Konizimi i qafës së mitrës është pasojë e shtatzënisë. A është e mundur lindja e pavarur pas konizimit të qafës së mitrës

Shpesh, fillimi i një shtatzënie të dëshiruar ndërlikohet nga sëmundjet e një gruaje ose operacionet e mëparshme. Një operacion i tillë është konizimi i qafës së mitrës. Çfarë lloj ndërhyrjeje kirurgjikale është kjo dhe si mund të ndikojë në konceptimin dhe lindjen e një fëmije në të ardhmen?

Çfarë është konizimi i qafës së mitrës

Konizimi është një procedurë kirurgjikale për të hequr një fragment në formë koni të qafës së mitrës. Ky fragment përfshin indin patologjik dhe një zonë të vogël të kanalit të qafës së mitrës. Qëllimi kryesor i një ndërhyrjeje të tillë kirurgjikale është trajtimi i qafës së mitrës dhe identifikimi i patologjisë së mundshme në formën e kancerit invaziv.

Konizimi i qafës së mitrës bëhet në rastet kur indi i ndryshuar ndodhet thellë në kanalin e qafës së mitrës dhe nuk ka asnjë garanci që biopsia të jetë e besueshme. Kjo për faktin se një proces malinj i pazbuluar mund të provokojë probleme serioze për shëndetin e një gruaje.

Gjatë procedurës, mjeku do të marrë një pjesë të vogël të indit të mukozës së qafës së mitrës, e cila dërgohet për ekzaminim histologjik. Në mungesë të kancerit, rezultatet e testit do të jenë negative. Rezultati i ndërhyrjes kirurgjikale do të jetë heqja e një pjese të vogël të qafës së mitrës me një epitel të modifikuar. Kjo do të thotë se gruaja do të shpëtojë nga rreziku i zhvillimit të kancerit. Përveç kësaj, histologjia do të përcaktojë shkakun e ndryshimit të indeve - një infeksion kronik viral ose bakterial.

Indikacionet për këtë operacion kirurgjik janë displazia e qelizave epiteliale të qafës së mitrës, e cila konfirmohet histologjikisht; zbulimi i një zone të madhe patologjike të indit të kanalit të qafës së mitrës; zbulimi i displazisë duke përdorur një njollë citologjike.

Kjo do të thotë, konizimi ju lejon të zbuloni me saktësi nëse gratë me displazi kanë vatra të kancerit invaziv dhe nëse është e mundur të parandaloni një proces malinj.

Kundërindikimet për konizim janë zakonisht proceset infektive në vaginë, vezore, mitër.

Karakteristikat e konizimit të qafës së mitrës

Para këtij manipulimi, gruaja i nënshtrohet një ekzaminimi paraprak. Ky është dorëzimi i testeve të gjakut dhe urinës, studimi i njollave nga vagina, një biopsi e qafës së mitrës,. Të gjitha procedurat e mësipërme rekomandohen të bëhen në fazën e parë të ciklit menstrual. Sot, konizimi kryhet në tre mënyra:

1. lazer. Kjo metodë është më e shtrenjta.
2. Aparati i kirurgjisë së valëve radio "Surgitron". Ky është i ashtuquajturi elektrokonizim i lakut.
3. bisturi. Në ditët e sotme, metoda pothuajse nuk përdoret për shkak të traumës së lartë.

Manipulimi bëhet nën lokale. Si rregull, është lidokainë me adrenalinë. Kohëzgjatja e operacionit nuk kalon 15 minuta.

Si ndikon konizimi në shtatzëninë e mëvonshme

Më shpesh, para një operacioni të tillë, gratë pyesin mjekët nëse shtatzënia është e mundur pas operacionit. Përgjigja për këtë pyetje është po nëse operacioni është i suksesshëm. Në këtë rast, nuk ka faktorë shoqërues të infertilitetit.

Vështirësitë me konceptimin dhe lindjen e një fëmije mund të ndodhin vetëm nëse ka komplikime pas operacionit. Komplikime të tilla janë stenoza e kanalit të qafës së mitrës dhe mbyllja e fytit të jashtëm të mitrës, inflamacioni i shtojcave të shkaktuara nga infeksioni dhe ndryshimet në mukus, insuficienca istmiko-cervikale. Nëse po flasim për një ndërlikim të tillë si stenoza, atëherë mund të trajtohet me zgjerim mekanik. Për sa i përket bllokimit të mundshëm të sistemit operativ të mitrës, edhe kjo po rikthehet. Proceset inflamatore dhe insuficienca istmiko-cervikale pas konizimit kërkojnë trajtim kompleks dhe nëse mukusi i qafës së mitrës ndryshon, rekomandohet inseminim artificial ose fekondim in vitro. Në të vërtetë, në këtë rast, fekondimi me mjete natyrore është pothuajse i pamundur.

Duhet të dini se sëmundjet e shkaktuara nga ndërlikimet e konizimit të qafës së mitrës ndonjëherë çojnë në infertilitet të faktorit të qafës së mitrës. Kjo është 10% e të gjitha rasteve. Prandaj, gratë duhet të jenë të vëmendshme ndaj shëndetit të tyre, të ekzaminohen rregullisht nga gjinekologët dhe të ndjekin emërimet dhe rekomandimet e tyre.

