Një simptomë karakteristike e otitit media akut është. Otitis media: simptomat dhe trajtimi

Dëgjuar vazhdimisht, veçanërisht nga nënat e reja, dëgjohet një fjalë e tillë si otitis media. Zakonisht, nënkuptohet një proces inflamator i vendosur në nivelin e veshëve. Por për të kuptuar se çfarë është otitis media dhe për të imagjinuar qartë pamjen e përgjithshme të sëmundjes dhe pasojat e saj, duhet të paktën të lexoni këtë artikull.

Me zhvillimin e mëtejshëm të procesit patologjik, inflamacioni kalon në kockën e procesit mastoid. Gjendja e përgjithshme është shumë më e keqe. Brenda zgavrës timpanike, dhe në qelizat mastoid, grumbullohet një sasi e madhe qelbi, gjë që rrit ndjeshëm presionin brenda tyre. Nëse nuk kryhet drenimi, atëherë masat purulente mund të depërtojnë: përmes daulles së veshit, përmes meninges, duke shkaktuar komplikime të rënda në formën e një patologjie inflamatore të trurit. Mënyrat e depërtimit të qelbës në rajonin e qafës së mitrës janë gjithashtu të mundshme.

Simptomat lokale në këtë fazë të sëmundjes janë:

Ndjenja e presionit në vesh.
Dhimbje të padurueshme në kokë dhe në hapësirën parotide.
Në ekzaminim, mund të shihet qartë veshi përpara, dhe zgjatje dhe skuqje e rëndë me një nuancë cianotike prapa veshkave. Nëse shtypni në këtë zonë, atëherë do të ketë një dhimbje të mprehtë.
Një rënie e mprehtë e temperaturës së trupit dhe përmirësimi i gjendjes së përgjithshme të pacientit, i kombinuar me mbytje nga veshi, do të tregojë se ka një këputje në daullen e veshit.
Dëgjimi është dëmtuar ndjeshëm.

Otiti media kronik suppurativ

Kjo është një sëmundje e karakterizuar nga një lezion kronik i rajonit të veshit të mesëm dhe manifestohet kryesisht me tre simptoma karakteristike.

Së pari, proceset periodike akute purulente shkrin daullen e veshit. Ai shembet dhe pushon së funksionuari normalisht.
Së dyti, qelbja është vazhdimisht e pranishme në zgavrën timpanike, e cila rrjedh përmes vrimave të gjera në membranën timpanike.
Së treti, në një proces inflamator kronik, shkatërrohet jo vetëm daullja e veshit, por edhe kockat e dëgjimit. Funksioni i përcjelljes së zërit është i shqetësuar dhe humbja e dëgjimit të pacientit po përparon vazhdimisht.

Sëmundja është e zakonshme në popullatën e përgjithshme. Zakonisht, shenjat fillestare të sëmundjes shfaqen që në fëmijëri. Një qëndrim joserioz ndaj trajtimit, një vizitë e vonuar te mjeku ose ftohjet e vazhdueshme që zvogëlojnë rezistencën e përgjithshme të trupit - e gjithë kjo është një faktor predispozues në zhvillimin e një procesi kronik purulent-inflamator në veshin e mesëm.

Diagnoza e otitit media

Diagnoza e lezioneve të veshit të mesëm përbëhet nga një kombinim i të dhënave të anketës për fillimin e sëmundjes, simptomave karakteristike dhe informacione të rëndësishme merren nga studime të veçanta instrumentale.
Prania e simptomave të përgjithshme të inflamacionit në kombinim me shenjat lokale të pranisë së një procesi infektiv tregojnë një patologji në veshin e mesëm. Nga metodat e diagnostikimit instrumental, otoskopia e thjeshtë është bërë e përhapur.

Otoskopia- Kjo është një nga metodat më të zakonshme dhe të disponueshme publikisht për studimin e kanalit të jashtëm të dëgjimit dhe pjesës së jashtme të membranës timpanike. Otoskopia zbulon ndryshime patologjike që lidhen me proceset inflamatore që ndodhin në veshin e mesëm. Otoskopi është një cilindër, njëri skaj i të cilit është ngushtuar dhe tjetri në formë hinke zgjerohet për lehtësinë e ekzaminimit të kanalit të jashtëm të dëgjimit. Otoskopët modernë janë të pajisur me sisteme optike që ju lejojnë të zmadhoni imazhin e dukshëm.

Ndryshimet kryesore gjatë otoskopisë janë si më poshtë:

Me tubootitin, membrana timpanike tërhiqet nga brenda, pasi rrallimi i ajrit krijon kushte vakum në zgavrën timpanike.
Me otitis media eksudative ose purulente, membrana timpanike, përkundrazi, bymehet nga jashtë, për shkak të qelbës ose mukusit të grumbulluar në zgavrën timpanike. Ngjyra e saj ndryshon nga gri e zbehtë në të kuqe të ndezur.
Nëse suppurimi është i pranishëm, atëherë otoskopia ka shumë të ngjarë të zbulojë defekte në murin e membranës timpanike.

Me mastoidit, për të konfirmuar diagnozën, si dhe për të identifikuar komplikimet intrakraniale, rrezet x të kokës përshkruhen në projeksione të veçanta anësore. Në këtë rast, në kockat rreth procesit mastoid gjenden defekte të ndryshme.

Proceset kronike të ngadalta në veshin e mesëm shpesh shoqërohen me humbje të pjesshme të dëgjimit, prandaj në raste të tilla ekzaminohen funksionet e dëgjimit. Dëgjimi kontrollohet me ndihmën e pajisjeve speciale - audiometrave, si dhe pirunëve akordues.

Audiometria
Për të zbuluar shkakun e otitit media akut, është e detyrueshme të kontrollohet zgavra e hundës, nazofaringu për praninë e sëmundjeve infektive dhe ndryshimeve të tjera patologjike.

Trajtimi i otitit media

Trajtimi i otitit media akut nuk është një detyrë e lehtë. Një diagnozë në kohë dhe e saktë do ta bëjë më të lehtë për mjekun kryerjen e masave terapeutike. Trajtimi i hershëm dhe një qasje e integruar sigurisht që do të çojnë në rezultate të favorshme tashmë në fazat fillestare të procedurave të trajtimit.

Një qasje e integruar parashikon krijimin e kushteve të favorshme për funksionimin normal të tubave të dëgjimit, pasi ajri rrjedh në zgavrën timpanike përmes tyre, dhe infeksioni nga nazofaringu është gjithashtu i mundur. Për këtë qëllim, para së gjithash, është përshkruar një trajtim efektiv i sinusitit, rinitit, adenoideve dhe proceseve të tjera patologjike që ndodhin në traktin e sipërm respirator.

Fryrja dhe larja e tubave të dëgjimit kryhet duke përdorur një kateter të veçantë të futur përmes gojës në zgavrën timpanike. Ilaçet injektohen në lumenin e tubit të dëgjimit për të reduktuar inflamacionin dhe për të vrarë bakteret patogjene.

Barnat kryesore të përdorura për trajtimin e otitit media akut janë si më poshtë:

Glukokortikoidet. Droga hormonalisht aktive (prednizolon, dexamethasone) - zvogëlojnë ënjtjen e indeve të përflakur, zvogëlojnë aktivitetin e procesit inflamator

Barnat antibakteriale. Këta janë antibiotikë që administrohen në mënyrë intramuskulare dhe, nëse është e nevojshme, brenda zgavrës timpanike, pas larjes paraprake me ilaçe antiseptike. Otolaringologët modernë preferojnë të përdorin antibiotikë penicilinë (augmentin, penicilinë) dhe cefalosporina (cefazolin, cefuroxime, ceftriaxone dhe të tjerët). Grupi makrolid i antibiotikëve (klaritromicina, azitromicina) përdoret gjithashtu gjerësisht në rastet kur nuk ka barna nga grupet e mësipërme.

Duhet të merren masa paraprake në zgjedhjen e një antibiotiku duke lexuar me kujdes udhëzimet për përdorimin e tij, pasi ka disa që janë toksike për dëgjimin. Për shembull, një grup aminoglikozidësh është shumë toksik për dëgjimin. Ai përfshin barna të tilla si: gentamicina, neomicina dhe streptomicina.

Barnat antihistamine. Bëhet fjalë për barna antialergjike që merren në rastet kur sëmundjes i ka paraprirë ndonjë proces alergjik në zgavrën e hundës. Një reaksion alergjik shkakton ënjtje të indeve, rritje të formimit të mukusit, ndërsa zgavra nazofaringeale bymehet dhe mbyll lumenin e tubave të dëgjimit, gjë që shkakton shfaqjen e kongjestionit dhe shfaqjen e një sëmundjeje infektive të zgavrës së veshit të mesëm. Barnat antialergjike përfshijnë: clemastine, tavegil, suprastin dhe shumë të tjerë.

Barnat vazokonstriktore. Për të zgjeruar lumenin e tubave të dëgjimit dhe në këtë mënyrë për të rritur kalueshmërinë e tyre, solucionet e naftizinës, galazolinës ose sanorinës përdoren në mënyrë topike.

Këto barna futen në hundë disa herë në ditë. Foshnjat duhet së pari të pastrojnë pasazhet e hundës duke lubrifikuar zgavrën e hundës me vazelinë sterile. Në të njëjtën kohë, koret e thata të formuara zbuten dhe mund të hiqen lehtësisht.

Kirurgjia

Në rastet kur metodat konservative të trajtimit nuk ndihmojnë, ata i drejtohen kirurgjisë. Ka raste të zhvillimit të shpejtë rrufe të otitit akut purulent, në të cilin gjendja e përgjithshme e pacientit është dëmtuar ndjeshëm, ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të komplikimeve në formën e infeksionit nën membranat e trurit, zhvillimi i një abscesi. të trurit, ose përgjithësimi i infeksionit. Nëse zgavra e timpanit nuk hapet në kohë dhe nuk hiqet përmbajtja e saj purulente, pasojat mund të jenë katastrofike.

Paracenteza- një nga llojet e ndërhyrjeve kirurgjikale në të cilën hapet daullja e veshit dhe masat purulente nxirren nga zgavra e timpanit. Pas kësaj, ilaçet administrohen përmes një kateteri.

Antrotomia- gjithashtu një metodë trajtimi kirurgjikale, e cila konsiston në hapjen e hyrjes (shpellës, antrumit) të qelizave të procesit mastoid dhe kullimin me solucione antiseptike. Antrotomia indikohet për zhvillimin e mastoiditit akut tek të rriturit, ose antritit tek fëmijët e vegjël, sipas indikacioneve urgjente.

Metoda e ndërhyrjes kirurgjikale dhe vëllimi i operacionit të kryer përcaktohet nga mjeku në mënyrë rigoroze sipas indikacioneve. Pas operacioneve në veshin e mesëm, si rregull, një tub i posaçëm kullues lihet në zgavër për t'u pastruar, për shpëlarje të mëvonshme me antibiotikë ose solucione të tjera antiseptike. Kullimi kryhet derisa të zhduken shenjat e dehjes dhe masat purulente të pushojnë së formuari.
Zgjedhja e metodave të trajtimit varet tërësisht nga situata aktuale klinike, mjeku që merr pjesë, veçoritë anatomike dhe fiziologjike, si dhe gjendja e pacientit.

Parandalimi i otitit media

Parandalimiështë një grup masash që synojnë parandalimin e shfaqjes së një sëmundjeje, ose komplikimeve që lidhen me ecurinë kronike të sëmundjes. Parandalimi i shfaqjes së otitit media përfshin një sërë masash që rrisin imunitetin, ngurtësojnë trupin. Ai përfshin gjithashtu respektimin e rregullave të higjienës së përgjithshme, mos ekspozimin ndaj hipotermisë dhe faktorëve të tjerë që reduktojnë mbrojtjen e trupit.

Procedurat e përgjithshme të ngurtësimit janë si më poshtë:

Trupi është vazhdimisht i ekspozuar ndaj stresit mesatar fizik, domethënë është e nevojshme të angazhoheni aktivisht në sport ose të bëni gjimnastikë në mëngjes.
Veprimet e gëlltitjes së trupit përfshijnë gjithashtu fshirjen e trupit me një peshqir të freskët dhe të lagur, dhe për ata që kanë imunitet të fortë, ju gjithashtu mund ta lani me ujë të ftohtë pasi të bëni dush.
Qëndrimi në ajër të pastër, banjot e diellit, sigurisht janë një faktor i rëndësishëm që rrit forcat imune të trupit.

Pajtueshmëria me një dietë të pasur me të gjithë përbërësit ushqyes, vitaminat dhe mineralet mbron trupin nga efektet e dëmshme të faktorëve patologjikë mjedisorë.

Veshja duhet të jetë në sezon. Në këtë drejtim, ato periudha të vitit janë të rrezikshme kur në rrugë është freskët në mëngjes dhe vapë pasdite. Në të njëjtën kohë, trupi përjeton stres të shtuar në formën e ndryshimeve të rëndësishme në temperaturën e trupit dhe mund të sëmuret lehtësisht me çdo ftohje.

Masat parandaluese lokale përfshijnë: kujdesin higjienik të kanaleve të dëgjimit të jashtëm, mbajtjen e pastër të gojës, trajtimin në kohë të çdo ftohjeje të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes.
Për fëmijët me histori të otitit medial akut, kontrollet periodike te mjeku i familjes do të parandalojnë shfaqjen e komplikimeve që lidhen me humbjen e dëgjimit.

Si të trajtoni otitis media me mjete juridike popullore?

Otiti media ose inflamacioni i veshit të mesëm është një gjendje shumë e zakonshme. Më shpesh, fëmijët vuajnë nga ajo për shkak të veçorive anatomike, por sëmundja shfaqet edhe tek të rriturit. Simptoma kryesore është zakonisht dhimbja e lehtë e veshit. Jo të gjithë pacientët i kushtojnë vëmendje dhe shtyjnë një vizitë te mjeku. Nuk rekomandohet trajtimi i otitit media në shtëpi me mjete juridike popullore. Fakti është se inflamacioni shkaktohet më shpesh nga një infeksion që ka hyrë në veshin e mesëm përmes tubit Eustachian ( nga zgavra e hundës). Mikrobet shumohen pas daulles së veshit dhe mund të dëmtojnë strukturat e ndjeshme anatomike në veshin e mesëm. Prandaj, në simptomat e para të otitit media, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek për të filluar trajtimin mjekësor të kualifikuar.

