Trajtimi i aterosklerozës koronare. Shkaqet e aterosklerozës së arterieve koronare dhe metodat e trajtimit të saj

Një nga ankesat më të zakonshme të njerëzve modernë janë problemet me sistemin kardiovaskular. Kjo është kryesisht për shkak të mjedisit, stilit të keq të jetesës dhe mungesës së aktivitetit fizik. Një sëmundje e tillë si ateroskleroza e zemrës po përhapet gjithnjë e më shumë. Ajo shoqërohet me akumulimin e qelizave yndyrore në muret e enëve të gjakut. Si rezultat, lumeni i aortës ngushtohet, dhe rrjedha e gjakut në muskulin e zemrës kufizohet ndjeshëm. Nëse problemi nuk njihet në kohë dhe trajtimi nuk fillon, gjasat për vdekje janë të larta.

Ateroskleroza e enëve të zemrës është një gjendje që kërcënon drejtpërdrejt jetën e njeriut. Për shkak të rrethanave të caktuara, ka një depozitim të qelizave yndyrore në muret e aortës. Si rezultat, ka një rënie graduale të sasisë së gjakut që hyn në zemër.

Rritja e pllakave të kolesterolit çon në një ngadalësim të qarkullimit të gjakut. Si rezultat, puna jo vetëm e zemrës, por edhe e të gjitha organeve të brendshme është ndërprerë. Rezultati është zhvillimi i sëmundjeve të rënda. Në situata veçanërisht të vështira, një person vdes.

Grupi kryesor i rrezikut përbëhet nga burra që kanë kaluar kufirin dyzet e pesë vjeçar.

Është veçanërisht e rëndësishme që të moshuarit të kujtojnë se çfarë është ateroskleroza e arterieve të zemrës. Në fillim, sëmundja mund të jetë pothuajse asimptomatike. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme t'i nënshtrohen kontrolleve të rregullta mjekësore. Rimëkëmbja është e mundur vetëm nëse bëhet një diagnozë në kohë dhe fillon trajtimi.

Kohët e fundit, sëmundja po bëhet me shpejtësi më e re. Depozitat e yndyrës në muret e enëve të gjakut diagnostikohen edhe në fëmijëri. Ekspertët e lidhin këtë fakt kryesisht me kequshqyerjen. Prandaj, një rol të rëndësishëm duhet t'i caktohet masave parandaluese.

Shkaqet kryesore të zhvillimit të sëmundjes

Për të parandaluar sëmundjen aterosklerotike të zemrës dhe aterosklerozën e aortës, është e nevojshme të mbani mend shkakun e zhvillimit të një problemi të tillë. Ekspertët modernë nuk mund të arrijnë një konsensus për këtë çështje. Ata arritën të identifikojnë vetëm disa faktorë që kontribuojnë në shfaqjen e sëmundjes:

1. Qëndrimi i zgjatur në situata stresuese, tendosje mendore.
2. Shkelja e rregullave të të ushqyerit racional, abuzimi me ushqimet e shpejta, ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura.
3. Të jetosh në rajone me kushte të pafavorshme mjedisore.
4. Varësia nga pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit.
5. Mungesa e aktivitetit fizik.
6. Diabeti.
7. Trashëgimia e keqe.

Secili prej nesh mund të eliminojë shumicën e faktorëve të pafavorshëm të mësipërm. Sa më shpejt të eliminohen shkaqet e aterosklerozës, aq më të mëdha janë shanset për një kurë të suksesshme.

Sipas studimeve statistikore, gjasat e vdekjes së papritur nga ateroskleroza rriten me një përqendrim të lartë të kolesterolit në gjak. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme të kontrollohet ky tregues.

Fazat e zhvillimit të sëmundjes

Sëmundja nuk shfaqet papritur. Me akumulimin gradual të qelizave lipidike në muret e enëve të gjakut, ateroskleroza zhvillohet ngadalë. Ky proces zakonisht ndahet në disa faza kryesore:

1. Së pari. Shkalla e qarkullimit të gjakut fillon të ulet gradualisht. Në muret e enëve të gjakut gjenden çarje mikroskopike. Në zonën e një dëmtimi të tillë, fillon akumulimi aktiv i qelizave lipidike. Gradualisht, plasaritjet rriten në madhësi dhe depozitat e yndyrës rriten me to.
2. Faza e dytë e aterosklerozës. Ajo quhet liposklerozë. Ka një rritje të shkallës së rritjes së indit dhjamor. Në këtë fazë, sëmundja i përgjigjet mirë trajtimit. Pllakat formuese mund të shpërndahen në mënyrë efektive. Në të njëjtën kohë, gjasat e zhvillimit të trombozës rriten disa herë. Kjo mund të çojë në bllokim të arterieve dhe vdekje.
3. Aterokalcinoza. Në enët e zemrës ka një vulë pllakash, e cila provokon depozitimin e kalciumit. Drita është shumë e ngushtë. Ekziston një rritje aktive e një trombi, e cila shoqërohet me një deformim të konsiderueshëm të anijes. Rreziku i okluzionit dhe nekrozës rritet. Në raste të rënda, gangrena fillon në këtë zonë.

Trajtimi do të varet kryesisht nga faza e aterosklerozës. Në fazat e mëvonshme, terapia është e vështirë dhe e gjatë. Fatkeqësisht, jo gjithmonë çon në një rezultat të favorshëm. Prandaj, është e nevojshme të identifikohet problemi sa më shpejt që të jetë e mundur.

Si shfaqet sëmundja?

Me aterosklerozën e enëve, simptomat mund të mos shfaqen menjëherë. Shpesh, njerëzit fillojnë të shqetësohen për shëndetin e tyre vetëm kur ka shenja të qarta të ishemisë ose infarktit të miokardit. Prandaj, është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje manifestimeve të para të sëmundjes:

1. Zbehja e lëkurës.
2. Gjymtyrët janë shpesh të ftohta edhe në temperatura normale të ambientit.
3. Ka kërcime të mprehta në presionin e gjakut.
4. Kujtesa përkeqësohet.
5. Një person vazhdimisht ndihet i lodhur, ai dëshiron të flejë gjatë gjithë kohës.
6. Rritja e nervozizmit, nervozizmi.
7. Ndjesi të dhimbshme të një natyre të ngutshme, të cilat jepen në krah ose nën tehun e shpatullës.
8. Kur merrni frymë thellë ose nxjerrni frymën, ndjeni dhimbje në plexusin diellor.
9. Pas sforcimit fizik, ka një mungesë akute të ajrit.
10. Manifestimet e sëmundjes përfshijnë ndjesi të nxehtësisë intensive në të gjithë trupin, të cilat zëvendësohen nga të ftohtit.
11. Ka zhurmë në vesh.
12. Mund të ndodhë një humbje e shkurtër e vetëdijes.

Vëmendje e veçantë ndaj simptomave alarmante duhet t'u kushtohet njerëzve që vuajnë nga diabeti dhe funksioni i dëmtuar i veshkave. Në shenjën e parë të këtij problemi, duhet të konsultoheni me një mjek dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë mjekësor.

Masat diagnostike

Një kardiolog mund të diagnostikojë me saktësi aterosklerozën pas një ekzaminimi të plotë mjekësor të pacientit. Para së gjithash, specialisti ekzaminon pacientin. Zbulohet prania e edemës, wen në trup, çrregullime trofike dhe shenja të tjera. Presioni i gjakut dhe rrahjet e zemrës duhet të maten. Pas kësaj, specialisti përshkruan procedurat e mëposhtme diagnostikuese:

1. Studimi laboratorik i gjakut. Përcaktohet përqendrimi i kolesterolit dhe triglicerideve.
2. Aortografia. Ky është një studim i gjendjes së enëve të gjakut duke përdorur rreze x. Kjo metodë mund të zbulojë praninë e vulave, aneurizmave, kalcifikimeve dhe patologjive të tjera.
3. Angiografia është një studim në të cilin është e mundur të përcaktohet shkelje e rrjedhjes së gjakut në zonën në studim. Zonat e ndryshuara zbulohen me futjen e një agjenti kontrasti të specializuar.
4. ultratinguj. Me ndihmën e ultrazërit studiohet gjendja e enëve ngjitur me muskulin e zemrës.

Në bazë të të dhënave të hulumtimit, specialisti arrin në përfundimin se sëmundja është e pranishme. Vetëm atëherë mund të vazhdojmë me zhvillimin e një programi kompetent të trajtimit.

Metodat e trajtimit

Më shpesh, njerëzit shkojnë te mjeku pasi shfaqen dhimbje të forta në zemër dhe shfaqen manifestime të tjera të ishemisë ose sulmit në zemër. Kjo kërkon trajtim mjekësor urgjent të aterosklerozës, i cili përfshin barnat e mëposhtme:

1. Ilaçet kundër dhimbjeve. Ato nevojiten për të ndaluar urgjentisht sulmin. Më shpesh, nitroglicerina përdoret për këto qëllime.
2. Mjete për normalizimin e qarkullimit të gjakut.
3. Barnat që rrisin presionin e gjakut.

Në trajtimin e aterosklerozës së enëve të zemrës, medikamente përdoren domosdoshmërisht për të ulur përqendrimin e kolesterolit në gjak. Ato ndahen në disa grupe:

1. fibrate. Parandaloni formimin e yndyrave në mëlçi. Përdorimi afatgjatë i fibrateve është i papranueshëm, pasi yndyrat janë të nevojshme për funksionimin e plotë të trupit. Ata janë të përfshirë në ndërtimin e qelizave dhe punën e sistemeve enzimatike. Fibratet përfshijnë Klofibratin dhe Fenofibratin.
2. Statinat. Ky grup përfshin Lovastatin, Mevacol, Simvastatin dhe të tjerë. Për të arritur një efekt të qëndrueshëm, ato duhet të përdoren për një kohë të gjatë.
3. Droga koleretike. Ato janë krijuar për të rritur shkallën e rrjedhjes së biliare. Ky grup përfshin Kolestiramin, Kolestide dhe të tjerë.
4. Një acid nikotinik.

