Si të hiqni qepjet kirurgjikale në shtëpi. Pas sa ditësh hiqen qepjet në krah
Operacionet e kryera përfshijnë qepjen e lëkurës. Para se t'i hiqni ato, duhet të ndiqni rekomandimet që do të synojnë parandalimin e infeksionit ose komplikimeve të tjera. Përjashtimi i këtyre faktorëve do të ndihmojë në zgjidhjen e problemit nëse është e dhimbshme heqja e qepjeve pas operacionit.
Pacientët pas ndërhyrjes janë të interesuar në pyetjen se në cilën ditë pas operacionit hiqen qepjet. Pajtueshmëria me kushtet është një pikë e rëndësishme e periudhës postoperative. Heqja e parakohshme e qepjeve pas operacionit kërcënon me divergjencë dhe infeksion të mundshëm, me procedura të vonuara, materiali i qepjes rritet në lëkurë. Për të përcaktuar se sa kohë hiqen qepjet pas operacionit, është e nevojshme të sqarohet natyra e operacionit të kryer. Midis tyre:
- Amputimi i kryer përfshin heqjen e qepjeve pas 2 javësh.
- Operacionet në zonën e kokës kërkojnë heqjen e saj pas një jave, si dhe procedura sipërfaqësore në murin e përparmë të barkut ose një prerje cezariane.
- Deri në 14 ditë, procedura kryhet pas operacioneve të thella dhe traumatike në zgavrën e barkut ose gjoks, si dhe lindje natyrale.
Këto kushte janë të kushtëzuara, pasi mjeku kujdestar vendos për tërheqjen në baza individuale. Reduktimi është i mundur me rikuperim të mirë, mungesë mbytjeje dhe rehabilitim të shpejtë. Zgjatja e periudhës është e mundur me zhvillimin e inflamacionit, një periudhë të vështirë rikuperimi, praninë e komplikimeve, etj. Duhet mbajtur mend se në pacientët e moshuar, koha në të cilën ndodh heqja e qepjes mund të zgjatet. Në disa raste, në prani të infiltrateve ose mbytjes, mjeku mund të vendosë t'i heqë ato menjëherë dhe të shërojë lëkurën me qëllim dytësor.
Kushtet që duhen marrë parasysh gjatë heqjes së qepjeve
Ndër faktorët kryesorë në bazë të të cilëve mjeku përcakton se sa ditë për të hequr qepjet pas operacionit, ekzistojnë:
- Zonat e trupit. Për shkak të faktit se pjesë të ndryshme të trupit kanë furnizim të ndryshëm me gjak, proceset e rigjenerimit ndodhin në periudha të ndryshme.
- Furnizimi më aktiv i gjakut është i pasur në zonat në fytyrë ose qafë.
- Prania e faktorëve infektivë. Në disa raste, në prani të infeksionit, kërkohet heqja e objekteve të huaja nga plaga brenda një kohe të shkurtër.
- Pesha e pacientit. Prania e një sasie të madhe të indit dhjamor shkakton një ngadalësim të procesit të shërimit për shkak të furnizimit të ngadaltë të gjakut në këto zona.
- Mosha. Në pacientët e moshuar, procesi i shërimit është më i ngadalshëm.
- Gjendja e sistemit imunitar. Pamjaftueshmëria e forcave imune shkakton parakushtet për një shërim më të gjatë të indeve.
A është e dhimbshme procedura?
Shumë njerëz pyesin nëse dhemb heqja e qepjeve pas operacionit.
Heqja e qepjeve është një procedurë që nuk shkakton dhimbje. Normalisht, mund të shfaqen vetëm shqetësime të vogla, të cilat nuk kërkojnë përdorimin e qetësuesve.
Është e dhimbshme heqja e qepjeve pas operacionit në rastet kur ka shenja të rritjes së materialit ose është toleruar inflamacioni. Për ta minimizuar atë, mund të përdorni anestetikë lokalë në formën e një sprej.
Përgatitja për heqjen e qepjeve
Para se të hiqni qepjet pas operacionit në shtëpi, është e nevojshme të ndiqni disa masa themelore që do të synojnë parandalimin e infeksionit, si dhe zhvillimin e komplikimeve.
Ndër aktivitetet përgatitore janë:
- Para se të hiqni qepjet pas operacionit, kërkohet të zgjidhni mjetet e nevojshme, duke përfshirë gërshërët e mprehur me skajet e mprehta, si dhe piskatore.
- Para procedurës, sterilizoni instrumentin jo më herët se 30 minuta. Do të shkatërrojë të gjithë agjentët infektivë që janë grumbulluar në objekte. Për ta bërë këtë, në shtëpi, mjafton të zieni mjetin në ujë të pastër për të paktën 15 minuta. Pas zierjes, ftohni produktet. Është e nevojshme të hiqni qepjet pas operacionit vetëm me instrumente të pastra.
- Para se të hiqni qepjet pas operacionit, është e nevojshme të fshini instrumentin me një zgjidhje alkooli.
- Përgatitni materiale harxhuese që mund të nevojiten për kujdesin e mëvonshëm të plagës. Për ta bërë këtë, duhet të përdorni fashë dhe një pomadë me bazë antibakteriale.
- Zona e plagës pastrohet me ujë me sapun dhe thahet me një peshqir të pastër, e ndjekur nga fërkimi me tretësirë alkooli.
Si të hiqni qepjet pas operacionit
Nevoja për të hequr qepjet në shtëpi lind kur është e pamundur të vizitosh një institucion mjekësor për shkak të një gjendjeje të rëndë, vështirësive në lëvizje dhe faktorëve të tjerë.Paraprakisht, si ta kryeni vetë procedurën, duhet të pyesni mjekun se si hiqen qepjet pas operacionit.
Pacienti ose të afërmit e tij duhet të kujtojnë se si t'i heqin qepjet pas operacionit vetë, në mënyrë që të mos ketë vështirësi gjatë procedurës.
- Procedura kryhet në një pozicion të rehatshëm, kur pacienti ose ndihmësi i tij sheh qartë plagën.
- Nyja ngrihet fillimisht me piskatore.
- Kur qepjet hiqen pas operacionit, bëhet një prerje me gërshërë direkt në sipërfaqen e lëkurës.
- Tjetra, filli tërhiqet në një nga skajet, është e pamundur të bëhen lëvizje të shpejta, si dhe dëmtimi i indeve ngjitur.