Mjetet juridike popullore në trajtimin e kësaj sëmundjeje mund të përdoren me lejen e mjekut që merr pjesë. Së pari ju duhet të përcaktoni natyrën e procesit inflamator dhe të kontrolloni integritetin e daulles së veshit. Fakti është se disa metoda popullore përfshijnë futjen e infuzioneve ose solucioneve të ndryshme në vesh. Nëse procesi purulent ka dëmtuar daullen e veshit, atëherë ilaçi mund të depërtojë drejtpërdrejt në veshin e mesëm, duke shkaktuar dhimbje të shtuar dhe duke përkeqësuar rrjedhën e sëmundjes. Çdo infuzion dhe zierje e bimëve mjekësore duhet të hidhet në veshë vetëm kur daullja e veshit është e paprekur.

Nga mjetet juridike popullore të përdorura në trajtimin e otitit media, më efektive janë këto:

Infuzion i propolisit. Në një farmaci, mund të blini një infuzion propolisi të gatshëm në alkool etilik 96 gradë. Tamponët e zakonshëm të pambukut njomet me infuzion 20% dhe futen butësisht në kanalin e veshit me 1-2 cm. Tamponët ndërrohen çdo ditë ose dy herë në ditë. Mjeti ndihmon në shkatërrimin e mikrobeve, zvogëlimin e inflamacionit dhe shërimin e indeve. Mund të përdoret edhe pas otitit purulent ( nëse qelbja e veshit të mesëm është hequr me kirurgji).
Hudhra. Disa thelpinj të vegjël hudhre piqen me sallo derisa thelpinjtë të zbuten. Pas kësaj, thelpi i hudhrës ftohet në një temperaturë mesatarisht të nxehtë ( e durueshme) dhe futet në meatusin e jashtëm të dëgjimit. Procedura përsëritet 1-2 herë në ditë për 10-15 minuta. Kjo shkatërron mikrobet patogjene. Kjo metodë nuk rekomandohet për akumulimin e qelbit në zgavrën timpanike ( otitis media purulent).
lule plaku. Lulet e thata të plakut përvëlohen me ujë të vluar dhe, duke mos lejuar që të ftohen, vendosen në vesh, të mbështjellura në thasë. Ngrohja bëhet 2-3 herë në ditë me lejen e mjekut që merr pjesë.
lëng delli. Lëngu duhet të shtrydhet nga gjethet e reja të delli të lara me kujdes. 2-3 pika lëng hidhen në veshin e lënduar ( mund të hollohet me ujë në përmasa të barabarta). Kjo redukton dhimbjen.
Melilot officinalis. Gjethet e thata të tërfilit të ëmbël përzihen në përmasa të barabarta me lulet e thata të kamomilit. Për 2 lugë gjelle nga një përzierje e këtyre bimëve nevojiten 200 - 250 mg ujë të vluar. Insistoni ato në një gotë të madhe ose turi ( ndoshta në një termos), të mbuluar me një disk sipër. Pas 40 - 60 minutash, një shtupë pambuku e pastër zhytet në infuzion dhe futet në kanalin e veshit. Procedura përsëritet 2-3 herë në ditë për një javë.
gjethet e arrës. Lëngu shtrydhet nga gjethet e reja të lara të arrës. Hollohet në përmasa të barabarta me ujë të valuar dhe futet në veshin e lënduar 2-3 pika 1-2 herë në ditë. Ilaçi rekomandohet për akumulimin e qelbit në zgavrën timpanike.
Lëng shege me mjaltë. Lëng shege ( më mirë të shtrydhur në shtëpi) nxehet me pak mjaltë. Kur mjalti është shkrirë, lëngu përzihet mirë dhe ftohet në temperaturën e dhomës. Zhytni një shtupë në përzierjen që rezulton dhe lyeni me të muret e kanalit të veshit. Kjo ndihmon në lehtësimin e dhimbjes dhe inflamacionit.

Rekomandohet gjithashtu përdorimi i gargarave të bazuara në barëra medicinale ( kamomili, kantarioni etj.). Tarifa të veçanta për një shpëlarje të tillë mund t'i gjeni në farmaci. Çështja është se infeksioni sidomos te fëmijët) hyn në veshin e mesëm kryesisht nga nazofaringu. Nëse otiti media është zhvilluar, kjo sugjeron një proces infektiv paralel të vazhdueshëm në bajamet. Është kundër tij që këto shpëlarje drejtohen. Një qasje e tillë e integruar ndaj trajtimit do të shmangë infeksionin kronik.

Të gjitha këto fonde duhet të përdoren me njohurinë e mjekut që merr pjesë dhe paralelisht me përgatitjet farmakologjike me një efekt më të fortë. Asnjë bimë e vetme medicinale nuk mund të krahasohet me antibiotikët modernë për sa i përket efektit antimikrobik, prandaj, mjetet juridike popullore në trajtimin e otitit media luajnë një rol mjaft ndihmës. Në të njëjtën kohë, shumë barishte përshpejtojnë shërimin e indeve. Ky efekt është shumë i dobishëm pas vuajtjes nga otiti media ( sidomos me çarje ose shpim të daulles së veshit). Në këto raste, përdorimi i mjeteve juridike popullore do të ndihmojë në rivendosjen më të shpejtë të dëgjimit.

Cilat pika veshi janë më të mira për otitis media?

Ekzistojnë grupe të ndryshme të preparateve farmakologjike që janë në dispozicion në formën e pikave të veshit. Secili prej këtyre grupeve ka efektin e vet në organin e dëgjimit dhe përdoret në lloje të ndryshme të otitis media. Vetëpërdorimi i çdo pika pa ekzaminim nga mjeku mund të jetë i rrezikshëm, pasi pacienti nuk është në gjendje të bëjë saktë diagnozën e saktë. Ekzistojnë lloje të ndryshme të inflamacionit në veshin e mesëm dhe secila prej këtyre llojeve ka karakteristikat e veta në trajtim.

Me otitis media, pikat e veshit janë forma optimale e administrimit të ilaçit për arsyet e mëposhtme:

Veprim i shpejtë. Marrja e barnave nga goja në formën e tabletave dhe kapsulave) ose injeksione shoqërohet me një vonesë të caktuar në efektin terapeutik. Kjo për faktin se substancat aktive thithen fillimisht në vendin e injektimit, më pas hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe vetëm me gjak dërgohen në zonën e prekur. Pikat e veshit dërgojnë menjëherë substancën aktive në fokus.
Efekt i mirë lokal. Pikat e veshit bien përmes kanalit të veshit në daulle të veshit. Në shumicën e rasteve, me otitis media, nuk ka vrima në të. Megjithatë, ilaçi absorbohet shpejt nga muret dhe vetë membrana dhe ka një efekt të mirë në indet e zgavrës timpanike, ku zakonisht ndodh procesi patologjik.
Lehtësia e administrimit të drogës. Shpesh, për të arritur një efekt të mirë nga trajtimi, është e nevojshme administrimi i rregullt i barit. Kjo është veçanërisht e rëndësishme në trajtimin e antibiotikëve. Mikrobet nuk vdesin nga një kontakt i vetëm me ilaçin. Është e nevojshme të ruhet përqendrimi i tij i lartë për disa ditë. Pikat janë të përshtatshme në atë që pacienti mund t'i përdorë ato në mënyrë të pavarur në punë, në shtëpi ose në rrugë. Kur përshkruani, për shembull, injeksione, mund të kërkohet shtrimi në spital nëse askush nuk mund t'i administrojë rregullisht ilaçin pacientit në shtëpi.
Mundësia e ulët e reaksioneve të padëshiruara. Pothuajse të gjitha barnat e përdorura për otitis media janë gjithashtu të disponueshme në formën e tabletave ose solucioneve për injeksion intramuskular. Megjithatë, ky administrim i ilaçit supozon se ilaçi absorbohet nga trupi dhe hyn në vesh me qarkullimin e gjakut. Në të njëjtën kohë, ajo do të hyjë edhe në organe dhe inde të tjera, gjë që rrit mundësinë e komplikimeve dhe efekteve anësore të ndryshme. Kur përdorni pika, ilaçi përthithet përmes mukozës në sasi të vogla dhe vetëm një pjesë e vogël e tij hyn në qarkullimin e gjakut.

Me një rrjedhë serioze të sëmundjes, pikat e veshit mund të mos japin efektin e dëshiruar. Më pas rekomandohet futja e barnave të nevojshme nëpërmjet një kateteri të veçantë në tubin Eustachian. Kjo është një procedurë e pakëndshme e kryer nga një mjek ORL. Si rezultat, zgjidhjet medicinale hyjnë drejtpërdrejt në zgavrën timpanike. Një efekt i ngjashëm është i mundur me perforimin e membranës timpanike, kur pikat e veshit hyjnë në zgavrën timpanike përmes një vrime në membranë. Kjo zakonisht ndodh gjatë një procesi purulent.

Në formën e pikave të veshit me otitis media, mund të përdoren medikamentet e mëposhtme:

Antibiotikët. Antibiotikët janë baza e trajtimit për çdo proces infektiv. Me otitis media, zgjedhja e saktë e antibiotikut mund të bëhet vetëm nga një mjek ORL pas ekzaminimit të pacientit. Disa antibiotikë ( cefalosporina, augmentin) mund të jetë toksik për nervin e dëgjimit. Përdorimi i tyre vetëm sa do të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes. Më të zakonshmet janë norfloxacina, rifampicina, chloramphenicol, clotrimazole ( ilaç antimykotik), ciprofloxacin, miramistin ( antiseptik). Për zgjedhjen e saktë të antibiotikut, është e nevojshme të përcaktohet se ndaj cilit ilaç është infeksioni më i ndjeshëm.
Ilaçet kundër dhimbjeve. Më shpesh, pikat e veshit përmbajnë një sasi të vogël lidokaine. Ka një efekt të fortë anestezik lokal dhe është i sigurt për t'u përdorur. Në raste të rralla, disa njerëz mund të kenë mbindjeshmëri ( alergji) ndaj këtij ilaçi.
Anti-inflamator. Për të lehtësuar shpejt inflamacionin, përdoren barna glukokortikoide. Përdoren pika të bazuara në dexamethasone, beclomethasone.
Stimuluesit e mbresë. Ndonjëherë, pas perforimit të membranës timpanike, dhëmbëzimi i hapjes vonohet. Pastaj një zgjidhje e jodit ose nitratit të argjendit 40% përshkruhet në formën e pikave. Ata nxisin skajet e vrimës dhe aty fillojnë të formohen kokrrizat. Procesi i dhëmbëzimit të membranës është i përshpejtuar.

Në praktikë, ka shumë faktorë që ndikojnë në zgjedhjen e pikave për trajtimin e një pacienti të caktuar. Më të rëndësishmet prej tyre janë faza e procesit, lloji i infeksionit, prania e alergjive tek pacienti, prania e perforimit të daulles së veshit. Për të arritur efektin maksimal, mjekët shpesh përshkruajnë të ashtuquajturat barna të kombinuara. Pika të tilla përmbajnë substanca nga grupe të ndryshme farmakologjike, dhe për këtë arsye efekti i tyre do të jetë kompleks. Barnat më të zakonshme janë Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex dhe të tjerë. Megjithatë, pa ekzaminim nga një mjek ORL, përdorimi i ndonjërit prej tyre vetëm sa mund ta përkeqësojë situatën.

A duhet të ngroh veshin me otitis media?

Një nga mënyrat më të zakonshme për të trajtuar dhimbjen e veshit është ngrohja e tij me nxehtësi të thatë. Nxehtësia e thatë kuptohet si mielli, rëra ose substanca të tjera të ngjashme të mbështjella me leckë dhe të ngrohura në një temperaturë prej 50-60 gradë. Në otitis media, trajtimi me nxehtësi të thatë mund të ketë një sërë efektesh. Fakti është se inflamacioni në veshin e mesëm mund të jetë i një natyre të ndryshme. Në disa forma të sëmundjes, nxehtësia ndihmon vërtet, ndërsa në të tjera, përkundrazi, mund ta përkeqësojë situatën.

Nxehtësia e thatë në otitis media mund të ketë efektet e mëposhtme:

Zgjerimi i enëve të gjakut në vesh. Nën veprimin e nxehtësisë, enët e vogla zgjerohen dhe mbushen me gjak. Për shkak të kësaj, ushqimi i indeve përmirësohet dhe rigjenerimi i tyre është më i shpejtë. Është më e lehtë për trupin të luftojë proceset infektive, pasi ka më shumë qeliza të gjakut ( neutrofile, eozinofile dhe të tjera) migrojnë në zonën e inflamacionit.
Lëshimi i lëngjeve nga enët. Zgjerimi i enëve të gjakut rrit përshkueshmërinë e mureve të tyre. Për shkak të kësaj, pjesa e lëngshme e gjakut ( plazma) pa qeliza mund të largohet nga shtrati vaskular. Kjo çon në ënjtje të mukozës ose akumulimin e një sasie të vogël lëngu në zgavrën timpanike. Ky efekt në disa raste mund të rrisë dhimbjen.
Ndikimi në mikroorganizma. Në fazat e hershme të sëmundjes, kur ka pak mikrobe, nxehtësia e thatë mund të pengojë rritjen e tyre dhe të parandalojë zhvillimin e dëmtimit të indeve infektive. Megjithatë, kjo varet nga lloji i mikroorganizmit. E ashtuquajtura mikroflora piogjenike, e cila çon në formimin e qelbës, përkundrazi, mund të përshpejtojë rritjen e saj në temperatura të ngritura. Prandaj, nxehtësia e thatë nuk duhet të përdoret kurrë për otitis media purulent.
Neutralizimi i receptorëve të dhimbjes. Studimet e fundit tregojnë se nxehtësia modifikon strukturën e receptorëve të dhimbjes në inde, gjë që redukton dhimbjen. Ky efekt është veçanërisht i dukshëm tek fëmijët e vegjël. Kjo zakonisht është efektive në fazat fillestare të sëmundjes. Në fazat e mëvonshme, me çrregullime të rënda strukturore, ekspozimi termik nuk mjafton për të lehtësuar dhimbjen.

