Një ënjtje e vogël është e lehtë tek një qen. Tumoret në qen: llojet, simptomat dhe trajtimi

Ka tumore beninje dhe malinje.

Tumoret beninje kanë të ashtuquajturën rritje ekspansive. Karakterizohet nga fakti se indet normale që rrethojnë tumorin janë të ngjeshur dhe larguar (ose larguar). Për shkak të kësaj, ekzistojnë kufij të qartë midis tumorit dhe indeve përreth dhe formohet një kapsulë, brenda së cilës rritet tumori. Struktura histologjike e tumoreve beninje është e ngjashme me strukturën e indit origjinal.

Tumoret malinje rriten duke depërtuar (infiltruar) në indet përreth dhe duke i shkatërruar ato. Zakonisht ata nuk kanë kapsulë, por te qentë, disa, si tumoret malinje të gjëndrave të qumështit, rriten në kapsulë. Tumoret malinje karakterizohen nga aftësia për të metastazuar, d.m.th., për t'u përhapur në të gjithë trupin: qelizat e tumorit barten përmes gjakut ose më shpesh rrugëve limfatike në organet e brendshme, ku ato shkaktojnë zhvillimin e nyjeve të reja (dytësore) tumorale. Histologjikisht, në tumoret malinje reduktohet diferencimi i elementeve qelizore dhe humbasin shenjat e ngjashmërisë me indin origjinal.

Me disa përvojë dhe aftësi, me sa duket mund të gjykohet nëse një tumor është beninj apo malinj; megjithatë diagnoza përfundimtare mund të bëhet vetëm në bazë të ekzaminimit mikroskopik të tij.Metoda më e thjeshtë është shpimi i tumorit i ndjekur nga ekzaminimi i pikës së pikës nën mikroskop.

Teknika e biopsisë me punksion: një gjilpërë sterile futet në thellësi të tumorit, vendoset në një shiringë me kapacitet 20 cm 3, në të cilën pistoni shtyhet deri në fund. Duke e tërhequr vazhdimisht pistonin lart, materiali qelizor tërhiqet në gjilpërë dhe më pas, duke përdorur pistonin, shtrydhet në një rrëshqitje xhami. Zakonisht ky është një lëng mukoz, i cili lyhet në gotë me të njëjtën gjilpërë, thahet për 20-30 minuta dhe njolloset sipas Leishman-Romanovsky. Sipas pikësimit, është e mundur të përcaktohet saktë lloji histologjik i tumorit në studim. Nëse kërkohet një diagnozë më e saktë, ata drejtohen në biopsi incizionale: lëkura, indi nënlëkuror, indet përreth dhe kapsula disektohen, merret një pjesë e tumorit me përmasa 1' 1 cm 3, i nënshtrohet përpunimit special të miratuar në laboratorët histologjikë. dhe biopsia studiohet me mikroskop.

Në qen, tumoret përbëjnë 8-18% të numrit të përgjithshëm të sëmundjeve. Ata zhvillohen në to, si rregull, në gjysmën e dytë të jetës, mesatarisht në 7-9 vjeç e lart; në raste të izoluara, ato ndodhin në moshën deri në 3-5 vjeç dhe shumë rrallë - deri në 1-2 vjet.

Tumoret janë pothuajse njësoj të zakonshëm si tek femrat ashtu edhe tek meshkujt, me përjashtim të tumoreve të qumështit, të cilët prekin femrat dhe jashtëzakonisht rrallë meshkujt.

Ka dëshmi të predispozicionit të disa racave të qenve ndaj llojeve të caktuara të tumoreve. Pra, Terriers skocez janë të prirur ndaj tumoreve të lëkurës, English Cocker Spaniels - të mukozës së gojës, Fox Terriers - të gjëndrave perianale. Boksierët janë veçanërisht të prirur ndaj tumoreve: ata kanë më shumë gjasa se qentë e racave të tjera të kenë sëmundje tumorale të gjakut, lëkurës, etj. Qentë e racave të mëdha (St. Bernards, Newfoundlands, Great Danes, etj.) shpesh kanë tumore të kockave.

Tumoret mund të ndahen në dy grupe: lokalizimi i jashtëm dhe organet e brendshme. Dihet shumë më tepër për të parët sesa për të dytin, pasi ata tërheqin vëmendjen e pronarëve të qenve më herët dhe i detyrojnë ata të shkojnë në klinikat veterinare.

Janë zhvilluar parimet e klasifikimit klinik të tumoreve, të cilat lejojnë unifikimin e vlerësimit të fazës së sëmundjes. Klasifikimi pranohet në shumicën e klinikave veterinare të huaja. Qëllimi i tij është të krijojë një sistem të unifikuar shenjash që bën të mundur përcaktimin e përhapjes së një tumori si brenda organit të prekur ashtu edhe në zonat e metastazave rajonale dhe të largëta.

Nën fazën e procesit të tumorit nënkuptohet një fazë në zhvillimin e një sëmundjeje tumorale, e shprehur si shuma e disa simptomave klinike. Faza e sëmundjes përcaktohet në bazë të të dhënave klinike si madhësia e tumorit, shkalla e dëmtimit të organit origjinal, shkalla e kalimit të tumorit në organet fqinje ose indet përreth, prania ose mungesa e metastazave. . Bazuar në këta tregues, faza I nënkupton kufizimin e rritjes së tumorit në indet sipërfaqësore të organit origjinal, madhësinë e vogël (deri në 3 cm) të nyjës së tumorit dhe mungesën e metastazave. Faza II karakterizohet nga një madhësi e madhe e tumorit (deri në 5-6 cm), mbirja e tij në indet më të thella të organit origjinal, por tumori ruan lëvizshmërinë (ndërrime në lidhje me indet përreth), mund të ketë të vetme metastaza të vogla në nyjet limfatike rajonale. Në fazën III, tumori ka një madhësi të konsiderueshme (më shumë se 5-6 cm), lëvizshmëria e tij është e kufizuar për shkak të mbirjes në indet përreth dhe jashtë organit, ka metastaza të mëdha në nyjet limfatike rajonale. Faza IV - kjo është përhapja e tumorit shumë përtej organit të prekur dhe prania e metastazave të largëta në mëlçi, veshka, mushkëri, d.m.th., në fakt, disfata e të gjithë trupit.

Në vitin 1974, një komitet i ekspertëve të OBSH-së zhvilloi një klasifikim të tumoreve TNM për kafshët shtëpiake, veçanërisht për qentë. Ky klasifikim bazohet në tre komponentë:

T - tumor primar (tumore);

N - nyjet limfatike (noduli);

M - metastaza (metastaza).

Secili prej elementeve të këtij sistemi ka disa shkallëzime që karakterizojnë shkallën e përhapjes së një tumori malinj. Në varësi të madhësisë së tumorit dhe mbirjes së tij në organ ose indet përreth, dallohen T 1, T 2, T 3, T 4. Në varësi të dëmtimit të nyjeve limfatike rajonale, dallohen N 0 (pa metastaza), N 1, N 2, N 3, (përkatësisht dyshimi për metastaza, metastaza të shumëfishta të lëvizshme, të palëvizshme). Simboli M karakterizon mungesën (M 0) ose praninë e metastazave hematogjene të largëta (M 1). Për shembull, T 3 N 2 M 0 do të thotë se ka një tumor më të madh se 5 cm me mbirje në indet përreth, metastaza të shumta në nyjet limfatike rajonale dhe nuk ka dëshmi të besueshme për praninë e metastazave të largëta.

Klasifikimi TNM është, në thelb, një klasifikim i përmirësuar me 4 faza, në të cilin faza I korrespondon me T 1 N 0 M 0, faza II me T 2 N 1 M 0, faza III me T 1 N 2 M 0, faza IV te T 1 N 3 M 1 . Avantazhi i klasifikimit është se, në një formë koncize me ndihmën e simboleve, ofron një shprehje mjaft të qartë dhe të plotë të fazës klinike në të cilën ndodhet kafsha me tumor në momentin e ekzaminimit. Klasifikimi u krijua me qëllim që veterinerët të zbatojnë të njëjtat parime dhe terminologji të përbashkët për vlerësimin e fazës së procesit të tumorit.

Tumoret e gjëndrave të qumështit në qen, ata përbëjnë më shumë se gjysmën e të gjithë tumoreve. Ato gjenden, si rregull, te qentë më të vjetër se 6-7 vjeç dhe nuk shfaqen para moshës 4 vjeç.

Shfaqja e një tumori të gjirit paraprihet nga çrregullime hormonale afatgjatë: një rritje e nivelit të estrogjenit në trup. Dihet se tredhja e femrave para estrusit të parë zvogëlon mundësinë e një tumori të qumështit me 50 herë. Një faktor i rëndësishëm kontribues është shtatzënia e rreme, e cila është e zakonshme tek qentë në gjysmën e dytë të jetës, si dhe mungesa e çiftëzimit dhe ushqyerjes natyrale të këlyshëve. Natyrisht, funksionimi normal i gjëndrave të qumështit është një faktor që pengon zhvillimin e rritjes së tumorit.

Në gjëndrat e qumështit të femrave, tumoret shfaqen me një frekuencë të pabarabartë: në çiftin e parë dhe të dytë të gjëndrave janë të rralla, në çiftin e tretë janë më të shpeshtë dhe prekin kryesisht çiftin e 4-të dhe të 5-të. Incidenca e rritjes së tumorit varet nga aktiviteti funksional dhe vëllimi i indit të gjirit. Për shembull, në çiftin e 5-të të gjëndrave të qumështit, të cilat kanë aktivitetin funksional më të theksuar, tumoret shfaqen 8-10 herë më shpesh se në çiftin e parë, në të cilin vëllimi i indit të gjëndrave dhe aftësia e tij për të laktuar janë shumë të vogla.

Për shkak të vendndodhjes sipërfaqësore (nënlëkurore) të tumoreve në gjëndrat e qumështit, diagnoza e tyre intravitale nuk shkakton vështirësi. Tumori i formuar është një formacion tuberoz i rrumbullakosur me një konsistencë elastike ose të dendur. Tumoret janë, si rregull, të vetëm, megjithëse shpesh është e nevojshme të vëzhgohen neoplazi të shumta, dhe në fillim shfaqet një nyje tumorale, dhe vetëm atëherë të tjerat. Prandaj, duke folur për tumore të shumta të gjëndrave të qumështit, duhet të nënkuptohen vetëm faza të ndryshme të të njëjtit proces, gjë që nuk ka rëndësi të vogël në përcaktimin e madhësisë së ndërhyrjes kirurgjikale.

Fillimi i rritjes së tumorit në gjëndrën e qumështit zakonisht shoqërohet me estrus ose shtatzëni të rreme; një nyjë e vogël me konsistencë të butë dhe brumë fillon të ndihet në indin e gjëndrës. Ndonjëherë nyjet janë të natyrës së shumëfishtë, gjë që në palpim krijon ndjenjën e një "qese të gjuajtjes". Ndryshime të tilla nuk janë ende tumor dhe duhet të cilësohen si mastopati, pra një gjendje e tillë patologjike që është paratumor, por në të ardhmen mund të kthehet në tumor. Kafshët me mastopati i nënshtrohen vëzhgimit, sepse pas një kohe të caktuar shfaqet midis nyjeve të vogla, të cilat vazhdojnë të rriten në madhësi dhe të fitojnë një qëndrueshmëri më të dendur. Për një kohë të gjatë, nyja e tumorit mund të mos ndryshojë madhësinë e saj ose të rritet ngadalë, por pas estrusit ose shtatzënisë së rreme, rritet ndjeshëm, duke u bërë i dendur dhe me gunga (faza I). Nëse gjatë palpimit përcaktohet një rritje e lehtë në nyjet limfatike rajonale, kjo do të thotë se procesi ka kaluar në fazën II. Një rritje e mëtejshme e tumorit shoqërohet me mbirjen e tij në indet përreth, si rezultat i të cilit ai bëhet i palëvizshëm. Lëkura që mbulon tumorin shpesh humbet qime dhe bëhet e tensionuar, hiperemike, e nxehtë në prekje. Nëse tumori ndodhet në çiftin e 4-5 të gjëndrave të qumështit, sipërfaqja e tij, përballë sipërfaqes së brendshme të gjymtyrëve të pasme, ulceron si pasojë e dëmtimit të vazhdueshëm kur qeni lëviz. Megjithatë, ulcerat, ndonjëherë të shumëfishta, mund të shfaqen edhe në ato pjesë të tumorit që nuk bien në kontakt me sipërfaqen e brendshme të gjymtyrëve të pasme. Pamja e tyre mund të shpjegohet me nekrozë dhe mbytje të seksioneve individuale të tumorit. Përcaktohen metastaza të shumta të mëdha në nyjet limfatike rajonale (faza III).

Në të njëjtën kohë, shumë shpesh ka tumore që rriten në formën e një formacioni të dendur të rrumbullakosur, arrijnë madhësi deri në 10-15 cm ose më shumë, duke ruajtur lëvizshmërinë në lidhje me indet themelore. Metastazat në nyjet limfatike rajonale nuk zbulohen, megjithëse tumori është malinj, ka një strukturë komplekse (të përzier) me ind të tepërt mezenkimal deri në formimin e një komponenti kockor.

Një grup i veçantë përbëhet nga tumoret e gjëndrave të qumështit, që rriten pa kapsulë dhe mbijnë aponeurozë të hershme, muskujt rektus të murit të barkut dhe lëkurës. Në raste të tilla, konstatohet një sipërfaqe ulceroze e gjerë me pasazhe të thella fistuloze dhe me rrjedhje purulente-nekrotike. Kjo formë e tumoreve, e cila quhet e blinduar, karakterizohet nga rritje invazive e tumorit me përhapje përgjatë traktit limfatik drejt nyjeve limfatike rajonale, të cilat së bashku me tumorin formojnë një kompleks të vetëm të palëvizshëm.

Humbja progresive e peshës trupore dhe e oreksit, etja e shtuar, dobësia dhe apatia e dukshme, kolla tregojnë lezione metastatike të mushkërive dhe organeve të tjera të brendshme (faza IV). Metastazat në mushkëri duken qartë në rentgen e gjoksit, i cili kryhet në një projeksion të drejtpërdrejtë ose anësor. Metastazat në organet e tjera të brendshme nuk përcaktohen me radiografi.