Sidomos për- Elena TOLOCHIK

Sot, koncepti i një operacioni kirurgjik ka pushuar së qeni sinonim i prerjeve të gjera, humbjes së madhe të gjakut dhe komplikimeve të rënda. Teknologjitë moderne lejojnë kryerjen e ndërhyrjeve kirurgjikale në mënyrën më të kursyer. Sot, pas shumë operacioneve, pacientët lirohen në shtëpi në ditën e tretë. Në gjinekologji, vitet e fundit ka pasur një përparim të madh edhe në fushën e kirurgjisë. Sot, shtatzënia dhe lindja e fëmijës janë të mundshme edhe pas trajtimit kompleks kirurgjik. Konizimi është një nga këto operacione, në të cilin sot ruhen të gjitha funksionet riprodhuese. Qafa e mitrës me trajtimin modern ruan plotësisht funksionet dhe aftësitë e saj.

A është e mundur të lindësh një fëmijë pas operacionit gjinekologjik

Konizimi është një trajtim i thjeshtë kirurgjik në të cilin një seksion në formë koni pritet nga qafa e mitrës. Indikacionet për mjekim janë displazia, erozioni dhe dyshimi për kancer. Ekspertët thonë se shtatzënia, si dhe lindja natyrale e një fëmije, janë mjaft të mundshme, por kërkojnë mbikëqyrje të veçantë mjekësore.

Kirurgjia nuk ka asnjë efekt në procesin e ngjizjes së një fëmije. Mundësia e lindjes natyrale varet drejtpërdrejt nga madhësia e mbresë së formuar në qafën e mitrës. Shumë gra që i janë nënshtruar operacionit kanë ndarë me ne përvojën e tyre të lindjes së një fëmije pas operacionit:

• Vasilisa, Samara: Pas lindjes së fëmijës tim të parë, u diagnostikova me displazi. Operacioni u krye. Pas 3 vitesh, ajo vendosi të bënte një fëmijë të dytë. Mjeku që merrte pjesë ishte i bindur se mbresa nuk do të ndikonte në asnjë mënyrë në rrjedhën e shtatzënisë, sepse mbresë ishte e vogël. Ajo lindi vetë. Gjithçka shkoi mirë. Gjatë konceptimit pas konizimit, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek i cili do të ekzaminojë mbresë dhe do të japë një mendim për mundësinë e lindjes së pavarur.
• Anna, Nizhny Novgorod: Erozioni i qafës së mitrës u hoq duke përdorur metodën e konizimit. Kisha shumë frikë se shtatzënia do të ishte e vështirë dhe nuk do të mund të lindja një fëmijë vetë. Megjithatë, disa vite më vonë ajo solli në jetë një vogëlush të bukur. Kontraksionet kanë ndodhur nën mbikëqyrjen e mjekëve dhe kanë përfunduar të sigurta. Ju uroj të gjithëve një dërgesë të shpejtë dhe të lehtë.
• Dasha Moska: Unë isha me fat! Pas konizimit, munda të lindja vetë! Pesë vite më parë u krye një procedurë konizimi. Dhe 2 muaj më parë lindi fëmija im. Lindja ishte e shpejtë, qafa e mitrës u hap mirë. Nuk ka pasur komplikime. Edhe shtatzënia kaloi pa probleme. Gjëja kryesore që dua të këshilloj është të dëgjosh mjekun gjatë kontraktimeve dhe më pas gjithçka do të kalojë shpejt, pa komplikime.

A mund të përdoret terzhinani për trajtimin e grave që ushqehen me gji

Cili është thelbi i operacionit

Një operacion i tillë si konizimi kryhet për të hequr një pjesë të indeve të qafës së mitrës. Sëmundjet neoplazike gjinekologjike janë shpesh asimptomatike, tumori zbulohet kur operacioni nuk është më i nevojshëm. Gjatë procedurës, një pjesë e indit në formën e një koni pritet nga qafa e mitrës. Pas trajtimit kirurgjik, indet dërgohen domosdoshmërisht për histologji për të përcaktuar natyrën e tumorit.

Kohëzgjatja e ndërhyrjes zakonisht nuk i kalon 60 minuta. Para trajtimit, pacientit i jepet anestezi lokale. Procedura kryhet kryesisht me ndihmën e një lak elektrodë përmes të cilit kalon një rrymë alternative.

Nëse gjatë analizës zbulohen qelizat e kancerit, pacientit i përshkruhet menjëherë trajtim shtesë, i cili është më efektiv në fazat e hershme të sëmundjes. Sidoqoftë, në shumicën dërrmuese të rasteve, dyshimet për një tumor kanceroz nuk konfirmohen dhe gruas i përshkruhet një kurs rehabilitimi, i cili synon rivendosjen e funksioneve riprodhuese. Në këtë fazë, pacientëve u rekomandohet të marrin ilaçe që forcojnë sistemin imunitar, vitamina dhe ilaçe antibakteriale.

4 lloje të trajtimit kirurgjik

Sot, gjinekologët mund të kryejnë konizim në katër mënyra të ndryshme. Lloji i operacionit zgjidhet individualisht.