- Të gjitha nyjet hiqen në mënyrë sekuenciale.
Të afërmit që nuk kanë frikë nga kryerja e procedurave të tilla gjithashtu mund të heqin qepjet pas operacionit në shtëpi.
Rregullat e tërheqjes
Kur hiqni qepjet në shtëpi, duhet të ndiqni disa rregulla themelore që do të parandalojnë zhvillimin e komplikimeve:
Gjatë heqjes së fillit, nyja nuk duhet të lejohet të kalojë nëpër sipërfaqen e lëkurës, pasi kjo mund të shkaktojë jo vetëm gjakderdhje, por edhe dhimbje.
Pasi të keni hequr të gjitha fijet, është e nevojshme të kontrolloni zonën e plagës për praninë e mbetjeve materiale në të, të cilat më pas shkaktojnë inflamacion.
Pas përfundimit të të gjitha manipulimeve, zona e mbresë trajtohet me një zgjidhje të gjelbër të shkëlqyeshme dhe aplikohet një fashë.
Nuk rekomandohet kryerja e procedurave me plagë vetë. Vetëm pas konsultimit me një specialist, ai do të vendosë se sa kohë do të hiqen qepjet pas operacionit. Është gjithashtu e rëndësishme të ndiqni të gjitha rekomandimet themelore. Kjo do të përcaktojë nëse dhemb apo jo heqja e qepjeve pas operacionit.
Ato janë të nevojshme për një frakturë të nofullës ose mbytje në indet periodontale. Ndonjëherë kjo është mënyra e vetme për të hequr qafe akumulimin e lëngjeve inflamatore. Në këtë rast, qepjet në miniaturë në mishrat e dhëmbëve janë një domosdoshmëri në të cilën mukoza shërohet më shpejt. Është e rëndësishme që pacientët të kuptojnë se çfarë të bëjnë nëse qepjet dhembin dhe si t'i trajtojnë siç duhet këto zona.
Qepjet në çamçakëz pas nxjerrjes së dhëmbit
Më shpesh, një manipulim i tillë kryhet kur hiqet një dhëmb molar ose një "tetë" e dhimbshme. Në gjysmën e rasteve, në prani të degëve të mëdha dhe një nervi të thellë, dentisti duhet të presë çamçakëzin. Pas kësaj, ajo mbetet voluminoze dhe lehtë mund të infektohet. Duke vendosur disa qepje të rregullta, specialisti përpiqet të parandalojë komplikimet e mundshme:
- futja e mikrobeve dhe mikroorganizmave të rrezikshëm në prerje;
- shkrirja e përmirësuar e vrimës;
- ulje e sekretimit të gjakut;
- parandalon depërtimin e grimcave të ushqimit dhe lëngjeve në zonën e inflamuar.
Vëzhgimet dhe studimet tregojnë se gjatë qepjes, rreziku i pasojave të pakëndshme reduktohet në vetëm 10%. Kjo thjeshton shumë trajtimin dhe higjienën e përditshme. Është e rëndësishme që mjeku të reduktojë vendin e operuar në minimum në mënyrë që mikroflora patogjene të mos provokojë sepsë dhe nekrozë periodontale.
Ka një ndryshim të vogël në atë se çfarë lloj qepjesh vendos dentisti në çamçakëz: konvencionale dhe të absorbueshme. Këto të fundit janë më efektive për përdorim në zgavrën e gojës, ku ka një sasi të madhe pështyme. Materiali më i mirë për një punë të tillë:
- Catgut: është përdorur prej kohësh në çdo fushë të mjekësisë. Mbahet në mënyrë perfekte në mukozën për të paktën 10-14 ditë. Aminoacidet natyrale shpërndajnë gradualisht fillin dhe nuk lënë asnjë gjurmë. Problemi i vetëm është baza proteinike e materialit. Disa pacientë kanë një reagim negativ dhe madje edhe inflamacion ndaj kësaj proteine, kështu që dentistët e përdorin atë më rrallë në praktikën e tyre.
- Vicryl: një material më modern dhe plotësisht sintetik që është absolutisht i sigurt për pacientin për shkak të hipoalergjenitetit të tij. Mban fort skajet e vrimës në pozicionin e kërkuar, dezinfektohet lehtë dhe ruan vetitë e saj për 3-4 muaj. Nëse nuk ka kohë të saktë se kur të hiqni qepjet në çamçakëz, nuk duhet të shqetësoheni: nën ndikimin e lagështisë, ato domosdoshmërisht do të shpërndahen.
Kur formohet një fistulë në mukozë ose ndodh një vulë e dhimbshme, vetëm një specialist vendos se si do të zhvillohet operacioni dhe cilat lloje fijesh duhet të përdoren.
Pas manipulimeve komplekse, pacienti duhet të ndjekë me kujdes të gjitha udhëzimet e kirurgut. Zakonisht duhen të paktën 7-10 ditë për shërimin e plotë dhe restaurimin e indeve të buta. Gjatë kësaj periudhe, plaga dhe qepjet trajtohen me antiseptikë, lubrifikohen me solucione dhe pomada speciale për të përmirësuar qarkullimin e gjakut (,). Ndonjëherë nevojiten antibiotikë për të eliminuar komplikimet e mundshme shëndetësore.
Vendimi përfundimtar se kur duhen hequr qepjet në çamçakëz merret në secilin rast ndryshe. Shërimi ndodh tek pacientët thjesht individualisht dhe varet nga mosha, sfondi hormonal dhe imuniteti i përgjithshëm. Fijet mund të hiqen nëse vërehen ndryshimet pozitive të mëposhtme gjatë inspektimit vizual:
- mukoza nuk është e fryrë dhe nuk ka shenja mbytjeje;
- personi nuk ka dhimbje të shtënat, ethe ose kruajtje brenda nofullës;
- nuk ka rrjedhje nga plaga kur shtypet;
- indet periodontale kanë një ngjyrë rozë uniforme.
Kur përdorni një material të vetë-thithshëm, në shumicën e rasteve, specialisti ende heq fijet, nuk i lë ato për një periudhë të gjatë. Nëse kjo bëhet përpara se të formohet një mpiksje në vrimë, mund të fillojë inflamacioni. Dentisti do të duhet të hapë zonën e inflamuar, ta pastrojë përsëri dhe të vendosë qepje të reja.