Metastaza është një fazë e natyrshme në zhvillimin e një sëmundjeje tumorale nëse tumori primar i gjirit nuk është hequr me kirurgji. Për shkak të veçorive anatomike të trupit të qenit, dalja limfatike nga pesë palë gjëndra qumështore ka një drejtim tjetër: nga palët e 1, 2, 3 të gjëndrave, limfat hyn në nyjet limfatike sqetullore, ku duhet të kërkohen metastazat gjatë ekzaminimit. një kafshë me një tumor të këtij lokalizimi. Nga palët e 4-të dhe të 5-të të gjëndrave të qumështit, limfat hyn në nyjet limfatike inguinale, në të cilat shfaqen metastazat e para. Për shkak të faktit se zinxhirët e majtë dhe të djathtë të gjëndrave të qumështit kanë qarkullim të veçantë limfatik dhe gjaku, metastazat në nyjet limfatike gjenden gjithmonë në anën ku ndodhet tumori.

Përhapja metastatike e një tumori është një nga shenjat e malinjitetit të tij, por gjykimi përfundimtar për natyrën e neoplazmës mund të jepet vetëm nga një studim histologjik i tumorit të hequr. Sjellja klinike e një tumori të gjirit përcaktohet kryesisht nga lloji i tij histologjik, pasi edhe tumoret malinje kanë ritme të ndryshme rritjeje dhe aftësi të pabarabarta për të metastazuar. Tumoret e diferencuar (të pjekur) kanë strukturën e të ashtuquajturve kancere papilare ose tubulare të tipit të thjeshtë, të cilët kanë një shkallë të moderuar malinje dhe aftësi të ulët për të metastazuar.

Kanceri i gjirit tek qentë shpesh ka një strukturë komplekse shumë të veçantë, kur strukturat papilare ose tubulare kombinohen me proliferimin neoplazik të të ashtuquajturave qeliza mioepiteliale; në këtë rast, tumori i gjëndrave të qumështit merr një ecuri klinike më beninje, megjithëse është malinj në vetvete.

Tumoret e qumështit të qenit trajtohen në mënyrë kirurgjikale. Në këtë rast, është e nevojshme të merret parasysh mosha e kafshës, prania e sëmundjeve shoqëruese të zemrës, mëlçisë, veshkave, si dhe shtrirja e tumorit, d.m.th., faza klinike. Parakusht për operacionin për tumoret malinje është respektimi i parimeve të radikalizmit onkologjik, i cili përfshin heqjen e organit ose indeve nga e ka origjinën tumori, në një gamë të gjerë, me kapjen e indeve të shëndetshme përreth.

Kryerja e një operacioni onkologjik kërkon njohuri për veçoritë e përhapjes së tumorit brenda organit të prekur, kalimin në organet dhe indet fqinje dhe një kuptim të qartë të mënyrave të metastazave përgjatë traktit limfatik. Efikasitet i lartë i rezultateve afatgjata arrihet nëse respektohen parimet e ablastikës, që do të thotë se kirurgu nuk lejon përhapjen e qelizave tumorale gjatë operacionit.

Operacioni për heqjen e tumorit të gjirit kryhet në disa faza:

1. Kur tumori lokalizohet në çiftin 5-4, të paktën 3 cm larg skajit të tumorit, lëkura disektohet me dy prerje gjysmë ovale kufitare dhe ndahet anash.

2. Ekspozohen kufijtë anatomikë të tumorit, indi dhjamor disektohet deri në aponeurozë.

3. Enët që furnizojnë tumorin lidhen me catgut në pjesët kraniale dhe kaudale të plagës kirurgjikale, duke u larguar nga kufijtë e dukshëm të tumorit me 3-5 cm.

4. Në mënyrë të hapur, një bllok indesh disektohet së bashku me indin dhjamor dhe një tumor nga aponeuroza, duke ekspozuar pedikulën vaskulare ushqyese. Alokoni nyjet limfatike inguinale sipërfaqësore.

5. Pedikuli vaskular qepet me kujdes me mëndafsh dhe kryqëzohet. Plaga kirurgjikale qepet në shtresa dhe fort, dhe në pjesën kaudale të saj lihet drenimi i gomës për një ditë.

6. Gjatë heqjes së një tumori të vendosur në tre palët e para të gjëndrave të qumështit, prerja thekë e lëkurës dhe indit dhjamor vazhdohet në sqetull dhe tumori dhe nyjet limfatike izolohen në një bllok të vetëm, e ndjekur nga shtresa në shtresë. qepja e indeve dhe e lëkurës. Drenazhi në këtë rast futet në skajin kranial të plagës.

Një kundërindikacion për trajtimin kirurgjik është përgjithësimi i procesit të tumorit, d.m.th., përhapja e tumorit dhe shfaqja e metastazave të largëta.

Trajtimi kirurgjik është më efektiv kur ekzistojnë kushtet e mëposhtme:

1. Tumori nuk përhapet në indet përreth (fazat I-II). Me përhapjen e tumorit në indet përreth dhe zhvillimin e metastazave në nyjet limfatike regjionale (faza III) zbatohet edhe metoda kirurgjikale, por rezultatet afatgjata në raste të tilla janë më të këqija.

2. Kufijtë e tumorit dhe delimitimi i dukshëm i tij nga indet përreth janë të qartë. Mungesa e tyre zvogëlon mundësinë e heqjes radikale të tumorit.

3. Shpejtësia e rritjes së tumorit është një faktor që përcakton efektivitetin e ndërhyrjes kirurgjikale për sa i përket prognozës. Me një zhvillim të gjatë të procesit, është e mundur që tumori malinj të jetë i pjekur dhe rezultati i favorshëm në këtë rast është shumë më i lartë.

Kur dihet se heqja radikale e tumorit është e pamundur, ndonjëherë ata përdorin të ashtuquajturën kirurgji paliative: një tumor i madh shpërbërës ose gjakderdhës hiqet për të vepruar më pas në pjesën e mbetur të tumorit ose metastazat e tij me rrezatim ose antitumor. droga. Sidoqoftë, kjo është e mundur vetëm në institucione të specializuara.

Heqja e një tumori të gjirit në stadet klinike I-II nuk është e vështirë. Rezultati dhe prognoza janë të favorshme. Vëllimi i operacionit në fazën III është shumë më i madh; kërkohet një ekscizion i gjerë i tumorit, indeve përreth, duke përfshirë aponeurozën, ndonjëherë pjesë e muskujve rektus të murit të barkut dhe një paketë nyjesh limfatike. Rezultati dhe prognoza nuk janë gjithmonë të favorshme, rikthimet dhe shfaqja e metastazave të largëta janë të mundshme. Megjithatë, jetëgjatësia e qenve të operuar për kancerin e thjeshtë tubular ose papilar të gjirit është mesatarisht 12-16 muaj, dhe për kancerin kompleks tubular ose papilar të gjirit, 16-36 muaj.

Nëse kafsha ka disa tumore të gjëndrave të qumështit, atëherë së pari hiqet nyja tumorale, e cila ka madhësinë më të madhe dhe paraqet rrezikun kryesor për kafshën. Në të ardhmen, pas heqjes së qepjeve dhe pasi kafsha të jetë shëruar plotësisht nga operacioni, vendoset çështja e nevojës për heqjen e tumoreve të tjera të gjëndrave të qumështit.

Tumoret e lëkurës dhe indit nënlëkuror mund të ndodhë në çdo pjesë të trupit; janë formacione të rrumbullakosura që ngrihen mbi sipërfaqen e lëkurës. Shpesh lind nevoja për t'i diferencuar nga formacionet e natyrës jo tumorale: cistat (dermoide), të cilat rriten ngadalë dhe përmbajnë një lëng të trashë brenda; cistet e mbajtjes që zhvillohen si rezultat i bllokimit të kanaleve dalëse të gjëndrave të lëkurës, të tilla si dhjamor.

Papillomatoza e lëkurës dhe mukozës së gojës është një sëmundje e ngjashme me tumorin dhe është një skuqje e shumëfishtë në formën e formacioneve të vogla në këmbët e holla. Për trajtimin e papillomatozës, mund të rekomandohet administrimi intravenoz i novokainës 0,5%.

Një tumor beninj i lëkurës dhe indit nënlëkuror ka një formë të rrumbullakosur dhe konsistencë elastike, veshja mbi tumor nuk ndryshohet.

Një tumor malinj i lëkurës është më shpesh një formacion i rrafshuar që rritet kryesisht në gjerësi dhe ruan lëvizshmërinë në lidhje me indet e poshtme për një kohë të gjatë. Mbi tumor nuk ka shtresë, sipërfaqja është me gunga, shpesh rrjedh gjak, e mbuluar me mbulesa fibrino-nekrotike. Metastazat në nyjet limfatike rajonale ndodhin relativisht vonë. Ky lloj tumori është më shpesh një karcinoma skuamoze.

Trajtimi i tumoreve të lëkurës dhe indit nënlëkuror është heqja e tyre kirurgjikale.

Tumoret malinje të lëkurës kërkojnë një ekscizion të gjerë me kapjen e indeve përreth dhe nyjeve limfatike rajonale, nëse ato zmadhohen për shkak të lezioneve metastatike. Nëse tumori ndodhet në ekstremitete, ku furnizimi me lëkurë është i kufizuar, atëherë pas heqjes së tumorit, shfaqet një defekt që kërkon zëvendësim plastik. Për ta bërë këtë, në çdo zonë të lëkurës ku ka një furnizim të mjaftueshëm të saj, përvijohet dhe pritet një seksion që korrespondon me madhësinë e defektit dhe qepet, duke kombinuar skajet e përplasjes dhe lëkurës. defekt. Në raste më komplekse, ata drejtohen në formimin e një kërcelli të lëkurës sipas Filatov.

Tumoret që përmbajnë pigment - melanomat - ndodhin në lëkurën ose mukozën e zgavrës së gojës në formën e një nyje të rrumbullakosur me ngjyrë të errët. Kur lokalizohet në lëkurë, tumori rritet ngadalë, ruan lëvizshmërinë dhe ka një ecuri klinike relativisht beninje, metastazon vonë. Heqja kirurgjikale e tumorit nuk është e vështirë. Kur lokalizohet në mukozën e gojës, melanoma rritet shpejt në indet përreth, bëhet e palëvizshme dhe metastazon herët në nyjet limfatike të qafës së mitrës. Tumori është i prirur për gjakderdhje për shkak të traumave të vazhdueshme të dhëmbëve dhe ushqimit. Heqja kirurgjikale e një tumori të tillë nuk është gjithmonë e mundur edhe për një specialist me përvojë.

Tumoret e mastociteve (mastocitomat), të cilat janë formacione të vetme të rrumbullakosura intradermale, përbëjnë një grup të veçantë. Veshja mbi tumor mungon. Ndodh më shpesh në sipërfaqet anësore të trungut dhe gjymtyrëve dhe ndodh, si rregull, te boksierët. Gjatë heqjes kirurgjikale, ajo përsëritet vazhdimisht dhe nyjet e reja shfaqen pranë asaj të hequr. Tumori është rezistent si ndaj trajtimit me ilaçe ashtu edhe ndaj rrezatimit.

Tumoret e gjëndrave perianale (afër anale). mjaft të zakonshme tek qentë, dhe është karakteristike se ato ndodhin vetëm te meshkujt. Diagnoza e neoplazive nuk është e vështirë për shkak të vendndodhjes së tyre tipike rreth ose pranë anusit. Tumoret janë zakonisht të shumëfishtë. Mbi to nuk ka shtresë, lëkura është e tendosur, shpesh ka pasazhe të thella fistuloze me rrjedhje purulente-nekrotike. Shfaqja e tumoreve shoqërohet me një rritje të nivelit të hormoneve seksuale mashkullore (androgjene) në trup, të prodhuara nga qeliza të veçanta në testikuj. Është krijuar një lidhje midis tumoreve të gjëndrave perianale dhe tumoreve testikulare (leidigoma) ose me hiperplazinë e qelizave leydig që prodhojnë androgjene.

Heqja kirurgjikale e adenomave të gjëndrave perianale është e paefektshme. Tumoret përsëriten me kokëfortësi pas heqjes ose shfaqen nyje të reja në rajonin perianal. Për shkak të faktit se këto tumore janë me origjinë dishormonale, mund të rekomandohet kastrimi i kafshës, i ndjekur nga administrimi afatgjatë i hormoneve seksuale femërore (sinestrol në një dozë prej 1 mg për 5 kg peshë kafshësh në ditë për 3-4 muaj. ). Sipërfaqja ulceroze epitelizohet, nyjet e tumorit zvogëlohen dhe ndonjëherë zhduken plotësisht, megjithatë, ndërprerja e administrimit të estrogjenit mund të çojë në një ri-rritje të tumoreve perianale.

Limfosarkoma(sarkoma e nyjeve limfatike) i referohet një grupi sëmundjesh me një lezion të përgjithshëm (sistemik) të indit limfoid. Sëmundja shfaqet te qentë e moshës 4-7 vjeç dhe zakonisht fillon me një zmadhim të njëanshëm të nyjeve limfatike submandibulare ose të tjera sipërfaqësore, e cila është pa dhimbje dhe ruan lëvizshmërinë (fadi I). Në këtë periudhë gjendja e përgjithshme e kafshës është e mirë, oreksi ruhet, nuk vërehen ndryshime në gjakun periferik. Në rastin e rritjes së nyjeve limfatike submandibulare, është e nevojshme të përjashtohet procesi inflamator në zgavrën me gojë (tonsiliti, sëmundje dentare), në të cilën nyja limfatike e zgjeruar është e dhimbshme në palpim. Ecuria e semundjes shprehet me rritje te grupit te limfonodujve, qe jane nje konglomerat i vetem i paluajtshem me fryrje te indeve perreth (faza II). Në gjak, gjithashtu nuk vërehen ndryshime. Faza III karakterizohet nga një rritje në të gjitha nyjet limfatike sipërfaqësore (cervikale, aksilare, inguinale, popliteale), e cila shpesh çon në trashje dhe ënjtje të gjymtyrëve për shkak të dëmtimit të rrjedhjes limfatike (limfostazë). Zhvillimi i mëtejshëm i sëmundjes (faza IV) shoqërohet me dëmtim të palcës së eshtrave dhe një rritje në mëlçi dhe shpretkë, është i mundur akumulimi i lëngjeve në zgavrën e barkut (asciti). Në gjakun periferik vërehen elemente qelizore limfoide të papjekura (forma blastike). Gjendja e përgjithshme e kafshës karakterizohet nga letargji, letargji, ai nuk ka oreks, jashtëqitje të shpeshta, të lëngshme, vërehet etje, ndarje e bollshme e pështymës viskoze, qeni humbet ndjeshëm peshën e trupit.

