstetër-gjinekolog në karrigen gjinekologjike, duke filluar 1-2 javë para datës së parashikuar të lindjes. Gruaja është e vendosur në karrige, mjeku kryen një ekzaminim vizual, pastaj ekzaminon qafën e mitrës para lindjes, domethënë gjendja përcaktohet nga palpimi (ndjenja) me dorë. Mjeku fut dy gishta në vaginë, duke u përpjekur të arrijë muskulin e mitrës dhe të përcaktojë vetitë kryesore:

• Gjatësia e qafës.
• Gjerësia e saj.
• Elasticiteti.
• qëndrueshmëri.
• Shkalla e hapjes së faringut (sa kalojnë gishtat).

Më pas mjeku, duke marrë parasysh kriteret e mësipërme, nxjerr një përfundim për gatishmërinë e organizmit të lindjes, domethënë përcakton vetitë e pjesës së qafës së mitrës, kryesorja e të cilave është hapja e qafës së mitrës para lindjes.

Simptomat e ndryshimit

Një grua nuk ndjen gjithmonë kur hapja e mitrës fillon gjatë lindjes. Si rregull, ky proces është pa dhimbje dhe fiziologjik. Simptomat kryesore që ajo mund të përjetojë janë:

1. Ndjenjat e rëndesës në pjesën e poshtme të barkut, që rrezaton në ijë dhe buzë, që kalon vetë.
2. Simptomat e rëndimit në rajonin e mesit, ndjesi dhimbjeje të dhembshme.
3. Largimi i prizës mukoze të gjakut, i cili ndodhi në mënyrë të pavarur.
4. Fillojnë kontraksionet e rregullta, fillimisht me një interval prej 25 minutash, më pas pasi hapen deri në 1 tkurrje në 5 minuta dhe një tkurrje në 1 minutë. Është e rëndësishme të mbani shënime se sa kontraktime ndodhin dhe në çfarë intervali.

Fazat e zbulimit

Në hapjen e mitrës dalloj disa faza, të karakterizuara nga një gjendje e ndryshme e qafës së mitrës. Çdo fazë shoqërohet nga ndjesitë e veta. Fazat kryesore janë si më poshtë:

• Faza e parë karakterizohet nga hapja e ngadaltë e mitrës, duke filluar me hapjen në një ose dy gishta gjatë javës para lindjes, duke arritur në hapjen para lindjes në 4-6 orë, por jo më shumë se 10 cm. Procesi shoqërohet me kontraktime të rregullta. , por e rrallë.
• Në fazën e dytë, ka një hapje prej rreth 1 centimetër në orë, pjesa e qafës së mitrës zgjerohet në 10 cm ose më shumë, kontraktimet tashmë po ndodhin çdo minutë.
• Faza e tretë karakterizohet nga përfundimi i plotë i procesit të hapjes dhe gatishmëria e plotë për lindjen e fetusit.

1 hapje gishti

Gjerësia minimale në të cilën hapet mitra është 1 gisht i mjekut që kryen ekzaminimin. Një gisht është afërsisht 1,5-2 cm Ky proces ndodh në javën e 38-të ose të 39-të të shtatzënisë, pra do të thotë fillimi i periudhës së përgatitjes për lindje. Një grua mund të ndiejë rëndim në zonën vaginale, siklet të lehtë, dhimbje tërheqëse në fund të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës, për këtë arsye ajo i drejtohet mjekut. Por 1 gisht nuk do të thotë shtrimin në spital, mund të qëndroni në shtëpi në këtë gjendje.

Hapja me 2 gishta

Kur hapet me 2 gishta ose më shumë, shfaqet shtrimi në maternitet, që do të thotë se ka filluar periudha e lindjes. Si rregull, zgjerimi i qafës së mitrës ndodh rreth javës së 40-të, i shoqëruar me kontraktime të rregullta dhe dhimbje në fund të barkut. Gruaja vendoset në maternitet dhe ekzaminohet rregullisht, duke ndjekur procesin e zgjerimit të faringut në përmasat e nevojshme për lindjen.

Gjëja kryesore për të mbajtur mend është se nëse hapja është 2 centimetra më herët se 38 javë, kjo tregon një lindje të parakohshme, prandaj kërkon veprim urgjent.

Gjatësia

Gjatësia e qafës së mitrës gjithashtu ndryshon, prandaj është e rëndësishme të përcaktohet. Përcaktoni atë duke përdorur ultratinguj. Normalisht, është nga tre deri në katër centimetra. Në përgatitje për lindjen e fëmijës, qafa e mitrës shkurtohet ndjeshëm. Kjo është e nevojshme për të minimizuar sa më shumë rrugën për fëmijën. Në periudhën nga 16 deri në 20 javë, gjatësia arrin 4,5 centimetra, nga 25 në 28 javë, gjatësia është rreth 3,5 cm, dhe në javën 32 dhe tridhjetë e gjashtë shkurtohet në 3 centimetra. Kjo është gjendja e saj normale, që nënkupton gatishmërinë e saj të plotë për lindje.

