pasojat epidurale. A përfshihet anestezia epidurale në certifikatën e lindjes? Pasojat dhe komplikimet e anestezisë epidurale pas lindjes

Çdo ditë në klinikat mjekësore kryhen një numër i madh operacionesh. Ndërhyrja kirurgjikale është e pamundur pa anestezi të përshtatshme, domethënë anestezia është e nevojshme, përndryshe do të jetë thjesht e padurueshme të durosh një dhimbje të tillë. Ka shumë lloje të anestezisë. Në artikull do të kuptojmë se çfarë është anestezi epidurale, në cilat raste mund të përdoret, nëse ka kundërindikacione.

Çfarë është anestezia epidurale

Ky lloj anestezie është një nga metodat epidurale rajonale - kjo është futja e barnave direkt në hapësirën epidurale të shtyllës kurrizore përmes një kateteri. Gjatë një anestezie të tillë, mund të arrihen rezultatet e mëposhtme:

• Humbja e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes.
• Ndjeshmëria e përgjithshme zvogëlohet ose praktikisht zhduket.
• Relaksimi i muskujve.

Mekanizmi i veprimit të anestezisë epidurale është për shkak të faktit se ilaçi depërton përmes muffs dural dhe si rezultat, kalimi i impulseve nervore bllokohet.

Si funksionon anestezia epidurale

Tek njerëzit, kolona kurrizore dhe mbaresat nervore në qafë janë të vendosura në dura mater. Rajoni epidural ndodhet rreth guaskës dhe shkon përgjatë shtyllës kurrizore. Nervat në drejtim të qafës, krahëve dhe shpatullave e kalojnë atë, inflamacioni i tyre çon në dhimbje në rajonin epidural.

Ilaçi i injektuar në këtë zonë shkakton humbje të ndjeshmërisë dhe zbehje të dhimbjes. Transmetimi i impulseve nervore është i bllokuar, gjë që jep një efekt të tillë.

Kur përdoret anestezia epidurale?

Duke qenë se ky lloj anestezie përdoret gjatë operacioneve në zona të ndryshme të trupit, mund të themi se rreziku i përdorimit mund të jetë më i madh ose më i vogël. Për shembull, anestezia epidurale e gjoksit, ijëve, këmbëve dhe barkut është më pak e rrezikshme sesa analgjezia në qafë dhe krahë. Përdorimi i një anestezie të tillë për kokën është i pamundur, sepse inervimi i kësaj pjese të trupit kryhet duke përdorur sistemin kranial.

Anestezia epidurale përdoret më shpesh:

1. Si një anestetik lokal, nëse nuk pritet operacioni, për shembull, gjatë lindjes.
2. Si një shtesë e anestezisë së përgjithshme, atëherë është e mundur të zvogëlohet sasia e opioideve të përdorura.
3. Anestezia epidurale përdoret shpesh për prerje cezariane.
4. Në periudhën postoperative për të lehtësuar dhimbjen.
5. Për trajtimin e dhimbjeve të shpinës. Në këtë rast, ilaçet steroide dhe analgjezikët injektohen në rajonin epidural.

Cilit anestezi t'i jepet përparësi, anestezisë së përgjithshme apo epidurale, vendos mjeku në çdo rast.

Metodat e anestezisë epidurale

Çdo vit në arsenalin e mjekëve ka gjithnjë e më shumë mjete të reja për zbatimin e këtij lloji anestezie. Kur mjekët kanë një zgjedhje: anestezi të përgjithshme ose epidurale, atëherë, nëse është e mundur, ata zgjedhin këtë të fundit. Një përzgjedhje e madhe e barnave për zbatimin e saj ju lejon të zgjidhni opsionin më të përshtatshëm për secilin pacient.

Përveç shumëllojshmërisë së barnave për anestezi, ekzistojnë mënyra të ndryshme të anestezisë së tillë:

1. E vazhdueshme. Në këtë rast, anestezioni injektohet vazhdimisht në hapësirën kurrizore. Në këtë mënyrë, ju mund të arrini lehtësimin e dhimbjeve për të gjithë periudhën e operacionit dhe do të nevojiten më pak ilaçe.
2. Hyrje periodike. Furnizimi me ilaçin sigurohet vetëm kur ka nevojë urgjente për të.
3. Anestezia me kërkesë të pacientit. Kur përdoret kjo metodë, pacienti ka një buton nën duar. Nëse ka nevojë për anestezi, atëherë kur e shtypni, një pjesë e ilaçit furnizohet në rajonin epidural.

Mjekët kanë ilaçe të tilla që ndalojnë në mënyrë të përsosur sindromën e dhimbjes, por ruajnë lëvizshmërinë dhe vetëdija lihet e pastër.

Kur indikohet anestezia epidurale?

Shumica e kirurgëve e konsiderojnë këtë metodë të anestezisë si më të përshtatshmen gjatë operacioneve në këmbë. Lejon jo vetëm të lehtësojë dhimbjen dhe të relaksojë muskujt sa më shumë që të jetë e mundur, por edhe të reduktojë humbjen e gjakut.

Indikacionet për përdorimin e anestezisë epidurale mund të jenë të një natyre të ndryshme, për shembull:

1. Kjo metodë është absolutisht e sigurt për veshkat dhe prostatën.
2. Përdoret për organet e zgavrës së barkut dhe legenit të vogël.
3. Përdoret gjerësisht gjatë operacioneve në stomak, zorrë.
4. Mund të përdoret për sëmundjet e zemrës dhe diabetin.

Por kjo nuk do të thotë aspak se për patologji të tilla përdoret gjithmonë anestezia epidurale. Gjithçka vendoset në secilin rast individualisht.

Kundërindikimet për përdorim

Anestezia epidurale ka këto kundërindikacione: kategorike dhe relative. Kategoria e parë përfshin:

Kundërindikimet relative janë shumë më të gjera, ato përfshijnë:

• Pesha e tepërt.
• Gjendje e keqe trupore.
• Sëmundjet kronike të shtyllës kurrizore.
• Fëmijëria.
• Sëmundjet e natyrës neurologjike.
• Hipotension i rëndë dhe shumë të tjera.

Cilësia e anestezisë epidurale do të varet jo vetëm nga patologjia ekzistuese dhe gjendja shëndetësore e pacientit, por edhe nga ilaçi që supozohet të përdoret.

Anestezia epidurale për prerje cezariane

Kur ka të gjitha indikacionet për një seksion cezarian, shpesh përdoret epidural. Kjo metodë zgjidhet paraprakisht, pasi kërkon përgatitje.

Futja e ilaçit bëhet në një vend të caktuar në nivelin e pjesës së poshtme të shpinës, ku mbaresat nervore dalin nga palca kurrizore. Ilaçi administrohet përmes një kateteri të veçantë me tub, gjatë operacionit, ju mund të shtoni ilaç në çdo kohë.

