Si të akreditoheni si mjek në një vit. Udhëzime: akreditimi i detyrueshëm i punonjësve shëndetësorë

Duke filluar nga viti 2016, ndryshime të mëdha i presin mjekët rusë: certifikimi dhe ciklet e avancuara të trajnimit çdo 5 vjet do të bëhen një gjë e së kaluarës. Në vend të kësaj do të ketë akreditim dhe një sistem të ri të edukimit të vazhdueshëm mjekësor. Zalim Balkizov, anëtar i Këshillit Koordinues për Zhvillimin e Edukimit të Vazhdueshëm Mjekësor dhe Farmaceutik të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse, na tha se çfarë saktësisht do të ndryshojë për mjekët dhe si do të zbatohen risitë.

Si do të vazhdojë akreditimi i mjekëve nga viti 2016?

Sipas Ligjit Federal Nr. 323-FZ "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse", nga 1 janari 2016, certifikimi i punonjësve mjekësorë do të zëvendësohet me akreditim. Certifikata e akreditimit do të jetë pranimi në aktivitete mjekësore dhe farmaceutike. Të parët që do ta marrin atë do të jenë dentistët dhe farmacistët e sapoformuar - të diplomuar në universitetet mjekësore në vitin 2016. Dhe që nga viti 2017, akreditimi pret të gjithë maturantët e tjerë.

Procedura do të përfshijë tre faza: testimi, vlerësimi i kompetencës duke përdorur pajisje simulimi, zgjidhja e problemeve klinike. Për më tepër, detyrat për fazën e parë janë tashmë të njohura: 3,500 teste në stomatologji dhe 3,200 në farmaci janë publikuar në faqet e internetit të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse (www.rosminzdrav.ru) dhe Qendrës Metodologjike të Akreditimit (www.ffos.ru ). Këto pyetje do të përdoren për të krijuar grupe individuale detyrash për provimin - ai mund të "provohet" në internet. Në modalitetin e përgatitjes, sistemi do të ofrojë 60 detyra me katër opsione përgjigjeje dhe do t'ju japë 90 minuta për t'i zgjidhur ato.

Si do të realizohet akreditimi i punonjësve shëndetësorë?

Gjithçka, por jo menjëherë

Akreditimi i mjekëve do të bëhet në faza. Pra, tani për tani, ju mund të merrni një leje pune "sipas modës së vjetër". Certifikatat do të vazhdojnë të lëshohen për specialistët që tashmë punojnë në sistemin shëndetësor deri në vitin 2021 dhe do të jenë të vlefshme deri në vitin 2026.

Përmirësimi i aftësive në një mënyrë të re

Një tjetër reformë e rëndësishme e vitit 2016 ishte prezantimi i një modeli të ri të edukimit të vazhdueshëm mjekësor (CME). Mjekët dhe infermierët tashmë do të duhet të përmirësojnë kualifikimet e tyre jo një herë në 5 vjet, por vazhdimisht. “Praktika e tanishme, kur një punonjës shëndetësor i përmirëson kualifikimet e tij një herë në pesë vjet, ka qenë prej kohësh i vjetëruar”, është i sigurt Zalim Balkizov. - Me një sistem të tillë të edukimit profesional shtesë (DPE), njohuritë e një mjeku përditësohen më ngadalë se vetë mjekësia. Shkenca nuk qëndron ende: metodat moderne të trajtimit dhe diagnostikimit po prezantohen vazhdimisht, ilaçe të reja po hyjnë në treg. Përkundrazi, disa barna tradicionale po hiqen nga qarkullimi, sepse janë zbuluar efekte anësore serioze ose ilaçi është bërë i padobishëm. Nuk ka gjasa që një mjek t'i dijë të gjitha këto, duke studiuar një herë në 5 vjet. Për më tepër, ciklet e trajnimit shpesh zbresin në përsëritjen e asaj që është mësuar në vitin e 6-të të shkollës mjekësore.

Si do të ndryshojë arsimimi shtesë për punonjësit e shëndetësisë?

Pritet që modeli i ri i edukimit të vazhdueshëm mjekësor të ndihmojë në përmirësimin e sistemit “të lirshëm” të edukimit të vazhdueshëm. Si do të jetë thelbësisht i ndryshëm modeli i ri CME nga ai i vjetër? Në vend të 144 orëve të trajnimit të avancuar një herë në 5 vjet, që përshtaten në 4 javë, mjekët do të kenë 250 orë trajnim për 5 vjet. Gjatë një viti, një punonjës i kujdesit shëndetësor duhet të grumbullojë të paktën 50 orë (ose pikë) aktivitet arsimor. “Nuk duhet të marrësh pikë menjëherë”, shpjegon Zalim Balkizov. - Një mjek mund të kryejë cikle të shkurtra trajnimi prej 18 orësh, të marrë pjesë në një konferencë, të studiojë modulet edukative elektronike nga distanca, etj.

Ku të përmirësohet njohuria - në konferenca, trajnime simuluese, klasa master ose cikle të zakonshme të trajnimit të avancuar - specialisti vendos vetë. Por ju mund të zgjidhni llojet e aktiviteteve edukative vetëm nga ato të miratuara nga Këshilli Koordinues i Ministrisë Ruse të Shëndetësisë për Edukimin e Vazhdueshëm. Tashmë ka mjaft materiale të tilla në faqe. edu. rosminzdrav. ru. Kushdo që hyn në sistemin e edukimit mjekësor të vazhdueshëm do t'i kërkohet të regjistrohet këtu. Pas kësaj, ju mund të krijoni planin tuaj të trajnimit, të zgjidhni materialet dhe aktivitetet elektronike dhe të monitoroni pikët tuaja të grumbulluara. “Në 5 vjet, një punonjës shëndetësor duhet të marrë 250 pikë dhe ta vërtetojë këtë me një raport”, vazhdon Zalim Balkizov. "Për më tepër, shumica e të gjitha pikëve (nga 70%) duhet të merren posaçërisht në specialitetin tuaj, dhe jo në ato të lidhura."