Papjekuria e qafës së mitrës

Qafa e mitrës quhet e papjekur gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë. Pse i papjekur? Cilat shenja përcaktojnë? Në këtë kohë, ajo është e dendur, elastike, nuk i mungon faringut as 1 gisht. Dhe gjatësia e saj është rreth dy centimetra. Nëse, duke filluar nga java e 38-të e shtatzënisë, nuk ndodh dilatimi, qafa e mitrës konsiderohet e papjekur, kjo tashmë është një variant i rrjedhës jonormale të shtatzënisë, prandaj është e rëndësishme që kjo gjendje të diagnostikohet në kohë.

Është e nevojshme të përdoren metoda shtesë që stimulojnë procesin e zbulimit. Qafa e mitrës e pjekur para lindjes është e zbutur, e shkurtër dhe e hapur në numrin e kërkuar të centimetrave.

Arsyet e papjekurisë

Papjekuria e mitrës nënkupton gjendjen në të cilën ajo nuk zbutet, nuk shkurtohet dhe nuk hapet në kohën e duhur. Kjo parandalon fillimin e aktivitetit normal të lindjes. Përcaktuar në rreth 39 javë. Faringu duhet të hapet në një periudhë prej 40 javësh në mënyrë sekuenciale me 1 gisht, pastaj me 2 gishta dhe deri në atë pikë sa të kalojë pëllëmbën. Pse nuk po ndodh zgjerimi:

• Moszhvillimi i organeve të legenit, anomalitë kongjenitale.
• Çrregullime nervore, ndjenja ankthi.
• Mungesa e prodhimit të hormoneve të estrogjenit dhe oksitocinës.
• Kontraksione të forta, spazma muskulore.
• Sasi e pamjaftueshme e lëngut amniotik.
• Gruaja është mbi 35 vjeç.

Mjekimi

Nëse qafa e mitrës nuk hapet në periudhën nga 35 deri në 40 javë, atëherë kjo gjendje tentohet të lihet pa trajtim. Ndoshta, për shkak të karakteristikave të organizmit, procesi do të ndodhë pak më vonë. Nëse në periudhën prej 40 javësh nuk ka shenja se mitra po hapet, atëherë lind problemi se si të shpejtohet hapja e qafës së mitrës. Merren masa si jo medikamentoze (ushtrime që nxisin zgjerimin) ashtu edhe mjekim (ilaçe, kateter, shkopinj). Gjithashtu trajtohen gra me diabet mellitus tip 2, gra në lindje që kanë pësuar gestozë të rëndë. Hapja e pamjaftueshme kërcënon zhvillimin e hipoksisë së hershme fetale, dhe ndoshta asfiksisë.

Trajtimi jo medikamentoz

Trajtimi jo medikamentoz përfshin ushtrime fizike që stimulojnë hapjen e qafës së mitrës. Ato janë hapi i parë i trajtimit. Ju mund të bëni ushtrimet e zakonshme, të cilat janë të mjaftueshme në jetën e përditshme. Shembuj ushtrimesh:

• Pastroni, por me shumë kujdes, pa ngarkesa të rënda.
• Bëni shëtitje në rrugë çdo ditë.
• Noti është i mundur.
• Seksi i rregullt stimulon edhe procesin e hapjes së mitrës. Meqenëse gjatë seksit vërehet përmirësim i qarkullimit të gjakut në mitër, po ashtu është vërtetuar se sperma përmban substanca që përshpejtojnë rrjedhën e lindjes.

Nëse fetusi është i plotë, atëherë mund të provoni të përdorni një klizmë pastruese. Uji në klizmë, kur hyn në zorrë, stimulon murin e pasmë të mitrës, duke bërë që qafa e mitrës të zgjerohet.

Trajtim mjekësor

Metoda kryesore e trajtimit është mjekimi. Ju nuk mund të përshkruani vetë ilaçe. Ai përshkruhet vetëm nga mjeku obstetër-gjinekolog që merr pjesë, i cili ka besim në diagnozën e papjekurisë së qafës së mitrës dhe beson se tashmë është e nevojshme që një grua të lindë. Barnat dhe metodat kryesore të përdorura:

1. Preparate të prostaglandinës, një hormon që stimulon relaksimin e muskujve të lëmuar. Nxit hapjen e mitrës. Si rregull, përdoren xhel me prostaglandina: Progestogel 1%. Hyni në vaginë, disa herë në ditë, monitoroni vazhdimisht dinamikën e gjendjes. Është e mundur të përdoren prostaglandinat në mënyrë intravenoze. Gjithashtu, një tabletë prostaglandine mund të veprojë si një stimulues.


