Diagnoza e PEP është encefalopati perinatale. Encefalopatia perinatale tek fëmijët - çfarë është dhe cilat janë pasojat? Diagnoza e neurologut pep çfarë

Encefalopatia perinatale (PEP tek të porsalindurit, PEP tek fëmijët, PE) është emri i përgjithshëm për lezionet e trurit të etiologjive të ndryshme ose origjinës së paspecifikuar që ndodhin në periudhën perinatale (nga java e 28-të e shtatzënisë, duke përfshirë periudhën e lindjes dhe 7 ditët e para të jetës). Termi PEP, PE, encefalopati perinatale u propozua nga Yu. A. Yakunin dhe bashkëautorët në 1976. Ekziston një konventë e caktuar në të: aktualisht, këtu përfshihet vetëm patologjia e periudhave antenatale dhe intranatale, duke përjashtuar traumat e lindjes intrakraniale. Një sinonim për PEP është encefalopatia cerebrale tek fëmijët.

Shkaqet

Shkaku i dëmtimit të sistemit nervor mund të jetë hipoksia intrauterine, e cila shkakton asfiksinë e fetusit dhe të porsalindurit; infeksione të etiologjive të ndryshme; efekte traumatike, toksike, metabolike, stresi; anomalitë imunologjike në sistemin "nënë - placentë - fetus". Shpesh shkaku i PE janë disa faktorë të përgjithësuar.

Polietiologjia ENCEFALOPATI PERINATALE PEP paracakton mekanizma të ndryshëm të dëmtimit të trurit. Dëmtimi parësor i strukturave cerebrale nën ndikimin e ndikimeve toksike, metabolike dhe të tjera dhe çrregullime sekondare cerebrale për shkak të faktorëve hipoksikë janë të mundshme. Hipoksia antenatale çon në një ngadalësim të rritjes së kapilarëve të trurit dhe rrit përshkueshmërinë dhe cenueshmërinë e tyre. Përshkueshmëria e membranave qelizore gjithashtu rritet. Ishemia e trurit ndodh me acidozë ndërqelizore dhe vdekje neuronale. Encefalopatia ishemike perinatale posthipoksike mund dhe shpesh zhvillohet tek fëmijët.

Klasifikimi

Encefalopatia perinatale klasifikuar sipas etiologjisë, periudhës së sëmundjes, ashpërsisë, nivelit të dëmtimit, manifestimeve klinike të çrregullimeve neurologjike, rezultateve të mundshme.

Faktorët etiologjikë janë:

1) hipoksi (asfiksia);

2) trauma (përveç lindjes intrakraniale);

3) infeksion;

4) dehje;

5) çrregullime metabolike;

6) efektet endokrine dhe hormonale;

7) konflikti autoimun;

8) efektet stresuese;

9) faktorë të paspecifikuar dhe të paklasifikuar.

Periudhat PEP

Ekzistojnë 3 periudha të sëmundjes:

1) akute - deri në 1 muaj;

2) subakut (shërim i hershëm) - deri në 3 - 4 muaj;

3) shërim i vonë - nga 4 muaj në 1 - 2 vjet.

Ashpërsia e encefalopatisë perinatale

Ekzistojnë 3 shkallë të ashpërsisë së PEP:

1) dritë;

2) mesatare;

3) e rëndë.

Nivelet e dëmtimit të sistemit nervor me PEP

Ka nivele të ndryshme dëmtimi:

1) meningjet dhe rrugët e pijeve alkoolike;

2) korteksi cerebral;

3) strukturat nënkortikale;

4) trungu i trurit;

5) tru i vogël.

Sindromat e encefalopatisë perinatale

Në periudhën akute, identifikohen një sërë sindromash klinike:

1) rritje e ngacmueshmërisë neurorefleksike;

2) depresioni i përgjithshëm (letargjia, adinamia);

3) hipertensive;

4) hipertensive-hidrocefalike;

5) konvulsive;

6) koma.

Encefalopatia perinatale, sindromat e periudhës së rikuperimit

Sindromat e periudhave të rikuperimit të encefalopatisë perinatale tek fëmijët janë:

1) asthenoneurotik (cerebrastenik);

2) disfunksionet autonome-viscerale;

3) çrregullime motorike (parezë qendrore dhe periferike, paralizë, hiperkinezë);

4) konvulsive;

5) hidrocefalik;

6) vonesa e zhvillimit psikomotor (PMD), vonesa e zhvillimit mendor (MDD), vonesa e zhvillimit motorik (MDD);

7) vonesa në zhvillimin para të folurit dhe të të folurit, çrregullime të të folurit;

8) çrregullime mendore.

Pasojat e encefalopatisë perinatale, pasojat e hipoksisë tek fëmijët

Rezultatet dhe pasojat e mundshme të encefalopatisë perinatale, hipoksisë, hipoksisë intrauterine (mungesa e oksigjenit) janë të ndryshme:

1) rikuperimi;

2) vonesa në shkallën e zhvillimit mendor dhe të të folurit;

3) encefalopati, e manifestuar me mikrosimptoma fokale të shpërndara, hipertension intrakranial i moderuar, sindromë asthenoneurotike, gjendje të ngjashme me neurozën dhe psikopatin;

4) forma të rënda organike të dëmtimit të sistemit nervor me çrregullime të theksuara motorike, mendore dhe të të folurit (paralizë cerebrale, prapambetje mendore, epilepsi, hidrocefalus progresiv).

Simptomat, shenjat tek fëmijët, të porsalindurit

Kuadri klinik i encefalopatisë perinatale të etiologjive të ndryshme është kryesisht i ngjashëm dhe varet nga periudha e sëmundjes.

Në periudhën akute dallohen format e lehta, të moderuara dhe të rënda.

Forma e lehtë e PEP, simptoma, shenja

Forma e lehtë encefalopatia perinatale (PEP) manifestohet nga një sindromë e rritjes së ngacmueshmërisë neurorefleksike: ankthi i përgjithshëm i të porsalindurit, ndryshimi i tonit të muskujve, rritja e aktivitetit motorik spontan, rivitalizimi i gjurit dhe reflekset bazë të pakushtëzuara të të porsalindurit (reflekset e thithjes dhe gëlltitjes mund të jenë disi të reduktuara ). Nga simptomat fokale, shpesh vërehen strabizëm konvergjent dhe nistagmus horizontal. Lëngu cerebrospinal ka një përbërje normale, por presioni i tij shpesh rritet. Baza morfologjike e ndryshimeve të mësipërme është një shkelje e dinamikës së lëngut hemocerebrospinal, e cila shpesh është e kthyeshme gjatë muajit të parë të jetës.