A dhemb heqja e qepjeve në çamçakëz
Sipas statistikave, më shumë se gjysma e njerëzve kanë shumë frikë të shkojnë te dentisti, duke përjetuar stres të vërtetë edhe me një mbushje standarde ose pastrim profesional të pllakës me një pajisje ultrasonike. Prandaj, ata janë të shqetësuar për pyetjen: a dhemb të heqësh qepjet në çamçakëz? Si të hiqni shqetësimin dhe parehatinë?
Nëse dentisti e ka kryer operacionin në mënyrë korrekte dhe nuk ka pasur komplikime, mishi i dhëmbëve shërohet shpejt. Të gjitha plagët janë të mbuluara me një shtresë të re të epitelit dhe bëhen më pak të ndjeshme ndaj irrituesve. Prandaj, mjeku heq me qetësi mbetjet e materialit të qepjes. Zakonisht, pacientët nuk përjetojnë dhimbje, dhe vetë procedura zgjat jo më shumë se një minutë. Njerëzit të cilët janë në panik për nxjerrjen e catgut mund t'i kërkojnë dentistit që të anestezojë vrimën me një sprej anestezik (Lidokainë ose Novokainë).
Nëse periudha e shërimit është e vështirë dhe mishi i dhëmbëve dhemb shumë, personi ankohet për pamundësinë për të përtypur normalisht ushqimin, mund t'i përshkruhen analgjezikë. Ato përdoren nga goja në formën e tabletave, duke përdorur Ibuprofen, Ketanov, Nise ose Tempalgin. Xhel më efektiv me një efekt "ngrirës", që lehtësojnë tensionin në plagë:, Dentol, ose.
Si të hiqni qepjet në çamçakëz
Kur hiqni dhëmbët e mençurisë, pothuajse gjithmonë përdoret një fije, e cila vetë zgjidhet me kalimin e kohës. Qepja në një vend të tillë nuk bie në sy kur flet me të tjerët, nuk e prish buzëqeshjen dhe nuk e pengon pacientin të përtypë. Prandaj, nuk hiqet nëse nuk është absolutisht e nevojshme. Në raste të tjera, në ditën e 7-10, një person vjen për një ekzaminim të dytë dhe mjeku duhet të kryejë manipulimet e mëposhtme:
- zgavra me gojë trajtohet me një antiseptik për të eliminuar rrezikun e infeksionit;
- me një mjet të posaçëm të mprehtë, dentisti i pret fijet në disa vende, duke i prerë qepjet në gjysmë;
- nxjerr me kujdes mbetjet e materialit me piskatore ose gishta, kontrollon densitetin e mbresë dhe gjendjen e saj.
Pas heqjes së qepjeve në çamçakëz, pacienti shpëlan përsëri gojën tërësisht. Gjatë ditës, ka një shqetësim të lehtë normal gjatë lëvizjeve të nofullës. Nëse shqetësimi rritet, vrima në vendin e qepjes fillon të fryhet dhe dhemb, duhet të shihni një dentist: ai duhet të përjashtojë infeksionin e plagës.
Si të kujdeseni për mishrat pas heqjes së qepjeve
Zgjidhja e Miramistin
Pas heqjes së fillit, mos e lini trajtimin e përshkruar. Pacienti duhet të ndjekë të gjitha rekomandimet e dentistit që merr pjesë dhe të monitorojë me vëmendje të veçantë higjienën orale. Pastrimi i përditshëm kryhet me një furçë të butë që nuk gërvisht mukozën. Është e rëndësishme të shmangni një rrjedhje të mprehtë të gjakut në dhëmbë, për të cilën është më mirë të hiqni dorë nga alkooli, kafeja dhe pirja e duhanit. Në këtë kohë, zgjidhet një zgjidhje e butë shpëlarëse pa alkool.
Çdo ditë pas çdo vakti, mbresë trajtohet me komponime të tilla si Furacilin ose Miramistin. Një aplikim me tul aloe, vaj deti ose pemë çaji aplikohet në plagë. Është e dobishme të lani mukozën me infuzion të ngrohtë të calendula, sherebelë ose yarrow. Nëse kombinoni metoda popullore dhe mjekësore, çamçakëzi do të shërohet shpejt dhe nuk do të ketë asnjë gjurmë të plagës.
Një metodë e tillë e ndërhyrjes kirurgjikale si laparoskopia është shumë e popullarizuar për shkak të pranisë së shumë përparësive ndaj ndërhyrjes tradicionale. Një nga këto avantazhe është mungesa e dhëmbëve pas shërimit të plagës. Për të përshpejtuar procesin e shërimit të plagëve pas laparoskopisë, qepja është e domosdoshme. Pavarësisht se madhësia e plagëve gjatë operacionit laparoskopik është e vogël (jo më shumë se 10 mm), ato duhet të qepen për të shmangur hemorragjinë. Laparoskopia është një procedurë kirurgjikale në zgavrën e barkut dhe legenit me qëllim diagnostikimin dhe trajtimin. Më shpesh, teknika përfshin të dy masat, përmes të cilave është e mundur të diagnostikohet patologjia dhe, nëse është e mundur, të eliminohet.
Për çfarë është laparoskopia?
Ndërhyrja kirurgjikale me ndihmën e pajisjeve speciale ju lejon të diagnostikoni dhe kuroni në kohë lloje të rënda të sëmundjeve. Laparoskopia është një teknikë kirurgjikale e thjeshtuar dhe e butë. Dallimi kryesor midis ndërhyrjes laparoskopike dhe kirurgjisë tradicionale është se nuk ka nevojë të bëhet një prerje. Në vend të një prerjeje bëhen tre ose katër shpime të vogla përmes të cilave kryhet trajtimi.
Me ndihmën e kirurgjisë laparoskopike, mund të kurohen llojet e mëposhtme të sëmundjeve:
- shtojcat e mitrës;
- endometrioza;
- anomalitë patologjike në tubat fallopiane;
- fibroidet subseroze të mitrës;
- shfaqja e dyshimit për apopleksi ovarian;
- heqja e neoplazive cistike.
Është e rëndësishme të dini! Laparoskopia mund të shërojë infertilitetin femëror, i cili është përparësia kryesore e operacionit.
Karakteristikat e operacionit
Para ndërhyrjes laparoskopike, pacienti duhet të kalojë të gjitha analizat e nevojshme. Ju mund të mësoni në detaje listën e analizave të nevojshme nga mjeku juaj. Përveç kryerjes së analizave, duhet të vizitoni një terapist, një anesteziolog dhe një dentist. Sapo të merren rezultate të mira të testit, mjeku do të caktojë një datë për operacionin. Data e operacionit ndikohet nga një tregues i tillë si cikli menstrual femëror. Gjatë menstruacioneve, operacioni është rreptësisht i ndaluar.
Në prag të operacionit, zorrët pastrohen me klizmë. Pasi pacientja është gati për operacion, anesteziologu injekton anestezi, duke e bërë atë të bie në gjumë.
Është e rëndësishme të dini! Me laparoskopi, përdoret anestezi endotrakeale, pasi llojet e tjera të barnave janë të ndaluara me këtë metodë.
Gjatë ndërhyrjes laparoskopike, dioksidi i karbonit futet në zgavrën e barkut, i cili ushtron presion në diafragmë. Kjo bën që mushkëritë të humbasin aftësinë e tyre për të marrë frymë vetë. Pasi anestezia ka efekt, kryhen 3-4 punksione në bark. Një shpim vendoset sipër kërthizës, madhësia e së cilës është 10 mm, dhe dy / tre të tjera bëhen pak më të ulëta në anët. Nëpërmjet këtyre punksioneve kryhet ndërhyrja kirurgjikale.
Sapo mbaron operacioni, mjeku qep vendet e shpimit. Nuk nevojiten më shumë se dy qepje për çdo punksion. Pas kësaj, pacientja sillet në vete dhe transferohet në repart.
Faza e rikuperimit pas operacionit
Nëse operacioni ishte i suksesshëm dhe nuk ka parakushte për zhvillimin e komplikimeve, atëherë pacienti lejohet të ngrihet nga shtrati dhe të hajë në ditën e dytë. Për qepje, përdoren fije nga materiale të ndryshme. Më shpesh, përdoren fijet e zakonshme, të cilat pas një kohe duhet të hiqen. Në cilën ditë duhen hequr qepjet pas laparoskopisë? Kjo është një pyetje shumë e rëndësishme, pasi fijet e zakonshme duhet të hiqen në një periudhë të caktuar pas operacionit. Është e nevojshme heqja e qepjeve në ditën e pestë, për të cilën gruaja duhet të paraqitet në spitalin ku do të kryhet kjo procedurë. Heqja e qepjeve në ditën e pestë është një qasje standarde që nuk është gjithmonë e përshtatshme në praktikë.
Kur duhet hequr qepjet – këtë e vendos mjeku që ka kryer operacionin. Në fund të fundit, periudha e heqjes së qepjeve ndikohet nga një tregues i tillë si shpejtësia e shërimit të plagëve. Nëse plagët shërohen shumë ngadalë, atëherë periudha mund të rritet në 2-3 javë. Gjatë gjithë periudhës së shërimit, plagët duhet të kujdesen siç duhet.
Në varësi të llojit të qepjes së përdorur nga mjeku, duhet të kryhet kujdesi i duhur i plagës. Nëse janë përdorur fije të vetë-thithshme, atëherë ato nuk kanë nevojë të hiqen, pasi ato do të treten vetë. Fijet e rregullta duhet të hiqen, përndryshe ato do të rriten së bashku me lëkurën, e cila më pas mund të provokojë zhvillimin e patologjive. Për të parandaluar shfaqjen e baktereve të dëmshme në qepje, është e domosdoshme të kujdeseni për plagët me ndihmën e ilaçeve speciale: jeshile e shkëlqyeshme, peroksid, jod, fashë.
Karakteristikat e kujdesit të mbresë
Për të shmangur formimin e një mbresë në trup pas operacionit, kërkohet kujdesi i duhur i plagës. Pasi mjeku të heq qepjet (ose ato të shpërndahen), do t'ju duhet të vazhdoni të kujdeseni për plagët për një javë.
Pas çdo banje ose dush, kërkohet trajtimi i plagëve me peroksid dhe jeshile shkëlqyese. Kjo do të parandalojë që infeksioni të futet brenda plagëve që ende nuk janë shëruar plotësisht. Nëse nuk trajtoni plagët që nuk janë shëruar plotësisht, atëherë një infeksion mund të futet brenda, duke provokuar zhvillimin e proceseve inflamatore.
Është e rëndësishme të dini! Nëse gjatë shërimit të plagëve zbulohet qelb prej tyre, atëherë duhet të kontaktoni menjëherë spitalin.
Kthimi në jetën normale
Ju mund të ktheheni në jetën normale pas një kohe, kur plagët të shërohen. Jeta seksuale mund të kryhet një muaj pas operacionit pas kalimit të menstruacioneve të para. Pas laparoskopisë, mundësia për të mbetur shtatzënë rritet, ndaj është e rëndësishme përdorimi i kontraceptivëve gjatë marrëdhënieve seksuale.
Është e rëndësishme të dini! Periudha postoperative e ndërhyrjes laparoskopike është koha më e mirë për të ngjizur një fëmijë.
Në ditën e tretë, në mungesë të kundërindikacioneve, mjeku shkarkon pacientin. Në të njëjtën kohë, një grua duhet të vizitojë spitalin çdo ditë në mënyrë që mjeku të ketë mundësinë të kontrollojë procesin e shërimit të plagëve. Ju mund të angazhoheni në punë të rënda fizike jo më herët se 1-2 muaj më vonë, gjë që varet nga shpejtësia e shërimit të plagëve. Kërkoni kujdes mjekësor nëse zhvilloni sëmundjet e mëposhtme:
- rritja e temperaturës së trupit;
- shfaqja e të vjellave dhe të përzierave;
- përkeqësimi i mirëqenies;
- rritje të rrahjeve të zemrës.
Komplikimet pas laparoskopisë ndodhin në raste të rralla, të cilat mund të jenë për shkak të kujdesit jo të duhur të plagës. Duke pasur parasysh faktin se operacioni është më i butë, por jo më pak efektiv se metoda tradicionale, ai kërkon përgatitje të kujdesshme të pacientit, si para dhe pas procesit.
Koha e heqjes së qepjeve ndryshon gjerësisht në varësi të vendndodhjes dhe dinamikës së shërimit të plagës. Si rregull, qepjet e ndërprera nga plagët lineare hiqen me metodën e "përgjysmimit" në ditët e 5-të, 7-të dhe 9-të. Kur hiqni qepjet nga një plagë me konfigurim kompleks, ato së pari hiqen nga majat e flapave (dita e 5-të), çdo qepje e dytë - në ditën e 7-të, dhe qepjet e mbetura - në ditën e 9-të.