Kështu, efekti i nxehtësisë në inflamacionin e veshit të mesëm është i dyfishtë. Nga njëra anë, përmirëson qarkullimin e gjakut dhe lehtëson dhimbjet, nga ana tjetër, rrit rrezikun e zhvillimit të një procesi purulent. Vetëm një mjek ORL mund të japë një përgjigje të qartë nëse është e nevojshme të aplikohet nxehtësia pas ekzaminimit të pacientit. Është e nevojshme të zbulohet lloji i inflamacionit dhe faza e tij. Në fazat e hershme, kjo metodë zakonisht justifikohet. Me zhvillimin intensiv të mikrobeve, është kundërindikuar për shkak të rrezikut të komplikimeve të rënda.

Nxehtësia e thatë mund të përdoret në mënyrë të sigurtë pas trajtimit kirurgjik të otitit media. Disa ditë pas operacionit zakonisht për të hequr qelbin) edema ulet dhe mund të filloni të ngroheni. Kjo përshpejton rigjenerimin e indeve dhe restaurimin e dëgjimit.

Në rastet kur nxehtësia e thatë është kundërindikuar, mund të konsultoheni me një mjek dhe të gjeni një alternativë të mirë. Disa trajtime fizioterapie kanë gjithashtu një efekt ngrohës. Megjithatë, për shkak të veprimit jo të duhur dhe rregullimit të kujdesshëm të valëve, efektet negative të ngrohjes mund të shmangen. Përkundrazi, procedurat do të parandalojnë zhvillimin e mikrobeve dhe do të ndalojnë akumulimin e qelbit. Përshtatshmëria e fizioterapisë gjithashtu duhet të konsultohet me mjekun që merr pjesë.

A mundet otiti media të shkaktojë inflamacion të trurit?

Inflamacioni i trurit është një ndërlikim shumë i rrallë, por edhe më i rrezikshëm i otitit mediatik. Mund të ndodhë për shkak të përhapjes së infeksionit nga zgavra e timpanit. Kjo zakonisht ndodh gjatë proceseve purulente. Mikroorganizmat piogjenë kanë një aftësi të veçantë për të shkatërruar ngadalë ( si të shkrihet indi). Akumulimi i zgjatur i qelbës në zgavrën timpanike mund të çojë në përhapjen e tij në procesin mastoid ( mastoiditi) ose në veshin e brendshëm ( labirintiti). Nëse qelbi depërton në zgavrën e kafkës, mund të rrezikojë jetën e pacientit.

Në fakt, inflamacioni i indit të trurit nuk ndodh. Encefaliti ( inflamacion i trurit) ndodh më shpesh me infeksione të tjera. Megjithatë, procesi purulent në kafkë shkakton dëmtime të indeve në afërsi të trurit, gjë që është gjithashtu shumë e rrezikshme.

Otiti media në raste të rënda mund të shkaktojë komplikimet e mëposhtme:

Meningjiti purulent. Ky ndërlikim ndodh për shkak të inflamacionit purulent të meninges. Në të njëjtën kohë, vetë indi i trurit nuk është i përfshirë në procesin patologjik. Megjithatë, acarimi i dura mater çon në shfaqjen e dhimbjeve të forta të kokës. Pa trajtim, presioni në kranium rritet shumë dhe truri shtrydhet, gjë që mund të çojë në vdekje.
abscesi epidural. Pasi ka hyrë në zgavrën e kafkës, qelbja mund të lokalizohet në majë të dura mater. Akumulimi i tij lokal do të çojë në të ashtuquajturin absces epidural. Ky ndërlikim është i rrezikshëm nga përhapja e mëtejshme e qelbit ose rritja e zgavrës së abscesit, e cila shkakton ngjeshje të trurit.
abscesi i trurit. Ndryshe nga një absces epidural, në këtë rast bëhet fjalë për një zgavër me qelb të vendosur direkt në tru. Abscese të tilla janë shumë të vështira për t'u trajtuar, pasi qasja kirurgjikale në zgavër shoqërohet me rrezikun e dëmtimit të trurit. Në të njëjtën kohë, ekziston një rrezik i lartë i shtrydhjes së indit të trurit.
Tromboza e sinusit venoz. Në tru, dalja e gjakut venoz kryhet përmes zgavrave të gjera - sinuseve venoze. Nëse qelbi futet në këto sinuse, mund të ndodhë tromboza e tyre. Më pas do të prishet qarkullimi i gjakut në të gjithë zonën. Venat e trurit fillojnë të vërshojnë me gjak, duke shtrydhur indin nervor të ndjeshëm. Ekziston edhe një problem me rrjedhjen e gjakut arterial dhe truri nuk merr mjaftueshëm oksigjen. Me përhapjen e qelbës nga kocka e përkohshme ( është në të që zhvillohet otiti media) ekziston rreziku i trombozës së sinuseve anësore dhe sigmoide.

Kështu, në asnjë nga këto raste nuk ka inflamacion të indit nervor të trurit. Megjithatë, shtrydhja e këtij indi nuk është më pak e rrezikshme. Transmetimi i impulseve ndërmjet neuroneve është i ndërprerë. Për shkak të kësaj, pacienti mund të përjetojë një sërë çrregullimesh - parezë, paralizë, shqetësime shqisore, çrregullime të frymëmarrjes dhe palpitacione. Me çdo mundësi për një depërtim të qelbit në tru, ekziston një rrezik për jetën. Edhe shtrimi urgjent dhe ndërhyrja e specialistëve nuk mund ta shpëtojë gjithmonë pacientin. Prandaj, është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje manifestimeve të para të inflamacionit në kafkë.

Simptomat e mëposhtme mund të tregojnë përhapjen e një procesi purulent me otitis media:

rritje e shpejtë e temperaturës 38 - 39 gradë ose më shumë);
dhimbje koke e forte ( rëndohet nga lëvizja e kokës);
nauze dhe të vjella që nuk varen nga marrja e ushqimit ( të vjella me origjinë qendrore);
pamundësia për të përkulur kokën përpara derisa mjekra të prekë sternumin), pasi kjo shkakton dhimbje të forta te pacienti;
çrregullime mendore ( përgjumje, konfuzion, letargji, koma)
simptoma specifike meningeale të Kernig dhe Brudzinsky ( përcaktohet nga mjeku gjatë ekzaminimit).

Të gjitha këto simptoma nuk janë karakteristike për otitis media. Ato shoqërohen me acarim të meninges dhe flasin për përhapjen e një procesi purulent. Në këto raste, mjekët e transferojnë pacientin në njësinë e kujdesit intensiv ose në njësinë e kujdesit intensiv ( sa i përket) dhe të ndryshojë taktikat e trajtimit. Neurokirurgët janë të përfshirë për konsultim.

Për të shmangur komplikime të tilla serioze, duhet të respektohen masat e mëposhtme parandaluese:

fillimi në kohë i trajtimit të otitit media;
ekzaminim nga një mjek ORL pa vetë-trajtim);
duke ndjekur udhëzimet e një specialisti pushim në shtrat nëse është e nevojshme, mjekim të rregullt);
ekzaminime parandaluese gjatë periudhës së rikuperimit;
duke njoftuar mjekun për simptoma të reja ose një ndryshim në gjendjen e përgjithshme.

Kështu, direkt encefaliti ( inflamacion i neuroneve të trurit) nuk mund të zhvillohet me otitis media. Por të gjitha komplikimet purulente që lidhen me infeksionin në zgavrën e kafkës ndikojnë në mënyrë të pashmangshme në funksionimin e trurit. Në një kuptim të gjerë, ato mund të grupohen nën termin "inflamacion i trurit". Trajtimi intensiv në kohë mund të shpëtojë jetën e pacientit. Por nuk përjashtohen efektet e mbetura në formën e dhimbjeve kronike të kokës, çrregullimeve motorike dhe shqisore. Prandaj, pacientët duhet të bëjnë gjithçka për të ndaluar sëmundjen në fazën e otitit media, kur ende nuk ka kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën.

A mund të ndodhë shurdhim pas otitit media?

Humbja e dëgjimit është një nga simptomat e rëndësishme të otitit media. Kjo sëmundje karakterizohet nga një proces inflamator në veshin e mesëm dhe, pa trajtim adekuat, mund të çojë në pasoja të rënda. Në veçanti, në disa pacientë, pas shërimit aktual, problemet e dëgjimit mbeten. Në raste të rënda, sëmundja mund të rezultojë në shurdhim.

Shurdhimi dhe humbja e dëgjimit pas otitit media mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:

Çrregullime të presionit në zgavrën timpanike. Otiti media shpesh shkaktohet nga një infeksion që përhapet nga hunda ose goja. Mikrobet hyjnë në zgavrën timpanike përmes tubit Eustachian, i cili hapet në nazofaringë. Në këtë rast, ndodh ënjtja e mukozës së tubit Eustachian. Zgavra timpanike është, si të thuash, e izoluar nga hapësira e jashtme dhe presioni nuk është i rregulluar në të. Për shkak të kësaj, daullja e veshit tërhiqet vazhdimisht ose, anasjelltas, fryhet. Kjo parandalon dridhjet e tij dhe zvogëlon mprehtësinë e dëgjimit. Kjo shurdhim është e përkohshme. Pasi hiqet edema dhe eliminohet inflamacioni, presioni në zgavrën timpanike barazohet dhe membrana përsëri fillon të transmetojë dridhjet normalisht.
Mbushja e zgavrës timpanike me lëng. Me një proces infektiv në zgavrën timpanike, qelizat në mukozën fillojnë të sekretojnë më shumë lëngje. Ndërsa mikrobet shumohen lloje të caktuara) në zgavër fillon të krijohet edhe qelbi. Si rezultat, ajo është e mbushur me lëng. Kjo e bën të vështirë dridhjen e daulles së veshit dhe dëmton lëvizjen e kockave të dëgjimit. Për shkak të kësaj, mprehtësia e dëgjimit zvogëlohet shumë. Pas heqjes së lëngut nga zgavra timpanike ( vetë-thithëse ose kirurgjikale) dëgjimi zakonisht rikthehet plotësisht.
Perforimi i membranës timpanike. Perforimi është një shpim ose këputje e membranës. Me otitis media, mund të shfaqet për shkak të inflamacionit intensiv purulent. Qelbi tenton të shkrijë indet. Nëse një vrimë formohet në daullen e veshit, atëherë ajo pushon së perceptuari normalisht valët e zërit. Për shkak të kësaj, dëgjimi përkeqësohet. Zakonisht vrima të vogla lindin vetë ose qepen kirurgjik pas rikuperimit. Megjithatë, mprehtësia e dëgjimit zakonisht zvogëlohet përgjithmonë pas kësaj.
Skleroza e nyjeve të kockave timpanike. Normalisht, valët e zërit shndërrohen në daulle të veshit në dridhje mekanike. Prej këtu ato transmetohen në veshin e brendshëm përmes një sistemi prej tre kockash dëgjimore - çekiçit, kudhës dhe trazuesit. Këto kocka janë të vendosura në zgavrën timpanike të veshit të mesëm. Ato janë të ndërlidhura nga nyje të vogla, gjë që u jep atyre lëvizshmërinë e nevojshme të kufizuar. Si pasojë e inflamacionit në veshin e mesëm ( sidomos me proceset purulente) këto kyçe mund të preken. Lëvizshmëria e tyre rritet, zvogëlohet ose zhduket plotësisht. Në të gjitha rastet, dridhjet fillojnë të transmetohen më keq në veshin e brendshëm dhe mprehtësia e dëgjimit zvogëlohet.
Dhimbje të daulles së veshit. Pas inflamacionit ose shpimit të daulles së veshit, me kalimin e kohës mund të formohet një shtresë e indit lidhës mbi të. Kjo e bën atë më të trashë dhe më pak të ndjeshëm ndaj dridhjeve, të cilat mund ta përkeqësojnë dëgjimin për një pacient pas otitit media. Futja e barnave speciale ( zbërthimi dhe zbutja e indit lidhor) ose fizioterapia mund të ndihmojë në rivendosjen e mprehtësisë së dëgjimit.
Komplikime në veshin e brendshëm. Proceset purulente në veshin e mesëm mund të përhapen në veshin e brendshëm. Ai përmban receptorë të ndjeshëm, dëmtimi i të cilëve është i mbushur me humbje të plotë dhe të pakthyeshme të dëgjimit. Zakonisht, komplikime të tilla ndodhin me trajtimin e vonuar ose të pasaktë të otitit media.
Lëndimi i nervit të dëgjimit. Ndodh mjaft rrallë dhe shoqërohet me humbje të pakthyeshme të dëgjimit. Procesi direkt purulent nga veshi i mesëm shumë rrallë arrin në nervin e dëgjimit. Megjithatë, në disa raste, antibiotikët që trajtojnë inflamacionin kanë një efekt ototoksik, duke vrarë neuronet në nervin e dëgjimit. Si rezultat, inflamacioni ulet, të gjithë mekanizmat e transmetimit të zërit në vesh funksionojnë, por sinjalet prej tyre nuk transmetohen në tru.

Në rastet e mësipërme bëhet fjalë kryesisht për humbje të përkohshme dëgjimi. Megjithatë, në raste të rënda, ndryshimet patologjike mund të jenë të pakthyeshme. Kështu, shurdhimi është një nga ndërlikimet më të rënda të otitit media. Mund të ndodhë si tek fëmijët ( për të cilët kjo sëmundje është, në parim, më karakteristike) si dhe tek të rriturit.