1. Metoda e parë kirurgjikale. Ky lloj i ndërhyrjes kirurgjikale sot përdoret vetëm për indikacione të veçanta. Disavantazhet e metodës janë trauma e lartë, rreziku i zhvillimit të infeksioneve dhe humbja e madhe e gjakut. Avantazhet - aftësia për të akcizuar me saktësi indet e sëmura.
2. Metoda e dytë është laser. Kjo metodë e funksionimit gjithashtu nuk është përdorur gjerësisht. Çështja është kostoja e lartë e operacionit dhe nevoja për anestezi të përgjithshme. Me metodën kirurgjikale, indet mund të hiqen me lazer ose të avullohen. Disavantazhet - kosto e lartë, futja e anestezisë së përgjithshme. Përparësitë - cilësi e lartë e trajtimit.
3. Metoda e tretë është stimulimi elektrik. Kjo metodë është më e zakonshme në vendin tonë. Operacioni kryhet duke përdorur një lak elektrodë duke aplikuar rrymë alternative. Përparësitë e procedurës janë kosto e ulët, pasoja minimale negative, anestezi lokale. Disavantazhet - vështirësia e kontrollit të thellësisë së prerjes.
4. Metoda e katërt është ngrirja. Ngrirja e indeve nuk përdoret për kancer të dyshuar. Përparësitë - thjeshtësia dhe shpejtësia e funksionimit. Disavantazhet e mundësisë së zhvillimit të shokut anafilaktik.

Si të trajtoni një ftohje për gratë gjatë ushqyerjes me gji?

Kundërindikimet për trajtimin kirurgjik

Operacioni është kundërindikuar në sëmundjet inflamatore të mitrës, infeksionet gjenitale infektive, kancerin invaziv. Në sëmundjet inflamatore dhe infektive, një grua është e ftuar të eliminojë të gjitha kundërindikacionet përpara trajtimit kirurgjik.

Periudha postoperative

Në periudhën pas operacionit, duhet të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj. Është e nevojshme të ndiqni me përpikëri të gjitha recetat e mjekut dhe sigurohuni që të merrni të gjitha medikamentet e përshkruara.

Menjëherë pas ndërhyrjes, pacienti mund të ndjejë dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut. Mos u shqetësoni nëse menstruacionet më pas janë të dhimbshme dhe të zgjatura. Kjo është normale, pas një kohe, menstruacionet do të kthehen në normale. Gjithashtu, shfaqja e shkarkimit kafe dhe një rritje e lehtë e temperaturës së trupit nuk duhet të shkaktojë shqetësim. Të gjitha simptomat e mësipërme duhet të zhduken pas një muaji.

Megjithatë, nëse keni gjakderdhje, temperaturë të rëndë dhe gjendja juaj e përgjithshme është shumë më e keqe, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Shtrëngimi i plotë i mbresë ndodh brenda 4 muajve pas procedurës. Kundërindikimet në muajin e parë janë: pirja e alkoolit, vizita në banjë, aktiviteti seksual, marrja e barnave vazodilatatore, aktiviteti fizik.

Ndikimi në funksionet riprodhuese

Efekti i konizimit të kryer në funksionin e lindjes varet drejtpërdrejt nga madhësia e mbresë në qafën e mitrës. Me një zonë të vogël mbresë, procesi i shtatzënisë, si dhe lindja, ndodh natyrshëm.

Megjithatë, në rastin e formimit të një mbresë të gjerë gjatë shtatzënisë, mund të shfaqen vështirësi.

Një ndërlikim i shpeshtë gjatë shtatzënisë pas një operacioni të madh është kërcënimi i kontraktimeve të parakohshme. Për shkak të mbresë që rezulton, qafa e mitrës mund të hapet para kohe. Të gjitha gratë që i janë nënshtruar trajtimit kirurgjik rekomandohet të jenë nën mbikëqyrjen e ngushtë të një specialisti gjatë gjithë shtatzënisë. Nëse mjeku vëren një kërcënim të abortit, ai do të vendosë një qep në qafën e mitrës, e cila do ta pengojë atë të hapet më herët. Në kohën e duhur, shtresa do të hiqet, atëherë gruaja do të jetë në gjendje të lindë vetë një fëmijë të plotë.

Nëse mjeku dyshon në aftësinë e gruas për të lindur vetë, do t'i rekomandohet një operacion cezarian. Në çdo rast, me kontrollin e plotë të specialistëve, çdo grua mund të mbetet shtatzënë dhe të lindë fëmijë të shëndetshëm, të cilët do të sjellin një det lumturie dhe gëzimi në shtëpi.

Ndërhyrja kirurgjikale nuk kryhet gjithmonë me humbje të madhe gjaku, qepje të shumta dhe pasoja të këqija. Metodat moderne të operacioneve kirurgjikale janë të buta, pas së cilës pacientët lëshohen në shtëpi 3 ditë pas ndërhyrjes. Gjinekologjia moderne gjithashtu nuk mbetet prapa metodave më të fundit operative në këtë drejtim. Teknika e tyre ju lejon të ruani funksionet e lindjes së fëmijëve edhe pas një ndërhyrjeje komplekse kirurgjikale.