Forma e moderuar e PEP, simptoma, shenja

Forma e moderuar Encefalopatia perinatale (PEP) karakterizohet nga një depresion i përgjithshëm i aktivitetit të trurit, i manifestuar nga një ulje dhe më pas një rritje selektive e tonit të muskujve, kryesisht në fleksorë, një rënie në aktivitetin motorik spontan dhe reflekset bazë të pakushtëzuara. Në këtë sfond, përcaktohen çrregullime neurologjike fokale: ptoza, anizokoria, strabizmi konvergjent, nistagmusi, asimetria e palosjeve nasolabiale, thithja dhe gëlltitja e dëmtuar, asimetria e reflekseve tendon-periosteale. Shpesh nuk ka refleks mbrojtës të të porsalindurit, një refleks mbështetës dhe ecje automatike, ndodhin dridhje spontane, mund të vërehen konvulsione të përgjithësuara ose fokale, sindroma e hipertensionit me hiperestezi të përgjithshme, ulërima me zë të lartë, shqetësim i gjumit, fryrje dhe tension i fontanelit të madh. , simptoma pozitive të Willi dhe Graefe. Gradualisht, mund të ndodhë divergjenca e qepjeve të kafkës dhe formimi i hidrocefalusit. Presioni i lëngut cerebrospinal zakonisht rritet. Ka zgjerim të venave në fundus dhe dukuri stagnimi, ndonjëherë me hemorragji të theksuara. Acidoza metabolike shpesh zbulohet në gjak. Baza e ndryshimeve të mësipërme është edema cerebrale me hemorragji të theksuara, veçanërisht në barkushet pia mater dhe anësore. Çrregullimet neurologjike ndonjëherë mund të kthehen pjesërisht brenda 2 deri në 4 muaj.

Forma e rëndë e PEP, shenja, manifestime

Forma e rëndë e encefalopatisë perinatale manifestohet si gjendje prekomatoze ose komatoze. Letargjia e përgjithshme dhe adinamia e fëmijës shprehen ashpër. E qara është e dobët ose fëmija nuk bën fare zë. Përcaktohen simptoma të rënda të dëmtimit të nervave kranial: strabizmi konvergjent ose divergjent; shtrëngimi ose zgjerimi i bebëzave me anizokorinë, reagimi i bebëzave ndaj dritës zvogëlohet ndjeshëm ose mungon; dëmtim i mundshëm i nervit të fytyrës, nistagmus, mungesë thithjeje dhe gëlltitjeje. Frymëmarrja shqetësohet më shpesh (aritmi, apnea), vërehen ndryshime në puls (më shpesh zbulohet bradikardia). Reflekset tendon-periostale dhe reflekset kryesore të periudhës së porsalindur janë reduktuar ndjeshëm ose nuk evokohen, dhe shpesh nuk ka asnjë reagim mbrojtës ndaj stimujve të dhimbshëm. Vërehet hipertensioni intrakranial dhe konvulsione, kryesisht me natyrë tonike. Ashpërsia e çrregullimeve neurologjike varet nga shkalla e komës (e moderuar, e thellë, ekstreme), megjithëse ndonjëherë është e vështirë të përcaktohet shkalla e komës tek një i porsalindur.

Një shenjë karakteristike e koma ekstreme

Karakteristike një shenjë e koma ekstreme - zgjerimi i bebëzave, palëvizshmëria e kokës së syrit. Në këtë rast, janë të mundshme çrregullime të rënda të ritmit dhe frekuencës së frymëmarrjes, apnea, takikardi dhe një rënie e mprehtë e presionit të gjakut. Fundusi zbulon ënjtje me vatra të vogla hemorragjie dhe zbehje të disqeve optike. Aktiviteti bioelektrik i trurit zvogëlohet ndjeshëm, dalja venoze pengohet dhe acidoza metabolike zbulohet në gjak.

Edemë cerebrale e gjeneralizuar

Baza e formës së rëndë të PE është edemë cerebrale e gjeneralizuar, shpesh në kombinim me hemorragji intrakraniale, kryesisht në pia mater, barkushe anësore dhe lëndë të trurit.

Gjendja e rëndë e fëmijës zgjat nga disa javë deri në 2 muaj. Me trajtimin adekuat, regresioni i çrregullimeve neurologjike ndodh me rezultatin në një formë të caktuar të patologjisë neurologjike ose rikuperimin me defekte të ndryshme.

Sindromi asthenoneurotik

Në periudhën e rikuperimit, PE pas fazës akute është më e zakonshme sindromi asthenoneurotik , e manifestuar nga shqetësimi emocional dhe motorik i fëmijës, shqetësimi i gjumit dhe mosfunksionimi autonom-visceral. Sindroma e çrregullimeve të lëvizjes fillimisht manifestohet me rritje të tonusit muskulor, reflekse tendon-periostale, ulje ose në rast hiperkineze rritje të aktivitetit motorik spontan. Një prognozë shumë e pafavorshme është ruajtja afatgjatë e reflekseve tonike labirintike dhe cervikale, mungesa në 2-3 muajt e parë të refleksit të ndreqjes së sipërme të Landau, si dhe refleksi mbështetës dhe ecja automatike. Prania e këtyre çrregullimeve është karakteristikë e një vonese në zhvillimin e aftësive motorike në nivelin e trungut të trurit, gjë që krijon parakushtet për formimin e (paralizës cerebrale).

Konvulsione te fëmijët

Gjatë periudhës së rikuperimit, konvulsionet mund të vazhdojnë ose mund të shfaqen për herë të parë. Nëse konvulsione te fëmijët përsëriten pa ndikime të jashtme të dukshme, duke u bërë gradualisht më komplekse në manifestimet e tyre, atëherë ekziston një kërcënim për të zhvilluar një sëmundje të tillë të frikshme si epilepsi.

Sindromi i hipertensionit

Dështimi organik cerebral i mbetur, trajtimi RCON, simptomat e trajtimit RUON në Rusi, në Saratov

"Dështimi organik cerebral i mbetur " është një diagnozë që gjendet shpesh në neurologjinë moderne pediatrike. Emri i shkurtuar i diagnozës është RTC, (disa shkruajnë gabim RUON). Sarklinika zhvillon trajtimi i dështimit organik cerebral të mbetur tek fëmijët në Rusiçdo moshe, Trajtimi RTSON në Rusi. Metodat e reja bëjnë të mundur rivendosjen e plotë të funksionimit të sistemit nervor tek një fëmijë. Nëse kartela mjekësore e fëmijës suaj diagnoza e neurologut kontaktoni Sarklinikën sa më shpejt të jetë e mundur për trajtim efektiv, sa më herët të kryhet terapia, aq më i lartë është efektiviteti i saj.