Për të përmirësuar shërimin e skajeve të plagës dhe për të lehtësuar heqjen e qepjeve, nyjet duhet të zhvendosen në njërën anë të vijës së plagës.
Për të hequr qepjet duhet të përdoren piskatore kirurgjikale dhe gërshërë me majë. Përdorimi i tehut të bisturisë për këtë qëllim është i papranueshëm.
Teknika për heqjen e qepjeve të ndërprera
1. Pas trajtimit paraprak të skajeve të plagës (zonës së qepjes) me një zgjidhje antiseptike, nyja fiksohet me piskatore kirurgjikale.2. Tegeli shtrëngohet me 2-3 mm në mënyrë që të shfaqet ajo pjesë e fillit që ishte nën lëkurë. Në të njëjtën kohë, ngjyrosja e tij karakteristike e bardhë është e dukshme.
3. Me gërshërë me majë, filli kryqëzohet në zonën e ngjyrosjes karakteristike nën nyjë.
4. Fija hiqet dhe vendoset në një pecetë ose top garzë.
1. Për atraumatizëm maksimal të këtij veprimi duhen mbështetur duart e kirurgut.
2. Pasi të kaloni fillin me skajet paksa të hapura të gërshërëve, mund ta mbani lëkurën duke tërhequr fillin.
Heqja e qepjeve të ndërprera adaptive
1. Tërhiqeni me piskatore atë pjesë të fillit që ndodhet në sipërfaqen e lëkurës në anën e kundërt me nyjën.2. Kryqëzoni në sipërfaqen e lëkurës pjesën e fillit që kalon në mënyrë intradermale.
3. Prisni fillin që kalon nëpër indin dhjamor nënlëkuror.
4. Pasi të keni kapur nyjën, fijet nxirren jashtë.
Me një top garzë, lëkura mbahet ose edhe tërhiqet pak përgjatë vijës së qepjes në drejtim të kundërt me lëvizjen e fillit.
Kur hiqen qepjet e vazhdueshme me dy rreshta mbi 10 cm të gjata, të dy fijet tërhiqen dhe priten nën njërën prej nyjeve. Duke tërhequr nyjën e mbetur, filli nën lëkurë kapet veçmas, nxirret dhe kryqëzohet drejtpërdrejt në nyjë. Fije e mbetur intradermale tërhiqet në një datë të mëvonshme, duke e mbajtur lëkurën me një top garzë dhe duke e tërhequr butësisht me dorën tuaj në drejtim të kundërt.
Së fundi, mbresë e lëkurës trajtohet me një antiseptik.
G.M. Semenov, V.L. Petrishin, M.V. Kovshova
Ndonjëherë një person nuk mund të shmangë operacionin. Në këtë rast bëhet një prerje në trup, e cila më pas qepet. Më pas vjen procesi i restaurimit dhe rigjenerimit. Në cilën ditë pas operacionit hiqen qepjet dhe a është i nevojshëm kujdesi për plagët?
Karakteristikat e heqjes së qepjeve pas operacionit
Shumica kërkojnë një prerje në indet e pacientit. Në mënyrë që plaga të rritet së bashku, nevojitet një qepje. Edhe pse ky proces është shumë i pakëndshëm, është shumë i rëndësishëm.
Natyrisht, askush nuk i heq qepjet vetë. Të gjitha manipulimet duhet të kryhen vetëm nga një mjek. Ai gjithashtu do të vlerësojë gjendjen e vendit të prerjes dhe mund të rregullojë kohën e nxjerrjes së fijeve. Për sa i përket materialeve me të cilat qepen plagët, përdoren këto.
E rregulluar
Materialet e absorbueshme që nuk kanë nevojë të hiqen përfshijnë catgut. Prodhohet nga zorrët e kafshëve. Ato përdoren në kirurgji dhe transplantim të organeve të brendshme. I përshtatshëm për plagë të cekëta sipërfaqësore dhe prerje (këputje të perineumit pas lindjes).
E lëvizshme
Këto janë fije mëndafshi, najloni, najloni dhe madje edhe kapëse ose tela. Materiale të tilla rregullojnë mirë plagën, dhe gjasat e divergjencës së qepjeve janë minimale. Kërkon heqje mekanike.
Pra, në cilën ditë hiqen qepjet? Kjo zakonisht ndodh 7-10 ditë më vonë. Kjo periudhë varet edhe nga lloji i operacionit dhe karakteristikat e pacientit. Me operacion në bark, fytyrë, gjoks, periudha e shërimit do të jetë afërsisht 7 ditë. Pas lindjes me prerje cezariane, procesi do të zgjasë deri në 8-10 ditë.
Qepjet hiqen vetëm kur skajet e plagës tashmë janë rritur së bashku. Gjithashtu nuk ia vlen të teprohet. Kjo kërcënon që fijet të fillojnë të rriten në lëkurë dhe mund të mbetet një shenjë mjaft e dukshme.
Para heqjes së fijeve, mjeku përpunon vendin e operacionit. Për manipulime nevojiten mjete të tilla si piskatore dhe gërshërë (ose bisturi). Kur aplikoni disa qepje, ato mund të hiqen jo të gjitha menjëherë, por gradualisht.
Kjo procedurë vështirë se mund të quhet e këndshme, por në të njëjtën kohë është pothuajse pa dhimbje. Ky është një hap i rëndësishëm dhe i domosdoshëm në rrugën e rimëkëmbjes.
Çfarë përcakton periudhën e heqjes së fijeve
Cila është koha e heqjes së qepjeve? Varet nga faktorë të ndryshëm, më të zakonshmet janë:
- Pjesë e trupit. Pjesë të ndryshme të trupit furnizohen me gjak në mënyra të ndryshme. Diku procesi i rigjenerimit është më i shpejtë, diku më i ngadalshëm. Para së gjithash, materialet lidhëse hiqen nga zona e fytyrës dhe qafës (ndonjëherë për 4-5 ditë). Më vonë - nga këmbët dhe këmbët (për 10-12 ditë).
- Disponueshmëria. Nëse prerja është e infektuar, fijet mund të hiqen të nesërmen. Ndonjëherë është e nevojshme që plaga të jetë e hapur.