Gjatë terapisë me ilaçe, është e nevojshme t'i përmbahen rreptësisht të gjitha rekomandimeve të mjekut. Ndërprerja arbitrare e trajtimit ose ndryshimi i barnave mund të çojë në pasoja të rënda për shëndetin dhe madje edhe jetën.

Ilaçet specifike dhe doza e tyre zgjidhen ekskluzivisht nga specialisti që merr pjesë. Para se të merrni medikamente, lexoni me kujdes udhëzimet që vijnë me to.

Kirurgjia

Në raste të rënda të aterosklerozës, nuk është e mundur të bëhet pa ndërhyrje kirurgjikale. Kjo ndihmon për të shpëtuar jetën e pacientit. Për këtë përdoren metodat e mëposhtme:

1. terapi trombolitike. Po merren masa për shkrirjen e mpiksjes së gjakut. Kjo ndihmon për të rivendosur shpejt rrjedhën normale të gjakut.
2. Shuntimi. Me ndihmën e enëve të trupit apo tubave të specializuar, specialistët sigurojnë një rrjedhje të re gjaku, duke anashkaluar zonën e dëmtuar. Në të njëjtën kohë, rrahjet e zemrës dhe furnizimi me lëndë ushqyese për të gjitha organet e brendshme normalizohen.
3. Angioplastika. Gjatë këtij operacioni, në vend të ngushtimit të enës, vendosen kateterë. Njëri prej tyre ka një tullumbace. Është i fryrë me ajër, i cili ju lejon të zgjeroni lumenin. Për të rregulluar diametrin në vlerën e dëshiruar, lejohet të instaloni një stent.
4. Endarterektomia. Kjo procedurë përfshin pastrimin e arterieve nga qelizat dhjamore të grumbulluara. Si rezultat, enët kardiake fillojnë të funksionojnë me forcë të plotë.

Ndërhyrja kirurgjikale shoqërohet me rreziqe serioze për shëndetin dhe jetën e pacientit. Por shpesh bëhet mënyra e vetme për të kursyer.

Të ushqyerit

Ushqimi i duhur luan një rol të rëndësishëm në trajtimin e aterosklerozës së zemrës. Vetëm në këtë mënyrë do të bëhet e mundur ulja e nivelit të kolesterolit në gjak, për të parandaluar formimin e pllakave të reja. Ju duhet të ndiqni rekomandimet themelore:

1. Para së gjithash, rregullohet marrja ditore e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve. Siguroni marrjen e duhur të vitaminave dhe mineraleve.
2. Numri i kalorive të nevojshme për pacientin llogaritet në bazë të peshës trupore. Tejkalimi i këtij kufiri mund të ndikojë negativisht në shëndetin.
3. Ushqimi duhet të jetë i rregullt, të paktën katër herë në ditë. Pushimet e gjata midis vakteve mund të përkeqësojnë rrjedhën e sëmundjes.
4. Është e nevojshme të përjashtoni plotësisht mishin e tymosur, karbohidratet e tretshme shpejt, ushqimet e skuqura dhe yndyrore nga menyja. Konsumi i kripës dhe erëzave duhet të mbahet në minimum.
5. Dieta e një pacienti me aterosklerozë duhet të përfshijë drithëra dhe bukë integrale. Kiflet dhe produktet e bëra nga mielli premium duhet të hidhen.
6. Lejohet përdorimi i produkteve të qumështit me përmbajtje të ulët yndyre. Por është më mirë të refuzoni nga varietetet e irrituara të djathit dhe qumështit të plotë.
7. Menuja duhet të përfshijë supa me perime. Supë e pasur duhet të jetë një gjë e së kaluarës.
8. Rekomandohet përdorimi i çdo lloji të peshkut. Mund të gatuhet në avull ose të piqet.
9. Dashamirët e ushqimeve të detit lejohen të hanë fiston dhe goca deti. Karkalecat, kallamarët dhe midhjet do të duhet të braktisen.
10. Dieta duhet të përfshijë produkte të mishit. Mund të jetë viçi, gjahu, pulë ose lepur. Ndalohet futja e rosave, mishit të yndyrshëm, salçiçeve, të brendshmet në menu.
11. Mund të hahet çdo perime. Rregulli kryesor është që ato të zihen ose të zihen në avull. Ngrënia e ushqimeve të skuqura është rreptësisht e ndaluar.
12. Përfitimet për trupin do të sjellin arrat, lajthitë, bajamet dhe kikirikët.
13. Mund të pini çaj, lëngje, komposto dhe pije frutash pa sheqer.

Duke iu përmbajtur rregullave bazë të të ushqyerit, ju mund të zvogëloni rrezikun e komplikimeve dhe të përshpejtoni procesin e shërimit. Është e nevojshme të zhvillohet një dietë kompetente së bashku me një specialist.

Metodat popullore të trajtimit të sëmundjes

Si një metodë shtesë për trajtimin e aterosklerozës së zemrës, mund të përdorni recetat e mjekësisë tradicionale. Mjete të tilla të thjeshta natyrore do të ndihmojnë në rritjen e efektivitetit të trajtimit me ilaçe. Ndër barnat më efektive janë:

1. Tinkturë me gjethe delli. Një lugë gjelle me lëndë të para të thara të copëtuara zihet në avull me një gotë ujë të valë. Pas gjysmë ore, produkti është gati për përdorim. Rekomandohet të pihet në sasi të një gote në pjesë të barabarta gjatë gjithë ditës.
2. Tinkturë e hudhrës. Disa karafil duhet të grimcohen në një gjendje të butë dhe të derdhni një gotë vodka. Mjeti do të jetë gati për përdorim pas pesë ditësh. Merret 10 pika tri herë në ditë. Para përdorimit, tinktura hollohet në një sasi të vogël uji.
3. Infuzion i trëndafilit. Vendosni një grusht fruta të thata në një enë qelqi. Hidhni vodka në mënyrë që të mbulojë plotësisht manaferrat. Pas dy javësh infuzion, mund ta merrni ilaçin 20 pika në ditë.
4. Lëng i frutave të murrizit. Mbushni gjysmë gote me kokrra të freskëta të murrizit të grirë. Mbushni me ujë të ngrohtë të pastër. Shtrydhni lëngun. Duhet të merret në një lugë gjelle para ngrënies disa herë në ditë.
5. Zierje e bimëve. Thithni në një gotë me ujë të vluar një lugë çaji elekampane, rigon, gjethet e manaferrës dhe çantën e bariut. Pas gjysmë ore, derdhni ujë të nxehtë në infuzion në mënyrë që të përftohen 300 ml të produktit. Duhet të pihet gjatë ditës, i ndarë në 4 pjesë të barabarta.
6. Përziejini në sasi të barabarta kërcellet dhe gjethet e luleshtrydheve, hithrës, luleradhiqes dhe balsamit të limonit. Ziejini 300 ml ujë të vluar. Një orë më vonë, produkti do të jetë gati për përdorim. Duhet të pihet gjatë ditës.
7. Palosni në një termos një grusht luleshtrydhe dhe trëndafila. Shtoni pak kashtë tërshëre dhe nenexhik. Avulloni me ujë të vluar. Pas një ore, trajtimi mund të fillojë. Dy gota të produktit duhet të konsumohen gjatë ditës. Në këtë rast, një dozë e vetme duhet të jetë së paku 100 ml.
8. Kombinoni 4 lugë gjelle pavdekësi me të njëjtën sasi murrizi. Shtoni në to dy lugë gjelle gjethe manaferre dhe mjedër. Një lugë çaji nga koleksioni i përgatitur duhet të zihet në avull në një gotë me ujë të valë. Ky ilaç ndahet në katër pjesë dhe pihet gjatë gjithë ditës.
9. Bashkoni kërcellet e grira të koprës dhe rodhes. Shtoni bishtin e kalit dhe shkronjën medicinale. Një lugë çaji nga përzierja e përgatitur zihet me avull në një gotë me ujë të vluar dhe injektohet për rreth gjysmë ore. Duhet të merret në pjesë të barabarta gjatë gjithë ditës.
10. Përzieni pjesë identike të kalendulës dhe tërfilit. Shtoni stigmat e rowanit dhe misrit. Një lugë nga kjo përbërje zihet në avull në një gotë me ujë të vluar dhe merret gjatë gjithë ditës në doza të barabarta.

Përdorimi i barnave të tilla mund të ketë kundërindikacione, veçanërisht reaksione alergjike. Prandaj, para përdorimit të tyre, duhet të konsultoheni me një specialist.

Komplikimet e mundshme dhe parandalimi

Nëse simptomat zbulohen në kohë dhe fillon trajtimi, atëherë gjasat për komplikime janë të ulëta. Përndryshe, sëmundja bëhet kronike. Mund të zhvillohet insuficienca vaskulare. Mund të shkaktojë sulm në zemër ose sëmundje koronare të zemrës.

Një aneurizëm që formohet në një enë mund të këputet në rrethana të pafavorshme. Ky fenomen shpesh çon në vdekjen e pacientit. Ateroskleroza mund të shkaktojë goditje në tru, sulm në zemër ose sulm në zemër.

Me fillimin në kohë të trajtimit, prognoza është e favorshme. Nëse humbet koha e çmuar, do t'ju duhet t'i nënshtroheni trajtimit afatgjatë dhe shërimit. Në të njëjtën kohë, është e nevojshme t'i përmbahen ushqimit të duhur dhe një stili jetese të shëndetshëm. Pas shërimit, ekspertët rekomandojnë t'i nënshtrohen një kursi shërimi në një sanatorium. Programi zhvillohet individualisht për çdo pacient.