Pastaj një komision i posaçëm do të kontrollojë raportin. Nëse nuk ka ankesa, mjeku do të lejohet të akreditohet. Ata që e kalojnë me sukses do të mund të vazhdojnë punën dhe të grumbullojnë pikë për promovimin ose konfirmimin e radhës të kualifikimeve.

Pa pikë - pa akreditim?

Sistemi CME, si dhe akreditimi i punonjësve mjekësorë, do të zbatohet në faza. Nga viti 2016, ata që këtë vit do të akreditohen për herë të parë ose do të marrin një certifikatë për herë të fundit do të përfshihen në arsimin në vazhdim. Nga 2017 - "grumi" tjetër. Çdo vit në sistemin CME do të përfshihen 120-150 mijë mjekë dhe në fund kjo do të prekë të gjithë.

- Pa një portofol në portalin CME, asnjë mjek nuk do të lejohet për akreditim fillestar ose riakreditim. Rrjedhimisht, ai nuk do të mund të vazhdojë të punojë”, thekson Balkizov. - Certifikata e kirurgut tim është e vlefshme deri në vitin 2017. Vitin tjetër do të kaloj për herë të fundit ciklin e certifikimit dhe do të hyj menjëherë në sistemin CME. Nëse do të grumbulloj 250 pikë deri në vitin 2022, do të mund t'i nënshtrohem riakreditimit dhe do të fitoj të drejtën për të punuar si kirurg.

Po nëse për ndonjë arsye specialisti nuk ka kohë për të shënuar pikët e lakmuara? Eksperti i Këshillit Koordinues është inkurajues: “Do të kërkojmë një rrugëdalje. Ne do t'i japim kohë shtesë punonjësit të shëndetësisë për të kryer kurse intensive dhe për të fituar pikët që mungojnë. Kjo është ajo që ata bëjnë në vendet më të zhvilluara. Ne u udhëhoqëm prej tyre gjatë ndryshimit të sistemit të edukimit të vazhdueshëm mjekësor. CME në Evropë është zbatuar prej kohësh sipas këtyre parimeve: 250 orë në 5 vjet dhe të paktën 50 orë në vit.

“Grackat” e sistemit të ri

Vërtetë, për të kaluar në standardet evropiane, duhet të ndryshohet shumë në sistemin rus të trajnimit profesional mjekësor shtesë. 250 orë famëkeqe trajnimi gjatë 5 viteve është një sistem krejtësisht i ri për universitetet mjekësore. Kjo do të thotë se programet arsimore duhet të ndryshohen dhe të koordinohen me komisionin e ekspertëve të Ministrisë së Shëndetësisë. “Ministria tani është duke punuar në një formë të re trajnimi - 18 orë, d.m.th. vetëm dy ditë”, thotë Zalim Balkizov. - Gjatë kësaj kohe, mjeku mund të ndjekë një kurs simulimi, seminar ose master, dhe të studiojë disa nga materialet edukative në shtëpi. Nëse i ndani të gjitha 250 orët e trajnimit në "segmente" të tilla, punëdhënësit nuk do të kenë nevojë ta lënë mjekun të shkojë për 4 javë të tëra ose të kërkojnë një specialist zëvendësues. Kjo do të jetë më e përshtatshme për menaxherët, por vetë punonjësit e shëndetësisë mund të mos e pëlqejnë këtë sistem. Në fund të fundit, shumë njerëz i konsiderojnë ciklet e zhvillimit profesional si pushime shtesë dhe nuk duan ta humbasin atë.”

Megjithatë, vetë drejtuesit ende hezitojnë t'i lënë mjekët të shkojnë edhe në konferenca njëditore. Kjo konfirmohet nga rezultatet e para të projektit pilot CME, i cili filloi në Rusi në fund të vitit 2013 dhe do të zgjasë deri në vitin 2020. Si pjesë e projektit, 569 terapistë vendas, mjekë të përgjithshëm dhe pediatër nga 15 rajone të vendit filluan të përmirësojnë kualifikimet e tyre në një mënyrë të re. Dhe më pas hasëm në vështirësi: drejtuesit e institucioneve mjekësore nuk na lejuan të merrnim pjesë në ngjarje edukative. Kështu, vetëm tre nga 20 mjekët e Moskës që morën pjesë në projektin pilot ishin në gjendje të merrnin pjesë në kongresin e Unionit të Pediatërve.

Ekziston një problem tjetër: jo të gjithë mjekët kanë aftësi të mira kompjuterike dhe interneti. Dhe pa këto aftësi, do të jetë e vështirë të bashkohesh me sistemin CME. Rreth 30% e pjesëmarrësve pilot kanë pranuar tashmë se puna me një portofol elektronik është e vështirë për ta. “Pjesëmarrja në projektin pilot nxiti shumë specialistë të mësojnë se si të punojnë në internet,” komenton Zalim Balkizov. - Si rezultat, disa mjekë filluan të përdorin internetin në mënyrë më aktive, disa blenë një laptop. Njerëzit kishin nevojë të fitonin aftësi të tilla dhe i zotëronin ato. Dhe përderisa mjeku ndjek cikle arsimore një herë në 5 vjet, ai nuk ka nevojë për internet.”

Anastasia Lemenkova

Në një formë të papërfunduar dhe në duar jo të mira, akreditimi është një ndërmarrje e dyshimtë, e papritur dhe madje e rrezikshme.

A kemi nevojë për të?

Po, nëse e konsiderojmë si një vlerësim universal, të drejtë dhe adekuat të përshtatshmërisë profesionale të një mjeku. Jo, nëse brenda 3 vjetësh rezulton i falimentuar.

Cilat janë avantazhet e tij? Për mendimin tim, janë dy prej tyre.

• Një qasje e unifikuar për vlerësimin e njohurive dhe aftësive.

Universaliteti i akreditimit qëndron në faktin se çdo maturant duhet t'i nënshtrohet. Për më tepër, nuk ka dallim nëse ai planifikon të vazhdojë shkollimin në rezidencë apo shkon në kujdesin parësor. Në të dyja rastet, kjo nuk mund të shmanget në asnjë mënyrë: për nxënësit e shkollës fillore është një dritë jeshile në rrugën drejt punës së pavarur, për rezidencën është provimi kryesor (imagjinoni, për këtë ju vetëm duhet të mësoni përgjigjet e testit dhe voila - mirë se vini në çdo departament çdo institucion të licencuar! Makth!). Në të njëjtën kohë, të gjithë kalojnë në thelb të njëjtën gjë në të njëjtat kushte. Si rezultat, duket se vlerësimi është objektiv.