2. Hormoni i aktivitetit të lindjes - oksitocina (tretësirë ​​ose tabletë), i administruar në mënyrë intramuskulare gjithashtu stimulon aktivitetin e lindjes, vepron më shpejt se prostaglandinat.
3. Përdorni shkopinj leshterik. Shkopinjtë futen në vaginë, në kanalin e mitrës. Këto shkopinj kontribuojnë në zgjerimin e tij në një mënyrë thjesht mekanike (kur shkopinjtë bien në kontakt me lëngun, ato fryhen në kanal). Shkopinjtë janë dëshmuar efektivë, por përdoren rrallë.
4. Mekanikisht vepron edhe kateteri Foley, i cili futet në kanalin e qafës së mitrës dhe e zgjeron atë. Përveç kësaj, kur futet një kateter, prodhohet një sasi e konsiderueshme e prostaglandinave. Kjo metodë është më e shpejtë se të tjerat.

Kështu, për rrjedhën normale të shtatzënisë, është i nevojshëm zbulimi në kohë dhe korrekt i mitrës gjatë lindjes. Është e rëndësishme të monitorohet gjendja e saj që nga javët e fundit të shtatzënisë. Vetëm një mjek mund të diagnostikojë kur nuk është hapur dhe të përshkruajë trajtimin e duhur.

Hapja e qafës së mitrës është një kusht i domosdoshëm për lindje normale. Një organ vërtet unik në një grua është mitra - instrumenti kryesor në vazhdimin e specieve. Pa të, ky proces nuk do të ishte i mundur me asnjë nga teknologjitë më të fundit. Mitra është fillimisht një vend frytdhënës dhe më pas kryen funksionin e nxjerrjes së fetusit dhe lindjes së një fëmije pasi të arrijë zhvillimin e nevojshëm.

Të 9 muajt fetusi është i sigurt në të në kushtet optimale më të rehatshme, duke marrë ushqim, oksigjen, duke u zhvilluar deri në mundësinë e lindjes. Shfaqja e tij ndodh përmes aktivitetit të lindjes, duhet të ndodhë nxjerrja e fetusit nga zgavra e mitrës dhe dalja e tij përmes kanalit të lindjes në pjesën e jashtme. Pas tij hiqet edhe placenta, e cila përbëhet nga placenta, muret e fshikëzës së fetusit dhe kordoni i kërthizës.

Trego të gjitha

Përshkrimi i shkurtër i lindjes

Nëse lindja ndodh në mënyrën e zakonshme natyrore, ato janë fiziologjike dhe normale. Nëse fëmija është hequr me operacion me prerje cezariane, duke përdorur vakum, pincë dhe mjete të tjera ndihmëse, ato quhen operacionale.

Lindja normale ndodh në kufirin e 40 javëve, plus ose minus 2 javë të shtatzënisë obstetrike. Nëse lindja ka ndodhur para javës 28-37, ato quhen të parakohshme, me një periudhë më shumë se 42 javë - vonë, dhe fetusi është i vonuar.

Në primiparas, procesi i lindjes zgjat nga 7 deri në 12 orë, në ato shumëpare - nga 6 në 10 orë. Nëse lindja ka përfunduar brenda 6 orësh, ato konsiderohen të shpejta, më pak se 3 orë - të shpejta dhe më shumë se 12 orë - të zgjatura. Çdo lindje me devijime nga termat fiziologjikë konsiderohet patologjike.

Statusi i organeve

Mitra është një organ i zbrazët muskulor që ka trupin e vet, fundin dhe vazhdimin në formën e një qafe. Muret e mitrës përbëhen nga muskuj dhe inde fibroze, gjë që rrit forcën e tyre. Qafa e mitrës duket si vazhdimi i saj, duket si një tub përshtatës që lidh organin dhe vaginën. Hapja e sipërme e saj, e cila hapet në zgavrën e mitrës, quhet faringu i brendshëm, skaji i poshtëm, i cili hapet në vaginë, quhet i jashtëm.



Kanali i qafës së mitrës kalon në mes të qafës së mitrës. Konsistenca e kësaj zone gjatë shtatzënisë mbetet e dendur, kanali është i mbyllur për shkak të pranisë së një tape mukoze në faringun e jashtëm. Prania e tij mbron me siguri fetusin dhe mitrën nga depërtimi i agjentëve të ndryshëm patologjikë nga vagina. Ky rol i rojes ruhet deri në lindje. Pas 37-38 javësh, mbizotëruesi i shtatzënisë zëvendësohet nga dominantja e lindjes dhe mitra nga fetusi bëhet organ dëbues (sipas mjekëve obstetër).

E përkthyer në gjuhën e zakonshme, kjo do të thotë si vijon: faza e shtatzënisë ka përfunduar, në fakt, shtatzënia ndalet, fëmija ka përfunduar zhvillimin e tij dhe tani është i zbatueshëm. Mbetet për ta ndihmuar atë të lindë, dhe nëna e tij për ta përballuar atë në mënyrë të sigurt. Kjo gjendje përcaktohet 2-4 javë para lindjes. Për ta bërë këtë, vetë trupi fillon të përgatisë mitrën për lindje: segmenti i tij i poshtëm fillon të zbutet gradualisht, bëhet më i hollë dhe pjesa e sipërme e trupit trashet.