Si rezultat i një anestezie të tillë, vetëdija mbetet e qartë, dhe ndjeshmëria poshtë rripit zhduket. Gruaja mund të shohë dhe dëgjojë mjekët, por nuk ndjen dhimbje.

Kur ka një zgjedhje - anestezi epidurale ose e përgjithshme për seksion cezarian - ia vlen të merren parasysh indikacionet dhe kundërindikacionet për anestezi.

Indikacionet për një anestezi të tillë

Më shpesh, përdoret anestezi epidurale:

1. Nëse aktiviteti i punës filloi para kohe, për shembull, në 36-37 javë. Një anestezi e tillë relakson muskujt e legenit dhe koka e foshnjës nuk përjeton një ngarkesë kaq të madhe gjatë lëvizjes nëpër kanalin e lindjes.
2. Hipertension i rëndë.
3. kur pjesë të ndryshme të mitrës tkurren me intensitet të ndryshëm. Anestezia epidurale ju lejon të dobësoni intensitetin e tkurrjes.
4. Me lindje të zgjatur, kur nuk ka relaksim të plotë për një kohë të gjatë. Kjo mund të çojë në anomali të lindjes, kështu që anestezia epidurale përdoret për t'i dhënë forcë gruas.

Kundërindikimet

Përveç indikacioneve, në rastin e një seksioni cezarian, ka edhe kundërindikacione për një anestezi të tillë, këto përfshijnë:

• Prania e një procesi inflamator në vendin e shpimit.
• Sëmundjet infektive.
• Reagimi alergjik ndaj barnave.
• Në prani të një mbresë në mitër.
• Nëse fëmija ndodhet në mënyrë tërthore ose merr një pozicion të zhdrejtë.
• Legeni i ngushtë i gruas në lindje.
• Pesha e madhe e foshnjës.
• Nëse vetë gruaja nuk e dëshiron këtë lloj anestezie, atëherë mjekët nuk mund ta përdorin atë kundër dëshirës së saj.

Para aplikimit të anestezisë epidurale duhet të merren parasysh pasojat, disavantazhet dhe avantazhet.

Përfitimet e anestezisë epidurale për seksionin cezarian

Përparësitë e këtij lloji të anestezisë përfshijnë:

1. Gruaja është e vetëdijshme gjatë gjithë operacionit, nuk ka rrezik për intubim apo aspirim.
2. Nuk ka acarim të traktit të sipërm respirator, si me anestezinë e përgjithshme, e cila është veçanërisht e dobishme për pacientët me astmë.
3. Sistemi kardiovaskular funksionon në mënyrë të qëndrueshme, pasi ilaçi vepron gradualisht.
4. Aftësia relative për të bërë lëvizje ruhet.
5. Me ndihmën e një anestezie të tillë, është e mundur të rritet koha e anestezisë, pasi një anestetik injektohet në çdo kohë përmes kateterit.
6. Pas operacionit, opioidet mund të administrohen për të lehtësuar dhimbjen.

Përveç avantazheve, është e nevojshme të theksohen të metat e një anestezie të tillë.

Disavantazhet e anestezisë epidurale

Çdo metodë e ndërhyrjes kirurgjikale, si dhe anestezi, ka të metat e saj. Disavantazhet e anestezisë epidurale përfshijnë:

1. Gabimi i një anesteziologu gjatë administrimit të ilaçit, kur ilaçi hyn në enë. Kjo mund të çojë në konvulsione, një rënie të mprehtë të presionit të gjakut.
2. Ekziston rreziku i injektimit subarachnoid, si rezultat i të cilit zhvillohet një bllok total i shtyllës kurrizore.
3. Për të kryer një anestezi të tillë, është e nevojshme të keni një aftësi të mirë, pasi kjo anestezi është më e vështira.
4. Ilaçi fillon të veprojë vetëm pas 15-20 minutash, kështu që operacioni nuk mund të fillojë menjëherë.
5. Ekziston rreziku i anestezisë joadekuate kur mbaresat nervore nuk janë plotësisht të bllokuara dhe shqetësimi vazhdon gjatë operacionit.
6. Është e nevojshme të zgjidhen me kujdes barnat për një anestezi të tillë gjatë seksionit cezarian, pasi disa mund të kalojnë placentën dhe të shkaktojnë çrregullime të frymëmarrjes dhe ritmit të zemrës tek fetusi.
7. Pas operacionit mund të ndjeni dhimbje shpine, dhimbje koke.

Për të bërë zgjedhjen e duhur, nëse keni anestezi epidurale ose të përgjithshme, duhet të peshoni të mirat dhe të këqijat. Merrni parasysh kundërindikacionet në dispozicion dhe zgjidhni llojin më të përshtatshëm të anestezisë.

Komplikimet e anestezisë epidurale

Komplikimet epidurale të anestezisë janë mjaft të rralla, megjithëse raste të tilla ndodhin.

Më shpesh vërehet:

1. Në 1 në 20 pacientë, ilaçi nuk funksionon deri në fund dhe mbaresat nervore nuk janë plotësisht të bllokuara, që do të thotë se lehtësimi i dhimbjes do të jetë i paefektshëm.
2. Në prani të koagulopatisë, ekziston rreziku i formimit të hematomës.
3. Lëndimi aksidental gjatë punksionit mund të rezultojë në rrjedhje të lëngut cerebrospinal në zonën epidurale. Kjo është e mbushur me dhimbje koke pas operacionit.
4. Një dozë e madhe e ilaçeve kundër dhimbjes mund të jetë toksike, duke rezultuar në një bllokadë joefektive.
5. Mund të ketë efekte anësore nga përdorimi i barnave specifike kundër dhimbjes.

Nga të gjitha sa më sipër, mund të konkludojmë se epidurali jep probleme serioze shëndetësore në raste shumë të rralla.

Një anestezi epidurale po fiton gjithnjë e më shumë popullaritet, pasojat e saj janë minimale, por le t'i hedhim një vështrim më të afërt. Ky lloj anestezie konsiderohet një metodë relativisht e sigurt. Efekti i anestezisë epidurale në trupin e njeriut është shumë më pak i dëmshëm sesa kur përdoret.

Anestezia epidurale: Efektet anësore

Komplikimet dhe efektet anësore mund të lindin nga absolutisht çdo ilaç, përfshirë këtu.

Kjo metodë e anestezisë kryhet duke përdorur një birë në shpinë. Me ndihmën e një kateteri, ilaçet që lehtësojnë dhimbjen injektohen në hapësirën epidurale. Natyrisht, pasojat janë të mundshme për shkak të afërsisë së palcës kurrizore me vendin e injektimit.

Zakonisht metoda përshkruhet në raste të tilla:

• Në lindje.
• Operacione në organet gjenitale, këmbët.
• Për procedurat estetike.
• Kur zvogëlohen frakturat.

Duke qenë se pacienti është i vetëdijshëm gjatë epiduralit, kjo metodë është më e përshtatshme. Por pacientët janë të interesuar për një pyetje natyrore - cilat janë ndërlikimet e anestezisë epidurale. Në fund të fundit, ka gjithmonë rreziqe.