Për të shmangur humbjen e dëgjimit në otitis media, duhet të ndiqni disa rregulla të thjeshta:

Vizita në kohë te mjeku. Nëse keni dhimbje në vesh, rrjedhje nga veshi ose ulje të mprehtësisë së dëgjimit, duhet të kontaktoni menjëherë një mjek ORL. Në çdo fazë të zhvillimit të sëmundjes, ekzistojnë metoda efektive të trajtimit. Sa më shpejt të aplikohen, aq më pak i rëndësishëm do të jetë dëmi.
Refuzimi i vetë-mjekimi. Ndonjëherë pacientët gjatë ditëve të para të sëmundjes përpiqen ta përballojnë vetë. Në të njëjtën kohë, ata fillojnë të përdorin mjete juridike popullore ose preparate farmakologjike, duke mos ditur tiparet e procesit patologjik. Në disa raste, kjo çon në një përkeqësim të situatës. Për shembull, ngrohja ose vendosja e alkoolit në vesh ndonjëherë mund të shkaktojë që qelbja të zhvillohet më shpejt. Kjo do të rrisë rrezikun e humbjes së dëgjimit në të ardhmen.
Trajtimi i sëmundjeve të frymëmarrjes. Siç u përmend më lart, otiti media është shpesh rezultat i përhapjes së infeksionit nga zgavra e faringut. Sidomos shpesh kjo arsye ndodh në fëmijëri, kur tubi Eustachian është më i gjerë dhe më i shkurtër. Parandalimi i otitit është trajtimi i bajameve, bajameve dhe rinitit. Kronizimi i proceseve infektive rrit rrezikun e infeksionit dhe humbjes së dëgjimit.
Pajtueshmëria me urdhrat e mjekut. Pas ekzaminimit të pacientit, specialisti përshkruan disa procedura dhe barna. Ato janë të nevojshme për shtypjen e shpejtë të procesit inflamator dhe shkatërrimin e mikrobeve. Është e rëndësishme të ndiqni rregullisht udhëzimet e mjekut. Kjo është veçanërisht e vërtetë kur merrni antibiotikë ( vonimi i marrjes edhe me disa orë mund të dobësojë efektin antimikrobik). Pas shërimit, nuk ka më qelb apo inflamacion në veshin e mesëm. Megjithatë, dëgjimi mund të rikthehet gradualisht. Për të përshpejtuar këtë proces, janë caktuar edhe disa procedura ( fizioterapi, ekzaminime parandaluese etj.). Duke ndjekur me ndërgjegje udhëzimet e mjekut për disa javë ( Sa zgjat trajtimi mesatar?) është çelësi i suksesit.

Nëse ndiqen këto rregulla të thjeshta, rreziku i humbjes së plotë të dëgjimit nga otiti media është minimal. Injorimi i recetave të mjekut dhe përpjekja për vetë-trajtim mund të çojë në shurdhim të pakthyeshëm.

Kur duhet të shihni një mjek për otitis media?

Otitis media është një sëmundje shumë serioze në të cilën procesi inflamator lokalizohet në veshin e mesëm. Ai përbëhet nga zgavra timpanike ( ndodhet menjëherë pas daulles së veshit), zgavrat e procesit mastoid dhe tubin Eustachian që lidh veshin e mesëm me nazofaringën. Ky rajon anatomik ndodhet në afërsi të veshit të brendshëm ( ku ndodhen receptorët shqisor) dhe zgavrën e kafkës. Në këtë drejtim, otitis media duhet të merret shumë seriozisht. Rekomandohet të konsultoheni me një mjek në simptomat e para të sëmundjes.

Më shpesh, otitis media në fazat e hershme manifestohet si më poshtë:

Dhimbje veshi. Dhimbja mund të jetë e një natyre të ndryshme - nga akute, e padurueshme në e shurdhër, konstante. Kjo simptomë shfaqet për shkak të inflamacionit të mukozës në zgavrën timpanike. Me proceset purulente, dhimbja mund të rrezatojë ( dhuroj) në nofullën e poshtme në anën e lezionit.
Mbyllja e veshit. Simptoma është karakteristike për tubo-otitin, kur lumeni i tubit Eustachian mbyllet për shkak të edemës. Presioni në zgavrën timpanike zvogëlohet, membrana timpanike tërhiqet dhe ka një ndjenjë të mbingarkesës.
Humbja e dëgjimit. Shpesh sëmundja fillon me një ndjenjë subjektive të humbjes së dëgjimit, për të cilën ankohet vetë pacienti. Pas disa ditësh, mund të shfaqen dhimbje ose mbingarkesë.
Ankthi i përgjithshëm. Simptoma vërehet tek fëmijët e vegjël që nuk mund të ankohen për dhimbje. Ata nuk flenë mirë, janë kapriçioz, shpesh qajnë. Kjo mund të jetë manifestimi i parë i procesit inflamator.
autofonia. Kjo simptomë konsiston në dyfishimin e zërit të vetë pacientit kur ai flet. Simptoma shfaqet për shkak të izolimit të zgavrës timpanike ( mbyllja e tubit Eustachian).
Zhurma në vesh. Zakonisht shkaktohet nga një proces patologjik në tubin Eustachian.
Temperatura. Në fazat e hershme, temperatura mund të mos jetë fare. Me otitis media, rrallë është manifestimi i parë i sëmundjes. Më shpesh, ky kurs vërehet nëse otiti media është zhvilluar në sfondin e një infeksioni të traktit të sipërm respirator ( angina, riniti, bajamet etj.)

Nëse shfaqen këto simptoma, rekomandohet të konsultoheni me një mjek ORL për një ekzaminim më të plotë. Zakonisht, mjeku mund të vërejë shenja të tjera të një sëmundjeje në zhvillim. Pastaj otiti media mund të ndërpritet edhe në fazat e para të sëmundjes dhe rreziku për shëndetin është minimal. Nëse shkoni te mjeku për shkak të ndjenjës së ngopjes në vesh ( jep dhimbje të forta paroksizmale) ose në lidhje me shkarkimin nga veshi, që do të thotë se sëmundja tashmë është në ecje të plotë. Lëngu grumbullohet në zgavrën timpanike eksudat inflamator) ose forma qelb, të cilat shkaktojnë këto simptoma. Në këtë fazë, trajtimi është tashmë më kompleks dhe është më e vështirë të parashikohet ecuria e sëmundjes.

Injorimi i zgjatur i simptomave dhe përpjekjet për vetë-trajtim mund të jenë të rrezikshme për arsyet e mëposhtme:

përkeqësimi i mëtejshëm i gjendjes së përgjithshme;
zhvillimi i inflamacionit purulent, i cili do të kërkojë procedura më komplekse mjekësore ( administrimi i barnave përmes një kateteri në tubin Eustachian);
perforim ( boshllëk) daullja e veshit, e cila do të rrisë kohën e rikuperimit;
humbje e pakthyeshme e dëgjimit dhe me zhvillimin e komplikimeve është e mundur edhe shurdhim);
nevoja për ndërhyrje kirurgjikale prerja e membranës timpanike dhe heqja e qelbit);
kalimi i procesit purulent në rajonin e veshit të brendshëm, në zgavrën e kafkës ( me komplikime të rënda të trurit);
përgjithësimi i infeksionit hyrja e mikrobeve në gjak);
prapambetja mendore e një fëmije humbja e zgjatur e dëgjimit dhe rikuperimi i ngadaltë pengojnë zhvillimin e aftësive të të folurit dhe procesin e të mësuarit në përgjithësi).

Prandaj, në simptomat e para të sëmundjes duhet të konsultoheni me një mjek. Sa më shumë kohë të kalojë nga fillimi i procesit inflamator, aq më i gjatë do të jetë trajtimi dhe aq më i lartë do të jetë rreziku i komplikimeve të rrezikshme. Në shumicën e rasteve, kontaktimi me një specialist në fazën e parë të sëmundjes ju lejon të arrini shërim të plotë pas 5 deri në 7 ditë. Përndryshe, trajtimi dhe rikuperimi i plotë i dëgjimit mund të zgjasë shumë javë.

- Ky është një proces inflamator infektiv, i karakterizuar me zhvillim të shpejtë dhe i lokalizuar në zgavrën e veshit të mesëm. Zgavra e veshit ndodhet brenda kockës së përkohshme dhe mbulohet nga jashtë nga membrana timpanike. Kjo membranë ndan veshin e mesëm nga kanali i veshit. Kur një proces infektiv fillon të zhvillohet, ai përfshin jo vetëm zgavrën e veshit, por edhe strukturat e afërta. Ne po flasim për qelizat e ajrit të procesit mastoid, që shtrihen nga kocka e përkohshme dhe tubi Eustachian.
Kjo patologji është jashtëzakonisht e zakonshme në otolaringologji dhe përbën deri në 30% të rasteve të të gjitha sëmundjeve të organeve të ORL. Përveç kësaj, otiti media është shpesh një sëmundje shoqëruese dhe bashkohet me patologji të tjera të veshit - si rregull, kjo ndodh në 30% të rasteve.

Të dy fëmijët dhe të rriturit janë të ndjeshëm ndaj sëmundjes, por foshnjat vuajnë nga otiti media më shpesh, gjë që është për shkak të veçorive strukturore të veshit të mesëm në fëmijëri. Sa për burrat dhe gratë, ata vuajnë nga otiti media me të njëjtën frekuencë. Statistikat e fundit tregojnë se rastet e otitit media indolent progresiv në popullatën e rritur dhe relapsat tek fëmijët janë bërë më të shpeshta. Deri në 62% e foshnjave vuajnë nga otiti media akut gjatë vitit të parë të jetës.
Simptomat e otitit media

Kohëzgjatja e sëmundjes është mesatarisht 3 javë. Gjatë kësaj kohe, otiti media kalon në të gjitha fazat e zhvillimit të tij.

Simptomat e sëmundjes manifestohen me shkëlqim, ndër to janë këto:

Simptoma e parë që karakterizon fillimin e sëmundjes është fillimi i dhimbjes. Për më tepër, ai mund të shfaqet në mënyra të ndryshme: mund të jetë pulsues dhe i pandërprerë, mund të jetë tërheqje dhe gjuajtje, me pushime të shkurtra. Ndonjëherë dhimbja lokalizohet jo vetëm në vesh, por gjithashtu rrezaton në rajonin e përkohshëm ose në pjesën e pasme të kokës. Me otitis media, dhëmbët mund të fillojnë të lëndohen;

Sëmundja manifestohet nga fakti se dëgjimi i një personi është i zvogëluar. Kjo simptomë mund të shfaqet si në fazën fillestare të otitit mediatik, ashtu edhe në të gjitha ato pasuese. Ndjenja e veshit të mbytur mund të zhduket pas gëlltitjes së pështymës ose gogëzimit të thellë;

Pacienti shpesh vuan nga autofonia, e cila manifestohet në rezonimin e zërit të tij gjatë të folurit;

Një person përjeton mbingarkesë në vesh, ndonjëherë ka një ndjenjë të një objekti të huaj brenda ose një ndjesi të ngutshme;

Ndonjëherë ka zhurma të jashtme;

Përmbajtja purulente ose seroze fillojnë të ndahen nga veshi. Edhe pse ndonjëherë shkarkimet nuk vërehen ose janë të pranishme, ato janë mjaft të parëndësishme;

Paralelisht, nyjet limfatike aty pranë rriten dhe bëhen të dhimbshme;

Zona pas veshit të një personi që vuan nga otiti media fillon të dhemb, skuqet dhe fryhet. Dhimbja është e dhembshme në natyrë;

Të dy veshët dhe të dy mund të përfshihen në procesin inflamator. Në rastin e fundit, këshillohet të flitet për otitis media dypalëshe;

Temperatura e trupit pothuajse gjithmonë rritet. Mund të arrijë vlera të larta, deri në 39 ° C e lart. Në temperatura shumë të larta, mund të vërehet;

Një person vuan nga dehja e përgjithshme e trupit: gjumi është i shqetësuar, oreksi zvogëlohet, lodhja rritet, shfaqet një ndjenjë e dobësisë së përgjithshme dhe keqtrajtimit;

Shpesh, organet e afërta të ENT përfshihen në proces, pacienti vuan, mund të përjetojë dhimbje dhe thatësi në fyt.

Simptomat e sëmundjes mund të jenë të ndritshme dhe të paqarta. Kuadri klinik ndryshon, sëmundja mund të jetë shumë e vështirë, me rrjedhje purulente-gjaktore nga kanali i veshit. Në disa raste, përkundrazi, simptomat janë të lehta, për shembull, me formën eksudative të sëmundjes.

Shkaqet e otitit media janë të ndryshme, ndër to janë të mëposhtmet:

Shkaku i parë i zhvillimit të sëmundjes, i cili është kryesori ndër faktorët e tjerë, është infeksioni i një personi me një infeksion streptokoksik. Mikrobet e radhës më të zakonshme që shkaktojnë otitis media janë pneumokokët dhe. Është hyrja e streptokokut në zgavrën timpanike në 65% të rasteve që shkakton zhvillimin e një procesi akut infektiv në veshin e mesëm. Kjo lehtësohet nga sëmundjet e nazofaringit, hundës, sinuseve paranazale, fytit;

Fryrja e gabuar e hundës shpesh shkakton që një person të zhvillojë otitis media. Nëse një person përpiqet të heqë mukozën nga hunda, dhe në të njëjtën kohë mbyll gojën, atëherë nën ndikimin e presionit që ka lindur, një pjesë e tij mund të depërtojë në veshin e mesëm;

Si një patologji dytësore, otiti media mund të ndodhë në sfondin e shumë sëmundjeve, në veçanti, sëmundje të tjera çojnë në të.

Fazat e otitit media akut

Ka disa faza të otitit media akut. Ato ndjekin njëra-tjetrën dhe kanë manifestime klinike karakteristike. Megjithatë, nuk është e nevojshme që sëmundja të kalojë në të gjitha fazat e zhvillimit. Me trajtimin në kohë dhe adekuat, otiti media është një proces i kthyeshëm.

faza fillestare

Faza fillestare e sëmundjes, e cila quhet preperforative, karakterizohet nga prania e dhimbjeve të forta dhe simptomave të përgjithshme. Kohëzgjatja e tij mund të ndryshojë nga disa orë në disa ditë. Ndjesitë e dhimbshme lindin në sfondin e faktit se ndodh acarimi i nervit trigeminal dhe glossopharyngeal. Dhimbja jepet si në rajonin temporal ashtu edhe në atë parietal. Dëgjimi i një personi zvogëlohet për shkak të faktit se kockat e dëgjimit në rajonin timpanik bëhen më pak të lëvizshme.