Kohët e fundit, sëmundja ka filluar të prekë gjithnjë e më shumë njerëzit e të gjitha moshave. Prandaj, duhet të kujdeseni për shëndetin tuaj që në moshë të re. Ndiqni rregullat e thjeshta të parandalimit:

1. Me aterosklerozën e enëve të zemrës, kërkohet të ndaloni plotësisht duhanin. Thithja e tymit të duhanit ka një efekt shkatërrues në muret e enëve të gjakut. Abuzimi me alkoolin do të ketë një efekt të ngjashëm. Pijet alkoolike mund të pihen vetëm në sasi të vogla.
2. Mundohuni të lëvizni më shumë. Aktiviteti i plotë fizik kontribuon në elasticitetin e enëve të gjakut. Rekomandohet gjimnastikë, not, ecje në ajër të pastër.
3. Qëndroni në një politikë të dietës së shëndetshme. Mundohuni të mos përfshini ushqime të pashëndetshme në dietën tuaj. Hani më shumë perime, fruta, peshk pa yndyrë dhe mish.
4. Veshuni për motin. Mbinxehja, ashtu si hipotermia, ndikon negativisht në gjendjen e sistemit kardiovaskular.
5. Identifikoni dhe trajtoni në kohë problemet me zemrën dhe enët e gjakut. Kontrolloni presionin e gjakut.
6. Mos u përfshini në punë të rënda fizike.
7. Kontrolloni peshën trupore. Pesha e tepërt bëhet një faktor që përshpejton zhvillimin e aterosklerozës.
8. Shmangni situatat stresuese, përpiquni të ruani paqen e mendjes dhe qetësinë në çdo kusht.

Pajtueshmëria me këto rregulla të thjeshta parandalimi do të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të sëmundjes. Një dietë dhe një mënyrë jetese e shëndetshme do t'ju ndihmojë të qëndroni të rinj dhe të shëndetshëm për një kohë të gjatë.

Ateroskleroza e arterieve të zemrës është një sëmundje e rrezikshme që kërkon terapi serioze. Prandaj, kur zbulohen simptomat e para alarmante, është e nevojshme që menjëherë të konsultoheni me një mjek. Vetëm pas një ekzaminimi të plotë mjekësor do të jetë e mundur të hartohet një program trajtimi kompetent. Gjatë trajtimit, është e nevojshme të ndiqni me përpikëri të gjitha rekomandimet e dhëna nga specialisti.

Provokimi i aterosklerozës së arterieve koronare mund të jetë një çrregullim metabolik ose kequshqyerje. Shkaqe të tjera janë gjithashtu të mundshme, duke përfshirë trashëgiminë e ngarkuar ose ndikimin e faktorëve mjedisorë. E gjithë kjo shkakton formimin e një pllake aterosklerotike, e cila pengon qarkullimin normal të gjakut dhe shkakton zëvendësimin e kardiomiociteve me qeliza të indit lidhës. Në këtë rast, pacienti përjeton dhimbje të forta gjoksi, dobësi dhe në raste të rënda zhvillohet infarkt i miokardit dhe prishje e aktivitetit normal kardiak.

Trajtimi i aterosklerozës së arterieve koronare kryesisht konsiston në ndryshimin e stilit të jetesës.

Shkaqet dhe patogjeneza

Provokimi i dëmtimit vaskular aterosklerotik mund të ndikohet nga faktorët e mëposhtëm në trupin e njeriut:

• predispozicion trashëgues;
• gabime ushqyese;
• nivele të larta të kolesterolit të keq në gjak;
• stresi kronik;
• gjendje depresive;
• konsumimi i alkoolit;
• pirja e duhanit;
• obeziteti;
• mënyrë jetese joaktive;
• çekuilibër hormonal;
• diabeti;
• hipertensioni;
• çrregullimi i metabolizmit të lipideve.

Shkelja e rrjedhës së gjakut të enëve koronare ndodh kur në to formohen pllaka dhe trombozë.

Dëmtimi i pllakave aterosklerotike të enëve koronare ndodh si rezultat i një shkelje të integritetit strukturor të murit vaskular ose një çekuilibër të lipoproteinave në trup. Këto arsye shkaktojnë akumulimin e LDL në zonën e çarjeve në endoteli, të cilat bashkohen me njëra-tjetrën dhe rriten së bashku me një shtresë indi lidhor. Më vonë në këtë vend shfaqet tromboza me formimin e mpiksjes së gjakut. Kjo shkakton stenozë dhe bllokim të arterieve koronare, duke ngadalësuar ose ndërprerë plotësisht rrjedhjen e gjakut në to.

Simptomat kryesore

Ateroskleroza e enëve koronare të zemrës bën që pacienti të zhvillojë shenja të tilla klinike karakteristike:

• dhimbje ose shtrëngim në gjoks;
• marramendje;
• dispnea;
• dobësi e përgjithshme;
• nauze;
• dhimbje akute që rrezaton në krahun e majtë, qafën ose nofullën.

Simptomat varen nga shkalla e lezioneve aterosklerotike. Në fazat fillestare të zhvillimit të sëmundjes, shenjat patologjike shfaqen vetëm pas stresit fizik ose psiko-emocional. Me një kurs të gjatë, pacienti zhvillon sëmundje të arterieve koronare dhe, e cila çon në një shkelje të aktivitetit funksional të zemrës për shkak të hipoksisë së kardiomiociteve dhe zëvendësimit të tyre me elementë të indit lidhës.

Diagnostifikimi

Diagnoza e aterosklerozës përfshin imazhe të rezonancës magnetike, e cila do të tregojë akumulimin e kolesterolit.

Ateroskleroza e arterieve koronare të zemrës mund të dyshohet nga prania e simptomave karakteristike të kësaj patologjie tek pacienti. Për të konfirmuar diagnozën rekomandohet angiografia, ekografia dhe rezonanca magnetike. Këto studime do të ndihmojnë në identifikimin e pllakave aterosklerotike dhe rrjedhjes së gjakut të dëmtuar. Rekomandohet gjithashtu të bëni një elektrokardiogram dhe të bëni një ergometri biçikletash, e cila ndihmon në zbulimin e pamjaftueshmërisë koronare latente pas stërvitjes. Për të njëjtin qëllim përdoret edhe testi i rutines, i cili kryhet pas ngarkesës në rutine. Diagnoza e aterosklerozës përfshin gjithashtu dhënien e një testi të përgjithshëm dhe biokimik të gjakut me përcaktimin e përmbajtjes së fraksioneve të kolesterolit.

Trajtimi i patologjisë

Terapia për aterosklerozën e arterieve koronare është të normalizojë dietën. Ushqimet e pasura me yndyrë duhet të shmangen, duhet të hahen më shumë perime dhe fruta. Do të jetë e dobishme të kufizoni marrjen e kripës. Përdoren gjithashtu metoda konservative të trajtimit. Ato ndihmojnë në eliminimin e sklerozës koronare nëse shkalla e shqetësimeve të rrjedhjes së gjakut është e lehtë dhe pllaka aterosklerotike është e vogël. Kur ka ndodhur stenozë e plotë dhe më pas tromboza e enëve të gjakut, rekomandohet ndërhyrja kirurgjikale. Ai konsiston në vendosjen e një stenti ose krijimin e një fluksi artificial gjaku që anashkalon pllakën.

Mjekët vlerësojnë se sëmundjet kardiovaskulare shkaktojnë 17,000,000 vdekje çdo vit. Rreth gjysma e tyre janë ateroskleroza e enëve të zemrës. Vetëm në Evropë, 1,950,000 njerëz vdesin nga ajo çdo vit.

Le të kuptojmë se çfarë thotë diagnoza e aterosklerozës së arterieve koronare, cili është rreziku i kësaj sëmundjeje, simptomat, opsionet e trajtimit, çfarë komplikimesh mund të merren.

Fiziologjia e sëmundjes

Zhvillimi i aterosklerozës fillon herët. Është vërtetuar se proto-pllakat e para mund të shfaqen edhe në fëmijëri. Zakonisht duhen më shumë se 10 vjet që të formohet një pllakë aterosklerotike. Në fillim, është shumë i vogël për të ndikuar në rrjedhën e gjakut. Ndërsa depozitimi rritet, ajo zë një pjesë në rritje të lumenit të anijes, duke e ngushtuar ndjeshëm atë - zhvillohet ateroskleroza stenozuese e arterieve kardiake. Nëse formimi i pllakës aterosklerotike vazhdon, ajo mund të bllokojë enën. Kjo gjendje quhet aterosklerozë zhdukëse.

Enët koronare - një sistem i arterieve, venave që ushqejnë muskujt e zemrës. Modeli i tyre vaskular i ngjan një peme të degëzuar, në të cilën degët më të vogla janë kapilarë. Vetëm një kapilar është i përshtatshëm për çdo qelizë të zemrës. Nëse gjaku nuk e arrin, miocitet ndalojnë marrjen e oksigjenit. Pas një kohe ata vdesin (infarkti i miokardit). Furnizimi me gjak i qelizave të organeve të tjera kryhet gjithmonë nga disa enë, kështu që ato durojnë ngushtimin e lumenit të arterieve pa pasoja kaq të rënda.

Sipas ICD-10, ateroskleroza e arterieve koronare të zemrës klasifikohet si sëmundje aterosklerotike e zemrës (grupi I25.1).

Shkaqet kryesore, faktorët e rrezikut

Për zhvillimin e aterosklerozës, nevojiten 2 komponentë:

• dëmtimi i arterieve;
• çrregullime metabolike, veçanërisht yndyra.

Gjatë gjithë jetës, muret e enëve të gjakut janë të ekspozuara ndaj një sërë faktorësh dëmtues. Nuk është e mundur të përcaktohet se cili prej tyre ka shkaktuar dëme serioze.

Sipas koncepteve moderne në zhvillimin e aterosklerozës, një shkelje e metabolizmit të yndyrës luan një rol të rëndësishëm. Nivelet e larta të kolesterolit, lipoproteina LDL me densitet të ulët, yndyrnat neutrale, përqendrimi i ulët i lipoproteinës me densitet të lartë HDL, madhësia jonormale e fraksioneve lipidike kontribuojnë në formimin e depozitave.