Komplikimet e anestezisë epidurale

Veprim i njëanshëm ose mungesë e plotë. Mjerisht, sipas statistikave, lehtësimi i dhimbjes nuk funksionon për një person në njëzet.

• Dhimbje koke. Ato ndodhin në 15% të pacientëve. Zakonisht ato kalojnë për 3-5 ditë, por ka raste kur kohëzgjatja rritet në tre muaj. Kjo ndodh në rastin e një shpimi aksidental të dura mater.
• Dhimbje shpine. Ndodh në çdo pacient të 3-të. Zakonisht largohet brenda dy ditësh.
• Nëse epidurali është përdorur gjatë lindjes, atëherë foshnja dhe nëna mund të kenë temperaturë. Mjekësia ende nuk mund të përgjigjet pse ka një reagim të tillë ndaj anestezisë epidurale.
• Rënie e fortë e presionit. Me hipotension, kjo metodë e anestezisë është kundërindikuar.

Këto janë efektet anësore më serioze të anestezisë epidurale. Ato mund të shkaktojnë parehati për një kohë të gjatë dhe të zhvillohen në komplikime më serioze.

Komplikimet e anestezisë epidurale mund të jenë më të lehta, të cilat do të zhduken shpejt. Kjo perfshin:

• Kollë. Zakonisht zgjat një ditë, nuk shkakton shqetësim të dukshëm. Kjo është një nga arsyet pse nuk rekomandohet epidural për astmatikët dhe pacientët me probleme të frymëmarrjes.
• Ndonjëherë vendi i injektimit epidural dhemb. Ky është një proces natyral, dhimbja largohet pas disa ditësh.
• hematoma epidurale. Mund të shkaktojë dhimbje të forta shpine që do të zgjasë për disa javë derisa hematoma të largohet.
• Nauze dhe të vjella. Ndonjëherë kjo ndodh nëse ilaçi përthithet në gjak.
• Hernia kurrizore në vendin e kateterit, por një ndërlikim i tillë nuk ndodh menjëherë, por pas një periudhe të gjatë kohore.
• Ndonjëherë flokët bien. Por ky efekt ndodh shpesh pas lindjes me një epidural, më tepër i lidhur me vetë shtatzëninë dhe jo me efektin e barnave.
• Vështirësi në urinim.
• Ndjenja e mpirjes në këmbë.

Shumë pacientë kanë frikë nga kjo metodë për shkak të rrezikut të komplikimeve të tilla:

• Paraliza. Një efekt i tillë është pothuajse i pamundur me një epidural. Mund të ndodhë gjatë anestezisë spinale dhe më pas në një rast në 250 mijë.
• Koma. Një ndërlikim i tillë është i pamundur pas kësaj metode anestezie.
• Shtypje e lartë. Vetë epidurali lehtëson mirë presionin, ndaj është ideal për pacientët me hipertension.

A mund të më fryhen këmbët pas një epidural? Kjo është e mundur nëse pacienti ka një reaksion alergjik ndaj barnave të administruara. Një edemë e tillë zhduket brenda disa ditësh. Por ënjtja është e rrallë, sepse para futjes së dozës kryesore, anesteziologu kontrollon ndjeshmërinë e pacientit.

Duke pasur parasysh se metoda tani përdoret në mënyrë aktive në lindjen e fëmijëve, shumë gra në lindje janë të shqetësuara për pasojat e anestezisë epidurale në pak vite. Në fund të fundit, çdo nënë e ardhshme sigurohet që ilaçet të mos ndikojnë në shëndetin e foshnjës. Ilaçet nuk do të kenë asnjë efekt te foshnja. Nëse futja e gjilpërës është e pasuksesshme, pas disa vitesh mund të formohet një hernie kurrizore në vendin e injektimit. Gjithashtu, për shkak të gabimit të një anesteziologu, është i mundur një sindromë post-punkture pas anestezisë epidurale, e cila karakterizohet nga një dhimbje koke. Do të kalojë brenda nja dy ditësh.

Pse anestezia epidurale është e dëmshme për gratë në lindje?

Gjithnjë e më shumë, lindja anestezohet me ndihmën e një epidural. Kjo metodë përdoret gjithashtu gjerësisht. Gratë e tolerojnë më lehtë anestezinë epidurale, pasojat pas operacionit janë minimale si për nënën ashtu edhe për fëmijën.

Nëna e ardhshme është vazhdimisht e vetëdijshme, ndërsa nuk ndjen dhimbje. Ajo do të dëgjojë të qarën e parë, e cila është shumë e rëndësishme për të. Pasojat e një epidural për gratë pas cezarianit ose lindjes natyrale vijnë në:

• Dhimbje koke e zgjatur.
• Dhimbje shpine.
• Ënjtje në këmbë, por ndonjëherë ato lidhen thjesht me vetë lindjen.
• Hematoma. Ndodh më shpesh tek njerëzit me koagulopati.

Por në krahasim me dhimbjet e lindjes, komplikime të tilla nuk janë aq të tmerrshme. Dhe, nëse pacienti ka një pyetje se cilën anestezi të zgjedhë për cezarian - të përgjithshme apo epidurale, atëherë epidurali do të jetë më i sigurti. Edhe në krahasim me të, epidurali është akoma më i mirë dhe shkakton më pak komplikime.

konkluzioni

Droga ka ekzistuar për një kohë shumë të gjatë. Relativisht kohët e fundit është përdorur anestezi lokale, në të cilën pacienti mbetet i vetëdijshëm. Kjo përfshin anestezi epidurale. Por në fillim njerëzit kanë frikë nga gjithçka e re, gjë që është e natyrshme. Dhe lind një pyetje racionale, cili është rreziku i anestezisë epidurale gjatë operacioneve. Rreziku kryesor është arresti kardiak, por kjo ndodh shumë, shumë rrallë dhe zakonisht përfundon mirë. Një ulje e fortë e presionit është gjithashtu e mundur, kështu që është shumë e rrezikshme të aplikoni një anestezi të tillë tek njerëzit me hipotension, por metoda është e përsosur për pacientët me hipertension. Ka komplikime afatshkurtra në formën e dhimbjes së kokës dhe shpinës, dhimbjes në vendin e injektimit, kollës, por ato kalojnë shumë shpejt, zakonisht në 2-3 ditë. Nëse futja e gjilpërës është e pasuksesshme, formimi i një hernie kurrizore është i mundur disa vite pas përdorimit të anestezisë.

E krijova këtë projekt për t'ju treguar rreth anestezisë dhe anestezisë në gjuhë të thjeshtë. Nëse keni marrë një përgjigje për pyetjen tuaj dhe faqja ishte e dobishme për ju, do të jem i lumtur ta mbështes atë, do të ndihmojë në zhvillimin e mëtejshëm të projektit dhe kompensimin e kostove të mirëmbajtjes së tij.