. Ka kundërindikacione. Kërkohet konsulta e specializuar.

Foto: Logray | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Personat e paraqitur në foto janë modele, nuk vuajnë nga sëmundjet e përshkruara dhe/ose të gjitha rastësitë janë të përjashtuara.

Shumë çifte të përgjegjshme, që përgatiten për t'u bërë prindër, në literaturë përballen me një term të tillë si "encefalopatia perinatale", ose PEP. Literatura e specializuar mjekësore jep përkufizime të vështira për t'u kuptuar nga njerëzit e zakonshëm, funksionon me terma dhe koncepte, shpjegime për të cilat do të duhet të kërkohen shtesë. Si rezultat i një qëndrimi kaq të përgjegjshëm ndaj lindjes së një fëmije, prindërit e ardhshëm marrin frikë, eksitim - çdo gjë, por jo një kuptim të problemit.

PEP është një sëmundje serioze, por në ditët e sotme është e trajtueshme. Terapia në kohë me AED ju lejon të arrini rezultate të mira dhe të stabilizoni zhvillimin mendor të fëmijës. Përveç kësaj, çdo vit rezultatet e kërkimeve në fushën e trajtimit të AED dëshmojnë se efektiviteti i trajtimit po rritet.

Çfarë është encefalopatia perinatale?

Literatura mjekësore jep përkufizimin e mëposhtëm:

Encefalopatia perinatale, ose PEP, është një grup lezionesh të trurit të etiologjive dhe mekanizmave të ndryshëm të zhvillimit që ndodhin gjatë periudhës perinatale.

Në terma më të kuptueshëm, encefalopatia perinatale është një grup sëmundjesh të trurit të shkaktuara nga shkaqe të ndryshme. PEP ndodh gjatë periudhës perinatale, pra nga java e 28-të e shtatzënisë deri në ditën e 7-të të jetës tek foshnjat me afat të plotë dhe deri në 28 ditë tek foshnjat e lindura para kohe. Në varësi të mekanizmit të shfaqjes, dallohen lloje specifike të AED - hipoksi, traumatik, toksiko-metabolik ose infektiv.

Sipas statistikave, nga 3 deri në 5% e të porsalindurve lindin me shenja të encefalopatisë perinatale. Encefalopatia perinatale është një patologji e zakonshme. Nuk është aspak një fjali; ju mund dhe duhet të punoni me të.

Pse zhvillohet sëmundja?

Shkaku kryesor dhe më i shpeshtë i encefalopatisë perinatale tek të porsalindurit është ndikimi negativ i faktorëve të ndryshëm të dëmshëm në trupin e nënës gjatë shtatzënisë. Këta faktorë përfshijnë si më poshtë:

• sëmundjet akute infektive të nënës gjatë shtatzënisë, si dhe sëmundjet kronike të nënës me përkeqësim gjatë shtatzënisë;
• shkelje e dietës së nënës gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji;
• patologjia e lindjes (dobësi, lindja e shpejtë) ose trauma gjatë lindjes (fraktura, pozicioni atipik i fetusit);
• toksikoza (si e hershme ashtu edhe e vonë);
• pjekuria e pamjaftueshme e trupit të nënës, mosha shumë e re;
• kërcënimi i abortit;
• sëmundje të ndryshme trashëgimore gjenetike, si dhe çrregullime të lindura metabolike;
• efektet negative të faktorëve të dëmshëm mjedisorë - substanca toksike, rrezatim, substanca të dëmshme në ushqim, kripëra të metaleve të rënda, gazra të shkarkimit, faktorë të dëmshëm në punë, mbetje industriale në ujë dhe ajër;
• prematuriteti dhe papjekuria e fetusit, keqformime kongjenitale;
• zakonet e këqija të nënës dhe babait: pirja e duhanit, pirja e alkoolit, varësia nga droga, abuzimi me kafenë.

Siç mund ta shihni, arsyet mund të jenë çdo efekt negativ, kështu që prindërit e ardhshëm duhet të përgatiten paraprakisht për konceptimin dhe lindjen e një fëmije - së pari të kujdesen për shëndetin e tyre.

Llojet e encefalopative perinatale

Encefalopatitë perinatale klasifikohen sipas shkaqeve që i shkaktojnë ato. Prandaj, mund të dallohen grupet e mëposhtme të PEP:

Hipoksik . Ndodh si pasojë e mungesës së oksigjenit në gjakun periferik ose asfiksisë në lindje.

Traumatike . Zhvillohet si pasojë e lëndimeve të fetusit gjatë lindjes: pozicioni i gabuar, gabimi obstetrik, kushtet e gabuara gjatë lindjes, patologjia e lindjes.

Toksiko-metabolike – ndodh për shkak të keqformimeve të organeve të fetusit, proceseve inflamatore tek nëna gjatë shtatzënisë.

Infektive , natyrisht, nënkupton praninë e infeksionit.

Në varësi të ashpërsisë, PEP klasifikohet në ecefalopati perinatale të lehtë, të moderuar dhe të rëndë.

Në varësi të mekanizmit të zhvillimit, encefalopatitë perinatale mund të jenë edhe hemorragjike, ishemike dhe dismetabolike. E thënë thjesht, dëmtimi i trurit i shkaktuar nga hemorragjitë (hemorragjike), mungesa e furnizimit me gjak dhe oksigjen (ishemike) dhe shqetësime në proceset metabolike në inde dhe qeliza (dismetabolike).

Si të njohim encefalopatinë perinatale?

Zakonisht, mjekët obstetër dhe pediatër njohin pothuajse me saktësi simptomat e encefalopatisë perinatale. Por edhe në mungesë të një specialisti të kualifikuar, mund të dyshohet PEP tek një fëmijë tashmë në orët e para pas lindjes.