Diagnoza e limfosarkomës vendoset në bazë të një punksioni të nyjës limfatike, e ndjekur nga ekzaminimi mikroskopik i pikës, në të cilin gjenden forma të papjekura (blastike) të elementeve qelizore limfoide. Limfosarkoma është e ndjeshme ndaj terapisë moderne antitumorale, e cila mund të shkaktojë një ulje të nyjeve limfatike në madhësi normale dhe një falje të plotë të qëndrueshme që zgjat deri në 3-4 muaj. Heqja kirurgjikale e një nyje limfatike të zgjeruar është jopraktike, pasi kjo çon në rritjen e shpejtë të tumorit në vendin e operacionit dhe në nyjet e tjera limfatike, d.m.th., kontribuon në përgjithësimin e shpejtë të procesit.

Sarkoma e nyjeve limfatike mezenterike (forma intestinale e limfosarkomës) është një sëmundje mjaft e rrallë dhe e vështirë për t'u njohur, pasi nuk ka simptoma të qarta. Në aspektin klinik, alternimi i kapsllëkut dhe diarresë, të cilat nuk janë të përshtatshme për trajtimin konvencional, janë karakteristike dobësia dhe humbja e peshës. Në palpim, në zgavrën e barkut përcaktohet një formim i tumorit, i cili nuk shoqërohet menjëherë me nyjet limfatike mezenterike të zgjeruara. Për një diagnozë më të saktë, mund të rekomandohet një laparotomi provë, në të cilën zbulohet një konglomerat i nyjeve limfatike mezenterike të zmadhuara. Trajtimi është vetëm medicinal në institucione të specializuara.

leucemia limfocitareështë një sëmundje sistemike tumorale e indit hematopoietik; karakterizohet nga përhapja në palcën e eshtrave, shpretkën, mëlçinë dhe organet e tjera të brendshme të qelizave të papjekura (blastike) të serisë limfoide. Ndodh te qentë relativisht të rinj (mosha mesatare 3-5 vjeç). Fillon me dobësi të pashpjegueshme, jashtëqitje të lirshme, refuzim për të ushqyer. Në të ardhmen, zbehja e mukozave, gulçimi zhvillohet, një rritje e temperaturës së trupit në 40-41 ° C është e mundur. Nyjet limfatike sipërfaqësore nuk zmadhohen ose zmadhohen shumë pak. Në leuçeminë limfocitare, përhapja e qelizave blaste në palcën e eshtrave dhe lirimi i tyre në gjakun periferik kontribuojnë në shtypjen e hematopoiezës, e cila çon kryesisht në anemi të thellë (një ulje e numrit të eritrociteve në 1.5 milion, hemoglobinës në 70 g/ l) dhe leukocitozë (40-50 mijë për litër). ), dhe jo vetëm një zhvendosje e formulës së gjakut në të majtë është karakteristike, por edhe një rritje absolute e numrit të limfociteve. Numri i qelizave blaste në palcën e eshtrave dhe gjakun periferik arrin 50% ose më shumë.

Me ndihmën e ilaçeve moderne kundër kancerit, është e mundur të nxitet një falje e shkurtër dhe një përmirësim i përgjithshëm i gjendjes së kafshës, por në përgjithësi prognoza është e pafavorshme: në varësi të fazës së sëmundjes, qentë jetojnë jo më shumë se 4- 6 muaj, subjekt i trajtimit intensiv antitumor.

Kështu, gjendja e hematopoiezës tek qentë me limfosarkomë dhe leuçemi limfocitare ka veçori karakteristike që duhet të merren parasysh në diagnozën diferenciale. Pra, në qentë me limfosarkomë pa dëmtim të palcës së eshtrave, parametrat hematologjikë praktikisht nuk ndryshojnë nga norma. Progresioni (gjeneralizimi) i limfosarkomës shoqërohet me shfaqjen e qelizave blaste në palcën e eshtrave dhe në gjakun periferik. Në leuçeminë limfocitare, qelizat blastike gjenden në palcën e eshtrave dhe në gjakun periferik që në fillim të sëmundjes, dhe përhapja e tyre në palcën e eshtrave çon në shtypjen e hematopoiezës.

Sarkoma e transmetueshme e njohur më mirë si sarkoma veneriane. Ndodh si te meshkujt ashtu edhe te femrat e moshës 2-4 vjeç, më shpesh tek qentë endacakë apo qentë që udhëheqin një mënyrë jetese relativisht "të lirë" (huski, zagarë). Tumori ndodhet në mukozën e organeve gjenitale dhe transmetohet nga individi në individ vetëm nëpërmjet kontaktit seksual, duke dalluar në ngjitshmëri jashtëzakonisht të lartë. Tumori transmetohet nga qelizat e gjalla, të cilat shkëputen nga tumori gjatë marrëdhënieve seksuale dhe implantohen në mukozën e organeve gjenitale të partnerit. Tumori nuk jep metastaza, madje edhe në raste të avancuara, nyjet limfatike rajonale (inguinale) janë të lira nga metastaza. Shpesh është e mundur të shihet përhapja e tumoreve përgjatë mukozave të zgavrës së gojës, hundës dhe syve, që nuk është metastazë, por implantim mekanik i qelizave të gjalla të tumorit, që ndodh, për shembull, kur një qen lëpin një tumor.

Shenja e parë klinike e një tumori është lëshimi i pikave të gjakut nga organet gjenitale të jashtme, pas ekzaminimit të të cilave gjendet një formacion gjakderdhës në një bazë të gjerë, që i ngjan një lulelakër.

Sarkoma e transmetueshme zë një pozicion të veçantë në mesin e tumoreve të qenit, sepse është qartazi ngjitëse, d.m.th., nuk është një tumor në kuptimin e ngushtë të fjalës. Në të njëjtën kohë, sipas strukturës mikroskopike, ai ka të gjitha shenjat e një tumori malinj dhe duhet t'i atribuohet grupit të sarkomave të tipit alveolar.

Sarkoma gjenitale e transmetueshme nuk përbën rrezik të menjëhershëm për jetën e kafshës, megjithatë, trajtimi duhet të fillojë sapo të vendoset diagnoza. Heqja kirurgjikale e tumorit është e mundur, por ai përsëritet vazhdimisht nëse nuk bëhet ekscision radikal, dhe kjo shoqërohet, veçanërisht te meshkujt, me nevojën për hemostazë të kujdesshme dhe qepje të një defekti të madh në trupat shpellë dhe mukozën e penisit. . Rezultate të mira merren nga rrezatimi lokal i tumorit me rreze gama ose x. Tumori është gjithashtu i ndjeshëm ndaj citostatikëve antitumoralë modernë (ciklofosfamidi, vinkristina).

Tumori i murit vaginal(leiomyoma) shfaqet tek qentë e moshuar (mosha mesatare 10-11 vjeç), ka karakter beninj. Praktikisht, bëhet e nevojshme të diferencohet një tumor nga një sarkoma e transmetueshme. Tumori i murit vaginal ka një strukturë të dendur, nuk rrjedh gjak, mukoza që e mbulon është e thatë, enët e gjakut nënmukozale janë me gjak të plotë.

Rritja e tumorit në drejtim të indeve që rrethojnë vaginën është e mundur. Në këtë rast, ai mund të palpohet në perineum në formën e një formacioni të vendosur në thellësi të legenit të vogël, i cili mund të çojë në urinim dhe defekim të dëmtuar.

Heqja kirurgjikale e tumoreve sipërfaqësore të murit vaginal nuk është e vështirë. Nëse tumori ndodhet në thellësi të legenit të vogël, atëherë rekomandohet aksesi përmes perineumit, por në këtë rast, heqja e tumorit shoqërohet me rrezikun e dëmtimit të uretrës, në të cilën duhet të futet një kateter para operacioni.

tumoret e testikujve zbulohen lehtësisht nga ekzaminimi i jashtëm dhe palpimi i skrotumit, megjithëse nuk tërheqin menjëherë vëmendjen e pronarëve të qenve. Zakonisht tumori zhvillohet në njërin testikul, por në 10-15% të rasteve ndodh në të dy. Është karakteristikë që kur shfaqet një tumor në njërin testis, i dyti atrofizohet. Rreth një e treta e të gjithë tumoreve zhvillohen në testikujt e pazbritur dhe te qentë e rinj (mosha mesatare 6-7 vjeç). Në testisin e zbritur, tumori shfaqet në një moshë më të madhe (9-10 vjeç). Një testikul i pazbritur me një tumor ndodhet ose në kanalin inguinal, i cili zbulohet lehtë me palpim, ose në zgavrën e barkut, ku zbulimi i tumorit shoqërohet me vështirësi të caktuara.

Sipas strukturës histologjike, tumoret testikulare mund të ndahen në tre lloje: seminoma (tumore nga epiteli i farës), tumore nga qelizat sertoli (sertoliomas) dhe tumore nga qelizat leydig. Klinikisht, të gjitha këto tumore sillen ndryshe. Pra, sertoliomat prodhojnë hormone seksuale femërore (estrogjene), një rritje afatgjatë në nivelin e të cilave çon në shtypjen e karakteristikave sekondare seksuale dhe një ndryshim në sjelljen e meshkujve. Qentë me sertolioma shfaqin alopeci simetrike në gjoks, në bark dhe në sipërfaqet anësore të gjymtyrëve të pasme. Veshja bëhet e thatë dhe e brishtë, lëkura trashet, veçanërisht skrotumi, rriten gjëndrat e qumështit, zvogëlohet prepuca dhe zvogëlohet aktiviteti seksual. Megjithatë, do të ishte gabim të thuhet se fotografia e përshkruar është tipike për të gjitha sertoliomat. Një pjesë e caktuar e tumoreve nuk ka manifestime të tilla, por vihet re se efekti i estrogjenemisë së sertoliomave është shumë më i theksuar kur në testis shfaqet një tumor që nuk ka zbritur nga zgavra e barkut. Pas heqjes së tumorit, fenomenet e feminizimit zhduken mjaft shpejt: tashmë 4-6 ditë pas operacionit, niveli i estrogjenit në urinë ulet në normale. Sertoliomat metastazohen vonë.

Tumoret nga qelizat Leydig (leydigoma) zakonisht lindin në testisin e zbritur dhe prodhojnë hormone seksuale mashkullore (androgjene), një nivel i ngritur afatgjatë i të cilave në trup krijon një sfond konstant që kontribuon në shfaqjen e tumoreve të gjëndrave perianale. Në punën praktike, është mjaft e zakonshme të shihen njëkohësisht si tumoret e testikujve (leidigoma) ashtu edhe tumoret e gjëndrave perianale. Leydigomat janë beninje dhe nuk japin metastaza.

Seminomat nuk kanë aktivitet hormonal, zakonisht zhvillohen në testikujt e zbritur te qentë e moshuar (mosha mesatare 10-11 vjeç); rrallë japin metastaza, kryesisht në nyjet limfatike rajonale (inguinale).

Tumoret e testiseve, pavarësisht nga struktura e tyre histologjike, kanë një rritje relativisht të ngadaltë, nuk mbijnë membranat e testisit dhe heqja e tyre kirurgjikale nuk është e vështirë, veçanërisht nëse testiku i prekur nga tumori ndodhet në skrotum ose në kanalin inguinal. . Momenti më vendimtar në operacion është lidhja dhe kryqëzimi i arteries ushqyese. Heqja e një tumori testicular të vendosur në zgavrën e barkut kryhet në përputhje me rregullat e përgjithshme për operacionet abdominale.

Tumoret e prostatës- shumë e rrallë, megjithëse zmadhimi jo tumoral i prostatës (hipertrofia) është i zakonshëm te qentë më të vjetër se 10 vjeç. Probabiliteti i kalimit të hipertrofisë në kancer është jashtëzakonisht i ulët, jo më shumë se 1%. Hipertrofia e prostatës për një kohë të gjatë nuk ka manifestime klinike dhe vetëm në rastet kur rritja e saj çon në ngjeshje të rektumit, fillojnë të shfaqen simptoma karakteristike. Zakonisht, pronarët vërejnë tek qentë një zgjatje graduale të aktit të jashtëqitjes, e shoqëruar me pamundësinë e zbrazjes së plotë të zorrëve. Tenesmusi i zgjatur çon në zhvillimin e hernies perineale dhe madje edhe prolapsin e rektumit.

Hipertrofia e prostatës ndodh në kushtet e çrregullimeve hormonale afatgjata dhe ndoshta shoqërohet me një nivel të rritur të hormoneve seksuale mashkullore (androgjene) në trup. Dihet gjithashtu se hipertrofia shfaqet, si rregull, te meshkujt që nuk kanë pasur çiftëzimin.

Dallimi i hipertrofisë së prostatës nga kanceri duke përdorur teknika klinike është pothuajse i pamundur. Kanceri i prostatës tek qentë metastazon vonë, tendenca e tumorit për t'u rritur lokalisht me shkatërrimin e indeve përreth dhe mbirjen në uretër ose fshikëz mbizotëron. Në këto raste është karakteristike shfaqja e gjakut në urinë.

Trajtimi i hipertrofisë dhe kancerit të prostatës është kryesisht simptomatik. Ndonjëherë futja e dozave të mëdha të sinestrolit ose kastrimit ndihmon.

tumoret e kockave ndodhin tek qentë e moshës 6-7 vjeç, edhe pse mendohet se ndodhin më herët. Duke u zhvilluar ngadalë, ndonjëherë për shumë vite, ata nuk e tregojnë veten. Shenjat e para klinike të një tumori, nëse zhvillohet në kockat e një gjymtyre, janë çalimi dhe mosgatishmëria e qartë e qenit për t'u ngritur nga vendi i tij, veçanërisht në mëngjes, për çka pronarët e qenve i drejtohen veterinerit. Gjatë kësaj periudhe, kur palpohet gjymtyra në të cilën qeni çalon, tumori mund të mos zbulohet ose të përcaktohet një trashje e vogël, e dendur, mesatarisht e dhimbshme pranë njërit prej nyjeve. Fatkeqësisht, ndodh që çalimi të shoqërohet me një traumë të supozuar në të kaluarën, dhe qenit i përshkruhen kompresa ose terapi tjetër ngrohëse, e cila në këtë rast është absolutisht e kundërindikuar.