Në këtë fazë, qelbi është grumbulluar, por ende nuk e ka çarë daullen e veshit. Ajo vetë bëhet e fryrë, skuqet. Dhimbja përkeqësohet kur një person shtrihet ose anon drejt veshit të dëmtuar. Me otoskopinë, mjeku vëren një trashje të daulles së veshit, përmes së cilës shkëlqen përmbajtjet purulente. Ndonjëherë mund të mbulohet me një shtresë të bardhë.

faza perforative

Daullja e veshit çahet nën ndikimin e qelbit të grumbulluar dhe përmbajtja del jashtë. Alokimet janë të natyrës mukopurulente, në fillim ka shumë prej tyre. Ndonjëherë në përmbajtjen e ndarë nga veshi, mund të zbulohen papastërtitë e gjakut. Dhimbja ulet, personi ndjen lehtësim të konsiderueshëm. Temperatura e trupit bie, simptomat e dehjes dobësohen.

Në këtë fazë, otoskopia jep pamjen e mëposhtme: shkarkimi vjen përmes membranës së dëmtuar në pjesë, ajo vetë pulson në mënyrë sinkrone. Me kalimin e kohës, ato bëhen gjithnjë e më pak, sasia e mukusit zvogëlohet, masat purulente bëhen përmbajtja kryesore.

Kjo fazë mund të zgjasë deri në një javë. Sa i përket madhësisë së perforimit, me otitis media purulent ato janë të vogla. Perforim i gjerë vërehet kur sëmundja shfaqet në sfondin e etheve të kuqe të ndezur, ose fruthit. Ndonjëherë faza perforative mund të karakterizohet nga fakti se masat purulente nuk shpërthejnë, por në zgavrën e kafkës. Në këtë rast, ekziston një kërcënim serioz jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e pacientit.

Faza riparuese

Faza përfundimtare (faza riparuese) është ajo në të cilën ndodh cikatritja e perforimit. Në të njëjtën kohë, qelbja pushon së dalluari, dëgjimi i pacientit fillon të rikuperohet. Zvogëlohet infiltrimi i membranës timpanike, zvogëlohet ënjtja e saj. Me otoskopinë, mjeku vëzhgon shkëlqimin e saj dhe konturet pak a shumë të përvijuara. Nëse vrima ishte e parëndësishme dhe nuk kalonte 1 mm, atëherë ajo shtrëngohet plotësisht pa lënë mbresë.

Nëse përparimi ishte i rëndësishëm, atëherë në vend të tij formohet indi fijor, i cili nuk ka aftësinë për t'u rigjeneruar. Në këtë vend shpesh formohen depozita kripe. Shpesh, ngjitjet fibroze mund të vërehen edhe në zgavrën e veshit të mesëm, gjë që kontribuon në uljen e lëvizshmërisë së kockave të dëgjimit dhe, si rezultat, në dëmtim të dëgjimit.

Nëse otiti është i pakomplikuar, atëherë një test i përgjithshëm i gjakut zbulon një rritje të lehtë të ESR dhe një zhvendosje të lehtë në formulën e leukociteve në të majtë. Ndonjëherë ndodh që në fazën perforative të shpërthejë qelbi, por gjendja e pacientit mbetet e rëndë. Kjo në shumicën e rasteve tregon zhvillimin e mastoiditit. Nëse qelbja sekretohet për një muaj dhe përsëri fillon të mbushë veshin pas pastrimit, atëherë kjo gjendje quhet empiemë mastoidale.

Otiti media mund të jetë akut ose kronik. Secila prej këtyre formave ka karakteristikat e veta, ndryshon në rrjedhën dhe metodat e rekomanduara të trajtimit. Dallimi kryesor midis otitit media është shkalla e zhvillimit dhe kohëzgjatja e sëmundjes.

Otit i mesëm akut

Otiti media akut fillon papritmas, simptomat e tij rriten me shpejtësi. Së pari, pacienti ankohet për ndjesi shpimi gjilpërash në vesh, pastaj dhimbja bëhet gjithnjë e më e fortë. Nëse otiti media akut zhvillohet në fëmijëri, atëherë ata fëmijë që nuk dinë të flasin vijnë duke qarë të vazhdueshme. Dhimbja mund të ulet, por periudha kohore është shumë e shkurtër.

Pas këputjes së daulles së veshit dhe lëshimit të përmbajtjes purulente, dhimbja pushon, gjendja e personit kthehet në normalitet. Pastaj ka dhëmbëza të membranës timpanike për të rivendosur dëgjimin. Otiti media akut zgjat mesatarisht deri në 3 javë. Sidoqoftë, ajo është e mbushur me komplikime, siç është inflamacioni i procesit të kockës së përkohshme - mastoiditi, paraliza e përkohshme e nervit të fytyrës - pareza, si dhe inflamacioni i veshit të brendshëm, meningjiti, abscesi i trurit dhe sëmundje të tjera intrakraniale. Prandaj, është kaq e rëndësishme që të konsultoheni me një mjek në kohë dhe të filloni terapinë në kohë.

Otiti medial kronik

Sa i përket otitit mediatik kronik, kjo është një sëmundje e karakterizuar nga një ecuri e ngadaltë. Më shpesh, forma kronike e sëmundjes është pasojë e otitit media akut suppurativ. Pjesa e mezotimpanitit, në formën e të cilit shfaqet otiti kronik, përbën deri në 55% të rasteve të kësaj lloj sëmundjeje. Në të njëjtën kohë, membrana mukoze që rreshton tubin e dëgjimit, mesin dhe seksionin e zgavrës timpanike të vendosur nën të bëhet i përflakur. Është aty ku daullja e veshit është e shpuar, por ajo kryesore shpesh mbetet e paprekur dhe e shtrirë.

Ankesat e mëposhtme të bëra nga pacienti janë karakteristike për formën kronike të otitit mediatik: humbja e dëgjimit, shfaqja konstante ose periodike e shkarkimit purulent nga kanali i dëgjimit, në raste të rralla - dhe. Dhimbja mund të shqetësojë një person vetëm kur otiti media hyn në një fazë akute.

Kursi i mesotimpanitit është i favorshëm, sëmundja rrallë çon në pasoja të rënda. Dëgjimi do të reduktohet në varësi të asaj se sa janë dëmtuar kockat e dëgjimit në kohën e trajtimit. Diagnoza e otitit akut bazohet në ankesat e pacientit dhe në kulturën e mikroflorës së përmbajtjes së ndarë.

Forma e dytë, në formën e së cilës mund të shfaqet otitis media kronike, është epitmpantiti purulent. Në këtë rast dëmtohet hapësira epitimpanike. Vendi i këputjes është i lokalizuar në pjesën e sipërme, kështu që përmbajtja purulente nuk është plotësisht e ndarë nga zgavra e veshit. Kjo formë e otitit kronik është më shpesh e mbushur me komplikime sesa mezotimpaniti.

Për të vlerësuar në mënyrë adekuate gjendjen e strukturave kockore, shpesh studimet standarde nuk janë të mjaftueshme dhe kërkohet një ekzaminim me rreze X.

Ekzistojnë forma të tjera të otitis media, të cilat përfshijnë otitis media exudative, catarrhal, purulent, seroze dhe ngjitëse. Secila prej tyre ka karakteristikat e veta karakteristike që ju lejojnë të diagnostikoni sëmundjen dhe të përshkruani trajtimin adekuat.

otitis media exudative

Otiti media eksudativ karakterizohet nga fakti se eksudati grumbullohet në zgavrën e veshit të mesëm, ndërkohë që nuk ka sindromë dhimbjeje. Një tipar tjetër karakteristik i këtij lloji të otitis media është humbja e dëgjimit tek pacienti dhe siguria e daulles së veshit. Është mungesa e simptomave të theksuara që e bën të vështirë diagnostikimin e këtij lloji të otitis media. Më shpesh, ajo zhvillohet në sfondin e patologjive të mëparshme të traktit të sipërm respirator, të cilat janë të një natyre infektive. Është veçanërisht e vështirë të identifikohet kjo lloj sëmundje tek fëmijët që nuk ankohen për humbje dëgjimi. Ndër arsyet e tjera që çojnë në zhvillimin e otitit media eksudativ, mund të dallohen duhanpirja, kushtet e pafavorshme mjedisore, reaksionet alergjike, devijimi i septumit, mosfunksionimi autonom, otiti media akut, mosha e vjetër, ulja, tamponada e hundës etj.

Përsa i përket patogjenezës së sëmundjes, ajo buron nga fakti se brenda zgavrës timpanike krijohet një vakum, dhe funksioni i tubit të dëgjimit është i shqetësuar. Në këtë sfond, oksigjeni absorbohet, presioni bie dhe shfaqet transudati. Me kalimin e kohës, gjëndrat mukoze aktivizohen dhe sasia e sekretimit të sekretuar rritet. Ajo bëhet gjithnjë e më e dendur, viskoziteti i saj rritet. Në këtë sfond, proceset degjeneruese fillojnë të përparojnë, të cilat më pas shkaktojnë humbje të dëgjimit. Në varësi të kohëzgjatjes së otitit eksudativ, dallohen disa nga format e tij: kronike, e cila zgjat më shumë se 2 muaj, subakute, e cila zgjat deri në 2 muaj dhe akute, e cila zgjat më pak se 3 javë.

Ky lloj i otitit media është i mbushur me komplikime të tilla si zhvillimi i otitit media purulent, palëvizshmëria e kockave dëgjimore dhe humbja e dëgjimit, formimi i perforimit ose kolesteatomit dhe tërheqja e vazhdueshme e membranës timpanike.

Otiti media kataral

Otiti media katarral është një lloj tjetër sëmundjeje e karakterizuar nga një ecuri akute dhe inflamacion i tubit të dëgjimit, membranës timpanike dhe procesit mastoid. Kjo formë e otitit është e rrezikshme me komplikime të frikshme dhe, nëse nuk trajtohet në kohë, mund të çojë në humbje të plotë të dëgjimit.

Ndër arsyet që shkaktojnë zhvillimin e otitit kataral dallohen infeksionet e shpeshta, sëmundjet kronike të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, rritja, mungesa e vitaminave, ulja e forcave imune dhe teshtitja, që çon në rritjen e presionit në nazofaringë.

Simptomat e otitit katarral janë të ndritshme, sëmundja manifestohet me dhimbje akute, më së shpeshti me të shtëna. Ajo i jep edhe tempullit edhe atij. Prandaj, nuk është e vështirë të njihet kjo formë e otitit media. Nëse trajtimi nuk fillon në kohë, atëherë otiti katarral shpesh kthehet në një formë purulente ose eksudative.

Otit media purulent

Otiti media purulent karakterizohet nga fakti se inflamacioni i mukozës së veshit të mesëm ndodh me shfaqjen e përmbajtjes purulente. Në procesin patologjik përfshihen të gjitha pjesët e veshit të mesëm dhe jo vetëm zgavra e timpanit. Otiti akut suppurativ shfaqet më shpesh në mesin e llojeve të tjera të otiteve dhe mund të çojë në humbje të dëgjimit, e cila nuk mund të rikthehet.

Një rrezik tjetër i një forme purulente të otitit mediatik është se mund të shkaktojë komplikime intrakraniale, të tilla si meningjiti, abscesi i trurit dhe gjithashtu otogjenik.

Viruset rrallë shkaktojnë zhvillimin e një forme purulente të otitit mediatik, vetëm në 4% të rasteve. Më shpesh, bakteret çojnë në inflamacion.

Infeksioni futet brenda veshit përmes tubit të dëgjimit, ky proces është veçanërisht i lehtë në sfondin e sëmundjeve të hundës dhe nazofaringit. Por bakteret mund të hyjnë edhe në zgavrën e veshit të mesëm përmes gjakut, gjë që më së shpeshti shfaqet gjatë gripit. Në fëmijëri, otiti purulent ndodh shumë më shpesh sesa tek të rriturit.

Pasi infeksioni hyn në mukozën e veshit të mesëm, shkaktohen procese që shkaktojnë grumbullimin e eksudatit, i cili pas një kohe të shkurtër shndërrohet nga seroz në purulent. Vëllimi i tij gradualisht rritet, gjë që çon në rritjen e presionit në daullen e veshit dhe zbulimin e tij të mëvonshëm. Rreziku qëndron në faktin se përmbajtja purulente mund të mos dalë, por të futet në zgavrën e kafkës. Trajtimi bazohet në larjen e zgavrës së veshit me një zgjidhje të veçantë, antibiotikë dhe dezinfektues.

Otiti media seroz është një inflamacion i veshit të mesëm që ka simptoma të lehta dhe karakterizohet nga grumbullimi i eksudatit jo purulent. Lëngu fillon të grumbullohet në zgavrën timpanike, dhe personi ndjen një presion, mbingarkesë në veshë dhe një humbje të pashprehur të dëgjimit.

Për diagnozën e otitit media seroz, më së shpeshti mjafton një ekzaminim standard i daulles së veshit dhe dëgjimi i ankesave të pacientit. Rreziku i otitit seroz është se ai mund të shndërrohet në një formë më serioze të sëmundjes dhe të shkaktojë komplikime. Kjo ndodh veçanërisht shpesh kur një person injoron humbjen e dëgjimit dhe shqetësimin në vesh për një kohë të gjatë, dhe kur sëmundja zhvillohet tek fëmijët e vegjël.

Në varësi të asaj që shkaktoi zhvillimin e otitit media, do të përshkruhet trajtimi i duhur. Nëse otiti media seroz nuk largohet brenda 3 muajve, atëherë pacientit i bëhet miringometria, pra krijimi artificial i një vrime në daullen e veshit përmes së cilës administrohen medikamentet e nevojshme.

Nëse otiti seroz përsëritet shpesh, atëherë është e nevojshme të kërkohet dhe eliminohet shkaku që e shkakton atë. Kohët e fundit, rastet e zhvillimit të otitit media seroz në sfondin e reaksioneve të rënda alergjike janë bërë më të shpeshta.

Otit media ngjitës

Otiti media ngjitës, si llojet e tjera të kësaj sëmundjeje, përcaktohet nga prania e inflamacionit në zgavrën e veshit të mesëm, megjithatë, procesi është kronik dhe çon në formimin e ngjitjeve dhe kordave, gjë që redukton ndjeshëm dëgjimin e një personi.

Simptomat e këtij lloji të otitit shprehen në faktin se pacienti ankohet për shfaqjen e zhurmës në vesh.