Mitra, si të thuash, ngadalë fillon të "rrëshqet, të lëvizë poshtë" nga veza fetale lart. Në të njëjtën kohë, ajo nuk harron të ndihmojë fetusin gradualisht të fillojë zbritjen e tij poshtë në zonën e legenit, dhe prej andej në kanalin cervikal të vetë mitrës. Indet muskulore në polin e poshtëm të organit zëvendësohen nga fibra të freskëta, të reja dhe të reja kolagjeni, të cilat prodhohen intensivisht nga qelizat. Kjo është një nevojë urgjente, pasi këto fibra janë elastike, fleksibël, shumë më të qëndrueshme dhe energjike se shtresa e vjetër e murit. Shpesh, gratë gjatë kësaj periudhe mund të përjetojnë rrjedhje të mukusit nga qafa e mitrës.

Duke filluar nga java e 37-të e shtatzënisë, kur trupi përgatitet për lindje, gjendja e qafës së mitrës ndryshon. Në të njëjtën kohë, nuk ka veçori të veçanta dalluese për një grua, procesi mbetet i padukshëm dhe përcaktohet vetëm nga një mjek në një klinikë antenatale kur ekzaminon vaginën. Mjeku, duke ditur për moshën e shtatzënisë, mund t'ju thotë se qafa e mitrës ka filluar të hapet ose është hapur me 1 cm. Nuk ka nevojë për panik pas fjalëve të tilla: kjo nuk do të thotë aspak se lindja do të ndodhë rrugës. në shtëpi. Ato mund të fillojnë brenda disa ditësh dhe në 1-2 javë.



Parathënie të veprimtarisë së punës

Mirëqenia e nënës së ardhshme është absolutisht e qetë. Mund të vërehen disa ndjesi të pazakonta për të, por sfondi i përgjithshëm i shëndetit mbetet i pandryshuar. Këto shtete përfshijnë:

1. 1. Kontraksione të parregullta afatshkurtra pa dhimbje ose pak të dhimbshme.
2. 2. Shfaqja e përsëri dhimbjeve tërheqëse të çrregullta në fund të barkut, në pjesën e poshtme të shpinës dhe sakrum. Në të njëjtën kohë, mund të ketë një ndjenjë lodhjeje, rëndimi, dëshironi të gjeni një pozicion të rehatshëm për një periudhë të caktuar kohe dhe të relaksoheni.
3. 3. Dhimbjet e vizatimit në pjesën e poshtme të barkut janë të ngjashme me ndjesinë dhe gjendjen para menstruacioneve.
4. 4. Shkarkimi i mukusit nga vagina, ndonjëherë me një sasi të vogël vijash gjaku. Ato janë të bollshme, ngjitëse, me ngjyrë të bardhë qumështi - ky është një tregues i "hapjes" graduale të tapës mukoze në qafën e mitrës. Ndonjëherë mund të ketë një nuancë të gjelbër.



Mund të shfaqen jashtëqitje të shpeshta të buta. Disa gra e lidhin atë me dispepsi, por është edhe një pararojë e lindjes. Shkaktohet nga rritja e prodhimit të prostaglandinave, të cilat ndihmojnë në pastrimin e zorrëve, duke krijuar vëllim shtesë për kalimin e fetusit. Të gjitha këto simptoma dhe manifestime të treguara nuk kërkojnë ndonjë trajtim dhe janë absolutisht normale. Barku bie gjatë kësaj kohe, kërthiza del jashtë. Trupi i çdo gruaje është gjithmonë individual, pararendësit mund të ndryshojnë, por në çdo rast janë fiziologjikë. Por nëse ato fillojnë të ndodhin para javës së 37-të, duhet të shihni një mjek.

Nëse procesi i lindjes tashmë ka filluar, qafa e mitrës do të bëhet e butë në një periudhë mjaft të shkurtër kohore, do të tkurret, do të hollohet dhe do të lëmohet për të formuar një kanal të vetëm lindjeje me mitrën. Pas përfundimit të lindjes, ajo i rikthehet pamjes së mëparshme dhe mbyllet hyrja në mitrën pas lindjes. Kjo ndodh shpejt, brenda pak ditësh.