Tumoret e kockave janë disi më të zakonshme tek meshkujt sesa tek femrat, dhe pothuajse ekskluzivisht tek qentë e racave të mëdha, si St. , gjatësia një ngarkesë e madhe fizike në gjymtyrë, veçanërisht në gjoks.

Rreth 80% e tumoreve lokalizohen në kockat e gjata tubulare, dhe në gjymtyrët e kraharorit 3 herë më shpesh se në legen. Tumoret gjithashtu mund të shfaqen në brinjë, rruaza, kocka të sheshta të kafkës, kockat iliake të legenit, por shumë më rrallë se në ekstremitetet. Në mënyrë karakteristike, në kockat e ekstremiteteve, tumoret janë të vendosura kryesisht në zonat që korrespondojnë me zonat e rritjes, përkatësisht në metafiza. Më shpesh, tumori në humerus lokalizohet në metafizën proksimale, dhe në rreze, femur, tibia - në metafizën distale.

Tumoret e kockave mund të njihen duke përdorur metodat e ekzaminimit histologjik (biopsi) dhe me rreze X. Struktura histologjike e tumoreve është mjaft e larmishme. Tumoret beninje (osteoma) zakonisht lokalizohen në brinjët ose kockat e kafkës. Më e zakonshme (deri në 85%) e tumoreve malinje është sarkoma osteogjenike, d.m.th., një tumor me origjinë nga indi kockor. Kondrosarkoma, fibrosarkoma, osteoblastoklastoma janë shumë më pak të zakonshme.

Klinikisht, të gjithë tumoret e listuara të kockave nuk kanë karakteristika specifike dhe nuk është e mundur të dallohet njëri nga tjetri duke përdorur teknikat konvencionale (palpimi). Rrezet X zbulojnë tipare karakteristike që ndihmojnë në vendosjen e diagnozës së saktë.

Pra, me sarkoma osteogjenike, zakonisht është qartë e dukshme vendi i shkatërrimit të kockave me rritje të formimit të kockave (lloji osteosklerotik) ose resorbimi kockor (lloji osteolitik). Një tipar karakteristik janë osteofitet e veçanta, ose daljet, të cilat kanë formën e një "maje", të vendosura në një kënd me boshtin e gjatë të kockës dhe që përfaqësojnë një reagim të periosteumit në formën e shkëputjes së tij. Një tjetër shenjë karakteristike e sarkomës osteogjenike është formimi i kalcifikimeve të holla me drejtim pingul me kockën, duke formuar një model "tifoz". Përhapja e sarkomes osteogjenike në indet përreth çon në formimin e një komponenti ekstrakockor, në të cilin fushat e kockëzimit zhvillohen në formën e vulave të rrumbullakosura ose me re, të dukshme në radiografi.

Fibrosarkoma dhe osteoblastoclastoma janë të vështira për t'u dalluar në rreze x nga sarkoma osteogjenike. Kërkohet konfirmimi histologjik i diagnozës. Veçoritë me rreze X të kondrosarkomës së kockës janë prania e vatrave të mëdha të osteodestruksionit dhe mungesa e osteofiteve, "vizores" dhe osifikimi i komponentit ekstrakockor.

Vendosja e një diagnoze vetëm me radiografi është e pamundur edhe nëse mjeku ka përvojë. Roli kryesor në këtë rast i takon studimit histologjik të materialit të marrë me biopsi incizionale, e cila, meqë ra fjala, nuk ka ndonjë pasojë negative për kafshën e sëmurë, siç besojnë disa.

Pra, sqarimi përfundimtar i diagnozës bazohet në një kombinim të të dhënave klinike, radiologjike dhe histologjike. Përcaktimi i saktë i natyrës dhe natyrës së tumorit kockor është i rëndësishëm në kuptimin që përcakton prognozën.

Tumoret e kockave rriten relativisht ngadalë, por megjithatë zhvillimi i tyre kalon nëpër faza të caktuara dhe korrespondon me faza të caktuara klinike. Nëse tumori palpohet si një gungë e vogël, mesatarisht e dhimbshme, e cila është kryesisht një reagim i periosteumit, dhe radiografia tregon një ngjeshje të kufizuar kockore që nuk shtrihet përtej shtresës kortikale, atëherë ky stad mund të vlerësohet si I. A qartë masë e dhimbshme e prekshme që ka një reaksion të theksuar në periosteum radiografi (osteofite, "vizor"), i përgjigjet stadit II. Një rritje e mëtejshme e tumorit, ënjtja dhe tensioni i lëkurës, shfaqja e sipërfaqeve ulcerative të qara në të, një rritje në nyjen limfatike rajonale (metastaza) nënkupton kalimin e procesit në fazën III. Në rast të dobësisë së kafshëve, refuzimit të ushqimit, kollitjes, humbjes së papritur të peshës trupore, është e nevojshme të kryhet një radiografi e gjoksit dhe nëse janë të dukshme metastaza të shumta në mushkëri, atëherë kjo korrespondon me fazën IV.

Trajtimi i tumoreve të kockave është padyshim problemi më i vështirë i onkologjisë moderne. Në onkologjinë mjekësore, janë zhvilluar skema të ekspozimit ndaj ilaçeve dhe rrezatimit që mund të shtypin ndjeshëm rritjen e tumorit. Këto regjime mund të përdoren në trajtimin e tumoreve të kockave te qentë, por vetëm në institucione të specializuara. Megjithatë, në përgjithësi, prognoza e tumoreve të kockave tek qentë mbetet e pafavorshme, veçanërisht në rastin e sarkoma osteogjenike, me të cilën qentë jetojnë jo më shumë se 2-3 muaj (në mungesë të trajtimit specifik antitumoral). Jetëgjatësia e qenve me kondrosarkoma, veçanërisht me fibrosarkoma dhe osteoblastoklastoma, është deri në 5-6 muaj.

Duke folur për tumoret e kockave te qentë, nuk mund të mos përmendim tumoret dytësore, d.m.th., metastatike, të kockave, të cilat më së shpeshti janë metastaza të kancerit të gjirit. Këto tumore zakonisht lokalizohen në zonën e diafizës së njërës prej kockave të gjata, janë të dhimbshme në palpim, shkaktojnë çalim te qentë dhe radiografikisht karakterizohen nga një fokus i shkatërrimit osteolitik në mungesë të një reaksioni periosteal. Një rol vendimtar në diagnozën diferenciale luan treguesi se në anamnezë kishte një tumor malinj të gjëndrës së qumështit të hequr kirurgjikale.

Tumoret e tiroides- sëmundja tek qentë është mjaft e rrallë, shfaqet në moshën 9-10 vjeç. Tumoret mund të jenë beninje (adenoma) ose malinje (kanceret), këto të fundit rriten shumë më shpejt. Të vendosur në të tretën e mesme të sipërfaqes anësore të qafës dhe të dalë jashtë, tumoret e tiroides janë të palëvizshëm në raport me indet përreth që në fillim. Ato tregojnë një lidhje të dukshme me trakenë dhe, ndonjëherë duke arritur një madhësi të konsiderueshme, çojnë në deformimin e saj dhe vështirësi në frymëmarrje. Tumori zakonisht prek një lob të gjëndrës tiroide.

Tumori i nënshtrohet heqjes kirurgjikale dhe ky operacion është ndër më të vështirat. Megjithatë, përpara se të vendosni për një operacion, është e nevojshme të siguroheni që nuk ka lezione metastatike të nyjeve limfatike të thella të qafës së mitrës. Një pikë e rëndësishme është edhe përzgjedhja e kujdesshme e tufës neurovaskulare që kalon në zonën e operacionit. Për shkak të faktit se lobi i dytë i gjëndrës tiroide, i pa prekur nga tumori, mbetet në trup, nuk kërkohet terapi speciale me hormone stimuluese të tiroides në periudhën pas operacionit.

Tumoret e bajameve ndodhin në qen të moshave të ndryshme dhe zbulohen lehtësisht nga një ekzaminim i kujdesshëm i zgavrës me gojë. Tumori zakonisht prek një bajame dhe është një formacion i butë i shkrifët me një sipërfaqe me gunga, ndonjëherë me gjakderdhje. Sipas strukturës histologjike ka karakterin e karcinomës skuamoze ose më rrallë limfoepitelioma. Karakteristike është metastaza e hershme e kancerit të bajameve në nyjet limfatike të thella të qafës së mitrës dhe në mushkëri. Trajtimi është vetëm kirurgjik dhe heqja radikale e nyjës tumorale me hemostazë të mirë është e nevojshme. Në prani të metastazave, ka dyshime serioze për përshtatshmërinë e një operacioni kirurgjik.

Tumoret e organeve të brendshme te qentë janë të vështira për t'u diagnostikuar për shkak të mungesës së ndonjë shenje specifike dhe manifestimeve klinike që mund të tregojnë një lezion tumoral të një organi të caktuar. Edhe kur tumori arrin një madhësi të konsiderueshme dhe ka ndryshime në aktivitetin e trupit, edhe atëherë simptomat janë shumë të përgjithshme, gjë që nuk lejon të dyshohet për një proces tumoral. Fenomene të tilla të zakonshme të vërejtura, për shembull, në tumoret e mëlçisë dhe shpretkës, përfshijnë ascitin, zbehjen e mukozave, aneminë, dobësinë, refuzimin e ushqimit, etjen. Klinikisht, tumoret ovarian mund të manifestohen në shkelje të estrusit, zgjatje të fazës së estrusit me rrjedhje të vazhdueshme të përgjakshme. Me tumoret e fshikëzës dhe veshkave mund të vërehet hematuria, dukuritë dizurike, dobësia dhe adinamia. Me tumoret e stomakut, të cilët janë jashtëzakonisht të rrallë tek qentë, zhvillohen dukuri që lidhen kryesisht me pengimin (të vjella të ushqimit të ngrënë, rraskapitje, dobësi).

Me përvojë të mjaftueshme, veterineri mund të përcaktojë me palpim një masë të caktuar në zgavrën e barkut dhe të sugjerojë se nga cili organ ka të ngjarë të vijë tumori, por zakonisht nuk ka siguri të plotë. Ekzaminimi me rreze X i kafshëve në të cilat dyshohet për tumor të ndonjë organi të brendshëm jep të dhëna shumë të pakta edhe me futjen e ajrit në zgavrën e barkut. Përdorimi i agjentëve radiopakë për diagnostikimin e tumoreve është një procedurë komplekse që kërkon aftësi të veçanta dhe pajisje të mira që mundësojnë marrjen e imazheve serike.

Në të gjitha rastet kur dyshohet për një tumor në zgavrën e barkut, është e nevojshme t'i drejtohet një laparotomie diagnostike, nëse gjendja e përgjithshme e kafshës e lejon këtë ndërhyrje kirurgjikale.

Duhet theksuar se taktikat e trajtimit kirurgjik dhe shtrirja e ndërhyrjes kirurgjikale përcaktohen kryesisht nga struktura histologjike e tumorit dhe faza klinike e sëmundjes.

Tashmë është thënë se ka faktorë që kontribuojnë në shfaqjen dhe rritjen e tumoreve. Fakte të tilla si mungesa e çiftëzimit dhe këlyshët e shpeshtë të rremë, kriptorkizmi dhe alopecia simetrike ose prania e një tumori të gjëndrave perianale, çalimi tek qentë e mëdhenj, tenesmusi i zgjatur dhe hernia perineale tek meshkujt dhe simptoma të tjera - e gjithë kjo duhet të tërheqë vëmendjen e veçantë. vëmendjen e specialistëve veterinar dhe formojnë tek ata një ndjenjë vigjilence onkologjike. Sidoqoftë, vigjilenca onkologjike nuk duhet të kthehet në mbidiagnozë, domethënë në një tendencë për të parë një tumor kudo, veçanërisht kur nuk është i arritshëm për ekzaminimin e jashtëm, për shembull, në zgavrën e barkut. Në të gjitha rastet, mjeku duhet të jetë i sigurt në diagnozën e tij ose të ketë arsye të mjaftueshme për të dyshuar për një tumor.

Shumë tumore te qentë i përgjigjen mirë trajtimit kirurgjik nëse diagnoza është vendosur saktë dhe operacioni kryhet në një fazë të hershme (pa pushtim të tumorit në indet përreth dhe përhapje metastatike) dhe kryhet sipas rregullave të kirurgjisë ablastike. Trajtimi i limfosarkomës dhe sarkomës osteogjenike është ende joefektiv, megjithëse me ndihmën e ilaçeve dhe metodave moderne të rrezatimit dhe ekspozimit të kombinuar, në disa raste është e mundur të arrihet një zgjatje e konsiderueshme e jetës së kafshëve të sëmura.

Sëmundjet onkologjike te qentë praktikisht nuk ndryshojnë nga sëmundjet onkologjike te njerëzit. Ka shumë teori për origjinën e tumoreve. Disa shkencëtarë besojnë se shkaku i onkologjisë te qentë është një virus (virusi herpes, virusi papilloma), të tjerët janë rezultat i ekspozimit ndaj trupit të faktorëve kancerogjenë kimikë dhe fizikë (substanca kancerogjene, rrezatim radioaktiv). Në të njëjtën kohë, ekzistojnë teori që shpjegojnë shkakun e sëmundjeve onkologjike te qentë me ndërprerje hormonale në trup ose një shkelje të zhvillimit të indeve gjatë ontogjenezës. Vitet e fundit, shkaktari më i mundshëm i neoplazmave te qentë konsiderohet të jetë rezultat i mutacioneve qelizore që ndodhin në nivel gjenetik.

Një neoplazmë është një grup qelizash në një ind të sapoformuar në të cilin proceset e rritjes, diferencimit dhe riprodhimit të qelizave janë ndërprerë. Indi i kancerit karakterizohet nga atipi indore (qelizore), rritje progresive dhe autonomi relative nga indet e tjera.

