Çfarë duhet marrë nga mëllenjë. Ilaçet më efektive kundër mykut tek gratë

- një sëmundje inflamatore, fillimi i së cilës shoqërohet me aktivitetin e kërpudhave Candida të ngjashme me majanë. Kjo sëmundje (mjekët e quajnë kandidiazë) karakterizohet nga një ndjesi djegieje e pakëndshme, kruajtje intensive dhe rrjedhje të bollshme vaginale. Mëllenjë trajtohet me mjaft sukses, mjekët përdorin ilaçe të brendshme dhe lokale për këtë.

Ilaçe për mëllenjën

E rëndësishme! Çdo ilaç për trajtimin e mykut ka kundërindikacionet e veta dhe mund të provokojë disa efekte anësore (më shpesh një reaksion alergjik). Para se të përdorni tableta, pomada dhe supozitorë, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj dhe të studioni me kujdes shënimin.

Të gjitha ilaçet që mjekët përdorin për të trajtuar mykun tek një grua mund të ndahen në dy grupe të mëdha. Grupi i parë janë preparate për përdorim topik - pomadat vaginale dhe supozitorët, dhe grupi i dytë janë barnat që përdoren nga goja.

Pikërisht me barnat që kanë efekt terapeutik lokal fillon mjekimi i sëmundjes në fjalë. Zgjidhni për një terapi të tillë barna me një efekt të theksuar antimikotik (antimikotik). Më shpesh, mjekët përshkruajnë barnat e mëposhtme:

shënim: Mëllenjë në një grua me barnat e mësipërme duhet të trajtohet për 2-7 ditë (një periudhë më e saktë përcaktohet nga mjeku që merr pjesë). Gjatë periudhës së trajtimit, një grua duhet domosdoshmërisht të kryejë larjen e rregullt të organeve gjenitale të jashtme me zgjidhje dezinfektuese të sodës së bukës ose permanganatit të kaliumit, mund të përdorni një zierje të kamomilit.

Mjaft efektive në trajtimin e mykut tek një grua njihen dhe barnat që merren me gojë (tableta) dhe kanë një efekt të përgjithshëm antifungal. Por duhet mbajtur mend se tabletat me veprim antimikotik mund të kenë një efekt të dëmshëm në funksionimin e organeve dhe sistemeve, veçanërisht në veshkat dhe mëlçinë. Kjo është arsyeja pse shumica e këtyre barnave shiten në barnatore vetëm me recetë. Një nuancë tjetër në lidhje me marrjen e ilaçeve brenda me mëllenjë: mosrespektimi i dozave ose shkelja e regjimit të pilulave mund të çojë në rezistencën ndaj ilaçeve të kërpudhave. Në këtë rast, do të jetë mjaft e vështirë për të kuruar sëmundjen mykotike në fjalë.

Më shpesh, për trajtimin e mykut në një grua, tabletat Flucostat dhe analogët e tij (Mikoflucan, Diflucan dhe Mikomax) përshkruhen për pranim. Nëse sëmundja kërpudhore në fjalë është diagnostikuar në një fazë të hershme të zhvillimit, atëherë përdorimi i një tablete Fluconazole është i mjaftueshëm për trajtim dhe në rast të një sëmundjeje të avancuar, ky ilaç do të duhet të merret sipas një skeme të veçantë: ditën e parë, të katërt dhe të shtatë të sëmundjes, duhet të pini 1 tabletë.

Ne ju rekomandojmë të lexoni:

Çfarë e plotëson terapinë kryesore

Pothuajse në çdo rast, pas trajtimit të mykut tek një grua, mikroflora natyrale në vaginë është e shqetësuar. Do të duhet patjetër të restaurohet dhe është e nevojshme për të parandaluar zhvillimin e një rikthimi të sëmundjes në fjalë. Për këtë, mjekët rekomandojnë përdorimin e mjeteve të mëposhtme:

• supozitorë Bifidumbacterin;
• Vagilak;
• produkt lokal i higjienës Lactacid;
• Ecofemin;
• qirinj Laktonorm;
• Vaginorma;
• Laktoginale.

Një ndihmës mjaft i popullarizuar në trajtimin e mykut te një grua është soda e bukës - lahet me një zgjidhje, e cila çon në shkatërrimin e strukturës së kërpudhave dhe parandalon rritjen e kolonive. Për të përgatitur tretësirën, duhet të shpërndani një lugë çaji sodë buke në një litër ujë të ngrohtë të zier. Me këtë mjet, ju jo vetëm që mund të lani veten, por edhe të lani, gjë që do të lehtësojë shumë gjendjen e një gruaje me përparimin e mëllenjës.

Shënim: larja gjatë trajtimit është e ndaluar.

Thrush bën rregullime të rëndësishme në jetën e çdo gruaje. Kandidiaza është një nga infeksionet më të zakonshme të traktit urinar.

Ajo lind për shkak të kolonizimit të mikroflorës nga kërpudhat mikroskopike të grupit Candida, të cilat janë të pranishme në një trup të shëndetshëm. Një rritje e tepërt e baktereve çon në një proces inflamator.

Farmakologjia moderne ofron një gamë të gjerë të barnave që ndryshojnë në formën e lëshimit, metodat e aplikimit. Cilin të përdorë, secila grua vendos individualisht me mjekun e saj.

Kur shfaqet mëllenjë, trajtimi mund të jetë i shpejtë dhe efektiv vetëm me përdorimin e një ilaçi cilësor. Gratë shpesh dyshojnë se cilën formë mjekimi të zgjedhin, sepse sot në farmaci ka variacione të ndryshme: supozitorë, pomada, tableta.

Çdo lloj forme farmakologjike ka veçoritë e veta specifike për të cilat duhet të dini kur zgjidhni një ilaç.

Qirinj

Përdorimi i këtij lloji të barnave është i popullarizuar, por pak njerëz e dinë se ato do të jenë efektive vetëm në fazën fillestare të infeksionit, kur kërpudhat Candida janë vendosur së fundmi në mikroflora.

Avantazhi i supozitorëve është se ato kanë një minimum kundërindikacionesh dhe veprojnë lokalisht në fokusin e sëmundjes. Kohëzgjatja e terapisë varet nga ilaçi i zgjedhur.

Pomadat

Përdorimi i pomadave bazohet në të njëjtin veprim si gjatë përdorimit të qirinjve. Ata vrasin kërpudhat me ekspozim lokal, ata janë në gjendje të heqin qafe simptomat e bezdisshme të sëmundjes brenda 2 javësh.

Mos i humbisni këto këshilla të dobishme: Si të kuroni shpejt bllokimet në cepat e buzëve. Mënyrat dhe mjetet efektive.

Një faktor pozitiv është përdorimi gjatë shtatzënisë i shumë llojeve të barit të kësaj forme. Por ka një minus të rëndësishëm - ilaçi do të jetë i paefektshëm në formën kronike të kandidiazës.

I përkasin kategorisë së preparateve orale. Si rregull, kjo është mënyra më cilësore dhe më e shpejtë për të ndikuar në patologji, veçanërisht nëse ajo ka një formë kronike.

Gjinekologët shpesh përshkruajnë pilula pasi terapia lokale ka dështuar. Ka një avantazh të rëndësishëm të kësaj forme mjekimi: ata janë në gjendje të eliminojnë problemin në një kohë të shkurtër.

Pilulat janë mënyra më cilësore dhe më e shpejtë për të ndikuar në patologji, veçanërisht nëse ajo ka një formë kronike.

Nëse kursi i marrjes së supozitorëve dhe vajrave është projektuar kryesisht për të paktën 7 ditë, atëherë midis përgatitjeve orale ka nga ato që mund të vrasin kërpudhat në 2 doza.

Ana negative e tabletave janë efektet anësore dhe një listë e gjerë kundërindikacionesh (në disa ilaçe).

Është e rëndësishme të dini! Vetëm një gjinekolog mund të zgjedhë një ilaç për mëllenjën, trajtimi i të cilit do t'ju lejojë të shpëtoni shpejt dhe në mënyrë efektive nga infeksioni, pas ekzaminimit. Është e nevojshme të dihet faza e sëmundjes, shkaqet, në mënyrë që të kryhet saktë terapia me ilaçe.

10 ilaçet më efektive për kandidiazën

Në një farmaci, ilaçi mund të paraqitet në formën e kapsulave, pluhurit për vetë-përgatitjen e një pezullimi dhe zgjidhje. Doza llogaritet nga mjeku, në varësi të kohëzgjatjes dhe ashpërsisë së mykut.

Terapia zgjat mesatarisht 7 ditë. Përdorimi i ilaçit gjatë shtatzënisë dhe laktacionit është i padëshirueshëm. Kostoja mesatare e një ilaçi është 500 rubla.

I referohet fondeve që kanë një shumëllojshmëri të gjerë në formën e lëshimit. Sot mund të blini Pimafucin në formën e një kremi, supozitorësh dhe tabletash. Ilaçi është interesant në atë që përfshin trajtimin e të dy partnerëve.

Kremi është ideal për meshkujt, dhe supozitorët vaginalë për femrat.

Tabletat zakonisht merren 4 herë në ditë për një kurs javor. Qirinj janë krijuar për terapi për 9 ditë, 1 supozitor para gjumit. Kremi është më i gjati për sa i përket kohës së aplikimit - nga 2 deri në 3 javë.