Fillimi i parakohshëm i procesit

Ndonjëherë, nën ndikimin e shkaqeve të ndryshme, ndryshimet në mitër dhe qafën e mitrës mund të fillojnë të ndodhin para kohe, ky është vetëm rasti i lindjes së parakohshme. Nëse në këtë kohë zhvillimi i fetusit tashmë ka përfunduar, ai thjesht do të lindë para kohe. Nëse nuk është kështu, atëherë shtatzënia do të përfundojë me abort. Në çdo rast, kjo është një shenjë e pafavorshme diagnostike. Kjo gjendje mund të ndodhë për arsye që përfshijnë:

1. 1. Insuficienca isthmic-cervikale (ICN) - paaftësia e qafës së mitrës dhe e istmusit për të përballuar presionin e mitrës dhe fetusit para lindjes. Kjo gjendje konsiderohet patologjike, shfaqet në një periudhë prej 16 deri në 36 javë dhe çon në abort. Shkaku i saj mund të jenë ndryshimet organike si pasojë e inflamacionit, operacioneve në mitër. Me çrregullime funksionale, kjo ndodh në rastet e shkeljes së raportit të shtresave muskulare dhe fibroze të murit të organit, si dhe në rast të dështimeve të ndjeshmërisë së tij normale ndaj rregullimit hormonal në rast të mosfunksionimit të vezoreve.
2. 2. Anamnezë obstetrike e ngarkuar e pafavorshme (aborte të shpeshta, aborte spontane në periudha të ndryshme në shtatzënitë e mëparshme).
3. 3. Erozioni ekzistues i qafës së mitrës.
4. 4. Lëndimet e transferuara të mitrës në lindjet e mëparshme me fetus të madh, me këputjet e tij, operacionet.
5. 5. Progesteroni i ulët dhe çrregullime të tjera hormonale.

Ndonjëherë, me zbulim të parakohshëm për të mbajtur fetusin, qafa e mitrës qepet përkohësisht. Deri në javën e 38-të, qepjet hiqen në mënyrë që të mos ketë pengesa gjatë lindjes së fetusit për të dalë. Në këto raste, mbresë zakonisht ka kohë për t'u tretur para lindjes së fëmijës. Normale dhe fiziologjike për sa i përket zbutjes dhe hapjes së qafës së mitrës duhet të ndodhë vetëm para lindjes.



Që nga fillimi i përgatitjes

Duke filluar nga java e 32-34 e shtatzënisë në qafën e mitrës, indi muskulor fillon të dorëzohet në trashësi ndaj indit lidhës për shkak të rritjes së tij. Formohen fibra të reja dhe të freskëta kolagjeni, të cilat janë shumë më elastike, fleksibël dhe mund të përballojnë shumë shtrirje. Disa prej tyre janë në gjendje të shpërndahen, duke rritur hidrofilitetin. Në këtë rast, indi i qafës së mitrës lirohet, shkurtohet dhe faringu bëhet i hapur.

Zbutja fillon nga periferia në qendër të organit, dendësia e indeve ruhet në kanalin e qafës së mitrës deri në fund. Në lindjen e parë, faringu i jashtëm mund të shkojë deri në majën e një gishti; në lindje të përsëritura, ai humbet plotësisht. Nga 36-38 javë, qafa e mitrës tashmë është zbutur plotësisht. Fetusi gradualisht fillon të zbresë në legenin e vogël, gjithashtu shtyp në qafë, duke e detyruar atë të vazhdojë hapjen e tij.



Në përgjithësi, procesi i zbulimit fillon me faringun e brendshëm, ku koka e fetusit shtyp. Si rezultat i këtij procesi, qafa e mitrës bëhet si një kon, baza e saj kthehet brenda mitrës dhe ndodhet sipër. E gjithë kjo së bashku quhet maturimi i qafës së mitrës. Përparimi gradual i fetusit vazhdon, faringu i brendshëm tashmë është shtrirë - tani është radha për atë të jashtme.

Me lindje të përsëritura, hapja e fytit të brendshëm dhe të jashtëm ndodh pothuajse njëkohësisht. Ky proces është përgjithësisht më i shpejtë dhe më i lehtë për ta. Kur pjesa e poshtme e mitrës bëhet më e hollë dhe qafa e mitrës shkurtohet, ndodh maturimi, domethënë kanali i qafës së mitrës zvogëlohet (së pari në 2 cm).

Qafa ka humbur ngurtësinë e saj, i mungon një gisht - kjo quhet zbutje e saj prenatale. Është kjo gjendje që gjinekologu e rregullon në klinikën antenatale. Fëmija vazhdon lëvizjen e tij poshtë, është tashmë në qendër të kanalit në mes të legenit të vogël, koka shtyp fqinjin e tij - fshikëzën - dhe nëna e ardhshme ka një rritje të urinimit.

Tani mund të prisni fillimin e luftimeve. Me fjalë të tjera, kupola e sipërme e mitrës është tashmë e gatshme për përpjekje, kontraktime, dhe ajo e poshtme është në gjendje të lëshojë fetusin jashtë. Menjëherë para fillimit të procesit, në primipare dhe shumëpare, qafa e mitrës shkurtohet dhe zbutet ndjeshëm, hollohet, kanali kalon 2 gishta ose më shumë. Si rezultat, hapja e vazhdueshme e qafës së mitrës arrin 10-12 cm, përmes një hapjeje të tillë tashmë mund të kalojë koka e fetusit, dhe rrjedhimisht busti i tij.