Prandaj, mjekët nuk përmendin shkakun e saktë të aterosklerozës, por identifikojnë faktorët e rrezikut për zhvillimin e saj. 80-90% e njerëzve që vdesin nga komplikimet e sëmundjes koronare kishin të paktën një nga faktorët e mëposhtëm:

• Tensioni i lartë i gjakut tek njerëzit mbi 50. Konsiderohet si një nga treguesit më të rëndësishëm të rrezikut. Nën ndikimin e hipertensionit, muri i arteries bëhet i hollë, joelastik. Ajo dëmtohet lehtë, gjë që provokon formimin e pllakave.
• Mosha. Gratë pas menopauzës, si dhe burrat mbi 50 vjeç, janë më të prirur ndaj aterosklerozës.
• predispozicion trashëgues. Nëse pacienti ka të afërm që kanë pasur probleme kardiovaskulare nën moshën 55 (burra) ose 65 (gratë), ai është në rrezik;
• Kolesterol i lartë, LDL. Rreth 60% e njerëzve me aterosklerozë koronare kanë një përqendrim anormalisht të lartë të tyre.
• Pirja e duhanit. Njerëzit që pinë duhan kanë një rrezik shumë të lartë të zhvillimit të sëmundjes. Duhanpirësit pasivë janë gjithashtu të prirur për ta zhvilluar atë. Cigaret rrisin nivelin e fibrinogjenit, një proteinë e përfshirë në reaksionet e koagulimit të gjakut. Për shkak të kësaj, rreziku i trombozës rritet. Nikotina gjithashtu rrit presionin e gjakut dhe përshpejton rrahjet e zemrës.
• Diabeti. Prania e diabetit rrit rrezikun e aterosklerozës koronare me 2-4 herë tek meshkujt, 3-5 herë tek femrat. Sëmundja përkeqëson ndikimin negativ në trupin e pirjes së duhanit, obezitetit.
• Dieta. Njerëzit, dieta e të cilëve është e pasur me yndyrna të ngopura, kolesterol, kripë, të varfër me perime, fruta, kanë një rrezik në rritje të ngushtimit të lumenit të enëve të gjakut të pllakave aterosklerotike.
• Mënyra e jetesës sedentare. Rrit mundësinë e sëmundjeve të zemrës me 50%, rrit komplikimet e diabetit, hipertensionit, obezitetit.
• Obeziteti. Përveç faktit se mbipesha shoqërohet me rritje të rrezikut të zhvillimit të sëmundjeve koronare, ajo shoqërohet edhe me trigliceride, LDL, HDL të ulët.
• Faktorë të tjerë. Stresi, abuzimi me alkoolin, mungesa e homocisteinës në gjak, hekuri i tepërt, sëmundjet inflamatore, marrja e disa kontraceptivëve oralë, ilaçet hormonale.

Simptomat e aterosklerozës koronare

Në fazat fillestare të aterosklerozës, depozitimi është shumë i vogël për të ndikuar ndjeshëm në furnizimin me gjak të muskujve të zemrës. Për shkak të kësaj, nuk ka simptoma të aterosklerozës së arterieve koronare në këtë fazë.

Me përparimin e aterosklerozës, në miokard zhvillohet mungesa e oksigjenit. Kjo gjendje quhet sëmundje koronare e zemrës. Simptomat e para zakonisht nuk shfaqen vazhdimisht, por me tendosje të konsiderueshme fizike, stres. Ato mund të përfshijnë:

• Sulmi i angina pectoris (angina pectoris). Shfaqet me një ndjenjë dhimbjeje, ngjeshje në pjesën qendrore ose të majtë të gjoksit, sikur dikush qëndron mbi të. Zakonisht, shqetësimi zhduket pas disa minutash ose pas ndërprerjes së aktivitetit fizik. Për disa njerëz, veçanërisht gratë, dhimbja mund të jetë kalimtare ose e mprehtë, që rrezaton në qafë, krah ose shpinë;
• Dispnea. Qelizat e miokardit fillojnë të punojnë më keq, gjë që bën që zemra të pompojë më pak gjak sesa i nevojitet trupit. Trupi përpiqet të kompensojë mungesën e oksigjenit duke marrë frymë më shpesh, gjë që shkakton gulçim;
• Dobësi e përgjithshme, lodhje kronike.

Nëse pllaka e kolesterolit bllokon lumenin e enës, zhvillohet infarkti i miokardit. Një simptomë tipike është ngjeshja e gjoksit, dhimbje e mprehtë e egër që rrezaton në shpatull, krah, më rrallë nofullën, qafën. Ndonjëherë zhvillimi i një ataku kardiak shoqërohet me gulçim, djersitje intensive.

Për disa njerëz, një atak në zemër mund të jetë asimptomatik.

Diagnostifikimi modern

Në fazat e hershme të aterosklerozës koronare, nuk ka simptoma. Në takim, mjeku para së gjithash merr në pyetje pacientin, kryen një ekzaminim të përgjithshëm, dëgjon zemrën. Më pas pacienti bën një analizë biokimike gjaku në mënyrë që mjeku të ketë një ide për funksionimin e organeve të brendshme. Nëse, bazuar në rezultatet e një ekzaminimi të përgjithshëm, biokimisë së gjakut, mjeku dyshon për mundësinë e zhvillimit të aterosklerozës, pacienti referohet për ekzaminim të mëtejshëm.

Për të diagnostikuar aterosklerozën e enëve koronare, përdoren metodat e mëposhtme:

• Elektrokardiograma. Regjistron kalimin e sinjaleve elektrike nëpër zemër. Me një atak në zemër, do të jetë e vështirë që impulsi të kalojë përmes indit të mbresë, i cili do të shfaqet në EKG. Ky lloj studimi përdoret për të zbuluar sulmet në zemër të kaluara. Disa pacientëve u tregohet monitorimi ditor i EKG-së. Për ta bërë këtë, një person vendos një pajisje të vogël që mbahet për 24 orë.
• Ekokardiograma. Një nëngrup i ultrazërit, i cili ndihmon për të marrë një imazh të zemrës, për të vlerësuar trashësinë e murit, madhësinë e dhomave dhe gjendjen e valvulave. Këta tregues ndryshojnë me sëmundjet e zemrës.
• testi i stresit. Cakto për pacientët, simptomat e të cilëve shfaqen vetëm gjatë stërvitjes. Pacientëve të tillë u ofrohet të ecin në një rutine ose të pedalojnë një biçikletë ushtrimore. Mjeku gjatë gjithë kësaj kohe vëren ndryshime në EKG-në e pacientit. Ndonjëherë, në vend të aktivitetit fizik, një personi i jepen ilaçe që e bëjnë zemrën të punojë shumë. Më pas mjeku mund të ekzaminojë punën e zemrës me MRI.
• Angiogrami. Mjeku injekton një sasi të vogël boje në enën koronare. Pas një kohe, ai bën një fotografi të zemrës (duke përdorur rreze X/MRI). Bojëja i bën enët të dukshme, kështu që zonat e shtrëngimit janë qartë të dukshme në imazh.
• CT scan. Lejon mjekun të identifikojë pllakat aterosklerotike më të rrezikshme që përmbajnë kalcium. Mund të kombinohet me angiografi.

Karakteristikat e trajtimit

Terapia për aterosklerozën e enëve koronare fillon me ndryshimet e stilit të jetesës (lini duhanin, lëvizni më shumë), dietën, trajtimin e sëmundjeve shoqëruese. Pjesa më e madhe e dietës duhet të jetë ushqime bimore, nga kafshët lejohet të lihet mishi i shpendëve, peshku, vezët, qumështi me pak yndyrë. Konsumi i mishit të kuq duhet të jetë i kufizuar. Rekomandohet të shmangni ushqimet dukshëm të pashëndetshme - ushqime të shpejta, ushqime të lehta, shawarma në rrugë, pasta.

Nëse masat e mësipërme nuk mjaftojnë, ose në momentin e pranimit, gjendja e shëndetit të njeriut ngre shqetësime, për trajtimin e aterosklerozës së arterieve koronare lidhen terapia me ilaçe dhe manipulimet kirurgjikale.

Terapia konservative

Ateroskleroza e enëve koronare në fazat fillestare ose të mesme mund të trajtohet me medikamente. Në fakt, vetë sëmundja nuk mund të kurohet.Është në fuqinë e mjekut të ngadalësojë përparimin e saj, të heqë disa nga simptomat. Detyrat e trajtimit terapeutik:

• zvogëloni ngarkesën në zemër;
• lehtësimin e spazmës vaskulare;
• më e ulët;
• parandalimi i trombozës;
• zvogëloni rrezikun e sulmit në zemër;
• normalizimin e presionit të gjakut.

Për të arritur këto qëllime, përdoren grupet e mëposhtme të barnave. Shumica e pilulave duhet të merren gjatë gjithë jetës.

Barnat për uljen e lipideve

Ilaçet e kësaj klase normalizojnë treguesit e metabolizmit të yndyrës: kolesterolin, LDL, HDL, trigliceridet. Kjo perfshin:

• Statinat (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Përfaqësuesit më të fuqishëm të grupit. Ata bllokojnë sintezën e kolesterolit të mëlçisë, pakësojnë përqendrimin e LDL, triglicerideve. Ato janë të përshkruara për trajtimin e aterosklerozës, parandalimin e njerëzve në rrezik.
• Fibratet (fenofibrat, gemfibrozil). Para shpikjes së statinave, ato përdoreshin gjerësisht në trajtimin e pacientëve me aterosklerozë. Në mënyrë më efektive ulin përqendrimin e triglicerideve, rrisin HDL, në një masë më të vogël ndikojnë në nivelin e kolesterolit, VLDL.
• Një acid nikotinik. Doza të larta të barit, e cila njihet më mirë si vitamina B3 (PP), përshkruhen për të reduktuar trigliceridet, LDL. Por meqenëse ilaçi duhet të përdoret në doza që tejkalojnë kërkesën ditore me 50-300 herë, marrja e niacinës shoqërohet pothuajse gjithmonë me reaksione negative. Për shkak të kësaj, përdorimi i acidit nikotinik është shumë i kufizuar.
• Sekuestruesit e acidit biliar (kolestiramina, kolestipol). Medikamente që parandalojnë rithithjen e acideve biliare, gjë që e detyron trupin të përdorë kolesterolin për t'i sintetizuar ato;
• Frenuesit e përthithjes së kolesterolit (ezetimibe). Parandalon përthithjen e kolesterolit dietik.