Aplikoni në zonën e prekur të trupit. Avantazhi i ilaçit është se ai ka një kosto të lirë dhe nuk është kundërindikuar gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, ushqyerjes me gji. Çmimi mesatar është 350 rubla.

Është një ilaç i lirë për mëllenjën, trajtimi është i shpejtë dhe efektiv. Për shkak të kostos së përballueshme, shumëllojshmërisë së formave dhe cilësisë së lartë, ajo ka fituar besim dhe popullaritet.

E disponueshme në formën e vajit, kremit, supozitorëve, tabletave vaginale, solucionit për përdorim të jashtëm. Kursi i trajtimit zakonisht nuk zgjat më shumë se 4 javë. Kremi dhe pomada aplikohen 2-3 herë në ditë deri në rikuperimin e plotë.

Format lokale përdoren për një javë gjatë natës, 1 supozitor ose tabletë . Kostoja mesatare e ilaçit është 100 rubla.

Në dispozicion në formën e supozitorëve vaginalë. Kursi i trajtimit është mesatarisht 5 ditë.Është e nevojshme të futet 1 supozitor gjatë natës. Ilaçi mund të përdoret pas 12 javësh të shtatzënisë. Çmimi mesatar është 500 rubla.

Me kujdes! Kur përdorni Livarol, duhet të merren parasysh efektet anësore specifike. Gjatë përdorimit të supozitorëve, partneri mund të përjetojë një reaksion alergjik - hiperemi të penisit.

Heksikon

Përdoret në formën e supozitorëve ose tabletave vaginale. Ilaçi injektohet në vaginë 2 herë në ditë për 7 ditë. Kundërindikuar gjatë laktacionit dhe shtatzënisë. Kostoja mesatare është 250 rubla.

Këto janë kapsula ose injeksione të tretshme në zorrë që përdoren në mënyrë efektive në trajtimin e formave të zgjatura të mykut.

Në gjendje të kurojë shpejt dhe në mënyrë efektive kandidiazën e çdo lokalizimi. Doza përshkruhet rreptësisht individualisht sipas recetës së mjekut. Kursi mesatar i terapisë është 2 javë. Jo i përshtatshëm për fëmijët e vegjël dhe gratë shtatzëna. Kostoja është 300-500 rubla.

Një nga ilaçet moderne popullore, i disponueshëm në formën e një llak dhe xhel, i destinuar për kujdesin dhe higjienën personale për kandidiazën. Mund të përdoret gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji.

Kursi i aplikimit të spërkatjes është 5 ditë. 6 herë në ditë është e nevojshme të trajtoni zonën e prekur. Çmimi mesatar është 550 rubla.

Është një ilaç i shkëlqyer për infeksionet mykotike. Një nga mjetet juridike më të njohura, i disponueshëm në formën e tabletave vaginale dhe supozitorëve. Aplikimi është i kufizuar në futjen e 1 supozitor ose tabletë gjatë natës.

Terapia është 7 ditë. Kur përdorni një tabletë, prodhuesi këshillon ta mbani atë në një mjedis të lagësht për 30 sekonda përpara administrimit. Kundërindikuar në të gjitha fazat e shtatzënisë. Ilaçi kushton nga 360 në 450 rubla.

Mycomax

Ilaçi shitet në formën e kapsulave. Përdoret në ditën e parë në 400 mg, pastaj në 24 orët e ardhshme ia vlen të merrni 250-400 mg të tjera të barit.

Një ilaç i fuqishëm që ka shumë kundërindikacione. Para përdorimit, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek. C ena - 500 rubla për 3 kapsula.

Poliginaks

Në një farmaci, ky ilaç mund të shihet në formën e supozitorëve vaginalë dhe një emulsioni intravaginal. Kursi i terapisë zgjat nga një javë në 14 ditë. Është e nevojshme të administrohet një kapsulë në mbrëmje, mundësisht para gjumit.

Emulsioni përdoret për fëmijët e vegjël në të njëjtën mënyrë. Çmimi mesatar i qirinjve është 600 rubla, emulsionet - 450.

Të gjitha ilaçet e mësipërme përdoren gjerësisht kur shfaqet mëllenjë, trajtimi është i shpejtë dhe efektiv nëse nuk ka komplikime shoqëruese.

Si të arrini rezultate të shpejta në terapi

Në mënyrë që procesi i rikuperimit të zhvillohet më mirë dhe me efikasitet me kandidiazën, është e nevojshme të përdoren metoda shtesë për të ndikuar në infeksion.

Këto praktika mund të përfshijnë:

• përdorimi i barnave imunomoduluese;
• dietë;
• restaurimi i mikroflorës normale;
• respektimi i rregullave të higjienës intime;
• eliminimi i faktorëve dhe shkaqeve që ndikojnë në kandidiazë.

Është thjesht e nevojshme të rritet imuniteti me mëllenjë, atëherë trajtimi do të kalojë mjaft shpejt. Sot, ka shumë agjentë imunomodulues që ndihmojnë në rritjen e forcës së trupit për të luftuar në mënyrë aktive Candida.

Një dietë e veçantë, e cila në mënyrë ideale duhet të ndiqet nga të gjitha gratë, do të ndihmojë në rritjen e vitalitetit të trupit.

Përveç barnave moderne, ju mund të përdorni receta popullore të përballueshme që nxisin terapinë imune.

Receta 1. Përbërësit: mjaltë, qepë, limon dhe portokall. Të gjithë përbërësit, përveç mjaltit, përdoren në të njëjtën proporcion, të përzier në mënyrë aktive. Pasi të keni shtuar 5 lugë gjelle. lugë gjelle përbërës i ëmbël. Ilaçi përdoret për rreth një muaj, 3 lugë gjelle. lugë 2 herë në ditë.

Receta 2. Gjethet e zakonshme të thata të rrushit të zi futen për 20 minuta në ujë të valuar. Hudhra e qëruar dhe e copëtuar (5 thelpinj) i shtohet lëngut. E gjithë përzierja zihet në zjarr të ulët për 3 minuta të tjera. Merrni para ngrënies 2 herë në ditë. Kursi i terapisë imune është 30 ditë.

Një dietë e veçantë, e cila në mënyrë ideale duhet të ndiqet nga të gjitha gratë, do të ndihmojë në rritjen e vitalitetit të trupit.

Ngrënia e produkteve natyrale do t'ju ndihmojë të harroni se çfarë është mëllenjë.

Ushqimet që forcojnë sistemin imunitar duhet të përdoren çdo ditë në dietë:

• zarzavate (majdanoz, kopër);
• perime (kungull i njomë, lakër, karrota);
• produkte të qumështit të fermentuar (kefir, kos natyral);
• fruta të thata;
• fruta (kivi, portokall, avokado, rrush);
• arra pishe;
• vaj ulliri;
• peshk detar.

Shënim! Gjinekologët nuk rekomandojnë përdorimin e barnave me efekte imunomoduluese më vete, pasi kjo mund të jetë shumë e rrezikshme. Para përdorimit të tyre, duhet të kaloni një imunogram.

Mjekët pajtohen se ngrënia e produkteve natyrale dhe një mënyrë jetese e shëndetshme do t'ju ndihmojë të harroni se çfarë është mëllenjë. Trajtimi i shpejtë dhe efektiv bëhet vetëm me një qasje të integruar.

Këshillat e mjekëve për Çfarë duhet të bëni dhe si të trajtoni zhurmën në veshë dhe kokë. Shkaqet kryesore të zhurmës në kokë.

Kjo qasje përfshin gjithashtu kujdesin për zonën intime dhe rivendosjen e mikroflorës optimale të vaginës. Rregullat e higjienës personale do të ndihmojnë për të shmangur një rikthim. Gjatë terapisë, këto mund të jenë banja me kamomil.

Larja me lëvore lisi ose një zgjidhje sode do t'ju ndihmojë gjithashtu të harroni shpejt kandidiazën.

Rivendosja e mikroflorës do të ndihmojë në mënyra të thjeshta, efektive dhe të përballueshme. Banjat dhe dushjet e bazuara në barëra natyrore medicinale duhet të kontribuojnë në trajtimin e shpejtë dhe efektiv të mëllenjës.

Banjat dhe dushjet e bazuara në kamomil duhet të kontribuojnë në një trajtim të shpejtë dhe efektiv për mëllenjën.

Për të shmangur përsëritjen e kandidiazës, duhet të braktisni zakonet e këqija dhe faktorët që çojnë në shfaqjen e saj:

• ulje e imunitetit për shkak të ftohjes ose sëmundjeve të tjera;
• mosrespektimi i rregullave të higjienës personale;
• lagështia e lartë e mjedisit.

Ilaçe për mëllenjën e një gjenerate të re

Zhvillimet farmakologjike nuk qëndrojnë ende dhe shkencëtarët kanë zhvilluar një brez të ri të barnave për kandidiazën. Ata janë në gjendje të heqin qafe kërpudhat Candida në kohën më të shkurtër të mundshme. I përkasin antimikotikëve të gjeneratës së 4-të. Fatkeqësisht, jo të gjitha barnat kanë dalë në shitje, disa janë ende në fazën e provave klinike.

Në grupin e antimykotikëve të gjeneratës së 4-të bëjnë pjesë: Ambizom, Abelset, Amfocil.

Në grupin e polieneve përfshihen antimikotikët, të cilët sapo kanë filluar futjen e tyre në zinxhirët e farmacive. Përbërësi kryesor aktiv i këtyre antibiotikëve është amfotericina liposomike B. Në këtë grup barnash bëjnë pjesë: ambisome, abelset, amfocil.

Sot, ilaçet më efektive kundër mykut janë ilaçet nga grupi i dytë - triazolet e gjeneratës së 4-të. Ata janë në gjendje të veprojnë drejtpërdrejt në lezionin fokal, lokalizimin e tij.

Për shembull, Caspofungin tashmë shpërndahet në mënyrë aktive në tregun ndërkombëtar. Gjithashtu është planifikuar të prezantohen analoge të këtij ilaçi në kohën më të shkurtër të mundshme, të cilat do të quhen Micafungin dhe Anidulafungin.

Trajtimi i mykut duhet të merret seriozisht. Nëse terapia bazohet në një qasje të integruar, duke përfshirë ilaçe moderne, mjete juridike popullore dhe stimuj shtesë në formën e heqjes dorë nga zakonet e këqija dhe respektimit të rregullave të higjienës personale, atëherë do të garantohet një efekt pozitiv.

Video: cilat ilaçe për të trajtuar shpejt dhe në mënyrë efektive mëllenjën

Rreth simptomave, shkaqeve dhe trajtimeve të mykut në këtë video:

Në lidhje me trajtimin e mëllenjës me mjekësinë tradicionale në shtëpi në këtë video:

Për këshilla nga një gjinekolog për trajtimin e duhur të mëllenjës, shihni këtë video:

Industria farmaceutike ofron sot një gamë të gjerë produktesh për trajtimin e kandidiazës vaginale, për çdo shije dhe buxhet.

Përveç kostos, barnat ndryshojnë në përbërjen, metodën dhe kohëzgjatjen e përdorimit, praninë ose mungesën e efekteve anësore, mundësinë e përdorimit gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë barnat më të njohura për mëllenjën tek gratë.

Trajtimi i mëllenjës me flukonazol ose flukostat

Flukonazoli është një ilaç antimykotik me spektër të gjerë, duke përfshirë atë që është aktiv kundër kërpudhave Candida. Sot është një nga mjetet më efektive dhe më popullore në trajtimin e kandidiazës vaginale tek gratë. Përdoret në formën e tabletave për administrim oral.

Ndryshe nga barnat antifungale topikale, në shumicën e rasteve nuk kërkon trajtim afatgjatë.

Mjafton të merrni një tabletë për të shtypur aktivitetin e kërpudhave dhe për të hequr qafe mëllenjën.

Tableta mund të merret pavarësisht nga vakti dhe koha e ditës. Pas administrimit oral, flukonazoli absorbohet me shpejtësi në gjak dhe mbetet në gjak në një përqendrim të lartë për 72 orë.

Kështu, efekti i ilaçit nuk do t'ju mbajë në pritje. Brenda 1-2 ditëve pas marrjes së pilulës, mund të harroni për mëllenjën. Përjashtim bën kandidiaza kronike tek gratë, të cilat kërkojnë trajtim më serioz dhe afatgjatë nën mbikëqyrjen e mjekut.

Për shkak të veprimit sistemik, flukonazoli është kundërindikuar tek gratë gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Sot ka mjaft preparate të flukonazolit, më poshtë janë çmimet e përafërta për 1 kapsulë të disa ilaçeve në një dozë prej 150 mg:

• Flukostat - 5,5 dollarë;
• Mikosist - 7 dollarë;
• Diflucan - 11 dollarë;
• Flukonazol - 0,5 dollarë.

Çfarë të zgjidhni, barnat e importuara si diflucan dhe mycosist, apo flukonazoli dhe flukostati vendas, varet nga ju. Ata kanë të njëjtin përbërës aktiv.

Me të gjitha pyetjet dhe dyshimet, është mirë që të konsultoheni me një mjek për të përshkruar trajtim kompetent, duke marrë parasysh karakteristikat individuale dhe aftësitë financiare.

Video: "A mjafton një dozë e vetme e preparateve të flukonazolit për mëllenjën?"

Clotrimazole (pomadë dhe supozitorë) për mëllenjën

Clotrimazole, si flukonazoli, është një ilaç antifungal me një spektër mjaft të gjerë veprimi.

Për trajtimin e mëllenjës, përdoren supozitorë vaginalë dhe pomada. Më shpesh, natyrisht, qirinjtë përdoren për trajtim tek gratë, por vaji përdoret gjithashtu në mënyrë aktive në gjinekologji, sepse. në disa raste, për të arritur efektin, përveç përdorimit të qirinjve, është e nevojshme të aplikohet pomada në organet gjenitale të jashtme dhe lëkurën e perineumit.

Është gjithashtu e rëndësishme të mbani mend se nëse një grua zbulohet mëllenjë, partneri i saj seksual gjithashtu duhet të trajtohet.

Burrave u përshkruhet klotrimazol në formën e një vaji.

Përgatitjet e klotrimazolit zakonisht tolerohen mirë dhe rrallë shkaktojnë reaksione anësore, por klotrimazoli është kundërindikuar tek gratë gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

• Qirinjtë e klotrimazolit vaginal nr. 6 - çmimi mesatar është 1,5 dollarë.

Natamycin ose pimafucin (qirinj) për mëllenjën

Plus më i rëndësishëm i natamicinës është se ky ilaç është toksik i ulët, dhe për këtë arsye mund të përdoret gjatë shtatzënisë dhe laktacionit (dhe gratë e tilla janë thjesht më të ndjeshme ndaj kandidiazës për shkak të efektit të niveleve hormonale në biocenozën vaginale).

Për trajtimin e mëllenjës tek gratë përdoret 1 supozitor gjatë natës për 3-6 ditë.

Prandaj, ekzistojnë 2 forma të lëshimit të paketave - 3 dhe 6 supozitorë secila:

• Pimafucin (supp. vagin. N3) - çmimi mesatar është 9 dollarë;
• Pimafucin (supp. vagin. Nr. 6) - çmimi mesatar është 15 dollarë.

Qirinj livarol nga mëllenjë

Përbërësi aktiv në Livarol është ketokonazoli, një ilaç efektiv antifungal. Gjithashtu, ketokonazoli është efektiv kundër disa agjentëve bakterialë dhe për këtë arsye mund të përshkruhet për trajtimin e sëmundjeve kërpudhore dhe bakteriale.

Kursi i trajtimit është zakonisht 5 ditë. Qirinjtë futen thellë në mënyrë vaginale gjatë natës. Rrallë, reaksionet anësore mund të shfaqen në formën e kruajtjes, djegies, nauzesë dhe të vjellave.

Kundërindikimet për përdorimin e livarol janë mosha deri në 12 vjeç, mbindjeshmëria ndaj klotimazolit, tremujori i parë i shtatzënisë.

Në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë, livarol përshkruhet me kujdes.

Gjatë trajtimit me Livarol, kontakti me produkte latex (prezervativë, diafragma kontraceptive) duhet të shmanget.

• Livarol (supp. vagin. 400 mg.) Nr. 5 - çmimi mesatar është 9 dollarë.

Qirinj terzhinan dhe nystatin për mëllenjën

Terzhinan është një ilaç i kombinuar që ka efekte antifungale, antimikrobike, anti-inflamatore dhe antiprotozoale.

Ai përbëhet nga: ternidazol dhe nystatin - agjentë antifungale, neomicina - një antibiotik me spektër të gjerë, prednizoloni - ka një efekt të theksuar anti-inflamator dhe antialergjik.

Për shkak të pranisë së dy ilaçeve antifungale në përbërje, terzhinani është një kurë efektive për mëllenjën tek gratë.

Në dispozicion në formën e tabletave vaginale. Kursi i aplikimit është 10 ditë. Ju mund të përjetoni një ndjesi djegieje dhe kruajtje në fillim të përdorimit të terzhinan.

Kundërindikohet në rast të ndjeshmërisë individuale ndaj përbërësve të ilaçit, si dhe në tremujorin e parë të shtatzënisë.

Për trajtimin e mëllenjës, mund të përdorni edhe nistatinën e zakonshme në qirinj. Por ndryshe nga ilaçet e tjera, ai ka më shumë kundërindikacione për përdorim - këto janë sëmundjet e mëlçisë, pankreatiti, ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, shtatzënia, mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit:

• Terzhinan (vagin. tab. N10) - çmimi mesatar është 9 dollarë;
• Nystatin (supp. vag. 250 TED N10) - çmimi mesatar është 1,4 dollarë.

Qirinj Hexicon për mëllenjë

Hexicon është një antiseptik lokal. Substanca aktive është biglukonati i klorheksidinës, i cili është aktiv kundër protozoarëve dhe baktereve të ndryshme (agjentët shkaktarë të klamidias, ureaplazmozës, gonorresë, sifilisit, trikomoniazës, gardnerelozës), zakonisht të transmetueshme seksualisht.

Klorheksidina është gjithashtu një profilaktik i mirë pas lindjes, abortit dhe procedurave të tjera gjinekologjike. Por kërpudhat, përfshirë Candida, nuk janë të ndjeshme ndaj tij. Prandaj, përdorimi i klorheksidinës në kandidiazë nuk është i këshillueshëm, sepse. nuk do të japë efektin e dëshiruar terapeutik. Emërimi i heksikonit është i mundur në rastin e terapisë komplekse të infeksioneve kërpudhore-bakteriale.

• Hexicon (supozitorë. vaginë. 16 mg N10) - çmimi mesatar është 6 dollarë.

Miramistin me mëllenjë

Miramistin është një preparat antiseptik lokal. Spektri i veprimit të tij është shumë i gjerë. Miramistin është aktiv kundër shumë baktereve gram-pozitive dhe gram-negative, duke përfshirë shtamet që formojnë spore dhe rezistente ndaj antibiotikëve.

Për shkak të kësaj, Miramistin përdoret në mënyrë aktive në fusha të ndryshme të mjekësisë - kirurgji, gjinekologji, otorinolaringologji, stomatologji. Është gjithashtu efektiv kundër kërpudhave, duke përfshirë gjininë Candida.

Për trajtimin e mëllenjës, vagina ujitet me tretësirë ​​Miramistin duke përdorur një hundë spërkatës. Përveç ujitjes, mund të përdoren aplikime me tretësirë ​​Miramistin dhe mbyllje intravaginale. Kursi i trajtimit është zakonisht 5-7 ditë.

Siguria e ilaçit lejon që ajo të përdoret nga gratë gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

• Miramistin (zgjidhje lokale 0,01% - 100 ml) - çmimi mesatar është 3,7 dollarë.

Tetraborat natriumi për mëllenjë

Një ilaç tjetër për trajtimin e mëllenjës është tetraborati i natriumit ose boraksi. Ka aftësinë të largojë kërpudhat Candida nga mukoza e njeriut, si dhe të pengojë riprodhimin e saj.

Por ky medikament nuk ka aktivitet fungicid, d.m.th. nuk e vret mykun. Prandaj, zakonisht përshkruhet në terapi komplekse me një ilaç që ka një efekt fungicid.

E disponueshme në formën e një solucioni në glicerinë. Për trajtim, një tampon i lagur me boraks futet në vaginë. Tamponi duhet të lihet për 20-30 minuta dhe më pas të hiqet. Kohëzgjatja e aplikimit është mesatarisht 7 ditë. Kjo metodë e trajtimit të mykut, natyrisht, është e lirë, por do të shkaktojë shumë telashe për një grua.

• Zgjidhja e tetraboratit të natriumit (Bura) në glicerinë 20% - çmimi mesatar është 1 dollarë.

Përkundër faktit se sot të gjitha përgatitjet për mëllenjën mund të blihen lirshëm në barnatore dhe të filloni trajtimin vetë, është akoma më mirë që së pari të konsultoheni me një specialist kompetent për të shmangur në të ardhmen kandidiazën kronike të fituar me vetë-mjekim të pakontrolluar.

Kur një grua ka një rrjedhje shqetësuese, më shpesh ajo priret të mendojë se kjo është një mëllenjë banale. Si ta trajtojmë mëllenjën me ilaçe?

Mëllenjë është një sëmundje infektive që shkaktohet nga kërpudhat e gjinisë Candida, ndaj termi mjekësor për këtë sëmundje është kandidiaza. Mund të ndodhë kudo: në mukozën e gojës, në muret e zorrëve të holla dhe të mëdha, por më së shpeshti fiksohet në organet gjenitale. Kërpudhat rriten përgjatë mukozës së vaginës dhe mund të kalojnë në lëkurën e organeve gjenitale të jashtme. Nga natyra e tij, mëllenjë mund të ndodhë në një formë akute ose të ketë një kurs të përsëritur.

Trego të gjitha

Shkaqet e sëmundjes

Sipas statistikave, përqindja e sëmundjeve të mykut tek gratë dhe burrat po rritet vazhdimisht. Ajo zë një vend kryesor në strukturën e të gjitha patologjive gjinekologjike të shkaktuara nga agjentët infektivë. Specialistët janë të shqetësuar për faktin se shumica e sëmundjeve ndodhin në moshën riprodhuese - nga 20 në 35 vjeç. Çfarë e shkakton zhvillimin e mëllenjës? Ka një sërë arsyesh për këtë.

Shkaqet e sëmundjes:

• depërtimi i kërpudhave Candida në mukozën vaginale;
• dobësimi i mbrojtjes së trupit për shkak të një procesi infektiv ose inflamator, duke përfshirë statusin e HIV;
• seks i pambrojtur me një partner të panjohur;
• marrja e barnave hormonale të një natyre steroide;
• diabeti;
• dietë e pabalancuar me shumë karbohidrate;
• mungesa e vitaminave;
• pasojat e trajtimit me antibiotikë;
• shkelje të rregullave të higjienës personale;
• jashtëqitje e parregullt;
• veshja e të brendshmeve të ngushta sintetike;
• shtatzënia (provokon rritjen e kërpudhave të ngjashme me maja);
• përdorimi afatgjatë i kontraceptivëve oralë, të cilët përfshijnë estrogjene;
• natyra e kontakteve seksuale - orale-gjenitale ose anal-gjenitale (e lidhur me futjen e kërpudhave në vaginë nga mukoza e gojës dhe nga rektumi);
• Shumica e sëmundjeve të diagnostikuara shoqërohen me disbakteriozë të florës vaginale.

Studimet moderne të sëmundjes kanë treguar se myku nuk transmetohet përmes kontaktit të zakonshëm seksual, prandaj, trajtimi i përshkruhet vetëm një gruaje që është diagnostikuar sipas ekzaminimeve diagnostikuese.



Simptomat e kandidiazës

Mëllenjë është shkaktuar nga dy lloje të kërpudhave të gjinisë Candida. Një lloj çon në zhvillimin e inflamacionit akut, tjetri karakterizohet nga një kurs i përsëritur. Mëllenjë më shpesh vazhdon sipas llojit:

1. 1. Vulvovaginiti – vulva dhe vagina preken njëkohësisht.
2. 2. Dermatiti i vulvës – preket lëkura e organeve gjenitale të jashtme.

Simptomat e mëllenjës përfshijnë:

• kruajtje shqetësuese dhe ndjesi djegieje në vulvë dhe në hapjen vaginale;
• shfaqja e sekrecioneve të bardha me një erë karakteristike të thartë (mund të jenë mjaft të bollshme ose shumë të pakta);
• shkarkimi ka një strukturë heterogjene, duket si thekon gjizë të gjizë, intensifikohet gjatë natës, pas procedurave higjienike dhe marrëdhënieve seksuale;
• ënjtje shfaqet në organet gjenitale të jashtme, lëkura bëhet e përflakur dhe duket e skuqur;
• ndonjëherë dhimbja dhe ndjesia e djegies shkojnë në anus ose uretrës;
• Manifestime të tjera të mëllenjës: thatësi vaginale, atrofi e mukozës, zona e keratinizimit në vulvë.

Një grua përjeton parehati të vazhdueshme, cilësia e jetës së saj ulet. Gjëja kryesore në këtë moment nuk është të vetë-mjekoni, sepse sëmundje të tjera infektive mund të fshihen nën simptomat e mëllenjës: trikomoniaza, klamidia, ureaplasmosis, gonorrea.



Masat diagnostike

Baza për diagnozën e sëmundjes është një ekzaminim i jashtëm i organeve gjenitale dhe mikroskopi i një njollosje nga mukoza vaginale.

Gjatë një ekzaminimi të jashtëm, gjinekologu sheh pllaka të bardha gri në mukozën vaginale, të cilat janë të vështira për t'u hequr me një shpatull. Zonat e përflakur me ngjyrë të kuqe të ndezur janë të fshehura nën pllakë. Mjeku merr njolla nga mukoza e vaginës dhe qafa e mitrës dhe e dërgon në laborator. Nën mikroskop, zonat e miceli shfaqen në fushën e shikimit. Gjithashtu, njollosja studiohet nën një mikroskop fluoreshent - nën një shkëlqim të veçantë me zmadhim të lartë.

Për të zgjedhur strategjinë e duhur të trajtimit, është e nevojshme të përcaktohet lloji i kërpudhave dhe ndjeshmëria e tij ndaj ilaçeve antifungale.

Për këtë qëllim, kultura e kërpudhave të marra për mbjellje bakteriale rritet në mjedise të veçanta ushqyese. Pas kësaj, ata kontrollojnë se si reagon kërpudhat ndaj pranisë së barnave të ndryshme.

Studimi i një njollosjeje nën një mikroskop konvencional dhe fluoreshent, si dhe kultivimi i mostrave në mjedise ushqyese, është një protokoll i detyrueshëm i miratuar nga OBSH për diagnozën e mykozës vaginale.

Për të përjashtuar praninë e sëmundjeve infektive shoqëruese, kryhen studime komplekse me PCR, immunoassay enzimë, RIF. Ato do të ndihmojnë në identifikimin e patogjenëve të gardnerelozës, trikomoniazës, herpesit gjenital, klamidias dhe infeksioneve të tjera seksualisht të transmetueshme.



Shpesh, mëllenjë shoqëron sëmundje të rënda kronike që mund të ndodhin pa simptoma të theksuara. Për këtë, një grua dërgohet për dhurim gjaku për sheqer, përcaktohet statusi i saj hormonal dhe kontrollohet gjendja e organeve të traktit gastrointestinal. Përveç mjekut gjinekolog, pacienti konsultohet nga mjeku endokrinolog dhe një gastroenterolog, dhe nëse është i prekur trakti urinar, nga një urolog.

Kur kërkohet një diagnozë gjithëpërfshirëse?

1. 1. Simptomat e mykut kthehen më shumë se 4 herë në vit.
2. 2. Regjimi standard i trajtimit nuk sjell rezultatin e dëshiruar.
3. 3. Ka pasur një reagim ndaj barnave të përshkruara nga gjinekologu - acarim i organeve gjenitale.
4. 4. Simptomat e sëmundjes u shfaqën: dobësi, ethe, të dridhura, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.
5. 5. Shkarkimet kanë marrë një karakter tjetër - janë bërë purulente, të përgjakshme, kafe dhe shoqërohen me një erë të pakëndshme.
6. 6. Një rikthim i sëmundjes ndodhi një muaj pas trajtimit.



Nevoja për trajtim

Ndonjëherë simptomat e sëmundjes largohen vetë. Kjo mund të jetë për shkak të një ndryshimi në mjedisin e vaginës - kërpudhat nuk i rezistojnë mjedisit alkalik. Megjithatë, ndërprerja e simptomave nuk është një arsye për të përfunduar trajtimin. Mëllenjë, si të gjitha sëmundjet kërpudhore, është mjaft tinëzare me ndërlikimet e saj.



Midis tyre:

• cerviciti në sfondin e kandidiazës së qafës së mitrës;
• inflamacion i fshikëzës - cystitis;
• inflamacion i ureterëve - uretriti;
• inflamacion i organeve riprodhuese - vezoret, mitra, indet periuterine;
• në kombinim me patologji të tjera - infertilitet;
• abortet spontane dhe lindjet e parakohshme;
• Infeksioni intrauterin i fetusit me kërpudhat maja, të cilat mund të çojnë në zhvillimin e pneumonisë kërpudhore tek të porsalindurit (e dobët e trajtueshme);
• zbehje (vdekje intrauterine) e fetusit;
• zhvillimi në sfondin e mykut të infeksioneve të përgjithësuara;
• shkeljet e jetës seksuale, çdo akt shoqërohet me dhimbje dhe parehati.

Aktualisht, një numër i madh i barnave për trajtimin e mykut janë zhvilluar dhe përdoren në mënyrë aktive në praktikë. Gjinekologët kanë mundësinë të zgjedhin mjetet më efektive, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të pacientit: moshën, neglizhencën e sëmundjes, statusin hormonal, praninë e patologjive të tjera kronike, shpeshtësinë e rikthimeve dhe të tjera.

Terapia tradicionale

Trajtimi i kandidiazës primare akute dhe rekurente ndryshon në zgjedhjen e barnave. Skema e terapisë, kur sëmundja izolohet fillimisht dhe gjatë recidivave, është si më poshtë:

• barna antifungale;
• barna imunostimuluese;
• antihistamines, nëse zbulohen reaksione alergjike;
• droga anti-inflamatore jo-steroide që lehtësojnë simptomat e procesit inflamator;
• komplekset e vitaminave për të shtypur florën patogjene të vaginës;
• acid laktik nëse trajtimet e tjera kanë dështuar.

Konsideroni ilaçet me të cilat është e mundur të trajtoni në mënyrë efektive mëllenjën.

Barnat antifungale

Antimikotikët janë një klasë e madhe barnash që shtypin florën kërpudhore. Ato ndahen në disa grupe, në varësi të përbërjes kimike dhe spektrit të veprimit. Midis tyre ka përgatitje të formave të ndryshme të lëshimit:

• tableta;
• pomada dhe xhel;
• lëngje;
• supozitorët vaginalë.



Trajtimi efektiv i mëllenjës arrihet me përdorimin kompleks të agjentëve antifungale: tableta në kombinim me supozitorë, pomada, xhel dhe lëngje.

Ekzistojnë 2 klasa kryesore të antimikotikëve në dispozicion në tableta që përdoren për trajtimin e mykozës vaginale.

Polyenet. Barna me spektër të gjerë kundër kërpudhave. Qëllimi i aplikimit të tyre është kandidiaza e mukozës së vaginës, zgavrës me gojë dhe traktit gastrointestinal:

1. 1. Nystatin. Është shumë efektiv kundër kërpudhave të gjinisë Candida. Të lira dhe të përballueshme. Aktualisht, interesi i mjekëve për ilaçin është zbehur për shkak të rasteve të shumta të reaksioneve alergjike.
2. 2. Levorin. Ilaçi është veçanërisht efektiv në mëllenjën akute parësore, pasi shkatërron në mënyrë aktive patogjenin - Candida albicans. Është përshkruar si një kurs në trajtimin kompleks, nuk është i përshkruar për pacientët me manifestime të pamjaftueshmërisë renale dhe hepatike.
3. 3. Pimafucin (një emër tjetër është Natamycin). Antibiotik polien me aktivitet të fuqishëm antifungal. Shpesh përdoret në trajtimin kompleks të kandidiazës vaginale.
4. 4. Heksikon nga mëllenjë. Është përshkruar për relapsa të shpeshta të sëmundjes, kur rritja e florës kërpudhore përparon.



Azolet janë barna sintetike antifungale që janë aktive kundër majave:

1. 1. Ketokonazol. Analogët e tij: Mycozoral, Nizoral, Fungavis, Hexicon. Ilaçi përdoret për trajtimin e kandidiazës vaginale të përsëritur. Përshkruhet me shumë kujdes për shkak të toksicitetit të lartë, i cili shkakton një numër të madh efektesh anësore.
2. 2. Itrakonazol. Analogët: Irunin, Rumikal, Kanditral, Terzhinan. Shkatërron shumicën e llojeve të kërpudhave të gjinisë Candida. Përdoret për llojet vulvovaginale të kandidiazës. Ka një efekt sistemik - trajton kandidiazën e zgavrës me gojë dhe traktit gastrointestinal. Efektive në kushtet e mungesës së imunitetit.
3. 3. Flukonazol. Analogët: Diflucan, Mikomax, Flucostat, boraks me glicerinë. Një ilaç me një efekt specifik në florën kërpudhore. Pasi është në fokusin e inflamacionit, pengon rritjen dhe riprodhimin e kërpudhave, neutralizon enzimat e tyre. Është përshkruar për mykozën vaginale, të ndërlikuar nga tumori dhe patologji të tjera.

Format e tabletave të barnave antifungale përshkruhen vetëm nga një mjek. Ai përcakton kursin e trajtimit dhe dozën e barnave. Për të arritur efektin, është e nevojshme të ndiqni me përpikëri udhëzimet për përdorim.

Xhel dhe pomada kundër infeksioneve

Pomadat, kremrat dhe xhelat i përkasin grupit të agjentëve të jashtëm për trajtimin e mëllenjës. Ato janë efektive dhe ju lejojnë të heqni qafe simptomat e sëmundjes në një kohë mjaft të shkurtër. Në sasi të vogla, këto barna ndalojnë rritjen e florës kërpudhore dhe në një dozë terapeutike shkatërrojnë përgjithmonë patogjenët.



Gratë në shtëpi injektojnë në vaginë kremra, pomada dhe xhel kundër mëllenjës duke përdorur një aplikues të posaçëm, mbi të cilin vendosen rreth 5 g ilaç. Pas futjes, është e nevojshme të shtriheni në mënyrë që substancat të përthithen në mënyrë më efektive në mukozën vaginale. Koha më e mirë për procedurën është para gjumit.

Konsideroni mjetet juridike më të njohura për trajtimin e mëllenjës:

1. 1. Klotrimazol. Një ilaç i mirënjohur shumë efektiv që është i disponueshëm në formën e një kremi dhe vaji për përdorim të jashtëm, si dhe në formën e tabletave dhe supozitorëve vaginalë. Për trajtimin e formave të ndryshme të kandidiazës, pomadat dhe kremi përdoren me një përmbajtje të substancës aktive prej 100 deri në 500 mg. Substanca aktive depërton thellë në mukozën vaginale dhe shkatërron patogjenin. Clotrimazole përdoret për trajtimin e mykut te gratë shtatzëna.
2. 2. Gynofort. Krem, i cili përfshin një substancë shumë efektive - butokonazolin. Vetitë e tij antifungale bëjnë të mundur që të harrohen simptomat e mëllenjës pas një injeksioni të vetëm.
3. 3. Candinorm. Xhel, i cili përveç antifungal, ka efekte antibakteriale dhe antivirale. Është efektiv në mëllenjën e organeve gjenitale të jashtme, shëron shpejt dhe shëron lëkurën e përflakur. Xheli rrit imunitetin lokal, rikthen mjedisin normal acid të vaginës dhe mikroflora e saj. Aplikoni një herë në ditë për 6 ditë.
4. 4. Fucis. Xhel, i cili përfshin një ilaç të fuqishëm antimikrobik - flukonazol. Ndikon në qelizat e kërpudhave, shkakton shqetësime në aktivitetin enzimatik, pengon rritjen dhe riprodhimin e kërpudhave, shkatërron murin qelizor, si rezultat i të cilit kërpudhat vdesin. Xheli është specifik kundër kërpudhave të gjinisë Candida dhe është efektiv kur mëllenjë është shkaktuar nga një ulje e imunitetit.

Lëngje antimikotike

Lëngjet vaginale të ujitjes kanë një efekt antimikrobik. Ato kontribuojnë në heqjen e procesit inflamator nga muret e vaginës dhe përdoren në trajtimin kompleks të mykozave vaginale.

1. 1. Miramistin. Prodhuar në formën e një solucioni 5% për përdorim të jashtëm. Është një lëng i qartë me një efekt të theksuar antiseptik. Shkatërron një gamë të gjerë të florës bakteriale dhe virale, është efektiv në sëmundjet e kombinuara fungale-infektive të mukozës vaginale.
2. 2. Klorheksidina. Prodhohet në formën e një koncentrati për përgatitjen e tretësirave. Përdoret lokalisht për proceset inflamatore të organeve gjenitale dhe mukozës vaginale.
3. 3. Epigen. Spray për trajtimin e organeve gjenitale, i cili përmban acid glicirrizik të aktivizuar. Përftohet nga materiale natyrore bimore - rrënja e jamballit. Ka një efekt kompleks në lëkurë dhe në mukozën: shkatërron kërpudhat, bakteret dhe viruset, lehtëson inflamacionin, shëron plagët, lehtëson kruajtjen dhe djegien, stimulon imunitetin lokal duke rritur prodhimin e interferoneve të veta. Spërkatet duke shtypur valvulën. Doza terapeutike - 1-2 klikime në zonën e prekur.



Ujitja me lëngje përshkruhet për imunitet të dobët, kur trupi nuk mund të përballojë vetë infeksionet. Me ndihmën e ujitjes, mund të trajtohet gjatë shtatzënisë kur barnat e tjera janë kundërindikuar.

Supozitorët vaginalë

Qirinjtë janë forma më e përshtatshme e dozimit për trajtimin lokal të kandidiazës vaginale. Baza yndyrore e supozitorëve siguron depërtim të thellë të substancave aktive në mukozën vaginale, si rezultat i së cilës kruajtja, djegia, shkarkimi mund të reduktohet dhe procesi inflamator kalon.



Gama e supozitorëve vaginalë për trajtimin e mykut është mjaft e gjerë. Këto barna shiten në barnatore pa recetë. Sidoqoftë, përdorimi i pahijshëm i tyre mund të provokojë një kurs kronik të kandidiazës dhe dysbakteriozës vaginale.

Supozitorët futen nga vetë gruaja në vaginë në shtëpi, kryesisht gjatë natës, pas kryerjes së procedurave higjienike. Pas kësaj, është më mirë të mos ngriheni nga shtrati.

Përmbledhje e supozitorëve vaginalë nga mëllenjë:

1. 1. Metronidazol. Ilaçi është i disponueshëm në të gjitha llojet e formave të dozimit: në tableta, në formën e një xhel, në formën e supozitorëve dhe solucioneve për përdorim të jashtëm. Përbërësi kryesor aktiv është metronidazoli. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit varet nga faza e mëllenjës. Si rregull, mjeku përshkruan 2 supozitorë - në mëngjes dhe në mbrëmje. Por në raste të rënda, numri i tyre në ditë mund të rritet në 8. Përveç kërpudhave të gjinisë Candida, ilaçi lufton në mënyrë efektive patogjenët e trikomoniazës. Është përshkruar në terapinë komplekse të infeksioneve të kombinuara kërpudhore dhe bakteriale. Metronidazoli është përbërësi aktiv i një ilaçi të tillë si Trichopolum. Këto janë pilula që përdoren për të trajtuar një sërë infeksionesh bakteriale. Në mëllenjën kronike, Trichopol është përshkruar për trajtimin e patologjive të komplikuara. Në forma akute, nuk përdoret.
2. 2. Poliginaks. Aktualisht, supozitorët, sipas mjekëve, janë barnat më efektive që përdoren për trajtimin e mykut. Indikacionet për përdorim - vulviti fungal dhe vulvovaginiti, lezionet e kanalit të qafës së mitrës, parandalimi për të përjashtuar përsëritjen e mëllenjës. Përbërja e supozitorëve përfshin antibiotikë: neomicinë dhe polimiksin, nistatin dhe eksipientë. Kursi i trajtimit është 12 ditë. Përveç kërpudhave, Polygynax vret florën patogjene gram-negative, prandaj është përshkruar për trajtimin e infeksioneve të kombinuara fungale-bakteriale të mukozës vaginale.
3. 3. Acilact. Qirinjtë përmbajnë prebiotikë - shtame të baktereve të acidit laktik që janë në gjendje të rivendosin mikroflora e vaginës pas trajtimit antifungal në një kohë të shkurtër. Ato përdoren në fund të kursit kryesor të trajtimit. Acylact normalizon mjedisin natyror të vaginës me një reaksion acid, duke eliminuar kështu mundësinë e një rikthimi të sëmundjes.
4. 4. Bifidumbacterin. Një tjetër lloj supozitor vaginal, i krijuar për të normalizuar florën pas inflamacionit dhe trajtimit. Përbërja e supozitorëve përfshin kultura të gjalla të bifidum dhe lactobacilli - banorë normalë të mukozës vaginale. Përdorimi i qirinjve jo vetëm që rikthen mikroflorën e shëndetshme, por edhe e kthen aciditetin e mjedisit në normalitet. Falë kësaj, imuniteti forcohet dhe krijohet një pengesë natyrore në rrugën e depërtimit të kërpudhave të majave.



Në botën moderne, mjekësia tradicionale ka një rëndësi të madhe në trajtimin e kandidiazës vaginale. Mjetet juridike popullore shërbejnë për të mbështetur trajtimin dhe për të zbutur simptomat e përgjithshme të mëllenjës. Të gjithë ata, si rregull, janë vendas. Substancat natyrore që janë pjesë e recetave kanë një efekt antimikrobik, eliminojnë inflamacionin në mukozën vaginale dhe normalizojnë pH-në e mjedisit të brendshëm. Stimulimi i imunitetit ka një rëndësi të madhe në trajtimin e kandidiazës. Substancat natyrore kanë një efekt të fuqishëm imunostimulues dhe pasurojnë trupin me komplekse vitaminash, ndihmojnë në kurimin e mëllenjës.

Douching. Procedura kryhet duke përdorur një shiringë të veçantë vaginale, e cila ujit me kujdes muret e vaginës dhe qafës së mitrës. Për larje, përdoren sode, tretësirë ​​jodi dhe zierje të ndryshme të bimëve medicinale.

1. 1. Larja me sode. Qëllimi kryesor i procedurës është alkalizimi i mjedisit të brendshëm të vaginës në mënyrë që të shkatërrohen kërpudhat që janë të ndjeshme ndaj një zhvendosjeje të pH në anën alkaline. Soda ka një efekt lokal shërues, lehtëson kruajtjen, djegien, eliminon shkarkimin e gjizës. Substanca, ndryshe nga mjetet e tjera, nuk e than mukozën vaginale dhe nuk shkatërron florën normale. Për larje, përgatitet një zgjidhje sode - 1 lugë çaji për gotë ujë. Ju mund të përdorni vetëm ujë të zier, të ftohur në temperaturën e dhomës. Këshillohet që të bëni procedurën 2 herë në ditë - në mëngjes dhe në mbrëmje.
2. 2. Larja me një zierje të kalendulës dhe kamomilit. Të dyja barishtet janë të njohura për vetitë e tyre antimikrobike, zbutëse dhe shëruese të plagëve. Për larje, përdoret një zierje e bimëve. Për ta bërë këtë, merrni 1 lugë gjelle lule kamomil dhe kalendulë dhe derdhni 1 gotë ujë të valë. Pas 30 minutash, lëngu filtrohet, sasisë së tij i shtohet ujë i zier, në mënyrë që vëllimi të ruhet - 1 filxhan. Larja bëhet më së miri në mes të sodës.
3. 3. Larja me një zierje të bimëve medicinale. Merrni 2 pjesë barishte hithre të thatë, 3 pjesë lëvore lisi, 1,5 pjesë fije dhe 1 pjesë livando, përzieni. Ziejeni një lugë gjelle nga përzierja me 1 gotë ujë të vluar, lëreni të piqet për 40 minuta. Kullojeni lëngun dhe holloni me një sasi të vogël uji të valuar.

Banjat. Kjo procedurë e shpeshtë dhe e vazhdueshme ndihmon në eliminimin e simptomave të mëllenjës. Banjat ndihmojnë në lehtësimin e kruajtjes dhe djegies, kanë një efekt antimikrobik.

1. 1. Banja me sodë-jod. Një lugë gjelle sode duhet të shpërndahet në 1 litër ujë të zier në temperaturën e dhomës, shtoni 1 lugë çaji tretësirë ​​jodi në tretësirë. Hidheni përzierjen në një legen të vogël dhe vendoseni në të për 15-20 minuta. Kursi i trajtimit - 3 procedura. Banjat janë veçanërisht efektive në rast të një rrjedhe të lubrifikuar të mëllenjës dhe në rast të rikthimeve fillestare.
2. 2. Tabaka me kripë deti. Shëroni mirë zonat e dëmtuara të lëkurës dhe mukozës vaginale.
3. 3. Banja me vaj. Për 2 litra ujë të valuar, shtoni 4-5 pika vaj pemë çaji, 1 lugë çaji vaj kalendula, po aq vaj ulliri. Banja zbut mirë mukozën në disa forma mëllenjë, e cila shoqërohet me thatësi dhe shfaqjen e një shtrese corneum.

Tamponët. Ato janë bërë nga pëlhurë e pastër pambuku e butë, e cila paloset si fizarmonikë dhe fiksohet me një fije të fortë, të paktën 20 cm të gjatë.Tamponët vendosen gjatë natës – kështu arrihet efekti terapeutik maksimal.

1. 1. Tamponi me kefir. Lyejeni pëlhurën me kefir të freskët pa yndyrë dhe futeni në vaginë. Në mëngjes, hiqni tamponin dhe lani me një zierje kamomil.
2. 2. Tampon me barishte. Hidhni 1 lugë gjelle eukalipt në 1 filxhan ujë të valë. tendosje. Hidhni 2 pika tretësirë ​​të kalendulës në 1 gotë ujë të valë. Përzieni lëngjet, shtoni vajin e farës së trëndafilit - 2 pika. Thithni një shtupë dhe futeni brenda natës.
3. 3. Tampon me boraks dhe glicerinë. Farmacia shet një përzierje të gatshme kafe-glicerinë. Mund të përgatitet në mënyrë të pavarur duke marrë një sasi të barabartë boraks dhe glicerinë. Thithni një tampon me përzierjen dhe futeni brenda natës. Para procedurës, rekomandohet larja me një zierje të kamomilit dhe kalendulës. Përzierja kafe-glicerinë jo vetëm që lehtëson shpejt simptomat e mëllenjës, por gjithashtu parandalon shfaqjen e një rikthimi. Herë pas here mund të përdoret për qëllime parandalimi.
4. 4. Tampona me Kalanchoe. Shtrydhni lëngun nga gjethet me mish të bimës dhe lagni një shtupë në të. Futeni butësisht në vaginë gjatë gjithë natës.

Ndihmon mirë në trajtimin e infeksioneve mykotike me mjete juridike popullore, përdorimin e lëngut të karotës. Në kulmin e sëmundjes, rekomandohet të pini 1-2 gota lëng karrote me stomakun bosh. Një sasi e madhe e karotinës dhe elementëve gjurmë që përmban rrit imunitetin dhe i siguron trupit një furnizim me vitamina.

Rregullat e dietës

Në rast mëllenjë akut ose një përsëritje të një sëmundjeje kronike, sheqeri dhe produktet e përgatitura me maja - rrotulla, byrekë, birrë, kvass - duhet të përjashtohen nga dieta për të paktën 3 muaj. Është më mirë të uleni në një dietë pa maja për 12 muaj - gjatë kësaj kohe mikroflora e saktë e vaginës do të rikthehet dhe trupi do të fitojë forcë të mjaftueshme për të luftuar rikthimet e mundshme.



Në dietë është e nevojshme të reduktohen në minimum pijet alkoolike, kafeja, erëzat dhe ushqimet pikante. Preferenca u jepet perimeve dhe frutave të pasura me acide natyrale. Nuk ka kufizime për produktet proteinike: mish, vezë, të brendshme, peshk dhe ushqim deti. Këshillohet që në dietë të futni pije natyrale frutash nga boronicat e kuqe, buka e detit, boronicat, çajrat bimorë. Produktet natyrore të qumështit të fermentuar janë të mirëseardhura: kos, kefir, kos. Shumë zarzavate duhet të shtohen në pjata, të cilat janë një burim vitaminash dhe elementësh gjurmë thelbësorë.

Këshillohet të kufizoni karbohidratet e shpejta në dietë - makarona nga varietetet e grurit të butë; ushqime të përpunuara si bollgur, patate të skuqura. Në vend të kësaj, është më mirë të përdorni drithëra integrale nga hikërrori, orizi, meli.

Mëllenjë, ose kandidiaza vulvovaginale, është një proces inflamator i shkaktuar nga kërpudhat e ngjashme me maja të gjinisë Candida. Këta agjentë infektivë janë patogjenë oportunistë dhe zakonisht janë gjithmonë të pranishëm në mikroflora intestinale dhe vaginale. Sidoqoftë, me një ulje të imunitetit dhe faktorë të tjerë negativë, ato mund të fillojnë të shumohen në mënyrë aktive. Ky proces shoqërohet me shfaqjen e kruajtjes, skuqjes, acarimit dhe rrjedhjes së gjizës në mukozën e organeve gjenitale, gjë që i shkakton një gruaje shqetësime të rënda dhe dëshirën për t'i hequr qafe ato sa më shpejt të jetë e mundur.

Përmbajtja:

Llojet e barnave për trajtimin e mëllenjës

Nëse gjenden simptoma të mykut, duhet të konsultoheni me një mjek dhe të kaloni testet e nevojshme për të konfirmuar diagnozën. Një gamë e gjerë ilaçesh kundër mykut që ekzistojnë sot, si dhe reklamimi i tyre aktiv, duke premtuar se do ta kurojnë sëmundjen përgjithmonë pas marrjes së një pilule, shpesh i mashtron gratë. Kjo kontribuon në vetë-përshkrimin e gabuar të barnave, vonimin e rikuperimit, kalimin e sëmundjes në një formë kronike dhe madje edhe zhvillimin e komplikimeve.

Para fillimit të trajtimit të mëllenjës, është e rëndësishme të kryhet një kulturë e një shtupë të marrë nga organet gjenitale të një gruaje, për të identifikuar me saktësi agjentin shkaktar të sëmundjes dhe për të përcaktuar ndjeshmërinë e tij ndaj përbërësve aktivë antimikotikë të disponueshëm. Në shumicën e rasteve, shkaku i mykut është myku Candida albicans, por ka edhe kërpudha të tjera të kësaj gjinie që mund të shkaktojnë një proces inflamator në organet gjenitale të jashtme dhe të brendshme të femrës. Për shembull, Candida glabrata, të cilat janë më rezistente ndaj shumicës së barnave antifungale të përdorura. Vetëm një mjek do të jetë në gjendje të zgjedhë ilaçet dhe regjimin e duhur të trajtimit, duke marrë parasysh kundërindikimet, moshën e pacientit dhe praninë e sëmundjeve të tjera shoqëruese.

Ilaçet për trajtimin e mykut tek gratë mund të jenë lokale ose sistemike. Ato gjenden nën emra të ndryshëm tregtarë, por ato përfshijnë substanca aktive në dy grupe kryesore:

1. Derivatet e azolit - flukonazol, klotrimazol, mikonazol, ketokonazol, itrakonazol, ekonazol, sertakonazol, fentikonazol, izokonazol. Ata kanë aktivitet fungistatik (ngadalësojnë rritjen e kërpudhave) dhe në një masë më të vogël, aktivitet fungicid (shkatërrojnë plotësisht kërpudhat). Mekanizmi i veprimit të tyre shoqërohet me frenimin e enzimave kërpudhore të nevojshme për sintezën e ergosterolit, përbërësit kryesor strukturor të membranës qelizore të kërpudhave. Si rezultat, përshkueshmëria e membranave qelizore rritet, gjë që çon në lizën e qelizës kërpudhore.
2. Antibiotikë polien - levorin, nystatin, natamycin. Mekanizmi i veprimit konsiston në lidhjen e fortë me ergosterolin, prishjen e integritetit të membranës qelizore të kërpudhave, humbjen e qelizave të rëndësishme për ekzistencën e komponimeve dhe lizën e saj të mëvonshme.

Përgatitjet lokale janë në dispozicion në formën e supozitorëve vaginalë, kapsulave ose tabletave, kremrave, pomadave. Ato përdoren vetëm për format e lehta të sëmundjes dhe mungesën e komplikimeve ose si pjesë e terapisë komplekse me agjentë antifungale për përdorim oral në mëllenjë të rëndë.

Ilaçet sistemike janë në dispozicion si kapsula ose tableta për përdorim oral. Ata kanë një efekt në të gjithë trupin, duke përfshirë fokusin e inflamacionit. Fonde të tilla përdoren në formën kronike të sëmundjes, të shoqëruar me relapsa të shpeshta, si dhe në kandidiazën primare akute me një ecuri të rëndë.

Parimet e trajtimit të mëllenjës

Pas kursit terapeutik të përshkruar për mëllenjën (jo më herët se 2 javë pas përfundimit të tij), duhet të përsëritet një ekzaminim mikroskopik i një njollë vaginale për të monitoruar efektivitetin e terapisë. Nëse gjatë trajtimit një grua përjeton ndonjë efekt anësor ose një reaksion alergjik, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Trajtimi i mykut kronik, kur simptomat karakteristike të sëmundjes shfaqen më shumë se katër herë në vit, është një proces më kompleks se forma akute. Më e efektshmja është një qasje e integruar, duke përfshirë trajtimin e sëmundjeve shoqëruese që kontribuojnë në zhvillimin e kandidiazës (diabet mellitus, infeksione kronike, çekuilibër hormonal) dhe përdorimin e barnave të mëposhtme:

• barna antifungale me veprim lokal dhe sistemik;
• probiotikë që normalizojnë mikroflora e zorrëve;
• mjete për rivendosjen e mikroflorës së vaginës (acillakt, bifidumbacterin, vagilak, lactonorm, vagiflor, gynoflor);
• barna anti-inflamatore;
• ilaçe që forcojnë sistemin imunitar;
• komplekset e vitaminave dhe mineraleve për forcimin e përgjithshëm të trupit.

Trajtimi i mykut kronik zgjat disa muaj. Pas përfundimit të saj, përshkruhet terapi mirëmbajtjeje për të parandaluar përkeqësimet. Mund të përbëhet nga përdorimi i ndërprerë (një herë në javë) i supozitorëve vaginalë antimikotikë dhe tabletave orale (një herë në muaj ose më shpesh).

Droga sistemike

Nga agjentët sistematikë për mëllenjën, një gruaje më së shpeshti përshkruhen tableta ose kapsula që përmbajnë flukonazol në një dozë prej 50, 100 ose 150 mg. Kjo perfshin:

• flukostat;
• diflukan;
• mykozist;
• mycomax;
• ciskan;
• diflazone;
• fucis.

Në formën akute të mykut, për zhdukjen e simptomave të pakëndshme, mjafton një dozë e vetme e flukonazolit në një dozë prej 150 mg, e cila shoqërohet me një ruajtje afatgjatë të përqendrimeve të larta të substancës aktive në plazmën e gjakut.

Përveç flukonazolit, për përdorim sistemik mund të përdoren edhe preparatet me bazë itrakonazol (irunin, orungal, itrazol, rumikoz, canditral), ketokonazol (nizoral, mycozoral, fungavis, oronazol), nistatin dhe natamicinë (pimafucin).

Një pengesë e rëndësishme e të gjitha këtyre barnave, megjithë efikasitetin e tyre të lartë, është pamundësia për t'u përdorur për trajtimin e mykut në gratë shtatzëna dhe në laktacion, një listë e madhe kundërindikacionesh dhe efektesh anësore, duke përfshirë:

• çrregullime të traktit tretës (të përzier, diarre, fryrje, dhimbje në bark);
• efekte toksike në mëlçi dhe veshka;
• dhimbje koke dhe marramendje;
• rrezik i lartë i zhvillimit të një reaksioni alergjik.

Mund të zhvillohen konvulsione dhe reaksione të tjera neurologjike.

Përgatitjet aktuale

Ndër ilaçet lokale për trajtimin e mëllenjës, përdoren kryesisht supozitorët vaginalë ose tabletat. Ato futen në vaginë në pozicionin shtrirë dhe gjunjët e përthyer me gisht ose me një aplikues të veçantë një ose dy herë në ditë. Në disa raste, së bashku me to, përshkruhet njëkohësisht aplikimi i pomadave ose kremrave antifungale në organet gjenitale të jashtme dhe larja ose larja me solucione speciale antiseptike (citale).

Avantazhi kryesor i mjeteve juridike lokale është numri minimal i efekteve anësore dhe kundërindikacioneve të mundshme, si dhe një efekt i drejtpërdrejtë në fokusin e infeksionit. Disavantazhet përfshijnë disa shqetësime në përdorim: nevoja që një grua të jetë në një pozicion horizontal për 20-30 minuta pas administrimit të një tablete ose supozitor, gjë që nuk është gjithmonë e mundur, një shans i lartë për të njollosur të brendshmet ose çarçafët me atë që rezulton. mbetjet e supozitorëve edhe nëse përdoren pads ditore.

Preparate të bazuara në klotrimazol

Ky grup i barnave për mëllenjë përfshin:

• tableta, krem ​​ose supozitorë vaginalë "Clotrimazole";
• krem dhe tableta vaginale "Kanesten";
• krem dhe tableta vaginale "Kandibene";
• krem dhe tableta vaginale "Antifungol";
• tableta vaginale "Candide B6".

Clotrimazole, kur aplikohet në mënyrë topike, depërton mirë në inde. Me mëllenjë përdoret në një dozë prej 100 mg, 2 tableta në ditë për 3 ditë ose 1 tabletë në ditë për 6 ditë. Është efektiv jo vetëm kundër një game të gjerë kërpudhash, por edhe kundër baktereve gram-pozitive dhe gram-negative, Trichomonas.

Clotrimazole është kundërindikuar tek gratë në tremujorin e parë të shtatzënisë, gjatë menstruacioneve dhe me mbindjeshmëri ndaj substancës aktive.

Droga me nistatinë

Përfaqësuesit më të famshëm të këtij grupi, të përdorura në gjinekologji, janë supozitorët dhe pomada "Nystatin", tabletat vaginale "Terzhinan" dhe kapsulat vaginale "Polygynax". Ato janë kundërindikuar tek gratë gjatë shtatzënisë dhe intolerancës individuale. Avantazhi i nistatinës është se kërpudhat nuk zhvillojnë rezistencë ndaj saj. Ata duhet të trajtojnë mëllenjën për të paktën 7 ditë.

Supozitorët "Nitstatin" janë në dispozicion në një dozë prej 250,000 ose 500,000 IU. Tabletat vaginale Terzhinan janë një agjent kompleks antimikrobik dhe antifungal. Përveç nistatinës, ai përmban antibiotikun neomicinë, ilaçin antiinflamator prednizolon dhe përbërësin aktiv ternidazol kundër florës anaerobe. Polygynax është gjithashtu një preparat kompleks i përbërë nga nistatin dhe dy antibiotikë (neomicinë dhe polimiksin B).

Mjetet e bazuara në mikonazolin

Mikonazoli për përdorim topik përdoret në formën e kremit dhe supozitorëve vaginalë. Supozitorët me një dozë të substancës aktive prej 100 mg përdoren për mëllenjën 1 herë në ditë. Kursi i trajtimit është më shumë se dy javë. Në bazë të mikonazolit, prodhohen një sërë agjentësh antifungale, që përmbajnë gjithashtu metronidazol, i cili ka aktivitet antibakterial dhe antiprotozoal. Këto përfshijnë supozitorët vaginalë "Klion-D 100", "Neo-Penotran", "Metromicon-Neo". Analogët e mikonazolit përfshijnë kremin dhe supozitorët "Ginezol 7", "Gino-Daktarin".

Medikamente me ketokonazol

Ketokonazoli dhe analogu i tij i njohur livarol për mëllenjën përdoren për 3-5 ditë në një dozë prej 400 mg, 1 supozitor në ditë, i cili administrohet gjatë natës. Ato mund të përdoren si në format akute ashtu edhe në ato kronike të kandidiazës, me infeksione të përziera fungale-bakteriale, çrregullime të mikroflorës vaginale.

Pimafucin

Për të trajtuar mëllenjën, përdoret gjerësisht një ilaç me një antibiotik polien natamicinë, Pimafucin. Disponohet në formën e tabletave orale, supozitorëve vaginalë dhe kremit. Pimafucin tolerohet mirë, jo toksik, mund të përdoret për gratë gjatë shtatzënisë në çdo kohë dhe gjatë laktacionit. Doza e substancës aktive në supozitorë është 100 mg, ato përdoren një herë në ditë gjatë natës për 5-8 ditë.

Laktoginale

Një nga fushat më të rëndësishme të trajtimit të sëmundjeve inflamatore të sistemit riprodhues të femrës është shkatërrimi i patogjenëve. Një terapi e tillë provokon në mënyrë të pashmangshme një shkelje të ekuilibrit natyror të mikroflorës vaginale, një dobësim të imunitetit lokal dhe, si rezultat, zhvillimin e mëllenjës (kandidiazës vaginale) ose infeksioneve të tjera kërpudhore dhe bakteriale. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të rivendosni laktoflora normale të vaginës sa më shpejt të jetë e mundur.

Pas fazës së parë të trajtimit, qëllimi i së cilës është shkatërrimi i infeksionit, si rregull, përshkruhet e dyta - rivendosja e ekuilibrit të baktereve të dobishme me ndihmën e përgatitjeve speciale. Një prej tyre është ilaçi Laktozhinal, i vetmi ilaç tribiotik i regjistruar zyrtarisht sot në Federatën Ruse. Laktozhinal rikthen mikroflora vaginale dhe ekuilibrin normal acid-bazë të mukozës, duke parandaluar zhvillimin e vaginozës dhe kandidiazës.

Një terapi e tillë me dy faza është konsideruar kohët e fundit standardi i artë për trajtimin e sëmundjeve infektive dhe inflamatore të organeve gjenitale. Ekspertët thonë se kjo metodë jep një efekt terapeutik afatgjatë, forcon imunitetin lokal dhe parandalon acarimet e reja.

Gjatë trajtimit të mëllenjës, për të përshpejtuar shërimin dhe për të zvogëluar rritjen e florës patogjene, duhet ndjekur një dietë e caktuar. Duhet të përjashtohen:

• ëmbëlsirat (biskota, ëmbëlsirat, çokollata), duke përfshirë frutat e ëmbla dhe lëngjet e frutave;
• bukë e bardhë, kifle, makarona, produkte me miell gruri premium;
• produkte që përmbajnë maja;
• erëza, erëza, pjata pikante.

Rekomandohen produkte qumështi të fermentuar të pa ëmbëlsuar (kos, kefir, kos) që përmbajnë kultura të gjalla të baktereve të dobishme. Ato do të kontribuojnë në formimin e një mikroflore të shëndetshme të zorrëve dhe vaginës dhe do të parandalojnë riprodhimin e kërpudhave.

Për të trajtuar me sukses mëllenjën, zgjedhja e duhur e të brendshmeve, veshjeve të brekëve dhe pastruesve ka një rëndësi të madhe. Pantallonat duhet të jenë prej pëlhure pambuku natyral dhe të kenë një formë "klasike". Tanga të bukura, dantella, por të bëra prej pëlhure sintetike, me frymëmarrje, do të ndihmojnë në krijimin e një efekti serë, acarim shtesë dhe dëmtim mekanik të indeve të përflakur.

Veshjet e pantallonave të përdorura duhet të jenë pa aromë, ashtu si edhe produktet e higjienës intime. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të një reaksioni alergjik. Për larje ose larje me mëllenjë, pas konsultimit me mjekun, mund të përdorni infuzione bimore të kamomilit, lëvores së lisit, kalendulës, sherebelës, të cilat kanë një efekt antiseptik dhe shërues. Duhet të laheni shpesh me mëllenjë.

Video: Rreth mykut dhe si ta trajtojmë atë