Një ditë ose 12 orë para fillimit të lindjes, vjen koha për shkarkimin e tapës mukoze. Mund të përmbajë vija gjaku si pasojë e këputjes së kapilarëve, gjë që është normë në këtë kohë. Por foshnja pas kësaj, natyrisht, nuk bie jashtë. Ajo mbrohet nga membranat e mbetura të fshikëzës së fetusit. Shkarkimi i tapës i sinjalizon mjekut obstetër se lindja do të fillojë. Ndodh që të kalojë më shumë se një ditë, ndonjëherë (rrallë) më shumë se një javë, kur fillojnë kontraktimet. Pikërisht atëherë ato bëhen të rregullta, të forta, mund të flasim për fillimin e “punës së vërtetë” të mitrës.

Probleme të mundshme

Problemet mund të lindin gjithmonë, veçanërisht gjatë lindjes së parë. Gratë në raste të tilla kanë frikë, i zë paniku. Kjo krijon barriera psikologjike për shfaqjen e dominantit gjenerik. Dhe trupi, si një dado e kujdesshme, pengon prodhimin e hormoneve të nevojshme për lindjen e fëmijëve, duke "bindur" gruan dhe duke shtyrë fillimin e procesit. Për fetusin, kjo, natyrisht, nuk është e mirë, pasi prodhimi i tij është i shqetësuar. Për lindjen, kjo është gjithashtu e keqe, sepse nuk ndodh.

Një lloj tjetër ndërlikimi është dobësimi i aktivitetit të punës për arsye të ndryshme. Një pamje e tillë mund të vërehet me polihidramnios: mitra është e tepërt e shtrirë në këtë rast dhe kontraktueshmëria e saj zvogëlohet. Gjendja e kundërt me oligohydramnios dhe, si rezultat, letargji e fshikëzës së fetusit shkakton komplikime të tjera: një qese e vogël e mbushur me lëng nuk ka presion të mjaftueshëm në qafën e mitrës dhe gjithashtu nuk hapet mirë.



Një tjetër pengesë për rrjedhën normale të lindjes mund të jetë mosha e një gruaje: nëse ajo është mbi 35 vjeç, atëherë nuk ka nevojë të flasim për elasticitet veçanërisht të fortë të indeve, dhe për këtë arsye hapja e qafës së mitrës përsëri bëhet problematike.

Thelbi i fenomenit

Procesi shumë i drejtpërdrejtë i hapjes së qafës së mitrës gjatë lindjes përbëhet nga 3 faza:

• elementare;
• mesatare;
• lindje aktive.

Faza e parë quhet gjithashtu latente, e ngadaltë, fillestare (të gjithë emrat janë të saktë). Mund të zgjasë nga 4 deri në 6 orë, ndonjëherë deri në disa ditë. Kontraksionet gjatë kësaj periudhe janë ende të parregullta, të dobëta, pa dhimbje. Në fund të fazës së parë, hapja e qafës së mitrës është 4 cm. Kontraksionet bëhen më të shpeshta - çdo 5-7 minuta. Nëse nuk janë shumë të dhimbshme dhe të buta, gjëja më e mirë që një grua në lindje mund të bëjë për veten e saj është të përpiqet të flejë, pasi në të ardhmen do të kërkohet shumë më tepër forcë. Nëse në këtë fazë mjeku zbulon shenja të komplikimeve të afërta, ai mund të përshpejtojë procesin e zgjerimit të qafës së mitrës.

Pastaj vjen periudha e dytë - e mesme, aktive, e shpejtë. Karakterizohet kryesisht nga shpeshtësia dhe forca e kontraktimeve: ato bëhen më të gjata, dhe pauzat midis tyre shkurtohen. Shkalla e zgjerimit të qafës së mitrës gjatë kësaj periudhe mund të arrijë nga 4 deri në 8 cm.Çdo orë mitra hapet me 1 cm.Tashmë kontraktimet janë pothuajse të vazhdueshme dhe ndodhin çdo minutë. Pastaj fillon faza kalimtare, në të cilën aktiviteti i punës dobësohet disi. Mund të zgjasë deri në 1-2 orë.



Në fazën e dytë, ndodh një ngjarje tjetër e rëndësishme - derdhja e lëngut amniotik. Vëllimi i tyre është nga 150 deri në 200 ml. Zakonisht ato janë transparente dhe të lehta. Disa nëna të reja ndonjëherë mendojnë se urinojnë aksidentalisht në shtrat. Por, ndryshe nga urina, uji nuk ka një erë karakteristike të amoniakut. Nëse hapja e qafës së mitrës është tashmë 8 cm, dhe uji ende nuk është larguar, mjekët obstetër shpesh shpojnë fshikëzën e fetusit: kjo përshpejton hapjen. Procedura quhet amniotomi dhe është krejtësisht pa dhimbje. nuk ka mbaresa nervore në fshikëz.