• Një mundësi për të diplomuarin e djeshëm që të bëhet shpejt një mjek praktikues dhe të gjejë një punë menjëherë pas përfundimit të procedurës.

Në vitin 2017, sipas Ministres së Shëndetësisë së Federatës Ruse Veronika Skvortsova, 15.4% e të diplomuarve në universitetet mjekësore, pasi kaluan procedurën parësore të akreditimit, erdhën për të punuar në kujdesin parësor. Në përgjithësi, statistika të mira për një projekt që sapo ka nisur rrugëtimin e tij - sidomos duke pasur parasysh faktin që ka mungesë të personelit dhe kërkesë për specialistë kudo. Për më tepër, siç thonë ata, për shembull, në Moskë, pagat mbeten në nivelin 70-100 mijë rubla, gjë që, nëse është e vërtetë, është absolutisht e shkëlqyeshme. Kështu, parimi "i diplomuar nga një universitet - erdhi në punë" tregoi rëndësinë e tij, njerëzit u përfshinë (edhe pse ne nuk do të flasim për ngarkesën e punës tani për tani - si dhe sa prej këtyre 15.4% nuk ​​janë kundër ndryshimit të profesionit të tyre aktual ).

Por, sigurisht, ku ka pro, ka edhe kundër. Dhe ato, mjerisht, janë shumë më domethënëse.

Mungesa e përvojës në punën e pavarur, së bashku me mungesën e një mentori në fillim të praktikës mjekësore, rezulton në një situatë stresuese dhe çorganizuese për mjekun, dhe për pacientin - rrezikun për të hasur në një gabim mjekësor. Askush që sapo ka ardhur shpesh në klinikë nuk di si të punojë në EMIAS, si të kuptojë se çfarë po ndodh të paktën në kokën e tij (dhe veçanërisht me pacientin) brenda afatit kohor të kërkuar. Ka pak mjekë aty pranë dhe janë të gjithë të zënë, dhe meqenëse ju keni kaluar akreditimin, do të thotë se jeni i aftë për të punuar. Pra, vazhdoni dhe punoni. Nuk e di si? Është mirë nëse shokët më të vjetër vijnë në shpëtim, por kjo është larg nga një fakt. Si rezultat, duke mos pasur besim dhe burime kohore, mjeku i ri humbet ankesat dhe simptomat në dukje të vogla. Kjo është veçanërisht e vërtetë për sëmundjet komplekse dhe shumëkomponente - autoimune, onkologjike, mendore, si dhe kushtet që kërkojnë ndërhyrje urgjente kirurgjikale. Për shembull, kur ka një pamje të dhimbje barku renale, dhe është një apendiks i përflakur i vendosur në mënyrë atipike, ose ka një manifestim të meningjitit bakterial, i cili ka tipare të përbashkëta me një krizë hipertensioni.

Në përgjithësi, refuzimi i një mjeku të lartë për të ndihmuar një të ri, për mendimin tim, është papërgjegjshmëri dhe thelbësisht e gabuar. Shërimi është një nga fushat e jashtëzakonshme ku dija duhet të transferohet nga mësuesi te nxënësi, ku përvoja është shumë e rëndësishme. Ka gabime që duhet t'i dini paraprakisht dhe t'i shmangni ato. Ndihmoni, mësoni! Askush nuk ju garanton, plak dhe i urtë, se nëse sëmureni, do të bini në duart e besueshme të një profesori (epo, që është vërtet profesor, dhe jo si tani, kur regalia është një listë në A4, por në fakt fraza të përgjithshme dhe homeopati).

Akreditimi synon të përcaktojë shkallën e përputhshmërisë së personit të akredituar me kërkesat e kualifikimit të një punonjësi mjekësor/farmaceutik. Por si mund të përcaktohet kjo nëse për dy nga tre fazat e procedurës mjafton të mësohet përmendësh banka e përgjigjeve bashkëngjitur bankës së pyetjeve? Për më tepër, përgjigjet zyrtare të disponueshme për problemet e situatës të fazës së tretë janë mjaft të diskutueshme. Kërkimi diagnostik në to shpesh kryhet ose përgjatë rrugës së qartësisë së plotë (që në vetvete është një opsion i mirë, por jo shumë i interpretuar saktë në praktikë), ose me metoda të përjashtimit dhe të mbidiagnozës së ekzagjeruar. Ndoshta situata do të ishte më pak e rëndë nëse testimi i fazës së parë nuk do të ishte një fazë e drejtpërdrejtë për qëndrimin, që për një moment është një specialitet, por më shumë për këtë herë tjetër.

Ndoshta e vetmja bazë racionale e sistemit të ri është faza e kalimit të aftësive praktike, pasi në situata të simuluara në shumicën dërrmuese të rasteve është vërtet e nevojshme t'i përmbahen algoritmeve të qarta. Megjithatë, edhe këtu ka mangësi. Për shembull, për specialitetin "Mjekësi e Përgjithshme", ofrohen algoritme për ekzaminimin vetëm të sistemeve kardiovaskulare dhe të frymëmarrjes, kryerjen e ringjalljes kardiopulmonare, ofrimin e kujdesit emergjent dhe kryerjen e injeksioneve intravenoze. Është e qartë se përzgjedhja është bazuar në aftësitë më të nevojshme dhe përqindjen e prevalencës së sëmundjes. Por a është e mundur të kalohet çdo gjë tjetër që kërkon të dijë mjeku propedeutika e sëmundjeve të brendshme? Me një fjalë, çdo mjek i arsyeshëm, edhe nëse pranon sistemin e sotëm të akreditimit, nuk do ta kuptojë për faktin se mjekësia nuk është një grup standardesh dhe është e pamundur të kurosh një pacient duke zbatuar në mënyrë rutinore një protokoll klinik.