Çfarë duhet t'i kushtoni vëmendje në sjelljen e një të porsalinduri:

• klithmë e dobët ose e vonë;
• probleme me gjendjen e sistemit kardiovaskular në lindje - aritmi, mungesë e rrahjeve të zemrës, takikardi, bradikardi;
• dobësi e tepruar ose rritje e tonit të muskujve;
• reagime joadekuate ndaj stimujve (dritë, zë);
• dridhje të vullnetshme reflekse;
• mungesa e reflekseve të të porsalindurit (thithja, gëlltitja, kërkimi, etj.);
• ankth pa shkak, sjellje nervore;
• të shpeshta, histerike, histerike, me prishje të shpeshta të zërit, vështirë të ndalosh së qari;
• lezione të nervit okulomotor (strabizëm, ekzoftalmos);
• hedhja prapa kokës kur shtrihet në shpinë;
• regurgitim i shpeshtë, të vjella, çrregullime të tretjes të lidhura dhe jo të lidhura me marrjen e ushqimit;
• çrregullime të gjumit (vështirësi për të fjetur, zgjime të shpeshta).

Fatkeqësisht, simptomat e encefalopatisë perinatale shfaqen shpesh në një moshë të mëvonshme. Kjo lehtëson shumë diagnozën, por ndërlikon trajtimin e AED.

Në moshat më të mëdha, mund të vëreni simptomat e mëposhtme:

• çrregullime të proceseve mendore (kujtesa, vëmendja, ndjesia, perceptimi, etj.);
• pasiviteti, mungesa e interesit për gjithçka që po ndodh, apatia, mungesa e iniciativës;
• shenja të vazhdueshme të depresionit - mungesë oreksi, gjendje depresive, ngurrim për të marrë pjesë në lojë, për të krijuar kontakt, lodhje, konfuzion, mungesë mendjeje, nervozizëm, lot, dobësi, gjumë të dobët, depresion;
• shenjat e VSD - marramendje, dhimbje koke, presion të ulët të gjakut;
• pamundësia për të shprehur mendimet e dikujt;
• mungesa e interesit për aktivitetin njohës (ngushtimi i gamës së interesave);
• çrregullimi i të folurit.

Siç mund ta shihni, të gjitha këto çrregullime mund të kombinohen në dy grupe - përkeqësimi i mirëqenies së përgjithshme dhe zhvillimi mendor i vonuar.

Diagnostifikimi

Shpesh, diagnoza e encefalopatisë perinatale bëhet nga pediatër të cilët zbuluan aksidentalisht simptoma gjatë një ekzaminimi rutinë të fëmijës, ose bazuar në historitë e prindërve.

Në përgjithësi, një mjek do të bëjë një diagnozë të PEP bazuar në treguesit dhe studimet e mëposhtme.

1. Anamneza e jetës së nënës, fëmijës dhe anamneza e sëmundjes - prania e faktorëve të pafavorshëm para dhe gjatë shtatzënisë, lindja patologjike.
2. Pamja klinike - simptoma dhe sindroma karakteristike për këtë grup sëmundjesh:
3. Sindroma e çrregullimeve të lëvizjes - hipotonia e muskujve ose hipertensioni.
4. Sindroma e rritjes së ngacmueshmërisë neuro-refleksore.
5. Sindroma e depresionit të sistemit nervor qendror
6. Sindroma e hipertensionit intrakranial - fontaneli i madh është i zmadhuar dhe i fryrë, perimetri i kokës është rritur, qepjet e kafkës ndryshojnë.
7. Sindroma konvulsive.
8. Diagnoza prenatale - ultratinguj (ngatërrimi i kordonit të kërthizës, pozicioni jonormal i fetusit), Dopplerografia (patologjitë e zhvillimit të zemrës dhe shtratit vaskular në fetus).
9. Neurosonografia – ekografia e trurit – zbulon zonat e hemorragjisë.
10. Elektroencefalografia - valë patologjike ose shqetësime në aktivitetin e trurit.

Si trajtohet encefalopatia perinatale?

Siç u përmend më herët, sot encefalopatia perinatale është shumë e trajtueshme me diagnozë në kohë dhe një qasje të integruar.

Këtu janë komponentët kryesorë të trajtimit AED. Mbikëqyrja e vazhdueshme mjekësore. Nevojitet monitorim i rregullt nga një pediatër i mirë, neurolog pediatrik, kardiolog dhe ortoped. Këta katër mjekë janë "shtylla" e mbikëqyrjes mjekësore.

Mënyra e saktë. Ky është një regjim i butë, duke marrë parasysh bioritmet personale të fëmijës dhe nevojat e tij për aktivitet dhe pushim. Puna korrektuese psikokorrektuese dhe pedagogjike me një fëmijë. Është më mirë ta bëni këtë vetë, duke ndjekur rekomandimet e specialistëve. Masazh. Kjo do të ndihmojë në përmirësimin e tonit të muskujve dhe tejkalimin e çrregullimeve neuropsikike. Fizioterapi – inhalacione, stimulim elektrik.

Trajtimi medikamentoz, i cili varet nga çrregullimi mbizotërues: Nëse ka shenja të edemës cerebrale, hidrocefalusit, presionit të rritur intrakranial, përshkruhen diuretikë dhe dekongjestë (Lasix, Mannitol). Sindroma konvulsive trajtohet me antikonvulsant (Difenin). Në këtë rast, procedurat fizioterapeutike dhe masazhi janë kundërindikuar. Për çrregullimet distonike, tregohet Dibazol ose një ilaç tjetër që përmirëson përçueshmërinë. Barnat që përmirësojnë furnizimin me gjak të sistemit nervor dhe trurit, në veçanti Piracetam dhe analogët e tij.

Në raste komplekse, ndërhyrja neurokirurgjike tregon efektivitet shumë të lartë. Përdoret gjithashtu trajtimi me barishte, mbështjellës dhe trajtim sanatorium-resort.

Kohëzgjatja totale e trajtimit për encefalopatinë perinatale varion nga një deri në disa vjet. Efektiviteti i trajtimit është mjaft i lartë dhe me një qasje të integruar, rezultatet e para do të jenë të dukshme që në muajt e parë të terapisë.

Pasojat e sëmundjes

Encefaloppotia perinatale ka një sërë rezultatesh të mundshme të sëmundjes:

1. Shërim të plotë. Në rast të zbulimit në kohë dhe një qasje të integruar ndaj trajtimit, ky opsion është mjaft i mundshëm.
2. Zhvillimi i vonuar psikomotor. Mund të ndryshojë në ashpërsi. Edhe nëse një fëmijë mbetet me një vonesë të lehtë mendore (vonesa e zhvillimit mendor), kjo nuk do të thotë se ai do të jetë shumë i kufizuar në aftësitë e tij. Me prapambetje mendore, një fëmijë mund të jetojë një jetë të plotë.
3. Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (mosfunksionim minimal i trurit). Ngjashëm me opsionin e mëparshëm.
4. Reagimet neurotike. Ky është një ndërlikim më i rëndë që kërkon ndjekje të vazhdueshme të fëmijës.
5. Disfunksionet autonome-viscerale. Shkelja në këtë fushë mund të çojë në ndërprerje në funksionimin e organeve.
6. Epilepsia.
7. Hidrocefalus.