Lehtë tolerohet shtatzënia dhe lindja pas konizimi i qafës së mitrës, sepse të gjitha funksionet e trupit ruhen. Ekzistojnë një numër i madh i llojeve të operacioneve në mitrën e një gruaje, shumica e të cilave nuk parandalojnë lindjen e mëtejshme. Konizimi i qafës së mitrës është një prej tyre. Nuk ka periudhë të gjatë postoperative dhe rrezik të shtuar të komplikimeve. Cili është thelbi i metodës së paraqitur, llojet dhe tiparet e saj të periudhës pas operacionit do të mbulohen më vonë në artikull. Do të merren parasysh edhe nuancat e lindjes së mëtejshme.

Ndërhyrja kirurgjikale në qafën e organit gjenital indikohet për diagnostikimin e displazisë, erozionit dhe për kancer të dyshuar. Në këto raste kryhet konizimi, i cili konsiston në prerjen e një seksioni në formë koni nga qafa e mitrës. Ky është një operacion i thjeshtë, nuk shkakton pasoja serioze. Mjekët thonë se shtatzënia dhe lindja natyrale janë mjaft të mundshme pas operacionit në qafën e mitrës.

Një operacion i tillë nuk ndikon në konceptimin tradicional të një fëmije, dhe lindja natyrale varet nga madhësia e plagëve që rezultojnë në qafën e mitrës. Kjo mbresë e ndërlikon ndjeshëm procesin e shtatzënisë dhe vetë lindjen - është një faktor i rrezikshëm që mund të provokojë një abort, dhe nëse qafa e mitrës është bërë më e shkurtër, atëherë mund të ndodhë hapja e parakohshme. Zakonisht në raste të tilla, nënat e ardhshme qepen gjatë gjithë shtatzënisë dhe hiqen vetëm në javën e 37-të.

Kjo është interesante: nëse qafa e mitrës i është nënshtruar trajtimit kirurgjik, atëherë humbet elasticitetin e saj, në lidhje me këtë, procesi i lindjes natyrale është i vështirë. Gra të tilla, si rregull, bëjnë një seksion cezarian të planifikuar.

Thelbi i operacionit

Konizimi është një operacion për heqjen e pjesës së prekur të indit të qafës së mitrës. Në gjinekologji, ndodh shpesh që neoplazitë lindin dhe zhvillohen pa shenja dhe zbulimi i tyre ndodh në një fazë kur trajtimi konservativ është i padobishëm dhe është i nevojshëm një operacion kirurgjik. Gjatë operacionit, një pjesë e indit në formën e një koni hiqet dhe dërgohet për analizë histologjike për të përcaktuar natyrën e tumorit. Nëse analiza tregoi se ka qeliza kanceroze në materialin e prerë, atëherë gruas i përshkruhet trajtimi i duhur i kërkuar në trajtimin e sëmundjeve onkologjike në fazat e hershme. Por shpesh diagnoza e tmerrshme nuk konfirmohet, dhe më pas gruas i përshkruhet një kurs rehabilitimi për të rivendosur funksionin e lindjes së fëmijëve. Pacientëve u përshkruhet terapi me antibiotikë, ilaçe për forcimin e imunitetit dhe vitamina. Pas trajtimit, gruaja ka një mundësi të shtuar për shtatzëni dhe lindje spontane.

Llojet e operacionit

Mjekësia moderne ka disa metoda të trajtimit kirurgjik. Metoda e konizimit të organit riprodhues për secilën grua zgjidhet individualisht. Thelbi i metodave të disponueshme të funksionimit është paraqitur më poshtë.

Kirurgjike

Ky lloj trajtimi kirurgjik aktualisht përdoret për indikacione të veçanta. Prerja kirurgjikale e indeve të sëmura në qafën e mitrës ka shumë disavantazhe, të tilla si një shkallë e lartë e traumës, rrezikun e infeksionit dhe humbjen e rëndë të gjakut. Avantazhi i metodës së konsideruar të trajtimit është saktësia e lartë e heqjes së indeve të prekura.

lazer

Kjo metodë është mjaft popullore, por gjithashtu nuk përdoret gjerësisht. Në këtë rast, kostoja e lartë e operacionit, si dhe nevoja për anestezi të përgjithshme për pacientin, luajtën një rol të rëndësishëm. Një ndërhyrje e tillë kirurgjikale konsiston në heqjen e indeve të sëmura me rreze lazer ose në avullim. Disavantazhet e metodës së paraqitur të trajtimit janë kostoja e lartë dhe anestezi e përgjithshme. Përparësitë përfshijnë saktësinë e lartë të heqjes dhe terapinë me cilësi të lartë.

Furra elektrike

Konizimi me valë elektrike - i quajtur ndryshe radiovalë - është metoda më e popullarizuar e konizimit të qafës së mitrës në klinika. Heqja e indeve të prekura kryhet duke përdorur një lak elektrodë, në të cilin aplikohet një rrymë alternative. Elektrokonizimi ka shumë përparësi:

• çmim i ulët;
• mungesa e pasojave të pakëndshme;
• anestezi lokale;
• humbje e vogël gjaku.

Disavantazhet e trajtimit përfshijnë pamundësinë për të kontrolluar thellësinë e ekscizionit.

Kriokonizimi ose ngrirja

Përdorimi i oksidit nitrik çon në ngrirjen e zonës së indit të sëmurë, pas së cilës fokusi shkatërrohet. Kjo metodë është pa dhimbje dhe jo shumë e shtrenjtë, por aktualisht pothuajse nuk përdoret kurrë në vend. Ky faktor shpjegohet me pamundësinë për të llogaritur fuqinë e faktorit të ngrirjes, si dhe mungesën e mëvonshme të një pjese të indit për analizë. Kjo metodë e trajtimit nuk duhet të përdoret nëse dyshohet për kancer.

Kundërindikimet për trajtimin kirurgjik

Ka disa kundërindikacione për ndërhyrjen kirurgjikale të paraqitur.

E rëndësishme: Operacioni nuk kryhet nëse ka sëmundje inflamatore në organet e legenit. Ata duhet të kurohen plotësisht, dhe heqja e indeve të prekura transferohet në një periudhë të mëvonshme.

Kirurgjia përjashtohet nëse zbulohet një tumor kanceroz i mitrës 3 ose 4 gradë. Kirurgjia rrit rrezikun e përhapjes së qelizave kancerogjene në organet e afërta si vagina, rektumi dhe fshikëza. Kjo është për shkak të fshehtësisë së një tumori kanceroz, qelizat e të cilit tentojnë të depërtojnë në të gjitha organet e trupit. Nëse megjithatë zbulohet onkologjia, atëherë organi hiqet tërësisht. Konizimi nuk kryhet për gratë gjatë periudhës së lindjes së një fëmije dhe ushqyerjes me gji pas lindjes. Është e pamundur të operohet pacienti gjatë menstruacioneve, në prani të këputjeve dhe deformimeve të qafës që kanë ndodhur pas lindjes.

Periudha postoperative

Menjëherë pas operacionit, një grua mund të ndjejë dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut dhe disa shqetësime. Menstruacionet do të bëhen më të bollshme dhe më të gjata se para procedurës. Mund të ketë rrjedhje kafe të një natyre njollosëse - kjo konsiderohet normë dhe gjithçka rikthehet brenda një muaji. Gjakderdhja është shumë e rrallë, por nëse shfaqet dhe zgjat rreth tre javë, atëherë do të kërkohet ndërhyrja e mjekut, i cili mund të përshkruajë trajtimin e duhur. Me dhimbje të shtuar në zonën e legenit dhe një rritje të temperaturës së trupit, është gjithashtu e nevojshme të kërkoni ndihmë nga një mjek. Pas trajtimit kirurgjik, një grua duhet të trajtojë shëndetin e saj më me kujdes, të ndjekë të gjitha rekomandimet e mjekut dhe të mos përdorë aktivitetet e mëposhtme:

• bëni një jetë intime për dy javë pas procedurës;
• bëni një banjë të nxehtë, shkoni në sauna ose banjë;
• angazhohen në punë të rënda fizike - lejohet ngritja dhe mbajtja e sendeve jo më të rënda se 5 kg;
• përdorni tampona higjienike;
• bëni douching;
• Ndalohet marrja e barnave që provokojnë gjakderdhje dhe alkool.

Shenja në mitër do të shërohet përfundimisht 4 muaj pas ndërhyrjes. Gjatë kësaj kohe, cikli menstrual duhet të rikthehet dhe shkarkimi kafe i një natyre të dobët do të pushojë së shfaquri. Trupi i një gruaje fillon të përgatitet për shtatzëninë dhe lindjen e mëvonshme.

Mundësia e shtatzënisë dhe lindjes pas trajtimit

Gratë që i janë nënshtruar operacionit janë shumë të shqetësuara nëse është e mundur të lindin vetë pas konizimit të qafës së mitrës. Shtatzënia dhe lindja në këtë rast varen nga madhësia e mbresë në vendin e ekspozimit kirurgjik. Nëse zona e mbresë është e vogël, atëherë lejohet procesi natyror i shtatzënisë dhe lindjes. Me zona të mëdha të plagëve gjatë shtatzënisë, mund të ndodhin komplikime. Komplikacioni më i zakonshëm pas një ekscizioni të madh mund të jetë lindja e parakohshme sepse mitra mund të hapet para kohe.

Ju lutemi vini re: Një grua shtatzënë e cila i është nënshtruar konizimit duhet të jetë nën mbikëqyrjen e mjekëve deri në lindje.

Nëse është e nevojshme, një qepje aplikohet në qafën e organit riprodhues dhe hiqet vetëm para lindjes. Në këtë rast, gruaja lind vetë. Nëse mjeku dyshon për këtë, atëherë bëhet një operacion cezarian. Me kontrollin cilësor të mjekëve, një grua, edhe pas një trajtimi të tillë, mund të krijojë lehtësisht një fëmijë dhe të lindë vetë. Gratë kanë frikë nga një zgjidhje e tillë e problemeve shëndetësore pikërisht për pasojat. Më parë, kur operacioni bëhej vetëm kirurgjik, frika ishte e justifikuar, sepse rreziku për t'u ngjizur dhe për të lindur natyrshëm rritej. Në një kohë kur teknologjitë moderne, ndërhyrjet minimale invazive dhe ilaçet efektive kanë hyrë fort në gjinekologji, operacione të tilla janë të sigurta dhe aspak traumatike. Gratë duhet vetëm të vizitojnë mjekun rregullisht dhe të ndjekin të gjitha rekomandimet e tij, atëherë shtatzënia dhe lindja do të kalojnë pa komplikime.

Tani në gjinekologji përdoren metoda të ndryshme trajtimi për të mbajtur trupin e femrës në një gjendje normale. Procedura më e përdorur është konizimi. Kjo teknikë kryhet jo vetëm në qendrat gjinekologjike, por edhe në çdo spital spitalor. Në momentin e operacionit, mjeku heq objektin patologjik, dhe më pas e dërgon për ekzaminim të mëtejshëm të detajuar. Nëse është e nevojshme, mjeku zgjedh një trajtim cilësor.

Thelbi i procedurës

Konizimi është heqja kirurgjikale e një zone infektive në formë koni nga qafa e mitrës. Zona e infektuar përfshin valvulën e qafës së mitrës dhe indin jonormal. Qëllimi i procedurës është zbulimi i zhvillimit të kancerit invaziv në qafën e mitrës dhe trajtimi i tij sa më shpejt të jetë e mundur.

Konizimi kryhet vetëm në rastet kur zona e dëmtuar ndodhet thellë në kanal dhe nuk jep informacion të besueshëm dhe pozitiv. Kjo tregon zhvillimin e një procesi malinj, i cili më pas mund të shkaktojë një sërë komplikimesh serioze.

Gjatë operacionit, mjeku do të nxjerrë një fragment të indit të infektuar nga mukoza e mitrës dhe do ta dërgojë për një ekzaminim histologjik. Analiza ju lejon të përcaktoni shkakun e zhvillimit të patologjisë. Nëse rezultatet janë negative, atëherë nuk ka kancer. Prandaj, terapia terapeutike afatgjatë nuk kërkohet, mjafton vetëm të hiqni epitelin e prekur të qafës së mitrës.

I vetmi kundërindikacion për konizim është një infeksion inflamator në mitër, shtojca ose në vaginë e gruas.

Kur përdoret konizimi i qafës së mitrës?

Kjo procedurë trajtimi përdoret vetëm për të zgjidhur problemet e mëposhtme:

Një diagnozë e saktë bëhet vetëm pasi të jenë kryer të gjitha testet dhe studimet e nevojshme. Të gjitha këto patologji kërkojnë ndërhyrje të shpejtë kirurgjikale dhe më e shpeshta ndër të gjitha këto metoda është konizimi.

Karakteristikat e procedurës

Në mënyrë që trajtimi të jetë sa më efektiv, është e nevojshme të bëhet diagnoza e saktë. Për ta bërë këtë, ju duhet të kaloni testet paraprake:

• analizat e ndryshme të gjakut
• të përgjithshme
• kolposkopia
• dërgimi i testeve paraprake për studimin e sëmundjeve infektive dhe virale
• biopsi
• duke marrë një njollë për të kontrolluar procesin inflamator dhe mikroflora
• bakposev për të ekzaminuar florën brenda vaginës

Konizimi ka pasoja afatgjata, të cilat, në një shkallë ose në një tjetër, ndikojnë negativisht në aftësinë për të mbetur shtatzënë, për të lindur dhe për të lindur një fëmijë.

Pavarësisht nga rreziqet e komplikimeve, konizimi është ende metoda më e zakonshme. trajtimi i displazisë së rëndë të qafës së mitrës, ektopion, leukoplakia, ruptura të rënda pas lindjes, hipertrofia e qafës së mitrës dhe format e hershme të kancerit.

PDT pa ndërhyrje kirurgjikale rikthen plotësisht epitelin e një qafe të shëndoshë, rikthen aftësinë për të duruar me qetësi dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm vetë.

Terapia fotodinamike vepron në disa shkaqe të sëmundjes njëherësh. Eliminon viruset, qelizat atipike dhe rikthen epitelin e qafës së mitrës. Në 95% të rasteve, një procedurë PDT është e mjaftueshme për i plotë shërim nga sëmundja themelore.

Si kirurg praktikues që zotëroj, në këtë artikull dua të ngre çështjen e efektivitetit të trajtimit të konizimit dhe rreziqeve që lidhen me të për shëndetin e grave.

Si kryhet konizimi i qafës së mitrës për nulliparët

Kjo arrihet me konizim sipërfaqësor, kur një pjesë e qafës së mitrës dhe kanali i qafës së mitrës mbeten të paprekura.

Nga njëra anë, kjo qasje zvogëlon rrezikun e abortit.

Por nga ana tjetër, një operacion i kursyer ka një statistikë të lartë të rikthimeve (një nga arsyet e një rikthimi është aktivi virusi HPV). 6-24 muaj pas konizimit sipërfaqësor, 70% e grave kanë progresion të sëmundjes dhe kalimin e saj në një stad më të rëndë.

Pra, duke u kujdesur për shtatzëninë e ardhshme të pacientes, mjeku padashur e vë në rrezik shëndetin e saj.

Sa kohë pas konizimit mund të mbeteni shtatzënë

Pas kryerjes së konizimit, disa mjekë rekomandojnë të mbeteni shtatzënë jo më herët se 2 vjet më vonë.

Nga këndvështrimi im, ky nuk është një rekomandim shumë i arsyeshëm. Në praktikën e vendosur mjekësore, pas 2 vjetësh, një fëmijë mund të planifikohet edhe për një grua që ka pasur kancer.

Sëmundjet e qafës së mitrës dhe kanceri i vërtetë nuk janë të krahasueshme për nga ashpërsia e sëmundjes. Prandaj, për mendimin tim, në prani të analizave "të pastra", shtatzënia mund të planifikohet që në 4-6 muaj pas konizimit.

Për më tepër, sa më shpejt të ndodhë shtatzënia në këtë rast, aq më mirë. Sepse edhe nëse një grua zhvillon displazi progresive gjatë shtatzënisë, ajo do të ketë kohë të mjaftueshme të lindë një fëmijë dhe të merret me trajtimin pas lindjes.

A është e mundur të mbeteni shtatzënë pas konizimit të qafës së mitrës

Po ti mundesh. Por ju duhet të jeni të përgatitur psikologjikisht për faktin se kjo mund të mos jetë e lehtë.

Pas konizimit të qafës së mitrës në kanalin e qafës së mitrës, është i mundur formimi i të ashtuquajturave shtrëngime cikatriale.

Plagët që mbulojnë lumenin janë një pengesë e përafërt për rrugën e spermatozoideve në zgavrën e mitrës. Rezultati është infertiliteti parësor ose sekondar. Në këtë rast, çështja se si të mbeteni shtatzënë pas konizimit zgjidhet vetëm me ndihmën e IVF.

Shtatzënia pas konizimit të qafës së mitrës

Edhe konizimi më i butë ndryshon në mënyrë të pakthyeshme anatominë e qafës së mitrës dhe kanalit të qafës së mitrës, gjë që sjell pasoja negative:

1. Mitra bëhet më e ndjeshme ndaj infeksioneve se para operacionit. Si rezultat i konizimit, kanali i qafës së mitrës zgjerohet dhe nuk mund të kryejë plotësisht funksionin e tij mbrojtës. Rreziku i inflamacionit të mitrës, shtojcave (tubat fallopiane) dhe vezoreve rritet.

2. Proceset inflamatore ndikojnë negativisht në konceptimin dhe shtatzëninë e suksesshme.

3. Problemi i shtatzënisë së vonë. Çdo ndërhyrje kirurgjikale në qafën e mitrës duke filluar nga java 16-18 e shtatzënisë mund të shkaktojë të ashtuquajturën insuficiencë isthmikocervikale, kur qafa e mitrës hapet para kohe nën peshën e fetusit.

4. Qafa e mitrës e shkurtërdhe rrezikun e amputimit. Ndonjëherë anatomia e organit është e tillë që është e pamundur të kryhet një konizim i plotë, dhe vetë procedura e konizimit është afër vëllimit me një amputim të plotë të qafës së mitrës. Dhe megjithëse kirurgët zakonisht përpiqen të shpëtojnë organin, kur planifikojnë një shtatzëni, gra të tilla mund të hasin vështirësi.

Lindja e fëmijës pas konizimit të qafës së mitrës - a është e mundur të lindësh vetë?

Gratë që planifikojnë fëmijë janë shumë të shqetësuara nëse është e mundur të lindin pas konizimit të qafës së mitrës dhe si shkon lindja. Siç thashë më herët, pas operacionit, një grua mund të lindë një fëmijë. Por ka një nuancë: nuk po flasim për lindje natyrale pas konizimit të qafës së mitrës. Pse?

Çdo ndërhyrje kirurgjikale në qafën e mitrës ndikon negativisht në aftësinë e saj për t'u hapur para lindjes dhe për t'u shndërruar në kanalin e lindjes. Prandaj, nëse nuk formohet një kanal lindjeje i plotë, lindja natyrale është e pamundur. Lindja në këtë rast bëhet me prerje cezariane.

Kjo është një tjetër pasojë negative e konizimit, pasi fëmijët e lindur me prerje cezariane përshtaten dhe zhvillohen më ngadalë.

Krahasimi i metodës së konizimit dhe PDT

	konizim	PDT
mundësia e rikthimit	përsëritja në 50% të rasteve ose kalimi i sëmundjes në një stad më të rëndë	në 95% të rasteve mjafton 1 procedurë për të eliminuar plotësisht rikthimin e sëmundjes
efikasiteti	shërim në 30-50% të rasteve	sëmundja shërohet në 98% të rasteve
komplikimet	për shkak të pasigurisë së qafës së mitrës rritet rreziku i zhvillimit të proceseve inflamatore	shëron infeksionin dhe ul rrezikun e kancerit në 0
pasojat	probleme me konceptimin, shtatzëninë, rrezikun e lindjes së parakohshme	nuk ndikon në anatominë e qafës së mitrës, rikthen qafën e mitrës për ngjizje dhe shtatzëni të shëndetshme
shtatzënia dhe lindja	rrezik i lartë i abortit dhe lindjes së parakohshme, lindje me prerje cezariane	mundësia e lindjes natyrale

Si të shmangni rrezikun e rikthimit pas konizimit

Relapsi është më i keqi pasojë e konizimit për një grua që planifikon një shtatzëni.

Siç tregon praktika, tashmë pas konizimit të parë, infeksioni bëhet më pak i ndjeshëm ndaj trajtimit dhe konizimi i përsëritur nuk zvogëlon rrezikun e zhvillimit të një procesi kanceroz. Për të ndaluar sëmundjen, kirurgu detyrohet të marrë një vendim në favor të amputimit të qafës së mitrës dhe madje të gjithë mitrës.

Reagime nga Olga, 26 vjeç, Tver

Epo, më në fund ky makth ka mbaruar dhe unë mund të ndaj historinë time. Unë jam 26 vjeç, jetoj në Tver. Asgjë nuk më shqetësoi, por në gusht vendosa të shkoj te gjinekologu, sepse ata tashmë donin të planifikonin fëmijë. Dasma ishte planifikuar për në shtator. Por në një çast, bota ime u shemb kur më thanë se qelizat e kancerit u gjetën në analizë. Çfarë dasme atje, jam në shok. Për rreth një muaj në Tver, më torturuan me të gjitha llojet e analizave të nevojshme dhe të panevojshme, si rezultat (displazi e rëndë).

Opsioni i vetëm i trajtimit është konizimi, dhe me shumë mundësi i thellë. Mirë, mendoj, mirë, do ta bëjnë, nuk do të mbetet asgjë nga qafa. Dhe pastaj? ... Një vit ose dy do të kalojnë, dhe ku ka gjasa që të mos ndodhë një rikthim dhe të mos jetë e nevojshme të hiqet plotësisht qafa, ose edhe më keq, ata do ta humbasin atë, nuk do të vërejnë displazi , dhe më pas kanceri. Dhe në përgjithësi mund të harroni një shtatzëni normale, dhe mund të ketë probleme me konceptimin për shkak të ngushtimit të kanalit të qafës së mitrës.

Në përgjithësi, jam në panik, çfarë të bëj !!! Studiova të gjithë internetin, gjeta komente për Afanasiev Maxim Stanislavovich dhe metodën e tij të terapisë fotodinamike. Ishte e turpshme që ka kaq pak informacion për PDT-në dhe në qendrën tonë onkologjike nuk dinë asgjë për të. Epo, mendoj, pse duhet të humbas 6 mijë për takim, këto janë para qesharake në një situatë të tillë. Në përgjithësi, shkova. Ai më qetësoi dhe më siguroi se metoda funksionoi 100% dhe se nuk do të shqetësohesha as dhe qafa e mitrës do të ruhej plotësisht, dhe do të shpëtoja edhe nga HPV. Shkova në shtëpi i kënaqur me shpresën e shërimit dhe vetëm falë këtij mjeku, isha i lumtur në dasmën time (ende nuk e anulova). Disa ditë pas dasmës u operova. Në mëngjes një pikatore me tretësirë ​​për PDT, pas 2 orësh, anestezi e përgjithshme dhe deri në drekë u zgjova. Unë nuk debatoj, pas anestezisë u ndjeva tmerrësisht, por këto janë tashmë gjëra të vogla. Në të njëjtën ditë, burri im më çoi në shtëpi në Tver. Një ditë më dhimbte stomaku, pastaj gjithçka u largua gradualisht. Dhe pas 1.5 muajsh në recepsion dhe gjithçka është normale, ju jeni të shëndetshëm! Tani 3 muaj pilula dhe supozitorë janë një fazë e dytë fiksuese e trajtimit dhe një ekzaminim i dytë.

Vajzat as nuk hezitojnë të zgjedhin fdt. Po, nuk është i lirë, me diagnozën time të CIN3, dolën rreth 190 mijë. mijë me një çakmak, e kuptoj që është më lirë. Është thjesht qesharake kur njerëzit shpenzojnë para të çmendura për të blerë një shtëpi, makinë etj., por u vjen keq për paratë për shëndetin e tyre. Një rregullim i çuditshëm vlerash. Pra, mos hezitoni. Është më mirë të kontaktoni Maxim Stanislavovich duke telefonuar numrin e tij të telefonit të shënuar në faqen e tij të internetit. Pra, nga rruga, pritja do të jetë 2 herë më e lirë, për fat të keq e mora vesh për këtë më vonë. Nëse po, më shkruani [email i mbrojtur].

Pritja drejtohet nga Afanasyev Maxim Stanislavovich, onkolog, doktor i shkencave mjekësore, profesor dhe anëtar i këshillit akademik të Universitetit të Parë Shtetëror Mjekësor të Moskës. ATA. Sechenov i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, kirurg, onkogjinekolog, gjinekolog-imunolog, ekspert në trajtimin e displazisë dhe kancerit të qafës së mitrës.