Neoplazitë në qen karakterizohen nga shfaqja e metastazave me rrjedhje gjaku dhe limfatike në organe të ndryshme.

Llojet e neoplazmave te qentë.

Të gjitha neoplazitë zakonisht ndahen në beninje dhe malinje. Për neoplazitë beninje, është karakteristikë se ato rriten ngadalë, shpesh kanë kapsulën ose membranën e tyre, nuk rriten në indet që rrethojnë tumorin, nuk japin metastaza dhe pas heqjes së tyre praktikisht nuk ka rikthim.

Neoplazite malinje karakterizohen nga rritje e shpejte, mbirje ne indet perreth dhe japin metastaza. Pas heqjes së tyre, ato shpesh rishfaqen. Në ekzaminimin histologjik, qelizat malinje janë të diferencuara dobët, kështu që është e vështirë të përcaktohet se nga cili ind e kanë origjinën. Me një neoplazmë malinje në trupin e një qeni të sëmurë, ndodh një çrregullim i thellë metabolik, shfaqen simptoma nga organet e prekura nga tumori.

Në varësi të llojit të indit të prekur nga një tumor malinj, specialistët veterinar dallojnë grupet e mëposhtme të tumoreve malinje:

• karcinoma është një tumor që lind nga qelizat epiteliale.
• miosarkoma është një tumor i qelizave muskulore.
• melanoma është një tumor i qelizave të pigmentit.
• sarkoma është një tumor i qelizave të indit lidhës.
• osteosarkoma është një tumor i qelizave kockore.
• limfoma është një tumor i qelizave të indit limfatik.
• Glioma është një tumor i qelizave gliale.
• Teratoma është një tumor që zhvillohet nga qelizat germinale.

Përveç kësaj, lloje të tjera të tumoreve ndodhin tek qentë.

foto klinike. Veterinerët i ndajnë llojet e disponueshme të kancerit te qentë në:

Tumori i qumështit të qenit

Tumoret e gjirit perbejne 50% te te gjitha neoplazive te kurve. Mosha mesatare e kurve të prekura është 9 vjeç. Histologjikisht, tumoret ndahen në epitelial (adenoma beninje dhe adenokarcinoma malinje), mezenkimale (fibroma beninje, kondroma, osteoma, mioepitelioma, malinje - fibrosarkoma, kondrosarkoma, etj.) Specialistët veterinar të klinikës përcaktojnë këtë lloj tumori. ekzaminimi klinik i një qeni të sëmurë, gjatë palpimit të gjëndrës së qumështit, veterineri palpaton një tumor të madhësive të ndryshme. Të cilat mund të jenë të vetme ose të shumëfishta. Për më tepër, diametri i tyre varion nga 0,5 cm në 10 cm. Në palpim, veterineri i përcakton ato si zmadhime pa dhimbje, shpesh me konsistencë nodulare me një sipërfaqe të lëmuar ose me gunga të çrregullt. Tumoret beninje konsiderohen të vegjël, rriten ngadalë, nuk janë rritur së bashku me lëkurën që i mbulon dhe janë të lëvizshëm në raport me muskujt e kraharorit dhe të barkut. Me një ecuri malinje, specialistët veterinar vërejnë rritjen e shpejtë të tumorit, shkrihet me murin e barkut, mbi tumor shfaqet ulçera e lëkurës. Malinjiteti i një tumori të gjirit tregohet nga prania e metastazave në nyjet limfatike rajonale ose në organe individuale.

Mjekimi. Tumoret e gjirit me diametër më të vogël se 1 cm nuk kërkojnë trajtim në fillim. Pronarët e qenve të tillë duhet t'i kontrollojnë rregullisht në klinikën veterinare për një rritje të mundshme të madhësisë së tumorit. Tumoret e gjirit më të mëdhenj dhe me rritje të shpejtë duhet të hiqen urgjentisht në mënyrë kirurgjikale. Nëse dyshohet për një tumor malinj (sipërfaqe e ulçeruar, rritje infiltrative, tumori nuk lëviz në raport me murin e barkut, atëherë veterineri gjatë operacionit duhet të heqë sasinë maksimale të mundshme të indit. Nëse qeni ka nyje limfatike inguinale të zmadhuara, ato janë edhe hiqet.Përveç kësaj Nëse kemi të bëjmë me lezione tumorale të disa palë thithkave, atëherë bëhet i nevojshëm prerja e gjithë vijës së gjirit.Gjatë operacionit duhet pasur parasysh që shpeshherë kalojnë enët e mëdha të gjakut në pjesën e sipërme dhe të poshtme. pjesë të komplekseve të gjëndrave të qumështit, gjatë operacionit është e nevojshme të përdoret lidhja e tyre veçmas. Për të parandaluar gjakderdhjen kirurgjikale, ata shpesh përdorin pikimin intravenoz të tretësirës së laktatit Ringer para operacionit. Nëse si rezultat mbetet një zgavër mjaft e madhe. gjatë operacionit, dhe gjithashtu nëse gjakderdhja nuk mund të ndalet plotësisht, lini një kullues cigaresh. hame me ndihmen e materialit qepje te absorbueshem me qepje me korse qepim shtresen nenlekure. Lëkura qepet me qepje të veçanta me nyje.

Tumori i vaginës

Tumoret e vaginës. Ato gjenden kryesisht në kurvat më të vjetra. Ndërsa tumoret janë kryesisht beninje (leiomioma, fibroma, lipoma), tumoret malinje kanceroze ose fibrosarkoma janë të rralla tek qentë. Në këtë rast, tumoret beninje të vaginës mund të jenë të vetme ose të shumëfishta dhe shpesh kanë formën e polipeve ose mbulojnë zona të mëdha të mureve të vaginës.

Klinika. Me këtë lloj tumori në një qen të sëmurë, nga vagina shfaqen rrjedhje të përgjakshme ose purulente. Kur tumori ndodhet në pjesën e pasme të vaginës, vërejmë një rritje të vëllimit në perineum. Ndonjëherë ka vështirësi tek qeni akti i urinimit ose defekimit.

Mjekimi. Tumoret e vaginës hiqen me operacion.

Tumori i mitrës

Tumoret e mitrës. Ky lloj tumori te qentë regjistrohet rrallë dhe shfaqen kryesisht në muskujt e lëmuar dhe zakonisht janë beninj (leiomyomas). Shkeljet ndodhin në një qen kur, për shkak të një rritje në madhësinë e mitrës, ndodh ngjeshja e organeve të tjera të barkut ose kur ngjitjet dhe ngjitjet formohen në vendin e acarimit mekanik në zgavrën e barkut. Pronari mund të alarmohet nga shfaqja e lëvizjeve të shpeshta të panatyrshme të zorrëve nga organet gjenitale të jashtme, aborti ose mungesa e fetusit në një qen shtatzënë më parë. Provokimi i kancerit të mitrës tek qentë është zakonisht përdorimi i barnave hormonale nga pronarët që ndikojnë në estrusin. Tumoret e mitrës tek qentë më së shpeshti diagnostikohen në fazat e fundit të zhvillimit të tyre. Qeni nga dhimbjet e forta shpesh fillon të ankojë, ka shqetësime në aktivitetin e zorrëve, përgjumje, apati, përpiqet të lëvizë sa më pak.

Trajtimi është operativ.

Tumori i testisit

Tumoret e testikujve. Gjetur tek meshkujt e moshuar. Llojet më të zakonshme të tumoreve janë tumoret e qelizave leydig, ledigomat, tumoret seminoma, tumoret Sertoli, sertoliomat.

Klinika. Testikujt zmadhohen në ekzaminimin klinik, palpimi është nodular dhe i fortë.

Tumoret e kockave. Tumoret e kockave te qentë në shumicën e rasteve janë malinje dhe kanë tendencë të japin metastaza. Veterinerët më së shpeshti duhet të merren me osteosarkoma, të cilat gjenden kryesisht te qentë e racave të mëdha (qentë më të mëdhenj, qen bari, boksier, etj.). Ato gjenden kryesisht në rajonin metafizeal, ndonjëherë në vendin e shërimit të frakturave.

Klinika. Sëmundja në një qen shoqërohet me çalim, qeni hap me kujdes gjatë ecjes, lodhet shpejt. Në palpim në vendin e tumorit, qeni reagon me dhimbje.

Mjekimi. Trajtimi konservativ me agjentë citostatikë është i paefektshëm. Trajtimi kirurgjik konsiston në amputim të menjëhershëm dhe kimioterapi të mëtejshme.

tumori i lëkurës

Tumoret e lëkurës.Është mjaft e rrallë tek qentë. Është mjaft e vështirë për pronarët e qenve të vërejnë këtë lloj tumori, pasi qeni është i mbuluar me një shtresë leshi. Zakonisht, ky lloj tumori mund të zbulohet gjatë procedurave të ujit, kur në lëkurë gjenden njolla të errëta të ngjashme me nishanet. Ngjyra e këtyre nishaneve mund të ndryshojë nga rozë në gri të errët. Sertolioma është një tumor i lëkurës që lind nga qelizat Sertoli. Boksierët janë të predispozuar për këtë tumor.

Tumoret e mastociteve (mastocitoma, me tumore të shumëfishta - mastocitoza) janë neoplazi të përhapura të lëkurës. Tumori përbëhet nga mastocite të transformuara. Duhet theksuar se ky është një nga tumoret më të rrallë tek njerëzit, aq i rrallë sa nuk është paraqitur në çdo manual për diagnostikimin e tumoreve të lëkurës tek njerëzit.

SLIDE 1. Mastocitoma tek qentë (tumor i qelizave mast)

Tumoret e mastociteve (mastocitoma, me tumore të shumëfishta - mastocitoza) janë neoplazi të përhapura të lëkurës.
Tumori përbëhet nga mastocite të transformuara.

SLIDE 2. Direkt qeliza. vizatim skematik

Mastocitet (mastocitet, mastocitet) janë qeliza imune shumë të specializuara të indit lidhës të vertebrorëve, analoge të bazofileve të gjakut. Përfshirë në imunitetin adaptiv. Mastocitet janë të shpërndara në të gjithë indin lidhor të trupit, veçanërisht nën lëkurë, rreth nyjeve limfatike dhe enëve të gjakut; gjendet në shpretkë dhe palcën e eshtrave. Ashtu si bazofilet, sipërfaqja e mastociteve ka receptorë për imunoglobulinat IgE.

Mastocitet përmbajnë një numër të madh granulash citoplazmike të ngjyrosura me ngjyra kationike. Granulat përfshijnë proteoglikane (heparin), histamine, interleukina dhe proteaza neutrale. Kur aktivizohen (për shembull, gjatë një reaksioni alergjik), mastocitet lëshojnë përmbajtjen e granulave në indin përreth. Degranulimi i mastociteve që çliron histaminën është një reaksion i ndërmjetësuar nga IgE i shkaktuar nga disa antigjene, një reaksion mbindjeshmërie e tipit të menjëhershëm.

Disa antigjene mund të shkaktojnë degranulim masiv të mastociteve, duke shkaktuar urtikari dhe reaksione më serioze deri në shokun alergjik. Përveç kësaj, mastocitet gjithashtu i përgjigjen çdo dëmtimi të indit, në të cilin rast degranulimi shkaktohet nga mekanizma të tjerë të citokinës. Përveç histaminës, e cila zgjeron enët e gjakut, granulat e qelizave mast përmbajnë heparinë, një faktor aktivizues të trombociteve dhe substanca të tjera.

SLIDE 3. Përhapja e mastocitomës

Duhet theksuar se ky është një nga tumoret më të rrallë tek njerëzit, aq i rrallë sa nuk është paraqitur në çdo manual për diagnostikimin e tumoreve të lëkurës tek njerëzit.
Është gjithashtu një tumor mjaft i rrallë tek gjedhët. Te lopët, mastocitoma është malinje dhe e shumëfishtë. Në këtë rast, tumori mund të jetë ose një metastazë nga organet e brendshme ose një tumor primar i lëkurës. Gjendet në shpretkë, muskuj, traktin gastrointestinal dhe mitër.

SLIDE 4. Përhapja e mastocitomës

Tek kuajt, ky është një tumor mjaft i rrallë. Ato zakonisht shfaqen si tumore të indeve të buta në lëkurën e kokës, qafës, trungut dhe këmbëve. Derrat dhe mastocitoma gjithashtu kanë një tumor të rrallë. Por nëse te lopët këto janë tumore të shumta malinje, atëherë te derrat ato janë, si rregull, tumore beninje të vetme.

SLIDE 5. Mastocitoma tek qentë dhe macet

Qentë dhe macet janë liderë në mbretërinë e kafshëve në shfaqjen e tumoreve nga qelizat mast.

Pra, te qentë dhe sipas A.S. White (2003) incidenca e mastociteve është 21% e të gjithë tumoreve të lëkurës tek qentë. Termat tumor të qelizave mast dhe mastocitoma përdoren në mënyrë të ndërsjellë.
Si rregull, tumoret në qen janë të një natyre të vetme, më rrallë ndodhin në formën e nyjeve të shumta. Ndonjëherë mastocitoma mund të zvogëlohet pjesërisht, të zvogëlohet në madhësi dhe të zbehet, por më pas, si rregull, rritet përsëri.

Pothuajse gjithmonë, mastocitomat i nënshtrohen ulçerimit, shkaktojnë kruajtje dhe qentë mund t'i bëjnë pjesë dhe madje t'i përtypin. Klasifikimi i mastociteve te qentë është ende një zonë e paeksploruar, nuk është e mundur të identifikohen tiparet morfologjike të tumorit, të cilat bëjnë të mundur që të flitet pa mëdyshje për prognozën e sëmundjes.

Lezionet gastrointestinale dhe shpretkë janë më të zakonshme tek macet sesa tek qentë. Deri në 50 për qind të të gjitha rasteve të qelizave mast te macet shoqërohen me dëmtim të shpretkës ose zorrëve. Më shpesh ato gjenden në shtresën muskulore të murit të zorrëve. Mastocitoma është tumori i tretë më i zakonshëm i zorrëve te macet pas limfomës dhe adenokarcinomës. Përveç kësaj, tek macet, është identifikuar një mastocitomë klinikisht e ngjashme me histiomën tek qentë, në formën e një nyje të vogël të kuqe, e cila, pas ulçerimit, mund të zgjidhet vetë.