Akreditimi konsiderohet një metodë objektive e vlerësimit të njohurive dhe aftësive, e cila, sipas fakteve të përshkruara më sipër, natyrisht nuk është aspak e vërtetë. E cila, megjithatë, është e kuptueshme: çdo risi është e papërsosur në fillim dhe duhet përmirësuar. Në terma mjekësorë, është shumë herët për të gjykuar efektivitetin dhe sigurinë. Nëse akreditimi fillestar do të shpërblehet është çështje kohe. Gjëja kryesore është të mos e humbni kot.

Në përputhje me Pjesën 1 dhe Pjesën 2 të nenit 69 të Ligjit Federal të 21 nëntorit 2011 Nr. 323-F3 "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse", personat që kanë marrë arsim mjekësor ose farmaceutik në Federata Ruse ka të drejtë të kryejë veprimtari mjekësore ose farmaceutike në Federatat e Federatës Ruse në përputhje me shtetin federal arsimore standardet dhe të ketë një certifikatë akreditimi të një specialisti.

Në përputhje me Sipas përcaktimeve të urdhrit nr.127, personat që kanë marrë arsimin e lartë në programet arsimore bazë pas datës 1 janar 2017 në përputhje me standardet arsimore shtetërore federale në fushën e formimit “Shëndetësi dhe Shkenca Mjekësore” (niveli specialist) i janë nënshtruar specializimit. procedurën e akreditimit.

Këta persona që kanë përfunduar me sukses procedurën e akreditimit të specialistëve, në përputhje me Pjesën I dhe Pjesën 2 të nenit 69 të Ligjit Federal Nr. 323-FZ, lejohen të kryejnë veprimtari mjekësore ose farmaceutike në Federatën Ruse.

Personit të akredituar, të njohur se ka kaluar ose ka dështuar akreditimin e një specialisti, brenda 3 ditëve nga data e nënshkrimit të procesverbalit të mbledhjes së komisionit të akreditimit, sekretarit ekzekutiv të komisionit të akreditimit i jepet një ekstrakt nga procesverbali i mbledhjen e komisionit të akreditimit që përmban vendimet përkatëse.

Certifikata e akreditimit të një specialisti i lëshohet një personi të njohur nga komisioni i akreditimit se ka kaluar procedurën e akreditimit të specialistëve jo më vonë se 30 ditë kalendarike nga data e nënshkrimit të procesverbalit të mbledhjes së komisionit të akreditimit.

Bazuar në sa më sipër, aktualisht në organizatat shëndetësore, pavarësisht nga forma e tyre e pronësisë dhe përkatësia departamentale, ata mund të kryejnë veprimtari mjekësore në pozicionet: “Dentist” (specialiteti “Stomatologji e Përgjithshme”), “Terapist lokal” (specialiteti “Gjeneral. Mjekësi”), “Pediatër rrethi” (specialiteti “Pediatri”), “Mjek i Diagnostifikimit Klinik laboratorik” (specialiteti “Biokimi Mjekësore”), “Mjek i Diagnostifikimit Funksional” (specialiteti “Biofizikë Mjekësore”), “Statisticien” (specialiteti “Kibernetikë Mjekësore "), "Epidemiolog" dhe "Mjek i Higjienës së Përgjithshme" (specialiteti "Parandalimi Mjekësor") ose veprimtari farmaceutike në pozicionet: "Farmacist" dhe "Farmacist-teknolog" (specialiteti "Farmaci"), specialistë që kanë përfunduar me sukses procedurën parësore të akreditimit. për specialistët në vitin 2017, kanë një ekstrakt nga protokolli i komisionit të akreditimit dhe nuk kanë marrë ende një certifikatë akreditimi specialist.

Këta specialistë janë të autorizuar të kryejnë veprimtari mjekësore ose farmaceutike.

Akreditimi i punonjësve mjekësorë është një procedurë e përcaktuar me ligj, e cila bën të mundur përcaktimin nëse një specialist që ka marrë një arsim mjekësor plotëson kërkesat e përcaktuara për kryerjen e veprimtarive mjekësore.

Kur kryhet akreditimi?

Pyetjet dhe algoritmi përcaktohen nga Ligji i 21 Nëntorit 2011 Nr. 323-FZ. Në nenin 100, lejohet të ushtrojnë profesionin e mjekësisë vetëm ata që kanë përfunduar programet e arsimit të lartë ose të mesëm dhe kanë certifikatë specialistike. I njëjti ligj, në nenin 73, detyron mjekët të përmirësojnë nivelin e njohurive ekzistuese profesionale duke studiuar në programe shtesë.

Dokumenti i parë që iu përgjigj pyetjes se përse nevojitet akreditimi i punonjësve mjekësorë, çfarë lloj procedure është dhe kush i nënshtrohet, ishte Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë, datë 25 shkurt 2016, nr. 127n. Akreditimi parësor i një sërë specialitetesh (mjekë të përgjithshëm, pediatër, stomatologë) është kryer në përputhje me këtë akt administrativ.

Që nga janari 2019, hyri në fuqi një Urdhër i ri i Ministrisë së Shëndetësisë - 898n i datës 21 dhjetor 2018 (Urdhëri i ndryshuar 1043n), në të cilin kanë ndryshuar çështjet e akreditimit të mjekëve ndihmës në lidhje me termat dhe fazat. Dokumenti shpjegon në detaje se çfarë konsiston akreditimi i punonjësve mjekësorë; kushtet e reja për pranim në specialitet tregohen në të.

Kalimi i planifikuar në algoritmin e akreditimit do të zgjasë një periudhë të gjatë nga 01/01/2016 deri në 31/12/2025.

	arsimi i lartë (programet e shëndetësisë dhe shkencave mjekësore, niveli i specialitetit); arsimi i mesëm profesional në përputhje me Standardin Federal të Arsimit Shtetëror.
	Specialistët që morën pas datës së caktuar: arsimi i lartë (rezident);
	Specialistët që morën pas datës së caktuar: arsim mjekësor ose farmaceutik jashtë vendit; arsim tjetër të lartë; arsimi i lartë në përputhje me Standardin Federal të Arsimit Shtetëror të programit "Shëndetësia dhe Shkenca Mjekësore" (bachelor, master, rezident); arsimi profesional shtesë në kuadër të programeve të rikualifikimit profesional.
	Personat e mbetur që nuk iu nënshtruan procedurës.