Pyetje të lidhura

Elena 12.03.2019 12:16

Më 26 shkurt 2019 është kryer një operacion me anestezi epidurale. Nuk e di se cila është arsyeja, peshoj 48 kg, anesteziologu goditi në vendin e duhur vetëm 4 herë, ende ndjeva sikur gjilpëra po prekte nervin. Në përgjithësi, 6 ditë pas operacionit, ajo shtrihej në shtrat për shkak të një dhimbje koke të fortë, ngjeshëse, si vise. Citramon ndihmoi, por jo për shumë kohë. Ishte e vështirë të ngrija kokën. Një javë më vonë, gjithçka u zhduk. Vajza nga dhoma ngjitur kishte të njëjtin reagim.

Shumë pacientë, ndërsa përgatiten për kirurgji elektive, janë të interesuar se cilat mund të jenë pasojat e anestezisë epidurale gjatë lindjes. Në fund të fundit, kjo metodë e anestezisë është ende pak e njohur për njerëzit e zakonshëm.

Hapësira epidurale tek njerëzit ndodhet përgjatë shtyllës kurrizore. Ai mbështjell mbështjellësin e fortë mbrojtës të rrënjëve nervore dhe vetë palcën kurrizore.

Anestezia epidurale (epidurale) ndihmon në bllokimin e transmetimit të impulseve nervore në vendndodhjen e rrënjëve nervore. Si rezultat, arrihet një ulje e intensitetit ose shtypja e plotë e dhimbjes. Futja e një anestezioni bëhet drejtpërdrejt në rajonin (hapësirën) epidurale duke përdorur një kateter të një dizajni të veçantë.

Një anestezi e tillë kryhet duke dhënë qetësues të ndryshëm. Kjo ju lejon të kryeni një procedurë me shkallë të ndryshme veprimi.

Analgjezia çon në humbjen e dhimbjes. Anestezia është e nevojshme për humbjen e plotë të ndjeshmërisë. Relaksimi i muskujve kryhet për të relaksuar indet e muskujve dhe për të zvogëluar intensitetin e dhimbjes.

Indikacionet për anestezi epidurale gjatë lindjes

Anestezia epidurale është një procedurë mjekësore që paraqet një shkallë të caktuar rreziku për pacientin. Anestezia epidurale mund të provokojë efekte anësore, ka kundërindikacione dhe është e mbushur me pasoja negative. Vetëm një specialist me përvojë duhet të administrojë ilaçin.

Paraprakisht kryhet një ekzaminim i plotë i pacientit, një studim i plotë i anamnezës dhe rezultateve të testeve laboratorike. Bazuar në të dhënat e marra, anesteziologu dhe specialisti që kryen trajtimin kryesor të pacientit vendosin për pranueshmërinë e kryerjes në një rast të veçantë.

Kryerja e një anestezie të tillë është e përshkruar për obstetrikë (veçanërisht për prerje cezariane), për operacione urologjike dhe gjinekologjike. Anestezia spinale përdoret gjithashtu për ndërhyrje kirurgjikale në ekstremitetet e poshtme, perineum dhe organet e legenit.

Droga të përdorura

Ai përfshin përdorimin e barnave të ndryshme për të arritur efektin e dëshiruar. Të gjitha solucionet e injektuara i nënshtrohen pastrimit intensiv dhe lirohen nga konservantët. Kjo rrit efektivitetin dhe sigurinë e tyre për pacientin.

Barnat kryesore për anestezi epidurale janë anestetikët lokalë:

• bupivakainë;
• lidokainë;
• ropivakainë.

Për të intensifikuar efektin analgjezik, opioidet përdoren gjithashtu:

• buprenorfinë;
• morfinë;
• promedol;
• fentanil.

Në raste të veçanta, ilaçe të tilla si:

• klonidina;
• ketamine;
• fizostigmine.

Përbërja specifike e tretësirës së injektuar përcaktohet rreptësisht individualisht. Doza e tij zgjidhet në masën 1 ose 2 ml lëng për segment individual të palcës kurrizore që duhet të bllokohet. Momentet përcaktuese janë pasqyra klinike dhe gjendja shëndetësore e pacientit.

Kundërindikimet për procedurën

Kundërindikimet kryesore për përdorimin e anestezisë epidurale janë:



Pasojat e mundshme

Anestezia epidurale spinale shkakton pasoja të ndryshme të rrezikshme për organizmin e pacientit. Disa prej tyre mund të parashikohen paraprakisht. Atëherë është më mirë të refuzoni këtë lloj anestezie. Disa komplikime ndodhin në mënyrë të papritur dhe pa ndonjë arsye të dukshme.

Shkalla e rrezikut në një rast të veçantë përcaktohet nga faktorë të tillë si:

• mosha dhe gjendja e përgjithshme e pacientit;
• përbërja e tretësirës anestezike;
• procedurë e saktë.

Pasojat kryesore negative të një anestezie të tillë janë:



Disa efekte zhduken gradualisht si ringjallje postoperative e trupit. Komplikimet e rrezikshme kërkojnë trajtim të veçantë.

Anestezia epidurale për prerje cezariane



Një anestezi e tillë përdoret gjithnjë e më shumë në obstetrikë, duke e çliruar nënën e re nga dhimbjet e shkaktuara nga lindja e një fëmije. Anestezia epidurale për prerje cezariane, e planifikuar ose emergjente, është e preferueshme sesa anestezia e përgjithshme. Nëna mbetet plotësisht e vetëdijshme.

Ajo mund ta shohë fëmijën e saj menjëherë pas lindjes, të dëgjojë britmën e tij të parë. Prandaj, shumë nëna shtatzëna të cilave u është përshkruar të lindin me prerje cezariane u kërkohet të zëvendësojnë anestezinë e përgjithshme me anestezi epidurale.

Vendimi përfundimtar merret sigurisht nga specialistët: obstetër, anesteziologë, pediatër. Në fund të fundit, komplikimet pas anestezisë epidurale janë të mundshme jo vetëm për një grua në lindje, por edhe për një fëmijë.

Pasojat e anestezisë epidurale gjatë lindjes

Nëse tejkalohet doza e kërkuar e anestezisë, një grua në lindje mund të përjetojë:

• efektet toksike në tru;
• një rënie e mprehtë e presionit të gjakut;
• zhvillimi i një sindromi konvulsiv;
• shkelje e procesit të frymëmarrjes;
• infrakt.

Nëse specialisti që injekton anestezionin nuk është mjaftueshëm i kualifikuar, gjilpëra ose kateteri i përdorur gjatë procedurës mund të dëmtojë rrënjët e mbaresave nervore të palcës kurrizore. Nëse nuk vërehet niveli i kërkuar i sterilitetit rreth vendit të injektimit, fillon infeksioni dhe inflamacioni. Shumë shpesh në një situatë të ngjashme fillon meningjiti septik.