SLIDE 6. Predispozicion për mastocitomë
në varësi të racës së qenit

Në mesin e qenve ka një predispozicion të theksuar race, kështu që në rend zbritës për mastocitomë janë të predispozuar: Boxer, Staffordshire Terrier, English Bulldog, French Bulldog, Basset Hound, Boston Terrier, Beagle, Sharpei.

SLIDE 7. Mastocitoma - imituese

Mastocitomat e qenit njihen në mesin e onkologëve veterinar si imitues të shkëlqyeshëm, sepse pamja e tyre është aq e larmishme sa mund të imitojnë pothuajse çdo sëmundje të lëkurës. Mastocitomat mund të variojnë në pamje nga një lyth i thjeshtë ose lipoma e lehtë nënlëkurore deri te dermatiti i lagësht, ku pronari i kafshës shtëpiake dyshon për një tumor të rrezikshëm në rastin e fundit. Prandaj, çdo lezion i lëkurës duhet t'i nënshtrohet ekzaminimit citologjik.

Megjithatë, shumica e rasteve të mastcelomave diagnostikohen si nyje të vogla në lëkurë që janë të prirur ndaj erozionit. Si rregull, flokët në vendin e lezionit bien, dhe vetë formacionet kruhen, duke e detyruar qenin të gërvisht zonën e prekur. Shumica e tumoreve janë të vetme, por në rreth gjashtë përqind të rasteve, ato janë të shumëfishta, gjë që është veçanërisht e zakonshme te qentë Boxer dhe Pug.

Çdo manipulim, madje edhe i vogël me tumorin mund të çojë në skuqje dhe ënjtje të tij, për shkak të degranulimit të qelizave mast që përbëjnë tumorin. Në raste të rralla, mastocitoma është një tumor shumë malinj, në të cilin rast zhvillohen shenja të tilla si humbja e oreksit, të vjella, diarre dhe anemi. Prania e këtyre tipareve zakonisht tregon mastocitozën, në të cilën mastocitet malinje përhapen në të gjithë trupin.

SLIDE 8. Klasifikimi i mastociteve sipas shkallës së diferencimit

DIAGNOSTIKA E MASTOCITOMEVE NË QEN
(Tumorët e qelizave mast te qentë)

Praktikisht nuk ka manifestime specifike klinike që karakterizojnë mastacitomën, por tumori diagnostikohet lehtësisht duke përdorur një biopsi aspirimi me gjilpërë të imët. Punksioni i tumorit me një gjilpërë të hollë është praktikisht pa dhimbje për një qen, materiali që rezulton vendoset në një rrëshqitje qelqi, përgatiten njolla, ngjyrosen sipas Romanovsky-Giemsa dhe i nënshtrohen ekzaminimit. Qelizat e mastocitomës janë qeliza të mëdha, të rrumbullakëta që përmbajnë një numër të madh granula me ngjyrë të errët. Kur lëshohet një sasi e madhe kokrrizash dhe lirohet veprimi i tyre sistemik, mund të zhvillohen të vjella, ulçera në stomak, tronditje dhe madje edhe vdekje të kafshës.

Qelizat e mastocitomës sillen shumë në mënyrë të paparashikueshme, duhet theksuar se edhe sot nuk ka kritere absolute që mund të dallojnë bindshëm një tumor që do të vazhdojë në mënyrë agresive, do të relapsojë, do të metastazojë dhe do të çojë në pasoja fatale, nga një tumor, pas heqjes së të cilit do të vijë shërimi. .

Për të përcaktuar prognozën, është jashtëzakonisht e rëndësishme të klasifikohet tumori sipas shkallës së diferencimit. Diferencimi pasqyron shkallën në të cilën qelizat malinje të mastocitomës ndryshojnë nga mastocitet normale, beninje. Shkalla e diferencimit, si rregull, lidhet me sjelljen e tumorit, mundësinë e përsëritjes së tij, shkallën e rritjes dhe metastazave, dhe rrjedhimisht, mbijetesën e kafshës së sëmurë.

Tabela 1

Klasifikimi i mastociteve te qentë sipas shkallës së diferencimit

Fazë	shkalla e diferencimit të qelizave	shenjat citologjike	probabiliteti i përsëritjes, %
faza I	shumë të diferencuara	shtresa dhe qeliza homogjene (të njëjtën madhësi dhe morfologji), mononukleare me granulim stereotipik	25
faza II	mesatarisht të diferencuara	Shtresat qelizore janë heterogjene, ka qeliza të vetme me morfologji të ndryshuar	44
faza III	të diferencuara dobët	pothuajse të gjitha qelizat me morfologji të ndryshme, shumë qeliza shumëbërthamore, të pabarabarta, të keqformuara, mitoza	76

Megjithatë, klasifikimi i një tumori vetëm sipas shkallës së diferencimit nuk jep gjithmonë një prognozë të saktë, ndaj është shumë i rëndësishëm edhe klasifikimi klinik i tumorit, bazuar në kriteret standarde të propozuara nga OBSH.

SLIDE 9. Klasifikimi klinik i mastociteve tek qentë sipas kritereve të OBSH-së

tabela 2

Fazë	Karakteristikat klinike të tumorit	Probabiliteti i përsëritjes, %
faza I	Tumor solitar pa përfshirje të nyjeve limfatike rajonale	25
faza II	Tumor solitar me përfshirjen e një nyje limfatike rajonale	44-100
faza III	Tumoret e shumëfishtë me ose pa përfshirje të nyjeve limfatike rajonale	76-100
Faza IV	Çdo tumor me metastaza të largëta	100

Është e lehtë të shihet se nga pikëpamja klinike, është më e vështirë të përdoret një klasifikim i tillë, rezulton se nga faza e dytë tashmë është e nevojshme të aplikohen masat më të rrepta, përfshirë kimioterapinë.

Përveç kësaj, pozicioni i mastocitomës në trupin e kafshës gjithashtu ndikon në prognozë. Mastocitomat që përfshijnë buzët, kokën, ijën dhe ekstremitetet distale kanë një prognozë më të dobët sesa tumoret që prekin pjesë të ndryshme të qafës dhe trungut, si dhe ekstremitetet proksimale.

Tumoret me rritje të shpejtë që dyfishohen në madhësi brenda një jave kanë tendencë të jenë më të vështirë për t'u trajtuar sesa ato që dyfishohen në përmasa brenda një viti. Natyrisht, patologu do të jetë në gjendje të përcaktojë shkallën e diferencimit të qelizave tumorale vetëm pas një biopsie dhe ekzaminimi citologjik. Biopsia me gjilpërë të imët dhe ekzaminimi i qelizave tumorale është një domosdoshmëri në hetimin e çdo tumori të lëkurës tek qentë.

Madhësia e tumorit gjithashtu ka rëndësi, sa më i madh të jetë tumori, aq më e vështirë është heqja e tij, sa më gjatë të ekzistojë, aq më e lartë është gjasat për metastazë.
Dhe së fundi, konsistenca, prania e inflamacionit dhe ngjitjeve me indet përreth, është një pikë e rëndësishme për prognozën. Nëse tumori është i demarkuar mirë nga indet përreth, ndonjëherë edhe i varur nga trupi, dhe klasifikohet si faza 1 në të dy klasifikimet, madje edhe me një madhësi të madhe, kafsha ka një prognozë të mirë për një shërim të plotë.

Mundësia e heqjes së plotë të tumorit ndikon shumë në prognozë, prandaj afërsia e tumorit me trungjet nervore dhe tufat vaskulare, organet vitale dhe në zonat që anatomikisht janë të papërshtatshme për heqje e përkeqëson prognozën. Qentë me mastocitoma të fazës I ose II kanë një prognozë të mirë, me kusht që të hiqen plotësisht. Ka dëshmi se deri në 23% të mastociteve të stadit I ose II përsëriten. Çdo mastocitomë e gjetur në traktin gastrointestinal, në putrat ose në surrat ka një prognozë shumë të kujdesshme. Studimet e fundit kanë zbuluar se tumoret në ijë nuk kanë një prognozë të keqe, gjë që hedh poshtë studimet e mëparshme.

TRAJTIMI I MASTOCITIT

Trajtimi i mastociteve në Rusi bazohet në trajtimin kirurgjik dhe kimioterapinë sipas indikacioneve, vetëm klinika të rralla përdorin terapi rrezatimi. Rekomandimet për kimioterapinë bazohen në klasifikimin e tumorit sipas shkallës së diferencimit dhe të dhënave klinike. Kirurgjia është kundërindikuar në mastocitomat e shumëfishta dhe mastocitomat e diferencuara dobët, të paktën pa mbështetjen e kimioterapisë.

Nëse zbulohet një mastocitomë e diferencuar dobët, veterineri ka shumë të ngjarë të përshkruajë diagnostikimin me rreze X ose ultratinguj të organeve të brendshme përpara trajtimit kirurgjik, në mënyrë që të përjashtohen metastazat, si dhe testet biokimike dhe morfologjike të gjakut për të përjashtuar aneminë e rëndë dhe leuçeminë e qelizave bazale. Biopsia e palcës kockore është braktisur deri më sot, pasi të dhënat nga ky studim nuk janë shumë informuese.

SLIDE 10. Ekzaminimi histologjik

Me mastocitomat solitare, gjithmonë rekomandohet heqja kirurgjikale e tumorit me kapje të gjerë të indeve të shëndetshme për të ekscizuar rrënjësisht tumorin. Me heqje radikale të tumorit nënkuptohet heqja e të paktën 3 cm të indit të shëndetshëm ngjitur me tumorin.

Pas heqjes së tumorit, një copë indi 0,5 * 1 cm pritet nga buza e tumorit të hequr nga 3-5 anët (në varësi të madhësisë së tumorit të hequr), vendosen në formalinë 10% dhe dërgohen në patologu për ekzaminim. Ekzaminimi histologjik do të përcaktojë nëse qelizat tumorale kanë mbetur në indin kufitar apo jo. Nëse rezultati i ekzaminimit histologjik është negativ, atëherë ata flasin për "skajet e pastra". Nëse patologu dyshon për praninë e qelizave mastocitoma në indet e mbetura të vendit pas operacionit, ne i referohemi kësaj si "kufijtë e pista".

Politika e hershme kirurgjikale agresive jep rezultatet më të mira në mastocitomat e mirë-diferencuara dhe mesatarisht të diferencuara. Në prani të "skajeve të pastra" pas operacionit, si ndalesë, nuk kërkohet kimioterapi.

Mastocitomat e diferencuara keq, tumoret e shumëfishta, tumoret e përsëritura ose tumoret me skaje të pista (ato që, për arsye anatomike, nuk mund t'i nënshtroheshin terapisë kirurgjikale më agresive) shpesh kërkojnë terapi pasuese ose "shtesë".

Kimioterapia i referohet administrimit të disa barnave citotoksike për të vonuar/parandaluar rritjen dhe përhapjen e tumorit. Kimioterapia përdoret pas operacionit dhe si monoterapi nëse operacioni është i kundërindikuar (kafshë e vjetër, prania e metastazave, trajtim i vonuar).

SLIDE 11. Opsionet tipike të trajtimit të qelizave mast te qentë

Një regjim tipik kimioterapie do të fillojë me prednizolon dhe nëse nuk merren rezultate pozitive brenda dy javësh, do të fillojë protokolli CVP: ciklofosfamidi, vinblastina dhe prednizoloni. Tagamet në përgjithësi do të përdoret për të minimizuar irritimin e stomakut nga prednizoni, si dhe për të luftuar histaminat e çliruara nga mastocitet ekzistuese.

Tabela 3

Opsionet tipike të trajtimit për faza të ndryshme të mastceloma

Fazë	Opsionet e përpunimit
"skajet e pastra"	heqja kirurgjikale e tumorit nuk kërkohet trajtim i mëtejshëm
"skajet e pista"	heqja kirurgjikale e tumorit heqja më e gjerë kirurgjikale e indeve me ekzaminim të përsëritur histologjik të skajeve të plagës
"skajet e pastra"	heqja kirurgjikale e prednizonit të tumorit për të paktën 6 muaj
"skajet e pista"	heqja kirurgjikale e tumorit heqja më e gjerë kirurgjikale e indeve me ekzaminim të përsëritur histologjik të skajeve të plagës; prednizolon për të paktën 6 muaj

Prednizoloniështë ilaçi më i përdorur për terapinë me mastocita. Ky mjekim tolerohet mirë nga qentë dhe zakonisht jepet deri në gjashtë muaj. Nëse tumoret e reja nuk shfaqen gjatë kësaj kohe, mjeku juaj mund të ndalojë plotësisht ilaçin.

Efektet anësore të prednizonit përfshijnë shtim në peshë, rritje të oreksit dhe etje, infeksione të lëkurës dhe gulçim. Ndonjëherë, ka çrregullime gastrointestinale, ulçera në stomak dhe pankreatit. Në këtë rast, përdoren barna shtesë për të zvogëluar efektet anësore.

SLIDE 12. Protokolli terapeutik për mastocitet që nuk funksionojnë

Protokolli CPV për trajtimin e mastociteve tek qentë . Përdoret për trajtimin e tumoreve të shumëfishta, para operacionit për tumore të mëdha në zona anatomike të papërshtatshme për t'u hequr për ato tumore që nuk mund të hiqen.

Kimioterapia e kombinuar mund të jetë efektive në kontrollin e rritjes së tumorit dhe përhapjen në të gjithë trupin për shumë javë, muaj dhe madje vite. Një kurë e plotë në këtë rast nuk është e mundur, por disa qen e tolerojnë shumë mirë terapinë dhe mund të jetojnë deri në 2 vjet ose më shumë, ndërsa ndonjëherë arrijnë moshën e plakjes biologjike.
Protokolli 6-mujor i një terapie të tillë përfshin tre barna (tabela 4).