Llojet e akreditimit

Algoritmi i akreditimit përcaktohet me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të datës 2 qershor 2016 Nr. 334n.

Pyetjet e testit

Çështjet e akreditimit të punonjësve shëndetësorë varen nga specialiteti dhe kualifikimet. Për shembull, si pjesë e akreditimit parësor, farmacistët pyeten për efektet e barnave, grupet kimike dhe dokumentet që rregullojnë punën me barnat.

Pyetjet e testit i gjeni në faqen zyrtare të Qendrës Metodologjike të Akreditimit. Pyetjet për vitin 2018 i kemi mbledhur në një tabelë.

Për të gjetur pyetje në faqen e Qendrës Metodologjike, zgjidhni llojin e testit, më pas specialitetin dhe detyrat e Testit. Ju mund të shkarkoni vetëm teste të vitit të kaluar, por ato gjithashtu do t'ju ndihmojnë të përgatiteni. Është e mundur të bëni një provim provues.

Komisionet e akreditimit

Procedura e akreditimit kryhet nga komisione të krijuara posaçërisht në godinat e institucioneve arsimore ose shkencore në të cilat zbatohen programe arsimore mjekësore dhe farmaceutike. Komisioni krijohet me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë për ato specialitete për të cilat kryhet akreditimi (marrin pjesë edhe institucionet jofitimprurëse të përmendura në nenin 76 323-FZ). Komisioni përfshin:

• kryetar,
• nënkryetar,
• anëtarët e komisionit,
• sekretar.

Përveç tyre, komisioni duhet të përfshijë përfaqësues të:

• organizatat profesionale jofitimprurëse (organizatat që plotësojnë kriteret e nenit 76 323-FZ);
• autoritetet shëndetësore ose sindikatat;
• institucionet që zbatojnë programe arsimore mjekësore dhe farmaceutike.

Ekzistojnë një sërë kërkesash për përbërjen e komisionit. Ndër anëtarët e saj:

• nuk duhet të ketë konflikt interesi gjatë procedurës;
• duhet të ketë arsim të lartë ose të mesëm profesional në përputhje me specialitetin për të cilin kryhet akreditimi dhe përvojë në këtë fushë më shumë se 5 vjet (përveç kryetarit).

Formati i punës është një takim, i cili mbahet pas çdo faze të procesit. Komisioni është kompetent me praninë e të gjithë anëtarëve të tij në një fazë të caktuar. Bazuar në rezultatet, hartohet një protokoll. Dokumenti nënshkruhet nga të gjithë pjesëmarrësit në fund të procedurës.

Protokollet depozitohen në libra, të cilët i dërgohen Ministrisë së Shëndetësisë, në arkivin e së cilës ruhen dokumentet për 6 vjet.

Procedura e akreditimit

Rregulloret për akreditimin e specialistëve u miratuan me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, datë 2 qershor 2016 Nr. 334n.

Algoritmi është si ky:

1. Personi i akredituar dorëzon në komision një paketë dokumentesh.
2. Sekretari regjistron në ditarin e regjistrimit faktin e marrjes së shkresave kundrejt marrjes.
3. Jo më vonë se 7 ditë kalendarike sekretari ia kalon paketën komisionit.
4. Jo më vonë se 10 ditë kalendarike nga data e regjistrimit, komisioni mban një mbledhje për të vendosur mbi mundësinë e pranimit të aplikantit në procedurë dhe kohën e saj.

Fazat e zbatimit:

primare dhe fillore e specializuar
Duke testuar		60 detyra gjenerohen automatikisht me përzgjedhje të rastësishme. Mund t'i gjeni në faqen zyrtare të Qendrës së Akreditimit Metodologjik (mjekësit ndihmës dhe të gjithë të tjerëve). Jepet 1 orë për të përfunduar.
Aftësi praktike në kushte të veçanta	Mund të organizohet duke përdorur pajisje speciale (imitues, manekine, pacientë të rekrutuar)	5 detyra praktike të gjeneruara automatikisht (për ndihmë - faqja zyrtare për akreditimin e punonjësve mjekësorë në 2019). Çdo detyrë i jepet 10 minuta për të përfunduar. Vlerësimi bëhet nga një komision duke plotësuar fletët e vlerësimit. Rezultati gjenerohet automatikisht bazuar në analizën e fletëve të vlerësimit të përfunduara, të ngjashme me fazën 1.
Detyrat situative	Përgjigjet e aplikantit për detyrat	Formimi i një grupi detyrash në një bazë automatike. Ju duhet t'i përgjigjeni 5 pyetjeve të përfshira në secilën nga 3 detyrat. 1 orë për të përgatitur përgjigjet. Vlerësimi bëhet nga 3 anëtarë të komisionit. Në bazë të rezultateve, komisioni vendos: kaloi - me më shumë se 10 përgjigje të sakta, dështoi - më pak se 9.
Periodike
Vlerësimi i portofolit	Rishikimi i dokumentit	Vendimi merret nga komisioni. Kaluar ose dështuar - bazuar në pajtueshmërinë e aplikantit me kërkesat e vendosura për kualifikime dhe aftësi.
Duke testuar	Përdorimi i artikujve të testimit	60 detyra gjenerohen automatikisht me përzgjedhje të rastësishme. Ato gjenden në faqen zyrtare të qendrës së akreditimit metodologjik (paramedik, punëtorë të tjerë). Jepet 1 orë për të përfunduar. Rezultati llogaritet automatikisht: kaloi - kur merren më shumë se 70% të përgjigjeve të sakta, dështoi - më pak se 69%.

Gjatë procedurës, nuk mund të përdorni asnjë mjet komunikimi. Regjistrimet audio dhe video bëhen në klasë.

Rezultatet e akreditimit

Çdo fazë e procedurës pasqyrohet në procesverbalin e mbledhjes së komisionit dhe duhet të vendoset në faqen zyrtare dhe stendat e informacionit të institucionit jo më vonë se 2 ditë pune nga data e nënshkrimit të protokollit.