Medikamente për hollimin e gjakut

E nevojshme në çdo fazë të zhvillimit të aterosklerozës koronare. Ulja e viskozitetit të gjakut parandalon formimin e mpiksjes së gjakut. Droga më e njohur është acidi acetilsalicilik (aspirina). Tregohet në fazën fillestare të sëmundjes. Për aterosklerozën më të rëndë, rekomandohet varfarina.

Barnat antihipertensive

Presioni i lartë konsiderohet si një nga faktorët më të rëndësishëm që dëmton murin e arterieve. Një rënie e treguesve me 35-40% pengon përparimin e aterosklerozës. Për të korrigjuar presionin, përshkruhen bisoprolol, valsartan, lisinopril, amlodipine.

Kirurgjia

Në aterosklerozën e arterieve koronare, ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme nëse madhësia e depozitave është e rëndësishme. Dy teknikat më të zakonshme janë shuntimi dhe stentimi.

Shuntimi përfshin krijimin e një anashkalimi. Për ta bërë këtë, një enë artificiale ose transplantuese qepet sipër, poshtë pllakës aterosklerotike, përmes së cilës gjaku mund të rrjedhë lirshëm.

Stentimi - rivendosja e rrjedhjes së gjakut arrihet duke instaluar një kornizë metalike - një stent - në një zonë të ngushtuar. Për ta bërë këtë, një kateter me një tullumbace të shfryrë futet përmes një ene të madhe. Kirurgu, nën kontrollin e kompjuterit, e zhvendos drejt pllakës aterosklerotike dhe më pas e fryn. Lumeni i anijes zgjerohet, pllaka bëhet më e sheshtë. Për të rregulluar rezultatin, kateteri jep një sustë të palosur (stent) në vendin e ngushtimit, e shpalos atë. Formohet një kornizë e ngurtë që mbështet arterien në gjendje të hapur.

Mjetet juridike popullore

Në fazat fillestare të aterosklerozës, kur simptomat e para nuk janë shfaqur ende, mund të përpiqeni të trajtoheni me preparate bimore, megjithëse kjo është e paefektshme.

• Bari i zemrës, yargu, lëvorja e gështenjës - 100 g secila, bari i lagësht, gjethet e limonit, farat e qimnonit, petalet e lulediellit - 50 g secila Përgatitni një përzierje nga bimët e listuara. 1 st. l. vendoseni në një termos, derdhni një gotë ujë të valë, lëreni të piqet për 20-30 minuta. Pije me infuzion të tendosur 100 ml 3 herë në ditë para ngrënies.
• 20 g fara qimnoni, bishtaja japoneze Sophora, 30 g rrënjë sanëz, gjethe limoni, 40 g lule murrizi, gjethe hithre. Hidhni ujë të vluar mbi 1 lugë gjelle, lëreni për gjysmë ore, kullojeni. Pini 150 ml infuzion 2 herë në ditë para mëngjesit, darkës.
• Bimët në përmasa të barabarta: gjethe thupër, gjethe hithre, sherebelë, barishte bisht kali, barishte, tufë lulesh murrizi, fara qimnoni, kofshë trëndafili, alga kafe, yarrow. 3 art. l. vendoseni në një tenxhere, derdhni tre gota ujë të vluar. Mbulojeni me kapak, lëreni për 3 orë. Merrni një gotë para ngrënies 3 herë në ditë. Për pacientët mbi 70 vjeç, doza reduktohet në gjysmë gote.
• Përzieni sasi të barabarta të luleve të murrizit, barit të barit, shufrës së artë, kantarionit, yarrow. Vendosni një lugë gjelle nga përzierja në një tenxhere, derdhni një gotë me ujë të vluar, vendoseni në një zjarr të vogël. Ziejeni 3 minuta. Lëreni mënjanë, lëreni të qëndrojë për 10 minuta. Pini të ngrohtë, një gotë 3 herë në ditë para ngrënies. Një pjesë e infuzionit duhet të përgatitet për çdo pritje.
• Përzieni të njëjtën sasi bari rue, leshi i patës, veshtulla, bishti i kalit, yarrow. Hidhni një lugë gjelle nga koleksioni me një gotë ujë, lëreni të qëndrojë për 3 orë. Vendoseni në zjarr, gatuajeni për 5 minuta. Lëreni të qëndrojë 30 minuta, kullojeni. Për 2-3 muaj, pini gjysmë gote infuzion 2 herë në ditë. Koleksioni i pestë përmban barishte të fuqishme. Konsultohuni me mjekun tuaj për përdorim të sigurt.

Shumë përbërës biologjikisht aktivë të bimëve janë në gjendje të ndërveprojnë me ilaçet. Prandaj, trajtimi me metoda popullore duhet të diskutohet me terapistin.

Komplikimet

Ateroskleroza e arterieve koronare mund të prishë ndjeshëm funksionimin e zemrës. Komplikimet e mundshme të sëmundjes:

• angina;
• infarkti miokardial;
• infrakt;
• aritmia.

Vdekja e një pacienti mund të ndodhë pas një këputjeje të një pllake kolesteroli, fragmente të së cilës do të bllokojnë arteriet. Shumica e këtyre rasteve ndodhin në orët e mëngjesit të stinës së ftohtë. Stresi i rëndë ose sforcimi fizik mund të provokojnë komplikime vdekjeprurëse.

Ateroskleroza e arterieve koronare, ose sëmundja koronare e zemrës, prodhon vazhdimisht një nga nivelet më të larta të vdekshmërisë. Rreth gjysma e burrave dhe grave vdesin pikërisht për shkak të aterosklerozës ose pasojave të kësaj sëmundjeje tinëzare. Përqindja e aterosklerozës së enëve koronare nuk është aspak e vogël. Mjekët janë gjithashtu të shqetësuar për faktin se sëmundja po rinohet me shpejtësi dhe rastet e lezioneve të arterieve koronare me pllaka kolesteroli janë gjithnjë e më të zakonshme tek pacientët e rinj. E gjithë kjo tregon nevojën për një parandalim të gjerë të sëmundjes në mesin e popullatës dhe zhvillimin e metodave për trajtimin efektiv të patologjisë.

Kur shqyrtojnë problemin e aterosklerozës koronare, mjekët i kushtojnë vëmendje faktit që patologjia manifestohet tashmë me zhvillimin e stenozës së konsiderueshme, kështu që nuk është aq e lehtë të përballosh sëmundjen. Ateroskleroza e enëve koronare nuk është më pak e frikshme se ajo cerebrale, prandaj, për të parandaluar zhvillimin e patologjisë, vëmendja kryesore i kushtohet minimizimit të faktorëve të rrezikut që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes.

Shkaqet

Për të kuptuar se cili është shkaku i aterosklerozës së enëve koronare, duhet të dini të dhënat bazë për metabolizmin e yndyrave në trup, sepse ato janë përbërësit kryesorë të pllakës aterosklerotike që shfaqet në muret e enëve që ushqejnë zemra. Rruga e konvertimit të yndyrës në trup fillon në traktin gastrointestinal, ku yndyra përthithet nga muret e zorrës së hollë, e integruar në kilomikrone (një kombinim i apoproteinës me trigliceridet). Në këtë formë, trigliceridet hyjnë në qarkullimin e gjakut përmes limfës, ku lidhen me proteina specifike dhe shpërbëhen.

Produktet e zbërthimit janë acide yndyrore të lira, të cilat merren në mënyrë aktive nga qelizat yndyrore, si dhe qelizat e muskujve për t'u shndërruar në energji. Elementet e pasura me kolesterol kapen në mëlçi dhe meqenëse janë të tepërta për organizmin, duhet të hiqen nga qarkullimi i gjakut brenda gjysmë dite.

Këtu, në mëlçi, kolesteroli, nën ndikimin e disa transformimeve kimike, shndërrohet në lipoproteina me densitet shumë të ulët dhe lipoproteina me densitet të ulët. Siç tregojnë studimet, niveli i shfaqjes së lipoproteinave të tilla ndikohet ndjeshëm nga cilësia e ushqimit të ngrënë nga një person. Një pjesë e kolesterolit shpenzohet për ndërtimin e membranave qelizore, dhe pjesa tjetër hyn në procesin e reagimit të kundërt.

Lipoproteinat me densitet të lartë janë përgjegjëse për lëvizjen e kundërt të kolesterolit nga indet në qarkullimin e gjakut. Me ekuilibrin e duhur të lipoproteinave, nuk ka probleme me kolesterolin tek një person; Lipoproteinat me densitet të lartë do të jenë të mjaftueshme për të siguruar të gjitha proceset e konvertimit të kolesterolit dhe për të përmbajtur nivelin e lipoproteinave me densitet të ulët. Me një disproporcion tek një person rritet pjesa e kolesterolit "të keq" dhe zvogëlohet pjesa e "të mirës".

REFERENCA! Si pasojë e disproporcionit, të gjitha enët vuajnë, por arteriet koronare të zemrës janë ndër të parat që luftojnë patologjinë.

Këtu, në anën e brendshme të enës, në endotelin e saj, grumbullohet një sasi e caktuar lipidesh, e cila formon bazën e një pllake kolesteroli. Këtu shtohen përbërës të tjerë të gjakut, si dhe përmbajtje fibroze. Ky proces provokon jo vetëm ndryshime në murin e brendshëm të enës, por edhe shtresën e mesme të saj, e cila trashet nën ndikimin e patologjisë.

Rezultati i procesit patologjik është ateroskleroza e enëve koronare dhe shfaqja e pllakave. Çdo pllakë përmban të ashtuquajturën gomë, e përbërë nga qeliza të muskujve të lëmuar dhe ind fijor, të mbuluar me një shtresë endoteli. Lipidet veprojnë si bërthamë.