Nëse mjeku dyshon për otitis ngjitës te një person që ka aplikuar për ndihmë, atëherë përveç otoskopisë, atij i përshkruhet audiometria, impedancemetria dhe një studim mbi kalueshmërinë e tubit dëgjimor.

Në shumicën e rasteve, otiti media katarral ose eksudativ çon në formimin e otitit media ngjitës. Terapia e gabuar dhe joracionale me antibiotikë gjithashtu shpesh shërben si një mekanizëm nxitës për fillimin e sëmundjes. Proceset akute infektive në trup, si dhe infeksionet kronike të ngadalta dhe septumi i devijuar i hundës, mund të provokojnë sëmundjen.

Terapia synon kryesisht eliminimin e shkakut që shkaktoi sëmundjen. Është e nevojshme për të normalizuar frymëmarrjen e hundës sa më shpejt të jetë e mundur. Përdoret një kurs i fryrjes dhe pneumomasazhit të veçantë të membranës. Tregohen antihistaminet, si dhe futja në zgavrën e veshit të mesëm të kimotripsinës, lidazës, hidrokortizonit. Shpesh nuk mjafton vetëm trajtimi konservativ dhe nëse humbja e dëgjimit vazhdon të përparojë, nevojitet kirurgji. Është e rëndësishme të kuptohet se plagët e formuara nuk kanë tendencë të zhduken. Prandaj, sa më shpejt që një person të kërkojë ndihmë nga një mjek, aq më optimiste do të jetë prognoza për një shërim të plotë.

Trajtimi i otitit media varet nga forma e sëmundjes që përcaktohet tek pacienti. Gjithashtu, terapia varet nga faza e procesit inflamator dhe prania e komplikimeve. Për sa i përket otitit media akut, ai trajtohet në shumicën e rasteve në baza ambulatore. Nëse sëmundja shkakton komplikime, atëherë tregohet shtrimi në spital i pacientit.

Për të eliminuar simptomat e dhimbjes, pikat me efekt anestetik futen në veshë. Mund të jetë Otipax, Otinum, Anauran dhe të tjerët. Para kryerjes së procedurës, këshillohet të ngrohni ilaçin 2 gradë mbi temperaturën normale të trupit të njeriut. Pas futjes në vesh, është e nevojshme të vendosni një shtupë pambuku dhe ta hiqni atë pas disa orësh. Nëse mjeku nuk ka kryer një ekzaminim paraprak dhe rreziku i perforimit të membranës nuk mund të përjashtohet, atëherë mund të përdorni një shtupë pambuku të zhytur në një zgjidhje të acidit borik.

Antihistaminet, si dhe pikat vazokonstriktore të hundës, ndihmojnë në lehtësimin e ënjtjes. Midis tyre janë Tizin, Otrivin, Nazivin e të tjerë.

Për të lehtësuar inflamacionin, pacientit i tregohen barna të tilla si Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac. Kur dhimbja nuk ndalet me mjetet e mësipërme dhe temperatura vazhdon të rritet, është më mirë të ndaloni infeksionin bakterial me antibiotikë.

Kur sëmundja është në fazën paraperforative, një trajtim shumë efektiv është fryrja e tubit të dëgjimit sipas Politzer. Terapia plotësohet me larjen e veshit me solucione antibiotike, të cilat kombinohen me agjentë glukokortikosteroide. Nëse përmbajtja purulente nuk zvogëlohet, dhe daullja e veshit vazhdon të dalë, atëherë është e nevojshme shpimi artificial i saj. Kjo është bërë për të përjashtuar një depërtim të masave purulente në zgavrën e kafkës.

Kur sëmundja ka arritur në fazën perforative, pacientit i tregohet një tualet veshi dhe futja e agjentëve për të zvogëluar ënjtjen dhe hollimin e sekretimit, për shembull, ACC, Fluimucil dhe të tjerë.

Mos harroni për terapi fizike. UVI, terapia me lazer, UHF janë efektive.

Është e rëndësishme të parandaloni formimin e ngjitjeve dhe të parandaloni humbjen e dëgjimit. Për ta bërë këtë, ju duhet të rritni imunitetin, duke përdorur terapi vitaminash dhe duke marrë biostimulantë - Actovegin dhe Apilak.

Antibiotikë për otitis media

Nëse sëmundja kërkon emërimin e antibiotikëve, atëherë ia vlen të kuptohet se vetëm administrimi i tyre oral nuk do të jetë i mjaftueshëm. Administrimi lokal i agjentëve antibakterialë është gjithashtu i nevojshëm. Mjekët rekomandojnë marrjen e ampicilinës, amoksicilinës, azitromicinës, ciprofloksacinës dhe të tjerëve. Si zgjidhje për injeksion, përdoren netilmicina dhe cefazolina. Droga të përshkruara në nivel lokal si tsipromed, otofa, normax, fugentin dhe të tjerët.

Mos i përshkruani vetë antibiotikët. Ato përshkruhen vetëm nga mjeku që merr pjesë, pasi përdorimi analfabet i këtyre barnave jo vetëm që mund të ndihmojë në heqjen e otitit media, por, përkundrazi, të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes.

Arsimi: Në vitin 2009 mori një diplomë në specialitetin "Mjekësi" në Universitetin Shtetëror të Petrozavodsk. Pas përfundimit të një stazhi në Spitalin Klinik Rajonal Murmansk, ai mori një diplomë në specialitetin "Otorinolaringologji" (2010)

Otitis media është një inflamacion i indeve të veshit të mesëm të një natyre virale ose bakteriale. Shpesh gjendet në popullatën e rritur - përbën rreth 30% të patologjisë së organeve të ORL, por shumë më shpesh diagnostikohet tek fëmijët.

Pse shfaqet otiti media?

Nëse bakteret përfshihen në procesin inflamator, qelbi fillon të grumbullohet në zgavrën timpanike, dhe otiti media në këtë fazë quhet otitis media akut purulent.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, mikrobet hyjnë në zgavrën timpanike në një mënyrë tubogenike - përmes tubit të dëgjimit.
Më pak e zakonshme është rruga hematogjene e depërtimit të infeksionit këtu - domethënë me qarkullimin e gjakut. Kjo rrugë transmetimi vihet re në sëmundjet infektive si tuberkulozi, fruthi, skarlatina etj.
Ekziston gjithashtu një mënyrë traumatike e depërtimit të infeksionit në zgavrën e veshit të mesëm - me një dëmtim të veshit me një dëmtim të hapur në zgavrën timpanike, si dhe përmes një plage mastoid. Rastet e fundit karakterizohen nga akumulimi i gjakut në zgavrën e veshit të mesëm, i cili, siç e dini, është një lëndë ushqyese e shkëlqyer për mikroorganizmat, veçanërisht bakteret.

Ndryshimet inflamatore në këtë fazë shtrihen thellë në strukturat e veshit të mesëm - nga mukoza në periosteum. Mukoza bymehet, mbi të ndodhin erozione, ulçera, lirohet eksudati, fillimisht seroz ose seroz-gjaktar, e më pas purulent. Meqenëse funksioni i kullimit të tubit të dëgjimit është i dëmtuar, qelbi nuk ka një rrugë daljeje dhe sasia e tij rritet në mënyrë progresive. Kur mukoza edematoze dhe qelbja që rezulton mbushin zgavrën timpanike deri në kokërdhat e syrit, membrana timpanike fryhet gjithnjë e më shumë drejt kanalit të jashtëm të dëgjimit dhe në një fazë të caktuar integriteti i saj cenohet - ndodh perforimi. Në të njëjtën kohë, pacienti vëren mbytje nga veshi, i quajtur shkencërisht otorhea.

Nëse në këtë fazë pacientit i ofrohet ndihmë mjekësore, d.m.th., përshkruhet trajtimi adekuat, inflamacioni në zgavrën timpanike gradualisht ulet, mbytja nga veshi bëhet gjithnjë e më pak, pastaj ndalet. Vrima e shpuar zëvendësohet nga indi mbresë.

Otiti media kronik ka 3 forma:

Mesotimpaniti - një vrimë e shpuar është e vendosur në qendër të membranës timpanike. Kjo është forma më e favorshme e sëmundjes.
Epitimpaniti - pjesa e sipërme e membranës timpanike është e shpuar.
Epimesotympanitis - ka 2 ose më shumë vrima të shpuara, dhe në zgavrën timpanike - polipe dhe granulacione.

Simptomat e otitit media

Otiti media mund të jetë akut ose kronik.

Otiti media akut në fazat fillestare vazhdon mjaft lehtë: pacienti shqetësohet nga një ndjenjë e mbingarkesës, zhurma në veshin e prekur, vërehet autofonia - rezonimi i zërit në veshin e sëmurë. Fenomenet lokale mund të shoqërohen me simptoma të përgjithshme të pashprehura: një rritje e lehtë e temperaturës së trupit, dobësi.

Otiti media akut purulent zakonisht shfaqet me simptoma të theksuara. Ka 3 faza:

Preperforative - zgjat nga disa orë në disa ditë. Në sfondin e fenomeneve të inflamacionit të nazofaringit, temperatura e trupit rritet në numra febrile, shfaqet një dobësi e mprehtë, përqendrimi i vëmendjes përkeqësohet, oreksi zvogëlohet. Pacienti fillon të shqetësohet për dhimbjen në vesh, intensiteti i të cilave po rritet vazhdimisht. Dhimbja bëhet torturuese, pulsuese, veçanërisht kur shtriheni në anën e prekur. Përveç dhimbjes, pacientët ankohen për zhurmë, ndjenjën e mbingarkesës në vesh, humbje dëgjimi.
Perforative - zgjat deri në 5-7 ditë. Kjo fazë fillon me shfaqjen e otorresë - një karakter gjakatar-purulent. Alokimet në fillim janë të bollshme, me kalimin e kohës numri i tyre zvogëlohet. Si rezultat i perforimit të membranës timpanike, pacienti vëren një përmirësim të mprehtë të gjendjes së tij: temperatura e trupit priret në numra normale, dhimbja në vesh zvogëlohet dhe dëgjimi përmirësohet pak.
Reparative. Karakterizohet nga ndërprerja e otorresë. Vrima e shpuar zëvendësohet nga indi lidhor, por pacienti ka ende një ndjenjë kongjestioni në vesh për një kohë të gjatë. Dhe vetëm kur dëgjimi i tij është rikthyer plotësisht, mund të supozojmë se pacienti është shëruar.

Në disa raste, otiti akut purulent vazhdon në mënyrë atipike:

tashmë në fazën fillestare, sëmundja merr një karakter të zgjatur, asimptomatik - pacientët nuk ndiejnë dhimbje të forta, ata shqetësohen vetëm për bllokimin e veshit dhe disa humbje dëgjimi; perforimi i membranës timpanike nuk ndodh - qelb grumbullohet në zgavrën timpanike, dhe më pas shpërthen në indet përreth, duke shkaktuar komplikime;
otiti ndodh me një shkelje të mprehtë të gjendjes së pacientit: temperaturë deri në 40 e lart C, dhimbje koke të forta, marramendje, nauze dhe të vjella.

Në rastin kur, edhe pas perforimit të membranës timpanike, pacienti nuk u ndje më mirë (temperatura nuk u ul, intensiteti i dhimbjes së veshit nuk u ul), ia vlen të mendoni për zhvillimin e një ndërlikimi të purulentit akut. otitis media - inflamacion i procesit mastoid, ose.

Otiti media kronik manifestohet me mbytje periodike nga veshi që zgjat më shumë se 6 javë. Shkarkimi mund të përzihet me mukozë ose gjak, i shoqëruar nga një erë e pakëndshme. Me otitis media alergjik, shkarkimi do të jetë i holluar me ujë. Gjatë periudhës së faljes, pacienti ankohet për humbje dëgjimi, rëndim në kokë, autofoni, dhimbje koke dhe marramendje. Dhimbja e veshit shfaqet vetëm gjatë periudhave të acarimeve.

Komplikimet e otitit media

Një mjek ORL diagnostikon otitis media duke intervistuar pacientin dhe duke kryer një otoskopi (ekzaminim të veshit).

Komplikacioni më i zakonshëm i otitit media është inflamacioni i indeve të procesit mastoid. Shfaqet me dhimbje në vesh dhe prapa veshkës, mbytje nga veshi që nuk ndalet për disa javë.

Gjithashtu, nëse faza perforative e otitit nuk ndodh, një përparim është i mundur me përhapjen e masave purulente në meningje me zhvillimin e komplikimeve të rënda intrakraniale. Manifestimet e tyre mund të jenë të ndryshme - nga dhimbja e kokës, marramendja, pareza e nervave kraniale, konvulsione deri në koma të shkallëve të ndryshme.

Diagnostifikimi

Ankesat e pacientit dhe historia e kësaj sëmundjeje do të lejojnë specialistin të sugjerojë një diagnozë të otitit media.

Meqenëse fëmijët e vegjël nuk mund të thonë se çfarë i shqetëson saktësisht, dhe parashkollorët dhe nxënësit e rinj të shkollës jo gjithmonë e emërtojnë saktë këtë apo atë simptomë, mjeku duhet të jetë jashtëzakonisht i kujdesshëm dhe ta drejtojë fëmijën për një konsultë me një otolaringolog në rast të:

një shkelje e mprehtë e gjendjes së përgjithshme të foshnjës;
shenja të sindromës së dhimbjes së fortë;
ethe që zgjat më shumë se tre ditë;
dy netë pa gjumë;
reagimi i dhimbshëm i fëmijës ndaj shtypjes së tragusit të veshit të prekur ose palpimit dhe goditjes së procesit mastoid;
zbutja e palosjes pas veshit, zgjatja e veshit;
mbytje nga veshi.

Në lidhje me ekzaminimin e daulles së veshit, ose otoskopinë, ndryshimet e mëposhtme do të thonë në favor të diagnozës:

tërheqje ose ënjtje e daulles së veshit;
hiperemia dhe ënjtja e saj;
prania e një vrime të shpuar në çdo pjesë të saj; qelbja lirohet nga vrima;
indi mbresë në vendin e perforimit.

Për të përcaktuar shkallën e humbjes së dëgjimit, pacienti i nënshtrohet një studimi të ashtuquajtur të pirunit të akordimit.

Një test i përgjithshëm i gjakut do të tregojë praninë e inflamacionit bakterial në trup (do të vërehet leukocitoza, një zhvendosje e formulës së leukociteve në të majtë, një rritje në ESR).