Aplikanti është akredituar, nëse çdo fazë vlerësohet e kaluar, vendimi pasqyrohet në protokoll jo më vonë se 2 ditë nga data e fazës së fundit dhe jo më vonë se 5 ditë dërguar nga sekretari në Ministrinë e Shëndetësisë. Aplikanti nuk është akredituar nëse:

• ai nuk u shfaq;
• fazat vlerësohen si të pa kaluara;
• në proces janë përdorur mjete teknike.

Në çdo rast, specialisti merr një ekstrakt prej tij me një vendim specifik jo më vonë se 3 ditë nga data e formimit të protokollit.

Informacioni për një person të akredituar përfshihet në Regjistrin Federal të Punëtorëve të Shëndetësisë. Jo më vonë se 30 ditë pas nënshkrimit të protokollit, specialisti merr certifikatën e akreditimit (Urdhër i Ministrisë së Shëndetësisë datë 06.06.2016 Nr. 352n). Dokumenti është i vlefshëm për 5 vjet pas datës së formimit të protokollit, më pas periudha e vlefshmërisë së certifikatës zgjatet me kusht që të kalojë akreditimin e radhës.

Nëse faza nuk kalon, personi ka të drejtë, pasi të paraqesë një kërkesë, ta kalojë sërish atë. Nëse bëhen 3 përpjekje të pasuksesshme, akreditimi dështon. E drejta për të provuar përsëri do të lindë pas 11 muajsh.

Ata që nuk e kanë përfunduar procedurën kanë të drejtë ta ankimojnë vendimin në komisionin e apelimit jo më vonë se 2 ditë pune pas afishimit të rezultateve të fazës. Vendimet e të dy komisioneve mund të ankimohen në Ministrinë e Shëndetësisë.

Çfarë nevojitet për certifikimin e kategorisë

Për t'iu nënshtruar akreditimit fillestar të specializuar, duhet të paraqisni personalisht një paketë dokumentesh në komision:

• një aplikim që kërkon leje për pranim në procedurë (tregoni informacion në lidhje me përfundimin e një programi arsimor të arsimit të lartë ose të mesëm profesional, specialitetin në të cilin shprehet qëllimi për të kryer aktivitete mjekësore ose farmaceutike);
• kopjet e dokumenteve për arsimin e lartë, kualifikimet (me bashkëngjitje) ose arsimin e mesëm profesional (me bashkëngjitje) ose një ekstrakt nga procesverbali i mbledhjes së komisionit shtetëror të provimeve;
• kopje e SNILS (nëse disponohet).

Për t'iu nënshtruar akreditimit periodik, duhet të siguroni personalisht (ose të dërgoni me postë të regjistruar me njoftim) një paketë dokumentesh në komision:

• deklaratë;
• një kopje e një dokumenti identiteti;
• portofol;
• një kopje të certifikatës së specialistit ose certifikatës së akreditimit të specialistit (nëse disponohet);
• kopjet e dokumenteve për arsimin e lartë dhe kualifikimet (me bashkëngjitje) ose për arsimin e mesëm profesional (me bashkëngjitje) ose një ekstrakt nga procesverbali i mbledhjes së komisionit shtetëror të provimeve;
• një kopje të librit të punës (nëse ka);
• kopje e SNILS (nëse disponohet).

Portofoli përfaqëson informacione rreth aktiviteteve profesionale gjatë 5 viteve të mëparshme, duke përfshirë informacionin:

• për arritjet profesionale të një specialisti të caktuar;
• në lidhje me përfundimin e programeve të avancuara të trajnimit.

Dokumenti hartohet në mënyrë të pavarur, dhe informacioni në lidhje me programet arsimore duhet të konfirmohet në formën e dokumenteve për përfundimin e tyre.

Shembull aplikimi për certifikim

Certifikimi ose akreditimi

Një numër mjekësh kanë një pyetje: a kanë mundësi të marrin një certifikatë pa procedurë akreditimi. Përgjigja varet nga lloji i certifikimit që nevojitet:

1. Planifikuar (sipas Ligjit Federal Nr. 323) - ju duhet të përmirësoni nivelin tuaj të kualifikimit çdo 5 vjet.
2. E paplanifikuar - u referohet atyre që kryejnë kurse rezidence ose rikualifikimi.

E planifikuar tashmë ka përcaktuar afatet e akreditimit. Nëse një punonjës ka marrë një certifikatë më herët se 01/01/2016, ai ka të drejtë t'i nënshtrohet një certifikimi tjetër. Nëse dokumenti merret më vonë se data 01/01/2016, procesi i radhës për personin do të jetë akreditimi. Akreditimi duhet t'i nënshtrohet edhe banorëve, si dhe personave që kanë përfunduar kurset e rikualifikimit profesional pas datës 01.01.2019.

Certifikimi i planifikuar (a është e nevojshme të bashkoheni me CME)

CME (për paramedikët dhe specialistë të tjerë) është një opsion i ri për trajnime të avancuara bazuar në vazhdimësinë dhe një algoritëm të personalizuar të të mësuarit, i cili ju lejon të fitoni njohuri në përputhje me nevojat tuaja. Dyshimet në lidhje me nevojën për t'u regjistruar në faqen e internetit të NMO janë të lidhura me Urdhrin Nr. 66n datë 08/03/2012. Fakti është se Ministria e Shëndetësisë synonte të bënte ndryshime në këtë dokument që rregullon përmirësimin e njohurive nga mjekët. Në përputhje me to, një mjek do të ketë mundësinë të zgjedhë: çdo vit të marrë kurse trajnimi të avancuara ose të marrë një kurs prej të paktën 150 orësh akademike. Nuk ka ende një përgjigje të qartë për pyetjen. Por mjeku nuk do të humbasë asgjë duke u lidhur me sitin dhe duke përfunduar trajnimin. Pse? Është e thjeshtë. Portofoli, duke qenë një nga elementët e akreditimit, përmban informacion në lidhje me certifikatat e marra për trajnim, dhe një informacion i tillë do t'ju lejojë të përfundoni me sukses procedurën.