Procesi fillestar për akumulimin e kolesterolit në muret e enëve koronare është patologjia e shtresës së rreshtimit - intimës. Në sipërfaqen e saj shfaqen koloni monocitesh, të cilat depërtojnë nën shtresën e sipërme dhe grumbullojnë lipide me to. Këtu ato kthehen në të ashtuquajturat qeliza shkumë me përmbajtje të lartë kolesteroli.

Pas kontaktit me gjakun, fillon ngjitja e trombociteve, rritet një tromb parietal, rreth të cilit qelizat e muskujve të lëmuar rriten në madhësi dhe numër. Kështu formohet një pllakë aterosklerotike në enën koronare, e cila pengon furnizimin normal të zemrës me gjak.

Faktoret e rrezikut

Pavarësisht nga arsyet për zhvillimin e lezioneve aterosklerotike vaskulare, fillimi i sëmundjes ndikohet jo vetëm nga shkaqet e menjëhershme, por edhe nga faktorët patologjikë:

• prania në një histori familjare të të afërmve të ngushtë të aterosklerozës së arterieve koronare;
• gjinia;
• tiparet e moshës;
• dietë jo e shëndetshme, ngrënia e ushqimeve të yndyrshme;
• duke qenë në dietë
• hipodinamia - aktivitet i dobët fizik;
• lidhja me zakone të këqija, në veçanti - me pirjen e duhanit;
• presioni i lartë i gjakut;
• nivele të larta të lipideve në gjak;
• mbipeshë;
• patologji të rënda metabolike, për shembull, diabeti mellitus;
• sindroma metabolike;
• ndikim negativ në trup në periudhën perinatale.

Simptomat

Ateroskleroza quhet "vrasës i heshtur", pasi simptomat e sëmundjes nuk shfaqen për një kohë të gjatë, dhe një person ndjen probleme në trup vetëm me një mbivendosje të konsiderueshme të enëve të gjakut. Simptomat e para shoqërohen me dëmtim të enëve cerebrale - një person ndjen sulme të dhimbjes së kokës, lodhja ndodh shpejt.

Në rast të trombozës vaskulare, minutat numërohen, prandaj është jashtëzakonisht e rëndësishme që menjëherë të telefononi një ekip mjekësor dhe ta dërgoni pacientin në departamentin e kardiokirurgjisë.

Simptomat tipike të aterosklerozës koronare janë si më poshtë:

• shfaqja e dhimbjes prapa sternumit të një karakteri të djegur, shtrydhës;
• dhimbje që rrezaton në krah, teh, shpatull, epigastrium dhe madje edhe nofullën e poshtme;
• shfaqja e ndjesive të pakëndshme, të dhimbshme gjatë ecjes, aktivitetit fizik;
• shfaqja e sulmeve afatshkurtra në zemër për 5-15 minuta, dhimbjet në të cilat nuk lehtësohen nga një tabletë nitroglicerine.

Shenja të tilla janë karakteristike për angina pectoris - një nga manifestimet më të zakonshme të sëmundjes. Me një zhvillim më të frikshëm të situatës, pacienti mund të përjetojë një infarkt miokardi për shkak të aterosklerozës së aortës. Shenjat e një sulmi në zemër duhet të njihen saktë dhe duhet të thirret menjëherë një ekip mjekësor. Me një atak në zemër, pacienti vërehet:

• dhimbje të forta prapa sternumit, të cilat gjithashtu kanë një karakter djegës dhe shtrydhës, por nga forca e ndjesive e tejkalojnë shumë herë shqetësimin me anginë pectoris;
• zakonisht dhimbja përhapet në një shkallë më të madhe, duke kapur gjysmën e sipërme të trupit të njeriut;
• kohëzgjatja e sulmit të dhimbjes është rreth gjysmë ore;
• shqetësimi nuk ndalet nga nitroglicerina.

Manifestimet e aterosklerozës së enëve koronare prekin kryesisht punën e zemrës dhe prekin më shumë organin. Me një sëmundje, një rezultat natyror është sëmundja e arterieve koronare - sëmundja koronare e zemrës, pasi trupi vazhdimisht vuan nga mungesa e oksigjenit dhe lëndëve ushqyese. Kjo provokon një sërë shkeljesh të tjera serioze, përkatësisht:

• kardioskleroza si rezultat i ishemisë akute të miokardit;
• aritmia, e cila manifestohet në shkelje të përçueshmërisë së impulsit të zemrës;
• një sulm në zemër si rezultat i një këputjeje të një pllake kolesteroli dhe shfaqjes së një mpiksje gjaku në sipërfaqe - si rezultat, pas disa orësh, një mpiksje gjaku që bllokon lumenin e anijes çon në vdekjen e kardiomiociteve - qelizat e zemrës.

Diagnostifikimi

Identifikimi i shenjave të patologjisë në disa pacientë është i mundur në rastin kur pllaka bllokon enën koronare me më shumë se 50%, d.m.th. zhvillohet ateroskleroza stenozuese. Nëse deri në këtë moment pacienti nuk shkon në klinikë dhe nuk ekzaminohet, atëherë dhimbjet e zemrës, që sinjalizojnë aterosklerozën, flasin tashmë për seriozitetin e patologjisë.

KËSHILLA! Është mirë që të zbulohet ateroskleroza e enëve koronare sa më shpejt që të jetë e mundur, në mënyrë që të fillohet trajtimi në kohë.

Në fazën asimptomatike, diagnoza përfshin sa vijon:

• përcaktimi me metodën e tomografisë së kompjuterizuar me rreze elektronike të pranisë së kalciumit në enët koronare;
• përcaktimi i indeksit të masës trupore tek njerëzit me peshë të lartë;
• një test gjaku për kolesterolin, në të cilin niveli i kolesterolit me densitet të ulët dhe me densitet shumë të ulët do të jetë dukshëm më i lartë se normalja së bashku me një mungesë në nivelin e kolesterolit me densitet të lartë;
• prania e faktorëve shoqërues si hipertensioni arterial, diabeti mellitus, pirja e duhanit.

Për më tepër, diagnostikimi përfshin metoda të tjera, përkatësisht:

• Scintigrafia e stresit - duke përdorur këtë metodë, ju mund të përcaktoni vendndodhjen e saktë të pllakës së kolesterolit në enën koronare dhe të përcaktoni ashpërsinë e formimit patologjik;
• Ekografia intravaskulare së bashku me dopplerografinë do të ndihmojë në identifikimin e ndryshimeve strukturore në enën koronare, përcaktimin e trashësisë së mureve të saj, pranisë së vendeve me rrjedhje të penguar të gjakut. Përcaktohen gjithashtu morfologjia dhe hemodinamika e valvulave;
• koronarografia është një nga metodat kryesore të kërkimit, është një ekzaminim me rreze X me një agjent kontrasti, si rezultat i të cilit përcaktohet edhe lokalizimi i saktë i stenozës dhe gjatësia e zonës së prekur të arteries;
• ekografia e stresit - më shumë e destinuar për diagnostikimin e ndryshimeve që kanë ndodhur në zemër me furnizim të dëmtuar të gjakut.

Mjekimi

Terapia e sëmundjes mund të kryhet në mënyrë konservative ose kirurgjikale. Trajtimi konservativ i sëmundjes fillon me caktimin e një diete. Pacientët duhet t'i përmbahen rreptësisht një diete me marrjen e kufizuar të yndyrës. Një dietë me kalori të ulët do të ndihmojë në eliminimin e dislipidemisë, uljen e niveleve të dëmshme të LDL-së dhe rritjen e niveleve të lipoproteinave me densitet të lartë.

Statinat janë bërë barnat kryesore për të mbrojtur një person nga nivelet e larta të kolesterolit në trup.

Në mungesë të një efekti, statinat rekomandohen gjithashtu për të ulur nivelet e kolesterolit. Ato merren në sasi të vogla për parandalim, por nëse trajtimi është i nevojshëm, doza mund të rritet. Zakonisht doza ditore nuk kalon 80 mg të barit, kjo sasi rrallë u përshkruhet pacientëve me nivele shumë të larta të kolesterolit. Mesatarisht, rekomandohet 20-40 mg të barit. Kur arrihet niveli normal i kolesterolit në gjak, statinat përshkruhen në një dozë mbajtëse prej 10 mg në ditë. Ndër statinat, një efekt i mirë jepet nga:

• Atorvastatin;
• Lovastatin;
• Rosuvastatin;
• Simvastatin;
• fluvastatin;
• Pravastatin.

Çdo ilaç zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh nivelin e kolesterolit në gjak, aftësinë e trupit për të reduktuar me shpejtësi, gjininë dhe moshën e pacientit. Sigurohuni që të merrni parasysh praninë e pasojave shoqëruese, tashmë të zhvilluara të aterosklerozës së arterieve koronare. Për më tepër, përveç statinave, mjekët rekomandojnë marrjen e:

• fibrate;
• preparate të acidit nikotinik;
• sekuestruesit e acidit biliar;
• trigliceridet omega-3;
• frenuesit e reduktazës.

E RËNDËSISHME! Trajtimi kirurgjik përdoret nëse kujdesi mjekësor dhe terapia dietike nuk sjellin rezultate.

Mjekët kryejnë një ekzaminim të plotë të pacientit për rreziqet e mundshme dhe, në mungesë të tyre, i ofrojnë pacientit një nga metodat e ndërhyrjes kirurgjikale:

• transplantimi i bypass-it të arterieve koronare - teknika përfshin krijimin e rrjedhës së gjakut duke anashkaluar zonën e dëmtuar;
• angioplastika me balon - anija koronare zgjerohet me një tullumbace të veçantë të futur në zonën e problemit, pas së cilës lumeni për furnizim me gjak bëhet më i madh;
• stentimi - futja e një stenti të veçantë rrjetë me një kornizë të ngurtë, e cila, si të thuash, ngul një pllakë në muret e anijes dhe, për shkak të ngurtësisë së saj, bën të mundur sigurimin e një madhësie të përshtatshme të lumenit të enëve. për të siguruar furnizimin e zemrës.

Deri më sot, ateroskleroza e aortës së arterieve koronare është eliminuar me sukses, dhe përqindja e komplikimeve pas operacionit është e ulët. Ndërhyrja kryhet duke përdorur teknologji moderne dhe kualifikimet e kirurgëve janë në një nivel mjaft të lartë. Pacienti nuk duhet të shqetësohet për operacionin - për shumë pacientë me aterosklerozë, kjo është mënyra e vetme për të shpëtuar jetën e tyre.

Parandalimi

Parandalimi i aterosklerozës së enëve koronare fillon me një dietë të rreptë. Studimet kanë treguar se kur shpenzon kalori në intervalin mesatar prej 2500 deri në 2800 njësi, një person konsumon më shumë se 3000 kalori, gjë që çon në mënyrë të pashmangshme në shtim në peshë. Edhe 150 kalori shtesë gjatë një viti e gjysmë të konsumit ditor japin dhjetë kilogramë peshë shtesë. Por për të humbur këtë peshë, ju duhet të ndiqni një dietë me kalori të ulët për pothuajse të gjithë vitin.

Për të parandaluar pacientët në rrezik, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht niveli i kolesterolit në gjak.

Bilanci i kalorive në trupin e njeriut shprehet kryesisht në raportin e lipoproteinave të dobishme dhe të dëmshme. Nëse i përmbaheni një diete, atëherë në shumicën e njerëzve mund të arrini raportin e saktë të treguesve të lipideve në gjak dhe të zvogëloni ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të aterosklerozës së arterieve koronare. Dhe me shtimin e aktivitetit fizik, rreziku i zhvillimit të aterosklerozës ulet edhe më shumë.

Nëse ushqimi dietik nuk bën të mundur uljen e nivelit të lipideve në gjak, atëherë përshkruhen medikamente për qëllime parandalimi. Këto janë statina që mund të ndihmojnë me forma të ndryshme të çrregullimeve të metabolizmit të lipideve. Për shembull, kur merrni Pravastatin dhe Mevacor, ju mund të ulni nivelin e lipoproteinave të dëmshme me pothuajse 60% - kjo përmirëson ndjeshëm gjendjen e pacientëve dhe minimizon rrezikun e zhvillimit të komplikimeve nga zemra.

Për shumicën e pacientëve me nivele të lipideve të vështira për t'u kontrolluar, ilaçet janë të përjetshme, pasi kolesteroli dyfishohet ose më shumë kur ndërpritet. Për të korrigjuar nivelin e lipideve janë caktuar:

• kurthe të acideve yndyrore;
• fibrate;
• acid Askorbik;
• retinol;
• tokoferol;
• acid folik;
• L-prolina dhe L-lizina;
• biotinë;
• sulfat kondroitin;
• bakri.

Vetëm masat e gjera parandaluese do të ndihmojnë në mbrojtjen e pacientit nga ateroskleroza. Diagnoza e aterosklerozës pothuajse gjithmonë nënkupton qëndrimin e gabuar të një personi ndaj trupit të tij - mungesa e stërvitjes, ushqimi i pabalancuar, zakonet e këqija. Dhe kur dhimbjet e gjoksit tashmë janë ndjerë, pacientët e kuptojnë se ateroskleroza mund të ishte shmangur nëse do të merreshin sistematikisht dhe qëllimisht me shëndetin e tyre.

Më e rëndësishmja

Ateroskleroza e arterieve koronare është një lezion i rëndë i enëve të gjakut me depozita kolesteroli në brendësi. E veçanta e kësaj lloj patologjie është se për shkak të mbivendosjes së lumenit të një ene të madhe, puna e zemrës vuan. Organi nuk merr mjaftueshëm oksigjen dhe lëndë ushqyese, shfaqet ishemi, e ndjekur nga nekroza e kardiomiociteve nëse qasja në gjak bllokohet plotësisht.

Diagnoza e patologjisë është e rëndësishme në një fazë të hershme, por në shumicën e rasteve, pacientët trajtohen tashmë në fazat e mëvonshme. Trajtimi kryhet me mjekim ose kirurgji, pacientët bëhen të varur nga mjekimi, gjë që përkeqëson ndjeshëm cilësinë e jetës. Për të mos sjellë zhvillimin e aterosklerozës, është e nevojshme parandalimi në shkallë të gjerë.

Sëmundja e aterosklerozës zhvillohet në sfondin e një predispozicioni gjenetik, disa sëmundjeve kronike, një stili jetese jo të shëndetshëm dhe ekologjisë së dobët. Rreziku i saj qëndron në diagnostikimin e vështirë në fazat e hershme dhe fillimi i parakohshëm i trajtimit çon në anginë pectoris dhe patologji të tjera të sistemit kardiovaskular.

Zemra është një organ muskulor, roli i të cilit është të pompojë gjakun në sistemin e qarkullimit të gjakut. Furnizimi me gjak i vetë zemrës kryhet nga 2 enë kryesore: arteriet koronare të djathta dhe të majta. Enët epikardiale janë të vendosura më afër sipërfaqes, gjë që i bën ato të prekshme ndaj aterosklerozës dhe stenozës.

Çfarë është ateroskleroza e arterieve koronare - një sëmundje, një tipar karakteristik i së cilës është depozitimi i pllakave të kolesterolit në muret e enëve të zemrës. Fillon patologjia e ngadalësimit të lëvizjes së gjakut dhe shfaqjes së mikroçarjeve në sipërfaqen e brendshme të arterieve. Kolesteroli i keq futet në këto çarje. Sistemi imunitar e njeh atë si një infeksion dhe i dërgon makrofagët në vendet e akumulimit. Ata thithin kolesterolin e oksiduar dhe së bashku qelizat e bardha të gjakut dhe proteinat e përflakur formojnë pllakëza.

Për shkak të depozitimit të kripërave të kalciumit, pllakat gradualisht trashen dhe mbyllin lumenin e enës.

Kjo çon në një shkelje të rrjedhës natyrore të gjakut dhe funksionimit normal të organeve të brendshme. Ateroskleroza koronare ndodh kur ka furnizim të pamjaftueshëm të gjakut në muskulin e zemrës.

Komplikacioni më i rrezikshëm i sëmundjes është ataku në zemër. Pasi një enë gjaku bllokohet, furnizimi me oksigjen në muskulin e zemrës ndërpritet. Pas 20 minutash uria me oksigjen, fillon vdekja e fibrave të muskujve. Shkelja e zemrës çon në një shkelje të qarkullimit të gjakut në të gjitha organet vitale, gjë që mund të çojë në urinë nga oksigjeni, mbytje, dëmtim të trurit dhe arrest kardiak.

Një ndërlikim tjetër i rrezikshëm është angina pectoris. Shfaqet me dhimbje në gjoks, lëkurë të zbehtë dhe insuficiencë respiratore. Në mjekësi, dallohen 2 lloje sëmundjesh: angina pectoris ndodh pas mbingarkesës fizike ose emocionale. Angina e pushimit ndihet gjatë natës kur trupi është i relaksuar.

Pasojat e aterosklerozës përfshijnë aritminë. Ajo shoqërohet me një përkeqësim të përcjelljes së impulseve elektrike që bëjnë që zemra të rrahë në një ritëm jonormal. Një formë e neglizhuar e aritmisë mund të çojë në edemë pulmonare, dështim të zemrës dhe arrest kardiak. Më rrallë, dështimi i zemrës zhvillohet si rezultat i aterosklerozës. Karakterizohet nga një ulje e aktivitetit kardiak: trupi nuk është në gjendje të pompojë mjaftueshëm gjak, gjë që shkakton mungesë oksigjeni në organe dhe inde. Uria e oksigjenit shkakton pagjumësi, takikardi, ënjtje, dhimbje gjoksi dhe gulçim të shpeshtë.

Shkallët e sëmundjes

Mjekët dallojnë 5 faza të sklerozës koronare. E para është dolipid: një grumbullim gradual i masës lipidike dhe proteinave fillon në muret e muskulaturës së enëve të gjakut. Në të njëjtën kohë, fillon procesi i ndryshimit të membranave ndërqelizore, prishet prodhimi i kolagjenit dhe formohen mpiksje të buta gjaku. Indi muskulor humbet elasticitetin. Diagnostifikimi i sëmundjes në këtë fazë do të lejojë trajtim pa ilaçe: mjekët përshkruajnë një dietë, pushim të mirë dhe një mënyrë jetese të shëndetshme.

Shkalla e dytë është lipide. Karakterizohet nga rritja aktive e indit lidhës dhe shfaqja e qelizave poroze në të. Në nivelin e fiziologjisë, shpesh shoqërohet me shtim të shpejtë në peshë. Faza e tretë është liposkleroza. Ajo shoqërohet me formimin e fibrozës së pllakave, të cilat fillojnë të rriten në enët e gjakut.

Më pas vjen ateromatoza. Kjo fazë e sëmundjes karakterizohet nga shkatërrimi i pllakave dhe shfaqja e një mase yndyrore me acid kolesteroli. Muret e enëve fillojnë të shemben, gjë që shoqërohet me shfaqjen e ulcerave aterosklerotike dhe dëmtimin e indit lidhës. Rezultati i këtyre proceseve është një ndërprerje e sistemit nervor, vdekja e pjesëve të trurit dhe rritja e rrezikut të hemorragjisë intrakraniale.

Faza e fundit është kalcinimi. Shoqërohet me formimin e pllakës së kalciumit në pllaka. Anijet fillojnë të deformohen dhe bëhen të brishtë, gjë që çon në ndërprerje të të gjithë sistemit të qarkullimit të gjakut.