Në periudhën e dytë, një gruaje në lindje ka nevojë për shumë forcë dhe ajo duhet të respektojë disa masa paraprake. Pra, gjatë periudhës së kontraktimeve, nëna e ardhshme dëshiron të pushojë dhe të ulet, por kjo nuk mund të bëhet. Siç thonë mjekët, kjo është e barabartë me uljen në kokën e një fëmije. Ju nuk mund të shtriheni, pasi hapja e qafës ngadalësohet. Mënyra më e mirë për të dalë është thjesht të ecësh nëpër repart, procesi në këtë rast është i përshpejtuar, ashtu si dhe përparimi i fetusit.

Nënat e reja të trajnuara në klinikën antenatale në këtë moment mund të zbatojnë njohuritë e tyre për metodat e frymëmarrjes:

• frymëmarrje të thella dhe nxjerrje të ngadalta, sikur të fryni një qiri;
• thithjet e ngadalta përmes hundës dhe nxjerrja e ajrit përmes gojës;
• frymëmarrje të shkurtra të alternuara.

Në hapjen e qafës së mitrës deri në 7-8 cm, së bashku me kontraktimet, fillojnë përpjekjet. Ata tashmë janë të kontrolluar nga vetë gruaja, por është shumë herët për të shtyrë, paralajmërojnë mjekët obstetër për këtë. Kjo mund të shkaktojë këputje të qafës. Dhe së fundi, vjen faza e tretë, e fundit, përfundimtare: qafa e mitrës hapet plotësisht me 10 cm, skajet e saj janë elastike, fetusi nuk mund të dëmtohet ndërsa lëviz përgjatë kanalit të lindjes. Kjo është kur është koha për të shtyrë. Fillon dëbimi i fetusit.

Me përpjekjet, dhimbja gjatë kontraktimeve zvogëlohet, gruaja ndihet më mirë. Ajo vetë përshpejton dëbimin e fetusit dhe shpërthimin e kokës. Tranzicioni mund të jetë i ndryshëm për nëna të ndryshme, kështu që prania e një mjeku pranë është e rëndësishme. Procesi përfundon me lindjen e një fëmije dhe klithjen e tij.



rreziku i këputjes

Nëse mitra është mjaft e pjekur, atëherë sipas skenarit klasik, këputjet nuk sigurohen. Si shfaqet një boshllëk? Ky është, në thelb, tejkalimi i pengesave në rrugën e tij nga fryti ndërsa përparon. Ai ka nevojë për të dalë. Shkak tjetër i këputjeve janë muskujt e pazhvilluar të perineumit dhe mungesa e fleksibilitetit dhe elasticitetit në to. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të stërvitni muskujt para lindjes.

Shkaku i hendekut mund të jetë edhe shfaqja e një fetusi të madh, lindja e shpejtë, kur raporti i proceseve dhe kohës është shkelur. Faktorë shtesë mund të jenë pozicionet e gabuara të fetusit, përdorimi i mjeteve ndihmëse nga mjekët obstetër. Lotët shkaktojnë gjakderdhje nga kanali i lindjes, por ato qepen në mënyrë të sigurt pikërisht gjatë lindjes me fije të absorbueshme. Gruaja nuk i ndjen këto qepje. Shërimi i tyre është pa dhimbje.



Çështja e stimulimit artificial

Është thënë tashmë se sa e rëndësishme është të mos jesh nervoz para lindjes. Por shpesh ka situata kur bëhet e nevojshme të kryhet stimulim në mënyrë që të përshpejtohet fillimi i lindjes. Kjo tashmë është përcaktuar nga vetë mjeku. Momente të tilla lindin për arsyet e mëposhtme:

• diagnostikimi i një nëne të ardhshme me diabet, obezitet;
• inflamacion i organeve gjenitale, toksikozë, hipertension arterial;
• shkarkimi i hershëm i ujit, pasi rreziku i infektimit të fetusit rritet;
• me polihidramnios, kur madhësia e mitrës është shumë e shtrirë, ajo tkurret dobët dhe forca e hapjes është gjithashtu e ulët;
• me oligohydramnios, kur flluska nuk shtyp qafën me forcën e nevojshme;
• nëse gruaja në lindje është mbi 35 vjeç dhe procesi i hapjes është vonuar për shkak të një rënie të elasticitetit të indeve;
• moszbulimi i mitrës;
• mungesa e kontraktimeve;
• patologjitë kardiake në trupin e një gruaje shtatzënë;
• Konflikti rezus midis nënës dhe fetusit;
• shkëputja e hershme e placentës.