Tabela 4

Protokolli terapeutik për qelizat mast të paoperueshme (protokolli CPV)

Një drogë	Doza	Shumëllojshmëria e hyrjes
prednizoloni	individual	marrja ditore në formën e tabletave, administrimi nga pronarët është i mundur, për 6 muaj.
vinblastinë	individual	pikoj, çdo 21 ditë
ciklofosfamidi	individual	E dhënë gojarisht nga pronarët në ditët 8, 9, 10, 11 të një cikli 21 ditor

Efekte anësore. Efektet anësore të prednizolonit janë diskutuar më sipër. Vinblastina dhe ciklofosfamidi shkaktojnë nauze dhe të vjella. Efektet anësore më të rënda shoqërohen me shfaqjen e infeksioneve sistemike për shkak të uljes së statusit imunitar. Përveç kësaj, është i mundur degranulimi masiv i mastociteve, i cili mund të çojë në tronditje, por këto efekte anësore janë të rralla dhe mund të kontrollohen nga mjekët.

Parashikim. Faktorët që ndikojnë në prognozë janë shkalla e diferencimit të tumorit (prognozë më e mirë për tumoret e diferencuar mirë dhe më e keqe për tumoret e diferencuar dobët), rezeksioni adekuat kirurgjik (kufijtë e pastër) dhe vendndodhja e tumorit. Në qentë me tumore të shkallës së ulët, të shumëfishtë ose të përsëritur, ose nëse tumori ka pushtuar qarkullimin e gjakut ose organet vitale, prognoza është gjithmonë shumë e keqe.

Deri më sot, janë shfaqur medikamente të reja për trajtimin e mastociteve, pasi Toceranib, një frenues i tirozinës kinazës, u miratua së fundmi nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave për trajtimin e mastociteve te qentë. Por fatkeqësisht ky ilaç nuk është ende i disponueshëm në Rusi.

Monitorimi pas terapisë. Të gjithë qentë të cilëve u është hequr mastocitoma duhet të jenë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme nga onkologët veterinar. Meqenëse zbulimi i hershëm dhe trajtimi i mëvonshëm i përsëritjes së tumorit rrit gjasat për terapi të suksesshme. Do t'ju kërkohet të sillni qenin tuaj për kontrolle çdo 6-8 javë pas operacionit, ose çdo 21 ditë për kimioterapi. Testet e gjakut dhe biopsia e aspirimit të indeve në zonën operative janë një kusht i domosdoshëm për monitorimin e plotë të pacientit.

SLIDE 13. Tumori i mastociteve me prognozë të mirë

Slide 13 tregon një tumor në një femër të re boksiere. Siç mund ta shihni, ky është një tumor i vetëm që nuk tenton të përhapet në nyjet limfatike rajonale. Ekzaminimi citologjik zbuloi shtresa të qelizave identike poligonale me një bërthamë të madhe. Qelizat kanë bërthama të përcaktuara mirë, të cilat kanë një vendndodhje qendrore. Në citoplazmë vërehet grimca bazofilike e ngjashme me pluhurin. Shihet qartë se ky granularitet është i njëjtë në të gjitha qelizat e paraqitura, më të dendura përgjatë periferisë së mastociteve.

Sipas shkallës së diferencimit, tumori klasifikohet si mastocitomë shumë e diferencuar, sipas OBSH-së, tumor i fazës së parë. Me një heqje të gjerë të tumorit, prognoza për këtë kafshë është e favorshme. Raca e qenve flet gjithashtu në favor të një prognoze të favorshme, si rregull, tek boksierët sëmundja vazhdon më mirë sesa në racat e tjera të qenve.
Megjithatë, monitorimi afatgjatë nga onkologët veterinar është i nevojshëm.

SLIDE 13. Tumori i mastociteve me prognozë të mirë

Slide 14 tregon një mastocitomë në një bull terrier femër 4-vjeçare. Një tumor mjaft i madh në pjesën e pasme të kofshës, nyjet limfatike rajonale nuk janë të zmadhuara dhe pa dhimbje, citopunktura e tyre dha një rezultat negativ për praninë e qelizave mastocitoma. Tumori është i lëvizshëm, jo ​​i ngjitur në inde.

Ekzaminimi citologjik zbulon shtresa dhe ishuj qelizash poligonale me polimorfizëm të theksuar (përmasat dhe format e qelizave janë të ndryshme). Vendndodhja e bërthamave në qeliza nuk është e njëjtë, në disa mastoqeliza bërthama ndodhet në qendër, në të tjera është ekscentrike ose në periferi të qelizës. Granulariteti në qeliza është homogjen në karakteristikat morfologjike, por "densiteti" i tij është i ndryshëm, në disa mastqeliza mbush plotësisht të gjithë qelizën.

Në bazë të të dhënave klinike e klasifikuam si mastocitomë të stadit të 1-rë, sipas citologjisë si mastocitomë mesatarisht të diferencuar, pra në stadin e 2-të.
Pas heqjes kirurgjikale, skajet e plagës kirurgjikale u dërguan për ekzaminim histologjik dhe u mor një përfundim - "skajet e pastra".
Sipas mendimit tonë, një tumor i tillë nuk kërkon terapi shtesë.

SLIDE 15. Tumori i mastociteve në një qen (Aziatik, 8 vjeç)

Mastocitoma e madhe në sipërfaqen e barkut të murit të barkut në një bari aziatik 8-vjeçar.
Tumori është pjesërisht i ngjitur në indet përreth, ka një trashje të lëkurës mbi tumorin dhe rreth tumorit, nyja limfatike rajonale është e zmadhuar, pa dhimbje, është marrë një rezultat negativ gjatë ekzaminimit citologjik të aspiratit nga l/v. faza 2 e tumorit sipas klasifikimit klinik.

Ekzaminimi citologjik i tumorit zbuloi shtresat e sakta të qelizave monomorfike me granularitet bazofilik stereotip, që karakterizon një mastocitomë shumë të diferencuar, stadi 1. Janë bërë analiza morfologjike dhe biokimike të gjakut, nuk kanë konstatuar ndonjë anomali dhe është caktuar një operacion. Pas heqjes kirurgjikale me ekscizion të gjerë të tumorit dhe nyjeve limfatike rajonale, rekomandohej kimioterapia sipas protokollit CPV.

Vendndodhja e tumorit bëri të mundur kryerjen e ekscizionit përgjatë indeve të shëndetshme, duke u larguar nga tumori me gati 10 cm. Pronarët e kafshës refuzuan ekzaminimin histologjik të skajeve të plagës kirurgjikale dhe kimioterapinë, por pas 8 muajsh. ne vëzhguam qenin në klinikën tonë, ajo ishte absolutisht e shëndetshme.

SLIDE 16. Tumori i qelizave mast të qenit (Great Dane, 7 vjeç)

Një mastocitomë e vogël midis gishtërinjve të gjymtyrës së djathtë tek një mashkull 7-vjeçar nga Dani i Madh.
Tumori është ngjitur fort në indet përreth, ka një sipërfaqe të pabarabartë dhe zonat e inflamacionit janë qartë të dukshme përgjatë periferisë së tumorit. Nyjet limfatike rajonale janë të qeta. Sipas klasifikimit klinik, tumori është stadi 1.

Ekzaminimi citologjik zbuloi shtresa të rregullta qelizash monomorfe me granularitet stereotip bazofilik, i cili karakterizon mastocitomën shumë të diferencuar, stadi 1.

Duke pasur parasysh afërsinë e mastocitomës me enët, pamundësinë e një rezeksioni të gjerë të tumorit pa dëmtuar gishtat, rekomandohej një amputim i lartë i të dy gishtave me rezeksion të tumorit. Megjithatë, pronarët refuzuan të amputonin gishtat, pas kimioterapisë paraprake, tumori u resektua. Studimi i skajeve të plagës nuk u krye, me kërkesë të pronarëve.

Pas 10 ditësh, kur qepjet u hoqën nga indet e përflakur që rrethonin qepjen, qelizat u aspiruan dhe qelizat polimorfike të një mastocitome mesatarisht të diferencuar u gjetën në citologji. Pronarët e kafshës refuzuan kimioterapinë e mëtejshme. Pas 4 muajsh qeni u shtrua në klinikë në gjendje të rëndë, kishte adinami, anemi, refuzim për të ushqyer. Qeni nuk mund të ngrihej. Terapia me infuzion nuk çoi në një përmirësim të gjendjes së kafshës dhe ajo vdiq brenda 3 ditëve nga fillimi i terapisë me infuzion dhe trajtimi me bllokues të histaminës. Sigurisht, në këtë rast, është e nevojshme të merret parasysh mosha e kafshës

SLIDE 17, 1 8 . tumori i mastociteve

Në këto sllajde ka fotografi të 2 qenve të përzier mbi moshën 10 vjeç. Njëri u diagnostikua me një mastocitomë të madhe në rajonin e të tretës së poshtme të gjoksit, në të tretën e dytë të sipërme të kofshës.

U gjet një rritje në nyjet limfatike rajonale. Tumoret janë të ulçeruar, të salduar në indet e poshtme, sipas klasifikimit klinik të dy tumoret janë të stadit të 2-të.
Ekzaminimi citologjik zbuloi shtresimin e qelizave polimorfike, një diagnozë citologjike e mastocitomës mesatarisht të diferencuar, faza 2.

Pas heqjes së tumorit, të dy qenve iu përshkrua një kurs prednizoloni, dhe pronarët e kafshëve refuzuan kimioterapinë komplekse. Komunikimi me pronarët e një kafshe ka humbur, tek një mashkull 10-vjeçar 8 muaj pas operacionit dhe 2 muaj pas përfundimit të terapisë me prednizolon, gjendja është e kënaqshme, nuk vërehet rikthim i tumorit.

SLIDE 19. Mastocitoma e shumëfishtë qentë

Në një boksiere femër në moshën 11-vjeçare, u zbuluan tumore të shumta në formën e nyjeve të kuqe nga 0,3 deri në 2 cm, që ngriheshin mbi lëkurë. Nyjet janë të përcaktuara ashpër, pa qime, disa nyje janë të mbuluara me kore, kruarje, qeni i gërvisht. Nyjet limfatike faringale dhe submandibulare të zmadhuara. Faza klinike e mastocitomës 3.

SLIDE 20. Mastocitoma e diferencuar keq

Ekzaminimi citologjik i tumorit te ky qen zbuloi shtresa të parregullta qelizash poligonale, të rrumbullakosura dhe me formë të çrregullt. Atipi e rëndë, ka qeliza pothuajse pa granularitet, më shumë si fibrobalstë.

Në disa qeliza, granulariteti është më i theksuar se në të tjerat, madhësia e grimcave është ashpër polimorfike, në disa qeliza është e vogël, dhe në të tjera është pluhur në formën e kokrrave të mëdha dhe mbush pothuajse të gjithë qelizën. Me një pamje të tillë citologjike, ne diagnostikuam një mastocitomë nga diferencuar mesatarisht në diferencim të dobët, faza 3.

Në të njëjtën kohë, gjendja e përgjithshme e kafshës është e kënaqshme, ajo nuk është e rraskapitur, qeni pranon ushqimin me dëshirë, ndonjëherë vjell me stomak bosh. Një analizë e përgjithshme e gjakut zbuloi anemi të lehtë.
Kirurgjia për një kurs të tillë mastocitoma është kundërindikuar, dhe kafshës iu përshkrua një kurs kimioterapie sipas protokollit CPV. Deri më sot kanë kaluar 9 muaj nga diagnoza. qeni po merr kursin e dytë të kimioterapisë, gjendja e përgjithshme është e kënaqshme, duke pasur parasysh moshën e kafshës, besojmë se kemi arritur rezultate të mira.

SLIDE 21-26
(përshkrimi i tekstit)

Një seri rrëshqitjesh tregon kafshë me të njëjtën pamje klinike të mastocitomës përkatëse të fazës 2, me përfshirjen e nyjeve limfatike rajonale. Është e nevojshme të theksohet vendndodhja shumë e vështirë e mastociteve në pjesën e përparme të kokës, gjë që përkeqëson ndjeshëm mundësinë e heqjes totale të tumorit.

Në rastin tonë, ekzaminimi citologjik zbuloi qeliza fort polimorfike, disa prej tyre ishin shumëbërthamore, madhësia e granularitetit në qelizat individuale ndryshonte ndjeshëm në morfologji dhe madhësi (rrëshqitja 26, 27, 28). Me një pamje të tillë citologjike, ne diagnostikuam një mastocitomë të diferencuar dobët, stadi 3.

Sipas mendimit tonë, vendimi për ndërhyrjen kirurgjikale duhet të merret nga një veteriner në çdo rast specifik, duke marrë parasysh gjendjen e përgjithshme të kafshës, moshën e saj dhe diagnozën citologjike. Pas një kursi kimioterapie, ne i operuam të gjitha kafshët dhe në të gjitha rastet tumori u përsërit. Të gjitha kafshët u përsëritën kurset e kimioterapisë. Si Shar-Pei ashtu edhe "aziatiku" toleruan mirë kurset e përsëritura të kimioterapisë, rritja e tumorit është e kufizuar, por nuk ka shërim të plotë. Por pronarët e kafshëve janë optimistë dhe të gatshëm për terapi të mëtejshme. Gjatë kursit të dytë të kimioterapisë, boksieri shfaqi shenja të dështimit të zemrës, pronarët refuzuan të vazhdonin trajtimin dhe ne nuk e dimë fatin e kësaj kafshe.

SLIDE 27.

Mastocitoma e madhe tek një mashkull 5-vjeçar. Një tumor i madh i ulçeruar me një erë të pakëndshme u gjet në rajonin e faqes së djathtë të kafshës. Nyjet limfatike rajonale janë zmadhuar, radiografia e gjoksit tregon paqartësi të shumta në mushkëri.

Gjendja klinike e kafshës është e dobët, astenia e theksuar, adinamia, qeni nuk ngrihet. Tre ditë para se qeni të pranohej në klinikë, ajo kishte të vjella gjaku të lyer me jashtëqitje të errëta. Në ditën e pranimit, kafsha refuzon të hajë, por me lakmi pi ujë, pas së cilës vjell. Analiza e plotë e gjakut tregoi anemi, leukocitozë, trombocitopeni, ekzaminimi biokimik zbuloi hiperazotemi.
Diagnoza e mastocitomës me metastaza të largëta, stadi 4 sipas klasifikimit klinik.

SLIDE 28. Mastocitoma e diferencuar keq

Sllajdi tregon një pamje tipike të një mastocitome të diferencuar dobët. Të gjitha qelizat janë të madhësive të ndryshme, disa qeliza kanë disa bërthama nga 2 deri në 10, bërthamat në qeliza nuk janë të së njëjtës madhësi dhe formë. Në qelizat me shumë bërthama, mund të gjenden bërthama të mëdha dhe të vogla. Ekziston një ndryshim i mprehtë në raportin bërthamor-citoplazmatik në favor të bërthamës; në disa qeliza, bërthama zë pothuajse të gjithë qelizën. Bërthamat në qeliza janë të shprehura dobët.

Granulariteti në qeliza është polimorfik, si për nga vetitë tintoriale, ashtu edhe për nga forma dhe madhësia; në disa qeliza është i ngjashëm me pluhurin, ndërsa në disa të tjera në formën e kokrrizave të mëdha me formë të çrregullt. Gjithmonë ka pak mitoza në mastocitoma. Kjo pamje paraqet një mastocitomë të diferencuar dobët, stadi 3.

Kështu, kjo kafshë ka një mastocitomë malinje të avancuar në fazën e fundit me shenja klinike të mastocitozës sistemike dhe një prognozë të menjëhershme të dobët. Pas sqarimit të situatës, pronarët vendosën të eutanizojnë kafshën.

SLIDE 29,30, 31. Diagnoza diferenciale e mastocitomës

Sipas mendimit tonë, ndonjëherë mund të ketë probleme në diferencimin e melanomës nga mastocitoma. Ky diferencim është i rëndësishëm sepse kimioterapia dhe prognoza janë të ndryshme për këto tumore. Në praktikën tonë kemi hasur në një rast kur një melanoma është diagnostikuar me mastocitomë me një prognozë të mirë klinike në një laborator mjekësor. Në bazë të një diagnoze të pasaktë, u bë një prognozë e gabuar dhe, në përputhje me rrethanat, terapi. Qeni nuk u operua për një kohë të gjatë dhe përfundimisht zhvilloi një mastocitomë të fazës 2.

Pse mjekët bënë diagnozën e gabuar? Tashmë kemi thënë se mastocitoma e njeriut është një tumor shumë i rrallë, aq i rrallë sa disa citologë dhe histologë, pasi kanë punuar për 20 vjet ose më shumë në laborator, nuk e kanë hasur kurrë këtë problem. Natyrisht, specialistëve të tillë u mungon vigjilenca dhe njohuritë e veçanta në diagnostikimin e tumoreve te qentë dhe kafshët e tjera. Dhe kur një specialist i tillë ndoshta dhe shumë i mirë merr një mastocitomë qeni, ai mund të bëjë edhe një diagnozë të gabuar.

Prandaj, gjatë dërgimit të materialit për kërkime në një laborator mjekësor, një veteriner duhet të jetë i sigurt që specialistët e këtij laboratori janë njohur me problemin e diagnostikimit të tumoreve të kafshëve.

Nisur nga ky problem, vendosëm të japim disa veçori që dallojnë melanomat nga mastcitet.

1. Granulimi i melanomës është zakonisht i zi në një njollë Romanowsky-Giemsa, ndërsa granulimi i melanomës është bazofil dhe me ngjyrë vjollce të errët në të kuqe.
2. Granulariteti në melanoma është më uniform në formën e pluhurit të trashë dhe rrallë ndryshon në qeliza individuale.
3. Granulariteti në qelizat e melanomës shpesh shtrihet në qendër, dhe ndriçimi vërehet përgjatë periferisë së qelizës, ndërsa në qelizat mast, përkundrazi, granulariteti priret në skajin e qelizës.
4. Në melanoma mitozat janë shumë të zakonshme, ndërkohë që jo çdo mastocitomë ka mitoza.
5. Në citoplazmën e melanomës, shpesh gjenden vakuola, ndërsa në citoplazmën e mastociteve nuk ka vakuola.
6. Melanoma është një tumor shumë delikat dhe për këtë arsye, gjatë formimit të një njollë, qelizat shpesh humbasin citoplazmën e tyre, bërthamat e zhveshura mbeten në sfondin e granularitetit të zi dhe qelizat e mastocitomës janë pothuajse gjithmonë të paprekura.
7. Melanomat shpesh formojnë qeliza dynukleare në formën e "vezëve të skuqura", ndërsa mastocitoma nuk krijon qeliza të tilla.
8. Në 10-15 raste, melanomat mund të jenë pa pigment, në këtë rast diagnoza diferenciale nuk është problem.
9. Në raste të vështira, është gjithmonë e mundur të kryhen metoda të veçanta ngjyrosjeje që përdoren në diagnostikimin e melanomave jo të pigmentuara.

Nga materiali i paraqitur shihet qartë se mastocitoma është një problem klinik kompleks që kërkon një vlerësim serioz, si nga veterinerët klinikë ashtu edhe nga patologët. Diagnoza, prognoza, terapia adekuate bazohet në analizat laboratorike. Deri më sot, të gjitha studimet e paraqitura mund të kryhen në Qendrën për Diagnostifikimin e Sëmundjeve të Kafshëve të Laboratorit Veterinar Rajonal të Rostovit.

Sipas mendimit tonë, diagnoza e mastociteve nuk është e vështirë, por në disa raste mund të jetë e vështirë të vlerësohet faza e diferencimit të tumorit, me ç'rast kompleksiteti i situatës vlerësohet nga klinicisti dhe vendos nëse do të kryhet apo jo operacioni. dhe nëse po, në çfarë mase. Por pas heqjes së të gjithë tumoreve, veçanërisht me një prognozë të mirë të stadit 1 dhe 2, sipas mendimit tonë, është e rëndësishme të kryhet një kontroll histologjik i heqjes së tumorit. Zbulimi i skajeve "të pastra" ose "të pista" të mbetura pas heqjes së tumorit, kjo është shumë e rëndësishme për marrjen e një vendimi për terapi të mëtejshme.

Neoplazitë janë rritje të pakontrolluara të indeve të modifikuara që nuk rregullohen nga trupi. Tumoret tek qentë mund të lokalizohen kudo në trup. Rreziku i zhvillimit rritet tek kafshët më të vjetra se 7 vjet. Tiparet karakteristike të tumoreve janë riprodhimi i pafund, ndryshimet cilësore në qeliza, dëmtimi i qelizave fqinje.

Shkaqet dhe llojet e tumoreve tek qentë

Sipas një sërë karakteristikash, neoplazitë ndahen në malinje dhe beninje.

Tumoret beninje karakterizohen nga rritja e ngadaltë, prania e një kapsule. Mund të arrijë përmasa të mëdha. Ata nuk japin metastaza dhe rrallë përsëriten. Sidoqoftë, për shkak të ngjeshjes së organeve dhe enëve, mund të zhvillohen shkelje të rënda të funksionit të tyre.

Tumoret malinje karakterizohen nga ndarja e vazhdueshme dhe e pakontrolluar e qelizave, rritja e shpejtë. Ata nuk janë të rrethuar nga një kapsulë, prandaj janë në gjendje të rriten në indet përreth, duke çuar në nekrozën e tyre. Ata jo gjithmonë arrijnë madhësi të mëdha, pasi ndryshimet e pakthyeshme nga dehja (deri në vdekje) zhvillohen mjaft shpejt. Neoplazitë malinje japin metastaza dhe nëse të paktën disa qeliza patologjike mbeten midis qelizave të shëndetshme pas heqjes kirurgjikale, ato përsëriten duke formuar një tumor të ri.

Një shkak i vetëm i zhvillimit nuk është identifikuar, por vërehet ndikimi i disa faktorëve:

• Raca, predispozita trashëgimore.
• Ekspozimi ndaj kancerogjenëve.
• Të ushqyerit joracional.
• Kushtet e këqija të jetesës.

Simptomat e qenit të tumorit

Shenjat ndryshojnë në varësi të vendndodhjes. Neoplazitë sipërfaqësore (lëkura, gjëndrat e qumështit etj.) shfaqen në formën e vulave jo karakteristike dhe ndryshimeve të dukshme lokale. Në fazat e hershme, është e vështirë të diagnostikohet, pasi nyjet e vogla janë të vështira për t'u palpuar.

Lezionet e organeve të brendshme shkaktojnë ndryshime jo vetëm në funksionin e strukturave të prekura, por edhe përkeqësojnë gjendjen e përgjithshme të kafshës. Me kalimin e kohës, çrregullimet metabolike, ndryshimet cilësore në gjakun periferik dhe simptomat neurologjike bëhen të dukshme. Ato shpesh mund të dyshohen nga manifestime të jashtme.

Tumoret e gjirit tek qentë

Zënë vendin e tretë në frekuencë midis të gjitha rasteve me neoplazi. Rreziku më i lartë i zhvillimit është te femrat e pasterilizuara. Nga jashtë, tumori i gjëndrave të qenve manifestohet si një ose më shumë vula, të cilat më së shpeshti ndodhen afër njëra-tjetrës në zonën e paketave të qumështit. Ato përcaktohen lehtësisht me palpim, por konfirmimi i saktë i diagnozës është i mundur vetëm pas marrjes së një biopsie.

Tumor në stomakun e qenit

Shfaqja e një vule në bark mund të tregojë zhvillimin e disa llojeve të tumoreve:

• Kanceri i lëkurës ose indit nënlëkuror. Në fazat e hershme manifestohet në formën e nyjeve të vogla, të cilat në një kohë të shkurtër shkrihen në një konglomerat dhe arrijnë përmasa të mëdha.
• Kanceri peritoneal. Fokusi ndodhet brenda zgavrës së barkut në fletët e peritoneumit, por me kalimin e kohës rritet në murin e përparmë të barkut dhe bëhet e mundur palpimi i drejtpërdrejtë i tumorit.
• Një tumor në një qen në bark mund të jetë një manifestim i dëmtimit të traktit tretës. Ashtu si në rastin e peritoneumit, fokusi parësor është në zgavrën. Organi i prekur (stomaku, zorrët, mëlçia, shpretka) rritet me kalimin e kohës, gjë që çon në zgjatjen e tij dhe mundësinë e palpimit të drejtpërdrejtë.

Lokalizime të tjera

Lokalizimet e zakonshme të neoplazmave:

• Tumor në putrën e një qeni. Ënjtja e një konsistence të butë mund të tregojë zhvillimin e kancerit të lëkurës ose yndyrës nënlëkurore. Rreziku në këtë rast qëndron në metastazat e largëta, të cilat barten me qarkullimin e gjakut në të gjitha pjesët e trupit. Një neoplazmë e fortë sugjeron osteosarkoma, një lezion i rëndë kockor që përfshin përfundimisht të gjithë gjymtyrën dhe kockat e pjesëve të tjera të trupit.
• Tumori i veshit tek një qen. Më shpesh, shfaqja e ënjtjes tregon një otohematoma - një këputje e enës brenda indeve, jo e lidhur me procesin e tumorit. Por në disa raste, zbulohet kanceri i indit të kërcit, i cili me kalimin e kohës mund të rritet thellë në kranium.
• Tumor në qafën e një qeni. Një neoplazi në qafë mund të jetë një shenjë e zhvillimit të një mastocitome. Ky është një tumor i përbërë nga mastocite të transformuara (elemente imunoaktive, makrofagë indorë). Rreziku i tij qëndron në rritjen e shpejtë dhe ndikimin negativ në sistemin imunitar. Gjithashtu, me kalimin e kohës, është e mundur ngjeshja e ezofagut, traktit të sipërm respirator dhe enëve kryesore të gjakut, gjë që çon në vdekje.

Diagnostifikimi

Masat diagnostikuese kanë për qëllim identifikimin e fokusit primar të tumorit, madhësisë së tij dhe pranisë së metastazave (lokale ose të largëta). Për këtë qëllim, kryhen këto:

• Analizat klinike, biokimike të gjakut.
• Ekografi e zonës së prekur (nëse është e mundur).
• Zbulimi i shënuesve të tumorit në gjak.
• Diagnostifikimi me rreze X (nëse është e nevojshme - duke përdorur agjentë kontrasti).

Pas të gjitha procedurave, është e nevojshme të kryhet "standardi i artë" i diagnostikimit onkologjik - marrja e një pjese të indit patologjik (biopsi) me analizën e mëvonshme citologjike. Pas kësaj do të bëhet i njohur lloji i tumorit nga të cilat qeliza është rritur, beninj apo malinj.

Trajtimi i tumoreve tek qentë

Mjekësia onkoveterinare është një industri me zhvillim të shpejtë, në të cilën metodat e reja të terapisë po shfaqen vazhdimisht. Por heqja kirurgjikale mbetet ajo kryesore, duke marrë parasysh parimet e ablastic dhe antiblastic. Pas ndërhyrjes, bëhet analiza histologjike, në bazë të së cilës shtrohet çështja e kimioterapisë ose radioterapisë së mëtejshme.

Një sërë neoplazish trajtohen me kimioterapi (fazat e vonshme të kancerit të gjirit, kancerit të lëkurës). Një trajtim i tillë është zakonisht paliativ dhe synon të reduktojë shqetësimin për të përmirësuar cilësinë e jetës.

Terapia me rrezatim është bërë më pak e përhapur në mjekësinë veterinare. Heqja kirurgjikale e tumorit te qeni mbetet metoda kryesore, dhe ekspozimi ndaj rrezatimit përshkruhet në periudhën pas operacionit për të zvogëluar gjasat e përsëritjes.

Me këtë ata lexojnë:

Papillomatoza tek qentë - trajtimi i papillomatozës virale

Nëse një qen ka rritje të ngjashme me papilat në zonën e gojës, mund të dyshohet për papillomatozë beninje. Kjo sëmundje karakterizohet nga formimi i lythave, më së shpeshti në zgavrën e gojës, në buzë.

Syri i panusit dhe kornea tek qentë

Keratokonjuktiviti kronik për shkak të çrregullimeve autoimune te qentë quhet pannus. Sëmundja prek limbusin dhe kornenë. Infiltrati i formuar me kalimin e kohës nën korne zëvendësohet nga indi mbresë, i cili çon në përkeqësim të shikimit deri në humbjen e tij.

Tumoret e qumështit tek macet: trajtimi dhe kirurgjia për të hequr

Tumoret e gjirit janë një sëmundje e zakonshme tek macet. Natyra malinje e neoplazive është më e zakonshme. Në rrezik janë kryesisht macet më të vjetra mbi 8 vjeç. Tek femrat që janë sterilizuar përpara gjuetisë së parë seksuale (“estrus”), këto neoplazi praktikisht nuk gjenden.