Simptomat e sëmundjes

Shenjat e para të sëmundjes shfaqen te personat mbi 45 vjeç. Kjo perfshin:

• Dhimbje të forta dhe djegëse në gjoks;
• Diarre e shpeshtë;
• Marramendje, e shoqëruar me periudha të përziera;
• gulçim edhe gjatë pushimit;
• Vështirësi në frymëmarrje, ndjenjë e mungesës së oksigjenit;
• Ndjenja e rëndesës në gjoks.

Mungesa e oksigjenit shpesh çon në pagjumësi për shkak të pamundësisë për t'u shtrirë rehat. Të gjitha këto shenja mund të maskohen si simptoma të sëmundjeve të zemrës si angina pectoris ose ateroskleroza e enëve koronare cerebrale. Me sklerozën koronare, vërehen sulme të shpeshta në zemër, para të cilave shfaqen një ose disa simptoma menjëherë. Ato mund të ndodhin në çdo kohë, por zakonisht nga 4 deri në 10 të mëngjesit, kur përqendrimi i adrenalinës në gjak është maksimal. Ai ndryshon nga një sulm i angina pectoris në atë që gjatë tij nuk ka vdekje të një pjese të fibrave të muskujve të zemrës. Me angina pectoris, simptomat janë të ngjashme, por dhimbja në zonën e gjoksit ndodh gjatë sforcimeve fizike dhe pas situatave stresuese.

Simptomat e aterosklerozës së arterieve koronare mund të shfaqen një nga një ose disa në të njëjtën kohë. Intensiteti i simptomave nuk varet nga stadi i sëmundjes, ashtu si edhe shpeshtësia e shfaqjes së tyre.

Shkaqet e sklerozës koronare

Shfaqja dhe zhvillimi i sëmundjes ka shkaqe të brendshme dhe të jashtme. Të brendshmet përfshijnë:

• Hipertensioni;
• Kolesterol i larte;
• Shkelja e integritetit të mureve të enëve të gjakut për shkak të pirjes së duhanit;
• Shkelja e lëvizjes normale të gjakut për shkak të përdorimit të alkoolit;
• Shkelja e proceseve metabolike në diabetin tip 1 dhe 2;
• Ngadalësimi i proceseve metabolike për shkak të hipotensionit;
• Periudha e menopauzës;
• Obeziteti;
• predispozicion gjenetik.

Shkaqet e jashtme përfshijnë përdorimin e ushqimeve të yndyrshme, një klimë jo të shëndetshme psikologjike, mungesën e rregullt të gjumit dhe ekologjinë e dobët.

Trajtimi i aterosklerozës koronare

Diagnoza e sëmundjes

Kur kontakton spitalin, mjeku fillon të mbledhë të dhëna për faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes: stili i jetesës, dieta, zakonet e këqija, prania e një sëmundjeje të ngjashme në të afërmit e ngushtë. Është e nevojshme të përcaktohet se kur kanë filluar dhimbjet e zemrës dhe sa shpesh ndodhin ato, kohëzgjatja, natyra, nëse dhimbja në zemër shoqërohet me dobësi apo me çrregullim të ritmit të zemrës. Është gjithashtu e nevojshme të vërtetohet prania e sëmundjeve kronike, nëse ka rritje të presionit të gjakut dhe nëse pacienti po merr medikamente.

Pas intervistës, ata kalojnë në një ekzaminim fizik për të zbuluar zhurmën e zemrës, për të përcaktuar peshën dhe presionin e gjakut. Caktoni një analizë për të kontrolluar nivelin e kolesterolit në gjak.

Diagnostifikimi harduerik i aterosklerozës së enëve koronare përfshin disa metoda. Koronografia përfshin kryerjen e një ekzaminimi radiopak, i cili do t'ju lejojë të përcaktoni vendndodhjen e saktë të ngushtimit të lumenit të arterieve. Gjatë kryerjes së tomografisë së kompjuterizuar me shumë feta, një agjent kontrasti injektohet në venë për të vendosur një shkelje kronike të mureve të enëve të gjakut. Shintigrafia përdoret për të zbuluar neoplazitë lipidike.

Ekografia përdoret për të matur patologjitë në trashësinë e mureve të enëve të gjakut dhe për të identifikuar zonat me kontraktueshmëri të dëmtuar, si dhe për të vlerësuar shpejtësinë e lëvizjes së gjakut në presione të ndryshme. Gjatë përdorimit të ekokardiografisë, përcaktohet niveli i përgjithshëm i dëmtimit vaskular dhe lëvizja e gjakut brenda zemrës.

Metodat e Trajtimit

Pas vendosjes së diagnozës, mjeku përcakton metodën e trajtimit të aterosklerozës së arterieve koronare. Emërimi i terapisë me ilaçe ose ndërhyrjes kirurgjikale është i mundur vetëm në kombinim me një ndryshim në stilin e jetës dhe dietën.

Terapia tradicionale

Zgjedhja e barnave varet nga faza e aterosklerozës së enëve koronare dhe prania e sëmundjeve kronike të palëve të treta. Zakonisht përshkruhet një grup barnash, i cili përbëhet nga:

• Statina për uljen e kolesterolit në gjak dhe lipoproteinave me densitet të ulët;
• Sekuestruesit e acidit biliar (ato janë të nevojshëm për të ulur nivelin e lipoproteinave në gjak);
• Fenofibrate (droga përshkruhet vetëm me një nivel shumë të ulët të lipoproteinës);
• Acidi nikotinik, i cili aktivizon proceset metabolike, zvogëlon dhimbjen dhe parandalon akumulimin e mëtejshëm të kolesterolit në muret e arterieve.

Problemi prioritar i pacientit me aterosklerozë është këputja e aortës për shkak të uljes së trashësisë së murit. Për të shmangur hemorragjinë e brendshme, sigurohuni që të përshkruani vitamina dhe ilaçe që hollojnë gjakun.

Kompleksi i vitaminës B4 dhe alfa-aminoacidit që përmban squfur ndihmon në rivendosjen e funksionimit të organeve të prekura, zvogëlon shpeshtësinë e sulmeve të anginës dhe ngadalëson zhvillimin e sëmundjes.

Trajtimi kirurgjik

Ndërhyrja kirurgjikale përdoret vetëm në fazat e avancuara të sëmundjes, kur terapia me ilaçe nuk do të ketë efekt. Indikacionet kryesore për operacionin:

• Bllokimi i lumenit të enëve të gjakut me më shumë se 70%;
• Prania e anginës së paqëndrueshme;
• Infarkti miokardial.

Angioplastika koronare transluminale është një nga llojet e trajtimit kirurgjik, i cili konsiston në vendosjen e një baloni në një arterie. Ajri furnizohet brenda balonit, i cili zgjeron butësisht muret e enëve dhe rikthen lëvizjen normale të gjakut. Shpesh kryhet operacioni i bypass-it të arteries koronare. Thelbi i metodës është implantimi i një ene artificiale, e cila anashkalon zonën e prekur nga një pllakë aterosklerotike. Stentimi koronar është futja e një stenti me një kornizë të ngurtë në zonën e prekur të anijes.

Në periudhën pas operacionit dhe gjatë përshkrimit të ilaçeve, një faktor i rëndësishëm për shërim është dieta, rritja graduale e aktivitetit fizik dhe refuzimi i zakoneve të këqija. Detyra kryesore e dietës është ulja e nivelit të kolesterolit në gjak dhe ulja graduale e peshës.

Janë të ndaluara:

• Vezë;
• Gjalpë;
• salcë kosi;
• Mish dhe peshk me yndyrë;
• Supë të pasura;
• Ushqime të tymosura dhe të kripura;
• Ushqim i skuqur;
• Ushqim i Shpejtë;
• Pije të gazuara;
• Alkooli;
• Erëza të nxehta.

Gjatë përgatitjes së dietës, duhet t'i përmbaheni rekomandimeve të mëposhtme:

• Përfshini më shumë fruta dhe perime të freskëta në dietën tuaj;
• I rregulloni sallatat me pak vaj ulliri, susam ose arra;
• Hani më shumë produkte të qumështit me pak yndyrë;
• Shtoni hudhër në pjatat e përgatitura;
• Përfshini peshk deti pa yndyrë dhe ushqim deti në dietën tuaj;
• Zëvendësoni ëmbëlsirat dhe biskotat me fruta të thata, mjaltë, reçel shtëpiak;
• Më shumë avull, piqni në furrë ose ziejini.

Dieta ditore ndahet në 4-5 vakte, e fundit prej të cilave duhet të jetë 3-4 orë para gjumit. Është më mirë të hani darkë me gatime të lehta dhe të thjeshta që nuk përmbajnë karbohidrate komplekse. Gjatë dietës, është e rëndësishme të pini më shumë lëngje: ujë, lëngje natyrale (karrota, një përzierje karrote dhe selino, panxhar, karrota-portokalli), çajra bimorë dhe zierje, komposto janë veçanërisht të dobishme. Është më mirë të refuzoni pije të gazuara, çaj të fortë dhe kafe pa qumësht gjatë periudhës së trajtimit dhe shërimit nga një sëmundje.

Ateroskleroza multifokale e arterieve koronare është një sëmundje e rrezikshme dhe me trajtim të vonë mund të jetë fatale.

Në sfondin e saj zhvillohen infarktet dhe ndodhin dëmtime të miokardit, angina pectoris, hemorragji dhe insuficiencë pulmonare. Kur zbulohen simptomat e para, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek dhe t'i nënshtroheni një diagnoze gjithëpërfshirëse. Trajtimi i sëmundjes në fazat e hershme konsiston vetëm në një ndryshim në stilin e jetës dhe respektimin e një diete të vazhdueshme.

Format e avancuara të aterosklerozës kërkojnë kirurgji urgjente dhe përbëjnë një kërcënim për jetën e pacientit. Për të shmangur zhvillimin e sëmundjes, përveç dietës, nevojiten ushtrime fizike të realizueshme: not, çiklizëm dhe ski në dimër, joga, vallëzime orientale ose latine, ecje nordike. Ju gjithashtu duhet të shmangni situatat stresuese, të relaksoheni më shumë dhe të monitoroni gjendjen tuaj emocionale.