Është bërë një diagnozë e PEP. Çfarë duhet bërë?

Para së gjithash, ndaloni panikun dhe rilexoni artikullin me kujdes. Ideja kryesore është se encefalopatia perinatale mund të korrigjohet me sukses. Në shumë raste kurohet.

Gjëja e parë që duhet të bëni është të kontaktoni një neurolog të mirë dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë, i cili do të zbulojë mekanizmin dhe shkakun e shfaqjes së PEP tek fëmija. Fakti i sëmundjes nuk duhet mohuar.

Tjetra, ju duhet të studioni në mënyrë të pavarur tiparet e kësaj patologjie në mënyrë që të lundroni në të gjitha procedurat që presin fëmijën gjatë procesit të trajtimit. Respektoni dietën, gjumin dhe regjimin e trajtimit të përshkruar nga mjeku juaj.

Vlen të bëheni njohje me prindërit e fëmijëve me të njëjtat probleme, të shkëmbeni përvoja dhe të ofroni (si dhe të merrni) mbështetje.

Ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekëve, trokitni në të gjitha dyert një nga një dhe provoni të gjitha mënyrat e arsyeshme për të ndihmuar fëmijën. Kalojeni këtë periudhë me fëmijën tuaj, përkraheni dhe tregojini në çdo mënyrë të mundshme se ai është i dashur dhe i nevojshëm.

I nënshtrohen rregullisht ekzaminimeve përcjellëse. Mbani një ditar të shëndetit të fëmijës tuaj, në të cilin shënoni çdo ditë simptomat që shfaqen, terapinë e kryer dhe përgjigjen ndaj trajtimit. Kjo do t'i ndihmojë prindërit të organizojnë siç duhet kujdesin, dhe mjeku do të ndihmojë në monitorimin e dinamikës së shëndetit të fëmijës.

Vizitoni një psikoterapist dhe/ose psikolog mjekësor për punë psikokorrektuese. Mos i kufizoni kontaktet sociale të fëmijës, por promovoni shfaqjen e tyre.

Gjëja kryesore është të mbani mend se PEP nuk është një fjali.

Ju rekomandojmë të shikoni: Programi me pjesëmarrjen e një neurologi pediatrik

Përgjigjet

Encefalopatia perinatale është një lezion i trurit që ka shkaqe dhe manifestime të ndryshme. Kjo është një shumëllojshmëri e madhe e simptomave dhe sindromave, manifestimeve dhe veçorive: fëmijët me encefalopati të rëndë perinatale kërkojnë vëmendje të veçantë dhe mbikëqyrje të detyrueshme mjekësore. Lëndimet perinatale të kësaj natyre përbëjnë rreth gjysmën e patologjive të sistemit nervor tek fëmijët dhe shpesh shkaktojnë epilepsi, paralizë cerebrale dhe mosfunksionim të trurit.

Encefalopatia posthipoksike perinatale

PPE (encefalopati kalimtare e të porsalindurit) nënkupton shfaqjen e çrregullimeve të trurit tek fëmija që kanë ndodhur para ose gjatë lindjes. Faktorët më të rëndësishëm që kontribuojnë në shfaqjen e PES janë trauma e lindjes, neuroinfeksionet, dehja e fetusit dhe uria nga oksigjeni.

Ka simptoma edhe te të porsalindurit e mëdhenj, foshnjat e lindura para kohe dhe nëse foshnja ka lindur e mbështjellë rreth kordonit të kërthizës. Diagnoza dëshmohet nga shkalla e lartë e dobësisë së fetusit në shkallën Apgar, mungesa e refleksit të thithjes tek fëmijët, shqetësimet e ritmit të zemrës dhe eksitimi i vazhdueshëm nervor.

Rreth diagnozës "encefalopatia perinatale hipoksiko-ishemike" po flasim kur vihen re shkelje të shumta në periudhën prenatale. Kjo çon në një patologji në furnizimin me oksigjen në indet e fetusit, por truri është kryesisht i prekur.

Encefalopatia perinatale tek të porsalindurit

Menjëherë pas lindjes, një fëmijë me dëmtim të trurit tërheq vëmendjen me sjellje të shqetësuar, dridhje dhe regurgitim të shpeshtë spontane, letargji dhe ngurtësi të tepërt dhe reagime të shtuara ndaj zërit dhe dritës.

Hedhja e kokës mbrapa me të qara të pakontrollueshme, termorregullim të dobët dhe gjumë të shqetësuar shpesh zgjidhet gjatë javës së parë të jetës. Sindroma e depresionit të SNQ tek të porsalindurit manifestohet në formën e letargjisë, letargjisë dhe shpesh tonusit të ndryshëm të muskujve, duke çuar në asimetri të trupit dhe tipareve të fytyrës.

Nëse simptomat nuk zhduken gjatë muajit të parë të jetës, por fitojnë një ngjyrë dhe forcë të re, mjekët diagnostikojnë encefalopatinë perinatale.

Llojet e encefalopatisë tek fëmijët

• forma e mbetur Dëmtimi i trurit diagnostikohet nëse, në prani të lëndimeve të mëparshme të lindjes, fëmija vuan nga infeksione, inflamacione dhe gjithashtu me furnizim të dobët të gjakut në tru. Fëmijë të tillë vuajnë, shpesh me probleme mendore, ulje të inteligjencës dhe vështirësi në të mësuar.
• Encefalopatia- dëmtimi i indit të trurit i shkaktuar nga furnizimi i dëmtuar i gjakut. Shkaktarët janë osteokondroza, hipertensioni, presioni i lartë i gjakut dhe distonia.
• Encefalopati ishemike shprehet në furnizim të dobët të trurit me gjak dhe procese shkatërruese që ndodhin në zona të caktuara të indeve. Pirja e tepërt e duhanit, stresi dhe abuzimi me alkoolin çojnë në këtë diagnozë.
• Encefalopatia toksike bëhet pasojë e helmimit të trurit nga substanca toksike gjatë infeksioneve, helmimeve me kimikate dhe alkool. Helmimi i rëndë i indeve të trurit çon në kriza epileptike.
• Encefalopatia nga rrezatimi shfaqet si pasojë e ekspozimit ndaj rrezatimit jonizues në trurin e pacientëve.
• Encefalopatia me origjinë të përzier karakterizohet nga prania e ankesave dhe simptomave të gjera; vetëm një mjek mund të bëjë një diagnozë të saktë bazuar në testet dhe studimet e trurit.

Ashpërsia

Gjatë PE është zakon të dallohen disa periudha.

Periudha pas lindjes dhe deri në muajin e parë të jetës konsiderohet akute. Periudha e rikuperimit zgjat deri në një vit ose dy. Ajo që vijon është rezultati i sëmundjes.
Çdo periudhë karakterizohet nga një kurs i veçantë dhe prania e sindromave të ndryshme; ndonjëherë vërehen kombinime të manifestimeve.

Çdo sindrom kërkon trajtim të duhur dhe medikamente të përshkruara në mënyrë korrekte.

Edhe manifestimet e lehta të çrregullimeve të trurit duhet të ekzaminohen me kujdes - çrregullimet e patrajtuara janë të mbushura me vonesa zhvillimore dhe rezultate negative. Kur ashpërsia e dëmtimit të trurit është e rëndë ose e moderuar, nevojitet trajtim i kualifikuar në spital.

Çrregullimet e lehta mund të trajtohen në baza ambulatore nën mbikëqyrjen e një neurologu.

Video e Dr. Komarovsky duke folur për ndryshimin midis encefalopatisë perinatale dhe reflekseve normale fiziologjike të të porsalindurve:

Shkaqet e encefalopatisë perinatale

Faktoret e rrezikut, duke kontribuar në shfaqjen e këtij grupi të lezioneve të trurit:

• Prania e sëmundjeve kronike të nënës;
• Çregullime te ngrenies;
• Marrja e alkoolit dhe pirja e duhanit nga nëna;
• Konflikti autoimun;
• Sëmundjet e mëparshme infektive gjatë shtatzënisë;
• Mosha kufitare e gruas në lindje;
• Stresi;
• Patologjia gjatë shtatzënisë dhe lindjes (toksikoza, lindja e shpejtë, trauma gjatë lindjes);
• Prematuriteti i fetusit;
• Kushtet e pafavorshme mjedisore.

Simptomat e sëmundjes

• E qara e zgjatur;
• Regurgitim i shpeshtë;
• Hedhja e gjymtyrëve;
• Gjumi i cekët i qetë gjatë natës dhe gjumë i shkurtër gjatë ditës;
• Letargji ose hiperaktivitet;
• Reagimi joadekuat ndaj stimujve të dritës dhe zërit;
• Mungesa e reflekseve të thithjes;
• Çrregullime të tonit të muskujve.

Këto dhe shumë simptoma të tjera duhet të studiohen me kujdes nga mjeku juaj.

Në një moshë më të vonë, fëmija përjeton shpesh humor të keq, mungesë mendjeje, ndjeshmëri ndaj ndryshimeve të motit dhe vështirësi për t'u mësuar me ambientet e kujdesit për fëmijët.

Sindromat kryesore të encefalopatisë perinatale

• Sindroma hipertensive-hidrocefalike manifestohet nga prania e lëngjeve të tepërta brenda trurit, kjo çon në ndryshime në presionin intrakranial. Diagnoza vendoset në bazë të vëzhgimit të madhësisë së kokës dhe gjendjes së fontanelit të madh. Gjithashtu manifestime të sindromës janë gjumi i shqetësuar, të qarat monotone, rritja e pulsimit të fontanelit.
• Sindroma e hipereksitueshmërisë më shpesh e ndjen veten nga rritja e aktivitetit motorik, problemet me rënien në gjumë dhe qëndrimin në gjumë, të qarat e shpeshta, ulja e pragut të gatishmërisë konvulsive dhe rritja e tonit të muskujve.
• Sindroma konvulsive i njohur si epileptik dhe ka forma të ndryshme. Këto janë lëvizje paroksizmale të trupit, dridhje, dridhje dhe spazma e gjymtyrëve.
• Sindroma komatoze manifestohet si letargji e rëndë, reduktim i aktivitetit motorik, depresion i funksioneve vitale, mungesë e reflekseve të thithjes dhe gëlltitjes.
• Sindroma e mosfunksionimit vegjetativ-visceral shprehet me rritje të ngacmueshmërisë nervore, regurgitim të shpeshtë, çrregullime të organeve të tretjes, enterit, çrregullim të jashtëqitjes, gjendje jonormale të lëkurës.
• Sindroma e çrregullimit të lëvizjes manifestohet në drejtim të uljes ose rritjes së tonusit muskulor, i cili shpesh kombinohet me çrregullime zhvillimore, duke e vështirësuar zotërimin e të folurit.
• Paraliza cerebrale ka një strukturë komplekse: këto janë çrregullime motorike fine, dëmtime të gjymtyrëve, mosfunksionim të të folurit, dëmtim të shikimit, prapambetje mendore dhe aftësi të reduktuara për të mësuar dhe përshtatje sociale.
• sindromi i hiperaktivitetit Shprehet në uljen e aftësisë së fëmijëve për t'u përqendruar dhe çrregullime të vëmendjes.

Diagnostifikimi

Diagnoza vendoset në bazë të të dhënave klinike dhe informacioneve për rrjedhën e shtatzënisë dhe lindjes. Për diagnozën përdoren metodat e mëposhtme moderne dhe efektive.

• Neurosonografia zbulon dëmtime intrakraniale të trurit.
• Dopplerografia studion sasinë e rrjedhjes së gjakut në indet e trurit.
• Një elektroencefalogram, duke regjistruar potencialet elektrike të trurit, bën të mundur përcaktimin e pranisë së epilepsisë, një vonesë në zhvillimin e lidhur me moshën në faza të ndryshme.
• Monitorimi video ndihmon për të vlerësuar karakteristikat e aktivitetit motorik të fëmijëve bazuar në regjistrimet video.
• Elektroneuromiografia ju lejon të studioni ndjeshmërinë e fibrave nervore periferike.
• Llojet e disponueshme të tomografisë përdoren për të vlerësuar ndryshimet strukturore në tru.

Më shpesh, informacion objektiv për sëmundjen merret duke përdorur neurosonografi dhe elektroencefalografi. Ndonjëherë një ekzaminim përshkruhet nga një okulist, i cili ekzaminon fundusin dhe gjendjen e nervave optike dhe identifikon sëmundjet gjenetike.

Trajtimi i encefalopatisë tek fëmijët

Nëse simptomat janë të moderuara dhe të lehta, mjekët e lënë fëmijën për trajtim në shtëpi dhe u japin rekomandime prindërve se si të ruajnë gjendjen.

Por dëmtimi i rëndë i sistemit nervor dhe një periudhë akute kërkojnë trajtim spitalor. Në çdo rast, është e nevojshme të zgjidhni një regjim individual, masazh, terapi fizike, metoda të mjekësisë bimore dhe ilaçe homeopatike.

Trajtim mjekësor

Kur përshkruani trajtimin, merret parasysh ashpërsia e diagnozës. Për të përmirësuar furnizimin me gjak në tru, një të porsalinduri i përshkruhet piracetam, actovegin dhe vinpocentine.

Terapia mjekësore përshkruhet nga një mjek.

• Me mosfunksionime të theksuara motorike, theksi vihet në përgatitjet dibazol dhe galantamine, me ton të rritur, përshkruhet baclofen ose midocalm. Për futjen e barnave, përdoren opsione të ndryshme për administrim oral dhe metodën e elektroforezës. Tregohen gjithashtu masazhe, fizioterapi, ushtrime të përditshme me fëmijën me ushtrime të veçanta.
• Në sindromën epileptike, ilaçet antikonvulsante indikohen në doza të rekomanduara nga mjeku. Antikonvulsantët janë të përshkruar për indikacione serioze dhe epilepsi të rëndë. Metodat e fizioterapisë janë kundërindikuar për fëmijët me këtë sindromë.
• Në rast të çrregullimeve të zhvillimit psikomotor, përshkruhen ilaçe që synojnë stimulimin e aktivitetit të trurit dhe përmirësimin e rrjedhës së gjakut cerebral - këto janë nootropil, actovegin, korteksina, pantogam, vinpocetine dhe të tjerët.
• Në sindromat hipertensive-hidrocefalike, në bazë të ashpërsisë së simptomave, përshkruhet terapi e përshtatshme medikamentoze. Në raste të buta, tregohen fitopreparatet (zierje të manaferrës dhe bishtit të kalit), në raste më komplekse, përdoret diakarb, i cili rrit rrjedhjen e jamballit.

  Për pacientët veçanërisht të rëndë, është e arsyeshme të përshkruhen metoda të terapisë neurokirurgjike. Përdorin edhe hemodializën, refleksologjinë, ventilimin e mushkërive, ushqimin parenteral. Fëmijëve me sindroma PEP shpesh u përshkruhen vitamina B.

Trajtimi në shtëpi

Është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje e veçantë fëmijëve me encefalopati perinatale që në ditët e para të jetës. Prindërit duhet të përshtaten me nevojën për futjen e forcimit, masazhit, notit, banjove ajrore.

Masazh terapeutik dhe komplekse speciale gjimnastike kontribuojnë në përmirësimin e tonit të trupit, zhvillimin e funksioneve motorike të duarve, stërvitjen dhe forcimin e shëndetit të foshnjës. Nëse një fëmijë është diagnostikuar me ton muskulor asimetrik, masazhi terapeutik është i domosdoshëm.

Prindërit duhet të përgatiten për faktin se në momentet e stresit të shtuar, të gjitha sindromat mund të përkeqësohen. Kjo ndodh kur fëmijët shkojnë në kopsht apo shkollë, kur moti dhe klima ndryshojnë, gjatë periudhës së rritjes intensive të fëmijës. Infeksionet e fëmijërisë gjithashtu mund të ndikojnë në simptomat.

Është e detyrueshme marrja e komplekseve të vitaminave, duhet të ndani kohë të mjaftueshme për shëtitje në ajër të pastër, klasa dhe ushtrime. Ne kemi nevojë gjithashtu për një dietë të ekuilibruar dhe një mjedis të qetë, të ekuilibruar në shtëpi, mungesë stresi dhe një ndryshim të mprehtë në rutinën e përditshme.

Sa më mirë të trajtohet fëmija, aq më shumë vëmendje u kushtohet fëmijëve të tillë që në lindje dhe në vitet e para të jetës, aq më pak rreziku i pasojave të rënda të dëmtimit të trurit.

Pasojat dhe prognoza e mundshme e sëmundjes

Pasojat më të shpeshta të encefalopatisë perinatale mund të jenë: zhvillimi i vonuar i fëmijës, mosfunksionimi i trurit (i shprehur në mungesë të vëmendjes, aftësia e dobët e të mësuarit), mosfunksionimet e ndryshme të organeve të brendshme, epilepsia dhe hidrocefalusi. Mund të ndodhë distoni vegjetovaskulare.

Rreth një e treta e fëmijëve shërohen plotësisht.

Respektimi i një rutine të përditshme nga një grua, rregullat e sjelljes gjatë shtatzënisë dhe higjienës personale, si dhe abstenimi nga pirja e duhanit dhe alkoolit mund të zvogëlojë rrezikun e dëmtimit të trurit tek të porsalindurit.

Lindja e kryer në mënyrë adekuate, kujdesi mjekësor i kualifikuar dhe vëzhgimi nga një neurolog, diagnoza dhe trajtimi në kohë zvogëlojnë rrezikun e pasojave të encefalopatisë perinatale.

Encefalopatia perinatale dhe a mund të kurohet:

PEP tek të porsalindurit - çfarë është?

Gjithnjë e më shumë, në mjekësinë moderne, kur ekzaminohen në një maternitet ose kur vizitojnë klinikat e fëmijëve, foshnjat e porsalindura diagnostikohen me encefalopati perinatale, të shkurtuar si PEP. Çfarë fshihet pas kësaj fraze të pakuptueshme? Sa i rrezikshëm është dhe pse shfaqet PEP tek foshnjat? Kjo është pikërisht ajo që ia vlen të shqyrtohet.

Encefalopatia perinatale është një diagnozë mjaft e zakonshme tek të sapolindurit, e cila përfshin të gjitha llojet e anomalive në strukturën dhe funksionet e trurit, rritjen e ngacmueshmërisë neuro-refleksore.

Parakushtet

Faktorë të ndryshëm mund të jenë parakusht për vendosjen e një diagnoze të tillë. Së pari, merren parasysh treguesit personalë të nënës së ardhshme:

• periudha e moshës;
• prania e zakoneve të këqija;
• treguesit mjedisorë të zonës së banimit;
• trashëgimia;
• sëmundjet në nivelin e gjeneve;
• infeksione të ndryshme, veçanërisht infeksione seksualisht të transmetueshme dhe shumë të tjera.