Eksudati i marrë nga fokusi i inflamacionit mund të ekzaminohet për të përcaktuar praninë e baktereve në të dhe ndjeshmërinë e tyre ndaj antibiotikëve.

Trajtimi i otitit media

Në fazën fillestare të sëmundjes, pacientit i rekomandohet një procedurë ditore për kateterizimin e tubit të dëgjimit me larje të tij me tretësira antiseptikësh, antiinflamatorë dhe vazokonstriktivë. Lokalisht - pika vazokonstriktor në hundë.

Në fazën eksudative, tregohet futja e turunda pambuku me osmotol - një përzierje e glicerinës dhe alkoolit etilik 90% në një raport 1: 1 në kanalin e jashtëm të dëgjimit. Pas turundës, një shtupë pambuku me vazelinë futet në kanalin e veshit. Turunda qëndron në vesh për rreth një ditë, duke dhënë efekte ngrohëse, analgjezike dhe dehidratuese. Përveç turunda me osmotol, pacienti merr pika vazokonstriktore të hundës.

Në rast të otitit purulent, pacientit i përshkruhet gjithashtu një kompresë me osmotol, në mungesë të një efekti në ditë, është e nevojshme të vendosni për paracentezën - shpimin e membranës timpanike, e ndjekur nga higjiena e zgavrës timpanike.

Menjëherë pas diagnostikimit të otitit media akut suppurativ, pacientit duhet t'i përshkruhen antibiotikë. Meqenëse lloji i patogjenit është i panjohur në këtë fazë, ilaçi i përshkruar duhet të ketë aktivitet kundër agjentëve më të mundshëm shkaktarë të otitit media. Mund të jetë një antibiotik nga grupi i penicilinave ose cefalosporinave.

Si dhe barnat antipiretike dhe analgjezike gjithashtu duhet të përshkruhen në këtë fazë.

Kur ka një dalje të qelbit përmes perforimit, ilaçeve antibakteriale në formën e solucioneve topike mund t'i shtohen trajtimit. Është e rëndësishme që ato të mos kenë efekt ototoksik (si p.sh. Gentamicina), përndryshe pacienti rrezikon të humbasë dëgjimin përgjithmonë.

Faza riparuese e otitit media akut purulent nuk kërkon ndonjë manipulim të veçantë mjekësor. Megjithatë, mbikëqyrja e një mjeku ORL është e nevojshme nëse vrima ishte mjaft e madhe për të kontrolluar plotësisht procesin e dhëmbëzimit.

Në trajtimin e otitit mediatik kronik, është e rëndësishme të rivendosni daljen e lirë të qelbës nga zgavra timpanike. Nëse otiti media është i kufizuar, shpëlarja e rregullt e kavitetit dhe kanalit të jashtëm të dëgjimit mund të jetë e mjaftueshme. Megjithatë, në shumicën e rasteve, granulacionet dhe polipet e pranishme në veshin e mesëm duhet të hiqen me kirurgji.

Nga ilaçet, mund të përshkruhen antibiotikë dhe ilaçe antialergjike.
Mos harroni për fizioterapinë - elektroforeza, terapia me mikrovalë do të lehtësojë inflamacionin dhe do të përmirësojë mikroqarkullimin në inde.

Parandalimi

Me otitis media, pacientit mund t'i përshkruhen ilaçe antibakteriale dhe anti-inflamatore si për përdorim sistemik ashtu edhe për atë lokal.

Nuk ka asnjë parandalim specifik të otitit media. Për të parandaluar zhvillimin e kësaj sëmundjeje, është e rëndësishme të diagnostikoni dhe trajtoni në kohën e duhur sëmundjet që mund të çojnë në të: rinitit,

Otiti është një nga diagnozat më të zakonshme në praktikën e përditshme të një otorinolaringologu. Në otitis akut, vërejmë një proces inflamator që prek një nga departamentet e organit të dëgjimit të njeriut. Shfaqja e dhimbjes akute në vesh është simptoma kryesore, duke sinjalizuar fillimin e zhvillimit të inflamacionit.

Sëmundja është e zakonshme si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit. Edhe pse fëmijët janë në një rrezik të shtuar të zhvillimit të inflamacionit akut. Kjo është për shkak të veçorive të strukturës së veshit të fëmijëve dhe imunitetit të dobët dhe të brishtë.

Sëmundjet e organit të dëgjimit, si çdo sëmundje tjetër e përqendruar në zonën e kokës, duhet të trajtohen me kujdes dhe me përgjegjësi, pasi një infeksion me qarkullimin e gjakut mund të arrijë lehtësisht në tru dhe të shkaktojë pasoja të pakthyeshme. Prandaj, është e nevojshme të trajtohet një proces inflamator akut sapo të shfaqen parakushtet e para për sëmundjen. Trajtimi i sëmundjes duhet të kryhet në një spital, nën mbikëqyrjen e një mjeku kompetent.

Në këtë artikull, ne do të shikojmë se si zhvillohet sëmundja, cilat metoda të trajtimit janë në dispozicion sot, si shfaqen komplikimet e otitit media dhe si t'i shmangni ato.

Llojet e sëmundjeve

Inflamacioni që shfaqet në organin e dëgjimit mund të jetë kronik ose akut. Në otitis akut, sëmundja zgjat deri në tre javë, në kronike - më shumë se tre muaj. Procesi kronik fillon kur trajtimi i formës akute të otitit media nuk është kryer ose nuk është zhvilluar në nivelin e duhur. Ekziston edhe një formë e ndërmjetme - subakute, kur kohëzgjatja e sëmundjes është nga tre javë në tre muaj.

Veshi i njeriut ndahet në tre pjesë: veshi i jashtëm, i mesëm dhe i brendshëm. Otitis media mund të shfaqet në secilën nga këto zona. Në bazë të vendndodhjes së inflamacionit, izolohet otiti media akut dhe inflamacioni i veshit të brendshëm, i referuar ndryshe si labirintiti.

Manifestimet e jashtme të inflamacionit, nga ana tjetër, ndahen në të kufizuara, të manifestuara kryesisht në formën e një furuncle të veshkës dhe otitis media difuze. Me otitis media difuze, preket një zonë e madhe e veshit të jashtëm.

Inflamacioni akut i veshit të mesëm mbulon zgavrën timpanike të veshit, tubin dëgjimor (Eustachian) dhe procesin mastoid. Kjo lloj sëmundje e veshit është më e zakonshme.

Sëmundja e pjesës së brendshme quhet labyrinthitis (kjo pjesë e veshit quhet labirint për shkak të ngjashmërisë së formës së saj me koklea). Si rregull, inflamacioni mbulon pjesën e brendshme, nëse trajtimi i sëmundjes inflamatore të veshit të mesëm është kryer vonë ose trajtimi i otitit media është zgjedhur gabimisht.

Bazuar në shkaqet e shfaqjes, otiti media infektiv është i izoluar, i shkaktuar nga patogjenë të ndryshëm dhe joinfektiv (për shembull, që lind nga ekspozimi ndaj trupit të alergjenëve ose për shkak të dëmtimeve të veshit).

Otiti në formë akute mund të ndodhë në forma katarrale (pa formimin e sekretit në zgavrën e veshit), eksudative (me formimin e lëngjeve në zgavrën timpanike) dhe purulente (me praninë e masave purulente).

Otiti media akut: çfarë e shkakton inflamacionin?

Procesi inflamator shkaktohet gjithmonë nga patogjenët, që do të thotë se trupi duhet të ketë parakushtet për aktivizimin e tyre. Shkaqet e otitit media janë:

hipotermi;
sëmundjet e shkaktuara nga infeksioni (gripi, SARS, fruthi);
proceset inflamatore të organeve të ENT (zgavra timpanike është e lidhur me nazofaringën përmes tubit Eustachian, nuk është për t'u habitur që infeksioni nga nazofaringu depërton lirshëm në veshin e mesëm);
fryrje e gabuar;
hipertrofia e vegjetacioneve adenoide;
rinitit, sinusit;
reaksione alergjike;
devijim i septumit të hundës;
objekt i huaj në vesh;
dëmtimi i dëgjimit.

Veshi i jashtëm dhe i brendshëm: shkaqet e inflamacionit

Otiti i jashtëm mund të zhvillohet si rezultat i higjienës së papërshtatshme të veshit. Nëse nuk kujdeseni për veshët, në to do të grumbullohen papastërtitë dhe ky është një mjedis i favorshëm për rritjen e baktereve. Higjiena e tepërt është gjithashtu e dëmshme: dylli i veshit është një pengesë natyrale kundër depërtimit të baktereve në vesh. Nëse çdo ditë me zell për të pastruar kanalet e veshit, njeriu e humb këtë pengesë dhe i hap rrugën patogjenëve. Një gabim tjetër që çon në inflamacion akut të veshit është pastrimi i veshëve me objekte të mprehta që nuk janë të destinuara për këtë (kruajtëse dhëmbësh, shkrepse, karfica flokësh). Veprime të tilla mund të çojnë në dëmtim të veshkës, e cila nga ana tjetër çon në depërtimin e infeksionit në plagë. Një faktor tjetër është uji i ndotur që ka hyrë në vesh, i cili përmban patogjenë. “Veshi i notarit” është një emër tjetër për këtë lloj sëmundjeje.

Siç kemi thënë tashmë, inflamacioni i seksionit të brendshëm ndodh për shkak të otitit media të patrajtuar, nëse trajtimi i otitit media nuk i është kushtuar vëmendje e duhur. Bakteret mund të vijnë këtu edhe nga meningjet, për shembull, me meningjitin. Ky lloj inflamacioni mund të provokojë lëndime dhe fraktura të kafkës ose kockës së përkohshme.

Për të njohur në kohë sëmundjen dhe për të zgjedhur trajtimin e duhur, është e nevojshme të jeni në gjendje të përcaktoni shenjat e saj.

Simptomat

Ecuria akute e sëmundjes karakterizohet nga një fillim i shpejtë dhe simptoma të theksuara.

Me një sëmundje të veshit të jashtëm, një person përjeton dhimbje brenda, e cila rëndohet duke e shtypur atë nga jashtë. Dhimbja akute shfaqet gjatë gëlltitjes dhe përtypjes së ushqimit. Vetë veshi fryhet dhe bëhet i kuq. Lëkura e veshkës kruhet, ankesat e pacientit reduktohen në gjendje të ngjeshjes dhe zhurmës në vesh.

Në otitis media akut, simptoma kryesore e inflamacionit është fillimi i papritur i dhimbjeve të mprehta që bëhen më të forta gjatë natës. Dhimbja mund të rrezatojë në tempujt, pjesët ballore majtas ose djathtas, në nofull - është shumë e vështirë ta durosh atë edhe për një të rritur, për të mos përmendur fëmijët. Gjithashtu, për otitis media akut, simptomat e mëposhtme janë karakteristike:

ethe (deri në 39°C);
tringëllimë në veshët;
humbje dëgjimi;
letargji, keqtrajtim, humbje e oreksit;
me një formë eksudative, ka rrjedhje nga veshi (zakonisht këto shkarkime janë transparente ose të bardha);
për otitis media akut purulent, suppurimi nga veshi është karakteristik.

Simptoma kryesore e labirintitit është marramendja. Ato mund të zgjasin disa sekonda, ose mund të zgjasin disa ditë.

Nëse vëreni një ose më shumë nga simptomat e mësipërme, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për trajtim.

Fazat e zhvillimit të sëmundjes

Trajtimi i otitit media akut zgjat nga një deri në tre javë. Ka disa faza në zhvillimin e sëmundjes. Por nuk është aspak e nevojshme që pacienti t'i kalojë të gjitha. Nëse trajtimi i otitit medial infektiv fillon në kohë dhe një mjek kompetent ORL merret me trajtimin e një sëmundjeje akute, shërimi nuk do të vonojë shumë.

Pra, rrjedha e sëmundjes ndahet me kusht në disa faza:

Katarrale. Mikroorganizmat patogjenë fillojnë të shumohen në mënyrë aktive, duke filluar një proces inflamator në vesh. Në këtë kohë, vërehet edemë katarale dhe inflamacion.
Eksudative. Inflamacioni çon në formimin aktiv të lëngjeve (sekretimit). Ai grumbullohet dhe mikroorganizmat patogjenë vazhdojnë të shumohen këtu. Kryerja e trajtimit në kohë në këtë fazë do të kurojë otitis media, duke shmangur komplikimet.
purulent. Inflamacioni akut purulent karakterizohet nga rritja e formimit të masave purulente në zgavrën e veshit të mesëm. Ata grumbullohen, pacienti përjeton presion nga brenda. Gjendja e mbipopullimit nuk largohet. Kjo fazë zakonisht zgjat nga disa ditë deri në disa orë.
I shpuar. Në këtë fazë, qelbi i grumbulluar shkakton çarje të daulles së veshit, masat purulente dalin nga zgavra e timpanit në drejtim të jashtëm. Në këtë moment, pacienti fillon të ndjejë një lehtësim të dukshëm, temperatura e lartë ulet, dhimbja gradualisht zhduket. Ndodh që daullja e veshit nuk është në gjendje të shpërthejë, atëherë mjeku e shpon me dorë daullen e veshit (paracentezë) dhe në këtë mënyrë lëshon masa purulente jashtë në kanalin e veshit.
Faza riparuese - dalja e qelbit ka përfunduar. Vrima në daullen e veshit është e mbyllur. Si rregull, pas një trajtimi simptomatik të kryer siç duhet, pacienti shërohet shpejt.

Komplikimet dhe masat parandaluese

Si rregull, nëse filloni trajtimin në kohë të sëmundjes, trajtimin e otitit media akut purulent, eksudativ ose inflamacion të çdo lloji tjetër, mund të shmangni çdo ndërlikim.

Megjithatë, nëse trajtimi nuk kryhet dhe sëmundja fillon, diagnoza mund të bëhet kronike. Pasojat më të rënda janë: meningjiti, encefaliti, abscesi i trurit, neuriti i nervit të fytyrës, humbja e dëgjimit. Por këto kushte të rrezikshme mund të shfaqen vetëm kur pacientët neglizhojnë me kokëfortësi trajtimin e otitit media.