Një rënie e mprehtë e presionit të gjakut shkakton dobësi të përgjithshme, të përzier, të vjella. Në këtë rast, për të stabilizuar gjendjen, mjafton të korrigjoni presionin me ndihmën e preparateve speciale.
Në rast të një gabimi në futjen e anestezisë, është e mundur një birë e guaskës së fortë të palcës kurrizore. Kjo shkakton dhimbje koke të rënda pas shpimit dhe dobësi të përgjithshme. Prandaj, përshkruhet pushimi në shtrat dhe pushimi absolut, të paktën për një ditë.

Kur një dozë e konsiderueshme e tretësirës anestetike hyn në enën e gjakut, ndodh dehje e rëndë intrasistemike. Lëndimi i rrënjëve të palcës kurrizore çon në zhvillimin e dhimbjeve të forta në shpinë dhe shpinë. Në këtë rast, është gjithashtu e mundur të kufizohet aktiviteti motorik.

Anestezia epidurale gjatë lindjes, pasojat për fëmijën

Rezultatet e studimeve speciale nuk na lejojnë ende të japim një përgjigje të qartë për pyetjen e rrezikut të efektit të anestezisë epidurale tek një fëmijë. Faktorët kryesorë që mund të shkaktojnë pasoja negative janë:




Dihet me siguri se një anestezi epidurale që i jepet një nëne të re gjatë lindjes natyrale redukton ndjeshëm aktivitetin e fëmijës. Kjo e vështirëson lindjen e tij, ul shpejtësinë e kalimit të fetusit nëpër kanalin e lindjes. Në këtë rast, bëhet e nevojshme përdorimi i nxjerrjes me vakum, pincave dhe metodave të tjera për të ndihmuar në lindjen e fëmijëve. Kjo mund të shkaktojë lëndime serioze tek i porsalinduri.

Nëse, pas futjes së një solucioni anestezik, një grua fillon të dridhet, fëmija përjeton një mungesë të konsiderueshme të oksigjenit. Në të ardhmen, pasojat e rrezikshme të anestezisë epidurale çojnë në lloje të ndryshme problemesh me ushqyerjen me gji.

Komplikimet e anestezisë epidurale gjatë operacioneve abdominale

Përdorimi i anestezisë epidurale gjatë operacionit kryhet për anestezi të pjesshme të zonave të caktuara të trupit të pacientit, përveç anestezisë së përgjithshme dhe për lehtësimin e dhimbjeve pas operacionit. Anestetikët, opiotikët dhe barnat e tjera të përdorura për anestezi mund të kenë efekte anësore në trupin e pacientit. Komplikimet specifike në këtë rast varen nga shkelja e dozës, procedura e pahijshme, karakteristikat individuale të gjendjes shëndetësore.

Shumë nga ndërlikimet që shfaqen pas anestezisë epidurale zgjidhen me kalimin e kohës pa trajtim ose eliminohen lehtësisht me ndihmën e medikamenteve. Kjo perfshin:

• dridhje;
• kruajtje dhe gunga në të gjithë trupin;
• rënie e presionit të gjakut;
• palëvizshmëri e pjesshme ose e plotë;
• dhimbje shpine;
• mpirje e pjesshme ose humbje e ndjeshmërisë në rast të dëmtimit të fibrave nervore.

Probleme serioze krijohen nga një thyerje e kateterit nëpërmjet të cilit injektohet anesteziku. Në këtë rast, është e nevojshme të kryhet një ndërhyrje e veçantë kirurgjikale për të hequr skajin e thyer të mbërthyer në kanalin kurrizor.

Një gabim në futjen e një injeksioni epidural, që çon në dëmtim të kockës, më pas shkakton dhimbje të forta në shpinë dhe shpinë. Për t'i eliminuar ato, kërkohet një kurs i veçantë trajtimi.

Dhimbjet e kokës pas përdorimit të anestezisë epidurale mund të kenë një prag intensiteti të ndryshëm. Nëse ato shfaqen si një efekt anësor i anestezisë së injektuar, atëherë ato janë të lehta për t'u ndalur. Me kalimin e kohës, sindroma zhduket. Në rastin kur gjilpëra epidurale shpon dura mater, për të shpëtuar pacientin nga dhimbjet e kokës, është e nevojshme të përsëritet punksioni. Kur bllokohet një birë aksidentale, sindroma e dhimbjes do të zhduket gradualisht.

Ngërçet dhe vështirësitë që rezultojnë në administrimin e nevojave natyrore (veçanërisht gjatë urinimit) do të ndihmojnë në eliminimin e përdorimit të barnave të duhura. Për më tepër, përshkruhet një kurs fizioterapie dhe procedura të tjera shëruese.

Shumë njerëz duhet të përdorin anestetikë. Kjo është e nevojshme gjatë operacioneve të ndryshme kirurgjikale, si dhe në rast të dhimbjeve të forta. Ka disa mënyra për të anestezuar trupin e njeriut. Ky artikull do të diskutojë se si bëhet anestezia epidurale. Do të mësoni të mirat dhe të këqijat e kësaj procedure, si dhe do të njiheni me pasojat.

I gjithë ky informacion është thjesht i nevojshëm për një person që do të ketë ndonjë operacion apo lindje.

Anestezia: përshkrimi i përgjithshëm dhe llojet

Për të filluar, vlen të thuhet se ka disa mënyra për të anestezuar trupin e njeriut.

Anestezia mund të jetë e përgjithshme. Në këtë rast, pacienti bie në një gjumë të thellë dhe nuk ndjen se çfarë po i ndodh. Një person vjen në vetëdije vetëm kur mjeku përfundon të gjitha manipulimet.

Ekziston edhe anestezi lokale. Përdoret për ndërhyrje të lehta dhe të shpejta kirurgjikale me humbje minimale gjaku. Gjatë procedurës, personi nuk fle, por mendja e tij është e turbullt dhe nuk ndjen dhimbje. Pas procedurës, një person mund të kujtojë qartë gjithçka që i ka ndodhur. Ka edhe raste kur kujtesa mungon plotësisht. E gjitha varet nga doza e anestezisë dhe lloji i tij.

Një mënyrë më moderne për lehtësimin e dhimbjeve është anestezia epidurale. Kjo procedurë ka më shumë vlerësime pozitive në krahasim me paraardhësit e saj. Vlen të flasim më shumë për këtë metodë anestezie.



Anestezia epidurale

Shqyrtimet e një anestezie të tillë kanë vetëm pozitive. Kur administrohet një anestezi, vëmendje i kushtohet një pjese të caktuar të trupit. Pacienti gjatë operacionit është i vetëdijshëm dhe kupton gjithçka.

Nëse anestezi e përgjithshme dhe lokale kryhet duke injektuar ilaçin në gjak, atëherë me anestezi epidurale preket palca kurrizore. Vlen të përmendet se futja e një anestezioni duhet të kryhet nga një specialist me përvojë në këtë çështje.

Ky lloj anestezie mund të përdoret për ndërhyrje të ndryshme kirurgjikale, por më së shpeshti përdoret gjatë lindjes.



Procesi i lehtësimit të dhimbjes

Rishikimet e anestezisë epidurale janë pozitive vetëm kur procesi i anestezisë është kryer në mënyrë korrekte. Vlen të theksohet se ky manipulim është shumë i rrezikshëm, pasi është prekur palca kurrizore.

Para se të fusni një gjilpërë në zonën e shpinës, mjeku dezinfekton tërësisht këtë zonë. Për këtë përdoren zgjidhje të ndryshme të jodit dhe alkoolit. Më pas, pacientit i kërkohet të ulet me shpinë tek anesteziologu. Specialisti kërkon zonën që i nevojitet dhe fillon të fusë gradualisht një gjilpërë të gjatë kateteri. Qëllimi i mjekut është të futet në hapësirën epidurale. Meqenëse anestetiku nuk mund të injektohet askund, përdoret kripë normale për të kontrolluar vendndodhjen e saktë të gjilpërës.

Një shiringë e mbushur me solucion klorur natriumi është ngjitur në gjilpërë. Anesteziologu fut ngadalë gjilpërën ndërsa përpiqet të shtypë pistonin. Nëse zgjidhja plotëson rezistencën, atëherë gjilpëra nuk e ka arritur ende qëllimin e saj. Sapo ilaçi fillon të dalë lirshëm nga shiringa, gjilpëra është në hapësirën epidurale.

Në këtë pikë, një kateter lidhet me gjilpërën, e cila përmban një anestezik. Efekti i ilaçit ndodh pothuajse menjëherë. Impulset nervore në palcën kurrizore janë të bllokuara dhe gruaja nuk i ndjen ekstremitetet e poshtme.

Anestezia e pjesës së sipërme të barkut, krahëve dhe kokës mund të kryhet në mënyrë të ngjashme, por një anestezi e tillë përdoret rrallë. Nëse nevojitet kirurgji në pjesën e sipërme të trupit, më shpesh zgjidhet anestezi e përgjithshme.



C-seksioni

Vlen të përmendet se seksioni cezarian nën anestezi epidurale ka vetëm vlerësime pozitive. Nëse një grua nuk kujton asgjë kur përdor anestezi të përgjithshme, atëherë pas "epidurale" ajo sheh procesin e lindjes së një fëmije.

Çdo grua ka të drejtë të zgjedhë në mënyrë të pavarur se me cilën metodë do të kryhet procesi i anestezimit të trupit. Nëse jeni planifikuar për një seksion cezarian, anestezia epidurale (shqyrtimet nga gratë e konfirmojnë këtë në mënyrë të përsëritur) është alternativa më e mirë. Zonjat vërejnë se u pëlqen të jenë të vetëdijshme në një ngjarje kaq të rëndësishme të jetës. Është gjithashtu e këndshme që foshnja të vendoset në gjoksin e nënës menjëherë pas shfaqjes. Kështu bëhet në lindjen natyrale.

Vlen të theksohet edhe një herë se prerja cezariane me anestezi epidurale ka vetëm vlerësime pozitive. Gjatë përdorimit të kësaj metode, gruaja nuk ndjen pjesën e poshtme të zgavrës së barkut. Në rastin kur përdoret anestezi e përgjithshme, shumë nga seksi i bukur ankohen se anestezia nuk ishte mjaft e fortë dhe ata ndjenin dhimbje gjatë operacionit.

Pas operacionit, kateteri mund të qëndrojë në hapësirën epidurale për një kohë të gjatë. Nëse lindin komplikime gjatë lindjes me prerje cezariane, mjeku mund të lejojë që gruaja të jetë nën anestezi edhe për disa ditë. Kjo nuk mund të lejohet me anestezi të përgjithshme.



Lindje natyrale me anestezi epidurale

Kjo procedurë gjithashtu ka vetëm vlerësime pozitive. Duhet të theksohet se jo të gjitha gratë e përdorin këtë metodë anestezie. Por nëse keni shprehur një dëshirë të tillë gjatë përleshjeve, atëherë nuk keni të drejtë të refuzoni.

Gjithashtu një tregues për përdorimin e kësaj anestezie është presioni i lartë i gjakut, mosha e re, shtatzënia e shumëfishtë dhe pragu i ulët i dhimbjes.

Gjatë lindjes, anestezia epidurale (rishikimet e tregojnë këtë) nuk aplikohet menjëherë. Në fillim, gruaja në lindje i ndjen të gjitha kontraktimet dhe vetëm kur fillojnë dhimbjet më të forta, përdoret anestezi. Nëse hapja e qafës së mitrës ndodh me shpejtësi, atëherë mjeku refuzon nënën e ardhshme në një anestezi të tillë.

Reagime pozitive rreth anestezisë epidurale

Ka shumë më tepër vlerësime të mira për këtë procedurë sesa ato të këqija. Nëse së shpejti do të përdorni anestetikë, atëherë duhet të mësoni më shumë rreth manipulimit.



Asnjë efekt tek fëmija

Me anestezi të përgjithshme të trupit, një pjesë e anestezisë hyn në trupin e fëmijës përmes gjakut të nënës. Ky është një disavantazh i madh i këtij lloji të anestezisë.

Gjatë anestezisë epidurale, ilaçi nuk hyn tek foshnja, pasi në trupin e nënës hyn jo përmes gjakut, por përmes palcës kurrizore. Ky është një plus i caktuar i kësaj anestezie.

Humbja e ndjeshmërisë dhe të qenit i vetëdijshëm

Një tjetër plus për të cilin flasin gratë në lindje është humbja e plotë e dhimbjes, por në të njëjtën kohë ruajtja e vetëdijes dhe kujtesës. Ju mund të shihni se si lind fëmija juaj, të dëgjoni të qarën e tij të parë. Në këtë rast, pjesa e poshtme e trupit do të anestezohet plotësisht.

Aftësia për të ushqyer me gji

Nëse, pas anestezisë së përgjithshme, mjekët e ndalojnë për ca kohë një grua në lindje të ushqehet me gji, atëherë me anestezi epidurale kjo është e mundur. Për shkak të faktit se ilaçi nuk hyn në qarkullimin e gjakut, veprimi i tij ndalon pikërisht në të dytën kur hiqet kateteri. Menjëherë pas kësaj, thërrimet mund të ngjiten në gjoks.

Përjashtim bëjnë vetëm ato raste kur është kryer një operacion cezarian dhe pacienti ka nevojë për një kurs terapie me antibiotikë.



Efekt i përgjithshëm pozitiv në trup

Përveç faktit që kjo lloj anestezie bllokon çdo dhimbje, ajo ka një efekt të dobishëm edhe në trupin e femrës. Anestetiku ul nivelin e adrenalinës në gjak. Procesi i lindjes po përmirësohet, gruaja në lindje sillet më e qetë dhe e sigurt.

Gjithashtu, substanca medicinale që hyn në rajonin epidural është në gjendje të zvogëlojë pak presionin. Për shkak të kësaj, enët nuk zgjerohen, por janë në gjendje normale. Kjo është një nga pikat e rëndësishme pse anestezia epidurale ka vlerësime të mira. Venat me variçe pas lindjes së fëmijës në gjendjen normale të enëve nuk ka gjasa. Kjo nuk mund të thuhet për lindjen, e cila bëhet pa asnjë anestezi.

Komplikimet e anestezisë dhe pasojat

Komplikimet e anestezisë epidurale nuk janë shumë të zakonshme, por ato ndodhin. Kjo është arsyeja pse, duke rënë dakord për një anestezi të tillë, është e nevojshme të njihen të gjitha disavantazhet e saj. Anestezia epidurale gjatë lindjes mund të ketë pasoja të ndryshme. Disa prej tyre janë krejtësisht të padukshme dhe nuk ndikojnë në cilësinë e jetës, ndërsa të tjerat janë shumë të rrezikshme.

Aftësia e kufizuar

Pasojat më të tmerrshme pas anestezisë epidurale janë dëmtimi i palcës kurrizore dhe të gjitha mbaresave nervore. Ky fenomen ndodh jashtëzakonisht rrallë, por askush nuk është i imunizuar prej tij. Ju nuk e dini se si veprimi i këtij apo atij anestezioni mund të ndikojë në rrënjët kurrizore. Ndoshta bllokimi i dhimbjes do të ndodhë për pjesën tjetër të jetës dhe nuk do të mund të ndjeni më kurrë pjesën e poshtme të trupit. Në këtë rast, personi mbetet i paaftë.



Dhimbje koke

Dhimbjet e kokës pas anestezisë epidurale janë shumë të zakonshme. Ato lindin për faktin se gjatë shpimit gjilpëra dëmton shishkën me lëngun cerebrospinal. Një pjesë e kësaj përbërje rrjedh dhe shkakton dhimbje në kokë.

Impulse të ngjashme mund të ndodhin edhe për shkak të përdorimit të një anestezioni të papërshtatshëm. Komplikime të tilla të anestezisë epidurale zhduken brenda një muaji dhe gruaja i harron me siguri.

Dhimbje shpine

Anestezia epidurale gjatë lindjes mund të ketë pasoja në formën e shqetësimit në shpinë. Nëse shpimi fillimisht është bërë gabimisht ose substanca nuk është injektuar aty ku ishte menduar, atëherë më vonë gruaja mund të ndjejë dhimbje shpine.

Këto ndjesi janë shumë të ndryshme nga dhimbja e muskujve. Ata janë më shumë si të ashtuquajturat lumbago. Nëse një grua i drejtohet mjekëve me ankesa të tilla, asaj i përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve, të cilat lejohen gjatë ushqyerjes me gji. Dhimbja e shpinës pas anestezisë epidurale zhduket brenda një deri në dy javë.



Ulje e presionit të gjakut gjatë lindjes

Anestezia epidurale (rishikimet e mjekëve në këtë kuptim janë unanime) mund të ulë shumë presionin e gjakut të një gruaje në lindje. Nëse bëhet shumë i ulët, atëherë nëna e ardhshme nuk do të jetë në gjendje të lindë vetë. Ajo thjesht nuk ka forcë të mjaftueshme gjatë përpjekjeve.

Kjo është arsyeja pse, gjatë lindjes natyrale, mjekët përdorin një sasi të vogël anestezie dhe e administrojnë atë përkohësisht.

Zgjatja e kohës së dorëzimit

Cilat janë pasojat e anestezisë epidurale?

Koha e leximit: 7 minuta

Ky lloj anestezie në Rusi përdoret nga çdo grua e pestë në lindje, dhe në vendet evropiane 50% e grave i drejtohen asaj. Anestezia epidurale kryhet gjatë lindjes (punksioni i shpinës) vetëm para fillimit të tentativave, gjatë kontraktimeve të dhimbshme, pasi funksioni i tij është të bllokojë dhimbjen, duke e lënë gruan të vetëdijshme. Pavarësisht efektivitetit të kësaj metode të lehtësimit të dhimbjes, "epidural" është një ndërhyrje serioze mjekësore që ka kundërindikacione dhe mund të çojë në komplikime serioze.

Çfarë është anestezia epidurale

Në shtyllën lumbare, midis murit të jashtëm të kanalit kurrizor dhe guaskës së fortë të palcës kurrizore, ka rrënjë kurrizore, tek të cilat transmetohen impulset nervore nga organet e legenit, përfshirë mitrën. Futja e një anestezioni bllokon këtë proces, për shkak të të cilit ndjeshmëria ndaj dhimbjes e gruas në lindje zvogëlohet shumë. Anestezia epidurale lejon që gruaja të mbetet e vetëdijshme, dozat e anestetikëve llogariten në mënyrë që pacienti të mos ndjejë asgjë poshtë rripit, por të ruajë aftësinë për të lëvizur. Periudha e tentativave dhe e lindjes kalon pa anestezi.

Efekti në fetus

Shumica e ekspertëve besojnë se anestezia epidurale e përdorur gjatë lindjes nuk ndikon në gjendjen e foshnjës. Anestetikët e injektuar bllokojnë impulset nervore, por nuk hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe nuk depërtojnë në placentë tek fëmija. Sidoqoftë, nëse marrim parasysh faktin se foshnja gjatë lindjes i nënshtrohet jo më pak stresit se nëna, dhe gjithashtu përjeton dhimbje, atëherë përdorimi i anestezisë për një grua është jashtëzakonisht i padëshirueshëm.

Refuzimi i rekomanduar i anestezisë është për faktin se dhimbja provokon prodhimin e endorfinës në trupin e gruas (trupi i foshnjës nuk mund ta prodhojë atë), pas së cilës substanca hyn te fëmija. Nëse nëna nuk ka nevojë për hormonin e kënaqësisë/lumturisë, trupi nuk prodhon endorfinë dhe fëmija që ka nevojë gjatë lindjes, mbetet pa anestezi.



Të mirat dhe të këqijat e procedurës

Lindja me anestezi epidurale ka avantazhet dhe disavantazhet e veta. Kjo metodë e anestezisë, në krahasim me lindjen natyrale, ka përparësitë e mëposhtme:

• anestezi epidurale ofron një mundësi për të shmangur kontraktimet e dhimbshme, për ta bërë procesin e lindjes më të rehatshëm për një grua;
• zvogëlon rrezikun e presionit të lartë të gjakut tek gratë në lindje me hipertension;
• me ndihmën e "epiduralëve" mund të relaksoheni dhe madje të flini me lindje shumë të gjatë.

Lehtësimi i dhimbjes gjatë lindjes ka disavantazhet e mëposhtme:

• ul ndjeshëm presionin në pacientët me hipotension;
• mbart rrezikun e komplikimeve me ashpërsi të ndryshme;
• humbet lidhja psiko-emocionale mes nënës dhe fëmijës.

Indikacionet për anestezi epidurale gjatë lindjes

Meqenëse injeksioni mund të çojë në komplikime të ndryshme dhe pasoja negative, mjekët përpiqen të bëjnë pa të gjatë lindjes. Sidoqoftë, ka indikacione në të cilat anestetikët injektohen në hapësirën epidurale të shtyllës kurrizore:

1. Shtatzënia e parakohshme. Mjeku anestezist injekton një anestezi për të relaksuar muskujt e legenit të nënës, ndërkohë që fëmija do të ketë më pak rezistencë gjatë kalimit të kanalit të lindjes.
2. Moskoordinim i veprimtarisë së punës. Kjo gjendje ndodh kur ka kontraktime, por ato nuk sjellin efektin e pritur: qafa e mitrës nuk hapet, sepse tkurrja e muskujve nuk funksionon siç duhet.
3. Presioni arterial shkon jashtë shkallës mbi normën. Me ndihmën e anestezisë epidurale, presioni i gjakut normalizohet.
4. Lindje e gjatë me dhimbje.
5. Nevoja për ndërhyrje kirurgjikale. Indikacionet për këtë mund të jenë një shtatzëni e shumëfishtë, një foshnjë shumë e madhe ose pamundësia për të kryer anestezi të përgjithshme gjatë një seksioni cezarian.



Si kryhet procedura

Anestezia epidurale për lindje natyrale kryhet nga një anesteziolog përpara fillimit të përpjekjeve. Si kryhet manipulimi?

1. Gruaja është në një pozicion ulur, pak e rrumbullakos shpinën ose shtrihet anash, duke përkulur këmbët poshtë saj. Kështu që mjeku merr akses maksimal në shtyllën kurrizore. Në këtë pozicion, pacientit i kërkohet të mos lëvizë: një trup plotësisht statik zvogëlon rrezikun e komplikimeve.
2. Zona e injektimit trajtohet me kujdes me një zgjidhje antiseptike.
3. Më pas, futet një gjilpërë nënlëkurore, me ndihmën e së cilës në trup hyn një anestetik (lidokainë), i cili zvogëlon ndjeshmërinë e lëkurës dhe yndyrës nënlëkurore në vendin e kateterit.
4. Gjilpëra futet në hapësirën kurrizore derisa kateteri epidural të arrijë në dura mater. Nëse një grua në lindje ndjen një tkurrje që afrohet, është e domosdoshme të paralajmëroni anestezistin që të ndalojë (është jashtëzakonisht e rëndësishme të mos lëvizni gjatë procedurës). Është gjithashtu e nevojshme të njoftoni një specialist në rast të ndonjë ndryshimi në mirëqenien, qofshin ato mpirje të gjuhës, të përziera, etj.
5. Nëpërmjet kateterit, anestezioni hyn në hapësirën epidurale. Pajisja qëndron në pjesën e pasme derisa ilaçi i dhimbjes të hyjë në fuqi. Në këtë rast, gruas i lejohet të lëvizë, por jo befas.
6. Kateteri është në pjesën e pasme të gruas në lindje edhe gjatë përpjekjeve, ndërsa gjilpëra hiqet dhe pajisja e mbetur ngjitet në shpinë me suva.
7. Pas lindjes, kateteri hiqet dhe vendi i injektimit mbyllet me shirit ngjitës. Gruaja duhet të qëndrojë në pozicionin e shtrirë për disa kohë pas kësaj për të minimizuar rrezikun e komplikimeve pas anestezisë epidurale.

Medikamente kundër dhimbjeve

Përveç lidokainës së zakonshme, anestezia gjatë lindjes kryhet duke përdorur shumë ilaçe të tjera. Kjo perfshin:

1. Trimecain. Anestetiku fillon të veprojë 15 minuta pas injektimit, ndërsa efekti nuk zgjat më shumë se një orë. Si rregull, Trimekain përdoret së bashku me anestezi.
2. Dekain. Ilaçi fillon të veprojë pas 20-30 minutash, ndërsa kohëzgjatja e anestezisë epidurale është rreth 3 orë. Kjo kohë është e mjaftueshme për shumicën e operacioneve, duke përfshirë edhe prerjen cezariane. Kur përdorni Dikain, është e rëndësishme të zgjidhni me kujdes dozën, pasi edhe teprica minimale e saj kërcënon të dehojë trupin.
3. Klorprokaina. Ilaçi bllokon impulset nervore gjatë lindjes për një orë pas administrimit. Veprimi i tij fillon 15 minuta pas anestezisë epidurale.
4. Bupivakainë. Efektin e tij e ndjeni pas 10-15 minutash, ndërsa anestezia zgjat 5 orë. Një ilaç epidural përdoret shpesh për të përmirësuar gjendjen e një gruaje në lindje dhe për të lehtësuar lindjen, sepse relakson mesatarisht muskujt e mitrës pa penguar lindjen.



Komplikimet e anestezisë epidurale

Sipas rishikimeve, përveç anestezisë, anestezia epidurale përmirëson procesin e lindjes, duke e bërë gruan në lindje të ndihet më rehat dhe më e sigurt. Megjithatë, stafi i maternitetit nuk rekomandon dhënien e një injeksioni pa arsye të mirë për shkak të rrezikut të shtatzënisë dhe komplikimeve të lindjes. Efektet e mundshme negative të anestezisë epidurale:

1. Depërtimi i anestetikëve në gjak. Ka shumë vena në hapësirën epidurale, e cila përbën një kërcënim për hyrjen e barnave në qarkullimin e gjakut. Në raste të tilla, një grua ndjen marrje mendsh, dobësi, vjellje, mpirje të gjuhës dhe një shije të pakëndshme në gojë.
2. Alergji. Rezultati më i keq në këtë rast është shoku anafilaktik. Për të parandaluar një reagim të tillë të trupit ndaj anestezisë epidurale, specialisti fillimisht prezanton dozën minimale të barit.
3. Vështirësi në frymëmarrje. Një ndërlikim i rrallë që ndodh për shkak të veprimit të anestezisë në nervat që shkojnë në muskujt e brinjëve.
4. Dhimbje në shpinë, kokë. Simptoma shfaqet si pasojë e një shpimi të dura mater dhe hyrjes së një sasie të vogël të lëngut cerebrospinal në hapësirën epidurale. Sindroma e dhimbjes zgjat, si rregull, rreth një ditë pas lindjes së fëmijës, por ndonjëherë nuk largohet për muaj të tërë dhe i nënshtrohet trajtimit mjekësor.
5. Një rënie e fortë e presionit të gjakut. Pasoja e kësaj mund të jetë të vjella, miza para syve, vjellje. Një pikatore, e cila vendoset pas një punksioni, ndihmon në parandalimin e ndërlikimit të anestezisë epidurale.
6. Ulja e tonit të muskujve të fshikëzës. Komplikacioni çon në vështirësi në urinim.
7. Paraliza e gjymtyrëve të poshtme. Ndodh jashtëzakonisht rrallë me një injeksion të pasuksesshëm.