Më pas, konsiderohet periudha e shtatzënisë dhe lindjes, nëse nëna ka përjetuar toksikozë të rëndë, dobësi të lindjes, një periudhë të gjatë anhidër, trajtim afatgjatë me ilaçe, ngatërrim të fetusit me kordonin e kërthizës, nëse fëmija është diagnostikuar me papjekuri ose prematuriteti, e kështu me radhë. Të marrë së bashku, të gjithë këta faktorë priren të shkaktojnë hipoksi fetale (mungesë oksigjeni, uria e zgjatur ose afatshkurtër e oksigjenit) dhe si rezultat, funksionimi jo i duhur i sistemit nervor qendror.

Çfarë e karakterizon praninë e PEP tek të porsalindurit?

Pra, fëmija lindi. Çfarë e karakterizon praninë e PEP tek të porsalindurit? Para së gjithash, kur ekzaminon foshnjën, mjeku kontrollon nëse ka ndonjë devijim në reagim, nëse reflekset e të porsalindurit funksionojnë siç duhet. Nëse vërehen edhe shkeljet më të vogla, atëherë një procesverbal me diagnozën e PEP mund të shfaqet tashmë në kartelën mjekësore. Më pas, prania e PEP mund të tregohet nga letargjia ose, anasjelltas, ngacmueshmëria e rëndë e foshnjës, të qarat e forta, regurgitimi i shpeshtë, dështimi i jashtëqitjes ose kapsllëku, vështirësia në gjumë, ankthi dhe shumë më tepër. Pasojat më komplekse mund të përfshijnë paralizën cerebrale, hidrocefalusin, epilepsinë dhe mosfunksionimin autonom.

Trajtimi i encefalopatisë perinatale

Mjekët, në diagnozën e parë të encefalopatisë perinatale tek një fëmijë, marrin një sërë masash gjithëpërfshirëse që synojnë një kurë të shpejtë. Por me një sëmundje të zgjatur, ata kalojnë në marrjen e medikamenteve të caktuara, vitaminave, terapisë fizike, ushtrimeve të fizioterapisë dhe masazhit. Prindërit me fëmijën e tyre mund t'i drejtohen edhe homeopatëve, të cilët e kanë dëshmuar veten në trajtimin e çrregullimeve neurologjike. Dhe sigurisht, të gjitha këto veprime kryhen nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekëve specialistë të kësaj fushe dhe me ekzaminime të rregullta që do të tregojnë përmirësime apo përkeqësim të gjendjes së fëmijës. Vlen të konsultoheni me disa specialistë nëse lindin çështje të diskutueshme, pasi shpesh kur diagnostikoni PEP, ndodh "mbidiagnoza", kur mjekët kryejnë një ekzaminim pa marrë parasysh rrethanat e jashtme dhe të brendshme. Në një dhomë të ftohtë, fëmija mund të ndihet i shtrënguar dhe joaktiv, në gjendje të përgjumur - letargjik dhe rënkues; nëse ka frikë ose zhurmë të madhe, foshnja mund të ketë gjumin e shqetësuar, të bëhet më i shqetësuar, gjë që mund të ndikojë negativisht në rezultatet e ekzaminimit; por në asnjë mënyrë nuk ndikon në zhvillimin e drejtë të tij.

Gjëja kryesore në këtë çështje është të mos panikoni dhe të mos hiqni dorë. Me trajtimin, kujdesin dhe dashurinë e duhur, foshnja mund të shërohet shpejt.

Periudha perinatale varion nga 28 javë të shtatzënisë deri në 7 ditë të jetës së foshnjës. Shkaqet e encefalopatisë në këtë kohë janë: hipoksia e shkaktuar nga mungesa e oksigjenit gjatë zhvillimit intrauterin, helmimi i trupit të fëmijës me alkool ose medikamente që gruaja përdorte gjatë shtatzënisë.

Çrregullimet e funksionit të trurit të foshnjës mund të shfaqen për shkak të niveleve të larta të bilirubinës në gjak, për shkak të qarkullimit të dobët në tru ose për shkak të diabetit tek nëna. Kështu, PEP tek një i porsalindur shfaqet si rezultat i sëmundjeve kronike dhe trashëgimore, stilit të keq të jetesës së nënës së ardhshme, patologjive të shtatzënisë dhe lindjes (kërcënimi i abortit, toksikoza, lëndimet e lindjes, lindja e shpejtë ose e zgjatur, etj.).

Simptomat dhe pasojat e PEP tek të porsalindurit

Encefalopatia në mjekësi është një koncept shumë i paqartë. Mjekët e përdorin këtë term për të përcaktuar një sëmundje të caktuar të trurit; një diagnozë e tillë i nënshtrohet sqarimit bazuar në zhvillimin e patologjisë. Neurologët dhe neonatologët shpesh bëjnë gabime në diagnostikimin e PEP, pasi mund të jetë e vështirë të gjykohet me besim gjendja e trupit të një fëmije në moshën një javë. Ndonjëherë mjekët thjesht e bëjnë të sigurt, duke diagnostikuar encefalopatinë tek foshnja, e cila largohet pa lënë gjurmë në muajt e parë të jetës, ose që nuk ekzistonte në fillim.

Megjithatë, prindërit duhet të dinë për simptomat dhe pasojat e mundshme të kësaj diagnoze në mënyrë që të jenë në gjendje të njohin shenjat e rrezikshme dhe të parandalojnë zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme nga sistemi nervor qendror. Ecuria e encefalopatisë perinatale përfshin një periudhë akute dhe rikuperimi. Akuti zgjat nga lindja deri në 1 muaj, rikuperimi - nga muaji i parë. deri në 1 vit (ose deri në 2 vjet te foshnjat e lindura para kohe). Në periudhën akute shfaqen simptoma të depresionit të sistemit nervor (dobësi muskulore, letargji, shuarje e reflekseve), rritje e ngacmueshmërisë nervore, konvulsione, hidrocefalus, koma.

Periudha e rikuperimit karakterizohet nga vonesa në zhvillim, ndërprerje në funksionimin e organeve të brendshme, çrregullime të lëvizjes dhe sindromë epileptike. Periudha akute e PEP kërkon përshkrimin e medikamenteve, në periudhën e rikuperimit fëmija ka nevojë për trajtim fizioterapeutik, korrigjim regjimi dhe mjekim bimor.

Komplikimet e PEP përfshijnë: sëmundjet e sistemit nervor qendror, epilepsinë, vonesën e zhvillimit (në veçanti, të folurit dhe psikomotorin). Shfaqen shqetësime në funksionet e organeve të brendshme, fëmija nuk mund të përqendrohet për një kohë të gjatë dhe i mungon këmbëngulja.