Përveç kësaj, stimulimi kryhet kur fetusi është i vonuar. Gjatë kësaj periudhe, shtatzënia përfundon, foshnja nuk furnizohet më me gjithçka të nevojshme, pasi placenta ka përfunduar detyrën e saj. Pastaj fëmija zhvillon hipoksi. Vendimin për stimulimin e merr mjeku në bazë të ekografisë, analizave të gjakut, urinës. Stimulimi i lindjes kryhet në dy mënyra: në spital - mjekim dhe në shtëpi - jo medikament.



Metoda e parë duhet të kryhet vetëm në një mjedis spitalor. Për këtë ekzistojnë xhel, tableta, injeksione të veçanta që përdoren për të përshpejtuar hapjen e qafës së mitrës. Mënyra më e zakonshme dhe më e lehtë është përdorimi i shkopinjve të leshterikëve për këtë: ato futen në kanalin e qafës së mitrës dhe, për shkak të brishtësisë së tyre, ngopen shpejt me lagështi. Pas 4-5 orësh, shkopinjtë fillojnë të fryhen fort, duke e zgjeruar mekanikisht butësisht kanalin. Një tjetër plus i fondeve të tilla është se leshterikët sekretojnë prostaglandina natyrale - hormonet kryesore të lindjes së fëmijëve, të cilat nevojiten për maturimin e qafës së mitrës.

Prostaglandinat mund të injektohen në kanalin e qafës së mitrës dhe në formën e tij natyrale me ndihmën e supozitorëve dhe xhelit. Nuk shkakton efekte anësore dhe nuk ka asnjë dëm për fëmijën. Efekti i ilaçit fillon të shfaqet pas gjysmë ore, para se gruaja në lindje mund të lëvizë nëpër repart.

Stimulimi i oksitocinës është një lloj tjetër i efektit të drogës në zgjerimin e qafës së mitrës. Ilaçi ka një efekt anësor: mund të përshpejtojë shumë hapjen dhe të rrisë zgjerimin e qafës, kështu që kombinohet me antispazmatikë. Në shtëpi, metodat e stimulimit pa ilaçe mund të përdoren si vetë-ndihmë, por kujdesi duhet të jetë i pari këtu. Metodat duhet të zgjidhen indiferente ndaj shëndetit të fetusit dhe të padëmshme për nënën.



Nga java e 37-të, rekomandohet futja e më shumë sallatave të mbushura me vaj në dietë. Rezultate të mira merren duke notuar, duke pirë një zierje të gjetheve të mjedrës, duke masazhuar veshin dhe gishtin e vogël. Gjatë kësaj periudhe rekomandohet dhe tregohet seksi aktiv, pasi sperma përmban prostaglandina. Përveç kësaj, orgazma shkakton një rrjedhje gjaku në mitër dhe shkakton tkurrjen e saj.



Ndonjëherë para lindjes, kur specifikohet data e fillimit të tyre, mund të bëhet një klizmë pastruese: lëngu irriton murin e pasmë të mitrës, duke stimuluar tkurrjen. Mund të bëni pastrimin e shtëpisë, shëtitjet e gjata, ngjitjen e shkallëve dhe aktivitete të tjera fizike. Sigurisht, kjo nuk do të thotë se është e dobishme për një grua shtatzënë të shtrojë gjumë.

Muret e mitrës janë ushtrime të zhvilluara mirë në fitball, ndërsa:

• relaksoni muskujt e tensionuar të legenit dhe shpinës;
• rrahjet e zemrës dhe presioni i gjakut janë në një linjë;
• shpina është e shkarkuar;
• presion të reduktuar në veshka.

Për ushtrime, mjaftojnë vetëm 5 minuta në ditë. do të duhej:

• ulu si në një karrige;
• përpiquni të anoni në drejtime të ndryshme në të njëjtën kohë;
• shtrirë në shpinë, duke shtrydhur topin me këmbët tuaja;
• rrokullisni topin nën pjesën e poshtme të shpinës, shtrirë mbi të me shpinë;
• kërce mbi të si mbi një sustë.

Ushtrimet Kegel për stërvitjen e muskujve të perineumit dhe legenit të vogël nuk e humbasin popullaritetin e tyre. Ato fillojnë 3 javë para lindjes së pritshme. Parimi i këtyre ushtrimeve është të alternojnë ngjeshjen e ngadaltë, tkurrjen e shpejtë dhe shtyrjen e muskujve të vaginës dhe perineumit të një objekti imagjinar. Kjo rekomandohet veçanërisht kur urinoni, kur rezultati i përpjekjeve tuaja është i dukshëm. Alternimi i kontraktimeve dhe relaksimi i plotë i mëvonshëm i muskujve i stërvit ata shumë mirë dhe i lejon gruas të kontrollojë vetë punën e tyre. Ka disa teknika Kegel, dhe ato shpesh publikohen në internet.

Së fundi, vlen të përmendet se përgatitja juaj e kujdesshme e aktivitetit të punës do të justifikojë veten në të ardhmen. Edhe sipas të dhënave zyrtare, rreziku i komplikimeve ulet me të paktën 60%.