A kanë nevojë për certifikim ata që i nënshtrohen rikualifikimit?

Urdhri nr.1043, datë 22.12.2017 përcaktonte se certifikatat duhet të merren brenda datës 31.12.2018. Ata që përfundojnë trajnimin në kurset e rikualifikimit profesional pas datës 01.01.2019 do t'i nënshtrohen tashmë një provimi me shumë faza.

Përgjegjësia

Nëse një punonjës nuk ka një certifikatë të vlefshme, si organizata ashtu edhe punonjësi mund të ndëshkohen. Nenet 19.20, 14.1 të Kodit të Kundërvajtjeve Administrative të Federatës Ruse përcaktojnë shumat e mëposhtme:

Në lidhje me punonjësit, situata është si më poshtë: nëse vërtetohet fakti i fajit që lidhet me faktin se mjeku nuk ka marrë parasysh urdhrin e punëdhënësit për nevojën për të përmirësuar kualifikimet e tij duke ndjekur kurse të përshtatshme, ky i fundit ka drejtë:

• pezullohet nga puna për një periudhë deri në 2 muaj;
• transferimi në një pozicion tjetër që nuk kërkon certifikatë;
• të ndërpresë kontratën e punës.

Bëni pyetje dhe ne do ta plotësojmë artikullin me përgjigje dhe shpjegime!

Rreth akreditimit të punonjësve mjekësorë dhe sistemit të ri CME Që nga viti 2016, ndryshime të mëdha presin mjekët rusë: ciklet e certifikimit dhe trajnimit çdo 5 vjet do të bëhen një gjë e së kaluarës. Në vend të kësaj do të ketë akreditim dhe një sistem të ri të edukimit të vazhdueshëm mjekësor. Zalim Balkizov, anëtar i Këshillit Koordinues për Zhvillimin e Edukimit të Vazhdueshëm Mjekësor dhe Farmaceutik të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse, tha se çfarë saktësisht do të ndryshojë për mjekët dhe si do të zbatohen risitë. Si do të vazhdojë akreditimi i mjekëve nga viti 2016? Sipas Ligjit Federal Nr. 323-FZ "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse", nga 1 janari 2016, certifikimi i punonjësve mjekësorë do të zëvendësohet me akreditim. Certifikata e akreditimit do të jetë pranimi në aktivitete mjekësore dhe farmaceutike. Të parët që do ta marrin atë do të jenë dentistët dhe farmacistët e sapoformuar – të diplomuar në universitetet mjekësore në vitin 2016. Dhe që nga viti 2017, akreditimi pret të gjithë maturantët e tjerë. Procedura do të përfshijë tre faza: testimin, vlerësimin e kompetencës duke përdorur pajisje simuluese dhe zgjidhjen e problemeve klinike. Për më tepër, detyrat për fazën e parë janë tashmë të njohura: në faqet e internetit të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse ( www.rosminzdrav.ru) dhe Qendra Metodologjike për Akreditim ( www.ffos.ru ) Janë publikuar 3500 teste në stomatologji dhe 3200 në farmaci. Këto pyetje do të përdoren për të krijuar grupe individuale detyrash për provimin, të cilat mund të "provohen" në internet. Në modalitetin e përgatitjes, sistemi do të ofrojë 60 detyra me katër opsione përgjigjeje dhe do t'ju japë 90 minuta për t'i zgjidhur ato. Gjithçka, por jo menjëherë Akreditimi i mjekëve do të zbatohet në faza. Pra, tani për tani, ju mund të merrni një leje pune "sipas modës së vjetër". Certifikatat do të vazhdojnë të lëshohen për specialistët që tashmë punojnë në sistemin shëndetësor deri në vitin 2021 dhe do të jenë të vlefshme deri në vitin 2026. Trajnimi i avancuar në një mënyrë të re Një tjetër reformë e rëndësishme e vitit 2016 ishte prezantimi i një modeli të ri të edukimit të vazhdueshëm mjekësor (CME). Mjekët dhe infermierët tashmë do të duhet të përmirësojnë kualifikimet e tyre jo një herë në 5 vjet, por vazhdimisht. “Praktika e tanishme, kur një punonjës shëndetësor i përmirëson kualifikimet e tij një herë në pesë vjet, ka qenë prej kohësh i vjetëruar”, është i sigurt Zalim Balkizov. – Me një sistem të tillë të edukimit profesional shtesë (DPE), njohuritë e një mjeku përditësohen më ngadalë se vetë mjekësia. Shkenca nuk qëndron ende: metodat moderne të trajtimit dhe diagnostikimit po prezantohen vazhdimisht, ilaçe të reja po hyjnë në treg. Përkundrazi, disa barna tradicionale po hiqen nga qarkullimi, sepse janë zbuluar efekte anësore serioze ose ilaçi është bërë i padobishëm. Nuk ka gjasa që një mjek t'i dijë të gjitha këto, duke studiuar një herë në 5 vjet. Për më tepër, ciklet e trajnimit shpesh zbresin në përsëritjen e asaj që është mësuar në vitin e 6-të të shkollës mjekësore. Si do të ndryshojë arsimimi shtesë për punonjësit e shëndetësisë? Pritet që modeli i ri i edukimit të vazhdueshëm mjekësor të ndihmojë në përmirësimin e sistemit “të lirshëm” të edukimit të vazhdueshëm. Si do të jetë thelbësisht i ndryshëm modeli i ri CME nga ai i vjetër? Në vend të 144 orëve të trajnimit të avancuar një herë në 5 vjet, që përshtaten në 4 javë, mjekët do të kenë 250 orë trajnim për 5 vjet. Gjatë një viti, një punonjës i kujdesit shëndetësor duhet të grumbullojë të paktën 50 orë (ose pikë) aktivitet arsimor. “Nuk duhet të marrësh pikë menjëherë”, shpjegon Zalim Balkizov. – Një mjek mund të kryejë cikle të shkurtra trajnimi prej 18 orësh, të marrë pjesë në një konferencë, të studiojë modulet edukative elektronike nga distanca, etj. Ku të përmirësohet njohuria - në konferenca, trajnime simuluese, klasa master ose cikle të rregullta të zhvillimit profesional - specialisti vendos vetë. Por ju mund të zgjidhni llojet e aktiviteteve edukative vetëm nga ato të miratuara nga Këshilli Koordinues i Ministrisë Ruse të Shëndetësisë për Edukimin e Vazhdueshëm. Tashmë ka mjaft materiale të tilla në faqe. edu.rosminzdrav.ru . Kushdo që hyn në sistemin e edukimit mjekësor të vazhdueshëm do t'i kërkohet të regjistrohet këtu. Pas kësaj, ju mund të krijoni planin tuaj të trajnimit, të zgjidhni materialet dhe aktivitetet elektronike dhe të monitoroni pikët tuaja të grumbulluara. “Në 5 vjet, një punonjës shëndetësor duhet të marrë 250 pikë dhe ta vërtetojë këtë me një raport”, vazhdon Zalim Balkizov. "Për më tepër, shumica e të gjitha pikëve (nga 70%) duhet të merren në specialitetin tuaj, dhe jo në ato të lidhura." Pastaj një komision i posaçëm do të kontrollojë raportin. Nëse nuk ka ankesa, mjeku do të lejohet të akreditohet. Ata që e kalojnë me sukses do të mund të vazhdojnë punën dhe të grumbullojnë pikë për promovimin ose konfirmimin e radhës të kualifikimeve. Pa pikë - pa akreditim? Sistemi CME, si dhe akreditimi i punonjësve mjekësorë, do të zbatohet në faza. Nga viti 2016, ata që këtë vit do të akreditohen për herë të parë ose do të marrin një certifikatë për herë të fundit do të përfshihen në arsimin në vazhdim. Nga 2017 - "grumi" tjetër. Çdo vit në sistemin CME do të përfshihen 120-150 mijë mjekë dhe në fund kjo do të prekë të gjithë. – Pa një portofol në portalin CME, asnjë mjek nuk do të lejohet për akreditim fillestar apo riakreditim. Rrjedhimisht, ai nuk do të mund të vazhdojë të punojë”, thekson Balkizov. – Certifikata e kirurgut tim është e vlefshme deri në vitin 2017. Vitin tjetër do të kaloj për herë të fundit ciklin e certifikimit dhe do të hyj menjëherë në sistemin CME. Nëse do të grumbulloj 250 pikë deri në vitin 2022, do të mund t'i nënshtrohem riakreditimit dhe do të fitoj të drejtën për të punuar si kirurg. Po nëse për ndonjë arsye specialisti nuk ka kohë për të shënuar pikët e lakmuara? Eksperti i Këshillit Koordinues është inkurajues: “Do të kërkojmë një rrugëdalje. Ne do t'i japim kohë shtesë punonjësit të shëndetësisë për të kryer kurse intensive dhe për të fituar pikët që mungojnë. Kjo është ajo që ata bëjnë në vendet më të zhvilluara. Ne u udhëhoqëm prej tyre gjatë ndryshimit të sistemit të edukimit të vazhdueshëm mjekësor. CME në Evropë është zbatuar prej kohësh sipas këtyre parimeve: 250 orë në 5 vjet dhe të paktën 50 orë në vit. "Grackat" e sistemit të ri Vërtetë, për të kaluar në standardet evropiane, shumë duhet të ndryshohen në sistemin rus të trajnimit mjekësor shtesë profesional. 250 orë famëkeqe trajnimi gjatë 5 viteve është një sistem krejtësisht i ri për universitetet mjekësore. Kjo do të thotë se programet arsimore duhet të ndryshohen dhe të koordinohen me komisionin e ekspertëve të Ministrisë së Shëndetësisë. “Ministria tani është duke punuar në një formë të re trajnimi – 18 orë, d.m.th. vetëm dy ditë”, thotë Zalim Balkizov. – Gjatë kësaj kohe, mjeku mund të ndjekë një kurs simulimi, seminar ose master, dhe të studiojë disa nga materialet edukative në shtëpi. Nëse i ndani të gjitha 250 orët e trajnimit në "segmente" të tilla, punëdhënësit nuk do të kenë nevojë ta lënë mjekun të shkojë për 4 javë të tëra ose të kërkojnë një specialist zëvendësues. Kjo do të jetë më e përshtatshme për menaxherët, por vetë punonjësit e shëndetësisë mund të mos e pëlqejnë këtë sistem. Në fund të fundit, shumë njerëz i konsiderojnë ciklet e zhvillimit profesional si pushime shtesë dhe nuk duan ta humbasin atë.” Megjithatë, vetë drejtuesit ende hezitojnë t'i lënë mjekët të shkojnë edhe në konferenca njëditore. Kjo konfirmohet nga rezultatet e para të projektit pilot CME, i cili filloi në Rusi në fund të vitit 2013 dhe do të zgjasë deri në vitin 2020. Si pjesë e projektit, 569 terapistë vendas, mjekë të përgjithshëm dhe pediatër nga 15 rajone të vendit filluan të përmirësojnë kualifikimet e tyre në një mënyrë të re. Dhe më pas hasëm në vështirësi: drejtuesit e institucioneve mjekësore nuk na lejuan të merrnim pjesë në ngjarje edukative. Kështu, vetëm tre nga 20 mjekët e Moskës që morën pjesë në projektin pilot ishin në gjendje të merrnin pjesë në kongresin e Unionit të Pediatërve. Ekziston një problem tjetër: jo të gjithë mjekët kanë aftësi të mira kompjuterike dhe interneti. Dhe pa këto aftësi, do të jetë e vështirë të bashkohesh me sistemin CME. Rreth 30% e pjesëmarrësve pilot kanë pranuar tashmë se puna me një portofol elektronik është e vështirë për ta. “Pjesëmarrja në projektin pilot nxiti shumë specialistë të mësojnë se si të punojnë në internet,” komenton Zalim Balkizov. – Si rezultat, disa mjekë filluan të përdorin internetin në mënyrë më aktive, disa blenë një laptop. Njerëzit kishin nevojë të fitonin aftësi të tilla dhe i zotëronin ato. Dhe përderisa mjeku ndjek cikle arsimore një herë në 5 vjet, ai nuk ka nevojë për internet.”