- Masa trupore. Sa më e madhe të jetë shtresa e yndyrës, aq më keq rriten indet së bashku dhe qarkullimi i gjakut ngadalësohet.
- Dehidratim. Mungesa e lëngjeve në trup ndikon negativisht në metabolizmin e elektroliteve dhe pengon procese të rëndësishme.
- Mosha. Me moshën, aftësia për të rigjeneruar zvogëlohet. Për njerëzit, do të duhet shumë më tepër kohë që prerja të shërohet (rreth 2 javë).
- Prania e sëmundjeve kronike dhe statusi. Proceset negative në trup (infeksioni HIV, kimioterapia) ngadalësojnë shkallën e shërimit dhe rrisin rrezikun e komplikimeve pas operacionit.
Vendimi se kur duhet hequr qepja pas operacionit duhet të merret nga mjeku që merr pjesë. Për këtë, merren parasysh treguesit e moshës, shëndetit dhe karakteristikave të një operacioni të veçantë. Pavarësisht normave të pranuara, kushtet mund të ndryshojnë.
Përpunimi dhe materialet e nevojshme
Qepjet kërkojnë përpunim për dy javë pas operacionit. Kjo është e nevojshme për të përjashtuar infeksionin dhe mbytjen e vendit të prerjes.
Për manipulime, mund të nevojiten materialet e mëposhtme:
- hidrogjen,
- Zelenka, fukorcin,
- zgjidhje hipertonike,
- peceta sterile, fasha,
- alkool, piskatore.
Një shembull i algoritmit të përpunimit duket si ky:
- Lagni një fashë sterile me hidrogjen dhe fshijeni zonën e prekur. Përdorni piskatore. Nëse keni një shtresë, përpunimi duhet të jetë delikat. Nuk ka nevojë të fërkoni ose shtypni fort.
- Ju mund ta kauterizoni lehtë plagën me alkool (veçanërisht nëse shtresa është e përflakur në disa vende).
- Ju duhet të aplikoni një fashë sterile. Para kësaj, materiali laget në një zgjidhje të klorurit të natriumit (10%) dhe shtrydhet. Një tjetër pecetë mbivendoset sipër dhe fiksohet me një fashë dhe suva ngjitëse.
- Me një gjendje të mirë të shtresës dhe mungesën e mbytjes, mjafton të përsërisni procedurën çdo dy ditë.
Ju nuk keni nevojë të hiqni vetë koret, veshjen e bardhë të epitelit. Nëse ato dëmtohen, lëkura lëndohet sërish dhe shtresa kozmetike mund të bëhet më e dukshme. Është e pamundur ta heqësh plotësisht atë dhe mbresa do t'ju shoqërojë gjatë gjithë jetës.
Kujdesi i mëpasshëm i mbresë
Nëse gjatë ekzaminimit mjeku konfirmoi se gjithçka është në rregull me vendin e prerjes, nuk kërkohet kujdes i veçantë. Mjafton të trajtoni mbresë me jeshile të shkëlqyeshme një herë në ditë. Është më mirë të mos merrni lesh pambuku, fijet e tij mund të kapin pëlhura dhe do të jetë mjaft problematike t'i hiqni ato.
Nëse mbresë nuk rrjedh, atëherë nuk ka nevojë të aplikoni një suva. Përkundrazi, për shërim të shpejtë nevojitet qasja në ajër.
Që të nesërmen pas heqjes së qepjeve, lejohet larja në dush. Temperatura e ujit duhet të jetë e rehatshme dhe afër trupit. Është më mirë të përdorni një copë garzë dhe sapun për fëmijë për zonën përreth mbresë. Pas dushit, kjo zonë lyhet me krem për bebe (jo vetë mbresë).
Mos harroni të monitoroni gjendjen e lëkurës edhe pas heqjes së qepjeve. Nëse vëreni shfaqjen e sekrecioneve ose, duhet të informoni mjekun. Ndonjëherë përpunimi duhet t'i besohet personelit mjekësor.
Koha për heqjen e qepjeve mund të ndryshojë pak në varësi të faktorëve të ndryshëm - natyra, thellësia e prerjes dhe shëndeti i pacientit. Kur duhet bërë kjo, vendos mjeku. Vetë-heqja e fijeve është e përjashtuar. Është gjithashtu e rëndësishme të mbani mend për kujdesin e duhur të mbresë në shtëpi. Raportoni çdo ndryshim të dyshimtë tek mjeku juaj.
Për kujdesin e qepjes pas operacionit pas seksionit cezarian - në video:
Qepje kirurgjikale - Wikipedia
Qepje kirurgjikale- është një fije që përdoret për të lidhur indet për të formuar një mbresë, ose epitelializimin.
Materialet e qepjes janë përdorur për disa mijëvjeçarë. Përmendja e parë e materialit të qepjes u gjet në vitin 2000 para Krishtit në një traktat kinez mbi mjekësinë. U përmendën qepjet e zorrëve dhe të lëkurës duke përdorur fije me origjinë bimore. Në kohët e lashta, për qepjet përdoreshin materiale të ndryshme: qime kali, pambuk, njolla lëkure, fije pemësh dhe tendinat e kafshëve.
Në vitin 175 para Krishtit, Galeni përshkroi për herë të parë catgut (ketgat - zorrë mace). Interesante, përkthimi fjalë për fjalë i kësaj fjale nga anglishtja është "zorrët e maceve". Në mesin e shekullit të 19-të, Joseph Lister përshkroi metoda për sterilizimin e fijeve catgut dhe që atëherë ato kanë hyrë në praktikën e përhapur si materiali i vetëm. Një tjetër material modern i qepjes është mëndafshi. Përdorimi i tij në kirurgji u përshkrua për herë të parë në vitin 1050 pas Krishtit. Në vitin 1924, në Gjermani, Hermann dhe Hochl për herë të parë morën alkool polivinil, i cili konsiderohet si materiali i parë i qepjes sintetike. Në vitin 1927 në Amerikë, Corotes përsëriti zbulimin dhe e quajti materialin që rezultonte najlon. Në vitet 1930, në laboratorët perëndimor u krijuan dy materiale të tjera qepjeje sintetike: kapron (poliamid) dhe lavsan (poliester). Tashmë në fund të viteve 1930 dhe 1940, këto materiale filluan të përdoren gjerësisht në kirurgji.
Në vitin 1956, u shfaq një material thelbësisht i ri: polipropileni.
Në vitin 1971 u përdorën për herë të parë qepjet sintetike të absorbueshme.
Në pamje, suturat kirurgjikale mund të jenë nodale (Fig. 1.1), të vazhdueshme (Fig. 1.2), çantë-varg (Fig. 1.3), në formë Z (Fig. 1.4) dhe të përdredhura. Pas qepjes, ato tërhiqen së bashku në mënyrë që skajet e plagës të jenë në kontakt, dhe lidhen me një nyjë të drejtë (detare) që nuk tretet (Fig. 1.5). Disa materiale qepjeje (kapron, najlon) lidhen me një nyjë të dyfishtë (Fig. 1.6) ose trefish për faktin se në të kundërt ato zgjidhen lehtësisht.
Për qepje, përdoren mbajtëse gjilpërash dhe gjilpëra të lakuara ose të drejta me lakime dhe seksione të ndryshme. Fija futet në vrimën e gjilpërës nga lart (Fig. 2). Gjithnjë e më gjerësisht përdoret një shtresë mekanike me ndihmën e staplerëve (shih), dhe kllapat metalike (kryesisht tantal) shërbejnë si material qepjeje.
Qepjet për plagët e incizuara aksidentale dhe jo të kontaminuara të lëkurës, fytyrës, buzëve, gishtave mund të punojnë në mënyrë të pavarur. Qepja, e shoqëruar me trajtimin kirurgjik të plagës, kryhet vetëm nga mjeku. Heqja e qepjeve shpesh i besohet një ndihmësmjeku ose infermiereje. Ajo kryhet në ditën e 7-10 pas aplikimit (në një datë më të hershme - në fytyrë, qafë, në mungesë të tensionit të indeve dhe shërimit të mirë të plagëve, më vonë - në pacientët e moshuar dhe të moshuar). Pas lubrifikimit të vijës së qepjes me tretësirë alkoolike jodi, merret një nga skajet e suturës me piskatore anatomike dhe tërhiqet në mënyrë që poshtë nyjës të shfaqet një pjesë e fillit që nuk është e lyer me tretësirë jodi (Fig. 3). Kryqëzohet me gërshërë dhe hiqet i gjithë tegeli duke pirë gllënjkë. Pas lubrifikimit sekondar të vijës së qepjes me një zgjidhje alkoolike të jodit, aplikohet një fashë ngjitëse. Përgatitja e materialit për qepje - shih Sterilizimi në kirurgji.
Në disa inde dhe organe përdoren lloje të veçanta të qepjeve kirurgjikale - qepje e zorrëve (shih), qepje nervore (shih), qepje vaskulare (shih), qepje tendin (shih). Qepjet kirurgjikale që lidhin kockat - shih Osteosinteza.
Po sigurisht. Gjendja e plagës dhe shkalla e tensionit të skajeve të saj është një nga faktorët e shumtë që përcaktojnë kohën e heqjes së qepjeve. Pra, pse rekomandohet heqja e qepjeve në ditën e 14-të pas operacionit në rast të ndarjes së indeve me energji të ulët me bisturi gjatë një operacioni për sindromën e tunelit të kyçit të dorës dhe në rast të një plage të shkaktuar nga sharrë rrethore, mund të hiqen qepjet në ditën e 7-të? A nuk ka ndonjë ndryshim në gjendjen edhe të skajeve të këtyre dy plagëve të krahasuara?
Nuk shoh asnjë arsye për mosmarrëveshje serioze.
Qepjet duhet të hiqen kur skajet e plagës janë rritur pak a shumë së bashku në mënyrë të besueshme. Nuk mendoj se ata që sugjeruan heqjen e qepjeve në stomak një javë pas operacionit dhe ata që këshillojnë heqjen e qepjeve në dorë për 10-14 ditë, i morën këto terma thjesht "nga bluja". Dhe mosmarrëveshje serioze do të lindin kur skajet e pjesës së plagës dhe një fragment kocke i zgjatur të gjenden në fund të saj, mbyllja e të cilit më pas do të duhet të trajtohet për disa javë të tjera. Skenari i rastit më të mirë.
Nuk e kuptoj agresionin. Ju dhatë citate për heqjen e qepjeve në disa situata të tjera klinike, kjo është e para. Askush nuk e pa plagën në topikstarter - kjo është e dyta. Nuk shoh asnjë arsye për mosmarrëveshje, asnjë temë për diskutim.
Nuk e kuptoj agresionin.
Dhe nuk ka agresion. Shpjegim i vështirë i situatës - po.
Ju dhatë citate për heqjen e qepjeve në disa situata të tjera klinike, kjo është e para. Askush nuk e pa plagën në topikstarter - kjo është e dyta.
Epo, po. I dhashë citate nga ajo që më ra në sy. Situatat klinike janë vërtet të ndryshme. A nuk do ta kishit parasysh që kur një plagë shkaktohet me sharrë rrethore, gjendja e indeve të buta është shumë më e keqe sesa kur bëhet një prerje e lëkurës me bisturi në mënyrë të planifikuar në një sallë operacioni "të pastër"? Pra, me një plagë të tillë "të pastër" kirurgjikale, qepjet hiqen për ndonjë arsye jo pas 7 ditësh. Dhe ka vetëm një shpjegim: qepjet mund të shkëputen me problemet që pasojnë. Ka shpjegime për një kohë të tillë të heqjes së qepjeve, por unë nuk dola me të gjitha këto, kështu që nuk do të shpjegoj. Përqendrohem te ata specialistë që kanë shkruar për terma të tillë në libra të zgjuar. Unë u besoj këtyre autorëve, ata janë shumë më të zgjuar se unë personalisht dhe kanë më shumë përvojë se unë. Dhe ju, meqë ra fjala, nëse jeni të interesuar, interesohuni për kohën e heqjes së qepjeve nga kirurgët e duarve. Këta të fundit takohen çdo ditë me një patologji të ngjashme.
Nuk shoh asnjë arsye për mosmarrëveshje, asnjë temë për diskutim.
Dhe ka mosmarrëveshje, dhe akoma më shumë arsye për diskutim. Thjesht secili ka mendimin e tij personal dhe askush nuk mund ta detyrojë njëri-tjetrin të veprojë kështu, dhe jo në një mënyrë tjetër. Secili është përgjegjës për veten e tij. Por të gjithë mund të shprehin mendimin e tyre në Forum.
Qepje me zhytje dhe të lëvizshme. Qepjet në thellësi të indeve, të mbetura në inde përgjithmonë, aplikohen kryesisht nga materiali i absorbueshëm, kryesisht catgut, ose nga një material akumulues, për shembull, mëndafshi, fijet prej liri. Këto shtresa quhen të zhytura.
Për qepjen e lëkurës dhe përgjithësisht të indeve sipërfaqësore, përdoren materiale jo të absorbueshme (kllapa), si dhe mëndafshi, fije liri ose në raste më të rralla, catgut. Një shtresë e tillë quhet sipërfaqësore, ose e lëvizshme.
Koha e heqjes së qepjeve varet nga shumë faktorë:
- prania e komplikimeve lokale të plagës kirurgjikale
- karakteristikat rigjeneruese të trupit
- gjendja e pacientit
- Mosha e tij
- rajoni anatomik dhe trofizmi i tij
- natyra e operacionit
- veçoritë e sëmundjes.
Afati mesatar për heqjen e qepjeve kirurgjikale është 6-9 ditë pas aplikimit, por zakonisht termat ndryshojnë në varësi të faktorëve të ndryshëm.
Koha e heqjes së qepjeve varet nga një numër faktorësh:
Qepjet duhet të hiqen vetëm kur skajet e plagës janë shkrirë fort. Sidoqoftë, nëse shtresa nuk hiqet në kohë, kjo gjithashtu kërcënon me probleme. Qepjet mund të acarohen, dhe fijet mund të rriten në lëkurë, atëherë një gjurmë më e dukshme do të mbetet nga plaga.
Në çdo rast, vendimi për nevojën ose mundësinë e heqjes së qepjeve duhet të merret nga kirurgu pas ekzaminimit të plagës.
shtëpi " periudha pas lindjes » Si të hiqni qepjet nga një plagë. A dhemb heqja e qepjeve?
Qepjet kirurgjikale janë metoda më e zakonshme, sot, e lidhjes së indeve biologjike: muret e organeve ose skajet e një plage të lokalizimit të ndryshëm, e cila përdoret për të ndaluar gjakderdhjen ose gjatë operacionit. Për qepjen, përdoret një shumëllojshmëri e materialeve të qepjes mjekësore: fije jo të absorbueshme ose të absorbueshme me origjinë sintetike ose biologjike, si dhe tela metalike.
Suturat ndahen në varësi të kohës së imponimit: sutura primare, primare e vonuar, provizore, sekondare e hershme dhe e vonshme, si dhe sutura të lëvizshme dhe të zhytura.
Një qepje e lëvizshme është një lloj qepjeje kirurgjikale kur materiali i qepjes hiqet nga indet pas shërimit të plagës, dhe kur kryhet një qepje e zhytur, materiali i qepjes mbetet në inde, shpërndahet dhe kapsulohet në lumenin e një organi të uritur.
Sutura primare - aplikohet në plagën kirurgjikale menjëherë pas përfundimit të ndërhyrjes kirurgjikale ose në një plagë aksidentale menjëherë pas trajtimit të saj kirurgjik. Një suturë primare e vonuar aplikohet brenda 24 orëve deri në 7 ditë, para zhvillimit të granulacioneve në një plagë aksidentale, dhe pas rritjes së saj në plagë, vendoset një suturë e hershme dytësore pas 8-15 ditësh. Një qepje provizore është një lloj qepjeje primare e vonuar ku qepjet aplikohen gjatë operacionit dhe lidhen dy ose tre ditë pas operacionit. Një suturë dytësore e vonë aplikohet brenda 15 deri në 30 ditë ose më shumë me zhvillimin e indit të mbresë në plagë.
Është e rëndësishme të mbani mend se qepjet e lëvizshme jo vetëm që duhet të aplikohen saktë, por edhe të hiqen me kohë, pasi mund të fillojë inflamacioni për faktin se materiali i fiksimit të qepjeve është i huaj për trupin dhe nëse fijet sintetike rriten në inde biologjike, më pas do të jetë shumë e vështirë për t'i hequr ato. Duhet të theksohet gjithashtu se nuk rekomandohet heqja e materialit të qepjes në shtëpi - ekziston një rrezik shumë i lartë i infeksionit dhe zhvillimit të inflamacionit ose divergjencës së skajeve të plagës, me heqjen e hershme të qepjeve kirurgjikale. Është e nevojshme të shmanget një situatë në të cilën qepja nxehet. Koha e heqjes së qepjeve varet nga faktorë të ndryshëm: karakteristikat rigjeneruese të trupit, rajoni anatomik i plagës dhe trofizmi i saj, mosha dhe gjendja e pacientit, natyra e ndërhyrjes kirurgjikale dhe prania e komplikimeve lokale të plagës. Mesatarisht, heqja e qepjeve të lëvizshme nga lëkura ose mukoza është mesatarisht nga gjashtë deri në katërmbëdhjetë ditë. Nëse vendosni me rrezikun tuaj për të hequr këto qepje, atëherë duhet të kuptoni se si t'i hiqni qepjet në mënyrë korrekte.
Por ka situata kur, për ndonjë arsye, është e pamundur të shkosh në një institucion mjekësor për të hequr qepjet, dhe nëse jeni i sigurt se plaga është shëruar plotësisht, ato mund të hiqen plotësisht vetë. Por kjo është e mundur vetëm nëse respektohen plotësisht kushtet e sterilitetit dhe sigurisë (nuk duhet t'i hiqni vetë qepjet në zonën e fytyrës ose në një vend të papërshtatshëm). Për ta bërë këtë, duhet të hiqni me kujdes fashën ose copëzën e aplikuar në zonën e qepjes dhe sigurohuni t'i trajtoni ato me alkool mjekësor ose jod. Për të hequr drejtpërdrejt qepjet, duhet të merrni piskatore, gërshërë dhe një pecetë sterile (instrumentet gjithashtu duhet të trajtohen me dezinfektues dhe sterile). Me ndihmën e piskatores tërhiqet një nga skajet e fillit lart dhe më pas pritet me kujdes pranë vetë lëkurës dhe nxirret me piskatore. Duhet pasur kujdes që filli i vendosur nga jashtë të mos futet brenda, përndryshe mund të infektojë plagën. Mos harroni të jeni të vetëdijshëm se si të trajtoni qepjet pas operacionit. Pas heqjes së të gjitha qepjeve, është e nevojshme të trajtoni mbresë me një antiseptik dhe të vendosni një fashë sterile.