Masat parandaluese përfshijnë luftën kundër vatrave të inflamacionit në trup, trajtimin kompetent dhe në kohë të sëmundjeve të ENT, higjienën e duhur të veshit dhe, natyrisht, forcimin e sistemit imunitar.

Kryerja e trajtimit

Është shumë më e lehtë për të kuruar otitis media akut nëse terapia e sëmundjes fillon sa më shpejt që të jetë e mundur. Trajtimi duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një otorinolaringologu. Trajtimi gjithëpërfshirës përfshin aktivitetet e mëposhtme:

për dhimbje akute, analgjezikët indikohen për të lehtësuar dhimbjen;
për të ulur temperaturën, duhet të merrni ilaçe antipiretike;
në raste të vështira, kryhet trajtimi me antibiotikë;
Trajtimi lokal konsiston në përdorimin e pikave të veçanta të veshit, të cilat përshkruhen në secilin rast individualisht. Vetë-përzgjedhja e pikave, si dhe ilaçet antibakteriale, është e mbushur me pasoja të rrezikshme shëndetësore.
antihistaminet ndihmojnë në lehtësimin e ënjtjes;
një efekt i mirë arrihet gjatë procedurave të fizioterapisë;
Ndërhyrja kirurgjikale: hapja e daulles së veshit (paracenteza) kryhet nëse nuk ka ndodhur këputja spontane e saj.

Të gjitha emërimet e një mjeku ENT duhet të kryhen plotësisht: në fund të fundit, pajtueshmëria me rekomandimet e trajtimit është çelësi i një shërimi të shpejtë.

Çfarë nuk duhet bërë gjatë trajtimit

Disa pacientë janë tepër të sigurt në vetvete dhe besojnë se një sëmundje e tillë si otiti media mund të shërohet lehtësisht me ndihmën e mjeteve juridike popullore dhe recetave të "gjyshes". Po përdoren metoda të ndryshme. Ky është një keqkuptim i madh!

Gabimi i parë është se nuk mund të vendosen objekte të huaja në kanalin e veshit. Dikush po përpiqet të përdorë fitokandile, dikush, për shembull, gjethet e barbarozës. Masa të tilla janë të mbushura me faktin se mbetjet e gjetheve mund të ngecin në vesh, gjë që do të provokojë një rritje të inflamacionit.

Gabimi i dytë është përdorimi i nxehtësisë dhe kompresave ngrohëse për një formë purulente të sëmundjes. Dikush zëvendëson kompresat me një jastëk ngrohjeje. Në këtë fazë të sëmundjes, nxehtësia vetëm do të rrisë përhapjen e baktereve.

Gabimi i tretë është një përpjekje për të varrosur vajra të ndryshëm ose variacione të alkoolit në veshë. Nëse gjatë një trajtimi të tillë ndodh një perforim i membranës timpanike, instilacione të tilla do të sjellin jo vetëm dhimbje, por gjithashtu shkaktojnë proces cikatrial në veshin e mesëm dhe membranën timpanike.

Ku të trajtohet?

Këtë pyetje e bëjnë shumë pacientë të cilët përballen papritur me sëmundje të veshit. Midis shumëllojshmërisë së klinikave dhe qendrave mjekësore, është shumë e vështirë të zgjedhësh më të mirën, veçanërisht kur nuk është e mundur të përqendrohesh në asgjë për shkak të dhimbjes akute.

"Klinika ORL e Dr. Zaitsev" është e specializuar ekskluzivisht në sëmundjet e veshit, hundës dhe fytit.

Trajtimi i sëmundjeve të veshit, përfshirë otitis media, është profili ynë.

Pritja kryhet nga specialistë të kualifikuar me përvojë të gjerë praktike.

Ju lutemi mos e vononi trajtimin tuaj!

Telefononi, lini një takim dhe ejani.

Ne patjetër do t'ju ndihmojmë!

Otiti është një grup sëmundjesh inflamatore të veshit.

Veshi përbëhet nga tre pjesë.

Veshi i jashtëm përfaqësohet nga veshi dhe pjesa e jashtme e dëgjimit. Zhvillohet inflamacioni i veshit të jashtëm otitis i jashtëm.
Veshi i mesëm kufizohet me veshin e jashtëm përmes membranës timpanike dhe përfaqësohet nga zgavra e timpanit dhe kockat e dëgjimit (kudhëz, malleus dhe stirrup). Zhvillohet inflamacioni i veshit të mesëm otitis media. Kur njerëzit flasin për otitis media, më së shpeshti nënkuptojnë inflamacion të veshit të mesëm.
Veshi i brendshëm përbëhet nga një labirint kockor dhe membranor, dhe kur ai inflamohet, otitis media ose labirint. Otitis media zakonisht vërehet tek fëmijët.

Llojet

Otitet sipas natyrës së rrjedhës ndahen në akute dhe kronike.

Otiti media akut zgjat jo më shumë se 3 javë, otiti media subakut zgjat nga tre javë deri në tre muaj, otiti media kronik thuhet se zgjat më shumë se tre muaj.

Nga origjina, inflamacioni i veshit mund të jetë infektiv dhe jo infektiv (otitis media alergjik ose traumatik).

Në varësi të llojit të inflamacionit, otiti media mund të jetë eksudativ (forma të përgjakshme ose inflamatore të efuzionit), purulent (lokal ose difuz) dhe kataral.

Arsyet

Inflamacioni i veshit ndodh në dy raste. Së pari, depërtimi i një agjenti infektiv në veshin e mesëm nga nazofaringu i përflakur, dhe së dyti, otiti media ndodh si rezultat i një dëmtimi të veshit.

Shkaqet e otitit media përfshijnë:

infeksionet virale të frymëmarrjes akute SARS, që rezultojnë në ënjtje të mukozës së hundës, e cila çon në pengim (bllokim) të hapjes së jashtme të tubit Eustachian (ajri kalon nëpër të), kjo çon në ventilim të dëmtuar dhe pastrim të zgavrës timpanike;
adenoidet ekzistuese, polipet e hundës ose bajamet kronike, formacione të ngjashme me tumorin e nazofaringit;
kërcime të mprehta në presionin atmosferik (ngritje dhe ulje e një aeroplani, kur bëni alpinizëm) - aerootiti;
rënia e presionit kur zhyteni thellë në ujë dhe në sipërfaqe (mareotitis);
dobësimi i mbrojtjes së trupit (sforcim nervor, punë e tepërt, sëmundje kronike, si diabeti mellitus);
tek fëmijët për shkak të imunitetit të papjekur.

Otiti i jashtëm shfaqet me një dëmtim të veshit, me zhvillimin e një furunkule në kanalin e jashtëm të dëgjimit ose si një ndërlikim i otitit media me mbytje nga veshi i mesëm.

Labirintiti (inflamacioni i veshit të brendshëm) është një ndërlikim i otitit media.

Simptomat e otitit media

Otiti i jashtëm

Nën veprimin e faktorëve të ndryshëm (kafshimet e insekteve, gërvishtjet dhe mikrotraumat e veshit dhe të tjerët), agjenti infektiv depërton në gjëndrat dhjamore ose në gjëndrat e flokëve në kanalin e jashtëm të dëgjimit.

Në rastin e zhvillimit të otitit të jashtëm lokal akut purulent (furunkulë në kanalin e veshit), pacienti ankohet për dhimbje në vesh, e cila rëndohet nga presioni ose tërheqja e tij.

Gjithashtu ka dhimbje gjatë hapjes së gojës dhe dhimbje kur futet gypi i veshit për të ekzaminuar kanalin e jashtëm të dëgjimit. Nga jashtë, veshja është edematoze dhe e skuqur.

Otiti media difuz purulent akut infektiv zhvillohet si rezultat i inflamacionit të veshit të mesëm dhe mbytjes prej tij. Në këtë rast, kanali i jashtëm i dëgjimit infektohet për shkak të acarimit me qelb. Ndonjëherë daullja e veshit përfshihet në proces.

Në ekzaminim, ka ënjtje dhe hiperemi të lëkurës së kanalit të veshit, qelb me erë të pakëndshme ndahet prej tij. Pacienti ankohet për dhimbje, të cilat zëvendësohen me kruajtje dhe bllokim të veshit.

Otitis media

Inflamacioni i veshit të mesëm ndodh në disa faza.

1. Në fazën e parë, pacienti ankohet për dhimbje në brendësi të veshit, natyra e së cilës mund të jetë e ndryshme (pulsuese, qitëse, e mërzitshme).

Në një proces akut, temperatura e trupit rritet ndjeshëm (deri në 38 ° C dhe më lart). E veçanta e dhimbjes është se ajo intensifikohet gjatë natës, duke e vështirësuar gjumin. Kjo simptomë është për shkak të presionit të derdhjes në zgavrën timpanike në membranën timpanike nga brenda.

Është karakteristikë e fazës së parë që kur koka anohet anash veshit të sëmurë, dhimbja shtohet. Dhimbja rrezaton në nofullën, syrin ose tempullin dhe mund të shtrihet në të gjithë gjysmën e kokës.

Pacienti ankohet për humbje dëgjimi, zhurmë dhe zhurmë në vesh.

2. Fillimi i fazës së dytë shoqërohet me perforim (depërtim) të daulles së veshit. Dhimbja ulet, qelbja rrjedh nga kanali i jashtëm i dëgjimit. Temperatura e trupit bie në normale.

3. Faza e tretë karakterizohet nga një ndërprerje graduale e qelbëzimit, plagët e daulles së veshit, inflamacioni ulet. Ankesa kryesore e pacientëve është humbja e dëgjimit.

otitis media

Një simptomë karakteristike e otitit media është marramendja. Përveç kësaj, marramendja shoqërohet me nauze dhe të vjella, çekuilibër, tringëllimë në veshët dhe humbje të dëgjimit.

Otiti i brendshëm shfaqet si një ndërlikim ose vazhdim i otitit mediatik.

Diagnostifikimi

Pas mbledhjes së një anamneze dhe ankesash, mjeku kryen një otoskopi (ekzaminim të kanalit të jashtëm të dëgjimit) duke përdorur një reflektor me ndriçim të pasëm dhe mjete të tjera speciale.

Përveç kësaj, mjeku patjetër do të ekzaminojë zgavrën e hundës dhe orofaringun dhe, nëse është e nevojshme, do të përshkruajë një ekzaminim me rreze X të sinuseve të hundës dhe ballore.

Gjithashtu tregohet një numërim i plotë i gjakut, i cili zbulon shenja të inflamacionit (ESR i përshpejtuar, rritje e numrit të qelizave të bardha të gjakut).

Për të kontrolluar nivelin e dëgjimit, caktohet audiometria (vlerësimi i përcjelljes së ajrit). Pirunët akordues përdoren për të përcaktuar përçueshmërinë e kockave.

Në rast të skadimit të qelbit nga kanali i jashtëm i dëgjimit, ai merret për ekzaminim bakteriologjik, i cili do të ndihmojë në identifikimin e patogjenit dhe ndjeshmërinë e tij ndaj antibiotikëve.

Për të përjashtuar një tumor të veshit ose një ndërlikim të otitit media (mastoiditi), përshkruhet tomografia e kompjuterizuar.

Trajtimi i otitit media

Otitis media trajtohet nga një otorinolaringolog (ENT).

Trajtimi i formës së jashtme

Otitis externa trajtohet në baza ambulatore. Përshkruhet terapi lokale: turundat e njomura me 70% alkool, kompresat ngrohëse, vitaminat dhe fizioterapia futen në kanalin e veshit. Antibiotikët duhet të përshkruhen vetëm për inflamacion të rëndësishëm dhe ethe.

Trajtimi i inflamacionit të veshit të mesëm

Pacientët me otitis media zakonisht shtrohen në spital.

1. Në fazën e parë, antibiotikët përshkruhen nga goja ose parenteralisht (më shpesh në formë injeksioni) - ceftriaxone, amoksiklava, klindamicina; dhe barna anti-inflamatore jo-steroide për të lehtësuar dhimbjen dhe për të reduktuar inflamacionin (diklofenak, indometacinë).

Për të rivendosur kullimin në tubin Eustachian, përshkruhen pika që ngushtojnë enët në mukozën e hundës (naphthyzinum, galazolin) për një periudhë prej 4-5 ditësh. Pika me efekt antiinflamator dhe analgjezik (sofradex, otipax, vaj kamfuri) futen në vesh.

2. Në disa raste, për daljen e qelbit dhe qetësimin e dhimbjes, bëhet diseksioni i daulles së veshit. Pas hapjes së membranës timpanike (të pavarur ose terapeutike), solucionet antibakteriale (tsipromed, otofa) injektohen në zgavrën timpanike.

3. Terapia në fazën e tretë është projektuar për të rivendosur kalueshmërinë e tubit të dëgjimit, integritetin e daulles së veshit ose elasticitetin e saj. Në këtë fazë caktohet fryrja e tubit të dëgjimit dhe masazhi i daulles së veshit.

Trajtimi i labirintitit

Me labyrinthitis (otitis media e veshit të brendshëm), pacientët gjithashtu shtrohen në spital. Bëhet terapi intensive: pushim në shtrat, antibiotikë në doza ngarkuese dhe terapi dehidratimi.

Kohëzgjatja e trajtimit për otitis media varet nga faza dhe ashpërsia e procesit dhe duhet të jetë së paku 10 ditë.

Komplikimet dhe prognoza

Nëse trajtimi joadekuat është kryer me otitis media ose nuk ka përfunduar, atëherë komplikimet e mëposhtme janë të mundshme:

mastoiditi (inflamacion i procesit mastoid) - kërkon ndërhyrje kirurgjikale;
meningjiti;
abscesi i trurit.

Prognoza për trajtimin korrekt dhe në kohë të otitit media është e favorshme.

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

ekografia e barkut

ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Sa kohë duhet që dexamethasoni të fillojë të veprojë?
	Tabletat Mexidol si të merren para ose pas ngrënies
	Postinor - udhëzime për përdorim
	Pak gjak në organizëm - shkaqet, simptomat, trajtimi Ngadalësoni përthithjen e hekurit
	Pont du Gard: ujësjellësi romak i lashtë më i lartë në botë Monumenti i Arkitekturës dhe Historisë së Francës®

2022 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut